Jos vastasyntyneelle on avoin soikea ikkuna sydämeen, lapsiopettaja selittää

Vauvan normaalissa kehityksessä sydämessä on erityisiä aukkoja kohdussa, joka tulisi sulkea syntymän jälkeen ensimmäisen hengityksen aikana. Yksi näistä rei'istä on soikea ikkuna. Mutta usein tapahtuu, että tällainen ikkuna ei sulkeudu.

Meidän artikkeli on omistettu tämän yhteisen patologian. Tässä artikkelissa näet toimivan ovaalin ikkunan ongelman olemuksen.

Miksi tarvitset soikean ikkunan sikiölle?

Äidin kohdussa lapsi ei hengitä sanan todenmukaiseen merkitykseen, koska keuhkot eivät pysty toimimaan, ne muistuttavat tyhjennettyä palloa. Vastasyntyneiden avoin soikea ikkuna on pieni aukko atriaan. Ovellisen ikkunan kautta veren suonista virtaa suurten sikiön kiertoon.

Syntymän jälkeen vauva ottaa ensimmäisen hengityksen, keuhkot alkavat työskennellä. Paine-eron vaikutuksesta avoin soikea ikkuna suljetaan venttiilillä. Mutta tällainen venttiili voi olla liian pieni, jotta se kiristää reiän täydellisesti.

Syyt sulkemasta soikea ikkunaa

Tämän patologian tarkkaa syytä ei ole olemassa.

On olemassa useita yhteisiä tekijöitä.

1. Lähes kaikki ennenaikaiset ja kypsät vauvat ikkuna pysyy auki.
2. Tupakointi, äidin päihteiden käyttö.
3. Sikiön ihon sisäinen hypoksia.
4. Pitkä toimitus, synnytyksen vajaatoiminta.
5. Haitalliset ympäristötekijät.
6. Stressi äidissä.
7. Geneettinen alttius.
8. Synnynnäiset sydänvikoja.
9. Työperäinen vaara myrkyllisten aineiden kanssa äidissä.

Avaa ovaalinmuotoinen ikkuna lapsilla ja sen oireet

Useimmissa tapauksissa näillä lapsilla ei ole valituksia.

Mitä huomaat?

1. Vaaleanpennun ulkonäkö vastasyntyneen suun ympärillä. Tällainen syanoosi esiintyy itkien, huuhtelun, imemisen, uimisen jälkeen.
2. Vanhemmissa lapsissa vähäinen suvaitsevaisuus (vastustuskyky) liikuntaa kohtaan. Lapsi lepää, istuu tavanomaisten ulkopelien jälkeen.
3. Hengenahdistuksen ulkonäkö. Yleensä yleensä lapsen pitäisi helposti kiivetä 4. kerrokseen ilman oireita hengenahdistuksesta.
4. Äidit usein kylmässä, nimittäin bronkiitti, keuhkokuume.
5. Lääkärit kuuntelevat melua sydämessä.

diagnostiikka

Sydämen ultraäänen tärkein kliininen merkitys. Lääkäri näkee selvästi pienen reiän vasemman eteisen projisoinnissa sekä veren virtauksen suunnasta.

Kun kuuntelet melua sydämessä, pediatri tarvitsee välttämättä vauvaasi tämäntyyppiseen tutkimukseen.

Yleensä EKG: ssä ei ole patologisia muutoksia.

hoito

Mitä tehdä, jos ikkunaa ei ole suljettu 5 vuoden kuluttua? Pohjimmiltaan mitään. Vastasyntyneen avoin soikea ikkuna on liian pieni, jotta eteis-ylikuormitus voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan. Sen vuoksi on tarpeen seurata murusia dynaamisesti vuosittain sydämen ultraäänellä ja tarkastella pediatrista kardiologia.

Kun lapsiin kohdistuu valituksia, lääkehoitoa on määrätty kortitrofisten lääkkeiden ja nootrooppisten aineiden muodossa - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Nämä lääkkeet parantavat sydänlihaksen ravitsemusta ja liikunnan suvaitsevaisuutta.

Viime aikoina on tullut luotettavaa se, että huumeiden levokarnitiini (Elkar) myötävaikuttaa soikean ikkunan nopeaan sulkemiseen, jos se on humalassa 2 kk: n ajan kolmesti vuodessa. Totta, ei ole täysin selvää, mihin tämä liittyy. Henkilökohtaisesta käytännöstäni voin sanoa, että en ymmärrä selkeää yhteyttä Elkarin ja LLC: n sulkemisen välillä.

Mutta silti tapahtuu, että tällainen soikea ikkuna voi johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja sydämen vajaatoimintaan. Pediatrisessa käytännössä tämä on harvinaista, useimmiten esiintyy 30-40-vuotiaana. Sitten kysymys kirurgisesta puuttumisesta reiän sulkemiseen. Laita pieni laastari endovaskulaarinen (eli käytä katetria) kautta reisiluun laskimoon.

Urheilua ja toimivaa soikea ikkunaa, valitusten puuttuessa ja hyvän sydämen ultraäänellä, voit tehdä kaikenlaista urheilua.

komplikaatioita

On melko harvinaista. Tähän liittyy embolia ja heikentynyt verenkierto. Nämä ovat sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja munuaisten infarkti.

Nämä komplikaatiot voivat esiintyä aikuisilla. Ja tällaisen potilaan pitäisi aina varoittaa lääkärille, että hänellä on soikea ikkuna.

Pienet sydämen poikkeavuudet eivät suurelta osin haittaa lasten terveydelle. Jotkut kuuluisat urheilijat ovat tämän patologian ja tulee olympiavoittajia. Monet lääkärit viittaavat LLC: n normiksi. On kuitenkin muistettava, että asiantuntijan vuotuinen havainto on välttämätöntä.

Avoin soikea ikkuna sydämessä: syyt, oireet, hoito ja ennusteet

Sydämen avoimen soikean ikkunan uutinen on hälyttävää ja huolestuttavaa monien eri ikäisten lasten vanhemmille. Yleensä he oppivat tästä diagnoosista melko vahingossa: rutiinitarkastuksessa tai EKG: ssä. Joissakin tapauksissa tämä sydämen poikkeama ei ilmene lainkaan, ja ihmiset elävät monen vuoden ajan ilman mitään haittaa, kunnes vakavat sydän- ja verisuonitaudit ilmenevät.

Viime vuosina tällainen sydänrakenteen piirre alkoi näkyä paljon useammin, ja artikkelissamme kerromme teille avoimesta soikeasta ikkunasta sydämessä ja niistä vaaroista, joita tämä diagnoosi voi tulevaisuudessa aiheuttaa.

Mikä on avoin soikea ikkuna sydämessä?

Soikea ikkuna on avoin aukko oikean ja vasemman atriumin välisessä seinässä, joka normaalisti toimii alkion aikana ja täysin umpeen 12 kuukauden elinaikana. Vasemman eteisen puolella aukko peitetään pienellä venttiilillä, joka kypsyy kokonaan syntymähetkellä.

Vastasyntyneen ensimmäisen keikan aikana ja keuhkojen avautumishetkellä paine on merkittävästi lisääntynyt vasemman eteisen kohdalla ja sen vaikutuksen alaisena venttiili sulkee täysin soikean ikkunan. Seuraavaksi venttiili tarttuu tiukasti sidekalvon seinämään ja oikean ja vasemman atriumin välinen rako sulkeutuu.

Useimmissa tapauksissa 40-50 prosentissa lapsista tällainen venttiilin "kerääntyminen" tapahtuu ensimmäisenä elinvuotena, harvemmin viiden vuoden ajan. Kun venttiilikoko on riittämätön, rako ei voi sulkeutua kokonaan ja oikea ja vasen atria ei ole eristetty toisistaan. Tällaisissa tapauksissa lapsi voi olla diagnosoitu - avoin soikea ikkuna sydämessä (tai MARS-oireyhtymä). Kardiologit luokittelevat tällaisen tilan sydämen kehityksen pieneksi poikkeavuudeksi ja ilman vakavia elämänlaatuun vaikuttavia oireita voidaan nähdä sydämen rakenteen yksilöllisenä piirteenä.

Sydämessä oleva avoin soikea ikkuna on läpimenevä reikä atriaan, jonka kautta veri sydänlihaksen supistumisen aikana yhdestä atriumista voidaan heittää toiseen.

Aikuispotilaissa tämä poikkeavuus havaitaan noin 30 prosentissa tapauksista. Se on kouru, tai seisottaa atria, ja voi aiheuttaa sydämen ja verenkiertojärjestelmän tai keuhkojen toimintahäiriön, koska verenpaine laskee.

syistä

Yleisin syy atriumin välisen kuilun irtoamiseen on geneettinen alttius. Useimmissa tapauksissa tämä poikkeama välitetään äidin linjan kautta, mutta se voi johtua useista muista syistä:

• lapsen ennenaikaisuus;
• sidekudoksen dysplasia;
• synnynnäiset sydämen vajaatoiminta;
• äidin huume tai alkoholiriippuvuus;
• tupakointi raskauden aikana;
• myrkyllinen myrkytys tiettyjen lääkkeiden kanssa raskauden aikana;
• stressi;
• raskaana olevan naisen riittämätön ravitsemus;
• epäsuotuisa ekologia.

Avoin soikea ikkuna on usein havaittavissa muiden sydämen epämuodostumien kanssa: avoimen aorttikanavan ja synnynnäisten epämuodostumien kanssa tricuspid- ja mitraaliventtiileissä.

Eri riskitekijät voivat osaltaan vaikuttaa soikean ikkunan avaamiseen:

• Liiallinen liikunta (painonnosto ja voimistelu, lujuus, sukellus);
• keuhkojen tromboembolian jaksot potilailla, joilla on lantion tai alemman raajan tromboflebiitti.

oireet

Usein avoin soikea ikkuna ei ilmene millään tavoin, tai se tuntuu itsestään vain vähäisen ja epäspesifisen oireen kautta.

Pikkulapsilla, joilla on tämä poikkeavuus, voidaan havaita:

• Ompelu- tai nenäverhoilun sininen tai jyrkkä lievä vaaleneminen, itku, itku, yskiminen tai uiminen;
• taipumus suonensisäisiin ja keuhkoputkien sairauksiin;
• hidas painonnousu.

Vanhemmat lapset saattavat kokea harvoin harjoittelutoleranssia, mikä ilmenee lisääntyneestä sykkeestä ja hengenahdistuksesta.

Aikana puberteilla tai raskauden aikana, kun koko kehon hormonaalinen muutos tapahtuu, mikä aiheuttaa lisääntynyttä kuormitusta sydän- ja verisuonijärjestelmään, avoin soikea ikkuna voi ilmetä usein episodisina huimausta ja päänsärkyä, väsymystä ja sydämen hajoamisen tunteita. Nämä ilmentymät ovat erityisen voimakkaita harjoittelun jälkeen. Joissakin tapauksissa tällainen sydänkohtauksen poikkeavuus voi johtaa äkilliseen ja motivoimattomaan pyörtymiseen.

Ovalisen ikkunan viivästyminen viidellä vuodella osoittaa, että tämä poikkeus todennäköisesti seuraa henkilöä koko elämänsä ajan. Nuorella iällä ja sydän- ja verisuoniperäisten vaurioiden puuttuessa sillä ei ole lainkaan vaikutusta hänen terveyteensä ja työhönsä, mutta 40-50 vuoden kuluttua ja sydämen tai verisuonien kehittymisen myötä soikea ikkuna voi pahentaa näiden vaivojen kulkua ja vaikeuttaa heidän kohteluaan.

diagnostiikka

Sydämen äänihäiriöiden aikana lääkäri voi epäillä okklusiivisen ikkunan sulkeutumista, koska tämän poikkeavuuden mukana ovat systoliset äänet, joiden intensiteetti vaihtelee. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle suositellaan tarkempia instrumentaalikokeita:

• EKG;
• Echo-KG (tavallinen ja doppler, transesophageal, kontrasti);
• röntgenkuvaus.

Avoimen soikean ikkunan invasiivinen ja aggressiivisempi diagnoosi turvautuu tarvittaessa leikkaukseen. Tällöin potilaalle annetaan sydämen syvennysten kuulo.

hoito

Hoidon määrä riippuu avoimen ovaalin ikkunan oireiden vakavuudesta. Koska sydämen työssä ei ole merkittäviä väärinkäytöksiä, potilaalle annetaan suosituksia päivittäisen hoidon asianmukaisesta järjestämisestä, rajoittumisesta fyysiseen rasitukseen ja rationaalisen ja tasapainoisen ravinnon sääntöjen noudattamisesta. Sydämen rakenteen epänormaalia oireettoman hoidon vastaanottamista ei ole määrätty, ja potilaalle suositellaan yleisiä vahvistamismenettelyjä (harjoittelu, karkaisu ja hoitotoiminnan hoito).

Jos potilaalla on vähäisiä valituksia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnasta, voi olla suositeltavaa käyttää vitamiinivalmisteita ja lääkkeitä, jotka lisäävät tonic-vaikutusta sydänlihassa (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinon jne.). Tällaisissa tapauksissa potilaan on noudatettava suuria fyysisen aktiivisuuden rajoituksia ja kiinnitettävä huomiota korjaaviin toimenpiteisiin.

Suuremman oireiden ilmaantuessa, suurta tromboosin riskiä ja merkittävää verenkierrosta jonosta atriasta toiseen suositellaan kardiologin ja sydänkirurgien havainnointia ja seuraavia toimenpiteitä voidaan määrätä:

• otetaan eritteet ja antikoagulantit (verihyytymien poistamiseksi);
• Endovaskulaarinen hoito (katetriin, joka työnnetään reisiluun valtimoon ja etenee oikeaan atriumiin, kiinnitetään soikean ikkunan kohdalle, se stimuloi aukon tukkeutumista sidekudoksella ja kuukauden kuluttua se ratkaisee itseään).

Postoperatiivisessa vaiheessa infektiivisen endokardiitin ehkäisemiseksi potilaalle määrätään antibiootteja. Sydämen seinämän epänormaalin kehityksen endovaskulaarinen hoito mahdollistaa potilaiden palaamisen täysin täyttävään elämään ilman rajoituksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Avoimen soikea ikkunan komplikaatioita kehitetään harvoin. Tällainen sydämen seinämän epänormaali rakenne johtaa tällaisiin sairauksiin:

Kehityksen syy on paradoksaalinen embolus. Huolimatta siitä, että tämä komplikaatio on melko harvinaista, potilaan on aina ilmoitettava lääkärilleen avoimen soikea ikkunan läsnäolosta.

ennusteet

Suurimmassa osassa tapauksia projisointi potilaille, joilla on avoin soikea ikkuna, on suotuisa ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.

Henkilöitä, joissa on avoin soikea ikkuna, suositellaan:

• kardiologin ja Echo-KG: n valvonnan jatkuva valvonta;
• äärimmäinen hylkääminen ja siihen liittyvä huomattava liikunnan urheilu;
• merkittävät hengitys- ja sydänkuormat (sukeltajat, palomiehet, kosmonautit, lentäjät jne.) liittyvät ammatit.

Kirurgista hoitoa tällaisen sydämen poikkeavan kehittymisen vuoksi määrätään ainoastaan ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keuhkojen toimintahäiriöille.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Epäily avoimesta soikea ikkunasta ilmenee tavallisesti lastenlääkäriä lapsen sydämen auskultauksen aikana. Tässä tapauksessa pientä potilasta kutsutaan kardiologiksi. Pakollinen diagnostinen menetelmä on ekokardiografia, ja täten toiminnallisen tai radiologisen tutkittavan lääkärin pätevyys on erittäin tärkeä. Jos avoin soikea ikkuna säilyy koko elämässään, sydänkirurgija neuvoo tällaista potilasta. Raskauden aikana naisen, jolla on tällainen poikkeava sydämen kehittyminen, tulee säännöllisesti käydä synnytyslääkärissä ja kardiologiassa.

Avaa soikea ikkuna lapsen sydämessä

Avoin soikea ikkuna on tilapäinen aukko, jossa on venttiili keskinäisen septumin keskiosassa, joka erottaa atriat niiden väliltä ja ovat niiden seinää. Sen keskellä on syvennys - soikea reikä, jonka pohjassa on ovaali reikä (soikea ikkuna), jossa on venttiili.

Sikiölle avoin soikea ikkuna sydämeen on välttämätöntä useista fysiologisista syistä: ovella-ikkunan kautta tapahtuu atria-viesti, joka sallii veren siitä onteloista, ohittamalla ei-toivotut keuhkot synnytyksen aikana, systeemiseen verenkiertoon. Ovalisen ikkunan ennenaikainen sulkeminen lapsen sikiön kehityksen aikana edistää oikean kammion vajaatoiminnan, sikiön kuolemaa ja lapsen kuolemaa välittömästi syntymän jälkeen. Siksi kaikki lapset syntyvät avoimella soikealla ikkunalla sydämessä.

Syntymän jälkeen lapsen keuhkot suoritetaan ensimmäisellä sisäänhengityksellä ja vauva alkaa hengittää itsenäisesti: keuhkoverenkierto alkaa työskennellä kokonaan, happi tulee kehosta keuhkoihin, eikä atriaa tarvitse kommunikoida. Syntymän jälkeen soikea ikkuna sulkeutuu, kun vasemman atriumin paine kasvaa (se on jonkin verran korkeampi kuin oikeassa atriaksessa oleva paine).

Kun vastasyntyneiden ja imeväisten kuormitus (itku, itku, ahdistus, ruokinta), mikä lisää paineen lisääntymistä oikeassa sydämessä, soikea ikkuna alkaa toimia tilapäisesti. Tämän seuraa laskimoveden purku ovaalin aukon läpi ja se ilmenee sinisellä nenäkellolla. Sitten useimmille lapsille venttiili tukkeutuu ja soikea reikä katoaa kokonaan.

Milloin ovi-ikkuna lapsen sydämessä suljettaisiin?

Avoin soikea ikkuna pitäisi vähitellen sulkea, koska se häiritsee veren normaalia verenkiertoa keuhkojen läpi. Ovalin ikkunan sulkeminen tapahtuu asteittain lisäämällä venttiiliä soikean fossa reunaan ja voi kestää jokaiselle lapselle erikseen - joku kerrallaan, joku vuoden, kahden tai viiden vuoden kuluttua. Tämä on normaali ja muiden sydänsairauksien puuttuessa ei saa aiheuttaa huolta vanhemmille. 20-30 prosentissa tapauksista atria-aukko suljetaan tiiviisti ja soikea ikkuna voi olla avoin koko elämän ajan.

Harvoissa tapauksissa soikea aukko pysyy täysin auki - tämä ultraäänisignaalin vika havaitaan selkeämmin, ja sitä kutsutaan eteisvaltimovirheeksi (ASD). Ovalisen ikkunan ja välikappaleen välisen eron ero on, että soikeassa ikkunassa on toimiva venttiili, ja ei ole venttiiliä interatrialisen septal defektiä varten.

Avoin soikea ikkuna lapsen sydämessä ei ole vika, vaan se kuuluu pienten sydämen kehityshäiriöiden (MARS) piiriin. Tällaiset kolmannen ikäluokan lapset kuuluvat toiselle terveydentilalle. Rekryteille avoin soikea ikkuna, jossa ei ole veren tipasta, mahdollistaa B-luokan, toisin sanoen, sopii sotilashuoltoon pienillä rajoituksilla.

Kuinka tunnistaa avoin soikea ikkuna?

Useimmissa tapauksissa avoimen soikea ikkunan läsnäolo tunnistetaan sattumalta, kun sitä tarkastellaan osana seurantaa tai jos pieni epäilys epäillään seuraavilla oireilla:

• vastasyntyneillä ja imeväisillä - sinisellä suun ympärillä (suun syanoosi tai nasolabial kolmio), kun yskä, huutaa, itkee, kun suolisto tyhjennetään. Lepäässä sininen katoaa;
• vanhemmilla lapsilla - heikko kestävyys fyysiseen rasitukseen, nopea väsymys, selittämätön episodi huimausta ja tajunnan menetystä;
• alttius hengitysteiden usein vilustumille ja tulehdussairauksille.
• kohinaa kuullaan lapsen sydämessä.

Jos lapselle epäillään olevan avoin soikea ikkuna, lapsihoitaja lähettää hänet kuulemiseen kardiologin ja sydänlihaksen (sydän-ultraäänen, echoCG) kanssa. Sydän-ultraäänen avulla voit nähdä ja tunnistaa interätrian osion reiän sekä avoimen ovaalin reiän aukon läpän. Lisäksi ultraäänellä voit määrittää, kuinka paljon verta kulkee välilevyn vian läpi, mihin suuntaan veri kulkee sydämen läpi ja jossa on edelleen poikkeamia.

Seuraavat merkit ovat luonteenomaisia ​​avoimelle soikealle ikkunalle ultraäänellä: pienet koot (2 - 5 mm, keskimäärin 4,5 mm), vasemman eteisen ontelossa kuvattu venttiilikuvaus, väliosionvälisen septumin keskiosuus (soikea fossa), ei-pysyvä kuvantaminen, väliseinän seinämän seinämien harvennus soikean ikkunan alueella (jossa on vika septumissa, reunat paksuuntuvat).

Avoin ovaalinäyttö

Useimmiten ei valituksia avoimen soikea ikkunan olemassaolosta aiheuta komplikaatioita, ovat äärimmäisen harvinaisia, hoitoa ei tarvita. Komplikaatioiden riski lapsille ja aikuisille, joilla on avoin soikea ikkuna, esittelee tiettyjä kuormituksia. Vanhemmissa lapsissa verenvuoto voi esiintyä paroksismaalisen yskän, sukelluksen, harjoitusten aikana, johon liittyy väsymystä ja hengityksen pitämistä. Siksi tällaiset lapset ovat vasta-aiheisia sukellusta, syvänmeren sukellusta ja painonnostelua varten.

Iäkkäisemmässä iässä eteesialtistuspaineita lisäävissä olosuhteissa voi olla soikea ikkuna erityisesti raskauden aikana, vaikea keuhko-vajaatoiminta ja keuhkoembolia (keuhkovaltimon tukkeutuminen verihyytymien kanssa).

Jos lapsella tai aikuisella ei ole muita poikkeavuuksia sydäntyöhön kuin avoimeen soikeaan ikkunaan, jos hän ei kärsi kroonisista sairauksista laskimoissa ja keuhkoissa, ja tämä aukko ei suuresti häiritse verenkiertoa, niin ei ole mitään syytä huoleen. Tässä tapauksessa lääkärit neuvovat vain välttämään tarpeetonta fyysistä rasitusta ja kardiologi tarkkailee niitä, toistuvasti sydämen ultraäänitutkimuksia (reiän koon tarkkailemiseksi).

Veren hyytymisriski (veritulppien muodostuminen) on määrätty lääkkeiksi, jotka estävät verihyytymien muodostumisen (antikoagulantit).

Kuitenkin jos aukko saavuttaa huomattavan koon, veri putoaa yhdestä atriumista toiseen - leikkausta voidaan tarvita. Tällöin valtimoon asetetaan katetri (putki), jonka kärjessä on erityinen laite, joka työntyy soikeaan ikkunaan täysin tukkiessaan sitä.

Ovalinen ikkuna lasten sydämessä: ominaisuudet, patologian, oireiden ja hoidon syyt

Äskettäin yhä useammat äidit ovat säännöllisen lääkärintarkastuksen jälkeen ilmoittaneet, että heidän jälkeläisillään on avoin soikea ikkuna. Nämä sanat voivat aiheuttaa iskuja ja huolta. Mutta harvat tietävät, että tämä ikkuna on välttämätön sikiölle normaalin verenkierron kannalta ja antaa sille happea kohdussa.

Kaikki poikkeavat muutokset lapsellasi pitää hallita. Nykyaikaisten nuorten äitien on muistettava, että vauva on suoraan yhteydessä teihin. Siksi kaikki, mitä syöt raskauden aikana, välitetään sikiölle. Joten mikä on ovaalinmuotoinen ikkuna lasten sydämeen, mikä on tarpeen, mitkä ovat syyt sen sulkemiseen ja hoitomenetelmät. Kaikki nämä tiedot opit tässä artikkelissa.

Oval-ikkuna lasten sydämessä - yleistietoa

Soikea ikkuna lasten sydämeen

Fysiologinen piirre esiintyy alkion aikana sikiön kehityksen aikana. Kaksi atriaa yhdistetään reiällä, jonka läpi veri kulkee. Sikiön keuhkot puristetaan ja eivät toimi, eivät vaadi hapetusta veren kautta.

Tällainen sydänlaite nopeuttaa verenkierron kiertoa ja sitä tarvitsevien elinten kylläisyyttä (ensinnäkin aivot ja selkäydin). Kun lapsi syntyy, hän ottaa ensimmäisen hengityksen, keuhkot avautuvat ja he alkavat täysin toimimaan.

Tarvitaan riittävä määrä veren määrää. Sydämen reikä tulee tarpeettomaksi. Se alkaa sulkeutua ensimmäisen inhalaation jälkeen vasemman atriumin lisääntyneen paineen vuoksi.

Luonnolla on venttiili, joka sulkee ja estää veren virtauksen. Ihanteellinen ikkuna sulkeutuu ensimmäisen viiden tunnin aikana elämässä ja katoaa kokonaan ensimmäisenä vuotena. Avoimen ikkunan kahden vuoden ikäisen lapsen sydämessä pidetään myös normaalina.

Suljettu venttiili, se kasvaa vähitellen sidekudosta ja lihaskudosta. Joissakin tapauksissa lääkärit etsivät lapsia tutkimalla avointa reikää. Jos tämä tapahtuu yli 2-vuotiaana, diagnosoidaan pieni sydämen kehityksen poikkeavuus.

Se kuulostaa hieman pelottavalta, mutta itse asiassa se ei ole uhka elämälle ja terveydelle. Noin 20% aikuisista on tätä ominaisuutta.

Avoin soikea ikkuna lapsen sydämessä ei ole varapuheenjohtaja. Tämä on pieni poikkeama anatomisen rakenteen normista. Jos ultraäänitutkimuksen mukaan lääkärin diagnoosi avoimen ikkunan lapsella viiden vuoden ikäisenä, todennäköisesti se pysyy koko eliniän ajan.

Ikkuna voi olla kooltaan 3 - 2 cm, riippuen sydämen koosta, potilaan iästä. Useammin se ei ole yli 5 mm. Ovalisen ikkunan oleminen ei aiheuta vahinkoa terveydelle. Tietyissä olosuhteissa se voi olla keuhkojen ja verenkiertoelinten sairauksien ensisijainen syy.

Näin tapahtuu, kun lapsen sydän kasvaa ja soikean ikkunan venttiili ei. Tämän seurauksena se lakkaa vastaamaan tarvittavaa kokoa reiän peittämiseksi kokonaan. Veren liike siirtyy ensimmäisestä atriasta toiselle, jolloin sydämen kuormitus lisääntyy.

Yhdistettynä tiettyihin sairauksiin (krooniset sairaudet keuhkoihin, laskimoihin ja muihin sydänsairauksiin), oikean atriumin paine kasvaa. Sama tapahtuu raskauden, synnytyksen aikana. Tällaisissa tilanteissa varmista, että olet lääkärin valvonnassa, jotta estät kompensoidun tilan.

On tapauksia, joissa poikkeavuus vaatii kirurgista toimenpidettä. Epämuodostunut ikkuna voi lievittää potilaan tilaa (se tapahtuu potilailla, joilla on keuhkosyöpä, jossa alusten paine kasvaa suuresti). Jos kyseessä on avoin ikkuna, osa verestä tulee välittömästi vasempaan eteiseen ohittamalla keuhkot. Tämän seurauksena alukset tyhjennetään, paine laskee.

Mitä tarvitset avoimen soikea ikkunan

Äidin sikiön sydän on säännöllisesti vähentynyt, tarjoaa verenkiertoa kaikissa elimissä paitsi keuhkoissa. Happipitoinen veri tulee sikiöön istukasta napanuoran läpi. Keuhkot eivät toimi, ja alusten kehittymättömät alusjärjestelmät eivät vastaa muodostettua sydäntä.

Verenkierto sikiössä ohittaa keuhkot. Tätä tarkoitusta varten on suunniteltu soikea ikkuna, joka tyhjenee veren oikean atriumin ontelosta vasemmanpuoleiseen onkaloon, mikä takaa verenkierron putoamatta keuhkovaltimoihin. Sen erityispiirre on se, että atriumin välisen septumin aukko on peitetty vasemman eteisen sivulla olevalla venttiilillä.

Soikea ikkuna voi tarjota vain yksisuuntaisen yhteyden - vain oikealla vasemmalla.

Sikiön laskimonsisäinen verenkierto tapahtuu järjestelmän mukaan:

1. Veren kyllästynyt veri virtaa napanuoran kautta astiaan sikiön laskimoon.
2. Laskimotiloilla veri siirtyy oikean atriumin onkaloon, jossa on kaksi ulostuloa: kolmipyöräisen venttiilin läpi oikeaan kammioon ja ovellisen ikkunan kautta (aukko atriumin välisessä septumissa) vasemman atriumin sisään. Keuhkojen alukset ovat kiinni.
3. Paineen kasvattaminen vähentäen liikkuu soikea ikkunan venttiiliä ja osa verestä purkautuu vasempaan eteiseen.
4. Tästä verestä tulee vasen kammio, joka takaa sen etenemisen aorttaan ja kaikkiin verisuonistoihin.
5. Umbilikaaliseen johtoon liittyvien suonien kautta veri siirtyy istukkaan, jossa se sekoittuu äidin kanssa.

Soikea ikkuna on tärkeä rakenne, joka antaa verenkiertoa sikiölle äidinmaidon aikana. Mutta lapsen syntymän jälkeen se ei saisi toimia ja kasvaa vähitellen.

Patologian syyt

Syyt, joiden vuoksi sydämessä on 2 mm: n tai suuremman avoin soikea ikkuna, ovat erilaiset, niihin vaikuttavat kunkin henkilön organismin fysiologiset ominaisuudet.

Tällä hetkellä ei ole olemassa todistettuja tieteellisiä teorioita tai oletuksia, jotka voisivat täysin osoittaa ja vahvistaa patologian erityisongelmia. Kun venttiili ei kasva yhdessä soikea ikkunan reunojen kanssa, syynä ovat erilaiset tekijät.

Kirjallinen sydänkardiografia tai sydämen ultraääni voi havaita LLC: n läsnäolon.

Avoimen ikkunan sulkemisen puute johtuu useista syistä:

• heikko perinnöllisyys;
• vastasyntyneen ennenaikaisuus;
• sydämen synnynnäiset poikkeavuudet;
• sidekudoksen dysplasia;
• negatiiviset ympäristötekijät;
• raskaana olevan naisen heikko ravitsemus;
• intohimo alkoholille ja tupakointi tulevaisuuden äidille.

Koska samankaltainen ikkuna sikiössä tai sen varhaisessa sulkemisessa ei kehittynyt:

• oikean kammion vajaatoiminta;
• alkion sikiön kuolema;
• vastasyntyneen kuolema heti syntymän jälkeen.

Kaikki lapset syntyvät avoimella soikealla ikkunalla. Se sulkeutuu asteittain ja tietyn ajan kuluttua katoaa kokonaan. Kun vastasyntyneet tai vauvat alkavat itkeä, huutaa, huoli, soikea ikkuna näyttää lyhyesti sen toiminnon.

Tämä ilmaistaan ​​laskimoveren vapautuksena sydämen raon läpi ja nenän ababian kolmion ilmestymiseen. Venttiili vähitellen limittuu aukon reunoihin ja soikea ikkuna katoaa. Joskus venttiili ei pysty sulkemaan uraa kokonaan liian pienen mittasuhteen vuoksi, mikä aiheuttaa luonnollisen soikea ikkunan ei-jakautumisen.

Venttiilin kehittymättömyys aiheuttaa huonon ekologian ja stressaavan tilan, tupakoinnin tai juomisen alkoholin äidin raskauden aikana tai jatkuvan kosketuksen myrkyllisten aineiden kanssa.

Sydämessä oleva avoin soikea ikkuna aikuiselle jää, jos lapsuudessa havaitaan kehitys-, hidas- tai ennenaikaisuus. Jalkojen tai lantion vyöhykkeen tromboflebiitin läsnä ollessa jotkut ihmiset kokevat paineen oikeiden sydänalueiden alueella, mikä myöhemmin tulee syynä siihen, että aikuisilla on avoin pieni soikea ikkuna.

Perinnölliset syyt, sidekudoksen dysplasia, sydämen puutteet tai luontaisen luonteen venttiilit voivat johtaa avautuneiden ikkunoiden avaamiseen vanhemmille lapsille kehitystyössä.

Jos lapsi menee urheiluun, hänellä on tällaisen puutteen vaara, sillä urheilutapahtuminen vaikuttaa vakavasti terveyteen. Kun fyysinen kuormitus voimistelussa, yleisurheilussa tai muussa urheilutoiminnassa on vakavaa, se aiheuttaa ikkunan ulkoasua.

oireet

Useimmissa tapauksissa LLC-patologia etenee ilman oireiden ilmaantumista. On mahdollista, että oireet näyttävät melko heikosti.

Jos puhumme lasten patologian oireista, emittoi:

• ihon pinnan syanaosi;
• huulet ympäröivän alueen lievä vaaleus, joka havaitaan pienen ruumiin kuorman aikana;
• usein vilustuminen;
• keuhkoputkien sairaudet, keuhkot;
• hidas painonnousu.

Jos puhumme vanhemmista lapsista - merkit saattavat näkyä:

• nopea väsymys raskaassa fyysisessä rasituksessa;
• hengenahdistus;
• nopea pulssi.

Asiantuntijat uskovat, että jos soikea ikkuna ei ole umpeutunut 5 vuodella, todennäköisesti tämä ei tapahdu. Lapsen on elettävä sydämen patologian kanssa koko elämänsä ajan.

Ilmeisellä soikealla aukolla (yli 7-10 mm) taudin esiintyminen:

• Usein pyörtyminen;
• Ihon syanoosi ulkonäkö, jopa kohtuullisella fyysisellä rasituksella;
• heikkous;
• huimaus;
• Lapsen kehitys fyysisessä kehityksessä.

Normaalisti soikean ikkunan koko vastasyntyneessä ei ylitä pinän kokoa, ja se peitetään luotettavasti venttiilillä, joka estää veren virtaavan pienestä verenkierrospiiristä suureen.

Kun ovi on avoinna 4,5 - 19 mm: n kokoisessa tilassa tai epätäydellinen suljin venttiilillä, lapsella saattaa esiintyä aivoviruksen ohimeneviä häiriöitä, hypoksemian oireita ja vakavien komplikaatioiden (iskeeminen aivohalvaus, munuaissairaus, paradoksaalinen embolia ja sydäninfarkti) kehittyminen.

Useimmiten avoin soikea ikkuna vastasyntyneillä on oireeton tai siihen liittyy lieviä oireita.

Epäsuorat oireet sydämen rakenteen poikkeavuuksista, joiden mukaan vanhemmat voivat epäillä sen läsnäoloa, voivat olla:

• terävän kalpeuden, syanoosin esiintyminen voimakkaan itkien aikana, itku, kouristelu ja lapsen uiminen;
• ahdistus, letargia ruokinnan aikana;
• heikko painonnousu, huono ruokahalu;
• nopea väsymys sydämen vajaatoiminnan oireiden (hengenahdistus, lisääntynyt syke);
• lapsen herkkyys bronkospulmonaaristen syöpätautien usein;
• pyörtyminen (vakavissa tapauksissa).

Koiran aikana sydänäänet kuunneltaessa lääkäri voi rekisteröidä "melua". Nuorella ikävuodella poikkeama voi aiheuttaa mitään epämukavuutta.

Mutta 45-50 vuoden kuluttua on suuri todennäköisyys, että avoimen soikean ikkunan läsnäolo voi pahentaa ihmisen kardiovaskulaarisia sairauksia.

diagnostiikka

Rutiininomainen tarkastus, joka paljastaa reiän sydämen septumissa, on epärealistinen. Ennaltaehkäisyä varten vanhemmat voivat tutkia lapsia tai epäillä, että ihon sininen (diffuusi syanoosi) poikkeama on edelleen sairaalassa.

Tällainen oire ei aina tapahdu ja on usein seurausta muista patologisista prosesseista. Tarkkaa diagnoosia varten sinun on tutkittava:

• Sydänlihaksen ultraäänitutkimus (ekokardiografia) suoritetaan yhdessä Dopplerin kanssa. Tämän diagnoosimenetelmän ydin on määrittää liikkeen suunta, veren määrä, joka työnnetään seulan reiän läpi ja tunnistaa muut poikkeamat. Tulokset auttavat lääkäriä selvittämään patologisen prosessin vakavuuden.
  
• Kontrastityyppistä sydänkemikaalia käytetään vikoja ja reikiä tehokkaasti etsimään septumissa.

Potilaille annetaan suolaliuos, joka on ravisteltu. Jos sydämessä on ikkuna, kuplat tunkeutuvat siihen, kulkevat ensimmäisestä atriumista toiseen.

Transesofageaalikardiografiaa käytetään erittäin harvoin sydämen ultraäänenä.

Huolimatta menettelyn haitoista, se pystyy määrittämään ikkunan tarkan sijainnin ja koon septumissa nähdäksesi komplikaatioiden (sydänlihastulehdus, verihyytymät, aneurysma jne.).

Rintakudoksen radiografian avulla määritetään sydämen koko, verisuonten paksuus ja tunnistetaan pysyvät prosessit. Septalin poikkeavuuksien läsnä ollessa elimen tilavuus kasvaa ja veren stagnaatio havaitaan keuhkoissa.

Sähkökardiografia (EKG) antaa sinulle mahdollisuuden oppia työtaisteluissa ja sydämen rakenteessa, jotka ovat tyypillisiä septumin ikkunassa, esimerkiksi rytmihäiriöitä tai vasemman kammion hypertrofiaa. Anomalia ei voida tunnistaa vastaavalla laitteistomenetelmällä.

Septumin reiän aiheuttamien komplikaatioiden kehittyessä voidaan tarvita muita diagnostisia menetelmiä. Merkittävin sydämen katetrointi, magneettinen resonanssi, laskennallinen tomografia ja munuaisten ultraäänitutkimus.

Patologian hoidon ajoitus

Kun lapsi havaitsee poikkeavuuden, ei ole välttämätöntä paniikkia. Ensinnäkin kiinnitä huomiota reiän kokoon. Jos se ei ylitä 3 mm, ei ole syytä huoleen. Ikkuna on varmasti kasvaa ajan myötä. Hallitsemiseksi sinun täytyy käydä läpi toinen ultraääni muutamassa kuukaudessa.

Kun ikkuna avautuu 3-7 mm., Hoitoa ei periaatteessa ole määrätty. Tarvitaan vain säännöllinen ultraääni, jonka taajuus määrää lääkäri. Jos ultraäänitulokset osoittavat, että reikä pienenee, optimaalisin ratkaisu tilanteessa on vain odottaa.

Ovalinen ikkuna lasten sydämessä kasvaa spontaanisti. On suuri todennäköisyys, että jokin seuraavista tutkimuksista näyttää virheen täydellisen sulkemisen.

Jos ikkunan koko on yli 7 mm. - tarvitaan vakavia toimenpiteitä. Lapsen ja kardiologin lapsen jatkuvaa tarkkailua lisäksi leikkausta voidaan vaatia. Tämä tapahtuu harvoin, kun vian patologinen vaikutus on samanlainen kuin sydänvajaus.

Suurin vaara on paradoksaalisen embolian (tromboembolian) vaara, kun laskimotrompi tulee valtimoon avoimen ikkunan läpi atria, kiertää suuren verenkierrospiirin läpi. Tämä voi vaikuttaa aivojen, keuhkojen toimintaan ja harvinaisissa tapauksissa, se voi olla kohtalokas.

Näin ollen vastasyntyneille avoin soikea ikkuna pidetään normaalin muunnelmana. Sinun ei pidä huolehtia, koska se, valtaosassa tapauksista, sulkeutuu, täysin umpeen enintään viidellä vuodella.

Useimmiten vika ei tuota mitään epämukavuutta, ei ilmene oireita. Jos lapsella ei ole kouristuksia (sydämen vikoja, verenkiertohäiriöitä, veritulppia), niin puutteen menestyksekkään kasvaimen ennuste on edullisin.

Kun aikuinen lapsi on avoimen ikkunan oireita, he häiritsevät aktiivista liikuntaa, liikuntaa tai muita siihen liittyviä sairauksia, joilla on yhdessä poikkeavuuden kanssa patologinen vaikutus kehoon. Lääkärit neuvovat vanhempia varmistamaan, että lapsi ei ylikuormita.

On tarpeen peruuttaa urheilu, painonnosto, uinti, sukellus syvyyteen. Veren hyytymien todennäköisyydellä, säännöllisesti määrätyillä antikoagulanttien, verenohennuslääkkeiden ("varfariini", "aspiriini", "klopidogreeli") hoitokursseilla.

Lapsen elämästä ja terveydestä aiheutuvan vaaran sattuessa leikkaus suoritetaan. Se on vaarassa kehittää paradoksaalista emboliaa, ja veren voimakas vapautuminen on oikealta vasemmalle. Toimen tarkoitus on, että katetri asetetaan verisuoniin, joka sulkee soikean ikkunan.

Euroopassa kehittyi tehokas tapa. Kuten sulkija, kipsi sijoitetaan soikeaan ikkunaan, joka stimuloi sidekudoksen muodostumista, eli soikean ikkunan paraneminen tapahtuu luonnollisesti ensimmäisen kuukauden aikana.

Kun se täyttää tarkoituksensa, laastari ratkaistaan. Toimenpiteen nimittämisestä lääkärin päätös riippuu lapsen iästä ja siihen liittyvistä sairauksista.

hoito

Sydämessä oleva avoin soikea ikkuna voi sulkea jopa 5 vuoden ikäisenä, ja tätä pidetään normaalin muunnelmana. Siksi hoitoa ei tarvita. On välttämätöntä kuulla säännöllisesti sydänlääkärin kanssa, tehdä sydämen ultraäänikontrollia valvomaan avoimen soikea ikkunan tilaa.

Vanhemmilla lapsilla pitäisi rajoittaa tietynlaista liikuntaa, joka voi lisätä paineita oikeassa eteisessä. Tämä harjoitus, johon liittyy henkeäsalpaaminen ja rasitus. Lääkehoitoa ei hoideta. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa veren hyytymistä lisätään.

Antikoagulantteja on vältettävä verihyytymien esiintymisen estämiseksi. Tyynyikkunan tai suurien aukkojen kunnossa, leikkaus voi olla tarpeen.

Vanhemmat eivät missään tapauksessa saa rajoittaa lapsen liikuntaa. Sydän on koulutettava. Ensinnäkin on tarpeen järjestää oikea päivittäinen rutiini. Lapsille Oy: llä on tärkeää viettää paljon aikaa raitisessa ilmassa. He voivat aktiivisesti leikkiä, juosta, hypätä ja harjoitella lähes kaikenlaista urheilua.

Ruoan tulee olla tasapainoinen ja täydellinen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä riittävästi proteiinin määräämiseen lapsen ruokavaliossa (liha, kala, juusto, munat). Päivävalikossa on oltava tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

On välttämätöntä poistaa krooniset infektiokalat: kariosi, nielutulehdus jne. Tee toimenpiteitä kehon kovettamiseksi ja immuniteetin lisäämiseksi. Jopa hengitysteiden virusinfektiota ei saa antaa ajautua, koska se voi johtaa komplikaatioihin.

Huumeidenkäyttö

Lääkehoito on tarkoitettu lapsille, joilla on sydämen vajaatoiminta, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (hermostunut, kasvojen lihasten epäsymmetria, vapina, kouristukset, synkopeus) ja tarvittaessa paradoksaalisen embolian ehkäisy.

Kun valituksia ilmenee, lääkehoidot on määrätty kortitrofisten lääkkeiden ja nootrooppisten lääkkeiden muodossa:

Nämä lääkkeet parantavat sydänlihaksen ravitsemusta, parantavat kuormien toleranssia. Viime aikoina on tullut luotettavaa se, että huumeiden levokarnitiini (Elkar) myötävaikuttaa soikean ikkunan nopeaan sulkemiseen, jos se on humalassa 2 kk: n ajan kolmesti vuodessa. Totta, ei ole selvää, mihin tämä liittyy.

Sattuu, että soikea ikkuna voi johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, sydämen vajaatoimintaan. Pediatrisessa käytännössä tämä on harvinaista, useimmiten esiintyy 30-40-vuotiaana.

Sitten kysymys kirurgisesta puuttumisesta reiän sulkemiseen. Kun käsitellään avointa soikea ikkunaa, käytä:

Lääkeaineita käytetään mahdollisten tromboottisten tai tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisemiseen. Kun niitä käytetään, ns. Systeemistä antikoagulanttihoitoa esiintyy tavallisesti potilailla, joilla on avoin ovaaliikkuna ja ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen tai aivohalvauksen episodi historiassa, tällä potilasryhmällä on suuri riski kehittyä paradoksaalista emboliaa.

Yleisin antikoagulantti on varfariini (Coumadin). Toiminnan periaate on se, että se estää K-vitamiinin tuottoa maksassa, joka osallistuu aktiivisesti hemostaasin prosessiin.

On tärkeää huomata, että varfariinin käyttö edellyttää jatkuvaa laboratoriotutkimusta. Yleisimpiä antikoagulantti-teranian säätelymenetelmiä ovat kansainvälinen normalisoitu hoito tai INR.

Tromboosin ehkäisemiseksi avoimella soikealla ikkunalla indikaattori tulisi säilyttää alueella 2-3.

Säröily- tai verihiutaleiden lääkkeet.

Tyypillinen lääkeaineryhmän edustaja on aspiriini. Käytetään annoksella 3-5 mg / kg päivässä. Aspiraasin huumeiden altistuminen on verihiutaleiden solu, joka vuorovaikutteisesti aspiriinin kanssa muuttuu inaktiiviseksi 10 vuorokauden ajan aggregaatiota varten, toisin sanoen liimausmenetelmä, kun muodostuu verihyytymä.

Alhaisten aspiriiniannosten jatkuva käyttö on osoittautunut erittäin tehokkaaksi laskimoiden vajaatoiminnan, laskimotromboosin ja iskeemisen aivohalvauksen estämisessä.

Operatiivinen toiminta

Käyttöaiheet leikkaukseen lapsilla, joilla on vahvistettu diagnoosi LLC:

• merkittävä patologinen verenvuoto;
• virheen halkaisija on yli 9 millimetriä;
• komplikaatioiden esiintyminen;
• rajoittaa potilaan toimintaa;
• kieltäytyminen ottamasta lääkkeitä pysyvästi.

Tällä hetkellä leikkaus suoritetaan yksinomaan endovaskulaarisella menetelmällä. Erityinen katetri on työnnetty oikean reidan valtimoon, jolloin sulkulaite sijaitsee lopussa - sateenvarjon muotoinen laite, joka avautuu ja sulkee reiän oikein paikoillaan, mikä poistaa patologian.

Toimenpiteen etu on se, että rintakehää ei tarvitse avata, sydän keskeyttää ja syvä anestesia on välttämätöntä. Leikkauksen jälkeen antibioottien tulee olla määrätty estämään bakteerien endokardiitti.

Lisäperusteita, kun leikkausta vaaditaan joka tapauksessa:

• septuaalinen vika;
• sydänviat;
• suuri reikäkoko;
• puuttuva venttiili.

Komplikaatioiden vakavuudesta johtuen jokainen avoimen ikkunan tapaus, jota ei ole avattu, olisi tarkasteltava erikseen hyvän kardiologin, useamman, määrittelemällä, onko operaatio tarpeen tietyssä tapauksessa.

Manipuloinnit suoritetaan endovaskulaarisella tavalla (kutsutaan myös transcatheter-sulkemiseksi). Oikealle reulle on asennettu katetri, jonka kautta sydänpakkaus toimitetaan erityisten työkalujen kautta - sellainen laite kuin sateenvarjo kummallakin puolella.

Sulkimen avaamisen jälkeen reikä on kunnolla kiinni ja ongelma katoaa. Oksentajan sisäänsyöttö sydämen onteloon peittää veren viestin atrian välillä, aivan kuten "rei'itys".

Suojan etu on ilmeinen: rintakehän katkaisemista, sydämen keskeyttämistä, keinotekoista verenkiertoa ja syväanestesiaa ei tarvita. Lapselle, jolle on tehty leikkaus ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, antibioottiterapia on määrätty estämään bakteerien endokardiitti.

Terapeuttinen ruokavalio

Ruokavalio avoimella soikealla ikkunalla Potilailla, joilla on avoin soikea ikkuna, on noudatettava ruokavaliota. Savustetut tuotteet olisi suljettava pois ruokavaliosta, ruokaan ei saa lisätä suolaa eikä alkoholia saa kuluttaa. Valikossa suositellaan tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät kuitua.

Perunoita on kypsennettävä niiden nahoilla niiden sisältämän kaliumin säilyttämiseksi. Se on hyödyllistä sydänlihaksessa. Perunoiden lisäksi tämä elementti on kurpitsa, rusina, kaali. On hyödyllistä juoda luonnonvaraisen ruusun, luonnonkauniin kahvin ja teen teetä, joka on korvattava tuoreella mehulla, kompotilla ja lääkekasveilla.

Ruokavalion tulisi sisältää myös magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita. Näitä ovat porkkanat, punajuuret, saksanpähkinät, mustaherukoita jne. Eläinrasvojen asiantuntijat suosittelevat kasviöljyn korvaamista. On suositeltavaa keittää ruokia parissa tai uunissa.

Liha- ja sienten keitot ovat parempia korvata kasvissyöjäliemenillä. Jauhotuotteet ja makeiset on suositeltavaa korvata hunajaa, kuivattuja hedelmiä ja pähkinöitä. On hyödyllistä suorittaa paastopäivä kerran viikossa. Sinun täytyy syödä vähärasvaista raejuustoa, erilaisia ​​hedelmiä, juoda mehuja.

Ruokavaliosta tulisi poissulkea palkokasvit, paahdettu liha ja kala, makkarat, säilykkeet ja maustekurut, mausteet ja mausteet. On syytä unohtaa vihannekset kuten sipulit, valkosipuli ja retiisit.

Alla on näytevalikko 5 ateriaa päivässä:

• Aamiainen - kurkkupuuro, täysjyväleipä, lasillinen kefiriä, 1 omena, 1 oranssi.
• Toinen aamiainen - 1 banaani, 1 omena.
• Lounas - herne keitto, pala keitettyä vähärasvaa kalaa, leipää leipää jauhoja toisen luokan, komposti kuivattuja hedelmiä.
• Turvallinen, - vähärasvainen raejuusto, kefir.
• Illallinen - keitettyjä perunoita keitetyt kananrinta, toisen luokan leipä, kuivatut hedelmät, 1 oranssi.

Anomalian vaara

Embolia voi olla myös tämän patologian harvinainen komplikaatio. Emboli - pieniä hiukkasia rasvakudoksesta, verihyytymistä tai kaasukuplia. Normaalissa tilassa ne puuttuvat verenkierrosta, mutta jos rintakehän, murtumat tai muut ongelmat voivat tulla verenkiertoon.

Jos on olemassa LLC, he voivat vasemman atrium-suon kautta laskeutumaan aivojen aluksiin ja estää heidät johtamaan aivojen aivohalvausten ja sydänkohtausten kehittymiseen. Vaikka tämä on melko harvinainen ongelma, mutta jos tarvitset pitkäkestoista hoitoa vammojen tai suunniteltujen toimintojen tapauksessa, on ehdottoman tärkeää, että osallistuva lääkäri varoitetaan tästä organismeista.

Lepäässä soikea ikkuna sydänseptissä ei tule näkyviin. Verenkierron häiriöt esiintyvät pääasiassa ylenevässä ja fyysisessä rasituksessa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lapsen terveyteen seuraavissa vaaroissa:

• Joskus venttiili sulkee aukon septum on jäljessä kasvun sydämen lihasten. Ikkuna lakkaa estetyksi, ja verta kaadetaan yhdestä atriumista toiseen. Suuri kuormitus heikkenee, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin.
• Patologiset prosessit, jotka johtavat paineen lisääntymiseen oikeassa eteisessä, voivat avata reiän. Usein syy on hengityselinten, sydän- ja verisuonisairauksien sekä raskauden ja synnytyksen tauti.

Tällaiset ongelmat edellyttävät kiireellisiä toimia. Vanhempien on otettava lapsi lääkäriin estääkseen epäkohta siirtyä korvausvaiheesta kompensointiin. Jälkimmäisen tyyppinen tietenkin esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita.

Täydellinen luettelo niistä on nähtävissä alla:

• aivohalvaus;
• aivoverenkiertohäiriöt;
• sydäninfarkti;
• iskeemian aiheuttama munuaiskohdan nekroosi (ravinnon puute).

Pääasiassa provokoituja epäonnistumia embolia, eli aluksen tukkeutumista irronnut trombi. Se kehittyy harvoin, mutta mahdollisten seurausten vakavuuden vuoksi potilasta kehotetaan näkemään lääkäri ja tarkastelemaan sitä määräajoin.

Tilastojen mukaan yli 45-vuotiaiden ihmisten ovi-ikkunassa septum aiheuttaa kohonnutta verenpainetta ja sepelvaltimotautia. Se ei ole yhtä vaarallinen kokenut sydäninfarktin jälkeen, kun elpyminen alkoi.

Avoin reikä hidastaa sitä huomattavasti. Tämä epäkohta aiheuttaa myös usein migreeni-iskuja ja hengenahdistusta nousun jälkeen sängystä, mikä katoaa, jos potilas on taaksepäin.

Tällä poikkeavuudella on pienet edut, jotka parantavat elämänlaatua tietyissä tilanteissa, esimerkiksi keuhkoverenpainetaudin tapauksessa. Henkilö, joka ilmenee painostuksestaan, kokee jatkuvasti hengästyneisyyttä, yskää, yleistä heikkoutta ja joskus väsyttää.

Ovella oleva ikkuna septumissa edistää verin osan poistamista keuhkovaltimosta. Patologian vakavuus vähenee ja potilaan tilanne paranee.

Suositukset vanhemmille ja ennuste

Seuraavien ohjeiden tulisi noudattaa vanhempia, joiden lapsia diagnosoitiin avoimella soikealla ikkunalla:

• Myös ilman merkittäviä oireita, on tarpeen rekisteröidä lapsi kardiologin kanssa. Lääkärin on noudatettava lapsi säännöllisesti.
• Sydämessä oleva avoin soikea ikkuna ja urheilu, johon liittyy raskaita kuormia, eivät ole yhteensopivia. Harjoitus ei saisi sisältää voimakäyttäytymistä ja liiallista jännitystä vatsalihaksissa.
• Sen pitäisi suojata lapsi käyttämästä, kyykkyistä, hyppyistä ja kaikesta, joka voi aiheuttaa shuntin. Päivähoidon tulisi olla asianmukaisesti järjestetty tasapainottamaan lapsen toimintaa ja lepoaikaa. On tarpeen sisällyttää aikataulun päiväsaikaan.
• Joka toinen tunti sinun täytyy tehdä vähän liikuntaa, vaivaa jalkojen lihaksia estääkseen tulevien tulehdussairauksien kehittymisen. Kiinnitä huomiota asentoon, jossa lapsi istuu. Opeta häntä istumaan jalat oikealla paikallaan: niitä ei saa peittää ja taittaa ristissä.
  
• Paras tapa estää tulevat aivohalvaukset on säilyttää mobiili elämäntapa, jotta estetään verenpysähdys alaraajoissa ja estetään verisuonitauteja.
• Asiantuntijat suosittelevat karkaisu- ja vahvistamismenettelyjä.
• Lapset, joilla on tämä diagnoosi, tarvitsevat vuosittain lepoa keinona ja säännölliset kävelee raitista ilmaa.
• Huolehdi riittävästä juomaveden määrästä, jonka lapsi pitäisi kuluttaa joka päivä.

Älä anna lapsesi huomata huolestuneisuutta hänen terveydestään - tämä voi johtaa vauvan paniikkiin ja lisääntyneeseen hermostuneisuuteen. Tämä ei paranna hänen tilaansa. Ole aina rauhallinen, hyväntahtoinen ja tarkkaavainen lapsellesi.

Huolehdi hänen henkisestä mukavuudestaan. Ja ajan mittaan, hänen sydämensä soikea ikkunassa tapahtuva muutos johtaa sen ylikypsymiseen. Tärkeintä on noudattaa asiantuntijoiden suosituksia. Tilastojen mukaan LLC, joka kestää viiden vuoden iän, on todennäköisesti mukana henkilö koko hänen elämänsä.

Usein lapsen sydämessä oleva ikkuna ei ole erityisiä oireita eikä häiritse henkilön normaalia toimintaa.

Siksi, jos lapsi ei halua jatkaa intensiivistä urheilua tulevaisuudessa, niin jokapäiväisessä elämässä ikkuna ei millään tavoin häiritse sitä. Mutta myöhemmin 50 vuoden kuluttua samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa tämä voi vaikeuttaa tällaisten sairauksien kulkua kuten: verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta sekä pahentavat ennusteen sydänkohtauksia ja aivohalvauksia varten.

Jos soikea ikkuna ei sulkeudu oikeaan aikaan, ei silti ole syytä puutteita vaan vain sydänkehityksen erityispiirteitä. Samaan aikaan samanlaisen patologian omaavia ihmisiä kehotetaan rajoittamaan liikuntaa. On myös tarpeen käydä kardiologi kuuden kuukauden välein ja tehdä suunniteltu ultraääni.

Ei ole syytä huoleen, jos vauvalla ei ole muita sairauksia (muita sydämen vajeita, keuhkojen sairauksia, verenkiertohäiriöitä).

Tämä johtuu siitä, että väliseinän sulkeutuva osa voi häiriintyä vain, jos on muita provosoivia tekijöitä. Myös tämän patologian läsnäollessa on kiellettyä:

• tehdä painonnosto;
• uida laivalla;
• sukeltaa suurta syvyyttä ponnahduslautasta.

Myös tytöillä voi tulevaisuudessa olla ongelmia sydämen työssä raskauden aikana.

ennaltaehkäisy

Avoimia soikeita ikkunoita ei ole olemassa. Jotta henkilöllä ei olisi soikea ikkuna-viilto, hänen raskaana olevan äitien on johdettava terveellistä elämäntapaa:

• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;
• syödä rationaalisesti ja tasapainoisesti (rajoittaa paistetun, mausteisen, savustetun ruoan kulutusta, syö enemmän kuitupitoisia elintarvikkeita (vihannekset, hedelmät, vihannekset).

Sydänvaurioiden ehkäisy sikiössä (sydänrakenteiden rikkominen) sisältää useita periaatteita. Nainen tarvitsee: