Hätäapua romahtaa

Collapse - akuutti verisuonten vajaatoiminta, jossa kehossa kiertävä veren massa vähenee merkittävästi ja kokonaisverisuonten ääni vähenee. Sydämen romahdus voi usein johtaa kuolemaan, joten on tärkeää tarjota ensiapua sen hyökkäyksille. Tällaiset kauheat seuraukset johtuvat siitä, että aivot eivät enää saa riittävästi happea, joka toimitetaan sille verenkiertoon.

KOLLAPSEEN LIITTYVÄT SYYT

Ruuhkan syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​- sairaudesta ikäominaisuuksiin. Sydän- ja verisuoniston rappeuma voi johtua seuraavista syistä:

      1. Suuri veren menetys, joka saattaa johtua sisäisen elimen murtumisesta tai vakavista vammoista kehoon.
      2. Terävää muutosta kehon asentoon sängyn potilaalla.
      3. Puerbal-aika tytöillä.
      4. erilaiset tartuntataudit (esimerkiksi typhus, dysentery, pernarutto, myrkyllinen flunssa, virus hepatiitti tai keuhkokuume).
      5. Kehon päihde (esimerkiksi erilaisten huumeiden yliannostus tai ruokamyrkytys).
      6. Sydämen rytmihäiriöt: sydäninfarkti, keuhkojen tromboembolia, sydänlihastulehdus, hemoperikardiumi.
      7. Kehon kuivuminen.
      8. Voimakas sähköisku.
      9. Korkea ympäristön lämpötila: esimerkiksi lämpöhalvaus.
      10. Vahvat ionisoivan säteilyn annokset.

Kun lääketieteellistä hoitoa tarjotaan, on syytä määrittää oikein syy, joka aiheutti romahtamisen ja ohjaa kaikki voimat tämän tekijän poistamiseen.

OIREET KOLLAPSE

Yhteenlaskua koskevat merkit ovat melko merkittäviä eikä niitä voida sekoittaa muiden sydän- ja verisuonitautien oireisiin. Näitä ovat:

      1. Terveyden tila heikkenee äkillisesti.
      2. Sharp päänsärky.
      3. Tummentuminen silmissä - potilaan oppilaat laajentuvat, tinnitus.
      4. Sydämessä epämiellyttävät tuntemukset.
      5. Heikkous.
      6. Verenpaineen voimakas lasku.
      7. Iho välittömästi muuttuu vaaleaksi, kasvaa kylmemmäksi ja märkäksi, ja sitten havaitaan syanoosia (sininen iho).
      8. Kasvohoidot jyrkästi terävät.
      9. Hengitysrytmin rikkominen: hengitys usein ja matala.
      10. Pulssitesti on lähes mahdotonta.
      11. Alhainen ruumiinlämpö.
      12. Mahdollinen tajunnanmenetys.
      13. Potilas tulee peitetty tahmealla hikeellä.

Verisuonien romahdus ei ole yhtä vaarallista ihmisen elämässä kuin sydämen romahtaminen, mutta vaatii kuitenkin myös kiireellistä hoitoa ja hoitoa.

ENSIMMÄINEN LÄÄKÄRJESTELMÄ KOLLAPSEILLE

Hätäavun antaminen romahdukselle on yksinkertainen asia, mutta erittäin tarpeellinen. Nämä ovat hyvin peruslääketieteellisiä hetkiä, joita jokaisen pitäisi tietää, jotta vältettäisiin rakkaimman kuolema. Hätähuollon romahtaminen voi koostua seuraavista vaiheista.

      1. Aseta potilas seuraavasti:
    • hänen pitäisi olla taakse selällään,
    • sen pinnan on oltava kova ja tasainen;
    • pään pitäisi olla hieman taivutettu,
    • jalat pitäisi nostaa hieman - joten varmistat veren virtauksen aivoihin.
      2. Anna potilasta kapeista, rajoittavista vaatteista - irrota kaikki hihansuut, napit, kaulus, vyö.
      3. Soita lääkäriin tai ambulanssiin mahdollisimman pian.
      4. Anna potilaalle raittiista ilmaa avoimen ikkunan tai parvekkeen läpi. Jos mahdollista, tee happihengitys.
      5. Lämmitä potilas, joka sulkee sen kaikilta suuntiin kuumalla lämmittimellä.
      6. Anna potilaalle tuoksua ammoniakille. Jos se ei ole käsillä, hieronta korvatulpat, ylähuukut ja temppelit.
      7. Jos romahtaminen aiheutuu suuresta verenvuodosta, lopeta verenvuoto mahdollisimman nopeasti.
      8. Anna potilaan täydellinen lepo.

Muista, että missään tapauksessa romahtamisen aikana ennen lääkärin saapumista ÄLÄ:

      1. Anna potilaalle Corvalolia, Valocordinia, ei-siiloa, validolia tai nitroglyseriiniä, mikä vain pahentaa tilannetta ja laajentaa edelleen aluksia.
      2. Anna vettä ja lääkettä, jos potilas on tajuton.
      3. Tuo potilas eloon terävien läiskien kanssa.

Lääkäri määrää lääkityksen, jonka tarkoituksena on ensisijaisesti palauttaa normaali verenkierto elimistössä:

      1. Tiettyjen liuosten (natriumkloridi tai rengas) laskimonsisäinen infuusio, jonka tilavuus määräytyy seuraavien tekijöiden perusteella:
    • potilaan yleinen tila;
    • ihon värin;
    • diureesi;
    • verenpaine;
    • syke.
      2. Glukokortikoidit: metyloidut, triamsinoloni tai prednisoni.
      3. Vasopressori-aineet, joita annetaan laskimoon. Näitä ovat mezaton ja norepinefriini.
      4. Spasmiin lieventävät aineet: joko laskimonsisäinen novokaiiniliuos tai aminatsiinin lihaksensisäinen liuos.

Ensiapu romahtamisella on erittäin tärkeä rooli potilaan elämän pelastamisessa. Tässä tapauksessa kuoleman viivästyminen on sama asia. Ambulanssi, jopa ajoissa, voi olla myöhässä. Kuinka auttaa potilasta, kaikkien pitäisi tietää, ettei eksyä vaikeassa hetkessä ja säästää ihmisen elämää.

Niinpä ensiapu romahtamisessa - suuri, usein jopa ainoa mahdollisuus pelastaa henkilön elämä tässä tilanteessa.

Collapse: Ensiapu

Rauhaa on yksi akuuttien verisuonten vajaatoiminnan ilmentymistä. Ruuhkautuminen, ensiapu, joka on välttämätöntä uhrin nopealle helpottamiselle omien ilmenemismuotojensa vuoksi, tekee hapettuneen veren pääsyn sydämeen ja aivoihin.

Vakava äkillinen verenhäiriö, joka voi ilmetä esimerkiksi sisäisen uran murtumisen, vakavan ruumiinvamman ja sydämen rytmin äkillinen häiriö voi aiheuttaa romahtamisen. Kollapsi on tila, joka johtuu aikaisemmasta infarktista, ääreisverisuonien voimakkaasta laajentumisesta, voimakkaista allergiareaktioista, akuutista infektiosairauksista ja lääkkeiden yliannostuksesta.

Ensiapu romahtamiseen sisältää toimenpiteet, jotka on toteutettava ennen ambulanssin saapumista. On huomattava, että lääkärin kutsuminen on pakollista kaikissa tilanteissa, jopa silloin, kun uhrin tilanne on tilapäisesti parantunut.

Ollut romahtaa

Tähän sairauteen vaikuttavat oireet ovat seuraavat:

  • Hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen;
  • Tinnituksen, heikkouden, päänsärky;
  • Silmien tummuminen;
  • Matala ja usein hengittävä;
  • Tyylikäs ilme;
  • Kylmä, kostea ja vaalea iho;
  • Heikko pulssi.

On syytä huomata, että romahtaminen, jossa ensiapu ei syystä tai toisesta ole saatavana, voi johtaa ihmisen tietoisuuden menetykseen. Pohjimmiltaan tietoisuuden säilyttäminen todetaan yleisestä pilkkoutumisesta huolimatta, lisäksi potilas on täysin välinpitämättömiä sen ympärille. Myös oppilaiden heikko reaktio valoon, käsien vapina.

Collapse: Ensiapu

Tarkastelkaamme tarkemmin ensiaputoimenpiteisiin romahtamiseen. Ensinnäkin sinun täytyy soittaa ambulanssiin ennen kuin teet mitään toimia, jonka jälkeen voit aloittaa elvytyksen, ne ovat seuraavat:

  • Potilas on asetettava selälleen kovaa pintaa vasten ja nostaen jalkansa - tämä varmistaa suuremman veren virtauksen sydämeen ja aivoihin.
  • Raikasta ilmaa varten avautuu ikkunat, kun potilas on lämmitettävä.
  • Tiiviit asennukset ja liiallinen asennus tulisi irrottaa / irrottaa.
  • Jos ensiapupakkauksen ja erityisesti ammoniakin saatavuus on tarpeen, sinun on annettava potilaan haju. Jos tätä lääkettä ei ole, sinun täytyy hieroa temppeleitä, yläreunan yläpuolella oleva reikä ja korvatulpat.
  • Jos verenkiertohäiriö johtuu ulkoisen haavan takia, ensiapu ehdottaa tarvetta lopettaa verenvuoto.
  • Kun potilas on tajuton, ei ole hyväksyttävää antaa hänelle juoda ja lääkkeitä sekä yrittää saada hänet tietoisuuteen puhaltamalla poskia.
  • Valkordin-, validol-, corvalol-, nitroglyseriini- ja no-shpa -valmisteiden käyttö on kiellettyä, koska niiden toiminta johtaa verisuonten laajenemiseen.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Hätätyökalu, jossa on romahdus: toimintalgoritmi

Ihmiskehoa voidaan kutsua hyvin koordinoiduksi mekanismiksi. Siksi hänen työstään aiheutuvat pienimmät epäonnistumiset johtavat sairauksien syntyyn, joista kullakin on omat oireensa ja ominaisuutensa.

Tietyn taudin kliinisen kuvan tuntemus, syyt sen esiintymiseen sekä kyky tarjota ensiapua itsensä tai muiden vaikeassa tilanteessa tapahtuvalle romahdukselle lisäävät mahdollisuuksia menestyksekkään elpymisen ja joissakin tapauksissa pelastamaan henkiä.

Kollapsi on erittäin vakava patologinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä toimintaa. Sairastuneelle on annettava ensiapu romahtamista varten (esihoito). Lisäksi on tarpeen soittaa ambulanssiin.

Mikä on romahdus?

Tämä patologinen tila on akuutti verisuonten vajaatoiminta. Uhri vähentää voimakkaasti laskimo- ja valtimopainetta, mikä johtuu kehon kiertävän veren tilavuuden vähenemisestä, verisuonten sävyjen heikkenemisestä tai sydänlihaksen vähenemisestä. Tämän seurauksena aineenvaihdunta hidastuu merkittävästi, elinten ja kudosten hypoksiaa, elintoimintoja estetään.

Yleensä romahdus on komplikaatio vakavista sairauksista tai patologisista oloista.

Syyt, oireet, tyypit ja ensiapu synkronointiin ja romahtamiseen

Lääketieteessä on kaksi pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat uhkan: ensinnäkin, jyrkästi runsaasti verenhukka, mikä johtaa veren määrän vähenemiseen elimistössä; Toinen on patogeenisten ja myrkyllisten aineiden vaikutus, kun alusseinien sävy pahenee.

Progressiivinen akuutti verisuonten vajaatoiminta aiheuttaa verenkierron vähenemistä elimistössä, mikä vuorostaan ​​johtaa akuuttiin hypoksian (hapen nälänhädän). Sitten verisuonten sävy laskee, mikä vaikuttaa verenpaineeseen (se laskee). Toisin sanoen patologinen tila etenee lumivyörynä.

On syytä huomata, että on olemassa useita tyyppisiä romahtamista, ja ne eroavat toisistaan ​​laukaisumekanismeissa. Me luetellaan tärkeimmät: yleinen päihtymys; sisäinen / ulkoinen verenvuoto; voimakas muutos kehon asennossa; akuutti haimatulehdus; hapen puute hengitettävissä ilmassa.

oireet

Latinalainen romahdus voidaan kääntää "syksyksi". Sanan tarkoitus heijastaa suoraan ongelman ydintä - sekä valtimo / laskimoon kohdistuva paine putoaa, ja henkilö itse voi olla pahoin. Huolimatta erilaisista esiintymismekanismeista patologian merkkejä ovat lähes kaikissa tapauksissa samat.

Mitkä ovat kriittisen tilan oireet:

  • huimaus;
  • Heikko ja samanaikaisesti nopea pulssi;
  • Tietoisuus on selkeä, mutta henkilö on välinpitämätön ympäröivälle;
  • Limakalvot saavat sinertävän sävyn;
  • Vähentynyt ihon kimmoisuus;
  • Kylmä ja tahmea hiki;
  • Iho muuttuu vaaleaksi;
  • Tinnitus ilmenee, näky heikkenee;
  • Jano, suun kuivuminen;
  • Vähentää kehon lämpötilaa;
  • rytmihäiriö;
  • hypotensio;
  • Hengenahdistus, matala;
  • Pahoinvointi, joka voi nousta oksentamaan;
  • Sitoutumaton virtsaaminen;
  • Pitkäaikainen uhka, tietoisuuden menetys, pupillin dilation ja perus refleksejä menetetään.

Lääketieteellisen hoidon ajankohdasta riippuvainen voi riippua henkilön elämästä. Epäonnistuneet toimenpiteet ovat kohtalokkaita. Jotkut hämmentävät romahtamista sellaisella käsitteellä kuin shokki. Ne eroavat toisistaan ​​huomattavasti: ensimmäisessä tapauksessa henkilön tila ei muutu, toisessa - ensin tulee jännitystä ja sitten jyrkkä lasku.

Ulkonäkötyypit ja algoritmit

Lääkärit luokittelevat tämän kriittisen tilan patogeneettisen periaatteen mukaisesti, mutta ero etiologisen tekijän mukaan on yleisempi:

  • Tarttuva-myrkyllinen - provosoiva bakteeri esiintyy tartuntataudeissa;
  • Myrkyllinen - seurauksena yleinen myrkytys. Ammattitoiminnan olosuhteet voivat aiheuttaa sen, että henkilö altistuu myrkyllisille aineille, esimerkiksi hiilihydraattioksidille, syanidille, aminoyhdisteille;
  • Hypoksieminen - esiintyy korkeassa ilmakehän paineessa tai hapen puutteessa ilmassa;
  • Haimakuva - aiheuttaa haimasyövän;
  • Polttava - syvällä lämpövaurio iholla;
  • Hyperterminen - vakavan ylikuumenemisen tai auringonpisteen jälkeen;
  • Kuivaus - nesteen menetykset suurella tilavuudella (dehydratointi);
  • Hemorrhagic - massiivinen verenvuoto. Nyt sitä kutsutaan myös syksyksi. Tämä laji voi laukaista sekä ulkoinen että sisäinen veren menetys, esimerkiksi perna, mahahaava tai haavainen paksusuolitulehdus;
  • Kardiogeeninen - aiheuttaa myokardiaalisia sairauksia, esimerkiksi stenokardia tai sydäninfarkti. Valtimotromboembolian vaara;
  • Plasmoregic - plasman menetykset vaikeassa ripulissa tai useissa palovammoissa;
  • Orthostatic - esiintyy, kun kehon sijainti muuttuu vaakasuorasta pystysuoraan. Samanlainen tilanne voi ilmetä pitkäaikaisen pidättymisen aikana pystysuorassa asennossa, kun laskimovirta kasvaa ja sydämen virtaus vähenee. Usein tämä ilmiö esiintyy terveillä ihmisillä, erityisesti lapsilla ja nuorilla;
  • Enterogeeninen tai synkopeita - usein tapahtuu aterian jälkeen mahalaukun henkilöillä.

Kriittinen tila voi ilmetä huumeiden myrkytyksen yhteydessä: neuroleptit, sympatolyytit, adrenergiset salpaajat. Lapsilla tämä on vaikeampaa ja voi esiintyä myös influenssan, suolistosairauden, keuhkokuumeen, anafylaktisen sokin ja lisämunuaisen taustalla. Se voi jopa aiheuttaa pelkoa ja tietenkin verenhukkaa ja vammautumista.

Hätäapua romahtaa

Kun henkilö alkaa hyökätä, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiloukseen ja autettava häntä samaan aikaan. Lääkärit pystyvät määrittämään henkilön tilan vakavuuden, määrittämään syyt ja määrittämään primaarihoitoa, mikäli mahdollista.

Ensiavun antaminen voi parantaa uhrin tilaa ja jopa joissakin tapauksissa pelastaa hänen elämänsä.

Mikä on oikea ensiapupakkauksen romahtaminen:

  • Potilas on asetettava kovalle alustalle;
  • Hänen täytyy nostaa jalkojaan ja asettaa heille jotain;
  • Sitten pää on heitetty takaisin helpottamaan hengittämistä;
  • Tarvittaessa on irrotettava paita kaulus, vapauttaen henkilön maksimiin jäähdytysvaatteista, esimerkiksi hihnasta, hihnasta;
  • On tarpeen avata ikkunat / ovet jne., Jotta huoneeseen saadaan happea;
  • Henkilön nenästä täytyy tuoda nestemäiseen ammoniakkiin pukeutunut nenäliina / puuvilla. Voit myös hieronnata temppeleitä, ylähuukun halkeamia, korvatulpat;
  • Jos mahdollista, verenvuoto lopetetaan.

Älä missään tapauksessa anna uhreille lääkkeitä, joilla on voimakas vasodilataatio. Näitä ovat esimerkiksi glyseriini, Valocordin, No-Spa. Se on myös ehdottomasti suositeltavaa olla poskissa, ravista pään taakse, jolloin henkilö aistien.

Kutista: lääketieteellinen hätätilanne, toimintalgoritmi

Epätasainen hoito on määrätty infektoiville, ortostaattisille ja muille tyypeille, jotka johtuvat akuutista verisuonten vajaatoiminnasta. Mutta verenvuodon esiintymisen yhteydessä, johon liittyy verenvuototaudin heikkeneminen, on välttämätöntä sairaalahoito.

Terapeuttisekvenssi suoritetaan useissa suunnissa.

Etiological. Tässä tapauksessa poista syyt, jotka johtivat kriittiseen tilaan.

Tällaisia ​​toimenpiteitä, kuten verenvuodon pysäyttäminen, yleinen vieroitus, hypoksia poistaminen, antidoterapia, adrenaliinin antaminen ja sydämen stabilointi, auttavat pysäyttämään ihmisten terveyden heikkenemisen edelleen.

Patogeeninen. Tämän tyyppinen hoito on tarkoitettu kehon toimintojen nopeaan palauttamiseen. Tärkeimmät menetelmät ovat seuraavat: hengityksen stimulaatio, paineen nousu (sekä valtimot ja laskimo), verensiirto, verenkierron aktivointi ja keskushermoston toiminta, veren korvaavien lääkkeiden / plasman annostelu.

Happea. Se on harjoiteltu hiilimonoksidimyrkytyksellä, johon liittyy akuutti hengitysvajaus. Oikea-aikaisen hapen käsittelyn avulla voit palauttaa nopeasti tärkeät toiminnot ja palauttaa uhrin tavalliseen elämään.

Kollapsi on patologinen tila, jota aiheuttaa akuutti verisuonten vajaatoiminta. Vaikka patologiset tyypit ovat monia, niiden oireet ovat samankaltaiset, kun taas ehdottomasti ne kaikki edellyttävät kiireellisiä ja joskus jopa kirurgisia toimenpiteitä.

romahdus

Kutistuminen viittaa ihmisen tilaan, jolle on tunnusomaista akuutti verisuonten vajaatoiminta johtuen verenpainetta voimakkaasta laskusta, joka johtuu verisuonten sävyjen pudotuksesta, äkillisestä veren tilavuuden tai sydänlihaksen vähenemisestä.

Kaatumisen seurauksena metabolian väheneminen, kaikkien elinten ja kudosten, myös aivojen, hypoksia, ja elintoimintojen estäminen. Sen sijaan pyörtyminen kestää kauemmin ja eroaa kurssin vakavuudesta.

Aika antaa ensiapu romahtamiseen on usein ainoa mahdollisuus pelastaa ihmisen elämä.

Syyt Collapse

Yleisin syy romahtamiseen on merkittävä veren menetys vakavan loukkaantumisen, palovammojen tai sisäisen elimen murtumisen vuoksi.

Myös tämä akuutti tilanne voi:

  • Dramaattinen muutos potilaan ruumiinasennossa, joka ei ole noussut pitkään;
  • Huumeiden tai elintarvikkeiden myrkytys;
  • Lämpöhalvaus;
  • Sydämen rytmihäiriö, joka johtuu tromboemboliaan, sydänlihastulehdukseen tai sydäninfarktiin;
  • Sähköisku;
  • Altistuminen voimakkaille ionisoivan säteilyn annoksille;
  • Bounce on mahalaukku;
  • Vatsaelinten akuutit sairaudet (haimatulehdus, peritoniitti);
  • Anafylaktiset reaktiot;
  • Hermoston ja endokriinisten sairauksien (syringomyelia, kasvaimet jne.) Sairaudet;
  • Epiduraalinen (spinaalinen) anestesia;
  • Päihtymys (myrkytys orgaanisista fosforiyhdisteistä, hiilimonoksidi jne.);
  • Infektiot (keuhkokuume, typhus ja lavantauti, influenssa, ruoanvalmisteiset infektiot, meningoencefaliitti, kolera).

Merkit romahtamisesta

Riippuen syyn romahtamisesta, se voi olla sympaattinen, vagotoninen ja paralyyttinen.

Ensimmäisessä tapauksessa tapahtuu verisuonisairauksien kouristus, joka johtaa verensiirron uudelleenjakautumiseen sellaisiin elintärkeisiin elimiin kuin sydän ja suuret astiat. Ihmisillä systolinen paine nousee voimakkaasti, sitten se laskee vähitellen, mutta sydämen supistumisten määrä kasvaa.

Vagotäärisessä romahtamisessa havaitaan jyrkän verenpaineen alenemisen oireita, mikä johtuu valtimoiden nopeasta laajentumisesta. Seurauksena on verenkiertohäiriö ja aivojen nopea nälänhätä.

Kun halvaantunut muoto pakottaa kehon suojamekanismeja, johon liittyy pienien alusten laajeneminen.

Tärkeimmät romahtamisen merkit:

  • Silmien tummuminen;
  • Äkillinen terveydentilan heikkeneminen;
  • huimaus;
  • heikkous;
  • tinnitus;
  • Sharp päänsärky;
  • Kylmä hiki;
  • Lihavuus, vireys, jano;
  • Kasvojen pallot;
  • Kässien ja jalkojen ihon tummuus sekä kynnet;
  • Epämiellyttävät tunteet sydämessä;
  • Terävöittää kasvojen piirteet;
  • Vähentää kehon lämpötilaa;
  • Nopea ja matala hengitys;
  • Filamenttinen pulssi (usein sitä ei ole lainkaan havaittavissa);
  • Oppilaiden heikko reaktio valoon;
  • Sormien viha;
  • Kouristukset (joskus);
  • Tuntemuksen menettäminen (ei kaikilla ole tämän oireen romahdus).

Riippuen sairaudesta tai taudista, joka johti romahtamiseen, yleinen kliininen kuva hankkii erityispiirteitä.

Niinpä verenhukan aiheuttaman kriisin aikana henkilöllä on usein kiihottumusta, hikoilu vähenee voimakkaasti.

Peritoniitin, myrkyllisten vaurioiden ja akuutin haimatulehduksen yhteydessä keskeisimmät romahtamisen oireet yhdistetään yleisen myrkytyksen oireisiin.

Jos kriisi on tartuntataudin seuraus, se tapahtuu yleensä kehon lämpötilan kriittisen laskun aikana. Samaan aikaan henkilö on merkinnyt lihasten ja kosteuden koko kehon hypotensiota.

Kolaroituminen myrkytyksen yhteydessä yhdistyy usein pahoinvointiin ja oksenteluun, ilmenee kuivuminen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Ortostaattinen romahdus, ts. johtuen voimakkaasta muutoksesta kehon pystyasennossa, pysähtyi nopeasti siirtämällä potilas alttiiseen asentoon.

Ensiapu romahtamiseen

Toimenpiteet, joilla autetaan ihmisiä romahtamaan, olisi toteutettava kiireellisesti ja intensiivisesti, koska viivästys voi maksaa hänelle elämän. On tärkeää erottaa akuutti verisuonten vajaatoiminta akuutilla sydämen vajaatoiminnalla, koska terapeuttiset toimenpiteet näissä tapauksissa ovat erilaiset.

Joten, sinun pitäisi tietää, että henkilö, jolla on akuutti sydämen vajaatoiminta on pakotetussa asemassa - istuu, kun hän tukehtuu, ja jos laitat sen, niin hengästyneisyys kasvaa vieläkin. Jos verisuonten vajaatoiminta on supine-asennossa, veren virtaus aivoihin paranee ja näin ollen potilaan tila. Ihon vaskulaarisen vajaatoiminnan tapauksessa on vaalea, usein harmaan sävy, ja sydämen tapauksessa se on kyatoninen. Kun vaskulaari, toisin kuin sydän, ei ole ominaista ruuhkautumista keuhkoissa, sydämen rajoja ei siirretä, kaulaerot laskevat, laskimopaine ei ole lisääntynyt vaan päinvastoin vähenee.

Joten, jos henkilöllä on romahdus, sinun on ensin kutsuttava ambulanssi ja jatkettava elvytystä.

Ensiapu romahtamiseen:

  • Aseta potilas tasaiselle kovaa pinnalle, nosta jalat (voit laittaa tyynyn) ja kallistaa pään takaisin hieman varmistaaksesi veren virtauksen aivoihin;
  • Irrota kaulus ja hihna.
  • Avoimet ikkunat, jotka antavat raitista ilmaa, mahdollistavat mahdollisuuksien mukaan hapen sisäänhengityksen;
  • Kääri uhri, lämmitä jalkansa lämmittäjiin;
  • Anna ammoniakin tuoksua tai hierovat korvatulppia, temppeleitä, halkeamia ylähuulen yläpuolella;
  • Pysäytä verenvuoto, jos romahtaminen johtuu verenpudotuksesta;
  • Elämättömien merkkien puuttuessa suorita epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.
  • Antaa potilaalle sydämen omaavien lääkkeiden vasodiloiva toiminta (Nitroglyseriini Corvalol, No-Spa, Validol jne);
  • Pyyhi poskia antamaan elämä.

Kutista hoito

Ensisijainen tehtävä romahtamisen hoidossa on poistaa sen syyt: lopettaa verenvuoto, poistaa hypoksia, yleinen detoksifikaatio, vakauttaa sydämen työtä.

Kollapsin jatkokäsittelyyn kuuluu: hengityksen stimulaatio, kohonnut laskimo- ja valtimonpaine, verenkierron aktivoituminen, verensiirto (tarvittaessa) ja keskushermoston aktivaatio.

Ensiapu romahtamiseen

Yksi vaarallisimmista patologisista syistä on romahdus, joka on ilmaantunut oireiden seurauksena kuolemaan ilman lääketieteellistä puuttumista.

Kriittinen tilanne aiheuttaa verenkiertoelimistön tilan: verisuonten sävy laskee, mikä vaikuttaa voimakkaaseen kehon verenkierron kokonaismäärään. Aivot pysähtyvät oikean määrän happea, joten sen solut alkavat kuolla nopeasti. Kun otetaan huomioon potilaan kriittinen tila, ensiapu romahtamisessa on silminnäkijöitä tai potilaiden sukulaisia. Pelastushenkilöstön oikeasta toiminnasta vaiheessa sairaalahoitoon ja saapumisnopeus kärsiville lääkäreille riippuu henkilön ennustuksesta.

Vaaralliseen tilaan vaikuttavat tekijät

Mikä on romahdus? Tämä termi on kirjaimellisesti käännetty "pudonnut". Tämä nimi liittyy jyrkästi verenpaineen alenemiseen kriittiseen tasoon hyökkäyksen aikana.

On kaksi syytä, jotka aiheuttavat kriittisen ehdon:

  1. Merkittävä ja nopea veren menetys, jonka seurauksena verisuonien ja laskimoiden veren kokonaismäärä vähenee;
  2. Myrkyllisten tai myrkyllisten aineiden tuhoisat vaikutukset, joiden vaikutus heikentää verisuonten seinämien elastisuutta ja vähentää verenkierron yleistä sävyä.

Patologinen prosessi etenee nopeasti, koska kaikki järjestelmät ja elimet jatkuvasti kasvavat hypoksia. Aivot pysähtyy vastaanottamaan happea ilman, että se ei pysty toimimaan, joten paine valtimoissa laskee vieläkin enemmän, mikä on välitön uhka potilaan elämälle.

Listalla tekijät, jotka aiheuttavat romahtamisen kehittymisen:

  • Runsas sisäinen tai ulkoinen verenvuoto;
  • Jos lääkitys on myrkytetty: neuroleptit, sympatolyytit, adrenoblockerit;
  • Myrkylliset vaikutukset;
  • Nopea henkilöiden muutos, joka ei pääse sänkyyn sairauden vuoksi;
  • Huoneen matala happipitoisuus;
  • Haimatulehdus akuutissa;
  • kuivuminen;
  • Lämpöhalvaus;
  • Sähköisku;
  • Aikaisemmin tarttuvat tartuntataudit;
  • Puberty (useimmiten tytöillä);
  • Sydänlihaksen patologiset häiriöt, esimerkiksi angina pectoriksessa;
  • Sydänsairaudet: sydänkohtaus, tromboembolia, hemoperikardiitti.

Ruuhkan esiintyminen liittyy useimmiten tartuntatautien tai vakavien patologisten tilojen komplikaatioon.

Vaarana ovat potilaat, joilla on ollut anafylaktinen sokki ja potilaat, joilla on lisämunuaiset toimintahäiriöt.

Hyökkäyksen kehityksen aikana uhrin tilan vakavuus riippuu useista tekijöistä:

  • Ikäominaisuudet (nuoremmissa lapsissa ja seniiliässä, patologia on vaikeampaa);
  • Uhrin mukauttaminen vahinkoon;
  • Potilaan emotionaaliset ja psyykkiset ominaisuudet.

Jotta ensiapu romahtaisiin oikein, on selvitettävä sairaus tai tekijä, joka aiheutti hyökkäyksen, arvioi oireet ja tarkistaa perusjääteet. Vasta näiden edellytysten täyttymisen jälkeen he alkavat hätäapua romahtaessa.

Hätätilanteen luokitus ja ominaisuudet

Ristinäytösten jakautuminen tapahtuu useilla perusteilla. Lääkärit käyttävät useimmin etiologisen tekijän hätätilanteiden luokittelua. Tarkastele tämän divisioonan romahtamisen ilmenemismuotoja ja ominaisuuksia.

  1. Tarttuva-myrkyllinen ulkonäkö. Se on seurausta bakteereista aiheutuvista tartuntataudeista.
  2. Myrkyllinen näkymä. Rikkoutumisen ilmiö liittyy myrkyllisten aineiden vaikutukseen ihmiskehoon. Useimmiten tällaiset vauriot esiintyvät uhrin ammattitoiminnan yhteydessä.
  3. Hypoksieminen näkymä. Meteosensitiiviset ihmiset kärsivät tällaisesta romahtamisesta suuren ilmanpainearvon tai pienen määrän happea huoneen ilmassa.
  4. Haimakuva. Oireet johtuvat haimasta tai patologisista muutoksista haimassa.
  5. Polta näkymä. Syynä ihon syihin johtuva lämpöpalovamma.
  6. Hyperthermic näkymä. Se aiheuttaa auringonpistos tai pitkäaikainen altistuminen korkeille lämpötiloille.
  7. Kuivausnäkymä. Äärimmäinen nestehukka.
  8. Hemorraaginen romahtaminen. Taustalla on valtava sisäinen tai ulkoinen verenvuoto.
  9. Sydämen (kardiogeeninen) romahtaminen. Vaarallinen tila aiheuttaa sydänsairauksia.
  10. Ortostaattinen romahtaminen. Nousee johtuen voimakkaasta muutoksesta kehon asema bedridden potilaille. Patologian ilmentymiä voi kuitenkin esiintyä terveillä ihmisillä, erityisesti nuoruudessa ja lapsuudessa.
  11. Plasmoregic-tyyppi. Rikkoutumisen alkuperä johtuu vaikeasta ripulista.

Erillinen ryhmä sisältää enterogeenisen ulkonäön tai, kuten kutsutaan myös synkopeiksi, joka esiintyy potilailla, joilla on mahahaava tiheän aterian jälkeen.

Oireita

Ennen kuin ensiapu saa sokkiin, pyörtyyteen ja romahtamiseen, on arvioitava uhrin tilanne.

Verenkiertohäiriön aiheuttaman hyökkäyksen oireita ilmaistaan. Tärkeimmät merkit, jotka uhrin tarvitsevat ensiapua, ovat seuraavat:

  • Yleinen terveydentilan äkillinen heikkeneminen;
  • Päänsärky, johon liittyy huimaus;
  • Uhri tuntuu heikolta, hänen silmänsä tummuvat, hän kuulee kohinaa korvilleen;
  • Hieman kuuluva, mutta erittäin usein pulssia;
  • Verenpaineen alentaminen kriittisiin tasoihin;
  • Iho muuttuu nopeasti vaaleaksi ja muuttuu siniseksi;
  • Sydämessä on epämukavuutta;
  • Potilaan kehon lämpötilan vähenemisen vuoksi se on kylmä ja kylmä;
  • Usein, ajoittainen ja matala hengitys;
  • Tajuuden sekavuus, joka ilmenee potilaan täydellisestä välinpitämättömyydestä kaikkeen, mitä tapahtuu;
  • Kasvot on peitetty kylmällä hikellä, kieli on kuiva;
  • Pahoinvointi voi kehittyä oksenteluun;
  • Terävöitys kasvojen piirteitä.

Erittäin vakavassa tilassa, jos aika ei tarjoa ensiapua romahtamiseen, pyörtyminen tapahtuu kaikkien refleksilentojen tai iskujen menettämisen varalta.

On huomattava, että verenkierron romahdus on vähemmän vaarallinen patologia kuin sydänsairaus. Tässä tapauksessa pelastajan tai lääkärin viivästyminen maksaa uhrin elämästä.

Kiireellisten toimien erityispiirteet

Ennen kuin ensiavun tekeminen pyörtymistä ja romahtamista varten, sinun on pikaisesti soitettava ambulanssiin, selittäen yksityiskohtaisesti uhrin tilan.

Tee sitten lääketieteellistä toimintaa seuraavien toimenpiteiden algoritmien mukaisesti:

  • Potilas asetetaan kovaa, tasaiselle alustalle selälleen;
  • On tarpeen nostaa jalat, laittaa vaatteita tai huopa niiden alle rullattu rullalle;
  • Tuoda ihminen tietoisuuteen, käännä pääsi sivuun;
  • Antaa uhrin mahdollisuuden hengittää vapaasti avaamalla kaikki vaatetuselementit painamalla;
  • Jos hyökkäys ilmestyy sisätiloihin, avaa kaikki tuuletusaukot siten, että huoneessa on vapaata ilmaa;
  • Laita lämpimät lämmittimet potilaan käsiin ja jalkoihin.
  • Pään vammoja tai henkilöä, joka on tajuton, nosta puuvillaa nestemäiseen ammoniakkiin nenään;
  • Koska lääkettä ei ole käytetty temppelin tai korvatulpan hankautumismenetelmää käyttäen.

Jos romahtaminen aiheutti vammoja ja verenhukkaa, hätäapu aloittaa verenvuodon pysäyttämisen. Kun uhri on tullut aisteihin, ja lääkärit eivät ole vielä saapuneet, anna hänelle täydellistä tunne- ja fyysistä rauhaa.

Kun ensiapu annetaan synkopeille ja romahdukselle, seuraavat toimenpiteet ovat kiellettyjä:

  • Tarjota potilaalle mitään lääkkeitä;
  • Tuntemattomassa tilassa hänelle on kielletty kaataa vettä suuhunsa;
  • Tuo ihminen elämään lyömällä poskia tai ravistamalla.

Sisäisen verenvuodon romahtaminen pysähtyy ilman säikeitä ja kierroksia! Kiinnitä jääpaketti loukkaantuneelle alueelle.

Lääketieteellinen apu

Ensiapu myöntää ambulanssilääkärit. Heidän tehtävänsä on palauttaa luonnollinen verenkierto elimistössä. Tee seuraavat toimenpiteet tähän tarkoitukseen:

  • Natriumkloridin tai Ringerin laskimonsisäisen liuoksen käyttöönotto;
  • Glukokortikoidien ja antispasmodien käyttö;
  • Laskimonsisäisen vasopressorin anto.

Annetut lääkeaineet ja niiden valinta ottaen huomioon tällaiset indikaattorit:

  • Ihon väri;
  • Verenpaine;
  • Sykkeen lukumäärä ja taajuus;
  • Diureesin esiintyminen tai puuttuminen.

Hospitalisoitumisen jälkeen toteutetaan monimutkainen hoito, joka on suunniteltu vaikuttamaan kehoon 4 suunnassa.

  • Poista ne tekijät, jotka uhkaavat uhrin elämää;
  • Estää romahtamisen syyt;
  • Palauta kehon kadonneet toiminnot;
  • Estettävä mahdollinen hengitysvajaus happihoitoa käyttäen.

Huolimatta monista erilaisista patologisista sairauksista, jotka aiheuttavat romahtamisen, kaikki ovat äärimmäisen vaarallisia ihmisen elämässä ja vaativat välittömästi lääkärinhoitoa.

171. Synkopea, romahtaminen: kehityksen syyt, diagnoosialgoritmi, hätäapu.

Akuisen verisuonten vajaatoiminnan patogeneesissä eroavuudet alusten kapasiteetin ja veressä olevan veren määrän välillä ovat ratkaisevia. Useimmiten sävyn ja verisuonten häviäminen havaitaan vatsan elimissä. Niiden verenpoltto johtaa suurien verimäärien sulkemiseen verenkiertoon. Verenkierron määrän vähenemisen vuoksi aivoihin ja muihin elimiin ei ole riittävästi verenkiertoa. Toisaalta verenkierron verenkierron, trauman, sokin ja kuivumisen yhteydessä havaitaan verenkierron määrän vähenemistä. Akuutti verisuonten vajaatoiminta voi ilmetä kliinisesti pyörtymällä, romahtamalla ja shokilla. Syyt voivat olla päihtymys, hypertermia, henkinen ja fyysinen trauma, leikkaus, etenkin suuren veren menetys jne.

Synkope on lyhytkestoinen tajunnan menetys, joka kehittyy akuutin aivojen iskeemian seurauksena. Se havaitaan useammin tytöillä murrosiän aikana ja emotionaalisesti labiileilla lapsilla, joille veren uudelleenjakautuminen tapahtuu helposti erilaisten psykogeenisten vaikutusten vaikutuksesta.

Klinikka pyörtyy. Yhtäkkiä on tunne heikkoutta, silmien mustetta, tinnitusta, huimausta, pahoinvointia ja joskus oksentelua. Sitten tulee lyhyt tietoisuuden menetys. Verenpaine putoaa voimakkaasti - 50 - 60 mm Hg. Art. Oppilaat ovat kaventuneet, pulssia hidastetaan (40 - 50 minuutissa). Tai kiihtyy, sydänäänet häviävät. Hengitys on harvinainen, pinnallinen (joskus syvä). Ihon ja limakalvojen terävä kalpeus. Runsas hiki. Hyökkäyksen kesto muutamasta sekunnista 1 minuuttiin.

Hätätilanteita pyörtyessä. Potilas on asetettava vaakasuoraan asentoon, jossa etupään hieman nousee tai laskee vuodetta alaraajojen, varmistaa riittävästi raitista ilmaa, kumoa (break) rajoittaa vaatteita, sirotellaan kylmällä vedellä rinnassa, kasvot, raajojen lämmin (lämpimämpi). Ammoniakkihöyryjen tehokas sisäänhengitys. Tämä yleensä riittää palauttamaan tajunnan ja parantamaan tilannetta. Vaikeissa tapauksissa lihaksensisäinen injektio on 1 ml 10-prosenttista kofeiiniliuosta tai 2 ml cordiamiinia. Ennen tajunnan palauttamista potilaan verenkiertoa ja hengitystä on normalisoitava paikan päällä. Sitten tarpeen vaatiessa laittaa sairaalaan sulkemaan pois kaikki sisäelinten sairaudet ja sisäinen verenvuoto.

Collapse (collapsus) - akuutti verisuonten vajaatoiminta, joka johtuu vasomotorikeskuksen säätelytoiminnan rikkomisesta, verisuonten äänihäiriön voimistumisesta (laajeneminen ja paresis), erityisesti vatsan elimissä. Tämä johtaa veren kertymiseen vatsan elimiin ja aivojen iskeemiseen.

Etiologinen romahdus. Ruuhkan syyt ovat vakavat akuutit tartuntataudit, myrkytys, verenhukka, dehydraatio, lisämunuaiset vauriot, vakavat vammat, akuutti myokardiitti. Samaan aikaan, toisin kuin pyörtyminen, havaitaan paitsi toiminnallisia, myös orgaanisia muutoksia verisuonissa, mikä lisää niiden seinien läpäisevyyttä ja plasman poistumista verenkierrosta. Kollapsin patogeneesissä tärkein on vähentää verenkierron määrää ja sydämen minuuttimäärää, mikä alentaa verenpainetta. Aivojen hypoksia kehittyy, keskushermoston, maksan, munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta (toissijainen sydämen vajaatoiminta) häiriintyy, havaitaan atsotemia, asidoosi.

Kollapsin klinikka. Potilas on aluksi levoton, iho on kalpea sinipunainen sävy ("marmori"). Ruumiinlämpötilaa alennetaan, kudoksen turgoria on alhainen, hengitys on matala, nopea. Sitten ahdistusta korvataan sorto, potilas on letargic, valittaa heikkous, viileys, jano. Acrocyanoosi, kylmä tahmea hiki. Pulssi - epänormaali, usein pieni täyttö. Tulevaisuudessa potilas on apaattinen, kiinteä, hänen ominaisuutensa ovat huomaamattomat, silmät ovat vajonnut; oppilaat ovat laajentuneet, heikosti reagoivat valoon, lihakset ovat rentoja. Verenpaine laskee. Maksa voidaan suurentaa, herkkä palpataatioon. Usein toistuva oksentelu on usein havaittavissa. Diuresis vähenee. Tietoisuus tallennetaan yleensä. Kaikissa tapauksin romahtamisen yhteydessä on tehtävä erodiagnoosi sydämen vajaatoiminnan vuoksi näiden erilaisten hoitotapojen takia. Patogeneesistä ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen tällä hetkellä erotetaan kolmen tyyppistä romahtamista: sympaattinen, vagotoninen ja paralyyttinen.

Sympathotonisen romahduksen mukana seuraa sympaattisen hermojärjestelmän sävy, joka johtaa sisäisten elinten, lihasten ja ihon arterioleihin. Veren kerääntyminen sydämeen ja suuret astiat (verenkierron keskittäminen). Syyt: veren menetys, neurotoksisuus, akuutti dehydraatio. Normaali tai kohonnut systolinen paine, jolla on suuri diastolinen vaikutus, ja siten voimakkaasti pienentynyt pulssipaine.

Vagotoninen romahdus kehittyy parasympaattisen hermojärjestelmän sävyn esiintyvyyden taustalla. Tunnistetaan arterioleja ja verisuonten anastomoseja, joissa veren kerääntyy aivojen iskeemian aikana. Bradykardiaa, diastolian vähenemistä ja pulssipaineen nousua havaitaan. Syyt: pyörtyminen, jitters, hypoglykeeminen kooma, anafylaktinen sokki, vakavat infektiot, jotka vahingoittavat lisämunuaisia.

Paralyyttinen romahdus kehittyy verenkiertoa säätelevien mekanismien vähentyessä. Tämän seurauksena verisuonten, aivojen iskemian, laajeneminen on passiivisempaa. Syyt: kuivuminen, neurotoksisuus, diabeettinen kooma, voimakas myrkytys, vaikea vahinko lisämunuaisiin. Verenpaine (suurin ja vähimmäismäärä) vähentyi dramaattisesti.

Hätäapua romahtaa suoritetaan voimakkaasti tätä ennustetta riippuu. Koska kliinisesti ei aina ole mahdollista määrittää muodon romahtaa, hoito tulee suorittaa jatkuvasti verenpaineen (maksimi, minimi ja pulssi), ja keskeinen laskimopainetta ja diureesi (sijoitetun katetrin virtsarakon). Ensimmäinen vaihe on palauttaa veritilavuus avulla verensiirron (veren menetys), laskimonsisäinen veriplasmassa tai plasman korvikkeet - reopoliglyukiia, poliglyukina, zhelatinol hallinnassa hemoglobiini, elektrolyyttejä, hematokriitti ja happo-emäs-tila. Toteutettava hoito on samalla detoksifikaatiota. Suorita toimenpiteitä perifeerisen verisuonisäkeen normalisoimiseksi. Kun simpatotonicheskom romahtaa nimetyn tarkoittaa, lievittää kouristus, - 0,2-0,5 ml 2,5%: sta liuosta klooripromatsiini tai lihaksensisäisesti Pipolphenum 3-4 kertaa päivässä; Novokain 0,5 - 2 ml 0,5-prosenttista liuosta laskimoon. Kordiamin, korazol, kofeiinin kanssa (lisääntynyt verisuonitonuksen!).

Vavoton ja paralyyttisen romahtamisen yhteydessä samanaikaisesti infuusioterapian kanssa on osoitettu vasopressorien annostelua - 5% efedriiniliuosta; 0,1% norepinefriiniliuosta; 0,1 ml 1-prosenttista mezatonin liuosta (jälleen); Cordiamiini lihaksensisäisesti 3 - 5 tunnin välein; 0,1 - 0,15 ml strychniinin 0,1-prosenttista liuosta ihonalaisesti.

Säilytä kortikosteroideja (hydrokortisoni, prednisoni). Varmista, että hoidat taustalla olevaa tautia (infektio, myrkytys). Jos toissijainen sydämen vajaatoiminta kehittyy verisuonten vajaatoimintaa vastaan, strofantaani (0,2-0,4 ml 0,05-prosenttista liuosta) tai Korglikon-injektiota annetaan suonensisäisesti.

Ensiapu romahtamiseen

Kollapsi on akuutti verisuonten vajaatoiminta, jolle on tunnusomaista verenkierron väheneminen elimistössä. Sydämen romahdus voi aiheuttaa kuoleman. Kuolleisuus johtuen hapen puutteesta aivoissa. Kuoleman välttämiseksi on välttämätöntä perehtyä klinikkaan, tämän sairauden etiologiaan, tunnistaa sen oireet ja oppia antamaan ensiapua asianmukaisesti, kun se tapahtuu.

Taudin syyt

On olemassa sairaus, joka johtuu erilaisista syistä (sairaus, ikään liittyvät ominaisuudet). Sydän- ja verisuoniston romahtamisen syitä ovat:

  1. Merkittävän veren tilavuuden menettäminen.
  2. Terävä muutos potilaan kehonasennossa selkärangan tilassa.
  3. Puerbal-aika (tytöillä).
  4. Siirretyt tartuntataudit. Collapse voi aiheuttaa punatauti, myrkyllinen flunssa, typhus, keuhkokuume, virus hepatiitti, pernarutto.
  5. Päihtymyksen läsnäolo. Se voi johtua myrkytyksestä, huumeiden yliannostuksesta.

  • Sydämen rytmihäiriön läsnäolo, joka on tyypillistä sellaisille sairauksille kuin sydänlihastulehdus, keuhkoihin liittyvä tromboembolia, sydäninfarkti, hemoperikardiumi.
  • Vahinko sähköllä.
  • Kehon kuivuminen.
  • Ympäristön lämpötilan nousu.
  • Suuria annoksia ionisoivaa säteilyä.

    • Asianmukaisen ensiapua varten on tarpeen määrittää tarkasti taudin syy, tarkistaa kaikki oireet. Vain silloin hoidon pitäisi alkaa poistaa tämä syy.

    Taudin oireet

    Erottamaan muiden sairauksien romahtamisen oireet on hyvin yksinkertainen. Tämän taudin oireet ovat erikoisia, helposti erotettavissa muista sairauksista. Kollapsiklinikkaa edustavat seuraavat oireet:

    • odottamaton terveyden heikkeneminen;
    • silmien tummuminen. Tällöin potilaan oppilaat laajenevat, on tinnitus;
    • on voimakas päänsärky;
    • sydämen alueella on epämiellyttäviä kipuja;
    • visualisoidaan potilaan kasvojen piirteitä;
    • heikkouden ilmeneminen;
    • isku on joskus mahdollista;
    • on epidermisen vaalea. Se märkä, kylmä. Ajan myötä syanoosi ilmenee (sininen);
    • verenpaine putoaa voimakkaasti;
    • joskus tajunnan menetys, pyörtyminen;
    • potilaan hengitysrytmi rikkoo. Hengityselimet usein, pinnallinen;
    • lämpötilan lasku;
    • vaikeus syketa pulssia;
    • ulkonevat tahmeat hiki.

    Sydän romahtaminen on suuri vaara ihmiselle. Vaikka verisuonien romahdus edellyttää myös oikea-aikaista hoitoa, jota varten on tarpeen tutustua klinikkaan, etiologiaan ja tärkeimpiin oireisiin.

    Näiden oireiden lisäksi potilaalla on käsi-vapina, oppilaiden pieni reaktio valoon ja loukkaantunut on välinpitämätön kaikelle ympäröivä turhamaisuudelle. Ajankohtaisen avun puuttuessa shokki voi kehittyä ja ilmetä pyörtymistä. Shock lisää kuolleisuuden todennäköisyyttä.

    Ensiapu

    Ensiapu romahtamiseen on yksinkertainen. Ensiapu romahtamiseen on täysin helppoa. Tarvittavien toimien algoritmi on hyvin yksinkertainen. Mutta sen noudattaminen auttaa estämään henkilön kuoleman. Ensimmäisen avun algoritmi halkeaman havaitsemiseksi on suorittaa seuraavat toimenpiteet:

    1. Anna potilaalle sopiva asento: takana, jalkojen ollessa hieman korotettuja varmistaakseen veren virtauksen aivoihin. Pään tulee olla sivussa, varsinkin jos potilas on pyörtynyt.
    2. Potilaan kiusallista vaatetusta on poistettava.
    3. Soita ambulanssiin.
    4. Anna raittiista ilmaa, hengitä happea.
    5. Potilaan lämmitys on välttämätöntä. Kuumavesilämmittimet tekevät.
    6. Jos tietoisuus on kadonnut, sokin esiintyminen, uhrille tulee antaa ammoniakin tuoksu. Jos sitä ei ole saatavana, hierotaan korvakuuloja, temppeleitä ja kaivoja ylälehden yläpuolella.
    7. Jos verenvuotoa ilmenee, lopeta se mahdollisimman pian.
    8. Potilasta tulee varmistaa täydellinen lepo.

    On tärkeää muistaa, että ennen ambulanssin saapumista on kielletty:

    1. Anna lääkkeitä kuten valocordin, Corvalol, validol, no-siilo, nitroglyseriini. Ne laajentavat verisuoniaan, mikä pahentaa tilannetta.
    2. Jos potilas on shokki, pyörtyä ei saa antaa vettä, lääkkeitä.
    3. Tuo loukkaantunut pyörtymisen jälkeen, järkytys läiskät.

    Asiantuntijan pyyntö, vaikka potilaan tilan ilmeinen paraneminen onkin pakollista. Joissakin tapauksissa pyörtyminen, sokki ilmenee vain ensiaputoiminnan puuttuessa. Tietoisuus säilyy pääosin, vaikka sen pilkkoutuminen on havaittavissa.

    Collapse and shock

    Yhteenlasun ja sokin välisen eron on tunnettava antavan asianmukaista apua. Niiden etiologia on erilainen, vaikka molemmat ovat ruumiin yleisen reaktion ilmentymä voimakkaaseen vahingolliseen tekijään (myrkytys, trauma, suuren osan sydämen lihasten kuolemasta, erittäin kova kipu, merkittävä verenhukka.

    Shock alkaa kehittyä jännityksen vaiheesta, joka korvataan jyrkällä tajunnan masennuksella. Shokilla havaitaan verenpaineen aleneminen, mikä aiheuttaa munuaisten erittymisen lopettamisen. Ilman lääkärinhoitoa, lähes 100% kuolemantapauksista havaitaan.

    Ensiapu romahtaa

    1. Verenvuodon takia tapahtuvan romahtamisen yhteydessä verenvuodon nopein pysäytys.

    2. Aseta uhri vaakasuoraan (jalkojen tulee olla pään yläpuolella).

    3. Vapauta uhri vaatteista, jotka vaikeuttavat hengitystä.

    4. Anna raitista ilmaa tai uhrata tuoretta ilmaa.

    5. Anna runsaasti lämmin makeaa juomaa.

    6. Jos uhri on tajuton:

    a) tuoda ammoniakkiliuosta kostutettu fleece sieraimiin;

    b) karsitaan uhrin posket palmuilla;

    c) ripottele kylmää vettä uhrin kasvoille.

    7. Vapauta uhri nopeasti sairaalaan.

    Ensiapu traumakohtauksille

    1. Anestetise uhri.

    2. Aseta renkaat loukkaantuneisiin raajoihin.

    3. Aseta uhri varovasti kovan suojuksen päälle.

    4. Välittömästi evakuoida uhri sairaalaan.

    Ensiapu traumaattiselle koomalle

    1. Jäähtää uhrin päähän.

    2. Jos hengityselinsairaudet ja sydämenpysähdys ovat mahdollisia, suorita keinotekoinen hengitys ja ulkoinen sydämen hieronta.

    3. Välittömästi evakuoida uhri sairaalaan.

    4. Kardiopulmonaarinen elvytys

    Elvytys (lat. Re on etuliite, joka tarkoittaa toistoa, uudistamista, animoitumista, elvyttämistä) on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa elimen kuolleet tai kuolleet elintoiminnot.

    Resuscitaatio suoritetaan kaikissa tapauksissa, joissa sydämen toiminta ja hengitys yhtäkkiä lakkaavat, eli kliinisen kuoleman tilassa.

    Luotettavat kliinisen kuoleman merkit ovat:

    2. Pallor of the skin.

    3. Hengitysliikkeiden puute.

    4. pulssin puute kaulavaltimossa.

    5. Oppilaiden valon heikentyminen.

    Koska elvytyksen tehokkuus määräytyy ensisijaisesti tilapäiseltä tekijältä, lueteltujen oireiden tunnistaminen kestää vain muutaman sekunnin. Hengityksen lopettaminen havaitaan visuaalisesti johtuen rintakehän ja vatsaan kohdistuvien hengitysliikkeiden puuttumisesta. Pulssi kaulavaltimon valtimoissa määritetään kaulan oikealla ja vasemmalla puolella ja samanaikaisesti asettaa 2-3 sormea ​​kummallekin puolelle. Oppilaiden reaktio valoon tarkistetaan seuraavasti: uhrin silmät peitetään kädellä ja ne poistetaan nopeasti. Kliinisessä kuolemantapauksessa oppilaat ovat edelleen leveät eivätkä kaventuneet. Pimeässä, tämän refleksin testaamiseksi sinun on käytettävä erityistä taskulamppua.

    Pupillaryreaktiot olisi ehdottomasti tutkittava molemmissa silmissä.

    4.1. Keuhkojen keinotekoinen tuuletus (IVL)

    Tehokkaaseen mekaaniseen ilmanvaihtoon on välttämätöntä palauttaa hengitystiet. Se voi rikkoa kielekkeen upotettu juurta tai vieraita hiukkasia: veri, oksentelu jne. Uppuvasta kielestä aukko palautuu maksimaalisesti pudottamalla päätä. Tätä varten aseta käsi tai kova esine uhrin kaulaan ja paina otsassa, kunnes alaleuan ja etureunan välissä on tylppä kulma tai työnnä alhaalla oleva leuka peukalolla ja etusormella painamalla sitä hieman eteenpäin ja ylöspäin.

    Ulkomaisen aineen poistamiseksi uhrin pää käännetään sivulle ja sitten yhdellä tai kahdella sormella, jotka on kääritty kankaaseen, suu ja kurkku puhdistetaan. Tapauksissa, joissa vieraat esineet tunkeutuvat syvälle hengitysteihin, tuottavat terävän kämmen työntymisen epigastriseen tilaan kalvon suunnassa tai kääntäen uhrin mahalle aiheuttavat useita aivohalvauksia kämmen pohjan kanssa kaistaleen alueella.

    Merkki normaalista ilmatiehävyydestä on rintakehän laajeneminen, kun ilma pääsee sisään. On tärkeää muistaa, että kohdunkaulan loukkaantumisten yhteydessä on kiellettyä heittää pään takaisin (tässä tapauksessa hengitystiet vapautuvat levittämällä alaosaa).

    Luento 11 Akuutti verisuonten vajaatoiminta.

    Akuutti hengitysvajaus. Koomaan.

    Synkope (syncope) - äkillinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys.

    syistä: akuutti kipu, pelko, tukkeutuminen, ahdistuneisuus, fyysinen ja psyykkinen ylivara, tartuntataudit, sisäinen verenvuoto, sydämen vajaatoiminta. Pahantavuuden mekanismi liittyy veren äkilliseen liikkeeseen vatsan ontelon suurille aluksille.

    Synkopeessa on kolme jaksoa:

    1. jakso - esisynkopaalinen tila, jonka kesto on muutamasta sekunnista 1-2 minuuttiin. Havaitaan huimaus, pahoinvointi, pahoinvointi, silmien tummuminen, tinnitus, yleisen heikkouden tunne ja väistämätön lasku tajunnan menetyksellä.

    2. jakso - itse synkopeita tai synkopeita, kesto 6 - 60 s. Tietoisuuden menettäminen alhaisen verenpaineen taustalla, heikko labiipulssi, matala hengitys, ihon röyhtäys, yleinen lihasrelpotus. Silmät suljetaan, oppilaat laajentuivat. Syvällä synkopeudella, kloonisella tai tonikaklonaalisella nykimisellä väärästä virtsaamisesta huomataan.

    3. jakso - postsyncope, joka kestää muutaman sekunnin. Tietoisuus, itsensä suuntautuminen, paikka, aika, toisen jakson amnesia palautetaan. Ilmentynyt ahdistus, heikkous, takykardia, lisääntynyt hengitys.

    Akuutin verisuonten vajaatoiminnan hätätilanne (pyörtyminen).

    voimakas heikkous, huimaus, kohina pään päällä, tinnitus, pahoinvointi, raajojen tunnottomuus, ihon palloruus, tajunnan menetys.

    Tavoite: palauttaa potilaan tietoisuus 5 minuutin kuluessa.

    Valmistele laitteita, työkaluja, lääkkeitä:

    • laskimonsisäisen infuusion järjestelmä, IV, IM ja SC injektio, rintakehä, EKG-laite;

    • Prednisoloni, adrenaliini, suolaliuos 500 ml.

    Tunnistuksen palauttamisen, pulssin ja verenpaineen normalisoinnin jälkeen potilaalle annetaan fyysinen ja henkinen lepoaika 1-2 tuntia.

    romahdus

    - akuutin verisuonten vajaatoiminnan muoto, johon liittyy verenkierron väheneminen, verenpaineen aleneminen ilman tajunnan menetystä.

    syistä: vaikea myrkytys, infektio, keuhkokuume, peritoniitti, sepsis ym. Mekanismi: vasomotorikeskuksen toimintahäiriöiden ja patogeenisten tekijöiden välittömän vaikutuksen alusten ääreishermoston päättyessä voimakas lasku arterioleihin ja laskimoihin. Palauttaa verisuonten paresis ja lisää vaskulaarisen kerroksen kapasiteettia, mikä johtaa merkittävän veren osan pysäyttämiseen ja kertymiseen tietyillä verisuonisilla alueilla ja vähentää veren virtausta sydämeen.

    Klinikalla.Kehittyy jyrkästi, yhtäkkiä. Ensinnäkin on voimakas heikkous, huimaus, tinnitus, usein on "verho" silmien edessä, viileys, kylmä ääripäitä. Tietoisuus säilyy, mutta potilaat ovat estyneet, välinpitämättömiä ympäristölle, vastaamaan monosyylien vastaaviin kysymyksiin, tuskin melkein eivät vastaa ulkoisiin ärsykkeisiin. Iho ja limakalvot ovat aluksi vaaleita, sitten sinertäviä harmaalla sävyllä; runsas kylmä, tahmea hiki. Kasvojen ominaispiirteet teroitetaan, näyttävät tylsiltä, ​​välinpitämättöminä. Pulse usein, pieni, poissa tai vaikea määrittää. HELL laski dramaattisesti. Virtsan määrä vähenee dramaattisesti tai puuttuu. Kehon lämpötilaa vähennetään.

    Hätäapua romahtaa.

    vakava heikkous; huimaus; uupumus; ihon vaalea; hypotensio; kylmä hiki Tavoitteena on potilaan AD: n normalisointi 5-10 minuutissa.

    Valmistele laitteita, työkaluja, lääkkeitä:

    • laskimonsisäisen infuusion järjestelmä, IV-, IM- ja SC-injektioruiskuja, kiristysnauha, EKG-laite, sydänmonitori, defibrillaattori, Ambu-laukku;

    • prednisoloni, adrenaliini, mezatoni, dopamiini, strofantiini, lasix (amp.), Polyglukoosin, reopolygluusiini, fysiologinen suolaliuos ampulliin, 500 ml, steriili.

    shokki

    - kehon vastaus eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden voimakkaisiin vaikutuksiin, mukaan lukien vähentynyt verenkierros, mikrokytkennän häiriöt, hypoksia, mikä johtaa vakaviin elintärkeisiin elimiin.

    Etiologisista tekijöistä riippuen on olemassa erilaisia iskutyypit:

    - hypovolemia (verenvuoto, traumaattinen, dehydraatio)

    Iskunvaimennusvaiheet: erektiohäiriö (arousal) ja torpid (masennus).

    Torpid-faasi sokki vakavuudella jaetaan kolmeen astettaan.

    Kun ensimmäinen astetta on merkitty ihon ja limakalvojen heikoksi, heikko hiki. Pulse 90-100 / min, tyydyttävät ominaisuudet, systolinen verenpaine 90-60 mmHg: ssa. Art., Selkeä tietoisuus. Diureesi on normaalia.

    Toisessa asteessa - kohtalaista vakavuutta tai vakavaa, vakavaa lievää, syanoosia, heikkoutta, nopeaa pulssia, rihmasuodatusta, systolista verenpainetta - 60-40 mm Hg. Art. Sekava tietoisuus. Diureesi alennetaan 400 ml: aan päivässä.

    Kolmannessa asteessa - äärimmäisen vakava tilanne, raajat ovat kylmää kosketuksiin, märkä. Systolinen verenpaine alueella 50-40 mmHg. Art. tai ei määritelty. Tietoisuus sekaantunut tai kooma. Anuria.

    Klinikka. Riippuu iskun tyypistä (hypovolemia, kardiogeeninen, anafylaktinen, tarttuva ja myrkyllinen). sokki-vaihe (erektiili, torpidi).

    Lyhyesti sanottuna erektiovaihe jännitystä, riittämätön käyttäytymishäiriö voi ilmetä (potilas voi hylätä hoidon tai jättää huoneen jne.). Iho voi olla hyperemia, peitetty punaisilla pisteillä, kuumalla kosketuksella; joissakin tapauksissa on tachypnea, hengitysvaikeuksia, takykardiaa, lyhytaikaista verenpaineen nousua.

    torpid faasi kasvot muuttuvat maskoobraznym, on huono vastaus hänen ympäristöönsä, terävä rikkoo kipuherk-, nopea ja pinnallinen hengitys. Iho on vaalea tai maanläheinen harmaa, peitetty tahmea kylmä hiki, kylmä raajojen. Pulssi on usein lieriömäinen. BP vähenee. Pintaviivat purkautuvat, kynsilakat muuttuvat vaaleiksi ja syanoottisiksi. Bronkospasmi voi tapahtua yskä, uloshengityksen hengenahdistus, vinkuminen tai ruoansulatuskanavan leesiot oireet - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Useimmissa tapauksissa on yleistä heikkoutta; heikkous; hämmentynyt tietoisuus; uupumus; takykardia; hypotensio; oliguria ja / tai anuria.

    romahtaa kiireellinen pomoschKollaps (latinan collapsus -. kaatuneiden) - hengenvaarallinen tila, jolle lasku verenpaineen ja heikkenemistä verenkierron elintärkeitä elimiä. Ihmisillä, terävä heikkous, terävät ominaisuudet, lievä, raajojen jäähdytys. Tapahtuu, kun tartuntataudit, myrkytykset, korkea veren menetys, yliannostus, sivuvaikutuksia joidenkin lääkkeiden, ja toiset.

    romahdus - akuutti verisuonten vajaatoiminta, joka on tyypillisesti verisuonten sävyjen lasku ja verenkierros verenkierrossa, ilmenee aivojen hypoksiaan liittyvien merkkien ja elintoimintojen toiminnan estämisen kautta.

    Tämän seurauksena aineenvaihduntaprosessi hidastuu, elinten ja kudosten hypoksia alkaa ja kehon tärkeimpien toimintojen toiminta estyy.

    Kollapsi on komplikaatio patologisissa oloissa tai vakavassa sairaudessa.

    romahtaa hätäavun algoritmi
    Akuutit infektiot (enteerisesti ja pilkkukuume kuume, meningoenkefaliitti, pneumoniitti, jne.), Akuutti verenhukka, hormonitoimintaa ja hermosto (kasvaimen, syringomyelia et ai.), Eksogeeninen myrkytys (hiilimonoksidimyrkytykseen, organofosforiyhdisteet, ja muut.), Spinal ja peridural anestesia, ortostaattinen veren uudelleenjako (yliannostuksen joidenkin lääkkeiden - ganglioblokatorov, insuliini, ja muiden verenpainelääkkeiden.), akuutteja sairauksia vatsaontelon (peritoniitti et ai.).

    Hätätapauksessa pyörtyminen kollapseKollaps voi olla komplikaatio akuutti sydänlihaksen supistuvuussairaudet, Liitettävissä termi "pieni sydämen oireyhtymä", joka esiintyy akuutti sydäninfarkti, jossa lausutaan takykardia, bradykardia aikana syvä, häiriöt sinussolmukkeen toiminto ja muut.

    Shock, toisin romahtaminen kehon vastaus on nimeltään erittäin vahva, etenkin kipua, ärsytystä, mukana on enemmän vakavia sairauksia elintoimintojen hermoston ja hormonitoimintaan, verenkierron, hengityksen, metabolinen ja munuaisten erityselimiin toiminto usein.

    hätäapua romahtamiseen Kliininen kuva eri lähteiden romahtamisesta on lähinnä samankaltainen. Collapse kehittyy useammin usein, äkillisesti. Potilaan tietoisuus säästyy, mutta hän on välinpitämättömiä ympäröivälle, usein valittaa masennuksesta ja masennuksesta, huimausta, näkökyvyn heikentymistä, tinnitusta, janoa.

    Iho muuttuu vaaleaksi, huulien limakalvo, nenän kärki, sormet ja varpaat saavat syanoottisen värisävyn. Kudoksen turgor vähenee, iho voi muuttua marmoriksi, kasvot ovat palovammat, peitetty kylmällä, tahmealla hikeellä ja kieli on kuiva.

    sokki romahtaa hätäapua Kehon lämpötilaa lasketaan usein, potilaat valittavat kylmyydestä ja viileydestä. Hengitys on pinnallista, nopeaa, harvoin hidasta. Hengenahdista huolimatta potilaat eivät kokeneet tukehtumista.

    Pulssi on pehmeä, nopea, harvoin hidas, heikko täyttö, usein epänormaali, joskus vaikea tai poissa säteittäisistä valtimoista. HELL laski, joskus systolinen verenpaine laskee 70-60 mmHg. ja vielä alhaisemmaksi kuitenkin alkuvaiheen romahdusvaiheessa potilailla, joilla on aiempi valtimonousu, verenpaine voidaan ylläpitää tasolle, joka on lähellä normaalia.

    hätäapu algoritmin romahtamisen yhteydessä Diastolinen paine pienenee myös. Pinta-alat laskevat, veren virtausnopeus, perifeerinen ja keskushermoston paine vähenevät.

    Oikean kammion tyypin sydämen vajaatoiminnan läsnäollessa keskushermostoa voidaan ylläpitää normaalilla tasolla tai hieman pienentää; verenkierron määrä pienenee. Sydämen sävyjä, usein rytmihäiriöitä (ekstrasystolia, eteisvärinää) ja alkionikardia, havaitaan.

    EKG-merkit määritetään riittämättömyys sepelvaltimovirtauksen ja muita muutoksia, on luonteeltaan toissijaisia ​​ja usein vähentänyt laskimoiden suorat ja siihen liittyvien häiriöiden keskus- verenkiertoon ja joskus toksisista infektioista, ja leesion infarkti.

    kollapsi klinikka hätäapu Sydämen supistumiskyvyn rikkominen voi johtaa sydänlähtöön ja progressiivisiin hemodynaamisiin häiriöihin. Oliguriaa, joskus pahoinvointia ja oksentelua (juomisen jälkeen), joka pitkäaikaisen romahduksen aikana vaikuttaa veren sakeutumiseen, atsotemian esiintymiseen; Laskimoverin happipitoisuus lisääntyy veren virtauksen vaihtelun vuoksi, metabolinen asidoosi on mahdollinen.

    Ruuhkautumisen ilmiöiden vakavuus riippuu taustalla olevasta taudista ja verisuonisairauksien asteesta.

    algoritmi hätäapua ja arvo astetta sopeutumisaste kollapseImeyut (esim hypoksia), ikä (vanhukset ja pikkulapset on ankarampi romahtaminen) ja emotionaalinen potilaan ominaisuuksista. Suhteellisen vaaleaa astetta K. kutsutaan joskus kollaptoidiseksi tilaksi.

    Kliininen kuva voi saada tiettyjä ominaisuuksia riippuen taustalla olevasta taudista, joka aiheutti K.. Joten, kun verenvuodon seurauksena tapahtuu romahdus, ensinnäkin jännitystä havaitaan usein, hikoilu usein pienenee voimakkaasti.

    Ensiapu ensiapuun romahdukselle. Mahdollisten myrkyllisten vaurioiden, peritoniitin ja akuutin haimatulehduksen ilmiöt romahtavat useimmiten yhdessä yleisen vaikean myrkytyksen kanssa. Ortostaattinen romahtaminen on ominaista taipumus (usein hyvinvoinnin taustalla) ja suhteellisen helppo virtaus; lisäksi ortostaattisen romahtamisen lievittämiseksi, erityisesti nuorilla ja nuorilla miehillä, on yleensä riittävä varmistamaan lepo potilaan kehon horisontaalisessa asennossa.

    Tarttuva romahtaminen kehittyy useammin kehon lämpötilan kriittisen laskun aikana; tämä tapahtuu eri aikoina, esimerkiksi typhusissa, yleensä taudin 12-14 päivänä, erityisesti kehon lämpötilan äkillisen laskuessa (2-4 °) useammin aamulla.

    Vaskulaarinen romahtaminen, hätäapu. Potilas on liikkumaton, apaattinen, vastaa kysymyksiin hitaasti ja hiljaa. valittaa vilunväristyksistä, janoista.

    Kasvot ovat vaalea maanläheinen sävy, huulet ovat sinertäviä; kasvojen piirteet terävöitä, silmät uppoavat, oppilaat ovat laajentuneet, kylmät raajat, lihakset ovat rentoja. Lämpötilan jyrkän laskun jälkeen otsa, temppelit ja joskus koko keho peitetään kylmällä, tahmealla hikeellä.

    Lämpötila mitattuna kainalossa lasketaan joskus 35 asteeseen. Pulssi usein, heikko: verenpaine ja diureesi vähenevät.

    hätäapua romahduksen deteyTechenie tarttuva romahtaa pahentaa kuivuminen, hypoksia, jota vaikeuttaa keuhkoverenpainetauti, kompensoimaton metabolinen asidoosi, hengityselinten alkaloosi, ja hypokalemia. Kun menetys suuria määriä vettä oksennusta ja ulostetta ravitsemustauteihin, salmonelloosi, rotavirusta, akuutti punatauti, kolera laski solunulkoinen nestetilavuus, mukaan lukien interstitiaalinen ja intravasaalinen. Veri paksunee, lisää sen viskositeetti, tiheys, hematokriitti indeksi, yhteensä plasman proteiinipitoisuus. Kiertävän veren määrä vähenee voimakkaasti. Laskimovirta ja sydämen lähdöt vähenevät. Tartuntataudissa romahtaminen voi kestää muutamasta minuutista 6-8 tuntiin.

    Räjähdyksen syvenemisen myötä pulssi muuttuu liikkumattomaksi, on lähes mahdotonta määrittää verenpaine, hengitys nopeutuu. Potilaan tietoisuus vähenee vähitellen, oppilaiden reaktio on hidasta, käsien vapinaa, ja kasvojen ja käsien lihasten kouristukset ovat mahdollisia. Joskus romahtamisen ilmiöt kasvavat hyvin nopeasti; kasvojen piirteet kirkastuvat jyrkästi, tietoisuus pimenee, oppilaat laajentuvat, refleksejä katoaa.

    Sanan romahtaminen tulee latinalaisesta "colaborista", mikä tarkoittaa "putoamista". Sanan tarkoitus heijastaa tarkasti ilmiön ydintä - verenpaineen alenemista ja itse henkilön putoamista romahduksen aikana. Tärkeimmät kliiniset oireet eri lähteiden romahtamisesta ovat periaatteessa samat:
    hätäapu + sairaanhoitajan toiminnan algoritmin romahdessa - täydellinen välinpitämättömyys tietoisuuden selkeyttämiseen;
    - huimaus;
    - heikko, nopea pulssi;
    - sinertävän sävyn limakalvot;
    - vähennetään ihon elastisuutta;
    - kylmä tahmea hiki;
    - ihonväri;
    - näköhäiriö, tinnitus;
    - kuiva kieli, jano;
    - kehon lämpötilan alentaminen;
    - hypotensio;
    - rytmihäiriöt;
    - nopea matala hengitys;
    - pahoinvointi, oksentelu;
    - tahallinen virtsaaminen.

    Pitkittyneet muodot voivat johtaa tajunnan menetykseen, laajentuneisiin oppilaisiin, perusjääreiden menetykseen. Jos lääkärinhoitoa ei toimiteta ajoissa, se voi aiheuttaa vakavia seurauksia tai kuoleman.

    kollapsi aiheuttaa kliinisen hoidon hätädynamiikkaa tyypillisen kliinisen kuvan läsnä ollessa ja asiaankuuluvat historiatiedot eivät yleensä ole vaikeita. Tutkimukset verenkierrosta verenkierrosta, sydänlähtöön, keskushermoston paineeseen, hematokriittiin ja muihin indikaattoreihin voivat täydentää K.: n luonteen ja vakavuuden ajatusta, mikä on välttämätöntä etiologisen ja patogeenisen hoidon valitsemiseksi.

    Erotusdiagnoosi koskee pääasiassa K.: n syitä, jotka määrittelevät hoidon luonteen sekä sairaalahoitoon ja sairaalahoitoprofiilin valintaan liittyvät indikaatiot.

    syncope collapse shock Vaikka lääketieteessä luokitellaan tyyppinen romahdus patogeneettisen periaatteen mukaan, yleisin etiologian luokittelu, korostetaan seuraavat tyypit:
    - tarttuva - myrkyllinen, jonka aiheuttaa bakteerien esiintyminen tartuntataudeissa, mikä johtaa sydämen ja verisuonien hajoamiseen;
    - myrkyllinen - kehon yleisen myrkytyksen tulos;
    - hypoksemia, joka johtuu hapen puutteesta tai korkeassa ilmakehän paineessa;
    - haiman aiheuttama trauma haimasta;
    - palovamma, joka tapahtuu ihon syvien palovammojen jälkeen;
    - hyperterminen, voimakkaan ylikuumenemisen jälkeen, auringonpistos;
    - nestehukka, koska nesteen menetykset ovat suuria;
    - verenvuoto, jota aiheutuu massiivisesta verenvuodosta, jota äskettäin pidetään syvänä sokkana;
    - sydänlihaksen, joka liittyy sydänlihaksen patologiaan;
    - Plasmorrhagic, joka johtuu plasman menetyksestä vakavissa ripulin muodoissa, useita palovammoja;
    - ortostaattinen, joka ilmenee, kun keho saatetaan pystyasentoon; enterogeeninen (synkoppi), joka tulee syömisen jälkeen potilailla, joilla on mahahaava.

    akuutti verisuonten vajaatoiminta syncope collapse shock Ensinnäkin, sinun täytyy soittaa ambulanssiin ennen kuin teet mitään toimia, jonka jälkeen voit aloittaa elvytyksen, ne ovat seuraavat:
    1) Potilas on asetettava selälleen, kovaa pintaa nostamalla jalat - tämä varmistaa paremman veren virtaaman sydämeen ja aivoihin.
    2) Raikasta ilmaa varten avautuu ikkunat, kun potilas on lämmitettävä.
    3) Tiiviit asennukset ja liitososat tulee irrottaa / purkaa.
    4) Ensiapupakkauksen ja erityisesti ammoniakin saatavuuden osalta potilaalle tulee antaa nuuska. Jos tätä lääkettä ei ole, sinun täytyy hieroa temppeleitä, yläreunan yläpuolella oleva reikä ja korvatulpat.
    5) Jos verenkiertohäiriö johtuu ulkoisen haavan takia, ensiapu ehdottaa tarvetta lopettaa verenvuoto.
    6) Jos potilas on tajuton, ei ole hyväksyttävää antaa hänelle juoda ja lääkkeitä, samoin kuin yrittää saada takaisin tietoisuus, kun puhaltaa poskia, ei voida hyväksyä.
    7) Valocordin-, validol-, corvalol-, nitroglyseriini- ja no-shpa -valmisteiden käyttö on kiellettyä, koska niiden toiminta johtaa verisuonien laajenemiseen.

    syncope collapse aiheuttaa oireiden ensiapu1. Siirrä potilas vaakasuoraan asentoon - taaksepäin, pään puolelle.
    2. Anna raittiista ilmaa ja happea.
    3. Polygluktiini 400 ml. in / in, tippa.
    4. Mezaton 1% - 1,0 ml. IV tiputa 5% glukoosia - 200,0 ml. 40-60 tippaa minuutissa.
    5. Prednisoloni 90-120 mg. / 2-3 mg. 1 kg. paino / tai hydrokortisoni 600-800 mg. in / in tai Dexamethasone 16-32 mg. in / in.
    6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. in / in
    7. Kalsiumkloridi 10% - 10,0 ml. in / in, hitaasti laimennettuna 0,89% natriumkloridiliuosta - 10,0 ml.
    8. Sairaalahoitoa suositellaan erikoislääkityksen jatkamiseksi.

    Kolarihoito on useassa suunnassa.:
    1) Etiologinen hoito on suunniteltu poistamaan syy, mistä on seurauksena romahtama tila. Verenvuodon pysäyttäminen, ruumiin yleinen detoksifikaatio, hypoksia poistaminen, adrenaliinin antaminen, antidoterapia, sydämen työn stabilointi auttavat pysäyttämään potilaan tilan huononemisen.
    pyörtymisen ero romahtamisesta2) Patogeneettisen hoidon menetel- mät antavat keholle mahdollisuuden palata tavanomaiseen työtaisteluun mahdollisimman pian. Tärkeimpiä menetelmiä on korostettava seuraavia: valtimon ja laskimonpaineen nousu, hengityksen stimulaatio, verenkierron aktivoituminen, veren korvaavien lääkkeiden ja plasman antaminen, verensiirto, keskushermoston aktivaatio.
    3) Happihoitoa käytetään hiilimonoksidimyrkytykseen, johon liittyy akuutti hengitysvajaus. Terapeuttisten toimenpiteiden nopea toteuttaminen mahdollistaa elimen tärkeimmät toiminnot palauttamalla potilaan takaisin tavalliseen elämään.

    Kollapsi on akuutti verisuonten vajaatoiminnan aiheuttama patologia. Erilaisilla romahtamistyypeillä on samanlainen kliininen kuva ja vaativat kiireellistä ja pätevää hoitoa, joskus leikkausta.

    romahtaa synkopeita shokkokomaan Rikoksen syyn nopea poistaminen johtaa usein hemodynamiikan täydelliseen elpymiseen.

    Vaikeissa sairauksissa ja akuutissa myrkytyksessä ennuste riippuu usein taustalla olevan taudin vakavuudesta, verisuonten vajaatoiminnan asteesta ja potilaan iästä.

    Jos hoitoa ei ole riittävän tehokas, tiivistys saattaa toistua. Toistuvat rappeumat ovat vaikeampia potilaille.

    Ehkäisy koostuu taustalla olevan taudin intensiivisestä hoidosta, vakavasta ja kohtuullisesta vakavuudesta kärsivien potilaiden jatkuvasta seurannasta. tältä osin seurannan valvonnalla on erityinen rooli.

    On tärkeää ottaa huomioon lääkkeiden farmakodynamiikan (ganglioblokatorov, neuroleptit, verenpainelääkkeet ja diureetit, barbituraatit jne.) Ominaispiirteet, allergiahistoria ja yksilöllinen herkkyys tiettyihin lääkkeisiin ja ravitsemuksellisiin tekijöihin.

    Kollapsi lapsilla Patologisissa oloissa (kuivuminen, paastoaminen, latentti tai näennäinen verenhukka, "nesteen sitominen suolessa, keuhkopussissa tai vatsaontelossa) romahtaminen lapsilla on vaikeampaa kuin aikuisilla.

    Useimmiten kuin aikuisilla, kollapsi kehittyy myrkyllisyydellä ja tarttuvalla tautilla, johon liittyy korkea kehon lämpötila, oksentelu ja ripuli. Verenpaineen aleneminen ja aivojen verenkierron heikkeneminen tapahtuvat syvemmällä kudoshypoksisuudella, johon liittyy tajunnan menetys ja kouristukset.

    lapsille annettava apu romahtamisen aikana Koska pienissä lapsissa kudosten emäksinen varaus on rajallinen, hapettumisten hajoaminen hajoamisen aikana johtaa helposti kompensoituun asidoosiin. Munuaisten riittämätön pitoisuus ja suodatuskyky sekä aineenvaihdunnan nopea kertyminen vaikeuttavat hoidon hidastumista. ja viivästyttää normaalien verisuonireaktioiden palautumista.

    Pikkulasten romahduksen diagnosointi on vaikeaa siksi, että potilaan tunteita ei ole selvää, ja lasten systolinen verenpaine jopa normaaleissa olosuhteissa ei saa olla yli 80 mmHg. Art. Lapsen romahduksen ominaispiirteitä voidaan harkita oireiden monimutkaisuus: sydämen sävyjen äänen heikkeneminen, pulssiaaltojen väheneminen verenpaineen mittauksen, yleisen heikkouden, heikkouden, lievän tai ihon punoituksen vuoksi, takykardia lisääminen.

    hätäapua romahtamiseen + lapsilla Ortostaattinen romahtaminen hoitaa yleensä ei edellytä lääkärin määräyksiä; riittää, että potilas asetetaan vaakasuoraan ilman tyynyä, nosta jalat sydäntason yläpuolelle, irrota vaatteita.

    Raitis ilma ja ammoniakin höyryjen sisäänhengitys ovat hyödyllisiä. Vain syvällä ja jatkuvalla romahduksella, jolloin systolinen verenpaine laski alle 70 mmHg. Art. verenkierron analeptiksen (kofeiini, efedriini, mezatoni) lihakseen tai laskimonsisäisesti annoksina, jotka ovat iästä riippuvaisia.

    Jotta estettäisiin ortostaattinen romahtaminen on tarpeen selittää opettajille ja kouluttajille, että lasten ja nuorten pitkäaikainen liikkumaton asema hallitsijoille, harjoitteluleireille ja urheilurakenteille ei ole hyväksyttävää.

    Verenvuodon ja infektiosairauksien vuoksi romahduksessa esitetään samoja toimenpiteitä kuin aikuisilla.

    Ollut romahtaa

    Tähän sairauteen vaikuttavat oireet ovat seuraavat:

    • Hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen;
    • Tinnituksen, heikkouden, päänsärky;
    • Silmien tummuminen;
    • Matala ja usein hengittävä;
    • Tyylikäs ilme;
    • Kylmä, kostea ja vaalea iho;
    • Heikko pulssi.

    On syytä huomata, että romahtaminen, jossa ensiapu ei syystä tai toisesta ole saatavana, voi johtaa ihmisen tietoisuuden menetykseen. Pohjimmiltaan tietoisuuden säilyttäminen todetaan yleisestä pilkkoutumisesta huolimatta, lisäksi potilas on täysin välinpitämättömiä sen ympärille. Myös oppilaiden heikko reaktio valoon, käsien vapina.

    Collapse: Ensiapu

    Tarkastelkaamme tarkemmin ensiaputoimenpiteisiin romahtamiseen. Ensinnäkin sinun täytyy soittaa ambulanssiin ennen kuin teet mitään toimia, jonka jälkeen voit aloittaa elvytyksen, ne ovat seuraavat:

    • Potilas on asetettava selälleen kovaa pintaa vasten ja nostaen jalkansa - tämä varmistaa suuremman veren virtauksen sydämeen ja aivoihin.
    • Raikasta ilmaa varten avautuu ikkunat, kun potilas on lämmitettävä.
    • Tiiviit asennukset ja liiallinen asennus tulisi irrottaa / irrottaa.
    • Jos ensiapupakkauksen ja erityisesti ammoniakin saatavuus on tarpeen, sinun on annettava potilaan haju. Jos tätä lääkettä ei ole, sinun täytyy hieroa temppeleitä, yläreunan yläpuolella oleva reikä ja korvatulpat.
    • Jos verenkiertohäiriö johtuu ulkoisen haavan takia, ensiapu ehdottaa tarvetta lopettaa verenvuoto.
    • Kun potilas on tajuton, ei ole hyväksyttävää antaa hänelle juoda ja lääkkeitä sekä yrittää saada hänet tietoisuuteen puhaltamalla poskia.
    • Valkordin-, validol-, corvalol-, nitroglyseriini- ja no-shpa -valmisteiden käyttö on kiellettyä, koska niiden toiminta johtaa verisuonten laajenemiseen.
    Pinterest