Luettelo pillereitä stenokardia

Angina on patologia, joka kehittyy johtuen sydämen lihaksen hapen puutteesta. Tämä on yleisin sepelvaltimotautien ilmenemismuoto on keholle eräänlainen signaali sydänlihaksen ongelmista, jota ei pidä jättää huomiotta. Miehet kärsivät angina päänsärkyä 3-4 kertaa useammin kuin naisilla. Tavallisesti tauti vaikuttaa 40-50-vuotiaisiin ihmisiin. Viime aikoina potilaat ovat kuitenkin muuttuneet huomattavasti nuoremmiksi, mutta eivät hälyttäneet lääkäreitä.

syistä

Tärkein angina pectoris on verenkierros verenkierrossa sepelvaltimoissa, jotka luovat sydämen happea ja välttämättömiä ravintoaineita. Usein syy syövän ateroskleroottisten plakkien, jotka vuori verisuonien seinät, on samankaltainen kuin kuinka vähitellen sooda muodostuu vedenkeitin seinämiin. Hyökkäys tapahtuu, kun valtimon lumen kaventuu yli 70%. Lisäksi sydänsairauksien äkillinen jatkuva supistuminen (spasmi) voi myös aiheuttaa patologian.

Yleensä stenokardia ilmenee fyysisen työn aikana (urheilu, kova työ) tai stressaavaa tilannetta.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi riskiä kehittää angina:

• ylipaino ja lihavuus;
• nikotiini ja alkoholin väärinkäyttö;
• elämäntapa, jolle on tunnusomaista liikunnan puute;
• verenpainetauti;
• korkea kolesteroli;
• diabetes mellitus;
• geneettinen alttius;
• vanhuus

Sydän- ja verisuonien synnynnäiset vikoja ja virheet ovat myös syy angina pectoriksen kehittymiselle. Lisäksi on olemassa useita sairauksia, jotka eivät suoraan vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään, vaan pahentavat sydämen verenkiertoa - nämä ovat bronko-keuhko-sairaudet, mahalaukun ja suoliston sairaudet.

oireet

Angina ilmenee kipu, joka on mahdotonta olla huomaamatta. Sen luonne voi olla erilainen - puristus, lävistys, puristus, vetäminen, poraus. Intensiteetti vaihtelee myös jokaisesta erityisestä tapauksesta - vähäisistä tunneista kovaa, kestämätöntä kipua vastaan, mikä tekee sinun haluavan huutaa ja huutaa. Joskus anginan oire on palava tunne ja paine rinnassa.

Tuskalliset tunteet sijaitsevat tavallisesti rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), sen molemmin puolin tai sen takana. Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris ilmenee kipu epigastrisella alueella - se voi olla erehtynyt haavaisen haavauman tai oireiden pohjukaissuolihaavan ilmetessä. Kipu saa pääasiassa ruumiin vasemmalle puolelle - käsivarsi, niska, olkapää, selkä, lapaluu, alempi leuka, korvanappi.

Kipu ryntää hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia - tämä voi jo osoittaa, että angina päänsärky vaihtuu akuuttiin sydäninfarktiin.

Mitä tulee kohtausten taajuuteen, kaikki on yksilöllistä tässä - niiden välillä on toisinaan pitkiä kuukausia, ja joskus kohtaukset toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Angina-iskujen pysyvät kumppanit ovat myös tulevan katastrofin, paniikin ja kuoleman pelko.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoris voi ilmaista oireita kuten hengenahdistusta ja väsymystä jopa vähäisessä rasituksessa.

diagnostiikka

Tunnistamalla anginaa, potilaan valitukset, luonne, sijainti, säteilytys, kesto kipu, niiden olosuhteet ja hyökkäyksen tekijät otetaan huomioon. Laboratorioanalyysi sisältää tutkimuksen veren kolesterolipitoisuuden, AST- ja ALT-veren, korkea- ja matala-tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien, laktaattidehydrogenaasin, kreatiinikinaasin, glukoosin, koagulogrammin ja veren elektrolyyttien veressä. Sydämen troponiinien I ja T - markkereiden määrittäminen, jotka osoittavat sydänvaurioita, on erityisen diagnoosiarvoinen. Näiden sydänlihaksen proteiinien havaitseminen viittaa mikroinfarktiin tai sydäninfarktiin, joka on esiintynyt ja joka voi estää infarktin anginaarisen kehityksen.

EKG: n, joka on otettu angina pectoris -korkeuden yläpuolella, paljastuu ST-välein laskemisen, negatiivisen T-aallon läsnäolon rinnassa, heikentynyt johtokyky ja rytmi. Päivittäisen EKG-seurannan avulla voit tallentaa iskeemisiä muutoksia tai niiden poissaoloa kunkin angina pään, sydämen sykkeen, rytmihäiriöiden yhteydessä. Nouseva syke ennen hyökkäystä antaa sinulle mahdollisuuden ajatella stressitärkkyyttä, normaalia sydämen lyöntitiheyttä - spontaania anginaa. EchoCG angina pudottaa paikallisia iskeemisiä muutoksia ja heikentää sydänlihaksen supistumista.

Velgo-ergometria (VEM) on testi, joka osoittaa potilaan maksimikuorman ilman iskeemian uhkaa. Kuorma asetetaan harjoituspyörällä saavuttamaan submaximal-sykkeen samanaikaisella EKG-tallennuksella. Negatiivisen näytteen avulla submaximal syke saavutetaan 10-12 minuutissa. kun kliinisiä ja EKG-iskeemisiä oireita ei ole. Positiivisen testin katsotaan liittyvän angina pectoriksen hyökkäykseen tai ST-segmentin siirtymiseen 1 tai useammilla millimetreillä lastauksen aikana. Angina pectoriksen havaitseminen on myös mahdollista indusoimalla ohjattava ohimenevä sydänlihasiskemia funktionaalisen (transesofageaalisen eteis-stimulaation) tai farmakologisten (isoproterenoli-, dipyridamoli-testi) stressitestien avulla.

Sydänlihaksen scintigrafiaa suoritetaan sydänlihaksen perfuusion visualisoimiseksi ja sen sisältämien polttomuutosten havaitsemiseksi. Radioaktiivinen lääke-tallium imeytyy aktiivisesti kardiomyosyytteihin, ja angina pectoris, johon liittyy koronaroskleroosi, havaitaan sydänlihaksen perfuusiota. Diagnostinen sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan sydämen verisuonien lokalisaation, asteen ja laajuuden arvioimiseksi, minkä avulla voit päättää hoidon valitsemisesta (konservatiivinen tai kirurginen).

hoito

Kaikkien angina-hoitomenetelmien tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

• Sydäninfarktin ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisy;
• Taudin etenemisen estäminen;
• Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Tärkein rooli ensimmäisen tavoitteen saavuttamisessa on potilaan elämäntavan muutos. Taudin ennusteiden parantaminen voidaan saavuttaa seuraavilla toimilla:

• Tupakoinnin lopettaminen.
• Keskinkertainen liikunta.
• Ruokavalio ja laihtuminen: suolan ja tyydyttyneen rasvan kulutuksen rajoittaminen, hedelmien, vihannesten ja kalojen säännöllinen kulutus.

Anginaan suunniteltuun lääkehoitoon kuuluvat antianginaaliset (antiiskeemiset) lääkkeet, jotka vähentävät sydämen lihasten hapen tarvetta: pitkävaikutteiset nitraatit (eriniitti, sustac, nitrosorbidi, nitroni jne.), B-adrenergiset salpaajat (anaprilaasi, trazikor jne.), ), kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili, nifedipiini), preductal jne.

Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa käyttää anti-skleroottisia lääkkeitä (ryhmä statiineja - lovastatiini, zocor), antioksidantteja (tokoferoli, aevit), verihiutaleita (aspiriinia). Epästabiilin angina pitoisuuden pitkittyneissä vaiheissa, kun kipu ei katoa pitkään, käytetään angina pectoriksen kirurgisia menetelmiä:

• Sepelvaltimon ohitusleikkaus: kun ylimääräinen sydänastia valmistetaan omasta laskimostaan ​​suoraan aortalta. Hapen nälänhädän puuttuminen kokonaan lievittää angina päänsärkyä.
• Sydänsärkyä aiheuttavat stenovaskulaariset verisuonisairaudet antavat sinulle mahdollisuuden luoda tietyn läpimitan valtimoille, joita ei ole suppeneva. Toimen ydin: asetetaan putken sydämeen, jota ei puristeta.

ennaltaehkäisy

Angina pectoriksen tehokas ennaltaehkäisy edellyttää riskitekijöiden poistamista:

• Katso painosi, yritä välttää liikalihavuus.
• Unohda tupakointi ja muut huonoja tapoja ikuisesti.
• Ajoittain hoidetaan samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla edellytys angina pectoriksen kehittymiselle.
• Jos sinulla on geneettinen taipumus sydänsairauksiin, vie enemmän aikaa sydänlihaksen vahvistamiseen ja verisuonten elastisuuden lisäämiseen, käydään fysioterapiahuoneessa ja seuraat tarkasti seuraavaa lääkäriä.
• Ohjaa aktiivinen elämäntapa, koska hypodynamia on yksi riskitekijöistä angina pectoriksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä.

Kuten sekundaariprofylaksina jo vakiintuneiden diagnoosi angina pectoris on tarpeen välttää häiriöitä, ja fyysinen ponnistus ennaltaehkäisevästi ottaa nitroglyseriini kuormien, ateroskleroosin, hoitoa perussairaus.

Tärkeimmät huumeet angina

Valmistelut angina pitoisuus on määrätty ensisijaisesti lisäämään potilaan elinajanodote, koska nämä lääkkeet voivat lopettaa sepelvaltimotauti etenemisen ja vähentää riskiä suurimman komplikaation syndrooma - sydäninfarkti. Toinen lääkehoidon tavoite on parantaa potilaan elämän laatua.

Anginaan kohdistuvat lääkkeet

On osoitettu, että oikea lääkkeiden valinta vähentää aivohalvausten esiintymistiheyttä, lisää sydänlihaksen vastustuskykyä ja sepelvaltimoottoreita fyysiseen aktiivisuuteen. Stenokardiaa käytettävien lääkkeiden täysi vaikutus voidaan kuitenkin saavuttaa vain yksittäisellä lääkkeiden valinnalla ottaen huomioon potilaan ikä ja sukupuoli, oireyhtymän kliiniset ominaisuudet, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja mahdolliset iskeemisen sairauden riskitekijät.

Tärkeimmät huumeiden ryhmät

Kaikkien lääkeaineiden käyttö angina pectoriksen hoitoon ei tuota mitään tulosta ilman potilaan elämäntyylin korjaamista. Ensinnäkin lääkärin tulee selittää yksityiskohtaisesti potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen määrättyjen lääkkeiden toiminnan periaate, annostus ja hoito. Kaikille tupakoitsijoille on erittäin suositeltavaa luopua tästä riippuvuudesta, koska se on yksi sydänsairauden ja angina pectoriksen tärkeimmistä syistä. Ruokavalio muotoillaan siten, että ruokavalioon vaikuttavat alhaisen kolesterolipitoiset elintarvikkeet. Ylipainoisten potilaiden on seurattava kalorien saantia ja harjoitettava säännöllisesti liikunta-suvaitsevia harjoituksia.

Nykyaikaiset lääkärit valittaessa huumeita angina pudottavat luettelon, jonka on koonnut American College of Cardiology. Joten asiantuntijat suosittelevat antikoagulanttien, lipidejä alentavia lääkkeitä, angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittoreita, beetasalpaajia. Tarvittaessa hoitoa täydennetään kalsiumantagonisteilla, nitraateilla (esimerkiksi tunnetulla nitroglyseriinillä) ja eräillä muilla antianginaalisilla lääkkeillä. Erityistä huomiota kiinnitetään hypoglykeemisiin lääkkeisiin, erityisesti jos angina pätee diabeteksen taustalla.

antikoagulantit

Fysiologisesti suuri määrä verihiutaleita muodostuu päivittäin ihmiskehossa, eikä näiden elementtien roolia verenkiertojärjestelmän normaalissa toiminnassa voida yliarvioida. Mutta niiden synteesin aktivointi ateroskleroottisen plakin repeämisessä on yksi tärkeimmistä linkkeistä angina pectoriksen patogeneesissä.

Viimeisimpien tietojen mukaan antikoagulanttien käyttö potilailla sydäninfarktin jälkeen vähentää tällaisten komplikaatioiden riskiä sydän- ja verisuonijärjestelmässä, kuten aivohalvaus ja muut aivoverenkiertohäiriöt, lähes 25%. Potilailla, joilla on erilaisia ​​angina pectoris -tabletteja, säännöllinen verihiutaleiden hoito vähentää merkittävästi akuutin sydänlihasiskemian iskujen todennäköisyyttä. Toiminnasta riippuen nykyaikaiset antikoagulantit jakautuvat useisiin luokkiin.

Syklo-oksigenaasi-inhibiittorit (COX-1).

Tämän ryhmän suosituin edustaja on Aspiriini (Aspikard, Asetyylisalisyylihappo, Aspinaatti, Acekardol, Trombos Ass, Trombopol). Toimensa mekanismi perustuu entsyymin, tromboksaanin edeltäjän, estämiseen, joka stimuloi verihiutaleiden aggregaatiota.

Acelylsalisyylihappo kykenee kertymään kehoon, stenokardiaan liittyvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi, pienet annokset ovat tarpeeksi - 75 - 100 mg vuorokaudessa aikuisille ja pahenemisen yhteydessä tämä määrä kasvaa 325 mg: aan. Aspiriinin tärkeimmät sivuvaikutukset ovat vatsavaivat, närästys, röyhtäily ja vatsakipu. Näiden reaktioiden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää nykyaikaisia ​​lääkkeitä, kuten Trombot Ass.

Verihiutaleiden aktivaation estäjät

Tämäntyyppisten lääkkeiden angina pään edustajat ovat klopidogreeli (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Nämä lääkkeet vähentävät veren viskositeettia ja niiden käyttö jatkuu jonkin aikaa vetäytymisen jälkeen. Verihiutaleiden aggregaation asteen väheneminen alkaa jo 2 tuntia lääkkeen ensimmäisen annoksen jälkeen ja stabiili vaikutus saavutetaan 4-7 päivän hoidon jälkeen.

Klopidogreelin ja sen analogien keskimääräinen annos on 75 mg päivässä. Näitä angina pills -tabletteja määrätään, jos tautia ei voida hoitaa aspiriinilla vasta-aiheiden vuoksi.

Lipidiä alentavat lääkkeet (statiinit)

Kokonaiskolesterolipitoisuuden alentaminen veriplasmassa estää ateroskleroottisten plakkien muodostumista ja on paras sydäninfarktin ennaltaehkäisy, angina pectoriksen eteneminen ja sepelvaltimotauti. Taudin kliinisten oireiden vakavuudesta huolimatta lipidiä alentavia lääkkeitä tulee antaa pienen tiheyden kolesteroli-lipoproteiinin tasolla 100 - 129 mg / dl. Statiinien toimintaperiaate perustuu kolesterolin - HMG-CoA-reduktaasin synteesiin osallistuvan entsyymin estämiseen. Tämän seurauksena sen muodostuminen maksassa pienenee ja aterogeenisten lipoproteiinien kokonaismäärä veressä pienenee.

Lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on myös ns. Pleiotrooppinen vaikutus. Käytön taustalla C-reaktiivisen proteiinin taso on vähentynyt, tulehdusprosessit vaskulaarisen seinämän pysäyttämisessä. Lisäksi nämä vaikutukset kehittyvät paljon aikaisemmin kuin pienitiheyksisten lipoproteiinien määrän väheneminen. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat atorvastatiini (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) ja rosuvastatiini (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Lääkkeet on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, annos valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa atorvastatiini ja sen analogit muiden kauppanimien alla käyttävät 10 mg vuorokaudessa, niin tämä määrä vähitellen (kerran 2-4 viikkoa) nousi 80 mg: aan. Rosuvastatiinin alkuperäinen annos on sama - 10 mg, mutta suurin mahdollinen määrä on 40 mg päivässä. Statiinien haitat ovat usein haittavaikutuksia.

Yleensä keskushermoston häiriöt (huimaus, ahdistuneisuus ja unettomuus), ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ja perifeerisen turvotuksen esiintyminen on havaittu. Lisäksi nämä lääkkeet aiheuttavat usein allergisia reaktioita. Statsiinien käyttö on kontraindisoitua vakavissa munuaisten ja maksan sairauksissa. Lisäksi niiden käyttö on rajoitettu raskauden ja imetyksen aikana.

Adenosiinin konvertoivan entsyymin (ACE) inhibiittorit

Vuodesta 2003 lähtien ACE: n estäjiä on käytetty lääkkeinä eri stenokardiaalisten sairauksien hoitoon. Sitten julkaistiin raportti näiden lääkkeiden tehokkuudesta sepelvaltimoiden ateroskleroosissa. Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet ovat välttämättömiä samanaikaisen diabetes mellituksen, sydäninfarktin, sepelvaltimotaudin jälkeen. ACE-estäjien edut ovat keskushermoston ja perifeerisen verisuonten resistenssin väheneminen ilman sydänlihaksen supistusten rytmin reflex-kiihtyvyyttä. Lisäksi nämä lääkkeet normalisoivat endoteelin funktionaaliset ominaisuudet, estävät veripohjaisten solujen aggregaation.

ACE-estäjät vaikuttavat myös sympaattisen hermoston toimintaan, joka on erityisen tehokas samanaikaisen hypertension kanssa. Nämä verenpainetta alentavat lääkkeet vähentävät myös sydänlihaksen happea, mikä on tärkeää rytmihäiriöiden pysäyttämisessä. ACE: n estäjien antianginaalinen vaikutus edistää ateroskleroottisen plaketin stabilointia, estää sen tuhoutumisen ja sen jälkeisen tromboosin. Yleensä määrätty:

• Hinalapriili (Akkupro) tablettien muodossa annoksena aikuisille 5 - 20 mg vuorokaudessa;
• Ramipriili (Amprilan, Vazolong, Piramil), otettuna määräksi 1,25 - 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa;
• Prestarium (perindopriili modifioidussa, parannetussa muodossa), 2,5 mg vuorokaudessa, tabletti pitää säilyttää suussa, kunnes se on täysin liuennut, kuten nitroglyseriini.

Tyypillisimmät ACE-estäjien haittavaikutukset ovat huimaus, päänsärky, heikkous, johon liittyy verenpaineen voimakas lasku. Usein potilaat valittavat hengenahdistusta ja yskää keuhkoverenkierron hemodynaamisen muutosten vuoksi. Joskus on ruokahalun häiriöitä ja ruokahaluttomuutta. Virtsatiejärjestelmän rikkomukset ja maksasairaus ovat merkkejä ACE-estäjien annoksen korjaamiseksi.

Beetasalpaajat

Monien vuosien ajan näitä antianginaalisia lääkkeitä on käytetty paitsi angina pectoriksen hoitoon myös sydänsairauden kurssin pahenemisen estämiseksi, hypertension komplikaatioiden ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien patologioiden estämiseen. Nämä vähentävät sydänlihaksen supistusten ja verenpainemittareiden rytmimuutoksia, jotka vaikuttavat munuaisten renin - angiotensiini - aldosteronijärjestelmän toimintaan, normalisoi impulssien leviämistä sydämen johtavissa kuiduissa. Antianginaaliset beetasalpaajat edistävät myös tasapainoa hapen myokardiaalisten solujen ja sen tarpeiden välillä. Lisäksi eräät tämän ryhmän lääkeaineet ovat antioksidanttista tehoa ja poistavat tulehduksellisten välittäjien vaikutuksen verisuoniseinään.

Toimintaperiaatteen mukaan nämä komplikaatioiden vaaraa vähentävät aineet jaetaan kahteen ryhmään: selektiiviset ja ei-selektiiviset beetasalpaajat. Anginan hoidossa etusija annetaan ensimmäisen tyypin lääkkeille. Tämä johtuu sivuvaikutusten vähenemisestä (seksuaalisen toiminnan väheneminen, hengityselinten, virtsaputken ja ruoansulatuskanavan sileiden lihasten lisääntynyt sävy, kielteinen vaikutus lipidien ja glukoosin metaboliaan). Yleensä määrätty:

• Nebivololia (Nebilong, Nevotenz) tulisi ottaa 1 mg 5 mg tabletti ensimmäisen puoliskon aikana kahden viikon hoidon jälkeen edellyttäen, että tämä annos on hyvin siedetty ja nostettava 10 mg: ksi;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg kerran päivässä.

Epäsuotavia reaktioita havaitaan tavallisesti selektiivisten beetasalpaajien käytön alussa. Ne kulkevat 7-14 päivän kuluttua, eivätkä ne ole merkkejä lääkkeiden vetämisestä. Näin ollen angina pectoriksen hoidossa tämän ryhmän lääkeaineiden kanssa havaitaan hypotonia ja bradykardian ja hemodynaamisten häiriöiden, heikkouden, oireet. On huomattava, että antianginaaliset beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia Prinzmetal stenocardiassa. Lisäksi näitä lääkkeitä ei voida ottaa verenpaineen ja sydämen sykkeen, astman ja obstruktiivisten keuhkosairauksien vuoksi.

Kalsiumkanavan salpaajat (kalsiumantagonistit)

Tämän ryhmän lääkkeet ovat valinnanvaraa angina pectorikselle ja niitä määrätään, kun beetasalpaajat eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Kalsiumantagonistien toiminta-mekanismi perustuu näiden ionien kulkeutumisen estämiseen kardiomyosyyttien ja verisuonten solukennojen solumembraanien kautta. Näiden lääkevalmisteiden vaikutuksesta normalisoituu myokardiaalisen relaksoinnin prosessi, jota hapen nälänhälytys häiritsee, ja sen hapen kysyntä vähenee. Tällainen monimutkainen toiminta auttaa tehokkaasti eliminoimaan angina pään tärkeimmät oireet.

Tällä hetkellä ensimmäisen sukupolven kalsiumantagonisteja (Nifedipine ja Nicardipine) käytännössä ei käytetä. Yleensä toisen ja kolmannen sukupolven uusia lääkkeitä. Niiden erottavat piirteet ovat vähäinen haittavaikutusten vaara, pitkä toiminta-aika, selektiivinen aktiivisuus suhteessa sepelvaltimoihin, mikä on erittäin tärkeää angina pectoriksen parantamiseksi, vaikutus neurohumoraalisiin prosesseihin. Yleensä määrätty:

• Verapamiili (Isoptin), annos aikuisille on 40-80 mg kolme kertaa päivässä;
• Diltiazemia tulee ottaa 60 mg kolmesti päivässä tai 90 mg kahdesti päivässä, tarvittaessa lääkkeen määrä kaksinkertaistetaan.

Toisin kuin muut kalsiumantagonistit, Verapamil ja Diltiazem voidaan käyttää erilaisissa angina-muodoissa (jännitys, lepo, epästabiili ja varianttityypinen tämän oireyhtymän tyyppi). Näiden varojen haittavaikutuksia esiintyy vain 7 - 9 prosentissa tapauksista. Yleisimpiä ovat muiden antianginaalisten lääkkeiden tyypilliset hypotensio, huimaus, bradykardia ja ulostehäiriöt. Joskus on masennuksia ja unihäiriöitä. Verapamilin ja Diltiazem-valmisteen pääasialliset vasta-aiheet ovat alhainen syke, sairas sinus -oireyhtymä ja muut sydänjohtojärjestelmän häiriöt.

nitrovasodilaattorien

Tämä on epäilemättä paras tapa vapauttaa angina pectoris-oireita. Tämän lääkeryhmän yleisin huume on nitroglyseriini. Mutta niiden merkittävä haittapuoli on antianginaalisen ja antiiskeemisen aktiivisuuden puuttuminen. Siksi tällä hetkellä niitä käytännössä ei käytetä angina pectoriksen hoitoon jatkuvasti.

Nitraattien toimintaperiaate perustuu typpioksidin vapautumiseen - verisuonen seinämän rentoutumisen luontaiseen tekijään. Taudin takia nitroglyseriinin ja muiden huumeiden ottaminen tässä ryhmässä on verisuonten nopea laajeneminen, iskeemisten oireiden lievittäminen, adheesion asteen väheneminen ja verihiutaleiden aggregaatio. Sepelvaltimon ahtauman poistaminen palauttaa sydänlihakseen välttämättömän hapen syötön ja vähentää sydänlihaksen jälkikäsittelyä. Näiden vaikutusten vakavuus on kuitenkin paljon heikompi kuin kalsiumantagonisteilla ja beetasalpaajilla.

Suosituin huumeiden aivohalvauksen helpottamiseksi on nitroglyseriini. Kun tabletti imeytyy suuhun, se toimii hyvin nopeasti - jo 1 - 4 minuutin kuluttua. Mutta sen käyttötapa säilyy vain puolessa tunnissa. Lisäksi ajan myötä monet potilaat kehittävät resistenssin nitroglyseriinin vaikutukselta. Siksi lääkärit suosittelevat sitä joko angina pectoriksen oireiden välittömään helpottamiseen tai suurempaan riskiin kehittää hyökkäys (esimerkiksi stressin tai fyysisen rasituksen taustalla).

Jatkuvaksi käyttämiseksi nitraatit, joilla on pitkittynyt vaikutus, ovat sopivampia. Tämä on Cardicet (Isoket, Nitrosorbid) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Voit juoda niitä 1-2 kertaa päivässä, yksi tabletti. Nitroglyseriinin ja muiden nitraattien haittavaikutuksista ne ovat harvinaisia ​​eivätkä aiheuta erityistä vaaraa potilaille. Yleisimpiä ovat:

• ortostaattinen hypotensio;
• takykardia;
• tinnitus;
• päänsärky.

Vaara ei-toivotuista reaktioista kasvaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen, yhdistettynä diureettien, valtimon hypotensionin. Absoluuttiset vasta-aiheet nitraattien käytölle ovat verenvuotoinen aivohalvaus, veren kokonaisverenkierron väheneminen, oikean kammion infarkti ja vakavat aivoverenkiertohäiriöt. Varovaisuutta on noudatettava, kun glaukooma, mitraaliset venttiilivajeet ja aorttisen ahtauman estävät. Jos vasta-aiheita on vasta-aiheita, suositellaan nitroglyseriinin korvaamista Molesidomine-valmisteella (Sidnofarm). Tämän lääkkeen vaikutus ilmenee myös 5 minuutin kuluttua, mutta toisin kuin orgaaniset nitraatit, vaikutus kestää jopa kolme tuntia.

Muut lääkkeet, joita käytetään angina pectoris

Luettelo lääkkeistä, joita on määrä käyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireiden pahenemiseen ja ennaltaehkäisyyn, on laaja. Nykyaikaisten lääkkeiden sijasta monet potilaat mieluummin käyttävät jo vanhentuneita, mutta ei vähemmän suosittuja, Corvalolin, Valocordinin, Valdolin, virnistä tinktuurin tippoja. Ja jotkut lääkärit itse määrittävät huumeita hyvin harvoin huolimatta terapeuttisesta tehokkuudestaan. Esimerkiksi Ranex (Renex), joka sisältää vaikuttavaa aineosaa ranolatsiinia, on tehokas antianginaalinen aine.

Lääke vaikuttaa suoraan angina pään fysiologisiin tekijöihin. Aikuisten lääkitys määräsi 1 tabletti 500 mg kahdesti vuorokaudessa, tarvittaessa lisää annostusta 2 grammaan päivässä. Haittavaikutukset Ranexin vastaanoton aikana ovat erittäin harvinaisia, joten on suositeltavaa ottaa se lisääntyneen riskin vakavan patologian muodon komplikaatioista. Ei menetä suosiota ja kansanvastaisten aineiden käyttöä angina pectoriksen kanssa. Korkean paineen ja hyökkäyksen riskin vuoksi on suositeltavaa juoda murskattuja kumun siemeniä infuusiona yöllä (1 tl per kuppi kiehuvaa vettä), apilan kukkia, jotka valmistetaan 30 g / 200 ml kuumaa vettä, ottamaan 50 ml neljä kertaa päivässä. päivä paasto.

Mutta taudin voimakas paheneminen, erityisesti epävakaa angina pectoris, on yksinkertaisesti vaarallista käyttää perinteisiä menetelmiä vaikean kivun lievittämiseksi. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Siellä he tekevät tarvittavaa tutkimusta sydänlihaksen työstä ja määräävät intensiivisen hoidon potilaan tilan vakauttamiseksi. Tämän jälkeen lausunnossaan kardiologit ilmoittavat suosituksia kotihoidon jatkamiseksi.

Valmisteita stenokardiaan - luettelo tehokkaista lääkkeistä, jotka sisältävät ohjeita, koostumusta, annostusta ja hintaa

Sydäntautien kuolemat tänään ovat erittäin korkeat. Sydämen masennus johtuu hypodynamiasta (istumajärjestelmän elämäntapa), huonoista tottumuksista ja stressistä. Tunnetuista taudeista voidaan erottaa angina, johon liittyy rintakipu. Hänen hoidon puuttuessa hän voi aiheuttaa sydäninfarktin ja kuoleman.

Angina pectoriksen hoito

Sepelvaltimotautien yleisin muoto on angina. Se ilmaantuu kipuja taakse puristavan tai polttavan puristusluokan rinnassa. Tätä edeltää fyysinen ja emotionaalinen stressi, se voi esiintyä rintalastan takana, antaa vasempaan olkapääterään, käsi-, niska- tai alempi leuka. Kipu kulkeutuu levossa, nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Angiinan syy on ateroskleroosi, jolle on tunnusomaista sepelvaltimoiden kapeneminen, jotka luovuttavat sydämen verta. Samaan aikaan kolesteroli ja muut aineet kerääntyvät verisuonten seinämään, muodostavat ateroskleroottiset plakit, kaventavat alusten lumenia. Joskus hyökkäys voi päättyä kouristuksella - valtimon jyrkkään kapenemiseen verisuonten lihaskerroksen jännityksen jälkeen. Hoidossa tarvitset huumeita angina pectoris, joka on jaettu antianginaali, nitraatit, beetasalpaajat, statiinit ja kalsiumantagonistit.

Antianginaaliset keinot

Anginan haittavaikutus alkaa usein antianginaalisilla lääkkeillä. Niiden tarkoituksena on ehkäistä sydänlihaksen iskemia, vähentää sydämen lihasten tarvetta happea, lisätä tämän elementin tasoa veressä. Tämä huumeiden ryhmä sisältää nitraatteja, jotka pysäyttävät ja estävät aivohalvauksia, laajentavat verisuonien seiniä ja lisäävät hapen pääsyä sydänlihakseen.

Nitraatilla ei ole merkittävää terapeuttista vaikutusta, vaan ne vain lievittävät tai estävät kohtausten kehittymistä. Kun tällaisia ​​varoja käytetään jatkuvasti, elimistö voi tottua toimintaansa, jolloin päivällä taukoa voidaan poistaa ruumiista. Parempia vaikutuksia varten nitraatit otetaan heti hyökkäyksen tai ennaltaehkäisyn aikana ennen fyysistä rasitusta.

nitroglyseroli

Tunnetuin angina pectoriksen huume on nitroglyseriini. Se tulee ruiskutteen, laastarin, lautojen, kielenalaisten tablettien, tippojen, voiteiden, pitkittyneiden vaikutusten omaavien kapseleiden tai voiteiden muodossa. Lääkkeen vaikuttava aine sisältää myös Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Keinot lisäävät kudosten happea kyllästymistä, laajentavat verisuonten lumenia, pysäyttävät anginaa.

Tabletit liukenevat kielen alla, toimivat 2-3 minuutin kuluttua puoli tuntia. Suun limakalvolle levitetty spray alkaa toimia heti, mutta sen vaikutus on lyhytaikainen. Levyt ja kalvot (bukkaaliset muodot) kiinnitetään kumisiin tai posken limakalvoon 3-4 tunnin ajan. Kapselit on otettava etukäteen hyökkäyksestä, 1-2 kertaa päivässä tyhjään vatsaan. Voide levitetään annostuspaperiin painaen tiukasti rungon osaan, jossa ei ole hiuksia. 40 tablettia maksaa 50 ruplaa, spray 200 annosta - 100 p., 10 ml: n pudotus - 49 p.

Isosorbidi dinitraatti

Tabletteja, kapseleita ja aerosolivalmisteita isosorbidi-dinitraattien kohdalla angina pätee apteekeissa nimellä Izolong, Isoket, Nitrosorbide ja Cardiket. Ne otetaan oraalisesti lääkärin määräämään annokseen - 20 mg 2-3 kertaa päivässä tuntia ennen aterioita tai 2 aterian jälkeen. Jos vaikutus ei riitä, annosta nostetaan asteittain 120 mg: aan päivässä.

Keho voi tottua aktiivisten osien vaikutuksiin 1-1,5 kuukauden säännöllisen saannin jälkeen, joten tämän ajanjakson jälkeen päivittäinen tauko otetaan, jonka aikana aine korvataan toisella, jolla on samanlainen vaikutus kehoon. 60 tablettia nitrosorbidia maksoi 25 ruplaa, 15 ml: n Spray -merkki tavaramerkillä Izoket maksaa 375 ruplaa, 20 tablettia Cardichet Retard - 115 p.

Kaikki tämän ryhmän anginaariset lääkkeet ovat perifeerisiä vasodilataattoreita, jotka vaikuttavat laskimoihin. Heillä on antianginaalisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia, pienentävät vasemman kammion täyttämistä ja esikuormitusta, mikä vähentää happea tarvitsevan keuhkopussin sydänlihaksen tarvetta. Tämä johtaa kapillaarivirtauksen lisääntymiseen, sepelvaltimotien lumen avaamiseen ja iskeemisen vyöhykkeen tarjontaan.

Isosorbidi mononinaatti

Isosorbidi-mononitraattiin perustuvat ääreisverenvuodostajat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) vaikuttavat laskimoihin, osoittaen vasodilataattoria ja antianginaalisia vaikutuksia. Ne vähentävät esijännitystä ja jälkikäsittelyä, laajentavat sepelvaltimoita, parantavat verenkiertoa, lisäävät liikunnan toleranssia ja herättävät lihasten rentoutumista.

Vasospastiset lääkkeet esitetään tabletteina ja kapselimuodossa, suun kautta kahdesti päivässä. Jos kaava tarkoittaa pitkittynyttä toimenpidettä, se otetaan kerran päivässä asteittaisella annostuksen lisääntymisellä. Tällaisten lääkkeiden hoidossa olisi suljettava pois sellaiset toiminnot, jotka vaativat stabiilia keskittymiskykyä. 30 tablettia maksoi noin 350 p.

Kalsiumantagonistit

Tabletit angina pectorikselle kalsiumantagonistien ryhmästä estävät elementin tunkeutumisen lihakseen ja vähentävät sydänlihaksen supistumista. Heidän toiminnallaan pyritään vähentämään painetta, säätelemällä sydämen lyöntitiheyttä ja sepelvaltimoiden kouristuksia. Tästä johtuen verenkierto paranee, myokardiaalisen hapen kysyntä vähenee ja ravinteiden virtaus sydänlihaksessa lisääntyy.

Suosittuja lääkkeitä ovat Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, jotka parantavat kalsiumionien tunkeutumista, saturoivat sydänsoluja (sydämisolut) hapen kanssa ja johtavat lihasten rentoutumiseen. Lääkkeitä otetaan 1-2 kertaa päivässä, 10 mg, voidaan yhdistää muiden angina pills -tablettien kanssa. 30 tablettia nifedipiini maksaa 40 ruplaa, Diltiazem - 90 p.

Beetasalpaajat

Valmistelut stenokardia hoidettaessa beetasalpaajaryhmästä vähentävät potilaan paineita ja pulssia, mikä johtaa sydämen hapen tarvehiukkuuteen. Tämän ryhmän lääkkeet (Concor, Nebilet, Koriol, Anaprilin) ​​eivät aiheuta riippuvuutta, eivät ole kumulatiivisia (eivät kerääntyvät), joten ne ovat helposti sovitettavissa annoksen säätämiseen. Älä käytä huumeita pitkään, koska haittavaikutuksia on paljon. Potilaan tilan normalisoinnin jälkeen annos vähennetään vähimmäisteholle.

Valmisteisiin kuuluvat vaikuttavat aineet nebvololi, betaksololi, metoprololi, propranololi, timololi, bisoprololi. Lääkeaineita otetaan aterian yhteydessä kerran päivässä 2,5 - 5 mg: n annoksilla valtimotterapiaan, pulssin tasapaino on otettava huomioon - kun otetaan, sen pitäisi olla 50-60 lyöntiä minuutissa. 50 tablettia Anaprilina maksaa 30 ruplaa, 28 tablettia Nebileta - 1000 p.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Aikuisten angina pectoris-lääkkeisiin voi sisältyä verihiutaleiden torjunta-aineita, jotka torjuvat tromboosia. Näihin kuuluvat asetyylisalisyylihappo (aspiriini, aspiriinikardioli, kardiomyeli, thromboassi, kardiovaskumi), klopidogreeli (klopidogreeli). Varojen pitkäaikainen käyttö estää verihyytymien kehittymistä, jopa aikaisemmissa vaiheissa, ja ne säilyttävät vaikutuksensa trombosyyttien koko eliniän ajan.

Tunnetuin huumausaine verihiutaleidenvälisten aineiden ryhmästä on Aspiriini, joka otetaan kerran illalla 75-150 mg: n annoksella. Aspiriinilla on heikompi vaikutus maha-suolikanavaan. 100 tablettia maksaa 250 p. Jos asetyylisalisyylihapon suvaitsemattomuus ilmenee, ilmenee klopidogreeliä, joka toimii voimakkaammin ja pidempään, mutta myös maksaa enemmän. 28 tablettia varten sinun on annettava 400 p. Se otetaan 75 mg: n annoksella kerran päivässä. Hoito kestää vähintään kuukausi, ja lääkärin määrääminen voi lisääntyä.

statiinit

Jos veressä on kohonneita kolesterolipitoisuuksia, se aiheuttaa ateroskleroosin kehittymistä ja etenemistä. Tauti johtaa anginaan, joten se on estettävä. Tätä varten käytetään anti-skleroottisia lääkkeitä tai statiineja. Ne alentavat haitallisen kolesterolin pitoisuutta, ovat huumeiden viimeisintä sukupolvea, otetaan pitkään aikaan.

Statiinien toiminta-mekanismi on tukahduttaa entsyymin aktiivisuus, joka katalysoi mevalonihapon tuottoa, joka on varhaisessa vaiheessa kolesterolin synteesi. Tämä menetelmä johtaa matalan tiheyden lipoproteiinireseptorien reaktiivisuuteen maksassa ja triglyseridien poistamisesta plasmasta. Lisäksi statiinit parantavat verisuonten laajentumista, vähentävät plasman viskositeettia, parantavat hemodynamiikkaa ja hyytymisjärjestelmän tilaa. Tämä estää ateroskleroottisen plaketin muodostumisen ja repeämisen.

Statsiinit sisältävät rosuvastatiinin, fluvastatiinin, simvastatiinin, atorvastatiinin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Kaikki lääkeaineet ryhmässä otetaan nukkumaan mennessä 10-80 mg päivässä (riippuen veren kolesterolipitoisuudesta lääkäri määrää). Korjaustoimenpiteet voivat johtaa lihaskipuihin, pahoinvointiin. Tabletit ovat korkeat kustannukset: 28 kpl. Krestor - 2500 ruplaa, 28 kpl. Zokora - 750 s.

Mitkä lääkkeet auttavat angina pills, kapseleita, suihkeita?

Lääke ei pysy paikallaan. Tieteen edistyksestä ja edistyksestä huolimatta sydänsairauksien aiheuttamat kuolemat eivät ole vähentyneet. Koska inaktiivinen elämäntapa, stressaavat tilanteet, huonot tavat, sydän ei aina pysty kestämään kuormia ja ei toimi. Tämä johtaa sydänlihaksen kulutukseen ja siihen liittyviin seurauksiin.

Yksi yleisimmistä ja yleisimmistä sydänsairauksista, jotka ovat olleet jo pitkään tuttuja, on angina, tai, kuten sitä kutsuttiin ennen, "angina pectoris". Monet ihmiset eivät tunnista äkillisesti rintakipuja. Näyttää siltä, ​​että riittää pilleri - ja kaikki kulkee. Tämä mielipide on väärä. Joskus stenokardiaaltosreaktiot johtavat sydäninfarktiin, joka puolestaan ​​voi olla kohtalokasta. On erittäin tärkeää, että henkilö, jolla on samankaltaisia ​​ongelmia, voi seurata kardiologi ja ottaa lääkkeitä angina pectoris. Tämä auttaa välttämään monia ongelmia.

Anginaan liittyvien lääkkeiden ryhmä

Kun käytetään angina pectoris-lääkkeitä ja annoksia, jotka lisäävät potilaan elinajanodotetta, parantaa sen laatua. Avustuksella iskeemisen taudin etenemistä vähennetään vähäiseksi ja sydänkohtauksen riski pienenee.

Tutkijat ovat jo osoittaneet, että koska oikein valitut valmisteet angina pectoris hoitoon, sen kohtaukset ovat huomattavasti pienentyneet, sydänlihaksen ja sepelvaltimoiden vakaus lisääntyy fyysisen rasituksen aikana. On tärkeää muistaa, että tällaisten lääkkeiden tehokkuus on mahdollista niiden yksilöllisessä valinnassa ottaen huomioon ikäryhmän, potilaan sukupuolen, angina pään kliinisen kuvan ominaisuudet, muiden tautien ja muiden tekijöiden esiintymisen.

Anginan tärkeimmät huumeiden ryhmät:

• antianginaalista;
• verihiutaleiden verihiutaleet;
• beetasalpaajat;
• statiinit;
• If-kanava-inhibiittorit jne.

Huumeiden valinta

On tärkeää, että jokaisella angina pectorikilla kärsivällä henkilöllä on mahdollisuus ymmärtää, että itsehoito voi vain pahentaa tilannetta. Lääkkeitä tulee ottaa vain reseptillä ja lääkärin määräämillä annoksilla. Epäasianmukainen lääkitys ja sen virheelliset annokset voivat lisätä verenpainetta, mikä usein johtaa sydän- ja verisuonitauteihin.

antianginaalista

Tämän ryhmän ryhmään kuuluvat angina pectorik-lääkkeet ovat saatavilla kapseleina, tabletteina, suihkeina, laastarina, kalvona tai voiteena. Tämän monimuotoisuuden ansiosta kukin henkilö valitsee kätevän vaihtoehdon. On tärkeää huomata, että näiden lääkkeiden avulla tautia ei itse hoideta, mutta sen hyökkäykset pysähtyvät. Jonkin ajan kuluttua ne ovat tottuneet käyttämään niitä, mutta itsenäinen annoksen lisäys on kielletty. Kaikista kysymyksistä on sovittava lääkärisi kanssa.

nitroglyseroli

Tämän vasodilataattitraatin avulla kipu-oireyhtymä poistetaan nopeasti ja hyökkäys pysäytetään. Nitroglyseriini on saatavana muodossa:

1. Pillerit, jotka asetetaan kielen alle. Heidän toimintansa tulee 2-3 minuutin kuluttua. Yksi tabletti poistaa kipua vähintään 30 minuuttia.
2. Kalvo, joka liimautumisen jälkeen suun limakalvoon säilyttää vaikutuksensa 3-4 tuntia.
3. Suihkutus suihkussa, jonka toiminta on jo 1 minuutin kuluttua.
4. Kapselit, joita lääkäri suosittelee säännöllisesti.
5. Ihon kuivaan pintaan levitetyt kipsi- ja voiteet. On syytä huomata, että niiden toiminta ei ole yhtä tehokasta kuin kaikkien edellä mainittujen tyyppien.

On syytä panna merkille toinen tehokas vasodilataattorilääke - "Validol". Hän on erinomainen ja nopea avustaja kaikista sydänongelmista.

Isosorbidi dinitraatti

Tämä antianginaalinen lääkitys on saatavana kapseleina, tabletteina ja suihkeena. Se on otettava kolme kertaa päivässä, 20 mg 2 tuntia ennen tai jälkeen aterioita. Oikean vaikutuksen puuttuessa lääkäri lisää annosta 120 mg: aan päivässä. Lääke on koukuttava, joten sen vastaanoton kuukauden jälkeen se korvataan analogisella. Analogin vastaanotto-ohjelman on oltava tarkasti lääkäri

Isosorbide mononitraatti

Toimintaperiaatteella tämä lääke on samanlainen kuin isosorbididitraatti. Mutta jos vertaat näitä kahta lääkettä, isosorbidi-mononitraatti imeytyy nopeasti verenkiertoon. Lääkkeitä käytetään vaikeissa angina pectorisissa muodoissa. Tämä tehokas iskeemistä lääkeainetta annetaan 20 mg: aan 2-3 kertaa päivässä suonensisäisesti kuoppaisten muodossa. Vakavilla komplikaatioilla ja sydämen vajaatoiminnalla annos suurenee 40 mg: aan 2 - 3 kertaa päivässä. Se on ehdottomasti vasta-aiheista sen käytöstä epäillyn aivoverenvuodon, kohonnut kallonsisäinen paine, glaukooma ja hypotensio.

Kalsiumantagonistit

Tämän ryhmän lääkkeet estävät kalsiumin liikkeen lihakseen, mikä vähentää sydänlihaksen supistumista. Niiden avulla verenpaine vähenee, sydämen rytmihäiriö säätyy, valtimon kouristus helpottuu, angina on helpottunut.

Kiitos heistä, verenkierto palaa normaaliksi, sydänlihas ei kokene hapen puute, mutta saa enemmän ravintoaineita. Kalsiumantagonisteista Verapamil, Nifedipine, Diltiazem pidetään suosituimpia ja tehokkaimpia.

Beetasalpaajat

Suuren joukon huumeita tässä ryhmässä on vaikea määrittää tehokkain lääkitys. Paras niistä on todistanut itsensä "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin". Nämä lääkkeet vähentävät paineita ja normalisoi epävakaita pulsseja ihmisissä, mikä johtaa siihen, että sydän tarvitsee vähemmän happea.

Näihin lääkkeisiin ei ole riippuvuutta. Ajan myötä niiden kerääntyminen tapahtuu kehossa, minkä seurauksena annostusta on vähitellen vähennettävä. Niiden käyttö pitkällä aikavälillä on vasta-aiheista vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Kun potilaan tila palautuu normaaliksi, beetasalpaajien käyttö vähenee asteittain minimiin.

Verihiutale verihyytymiä vastaan

Yksi tehokkaimmista ja usein käytetyistä lääkkeistä verihyytymien muodostumiseen on Aspirin, joka otetaan illan jälkeen aterioiden jälkeen. Lääkkeen annos on 75-150 mg kerrallaan. Tämän lääkityksen lisäksi on muita yhtä tehokkaita lääkkeitä.

"Klopidogreeli"

Tämä lääke on määrätty ihmisille, joilla on vasta-aiheita aspiraanin tai vaikean angina pitoisuuden hoitoon. Jos vertaat "klopidogreeliä" "aspiriinilla", sen vaikutus on paljon voimakkaampi, ja hinta on korkeampi. Vahvasti vasta-aiheinen lääke vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa ja akuuttia verenvuotoa varten. Hyväksyttiin 75 mg kerran vuorokaudessa, riippumatta aterian käytöstä.

"Lopirel"

Tämän lääkityksen myönteinen vaikutus ilmenee ensimmäisen käytön jälkeen. "Lopirel" on määrätty potilaille, joilla on myokardiaalinen infarkti, joka kärsii akuutista sepelvaltimotauti-oireyhtymästä ja myös profylaktisista tarkoituksista veritulppien muodostumiseen.

Aikuisten ja vanhusten annos on 75 mg päivittäin, riippumatta aterian käytöstä.

On tärkeää muistaa: jos jostain syystä tämä lääke jätetään, seuraava annos ei kaksinkertaista.

Lääke on tiukasti vasta-aiheinen lapsilla, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä. Välitön verenvuoto on myös suora vasta-aihe Lopirelan ottamiseksi.

Beta-salpaajat angina pectorikselle

Beetasalpaajat ovat yksi tärkeimmistä ryhmistä sydänsairauksien hoitoon. Niiden toiminta johtaa verisuonien rentoutumiseen. Sydämen supistukset vähenevät ja niillä on vähemmän tehoa, mikä vähentää huomattavasti aivohalvauksia ja normalisoi sydämen rytmiä. Beetasalpaajien ansiosta sydänkohtauksen aiheuttavan potilaan riski vähenee.

"Talinololi"

Tämä tehokas lääke on määrätty angina pectoris, akuutti sydäninfarkti ja tämän taudin toissijainen ehkäisy.

Saatavana muodossa pillereitä ja suonensisäisiä injektioita instabillisen angina pectoris.

Lääkkeellä on omat spesifiset haittavaikutuksensa. Potilas hänen ottamisensa jälkeen voi heittää kuumetta, häiritä huimausta, pahoinvointia, alhainen verenpaine, bradykardia (tila, kun pulssia ei tunneta helposti), bronkospasmi.

Lääkkeellä on monia vasta-aiheita. Sen annostuksen ja käytön tulee olla tiukasti lääkärin valvonnassa.

"Bisoprolol"

Lääkettä käytetään aamulla tyhjään vatsaan. Sitä ei pidä pureskella. Pese pieni määrä vettä. Päivä on tarpeeksi 5 mg lääkitystä. Vaikeassa tilanteessa on mahdollista kaksinkertaistaa annos.

Lääkäri lähestyy annoksen muuttamista ja säätöä erikseen.

Bisoprololia ei ole määrätty ihmisille, jotka kärsivät verenpainetautiasta ja iskeemisesta.

On tärkeää muistaa, että huumeiden äkillinen peruuttaminen voi johtaa potilaan tilan voimakkaaseen huononemiseen.

Bisoprololilla on suuri määrä vasta-aiheita, joten sitä on ehdottomasti kielletty hoidettavaksi yksin.

"Pindololi"

Tämän välineen laskimonsisäinen antaminen mahdollisimman lyhyessä ajassa auttaa lopettamaan angina päänsärkyä. Tehokkaasti lääke toimii myös hypertensiivisissä kriiseissä. Otetaan oraalisesti kolme kertaa päivässä, 10 mg puolessa tunnissa aterian jälkeen.

Vaikeissa tapauksissa huumeiden hidas laskimonsisäinen antaminen.

"Pindololi", kuten kaikki muutkin beetasalpaajiin liittyvät lääkkeet, on monia vasta-aiheita, joten sen käyttö on sallittua ainoastaan ​​lääkemääräyksellä.

statiinit

Statiinit ovat luokka huumeita, jotka alentavat kolesterolia veressä. Ne on määrätty sydänsairauksiin ja ateroskleroosiin, diabetes, vanhuuteen.

Sen jälkeen, kun statiineja on käytetty, ei vain kolesteroli vähenee merkittävästi, mutta ateroskleroosi estetään myös, mikä auttaa välttämään monia sydänsairauksia.

Näiden lääkkeiden käyttöä ei suositella munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

On tärkeää tietää, että on erittäin epätoivottavaa käyttää statiineja samanaikaisesti greippi tai mehu tämän hedelmän, tämä voi aiheuttaa useita peruuttamattomia vaikutuksia.

'Zocor'

"Zokorin" käyttö osoitetaan diabeetikoille, potilaille, joilla on sepelvaltimotauti, perifeerisen veren virtauksen patologiasta aivohalvauksen jälkeen.

Lääkkeen päivittäinen annos säädetään lääkäriltä ja on 5-80 mg päivässä. Ylimääräinen annos on vasta-aiheinen. Järjestelmä valitaan riippuen henkilön sairaudesta ja ikäryhmästä.

Haittavaikutuksia ovat kipu ja epämukavuus vatsaan, heikkoutta ja päänsärkyä, joskus oksentelua, ihottumaa, anemiaa.

Lääke on vasta-aiheinen alle 10-vuotiailla lapsilla, joilla on yksilöllinen intoleranssi raskauden ja imetyksen aikana maksasairauksiin kärsiville.

"Simvastatiini"

Tämän kolesterolia alentavan lääkityksen päivittäinen annos vaihtelee välillä 5 - 80 mg. Ennalta ehkäisevässä tarkoituksessa 40 mg on riittävä. Varovaisuutta tulee noudattaa "Simvastatin" -annoksella munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Lääke on kontraindisoitu lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, maksasairauksille kärsiville.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen saattaa ilmetä sivuvaikutuksia, joten annosta tulee säätää lääkärin kanssa.

If-kanavan estäjät ("Coraxan")

Tätä lääkettä suositellaan stabiilia anginaa ja sydämen vajaatoimintaa varten. Hänellä on monia vasta-aiheita, joten itsekäsittely tässä tapauksessa on kielletty. Coraxan on vasta-aiheinen alle 18-vuotiailla, raskaana olevilla, imettäville naisilla, henkilöillä, joilla on vasospasti- nen sydäninfarkti.

Lääkitys otetaan aamulla ja illalla ennen aterioita 5 mg.

Haittavaikutuksista ovat näköhäiriöt, bradykardia, kammion ennenaikaiset lyönnit.

Mitä lääkeaineita ei voida käyttää angina pectoris?

Itsetalihoito on tiukasti vasta-aiheista angina pectoris. Sairaava ihminen tietämättömyydestä voi ottaa äärettömän huumeita ensi silmäyksellä ja aiheuttaa vakavaa vahinkoa hänen terveydelleen, minkä vuoksi angina pectoris alkaa vain kehittyä.

Et voi luottaa kansanmenetelmiin. Vaikkakin joissakin tapauksissa niitä voidaan käyttää adjuvanttihoitona. Esimerkiksi melassa rauhoittavat ja rauhoittavat infuusiot toimivat hermostossa positiivisesti Corvalolina lieventäen yleistä jännitystä.

On tärkeää tietää, että alkoholilla on haitallinen vaikutus terveelliseen henkilöön ja ne, jotka kärsivät angina pectorista, voivat aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja.

Huumeidenkäyttösäännöt

Kaikissa kysymyksissä, jotka koskevat tätä lääkettä ja sen annostusta, on tarpeen kuulla kardiologi. Tämä on yksi tärkeimmistä säännöistä, joita noudatetaan, mikä on tarpeen, jos potilas haluaa elpymisen.

Jokaisesta lääkityksestä on tiettyjä annoksia, ja on erittäin epätoivottavaa käyttää niitä ilman lääketieteellistä koulutusta. Vain lääkäri voi lisätä tai vähentää lääkityksen annosta, jota ohjaavat analyysit ja potilaan yleinen tila. Joskus jopa potilas voi saada allergisen reaktion nitroglyseriinille. Lääkärin tarkka valvonta tällaisissa tapauksissa auttaa korjaamaan tilanteen nopeasti.

Angina pectoris on vakava sairaus, joka vaatii tarkkaa huomiota. Tämän vuoksi sen ensimmäisten oireiden pitäisi olla syy hakea lääketieteellistä apua. Tämä auttaa välttämään mahdollisia sydäninfarkteja ja muita vakavia seurauksia.

Lisäksi on tärkeää luopua huonoista tavoista, jotka aiheuttavat korjaamatonta vahinkoa ja johtavat vastakkaiseen suuntaan elpymisestä. Verenpaineen hallinta, tarvittavien voimisteluharjoitusten toteuttaminen ja terveellinen elämäntapa - avain hyvään terveyteen.

Angina pectoriksen huumeidenkäyttö: mitä, milloin ja kuinka paljon?

Angina pectoris (tai angina pectoris) oireellisen kompleksin iskeemisessä sydänsairaudessa (CHD) voidaan eliminoida kokonaan vain kirurgisella hoidolla. Se sisältää korjaavien sepelvaltimoiden lumen normaalin leveyden palauttamisen veren vapaaseen liikkeeseen. Ilman leikkausta ennuste voi olla myös positiivinen, mutta tämän vuoksi sinun on todennäköisesti otettava pillereitä angina pectorikolle koko elämäsi ajan. On olemassa erityinen luettelo lääkkeistä, joita yleensä vaaditaan iskeemisten oireyhtymien poistamiseksi. Jokaisella on omat ominaisuutensa.

Valmisteet stenokardia hoidossa

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää oireita hyökkäyksen aikana, estää uusia relapseja ja estää vaarallisia seurauksia. Laitteiden, hoitomuotojen ja annostusten valinta toteutetaan ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet (ikä, sukupuoli, kouristukset, perinnölliset poikkeavuudet) ja patologisen tilan vakavuus (toiminnallinen luokka). Anginan hoito voi tapahtua kotona tai sairaalassa.

Kaikki tärkeät lääkkeet angina-iskujen torjumiseksi voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:

1. Antianginaalit (beetasalpaajat, kalsiumantagonistit, nitraatit).

Ne vähentävät sydänlihaksen tarvetta happea varten ja parantavat myös sydämen lihasten saantia tällä tärkeällä elementillä.

1. Antiaggregaatti (eritteet).

Älä anna verihyytymien muodostumista estäen tromboksaanin valmistusta.

Lääkkeillä on suojaava vaikutus kardiomyosyytteihin. Ne aiheuttavat lisäenergiaa vähentääkseen vähäisiä hapen kuluja.

Antianginaalisen orientaation keinot

Nitraatteja. Käytetään akuuttien oireiden (vaikea hengenahdistus, vaikea rintakipu) hoitoon, estää uusia kohtauksia. Haluttu vaikutus saavutetaan laajentamalla verenkierron lumen, mikä helpottaa hapen pääsyä sydänkudoksiin. Pitkäaikainen käyttö lisää kehon riippuvuutta, joten lääke on suositeltavaa käyttää kehitetyn hyökkäyksen aikana sekä ennen tulevaa fyysistä tai emotionaalista stressiä.

• "Nitroglyseriini" - ensimmäinen avustaja hyökkäyksen aikana. Lääkkeen nimi on kaikkien huulilla. Se löytyy eri muodoissa: spray, tabletti, kapseli, voide, jopa kalvo ja laastari. Moderni farmakologia tarjoaa monia analogeja tunnetuista vasodilataattorilääkkeistä: "Deponit", "Nitradisk", "Gilustenon", "Nitrocor", "Nitrangin".

Tavallinen tabletti. Angina-oireiden nopean helpotuksen vuoksi se asetetaan kielekkeen alle. Hyvä vaikutus tuntuu 2-3 minuutin kuluttua, kestää jopa 30 minuuttia.

Kapseli erottuu pidemmällä toiminnalla, sitä on käytettävä etukäteen, jotta estetään hyökkäys ennen kuormitusta. Suositeltu päivittäinen annos on 1-2 kpl. tyhjään vatsaan.

Voide jaetaan annostuspaperiin oikeaan määrään ja puristetaan ihoa vasten, jolla ei ole karvoja.

Spray suihkutetaan suuontelolle, osoittaa välittömän tuloksen, mutta sen vaikutus ei kestä.

Kalvojen ja levyjen muodossa oleva valmiste on suunniteltu kiinnittymään poskien sisäpuolelle tai kumilla. Toiminnan kesto - enintään 4 tuntia.

• "Isosorbide dinitrate" käytetään tabletteina, kapseleina, aerosoleina. Tunnetaan myös nimellä "Izoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Tavallinen annos: 40-60 mg päivässä 2-3 annosta kohti. Suurin sallittu päivittäinen määrä on 120 mg. On mahdotonta käsitellä anginaa tämän lääkkeen kanssa yli 6 viikon ajan, joten riippuvuusvaikutus ei tapahdu.
• "Isosorbide mononitrate" tarjotaan ostajalle apteekeissa pillereitä ja kapseleita. Samanlaisen tehoaineen analogien nimet: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentacard". Pienin annos päivässä on enintään 2 tablettia kahdessa annoksessa tai yksi kapseli. Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, tätä määrää voidaan lisätä lääkärin reseptin mukaan.

Kalsiumantagonistit. Tämän lääkeryhmän tarkoituksena on estää kalsiumionien pääsy sydänlihassoluihin. Tämän seurauksena sydämen supistumisnopeus pienenee, rytmi stabiloituu, verenpaine laskee, spasmodiset alukset rentoutuvat. Veri voi liikkua vapaasti, mikä lisää ravinnon toimittamista lihaskudoksiin. Keho toimii vähemmän käyttökelpoisessa tilassa, joten se ei tarvitse paljon happea.

Lääkkeiden nimiä angina pectoriksen hoitoon kalsiumin estäjien ryhmästä:

Arvioitu päivittäinen määrä vaihtelee 5-10 mg: sta ("amlodipiini") 240-480 mg: ksi ("Verapamil retard"). Levitä se 1-2 annokseen. "Nifedipiiniä" voidaan käyttää yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Diltiatseemi on määrätty vaikuttavana apuna Prinzmetalin stenokardialle, Verapamil sopii vakaalle jännittyneelle angina pectorikseen, Amlodipine auttaa vasospastisen stenokardiaa.

Beetasalpaajat. Lääkkeillä on tarkoitus alentaa korkea verenpaine valtimossa ja normalisoida sydämen lihasten supistumisaktiivisuus. Tämän seurauksena happea sydänlihakseen tarvitaan pienemmissä määrissä. Tällaisten lääkkeiden edut angina pectoris-hoidossa: niillä ei ole kertymän ominaisuutta, eivät anna riippuvuuden vaikutusta. Samaan aikaan ne aiheuttavat kuitenkin paljon haittavaikutuksia, joten niitä ei ole määrätty pitkään eikä suurina annoksina. Beetasalpaajia, samoin kuin kalsiumantagonisteja tai ACE-estäjiä ("Enalapril") käytetään myös hypertension hyökkäysten lievittämiseen. Tässä on esimerkkiluettelo yleisistä huumeista:

• "Inderal";
• "Concor";
• "Nebilet";

Riippuen tehoaineesta päivittäiset annokset ja antotapa ovat erilaisia. Esimerkiksi sydäninfarkti "Bisoprololi" otetaan kerran vuorokaudessa, 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg kerran, "Pindolol" - 5-10 mg 3-4 kertaa, "Atenolol" - 50-100 mg yhdellä tai kahdella annoksella.

Verihiutale verihyytymiä vastaan

• Tämän lääkevalmisteen suosituin edustaja on aspiriini. Sen uuden farmasian farmaseuttiset variantit "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl" ja "Thrombocass" vahingoittavat mahalaukun limakalvoja. Annoksen vaihteluväli on 75-150 mg, tämä määrä on humalassa kerrallaan.

Jos potilas ei siedä "aspiriinia", hänelle voidaan tarjota "klopidogreeli" - vahva lääke ja kalliimpi. Se on myös merkitty vakavaan angina pectorikseen.

Lääkärit suosittelevat, että kuka tahansa perheessä on kokenut sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutteja tai kroonisia sairauksia, ottaa vähintään kerran vuodessa aspiraanin tai muun antiagreganttikurssin ennaltaehkäisyn. Ennen tätä potilas läpäisee säännöllisesti kaikkien elinten ja järjestelmien vuotuisen tarkastelun. Tämä mahdollistaa patologian tunnistamisen varhaisvaiheessa ja jo olemassa olevan taudin seurannan ajan myötä.

cytoprotectors

Ne tekevät sydänlihasta vastustuskykyisempää vahinkoa, parantavat aineenvaihduntaa iskeemian alueilla. Sytoproteereihin kuuluvat sydämen stenokardiaaristen tablettien nimet: Riboksiini, Trimetatsidiini, Preduktaali, Mildronate, Remecor, Trimektal.

• analogina, jos potilas ei siedä tavallisia lääkkeitä, joilla on antianginaalinen vaikutus;
• yhdistelmäterapialla;
• diabeteksen historian läsnäollessa;
• potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.

Keskimääräinen aikuinen annos - 20 mg tai 35 mg (pitkävaikutteinen lääke)

"Mildronat" ("Meldoni") pystyy:

• lisää työkykyä
• edistää solujen immuniteetin vahvistamista,
• poista henkinen ja fyysinen stressi.

Se on merkitty yhdistelmänä muiden sydänsairauksien kanssa. Usein suositellaan ammattilaisille urheilijoille keinona lisätä suvaitsevaisuutta stressiin, ravitsevaa sydänlihaksen ja muiden lihaksia, mikä auttaa poistamaan väsymyksen.

Päivittäinen annos on 500-1000 mg, se jakautuu kahteen annokseen tai voi olla humalassa kerrallaan.