Käsittele sydän

Tärkeää tietää! Tehokas työkalu sydämen työn normalisoimiseksi ja verisuonten puhdistukseksi on olemassa! Lue lisää...

Mikä on ero raja- ja patologisen EKG: n välillä? Kardiologi vastaa yksityiskohtaisesti tähän kysymykseen. Sydän- ja verisuonisairaudet, yleisimpiä ajallamme, ehkä kaikkein vaarallisimpia ihmisille. Näiden sairauksien ominaispiirre on äkillinen puhkeaminen ja laiminlyödyn valtion tapauksessa melko epäedullinen ennuste jatkokehitykselle. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriön aiheuttama patologia:

aiheuttaa epämukavuutta; aiheuttaa kipua; merkittävästi huonontaa elintasoa; tekee henkilö rajoittaa fyysisiä kykyjä, seurata ruokavaliota ja valvoa jatkuvasti omaa terveyttään.

EKG: n erot

Sydämen sairauksia voidaan oikeutetusti kutsua aikamme taudeiksi: ikä ja sukupuoli eivät rajoitu niihin, mikä tarkoittaa, että niiden nuorentuminen on taipumusta. Tautien diagnosoimiseksi ajoissa on välttämätöntä, että kardiologi viittaa potilaan tutkimukseen. Borderline- ja patologiset kardiogrammit ovat yleisimpiä ajankohtaisimpia tutkimuksiamme. Mitä he tarkoittavat?

EKG-käyrän automatisoidun analyysin tehokkuus sisältää standardoitujen mittareiden lisäksi johtopäätöksen - normin, patologisen ja rajatason EKG: n. Erityisesti sydänsärmän alareunassa on tavanomaista mainita alustavan diagnoosin tulos, jossa esimerkiksi määritetään salaus, esimerkiksi "luotettavasti" tai "luultavasti".

Siinä tapauksessa, että laite otti kaavion normina eikä ole valituksia, ei ole syytä huoleen: sydän- ja verisuonijärjestelmä toimii aktiivisessa toimintatilassa. Jos taudin kaavio osoittaa sydänlihaksen muutosten tunnistamisen, tarvitaan lääkärin kiireellinen tai suunniteltu kuuleminen.

Toiminnallisen diagnostiikan alalla toimivat lääkärit tutkivat tarkasti diagnoosia käsittelevien lääkäreiden tarkasti tarkastelemaan kardiogrammia, jonka tuloksena on lopullinen diagnoosi. Tätä nimitystä käytetään terminologiassa "systolien kesto qrst norm" tai "patologinen tila".

Automaattisen EKG-dekoodauksen varsinainen prosessi on useimpien graafisten rakenteiden ja vähennysten olemassaolo, mutta se on pohjimmiltaan samanlainen kuin sydänlihaksen elektroaktiivisuuden mekaaninen analyysi asiantuntijatasolla. Kehon toiminnan analysointiohjelma, joka perustuu tietojen katseluun ja tietokoneiden mallintamiseen, sisältää indikaattoreita, jotka on muodostettu sydänlihaksen kuvaajien perusteella ja niihin liittyvistä asiantuntijalausunnosta sydänlihaksen aktiivisuuden tilasta.

Uusien potilaiden EKG-tietojen dekoodauksen perusteella laite tuottaa monimutkaisia ​​merkkejä. Jos asiantuntijat suorittavat vertailua hyväksyttyihin vakiotarpeisiin, asiantuntijat suorittavat alustavan diagnoosin.

Mitä pidetään rajatylittävänä osana?

Sitä kutsutaan raja-alueen EKG: ksi tilanteessa, jossa sydänkohtaisen toiminnan yksittäinen tai merkityksetön koon parametri ei sisälly normalisoitumisväliin, mutta samanaikaisesti taudin kaavion typologian muistin tietoja ei ole.

Jos sydämen toiminnan tutkimiseen tarkoitetut laitteet vihdoin antoivat vastauksen kysymykseen siitä, onko sydämen toiminnan poikkeamia, "patologinen" indikaattori rinnastettaisiin positiiviseen vastaukseen ja raja-arvoon - "mahdolliseen" varianttiin.

Diagnoosi perustuu käytettävissä oleviin merkkeihin - laitteen kaavion poikkeamat hyväksytystä normista. Jokaisella niistä on erityispiirre. Tämä termi viittaa sellaisten potilaiden kvantitatiivisen indeksin suhdelukuun, joille havaittiin nimenomaan sydänpatologiassa niiden henkilöiden lukumäärä, joille tämä tekijä on diagnosoitu diagnoosin aikana.

Tässä tapauksessa ominaisuuksien tunnistaminen EKG-tilastojen mukaan, joka on spesifinen ominaisuus 95 prosentin arvolla, sallii tehdä alustavan johtopäätöksen. Lisäksi EKG määritetään sellaisella parametrilla kuin herkkyys, tämä on sellaisten ihmisten kvantitatiivisen indikaattorin suhde, joilla ei ole diagnostista kriteeriä, niiden tautien lukumäärän määrään, joita ei ole määritetty. Ominaisuuden puute, jonka herkkyys on yli 95%, mahdollistaa sen, että potilas ei sairastu.

Milloin taudin ominaisuus on kardiogrammi?

Herkkyys- ja spesifisyystietoa käytetään sekä eristettyihin tekijöihin että monimutkaisiin oireiden komplekseihin. Jos saatujen tietojen mukaan EKG-laitteet osoittivat, että käytettävissä olevat erot poikkeavat yleisesti hyväksytystä standardista ja että oireet esiintyvät suurella spesifisyydellä muistiin, annetaan alustava diagnoosi.

Jos tietty joukko olemassa olevia poikkeamia ei ole spesifinen eikä liity esitettyihin diagnooseihin, mutta tietyt tekijät edistävät suuremman herkkyyden ilmaantumista, dekoodaus ei voi yhdistää aikataulua joko normaaliin tai patologiseen ja määrittelee johtopäätöksen "borderline cardiogram".

Tuska sydänkipu?

"Kuinka helppoa on puhdistaa alukset ja päästä eroon rintakipuista. Todistettu tapa - kirjoittaa resepti...! "Lue lisää >>

Mitkä muutokset voivat muuttaa EKG: n raja-alueeksi?
Kaikki muutokset nykyisten merkkien yhdistämisestä, joiden läsnä ollessa analysointilaite olettaa rajaviivaisen kardiogrammin, ei tarvitse siirtää. On otettava huomioon kaikkein ilmeisin. Esimerkiksi sinus takykardia. Kun tämä tauti kärsii sydämen lyöntitiheyden lisääntymisestä rytmin säilymisen takia, mikä johtuu sinus-solmun lisääntyneestä toiminnasta.

Tämä reaktio viittaa normiin vastatessaan fyysisen tai psykologisen stressin, kipua, kuumetta, alkoholin tai savukkeiden esiintymistä. Sinus takykardia on tyypillistä raskaudelle, erityisesti toisen kolmanneksen aikana. Samalla se liittyy veren tilavuusparametrien lisääntymiseen ja sydänlihaksen kuormituksen kasvuun.

Ja vähän salaisuuksista...

Oletko koskaan kärsinyt kipua sydämessä? Olettaen, että luet tätä artikkelia - voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietenkin, etsit edelleen hyvää tapaa saada sykkeesi takaisin normaaliksi.

Lue sitten mitä Elena MALYSHEVA sanoo tästä aiheesta hänen haastattelussaan luonnollisista menetelmistä sydämen hoitoon ja alusten puhdistamiseen.

(Mies, 23 vuotias, Solikamsk, Venäjä)

Hyvä päivä.
Tee EKG, mutta ei ole aikaa mennä terapeutti, ota yhteyttä.
Tulokset sanovat:
1100 Sinus rytmi
2233 AB - saarto 2 astetta, tyyppi Mobitz II
40302 Elevation ST, mahdollinen varhaisen kammion repolarisaation ilmiö
0102 ARTIFACTS
9150 ** Patologinen EKG **
Kerro, mitä se tarkoittaa. (Minulla on myös vakio ylipaine noin 150/80, jonka kuormitus nousee 205/110, kaikki tämä liittyy jatkuva päänsärky)
Minua pitäisi pian kutsua asepalvelukseen, onko sotilasrekisteröinti- ja rekrytointitoimiston kannattaa seurata lisätutkimuksia ja voinko saada vanhentumisluokan B.
Kiitos jo etukäteen.

LUOVA UUSI VIESTI.

Mutta sinä olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (sisäänkirjautumislomake sivuston oikeassa yläkulmassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit jatkaa viestiesi vastausten seurantaa, jatka vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Rekisteröidy Luo viesti ilman rekisteröitymistä

Krooniset sairaudet: GB 1 artikkelista

Hei, auttakaa määrittämään EKG.
1100 Sinusrytmi (78-80)
2233 AB - saarto 2 astetta, tyyppi Mobitz II
40302 Elevation ST, mahdollinen varhaisen kammion repolarisaation ilmiö
0102 artefakteja
9150 patologinen EKG
Voiko AV-estäminen 2st. Tyypin 2 ollessa sairauden oireita? (Olen myös jatkuvasti kasvattanut painetta 150/85, kasvua 205/110 ja jatkuva päänsärky.) Onko mahdollista saada ajokortti tähän patologiaan, voinko antaa luokka B.
Kiitos jo etukäteen.

EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmisen kehon tärkeimmän elimen - sydämen. Useimmat ihmiset ainakin kerran elämässään käsittivät samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, ei kaikilla henkilöillä, lukuun ottamatta lääketieteellistä koulutusta, kykene ymmärtämään kardiogrammissa käytettävää terminologiaa.

Mikä on sydän

Sydänkohtauksen ydin on sydänlihaksen työstä johtuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etu on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saatavuus. Sydämen kardiogrammi on ehdottomasti kutsuttu tuloksi mittaamaan sydämen sähköisiä parametreja, jotka on saatu aikakaavion muodossa.

Nykyaikaisen sähkökardiografian luominen liittyy 1900-luvun alkupuolen hollantilaisen fysiologin, Willem Einthovenin, kanssa, joka kehitti EKG: n ja terminologian perusmenetelmiä nykyään lääkäreille.

Sydänlihaksen ansiosta on mahdollista saada seuraavat tiedot sydänlihasta:

  • Syke,
  • Fyysinen kunto,
  • Rytmihäiriöiden,
  • Akuutin tai kroonisen myokardiaalisen vaurion esiintyminen,
  • Lihavuuden häiriöt sydänlihassa,
  • Sähkönjohtavuuden loukkauksia,
  • Sydän sähköisen akselin sijainti.

Sydämen EKG: tä voidaan myös käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonisairauksista, jotka eivät liity sydämeen.

EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

  • Epänormaalin sydämenlyönnin tunne;
  • Hengenahdistus, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
  • Kipu sydämessä;
  • Sydän murmuri;
  • Sydän- ja verisuonitauteja sairastavien potilaiden heikentyminen;
  • Lääkärintarkastusten läpäisy;
  • Yli 45-vuotiaiden kliiniset tutkimukset;
  • Tarkastus ennen leikkausta.

Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

  • raskaus;
  • Endokriiniset sairaudet;
  • Hermosto;
  • Verenlaskun muutokset, erityisesti kolesterolin lisäämisellä;
  • Yli 40-vuotiaat (kerran vuodessa).

Mistä voin tehdä kardiogrammin?

Jos epäilet, että sydämesi ei ole kunnossa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän voisi antaa EKG-lausuntopyynnön. Myös maksullisella perusteella kardiogrammi voidaan tehdä missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

Menettely

EKG-tallennus suoritetaan yleensä taivutetussa asennossa. Voit poistaa kardiogrammin käyttämällä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG. Kiinteät laitteet on asennettu lääketieteellisiin laitoksiin, ja kannettavat ovat hätäryhmien käytössä. Laite vastaanottaa tietoja sähköpotentiaaleista ihon pinnalla. Tätä tarkoitusta varten käytetään rintaan ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintaan ja raajoihin on yleensä asetettu 6 johtoa. Rintalevyjä kutsutaan V1-V6: ksi, jotka johtavat raajoja kutsutaan tärkeiksi (I, II, III) ja vahvistetuiksi (aVL, aVR, aVF). Kaikki johtimet antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta summaamalla tiedot kaikista elektrodeista, voit selvittää yksityiskohdat sydämen työn kokonaisuutena. Joskus käytetään ylimääräisiä johtimia (D, A, I).

Tyypillisesti kardiogrammi näytetään graafina millimetrin merkintöjä sisältävälle paperille. Jokainen lyijyelektrodi vastaa omaa aikataulua. Vakiovyöhihna on 5 cm / s, toinen nopeus voidaan käyttää. Nauhan näytössä näkyvä sydämeogrammi voi myös ilmaista perusparametrit, normin indikaattorit ja päätelmät, jotka syntyvät automaattisesti. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

Sen jälkeen, kun toimenpide on tavallisesti vaadittu, kardiogrammin dekoodaus on kokenut kardiologi.

Holterin valvonta

Kiinteiden laitteiden lisäksi on päivittäin (Holter) valvottavia kannettavia laitteita. Ne kiinnittyvät potilaan runkoon elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkään aikaan (yleensä päivällä). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisempiä tietoja sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat sydänsymbolin sairaalassa, potilaan on oltava levossa. Samaan aikaan normaaleja poikkeamia voi esiintyä liikunnan aikana, nukkumisen aikana jne. Holterin valvonta tarjoaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

Muut menettelytavat

Menetelmää on useita muita menetelmiä. Se esimerkiksi seuraa liikuntaa. Poikkeamat normaalista ovat yleensä voimakkaampia EKG: ssä kuormitettuna. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittava liikunta on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

Phonokardiografialla tallennetaan paitsi sydämen sähköpotentiaalit, myös sydänsisäiset äänet. Menettelytapa on nimetty, kun on tarpeen selventää sydämen murmia. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvikoihin.

Suositukset tavanomaisesta menettelystä

On välttämätöntä, että menettelyn aikana potilas oli rauhallinen. Liikunnan ja menettelyn välillä on kulunut tietty aika. Sitä ei myöskään suositella käydä läpi syömisen, alkoholin, kofeiinipitoisten juomien tai savukkeiden jälkeen.

Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

  • Aikaa
  • Sähkömagneettinen tausta,
  • Fyysinen aktiivisuus
  • syöminen,
  • Elektrodin asento.

Hampaiden tyypit

Ensin sinun on kerrottava hieman siitä, miten sydän toimii. Siinä on 4 kammiota - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköimpulssi, jonka seurauksena se on vähentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen yläosassa - sinus-sydämen tahdistimessa - hermosoleatrialismin (sinus) solmu. Impulssi leviää sydämeen aluksi koskettaen atriaa ja aiheuttaen niiden supistumisen, sitten atrioventricular ganglion ja toinen ganglion, Hänen nippu, kulkevat ja saavuttavat kammion. Se on kammio, varsinkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa verensiirron pääkuormituksen. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolen supistukseksi.

Kun kaikki sydämen osat on vähentynyt, on aika rentoutua - diastole. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sydämenlyönniksi.

Sydämen kunto, jossa impulssien etenemisen muutos ei muutu, heijastuu EKG: iin suoran vaakarivin muodossa, jota kutsutaan isoliiniksi. Kaavion poikkeama ääriviivasta on nimeltään hammas.

Yksi sydämenlyönti EKG: ssä sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan ohjata ylös ja alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina, toisessa kielteisessä. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia, ja R-aalto on aina negatiivinen.

Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atria, R - kammiota, kammiota ja rentoutumista, kammioiden T - relaksaatio. Erikoismerkkejä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden väliset raot) ja välein (graafin osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

Sydämen supistumisasteen ja eräiden kardiogrammielementtien noudattaminen:

  • P - eteisen supistuminen;
  • PQ - vaakasuora viiva, siirtyminen purkautumisesta atriasta atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
  • QRS - kammion kompleksi, yleisimmin käytetty elementti diagnoosissa;
  • R on kammioiden viritys;
  • S - sydänlihaksen rentoutuminen;
  • T - kammioiden rentoutuminen;
  • ST - horisontaalinen linja, sydänlihaksen toipuminen;
  • U - ei välttämättä ole normaalia. Hampun ulkonäön syitä ei selkeästi selvennetä, mutta hammas on arvokas tiettyjen tautien diagnosoimiseksi.

Seuraavassa on joitain poikkeamia EKG: stä ja niiden mahdollisista selityksistä. Nämä tiedot eivät luonnollisestikaan poista sitä tosiasiaa, että on tarkoituksenmukaisempaa antaa dekoodaaminen ammattikardiologille, joka tuntee paremmin kaikki poikkeamat normaaleista ja siihen liittyvistä patologeista.

Kuinka tehdä EKG-analyysin transkriptin, normin ja poikkeamat, diagnoosin patologian ja periaatteen

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolinsyy jälkiteollisessa yhteiskunnassa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttavat vähentämään sydänsairauksien riskiä väestössä.

EKG on yksi helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydämen toiminnan tutkimiseen. EKG tallentaa sydänlihaksen sähköisen aktiivisuuden ja näyttää tiedot hampaiden muodossa paperiteipillä.

EKG-tuloksia käytetään kardiologiassa erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi. Sydämen EKG: tä ei ole syytä tulkita erikseen, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Yleisen idean saamiseksi sinun on kuitenkin tiedettävä, mitä kardiogrammi osoittaa.

EKG-indikaatiot

Kliinisissä käytännöissä on useita merkkejä EKG:

  • vaikea rintakipu;
  • pysyvä pyörtyminen;
  • hengenahdistus;
  • suvaitsemattomuus fyysiseen rasitukseen;
  • huimaus;
  • sydän murmuri.

Rutiinitutkimuksen aikana EKG on pakollinen diagnostinen menetelmä. Voi olla muita merkkejä, jotka määrää lääkäri. Jos sinulla on muita hälyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin selvittääkseen niiden syyt.

Kuinka sydämen sydämen kimmoisuus tulkitaan?

Tiukka EKG-dekoodaussuunnitelma koostuu tuloksena olevan kaavion analysoinnista. Käytännössä käytetään vain QRS-kompleksin kokonaisvektoria. Sydänlihaksen työ esitetään jatkuvana linjana, jossa on merkkejä ja aakkosnumeerisia merkkejä. Jokainen voi kirjoittaa tietyn valmisteen EKG: n, mutta vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin. EKG-analyysi vaatii algebrasta, geometriasta ja kirjoitusten ymmärtämisestä.

On välttämätöntä lukea EKG ja tehdä johtopäätöksiä paitsi sydänlääkäreille, myös yleislääkäreille (esimerkiksi lääkärin avustajille). EKG: n oikea-aikainen dekoodaus mahdollistaa tehokkaan ensiaputoiminnan uhreille.

EKG-indikaattorit, jotka on maksettava tulosten dekoodauksen yhteydessä:

  • väliajoin;
  • segmenteissä;
  • hampaat.

EKG: ssä on tiukkoja standardeja, ja mikä tahansa poikkeama on jo merkki sydänlihaksen työhön liittyvistä epäsäännöllisyydestä. Kardiologian voi jättää ainoastaan ​​ammattitaitoinen asiantuntija - kardiologi.

Kardiologian analyysi

EKG sydämen toimintaa rekisterit kaksitoista johtaa 6 raajakytkentöjen (aVR, aVL, aVF, I, II, III), ja kuusi rinnassa johtaa (V1-V6). Koukku P näyttää atriaa herättävän ja rentouttavan prosessin. Q: n, S: n hampaat osoittavat interventricularisen septumin depolarisoinnin vaiheen. R - hammas, joka merkitsee sydämen alemman kammion depolarisaatiota ja sydänlihaksen T-aaltoa - rentoutumista.

QRS-kompleksi osoittaa kammioiden depolarisaation ajankohdan. Sähköpulssin kulkemisesta solmulta SA ja AV-solmulle kuluva aika mitataan PR-aikavälillä.

Useimpien EKG-laitteiden sisäänrakennetut tietokoneet voivat mitata aikaa, joka kuluu sähköisen impulssin siirtämiseen SA-solmusta kammiin. Nämä mittaukset voivat auttaa lääkäriä arvioimaan sykettä ja j, jos jotkut tyypit sydämen lohko.

Tietokoneohjelmat voivat myös tulkita EKG-tuloksia. Ja kun tekoäly ja ohjelmat paranevat, ne ovat usein tarkempia. EKG: n tulkinnalla on kuitenkin paljon hienouksia, joten inhimillinen tekijä on vielä tärkeä osa arviointia.

EKG: ssä voi olla poikkeamia normaalista, joka ei vaikuta potilaan elämänlaatuun. Normaali sydämen suorituskyky on kuitenkin standardeja, jotka kansainvälinen kardiologinen yhteisö hyväksyy.

Näiden standardien perusteella normaali EKG on terveellä henkilöllä seuraava:

  • RR-aikaväli - 0,6-1,2 sekuntia;
  • P-aalto - 80 millisekuntia;
  • PR-aikaväli - 120-200 millisekuntia;
  • PR-segmentti - 50-120 millisekuntia;
  • QRS-kompleksi - 80-100 millisekuntia;
  • J-prong: ei yhtään;
  • ST-segmentti - 80-120 millisekuntia;
  • T-aalto - 160 millisekuntia;
  • ST-aikaväli - 320 millisekuntia;
  • QT-aika on 420 millisekuntia tai vähemmän, jos syke on kuusikymmentä lyöntiä minuutissa.
  • ind.sok. - 17.3.
Normaali EKG

Patologiset EKG-parametrit

EKG on normaali ja patologiassa on merkittävä ero. Siksi sydänkardiogrammin dekoodausta on syytä tarkkailla huolellisesti.

QRS-monimutkainen

Mikä tahansa poikkeavuus sydämen sähköjärjestelmässä aiheuttaa QRS-kompleksin pitenemisen. Kammiot on suurempi lihasmassaa kuin eteiset, mutta QRS-kompleksi on paljon pidempi kuin hampaan P. kesto, amplitudi, ja morfologia QRS-kompleksin, ovat käyttökelpoisia havaitsemiseksi sydämen rytmihäiriöiden, johtumishäiriöitä, kammion hypertrofia, sydäninfarkti, elektrolyytti poikkeavuudet ja muut tautitilojen.

Q, R, T, P, U hampaat

Epänormaaleja Q-piikkejä esiintyy, kun sähköinen signaali kulkee vahingoittuneen sydänlihaksen läpi. Niitä pidetään entisen sydäninfarktin merkkiaineina.

Masennus R-aalto, yleensä myös liittyy sydäninfarkti, mutta myös se voi johtua tukkeutumisen vasenhaara-, WPW oireyhtymä, tai hypertrofiaa alakammioissa sydänlihakseen.

EKG-indikaattoreiden taulukko on normaali

T-hampaiden kääntöä pidetään aina EKG-nauhan epänormaalina arvona. Tällainen aalto voi olla merkki sepelvaltimosta, Welllensin oireyhtymästä, alemman sydämen kammiotulehduksesta tai keskushermoston häiriöstä.

P-aalto, jolla on suurempi amplitudi, voi osoittaa hypokalemiaa ja oikeaa eteis-hypertrofiaa. Vastaavasti P-aalto, jolla on pienentynyt amplitudi, voi osoittaa hyperkalemiaa.

U-piikkiä havaitaan usein, kun hypokalemia, mutta se voi olla läsnä, kun hyperkalsemiaa, kilpirauhasen liikatoimintaa tai vastaanottaa epinefriini, rytmihäiriölääkkeet luokan 1A ja 3. Ne on usein todettu QT-oireyhtymä pitkänomainen rako ja kallonsisäinen verenvuoto.

Käänteinen U-koukku saattaa ilmaista patologisia muutoksia sydänlihassa. Toinen U-koukku voi joskus näkyä urheilijoiden EKG: ssä.

QT, ST, PR -välejä

QTc-ajan pidentyminen aiheuttaa ennenaikaisia ​​toimintapotentiaaleja depolarisaation myöhäisten vaiheiden aikana. Tämä lisää kammion rytmihäiriöiden tai kuolemaan johtuneen kammiovärinän riskiä. Korkeammat QTc-venymisnopeudet ovat havaittavissa naisilla, iäkkäillä potilailla, verenpainepotilailla ja pienikokoisilla ihmisillä.

Yleisimmät QT-ajan pidentymisen syyt ovat hypertensio ja tietyt lääkkeet. Intervallin kesto lasketaan Bazett-kaavalla. Tämän oireen ansiosta EKG-dekoodaus olisi suoritettava ottaen huomioon lääketieteellinen historia. Tällainen toimenpide on tarpeen perinnöllisen vaikutuksen poissulkemiseksi.

ST-intervallin masennus voi viitata sepelvaltimon iskeemiseen, transmuralis-sydäninfarktiin tai hypokalemiaan.

Kaikkien EKG: n indikaattorien ominaisuudet

Pitkä PR-aikaväli (yli 200 ms) voi ilmaista ensimmäisen asteen sydämen lohkon. Pitkittyminen voi liittyä hypokalemiaan, akuuttiin reumakuumeeseen tai Lyme-tautiin. Lyhyt PR-väli (alle 120 ms) voi liittyä Wolff-Parkinsonin-valko-oireyhtymään tai Lown-Ganng-Levine -oireyhtymään. PR-segmentin masennus voi viitata sydämen vajaatoimintaan tai perikardiittiin.

Esimerkkejä syke-kuvauksista ja EKG-dekoodauksesta

Normaali sinusrytmi

Sinusrytmi on mikä tahansa sydämen rytmi, jossa sydänlihaksen viritys alkaa sinus-solmulla. Sillä on luonteenomaisesti oikein suuntautuneet P-hampaat EKG: ssä. Yleensä termi "normaali sinusrytmi" tarkoittaa paitsi normaalia P-aaltoa myös kaikkia muita EKG-mittauksia.

Normaali EKG aikuisilla:

  1. syke 55 - 90 lyöntiä minuutissa;
  2. säännöllinen rytmi;
  3. normaali PR-väli, QT ja QRS-kompleksi;
  4. QRS-kompleksi on positiivinen lähes kaikissa johtimissa (I, II, AVF ja V3-V6) ja negatiivinen aVR: ssä.

Sinus bradykardia

Nopeus sydämen lyönti alle 55 ja sinus rytmi on nimeltään bradycardia. Aikuisten EKG-transkriptiossa on otettava huomioon kaikki parametrit: urheilu, tupakointi, lääketieteellinen historia. Koska joissakin tapauksissa bradykardia on normaalin muunnelma, etenkin urheilijoissa.

Patologinen bradykardia esiintyy heikon sinus-solmun oireyhtymässä ja se tallennetaan EKG: hen milloin tahansa päivästä. Tähän tilaan liittyy jatkuva synkope, kalpeus ja hyperhydroosi. Äkillisissä tapauksissa pahanlaatuinen bradykardia määräsi tahdistimet.

Patologisen bradykardian oireet:

  1. syke alle 55 lyöntiä minuutissa;
  2. sinusrytmi;
  3. P-hampaat ovat pystysuorassa, yhtenäisessä ja normaalissa morfologian ja keston suhteen;
  4. PR-väli 0,12-0,20 sekuntia;
  5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia.

Sinus takykardia

Oikea rytmi, jolla on korkea syke (yli 100 lyöntiä minuutissa) kutsutaan sinus takykardiksi. Huomaa, että normaali syke vaihtelee iän myötä, esimerkiksi vauvoilla, syke voi nousta 150 lyöntiä minuutissa, mikä katsotaan normaaliksi.

Vihje! Kotona voimakas takykardia, voimakas yskä tai paine silmämunkeille voi auttaa. Nämä toimet stimuloivat vagushermoa, joka aktivoi parasympaattisen hermoston, mikä saa sydämen lyömään hitaammin.

Patologisen takykardian oireet:

  1. Syke yli sadan lyöntiä minuutissa;
  2. sinusrytmi;
  3. P-hampaat ovat pystysuorassa, yhtenäisessä ja normaalissa morfologiassa;
  4. PR-väli vaihtelee välillä 0,12-0,20 sekuntia ja laskee sykkeen nousulla;
  5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia.

Eteisvärinä

Eteisvärinä on patologinen sydämen rytmi, jolle on tunnusomaista atriumin nopea ja epäsäännöllinen supistuminen. Useimmat episodit ovat oireeton. Joskus hyökkäys liittyy seuraaviin oireisiin: takykardia, pyörtyminen, huimaus, hengenahdistus tai rintakipu. Tauti liittyy lisääntyneeseen riskiin sydämen vajaatoiminnan, dementian ja aivohalvauksen kehittymiselle.

Eteisvärinän oireet:

  1. HR on vakio tai nopeutettu;
  2. P-hampaat puuttuvat;
  3. kaoottinen sähköinen toiminta;
  4. RR-välit ovat epäsäännöllisiä;
  5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia (harvoissa tapauksissa QRS-kompleksi laajenee).

Se on tärkeää! Huolimatta yllä olevista selityksistä datan dekoodauksen kanssa EKG-päätelmän pitäisi tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi tai yleinen lääkäri. EKG: n dekoodaaminen ja erilainen diagnoosi edellyttävät korkeamman lääketieteellisen koulutuksen.

Miten "lukea" sydäninfarktin sydäninfarktiin?

Kardiologian opiskelijan alussa on usein kysymys, kuinka oppia lukemaan sydäntutkimus ja tunnistamaan sydäninfarktin (MI)? "Lue" sydänkohtaus paperiteippiin voi olla useilla perusteilla:

  • ST-segmentin nousu;
  • pyöreä T-aalto;
  • syvä Q-aalto tai sen puute.

Elektrokardiografian tulosten analyysissä nämä indikaattorit tunnistetaan ensin, ja sitten ne käsitellään muiden kanssa. Joskus Akuutin sydäninfarktin aikaisin merkki on vain terävä T-aalto. Käytännössä tämä on melko harvinaista, koska se näyttää vain 3-28 minuutin kuluttua sydänkohtauksen alkamisesta.

Pisteiset T-hampaat tulisi erottaa hyperkalemiaan liittyvistä T-hampaiden huippuista. Ensimmäisten tuntien aikana ST-segmentit kasvavat yleensä. Epänormaalit Q-hampaat voivat näkyä muutamassa tunnissa tai 24 tunnin kuluttua.

Usein on pitkäkestoisia EKG-muutoksia, esimerkiksi vakioita Q-aaltoja (93% tapauksista) ja teräviä T-hampaita. Stabiili ST: n kohoaminen tapahtuu harvoin lukuun ottamatta kammion aneurysmaa.

On tutkittu laajasti kliinisiä ratkaisuja, kuten TIMI-asteikkoa, jotka auttavat ennakoimaan ja diagnosoimaan sydäninfarkti kliinisten tietojen perusteella. Esimerkiksi TIMI-pisteitä käytetään usein MI: n oireiden potilaiden tilan ennustamiseen. Elektrokardiografian oireiden ja tulosten perusteella lääkäreitä voidaan erottaa epästabiili angina pectoris ja hermoston häiriötilanteissa.

Patologinen ekg mitä se on

Hei, Alexander Valerievich, tämä on jälleen Vika Stakhanovista Luganskin alueelta, vastasitte siihen, että tuoreita testejä tarvitaan, tein ultraääni ja lahjoitti hormonit, kirjoitan vanhan ultraäänen ja testit sekä uudet vertailu.
Vanha ultraääni vuodesta 11/25/2009:

Oikea leuan leveys 30 mm, paksuus 29 mm, pituus 64 mm.
Vasen leuan leveys 33 mm, paksuus 27 mm, pituus 59 mm Tilavuus 25,18 cm Kokonaistilavuus 51,85 cm Kannoksen paksuus 10 mm.

Uusi Uzi alkaen 19.3.2010
Oikea reikä 26 * 25 * 49mm Oikean leuan tilavuus 15,25 cm kuutiota. Vasen lohko 23 * 20 * 50 mm Vasemman leuan tilavuus 11,03 cm kuutiota.
Kokonaistilavuus on 26,26 cm, karkea rakeinen echostruktuuri, inra- ja para-ullisten patologisten sulkeutujen merkit eivät ole tällä hetkellä määriteltyjä, kannan paksuus on 7 mm, alueellisten imusolmukkeiden ryhmät eivät ole suurennettuja, rauhaset näkyvät ilman ominaisuuksia, napainen pyöreä. kapseli erottuu selkeästi koko ajan, echogenicity on vähentynyt Päätelmä: 3-asteen diffuusi lyönti.
Kävelin ulos sikiöstä niin innostuneesti, kuin voisin lentää. Syke 88 lyöntiä minuutissa, usein oikeanpuoleinen extrasystole, sinusrytmi on epäsäännöllinen, sama DTZ-diagnoosi, vain nyt endokrinologi ei vaadi leikkausta, mutta sanoo, että toiminta on viimeinen asia ja sinulla on aina aikaa suorittaa.
Jatka tyrosolin ottoa 0,005 1 tabulaa aamulla ja 1 välilehti illalla,
Berlipril on 1 / 2tab. kaksi kertaa päivässä
gidosepam 1/2 päivässä,
metoprololi p / 2 tabi kahdesti päivässä,
Diacarpi 1-2 välilehti tyhjään vatsaan,
kalpoosi 1 tabi kahdesti päivässä 10 päivän ajan,
voitele kilpirauhasen kanssa ool "Dolobene"
Saan hormonien tapaamisen.

Vanhojen hormonien analyysi 11.24.2009:
AntithireoglobulinATG-1155 (norm40),
antithyroperoxidaasi APPO-279 (normi 35),
St. T4-9.45 (normi 11,5-22,7),
Kilpirauhasen stimuloiva hormoni TSH-3,52 (normaali 0,27-4,2),
Тз-1,75 (normi 1,2-2,7)

Uusi analyysi 26.3.2010:
Antithireoglobuliini ATG-41.4 (normaali 40),
Antithyroperoxidaasi APPO-152 (enintään 35),
Kilpirauhasen stimuloiva hormoni TSH-0,005 (normaali 0,27-4,2)
Thyroxine T4-216 (standardi 58-161),
T3 ja St. T4 minua ei nimitetty.
Saimme testejä 30. maaliskuuta ja se oli kuin heinäkuun 2009 tasolla TTG löi minua kiven kanssa, kun minut rekisteröitiin.
Kun hän oli saanut vastaukset testeihin 30. maaliskuuta, hän tuli kotiin ja nukkui 7 tuntia peräkkäin, nousi, kaatui ympäri ja mitattiin lämpötila -38. Ei. Iho on kuiva, hiukset pysähtyvät putoamassa, nukun silmäni siteellä, nukun normaalisti ja yöllä silmäni aukeaa ja repeytyy. Aamulla on kaksivärinen kuva, joka kello 11: ssa normalisoi, illalla näen kaiken selkeästi, silmissäni ei ole kipuja. Haluan mennä mihinkään, päiväsi väsymys, illalla voimakkuus, en voi nukkua ennen u Minä näen kasvoni peiliin, en aio tehdä tätä onni, olen ollut liikkuvana lapsuudestani, haluan herätä aikaisin ja mennä puutarhaan ja juoda kahvia, olen aina ollut alullepanijana menemästä metsään joelle, jopa kastettavaksi jääreikään. 2009, ennen kuin aloitin rekisteröitymisen, halusin muutamia liikkeitä enemmän ja enemmän. Verrattuna edelliseen vuoteen ja nykytilaan menetin itseni. Nyt olen paremmin kotona, en halua mennä töihin, en halua nähdä ketään, minulle oli kiellettyä harrastaa urheilua Voin tyhmästi istua tuolissa ja katsella televisiota puoli päivää.
Endokriinisten sairauksien potilaiden sukulaisista: sikiön kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on sairastunut vuodesta 1994, isät isovanhemmat, diabetes mellitus, molemmat otti manilliä.
Kysymys kuuluu: onko tällainen muutos mahdollista TTG: ssä heinäkuussa 2009-0.005, marraskuu 2009-3.52, maaliskuu 2010-0.005, vai onko olemassa laboratoriovirhe?
Pelkäänpä pelkää, että se toimii, mutta minulla oli jo ajatus, mene Kharkoviin ja pyydän poistamaan kilpirauhan kokonaan, koska potilaan pyynnöstä se voidaan tehdä?
Anteeksi, että sinulla on ennakkoluulot ja liiallinen kuvaus tilastasi.

EKG-dekoodaus

Mikä tahansa elektrokardiogrammi edustaa sydämen työtä (sen sähköpotentiaalia supistusten ja rentoutusten aikana) 12 käyrällä, jotka on tallennettu 12 johtimeen. Nämä käyrät eroavat toisistaan, koska ne osoittavat sähköisen impulssin kulkua eri sydämen osien läpi, esimerkiksi ensimmäinen on sydämen etupinta, kolmas on takana. EKG: n tallentamiseksi 12 johtimeen erityiset elektrodit kiinnitetään potilaan kehoon tietyissä paikoissa ja tietyssä järjestyksessä.

Kuinka sydämen sydämen sydämen syvyys tulkitaan: yleiset periaatteet

EKG: n tärkeimmät elementit ovat:

EKG-analyysi

Kun EKG on saanut EKG: tä, lääkäri alkaa arvioida sitä seuraavassa järjestyksessä:

  1. Määrittää, taipuu sydän rytmisesti, eli onko rytmi oikea. Tätä varten se mittaa R: n hampaiden välien, niiden on oltava samat kaikkialla, jos ei - tämä on jo väärä rytmi.
  2. Laskee sydämen nopeuden laskun (syke). Se on helppo tehdä, tietäen EKG-tallennusnopeuden ja laskemalla millimetrin solujen lukumäärän R: n vierekkäisten hampaiden välillä. Normaalisti syke ei saisi ylittää 60-90 lyöntiä. minuutissa.
  3. Erityisten merkkien mukaan (pääasiassa P-aallolla) määritetään sydämen herätteen lähde. Normaalisti se on sinus solmu, eli terveillä ihmisillä, sinusrytmi pidetään normaalina. Ikä-, sydän- ja kammio-rytmit osoittavat patologian.
  4. Arvioi sydämen johtokykyä hampaiden ja segmenttien keston mukaan. Jokaiselle niistä on omat indikaattorit normista.
  5. Määrittää sydämen sähköakselin (EOS). Hyvin ohuille ihmisille EOS: n pystyasennossa on ominaista, täysiä - horisontaalisempi asema. Patologiassa akseli liikkuu jyrkästi oikealle tai vasemmalle.
  6. Analysoi yksityiskohtaisesti hampaat, segmentit ja välein. Lääkäri kirjaa ne sydämeen käsin muutamassa sekunnissa (tämä on käsittämättömät latinankieliset kirjaimet ja numerot EKG: ssä). Nykyaikaiset EKG-laitteet analysoivat nämä indikaattorit automaattisesti ja antavat välittömästi mittaustuloksia, mikä yksinkertaistaa lääkärin työtä.
  7. Johtopäätös. Se merkitsee väistämättä rytmityksen oikeellisuutta, jännityksen lähdettä, sykettä, luonnehtii EOS: ää ja myös tunnistaa tiettyjä patologisia oireyhtymiä (rytmihäiriö, johtuminen, sydämen yksittäisten osien ylikuormitus ja sydänlihaksen vaurio).

Esimerkkejä EKG-löydöksistä

Terveessä mielessä EKG-päätelmä voi olla seuraavanlainen: sinusrytmi, jonka syke on 70 lyöntiä. minuutteina EOS normaalissa asennossa, patologisia muutoksia ei havaittu.

Myös joidenkin ihmisten kohdalla voidaan pitää sinus takykardia (sykkeen kiihtyminen) tai bradykardiaa (sykkeen hidastumista) normin muunnoksena. Iäkkäillä ihmisillä sydänlihaksen kohtalaisen hajanainen tai metabolinen muutos voi olla melko usein nähtävissä. Nämä olosuhteet eivät ole kriittisiä, ja kun ne ovat saaneet asianmukaisen hoidon ja korjaavat potilaan ravintoa, ne ovat useimmiten aina katoamisia.

Lisäksi voidaan päätellä, että intervalli ST-T ei ole spesifinen muutos. Tämä tarkoittaa, että muutokset eivät ole ohjeellisia, ja niiden syy on mahdoton määrittää vain EKG: n avulla. Toinen melko yleinen sairaus, joka voidaan diagnosoida kardiogrammilla, on repolarisaation prosesseja, mikä on kammion sydänlihaksen palautumisen rikkominen herätyksen jälkeen. Sekä vakavat sydänsairaudet että krooniset infektiot, hormonaalinen epätasapaino ja muut lääkärin etsimättömät syyt voivat aiheuttaa tämän muutoksen.

Prognostisesti epäedullisia ovat päätelmät, joissa on näyttöä sydänlihasiskemian, sydämen hypertrofian, rytmihäiriöiden ja johtumisen esiintymisestä.

EKG: n dekoodaus lapsilla

Koko dekrementaation kardiogrammien periaate on sama kuin aikuisilla, mutta lasten sydämen fysiologisten ja anatomisten piirteiden vuoksi normaalien indikaattoreiden tulkinnassa on eroja. Tämä pätee ensisijaisesti sykkeeseen, sillä jopa viiden vuoden lapsilla se voi ylittää 100 lyöntiä. minuutissa.

Myös vauvat voivat rekisteröidä sinus tai hengitysilman rytmihäiriöt (syke inspiraation ja supistumisen aikana sydämen aikana) ilman patologiaa. Lisäksi joidenkin hampaiden ja intervallien ominaisuudet poikkeavat aikuisten ominaisuuksista. Esimerkiksi lapsella saattaa olla epätäydellinen saarto sydämen johtumisjärjestelmän osasta - Hänen nipunsa oikea osa. Lasten kardiologit pitävät näitä kaikkia ominaisuuksia, kun he tekevät päätelmän EKG: stä.

EKG-ominaisuuksia raskauden aikana

Raskaana olevan naisen runko menee läpi erilaisia ​​sopeutumista uuteen tilanteeseen. Sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy tiettyjä muutoksia, joten odotettavissa olevien äitien EKG voi poiketa hieman terveellisen aikuisen sydämen tutkimustuloksista. Ensinnäkin, myöhäisillä ajanjaksoilla, esiintyy EOS: n pieni horisontaalinen poikkeama, joka johtuu sisäelinten ja kasvavan kohdun keskinäisen sijoittamisen muutoksesta.

Lisäksi odottavilla äideillä voi olla hieman sinus-takykardiaa ja ylikuormituksen merkkejä tietyissä sydämen osissa. Nämä muutokset liittyvät veren tilavuuden lisääntymiseen kehossa ja pääsääntöisesti katoavat annon jälkeen. Kuitenkin niiden havaitsemista ei voida jättää ilman yksityiskohtaista harkintaa ja suorittaa perusteellisempaa tutkimusta naisista.

EKG: n tulkinta, indikaattoreiden normi

EKG: n dekoodaus on osaavan lääkäri. Tämän toiminnallisen diagnostiikan menetelmä arvioidaan:

  • sydämen rytmi - sähköisten impulssien generaattorien tila ja sydämen systeemin tila, jotka johtavat näitä impulsseja
  • itse sydänlihaksen tilasta (sydänlihasta). tulehduksen, vahingoittumisen, turvotuksen, hapen nälänhädän, elektrolyyttitasapainon esiintymisen tai puuttumisen

Nykyaikaisilla potilailla on kuitenkin usein pääsy heidän lääketieteellisiin asiakirjoihinsa, erityisesti sähkökardiografisiin elokuvaan, josta lääketieteelliset raportit on kirjoitettu. Moninaisuudessaan nämä tiedot saattavat aiheuttaa paniikin turhautumista jopa tasapainoisimmalle, mutta tietämättömälle henkilölle. Loppujen lopuksi on usein epäselvää, että potilas tietää, kuinka vaarallinen, mikä on kirjoitettu EKG-kalvon takaosaan toiminnalliselle diagnoosille on elämästä ja terveydestä, ja muutama päivä ennen kuin terapeutti tai kardiologi ottaa sen.

Intohimoisuuden vähentämiseksi varoitamme välittömästi lukijoille, että yhden vakavan diagnoosin (sydäninfarkti, akuutit rytmihäiriöt) potilaan toiminnallinen diagnoosi ei anna potilasta ulos ja ainakin lähettää hänet välittömästi erikoislääkärille. Muissa "Pisininel-salaisuuksissa" tässä artikkelissa. Kaikissa epäselvissä patologisissa muutoksissa EKG-valvonta, päivittäinen seuranta (Holter), ECHO-kardioskooppi (sydämen ultraäänitutkimus) ja stressitestit (juoksumatto, polkupyöräergometria) annetaan EKG: lle.

Numerot ja latinalaiset kirjaimet EKG-dekoodauksessa

  • EKG: n kuvauksessa yleensä ilmoitetaan syke (HR). Normaali 60-90 (aikuisille), lapsille (ks. Taulukko).
  • Seuraavaksi merkitään eri aikavälejä ja hampaita, joissa on latinankielinen merkintä. (EKG dekoodaamalla katso kuva)

PQ- (0,12-0,2 s) on atrioventrikulaarisen johtavuuden aika. Useimmiten pidennetään AV-salpausten taustalla. Se lyhenee CLC: ssä ja WPW-oireyhtymissä.

P - (0,1s) korkeus 0,25-2,5 mm kuvaa eteisleikkausta. Voivat puhua heidän hypertrofiaansa.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulaarinen kompleksi

QT - (enintään 0,45 s) pidentyy happihoito (sydänlihasiskemia, infarkti) ja rytmihäiriöiden uhka.

RR - kammion kompleksien yläosien välinen etäisyys heijastaa sydämen lyöntien säännöllisyyttä ja mahdollistaa sykkeen laskemisen.

EKG: n dekoodaus lapsilla on esitetty kuvassa 3.

Sydämen rytmin kuvauksen variantit

Sinusrytmi

Tämä on EKG: n yleisimpiä merkintöjä. Ja mikäli mitään muuta ei ole lisätty ja 60-90 lyöntiä minuutissa (esimerkiksi syke 68`) esiintyy taajuus (HR), tämä on onnistunut vaihtoehto, mikä osoittaa, että sydän toimii kuin kello. Tämä on sinus-solmun asettama rytmi (tärkein sydämentahdistin, joka tuottaa sähköisiä impulsseja, jotka aiheuttavat sydämen supistumisen). Samaan aikaan sinusrytmi olettaa hyvinvoinnin sekä tämän solmun tilassa että sydänjohtojärjestelmän terveyden. Muiden tietojen puuttuminen estää sydänlihaksen patologiset muutokset ja tarkoittaa, että EKG on normaali. Sinusrytmin lisäksi se voi olla eteis-, atrioventrikulaarinen tai kammio, mikä osoittaa, että sydämen sydämen solut asettavat rytmin ja pidetään patologisina.

Tämä on normin muunnelma nuorilla ja lapsilla. Tämä on rytmi, jossa impulssit tulevat ulos sinus solmusta, mutta sydämen supistumisvälit ovat erilaiset. Tämä voi johtua fysiologisista muutoksista (hengitysrytmihäiriöt, kun sydämen supistukset hidastuvat loppuun asti). Noin 30% sinusrytmihäiriöistä vaatii tarkkailua kardiologilta, koska heitä uhkaa vakavampien rytmihäiriöiden kehittyminen. Nämä ovat rytmihäiriöitä reumaattisen kuumeen jälkeen. Taustalla sydänlihastulehdus tai sen jälkeen taudin tarttuvien tautien, sydämen vajaatoimintaa ja henkilöille, joilla on raskaana heredity rytmihäiriöitä.

Nämä ovat sydämen rytmiset supistukset, joiden taajuus on alle 50 minuutissa. Terveellinen bradykardia on esimerkiksi unessa. Myös bradykardia esiintyy usein ammattilaisurheilussa. Patologinen bradykardia voi osoittaa sairas sinus -oireyhtymän. Samanaikaisesti bradykardia on voimakkaampi (syke 45-35 lyöntiä minuutissa) ja sitä havaitaan milloin tahansa päivästä. Kun bradykardiaa aiheuttaa taukoja sydämen syke 3 sekuntia päivällä ja yöllä suuruusluokkaa 5 sekuntia, johtaa heikentynyt hapensaanti kudosten ilmenee esimerkiksi, pyörtyminen, näyttää toiminta asettaa tahdistimen joka korvaa sinussolmukkeessa pakottaen normaali sykemittarin.

Sinus takykardia

HR yli 90 / minuutti - jaettuna fysiologisiin ja patologisiin. Terveillä sinuskierron takykardiaan liittyy fyysistä ja emotionaalista stressiä, ja kahvia käytetään joskus voimakkaalla teella tai alkoholilla (erityisesti energiajuomilla). Se on lyhytikäinen ja takykardian episodin jälkeen syke palaa normaaliksi lyhyessä ajassa harjoituksen lopettamisen jälkeen. Patologisissa takykardeissa sydämen lyö potilasta levossa. Sen syyt ovat lämpötilan nousu, infektiot, verenhukka, dehydraatio, tyrotoxicosis, anemia, kardiomyopatia. Käsittele taustalla olevaa tautia. Sinus-takykardia pysäytetään vain sydänkohtauksella tai akuutti sepelvaltimoireyhtymä.

Ekstarsistoliya

Nämä ovat rytmihäiriöitä, joissa sinusrytmin ulkopuolella olevat soinnit antavat poikkeuksellisia sydämenlyöntejä, minkä jälkeen on kaksinkertainen tauko, jota kutsutaan kompensoivaksi. Yleisesti ottaen potilas tuntee sydämen sykkeen epätasaisena, nopeana tai hitaana, joskus kaoottisena. Eniten huolissaan sydämen rytmihäiriöistä. Rintakehä voi olla epämukavuutta, vinkumista, pistelyä, pelon tunteita ja tyhjyyttä vatsaan.

Kaikki extrasystolit eivät ole terveydelle vaarallisia. Suurin osa niistä ei johda merkittäviin verenkiertohäiriöihin eikä uhkaa elämää eikä terveyttä. Ne voivat olla toiminnallisia (paniikkikohtausten, sydänlihaksen, hormonaalisten häiriöiden), orgaanisten (IHD: n, sydänvaurioiden, sydänlihaksen tai sydänlihaksen, sydänlihastulehduksen) vuoksi. Lisäksi ne voivat johtaa myrkytykseen ja sydänleikkaukseen. Alkuperäsuhteesta riippuen extrasystoleja on jaettu eteis-, kammio- ja antrioventrikulaarisiin (esiintyy solmussa atriumin ja kammioiden välisessä rajapinnassa).

  • Yksittäiset ekstrasstolit ovat useimmiten harvinaisia ​​(alle 5 tunnissa). Yleensä ne toimivat ja eivät häiritse normaalia verenkiertoa.
  • Paired extrasystoles kahdessa mukana useita tavallisia supistuksia. Tällainen rytmihäiriö puhuu usein patologiasta ja edellyttää lisätarkastelua (Holterin valvonta).
  • Alorytmiat ovat monimutkaisempia ekstrasysteelejä. Jos jokainen toinen lyhenne on ekstrasstoli, se on bihimenia, jos jokainen kolmasosa on triinemia, joka neljäsosa on nelikulmainen.

Se on hyväksytty jakamaan ventrikulaariset extrasystolit viiteen luokkaan (Lown mukaan). Ne arvioidaan EKG: n päivittäisen seurannan aikana, sillä normaalin EKG: n indikaattorit eivät välttämättä näytä mitään muutamassa minuutissa.

  • Grade 1 - yksittäiset harvinaiset extrasystoles, joiden taajuus on korkeintaan 60 tunnissa, jotka tulevat yhdestä painopisteestä (monotooppi)
  • 2 - usein monopotoitu yli 5 minuutissa
  • 3 - usein polymorfiset (eri muodot) polytopiset (eri foci)
  • 4a - pariutunut, 4b-ryhmä (trihimenias), paroksismaalisen takykardian jaksot
  • 5 - varhaiset ekstrasstolit

Mitä korkeampi luokitus on, sitä vakavampi rikkomus on, vaikkakin nykyään edes kolmas ja neljäs luokka eivät aina vaadi hoitoa. Yleensä, jos kammion ekstrasstolit ovat pienempiä kuin 200 päivässä, ne on syytä liittää funktionaalisiin eikä huoli niistä. Yleisempää, CS: n ECS on esitetty, joskus sydämen MRI. Se ei ole ekstrasstole, jota hoidetaan, vaan tauti, joka johtaa siihen.

Paroksismaalinen takykardia

Yleisesti ottaen paroksismi on hyökkäys. Rytmin nousun alkaminen voi kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Tässä tapauksessa sydämenlyöntien välit ovat samat, ja rytmi kasvaa yli 100 minuutissa (keskimäärin 120-250). Takykardia on supraventrikulaarisia ja kammion muotoisia. Tämän patologian perustana on sähköimpulssin epänormaali kierto sydänjohtojärjestelmässä. Tämä patologia on hoidettavissa. Kotona tapoja poistaa hyökkäys:

  • hengitys
  • tehostettua pakotettua yskää
  • kasvot upotetaan kylmään veteen

WPW-oireyhtymä

Wolff-Parkinsonin-valkoinen-oireyhtymä on eräänlainen paroksismaali supraventrikulaarinen takykardia. Nimetty kirjoittajat, jotka kuvaivat sen. Takykardian ulkonäön perusteella on olemassa ylimääräinen hermopussin atrian ja kammion välillä, jonka kautta nopeampi pulssi kulkee kuin pääasiallisesta sydämentahdistimesta.

Tämän seurauksena syntyy ylimääräinen sydämen lihasten supistuminen. Oireyhtymä vaatii konservatiivista tai kirurgista hoitoa (rytmihäiriölääkkeiden, eteisvärinän epidemioiden tehottomuus tai intoleranssi, samanaikaisten sydänvaurioiden kanssa).

CLC - oireyhtymä (Clerk-Levy-Cristesko)

se on samanlainen mekanismissa kuin WPW, ja sille on tunnusomaista se, että kammiot ovat aikaisemmin herätettyjä verrattuna normaaliin johtuen ylimääräisestä palkista, jonka läpi hermopulssi lähetetään. Synnynnäinen oireyhtymä ilmaantuu sydämentykytysten iskuilla.

Eteisvärinä

Se voi olla hyökkäyksen tai pysyvän muodon muodossa. Se ilmenee lepatuksen tai eteisvärinän muodossa.

Eteisvärinä

Vilkkuu sydämessä kutistuu täysin epäsäännöllisesti (vuorokausina vaihtelevien supistusten välillä). Tämä johtuu siitä, että rytmi ei aseta sinus solmua, vaan muita solujen soluja.

Näyttää taajuuden 350 - 700 lyöntiä minuutissa. Yksinkertaisesti ei ole täydellistä eteisleikkausta, sopimus lihaskudokset eivät tehokkaasti täytä kammioita verellä.

Tämän seurauksena sydämen verenkierto heikkenee ja elimet ja kudokset kärsivät hapen nälästä. Toinen nimi eteisvärinälle on eteisvärinä. Ei kaikki eteisen supistuminen ulottuvilla kammiot, joten syke (tai pulssi) ovat joko alle normaalin (bradysystole taajuus on pienempi kuin 60), tai normaali (normosistoliya 60-90), tai yli normaalin (tachysystole on suurempi kuin 90 lyöntiä minuutissa ).

Eteisvärinän hyökkäys on vaikea ohittaa.

  • Se alkaa yleensä voimakkaalla sydämenlyönnillä.
  • Se kehittyy sarjaksi täysin epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, joilla on suuri tai normaali taajuus.
  • Tilan mukana seuraa heikkous, hikoilu, huimaus.
  • Erittäin voimakas kuoleman pelko.
  • Voi olla hengenahdistus, yleinen kiihottuminen.
  • Joskus tajunnan menetys on.
  • Hyökkäys päättyy rytmin normalisoinnilla ja virtsatornilla, jossa suuri määrä virtsaa virtaa.

Hyökkäyksen helpottamiseksi käytä reflex-menetelmiä, lääkkeitä tablettien tai injektioiden muodossa tai käytä kardioversioon (sydämen stimulaatio sähköisen defibrillaattorin kanssa). Jos eteisvärinän hyökkäys ei eliminoitu kahden päivän kuluessa, tromboottisten komplikaatioiden (keuhkovaltimo tromboembolisuus, aivohalvaus) riski kasvaa.

Tasaisella muodossa sydämen eteisvärinä (kun rytmi ei ole palautettu mitään tausta lääkkeitä tai sähköstimulaation sydämen taustalla) ovat yleistymässä ja kumppani potilas tunsi vain silloin, kun tachysystole (nopea epäsäännöllinen sydämen syke). Tärkkelyksen pysyvän muotoisen EKG: n eteisvärinän merkkien tärkein tehtävä on vähentää rytmistä normalisytoosiin pyrkimättä sen tekemiseksi rytmimäiseksi.

Esimerkkejä EKG-kalvoista:

  • eteisvärinä, tsysystolinen variantti, syke 160 in.
  • Eteisvärinä, normosystolinen variantti, syke 64 in.

Eteisvärinä voi kehittyä sepelvaltimotauti -ohjelmassa, joka johtuu tyrotoxioosin, orgaanisen sydänsairauden, diabeteksen, sairas sinus -oireyhtymän ja myrkytyksen (useimmiten alkoholi) taustalla.

Eteisvärinä

Nämä ovat usein (yli 200 minuuttia minuutissa) säännöllisiä eteis-supistuksia ja samoja säännöllisiä, mutta harvinaisempia kammioiden supistuksia. Yleensä lepatus on yleisempi akuutissa muodossa ja se sietää paremmin kuin välkkyminen, koska verenkiertohäiriöt ovat vähemmän voimakkaita. Trembling kehittyy:

  • orgaaninen sydänsairaus (kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta)
  • sydänleikkauksen jälkeen
  • vastustuskykyistä keuhkosairautta vastaan
  • terveessä se lähes koskaan tapahtuu

Kliinisesti lepatusta ilmenee nopealla rytmihäiriöllä ja pulssilla, turvotus kaulan suonissa, hengästyneisyys, hikoilu ja heikkous.

Johdinhäiriöt

Normaalisti muodostettu sinus solmussa, sähköinen heräteily kulkee johtavan järjestelmän läpi, kokee jakautuneen sekunnin fysiologisen viiveen atrioventrikulaarisessa solmussa. Aikana impulssin stimuloivat atriumin ja kammioiden supistumista, jotka pumppaavat verta. Jos jotkut kohdat johtavan vauhtia järjestelmän viivästyy enää varattu aika, jännitystä ja alempien divisioonien tulla myöhemmin, ja siten häiritsevät normaalia pumppaus sydänlihakseen. Johtohäiriöitä kutsutaan tukkeutumiksi. Ne voivat esiintyä toiminnallisina häiriöinä, mutta useimmiten ne ovat huumeiden tai alkoholin päihtymyksen ja orgaanisen sydänsairauden seurauksia. Riippuen siitä, missä määrin ne syntyvät, niiden tyyppejä on useita.

Siniatriaalinen saarto

Kun impulssi poistuu sinus solmusta on vaikeaa. Itse asiassa, se johtaa sairas sinus -oireyhtymä, hidastus tai vaikea bradykardia, ääreisverenkierron häiriöt, hengenahdistus, heikkous, huimaus ja tajunnan menetys. Tämän estymisen toinen aste on nimeltään Samoilov-Wenckebach-oireyhtymä.

Atrioventricular block (AV-lohko)

Tämä on herätteen viivästyminen atrioventrikulaarisessa solmussa enemmän kuin määrätty 0,09 sekuntia. Tämäntyyppistä saartoa on kolme astetta. Mitä korkeampi astetta, sitä harvemmin kammiot sopivat, sitä raskaammat verenkiertohäiriöt.

  • Aluksi viivästyminen sallii jokaisen eteisen supistumisen ylläpitää riittävää määrää kammioiden supistuksia.
  • Toinen astetta jättää osan eteis-supistuksista ilman kammioiden supistuksia. Sitä kuvataan riippuen PQ-aikavälin pidentymisestä ja ventrikulaaristen kompleksien, kuten Mobitz 1, 2 tai 3, menetyksestä.
  • Kolmas astetta kutsutaan myös täydelliseksi poikittaistutkimukseksi. Auricles ja kammiot alkavat sulkea ilman yhteenliittämistä.

Samaan aikaan kammiot eivät pysähdy, koska ne noudattavat sydämentahdistimia sydämen alaosista. Jos ensim- mäistä sairastumisastetta ei voida ilmetä millään tavoin, ja se voidaan havaita vain EKG: llä, toisella on jo tunnusomaista periodisen sydänpysähdyksen, heikkouden ja väsymyksen tunteet. Täydellisellä saartoalueella aivojen oireet (huimaus, kärpärit silmissä) lisätään ilmentymiin. Morgagni-Adams-Stokes-kohtaukset (kun tahdistimet poistetaan kaikista sydämentahdistimista) tajunnan menetys ja jopa kouristukset voivat kehittyä.

Johtimen häiriö kammioiden sisällä

Lihasolujen kammiossa sähkösignaali etenee johtavien järjestelmien sellaisten osien läpi, kuten Hänen takoraudat, sen jalat (vasen ja oikea) ja jalkojen oksat. Epäselvyyksiä voi esiintyä millä tahansa näistä tasoista, mikä näkyy myös EKG: ssä. Tällöin yhden kammiosta viivästyy sen sijaan, että jännittäisiin samanaikaisesti, koska sen signaali kulkee estetyn osan ympärille.

Tapahtumapaikan lisäksi täydellinen tai epätäydellinen saarto sekä pysyvä ja ei-pysyvä. Intraventrikulaarisen eston syyt ovat samanlaiset kuin muut johtumishäiriöt (sepelvaltimotauti, myo- ja endokardiitti, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, valtimonopeus, fibroosi, sydänsairaudet). Vaikuttaa myös rytmihäiriölääkkeiden saantiin, kaliumin lisääntymiseen veriplasmassa, asidoosissa, hapen nälästä.

  • Yleisimpiä on Hänen (BPVLNPG) nipun vasemman jalan etummaisen yläluokan saarto.
  • Toiseksi - oikean jalan estäminen (BPNPG). Tämä saarto ei yleensä seuraa sydämen sairaudesta.
  • Hänen nipunsa vasemman jalan estäminen on tyypillisempää sydänlihaksen vaurioille. Samanaikaisesti täydellinen saarto (PBNPG) on huonompi kuin epätäydellinen (NBLNPG). Se joskus on erotettava WPW-oireyhtymästä.
  • Hänen nippunsa vasemman nippusarvan takana oleva alaosa voi olla yksittäisissä henkilöissä, joilla on kapea ja pitkänomainen tai epämuodostunut rinta. Patologisista oloista se on tyypillisimpi oikean kammion ylikuormituksille (keuhkoembolia tai sydänsairaus).

Klinikka tosiasiallisesti estää hänen nipunsa tasoilla ei ole ilmaistu. Pääkaupungin patologian kuva tulee ensimmäiseen paikkaan.

  • Bailey-oireyhtymä on kaksinkertainen bukkaalinen saarto (oikea jalka ja takana oleva haara Hänen nipunsa vasemman jalan kohdalta).

Sydänlihaksen hypertrofia

Kun krooniset ylikuormitukset (paine, tilavuus), sydänlihasta tietyillä alueilla alkaa sakeutua ja sydämen kammiot venyttää. EKG: ssä tällaisia ​​muutoksia kutsutaan yleensä hypertrofiksi.

  • Vasemman kammion hypertrofia (LVH) on tyypillistä hypertensiolle, kardiomyopatialle ja lukuisille sydänvikoille. Mutta se on myös normaalia urheilijoille, lihaville potilaille ja kovaa fyysistä työtä tekeville ihmisille LVH: n merkkien saamiseksi.
  • Oikean kammion hypertrofia on kiistaton merkki lisääntyneestä paineesta keuhkoverenkierrosjärjestelmässä. Krooninen pulmonaalinen sydän, obstruktiiviset keuhkosairaudet, sydämen vajaatoiminta (keuhkosairaus, Fallot's tetrad, kammion septuaalinen vika) johtavat HPV: hen.
  • Vasemman atriumin (HLP) hypertrofia - mitraalisella ja aortan ahtaumalla tai vajaatoiminnalla, hypertensio, kardiomyopatia myokardiitin jälkeen.
  • Oikean atrium (GLP) hypertrofia - keuhkojen sydän, tricuspidiventtiilin vajaatoiminta, rintakehän epämuodostumat, keuhkosairaus ja keuhkoembolia.
  • Epäsuorat merkit kammion hypertrofiasta ovat sydämen sähköakselin (EOC) poikkeama oikealle tai vasemmalle. Vasemmanpuoleinen EOS on sen poikkeama vasemmalle, eli LVH, oikea on HPV.
  • Systolinen ylikuormitus on myös todiste sydämen liikakasvusta. Vähemmän yleisesti, tämä on todiste iskeemian (angina kipua).

Muutokset sydänlihaksen supistumisessa ja ravitsemuksessa

Aikaisen kammion repolarisaation oireyhtymä

Useimmiten normin variantti, etenkin urheilijoille ja synnynnäisten suuren ruumiin massalle. Joskus liittyy sydänlihaksen hypertrofiaa. Se viittaa elektrolyyttien (kaliumin) kulkeutumisen erityispiirteisiin sydänsytytteiden kalvojen kautta ja proteiinien erityispiirteistä, joista kalvot on rakennettu. Sitä pidetään äkillisen sydänpysähdyksen riskitekijänä, mutta se ei tarjoa klinikkaa eikä useimmiten jää ilman seurauksia.

Kohtalainen tai voimakas muutos sydänlihassa

Tämä on osoitus sydänlihaksen syömishäiriöistä dystrofian, tulehduksen (sydänlihastulehdus) tai sydänsairauden seurauksena. Myös veteen ja elektrolyyttiin liittyvä epätasapaino (oksentelu tai ripuli), lääkitys (diureetti), raskas fyysinen rasitus aiheuttavat palautuvia diffuusiomuutoksia.

Tämä on merkki sydänlihaksen ravinnon heikentymisestä ilman voimakasta happea nälästä, esimerkiksi elektrolyyttitasapainon tai taudin epäonneettisten olosuhteiden vuoksi.

Akuutti iskeeminen, iskeeminen muutos, muutokset T-aallossa, ST-masennus, alhainen T

Tässä kuvataan sydänlihaksen hapen nälänhädän (iskeemian) aiheuttamat kääntyvät muutokset. Se voi olla joko stabiilia anginaa tai epästabiilia, akuuttia koronaarioireyhtymää. Muutosten ohella kuvataan myös niiden sijainti (esim. Subendokardiaalinen iskemia). Näiden muutosten erityispiirre on niiden palautettavuus. Joka tapauksessa tällaiset muutokset edellyttävät tämän EKG: n vertailua vanhojen kalvojen kanssa ja jos sydäninfarkti epäillään, tarvitaan troponiinin nopeita testejä sydänlihaksen vaurioitumiselle tai sepelvaltimoille. Sepelvaltimotaudin variantista riippuen on valittu iskeemistä hoitoa.

Kehittynyt sydänkohtaus

Yleensä kuvataan:

  • vaiheittain. akuutti (jopa 3 viikkoa), subakuutti (enintään 3 kuukautta), haavauma (kaikki elämä sydänkohtauksen jälkeen)
  • tilavuusprosentteina. transmural (suuri-focal), subendokardiaalinen (pieni focal)
  • sydänkohtausten sijainnista. ne ovat anteriorisia ja etupäässä septisiä, pohjaisia, sivusuuntaisia, huonompia (posteriorinen kalvo), pyöreä apikalava, posteriorinen basaali ja oikean kammion.

Kaikki erilaiset oireyhtymät ja erityiset muutokset EKG: ssä, aikuisten ja lasten indikaattorierot, samankaltaisten EKG-muutosten aiheuttavat syyt eivät anna ei-asiantuntijan tulkita jopa valmiin toiminnallisen diagnoosin tekemistä. On paljon järkevämpää, EKG-tuloksella, käydä kardiologissa ajoissa ja saada päteviä suosituksia ongelman edelleen diagnosoimiseksi tai hoidoksi, mikä vähentää merkittävästi kiireellisten kardiologisten olosuhteiden riskiä.

Kuinka tehdä sydämen EKG-indikaattoreiden transkripti?

Sähkökardiografinen tutkimus on yksinkertaisin mutta erittäin informatiivinen menetelmä potilaan sydämen työn tutkimiseen. Tämän toimenpiteen tulos on EKG. Paperiarkin ymmärrettävät viivat sisältävät paljon tietoa ihmisen kehon tärkeimmän elimen tilasta ja toiminnasta. EKG-indikaattorien dekoodaus on melko yksinkertainen. Tärkeintä on tietää tämän menettelyn salaisuudet ja piirteet sekä kaikkien indikaattoreiden normit.

Täsmälleen 12 käyrää tallennetaan EKG: hen. Jokainen heistä kertoo sydämen jokaisen osan työstä. Eli ensimmäinen käyrä on sydänlihaksen etupinta ja kolmas rivi on sen takapinta. Kaikkien 12 johtimen kardiogrammin tallentamiseksi elektrodit kiinnitetään potilaan kehoon. Asiantuntija tekee tämän johdonmukaisesti asettaen ne tiettyihin paikkoihin.

Dekoodausperiaatteet

Kullakin käyrällä on omat elementtinsä:

  • Hampaat, jotka ovat kohoumia, suunnattu alaspäin tai ylöspäin. Kaikki on latinalaisin kirjaimin. "P" osoittaa sydänvarsien työtä. "T" - tämä on sydänlihaksen elvytysominaisuudet.
  • Segmentit edustavat etäisyyttä useiden hampaiden nousevien tai laskevien välillä. Lääkärit ovat erityisen tärkeitä indikaattoreita sellaisista segmentteistä kuin ST ja PQ.
  • Intervalli on aukko, joka sisältää sekä segmentin että hampaan.

Jokainen spesifinen EKG-elementti osoittaa spesifisen prosessin, joka tapahtuu suoraan sydämeen. Leveyden, korkeuden ja muiden parametrien mukaan lääkäri kykenee purkamaan tiedot oikein.

Kuinka tuloksia analysoidaan?

Heti kun asiantuntija saa EKG: n, dekoodaus alkaa. Tämä tehdään tietyllä tiukalla tavalla:

  1. Oikea rytmi määräytyy R-hampaiden väliin. Niiden on oltava tasavertaisia. Muussa tapauksessa voimme päätellä, että sydämen rytmi on väärä.
  2. EKG: n avulla voit määrittää sykkeen. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti tiedot tallennettiin. Lisäksi sinun on laskettava solujen määrä kahden hampaan välillä "R". Normi ​​- 60-90 lyöntiä minuutissa.
  3. Sydänlihaksen herätteen lähde määritetään useilla erityisillä merkkeillä. Tämä kertoo mm. P-hampaiden parametrien arvioinnista. Normi ​​tarkoittaa, että lähde on sinus solmu. Siksi terveellinen henkilö on aina sinusrytmi. Jos kammio, eteinen tai mikä tahansa muu rytmi, tämä osoittaa patologian esiintymistä.
  4. Asiantuntija arvioi sydämen johtokykyä. Tämä tapahtuu kunkin segmentin ja hampaan keston ajan.
  5. Sydän sähköinen akseli, jos se siirretään vasemmalle tai oikealle riittävän terävästi, voi myös osoittaa, että sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy ongelmia.
  6. Jokainen hammas, väli ja segmentti analysoidaan erikseen ja yksityiskohtaisesti. Modernit EKG-laitteet antavat välittömästi kaikki mittaukset. Tämä yksinkertaistaa huomattavasti lääkärin työtä.
  7. Lopuksi asiantuntija tekee johtopäätöksen. Se osoittaa kardiogrammin transkriptiota. Jos löydettäisiin patologisia oireyhtymiä, niitä on ehdottomasti osoitettu siellä.

Normaalit aikuisten hinnat

Kardiogogrammin kaikkien indikaattoreiden normi määritetään hampaiden sijainnin analyysillä. Mutta sydämen rytmi mitataan aina korkeimpien hampaiden "R" - "R" välisellä etäisyydellä. Normaalissa tilassa niiden on oltava tasavertaisia. Suurin ero voi olla enintään 10%. Muussa tapauksessa se ei ole normi, jonka pitäisi olla 60-80 pulssia minuutissa. Jos sinusrytmi on yleisempi, potilaalla on takykardia. Sitä vastoin hidas sinusrytmi osoittaa sairautta, jota kutsutaan bradykardiaksi.

P-QRS-T: n välit kertovat pulssin kulusta suoraan kaikkien sydänosastojen kautta. Normi ​​on luku 120-200 ms. Kaaviossa näyttää 3-5-neliöiltä.

Leveyden mittaaminen Q-aallosta S-aallolle voi saada ajatuksen sydämen kammioiden virityksestä. Jos tämä on normaali, leveys on 60-100 ms.

Kammion supistumisen kesto voidaan määrittää mittaamalla Q-T-aikaväli. Normi ​​on 390-450 ms. Jos se on hieman pidempi, voit tehdä diagnoosin: reuma, iskeeminen, ateroskleroosi. Jos aikaväli lyhenee, voimme puhua hyperkalsemian käytöstä.

Mitä tinnit tarkoittavat?

Kaikkien hampaiden korkeus on pakko seurata EKG: n salauksen yhteydessä. Se voi viitata sydämen vakavien patologioiden esiintymiseen:

  • Q-aalto on vasemman sydämen septumin herätteen indikaattori. Normi ​​on neljäsosa R-aallon pituudesta. Jos se ylittyy, on nekroottisen sydänlihaksen patologinen todennäköisyys;
  • S-hammas - näiden kammiot, jotka ovat kammioiden peruskerroksissa, herätteen indikaattori. Normi ​​tässä tapauksessa on korkeudeltaan 20 mm. Jos poikkeavuuksia esiintyy, se osoittaa sepelvaltimotautia.
  • EKG: n R-aalto kertoo kaikkien sydämen kammioiden seinämien aktiivisuuden. Se on kiinteä kaikissa kardiogrammin kaareissa. Jos ei ole toimintaa jonnekin, on järkevää epäillä kammion hypertrofiaa.
  • T-hammas on esitetty I- ja II-viivoissa ylöspäin suuntautuneena. Mutta VR-käyrässä se on aina negatiivinen. Kun EKG: n T-aalto on liian korkea ja voimakas, lääkäri epäilee hyperkalaamia. Jos se on pitkä ja tasainen, on mahdollista kehittää hypokalemia.

Normaalit lasten EKG-indikaattorit

Lapsuudessa EKG-indikaattorien määrä saattaa poiketa hieman aikuisen ominaisuuksien sijaan:

  1. Alle 3-vuotiaiden lasten syke on noin 110 pulssia minuutissa, ja 3-5 vuoden ikäisenä se on 100 lyöntiä. Tämä indikaattori nuorilla on jo pienempi - 60-90 pulssia.
  2. QRS-lukemisnopeus on 0,6-0,1 s.
  3. Hampaan P normaalisti ei saa olla suurempi kuin 0,1 s.
  4. Lasten sydämen sähköakselin tulisi pysyä ilman muutoksia.
  5. Rytmi - vain sinus.
  6. EKG: ssä Q-T e -väli voi olla yli 0,4 s ja P-Q: n tulisi olla 0,2 s.

Sinus-sydämen rytmi sydämen sykkeen dekoodauksessa ilmenee sykkeen riippuvuudesta hengityksessä. Tämä tarkoittaa sitä, että sydänlihasta tulee normaalisti. Tässä tapauksessa aaltoilu on 60-80 lyöntiä minuutissa.

Miksi indikaattorit eroavat toisistaan?

Usein potilaat ovat tilanteessa, jossa niiden EKG-indeksit eroavat toisistaan. Mikä on syy? Saadaksesi tarkimmat tulokset kannattaa harkita monia tekijöitä:

  1. Sydämen heikentymisen ehkäisyyn saattaa liittyä teknisiä ongelmia. Esimerkiksi väärillä liimaustuloksilla. Ja monet roomalaiset numerot näyttävät samanlaisilta ylösalaisin tai oikeaan asentoon. Sama tapahtuu, että aikataulu on virheellisesti leikattu tai ensimmäinen tai viimeinen hammas menetetään.
  2. Tärkeä ennakko valmistelu menettelystä. EKG: n päivänä sinulla ei pitäisi olla runsas aamiainen, mieluiten edes antaa se. Meidän on luovuttava nesteiden käytöstä, mukaan lukien kahvi ja tee. Loppujen lopuksi ne stimuloivat sydämen rytmiä. Näin ollen summat ovat vääristyneitä. On parasta esisuihkua, mutta elimelle ei ole mitään keinoa käyttää. Lopuksi menettelyn aikana sinun täytyy rentoutua mahdollisimman paljon.
  3. Elektrodien väärää järjestelyä ei voida sulkea pois.

Tarkista sydämesi parhaiten EKG-potilasta. Hän auttaa tekemään menettelytapa mahdollisimman uskollisesti ja tarkasti. Lääkärin tulee aina määrätä lisätutkimuksia ja vahvistaa diagnoosin, joka on osoittanut EKG: n tulokset.

Miten kardiogrammin automaattinen dekoodaus tapahtuu?

Automaattisen EKG-dekoodauksen prosessi sisältää monia graafisia muunnoksia ja laskelmia, mutta periaatteessa se on samankaltainen kuin sydämen sähköisen aktiivisuuden käsikirja, asiantuntija-analyysi. Tietokoneohjelma sisältää tietokannan, joka muodostuu graafisten kuvien kardiografisista käyristä ja vastaavia asiantuntijan mielipiteitä sydämen tilasta. Uuden potilaan saaman kardiogrammin parametrien analyysin perusteella kone valitsee joukon ominaisuuksia ja vertailee niitä tietokantaan käytettävissä olevien näytteiden kanssa tekemällä alustavan päätelmän.

Rajakone kutsuu EKG: n siinä tapauksessa, että yksi tai useampi niistä laskettu sydänparametri ei kuulu normaaliin alueeseen, mutta ei samanaikaisesti vastaa mitään koneen muistissa olevia patologisia käyrätyyppejä.

Jos kone vastasi kysymykseen siitä, onko potilaalla sairaus tai sydämen muutokset, EKG-ominaisuus "patologinen" vastasi vastausta "kyllä", "normaali" - "ei", "raja" - "en tiedä".

Diagnostiikkakriteerin spesifisyys ja herkkyys

Diagnoosi tehdään oireiden yhdistelmällä - diagnostisen käyrän poikkeamat normista. Jokaisella niistä on tietty spesifisyys ja herkkyys. Spesifisyys on niiden potilaiden lukumäärän suhde, joilla on diagnosoitu erityinen sydänsairaus, ja niiden potilaiden lukumäärän, joille on diagnosoitu tämän diagnoosi. Toisin sanoen sellaisen piirteen havaitseminen, jonka spesifisyys on yli 95% kardiogrammin mukaan, antaa syyn alustavan diagnoosin tekemiseen. Herkkyys on niiden potilaiden lukumäärän suhde, joilla ei ollut diagnostista merkkiä niiden potilaiden lukumäärälle, joilla ei todellakaan ollut patologiaa. Toisin sanoen 95 prosentin herkkyyden puuttuminen viittaa siihen, että potilas ei ole sairas.

Herkkyys- ja spesifisyysindikaattoreita ei sovelleta vain eristettyihin merkkeihin vaan myös monimutkaisiin oireiden komplekseihin. Jos EKG-analyysin tulosten mukaan kone havaitsee havaittujen poikkeamien sarjan yhdenmukai- suuden normaaliin poikkeaviin osiomkompleksiin, jolla on korkea spesifisyys, joka on tallennettu muistiin, se antaa alustavan diagnoosin tai johtopäätöksen "patologinen EKG". Jos tunnistetut poikkeavuudet eivät ole spesifisiä mihinkään tunnetuista diagnooseista, mutta yksi tai useampi merkki on erittäin herkkä, ohjelma ei pysty määrittämään EKG: tä joko normaaliksi tai patologiseksi ja antaa "raja-EKG: n" johtopäätöksen.

Menetelmän periaate

Sisäinen toiminta ja sydämen toiminta ovat mahdollisia siksi, että siinä esiintyy spontaaneja sähköisiä impulsseja (päästöjä). Normaalisti niiden lähde sijaitsee uran ylimpänä osana (sinus-solmussa, joka sijaitsee oikean atriumin lähellä). Jokaisen pulssin tarkoitus on kulkea johtavien hermoratojen kautta läpi kaikkien sydänlihaksen osuudet, mikä vauhdittaa niiden vähenemistä. Kun impulssi syntyy ja kulkee atria ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vuorotteleva supistuminen tapahtuu - systoli. Kauden aikana, jolloin ei ole pulmia, sydän rentoutuu - diastole.

EKG-diagnostiikka (EKG) perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien tallentamiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - EKG. Toiminnan periaate on ansaan ruumiin pinnalle ero sydämen eri osissa esiintyvien bioelektristen potentiaalien (päästöt) eron aikana supistumisen aikana (systolissa) ja rentoutumisessa (diastolissa). Kaikki nämä prosessit kirjataan erityiseen lämpöherkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu teräksisistä tai puolipallonmuotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välisten aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää sähkökardiografiasta

Sydän sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi kaikki kehon kudokset. Parasta kaikesta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on tarpeen korjata elektrokardiografin elektrodi käsivarret ja jalat sekä rintakehän vasemman puolen anterolateralinen pinta. Tämä mahdollistaa kaikkien sähköisten impulssien etenemisen kehon kautta. Sydänlihaksen ja röyhtäilyalueiden välisten päästöjen seuraamisten polut kutsutaan sydämen johtimiksi ja sydänsymboli on nimetty seuraavasti:

Johdojen merkitys on se, että jokainen niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulkemisen tietyn sydänosan läpi. Tämän ansiosta saat tietoa seuraavista:

  • Koska sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka on samansuuruinen kuin anatominen akseli).
  • Mikä on atria ja kammiot sydänlihaksen verenkierron rakenne, paksuus ja luonne.
  • Kuinka säännöllisesti sinus solmussa on impulseja ja ei ole keskeytyksiä.
  • Onko kaikki pulssit suoritettu johtavan järjestelmän polkuja pitkin ja onko niiden edessä mitään esteitä.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämessä oli kaikkien osastojensa rakenne, hermopulsseja kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaa vain yhtä koukkua, joka heijastaa supistumista. EGC: n supistusten (pulssien) välinen aika on litteä vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliiniksi.

Ihmisen sydän koostuu oikeista ja vasemmista puolikkaista, jotka jakavat yläosan - atria, ja alemmat - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja jaetut väliseinien kautta, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi erilaiset hampaat tallentuvat EKG: hen, joka vastaa tiettyä osaa sydämestä.

Mitä tinnit tarkoittavat

Sydän systolisen kiihottumisen jakautumisjärjestys on seuraava:

Koska jokainen raajoissa ja rintakehässä kiinnitetty elektrodi vastaa tiettyä osaa sydämestä, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimissa - joissakin niistä on voimakkaampia ja toisissa vähemmän.

Kuinka tulkita cardiogram

Sekvensoiva EKG-dekoodaus sekä aikuisilla että lapsilla mittaa hampaiden koon, pituuden ja intervallit mittaamalla niiden muodon ja suunnan. Tehtäväsi dekoodauksella tulisi olla seuraavat:

  • Irrota paperi kirjatusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näet useita ristikkäin olevia viivoja, jotka kulkevat vaakasuoraan, yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Pienen aukon jälkeen, jossa ei ole hampaita, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1-2 cm) alkaa useita hampaiden komplekseja. Jokainen tällainen kaavio näyttää johtoa, joten ennen kuin se osoittaa, mikä johtojohto (esim. I, II, III, AVL, V1 jne.).
  • Yhdessä standardijohdosta (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen) mittaa etäisyyden toisistaan, R-hampaat (väli R-R-R) ja määrittää indikaattorin keskiarvo (jakaa määrä millimetrejä 2). On syytä laskea sykkeesi minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan suorittaa millimetrin mittaisella hallitsijalla tai laskea etäisyyttä EKG-nauhalta. Jokainen suuri paperikappale vastaa 5 mm ja jokainen piste tai pieni solu sen sisällä on 1 mm.
  • Arvioida R: n hampaiden väliset raot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on välttämätöntä sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
  • Arvioi ja mittaa jatkuvasti kunkin hampaat ja EKG: n välit. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (alla oleva taulukko).

On tärkeää muistaa! Noudata aina nauhan nopeutta - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole välttämätöntä.

Miten lasketaan sydämen supistumisten esiintymistiheys

On useita tapoja laskea sydämen lyöntiä minuutissa:

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa oloissa?

Mitä pitäisi näyttää normaalilta EKG: ltä ja hampaiden kompleksilta, jotka poikkeamat ovat useimmiten ja mitä he osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Pinterest