Äkillinen sydämenpysähdys

Sydämenpysähdys on kammion supistusten täydellinen lopettaminen tai injektiokäytön voimakas menetys. Samanaikaisesti sähköpotentiaalit katoavat sydänlihassoluissa, impulssireitit ovat tukossa ja kaikentyyppiset aineenvaihdunta häiriintyvät nopeasti. Vaurioitunut sydän ei pysty työntämään vertaa aluksiin. Verenkierron pysäyttäminen uhkaa ihmisen elämää.

WHO: n tilastollisten tutkimusten mukaan 200 tuhatta ihmistä on sydämen vajaatoiminta maailmassa viikossa. Näistä noin 90% kuolee kotona tai työssä ennen lääketieteellistä hoitoa. Tämä osoittaa, että yleisöllä ei ole tietoa siitä, kuinka tärkeää koulutusta hätätoimenpiteissä.

Äkillisestä sydämenpysähdyksestä aiheutuvien kuolemien kokonaismäärä on suurempi kuin syöpää, tulta, onnettomuuksia ja aidsia vastaan. Ongelma ei koske ainoastaan ​​vanhuksia, vaan myös työikäisiä ja lapsia. Jotkut näistä tapauksista voidaan estää. Äkillinen sydämenpysähdys ei välttämättä ilmene vakavan sairauden seurauksena. Tällainen tappio on mahdollista täydellisen terveyden taustalla, unessa.

Sydämenpysähdyksen päätyypit ja niiden kehitysmekanismit

Sydämen pysähtymisen syyt kehityksen mekanismin avulla piilevät sen toiminnallisten kykyjen, erityisesti herätteen, automatismin ja johtumisen, terävä rikkomus. Sydämenpysähdystyypit riippuvat niistä. Sydämen aktiivisuus voidaan lopettaa kahdella tavalla:

  • asystolia (5% potilaista);
  • fibrillaatio (90% tapauksista).

Asystoli on kammion supistumisen täydellinen lopettaminen diastolivaiheessa (rentoutumisella), harvoin systolissa. Lopettamisen "järjestys" voi tulla sydämeen muista elimistä refleksivisesti, esimerkiksi sappihäiriöiden, mahojen, suolien aikana.

Tällöin todetaan vagusin ja trigeminaalisten hermojen rooli.

Toinen vaihtoehto on asystole vastaan:

  • kokonais happipuutos (hypoksia);
  • korkea hiilidioksidipitoisuus veressä;
  • happo-emäs-tasapainon siirtyminen asidoosiin;
  • muutettu elektrolyyttitasapaino (lisääntynyt solunulkoinen kalium, pelkistetty kalsium).

Nämä prosessit yhdessä vaikuttavat negatiivisesti sydänlihaksen ominaisuuksiin. Depolarisaatioprosessista tulee mahdotonta, mikä on sydänlihaksen supistumiskyvyn perusta, vaikka johtokyky ei ole rikki. Myokardiaaliset solut menettävät aktiivisen myosiinin, joka on tarpeen ATP: n muodossa olevan energian kannalta.

Kun asystolia systolivaiheessa havaitaan hyperkalsemia.

Sydämen fibrillaatio on heikentynyt yhteys sydänlihassyyttien välillä koordinoiduissa toimissa sydänlihaksen yleisen vähenemisen varmistamiseksi. Synkronisen työn sijaan systolisen supistumisen ja diastolen syntymisen vuoksi on olemassa monia erillisiä alueita, jotka itsessään vähenevät.

Samaan aikaan veren vapautuminen kammioista kärsii.

Energiakustannukset ovat paljon normaalia suuremmat, eikä tehokasta vähentämistä ole.

Muut sydämen vajaatoimintamekanismit

Jotkut tutkijat vaativat sähkömekaanisen dissosiaation eristämistä erikseen sydämenpysähdyksen muodoksi. Toisin sanoen sydänlihaksen supistuvuus säilyy, mutta ei riitä varmistamaan veren työntäminen aluksiin.

Samanaikaisesti pulssi ja verenpaine puuttuvat, mutta EKG-tiedot:

  • matalajännitteiset leikkaukset;
  • idioventricular rytmi (kammiosta);
  • sinus- ja atrioventrikulaaristen solmujen aktiivisuuden menetystä.

Ehto on aiheuttanut sydämen tehoton sähköinen aktiivisuus.

Hypoksiaan, heikentynyt elektrolyyttikoostumus ja asidoosi, hypovolemia on tärkeä patogeneesissä (kokonaisen veren tilavuuden väheneminen). Tämän vuoksi useammin samankaltaisia ​​oireita havaitaan hypovolaarisessa shokissa, massiivisessa veren häviämisessä.

Viime vuosisadan 70-luvulta lähtien termi "Obstruktiivinen uniapnea" on esiintynyt lääketieteessä. Kliinisesti se ilmentyi lyhyellä aikavälillä hengityksen ja sydämen aktiivisuuden lyhentämisellä yöllä. Tähän mennessä on suuri kokemus tämän taudin diagnosoinnissa. Kardiologian instituutin mukaan yöbradykardia todettiin 68%: lla potilaista, joilla oli hengitysvajaus. Samaan aikaan veren analyysi osoitti voimakasta hapenpuutte- lua.

Kuvan sydämen vaurioista ilmeni:

  • 49%: lla oli siniaalinen lohko ja sydämentahdistin pysähtyi;
  • 27% - atrioventricular block;
  • 19%: lla oli eteisvärinän estoja;
  • 5% - bradyarytmioiden eri muodot.

Sydämenpysähdyksen kesto rekisteröitiin yli 3 sekuntia (muut kirjoittajat osoittavat 13 sekuntia).

Väsymyksen aikana kukaan potilas ei pyörtynyt eikä muita oireita.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Syistä voidaan tunnistaa suoraan sydämen (sydän) ja ulkoisen (ekstrakulaarinen).

Tärkeimmät sydänkertoimet ovat:

  • iskeeminen ja sydänlihastulehdus;
  • tromboosin tai embolian aiheuttamat akuutit keuhkoverisuonet;
  • kardiomyopatia;
  • korkea verenpaine;
  • ateroskleroottinen kardiokleroosi;
  • rytmihäiriöt ja johtaminen huumeissa;
  • sydämen tamponadin kehittyminen hydroperikardiumilla.

Ekstrakardiaaliset tekijät ovat:

  • hapenpuutos (hypoksia), joka johtuu anemian, tukahduttamisen (tukehtuminen, hukkuminen) aiheuttama;
  • pneumotorax (keuhkoputken lehtien välinen ilmaus, keuhkojen yksipuolinen puristus);
  • merkittävän nestemäärän (hypovolemia) häviäminen traumassa, sokki, jatkuva oksentelu ja ripuli;
  • metaboliset muutokset poikkeamalla asidoosiin;
  • hypothermia (hypothermia) alle 28 astetta;
  • akuutti hyperkalsemia;
  • vakavia allergisia reaktioita.

Epäsuorat tekijät, jotka vaikuttavat kehon puolustuksen vakauteen, ovat tärkeitä:

  • liiallinen fyysinen ylikuormitus sydämestä;
  • etenemisikä;
  • tupakointi ja alkoholismi;
  • geneettinen alttius rytmihäiriöille, elektrolyyttikoostumuksen muutokset;
  • Sähkövaurio.

Yhdistelmä tekijöistä lisää huomattavasti sydämen vajaatoiminnan riskiä. Esimerkiksi alkoholin käyttö sydäninfarktipotilailla aiheuttaa asystolia lähes kolmanneksessa potilaista.

Huumeiden kielteiset vaikutukset

Sydämenpysähdystä aiheuttavia lääkkeitä käytetään hoitoon. Harvoissa tapauksissa tahallinen yliannostus on kohtalokasta. Tämä olisi osoitettava oikeuslääketieteellisille viranomaisille. Lääkkeiden määräämisessä lääkäri keskittyy potilaan ikäan, painoon, diagnoosiin, varoituksiin mahdollisesta reaktiosta ja tarpeesta käydä uudelleen lääkäriin tai soittaa ambulanssiin.

Yliannostuksen ilmet ovat:

  • järjestelmän noudattamatta jättäminen (pillerien ja alkoholin käyttö);
  • tarkoituksella lisätä annosta ("Unohdin juoda aamulla, joten otan kaksi nyt");
  • yhdistettynä perinteisiin hoitomenetelmiin (St. John's Wort -ruoho, paimenet korvat, itsepintainen laakso-linnun tinktuura, sormus, adonis);
  • yleisen anestesian suorittaminen huumeiden keskeytymätöntä antamisen taustalla.

Yleisimmät sydämenpysähdyksen syyt ovat:

  • sedimentit barbituraattien ryhmästä;
  • huumausaineiden kipulääkkeet;
  • β-salpaajat hypertensioon;
  • lääkkeitä fenotiaattien ryhmästä, jonka psykiatri määrää rauhoittavana aineena;
  • tabletteja tai pisaroita sydämen glykosideja, joita käytetään arytmioiden ja dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

On arvioitu, että 2% asystolin tapauksista liittyy huumeisiin.

Sydänpysähdyksen diagnoosi

Sydämenpysähdysoireyhtymä sisältää kliinisen kuoleman varhaisia ​​oireita. Koska tätä vaihetta pidetään palautuvana suorittaessasi tehokkaita elvytystoimenpiteitä, jokaisen aikuisen tulisi tuntea oireet, koska useita sekuntia on jäljellä ajatella:

  • Täydellinen tajunnan menetys - uhri ei vastaa huuhtoon, jarrutukseen. Uskotaan, että aivot kuolevat 7 minuuttia sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen. Tämä on keskimääräinen luku, mutta aika voi vaihdella kahdesta yhdentoista minuuttiin. Aivot ovat ensimmäisiä, jotka kärsivät hapen puutteesta, aineenvaihdunnan lopettaminen aiheuttaa solukuoleman. Siksi, että väitetään, kuinka paljon uhrin aivot elivät, ei ole aikaa. Aikaisempi uudelleensyntyminen on alkanut, sitä suuremmat ovat selviytymisen mahdollisuudet.
  • Kyvyttömyys määrittää sykkeen syöpä valtimossa - tämä merkki diagnoosi riippuu muiden käytännön kokemuksesta. Jos sitä ei ole, voit yrittää kuunnella sydämenlyöntiä asettamalla korvaansa rintakehään.
  • Häiriintynyt hengitys - mukana harvinainen meluisa hengitys ja enintään kahden minuutin välein.
  • "Silmissä" ihon värin muutos kasvaa palloresta siniseen kasvoihin.
  • Oppilaat laajenevat 2 minuutin kuluttua veren virtauksen lopettamisesta, reaktio valolle (kapea kirkkaalta säteeltä) ei ole.
  • Kouristuskohtausten ilmaantuminen yksittäisissä lihasryhmissä.

Jos ambulanssi saapuu paikalle, voit vahvistaa asystolin elektrokardiogrammin avulla.

Mitkä ovat sydänpysähdyksen seuraukset?

Verenkiertohäiriöiden seuraukset riippuvat hätäkeskuksen nopeudesta ja tarkkuudesta. Pitkäaikainen elinvajaus aiheuttaa:

  • aivojen iskeemian peruuttamattomat fokaalit;
  • vaikuttaa munuaisiin ja maksaan;
  • voimakkaalla hieronnalla vanhuksilla, lapsilla, kylkiluiden murtumilla, rintalastan pinnalla, pneumothoraxin kehittyminen on mahdollista.

Aivojen massa ja selkäydin muodostavat yhdessä vain noin 3% koko kehon painosta. Ja niiden täydelliseen toimintaan tarvitaan jopa 15% koko sydämen tuotosta. Hyvät korvaavat ominaisuudet mahdollistavat hermokeskusten toiminnan säilyttämisen ja vähentävät verenkiertoa jopa 25 prosenttiin normaalista. Epäsuoran hieronnan ansiosta voit kuitenkin säilyttää vain 5% verenvirtauksen normaalista tasosta.

Aivojen seuraukset voivat olla:

  • osittaisen tai täydellisen hahmon muisti (potilas unohtaa itse vammasta, mutta muistaa, mitä tapahtui ennen sitä);
  • sokeus aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia optisissa ytimissä, visio palautuu harvoin;
  • paroksismaattiset kouristukset käsivarret ja jalat, pureskelut;
  • erilaiset hallusinaatiot (kuulo, visuaalinen).

Tämä johtuu viivästyneestä hoidosta kliinisen kuoleman tilassa.

ennaltaehkäisy

Sydämen pysähtyminen on mahdollista estää noudattamalla terveellistä elämäntapaa koskevia periaatteita, välttäen verenkiertoon vaikuttavia tekijöitä.

Rationaalinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin käyttö, päivittäiset kävelyretket sydänsairauksiin ovat yhtä tärkeitä kuin pillereiden ottaminen.

Hoidon valvonta edellyttää muistaa mahdollisesta yliannostuksesta, pulssin pienenemisestä. On tarpeen oppia tunnistamaan ja laskemaan pulssi, riippuen siitä, koordinoi lääkäri lääkemäärä.

Valitettavasti aikaa lääkärinhoitoon sydänpysähdykselle on niin vähäistä, että yhteisössä ei ole vielä mahdollista saavuttaa täydellistä elvytystä.

Sydänsairauden syyt, riskitekijät, hätäapua

Tästä artikkelista opit: miksi sydänpysähdystä pidetään kliinisen kuoleman vastauksena. Mitä syitä ja tekijöitä voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen? Ominaisuudet, ensiapusalgoritmi, ennuste.

Kaikkialla maailmassa lääkärit harkitsevat yksimielisesti äkillistä sydänpysähdystä olevan yksi ensimmäisistä ja ilmeisimmistä kliinisen kuoleman merkkeistä (lyhyt ajanjakso, jona uhri voidaan palauttaa elämään). Kun keho lakkaa sopimuksesta, verenkierto nopeutuu nopeasti, palautumattomia muutoksia alkaa elimistössä kaasunvaihdon, aineenvaihdunnan ja pysähtyneiden häiriöiden taustalla (ei ole mahdollista palata uhrin elämään).

Sydämen toiminnan palauttamiseksi suoritetaan suora sydänhieronta, jonka seurauksena on joskus mahdollista pelastaa ihmisen elämä. 7 minuutin kuluttua sydänpysähdyksen jälkeen elvytystoimenpiteet menettävät merkityksensä, sillä aivovaurio saavuttaa kriittisen tason ja henkilö pysyy pysyvästi vammautuneena. Vaikka säännössä on aina poikkeuksia: hypotermian aikana, ajanjakso, jonka aikana henkilö voi palauttaa elämään, kasvaa useita kertoja.

Sellaisten perheiden prosenttiosuus riippuu siitä, kuinka pätevä ja nopea on ensiapu, sen tekemistä kutsutaan ambulanssiryhmälle ja kiireellisesti sairaalahoitoon sairaalassa. Ennen lääkäreiden saapumista sinun on tehtävä suora sydänhieronta ja ilmanvaihto. Lisäksi aikaiset hätätoimenpiteet elvyttämisolosuhteissa eivät takaa suotuisia tuloksia, koska supistuneen toiminnan loppuminen voi aiheuttaa elintavoille yhteensopimattomia olosuhteita (vaikea sydänsairaus, akuutti verenvuoto, syöpä).

Joten sydänpysähdys vastaa täysin kliinistä ja myöhemmin biologista kuolemaa. Kuinka vaarallista hän on? On mahdotonta parantaa sitä, on vaikea ennustaa täsmällistä hyökkäystä, sydämen työtä voidaan palauttaa 30 prosenttiin tapauksista ja potilaan suotuisa tulos (aivojen toiminnan täydellinen palautuminen) vain 5 prosentissa tapauksista.

Kardiologiassa, kardiologiassa ja kirurgien hätätaudit osallistuvat hätäapuun.

syistä

Sydämen vajaatoiminnan syyt voivat johtua seuraavista syistä:

  • 90 prosentissa tapauksista - kammioiden fibrilloituminen (kaoottinen, epäsäännöllinen, yhteensopimaton lihaskudosten yksittäisten nippujen supistuminen);
  • 5% tapauksista asystolia (bioelektrisen aktiivisuuden täydellinen lopettaminen ja supistukset);
  • harvemmin - kammion paroksismaalinen takykardia (pulssin puute yhdessä lisääntyneiden supistumistiheyksien kanssa);
  • elektromekaaninen dissosiaatio (sydänlihaksen bioelektrisen aktiivisuuden säilyminen yhdistettynä kammion supistusten puuttumiseen).

On mahdollista ennustaa sydämen aktiivisuuden keskeytyminen potilailla, joilla on vaikea sydänsairaus (fibrillaatio, akuutti sydämen vajaatoiminta), akuutti verenhukka, vammat, jotka eivät ole yhteensopivia elämässä, syöpäpotilailla ja joissakin muissa tapauksissa. Kaikissa muissa tapauksissa pysäkki on "äkillinen".

Riskitekijät

Sydämenpysäytyksen tärkeimmät syyt ovat toiminnalliset häiriöt (elinpotentiaali), jotka useimmissa tapauksissa eivät ilmene itsestään, mutta muodostuvat lukuisten tekijöiden vaikutuksesta. Useimmiten nämä ovat sydämen, aivojen ja sisäelinten sairauksia ja patologioita, joskus ne ovat luonnollisia syitä tai onnettomuuksia.

Taudit, jotka voivat aiheuttaa sydämenpysähdystä:

Sydämen pysähtyminen - syyt, oireet ja komplikaatiot

Sydänpysähdys muutaman ensimmäisen minuutin kuluttua johtaa kliiniseen kuolemaan. Tietyn ajan kuluttua tapahtuu biologista kuolemaa. Jos ensimmäisessä tapauksessa on olemassa vähäiset mahdollisuudet ihmisen eloonjäämiseen, niin toinen vaihtoehto liittyy sellaisten sairauksien kehittymiseen, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa.

Syyt ja riskitekijät

Hätätoimenpiteitä on toteutettava ensimmäisten seitsemän minuutin aikana, mutta lähes mahdotonta selviytyä tämän ajanjakson jälkeen, kun sydän pysähtyy. Poikkeuksellisissa tilanteissa selviytyvät pysyvät vammaisina tai joutuvat koomaan. Tämä tapahtuu, koska aivosolut nopeasti heikkenevät ilman happea, ja muut elintärkeät elimet eivät myöskään enää toimi normaalisti niiden jälkeen. Ensiapu on useimmiten annettava ihmisille, jotka ovat kaukana lääkkeestä. Mutta valitettavasti he harvoin pystyvät itsehallintaan ja heillä ei ole aina riittävästi tietoa tällä alalla.

Sydämenpysähdys diagnosoidaan, kun elin pysäyttää työnsä pumppaamalla verenkiertoa tekemättä supistuvia liikkeitä. Useimmiten sydänlihastulehdus lakkaa toimimasta diastolikauden aikana. Veri ei enää kiertää elimissä, ne jäävät ilman happea ja ravinteita, kaikki prosessit elämän myös niissä, pysäytä, alkaa peruuttamatonta tuhoa solujen ja kudosten.

Tällainen tila ei voi itsessään syntyä. Kaikista on syitä. Ne voivat liittyä verenkiertoelinten ja sen tärkeimpien elinten sairauksiin. Tämä on yleisin selitys äkillisimmistä kuolemista. Voit myös soittaa muihin sairauksiin, jotka johtavat sydänpysähdykseen ja kuolemaan.

Sydämenpysähdystyypit:

  • Harvoissa tapauksissa: asystolia (sähköisen aktiivisuuden ja supistuminen sydän on täysin poissa), sähkömekaaninen dissosiaation ehto (sähköimpulsseja syntyy, mutta eivät aiheuta Supistusaktiivisuus kammiot), paroxysms kammiotakykardia (on usein vähentäminen kameroita, mutta pulssi ei kuuntele).
  • Valtaosa sydän lakkaa liittyy eteisvärinä (erilliset ryhmät lihassolujen kammiot sopimuksen hallitsemattomasti, mutta veren pumppaaminen toimintoa ei suoriteta).

Sydämen sairaudet keskeisin syy sydämen vajaatoimintaan:

  • Akuutti myokardiaalinen vajaatoiminta.
  • Akuutti sepelvaltimoireyhtymä tai sepelvaltimotauti (liittyy tromboosiin, ateroskleroosiin, valtimon ahtaumaan)
  • Laaja sydäninfarkti.
  • Sydänhäiriöt, jotka liittyvät valvontalaitteiden ja sepelvaltimoiden poikkeavuuksiin.
  • Kardiomyopatia.
  • Keuhkoverisuonen tromboembolisuus.
  • Torn aortan aneurysma.
  • Vaikea tulehduksellinen prosessi sydänlihassa.
  • Kardiogeenisen shokin kehitys.
  • Sydämen tamponaatio hydroperikardiumin tai hemoperikardiumin takia.
  • Brugadan oireyhtymä (geneettinen aineenvaihduntasairaus, joka aiheuttaa kammion takykardian äkillisiä hyökkäyksiä). Tämä patologia on nuorten sydämen vajaatoiminnan yleisin syy (puolet kaikista tapauksista).
  • Hypertensio kriisi.

Krooniset tai akuutit sairaudet, jotka liittyvät sisäelinten ja aivojen vaurioitumiseen, voivat myös aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa:

  • Aivohäiriöt (verenvuoto ja kudoksen nekroosi).
  • Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
  • Onkologiset sairaudet.
  • Infektiot (esim. Aivokalvontulehdus).
  • Vaikea diabetes mellitus, joka voi johtaa diabeettiseen koomaan.
  • Keuhkosairauksien komplikaatiot (keuhkoastma).

Äkillisen sydänpysähdyksen syyt, jotka eivät suoraan liittyisi sairauksiin:

  • Merkittävä veren menetys (yli puolet normaalista tilavuudesta).
  • Eri iskutyypit (anafylaktinen, traumaattinen, bakteeri, palovamma, kipu, dehydraatio).
  • Myrkylliset muutokset, jotka liittyvät tiettyihin vaarallisiin aineisiin (alkoholiin, huumeisiin, tiettyihin lääkkeisiin, joita ei oteta huomioon vasta-aiheita) yliannoksen tai väärän yhdistelmän kanssa.
  • Erilaiset hengenvaaralliset vammat (sähkövaurio, suljetut tai avoimet haavat, onnettomuudet).
  • Anestesia leikkauksen aikana.
  • Kriittinen altistuminen matalille tai korkeille lämpötiloille.
  • Tuhoaminen (tahallinen tai huolimaton, jos vieraat esineet päästävät hengitysteihin).
  • Keuhkoihin menevä vesi.
  • Akuutin hyperkalsemian kehitys.

Vaikutukset, jotka lisäävät äkillistä sydänkuolemaa:

  • vanhuus;
  • huonoja tapoja (mukaan lukien säännöllinen ylensyönti);
  • vahva tunne-isku;
  • fyysinen ylikuormitus (etenkin ammattilaisurheilussa);
  • lihavuus;
  • korkea kolesteroli tai verensokeri;
  • perinnöllinen tekijä.

Sydämen vajaatoiminta

Sydänlihaksen päättämiseen liittyy seuraavat oireet:

  1. Terävä synkopeus, jossa tajunnan putoaminen ja menetys. Kehittyy 10-20 sekunnissa.
  2. Kouristusoireyhtymän ilmaantuminen 20-30 sekunnin kuluttua.
  3. Sydämen syke ei ole vakoilla.
  4. Pulssia ei voida havaita.
  5. Ei hengitystä (ei rinnan). Tai se tulee harvinaiseksi, kouristukseksi hengityksen vinkuna.
  6. Muutokset kardiogrammissa.

Voit määrittää sydämenpysähdyksen henkilön ilmestymisestä:

  • Ihon vaalea, raajojen, korvien, nenä, suu muuttuu siniseksi.
  • Oppilaat ovat leveät, älä kavenna valon vaikutuksen alla.
  • Henkilö ei ole liikkumatonta, ei vastaa huuhtoon, taputtaa poskia.
  • Pelon ilmaus kasvot.
  • Reflex-käsi painaa sydämeen.
  • Keho nykäisee luonnottomasti.

Äkillinen lapsen kuoleman oireyhtymä

Joskus yksittäisiä tapauksia terveiden pikkulasten kuolemasta yöllä unessa, ilman ilmeistä syytä 2-5 kuukauden ikäisenä, kirjataan. Vastapäivän sydämenpysähdys selittyy seuraavista syistä:

  • vastasyntyneen sydän- ja verisuonijärjestelmän riittämätön fysiologinen kypsyminen;
  • ottaa vauva useasta raskaudesta;
  • Lähetetty hypoksia sienten sisäpuolella on yksi yleisin syy äkillisen sydämenpysähdyksen sikiöön;
  • hapen puute työaikana;
  • varhainen synnytys tapahtui, lapsi on ennenaikaista;
  • syntymättömän alkion tai vauvan infektio ensimmäisten elämänviikkojen aikana;
  • sikiön epänormaali kehitys äidin kohdussa;
  • raskaus patologeilla.

Nuoremmilla lapsilla on useita tekijöitä sydänpysähdyksiin:

  • savuinen, ohut, kuuma ilma makaavan lapsen huoneessa;
  • vauva nukkuu vatsaansa;
  • sänky on hyvin pehmeä, lapsi kuuluu siihen, se peitetään pörröisellä peitteellä, nukkuu tyynyllä;
  • nuori kokematon äiti asettaa vauvan nukkumaan hänen vieressään, hän voi vahingossa taputtaa hänet nukkumassaan;
  • vanhemmat juovat alkoholia, eivät pysty valvomaan vauhtia riittävästi.

diagnostiikka

Tuntematon henkilö voi löytää itsensä tässä tilanteessa useista syistä. Sinun täytyy asentaa ne mahdollisimman pian. Sydämenpysähdyksen diagnoosi (toisin kuin lyhytkestoinen synkopeus) liittyy seuraaviin toimenpiteisiin:

  • Soita pudotettu, ravista häntä, ei ole kovin kivulias osuma kasvoihin, ripottele kylmällä vedellä. Yritä tuoda uhri aistillesi kaikilla mahdollisilla tavoilla. Jos tämä ei auta, voit epäillä sydänpysähdystä.
  • Tarkista pulssin kaulavaltimossa kaulan ympärillä. Määritä henkilön hengittäminen. Voit tehdä tämän, he ovat usein kehotetaan tuomaan peilin suuhunsa (se zapoteet hengitys on), katsella liikkumista rinnassa, kuunnella syke, nojaten korvansa rintaansa. Toinen tapa - korvata huulet uhrin poskessa, voit tuntea kuinka se on lämmin ja kostea, jos ilma on edelleen kiertää keuhkoihin.
  • Suorattaa valonsäde oppilaille, normaali reaktio on niiden kapeneminen.
  • Arvioida ihon ulkonäköä. Merkitse syanoosi ja liiallinen kalpeus.
  • Jos mahdollista, ota EKG-lukemat.

Ensimmäisen hätätapauksen tekeminen

Äkillinen sydämenpysähdys on kriittinen tila, jossa tarvitaan kipeästi toimintaa. Tämä voi tapahtua kaikkialla, ja useimmiten kliininen kuolema tarttuu lääketieteellisen laitoksen ulkopuolelle. Siksi ensiapu pitäisi tarjota lähellä oleville ihmisille. On tarpeen soittaa "ambulanssi", mutta sinun ei pitäisi luottaa siihen. Loppujen lopuksi uhri mitataan vain 7 minuuttia palaamaan elämään. Kaikki ambulanssit eivät voi nopeasti kiirehtiä paikalle.

Aiemmat elvytystoimet alkavat, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet ihmisen pelastamiseen äkillisestä kuolemasta. Tällaisten toimien myöhäinen jakso vähentää merkittävästi näitä mahdollisuuksia. Jokaisen minuutin ajan kehossa ilman happea tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, jotka tuhoavat ennen kaikkea aivokudoksen. Vakavia vammoja esiintyy myös muissa elintärkeissä elimissä. Jos henkilö voidaan elvyttää 7-10 minuutin kliinisen kuoleman jälkeen, hän todennäköisesti pysyy vammautuneina myöhemmistä komplikaatioista.

Miten voit auttaa sydämenpysähdyksiä ennen lääkärin saapumista:

  1. Tee keinotekoinen hengitys. Voit tehdä tämän asettamalla henkilön selälleen, pinnan on oltava mahdollisimman tasainen ja kestävä. Pään kohoaminen, alempi leuka laajenee. Tarkista hengitysteiden oksentelu tai muut vieraat esineet tarvittaessa puhdista suu ja kurkku. Estää kielen pudotus. Seuraavaksi kerää mahdollisimman paljon ilmaa keuhkoihin ja hengitä se uhrin suuhun (peittämällä se ensin kudoksella infektion välttämiseksi). Nenän aukot on kiristettävä käsin. Kaksi tällaista injektiota suoritetaan, sitten suoritetaan sydänlihaksen epäsuora hieronta.
  2. Hieronta sydän. Laita toinen käsi toiselle kädelle, pidennä kädet, aseta ne rintaan (kolmas rintakehä). Paina voimalla, terävästi, viisi kertaa peräkkäin, jos on toinen avustaja, joka sitten suorittaa yhden keinotekoisen hengityksen. Vastakkaisessa tapauksessa tee 15 napsautusta ja kaksi injektiota peräkkäin. Nopeuden pitäisi olla noin 100 minuuttia minuutissa.

Elvytys on välttämätöntä, kunnes elämässä ilmenee merkkejä: itsenäiset sydämenlyönnit tai oman hengityksen. Painaminen on tarpeeksi kovaa, mutta yritä olla rikkoutuneita kylkiluita (mikä usein tapahtuu tällaisissa tilanteissa). Kuitenkin puolen tunnin kuluttua sydänpysähdyksestä on katsottava, että ei ole mahdollista tehdä mitään manipulaatioita, joilla henkilö saatetaan ulos kliinisestä kuolemasta. Tässä vaiheessa varmistetaan biologinen kuolema.

Sydämen vajaatoiminnot

Patanatomian teorian mukaan aivojen kuolema alkaa noin seitsemännen minuutin kuluttua sydämenpysähdyksestä. Kliinisen kuoleman puhkeamisen kesto on 3-4 minuuttia pidettävä optimaalisena ihmishenkien pelastamiseksi ilman kriittisiä seurauksia henkiselle ja fyysiselle terveydelle. Ihmiset pelastuivat seitsemännessä minuutissa ja myöhemmin kehittävät komplikaatioita, jotka vaihtelevat vakavasti.

Lyhytaikaista sydämenpysähdystä leimaa lievää ja keskivaikeaa aivovaurioita:

  1. Säännölliset tuskalliset tuntomerkit päähän, jotka jatkuvat pitkään.
  2. Visuaalisen toiminnan menettäminen, jopa sokeus.
  3. Ongelmia muisti, kuulo, keskittyminen.
  4. Kouristuskohtaukset.
  5. Mielenterveyshäiriö, joka ilmenee auditiivisten ja visuaalisten hallusinaatioiden kautta

Vaikea aivovaurio sisältää:

  • kooma;
  • täydellinen kyvyttömyys henkiseen toimintaan, kaikkien aivotoimintojen menetykset, kyvyttömyys itsepalveluun;
  • koko kehon tai sen erillisten osien halvaus.

näkymät

Yleensä sydänpysähdyksen ennustetta ei voida kutsua positiiviseksi. Pelkästään kolmannes uhreista on mahdollista pelastaa. Lisäksi vain kymmenesosa eloonjääneistä voi luottaa elintärkeiden elinten toiminnan täydelliseen tai osittaiseen palauttamiseen.

Menestynein tulos on siinä tapauksessa, että potilas jättää kliinisen kuoleman tilan ensimmäisten kolmen minuutin aikana. 10 minuutin sydänpysähdyksen jälkeinen selviytyminen on sataprosenttinen kaikista onnettomuuksista.

Täydellinen palautuminen kaikista aivotoiminnoista on havaittavissa 3-5%: lla ihmisistä, noin 15% selviytyneistä kärsii kohtuullisesta aivokudoksen vaurioitumisesta. Jäljellä oleva prosenttiosuus ei tule koomaan tai muuttuu absoluuttiseksi invalidiksi loppuun asti.

Ihmiset, jotka ovat palanneet "seuraavasta maailmasta" täysin tietoisina ja ilman erityisiä terveysongelmia, pidetään "onnekkaina". Sydämenpysähdys voi olla lähes yhtä suuri kuin biologinen kuolema. Liian pienet mahdollisuudet pelastaa ihmishenkiä. Kuitenkin, kunhan on toivoa pelastaa henkilö, meidän on taisteltava häntä. Jotta voit tehdä sen oikein, sinun täytyy tuntea kaikki. Ehkä keinotekoisen hengityksen taidot ja epäsuoran sydänlihaksen hieronta ovat hyödyllisiä auttaa rakkaitaan. Tällaisten olosuhteiden estämiseksi on syytä suojata sydämen ylikuormituksilta, hoitaa oikea-aikaisesti sydänsairauksia, olla varovainen eikä joutuisi hengenvaarallisiin tilanteisiin.

Äkillinen sydämenpysähdys

Noin 300 000 ihmistä kuolee vuosittain äkillisestä sydämenpidosta. Vähintään kerran vuodessa tiedotusvälineet kertovat toisesta kuolemasta äkillisestä sydämenpysähdyksestä: urheilija aivan kentällä pelin aikana tai koululaisen liikuntakasvatuksessa. Mutta monet ihmiset kuolevat samasta syystä, nukkuvat ja eivät heräävät.

Terveysministeriön mukaan vain vuosittain Venäjällä äkillisestä sydämenpidätyksestä kuolee 8 - 16 ihmistä 10 000 ihmiselle, mikä on 0,1-2% kaikista aikuisten venäläisistä. Koko maassa 300 tuhatta ihmistä kuolee tämän vuoden aikana. 89% heistä on miehiä. 70 prosentissa tapauksista äkillinen sydämenpysähdys tapahtuu sairaalan seinien ulkopuolella. 13% - työpaikalla, 32% - unessa. Venäjällä selviytymismahdollisuudet ovat pienet - vain yksi henkilö 20: sta. Yhdysvalloissa todennäköisyys, että henkilö hengissä on lähes kaksinkertainen. Tärkein kuolinsyy on usein ajankohtaisen avun puuttuminen.

Valitettavasti 22% potilaista, äkillinen kuolema, sairauden ensimmäinen ilmentymä. Äkillinen kuolema esiintyy useimmiten vanhemmilla lapsilla ja nuorilla, alle 10-vuotiailla lapsilla se on harvinaista. Noin 60% äkillisistä kuolemista tapahtuu levossa, loput, vakavan fyysisen rasituksen jälkeen.

Useimmat ihmiset, joilla oli äkillinen sydänpysähdys, olivat seuraavat sairaudet:

  • mielenterveyden häiriöt 45%;
  • astma 16%;
  • sydänsairaus 11%;
  • gastriitti tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) 8%: lla.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Syistä voidaan tunnistaa suoraan sydämen (sydän) ja ulkoisen (ekstrakulaarinen).

Tärkeimmät sydänkertoimet ovat:

  • iskeeminen ja sydänlihastulehdus;
  • tromboosin tai embolian aiheuttamat akuutit keuhkoverisuonet;
  • kardiomyopatia;
  • korkea verenpaine;
  • ateroskleroottinen kardiokleroosi;
  • rytmihäiriöt ja johtaminen huumeissa;
  • sydämen tamponadin kehittyminen hydroperikardiumilla.

Ekstrakardiaaliset tekijät ovat:

  • hapenpuutos (hypoksia), joka johtuu anemian, tukahduttamisen (tukehtuminen, hukkuminen) aiheuttama;
  • pneumotorax (keuhkoputken lehtien välinen ilmaus, keuhkojen yksipuolinen puristus);
  • merkittävän nestemäärän (hypovolemia) häviäminen traumassa, sokki, jatkuva oksentelu ja ripuli;
  • metaboliset muutokset poikkeamalla asidoosiin;
  • hypothermia (hypothermia) alle 28 astetta;
  • akuutti hyperkalsemia;
  • vakavia allergisia reaktioita.

Epäsuorat tekijät, jotka vaikuttavat kehon puolustuksen vakauteen, ovat tärkeitä:

  • liiallinen fyysinen ylikuormitus sydämestä;
  • etenemisikä;
  • tupakointi ja alkoholismi;
  • geneettinen alttius rytmihäiriöille, elektrolyyttikoostumuksen muutokset;
  • Sähkövaurio.

Yhdistelmä tekijöistä lisää huomattavasti sydämen vajaatoiminnan riskiä. Esimerkiksi alkoholin käyttö sydäninfarktipotilailla aiheuttaa asystolia lähes kolmanneksessa potilaista.

Mitä tapahtuu sydämen vajaatoiminnan yhteydessä

Muutamassa sekunnissa alusta alkaen:

  • heikkous ja huimaus;
  • 10-20 sekunnin kuluttua - tajunnan menetys;
  • toisessa 15-30 sekunnissa, ns. tonic-klooniset kouristukset kehittyvät, hengitys on harvinaista ja agonaalista;
  • 2 minuutin kuluttua kliininen kuolema tapahtuu;
  • oppilaat laajentavat ja estävät vastaamasta valoon;
  • iho himmenee tai sinertävä (syanoosi).

Selviytymismahdollisuudet ovat ohuita. Jos potilas on onnekas ja lähellä oleva henkilö, joka kykenee suorittamaan epäsuoran sydämen hieronnan, todennäköisyys yllättyä äkillistä sydänsairaus-oireyhtymää kasvaa. Mutta tästä on välttämätöntä "aloittaa" sydän enintään 5-7 minuutin kuluttua sen pysäyttämisestä.

Sydänpysähdyksen diagnoosi

Sydämenpysähdysoireyhtymä sisältää kliinisen kuoleman varhaisia ​​oireita. Koska tätä vaihetta pidetään palautuvana suorittaessasi tehokkaita elvytystoimenpiteitä, jokaisen aikuisen tulisi tuntea oireet, koska useita sekuntia on jäljellä ajatella:

  • Täydellinen tajunnan menetys - uhri ei vastaa huuhtoon, jarrutukseen. Uskotaan, että aivot kuolevat 7 minuuttia sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen. Tämä on keskimääräinen luku, mutta aika voi vaihdella kahdesta yhdentoista minuuttiin. Aivot ovat ensimmäisiä, jotka kärsivät hapen puutteesta, aineenvaihdunnan lopettaminen aiheuttaa solukuoleman. Siksi, että väitetään, kuinka paljon uhrin aivot elivät, ei ole aikaa. Aikaisempi uudelleensyntyminen on alkanut, sitä suuremmat ovat selviytymisen mahdollisuudet.
  • Kyvyttömyys määrittää sykkeen syöpä valtimossa - tämä merkki diagnoosi riippuu muiden käytännön kokemuksesta. Jos sitä ei ole, voit yrittää kuunnella sydämenlyöntiä asettamalla korvaansa rintakehään.
  • Häiriintynyt hengitys - mukana harvinainen meluisa hengitys ja enintään kahden minuutin välein.
  • "Silmissä" ihon värin muutos kasvaa palloresta siniseen kasvoihin.
  • Oppilaat laajenevat 2 minuutin kuluttua veren virtauksen lopettamisesta, reaktio valolle (kapea kirkkaalta säteeltä) ei ole.
  • Kouristuskohtausten ilmaantuminen yksittäisissä lihasryhmissä.

Jos ambulanssi saapuu paikalle, voit vahvistaa asystolin elektrokardiogrammin avulla.

Äkillisen sydämenpysähdyksen äkillisen ilmaantumisen merkit

Tanskalaiset tutkijat analysoivat äkillisiä kuolemia sydänpysähdyksestä. Ja kävi ilmi, että sydän, ennen kuin se pysähtyi, kertoi meille, että jotain oli väärässä sen kanssa.

35%: lla potilaista, joilla oli äkillinen kuoleman oireyhtymä rytmihäiriöstä, oli ainakin yksi oire puhumassa sydänsairauksista:

  • pyörtyminen tai pyörtyminen - 17 prosenttia tapauksista, ja tämä oli yleisin oire; rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • potilas jo onnistui elvyttämään sydämenpysähdystä. Yli 1 tunti ennen äkillistä kuolemaa, 55% ihmisistä, jotka kuolivat hypertrofisesta kardiomyopatiasta, kokivat: pyörtyminen (34%);
  • rintakipu (34%);
  • hengenahdistus (29%).

Amerikkalaiset tutkijat huomauttavat myös, että jokainen joka toinen ihminen, joka joutui äkilliseen sydänpysähdykseen, koki sydämen vajaatoiminnan ilmaantumista - eikä tunti tai kaksi eikä joissakin tapauksissa muutamaa viikkoa ennen kriittistä hetkeä. Niinpä rintakehä ja hengästyneisyys 4 viikkoa ennen hyökkäystä havaittiin 50% miehistä ja 53% naisista, ja lähes kaikilla (93%) oli molemmat näistä oireista 1 päivä ennen äkillistä sydänpysähdystä.

Vain yksi viidestä näistä ihmisistä kääntyi lääkäreihin. Näistä vain kolmannes onnistui laskuun (32%). Mutta ryhmästä, joka ei ole etsinyt apua lainkaan, vielä vähemmän selviytyi - vain 6% potilaista. Äkillisen kuoleman oireyhtymän ennustuksen monimutkaisuus johtuu myös siitä, että kaikki nämä oireet eivät ilmesty samanaikaisesti, joten on mahdotonta seurata tarkasti terveyden kriittistä heikkenemistä.

74%: lla ihmisistä havaittiin yksi oire, 24% - kaksi ja vain 21% tapauksista - kaikki kolme.

Joten voimme puhua seuraavista tärkeimmistä oireista, jotka saattavat olla äkillinen sydänpysähdys:

  • Rintakipu: tunneista 4 viikkoon ennen hyökkäystä.
  • Hengenahdistus, hengenahdistus: tunti 4 viikkoa ennen hyökkäystä.
  • Syncope: pian ennen hyökkäystä.

Jos sinulla on nämä merkit, ota yhteyttä kardiologistiisi ja kokeile.

Mitkä ovat sydänpysähdyksen seuraukset?

Verenkiertohäiriöiden seuraukset riippuvat hätäkeskuksen nopeudesta ja tarkkuudesta. Pitkäaikainen elinvajaus aiheuttaa:

  • aivojen iskeemian peruuttamattomat fokaalit;
  • vaikuttaa munuaisiin ja maksaan;
  • voimakkaalla hieronnalla vanhuksilla, lapsilla, kylkiluiden murtumilla, rintalastan pinnalla, pneumothoraxin kehittyminen on mahdollista.

Aivojen massa ja selkäydin muodostavat yhdessä vain noin 3% koko kehon painosta. Ja niiden täydelliseen toimintaan tarvitaan jopa 15% koko sydämen tuotosta. Hyvät korvaavat ominaisuudet mahdollistavat hermokeskusten toiminnan säilyttämisen ja vähentävät verenkiertoa jopa 25 prosenttiin normaalista. Epäsuoran hieronnan ansiosta voit kuitenkin säilyttää vain 5% verenvirtauksen normaalista tasosta.

Aivojen seuraukset voivat olla:

  • osittaisen tai täydellisen hahmon muisti (potilas unohtaa itse vammasta, mutta muistaa, mitä tapahtui ennen sitä);
  • sokeus aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia optisissa ytimissä, visio palautuu harvoin;
  • paroksismaattiset kouristukset käsivarret ja jalat, pureskelut;
  • erilaiset hallusinaatiot (kuulo, visuaalinen).

ennaltaehkäisy

On mahdollista estää sydänpysähdys noudattamalla terveellistä elämäntapaa, välttäen verenkiertoon vaikuttavat tekijät. Rationaalinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin käyttö, riittävästi vettä juominen. Päivittäiset kävelyretkokset sydänsairauksien ihmisille ovat yhtä tärkeitä kuin pillereiden ottaminen.

Hoidon valvonta edellyttää muistaa mahdollisesta yliannostuksesta, pulssin pienenemisestä. On tarpeen oppia tunnistamaan ja laskemaan pulssi, riippuen siitä, koordinoi lääkäri lääkemäärä.

Valitettavasti aikaa lääkärinhoitoon sydänpysähdykselle on niin vähäistä, että yhteisössä ei ole vielä mahdollista saavuttaa täydellistä elvytystä.

Hyvä lukija!
Kiitos lukemasta blogistamme! Hanki mielenkiintoisimmat julkaisut kerran kuukaudessa tilaamalla. Tarjoamme uusia lukijoita kokeilemalla vettä ilmaiseksi, kun tilaat ensimmäisen kerran, valitse 12 pulloa (2 pakkausta) BioVita-kivennäisvedestä tai Stelmasin juomavedestä. Operaattorit ottavat sinuun yhteyttä ja selventävät yksityiskohtia. Puh. 8 (800) 100-15-15

* Tarjous Moskovaan, Moskovan alueeseen, Pietariin, LO

Maailman merkittävimpiä ihmisen aivojen lääketieteellisiä tutkimuksia ja tietoisuutta kuoleman aikana

Tutkijat tutkivat edelleen aivojen toimintaa kuoleman jälkeen ja saavat todisteita siitä, että tietoisuus elää jopa sydämen pysähtyessä. Elämä kuoleman jälkeen on todellista, tiedemiehet sanovat. Mutta mitä henkilö tuntee, kun hän pysäyttää sydämensä?

Seuraavat johtopäätökset voidaan tehdä neljän vuoden kansainvälisen tutkimuksen tuloksista, jotka koskevat 2060 sydämenpysähdystä.

Kuoleman kokemuksiin liittyvät aiheet ovat paljon laajempia kuin mitä on tähän mennessä ymmärretty tai ne on kuvattu nk. "Lähes kuoleman kokemuksissa".

Joissakin tapauksissa sydänpysähdys, visuaaliset muistot tai kokemukset kehon ulkopuolella voivat vastata todellisia tapahtumia.

Useimmilla ihmisillä on eläviä kokemuksia kuoleman aikana, mutta he eivät muista mitään aivovaurion tai sedatiivisten vaikutusten vuoksi muistin ääriviivoista.

Vielä laajalti käytettyjä tieteellisesti epätarkkoja termejä, kuten "läheltä kuolemaa" tai "out-of-body" -kokemuksia, eivät välttämättä riitä kuvaamaan kuoleman todellista kokemusta.

Kuolemaa ympäröivä muistutettu kokemus ansaitsee aitoa tutkimusta ilman ennakkoluuloja ja ennakkoluuloja.

Tässä artikkelissa esitetään neljän vuoden kansainvälisen tutkimuksen tulokset 2060 sydämenpysähdystä 15 sairaalassa.

Niistä, jotka ilmoittivat tiedonhakuista ja suorittivat edelleen haastatteluja, 46% koki kuoleman aikana monenlaisia ​​henkisiä muistoja, jotka eivät olleet ristiriidassa yleisesti käytetyn termin "lähellä kuoleman kokemuksia" kanssa.

Kuolemantapauksia tai niin kutsuttuja "out-of-body" kokemuksia (ATP) tai "near-death" -kokemuksia (CAP) pidetään usein hallusinaatioina tai luonteeltaan harhoina, mutta näiden kokeiden objektiiviset tutkimukset ovat rajallisia.

Vuonna 2008 aloitettiin suuria tutkimuksia, joihin osallistui 2060 potilasta 15 sairaalasta Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Yhdysvalloissa ja Itävallassa.

Tuntemistutkimuksen uudistamisen aikana sponsoroi Southamptonin yliopisto Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Laaja valikoima henkisiä kokemuksia kuoleman aikana testattiin.

Tutkijat testasivat myös tietoisen kokemuksen pätevyyden käyttämällä objektiivisia merkkiaineita ensimmäistä kertaa suuressa tutkimuksessa sen selvittämiseksi, onko tuloksena oleva tietoisuus yhdessä kehon kokemusten kanssa todellisia tapahtumia tai hallusinaatioita.

Tutkimuksen tulokset julkaistiin lehdessä "Reanimation": "Tulokset: 2060 sydänpysähdystapauksessa 140 selviytynystä saatiin päätökseen haastattelun ensimmäinen vaihe, 101 potilaasta 140 saivat haastattelun toisen vaiheen.

46%: lla oli muistoja 7 suuresta kognitiivisesta aiheesta: pelko; eläimet / kasvit; kirkas valo; väkivalta / häirintä; deja vu; perhe; muistelemalla tapahtumia sydänpysähdyksen jälkeen, ja 9% sai lähes kuolemaa, kun taas 2% kuvasi tietoisuutta ja selviä todisteita siitä, että he näkivät ja kuuntelivat todellisia tapahtumiaan elvytykseen liittyen.

Yksi osallistuja sai vahvistetun ajan täyden tietoisuuden ajalta, jolloin aivotoiminnot olivat poissa. "

Dr. Sam Parnia, resuscitaation apulaisprofessori ja resuscitaatiotutkimuksen johtaja New Yorkin valtionyliopistossa Stony Brookissä Yhdysvalloissa, tutkimuksen johtajana, selitti: "Toisin kuin nykyinen mielipide, kuolema ei ole erityinen kohta vaan mahdollisesti palautuva prosessi, joka tapahtuu vakavien sairauksien tai onnettomuuksien jälkeen ja aiheuttaa sydämen, keuhkojen ja aivojen pysähtymisen.

Jos yritetään peruuttaa kuoleman prosessi, kun sanotaan "sydämenpysähdys", mutta tämä yritys ei ole onnistunut, niin tätä prosessia kutsutaan "kuolemaksi".

Tässä tutkimuksessa halusimme mennä pidemmälle kuin tämän prosessin mukana tulevat tunteet, jotka ovat vielä huonosti määritelty käsitteellä "lähellä kuoleman kokemuksia" (CSP), jotta voidaan objektiivisesti tutkia, mitä tapahtuu kuoleman aikana. "

39% potilaista, jotka selviytyivät sydämenpysähdyksestä ja kykenivät vastaamaan kysymyksiin, kuvasivat havaitut tiedot, mutta mielenkiintoisella tavalla he eivät olleet täysin muistuttaneet tapahtumista.

"Oletetaan, että useimmat ihmiset voisivat olla henkistä toimintaa aluksi, mutta he menettivät muistoja elpymisen jälkeen tai aivovaurion tai sedatiivisten vaikutusten seurauksena muistoihin", kertoo tohtori Parnia, joka teki tämän tutkimuksen Southamptonin yliopistosta AWARE-hankkeesta ".

Niistä, joilla oli tietoisia muistoja ja vastasi myöhemmin kysymyksiin, 46%: lla oli laajaa henkistä muistia kuolemasta, joka ei sovi laajalti käytettyyn ilmaisuun "läheltä kuoleman kokemuksia".

Nämä olivat erilaisia ​​pelkoja ja vainoja. Vain 9%: lla oli sopivia kuolemantapauksia, ja 2% esitti täysin yhdenmukai- sia tietoja, joilla oli selviä kuulemisia ja näkemyksiä.

Eräs tapaus vahvistettiin ja kuvattiin ajoissa käyttämällä äänihäiriöitä sydänpysähdyksen aikana.

Tohtori Parnia totesi: "Tämä on erittäin tärkeää, koska usein oletetaan, että kuoleman kokemukset aiheuttavat todennäköisesti hallusinaatioita tai illuusioita, jotka ilmenevät joko ennen sydänpysähdystä tai sydämen onnistumisen uudelleen käynnistämisen jälkeen, mutta eivät kokemuksia vastaavista" todellisista "tapahtumista ajanjaksolla, jolloin sydän ei repeä.

Tässä tapauksessa tiedon tietoisuus ja tietoisuus ilmeni kolmen minuutin aikana, jolloin ei ollut sydämenlyöntiä.

Tämä on paradoksi, koska aivot pysähtyvät 20-30 sekunnin ajan. sydänpysähdyksen jälkeen, eikä se palaa uudestaan, kunnes sydän on käynnistetty uudelleen.

Lisäksi visuaalisen informaation yksityiskohdat tässä tapauksessa kokonaan yhtyivät todellisiin tapahtumiin.

Näin ollen osoittautui mahdottomaksi todistaa potilaan kokemusten todenperäisyys tai tarkoituksenmukaisuus ja tietoisuuden toteaminen (huono kattavuus (2%) ja selkeät muistiot visuaalisista tiedoista tai ns. PCA: sta).

Näitä ei voitu myöskään kumota, joten lisätoimia tarvitaan tällä alalla. On selvää, että kuolemaa ympäröivien kokemusten muistaminen ansaitsee tällä hetkellä syvällisempiä tutkimuksia ilman ennakkoluuloja. "

Lisäksi tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, voivatko tietoinen muisti (täysi tai epätäydellinen) johtaa pitkän aikavälin haitallisiin psykologisiin vaikutuksiin, kuten traumaperäiseen stressihäiriöön.

Tohtori Jerry Nolan, elvytyksen päätoimittaja, sanoi: "Aivotut tutkijat (AWAreness during Resuscitation - elvytyksen herätyksen tietoisuus) pitäisi onnitella jännittävän hankkeen toteuttamisesta, joka avaa oven vieläkin laajemmalle tutkimukselle siitä, mitä tapahtuu kun kuolemme. "

Kääntänyt Tatiana Beglyak nimenomaan lehden "Reinkarnaatio".

Lähde: S. Parnia et ai., "AWARE - AWAreness during REsuscitation - tulevaisuuden tutkimus" (Resuscitation, osa 85, nro 12, online-julkaisu lokakuusta 2014).

Sydämen vajaatoiminta

Sydämenpysähdys on sydämen toiminnan lopettaminen kokonaan eri tekijöiden vuoksi ja johtaen henkilön kliiniseen (mahdollisesti palautuvaan) ja sitten biologiseen (peruuttamattomaan) kuolemaan. Sydämen pumppausfunktion lopettamisen seurauksena verenkierto kehossa pysähtyy ja kaikkien ihmiselinten, erityisesti aivojen, happihoito tapahtuu. Jotta sydämeen "käynnistettäisiin" uudelleen, hoitajalla ei ole enempää kuin seitsemän minuuttia, koska tämän ajan jälkeen sydänpysähdyksestä ilmenee peruuttamaton aivokuolema.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Tällainen vaarallinen tila voi ilmetä sydänsairauksien vuoksi, ja sitä kutsutaan äkilliseksi sydänkuolemaksi tai muiden elinten sairauksiksi.

1. Sydän (sydämen) sairaudet, jotka voivat johtaa sydämenpysähdykseen, ovat sen syy 90 prosentissa kaikista tapauksista. Näitä ovat:

- hengenvaaralliset sydämen rytmihäiriöt - paroksismaalinen kammiotakykardia, toistuvat kammion ennenaikaiset lyönnit, kammion asystoli (ei supistuminen), sähkömekaaninen ventrikulaarinen dissosiaatio (yksittäiset ei-tuottavat supistukset),
- Brugadan oireyhtymä,
- iskeeminen sydänsairaus - noin puolet potilaista, joilla on sepelvaltimotauti, aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman,
- akuutti sydäninfarkti, etenkin hänen niskansa vasemman jalan kehittyneellä täydellisellä blokilla,
- keuhkoembolia,
- aortan aneurysman repeämä,
- akuutti sydämen vajaatoiminta
- kardiogeeninen ja rytmihäiriöinen sokki.

2. Riskitekijät, jotka lisäävät todennäköisyyttä äkillisen sydämenpysähdyksen syntymiselle potilailla, joilla on nykyisiä sydän- ja verisuonitauteja:

- yli 50-vuotiaita, vaikka sydänpysähdys voi kehittyä myös nuorilla
- tupakointi,
- alkoholin väärinkäyttö
- ylipainoinen
- liiallinen liikunta
- väsymys,
- vahvat tunneelämykset
- verenpainetauti,
- diabetes mellitus
- kohonnut veren kolesteroli.

3. Ekstrakardiaaliset (ekstrakulaariset) taudit:

- vakavat krooniset sairaudet myöhemmissä vaiheissa (onkologiset prosessit, hengityselinten sairaudet jne.), luonnollinen vanhuus,
- tukehtuminen, tukahduttaminen, joka johtuu vieraan kehon pääsemisestä ylempään hengitysteihin,
- traumaattiset, anafylaktiset, polttavat ja muut sokkit,
- myrkytys huumeiden, huumeiden ja alkoholin korvikkeilla,
- hukkuminen, väkivaltaiset kuolinsyy, vammat, vakavat palovammat jne.

4. Erityistä on äkillinen kuolemantapaus (SIDS) tai vauvan kuolema "kehdossa". Tämä on alle yhden vuoden ikäisen lapsen kuolema, yleensä noin 2-4 kuukautta, johtuen sydämen toiminnan ja hengityksen lopettamisesta yöaikaan ilman unia, ilman aikaisempia vakavia terveysongelmia, jotka voisivat johtaa kuolemaan. Äkillisen kuoleman kehittymisriskiä lisäävät tekijät ovat:

- asema yön nukkua vatsassa,
- nukkua liian pehmeällä sängyllä, pörröisellä liinalla,
- nukkua kuumassa huoneessa,
- äiti tupakoi
- ennenaikaisuus, ennenaikainen työvoima, jolla on alhainen syntymäpaino,
- moninkertainen raskaus,
- kohdunsisäinen hypoksia ja viivästynyt sikiökehitys,
- perheen alttius siinä tapauksessa, että samaan perheeseen kuuluvat muut lapset kuolivat samasta syystä,
- aikaisemmat infektiot ensimmäisten kuukausien aikana.

Sydämen vajaatoiminta

Äkillinen sydänkuolema kehittyy yleisen hyvinvoinnin tai lievän subjektiivisen epämukavuuden taustalla. Henkilö voi nukkua, syödä tai mennä töihin. Yhtäkkiä hän tuntee pahaa, hän tarttuu rintaansa vasemmalle, menettää tajunnan ja putoaa. Seuraavat oireet erottavat sydämenpysähdyksen tavallisesta tietoisuuden menetyksestä:

- pulssin puuttuminen kaulavaltimon kaulassa tai reisivaltimoissa nivusissa,
- hengitysvaikeudet tai ahdistuneiden hengitysliikkeiden tyyppi muutaman sekunnin kuluttua sydämenpysähdyksestä (enintään kaksi minuuttia) - harvinaiset, lyhyet, kouristukset, hengähdysäänen huokaukset,
- oppilaiden ei ole reagoinut valoon, yleensä oppilaan kaventuminen, kun valo tulee siihen,
- ihon jyrkkä lievä vaalea, sinertävä värjäytyminen huulilla, kasvojen, korvien, raajojen tai koko kehon kanssa.

Noin näyttää siltä, ​​että mies taipui tajuttomaksi, ei reagoi huuhtoon tai jarrutukseen, muuttui vaaleaksi ja muuttui siniseksi, hengästyi ja pysähtyi hengittämään. 6-7 minuutissa biologinen kuolema kehittyy. Jos ihmisen sydän pysähtyy unessa, hän näyttää nukkuvan rauhallisesti, kunnes hän katsoo, että hän ei voi herättää häntä.

Toinen vaihtoehto on epäedullisempi, koska muut voivat erehtyä uskoa, että henkilö nukkuu juuri eikä pidä tarpeellisena toteuttaa toimenpiteitä pelastaakseen henkilön elämää. Se tapahtuu myös pikkulasten kanssa, joiden äidit näkevät, että lapsi nukkuu rauhassa pinnassaan, kun biologinen kuolema on jo tapahtunut.

diagnostiikka

Noin kaksi kolmasosaa kaikista sydämenpysähdystapauksista tapahtuu lääketieteellisten laitosten seinien ulkopuolella, eli jokapäiväisessä elämässä. Siksi useimmissa tapauksissa tavalliset ihmiset, jotka eivät ole suoraan yhteydessä lääkkeeseen, ovat tällaisen vaarallisen tilan todistaja. Kuitenkin minkä tahansa henkilön pitäisi tietää, miten tunnistaa sydämenpysähdys ja mitä toimintaa on toteutettava. Tällä tavoin voit pelastaa pelkästään sukulaisen, mutta myös muukalaisen kadun.

Jos näet, että henkilö on menettänyt tajuntansa, nopea tarkastus on välttämätöntä:

- Hieman iski häntä poskille, huutavat äänekkäästi, ravistelevat olkapäätä ja arvioivat, reagoiiko hän siihen. On mahdollista, että henkilö vain pyörtyi.

- On arvioitava, onko olemassa itsenäistä normaalia hengitystä, sillä riittää, että kiinnität korvasi rintakehään ja kuuntelette sitä, hengittääkö se tai saatat poskelle potilaan sieraimiin, kun hän on heittänyt takaisin päänsä ja leukasi tuntea tai kuulla hengityksen, katso rinnan liikkeet. Älä käytä kallisarvoista aikaa peilin etsimiseen, jotta se kiinnitettäisiin uhrin huulille ja näkee, kumpuileeko se ulos hengitetystä hengityksestä potilaan suusta, kuten eräissä ensiapuetuuksissa on todettu.

- Tunne kaulavaltimon kaula kaulan alapuolisen kulman, kurkunpään ja kaulan lihaksen tai reisivaltimoiden välissä nivusissa. Jos pulssia ei ole, aloitetaan epäsuora sydänhieronta. Sinun ei pitäisi viettää aikaa etsiessään rengasmaista perifeeristä verisuonia, luotettava kriteeri sydänpysähdykselle on pulssin puuttuminen vain suurilla valtimoilla.

Kaikki toimenpiteet on tehtävä selkeästi, sujuvasti ja nopeasti. Tilan vakavuuden arviointi ja elvytyksen aloittaminen on tehtävä 15 - 20 sekunnin kuluessa. Samaan aikaan on tarpeen pyytää apua ja pyytää lähellä olevia ihmisiä soittamaan ambulanssi soittamalla "03".

Ensiapu ja hoito

Tehdään ensimmäinen kiireellinen ensiapu sydänpysähdyksessä

Uhri on asetettu kovalle alustalle. Sen jälkeen, kun sydänpysähdys todettiin, on välittömästi aloitettava elvytys ABC-algoritmin mukaisesti:

- A (ilma avaa tien) - hengitystietokyvyn palauttaminen. Tätä varten on välttämätöntä, että avustava henkilö kääri sormi kangasta, työnnä loukkaantunut alaleuka eteenpäin, kallistaa päätään ja yrittää poistaa mahdolliset vieraat ruumiit suuontelossa (oksentelu, limaa, poista jumissa oleva kieli jne.).


- B (hengitystuki) - keuhkojen keinotekoinen tuuletus käyttäen "suusta suuhun" tai "suu-nenään" -menetelmää. Ensimmäisessä menetelmässä pitää olla potilaan nenä kaksi sormea ​​ja alkaa puhaltaa ilmaa suuhunsa, kontrolloimalla rintakehän liikkeiden tehokkuutta - nostamalla rivat, kun ne täytetään ilmalla ja laskevat potilaan passiivisella "uloshengityksellä". On hyväksyttävää käyttää ohutta lautasliinaa tai nenäliinaa, jota käytetään uhrin huulille estämään suoraa kosketusta syljen kanssa. Viimeisimpien suositusten mukaan palveluntarjoajalla on oikeus olla joutumatta kosketukseen uhrin biologisten nesteiden kanssa, kuten syljen, suuontelon veren kanssa, jotta vältettäisiin haitta terveydelle, kuten tuberkuloosin, HIV-infektion, suuontelon veren läsnäollessa jne. Lisäksi on tärkeämpää, että aivot nopeuttavat nopeasti veren pääsyä verisuonille sydämen hieronnan avulla sen sijaan, että aloittaisivat tuuletuksen keuhkoihin.

- C (kiertokanta) - suljettu sydämen hieronta. Asiantuntijat ennen sydämen hierontaan aloittavat sydänläpäisevän reiän 20-20 senttimetrin etäisyydelle, mutta se on kuitenkin tehokas vain ensimmäisten 30 sekunnin ajan sydämen vajaatoiminnan hetkellä ja on vaarallinen ranteessa ja rintalastassa. Siksi on parempi, että et sovordiaalista potkua ei sovellu henkilöön, joka ei ole lääkäri. Lisäksi länsimaiset lääkärit-resuscitaattorit uskovat, että isku on hyödyllinen vain kammion fibrillaatiolle ja asystolille voi olla vaarallista.

Sydämen hieronta suoritetaan seuraavasti. Rintalastan kolmasosa on syytä määrittää visuaalisesti, mittaa kaksi poikittaissormia alareunan yläpuolelta, yhdistää käsien sormet lukkoon, aseta toinen käsi toiselle, aseta suorat kädet kädet rinnan päähän kolmanteen osaan ja aloittaa rytmiset rintapuristukset taajuudella 100 minuutissa. Kun yksi hengityslaite on läsnä, rintakehän puristustaajuus ja keuhkoissa tapahtuvan ilman injektointitaajuus on 15: 2 ja kahden implantaatin - 5: 1 läsnäollessa. Jälkimmäisessä tapauksessa rintakehän puristamista harjoittavan pelastajan tulisi laskea äänekkäästi puristimien lukumäärä viidennen kerran - ensimmäinen resuscitator suorittaa yhden ilmanottoaukon.

Tärkeää: kädet on pidettävä suorina, ja puristus on suoritettava siten, että vältetään ristion vahingossa tapahtuva murtuma, koska sillä on kielteinen vaikutus intratasaaliseen paineeseen, jolla on ratkaiseva merkitys sydämen hieronnan tehossa. Passiivisen virtauksen lisäämiseksi sydämeen nivellessä taivutettuja alahaaroja voidaan nostaa 30-40 ° pinnasta.

Kuvatut toiminnat jatkuvat kunnes pulssia esiintyy kaulavaltimossa, spontaani hengitys ilmestyy tai kunnes potilas palaa. Jos näin ei tapahdu, uhri tulee elvyttää kunnes ambulanssi saapuu tai 30 minuutin kuluessa, koska tämän jälkeen biologinen kuolema tapahtuu.

Lääketieteellinen apu sydämenpysähdyksille

Saapuessaan hoitotiimi rahdin antaa lääkkeitä (adrenaliini, noradrenaliini, atropiini, jne), tai diagnosoinnissa sniyatie EKG sykemittari elektrodien kautta päällekkäin klo defibrillaattori ja defibrillaatioelektrodilla toteutus - varten sähköpurkaus ja alkaa palauttaa sydämen rytmin. Suoritetut toiminnot ovat ambulanssikäytössä sairaalan tehohoitoyksikköön.

Edelleen elämäntapa

Sydänpysähdyksen ja selviytyneen potilaan tulee olla tehohoidossa jonkin aikaa ja tutkittava perusteellisesti sairaalan kardiologian osastolla. Tällä hetkellä se asettaa syy sydänpysähdys, valitse optimaalinen hoito estää toistuminen tässä tilassa, ja käsiteltiin myös tarpeesta ja kiinnittymisestä keinotekoinen tahdistimen läsnäollessa sydämen rytmihäiriöitä.

Sairaalan vastuuvapauden jälkeen potilaan on oltava varovainen jokapäiväisessä elämässä - luopua huonoista tottumuksista, syödä oikein, välttää stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta, jatkuvasti lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Ehkäisyyn lapsen vanhempien kätkytkuolema on täytettävä seuraavat suositukset - luoda vauva yöunet on hyvä ilmanvaihto, sängyllä yritys patja, ilman tyynyt, peitot ja ilman leluja pinnasänkyyn. Ei pidä tiukasti kapaloitu vauvan yöllä, koska se rajoittaa sen liikettä, estää ottaa mukavan asennon nukkuessa ja estää roiskeet kun lopetat hengitys unen aikana (uniapnea). Älä aseta vauvaa nukkumaan mahassaan. Jotkut asiantuntijat uskovat, että nukkuminen yhdessä merkittävästi vähentää kätkytkuoleman, sillä lapsen äiti tuntee tiivis ja tuntoon ihoa vaikuttavat myönteisesti hänen hengitys- ja verenkiertoelimistön keskus aivoissa. Tietenkään vanhempien ei pitäisi tupakoida, käyttää alkoholia tai huumeita, jotta he eivät hälyttäisi vauvaa yöllä.

Sydämen vajaatoiminnot

Mahdollisuus kehittää seurauksia sydänpysähdyksen jälkeen riippuu siitä ajasta, jolloin aivot olivat akuutin hapen puutteessa. Joten, jos elintoimintojen palauttaminen suoritettiin ensimmäisen 3,5 minuutin aikana, aivojen toiminnot ja sen jälkeinen aktiivisuus eivät todennäköisesti kärsi. Pitkäaikainen aivojen hypoksia (6 - 7 minuuttia tai enemmän), neurologiset oireet voivat kehittyä lievästä aivovaurioon elpymisen jälkeisessä sairaudessa.

Lievät ja kohtuulliset häiriöt sisältävät muistin menetyksen, näkökyvyn ja kuulemisen, jatkuvat päänsäryt, kouristuksia aiheuttavat oireyhtymät, hallusinaatiot.

Elvytyksen jälkeinen sairaus kehittyy 75 - 80% onnistuneesta elvytyksestä sydänpysähdyksen jälkeen. 70%: lla potilaista, joilla on tämä sairaus, on tajunnan puute enintän 3 tuntia ja sitten täydellinen tajunnan ja henkisten toimintojen palautuminen. Joillakin potilailla havaitaan vaikeita aivovaurioita, koomaa ja sen jälkeen kasvavaa tilaa.

näkymät

Sydänpysähdyksen ennuste on epäsuotuisa, sillä noin 30% potilaista selviää, ja vain 10% on mahdollista palauttaa kokonaan toimintakyky ilman haittavaikutuksia.

Potilaan eloonjäämisen mahdollisuudet lisääntyvät merkittävästi, jos ensiapu tarjotaan ajoissa, ja sydämen toiminta palautui kolmen ensimmäisen minuutin kuluttua sydänpysähdyksen jälkeen.

Pinterest