Mikä on sepelvaltimotauti, miten se toteutetaan, kuinka kauan kestää, tyypit, merkinnät, valmistelu, seuraukset.

Sepelvaltimoiden angiografia on erittäin informatiivinen, moderni ja luotettava menetelmä sepelvalvonnan leesioiden (kapeneman, stenoosin) diagnosoimiseksi. Tutkimus perustuu kontrastiaineen läpikulun visualisointiin sydämen alusten läpi. Kontrastimateriaalin avulla voit nähdä prosessin erityislaitteen näytöllä reaaliaikaisesti.

Sepelvaltimot (sepelvaltimot, sydän) ovat verisuoneen toimittavia aineita.

Sydänsairauksien sepelvaltimotauti on "kultainen standardi" sepelvaltimoiden tutkimukselle. Suorita potilaan toiminta. Interventaalinen kirurgia kehittyy nopeasti ja kilpailee "suuren kirurgian" kanssa sepelvaltimotautihoidon hoidossa.

Tämän erikoisalueen lääkärit ovat sydän- ja verisuonitaudit, jotka ovat suorittaneet vakavan harjoittelun. Niitä kutsutaan interventio-kirurgiin tai endovaskulaarisiin kirurgiin.

Röntgenhoitohuone on huone, jossa steriileissä olosuhteissa käytetään röntgenlaitteita lääkärit suorittavat rintakehän tutkimuksia ja hoitoa. Se on röntgenkuva, jonka avulla lääkäri voi nähdä sydämen ja sepelvaltimoiden koko menettelyn aikana.

Sitten opit: Kun sepelvaltimoiden angiografiaa näytetään, pidämme potilaan tärkeimmistä kohdista - miten menettely menee ja kun pääset töihin sen jälkeen. Mitkä ovat indikaatiot, mahdolliset komplikaatiot.

Sepelvaltimotauti-indikaatiot

Kuka tarvitsee tutkimusta? Lukemat ovat hyvin laajat, ne ovat yhä suurempia. Pohdimme yleisimpiä tapauksia, joissa tutkimus on välttämätöntä.

  1. Akuutin sepelvaltimotaudin (ACS) kehittymisen aikana - tämä on mahdollinen sydäninfarkti. Tosiasia on, että sydäninfarkti (sydänlihakset) on useita kehitysvaiheita. Jos tämän tapahtuman alussa yrittää palauttaa verenkiertoa, ACS ei pääty sydänlihaksen osan kuolioon (kuolemaan).
  2. Epäonnistuminen sepelvaltimotappion tukahduttamisessa. Jos potilaalla on stenokardia oireita, jos sepelvaltimoiden angiografian mukainen kaventuminen on mahdollista, sydämen verisuonien verenvuoto on palautettava ennen iskeemian tai sydänkohtauksen alkamista.
  3. Kun tiedetään, että se on sepelvaltimon ahtauma (ateenerottomien plakkien kaventuminen lumenasta), mutta sinun on selvitettävä, kuinka se on ilmaistu. X-ray kirurgien silmät (eli visuaalisesti) arvioivat stenoosin määrää. Näytöllä näet "tiimalasin, kun stenoosin sijaan ohimenevä kontrasti muodostaa kapenemisen. Jos tämä kavennus on hyvin pieni, arvioidaan nopeus, jolla kontrasti pestään pois (normaalin veren virtauksen jälkeen kontrasti).
  4. Tapauksissa, joissa potilas tarvitsee sydänkirurgian: yhden tai useamman venttiilin korvaaminen tai aortan aneurysmakohtaisen toiminnan laajentaminen. Kaikissa näissä tapauksissa lääkäreiden on määritettävä, onko sydämen verisuonien patologia. Kuinka paljon leikkausta potilas tarvitsee? Vain päinvastainen korjaus vai vaihto?
  5. On luotettavasti tiedossa, että sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti) kehittyy kolme kertaa useammin potilailla, joilla on siirretty munuaisten vajaatoiminta kuin samanikäisen ihmisen normaalissa populaatiossa. Koska lisääntynyt siirrännäisten määrä maailmassa, tämä ongelma tulee varsin merkitykselliseksi, ja sepelvaltimoiden angiografiaa tehdään myös tällaisissa potilailla.
  6. Se ei ole enää harvinaisuus, kun tutkimusta tehdään potilailla, joilla on siirretty sydän diagnosoimaan anginaa.

Sepelvaltimoiden angiografia on välttämätöntä ajoituksen (hätätapauksessa) ja sepelvaltimotautisten stenotoksisten vaurioiden hoidossa. Jos kapeneminen on kriittinen (yli 50% valtimon lumenista), on kiireellisesti päätettävä: potilas tarvitsee sepelvaltimon ohitusleikkausta tai angioplastiset leikkausta. Jos supistuminen ei ole kriittinen, voi olla tarpeeksi lääkitystä.

Vasta

Ei ole ehdoton vasta-aiheita. Jos potilas ottaa verenohentavat lääkkeet hyvin pitkään, ja sepelvaltimoiden angiografiaa ei ole kiireellinen, menettely voidaan siirtää 7-10 päivän ajan. Tässä tapauksessa on suositeltavaa peruuttaa lääkitys. On välttämätöntä, että toimenpiteen jälkeen veri pysähtyi nopeasti eikä verenvuotoa ollut.

Miten menettely on?

Tarkastelemme sydänsairauksien sepelvaltimoiden koko prosessin kulkua "potilaalle".

Sairaalahoito ja valmistelu

Potilas saapuu osastolle iltaisin tai aamulla hän saapuu määrätyn tuntinäytölle. Hänellä on oltava verikokeet hänen käsissään (lääkäri määrittelee, mitkä ovat), sähkökardiografia ja sydämen ultraäänen tulokset.

Hätäpuhelimessa tai osastolla potilas saa tiedon suostumuksen, joka on allekirjoitettava (jos et muuta mieltäsi tutkimuksessa). Sepelvaltimotauti suoritetaan tyhjänä vatsaan, koko toimenpiteen kesto on 30 minuutista 2 tuntiin. Pura potilas seuraavana päivänä. Aamulla ennen vastuuvapauden myöntämistä kaikki testit otetaan.

Tämä menettely voidaan toteuttaa kahdella tavalla (puhumme tavanomaisesta suunnitellusta diagnostiikkamenetelmästä): käsien alusten läpi ja reisivaltimoiden kautta.

Menetelmät katetrin asettamisesta sydänsairauksien sepelvaltimoiden angiografiaa varten

Ennen sepelvaltimoiden angiografiaa hermostollisen jännityksen lievittämiseksi tehdään injektio (ennaltaehkäisy).

Tyypillisesti potilas on tietoinen tutkimuksen aikana ja kommunikoi lääkärin kanssa. Harvoissa tapauksissa potilaan on annettava lääketieteellisen unen tila - sitten anestesiologi tulee tutkimukseen.

Mitä tapahtuu itse leikkaussalissa?

  1. Kummassakin tapauksessa alun perin tehdään paikallispuudutus (lidokaiinilla ja muilla keinoilla).
  2. Alus on lävistetty lonkan tai käsivarren varassa, putken sisällä on katetri tai putki. Aluksi sinun on päästävä sepelvaltimon suulle (tämä on paikka, jossa sepelvaltimo lähtee aortalta). Kirurgi sijoittaa putken potilaan oikean käden astiaan.
  3. Lääkärin katetri kohoaa suoraan sepelvaltimoiden suuhun. Toisessa päässä (jossa ne kulkivat ihon läpi) ruiskun kontrasti oli kiinnitetty katetriin. Täällä se otetaan käyttöön. Kontrasti täyttää sydämen verisuonet ja pestään pois verellä. Koko menettelyn aikana on videotallennus. Lääkäri tarkkailee prosessia ruudulla. Näyttöä voidaan kääntää niin, että potilas myös näkee omat verisuonensa. Voit keskustella lääkärin kanssa. Kirurgi lisää kontrastin ruiskusta katetrin läpi. Lääkäri tarkkailee prosessia näytöllä.
  4. Toimenpiteen suorittamisen jälkeen lävistysalueella lääkäri käyttää fyysistä painetta kätensä kanssa. Tämä on lopettaa verenvuoto.
  5. Sovita sitten steriili paine (erittäin tiukka) side ja potilas siirretään seurakuntaan. Toimenpiteen jälkeen kirurgi ottaa potilaan tiukan sidoksen.

Sepelvaltimoiden angiografian jälkeen

Potilasta ei suositella päästä sänkyyn 5-10 tuntia. Tällainen ero on selvä - itse asiassa jotkut potilaat käyttävät huumeita, jotka ohuttavat verta. Kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista peruuttaa niitä ennen menettelyä.

Voit syödä heti toimenpiteen jälkeen. Kirkko tulee seurakuntaan keskustelemaan tutkimuksen kaikista yksityiskohdista.

Sepelvaltimoiden angiografiamenetelmän tallennusta tutkitaan ja analysoidaan toistuvasti ja analysoidaan lääkäreillä. Kopio videosta antaa kätesi välittömästi leikkaussalissa.

Vapauta potilas, jos ei ole komplikaatioita, seuraavana päivänä. Voit aloittaa työn yhden päivän aikana.

Menettelyn komplikaatiot

Käytännössä komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​- enintään 1%. 0,19-0,099% komplikaatioista tämän tutkimuksen jälkeen kirjallisuudessa.

  • Painevälin verenvuoto ja uudelleenkäyttö. Tutkimuksen jälkeen lääkärin, joka teki menettelyn, tulee sinulle. Hän tulee niin usein kuin tilanne vaatii.
  • Allergiset reaktiot kontrastiin. Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua, ihottumaa. Ongelmat menevät pois omasta, tai allergia laukausta annetaan.
  • Sydäninfarkti, rytmihäiriöt, sydämen kipu - enintään 0,05%. Sen seurakunnan vieressä, johon potilas saa rakastetun. Kaksi lääkäriä tulee tarkkailemaan: lääkärin lääkäri ja sepelvaltimoiden angiografiaa tekevä lääkäri. Tällaisia ​​komplikaatioita tuolloin diagnosoidaan.
  • Kontrastin aiheuttaman nefropatian (akuutin munuaisvaurion) seurauksena on lyhytvaikutteinen kreatiniinipitoisuus veressä johtuen kontrastista. Kreatiniini on proteiinin aineenvaihdunnan tuote, joka on tärkeä munuaisten toimintaindikaattori. Kontrasti näkyy 24 tunnin kuluessa vahingoittumasta munuaisiin.
  • Sepelvaltimon rei'itys ja repeämä. Se esiintyy 0,22 prosentissa potilaista. Tämä komplikaatio kehittyy potilailla, joilla on edennyt sepelvaltimoiden ateroskleroosi. (Emergency Medical Aid -lehden päiväkirja, 2014). Yli 99%: lla potilaista komplikaatio voidaan eliminoida leikkauspöydässä.

tulokset

Sepelvaltimotauti on välttämätöntä, jotta lääkäri voi arvioida omilla silmillään, missä ja millä syillä se vaikuttaa sepelvaltimoihin. Tutkinnan jälkeen potilas saa tarkan diagnoosin.

Se voi olla se, että sepelvaltimoiden angiografian aikana sinua välittömästi korjataan kavennetuilla valtimoilla (paisuta ilmapallo paineen alla stenoosin kohdalla).

Komplikaatioiden prosenttiosuus tutkimuksen jälkeen on alhainen ja menetelmän tietosisältö on luotettava ja tärkeä jatkokäsittelyä varten.

Haimatulehdus: ovatko sen seuraukset niin vaarallisia?

Lääke etenee jatkuvasti. Ne menetelmät, jotka vain muutamia vuosia sitten olivat käytettävissä vain rajalliselle henkilölle, jolla on pääsy ulkomailla sijaitseville lääketieteellisille toimipisteille, otetaan vähitellen käyttöön kotitalouslääketieteessä. Tällainen epätavallinen termi "sepelvaltimoiden angiografia" kuulostaa yhä enemmän sairaaloissamme. Kuitenkaan kaikki potilaat ja heidän sukulaiset eivät ymmärrä näiden sanojen merkitystä ja stressaavassa tilanteessa, kun päätöksiä on tehtävä nopeasti, he eivät aina pysty arvioimaan lääkärin antamia tietoja riittävästi. Ja melko harvoin potilaat ovat tietoisia mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista, joita saattaa ilmetä sepelvaltimoiden aikana tai sen jälkeen.

Mikä on sepelvaltimotauti?

Sydän on yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä. Kuten mikä tahansa muu elin, se voi toimia vain silloin, kun se on riittävästi mukana ravintoaineiden ja veren happea.

Mielenkiintoista on, että sydän, joka on täynnä verta ja kulkee useita litroja veressä minuutissa, on hyvin riippuvainen suhteellisen pienistä valtimoista, jotka kulkevat sen pinnalla.

Näitä verisuonia kutsutaan sepelvaltimoiksi. Sydämessä on kaksi tällaista alusta - oikea ja vasen sepelvaltimo, jotka toimittavat veren vastaavasti sen takaosaan ja etuseinään.

Aikojen kuluessa ateroskleroottiset plakit esiintyvät verisuonien seinämässä, mikä voi estää lumen, osittain tai kokonaan. Tämä päällekkäisyys johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen - angina ja sydäninfarkti.

Sepelvaltimotauti on yksi maailman kuoleman ja vamman syistä, joten se on yksi aikamme tärkeimmistä lääketieteellisistä ongelmista.

Sepelvaltimotauti on menetelmä sydämen verisuonien (sepelvaltimoiden) tutkimiseksi käyttämällä röntgenkuvausta. Tätä varten säteileipäinen aine injisoidaan erilliseen sepelvaltimoon ja samanaikaisesti suoritetaan röntgenkuvaus angiografialla.

Menettelyn tiedot

Potilaalle suositellaan sepelvaltimoiden angiografiaa, jos hänellä on oireita tai sepelvaltimotautia:

  • angina pectoris;
  • akuutti sepelvaltimoireyhtymä (sydäninfarkti);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • ennen avosydänleikkausta;
  • EKG: n tai ekokardiografian patologisten muutosten vuoksi.

Nykyaikaisessa lääketieteessä se on tarkin ja luotettava tapa tunnistaa sydänastioiden paikan ja laajuuden.

Miten sepelvaltimoiden angiografiaa tehdään?

Jotta voitaisiin ymmärtää, miksi ja miten komplikaatioita kehittyy tämän diagnostisen toimenpiteen aikana, on tarpeen tutustua vaiheisiin.

  • Tapahtuman päivänä potilasta kuljetetaan leikkaussalissa. Sepelvaltimoiden angiografian aikana potilas on lepotilassa olevan leikkauspöydän kohdalla. Potilasta tehdään ääreisveren katetrointi, aloitetaan infuusiotuki.
  • Useimmissa tapauksissa sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan valtimon katetrointikohdan paikallispuudutuksessa. Potilas on hereillä tällä hetkellä. Potilaalle annetaan tiettyjä rauhoittavia aineita, jotka rauhoittavat häntä ja aiheuttavat uneliaisuutta ja rentoutumista. Yleistä anestesiaa käytetään satunnaisesti - esimerkiksi lasten sepelvaltimoiden angiografian aikana.
  • Menettelyn aikana suoritetaan elektrokardiogrammin, verenpaineen, veren happisaturaation seuranta.
  • Toimenpide voidaan suorittaa kahdella lähestymistavalla - reisiluun ja säteittäisen valtimoineen.
  • Katetrointikohtaa käsitellään antiseptisellä liuoksella.
  • Potilas peitetään steriilillä pyykillä.
  • Valtimon punkturointipaikka nukutetaan paikallispuudutuksella, jonka jälkeen vastaava astia katetroidaan (reisiluun tai säteittäisen valtimon).
  • Syövyttäjä otetaan käyttöön valtimoon, jonka kautta erityiset diagnostiset katetrit johdetaan sepelvaltimoille.
  • Kun diagnostinen katetri on asetettu vasemman tai oikean sepelvaltimon tyhjennyspaikalle, syötä säteilyannos ja suorita samanaikaisesti röntgenangiografia. Kontrastin aikana potilas voi tuntea lämpöä tai lämpöä, joka kulkee nopeasti.
  • Potilas ei tunne katetrin kulkemista alustensa läpi. Mutta hän saattaa tuntea sykkeen tai rytmihäiriön.
  • Vasemman ja oikean sepelvaltimoiden tutkimisen jälkeen useissa ulkonemissa katetri poistetaan. Syövyttäjä voidaan poistaa tai jättää valtimoon sepelvaltimoanfarktin tulosten mukaan.
  • Jos sepelvaltimoiden angiografiaa suoritettiin reisivaltimon kautta ja lääkeaine poistettiin, lääkäri puristaa tämän alueen riittävän voimakkaasti noin 10 minuutin ajan lopettaakseen mahdollisen verenvuodon. Sen jälkeen käytetään aseptista sidetta.
  • Vaihtoehtona paineelle voidaan käyttää erilaisia ​​hemostaasi-laitteita (esimerkiksi Angio-Seal).
  • Toimenpiteen päätyttyä potilas toimitetaan seurakunnalle.

Komplikaatioiden taajuus, riskitekijät

Kuten minkä tahansa invasiivisen toimenpiteen yhteydessä, sepelvaltimoiden angiografialla voi olla komplikaatioita. Niiden vakavuus vaihtelee vähäisistä ja ei-kestävistä komplikaatioista hengenvaarallisiin tilanteisiin, jotka voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Onneksi, koska parannettu laitteisto ja lisääntynyt kokemus lääketieteellisestä henkilökunnasta, komplikaatioiden taajuus on vähentynyt merkittävästi.

Komplikaatioiden riski kasvaa vanhusten potilaan, munuaisten vajaatoiminnan, hallitsemattoman diabeteksen, liikalihavuuden vuoksi. Puolelta kardiovaskulaarisen riskin vaikuttavat vakavuutta sepelvaltimotauti, sepelvaltimon anatomiaa, kliininen tilanne (akuutti sydäninfarkti, sydänperäinen sokki), sydämen vajaatoiminta, alhainen contractility, vastikään muuttanut aivohalvaus tai sydäninfarkti, verenvuototaipumusta. Komplikaatioiden esiintyvyyteen vaikuttaa myös sepelvaltimoiden angiografiaa suorittavan lääkärin kokemus.

Vaikeat komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia ​​- alle 2% potilaista; kuolleisuus - alle 0,08 prosenttia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän seuraukset

Paikallinen verisuonivaurio

Verisuonistoon liittyvät komplikaatiot ovat yksi yleisimmistä ja vaikeimmista sepelvaltimoiden angiografian komplikaatioista. Näiden komplikaatioiden merkittävin oire on verenvuoto valtimoiden punktuurikohdasta.

On tärkeää muistaa, että sepelvaltimon johdetaan kanavan läpi, jossa paine saavuttaa korkeita arvoja (suurempi kuin 100 mm Hg. V.) siis lopettaa verenvuoto pois tällainen alus ei ole niin helppoa, varsinkin jos reisivaltimon. Loppujen lopuksi on mahdotonta painaa sitä lävistyspaikan yläpuolella.

Sepelvaltimoiden angiografiaa seuraavien ensimmäisen päivän aikana vaskulaaristen komplikaatioiden esiintymistiheys on 0,7% -11,7%. Vakavien verenvuotojen ja verituotteiden verensiirtojen yhteydessä sairaalassa pidempi oleskelu ja vähentynyt selviytyminen.

Käyttää pieniä halkaisijaltaan sääntuojan, varhain niiden poistaminen, valvonta annosten antikoagulanttien käyttö hemostaattisen laitteiden lääkärit voivat vähentää verisuonten komplikaatioiden koronaariangiografian.

Hematoma ja retroperitoneaalinen verenvuoto

Jos reisiluun valtimo menee reiden etuosaan, muodostuu hematooma. Suurin osa näistä hematoomista on vaarattomia ja eivät liity valtimon lumeen. Suuret hematoomat voivat johtaa alemman ääripäiden syvien suonien tromboosiin ja hermojen puristumiseen, mikä aiheuttaa tunteen menetyksen. Joskus verenhukka on niin suuri, että verensiirtoja tarvitaan. Suuret hematoomat esiintyvät noin 2,8 prosentilla potilaista. Femoraalinen hematooma

Retroperitoneaalinen verenvuoto on potentiaalisesti hengenvaarallinen valtimoverenkierron komplikaatio. Sen vaara on se, että tällainen verenvuotoa ei ulospäin näkyviä merkkejä ja havaita hyvin myöhään, kun potilaalle kehittyy vatsakipu verenpaineen lasku ja lasku hemoglobiinipitoisuuksissa. Riskitekijät retroperitoneaalisen verenvuodon kehittymiselle ovat vanhuus, naispuolinen sukupuoli, reisiluun valtimoiden suuri puhkaisu.

pseudoaneurysmaa

Tämä komplikaatio muodostuu, jos hematoma jatkuu yhtey- dessä valtimon lumen kanssa, mikä johtaa verenkiertoon verenvuodon ontelossa. Näennäishäiriöiden ilmaantuvuus on 0,5-2,0%. Kehityksen riskitekijät ovat samat kuin hematooma.

Useimmissa tapauksissa pseudoaneurysmit, joiden koko on enintään 2-3 cm, eivät vaadi leikkausta.

Arteriovenous fistula

Se tapahtuu, kun neula kulkee valtimon ja laskimon läpi, mikä johtaa niiden välisen kanavan muodostumiseen. Arterio-laskimo-fistulan esiintyvyys on noin 1%. Kolmannessa tapauksessa fistula sulkeutuu varovasti vuoden sisällä. Jos näin ei tapahdu - voit sulkea sen kirurgisesti.

Reisiluun ja laihtuneen valtimon ristisyys

Se esiintyy hyvin harvoin (0,42%), se kehittyy, kun verisuonten seinämä repenee ja veri tunkeutuu kuorensa väliin. Stratifikaatio voi kokonaan tai osittain estää veren virtausta alaraajaan ja aiheuttaa hengenvaaran potilaan elämään.

Tromboosi ja valtimon embolia

Useimmiten esiintyy naispuolisilla potilailla, joilla on alhainen lumenisäkäs, perifeerinen valtimosairaus, diabetes mellitus, katetrit tai suuren halkaisijan syöttö. Potilaat valittavat yleensä kipua jalassa, herkkyyden heikentymistä ja motorisen toiminnan. Hoito koostuu perkutaanisesta trombektomyyristä tai trombolyyttisestä hoidosta.

Paikallisten verisuonikomplikaatioiden ehkäiseminen koostuu tiukasta noudattamisesta lääkärin antamien suositusten suhteen, jotka koskevat seerumin angiografian jälkeen.

Rytmin ja johtumisen häiriöt

Sepelvaltimoiden angiografian aikana potilas voi kokea sydämen sykkeen (sydämen rytmihäiriö) tai lisääntymisen (takykardia), epäsäännöllisen sydämen sykkeen (rytmihäiriöt). Yleensä nämä sairaudet ohittavat nopeasti ja eivät tarvitse lääketieteellistä hoitoa. Bradykardiaa havaitaan 3,5% potilaista, takyarytmia - 1,3-4,3%. Useimmiten rytmihäiriöitä ja johtumishäiriöitä ilmenee sydänlihaksen ärsytyksestä katetrin kärjen takia.

Näiden komplikaatioiden tunnistamiseksi ja oikea-aikaisessa hoidossa suoritetaan EKG-valvonta.

Sydäninfarkti

Tämä vakava komplikaatio voi ilmetä sepelvaltimoiden angiografian aikana. Sydäninfarktin esiintymistiheys sepelvaltimotautistuksessa tai välittömästi sen jälkeen riippuu sepelvaltimotautiasteesta ja on alle 0,1%. Kuitenkin parantaminen laitteiden, parantaa kokemusta lääkärit, käytön tehokkaampi antikoagulanttien ja verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden, parempaan valmisteluun potilaita leikkaukseen, uusien varjoaineiden auttaneet vähentämään sydäninfarktin menettelyn aikana.

loukkaus

Sepelvaltimoiden angiografian aikana potilas voi kehittää aivohalvauksen johtuen aivosäiliöiden päällekkäisyydestä veritulppien, emiilien tai ilman kanssa. Aivohalvauksen ilmaantuvuus kasvaa, kun potilaalla on diabetes, valtimotauti, aiempi aivohalvaus ja munuaisten vajaatoiminta sekä pitkäaikainen sepelvaltimotauti. Tämän komplikaation esiintyvyys on noin 0,07%.

Suurten alusten kerrostuminen tai rei'itys

Onneksi sydämen kammioiden, sepelvaltimoiden tai suurten intratoraaalisten astioiden (aortan), perforaatio kehittyy hyvin harvoin sepelvaltimoiden angiografian aikana. Nousevassa aortan hajoamistiheys on 0,04%, sepelvaltimojen reikä on 0,3-0,6%. Nuoli ilmoittaa kontrastin ulosvirtauksen sepelvaltimon yli, mikä osoittaa sen rei'ityksen esiintymisen

hypotensio

Verenpaineen alentaminen on yksi yleisimpiä ongelmia sepelvaltimoiden angiografian aikana. Se voi johtua nestehukka (tilavuuden vähennys verenkierrossa), vähentää sydämen, sydämen tamponaatio, rytmihäiriöt, läppävuodon, patologinen vasodilataatio käyttöönoton vuoksi kontrastia, verenhukka.

Komplikaatiot muista elimistä

Allergiset reaktiot ja haittavaikutukset

Paikalliset anesteesit

Allergiset ja systeemiset toksiset reaktiot paikallispuudutukseen ovat hyvin harvinaisia. Useimmiten nämä ovat iho-tai vagal reaktioita, joskus anafylaktinen, joka välittömästi uhkaa elämää. Hyvin usein ne johtuvat lääkeaineen liuoksessa esiintyvistä säilöntäaineista. Nämä reaktiot voidaan estää käyttämällä anesteetteja ilman säilöntäaineita koostumuksessa.

Yleinen anestesia

Useimmissa tapauksissa, kun sepelvaltimoiden angiografia, yleinen anestesia ei ole välttämätöntä. Kuitenkin kevyesti sedaatio ja analgesia lyhytvaikutteisilla lääkkeillä käytetään usein potilaan mukavuuden lisäämiseen ja ahdistuneisuuden vähentämiseen. Tällöin on vältettävä liiallista sedaatiota, joka aiheuttaa hengenvaarallisen hengityksen vajaatoiminnan tai hengitystietulehduksen heikkenemisen. Verenpaineen, sydämen lyöntitiheyden, BH: n ja happisaturaation jatkuvan seurannan tulisi tapahtua kaikissa potilailla. Anafylaktiset reaktiot lääkkeisiin sedaatioon ovat hyvin harvinaisia. Kaikkien haittavaikutusten hoito riippuu niiden vakavuudesta. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaan tulee kertoa lääkäreille hänen allergioistaan ​​huumeisiin ja elintarvikkeisiin (erityisesti mereneläviin).

Kontrastiaine

Haittavaikutukset kontrastiin voidaan jakaa myrkyllisiksi ja anafylaktisiksi. Käytetyn kontrastin toksiset ja allergiset vaikutukset riippuvat sen ominaisuuksista. Uudet lääkkeet (esimerkiksi Vizipak) aiheuttavat harvoin lieviä reaktioita (lämmön tunne, raskaus rintakehässä, pahoinvointi ja oksentelu), jotka useimmissa tapauksissa siirtävät omat. Vakavampia komplikaatioita, jotka edellyttävät hoitoa, kuten verenpaineen aleneminen, bradykardia, keuhkoödeema, esiintyy vielä harvemmin. Allergiset reaktiot voivat ilmetä ihottumana, kutinaa, päänsärkyä ja joskus - anafylaktista sokkia, angioödeemaa tai bronkospasmaa. Komplikaatioiden riskin pienentämiseksi potilaan on ilmoitettava lääkärille olemassa olevista allergioista lääkkeille, elintarvikkeille (erityisesti mereneläkkeille), astman tai atooppisen dermatiitin esiintymiselle.

Hepariinin aiheuttama trombosytopenia

Tämä on vakava immunologinen komplikaatio hepariinin annon jälkeen. Koska lääkärit käyttävät sepelvaltimoiden angiografiaa käyttämällä heparinoitua ratkaisua, on olemassa riski kehittää tätä tilaa. Hepariinia aiheuttavan trombosytopenian oireita esiintyy useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Näihin voi kuulua pienempi verihiutaleiden määrä, laskimo- ja valtimotromboosi.

Tarttuva komplikaatio

Infektioprosessi voi kehittyä valtimopunktioalueella. Tämä komplikaatio ilmenee alle 1 prosentissa potilaista. Oireisiin voi kuulua punoitusta kirurgisessa paikassa, purkautuminen haavasta tai lämpötilan nousu. Infektioriski kasvaa, jos punktiokohdassa on hematooma. Tämän komplikaation riskin pienentämiseksi potilaan tulisi ottaa ennen hygieenistä suihketta tai kylpyamme huolellisesti rasvaa nivelvälin tai kyynärvarren; Tätä tarkoitusta varten on parempi käyttää sähköistä partakoneella eikä terällä, koska jälkimmäinen voi jättää naarmuja tai leikkauksia iholle. On myös tärkeää, että leikkaushuoneessa työskentelevä lääkäri noudattaa tiukasti aseptiikan ja antisepsian sääntöjä. Postoperatiivisen ajanjakson aikana vettä ei saa päästää pistospaikkaan kahden ensimmäisen päivän aikana.

Munuaisvaurio

Kontrastiaineen, munuaisvaltimon embolian tai verenpaineen lasku sepelvaltimoiden angiografian aikana voi aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita. Munuaisten komplikaatioiden kehittymistaajuus riippuu riskitekijöiden (munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, pitkälle edenneen ikä, vanhan korkean molaarisen supistumisen käyttö) esiintymistiheys ja vaihtelee 3%: sta 16%: iin. Onneksi useimmat tämän komplikaation omaavista potilaista ovat lievää, väliaikaista munuaisten vajaatoimintaa, joka yleensä kestää viikon. Vaikeammissa tapauksissa akuutti ja krooninen vajaatoiminta voi kehittyä, mikä saattaa edellyttää hemodialyysiä ("keinotekoista munuaista"). Nefropatian esiintyvyys ja vakavuus riippuvat käytetystä kontrastinaineesta. Tämän komplikaation kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä, että potilas ei ole kuivunut - eli hän joi tarpeeksi vettä sepelvaltimoiden jälkeen.

Hengitysvajaus

Hengitysvajaus saattaa kehittyä monien syiden vuoksi, mukaan lukien keuhkopöhö, jossa on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja aiemmat keuhkosairaudet, allergiset reaktiot ja liiallinen sedaatio.

Miten välttää seuraukset

Vaikka komplikaatioiden kehittyminen ei ole kovin korkea, on olemassa suosituksia, joiden noudattaminen saattaa vähentää niiden kehittymisriskiä.

On syytä muistaa, että tärkein keino välttää komplikaatioiden kehittyminen on valita kokenut lääketieteellinen henkilökunta. Ulkomaisten kollegojen mukaan lääkäri, joka viettää yli 100 koronarografia vuodessa, voidaan pitää kokeneena.

Preoperatiivinen valmiste

Joissakin tapauksissa sepelvaltimoiden angiografiaa tehdään erittäin kiireellisesti - sydäninfarktin varhaisilta tunneilta. Näissä olosuhteissa valmistelu kestää vähimmäisaikaa ja laskee sen, että lääketieteellinen henkilökunta pyysi nopeasti potilaiden valituksia ja anamneesia, suorittaa tarvittavan vähimmäisvaatimuksen, poistaa EKG: n ja vetää veren testeihin. Lisäksi potilas saa tarvittavat lääkkeet akuutin koronaarisyndrooman hoitoon, hän on katetroitu perifeerinen laskimo. Sen jälkeen potilas kuljetetaan leikkaussaliin. Kiireellisyys johtuu siitä, että akuutin sydäninfarktin toimintaan ennen hoitoaika on valtava rooli - sitä aikaisemmin se toteutetaan, sitä parempi tulos.

Useimmissa tapauksissa sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan suunnitellulla tavalla. Täytäntöönpanon valmistelemiseksi potilas läpäisee potilaan tutkimuksesta ja tutkimuksesta suorittavan lääkärin yksityiskohtaisen tarkastelun, arvioi laboratorio- ja instrumentaalisten indikaattoreiden tiedot. Potilaan on ilmoitettava lääkärille sairauksistaan, jotka voivat vaikuttaa sepelvaltimoiden angiografian (esim. Diabetes ja munuaissairaus) toimintaan ja komplikaatioihin. allergioita lääkkeisiin ja elintarvikkeisiin; lääkkeitä, joita hän ottaa. Laboratoriotestit (täydellinen verenlaskenta, virtsa-analyysi, koagulogrammi, biokemiallinen verikoke) ja instrumentaalinen (EKG, echokardiografia) -tutkimus, jonka avulla voit diagnosoida samanaikaisesti patologian.

Yleensä ennen toimenpiteen aloittamista potilaan pitäisi:

  • Noudata lääkärin suosituksia; Et voi käyttää lääkkeitä, joita ei ole määrätty potilaille.
  • Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edeltävänä päivänä sepelvaltimotauti; tabletteja, joissa on pieni sipki vettä.
  • Ravista nivus ja / tai kyynärvarsi, jonka läpi hoito suoritetaan. Tämä prosessi on parasta tehdä sähköllä, jotta se ei vahingoita ihoa - tämä vähentää infektiokomplikaatioiden riskiä.
  • Ota hygieeninen suihku päivää ennen sepelvaltimoiden angiografiaa.
  • Kysy lääkäriltäsi mahdollisuudesta suorittaa diagnostinen operaatio säteittäisen valtimon kautta.

Haimatulehdus säteittäisen valtimon kautta vähentää vakavien komplikaatioiden ja kuolevuuden esiintyvyyttä menettelyn jälkeen.

Useimmiten ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle määrätään rauhoittavia aineita, joiden ansiosta hän voi rentoutua ja lepota hieman.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpiteen jälkeen potilas jää sairaalaan vähintään yhden päivän ajan. Tällä hetkellä verenpaineen ja pulssin indikaattoreita seurataan ja lääketieteellinen korjaus suoritetaan.

Välittömästi sepelvaltimoiden angiografian jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia sängyn lepoa varten. Uudelleenlaskun kesto riippuu kirurgisen lähestymistavan (reisiluun tai säteittäisen valtimon) paikasta, siitä, otettiinko lääkeaineen ottaja, ja hemostaasin menetelmästä.

Jos hemostaasi suoritettiin painamalla reisiluun valtimoa, on vältettävä 6-8 tuntia; jos verenvuodon pysäyttämiseen käytettiin erityistä laitetta, potilas voi istua 1-2 tunnissa.

Koska kontrastiaine erittyy virtsaan, potilaan on juotava riittävä määrä vettä, jos hänellä ei ole vasta-aiheita tähän, ja kontrolloi diureesia (laske virtsaan).

Sinun on välittömästi ilmoitettava lääkärille kaikista valituksista tai komplikaatioista.

Laskimonsisäinen katetri poistetaan muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä ja valkaisuun valtimon puhkaisupaikalla seuraavana päivänä.

Kotihoito

Useimmat potilaat suunnitellun sepelvaltimoiden angiografian jälkeen päästetään kotiin seuraavana päivänä. He voivat kokea väsymystä. Paikan päällä puncture voi olla hematoma kahden viikon ajan.

Potilasta suositellaan purkamisen aikana:

  • Vältä kylpyyn tai suihkussa 1-2 päivää. Samanaikaisesti on tarpeen pitää haava kuivana.
  • Älä aja autoa 3 päivän ajan.
  • Älä nosta painoja; On vältettävä liiallista fyysistä rasitusta 2-3 päivää.

Kysy lääkäriltä, ​​jos potilas on:

  • verenvuoto haavasta valtimoiden katetroinnista;
  • kipu, turvotus, punoitus ja / tai purkautuminen lisääntyvät valtimon puhkaisupaikassa;
  • on kiinteä, herkkä muodostus (enemmän kuin herne) ihon alle kirurgisen käyttöpaikan lähellä;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • värjäytyminen, kylmän tunne, jalkojen tai käsivarsien tuntemus kehon puolella, jossa valtimo katetisoitiin;
  • heikkous tai väsymys ilmestyi;
  • rintakipu tai hengenahdistus on kehittynyt.

Sepelvaltimoiden angiografia on kultainen standardi ateroskleroottisen sepelvaltimotautian läsnäolon ja laajuuden havaitsemiseksi. Onneksi tämä on suhteellisen turvallinen menettely, jossa on vähän komplikaatioita. Nykyaikaisten laitteiden ja lääkkeiden käyttö, potilaan asianmukainen valmistelu ennen toimenpidettä ja potilaan noudattaminen lääkäreiden postoperatiivisten suositusten mukaisesti - kaikki tämä mahdollistaa sepelvaltimoiden angiografian riskien pienentämisen. Ja tietenkin kaikkein tärkein komplikaatioiden kehittymisen estämisessä kuuluu hoitavan lääkärin kokemus.

Miksi ja kuka tarvitsee sydänsairauksien sepelvaltimotauti

Koronarografia on radiopainevää ainetta sisältävän aineen sisällyttäminen sydämen sepelvaltimoihin sen määrittämiseksi, miten ne ovat ilmeisiä. Verisuoniverkon kuva saadaan röntgenkuvasta ja se toimii ohjeena sepelvaltimotaudin jatkokäsittelymenetelmien valinnalle. Tämä on yksi luotettavimmista tavoista määrittää kaventamisen, vakavuuden ja sen esiintyvyyden lokalisointi sepelvaltimoiden myöhempään stenttiin tai ohitukseen.

Lue tämä artikkeli.

Sydämen sepelvaltimotauti-indikaatiot

Verisuonten tilan tutkimuksen tarkoitus voi olla hätätilanteesta johtuen. Näihin kuuluvat vaikea angina pectoriksen epämuodostuma tai sydämen leikkauksen jälkeen. Tällaisen huonontumisen merkkejä ovat lisääntynyt kipu, EKG: n patologiset muutokset, lisääntynyt troponiinin, ALT: n ja AST: n pitoisuudet veressä.

Suunniteltu sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan näissä tapauksissa:

  • Sepelvaltimotauti, EKG: n vahvistamat, stressitestit, kun reaktio lääkehoitoon puuttui.
  • Ennen sydämen leikkausta yli 35-vuotiailla potilailla.
  • Varhainen angina sydänkohtauksen jälkeen.
  • Iskeemisten kliinisten oireiden esiintyminen yksilöissä, joilla on lisääntynyt ammattiriski.
  • Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen sydämeen tai suuriin aluksiin.

On suositeltavaa suorittaa tällainen tutkimus, jos on vaikea tehdä diagnoosia - potilaan valitukset eivät vastaa muiden tutkimusmenetelmien tietoja.

Sydämen sepelvaltimotauti-vasta-aiheet

Vakavan sydän- ja ekstrakardiaalisen patologian läsnä ollessa tutkimusta ei suoriteta, koska komplikaatioiden riski kasvaa. Tutkimusta ei ole tehty potilailla, joilla on:

  • munuaisten toimintahäiriö, jonka kreatiniinipitoisuus on yli 150 mmol / l;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • dekompensoitu diabetes;
  • monimutkaiset rytmihäiriöt;
  • pahanlaatuinen verenpainetauti;
  • äkillinen sydänkohtaus tai aivohalvaus (alle viikon kuluttua esiintymispäivästä);
  • endarteriitti, endokardiitti;
  • allergiset reaktiot (suhteellinen vasta-aihe).

Sydämen sepelvaltimoiden angiografian valmistelu

Valmisteluvaihe ennen menettelytapaa sisältää historia ottaen huomioon sepelvaltimotaudin vakavuus (olosuhteet kouristuksia, sydänkohtauksia) varten. Lisäksi ilmenee allergioiden, diabeteksen, verenpainetaudin, mahalaukun tai suoliston haavaumia, hemodynaamisia häiriöitä, verisuonitauteja, kohdun verenvuotoa.

Potilaiden on läpäistävä tällaiset testit:

  • EKG tarvittaessa - päivittäinen seuranta;
  • rinta röntgen;
  • ekokardiografia;
  • Subklavian ja femoraalisten verisuonien Doppler-ultraäänitutkimus;
  • verikokeita HIV: lle, hepatiitille, kuppille;
  • koagulogrammi, elektrolyytit, kreatiniini, AST ja ALT, glykemiapitoisuus.

Jotta taudinaiheuttaisiin allergisiin reaktioihin, tarvitaan alustava ihokokeita radiopai- neille.

Miten sepelvaltimotauti

Sepelvaltimotauti viittaa operatiivisiin diagnostisiin toimenpiteisiin, joten se voidaan suorittaa vain osastojen olosuhteissa, joissa on asiantuntijoita, joilla on intravaskulaarisia tekniikoita ja angiografisia laitteita. Toimenpiteen aikana leikkaussalissa on resuscitators, jotka tarjoavat hätäapua komplikaatioille.

Sepelvaltimoiden angiografian ensimmäinen vaihe voi vaihdella valitun tekniikan mukaan:

  • Jadkinsin mukaan kahta erillistä katetria käytetään sepelvaltimoissa, jotka työnnetään reisiluun valtimon kautta.
  • Souns-menetelmä käyttää yhtä katetria, oikean ja vasemman sepelvaltimon kautta kulkee peräkkäin, pistekohta on brachial-valtimo.

Kaikki seuraavat vaiheet ovat samanlaisia ​​riippumatta käytetystä opintovaihtoehdosta. Katetri tuodaan sepelvaltimoon, jonka kautta hepariini virtaa ensin ja sitten kontrasti (Visipack, Omnipack, Ultravist tai muut). Vasemman sepelvaltimon X-säteiden pitäisi olla viidessä ulokkeessa, oikealle - kahdessa. Samalla analysoidaan sydän kammioiden tilaa.

Angiografian aikana painetta ja EKG-arvoja seurataan jatkuvasti. Potilaan suostumuksella aluksen kavennettua lumenia voidaan laajentaa ilmapallolla tai stentin avulla. Menetelmän suorittamisen jälkeen katetrit poistetaan, painealue sidotaan lävistyspaikkaan.

Angioplastia ja stenttiä sepelvaltimoiden angiografian aikana

Lopuksi, ilmoita seuraavat tiedot:

  • Vallitseva verensokeri on oikein, vasen, yhtenäinen.
  • Sydän lihaksikasvu, joka toimitetaan kavennetun astian kanssa.
  • Vakuuksien läsnäolo ja niiden ominaisuudet.

Lisätietoja sepelvaltimoiden angiografiaa koskevista tiedoista on tässä videossa:

Kuinka kauan tutkimus on?

Sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten valmistelevaa preoperatiivista valmistetta ei tarvita. Vain rauhoittavia aineita voidaan käyttää. Punktiokohdan ja katetrin paikan anestesian jälkeen alkaa itse menettely, joka kestää 20-30 minuuttia. Kokonainen käyttöaika - noin tunti. Tämä on edellytys, että stenttiä ei suoriteta.

Suositukset toipumisajan jälkeen menettelyn jälkeen

Sairaalassa potilas voi olla angiografian jälkeen 5-24 tuntia. Tänä aikana suosittelemme nukkumaanmenoa, voit juoda vettä ja hedelmämehuja. Jos sydämen suorituskyky on vakaa, potilas vapautuu.

Kotona vähintään viikon ajan on noudatettava pelastavaa hoitoa, joka poistaa fyysiset rasitukset, alkoholin saanti ja tupakointi. Kahden tai kolmen päivän aikana sinun ei tarvitse käydä kylvyssä, pistospaikan suihkun aikana tulisi olla kuiva. Auton voi ajaa 3-5 päivää.

Kiireellinen tarve neuvotella lääkäriin näillä oireilla:

  • verenvuoto valtimon puhkaisukohdasta;
  • kipu, turvotus ja ihon punoitus;
  • lähellä katetrointivyöhykettä on kovettumista;
  • kehon lämpötila on noussut;
  • iho muuttui väreksi ja katetri, jota käytettiin katetrin pitämiseksi, muuttuu tunnottomaksi ja kylmäksi tai kuumaksi kosketukseksi;
  • liiallinen heikkous, rintakipu ja hengästyneisyys.

Sepelvaltimoiden angiografian mahdolliset haittavaikutukset

Yleisin komplikaatio on verenvuoto valtimon puhkaisukohdasta. Yleensä sepelvaltimoiden angiografia on vaaraton menettely.

Rytmihäiriöitä kammion fibrilloitumisen, vaskulaarisen seinämän ja sydäninfarktin vaurioitumisen vuoksi on raportoitu alle prosentilla potilaista. Yleensä se liittyy vakaviin angina pectoris -tapahtumiin. On myös mahdollista suvaitsemattomuutta kontrastiaineeseen, aluksen tukkeutuminen verilöylyllä.

Sydämen hinta

Menettelyn arvioidut kustannukset ovat 10 - 19 tuhatta ruplaa, useimmiten se riippuu klinikan käyttämistä menetelmistä sekä korkean tarkkuuden laitteista.

Siinä tapauksessa, että sepelvaltimoiden angiografiaa päätettäessä (yhdessä potilaan kanssa) päätettäisiin verisuonten stenttoinnista, kulutustarvikkeista ja ylimääräisestä kirurgisesta hoidosta aiheutuisi lisämaksu. Ulkomailla tutkinnan kustannukset vastakkaisten sepelvaltioiden kanssa vaihtelevat välillä 7-15 tuhatta dollaria.

Ajankohtaiset potilasongelmat

Potilaille on yleensä paljon kysymyksiä ennen menettelyä. Yleisimpiä ovat:

Onko mahdollista ohittaa ohitusleikkaus ilman sepelvaltimoiden angiografiaa? Alaraja-arvot valtimoiden vaurioitumisasteesta ja heikentyneen verenkierron sijainnista voidaan määrittää tarkasti sepelvaltimoiden angiografialla, joten on suositeltavaa, että kaikki potilaat suorittavat leikkauksen ennen sydänsairauksien hoitoa.

Minulla on tyypin 1 diabetes. Onko mahdollista sepelvaltimoiden angiografiaa? Diabetes mellitus ei ole kontraindikaatio. Mutta ennen kuin menettely on annettu, sinun on saatava endokrinologin lopputulos, jotta tehdään verikokeesta sokerille ja glykoituneen hemoglobiinin tasolle. Insuliiniannosta tulee säätää niin, että glykemia on lähellä normaaleja tasoja.

Kuinka usein sepelvaltimoiden angiografiaa voidaan tehdä? Tämä diagnostinen menetelmä ei ole vaarallinen, joten se voidaan tehdä niin usein kuin on tarpeen sydämen sepelvaltimoiden hallitsemiseksi. Toistuvaa tutkimusta voidaan määrätä sydämen kipua, lääkevalmisteen vähäistä tehokkuutta, EKG: n muutoksia tai biokemiallisessa verikokeessa.

Onko mahdollista sepelvaltimotauti ilman lääkärin viittausta? Sydämen sepelvaltimon diagnoosin indikaatiot ovat ensisijaisesti sepelvaltimotauti. Jos sillä on tyypillisiä oireita ja potilaan tila arvioidaan tyydyttävänä, angina päänsärkyä esiintyy vain suurella fyysisellä rasituksella, eikä lähitulevaisuudessa ole suunniteltu leikkausta, niin tällaista diagnoosia ei tarvita.

Jotta lopullisesti voidaan päätellä, näytetäänkö coronogrammi, on tarpeen analysoida kaikki saatavilla olevat lääketieteelliset tiedot. Tämä voi tapahtua vain kardiologi.

Näin ollen alusten sepelvaltimoiden angiografia on "kultainen standardi" sydänlihaksen iskemian diagnosoinnissa ja stentin tai shuntin sijoittelun suunnittelussa. Menetelmä viittaa suhteellisen turvallisiin tutkimustyyppeihin, joten sitä voidaan suositella lähes kaikille sepelvaltimotautia sairastaville potilaille lukuun ottamatta vakavien sairauksien tai monimutkaisen sydämen patologian omaavia potilaita.

Sepelvaltimoiden angiografiaa esiintyy usein, koska sydänsairauksien rekonstruoinnin riski käden kautta on melko suuri. Hematoma on niiden yksinkertaisin.

Toimenpide sydänalusten ohittamiseksi on melko kallista, mutta auttaa parantamaan potilaan elämää laadullisesti. Miten sydämen ohitusastiat? Mitä komplikaatioita voi esiintyä sen jälkeen?

Kuntoutusta sydänsairauksien vaihdon jälkeen on erittäin tärkeää. Lääkärin antamat suositukset ruokavalioista, ravitsemuksesta ja käyttäytymissäännöistä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa koronääristen muutosten yhteydessä ovat tärkeitä. Kuinka järjestää elämä sen jälkeen? Käytetäänkö vammaisuutta?

Sepelvaltimotauti tapahtuu, kun sepelvaltimot ovat tukossa. Se tapahtuu osittain, kroonisesti. Arterian hoitoon kuuluu lääkehoito samoin kuin verisuonten angioplastia.

Sydän-MRI suoritetaan parametrien mukaan. Ja jopa lapsia tutkitaan, joiden merkkejä ovat sydänvika, venttiilit, sepelvaltimot. MRI ja kontrasti osoittavat, että sydänlihaksen kyky kertyä nestettä kertoo kasvaimia.

Merkittävä tehtävä on sepelvaltimoiden liikkeessä. Sydänlääkärit tutkivat sen ominaisuuksia, pienimuotoisia liikkeitä, verisuonia, fysiologiaa ja säätelyä epäiltyjen ongelmien varalta.

Sydämen kartoitus on melko epätavallista. Tätä tutkimusta kutsutaan myös dispersioiksi, väreiksi. Cardiocomplex ei-invasiivisen kartoituksen voi suorittaa suurelle joukolle ihmisiä.

Sydämen katetrointi suoritetaan vakavien patologioiden varalta. Oikeiden osien tutkiminen, ontelot voidaan suorittaa. Se toteutetaan myös keuhkoverenpainetuksella.

Sydänpunktio suoritetaan osana elvytystä. Kuitenkin molemmilla potilailla ja sukulaisilla on monia ongelmia: kun sitä tarvitaan, miksi se tehdään tamponeadilla, mitä neulaa käytetään ja tietenkin, on mahdollista lävistää sydänlihaksen käsittelyn aikana.

Pinterest