Mitä sinun tarvitsee tietää sydänkohtauksesta ja sen ehkäisystä

Sydänlihaksen sydämen sydämessä tapahtuu sydämen lihaksen sydämen äkillisessä rikkomuksessa. Usein tapahtuu, että läheiset ihmiset eivät tiedä mitä tehdä ja henkilö ei saa ajoissa apua. Tällöin sydänkohtauksen komplikaatiot voivat aiheuttaa kuoleman. Tietävän tulevan sairauden oireet auttavat ehkäisemään ennakolta infarktin tilan seuraukset ja palaamaan nopeasti. Jos on jopa pienintäkään epäilystä sydänkohtauksesta, sinun on välittömästi soittava elvytysajoneuvoon.

hälytys

Tärkein syy sydänkohtaukseen ovat verihyytymät, jotka sulkevat lumenin sepelvaltimoissa, minkä vuoksi happea rikas veri ei pysty ravitsemaan sydänlihaksia.

Samanaikaisesti sydänkohtauksen oireiden mukana ovat ominaispiirteet:

  • voimakas kipu rintalastan keskiosassa ja sen antaminen käsissä, hampaissa, olkapään vyöllä, korvassa;
  • tunne puristettu;
  • pyörtyminen;
  • tahmea kylmä hiki;
  • liiallinen jännitys ja voimakas pelon tunne;
  • heikkous;
  • hengenahdistus.

Joskus sydänkohtauksen oireet ilmenevät salamannopeudella, mutta myös sattuu, että infektion esiintyvyys oireet kerääntyvät vähitellen. Joillakin ihmisillä sydänkohtauksen ensimmäisessä vaiheessa ei havaita ulkoisia muutoksia kehossa, jota esiintyy usein diabeetikoilla.

Lääketieteessä luokitellaan hyökkäykset, joita pidetään tyypillisiksi ja epätyypillisiksi ja jotka kirjataan 90 prosenttiin tapauksista. Atyyppinen hyökkäys on akuutin ja voi kestää säännöllisen intensiteetin muutamasta minuutista useisiin tunteihin tai päiviin. Nitroglyseriinin uudelleenkäyttö ei auta. Tässä tapauksessa tehtävä, miten tunnistaa sydänkohtaus, tulee monimutkaisemmaksi, koska se on naamioitu kuin muut sairaudet. Potilailla todetaan arytmian, takykardian esiintyminen, verenpaineen nousua havaitaan ja perifokaalisen tulehduksen kehittymiseen liittyvä lämpötila nousee. Tämä voi kestää 10 päivää tai pidempään. Jos potilas onnistuu selviytymään, sydämen vajaatoiminnan oireet häviävät ja toimintojen toipuminen havaitaan.

Prosessin yksityiskohdat

Tutkijat väittävät, että eri sukupuolien sydänkohtauksen diagnoosi eroaa eräissä vivahteissa, erityisesti: potilailla taudin oireet ovat melko hämärtyneet. Kun nopea muutos verenkierrossa diagnosoitiin preinfarkti tilaan. Tilastojen mukaan ensimmäisen sydänkohtauksen merkkejä miehillä tapahtuu 40-vuotiaana ateroskleroosin takia. Naisilla oireiden puhkeaminen tapahtuu myöhemmin, mutta 60-vuotiaana verrataan oireiden esiintymistä molemmissa sukupuolissa. Keskimäärin ja nuorella iällä ikäryhmän ennaltaehkäisytapa on paljon harvinaisempi. Tämä johtuu sukupuolihormonien aktiivisesta aktiivisuudesta, joka estää ateroskleroosin kehittymisen. Lisäksi sydänkohtauksen komplikaatiot niissä ovat globaaleja ja usein kuolema.

Lomakkeiden luokittelu

Atyyppinen tapaus luokitellaan lomakkeittain. On olemassa:

  • Vatsavaivat samanlainen kuin akuutti haimatulehdus.
  • Infarktin arytmiset muodot, joiden esiintyvyys on jopa 5%.
  • Sydänkohtauksen gastralgiset muodot, oksentelu ja vatsaontelo. Tapaa 5 prosentin todennäköisyys.
  • Astma kuten astmakohtaukset.
  • Sydänkohtauksen oireeton muoto (jopa 20%), joka on tyypillistä diabeetikoille.
  • Aivojen kouristuskohtauksia (niiden todennäköisyys on 5... 10%) liittyy huimaus ja neurologiset poikkeavuudet.

Sairauden aikana henkilö kokee 4 infarktin vaiheen luokittelua: sydämen vajaatoiminta, akuutti, subakuutti ja arvet.

Taudin eteneminen

Jos veren virtaus häiriintyy 20 minuutin kuluessa, sydämen palautumattomien ilmiöiden muodostuminen alkaa. Jotkut soluista kuolevat, ja ennuste on pettymys. Ihmisillä havaitaan välittömästi sydänkohtauksen seuraukset - paksu arpi näkyy sydämessä ja jos tällainen epämuodostuma on, se vaikuttaa myöhemmin tärkeimpien elinten toiminnan laatuun. Jos sydänkohtauksen tuki on myöhässä, 15-20 prosentissa tapauksista henkilöllä ei ole mahdollisuutta elpymiseen, ja 15 prosenttia potilaista kuolee lääketieteellisessä laitoksessa. Sydänkohtauksen tässä vaiheessa on erittäin tärkeää toteuttaa tarvittavia terapeuttisia toimenpiteitä, jotka ovat vastuussa taudin kehittymisen jatkumisesta.

Kokeet ovat osoittaneet, että jos perfuusiota otetaan talteen 4-6 tunnin sisällä, sydänkohtauksen vaikutukset eivät ole niin tuhoisat, ja arven koko on paljon pienempi, kun taas vasemman kammion hyvä kontraktiliteetti on. On havaittu, että potilas palaa nopeasti, jos tarvittavat manipulaatiot tehdään 1-2 tunnin sisällä. Tulevaisuudessa sydänkohtauksen ehkäisy voi olla merkittävä rooli.

Mitä tulee akuutti sydänkohtaus

Välitön apu sydänkohtauksen avulla voi pelastaa henkilön elämä. Puhelun jälkeen on tehtävä seuraavat manipuloinnit:

  1. Potilaan istuttaminen tuoliin, joka on suljettu tyynyineen.
  2. Anna suurimman sallitun ilmanvaihdon, irrota kaikki lisävarusteet kaulasta ja irrota kaulus.
  3. Suussa sinun täytyy roiskua annos nitroglyseriini tai laittaa 1 pilleri.
  4. Tämä voidaan tehdä 5 minuutin välein, mutta enintään 3 kertaa. Rytmihäiriön palauttamiseksi on suositeltavaa antaa potilaille Plavixin, Aspirin-tabletteja.
  5. Jos ammattitaitoinen apu sydänkohtaukseen on myöhässä, niin on toivottavaa pistää uhriin Baralgin tai Analgin, joka lievittää kipua.

Tyypit sydänkohtaus

On olemassa seuraavia sydänkohtauksia:

  • Toistuva. Häntä diagnosoidaan edellisellä vyöhykkeellä elinkelpoisilla alueilla kahden kuukauden kuluttua.
  • Toistuvia. Muodostunut sairaalassa uudessa lokalisoinnissa. 30% ei ole tunnustettu. Tämä on huonoin ennuste.
  • Sydänkohtauksen komplikaatiot luokitellaan varhaisen ja myöhäisen ajan mukaan, eivätkä ne anna potilaan täysin toipua.

Tragedia voidaan estää

Sydänkohtauksen ehkäisevä ehkäiseminen voi kaiken kaikkiaan lievittää ongelmaa. Huolimatta siitä, että sydänkohtauksen syyt voivat olla erilaisia, 95% alkaa ateroskleroottisten valtimoiden vaurioista. Pre-infarktin uhka lisääntyy suuresti, jos potilaan veren viskositeetti on keskimääräistä suurempi. Tärkeimpiä tekijöitä, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sydänkohtauksia ovat:


  • patologiset tilat sepelvaltimoissa;
  • verisuonitaudit, mukaan lukien Burger-tauti, aortan aneurysma;
  • lumen okluusiolla kasvaimilla, trombuspartikkeleilla, kasvillisuuksilla;
  • verisuonien ja sydämen mekaaninen loukkaantuminen, joka johtuu toiminnasta;
  • huumeiden, infektion, myrkytyksen, kasvaimen, DIC: n, trombosytoosin, kroonisen leukemian aiheuttamat kouristukset.

On tunnettua, että sydänkohtauksen diagnoosi tehdään myös ei-sydämenmuodostumien tapauksessa, joissa metastaasi esiintyy valtimoissa.

Kun fyysinen stressi, stressi, tupakointi, syöminen, hypertensio ja diabetes mellituksen sydämen vajaatoiminta tapahtuvat nopeammin, sydänkohtauksen ehkäisy voi kuitenkin viivästyttää pettymysnäkymää monien vuosien ajan.

Tauti ei käynnisty yhtäkkiä, ennen sydänkohtauksen määrittämistä, asiantuntijat ilmentävät epästabiilia anginaa potilailla.

Mahdollisuuksia elpymiseen on

Paras suositus sydänkohtauksen välttämiseksi on verenpainemittareiden jatkuva seuranta. Jos tragediaa ei voitu välttää, sydänkohtauksen pätevä ja oikea-aikainen käsittely on lievittää kipua, palauttaa verenkiertoa, vähentää hapen tarvetta ja lykätä potilasta sydänkohtauksen monimutkaisuutta.

  1. Sydänkohtauksen ensimmäisten minuuttien aikana kipu helpottuu narkoottisten kipulääkkeiden avulla - promedol, omnapone, morfiini.
  2. Toisessa vaiheessa veren virtaus palautuu nitroglyseriinillä ja antikoagulanteilla (Clexane), joka liuottaa trombiin. Ne viedään vatsan rasvakerrokseen. Äskettäin sydänkohtauksen hoito toteutetaan ilman hepariinia, joka on osoittautunut niin tehottomaksi.
  3. Sydänkohtauksen jälkeisessä hoidossa käytetään klopidogreelia ja aspiriinia, henkilön on otettava koko elämänsä sydänkohtauksen jälkeen.
  4. Hapen kysynnän vähentämiseksi paine stabiloidaan ja pulssi hidastuu 55 lyöntiin minuutissa. Tätä helpotetaan diureettiset lääkkeet ja pillerit, jotka edistävät sydänlihaksen supistuvaa toimintaa.
  5. Intensiivisten hoitomenetelmien käyttö on tarkoitettu mahdollisten komplikaatioiden pysäyttämiseen. Nykyään sepelvaltimon ohitusleikkaus tunnistetaan tehokkaimmaksi tavaksi palauttaa sydämen toiminta.

Elämäntapa sairauden jälkeen

Potilaille annetaan sydänkohtauksen jälkeen kuntoutus, joka mahdollistaa sydänlihaksen toimintakyvyn palauttamisen. Tämä on välttämätön sarja toimenpiteitä, jotka koostuvat sydänkohtauksen ehkäisemisestä, ja siihen sisältyy:

  • oikea ravitsemus;
  • toiminnan järjestäminen ja virkistys;
  • hoito sydänkohtauksen jälkeen;
  • pysyä kardiologiassa;
  • mahdollisten henkisten epänormaalien oireiden korjaaminen, joita esiintyy 30 prosentilla potilaista. Heille on määrätty hypnootteja, masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita.

Kardiologian vinkit

Viime vuosien tutkimukset ovat osoittaneet, että trombi voidaan liuottaa jopa ihmisiin, jotka ovat kärsineet vakavasta sairaudesta.

Elämä sydänkohtauksen jälkeen voi olla niin kaunis kuin aiemmin. Pääsääntöisesti kuntoutuksen sydänkohtauksen jälkeen voit aloittaa työskentelyn.

Kuitenkin potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten elää sydänkohtauksen jälkeen, mikä on ja onko liikunta sallittu. Erityiskirjallisuuden massa antaa kattavat vastaukset näihin kysymyksiin. Mutta tärkeintä on, että henkilö, joka sai hoitoa sydänkohtauksen jälkeen, pitäisi tehdä kaikkensa maltillisesti, olla järkyttynyt ja seurata ruokavaliota. Olisi annettava tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja vähän kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita. Lihan sijaan sinun täytyy syödä kalaa tai siipikarjaa, on suositeltavaa korvata oliiviöljy voilla. Sydänkohtauksen ehkäiseminen on niin tehokas ase taistelussa vitsausta vastaan, jota on vaikea yliarvioida.
Päivähoidossa on tarpeen sisällyttää koulutusta, joka aluksi suoritetaan asiantuntijan valvonnassa 3 kertaa viikossa.

Elämä sydänkohtauksen ja palautumisen jälkeen riippuu täysin sinusta! Pysy aina terveinä!

Sydäninfarktin oireet, ensimmäiset merkit

Sydäninfarkti on hätätapaus, joka johtuu useimmiten sepelvaltimoiden tromboosista. Kuoleman riski on erityisen suuri ensimmäisten 2 tunnin aikana. Useimmiten kehittyy 40-60-vuotiailla miehillä. Naisilla sydänkohtauksen oireita esiintyy noin puolitoista kertaa kahteen kertaan.

Sydäninfarktin aikana veren virtaus tiettyyn sydämen alueeseen on hyvin heikentynyt tai pysähtyy kokonaan. Samaan aikaan lihasten vaikutus heikkenee, toisin sanoen sen nekroosi kehittyy. Solukuolema alkaa 20-40 minuutin kuluttua veren virtauksen lopettamisesta.

Sydäninfarkti, ensiapu, joka on annettava ensimmäisten minuuttien aikana tämän tilan osoittavista oireista, voi myöhemmin määrittää tämän taudin positiivisen tuloksen. Nykyään tämä patologia on yksi sydän- ja verisuonitauteihin liittyvistä kuolemansyistä.

Sydäninfarktin syyt

Sydämen infarktissa yksi sepelvaltimoista on tukossa trombiin. Tämä käynnistää peruuttamattomia muutoksia soluissa ja 3-6 tunnin kuluttua okkluusiokohdan alkaessa tämän alueen sydänlihasta kuolee.

Tauti voi esiintyä iskeemisen sydänsairauden, valtimon pahenemisen taustalla sekä ateroskleroosissa. Tärkeimmät syyt sydäninfarktiin ovat: liiallinen, epäterveellinen ruokavalio, ylimääräinen rasva eläinten ruokavaliossa, riittämätön fyysinen aktiivisuus, verenpaine, huonoja tottumuksia.

Riippuen kuolleen alueen koosta, iso ja pieni infarkti on eristetty. Jos nekroosi tarttuu koko sydänlihaksen paksuuteen, sitä kutsutaan transmuralksi.

Sydänhyökkäys oireita

Ihmisten ja naisten sydäninfarktin pääasiallinen oire on vakava rintakipu. Kipu on niin vakava, että potilaan tahto on täysin halvaantunut. Henkilöllä on ajatus lähi kuolemasta.

Ensimmäiset sydänkohtauksen merkit:

  1. Rintakehä takana on yksi sydänkohtauksen ensimmäisistä merkkeistä. Tämä kipu on erittäin terävä ja näyttää veitsenteräjäksi. Se voi kestää yli 30 minuuttia, joskus tuntikausia. Kipu pystyy antamaan kaulan, käsivarren, selän ja olkapääosan alueella. Se voi olla myös vakio, mutta myös ajoittainen.
  2. Kuoleman pelko. Tämä epämiellyttävä tunne ei todellakaan ole niin huono merkki, koska se viittaa keskushermoston normaaliin sävyyn.
  3. Hengenahdistus, kalpeus, pyörtyminen. Oireet johtuvat siitä, että sydän ei kykene aktiivisesti työntämään veren keuhkoihin, missä se on tyydyttynyt hapella. Aivot yrittävät kompensoida tätä lähettämällä hengityssignaaleja.
  4. Toinen sydäninfarktin tärkeä piirre on se, ettei lepoon tai nitroglyseriinihoitoon (jopa toistuvaan) ole vähentynyt tai keskeytynyt kipu.

Ei aina tauti ilmenee tällaisessa klassisessa kuvassa. Saattavat kokea epätyypillisiä oireita sydäninfarktin, esimerkiksi sijasta rintakipu henkilö voi tuntea yksinkertaisen epämukavuutta ja häiriöitä sydämen, kipu voi olla läsnä ollenkaan, mutta se voi olla läsnä vatsakipu ja hengenahdistus (hengenahdistus) - tämä malli ei ole tyypillistä, on erityisen vaikeaa diagnoosissa.

Tärkeimmät eroavuudet sydäninfarktin ja angina pectorisen välillä ovat:

  • voimakas kipuintensiteetti;
  • kesto yli 15 minuuttia;
  • kipu ei pysähdy nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Sydäninfarktin oireet naisilla

On naisia, että kipu hyökkäyksen aikana on lokalisoitu yläosaan, selkään, kaulaan ja leukaan. Sattuu, että sydänkohtaus on hyvin samanlainen kuin närästys. Hyvin usein nainen näyttää ensin heikolta, pahoinvointia, vasta sen jälkeen, kun on kipua. Tällaiset sydäninfarktin oireet eivät useinkaan herätä epäilyksiä naisilla, joten on olemassa vaara, että vakavaa sairautta ei oteta huomioon.

Ihmisen sydäninfarktin oireet ovat lähempänä klassista sarjaa, joka mahdollistaa nopeamman diagnoosin.

Sydäninfarkti: ensiapu

Näiden ominaisuuksien on tarpeen nopeasti kutsua "ambulanssi" ja ennen sen saapumista 15 minuutin välein ottamaan nitroglyseriinitablettien annoksena 0,5 mg, mutta ei enemmän kuin kolme kertaa, jotta vältettäisiin terävä paineen lasku. Nitroglyseriiniä voidaan antaa vain normaaleissa paine-indikaattoreissa ja matala verenpaine on vasta-aiheista. On myös syytä pureskella aspiriinipitoisuutta annoksella 150-250 mg.

Potilas on sijoitettava siten, että kehon yläosa on hieman korkeampi kuin alempi osa, mikä vähentää sydämen kuormitusta. Pyyhkäisemällä tai irrottamalla vaatteita ja tarjoamalla raitista ilmaa tukehtumiselta.

Pulssin puuttuessa potilaan hengitys ja tietoisuus on asetettava lattialle ja aloitettava välittömät elvytystoimenpiteet, kuten keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta.

ennaltaehkäisy

  1. Lopeta tupakointi. Tupakoitsijat kuolevat sydänkohtauksista kaksi kertaa niin usein.
  2. Jos havaitaan, että kolesteroli on normaalia korkeampi, on parempi rajoittaa eläinten rasvoja, jotka ovat runsaasti voissa, munankeltuainen, juusto, rasva ja maksa. Suosivat hedelmiä ja vihanneksia. Maito ja raejuusto on rasvattava. Hyödyllisiä kaloja, kanaa.
  3. Sydänkohtauksen kehittyminen vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen. Taistelevat hypertensio, voit estää sydänkohtauksen.
  4. Ylimääräinen paino lisää sydämen kuormitusta - palauttaa sen normaaliksi.

Sydäninfarktin seuraukset

Sydäninfarktin seuraukset esiintyvät pääasiassa laajalla ja syvällä (transmuratiivisella) sydänlihaksen vaurioitumisella.

  • rytmihäiriö on yleisin sydäninfarktin komplikaatio;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenpainetauti;
  • sydämen aneurysma, interventricular septumin repeämä;
  • toistuva (jatkuvasti toistuva) kipu-oireyhtymä esiintyy noin 1/3: lla sydäninfarktipotilailla.
  • dresslerin oireyhtymä.

Sydäninfarktin syyt, epäilty sydänkohtaus, epätavalliset oireet

Sydäninfarktin syyt, elämäntapa.

Epätavalliset sydäninfarktin oireet ja sen hoito.

• Tämän taudin ensimmäinen oire on alempi leuka. Kaikki ihmiset ajattelevat heti, että se on hammassärky ja mene hammaslääkäriin. Mutta itse asiassa tämä sydän häiritsee. Alusta alkaen kipu syntyy sydämessä, ja sitten hermopäätteissä kipu antaa alaleuan. Terävä, rikkomatta kipua, tuntuu siltä, ​​että kaikki hänen hampaansa ovat ahtaita. Useimmiten tämä kipu voi esiintyä kylmällä ilmalla kylmällä ilmalla niillä ihmisillä, joilla on iskeeminen sairaus. Tämä oire on hyvin yleinen ajallamme.

• Toinen oire on vatsakipu. Epigastrinen kipu on yleistä, mikä saattaa varoittaa meitä muista ruoansulatuskanavan sairauksista. Usein tämä voi aiheuttaa oksentelua tai pahoinvointia, ja voi esiintyä turvotusta. Koska sydän on vatsan vieressä ja kaikki hermopäätteet ovat nivelten, ja kun aivot saavat kipua, se ei ymmärrä, mikä se on, mikä haittaa vatsaa tai sydäntä.

• Kolmas oire on hengenahdistus tai hengenahdistus. Koska sydämessä ei ole tarpeeksi happea, eli astia on tukossa, sydänlihaksen kyky supistua, laskea ja kehon emittoima veren määrä vähenee. Veren määrä, joka jää pienten ympyrän eli keuhkoissa, kasvaa, ja siten henkilö tuntee sellaiset tunteet kuin ilman puutetta tai hengenahdistusta. Erytrosyytti tai verisolu tulee keuhkoihin, ottaa happea, sitten kudoksiin ja happea vaihdetaan hiilidioksidiksi. Sydänlihaksen veren punasolujen verenkierron aikana sydänlihaksessa ei ole punaista verenkiertoa, ja vain hiilidioksidia esiintyy, minkä vuoksi iskeeminen tapahtuu. Jos henkilö vie enemmän kuin neljätoista hengitystä minuutissa - tämä tarkoittaa, että hänellä on lyhyt hengitys.

Epäilty sydäninfarkti

Sydäninfarktiin liittyy tyypillisiä oireita, mutta niitä ei havaita samanaikaisesti. Jos levossa oleva kipu kulkee, potilaalla ei ehkä ole sydäninfarktia, mutta angina päänsärkyä.
1. Äkillinen pyörtyminen tai pahoinvointi.
2. terävä rintakipu, joka ulottuu usein yhteen tai molempiin vartaloihin ja leukaan eikä lepää lepotilassa.
3. Hengenahdistus, mahdolliset kouristukset hengittävät.
4. epämiellyttävät aistit ylemmän vatsaan, joskus toisinaan voimakkaan ruoansulatushäiriön ilmetessä.

• Pelko lähestyvän kuolemasta.
• Vaalea tai harmaa iho, peitetty tahmealla tai vetistä hikeä.
• Pahoinvointi tai oksentelu.
• Toistuva, heikko, epäsäännöllinen pulssi.
• Kuolema, usein äkillinen.
• tietoisuuden menettäminen.

Anginan kohtaus.

Jos levossa oleva kipu kulkee muutamassa minuutissa, potilaalla ei ehkä ole sydänlihasinfarktia, mutta angina päänsärkyä. Tämä on edullisempi edellytys johtuen sepelvaltimoiden kaventumisesta ja sydämen verenkierron epäjohdonmukaisuudesta sen happea tarvitseville. Angina-hyökkäyksellä sinun on otettava sopiva lääkitys.

• Rauhoittaa potilas, istu häntä.
• auttaa löytämään ja ottamaan lääkettä, tavallisesti tabletteja tai aerosolia.
• Varo sairaita. Muutaman minuutin kuluttua kipu tulee hiljentyä. Jos näin ei tapahdu tai potilaalla ei ole tarvittavia lääkkeitä hänen kanssaan, jatka kuten sydäninfarkti.

Assist.

Potilas on tietoinen.
1 Pienennä sydämen kuormitusta. Anna potilaalle puoliksi istuva, mukavin asento kiinteällä päällä ja olkapäillä. Nosta polvet ja laita heille tyynyt: tämä vähentää sydämen kuormitusta. Pyyhi vaatteesi kaulaasi, Italian rintakehä.
2 Soita ambulanssiin. Pyydä kaikkia ulkopuolisia lähtemään.
3 Anna korjata angina pectoris, jos potilas on yksi, auttaa potilasta ottamaan sen. Vakuutan häntä, vakuuttaa hänet pysymään rauhassa.
4. Anna aspiriinia. Jos tietoisuus ei ole heikentynyt, anna potilaalle aspiriinipitoisuus täydellä sydämen annoksella (300 mg). Pillata pitäisi hitaasti pureskella, jotta lääke päätyisi vatsaan täysin liuenneessa muodossa ja imeytyisi nopeasti verenkiertoon. Aspiriini edistää verihyytymien tuhoamista ja vähentää sydänlihaksen vaurioitumista.
5 Varo sairaita. Seuraa jatkuvasti tajunnan tasoa, hengitystä ja pulssia.

Epävarmat potilaat
1. Varmista, että hengitystiet ovat kelvollisia, tarkista hengitys ja valmistaudu sydänpulmonaaliseen elvytykseen, koska sydämenpysähdys on mahdollinen.
2. Nouda automaattinen ulkoinen defibrillaattori. Jos olet julkisessa paikassa, lähetä joku automaattiseen ulkoiseen defibrillaattoriin. Tämän laitteen avulla voit poistaa kammiovärinä käyttämällä sähköistä purkautumista - yleinen syy äkilliseen kuolemaan sydäninfarktiin. Se voidaan yleensä hankkia missä tahansa julkisessa laitoksessa, kuten kauppakeskuksessa tai rautatieasemalla.
3. Käytä automaattista ulkoista defibrillaattoria. Laite on helppokäyttöinen: aseta elektrodit ohjeiden mukaisesti ja odota ääniviestejä. Defibrillaattori myöntää vastuuvapauden vain, jos sitä tarvitaan. Käyttämällä elektrodeja, älä poista niitä tai sammuta defibrillaattoria, vaikka tietoisuutesi on palautunut.

• Odota ambulanssia. Mitä nopeammin erikoissairaanhoidossa tarjotaan, sitä korkeammat ovat selviytymismahdollisuudet. Jokaisella verenkiertohäiriön yhteydessä ryhmällä on aina elvytyslaitteet.
• Diagnoosi vahvistetaan klinikalla EKG: llä ja verikokeilla. Erikoislääkärin hoitoon kuuluu lyhyt oleskelu tehohoitoryhmässä, lääkkeiden määrittäminen ja joskus kirurgiset toimet. Hoidon tavoitteena on vähentää kipua, palauttaa verenkierto sydämelle ja estää komplikaatioita.
• Sairaalahoidon jälkeen on määrätty kuntoutushoitoa.

Ensimmäiset askeleet epäillylle sydänkohtaukselle

Sydämen sydäninfarkti (tai sydämen lihaksen akuutti verenkierron heikkeneminen) on tila, joka kehittyy johtuen sydämen suurista astioista sijaitsevan ateroskleroottisen plakin pinnan murtumisesta, jolloin trombi muodostuu repeämispaikalle. Tämä patologinen tila on hengenvaarallinen ja vaatii välittömästi erityishoitoa. Sydäninfarktin ensiapu on tarkoitettu potilaan tilan lievittämiseen, hänen tilansa vakauttamiseen ja mahdollisuuksiin päästä lääketieteelliseen hoitoon. Sekä lähiomaiset että ambulanssiryhmät voivat tarjota hänen saapuessaan.

Ensiapu myokardiaaliseen infarktiin

Jos epäilet sydäninfarktin joka tapauksessa, sinun ei pidä itsehoitoa, varsinkin kun suositellaan parannusmenetelmiä. Ensimmäinen asia, jonka jokainen tietoinen henkilö tarvitsee, on kutsua ambulanssikilpailu.

Monissa suurissa kaupungeissa on erityisiä elvytys- ja kardiologiaryhmiä, jotka ovat varustettuja ja henkilökuntaa avustamaan sepelvaltimotauti-ihmisille. Sydänlihaksen kaltaisen taudin tapauksessa aika toimii potilasta vastaan, ja joka minuutti viivästys voi maksaa hänelle elämän.

Ensiapua sydänkohtaukseen ennen ambulanssin saapumista tulisi antaa itsenäisesti vain, jos tiedät tarkalleen mitä tehdä ja missä järjestyksessä, koska ihottuma ja toiminta voivat vahingoittaa potilasta entistä enemmän.

Mitä tulee sydänkohtaukseen ennen kuin ambulanssi saapuu

Kotona ennen ambulanssia suoritettujen toimien algoritmi tulee:

  1. Aseta potilas vaakasuoraan korotetun päätypään kohdalla. Toisin sanoen potilaan on oltava puoliksi istuva, ei valehtelee. Ilmeinen hengenahdistus, jonka taipumus on lisääntyä, potilaan on istuttava tuolilla tai sohvalla;
  2. Anna riittävä ilmanvaihto - irrota paita, irrota kaulus kauluksesta, avaa ikkuna;
  3. Ota nitroglyseriini kielen alla - se auttaa lievittämään kipua. Tarvittaessa voit ottaa 2 tablettia nitroglyseriiniä, mutta vähintään 15-20 minuutin välein;
  4. Pureskele puolet tabletista aspiriinia, juo sitä vedellä;
  5. Mittaa verisuonipaine, korjaa tulos. Mittaa verisuonipaine 10-15 minuutin välein, kunnes ambulanssi saapuu;
  6. Voit antaa potilaille rauhoittavan, esimerkiksi valerian, äitiä tai Corvalolia.

Rintaan ei saa missään tapauksessa käyttää lämmityslevyä tai muuta lämmönlähdettä, mikä vain lisää vaurioita. Lämmitettäessä sydänlihasta tarvitaan entistä enemmän ravintoaineita, joiden vastaanottaminen ei tapahdu ja nekroosin painopiste kasvaa.

Lääketieteellinen apu sydäninfarktiin

Akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän hoito perustuu kliinisen kuvan patologian ja EKG: n muutosten vakavuuden päivittämiseen. Oireiden eroista huolimatta on kuitenkin olemassa erityinen algoritmi lääketieteellisen avun antamiseksi sydänkohtaukselle:

  • Kivunlievitys Mitä suurempi ja pitkäkestoinen kipu tässä patologiassa on, sitä todennäköisemmin komplikaatioiden todennäköisyys tulevaisuudessa. Anestesiassa käytetään nitroglyseriiniä suonensisäisten tippa-infuusioiden muodossa. Lisäksi voidaan käyttää sellaisia ​​lääkkeitä kuin kalsiumantagonistit (voimakkaat vasodilataattorit), ei-lääkeryhmän kipulääkkeitä. Nitroglyseriinin ja ei-narkoottisten kipulääkkeiden vaikutuksen puuttuessa on merkitty morfiinin käyttöä laskimonsisäisesti. Vakava kipu, morfiinin ja droperidolin (neuroleptinen) yhdistelmä on mahdollista. Kun narkoottiset anestesiatyypit ovat vasta-aiheisia, erilaiset epiduraaliset tukokset ovat osoittautuneet hyviksi;
  • Verenkierron palauttaminen sydämeen. Verenkierron palauttaminen valtimon läpi infarktissa vähentää merkittävästi nekroosin aluetta ja lisää potilaan mahdollisuuksia eloonjäämiseen. Ensimmäinen asia on trombolyysti, joka on aluksen lumenissa muodostuneen veren hyytymisen liukeneminen. Trombolyysi suoritetaan viimeistään 90 minuutin kuluttua kipujen puhkeamisesta sydänkohtauksen aikana. Vasta-aiheet tähän menettelyyn ovat aktiivinen verenvuoto, kirurgiset toimenpiteet kolmen viime kuukauden aikana, raskaus, vaikea hypertensio.
  • Lisäksi b-salpaajia, aspiriinia, hepariinia, ACE-estäjiä määrätään kaikille sydäninfarktin omaaville potilaille. Kaikilla näillä lääkkeillä on myönteinen vaikutus sydäntyöhön ja auttaa sitä selviytymään ylikuormituksesta.
  • Kun rytmihäiriö ilmenee, käytetään lääkkeitä sen palauttamiseksi - rytmihäiriölääkkeitä.
  • Vakavassa hengenahdistuksessa ja veren kyllästymisessä hapen kanssa annetaan happea hengitettynä.

Kaikkein radikaali ja tehokas tapa sydänkohtauksen hoitoon on ilmapalloelementti, jonka ansiosta voit täysin palauttaa veren virtauksen pää-valtimossa. Tämä menetelmä voi olla ensisijainen - joka on suoritettava ennen trombolyysi- ja toissijaisten toimenpiteiden suorittamista sen jälkeen. Ensisijainen angioplastiikka suoritetaan potilaille, joilla on suuri riski, ne, jotka ovat vasta-aiheisia trombolyysiin, kardiogeenisessa shokissa. Toissijainen angioplastiikka suoritetaan jatkuvana verenvirtauksen rikkoutumisen jälkeen trombin liukenemismenetelmän jälkeen.

Tietoja lääketieteen yrttien kokoelmasta auttaa sinua palauttamaan nopeammin sydänkohtauksen jälkeen, lue täältä.

Sydäninfarkti - oireet, hoito, vaikutukset ja ennaltaehkäisy

Sydäninfarkti on akuutti tila, joka on sepelvaltimotaudin kliininen muoto, jossa sydämen lihaksen alueen verenkierron täydellisen tai osittaisen riittämättömyyden vuoksi sen nekroosi (kuolee) kehittyy. Tämä johtaa häiriöihin koko sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä ja uhkaa potilaan elämää.

Sydämen sydäninfarktin pääasiallinen ja yleisin syy on verenvirtauksen rikkominen sepelvaltimoissa, jotka luovuttavat sydänlihaksen verta ja vastaavasti happea. Useimmiten tämä loukkaus tapahtuu verisuonten ateroskleroosin taustalla, jossa ateroskleroottiset plakit muodostavat verisuonten seinämille. Nämä plakit kaventavat sepelvaltimoiden lumen ja voivat myös edistää aluksen seinämien tuhoutumista, mikä luo lisäedellytyksiä verihyytymien muodostumiselle ja valtimon ahtaumille.

Sydäninfarktin riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi tämän akuutin tilan kehittymisen riskiä:

  1. Ateroskleroosi. Lipidimetabolian häiriö, jossa ateroskleroottiset plakit muodostavat verisuonten seinämille, on suuri riskitekijä sydäninfarktin kehittymiselle.
  2. Ikä. Taudin kehittymisen riski kasvaa 45-50 vuoden kuluttua.
  3. Paul. Tilastojen mukaan naisilla tämä akuutti tilanne esiintyy 1,5-2 kertaa useammin kuin miehillä, naisten vaihdevuodet menopaussin miesten sydäninfarktin riski on erityisen korkea.
  4. Verenpainetauti. Verenpaineesta kärsivillä henkilöillä on suurempi sydän- ja verisuonitautiriski, koska sydänlihaksen hapenkysyntä kasvaa verenpaineen nousulla.
  5. Aiempi sydäninfarkti, jopa pienikokoinen.
  6. Tupakointi. Tämä riippuvuus johtaa häiriöön monien elinten ja elinten järjestelmissä. Kroonisen nikotiinipetoksen myötä sepelvaltimot ovat kapeita, mikä johtaa siihen, että sydänlihakseen ei ole riittävästi happea. Puhumme paitsi aktiivisesta tupakoinnista myös passiivisuudesta.
  7. Lihavuus ja hypodynamiikka. Kun rasvan aineenvaihdunnan loukkaaminen kiihdyttää ateroskleroosin kehittymistä, verenpaineesta, lisää diabeteksen riskiä. Liikunnan puute heikentää myös kehon aineenvaihduntaa, mikä on yksi syy ylipainon kertymiseen.
  8. Diabetes. Diabetesta kärsivillä potilailla on korkea sydäninfarktin riski, koska veren glukoosipitoisuuden kohoaminen vaikuttaa haitallisesti verisuonten seinämiin ja hemoglobiiniin, mikä heikentää sen kuljetustoimintaa (hapensiirto).

Sydäninfarktin oireet

Tämä akuutti tilanne on varsin erityisiä oireita, ja ne ovat yleensä niin voimakkaita, että ne eivät voi mennä huomaamatta. On kuitenkin muistettava, että tämän taudin epätyypilliset muodot ovat myös olemassa.

Suurimmassa osassa tapauksista potilaat kokevat tyypillisen kivulias sydäninfarktin, jonka vuoksi lääkäri voi diagnosoida sairauden oikein ja aloittaa välittömästi hoidon.

Tärkein taudin oire on voimakas kipu. Sydäninfarktin aiheuttama kipu on lokalisoitunut rintalastan takana, polttaa, tikari, jotkut potilaat luonnehtivat sitä "harsumista". Kipu voidaan antaa vasempaan käsivarteen, alaleukaan, interskapapulaariseen alueeseen. Tämän oireen ilmaantumista ei aina edetä fyysisellä liikunnalla, usein kipua esiintyy levossa tai yöllä. Kipu-oireyhtymän kuvatut ominaisuudet ovat samanlaiset kuin angina päänsärky, mutta niillä on selviä eroja.

Toisin kuin stenokardiaalinen hyökkäys, sydäninfarktin kipu kestää yli 30 minuuttia eikä se pysähdy lepoon tai toistuvaan antoon nitroglyseriinillä. On huomattava, että jopa niissä tapauksissa, joissa kivulias hyökkäys kestää yli 15 minuuttia ja toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, on välittömästi soitettava ambulanssikilpailuun.

Sydäninfarktin tyypilliset muodot

Sydäninfarkti, joka esiintyy epätyypillisessä muodossa, voi aiheuttaa vaikeuksia lääkärille diagnoosin aikana.

Gastriittinen vaihtoehto. Taudin tämän tyyppisestä kipu-oireyhtymä muistuttaa kipua gastriitin pahenemisen aikana ja se sijaitsee epigastrisella alueella. Tutkittaessa voidaan havaita lihasten jännitystä etupään vatsan seinämässä. Tyypillisesti tämä sydäninfarkti muodostaa kalvon vieressä olevien vasemman kammion alaosien tappion.

Astmaattinen vaihtoehto. Muistuttaa voimakasta keuhkoastmahdusta. Potilaan tukehtuminen, yskä vaahtoutuneen ysköksen kanssa (mutta saattaa olla kuivaa), kun taas tyypillinen kipu-oireyhtymä puuttuu tai heikosti ilmaistaan. Vaikeissa tapauksissa keuhkoödeema voi kehittyä. Tutkinnassa voidaan havaita sydämen rytmihäiriö, verenpaineen aleneminen ja hengityksen vinkuminen keuhkoihin. Useimmiten taudin astmaattinen muoto esiintyy toistuvalla sydäninfarktilla samoin kuin vaikean kardioski- roosin taustalla.

Arytminen vaihtoehto. Tämä sydäninfarktin muoto ilmenee erilaisten rytmihäiriöiden (ekstrasystolien, eteisvärinän tai paroksismaalisen takykardian) tai atrioventrikulaaristen salpausten muodossa, jotka vaihtelevat asteittain. Sydämen rytmihäiriön vuoksi sydäninfarkti voidaan peittää elektrokardiogrammilla.

Aivoverenkierto. Sillä on ominaista heikentynyt verenkierto aivoissa. Potilaat voivat valittaa huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, raajojen heikkoutta, tietoisuutta voi sekoittaa.

Kivuton vaihtoehto (poistettu lomake). Tämä sydäninfarktin muoto aiheuttaa suurimmat vaikeudet diagnoosissa. Kipu-oireyhtymä voi olla täysin poissa, potilaat valittavat epämiellyttävistä rintavaivoista, lisääntynyt hikoilu. Useimmiten tämä taudin poistettu muoto kehittyy diabetespotilailla, ja se on hyvin vaikeaa.

Joskus sydäninfarktin kliinisessä kuvassa saattaa esiintyä taudin eri variaatioiden oireita, ennuste on valitettavasti epäsuotuisa näissä tapauksissa.

Sydäninfarktin hoito

Potilasta voidaan epäillä sydäninfarkti, jos:

  • palovammat rintakipu kestää yli 5-10 minuuttia;
  • kipu-oireyhtymän voimakkuus ei vähene levossa, ajan myötä ja nitroglyseriinin ottamisen jälkeen jopa toistuvasti;
  • kipu-oireyhtymään liittyy vaikea heikkous, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja huimaus.

Jos epäilet sydäninfarktin, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiryhmään ja annettava apua potilaille. Mitä nopeammin potilaalle annetaan ensiapu, sitä suotuisampi on ennuste.

On tarpeen vähentää sydämen kuormitusta, sillä potilas tarvitsee asettaa korotetun pään kanssa. On tarpeen antaa raittiista ilmaa ja yrittää rauhoittaa potilasta, voit antaa rauhoittavan vaikutelman

Potilaan on annettava kielen alla (voit ennalta hiertää) nitroglyseriinin tabletin ja pureskella yhden tabletin aspiriinia.

Jos beetasalpaajaryhmästä (Atenolol, Metaprolol) on lääkkeitä, on tarpeen antaa potilas pureskella 1 tabletti. Jos potilas ottaa jatkuvasti näitä lääkkeitä, sinun on otettava ylimääräinen annos lääkkeitä.

Kipu-oireyhtymän voimakkuuden vähentämiseksi on välttämätöntä antaa potilaalle anesteettinen lääke (analgin, baralgiini, pentalgin jne.).

Lisäksi potilas voi ottaa Panangin-tabletin tai 60 tippaa Corvalolia.

Jos epäilet sydänpysähdyksen (tajunnan menetys, hengityksen pysähtyminen, pulssin puute ja reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin), sinun on aloitettava välittömästi elvytys (epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys). Jos potilas ei palaa tietoisuuteen, niin heitä jatketaan lääkäreiden saapumiseen saakka.

Pätevää apua sydäninfarktiin esihoidon vaiheessa

Päätapa sydäninfarktin saaneiden potilaiden hoidossa on palauttaa ja ylläpitää verenkiertoa sydänlihaksen alueella niin pian kuin mahdollista. Potilaiden terveys ja elämä ovat suurelta osin riippuvaisia ​​avun antamisesta esihoidon vaiheessa.

Eräs tärkeimmistä ambulanssitautien vastaisista tehtävistä on lievittää tuskallista hyökkäystä, koska sympatoadrenaalisen järjestelmän aktivaation seurauksena sydämen kuormitus ja sydänlihaksen hapenkulutus lisääntyvät, mikä pahentaa edelleen sydänlihaksen iskemän iskeemiaa. Usein lääkäreiden on käytettävä narkoottisia kipulääkkeitä rintakipua lievittäessään, morfiinia käytetään eniten esihoidon vaiheessa. Jos narkoottisten analgeettien käytön anestesia-vaikutus on riittämätön, laskimonsisäinen nitrodrugien tai beetasalpaajien antaminen on mahdollista.

Sepelvaltimon palauttaminen on yhtä tärkeä tehtävä lääkäreille potilaan hoidossa, jolla on sydäninfarkti. Jos vasta-aiheita ei ole, lääkäri voi aloittaa trombolyysin ambulanssissa. Tätä menettelytapaa ei ole osoitettu kaikille sydäninfarktin omaaville potilaille, lääkäri määrittää sen merkinnät EKG: n tulosten perusteella. Trombolyysin tehokkuus riippuu suoraan sen alkamisajankohdasta, kun trombolyyttisten lääkkeiden käyttöönotto ensimmäisten sydän- ja verisuonikatastrofien alkamisen jälkeen on verenkierron todennäköisyys sydänlihassa melko korkea.

Päätös trombolyymin pitämisestä kuljetuksen aikana sairaalaan riippuu aikakertoimesta. Huumeiden käyttöönotto alkaa ambulanssiryhmän lääkärille, jos potilaan kuljetus sairaalaan on yli 30 minuuttia.

Sydäninfarktin hoito sairaalassa

Paras tapa verenkierron ja sepelvaltimon patenttisuon palauttamiseksi on aluksen välitön angioplastiikka, jonka aikana stentti asetetaan valtimolle. Stenting on myös tarpeen ensimmäisten tuntien kuluttua sydäninfarktin puhkeamisesta. Joissakin tapauksissa ainoa tapa säästää sydänlihasta on sepelvaltimoiden ohitusleikkaus.

Sydäninfarktia sairastava potilas on sairaalassa tehohoitoryhmässä ja tarpeen vaatiessa tehohoitoyksikössä, jossa erityislaitteiden avulla lääkärit voivat jatkuvasti seurata potilaan tilaa.

Suuri osa lääkeryhmistä voidaan käyttää tämän taudin hoidossa, koska sydäninfarktin hoidossa on tehtävä useita tehtäviä kerralla:

  • verihyytymien ehkäiseminen ja veren oheneminen saavutetaan antikoagulanttiryhmien, verihiutaleiden ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden avulla;
  • sydänlihaksen vajaatoiminnan rajoittaminen saavutetaan vähentämällä sydämen lihaksen happea, jota käytetään beetasalpaajien ja ACE-estäjien (angiotensiinikonvertausentsyymi) ryhmissä;
  • kipu-oireyhtymän väheneminen saavutetaan käyttämällä huumausaineiden ja narkoottisten kipulääkkeiden käyttöä, jotka vähentävät myös sydänlihaksen hapenkulutusta ja vähentävät sydämen kuormitusta, ovat antianginaalisia vaikutuksia;
  • verenpaineen normalisoimiseksi potilaalle on määrätty verenpainelääkkeitä;
  • kun sydämen rytmihäiriö ilmenee, potilaalle määrätään rytmihäiriölääkkeitä.

Kaikki lääkeryhmät, joita voidaan käyttää sydäninfarktin hoitoon, luetellaan. Terapeuttinen taktiikka riippuu potilaan yleisestä tilasta, munuaisten, maksan ja muiden elinten samanaikaisesta sairaudesta sekä monista muista tekijöistä. Siksi tämän vakavan taudin hoito saa suorittaa vain pätevä lääkäri, itsehoito ei ole hyväksyttävää ja voi johtaa potilaan kuolemaan.

Sydäninfarktin seuraukset

Sydämen infarktin seuraukset vaikuttavat aina kielteisesti koko organismin tilaan. Tietenkin se riippuu siitä, kuinka laajoja sydänlihasvaurioita on. Potilaat, joilla on ollut sydäninfarkti, kehittävät usein sydämen rytmihäiriöitä. Sydänlihaksen aloituskohdan ja arven muodostumisen vuoksi sydämen supistumiskyky vähenee, minkä seurauksena sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Pitkän sydänkohtauksen ja suuren arven muodostumisen seurauksena saattaa esiintyä sydämen aneurysma, joka on potilaan elämää uhkaava ja kirurginen hoito. Aneurysma paitsi pahentaa sydämen työtä myös lisää veren hyytymisriskien todennäköisyyttä ja murtumisriski on suuri.

Sydäninfarktin ehkäisy

Tämän taudin ennaltaehkäisy on jaettu ensisijai- seen ja toissijaiseen. Ensisijainen tarkoitus on ehkäistä sydäninfarktin esiintyminen ja toissijainen - ehkäistä sydän- ja verisuonitautien uusiutuminen jo kärsineille. Ehkäisy on välttämätöntä paitsi potilaille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista, mutta myös terveille ihmisille, ja se tulee alas sellaisten tekijöiden eliminoimiseksi, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä.

  1. Hallitse ruumiinpainoa. Ylipainoisilla ihmisillä, sydämen kuormitus lisääntyy, riski hypertension ja diabeteksen kehittymisestä lisääntyy.
  2. Säännöllinen liikunta. Fyysinen aktiivisuus auttaa parantamaan aineenvaihduntaa ja vähentämään siten painoa. On todistettu, että säännöllinen liikunta vähentää toistuvan sydäninfarktin riskiä niille, jotka ovat jo saaneet sen 30%: lla. Lääkärin valitsee joukon harjoituksia ja stressin tasoa.
  3. Hyvien tapojen hylkääminen. Tutkijat ovat jo pitkään osoittaneet, että tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö lisäävät merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä. Ihmisille, jotka eivät halua luopua haitallisista tavoista, toistuvan sydäninfarktin riski kasvaa kahdesti.
  4. Hallitse kolesterolitasoja veressä. Kaikille yli 45-vuotiaille suositellaan säännöllisesti seurata lipidien metaboliaa, koska ateroskleroosi, joka kehittyy, kun se häiriintyy, on yksi sydän- ja verisuonitautien pääasiallisista syistä.
  5. Verenpaineen säätö. Kun verenpaine on jatkuvasti nousussa yli 140/90 mm Hg. Art. sen lääketieteellinen korjaus on välttämätöntä, koska valtimoiden verenpainetauti aiheuttaa sydämen kuormituksen voimakkaasti.
  6. Hallitse verensokeritasoja. Tämä on välttämätöntä hiilihydraattien metabolian loukkausten tunnistamiseksi ja diabeteksen ehkäisemiseksi, mikä myös lisää sydäninfarktin riskiä.
  7. Ruokavaliota. On suositeltavaa rajoittaa pöydän suolan käyttöä, elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia ja tulenkestoisia rasvoja. Ruokavalion pitäisi lisätä hedelmien ja vihannesten määrää, joka sisältää kuituja, vitamiineja ja mineraaleja sekä mereneläviä.
  8. Asetyylisalisyylihapon sisältävien lääkkeiden otto. Useita vuosikymmeniä kohti on käytetty aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) tromboosin ja sepelvaltimon ehkäisyyn, mutta pitkäaikainen käyttö voi johtaa maha-suolikanavan ongelmia, kuten närästystä, gastriittiä, pahoinvointia, vatsakivua jne.
    Tällaisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on välttämätöntä ottaa rahaa erityisellä enteerisellä pinnoitteella. Voit esimerkiksi käyttää lääkettä "Thrombo ACC®" *, joka on tabletin päällystetty enteerisellä kalvopäällysteellä, joka on resistentti mahahapon kloorivetyhapon vaikutuksille ja liukenee vain suolistossa. Tämä välttää suoraa kosketusta mahalaukun limakalvon kanssa ja vähentää närästyksen, haavaumien, gastriitin, verenvuodon jne. Riskiä.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Sydämen infarktin muistuttavia oireita tulee soittaa ambulanssiin. Sydänkohtauksen omaava potilas hoitaa kardiologi, hän myös suorittaa kuntoutusta ja seurantaa sairauden jälkeen. Jos stentti tai muuttaminen on välttämätöntä, ne suoritetaan sydänkirurgialla.

Kuntoutus myokardiaalisen infarktin jälkeen:

Sydäninfarkti - oireet, ensimmäiset merkkejä siitä, mitä se on, seuraukset ja sydänkohtauksen ehkäisy

Mikä se on? Sydänkohtaus on yksi sepelvaltimotaudin muodoista, joka on sydänlihaksen nekroosi, joka johtuu sepelvaltimotautihoidon aiheuttamasta sepelvaltimon äkillisestä lopettamisesta. Tauti on tärkein kuolinsyy kehitysmaiden aikuisväestön keskuudessa. Sydäninfarktin esiintymistiheys riippuu suoraan ihmisen sukupuolesta ja iästä: miehet sairastavat noin viisi kertaa useammin kuin naiset, ja 70 prosenttia kaikista sairaista on 55-65-vuotiaita.

Mikä on sydänkohtaus?

Sydäninfarkti on sydänlihaksen nekroosi, jonka aiheuttavat verenkiertohäiriöt - veren virtauksen kriittinen lasku sepelvaltimoiden kautta.

Kuoleman riski on erityisen suuri ensimmäisten 2 tunnin aikana sen alettua ja vähenee hyvin nopeasti, kun potilas tulee tehohoitoyksikköön ja veritulppa liukenee, nimeltään trombolyysti tai sepelvaltimotauti.

  1. Suurella kuolion alueella suurimman osan potilaasta kuolee, puolet - ennen sairaalaan saapumista. 1/3 eloon jääneistä potilaista kuolee toistuvista sydänkohtauksista, jotka ilmenevät muutamasta päivästä vuodeksi sekä taudin komplikaatioista.
  2. Keskimääräinen kuolleisuus on noin 30-35%, joista 15% on äkillinen sydänkuolema.
  3. Kardiologit huomaavat, että miespotilailla sydänkohtaus tapahtuu paljon useammin, koska naisen ruumiissa estrogeenit ohjaavat veren kolesterolipitoisuutta. Jos aiemmin sydänkohtauksen keski-ikä oli 55-60 vuotta, nyt se on suhteellisen nuorempi. Patologian tapauksia diagnosoidaan myös nuorilla.

Kehitysjaksot

Sydäninfarktin kliinisessä vaiheessa on viisi jaksoa:

  • Kausi 1 - preinfarkti (prodromal): angina-iskujen lisääntyminen ja lisääntyminen voivat kestää useita tunteja, päiviä ja viikkoa;
  • 2-vaihe - akuutti: iskeemian kehittymisen myokardiaalisen nekroosin esiintymisestä kestää 20 minuuttia - 2 tuntia;
  • 3 jakso - akuutti: necrotoosin muodostumisesta myomalaasiin (nekroottisen lihaskudoksen entsymaattinen sulaminen), kesto 2-14 päivää;
  • 4. jakso - subacute: alkuvaiheen prosessit arven organisoitumisen, granulaatiokudoksen kehittyminen nekroottisessa paikassa, 4-8 viikon kesto;
  • 5 jakso - infarktin jälkeinen: arven kypsyminen, myokardiaalinen sopeutuminen uusiin toimintaedellytyksiin.

On tärkeää muistaa, että jos sydämen kipu vaivaa sinua kymmenen tai kaksikymmentä minuuttia ja jopa alle puolessa tunnissa ja älä mene pois nitraattien ottamisen jälkeen, sinun ei pidä kestää, sinun täytyy soittaa hätäapuun!

luokitus

Jos tarkastelemme taudin vaiheita, ne erottuvat neljällä, joista kullakin on ominaispiirteitä. Haavoittuneen alueen koko on myös luokiteltu. erottaa:

  • Suurikokoinen infarkti, kun kudoksen nekroosi tarttuu sydänlihaksen koko paksuuteen.
  • Pieni polttopiste, vaikutti pieni osa.

Sijainnin mukaan:

  • Oikean kammion sydänkohtaus.
  • Vasemman kammion.
  • Interventrikulaarinen septum.
  • Sivuseinä.
  • Takaseinä.
  • Kammion etupään seinämä.

Sydänkohtaus voi ilmetä komplikaatioiden kanssa tai ilman, joten sydänlääkärit erittävät:

  • Monimutkainen sydänkohtaus.
  • Mutkaton.

Kehityksen moninaisuus:

  • ensisijainen
  • toistuva (kahden kuukauden kuluttua primaarisesta infarktista);
  • toistuva (esiintyy kahden tai useamman kuukauden kuluttua primaari).

Kipu-oireyhtymän paikallistamisella:

  • tyypillinen muoto (retrosternal kipu paikalla);
  • epätyypilliset sydäninfarktimuodot (kaikki muut muodot ovat vatsan, aivojen, astmaattisten, kivuttomien, rytmihäiriöiden).

Sydänkohtauksia on kolme pääjaksoa.

Sydäninfarktin aikana on kolme pääjaksoa. Kunkin pituuden kesto riippuu leesian alueesta, sydänlihasta ruokavien alusten toiminnasta, niihin liittyvistä komplikaatioista, terapeuttisten toimenpiteiden oikeellisuudesta ja potilaan noudattamisesta suositelluilla hoito-ohjelmilla.

Ensimmäiset sydänkohtauksen merkit aikuisilla

Jotkut tuntevat tällaisen taudin kuin sydänkohtauksen - oireet, sen ensimmäisiä oireita ei voida sekoittaa muihin sairauksiin. Tässä taudissa vaikuttaa sydänlihakseen, usein se johtuu sen verenkierron rikkomisesta johtuen sydämen valtimoiden ateroskleroottisten plakkien tukkeutumisesta. Haavoittunut lihas kuolee ja nekroosi kehittyy. Solut alkavat kuolla 20 minuutin kuluttua veren virtauksen pysäyttämisestä.

Sinun tulisi oppia ja muistaa ensimmäiset sydäninfarktin merkit:

  1. rintalastan ja sydämen alkavat satuttaa pahasti, ehkä - koko rintakehän pinta, kipu on painavaa, voidaan antaa vasempaan varteen, selkään, olkapäähän, leuan;
  2. kipu kestää yli 20-30 minuuttia, on toistuva eli toistuva luonteeltaan (sitten katoaa ja jatkuu);
  3. nitroglyseriini ei vapauta kipuja;
  4. ruumis (otsa, rintakehä, selkä) runsaasti peitetty kylmä, tahmea hiki;
  5. on tunne "ilman puute" (henkilö alkaa kuristaa ja sen seurauksena - paniikkiin);
  6. tuntuu tuntevasta heikkoudesta (on vaikea nostaa käsiä, liian laiska juoda pilleri, on halu makaa ilman nousua).

Jos joku on läsnä väsymyksen sattuessa, ainakin yksi ja vieläkin muutama näistä oireista, se tarkoittaa, että on olemassa epäily sydäninfarktiin! Kiireellistä soittaa nollan kolme, kuvailla näitä oireita ja odottaa lääkäreiden prikaatiota!

syistä

Sydämen sydäninfarktin pääasiallinen ja yleisin syy on verenvirtauksen rikkominen sepelvaltimoissa, jotka luovuttavat sydänlihaksen verta ja vastaavasti happea.

Useimmiten tämä loukkaus tapahtuu verisuonten ateroskleroosin taustalla, jossa ateroskleroottiset plakit muodostavat verisuonten seinämille.

Jos sydänkohtaus kehittyy, syyt voivat olla erilaisia, mutta tärkeintä on veren virtauksen keskeytyminen tiettyihin sydänlihaksen alueisiin. Tämä johtuu useimmiten seuraavista syistä:

  • Sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jonka seurauksena alusten seinät menettävät kimmoisuutensa, lumen kaventuvat ateroskleroottisilla plakkeilla.
  • Sepelvaltimoiden kouristukset, joita voi esiintyä esimerkiksi stressin taustalla tai muiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.
  • Verisuonien tromboosi, jos plakin irtoaminen ja veren virtaus tuodaan sydämeen.

Useimmiten sydänkohtaus vaikuttaa ihmisiin, jotka kärsivät fyysisen aktiivisuuden puutteesta psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla. Mutta hän voi tappaa ihmisiä, joilla on hyvä fyysinen kunto, jopa nuoret.

Tärkeimmät sydäninfarktinsa vaikuttavat syyt ovat:

  • liiallinen, epäterveellinen ruokavalio, liiallinen eläinrasvan ravinnossa;
  • liikunnan puute
  • verenpainetauti,
  • huonoja tapoja.

Sydänkohtauksen todennäköisyys ihmisen elävään elämäntapaan johtavien ihmisten välillä on useita kertoja suurempi kuin fyysisesti aktiivisten ihmisten.

Sydäninfarktin oireet aikuisilla

Sydäninfarktin oireet ovat varsin tyypillisiä ja pääsevät epäilemään suuressa todennäköisyydessään jopa taudin kehittymisvaiheessa ennen infarktiota. Siten potilaat kokevat pidempään ja voimakkaampia rintakipuja, jotka ovat huonompia hoidettaessa nitroglyseriinillä, ja joskus he eivät mene lainkaan.

Saattaa olla hengenahdistusta, hikoilua, erilaisia ​​rytmihäiriöitä ja jopa pahoinvointia. Samaan aikaan potilaat kärsivät vieläkin kovemmasta fyysisestä rasituksesta.

Toisin kuin stenokardiaalinen hyökkäys, sydäninfarktin kipu kestää yli 30 minuuttia eikä se pysähdy lepoon tai toistuvaan antoon nitroglyseriinillä.

On huomattava, että jopa niissä tapauksissa, joissa kivulias hyökkäys kestää yli 15 minuuttia ja toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, on välittömästi soitettava ambulanssikilpailuun.

Mitä oireita on sydäninfarkti akuutissa ajanjaksossa? Tyypillinen patologian kulku sisältää seuraavan oireyhtymän:

  • Vakava kipu rintakehässä - lävistys, leikkaaminen, puukottaminen, kaareminen, polttaminen
  • Kipu säteilytys kaulassa, vasemman olkapään, varren, kaulan, korvassa, leukassa, olkapäiden välissä
  • Kuolema pelko, paniikki
  • Hengenahdistus
  • Heikkous, joskus tietoisuuden menetys
  • Pallor, kylmä hiki
  • Sininen nasolabial kolmio
  • Paineen nousu, sitten sen lasku
  • Rytmihäiriöt, takykardia

Sydäninfarktin tyypilliset muodot:

  • Vatsan. Oireet jäljittelevät vatsaontelon kirurgista sairautta - vatsakipu, turvotus, pahoinvointi, kuolaus ilmestyvät.
  • Astmakohtauksen. Havaittu hengenahdistus, uloshengityksen loukkaus, akrocyanoosi (siniset huulet, silmien reunat, kynnet).
  • Cerebral. Aivohäiriöt tulevat ensi sijassa - huimaus, sekavuus, päänsärky.
  • Rytmihäiriöitä. Hyökkäykset ovat lisääntyneitä sykkeitä, ylimääräisiä supistuksia (extrasystoleja).
  • Edematous-muoto. Perifeerinen pehmytkudoksen turvotus kehittyy.

Sydämen sydäninfarktin epätyypillisissä muodoissa kipu voi olla paljon harvinaisempi kuin tyypillisellä, taudin kivuton kulku.

Jos on oireita, kutsutaan kiireellisesti ambulanssi. Nitroglyseriinitabletit (0,5 mg) voidaan ottaa 15 minuutin välein ennen saapumista, mutta enintään kolme kertaa, jotta teräspainetta ei tapahdu. Vaarana ovat lähinnä vanhukset, aktiiviset tupakoitsijat.

diagnostiikka

Sydämen infarktin muistuttavia oireita tulee soittaa ambulanssiin. Sydänkohtauksen omaava potilas hoitaa kardiologi, hän myös suorittaa kuntoutusta ja seurantaa sairauden jälkeen. Jos stentti tai muuttaminen on välttämätöntä, ne suoritetaan sydänkirurgialla.

Potilaan tutkiminen, ihon palloroituminen, hikoilun merkit ovat havaittavissa, syanoosi (syanoosi) on mahdollista.

Paljon tietoa annetaan sellaisilla objektiivisen tutkimuksen menetelmillä kuin palpataatio (palpation) ja kuuntelu (kuuntelu). Joten palpatio voi paljastaa:

  • Pulsio sydämen kärjessä, prekondialue;
  • Lisää syke 90-100 lyöntiä minuutissa.

Ambulanssin saapumisen jälkeen potilas suorittaa pääsääntöisesti sähkökardiogrammin, jonka mukaan on mahdollista määrittää sydänkohtauksen kehitys. Samaan aikaan lääkärit keräävät anamneesin analysoimalla hyökkäyksen alkamisajankohtaa, sen kestoa, kivun voimakkuutta, sen lokalisointia, säteilytystä jne.

Lisäksi sydänkohtauksen epäsuorat merkit voivat olla Hänen nippunsa nipun akuutti saarto. Myös sydäninfarktin diagnoosi perustuu sydänlihaksen vaurioiden merkkiaineiden havaitsemiseen.

Nykyisin tämäntyyppisimmän vakuuttavan (eksplisiittisen) merkkiaineen voidaan katsoa veren troponiinin indikaattoriksi, joka lisääntyy merkittävästi kuvaillun patologian puhkeamisen jälkeen.

Troponiinitasot voivat nousta voimakkaasti viiden ensimmäisen tunnin kuluttua sydänkohtauksen alkamisesta, ja ne voivat säilyä jopa 12 vuorokauden ajan. Lisäksi tutkittavan patologian havaitsemiseksi lääkärit voivat määrätä ekokardiografian.

Sydämen infarktin tärkeimmät diagnostiset oireet ovat seuraavat:

  • pitkittynyt kipu-oireyhtymä (yli 30 min), jota nitroglyseriini ei estä;
  • tyypilliset muutokset EKG: ssä;
  • muutokset yleisessä verikokeessa: lisääntynyt ESR, leukosytoosi;
  • epänormaaleja biokemiallisia parametreja (C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin, sialihapojen) esiintyminen;
  • läsnäolo sydänlihassolujen kuolemantapausten veressä (ck, LDH, troponiini).

Taudin tyypillisen muodon erilaistumisen diagnoosi ei aiheuta ongelmia.

Ensiapu sydänkohtaukseen

Sydäninfarktiin liittyvä hätätapaus sisältää:

1. Istu tai aseta henkilö mukavaan asentoon, vapauta vartalo tiukalta vaatetukselta. Tarjoa ilmaista ilmaa.

2. anna uhrille juoda seuraavia korjaustoimenpiteitä:

  • pilleri "nitroglyseriini", vahvoja 2 kappaletta;
  • pudottaa "Corvalol" - 30-40 tippaa;
  • Asetyylisalisyylihapon tabletti ("Aspirin").

Nämä varat helpottavat sydänkohtauksen hyökkäystä sekä minimoivat useita mahdollisia komplikaatioita. Lisäksi aspiriini estää uusien verihyytymien muodostumista verisuonissa.

hoito

Sydämen infarktissa on osoitettu sairaalahoitoa kardiologiselle elvyttämiselle. Akuutissa vaiheessa potilaalle määrätään lepohuulo ja henkinen lepo, osittainen ravinto, rajoitettu määrä ja kalsiumpitoisuus. Subacute-aikana potilas siirtyy elvytyksestä kardiologian osastolle, jossa sydäninfarktin hoito jatkuu ja järjestelmä vähitellen laajenee.

lääkitys

Akuutissa hyökkäyksessä potilas on välttämättä sijoitettu sairaalaan. Jotta sydäninfarktiin liittyvä verenvuoto voidaan jatkaa leesioon, on määrätty trombolyyttistä hoitoa. Trombolyysin ansiosta myokardiumin valtimoissa olevat plakit liukenevat, veren virtaus palautuu. Heidän vastaanotto on toivottavaa aloittaa ensimmäisen 6 tunnin kuluttua sydäninfarktista. Tämä minimoi taudin haitallisen lopputuloksen.

Hoidon ja ensiavun taktiikka hyökkäyksen aikana:

  • hepariini;
  • aspiriini;
  • Plavix;
  • prasugreeli;
  • fraxiparine;
  • alteplaasi;
  • Streptokinaasi.

Anestesiasta nimetty:

  • Promedolum;
  • morfiini;
  • Fentanyyli droperidolin kanssa.

Potilashoidon lopettamisen jälkeen potilaan tulee jatkaa lääkityslääkkeiden käyttöä. On välttämätöntä:

  • ylläpitää alhaista veren kolesterolia;
  • verenpaineen indikaattoreiden palauttaminen;
  • verihyytymien ehkäisy;
  • taistella turvotusta;
  • palauta normaali verensokeri.

Lääkeluettelo on yksilöllinen jokaiselle henkilölle, riippuen sydäninfarktin valtavuudesta ja alkutason terveydentilasta. Tällöin potilaalle on kerrottava kaikki määrättyjen lääkkeiden annostukset ja niiden haittavaikutukset.

ruoka

Myokardiaalisen infarktin ruokavaliolla pyritään vähentämään painoa ja siten alhaista kaloria. Poissuljetut tuotteet, joilla on korkea puriinipitoisuus, koska ne stimuloivat hermosto- ja verisuonijärjestelmää, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja munuaistoimintaan ja pahentaa potilaan tilan.

Luettelo kielletyistä tuotteista sydänkohtauksen jälkeen:

  • leipä ja jauhotuotteet: tuore leipä, muffinit, erilaisten taikinan, pastan;
  • rasvaiset lihat ja kala, runsaat broilerit ja keitot niistä, kaikenlaiset siipikarjat, paitsi kana, paistettua ja grillattua lihaa;
  • paistinpannu, ruokaöljyt, sisäelimet, kylmät välipaloja (suolapito ja savustetut lihat, kaviaari), muhennos;
  • säilykkeet, makkarat, suolatut ja marinoituneet vihannekset ja sienet;
  • munankeltuaiset;
  • makeiset rasvakerman kanssa, sokeri on rajallinen;
  • pavut, pinaatti, kaali, retiisi, retiisi, sipuli, valkosipuli, sorrel;
  • rasvaton maitotuotteet (koko kypsentämätön maito, voi, kerma, runsasrasvainen raejuusto, mausteinen, suolainen ja rasvainen juusto);
  • kahvi, kaakao, vahva tee;
  • suklaa hillo;
  • mausteet: sinappi, piparjuuri, pippuri;
  • rypälemehu, tomaattimehu, hiilihappopitoiset juomat.

Taudin akuutissa ajanjaksossa esitetään seuraava ravitsemus:

  • puuroa veteen,
  • vihannesten ja hedelmäsoseen,
  • siirapit
  • juomat (mehut, tee, kompootit),
  • vähärasvainen naudanliha jne.

Rajoita suolaa ja nesteen saanti. Sydänkohtauksen hyökkäyksestä neljännen viikon kuluttua ravinto on määrätty, joka on rikastettu kaliumilla. Tällainen hivenaine voi merkittävästi parantaa kaiken ylimääräisen nesteen ulosvirtausta kehosta lisäämällä sydänlihaksen pienentymistä. Ruoat, joissa on runsaasti kaliumia: luumuja, kuivattuja aprikooseja, päivämääriä.

Kirurginen hoito

Lääkehoidon lisäksi joskus kirurgisia menetelmiä käytetään sydänkohtauksen ja sen komplikaatioiden hoitoon. Tällaisia ​​toimenpiteitä käytetään erityisiin käyttötarkoituksiin.

Pinterest