Kardiopatia lapsilla

Joka vuosi lääkärit yhä useammin diagnosoivat potilaidensa sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavia sairauksia. Ajan myötä tällaisten patologioiden määrä nuorilla ja lapsilla kasvaa vähitellen. Suurin osa poikkeamista normaalista kehityksestä johtuu sydänsairauksista. Tämä patologia tarkoittaa sairauksien yhdistelmää, jotka liittyvät heikentyneeseen sydänlihaksen kehittymiseen.

Kääntäneestä kreikaksi käsite "sydänsairaus" voidaan kirjaimellisesti kääntää "sydämen vajaatoiminta". Siksi lääkärit viittaavat usein tähän sydämen patologiaan. Kuitenkin on edelleen sallittua kutsua kardiopatiaan lukuisia lasten poikkeamia, joilla on tietty luokitus. Jokaisella sydänlihaksen kehittymisellä on omat ominaispiirteensä.

Kardiopatian tyypit

Synnynnäistä sydänsairautta diagnosoidaan lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina. Tämä patologia liittyy usein synnynnäisiin epämuodostumuksiin tai vastasyntyneen reumatoidisten autoimmuunisairauksien kanssa.

Lääkäri saattaa tehdä hankitun kardiopatian diagnoosin lähemmäs murrosikäisyyttä. Tämä johtuu siitä, että lapsi kasvaa aktiivisesti 9-12-vuotiaana. Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityshäiriöitä diagnosoidaan usein 15-16 vuodessa. Tämä johtuu hormonaalisten tasojen ja murrosiän muutoksista.

Useimmiten sydänsairaus määritetään yhdellä tai useammalla seuraavista muutoksista:

• suurien sydänsairauksien kehittymisen poikkeavuudet;
• stimulaarisen septumin nousu sydämessä;
• sydämen rytmin rikkominen ja hermopulssien johtaminen;
• sydämen sähköakselin muutos;
• poikkeamat sydämen yhden tai molempien kammioiden kehittymisessä;
• sydämen venttiilien rikkominen (niiden epätäydellinen aukko).

Jotkut edellä mainituista muutoksista suoraan osoittavat sydämen epämuodostumista lapsessa. Toiset ovat yleisiä oireita erilaisista sairauksista. Tästä syystä tietyt instrumentaaliset tutkimukset ovat välttämättömiä luotettavan diagnoosin tekemiseksi.

Lapsilla on neljä päätyyppiä, jotka luokitellaan kurssin variantin mukaan ja aiheuttavat:

1. Toimiva.
2. Dysplastic.
3. Laajentuneet.
4. Toissijainen.

Toiminnallinen sydänsairaus ilmenee, kun lapset ovat liiallisesti mukana urheilussa ja saavat fyysistä rasitusta ikästandardin yläpuolella. Toiminnassaan sydänlihassa pyritään kiireellisesti sovittamaan tähän toimintatapaan. Tuloksena on niin kutsuttuja toiminnallisia muutoksia sydänlihassa.

Elävä esimerkki tällaisen patologian kehityksestä on säännöllinen harjoittelu urheilijoille, jotka rikkovat sääntöjä ja määräyksiä. Lähtökohtana on, että riittämättömät valmentajat ja fyysisen koulutuksen opettajat pakottavat lapset tekemään suuren määrän työtä ilman, että hän ensin valmistelee lasten kehoa. Myös samanlaista kardiopatiaa voidaan havaita lapsella, kun hänet kohotetaan häiriintyneessä perheessä.

Dysplastinen sydänsairaus kehittyy itsenäisenä sairaudena. Tyypillisesti patologiaa ei ole liitetty mihinkään muuhun kehon järjestelmään ja elimeen. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tauti merkitsee sidekudoksen läsnäoloa missä tahansa sydämen osassa. Toinen osa lääkäreistä tuo tällaiset muutokset toiminnalliseen kardiopatiikkaan.

Lapsen ikäisenä dysplastinen kardiomyopatia ei ole alttiina itsenäiseksi diagnoosiksi. Joissakin maissa tätä termiä käytetään edelleen eli mitraaliventtiilin prolapsi. Tällainen patologia useimmissa muunnelmissa ei vaadi mitään erikoista hoitoa.

Termiä "dysplastinen sydänsairaus" käytetään myös silloin, kun sydämessä on jokin selittämätön patologia, jonka syy ei ole ymmärrettävissä. Tämän vaihtoehdon mukaan profylaktiset aineet ja manipulaatiot yleensä määrätään hoidettaviksi.

Dilattu sydänsairaus on yhden tai useamman sydänalueen jatke. Tämä patologia kehittyy, kun toksiinit, virukset ja bakteerit vaikuttavat sydänlihakseen. Tämän seurauksena pitkäaikaisten tulehdusprosessien aikana sydämen lihasten elastisuus pienenee aiheuttaen eteis-ontelon tai kammion laajenemisen. Todistettu ja perinnöllinen teoria tämän taudin esiintymisestä, koska se esiintyy usein perheenjäsenissä sukupolvelta toiselle.

Toissijainen sydänsairaus kehittyy sellaisten tautien läsnäollessa, jotka eivät liity vain sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lapset ja nuoret ovat luonnollisesti suurimmassa vaarassa. Patologia voi esiintyä seuraavien sairauksien taustalla:

• tulehduksellinen sydänsairaus (endo- ja myokardiitti);
• keuhkosairaudet (keuhkokuume, keuhkoastma);
• aineenvaihduntahäiriöt;
• mikä tahansa pitkittynyt tai krooninen tulehdussairaus.

Jälkimmäisessä tapauksessa on melko helppo diagnosoida sydämen patologia, koska sairas on jo lääkärin valvonnassa hoidon ajankohtana.

oireet

Lapsipotilaiden pääasiallinen ilmeneminen on kipu. Aching tai puristus tuntemukset ovat useimmiten paikalliset rintalastan takana sydämen alueella. Epämukavuudet ovat usein lyhytaikaisia, vaikka onkin tapauksia, joissa on pitkittynyt kipu. Muut oireet riippuvat täysin patologian muodosta ja lapsen ja kehon ominaisuuksista.

Toiminnallinen kardiopatia, koska elimet rikastuvat happea pahentavina, voi ilmetä seuraavia oireita:

• yleinen huonovointisuus ja heikkous;
• lisääntynyt väsymys;
• hengenahdistus myös lievässä fyysisessä rasituksessa.

Displastista muotoa voi seurata hapen puute, huimaus ja tunne häiriintynyt normaali sydämenlyönti.

Toissijainen sydänsairaus, oireet ovat hyvin erilaisia, koska kaikki ilmentymät riippuvat ensisijaisesta primaarisesta sairaudesta.

Diagnoosi kardiopatiasta lapsilla

Yleensä nämä kolme tutkimusta ovat riittävät määrittämään sairaus ja valitsemaan hoitomenetelmä. Lisäksi voidaan määrätä rinnan röntgen, jonka avulla kammion laajeneminen määritetään (laajentuneella kardiopatialla).

Taudin ominaisuudet vastasyntyneissä

Vastasyntyneet voivat myös kärsiä sydänsairaudesta. Tauti usein kehittyy taustalla kärsineen hapenpuutteen taustalla. Lisäksi ei ole merkitystä, kun hypoksia esiintyi synnytyksen aikana tai muulla tavoin raskauden aikana. Hapenpuutteen vuoksi sydämen säätely autonomisen hermoston muutoksen kanssa häiriintyy. Sydämen toimintahäiriö johtuu energianvaihdunnan häiriöistä.

Keskimäärin 50-70% vastasyntyneistä, joilla on hypoksia, kärsii sydänsairauksista. Patologian vakavuus riippuu pitkälti siirrettyjen hypoksien kestosta. Jos hapen puute havaittiin syntymän jälkeen, sydämen patologian todennäköisyys kasvaa, minkä jälkeen sitä on käsiteltävä erikseen. Yleensä tällaiset kardiopatiat säilyvät noin kuukaudesta kolmeen vuoteen noin kolmanneksella sairastuneista lapsista.

Kardiopatian hoito

Kaikki hoito riippuu täysin patologian muodosta. Toiminnallinen kardiopatia hoidetaan fysioterapiana. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityislaitteistoa, joka häiritsevien virtojen avulla vaikuttaa organismiin. Periaatteella tämä menettely on ennaltaehkäisevämpi kuin parantunut. Toimintamekanismin mukaan se on sama kuin samankaltaiset toimenpiteet, joita hoidetaan parantuotteissa. Kaikkien metabolisten prosessien, kuten verenkierron, parannus on parantunut. Vähennetty kipua.

Muissa muodoissa käytetään huumehoitoa. Lisäksi hoitojärjestelmä valitaan tiukasti erikseen. Tämä johtuu siitä, että "kardiopatian" käsite on hyvin laaja. Se sisältää valtavan määrän täysin erilaisia ​​muutoksia sydämessä.

Hoidon aikana on välttämätöntä, että potilas noudattaa oikeaa elämäntapaa ja päivittäistä rutiinia. Säännöllisiä kävelyretkiä ja tasapainoista ruokavaliota tarvitaan. Kaikki tartuntataudit, myös banalinen kylmä, on käsiteltävä viipymättä. Joka tapauksessa jokainen ilmentymä ja oire, joka on samankaltainen kuin sydänsairauden merkki, ei voida jättää huomiotta. Diagnoosin saaneen sairauden ja hoidon alkaessa hyviä tuloksia on aina suuri mahdollisuus. Lähes kaikki lapsuuden kardiopatiat ovat hyvin suuria todennäköisyyttä täydellisestä parantamisesta.

Toissijainen kardiomyopatia lapsilla

Kardiopatia lapsiin

Kardiomyopatia on krooninen ja joskus progressiivinen sairaus, jossa sydämen lihakset (sydänlihakset) ovat epänormaalisti suurennettuja, paksuuntuneita tai pystyvät rikkoontumaan rakenteen ja sydänkammioiden liiallinen laajeneminen.

Muutokset alkavat tavallisesti sydämen alemman kammion seinämissä (kammiot), ja vaikeammissa tapauksissa sovelletaan ylemmän kammion seinämiä (atria). Loppujen lopuksi heikentynyt sydän menettää kykynsä pumpata veren tehokkaasti, ja sydämen vajaatoiminta tai epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt tai dysrytmiat) voivat ilmetä.

luokitus

Kardiomyopatia luokitellaan "iskeemiseksi" tai "ei-iskeemiseksi". Kaikkiin tapauksiin, joissa lapsia ja nuoria esiintyy, pidetään "ei-iskeemisenä" kardiomyopatiana. Toisella tavalla se voidaan määritellä "toiminnalliseksi kardiopatiaksi lapsilla". Se liittyy ensisijaisesti sydämen epänormaaliin rakenteeseen ja toimintaan, ei sepelvaltimoiden ja myokardiaalisen aliravitsemuksen vaurioitumiseen.

Ei-iskeeminen kardiomyopatia voidaan jakaa:

• "Primaarinen kardiomyopatia", jossa sydän on suurimmaksi osaksi vaikuttanut, ja syy voi olla infektoivien aineiden tai geneettisten häiriöiden aiheuttama;
• "Toissijainen kardiomyopatia", kun sydän kärsii toisen taudin (HIV, syöpä, lihasdystrofia tai kystinen fibroosi) komplikaatioiden vuoksi.

Yksi 100 000 alle 18-vuotiaasta lapsesta diagnosoidaan ensisijaisella kardiomyopatialla. Samanaikaisesti ei myöskään oteta huomioon toissijaisia, oireettomia ja diagnosoimattomia sairauksia.

Sydänlihaksen kehittymiselle on monia syitä. Joissakin tapauksissa tämä voi johtua perinnöllisestä tilasta tai geneettisestä häiriöstä. Myös syy voi toimia virusinfektiot, autoimmuunisairaudet raskauden aikana, proteiinien kerääntyminen sydänlihakseen (amyloidoosi) ja ylimäärä rautaa sydämessä (hemochromatosis), yhteyttä joihinkin myrkkyjä, komplikaatioita aidsin ja tiettyjen terapeuttisten lääkkeiden (esim sytostaattinen doksorubisiini) ja syöpähoitoja.

On tyypillisiä ei-iskeemisen kardiomyopatian tyypit: b - hypertrofinen symmetrinen; in - hypertrofinen epäsymmetrinen; d - laajentava, d - rajoittava (sulkeva); a - sydän on normaali. vertailun vuoksi

Jokainen muoto määräytyy lihasvaurion luonteen mukaan. Tietoja siitä, mitä se on, voit lukea lisää täältä.

Lapsilla ja nuorilla yleisimpiä on laajentunut kardiopatia. Se on 58% tapauksista. Sen jälkeen seuraa hypertrofinen - 30% ja erittäin pieni prosenttiosuus laskee muihin lajeihin.

Lahennetut kardiopatiat

Dilated cardiopathy lapsilla tapahtuu, kun kardiomyytit kasvavat tai laajenevat (laajenevat) yhdessä tai useammassa sydämen kammiossa. Tyypillisesti tämä prosessi alkaa alemman jakautumisen - vasemman kammion ja sitten ulottuu atria. Viime kädessä koko sydän laajenee venyttämällä kammiojaan yrittäen kompensoida veren heikkoa vapautumista. Venytyksen ansiosta syntyy suuri komplikaatio - mitraalisten ja tricuspidisten sydänventtiilien toiminnan rikkominen. Verenpumpun tehokkuus sydämen kanssa pienenee, sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät - nestettä kerääntyy keuhkoihin ja vatsan alueelle ja turvotus jalkoihin kehittyy.

Sydämikammioiden laimennus aiheuttaa usein mitraalisen venttiilin propaasin ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.

Lahennetut kardiopatiat ovat tavallisesti hankittu aikuisten tila, mutta lapsilla useimmissa tapauksissa idiopaattinen (epävarma syy).

Hypertrofinen kardiomyopatia

Tunnetaan myös hypertrofisena obstruktiivisena kardiomyopatia, idiopaattinen hypertrofinen subaorttinen ahtauma ja epäsymmetrinen septal hypertrofia.

Hypertrofinen kardiomyopatia luo edellytyksiä subaorttisen ahtauman, joka estää veren vapautumista vasemman kammion. Oireet: rintakehä levossa, pyörtyminen fyysisen aktiivisuuden jälkeen, hengästyneisyys johtuen vasemman sydämen ylikuormituksesta veressä

Tätä tautia leimaavat sydämen lihasten epänormaali kasvu ja sijainti, mikä johtaa sen seinien liialliseen paksuuntumiseen.

Tyypillisesti suurin massiivinen osa lihas on tärkein pumppauskammioon - vasemman kammion, ja se voi myös vaikuttaa väliseinän (kun tämä tila on nimeltään epäsymmetrinen liikakasvu osiot). Lihasementtien paksuuntuminen johtaa siihen, että sydämen kammio tulee jäykemmäksi ja pienemmäksi, mikä vaikeuttaa tehokkaasti infusoida verta sisään ja ulos sydämestä. Tämä hypertrofia voi edetä vakaviin ongelmiin veren virtauksen estämiseksi ja vasemman kammion rentoutumiseen. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, ovat myös lisääntynyt riski rytmihäiriöistä ja äkillisestä sydämenpysähdyksestä.

Hypertrofian syy on suurelta osin tuntematon, mutta useimmat tapaukset näyttävät olevan geneettisiä.

Rajoittava (dysplastinen) kardiomyopatia

Suosittelemme lukemaan: Dilated cardiomyopathy lapsilla

Erityisen harvinaiset lapsilla. Tässä taudissa kammioiden seinät säilyttävät normaalin kykynsä sopeutua, mutta eivät pysty rentoutumaan tarpeeksi. Muutettu seinärakenne tekee niistä jäykkiä ja joustamattomia. Tämän epätasapainon seurauksena sydämen ylempi kammiot, atria, lisääntyvät, kun taas kammiot pysyvät normaalikokoisina. Loppujen lopuksi sydämen veren virtaus on rajallinen.

Tämä tilanne lapsilla on yleensä idiopaattinen, mutta aikuisilla se yleensä tapahtuu toisen sairauden, joka esiintyy muualla kehossa. Ovat tunnettuja syitä proteiinien kerääntymiseen sydänlihaksessa (amyloidoosi), ylimäärä rautaa sydämessä (hemokromatoosi), sydämen arpeutumisen sairaudesta tai sydänleikkauksen, rintakehä Säteily ja sidekudoksen sairaudet.

Kardiomyopatian yhteiset komplikaatiot

Monet kardiomyopatiat vaikuttavat sydämen sähköimpulssien normaaliin johtokykyyn. Tämä aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä - liian nopea - takykardia tai liian hidas - bradykardia. Pitkällä takykardia, eteisvärinän ja kammiovärinän kehittyminen, sydämen rytmi muuttuu kaoottiseksi, normaalia verenkiertoa ei ole mahdollista.

Rytmihäiriöiden torjumiseksi saattaa olla tarpeen implantoida sydämentahdistin, joka tuottaa normaalin sykkeen.

Rytmihäiriö on useimmiten lasten ja nuorten kardiopatian komplikaatio, esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa rytmihäiriölääkkeillä tai sydämentahdistimen asennuksella kuolettavan uhkan estämiseksi - äkillinen sydämenpysähdys.

Kammion laajentumisen myötä veren stagnaatiot aiheuttavat suotuisia olosuhteita verihyytymien muodostumiselle - trombi. Vaara on, että verihyytymät tulevat systeemiseen verenkiertoon ja ennen tai myöhemmin voivat päästä kapeisiin astioihin keuhkoissa tai aivoissa, joissa ne aiheuttavat tromboembolia.

endokardiitti

Lapset, joilla on kardiomyopatia tai joilla on sydänleikkaus, ovat alttiimpia endokardiitille. Se on sydämen, venttiilien tai verisuonien seinämien infektio, jonka bakteerit aiheuttavat verenkierrossa. Infektio esiintyy tavallisesti hammaslääketieteellisen toimenpiteen tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen, johon liittyy maha-suolikanavataudin tai virtsatie. Infektio voi johtaa vakaviin sairauksiin, sydänvaurioon ja jopa kuolemaan (harvinaisissa tapauksissa).

Ennalta ehkäisevät antibiootit (amoksisilliini, erytromysiini) ennen hammaslääketieteellistä tai kirurgista toimenpidettä voivat estää sydänlihastulehduksen.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Tämä on yhteinen piirre kaikkiin myöhäiseen vaiheeseen liittyneeseen kardiomyopatiaan, kun sydämen lihakset muuttuvat liian heikoiksi pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön normaalin toiminnan vuoksi. Kun näin tapahtuu, neste voi kerääntyä keuhkoihin, vatsaan. tai muualla elimistön alaosissa, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia, turvotusta, ruokahaluttomuutta, väsymystä.

Ennenaikainen tai äkillinen kuolema

Äkillinen kuolema ei ole niin yleinen lapsilla, joilla on laajentunut kardiomyopatia. Toisaalta lapsilla, joilla on hypertrofinen tai rajoittava kardiomyopatia, on suuri sydänpysähdysriski. Äkillinen kuolema voi johtua useista tekijöistä, jotka liittyvät rytmihäiriöön (toisin sanoen kammiotakykardiaan), sydänlihaksen iskemiaan, ulosvirtauksen estämiseen ja voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Katso myös:
Sydänvaurioita vastasyntyneissä ja niiden hoidossa
Hankitut sydämen puutteet lapsilla

Toiminnallinen kardiopatia

Kun kardiomyopatia ei johdu synnynnäinen sairaus tai herättivät vahingollisia tekijä ja ei muuta rakennetta sydämen ja sydämen vajaatoiminta, sanotaan synnystä toiminnallisia kardiomyopatia. Usein se ilmenee perus- tai kouluikäisillä lapsilla, ja toisen taudin aalto ilmenee nuorilla.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ominaisuudet: sydämen koko on verisuonten lumen yläpuolella, suuri veren virtaus, lisääntynyt stressi sydämeen, huonontunut kasvullista säätelyä

Tärkein syy on hormonihäiriö sydämen toiminnan neurohormonaaliseen säätöön.

Toiminnallinen sydänsairaus voi kehittyä myös terveillä lapsilla, joilla on lisääntynyt liikunta.

Välillisesti, sydämen työssä, hermoston sairaudet ilmestyvät yhdessä kasvillisen dystonia-nimen kanssa. Toiminnalliset sydänsairaudet esiintyvät IRR-sydämen tyypissä. Hengitysteiden lisääntyneen sävyn vuoksi lapset ovat alttiita takykardille, nopeutetulle impulssille, sydämen rajat pysyvät normaaleina. Parasyympaattisen vaikutuksen prevalenssin myötä bradykardia tulee esiin etenkin sykevälivaihteluvuudessa, sydämen rajoja voidaan laajentaa johtuen myokardiaalisen sävyn vähenemisestä. Lapsilla ulkona olevilla peleillä on hengenahdistus, sydämenlyönti nopeuttaa, ne väsyvät nopeasti.

Adolescenssissa hormoniset muutokset ovat ensimmäisiä. Sydämen lihasten "ei ole aikaa" pitää yllä nopeasti kasvava organismi ja pumpata enemmän verta sydänlihakseen, sen on kehitettävä enemmän vaivaa. Keskellä kasvavaa hypertrofiaprosessia. Hormonaalisen epätasapainon taustalla olevat nuoret havaitsivat myös nopean väsymisen, heikkouden (erityisesti verenkierron puutteen elimiin ja aivoihin), apatiaa, hengästyneisyyttä rauhallisen kävelyn aikana, painon muutos.

Myös kuormitukset, jotka ylittävät iänormin, parantavat urheilukoulutusta, aiheuttavat sydänlihaksen kiireelliseen sopeutumiseen. Hätämekanismit aktivoituvat sydänlihassa ja niissä tapahtuu toiminnallinen muutos - hypertrofia tai nopea rytmi.

Vanhempien ajoissa tapahtuva hoito tulee kannustamaan siihen, että sydänlihastulehdus on edelleen tärkein sydänsiirron syy lapsille.

Hoito sisältää:

• Terveellinen ravitsemus ja liikunta. Tuotteissa on oltava täydellinen proteiini ja vähintään transrasvojen - vähärasvainen liha, nahattomat siipikarja, kala, pavut, rasvaton maito ja maitotuotteet. Suola- ja sokeripitoisten tuotteiden käytön rajoittaminen.
• Tärkeimpien vakiintuneiden sairauksien hoito. kuten diabetes ja korkea verenpaine.
• Lääkehoito. Tarvittaessa määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät verenpainetta, säätelevät sydämen rytmiä ja estävät rytmihäiriöitä. Seuraavalla lääkeryhmällä pyritään säätelemään elektrolyyttien tasapainoa, joka auttaa kudoksia ja lihaksia toimimaan oikein. Myös tarvittaessa kamppailevat verihyytymien muodostumiseen, joilla on laajentunut sydänsairaus.
• Kirurgiset toimet. Leikkauksen aikana lääkäri voi asentaa sydämentahdistimen, joka saa sydämen toimimaan normaalin rytmin takia. On myös mahdollista poistaa osittain hypertrofoitu interventricular septum, joka työntyy oikeaan kammioon, korvataan mitraaliventtiili, estää tukos.

Varhainen diagnoosi ja onnistunut hoito antavat lapsille mahdollisuuden selviytyä sydämen sykkeen muodostumisen vaikeasta ajasta ja johtaa normaaliin elämään lähes olemattomilla oireilla.

Toissijaisen kardiomyopatian syyt ja hoito

• Toissijainen sydänsairaus: syyt
• Toisen kardiomyopatian hoito
• Toissijainen sydänsairaus lapsilla
• Perinteiset kardiomyopatian hoitomenetelmät

Toissijainen kardiomyopatia on seurausta muiden elinten patologisista tai yleistetyistä systeemisistä sairauksista, esimerkiksi: sydänlihaksen dystrofia, oireinen kardiomyopatia, sydänlihaksen dystrofia. Tämän taudin oireita voivat olla hengenahdistus, hengitysvaikeudet, heikkous, sydämen kipu, nopea sydämen syke. Tämäntyyppisen sairauden syynä voi olla pitkäaikaisen alkoholin väärinkäyttö.

Kardiomyopatia on dystrofinen muutos sydänlihassa. Tämän taudin etiologia ei ole selvä. Kardiomyopatia voi olla ensisijainen ja toissijainen. Primaarinen kardiomyopatia voi olla hankittu, synnynnäinen tai sekamuotoinen. Primaariset kardiomyopatiat ovat: laajentunut, hypertrofinen, rajoittava. Kardiomyopatia kehittyy pitkään ja voi usein olla oireeton. Lihaskudosten hypertrofia saattaa kehittyä.

Toissijainen sydänsairaus: syyt

Kuten edellä mainittiin, toissijaisen kardiomyopatian pääasiallinen syy voi olla alkoholin väärinkäyttö. Mutta on olemassa muutamia muita merkittäviä syitä: nämä ovat uremia, myrkytys raskasmetallien suolojen kanssa, etyleeniglykoli, päihteiden käyttö erilaisten lääkkeiden virheellisen käytön jälkeen ja muut voivat aiheuttaa tämän taudin ja erilaisten infektioiden ja virusten. Ruoansulatuselinten patologia aiheuttaa myös toissijaista kardiomyopatiaa. Kehon huonontunut metabolia (avitaminoosi, diabetes, amyloidoosi, kihti ja muut) voi myös olla tämän taudin syy.

On olemassa useita vaihtoehtoisia kardiomyopatiatyyppejä:

1. Alkoholi-kardiomyopatia johtuu etyylialkoholin myrkyllisistä vaikutuksista sydänlihassoluihin. Tuloksena syntyy sydänlihaksen diffuusi leesio.
2. Diabeettinen kardiomyopatia tapahtuu diabeteksen seurauksena. Tämän tyyppinen ominaispiirre on epäolennonmainen häiriö ja mikroangiopatia.
3. Thyrotoxic kardiomyopatia esiintyy kilpirauhasen kilpirauhasen sairauden kanssa. Koska kilpirauhasen liiallinen määrä hormoneja esiintyy, sydänlihaksen vaurioituminen tapahtuu.
4. Dishormonaalinen kardiomyopatia esiintyy naisten vaihdevuosien aikana munasarjojen häiriöiden seurauksena.
5. Iskeeminen kardiomyopatia on havaittavissa vanhuksilla ja useimmissa tapauksissa se liittyy sepelvaltimoiden intramuraalisten tai epikardiaalisten oksojen ateroskleroottisiin vaurioihin.
6. Tacocubo cardiomyopathy.
7. Metabolinen kardiomyopatia on sydänlihaksen ei-tulehduksellinen vaurio.
8. Dysmetabolaarinen kardiomyopatia - tämän tyyppinen sydänlihaksen kudoksen aineenvaihdunta on heikentynyt.
9. Peripartal kardiomyopatia kehittyy naisilla synnytyksen jälkeen tai raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.

Jos et kohtele tällaista tautia, voi olla komplikaatioita kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan muodossa. Ja koska verihyytymät voivat muodostua sydämen alueelle, tämä on täynnä tromboembolista oireyhtymää. Äkillinen kuolema voi ilmetä kammiovärinästä johtuen.

Takaisin sisällysluetteloon

Toisen kardiomyopatian hoito

Käsittely suorittaa kardiologi, riippuen siitä, minkä tyyppinen kardiomyopatia määräytyy potilaassa. Tärkeimmät taudin hoitoon tähtäävät toimet ovat sydämen vajaatoiminnan poistaminen ja sydämen rytmin normalisointi. Nykyaikainen perinteinen lääketiede on kehittänyt neljä periaatetta toissijaisen kardiomyopatian hoitoon:

1. Kirurginen toimenpide suoritetaan taudin tyypin mukaan. Toimenpide suoritetaan täsmälleen siinä paikassa, jossa elimen vaikutus on.
2. Lääkehoito toteutetaan sydänlihaksen työn stimuloimiseksi.
3. Sydänsiirto. Tällainen leikkaus tehdään viimeisenä keinona, kun potilaan sydän ei ole palautettavissa. Tässä tapauksessa vaikuttava sydän korvataan terveellä.
4. Käyttämällä kantasolujen ominaisuuksia. Tämä hoitomenetelmä mahdollistaa sydänlihaksen, sen kudoksen ja sydänlihaksen hoidon ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Takaisin sisällysluetteloon

Toissijainen sydänsairaus lapsilla

Tämä patologia lapsiin tapahtuu nykyään melko usein. Sydämen ei-tulehduksellisia leesioita voi esiintyä seuraavista syistä:

• krooniset infektiot;
• autonominen toimintahäiriö;
• epäsuotuisat elinolot;
• psykologiset tekijät.

Lapsen keho voi reagoida eri tavoin eräisiin elintärkeisiin ilmenemismuotoihin. Ja toissijainen kardiomyopatia lapsilla riippuu suurelta osin haitallisista elinolosuhteista, epäterveellisestä ruokavaliosta, alhaisesta liikuntavuodosta ja sopimattomasta päivähoidosta. Avitaminoosi, jatkuvasti stressaavat tilanteet voivat olla negatiivisia.

Mitä pitäisi varoittaa vanhemmista:

• jos lapsi on tullut apaattiseksi, jatkuvasti väsynyt;
• hengenahdistus, myös kävelyä;
• rintakipu;
• vaalea, sinisilmäisyys suun ympärillä;
• sydämen sydämentykytys;
• lapsi voi usein hikoilla, yskä ilman syytä, pyörtyminen tapahtuu.

Nämä oireet voivat puhua monista sairauksista, mukaan lukien toissijainen kardiomyopatia. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan, jossa diagnoosi ja asianmukainen hoito suoritetaan.

Tämän taudin diagnosointi suoritetaan seuraavasti: EKG: tä nimitetään, jos tarve ilmenee, suoritetaan sydämen ultraääni. Lisäksi lapsi on näytettävä ja kapeat asiantuntijat: kardiologi, ENT-lääkäri, ortopedisti, hammaslääkäri, neurologi. Koska ei-tulehduksellinen sydänvaurio esiintyy useista syistä ja aiheuttaa sen, että se vahingoittaa kehon muita elimiä ja kudoksia.

Lääkärit yrittävät hoitaa sydänlihaksen vaurioiden syiden poistamista ja parantavat sydämen aineenvaihduntaprosesseja. Tällä hetkellä on monia lääkkeitä, jotka voivat auttaa tätä ongelmaa.

Ottaen huomioon, että tällä tautilla lapsilla esiintyy usein avitaminoosia, tärkeä rooli on vitamiinihoidon, erityisesti ryhmän B vitamiinien kulutus.

Takaisin sisällysluetteloon

Perinteiset kardiomyopatian hoitomenetelmät

Ihmisillä on pitkään ollut omat tapansa hoitaa sydänsairauksia. Mutta tietenkin me kaikki tiedämme, että tällaista monimutkaista tautia kuin toissijaista kardiomyopatiaa ei voida parantaa yrtteillä ja dekoektioilla. Mutta ne voivat tuoda huomattavaa apua monimutkaiseen hoitoon.

Seuraavassa on joitain reseptejä tämän taudin hoitoon:

1. 4 teelusikallista pellavansiemenistä kaada 1 litra kiehuvaa vettä, kiehua vähän, laita infusoida. Ota puoli kuppi kuuteen kertaan päivässä lämmön muodossa.
2. 2 teelusikallista äidinmaitoa kaada 0,5 litraa vettä, jätä infusoimaan yön yli. Ota sitten ¼ cup 3-4 kertaa päivässä yhtä aikaa. On toivottavaa noin 30 minuuttia ennen aterioita.
3. 1 rkl viburnumia kaadetaan noin 200-250 ml kiehuvaa vettä. Infuusio 7-8 tuntia. Ota puolikuu kuppi 2 kertaa päivässä.
4. Äidinpihka ja nokkoset sekoitetaan yhtä suurina mittasuhteina, 3 rkl tätä seosta otetaan ja 250 ml kiehuvaa vettä kaadetaan, vedetään kaksi tuntia ja otetaan kaksi kertaa päivässä.

Jotta vältytään toissijaisesta kardiomyopatiasta ja lievennät tilannetta, sinun on tehtävä ennaltaehkäisy. Syöminen on tasapainoista, luovu rasvaisista elintarvikkeista, kolesterolia sisältävistä elintarvikkeista. Rajoita suolaa, syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Harjoittele vähintään joka toinen päivä, mutta pienissä "annoksissa", koska tämä on myös kuormitus sydämessä.

Huonoja tapoja pitäisi unohtaa - tupakointi ja alkoholi voivat suuresti vahingoittaa sydäntä. Jos sydäntaudissa on sukututkimus, ota yhteys lääkäriisi lisätoimenpiteistä ja hoidosta. Se on tärkeää sydänsairauksien ennaltaehkäisemiseen, joka kestää 7-9 tuntia, yöunessa. Stressaaliset tilanteet voivat vaikuttaa sekundaariseen kardiomyopatiaan, ja tästä syystä hermovirtoja tulisi välttää. Etsi sielulle oppitunti, positiivisemmat tunteet. Hengitä enemmän raitista ilmaa.

Toissijaisen kardiomyopatian syyt ja oireet

Sydänsairauksien esiintyvyys aikanamme kasvaa nopeasti. Yhä useammat ihmiset valittavat lääkäreille sydämen alueen kivusta. Tutkimuksen aikana ei ole epätavallista, että taudit todetaan muiden tautien seurauksena.

Sydänlihaksen rakenteen ja toiminnan muutoksia, jotka ovat seurausta tärkeimmistä primaarisista sairauksista, kutsutaan toissijaiseksi kardiomyopatiaksi (jäljempänä ICMP). Tämä sairaus ei ole vain vanhusten ominaispiirre. Sitä diagnosoidaan usein lapsilla, nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä. Vaikkakin on huomattava, että toissijainen kardiomyopatia ei ole kovin yleinen ja on seurausta muiden sydämen sairauksien sydän- ja verisuonten vaikutuksesta.

Mitä tarkoitetaan toissijaisella kardiomyopatialla?

Aivolisäke on tyypin kardiomyopatia. jossa sydänlihasta on mukana kehon jo olemassa olevien patologisten muutosten prosessissa. Se esiintyy usein monissa usein diagnosoiduissa moniannoksisissa sairauksissa.

Tässä termissä heterogeenisen luonteen omaavia sydänlihastulehduksia ryhmitellään. Tämä tauti johtuu ongelmista, jotka liittyvät fysikaalisten, kemiallisten ja biologisten aineenvaihduntaprosessien toteutukseen.

Toissijainen kardiomyopatia mitä se on? Jos kehossa on tietty patologia, VKMP voi kehittyä taustallaan. Toissijainen kardiomyopatia aiheuttaa systeemisen luonteen sairauksia, joiden vauriot sijaitsevat muissa elimissä. Tässä taudissa sydänlihaksen supistumiskyky on heikentynyt. Tässä tapauksessa potilas tulee:

• hengitä voimakkaasti;
• ilmenee hengenahdistusta;
• hikoilu lisääntyy;
• jalat turvottavat, heistä tulee kylmä;
• huimausta;
• nukkua pahenee;
• kuiva suu;
• takykardia esiintyy;
• potilas tuntee ahdistusta;
• mies väsyy nopeasti.

Taudin oireet ovat niin voimakkaita, riippuen siitä kuinka vakavasti sydänlihasta on vaurioitunut.

Kardiomyopatia on yleinen sairaus, se diagnosoidaan kolmessa ihmisessä 1000 väestöä kohden.

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi toissijaista kardiomyopatiaa, jonka syyt on selvitetty, ei tule hoitaa yksinään. Jos esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairaudet aiheuttavat, hoito tulee aloittaa niiden kanssa.

Toissijaisen kardiomyopatian merkkejä

Sydändystrofian kehitys lapsilla

Tällaiset patologiset häiriöt eivät ole harvinaisia ​​nykypäivänä, ja ne usein esiintyvät lapsilla. Sydänlihaksen dystrofia on toissijainen prosessi, joka muodostuu sairauksista:

• kasvullisuus;
• dismetabolic;
• synnynnäinen tai hankittu;
• elektrolyytin;
• neurohormonaalisen.

Lapsi voi saada tämän patologian milloin tahansa. Vastasyntyneillä lapsilla, jotka saattavat olla infektoituneet kohdunsisäisen infektion, perinataalisen enkefalopatian, keskushermoston häiriöitä aiheuttavan oireyhtymän tai sydän- ja verisuoniperäisen oireyhtymän kanssa, jotka kehittyivät syntyvyyden ja hypoksian aikana, eivät ole poikkeuksia.

Ei-tulehduksellinen sydänvaurio lapsilla esiintyy eri syistä ja saattaa vaikuttaa muiden elinten sairauksien kehittymiseen.

Muissa ikäryhmissä lapsilla voi kehittyä myokardiaalinen dystrofia johtuen seuraavista:

• usein vilustuminen;
• krooniset nenänielun tulehdukset;
• verisairaudet;
• liikunnan puutteesta;
• siirretty sydänlihastulehdus;
• fyysinen ylikuormitus.

Lapsuudessa toissijainen kardiomyopatia voi kehittyä lihavuudesta.

Vanhempien on kiinnitettävä enemmän huomiota lastensa terveyteen, jos seuraavat oireet ovat:

• rintakipu;
• vauvan syke on yleistynyt;
• syanoosi tai kalpeus suun ympärillä;
• lapsi on apaattinen, letarginen, kärsii hengenahdistuksesta, myös kävelemisen aikana;
• sairaudet yleistyivät, esiintyi yskä, jolla ei ollut syitä;
• lapsi kuihtuu.

Nämä oireet voivat olla signaali erilaisista sairauksista, ei ainoastaan ​​toissijaisesta kardiomyopatiasta. Vain diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen (EKG, sydämen ultraäänitutkimus), erikoistutkijoiden tutkimus auttaa tekemään tarkan diagnoosin.

Jos tarvittavaa hoitoa ei suoriteta, kehossa muodostuu kaliumvajausta. Tämä voi aiheuttaa sekä palautuvia että peruuttamattomia muutoksia sydänlihassa. Hauras- ja ei-sepelvaltimotauti voi kehittyä.

Toissijaisen kardiomyopatian syyt

Hypertensio (painehäviöt) - tappaa potilas unessa 89%: ssa tapauksista! 1,54 miljoonaa sydänkohtausta vuonna 2016! Kuinka välttää kuolema vuonna 2017 tapahtuneen painehäviön takia - haastattelu Venäjän kardiologian instituutin johtajan kanssa. Lue lisää >>

Kardiomyopatian syyt (primaariset sairaudet)

Tämä sairaus johtuu usein:

• voimakkaat lääkkeet;
• alkoholin päihtymys;
• huumeiden yliannostus;
• diabetes;
• trihinelezom;
• erilaisia ​​viruksia;
• mukopolysakkaridoosin;
• kihti;
• haimatulehdus;
• leukemia;
• myopatia;
• maksakirroosi;
• hyperparatyreoosiin;
• malabsorptiosairaus;
• sarkoidoosi.

Toisen kardiomyopatian muotoja on erilainen, se ilmaistaan ​​muodossa:

Mitkä ovat oireet?

Näyttää siltä, ​​että VKMP vuotaa kipua sydämessä. Ne vähenevät ilman koronarolitikovin käyttöä. Potilaan sydämen rytmi häiriintyy, ja häntä kidutetaan myös:

Toissijainen hypertrofinen kardiomyopatia on ensisijainen eristetty sydänlihaksen vaurio. Vasemman kammion yleisimmät hypertrofiaa, harvemmin oikean kammion, kun taas niiden onteloissa on normaali tilavuus.

• rintakipu;
• rikki rytmi;
• synkopaalinen tila;
• potilaan äkillinen kuolema on mahdollista;
• sydämen vajaatoiminta;
• angina-iskut;
• sydämen astma;
• hengenahdistus, jopa rennossa tilassa;
• myokardiaalisen kudoksen arpeutuminen;
• pyörtyminen;
• huimaus;
• endokardiitti;
• aluksen äkillinen tukkeutuminen verihyytymällä.

Oireita ja merkkejä erilaisista kardiomyopatiasta

Luodaan ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia keinoja Normalife. Venäjän FleboGosTsentr-tiedemiehet käyttivät 8 vuotta. Vuoden avajaispäivä palkittiin lääketieteelliselle kansainväliselle Gairdner-palkinnoksi. Monivaiheiset testit osoittivat työkalun tehokkuuden, josta tutkijat saivat kaikki tarvittavat lisenssit, laatustodistukset ja valtiontuki. Lisätietoja >>

Hoitomenetelmät

Terveysmenettelyjen tehokkuuden parantamiseksi on tarpeen neuvotella monipuolisten asiantuntijoiden kanssa, koska tämän taudin kliiniset oireet ovat melko erilaisia.

Jos taudin klinikka ilmenee kirkkaasti, VKPM: tä hoidetaan reseptillä:

• myokardiaalisen aineenvaihdunnan aktivaattorit;
• B-vitamiinit;
• β-adrenoblakatorov;
• rytmihäiriölääkkeet;
• antikoagulantit;
• kaliumsuolat;
• sydämen glykosidit;

Jos potilaan tila uhkaa hänen elämänsä, sydämen rytmit häiriintyvät, on suositeltavaa istuttaa sydämentahdistin, cardioverter-defibrillaattori.

Vaikeimmissa ja kehittyneissä tapauksissa sydämensiirto saattaa olla tarpeen.

HCVM: n ennuste on epäsuotuisa ja riippuu siitä, kuinka ensisijainen sairaus etenee ja sydämen työhön liittyvien komplikaatioiden vakavuus. Tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden vammaisuus on heikentynyt.

Toissijainen kardiomyopatia kuoleman syynä

Toissijainen kardiomyopatia on syynä kuolemaan useiden potilaiden, jotka kärsivät tästä sairaudesta. Samaan aikaan patologiat kehittyvät, riski moninkertaisista komplikaatioista, jotka voivat aiheuttaa potilaan kuoleman, lisääntyy. Komplikaatiot, jotka voivat johtaa kuolemaan:

Hyödyllinen video

Lue lisää ensisijaisista ja toissijaisista kardiomyopatiasta seuraavassa videossa:

Kardiopatia lapsilla

Sydämen patologian aiheuttamat sydänlihaksen rakenteen poikkeavuudet ovat tyypillisiä sydänlihaksessa. Käännetyt Kreikan sairaudesta kuulostavat "sydämen rikkomukseksi". Se johtuu tarttumattomista taudeista, joille on ominaista tulehdus. Pediatria korostaa usein tällaista patologiaa lapsilla, joilla on sydänsairaus, mutta mitä se on - voit ymmärtää sen vain yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen. Saavutettujen tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja laatii hoitojärjestelmän.

Taudin ominaisuudet

Lapsella on synnynnäinen ja hankittu kardiopatia. Ensimmäisessä tapauksessa vauva syntyy maailmalle sydämen muodonmuutoksella johtuen erilaisista vikoista. Taudin hankittu muoto esiintyy ajan myötä, johtuen ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Kardiopatiaa diagnosoidaan vastasyntyneillä ja nuorilla varsin usein. Lääkärit viittaavat tähän diagnoosiin sydänlihaksen rakenteessa esiintyvistä ei-tarttuviin poikkeavuuksiin. Seuraavat poikkeavuudet vaikuttavat patologisen prosessin kehittymiseen:

• Liian suuri määrä jännefilamentteja (sidekudoksen muodostaminen).
• Yhden tai useamman sydänkammion epänormaali rakenne.
• Mitraalisen venttiilin kipu (työntää lehtiä vasempaan eteiseen, vähentämällä vasemman kammion).
• Sydänkammiot erottavan septumin hypertrofia (paksuuntuminen).
• Venttiilien synnynnäiset epämuodostumat.
• Suurten sepelvaltimoiden patologiset muutokset.

Sydänlihaksen vaikutuksesta riippuen sydänsairaus voi kehittyä seuraavasti:

• Epänormaali sydänlihaksen muodostuminen synnynnäisten poikkeavuuksien vaikutuksesta.
• Patologisen prosessin toissijainen ilmentymä muiden tautien kehityksen taustalla.
• Ulkoisten tekijöiden aiheuttamat toiminnalliset muutokset sydänlihassa.

Patologian kehittyminen häiritsee sydämen tavallista työtä. Vauva on:

• häiriöt verenkierrosjärjestelmässä;
• sykehäiriöt;
• sydän- ja hengitysvajaus.

Virheiden vuoksi lapsella on sydämen sydämentykytys, raajojen turvotus, hengenahdistus ja rintakipu. Taudin synnynnäinen muoto voi ilmetä kirjaimellisesti heti syntymän jälkeen, mutta enimmäkseen se kehittyy 7-12-vuotiailla lapsilla. Sydämen neuroosi vakavuus riippuu syyn alkamisesta. Usein se ei ole välittömästi havaittavissa seuraavien vivahteiden vuoksi:

• Ei kyvyttömyys oppia oireiden häiritsemisestä vauva. Hän ei voi kertoa siitä eikä muotoilla oikein, koska hän on ikäinen.
• Melu ei aina kuulu stetoskoopilla. Lastenlääkäri rutiinitutkimuksen aikana ei yksinkertaisesti voi kuulla niitä ja sanoa, että lapsi toimii hyvin.

Aikuisilla nuorilla lapsilla alkaa murrosikä ja syntyy voimakkaita hormonaalisia ylipurkauksia. Voidaan epäillä sydänlihaksen rakenteen loukkaantumisen johtuen lapsen nopeasta väsymyksestä ja autonomisten hermostohäiriöiden ilmaantumisesta (autonominen toimintahäiriö).

On mahdollista erottaa prosessissa tapahtuneet patologiset muutokset, jotka edellyttävät lapsen aktiivista toimintaa (pelit, liikunta). Päinvastoin kuin alemman luokan ja pikkulasten lapset, rytmihäiriöt esiintyvät usein nuorilla, erityisesti takykardia.

Luokiteltu sydänsairaus lapsilla ja vahinko:

• Kongaaninen muoto esiintyy reuma-vaikutuksen vuoksi.
• Hypertrofinen muoto on seurausta vasemman sydämen kammion seinämän paksuuntumisesta.
• Rajoittava muoto ilmenee sydänlihaksen heikkoudessa.
• Iskeeminen muoto esiintyy, kun sydän on aliravittunut.
• Toiminnallinen muoto on ominaista lapsille, joilla on usein vakava fyysinen ja henkinen stressi.
• Toissijainen muoto kehittyy johtuen infektion lähteestä, pitkästä vilustumisajasta ja sen seurauksena sisäelinten patologeista.

Kliininen kuva

Sydänlihaksen ilmenemismuodot vaihtelevat sen muodon mukaan. Pysyvän taudin oireet ovat seuraavat:

• kivuliaita aistiharhoja rintakehässä, joka ei ole helpottunut nitroglyseriinillä;
• syanoosin merkkien ulkonäkö kasvoihin (sininen iho);
• sydämen hypertrofiaa aiheuttama rintakehän epämuodostuma ("sydämen höpymisen" ilmaus).

Sydänlihaksen kipuongelmat etenevät erittäin nopeasti. Vähitellen tauti johtaa rajoitettuun kykyyn liikkua.

Patologian suppea muoto ilmenee seuraavista oireista:

• kipu sydämen alueella;
• hengenahdistus minkä tahansa liikunnan kanssa;
• kasvojen turvotus;
• vatsa kasvu.

Taudin rajoittavaa tyyppiä diagnosoidaan pääasiassa tropiikissa. Potilaan fyysinen aktiivisuus vähenee merkittävästi huononemisen vuoksi.

Hypertrofisella sairaustyypillä on merkittäviä oireita:

• akuutti rintakipu;
• rytmihäiriön ilmaantuminen;
• jatkuva hengenahdistus;
• tajunnan menetys;
• huimaus.

Vähitellen kehittyvä sydämen vajaatoiminta pahentaa potilaan tilaa. Edistyneissä tapauksissa jopa lievän rasituksen vuoksi kuolema on mahdollinen.

Oireita, kuten iskeeminen sydäntapaus ovat:

• rytmihäiriö;
• kipu sydämessä;
• usein hengenahdistus;
• yleinen heikkous;
• hapen puute;
• liiallinen hikoilu;
• ihon vaalentaminen;
• tajunnan menetys

Oireet ilmaantuvat voimakkaammin harjoittelun aikana. Iskeemian aiheuttama sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti ja voi johtaa veritulvien ja kuoleman erottamiseen.

Toissijaisen patologian ilmentymä riippuu ensisijaisen patologisen prosessin sijainnista ja vakavuudesta. Useimmiten se ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

• liiallinen hikoilu;
• turvotus;
• tunne puristamalla sydämen alueella;
• yskä;
• usein hengenahdistus.

Toissijainen sydänsairaus lapsilla yleensä etenee, kun primaarinen sairaus kehittyy. Diagnoosin aikana lääkärit pitävät sitä sydänlihaksen eheyden rikkomisena.

Funktionaalinen lajike ilmenee vegetatiivisen dystonian merkkinä:

• heikko tila;
• hyytymishäiriöt;
• rytmihäiriöt (lähinnä takykardia, extrasystol);
• liiallinen hikoilu.

Taudin kehitys riippuu lapsen ylikuormituksesta. Jos ongelmaa ei tunnisteta ajoissa, ei ole mahdollista välttää vakavia patologisia muutoksia sydänlihassa.

Sydämen vajaatoimintaa on vaikea havaita sekä vastasyntyneillä että nuoruusiässä olevilla lapsilla. Taudin ominaispiirteet, joita useimmiten aiheutuu muista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin vain kattavan instrumentaalisen tutkimuksen avulla.

syistä

Lasten kardiopatia kehittyy pääasiassa seuraavista syistä:

• Genetiikkaa. Kardiomyosyytit (sydänsolut) koostuvat proteiineista. He osallistuvat kaikkiin sydänlihaksen suorittamiin prosesseihin. Sydänsolujen rakenteen geneettisellä tasolla on tietoa. Jos vauvalla on viallinen geeni, on olemassa mahdollisuus pääelimen epänormaaliin kehittymiseen. Tässä tapauksessa puhumme sydänlihaksen ensisijaisesta muodosta.
• Tarttuva tai myrkyllinen. Sydänlihakseen tulevien toksiinien ja infektioiden vaikutusta sydänlihaksen kehitykseen voi vaikuttaa. Niitä ei ole välittömästi havaittu, koska merkkejä esiintyy usein. Venttiilien tai sepelvaltimoiden rikkomuksia ei havaita.
• Autoimmuuni kaatuu. Immuunijärjestelmän häiriöt johtuvat pääasiassa infektioista, toksiinista ja hormonaalisista aaltoista. Elimistö alkaa tuhota omat solunsa, aiheuttaen näin toissijaista patologiaa.
• Fibroosi (sydänkohtaus). Sydänkudosten korvaaminen sidekudoksilla johtaa joustavuuden katoamisen vuoksi supistuvuuteen. Yleisin fibroosi esiintyy sydäninfarktin jälkeen, joten sen luonne on pääosin toissijainen.

Näitä tapauksia pidetään tärkeinä, mutta lääkärit voivat vain lopettaa ilmenemistään. Syiden poistaminen on käytännössä mahdotonta tehokkaiden hoitojen puutteen takia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologeista, jotka vaikuttavat sydänlihaksen kehittymiseen, voimme kertoa niistä kaikkein yksinkertaisimmista:

• verenpainetauti;
• sydän iskeeminen;
• amyloididystrofia (epäonnistuminen proteiinien aineenvaihdunnassa);
• hormonaaliset häiriöt;
• toksiinin myrkytys;
• sidekudosvaurioita.

Toiminnallinen kardiopatia

Kun mitraalinen venttiili sags ja runsaasti jänne lankoja, lääkäri diagnosoi toiminnallinen sydänsairaus. Tällaisia ​​rakenteessa esiintyviä poikkeavuuksia lyhennetään MARS: ksi (pienet sydämen kehityksen poikkeavuudet). Ne edistävät rytmihäiriöiden esiintymistä liikunnan aikana. Jos lapsi jatkaa liiallista liikuntaa (liikuntakasvatuksessa, leikkiessään kavereiden kanssa harjoitettaessa leikkausta), sydämen vajaatoiminta kehittyy ajan myötä.

Kardiologin kartoitusta vaaditaan, jos lapsella on pysyvä rytmihäiriö ja mitraalisen regurgitaation ilmet (käänteinen verenkierto). Magnesiumperäisiä lääkkeitä ja rytmihäiriölääkkeitä määrää lääkäri hoitoina. On yhtä tärkeää laatia päiväaikataulu sydämen raskasta toimintaa poistaaksenne.

Tunnistamalla toiminnallinen kardiopatia riippumatta sen vakavuudesta vanhempien on suojeltava lapsensa fyysisestä ja henkisestä ylikuormituksesta ja noudatettava kaikkia kardiologian suosituksia. Lääkkeiden itsenäistä käyttöä sydämen rytmin korjaamiseksi sekä hoidon aikana määritettyjen annosten suurentamista tai vähentämistä ei voida hyväksyä. Lapsen sydänlihasta ei ole vielä täysin vahvistunut ja patologisten muutosten esiintyminen sydänlihaksen rakenteessa vain pahentaa tilannetta, joten vain lääkäri voi määrätä hoidon ja muuttaa sitä.

Sydämen tyydyttämiseksi hyödyllisten aineiden kanssa täytyy muuttaa lapsen ruokavaliota. On toivottavaa poistaa makeisia, pikaruokia ja muita roskaruokia vihannesten ja hedelmien hyväksi, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä.

Taudin toissijainen muoto

Toissijainen sydänsairaus lapsilla on seurausta toisesta patologisesta prosessista. Usein syy sen kehitykseen ovat seuraavat kehon olosuhteet:

• hormonaaliset muutokset;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• myrkyllisiä myrkyllisiä aineita.

Tutkittavan lääkärin määräämä patologian toissijaisen muodon hoito, jonka tarkoituksena on määrittää todellinen kehitysnäkökohta. Hoidon ydin perustuu ravitsemuksen korjaamiseen, sydämen kuormituksen vähentämiseen ja tärkeimpien patologisten prosessien poistamiseen.

näkymät

Lapsipotilailla on suotuisa ennuste vain varhaisessa havaitsemisessa. Patologinen prosessi, joka pysähtyy ajoissa, antaa lapselle mahdollisuuden elää vanhuksille, mutta hänen on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia ja johdettava terveelliseen elämäntapaan. Sydämen vajaatoiminnan myöhäisen havaitsemisen myötä voi kehittyä komplikaatioita, jotka johtavat vammaisuuteen ja kuolemaan.

Kirurginen hoito (jos se onnistuu) pidentää potilaan elämää, pystyy poistamaan sydänlihaksen kehityksen pääasiallisen syyn. Toimenpiteen haitta on suuri kuolemanriski. Tilastojen mukaan sydänleikkauksen leikkauspöydässä joka kuudes kuolee.

Viime vuosina sydänsairaus diagnosoidaan yhä enemmän. Asiantuntijat sanovat, että vika johtuu heikentyneestä ekologiasta ja muiden kuin luonnontuotteiden käytöstä. Lapsuudessa se voidaan pysäyttää ilman komplikaatioita, jotka ovat hengenvaarallisia elimistölle, jos hoito aloitetaan viipymättä. Hoidon perustana ovat rytmihäiriölääkkeet ja magnesiumia sisältävät lääkkeet, elämäntapojen korjaus. Vaikeat tapaukset vaativat leikkausta.

Kardiopatia lapsiin

Kardiomyopatia on krooninen ja joskus progressiivinen sairaus, jossa sydämen lihakset (sydänlihakset) ovat epänormaalisti suurennettuja, paksuuntuneita tai pystyvät rikkoontumaan rakenteen ja sydänkammioiden liiallinen laajeneminen.

Muutokset alkavat tavallisesti sydämen alemman kammion seinämissä (kammiot), ja vaikeammissa tapauksissa sovelletaan ylemmän kammion seinämiä (atria). Loppujen lopuksi heikentynyt sydän menettää kykynsä pumpata veren tehokkaasti, ja sydämen vajaatoiminta tai epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt tai dysrytmiat) voivat ilmetä.

luokitus

Kardiomyopatia luokitellaan "iskeemiseksi" tai "ei-iskeemiseksi". Kaikkiin tapauksiin, joissa lapsia ja nuoria esiintyy, pidetään "ei-iskeemisenä" kardiomyopatiana. Toisella tavalla se voidaan määritellä "toiminnalliseksi kardiopatiaksi lapsilla". Se liittyy ensisijaisesti sydämen epänormaaliin rakenteeseen ja toimintaan, ei sepelvaltimoiden ja myokardiaalisen aliravitsemuksen vaurioitumiseen.

Ei-iskeeminen kardiomyopatia voidaan jakaa:

• "Primaarinen kardiomyopatia", jossa sydän on suurimmaksi osaksi vaikuttanut, ja syy voi olla infektoivien aineiden tai geneettisten häiriöiden aiheuttama;
• "Toissijainen kardiomyopatia", kun sydän kärsii toisen taudin (HIV, syöpä, lihasdystrofia tai kystinen fibroosi) komplikaatioiden vuoksi.

Sydänlihaksen kehittymiselle on monia syitä. Joissakin tapauksissa tämä voi johtua perinnöllisestä tilasta tai geneettisestä häiriöstä. Myös syy voi toimia virusinfektiot, autoimmuunisairaudet raskauden aikana, proteiinien kerääntyminen sydänlihakseen (amyloidoosi) ja ylimäärä rautaa sydämessä (hemochromatosis), yhteyttä joihinkin myrkkyjä, komplikaatioita aidsin ja tiettyjen terapeuttisten lääkkeiden (esim sytostaattinen doksorubisiini) ja syöpähoitoja.

Jokainen muoto määräytyy lihasvaurion luonteen mukaan. Tietoja siitä, mitä se on, voit lukea lisää täältä.

Lapsilla ja nuorilla yleisimpiä on laajentunut kardiopatia. Se on 58% tapauksista. Sen jälkeen seuraa hypertrofinen - 30% ja erittäin pieni prosenttiosuus laskee muihin lajeihin.

Lahennetut kardiopatiat

Dilated cardiopathy lapsilla tapahtuu, kun kardiomyytit kasvavat tai laajenevat (laajenevat) yhdessä tai useammassa sydämen kammiossa. Tyypillisesti tämä prosessi alkaa alemman jakautumisen - vasemman kammion ja sitten ulottuu atria. Viime kädessä koko sydän laajenee venyttämällä kammiojaan yrittäen kompensoida veren heikkoa vapautumista. Venytyksen ansiosta syntyy suuri komplikaatio - mitraalisten ja tricuspidisten sydänventtiilien toiminnan rikkominen. Verenpumpun tehokkuus sydämen kanssa pienenee, sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät - nestettä kerääntyy keuhkoihin ja vatsan alueelle ja turvotus jalkoihin kehittyy.

Lahennetut kardiopatiat ovat tavallisesti hankittu aikuisten tila, mutta lapsilla useimmissa tapauksissa idiopaattinen (epävarma syy).

Hypertrofinen kardiomyopatia

Tunnetaan myös hypertrofisena obstruktiivisena kardiomyopatia, idiopaattinen hypertrofinen subaorttinen ahtauma ja epäsymmetrinen septal hypertrofia.

Tätä tautia leimaavat sydämen lihasten epänormaali kasvu ja sijainti, mikä johtaa sen seinien liialliseen paksuuntumiseen.

Tyypillisesti suurin massiivinen osa lihas on tärkein pumppauskammioon - vasemman kammion, ja se voi myös vaikuttaa väliseinän (kun tämä tila on nimeltään epäsymmetrinen liikakasvu osiot). Lihasementtien paksuuntuminen johtaa siihen, että sydämen kammio tulee jäykemmäksi ja pienemmäksi, mikä vaikeuttaa tehokkaasti infusoida verta sisään ja ulos sydämestä. Tämä hypertrofia voi edetä vakaviin ongelmiin veren virtauksen estämiseksi ja vasemman kammion rentoutumiseen. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, ovat myös lisääntynyt riski rytmihäiriöistä ja äkillisestä sydämenpysähdyksestä.

Hypertrofian syy on suurelta osin tuntematon, mutta useimmat tapaukset näyttävät olevan geneettisiä.

Rajoittava (dysplastinen) kardiomyopatia

Erityisen harvinaiset lapsilla. Tässä taudissa kammioiden seinät säilyttävät normaalin kykynsä sopeutua, mutta eivät pysty rentoutumaan tarpeeksi. Muutettu seinärakenne tekee niistä jäykkiä ja joustamattomia. Tämän epätasapainon seurauksena sydämen ylempi kammiot, atria, lisääntyvät, kun taas kammiot pysyvät normaalikokoisina. Loppujen lopuksi sydämen veren virtaus on rajallinen.

Tämä tilanne lapsilla on yleensä idiopaattinen, mutta aikuisilla se yleensä tapahtuu toisen sairauden, joka esiintyy muualla kehossa. Ovat tunnettuja syitä proteiinien kerääntymiseen sydänlihaksessa (amyloidoosi), ylimäärä rautaa sydämessä (hemokromatoosi), sydämen arpeutumisen sairaudesta tai sydänleikkauksen, rintakehä Säteily ja sidekudoksen sairaudet.

Kardiomyopatian yhteiset komplikaatiot

rytmihäiriöt

Monet kardiomyopatiat vaikuttavat sydämen sähköimpulssien normaaliin johtokykyyn. Tämä aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä - liian nopea - takykardia tai liian hidas - bradykardia. Pitkällä takykardia, eteisvärinän ja kammiovärinän kehittyminen, sydämen rytmi muuttuu kaoottiseksi, normaalia verenkiertoa ei ole mahdollista.

Rytmihäiriö on useimmiten lasten ja nuorten kardiopatian komplikaatio, esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa rytmihäiriölääkkeillä tai sydämentahdistimen asennuksella kuolettavan uhkan estämiseksi - äkillinen sydämenpysähdys.

verisuonitukos

Kammion laajentumisen myötä veren stagnaatiot aiheuttavat suotuisia olosuhteita verihyytymien muodostumiselle - trombi. Vaara on, että verihyytymät tulevat systeemiseen verenkiertoon ja ennen tai myöhemmin voivat päästä kapeisiin astioihin keuhkoissa tai aivoissa, joissa ne aiheuttavat tromboembolia.

endokardiitti

Lapset, joilla on kardiomyopatia tai joilla on sydänleikkaus, ovat alttiimpia endokardiitille. Se on sydämen, venttiilien tai verisuonien seinämien infektio, jonka bakteerit aiheuttavat verenkierrossa. Infektio esiintyy tavallisesti hammaslääketieteellisen toimenpiteen tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen, johon liittyy maha-suolikanavataudin tai virtsatie. Infektio voi johtaa vakaviin sairauksiin, sydänvaurioon ja jopa kuolemaan (harvinaisissa tapauksissa).

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Tämä on yhteinen piirre kaikkiin myöhäiseen vaiheeseen liittyneeseen kardiomyopatiaan, kun sydämen lihakset muuttuvat liian heikoiksi pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön normaalin toiminnan vuoksi. Kun näin tapahtuu, neste voi kerääntyä keuhkoihin, vatsan tai muun kehon alaosaan aiheuttaen hengitysvaikeuksia, turvotusta, ruokahaluttomuutta ja nopeaa väsymystä.

Ennenaikainen tai äkillinen kuolema

Äkillinen kuolema ei ole niin yleinen lapsilla, joilla on laajentunut kardiomyopatia. Toisaalta lapsilla, joilla on hypertrofinen tai rajoittava kardiomyopatia, on suuri sydänpysähdysriski. Äkillinen kuolema voi johtua useista tekijöistä, jotka liittyvät rytmihäiriöön (toisin sanoen kammiotakykardiaan), sydänlihaksen iskemiaan, ulosvirtauksen estämiseen ja voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Toiminnallinen kardiopatia

Kun kardiomyopatia ei johdu synnynnäinen sairaus tai herättivät vahingollisia tekijä ja ei muuta rakennetta sydämen ja sydämen vajaatoiminta, sanotaan synnystä toiminnallisia kardiomyopatia. Usein se ilmenee perus- tai kouluikäisillä lapsilla, ja toisen taudin aalto ilmenee nuorilla.

Tärkein syy on hormonihäiriö sydämen toiminnan neurohormonaaliseen säätöön.

Välillisesti, sydämen työssä, hermoston sairaudet ilmestyvät yhdessä kasvillisen dystonia-nimen kanssa. Toiminnalliset sydänsairaudet esiintyvät IRR-sydämen tyypissä. Hengitysteiden lisääntyneen sävyn vuoksi lapset ovat alttiita takykardille, nopeutetulle impulssille, sydämen rajat pysyvät normaaleina. Parasyympaattisen vaikutuksen prevalenssin myötä bradykardia tulee esiin etenkin sykevälivaihteluvuudessa, sydämen rajoja voidaan laajentaa johtuen myokardiaalisen sävyn vähenemisestä. Lapsilla ulkona olevilla peleillä on hengenahdistus, sydämenlyönti nopeuttaa, ne väsyvät nopeasti.

Adolescenssissa hormoniset muutokset ovat ensimmäisiä. Sydämen lihasten "ei ole aikaa" pitää yllä nopeasti kasvava organismi ja pumpata enemmän verta sydänlihakseen, sen on kehitettävä enemmän vaivaa. Keskellä kasvavaa hypertrofiaprosessia. Hormonaalisen epätasapainon taustalla olevat nuoret havaitsivat myös nopean väsymisen, heikkouden (erityisesti verenkierron puutteen elimiin ja aivoihin), apatiaa, hengästyneisyyttä rauhallisen kävelyn aikana, painon muutos.

Myös kuormitukset, jotka ylittävät iänormin, parantavat urheilukoulutusta, aiheuttavat sydänlihaksen kiireelliseen sopeutumiseen. Hätämekanismit aktivoituvat sydänlihassa ja niissä tapahtuu toiminnallinen muutos - hypertrofia tai nopea rytmi.

hoito

Vanhempien ajoissa tapahtuva hoito tulee kannustamaan siihen, että sydänlihastulehdus on edelleen tärkein sydänsiirron syy lapsille.

Hoito sisältää:

• Terveellinen ravitsemus ja liikunta. Tuotteissa on oltava täydellinen proteiini ja vähintään transrasvojen - vähärasvainen liha, nahattomat siipikarja, kala, pavut, rasvaton maito ja maitotuotteet. Suola- ja sokeripitoisten tuotteiden käytön rajoittaminen.
• Suurten vakiintuneiden sairauksien, kuten diabeteksen ja korkean verenpaineen hoito.
• Lääkehoito. Tarvittaessa määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät verenpainetta, säätelevät sydämen rytmiä ja estävät rytmihäiriöitä. Seuraavalla lääkeryhmällä pyritään säätelemään elektrolyyttien tasapainoa, joka auttaa kudoksia ja lihaksia toimimaan oikein. Myös tarvittaessa kamppailevat verihyytymien muodostumiseen, joilla on laajentunut sydänsairaus.
• Kirurgiset toimet. Leikkauksen aikana lääkäri voi asentaa sydämentahdistimen, joka saa sydämen toimimaan normaalin rytmin takia. On myös mahdollista poistaa osittain hypertrofoitu interventricular septum, joka työntyy oikeaan kammioon, korvataan mitraaliventtiili, estää tukos.

Varhainen diagnoosi ja onnistunut hoito antavat lapsille mahdollisuuden selviytyä sydämen sykkeen muodostumisen vaikeasta ajasta ja johtaa normaaliin elämään lähes olemattomilla oireilla.