EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muut hyödylliset tiedot

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisiin ihmisiin. Verenkiertojärjestelmän ajankohtainen hoito ja diagnoosi voivat merkittävästi vähentää vaarallisten sairauksien riskiä.

Tänään tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseen on EKG.

Perussäännöt

Tutkiessaan potilaan tutkimustuloksia lääkärit kiinnittävät huomiota sellaisiin EKG: n osiin kuin:

EKG-nauhan jokaiselle riville on olemassa tiukkoja parametreja, joista pienin poikkeama voi viitata sydämen työn häiriöihin.

Kardiologian analyysi

Koko EKG-linjan sarja tarkastellaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää sydänlihaksen ja sen johtojärjestelmän parametrit: sydämen rytmi, sydämen lyöntitiheys, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Nykyään kaikki nämä indikaattorit tutkitaan erittäin tarkalla EKG-kardiografialla.

Sinus rytmi sydämestä

Tämä on parametri, joka heijastaa rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät sinus-solmun vaikutuksesta (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn johdonmukaisuuden, sydänlihaksen jännityksen ja rentoutumisen prosessien sarjan.

Rytmi on erittäin helppo määritellä R: n korkeimmilla hampailla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen aikana tai poikkeaa enintään 10%, potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Vauhtia minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssin myös EKG: n avulla. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti EKG-tallennus suoritettiin (yleensä 25, 50 tai 100 mm / s) sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä kärjestä toiseen).

Kertoimalla yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudella voit saada sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee välillä 60-80 lyöntiä minuutissa.

Kiihtymisen lähde

Sydän autonominen hermosto on suunniteltu siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdellä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinus solmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermojärjestelmästä.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset) voivat olla sydämentahdistimen rooli. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aaltoa, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoliinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen jälkeinen sydänkohtaus ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Lue kaikki!

Sydänskleroosin syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Löydät yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin yhdestä sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköakseli

Indikaattori perustuu kammion stimulointiin. Q-, R- ja S-hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa mahdollistaa niiden eksitaation tietyn tuloksellisen vektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää Hänen haarojen linjojen toiminta.

Sydämen akselin saavutettu kallistuskulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välein

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat isiinin yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa pitämisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat stimulaatioon liittyvän septumin viritysmenetelmää.
• R - kammion stimulointiprosessi.
• T - kammion rentoutuminen.

Intervallit - Isolliinissa olevat EKG-alueet.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisajan atria kammiosta.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyyden ja koukun.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen herättäminen.
• TP on sydämen sähködiastolian aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n ja aikuisten indikaattoreiden normien tulkinta:

Terveitä vauvojen tuloksia

Lapsen EKG-mittausten tulosten tulkinta ja niiden normit tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitä vaarallisia olosuhteita voidaan tunnistaa EKG-lukemalla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tämä ilmiö on ominaista sydänrytmin epäonnistumisella. Henkilö tuntuu tilapäisesti lisääntyneen supistumisnopeuden jälkeen tauon jälkeen. Se liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, joka lähettää ylimääräisen pulssin impulsseja yhdessä sinus-solmun kanssa, mikä johtaa poikkeukselliseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sillä on tunnusomaista sinusrytmin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% näistä rytmihäiriöistä vaatii hoitoa, koska jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmiö, muutos hormonaalisissa tasoissa, kuumeen seurauksena eikä uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinus solmu heikkenee, koska se ei kykene tuottamaan pulsseja oikealla taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja tunnejännityksen sekä kuumeen liittyvien sairauksien aikana.

Johdinhäiriöt

Sinus-solmun lisäksi toiset ja kolmannet tilaukset ovat taustalla olevia tahdistimia. Normaalisti he käyttävät impulsseja ensitilaisesta sydämentahdistimesta. Mutta jos niiden toiminta heikkenee, henkilö saattaa tuntea heikkoutta, huimausta, joka aiheutuu sydämen työn sorrosta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyky saattaa olla erilainen

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysin suorittamisessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä yhteyttä siihen voi olla?

• Erilainen kellonaika. Yleensä EKG suositellaan tehtäväksi aamulla tai iltapäivällä, jolloin keholla ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen EKG: n tallentamisessa. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen tutkimusta ei suositella myöskään raskaaseen fyysiseen työhön.
• Ateria. Ruoansulatusmenetelmät vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Epäasianmukainen käyttöönotto tai vahingossa tapahtuva siirtyminen voi vakavasti muuttaa suorituskykyä. Siksi on tärkeätä, ettei siirrä nauhoitettaessa ja rasvanpoistossa ihoa elektrodien levittämisalueella (voiteiden ja muiden välineiden käyttö iholle ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n toimintaan.

Opi takaisin toipumisesta sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko vammaisryhmä asettunut sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työsuunnitelmassa? Kerromme tarkistamassamme.

Harvinainen mutta tarkka vasemman kammion takana oleva seinämä sydäninfarkti - mistä se on ja miksi se on vaarallista?

Lisätutkimusmenetelmät

riimu

Sydämen työn pitkäaikaistutkimusmenetelmä, joka on mahdollista kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettikalvoon. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain esiintyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja esiintymisajankohtaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa EKG: ssä, joka tallennetaan levossa, tämä menetelmä perustuu tulosten analysointiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan sellaisten mahdollisten patologisten riskien vaara, joita ei ole havaittu tavallisessa EKG: ssä, sekä kun määrätään kuntoutuksen kulkua potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen sävyjä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja aika korreloi sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumakarditis-riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys kaikkien sydämen osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun on noudatettava lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, mutta tarkat diagnoosit edellyttävät lisäkokeita.

Lopuksi tarjoamme katsomaan videokurssia, joka käsittelee "EKG: n kaikkien voimalla":

Mikä on EKG, miten itse tulkitaan

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän sydämen EKG: stä - mitä se on ja osoittaa. Miten elektrokardiogrammin rekisteröinti ja kuka voi tarkasti de fi ristaa. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja merkittävien sydänsairauksien merkkejä, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Mikä on EKG (EKG)? Tämä on yksi helpoimmista, helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallennukseen hampaiden muodossa erityisellä paperikalvolla.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida paitsi sydämen sähköistä aktiivisuutta myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa sitä, että EKG: n käyttö voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietämystä, on itsestään dekoodaava EKG.

Kaikki, mitä yksinkertainen henkilö voi tehdä, on arvioida karkeasti EKG: n yksittäiset parametrit, olivatko ne normaalin mukaisia ​​ja mitä patologiaa he voivat puhua. Mutta lopulliset päätelmät EKG: n tekemisestä voi tehdä vain pätevä asiantuntija - kardiologi, terapeutti tai perhe-lääkäri.

Menetelmän periaate

Sisäinen toiminta ja sydämen toiminta ovat mahdollisia siksi, että siinä esiintyy spontaaneja sähköisiä impulsseja (päästöjä). Normaalisti niiden lähde sijaitsee uran ylimpänä osana (sinus-solmussa, joka sijaitsee oikean atriumin lähellä). Jokaisen pulssin tarkoitus on kulkea johtavien hermoratojen kautta läpi kaikkien sydänlihaksen osuudet, mikä vauhdittaa niiden vähenemistä. Kun impulssi syntyy ja kulkee atria ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vuorotteleva supistuminen tapahtuu - systoli. Kauden aikana, jolloin ei ole pulmia, sydän rentoutuu - diastole.

EKG-diagnostiikka (EKG) perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien tallentamiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - EKG. Toiminnan periaate on ansaan ruumiin pinnalle ero sydämen eri osissa esiintyvien bioelektristen potentiaalien (päästöt) eron aikana supistumisen aikana (systolissa) ja rentoutumisessa (diastolissa). Kaikki nämä prosessit kirjataan erityiseen lämpöherkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu teräksisistä tai puolipallonmuotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välisten aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää sähkökardiografiasta

Sydän sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi kaikki kehon kudokset. Parasta kaikesta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on tarpeen korjata elektrokardiografin elektrodi käsivarret ja jalat sekä rintakehän vasemman puolen anterolateralinen pinta. Tämä mahdollistaa kaikkien sähköisten impulssien etenemisen kehon kautta. Sydänlihaksen ja röyhtäilyalueiden välisten päästöjen seuraamisten polut kutsutaan sydämen johtimiksi ja sydänsymboli on nimetty seuraavasti:

1. Vakiolevyt:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analoginen);
   • AVF (kolmannen analoginen);
   • AVR (peilikuva kaikista johtimista).
2. Rintalohkot (eri kohdat sydämen alueen rintakehän vasemmalla puolella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johdojen merkitys on se, että jokainen niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulkemisen tietyn sydänosan läpi. Tämän ansiosta saat tietoa seuraavista:

• Koska sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka on samansuuruinen kuin anatominen akseli).
• Mikä on atria ja kammiot sydänlihaksen verenkierron rakenne, paksuus ja luonne.
• Kuinka säännöllisesti sinus solmussa on impulseja ja ei ole keskeytyksiä.
• Onko kaikki pulssit suoritettu johtavan järjestelmän polkuja pitkin ja onko niiden edessä mitään esteitä.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämessä oli kaikkien osastojensa rakenne, hermopulsseja kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaa vain yhtä koukkua, joka heijastaa supistumista. EGC: n supistusten (pulssien) välinen aika on litteä vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliiniksi.

Ihmisen sydän koostuu oikeista ja vasemmista puolikkaista, jotka jakavat yläosan - atria, ja alemmat - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja jaetut väliseinien kautta, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi erilaiset hampaat tallentuvat EKG: hen, joka vastaa tiettyä osaa sydämestä.

Mitä tinnit tarkoittavat

Sydän systolisen kiihottumisen jakautumisjärjestys on seuraava:

1. Elektropulssien päästöjä syntyy sinus solmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, tämä osasto alenee ensin. Pienellä viivytyksellä, lähes samanaikaisesti, vasemman atrium on vähentynyt. Tämä hetki heijastuu EKG: n P-aallolla, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisväriksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta purkaus läpäisee kammiot atrioventricular (atrioventricular) solmun kautta (modifioitujen sydäninfarktien hermosolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei tavallisesti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P-Q-aikavälinä - vaakasuora viiva vastaaviin hampaisiin.
3. Kammiot stimuloivat. Tämä sydämen osa on paksuin sydänlihakset, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi kauemmin kuin atria. Tämän seurauksena korkein hammas ilmestyy EKG-R-kammioon (kammio), ylöspäin. Sen voi edeltää pieni Q-aalto, jonka yläosa on vastakkaiseen suuntaan.
4. Kampaarisen systolin lopettamisen jälkeen sydänlihasta alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: n kohdalla näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellistä poissaolettavuutta. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto, ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakaviiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihastu on kokonaan toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajoissa ja rintakehässä kiinnitetty elektrodi vastaa tiettyä osaa sydämestä, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimissa - joissakin niistä on voimakkaampia ja toisissa vähemmän.

Kuinka tulkita cardiogram

Sekvensoiva EKG-dekoodaus sekä aikuisilla että lapsilla mittaa hampaiden koon, pituuden ja intervallit mittaamalla niiden muodon ja suunnan. Tehtäväsi dekoodauksella tulisi olla seuraavat:

• Irrota paperi kirjatusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näet useita ristikkäin olevia viivoja, jotka kulkevat vaakasuoraan, yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Pienen aukon jälkeen, jossa ei ole hampaita, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1-2 cm) alkaa useita hampaiden komplekseja. Jokainen tällainen kaavio näyttää johtoa, joten ennen kuin se osoittaa, mikä johtojohto (esim. I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdosta (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen) mittaa etäisyyden toisistaan, R-hampaat (väli R-R-R) ja määrittää indikaattorin keskiarvo (jakaa määrä millimetrejä 2). On syytä laskea sykkeesi minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan suorittaa millimetrin mittaisella hallitsijalla tai laskea etäisyyttä EKG-nauhalta. Jokainen suuri paperikappale vastaa 5 mm ja jokainen piste tai pieni solu sen sisällä on 1 mm.
• Arvioida R: n hampaiden väliset raot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on välttämätöntä sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi ja mittaa jatkuvasti kunkin hampaat ja EKG: n välit. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (alla oleva taulukko).

On tärkeää muistaa! Noudata aina nauhan nopeutta - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole välttämätöntä.

Miten lasketaan sydämen supistumisten esiintymistiheys

On useita tapoja laskea sydämen lyöntiä minuutissa:

1. Yleensä EKG-arvo tallennetaan 50 mm / sek. Tässä tapauksessa laske sykkeesi (syke) seuraavilla kaavoilla:

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa oloissa?

Mitä pitäisi näyttää normaalilta EKG: ltä ja hampaiden kompleksilta, jotka poikkeamat ovat useimmiten ja mitä he osoittavat, on kuvattu taulukossa.

EKG-transkripti ja kardiogrammianalyysi

EKG-dekoodausta elektrokardiogrammilla pidetään monimutkaisena prosessina, jota vain diagnoosi tai kardiologi voi tehdä. He suorittavat dekoodauksen, paljastaen eri vikoja ja sydämen lihasten häiriöt. Tätä diagnostista menetelmää käytetään nykyään laajalti kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Menettely voidaan suorittaa sekä klinikalla että ambulanssissa.

Sähkökardiografia on tiede, jossa tutkitaan menettelyn sääntöjä, menetelmiä tulosten dekoodaamiseksi ja selitetään selvittämättömiä hetkiä ja tilanteita. Internetin kehittymisen myötä EKG-dekoodaus voidaan tehdä jopa itsenäisesti käyttämällä erityistietämystä.

EKG: n dekoodaa erityinen diagnoosi, joka käyttää vakiintunutta menettelyä, joka määrittää normaalit arvot ja niiden poikkeamat.

On syke ja syke. Normaalissa tilassa rytmin tulee olla sinus ja taajuus - 60-80 lyöntiä minuutissa.

Lasketaan väliarvot, jotka kuvaavat pelkän momentin kestoa. Tässä käytetään erityisiä kaavoja.

Normaali aikaväli (QT) on 390 - 450 ms. Jos intervalli on rikki, jos se pidennetään, diagnoosi saattaa epäillä ateroskleroosia, reumaa tai sydänlihastulehdusta potilaassa sekä IHD: n. Intervallia voidaan myös pienentää, mikä osoittaa sairauden hyperkalsemian läsnäolon. Nämä parametrit lasketaan erikoistuneen automaattisen ohjelman mukaan, joka antaa luotettavan tuloksen.

EOS: n sijainti lasketaan ääriviivoista hampaiden korkeuden mukaan. Jos indeksit ovat merkittävästi toisiaan korkeammat, havaitaan akselin poikkeama, epäillään oikean tai vasemman kammion elinvoimavikaa.

Kompressori, joka esittää kammioiden toimintaa, QRS-kompleksi, muodostuu sähköisten impulssien kulkeutumisen aikana sydämeen. Normtia pidetään, kun ei ole viallista Q-aaltoa ja etäisyys ei ylitä 120 ms. Kun määritettyä aikaväliä siirretään, on tapana puhua johtumisviasta, tai sitä kutsutaan Gis-niputusjalojen estämiseksi. Epätäydellisen saarekkeen tapauksessa epäillään haiman tai LV-hypertrofia riippuen EKG: n linjan sijainnista. Dekoodaus kuvaa ST-partikkeleita, jotka ovat heijastimia lihasten alkuperäisen aseman palautumisaikaan suhteessa sen täydelliseen depolarisaatioon. Normaalisti segmenttien tulee pudota isoliinille, ja kummankin kammion työtä kuvaava T-aalto on epäsymmetrinen ja suunnattu ylöspäin. Sen pitäisi olla pidempi kuin QRS-kompleksi.

Vain tämän nimenomaisesti käsittelevät lääkärit voivat oikein tulkita EKG-indikaattoreita, mutta usein ambulanssilääketieteellinen avustaja, jolla on paljon kokemusta, voi helposti tunnistaa yhteiset sydänvikoja. Tämä on erittäin tärkeää hätätilanteissa.

Diagnostiikkamenettelyn kuvauksessa ja tulkinnassa he kuvaavat sydänlihaksen työn eri ominaisuuksia, joita merkitään numeroilla ja latinalaisilla kirjaimilla:

• PQ - atrioventrikulaarisen johtavuuden ajan indikaattori. Terve ihminen on 0,12 - 0,2 s.
• R - kuvaus atrian työstä. Voidaan hyvin sanoa eteis-hypertrofista. Terveessä henkilössä korko on 0,1 s.
• QRS - kammion kompleksi. Normaalitilassa indeksit ovat 0,06 - 0,1 s.
• QT on indikaattori, joka voi ilmaista sydämen iskeemian, hapen nälän, sydänkohtauksen ja rytmihäiriöiden. Normaalin arvon on oltava enintään 0,45 s.
• RR - kammioiden yläpisteiden välinen ero. Näyttää sydämen supistusten pysyvyyden ja antaa sinun laskea taajuuden.

Sydänkardiogrammi: dekoodaus ja tärkeimmät sairaudet

Kardiogogrammin dekoodaus on pitkä prosessi, joka riippuu useista indikaattoreista. Ennen sydänsignaalin purkua on ymmärrettävä kaikki sydänlihaksen työn poikkeamat.

Eteisvärinä on luonteenomaista epäsäännölliset lihaksen supistukset, jotka voivat olla täysin erilaisia. Tätä rikkomusta sanelee se, että kello ei aseta sinusolmua, koska se tulisi tapahtua terveessä ihmisessä, mutta muissa soluissa. Sydämen syke tässä tapauksessa vaihtelee 350: stä 700: een. Tällöin kammioiden täydellinen täyttö tulevalla verellä ei tapahdu, mikä aiheuttaa hapen nälkää, josta kaikki ihmisruumiin elimet kärsivät.

Tämän ehdon analoginen on eteisvärinä. Pulssit tässä tilassa ovat joko normin alapuolella (alle 60 lyöntiä minuutissa) tai lähellä normaaliarvoa (60-90 lyöntiä minuutissa) tai tietyn nopeuden yläpuolella.

Sähkökardiogrammissa näkee atria ja usein kammion usein ja pysyviä supistuksia (tavallisesti 200 minuuttia minuutissa). Tämä eteisvärinä, joka usein esiintyy jo akuutissa vaiheessa. Mutta samalla se siirtää potilaan helpommin kuin vilkkuu. Verenkierrosvirheet tässä tapauksessa ovat vähäisempää. Jännitys voi kehittyä kirurgisten toimenpiteiden seurauksena erilaisille sairauksille, kuten sydämen vajaatoiminnalle tai kardiomyopatialle. Hetken tutkimisen aikana lepatusta voidaan havaita nopeiden rytmihäiriöiden ja pulssin, turvotettujen laskimotukosten, kaulahihnan, yleistyneen hikoilun, yleisen heikkouden ja hengenahdistuksen takia.

Johdon häiriö - tämäntyyppinen sydänhäiriö on nimeltään blokkeja. Tapahtuma liittyy usein toiminnallisiin häiriöihin, mutta on myös seurausta erilaisesta päihtymyksestä (alkoholin taustasta tai huumeiden ottamisesta) sekä erilaisiin sairauksiin.

On olemassa useita tyyppejä, jotka osoittavat sydämen sydämen. Näiden rikkomusten tulkinta on mahdollinen menettelyn tulosten perusteella.

Sinoatrial - tämäntyyppisellä saartoalueella on vaikeuksia saada impulssi ulos sinus-solmusta. Tuloksena on sinus-solmun heikkouden oireyhtymä, supistumisten määrän väheneminen, verenkierron häiriöt ja sen seurauksena hengenahdistus, kehon yleinen heikkous.

Atrioventricular (AV-blockade) - jolle on tyypillistä herätyksen viive atrioventricular solmussa, joka on pidempi kuin asetettu aika (0,09 sekuntia). Tämäntyyppisten estojen määrä on useita.

Kontraktien määrä riippuu asteen suuruudesta, mikä tarkoittaa verenkierron puutetta vaikeampaa:

• Luokan I - minkä tahansa eteis-puristuksen mukana on riittävä määrä kammioiden supistuksia;
• Grade II - tietyn määrän eteisleikkausta ei ole ilman kammion puristusta;
• Luokan III (absoluuttinen poikittaislohko) - atria ja kammiot puristuvat toisistaan ​​riippumatta, mikä näkyy hyvin kardiogrammin dekoodauksella.

Johdin rikkoutuminen kammioiden läpi. Sydänlihaksen sähkömagneettinen impulssi sydänlihaksessa etenee Hänen nipun, jalkojen ja jalkojen haarojen rungon kautta. Tukos voi esiintyä kaikilla tasoilla, mikä vaikuttaa välittömästi sydämen EKG: hen. Tässä tilanteessa havaitaan, että jonkin kammion viritys viivästyy, koska sähköpulssi kulkee tukkeutumisen ympärillä. Lääkärit jakavat lukon täydelliseksi ja epätäydellisiksi, sekä pysyvän tai ei-pysyvän eston.

Sydänlihaksen sydänliike on hyvin osoitettu sydänlihaksen hypertrofiaa. Elektrokardiogrammin tulkinta - tämä tila osoittaa sydänlihaksen yksittäisten osien paksuuntumisen ja sydämen kammioiden venyttämisen. Tämä tapahtuu säännöllisen kroonisen ylikuormituksen kehossa.

Seuraavaksi puhutaan siitä, miten sydämen muoto on tuloksena sydänlihaksen supistumisfunktion muutoksilla, on useita muutoksia:

• Sydämen varhaisen repolarisaation oireyhtymä. Usein se on normaali urheilijoille ja synnynnäisen korkean kehon massalle. Kliininen kuva ei anna ja kulkee usein ilman muutoksia, joten EKG: n tulkinta on monimutkainen.
• Erilaiset hajakuormitukset sydänlihassa. Ne osoittavat myokardiaalisen ravitsemuksen häiriöitä dystrofian, tulehduksen tai sydänkohtauksen seurauksena. Häiriöt ovat täysin alttiita hoidolle, johon liittyy usein kehon veden ja elektrolyyttitasapainon häiriö, lääkitys ja raskas liikunta.
• Yksittäiset muutokset ST. Ilmeinen oire sydänlihassyöttöhäiriöistä, ilman eläviä happea nälkää. Toteutuu hormonien ja elektrolyyttitasapainon epätasapainon aikana.
• T-aallon vääristyminen, ST-masennus, alhainen T. Kissa palaa EKG: ssä osoittaa iskemian tilan (sydänlihaksen hapen nälänhädän).

Häiriöiden ohella kuvataan myös heidän asemaansa sydänlihassa. Näiden häiriöiden tärkein ominaisuus on niiden palautuvuus. Indikaattorit annetaan pääsääntöisesti verrattaessa vanhoihin tutkimuksiin potilaan tilan ymmärtämiseksi, koska EKG: n itse asiassa on mahdotonta lukea tässä tapauksessa. Jos epäilet sydänkohtauksen, lisätutkimuksia tehdään.

On olemassa kolme kriteeriä sydänkohtauksen karakterisoimiseksi:

• Vaihe: akuutti, akuutti, subacute ja cicatricial. Kesto 3 päivästä elinikäiseen kuntoon.
• Äänenvoimakkuus: suurikokoiset ja pienet polttovälit.
• Sijainti.

Mikä tahansa sydänkohtaus, se on aina syy sijoittaa henkilö tiukkaan lääkärin valvontaan viipymättä.

EKG-tulokset ja syketiedot

EKG-tulokset tarjoavat mahdollisuuden tarkastella ihmisen sydämen tilaa. Rytmiä voidaan tulkita eri tavoin.

Sinus - tämä on yleisin sähkökardiogrammin allekirjoitus. Jos sykkeen lisäksi muita indikaattoreita ei ole ilmoitettu, tämä on menestyksekäs ennuste, mikä tarkoittaa, että sydän toimii hyvin. Tämän tyyppinen rytmi viittaa sinus-solmun terveelliseen tilaan sekä johtavaan järjestelmään. Muiden tietojen olemassaolo osoittaa vikoja ja poikkeamia normista. On myös eteis-, kammio- tai atrioventricular rytmi, jotka osoittavat, mitä soluja tietyissä sydämen osissa rytmi asettaa.

Sinus-rytmihäiriöt ovat usein normaaleja nuorilla ja lapsilla. Tämä rytmi on ominaista sinus-solmun poistumiseen. Sydämen supistumisvälit eroavat toisistaan. Se liittyy usein fysiologisiin häiriöihin. Kardiologian on seurattava sinus-rytmihäiriöitä vakavien sairauksien kehittymisen välttämiseksi. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on taipumus sydänsairauksiin, sekä jos rytmihäiriö aiheutuu tartuntataudeista ja sydänvikoista.

Sinus bradykardia - jolle on tyypillistä sydämen lihasten rytmihäiriö, jonka taajuus on noin 50 lyöntiä. Terveessä ihmisessä tätä tilaa voidaan usein havaita unen aikana. Tällainen rytmi voi ilmetä urheilulajien ammattilaisille. Heillä on EKG-hampaat erilainen kuin tavallisen henkilön hampaat.

Pysyvä bradykardia voi kuvata sinus-solmun heikkoutta, joka ilmentää tällaisissa tapauksissa harvinaisempia leikkauksia milloin tahansa päivän aikana ja missä tahansa kunnossa. Jos henkilö on supistunut supistusten aikana, kirurginen toimenpide, jolla perustetaan stimulaattori, määrätään.

Ekstarsistoliya. Tämä on rytmihäiriö, jolle on tyypillistä ylimääräiset supistukset sinus-solmun ulkopuolella, minkä jälkeen EKG-tulokset osoittavat pituuden lisääntyneen tauon, jota kutsutaan kompensoivaksi. Potilas tuntee sydämen sykkeen epätasaisena, kaoottisena, liian usein tai liian hitaana. Joskus potilaat häiritsevät tauon sydämen rytmin aikana. Usein on pistämisen tunne tai epämiellyttävät ärsytykset rintalastan takana sekä pelon tunne ja tyhjennys vatsaan. Usein nämä olosuhteet eivät johda komplikaatioihin eivätkä aiheuta uhkaa ihmisille.

Sinus takykardia - tämän häiriön takia taajuus ylittää normaalit 90 iskua. Fysiologinen ja patologinen jakautuminen tapahtuu. Fysiologisen ymmärtää tällaisen sairauden puhkeamisen terveessä henkilössä, jolla on tietty fyysinen tai emotionaalinen stressi.

Voidaan havaita alkoholijuomien, kahvin, energiajuomien käytön jälkeen. Tällöin tila on tilapäinen ja melko nopeasti kulkee. Tällaisen tilan patologinen muoto on ominaista säännöllisin sydämen lyöntein, jotka vaivaavat ihmistä lepotilassa.

Patologisen tyypin syitä voi olla kehon lämpötila, erilaiset tartuntataudit, verenhukka, pitkä oleskelu ilman vettä, anemia jne. Lääkärit käsittelevät taustalla olevaa tautia, ja takykardia pysähtyy vain potilaan sydänkohtauksen tai akuutin sepelvaltimotaudin aikana.

Paroksismaalinen takykardia - tämän sairauden vuoksi henkilöllä on nopea sydämenlyönti, ilmaistuna sopivana, joka kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Pulssi voi nousta 250 lyöntiin minuutissa. Tällainen takykardia on ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen muoto. Tärkein syy tähän ehtoon on sähköisen pulssin kulku johtojärjestelmässä. Tämä patologia on täysin altis hoitolle.

Voit pysäyttää hyökkäyksen kotona:

• Pidä hengitystäsi.
• Pakotettu yskä.
• Upotetaan kylmään veteen.

WPW-oireyhtymä on supraventrikulaarisen takykardian muunnelma. Hyökkäyksen tärkein yllykäs on ylimääräinen hermopunkki, joka sijaitsee atrian ja kammioiden välissä. Tämän virheen poistamiseksi tarvitaan kirurginen hoito tai lääketieteellinen hoito.

CLC - erittäin samanlainen kuin edellinen patologinen tyyppi. Lisähermonipulan läsnäolo täällä tukee kammioiden varhaista herättämistä. Oireyhtymä on pääsääntöisesti synnynnäinen ja ilmenee henkilöä, jolla on nopea rytmihäiriö, joka on EKG-hampaiden hyvin näyttävä.

Eteisvärinä - voi olla kouristuksia tai pysyvää. Henkilö tuntuu selkeästi lepatusta.

Terveellisen henkilön EKG ja muutoksen merkit

Terveen henkilön EKG sisältää monia indikaattoreita, joita käytetään tuomaan ihmisten terveyteen. Sydän EKG: llä on erittäin tärkeä rooli sydäntyöhön liittyvien poikkeavuuksien tunnistamisessa, joista kaikkein hirvittävin on sydäninfarkti. Vain elektrokardiogrammin avulla voidaan diagnosoida infarktin nekroottisia alueita. Sähkökardiografia määrittää sydämen lihasten vahingoittumisen syvyyden.

Terveiden ihmisten EKG-normit: miehet ja naiset

EKG-normit lapsille

Sydän EKG on erittäin tärkeä patologian diagnoosissa. Vaarallisin sydänsairaus on sydäninfarkti. Vain sähkökardiogrammi pystyy tunnistamaan sydänkohtauksen nekroottiset alueet.

Sydäninfarktin oireet EKG: ssä ovat:

• nekroosin alue liittyy muutoksiin Q-R-S-kompleksissa, minkä seurauksena syvä Q-aalto ilmestyy;
• vaurioalueelle on ominaista S-T-segmentin siirtyminen (kohoaminen), tasoittamalla R-aalto;
• iskeeminen vyöhyke muuttaa amplitudia ja tekee T-aallon negatiiviseksi.

Sähkökardiografia määrittää sydämen lihasten vahingoittumisen syvyyden.

Miten sydämen sydämen kardiogrammi tulkitaan itse

Kaikki eivät osaa tulkita sydänsärkyä. Indikaattoreihin hyvin perehtynyt voi kuitenkin itsenäisesti tulkita EKG: n ja havaita muutoksia sydämen normaalissa toiminnassa.

Ensimmäinen vaihe on syke-indikaattorien määrittäminen. Normaalisti sydämen rytmin tulee olla sinus, loput viittaavat rytmihäiriöiden mahdolliseen kehitykseen. Sinusrytmin tai sydämen sykkeen muutokset viittaavat takykardian (rytmin kiihtyvyyteen) tai bradykardiaan (hidastumiseen).

Myös hampaiden ja intervallien poikkeavat tiedot ovat tärkeitä, koska sydämen sydämen kardiogrammi on mahdollista lukea indikaattoreilla:

1. QT-ajan pidentäminen osoittaa sepelvaltimotauti, reumaattinen sairaus, skleroottiset häiriöt. Intervallin lyhentäminen osoittaa hyperkalsemian.
2. Muunnettu Q-aalto on sydänlihaksen toimintahäiriön merkki.
3. R-aallon teroitus ja lisääntynyt korkeus osoittavat oikean kammion hypertrofiaa.
4. Jaettu ja laajennettu P-aalto osoittaa vasemman atriumin hypertrofiaa.
5. PQ-intervallin ja heikentyneen impulssijohdon lisääntyminen voi tapahtua atrioventrikulaarisessa tilassa.
6. R-ST-segmentissä olevan isoliinin poikkeaman aste diagnosoi myokardiaalisen iskemian.
7. ST-segmentin korkeus isiinin yläpuolella on akuutti sydänkohtaus; segmentin väheneminen rekisterii iskeemian.

On olemassa toinen tapa, kuinka itse sydämen sydänsärkyä luetaan. Tämä edellyttää sähkökardiografista hallitsijaa. Se auttaa määrittämään EKG: n nopeudella 25 mm / s tai 50 mm / s.

Cardioline koostuu osuuksista (asteikot), jotka määrittävät:

• syke (HR);
• QT-aikaväli;
• mV;
• isoelektriset johtimet;
• aikavälien ja segmenttien kesto.

Tämä yksinkertainen ja helppokäyttöinen laite on hyödyllinen kaikille, joilla on itsenäinen EKG-dekoodaus.

Kuinka tehdä EKG-analyysin transkriptin, normin ja poikkeamat, diagnoosin patologian ja periaatteen

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolinsyy jälkiteollisessa yhteiskunnassa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttavat vähentämään sydänsairauksien riskiä väestössä.

EKG on yksi helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydämen toiminnan tutkimiseen. EKG tallentaa sydänlihaksen sähköisen aktiivisuuden ja näyttää tiedot hampaiden muodossa paperiteipillä.

EKG-tuloksia käytetään kardiologiassa erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi. Sydämen EKG: tä ei ole syytä tulkita erikseen, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Yleisen idean saamiseksi sinun on kuitenkin tiedettävä, mitä kardiogrammi osoittaa.

EKG-indikaatiot

Kliinisissä käytännöissä on useita merkkejä EKG:

• vaikea rintakipu;
• pysyvä pyörtyminen;
• hengenahdistus;
• suvaitsemattomuus fyysiseen rasitukseen;
• huimaus;
• sydän murmuri.

Rutiinitutkimuksen aikana EKG on pakollinen diagnostinen menetelmä. Voi olla muita merkkejä, jotka määrää lääkäri. Jos sinulla on muita hälyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin selvittääkseen niiden syyt.

Kuinka sydämen sydämen kimmoisuus tulkitaan?

Tiukka EKG-dekoodaussuunnitelma koostuu tuloksena olevan kaavion analysoinnista. Käytännössä käytetään vain QRS-kompleksin kokonaisvektoria. Sydänlihaksen työ esitetään jatkuvana linjana, jossa on merkkejä ja aakkosnumeerisia merkkejä. Jokainen voi kirjoittaa tietyn valmisteen EKG: n, mutta vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin. EKG-analyysi vaatii algebrasta, geometriasta ja kirjoitusten ymmärtämisestä.

On välttämätöntä lukea EKG ja tehdä johtopäätöksiä paitsi sydänlääkäreille, myös yleislääkäreille (esimerkiksi lääkärin avustajille). EKG: n oikea-aikainen dekoodaus mahdollistaa tehokkaan ensiaputoiminnan uhreille.

EKG-indikaattorit, jotka on maksettava tulosten dekoodauksen yhteydessä:

• väliajoin;
• segmenteissä;
• hampaat.

EKG: ssä on tiukkoja standardeja, ja mikä tahansa poikkeama on jo merkki sydänlihaksen työhön liittyvistä epäsäännöllisyydestä. Kardiologian voi jättää ainoastaan ​​ammattitaitoinen asiantuntija - kardiologi.

Kardiologian analyysi

EKG sydämen toimintaa rekisterit kaksitoista johtaa 6 raajakytkentöjen (aVR, aVL, aVF, I, II, III), ja kuusi rinnassa johtaa (V1-V6). Koukku P näyttää atriaa herättävän ja rentouttavan prosessin. Q: n, S: n hampaat osoittavat interventricularisen septumin depolarisoinnin vaiheen. R - hammas, joka merkitsee sydämen alemman kammion depolarisaatiota ja sydänlihaksen T-aaltoa - rentoutumista.

QRS-kompleksi osoittaa kammioiden depolarisaation ajankohdan. Sähköpulssin kulkemisesta solmulta SA ja AV-solmulle kuluva aika mitataan PR-aikavälillä.

Useimpien EKG-laitteiden sisäänrakennetut tietokoneet voivat mitata aikaa, joka kuluu sähköisen impulssin siirtämiseen SA-solmusta kammiin. Nämä mittaukset voivat auttaa lääkäriä arvioimaan sykettä ja j, jos jotkut tyypit sydämen lohko.

Tietokoneohjelmat voivat myös tulkita EKG-tuloksia. Ja kun tekoäly ja ohjelmat paranevat, ne ovat usein tarkempia. EKG: n tulkinnalla on kuitenkin paljon hienouksia, joten inhimillinen tekijä on vielä tärkeä osa arviointia.

EKG: ssä voi olla poikkeamia normaalista, joka ei vaikuta potilaan elämänlaatuun. Normaali sydämen suorituskyky on kuitenkin standardeja, jotka kansainvälinen kardiologinen yhteisö hyväksyy.

Näiden standardien perusteella normaali EKG on terveellä henkilöllä seuraava:

• RR-aikaväli - 0,6-1,2 sekuntia;
• P-aalto - 80 millisekuntia;
• PR-aikaväli - 120-200 millisekuntia;
• PR-segmentti - 50-120 millisekuntia;
• QRS-kompleksi - 80-100 millisekuntia;
• J-prong: ei yhtään;
• ST-segmentti - 80-120 millisekuntia;
• T-aalto - 160 millisekuntia;
• ST-aikaväli - 320 millisekuntia;
• QT-aika on 420 millisekuntia tai vähemmän, jos syke on kuusikymmentä lyöntiä minuutissa.
• ind.sok. - 17.3.

Normaali EKG

Patologiset EKG-parametrit

EKG on normaali ja patologiassa on merkittävä ero. Siksi sydänkardiogrammin dekoodausta on syytä tarkkailla huolellisesti.

QRS-monimutkainen

Mikä tahansa poikkeavuus sydämen sähköjärjestelmässä aiheuttaa QRS-kompleksin pitenemisen. Kammiot on suurempi lihasmassaa kuin eteiset, mutta QRS-kompleksi on paljon pidempi kuin hampaan P. kesto, amplitudi, ja morfologia QRS-kompleksin, ovat käyttökelpoisia havaitsemiseksi sydämen rytmihäiriöiden, johtumishäiriöitä, kammion hypertrofia, sydäninfarkti, elektrolyytti poikkeavuudet ja muut tautitilojen.

Q, R, T, P, U hampaat

Epänormaaleja Q-piikkejä esiintyy, kun sähköinen signaali kulkee vahingoittuneen sydänlihaksen läpi. Niitä pidetään entisen sydäninfarktin merkkiaineina.

Masennus R-aalto, yleensä myös liittyy sydäninfarkti, mutta myös se voi johtua tukkeutumisen vasenhaara-, WPW oireyhtymä, tai hypertrofiaa alakammioissa sydänlihakseen.

EKG-indikaattoreiden taulukko on normaali

T-hampaiden kääntöä pidetään aina EKG-nauhan epänormaalina arvona. Tällainen aalto voi olla merkki sepelvaltimosta, Welllensin oireyhtymästä, alemman sydämen kammiotulehduksesta tai keskushermoston häiriöstä.

P-aalto, jolla on suurempi amplitudi, voi osoittaa hypokalemiaa ja oikeaa eteis-hypertrofiaa. Vastaavasti P-aalto, jolla on pienentynyt amplitudi, voi osoittaa hyperkalemiaa.

U-piikkiä havaitaan usein, kun hypokalemia, mutta se voi olla läsnä, kun hyperkalsemiaa, kilpirauhasen liikatoimintaa tai vastaanottaa epinefriini, rytmihäiriölääkkeet luokan 1A ja 3. Ne on usein todettu QT-oireyhtymä pitkänomainen rako ja kallonsisäinen verenvuoto.

Käänteinen U-koukku saattaa ilmaista patologisia muutoksia sydänlihassa. Toinen U-koukku voi joskus näkyä urheilijoiden EKG: ssä.

QT, ST, PR -välejä

QTc-ajan pidentyminen aiheuttaa ennenaikaisia ​​toimintapotentiaaleja depolarisaation myöhäisten vaiheiden aikana. Tämä lisää kammion rytmihäiriöiden tai kuolemaan johtuneen kammiovärinän riskiä. Korkeammat QTc-venymisnopeudet ovat havaittavissa naisilla, iäkkäillä potilailla, verenpainepotilailla ja pienikokoisilla ihmisillä.

Yleisimmät QT-ajan pidentymisen syyt ovat hypertensio ja tietyt lääkkeet. Intervallin kesto lasketaan Bazett-kaavalla. Tämän oireen ansiosta EKG-dekoodaus olisi suoritettava ottaen huomioon lääketieteellinen historia. Tällainen toimenpide on tarpeen perinnöllisen vaikutuksen poissulkemiseksi.

ST-intervallin masennus voi viitata sepelvaltimon iskeemiseen, transmuralis-sydäninfarktiin tai hypokalemiaan.

Kaikkien EKG: n indikaattorien ominaisuudet

Pitkä PR-aikaväli (yli 200 ms) voi ilmaista ensimmäisen asteen sydämen lohkon. Pitkittyminen voi liittyä hypokalemiaan, akuuttiin reumakuumeeseen tai Lyme-tautiin. Lyhyt PR-väli (alle 120 ms) voi liittyä Wolff-Parkinsonin-valko-oireyhtymään tai Lown-Ganng-Levine -oireyhtymään. PR-segmentin masennus voi viitata sydämen vajaatoimintaan tai perikardiittiin.

Esimerkkejä syke-kuvauksista ja EKG-dekoodauksesta

Normaali sinusrytmi

Sinusrytmi on mikä tahansa sydämen rytmi, jossa sydänlihaksen viritys alkaa sinus-solmulla. Sillä on luonteenomaisesti oikein suuntautuneet P-hampaat EKG: ssä. Yleensä termi "normaali sinusrytmi" tarkoittaa paitsi normaalia P-aaltoa myös kaikkia muita EKG-mittauksia.

Normaali EKG aikuisilla:

1. syke 55 - 90 lyöntiä minuutissa;
2. säännöllinen rytmi;
3. normaali PR-väli, QT ja QRS-kompleksi;
4. QRS-kompleksi on positiivinen lähes kaikissa johtimissa (I, II, AVF ja V3-V6) ja negatiivinen aVR: ssä.

Sinus bradykardia

Nopeus sydämen lyönti alle 55 ja sinus rytmi on nimeltään bradycardia. Aikuisten EKG-transkriptiossa on otettava huomioon kaikki parametrit: urheilu, tupakointi, lääketieteellinen historia. Koska joissakin tapauksissa bradykardia on normaalin muunnelma, etenkin urheilijoissa.

Patologinen bradykardia esiintyy heikon sinus-solmun oireyhtymässä ja se tallennetaan EKG: hen milloin tahansa päivästä. Tähän tilaan liittyy jatkuva synkope, kalpeus ja hyperhydroosi. Äkillisissä tapauksissa pahanlaatuinen bradykardia määräsi tahdistimet.

Patologisen bradykardian oireet:

1. syke alle 55 lyöntiä minuutissa;
2. sinusrytmi;
3. P-hampaat ovat pystysuorassa, yhtenäisessä ja normaalissa morfologian ja keston suhteen;
4. PR-väli 0,12-0,20 sekuntia;
5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia.

Sinus takykardia

Oikea rytmi, jolla on korkea syke (yli 100 lyöntiä minuutissa) kutsutaan sinus takykardiksi. Huomaa, että normaali syke vaihtelee iän myötä, esimerkiksi vauvoilla, syke voi nousta 150 lyöntiä minuutissa, mikä katsotaan normaaliksi.

Vihje! Kotona voimakas takykardia, voimakas yskä tai paine silmämunkeille voi auttaa. Nämä toimet stimuloivat vagushermoa, joka aktivoi parasympaattisen hermoston, mikä saa sydämen lyömään hitaammin.

Patologisen takykardian oireet:

1. Syke yli sadan lyöntiä minuutissa;
2. sinusrytmi;
3. P-hampaat ovat pystysuorassa, yhtenäisessä ja normaalissa morfologiassa;
4. PR-väli vaihtelee välillä 0,12-0,20 sekuntia ja laskee sykkeen nousulla;
5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia.

Eteisvärinä

Eteisvärinä on patologinen sydämen rytmi, jolle on tunnusomaista atriumin nopea ja epäsäännöllinen supistuminen. Useimmat episodit ovat oireeton. Joskus hyökkäys liittyy seuraaviin oireisiin: takykardia, pyörtyminen, huimaus, hengenahdistus tai rintakipu. Tauti liittyy lisääntyneeseen riskiin sydämen vajaatoiminnan, dementian ja aivohalvauksen kehittymiselle.

Eteisvärinän oireet:

1. HR on vakio tai nopeutettu;
2. P-hampaat puuttuvat;
3. kaoottinen sähköinen toiminta;
4. RR-välit ovat epäsäännöllisiä;
5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia (harvoissa tapauksissa QRS-kompleksi laajenee).

Se on tärkeää! Huolimatta yllä olevista selityksistä datan dekoodauksen kanssa EKG-päätelmän pitäisi tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi tai yleinen lääkäri. EKG: n dekoodaaminen ja erilainen diagnoosi edellyttävät korkeamman lääketieteellisen koulutuksen.

Miten "lukea" sydäninfarktin sydäninfarktiin?

Kardiologian opiskelijan alussa on usein kysymys, kuinka oppia lukemaan sydäntutkimus ja tunnistamaan sydäninfarktin (MI)? "Lue" sydänkohtaus paperiteippiin voi olla useilla perusteilla:

• ST-segmentin nousu;
• pyöreä T-aalto;
• syvä Q-aalto tai sen puute.

Elektrokardiografian tulosten analyysissä nämä indikaattorit tunnistetaan ensin, ja sitten ne käsitellään muiden kanssa. Joskus Akuutin sydäninfarktin aikaisin merkki on vain terävä T-aalto. Käytännössä tämä on melko harvinaista, koska se näyttää vain 3-28 minuutin kuluttua sydänkohtauksen alkamisesta.

Pisteiset T-hampaat tulisi erottaa hyperkalemiaan liittyvistä T-hampaiden huippuista. Ensimmäisten tuntien aikana ST-segmentit kasvavat yleensä. Epänormaalit Q-hampaat voivat näkyä muutamassa tunnissa tai 24 tunnin kuluttua.

Usein on pitkäkestoisia EKG-muutoksia, esimerkiksi vakioita Q-aaltoja (93% tapauksista) ja teräviä T-hampaita. Stabiili ST: n kohoaminen tapahtuu harvoin lukuun ottamatta kammion aneurysmaa.

On tutkittu laajasti kliinisiä ratkaisuja, kuten TIMI-asteikkoa, jotka auttavat ennakoimaan ja diagnosoimaan sydäninfarkti kliinisten tietojen perusteella. Esimerkiksi TIMI-pisteitä käytetään usein MI: n oireiden potilaiden tilan ennustamiseen. Elektrokardiografian oireiden ja tulosten perusteella lääkäreitä voidaan erottaa epästabiili angina pectoris ja hermoston häiriötilanteissa.

Miten valmistella ja tulkita EKG: n tulokset

EKG on kaikkein helpoin, yleinen tapa tehdä diagnoosi jopa hätätilanteissa olosuhteissa ambulanssiryhmän tilanteessa.

Nyt jokaisella kenttäjoukkueen kardiologialla on kannettava ja kevyt EKG, joka pystyy lukemaan tietoja rekisteröimällä sydänlihaksen sähköimpulsseja - sydänlihaksen tallentimessa supistumisen aikana.

Jokainen lapsi voi tulkita EKG: n, vaikka otetaan huomioon se, että potilas ymmärtää sydämen peruskanot. Nämä hyvin nauhan hampaat ovat sydämen huippu (vastaus) supistumiseen. Mitä useammin ne ovat, sitä nopeampi myokardiaalinen supistuminen tapahtuu, sitä pienemmät ovat - sitä hitaampi sydämenlyönti ja itse asiassa hermoston impulssien siirto. Tämä on kuitenkin vain yleinen ajatus.

Oikean diagnoosin tekemiseksi on otettava huomioon supistumisten, huippuarvon korkeuden, potilaan iän, raskauttavien tekijöiden läsnäolon tai poissaolon väliset aikavälit jne.

EKG sydän diabeetikoille, joilla on sekä myöhään kardiovaskulaaristen komplikaatioiden diabeteksen lisäksi arvioimaan taudin vakavuus ja aika puuttua, mitä tapahtuu, viivyttääkseen edelleen sairauden etenemistä, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin muodossa aivohalvauksen, sydäninfarktin, hypertensiivinen kriisi, keuhkoembolia jne.

Tämäntyyppinen tutkimus on osoitettu myös kaikille raskaana oleville naisille varhaisessa ja myöhässä, poikkeuksetta, koska lapsen turvallinen kuljettaminen riippuu pitkälti sydämen työstä.

Jos raskaana olevalla naisella oli huonokuntoinen elektrokardiogrammi, toistetaan testit, joilla on mahdollinen päivittäinen seuranta.

On kuitenkin otettava huomioon se, että nauha-arvoa raskaana olevalla naisella on jonkin verran erilainen, sillä sikiön kasvun aikana sisäiset elimet ovat luonnollisesti siirtyneet, ja ne korvataan laajenevalla kohdulla. Heidän sydämensä on erilainen asento rinnassa, joten sähköinen akseli siirretään.

Lisäksi kauemmin kauemmin - sitä suurempaa sydämen kuormitusta, joka joutuu työskentelemään voimakkaammin, jotta voidaan vastata kahden täysimittaisen organismin tarpeisiin.

Mutta älä huoli niin paljon, jos lääkäri tulosten perusteella laatia samoilla takykardia, koska se on tämä voi usein olla väärä, provosoi tahallaan tai tietämättään saman potilaan. Siksi on välttämätöntä valmistautua asianmukaisesti tähän tutkimukseen.

Miten valmistaudutaan EKG: n tai EKG: n poistamistekniikkaan

Jotta analysointi onnistuu, on välttämätöntä ymmärtää, että kaikki jännitys, jännitys ja kokemus vaikuttavat väistämättä tuloksiin. Siksi on tärkeää valmistautua etukäteen.

Ei sallittu

1. Juominen alkoholista tai muista voimakkaista juomista (mukaan lukien energia ja niin edelleen)
2. Ylikypsyminen (on suositeltavaa ottaa tyhjä mahalaukku tai ottaa kevyt välipala ennen lähtöä)
3. tupakointi
4. Sydämen aktiivisuutta stimuloivien tai tukahduttavien lääkkeiden tai juomien (esim. Kahvin)
5. Fyysinen aktiivisuus
6. stressi

Ei ole harvinaista, että tällaiset tapaukset, joissa potilas alkoi myöhässä hoitohenkilökunnalle nimitettyyn aikaan, alkoi huolestua paljon tai kiihkeästi kiirehti vaativaan toimistoon unohtamatta kaikkea. Tämän seurauksena hänen arkki havaittiin usein teräviä hampaita, ja lääkäri, tietenkin, suositteli potilaansa tutkimaan uudelleen. Jotta kuitenkin ei syntyisi tarpeettomia ongelmia, yritä rauhoittaa itsesi maksimiin jopa ennen sydänhuoneeseen saapumista. Lisäksi sinne ei ole mitään kauheaa sinne.

Kun potilas on kutsuttu, on näytön takana irrotettava vyötärö (naiset poistavat rintaliivit) ja makaavat sohvalla. Joissakin hoitohuoneissa, riippuen suunnitellusta diagnoosista, sen on myös vapautettava runko alla vartaloon alusvaatteisiin.

Tämän jälkeen sairaanhoitaja soveltaa erityisgeeliä tyhjennyspaikkoihin, joihin elektrodit kiinnitetään, josta moniväriset johdot venytetään lukulaitteeseen.

Erityiselektrodien ansiosta, joilla sairaanhoitaja on tietyissä kohdissa, havaitaan pienin sydänimpulssi, joka tallennetaan tallentimen avulla.

Jokaisen supistumisen jälkeen, jota kutsutaan depolarisaatioksi, nauhalle näkyy hammas ja siirtymävaiheessa hiljaiseen tilaan - tallentimen repolarisaatio jättää suoran linjan.

Muutaman minuutin kuluttua sairaanhoitaja poistaa kortin.

Teippiä ei periaatteessa anneta potilaille, vaan se lähetetään suoraan kardiologille, joka tekee dekoodausta. Seteleitä ja transkriptejä käyttäen nauha lähetetään lääkäriin tai siirretään rekisteriin, jotta potilas voi noutaa tuloksia.

Mutta vaikka noutaisitkin kardiogrammin nauhan, tuskin ymmärrät mitä siinä on. Siksi yritämme hieman avata salametsästyksen, jotta voit ainakin vähän arvioida sydämesi potentiaalia.

EKG-dekoodaus

Jopa tämäntyyppisen toiminnallisen diagnostiikan puhtaasta levystä löytyy joitain muistiinpanoja, jotka auttavat lääkäriä dekoodaamalla. Tallennin puolestaan ​​kuvastaa pulssin lähettämistä, joka tietyn ajan kuluttua läpi kaikki sydämen osat.

Ymmärtääksesi nämä scribbles, sinun täytyy olla tietoinen siitä, missä ja miten täsmällisesti momentum siirto tapahtuu.

Sydämen eri osien läpi kulkeva impulssi näkyy nauhalle kaaviona, jossa merkit tavanomaisesti esitetään latinalaisin kirjaimin: P, Q, R, S, T

Katsotaanpa mitä he tarkoittavat.

P-arvo

Sähköpotentiaali, joka ulottuu sinus-solmun yli, välittää herätteen ensisijaisesti oikeaan atrium, jossa sinus solmu sijaitsee.

Tällä hetkellä lukulaite kirjaa muutoksen piikin muodossa oikean atriumin herätteessä. Johtojärjestelmän jälkeen - Bachmannin eteisnippu siirtyy vasempaan eteiseen. Hänen aktiviteettinsa syntyy ajankohtana, jolloin oikea atrium on jo täysin jännittynyt.

Nauhalla molemmat näistä prosesseista näkyvät molempien atria, oikea ja vasen, sekä huippupiste P: n herätteen kokonaisarvona.

Toisin sanoen P: n huippu on sinuskierto, joka kulkee reittien kautta oikealta vasemmalle atriumille.

Aikaväli P - Q

Samanaikaisesti magnetointi eteisen syke, ulkopuolelle vapautuvaa sinussolmuke, kautta alapalkin ja oksa Bachman piti eteis yhdiste, jota kutsutaan myös - eteis.

Tässä on pulssin luonnollinen viive. Siksi nauhalle ilmestyy suora viiva, jota kutsutaan isoelektriseksi.

Intervallin arvioinnissa ajankohta, jona impulssi kulkee tämän liitännän kautta, ja sen jälkeen jakautumilla on arvo.

Laskeminen tapahtuu sekunneissa.

Kompleksiset Q, R, S

Kun impulssi kulkee johtavien polkujen läpi Hänen ja Purkinje-kuitujensa nipun muodossa, se saavuttaa kammion. Tämä koko nauhan prosessi esitetään QRS-kompleksin muodossa.

Sydän kammiot ovat aina innostuneita tiettyyn sekvenssiin ja impulssi menee tällä tavoin tietyn ajan, jolla on myös tärkeä rooli.

Aluksi viritys kattoi kammion kammiot kammioiden välillä. Se kestää noin 0,03 sekuntia. Kaaviossa näkyy Q-aalto, joka ulottuu juuri päälinjan alapuolelle.

Impulssin jälkeen 0,05. sek. saavuttaa sydämen ja lähialueiden kärkeen. Nauhalle muodostuu korkea R-aalto.

Sen jälkeen se menee sydämen pohjaan, joka heijastuu putoavan hampaan S. Tämä kestää 0,02 sekuntia.

Siten QRS on kokonaisen kammion kompleksi, jonka kokonaiskesto on 0,10 sekuntia.

Interval S - T

Koska myokardiaaliset solut eivät voi olla jännityksessä pitkään, on hetken lasku, kun impulssi kuolee pois. Tänä aikana käynnistettiin alkuperäisen tilan palautusprosessi, joka vallitsi ennen herättämistä.

Tämä prosessi kirjataan myös EKG: hen.

Muuten, tässä tapauksessa alkuperäistä roolia leimataan natrium- ja kaliumionien uudelleenjakoon, jonka siirtyminen antaa tämän erittäin impulssin. Kaikki tämä on nimeltään yksi sana - repolarisaation prosessi.

Emme mene yksityiskohtiin, mutta huomaatkaan vain, että tämä siirtyminen herätteestä sukupuuttoon on näkyvissä välimatkan päässä S: stä T-aallolle.

EKG-normi

Nämä ovat perusnimikkeitä, joiden perusteella voit arvioida sydämen nopeuden ja voimakkuuden. Mutta jotta saataisiin entistä täydellisempi kuva, on välttämätöntä pienentää kaikkia tietoja jonkinlaiseen yhden EKG-nopeuden standardiin. Siksi kaikki laitteet on konfiguroitu siten, että tallennin ensin piirtää ohjaussignaaleja nauhalle ja sen jälkeen alkaa poimia sähköisiä heilahteluja ihmiseen liitetyistä elektrodeista.

Tyypillisesti tämä signaali on yhtä suuri kuin 10 mm ja 1 millivoltti (mV). Tämä on hyvin kalibrointi, vertailupiste.

Kaikki mittaukset toisessa johdossa tuotetuista hampaista. Nauhalle se on merkitty roomalaisen numeron II avulla. Ohjauspisteen on vastattava R-aaltoa, ja jo sen perusteella lasketaan loput hampaiden standardit:

• T 1/2 korkeus (0,5 mV)
• S-syvyys - 1/3 (0,3 mV)
• korkeus P - 1/3 (0,3 mV)
• Q-syvyys - 1/4 (0,2 mV)

Hampaiden ja välikohtien välinen etäisyys lasketaan sekunneissa. Ihannetapauksessa katsokaa P-aallon leveyttä, joka on 0,10 sekuntia, ja hampaiden ja välein seuraava pituus on aina aina 0,02 sekuntia.

Siten P-aallon leveys on 0,10 ± 0,02 s. Tänä aikana impulssi imeytyy molempiin atriaan; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sekuntia; täydellisen ympyrän kulkua varten (viritys, joka kulkee sinus-solmusta atrioventrikulaarisen risteyksen kautta atriaan, kammiot) 0,30 ± 0,02 sekuntia.

Katsotaan muutama normaali EKG eri ikäisille (lapselle, aikuisille miehille ja naisille)

On erittäin tärkeää ottaa huomioon potilaan ikä, hänen yleiset valituksensa ja tilansa sekä nykyiset terveysongelmat, sillä jopa pienin kylmä voi vaikuttaa tuloksiin.

Lisäksi, jos henkilö harrastaa urheilua, hänen sydämensä "saa käyttää" työskentelemään eri tavalla, mikä näkyy lopputuloksissa. Kokenut lääkäri ottaa aina huomioon kaikki mukana olevat tekijät.

Normaali EKG-teini (11 vuotta). Aikuiselle tämä ei ole normi.

Normaali EKG nuoresta miehestä (20-30 vuotta).

EKG normaaleissa rajoissa

Tuloksena olevan kaavion inventointi tehdään tietyllä mallilla:

• Sykettä arvioidaan mittaamalla syke (syke) normaalilla nopeudella: sinusrytmi, syke 60-90 lyöntiä minuutissa.
• Intervallien laskeminen: Q-T nopeudella 390 - 440 ms.

Tämä on tarpeen supistumisvaiheen keston arvioimiseksi (niitä kutsutaan systoleiksi). Samalla turvaudumme kaavan Bazetta käyttämiseen. Pitempi aikaväli osoittaa sepelvaltimotaudin, ateroskleroosin, sydänlihastulehduksen jne. Hyperkalsemia saattaa liittyä lyhyt aikaväli.

• Sydän sähköisen akselin (EOS) arviointi

Tämä parametri lasketaan ääriviivoista, kun otetaan huomioon hampaiden korkeus. Normaalilla sydämen rytmillä R-aallon pitäisi olla aina korkeampi kuin S. Jos akseli on taipunut oikealle ja S on korkeampi kuin R, tämä on osoitus oikeassa kammessa olevista häiriöistä, poikkeuksena vasemmalla II- ja III-johtimissa - vasemman kammion hypertrofia.

• Arviointi kompleksista Q - R - S

Normaalisti aikaväli ei saa olla yli 120 ms. Jos aikaväli on vääristynyt, se voi ilmaista erilaisen eston johtavissa reiteissä (jalat hänen nippuissaan) tai johtamisen rikkomisesta muilla alueilla. Näillä indikaattoreilla on mahdollista havaita vasemman tai oikean kammion hypertrofia.

• S-T-segmentin luettelo on meneillään.

Sen mukaan voidaan arvioida sydämen lihaksen valmiutta vähentää sen täydellisen depolarisaation jälkeen. Tämän segmentin on oltava pidempi kuin Q-R-S -kompleksi.

Mitä ovat roomalaiset numerot EKG: ssä?

Jokainen piste, johon elektrodit ovat yhteydessä, on oma merkityksensä. Se kaappaa sähköiset värähtelyt ja tallennin heijastaa niitä nauhalla. Tietojen oikea lukeminen on tärkeää sijoittaa elektrodit oikealle alueelle.

• kahden pisteen oikean ja vasemman käden välinen potentiaaliero kirjataan ensimmäiseen lyijyyn ja merkitään i: llä
• toinen lyijy on vastuussa mahdollisesta erosta oikean käden ja vasemman jalka - II
• kolmas vasemman ja vasemman jalan väliin - III

Jos yhdistämme kaikki nämä pisteet henkisesti, saamme kolmion, jonka nimi on Eynthovenin sähkökardiografian perustaja.

Jotta niitä ei sekoitettaisi toisiinsa, kaikilla elektrodeilla on eri värisiä johtimia: punainen on kiinnitetty vasempaan käsivarsiin, keltainen oikealle, vihreä vasemmalle jalalle, musta oikealle jalalle, se toimii maadoituksena.

Tämä järjestely tarkoittaa bipolaarista lyijyä. Se on yleisimpiä, mutta on myös yksinapaisia ​​piirejä.

Tällaista yksitapaista elektrodia on merkitty kirjaimella V. Oikealla kädellä varustetulla tallennuselektrodilla on merkintä VR, vasemmalla vastaavasti VL. Jalkalla - VF (ruoka-jalka). Näistä pisteistä saatu signaali on heikompi, joten se yleensä vahvistuu, nauhalla on "a" -merkki.

Myös rintakehän johtimet ovat hieman erilaiset. Elektrodit asennetaan suoraan rintaan. Näiden pisteiden impulssien vastaanottaminen on voimakkainta ja selkeää. Ne eivät vaadi vahvistamista. Tässä elektrodit järjestetään tiukasti sovitun standardin mukaisesti:

Vakiotutkimuksessa käytetään 12 johtajaa.

Miten määritetään sydämen patologia

Kun vastaat tähän kysymykseen, lääkäri kiinnittää huomiota henkilön kaavioon ja perusosan mukaan, mikä osasto on alkanut epäonnistua.

Näytämme kaikki taulukon tiedot.

Kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut, voit oppia purkamaan nauhan ainakin yksinkertaisimmilla parametreilla. Vaikka sydäntyön vakavia poikkeamia on ilmeistä paljaalla silmällä, tämän tietämyksen lisäksi.

Selvyyden vuoksi kuvataan joitakin kaikkein pettymysdiagnooseista, jotta voit vertailla visuaalisesti nopeutta ja poikkeamia siitä.

Sydäninfarkti

Tämän EKG-diagnoosin perusteella on valitettavaa. Tässä positiivinen, vain Q-R-S-aikavälin kesto, mikä on normaalia.

Johtimissa V2 - V6 nähdään ST: n nousu.

Tämä on seurausta vasemman kammion etuseinän akuutista transmuralischemiasta (AMI). Q-aallot näkyvät etupäässä.

Tällä nauhalla näemme johtumishäiriöitä. Kuitenkin, vaikka tämäkin tosiasia onkin, havaitaan akuutti anteriorinen septalaalinen sydäninfarkti taudin takia Hänen oikean nippunsa estämisen takia.

Oikea rintakehä purkaa ST-nousun ja positiiviset T-hampaat.

Rimt - sinus. Tässä korkeat R-hampaat, Q-hampaiden patologia posterior-lateraalisissa osissa.

Voidaan nähdä ST: n poikkeama I: ssä, aVL, V6. Kaikki tämä viittaa posterior-lateral sydäninfarktiin, jossa on sepelvaltimotauti (CHD).

Siksi sydäninfarktin oireet EKG: ssä ovat:

• korkea koukku T
• korkeus tai masennus
• epänormaali Q-aalto tai sen puute

Sydänlihaksen hypertrofiaa

kammiot

Suurimmaksi osaksi hypertrofia on luonnostaan ​​niille ihmisille, joiden sydän on jo pitkään ollut lisäriskiä, ​​kuten lihavuuden, raskauden ja jonkin muun sairauden seurauksena, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko organismin tai yksittäisten elinten (erityisesti keuhkoihin, munuihin) ei-verisuonistoon.

Hypertrofioituneelle sydänlihalle on tunnusomaista useita merkkejä, joista yksi on sisäisen poikkeaman aika.

Mitä tämä tarkoittaa?

Jännitystä on käytettävä enemmän aikaa sydänosastojen kulkemiseen.

Sama pätee vektoriin, joka on myös suurempi ja pidempi.

Jos etsit näitä merkkejä nauhalla, R-aalto on suurempi amplitudilla kuin normaalissa.

Ominainen piirre on iskeeminen, mikä johtuu riittämättömästä verenkierrosta.

Sepelvaltimot sydämeen ovat veren virtaus, joka lisääntyy sydänlihaksen paksuudessa, ja se täyttää tien tukkeutumisen ja hidastaa sitä. Verenkierron häiriö aiheuttaa sydämen subendokardiaalisten kerrosten iskemian.

Tällä perusteella reittien luonnollinen, normaali toiminta häiriintyy. Epätäydellinen johtokyky johtaa kammioiden eksitaation prosessiin.

Sen jälkeen käynnistyy ketjureaktio, koska muiden yksiköiden toiminta riippuu yhden yksikön toiminnasta. Jos jonkin kammion hypertrofia on kasvoilla, sen massa kasvaa sydänlihassyyttien kasvun takia - nämä ovat soluja, jotka liittyvät hermoimpulssien välitykseen. Siksi sen vektori on suurempi kuin terveellisen kammion vektori. EKG-nauhan kohdalla on havaittavissa, että vektori taipuu hypertrofian lokalisoinnin suuntaan sydämen sähköakselin siirtymällä.

Tärkeimpiä piirteitä ovat muutos kolmannessa rintakehässä (V3), joka on jotain sellaista kuin uudelleenlastaus, siirtymäalue.

Millaista vyöhykettä tämä on?

Tämä sisältää R-aallon korkeuden ja syvyyden S, jotka ovat yhtä suuret niiden absoluuttisessa arvossa. Mutta kun sähköinen akseli muuttuu hypertrofian seurauksena, niiden suhde muuttuu.

Harkitse erityisiä esimerkkejä.

Sinusrytmin yhteydessä on selvästi havaittavissa vasemman kammion hypertrofia, jolla on T: n ominaispiirteet korkeissa hampaissa.

Alhaalla sijaitsevalla alueella on epäspesifinen ST-masennus.

EOS (sydän sähköinen akseli) hylätään vasemmalle anteriorisella hemiblockilla ja QT-ajan pitenemisellä.

High T -hampaat osoittavat, että hypertrofian ohella henkilöllä on myös hyperkalaemia, joka on todennäköisesti kehittynyt munuaisten vajaatoiminnan ja verenpainetauteen taustalla, jotka ovat tyypillisiä monille tyypin 2 diabetesta kärsiville potilaille useiden vuosien ajan.

Lisäksi pidempi QT-aikaväli ST-masennuksella osoittaa hypokalsemiaa, joka etenee diabeettisessa nefropatiassa jälkimmäisissä vaiheissa (kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa).

Tällainen EKG vastaa ikääntynyttä, jolla on vakavia munuaisongelmia. Se on munuaisten hemodialyysin partaalla.

Atria

Kuten tiedätte, sydän-ärsytyksen kokonaisarvo on osoitettu P-aallolla. Jos järjestelmässä on vikoja, piikin leveys ja / tai korkeus lisääntyvät.

Oikean atrium (GLP) hypertrofian aikana P on normaalia korkeampi, mutta ei laajempi, koska PP-stimulaation huippu päättyy ennen vasemman viereen virittämistä. Joissakin tapauksissa huippu vie terävä muoto.

HLP: n tapauksessa havaitaan leveyden (yli 0,12 sekuntia) ja piikin korkeuden lisääntymistä (kaksinkertainen hump esiintyy).

Nämä merkit viittaavat pulssin johtumiseen, jota kutsutaan intra-atrial-lohkoiksi.

saarto

Sodan alla viittaa sydämen johtojärjestelmän mahdollisiin vikoihin.

Hieman aiemmin tarkastelimme impulssin polkua sinus-solmusta johtavien polkujen kautta atriaan. Samalla sinusimpulssia virtaa Bachmann-palkin alapuolella ja saavuttaa atrioventrikulaarisen risteyksen, kulkee sen kautta luonnollisella viivytyksellä. Sen jälkeen se tulee kammion johtavaan järjestelmään, jota edustaa Hänen nippuina.

Riippuu siitä, missä määrin vika tapahtui, on rikkomus:

• sydämen sisäinen johtuminen (sinuslohko atria)
• atrioventrikulaarinen
• intraventricular

Intraventrikulaarinen johtuminen

Tämä järjestelmä on esitetty Hänen rungonsa muodossa jaettuna kahteen osaan - vasen ja oikea jalka.

Oikea jalka "toimittaa" oikean kammion, jonka sisällä se haarautuu moniin pieniin verkkoihin. Näkyy yhtenä laajaa nippua, jonka oksat kammion lihasten sisällä.

Vasen jalka on jaettu etu- ja posteriorisiksi haaroiksi, jotka ovat "vierekkäisiä" vasemman kammion etu- ja taka-seinään. Molemmat oksat muodostavat verkon pienemmille oksille LV-lihasten sisällä. Niitä kutsutaan Purkinje-kuiduiksi.

Hänen oikean jalkapussinsa saarto

Pulsi ensin kattaa polun välikytkentäisen septumin virityksen kautta ja sitten lukitsematon LV otetaan ensin prosessiin tavanomaisen iskunsa kautta ja sitten oikea pulssi, johon pulssi kulkee pitkin vääristynyttä polkua Purkinje-kuitujen läpi.

Tietenkin kaikki tämä vaikuttaa QRS-kompleksin rakenteeseen ja muotoon oikeassa rinnassa johtaa V1 ja V2. Samanaikaisesti EKG: ssä nähdään monimutkaisen kompleksin kaksoiskohtia, jotka muistuttavat kirjainta "M", jossa R on stimulaarisen septumin viritys ja toinen R1 on eturauhasen todellinen heräte. S vastaa edelleen LV: n herättämisestä.

Tällä nauhalla nähdään PNPG: n ja AB: n ensimmäisen asteen epätäydellinen saarto, myös takapaneelissa on erilaisia ​​muutoksia.

Niinpä hänen oikean nippunsa estäminen on seuraava:

• QRS-kompleksin piteneminen II-standardijohdossa yli 0,12 sekuntia.
• kasvanut haiman sisäisen poikkeaman ajankohta (yllä olevassa kaaviossa tämä parametri esitetään J: nä, joka on yli 0,02 sekuntia oikeassa rintakehyksessä V1, V2)
• kompleksin muodonmuutos ja jakautuminen kahteen "nörttiin"
• negatiivinen koukku T

Vasemman nipun haaroituslohkon estäminen

Kiihdytyksen kulku on samankaltainen, pulssi saavuttaa LV: n kiertotiellä (se ei kulje His-nipun vasemman jalan, vaan Purkinje-kuituverkon kautta RV: stä).

Tämän ilmiön ominaispiirteet EKG:

• kammion QRS-kompleksin laajentaminen (yli 0,12 sekuntia)
• sisäisen poikkeaman aikaansaaminen estetyissä LV: ssä (J suurempi kuin 0,05 s)
• muodonmuutos ja split kompleksi johdot V5, V6
• negatiivinen T-aalto (-TV5, -TV6)

Estää (epätäydellinen) vasemman nipun haaroituslohko

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että S-aalto on "atrofoitunut", ts. hän ei pääse isolaattiin.

Atrioventricular block

On useita astetta:

• I - ominaispiirteet hitauden johtavuudesta (syke on normaalisti 60-90, kaikki P-hampaat liittyvät QRS-kompleksiin, väli P-Q on normaalia pidempi kuin 0,12 sekuntia)
• II - epätäydellinen, jaettu kolmeen vaihtoehtoon: Mobitts 1 (syke hidastuu, ei kaikkia P-hampaita liity QRS-kompleksiin, P-aikaväli - Q muuttuu, aikakausikatsaukset ilmestyvät 4: 3, 5: 4 jne.), Mobitz 2 (myös eniten, mutta aikaväli P - Q on vakio, periodit 2: 1, 3: 1), erittäin voimakas (HR on huomattavasti pienempi, aikakauslehdet 4: 1, 5: 1, 6: 1)
• III - täydellinen, jaettu kahteen muunnokseen: proksimaalinen ja distaalinen

No, menemme yksityiskohtiin, mutta huomataan vain tärkein:

• matka-aika atrioventricular-liitännän kautta on normaalisti 0,10 ± 0,02. Yhteensä, enintään 0,12 sekuntia.
• heijastuu välille P - Q
• on fysiologinen impulssi viive, joka on tärkeä normaalille hemodynamiikalle

AV-estäminen II-aste Mobitts II

Tällaiset loukkaukset johtavat intraventrikulaarisen johtumisen epäonnistumiseen. Yleensä tällaisella teipillä olevat henkilöt ovat hengästyneitä, huimausta tai heistä on nopeasti ylikuormitettu. Yleensä tämä ei ole niin pelottavaa ja löytyy hyvin usein jopa suhteellisen terveistä ihmisistä, jotka eivät todellakaan valittaa heidän terveydestään.

Rytmihäiriö

Rytmihäiriöt ovat pääsääntöisesti paljain silmin nähtävissä.

Kun herkkyys häiriintyy, myokardiaalisen vasteen aika impulssimuutoksille, mikä luo nauhalle ominaisia ​​kaavioita. Lisäksi on ymmärrettävä, että ei kaikissa sydänalueissa rytmi voi olla vakio ottaen huomioon se tosiseikka, että on olemassa jotain estotoimintaa, joka estää impulssin lähettämisen ja vääristää signaaleja.

Esimerkiksi seuraava sydänkäyrä osoittaa eteis-takykardiaa, ja sen alapuolella on kammiotakykardia, jonka taajuus on 170 lyöntiä minuutissa (LV).

Oikea sinusrytmi on tyypillisellä sekvenssillä ja taajuudella. Sen ominaisuudet ovat seuraavat:

• hampaiden taajuus P alueella 60 - 90 min.
• väli P - P identtinen

• P-aalto on positiivinen II-standardijohdossa
• P-aalto on negatiivinen lyijy-aRR: ssä

Sinusrytmi

Jokainen rytmihäiriö osoittaa, että sydän toimii eri tilassa, jota ei voi kutsua säännölliseksi, tavalliseksi ja optimaaliseksi. Tärkein rytmin oikeellisuuden määrittämisessä on P-P-hampaiden välisen tasaisuuden taso. Sinusrytmi on oikea, kun tätä ehtoa noudatetaan.

Jos väleissä on pieni ero (jopa 0,04 sekuntia, ei yli 0,12 sekuntia), lääkäri ilmoittaa jo poikkeaman.

Sinusrytmi, epäsäännöllinen, koska välein P - P eroavat enintään 0,12 sekuntia.

Jos välit ovat yli 0,12 sekuntia, tämä osoittaa rytmihäiriötä. Tämä sisältää:

• extrasystole (yleisin)
• paroksysmainen takykardia
• välkyntä
• fluttering jne.

Eteisvärinä

Rytmihäiriöllä on oma paikannuspaikka, kun sydämen rytmihäiriö esiintyy tietyillä sydämen alueilla (atria, kammiot).

Kaikkein hämmästyttävä merkki eteisvärinästä ovat suurtaajuiset impulssit (250 - 370 lyöntiä minuutissa). Ne ovat niin voimakkaita, että ne limittävät sinusimpulssit. PG: llä ei ole P-hampaita, vaan aVF-johtoon nähden näkyvät terävät, saha-, matala-amplitudi "hampaat" (enintään 0,2 mV).

EKG Holter

Tämä menetelmä on muuten lyhennetty XM-EKG: ksi.

Mikä se on?

Sen etu on se, että sydänlihaksen työtä voidaan päivittäin seurata. Itse lukija (tallennin) on kompakti. Sitä käytetään kannettavana laitteena, joka pystyy tallentamaan elektrodien kautta tulevat signaalit magneettiseen nauhaan pitkään aikaan.

Normaalilla paikallaan pysyvällä laitteella on melko vaikeaa havaita joitain säännöllisesti esiintyviä hyppyjä ja toimintahäiriöitä sydänlihaksen työssä (annetaan oireetomaisuutta) ja käyttää Holter-menetelmää sen varmistamiseksi, että diagnoosi on oikea.

Potilasta pyydetään itsenäisesti pitämään yksityiskohtainen päiväkirja lääketieteellisten ohjeiden jälkeen, sillä jotkin patologiset ilmiöt ilmenevät tietyssä ajassa (sydän "puree" vain iltaisin eikä aina, aamuisin jotain "painaa" sydämeen).

Havainnollistaessa henkilö kirjaa kaiken, mitä hänelle tapahtuu, esimerkiksi: kun hän lepäsi (nukutettu), ylikuormitettu, juoksi, nopeutti askeleitaan, toimi fyysisesti tai henkisesti, oli hermostunut ja huolestunut. Samalla on myös tärkeää kuunnella itseäsi ja yrittää kuvata mahdollisimman selkeästi kaikki tunteet, oireet, jotka liittyvät johonkin toi- mintaan tai tapahtumaan.

Tietojenkeruuaika kestää yleensä enintään päivää. Tällaisen päivittäisen EKG-valvonnan ansiosta voit saada selvemmän kuvan ja määrittää diagnoosin. Mutta joskus tiedonkeruuaikaa voidaan pidentää useita päiviä. Kaikki riippuu henkilön hyvinvoinnista ja aikaisempien laboratoriotestien laadusta ja täydellisyydestä.

Yleensä tällaisen analyysin nimeämisen syy ovat sepelvaltimotaudin, latenttihypertension, kivuton oireet, kun lääkäreillä on epäilyksiä ja epäilyksiä kaikista diagnostisista tiedoista. Lisäksi ne voivat määrätä sen määrittäessä uusia lääkkeitä potilaille, jotka vaikuttavat sydänlihaksen toimintaan, joita käytetään iskeemian hoidossa tai jos on keinotekoinen sydämentahdistin jne. Tämä tehdään myös potilaan tilan arvioimiseksi, määrätyn hoidon tehokkuuden arvioimiseksi jne.

Miten valmistaudutaan XM-EKG: hen

Yleensä ei ole mitään vaikeaa tässä prosessissa. On kuitenkin ymmärrettävä, että muut laitteet, erityisesti säteilevät sähkömagneettiset aallot, voivat vaikuttaa laitteeseen.

Vuorovaikutus minkä tahansa metallin kanssa ei myöskään ole toivottavaa (renkaat, korvakorut, metalliset soljet jne. Olisi poistettava). Laite on suojattava kosteudelta (koko kehon hygienia suihkussa tai uiminen ei ole sallittua).

Myös synteettiset kankaat vaikuttavat kielteisesti tuloksiin, koska ne voivat muodostaa staattisen jännitteen (ne sähköistyvät). Kaikki tällaiset "roiskeet" vaatteista, peitteistä ja muista asioista vääristävät tietoja. Vaihda ne luonnollisella: puuvilla, liinavaatteet.

Laite on erittäin haavoittuva ja herkkä magneeteille, älä seiso lähellä mikroaaltouunia tai induktiokeittotaskua, älä pääse lähellä suurjännitekaapeleita (vaikka aja läpi pienen tien osan, jolle suurjännitejohdot kulkevat).

Miten kerätään tietoja?

Yleensä potilaalle on määrätty viittaus ja määrättyyn aikaan hän saapuu sairaalaan, jossa jonkin teoreettisen johdantokurssin jälkeen lääkäri asentaa elektrodit tiettyihin kehon osiin, jotka on yhdistetty kompaktiin tallentimeen johdinten kautta.

Tallennin on pieni laite, joka kaappaa kaikki sähkömagneettiset värähtelyt ja muistaa ne. Se on kiinnitetty hihnaan ja piilossa vaatteiden alla.

Miehillä täytyy joskus ajoittaa joissakin kehon osissa, joihin elektrodit kiinnittyvät (esimerkiksi "vapauttamaan rintakehä hiuksista").

Kaikkien laitteiden valmistelun ja asennuksen jälkeen potilas voi tehdä tavanomaisia ​​toimintojaan. Hänen olisi integroitava jokapäiväiseen elämäänsä ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut, vaikka unohtamatta ottaa muistiinpanoja (on erittäin tärkeää ilmoittaa tiettyjen oireiden ja tapahtumien ilmentymisajan).

Lääkärin määrittelemän sanan umpeutumisen jälkeen "aihe" palaa sairaalaan. Elektrodit poistetaan ja lukulaite otetaan.

Erityisohjelmassa oleva kardiologi käsittelee rekisterinpitäjän tietoja, joka on pääsääntöisesti helppo synkronoida PC: n kanssa ja pystyy tekemään tarkan selvityksen kaikista saavutetuista tuloksista.

Tällainen EKG: n toiminnallisen diagnostiikan menetelmä on paljon tehokkaampi, koska sen ansiosta sydäntyöhön liittyy jopa pieniä patologisia muutoksia, ja sitä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä tunnistamaan hengenvaarallisia sairauksia kuten sydänkohtaus.

Diabeetikoilla, joilla on myöhäinen sydän-komplikaatio, jotka kehittyvät diabetes mellituksen taustalla, ovat erityisen tärkeitä ajoittain hoitaa se vähintään kerran vuodessa.