Sydäntaudit vastasyntyneissä

Äidin kehityksen aikana äidin kohdalla ajoittain häiriintyy kudosten ja elinten kasvun ja muodostumisen prosessit, mikä johtaa vikoja. Yksi vaarallisimmista ovat sydänvika.

Mikä on sydänvika?

Ns. Patologia rakenteen sydämessä ja suuret alukset, jotka poistuvat siitä. Sydänhäiriöt häiritsevät normaalia verenkiertoa, havaitaan jollakin 100 vastasyntyneestä, ja tilastojen mukaan toiset ovat synnynnäisiä epänormaaleja.

muoto

Ensinnäkin on synnynnäinen vika, jonka kanssa lapsi syntyy, sekä hankittu, joka johtuu autoimmuuniprosesseista, infektioista ja muista sairauksista. Lapsuudessa synnynnäiset epämuodostumat ovat yleisempää ja jakautuvat seuraavasti:

  1. Patologia, jossa verenvuoto on oikeassa suunnassa. Tällaisia ​​pahuuksia kutsutaan "valkoiseksi" lapsen kaventumisen vuoksi. Heidän kanssaan valtimoverta tulee laskimoon, mikä aiheuttaa usein verenkierron lisääntymistä keuhkoihin ja suuren ympyrän veren tilavuuden pienenemisen. Tämän ryhmän virheet ovat sydänkammiot (atria tai kammiot) erottavien väliseinien, synnytyksen jälkeen toimivan valtimoiden kanava, aortan koeruutointi tai sen kaventuminen sekä keuhkosairaus. Viimeisessä patologiassa veren virtaus keuhkolaivoihin päinvastoin vähenee.
  2. Patologiat, joissa veren purkautuminen tapahtuu vasemmalla. Näitä vikoja kutsutaan "siniseksi", koska yksi niiden oireista on syanoosi. Niille on tunnusomaista laskimoverin syöttäminen valtimoon, mikä vähentää veren kylläisyyttä hapella suuressa ympyrässä. Pieni ympyrä, jolla on tällaisia ​​vikoja, voi olla sekä ehtymässä (tai triadin tai Fallotin tetradin kanssa samoin kuin Ebsteinin poikkeavuuden kanssa) ja rikastunut (keuhkovaltimon tai aortan väärällä järjestelyllä sekä Eisenheimerin kompleksilla).
  3. Patologiat, joissa on verenkierron tukkeutuminen. Näihin kuuluvat aortan, tricuspidin tai mitraalisen venttiilin poikkeavuudet, joissa venttiilien määrä muuttuu, niiden vajaatoiminta muodostuu tai venttiilin ahtauma ilmenee. Myös tähän vikaluokkaan kuuluu aortan kaaren väärin sijoittaminen. Tällaisilla patologioilla valtimon-venaalinen purkaus puuttuu.

Oireet ja merkit

Useimmilla vauvoilla on sydämen vajaatoiminta, joka on kehittynyt intrauterinelyssä, ilmeinen kliinisesti jopa äitiyssairaalan murujen aikana. Tavallisimpia havaittuja oireita ovat:

  • Nopea pulssi.
  • Siniset raajat ja kasvot ylemmän huulen yläpuolella (sitä kutsutaan sukkulabialokolmioiksi).
  • Kämmenen, nenä- ja jalkojen kärki, joka myös jäähtyy kosketukseen.
  • Bradykardia.
  • Usein regurgitaatio.
  • Hengenahdistus.
  • Heikot imevät rinnat.
  • Riittämätön painonnousu.
  • Pyörtyminen.
  • Turvotusta.
  • Hikoilu.

Miksi lapset, joilla on sydämen vajaus?

Näiden sairauksien tarkat syyt lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet, mutta tiedetään, että sydämen ja verisuonien kehittymisen loukkaukset aiheuttavat tällaisia ​​tekijöitä:

  • Geneettinen riippuvuus.
  • Kromosomipuutokset.
  • Krooniset sairaudet tulevassa äidissä, esimerkiksi kilpirauhasen tauti tai diabetes.
  • Tulevan äidin ikä on yli 35-vuotias.
  • Lääkitys raskauden aikana, jolla on negatiivinen vaikutus sikiöön.
  • Epäsuotuisa ympäristön tilanne.
  • Pysy raskaana korkealla radioaktiivisella taustalla.
  • Tupakointi ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  • Huumeiden tai alkoholin käyttö ensimmäisten 12 viikon aikana suunnitelman jälkeen.
  • Huono synnytyskertomus, esimerkiksi keskenmeno tai abortti aiemmin, ennenaikainen edellinen synnytys.
  • Virustaudit raskauden ensimmäisillä kuukausilla, erityisesti ruplaa, herpesinfektiota ja influenssa.

Kolmannen ja kahdeksannen raskausviikon välistä ajanjaksoa kutsutaan vaarallisimpana ajanjaksona sydänvaurioiden muodostumiselle. Tänä aikana sydämen kammiot, sen väliseinät ja suuret astiat asetettiin sikiöön.

Seuraava video kertoo tarkemmin syistä, jotka voivat johtaa synnynnäiseen sydänsairauteen.

Jokaisen lapsen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ulottuu kolmesta vaiheesta:

  • Sopeutumisvaihe, kun lapsiturvaongelman kompensointi mobilisoi kaikki varaukset. Jos he eivät ole tarpeeksi, lapsi kuolee.
  • Vaihekorjaus, jonka aikana lapsen keho on suhteellisen vakaa.
  • Lakkauttamisvaihe, jossa varat ovat loppuneet ja sydämen vajaatoiminnan muruset.

diagnostiikka

On mahdollista epäillä lapsen synnynnäisen sydänsairauden kehittymistä raskauden aikana suoritettavien rutiinitutkimusten aikana. Jotkut sairaudet tulevat havaittaviksi lääkärin tekijöille 14-viikkoisesta raskaudesta lähtien. Jos synnytyslääkärit ovat tietoisia varastajista, he kehittävät erityisen työtapojen taktiikan ja päättävät sydänkirurgian kanssa etukäteen vauvan sydämen leikkauksesta.

Joissakin tapauksissa ultraääni raskauden aikana ei osoita sydänsairautta, varsinkin jos se liittyy pieneen verenkierrospiiriin, joka ei toimi sikiössä. Sitten voit tunnistaa vastasyntyneen patologian tutkimalla ja kuuntelemalla vauvan sydäntä. Lääkärin hälytyksessä on lapsen ihon vaalea tai syanoosi, sydämen sykkeen muutokset ja muut oireet.

Lastenlääkäri kuuntelee vauvaa havaitessaan ääniä, halkeamia tai muita häiritseviä muutoksia. Tämä on syy lähettää vauva kardiologille ja nimittää hänet:

  1. Echokardiografia, jonka avulla voit visualisoida vian ja vahvistaa sen vakavuuden.
  2. EKG sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.

Jotkut röntgendiagnostiikan vauvoista käyttävät röntgentutkimusta, katetrointia tai CT: tä.

hoito

Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen sydänvikoihin hän tarvitsee kirurgista hoitoa. Sydämen vajaatoiminnasta kärsivien lasten toiminta suoritetaan kliinisten oireiden ja patologian vakavuuden mukaan. Jotkut vauvat näytetään välittömästi kirurgiseen hoitoon välittömästi vian havaitsemisen jälkeen, kun taas toiset suorittavat interventiota toisen vaiheen aikana, jolloin keho kompensoi sen voimaa ja on helpompi leikkaus.

Jos vian aikana on tapahtunut kompensointia, kirurgista hoitoa ei ole osoitettu, koska se ei pysty poistamaan peruuttamattomia muutoksia, jotka ovat ilmenneet lapsen sisäelimissä.

Kaikki lapset, joilla on synnynnäiset epämuodostumat diagnoosin jälkeen, on jaettu neljään ryhmään:

  1. Lapset, jotka eivät tarvitse kiireellistä toimintaa. Heidän hoidonsaanti viivästyy useita kuukausia tai jopa vuosia, ja jos dynamiikka on positiivinen, kirurgista hoitoa ei ehkä tarvitse lainkaan.
  2. Imeväisille, joita tulisi käyttää ensimmäisen kuuden kuukauden elinaikana.
  3. Vauvat, jotka tarvitsevat toimia ensimmäisen 14 päivän elämässä.
  4. Crumbs, jotka välittömästi syntymän jälkeen lähetetään leikkauspöydälle.

Toiminto voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Suonensisäiset. Pienet lävistykset tehdään lapselle ja suurien alusten läpi he lähestyvät sydäntä ja ohjaavat koko prosessin röntgensäteillä tai ultraäänellä. Väliseinien viatessa anturi antaa niille sulkimen, sulkemalla aukon. Suljettu valtimo-kanava, johon on kiinnitetty erityinen leike. Jos lapsella on venttiilin ahtauma, suoritetaan pallomainen plastiikkakirurgia.
  • On auki. Rinta on leikattu ja lapsi on yhteydessä keinotekoiseen verenkiertoon.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen lapsilla, joilla on vika, määrätään lääkkeitä eri ryhmistä, kuten sydäntutkimus, estäjät ja rytmihäiriölääkkeet. Joidenkin vikojen vuoksi lapsi ei tarvitse leikkausta eikä lääkkeitä. Esimerkiksi tämä tilanne havaitaan aortan kaksoislehtisen venttiilin kanssa.

tehosteet

Useimmissa tapauksissa, jos menetät ajan ja et tee leikkausta ajoissa, lapsesi riski erilaisten komplikaatioiden lisääntymisestä. Epämuodostumilla olevilla lapsilla infektioita ja anemia esiintyy useammin, ja iskeeminen leesio voi ilmetä. Sydämen epävakaan työn vuoksi CNS: n toiminta saattaa häiriintyä.

Sydämen bakteerien aiheuttamaa sydänlihastulehdusta pidetään yhtenä vaarallisimmista komplikaatioista synnynnäisten epämuodostumien ja sydämen leikkauksen jälkeen. Ne vaikuttavat paitsi elin ja sen venttiilien sisävuoriin, myös maksan, pernan ja munuaisten. Tällaisen tilanteen estämiseksi antibiootteja määrätään lapsille, varsinkin jos on suunniteltu leikkausta (murtumahoito, hampaanpoisto, adenoidien leikkaus ja muut).

Lapsilla, joilla on synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, on myös lisääntynyt riski saada tällaisia ​​komplikaatioita tonsilliitista kuin reumasta.

Ennuste: kuinka monta lasta elää sydänsairaus

Jos et viipymättä ryhdy leikkaukseen, noin 40% vauvoista kärsivillä vauvoilla ei kestä 1 kuukausi, ja vuoteen mennessä noin 70% tämän patologian omaavista lapsista kuolee. Tällaiset korkeat kuolleisuusluvut liittyvät virheiden vakavuuteen ja niiden myöhäiseen tai virheelliseen diagnoosiin.

Vastasyntyneissä havaitut yleisimmät vikoja ovat kompressoimaton valtimotie, välikarsinan epämuodostuma ja kammion erottelevan septumin puute. Tällaisten vikojen onnistuneesta poistamisesta vaaditaan operaation suorittaminen ajoissa. Tässä tapauksessa lasten ennuste on suotuisa.

Voit lukea lisää synnynnäisistä sydänvikoista katsomalla seuraavia videoita.

Sydänsairaudet lapsilla: oireet ja hoito

Sydänsairaudet lapsilla - tärkeimmät oireet:

  • heikkous
  • Sydämen sydämentykytys
  • Tummaavat silmät
  • Nopea hengitys
  • Ihon syanoosi
  • Sydän murmuri
  • Yleinen turvotus
  • löysyys
  • Usein regurgitaatio
  • Äidin rinnan poistaminen
  • Vauva imee hieman rintoja

Synnynnäinen sydänsairaus vastasyntyneissä - erilaisten anatomisten virheiden muodostuminen sydämen elementeissä. Tyypillisesti nämä sairaudet alkavat kehittyä synnytyksen aikana. Vastasyntyneillä lääkärit jakavat noin 20 eri vikoja.

Käytännöllisyydestä ne jaettiin kaikki kolmeen ryhmään:

  • synnynnäiset sydänvikoja "valkoisen" lapsilla. Tämä ryhmä sisältää vikoja, joiden seurauksena muodostuminen verenkierrosta valtimoverenvirtauksesta laskimoon. Näihin kuuluvat aortan vauriot, avoin valtimotie, interferenssiset ja interaktiiviset septalivirheet;
  • UPU "sininen tyyppi". Tämän ryhmän patologioiden ominainen oire on jatkuva syanoosi. Se etenee johtuen laskimoverin refluksoinnista valtimoiden verenkiertoon. Tällaisia ​​synnynnäisiä vikoja ovat Fallot's tetrad, suurien verisuonien siirtäminen, aortan atraasi, keuhkovaltimo ja laskimotuki (oikea);
  • CHD, jossa havaitaan tukoksen muodostaminen normaalin verenkierron kulkureitillä, mutta tämä ei liity arterio-laskimoon. Näihin kuuluvat stenoosit, kouristuskohtaus, sydämen ulkonäkö, sydänelementtien hypertrofia ja niin edelleen.

syyoppi

Sydäntaudit vastasyntyneissä voivat kehittyä johtuen:

  • erilaiset mutaatiot geenitasolla;
  • haitallinen ympäristön tilanne alueella, jossa raskaana oleva nainen elää;
  • joilla on ollut abortteja, keskenmenoja ja synnyttäneitä lapsia;
  • tiettyjen lääkeryhmien käyttö synnytyksen aikana. Antibiootit, viruslääkkeet ja muut voimakkaasti vaikuttavat lääkkeet ovat erityisen vaarallisia sikiölle;
  • perinnöllinen alttius. Vaara, että vauva kehittää sydänvikaa, kasvaa monta kertaa, jos raskaana olevalla naisella on läheisiä sukulaisia, joilla on sama patologia;
  • tarttuvan luonteen sairaudet, joita nainen kärsi raskauden aikana. Sytomegalia, vihurirokkoa ja herpesiä pidetään erityisen vaarallisina. Erityisesti riski kasvaa siinä tapauksessa, että nämä sairaudet osuvat naisiin raskauden alkuvaiheessa. Tosiasia on, että tällä hetkellä kaikki elimet muodostuvat;
  • raskauden ikä. Tutkijat ovat huomanneet tällaista taipumusta, että vanhempi nainen on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hänellä on lapsi, jolla on sydämen vajaus. Nyt riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka ovat ylittäneet 35-vuotisen virstanpylvään;
  • vahva röntgenkuvaus;
  • käytä naista, kun lapsi kuljettaa suuria annoksia alkoholijuomia. Äskettäin tämä on syy, joka tulee etusijalle sydämen vikoja kehitettäessä. Alkoholi vaikuttaa haitallisesti paitsi äidin kehoon, mutta myös syntymän vauvan kehoon.

oireiden

Oireet, jotka osoittavat vastasyntyneiden sydänsairauden, ovat suoraan riippuvaisia ​​vian tyypistä sekä patologisen prosessin vakavuudesta. Pienet puutteet eivät käytännössä ole ilmeisiä millään tavoin, mikä vaikeuttaa heidän oikea-aikaista diagnoosia. On kuitenkin syytä huomata, että jopa vakavat poikkeavuudet voivat olla täysin oireettomia, mikä usein tulee vastasyntyneen kuoleman aiheuttajaksi hänen elämänsä ensimmäisinä päivinä. On mahdollista säästää lapsen elämä, jolla on vakavia vikoja, jotka estävät sydämen toimimasta normaalisti vain toimimalla. Ei ole mahdollista puhua konservatiivisesta hoidosta.

Tärkeimmät merkit, jotka voivat viitata lapsen verisuonijärjestelmän poikkeavuuksiin vauvassa:

  • lisääntynyt hengitysliikkeet minuutissa;
  • turvotuksen muodostuminen (erityisesti jaloissa);
  • heikkous;
  • uupumus;
  • lapsi imee heikosti rintoja ja voi jopa täysin luopua siitä;
  • vaikea takykardia;
  • säännöllinen regurgitaatio;
  • syanoosi. Se on erityisen voimakasta raajojen ja nasolabial kolmion alueella;
  • sydän murmuri. Ne voidaan tunnistaa vain pätevällä lääkärillä auskultation aikana.

astetta

Taudin aste määritetään oireiden vakavuuden mukaan. Yhteensä lääkärit erottavat 4:

Grade 1 - vauvan kunto on suhteellisen vakaa. Sydämen toiminta on tavanomaisissa rajoissa. Tälle määrälle ei yleensä tarvita erityistä hoitoa;

Luokan 2 oireet vähenevät asteittain. Lapsen ruokintaan liittyy ongelmia, ja myös hengityselinten toiminta heikkenee.

Vaihe 3 - klinikalla täydennetään neurologisia ilmenemismuotoja, koska aivot eivät ole riittävästi veren mukana;

4 astetta - päätelaite. Etenemisen tapahtuessa potilas kärsii hengitys- ja sydämen aktiivisuudesta. Se päättyy yleensä kuolemaan.

diagnostiikka

Tähän mennessä kaikkein informatiivisin menetelmä, joka mahdollistaa sydämen rakenteen poikkeavuuksien tunnistamisen, on ECHO-kardiografia. Tämä menetelmä antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida sydämen kammioiden, väliseinien, venttiilien, aukkojen kaikkien osien tilan. Lääkärit käyttävät usein myös dopplerografiaa. Menetelmällä saadaan tietoa veren virtauksen intensiteetistä, sen turbulenssista.

Muita diagnostisia menetelmiä:

Lääketieteelliset tapahtumat

Sydämen vikoja varten ainoa oikea hoito on toimiva interventio. Lääkitys voi vain vaimentaa oireiden vakavuutta. Nyt he turvautuvat kahteen toimintatyyppiin: avoimet ja minimaalisesti invasiiviset.

Minimaalisesti invasiiviset leikkaukset sopivat paremmin poistaen atria ja kammiot väliseinien epänormaalit. Röntgensäteen endovaskulaarinen menetelmä mahdollistaa kirurgin asentavan sulkemisen, joka sulkee muodostuneen vian.

Avoin käyttökelpoinen toimenpide toteutetaan, jos havaitaan vakavia samanaikaisia ​​vikoja. Ranteen aukko suoritetaan käytön aikana. Näin ollen lääkäri saa suoraa pääsyä potilaan sydämeen. Nämä toimenpiteet, vaikkakin traumaattiset, ovat erittäin tehokkaita.

Jos luulet lapsesi sydänsairauden ja tämän sairauden oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: pediatria, kardiologi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Sydänvaurioita ovat sydämen yksittäisten toiminnallisten osien poikkeamat ja muodonmuutokset: venttiilit, väliseinät, aukot alusten ja kammioiden välillä. Virheiden vuoksi verenkierto häiriintyy ja sydän lakkaa kokonaan suorittamaan päätehtävänsä - hapen saannin kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

Hypovolemia on patologia, jolle on tyypillistä ihmisen kehossa kiertävän veren tilavuuden väheneminen. Hän korostaa patologisten prosessien kehittämistä. Tämä tila on hengenvaarallinen, joten kiireellistä lääketieteellistä huomiota tarvitaan. Voidaan esiintyä missä tahansa, sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Tauti, jolle on tunnusomaista keuhkoverenkierron muodostuminen, joka ilmenee kapulaanien massavapautuksen muodossa keuhkovaltimosta ja solujen infiltraation seurauksena, kutsutaan keuhkoödeemaksi. Yksinkertaisella tavalla keuhkoödeema on tilanne, jossa nestettä keuhkoissa pysähtyy ja vuotaa verisuonien läpi. Tautia kutsutaan itsenäiseksi oireeksi ja se voidaan muodostaa muiden vakavien ruumiinvaurioiden perusteella.

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta on hengitys- ja verisuonijärjestelmien patologia, joka etenee painovoiman lisääntymisenä keuhkoverenkierrossa. Tämän seurauksena sydämen oikea kammio alkaa toimia voimakkaammin. Jos tauti etenee pitkään aikaan ja sen hoitoa ei ole suoritettu, sydämen oikean puolen lihasten rakenteet kasvattavat vähitellen niiden massaa (intensiivisen työn vuoksi).

Pneumocystis-keuhkokuume tai pneumokokkoosi - on keuhkojen tulehduksellinen vaurio, jonka aiheuttaa patogeenin vaikutus. Tärkein riskiryhmä ovat imeväiset ja henkilöt, joilla on immuunipuutos. Patologinen aine voi tunkeutua ihmiskehoon useilla tavoilla, mutta useimmiten infektio suoritetaan ilmassa olevilla pisaroilla. Lisäksi lääkärit tietävät monia alttiita tekijöitä, jotka lisäävät tällaisen taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Kaikki vanhemmat tarvitsevat tietoa lapsen synnynnäisestä sydänsairaudesta

Raskauden alusta alkaen tulevat vanhemmat jatkavat epäilemättä ajatusta: "Jos vain lapsi syntyi terveeksi". Todellakin, tuskin on jotain, joka voi häiritä ja pelätä enemmän kuin lapsuuden sairaudet. Ja kun on kyse tällaisesta huomattavasta diagnoosista synnynnäisestä sydänsairaudesta lapsilla, monet joutuvat epätoivoon.

Itse asiassa sinun ei pidä luopua: ajoissa diagnoosin ja asianmukaisesti hoidetun hoidon avulla on täysin mahdollista pelastaa lapsi vakavasta sairaudesta.

Mikä on kauhean diagnoosin takana

Ilmaus "synnynnäinen sydänsairaus" itsessään on kauhistuttava ja salaperäiset lyhenteet, jotka lääkäri kirjoittaa lasten kortille, voivat tässä tapauksessa tuoda vanhempia paniikkiin. Sinun pitäisi kuitenkin rauhoittua ja selvittää, millaisia ​​rikkomuksia UPU: n kirjainyhdistelmällä on.

Sydän on yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä ja sen tehtävänä on varmistaa asianmukainen veren virtaus ja sen seurauksena koko organismin kylläisyys elintärkeisiin happeihin ja ravintoaineisiin. Sydänlihaksen supistumisen vuoksi hiilidioksidilla kyllästynyt laskimoverta tulee sydän alempiin kammioihin, atriaan. Sydämen yläkammiot siirtyvät kammioon, veri rikastuu uudelleen hapella ja lähetetään pääterveyteen, jonka kautta se toimitetaan elimiin ja kudoksiin, antaen heille kaikki hyödylliset aineet ja ottaa hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita. Sitten veri kulkee laskimon läpi ja palaa taas kohti atriaa. Veren siirto kammiosta ja sen tasainen ja oikea-aikaista poistumista valtimoihin säätelevät lihasventtiilit.

Verenkierto kehossa tapahtuu kahdessa suunnassa. Systeeminen verenkierto alkaa vasemman eteisen ja päättyy oikeaan kammioon. Tämä vaskulaarinen reitti ylläpitää kaikkien kudosten ja elinten elintoimintaa. Sydämen tarvitsee kuitenkin aina happea, joten pieni verenkierros yhdistää sen vain keuhkoihin alkaen oikeasta atriasta, kulkevan keuhkovaltimoiden läpi ja palaamaan vasempaan kammioon.

Ilmeisesti sydän ja verisuonet ovat selkeä ja virheetön virheenkorjausjärjestelmä, jossa pieniä yksityiskohtia ei yksinkertaisesti ole. Vähimmäisvirhe minkä tahansa kehon osien työssä voi aiheuttaa häiriöitä kehossa kokonaisuutena ja erityisen vakavissa tapauksissa - jopa kuolemaan. Siksi epäasianmukaisesti toimivat sydämen kammiot, ennenaikaiset avausventtiilit tai suuret asteet, joita kutsutaan sydänvaivoiksi.


Tilastojen mukaan jokaisesta tuhannesta terveestä lapsesta on 6-8 lasta, joilla on sydänsairaus. Synnynnäinen sydänsairaus vastasyntyneissä on toiseksi yleisin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus.

Useimmiten sydän- ja verisuonitautien esiintyminen johtuu seuraavista syistä.

  1. Tartuntataudit raskauden alkuvaiheessa. Tällaiset taudit ovat erityisen vaarallisia ensimmäisellä raskauskolmanneksella, raskauden 3 - 8 viikon aikana, jolloin lapsen sydän ja verisuonet muodostuvat. Salaisimmassa taudissa on ruplaa, mikä aiheuttaa vakavia vaurioita sikiölle.
  2. Äidin ikä ja terveydentila. Iän myötä elimistön puolustusmekanismit ovat heikentyneet vähitellen, ja raskauden aikana hormonitoimintaa ja immuunijärjestelmä järjestetään uudelleen, jotta voidaan säilyttää naisten terveyttä mahdollisimman paljon, jopa kustannuksella tulevan lapsen. Siksi vanhempi odotettavissa oleva äiti on ja sitä kroonisemmat sairaudet hänellä on, sitä suurempi riski, että vauvan sydän-järjestelmä on väärin muodostunut.
  3. Laiminlyönti noudattaa terveellistä elämäntapaa raskauden aikana - tupakointi, huumeiden käyttö, alkoholin, hallitsematon, jotka käyttävät lääkkeitä tai työskennellä vaarallisissa ympäristöissä on kielteinen vaikutus kehoon, vaan ensisijaisesti - sydämeen.
  4. Perinnöllisyys. Valitettavasti taipumus sydämen poikkeavuuksiin voidaan siirtää geneettisellä tasolla. Ja jos äidin tai isovanhempien sukulaisten välillä olisi ollut synnynnäinen sydänsairaus, raskauden seurantaa on seurattava tarkasti, koska taudin riski on äärimmäisen korkea.

Kukaan ei voi antaa 100 prosentin takuu siitä, että lapsella ei ole sydänvikaa. Odotus äiti pystyy kuitenkin minimoimaan tämän riskin. Oikea ravitsemus, huonoja tapoja hylkääminen, immuniteetin vahvistaminen ja raskauden huolellinen suunnittelu takaavat tulevan vauvan normaalin kehityksen ja asianmukaisen muodostumisen.

Miten patologia ilmenee?

Usein lapsen sydänpatologioiden tunnistamisen jälkeen vanhemmat eivät pelkää niin paljon diagnoosin kautta kuin tarpeellisten tietojen puuttuessa. Lääkärien käyttämät sanamuodot eivät useinkaan pysty selventämään tilannetta, mutta ne ovat vieläkin pelottavampia. Siksi on tärkeää kuvitella karkeasti, mitä tarkoitetaan yhdellä tai toisella diagnoosilla.

Yhteensä noin sata lajia synnynnäisiä sydämen vajaatoiminta luokitellaan, mutta seuraavat sairaudet ovat yleisimpiä.

  1. Hypoplasia - yhden kammion riittämätön kehitys. Tällaisella rikkomisella vain osa sydämestä toimii tehokkaasti. Se ei ole liian usein, mutta se on yksi vakavimmista puutteista.
  2. Suurien alusten (TMS) siirtäminen on äärimmäisen vaikea sydänsairaus, jolle on tyypillistä valtimoiden peilijärjestely. Samanaikaisesti veren rikastumisprosessi hapen kanssa häiriintyy.
  3. Tukosten puutteet. Liittyy alusten väärien reikien muodostumiseen. Useimmiten sydäntaudista kärsivät lapset määrittävät stenoosin (verisuonten tai sydänventtiilien epänormaalin kaventumisen) ja atresian (verisuonien osittaisen lisääntymisen). Aortan karkotus on erityisen vaarallista - kehon suurimman verisuonen kaventuminen.
  4. Eteisvaltimovesi (ASD) on sydänkammioiden välisen kudoksen kehittymisen häiriö, jonka seurauksena veri siirtyy yhdestä atriasta toiseen ja verenkierron stabiilius häiriintyy.
  5. Interventrikulaarisen septumin (VSD) puute on yleisin sydänsairaus. Sille on ominaista kudosseinän epätasainen kehittyminen oikean ja vasemman kammion välillä, mikä johtaa väärään verenkiertoon.

Usein sydämen vikoja yhdistetään toisiinsa, joten diagnoosin tekemisen yhteydessä tarvitaan kaikkien sydämen ja verisuonien leesioiden määrittäminen. Näin ollen mahdolliset lukuisat lasten kortin lyhenteet, jotka pelottavat vanhempia niin paljon.

Verenkiertohäiriöt vaikuttavat ensisijaisesti ihon väriin. Tämän perusteella sydänvaurioita on jaettu kahteen ryhmään: vaalea ja sininen.

Vaaleat tai valkoiset viat - epänormaali verisuonten supistuminen, seinien viat sydämen kammioiden välillä. Valtimon ja laskimoverin verta ei sekoitu. Tällaisista patologeista kärsivillä lapsilla on epäterveellinen ihon heikkous. Sinisen sydänvika ovat osaksi suuri alusten ja Fallot'n tetralogia (kompleksi sydänsairaus vasokonstriktiivista kammioseptumdefektiä ja hypoplasia yksi kammiot).Jos kuten rikkomuksia autonomia kaikista sydämen kammiot on rikki, jolloin sekoitettu laskimo- ja valtimoveressä. Tästä johtuen iho muuttuu sinertäväksi tai harmahtavaksi, mikä on erityisen havaittavissa raajojen ihoon ja nenän ababian kolmion alueella.

Epäterveellisen ihon sävyn lisäksi havaitaan seuraavat synnynnäisen sydänsairauden oireet vastasyntyneillä:

  • vaikea hengenahdistus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • väsymys;
  • huono ruokahalu, hidas painonnousu, säännöllinen regurgitaatio;
  • sydän kuolee kuuntelemalla stetoskoopilla.

Kukin näistä oireista erikseen ei osoita sydänvaurion läsnäoloa. Kuitenkin useamman kuin kahden dysfunktionaalisen oireen esiintyminen edellyttää välittömästi vetoomusta asiantuntijoille, koska jokainen sydänsairaus johtaa vakaviin komplikaatioihin. Jos valo rikkomuksia työssä sydämen ja verisuonten voi johtaa kehityksen viivästyminen lapsen, usein pyörtyminen ja huimaus, vähentynyt immuniteetti, ankarampaa milloin tahansa, voi johtaa sydämen vajaatoiminta ja kuolemaan. Siksi, jos on epäilyksiä, että kaikki ei ole kunnossa lapsen sydämen kanssa, sinun ei pitäisi odottaa: tässä tapauksessa joka toinen laskee ja tutkimus on tehtävä mahdollisimman pian. Sydänsairaus on erityisen vaarallinen, koska ensimmäisessä elämässä se ei välttämättä ilmesty. Siksi sydänkudoksen ikäraja 6-9 kuukauden ikäisenä on sisällytetty luetteloon pakollisista kokeista ensimmäisen vuoden elämän lapsille.

Synnynnäisten sydäntautien hoito lapsilla

Vastasyntyneiden synnynnäisen sydänsairauden hoidon valinta riippuu tutkimustuloksista. Sydänhäiriöiden diagnoosiin kuuluvat seuraavat menetelmät:

  • EKG - paljastaa sydämen rytmihäiriöt;
  • Sydämen röntgen - verisuonten läpäisevyyden tutkimus;
  • ultraääni - sydämen rakenteen poikkeavuuksien tunnistaminen;
  • sydänkemikaali - sydämen toiminnan tutkiminen;
  • dopplerometria - veren virtauksen ominaisuuksien tutkiminen.

Jos seurauksena sydänsairaus diagnosoidaan lapsella, kirurgian kysymys nostetaan. Toimenpidettä koskeva päätös voi kuitenkin tehdä vain erikoislääkärit - sydänlääkäri ja sydänkirurgi, joten viittaaminen heihin lyhyessä ajassa voi säästää vauvan elämää.

Joissakin tapauksissa toiminta voi viivästyä. Jos verenkierto kudoksiin ja keuhkoihin on vähäinen häiriö ja tällä hetkellä ei ole vakavaa uhkaa lapsen elämässä, toimenpide suoritetaan aikuisikään, kun potilas on voimakkaampi. Sattuu, että kirurginen interventio on vielä pitkään kyseenalaistettu: joskus patologia korjataan itsenäisesti. Erityisesti se koskee niin kutsuttua soikea ikkunaa - ylimääräinen kanava, joka syntymästä jostain syystä ei sulkeudu. Tällaiset tapaukset edellyttävät kardiologian säännöllistä seurantaa. On kuitenkin mahdotonta toivoa, että kaikki kulkee itsestään, ei missään tapauksessa - jatkuvia neuvotteluja lääkärin kanssa ja kaikkien suositusten tiukka täytäntöönpano ovat elintärkeitä.

Vakavissa sydänvaivoissa leikkaus voidaan tehdä jo varhaislapsuudessa. Interventiotyyppi riippuu patologian tyypistä. Tämä voi olla sitomista tai risteyksessä aluksen (jossa on avoin valtimotiehyt) overlay laastarit ja muovi kudosten väliset seinät sydämen kammiot katetrin laajentaa verisuonten supistumista, poistamalla osa aortan, liikkuva alusta (kun osaksi), transplantaation sydänläppien ja asentamalla homograftuvasteeseen (verisuoniproteesiin ). Vaikeissa tapauksissa se voi kestää useamman kuin yhden operaation, jonka tauko on useita kuukausia vuodeksi.

Sydänsairauksien hoidossa leikkauksen jälkeinen aika ei ole yhtä tärkeä kuin itse toiminta. Lapselle on määrätty särkylääkkeitä ja keinoja sydämen toiminnan parantamiseksi sekä kaikki tarvittavat toimenpiteet. Riippumatta iästä, pieni potilas ennen leikkausta ja sen jälkeen tarvitsee huolellista huolellisuutta ja tiukkaa noudattamista kaikkiin lääkärin määräyksiin.

Suositukset vanhemmille

Vauvan tulevan terveydentilan on oltava ennen raskautta. Oikea elämäntapa ja odottamattomien äitien vaarallisten ympäristövaikutusten poistaminen lisäävät tervettä vauhtia. On kuitenkin valitettavasti mahdotonta täysin vakuuttaa sairauksia vastaan.

Nykyaikaisen diagnostiikan menetelmät etenivät eteenpäin. Siksi on mahdollista paljastaa sydän- ja verisuonijärjestelmän muodostumista koskevat rikkomukset jo ennen lapsen syntymää. Jo toisen raskauskolmanneksen alussa on mahdollista määrittää sydämen sairauksien läsnäolo tai poissaolo ultrasuurien tuloksista. Tarvittavien tutkimusten säännöllinen toteuttaminen auttaa havaitsemaan vauvojen kehittymisen epämuodostumat mahdollisimman pian.

Jos ultrasuhteessa ei ole tunnistettu patologioita, tämä ei ole syy menettää valppautta, koska epänormaalin sydämen toiminnan merkkejä voi esiintyä myöhemmin. Vaikka lapsi ei häiritse, lääkärit suosittelevat sydämen ultraäänen tekemistä lapsenkengissä, kun vauva istuu itsevarmasti.

Tapauksessa, jossa sydänvajaus tunnistettiin edelleen, ei ole mitään syytä paniikkiin: sinun on läpäistävä kaikki tarvittavat tutkimukset ja otettava yhteyttä asiantuntijoihin mahdollisimman pian. Joka tapauksessa ei voi toivoa mahdollisuutta: synnynnäinen sydäntauti on ovela ja arvaamaton vaiva.

Jos toimenpide on lykätty, kardiologi antaa suosituksia elämäntavoista ja mahdollisesti antaa lääkkeitä. On ehdottomasti noudatettava kaikkia lääkemääräyksiä ja vähäisimpiä haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriin.

Sydänleikkaus suoritetaan usein, kun lapsi on tietoinen ikä. Tänä aikana vanhempien huomio ja hoito ovat tärkeitä vauvalle kuin koskaan ennen. Jos jopa aikuiset pelkää leikkausta, mitä sanoa lapsista, joille tämä näyttää katastrofikselta. Siksi lapsen psykologinen valmistelu on joka tapauksessa tarpeen.

Voit kertoa pojallesi tai tyttärellesi toimenpiteen eduista, kuinka lääkärit auttavat sydämesi toimimaan paremmin ja kuinka pian hän voi ajaa ja harrastaa urheilua, kuten muutkin lapset. Tärkeintä on tuntea itsevarmuutta: lapsi on herkkä hermostuneelle ja alkaa itse huolehtia.

Toimenpiteen jälkeen, aina kun se on mahdollista, sinun on aina oltava lähellä: vanhempien rakkaus on elintärkeää lapselle, joka on kyllästynyt kipuihin ja pelkoihin. On kiitettävä lasta sitkeydelle ja kärsivällisyydelle ja kaikin mahdollisin keinoin korostaa, että kipu kulkee, pudotuslaitteet poistetaan, siteet poistetaan ja pian hänestä tulee paljon parempi. On parempi unohtaa pedagogiikka: tällaisessa tilanteessa lapsille on sallittua tekosyitä, ellei tietenkään ole ristiriidassa hoitojärjestelmän kanssa.

Synnynnäinen sydänsairaus lapsessa ei ole enää katastrofaalinen. Lääke siirtyy eteenpäin harppauksin, uudet ja tehokkaat hoitomenetelmät antavat sinulle mahdollisuuden päästä eroon taudista kokonaan. Tärkeintä on vanhempien herkkyys ja huomio lapsen terveydelle ja hyvinvoinnille. Vain silloin vauva voi unohtaa kaikki vaivat ja elää täydellistä elämää.

Synnynnäinen sydänsairaus lapsilla: oireet, fysioterapia

Termi "synnynnäiset sydämen vajaatoiminta" (CHD) sisältää suuren ryhmän sairauksia, jotka liittyvät sydän-, venttiililaitteiden tai alusten rakenteessa esiintyviin vikoihin, jotka esiintyivät synnytyksen aikana. Tilastojen mukaan tämän patologian taajuus vaihtelee 0,8-1,2 prosentista, lisäksi ne muodostavat 10-30% kaikista synnynnäisistä sairauksista. Tämän ryhmän sairaudet paljon. Ne voidaan määrittää erikseen tai eri yhdistelminä, painottamalla potilaan tilaa. Jotkut virheet ovat vaarallisia lapsen elämässä, kun taas toiset virtaavat suhteellisen helposti.

Tietoja siitä, miksi syntyvät synnynnäiset sydämen vajaukset, niiden oireet, diagnoosi- ja hoitotaktiikan periaatteet, joista fysioterapian menetelmät ovat erittäin tärkeitä, kuvaamme tässä artikkelissa.

On olemassa useita luokittelemattomia sydämen vajaatoimintoja, mutta yksi tärkeimmistä niistä on luokittelu riippuen virheen vaikutuksesta verenkiertoon keuhkoissa:

  1. CHD, jolla on hieman muuttunut tai normaali verenkierto keuhkovaltimossa:
  • aortan suun ahtauma (kapeneminen);
  • aorttaläpän atresia (alikehittynyt);
  • pulmonaalisen venttiilin vajaatoiminta;
  • stenoosi ja mitraalisten venttiilien vajaatoiminta;
  • aortan coarctation;
  • kolme eteis-sydäntä ja niin edelleen.
  1. CHD ja keuhkoverenkierron väheneminen:
  • ei syanoosia (eristetty stenoosi (kaventuminen) keuhkovaltimon);
  • syanoosilla (Fallot's tetrad, Ebsteinin poikkeama ja muut).
  1. CHD lisääntynyt keuhkoverenkierto:
  • ilman syanoosia (interataarinen septal defekti, kammion septal defekti, Lutambash-oireyhtymä, avoin valtimotie, ja muut);
  • syanosilla (avoin valtimotie, jossa on kohonnut verenpaine keuhkojen astioissa, trikyyppisen venttiilin atresia suurella ventrikulaarisella septuaalisella vikalla).
  1. Yhdistetty CHD (sydämen ja suurten alusten sijainnin vastaisesti):
  • yleinen valtimotukki;
  • suurien alusten siirtäminen ja niin edelleen.

EPS on myös jaettu "siniseksi" - iho, joka virtaa syanoosilla ja "valkoinen" - ilmenee sen kalpeudesta.

syistä

Sydämen synnynnäisiä vikoja esiintyy, kun sikiöllä on geneettinen alttius yhdessä altistumisesta keholle useista ulkoisista tekijöistä.

Syntyvämmättömän lapsen perheenjäsenet kärsivät tästä patologiasta, sitä suurempi riski sen kehittymisestä sikiössä, mikä tarkoittaa sitä, että vanhempien raskauden suunnittelussa olisi oltava tällainen tilaisuus mielessä ja arvioitava järkevästi riskin tasoa ja välttämättömyyttä.

CHD, joka aiheutuu jonkin geenin mutaatiosta, yhdistetään tavallisesti muiden sisäelinten epänormaaliin kehitykseen. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan oireyhtymiksi - Marfan-oireyhtymä, Cartagener, Gunter ja muut.

Sikiön CHD-riskitekijät ovat:

  • ionisoiva säteily;
  • äidin kosketus kemikaaleihin (alkoholit, raskasmetallien suolat jne.);
  • teollinen tai muu ympäristön pilaantuminen - ilma, juomavesi, maaperä;
  • lääkkeitä (kemoterapia-lääkkeet, kouristuslääkkeet, progestogeenit, antibiootit jne.);
  • ottamalla amfetamiineja;
  • virusta tai bakteeri-infektioita (erikoisrooli kuuluu ruprolle, siirretään raskaana olevalle naiselle korkeintaan 12 viikon ajan, samoin kuin herpes simplex -virus, sytomegalovirus ja muut);
  • raskaana olevien naisten vaikea varhainen toksisuus;
  • äidin vakava somaattinen patologia (diabetes, reumatismi ja muut).

Se myös lisää riskiä tämän patologian kehittymisestä, jos äidin ikä on yli 35-vuotias ja isän ikä on 45-vuotias ja jos vanhemmat käyttävät alkoholia tai tupakointia.

oireet

CHD: n ilmentymät riippuvat anomalyypin tyypistä ja heikentyneen veren virtauksen luonteesta. Usein lapsen elämän ensimmäisinä päivinä ja viikoina tauti ei ilmene, mutta kun hänen liikunnansa lisääntyy, tulee yhä enemmän varoittavia oireita vanhemmilta. CHD: n tärkeimmät kliiniset ominaisuudet ovat:

  • ihon ja limakalvojen sinisilmäisyys, jota pahentaa lapsen kireys - itkien, imemisen ja niin edelleen;
  • vaalea iho;
  • kylmät raajat;
  • hikoilu;
  • hengenahdistus vähällä rasituksella ja levossa;
  • niska-alueen turvotus, niiden pulpaaminen;
  • ahdistuneisuus;
  • väsymys;
  • heikentynyt kasvu ja lapsen fyysinen kehitys.

CHD: stä kärsivät lapset kärsivät usein akuutteista hengitysteiden virusinfektioista ja muista tartuntataudeista.

Potilaan kasvaessa hän kehittää kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireita - turvotusta, hengenahdistusta ja muita, jotka vähitellen edistyvät ja johtavat tappavaan lopputulokseen ilman oikea-aikaista hoitoa.

komplikaatioita

Tällaisten sairauksien voi vaikeuttaa CHD: n kulkua:

  • polytytemia (verihyytymät);
  • verisuonten, tromboembolian ja tromboosin, mukaan lukien aivot;
  • bakteerien endokardiitti;
  • pyörtyminen;
  • angina pectoris;
  • sydäninfarkti;
  • odyshechno-syanoottiset hyökkäykset;
  • kongestiivinen keuhkokuume.

Diagnoosin periaatteet

Monissa tapauksissa synnynnäinen sydänsairaus diagnosoidaan edes sopeutuvana aikana suunnitellulla ultraäänellä. Jos jostain syystä tämä ei tapahdu, niin pediatria on ensimmäinen, joka kohdata tämän patologian.

Lääkäri epäilee synnynnäistä sydänsairautta lapsen perheen valitusten ja objektiivisen tarkastelun perusteella. Tässä kiinnitetään huomiota itselleen:

  • syanoosi, kalpeus, ihon ja limakalvojen marmoroituminen;
  • Nopea hengitys, jossa kylkiluiden takaisinveto;
  • erilainen valtimopaine ylä- ja alaraajoissa;
  • sydämen ja maksan suurentuminen;
  • muutokset sävyissä ja sydämen murmureissa, jotka havaitaan auskultaation aikana (kuuntelu fonendoskoopilla).

Jos epäilet CHD: n, lapselle suositellaan lisätutkimusta, joka sisältää seuraavat menetelmät:

  • kliininen verikoke;
  • sähkökardiografia (auttaa tunnistamaan kasvun tietyssä sydänosastossa, havaitsemaan rytmipatologia);
  • Holter EKG-valvonta (EKG-muutos päivän aikana - voit havaita piilotetut rytmihäiriöt);
  • sydänkardiografia tai sydämen ultraääni (sydämen rakenteen, sen venttiilien ja suurien alusten vikoja löytyy, sydämen lihaksen kykyä vähentää arvioidaan);
  • fonokardiografia (mahdollistaa yksityiskohtaisen arvion sydämen äänien ja murmujen luonteesta, sijainnista ja kestosta - sen määrittämiseksi, mitkä venttiilit vaikuttavat);
  • Rinnan röntgen (voit arvioida sydämen kokoa, sijaintia, sen vieressä olevien elinten tilaa, havaita keuhkoverenkierron pysähtyneisyyden, täydentävän diagnostisen menetelmän, joka täydentää muiden tutkimusmenetelmien tietoja);
  • angiografia;
  • sydämen kuulo.

Viimeiset kaksi koemenetelmää on osoitettava potilaille, joilla on monimutkainen CHD ja kohonnut paine keuhkovaltimossa. Heidän tavoitteensa ovat tarkin diagnoosi - määritys anatomisten sydämen virheiden luonteesta, parametreista ja hemodynaamisista ominaisuuksista.

hoito

Tärkein keino CHD: n hoitoon on leikkaus, jonka ydin riippuu anomalyypin tyypistä. Joissakin tapauksissa hoito on välttämätöntä välittömästi lapsen syntymän jälkeen - samaan aikaan synnyttäen sydänkirurgian erikoistuneissa äitiyskeskuksissa. Jos vastasyntyneellä ei kuitenkaan ole verenkiertohäiriöiden oireita, syanoosi ei ole kovin voimakasta, ja toimintaa lykätään jonkin aikaa.

Diagnoosista hetkestä lähtien ja myöhemmin lapset rekisteröidään kardiologin ja neurokirurgin kanssa, heidän huumeidenkäsittelyn suosituksia noudatetaan ja kaikki taudin dynamiikan seurannat ovat läpäisseet.

Konservatiivisella hoidolla pyritään poistamaan sydämen vajaatoiminnan oireet (sekä akuutti että krooninen), epäterveelliset syanotihyökkäykset, rytmihäiriöt ja riittämätön verenkierto sydänlihaksessa.

fysioterapia

Fyysisistä tekijöistä on myös tärkeä rooli synnynnäisten sydänvaurioiden hoidossa. Fysioterapian tavoitteet lapsilla, joilla on tämä diagnoosi, ovat seuraavat:

  • kehon elinten ja kudosten hapen nälän väheneminen (hypoksia);
  • inhibointiprosessien aktivaatio aivoissa;
  • immuunijärjestelmän stimulaatio;
  • lisätä kehon kokonaisääntä; kroonisen infektion kärkien ollessa läsnä - niiden poistaminen.

Hypoksisia menetelmiä käytettäessä:

  • natriumkloridikylpyjä (parantavat sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän toimintaa, mikä johtaa erityisten aineiden - makrogeenien, jotka levitä kehon läpi koko kehoon ja kyllästyvät kudoksiin - veren tasoa, aktiivisen aineen pitoisuus kylvyssä on jopa 10 g / l, veden lämpötila - 36 ° C, menetelmät esitetään päivittäin 12-15 minuutin ajan, käsittelykurssi koostuu 10 altistuksesta);
  • happea (happea hengitysteiden kautta ja iho pääsee potilaan kehoon, tulee verenkiertoon ja siten parantaa aivo- ja sydänlihaksen, erityisesti aivojen ja sydänlihaksen, aiheuttamia elimiä ja kudoksia, kylvyn veden lämpötilan on oltava 36 ° C, ottaa kylpyammeen jopa 12 minuuttia päivässä, kurssi 7-10 altistusta);
  • hiilidioksidikylpyjä (hiilidioksidi vaikuttaa verenkiertoon välittömästi aivoissa sijaitsevaan hengityskeskukseeen, mikä johtaa hengityksen heikentymiseen ja lisääntymiseen, mikä lisää keuhkoissa tapahtuvan hapen leviämisen korvaavaa lisäystä ja sen veren tasoa. Tällainen fysioterapia parantaa sydämen toimintoja vähentämällä hapen kulutusta sydänlihassa ja aktivoimalla verenvirtausta sepelvaltimotiloissa, edellä mainittujen vaikutusten lisäksi hiilidioksidikylpyjä lisäävät potilaan vastustuskykyä fysikaalisille kuormaa, aloitetaan käsittely, jonka kaasupitoisuus on 0,7 g / l, vähitellen lisää sitä enintään 1,4 g / l, veden on oltava lämmin (lämpötila 36 ° C), toimenpiteet suoritetaan kerran päivässä 6-10 minuutin ajan 7 vaikutukset).

Kun rauhoittava tarkoitus, potilas on määrätty:

  • jodidi-bromi-kylpylät (bromi-ionit tulevat aivoihin verenkierrossa, mikä auttaa normalisoimaan herätteen ja estämisprosessien tasapainon, vähentävät verenpainetta ja sykettä, lisäävät sydämen aivohalvauksen määrää ja aktivoivat verenvirtauksen sisäelimissä, käyttävät vettä noin 36 ° C, menettely kestää 8-12 minuuttia, viettää heidät päivittäin jopa 10 altistuksella);
  • typpi-kupit (typpi-kuplat kerrostetaan iholle, mikä johtaa hiukan havaittavaan mekaaniseen ärsytykseen, jälkimmäinen johtaa inhibitioprosessin aktivoimiseen aivokuoressa, vakiolämpötila on 36 ° C, istuntoja pidetään joka päivä 8-10 minuuttia, terapeuttinen kurssilla on 10 vaikutusta).

Immuunijärjestelmän toimintojen stimuloimiseksi käytetään:

  • ilmakehät (kudokset kyllästyvät hapella, mikä edistää soluhengityksen aktivaatiota ja aineenvaihdunnallisia prosesseja, mikä johtaa immuunijärjestelmän toimintojen normalisointiin, lisäksi tällainen fysioterapia lisää lapsen kehon vastustusta stressiin ja erilaisiin ulkoisiin haitallisiin tekijöihin);
  • heliaterapia tai auringonotto (ihon ultraviolettisäteiden vaikutuksen alaisena, aktivoidaan useita fysiologisia prosesseja, mikä johtaa lopulta kaikentyyppisten immuniteettien lisääntymiseen);
  • Immuunimodulaattorien hengittäminen (levamisolin, lysotsyymin, ginsengin, aloe-uutteen, 1 inhalaation kestoaika - 10 minuutin ajan päivässä, hoitokurssin koostumus on 7-10 inhalaatiota).

Voit tarttua infektioon kroonisten vaurioiden läsnäollessa kehossa käytä:

  • lyhyen aallonpituuden paikallinen ultraviolettisäteily (mandelien ja nielun alueella);
  • keskimääräisen aallonpituuden ultraviolettisäteily säilyy suberythemal-annoksina.

Endokardiitissa ja II-III-vaiheen verenkiertohäiriön tapauksessa fysioterapia on vasta-aiheinen.

Spa-hoito

Lapset, joilla on synnynnäinen sydänsairaus ja verenkiertohäiriö ensimmäisessä vaiheessa leikkauksen valmisteluvaiheessa ja sen jälkeen, kun se voidaan viedä hoidettavaksi paikallisiin sairaaloihin. Koska sopeutumismahdollisuudet tällaisissa potilailla vähenevät, syrjäseutumat, joilla on tuntematon ilmasto, ovat vasta-aiheisia heille.

Hoito paikallisessa kylpylässä on toteutettava säästeliäästi. Ensimmäiset 10 päivää kohdennetaan lapsen sopeuttamiseen. Tänä aikana hänelle määrätään heliaterapia ja aeroterapia. Jos ei ole merkkejä maladaptation (sydämen lyöntitiheyden, hengenahdistus ja muut), potilaan hallinto on vähitellen laajentunut, lisäämällä balneotherapy ja muita toimenpiteitä. Mineraalikylpyjä käytetään myös säästämistekniikan mukaan - 2-3 vuorokauden välein. Hoidon alussa niiden kesto on noin 5 minuuttia ja lopussa se kasvaa 10 minuuttiin.

Prevention ja ennusteen CHD: lle

Valitettavasti tämä patologia on vastasyntyneiden ja lasten johtava kuolinsyy ensimmäisellä elämänvuorella. Jos tämän jakson aikana sydämen leikkaus jostain syystä epäonnistui, niin 2-3 potilaasta kuolee neljästä. Aikaisempi diagnoosi ja anomalian oikea-aikainen korjaus auttavat parantamaan huomattavasti elpymisen ja eliniän ennusteita.

Lapsettomuuskudoksen kehittymisriskin vähentämistä autetaan suunnittelemalla raskaus mahdollisimman suurella mahdollisella poikkeuksella tulevien vanhempien organismeihin ja sitten edellä mainittujen riskitekijöiden sikiöön. Jos perheellä on jo CHD-potilaita, lääketieteellinen geneettinen neuvonta tulee pelastamiseen. Se auttaa todennäköisesti määrittämään tämän taudin riskin syntymässä olevasta lapsesta.

johtopäätös

Synnynnäiset sydämen vauriot ovat johtava kuolinsyy vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisenä elämänvuonna. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida tämä patologia ajoissa ja tehdä kirurgisia toimenpiteitä, joilla pyritään korjaamaan sydämen, venttiilien tai pääastioiden anatominen vika. Jos toimenpiteen toteuttaminen tai sen valmisteluvaihe ei ole mahdollista, potilas saa konservatiivisen hoidon, joka auttaa poistamaan taudin oireet ja parantamaan potilaan tilaa.

Yksi konservatiivisen hoidon suunnista on fysioterapia. Sen tekniikat pyrkivät parantamaan veren hapetusta, potilaan sedaatiota, metabolisten prosessien aktivaatiota, immuunijärjestelmän toimintojen stimulointia ja lasten kehon mukautumista haitallisten tekijöiden vaikutuksiin. Myös CHD-lapset näytetään hoidettavaksi paikallisissa hoitopaikoissa, jotka eivät vaadi muutosta ilmastovyöhykkeellä.

Venäjän lastenlääkäriyhdistys, pediatrinen kardiologi, V. B. Lukanin kertoo synnynnäisistä sydänvaivoista:

Alau TV ja Radio Company, "Baby Guide" TV-ohjelma, numero "Congenital Heart Diseases":

Synnynnäiset sydänvikoja

Yliherkkyys sydämen vajaatoiminta on ryhmä sairauksia, jotka liittyvät sydämen anatomisten viko- jen, sen valvovalaitteiden tai alusten esiintyvyyteen äitiysvaiheessa, mikä johtaa muutoksiin intrakardiaaliseen ja systeemiseen hemody- kaamiin. Synnynnäisten sydänsairauksien ilmaantuminen riippuu sen tyypistä; Tyypillisimpiä oireita ovat ihon vaaleus tai syanoosi, sydämen murto, fyysinen kehityksen viive, hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan oireet. Jos epäilet synnynnäinen sydänvika suoritetaan EKG, PCG radiografian, ekokardiografia, sydänkatetrointilaboratorioon ja aortografia, ekokardiografia, sydämen MRI jne Yleisin synnynnäisen sydänsairauksien turvautua sydänleikkauksen -.. Of kirurginen korjaus epäonnistumisen.

Synnynnäiset sydänvikoja

Yliherkkyys sydämen vajaatoiminta on erittäin suuri ja monipuolinen ryhmä sydänsairauksia ja suuria aluksia, joihin liittyy veren virtauksen, sydämen ylikuormituksen ja vajaatoiminnan muutokset. Synnynnäisten sydänvaurioiden ilmaantuvuus on korkea ja eri tekijöiden mukaan vaihtelee 0,8 - 1,2% kaikista vastasyntyneistä. Synnynnäiset sydänvikoja muodostavat 10-30% kaikista synnynnäisistä poikkeavuuksista. Synnynnäisten sydänvaurioiden ryhmä sisältää sekä suhteellisen pieniä sydän- ja verisuonisairauksien häiriöitä että vakavia sydänsairauksien muotoja, jotka eivät ole yhteensopivia elämässä.

Monien synnynnäisten sydänvikoja ei löydy eristyksissä vaan myös erilaisissa yhdistelmissä keskenään, mikä pahentaa merkittävästi vian rakennetta. Noin kolmasosassa tapauksista sydämen poikkeavuuksia yhdistetään keskushermoston, tuki- ja liikuntaelinten, maha-suolikanavan, virtsatietojärjestelmän jne. Ekstrakulaarisiin synnynnäisiin vikoihin.

Yleisin varianttien synnynnäinen sydänvika, esiintyy kardiologian kuuluu kammion väliseinäaukkoja (VSD - 20%), eteisväliseinävikoja (ASD), aorttastenoosi, aortan koarktaatio, avoin valtimotiehyt (PDA), osaksi suurta suuret verisuonet (TCS), keuhkovaltimon ahtauma (10-15% kukin).

Synnynnäisten sydäntautien syyt

Synnynnäisten sydänvaurioiden etiologia voi johtua kromosomipoikkeavuuksista (5%), geenimutaatiosta (2-3%), ympäristötekijöiden vaikutuksesta (1-2%) ja polygeeni-multifaktorialisesta alttiudesta (90%).

Erilaiset kromosomipoikkeavuudet johtavat kvantitatiivisiin ja rakenteellisiin muutoksiin kromosomeissa. Kromosomipoikkeavuuksissa havaitaan useita polysysteemien kehittymispoikkeamia, mukaan lukien synnynnäiset sydänvaurioita. Autosomin trisomian tapauksessa eteis- tai interventriculaariset septalivirheet ja niiden yhdistelmä ovat yleisimpiä sydänvaivoja; joilla on sukupuolikromosomien poikkeavuuksia, synnynnäiset sydämen vajaatoiminnot ovat harvinaisempia ja ovat edustettuina pääasiassa aorttapurkaumaa tai ventrikulaarista septuaalista vikaa.

Yhden geenin mutaatiosta johtuvat synnynnäiset sydämen vauriot ovat myös useimmissa tapauksissa yhdistetty muiden sisäelinten poikkeavuuksiin. Näissä tapauksissa sydämen epämuodostumia ovat osa autosomaalinen dominantti (Marfanin oireyhtymät, Holt-Oram, crouzonin oireyhtymä, Noonan et ai.), Autosomaalinen peittyvästi periytyvä oireyhtymä (Kartagenerin oireyhtymä, Carpenter, Roberts, Hurler et ai.) Tai oireyhtymät jotka liittyvät X kromosomi (Golttsa, Aaze, Gunter jne.).

Vaurioittavista ympäristötekijöistä synnynnäisten sydänvaurioiden kehittymisen seurauksena raskaana olevan naisen virukset, ionisoiva säteily, tiettyjä lääkkeitä, äitiystodit ja työperäiset vaarat. Sikiöön kohdistuvien haittavaikutusten kriittinen aika on raskauden ensimmäiset kolme kuukautta, kun sikiön organogeneesi ilmenee.

Kohdunsisäinen Fetus hurirokkovirus useimmiten aiheuttaa kolmikko poikkeavuuksia - glaukooma tai kaihi, kuurous, synnynnäinen sydänvika (Fallot'n tetralogia, osaksi kansallista suuret verisuonet, avoin valtimotiehyt valtimorungon, venttiili vikoja, keuhkojen ahtauma, VSD jne). Yleensä esiintyy myös mikrokefalia, kallon ja luuston luiden kehittymistä heikentynyt, mentaalisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen.

Alkion ja sikiön alkoholi-oireyhtymän rakenne sisältää yleensä ventrikulaariset ja interatrialiset septalivirheet, avoimen valtimotukan. On osoitettu, että amfetamiinit aiheuttavat teratogeenisen vaikutuksen sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmään, mikä johtaa suurien alusten ja VSD: n siirtämiseen; kouristuslääkkeet, jotka edistävät aorttisen ahtauman ja pulmonaalisen valtimon kehittymistä, aorttikarkailua, ductus arteriosusta, Fallotin tetradia, vasemman sydämen hypoplasiaa; litiumvalmisteet, jotka aiheuttavat tricuspidiventtiilin atresiaa, Ebsteinin anomalia, DMPP; progestiinien, jotka aiheuttavat Fallotin tetradia, muita monimutkaisia ​​synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja.

Prediabetiasta tai diabetesta sairastavilla naisilla synnynnäiset sydämen vajaatoimintahäiriöt syntyvät useammin kuin terveillä äideillä. Tällöin sikiö muodostaa yleensä VSD: n tai suurien astioiden siirtämisen. Todennäköisyys saada lapsi, jolla on synnynnäinen sydänsairaus reumatismissa olevalle naiselle on 25%.

Välittömien syiden lisäksi tunnistetaan sikiön sydämen poikkeavuuksien muodostumisen riskitekijät. Näitä ovat ikä raskaana alle 15-17 vuotta ja yli 40 vuotta olen raskauskolmanneksen toxicosis uhka spontaani keskeytymisestä raskaus, hormonaalisia häiriöitä äidillä, kuolleena syntyneen historian läsnäolo perheen lasten ja muiden läheisten sukulaisten joilla on synnynnäinen sydänvika.

Synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen luokitus

Perinnöllisten sydämen vajaatoimintojen luokituksia on useita muunnelmia, jotka perustuvat hemodynaamisten muutosten periaateeseen. Ottaen huomioon virheen vaikutus keuhkoverenkiertoon, he vapauttavat:

  • synnynnäinen sydänsairaus ennallaan (tai hieman muutettuna) verenvirtausta keuhkoverenkiertoon: aortan venttiili atresia, Aorttastenoosi, keuhkojen venttiili vajaatoiminta, mitraaliläpän vikoja (venttiili vajaatoiminta ja ahtauma), aikuisten tyypin aortan koarktaatio, sydän ja trehpredserdnoe ai.
  • synnynnäinen sydänvika lisääntynyt verenkierto keuhkoihin eivät johda kehitystä varhaisen syanoosi (avoin valtimotiehyt eteisväliseinävika VSD, aortolegochny fisteli, coarctation lapsen tyypin aortan Lutembacher oireyhtymä), joka johtaa kehitystä syanoosi (atresia että kolmiliuskaläpälleen on suuri VSD, avoin valtimoiden kanava, jossa on pulmonaalinen hypertensio)
  • synnynnäinen sydänvika köyhdytettyä veren keuhkoihin ei johda kehitystä syanoosi (eristetty keuhkojen ahtauma), joka johtaa kehitystä syanoosi (monimutkaisten sydänvika - sairaus Fallotin, hypoplastic oikean kammion, Ebstein anomalia)
  • Yhdistetty synnynnäinen sydänvika, jossa rikki anatominen suhdetta suuret verisuonet ja sydämen eri osastojen: osaksi suurta valtimoiden valtimorungon, Taussigin-Bing anomalia vastuuvapauden aortan ja keuhkojen runko yhden kammion ja niin edelleen.

Käytännön käytössä kardiologian jako synnynnäinen sydänvika 3 ryhmään: viat "sininen" (cyanotic) tyyppi venoarterialnym shuntti (kolmikko Fallot, Fallot'n tetralogia, osaksi, että suuret verisuonet, tricuspid atresia venttiili); "Kalpeat" vikoja, joilla on valtimotukosvirta (septal defects, open arterial duct); vikoja, joilla on este veren vapauttamisessa kammiosta (aortan ja keuhkojen ahtauma, aortan koagkuloituminen).

Hemodynamiset häiriöt synnynnäisissä sydänvaivoissa

Seurauksena edellä mainituista syistä, että sikiön kehitykselle voidaan loukata asianmukaista muodostumista rakenteiden sydämen, jolloin epätäydellinen tai myöhään sulkeminen kalvoja välillä kammiot ja eteiset, väärä muodostus venttiilit riittämätön kaarreajossa ensisijainen sydän putki ja alikehityksestä kammion poikkeava järjestely alusten ja t. D. jälkeen Joillakin lapsilla valtimon kanava ja soikea ikkuna, jotka synnytyksen aikana toimivat fysiologisessa järjestyksessä, ovat edelleen avoimia.

Ennenaalisen hemodynaamisen ominaispiirteiden vuoksi kehitettävän sikiön verenkierto ei pääsääntöisesti johdu synnynnäisistä sydänvaivoista. Synnynnäinen sydänvika esiintyy lapsilla heti syntymän jälkeen tai jonkin ajan kuluttua, riippuen ajoituksessa välisen viestinnän suurten ja pienten liikkeeseen, keuhkoverenpainetauti vakavuus, paine keuhkovaltimon, suunnan ja siirtää äänenvoimakkuutta, yksilöllisiä sovelluksia ja korvaavia mahdollisuuksia lapsen keho. Usein hengitystieinfektio tai jokin muu sairaus johtaa synnynnäisten sydänvikoihin liittyvien hemodynamiikkahäiriöiden kehittymiseen.

Kun kyseessä on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, jolla on kipinätyyppinen arteriovenouspurkaus, pulmonaalisen verenkierron verenpaine kehittyy hypervolemian vuoksi; jos kyseessä on sininen venoarterisen shuntin vikoja, hypoksemia esiintyy potilailla.

Noin 50% lapsista, joilla on suuri verenvuoto verenkiertoon keuhkoverenkiertoon, kuolee ilman sydänleikkausta ensimmäisenä elinvuotena sydämen vajaatoiminnan takia. Lapsille, jotka ovat ylittäneet tämän kriittisen linjan, veren virtaus pieneen ympyrään vähenee, terveydentila vakautuu, mutta keuhkojen astioissa esiintyvät skleroottiset prosessit vähitellen etenevät ja aiheuttavat keuhkoverenpainetaudin.

Kun cyanotic synnynnäinen sydämen suntista tai seos johtaa suureen ylikuormituksen ja hypovolemia keuhkoverenkiertoon, mikä heikentää happisaturaation veren (hypoksemia) ja ulkonäkö sinerrys ihon ja limakalvojen ärsytystä. Ilmanvaihdon ja organis perfuusiota paranta- malla turvavarustoverkko kehittyy, vaikka hemodynaamisista häiriöistä huolimatta potilaan tila voi pysyä tyydyttävänä pitkään. Koska korvaavat mekanismit ovat tyhjentyneet sydänlihaksen pitkittyneen hyperfunktion seurauksena, sydänlihakseen kehittyvät vaikeat, peruuttamattomat dystrofiset muutokset. Syanoottisissa synnynnäisissä sydänvaivoissa leikkaus on osoitettu varhaislapsuudessa.

Synnynnäisten sydäntautien oireet

Kliiniset ilmiöt ja synnynnäisten sydänvaurioiden kulku määräytyvät poikkeavuustyypin, hemodynaamisten häiriöiden luonteen ja verenkierron heikkenemisen kehityksen ajankohdan perusteella.

Uusia synnytyshäiriöitä sisältävissä vastasyntyneissä havaitaan ihon ja limakalvojen syanoosi (syanoosi). Cyanoosi kasvaa pienimmällä jännityksellä: imeminen, itku vauva. Valkoiset sydämen vauriot ilmenevät ihon heikentämisellä, raajojen jäähdytyksellä.

Lapset, joilla on synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, ovat yleensä levottomia, eivät pääse rintaan, nopeasti väsyvät ruokintaprosessissa. He kehittävät hikoilua, takykardiaa, rytmihäiriöitä, hengästyneisyyttä, turvotusta ja pulsaamista niska-aluksiin. Kroonisissa verenkiertohäiriöissä lapset ovat jäljessä painonnoususta, korkeudesta ja fyysisestä kehityksestä. Synnynnäisissä sydänvaivoissa sydämen ääniä kuullaan yleensä välittömästi synnytyksen jälkeen. Muita löydöksiä sydämen vajaatoiminnasta (turvotus, kardiomegalia, kardiogeeninen hypotrofia, hepatomegalia jne.).

Komplikaatioita synnynnäinen sydänvika voi olla bakteeriendokardiitti, polysytemia, tromboosi ja perifeerinen verisuonisairaus ja aivoverenkierron tromboembolia, kongestiivinen keuhkokuume, pyörtyminen, odyshechno-sinertävät jaksot, angina oireyhtymä tai sydäninfarkti.

Synnynnäisten sydäntautien diagnoosi

Synnynnäisten sydänvaurioiden tunnistaminen suoritetaan kattavalla tutkimuksella. Lapsen tutkimisessa havaitaan ihon värjäytyminen: syanoosin esiintyminen tai puuttuminen, sen luonne (perifeerinen, yleinen). Kuuntelu sydän havaitaan usein muutos (vaimennus, monistuksen tai pilkkominen) sydämen ääniä, ääniä, jne. Fysikaalinen tutkimus epäillään synnynnäinen sydänvika on täydennetty Diagnostics -. Elektrokardiogrammin (EKG), phonocardiography (PCG), rintakehän radiografia, ekokardiografia ( kaikukardiografiatutkimukseen).

EKG voi paljastaa sydämen eri osien hypertrofian, EOS: n patologisen poikkeamisen, rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden esiintymisen, joka yhdessä muiden kliinisten tutkimusten menetelmien tietojen kanssa antaa meille mahdollisuuden arvioida synnynnäisen sydämen sairauden vakavuutta. Päivittäisen Holter-EKG-valvonnan avulla havaitaan piilevä rytmi ja johtumishäiriöt. PCG: n avulla arvioidaan tarkemmin ja tarkasti sydämen äänien ja äänien luonne, kesto ja lokalisointi. Rintaelinten röntgentiedot täydentävät aikaisempia menetelmiä arvioimalla keuhkojen verenkiertoa, sydämen sijaintia, muotoa ja kokoa, muutoksia muissa elimissä (keuhkot, pleura, selkä). Ekokardiografian aikana septumien ja sydämen venttiilien anatomiset virheet, suurien astioiden sijainti näkyvät ja sydänlihaksen supistuvuus arvioidaan.

Monimutkaisten synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen sekä samanaikaisen keuhkoverenpainetaudin anatomi- sen ja hemodynaamisen diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa sydämen umpisuonisointi ja angiokardiografia.

Synnynnäisten sydänvaurioiden hoito

Pediatrisen kardiologian vaikein ongelma on synnynnäisten sydämen vajaatoiminnan kirurginen hoito ensimmäisen vuoden elämän lapsilla. Useimmat varhaislapsuuden toimet suoritetaan syanoottisten synnynnäisten sydänvaurioiden varalta. Koska sydämen vajaatoiminnan merkkejä vastasyntyneessä, syaanian kohtalainen vakavuus, leikkaus saattaa viivästyä. Seurataan lapsia, joilla on synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, jonka suorittaa kardiologi ja sydänkirurgi.

Erityinen hoito kussakin tapauksessa riippuu synnynnäisen sydänsairauden tyypistä ja vakavuudesta. Sydämen seinämien (VSD, DMPP) synnynnäisten viko- jen leikkaus voi sisältää plastiikkakirurgian tai septumin sulkemisen, defiovan endovaskulaarisen tukoksen. Lapsilla, joilla on synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, esiintyy vaikeaa hypoksemia, ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan palliatiivista toimenpidettä, mikä merkitsee erilaisten intersysteemin anastomosioiden asettamista. Tällainen taktiikka parantaa veren hapetusta, vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​mahdollistaa radikaalin korjaamisen edullisemmissa olosuhteissa. Aorttahäiriöiden tapauksessa suoritetaan aorttapurkauksen resektiota tai pallokalvon dilataatiota, aortan stenosis plasty jne. OAD: ssa ligatoidaan. Keuhkovaltimon ahtauman hoito koostuu avoimesta tai endovaskulaarisesta valvoloplastiasta jne.

Anatomisesti monimutkaiset synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, joissa radikaali leikkaus ei ole mahdollisia, vaativat hemodynaamista korjausta eli valtimon ja veren virtauksen erottamista eliminoimatta anatomista vikaa. Näissä tapauksissa kirurgia voi suorittaa Fonten, Senning, Sinappi ja muut. Vakavat vikoja, joita ei voida käyttää kirurgiseen hoitoon, edellyttävät sydämensiirtoa.

Synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen konservatiivinen hoito voi sisältää salaamattomien syanotyyppisten hyökkäysten, akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan (sydämen astma, keuhkoödeema), kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sydänlihasiskemian ja rytmihäiriöiden oireenmukaisen hoidon.

Synnynnäisten sydänvaurioiden ennuste ja ehkäisy

Vastasyntyneiden kuolleisuuden rakenteessa esiintyvät synnynnäiset sydämen vauriot. Ilman pätevää sydänkirurgiaa ensimmäisen elinvuoden aikana 50-75% lapsista kuolee. Korvauskaudella (2-3 vuotta) kuolleisuus vähenee 5 prosenttiin. Synnynnäisen sydämen sairauden varhainen havaitseminen ja korjaaminen voi merkittävästi parantaa ennusteita.

Ehkäisy synnynnäinen sydänvika vaatii huolellista suunnittelua raskauden sulkea haitallisista tekijöistä sikiöön perinnöllisyysneuvonnan ja tavoittamaan riskiryhmiin naisten synnyttää vauvoja sydänsairaus, joissa käsitellään sikiödiagnostiikkaa kauneusvirhe (ultraääni, Korionvillusbiopsia, lapsivesi-) ja merkkejä abortista. Raskauden ylläpitäminen synnynnäisessä sydänsairaudessa edellyttää synnytys-gynekologin ja kardiologin lisääntyvää huomiota.

Pinterest