Nesteen vaara ja seuraukset sydämessä

Neste sydämessä, sen kerääntyminen kertoo sydämen kalvon tulehduksesta. Lääkärit diagnosoivat perikardiitti - tässä tapauksessa melko vakava sairaus. Siirtyessä krooniseen muotoon se aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Perikardiaalinen neste voi kerääntyä hyvin lyhyessä ajassa, tätä kutsutaan "tamponeadiksi". Se on uhka ihmisen elämässä, koska se auttaa pysäyttämään sydämen toiminnan. Potilaan on kiireellisesti annettava lääkärin apua.

Sydän on sydän ympäröivä sidekudos. Tämä kuori suojaa sitä, vähentää kitkaa, kun keho toimii. Tutkijat ehdottavat muiden perikardiaaristen toimintojen olemassaoloa. Sydänlihaksen aktiivisuutta säätelevien biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumista on syytä epäillä.

Sydänkuoressa on kaksi kerrosta, joista yksi sopii tiiviisti sydänkudokseen. Näiden kerrosten välillä on neste, kirkas ja väritön. Sen tarkoituksena on sallia helikopterin lehtien liikkuminen helposti ilman kitkaa. Optimaalinen nestemäärä sydänpussissa on 30 ml. Tämän numeron ylittyminen osoittaa tulehdusprosessia.

Perikardiittilajikkeet

Useimmissa tapauksissa perikardiitti kehittyy toisen taudin taustalla. Tätä diagnoosia voidaan kutsua samanaikaisesti perustasoksi.

Syyt liiallisen nesteen kertymiseen sydämeen ovat erilaiset, riippuen niistä, on kehitetty seuraava luokitus:

1. Tarttuva perikardiitti. Se herää loiset, bakteerit, sienet, virukset.
2. Systeemisten autoimmuunisairauksien seuraus. Se kehittyy dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma.
3. Metabolisten prosessien vikoja. Lievä kihti, diabetes, myseema, Addisonin tauti.
4. Yksi vierekkäisten elinten sairauksien komplikaatioista. Tässä syyt ovat seuraavat: keuhkosairaus, aortan aneurysma, transmural-sydäninfarkti.
5. Neoplastinen ilme. Se aiheuttavat metastaasien tai perikardiaalisten kasvainten.
6. Traumaattinen. Se tulee tunkeutuvasta haavasta rintaan.
7. Idiopaattinen perikardiitti. Tieteen syyt eivät ole tiedossa.

Perikardiaalisessa ontelossa oleva neste voi toimia eri tavoin. Perikardiittia on kolme versiota:

1. Kuiva. Nesteiden määrän vähentäminen sydämen kuoreen tai sen pysähtyneisyys.
2. Fibrinous. Lievä neste lisäämällä siihen samanaikaisesti proteiinin pitoisuus.
3. Exudative. Suuren nestemäisen nesteen kertyminen syvennykseen sydänpussin lehdissä.

Taudin vaiheiden ja keston mukaan se voidaan jakaa kahteen muotoon:

• Akuutti. Tauti ei kehity kauemmin kuin kaksi kuukautta.
• Krooninen. Sairaus viivästyy puoli vuotta.

Ilman kunnollista tulehduksen hoitoa proteiinit ja kalkkeutumat alkavat kertyä perikardiumakerrosten välillä. Tässä tapauksessa on negatiivisia seurauksia: sydämen verhokäyrä pysyy yksinkertaisesti kiinni, koska suoja- ja voitelufunktiot lakkaavat olemasta. Tämä merkitsee sitä, että sydänlihasta tulee sydänlihaksen rajoittimelta, kun se supistuu, jolloin sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti. Eliminoimiseksi sen on turvauduttava sydämen leikkaukseen.

Taudin oireet

Sydänvuodon tulehdus on usein liitännäinen, joten sen ulkonäkö on helposti unohdettu. Kuinka paljon oireita ilmaistaan ​​riippuu taustalla olevan taudin vakavuudesta, perikardiaalisen nesteen täyteydestä ja sen pysyvyydestä. Perikardiittia esiintyy kaikissa tapauksissa lähinnä samankaltaisina. Potilas valituksen aikana kuvailee yleensä tätä kuvaa:

• heikkous;
• kuume;
• kipu rinnassa;
• perikardiaalinen kitkamelu;
• lihaskivut;
• hengenahdistus;
• päänsärky;
• häiriintynyt rytmihäiriö;
• kuiva yskä.

Taudin ei-tarttuvalla luonteella nämä oireet saattavat olla lieviä tai puuttuvia. Useimmissa tapauksissa henkilö ei pidä näitä oireita tärkeänä tai virheen syy on virheellisesti diagnosoitu. Ja myös oireelliset toimenpiteet voidaan toteuttaa yksinkertaisesti: yskänsiirapin, kuumeen, kuumeelta, kivusta, kipulääkkeeltä jne. Tauti menee usein laiminlyömattomiin muotoihin, ja vasta sitten potilas saapuu lääkäriin.

Nesteiden runsaus laajentaa kuorta ja puristaa siten sydämen. Tämä syy riittää yskäksi, hengästyneeksi ja rintakipu. Rinnan vasemmalla puolella oleva kipu annetaan usein lapalalle, käsivarsille tai kaulalle. Harjoittelu vain lisää tuskaa.

Niskan nopea täyttäminen sydänpussilla tapahtuu sydämen tamponaasi. Kireä sydän ei pysty sopimaan. Rintakipuista tulee voimakasta, hengähdysvaikeuksia rauhallisessa tilassa, ilman puutetta ja ahdistusta. Ei ole mahdollista, että henkilö ottaa sopivan paikan keholleen kärsimyksen lievittämiseksi. Se vaatii kiireellistä hoitoa, koska on mahdollista sydämenpysähdys.

Perikardiitin diagnosointi ja hoito

Potilaan tutkimuksessa kardiologi kuulee selvästi kalvon kitkamelua sydänlihaksesta, tämä ominaisuus saattaa olla poissa sairauden alkuvaiheessa. Diagnoosin selvittämiseksi on tarkoitus järjestää tutkimus, jonka ohjelma sisältää seuraavat toimenpiteet:

• sydänfilmi;
• sydämen ultraäänitutkimus;
• rinta röntgen.

Myös potilaalle on esitetty kliininen verikoke, joka määrittää tulehduksen asteen. Ulkopuolinen tutkimus suurimmaksi osaksi arvioi kaula-aukon tilan ja jalkojen turvotuksen. Tutkimuksessa erikoislääkäri havaitsee muutoksia sydänlihassa ja perikardiumissa sekä taudin mukana seuraavissa sydän- ja verisuonijärjestelmissä. Röntgensäteitä voidaan käyttää sydämen muotoon ja koon muutoksiin.

Cardiovisor on erittäin hyödyllinen ja tehokas väline perikardiitin diagnosoinnissa ja seurannassa. Tämä laite havaitsee jopa pienimmät muutokset sydänlihassa. Niinpä myöhempää hoitoa jatketaan ilman erityisiä vaikeuksia.

Jokainen tekniikka, jolla pyritään poistamaan taudin potilas, riippuu suoraan sairauden kehittymisasteesta. Akuutti muoto mahdollistaa välitön sairaalahoito, joten tamponeadin hyökkäys estetään. Hätätoiminto poistaa elämästä aiheutuvan riskin ja säästää potilasta.

Hoito-olosuhteissa hoidon lisäksi on tärkeä varovainen hoito leikkauksen lisäksi. Lääkkeet valitaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien, epätoivottujen vaikutusten, allergioiden, perikardiitti- laiminlyönnin vuoksi. Seuraavat lääkkeet ovat tämäntyyppisen sairauden suosituimpia:

1. Antibiootteja. Tehokkaita lääkkeitä on määrätty pitkäksi ajaksi, mutta ne estävät infektoituneen aineen aktiivisuuden, joka aiheutti nesteen kerääntymisen sydämeen (nykyaikaiset suojatut penisilliinit, vankomysiini, neljännen sukupolven kefalosporiinit, tienvastaiset valmisteet, kolmannen ja neljännen sukupolven fluorokinolonit).
2. Tulehduskipulääkkeet - "Ibuprofeeni", "Indomethacin" - yhdessä mahansuojatuotteiden kanssa - vismuttivalmisteet.
3. Systeemiset vaikutukset glukokortikosteroidit - Dexamethasone, Prednisone.
4. Valmistelut rytmihäiriöitä vastaan ​​- "Amiodarone" jne.
5. Epäsuorat antikoagulantit estävät verihyytymien muodostumisen.

Leikkauksen aikana perikardiaalinen ontelo avataan ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Liimakoostumusten läsnäollessa laserintervention on yleinen, melko tehokas menetelmä. Ja jos vaikutus jonkin syyn takia on mahdotonta saavuttaa, on parempi mieluummin kaikki edellä kuvatut kardinaalimenetelmät: perikardiauto, sydämen kalvon poistaminen. Toimenpiteen jälkeen potilas näyttää täydelliseltä rauhalta hiljaisessa ympäristössä: sydämen täytyy tottua työskentelemään ilman voiteluainepussiin.

Lasten perikardiitti

Imeväiset ovat myös alttiita perikardiaaliselle tulehdukselle. Useimmiten tämä ilmiö johtuu tarttuvasta luonteesta: stafylokokki, streptokokki, kurkkukipu jne. Tärkein hoito tässä on suunniteltu paitsi oireiden poistamiseen, mutta sydännesteen epätasapainon syyksi. Aikuisimmilla lapsilla voidaan havaita perikardiitti-oireita uudestaan ​​virusinfektiolla ja jos hänellä on diagnoosi niveltulehdus, niveltulehdus ja muut sidekudoksen rakenteen häiriöt.

Sydänpussin tulehduksen syistä ovat seuraavat:

• vitamiinin puutos;
• verisairaudet, verisairaudet;
• kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• perinnölliset tekijät;
• hormonaaliset häiriöt;
• sydämen ontelo, perikardiaaliset kasvaimet;
• lääkekäsittely.

Nefriitin aiheuttamaa patologian harvinaisia ​​muotoja on mahdollista kehittää. Tätä prosessia pahentaa edelleen kehon suojaustoimintojen heikkeneminen. Lasten perikardiaasi-diagnostiikka on vaikeampaa kuin aikuisilla. Näihin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää cardiovisor-lääkettä sydämen patologian kehittymisen syyn määrittämiseksi ja tunnustamiseksi.

Lapsilääkitys vähenee antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden nimittämiseen ottaen huomioon tietty ikäryhmä. Hoidon kesto riippuu lapsen taudin vakavuudesta ja sen muodosta, oireista ja kehon tilasta.

perikardiitti

Perikardiittia kutsutaan sydämen ulomman verisuonen akuutiksi tai krooniseksi tulehdukseksi - infektion, reumasairauksien tai muiden vaikutusten aiheuttama perikardium.

Perikardiitista ilmenee oireet verenkiertohäiriöistä ja nesteen kerääntyminen sydänkammioon voi johtaa sydämen sydämen tamponeadiin (hätäpaine), hätätilanteessa, jossa tarvitaan hätäapua.

Yleistä tietoa

Perikardium (perikardiaalinen sac) on ulompi kuori, jossa sydän sijaitsee. Erityisen rakenteen vuoksi perikardiaalinen ontelo sallii sydämen aktiivisen sopimisen aiheuttamatta paljon kitkaa.

Perikardiitilla sydämen vuorauksen normaali rakenne ja toiminta häiriintyy, ja perikardiaalisen ontelon sisällä voi kertyä märkivän tai seroosin luonteen salaisuus (effuusiota). Tätä nesteä kutsutaan eritteeksi.

Ylimääräisen nesteen kertymisen seurauksena sydän puristuu eikä pysty enää suorittamaan asianmukaisesti veren pumppaamistoimintoja. Tällöin perikardiittia esiintyy. Ja jos runsaasti nestettä kertyy niin, että henkilö ei kuole, välitöntä puuttumista tarvitaan peräsuolen poistamiseksi perikardiaalisesta ontelosta.

Perikardiitti voi olla:

• systeemisten sairauksien ilmaantuminen
• sydänsairauden merkki,
• yhteisten tartuntatautien oire,
• sisäelinten patologian komplikaatio,
• vahingon seurauksena.

Perikardiitti on melko vakava tila ja joskus sen ilmenemismuodot ovat taudin johtava oire ja muut merkit voivat siirtyä taustalle. Valitettavasti joskus perikardiitti on potilaiden kuoleman aiheuttaja ja se esiintyy jo ruumiinavauksessa.

Naisia ​​esiintyy useammin, miehet kärsivät harvemmin. Yleensä se on aikuisia ja vanhuksia, mutta harvoin se tapahtuu lapsilla.

syistä

Perikardiaalinen tulehdus voi olla:

• tarttuva,
• tarttuva-allerginen,
• ei-tarttuva (aseptinen, ei-märkivä).

Tarttuviin leesioihin kuuluvat perikardiitti:

• tuberkuloosi, jossa tartunnan leviäminen primaarisesta keuhkojen tai ekstrapulmonaaristen tuberkuloosien hoidosta,
• virusinfektiot (flunssa, tuhkarokko),
• mikrobien sairaudet (tulipalo, kurkkukipu, septiset prosessit),
• sieni-infektioita
• loiset hyökkäykset.

Lisäksi perikardiitti voi kehittyä huumeiden allergiasta tai seerumin sairaudesta johtuen.

Aseptista tulehdusta muodostuu seurauksena:

• sidekudokseen vaikuttavat systeemiset sairaudet, mukaan lukien sydän.
• sydänsairaus (sydänkohtaus, sydänlihastulehdus) tai sydänlihastulehdus - sydämen sisävuorauksen tulehdus),
• myrkyllisiä ja aineenvaihdunnallisia häiriöitä uremian, kihtiin kehittymisen, säteilyn tai kemoterapian seurauksena.

Erillinen suunnitelma on perikardiitti, joka johtuu perikardiaalisten vikoja muodostumisesta kystien muodostumisella, divertikulaarilla perikardiaalisten kasvainten, sydämen vammojen ja leikkausten seurauksena, yleinen turvotus, jossa perikardiaalisessa ontelossa kertyy steriiliä nestettä.

Akuutti ja krooninen perikardiitti. Ne eroavat prosessin aktiivisuuden asteesta ja oireiden kestosta.

Akuutti perikardiitti voi kehittyä nopeasti yhdestä kahteen viikkoon ja on aktiivinen, kestää keskimäärin alle kuusi kuukautta (3-4 kuukautta) ja voi olla:

• kuiva (fibrinous) - kun perikardiaalisessa ontelossa on paljon fibrinia (liima-aine veriarvosta) ja pieni neste,
• effuusiota (exudatiivinen) - perikardiaalisessa ontelossa on paljon nestettä (veriplasma, verinen sisältö tai pussi),

Krooninen perikardiitti kehittyy vähitellen, joskus kestää vuosia ja voi olla useissa eri muodoissa:

• exudatiivinen (effuusiota), nesteen kerääntyminen, samanlainen kuin akuutit muodot.
• liima-aine (adhesiivinen muoto), adheesiot ja arvet.
• sekamuoto, nestettä, arkoja ja adheesiota samanaikaisesti.

Perikardiitin oireet

Perikardiitin oireet riippuvat prosessin muodosta ja vaiheesta.

Sydänlihaksen akuutti tulehdus tuottaa yleensä fibriinieritystä, ja prosessin edetessä tulehduksellinen neste kerääntyy.

Sydämessä on kipuja ja perikardiaalinen hankaus. Kipu on yleensä tylsää ja painavaa, ne antavat molemmat olkapäät, kaulan tai vasemman olkapäät. Kipu voi muistuttaa anginaa, mutta perikardiitilla ei ole mitään reaktiota nitroglyseriinin ottamiseen. Kipulääkkeet auttavat kuitenkin tilapäisesti.

Kipuja pahentaa syvä hengitys ja yskä, taivutetussa asennossa ja helpotetaan istumalla ja hengitys on usein ja matala.

Fibrous perikardiitti voi pari viikkoa muuttua eksudatiiviseksi (ontelon sisällä oleva neste alkaa kerääntyä).

Kun exudatiivinen perikardiitti voi ilmetä:

• kipu sydämessä,
• rintakehän
• jos nestettä kertyy, häiriö on veren liikkumista laskimoissa, mikä johtaa hengästyneeseen,
• dysfagia (ruoan nielemisvaara) voi kehittyä,
• kaikilla potilailla on kuume,
• pakkomielteinen hikka
• ulkonäkö on tyypillistä - rintakehän kasvot, kaula ja etu ovat turvoksissa, suonet turvottavat kaulan ympärille,
• vaalea iho sinisellä
• välikatot ovat tasoitettuja.

diagnostiikka

Perikardiittiä hoitaa kardiologit, yleislääkärit ja joissakin tapauksissa sydänkirurgiat.

Aluksi diagnoosi alkaa potilaan tutkimalla ja kyseenalaistamisella, on tärkeää kuunnella sydäntä huolellisesti ja määrittää sen rajat. Täydentävät diagnoosianalyysit:

• yleinen verta ja virtsan analyysi
• immunologinen analyysi,
• veren ja virtsan biokemialliset tutkimukset.

Kun biokemia päätti:

On tärkeää suorittaa yksityiskohtainen tutkimus EKG: n avulla ja phonokardiografia, jossa määritellään tyypilliset systoliset ja diastoliset murmurit.

Näytetään röntgentutkimus sydämen koon kasvattamiseksi. Lisäksi laskennallinen tomografia tai sydämen MRI on määrätty selkeyttämään nesteen määrää, sydämen muutoksia ja sen verhokäyrää. Tarkka tapa on sydämen ultraääni.

Jotta ulosteesta tutkittaisiin, suoritetaan perikardiaalinen punktura nesteen uutolla ja perikardiaalinen biopsia.

Perikardiittihoito

Akuisessa perikardiitissa esiintyy tiukkaa lepoaikaa. Kroonisessa tilassa valitaan sydämen vaurioitumisasteen ja potilaan hyvinvoinnin perusteella. Suolaveden saanti on rajoitettua, ruokavaliota esitetään.

Akuutti kuiva perikardiitti hoidetaan oireenmukaisesti - analgeetteja, tulehduskipulääkkeitä, lääkeaineita normaalin aineenvaihdunnan säilyttämiseksi sydänlihassa, magnesium- ja kaliumlääkkeissä.

Jos prosessi on märkivä, on tarpeen ottaa antibiootit suun kautta tai suonensisäisesti, katetrin läpi sydänkammioon, sen jälkeen kun pussi on poistettu.

Tuberkuloosileluissa kahta tai kolme tuberkuloosin vastaista lääkettä on määrätty kuusi kuukautta tai kauemmin.

Allergisessa sydänlihastulehduksessa käytetään glukokortikoideja, ja tätä täydennetään käsittelyllä, joka aiheutti perikardiittiä.

Nopean nesteen kertymisen ontelossa suoritetaan perikardiaalinen punktuuri neulalla, jossa on katetri ja nesteen poisto. Liimausten muodostamisessa suoritetaan sydänkohtainen toiminta poistamalla epämuodostuneiden perikardiumien ja tarttumien osat.

Komplikaatiot ja ennuste

Perikardiitin ennuste on parempi, sitä aikaisemmin tarkka diagnoosi on tehty ja hoito aloitetaan.

Märkivä perikardiitti ja akuutti sydämen tamponaatio voivat olla hengenvaarallisia, joten ne on korjattava nopeasti.

Miten hoidetaan nestettä sydämessä

Syyt ja nesteen hoito sydämessä

Neste sydämessä kertyy sydänkalvon tulehduksen seurauksena. Tämä tauti on melko vakava, ja krooniset taudin muodot voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Tamponadi tai nesteen nopea kerääntyminen perikardiumissa johtaa sydänpysähdykseen. Tässä tapauksessa vain kiireellinen apu auttaa. Jotta tauti ei käynnisty, sinun tulee tunnistaa se ajoissa ja aloittaa hoidon ajoissa.

Sydän kahden kerroksen membraani, joka koostuu sidekudoksesta, suojaa pääuraa kulumiselta. Joidenkin oletusten mukaan perikardium on erilaisten biologisesti aktiivisten tekijöiden lähde, jotka osallistuvat sydämen aktiivisuuden säätelyyn. Kalvon sisäkerros on kiinnitetty tiukasti sydänlihakseen. Sydänpussin kerrosten välissä on seroosi, väritön neste, joka mahdollistaa kuoren lehdet liukumisen ilman kitkaa. Normaalisti sen pitäisi olla enintään 30 ml. Jos nesteiden määrä on kasvanut merkittävästi, tämä osoittaa perikardiittia. Perikardiitti voi ilmetä paitsi nesteiden määrän kasvussa, myös liimausten ulkonäössä, tulehdukselliset muutokset kuoressa.

syistä

Perikardiitti esiintyy taustalla olevan taudin komplikaatioiden seurauksena. Taudin eri syitä:

1. Virus-, bakteeri- ja sieni-infektiot sekä altistuminen loisille johtavat sydänpussin tulehdusprosesseihin.
2. Nivelreuma, dermatomyosiitti, skleroderma tai systeeminen lupus erythematosus edistää taudin kehittymistä.
3. Sydäninfarkti tai keuhkosairaus johtaa perikardiittiin muutaman päivän kuluttua.
4. Metaboliset häiriöt voivat edistää sydänsairauksien esiintymistä.
5. Rintavaurioiden tunkeutuminen edistää traumaattisen perikardiitin muodostumista.
6. Säteilytys ja syöpätaudit, kirurgiset toimet, mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus, johtavat perikardiittiin. Jos syytä ei ole osoitettu, syntynyt perikardiitti on idiopaattinen.

Tulehdus vaatii pakkohoitoa, jonka puuttuessa proteiinin ja kalsifikaatio sydämen kalvon kerrosten välillä alkaa kasautua. Tämä aiheuttaa kerrosten tarttumista ja heikentää koko sydänpussin toimintaa, eikä se voi suojata sydänlihasta hankautumiselta. Tuloksena on sydämen supistumisen amplitudiraja, joka viime kädessä lisää sydämen vajaatoiminnan lisääntymistä.

Perikardiittityypit

Tauti luokitellaan nesteen luonteesta riippuen seuraavasti:

• kuiva # 8212; kuoren nestemäisen nesteen määrä ei muutu tai pienenee;
• fibrinous # 8212; jolle on tunnusomaista nesteen tilavuuden vähäinen lisääntyminen ja suurien määrien proteiinin esiintyminen;
• exudatiivinen # 8212; tunnettu suuri määrä kerääntynyttä nestettä.

Perikardiitti voi olla akuutti, kestävä enintään 2 kuukautta ja krooninen, kestävä yli kuusi kuukautta.

Koska perikardiaalinen tulehdus esiintyy harvoin erikseen muista sairauksista, tämä sairaus jää huomaamatta. Oireita voidaan ilmaista eriasteisesti, niiden toiminta riippuu perikardiaalisen nesteen tilavuudesta, sen kerääntymisen nopeudesta taustalla olevan taudin vakavuuden perusteella. Taudin puhkeamista voi seurata kuume, vaikea yleinen heikkous, lihas ja päänsärky. Taudin ensisijaiset oireet voivat olla poissa tai olla lieviä. Monet eivät edes liitä näitä oireita tärkeimpien elinten ongelmiin, joten kardiologin on hoidettava jo laiminlyöty sairaus.

Ylimääräinen neste lisää asteittain painetta sydämeen ja seurauksena ilmenee seuraavat oireet:

• kipu rinnassa;
• hengitysvaikeudet;
• jatkuva kuiva yskä;
• kipu olkapäässä, niska- tai vasenkärjeessä;
• lisääntynyt kipu liikunnan aikana;
• nielemisvaikeuksia;
• hyökkäykset syke.

Kun neste kerääntyy nopeasti, muodostuu sydämen tamponaatti. joka lisäksi pakkaa sen, jolloin se ei kutistu. Tamponeadin merkit ovat:

• voimakas rintakipu;
• jatkuva hengenahdistus;
• tunnetta ahdistuneisuus;
• tunne ilman puute;
• kyvyttömyys lievittää tilaa missä tahansa kehon sijainnissa.

Näiden oireiden ilmaantuessa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua johtuen sydämen vajaatoiminnan todennäköisyydestä.

diagnostiikka

Taudin havaitsemiseksi toteutetaan monimutkaisia ​​menetelmiä sydänlihaksen työn ja perikardiumin tilan määrittämiseksi:

• kuuntelemalla voit kuulla kuoren kitkan melu, joka voi olla poissa sairauden varhaisessa vaiheessa;
• EKG: llä on kaikki erityiset muutokset, sitä voidaan käyttää sydänlihastulehduksen havaitsemiseen;
• ekokardiogrammi voi havaita jopa pieniä muutoksia nesteessä;
• rintaontelon röntgenkuvat tarjoavat mahdollisuuden nähdä sydän suurentuneina nesteiden kertymisen vuoksi sekä määrittämään taudin vakavuuden;
• Sydän-ultraäänen avulla voit havaita nestemäisen nesteen määrän lisääntymisen, tulehdusprosessit sydämen toimintahäiriöiden määrittämiseksi;
• tietokonetomografia mahdollistaa tarkan nestemäärän kuoressa ja muissa tiedoissa.

hoito

Perikardiitin poistamiseksi sinun on ensin selvitettävä syy sen esiintymiseen. Korjaamalla taustalla oleva tauti voit poistaa komplikaation. Optimaalinen ja asianmukainen hoito on pakollinen sairaalahoitoon potilaan havainnointia varten.

Jos et paranna sairautta ajoissa, se tulee krooniseen vaiheeseen, mikä on suuri vaara potilaan elämään.

Akuutin perikardiitin hoito:

• ottaa huumeita sairauden taustalla;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien käyttö;
• kortikosteroidien käyttöönotto sydämen kalvossa;
• joskus tuotettu perikardiaalinen punktuuri, joka suoritettiin terapeuttisella tai diagnostisella tarkoituksella.

Jos tamponeja tai märkivää perikardiittiä havaittiin. tässä tapauksessa perikardiittiä hoidetaan kirurgisilla menetelmillä:

• ylimääräisen nesteen imeminen neulalla, sen analysointi ja lisäkäsittelyn nimittäminen;
• perikardiumin paksunnetun kerroksen osan poistaminen;
• perikardektomiya.

Kaikkien suositusten asianmukainen hoito ja toteuttaminen sydänleikkauksen jälkeen auttavat elimistöä kuntoutumaan vähiten terveydellisistä komplikaatioista.

Neste sydämen ympärillä: oireet ja hoito

Nesteiden läsnäolo sydämen ympärillä on vakava sairaus, joka heikentää sydämen kykyä toimia normaalisti. Tunnetaan myös nimellä perikardiaalinen effuusio, se voi johtua sairaudesta, infektiosta, traumasta tai komplikaatioista leikkauksen jälkeen. Jotkut lääkkeet ja kemoterapia voivat myös aiheuttaa nestettä kerääntymään sydämen ympärille. Onneksi tätä tautia voidaan hoitaa onnistuneesti, joten on tärkeää tunnistaa ja käsitellä sitä varhaisessa vaiheessa välttää vakavat komplikaatiot.

Nesteiden oireet sydämen ympärillä

Eksudatiivinen perikardiitti on usein syy sydänlihastulehdukseen tai sydämen ulven limakalvon tulehdukseen. Rintakipu on tunnetuin oire. Se tavallisesti terävöittää, kun hengittää syvälle ja lievittää eteenpäin. Muita oireita ovat:

• väsymys
• kuume
• Hengenahdistus
• Lihaskipu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli (liittyy virusvaurioihin)

Sydämen nestettä, joka ei liity perikardiittiin, ei useinkaan aiheuta oireita. Joillakin niistä voi kuitenkin olla vakavia oireita, kuten kylmä ja märkä iho, nopea sydämenlyönti, hengenahdistus, huimaus ja pyörtyminen. Se voi olla hengenvaarallinen ja sitä pidetään hätäpalveluna.

Milloin lääkäriä

Sinun pitäisi soittaa 911-hoitoon välittömästi, jos sinulla on muutaman minuutin kestänyt rintakipu, hengitysvaikeus, hengitysvaikeudet tai selittämätön pyörtyminen. Soita lääkärillesi, kun ilmenee hengenahdistusta, väsymystä ja muita oireita peräsuolen tulehduksesta.

Onko nestettä sydän ympärillä vaarallista?

Taudin syy ja luonne määrää tilan vakavuuden. Jos se johtuu esimerkiksi infektiosta, jota voidaan helposti hoitaa lääkkeillä, niin se ei ole kovin vakava. Kuitenkin, jos se on massiivinen ja syöpää aiheuttava, tarvitaan aggressiivisempaa hoitoa, koska tilanne voi olla hengenvaarallinen.

Nesteiden nopea kerääntymisen vaara, joka voi aiheuttaa sydämesi voimakasta supistumista (sydänpampaadin tila), joka voi vaikuttaa sen kykyyn pumpata verta muuhun kehoon, mikä on hengenvaarallista.

Mikä on nestettä sydämessä?

Sydän on suljettu pussin sisälle, joka yleensä sisältää pienen määrän nestettä. Se auttaa sydämen toimimaan normaalisti. Kuitenkin, kun ylimääräinen neste tuotetaan pussin tulehduksen tai muiden syiden, kuten trauman tai sydämen vajaatoiminnan ja vedenpoistohäiriön vuoksi, neste kerääntyy sydämen ympärille, mikä aiheuttaa eksudatiivista perikardiittia.

Yleisin syy nesteen kertymiseen sydämen ympärille on sydän ympäröivän pussin tai vuorin tulehdus. Monissa tapauksissa syytä ei kuitenkaan löydy. Mahdollisia syitä ovat:

• Autoimmuuni reaktiot, kuten lupus tai nivelreuma
• Jotkut lääkkeet
• Munuaissairaus
• raskaus

Sydämen ympärillä voi muodostua tavallisimmin verinen neste, joka voi johtua sydän- tai verisuonten vuotamisesta johtuen sydämeen. Syöpä sydämen vuori tai muissa paikoissa, joka leviää sydämen ja voi aiheuttaa exudative perikardiitti.

Nesteiden diagnoosi sydämen ympärillä

Jos lääkäri epäilee exudatiivista sydänlääketieteellistä lääketieteellistä historiaa, hän kuuntelee sydämesi ääniä, joita voi havaita perikardiaalisen hankauksen aiheuttaman melun hilloilla. Tämä ei kuitenkaan ole mahdollista kaikissa tapauksissa.

Muut tilat voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita perikardiitista. Siksi testit saattavat olla välttämättömiä diagnosoinnin selventämiseksi ja muiden rintakipujen syiden poistamiseksi:

• Rintaröntgen
• EKG tai EKG
• sydämen ultraäänitutkimus
• MRI- tai magneettikuvauksen skannaus tai CT-skannaus (tietokonetomografia)
• Nesteen imeminen neulalla ja ruiskulla

Miten nestettä hoidetaan sydämen ympärillä

1. Ota lääkkeet

Jos tilanne on vakaa eikä hengenvaarallinen, lääkkeet saattavat olla kaikki mitä tarvitset, kuten:

• aspiriini
• Tulehduskipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni tai indometasiini
• kolkisiinia
• Kortikosteroidi, kuten prednisoni

2. Tyhjennä neste

Tarvittaessa lääkäri voi käyttää neulaa ja pienen putken / katetrin nesteen tyhjentämiseen sydämen ympärille, nimitystä perikardium. Tämä tehdään yleensä kuvantamislaitteiden ohjauksessa, kuten sydänkardiografiassa tai fluoroskopiassa. Sydänvalvonta toimenpiteen aikana suoritetaan EKG: llä. Katetri on yleensä paikallaan hiljalleen tyhjentämään useita päiviä lievittää sydämen painetta ja estää nesteen kertymistä.

3. Täydellinen avoin sydänleikkaus

Joskus leikkaus voidaan ilmaista, varsinkin jos sydän ympäröi verenvuoto rakenteen vaurioitumisen vuoksi. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää myös nesteen tyhjennystä vatsaontelossa.

4. Liitä kerrokset yhteen.

Jotta nestettä ei kertyisi sinussa, yksinkertainen menettely, jota kutsutaan intraperikardiaaliseksi skleroosiksi, voidaan tehdä. Tämä edellyttää ratkaisujen ottamista NAOn kahden kerroksen väliseen tilaan, mikä johtaa näiden kahden kerroksen tiivistämiseen yhdessä. Skleroosi tavallisesti tapahtuu, jos sinulla on toistuva perikardiaalinen effuusio tai jos effuusi on syöpä.

5. perikardiumin poistaminen

Sydän ei voi toimia riittävästi ilman sinua tai perikardiumia. Perikardiumia voidaan poistaa kirurgisesti (ns. Pericardiectomy-menettely). Se on yleensä varattu toistuvan exudatiivisen perikardiaasin hoitoon huolimatta tyhjennyskatetista.

Arvostelu (0)

0 out of 5 tähteä

Julkaistu 06.08. 08:00 | Katsottu: 16769

Nesteiden kerääntyminen perikardiaaliseen onteloon voi olla todella vaarallista ihmisten terveydelle. Siksi on tarpeen ymmärtää tämän taudin syyt, tuntea oireet ja mahdolliset hoitovaihtoehdot.

Sydämeni ympäröi kaksikerroksinen kalvo nimeltä perikardium. Normaaleissa olosuhteissa sydänlihaksen ja sydänlihaksen välissä kertyy muutama millilitra nestettä. Liiallinen nesteen kertyminen tällä alueella on patologia. Joissakin tapauksissa se voi jopa havaita verta.

Perikardiittia aiheuttavat syyt

Nesteiden kerääntyminen sydämen ympärille ei ole riippuvainen iästä tai genetiikasta. Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

- virus- ja bakteeri-infektiot (flunssa, kurkkukipu, tuberkuloosi, tuhkarokko), sieni-infektiot. Joskus tulehdusprosessi voi siirtyä lähielimistä, esimerkiksi keuhkokuumeella tai keuhkopussilla;

- allergiset reaktiot tiettyihin huumausaineisiin;

- sydänsairaus (sydänlihastulehdus, sydänkohtaus);

- sydänvammoja (haava, voimakas isku);

- autoimmuunisairaudet (lupus, nivelreuma);

- säteily (säteily ja kemoterapia);

Perikardiittia sairastavilla potilailla ei välttämättä ole tietoa sairaudesta, joka on syntynyt, jos sydämen ympärillä oleva neste kertyy vähitellen. Useimmiten tauti esiintyy komplikaationa verrattuna muihin sairauksiin, eikä siksi ole merkittäviä oireita. Taudin etenemisen myötä kliininen kuva on samanlainen kuin sydämen vajaatoiminta. Potilas voi kokea seuraavia oireita:

- krooninen kuiva yskä;

- pyörtyminen, huimaus ja pahoinvointi;

- sinertävä sävy kasvot ja huulet;

- kipu ja kireys rinnassa;

- kipu, joka ulottuu olkapäille, selälle, vatsalle.

Oireiden vakavuus riippuu taudin muodosta.

Tauon diagnosoimiseksi voit käyttää kattavaa lääkärintarkastusta. Potilaan alustava tutkimus vaatii stetoskoopin potkimista ja kuuntelemista. Jos sydän on nesteen ympäröimänä, sykkeen ääni on epätavallisen korkea. Tutkinnan jälkeen potilas on määrä tarkistaa. Nämä voivat olla:

1. rinta röntgen. Jos sydän on nesteen ympäröimä, sydämen ääriviivat suurennetaan ja muutetaan. Samanaikaisesti pallomainen varjo on ominaista taudin akuutille muodolle ja kolmikulmainen varjo on ominaista krooniselle.

2. EKG. EKG: tä tutkitaan sydämen läpi kulkevien sähköisten signaalien malli.

3. Echocardiogram. Yleisin perikarditis-diagnoosin menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia sydäntä reaaliajassa havaitsemaan jopa pienen määrän nestettä sen ympärillä

4. Verikoe antaa lääkärille mahdollisuuden vahvistaa diagnoosi ja tunnistaa taudin syyt.

5. Laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus pystyy diagnosoimaan perikardiaalisen paksuuntumisen ja kalkkeutumisen. Näitä testejä käytetään kuitenkin harvoin perikardiitin diagnosoimiseen.

Perikardiitin diagnosointi ja hoito voi johtaa sydäntutkimukseen, ja sen seurauksena akuutti sydämen vajaatoiminta ja sydänpysähdys. Sydämen aiheuttaman paineen vuoksi kerääntynyt neste voi sydämen kammiot osittain romahtaa. Tämä johtaa heikkoun verenkiertoon ja riittämättömään hapen syöttöön kehossa. Siksi sairauden ajoissa tapahtuva hoito on niin tärkeä.

Akuutissa sydänlihastulehduksessa, jos ei ole vaaraa terveydelle, potilaalle määrätään lääkitys: ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, indometasiini jne.), Kipua lievittävälle kipu-oireyhtymälle, lääkeaineet metaboliaprosessien normalisoimiseksi sydänlihassa.

Kun krooninen sydänperikardiitti tai jos tamponeadin riski on olemassa, leikkausta ei voida välttää. Perikardiitista on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja kirurgisesti:

- kertyneen nesteen neulan imu, sis. märkivä, sydämestä. Tuloksena oleva neste altistetaan perusteelliselle analyysille taudin syyn selvittämiseksi ja lisäkäsittelyn nimittämiseksi;

- rakentavaa sydänpussia käsitellään poistamalla osa sakeutetusta sydänpussista. Toimen kesto ja tehokkuus riippuvat liimojen lujuudesta;

- perikardektomia - etupään perikardiumin vapautuminen.

Oikein valittu hoito, hoitavan lääkärin suositukset ja terveellinen elämäntapa auttavat taudin voittamisessa pienillä terveysongelmilla.

Kirjoittaja: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru

Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on laadittu vain tiedoksi, eikä sitä pidä korvata ammatillisen lääkärin neuvontaa.

Joten miten pitää sydämesi terveenä? Niin monia sydänsairauksia useimmat terveystietoiset ihmiset etsivät vastausta tähän kysymykseen. Tämä artikkeli auttaa sinua löytämään sen.

Muukalaisen kasvot hymyilevät voi olla hyvä päiväsi, ja sen omistaja takaa tien terveenä sydämeen. Kun olet lukenut artikkelin, opit, miksi hymyileminen on niin terve.

Onko yhteys yskän ja sydänsairauden välillä? Yskä on pohjimmiltaan vaistomaista refleksia tai puolustusmekanismia, jota kehomme käyttää ottamaan vieraita aineita, jotka ärsyttävät hengitysteitä. Kun aistiharha.

Hait ovat ainutlaatuisia olentoja, jotka elävät jatkuvassa liikkeessä syvyydessä. Kun hain pysähtyy, se kuolee. Tällaisten olemassaolojen vuoksi eläimen keho tuottaa monia käyttökelpoisia aineita, joista osaa käytetään lääketieteessä.

Syyt ja nesteen hoito sydämessä

Neste sydämessä kertyy sydänkalvon tulehduksen seurauksena. Tämä tauti on melko vakava, ja krooniset taudin muodot voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Tamponadi tai nesteen nopea kerääntyminen perikardiumissa johtaa sydänpysähdykseen. Tässä tapauksessa vain kiireellinen apu auttaa. Jotta tauti ei käynnisty, sinun tulee tunnistaa se ajoissa ja aloittaa hoidon ajoissa.

Sydän kahden kerroksen membraani, joka koostuu sidekudoksesta, suojaa pääuraa kulumiselta. Joidenkin oletusten mukaan perikardium on erilaisten biologisesti aktiivisten tekijöiden lähde, jotka osallistuvat sydämen aktiivisuuden säätelyyn. Kalvon sisäkerros on kiinnitetty tiukasti sydänlihakseen. Sydänpussin kerrosten välissä on seroosi, väritön neste, joka mahdollistaa kuoren lehdet liukumisen ilman kitkaa. Normaalisti sen pitäisi olla enintään 30 ml. Jos nesteiden määrä on kasvanut merkittävästi, tämä osoittaa perikardiittia. Perikardiitti voi ilmetä paitsi nesteiden määrän kasvussa, myös liimausten ulkonäössä, tulehdukselliset muutokset kuoressa.

syistä

Perikardiitti esiintyy taustalla olevan taudin komplikaatioiden seurauksena. Taudin eri syitä:

1. Virus-, bakteeri- ja sieni-infektiot sekä altistuminen loisille johtavat sydänpussin tulehdusprosesseihin.
2. Nivelreuma, dermatomyosiitti, skleroderma tai systeeminen lupus erythematosus edistää taudin kehittymistä.
3. Sydäninfarkti tai keuhkosairaus johtaa perikardiittiin muutaman päivän kuluttua.
4. Metaboliset häiriöt voivat edistää sydänsairauksien esiintymistä.
5. Rintavaurioiden tunkeutuminen edistää traumaattisen perikardiitin muodostumista.
6. Säteilytys ja syöpätaudit, kirurgiset toimet, mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus, johtavat perikardiittiin. Jos syytä ei ole osoitettu, syntynyt perikardiitti on idiopaattinen.

Tulehdus vaatii pakkohoitoa, jonka puuttuessa proteiinin ja kalsifikaatio sydämen kalvon kerrosten välillä alkaa kasautua. Tämä aiheuttaa kerrosten tarttumista ja heikentää koko sydänpussin toimintaa, eikä se voi suojata sydänlihasta hankautumiselta. Tuloksena on sydämen supistumisen amplitudiraja, joka viime kädessä lisää sydämen vajaatoiminnan lisääntymistä.

Perikardiittityypit

Tauti luokitellaan nesteen luonteesta riippuen seuraavasti:

• kuiva - kuoren nestemäisen nesteen määrä ei muutu tai pienenee;
• fibrinous - jolle on ominaista pieni nestemäärän kasvu ja suurien määrien proteiini;
• eksudiatiivinen - jolle on ominaista suuri määrä kertynyttä nestettä.

Perikardiitti voi olla akuutti, kestävä enintään 2 kuukautta ja krooninen, kestävä yli kuusi kuukautta.

Koska perikardiaalinen tulehdus esiintyy harvoin erikseen muista sairauksista, tämä sairaus jää huomaamatta. Oireita voidaan ilmaista eriasteisesti, niiden toiminta riippuu perikardiaalisen nesteen tilavuudesta, sen kerääntymisen nopeudesta taustalla olevan taudin vakavuuden perusteella. Taudin puhkeamista voi seurata kuume, vaikea yleinen heikkous, lihas ja päänsärky. Taudin ensisijaiset oireet voivat olla poissa tai olla lieviä. Monet eivät edes liitä näitä oireita tärkeimpien elinten ongelmiin, joten kardiologin on hoidettava jo laiminlyöty sairaus.

Ylimääräinen neste lisää asteittain painetta sydämeen ja seurauksena ilmenee seuraavat oireet:

• kipu rinnassa;
• hengitysvaikeudet;
• jatkuva kuiva yskä;
• kipu olkapäässä, niska- tai vasenkärjeessä;
• lisääntynyt kipu liikunnan aikana;
• nielemisvaikeuksia;
• hyökkäykset syke.

Kun neste kerääntyy nopeasti, muodostuu sydämen tampona, joka pakkaa sen edelleen estäen sen supistamista. Tamponeadin merkit ovat:

• voimakas rintakipu;
• jatkuva hengenahdistus;
• tunnetta ahdistuneisuus;
• tunne ilman puute;
• kyvyttömyys lievittää tilaa missä tahansa kehon sijainnissa.

Näiden oireiden ilmaantuessa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua johtuen sydämen vajaatoiminnan todennäköisyydestä.

diagnostiikka

Taudin havaitsemiseksi toteutetaan monimutkaisia ​​menetelmiä sydänlihaksen työn ja perikardiumin tilan määrittämiseksi:

• kuuntelemalla voit kuulla kuoren kitkan melu, joka voi olla poissa sairauden varhaisessa vaiheessa;
• EKG: llä on kaikki erityiset muutokset, sitä voidaan käyttää sydänlihastulehduksen havaitsemiseen;
• ekokardiogrammi voi havaita jopa pieniä muutoksia nesteessä;
• rintaontelon röntgenkuvat tarjoavat mahdollisuuden nähdä sydän suurentuneina nesteiden kertymisen vuoksi sekä määrittämään taudin vakavuuden;
• Sydän-ultraäänen avulla voit havaita nestemäisen nesteen määrän lisääntymisen, tulehdusprosessit sydämen toimintahäiriöiden määrittämiseksi;
• tietokonetomografia mahdollistaa tarkan nestemäärän kuoressa ja muissa tiedoissa.

hoito

Perikardiitin poistamiseksi sinun on ensin selvitettävä syy sen esiintymiseen. Korjaamalla taustalla oleva tauti voit poistaa komplikaation. Optimaalinen ja asianmukainen hoito on pakollinen sairaalahoitoon potilaan havainnointia varten.

Jos et paranna sairautta ajoissa, se tulee krooniseen vaiheeseen, mikä on suuri vaara potilaan elämään.

Akuutin perikardiitin hoito:

• ottaa huumeita sairauden taustalla;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien käyttö;
• kortikosteroidien käyttöönotto sydämen kalvossa;
• joskus tuotettu perikardiaalinen punktuuri, joka suoritettiin terapeuttisella tai diagnostisella tarkoituksella.

Jos havaittiin tamponeadia tai märkivää perikardiittiä, perikardiittiä hoidetaan kirurgisilla menetelmillä:

• ylimääräisen nesteen imeminen neulalla, sen analysointi ja lisäkäsittelyn nimittäminen;
• perikardiumin paksunnetun kerroksen osan poistaminen;
• perikardektomiya.

Kaikkien suositusten asianmukainen hoito ja toteuttaminen sydänleikkauksen jälkeen auttavat elimistöä kuntoutumaan vähiten terveydellisistä komplikaatioista.

Sosudinfo.com

Vakava krooninen seuraus aiheuttaa vakavaa sydänsairautta, joka kehittyy sydänverhon tulehduksen taustalla ja johon liittyy nesteen kerääntyminen sydämessä.

Kun tällainen patologia kehittyy sydämessä, kehon pääasiallinen elin menettää suojaava toiminto, joka takaa sydämen lihasten toiminnan. Tätä taustaa vasten ja kehittää kauhtavia komplikaatioita, jotka aiheuttavat vakavia häiriöitä, jopa kuolemaa.

Patologian esiintymisen mekanismi

Sydän sydänpussin koostuu kahdesta sidekudosvaipasta. Sydänjärjestelmässä se suorittaa suojatoiminnon, jolla pyritään vähentämään kitkaa sydänlihaksen työn aikana. Sydänlihaksen täydellinen funktionaalinen kompleksi tänään ei ole täysin tutkittu, vaan se olettaa, että se tarjoaa sydämen aktiivisuuden prosessi biologisesti vaikuttavien aineiden kanssa.

Sydänvaipan sisempi osa sulautuu lujasti lihaksen kanssa, jolloin kuoren välinen neste antaa sileän liukumisen ja siten sydämen hyvän toiminnan ilman kitkaa. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta nesteen määrä perikardiumissa alkaa lisääntyä, mikä aiheuttaa sen kerääntymisen perikardiaaliseen onteloon.

Joissakin tapauksissa perikardiaalisessa ontelossa oleva neste kertyy hyvin nopeasti, mikä aiheuttaa melko monimutkaisia ​​seurauksia: tamponaatio, uhkaava sydämenpysähdys.

Erilaisia ​​rikkomuksia

Riippuen syystä, joka aiheuttaa nesteen kerääntymisen perikardiumissa, on useita erilaisia ​​sydänpatologisia sairauksia.

Asiantuntijat luokittelevat patologiset prosessit perikardiaalisessa ontelossa ja kerääntyvän nesteen luonteesta. Erilaiset syyt voivat aiheuttaa nesteen eri ominaisuuksia perikardiaalisessa pussissa.

Nesteiden luonnehdinta

Kertyneen nesteen luonnehdintaan kuuluu myös tämän aineen käyttäytyminen ontelossa: nesteen määrä voi kasvaa kerran ja pysyä kiinteässä lisääntyneessä tilavuudessa, mutta se voi myös lisääntyä hälyttävästi.

Lisäksi perikardiitti on jaettu akuutteihin ja kroonisiin. Ensimmäinen kesto ei ylitä paria kuukautta, minkä jälkeen se voi muuttua krooniseksi. Krooninen perikardiaasi kestää puolestaan ​​yli kuusi kuukautta.

Patologisen prosessin oireet

Patologisen prosessin oireetologiassa perikardiaalisessa ontelossa on ominaista kasvava ominaisuus. Taudin alkuvaiheessa, koska perikardiitti harvoin toimii itsenäisenä patologiana, mutta useammin kuin samanaikaisena vaikutuksena, patologian merkit eivät käytännössä ole itsestäänselvyyksiä.

Nesteiden patologisen kertymisen tärkeimmät oireet asiantuntijoiden sydämessä ovat:

1. Alkuvaiheessa potilaalle voidaan diagnosoida kuumetta, astenan oireyhtymää, kipua ja lihaksia, vaikea päänsärky.
2. Patologian etenemisen vaiheessa potilas puristaa rintakipua, hengästyneisyyttä, yskää. Kipu ulottuu vasempaan, lapsen alla, tehostettu fyysisen rasituksen taustalla.
3. Sydänlihaksen nopea lisääntyminen aiheuttaa sydämen tamponeja ja sydämen supistumisprosessin terävä häiriö, jonka perikardiota murskataan. Rintakipu tulee vaikeaksi, potilaan on vaikea hengittää johtuen kyvyttömyydestä saada täydellinen hengitys. Muutokset kehon asemaan eivät tuota helpotusta, mahdollisia paniikkikohtauksia ja hapenpuutte- lua.

Jos et anna potilaalle ajoissa pätevää apua eikä anna täydellistä hoitoa, operaation loppuun asti henkilö kuolee sydänpysähdyksen vuoksi.

Lääkehoito

Taustalla olevan patologian hoito, jota vastaan ​​nestettä kerääntyy perikardiaaliseen onteloon, johtaa useimmiten positiivisiin tuloksiin. Tästä syystä asiantuntijat vaativat ennen kaikkea kokonaisvaltaista diagnoosia kehosta sairauden syyn selvittämiseksi.

Potilaan täydellinen kokonaisdiagnoosi suoritetaan sairaalassa. Diagnoosin tulosten mukaisesti hoitoa säädetään.

Konservatiivinen hoito

Perikardiittia ja huumeiden altistusta hoidetaan sen määrittämisen jälkeen, millä perusteella tämä patologinen muutos on kehittynyt.

1. Pitkäaikainen korjattu antimikrobinen hoito suoritetaan useiden kefalosporiinien ja suojattujen penisilliinien voimakkaiden antibioottien injektioilla ja tablettiformulaatioilla. Antibioottikäsittely suoritetaan virus-, sieni- tai mikrobisten aineiden tuhoamiseksi, jotka aiheuttavat muutoksia perikardiaalisessa ontelossa.
2. Hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja -suojilla suoritetaan tulehduksen lievittämiseksi perikardiaalisessa ontelossa. Tulehdusprosessin oikea-aikainen poistaminen auttaa usein välttämään leikkausta, erityisesti lapsella.
3. Systeemisten glukokortikosteroidien hoito auttaa lopettamaan prosessin mahdollisen leviämisen perikardiaalisessa ontelossa.
4. Potilaille annetaan rytmihäiriölääkkeitä, mikäli patologinen prosessi etenee, tarvittaessa perikardiitti - rytmihäiriöiden vaikutusten lievittäminen.
5. Antikoagulantit on määrätty potilaille estämään verihyytymien käsittely.

Perikardiitista huumeidenkäyttöä pidetään tarkoituksenmukaisena tapauksissa, joissa tuhoava prosessi ei ole muuttunut vaikeimmaksi vaiheeksi - tai jos nestemäisen tilavuuden lisääntyminen perikardiaalissa ei kasva nopeasti.

Operatiivinen hoito

Kirurgian hoitoa suorittavat asiantuntijat tapauksissa, joissa on tarpeen avata perikardiaalinen ontelo ja poistaa mekaanisesti nestettä. Lisäksi sydänkirurgit suorittavat sydänlihaksen asianmukaisen korjauksen aikana:

• perikardiaalisten levyjen väliset tartuntaosat korjataan ja poistetaan laserilla. Erityisen tärkeä on perikardiaalisten kalvojen kohdistaminen lapsella, jolla on perikardiaasi;
• Kardinaalinen kirurginen hoito käsittää perikardiaalisuuden poistamisen tapauksissa, joissa patologian etenemisen seuraukset vaativat monimutkaista ja syvää leikkausta. Lapsessa tällainen leikkaus suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa, kun kaikki tunnetut terapeuttiset menetelmät ovat tehottomia.

Toimenpiteitä pidetään ainoana mahdollisena terapeuttisena vaihtoehtona perikardiitin hoidossa lapselle ja aikuiselle, jolla on uhka ns. "Panssaroidun sydämen" muodostamisesta sairauden hengen pelastamiseksi.

Myöhästynyt hoito tai väärin säädetty hoito-ohjelma voi merkittävästi lyhentää sairastuneen potilaan elämää, joten asiantuntijat kiinnittävät potilaiden huomiota siihen, että perikardiaasihoitoa koskevat suositukset ovat täydellisiä.

Sydämeneste: syyt ja hoito

Sydänpussin tulehdus liittyy lisääntyneen erittymisen sydänpussin sivujen välillä. Neste kertyy sydämeen puristamalla ja ylikuormittumalla. Tämä aiheuttaa elimissä esiintyviä toimintahäiriöitä, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin ja joissakin tapauksissa kuolemaan.

Neste sydämessä - mikä se on

Sydänlihaksen, joka koostuu seroosista ja kuitumaisesta esitteestä, tarjoaa paitsi sydämen ulkoisen suojan myös liikkeen ilman kitkaa supistumisen aikana. Sen joustavuus edistää venyttämistä, kun elin on täynnä verta. Uskotaan, että tässä kerroksessa tuotettiin biologisesti vaikuttavia aineita, jotka säätelevät sydämen työtä.

Normaalisti keho peittää vapaasti sydänpussin (sydänpussin) sekä sen levyn väliin nestemäisen nesteen (exudate) aiheuttaman nesteen (enintään 30 ml) läsnäollessa, mikä luo liukastumista supistusvaiheessa. Tilavuuden kasvu on merkki sydänpussin tulehdusprosessin kehittymisestä.

Nesteiden kerääntyminen sydämessä puristaa sitä ja estää veren normaalin vapautumisen samalla kun se pienenee. Samalla sydänlihasta ei rentoudu. Muita merkkejä perikardiitista ilmenee.

Useimmiten se on toissijainen sairaus, joka on manifestaatio tai komplikaatio ihmisen kehossa olevista muista patologeista. Kun tulehdus tapahtuu rakenteeltaan ja toiminnallisilta muutoksilta kuoren lehdissä. Patologinen prosessi edistää niiden välistä kerrostumista fibriiniä - proteiinia, jonka kerääntyminen johtaa tartuntojen muodostumiseen.

Eksuaktion nopea kertyminen aiheuttaa hengenvaarallisen tilan. Tulehdusprosessin krooninen kehitys joissakin tapauksissa johtaa sydämen vajaatoiminnan ilmentymiseen ja kehittymiseen.

Perikardiitin ja nesteen kerääntymisen syyt sydämessä

Perikardiitin ja nesteen kerääntymisen sydämen suuntaan valitaan syyt, jotka aiheuttivat ne. Seuraavien sairaustyyppien etiologian mukaisesti:

1. Tarttuva.
2. Aseptinen (ei tarttuva).
3. Idiopaattinen.

Kolmas tyyppi perikardiumissa esiintyvistä tulehdussairauksista sisältää patologian, jolla on selittämätön etiologia. Tällainen diagnoosi tehdään vasta kaikkien mahdollisten syiden poissulkemisen jälkeen. Useammin - nämä ovat viruksia, joita harvoin havaitaan ja joita ei ymmärretä.

Tarttuva perikardiitti aiheuttaa patogeenejä. Sydänlihaksen epäsäännöllinen tulehdus aiheuttaa muita syitä - ei mikrobisia alkuperää. Perikarditisin tarttuvaan etiologiaan kuuluu:

• tuberkuloosi (tärkein tartuntalähde on keuhkot, joita harvoin kuljettaa verestä muilta soikeilta);
• bakteerit (mikro-organismit infektiolähteestä tulevat perikardiumiksi veren ja imusolmukkeiden kautta vahingon sattuessa suoraan rintaonteloon);
• virukset (verenkierto kuljettaa päävaurioista);
• sieni ja loistaudit (sienet ovat yleisempiä).

Aseptinen perikardiaalinen vaurio kehittyy seurauksena:

• autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, nivelreuma, granulomatoosi, skleroderma), joille tuotetaan vasta-aineita, jotka havaitsevat oman organismin solut vieraan proteiinina, hyökkäävät ja vahingoittavat niitä;
• sydänsairaus (sydäninfarkti - sydänlihaksen osan kuolema, sydänleikkaus);
• heikentyneisiin metabolisiin prosesseihin liittyvät sairaudet ja toksiinien kertyminen (padragi, kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen sairauksissa, munuaisten vajaatoiminta);
• perikardiaaliset vammat (aivohalvaus, rintakehän puristus, kylkiluun murtumat);
• säteilyvauriot kalvolle, joka ilmenee kasvainten hoidon aikana;
• sydäntaudin kasvain.

On tunnettua, että sydäninfarktin tulehdus kehittyy usein rinnakkain sydänlihastulehduksen kanssa ja sydänkohtauksen jälkeen 25% potilaista kärsii sydänpussin infarktin tulehduksesta. Joissakin tapauksissa sydäninfarkti ensimmäisinä kehitysvaiheina on monimutkainen sydänpussin tulehdus.

Vaara ja komplikaatiot

Sydämen tulehduksellisen perikardiaalisen taudin (nesteen kertymisen) myöhäinen diagnoosi, huonolaatuinen hoito, patologian vakava kehitys johtaa komplikaatioihin, jotka ovat vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle.

Nestemäinen kerääntyminen perikardiaalisessa ontelossa

Nesteiden määrän lievä lisäys perikardiaalisessa ontelossa ei aiheuta potilaan tilan huononemista. Kun sen määrä kasvaa, muut tulehduksen oireet näkyvät.

Muutokset sydämen sävyjen äänenvoimakkuudessa, verenpaineen laskiessa, hengenahdistuksen esiintyminen viittaavat siihen, että neste on kerääntynyt sydämen ympärille. Nämä ovat ensimäisiä merkkejä tamponeadista.

Sydän tampona

Tämä tila ilmenee, kun perikardiaaliseen pussiin nousee neste (eksudatus) nopeasti. Sydämen paine on kasvussa, se ei voi pumpata tarvittavaa verimäärää.

Aluksen käyttöaste laskee, ruuhkautumismuodot suuressa verenkierrossa, elimet ja kudokset alkavat kärsiä hapen puutteesta. Sydämen tamponaadin kehittymistä vahvistaa kolme päätapahtumaa - merkittävä verenpaineen lasku, kuuro sydämen ääni, kohdunkaulan (jugular) suonen turvotus.

Potilas on paniikki, nopeuttaa pulssia. Siksi sydämen sydämentykytyksen syy on voimakas pelko. Potilas menettää tajunnan, sydämensä voi pysähtyä. Tamponeadin komplikaatioiden vakavuus liittyy läheisesti taustalla olevaan tautiin ja perikardiittityyppiseen tyyppiin.

Carapace-sydän

Tulehdusprosessin kroonisuus perikardiumissa johtaa tartuntojen kehittymiseen, kuoren sakeuttamiseen, elastisuuden menetykseen. Kalsiumsuolojen kertyminen muodostaa kalkkeutumisen, joka kääntää perikardiaalipussin jäykäksi muodostumaksi, kuori ei voi venyttää.

Se kuoren tavoin ympäröi kehoa, rajoittaa laajenemisen ja täytön, aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisen. Tällainen komplikaatio on mahdollinen seuraus konstriktiivisen (puristettavan) perikardiitin kroonisesta muodosta. Sitä kutsutaan panssaroidulla sydämellä.

Milloin lääkäriä

Sydämen kipu, joka on heikosti helpottunut, toistuu, lisääntyy, ei tunne aisteja - vakava syy mennä lääkäriin. Sitä ei voida sietää - kiireellistä hoitoa tarvitaan. Oireiden luonnetta ei voida määrittää itsenäisesti, ne ovat samankaltaisia ​​kuin muut sydänsairaudet.

Perikardiitilla nestemäisen nesteen määrä voi kasvaa hyvin nopeasti. Ehkäpä tamponadin kehitystä. Siksi pätevän avun pitäisi olla hätätilanne. Itse lääkitystä kipua sydämessä ei voida hyväksyä, koska se voi maksaa elämää.

Yksityiskohtaisten perikardiittilajien kulku

Kaksi kurssin päämuotoa, sydänverhon kehittyvä tulehdus, määritellään akuutiksi ja krooniseksi. Usein diagnosoitu fibrinous, infektiivinen, exudative perikardiitti ja akuutti kurssi.

On taudin krooninen eksudatiivinen, liimautuva ja suppeneva tyyppi. Kalvon tarttuvien tulehdusten joukossa on yleisin tuberkuloottinen perikardiaasi.

Akuutti fibrinous perikardiitti

Fibrinous perikardiitti on perikardiumin tulehdussairauden diagnoosityyppi. On vaikea havaita, mutta sitä on helppo käsitellä. Useammin sairas nuori. Samanaikaisesti fibrinogeenin sydän sydänlihaksenestettä kerrostetaan lehtipuihin, mikä aiheuttaa tulehdusta. Se voidaan kokonaan kovettaa tai mennä exudative muotoon.

Fibrin-filamentit yhdistävät sydänpussin lehdet, nesteen (exudate) imeytyy, mikä johtaa kitkaan. Patologian tärkeimmät oireet ovat sydänsisäinen kipu, kitkamelu, lievä lämpötilan nousu. Fibrinosairauden tapauksessa ei havaita merkittäviä verenkiertohäiriöitä.

Akuutti tarttuva perikardiitti

Tarttuva perikardiaalinen tulehdus kehittyy useimmiten akuutisti ja nopeasti. Puolet kaikista diagnosoiduista tapauksista havaitaan taudin virusperäinen alkuperä. Voi ilmetä kuivassa ja eksudatiivisessa muodossa.

Ensimmäisessä tapauksessa sydämessä syntyvät puristuskipu ovat ominaisia, jotka säteilevät ja voimistuvat liikkumalla. Lisääntyvän exudatiivisen nestemäärän myötä ilmaantuu hengenahdistusta, joka lisääntyy. Mahdollinen seuraus tästä taudista on tampona.

Vypotny (eksudatiivinen) perikardiitti

Tärkeä tosiseikka tämän taudin kehittymisen kannalta ei ole sydämen vuorauksessa olevan nesteen määrä, vaan sen kerääntymisenopeus. Imeytymisen asteittainen vapautuminen ei aiheuta potilaan tilan voimakasta heikkenemistä. Perikardiaalisen pussin nopea täyttö aiheuttaa vakavan tulehduksen.

Sydämen kipua pahenee nielemällä. Vahva hengenahdistus, sydämen rytmit häiriintyvät, kuuroja sävyjä kuullaan. Havaittu vaalea iho on sinertävä, turvotus.

Perikardiitin tärkeimmät oireet ilmaantuvat ja lisääntyvät, kun eksudatumäärää lisätään. Sydämen puristaminen lisääntyy, kehittyy tamponea, joka joissakin tapauksissa johtaa sydämenpysäytykseen. Huonolaatuisen tai epätäydellisen hoidon avulla tauti voi muuttua krooniseksi eksudatiiviseksi perikardiitiksi.

Eksudatiivinen märkivä perikardiitti

Veren kalvoon tulevien pyogeenisten bakteerien aiheuttamat taudit. Se kehittyy vakavasti. Märkivä sisältö kerääntyy perikardiaaliseen pussin sisään. Sydämen puristuksen ilmeet. Sydämen kipu liittyy nopeaan sydämenlyöntiin, hengenahdistukseen, ihon syanoosiin.

Päihtymys kehittyy, mikä ilmenee lämpötilan nousun ja potilaan yleisen tilan heikentymisen myötä. Akuutin taudin kulku joissakin tapauksissa johtaa tamponaatioon ja sydämenpysähdykseen. Tässä taudissa on korkea kuolleisuusaste. Lääketieteellinen apu tarjotaan vain toimen muodossa, lääkkeet eivät ole tehokkaita.

Hemorragiainen perikardiitti

Tämän tyyppinen tauti esiintyy sydämen kasvaimen kanssa. Sille on ominaista kasvavan nestemäärän vapautuminen perikardiaalisessa pussissa. Närästys vaikeuttaa sydämen ontelon täyttämistä. Hänellä on verensokeri.

Sydämen kipu, hengästyneisyys ja turvotus ilmenevät, samoin kuin exudatiivinen perikardiitti. Ihon väri on harmaa, tunne raskautta sydämessä. Laboratoriotutkimuksissa ilmenee veren menetys.

Tuberkuloottinen perikardiitti

Taudin kulku on usein hidasta kehitystä. Sydänkipu ilmaistaan ​​alkuvaiheessa. Märkivän nesteen kerääntyminen lisää oireita, usein potilaat valittavat hengenahdistusta. Tautia on vaikea tunnistaa.

Hoidon tulos määrittää keuhkojen tilan. Huomaa sairauden esiintyvyys HIV - tartunnan saaneilla ja AIDS - potilailla.

Perikardiittihoito

Ennen hoidon nimeämistä potilas tutkitaan. Perikardiitin diagnoosi alkaa anamneesilla. Suorita tarkastus, kuuntelu, napauttaminen.

Määritä verikoke, jonka tulokset määräävät tulehduksen.

Suorita sydämen EKG ja röntgenkuvaus. Tunnistetaan hänen työnsä rikkomukset sekä muutokset kokoon ja asentoon.

Perikardiitin pääasiallinen tutkimusmenetelmä on ekokardiografia, joka paljastaa adheesiota sydänlihaksen, nesteen läsnäolon ja perikardiaalisen tiivistymisen kanssa. Vakavissa tapauksissa käytä MRI ja CT.

Pericarditis-taudin hoito riippuu sen syystä. Sen tarkoituksena on poistaa tulehdus ja hoitaa taustalla olevaa tautia. He käyttävät lääkkeitä ja tarvittaessa leikkausta.

Kun tarttuva perikardiitti määräsi antibiootteja, joiden toiminta kohdistuu taudille aiheuttaneisiin mikro-organismeihin. Kipu lievittää kipulääkkeitä. Akuutin perikardiitin hoito on tarkoitettu oireiden poistamiseen.

1. Kipua lievittävät tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, Voltaren, Ibuprofeeni).
2. Kortikosteroidihormonit anti-inflammatorisen vaikutuksen (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Rytmihäiriölääkkeet (Amiokordin, Rotaritmil).
4. Diureetti (hypothiazide, Verohperon, Lasix).

Useimmissa tapauksissa potilaalle annetaan ensiapu, sairaalahoito ja hoito jatkuu sairaalassa.

Kuoren tarttumat poistetaan onnistuneesti laserin avulla. Kirurgisesti avaa perikardiaalinen ontelo vapautumaan ylimääräisestä nesteestä (eritteestä). Vakavien perikarditis-tapausten hoidossa suoritetaan perikardiauti - kalvon poisto.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä käytetään vain lääkärin määräämällä lääkehoidon jälkeen. Se on tehokasta kuivassa tarttuva perikardiitti. Käytä anti-inflammatorisia, antiseptisiä, rauhoittavia vaikutuksia. Reseptit käyttävät nuoria neuloja, valerianjuurta, hawthornia, koivukakkia ja muita.

Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Useimmat potilaat, joilla on oikea-aikaisesti tunnistettu ja hoidettu perikardiitti, palautuvat. Kyseisen henkilön kunto on tyydyttävä, mutta vaatii kuntoutusta. Taudin toistuminen tapahtuu harvoin, vain ei-käsitellyllä taudilla.

On vaikea ennakoida taudin vaikeiden muotojen tulosta - märkivä, hemorraginen tulehdus kalvosta. Constrictive patologia on vaarallinen.

Leikkauksen jälkeen 65% potilaista elää yli 7 vuotta, säteilyn perikardiitti - vain 27%.

Perikardiittia ehkäisevät säännöt ovat:

• oikea-aikaisesti hoitaa infektiokalvoja kehossa;
• vältä rintavaurioita;
• johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa;
• liiallisen liikunnan poistaminen;
• Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisillä ilmenemismuodoilla.

Perikardiittia (nesteiden kerääntymistä) ei voida parantaa itsestään. Voit pahentaa patologiaa ja vaikeuttaa jatkokäsittelyä. Asiantuntijan asiantunteva tuki antaa suotuisan ennusteen ja johtaa elpymiseen.