Nesteiden syyt ja vaikutukset sydämessä

Sydämen sairauksien esiintyvyys kaikkialla maailmassa osoittaa, ettei ihmisille ole tietoa heidän vaaroistaan ​​ja ennaltaehkäisymenetelmistään. Niinpä liiallinen nesteiden muodostuminen elimistön onteloon, joka syntyy erilaisista alkuperää olevista tulehduksellisista prosesseista, tulee usein ristiriitaan. Tämä on erittäin vaarallinen rikkomus, joka kannattaa oppia lisää.

Rikkomisen erityispiirteet ja mekanismit

Ihmisen sydän sijoitetaan erityiseen kaksikerroksiseen suljettuun "pussiin", jota kutsutaan perikardiumiksi (Kreikan peri - near ja kardia - sydän).

Perikardiaalisen säkin tarkoitus:

• suojata kehoa äkillisestä ylijännitteestä minkä tahansa kuorman alla;
• vähentää kitkaa sydämen ja sen ympäröivien elinten välillä;
• estävät elimen liikkumisen ja suurten alusten taivutus;
• toimivat suojaavana estona eri infektioita vastaan, jotka voivat saada keuhkopussin ja keuhkojen elimistä.

Sydänperikardi on itsessään kuitumaisen kerroksen (kuitu perikardium) ulkopuolella ja sisäpuolelta on seros kerros. Suuret verisuonet lähtevät perikardiumin ulkokerroksesta. Perikardiumin sisemmän seroskerroksen rakennetta edustaa kaksi arkkia - parietaalinen ja viskeraalinen (epicardium).

Niiden välinen etäisyys määräytyy raon kaltaisen perikardiaalisen ontelon mukaan. Se sisältää tiettyä määrää nestemäistä nestettä, koostumuksessa, joka muistuttaa plasmaa. Hänen tehtävänsä on kostuttaa kourujen lehdet ja vähentää niiden kitkaa. Yhden minuutin aikana ilmenee 60-80 sydämen lyöntiä, joiden aikana keho muuttuu muodoltaan ja tilavuudeltaan, joten kitkavoima on hyvin suuri.

Sydämen nesteen diagnoosin tekemisessä monet potilaat eivät ymmärrä, mikä se on ja mistä se tulee. Ns. Serosneste, joka on täynnä perikardiaalisen alueen tilaa. Sen määrä terveissä ihmisissä on vähäpätöinen.

Tavallisesti perikardiaalisen ontelon tulisi sisältää 15 - 50 ml nestettä. Perikardiaasi-prosessissa (perikardiaarinen tulehdus) lisääntyneen exudatiivisten prosessien seurauksena perikardiaalisen ontelon nestemäisen nesteen määrä alkaa lisääntyä merkittävästi

Perikardiaalinen ontelo on täytetty, suuri määrä eksudaa ilmaisee liiallista painetta elimeen. Kammiot ja kammioiden supistuminen ja kammioiden diastolinen täyttäminen on vaikeaa. Elimistö ei voi toimia normaalisti (kriittinen ejektion tilavuuden pienentäminen).

Tällaiset muutokset johtavat hemodynaamisten ja mikrokytkentähäiriöiden kehittymiseen, jotka puolestaan ​​voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja joissakin tapauksissa täydellisen sydämenpysähdyksen. Jos tämän oireyhtymän kehitys tapahtuu nopeasti, klinikka kehittyy nopeasti. Tuloksena on lopputuloksen arvaamattomuus.

Taudin oireet

Patologian erityinen, ominaispiirre puuttuu. Alkuvaiheessa klinikka on samanlainen kuin klinikka sydämen vajaatoiminta. Monin tavoin oireet riippuvat patologian muodosta, missä vaiheessa tulehdusprosessi on, tulehduksen muodossa ja adheesion tilasta.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin angina pectoris, sydäninfarkti, rintakehä ja jotkut muut sairaudet:

• potilas valittaa äkillisestä yleisestä heikkoudesta, kipu sydämen ja rinnan alueella;
• on hengenahdistusta ja kuivaa yskää;
• kuume ilmestyy;
• on kitkaväliaine ja kehon kohina;
• auskultation aikana mykistetyt sydämen äänet;
• pulssia muutetaan (lisääntyminen tai epäsäännöllisyys);
• harvinaisissa tapauksissa hemoptys, lisääntynyt vatsan ympärysmitta, kipu oikeassa hypokondriassa;
• on tyypillistä, että tämän taudin kipu voi lisääntyä syvän hengityksen aikana, nielemisen aikana, yskä. Kun muutat kehon asentoa, myös tuskalliset aistimukset muuttuvat: potilaan istuma-asennon lasku, selkäydin pahenee, takana;
• hengitys on usein, matala;
• ruokatorven puristuminen ja ruokavalion vaikeudet (dysfagia) vaikeammissa vaiheissa;
• hikkaikot ilmestyvät johtuen phrenic hermo puristuksesta;
• vaalea iho, syanoosi;
• kasvojen ja rintakehän turvotus;
• niska-suonet turvonnut;
• raajojen mahdollinen turvotus, maksan suureneminen, ascites.

Syyt ja tyypit

Taudin syyn perusteella perikardiitti voidaan luokitella seuraavasti:

• Infektiota aiheuttavien taudinaiheuttajien (bakteeri, tuberkuloosi, streptokokki, virus, klamydia, dysenterya, typoja, syphilitia, sieni, parasiitti jne.) Altistuminen. Toistuvat patogeenisten eliöiden toksiinien vaikutuksesta, mikä aiheuttaa sydänpussin tulehdusta.

• allergiat;
• jotka johtuvat systeemisistä patologeista (reumatismi, systeeminen lupus, skleroderma ja muut);
• trauma;
• sähköisen altistuksen jälkeen;
• autoimmuuni (infarktin jälkeinen, post-traumaattinen ja muut);
• joita esiintyy veritauteissa, säteilyvaurioissa, hemodialyysin jälkeen, sairauksissa, joilla on syviä aineenvaihduntasairauksia.

diagnostiikka

Perikarditis-diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella, biokemiallisten verikokojen tiedot, elektro- ja ekokardiogrammin tiedot, röntgentutkimus. Monimutkaisemmissa tapauksissa tutkimuksessa käytetään sydämen laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta. Todennäköisimmät tiedot saadaan käyttämällä ekokardiogrammia sekä diagnoosin vaiheessa että arvioida dynamiikkaa hoidon aikana.

Verenkuva on ominaista tulehdusprosessille:

• lisätä punasolujen reaktionopeutta;
• leukosytoosi;
• reaktiivinen proteiini ja paljon muuta.

On tarkoituksenmukaista tehdä troponiinin seulonta. Troponiinin läsnäolo veressä voi puhua lihasten tuhoamisesta. Tarvittaessa turvaudu perikardiaalisen ontelon puhkaisemiseen. Tämä toimenpide suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin. Käyttämällä sitä saadaan näytteitä ontelon sisällöstä, mikä mahdollistaa prosessin aiheuttavan aineen havaitsemisen. Tehokas menettely ja suunniteltu hoito.

Lääketieteelliset tapahtumat

Hoito nesteen diagnoosissa elimistön ontelossa sisältää kaksi aluetta: negatiivisten oireiden väheneminen ja taustalla olevan patologian hoito sekä komplikaatioiden ennaltaehkäisy.

Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Hikoilevan aineen määrän vähentämiseksi on säädetty diureetti- lääkkeitä (Furosemidem, Veroshpiron).
• Anti-inflammatorisina lääkkeinä käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Esimerkiksi Ibuprofeeni. Vaikeissa, pitkittyneissä tapauksissa kolkisiinia käytetään sen kanssa. Nämä lääkkeet otetaan samanaikaisesti probioottien ja lääkkeiden kanssa, jotka normaalivat munuaisten ja maksan toimintaa (Hilak-forte, Essentiale).
• Jos haittavaikutus on infektio, käytä antibiootteja (Ceftriaxone, Amoxicillin) tai viruslääkkeitä Groprinosin, Interferon. Lisää tarvittaessa antiparasiittisia ja antifungaalisia aineita (Nystatin, Pirantel).
• Jos syy on autoimmuunisairauksia, glukokortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni) ja sytostaatit (sisplatiini) ovat yhteydessä toisiinsa. Prednisoloni pieninä annoksina on osoitettu vain tukehtumisen helpottamiseksi, koska se on riippuvuutta.
• Tamponadin, epäillyn märkäprosessin uhkan vuoksi, eritteestä johtuvan resorptiokuormituksen puute tekee perikardiaalisen ontelon lävistys nesteen poistamiseksi mekaanisin keinoin. Tätä menettelyä käytetään myös rikkomuksen etiologian määrittämiseen.
• Vaikeissa tilanteissa, turvautua perikardiotomia. Tämä on kirurginen interventio, jonka tarkoituksena on poistaa osa patologisesta sydänpussista.

Ennusteet ja seuraukset

Kuten kaikki vakavat sairaudet, tämän sairauden kannalta tärkeintä on hakea pätevän asiantuntijan apua mahdollisimman pian. Aikaisen diagnoosin ja toimivaltaisen hoidon ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen. Se riippuu patologian luonteesta:

1. Akuutissa kurssissa kuuden viikon kuluttua potilas palaa tavalliseen elämäänsä. Rajoista yleensä säännellään vain liiallista liikuntaa.
2. Krooninen muoto voi johtaa potilaan vammaisuuteen.

Perikardiittia pahentavien oireiden ehkäisemiseksi olisi aiheellista toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

• kroonisten patologioiden ennaltaehkäisy ja oikea-aikainen hoito (vierailevat lääkäriin vähintään kaksi kertaa vuodessa);
• minkä tahansa infektioiden, sienen ja muiden tautien (puhdistuma ja infektio) saniteetti;
• vammojen ehkäisy;
• terveellistä ruokavaliota ja huonoja tapoja välttäen;
• säännölliset lääkärintarkastukset (UCP: n röntgenkuvaus vähintään kerran vuodessa).

Ylimääräisen eritteen ulkonäkö sydämen onteloon on merkki vakavista häiriöistä kehossa, eikä sitä pidä unohtaa. Oikea-aikainen asianmukainen hoito auttaa lopettamaan rikkomuksen ja estämään patologian etenemisen, jos prosessi on alkanut, ennuste on huono.

Nesteen vaara ja seuraukset sydämessä

Neste sydämessä, sen kerääntyminen kertoo sydämen kalvon tulehduksesta. Lääkärit diagnosoivat perikardiitti - tässä tapauksessa melko vakava sairaus. Siirtyessä krooniseen muotoon se aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Perikardiaalinen neste voi kerääntyä hyvin lyhyessä ajassa, tätä kutsutaan "tamponeadiksi". Se on uhka ihmisen elämässä, koska se auttaa pysäyttämään sydämen toiminnan. Potilaan on kiireellisesti annettava lääkärin apua.

Sydän on sydän ympäröivä sidekudos. Tämä kuori suojaa sitä, vähentää kitkaa, kun keho toimii. Tutkijat ehdottavat muiden perikardiaaristen toimintojen olemassaoloa. Sydänlihaksen aktiivisuutta säätelevien biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumista on syytä epäillä.

Sydänkuoressa on kaksi kerrosta, joista yksi sopii tiiviisti sydänkudokseen. Näiden kerrosten välillä on neste, kirkas ja väritön. Sen tarkoituksena on sallia helikopterin lehtien liikkuminen helposti ilman kitkaa. Optimaalinen nestemäärä sydänpussissa on 30 ml. Tämän numeron ylittyminen osoittaa tulehdusprosessia.

Perikardiittilajikkeet

Useimmissa tapauksissa perikardiitti kehittyy toisen taudin taustalla. Tätä diagnoosia voidaan kutsua samanaikaisesti perustasoksi.

Syyt liiallisen nesteen kertymiseen sydämeen ovat erilaiset, riippuen niistä, on kehitetty seuraava luokitus:

1. Tarttuva perikardiitti. Se herää loiset, bakteerit, sienet, virukset.
2. Systeemisten autoimmuunisairauksien seuraus. Se kehittyy dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma.
3. Metabolisten prosessien vikoja. Lievä kihti, diabetes, myseema, Addisonin tauti.
4. Yksi vierekkäisten elinten sairauksien komplikaatioista. Tässä syyt ovat seuraavat: keuhkosairaus, aortan aneurysma, transmural-sydäninfarkti.
5. Neoplastinen ilme. Se aiheuttavat metastaasien tai perikardiaalisten kasvainten.
6. Traumaattinen. Se tulee tunkeutuvasta haavasta rintaan.
7. Idiopaattinen perikardiitti. Tieteen syyt eivät ole tiedossa.

Perikardiaalisessa ontelossa oleva neste voi toimia eri tavoin. Perikardiittia on kolme versiota:

1. Kuiva. Nesteiden määrän vähentäminen sydämen kuoreen tai sen pysähtyneisyys.
2. Fibrinous. Lievä neste lisäämällä siihen samanaikaisesti proteiinin pitoisuus.
3. Exudative. Suuren nestemäisen nesteen kertyminen syvennykseen sydänpussin lehdissä.

Taudin vaiheiden ja keston mukaan se voidaan jakaa kahteen muotoon:

• Akuutti. Tauti ei kehity kauemmin kuin kaksi kuukautta.
• Krooninen. Sairaus viivästyy puoli vuotta.

Ilman kunnollista tulehduksen hoitoa proteiinit ja kalkkeutumat alkavat kertyä perikardiumakerrosten välillä. Tässä tapauksessa on negatiivisia seurauksia: sydämen verhokäyrä pysyy yksinkertaisesti kiinni, koska suoja- ja voitelufunktiot lakkaavat olemasta. Tämä merkitsee sitä, että sydänlihasta tulee sydänlihaksen rajoittimelta, kun se supistuu, jolloin sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti. Eliminoimiseksi sen on turvauduttava sydämen leikkaukseen.

Taudin oireet

Sydänvuodon tulehdus on usein liitännäinen, joten sen ulkonäkö on helposti unohdettu. Kuinka paljon oireita ilmaistaan ​​riippuu taustalla olevan taudin vakavuudesta, perikardiaalisen nesteen täyteydestä ja sen pysyvyydestä. Perikardiittia esiintyy kaikissa tapauksissa lähinnä samankaltaisina. Potilas valituksen aikana kuvailee yleensä tätä kuvaa:

• heikkous;
• kuume;
• kipu rinnassa;
• perikardiaalinen kitkamelu;
• lihaskivut;
• hengenahdistus;
• päänsärky;
• häiriintynyt rytmihäiriö;
• kuiva yskä.

Taudin ei-tarttuvalla luonteella nämä oireet saattavat olla lieviä tai puuttuvia. Useimmissa tapauksissa henkilö ei pidä näitä oireita tärkeänä tai virheen syy on virheellisesti diagnosoitu. Ja myös oireelliset toimenpiteet voidaan toteuttaa yksinkertaisesti: yskänsiirapin, kuumeen, kuumeelta, kivusta, kipulääkkeeltä jne. Tauti menee usein laiminlyömattomiin muotoihin, ja vasta sitten potilas saapuu lääkäriin.

Nesteiden runsaus laajentaa kuorta ja puristaa siten sydämen. Tämä syy riittää yskäksi, hengästyneeksi ja rintakipu. Rinnan vasemmalla puolella oleva kipu annetaan usein lapalalle, käsivarsille tai kaulalle. Harjoittelu vain lisää tuskaa.

Niskan nopea täyttäminen sydänpussilla tapahtuu sydämen tamponaasi. Kireä sydän ei pysty sopimaan. Rintakipuista tulee voimakasta, hengähdysvaikeuksia rauhallisessa tilassa, ilman puutetta ja ahdistusta. Ei ole mahdollista, että henkilö ottaa sopivan paikan keholleen kärsimyksen lievittämiseksi. Se vaatii kiireellistä hoitoa, koska on mahdollista sydämenpysähdys.

Perikardiitin diagnosointi ja hoito

Potilaan tutkimuksessa kardiologi kuulee selvästi kalvon kitkamelua sydänlihaksesta, tämä ominaisuus saattaa olla poissa sairauden alkuvaiheessa. Diagnoosin selvittämiseksi on tarkoitus järjestää tutkimus, jonka ohjelma sisältää seuraavat toimenpiteet:

• sydänfilmi;
• sydämen ultraäänitutkimus;
• rinta röntgen.

Myös potilaalle on esitetty kliininen verikoke, joka määrittää tulehduksen asteen. Ulkopuolinen tutkimus suurimmaksi osaksi arvioi kaula-aukon tilan ja jalkojen turvotuksen. Tutkimuksessa erikoislääkäri havaitsee muutoksia sydänlihassa ja perikardiumissa sekä taudin mukana seuraavissa sydän- ja verisuonijärjestelmissä. Röntgensäteitä voidaan käyttää sydämen muotoon ja koon muutoksiin.

Cardiovisor on erittäin hyödyllinen ja tehokas väline perikardiitin diagnosoinnissa ja seurannassa. Tämä laite havaitsee jopa pienimmät muutokset sydänlihassa. Niinpä myöhempää hoitoa jatketaan ilman erityisiä vaikeuksia.

Jokainen tekniikka, jolla pyritään poistamaan taudin potilas, riippuu suoraan sairauden kehittymisasteesta. Akuutti muoto mahdollistaa välitön sairaalahoito, joten tamponeadin hyökkäys estetään. Hätätoiminto poistaa elämästä aiheutuvan riskin ja säästää potilasta.

Hoito-olosuhteissa hoidon lisäksi on tärkeä varovainen hoito leikkauksen lisäksi. Lääkkeet valitaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien, epätoivottujen vaikutusten, allergioiden, perikardiitti- laiminlyönnin vuoksi. Seuraavat lääkkeet ovat tämäntyyppisen sairauden suosituimpia:

1. Antibiootteja. Tehokkaita lääkkeitä on määrätty pitkäksi ajaksi, mutta ne estävät infektoituneen aineen aktiivisuuden, joka aiheutti nesteen kerääntymisen sydämeen (nykyaikaiset suojatut penisilliinit, vankomysiini, neljännen sukupolven kefalosporiinit, tienvastaiset valmisteet, kolmannen ja neljännen sukupolven fluorokinolonit).
2. Tulehduskipulääkkeet - "Ibuprofeeni", "Indomethacin" - yhdessä mahansuojatuotteiden kanssa - vismuttivalmisteet.
3. Systeemiset vaikutukset glukokortikosteroidit - Dexamethasone, Prednisone.
4. Valmistelut rytmihäiriöitä vastaan ​​- "Amiodarone" jne.
5. Epäsuorat antikoagulantit estävät verihyytymien muodostumisen.

Leikkauksen aikana perikardiaalinen ontelo avataan ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Liimakoostumusten läsnäollessa laserintervention on yleinen, melko tehokas menetelmä. Ja jos vaikutus jonkin syyn takia on mahdotonta saavuttaa, on parempi mieluummin kaikki edellä kuvatut kardinaalimenetelmät: perikardiauto, sydämen kalvon poistaminen. Toimenpiteen jälkeen potilas näyttää täydelliseltä rauhalta hiljaisessa ympäristössä: sydämen täytyy tottua työskentelemään ilman voiteluainepussiin.

Lasten perikardiitti

Imeväiset ovat myös alttiita perikardiaaliselle tulehdukselle. Useimmiten tämä ilmiö johtuu tarttuvasta luonteesta: stafylokokki, streptokokki, kurkkukipu jne. Tärkein hoito tässä on suunniteltu paitsi oireiden poistamiseen, mutta sydännesteen epätasapainon syyksi. Aikuisimmilla lapsilla voidaan havaita perikardiitti-oireita uudestaan ​​virusinfektiolla ja jos hänellä on diagnoosi niveltulehdus, niveltulehdus ja muut sidekudoksen rakenteen häiriöt.

Sydänpussin tulehduksen syistä ovat seuraavat:

• vitamiinin puutos;
• verisairaudet, verisairaudet;
• kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• perinnölliset tekijät;
• hormonaaliset häiriöt;
• sydämen ontelo, perikardiaaliset kasvaimet;
• lääkekäsittely.

Nefriitin aiheuttamaa patologian harvinaisia ​​muotoja on mahdollista kehittää. Tätä prosessia pahentaa edelleen kehon suojaustoimintojen heikkeneminen. Lasten perikardiaasi-diagnostiikka on vaikeampaa kuin aikuisilla. Näihin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää cardiovisor-lääkettä sydämen patologian kehittymisen syyn määrittämiseksi ja tunnustamiseksi.

Lapsilääkitys vähenee antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden nimittämiseen ottaen huomioon tietty ikäryhmä. Hoidon kesto riippuu lapsen taudin vakavuudesta ja sen muodosta, oireista ja kehon tilasta.

Mitä tehdä, jos perikardiumissa on nestettä

Ihmisillä kaikki on anatomisesti järjestetty siten, että sydän on sijoitettu eräänlaiseen laukkuun - perikardiumiin. Kuori koostuu kahdesta levystä, joiden välissä on aina tietty määrä läpinäkyvää kellertävää nestettä, jossa on pieni määrä proteiinia ja fibriiniä. Noin 15-50 ml tarvitaan päätoiminnon suorittamiseen - pieni liukastuminen sydänlihaksen supistusten aikana. Sydämen sydänpussissa oleva neste voi merkittävästi heikentää sydänlihaksen supistushoitoa. Samanaikaisesti ilmenee hengenahdistusta, systolinen valtimonpaine pienenee ja laskimonpaine nousee, ja elinten veren stagnaatio ilmenee. Lisäksi bakteeri-infektio voi liittyä, mikä johtaa potilaan vakavampaan tilaan ja pahempiin ennusteisiin.

Syyt nesteen kerääntymiseen sydänpussissa

Nesteiden muodostumisesta perikardiumissa on monia syitä, jotka liittyvät parantuneeseen tuotantoon, vartalon veteen pysähtymiseen ja verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntymiseen. Tärkeimmät sairaudet, joihin liittyy perikardiaalinen tulehdus:

• tuberkuloosi;
• pleuraosio on rintaonteloon vuorauksen sisävuoren tulehduksellinen patologia sisäpuolelta;
• keuhkokuume;
• sepsis on systeeminen tulehdusreaktio tarttuvien patogeenien tunkeutumiseen verenkiertoon;
• kurkkukipu;
• tuliperäinen kuume;
• endokardiitti.

Kaikki nämä tekijät aiheuttavat infektoivasta alkuperää olevan eksudatiivisen perikardiitin. Jos sisältö muuttuu märkiväksi, pyoperkardiumia kehittyy.

Aneurysmun repeytyminen, aortan dissection, trauma, vatsatoimenpiteet (mukaan lukien sepelvaltimoiden aorto-sepelvaltimoiden ohitusleikkaus) johtavat verenvuotoon perikardiumissa, jota kutsutaan hemoperikardiumiksi. Neste sydämessä leikkauksen jälkeen voi olla sekä verenvuotoon että seroosiin.

Toinen spesifinen tyyppi on chilikoperardi, eli imusolun kertyminen, johtuen tuumorin fistelin muodostumisesta (patologinen risteys), traumasta ja rintakehän puristumisesta. Kolesterolin perikardiitti muodostuu myxedemasta (vakava kilpirauhashormonin vajaus).

Hydroperikardiumin kehittyminen ei liity infektioon. Useimmiten transudatut (ei-tulehduksellinen neste, jolla on alhainen proteiinipitoisuus) kertyy, kun:

• albumiinin alentunut taso veressä (nefroottinen oireyhtymä);
• sydämen vajaatoiminta;
• munuaissairaus, jossa kehittyy uremia;
• perikardiaaliset kasvaimet.

Muut epäspesifiset syyt ovat:

• kihti;
• scurvy (alhainen C-vitamiinipitoisuus);
• Röntgensäteily, säteily;
• verisairaudet;
• allergiat;
• sidekudoksen systeeminen sairaus (lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma, Wegenerin granulomatoosi);
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• raskaus (harvoin);
• Dresslerin oireyhtymä (erityisesti transmurealisen nekroosin hoidossa iäkkäillä immuunihäiriöillä).

Joskus perikardiitti diagnosoidaan lapsella, joka on kohdussa. Hydroperikardiumia sikiössä esiintyy vakavien poikkeamien taustalla, jotka uhkaavat vauvan täydellistä kehitystä ja elämää. Jos tämä patologia löytyy raskaana olevalta naiselle ultraäänen aikana, on tarpeen miettiä äidin ja lapsen veren ristiriitaisuutta, kohdunsisäistä infektiota, immunopatiaa, hypoalbuminemiaa ja synnynnäistä sydänsairautta.

Menetelmät potilaan tilan yksityiskohtaistamiseksi

On melko vaikeaa epäillä nestettä sydänpussissa, koska patologisen tilan ilmeiset oireet voidaan piilottaa taustalla esiintyvän sairauden ilmenemismuotoilla. Seuraavat oireet tulevat esiin perikardiaalisen pussiin kohdistuvasta effuusiosta:

• hengenahdistus;
• heikkous;
• väsymys;
• sydämen sydämentykytys;
• nielemisvaikeus (dysfagia), joka ilmenee ruokatorven puristamisen aikana;
• kuiva yskä johtuen keuhkoputkien ärsytyksestä;
• käheys.

Yksityiskohtaisen historian jälkeen potilasta tulee tutkia. Objektiivisesti havaittu:

• niskaerän turvotus;
• laajentaa sydämen rajoja kaikissa reiteissä lyömäsoittimen aikana;
• tylsä ​​lyömäsoittotaso, jossa ääni vapina lisääntyy;
• äänien heikkeneminen;
• turvotetut jalat, jalat, nilkat ja joskus yleistynyt turvotus.

Seuraava potilaan tilan yksityiskohtainen vaihe on laboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka.

• Virtsan ja veren kliiniset analyysit, veren biokemiallinen analyysi voivat määrittää munuaisten epämuodostumia, tulehdusprosesseja, mikä on myös tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi ja järkevän hoidon valitsemiseksi;
• keskushermoston paineen mittaus (sen kasvu on ominaista);
• EKG: llä on yleensä epäspesifisiä muutoksia;
• rinta röntgen heijastaa sydämen varjon laajentamista kaikkiin suuntiin, elin muodostaa pallon muodon;
• Echo-KG on erittäin herkkä menetelmä, jonka avulla voit laskea nestemäärän sydänpussin erillisten arkkien välillä, mitata sydämen kokoa, arvioida sen pumppaamista ja supistumiskykyä sekä tunnistaa hydroperikardiumin mahdollinen syy (esimerkiksi onkologia).
• MRI ja CT rintakehässä.

Diagnostinen pericardiocentesi on tärkein tapa tarkkailla nesteen esiintymistä ja sen erilaistumista. Lisäksi menetelmä on luonteeltaan terapeuttinen, koska nesteen aktiivinen imemiseen ontelosta suoritetaan.

Menetelmät potilaan avustamiseksi hydroperikardiumilla

Henkilöä, jolla on hydroperikardium, olisi sairaalassa. Suurin sallittu moottoritila sekä suolan ja veden kulutus. Hoito pyrkii ensisijaisesti poistamaan nesteen aiheuttajan. Jos kyseessä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, käytetään diureetteja. Pakollinen anti-inflammatorinen hoito.

Huumeet, joita esiintyy nesteen mukana:

• furosemidi;
• torasemidi;
• ibuprofeeni;
• Prednisoloni tai metyyliprednisoloni;
• Antibiootit (riippuen tunnistetun patogeenin herkkyydestä).

Tapauksissa, joissa lääkehoito on tehotonta tai hemoperikardia on muodostunut, samoin kuin kiireellisissä olosuhteissa suoritetaan leikkaus - perikardiaalinen leikkaus.

Menetelmä koostuu rintakehän puhkeamisesta xiphoid-prosessin ja vasemman kallionkaaren (pääsy perikardiaaliseen tilaan) sekä aktiivisen nesteen saannin ultraääni- tai roentgenografiassa. Valittu aine lähetetään mikroskooppiseen, mikrobiologiseen ja sytologiseen laboratoriotutkimukseen, jonka avulla voimme erottaa effuusiot ja säätää hoidon (jos tarpeen).

Jos taudilla on relapsointikurssi ja repluturointi ei ole riittävän tehokasta, harkitaan perikardektomiaa. Leikkaus sisältää sydänpussin poistamisen, minkä ansiosta se voi vapautua puristuksesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Seuraavia komplikaatioita voidaan odottaa exudatiivisen perikardiitin taustalla:

• sydämen akuutti tamponaatio (suuren nestemäärän kertyminen ontelossa, mikä estää sydänlihaksen riittävän vähenemisen);
• verenkiertohäiriöt;
• constrictive pericarditis;
• uusiutuminen;
• kuolemaan johtaneita tuloksia.

Perikardiaalinen leikkaus voi aiheuttaa joitain haittavaikutuksia, nimittäin:

• ilma-embolia;
• ilmarinta
• rytmihäiriö;
• muiden elinten vahingot;
• sydänlihaksen repeämä;
• verisuonien rei'itys;
• keuhkoödeema;
• nisäkkään (rinta) valtimon fistulan muodostuminen.

tulokset

Perikardiaaliseen pussissa olevan nesteen patologinen kerääntyminen voi johtua erilaisista sairauksista, ja sen vuoksi se vaatii tarkkaa diagnoosia ja järkevää hoitoa. Tulehduksen ja supistumisen oikea-aikaisen poistamisen ansiosta voit palauttaa sydämen toiminnot kokonaan ja estää useita vakavia komplikaatioita ja palata täyteen terveelliseen elämään.

Sydämeneste: syyt ja hoito

Sydänpussin tulehdus liittyy lisääntyneen erittymisen sydänpussin sivujen välillä. Neste kertyy sydämeen puristamalla ja ylikuormittumalla. Tämä aiheuttaa elimissä esiintyviä toimintahäiriöitä, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin ja joissakin tapauksissa kuolemaan.

Neste sydämessä - mikä se on

Sydänlihaksen, joka koostuu seroosista ja kuitumaisesta esitteestä, tarjoaa paitsi sydämen ulkoisen suojan myös liikkeen ilman kitkaa supistumisen aikana. Sen joustavuus edistää venyttämistä, kun elin on täynnä verta. Uskotaan, että tässä kerroksessa tuotettiin biologisesti vaikuttavia aineita, jotka säätelevät sydämen työtä.

Normaalisti keho peittää vapaasti sydänpussin (sydänpussin) sekä sen levyn väliin nestemäisen nesteen (exudate) aiheuttaman nesteen (enintään 30 ml) läsnäollessa, mikä luo liukastumista supistusvaiheessa. Tilavuuden kasvu on merkki sydänpussin tulehdusprosessin kehittymisestä.

Nesteiden kerääntyminen sydämessä puristaa sitä ja estää veren normaalin vapautumisen samalla kun se pienenee. Samalla sydänlihasta ei rentoudu. Muita merkkejä perikardiitista ilmenee.

Useimmiten se on toissijainen sairaus, joka on manifestaatio tai komplikaatio ihmisen kehossa olevista muista patologeista. Kun tulehdus tapahtuu rakenteeltaan ja toiminnallisilta muutoksilta kuoren lehdissä. Patologinen prosessi edistää niiden välistä kerrostumista fibriiniä - proteiinia, jonka kerääntyminen johtaa tartuntojen muodostumiseen.

Eksuaktion nopea kertyminen aiheuttaa hengenvaarallisen tilan. Tulehdusprosessin krooninen kehitys joissakin tapauksissa johtaa sydämen vajaatoiminnan ilmentymiseen ja kehittymiseen.

Perikardiitin ja nesteen kerääntymisen syyt sydämessä

Perikardiitin ja nesteen kerääntymisen sydämen suuntaan valitaan syyt, jotka aiheuttivat ne. Seuraavien sairaustyyppien etiologian mukaisesti:

1. Tarttuva.
2. Aseptinen (ei tarttuva).
3. Idiopaattinen.

Kolmas tyyppi perikardiumissa esiintyvistä tulehdussairauksista sisältää patologian, jolla on selittämätön etiologia. Tällainen diagnoosi tehdään vasta kaikkien mahdollisten syiden poissulkemisen jälkeen. Useammin - nämä ovat viruksia, joita harvoin havaitaan ja joita ei ymmärretä.

Tarttuva perikardiitti aiheuttaa patogeenejä. Sydänlihaksen epäsäännöllinen tulehdus aiheuttaa muita syitä - ei mikrobisia alkuperää. Perikarditisin tarttuvaan etiologiaan kuuluu:

• tuberkuloosi (tärkein tartuntalähde on keuhkot, joita harvoin kuljettaa verestä muilta soikeilta);
• bakteerit (mikro-organismit infektiolähteestä tulevat perikardiumiksi veren ja imusolmukkeiden kautta vahingon sattuessa suoraan rintaonteloon);
• virukset (verenkierto kuljettaa päävaurioista);
• sieni ja loistaudit (sienet ovat yleisempiä).

Aseptinen perikardiaalinen vaurio kehittyy seurauksena:

• autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, nivelreuma, granulomatoosi, skleroderma), joille tuotetaan vasta-aineita, jotka havaitsevat oman organismin solut vieraan proteiinina, hyökkäävät ja vahingoittavat niitä;
• sydänsairaus (sydäninfarkti - sydänlihaksen osan kuolema, sydänleikkaus);
• heikentyneisiin metabolisiin prosesseihin liittyvät sairaudet ja toksiinien kertyminen (padragi, kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen sairauksissa, munuaisten vajaatoiminta);
• perikardiaaliset vammat (aivohalvaus, rintakehän puristus, kylkiluun murtumat);
• säteilyvauriot kalvolle, joka ilmenee kasvainten hoidon aikana;
• sydäntaudin kasvain.

On tunnettua, että sydäninfarktin tulehdus kehittyy usein rinnakkain sydänlihastulehduksen kanssa ja sydänkohtauksen jälkeen 25% potilaista kärsii sydänpussin infarktin tulehduksesta. Joissakin tapauksissa sydäninfarkti ensimmäisinä kehitysvaiheina on monimutkainen sydänpussin tulehdus.

Vaara ja komplikaatiot

Sydämen tulehduksellisen perikardiaalisen taudin (nesteen kertymisen) myöhäinen diagnoosi, huonolaatuinen hoito, patologian vakava kehitys johtaa komplikaatioihin, jotka ovat vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle.

Nestemäinen kerääntyminen perikardiaalisessa ontelossa

Nesteiden määrän lievä lisäys perikardiaalisessa ontelossa ei aiheuta potilaan tilan huononemista. Kun sen määrä kasvaa, muut tulehduksen oireet näkyvät.

Muutokset sydämen sävyjen äänenvoimakkuudessa, verenpaineen laskiessa, hengenahdistuksen esiintyminen viittaavat siihen, että neste on kerääntynyt sydämen ympärille. Nämä ovat ensimäisiä merkkejä tamponeadista.

Sydän tampona

Tämä tila ilmenee, kun perikardiaaliseen pussiin nousee neste (eksudatus) nopeasti. Sydämen paine on kasvussa, se ei voi pumpata tarvittavaa verimäärää.

Aluksen käyttöaste laskee, ruuhkautumismuodot suuressa verenkierrossa, elimet ja kudokset alkavat kärsiä hapen puutteesta. Sydämen tamponaadin kehittymistä vahvistaa kolme päätapahtumaa - merkittävä verenpaineen lasku, kuuro sydämen ääni, kohdunkaulan (jugular) suonen turvotus.

Potilas on paniikki, nopeuttaa pulssia. Siksi sydämen sydämentykytyksen syy on voimakas pelko. Potilas menettää tajunnan, sydämensä voi pysähtyä. Tamponeadin komplikaatioiden vakavuus liittyy läheisesti taustalla olevaan tautiin ja perikardiittityyppiseen tyyppiin.

Carapace-sydän

Tulehdusprosessin kroonisuus perikardiumissa johtaa tartuntojen kehittymiseen, kuoren sakeuttamiseen, elastisuuden menetykseen. Kalsiumsuolojen kertyminen muodostaa kalkkeutumisen, joka kääntää perikardiaalipussin jäykäksi muodostumaksi, kuori ei voi venyttää.

Se kuoren tavoin ympäröi kehoa, rajoittaa laajenemisen ja täytön, aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisen. Tällainen komplikaatio on mahdollinen seuraus konstriktiivisen (puristettavan) perikardiitin kroonisesta muodosta. Sitä kutsutaan panssaroidulla sydämellä.

Milloin lääkäriä

Sydämen kipu, joka on heikosti helpottunut, toistuu, lisääntyy, ei tunne aisteja - vakava syy mennä lääkäriin. Sitä ei voida sietää - kiireellistä hoitoa tarvitaan. Oireiden luonnetta ei voida määrittää itsenäisesti, ne ovat samankaltaisia ​​kuin muut sydänsairaudet.

Perikardiitilla nestemäisen nesteen määrä voi kasvaa hyvin nopeasti. Ehkäpä tamponadin kehitystä. Siksi pätevän avun pitäisi olla hätätilanne. Itse lääkitystä kipua sydämessä ei voida hyväksyä, koska se voi maksaa elämää.

Yksityiskohtaisten perikardiittilajien kulku

Kaksi kurssin päämuotoa, sydänverhon kehittyvä tulehdus, määritellään akuutiksi ja krooniseksi. Usein diagnosoitu fibrinous, infektiivinen, exudative perikardiitti ja akuutti kurssi.

On taudin krooninen eksudatiivinen, liimautuva ja suppeneva tyyppi. Kalvon tarttuvien tulehdusten joukossa on yleisin tuberkuloottinen perikardiaasi.

Akuutti fibrinous perikardiitti

Fibrinous perikardiitti on perikardiumin tulehdussairauden diagnoosityyppi. On vaikea havaita, mutta sitä on helppo käsitellä. Useammin sairas nuori. Samanaikaisesti fibrinogeenin sydän sydänlihaksenestettä kerrostetaan lehtipuihin, mikä aiheuttaa tulehdusta. Se voidaan kokonaan kovettaa tai mennä exudative muotoon.

Fibrin-filamentit yhdistävät sydänpussin lehdet, nesteen (exudate) imeytyy, mikä johtaa kitkaan. Patologian tärkeimmät oireet ovat sydänsisäinen kipu, kitkamelu, lievä lämpötilan nousu. Fibrinosairauden tapauksessa ei havaita merkittäviä verenkiertohäiriöitä.

Akuutti tarttuva perikardiitti

Tarttuva perikardiaalinen tulehdus kehittyy useimmiten akuutisti ja nopeasti. Puolet kaikista diagnosoiduista tapauksista havaitaan taudin virusperäinen alkuperä. Voi ilmetä kuivassa ja eksudatiivisessa muodossa.

Ensimmäisessä tapauksessa sydämessä syntyvät puristuskipu ovat ominaisia, jotka säteilevät ja voimistuvat liikkumalla. Lisääntyvän exudatiivisen nestemäärän myötä ilmaantuu hengenahdistusta, joka lisääntyy. Mahdollinen seuraus tästä taudista on tampona.

Vypotny (eksudatiivinen) perikardiitti

Tärkeä tosiseikka tämän taudin kehittymisen kannalta ei ole sydämen vuorauksessa olevan nesteen määrä, vaan sen kerääntymisenopeus. Imeytymisen asteittainen vapautuminen ei aiheuta potilaan tilan voimakasta heikkenemistä. Perikardiaalisen pussin nopea täyttö aiheuttaa vakavan tulehduksen.

Sydämen kipua pahenee nielemällä. Vahva hengenahdistus, sydämen rytmit häiriintyvät, kuuroja sävyjä kuullaan. Havaittu vaalea iho on sinertävä, turvotus.

Perikardiitin tärkeimmät oireet ilmaantuvat ja lisääntyvät, kun eksudatumäärää lisätään. Sydämen puristaminen lisääntyy, kehittyy tamponea, joka joissakin tapauksissa johtaa sydämenpysäytykseen. Huonolaatuisen tai epätäydellisen hoidon avulla tauti voi muuttua krooniseksi eksudatiiviseksi perikardiitiksi.

Eksudatiivinen märkivä perikardiitti

Veren kalvoon tulevien pyogeenisten bakteerien aiheuttamat taudit. Se kehittyy vakavasti. Märkivä sisältö kerääntyy perikardiaaliseen pussin sisään. Sydämen puristuksen ilmeet. Sydämen kipu liittyy nopeaan sydämenlyöntiin, hengenahdistukseen, ihon syanoosiin.

Päihtymys kehittyy, mikä ilmenee lämpötilan nousun ja potilaan yleisen tilan heikentymisen myötä. Akuutin taudin kulku joissakin tapauksissa johtaa tamponaatioon ja sydämenpysähdykseen. Tässä taudissa on korkea kuolleisuusaste. Lääketieteellinen apu tarjotaan vain toimen muodossa, lääkkeet eivät ole tehokkaita.

Hemorragiainen perikardiitti

Tämän tyyppinen tauti esiintyy sydämen kasvaimen kanssa. Sille on ominaista kasvavan nestemäärän vapautuminen perikardiaalisessa pussissa. Närästys vaikeuttaa sydämen ontelon täyttämistä. Hänellä on verensokeri.

Sydämen kipu, hengästyneisyys ja turvotus ilmenevät, samoin kuin exudatiivinen perikardiitti. Ihon väri on harmaa, tunne raskautta sydämessä. Laboratoriotutkimuksissa ilmenee veren menetys.

Tuberkuloottinen perikardiitti

Taudin kulku on usein hidasta kehitystä. Sydänkipu ilmaistaan ​​alkuvaiheessa. Märkivän nesteen kerääntyminen lisää oireita, usein potilaat valittavat hengenahdistusta. Tautia on vaikea tunnistaa.

Hoidon tulos määrittää keuhkojen tilan. Huomaa sairauden esiintyvyys HIV - tartunnan saaneilla ja AIDS - potilailla.

Perikardiittihoito

Ennen hoidon nimeämistä potilas tutkitaan. Perikardiitin diagnoosi alkaa anamneesilla. Suorita tarkastus, kuuntelu, napauttaminen.

Määritä verikoke, jonka tulokset määräävät tulehduksen.

Suorita sydämen EKG ja röntgenkuvaus. Tunnistetaan hänen työnsä rikkomukset sekä muutokset kokoon ja asentoon.

Perikardiitin pääasiallinen tutkimusmenetelmä on ekokardiografia, joka paljastaa adheesiota sydänlihaksen, nesteen läsnäolon ja perikardiaalisen tiivistymisen kanssa. Vakavissa tapauksissa käytä MRI ja CT.

Pericarditis-taudin hoito riippuu sen syystä. Sen tarkoituksena on poistaa tulehdus ja hoitaa taustalla olevaa tautia. He käyttävät lääkkeitä ja tarvittaessa leikkausta.

Kun tarttuva perikardiitti määräsi antibiootteja, joiden toiminta kohdistuu taudille aiheuttaneisiin mikro-organismeihin. Kipu lievittää kipulääkkeitä. Akuutin perikardiitin hoito on tarkoitettu oireiden poistamiseen.

1. Kipua lievittävät tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, Voltaren, Ibuprofeeni).
2. Kortikosteroidihormonit anti-inflammatorisen vaikutuksen (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Rytmihäiriölääkkeet (Amiokordin, Rotaritmil).
4. Diureetti (hypothiazide, Verohperon, Lasix).

Useimmissa tapauksissa potilaalle annetaan ensiapu, sairaalahoito ja hoito jatkuu sairaalassa.

Kuoren tarttumat poistetaan onnistuneesti laserin avulla. Kirurgisesti avaa perikardiaalinen ontelo vapautumaan ylimääräisestä nesteestä (eritteestä). Vakavien perikarditis-tapausten hoidossa suoritetaan perikardiauti - kalvon poisto.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä käytetään vain lääkärin määräämällä lääkehoidon jälkeen. Se on tehokasta kuivassa tarttuva perikardiitti. Käytä anti-inflammatorisia, antiseptisiä, rauhoittavia vaikutuksia. Reseptit käyttävät nuoria neuloja, valerianjuurta, hawthornia, koivukakkia ja muita.

Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Useimmat potilaat, joilla on oikea-aikaisesti tunnistettu ja hoidettu perikardiitti, palautuvat. Kyseisen henkilön kunto on tyydyttävä, mutta vaatii kuntoutusta. Taudin toistuminen tapahtuu harvoin, vain ei-käsitellyllä taudilla.

On vaikea ennakoida taudin vaikeiden muotojen tulosta - märkivä, hemorraginen tulehdus kalvosta. Constrictive patologia on vaarallinen.

Leikkauksen jälkeen 65% potilaista elää yli 7 vuotta, säteilyn perikardiitti - vain 27%.

Perikardiittia ehkäisevät säännöt ovat:

• oikea-aikaisesti hoitaa infektiokalvoja kehossa;
• vältä rintavaurioita;
• johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa;
• liiallisen liikunnan poistaminen;
• Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisillä ilmenemismuodoilla.

Perikardiittia (nesteiden kerääntymistä) ei voida parantaa itsestään. Voit pahentaa patologiaa ja vaikeuttaa jatkokäsittelyä. Asiantuntijan asiantunteva tuki antaa suotuisan ennusteen ja johtaa elpymiseen.

Sosudinfo.com

Vakava krooninen seuraus aiheuttaa vakavaa sydänsairautta, joka kehittyy sydänverhon tulehduksen taustalla ja johon liittyy nesteen kerääntyminen sydämessä.

Kun tällainen patologia kehittyy sydämessä, kehon pääasiallinen elin menettää suojaava toiminto, joka takaa sydämen lihasten toiminnan. Tätä taustaa vasten ja kehittää kauhtavia komplikaatioita, jotka aiheuttavat vakavia häiriöitä, jopa kuolemaa.

Patologian esiintymisen mekanismi

Sydän sydänpussin koostuu kahdesta sidekudosvaipasta. Sydänjärjestelmässä se suorittaa suojatoiminnon, jolla pyritään vähentämään kitkaa sydänlihaksen työn aikana. Sydänlihaksen täydellinen funktionaalinen kompleksi tänään ei ole täysin tutkittu, vaan se olettaa, että se tarjoaa sydämen aktiivisuuden prosessi biologisesti vaikuttavien aineiden kanssa.

Sydänvaipan sisempi osa sulautuu lujasti lihaksen kanssa, jolloin kuoren välinen neste antaa sileän liukumisen ja siten sydämen hyvän toiminnan ilman kitkaa. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta nesteen määrä perikardiumissa alkaa lisääntyä, mikä aiheuttaa sen kerääntymisen perikardiaaliseen onteloon.

Joissakin tapauksissa perikardiaalisessa ontelossa oleva neste kertyy hyvin nopeasti, mikä aiheuttaa melko monimutkaisia ​​seurauksia: tamponaatio, uhkaava sydämenpysähdys.

Erilaisia ​​rikkomuksia

Riippuen syystä, joka aiheuttaa nesteen kerääntymisen perikardiumissa, on useita erilaisia ​​sydänpatologisia sairauksia.

Asiantuntijat luokittelevat patologiset prosessit perikardiaalisessa ontelossa ja kerääntyvän nesteen luonteesta. Erilaiset syyt voivat aiheuttaa nesteen eri ominaisuuksia perikardiaalisessa pussissa.

Nesteiden luonnehdinta

Kertyneen nesteen luonnehdintaan kuuluu myös tämän aineen käyttäytyminen ontelossa: nesteen määrä voi kasvaa kerran ja pysyä kiinteässä lisääntyneessä tilavuudessa, mutta se voi myös lisääntyä hälyttävästi.

Lisäksi perikardiitti on jaettu akuutteihin ja kroonisiin. Ensimmäinen kesto ei ylitä paria kuukautta, minkä jälkeen se voi muuttua krooniseksi. Krooninen perikardiaasi kestää puolestaan ​​yli kuusi kuukautta.

Patologisen prosessin oireet

Patologisen prosessin oireetologiassa perikardiaalisessa ontelossa on ominaista kasvava ominaisuus. Taudin alkuvaiheessa, koska perikardiitti harvoin toimii itsenäisenä patologiana, mutta useammin kuin samanaikaisena vaikutuksena, patologian merkit eivät käytännössä ole itsestäänselvyyksiä.

Nesteiden patologisen kertymisen tärkeimmät oireet asiantuntijoiden sydämessä ovat:

1. Alkuvaiheessa potilaalle voidaan diagnosoida kuumetta, astenan oireyhtymää, kipua ja lihaksia, vaikea päänsärky.
2. Patologian etenemisen vaiheessa potilas puristaa rintakipua, hengästyneisyyttä, yskää. Kipu ulottuu vasempaan, lapsen alla, tehostettu fyysisen rasituksen taustalla.
3. Sydänlihaksen nopea lisääntyminen aiheuttaa sydämen tamponeja ja sydämen supistumisprosessin terävä häiriö, jonka perikardiota murskataan. Rintakipu tulee vaikeaksi, potilaan on vaikea hengittää johtuen kyvyttömyydestä saada täydellinen hengitys. Muutokset kehon asemaan eivät tuota helpotusta, mahdollisia paniikkikohtauksia ja hapenpuutte- lua.

Jos et anna potilaalle ajoissa pätevää apua eikä anna täydellistä hoitoa, operaation loppuun asti henkilö kuolee sydänpysähdyksen vuoksi.

Lääkehoito

Taustalla olevan patologian hoito, jota vastaan ​​nestettä kerääntyy perikardiaaliseen onteloon, johtaa useimmiten positiivisiin tuloksiin. Tästä syystä asiantuntijat vaativat ennen kaikkea kokonaisvaltaista diagnoosia kehosta sairauden syyn selvittämiseksi.

Potilaan täydellinen kokonaisdiagnoosi suoritetaan sairaalassa. Diagnoosin tulosten mukaisesti hoitoa säädetään.

Konservatiivinen hoito

Perikardiittia ja huumeiden altistusta hoidetaan sen määrittämisen jälkeen, millä perusteella tämä patologinen muutos on kehittynyt.

1. Pitkäaikainen korjattu antimikrobinen hoito suoritetaan useiden kefalosporiinien ja suojattujen penisilliinien voimakkaiden antibioottien injektioilla ja tablettiformulaatioilla. Antibioottikäsittely suoritetaan virus-, sieni- tai mikrobisten aineiden tuhoamiseksi, jotka aiheuttavat muutoksia perikardiaalisessa ontelossa.
2. Hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja -suojilla suoritetaan tulehduksen lievittämiseksi perikardiaalisessa ontelossa. Tulehdusprosessin oikea-aikainen poistaminen auttaa usein välttämään leikkausta, erityisesti lapsella.
3. Systeemisten glukokortikosteroidien hoito auttaa lopettamaan prosessin mahdollisen leviämisen perikardiaalisessa ontelossa.
4. Potilaille annetaan rytmihäiriölääkkeitä, mikäli patologinen prosessi etenee, tarvittaessa perikardiitti - rytmihäiriöiden vaikutusten lievittäminen.
5. Antikoagulantit on määrätty potilaille estämään verihyytymien käsittely.

Perikardiitista huumeidenkäyttöä pidetään tarkoituksenmukaisena tapauksissa, joissa tuhoava prosessi ei ole muuttunut vaikeimmaksi vaiheeksi - tai jos nestemäisen tilavuuden lisääntyminen perikardiaalissa ei kasva nopeasti.

Operatiivinen hoito

Kirurgian hoitoa suorittavat asiantuntijat tapauksissa, joissa on tarpeen avata perikardiaalinen ontelo ja poistaa mekaanisesti nestettä. Lisäksi sydänkirurgit suorittavat sydänlihaksen asianmukaisen korjauksen aikana:

• perikardiaalisten levyjen väliset tartuntaosat korjataan ja poistetaan laserilla. Erityisen tärkeä on perikardiaalisten kalvojen kohdistaminen lapsella, jolla on perikardiaasi;
• Kardinaalinen kirurginen hoito käsittää perikardiaalisuuden poistamisen tapauksissa, joissa patologian etenemisen seuraukset vaativat monimutkaista ja syvää leikkausta. Lapsessa tällainen leikkaus suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa, kun kaikki tunnetut terapeuttiset menetelmät ovat tehottomia.

Toimenpiteitä pidetään ainoana mahdollisena terapeuttisena vaihtoehtona perikardiitin hoidossa lapselle ja aikuiselle, jolla on uhka ns. "Panssaroidun sydämen" muodostamisesta sairauden hengen pelastamiseksi.

Myöhästynyt hoito tai väärin säädetty hoito-ohjelma voi merkittävästi lyhentää sairastuneen potilaan elämää, joten asiantuntijat kiinnittävät potilaiden huomiota siihen, että perikardiaasihoitoa koskevat suositukset ovat täydellisiä.

Neste perikardiaalisessa ontelossa: mikä se tarkoittaa, hyväksyttäviä normeja

Sydän on tärkeä moottori, jonka työ riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien biologiset sisäiset prosessit. Joskus sydämen alueen kipua ja epämukavuutta aiheuttavat sydänpussissa nesteet, ympäröivät sydämet kaikilta puolilta. Ja sairauden syy purkautuu sydämestä nestemäisellä tai tulehduksellisella prosessilla, johon liittyy sydänlihaksen tai sydänlihaksen kudoksiin kohdistuva lokalisointi.

epidemiologia

Tilastojen mukaan noin 45% kaikista perikardiitista on viruksen pyroteknisiä aineita, joiden hoitoon immuniteetti (vitamiinit, immunostimulantit) tulee esiin, kun taas antibioottien kanssa käytettävät bakteerit aiheuttavat vain 15% tulehdusprosesseista perikardiumissa. tautitapauksia. Harvinaisimmat patologiset tyypit ovat sieni- ja parasiitti-perikardiitti.

Perikardiaalisen nesteen syyt

Yritetään erityisesti selvittää, mitkä olosuhteet ja patologiat voivat aiheuttaa nestemäärän lisääntymistä sydänpussissa, jota ei nykyään pidetä sydämen kitkan voiteluaineena vaan hengenvaarallisena tekijänä.

Edematoos-oireyhtymää pidetään yleisin syy tulehduksellisen nesteen kerääntymiseen sydänpussissa. Tämä ei ole tauti, vaan oire, joka voi liittyä seuraaviin patologisiin ja ei-patologisiin prosesseihin:

• vasemman sydämen kammion synnynnäinen divertikuliitti,
• sydämen vajaatoiminta
• eritysjärjestelmän häiriöitä, erityisesti munuaisia,
• rikkomus, jossa suora yhteys kahden perikardiaarisen arkin välillä,
• puutteelliset olosuhteet, kuten anemia,
• sammumisaste,
• mediastinaaliset kasvaimet, myseema,
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt kehon kudoksissa,
• erilaiset tulehdukselliset patologiat,
• vammat, joihin liittyy kudosten turvotus,
• allergiset reaktiot.

Joskus hydroperikardiumin kehittymistä voidaan pitää vasodilataajien (vasodilataattoreiden) tai sädehoidon komplikaation seurauksena.

Riskitekijät

Raskautta ja vanhuutta voidaan pitää patologisen kehityksen riskitekijöinä.

Perikardiitin tulehdusprosessin yleisimmät syyt ovat perifeerinen tuberkuloosi ja nivelreuma. Tämä on infektio-allerginen reaktio, jonka seurauksena muodostuu suuri määrä eksudaa.

Tässä tapauksessa riskitekijöitä voidaan harkita:

• bakteeri-, virus- ja sienitaudit: punahihna, ARVI, HIV, keuhkokuume, pleurisy, endokardiitti, kandidiaasi jne.
• loisten esiintyminen elimistössä (ekinokokki-infektio, toksoplasmoosi jne.),
• allergiset sairaudet, mukaan lukien ruoka- ja huumeiden allergiat,
• autoimmuunisairaudet (nivelreuma, lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, dermatomyosiitti jne.),
• autoimmuuniprosessit (reumaattinen kuume jne.),
• krooninen sydämen vajaatoiminta
• sydänkalvojen tulehdussairaudet (sydänlihastulehdus, endokardiitti),
• kaikki sydänvammat (tunkeutuvat ja läpäisemättömät),
• syöpä ja sädehoito,
• synnynnäisiä ja hankittuja patologioita perikardiumin kehittymisestä (kystien ja divertikulaarien esiintyminen siinä),
• hemodynamiikan, edematoottisen oireyhtymän,
• endokriiniset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt (sydämen lihavuus, glukoosin metabolia ja diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kuten olemme jo sanoneet, nestettä sydänpussissa voi kertyä sydämen haavojen seurauksena, mutta sama tilanne voidaan havaita elimen toiminnan jälkeen postoperatiivisen komplikaation (tulehduksen) seurauksena.

Eräänlainen sydänvaurio on sydäninfarkti, joka voi myös esiintyä tulehduksellisten komplikaatioiden kanssa ja aiheuttaa lisääntynyttä nesteen pitoisuutta perikardiaalisessa pussissa. Samaa voidaan sanoa iskeemisistä (nekroottisista) muutoksista sydänlihaksessa.

Jos tarkastelet tarkasti, näet paljon yhteensattumia sydänlihaksen ja hydroperikardiumin kehittymisen syihin. Teoriassa toinen patologia on eräänlainen ei-tarttuva perikardiitti, koska perikardiaalinen ruuhka aiheuttaa joka tapauksessa patologisia prosesseja tulehduksen tyypin mukaan.

synnyssä

Jopa biologisen koulukurssin tiedetään, että sydämemme syntyy "paidassa". Tämän "paidan" nimi on perikardium, se koostuu tiheistä fysiologisista kudoksista ja suojaa.

Sydänsärkyä kutsutaan myös perikardiaaliseksi pussiin, jonka sisällä sydän tuntuu mukavalta ja voi toimia keskeytyksettä. Perikardiumpussi koostuu kahdesta kerroksesta (arkit): sisäelimistä tai ulkoisesta ja parientalisesta (sisäisestä), jotka voidaan siirtää suhteessa toisiinsa.

Sydän liikkuvana lihaselimänä on jatkuvasti liikkeessä (sen seinät sopimaan ja pumpataan verta pummina). Tällaisissa olosuhteissa, jos ympärillä ei olisi perikardiumia, se voisi muuttua, mikä johtaisi verisuonten taipumiseen ja verenkierron heikkenemiseen.

Lisäksi perikardium suojaa sydäntä laajentumiselta korkeilla elinten kuormituksilla. Uskotaan, että se on myös suojaava este, joka estää sydäninfektion infektoimalla sisäelinten tulehdusta.

Mutta sydänpussin ei ole vähemmän tärkeä tehtävä on erittäin liikkuvan sydämen kitkan estäminen rintakehän läheisissä kiinteissä rakenteissa. Ja niin, että sydän ei tunne kitkaa perikardiumista itsessään ja läheisillä elimillä, sen välissä on pieni määrä nestettä.

Tällöin perikardiumissa on aina nestettä, mutta tavallisesti sen määrä eri lähteiden mukaan ei saisi ylittää 20-80 ml. Tyypillisesti tämä luku rajoittuu 30-50 ml: iin ja perikardiaalisen effuusioluvun lisääntyminen 60-80 ml: aan pidetään patologiana. Mutta jos henkilö tuntuu terveelliseltä sellaisella määrällä vapaata nestettä, jolla on hieman kellertävä väri eikä sillä ole epäilyttäviä oireita, ei ole syytä huoleen.

Toinen asia, jos perikardiumissa oleva neste kertyy kohtuullisissa ja suurissa määrissä. Se voi olla joko 100-300 ml tai 800-900 ml. Kun indeksi on erittäin korkea ja saavuttaa 1 litran, se on hyvin hengenvaarallinen tilanne, jota kutsutaan sydämen tamponaadiksi (sydämen puristaminen nestettä kertyy perikardiaaliseen pussiin).

Mutta mistä ylimääräinen neste perikardiumista tulee? On selvää, että absoluuttisen terveyden taustalla on mahdotonta. Nenävertaus perikardiumissa päivitetään jatkuvasti, sydänpussin levyt absorboivat ja sen määrä pysyy suunnilleen vakiona. Tilavuuden kasvu on mahdollista vain kahdessa tapauksessa:

• joka rikkoo sydänpussin kudosten aineenvaihduntaprosesseja, mikä vähentää transudatan imeytymistä,
• lisääminen olemassa olevaan nesteeseen ei ole tulehduksellinen tulehduksellinen eksudaatti.

Ensimmäisessä tapauksessa puhutaan sairauksista, jotka liittyvät heikentyneeseen hemodynamiikkaan, edemaattisen tai hemorragisen oireyhtymän kehittymiseen, kasvaimen prosesseihin, joiden seurauksena läpinäkyvä neste kertyy perikardiaaliseen onteloon, joka sisältää epiteelisolujen, proteiinien ja veren hiukkasten jälkiä. Tätä patologista tilannetta kutsutaan hydroperikardiumiksi.

Tulehduksellisen eksudatyypin esiintyminen liittyy useimmiten tunkeutumiseen infektion sydänpussiksi veren ja imusolmukkeiden kautta, jos elimellä oli jo keskittynyt märkivä tulehdus. Tässä tapauksessa se on tarttuva-tulehduksellinen patologia nimeltä "perikardiitti", jolla on useita eri muotoja.

Mutta sydänpussin tulehdus voi olla myös ei-tarttuva. Tämä havaitaan kasvainprosesseissa, joilla on metastaaseja sydämen alueella, prosessi leviää läheisiltä kudoksilta (esimerkiksi sydänlihastulehduksella), sydämen sydämen kudoksiin liittyvä aineenvaihduntahäiriö, perikardiaalinen vamma (sydänpysähdys, haava, puukotuma).

Perikardiaaliset nestemäiset oireet

Perikardiitista kliininen kuva, jossa ylimääräinen neste kerääntyy perikardiumiin, voi vaihdella riippuen niiden syystä ja verenvuodon / eksudatumäärän määrästä. Perikardiitti ei esiinny itsestään. Se toimii monimutkaisena patologeissa tai vammoissa, jotka ovat jo olemassa elimistössä, joten ei ole tarpeen puhua erityisistä oireista.

Hyvin usein potilas ei edes epäile, että neste kertyy sydänpussissaan, so. ei ajattele tätä syytä terveydentilan heikentymiseen, epäillyn sydän- ja verisuonitautien, vilustumisen ja hengityselinten sairauksien, munuaissairauksien. Näiden ongelmien takia he kääntyvät terapeutin puoleen, mutta diagnostiikkatutkimukset osoittavat, että oireet ovat jo taudin myöhäisiä ilmentymiä, ts. niiden komplikaatio.

Joten, mitä valituksia potilas tulee lääkäriin, jonka nestemäinen tilavuus perikardiumissa on kohonnut:

• hengenahdistus, sekä levossa että liikunnan aikana,
• epämukavuutta rintalastan takana, mikä tuntuu erityisen selvästi, kun henkilö etenee eteenpäin,
• kipu sydämen alueella, jolla on voimakkuus, joka liittyy elimen painetta kohtaan, kipu voidaan antaa selkä-, olkapäälle, kohdunkaulan alueelle, vasemman käden,
• rintakehän,
• hengitysvajaus, astma, ilman puute,
• edematoottinen oireyhtymä, joka on erityisen havaittavissa kasvojen, ylä- ja alaraajojen,
• systolisen määrän väheneminen ja laskimon paheneminen, turvotetut laskimot kaulassa,
• takykardia, rytmihäiriöt,
• tuottamaton haukkuminen yskä, joka ei tuota helpotusta,
• röyhkeä ääni
• lisääntynyt hikoilu erityisesti tuberkuloosin taustalla,
• suurentunut maksa ja kipu oikeassa hypochondriumissa,
• ongelmia ruoan kulkeutumisen kautta ruokatorven kautta puristamalla sitä laajentuneella perikardiumilla,
• usein hikkaita, jotka johtuvat phrenic hermo puristuksesta,
• vaalean sinisen ihon heikentyneen verenkierron takia (sydämen puristus perikardiaalisella effuusiolla ja eksudaatilla johtaa sen supistumiseen),
• ruokahaluttomuus ja siihen liittyvä laihtuminen.

On selvää, että potilaat voivat valittaa yleisen tilan, heikkouden, päänsärkyjen ja lihaskivun heikkenemisestä, mutta vain osa potilaista tuntee nämä oireet. Kuitenkin kuumetta, joka johtuu tulehduksen aiheuttama kehon lämpötilan nousu, esiintyy useimmissa tapauksissa, viitaten lääkäriin, jolla on epämiellyttävyys, joka liittyy nesteen kerääntymiseen perikardiumissa, erityisesti infektiovaurioiden yhteydessä. Näitä valituksia voidaan pitää epäspesifisinä tulehduksen ensimmäisinä oireina, jotka myöhemmin aiheuttavat perikardiaalisen ylivirtauksen nesteen kanssa.

Mutta hengästyneisyys, sydämen kipu, pulssin ja verenpaineen vaihtelut voivat suoraan osoittaa, että perikardiumissa oleva neste häiritsee sydämen työtä.

On ymmärrettävä, että perikardiitti voi olla paitsi tarttuva tai ei-tarttuva, akuutti tai krooninen, sillä on useita lajikkeita, jotka eroavat toisistaan ​​niiden veressä ja nestemääränä perikardiumissa.

Akuutissa muodossa voi esiintyä kuivaa (eli fibrinoitua) ja eksudatiivinen perikardiaasi. Ensimmäisessä tapauksessa sydänsaron membraanin fibrin hikoilee perikardiaaliseen onteloon, joka johtuu sen veren ylivuotosta. Tässä tapauksessa havaitaan vain nesteiden jälkiä perikardiumissa. Perikardiaalisella effuusiolla vapaan nesteen perikardiumissa esiintyy suuria määriä.

Perikardiaalinen effuusio voi muodostua osittain nestemäisestä eritteestä tulehdusprosessien ja hemodynaamisten häiriöiden, veren nesteen (hemorrhagic pericardium), vammojen, tuberkuloosin tai aneurysmun repeämisen aikana, fluidin ja puskurin tapauksessa tarttuvan leesion tapauksessa.

Voimakas perikardiitti voi pidentyä 6 kuukauden kuluttua krooniseen muotoon. Pieni määrä nestettä sydänpussissa (80-150 ml) ei välttämättä aiheuta taudin merkittäviä oireita, ja potilas voi ajatella, että hän on jo toipunut. Mutta jonkin ajan kuluttua tulehduskipulainen vaikutus eri tekijöiden vaikutuksesta voi voimistua ja korkeampi nestemäärä sydänpussissa aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, jotka ovat lisäksi täysin vaarallisia.

Jos perikardiumissa on paljon nestettä, joka alkaa puristaa sydämen, jonka seurauksena sen toiminta häiriintyy, he sanovat sydämen tamponeadista. Tällöin sydämen kammiot eivät rentoudu riittävästi, eivätkä ne pysty selviytymään tarvittavan veren tilavuuden pumppaamisesta. Kaikki tämä johtaa akuutin sydämen vajaatoiminnan oireisiin:

• vakava heikkous, laskeva verenpaine (romahdus, tajunnan menetys),
• hyperhydroosi (voimakas kylmä hiki),
• voimakas paine ja raskaus rinnassa
• nopea pulssi,
• vaikea hengenahdistus
• korkea laskimopaine, joka ilmenee lisääntymässä jugular laskimossa,
• liiallinen henkinen ja fyysinen herättäminen,
• hengitys on usein, mutta pinnallinen, kyvyttömyys syödä syvään henkeä,
• ahdistuksen syntyminen, kuoleman pelko.

Kun stetoskooppi kuuntelee potilasta, lääkäri panee merkille sydämen heikot ja hiljaiset sydänsisäiset sydämen äänihäiriöt, sydänpysähdyksen ja murmureiden ulkonäön sydämessä (jota esiintyy tietyllä potilaan kehon kohdalla), joka on tyypillistä perikardiitille sydämen tamponeadin kanssa tai ilman.

Perikardiaalinen neste lapsille

Outoa se voi kuulostaa, mutta perikardiumissa voi esiintyä ylimääräistä nestettä jopa syntymättömänä lapsena. Pieni perikardiaalisen effuusion kerääntyminen sydän- ja verisuonijärjestelmän hyperkinetiinisen reaktion ilmentymänä voi viitata lievän tai keskivaikean anemian kehittymiseen. Vaikeassa anemian määrässä verenvuodon määrä voi merkittävästi ylittää normaalitasot, mikä on oire, joka uhkaa lapsen elämää.

Mutta sikiön perikardiaalinen neste voi myös muodostua sydämen vasemman kammion kudosten kehittymisen poikkeavuuksien seurauksena. Tässä tapauksessa sydämen yläosassa vasemman kammion puolelta havaitaan seinien ulkonemia - divertikulaari, joka häiritsee perikardiaalisen effuusion ulosvirtausta (hydroperikardiumia). Transudata kerääntyy sydänpussin lehtien väliin ja jonkin ajan kuluttua voi johtaa sydämen tamponeadin kehittymiseen.

Sikiön sydämen kehityksen patologia ja sen ympärillä oleva suuri määrä nestettä voidaan tunnistaa raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksen aikana.

Perikardiittia lapselle voidaan diagnosoida varhaislapsuudessa. Useimmiten tauti esiintyy siirrettyjen virusinfektioiden taustalla taustalla sidekudoksen reumaa ja diffuusi (yleisiä) sairauksia. Mutta sieni-infektion aiheuttamat epäspesifiset perikardiittimuodot, munuaissairauden, vitamiinipuutteen, hormonihoidon jne. Epäspesifiset muodot ovat myös mahdollisia. Imeväisillä patologia usein kehittyy bakteeri-infektion (stafylokokit, streptokokit, meningokokit, pneumokokit ja muut patogeenit) taustalla.

Pikkulasten tautia on erittäin vaikea tunnistaa, varsinkin kun kyseessä on perikardiittien kuiva muoto. Akuutti perikardiitti alkaa aina kehon lämpötilan nousun myötä, mikä ei ole erityinen oire, sydämen lyöntitiheyden kasvu ja kipu, joita voi oppia usein ahdistuksesta ja itkeestä vauvasta.

Vanhemmat lapset, joilla on pieni määrä nestettä perikardiumissa, valittavat kipua vasemmassa rinnassa, joka voimistuu, kun lapsi yrittää syödä syvään henkeä. Kipu voi lisääntyä, kun muutat kehon asentoa esimerkiksi taivutettaessa. Usein kipu säteilee vasempaan olkapäähän, joten valitukset saattavat kuulostaa näin.

Erityisen vaarallista on exudatiivinen (effusio) perikardiitti, jossa perikardiumissa olevan nesteen määrä kasvaa nopeasti ja voi saavuttaa kriittisen tason sydämen tamponaatin kehittymisen myötä. Pikkulapsessa patologian oireita voidaan harkita:

• lisääntynyt kallonsisäinen paine
• merkittävä käden, kyynärpäät ja kaulan suonet, jotka näkyvät selvästi ja näkyvästi, jotka suljetaan pois varhaisessa iässä,
• Jos oireet jatkuvat,
• heikkous lihaksissa pään takana,
• pullistunut fontanel.

Näitä oireita ei voida kutsua erityisiksi, mutta ne ovat tärkeitä sellaisen vauvan terveyshäiriön tunnistamisessa, joka ei vielä osaa puhua muista sairauden oireista.

Perikardiaalisen effuusiolta akuutti vaihe vanhemmassa lapsessa esiintyy hengenahdistuksella, sydämen alueen tylsää kipua, yleisen tilan heikkenemistä. Lapsi, jolla on kivuliaita hyökkäyksiä, yrittää istua ja taipua, taivuttamalla päätään rintaan.

Tällaisia ​​oireita voi ilmetä: haukkuminen yskä, äänen käheys, laskeva verenpaine, pahoinvointi oksentelu, hikka, vatsakipu. Ominaisuus on paradoksaalisen pulssin ulkonäkö pienentyneellä suonien täyttymisellä sisäänkäynnillä.

Jos puhumme sydämen tamponeadista, ilmenee hengästyneisyyttä, ilmaa ja pelkoa koskevan tunteen ilmaantuminen, lapsen iho muuttuu hyvin vaaleaksi, kylmä hiki näkyy heille. Samanaikaisesti havaitaan lisääntynyt psykomotorinen eksitabiliteetti. Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei ole toteutettu, lapsi voi kuolla äkillisestä sydämen vajaatoiminnasta.

Lapsen etiologian kroonisesta perikardiaalisesta effuusiosta on ominaista yleisen tilan heikkeneminen ja jatkuva heikkous. Lapsi väsyy nopeasti, hänellä on hengenahdistusta ja epämukavuutta rintakehässä, varsinkin liikkumisen, liikunnan ja liikunnan aikana.