Kuinka parantaa ktg: n suorituskykyä (37 viikkoa raskaudesta)?
Jokainen tuleva äiti, tietenkin, pitää päivää ennen rakkaimman vauvan syntymää. Kun kolmas kolmannes tulee, äiti on määrätty tekemään salaperäinen CTG. CTG on kardiotokografia, joka osoittaa sikiön sydämen sykkeen, kohdun supistukset ja vastaavasti lapsen kehityksen.
CTG-tulokset osoittavat paitsi tuloksia, kuten sikiön sydämen lyöntiä viikolla 37, mutta myös kapeammat indikaattorit. Näihin kuuluvat perusrytmi, syke vaihtelu, kiihtyvyys, hidastuminen ja kohdun toiminta.
Toisin sanoen CTG osoittaa, kuinka hyvin tai huonosti sikiö toimii, sen toiminta. Tällainen menettely on täysin äidille ja lapselle turvallinen ja se näyttää luotettavasti kaikki sikiön tilan indikaattorit. Soitettu siirtämään äitinsä 26 viikosta määräaikaan saakka. Tietenkin tämä prosessi on mahdollista aikaisemmin, mutta tässä tapauksessa voit saada väärin eikä korkealaatuisia tuloksia, koska alkuvaiheessa on vaikeampaa korjata sydämenlyöntiä, mutta se ei ole niin voimakas.
Tärkeimmät indikaattorit ovat juuri raskauden 37. viikko. CTG voi tässä tapauksessa näyttää tarkimmat tulokset ja sanoa, onko sikiö kehittynyt oikein ja mitä voidaan odottaa tulevaisuudessa.
Tällainen menettely helpotti suuresti lääkäreiden työtä, ja nyt he voivat nopeasti ja tarkasti määrittää sikiön kehityksen tilan. Paljon aikaisemmin lapsen sydämen sykkeen määrittämiseksi lääkäreiden oli käytettävä stetoskooppeja ja luotettava vain heidän tietoonsa, ja se oli hyvin vaikeaa. Tänään on melko yksinkertainen menettely, jonka mukaan kaikki raskaana olevat naiset joutuvat yksin, vähintään kahdesti kolmannella kolmanneksella, vaikka se voidaan tehdä joka viikko.
Miksi on niin tarpeellista suorittaa tämä menettely? Se on hänen suorituskyvyn synnytyslääkäri voi seurata kehitystä ja kunnon sikiöön.
Jos hypoksiaa havaitaan, voidaan välittömästi hoitaa, mikä voi parantaa CTG-indeksiä. Menetelmän perusteella tulokset osoittavat, että lääkäri arvioi lapselle hypoksia kehityksen vakavuuden ja tekee välittömiä päätöksiä aina hätätehtäviin asti.
Raskaana olevien naisten on tiedettävä, että tässä menettelyssä on kaksi tyyppiä:
Ensimmäinen näkymä. Ulkona tai suora. Sitä käytetään paitsi raskauden aikana myös synnytyksen aikana, jos sikiörakko on kokonaan kunnossa. Tässä tapauksessa anturit kiinnittyvät äidin vatsaan niillä alueilla, joilla signaali saadaan parhaiten vastaan.
Toinen näkymä. Sisäinen tai suora. Se tehdään vain syntymähetkellä, kun sikiön virtsarakon eheys on jo hajonnut. Tällöin spiraalielektrodi sijoitetaan naisen kohtuun ja liitetään vauvan päänahan päälle. Tällainen CTG voi olla hieman tuskallinen ja epämiellyttävä odottava äiti.
Tietojen yksinkertaistamiseksi lääkärit antavat näille indikaattoreille pisteitä nollasta kahteen. Sitten kaikki kohdat lisätään ja yksittäinen arviointi tehdään sikiön kehityksestä, josta lääkäri työntyy pois ja tekee ennusteita tai tekee diagnoosin. Jos lääkäri on antanut alhaisen arvosanan, on suositeltavaa suorittaa se päivittäin erityisesti etenkin raskauden viimeisten viikkojen aikana.
Kuinka määritetään arvioidut arvot?
8-10 pistettä - sikiön normaali tila, lapsi on terve ja hyvin kehittynyt.
6-7 pistettä - hypoksia kehittyy lapsella, joten CTG: n toistuvia tutkimuksia on suoritettava yksi tai useampi toistuvasti.
0-5 pistettä - vaikea ja vaikea sikiön hypoksia, tulisi heti mennä sairaalahoidolle tai ratkaista synnytysongelma.
Älä myöskään unohda, että indikaattorit voivat muuttua tulevan äidin tilasta. Siksi, ennen kuin menet CTG-tutkimukseen, sinulla on oltava hyvä lepo, syödä hyvin, tässä tapauksessa sikiö kokee hyvää liikuntaa. Lisäksi sinun pitäisi tietää, mitä CTG indikaattorit 37. viikolla on normi.
Perusrytmi (syke tai syke) - kun sikiö on levossa 110-160 lyöntiä minuutissa, ja aktiviteetti on 130-190 lyöntiä.
Hedelmien vaihtelu - poikkeaman keskimääräinen korkeus edellisestä kuvasta ei saisi ylittää 5-25 lyöntiä minuutissa.
Kiihtyvyys - sykkeen kiihtyvyys ei saa olla alle 2 kertaa 10 minuutin mittaisessa tutkimuksessa.
Hidastuminen - sykkeen hidastumista ei pidä lainkaan seurata, tai hyvin lyhyt ja merkityksetön.
Männyn aktiivisuus tai tokogrami ei saisi ylittää 15% sykettä 30 sekunnin ajan.
Tämä on mitä CTG osoittaa ja nämä ovat normaaleja tuloksia. Lisäksi, jos ne eroavat vain 5 tai 10 indikaattorilla, niin tämä ei ole kauheaa ja on myös hyväksyttävä normi.
Jos indikaattoreissa on vakavia poikkeamia, lääkärit voivat määrätä sydänlääke nimeltä Curantil ja jatkaa menettelyä tietyn hoitojakson jälkeen. Usein hän nopeasti palauttaa indikaattorit normaaliksi, eikä ole enää ongelmia.
Sattuu myös, että virhe oli tehty ja vääriä tuloksia asetettiin sikiön CTG: hen. Deciphering se tulee usein ylitsepääsemättömäksi ongelmaksi, jopa kokeneille diagnostisille asiantuntijoille, joten jos jokin on väärä, on parasta olla paniikki, vaan tutkia sitä uudelleen, ehkä jopa toiselta lääkäriltä.
Älä välitä välittömästi, jos jotain on väärin indikaattoreiden kanssa. Liiallinen ahdistus, ahdistuneisuus ja hermoromahdukset eivät parhaalla mahdollisella tavalla vaikuta tulevaan suorituskykyyn, joten sinun tulee rauhoittua, ottaa yhteyttä lääkäriin ja ryhtyä toimenpiteisiin.
Huono suorituskyky voi riippua kaikentyyppisistä tekijöistä, joten sinun täytyy täysin johtaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein. Päivittäin pienet kävelee raitisessa ilmassa ja epäilemättä hyvä lepo ovat erityisen hyviä sikiön kehittymiselle.
Sikiön sydämen lyöntitiheys raskauden aikana: viikoittainen verokantakaavio
Lapsen sydämen sykkeen kohdussa gynekologi voi määrittää, saako vauva riittävästi happea ja mikä sen yleinen tilanne on. Raskauden alkuvaiheessa sydämenlyöntiä voidaan kuulla lapsesta vain erityislaitteiden avulla, kun taas toisen kolmanneksen keskeltä lääkäri kuuntelee sydämen puuseppällä, jolla on synnytysteskooppi.
Sykkeen nopeus sikiössä raskauden eri vaiheissa
Jokaisen alkiotason kehittymisviikolla kohtuontelossa systeemien muutosten taajuus muuttuu, mikä johtuu sydämen toiminnan aiheuttamasta autonomisen hermoston asteikosta kehityksestä. Alla on taulukko sikiön sydämenlyönnistä raskauden viikolla.
5 viikon raskauden aikana syntymättömän lapsen syke on suunnilleen sama kuin äidin syke, eli 80-85 lyöntiä / min. Kuukauden jokaisena päivänä tämä luku kasvaa useilla lyönneillä, joten raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen lopulla lapsen syke on 170-175 lyöntiä / min.
Kolmannesta raskausviikosta ja koko raskauden loppuun asti gynekologi tarkkailee säännöllisesti jokaisen kuukautisvalmisteluissa vauvan sydämen työtä äidin kohdalla kuuntelemalla stetoskoopilla etupään seinän läpi käyttämällä ultraääntä, kannettava doppler. 15. viikolla raskauden normaali määrä sikiön sydämen lyöntiä minuutissa ei saisi ylittää 160-170 lyöntiä / min, jos nämä luvut ovat korkeammat, sitten vauvan happivaurio voidaan epäillä ja jos sydän on vähentynyt alle 130 lyöntiä / min, niin he puhuvat akuutista hypoksia, joka voi uhata lapsen kehitystä ja jopa elämää. Sykkeen tiukka valvonta vauvoille on myös välttämätöntä toimitusprosessissa, erityisesti supistumisten ja yritystoiminnan hetkien aikana, normaalisti 140-160 lyöntiä minuutissa. On viitteitä, jotka edellyttävät lapsen sydämen lyönnin jatkuvaa seurantaa CTG-laitteessa, ja nämä sisältävät:
- lapselle kohdistuva kohdunsisäinen kasvun hidastuminen vakavan hypoksian taustalla;
- moninkertaiset raskaudet (luonnollinen synnytys 2 tai useampi sikiö);
- työvoiman stimulointi oksitosiinipullotusaineen kanssa;
- epiduraalipuudutusta naiselle;
- lykätä raskautta;
- synnytys, joka alkoi ennen raskauden 37. viikkoa;
- äidin krooniset sairaudet, hermoston häiriöt.
Mitä minun pitäisi etsiä, kun kuuntelen sikiön sydäntä?
Sydämen muodostuminen alkioissa alkaa alkuvaiheen alkuvaiheessa ja tämän kehon työ on tärkeä indikaattori tulevan lapsen kehityksestä ja terveydentilasta. Sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen on välttämätöntä koko raskaudelle ja työelämässä, koska nämä indikaattorit viittaavat siihen, että lapsen kehon eri patologiat kehittyvät varhaisessa vaiheessa.
Kun sikiön sydämenlyönti kuullaan ultraäänellä? Huolimatta siitä, että alkio aloittaa sydämen rytmihäiriön 21 vuorokaudenaikaan, ultraäänitutkimusta voidaan käyttää sydämen lyöntiä vain 6-7 viikkoa raskauden aikana, koska tässä vaiheessa ontto putki alkaa muuttua täysikasvuiseksi nelikammioiseksi elimeksi, jossa on kaksi kammiota ja kaksi atriaa.
Kun kuuntelemme syntymättömän lapsen sydäntä, kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:
- Syke - sydämen supistuminen yli 185 lyöntiä minuutissa kutsutaan takykardiksi sikiössä, alle 100 lyöntiä minuutissa - bradykardiaa. Molemmat tilat eivät ole normin indikaattoreita ja vaativat selvityksen syystä. Sikiön syke ei saisi ylittää 170 lyöntiä / min toisella ja kolmannella kolmanneksella.
- Sydänäänet ovat normaaleja terveessä lapsessa, joka kehittyy kokonaan uteroon, sydämen sävyt ovat selkeitä ja soinnillisia, epämuodostumien tai kehittymispoikkeamien läsnä ollessa leikkauksia ei selvästi kuulla ja epäselvä.
- Syke - terveessä sikiössä, joka kehittyy raskauden aikana, sydänlihaksen supistukset toistetaan säännöllisin väliajoin rytmisesti. Akuuttia hypoksiaa tai sydämen venttiilien epänormaalia kehitystä herättää rytmihäiriö ja rytmihäiriö.
Menetelmät lapsen sykkeen kuuntelemiseksi kohdussa
Sikiön sydämen kutistumista kohtuun voidaan seurata useilla tavoilla raskauden keston mukaan.
Synnynnäisen lapsen sydämen työstä on mahdollista arvioida viidennen raskausviikon ajalta vain ultraäänilaitteen avulla - transvaginaalinen ja transabdominaalinen. Raskauden alkuvaiheessa ultraäänitutkimus määrittää, onko sydämen supistuminen, alkio kehittyy ja kuinka monta lyöntiä minuutissa sydänlihaksen pulssit. Viikolta 12 viikosta 20 lääkäri arvioi paitsi sydämen sykettä, myös elinpaikan, kaikkien kammioiden läsnäoloa ja sydämen venttiilien työtä. Sikiössä on kyse raskauden jaksoista, että useimmat sydänvaurioista paljastuvat.
stetoskooppi
Synnytysstetoskooppia käytetään sydämen lihaksen supistumisen parametrien arvioimiseen raskauden 20. viikon jälkeen. Ensihoidon klinikalla kuulemisen yhteydessä lääkäri määrittää ensin vauvan pään ja aseman sijainnin kohdussa ja sitten putki äidin etupään seinämään ja kuuntelee sikiön sydämen ääneen. Toisen puoliskon raskaudesta voi käyttää myös stetofonendoskopia, mutta synnytyksessä sitä käytetään harvoin. Syntymän aikana sydämenlyöntiä tarkkaillaan synnytysstetoskoopilla puolen tunnin välein, ja on välttämätöntä, että kiinnität huomiota sydämen ääniin ennen taistelua ja heti sen jälkeen.
Kardiotokografia (CTG)
Kolmannen raskauskolmanneksen alusta lähtien CTG arvioi sikiön sykeparametreja vähintään kerran kutakin raskaana olevaa naista kohden. Synnytyksen aikana - tämä on pakollinen menettely, joka osoittaa pelkästään sydämen lyöntiä minuutissa lapsi, mutta myös kirjaa sikiön sydämen lihasten reaktio jokaiseen supistumiseen.
Kuuntele lapsen sykettä viikossa
Millä raskauden viikolla voit laskea sykkeen määrää sikiössä? Ainoa tapa tehdä se alkuvaiheessa on mahdollista vain ultraäänikoneen avulla. Jos kuudennella viikolla ei ole sykettä näyttöruudulla, on olemassa mahdollisuus, että raskaus on pysähtynyt tällaisissa tilanteissa, nainen tarvitsee tarkistaa toisen laitteen.
Millä viikolla kuulet sydämen supistumisen sikiössä vatsan seinän läpi? Kuulet, kuinka vauvan sydän on vähentynyt äidin vatsan kautta jo 20. raskausviikolla, kiinnittämällä synnytysstetoskoopin etupään vatsan seinään, mutta ensin on selvitettävä sikiön asema kohtuun ja sen asentoon, jotta saataisiin selville, mikä puoli ja kuinka korkea putki on Muussa tapauksessa mikään ei kuule.
Joskus synnytysstetoskoopin avulla ei ole mahdollista kuunnella lapsen sydäntä - tämä voi johtua tietyistä ehdoista:
- moninkertainen raskaus;
- korkea vesivirtaus;
- sydämen vikoja syntymättömissä lapsissa;
- ylipaino ja edeema raskaana olevalle naiselle;
- istukka kiinnittyy etupään vatsan seinään.
Tällaisissa tilanteissa käytetään toista tapaa kuunnella sikiön sydämen parametreja. Jos ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri epäilee sydämen vajaatoimintaa syntymässä olevasta lapsesta, sikiön ehkardiografian menettely määrätään lisäksi informatiiviseksi raskauden 20 - 28 viikon aikana. Ekokardiografia mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen kaikista lapsen sydänosastoista, verenkierron ja venttiilien toiminnan arvioimiseksi. Tämä menettely on pakollinen tutkimus yli 35-vuotiaille äideille ja raskaana oleville naisille, joilla on jo sydänvaivoja synnyttäneitä lapsia.
Kaikista odottavista äideistä alkaen 28-30 viikolla annetaan CTG-menettely etupään seinälle erityisellä anturilla, joka tallentaa sikiön sydämen lyöntiparametrit tietyn ajan. Toistuva tällainen menettely vaaditaan naisille, joilla on monimutkainen raskauskausi, nimittäin:
- myöhäinen toksisuus;
- lanteiden esiintyminen kohtuun leikkauksen ja keisarileikkauksen jälkeen;
- istukan vanheneminen ennen määrättyä aikaa;
- krooniset sairaudet tulevassa äidissä;
- vähennä tai lisää amnioottisen nesteen määrää;
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
- raskauden jatkaminen yli 42 viikon ajan.
CTG-arvot arvioidaan 12 pisteen asteikolla: 9-12 pistettä ovat lapsen normaali tila, hän saa tarpeeksi happea ja kehittyy kokonaan, 6-8 pistettä osoittavat merkkejä hapen nälästä, CTG on toistettava joka toinen päivä ja tarvittaessa määrää raskaana olevan naisen hoito, 5 pistettä ja vähemmän - on uhka lapsen elämälle, hän kärsii akuutista hypoksiaa, naisen on tehtävä keisarileikkaus. CTG: n aikana perustason rytmi ja sen muutokset lapsen liikkeiden aikana määritetään. Normaalisti ensimmäisen sykkeen osoittimen tulisi olla 130-160 lyöntiä sikiön lepotaudissa ja jopa 190 lyöntiä häiriöiden aikana. Rytmimuutokset osoittavat, kuinka paljon sykkeen parametrit poikkeavat perusparametreista keskimäärin, normaalissa terveessä sikiössä, korkeintaan 5-25 iskua / min.
Kuinka kuunnella sikiön sydämenlyöntiä itse kotona?
Monet raskaana olevat naiset ovat kiinnostuneita, onko mahdollista kuunnella lapsen sydäntä kotona? Se on melko vaikeaa, varsinkin raskauden alkuvaiheessa. Viikosta 25 alkaen stetofonendoskooppi voidaan kohdistaa vatsaan, joten äiti voi kuulla hänen vauvan sydämen lyönnin. Tulevainen isä voi kuulla vauvan sykeä raskauden kolmannen raskauskolmanneksen alusta, asettaen korvaansa vaimon vatsaan. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella nainen voi itsenäisesti kuunnella lapsen sydäntä nykyaikaisten sikiön dopplerien avulla.
Kuinka määritellä sykkeen sukupuoli?
On olemassa teoria, jonka mukaan sydämen lyöntiä minuutissa vauvassa äidin kohdalla voit määrittää sen sukupuolen - ikään kuin pojilla olisi vähemmän sydämen supistumista kuin tytöt. Tieteellisesti tätä ei tue mitään, vaikka ultrasound paljasti, että mies sikiön sydämen lyö tasaisesti ja rytmisesti, kun taas tytöt ovat jokseenkin kaoottisia. Syke voi muuttua, kun vauva liikkuu, muuttaa kehon asentoa kohtuun ja äidin stressiä, joten laskemalla vauvojen sydämen lyöntien määrä voi vain olettaa tämän tai kyseisen sukupuolen.
Lapsen sydämen lyöntiparametrien arviointi kohdussa on olennainen osa normaalin raskauden aikana. Lapsella lapsen sydämen voimakkuuden ja esiintymistiheyden vuoksi lääkäri saattaa epäillä, että hänen kehityksessään ja komplikaatioiden läsnäolo on tulevassa äidissä.
Sikiön sydämenlyönti: kun se ilmestyy ja miten sitä voidaan kuulla, nopeus ja häiriöt
Sydämen supistumistiheys on integraalinen indikaattori, johon vaikuttavat monet tekijät: veren happisaturaatio, hemoglobiinitaso, sydämen anatomiset ominaisuudet, hormonien vaikutukset ja autonominen hermosto. Siksi sikiön sydämen syke voi epäsuorasti arvioida sen elinkelpoisuuden.
Sikiön sydämenlyönti voidaan määrittää useilla menetelmillä: auskultaatio synnytysstetoskoopin avulla, kardiotokografia, ultraäänen aikana. Jokaisella näistä menetelmistä on sen edut. Sikiön sydämen toiminnan säännöllinen seuranta mahdollistaa joskus mahdollisuuden muuttaa raskauden ja synnytyksen taktiikkaa ja tehdä vastuullisia päätöksiä, joiden ansiosta voit pelastaa vauvan elämää.
Milloin alkio on syke?
sikiön sydämen kehitystä
Sydänmuodostus alkaa jo 2-3 viikon ajan kohdunsisäisestä kehityksestä, toisin sanoen silloin, kun nainen ei ole edes tietoinen mahdollisesta raskaudesta. Tänä aikana sydän on yksinkertaisen putken muoto, joka 3-4 viikon alussa alkaa mutkautua S-muotoon. Siksi sydämen kehityksen tässä vaiheessa kutsutaan sigmoidiksi.
4-5 viikon raskauden jälkeen primäärinen septum muodostuu atriumin kesken, minkä seurauksena alkion sydän muuttuu 3-kammioiksi. Tässä vaiheessa ensimmäiset sydämenlyönnit tulevat näkyviin. Kuitenkin, jotta alkion syke luotettavasti tallennettaisiin viiden viikon raskauden aikana, tarvitaan asiantuntevuusluokan ultraäänikone. Mutta on tärkeää muistaa, että jos erityisiä todisteita ei ole, ultraäänitutkimus niin varhaisessa vaiheessa on kohtuutonta eikä suositella.
Tähän liittyen alkion ja sen sydämen tavanomaisen kehityksen epäsuora vahvistus 5-6 viikkoa raskauden aikana on hCG: n (ihmisen koriongonadotropiini) hormonin tason määrittäminen 2-3 päivän aikana. Viikolla 5 tämän hormonin taso vaihtelee välillä 1000 - 3100 mIU / ml. Normaalisti kehittyvän raskauden alkuvaiheessa hCG taso kaksinkertaistuu 2-3 päivän välein. Mutta sinun täytyy tietää, että hCG: n määritelmä on luotettava vasta raskauden 10. viikolla, koska myöhemmin tämä hormonin taso alkaa laskea, mikä on fysiologinen normi. Siksi tämä diagnoosimenetelmä on tärkeä vain raskauden alkuvaiheessa, vaihtoehtoisena ultraäänelle hyvin varhaisessa vaiheessa.
Sikiön syke raskausviikossa
Erittäin tärkeä näkökohta alkion sydämen aktiivisuuden arvioinnissa on tietämys fysiologisista normeista tietyssä raskauden viikossa. (Toisin kuin harhakuvitelmia, tuleville pojille ja tytöille he eivät ole eroja!). Käytännöllisyydestä kaikki nämä tiedot kerätään taulukkoon:
Mikä on kaikkein informatiivinen menetelmä sikiön sydämen sykkeen diagnosoimiseksi?
On monia tapoja seurata sikiön sydämen toimintaa, ja jokaisella näistä menetelmistä on sen edut.
Obstetrinen stetoskoopin kuuntelu
Tämä on helpoin ja helpoin tapa määrittää sikiön sydämen supistuminen Synnytysstetoskooppi on yksinkertainen suppilo. Jotta kuulet sydämen lyöntiä, on tärkeää painaa suppilon leveää osaa tiukasti etupään seinää vasten. Tämä yksinkertainen menetelmä on tehokas vain kokeneiden synnyttäjien kanssa. Loppujen lopuksi, kuunnella sydämen ääniä, sinun täytyy tietää tarkalleen missä laittaa stetoskooppi. Tätä ennen lääkärit suorittavat ulkoisen tutkimuksen sikiön asemasta: määritä sikiön esitystapa (osa lantiota vasten), asema (selkänoja oikealla tai vasemmalla) ja katsele (kääntävät selkä eteenpäin tai taaksepäin).
kuuntelemalla stetoskoopilla ja elektronisella laitteella sikiön tekemien erilaisten äänteiden kuuntelemiseen
Riippuen vauvan kohdusta kohtuun, syke on hyvin kuullut eri paikoissa:
- Jos lapsi on pään päällä, ja selkä on kääntynyt oikealle, silloin on tarpeen kuunnella sydämen ääniä napakymmentimen alapuolella olevan vatsaosan oikeassa puoliskossa.
- Kun lantion esitystapa (kun sikiön pakarat muuttuvat lantion syvennykseksi), kun selkä käännetään vasemmalle puolelle, optimaalinen paikka kuuntelemaan sydämenlyöntiä sijaitsee napanuoran vasemmassa puoliskossa napanuoran yläpuolella.
- Jos lapsi sijaitsee poikittain, sydän kuuluu navan tasolle oikealla tai vasemmalla, riippuen siitä, missä sikiön pää on.
- Jos kyseessä on useampi raskaus (kaksoset, tripletit), vauvojen sydäntä kuullaan kunkin parhaan äänen paikoissa. On erittäin tärkeää, ettet sekoittaa yhden sikiön sydämen rytmiä toiselta. Loppujen lopuksi, yhden sydämen normaalin rytmin kanssa, on mahdollista, että toisella sikiöllä on hypoksia.
pisteiden sijainti kuuntelemalla sikiön sydämenlyöntejä stetoskoopilla
Sikiön sydämen kuunteleminen stetoskoopilla on loistava menetelmä, joka tuli vanhimmille synnytyslääkkeille antiikista. Auskultauksessa tarvitaan vain stetoskooppi ja pätevä asiantuntija. Mutta tällä menetelmällä on yksi suuri haitta: ihmis korvassa voi tunnistaa sydänäänet yleensä pääsääntöisesti 27-28 viikon raskaudesta. Aikaisemmissa jaksoissa on käytännössä hyödytöntä tehdä tämä. Ja vakavalla liikalihavuudella tai eturaajojen seinämän turvotuksella (gestosis), kuulet sydämen lyönnin vielä myöhemmin, 29-30 viikossa. Tästä syystä raskauden ensimmäisellä puoliskolla on muita diagnostisia menetelmiä, jotka ovat etulyöntiasemia sydämen toiminnan rekisteröimiseen.
Video: säännöt sikiön sydämen lyöntiä varten
cardiotocography
Sydäntutkimus on menetelmä sikiön sydämen aktiivisuuden rekisteröimiseksi käyttäen ultraäänianturia. Anturilta saadut tiedot muunnetaan sydänmonitoriksi sykkeeksi, joka näkyy paperille kaaviona. Tämä menetelmä on erittäin hyvä, koska nauhoitus voi olla hyvin pitkä (noin tunti, jos tarpeen ja paljon muuta), ja voit arvioida sikiön sydämen toimintaa koko tämän ajan. Lisäksi epäilemättä on se, että toisen anturin, joka on nimeltään "kantomatka", samanaikainen rekisteröiminen kohtuun.
CTG: n rekisteröintiehdot:
- Tutkimuksen aikana naisen pitäisi olla hänen puolellaan. Jos raskaana oleva nainen on selässään, tuloksia ei voida pitää luotettavina, koska tässä kohdussa kohdun voi puristaa vena cavan alle, mikä voi heikentää veren kohdun limakalvon verenkiertoa. Tätä sairautta kutsutaan huonompi vena cavan oireyhtymäksi, joka voi aiheuttaa sikiön rytmihäiriöitä.
- Ultraäänianturi on sijoitettu raskaana olevan naisen etuontelon seinään sen sijaan, että se on parasta kuuloa, ja se on kiinnitetty joustavilla nauhoilla. Ennen tutkimuksen aloittamista on välttämätöntä käyttää geeliä anturin pinnalle parantamaan signaalin johtokykyä.
- Äänen tallentamiseen käytettävä anturi on parempi asentaa kohtuun pohjaan.
- Nykyaikaiset laitteet on varustettu kauko-ohjaimella, jonka painalluksella naisen on painettava tutkimuksessa, kun hän tuntee sikiön liikkeet. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen merkki, koska on mahdollista määrittää, mitkä rytmihäiriöt esiintyvät sikiön liikkumisen aikana ja jotka - levossa. Tätä tekniikkaa kutsutaan ei-stressitestiksi, kuten vasteena sikiön liikkumiseen normaalin rytmin lisääntyessä.
- Kardiotokografi on varustettu myös äänilaitteilla, joiden avulla nainen voi kuulla vauvan sydämen lyöntiä. Useimmissa tapauksissa se on rauhoittava vaikutus raskaana oleville naisille.
- Tutkimus on tehtävä noin 40 minuuttia, ei vähempää. Rekisteröityaikaa ei ole kielletty, mutta vähemmän lyhyt tutkimus ei aina ole informatiivinen eikä kuvata täydellistä kuvaa sikiön kunnosta.
- Tätä menetelmää voidaan soveltaa 22-23 viikon raskaudesta.
- CTG: n tulosten salaaminen voi olla vain lääkäri.
Ekografinen tutkimus (ultraääni)
Ultraäänitutkimusmenetelmä on erittäin informatiivinen, sen epäilemättömänä etuna on mahdollisuus seurata syke hyvin raskauden alkuvaiheessa, kun muut menetelmät ovat tehottomia. Näin ollen raskauden ensimmäisen puoliskon aikana se on ainoa menetelmä sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi. Yksinkertaisen raskauden tapauksessa ultraäänitutkimus suoritetaan kolme kertaa sopivana ajankohtana (10-12 viikkoa, 21-23 viikkoa, 31-32 viikkoa).
Sydämen rytmihäiriöitä arvioidaan yhdessä muiden tärkeiden tutkimusten kanssa. Tarvittaessa voit kuitenkin tutkia sydämen supistumisten esiintymistiheyttä sekä suorittaa tiettyjä ei-stressitestejä ja useammin (esimerkiksi sikiön hypoksiaan, verenpainevamman verenkierron heikkenemisen aikana) sikiön tilan seurantaa varten ja verrata edellisiin verrattuna esitettyjä tuloksia. Usein tällaiset tutkimukset suoritetaan tietyn hoidon jälkeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
Video: sikiön sydämenlyönti 7-8 viikossa
Video: syke doplerometrian suhteen
cardiointervalography
Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin, ja sitä tarvitaan vain tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti vauvan rytmihäiriötä kiistellyissä tilanteissa tai vakavassa patologiassa. Tämä tekniikka koostuu sydämen aktiivisuuden ultraäänitallenteesta pitkään aikaan (vähintään 60 minuuttia).
Nämä tiedot syötetään tietokoneeseen, joka suorittaa yksityiskohtaisen analyysin kaikista indikaattoreista:
- Rytmitaajuus;
- Rytmivaihtelu (hyppyjä nopeasta sydämestä hitaaseen), 7-12 rytmin hyppyjen rekisteröinti osoittaa sikiön sydämen normaalin fysiologisen työn. Mikä pahempaa, jos sykki yksitoikkoinen, ilman muutoksia. Tämä saattaa olla merkki hypoksia;
- Sydämen sykkeen suhde sikiön liikkeisiin, veren virtauksen nopeus aluksissa;
- Kiihtyvyys (sykkeen kiihtyvyysjaksot);
- Hidastusten esiintyminen (rytmin taajuuden pienentäminen). Pitkäaikainen hidastuminen on sikiön tilan epäsuotuisimpi merkki, joka osoittaa vaikeaa kohdunsisäistä hypoksiaa;
- Sinimuotoinen rytmi osoittaa vakavia, sikiön rajatiloja, kun tarvitaan lääketieteellistä apua tai jopa toimitusta.
Cardiointervalography-menetelmä on hyvin informatiivinen ja auttaa usein ymmärtämään sydämen rytmihäiriöiden todelliset syyt.
Syyt sikiön sydämen rytmihäiriöön
Joskus tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että syke ei vastaa hyväksyttyjä standardeja. Tätä tilannetta on käsiteltävä asianmukaisella tavalla ja selvitettävä syyt tähän.
Sydämen sydämentykytyksiin johtavat tekijät (takykardia):
- Verenkierron verenkierron rikkomukset.
- Äidin anemia.
- Sikiön hemoglobiinipitoisuuden lasku (esimerkiksi hemolyyttinen sairaus) aiheuttaa veren virtauksen kiihtyvyyden sekä takykardian muodossa olevan kompensointireaktion.
- Istukan vajaatoiminta.
- Äidin verenvuoto (esimerkiksi istukan katoamisella).
- Sydämen epämuodostumat.
- Lisääntynyt lämpötila raskaana olevalle naiselle (kuume).
- Tulehdusmenetelmä sikiön kalvossa (amnionitiitti).
- Tiettyjen huumeiden hyväksyminen. Esimerkiksi yleisesti käytetty lääke "synnytys" Ginipralissa voi aiheuttaa takykardia paitsi äidissä myös sikiössä. Lisäksi parasympaattisen hermojärjestelmän vaikutuksen estävät lääkkeet (esimerkiksi "Atropine") voivat myös aiheuttaa sydämen sydämentykytystä.
- Napanuoran patologia (kaksi napanuorassa olevaa alustaa, sekoitus jne.).
- Akuutti kohdunsisäinen hypoksia voi aiheuttaa sikiön sydämen supistusten frekvenssin voimakkaan nousun jopa 200-220 minuutissa.
- Napanuoran silmukoiden menetykset.
- Sikiön lisääntynyt kallonsisäinen paine.
Syyt, joilla hidastetaan sikiön sydämenlyönti (bradykardia):
- Naisen pitkittynyt läsnäolo taivutetussa asennossa, jossa huonompi vena cava on puristettu.
- Lääkkeitä, jotka estävät sympaattisen hermoston, esimerkiksi propranololin.
- Ilmeiset sikiön happipohjaisen tasapainon häiriöt vakavissa metabolisissa häiriöissä.
- Jotkut poikkeavuudet sikiön sydämen systeemissä.
- Kaliumin pitoisuuden lisääminen äidin ja lapsen veressä, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöön ja bradykardian ilmenemiseen.
- Pitkä puristus tai napanuoran solmu.
Jokainen näistä syistä on hyvin vakava ja vaatii usein hoitoa ja joissakin tapauksissa myös hätätapauksia keisarillisen osan muodossa.
Voinko kuulla sydämen lyönnin kotona?
Jotkut vanhemmat ihmettelevät, onko mahdollista kuulla vauvan sydämenlyönti kotona ilman, että käännytään asiantuntijoille, jos käytät säännöllistä fonendoskooppia.
perinteisten menetelmien lisäksi raskaana oleville naisille suunnatut pienoisohjelmat ovat suosittuja, mutta heidän työnsä ydin on yleensä samanlainen
Tietenkin tätä menetelmää voidaan käyttää. Mutta ole valmis siihen, että ennen 21-22 viikkoa et kuule sydämen lyöntiä. Lisäksi sinun on kyettävä erottamaan sikiön sydämestä muita ääniä: raskaana olevan naisen vatsa-aortan pulssi, suolen peristaltiikka. Keskimäärin vauvan sydän lyö useammin kuin äidin noin 1,5-2 kertaa. Käytännöllisyyden vuoksi voit samanaikaisesti ottaa naisen pulssin kuunnellessasi, jotta et ymmärrä hänen ja vauvansa rytmiä.
Lapsen sykkeen määrittäminen: myytti tai todellisuus?
Väestössä on yhteinen stereotypio, jonka mukaan sydämen supistumisten tiheydellä voi tietää etukäteen, kuka syntyy: poika tai tyttö. Uskotaan, että pojilla on sydämen syke hieman vähemmän kuin tytöt. Mutta onko se turvallista luottaa tähän tietoon?
Ei ole mikään salaisuus, että monet tekijät vaikuttavat sydämeen, esimerkiksi:
- Vauvojen moottoritoiminta;
- Päivän aika (unta tai heräämistä);
- Sydänlihaksen ja sydänjohtojärjestelmän yksilölliset ominaisuudet;
- Hormonaalisten tekijöiden vaikutus;
- Äidin ja sikiön hemoglobiinitaso;
- Tiettyjen patologisten tilojen esiintyminen tai puuttuminen raskauden aikana (hypoksia, vaikea preeklampsia, verenvuoto, rhesus-konflikti jne.).
esimerkki näytteenoton syke sikiöissä - pojat ja tytöt. Kuten näette, lattian sisältämät arvot jaetaan ilman ilmeisiä kuvioita
Koska tällainen suuri määrä tekijöitä, jotka muuttavat sydämen rytmiä, on mahdollista arvioida sykettä vain yhdestä asemasta - sukupuolen määrittäminen? Varmasti ei. Lisäksi tehtiin tutkimus, jossa lapsen sukupuoli määritettiin yksinomaan sydämen lyönnin luonteen perusteella ja tämän tekniikan tarkkuus oli vain 50%, mikä tarkoittaa sitä, että se vastaa todennäköisyyden banaliteettia: toinen kahdesta vaihtoehdosta. Näin ollen lapsen sukupuoli ei ole selvillä vain arvioimalla sydämen toimintaa.
Sydämen rytmi on osoitus useista sikiön ruumiissa esiintyvistä prosesseista. Sydämen rytmin rakenne sisältää suuren määrän tietoa.
Itse asiassa sykki heijastaa sikiön suojaavien ja sopeutuvien reaktioiden kompleksia mihin tahansa vaikutuksiin ja muutoksiin. Tietenkin sydämen aktiivisuuden arviointi äidinmaidon aikana on äärimmäisen tärkeää. Lukuisat tekniikat ja niiden saatavuus helpottavat huomattavasti sikiön tilan seurantaa.
Huolimatta monimutkaisten, invasiivisten tekniikoiden kehittämisestä, jotka mahdollistavat sikiön kunnon perusteellisen tutkimuksen, niiden vaara on joskus erittäin korkea ja epäoikeudenmukainen. Kaikista äitiyspoliklinikoista ja äitiyssairaaloista on näistä syistä varustettu sydänmonitorit, ultraäänilaitteet ja kaikki kätilöt eivät käytännössä osa "stetoskooppiin", koska se mahdollistaa vauvan sykkeen tarkan seurannan vahingoittamatta sitä.
uziprosto.ru
Ensklopedia ultraäänestä ja MRI
Selitys CTG: n johtopäätökseen: Kiinalainen lukutaito?
Sikiön tilan seuranta on tärkeä tavoite raskaana olevan naisen tutkimisessa. Se voidaan suorittaa eri menetelmillä. Kardiotokografia on yleisin, kivuton ja kohtuuhintainen menetelmä sikiön instrumentaalivalvontaan.
Kardiotokografia on menetelmä äidin kohdalla kehitettävän sikiön tilan arvioimiseksi. Se koostuu analysoimalla muutoksia sydämen lyöntitiheyden taantumisessa levossa, liikkeiden aikana ja myös vastauksena ulkoisiin tekijöihin.
Laitteet tämän tutkimuksen suorittamiseksi - kardiotokografit - ovat saatavilla kaikissa synnytyspoliklinikoissa ja äitiyskodeissa.
Tämän tutkimuksen menetelmä perustuu tunnetulle Doppler-vaikutukselle. Laiteanturi tuottaa erityisiä ultraääni-aaltoja, jotka on suunnattu kehoon ja heijastuvat eri äänen johtavasta materiaalista, jonka jälkeen ne kiinnitetään uudelleen. Kun median välistä rajapintaa siirretään, esimerkiksi kun sydän liikkuu, syntyneen ja vastaanotetun ultraääni-aallon taajuus muuttuu toisistaan. Sydämen jokaisen supistumisen välinen aikaväli on syke (HR).
Mikä on raskaana CTG?
CTG: n tarkoitus on sikiön toiminnallisessa tilassa esiintyvien epämuodostumien ajoissa havaitseminen, mikä mahdollistaa lääkärin, mikäli sellainen on, tarvittavan hoidon valitseminen sekä sopivan ajan ja toimitusmekanismin valinta.
koulutus
Tätä tutkimusta varten ei tarvita erikoiskoulutusta. Mutta saadakseen luotettavia tuloksia tutkimuksen aikana naisen on oltava rennossa ja mukavassa asemassa, ei liikkua. Siksi ennen menettelyn etenemistä vessaan.
On suositeltavaa ottaa ruokaa noin 2 tuntia ennen testiä, eikä sitä saa tehdä tyhjänä vatsaan. Toimenpiteen aikana lääkärin kanssa neuvotellaan pieniä välipaloja, joilla on jotain makeaa, jos vauva on nukkumisvaiheessa, jotta se voidaan aktivoida. Valmistaaksesi tämän, voit ostaa makeat elintarvikkeet etukäteen.
Älä käytä kipulääkkeitä ja sedatiivia 10-12 tuntia ennen tutkimusta.
tekniikka
Tutkimuksen aikana odottava äiti ottaa sijainnin sohvalla, joka sijaitsee vartalon oikealla tai vasemmalla puolella tai puoli-istuu, ja se nojaa tyynyyn. Erityiset mittarit kiinnitetään vatsalleen - geeliä levitetään päälle ja kiinnitetään paikkaan, jossa sikiön sydämen lyönti tuntuu parhaiten, toinen anturi, joka kiristää kohdun virtsatut ja supistukset, sijaitsee kohdun oikean kulman tai pohjan projisointialueella. Potilas itsenäisesti sikiön liikkeiden rekisteröintinäppäimellä huomioi sen liikkumisajat.
Seuranta suoritetaan vähintään puoli tuntia saadakseen tarkimmat tiedot sikiön terveydestä. Tällainen tutkimusaika johtuu lapsen nukkumisvaiheiden ja herätysvaiheiden usein vuorottelusta.
jäljennös
CTG: n tulosten dekoodaamisen tulisi suorittaa kokeneet ammattilaiset, joilla on asianmukainen pätevyys. Record CTG-tulokset on kaavio käyrästä, joka heijastaa sikiön sykettä tiettynä ajankohtana. Lääkäri analysoi vastaanotetun tietueen erityisten parametrien mukaisesti ja tekee päätelmän lapsen tilanteesta. Tässä artikkelissa puhutaan tärkeimmistä indikaattoreista, joihin kiinnitetään ensisijaisesti huomiota.
CTG: n dekoodauksen aikana arvioidaan seuraavat parametrit:
- perustaajuus,
- hetkellisten oskillaatioiden amplitudi ja taajuus,
- kiihtyvyys,
- hidastukset.
Perustaajuus on sikiön sydämen supistumisten keskimääräinen taajuus 10 minuutin kuluessa tutkimuksesta ja enemmän.
Välitöntä heilahtelua ovat sikiön sydämen supistumistiheyden poikkeamat keskiarvosta. Korkeiden värähtelyjen tunnistaminen osoittaa lapsen hyvän tilan, ja pienillä värähtelyillä päinvastoin on epäedullinen arvo.
Kiihtyvyys tarkoittaa lapsen sykkeen kiihdyttämistä 15 lyöntiä minuutissa tai enemmän verrattuna perustaajuuteen, joka kestää yli 15 sekuntia. Kiihtyvyyskaavioissa on teräviä hampaita.
Hidastuksia kutsutaan sikiön sykkeen jarruiksi 15 lyöntiä tai enemmän verrattuna perustaajuuteen, joka kestää 15 sekuntia tai enemmän. Kaaviossa hidastuvuudet näyttävät suurilta sisennyksiltä. On myös huomattava, että hidastuminen tapahtuu tavallisesti vastauksena kohdun kouristuksiin tai vauvan liikuntaan.
Kaikki on OK!
Mitä sydäntutkimus osoittaa sikiön hyvästä kunnosta?
- Perusrytmin indikaattorit, eli sikiön sydämen supistumisten määrä joka minuutti. Perusrytmin nopeus vaihtelee välillä 120 ja 160 lyöntiä minuutissa;
- Medialuvun vaihtelevuus (värähtelyn amplitudi) tulisi olla arvojen välillä 10 - 25 lyöntiä minuutissa (normaali);
- hidastus ei saa olla;
- Kiihtyvyyksien tulisi olla kaksi tai enemmän 10 minuutin tutkimuksessa.
Milloin sinun on oltava vartiossasi?
Lääkärien on oltava varovaisia, jos sydänlääketieteessä on havaittu indikaattoreita seuraavilla alueilla:
- vaihtelu on normin alapuolella (5-10 lyöntiä minuutissa) tai korkeampi kuin normi;
- hidastukset tapahtuvat yhtäkkiä ja nopeasti;
- kiihdytyksiä ei havaita;
- perusrytmi poikkeaa normaalista.
Jos tällaisia indikaattoreita löytyy tutkimuksen aikana, toinen tutkimus olisi suoritettava kahden tunnin kuluttua käyttämällä muita menetelmiä.
Seuraavat parametrit CTG: n päätelmissä pidetään patologisina ja osoittavat, että sikiö ei tunne kovin hyvin:
- perustainen rytmi taajuudella, joka ei sovi normaaliin.
- perusrytmin vaihtelevuus on alle 5 lyöntiä 1 minuutti, kirjataan 40 minuutin aikana tutkimuksessa ja enemmän;
- hidastuvuus hyvin ilmaistu, toistuva, kesto voi olla erilainen;
- CTG-käyrä, joka muistuttaa siniaallosta, jonka taajuus on alle 6 värähtelyä minuutissa.
Tällaiset tutkimustulokset ovat viitteitä tulevan vauvan tai toimituksen välittömään hoitoon.
CTG: n analyysin yksinkertaistamiseksi maailmanlaajuisesti hyväksytään pallopohjaiset arviointijärjestelmät, joissa jokaiselle parametrille annetaan tietty määrä pisteitä ja summataan sitten yhteen:
- 8 - 10 pistettä osoittaa sikiön sydämen normaalin toiminnan;
- 5 - 7 pistettä viittaavat sikiön sydämen toimintahäiriön ensimmäisiin oireisiin, suositellaan päivittäistä CTG-seurantaa;
- 4 - 0 pistettä ilmaisee huomattavan poikkeaman normaalista ja vakavista rikkomuksista sikiön tilassa, välitöntä toimitusta tarvitaan.
Hypoksian määrittäminen
Hypoksi on hapen puute sikiön veressä, joka tulee hänelle äidiltään. Tämä johtaa häiriöihin kaikkien pienen kehittymässä olevan organismin järjestelmien toiminnassa ja sen kuoleman jälkeen. Siksi CTG tehdään pakollisella tavalla, jos lääkäri tai odotettavissa oleva äiti epäillään sairastavansa hypoksiaa sikiössä. Yksi tärkeimmistä merkkeistä, joiden perusteella voidaan hypoksia epäillä, on lapsen liikkuvuuden muutos, jonka nainen tuntee. Hypoksiaan alkuvaiheessa sikiö alkaa siirtyä paljon aktiivisemmin kuin tavallisesti. Sitten sikiöt alkavat heikentyä ja katoavat kokonaan.
Seuraavien sydänotokografiatietojen perusteella lääkäri voi epäillä hypoksian alkuvaiheita:
- alentunut sikiön sydämen syke vaihtelu;
- kiihtyvyyden puute 40 minuutin ajan;
- lyhyen aikavälin monotoninen rytmi.
Seuraavat CTG-indikaattorit osoittavat vakavaa sikiön hypoksiaa:
- epänormaali perusnopeus
- alentunut peruskurssivaihtelu;
- syvä hidastus;
- sinimuotoista rytmiä, joka kestää yli 20 minuuttia;
- syke ei lisääntynyt häiriöiden vuoksi.
Jos jokin vaikean hypoksiaan liittyvistä oireista tunnistetaan, äidille ilmoitetaan välittömästi keisarileikkauksella.
Kardiotokografiatutkimuksen tallennusesimerkki
Onko CTG: n tuloksia erilainen viikko?
Koska sikiön hermoston ja kardiovaskulaaristen järjestelmien fysiologisen kehityksen erityispiirteet johtuvat, CTG ja sen tulokset ovat kohtuullisia 30 viikkoa raskauden jälkeen.
Toisin kuin useilla muilla tutkimusmenetelmillä, CTG: n dekoodaus 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 ja 40 viikkoa ei ole merkittäviä ikävoluja. Sikiön keskimääräinen syke vähenee hieman 32, 33, 34 ja 38 viikon välein.
Sikiön liikkeet kardiotogrammissa
Yksi CTG-tallenteen osista on tällä hetkellä aktografia - sikiön liikkeiden tallennus graafin muodossa. Arvioi lapsen liikettä kahdella tavalla. Äiti voi itsenäisesti pitää sikiöliikkeitä, joita hän tuntee. Tai monet nykyaikaiset laitteet pystyvät tallentamaan liikkeitä itse käyttämällä anturia. Toisen rekisteröintimenetelmän katsotaan olevan luotettavampi. Samaan aikaan liikkeet näyttävät korkeilta piikkeiltä aktografian kaaviosta.
Sikiö liikkuu lähes jatkuvasti, paitsi nukkumisjaksoilla. CTG-tietojen mukaan 32, 33, 34 ja 35-40 viikon normaalisti kehitettävän raskauden aikana sikiöiden motorinen aktiivisuus kasvaa kokonaisuutena. 34 viikossa havaittiin keskimäärin 50-70 liikkumista tunnissa. 34 viikon kuluttua häiriöiden lisääntyminen kirjataan. Niinpä 36 - 38 viikossa kirjataan 60 - 80 permutuaatiota tunnissa. Sekoituskertojen keskimääräinen kesto on 3-4 sekuntia. Vähitellen sikiön kasvun myötä se tulee kapeammaksi, joten lähempänä 38-40 viikkoa, siitä tulee rauhallisempi.
Korttiotogramman supistukset
Sikiön sydämen sykkeen ja sen liikkeiden lisäksi CTG: ssä on mahdollista rekisteröidä kohdun supistumisliikkeet, toisin sanoen supistukset. CTG: ssä tapahtuvien supistusten tallentamista kutsutaan toistimeksi ja se näytetään myös kaaviona. Normaalisti kohtu reagoi sikiön liikkeiden kanssa sen supistukset (supistukset). Samanaikaisesti CTG: llä vasteena kohdun spasmeille kirjataan lapsen sykkeen lasku. Contractions - tärkein oire synnytyksen edistämisessä. Tokogrammiin perustuen lääkäri voi määrittää kohdun lihaskerroksen supistumisen voiman ja erottaa väärien supistusten ja todellisen supistumisen.
Edellä esitetyn perusteella on selvää, että CTG on tärkeä tutkimus kehon sikiön tilasta kohdussa, jonka avulla voit saada tietoja sydänrytmin tilasta, häiriöistä ja jopa arvioida supistuksia. Kaikki CTG: n poikkeamat edellyttävät ammattitaitoisen asiantuntijan huolellista kumulatiivista analyysiä toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet, jotka voivat pelastaa pienen miehen elämän. Kaikki nämä ominaisuudet tekevät CTG: stä välttämätöntä tutkimustyyppiä.
Sikiön takykardia viikolla 37
Sikiön syke
Sikiön sydämen syke muuttuu koko raskausajan aikana:
- 6-8 viikon ajan - 110-130 lyöntiä minuutissa;
- 9 - 10 viikon - 170-190 lyöntiä minuutissa;
- 11 viikon raskaudesta syntymään sikiön syke on 140-160 lyöntiä minuutissa.
Kuten näette, vauvan syke äidinmaidon aikana muuttuu dramaattisesti, tämä johtuu autonomisen hermoston kehityksestä.
Sikiön sydämen lyöntitiheyden määrittäminen raskauden aikana on erittäin tärkeä, koska sydämen sykearvon mukaan on mahdollista tunnistaa tiettyjä epänormaaleja ja tämä vuorostaan edistää hoidon ajankohtaista määräämistä, jonka avulla voit poistaa sikiön sydämen sykkeen muutoksen syyn.
On selvää, että syke on 100 ja yli 200 lyöntiä minuutissa jokaisessa raskauden vaiheessa aiheuttaisi vakavia huolta. Emättimen sydämen lyöntitiheys, joka on yli 8 mm pitkä, osoittaa kehittymätöntä raskautta. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain toistuvan ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella, joka suoritetaan viikossa.
Sikiön sydämen syke-ilmaisu
Sikiön sydämenlyönti voidaan havaita viiden viikon raskauden jälkeen transvaginaalisella ultraäänellä. Transvaginaalinen ultraääni suoritetaan lisäämällä anturi emättimeen. Seitsemännen raskausviikon jälkeen vauvan syke voidaan määrittää normaalilla transabdominaalisella ultraäänellä, eli kun anturi sijaitsee suoraan vatsaan.
Uskotaan, että sikiön sydän voittaa lähes kaksi kertaa nopeammin kuin tulevan äidin sydän.
Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana syke on 140-160 lyöntiä minuutissa, riippuu supistumisten rytmistä. Sikiön sydämen syke riippuu suurelta osin odotetun äidin elämäntavoista, erityisesti myöhään raskauden aikana.
Kardiografia (CTG)
Kaikki raskaana. rekisteröidään, suoritetaan CTG-tutkimus. Mitä cardiografian tulokset osoittavat?
CTG on yhdistelmä sikiön sydämen lyöntiä ja kohdun supistuksia. Tämän tutkimuksen tulokset voivat sanoa paljon, nimittäin arviolta:
- sikiön keskimääräinen syke (nopeus on 120-160 lyöntiä minuutissa)
- sydämenlyönnin muutos kohdun supistumisen seurauksena (supistukset)
- sykkeen muutos vasteena sikiön liikkeelle (normaalisti, lisääntynyt syke)
- lisääntynyt syke
- sydämen sykkeen väheneminen (voi puhua sikiön hypoksiaan, sikiön istukan vajaatoimintaan normaalissa - sikiön lantion esittelyssä)
Syke yli 160 lyöntiä minuutissa voi osoittaa huonoa hapen määrää. Tätä sairautta kutsutaan takykardiksi. Sikiön heikkenemisen vuoksi sydämenlyönti voi saavuttaa alle 120 lyöntiä minuutissa, tätä tilaa kutsutaan bradykardiaksi.
Mielenkiintoisimmat uutiset
Mikä on sikiön sydämen lyöntitiheys raskauden alkuvaiheessa?
Uuden miehen sydän alkaa lyödä ensimmäisiä elimiä jo 1 kuukauden raskauden jälkeen, kun muut elimet ja raajat ovat alkuvaiheessa. Sikiön sydämenlyönnit raskausviikossa vaihtelevat aivohalvauksen, rytmin ja muiden indikaattoreiden taajuudella. Sikiön sydämen supistumisten kuuntelu mahdollistaa sen, että synnytyslääkärit voivat arvioida tulevan vauvan terveyttä. On mahdollista oppia kokeneista synnytyslääkäristä alkuvaiheessa, joka on syntynyt 9 kuukautta - poika tai tyttö.
Lääketiede ei voi selittää, miksi tietty solujen ryhmä alkaa kerrallaan sopimaan ja sydämen lyönti ilmestyy alkioon. Sydämen lyönti on ainoa 4-12 viikon indikaattori, jonka avulla voidaan todeta, että naisen sisällä kehittyy uusi elämä. Sikiön hyvin havaittavia liikkeitä, iskuja, iskuja alkaa 16-20 viikon raskauden jälkeen.
Kuinka määritellä tulevan vauvan syke
Erilaisina aikoina alkion syke voidaan määrittää menetelmillä:
- Ultrasound - 4 - 20 viikkoa;
- kuuntelemalla fonendoskoopin kautta - 20 viikkoa. ennen syntymää;
- kuuntelemalla puhelinta - 20 viikkoa. ennen syntymää;
- ekokardiografi - raskauden viimeisissä vaiheissa;
- kardiotokografi - käytetään synnytyksen aikana.
Alkuvaiheessa raskauden aikana alkion sydämenlyönti on esitetty ultraäänikoneella. Tutkimus on turvallinen sikiölle, jonka avulla voit tunnistaa poikkeamat normista. Ultrasound toteutetaan suunnitelman mukaan:
- 10-13 viikkoa - ensimmäinen (transvaginaalinen ultraääni);
- 20-22 viikkoa - toinen (transabdominaali);
- 32-34 (7-8 kuukautta) - kolmas.
20. viikosta gynekologin säännöllinen tutkimus seuraa kuuntelemalla synnytysputken tai fonendoskoopin kautta - auskultaatiota.
Tätä varten lääkäri määrää lapsen aseman, asettaa putken raskaana olevan naisen vatsaan ja kuuntelee vauvan sydämen lyöntiä. Tällainen kokeneiden gynekologien tutkimus antaa täydellisen kuvan sikiön kehityksestä kuukausittain.
Synnytyksen aikana tai diagnoosin tapahtuessa tulevien karapujen poikkeamien tapauksessa käytetään kortitografiaa tai sydänlihastuulettia. Raskaana olevan naisen vatsaan kiinnitetään erityinen hihna, jossa on anturit. Kätilö kuuntelee koputtavan ja määrittelee, miten kohdun sopimukset, miten vauva kestää synnytystä, onko se kokeneet happea nälkään.
Syke
Alkion sydämen ensimmäiset supistukset näkyvät jo 4-6 viikkoa raskauden aikana. Jotkut lääkärit sanovat, että sydänsolut alkavat lyödä sikiöön 12-14 päivän kuluttua suunnitelmasta. Herkkien laitteiden avulla ulkoisen tutkimuksen aikana on mahdollista laskea vähennykset 2 kuukaudessa.
Hyökkäämällä ensimmäisinä kuukausina kokenut obstetrician helposti määrittää raskauden ja jopa sukupuolen lapsen. Jopa 12-13 viikkoa pieni moottori toimii eri tavoin riippuen ajasta, muuttamalla supistusten rytmiä ja taajuutta. Ammatillinen gynekologi voi sanoa suurella luottamuksella, että äidillä on poika tai tyttö alkion sykettä. Tarkempi ennuste voidaan antaa 20 viikon kuluttua. tiineyden.
Niinpä jopa 6-8 viikon ajan lapsen päärooli tuottaa 110-130 lyöntiä minuutissa. 9-10 viikkoa - leikkaukset nousevat 170-190 lyöntiin. 11 - 13 - vähennykset vähenevät, muodostavat 140-160 lyöntiä / min. 12-13 viikkoa. rytmi ja taajuus normalisoidaan, asetetaan 140-160 lyöntiin hyvin syntymään asti. Vuodesta 13 alkaen synnytys-gynekologi siirtyy auskultaation muotoon.
Sikiön kehityksen nopeus määräytyy sykkeen mukaan:
- 7 viikkoa - olisi 110-130 leikkausta minuutissa;
- 12-13 viikkoa - 140-160 lyöntiä minuutissa.
Alkion syketaulukko
Raskaus, viikko
Sikiön sydämen lyöntitiheyden indikaattorit, ohjausmenetelmät, patologia
Milloin sikiöllä on sydämenlyönti?
Sikiön syke-lukemat ovat normaalin raskauden ja syntymättömän lapsen elinkelpoisuuden perusominaisuuksia. Siksi synnytyslääkärit seuraavat jatkuvasti sydämenlyöntejä ja sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymistä.
Ilman korkealaatuisten laitteiden käyttöä ensimmäinen sikiön sydämen lyöntitiheys voidaan kuulla stetoskoopilla aikaisintaan 18-20 viikkoa raskauden aikana. Raskauden alussa oli mahdollista vain arvioida sydämen tilaa ja kuunnella sydämenlyönnit ultraäänen keksimisen jälkeen.
Sikiön sydämen sijoittelu tapahtuu 4. viikolla. Tänä aikana se on ontto putki, ja viidennen viikon alussa esiintyy lapsen tulevan sydämen ensimmäiset supistukset. Kun käytetään transvaginaalista ultraäänianturia, on mahdollista kuunnella niitä tutkittaessa sikiötä 5-6 viikossa ja kun käytetään transabdominal-anturia - aikaisintaan 6-7 viikkoa.
Sikiön syke viikoittain
Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sikiön syke vaihtelee raskauden keston mukaan:
- 6-8 viikkoa - 110 - 130 lyöntiä minuutissa;
- 9-10 viikossa - 170 - 190 lyöntiä / minuutti;
- 11. viikosta toimitushetkeen - 140-160 lyöntiä / minuutti.
Tällaiset muutokset sydämen supistumistiheydestä selittävät autonomisen hermoston toiminnan jatkuva kehittäminen ja muodostuminen, joka vastaa kaikkien sisäisten järjestelmien ja elinten koordinoidusta työstä.
Menetelmät sikiön sydämen lyöntitiheydestä
esiintymiskoe
Sikiön sydämen lyönnin kuuntelu tai auskultaatio suoritetaan synnytysstetoskoopilla (pieni putki, jossa on laaja suppilo). Tämä tapa kuunnella on mahdollista vasta 20. raskausviikosta (harvemmin 18.-viikko).
Stetoskoopin avulla sikiön sydämenlyönnit kuuntelevat raskaana olevan naisen ollessa makaamassa (sohvalla) äidin vatsan seinämän läpi aina, kun hän käy synnytyslääkäriin. Sydämen lyöntiä kuullaan erillisten kaksoisrytmisten lyöntien muodossa. Tässä tapauksessa lääkäri määrittää niiden ominaispiirteet:
- taajuus;
- rytmi;
- luonne (selkeä, erillinen, hämärtynyt, kuuro);
- Parasta kuunnella sydämen ääniä.
Kaikki nämä indikaattorit heijastavat sikiön elintärkeää toimintaa ja tilaa. Lääkäri voi määrittää lapsen aseman parhaalla kuuntelupisteellä:
- päällä previa, tämä piste määritetään äidin (oikealta tai vasemmalta) olevan navan alapuolelta;
- poikittaisessa esityksessä - oikea tai vasen äidin navan tasolla;
- jossa on lantion esittely - navan yläpuolella.
Usean raskauden viikolla 24 sydämenlyönnit tapetaan 24 viikon kuluttua kohdun eri osissa.
Sappihäiriöiden seuranta synnytysstetoskoopin avulla suoritetaan myös työhallinnan aikana (15-20 minuutin välein). Tässä tapauksessa lääkäri valvoo niiden suorituskykyä ennen työtä tai sen jälkeen tai jokaisen yrityksen. Tällainen sikiön sydämenlyöntien seuranta antaa asiantuntijoille mahdollisuuden arvioida lapsen kehon vastausta kohdun supistuksiin.
Ensimmäisiä sikiön sydämenlyöntejä voidaan seurata ultraäänikuvauksella transvaginaalisella anturilla jo 5 tai 6 viikkoa raskauden aikana ja käyttämällä transabdominal-anturia 6-7 viikon kuluttua. Näinä aikoina lääkäri määrittää sikiön sydämenlyöntien lukumäärän ja heidän poissaolonsa voivat ilmaista kehittymätöntä raskautta. Tällaisissa tapauksissa raskaana olevalle naiselle suositellaan ultraäänitutkimusta 5-7 päivän kuluttua tämän diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.
II ja III raskauskolmanneksen
Kun teet ultraäänitutkimuksia näillä raskauskausilla, lääkäri arvioi paitsi sydämenlyöntien lukumäärän, mutta myös niiden taajuuden ja sydämen sijainnin syntymättömän lapsen rinnassa. Tässä raskauden vaiheessa sydämen lyöntitiheys riippuu erilaisista tekijöistä: tulevan vauvan liikkeistä, äidin fyysisestä aktiivisuudesta, erilaisista ulkoisista tekijöistä (kylmä, lämpö, erilaiset sairaudet). Sikiön sydämen mahdollisten epämuodostumien tunnistamiseksi käytetään tekniikkaa, kuten neljän kammion leikkausta. Tämän sikiön sydämen ultraäänen avulla voit "nähdä" sydämen atria ja kammiot. Tämän tekniikan käyttö ultraäänellä mahdollistaa noin 75% synnynnäisten sydänvaurioiden havaitsemisesta.
cardiotocography
Useimmissa tapauksissa kardiografia tai kardiotokografia on suoritettu 28 viikolla, kerran kaikkien raskaana olevien naisten osalta. On viitteitä sen toistuvasta käyttäytymisestä:
- myöhäinen preeklampsia;
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
- veden puute;
- korkea vesivirtaus;
- äidin tarttuva tauti, johon liittyy kuume;
- krooniset äiti-sairaudet;
- arpi kohtuun leikkauksen jälkeen;
- istukan ennenaikainen vanheneminen;
- perenashivanie raskaus.
Sydänlihaksen tai CTG: n avulla on mahdollista kuunnella ja tallentaa sikiön sydämen supistukset ja kohdun supistukset. Tutkimus tehdään raskaana olevan naisen kohdalla, joka on takana (jos nainen ei voi olla tässä paikassa pitkään, CTG-tallennus suoritetaan selässä tai istuma-asennossa). Vatsaseinään on asennettu erityinen anturi parhaalla mahdollisella kuuntelulla tulevan lapsen sydämen ääniä varten. Tutkimus suoritetaan 40-60 minuuttia. Seuraavaksi lääkäri arvioi tuloksensa ja tekee päätelmän sikiön sydämen sykkeistä vastauksena kohdun supistumiseen. Tämä ottaa huomioon:
- syke;
- niiden vaihtelevuus (toisin sanoen niiden määrän muutos minuutin aikana);
- supistusten tai sikiön sydämen sykkeiden lisääntymisen tai puuttumisen vastauksena kohdun supistumiseen.
ekokardiografia
Echokardiografia on ultraäänitekniikka, jossa tutkitaan sydämen rakenteellisia ominaisuuksia ja veren virtausta sen eri osissa. Tämä diagnoosimenetelmä on kaikkein tärkein raskauden 18-28 viikolla.
Echokardiografia on määrätty vain silloin, kun mahdolliset sydämen vauriot havaitaan tai epäillään.
- synnynnäisten sydänvaurioiden esiintyminen äidissä;
- lapset, joilla on sydämen vajaatoiminta aiemmista raskauksista;
- tarttuviin tauteihin raskaana oleville naisille;
- äidin diabetes;
- raskaus 38 vuoden kuluttua;
- sikiön puutteiden esiintyminen muissa elimissä tai synnynnäisten sydänvaurioiden epäilty;
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.
Ekokardiografian suorittamisessa käytetään tavanomaista kaksiulotteista ultraääntä, mutta käytetään myös muita ultrasuodattimen malleja: Doppler-tila ja yksiulotteinen ultraääni. Tämä tekniikan yhdistelmä mahdollistaa paitsi sydämen rakenteen tutkimisen myös tutkittavan verivirtauksen luonteen siinä ja suurissa astioissa.
Sikiön syke-ilmaisin
Säärilääkkeiden lukumäärää ja luonnetta voidaan milloin tahansa käyttää määrittämään sikiön sydämen lyöntihäiriöiden määrää ja luonnetta: ei pelkästään sairauden patologian estämiseksi vaan myös äidin rauhoittamista, joka kuulee heitä nauttimassa tulevan vauvan sydämeen.
Nämä laitteet ovat ehdottoman turvallisia ja kätevä käyttää sairaalassa ja kotona (lääkärin luvalla). Tämän laitteen vaikutus perustuu Doppler-efektiin (eli perustuen sikiön sydämen sykkeiden määritykseen analysoimalla ultraäänilaitteiden heijastuksia vauvan elimistä). Ne mahdollistavat sydämen rytmihäiriöiden havaitsemisen ajassa ja heillä on rauhoittava vaikutus äidin psyko-emotionaaliseen tilaan.
Ultrasoundiset sikiön sydämen syke-ilmaisimet voivat havaita vauvan sydämenlyönnit 8-12 viikon raskaudesta lähtien, mutta useimmat synnytyslääkärit suosittelevat käyttämistä ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Yhden tutkimuksen aika kestää enintään 10 minuuttia.
Sikiön sydämen syöpä
Sydämen sydämentykytys
Sikiön sydämen lyöntitiheys (tai takykardia) on tila, jossa havaitaan sykkeen nousu yli 200 lyöntiä / minuutti.
Sikiön nopea sydämenlyönti ennen 9. raskausviikkoa voi ilmaista sekä äidin levottoman tilan että sikiön hypoksiaan ja vakavien komplikaatioiden uhkaan. Tyhmä huone, fyysinen rasitus, raudanpuute anemia. Ahdistuneisuus ei ole kaikki ulkoiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa useammin sydämen sykettä sikiössä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri suosittelee ehdottomasti naiselle uudelleentarkastelua.
Joissakin tapauksissa sikiön sydämen sykkeen nousu liittyy siihen hypoksian kehittymiseen, joka on täynnä erilaisia muita komplikaatioita (epämuodostumat, kehitysviive, napanuoran patologia tai istukka). Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää tarvittavan lisätutkimuksen ja hoidon naiselle.
Nopeus 15 lyöntiä minuutissa 15-20 sekunnin aikana työvaiheessa osoittaa tulevan vauvan normaalin reaktion synnytys-gynekologin suorittamaan vaginaaliseen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa synnytyslääkärit käyttävät tätä sikiön reaktiota testiä turvallisesta tilasta.
Hämärä sydämenlyönti
Joskus kuuntelemalla sormen hämärä sydämen sävyjä voi liittyä liikalihavia äitejä.
Muissa tapauksissa sikiön hämärtynyt syke voi ilmaista:
- feto-istukan vajaatoiminta;
- pitkittynyt hypoksia;
- korkea tai matala vesi;
- sikiön lantion esittely;
- istukan sijainti kohdun etuakseliin;
- sikiön lisääntynyt motorinen aktiivisuus.
Heikko sydämenlyönti
Sikiön heikko sydämenlyönti osoittaa lisääntynyttä kroonista hypoksiaa, joka uhkaa sikiön elämää. Varhaisvaiheessa heikko sikiön sydämenlyönti voi ilmoittaa uhkaavasta abortista, mutta joskus tämä ehto on vain seurausta raskauden keston määrittelemisestä väärin.
Heikko sydämenlyönti toisella ja kolmannella kolmanneksella voi viitata pitkittyneeseen hypoksian. Se esiintyy takykardiajakson jälkeen, ja sitä leimaavat sydämenlyöntien (alle 120 lyöntiä / minuutti) voimakas lasku. Joissakin tapauksissa tällainen tila voi olla merkki kiireellisestä nopeasta toimituksesta.
Sikiön sydämenlyöntiä ei kuulla
Jos sikiön sydämenlyöntiä ei ole kuultu, kun alkion koko on vähintään 5 mm, synnytyslääkärit ja gynekologit diagnosoivat "kehittymätöntä raskautta". Useimmat raskauden kehittymättömät tapaukset havaitaan tarkalleen ennen raskauden 12. viikolla.
Joissakin tapauksissa sikiön sydämenlyöntiä ei havaita, kun sikiömunia havaitaan ultraäänellä ilman alkion puuttumista - tätä tilaa kutsutaan anembryonyksi. Se osoittaa, että alkion kuolema tapahtui aikaisemmin, tai se ei muodostunut lainkaan.
Tällaisissa tapauksissa naiselle on määrätty ultraäänitutkimus uudelleen 5-7 päivän kuluttua. Sydämentykytysten ja uudelleentarkastelun puuttuessa vahvistetaan "kehittymätöntä raskautta (anembryonia)" diagnoosi; nainen on määrätty kohtuun curettage.
Sikiön sikiön kuolema voi viitata sykkeen puutteeseen sikiössä 18-28 viikon raskauden aikana. Tällaisissa tapauksissa synnytyslääkäri päättää suorittaa keinotekoista työtä tai hedelmöityä toimintaa.
Onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli sikiön sydämen lyöntiä?
On olemassa useita suosittuja menetelmiä lapsen sukupuolen määrittämiseksi sikiön sykkeellä, mutta lääkärit kiistää heidät.
Yksi näistä menetelmistä viittaa sikiön sydämen rytmin kuunteluun. Poikien mukaan tämän tekniikan kannattajien mukaan sydämen lyö rytmimäisempi ja selkeästi, ja tytöillä se on enemmän kaoottinen, ja sydämen lyöntitiheyden rytmi ei ole sama kuin äiti.
Toisen samanlaisen kansanmene- telmän mukaan vauvan sijainti lattialla voi osoittaa sydämen lyönnin sijainnin. Vasemmanpuoleisen äänen kuunteleminen tarkoittaa, että tyttö syntyy ja oikealla - poika.
Kolmas suosittu menetelmä kertoo, että sydämenlyöntien määrä saattaa ilmaista vauvan sukupuolta, mutta tällä menetelmällä on niin monta versiota, että ne tulevat hyvin sekaville. Jotkut väittävät, että tytöillä pitäisi olla yli 150 lyöntiä, sitten alle 140 lyöntiä minuutissa, kun taas sydän lyö pojille yli 160 lyöntiä minuutissa, sitten noin 120. Tällaisten testien tarkka ajoitus vaihtelee myös.
Huolimatta kaikista näiden menetelmien hauskuudesta, ne ovat vain "arvaus" peli. Kaikki nämä menetelmät on kokonaan kumottu tieteellisesti todistetuilla tosiseikoilla, jotka osoittavat, että sydämenlyöntien lukumäärään vaikuttaa:
- raskausikä;
- äidin kehon asema kuuntelemalla sydämenlyöntiä;
- äidin motorinen ja emotionaalinen toiminta;
- tulevan vauvan ja äidin terveydentila.
Lääketieteelliset tutkimukset vahvistavat, että on mahdollista saada selville syntymättömän vauvan sukupuoli 100-prosenttisella tarkkuudella vain erikoismenetelmän johtamisessa, jol- loin käytetään tutkimusta varten lapsivesi tai istukan kudos.
Onko mahdollista tuntea sikiön sydämenlyönti?
Tunne sikiön sydämen syke, vääntämällä käsi vatsaan, nainen ei voi milloin tahansa raskauden aikana, koska stetoskooppi on tarpeen kuunnella sydämen sävyjä. Joissakin tapauksissa raskaana oleva nainen tuntee sykkeen vatsan tai alaselän ja vie tämän tunteen sikiön sydämen lyöntiä. Tällainen pulssi ei heijasta sikiön sydämen supistuksia, vaan osoittaa lisääntynyttä painetta aortassa, mikä voi tapahtua kehon hormonaalisten muutosten taustalla raskauden aikana.
Ennen käyttöä sinun tulee kysyä asiantuntijalta.
Kirjoittaja: Sokolova L.S. Korkeimman luokan lastenlääkäri