Sydäninfarktin luokittelu ja lajien erot

Sydäninfarkti on nimeltään sydänlihaksen vaurio, joka johtuu sen verenkierron häiriöstä. Niissä osuuksissa, joissa happea nälkään kehittyy, solut kuolevat, ensimmäinen kuolee 20 minuutin kuluessa veren virtauksen lopettamisesta.

Sydänkohtaus on tärkeimpiä kuolevuutta aiheuttavia sairauksia. Joka vuosi Euroopassa vain 4,3 miljoonaa ihmistä kuolee tästä syystä.

Kehitysvaiheet ja klinikka tyypilliset muodot

Sydäninfarktin luokittelu merkitsee taudin kehityksen neljä vaihetta ajan ja kliinisen kuvan perusteella - vahinko, akuutti, subakuutti, haavauma.

Vahinkoaika (alkuperäinen)

Oireet ilmenevät muutamasta tunnista kolmeen päivään. Tässä vaiheessa kuidun transmural vahinkoja havaitaan verenkiertohäiriöiden seurauksena. Mitä kauemmin latentti vaihe, sitä vakavampi tauti.

Tunnista, että tauti sallii EKG: n. Kaliumioniet, jotka menevät kuolleiden solujen yli, muodostavat vahinkoja. Sitten on patologinen Q-aalto, joka on kiinnitetty toisena päivänä.

Jos nekroottiset poikkeavuudet näkyvät sydämessä, ST-segmentti on paljon suurempi kuin isoliini, kuperuus on suunnattu ylöspäin, toistuva monofaasisen käyrän muoto. Samanaikaisesti tämän segmentin yhdistäminen positiiviseen T-aaltoon on kiinteä.

On huomionarvoista, että jos ei ole Q-aaltoa, niin kaikki sydänlihassolut ovat vielä elossa. Tämä hammas voi näkyä jopa 6. päivänä.

akuutti

Toisen vaiheen kesto on 1 päivästä 3 viikkoon.

Vähitellen kaliumioniet pestään vaurioalueelta heikentäen virtausten voimakkuutta. Samalla vaurioitunut alue pienenee, kun osa kuituosuudesta kuolee ja eloonjäänyt osa yrittää toipua ja muuttuu iskeemiseksi (paikallisen verenkierron väheneminen).

ST-segmentti laskeutuu isoliinille ja negatiivinen T-aalto saa ilmeisen muodon. Sydänlihaksen vasemman kammion etu- seinämän infarktissa ST-kohoaminen kuitenkin todennäköisesti säilyy jonkin aikaa.

Jos on tapahtunut laaja transmuraalinen sydänkohtaus, ST-segmentin kasvu pisin, mikä osoittaa vakavan kliinisen kuvan ja huonon ennusteen.

Jos ensimmäisessä vaiheessa ei ollut Q-aaltoa, se nyt näkyy QS: ssä transuraalisen ja QR: n tapauksessa ei-transmural -tyyppisessä muodossa.

subakuuttiin

Näyttämö kestää noin 3 kuukautta, joskus jopa vuoden.

Tässä vaiheessa syvälle vaurioituneet kuidut siirtyvät nekroosin alueelle, joka stabiloituu. Muut kuidut ovat osittain palautuneet ja muodostavat iskeemian alueen. Tänä aikana lääkäri määrittelee leesiot. Tulevaisuudessa iskeemian alue pienenee, ja sen kuidut jatkavat elpymistä.

Cicatricial (lopullinen)

Kuidun heikkeneminen kestää potilaan koko elinaikan. Kohtaloalueella naapurimaiden terveiden alueiden kudokset ovat yhteydessä toisiinsa. Prosessin mukana seuraa kuitujen kompensoiva hypertrofia, haavoittuneet alueet vähenevät, transmural-tyyli muuttuu joskus muuntumattomaksi.

Viimeisessä vaiheessa kardiogrammi ei aina näytä Q-aaltoa, joten EKG ei raportoi taudista. Ei ole vaurioaluetta, ST-segmentti on sama kuin isoliini (sydäninfarkti etenee ilman sen nousua). Iskeemisen alueen puuttumisen vuoksi EKG osoittaa positiivista T-aaltoa, jolle on tunnusomaista taso tai alempi korkeus.

Vaurion anatomia

Vaurion anatomia erottaa taudin:

• transmuraalinen;
• sisäiset;
• subendokardiaaliset;
• subepicardial.

transmuraalinen

Kun transmural infarkti esiintyy iskeemisen vaurion koko kehon lihaskerroksessa. Taudilla on monia oireita, jotka ovat myös ominaisia ​​muille sairauksille. Tämä vaikeuttaa hoitoa.

Oireiden mukaan tauti muistuttaa angina pectorista, sillä ero on, että jälkimmäisessä tapauksessa iskeeminen on tilapäinen ilmiö ja sydänkohtauksen tapauksessa se muuttuu peruuttamattomaksi.

seinämaalaus

Vaurio keskittyy vasemman kammion seinämän paksuuteen, ei vaikuta endokardiumiin tai epikardiumiin. Vaurion koko voi olla erilainen.

subendokardiaaliset

Ns. Infarkti kapean nauhan muodossa vasemman kammion endokardiumissa. Sitten vaikuttava alue ympäröi subendokardiovaurioita, jonka seurauksena ST-segmentti laskee ääriviivan alapuolella.

Normaalissa taudinvaihtelussa viritys siirtää nopeasti sydänlihaksen subendokardiaaliset osiot. Siksi patologisella Q-aallolla ei ole aikaa ilmaantua infarktivyöhykkeen yläpuolelle. Alendokardiomaisen muodon pääasiallinen piirre on, että sähkölinjan alapuolella oleva ST-segmentti on yli 0,2 mV vaakasuoraan siirtyneenä vaurioalueen yläpuolelle.

subepicardial

Vaurio tapahtuu lähellä epikardiumia. Kardiogogrammissa subepikardialainen muoto ilmaistaan ​​R-aallon pienentyneellä amplitudilla, infarktiosaa pitkin johtaessa patologinen Q-aalto nähdään ja myös ST-segmentti kohoaa isiinin yläpuolella. Negatiivinen T-aalto ilmestyy alkuvaiheessa.

Lisätietoja EKG: n taudin määrittämisestä on videossa:

Vaurioituneen alueen määrä

On suuri fokaali tai Q-sydäninfarkti ja pieni pistoke, jota kutsutaan myös ei-Q-infarktiksi.

macrofocal

Aiheuttaa suuren keskipisteen infarkti-tromboosia tai pitkää sepelvaltimon kouristusta. Se on pääsääntöisesti transmural.

Seuraavat oireet osoittavat Q-infarktin kehittymistä:

• kipu rintalastan takana antaa rungon oikean yläosan vasemman olkapään alle alaleuan toiseen kehon osiin - olkapään, oikean puolen, epigastriumin;
• nitroglyseriinin tehottomuus;
• kipu kesto on erilainen - lyhytaikaista tai yli päivässä useita iskuja on mahdollista;
• heikkous;
• masennus, pelko;
• usein - hengenahdistus;
• alempi verenpaine verenpainepotilailla;
• ihon vaaleus, limakalvojen syanoosi (syanoosi);
• liiallinen hikoilu;
• joskus - bradykardiaa, joka joskus muuttuu takykardiksi;
• rytmihäiriö.

Elimen tutkiminen paljastaa ateroskleroottisen kardiokleroosin oireita, sydämen laajentamista. Yläpuolella ja Botkin-pisteessä ensimmäinen sävy heikkenee, joskus jakautuu, toinen sävy hallitsee ja systoliset murmurit kuulevat. Molemmat sydänäänet häviävät. Mutta jos nekroosi ei kehittynyt elimen patologisten muutosten taustalla, niin ensimmäinen sävy vallitsee.

Suurella fokusoidulla infarktilla kuulet sydänlihaksen, sydämen rytmi muuttuu galopiseksi, mikä osoittaa sydänlihaksen heikentynyttä supistumista.

Laboratoriotestit paljastavat runsaasti leukosyyttien määrää elimistössä, ESR: n kasvu (2 päivän kuluttua), näiden kahden indikaattorin välisessä suhteessa on saksin vaikutus. Makrofokaaliseen muotoon liittyy myös muita biokemiallisia poikkeamia, joista tärkein on hyperfermentemia, joka esiintyy ensimmäisinä tunteina ja päivinä.

Suuri polttomuoto on osoitettu sairaalaan. Akuutissa vaiheessa potilaalle määrätään lepohuulo, henkinen lepo. Ruoka - rakeiset, rajatut kalorit.

Lääkehoidon tarkoituksena on estää ja poistaa komplikaatioita - sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen shokki, rytmihäiriöt. Kipua, narkoottisia kipulääkkeitä, neuroleptisiä ja nitroglyseriiniä (suonensisäisiä) käytetään. Potilas on määrätty kouristuksia vastaan, trombolyytit, rytmihäiriölääkkeet, β-salpaajat, kalsiumantagonistit, magnesiumoksidi jne.

Pieni polttoväli

Tässä muodossa potilaalla on pieniä sydänlihaksen vaurioita. Taudille on tunnusomaista lievempi kurssi verrattuna suuren polttovälin vaurioon.

Äänen ääni pysyy samana, ei ole laukkaavaa rytmiä eikä perikardiaalista kitkamelua. Lämpötila nousee 37,5 asteeseen, mutta ei korkeammalle.

Leukosyyttien taso on noin 10 000-12 000, korkeaa ESR: tä ei aina tunnisteta, useimmissa tapauksissa eosinofiliaa ja punkkien siirtymistä ei tapahdu. Entsyymit aktivoituvat lyhyesti ja hieman.

EKG: ssä RS-segmentti - T-siirrot, useimmiten putoaa ääriviivan alapuolelle. Myös T-aallon patologisia muutoksia havaitaan: pääsääntöisesti se muuttuu negatiiviseksi, symmetriseksi ja vie terävä muoto.

Pieni infarktio on myös syy potilaan sairaalahoitoon. Hoito toteutetaan käyttäen samoja keinoja ja menetelmiä kuin suurikokoisessa muodossa.

Tämän lomakkeen ennuste on suotuisa, kuolleisuus on pieni - 2-4 tapausta 100 potilaalle. Aneurysma, sydämen rupoaminen, sydämen vajaatoiminta, asystooli, tromboembolisuus ja muut pienikeskipistemäisen infarktin seuraukset ovat harvinaisia, mutta taudin keskipiste 30 prosentilla potilaista kehittyy suurikokoiseksi.

lokalisointi

Paikannuksesta riippuen sydäninfarkti esiintyy seuraavissa kliinisissä vaihtoehdoissa:

• vasen ja oikea kammio - veren virtaus vasempaan kammioon pysähtyy usein ja useita seiniä voi vaikuttaa välittömästi.
• septal, kun interventricular septum kärsii;
• sydämen kärjessä esiintyy apikalsi- koosi;
• basaali - vahinkoa takaseinän korkeille alueille.

Atyyppiset sairaudet

Edellä mainittujen lisäksi on olemassa muita tämän taudin muotoja - epätyypillisiä. Ne kehittyvät kroonisten sairauksien ja huonojen tapojen vuoksi ateroskleroosin takia.

Atyppiset muodot vaikeuttavat merkittävästi diagnoosia.

On gastralgisia, astmaattisia, oireettomia ja monia muita sydänkohtausten vaihteluita. Kuvaillamme yksityiskohtaisemmin toisen tyyppisen sydäninfarktin epätyypillisistä muodoista.

moninaisuus

Tämän perusteella erotellaan seuraavia sydäninfarktityyppejä:

• ensisijainen - se ilmestyy ensimmäistä kertaa;
• toistuva - vaurio on kiinnitetty kahden kuukauden ajan edellisestä ja samasta vyöhykkeestä;
• jatkuu - sama kuin toistuva, mutta haavoittuva alue on erilainen;
• toistuva - se diagnosoidaan kahdessa kuukaudessa ja myöhemmin, mikä tahansa vyöhyke vaikuttaa.

Siksi ensimmäisissä oireissa, jotka saattavat viitata sydänkohtaukseen, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Merkit ja tyypillisen sydäninfarktin hoito

Sydäninfarkti esiintyy sydämen kudoksen vaurioitumisen vuoksi, joka johtuu valtimoiden verenkierron heikkenemisestä. Tämän taudin yleisimpiä muotoja ovat tyypilliset, jotka vaikeiden oireiden ja nopean kehityksen vuoksi edellyttävät tarkkoja diagnoosia ja hoitomenetelmiä.

Mikä on tyypillinen sydäninfarktin muoto?

Tyypillinen sydäninfarkti on vakava sydänsairaus, joka voi johtua seuraavista syistä:

• raskas ja vähäinen fyysinen rasitus, joka ilmenee elinolosuhteissa;
• krooninen ja jatkuva väsymys;
• kehon jatkuva stressitilanne tai tunteiden ylikuormitus (positiivinen tai negatiivinen);
• kehon reaktiot ilmaston tai sääolosuhteiden voimakkaaseen muutokseen;

Useimmiten sairaus esiintyy ihmisissä, jotka kärsivät sydänsairauksista, unihäiriöistä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöistä.

Varoitus! Suuririskiryhmässä olivat ensisijaisesti vanhukset, joilla oli aiemmin ollut sydäninfarkti ja sydänleikkaus sekä miehiä ja naisia, joilla oli psyykkisiä häiriöitä.

Tyypillinen infarktimuoto, kuten epätyypillinen, on aina akuutti ja voi ilmetä yhdestä kahdesta suunnasta - ensisijaisesta tai toissijaisesta.

Taudin primaarinen kulku tapahtuu veren hyytymien ja häiriöiden muodostumisen aikana tämän verenkierron seurauksena. Toissijainen tyypillinen muoto ilmenee sydänlihaksen voimakkaan työn tuloksena, mikä aiheuttaa hapen puutetta.

Tyypillinen sydänkohtaus voi erota sen ilmenemismuodoissa taudin vakavuuden ja jaksoista riippuen, joista:

1. Useimmat akuutit, sille on tunnusomaista polttomerkin kipu leviäminen rintakehään, vasen tai vartaloa vastaava vaikutus. Ehto voi kestää 20 minuutista 3-4 päivään, kun kipu lisääntyy fyysisen rasituksen aikana. Saattaa olla maha-suolikanavan häiriöitä, lisääntynyt ahdistuneisuus ja painehyppyjä.
2. Akuutti, hyökkäysten kesto, joka on noin 2 päivää ja lisääntyy jokaisen toiston aikana. Kipu pysyy samana kuin sydänkohtauksen äkillisessä vaiheessa, oireiden lisääntyessä ja hypertermian ilmaantuessa.
3. Subakuutti, joka kestää noin kuukausi ja aiheuttaa sydänlihaksen massan pienenemisen sen patologisissa häiriöissä. Ulkopuolella potilas tuntee paremman kuin edellisissä kahdessa vaiheessa. Oireet kuten painehäviöt ja hengästyneisyys menevät pois.
4. Postinfarkti, jonka aikana infarktivyöhykkeeseen muodostuu arpi. Patologian puuttuessa useimmiten taudin kulku päättyy.

Tärkeimmät taudin merkit

Sydämen sydäninfarktin tyypillisen muodon (angina pectoris, perikardiitti, aortan aneurysma jne.) Manifestaatioiden erottamiseksi on tarpeen tutkia taudin oireita.

Sydämen sydäninfarktin tyypillisen muodon pääasiallinen ja ensimmäinen merkki on akuutin kivun tunne näillä alueilla:

• Rintakehä (sydän alue);
• vasen olkapää terä;
• vasen olkapää tai kyynärvarsi;
• korvat;
• vasen käsi - kyynärpää, käsi;
• kurkunpään ja kurkunpään.

Se on tärkeää! Useimmiten taudin ilmeneminen on lokalisoitu rintakehälle, jossa on anginaalinen tyypillinen sydänkohtaus. Lisäksi kipu voi levitä usealle alueelle kerralla.

Tällaisen kivun luonne voi olla erilainen: useimmiten ahtauttava ja puristusvoimainen, harvemmin - vetäminen ja paheneminen.

Vähemmän tärkeä kriteeri on kivun ilmenemisen voimakkuus, koska se ei salli selkeyttää taudin muotoa ja erottaa sen muista sydänpatoista.

Myös tuskallisten hyökkäysten kesto voi vaihdella potilailla. Se vaihtelee 15-20 minuutista useisiin tunteihin.

Varoitus! Ilman patologisia prosesseja kehossa yleisimmät angina-iskut kestävät 2-3 tuntia, ja komplikaatioiden ja nopeutetun patologian kehittymisen vuoksi rintakipu voi jatkua yli 2 päivän ajan. Tällaiset tapaukset vaativat välittömästi hoidon terveydenhoitolaitoksessa.

Tyyppien luokittelu

Lääkärit eivät lopeta tämän taudin tutkimusta, ja sitä pidetään nykyisin tyypillisimpänä epätyypillisenä taudin muotona. Niistä on 6 tyyppiä:

• Anginaalinen (anginaalinen), esiintyy useimmiten. Kun hänellä on kipua rintakehässä, levyn vasemmassa ylimmässä puoliskossa.
• Vatsakipu, kun vatsassa esiintyy kivuliaita tunteita, aiheuttavat oksentelun ja ilmavaivatulehduksen.
• Astmaattinen, jonka aiheuttamat iskut ilmenevät kivuliain aistimuksin yhdessä hengästyneenä ja märkä yskä.
• Aivovaurio, jonka pääasialliset kliiniset ilmiöt ovat huimaus ja pyörtyminen johtuen aivojen riittämättömästä verenkierrosta.
• Kivuton, johon ikääntyneet ihmiset ja diabetesta sairastavat potilaat ovat kaikkein alttiimpia. Oireiden kussakin tapauksessa voi vaihdella.
• Mixed type of myocardial infarction. Tähän voi sisältyä useiden tyypillisten lomakkeiden samanaikaiset ilmentymät.

Akuutin tyypillisen sydäninfarktin diagnoosi

Vakavin on sydäninfarktin akuutti tyypillinen muoto, joka vaatii diagnoosia ja hoitoa klinikassa.

Apua! Potilaan on valvottava terveydentilaansa ja kuvaava oireet asiantuntijalle haastattelun aikana. Diagnoosin kannalta on tärkeää ottaa huomioon seuraavat seikat:

• hyökkäysten aikana tapahtuneen kivun kesto ja luonne, niiden määrä ja kesto;
• lääkkeitä ja lääkkeitä, kehon reaktio heihin;
• terveydentilan muutos fyysisen rasituksen aikana, eri liikkeitä ja toiminnan lopettamista.

Potilaiden haastattelujen tulosten perusteella lääkäri määrää useita tutkimuksia ja testejä laboratorio- ja laitteistomenetelmien avulla. Niistä:

• EKG (EKG), jonka avulla voit selvittää kipun tarkan sijainnin ja sydänlihaksen vaurion syvyyden;
• Yleiset ja kemialliset verikokeet, joiden tulokset antavat sinulle mahdollisuuden tuntea sydänkohtauksen aikana esiintyvät tulehdusprosessit kehossa.

Akuutin tyypillisen sydänkohtauksen hoito

Tutkimuksen tulosten perusteellisen tarkistamisen jälkeen lääkäri määrää hoitoa käyttäen seuraavia toimenpiteitä:

• Sängyn lepotilan noudattaminen oikeaan asentoon: pään on oltava ylävartalon yläpuolella. Myös huone, jossa potilas sijaitsee, tulee tuuleta ja mukava lämpötila. Tämän järjestelmän noudattaminen auttaa lopettamaan sydänkohtauksen kehittymisen.
• Vauva rauhoittavien huumeiden vastaanotto potilaan henkiselle rentoutumiselle ja psyko-emotionaalisen tilan tukemiselle. Kaikki kasviperäiset valmisteet (valerian, motherwort) tekevät.
• Kipulääkkeiden hyväksyminen potilaan tilan lievittämiseksi ("Ibuprofeeni", "Ketanov").
• Seuraa verenpainetta ja pulssia. On varmistettava, että painehäviöitä ei ole, ja pulssi vaihtelee normaalilla alueella (70-80 lyöntiä minuutissa).

Se on tärkeää! Potilaan tilan pahenemisen, tajunnan menetyksen tai sydänpysähdyksen tapauksessa on kiireellisesti tehtävä keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta.

Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu potilaan kunnosta ja hoidon ajasta klinikalla. Hoito voi kestää jopa kuusi kuukautta vakavissa tapauksissa - kun lääkkeitä otetaan edelleen käyttöön elämän loppuun saakka.

Ennuste sairauden hoidosta ja ennaltaehkäisystä

Jotta hoito olisi tuottavaa ja sydänkohtauksen ja sen toistumisen ensisijaisen ilmentymisen riskin vähentäminen on välttämätöntä noudattaa yleisiä lääketieteellisiä suosituksia:

• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
• säädä päivälehti: ruoan tulee olla tasapainoinen ja hyödyllinen;
• valvoa ruumiin painoa, jos mahdollista, urheilua varten;
• seurata verenpainetta ja sykettä. Määritä, mikä vaikuttaa niiden poikkeamiin normiin.

Tyypillisen sydänkohtauksen toistumisen ehkäisemiseksi suositellaan vuosittain lääkärintarkastusta ja täydellistä tutkimusta, mikä on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota ihmisiin, joilla on lisääntynyt taipumus verenkierron ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksiin.

johtopäätös

Tyypillinen sydäninfarktitaudin muoto voi tarttua fyysiseen rasitukseen ja tunnepitoisuuteen. On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito vakavien terveysvaikutusten välttämiseksi.

Mikä on tyypillinen sydäninfarkti

Sydänlihaksen (sydänkohtaus) aiheuttaman nekroottisen alueen muodostuminen on erittäin vaarallinen seuraus monista sydänsairauksista, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Usein tämä johtuu siitä, että potilas ja hänen seurue eivät aina arvioi oikein valtion uhkaa käsittämättömien oireiden vuoksi.

Mutta tyypillistä sydäninfarktin muotoa esiintyy 25 prosentissa tapauksista, ja siinä on selviä merkkejä. On olemassa muita vaihtoehtoja tämän vakavan patologian esiintymiselle, eivätkä anna mahdollisuutta tunnistaa välittömästi syyllisyyden syyllisyyttä hyvinvoinnista.

Lue tämä artikkeli.

Kipu lokalisoituminen tyypillisessä sydäninfarktissa

Päälihaksen tuhoutuminen johtuen sepelvaltimoiden tehokkuuden vähenemisestä voi ohittaa sydänlihaksen eri osuudet. Tämä määrittää infarktin muodon ominaisuudet. Tyypillisessä tapauksessa vasen tai oikea sydän kammio on heikentynyt ja happoa syöttävät sepelvaltimot ovat tukossa.

Kipu löytyy rintakehän ylä- tai keskiosasta sydämen alueella. On tunne puristamista. Joskus se kattaa rinnan koko tilan, on samanlainen kuin angina, mutta paljon vahvempi. Yleensä oireyhtymän lokalisointi voi ymmärtää, että ongelma on vakava, ja se kosketti sydäntä. Lisäksi raskas tuntemukset eivät ole rajoittuneita rinnan tilaa.

Muussa tapauksessa kipupisteet ilmenevät muussa patologiassa. Loppujen lopuksi on olemassa sellaisia ​​kliinisiä variantteja sydäninfarkti:

• vatsa, jossa kipu on samanlainen kuin gastroenterologisten patologioiden kulku, jota täydentävät dyspeptiset oireet;
• astmaattinen, kun tärkeimmät oireet liittyvät hengitysprosessiin (sen vaikeus, hapenpuutteen, keuhkojen limakalvot pienillä verenpurkauksilla);
• aivojen, oireiden, aivojen häiriöt (epävakaa kävely, puhuttelu vaikeuksissa, silmän äärit);
• rytmihäiriölääkkeet, jotka osoittavat ensisijaisesti organismin supistumistiheyden rikkoutumia (takykardia, sydämen "häipyminen");
• kivuttomasti, vaikeuttaen pääasiallisen oireyhtymän puuttumista ja heikkouden, huonoa mielialaa, epämukavuutta rinnassa.

Nämä muodot ovat epätyypillisiä, jokainen niistä on paljon vähemmän tyypillistä.

Tyypillinen kipu tyypillisessä sydänlihassa

Kipu tyypillisessä sydänkohtauksessa kutsutaan poltettavaksi, leikkaukseksi, poraamiseksi, puristamalla rinnalle. Vähemmän yleisesti, sillä on vetovoima. Tunteet ovat vahvoja ja mitä voimakkaampi niiden intensiteetti, sitä laajempi jakelualue. Kipu luonne muissa kehon osissa on sama kuin sydämessä. Intensiteetti riippuu tyypillisen sydänkohtauksen jaksosta ja kehitystasosta:

• Alkuvaiheessa, joista jotkut saattavat puuttua, kipu on paroksismaalinen, joka lisääntyy jokaisen ilmentymän suhteen. Hän voi osallistua useamman kuin yhden päivän aikana.
• Akuutissa kipuissa, joskus sietämätön, leikkaus, jo saavuttaa käsivarren, kaulan ja olkapään. Verenpaine nousee epäsäännöllisesti, sitten myös vähenee heti. Kaikki tämä täydentää voimien sorto, paniikki, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu. Saattaa olla huimausta, dyspeptisiä ilmenemismuotoja. Ja tämä vaihe ilman tukea voi kestää jopa useita päiviä.
• Akuutissa kipu, jatkuva, ilman hyppyjä, täydennetty sydämen vajaatoiminnan merkkien, alhainen verenpaine. Oheiset oireet voivat lisääntyä, rytmihäiriöt jatkuvat. Sydänhäiriöiden merkkeihin liittyy tulehdustapahtumiin ominaisia ​​merkkejä - kohonnut lämpötila ja ESR-tason nousu.

Kipu esiintyvyys

Kipu läsnäolon ajallinen ulottuvuus määrää sen esiintyvyyden muissa kehon osissa. Joissakin sydänkohtaus alkaa useilla 20-30 minuutin jaksoilla, joita seuraa suhteellisen rauhallinen. Jälkimmäinen edistää "nitroglyseriinin" vastaanottamista. Mutta lyhyen hengähdyksen jälkeen, jossa tuntemukset vähenevät, se syntyy uudella voimalla. Kipu leviää:

• vasen olkapää terä;
• käsi kädessä;
• selkärangan vasen puoli;
• kaula takana;
• pään osat (korva, vasemmanpuoleinen alaleuka);
• kurkkuun.

Joskus yläraaja kokonaisuudessaan pysyy vapaana tästä aistimuksesta. Kipu voi vain häiritä osan siitä (kyynärpää, kyynärvarsi). On mahdollista, että kouristus ei vaikuta vasempaan vaan kehon oikeaan puoleen, tarttumalla käsivarteen. Tämä määräytyy necroottisen alueen sijainnin mukaan.

Tyypillisen sydäninfarktin diagnoosi

Sydäninfarktin yleisimpiä kliinisiä variantteja eli kokenut erikoislääkäri tunnistaa sen tyypillisen muodon oireilla, joita hän saa potilaan kyseenalaistamisen tuloksena. Ne ottavat huomioon kipu-oireyhtymän keston ja luonteen, huumeiden saannin ja vaikutuksen, terveydentilan muutokset liikkumisen aikana ja liikunnan lopettamisen. Kouristusten määrä ja niiden pituus ovat myös tärkeitä.

Mutta täsmällisen diagnoosin määrittämiseksi, kuvan täydellisyyden selventämiseksi tärkeimmän ihmisen lihasten tappion vuoksi ei riitä. Käytä siis laboratorio- ja laitteistomenetelmiä:

Joskus on mahdollista määrätä sydänlihastulehdus, jos lääkäri ei ole tyytyväinen EKG: n tuloksena saamiin tietoihin.

Ensiapu tyypilliselle sydäninfarktille

Potilaiden tulee saada apua sydänkohtaukseen ennen lääkäreiden saapumista. Jotta patologian kehittyminen mahdollisimman pitkälle hidastuisi ja sen tilan helpottuminen, olisi tehtävä seuraavat:

• Tuo henkilö horisontaaliseen asentoon, aseta pääsi rungon yläpuolelle. Voit tehdä sen makuuasennossa, mutta mukavasti.
• Avaa ikkunat tai ovi, jotta raitis ilma kierrätetään huoneeseen. Huoneen lämpötilan pitäisi olla mukava.
• Tee se niin, että vaatteet eivät häiritse hengitystä, eivät estä liikkumista, vaikka potilaan toiminta on haitallista. Riittää löysää kaulusta ja vyötä.
• Yritä rauhoittaa potilasta, kuten tämän ihmisen patologian kanssa, kuoleman pelko pyritään. Puheen tasainen sävy ja selkeät toimet auttavat.
• Tyypillistä sydäninfarktin kliinistä muotoa leimaavat voimakas kipu, joten sinun on laitettava nitroglyseriini kielen alle, persuadia ihmisiä nielemään valerian, äitiä.
• Paineen mittaamiseksi. Jos se on normin yläpuolella, "nitroglyseriiniä" voidaan käyttää 5 minuuttia ensimmäisen tabletin jälkeen.
• Anna potilas murskattua "aspiriinia" vedellä. Tämä auttaa vähentämään veren viskositeettia.
• Tarkista pulssi. Jos sen taajuus ei ole korkeampi kuin 70 lyöntiä minuutissa, potilas voi ottaa "Atenololin" tai muun beetasalpaajan. Tämä edellyttä, että hänellä ei ole astmaa.

Joissakin tapauksissa henkilö kadottaa tietoisuutta sydänkohtauksen aikana. Tässä tapauksessa apu tulisi suunnata hengityselinten normaalin toiminnan ylläpitämiseen. Potilaan pää, joka on taaksepäin, sinun on hieman käännettävä sivulle, jos oksentelu ilmenee.

On tärkeää säilyttää tasapaino näiden manipulaatioiden välillä. Paine rintakehässä 70-80 kertaa minuutissa. Ilmaa puhalletaan suuhun tai nenään kahdesti joka 30 hierontahoidossa. Rintakehän painamisen on oltava riittävän voimakasta ja samalla siistiä, jotta taudin lisääminen ja kylkiluiden murtuma eivät ole mahdollisia.

Kaikki yli 35-vuotiaat, erityisesti asianmukaisen perinnöllisen rasituksen saaneet, tarvitsevat EKG: n kerran vuodessa. Ja pienimmän sydämen patologian ilmaantuessa, älä odota, mutta mene lääkäriin.

Ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta saattaa ilmetä edeltävän tilan tila. Oireet ovat samankaltaisia ​​naisilla ja miehillä, ja niitä voi olla vaikea tunnistaa kipun paikallistumisen vuoksi. Miten hyökkäys poistetaan, kuinka kauan se kestää? Vastaanotossa oleva lääkäri tutkii EKG: n ohjeet, määrittelee hoidon ja kertoo myös seurauksista.

Vatsan sydäninfarkti on samanlainen kuin yleiset ruoansulatuskanavan ongelmat. On tärkeää ymmärtää diagnoosin oireet ja menetelmät, jotta et menetä minuutteja paeta.

Oire kuten sydäninfarktin kipu on tärkeä indikaattori. Mikä on kipu paikallistamisen, luonteen ja keston ytimessä? Voiko päänsärkyä tai säteilyä? Voiko sydänkohtaus olla ilman kipua?

Sydänlihaksen sydäninfarktin seuraukset, jotka ovat laajoja tai joita kuljetetaan jaloilla, ovat masentavia. On tarpeen tunnistaa oireet ajoissa saadakseen apua.

On melko vaikeaa diagnosoida, koska sillä on usein epänormaali alendokardiaalinen sydäninfarkti. Yleensä se havaitaan EKG: llä ja laboratoriomenetelmillä. Akuutti sydänkohtaus uhkaa potilasta kuoleman.

Sydämen sydäninfarktin tunnistaminen EKG: llä voi olla vaikeaa, koska eri vaiheissa on erilaisia ​​hampaiden hyppyjä ja merkkejä. Esimerkiksi ensimmäisten tuntien äkillinen ja akuutti vaihe voi olla näkymätön. Lokalisoinnilla on myös omat ominaisuutensa, transmural-EKG-infarkti, q, anterior, posterior, siirretty, suurikokoinen, sivusuuntainen.

Pienikokoisen sydäninfarktin syyt ovat samanlaisia ​​kuin muutkin tyypit. On melko vaikeaa diagnosoida sitä, akuutin EKG: n tapauksessa on epätyypillinen kuva. Oikea-aikaisen hoidon ja kuntoutuksen seuraukset ovat paljon helpommin kuin tavallisella sydänkohtauksella.

Sydämen hyökkäyksen diagnosointi ei ole erityisen helppoa johtuen erityisyydestä. Yksittäinen EKG ei välttämättä riitä, vaikka merkkejä dekoodataan asianmukaisesti. Miten hoidata sydänlihaksia?

Ei 100%, mutta sydänkohtauksen entsyymit ovat varsin tehokkaita. Kardiospesifiset entsyymit auttavat määrittämään sydänlihaksen kuolion määrän, erottamaan angina pectorista ja muista ongelmista.

Tyypillinen sydäninfarkti, merkit

Sydäninfarkti - verenkierros verenkierrossa sydänlihakseen, joka johtaa myokardiokyyttien kuolemaan. Yleisimpiä, erityisesti nuorilla, on tyypillinen muoto sydäninfarktin puhkeamista ja kurssia varten.

Akuutti sydäninfarkti: tyypillinen muoto

Tämä sairaus on aina akuutti. Se johtuu sydänlihaksen aiheuttamaan toimintahäiriöön. Jos verenkiertoa häiritsee suurella alueella, niin suurikokoinen infarkti esiintyy ja kuolleiden myokardiokyyttien määrä kasvaa. Tiloihin liittyy huomattavia oireita. Tyypillinen akuutin sydänkohtauksen oireiden kehitys johtuu seuraavien tekijöiden yhdistelmästä:

• Sepelvaltimoiden ateroskleroosin aiheuttamat komplikaatiot;

Nämä syyt aiheuttavat iskeemisen sairauden mekanismin: plakin muodostumisesta alueellisen sängyn päällekkäisyyteen.

Tyypillinen muoto on kahta tyyppiä:

• Ensisijainen - esiintyy verenkiertohäiriöiden seurauksena akuutin tromboosin aikana;
• Toissijainen - syntyy johtuen hapen puutteesta sydämen intensiivisen työn aikana voimakkaan fyysisen rasituksen vuoksi ateroskleroottisten vaihdettujen astioiden taustalla.

Tärkein oire tyypillisestä sydäninfarktin ilmentymisestä

Taudeille on ominaista tiettyjä manifestaatioita, jotka johtavat. Tyypillisen sydäninfarktin tärkein oire on retrosternal kipu-oire. Lokalisointi - sternum, on keskellä tai korkeammalla. Lisäksi seuraavaa säteilyttämistä pidetään tyypillisenä:

• Vasen käsi ja vaaleanpunainen harja;
• Olkapää, kyynärvarsi;
• Leuat ja hampaat;
• Kurkkuun.

Kipu sydänkohtauksen aikana on monimuotoista. Ne voivat olla teräviä ja leikkaavia, tai päinvastoin, särkyviä ja vaikeita. Joskus kipu tulee sietämätöntä. Mutta iäkkäillä ihmisillä tai diabetesta sairastavilla potilailla tauti ei saa näyttää mitään merkkejä.

Infarktissa, anginaalisen hyökkäyksen kestolla on diagnostinen arvo. Kipu kestää vähintään 20 minuuttia, se voidaan toistaa. Kipu kestää useita tunteja tai jopa päiviä.

Akuutti infarkti: kliiniset muodot

Nykyään epätyypilliset muodot ovat tulossa tyypillisiksi. Taudin kliinisiä muotoja on useita:

1. Anginaali - yleisin tyypillinen ilmentymä. Sydänkohtaus alkaa kipua, joka esiintyy rinnassa.
2. Astmaattinen - tyypillinen hyökkäys liittyy hengästyneenä, usein yskättäessä vaahtoutuneen ysköksen vapautumisen kanssa.
3. Vatsakipu - kipu leviää yläosaan, tauti alkaa oksentamalla ja ilmavaivat, ja sitä voidaan käyttää mesenteraalisen valtimotromboosin kanssa.
4. Aivoverenkierto - ilmenee aivojen riittämättömän verenkierron seurauksena (huimaus, pyörtyminen).
5. Kivuton - pidetään tyypillisesti vanhuksille, jotka kärsivät diabetesta. Se voi ilmetä oireilla, jotka eivät ole samankaltaisia ​​sydäninfarktin klinikan kanssa.
6. Sekoitettu yhdistää useita tyypillisiä muotoja.

Sydämen infarktin ilmentymän suuri vaihtelu edellyttää tarkkaa tutkimusta ja EKG-diagnostiikkaa oireiden, kuten vatsakipu, huimaus, pyörtyminen. Vierailu diabeteksen kardiologialla on vähintään kaksi kertaa vuodessa.

Tyypillinen infarkti

Tyypillisen muodon kliininen kulku jaetaan vaiheisiin, joilla on tiettyjä oireita, ne ovat seuraavat:

1. Ensimmäinen on terävin. On polttava kipu, joka antaa vasemman käden ja lapaluun, ulottuu taakse ja epigastrium. Kipu-oireyhtymän kesto voi olla 20 minuuttia. Lääkkeiden ottaminen ei auta, fyysisellä rasituksella kipu kasvaa. Pahoinvointi, ripuli, rytmihäiriöt, voimakas paineen nousu tai lasku voi ilmetä.
2. Toinen on akuutti. Tämä vaihe kestää noin kaksi päivää. Merkkejä sydämen vajaatoiminnasta säilyy, paine voi pienentyä, aiheuttaa anginaalista (puristamista) kipua.
3. Kolmas on subakuutti. Keskimääräinen kesto on noin kuukausi. Yleensä potilaan tilan paraneminen, hengenahdistus menee pois ja paine asteittain normalisoituu. Nekroottinen (kuollut) kudos korvataan kuitumalla.
4. Neljäs - postinfarkti.

Myokardiosyyttien korvaaminen heikkokudoksella tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Sydänkohtauksen sydämessä saattaa muodostua aneurysma ja se pysyy elämässä. EKG: ssä se erottuu akuutin jakson "jäädytetyksi" käyriksi.

Tyypillinen sydäninfarkti: ehkäisy

Sydänkohtauksen tyypillinen kehitys kirjataan 78 prosenttiin tapauksista. Tämä on yleisin taudin tyyppi. Siksi se voidaan estää noudattamalla tupakoinnin ja tasapainoisen ruokavalion, painonhallinnan, fyysisen aktiivisuuden (30 minuuttia päivässä) ja verenpaineen seurantaa koskevien perusohjeiden perusteella.

Kolesterolin plakkien muodostuminen on helppo estää, tarkkailla ei-kolesterolipitoisuutta tai hypokolesterolilääkkeitä. Ruokavalion kasvikuidun pitoisuus tulisi ylittää 30% päivässä ja kulutetun nesteen määrä on vähintään puolitoista litraa. Älä unohda positiivisia tunteita, saavuttaa menestys on erittäin vaikeaa ilman heitä.

Mikä on tyypillinen sydäninfarkti

Sydäninfarkti - on sydämen kudosten neroottinen vaurio, joka johtuu valtimoiden rikkomisesta johtuen väärän verenkiertoon sepelvaltimoissa.

Sydäninfarktin kehittymiselle on tunnusomaista tiettyjen oireiden esiintyminen, joiden tunnistaminen oikein diagnosoidaan usein jopa ilman lisätutkimuksia.

lokalisointi

Sydänhyökkäykselle on ominaista rintakipu, joka sijaitsee rintalastan ylä- tai keskiosassa.

• Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
• Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
• Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Tämä on yleisin taudinvaihtomalli - sydänlihaksen infarktin anginaalinen tyypillinen muoto, mutta harvoin harvinaisissa tapauksissa muut kivun keskipisteen lokalisointipaikat ovat mahdollisia:

• vasen olkapää terä;
• korvat;
• vasen käsi;
• olkapää;
• kyynärvarsi;
• kyynärpää;
• harjalla;
• ylempi rintakehän selkä;
• kurkunpään, kurkunpään.

Kipu voi tulla vain näiltä alueilta levittämällä rintakehän vasemmalle puolelle.

Tällaisella paikallistumisella kipu puhuu perifeerisestä variantista, joka esiintyy 25 prosentissa tapauksista. Jäljellä oleva prosenttiosuus koostuu muista muodoista, esimerkiksi sydäninfarktin vatsan tyypillisestä muodosta.

Kipun luonne ja leviäminen

Potilaat kuvaavat kipua sydänkohtauksen aikana seuraavasti: puristus, supistuminen, polttaminen, repiminen, joskus vetäminen, poraus.

Useimmiten kipu säteilee vasemmalle, kun se voi saavuttaa harjan. Epämukavuus voi vaikuttaa vain käsiin ja sormiin, eikä levitä muille alueille. Kipu on myös mahdollista siirtää vasemman olkapääterän vasemmalle puolelle vasemmalle olalle.

Vähemmän yleisimmät vaihtoehdot, kun kipu tuntuu olkapään siiven, vasemman puoliskon alapuolella. Joskus nämä tunteet voivat näkyä oikealla, vaikuttavat oikeaan käteen ja käsiin. Harvemmin, kipu leviää epigastriseen alueeseen, oikea hypokondrium, molemmissa yläraajoissa.

Mitä korkeampi kipu voimakkuus, sitä useammin se leviää muille alueille. Samalla kipu muilla alueilla muistuttaa rintakipua luonnossa.

Kesto ja voimakkuus

Kipu voimakkuus ei voi olla ehtoa arvioivan tai diagnoosin tekemisen kriteeri. Sydäninfarkti voi olla erilainen. Joskus potilaat valittavat erittäin kovaa kipua, he voivat kasvaa ja heikkenevät sitten, ts. on aallon kaltainen merkki.

Muissa tapauksissa kipu ei käytännössä ole ilmaistu, ja se voi olla kokonaan poissa. Taudin ilmenemismuodon viimeinen muunnos on ominaista vanhuksille diabetes mellitusta sairastaville sekä niille, jotka ovat kehittäneet toisen sydänkohtauksen.

Kipu voi vaihdella keston aikana. Hyökkäyksen kesto voi olla 20 minuuttia, ja se voi kestää useita tunteja tai jopa päiviä. Tällöin nitroglyseriinin käyttäminen on hyödytöntä.

Jos kipu on lyhyt, alle 20 minuuttia, ne voidaan poistaa lääkkeen avulla, mutta lyhyen ajan jälkeen ne jatkuvat jälleen ja niiden intensiteetti ei muutu.

Mikä vaikuttaa MI: han

On olemassa laaja luettelo tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa sydäninfarktin hyökkäyksen.

Näitä ovat:

• kipua voi esiintyä minkä tahansa voimakkuuden fyysisestä rasituksesta: merkittävästä erittäin vaaleaseen;
• jopa kävely tasaisella pohjalla tai sängyn tekeminen voi olla katalysaattori;
• väsymys vakavasta fyysisestä rasituksesta on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on hypodynamiikka;
• he ovat 5 kertaa todennäköisemmin kehittäneet sydänkohtauksen kuin aktiiviset ihmiset.

• sydänkohtauksen aloittaminen, tunteiden ei tarvitse olla negatiivisia, jopa positiiviset tunteet voivat aiheuttaa sydänkohtauksen;
• on äärimmäisen vaarallista kertoa ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, tärkeitä uutisia heille ilman ennakkovalmistelua;
• Tällaisissa tapauksissa hyökkäys voi tapahtua sekä välittömästi että muutaman tunnin kuluttua.

• hyökkäys voi kehittyä yöllä tai aamulla;
• usein tämä on havaittavissa tupakoivissa;
• epämiellyttävä uni voi aiheuttaa sydänkohtauksen, mutta voi myös olla palautetta - sydämen kipuja aiheuttavat huonoja unia.

• aamulla henkilö tarvitsee energiaa, joten aamulla kello neljäs ja kuusi reaktio alkaa elimistössä, joka aktivoi kaikkien elinten ja järjestelmien työn;
• tällä hetkellä hormonit vapautuvat, verenpaine ja syke lisääntyvät, veren hyytyminen lisääntyy.

Useiden provosoivien tekijöiden yhdistelmä lisää sydänkohtauksen todennäköisyyden.

Tietoja hemorrhagic keuhkosairaudesta, kerromme tässä artikkelissa.

Sydänkohtauksen yhteydessä tarvitaan kiireellistä, pätevää lääketieteellistä hoitoa. Väärät toimenpiteet tässä vaiheessa voivat olla kohtalokkaita.

Asiantuntijat neuvovat tekemään kardiogrammin säännöllisesti 35 vuoden jälkeen. Jos huomaat huononevan hyvinvointasi edellä kuvatuissa tilanteissa, ota yhteys EKG: n lääkäriin mahdollisimman pian.

Tämä pätee erityisesti potilaille, joilla on suurempi riski. Näihin kuuluu ihmisiä, joilla on ateroskleroottiset verisuoniperäkset, angina pectoris, iskeeminen sydänsairaus, jo kärsivät sydäninfarkti sekä iäkkäitä ihmisiä.

Sydänkohtauksen todennäköisyys kipu on erittäin korkea, jos:

• henkilö kärsii aivohalvauksista;
• edellisenä päivänä sydänkohtauksen esiasteita havaittiin, havaittiin aivojen tiheyden, vakavuuden ja keston kasvua;
• epämukavuutta on ilmennyt alhaisemmilla kuormilla kuin ennen;
• nitroglyseriini ei tuonut haluttua vaikutusta;
• sydänkohtaukseen liittyy riskitekijöitä;
• on kipuja, jotka kestävät yli 20 minuuttia, yhdessä ihon heikentymisen, kylmän tahmean hikeän, paineen alenemisen, kylmyys tunne raajoissa.

Sydäninfarktin tyypillisten muotojen jaksot

On useita sydänkohtauksia:

• voimakas polttava rintakipu, joka säteilee käsivarteen, vasemman puolen, selän tai vatsan olkapää;
• pitkittynyt kipu - 20 minuutista useisiin päiviin;
• hyökkäystä ei voida poistaa huumeiden avulla;
• kipu kasvaa fyysisellä rasituksella - potilas tarvitsee täydellisen lepoa.

Sydänkohtauksen aikana havaittavia muita oireita ovat:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• yleinen heikkous;
• ripuli;
• huimaus;
• pelon tunne;
• ilmavaivat;
• rytmihäiriö;
• ahdistuneisuus;
• ihottuma;
• heikkous raajoissa;
• verenpaine hyppää.

Verenpaine nousee hyökkäyksen ensimmäisinä minuutteina ja laskee sitten - tämä on seurausta sydämen ja refleksin vikaantumisesta. Paineen voimakas lasku voi viitata sydänsairauden kehittymiseen.

• Ensimmäisen jakson lopussa alkaa terävä. Se voi kestää noin 2 päivää. Toisella sydänkohtauksella tämä aika voi nousta jopa 10 päivään.
• Taudin kipu vähenee tämän vaiheen alussa. Kipu jatkuu, jos perikardiaa esiintyy tai pitkittynyt / toistuva sydänkohtaus.
• Sydämen vajaatoiminnan oireet ja hypotensio voivat paitsi pysyä myös lisääntyä. Myös sydämen rytmi ja johtuminen säilyvät.
• Tänä aikana resorptiosyndrooma kehittyy, ja sen mukana seuraa lämpötilan nousu (yleensä enintään 38,5 astetta) ja ESR-tason nousu.

• Jatkuu siihen hetkeen asti, jolloin korroosion painopiste korvataan kuitukudoksella. Keskimäärin sen kesto on noin 1 kuukausi.
• Sillä on ominaista toiminnallisen sydänlihaksen massan väheneminen ja sähkönjohtavuuden rikkominen. Yleensä potilaat ovat parempia tämän ajanjakson aikana. Hengenaika kehittyy rauhassa, verenkiertohäiriöt keuhkoissa menevät pois.
• Sydänsisäisen äänen voimakkuus kasvaa, mutta suurimmalla osalla potilaista se ei palauta. Systolisen verenpaineen asteittainen lisääntyminen on myös.
• Tapauksissa, joissa kohonneen verenpaineen vuoksi kehittynyt kohtauspaine, systolinen verenpaine pysyy melko alhaisena, diastolinen ei muutu.
• Ehkäpä angina pectoriksen puuttuminen - tämä voi viitata täydelliseen valtimon tukkeutumiseen, joka on aiemmin kärsinyt iskeemisesta.

• Infarktialueella muodostuu arpi. Tämä aika päättyy noin kuusi kuukautta nekroosin keskuksen muodostamisen jälkeen.
• Kehittyvän kompensoivan hypertrofian takia sydämen vajaatoiminta voi kadota, mutta näin ei aina tapahdu merkittävien vaurioiden varalta.

Iskeeminen munuaiskohtaus kuvaa tämän artikkelin asiantuntijoita.

Kuvaus ydinreaktion jälkeisistä kuntoutusmenetelmistä löydät täältä.

Sydäninfarktin tyypillinen kliininen muoto

Tyypillinen sydäninfarkti on diagnosoitu 25 prosentilla kaikista sydänkohtauksista. Siinä on selkeitä merkkejä, joiden avulla voit tunnistaa ongelman jopa ilman diagnostisia tutkimuksia.

Missä kipu sijaitsee

Sepelvaltimoiden verenkierto heikentää sydänlihaksen vakavaa vahinkoa. Ilman happea ja ravinteita, kudoksen nekroosi alkaa. Tyypilliselle muodolle on ominaista sydämen vasemman tai oikean kammion vaurioituminen.

Patologisen prosessin pääasiallinen oire on kipu. Merkin määrittäminen on kipun lokalisointi. Sydänkohtauksella se ilmenee sydämen alueella rintakehän ylä- tai keskiosassa.

Tässä ruumiin osassa on puristusvoima. Epämukavuudesta on samankaltaisuuksia angina päänsärkyä vastaan, mutta eroaa voimakkuudesta.

Tunteet ovat paikallistuneet paitsi sydämen alueella. Ne voivat levitä muille kehon alueille. Esimerkiksi vasen käsi, niska, leuka.

Kipun luonne

Tyypillisen sydäninfarktin pääasiallinen oire on kipu. Potilaat huomaavat, että hyökkäyksen aikana on akuutti tunne paineesta, polttaminen ja leikkaaminen rinnassa.

Harvoissa tapauksissa kipu voi olla vetää. Tunteiden voimakkuus on melko korkea. Mitä korkeampi se on, sitä yleisempiä epämukavuutta.

Taudin puhkeaminen patologisen prosessin kehityksen eri vaiheissa voi vaihdella:

• Alkuvaiheessa joillakin potilailla ei ole oireita. Loput tuntevat kipujen hyökkäyksen, joka kussakin ilmenemismuodossa kasvaa. Häntä voi häiritä useita päiviä;
• äkillisessä vaiheessa kipu tulee sietämätöntä. Se on terävä ja leviää käsivarteen, kaulaan ja lapaluun. Tämä lisää paineita verisuonissa ja vähenee säännöllisesti. Pahoinvointi ja oksentelu, voimakas paniikki ja kuoleman pelko, lisääntynyt hikoilu liittyä tähän. Joskus on huimausta dyspeptisen ilmetulehduksen kanssa. Jos apua ei anneta, hyökkäys voi kestää useita päiviä;
• Akuuttia jaksoa leimaavat jatkuva kipu, jossa on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta ja verenpaineen alenemisesta.

Sydämen poikkeavuuksia täydentää tulehdusprosessin ilmenemismuodot kehon lämpötilan nousun ja punasolujen sedimentaationopeuden kasvuna.

Kipu yleisyydestä kehon muissa osissa

Useimmiten sydänkohtauksen hyökkäyksestä seuraa useita puolen tunnin hyökkäyksiä, joita seuraa väsymys. Avustukset saavutetaan tavallisesti nitroglyseriinillä. Mutta lyhyt hengähdystauti seuraa epämukavuuden uudelleen. Sillä on myös tuskaa:

• vasen lapaluu;
• selkärangan vasen puoli;
• kaula taakse;
• eräät päätyalueet;
• kurkkuun.

Hyvin usein käden epämukavuutta ei havaita. Voimakas kyynärpää, kyynärvarsi. Spasmin esiintymistä voidaan havaita paitsi ruumiin vasemmalla puolella myös oikealla puolella. Se riippuu siitä, mikä sydämen alue vaikuttaa leesioon.

diagnostiikka

Sydäninfarktin kliinisen muodon esiintyminen on tyypillistä. Hänen erikoislääkäri määrittelee oireet, joista potilaan on ilmoitettava hänelle.

Lääkäri kerää potilaan historian, arvioi patologian merkkejä ja ottaa huomioon, mitä muutoksia havaitaan liikunnan aikana ja levossa.

On myös tärkeää kiinnittää huomiota kohtausten määrästä ja niiden kestosta. Täydellisen kliinisen kuvan määrittämiseksi on kuitenkin tarpeen soveltaa laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä:

1. Tärkein diagnoosimenetelmä on kardiogrammi. Menettelyn avulla voidaan määrittää nekroosin keskittymiskohdan lokalisointi ja leesioiden syvyys. Lääkäri kiinnittää samalla huomiota T-hampaiden ja ST-indikaattorin tasoon. He vahvistavat sydänkohtauksen hyökkäyksen.
2. Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Ensimmäisen analyysin avulla tulehdusprosessin läsnäoloa tukee valkoisten verisolujen määrän kasvu ja veren punasolujen sedimentaation nousu. Biokemiallinen analyysi osoittaa, että veren seerumissa on ilmennyt markkereita, jotka esiintyvät vain nekroottisilla muutoksilla.
3. Sydämen ultraäänitutkimus. EchoCG suoritetaan, kun EKG ei anna kattavaa tulosta. Menettely antaa tarkat tiedot sydämen tilasta.

Ensiapu

Tyypillinen sydäninfarkti on patologinen prosessi, joka on vakava vaara ihmisen terveydelle ja elämälle. Siksi on erittäin tärkeää antaa ensiapu potilaille. Se auttaa pitämään kiinni ambulanssin saapumisesta.

Uhrien tilan helpottamiseksi:

• laittaa hänet nukkumaan tai antaa puoliksi istuvan aseman;
• ilman tiukkoja vaatteita ja avaa ikkunat tavalliselle hapenlähteelle;
• yritä rauhoittaa potilasta alaspäin, sillä hyökkäyksen aikana huolestuttaa yleensä kuoleman ja paniikin pelko. Jotta voit tehdä tämän, sinun on keskusteltava tasaisella äänellä ja tehtävä selkeästi kaikki toiminnot.
• Jotta voimakkaan kivun aiheuttamat hyökkäykset voidaan poistaa, on tarpeen asettaa nitroglyseriinipitoisuus kielen alla. Helpotus siitä pitäisi tulla muutamassa minuutissa. Jos näin ei tapahdu, viidessä minuutissa voit antaa toisen pillerin;
• pureskele aspiriinipitoisuutta. Tämän ansiosta veren viskositeetin väheneminen on mahdollista;
• seurata sykettäsi. Jos ne ylittävät 70 lyöntiä, anna potilaalle Atenolol. Mutta ilman keuhkoastmaa.

Jos potilas on menettänyt tajunnan, on tärkeää pyrkiä säilyttämään hengityselinten normaali toiminta. On tärkeää, että potilaan päätä kallistetaan yhdelle puolelle, jolloin oksentelu ei aiheuta vomitusta.

Sydämenpysähdyksen yhteydessä on suoritettava keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta. Hyvin usein nämä toimet auttavat säästämään henkilön elämää. Siksi kaikkien pitäisi tietää, mitä tehdä sydänkohtauksen yhteydessä. Pienimmillään rikkomistapauksessa on tarpeen soittaa ambulanssiin.