Heart Drugs List

Tästä artikkelista opit: sydämen vajaatoiminnan hoidon yleinen järjestelmä huumeiden kanssa, mitä lääkkeiden vaikutusta on tarkoitus käyttää, tehokkaiden tablettien ja injektioiden nimet, käytännön suositukset niiden käytöstä.

Tärkein periaate, jonka mukaan sydämen vajaatoiminnan hoito perustuu, ei ole erillinen sairaus. Tämä oireyhtymä tarkoittaa sydämen kyvyttömyyttä pumpata veren kautta aluksia (kyvyttömyys hoitaa tehtävänsä). Häntä vaikeuttaa kaikki vakavat sydänsairaudet.

Konservatiivinen lääkehoito (lääkkeet, pillerit, injektionesteet) on ainoa tehokas tapa auttaa potilasta. On mahdotonta parantaa sydämen vajaatoimintaa ilman lääkitystä. Mutta heidän lukutaidoton vastaanotonsa ei myöskään ole tehokasta!

Sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytetyt tulokset riippuvat useista tekijöistä:

  • Tämän sairauden oireiden vakavuus (sydämen vajaatoiminnan aste) - sitä voimakkaammat ovat, sitä vaikeampi on parantaa (1-2 asteessa on mahdollista 3-4 - on mahdollista pienentää oireita, parantaa potilaan tilaa, mutta täydellinen elpyminen on mahdotonta).
  • Kaikkien hoitosuositusten noudattaminen (jatkuva tai systemaattinen lääkitys) - jos laiminlyödät, jopa lievä sydämen vajaatoiminta muuttuu väistämättä raskaammaksi.
  • On mahdotonta päästä eroon sydämen vajaatoiminnasta taustalla olevasta sydänsairaudesta - jos sitä ei käsitellä tai sitä on vaikea edetä.

Käsittelyohjelman valmistelu, lääkkeiden valinta ja niiden annostelu tehdään kardiologi tai terapeutti.

Sydämen vajaatoiminnan huumeiden yleinen hoitojärjestelmä

Sydämen heikentyneiden toimintojen palauttaminen tapahtuu vaikuttamalla taudin laukaisun perusmekanismeihin ja poistamalla oireet. Hoidon ohjeet ja vastaavat lääkeryhmät on kuvattu taulukossa.

Sydämen vajaatoiminta: oireet, hoito, pillerit

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Sydämen vajaatoiminta - voidaan määritellä sydänlihaksen rakenteen ja toiminnan rikko- miseksi, mikä johtaa kyvyttömyyteen kuljettaa happea kudoksen aineenvaihdunnassa tarvittavassa määrin.

Sydämen vajaatoiminta: oireet, hoito, pillerit

oireet

Sydämen vajaatoiminta on patofysiologinen oireyhtymä, joka ilmenee erilaisista oireista. Ne eroavat riippuen siitä, mikä sydän osa vaikuttaa. erottaa:

  1. Vasemman kammion vajaatoiminta on tilanne, joka johtuu siitä, että vasemman kammion kyvyttömyys siirtää koko veren virtaava keuhkojen laskimotiloista aorttaan, ja sille on ominaista veren pysähtyneisyys keuhkovaltimossa.
  2. Oikean kammion vajaatoiminta - tilanne, joka johtuu oikean kammion supistuvuuden vähenemisestä, jolle on tunnusomaista se, että systeeminen verenkierto pysähtyy.

Yleisiä oireita ovat:

  • hengenahdistus;
  • orthopnea;
  • pienempi kuormitoleranssi;
  • yö yskä;
  • hengityksen vinkuminen;
  • painonnousu (> 2 kg viikossa) tai laihtuminen (vakavien sydämen vajaatoiminta);
  • ruokahaluttomuus;
  • ajattelun sekaannus (etenkin vanhuus);
  • masennus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • pyörtyminen;
  • jalkojen turvotus.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

Henkilö tuskin kestää liikuntaa. Myöhemmissä vaiheissa saattaa esiintyä samanlaisia ​​oireita jopa levossa. Huonon verenkierron seurauksena kaikki ruumiin elimet ja järjestelmät kärsivät.

syistä

Sydämen vajaatoiminnan syyt voivat olla suuri määrä. Useimmiten tämä oireyhtymä johtuu jo olemassa olevista sydänsairauksista, jotka ovat alkaneet edistyä. Näitä ovat:

  • verenpainetauti
  • Iskeeminen sydänsairaus
  • Siirretty sydäninfarkti tai ACS
  • diabetes
  • Sydänvaurioita
  • Siirretty sydänlihastulehdus
  • kardiomyopatia
  • Eri etiologioiden myokäräde, mukaan lukien iatrogeninen alkuperä
    (kemoterapia, sydänlihaksen aiheuttamat säteilyvahingot ja muut)
  • anemia
  • COPD
  • Krooninen ja paroksysmainen eteisvärinä
  • Siirretty aivojen aivoverenkierto

Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät syyt

Nämä ovat vain tärkeimmät syyt, mutta usein muut tekijät aiheuttavat sairauden:

  • lisääntynyt paino;
  • rasitti perinnöllisyys;
  • alkoholin ja savukkeiden väärinkäyttöä.

Toissijaiset syyt sydämen vajaatoimintaan

luokitus

Sydämen vajaatoiminta voidaan luokitella useiden parametrien mukaan.

  1. Lomakkeen mukaan. Erota taudin akuutti sekä krooninen muoto. Krooninen muoto kehittyy ajan myötä. Joskus se kestää kuukausia tai jopa vuosia. Akuutti muoto on kuvattu nopealla muodostumisella minuuteissa tai tunnissa ja edustaa taudin nopeaa kehitystä.
  2. Paikallistamalla. Loukkaantumispaikassa vasemman kammion ja oikean kammion kokonaismäärä on jaettu.
  3. LV-ejektiofraktiolla:
    • CHF, jolla on alhainen PV (alle 40%) (СНнФВ)
    • CHF välituotekäyttöön (40%: sta 49%: iin) (СНпФВ)
    • CHF, säilötyt PV (50% tai enemmän) (СНсФВ)
  4. Vaiheissa CHF:
    • Olen vaiheessa. Sydän taudin alkuvaihe (leesiot). verenkierron dynamiikka
    ei rikki. Piilotettu sydämen vajaatoiminta. oireettomia
    LV-toimintahäiriö;
    • IIA-vaihe. Sydäntaudin kliinisesti vakava vaihe (leesio).
    Hemodynamiikka häiriöissä yhdessä verenkierron piireissä, ilmaistuna
    kohtalaisesti. Sydän- ja verisuonien mukautuva remontointi;
    • IIB vaiheessa. Sydän vakava vaihe (leesio). korostunut
    muutokset hemodynamiikassa molemmissa verenkierrossa. maladaptive
    sydämen ja verisuonten uudistaminen;
    • Vaihe III. Sydämen vaurioiden viimeinen vaihe. Merkittyjä muutoksia
    hemodynamiikka ja vaikeat (peruuttamattomat) rakenteelliset muutokset elimissä -
    (sydän, keuhkot, verisuonet, aivot, munuaiset). lopullinen
    elimen remodeling vaiheessa.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan luokitus

Toiminnallisen luokan mukaan CHF on jaettu neljään luokkaan;

Sydän- ja verisuonitautien lääkkeet

Kardiovaskulaarinen vajaatoiminta (CAS) on elin, jossa sydämen ja verisuonten toiminta häiriintyy, samoin kuin sydämen lihaksen rakenteen muutokset. Samanaikaisesti heikentynyt verenkierto johtaa veren virtauksen puutteeseen sydämen lihaksen kudokselle ja paineen aleneminen kehäastioissa johtaa veren syöttämiseen kaikkiin muihin elimiin. Siten tauti heijastuu paitsi sydämen, myös koko organismin työhön. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi kaikki järjestelmät kärsivät.

Syyt ja riskitekijät

Monissa tapauksissa sydän- ja verenkiertohäiriö diagnosoidaan ihmisillä, joilla on perinnöllinen alttius sydänsairaukselle. Mutta jos puhumme aikuisväestöstä, jonka oireet ilmestyvät ensimmäistä kertaa, tärkeimmät syyt sydämen tehottomaan työhön ovat:

  • sydänviat;
  • CHD (iskeeminen sydänsairaus);
  • korkea verenpaine, hypertensio.

Hypertensio on erittäin yleistä yli 50-vuotiailla. Lyhytaikaiset oireet ja itserakentamisyritykset johtavat patologiikkaan laiminlyödyssä muodossa, jossa sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa merkittävästi. Myös taudille johtavat riskitekijät ovat rytmihäiriö, diabetes mellitus, sydänlihaksen tulehdus, kilpirauhan toimintahäiriö. Aiheeseen liittyvät syyt:

  • stressi;
  • myrkyllisten aineiden (alkoholi, huumeet) myrkytys;
  • hormonaaliset muutokset;
  • lihavuus;
  • unettomuus, aineenvaihduntahäiriöt, pitkä itsehoito.

Kliininen kuva kehittyy akuutin ja kroonisen CSN: n kanssa. Henkilö, jolle tällainen diagnoosi on tehty, olisi hyvin perehtynyt sydän- ja verisuonitautien oireisiin ja akuutin CLO: n tapauksessa lääketieteen ammattilaisten oikea-aikainen hoito voi säästää potilaan elämää.

Akuutti ja krooninen muoto

Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy. Akuutin ja kroonisen sairauden muodoissa suoritetaan erilaisia ​​hoitoja. Akuisissa CSN: ssä käytetään lääkkeitä, jotka voivat parantaa sydänlihaksen toimintaa ja normalisoida verenkiertoa. Hyökkäyksen helpotuksen jälkeen hoidetaan tärkeintä sairautta.
Hyökkäyksen lopettamiseksi käytä seuraavia huumeiden ryhmiä sydän- ja verisuonisairauksiin:

  1. Fosfodiesteraasi-inhibiittorit (PDT);
  2. Sympatomimeettiset välineet (pressor);
  3. kardiotonisiin;
  4. Vasodilaattorit ja nitraatit;
  5. diureetit;
  6. Huumeita.

sympatomimeetit

Näitä aineita käytetään parantamaan sydämen supistuvuutta, ne vaikuttavat adrenoreseptoreihin. Lääkehoito tulee suorittaa tehohoitoryhmässä tai tehohoitoryhmässä aina EKG: n hallinnan alaisena.

Dopamiini on tehokkain keino hoitaa sydämen vajaatoimintaa ja myös taistelee verenpainetta alentavia vaikutuksia vastaan. Se auttaa parantamaan veren sydämen tuotantoa, rajoittaa suuria aluksia, jolloin veren eteneminen laskimoiden läpi normalisoituu. Pienissä annoksissa (2-10 mikrog / kg ruumiinpainoa suonensisäisesti, tippuminen) parantaa sydämen reseptoreiden toimintaa yhden minuutin ajan ja suuri annos johtaa verenpaineen nousuun.

Dobutamiini - tämä lääke vähentää verisuonten vastustuskykyä kehällä, mutta ei vaikuta paineeseen, joten CLS: n hoitoon käytetään laskimonsisäistä annostelua, jossa ei ole merkittävää paineen nousua.

PDT-estäjät

Milrinone - tätä työkalua käytetään myös sydän- ja verisuonitautien oireiden lievittämiseen. Sen toiminta on lisätä sydänlihaksen sävyä. Lisäksi se toimii keuhkolaivoilla ja poistaa niiden kouristukset. Lääkeainetta käytetään annosteltaessa tiputuslaitteella, ensin levitetään 50 ug / kg ihmisen painoa, jolloin annos pienenee 0,35-0,75 μg / kg minuutissa.

Amrinon on Milrinonen johdannainen, sillä on samanlaiset farmakologiset vaikutukset, myös estää entsyymin fosfodiesteraasin vaikutusta, vaikuttaa keuhkoihin ja sydänsairauksiin.

diureetit

Diureetin käyttö sydän- ja verisuonitautien hoitoon on erittäin tehokas, mutta sitä on sovellettava elektrolyyttitasapainon suhteen. Lääkäriasioissa lääkkeiden tiatsidiryhmää on käytetty laajalti. Toimen huippuarvo tapahtuu neljän tunnin kuluttua, virtsan määrän lisääntyminen kestää jopa 12 tuntia.

Klooritiatsidi on tiatsididiureetti, sitä määrätään 6 tunnin välein annoksella jopa 500 mg. Tämän aineen erilaisia ​​analogeja käytetään myös, mutta niitä ei erotella eduista, lukuun ottamatta oksodoliinia, sitä voidaan käyttää kerran 24 tunnissa.

Metozalon - on sama vaikutus kuin kaikilla tiatsidien diureettiryhmillä.

Furosemidi - keino kiihdyttää myös virtsan muodostumista ja eliminoitumista, imeytyy hyvin oraalisesti tableteina, ja sitä käytetään iv-antamiseen.

Kaikilla diureettisilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia kaliumin puutteen muodossa, koska suurta määrää sitä käytetään virtsan mukana. Hypokalemian välttämiseksi potilaat määrittävät lisäksi kaliumlisät tai säätävät hoitoa kaliumia säästävien diureettien hyväksi.

Triamteren, amiloridi - ei ole merkittäviä diureettisia vaikutuksia, mutta kuuluvat kaliumia säästäviin diureetteihin, joten ne on määrätty yhdessä muiden diureettien kanssa.

Vasodilataattorit ja nitraatit

Keuhkovaurioon liittyvien diureettien kanssa annetut aineet lisäävät laskimoiden ja valtimoiden lumenia, alentavat verenpainetta ja stimuloivat sydänlihaksen sävyjä.

Nitroglyseriini, nitrosorbidi - vaikuttavat laskimoon, vähentävät painetta sydän kammioissa. Keinot tuodaan tippumaan. Nitroglyseriiniä käytetään yhtä tablettia kielen alla 10 minuutin välein, tehoa parantaen voidaan käyttää kerma tai laastari sydämen alueella.

Apressiini, minoxidil - toimii valtimoissa, käytetään tablettien muodossa, kesto on useita tunteja.

Nitroprussidia - 0,1-5 μg / kg painoa minuutissa ruiskutetaan käyttöönoton jälkeen. Se alkaa toimia nopeasti, ja yhtä nopeasti muutamassa minuutissa se pysähtyy sen jälkeen, kun tulppa pysähtyy.

Kaptopriili, prazosiini, Enalapril - nämä vasodilataattorit vaikuttavat sekä laskimoon että valtimoihin, annetaan suun kautta, kesto on useita tunteja.

Kardiologit, jotka valitsevat yhden tai toisen työkalun, ottavat huomioon verenkiertoon vaikuttavien aineiden toiminnan mekanismit sekä korreloivat lääkkeen vaikutuksen ja potilaan tilan.

Sydänglykosidit

Sydänlihaksen vajaatoiminnan oireiden poistamiseksi on välttämätöntä lisätä sydämen lihasten supistumista. Tätä varten sydänglykosideja käytetään kliinisessä käytännössä. Ne palauttavat sydänlihaksen supistumiskyvyn (parantavat supistusten laatua) vähentäen samalla sydämen lyöntiä minuutissa.

Vaikka CPS: ssä ilmenee edeemaa, tämän ryhmän lääkkeet imeytyvät hyvin, 85% erittyy virtsaan, 15% tulee ulosteesta.

Digitaaliset aineet estävät natrium- ja kaliumionien liikkumista solukalvon läpi, mikä lisää sydämen hivenaineiden lukumäärää. Tämä tekee sydämen kiihottumisen ja supistumisen prosesseista järkevämmin. Näihin lääkkeisiin kuuluvat: Digoksiini, Digitoxin ja niiden kaupalliset vastapuolet, kuten Lanoxin.

Glykosidien sivuvaikutus
Huolimatta siitä, että sydämen ja verenkierron vajaatoiminnassa oireet häviävät nopeasti, digitalis-valmisteilla on sivuvaikutuksia ja voi myös johtaa kuolemaan johtaneisiin komplikaatioihin. Niitä tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

  1. Edistyneempi ikä;
  2. Akuutti sydäninfarkti;
  3. Munuaisten vajaatoiminta;
  4. Magnesiumin puuttuminen veressä;
  5. Lisääntynyt kalsiumin määrä;
  6. Kilpirauhasen taudit.

Glykosidien annoksen lisääminen jopa kahdesti näissä olosuhteissa voi johtaa vakavaan myrkytykseen. Siksi tapauksissa, joissa sydänglykosidien käyttöön on vasta-aiheita, käytetään sydänsyttisiä ei-glykosidiryhmiä.

Levosimendan, Simdax - nämä lääkkeet eivät kuulu digitalis-valmisteisiin, mutta niillä on positiivinen vaikutus sydämen kammioiden supistumiseen lisäämällä niiden voimakkuutta. Akuutin SSN: n tapauksessa aineen iskuaukos on aluksi 6-10 ug / kg, sitten lääke injektoidaan hitaasti, pisaroittain (0,1 ug / kg / minuutti).

Keuhkopöhön hoito

Tilan, jossa keuhkoödeema kehittyy, uhkaa potilaan elämää ja vaatii välitöntä helpotusta. Se johtuu sydämen mitraalisen venttiilin supistumisesta. Prosessi kehittyy nopeasti ja voimakkaasti, joten seuraavat toiminnot suoritetaan samanaikaisesti:

  1. Morfiinihydrokloridin käyttöönotto - tarvittaessa 2-5 mg, käyttöönotto voidaan toistaa;
  2. O2 -hengitys
  3. Potilaan tulee olla istuma-asennossa, kun jalat ovat alaspäin sängystä, mikä vähentää laskimovirtausta;
  4. Diureetit auttavat nopeasti vähentämään verenkierron määrää. Furosemidi tai etakrynaattihappo 40-100 mg annoksella palauttaa nopeasti diureesi;
  5. Jos systolinen paine on yli 100 mmHg. Art. Nitroprussidia ruiskutetaan 20-30 mcg / min;
  6. Joissakin tapauksissa aminopilliinia annetaan laskimoon (240-480 mg). Se lisää verenkiertoa keuhkoihin ja lisää myös sydämen lihasten supistumista.
  7. Jos kaikki nämä toimet eivät tuo positiivista tulosta, alahaarat levitetään valjaisiin.

Akuisten ssn-hoidon tulisi tapahtua fyysisen aktiivisuuden tiukan vähentämisen ja tunneperäisen rauhan kunnioittamisen avulla. Tärkeä osa hoitoa on ravitsemuskorjaus. Valikosta on poistettava maustetut, suolatut ja savustetut tuotteet. Se on hyödyllinen sydämen vajaatoiminnan syönti kuivattuja hedelmiä, tuoreita tomaatteja, valkosipulia, hunajaa. Ravitsemusterapeutti kertoo sinulle yksityiskohtaisesti siitä, mitä keskittyä. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä on osoitettu keskivaikea liikunta. Se voi olla lyhyen matkan kävely ja hieman lämmittely ennen sitä. Näytetään myös aamuharjoittelu. Kaikkien harjoitusten pitäisi olla nautittavaa - missään tapauksessa ei voi olla vakava väsymys tai uupumus - tästä syystä tauti voi mennä äkilliseen vaiheeseen.

Pinterest