bradykardia

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Se esiintyy normin muunnelmana koulutetuissa urheilijoissa, mutta useammin se liittyy useisiin sydänsairauksiin. Se ilmenee heikkouden, pyörtymisen ja lyhytaikaisen tietoisuuden menetyksen, kylmän hikeä, sydämen alueen kipua, huimausta, verenpaineen epävakautta. Potilailla, joilla on vaikea bradykardia (syke alle 40 lyöntiä minuutissa), mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, voidaan tarvita sydämentahdistimen implantaatiota.

bradykardia

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Se esiintyy normin muunnelmana koulutetuissa urheilijoissa, mutta useammin se liittyy useisiin sydänsairauksiin. Se ilmenee heikkouden, pyörtymisen ja lyhytaikaisen tietoisuuden menetyksen, kylmän hikeä, sydämen alueen kipua, huimausta, verenpaineen epävakautta. Potilailla, joilla on vaikea bradykardia (syke alle 40 lyöntiä minuutissa), mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, voidaan tarvita sydämentahdistimen implantaatiota.

Huolimatta syystä bradykardio perustuu sinus-solmun kyvyn rikkomiseen sähköisten impulssien tuottamiseksi, joiden taajuus on yli 60 minuuttia minuutissa tai riittämätön eteneminen johtavien polkujen kautta. Maltillinen bradykardia ei saa aiheuttaa hemodynaamisia häiriöitä. Harvinaisena sydämen lyöntitiheys johtaa bradykardiaan verenkierron puutteeseen ja elinten ja kudosten hapen nälkään, mikä häiritsee niiden täydellistä toimintaa.

Fyysisesti koulutetuilla ihmisillä on fysiologinen bradykardia, jota pidetään normin muunnelmana: neljäsosalla nuorista terveistä miehistä syke on 50-60 minuuttia minuutissa; unen aikana vegetatiivisen säätelyn fysiologisten vaihtelujen vaikutuksesta syke vähenee 30%: lla. Kuitenkin useammin bradykardia kehittyy jo olemassa olevien patologisten prosessien taustalla.

Bradykardia-luokitus

Mukaan paikallistamisen havaittu vakavia erottaa sinusbradykardian liittyvät häiriöt sinussolmukkeessa automaattisuus, bradykardia ja sydämen lohko (sinus tai eteiskammio), jolla rikki tilan pulssien välillä sinussolmukkeessa ja eteiset ja kammiot tai eteisessä. Syke voi pienentyä fysiologisissa olosuhteissa (urheilijoissa, lepotilassa) - tämä on toiminnallinen tai fysiologinen bradykardia; patologinen bradykardia seuraa eri tautien kulkua.

Patologiset bradykardiaa voi esiintyä akuutissa muodossa (sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, myrkytysten ja t. D.) ja häviävät hoidon jälkeen aiheuttaa sen sairauden tai kroonisen muodon (iässä skleroottisen sydänsairauksien). Syistä sinusbradykardian ovat seuraavissa muodoissa: sydämeen liittymättö- (neurogeeninen), orgaaninen (sydänsairaus), huumeiden, myrkyllisiä ja sinusbradykardian urheilijoille. Joskus bradykardian etiologian mukaan jaetaan myrkylliseksi, keskushermostoon, degeneratiiviseen ja idiopaattiseen.

Bradycardia-aiheuttajat

Ekstrakardiaaliset muodossa bradykardia voi kehittyä neurocirculatory dystonia, neuroosit kanssa autonomisen hermoston häiriöt painetta kaulavaltimon sinus (kun yllään tiukka kaulus tai tie), painamalla Silmän (Aschner refleksi), kohonnutta kallonsisäistä painetta (aivokalvontulehdus, aivovamma, subaraknoidaalivuoto turvotus tai aivokasvaimet), mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava. Bradsyardi, joka kehittyy myxedemassa, on verrannollinen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Bradykardian orgaanisen muodon syyt voivat olla sydäninfarkti, sydänlihaksen distrofia, sydänlihastulehdus, kardioski- roosi. Nämä taudit aiheuttavat degeneratiivisia ja fibroottisia muutoksia sinus-solmussa tai sydänlihaksen johtumishäiriöitä, joihin liittyy bradykardia.

Jos sydämentahdistimen orgaaninen vaurio on, sinus-solmun heikkouden oireyhtymä kehittyy ja impulssien tuottamisen taajuus vähenee merkittävästi. Tähän tilaan liittyy sinusbradykardia - rytmihäiriöt, mutta hyvin harvinaiset sydämen supistukset; muuttuvat brady ja takykardia tai vaihtavat spontaaneja tahdistimia. Sinus-solmun äärimmäinen vaurioituminen ilmenee automatismin toiminnan epäonnistumisena, minkä seurauksena he eivät enää tuotta sydämen sähköisiä impulsseja.

Kun sydänlihaksen vaurioita johtavien reittien salpaaminen pulssien kehittyy, jolloin osa tuottamien signaalien sinussolmukkeessa on estetty, ja voi saavuttaa kammiot - kehitetään bradykardia. Kehittäminen annosmuodot voivat helpottaa vastaanottoa bradykardia sydänglykosidit, kinidiini, β-salpaajat, sympatolyyttiset lääkkeet (esim., Reserpiini), kalsiumkanavan salpaajat (esim. Verapamiili, nifedipiini), morfiini.

Myrkyllisin muoto bradykardia kehittyy, kun ilmaistaan ​​envenomation sepsis, hepatiitti, uremia, lavantauti, organofosfaattitorjunta myrkytys, ja hidastaa prosessia ja automatiikkaa sydänlihakseen. Tätä ryhmää kutsutaan joskus myös hyperkalsemian tai vakavan hyperkalemian aiheuttamaksi bradykardiksi.

Urheilijoiden ns. Bradykardia on tyypillistä sykkeeseen, joka on jopa 35-40 minuuttia minuutissa päivälläkin. Se johtuu sydämen rytmin kasvullisen säätelyn erityispiirteistä urheilulajien ammattilaisille. Myös luonnolliset ikääntymisprosessit kehossa voivat johtaa bradykardiaan; joskus bradykardian syyt ovat edelleen epäselviä - näissä tapauksissa he puhuvat idiopaattisesta muodosta.

Bradykardia oireet

Kohtalaisen voimakasta bradykardiaa ei yleensä liity verenkiertohäiriöihin eikä se johda kliinisten oireiden kehittymiseen. Huimaus, heikkous, pyörtyminen ja pyörtyminen ilmenevät bradykardiassa, jonka syke on alle 40 lyöntiä minuutissa sekä orgaanisten sydänvaurioiden taustalla. Myös bradykardia ilmenee väsymyksestä, hengästyneestä, rintakipuista, verenpaineen vaihteluista, heikentyneestä pitoisuudesta ja muistista, lyhytaikaisista näköhäiriöistä, hämmentynyt ajatteluista.

Yleensä bradykardian ilmentymät vastaavat sen taustalla kehittämän hemodynaamisten häiriöiden vakavuutta.

Aivot reagoivat ensin heikentämään sydänlihaksen supistusherkkyyttä ja hidasta verenkiertoa, kokevat hypoksiaa. Siksi bradykardia johtaa usein tajunnan menetyksiin, kohtauksiin (Morgagni-Adems-Stokesin kohtaukset tai prodrome), joka voi kestää muutamasta sekunnista minuuttiin. Tämä on bradykardian vaarallisin edellytys, joka edellyttää hätätoimenpiteiden antamista, koska pitkäaikainen hyökkäys hengitysteiden toiminta voi pysähtyä.

Bradykardian diagnoosi

Tyypillisiä bradykardia-merkkejä havaitaan potilaan valitusten keräämisessä ja objektiivisessa tutkimuksessa. Tutkinnassa määritetään harvinainen pulssi, jolla on sinusbradykardia, on säännöllinen rytmi, kuulet normaalin kuuloäänen sydämen ääniä ja hengitysilmahäiriöitä havaitaan usein. Kardiologin kuulemista suositellaan potilaille, joilla on tunnistettu bradykardia.

Bikarbonaarinen EKG-tutkimus mahdollistaa harvinaisen sykkeen, sinoatriumin tai atrioventrukleaarisen saarron läsnäolon. Jos EKG: n EKG: n päivittäisen seurannan suorittamista ei havaita EKG: n bradykardiajaksojen rekisteröintihetkellä.

Bradykardian orgaanisella muodolla suoritetaan sydämen ultraääni. Ultraääni-echoCG-menetelmää käytetään määrittämään alle 45%: n ejektiofraktion väheneminen, sydämen koon kasvu, skleroottiset ja degeneratiiviset muutokset sydänlihassa. Harjoituspyörän ergometrian avulla sykkeen nousu arvioidaan tietyn fyysisen kuormituksen yhteydessä.

Jos EKG: n ja Holterin valvonnan ohimenevää estämistä ei voida havaita, suoritetaan transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus sydämen reiteistä. CPEFI: n avulla on mahdollista määrittää bradykardia orgaaninen tai funktionaalinen luonne.

Bradykardia hoito

Toiminnallinen ja kohtalainen bradykardia, johon ei liity kliinisiä ilmenemismuotoja, ei vaadi hoitoa. Bradykardian orgaanisia, ekstrakardiaalisia, myrkyllisiä muotoja taustalla oleva sairaus hoidetaan. Huumeiden bradykardia edellyttää annostuksen säätämistä tai lääkityksen keskeyttämistä, joka hidastaa sykettä.

Hemodynamiikkahäiriöiden (heikkoutta, huimausta), reseptilääkkeitä belladonna, ginseng-juurta, Eleutherococcus-uutetta, isoprenaliinia, efedriiniä, kofeiinia ja muita lääkkeitä määrätään yksilöllisesti valituilla annoksilla. Bradykardian aktiivisen hoidon indikaatiot ovat angina pectoris, hypotensio, synkopeus, sydämen vajaatoiminta, kammion rytmihäiriöt.

Morgagni-Adams-Stokes -hyökkäyksen esiintyminen edellyttää sydänkirurgian kuulemista ja päätöstä sydämentahdistimen - keinotekoisen sydämentahdistimen, joka tuottaa sähköisiä impulsseja fysiologisella taajuudella. Riittävä ja vakioinen syke auttaa palauttamaan normaalin hemodynamiikan.

Bradykardian ennuste ja ennaltaehkäisy

Haittavaikutus bradykardian kulkuun, orgaanisten sydänvaurioiden esiintyminen. Merkitsee huomattavasti bradykardian mahdollisia seurauksia, Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäysten esiintymistä ratkaisematta sähköstimulaation kysymystä. Bradykardian ja heterotooppisten takyarytmioiden yhdistelmä lisää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Taudin pysyvän rytmimuutoksen vuoksi potilaan vammaisuuden kehitys on mahdollista. Bradykardian fysiologisella muodolla tai sen kohtalaisella luonteella ennuste on tyydyttävä.

Välittömien syiden ajallinen poistaminen, sydämen orgaaniset vaurioita, myrkyllisiä vaikutuksia sydänlihakseen, huumeiden annosten oikea valinta estävät bradykardian kehittymisen.

Aikuisen bradykardian tärkeimmät syyt

Rytmihäiriö on sydänlihaksen toimintahäiriö, jonka seurauksena supistumisnopeus voi olla korkeampi tai alhaisempi kuin normaali. Näitä poikkeavuuksia kutsutaan takykardiksi ja bradykardiaksi. Ensimmäisessä tapauksessa sydämen lyö normaalia nopeammin, toisessa, hitaammin. Harkitse aikuisen bradykardian tärkeimmät syyt, tapoja diagnosoida patologiaa ja hoitomenetelmiä.

Bradykardian syyt

Bradykardia - rytmihäiriön tyyppi

Bradykardia on sykkeen väheneminen. Se voi johtua seuraavista kehon häiriöistä:

1. verisuoniston toimintaan liittyvät ongelmat - suonikohju, ateroskleroosi ja muut suonikappaleiden ja kapillaarien sairaudet, joiden vuoksi verenkierto häiriintyy
2. sydänsairaudet - iskeeminen sairaus, sydänkohtaus, kokai- nen sydänkohtaus, sydänlihastulehdus ja muut
3. ruoansulatuskanavan sairaudet voivat hidastaa sydämen lihaksia
4. Tartuntataudit voivat aiheuttaa bradykardiaa sairauden keston ajan. Tämä johtuu kehon yleisestä heikkoudesta, joka hidastaa sydämenlyöntiä.

Bradykardia voi esiintyä ammattitasolla, esimerkiksi urheilijat, joilla on rauhallinen syke, voivat olla 40 lyöntiä minuutissa ja tätä ei pidetä patologiana.

Ikääntyneissä ihmisissä kehon heikkenemisen vuoksi kaikki prosessit hidastuvat ja sydämenlyönti ei ole poikkeus. Jos henkilö tuntuu normaalilta alhaisella pulssilla, erityistä hoitoa ei tarvita.

Bradykardia voidaan jakaa useisiin luokituksiin ja lajikkeesta riippuen voi olla erilaisia ​​syitä.

Huomio: tärkeintä on ymmärtää, että sydämen lyönti hidastuu vain sydänlihaksen toimivuuden heikkenemisen seurauksena. Se johtuu siitä, että pumpattavan veren laatu ja määrä rikkovat. Se johtuu verisuonitauteista, jotka johtuvat monista syistä. Niinpä voidaan jäljittää ketju ja tehdä johtopäätöksiä siitä, että rytmihäiriöiden syyt ovat monissa prosesseissa, tarkemmin sanottuna rikkomuksissaan.

Patologian tärkeimmät merkit

Bradykardiassa sykkeessä tulee alle 60 lyöntiä minuutissa.

Bradykardian yleisimpiä oireita ovat matala syke. Keskimäärin aikuisen henkilön katsotaan olevan 60 lyöntiä minuutissa. Tietenkin saattaa esiintyä poikkeamia organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Pienennetyn pulssin lisäksi henkilö tuntee seuraavat oireet:

• väsymys liittyy jatkuvaan heikkouteen
• huimaus, silmien tummuminen, varsinkin harjoittelun aikana
• pyörtyminen, tajunnan menetys hapenpuutteen vuoksi
• kroonisessa bradykardiassa, anemia esiintyy ja kaikki sen oireet - vaalea iho, heikkous, vakava uneliaisuus, hauras kynnet, hiustenlähtö

Joissakin tapauksissa rytmihäiriön kehitys voi olla oireeton. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että patologia ei vahingoita terveyttä. Taudin kehittymisen myötä monien elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyy ja runsaasti patologisia prosesseja alkaa elimistössä.

Tautien luokittelu

Bradykardia voi olla fysiologinen ja patologinen.

Aikuisen bradykardia on jaettu neljään päätyyppiin riippuen syy sen esiintymisestä:

• Ekstrakardiaalisen bradykardia on ominaista sillä, että se esiintyy sisäelinten toimivuuden vastaisesti.
• Absoluuttinen bradykardia on eräänlainen sairaus, joka ilmaistaan ​​pahenevaksi sydämen lyönniksi. Se voidaan tunnistaa potilaan kaikissa olosuhteissa.
• Kohtalainen bradykardia ei ole pysyvä esiintyminen. Se tapahtuu hermovirtojen seurauksena. Useimmiten esiintyy murrosiässä murrosiässä.
• Suhteellinen bradykardia esiintyy joidenkin tilapäisten patologioiden - infektiotautien, fyysisen rasituksen, kuntoutuksen jälkeen vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden vuoksi.

Tämän luokittelun lisäksi bradykardia on jaettu kahteen tyyppiin:

1. sinus. Tämä on eräänlainen epäsäännöllinen sydämen syke, joka ilmenee johtuen kroonisten sydän-, verisuonis-, mahalaukun ja muiden sairauksien kehittymisestä.
2. patologinen, joka tapahtuu sydänkohtauksen seurauksena ja etenee akuutissa muodossa. Kun potilaan tila paranee, bradykardia menee pois ja syke normalisoituu.

Kardiologi määrittää täsmällisen kuvan perusteellisen tutkimuksen ja diagnostiikan jälkeen. Patologian tyypistä ja sen esiintymistiheydestä riippuen määrätään hoito, jonka tarkoituksena on sydämen rytmin normalisointi.

Miten bradykardia diagnosoidaan

Pathology voidaan diagnosoida käyttämällä EKG

Bradykardian määrittämiseksi erikoislääkäri suorittaa erilaisia ​​diagnostiikantyyppejä:

1. kardiologin tutkinta, palpataatio ja tutkimus, jossa lääkäri havaitsee oireiden esiintymisen, paikallistumisen ja rintakipujen voimakkuuden, potilaan elämäntavan. Hän lukee myös sairauden historiaa ja määrittää kroonisten sairauksien läsnäolon, jotka voivat aiheuttaa bradykardiaa.
2. EKG on menetelmä sykkeen määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita Holter-EKG. Se eroaa siitä, että se pidetään koko päivän. Samanaikaisesti potilaaseen kiinnitetään erikoislaitteisto, joka vahvistaa sydämen lyönnin 24 tunnin ajaksi missä tahansa asennossa - istuessa, seisomassa, aktiviteetissa tai täysin rauhallisessa tilassa
3. sarja verikokeita. Virtsa, hormonit. Ne auttavat tunnistamaan taudinaiheuttajia, määrittämään tiettyjen sairauksien läsnäolon, ja myös "kertoa" yleinen kliininen kuva potilaan terveydestä
4. epävarmuudella tarkka diagnoosi, lisäksi lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen sydänlihasta
5. sydämen magneettikuvaus mahdollistaa lihasten täydellisen tilan määrityksen visualisoinnin vuoksi. Eli tällä menetelmällä näet lihaskudoksen eheyden, sydämen koon ja aseman.

On pidettävä mielessä, että bradykardia voi esiintyä ilman ilmeistä syytä. Potilailla on jatkuva väsymys. Joten väsymys ja heikkous - tämä on syy vetäytyä asiantuntijoille. Vaikka terveydentilaan ei ole vakavia poikkeamia, lisätarkastus ei vahingoita.

Hoitomenetelmät

Jos bradykardia on akuutti, hoito normalisoi sydänlihaksen supistushäiriön toimintaa. Jos tauti on krooninen, tarvitaan integroitu lähestymistapa ja pitkäaikaishoito sydän- ja verisuonijärjestelmän täydellisen toiminnan palauttamiseksi.

Tärkein hoitomenetelmä on lääketieteellinen hoito, jonka lääkäri määrää. Lisämenetelmänä voidaan käyttää perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä.

Lääkehoito

Lääkehoidon tavoitteena on käsitellä bradykardian taustalla olevaa syytä.

Toiminnallinen bradykardia ei vaadi hoitoa. Tämäntyyppinen patologia ratkaisee itsenäisesti ajallaan, kun laitoksen yleinen tila palautuu.

Kaikki muut taudin tyypit on hoidettava erityisvalmisteilla. Itsehoito on haitallista terveydelle, joten sinun on tutkittava lääkäri ja noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan.

Ensimmäinen ja tärkein sääntö on peruuttaa kaikki lääkkeet, joita potilas on ottanut aiemmin, koska ne ovat 90% tapauksista ja aiheuttavat sydämen rytmin hidastumista. Lääkärin määräämät lääkevalmisteet sydämen palauttamiseksi ja bradykardian oireiden pienentämiseksi potilaan yksilöllisen kunnon mukaan. tavallisesti laskimonsisäinen atropiini (jos aiemmin ei ollut sydäninfarktia) ja isadriini.

Jos ei ole vasta-aiheita, määrätään ginsengin tinktuureja, pudotuksia ja decoctions, laaksosta, valerian, belladonna.

Näiden kasvien ominaisuudet auttavat palauttamaan sykkeen. Lisäksi on välttämätöntä ottaa huumeita, joiden tarkoituksena on parantaa kehon toimintaa, josta on tullut bradykardia. Esimerkiksi jos influenssan seurauksena oleva pulssi on hidastunut, olisi otettava antibiootit, lääkkeitä vahvistavat lääkkeet, viruslääkkeet, nenäsumut ja kurkun seokset.

Tarvittaessa määrätä sydämen huumeita. Vaikka bradykardia häviää yleensä ja taustalla olevan syyn poistaminen, sydämen työ palautuu kokonaan.

Kansanlääketiede

Hoidamme bradykardia-sikotauti

Perinteisen lääketieteen reseptit voivat toimia ylimääräisenä hoitona pääruokaan.

Reseptit, jotka ovat todistaneet olevan paras tapa lisätä sydämenlyöntiä:

• 250 g. seesamiöljyä on sekoitettava kiloa hienonnettua saksanpähkinää ja lisätään 200 grammaa. sokeri. Kaikki sekoita perusteellisesti ja kaada valmiiksi keitetty sitruunamehuinfuusio (neljänneksellä sitruuna litrassa kiehuvaa vettä). Saadut keinot hyväksyä kolme kertaa päivässä pöydän lusikalla. Hyväksymisen kesto riippuu terveydentilasta. Kun pulssi on normaali (noin 60-70 lyöntiä minuutissa), voit suorittaa kurssin.
• 15 g. kuivatut yarrow tarvitse kaataa lasillista vettä, keitä ja vaatii noin tunnin. Kolme kertaa päivässä ottaa suklaan suolakeksit riippumatta aterian
• 10 kpl sitruunaa täytyy kaataa kiehuvaa vettä ja puristaa mehu pois niistä. Jauhoi 10 valkosipulin päätä sekoittimessa ja sekoita mehu ja litra luonnonhunajaa. Kolmen litran tölkissä sinun täytyy vaatia pimeässä viileässä paikassa (ei jääkaapissa) 10 päivän ajan. Kerran päivässä 4 teelusikallista kestää 30 minuuttia ennen aterioita. Tätä työkalua pidetään parhaimpana veren alusten puhdistukseen kolesterolista.

Koska bradykardia on hidas pulssi, vastaavasti veren pumpataan hitaammin ja kaikki elimet alkavat kärsiä hapenpuutteesta. Koska se tulee veren kautta. Tämän vuoksi komplikaatioita syntyy. Yksi niistä on Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (äkillinen tajunnanmenetys).

Lisää bradykardiaa löytyy videosta:

Lisäksi seuraavat syyt ja hyökkäykset:

• kouristukset
• verenpaine hyppää
• sepelvaltimotaudin kehittyminen, jolla on kaikki seuraukset
• verenkierron häiriöt ja siihen liittyvät sairaudet

Hyökkäysten aikana sairaalahoitoa ja pitkäaikaishoitoa on vältettävä kuoleman välttämiseksi.

Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.

Bradykardia: oireet ja hoito

Bradykardia - tärkeimmät oireet:

• Väärä valtio
• heikkous
• kouristukset
• huimaus
• Rintakipu
• pyörtyminen
• sekaannus
• Muistin heikkeneminen
• Vaikea hengitys
• väsymys
• Verenpaineen vaihtelut
• Pitoisuushäiriöt
• Heikko pulssi
• hypoksia
• Lyhytaikainen näkövamma

Bradykardia on tyypillinen patologia, jossa sinusrytmiä ohjataan, ohjataan sinus-solmulla, eli rytmin välittömällä "kuljettajalla". Bradykardia, jonka oireet ovat sydämen sykkeen lasku (30-50 lyöntiä / min), määritellään sinusbradykardiaksi, jolla on vähentynyt automatismi sinus-solmussa.

Yleinen kuvaus

Bradykardia itsessään on rytmihäiriön muoto, jossa syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Tällainen rytmihäiriö on normaali urheilijoille, mutta useimmiten ehto havaitaan tavallisissa potilailla ja vain patologisesti.

Riippumatta syistä, jotka ovat aiheuttaneet tämän tilan, sen perusta on muuttumaton ja koostuu häiritsemästä sinus-solmun kykyä tuottaa standardin sähköisiä impulsseja normaalin kehon kunnon taajuudelle 60 lyöntiä / min.

Kohtalaisen bradykardiaan ei saa liittyä hemodynamiikkaan liittyviä häiriöitä. Bradykardian aiheuttama harvinainen syke johtuu siitä, että kehon elimet ja kudokset alkavat kokea verenkierron puutetta yhdessä happihoitona, mikä johtaa niiden täydelliseen toimintaan.

Fyysisesti koulutetut ihmiset kohtaavat myös bradykardiaa - tämä on fysiologinen bradykardia, jota heidän tapauksessaan pidetään normin muunnelmana. Niinpä noin neljännes miehistä, joilla on normaali terveydentila, joutuu noin 60 lyöntiä minuutissa, kun taas unen aikana fysiologisten vaihteluiden vaikutus vegetatiivisen säätelyn vaikutusten taustalla aiheuttaa sydämen rytmin 30%: n pienenemisen.

Samaan aikaan, kuten olemme jo todenneet, bradykardia on pohjimmiltaan sairaus, jota provokaavat jo olemassa olevat patologiset prosessit, mikä toimii itse patologisena tilana.

Bradykardia: luokitus

Käytännössä tunnistettujen häiriöiden lokalisointi määrittää sellaiset päätyyppiset bradykardia kuin sinusbradykardia, joiden oireet liittyvät sinus-solmun automatismiin liittyviin häiriöihin sekä bradykardia sydämen lohkon aikana. Bradykardia salpausten aikana voi olla atrioventricular tai sinoarterial, mikä luonnehtii sen rikkoutumista atriaksen ja sinus-solmupulssien välillä, mikä voi myös määrittää rikkoutumisen sinus-solmun ja kammioiden / atria-variantissa.

Fysiologiset olosuhteet voivat vaikuttaa sykkeeseen, mikä puolestaan ​​luonnehtii funktionaalista bradykardiaa tai fysiologista bradykardiaa. Tiettyjen tautien kulkuun liittyy patologinen bradykardia.

Viimeksi mainittu bradykardia esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Akuutti on tyypillinen sydänlihastulehdus, sydäninfarkti tai myrkytys, se on myös merkityksellinen muissa tyyppisissä oireissa. Sen katoaminen on merkitty poistettaessa luetellut olosuhteet. Mitä tulee krooniseen muotoon, se ilmenee skleroottisissa ikäihmisissä sydänsairauksissa.

Syihin perustuen sinusbradykardia voi olla jompikumpi seuraavista muodoista: ekstrakardiaalinen (tai neurogeeninen) bradykardia, orgaaninen bradykardia (ja siihen liittyvät sydänleikkaukset), urheilullinen sinusbradykardia, myrkyllinen bradykardia tai lääkebradykardia. Joissain tapauksissa etiologian mukainen bradykardia voidaan jakaa idiopaattiseen bradykardiaan, degeneratiiviseen bradykardiaan, keskushermoston bradykardiaan ja myrkylliseen bradykardiaan.

Bradykardia: tärkeimmät syyt

Bradykardian suonikivituotteen kehittyminen voi johtua neurosesista, joilla esiintyy todellista kasvullista toimintahäiriötä, neurokirurgista dystoniaa, paineita silmämunkeille tai karotidisaksille (joka johtuu tiukasta sidoksesta, kauluksesta) ja myös lisääntyneen kallonsisäisen paineen seurauksena (aivojen supistuminen, aivokalvontulehdus, aivokasvain, turvotus jne.). Lisäksi tämäntyyppinen bradykardia voi kehittyä pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun takia.

Orgaanisen bradykardian syyt ovat sydänlihaksen dystrofia, kardioski- roosi, sydänlihastulehdus ja sydäninfarkti. Tämän tyyppinen tauti aiheuttaa kuitumaisia ​​ja degeneratiivisia muutoksia sinusolmukkeen alueella tai sydänlihaksen johtokykyyn liittyviä sairauksia, johon liittyy bradykardian tilan kehittyminen sen luontaisilla oireilla.

Sydämentahdistimessa esiintyvä orgaaninen vaurio johtaa heikkoustaudion kehittymiseen, joka on merkityksellinen sinus-solmulle, jossa impulssien muodostuksen taajuus on voimakkaasti vähentynyt. Tähän liittyvään seikkaan liittyvä tekijä on sinusbradykardia, joka etenee erittäin harvinainen, vaikkakin rytmiset sydämenlyönnit. Samanaikaisesti voi esiintyä bradykardian muutosta takykardiaan, tai havaitaan spontaania sydämen tahdistimien tyypinvaihtoa. Suonensisäisen solmun äärimmäinen vaurioituminen on automatismin toiminnan epäonnistuminen, jonka taustalla sähköisten sydämen pulssien tuotannon lopettaminen.

Sydänlihaksen vaurioituneessa leesioissa kehittyy impulssien johtumisen tukkeutuminen, minkä johdosta tietty osa sinus-solmun kautta tuotetuista signaaleista, joka puolestaan ​​ei pääse kammioihin, on tukossa, joka kehittyy taas, bradykardia.

Samanaikainen tekijä lääkkeen bradykardian kehittymisessä on morfiinin, kinidiinin, sydänglykosidien, beetasalpaajien ja salpaajien kalsiumkanavien sekä joidenkin muiden lääkkeiden antaminen.

Myrkyllistä bradykardiaan liittyy uremian, hepatiitin, sepsiksen tai lavantaudin, myrkytys yhdisteiden, joissa on orgaanisia fosforiosia aiheuttavat myrkytykset, jotka aiheuttavat automaattisen prosessin hidastumisen ja sen seurauksena sydämen kulkeutumisen. Tämä ryhmä sisältää myös tämäntyyppisen bradykardian, joka esiintyy hyperkalemian tai hyperkalsemian selkeän muodon taustalla.

Mitä urheilijoiden bradykardia, joka alun perin todettiin, syke on se 40 lyöntiä / min, ja nämä indikaattorit ovat merkityksellisiä myös päivällä. Tämän edellytyksen syy on niiden kasvullisen sääntelyn erityispiirteet.

Bradykardian syyt voivat myös tulla luonnollisiin prosesseihin, jotka liittyvät kehon ikääntymiseen, ja myös sattuu, että tämän sairauden syitä ei voida lainkaan määrittää, mikä määrittää sen bradykardiksi idiopaattisessa muodossa.

Sydän bradykardia: oireet

Bradykardian maltillisella vakavuudella tämä tila etenee ilman häiriöitä verenkierrossa ilman, että siihen liittyy myös ominaisia ​​kliinisiä oireita. Bradykardia, jonka syke on 40 lyöntiä / min., Samoin kuin sydämen orgaaniset vauriot ilmenevät yhdessä heikkouden ja huimauksen, heikon tai pyörtymisen kanssa. Lisäksi hengitys ja väsymys, verenpaineen vaihtelu ja rintakipu ovat vaikeita. Muisti ja huomion keskittyminen häiriintyvät, näköhäiriöt (lyhytaikaiset) ilmenevät, ajattelua voi sekoittaa.

Sydänlihaksen kontraktilitoiminto yhdistettynä verenkierron todellisen hidastumiseen bradykardiaan johtaa aivojen primaarireaktion syntymiseen, joka tässä tilanteessa alkaa hypoksia. Tämän seurauksena bradykardia aiheuttaa kouristuskohtauksia (jotka määräävät prodrome / Morgagni-Adams-Stokes-kohtaukset) ja tajunnan menetyksen, jonka kesto voi olla jopa minuutti. On huomionarvoista, että nämä bradykardian olosuhteet ovat vaarallisimpia ja edellyttävät potilaan välitöntä hoitoa hengitystiehäiriön välttämiseksi.

Bradycardia-diagnoosi

Bradykardian mahdollisen merkityksen potilaalle merkitsevät tekijät ovat tämän tilan ja hänen ikäjensä ominaispiirteet sekä tietty syke ja syke. Sähkökardiografiaa käytetään bradykardian tunnistamiseen, jonka avulla voit määrittää paitsi bradykardian myös estoharjoituksen hyökkäysten alkamisen aikaan.

Jos oireita esiintyy spontaanisti, diagnoosin vahvistaminen on mahdollista Holterin päivittäisen seurannan takia. Tämä vaihtoehto on EKG: n tallentaminen koko päivän ajan, kun potilas on tavanomaisissa olosuhteissa ja johtaa tavallista elämäntapaa. Se on Holterin valvonta, joka mahdollistaa väliaikaisten hyökkäysten spesifisen kiinnittymisen, jossa pulssi vähenee.

Ekokardiografian käyttö määrittelee mahdollisuuden diagnosoida sydämen ja sen koon syvennysten lisääntymistä sekä tunnistaa karkotusfraktion väheneminen. Tämän tutkimuksen ansiosta on myös mahdollista määrittää muiden sydänpatologioiden esiintyminen.

Jos estotoimintaa ei voida havaita EKG: n tai seurannan avulla, käytetään sydämensiirron (CPEPI) tutkimukseen keskittynyttä transesofageaalista elektrofysiologista tutkimusta. Tämä menetelmä auttaa määrittämään bradykardia (toiminnallinen tai orgaaninen) erityisluonne.

Bradykardia hoito

Käsiteltävän taudin hoito suoritetaan tiukasti yksilöllisellä tavalla nimenomaan läsnä olevan patologian perusteella ja kyseisen sairauden potilaan siirtymisen ominaisuuksien perusteella.

Sydänlihaksen vähentyessä ja sydämen rytmihäiriöiden vähenemisen vuoksi hoitoa ei tarvita (keskivaikea ja toiminnallinen bradykardia), muissa tapauksissa (orgaaniset, myrkylliset ja ekstrakulaariset muodot) on välttämätöntä jatkaa taudin aiheuttavan taudin (bradykardia) hoitoa. Huumeiden bradykardia vaatii kuitenkin ennalta määrätyn lääkitysannoksen korjaamisen tai jopa niiden peruuttamisen.

Hemodynamisiin häiriöihin (huimaus, heikkous) liittyvät manifestit edellyttävät sellaisten lääkkeiden käyttöä, kuten efedriini, ginseng-juuri, belladonna, kofeiini jne.

Bradykardian aktiivisessa hoidossa tärkeimmät ilmentymät ovat angina, kammion rytmihäiriöt, synkopeat, hypotensio, sydämen vajaatoiminta.

Jos edellä mainittu Morgagni-Adams-Stokes-hyökkäys ilmenee, on epäilyttävää keskustella lääkärin kanssa etenkin sydämentahdistimen istuttamisessa potilaaseen, joka toimii keinotekoisena kuljettajana rytmissä sähköisten impulssien tuottamiseksi tarvittavalla fysiologisella taajuudella. Jatkuva ja riittävä sydämen rytmi tietyssä muodossa, ennalta asennettujen sydämentahdistimien läsnä ollessa hemodynaaminen palautetaan normaaleille tasoille.

Bradykardian diagnosointiin tarvitaan erikoislääkäreiden, kuten terapeutin ja kardiologin, kuuleminen.

Jos luulet, että sinulla on Bradykardia ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkäreitä voi auttaa lääkäreitä: yleislääkäri, kardiologi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Ihmiskehossa glukoosi on tärkeä energialähde. Sisältyy yleismaailmallinen polttoaine, joka on vastoin yleistä mielipidettä, ei pelkästään makeassa: glukoosi on kaikissa hiilihydraatteja sisältävissä tuotteissa (peruna, leipä jne.). Normaali verensokeri on aikuisille suunnilleen 3,8-5,8 mmol / l, 3,4-5,5 mmol / l lapsille ja 3,4-6,5 mmol / l raskaana oleville naisille. Patologiset tilat kuitenkin esiintyvät jos verensokeritasot poikkeavat merkittävästi normaalista. Yksi näistä sairauksista on hypoglykemia.

Aivokudoksen iskemia on sairaus, joka on aivokudoksen verenkierron asteittainen loukkaus, joka johtaa tämän elimen happea nälkäämiseen. Tärkein riskiryhmä ovat vastasyntyneet vauvat. Tällainen tila kehittyy usein sikiön kehityksen tai suoraan työn prosessin aikana. Aikuisten osalta heidän sairautensa muodostuu muiden tautien taustalla ja irrationaalisessa elämäntapassa.

Bradyarytmia on sairaus, jolle on ominaista sydämentykytys - supistumistiheys on alle kuusikymmentä lyöntiä minuutissa. Tämä johtuu sydämen rytmin koordinoimasta sinus-solmun toimintahäiriöistä. Muiden raken- teiden työ ei häiriinny.

Rytmihäiriö tarkoittaa kaikkia niitä olosuhteita, joissa sydämen lyöntitiheys, niiden taajuus ja voimakkuus sekä rytmi voivat muuttua. Rytmihäiriöt, joiden oireet johtuvat sydämen tärkeimpien toimintojen rikkomisesta (johtaminen, herätettävyys, automatismi), on yhdessä nimessä patologian yleistetty versio, mikä tarkoittaa sydämen rytmihäiriöitä, jotka poikkeavat normaalista sinusrytmistä.

Krooninen väsymysoireyhtymä (SHU) on tila, jossa tuntemattomista tekijöistä johtuva henkinen ja fyysinen heikkous on kestänyt kuusi kuukautta tai kauemmin. Krooninen väsymysoireyhtymä, jonka oireet todennäköisesti liittyvät jossakin määrin infektiosairauksiin, liittyy myös läheisesti väestön kiihtyneen elämän vauhtiin ja lisääntyneeseen tietovirtaukseen, joka kirjaimellisesti kuuluu henkilön myöhempään käsitykseen.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Luettelo mahdollisista bradykardian syistä

Bradykardia on oire eikä sairaus. Se ilmenee vähentämällä sykettä 60 minuutissa tai alle minuutissa.

Tällainen tila voi ilmetä sekä patologian taustalla että normaalissa terveydentilassa. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat patologisesta bradykardiasta, toisessa - fysiologisessa bradykardiassa.

Vahva fyysinen harjoittelu

Bradykardian syy voi olla hyvä fyysinen valmiste. Tässä tapauksessa fysiologinen bradykardia ilmenee. Tätä tilaa varten tunnusmerkki on sykkeen väheneminen ilman patologisia oireita.

• Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
• Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
• Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Ammatilliset urheilijat ovat alttiita tämäntyyppiselle bradykardyydelle keskipitkän ja suuren vaikeustason pitkittyneiden harjoitusten vuoksi.

Urheilu bradykardian syyt perustuvat muutoksiin, joita sydänsairaudet ovat. Ne alkavat kasvaa, ja sen seurauksena sydänlihasta tulee tiheämpi ja levossa ei edellytä toistuvia supistuksia. Harjoittelussa syke kuitenkin palaa normaaliksi.

Fysiologinen bradykardia on useimmiten diagnosoitu urheilijoille, jotka ovat mukana:

• soutu;
• uima-;
• jalkapallo;
• pyöräily;
• run.

Useimmille ammattilaisurheilijoille syke on alle 50 lyöntiä minuutissa. Mutta asiantuntijat suosittelevat, ettemme saa jättää säännöllisiä tarkastuksia kardiologin kanssa.

kehon hypotermian

Näin ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä toimii, että kun altistuvat alhaisille lämpötiloille, syke pienenee.

Olisi pidettävä mielessä, että tämä ei koske erityistä ihonalaa, vaan kaikkien elinten ja järjestelmien hypotermiaa. Kehon lämpötila tällaisissa olosuhteissa on 35 astetta.

Siksi sydän "käynnistää" energiavarojen säästämisen mekanismin. Kun lämpötila alkaa nousta, syke palaa normaaliksi.

Vaikutus refleksivyöhykkeisiin

Sydämen lihasten toiminnasta vastuussa olevien alueiden stimulointi voi edistää bradykardiaa. Tärkein rooli tässä annetaan vagus hermolle. Vaikuttaa tähän hermoon ja aiheuttaa sykkeen vähenemistä.

Lääketieteellisissä olosuhteissa tällaiset manipulaatiot ovat välttämättömiä takykardian poistamiseksi potilailta.

Sykkeen keinotekoinen väheneminen voi johtua altistumisesta seuraaville alueille:

• Silmämunien paineiden tulee olla kevyitä. Tällä vyöhykkeellä stimuloidaan vagushermon ydintä.
• Tällä tavoin voit pienentää sydämen lyöntitiheyttä terveellä aikuisella 8-10 lyöntiä minuutissa.

• Karotidisen valtimon poikkeaman alueen hieronta ulkoisiin ja sisäisiin johtaa bradykardian ilmenemismuotoihin.
• Manipulaatio on tehtävä enintään 5 minuuttia.
• Tämä ei ainoastaan ​​vähennä sykettä, vaan myös voittaa verenpainetauti.

Refleksivyöhykkeiden stimulointi on tehokas tapa poistaa takykardia ja aiheuttaa keinotekoista bradykardiaa.

Bradykardia idiopaattinen syy

Idiopaattisen bradykardian ilmetessä ei havaita oireita kuin sydämen sykkeen lasku.

Ehto on joko jatkuvasti läsnä tai esiintyy säännöllisesti hyökkäysten muodossa.

Lääkärit pitävät tällaista bradykardiaa fysiologisina. On lähes mahdotonta selvittää oireen syy, mutta se ei edellytä hoitoa.

ikä

Iäkohtaiset muutokset ovat peruuttamattomia ja niillä on taipumus vaikuttaa sykkeeseen. Joten, lapsilla tämä luku on suurempi kuin aikuisilla. Iäkkäillä ihmisillä sydän kutistuu harvemmin. Kaikki nämä ovat fysiologisia normeja.

Sydänlihaksen kouristuskohtaus, jolle on tyypillistä myokardiaalisten solujen asteittainen korvaaminen sidekudoksen vähäisille arpeille, rikkoo alusten johtavaa toimintaa ja johtaa bradykardian syntyyn jopa lepoaessa.

Lisäksi 60-vuotiaana ja sitä vanhempana aineenvaihduntaprosessien intensiteetti laskee. Kehon ei enää tarvitse pumpata suuria määriä verta. Tästä syystä bradykardia olettaa tässä vaiheessa pysyvän oireen luonteen, johon liittyy 55-60 sydämen lyöntiä minuutissa.

Lääketieteessä ikään liittyvää bradykardiaa pidetään luonnollisena fysiologisena tilana, ellei sydänsairauksiin liity oireita.

valmisteet

Useimmilla lääkkeillä on luettelo haittavaikutuksista. Bradykardia viittaa tällaisiin olosuhteisiin.

Jos sydämen sykkeen pienentyneen syyn syy on juuri lääkityksessä, ei tarvita lisäkäsittelyjä. Varojen ottamisen jälkeen bradykardia, pääsääntöisesti, läpäisee itsensä.

Jos oire ilmestyy säännöllisesti ja erityyppisistä lääkkeistä, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa hoito-ohjelman säätämisestä tai lääkkeen annoksen muuttamisesta, mikä aiheuttaa haittavaikutuksia.

Parempi parasympaattinen hermoston ääni

Närkähermo on vastuussa sydänlihaksen toiminnasta. Jo mainittu, että hänen stimulaationsa voi tehokkaasti eroon takykardia. Mutta on haittapuoli, kun tämän hermon lisääntynyt sävy johtaa sydämen sykkeen laskuun.

Erilaiset sairaudet voivat johtaa epänormaaliin hermosävyyn. Niiden vaikutus vaikuttaa ärsykkeen hermon tai sen kuitujen ytimeen. Koko mekanismi liittyy suoraan aivojen toimintaan.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat laukaista vagus hermo sävy:

• neuroottiset ja depressiiviset häiriöt;
• pään vamma;
• kallonsisäinen paine;
• aivojen verenvuoto ja hematoma-muodostuminen;
• haavaumat vatsassa ja pohjukaissuolessa;
• kasvain ja kystinen kasvain.

Neurogeeninen bradykardia voi ilmetä potilailla, jotka ovat postoperatiivisessa jaksossa, jos leikkaus suoritetaan pään tai kaulan kohdalla.

Tässä tapauksessa edeema pakkaa vagushermon ja lisää sen äänen. Elpymisen jälkeen bradykardia kulkee itsenäisesti.

Miksi sikiön bradykardia esiintyy, lue täältä.

myrkytys

Pienentynyt syke voi johtua myrkyllisistä aineista. On olemassa useita sellaisia ​​aineita, jotka voivat aiheuttaa sydämen poikkeavuuksia:

• lyijyyhdisteet ja lyijy itse;
• torjunta-aineet ja muut orgaanisen fosforin aineet;
• nikotiini sekä nikotiinihappo;
• tiettyjä huumeita.

Bradykardian voimakkuus ja nopeus, jolla oire ilmenee, riippuu suoraan kehon myrkyllisen aineen määrästä.

Kilpirauhasen toimintahäiriö

Jos verikokeessa ilmenee kilpirauhashormonien vähenemistä, hypotyreoosi diagnosoidaan. Thyroxin ja triiodothyronine osallistuvat aktiivisesti sydänlihaksen työhön ja vaikuttavat myös kehon aineenvaihduntaan. Näiden hormonien ylittämisen myötä takykardia ilmenee, ja kun ne ovat puutteellisia, bradykardia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syynä on jodin puute kehossa. Tauti voidaan havaita, jos tunnet kilpirauhasen. Kilpirauhasen vajaatoiminta kasvaa kokoa.

Kilpirauhan toimintaan liittyy useita tekijöitä, jotka johtavat pienentyneen sydämen sykkeen ilmaantumiseen:

• kilpirauhasen häiriö, jolla on synnynnäinen luonne;
• kirurgiset ja kirurgiset toimet tällä alalla;
• myrkytykset jodin toksisten ja radioaktiivisten isotooppien kanssa;
• kilpirauhasen tulehdusprosessit;
• tarttuva vaurio;
• kilpirauhasen mekaaninen vamma;
• autoimmuunisairaudet.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ja tulee hoitaa. Mutta se ilmenee paitsi bradykardia, mutta myös muutamia muita merkkejä:

• nopea painonnousu;
• huonossa kunnossa korkeissa ja matalissa lämpötiloissa;
• kuukautiskierron häiriöt;
• psyykkiset häiriöt: vähentynyt muistitoiminta ja huomion keskittyminen;
• anemia ilmenee;
• ummetus;
• usein kasvojen, kielen ja raajojen turvotus.

Aluksi kaikki nämä ongelmat johtavat bradykardian tilapäiseen ilmenemiseen kohtausten muodossa. Vähitellen oire tulee potilaan jatkuvaan kumppaniin.

infektio

Tartuntataudissa kehon lämpötila kohoaa tavallisesti takykardiaan. Mutta on infektioita, joilla on vastakkainen vaikutus. Joten bradykardia voi aiheuttaa:

• lavantauti;
• vaikea sepsis;
• eräitä virusperäisiä hepatiitteja.

Kaikki tartuntataudit voivat johtaa sykkeen vähenemiseen, jos se on vakava tai laiminlyöty. Keho heikkenee, energiavarat ovat tyhjentyneet, mikä väistämättä vaikuttaa sydänlihaksen työhön.

Sydänpatologiat

Patologiset prosessit sydämen rakenteessa ja toiminnassa johtavat myös bradykardiaan. Sykkeen pienentyneet syyt ovat:

• kardio-skleroosi, sekä hajakuormitus että pieni keskipiste;
• tulehdus sydämen kudoksissa ja onteloissa;
• iskemia;
• sydänkohtaus

Samankaltaisilla sydänsairauksilla bradykardia toimii tilapäisenä tekijänä. Sen kesto ja voimakkuus riippuvat provosoivien prosessien vakavuudesta sekä sydämen solujen ja kudosten vahingoittumisesta.

Bradykardian syyt aikuisilla ja lapsilla voivat olla hyvin erilaiset - säännöllisistä urheiluvedoista vakavaan sydänsairauksiin.

Oire voi ilmetä itsessään, ja siihen voi liittyä myös muita merkkejä. Joka tapauksessa sinun tulee kysyä asiantuntijalta, joka tunnistaa bradykardian syyt ja päättää hoidon tarpeesta.

Bradykardian syyt vastasyntyneissä löytyvät linkistä.

Asiantuntijat ovat valmistelleet kuvauksen sinusbradykardiasta raskauden aikana.

Bradykardia (matala pulssi) lapsilla ja aikuisilla: tyypit, esiintyminen, ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito

Pulssin muodostamisen ja johtamisen häiriintyminen sydämessä johtaa erilaisiin rytmihäiriöihin. Yksi niistä on bradykardia - sydämen sykkeen lasku, joka liittyy sinus-solmun automatismin rikkomiseen. Bradykardialle on tunnusomaista harvinainen määrä sydämen lihasten supistuksia (aikuisilla alle 50 / minuutti, 70-80 lapsuudessa ja nuoruudessa ja alle 100 lapsella).

Bradykardia ja sen syyt

Fysiologinen bradykardia

Pulssin vähenemistä havaitaan usein täysin terveissä ihmisissä, esimerkiksi urheilijoissa tai fyysisessä työvoimassa. Näiden sydämen supistumisten määrä voi olla pienentynyt 40-50 minuutissa, kun oireita, kuten hengitysvaikeuksia, epämukavuutta rintakehässä, pyörtymistä, huimausta ja heikkoutta puuttuu, mikä osoittaa sydämen toiminnan patologian. Tällaista bradykardiaa kutsutaan fysiologiseksi. Joillakin ihmisillä se esiintyy yöllä levossa, mutta se ei johda kielteisiin seurauksiin, koska yöunessa hapen tarve vähenee.

Yksi merkittävimmistä fysiologisen bradykardian tapauksista havaittiin pyöräilijä Miguel Indurainissa uransa huippupisteessä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän liiallisen kehityksen takia urheilijan pulssin levossa oli 28 lyöntiä minuutissa. Samanaikaisesti keuhkojen määrä oli 8 litraa (keskimäärin 3,5 - 4,5 litraa) ja verenkierto antoi hänelle pumpata jopa 7 litraa verta minuutissa (tavallisille, keskimäärin 3-4 litraa, kollegoilleen 5-6 litraa).

Fysiologisen bradykardian pääasialliset syyt urheilussa mukana oleviin ja aktiiviseen elämäntyyliin johtavat hengitys- ja verisuonijärjestelmien lisääntynyt toimintakyky, jotka antavat aivoille riittävästi happea, vaikka harvinainen sydämen syke. Usein fysiologinen bradykardia esiintyy, kun henkilö joutuu hyvin väsyneeksi, joutuu stressaantumiseen, on kylmä pitkään tai korkeassa kosteudessa ja lämpötilassa esim. Saunassa tai höyrysaunassa. Se voi johtua tiukasti solmitun solmun painosta kurkussa (karotide sinus) tai kaulassa, joka on liian kova kaulaan. Fysiologinen bradykardia ei uhkaa ihmisten terveyttä, koska se ei johda aivojen ja muiden elinten verenkierron vähenemiseen. Tämän tyyppistä bradykardiaa ei tarvita hoitoa.

Patologinen bradykardia

Sydänlihaksen johtavuudella tapahtuvilla erilaisilla muutoksilla esiintyy patologista bradykardia, joka tavanomaisesti jakautuu kahteen tyyppiin.

Bradykardia sydämentahdistimen aktiivisuuden estämisessä

Ensimmäisen tyypin sinus (sinus) bradykardia, joka vaikuttaa sydämentahdistimen aktiivisuuden estämiseen. Se johtuu sympaattisen jakauman sävyjen pudottamisesta tai lisääntyneen virtsan hermostumisen lisääntymisestä humoraalisten tekijöiden vaikutuksesta, mukaan lukien ylimääräiset hapot, joilla on suuri sappipitoisuus veressä, riittämätön määrä kilpirauhasen tuottamia hormoneja (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Tämän tyyppisen bradykardian syntymisen edellytys tulee usein vagal (neurogeeninen) tekijöitä, joihin kuuluvat:

• Kehon luonnollinen vanheneminen;
• Kasvua ja verisuonijärjestelmää koskevat rikkomukset;
• Erilaiset neuroosit;
• Kohonnut kallonsisäinen paine, joka johtaa aivohalvaukseen (aivoverenvuoto);
• Aivokasvaimet;
• Hypertension ja sydänsairauksien oireiden (pilokarpini, beetasalpaajat, sydänglykosidit jne.) Eliminoitumiseen käytettävien lääkkeiden vaikutukset;
• myxedema;
• Elektrolyyttitasapaino (liiallinen kalium veressä);
• Jotkut tartuntataudit.

Sydämen lohkon aiheuttama Bradykardia

Tämäntyyppistä sinusbradykardiaa voi aiheutua erilaisista sydämen lohkoista:

1. Sinoaurikulaarinen saarto - heikentynyt impulssien kulkeutuminen atriaan. Se on luonteenomaista sen johtamisesta sinus solmusta sydänlihakseen ajan.
2. Atrioventrikulaarinen lohko (pulssi kulkee kammion läpi), jonka aikana kammioiden supistukset vähenevät (niiden lukumäärää voidaan pienentää 40 minuutissa). On olemassa kolme vakavuutta. Ensimmäiselle (helpoimmalle) asteelle on ominaista hidas impulssi atria kammiosta. Toisella (keskimääräisellä) vakavuuden asteella jotkut impulssit eivät enää pääse kammioon. Kolmas astetta on ominaista kammioiden supistusten määrän väheneminen johtuen siitä, että kaikki impulssit eivät saavuta niitä.

Sinus bradykardia esiintyy usein kroonisessa (ekstrakulaarisessa) muodossa. Mutta sillä voi olla myös akuutti (intrakardiaalinen) kurssi, joka johtuu sydänlihastulehduksesta, sydäninfarktin jälkeisestä sydämestä ja akuutista sydäninfarktista.

Bradykardian kliiniset oireet

Tämän taudin fysiologisella ulkoasulla ei ole merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Bradykardian tärkeimmät oireet esiintyvät kroonisissa muodoissa.

• Se on huimaus ja heikkous, harvinainen sydämen rytmi ja tunne, että sydän pysähtyy, unihäiriöitä ja muistia.
• Sinaurikulaarisen saarron aiheuttaman ekspressoituneen bradykardian akuutin muodon esiintymisen yhteydessä havaitaan sydämen vajaatoiminta, johon liittyy puoliontelo ja stenokardia. Vakavissa tapauksissa henkilö voi menettää tajuntansa. Samanaikaisesti hänen hengitys häiriintyy, ja kouristuksia ilmenee. Tätä ehtoa kutsutaan MAS-hyökkäykseksi (Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymän tutkimuksessa työskentelevien lääkärien nimet). Se johtuu hapen syöttämisestä aivoihin (hypoksia).
• Kun kammioiden supistuminen on merkittävästi hidastunut (atrioventrikulaarinen lohko), verenkierto aivoihin heikkenee. Tämä voi aiheuttaa yleistä ahdistusta ja äkillistä vaikeaa huimausta, lievää sähkökatkoa. Kun sydämenlyöntien ja 15 sekunnin välisen tauon lisääntyminen aiheuttaa täydellisen tietoisuuden menetyksen tai MAS: n hyökkäyksen, se voi tapahtua. Joskus se aiheuttaa sydänpysähdystä, joka voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.

Atropiinin injektio suoritetaan sydämen sykkeiden, toiminnallisen komponentin tai sydänloukun vähenemisen syyn selvittämiseksi. Fysiologisella bradykardialla tämä menettely tuo sydämenlyöntien määrän takaisin normaaliin. Vaikutuksen puute tarkoittaa, että taudin syy on pulssin johtokyvyn patologisessa heikkenemisessä.

Bradykardiahoito

Bradykardian hoito suoritetaan vain huomattavalla kliinisellä ilmenemisellä ja selkeästi hemodynaamisen prosessin loukkaamisella. Jos ihmisen sydämenlyöntien määrä vähenee 40 minuutissa ja havaitaan usein synkopeita, käytetään yhtä seuraavista lääkkeistä:

1. Atropiini - 3 tunnin välein laskimoon (2 mg) tai subkutaanisesti (0,5-1,0 mg);
2. Izadriini - glukoosiliuoksessa (5%) suonensisäisesti (2 ml / 0,5 l);
3. Isoproterenoli - infuusiona (tiputus) (enintään 4 mg);
4. Alupente (10 mg lääkeainetta 500 ml natriumkloridin isotonista liuosta varten) - suonensisäisellä tippumenetelmällä tai kahdeksan kertaa suun kautta annostelulla 20 mg;
5. Bradykardian hoitoon tarkoitetut lääkkeet, ilman oireita.
6. Ginseng- tai Eleutherococcus-uute (annos määräytyy lääkärin mukaan jokaiselle potilaalle);
7. Jos olet yliherkkä tai onko vasta-aiheita isadriinin tai atropiinin käytössä, on määrätty efedriinihydrokloriditabletteja tai ipratropiumbromidia.

Bradykardian akuutti muoto, joka johtuu heikentyneestä johtumisimpulssista, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa, jolla pyritään poistamaan syyherkkyyden syyt. Jos bradykardia liittyy potilaan kehon luonnolliseen vanhenemiseen (55-60 vuotta, palautumattomien prosessien alkaessa) tai lääkitysterapiassa, se on tehoton, potilaan on säädetty tahdistusta (erityislaitteen implantaatio potilaan iholla, joka normalisoi sydämenlyöntien lukumäärän). Sydämen kirurgien kuuleminen on pakollista suositella potilaille, joilla bradykardiaa on liitetty MAS: n (pyörtyminen) iskujen kanssa. Niiden pääasiallinen vaara on se, että synkopeissa lisääntyy sydänpysähdysriski.

Perinteinen lääke bradykardian hoidossa

Hyvä lisä bradykardian peruslääkkeille on kansanhoito. Se sisältää seuraavat reseptit:

Retiisi ja hunaja

Hyvin auttaa nopeuttamaan retiisi sydämenlyönnin mehua hunajaa. Tämän työkalun valmistukseen on tarpeen leikata kärki pois retiikistä. Tee syvennys sisään poistamalla osa massasta lusikalla. Täytä se hunajaa ja jätä yön yli. Seuraavana päivänä käytetään saatavaa siirappia päivän aikana jaettuna kolmeen annokseen.

saksanpähkinät

Pähkinät ovat osoittautunut todisteeksi monien sydänsairauksien, kuten bradykardia, hoidossa. Ota kilo puhdistetuista ytimistä, sekoita ne lasillisella sokerilla ja sama määrä seesamiöljyä. Kaada 4 litraa keitettyä vettä 4 litraan keitettyä vettä. Kaikki saadut komponentit sekoitetaan. Seos otetaan 30 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä rkl.

Sitruuna ja valkosipuli

Sitruuna ja valkosipuli ovat tehokkaimmat menetelmät bradykardian hoidossa. 10 sitruunan puristemehua. Grind ja lisää 10 valkosipulin päätä. Kaikki ainesosat kaada litra tuoretta hunajaa. Tartu 10 päivää päivittäin ravistellen. Ota tyhjä vatsa 4 teelusikallista, liuottamalla jokainen annos vähintään minuutiksi.

Pine ampuu

Nuorten apikaalisten mäntymomentojen alkoholin tinktuura. Valmisteluun otetaan 70 haaraa ja infusoidaan auringossa 300 ml: ssa vodkaa 10 päivän ajan. Annos annosta kohden - 20 tippaa.

Ruusunlouhosherkkyys

Ota 10 isoa marjaa ja keitä 400 ml vettä (noin 15 minuuttia). Käännä jäähdytetty liemi, hankaa marjat siivilöihin, sekoita kolmeen tl hunajan kanssa. Otetaan joka päivä ennen jokaista ateriaa puoli lasiin, kunnes kaikki bradykardian merkit häviävät kokonaan.

Sinusbradykardian diagnoosi

Bradykardiaa diagnosoidaan yleensä jo lääkärin vastaanotolla.

• Kun kuuntelet atriaa, kuurot äänet tuntuvat selvästi etäisen tauon aikana. Niitä kutsutaan "systolikokeeksi".
• Jokainen 5-10 lyöntiä ylhäältä, kuuluu suuri äänenvoimakkuus. Se on nimeltään "Strazheson tykkiääni." Se johtuu atrioventrikulaaristen venttiilien venttiilien äkillisestä kireydestä ja pienentää kammioita, jotka olivat rennossa tilassa ennen atriaa. Tämä on tärkein todiste täydellisestä atrioventrikulaarisesta lohkosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi EKG on ajoitettu. Se osoittaa seuraavat:

• Sinoaurikolohkon tapauksessa sinusbradykardialle on tunnusomaista rytmimattomuus, mutta EKG: ssä havaitaan vain rytmin väheneminen, hampaat pysyvät normaalissa, epämuodostumattomassa tilassa.
• EKG: n atrioventrikulaarilohkon aiheuttama sinusbradykardia on seuraava:
  1. kammiot ja atria ovat herättäneet toisistaan ​​riippumatta.
  2. eteis-supistusten esiintymistiheys lisääntyy, mutta esiintyy oikeassa rytmissä, kuten ekstrasystasoolin P-aallon amplitudi osoittaa, sitä pienennetään;
  3. kammioiden supistukset vähenevät, mikä osoittaa, että muodostuu terävä T-aalto, jolla on suurempi korkeus, joissakin tapauksissa negatiivisella arvolla;
  4. ekstrasistologichesky kammion kompleksin QRS: n amplitudi - kasvaa;
  5. osa ventrikulaarisista komplekseista putoaa pois.

Tämä merkitsee kammioiden supistusten lukumäärän vähenemistä. Sydämen voimakas lasku (jopa 40 lyöntiä / min), joka toinen kammioproteiini voi pudota. Tässä tapauksessa "Strazheskon pistoolia" ei ole kuultu. Lievemmissä muodoissa joka viides kammion supistuminen putoaa ulos. Bradykardia on ohimenevä sairaus. Tämä tarkoittaa sitä, että se voidaan havaita vain, jos potilaan syke pienenee selvästi EKG: n poistamisen aikana. Siksi lääkärit, ennen bradykardian hoitoa, tekevät Holterin seurannan (kontrollin) sydämen toiminnallisesta toiminnasta. Kannettava EKG, joka seuraa potilaan sydänlihaksen työtä arjessa, on asennettu potilaan hoitamiseksi. Seuranta suoritetaan yleensä päivällä tai useilla päivillä.

Kuinka lisätä pulssi bradykardiaan?

Jos henkilöllä on voimakas huimaus tai muu huonovointisuus, joka osoittaa bradykardiaa, on välttämätöntä mitata pulssia. Tällainen toiminto on saatavana kaikissa nykyaikaisissa värimittareissa. Sydämen voimakas lasku (alle 40 minuuttia minuutissa) täytyy juoda kahvia tai kuumaa teetä. Niihin sisältyvä kofeiini alkaa työskennellä ensimmäisten sipsien jälkeen. Näiden juomien vaikutusta voidaan lisätä muutamalla pisaralla (10-15) farmaseuttisten tinktuurien Eleutherococcus, belladonna tai ginseng. Pulssin lisääminen bradykardiaan auttaa kuumaa kylpyä, pieniä hölkkää tai liikuntaa, hieronta. Mutta käyttää näitä tekniikoita pulssin lisäämiseksi voi olla vain fysiologinen bradykardia, kun lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. Lääkeaineita suositellaan käytettäväksi lääkärin määräämällä lääkärillä, noudattamalla määrättyä annostusta, koska ylittäminen saattaa aiheuttaa jyrkästi verenpaineen nousua. Jotkut uskovat, että Zelenin-pudot ovat yksi tehokkaista, nopeasti vaikuttavista lääkkeistä. Tällä lääkkeellä on kuitenkin koronorgaantumisominaisuudet, mikä johtaa rytmin hidastumiseen, joten Zelenin-tiput ovat todennäköisemmin sopivia tällaisiin rytmihäiriöihin kuin takykardia. Se on valmiste, joka perustuu belladonna, valerian, laakson ja mentolin kasviuutteisiin. Mutta ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia apatian ja letargian muodossa. Bradykardiaa, jonka sydämen lyöntitiheys laskee alle 35 lyöntiä minuutissa, ei ole suositeltavaa ottaa kotihoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen. Henkilö, jolla on rikki sydämenlyönti, on annettava tarvittava apu ja kutsuttava välittömästi "hätäpuhelut".

Video: lääkärin lausunto terveydelle vaarallisesta pulssista

Kuinka antaa ensiapua?

Bradykardian pulssin voimakasta laskua, kun henkilö on lähellä pyörtyä tai pyörtyä, hänelle tulee antaa ensiapu, joka on seuraava:

• Jos potilas on pudonnut lattialle, se on käännytettävä selälleen, jalat nostettu, sohvatyyny tai tyyny asetetaan alle. Tämä tilanne on toivottavaa säilyttää lääkäreiden saapumiseen saakka, jolle ei voida lykätä puhelua. Tuntuvalle henkilölle on myös asetettava tasaiselle alustalle ja hänen jalkansa tulisi nostaa.
• Vapauta hengitys irrottamalla paidan yläpainike ja löysällä hihna.
• Jos menetät tajunnan, yritä elvyttää henkilöä taputtaen häntä posket. Jos tämä ei auta, ripottele kasvosi vedellä.
• Syvällä pyörtymistä ihminen voi elvyttää pistävien aineiden (etikka, ammoniakki) hengittämisen. On kuitenkin muistettava, että ammoniakkia (ja etikkaa) on käsiteltävä erittäin huolellisesti, koska kun ne on tuotu lähelle nenän kautta, se voi aiheuttaa vaikeaa bronkospasmaa hengityksen lopettamisen jälkeen.
• Jos pyörtyminen viivästyy, eikä kukaan edellä mainituista keinoista auta, on välttämätöntä välttää potilaan hypotermia. Tätä varten hänen ruumiinsa on lämmitetty lämpimällä vedellä.

• Kun potilas palaa tietoisuuteen, hänen pulssinsa on mitattava.
• Jos tiedät, mitä lääkkeitä hän käyttää, sinun pitäisi antaa hänelle juoda.
• Saapuvan ambulanssin miehistön on kerrottava yksityiskohtaisesti kaikista toteutetuista toimenpiteistä.
• Vaikka injektointitaidot olisivatkin, on parempi olla tekemättä itsehoitoa. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten mezatonia, atropiinia, jotka aiheuttavat pulssierän lisääntymisen, eivät todennäköisesti ole läsnä kunkin henkilön ensiapupakkauksessa, vaan ne vapautetaan vain reseptillä. Kuitenkin pitkäaikaisen taudin kulkutapauksessa potilas on joskus määrätty siitä, että he ovat ilmoittaneet läheisilleen varotoimenpiteistä.

Bradykardia lapsuudessa

Sinus bradykardia esiintyy usein lapsuudessa. Sen etiologia, kliiniset oireet ja kurssi ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten taudin kulku ja oireet. Ero on siinä, että bradykardian diagnoosi yli 6-vuotiaalla lapsella tehdään pienemmällä pulssilla 70-80 lyöntiä minuutissa. Bradykardian syy lapsille on pohjimmiltaan sama syy kuin aikuisilla: lisääntynyt hermostuneisuus, hypoksemia, erilaiset infektiot ja ruumiin päihtymys. Nuorilla bradykardian syy voi olla viivästyminen sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä muiden elinten nopeasta kasvusta ja aineenvaihdunnan häiriöstä. On huomattava, että bradykardia lapsuudessa on hyvin usein ruumiin reaktio kylmään tai kuumuuteen, pelkoon tai ylitöihin. Joskus tapahtuu, että lapsi kuolee ensimmäisessä koulusarjassa elämässään. Useimmilla lapsilla on kohtalainen sinus bradykardia yöllisen tai syvän hengityksen aikana. Monissa perheissä bradykardia on perinnöllinen sairaus, johon liittyy synnynnäinen sydänsairaus. Lapset useimmissa tapauksissa eivät huomaa bradykardia, varsinkin jos sillä ei ole merkittävää vaikutusta siirrettävän veren määrään. Ensimmäiset oireet ilmenevät, kun veren virtaus häiriintyy ja liittyy tähän aivotin hapen nälkään. Näitä ovat:

• Hengenahdistus kävellessä ja harjoitettaessa liikuntaa liikuntakasvatuksessa;
• huimaus;
• Päänsärky ja kipu sydämessä;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Yleinen heikkous;
• Vähentynyt ruokahalu.

Kun nämä oireet ilmestyvät lapselle, EKG on tehtävä. Kun sinusbradykardia on kardiogrammissa selvästi osoittaa, että sinusrytmi on hidas. Tätä kuvaa P-hampaiden pienempi korkeus, kun taas niiden amplitudi on hieman laajentunut. T-hampaat ovat päinvastoin korkeammat, laaja amplitudi. Kampikokoonpanon laajennettu ja QRS-aikaväli. Pulssin kestoa osoittava P-Q-aikaväli on myös kasvanut.

Normaali sinusrytmi (vasen) ja bradykardia (oikea)

Bradykardian hoidossa lapsilla on määrätty lääkkeitä, jotka auttavat korjaamaan hiilihydraattien metaboliaa, tukevat normaalia elektrolyyttitasapainoa ja parantavat hapen tarvetta aivoihin. Lisäksi taustalla olevan taudin hoito, joka aiheuttaa hidas pulssi. On suositeltavaa ottaa erityiset vitamiinikompleksit, päästä ruokavalioon oliivi- tai seesamiöljyä, merikalaa. Joissakin tapauksissa bradykardia lapsilla menee iän myötä.

Sikiön bradykardia

Nykyaikaisen lääketieteen kehitystason avulla voidaan tutkia lapsen terveyttä, kun hän on vielä kohdussa. Miten vauva tuntuu määräytyy sykkeen mukaan. Tavallisesti se vaihtelee 120: stä 160 lyöntiin minuutissa. Tämä alkion elintärkeän aktiivisuuden indikaattori tarkistetaan jokaisella suunnitellulla vierailulla naisen gynekologiseen kuulemiseen alkaen kahdeksasta viikosta raskaudesta. Normaalissa kehityksessä riittää, että kuulet sydämen sävy säännöllisellä stetoskoopilla. Mutta jos lääkäri paljastaa sydämen sykkeen laskemisen, odottava äiti lähetetään lisätutkimukselle: CTG tehdään (sikiön kardiotokogrammi), jonka avulla tarkistetaan alkion sydämen lihasten johtokyky, sen herätteisyys ja supistumiskyky tai Doppler-tutkimus. Sikiön pulssin vähentämistä 110 lyöntiä minuutissa kutsutaan basalbradykardiksi. Se voi johtua sikiön pään pakkaamisesta, äidin hypotoniaan ja monista muista syistä. Tällainen bradykardia ei ole vaaraa vauvan terveydelle. Mutta odottava äiti tarvitsee huolehtia sen syiden poistamisesta, jotka aiheuttavat vauvan sydämen lyöntitiheyden palautumisen normaaliksi. Sikiön hidastunut bradykardia on paljon vaarallisempi, kun syke on alle 90 lyöntiä minuutissa. Tämä osoittaa lapsen kärsimystä, joka aiheutuu hapen nälästä (sikiön hypoksia). Se kehittyy, kun raskaana oleva nainen ottaa tietyn tyyppisiä lääkkeitä kehittämällä hänen preeclampsia (myöhäinen toksisuus) tai anemia (raudanpuute), istukan ennenaikainen irtoaminen jne.

Sikiön bradykardia voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla hapen puute voi vaikuttaa vauvan elinten muodostumiseen aiheuttaen niiden kehittymättömyyttä. Toisen puoliskon aikana hapen nälänhädä johtaa häiriöihin keskushermoston kehityksessä ja ongelmien esiintymisessä synnytyksen aikana. Bradykardia on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa lapsen kuoleman paitsi sikiön kehityksen aikana myös synnytyksen aikana (tuhoutuminen) ja jopa ensimmäisten synnytyksen aikana.

Raskauden aikana sikiön sydämenlyönnit tarkistetaan tavanomaisella synnytystyökalulla ja käyttämällä dopplerometriaa, joka ei ole tarkoitettu vain odotettavissa oleville äideille, joilla on ylemmän hengitysteiden krooniset sairaudet (keuhkoputkentulehdus jne.), Diabetes mellitus tai sydämen poikkeavuudet, mutta myös terveille naisille raskauden hallinnan protokolla. Toisen puoliskon raskaudesta alkaen odottava äiti itse voi selvittää, onko vauvassa pulmia epätavallisia, laskemalla liikkeet. Jos lapsi kääntyy (siirtää) äidin vatsaan, suorittamalla 10 tai useampia kahden minuutin sarjoja, niin kaikki on kunnossa. Jos episodien lukumäärä on pienempi, on syytä suorittaa lisätarkastus. Bradykardia hoidettaessa sikiöaineita lisätään äidin kehoon. Yleisverenkierrossa he tulevat lapsen verenkiertojärjestelmään. Tässä tapauksessa naisen uteroplacentaalisen veren virtaus paranee. Lääkehoito suoritetaan bradykardin tyypin ja sen vakavuuden sekä odotettavissa olevan äidin terveyden perusteella ottaen huomioon raskauden kesto. Yleisimmin määrätty pisaroitin kalsiumglukonaatilla, natriumbikarbonaatilla, kokkarboksylaasilla, askorbiinihapolla ja glukoosilla, happimaskeilla. Lääkkeitä annetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. Ensiksi, karboksylaasin ja natriumbikarbonaatin liuokset;
2. Sitten askorbiinihapon liuos glukoosilla;
3. Lopuksi ruiskutetaan kalsiumglukonaattia.

Jos laitteet rekisteröivät akuutin bradykardian esiintymisen synnytysprosessissa, atropiinia ruiskutetaan ihonalaisesti (jos mahdollista) synnytykseen naiselle ja vastasyntyneelle lapselle.

Bradykardia vauvoilla

Vastasyntyneiden Bradykardia esiintyy paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaanisissa sairauksissa. Se voi kehittyä syntymän trauman, perinataalisen enkefalopatian, keuhkokuumeen, myrkky-allergisten ilmiöiden, metabolisten häiriöiden jne. Seurauksena. Joskus vauvan syke hidastuu, kun hengität pitkiä kävelylenkkejä huonoina päivinä. Tämä on eräänlainen reaktio kylmään. Tämän tyyppistä tautia leimaa sydämen lyöntitiheys 100 lyönnistä minuutissa. Vastasyntyneiden bradykardia usein johtaa apnea-hyökkäykseen (hengityksen pysäyttämiseen) tai sen aikana. Erityisen huolestuttavaa on se, että lapsella on vaikea sinusbradykardia, jonka syke on alle 70 lyöntiä minuutissa, mikä ilmaisee synnynnäisen sydämen lohkon. Seuraavat oireet tulevat näkyviin:

• Vauva muuttuu hyvin jyrkästi vaaleaksi, iho muuttuu sinertäväksi.

Syanoosi on yksi vastasyntyneen mahdollisen bradykardian kirkkaista merkistä.

• Hän pysähtyy, kuin hän pysähtyy. Tätä tilaa voi seurata kouristuksia.
• Uusia vastasyntyneitä on apneaa ja mahdollista sydämenpysähdystä.

Kun nämä merkit ilmestyvät, vauva seulotaan ja hänen sydän- ja verisuonijärjestelmänsä tarkistetaan estääkseen synnynnäisen sydänsairauden. Tulevaisuudessa vastasyntyneelle on jatkuvasti valvonnassa pediatria, hänen sydämensä työn jatkuva seuranta toteutetaan tarvittaessa lääkkeillä, jotka estävät bradykardia, jolla on hemodynaaminen merkitys. Hoidon tavoitteena on poistaa bradykardiaa aiheuttavat taudit. Monet ihmiset eivät aina kiinnitä asianmukaista huomiota heidän terveyteensä. He eivät kiinnitä huomiota signaaleihin, joita keho antaa. Loppujen lopuksi jopa ilmeisen harmiton yöbradykardia voi lopulta muuttua vakavammaksi sydämen rytmihäiriöksi. Siksi, jos huomaat, että pulssisi on yhä hidastumassa, yritä tarkastella eri tavalla elämäntapaa. Ehkä jotain täytyy muuttaa siinä. Ja sitten sydämesi toimii aina kuin kello, joka toimittaa verta aivoihin ja muihin elimiin ajoissa.