Angina FC 3 - erityinen sepelvaltimotauti. Mikä se on

Sepelvaltimotaudilla on monia kliinisiä muotoja. Yksi yleisimpiä on angina pectoris. Tämä nimi on yleisesti saanut angina.

Henkilöitä, jotka ovat yli 45-vuotiaita, kärsi pääasiassa. Patologian vakavuudesta riippuen potilas voi heikentää potilaan suorituskykyä.

Angina FC 3 heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Mitä tämä tauti ja miten tämä tila kääntyy ympäriinsä?

Taudin yleinen kuvaus

Stabiililla angina pectoriksella tarkoitetaan iskeemisen luonteen kroonista sydänpatologiaa, jonka klassinen ilmeneminen on rintakipu liikunnan jälkeen, emotionaalinen ylensyöntö, johtuen terävästä lämpötilavaihtelusta tai altistumisesta voimakkaalle tuulenpuhallukselle.

On huomattava, että CHD: n gradientissa angina pectoris jakautuu stabiiliin ja epästabiiliin. Viimeksi mainittu sisältää ensimmäistä patologiaa, joka on alle kuukauden ikäinen tai progressiivinen kivulias hyökkäys.

Valtion vakaus on osoitettu samantyyppisellä kipu, joka esiintyy samalla kuormituksella ja jolla on sama kesto.

Sydämen iskeeminen kehittyy useiden prosessien perusteella, joiden pääasiassa sepelvaltimotauti ja sepelvaltimoiden ateroskleroottinen vaurio. Lisäksi anemian, diabeteksen ja hypertension esiintyminen pahentaa tilannetta.

Miten ilmeinen

Stabiili angina pectoris on jaettu luokkiin riippuen tekijöistä, jotka aiheuttavat kipua. Eniten lievää (FC 1) vastaa ahdistushyökkäyksen esiintymistä superstrong-työn aikana.

Patologia asetetaan yhden askeleen korkeammaksi normaalin fyysisen aktiivisuuden vähäisellä rajoituksella, kun potilaan on vaikea kävellä yli kaksi korttelia tai nousta toiseen kerrokseen.

Rasituksen voimakkuus, jossa kouristus kehittyy noustaessa yhden lennon laskuun tai jalkaan normaalilla 100-200 m: n vauhdilla, vastaa FC 3: a.

Vaikeinta on neljäs funktionaalinen luokka, jossa oireyhtymä kehittyy lepäämään itsepalvelun vaikeuteen.

IBS: n kipu luonne:

• Lokoitettu rintalastan takana;
• He ovat ahtaita, ahtaita. Jotkut potilaat kuvaavat palovammoja.
• Anna lapalalle vasemman olkapään vyötärö, varsi, alaleuka.

Kliinistä kuvaa täydentää kohonnut sydämen syke, kalpeus, hikoilu otsaan ja muut subjektiivisesti epämiellyttävät tuntemukset.

Sydänkohtauksen iskeemisen yhteisten piirteiden joukosta voit valita yksittäisiä eroja jokaiselle sepelvaltimotauti-muodolle.

Kipu-oireyhtymää, jolla on vakaa angina pectoris, on ominaista kouristuskohtauksia, jotka kestävät jopa 3-5 minuuttia, joko itsestään tai nitraattien ottamisen jälkeen.

Kipu vastaa hengenahdistusta, estää toimintaa ja korvaa kardiologian.

Muut tutkimusmenetelmät

Taudin anamnesiikka, jossa esiintyy tiettyjä olosuhteita aiheuttavia rintakipuja, on subjektiivinen kriteeri diagnoosin tekemiseen. Tietojen objektiivisuuden vuoksi EKG: tä käytetään EKG: n suorittamiseen ja stressitestien suorittamiseen. Iskeemian aikana klassiset muutokset tallennetaan kalvoon ST-segmentin vähentyneen (vähemmän usein nousevan) muodossa.

Polkupyöräergometria ("polkupyörä") ja juoksumatto ("juoksumatto") antavat sinulle mahdollisuuden arvioida kuormitusta laadullisesti, mikä johtaa kivunlievän iskun ja / tai iskeemisten manifestaatioiden rekisteröintiin EKG: ssä.

EKG: n päivittäinen seuranta auttaa tunnistamaan iskeemian päivän aikana potilaan tavanomaisen rutiinin kanssa.

Potilaan päätehtävä tässä tutkimuksessa on pitää päiväkirja, jossa on huomata heidän toimintaansa ja terveydentilaansa. Näin ollen on myös mahdollista havaita kivuton angina-episodit.

Ne on määrätty ekokardiografialla, radiologisilla tutkimusmenetelmillä, laboratorion veriparametreja tutkitaan.

hoito

Hoito perustuu eri ryhmien farmakologisten lääkkeiden säännölliseen saantiin.

Potilaat joutuvat kestämään kauan:

• nitraatit, joilla estetään angina päänsärky ja niiden helpotus;
• verihiutaleita (klopidogreeli, aspiriini) veren hyytymien vähentämiseksi;
• statiinit, stabiloivat ateroskleroottiset plakit saatavilla;
• ACE: n estäjät tai angiotensiini II -reseptorin antagonistit (ARA), jos löydetään valtimoiden hypertensio, diabetes mellitus, vasemman kammion toimintahäiriö, monimutkainen angina pectoris.
• β-salpaajia sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin läsnäollessa.

Potilaat, joilla on patologian eteneminen tai prosessin vakauttaminen tavanomaisen fyysisen työn rikkomisen vuoksi, eivät useinkaan voi suorittaa aikaisempia ammatillisia tehtäviään kokonaan.

Tällaisissa tapauksissa lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen tehtävänä on arvioida CHD: n potilaan työkykyä.

Angina 3 FC on diagnoosi, joka vaatii poistamista raskaasta fyysisestä työstä ja psyko-emotionaalisesta stressistä, siirtää työhön vähemmän energiaa ja toimintaa.

Myös potilaille, joilla on tämän tyyppinen sepelvaltimotauti, ei pitäisi antaa hoitaa ajoneuvoja, sähkötekniikkaa ja muita vaarallisia esineitä työpaikan hyökkäyksen mahdollisen kehityksen vuoksi.

Yleensä tällaisille potilaille annetaan ryhmän II vammaisuus, harvemmin kevyempi ryhmä III, koska 3 FC angina pectoris ei usein ole eristetty sairaus.

näkymät

Optimaalisissa olosuhteissa on mahdollista hallita patologian kulkua, tunnistaa positiivinen dynamiikka, jota seuraa pienemmän funktionaalisen luokan tarkistaminen ja osoittaminen.

Tätä varten sinun on noudatettava tarkasti kaikkia lääketieteellisiä tapaamisia, normalisoitava elämäntapasi ja ravitsemuksesi. Angina 3 FC: n potilaiden on välttämättä ratkaistava ongelmat työprosessin organisoinnilla.

Angina 3 FC

Iskeeminen on vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, joka ilmenee, kun veressä ei ole tarpeeksi happea. Sepelvaltimotautian syy on angina, joka vuorostaan ​​syntyy ateroskleroosista, toisin sanoen valtimon patenssin vähenemisestä johtuen kolesteroliplakkien kertymisestä niiden seiniin. Jos stenokardia-iskut esiintyvät kasvavan fyysisen rasituksen taustalla, sitä kutsutaan yleensä sen rasitusrintakipuudeksi.

Tauolla on vakavasti 4 muotoa. Ensimmäiset kaksi ovat suhteellisen lieviä ja jos lääkärin suosituksia noudatetaan, on mahdollista johtaa lähes tavallista elämää, poistamalla vain vakava fyysinen rasitus. Kolmannen stressin muodon aiheuttama angina aiheuttaa huomattavaa haittaa, henkilöllä ei aina ole mahdollisuutta suorittaa yksinkertaisia ​​kotitehtäviä.

Stabiili Angina 3 FC

Tämän taudin muodon avulla potilas voi määrittää hyökkäyksen alkamisen ja toteuttaa toimenpiteitä, jotka estävät sen tai minimoivat oireita. Tautia tässä muodossa ei ole vaikea valvoa, vaan myös asettaa rajat sille, mikä on sallittua ja määrittää sen kyvyt. Vakaa jännite angina 3 FC lupaa suhteellisen hyvä ennuste potilaalle.

Tilanne on pahempi epävakaa angina pectoris, sillä hyökkäykset voivat alkaa mistä tahansa, ilman mitään syitä tai edellytyksiä. Taudin epämiellyttävä piirre on se, että angina päänsärkyä lievittävät lääkkeet eivät aina toimi epävakaassa muodossa.

Angina 3 FC: n oireet

1. Hyökkäyksellä on selkeästi määritelty alku ja loppu, potilaan huomaa oireet hyökkäyksen alkamisesta ja sen sumentumisesta.
2. Sternum-kipu ulottuu sydämeen, ruumiin vasemmalle puolelle, varren, kaulan ja alavanteen sisäpinnalle.
3. Närästystä.

Jos diagnoosi "angina pectoris 3 FC" tehdään, se mahdollistaa potilaan rekisteröimisen vammaisuuteen.

Angina-hyökkäys: Syyt

1. Nopea kävely
2. Alhainen lämpötila ulkopuolella.
3. Vahva tuulivoima.
4. Tunteiden nousu, sekä negatiivinen että positiivinen.
5. Kiipeä portaita.
6. Runsaasti ruokaa.
7. Siirtyminen kaltevalle tasolle tai tasainen.
8. Yksinkertainen fyysinen rasitus.

Hyökkäys kestää yleensä 5-15 minuuttia.

Asiantunteva kardiologi, jolla on laaja kokemus, pystyy tekemään diagnoosin, joka perustuu potilaan tutkimukseen, hänen valituksiinsa ja lääketieteellisen historian tutkimukseen. Mutta kuitenkin diagnoosin vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa lisätutkimuksia.

1. EKG - tehdään kivuliaalla hyökkäyksellä, joka on kaikkein informatiivinen.
2. Sydämen ultraääni - auttaa arvioimaan venttiilijärjestelmän tilaa ja tunnistamaan sydänlihaksen toimivuuden loukkaukset.
3. Veren biokemiallinen analyysi, joka näyttää kolesterolia ja ateroskleroosin aiheuttamaa vaskulaarista leesiota.
4. Haimatulehdus - sydänverisuonten röntgen.
5. MRI on monimutkainen ja kallis tutkimus, mutta se antaa täydellisen ja laadukkaan kuvan sydämen vikoista, verihyytymien, kasvainten ja verisuonien esiintymisestä.
6. Päivittäinen valvonta Holter-laitteen käytön aikana.
7. Kuormitustestit.

Tällaiset tutkimukset antavat täydellisen kuvan potilaan tilasta ja antavat sinun määrätä riittävän hoidon.

Mitä tehdä, jos hyökkäys oli olemassa

Ensinnäkin sinun on lopetettava liikunta ja rauhalliset tunteet. Välittömästi laita nitroglyseriini tabletti kielen alla, vahva hyökkäys, voit käyttää kahta. On toivottavaa, että suuontelo on esivostettu. Suurin annos nitroglyseriiniä - 5 tablettia, mutta tämä on vain, jos lääketieteellistä hoitoa ei odoteta. Tabletit voidaan korvata erityisellä suihkeella. Lääkkeen vaikutus on havaittavissa muutaman minuutin kuluttua.

Älä ota validolia aivohalvauksen aikana, koska se johtaa taudin komplikaatioihin.

Hyökkäyksen aikana on tärkeätä antaa henkilö, jolla on puoli-istuma tai istuma-asento sekä raikasta ilmaa, purkamaan hihnan, kauluksen, solmion, painikkeet tiukka vaatteet. On suositeltavaa laittaa kuumavesipullo jalkojesi alle tai järjestää kuuma kylpy.

Huumeidenkäyttö

1. Aspiriini - laimentaa veren, mikä helpottaa sen virtaamista laskimoiden kautta. Sydämen infarktin oireiden läsnä ollessa on tarpeen niellä, ilman purutusta, aspiriinipitoisuutta.
2. Nitropreparatov. Ensinnäkin - nitroglyseriini - lyhytvaikutteinen nitraatti (enintään puoli tuntia), otettu kuormituksella, joka aiheuttaa kipua. On mahdollista käyttää spray, sekä kerma ja laastari, jotka ovat varsin tehokkaita.
3. Beta-andrenoblockers - neutralisoi vaikutus adrenaliinin sydämeen, vähentää elimen tarvetta happea, estää sydänkohtauksen ja äkillinen kuolema.
4. Kalsiumantagonistit - eliminoivat verisuonten hypertonia, niiden kouristukset ja supistukset.
5. Lipidiä alentavat lääkkeet - lievittää tulehdusta ja antitromboottisia vaikutuksia. Anti-exchange-hartsit vähentävät kolesterolia, nikotiinihappo vähentää lipoproteiinien määrää.

Anginan kansanvastaisten hoitojen hoito

1. Kaada 3 litraa. mansikan ja luonnonvaraisen ruusun marjat 2 litrassa vettä. Kapasiteetti kääritään ja lähtee päivälle. Suodatuksen jälkeen purista marjat, ota nestettä kolme kertaa päivässä koko lasille kuukauden ajan.
2. Höyryvalerian juuret termosissa, jätä yön yli. Juo kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä. Kurssi - 2 viikkoa.
3. Vieritä hiomakone viisi kuorittua valkosipulin päätä ja sama määrä sitruunoita kuorella, lisää puolet litraa hunajaa. Säilytä jääkaapissa. Ota päivittäin 2 rkl. lusikat 2 viikon ajan.

Lifestyle muutos

Lääkkeiden lisäksi potilaiden on luovuttava tupakoinnista ja alkoholin, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden käytöstä. Fyysinen aktiivisuus tässä vaiheessa on vasta-aiheista, mutta potilaalle tarjotaan hoitohoitoa lääkärin valvonnassa. Lihavoituessa laihtuminen on suositeltavaa, koska ylipaino on ylimääräinen rasitus keholle. Sinun tulisi myös välttää ärsytystä, liiallista hauskaa, stressiä, hermostuneisuutta, masennusta jne.

Koska angina pectoris on riittävä, se ei ainoastaan ​​pienene takavarikoiden määrää ja voimakkuutta, mutta pitkä remissio on mahdollista.

Vaikeissa tapauksissa potilaalle annetaan leikkaus:

1. Angioplasty - mitä se on? Alusreagenssin palauttaminen käyttäen erityistä laitetta, joka toimitetaan kapteenin kohdalle katetrin avulla.
2. Sepelvaltimon ohitussiirto on verisuonten istuttaminen sepelvaltimossa, joka on tukossa plakkeilla, mikä mahdollistaa veren virtauksen normalisoinnin.

Angina pectoris 3 FC aktivoituu aktiivisesti vanhuudessa, mutta taudin bakteerit löytyvät ihmisiltä 45 vuoden kuluttua. Sattuu, että ihmiset sairastuvat jopa nuoremmilla, mukaan lukien lapset ja nuoret, mutta enintään 0,7% tapauksista on rekisteröity.

Mikä on angina pectoris 3 FC?

Angina pectoriksen iskuille on ominaista voimakas kipu sydämessä, joka esiintyy useimmiten emotionaalisen tai fyysisen stressin aikana. Kuitenkin tauti on yleensä jaettu vaiheisiin, yksi vaarallisimmista on kolmas. Potilaan on vaikeinta sietää, rintalastan takana oleva epämukavuus voimistuu ja elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Henkilö ei ole vielä tullut vammaiseksi, mutta jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta, tulos on valitettavaa.

Angina FC 3: n erottamiskyky

Yleisin angina pectoriksen muoto on FC 3, se kehittyy akuutissa sepelvaltimotautiassa ja sillä on useita ominaisuuksia:

• Hyökkäykset ovat spontaaneja, eivät välttämättä aiheutuneet fyysisestä rasituksesta;
• Potilaan liikkuvuus on vähäistä, hän yrittää levätä enemmän;
• Kipu esiintyy, kun kiipeää yhtä portaita tai kävelyä 100-500 metriä;
• Potilaat voivat hallita omaa tilaansa ja tuntea hyökkäysten puhkeamisen hyvin.

Tärkein erottamiskyky - voit aina määrittää hyökkäyksen alun ja lopun.

Jotkut lääkärit pitävät FC 3: n vammaisena ja yhdessä muiden tautien, kuten takykardian kanssa, kliininen kuva pahenee. Tautiin ei liity ainoastaan ​​kipua vaan myös kouristuksia.

Angina 3 FC: n oireet

Taudin oireet johtuen siitä, että tämän angina pectoriksen muotoon liittyy vilkkaita ilmenemismuotoja. Sydän tarvitsee lisääntynyttä happea, mutta sepelvaltimo ei voi pumpata oikeaa verimäärää lumen kaventumisen vuoksi. Kehon päälihasta on pulaa energiaa, ja pitkittyneet iskut ovat palautumattomia reaktioita - sydänkohtausta.

Taudin oireet ovat yksilöllisiä, voivat olla harvinaisempia eri potilailla, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Merkittävimmät oireet ovat:

• Rintalastan taakse kevyissä kuormissa on tuskallista;
• Hyökkäysten kesto - jopa 15 minuuttia;
• Tunne pahoinvointi, huimaus, oksentelu;
• Syke on kasvussa;
• Verenpaine nousee;
• Paniikki alkaa - potilas tuntee, että hän tukehtuu, hikoilu lisääntyy, ilmenee hengenahdistusta;
• Väsymys ilman syytä.

3 FC on voimakas angina, joka ilmenee melko usein ja vaatii välittömästi lääkärinhoitoa. Potilaan tila tulevaisuudessa vain pahenee.

Miksi angina 3 FC kehittyy?

Sydänlihaksen hapen puutteeseen liittyvä sydämen sairauksien etenemisen pääasiallinen syy ovat ateroskleroottiset plakit, jotka johtuvat kohonneista kolesterolipitoisuuksista veressä. Ne tukkivat verisuonet eivätkä anna veren kiertää normaalisti. Useat tekijät voivat aiheuttaa ateroskleroosia:

• Kohonnut verenpaine - verisuonten seinät muuttuvat ohuemmiksi, vahingoittumisalttiimmiksi, mikä yksinkertaistaa plakkien muodostumista;
• Miespuolinen sukupuoli on toinen riskitekijä. Jos naisilla on veressään estrogeenihormoni, joka edistää kolesterolin poistamista, miehillä tämä haitallinen aine kerääntyy kehoon;
• Väärin ravitsemus on tärkein syy. Potilaille, joiden sydäntila edellyttää diagnoosia ja hoitoa, käytetään yleensä rasvaisia, savustettuja paistettuja ruokia. He eivät katso, mitä he syövät, voivat olla ylipainoisia, jatkuvasti liikaa;
• Sydän- ja verisuonitaudit ovat yksi provokoittajista, usein perinnöllisistä kohtauksista;
• Fyysisen rasituksen puute;
• Sydämetulehdukset - kun rytmi kasvaa, keho tarvitsee enemmän happea. Hyökkäys voi aiheuttaa liikuntaa, tunne-iskua ja jopa tavallista kävelyä hitaasti.

Potilas ei kuitenkaan riitä poistamaan fyysistä rasitusta - kipu jatkuu huolimatta kuormituksen vähentämisestä. Vaikeimmissa tapauksissa, kun hyökkäys tapahtuu levossa ja toiminnallisessa luokassa 3 muutetaan FC 4: ksi, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Ensiapu takavarikointia varten.

Kun asteen 3 angina on edennyt, kohtauksia voi esiintyä spontaanisti, jopa vähäisellä aktiivisuudella ja siihen liittyy kipu. Mitä potilaan tulee tehdä, jos on olemassa epämiellyttäviä tuntemuksia rintalastan takana?

• Ota lääke helpottamaan - nitroglyseriiniä tai sen analogeja. Kielen alla kannattaa laittaa pilleri tai kaksi, enintään 5 tablettia, mutta tätä annosta voidaan käyttää vain vaikeimmissa tapauksissa, kun lääkäreiden on odotettava liian kauan.
• Pysäytä kuorma - on parempi ottaa istuma-asento;
• Kun taudin oireet johtuvat stressistä, sinun on rauhoitettava;
• Antaa happea - päästä eroon painetuista esineistä ja päällysvaatteista, jos se on tukkeutunut huoneeseen, sinun on avata ikkuna;
• Jalkalle asetetaan kuumavesipullo.

Validolia on mahdotonta käyttää kohtausten aikana - se voi päinvastoin aiheuttaa vakavaa haittaa angina pectorisille.

Yleensä stenokardiaalisen hyökkäyksen avulla pyritään poistamaan potilaalle taakka ja odottamaan lääkäreiden saapumista. On välttämätöntä soittaa ambulanssiin, sillä kipu ei saa pysähtyä yli 15 minuuttia, mikä merkitsee infektion esiintyvyyttä, kun sairaalahoitoa tarvitaan.

Onko mahdollista parantaa angina 3 FC?

Koska angina on krooninen patologia, on mahdotonta täysin päästä eroon tästä sairaudesta. Kuitenkin potilaan normaalin tilan ylläpitäminen on edelleen mahdollista. Useimmiten lääkärit määräävät lääkityshoidon, johon kuuluu:

• Aspiriini ohentaa veren, koska plakit muodostuvat tästä syystä, lääke on tehokas;
• Nitroglyseriini - tulee pillereiksi tai suihkeiksi, sitä ei voida ottaa säännöllisesti, vaan ainoastaan ​​hyökkäyksissä;
• Kalsiumantagonistit - estävät verisuonten supistumisen, poistavat kouristukset ja lisäävät sävyjä;
• Beta andblockers - estää sydänkohtauksen kehittymisen, vähentää sydänlihaksen tarvetta happea;
• Lääkkeet, jotka estävät verihyytymien esiintymisen - kuuluvat lipidejä alentavien lääkeaineiden ryhmään, sisältävät vaihto-antibiootteja.

Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa, kun IHD ja angina FC 3 etenevät, hoito suoritetaan kirurgisilla menetelmillä. Yleisin on sepelvaltimotauti. Toimenpiteen ydin on saada valtimoon erityinen ilmapallo, joka tuhoaa ateroskleroottisen plaketin.

Toinen kardinaalihoito on sepelvaltimon ohitusleikkaus, kun ylimääräinen reitti on asetettu veren virtaukselle aortalta. Tämä toimenpide on monimutkaisempi ja toteutetaan, jos potilaalla ei ole vakavia häiriöitä.

Miten elää diagnoosin "angina"?

Kun diagnoosi on osoittanut, että funktionaalisen luokan angina 3 etenee ihmisillä, on tärkeää muuttaa merkittävästi elämäntapaa. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan vähentää hyökkäysten määrää ja välttää muita patologioita, kuten sydänkohtaus, sydäninfarktin jälkeinen sydänkohtaus, joka johtaa sepelvaltimosolujen kuolemaan.

On toteutettava useita varotoimia:

• Varmista, että sinulla on aina nitroglyseriiniä - kotona, työssä, taskussa tai kukkarossa;
• Jos tunnet lähestymistavan hyökkäyksen tai olet sitä mieltä, että sinun on mentävä kuormaan, laita pilleri alle kielesi etukäteen;
• Vaihda ruokavaliota - sinun ei tarvitse noudattaa tiukkoja ruokavaliota, mutta sinun on vähennettävä ruokavaliota korkealla kolesterolilla. Syödä pieniä aterioita, valvoa tunteita;
• Siirrä niin pitkälle kuin mahdollista - et voi täysin luopua kuormasta, ottaa vähintään päivittäin lyhyt kävelylenkkejä.

Kun olet selvittänyt, miten 3-PK-stressi-oireyhtymä ilmaantuu, mitä se on, mitä terapeuttisia ja ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa, tärkeintä on muistaa, että on kiellettyä juoda huumeita ilman apua ja nimityksiä kardiologi. Varmista itsesi pahentumisista ja kouristuskohtauksista huolellisesti noudattaen päivittäistä rutiinia, älä unohda ottaa tarvittavia lääkkeitä ja käy säännöllisesti diagnoosin asiantuntijan kanssa.

Syyt, oireet ja hoito exertional angina 3 FC

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yksi merkittävimmistä kuolevuusasteeseen vaikuttavista tekijöistä. Se on pääasiassa sepelvaltimotauti (CHD), joka johtaa kuolemaan. Sen yleinen muoto on voimakas angina, joka vuorostaan ​​on myös 4 asteista vakavuutta.

Taudin muotoja ja typologiaa

Sydän, kehon päälihakset, on tehnyt hapen ja ravinteiden syöttö valtimoiden läpi. Päivittäinen tarve voi lisääntyä, jos henkilö suorittaa tietyn liikunnan. Niinpä veren virtaus pääuraan lisääntyy.

Sepelvaltimo- ja sepelvaltimot, jotka "palvelevat" sydämen tulevat aortalta. Jos ne eivät ole normaaleja, veren virtaus häiriintyy. Tämä tarkoittaa sitä, että tietty osa sydänlihasta ei saa happea ja tarvittavat aineet normaalille toimimiselle.

Tätä vikaa kutsutaan iskeemiksi. Jos tämä tila kestää yli 30 minuuttia, sydänsyytit alkavat kuolla sydämessä, mikä johtaa sydäninfarktiin. Patologia voidaan aktivoida, kun sallittu fyysisen aktiivisuuden taso ylitetään ja siihen liittyy kipu.

Taudissa on neljä funktionaalista luokkaa (FC). Eriyttämisen tärkein kriteeri - lomakkeen vakavuus ja liikunnan sallittavuus:

1. FC 1 on suhteellisen lievä sairaus, jossa kohtalainen liikunta on sallittua. Hyökkäys on mahdollista vain äärimmäisen fyysisen rasituksen tapahtuessa.
2. FC 2 tarkoittaa fyysisiä aktiivisuusrajoituksia. Tähän luokkaan kuuluvat potilaat, joiden angina alkaa 500 metrin kuluttua tai kun nousevat portaita toiseen kerrokseen. Lisäksi potilaita ei suositella kävelemään kylmällä ja tuulisella säällä, välittömästi heräämästä unesta tai emotionaalista ylivuoroa. Kaikki tämä voi myös aiheuttaa terveydentilan heikentymistä.
3. FC 3 rajoittaa merkittävästi henkilöä liikunnan suhteen. Hyökkäys voi tapahtua kävelemällä 100-500 metrin keskilinjalla ja kiipeämällä portaita.
4. FC 4 on vaikein muoto. Tämä on vamma, jossa kohtauksia voi esiintyä jopa rauhassa.

On myös syytä huomata, että potilaat, joilla on taudin muoto FC 3, pääsääntöisesti voivat hyvin hallita kykyjään. He pystyvät myös ennakoimaan hyökkäysten lähestymistapaa. Tämä auttaa neutraloimaan ne etukäteen ja vähentämään voimakkuutta mitään.

Miten sairaus kehittyy

Verisuonien vaurioituminen voi aiheuttaa diabetes mellituksen, kolesterolikertymät ja muut syyt, joiden vuoksi valtimon seinämiin muodostuu niin kutsuttuja plakkia. Ne supistavat astiaa astioissa estäen normaalin verenkierron.

IHD: n ja EKT: n aiheuttaman angina pectoriksen puhkeaminen useimmiten seuraa terävä kipu. Mutta joskus sitä voidaan rajoittaa vain vaikeaan hengästyneeseen, yskimiseen ja heikkouteen. Tärkein taudin tunnusmerkki: kriisitilanteessa voit aina selkeästi määritellä alun ja lopun.

Kipu voi levitä kehon vasemmalle puolelle, rintalastan takana. Joskus hän nappaa vasemman kätensä, leukansa tai lapaluu. Potilas tuntee paineen ja supistumisen tunteen sydämen alueella. FC 3: n tai 4: n kipu voi myös liittyä yllä lueteltuihin oireisiin - hengenahdistus, yskä jne.

Hyökkäyksen aikana henkilö tuntee yleensä tyypillisen painostuksen. Sitä ei voi sekoittaa mihinkään, eikä sitä voida voittaa, jos ei ole olemassa asianmukaisia ​​valmisteita. Onneksi hyökkäykset ovat yleensä lyhyitä ja usein katkennut odottamatta, turhautumisen huippua. Tauti on vaarallista ennen kaikkea lisääntyneistä mahdollisuuksista saada sydäninfarkti.

Yleensä FC 3: n tai 4: n hyökkäys kestää noin 3-5 minuuttia, mutta joillakin potilailla se voi merkittävästi viivästyä. Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa tai vakavien ylikuormitusten jälkeen potilaan kipu voimakkuus voi olla aaltoileva, aina vaikeasta tai liialliseen. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi soitettava ambulanssi, koska tavalliset neutralisaattorit eivät pysty lopettamaan kriisiä.

On myös syytä huomata, että hyökkäysten ennustettavuuden ja luonteen mukaan angina päihteissä FC 3 tai 4 on vakaa ja epästabiili:

1. Vakaa muoto viittaa siihen, että potilas voi ennustaa kriisin puhkeamisen. Hän tietää varmasti, että jos hän ei ylitä tiettyä fyysistä aktiivisuutta, hän voi välttää kipua. Tässä tapauksessa tautia on helppo hallita. Tärkeintä on määritellä ennakkoon määritellyt mahdollisuudet ja laskea niiden mahdollisuudet.
2. Epästabiilin muodon tapauksessa kouristukset voivat alkaa ilman syytä ja edellytyksiä. Taudin salaisuus on myös se, että tavanomaiset lääkkeet eivät ehkä auta.

Taudin muodot määräävät suurelta osin diagnoosin kulkua ja potilaalle määrättävää hoitoa.

Taudin diagnosointi

Erityisen kliinisen kuvan ansiosta angina pectoriksen taudin diagnosointi ei ole erityisen vaikeaa asiantuntijoille. Kardiologi voi määrittää sairauden potilaan valitusten perusteella. Diagnoosi on vielä todennäköisempää, jos potilaan sukulaisista kärsii tällaisista hyökkäyksistä FC 3: n tai 4: n muodoissa.

Instrumentaalisia menetelmiä käyttäviä tutkimuksia käytetään taudin vahvistamiseksi.

Näitä ovat:

• sydänfilmi;
• Holter EKG-valvonta;
• kuormitustestit;
• Sydämen ultraääni;
• biokemiallinen verikoke;
• sydänlihaksen skintigrafia;
• sepelvaltimoiden angiografia.

Yleisin ja edullinen diagnoosimenetelmä on EKG. Tarkempia tietoja suositellaan tekemään se suoraan hyökkäyksen aikana.

Holterin valvontaan kuuluu EKG-sarja, jonka tulokset kirjataan koko päivän käyttämällä erityistä laitetta. Potilas tekee liiketoimintaa tavallisella tavalla. Hän kirjoittaa itsenäisesti merkkejä seurannasta päiväkirjassa.

Sydämen ultraäänen avulla voit tunnistaa loukkaukset venttiililaitteiston työssä ja sydänlihaksen supistukset, jotka yleensä seuraavat sydänlihaksen iskemiaa.

Biokemiallista verikokea käytetään alusten tilan diagnosoimiseen. Erityisesti ne tarkistetaan kolesterolista ja ateroskleroottisten vaurioiden asteesta, joka sallii verivirtauksen voimakkuuden määrittämisen.

Ambulanssi takavarikolle

Angina on krooninen sairaus. Siksi täydellinen parannuskeino ei aina ole mahdollista ja vain kirurgisella toimenpiteellä.

Mutta ennen kaikkea potilaan ja lähimmän ympäristön on opittava tarjoamaan ensiapua hyökkäyksissä.

Nitroglyseriini ja siihen perustuvat lääkkeet - tärkein keino kriisin pysäyttämiseksi. Ensimmäisissä oireissa potilaan on annettava yksi pilleri kielen alla ja liuottaa se. Jos hyökkäys on vahva, voit antaa sen kerran. On parempi, jos suuontelon on riittävän märkä. Suurin annos, 5 tablettia, otetaan äärimmäisen vaikeissa tapauksissa, kun lääketieteelliseltä puolelta ei ole odotettavissa apua.

Voit myös käyttää sumutetta pillereiden sijaan. Nitroglyseriinin tulokset voidaan nähdä muutamassa minuutissa.

Joskus he yrittävät pysäyttää hyökkäyksen validolilla. Tämä on virhe, koska tämä lääke ei ainoastaan ​​autta, vaan voi aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle.

Toiset voivat kuitenkin olla yksinkertaisia ​​tapoja helpottaa kriisin kulkua. Tällöin on välttämätöntä maksimoida potilaan tilanne sekä fyysisesti että moraalisesti:

• henkilön on annettava hieman seisomaan ja hätääntyä, jos hyökkäys herätti voimakas harjoittelu;
• jos stressi oli syy, potilas on rauhoitettava;
• on tärkeää varmistaa istuvan tai puoliksi istuvan henkilön sekä tuoreen hapen virtaus;
• keho olisi vapautettava mistä tahansa painavasta esineestä, mukaan lukien hihna, kaulus, ylimääräiset ulkovaatteet;
• Lämminvesipulloja voidaan sijoittaa jalkoihin.

Taudin hoito

Aspiriinia on käytettävä terapeuttisiin tarkoituksiin. Lääke vähentää veren viskositeettia ja helpottaa sen virtaavuutta aluksissa. Samaa tarkoitusta varten on suositeltavaa vastaanottaa:

• beetasalpaajat;
• kalsiumantagonistit;
• antiadrenergiset lääkeaineet, joilla on sekakäyttö;
• vasodilataattorit.

Terapiassa on yleensä rauhoittavia aineita. On tärkeää ymmärtää, että hoito on välttämättä valvottava kardiologi. Tämän diagnoosin ansiosta on myös hyödyllistä hankkia useita hyödyllisiä tapoja:

1. Käytä aina nitroglyseriiniä tai suihkepakkausta. Voit myös tehdä lääkityksen tarjonnan työssä ja kotona.
2. Ennen mahdollisen fyysisen tai emotionaalisen ylikuormituksen aloittamista sinun on annettava pilleri etusivulla.
3. Noudata ruokakulttuuria ja ylläpitää tilaa. Alusten tila riippuu suoraan tästä. Mitä enemmän kolesteroli laskeutuu niiden seinämille, sitä pahempaa on sydänlihaksen verenkierto ja ravitsemus, ja mitä kauemmin ja voimakkaammat hyökkäykset tulevat.
4. Seuraa tilannetta ja osallistuu säännöllisesti yleisiin kokeisiin. Tämä on edellytys kouristusten minimoimiseksi. Liikalihavuudesta, diabeteksen tai muiden sydän- ja verisuonitautien kouristuksista on vaikea päästä eroon sairaudesta.
5. Siirrä niin pitkälle kuin mahdollista. Kun angina FC 3 on kielletty liikuntaa ja kovaa kävelyä. Kuitenkin se saa liikkua hitaasti, tehdä ostoksia yksin tai kävellä. Aikaisemmin sinun on keskusteltava fyysisen toimintatavan kanssa asiantuntijan kanssa.

Tupakointi ja rasvaisten ruokien liiallinen käyttö on hylättävä. Jos kaikki ennaltaehkäisevät ja terapeuttiset toimenpiteet eivät auta täydellistä elpymistä, potilaalle voidaan suositella invasiivisia toimenpiteitä. Tämä voi olla ohitusleikkaus tai muovi sepelvaltimo. Tällaista radikaalia hoitoa voidaan soveltaa, jos CF 3: n tai 4: n muodossa olevat aivohalvaukset ovat todellinen uhka potilaan elämälle.

Älä käynnistä sairautta, joka voi aiheuttaa sydän- ja verisuonitautien rinnakkaisen kehittymisen: takykardia, rytmihäiriöt, sydänkohtaus. Yleensä komplikaatiot etenevät ja johtavat vammaisuuteen.

Mikä on angina pectoris 3 FC?

Kun henkilö on stressitilassa tai fyysisen rasituksen lisääntymisessä, sydämen hapen tarve kasvaa voimakkaasti. Jos tapahtuu, että tarvittavaa hapen määrää ei toimiteta sydämeen, verenkierto puuttuu.

Verenkierron puuttumisen vuoksi henkilö tuntee kipua sydämessä ja ympäröivillä alueilla. Näitä oireita kutsutaan rasituksen vaivoiksi ja ovat yksi iskeemisen sairauden ilmenemismuodoista.

syistä

Ainoa syy anginaasin kehittymiselle on ateroskleroottisten plakkien kasvu sepelvaltimoiden seinämillä, so. ateroskleroosi.

• Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
• Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
• Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Kun plakkien koko kasvaa, valtimo kaventuu ja veren syöttäminen sydämeen häiriintyy. Tämän seurauksena, kun henkilö tarvitsee enemmän happea sydämeen lisääntyneen fyysisen rasituksen aikaan, plakin vaikutukset eivät voi laajentua.

Ateroskleroottiset plakit muodostuvat ruumiin kolesterolin lisääntyneen määrän vuoksi. Lisääntynyt kolesteroli voi liittyä väärään ruokavalioon tai rasvan aineenvaihdunnan rikkomiseen.

Kuinka nopeasti plakit muodostavat kehossa riippuu eri tekijöistä:

• Verenpainetauti. Jos henkilöllä on pysyvä verenpaine, verisuonten seinät ovat vaurioituneet ja ohut. Tämän seurauksena lipidit (kolesteroli) kyllästyvät nopeasti ja plakin muodostuminen alkaa.
• Miespuolinen seksi. Naisilla, jotka johtuvat naisen sukupuolihormonien metabolian osallistumisesta estrogeenia kohtaan, jotka edistävät kolesterolin poistamista, ateroskleroottiset plakit muodostuvat hitaammin.
• Väärä ravitsemus. Rasvan ja elintarvikkeiden, joissa on suuria määriä kolesterolia, lisääntynyt kulutus auttaa nopeuttamaan prosessia. Mitä enemmän irrationaalisesti ihminen syö, sitä enemmän rasvaa talletetaan, sitä nopeammin plakin muodostumisprosessi.
• Perinnöllisyys.
• Liikunnan puute, mikä vaikuttaa liikalihavuuden muodostumiseen, kun kyseessä on sopimaton ruokavalio.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen sairaus). Tällä taudilla häiritsee kolesterolin poistamista kehosta.
• Tupakointi.
• Vaikea munuaisvaurio, munuaisten vajaatoiminta.
• Diabetes mellitus, jossa aineenvaihdunnan häiriö johtuu verisuonten seinämien vaurioitumisesta.

Jos valtimoiden kaventuminen saavuttaa 80%, angina pudistuu itsestään lepovaiheessa. Tämä on kriittinen edellytys, joka edellyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Angina pectoris 3FC: n aiheuttaman välittömän esiintymisen voi aiheuttaa useita syitä:

Nämä oireet puolestaan ​​voivat aiheuttaa:

• voimakas muutos kehon asennossa;
• lisääntynyt liikunta;
• pitkä oleskelu kylmässä;
• tupakointi;
• stressi;
• samaan aikaan ottaa runsaasti ruokaa.

Angina pectoriksen funktionaaliset luokat

oireet

Tärkein oire angina pectoris on sydämen kipu. Kipu voi olla erilainen luonne.

Merkkejä angina pectoris hyökkäys ovat:

• äkillinen kipu (ei asteittainen);
• kipu ulottuu paitsi sydämelle, mutta rintalastalle kokonaisuutena, se voidaan antaa selässä, käsivarsissa, kaulassa, joskus jopa vatsaan;
• kipu on painava, ei terävä;
• hyökkäyksen kesto 5-15 minuuttia;
• Nitroglyseriinin käytön tai liikunnan lopettamisen jälkeen kipu menee nopeasti pois.

Samanaikaisesti kipua voi esiintyä heikkous, painehyppyjä sekä ylöspäin että alaspäin, hikoilua, sydämen sydämentykytystä.

Hyökkäykset voivat olla usein, päivittäin tai harvoin, vähintään kuukauden välein.

Yli minuutin kestävä hyökkäys ei liity anginaasiaan ja sillä on muita syitä. Jos hyökkäys kestää yli 15 minuuttia ja nitroglyseriini ei auta, niin se voi laukaista sydänkohtauksen, joten tässä tilanteessa sinun täytyy soittaa ambulanssiin.

Mikä on ero angina pectoris -jännitteen 3 FC välillä

Angina on jaettu kolmeen tyyppiin:

• angina, esiintyy ensimmäistä kertaa;
• stabiili angina;
• progressiivinen angina.

Vaarallisimpia ovat angina uudelleen ja progressiivinen angina, koska se on epävakaa. Hiljattain kehittynyt angina pectoris on vaarallinen, koska hyökkäys voi tapahtua paitsi edellä kuvatuista syistä, myös johtuen plaketin, vaskulaarisen kouristuman tai tromboosin murtumisesta. Jos kohtaat angina pectoris-oireita ensimmäistä kertaa, ota yhteys lääkäriin.

Stabiili angina on jaettu neljään funktionaaliseen luokkaan:

• Jos angina-iskut ovat harvinaisia, esiintyy vain erittäin voimakkailla kuormilla, niin se on angina-funktionaalinen luokka.
• Hyökkäyksen kesto tässä tapauksessa on enintään 3 minuuttia.

• Jos hyökkäys tapahtuu kävelemisen aikana, kävely pitkään, kylmässä, välittömästi tupakoinnin jälkeen, kun kiipeää jopa useita kerroksia, niin tämä on angina II funktionaalinen luokka.
• Tämäntyyppisellä angina, ihmisen toiminta on vähän rajoitettu.

• Jos hyökkäys tapahtuu jo kävelemällä hitaasti ja enintään 200 metrin etäisyydellä tai kiipeämällä vain 1 kerrosta, tämä on staattinen jännite 3 FC: n angina.
• Tämäntyyppistä stenokardiaa myös erottaa hyökkäykset pienimmällä jännityksellä.
• Henkilö on merkittävästi rajoitettu toimintaansa, koska hän ei voi enää mennä ylös ja alas portaita, mutta muuten hän palvelee itseään.

• Se sijoitetaan, kun hyökkäykset esiintyvät jatkuvasti, missä tahansa liikkeessä: kun nousevat sängystä pukeutumalla yöllä.
• Tämäntyyppisellä stenokardiaisuudella henkilö ei käytännössä pysty huolehtimaan itsestään, koska kaikki liike aiheuttaa hyökkäyksen.

Tässä ovat tärkeimmät oireet angina-iskujen ja selkeiden merkkien.

diagnostiikka

3FK: n angina pectoriksen erilainen diagnoosi useilla menetelmillä:

• Tämä on kaikkein informatiivinen menetelmä, varsinkin jos se tehdään hyökkäyksen aikana.
• Tänään on olemassa erityislaitteita, jotka yhdessä sensorien kanssa kiinnittyvät ihmiseen ja tuottavat sydämen työn jatkuvaa lukemista riippumatta siitä, mitä henkilö tekee.
• Lisäksi EKG: n suorittaminen hyökkäyksen aikana voi tapahtua erityisesti esimerkiksi lisäämällä liikuntaa.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen voidaan suorittaa sepelvaltimon angiografia, jonka ydin on alusten tarkastelu tiettyjen rajoittavien kohteiden määrittämiseksi. Tämä diagnoosi on erityisen tarpeen kirurgisen hoidon nimittämisessä.

hoito

Kun määrätään 3FC: n angina pectoriksen hoitoon, otetaan väistämättä huomioon eri tekijät:

• samanaikainen sydänsairaus;
• muiden elinten sairaudet, jotka vaikuttavat angina pään hoitoon.

Ensinnäkin lääkehoito on määrätty. Tulosten perusteella lääkärit päättävät, tarvitaanko kirurgista hoitoa.

lääkkeet

Harjoituksen angina päihteiden hoidossa suoritetaan taudin asteesta riippuen. Taudin alkuvaiheessa käytetään hyökkäyksen aikana käytettäviä lääkkeitä (nitroglyseriiniä) ja rasvan aineenvaihduntaan tähtääviä lääkkeitä.

Taudin vakavimmissa vaiheissa lääkkeillä on tarkoitus parantaa sydämen lihasten toimintaa ja parantaa veren laatua.

Angina pectoriksen hoito suoritetaan useissa suunnissa:

• verihiutaleiden hoito, jolla pyritään estämään tromboosi, mikä on yksi sydänkohtauksen tärkeimmistä syistä;
• anti-iskeeminen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää sydämen kuormitusta;
• metabolian parantaminen iskeemisessä vyöhykkeessä;
• rasvan aineenvaihdunnan korjaus, ateroskleroosin ehkäisy.

Verihiutaleiden hoitoon kuuluu kahdentyyppisiä huumeita:

Anti-iskeemiseen hoitoon sisältyy myös neljää erilaista lääkettä:

Ihmisen aineenvaihdunnan tehostamiseksi iskeemisessä vyöhykkeessä on lääkeaineita, joita kutsutaan sytoproteereiksi ja joilla pyritään lisäämään sydänlihaksen stabiiliutta. Nämä ovat lääkkeitä, kuten trimetatsidiinia.

Rasvan aineenvaihdunnan korjaamiseksi käytetään kolmea huumeiden tyyppiä:

Riippumatta raskauden aiheuttamaa angina pectoris-hoitoa, on mahdotonta säätää hoitoa omalla vastuulla, vain lääkäri voi tehdä sen perusteellisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen.

Kirurgiset toimet

Kirurgista hoitoa on kaksi:

• Sepelvaltimoiden angioplastian ydin on, että valtimo täyttyy erityisellä ilmapallolla ja ateroskleroottinen plakin tuhoutuu. Tämäntyyppinen toiminta ei kuitenkaan takaa taudin uudelleen kapenemista plakin muodostumisen aikana ja 40 prosentissa tapauksista potilaat taas osoittavat anginaarisia oireita.
• Siksi tällä hetkellä tällaista toimintaa suoritettaessa lanka, jota kutsutaan stentiksi, työnnetään usein valtimoon. Tällaista toimintaa kutsutaan stenttioksi.

• Sepelvaltimon ohitussiirrännäinen tarkoittaa, että asetetaan kiertokulku verestä aortalta valtimolle. Useimmiten tällaisesta toiminnasta leikataan pieni osa potilaan saphenaalisesta laskimosta, joka on otettu lonkan päältä.
• Toimenpiteellä on suuri positiivinen vaikutus ja 90%: ssa veren verenkierrosta normalisoituu yli 10 vuotta. Jos 10 vuoden kuluttua esiintyy angina päänsärkyä, uusi tutkimus ja asianmukainen hoito on määrätty.

Kirurginen hoito ei kuitenkaan ole aina mahdollista.

Tässä kuvataan tehokkaita menetelmiä anginaasin ehkäisyyn.

Ruokavalion periaate ja perusteet anginaa varten olemme keränneet yhdestä artikkelista.

On olemassa useita sairauksia, joissa kirurginen hoito on vasta-aiheista:

• sydämen pumppausfunktion voimakas lasku, johon liittyy suuri määrä infarktin jälkeisiä arkoja;
• kaikkien sepelvaltimoiden diffuusi stenoosi;
• pahoinvointi, kuten syöpä, maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta.

Angina FC 3 mitä se on

Tilannetta, jossa sydänlihaksen verenkierto häiriintyy verisuonten tukkeutumisen vuoksi, kutsutaan sepelvaltimotautiksi (CHD). Hapenpuute aiheuttaa tasapainohäiriön sepelvaltimoiden verenkierron ja sydänlihaksen metabolisten prosessien välillä. Tämä tila voi aiheuttaa akuutin patologian - sydäninfarktin tai vakavan, pitkittyneen luonteen ulkonäön angina päänsärkyä muodossa.

Angin angina etiologia, luokittelu

Angina pectoris on IHD-manifestaation kliininen oireyhtymä. Se ei ole itsenäinen sairaus, mutta se koostuu monista kipuongelmista. Paikannuspaikka on keskittynyt rintalastan alueelle, jossa sydän sijaitsee. Tässä takassa on epämukavuutta puristamisen, raskauden, polttamisen ja paineen muodossa.

Moderni lääketiede, joka liittyy patologian kliinisen kurssin omi- naisuuksien mukaan, yhdistää angina päänsärkyä kolmessa vaihtoehdossa, joilla on koodinsa kansainvälisen sairauksien luokittelussa:

1. Stabiili angina. ICD-koodi -10: I20.8. Sen olemus on osoitus vakavasti oireista pitkään. Vakavaraisuus riippuu ruumiin kuormista riippuen toiminnalliseen luokkaan:
   1. FC 1, potilas asuu turvallisesti tavallisten kuormien kesken. Vain vaikeat ylikuormitukset aiheuttavat kipua.
   2. FC 2, liikunta laskee. Hyökkäys kykenee ilmeisesti kävelemään yhden kilometrin etäisyydeltä, kiipeämällä portaiden toisessa kerroksessa, vain kylmällä säällä tuulenpuuska.
   3. FC 3, voimakas liikunnan väheneminen. Kävely 100-500 metriä voi aiheuttaa sydämen kipua.
   4. FC 4, pienin rasitus ja kävely 100 metrin sisällä aiheuttaa lihasten kipua, joka voi aiheuttaa ja levossa.
2. Epästabiili stenokardia, ICD-10 -koodi: I20.0, korvaa nykyisen patologian ja sillä on muutamia ominai- suuksia. Se johtuu odottamattomista syistä, hyökkäyksen kesto on lyhyt tai pitkä, jolle ovat ominaisia ​​seuraavat indikaattorit:
   1. Ensisijainen muoto, joka alkoi ihmisissä ensimmäistä kertaa ja esiintyy alle kuukaudessa.
   2. Progressiivinen muoto on lisätä hyökkäysten määrää, vakavuutta ja kestoa.
   3. Lomamuoto syntyy ennalta arvaamattomassa jaksossa rentoutumistilassa, jota ei edelleennä fyysinen tai stressaava tilanne.
   4. Postinfarkti angina esiintyy sen jälkeen, kun sydänlihasta on puhjennut, jopa kahden viikon kuluessa taudista.

Mikä tahansa näistä olosuhteista on osoitus epästabiilista angina pitoisuudesta.

1. Vasospastinen stenokardia, ICD-10 -koodi: I20.1, tarttuu ihmiseen terän terävien kouristusten seurauksena, mikä johtuu niiden tukkeutumisesta. Kipu voi tapahtua lepotilassa, unessa, kylmässä, eikä siinä aina ole ominaista iskeeminen sydänsairaus vaan muut sairaudet:
   1. Aortan ja sydämen venttiilien ahtauma.
   2. Korkean asteen anemia.
   3. Sydänkudoksen kasvu - sydänkohtaus.

Syyt ja oireet

Kun on käsitelty patologian luokittelua, on mahdollista vastata tarkemmin kysymykseen siitä, mikä on angina pectoris FC 3.

Sydänverisuoniston läpäisevyyden rajaaminen ateroskleroosin seurauksena on tärkein syy angina pectoriksen häiriöön 3. Kun sen lasku on 50-70%, epäsäännöllisyys ilmenee sydänlihaksen hapettarpeen ja sen annon välillä. Taudin kliininen kuva ilmenee usein angina pectoris -bakteerilla. Tautia ovat erilaiset tekijät:

• stenoosin lokalisointi;
• pituus;
• alusten lukumäärä.

Ateroskleroottisten tukosten lisäksi trombin ja puurakenteiden muodostumisen patogeneesiin. Seuraavat tekijät voivat toimia provokatorina angina 3 FC:

• lihavuus;
• tupakointi;
• merkittävä kolesteroli veressä;
• diabetes mellitus;
• voimakas tunnepainotteinen orientaatio;
• krooninen stressi;
• hypodynamia - istumajärjestelmä;
• verenpainetauti;
• nopea veren hyytyminen, joka edistää verihyytymien muodostumista;

Edellä mainituista syistä potilas kehittää anginaa. Mutta hyökkäyksen kehittämiseksi tarvitaan provosoivia tekijöitä tärkeimpien vaikutusten joukossa - fyysinen rasitus, henkinen kärsimys tai epäsuotuisat sääolosuhteet.

Mikä on FC 3 angina pectoriksen kehittymisen kanssa? Nämä ovat tyypillisiä ja yleisiä patologian merkkejä:

• Fyysinen aktiivisuus on rajallinen, jotta se ei aiheuta angina pommia.
• Kipu on lähes päivittäin. Hänen kumppaneitaan ovat takykardia, hengenahdistus, kylmä hiki, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt.
• Nopea toiminta "Nitroglyseriini" ei aina ole tehokasta.
• Remissio ei kestää kauan, vasta sairaalahoidon jälkeen.
• Hyökkäyksen aikana EKG: llä on iskeeminen ja diffuusi muutokset sydänlihassa.

• Taudin historia sisältää usein sydänkohtauksen tai kroonisen sydämen aneurysman;
• Aortan ja muiden valtimoiden ateroskleroosin oireen läsnäollessa;
• Atyppinen angina ilman kipua, mutta hengenahdistus, rytmihäiriöt ja muut oireet.
• Sydänrytmihäiriöt.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Hypertensio yhdessä CHD: n kanssa.
• Diagnoosi havaitsee verisuonien patogeeniset haarat, joiden kapeneminen on jopa 75%.

Se on tärkeää! Lääkäreiden CHD angina 3 FC: ta pidetään vammaisena.

Erityisten kliinisten oireiden esiintyminen auttaa patologian diagnosoinnissa:

• Jännitys, palaminen, puristaminen tulipesässä.
• Ruumiin vasemman osan oireiden esiintyminen paikka: rintalastan, olkapään, olkapään, käsivarsien, kaulan. Ei sulje pois ja oikea puoli kehosta, joka on vähemmän.
• Kivun kesto> 2 ja

Angina 3 fc mitä se on

Sepelvaltimotaudilla on monia kliinisiä muotoja. Yksi yleisimpiä on angina pectoris. Tämä nimi on yleisesti saanut angina.

Henkilöitä, jotka ovat yli 45-vuotiaita, kärsi pääasiassa. Patologian vakavuudesta riippuen potilas voi heikentää potilaan suorituskykyä.

Angina FC 3 heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Mitä tämä tauti ja miten tämä tila kääntyy ympäriinsä?

Taudin yleinen kuvaus

Stabiililla angina pectoriksella tarkoitetaan iskeemisen luonteen kroonista sydänpatologiaa, jonka klassinen ilmeneminen on rintakipu liikunnan jälkeen, emotionaalinen ylensyöntö, johtuen terävästä lämpötilavaihtelusta tai altistumisesta voimakkaalle tuulenpuhallukselle.

On huomattava, että CHD: n gradientissa angina pectoris jakautuu stabiiliin ja epästabiiliin. Viimeksi mainittu sisältää ensimmäistä patologiaa, joka on alle kuukauden ikäinen tai progressiivinen kivulias hyökkäys.

Valtion vakaus on osoitettu samantyyppisellä kipu, joka esiintyy samalla kuormituksella ja jolla on sama kesto.

Sydämen iskeeminen kehittyy useiden prosessien perusteella, joiden pääasiassa sepelvaltimotauti ja sepelvaltimoiden ateroskleroottinen vaurio. Lisäksi anemian, diabeteksen ja hypertension esiintyminen pahentaa tilannetta.

Miten ilmeinen

Stabiili angina pectoris on jaettu luokkiin riippuen tekijöistä, jotka aiheuttavat kipua. Eniten lievää (FC 1) vastaa ahdistushyökkäyksen esiintymistä superstrong-työn aikana.

Patologia asetetaan yhden askeleen korkeammaksi normaalin fyysisen aktiivisuuden vähäisellä rajoituksella, kun potilaan on vaikea kävellä yli kaksi korttelia tai nousta toiseen kerrokseen.

Rasituksen voimakkuus, jossa kouristus kehittyy noustaessa yhden lennon laskuun tai jalkaan normaalilla 100-200 m: n vauhdilla, vastaa FC 3: a.

Vaikeinta on neljäs funktionaalinen luokka, jossa oireyhtymä kehittyy lepäämään itsepalvelun vaikeuteen.

IBS: n kipu luonne:

• Lokoitettu rintalastan takana;
• He ovat ahtaita, ahtaita. Jotkut potilaat kuvaavat palovammoja.
• Anna lapalalle vasemman olkapään vyötärö, varsi, alaleuka.

Kliinistä kuvaa täydentää kohonnut sydämen syke, kalpeus, hikoilu otsaan ja muut subjektiivisesti epämiellyttävät tuntemukset.

Sydänkohtauksen iskeemisen yhteisten piirteiden joukosta voit valita yksittäisiä eroja jokaiselle sepelvaltimotauti-muodolle.

Kipu-oireyhtymää, jolla on vakaa angina pectoris, on ominaista kouristuskohtauksia, jotka kestävät jopa 3-5 minuuttia, joko itsestään tai nitraattien ottamisen jälkeen.

Kipu vastaa hengenahdistusta, estää toimintaa ja korvaa kardiologian.

Muut tutkimusmenetelmät

Taudin anamnesiikka, jossa esiintyy tiettyjä olosuhteita aiheuttavia rintakipuja, on subjektiivinen kriteeri diagnoosin tekemiseen. Tietojen objektiivisuuden vuoksi EKG: tä käytetään EKG: n suorittamiseen ja stressitestien suorittamiseen. Iskeemian aikana klassiset muutokset tallennetaan kalvoon ST-segmentin vähentyneen (vähemmän usein nousevan) muodossa.

Polkupyöräergometria ("polkupyörä") ja juoksumatto ("juoksumatto") antavat sinulle mahdollisuuden arvioida kuormitusta laadullisesti, mikä johtaa kivunlievän iskun ja / tai iskeemisten manifestaatioiden rekisteröintiin EKG: ssä.

EKG: n päivittäinen seuranta auttaa tunnistamaan iskeemian päivän aikana potilaan tavanomaisen rutiinin kanssa.

Potilaan päätehtävä tässä tutkimuksessa on pitää päiväkirja, jossa on huomata heidän toimintaansa ja terveydentilaansa. Näin ollen on myös mahdollista havaita kivuton angina-episodit.

Ne on määrätty ekokardiografialla, radiologisilla tutkimusmenetelmillä, laboratorion veriparametreja tutkitaan.

hoito

Hoito perustuu eri ryhmien farmakologisten lääkkeiden säännölliseen saantiin.

Potilaat joutuvat kestämään kauan:

• nitraatit, joilla estetään angina päänsärky ja niiden helpotus;
• verihiutaleita (klopidogreeli, aspiriini) veren hyytymien vähentämiseksi;
• statiinit, stabiloivat ateroskleroottiset plakit saatavilla;
• ACE: n estäjät tai angiotensiini II -reseptorin antagonistit (ARA), jos löydetään valtimoiden hypertensio, diabetes mellitus, vasemman kammion toimintahäiriö, monimutkainen angina pectoris.
• β-salpaajia sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin läsnäollessa.

Potilaat, joilla on patologian eteneminen tai prosessin vakauttaminen tavanomaisen fyysisen työn rikkomisen vuoksi, eivät useinkaan voi suorittaa aikaisempia ammatillisia tehtäviään kokonaan.

Tällaisissa tapauksissa lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen tehtävänä on arvioida CHD: n potilaan työkykyä.

Angina 3 FC on diagnoosi, joka vaatii poistamista raskaasta fyysisestä työstä ja psyko-emotionaalisesta stressistä, siirtää työhön vähemmän energiaa ja toimintaa.

Myös potilaille, joilla on tämän tyyppinen sepelvaltimotauti, ei pitäisi antaa hoitaa ajoneuvoja, sähkötekniikkaa ja muita vaarallisia esineitä työpaikan hyökkäyksen mahdollisen kehityksen vuoksi.

Yleensä tällaisille potilaille annetaan ryhmän II vammaisuus, harvemmin kevyempi ryhmä III, koska 3 FC angina pectoris ei usein ole eristetty sairaus.

näkymät

Optimaalisissa olosuhteissa on mahdollista hallita patologian kulkua, tunnistaa positiivinen dynamiikka, jota seuraa pienemmän funktionaalisen luokan tarkistaminen ja osoittaminen.

Tätä varten sinun on noudatettava tarkasti kaikkia lääketieteellisiä tapaamisia, normalisoitava elämäntapasi ja ravitsemuksesi. Angina 3 FC: n potilaiden on välttämättä ratkaistava ongelmat työprosessin organisoinnilla.

Angina Stressi

Taudille on tyypillistä myokardiaalisen iskeemian toistuvat kohdat. Ne syntyvät lisääntyneen fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Tänä aikana sydämen tarve happea kasvaa.

Itse asiassa angina on iskeemian muoto, harjoittelun aikana esiintyy kirkkaita merkkejä. Lopeta kipu auttaa lopettamaan kipua, jos akuutti hyökkäys ottaa pilleri "nitroglyseroli".

Tautia pidetään ikään liittyvänä, lähinnä kehittyy yli 45-vuotiaille. Samaan aikaan jopa 54-vuotiaille todetaan vain 1% naisista ja 5% miehistä. Useimmissa tapauksissa ongelma vaikuttaa miehiin 55 vuoden iän jälkeen.

Angina stressin tauti: Syyt

Verisuonien ateroskleroottinen vaurio johtaa ensisijaisesti sairauteen. Kun kolesterolipilvet laskeutuvat laskimoiden kanaviin, niiden lumen lasku pienenee. Siksi he eivät pysty suorittamaan täydellisesti tehtäviään.

Tämän seurauksena sydänlihasta ei saada riittävästi happea. Seurauksena on aivohalvausten ulkonäkö. Toissijaiset provokaattorit ovat:

• sydänvaurio, hypertrofinen kardiomyopatia;
• keuhko- ja valtimoverenpainetauti;
• sepelvaltimoiden kouristus;
• stenoosi, aortan vajaatoiminta;
• synnynnäinen sepelvaltimotauti.

Joskus tromboosi voi myös aiheuttaa voimakasta anginaa, mutta useimmissa tapauksissa se aiheuttaa infarktilauhan. Riskiryhmään kuuluu ihmisiä:

• Jälkeen 45;
• Tupakoitsijat henkilö;
• Perinnöllisellä alttiudella;
• Johtava elämäntapa;
• Suuri ylipaino ja diabetes;
• Vaihdevuodet. Naiset.

On huomattava, että vakava anemia ja hypoksia voivat pahentaa taudin oireita. Hyökkäyksen provokaattorit ovat raskas fyysinen, henkinen stressi, liiallinen ruoan kulutus. Nopeat lämpötilanvaihtelut voivat myös aiheuttaa kipua.

Stabiili angina

Kardiologia luokittelee taudin kolme muotoa:

1. ensin syntynyt
2. vakaa,
3. progressiivinen.

Ensimmäinen muoto siirtyy käytännössä toiseen, toisin sanoen vakaana. Se on sydänkohtauksen edeltäjä.

Stabiilille muodolle on tunnusomaista pitkä, eli taudin vakaa kulku. Manifestoitu ennakoitava, sama vaste tiettyyn kuormaan. Tauti kestää useita vuosia ilman muutoksia ja siirtymistä seuraavaan vaiheeseen.

Progressiivista tyyppiä leimaa lisääntynyt taajuus, monimutkaisuus ja hyökkäysten kesto. Kipu tässä tapauksessa tapahtuu jopa tiettyjen ihmisten tuntemien kuormien seurauksena.

Mikä on angina pectoris?

Itse asiassa tämä on yksi sepelvaltimotaudin muodoista, joka esiintyy tiettyjen kuormien jälkeen. Tämäntyyppisen angina-kuormituksen havainnointiin liittyy neljä funktionaalista luokkaa (FC):

FC 1 - perinteinen kuorma ei aiheuta epämukavuutta. Hyökkäys näkyy vain lisääntyneillä vakavilla vaikutuksilla kehoon. Esimerkiksi kun henkilö joutuu kävelemään nopeasti, vie pitkiä kävelylasi ylös portaita ja vastaavia.

FC 2 - tämä luokka rajoittaa liikunnan altistumista. Yksinkertainen kävely, yli 500 m, nousu jo toisessa kerroksessa, hermostuneisuus, märkä ja kylmä sää aiheuttavat angina pectoriksen hyökkäyksen.

FC 3 - kuormitus fyysisen rasituksen avulla on hyvin vähäistä. Taudin ilmeneminen tapahtuu sen jälkeen, kun mitattu askeletäisyys on 100m.

FC 4 - potilaan aktiivisuus tässä muodossa on teräviä rajoituksia. Ongelmien oireet näyttävät vähäisellä fyysisellä vaivalla. Melko usein, jopa rennossa tilassa.

Oireet sairaudesta

Tärkeimmät angina päänsärkyä ovat: käsittämättömät, epämiellyttävät tunne rinnassa, muuttumassa sydämeen voimakkuudeksi. Periaatteessa se kestää enintään 5 minuuttia. Heti kun henkilö rauhoittuu tai ottaa nitroglyseriiniä, oireet häviävät.

Erilaisen kipu, sekä puristus että pistely, voi antaa kaulan, leuan, lapaluun tai käsivarren. Useimmiten hänellä on seuraavat oireet:

1. Yleinen, vakava heikkous;
2. Vaikea hengitys, hengenahdistus;
3. Sydämetulehdukset;
4. rytmihäiriö;
5. Verenpaineen muutokset (hypotensio ja hypertensio).

Jos kohtauksia ei ole, henkilö tuntuu varsin normaalilta. Joskus voi esiintyä epäspesifisiä merkkejä, kuten vaalea iho, jano ja usein virtsa. Jos hyökkäys on epätyypillinen, ruoansulatuskanavassa on häiriöitä, joita ovat pahoinvointi, oksentelu jne.

Taudin diagnosointi

Tarkan diagnoosin määrittäminen voidaan hyväksyä vain. Tässä tapauksessa kardiologi ottaa huomioon potilaan valitukset, laboratorio- ja laitteistotutkimuksen tulokset. Taudin puhkeamisen aikana tehty sähkökardiogrammi antaa täydellisen kuvan ongelmasta. Veren biokemiallinen analyysi, koronografia mahdollistavat alusten tilan määrittämisen.

Sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti) tunnistetaan helposti positroniemissiomografialla. Lisäksi nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden erottaa angina pectoris sydänsairauksista, eteisvärinä jne.

Tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen potilaan on läpäistävä asiantuntijan valitsema hoitokurssi.

Hoito sairaudesta

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kokonaan kaikki tekijät, jotka aiheuttavat hyökkäyksen. Henkilö tarvitsee täydellistä rauhaa, ei huolia, ylitöitä, hypotermiaa. Jos kipua esiintyy, nitroglyseriini-tabletti tulee asettaa kielekkeen alle.

Hyökkäyksen riskin vähentämiseksi on määrätty useita lääkeryhmää. Nitraatit, pitkittyneet vaikutukset, esimerkiksi nitroglyseriinilevy, voide.

Lääkkeet, jotka vähentävät verihyytymien riskiä "Aspiriini". Beta-adenoblockers, esimerkiksi Atenolol ja vastaavat, samoin kuin kalsiumkanavan salpaajat.

Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut toivottuja tuloksia, tehdään päätös kirurgisen korjauksen toteutettavuudesta. Tätä lähestymistapaa sovelletaan myös jos kuoleman riski kasvaa.

Lääkäri valitsee yksilöllisesti kirurgisen hoidon menetelmän, jonka tarkoituksena on poistaa ongelma. Tämä voi olla endovaskulaarinen angioplastiikka, steniosi tai valtimoiden ohitus. Tämä lähestymistapa on varsin tehokas, mutta voi johtaa komplikaatioihin restenoosin, sydäninfarktin muodossa.

Tautien ehkäisy

Angina on vakava ja vaarallinen sairaus, mutta sitä voidaan välttää tai merkittävästi vähentää esiintymisriskin. Voit tehdä tämän käyttämällä vain ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Niihin kuuluvat:

• Huonoja tottumuksia, myös tupakointi, hylätään täydellisesti;
• Ruokavalion noudattaminen ateroskleroosin painon ja riskin pienentämiseksi;
• Verenpaineen normalisointi;
• Suositeltujen lääkkeiden hyväksyminen ehkäisyyn.

Älä unohda vuosittaisten ennaltaehkäisevien tutkimusten tärkeyttä. Tämä pätee erityisesti yli 45-vuotiaille, jotka kärsivät erilaisista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista.

Kaikki tietävät sairauden ennaltaehkäisyn merkityksen. Jos stabiili angina on ennustettavissa, epästabiili voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Erityisesti jos on raskauttavia tekijöitä, esimerkiksi sydäninfarkti, sydänkohtaus ja vastaavat sairaudet.

Sepelvaltimotauti. Luento 1 Stabiili angina

Stabiilin anginaajännitteen luokittelu ICD-X: ssä

I25 Krooninen iskeeminen sydänsairaus

I25.6 Oireeton sydänlihasiskemia

I25.8 Muut sepelvaltimotautihäiriöt

I20 Angina pectoris (angina pectoris)

I20.1 Angina pectoris ja dokumentoitu kouristus

I20.8 Muut angina pectoriksen muodot

Vakaan angina ponnistelun (WHO)

l 2.1. angina:

Mikä on angina pectoris -jännitteen 3 FC vaara?

FC 3 rajoittaa merkittävästi henkilöä liikunnan suhteen

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yksi vaikutusvaltaisimmista kuolevuutta aiheuttavista tekijöistä. Kuoleman syy on lähinnä sepelvaltimotauti (CHD).

Sen yleinen muoto on voimakas angina. joka puolestaan ​​on myös 4 asteista vakavuutta.

Taudin muotoja ja typologiaa

Kehon päälihakset - sydän, syötetään hapen ja ravintoaineiden ansiosta valtimoiden kautta. Päivittäinen tarve voi lisääntyä, jos henkilö suorittaa tietyn liikunnan. Niinpä veren virtaus pääuraan lisääntyy.

Sepelvaltimo- ja sepelvaltimot, jotka "palvelevat" sydämen alkavat aortasta. Jos ne eivät ole täysin terveitä, verenkierto häiriintyy. Ja tämä tarkoittaa sitä, että tietty osa sydänlihasta ei saa happea ja aineet, joita tarvitaan normaalin toiminnan kannalta. Eli se nälkää.

Toiminnallisen luokan dynamiikka

Tätä vikaa kutsutaan iskeemiksi. Jos tämä tila kestää yli 30 minuuttia, sydänsirut alkavat kuolla sydämessä, mikä johtaa sydäninfarktiin. Patologia voidaan aktivoida, kun sallittu fyysisen aktiivisuuden taso ylitetään ja siihen liittyy kipu. Tämä on angina pectoris.

Taudissa on neljä funktionaalista luokkaa (FC). Eriyttämisen tärkein kriteeri - muodon vakavuus ja fyysisen aktiivisuuden salliminen.

• FC 1 - on suhteellisen lievä taudin aste, jossa voit turvallisesti pelata urheilua. Syyllisesti, tietysti. Hyökkäys voi tapahtua vain äärimmäisen fyysisen rasituksen tapahtuessa.
• FC 2 tarkoittaa fyysisiä aktiivisuusrajoituksia. Tähän luokkaan kuuluvat potilaat, joissa sepelvaltimotauti angina pectoriksen aiheuttama hyökkäys alkaa 500 metrin kuluttua tai kun se kiipeää portaita toiseen kerrokseen. Lisäksi potilaita ei suositella kävelemään kylmällä ja tuulisella säällä, välittömästi heräämästä unesta tai emotionaalista ylivuoroa. Kaikki tämä voi myös aiheuttaa terveydentilan heikentymistä.
• FC 3 rajoittaa merkittävästi henkilöä liikunnan suhteen. Hyökkäys voi tapahtua kävelemällä 100-500 metrin keskilinjalla ja kiipeämällä portaita.
• FC 4 on sepelvaltimotauti angina pectoriksen vakavin muoto. Tämä on vamma, jossa kohtauksia voi esiintyä myös silloin, kun henkilö on levossa.

Yleisimpiä FC 3: n muotoisten sydämien keskuudessa, jota pidetään lääkäreinä vammaisena. Yhdessä muiden tautien, kuten takykardian tai rytmihäiriön, sepelvaltimotautin kanssa, voimakas angina voi aiheuttaa kouristuksia ilman ilmeistä syytä, kun potilas on levossa.

On myös syytä huomata, että potilaat, joilla on taudin muoto FC 3, pääsääntöisesti voivat hyvin hallita kykyjään. He pystyvät myös ennakoimaan hyökkäysten lähestymistapaa. Tämä auttaa neutraloimaan ne etukäteen ja vähentämään voimakkuutta mitään.

Miten sairaus kehittyy

Kuinka FC 3 -tauti kulkee? Verisuonien vaurioituminen voi aiheuttaa diabetes mellituksen, kolesterolikertymät ja muut syyt, joiden vuoksi valtimon seinämiin muodostuu niin kutsuttuja plakkia. Ne supistavat astiaa astioissa estäen normaalin verenkierron.

IHD: n ja EKT: n aiheuttaman angina pectoriksen puhkeaminen useimmiten seuraa terävä kipu. Mutta joskus sitä voidaan rajoittaa vain vaikeaan hengästyneeseen, yskimiseen ja heikkouteen. Tärkein taudin tunnuspiirre - kriisitilanteessa voit aina selkeästi määritellä alun ja lopun.

Kipu voi levitä kehon vasemmalle puolelle, rintalastan takana. Joskus hän nappaa vasemman kätensä, leukansa tai lapaluu. Potilas tuntee paineen ja supistumisen tunteen sydämen alueella. FC 3: n tai 4: n kipu voi myös liittyä yllä lueteltuihin oireisiin - hengenahdistus, yskä jne.

MS: n osuus, sepelvaltimotauti ja komorbiditeetti tutkittujen ryhmien potilaiden sairastuvuusrakenteessa

Angina pectoris 3: n ja 4 FC: n sepelvaltimotautihyökkäyksen aikana henkilö tuntee yleensä tyypillisen puristuskipu. Sitä ei voi sekoittaa mihinkään, eikä sitä voida voittaa, jos ei ole olemassa asianmukaisia ​​valmisteita. Onneksi hyökkäykset ovat yleensä lyhyitä ja usein katkennut odottamatta, turhautumisen huippua. IHD, angina pectoris on vaarallinen, ennen kaikkea, jolloin on suurentunut mahdollisuus saada sydäninfarkti.

Yleensä FC 3: n tai 4: n hyökkäys kestää noin 3-5 minuuttia, mutta joillakin potilailla se voi viivästyä pidempään. Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa tai vakavien ylikuormitusten jälkeen potilaan kipu voimakkuus voi olla aaltoileva, aina vaikeasta tai liialliseen. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi soitettava ambulanssi, koska tavalliset neutralisaattorit eivät pysty lopettamaan kriisiä.

On myös syytä huomata, että hyökkäysten ennustettavuuden ja luonteen mukaan angina pectoris voi olla vakaa ja epästabiili.

Angina on vakaa ja epävakaa.

FC 3: n tai 4: n vakaa muoto viittaa siihen, että potilas voi ennustaa kriisin puhkeamisen. Hän tietää varmasti, että jos hän ei ylitä tiettyä fyysistä aktiivisuutta, hän voi välttää kipua.

Tässä tapauksessa tautia on helppo hallita. Pääasiassa on määritellä etukäteen, mikä on sallittua ja laskea mahdollisuuksiasi.

Epästabiilin angina pectoriksen tapauksessa FC 3 tai 4 hyökkäykset voivat alkaa ilman syitä ja edellytyksiä. Taudin salaisuus on myös se, että tavanomaiset lääkkeet eivät ehkä auta.

Taudin vakavat ja epävakaat muodot määräävät suurelta osin diagnoosin kulkua ja potilaan määräämää hoitoa.

Taudin diagnosointi

Tämän erityisen spesifisen kliinisen kuvan ansiosta angina pectoriksen angina pectoris-diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia erikoislääkärille. Kardiologi voi määrittää taudin potilaiden valitusten perusteella.

Diagnoosi on vielä todennäköisempää, jos potilaan sukulaisista kärsii tällaisista hyökkäyksistä FC 3: n tai 4: n muodoissa.

Useita instrumenttimenetelmiä käyttäviä tutkimuksia käytetään angina pectoriksen CHD: n vahvistamiseen.

Näitä ovat:

• sydänfilmi;
• Holter EKG-valvonta;
• kuormitustestit;
• Sydämen ultraääni;
• biokemiallinen verikoke;
• sydänlihaksen skintigrafia;
• sepelvaltimoiden angiografia.

Yleisin ja edullisin tapa diagnosoida sepelvaltimotaudin angina on elektrokardiogrammi. Tarkempia tietoja suositellaan tekemään se suoraan hyökkäyksen aikana.

Holterin valvontaan kuuluu EKG-sarja, jonka tulokset kirjataan koko päivän käyttämällä erityistä laitetta. Potilas samanaikaisesti menee hänen liiketoimintaansa tavallisella tavalla. Hän kirjoittaa itsenäisesti merkkejä seurannasta erityisessä päiväkirjassa.

Harjoitustestaus on potilaan testaus harjoituksen aikana tai tietyissä olosuhteissa. Polkupyörän ergometria, kylmä näyte, juoksumatto ja muut menetelmät taudin ja vamman funktionaalisen luokan määrittämiseksi.

Sydämen ultraäänen avulla voit diagnosoida häiriöitä venttiililaitteen työstä ja sydänlihaksen supistumisesta, jotka yleensä seuraavat sydänlihaksen iskemiaa.

Biokemiallista verikokea käytetään alusten tilan diagnosoimiseen. Erityisesti ne tarkistetaan kolesterolista ja ateroskleroottisten vaurioiden asteesta, joka sallii verivirtauksen voimakkuuden määrittämisen.

Ambulanssi takavarikolle

Angina on krooninen sairaus. Siksi täydellinen parannuskeino ei aina ole mahdollista ja vain kirurgisella toimenpiteellä. Mutta ennen kaikkea potilaan ja lähimmän ympäristön on opittava tarjoamaan ensiapua hyökkäyksissä.

Nitroglyseriini ja siihen perustuvat lääkkeet - tärkein keino kriisin pysäyttämiseksi. Ensimmäisissä oireissa potilaan on annettava yksi pilleri kielen alla ja liuottaa se. Jos hyökkäys on vahva, voit antaa sen kerran.

On parempi, jos suuontelon on riittävän märkä. Suurin annos - 5 tablettia - otetaan äärimmäisen vaikeissa tapauksissa, kun lääkäreiltä ei ole apua. Voit myös käyttää sumutetta pillereiden sijaan. Nitroglyseriinin tulokset voidaan nähdä muutamassa minuutissa.

Joskus hyytyminen sepelvaltimotauti angina pectoris yrittää pysähtyä validol. Tämä on virhe, sillä tämä lääke ei ainoastaan ​​auta, vaan voi aiheuttaa vakavaa haittaa.

Toiset voivat kuitenkin olla yksinkertaisia ​​tapoja helpottaa kriisin kulkua. Tämän vuoksi on välttämätöntä maksimoida potilaan tilanne sekä fyysisesti että moraalisesti. Henkilöllä on oltava mahdollisuus istua ja hengittää hieman, jos hyökkäys aiheutti voimakasta fyysistä rasitusta. Jos stressi oli syy, potilasta on rauhoitettava.

On tärkeää antaa henkilö, jolla on istuma- tai puoli-istumispaikka sekä tuoreen hapen virtaus. Runko tulisi vapauttaa mistä tahansa painavasta esineestä, mukaan lukien hihna, kaulus, ylimääräiset päällysvaatteet. Lämminvesipulloja voidaan sijoittaa jalkoihin.

Taudin hoito

Mutta terapeuttisiin tarkoituksiin on käyttää aspiriinia. Lääke vähentää veren viskositeettia ja helpottaa sen virtaavuutta aluksissa. Samaan tarkoitukseen käytetään seuraavia lääkkeitä:

• beetasalpaajat;
• kalsiumantagonistit;
• antiadrenergiset lääkeaineet
• vasodilaattorilääkkeitä.

Hoidon aikana käytetään yleensä rauhoittavia aineita. On myös muistettava, että IHD angina 3 FC: n hoidosta tulee valvoa kardiologi. Hän kertoo potilailleen, mitä lääkettä tarvitaan ja mistä.

CHD: ssä liiallinen angina piti myös hankkia useita hyviä tapoja:

1. Käytä aina nitroglyseriiniä tai suihkepakkausta. Voit myös saada lääkkeitä työpaikoilla ja kotona.
2. Ennen mahdollisen fyysisen tai emotionaalisen ylikuormituksen sinun tulee laittaa pilleri etusivun alle.
3. Seuraa ruoan ja tilan kulttuuria. Alusten tila riippuu suoraan tästä. Mitä enemmän kolesteroli laskeutuu niiden seiniin, sitä huonompi on veren virtaus ja sydänlihaksen ravitsemus, sitä pidemmät ja voimakkaammat hyökkäykset tulevat.
4. Seuraa terveyttä ja osallistuu säännöllisesti yleisiin tutkimuksiin. Tämä on edellytys, jos haluat päästä eroon sepelvaltimotauti angina, tai ainakin vähentää hyökkäyksiä minimiin. Tämä ei ole mahdollista liikalihavuudesta, diabeteksesta tai muista sydän- ja verisuonitaudeista kärsivillä potilailla.
5. Siirrä niin pitkälle kuin mahdollista. Kun angina FC 3 on kielletty liikuntaa ja kovaa kävelyä. Voit kuitenkin siirtyä hitaasti ja, huolimatta vammaisuudesta, tehdä ostoksia tai kävellä omasta. Ennen lääketieteellistä toimintaa on keskusteltava kardiologin kanssa.

Mitä tapoja sinun pitäisi luopua on tupakointi ja ylensää rasvaisia ​​ruokia.

Jos kaikki ennaltaehkäisevät ja terapeuttiset toimenpiteet eivät auta täydellistä parannusta, potilaalle voidaan suositella invasiivisia toimenpiteitä. Tämä voi olla ohitusleikkaus tai muovi sepelvaltimo. Tällainen radikaali hoito on välttämätöntä, jos angina-iskut FC 3: n tai 4: n muodoissa ovat todellinen uhka potilaan elämälle.

Älkää unohtako, että rasituksen vaiva ei voi vain aiheuttaa tällaisten sydän- ja verisuonitautien rinnakkaisen kehittymisen kuin takykardiaa, rytmihäiriöitä, sydänkohtauksia. Tämä puolestaan ​​huomattavasti vaikeuttaa hoitoa, mikä muodostaa perinpohjaisen ympyrän potilaille ja kardiologille. Laiminlyöty sairaus etenee ja muuttuu todelliseksi vammaisuudeksi.

Angina Stressi

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien sairastuvuus ja kuolleisuus ovat edelleen suurin lääketieteellinen ongelma kaikissa kehittyneissä maissa. Näiden sairauksien rakenteessa tärkein tehtävä on CHD - sepelvaltimotauti.

Yksi sydänsairauden muoto on angina pectoris. Hänestä ja siitä keskustellaan.

Kuten kaikki kehon lihakset, sydän vastaanottaa kaikki välttämättömät aineet ja happea valtimonsa kautta, joita kutsutaan sepelvaltimoiksi tai sepelvaltimoiksi. Ne ovat peräisin ruumiin pääastiasta - aortalta. Terveessä ihmisessä kehon kuormituksen lisääntyessä sydämen lihaksen tarve happea kasvaa, mikä lisää veren virtausta sydämen verisuonien läpi. Kun ateroskleroosin sepelvaltimotappio on hävinnyt, ateroskleroottiset plakit muodostavat seinämilleen, mikä kaventaa aluksen lumen. Samalla happipitoisen veren tilavuus ei virtaa tiettyyn osaan sydänlihasta. Tätä sairautta kutsutaan iskeemiksi (hapen nälkääminen). Jos iskeeminen kestää yli puoli tuntia, sydäninfarktin (kardiomyyttien) kuolema voi ilmetä - sydäninfarkti. Iskeemian tai happivaivonnan kliininen ilmeneminen on kipu - angina pectoris. Fyysisestä rasituksesta johtuvaa anginaa kutsutaan jännittyneeksi anginaukseksi. Kurssin vakavuudesta riippuen harjoittelun angina on jaettu 4 funktionaaliseen luokkaan (FC): I, II, III ja IV.

Angina pectoriksen luokitus

FC I Man sietää normaalia kuormitusta. Angina pectoriksen aiheuttamia iskuja esiintyy vain huomattavalla stressillä.

FC II. Liikunta on rajoitettua. Hyökkäykset tapahtuvat kävellessä yli 500 m, kun portaita kiipeää enemmän kuin yksi kerros. Ajelumien todennäköisyys kasvaa kylmällä säällä, tuulen suuntaan, emotionaalisella kiihtymyksellä tai ensimmäisten tuntien kuluttua heräämisen jälkeen.

FC III. Normaalin liikunnan vakava rajoitus. Hyökkäykset tapahtuvat normaalin kävelyn aikana tasaisella paikalla 100-500 metrin etäisyydellä portaiden kiipeämisestä yhteen kerrokseen.

FC IV. Angina esiintyy lievällä fyysisellä rasituksella, kun kävelet tasaisella maaperällä alle 100 metrin etäisyydelle ja myös levossa.

Kuorman irtisanominen ja nitroglyseriinin otto anginaarissa tukahduttavat tuskallisen hyökkäyksen!

Angina pectoriksen oireet

Stenokardiaan liittyvä klassinen kivulias hyökkäys on selkeä alku ja loppu, kestää noin 5 minuuttia, pysähtyy otettaessa nitroglyseriiniä ja fyysisen aktiivisuuden loppuun. Kipu voi sijaita rintalastan takana, rintakehän vasemmassa puoliskossa, voi antaa vasemman varren, olkapään, leuan, kaulan. Kipu luonne on usein ahtauttavaa, ahtauttavaa luontoa, kohtalaisesta korkeaan intensiteettiin. Joskus anginan aiheuttaman hyökkäyksen voi seurata ilmaa tai hengenahdistusta, keskeytyksiä sydämen sykkeessä, kylmä hiki, kuoleman pelko. On syytä muistaa, että angina pectoris ei aina ilmene klassisesta kipu-oireyhtymästä. Joskus sen ilmenemismuoto voi olla yskä, äkillinen heikkous, hengenahdistus. Kaikilla näillä oireilla on selkeä alku ja loppu. Ne pysähtyvät samoin kuin klassinen kivulias hyökkäys - kuorman lopettaminen, kun otetaan nitroglyseriini.

Kanssa pitkittynyttä kipua hyökkäys, varsinkin jos kipu on kumpuilevaa ja epätavallisen voimakasta, ei lopettanut tavanomaisia ​​annoksia nitroglyseriinin, kipulääkkeitä ja tulehduslääkkeitä, on tarpeen kutsua ambulanssin, koska nämä oireet saattavat viitata sydänkohtaus kehitystä, joka edellyttää kiireellisiä pätevän lääkärin hoitoa.

diagnostiikka

Usein kokenut kardiologi voi diagnosoida anginaa valitusten perusteella, yksityiskohtaisen perhe- ja kotihistorian kokoelman. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan useita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

EKG on yksinkertainen, helposti saatavilla ja informatiivinen menetelmä angina pectoriksen diagnosoimiseksi. Tärkein tietoinen EKG, joka ammuttiin tuskallisen hyökkäyksen aikana.

Erityisrooli stressin angina-diagnoosissa annetaan stressitesteille (pyöräily ergometria, juoksumatto, kylmä testi jne.) Sekä EKG-seuranta (Holter-valvonta). Stressitesteillä luodaan olosuhteita, jotka lisäävät sydänlihaksen happea, mikä mahdollistaa mahdollisen sydänlihasiskemian tunnistamisen harjoittelun aikana. Holterin valvonta sisältää EKG-tallennuksen tarkkailemisen erityisen kannettavan laitteen kanssa koko päivän ajan. Tässä tapauksessa potilas pitää päiväkirjan, jossa hän kirjoittaa kuorman. Näiden tietojen analysointi mahdollistaa myös sydämen iskeemian episodien määrittämisen.

Sydän ultraääni. Se suoritetaan valvontalaitteen tilan arvioimiseksi, jotta tunnistetaan sydänlihaksen supistumisrikkomukset, jotka voivat olla epäsuora merkki sydänlihaksen iskeemisesta.

Nämä biokemialliset verikokeet (kolesteroli, lipidogrammi jne.) Saattavat viitata ateroskleroottisten verisuonten vaurioiden lisääntymiseen.

Sydänlihaksen skintigrafia - ei-invasiivinen menetelmä mahdollistaa melko selkeän kuvan sepelvaltimoiden vaurioista. Menetelmä ei ole yleistynyt korkeiden kustannusten vuoksi.

Sepelvaltimotauti - sepelvaltimoiden invasiivinen röntgenkuvaus. Kullan standardi sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi. Menetelmällä saat yksityiskohtaisen kuvan sydämen valtimoiden vaurion luonteesta. Sydänlihasten angiografiaa koskevat merkinnät määräytyy aiempien tutkimusmenetelmien perusteella.

hoito

Angina pectoris -hyökkäyksen tärkein lääke on nitroglysiini ja muut nitraattiryhmän lääkkeet. Nitroglyseriinin tabletti otetaan kielen alla, kunnes se imeytyy kokonaan, ennen hyökkäyksen lopullista helpotusta. Vaikutuksen nopean alkamisen vuoksi suuontelon on oltava märkä.

Validoli ei pysty pysäyttämään angina päänsärkyä. Nollroglyseriinin sijasta validolilla voi olla traagiset seuraukset. Anginaalisella potilaalla tulisi aina olla pakattu tai nitroglyseriini spray.

Nitroglyseriinin lisäksi pitkittyneitä nitraattivalmisteita (isosorbidi-mononitraatti, isosorbididitraatti) käytetään angina pectoriksen aivojen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Kun nitraattisuolettavuutta käytetään typpioksidin (NO) - molsidominin, jne. Luovuttajien ryhmästä.

Jos päivän aikana esiintyy fyysistä tai emotionaalista stressiä, on järkevää ottaa ylimääräinen nitraattiannos ehkäisyyn.

Angina pectoriksen hoidossa on tärkeä rooli samanaikaisen valtimon hypertension hoidon ja sydän- ja verisuonitautien (kolesterolin, tupakoinnin, diabeteksen, liikalihavuuden, mobilisoidun elämäntavan) riskitekijöiden hallintaan.

Stenokardia monimutkaisessa hoidossa käytetään useita lääkkeitä: aspiriinia - veren viskositeetin vähentämiseksi ja veren virtauksen lisäämiseksi alusten läpi sekä beetasalpaajien, ACE: n estäjien ja kalsiumin agonistien ryhmään kuuluvia lääkkeitä. Jos epäilet sydäninfarktin, sinun on välittömästi pureskeltava aspiriinipitoisuus. Tietyt roolit ovat rauhoittajat.

Hoidon valinta ja sen korjaus angina pectoriksen tapauksessa kussakin yksittäisessä tapauksessa tulisi suorittaa vain lääkäri. Konservatiivisen hoidon (lääkityksen) tehottomuus, samoin kuin joissakin uhkaavissa oloissa, on mahdollista hoitaa endovaskulaarinen (sepelvaltimoiden plastiikka suurten verisuonten puhkaisemiseksi käsivarren tai jalan kohdalla) tai kirurginen (sepelvaltimoiden ohitusleikkaus) hoito.

Angina-stressin syyt

Useimmissa tapauksissa sepelvaltimoiden ateroskleroosi on angina pectoriksen syy. On osoitettu, että sydämen lihaksen tarve happea ja sen annostusta kohtaan ilmenee, kun sepelvaltimoiden lumen ateroskleroottinen kaventuminen on 50-75%. Kliinisesti tämä ilmenee stressin aivohalvausten puhkeamisen myötä.

Muut mahdollisesti mahdollista etiologinen tekijöitä ovat angina hypertrofinen kardiomyopatia, primaarinen keuhkoverenpainetauti, vakava hypertensio, koronarospazm, aortan ahtauma, aortan vajaatoiminta, synnynnäisten epämuodostumien sepelvaltimoiden, koronarity. Akuutti sepelvaltimotukos voi myös aiheuttaa angina päänsärkyä osittaisessa tai ohimenevässä verenkierron tapauksessa, mutta yleensä tämä tila liittyy sydäninfarktin kehittymiseen.

Riskitekijät angina pectoriksen kehittymiselle ovat ikä, tupakointi, sukututkimus, fyysinen passiivisuus ja liikalihavuus, vaihdevuodet ja diabetes mellitus. Vaikea anemia tai hypoksia voi pahentaa raskauden aiheuttamaa anginaasia. Fyysiset kuormitukset, tunnehäiriöt, runsaat ruoan saanti, lämpötilan putoaminen, äkillinen sääolosuhteiden muutos jne. Voivat toimia suorina tekijöinä, jotka aiheuttavat angina pectoriksen hyökkäyksen.

Angina pectoriksen patogeneesi

Stressi-anginaarisen patogeneesin aikana sepelvaltimoiden valtimon sävyjen ja endoteelisten toimintahäiriöiden muutokset ovat ensisijaisia. Stressin tai stressin vaikutuksen alaisena esiintyy vasokonstriktio, joka aiheuttaa vaikeaa sydänlihasiskemiaa. Yleensä stressin taso, vasteena iskeemian ja angina pectoriksen hyökkäyksen suhteen on suhteellisen ennustettavissa.

Sydänlihaksen iskemiaan liittyy sydänlihaksen supistumisfunktio, muutos sähköisissä ja biokemiallisissa prosesseissa. Hapen puute johtaa solujen siirtymiseen anaerobiseen hapettumistyyppiin: laktaatin kertymiseen, intrasellulaarisen pH: n pienenemiseen, kardiomyosyyttien energiansaannin vähenemiseen. Solutasolla lisääntyy solunsisäisen natriumin pitoisuus ja kaliumionien häviäminen. Väliaikainen sydänlihasiskemia on kliinisesti ilmaantunut angina pectoris stressin aiheuttaman hyökkäyksen alkaessa; joilla on pitkittynyt iskemia, peruuttamattomat muutokset iskeemisen sydänlihaksen alueen kehittymisestä (infarkti).

Angina pectoriksen luokitus

Kardiologiassa erotetaan toisia raskauden aiheuttamaa anginaa: ensin syntyy, vakaa ja progressiivinen. Ensimmäistä kertaa potilaan angina pectoris on ilmoitettu, jos enempää kuin yksi kuukausi on kulunut ensimmäisen tuskallisen hyökkäyksen jälkeen. Äskettäin kehittyneen angina-kurssin kulku voi olla vaihteleva: se voi regressoida (katoaa) tai muuttua stabiili angina. Usein äskettäin kehittynyt angina on akuutin sydäninfarktin esiaste.

Pitemmällä angina pitoaikaa pidetään vakaana (stabiilia) anginaa. Stabiili angina pectoris on ominaista potilaan stereotyyppisestä vasteesta saman suuruiseen kuormaan. Tämäntyyppisen angina-kurjen kulku voi olla vakaa useita vuosia. Progressiivisella (epästabiililla) rasituspotilailla on ominaista kohonneiden kohtausten taajuuden, vakavuuden ja keston kasvu, joka kehittyy, kun potilas suorittaa tavanomaisen kuormituksen.

Kun otetaan huomioon kuorman siirrettävyys, erottuva rasituskanavan angina funktionaalinen luokka (FC) on erilainen:

I FC - normaalikuormitus on hyvin siedetty. Angina pectoriksen stressihyökkäykset kehittyvät vain silloin, kun liiallinen, epätavallinen kuorma (rasittava tai pitkittynyt liikunta: esimerkiksi nopea kävely, portaiden kiipeäminen jne.).

II FC - jota rajoittaa fyysinen aktiivisuus. Anginan stressihyökkäyksiä voi herättää kävelemällä yli 500 metriä, kiipeämällä portaita yhden kerroksen yläpuolelle, tunnelmaa kiihkeästi, kylmällä tai tuulisella säällä.

III FC - liikuntatoleranssi on merkittävästi rajoitettu. Angina pectoriksen stressihyökkäykset aiheutuvat kävelyllä normaalilla vauhdilla tasaisella pinnalla 100-500 m: n etäisyydelle tai ylös nousevalle portaiden lennolle.

IV FC - liikuntaa on vaikeasti rajoitettu. Anginan stressihyökkäykset tapahtuvat millä tahansa, jopa pienellä kuormituksella tai levossa.

Angina stressin oireet

Harjoittelun angina päänsärky vaihtelee epämiellyttävistä epämukavuuksista rintalastan takana voimakkaaseen ja kasvavaan kipuun sydämen alueella. Klassinen angina pectoriksen jakso kestää keskimäärin noin 2-5 minuuttia, sillä on selkeä alku ja loppu, se pysähtyy provoktiivisen tekijän toiminnan lopettamisen tai nitroglyseriinin käytön jälkeen. Angina pectoriksen kipu on yleensä paikallisesti rintalastan tai epigastriumin takana, joka säteilee leukaan, lapaluun, vasemman varteen, kaulaan. Mitä vaikeampi angina pommi on, sitä suurempi on kipualueen säteily. Potilaat kuvaavat kipun luonnetta puristamalla, puristamalla, leikkaamalla ja polttamalla.

Anginan aiheuttaman hyökkäyksen voi seurata äkillinen heikkous, hengenahdistus, takykardia, rytmihäiriöt, kylmät hikohtelut, verenpaineen nousu tai lasku. Hyökkäysten välisenä aikana potilaan fyysinen kunto ja hyvinvointi ovat tavallisesti normaaleja. Anginan kohtaus voi kehittyä epätyypillisellä tavalla - epämiellyttäviä tunteita vatsaan, röyhtäilyyn, pahoinvointiin, oksenteluun, meteorismiin.

Lokalisaatio kipu ovat seuraavat muotoja angina: rinnassa-kivun, sydänalassa, levoruchnuyu, levolopatochnuyu, alaleuan, verhnepozvonochnuyu, korva, kurkunpään, vatsan. Angina pectoriksen epäspesifiset oireet voivat olla erilaisia ​​vegetatiivisia reaktioita: ihon pallouria, suun kuivumista ja virtsan lisääntymistä.

Angina pectoriksen aiheuttamien hyökkäysten esiintymistiheys on erilainen - useista päivistä kerta-episodiin useiden viikkojen tai kuukausien välein. Kehittämällä riittävä vasta-aineen sepelvaltimon virtaus, kohtausten määrän väheneminen tai niiden katoaminen on mahdollista (esimerkiksi samanaikaisella sairaudella, joka rajoittaa potilaan aktiivisuutta). Tulevaisuudessa lepo-angina voi liittyä angina pectorikseen.

Angina pectoriksen diagnoosi

Kardiologian voi tehdä angina pectoriksen diagnoosi valitusten, kliinisen, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen perusteella. Tärkein informaatiomalli angina pectoris-diagnoosiin on EKG, joka on otettu iskun aikana. Tämän ajanjakson aikana on mahdollista korjata ST: n vaihtelut (alendokardialiskemialla) tai alas (transmuraalischemialla). Iskeemisen provokaatiota varten käytetään stressitestejä: juoksumatto, polkupyöräergometria, kylmä testi, iskeeminen koe, atropiinitesti, CPEKS. Holterin EKG-seurannan, kivun ja kivuttomien sydänlihasiskemian jaksojen avulla havaitaan päivän aikana sydämen rytmihäiriöitä.

EchoCG: n prosesseissa arvioidaan sydänlihaksen supistumiskykyä ja muita sydämen patologioita ei oteta huomioon. Stressiekokardiografia on välttämätön sydänlihaksen iskeemisen vasteen arvioimiseksi rasitukseen ja vasemman kammion liikkuvuuden arvioimiseksi. Veren biokemiallinen analyysi (kolesteroli, lipoproteiinit jne.) Voi osoittaa ateroskleroottisen verisuonisairauden.

Sepelvaltimoiden angiografia (CT-koronarografia, multispiraalinen CT-coronarografia) mahdollistaa sydämen verisuonien lokalisaation ja kaventumisasteen määrittämisen angina pectoriksen kirurgisen hoidon indikaation määrittämiseksi. Luotettava menetelmä CHD: n havaitsemiseksi on sydämen PET. Rasitusrintakipua olisi erotettava refluksitauti, mahahaava, ilmarinta, keuhkoruton, PE, välisistä neuralgia, perikardiitti, sydänsairaus, eteisvärinä ja muita angina.

Stressin anginahoito

Anginan angina-hoidon aloittaminen on välttämätöntä poistaa kaikki provosoivat tekijät. Kun tuskallinen hyökkäys on tehokkain, ottaa nitroglyseriini sublingvaalisesti. Rutiininomaisesti, estää iskemian nimitetty nitraattien depot (isosorbididinitraatti, isosorbidimononitraatti, nitroglyseriini laastari tai voide), verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo), b-salpaajat (atenololi, betaksololi, metoprololi), kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili, diltiatseemi).

Jos angina pectoriksen oireet jatkuvat lääketieteellisestä hoidosta huolimatta tai angiografian mukaan on suuri kuolemansyyt- tä, valinta tehdään kirurgisten taktiikkojen hyväksi. Angina pectoriksella endovaskulaarinen angioplastiikka ja sepelvaltimoiden stentti, sepelvaltimoiden ohitus, mammarokoronäärinen ohitus ovat mahdollisia.

Sydänkirurgian tehokkuus rasituspotentiaalin kohdalla on 90 - 95%. Mahdollisia komplikaatioita ovat restenoosi, angina pectoris, sydäninfarkti.