Iskeemisen sydänsairauden ehkäisy

WHO: n mukaan sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolevuuden syy maailman väestössä. Samanaikaisesti iskeeminen sydänsairaus (CHD) on kuolemaa 30-50 prosentissa tapauksista. Sepelvaltimotaudin ehkäisy on välttämätöntä kaikille, koska tauti kehittyy piilevässä muodossa.

Sepelvaltimotautien oireet ja muodot

Iskeemisessä sydänsairaudessa tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta sydänlihasta ei saada riittävästi verenkiertoa. Sydänlihaksen vaurio, jossa tulevan hapen määrä ja ravintoaineet vähenevät. Yleensä sepelvaltimotautian syy on sepelvaltimoiden vaurio, joka kuljettaa veren sydämeen. Niinpä alukset eivät enää toimi normaalisti, jos ne ovat spasmoituneet, tukossa veren hyytymällä (kohonnut veren viskositeetti) tai jos ateroskleroottiset plasmat alkavat muodostua valtimoseinämiin.

Sepelvaltimotautien kliiniset muodot:

• Angina pectoris Sille on ominaista episodinen tukahduttava ja polttava kipu rintalastan takana, joka voi reagoida olkapäässä tai peritoneumalueella. Tapahtuu, kun sydänlihasta on vähentynyt happihoito.
• Sydäninfarkti. Tapahtuu, kun sydämen valtimo on tukossa: koska veri lopettaa sydänlihaksen syöttämisen, kudosten osittainen kuolema alkaa (nekroosi).
• Sydän. Se kehittyy myokardiaalisen infarktin jälkeen - kuolleet sydänlihassolut korvataan sidekudoksella.
• Iskeemisen sairauden arytmiset variantit. Sydänlihaksen happihoito johtaa johtumishäiriöihin ja vastaavasti patologisiin muutoksiin sydämen rytmiin.
• Sydämen vajaatoiminta. Happipuuton oireet ulottuvat kaikkiin kehon kudoksiin, ääreisverenkierto häiriintyy.
• Äkillinen sepelvaltimotapaus Jos et anna uhrin oikeaa apua, se on kohtalokas.

Taudin alkuvaiheessa henkilö ei ehkä ole tietoinen aiemmin ilmenneistä terveysongelmista: elin yrittää jakaa kuormitusta muille järjestelmille ja jonkin aikaa taudin oireet eivät näy.

Ensimmäiset oireet sydänvaurioista:

• hengenahdistus;
• sydämen häiriöiden tunne;
• (erittäin harvoin - väheneminen) verenpaineessa.

Myöhempinä aikoina edellä mainitut oireet liittyvät kipuun rintalastan tai säteilevän kaulaan, olkapään nivel.

Sepelvaltimotautien ensisijainen ehkäisy

Toimenpiteet aiemmin epäterveen sairauden estämiseksi kutsutaan ensisijaisesti sydäntaudin ehkäisemiseksi. Sen toteuttamiseksi kiinnitä huomiota elämäntyyliin ja poista negatiivisten muutosten lähteet.

Seerontulehdusriskiä lisäävät tekijät

• Geneettinen alttius. Muista, jos sinulla on sukulaisia, jotka kärsivät tai kuolevat sydän- ja verisuonitaudeista.
• Ikä. Saavuttaessasi 40-50 vuoden välein kuuden kuukauden välein, suorita testit ja läpäise tutkimus (biokemialliset parametrit, sydämen ultraäänitutkimus, kardiogrammi jne.).
• Paul. Estrogeenin vaikutuksesta naiset ovat vähemmän alttiita ateroskleroosille. Vaihdevuodet, kun hormonaalinen säätö tapahtuu, IHD: n riski naisilla kasvaa.
• Samanaikainen sairaus. Esimerkiksi lihavuudesta, ateroskleroosista, valtimoiden hypertensioista tai diabetesta kärsivillä ihmisillä on todennäköisesti ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmään. Siksi on välttämätöntä korjata patologisten tilojen esiintyminen.
• Huonoja tapoja. Tupakointi, alkoholijuomien kulutus, taipumus ylensäämiseen vaikuttavat ulkonäköön, terveyteen ja ravistelevat sisäelinten työtä.
• Riittämätön liikunta tai liiallinen liikunta. Sekä fyysinen passiivisuus että epäterveellinen urheilutoiminta käyttävät kehoa. Mieluummin kohtuulliset kardio-kuormat - pyöräily, kävely pikapisteissä, lentopallo. Aktivoi kolme kertaa viikossa 30-40 minuuttia.
• Ylivoimaisuus ja jatkuva stressi. Ota yhteyttä psykoterapeuttiin tai perehtykää nykyaikaisiin rentoutumismenetelmiin stressaavien vaikutusten sopeutumisen (meditaatio, itseharjoitus, henkilökohtaisen päiväkirjan pitäminen) avulla.

Sepelvaltimotautien hoito ja sekundäärinen ehkäisy

Jos sydänlihasta diagnosoitiin ongelmia sydänlihaksen syöttämisessä tai potilaalla oli yksi sairauden kliinisistä muodoista, seerumin sydänsairauden toissijainen ehkäisy on määrätty. Lääkkeitä, fysioterapiaa, perinteisiä menetelmiä vaikeissa tapauksissa - kirurgiset toimenpiteet (sepelvaltimotauti, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus) tulevat pelastamiseen.

Sepelvaltimotautien ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Lääkevalmisteiden avulla on tarpeen hidastaa tai mahdollisuuksien mukaan poistaa tromboosiprosessi ja ateroskleroottisten plakkien lykkääminen. Sinun pitäisi myös palauttaa metaboliset prosessit sydänlihaksessa. Lisäksi on tarpeen määrätä lääkkeitä sydämen sykkeen ja verenpaineen normalisoimiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia huumeiden ryhmiä:

Sepelvaltimotautien ehkäisy

Sepelvaltimotaudin ehkäisy on jaettu kahteen vaiheeseen - tämä on ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ensisijainen ja toissijainen menetelmä.

Sepelvaltimotaudin ennaltaehkäisy on toimintaa, joka tapahtuu ennen patologian muodostumista, eli ne vaikuttavat kaikkiin mahdollisiin tekijöihin, jotka voivat johtaa progressiiviseen ateroskleroottiseen patologiaan.

Toissijainen ehkäisevä toimenpide on estää patologian nopea kehitys ja ehkäistä vakavia seurauksia.

Usein on toissijainen ennaltaehkäisevä menetelmä, sillä ensisijainen perustuu terveelliseen elämäntapaan, oikeaan ravitsemukseen ja niin edelleen, mutta ihmiset noudattavat näitä ohjeita.

Sydän iskeemian ehkäisy suoritetaan monimutkaisena taudin kehittymisen ja etenemisen estämiseksi sekä komplikaatioiden estämiseksi, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Sydän iskeemian ehkäisy ei ole vain potilailla, joilla on tämä diagnoosi, vaan myös ihmisiä, jotka eivät halua sallia sitä. Vaarana ovat ihmiset, joilla on vähintään yksi syy sen esiintymiseen (kerromme niistä hieman myöhemmin). Riski kasvaa poistettujen ja ei-irrotettavien syiden määrällä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että jos yli neljänkymmenen vuoden ikäinen henkilö ei ole syy sepelvaltimotaudin kehittymiselle, hänen ei pitäisi toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tällaisten ihmisten on vähintään kerran tai kaksi kertaa vuodessa tutkittava kardiologi.

Potilaita, joilla on iskeeminen sydänsairaus, ei mene lääkehoidon piiriin, eli ne sulkevat kokonaan tai osittain kaikki mahdolliset kehitystekijät, voivat olla tupakoinnin lopettaminen, liikunta, tasapainoinen ruokavalio, jos potilas käyttää hormonaalisia ehkäisyvälineitä, silloin ne tulisi lopettaa kokonaan. Voit myös korjata tekijöitä, kuten verenpaineen normalisoimisen, veren huonon kolesterolin sisällön vähentämisen ja muiden.

Iskeemisen sairauden ehkäiseminen on eräänlainen elämäntyylin paraneminen. Haitalliset tottumukset aliravitsemuksen, kurituksen, inaktiivisuuden, tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön muodossa voivat aiheuttaa vakavia patologioita ja poikkeavuuksia, ja ne voivat vuorostaan ​​kroonisina.

Joten voimme päätellä, että kaikkien pitäisi osallistua iskeemisen patologian ehkäisemiseen, joka on yleisesti saatavilla.

Riskitekijät

Sydäniskemian riskitekijät on jaettu kahteen tyyppiin:

Sepelvaltimotauteen kehittymiseen vaikuttavat muuttuvat tekijät ovat:

• tupakointi. Tupakoinnin aikana ihmisen sydämenlyönti kiihtyy ja sympaattinen adrenaliinijärjestelmä aktivoituu. Tupakoinnin vuoksi paikallisia vasospasmeja esiintyy, mikä lisää rytmihäiriöiden todennäköisyyttä (syke on häiriintynyt). Sepelvaltimoiden ateroskleroosi diagnosoidaan potilailla, jotka ovat polttaneet pitkään.
• jotka ovat alttiita sepelvaltimotautipotilaille, joilla on jatkuva korkea paine. Erityistä huomiota vaativa tekijä on nopea pulssi vanhuksilla.
• heikentynyt aineenvaihdunta voi aiheuttaa fyysisen aktiivisuuden puutetta. Tämän seurauksena kehon massa kasvaa, vatsan liikalihavuutta havaitaan (rasva kerääntyy ylävartalon kudoksiin), nimittäin tämä vaikuttaa siihen, että paine nousee säännöllisesti. On syytä huomata, että fyysisesti aktiiviset ihmiset elävät kauemmin. Kaikki sydänsairaudet diagnosoidaan useammin ylipainoisilla ihmisillä. Jos potilaan kehon massa on 10% normaalia korkeampi, sepelvaltimotaudin riski kasvaa 10%;
• ravitsemus vaikuttaa myös iskeemian esiintymiseen, nimittäin elintarvikkeeseen, joka sisältää runsaasti sokeria ja rasvaa;
• naisilla ateroskleroottinen sairaus kehittyy, koska kehossa ei ole riittävästi estrogeenia;

Muokattavat tekijät ovat:

• ikä. Ateroskleroottiset muutokset vaikuttavat kirkkaammilta ikääntyneiltä ihmisiltä, ​​mikä lisää sydämen iskeemian esiintyvyyttä. Jopa 60 vuotta, sairaus diagnosoidaan useammin miehillä, kun 60 miestä ja naista ovat yhtäläisin ehdoin;
• geneettisellä taipumuksella on myös tärkeä rooli. Patologien esiintymismahdollisuudet lisääntyvät niillä ihmisillä, joiden perheessä oli samankaltaisia ​​sairauksia, varsinkin jos tauti oli vanhempien keskuudessa. Lisäksi riski kasvaa, jos vanhempien patologia diagnosoitiin nuoruutensa aikana.

Jos potilaalla on vähintään kaksi provosoivaa tekijää, riski kasvaa kaksi tai kolme kertaa. Kun havaitaan enemmän kuin kaksi tekijää, kuoleman todennäköisyys kasvaa 13 kertaa. Älä siis laiminlyö ehkäiseviä toimenpiteitä.

syistä

Sydäniskemian syyt jaetaan myös kahteen tyyppiin, nämä ovat syitä, jotka voidaan eliminoida ja jotka eivät voi.

Irrotettavia syitä ovat:

• sopimaton ravitsemus. Erilaisten huonojen ruokailutottumusten, kuten ylensyönnin, syöminen suuria määriä rasvaa, paistettuja ja suolapitoisia ruokia ja niin edelleen, päästä eroon voi säästää sinut kehittämästä patologista tilannetta;
• endokriiniset sairaudet, erityisesti diabetes mellitus (insuliinin riittämätön määrä tai täydellinen puuttuminen kehossa);
• säännöllinen verenpaineen nousu;
• stressi;
• tupakointi.

Kuolemaan johtaneita syitä ovat:

• ikä. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi todennäköisyys iskeemisen sydänsairauden kehittymiselle;
• sukupuoli, usein miehillä diagnosoitu patologia;
• geneettinen alttius.

Jos käsittelette välttämättömien syiden ehkäisyä, noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, voit vähentää iskeemian riskiä minimiin.

Elämän pelastamiseksi poista kaikki syyt.

Iskeemisen sydäntaudin ehkäisemisen tyypit

Ennaltaehkäisevät toimet on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Ensisijaisen ehkäisyn tarkoituksena on välttää patologian kehittyminen. Ihmiset, joilla ei ole patologiaa, käsittelevät sitä. Ensisijaisessa ehkäisyssä on välttämätöntä:

• tarkkailla asianmukaista ravitsemusta, noudattamaan ruokavaliota, seuraamaan ruokaa, jakamaan päivittäistä ruokavaliota ja monipuolistamaan sitä. Syö kohtalaisesti ja hitaasti. Kiinnitä erityistä huomiota tuotteiden yhdistämisen oikeellisuuteen ja juo puhtaampaa vettä.
• vähentää sokerin ja kolesterolin määrää veressä;
• valvonnan paino;
• normalisoida verenpaine;
• tarkkailla päivän järjestelmää. On oltava täydellinen lepo ja toteutettavissa oleva liikunta;
• luopua huonoista tottumuksista, etenkin tupakoinnista.

Jos potilas diagnosoidaan sepelvaltimotautilla, hänen on noudatettava toissijaisen ehkäisyn sääntöjä, mikä auttaa välttämään patologian pahenemista ja estämään potilasta pahentumasta.

• terapeuttinen vaikutus, joka normalisoi sykkeen;
• lääkehoito. Tämän hoidon avulla voit säilyttää alusten normaalin toiminnan;
• jos on viitteitä, kirurgin apua sovelletaan;
• asteittainen uudelleenaktivoituminen potilaalle.

Kaikkien näiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on varmistaa, että kun potilas diagnosoidaan sydämen iskeemian kanssa, se ei pahenisi, mikä mahdollistaa potilaan terveyden ja elämän säilymisen.

Luonnollisesti kaikki riippuu potilasta, ja riippumatta siitä, millainen ennaltaehkäisy on määrätty, ensisijainen tai toissijainen.

Kardiologi antaa vain tarpeellisia suosituksia ja neuvoo potilasta kaikissa asioissa. Jos potilaalla ei ole halua noudattaa kaikkia asiantuntijoiden sääntöjä ja määräyksiä, hoito ja ennaltaehkäisy eivät tuota tehokkaita tuloksia.

Kun ennaltaehkäisy on aloitettava

Potilaiden, joilla on diagnosoitu sepelvaltimotauti, ehkäisy on aloitettava lapsuudessa, vaikka ensisijaiset oireet alkavat vain keskellä tai vanhempaa ikää. Ateroskleroosi alkaa kehittyä nuorena. Myös tapoja ja haitallisia, jotka johtavat sepelvaltimotauti riskitekijöihin, annetaan lapsille ja nuorille.

Maailman terveysjärjestön tiedot ovat osoittaneet, että lapset alkavat tupakoida 7-12-vuotiaita lapsia ja yleensä aiheuttaa riippuvuutta. Niinpä 16 - 35% -45% nuorista tupakoi, ja 20-55%.

Lisäksi tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että 8 prosenttia nuorista miehistä polttelee vähintään 4 savuketta viikossa, 14-vuotiailla - 32%, 15-vuotiailla - 38% ja 16-vuotiailla - 43%. Nämä indikaattorit eivät ole kovin erilaisia ​​kuin Maailman terveysjärjestön tutkimustulokset. Viimeisten kymmenen vuoden aikana naispuolisten tupakoitsijoiden määrä on kasvanut nopeasti.

Myös lapsuudesta lähtien ihmiset ovat määrittäneet käsitteet oikeasta ravitsemuksesta, mikä edelleen aiheuttaa lihavuutta, rasvan aineenvaihdunnan häiriöitä kehossa. Lapsuudesta lähtien ihmiset määrittelevät oikean ravitsemuksen käsitteen, joka aiheuttaa ylipainoa ja huonontaa rasvan aineenvaihduntaa kehossa. Myös tiedemiehet ovat osoittaneet, että jos lapsella diagnosoidaan veren normaalia suurempaa kolesterolitasoa, se säilyy iän myötä.

Vakavia verenpainemääriä voi myös havaita nuorilla, mutta ei voida sanoa, että tulevaisuudessa tällainen lapsi tulee verenpainelääkkeeksi, mutta tätä ei pidä sulkea pois, koska tällaiset lapset ovat vaarassa.

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että eri mailla on oma osuutensa lisääntyneestä sydämen paineesta nuorilla. Jotkut havainnot paljastivat, että 12-vuotiaiden lasten korkeat paine-tasot pysyivät korkeina 19: een. Tässä tapauksessa tämä on todellinen riski tulla verenpainelääkkeeksi.

Tällä hetkellä modernilla lääketieteellä on erilaisia ​​ohjelmia, jotka taistelevat sydän- ja verisuonitaudeista jo varhaisessa iässä.

Kun tällainen toiminta, joka sisälsi terveellisen elämäntavan ylläpitämisen, tupakoinnin kieltämisen ja alkoholin käytön, pienensi sydän- ja verisuonitautien haittavaikutusten riskiä.

Terveellistä elämäntapaa koskeva kehotus olisi toteutettava sekä perheessä että oppilaitoksessa. Jokainen lapsi ottaa vanhempiensa esimerkin esimerkiksi tupakoinnin ja istumajärjestelmän vanhempien tilastojen mukaan ja lapset alkavat tupakoida ja johtaa heikosti aktiiviseen elämäntapaan.

Lapsen kehittämä ravitsemustottumus riippuu myös hänen vanhemmistaan. Monet lapset vievät nuoruutensa ystäviä, joten voit edistää terveellistä elämäntapaa heidän kauttaan. Ja kuten käytäntö osoittaa, monille lapsille ystävällä on enemmän etusija kuin vanhemmilla, ja he yrittävät olla kuin heillä. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista keinoista sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi.

Tilanne voi kehittyä ja päinvastoin, kun lapsi edistää vanhempia terveelliseen elämäntapaan ja asianmukaiseen ravitsemukseen. Varo myös vanhempien huonoja tapoja.

Joten päätämme, että sydän- ja verisuonitautien ensisijainen ehkäisy perustuu riskitekijöiden torjuntaan. Olisi hienoa päästä eroon näistä tottumuksista, jotka muodostavat riskitekijöitä, mutta ei ole myöskään liian myöhäistä yrittää päästä eroon niistä.

Jos tarkastelemme kaikkia terveellisiä elämäntapoja koskevia sääntöjä, huomaamme, että tässä ei ole mitään vaikeaa, eikä ole mitään, jota ilman emme voineet elää. Jotta sinun sydämesi olisi terve ja toimisi kunnolla, sinun täytyy syödä rationaalisesti eli ruokavaliossasi suolaa, rasvaa, kolesterolia ja kaloreita on oltava kohtuullisessa määrin.

Lääkärin on suositeltavaa seurata painonsa ja liikuntaa (voit tehdä ja olla vaikeita fyysisiä harjoituksia, mutta joka päivä.) Tupakointi ja alkoholilla on kielteinen vaikutus sydämen toimintaan, joten sinun pitäisi miettiä, tarvitsette sitä tai voitte kieltää sen. heidän verenpaineensa.

Näissä säännöissä ei ole mitään monimutkaista, mutta noudattamalla niitä voit päästä eroon monista sydän- ja verisuonitaudeista ja muista sairauksista.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden ehkäisy

Perinteisen lääketieteen resepteillä on suotuisia vaikutuksia ja varoitus paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmään, mutta myös potilaan yleiseen tilaan kokonaisuudessaan.

Mutta ennen kuin käytät mitään keinoja, sinun on neuvoteltava kardiologin kanssa, muuten heidän käyttö voi vain vahingoittaa. Koska tätä menetelmää ei pidetä tärkeimpänä hoitona, se on täydellinen ehkäisyyn.

Kaikki perinteisen lääketieteen reseptit käytetään ennaltaehkäisyyn, mutta ei sydän- ja verisuonitautien pääasiallisena hoitona.

Yleisimmät kansanvastaiset reseptit:

• hawthorn decoction;
• valkosipulin sekoitus hunajan kanssa vaikuttaa suotuisasti sepelvaltimotaudin diagnosoimiseen sairastavien potilaiden yleiseen tilaan;
• minttu, äidinvärinen ja valerian on rauhoittava vaikutus;
• nokkoset hunajaa;
• valkosipulin, hunajan ja sitruunan seos. Mutta tämä resepti on täysin vasta-aiheinen potilailla, jotka ovat lisänneet mahahappoa.

Rintojen ja aromaterapian hyvin päivittäisen hieronnan estämiseen. Laventeli, mandariiniöljy ja sitruunamaljamiöljy sopivat hyvin aromaterapiaan, he voivat rentoutua sydämen lihaksia, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa hyvään sydämeen.

Sydämen iskeeminen, melko vaarallinen sairaus, joten ehkäisyllä on erityinen paikka. Kardiologin kaikkien sääntöjen ja suositusten noudattaminen auttaa parantamaan terveytesi ja pelastamaan ihmishenkiä.

Sydän- ja verisuonitaudit

Sepelvaltimotauti (CHD) sekä syöpä eivät ole vain lääketieteellinen ongelma vaan myös sosiaalinen ongelma. 1900-luvulla tehdyt massatutkimukset paljastivat CHD: n riskitekijöitä. Näihin kuuluvat perinnöllisyys, ikä, ylipaino, hypodynamia, hypertensio, diabetes ja miesten sukupuoli. Kaikista riskitekijöistä on kertakäyttöisiä, kuten tupakointia ja väistämätöntä.

Sepelvaltimotautien ehkäisy on ensisijaista ja toissijaista. Sepelvaltimotaudin ensisijainen ehkäisy on taudin riskitekijöiden alkaminen ja kehittäminen ihmisillä, joilla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Toissijaisen ehkäisyn tarkoituksena on poistaa riskitekijät, jotka tietyin edellytyksin voivat johtaa olemassa olevan IHD: n pahenemiseen tai toistumiseen.

Riskitekijät CHD: lle

Kaikki sepelvaltimotauti-riskitekijät voidaan jakaa kertakäyttöisiksi (muunnettaviksi) ja ei-irrotettaviksi (ei-muunneltaviksi).

Ei-irrotettavia riskitekijöitä ovat:

• Ikä (yli 45-vuotiaat miehet, yli 55-vuotiaat naiset);
• Sukupuoli (uros);
• Perinnöllinen alttius.

Muita riskitekijöitä voidaan minimoida. Niihin kuuluvat:

• tupakointi;
• Lipidimetabolian häiriö (hyperkolesterolemia);
• Hypodynamia ja stressi;
• Ylimääräinen ravitsemus;
• Diabetes mellitus;
• Verenpainetauti.

Jos henkilöllä on vähintään yksi riskitekijä, niin CHD: n todennäköisyys kasvaa 2-3 kertaa. Useiden tekijöiden yhdistelmällä sepelvaltimotaudin kuoleman riski kasvaa jopa 15 kertaa. Siksi sepelvaltimon taudin ennaltaehkäisy on niin tärkeä.

Sepelvaltimotautien ensisijainen ehkäisy

Sepelvaltimotautien ensisijainen ehkäisy suoritetaan ihmisillä, joilla ei ole taudin kliinisiä ilmenemismuotoja eli käytännössä terveitä. Sepelvaltimotaudin ensisijaisen ehkäisyn pääsuuntaukset ovat:

• järkevä ravitsemusorganisaatio
• alentava kolesteroli ja verensokeri,
• painonhallinta,
• verenpaineen normalisointi,
• tupakoinnin ja fyysisen inaktiviteetin torjuminen
• oikean päivittäisen rutiinin organisointi sekä työ- ja lepoajan vuorottelu.

Toisin sanoen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on poistaa muokattavat riskitekijät, eikä se ole pelkästään henkilökohtainen vaan myös kansallinen ongelma.

Oikean ravitsemuksen perusta on kulutettujen kulutettujen kalorien noudattaminen. Henkisen työvoiman kolmenkymmenen vuoden vanhan miehen arvioitu ruokavalio ei saa sisältää enempää kuin 3000 kcal, proteiinin on oltava 10-15%, hiilihydraatteja (enimmäkseen monimutkaisia) - vähintään 55-60%. Iän kanssa on tarpeen vähentää kaloreita noin 100-150 kcal 10 vuoden välein.

Terveellinen ruoka sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi

Tutkijat ovat jo pitkään osoittaneet, että veren kolesterolin alentaminen voi johtaa paitsi ateroskleroosin ja iskeemisen sydänsairauden kehittymiseen myös alusten jo muodostuneiden plakkien regressioon. Alkuvaiheessa on välttämätöntä taistella hyperkolesterolemian kautta ruokavalion kautta, ilman vaikutusta lääkkeiden (statiinien) käyttö on mahdollista. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on välttämättömiä sepelvaltimotaudin riskitekijöitä. Sama pätee veren glukoosipitoisuuden ylläpitämiseen normaalilla tasolla.

Lääkärit ja ravitsemusterapeutit käyttävät kehon painoindeksiä (BMI) indikaattoria ruumiinpainon hallitsemiseksi. Tämä luku saadaan jakamalla henkilön paino kilogrammoina korkeuden neliömetreinä. Esimerkiksi korkeus 170 cm ja paino 70 kg, kehon massan indeksi on 24. Normaaliarvot BMI ovat välillä 18,5-25.

Arteriaalinen verenpainetauti on itsenäinen riskitekijä sepelvaltimotautien kehittymiselle, minkä vuoksi ensimmäiset merkit ylipaineen noususta ovat yli 140/90 mmHg. On välttämätöntä käydä kardiologin kanssa hoidon valitsemiseksi.

Tupakointi ei ole vain huono tapa. On todettu, että tupakointi jopa 1 savuketta päivässä lisää kuoleman riskiä sepelvaltimotauti 2 kertaa. Siksi monet sosiaalipoliittiset ohjelmat on tarkoitettu tupakoinnin torjumiseksi.

Se ei ole niin helppoa tehdä nuoresta terveestä ihmisestä luopumaan esimerkiksi tupakoinnista tai syömästä rasvaisia ​​ruokia. Kaikkiaan kaikki eivät ajattele tulevaisuudesta, mutta IHD, joka voi kehittyä 20-30 vuoden aikana, ei ole paras motivoiva tekijä. Jotta lääkäri olisi helpompi välittää tietoa sepelvaltimotautien ensisijaisesta ehkäisemisestä yleisölle, on kehitetty erityisiä taulukoita sepelvaltimotaudin kehittymisen ehdottomasta vaarasta. Nämä nomogrammit antavat meille mahdollisuuden määrittää seu- raavan sepelvaltimon kehittymisriski nyt ja 60-vuotiaana. Jos parametrit (ikä, sukupuoli, tupakointi, systolinen paine, veren kolesterolipitoisuus) saattavat kehittyä sepelvaltimotaudin sairastumisasteella 20%, välitön interventio ja riskitekijöiden korjaaminen on välttämätöntä.

CHD: n toissijainen ehkäisy

Toissijaisen ehkäisyn pääalueet ovat:

1. Käsittelemällä riskitekijöitä, jotka eivät välttämättä ole samoja, jotka on otettava huomioon primaarisessa ennaltaehkäisyssä.
2. Sepelvaltimon kouristusten ehkäisy.
3. Rytmihäiriöiden hoito ja ehkäisy.
4. Potilaiden kuntouttaminen fyysisen koulutuksen ja huumeiden avulla.
5. Potilaiden kirurginen hoito tarvittaessa.

Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on estää IHD: n toistuvat pahenemismahdollisuudet, lisätä elämän kestoa ja laatua, lisätä työkykyä ja estää potilaiden äkillinen kuolema.

Tärkeä rooli on potilaan itsensä, jonka on oltava aktiivinen lääkärin liiton taistelussa terveytensä säilyttämiseksi. Tällöin potilas vaatii tiukasti kiinni kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, aktiivista osallistumista kuntoutussuunnitelmiin, oikea-aikaista tietoa lääkäriltä hänen hyvinvointinsa muutoksista.

Ehkäisy on aloitettava lapsuudessa.

Vaikka sepelvaltimotaudin (CHD) ensimmäiset oireet yleensä ilmenevät ihmisistä, keski-ikäisistä ja vanhemmista, ateroskleroosi alkaa kehittyä jo varhaislapsuudessa. Lisäksi useimmat tottumukset, mukaan lukien haitalliset, johtavat CHD: n riskitekijöiden syntymiseen, on asetettu jo lapsuudessa ja murrosvaiheessa. WHO: n mukaan lapset monissa maailman maissa yrittävät tupakoida ensimmäistä kertaa 6-11-vuotiaana. Tupakointi tulee tapana hyvin nopeasti: 15-vuotiaana 40% pojista ja tytöistä tupakoi ja 19-vuotiaana 50%. Selektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että 13-vuotiaana tupakoivat vähintään kolme savuketta viikossa 7% pojista 14-30-vuotiaana 15-vuotiaana. - 36% ja 16-vuotiaat - 41,2%, eli nämä luvut ovat käytännössä samoja kuin WHO: n antamat. Lisäksi viime vuosina maailmassa on ollut taipumus lisätä tupakoivien tyttöjen määrää.

Ravitsemustottumuksia, jotka edistävät liikalihavuutta ja huonontaa rasvan aineenvaihduntaa, määrätään myös lapsuuteen. Lisäksi havaittiin, että veressä havaittu kohonnut kolesterolin taso lapsilla havaittiin tulevaisuudessa melko pysyvästi.

Verenpaineen nousu ilmenee myös nuoruusvaiheessa. Tietenkään kaikki korkean verenpaineen lapset eivät lopulta tule resistentteiksi hypertensiivisille potilaille, mutta heidän riskinsa on epäilemättä korkeampi kuin normaaleissa verenpaineessa olevissa lapsissa. Epidemiologisten tutkimusten mukaan eri maissa todetaan verenpaineen nousu 6-8 prosentilla nuorista. Lisäksi havaintojen mukaan 42%: lla lapsista, joilla oli kohonnut verenpaine 13-vuotiaana, se pysyi koholla 18-vuotiaana, ts. nämä ovat todelliset hypertensio-oireyhtymät.

Tällä hetkellä eri maissa ympäri maailmaa, mukaan lukien Venäjä, toteutetaan ohjelmia, joilla pyritään torjumaan sydän- ja verisuonitauteihin liittyviä riskitekijöitä, jotka alkavat lapsuudesta lähtien. Alustavat tulokset osoittavat, että oppimalla terveellisen elämäntavan perusteet ja edistämällä huonojen tottumusten hylkäämistä voidaan vähentää sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden esiintyvyyttä. Terveellisen elämäntavan edistäminen olisi toteutettava perheessä, koulussa ja nuorilla. Tärkeä rooli on vanhempien esimerkki: lapset polttavat useammin vanhempien, vanhempien, joilla on istumajärjestelmä, lapset ovat myös fyysisesti passiivisia. Ruokailutottumukset ovat myös suurelta osin riippuvaisia ​​vanhemmista. Nuoret, erityisesti ne, joilla on auktoriteetti vertaisryhmien keskuudessa, voivat menestyksekkäästi edistää terveellistä elämäntapaa. Ja usein ystävän esimerkki ja halu olla hänen kaltainen on voimakkaampi vaikutus teini-ikäisen käyttäytymiseen kuin vanhempien suositukset.

Samaan aikaan lapset voivat vaikuttaa positiivisesti vanhempien tapoihin, jotka edistävät terveellistä elämäntapaa. Teini-ikäiset voivat itse vaikuttaa aktiivisesti ystäviensä huonoihin tottumuksiin ja auttaa heitä eroon. Tämä on yksi tehokkaimmista altistumismenetelmistä.

Näin ollen sydän- ja verisuonitautien ensisijaisen ehkäisyn ydin on näiden tautien riskitekijöiden torjunta. On tietysti parempi välttää nämä riskitekijät muodostavat tavat, mutta samalla ei ole koskaan liian myöhäistä yrittää luopua niistä.

Jos analysoidaan suositeltua terveellistä elämäntapaa, niin siinä ei ole mitään, mikä on hyvin vaikeaa elää ilman. Jotta sydämesi olisi terve, sinun täytyy syödä järkevästi (ruokavalio, jolla on kohtalainen kalorimäärä, suola, rasva, kolesteroli), valvoa kehon painoa, säännöllisesti liikuntaa, tupakoinnin lopettamista ja alkoholin väärinkäyttöä. Kuten näette, mikään ei ole täysin uutta eikä mahdotonta. Näiden yksinkertaisten ohjeiden avulla voit välttää monia sairauksia ilman rajoituksia aktiivisen ja nautinnollisen elämäntavan.

Iskeeminen sydänsairaus

Sepelvaltimotauti (CHD) on orgaaninen ja toiminnallinen sydänlihaksen vaurio, joka johtuu sydämen lihaksen verenkierron puuttumisesta tai lopettamisesta (iskeeminen lääke). IHD voi ilmetä itsensä akuutiksi (sydäninfarkti, sydämenpysähdys) ja krooninen (angina pectoris, postinfarkti sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta). Sepelvaltimon taudin kliiniset oireet määräytyvät taudin erityisellä muodolla. IHD on yleisin äkillisen kuoleman aiheuttaja maailmassa, mukaan lukien työikäiset ihmiset.

Iskeeminen sydänsairaus

Sepelvaltimotauti on vakava ongelma modernissa kardiologiassa ja lääketieteessä yleensä. Venäjällä noin 700 tuhatta IHD: n eri muotojen aiheuttamia kuolemantapauksia kirjataan vuosittain maailmassa, IHD: n kuolleisuus on noin 70%. Sepelvaltimotauti vaikuttaa todennäköisemmin aktiivisen iän miehiin (55-64-vuotiaat), mikä johtaa vammaisuuteen tai äkilliseen kuolemaan.

Sepelvaltimotaudin kehityksen ytimessä on verenkierron sydämen lihaksen ja todellisen sepelvaltimon virtauksen välinen epätasapaino. Tämä epätasapaino voi kehittyä johtuen sydänlihaksen voimakkaasta lisääntymisestä verenkierrossa, mutta sen riittämättömästä toteutuksesta tai tavanomaisesta tarpeesta, mutta sepelvaltimotien jyrkkää vähenemistä. Verenkiertohäiriö sydänlihakseen on erityisen voimakasta siinä tapauksessa, että sepelvaltimoiden veren virtaus pienenee ja sydänlihaksen tarve veren virtaukselle kasvaa voimakkaasti. Sydämen kudosten riittämättömyys verenkierrosta, hapen nälänhäviöt ilmenevät erilaisten sepelvaltimotautien muodossa. CHD-ryhmään kuuluvat myokardiaalisen iskeemian akuutit kehittyvät ja kroonisesti esiintyvät tilat, joita seuraa sen myöhemmät muutokset: dystrofia, nekroosi, skleroosi. Näitä kardiologian olosuhteita pidetään myös itsenäisinä nosologisina yksikköinä.

Sepelvaltimotautien syyt ja riskitekijät

Sepelvaltimotaudin kliinisten tapausten ylivoimainen enemmistö (97-98%) johtuu aivoverisuonten ateroskleroosista, joilla on vaihteleva vaikeusaste: ateroskleroottisen plaketin lumen pienestä kapenemisesta täydellisen verisuonten tukkeutumisen vuoksi. 75%: lla sepelvaltimon ahtauma, sydänlihassolut vastasivat hapen puutteeseen ja potilaat kehittävät anginaa.

Muut syyt sepelvaltimotautia ovat sepelvaltimoiden tromboembolia tai spasmi, joka yleensä kehittyy olemassa olevan ateroskleroottisen vaurion taustalla. Cardiospasm pahentaa sepelvaltimoiden tukkeutumista ja aiheuttaa sepelvaltimotautien ilmenemismuotoja.

CHD: n esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

Auttaa ateroskleroosin kehittymiseen ja lisää sepelvaltimotaudin riskiä 2-5 kertaa. Sepelvaltimotautien riskin kannalta vaarallisimmat ovat hyperlipidemia tyypit IIa, IIb, III, IV sekä alfa-lipoproteiinien määrän väheneminen.

Verenpaine lisää todennäköisyyttä kehittää CHD 2-6 kertaa. Potilailla, joilla on systolinen verenpaine = 180 mm Hg. Art. ja korkeampi iskeeminen sydänsairaus esiintyy jopa 8 kertaa useammin kuin verenpainetta alentavilla ihmisillä ja normaalin verenpainetason omaavilla ihmisillä.

Erilaisten tietojen mukaan tupakoivilla savukkeilla korostetaan sepelvaltimotauti 1,5-6 kertaa. Kuolleisuus sepelvaltimotautista miesten 35-64-vuotiaiden keskuudessa, tupakointi 20-30 savuketta päivittäin, on kaksi kertaa suurempi kuin saman ikäryhmän tupakoimattomien keskuudessa.

Fysikaalisesti inaktiiviset ihmiset ovat vaarassa kehittää sepelvaltimotautia 3 kertaa enemmän kuin aktiivisen elämäntavan johtajat. Hypodynamian ja ylipainon yhdistelmänä tämä riski kasvaa merkittävästi.

• heikentynyt hiilihydraattitoleranssi

Diabetes mellitus, mukaan lukien latentti diabetes, sepelvaltimotaudin esiintyvyys lisääntyy 2-4 kertaa.

Sellaisiin tekijöihin, jotka muodostavat vaaran CHD: n kehitykselle, tulisi olla myös raskaana oleva perinnöllisyys, miespuolinen sukupuoli ja vanhukset. Useiden alttiiden tekijöiden yhdistelmällä seerumin sydänsairauden kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Iskeemian syyt ja nopeus, sen kesto ja vakavuus, yksilön kardiovaskulaarisen järjestelmän alkutila määrittävät yhden tai toisen sepelvaltimotautomuoton esiintymisen.

Haimatulehduksen luokittelu

Työskentelyluokituksena, WHO: n (1979) ja Neuvostoliiton lääketieteellisen akatemian (1984) suosituksen mukaisesti, kliinisten kardiologien käyttämät IHD-muodot on seuraavanlainen:

1. Äkillinen sepelvaltimotauti (tai primaarinen sydänpysähdys) on äkillinen, odottamaton tila, joka oletettavasti perustuu sydänlihaksen sähköiseen epästabiiliuteen. Äkillisestä sepelvaltimotauti tarkoittaa välittömiä tai kuolemaa, joka tapahtui viimeistään 6 tuntia sydänkohtauksen jälkeen todistajien läsnäollessa. Säilytä äkillinen sepelvaltimotauti menestyksekkäästi elvytyksellä ja kuolemalla.

2. Angina pectoris:

• stressin angina (kuormitus):

1. vakaa (funktionaalisen luokan I, II, III tai IV määritelmän kanssa);
2. epävakaa: ensiksi ilmennyt, progressiivinen, varhainen postoperatiivinen tai infarktin angina pectoris;

• spontaani angina (synn. eritys, variantti, vasospastinen, Prinzmetal angina)

3. Sydänlihaksen iskemiin kivuton muoto.

4. Sydäninfarkti:

• suuri polttopiste (transmural, Q-infarkti);
• pieni keskipiste (ei Q-infarkti);

6. Sydämen johtumisen ja rytmihäiriöt (muoto).

7. Sydämen vajaatoiminta (muoto ja vaihe).

Kardiologiassa on käsite "akuutti sepelvaltimoireyhtymä", joka yhdistää erilaisten sepelvaltimotautien muotoja: epästabiili angina, sydäninfarkti (Q-aallolla ja ilman Q-aaltoa). Joskus tämä ryhmä sisältää sepelvaltimotautia aiheuttavan äkillisen sepelvaltimon kuoleman.

Sepelvaltimotauti oireet

Sepelvaltimon taudin kliiniset oireet määräytyvät taudin spesifisellä muodolla (ks. Sydäninfarkti, angina). Yleisesti iskeemisellä sydänsairaudella on aallon kaltainen vaihe: vakaan tilan terveydentila vaihtelee akuutin iskeemian jaksojen kanssa. Noin 1/3 potilaista, erityisesti hiljaisella sydänlihaksen iskemällä, ei tunne IHD: n läsnäoloa lainkaan. Sepelvaltimotaudin eteneminen voi kehittyä hitaasti vuosikymmenien ajan; tämä voi muuttaa taudin muotoa ja siksi oireita.

Sepelvaltimotaudin yleiset oireet ovat rintakipu, joka liittyy fyysiseen rasitukseen tai stressiin, selkäkipu, käsi, alaleuka; hengenahdistus, sydämen sydämentykytys tai keskeytyksen tunne; heikkous, pahoinvointi, huimaus, tietoisuuden pilkkoutuminen ja pyörtyminen, liiallinen hikoilu. Usein sepelvaltimotauti on havaittavissa kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisvaiheessa, jossa esiintyy turvotusta alaraajoissa, vaikea hengästyneisyys, pakottamalla potilaan pakko istuu.

Nämä sepelvaltimotaudin oireet eivät yleensä tapahdu samanaikaisesti, tietyn sairauden muodolla, iskeemian tiettyjen iskeemisten oireiden esiintyvyys.

Ensisijaisen sydämenpysähdyksen harhaajat potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, voivat olla episodisia, mikä aiheuttaa epämukavuutta rintalastan takana, kuoleman pelko ja psyko-emotionaalinen kykenevyys. Ärtyvän sepelvaltimon kuoleman vuoksi potilas menettää tajunnan, hengitys pysähtyy, pääverisuonissa ei ole pulssia (reisiluun, karotidi), sydämen ääniä ei kuulla, oppilaat laajenevat, iho muuttuu vaaleanharmaaksi sävyksi. Primaarisen sydämenpysähdyksen tapaukset aiheuttavat jopa 60% kuolemista sepelvaltimotauti, lähinnä esihoidon vaiheessa.

Sepelvaltimotautien komplikaatiot

Sydänlihaksen hemodynaamiset häiriöt ja sen iskeeminen vaurio aiheuttavat lukuisia morfosfunktionaalisia muutoksia, jotka määrittävät sepelvaltimotautin muodon ja ennusteen. Myokardiaalisen iskeemian tuloksena ovat seuraavat dekompensaatiomekanismit:

• sydänlihassolujen energia-aineenvaihdunnan puuttuminen - kardiomyosyytit;
• "Tuntematon" ja "nukkuminen" (tai lepotilas) sydänlihakset - vasemman kammion supistumiskerroksen muoto potilailla, joilla on ohimenevää sepelvaltimotautia;
• diffuusi ateroskleroottisten ja keskittyvien infarktin sydänlihaksen kehittyminen - vähentää toimivien kardiomyosyyttien lukumäärää ja sidekudoksen kehittymistä paikalleen;
• sydänlihasten systolisten ja diastolisten toimintojen rikkominen;
• sydänlihaksen hajoamisen, johtumisen, automatismin ja supistumiskyvyn häiriö.

Nämä morfosfunktionaaliset muutokset sydänlihassa iskeemisessä sydänsairaudessa johtavat sepelvaltimoiden verenkierron pysyvän laskuun, eli sydämen vajaatoimintaan.

Iskeemisen sydäntaudin diagnosointi

Sepelvaltimotauti diagnosoidaan kardiologit kardiologisessa sairaalassa tai apteekissa käyttämällä erityisiä instrumentaalisia tekniikoita. Haastatellessa potilasta selvitetään sepelvaltimotaudille tyypillisiä valituksia ja oireita. Tutkinnassa määritetään turvotus, ihon syanoosi, sydämen murmurit ja rytmihäiriöt.

Laboratorio- ja diagnostiset testit käsittelevät spesifisten entsyymien tutkimusta, jotka lisääntyvät epävakaalla angina pectoralla ja infarktilla (kreatiinifosfokinaasi (ensimmäisten 4-8 tunnin aikana), troponiini-I (7-10 päivää), troponiini-T (10-14 päivää), aminotransferaasi, laktaattidehydrogenaasi, myoglobiini (ensimmäisenä päivänä)). Nämä solunsisäiset proteiinientsyymit kardiomyosyyttien tuhoutumisessa vapautuvat veren (resorptio-nekroottinen oireyhtymä). Tutkimus suoritetaan myös kokonaiskolesterolipitoisuuden, alhaisen (aterogeenisen) ja korkean (anti-aterogeenisen) tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien, verensokerin, ALT: n ja AST: n (ei-spesifisten sytolyysimerkkien) tasolla.

Sydämen sairauksien, mukaan lukien sepelvaltimotauti, diagnoosi tärkein keino on sydämen sähköisen aktiivisuuden EKG-rekisteröinti, jonka avulla voidaan havaita normaaleja myokardiaalisia toimintamuotoja. Sydänkardiografialla - sydämen ultraäänellä voit visualisoida sydämen kokoa, ontelojen ja venttiilien tilaa, arvioida sydänlihaksen supistumista, akustista kohinaa. Joissakin tapauksissa sepelvaltimotauti, jossa stressi sydänkardiografia - ultraäänidiagnostiikka käyttäen annostusta, tallentamalla sydänlihasiskemia.

Iskeemisen sydänsairauden diagnosoinnissa käytetään laajalti kuormittavia toiminnallisia testejä. Niitä käytetään sepelvaltimotaudin varhaisvaiheiden tunnistamiseen, kun loukkauksia ei vielä ole mahdollista määrittää lepotilassa. Stressitestiä, kävelyä, kiipeilyportaita, kuormituksia simulaattoreihin (kuntopyörä, juoksumatto), jota käytetään sydämen suorituskyvyn EKG-kiinnittämisessä. Toimintakokeiden rajallinen käyttö joissakin tapauksissa johtuu siitä, että potilaat eivät kykene suorittamaan tarvittavaa kuormitusta.

Holterin EKG-päivittäinen seuranta sisältää EKG: n rekisteröinnin päivän aikana ja paljastaa sydämen toistuvat poikkeavuudet. Tutkimuksessa käytetään kannettavaa laitetta (Holter-näyttöä), joka on kiinnitetty potilaan olkapäälle tai vyötärölle ja lukemista varten sekä itse havainnointilomakkeen päiväkirjaan, jossa potilas merkitsee hänen toimintansa ja terveydentilan muutokset tunneittain. Seurantaprosessissa saatuja tietoja käsitellään tietokoneessa. EKG-seuranta mahdollistaa paitsi sepelvaltimotaudin esiintymisen tunnistamisen myös niiden esiintymisen syyt ja olosuhteet, mikä on erityisen tärkeätä angina pään diagnoosissa.

Extraosofageaalinen EKG (CPECG) mahdollistaa tarkan arvioinnin sydänlihaksen sähkönsiirtymiskyvyn ja johtokyvyn suhteen. Menetelmän ydin koostuu anturin lisäämisestä ruokatorveen ja sydämen toimintaindikaattoreiden rekisteröimisestä ohittaen ihon, ihonalaisen rasvan ja rintakehän aiheuttamat häiriöt.

Sepelvaltimoiden angiografian johtaminen sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa sallii kontrastin sydänlihaksiaaltoja ja määrittää niiden vioittumisen, stenoosin tai okkluusiomäärän. Sepelvaltimoiden angiografiaa käytetään sydämen verisuonikirurgian kysymykseen. Kontrastiainetta käyttämällä mahdolliset allergiset ilmiöt, mukaan lukien anafylaksia.

Iskeemisen sydänsairauden hoito

CHD: n erilaisten kliinisten muotojen hoidossa on omat erityispiirteensä. On kuitenkin mahdollista tunnistaa sepelvaltimotaudin hoitoon käytetyt tärkeimmät ohjeet:

• ei-lääkehoito;
• lääkehoito;
• kirurginen myokardiaalinen revaskularisaatio (sepelvaltimo ohitussiirto);
• endovaskulaaristen tekniikoiden käyttö (sepelvaltimoiden angioplastiat).

Ei-lääkehoito sisältää toimintatavat elämäntavan ja ravitsemuksen korjaamiseksi. Sepelvaltimotautien eri oireiden ilmetessä esiintyy toiminnan toimintarajoitusta, koska liikunnan aikana sydänlihaksen verenkierto ja hapen kysyntä lisääntyvät. Tyytymättömyys sydänlihaksen tarpeeseen aiheuttaa itse asiassa CHD-ilmentymiä. Siksi sydänsairauden kaikissa muodoissa potilaan aktiivisuus on vähäinen ja sen asteittainen laajeneminen kuntoutuksen aikana.

CHD: n ruokavaliota rajoittaa veden ja suolan saanti ruokavaliolla sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi. Vähärasvainen ruokavalio on myös määrätty hidastamaan ateroskleroosin etenemistä ja torjumaan liikalihavuutta. Seuraavat tuoteryhmät ovat rajalliset ja mahdollisuuksien mukaan poissuljetut: eläinperäiset rasvat (voi, paistinpannu, rasvainen liha), savustetut ja paistetut elintarvikkeet, nopeasti absorboivat hiilihydraatit (runsaat leivonnaiset, suklaa, kakut, makeiset). Normaalin painon säilyttämiseksi on välttämätöntä säilyttää tasapaino kulutetun ja kulutetun energian välillä. Jos painon alentaminen on välttämätöntä, kulutettujen ja kulutettujen energiavarojen välisen vajeen tulisi olla vähintään 300 kCl päivässä ottaen huomioon, että henkilö viettää päivässä noin 2 000 - 2 500 kCl normaalia liikuntaa.

Sepelvaltimotautihoidon lääkehoito määrätään kaavalla "A-B-C": verihiutaleiden, β-salpaajien ja kolesterolia alentavia lääkkeitä. Jos vasta-aiheita ei ole, on mahdollista määrätä nitraatteja, diureetteja, rytmihäiriölääkkeitä jne. Sydämen sydänsairauden meneillään olevan lääkehoidon vaikutus ja sydäninfarktin vaara ovat merkkejä sydänkirurgin neuvonnasta kirurgisen hoidon ratkaisemiseksi.

Kirurgista sydänlihaksen revaskularisaatiota (sepelvaltimoiden ohitusleikkausta - CABG) käytetään palauttamaan verenkierto iskeemiselle alueelle (revaskularisaatio), jolla on resistenssi jatkuvalle farmakologiselle hoidolle (esimerkiksi stabiili angina III ja IV FC). CABG: n ydin on se, että aortan ja sydänsairauden välinen verisuonisto on asetettu kavennuksen tai okkluusiokohdan alapuolelle. Tämä luo ohitusvaskulaarisen kerroksen, joka toimittaa veren myokardiaalisen iskeemian kohdalle. CABG-leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä sydänpulmonaalista ohitusta tai työ sydämessä. Perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimotauti (PTCA) on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide stenoottisen astian CHD-ilmapallon "laajenemiselle", jonka jälkeen rungon stentti implantoidaan, joka pitää aluksen lumen riittävänä veren virtaukselle.

Sepelvaltimotaudin ennuste ja ehkäisy

CHD: n ennusteen määrittely riippuu eri tekijöiden keskinäisestä riippuvuudesta. Se vaikuttaa siten haitallisesti sepelvaltimotaudin ja valtimotukosten, vaikeiden lipidimetabolian ja diabeteksen yhdistelmän ennusteeseen. Hoito voi vain hidastaa sepelvaltimotautien tasaista etenemistä, mutta ei lopettaa sen kehittymistä.

Tehokkain sepelvaltimotautien ennaltaehkäisy on vähentää uhkien haitallisia vaikutuksia: alkoholin ja tupakan poistaminen, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, optimaalisen painon säilyttäminen, liikunta, verenpaineen hallinta, terveellinen syöminen.

Ehkäisevät toimenpiteet sepelvaltimotautien ehkäisemiseksi

Kaikista sydän- ja verisuonisairauksista iskeeminen sydänsairaus, lyhennetty IHD: ksi, on johtava kuolemien määrä. Samaan aikaan tämän taudin kuolleiden ihmisten määrä kasvaa jatkuvasti vuosittain. Tämä suuntaus antaa meille mahdollisuuden antaa sydän iskeeminen yhdeksi modernin yhteiskunnan ongelmista, mikä vaatii välitöntä ratkaisua.

Ensisijaisena tavoitteena on edistää sellaisia ​​toimintoja, jotka auttavat ehkäisemään sairauden kehittymistä tai minimoimaan pahenemisvaaran. Mutta jotta se ymmärtäisi sepelvaltimon taudin ennaltaehkäisyn merkityksen, on ymmärrettävä, miten se on vaarallista, millaiset tekijät aiheuttavat sen kehittymistä ja miten suojellaan itseään ja heidän rakkaitaan tappavalta taudilta.

Sydäniskemian yleinen kuvaus

Iskeeminen sydänsairaus tarkoittaa kirjaimellisesti verenpidätystä. Se kehittyy johtuen sepelvaltimoiden lumen kaventumisesta johtuen kolesterolikertymien muodostumisesta niissä tai embolioissa. Tämän seurauksena tietyt sydänlihaksen alueet saavat veren pienemmässä tilavuudessa. Ja koska veri toimittaa happea, sydänlihassoluja esiintyy hapen nälänhädässä.

Pitkäaikainen hapen puute johtaa sydänlihaksen alueen kuolemaan, joka syöttää yhden tai toisen sepelvaltimon. Tämä tekijä vaikuttaa suoraan sydämen työhön ja sen suorittamiin toimintoihin.

Sydämen iskeemian muotoja on kaksi:

• akuutti, jossa myokardiaalinen infarkti kehittyy;
• krooninen, kun potilas häiritsee angina pectoriksen ajoittaiset hyökkäykset.

Miksi sepelvaltimotauti

Sydämen iskeemian kehitykseen liittyy yleensä muita sairauksia. Siksi on ensin selvitettävä, mitkä tekijät voivat aiheuttaa verenkiertohäiriöitä sepelvaltimossa.

Provosoivat tekijät on jaettu kahteen tyyppiin:

• estettävissä tai muokattavissa;
• muokkaamattomia tai muuttamattomia, toisin sanoen niitä, joita henkilö ei voi millään tavalla vaikuttaa.

Muokkaamattomat tekijät ovat seuraavat:

• henkilön ikä;
• hänen sukupuoli;
• raskaana perhehistoria.

Muuttuvia tekijöitä ovat seuraavat:

• huonoja tapoja, jotka sisältävät nikotiinin ja alkoholin riippuvuutta;
• alhainen tiheys lipoproteiineja, joita kutsutaan pahaksi kolesteroliksi;
• korkean tiheyden lipoproteiinien alhainen veren taso, jota kutsutaan hyviksi kolesteroliksi;
• kohonnut veren glukoosipitoisuus;
• korkea verenpaine;
• alhainen liikunta;
• ylipaino, erityisesti lihavuus;
• korkeat homokysteiinipitoisuudet veren aminohapoissa, jotka muodostuvat kehon eläinproteiinin ottamisen aikana;
• samanaikaisten sairauksien myöhäinen hoito.

Muuttamattomien tekijöiden vaikutus

Sepelvaltimotaudin ehkäisy on erittäin tärkeää ihmisille, joilla on diagnosoitu sairaus läheisissä sukulaisissa, esimerkiksi vanhempien tai sisarusten kanssa. Samanaikaisesti tämän taudin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, jos perheessä on useita potilaita, joilla on ollut sydän iskeeminen pääasiassa nuorena.

Sydänsokemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Tapahtuman pääasiallinen syy on sepelvaltimoiden ateroskleroosi, joka on vanhuksille ominaista. Tämä tarkoittaa sitä, että sitä vanhempi henkilö, sitä suurempi riski sydänkohtauksen iskeemian kehittymisestä.

On huomattava, että ihmiskunnan miespuolisen puolen edustajat ovat kaikkein alttiimpia tämän taudin kehittymiselle. Tämä johtuu siitä, että naisilla on fysiologinen este sydänkohtauksen estrogeenin - naispuolisten sukupuolihormonien muodossa. Siksi ennen vaihdevuodetusta naiset kärsivät harvoin tästä taudista.

Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa naisilla ei ole naispuolisia sukupuolihormoneja. Kuitenkin naisten lisääntymistoiminnan lopettamisen myötä sepelvaltimotaudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Muuttuvien tekijöiden vaikutus

Tupakointi on yksi yleisin syy verenkiertohäiriöihin sepelvaltimoissa. Tämä tekijä johtuu siitä, että tupakoinnin aikana veressä lisääntyy fibrinogeenin pitoisuus - spesifinen proteiini, joka toimii substraattina verihyytymän muodostumiselle. Lisäksi verihiutaleiden kerääntyminen aiheuttaa suuria määriä verihyytymien muodostumista.

Tupakoitsijat ovat lisänneet matalatiheyksisiä lipoproteiineja, jotka lisäävät kolesterolitasoja. Sepelvaltimoiden kaventuminen, joka myös liittyy tupakoitsijoihin, esiintyy ateroskleroosia - tauti, joka tulee sydämen iskeemian yleisin syy.

Alkoholilla on samanlainen vaikutus. Suurissa määrissä se lisää veren viskositeettia. Lisäksi alkoholi rikkoo aineenvaihduntaprosesseja kehossa aiheuttaen vakavia sairauksia.

Täten tupakointi ja juominen lisäävät sepelvaltimotaudin riskiä. Jos henkilö on jatkuvasti lisääntynyt verenpaine, riski kasvaa monta kertaa.

Diabetes mellitus aiheuttaa myös ateroskleroosin kehittymistä. Lisäksi se yhdistetään usein hypertension ja liikalihavuuden kanssa. Sepelvaltimotaudin kehittymisen ratkaiseva tekijä voi olla pieni fyysinen aktiivisuus, jossa veren virtausnopeus laskee ja sen seurauksena veren stagnaatio ja verihyytymien muodostuminen.

Vain yhden tekijän läsnäolo lisää sepelvaltimotaudin kehittymisen todennäköisyyttä kolmella kerralla. Jos on useita tekijöitä, henkilöllä on mahdollisuus kuolemaan. Ainoastaan ​​sepelvaltimotautien ehkäisy voi säästää kuolemasta tässä tapauksessa.

Tyypit sydän iskeeminen ehkäisy

Sydämen iskeemian ehkäisyyn on kaksi eri tyyppiä:

Ensisijainen ehkäisy on tarkoitettu ihmisille, joilla ei ole mitään taudinaiheuttajia. Toissijainen profylaksia suorittaa ihmiset, joilla on jo sepelvaltimotauti.

Tässä tapauksessa ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suunniteltu minimoimaan taudin komplikaatioiden ja hyökkäysten riski sekä pyritty parantamaan elämän laatua ja lisäämään sen kestoa.

Ensisijaisen ehkäisyn ominaisuudet

Ensisijainen CHD-ehkäisy sisältää seuraavat alueet:

• oikea ravitsemus;
• pienen tiheyden lipoproteiinin veren pitoisuuden pieneneminen;
• veren glukoosipitoisuuden pieneneminen;
• normaalin painon säilyttäminen;
• verenpaineen lasku;
• päästä eroon huonoista tavoista;
• moottoritoiminnan lisääntyminen;
• optimaalisen työn ja levon tasapainon ylläpitäminen.

Sydämen iskeemian päivittäisen hoidon tärkeyttä

Työn ja lepoajan asianmukainen jakautuminen on tärkein suunta CHD: n ehkäisyssä. Ajan puute oikealle levolle on nyky-yhteiskunnan ongelma.

Elämän dynaaminen rytmi ja tapana pysyä myöhässä aiheuttavat kehon yleisen väsymisen. On huomattava, että sydäninfarktin kehittymiseen vaikuttava tekijä on stressi. Vastauksena stressiin, verenkierrossa vapautuu suuri määrä adrenaliinia ja kortisolia, jotka aiheuttavat sepelvaltimoiden kouristuksia.

Siksi on erittäin tärkeää välttää stressaavia tilanteita tai oppia tuntemaan heidät rauhallisesti.

Miksi minun täytyy syödä oikein sydämen iskeemian aikana

Ravitsemuksen rooli sepelvaltimon taudin ennaltaehkäisyssä on korvaamaton, sillä ruumiin saa sen tarvitsevan energian sekä ihmisen toiminnan tukevat ravintoaineet.

Kuitenkin oikea ravitsemus tarkoittaa paitsi syödä elintarvikkeita, jotka ovat hyviä sydän, mutta myös rationaalinen suhde kaloreita kulutetaan energian kulutetaan.

Esimerkiksi 30-vuotiaan tietotyöntekijän tulisi kuluttaa enintään 3000 kcal. Samanaikaisesti seuraavien 10 vuoden aikana tätä määrää on vähennettävä 100-150 kcalilla. Ravinnon energian arvon asteittainen väheneminen on välttämätöntä, koska ikällä metabolisen prosessin nopeus ihmiskehossa vähenee.

Mikä on tarpeen hallita sokeria ja kolesterolia

Huono kolesteroli on yleensä talletettu verisuonten seinämiin, muodostaen kolesteroliplakkeja. Eläinrasvan ja proteiinin määrän väheneminen ruokavaliossa sekä kasvikuidun määrän kasvu vähentävät sen tasoa. Jos tällainen ruokavalio on tehoton, on välttämätöntä torjua kolesterolia lääkkeiden avulla, jotka kuuluvat statiinien ryhmään.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kolesterolin alentaminen ei pelkästään merkittävästi pienentä sydäniskemian kehittymisen riskiä vaan myös osaltaan jo aiemmin muodostuneiden kolesteroliesiintymien hävittämistä.

Verensokeritasoja on myös seurattava. Sen pitoisuuden tulisi olla alle 5 mmol / l. Jos tämä indikaattori ylittyy, on otettava yhteyttä lääkäriin ja noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä.

Veren koostumuksen hallitseminen on välttämätöntä ihmisille, joilla on kuolemaan johtaneet tekijät, esimerkiksi perinnöllinen alttius.

Miksi sinun on seurattava painoa

Painonhallinta perustuu tiettyyn indeksiin. Se saadaan jakamalla henkilön paino korkeudella metreinä neliöinä. Samanaikaisesti indikaattoreita 18,5-25 katsotaan normaaliksi. Jos vastaanotettua lukua ylittyy, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi.

Ylipainon vaara ei ole itse painosta vaan rasvakudoksessa. Loppujen lopuksi rasvakudos kirjaimellisesti tunkeutuu verisuonissa. On käynyt ilmi, että ihmisruumiissa ei ole vain ylimääräistä rasvaa, vaan myös ylimääräisiä astioita, joiden kautta sydän tarvitsee pumpata verta.

Siten liiallinen paino lisää merkittävästi sydämen kuormitusta, mikä on yksi syy CHD: n kehittymiseen, ja aiheuttaa myös ateroskleroosin ja diabeteksen kehittymistä.

On huomattava, että ruumiinpainon aleneminen merkitsee huonon kolesterolin pitoisuuden vähenemistä. Tämä lisää kehon solujen herkkyyttä insuliinille, mikä vähentää glukoosin tasoa.

Ja täällä, tärkeä rooli on myös ruokavaliohoito periaatteessa, joka perustuu oikeaan tasapainoon proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.

Muiden provosoivien tekijöiden poistaminen

Verenpaineen nousu epäsuorasti osoittaa seu- raavan sepelvaltimotaudin todennäköisyyttä. Tavallisesti verenpaineen on oltava 120/80 mm Hg. Suurin kiinnike voi olla 140/90 mm Hg. Jos paine nousee korkeammalle, henkilö kehittää verenpainetauti, joka vaatii lääketieteellistä korjausta.

Sydän on lihaa, joka vaatii harjoittelua. Poissaolonsa aikana sydämen lihas heikkenee ja sydämen toiminnot heikkenevät. Siksi jokainen ihminen, joka haluaa säilyttää sydämen terveyden, pitäisi harrastaa urheilua. Sinun ei tarvitse tehdä harjoituksia ja junaa, kunnes pudotat kuntosalille. Riittää säännöllisesti pitkiä kävelylenkkejä, uida uima-altaassa tai ajaa aamulla.

Sepelvaltimotauti kehittyy muiden sairauksien taustalla. Siksi, kun ilmenee merkkejä taudeista, ota yhteys lääkäriin ja aloittaa hoito.

Toissijaisen ehkäisyn ominaisuudet

Sepelvaltimotaudin toissijainen ehkäisy estää angina pään ja muiden taudin komplikaatioiden kehittymisen. Se sisältää seuraavat alueet:

• sellaisten tekijöiden poistaminen, jotka voivat aiheuttaa sydämen iskeemisen hyökkäyksen;
• sepelvaltimoiden kouristusten ehkäisy;
• terapeuttiset toimenpiteet, joilla pyritään estämään sydäninfarktin kehittyminen, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta;
• suorittavat fyysiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa sepelvaltimoissa;
• lääkehoito;
• kirurgiset toimenpiteet.

Kaikki nämä alueet voivat ratkaista seuraavat tehtävät:

• pysäyttää sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittyminen ja parantaa verenkiertoa;
• lisää potilaan elinajanodotetta;
• poistaa sepelvaltimotaudin oireet;
• estää komplikaatioiden kehittymistä;
• vähentää sairaalahoidon aikaa.

Sepelvaltimotaudin toissijaisessa ehkäisyssä on myös potilaan jatkuva vuorovaikutus lääkärisi kanssa. Ihmiset, jotka kärsivät sydämen iskeemisesta, joutuvat koko elämänsä aikana ottamaan lääkärin määräämät lääkkeet.

Jos ne tulevat tehottomiksi, potilaan tulisi keskustella lääkärin kanssa eikä missään tapauksessa tulisi muuttaa itse lääkkeitä. Vain lääkäri voi valita optimaalisen hoidon, jolla on pienimmät haittavaikutukset kehoon kokonaisuutena.

Toissijaiset ehkäisevät toimenpiteet voivat olla lääketieteellisiä ja muita kuin huumeita. Huumeiden ennaltaehkäisy, kuten edellä on kuvattu, viittaa lääkkeiden jatkuvaan saantiin. Samaan aikaan näiden lääkkeiden ei pidä ainoastaan ​​parantaa sydänlihaksen ravitsemusta, vaan myös käsitellä samanaikaisia ​​sairauksia, kuten verenpaineesta ja diabetesta.

Ja ei-farmakologisella profylaksialla tarkoitetaan sellaisten tekijöiden eliminoitumista, jotka aiheuttavat IHD-iskujen esiintymisen.

Tämä voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

• syömään ruokaa, joka on hyvä sydän;
• katsella kehon painoa;
• tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen;
• kasvava liikunta.

Kukaan ei ole immuuni sydämen iskeemian kehittymisestä, koska se voi esiintyä jopa vakavan stressin jälkeen. Kuitenkin kaikki voivat tehdä kaikkensa parantaakseen