Uuden vastasyntyneen sydämen melun täydellinen ominaisuus

Tässä artikkelissa opit sydänsimpään ilmiöön vastasyntyneessä. Tämä on ominaisuus, joka paljastuu, kun kuuntelee tai aikuistelee nuoren lapsen sydän, mikä voi viitata sydämen vakavaan patologiaan ja olla täysin normaali fysiologinen piirre. Milloin nuoret vanhemmat tarvitsevat hälytyksen, ja milloin meidän pitäisi rauhoittua ja soveltaa odotustottumuksia?

Sydämen murhat ovat äänen poikkeavuuksia, joita havaitaan sydämen kuulemisen tai auskultation aikana. Useimmiten tällaiset ääni-ilmiöt aiheuttavat epänormaaleja verivirtoja sydämen syvennyksissä ja kun veri tulee suuren tai suuren sydämen aluksiin - aorttaan, keuhkoputkeen.

Ärsytys vastasyntyneessä sydämessä on erillinen kardiologinen alue, sillä vain syntynyt lapsi on jonkinlaisessa siirtymätilassa kohdunsisäisen elämän ja kohdun ulkopuolisen olemassaolon välillä. Vapauta välittömästi, että "vastasyntyneellä lapsella" tarkoitetaan vauvan elämää syntymähetkestä 28 päivään asti.

Tällaiset äänet ovat melko yleisiä - noin joka kolmas vauva kuuntelee huolellisesti kuuntelemalla tätä tai sitä kohinaa. Joissakin tapauksissa nämä ilmiöt eivät aiheuta uhkaa lapselle ja kulkevat itsenäisesti kasvaessaan. Kuitenkin joskus tällaiset äänet ovat merkki sydämen häiriöistä, mukaan lukien sen synnynnäiset virheet. Siksi nuori äiti ei saisi paniikkia ja epätoivoa ennen kuin löysi syyt tällaisiin sydänsanoihin.

Ymmärrystä sydämen murmereiden perimmäisen syyn vuoksi auttaa neonatologeja, jotka tutkivat vauvaa sairaalassa välittömästi syntymänsä jälkeen ja tarkkailevat vastasyntynyttä vauvan poissaolosta. Myös sydäntaudin diagnosointiin osallistuvat kardiologit ja ultraäänitutkimuksen lääkärit. Jotkin melua aiheuttavien tekojen kirurgiseen hoitoon osallistuvat sydänkirurgit.

Sydämen murmureiden tärkeimmät syyt vastasyntyneissä

Vastasyntyneen ehdollisesti sydämellinen melua voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

  1. Toiminnallisuutta.
  2. Patologinen.

Puhutaan jokaisesta näistä ryhmistä erikseen.

1. Toiminnallinen melu

Tämä äänieristys johtuu vastasyntyneen sydämen rakenteen ja työn erityisyydestä. Tosiasia on, että äidin kohdalla sikiön verenkiertoelimistö toimii täysin toisella tavalla. Koska ravinto- ja hengitystoiminta syntyy istukoiden hoidossa, kaikki sikiön verenvirtaus on tarkoitettu estämään "lepotilassa olevat" tai ei-toimivat keuhkot systeemisestä verenkierrosta.

Näihin tarkoituksiin on useita mielenkiintoisia kohdunsisäisiä laitteita:

  • Avoin soikea ikkuna on pieni aukko oikean ja vasemman eteisen välissä, jonka kautta veri, ohittaa keuhkot, tulee systeemiseen verenkiertoon.

  • Avattu Botallov-kanava on astia, joka yhdistää aortan ja keuhkojen rungon. Sen kautta veren, jonka täytyy kulkea keuhkokuoren läpi keuhkoihin, puretaan aortan läpi systeemiseen verenkiertoon.

  • Avoin laskimo- tai Arancia-kanava on astia, joka yhdistää huonompi vena cavan ja portaalin laskimoon. Jälkeenpäin, laskimainen veri puretaan "ohittaa" nukkuvat keuhkot.
  • Välittömästi syntymän jälkeen tällaiset pitkät laitteet eivät voi kadota heti. Siksi ne toimivat osittain syntymän jälkeen, jolloin syntyy hyvin toimiva sydänääni. Keskimäärin Arancievin ja Botallova-kanavien sulkeminen tapahtuu kahden viikon ja kahden kuukauden välillä, ja avoin soikea ikkuna voi kestää kauemmin - jopa kaksi vuotta.

    Joissain tapauksissa avoin soikea ikkuna voi mennä aikuiselämään ja tehdä luettelon toisesta ryhmästä anatomisia piirteitä - pieniä sydämenkehityksen poikkeavuuksia tai MARSia.

    Tämä on ryhmä pienimpiä muutoksia sydämen rakenteessa, joka miellyttää jonkinlaista rajaa normin ja patologian välillä. Näitä ovat pienet verrattuna keskimääräisiin arvoihin väestössä poikkeamat sydämen kammioiden rakenteessa, suuret säiliöt ja kehon venttiililaitteet:

    • avoin soikea ikkuna;
    • eteis-septum-aneurysma;
    • laajennettu Eustachian venttiili;
    • mitraalisen venttiilin prolapsi (MVP);
    • kolmivaiheinen venttiilien prolapsi (PTK);
    • ylimääräisiä tai epänormaaleja sointuja sydän kammiononteloissa;
    • suurien astioiden halkaisijan poikkeavuudet - aortta, keuhkokuoto.

    Yleensä MARS ei vaikuta verenkiertoon ja ihmisten terveyteen. Useimmiten tällaiset vähäiset muutokset ovat satunnaisia ​​löydöksiä sydämen ultraäänellä. Joissakin tapauksissa nämä tai muut pienten sydämen poikkeavuudet voivat antaa sydämen ääniä, kuulla lääkärin ja lähettää lapsen tutkimukseen.

    2. Patologinen sydämellinen melua

    Tämä äänien ryhmä johtuu yhdestä tai muusta sydämen vaurioista - synnynnäisestä tai hankitusta. Mitä tulee patologiseen meluun vastasyntyneelle vauvalle, suurin osa tapauksista puhumme synnynnäisistä sydänvikoista, sillä 28-vuotiaana vastasyntyneellä ajanjaksolla hankitetuilla vikoilla ei yksinkertaisesti ole aikaa muodostaa.

    Synnynnäisiä sydänvikoja esiintyy noin 1 prosentissa vastasyntyneistä, joista osa diagnosoidaan jopa kohdunsisäisen elämän aikana - raskaana olevien naisten ultraäänitutkimuksissa. Synnynnäiset sydänvikoja ovat kehitysvammaisten johtava syy kuolleisuuteen.

    Fallot's Tetrad - synnynnäinen sydänsairaus

    Lääkärin sydämen vajaatoiminnan pääasialliset syyt ovat:

    1. Geneettiset sairaudet ja oireyhtymät: Down-oireyhtymä, Edwards, Patau ym.
    2. Vaikutus ruumiin raskaana oleviin naisiin vahingollisista tekijöistä: kemikaalit, ionisoiva säteily, huumeet.
    3. Tietyt virus- tai bakteeritaudit. Rupla, jota raskaana oleva nainen kärsii, on valtava vaikutus sydänvikoihin.
    4. Huonoja tapoja: tupakointi, alkoholin käyttö, raskauden aikana käytettävät lääkkeet.

    On tärkeää ymmärtää, että sydänvaurioita, toisin kuin uusiutuvasta ajanjaksosta johtuvat MARS ja funktionaaliset siirtymävaiheen tilat, ilmenevät välttämättä kliinisesti - toisin sanoen sydämen kohinaan liittyy näitä tai muita kliinisiä oireita.

    Sydänvaurioiden oireet

    • Syanoosi tai sininen iho. Useimmiten tämä oire havaitaan liikunnan aikana. Pikkulapsella ensisijainen liikunta imeytyy ja itkee. Syömisen ja itkien aikana lapsen siniset huulet, ylähuulen, raajojen ja kynsilakan yläpuolella oleva nenäjalkainen kolmio voivat muuttua siniseksi.
    • Hengenahdistus - lapsi voi tukehtua liikuntakerroksen korkeuteen tai jopa lepoon. Tällaisilla vauvoilla on usein hyvin vaarallisia olosuhteita - uninen yö, kun syvän unen vaiheessa lapsi yksinkertaisesti lopettaa hengityksen.
    • Huono ruokahalu ja säännöllinen regurgitaatio johtuen siitä, että vauva on hyvin vaikea imee.
    • Vaikea fyysinen kehitys johtuen sekä heikosta ravitsemuksesta että aliravitsemuksesta. Tällaiset lapset painoavat huonosti, he alkavat pitää päätään myöhässä, kääntyä, heillä on heikot kädet ja jalat.
    • Viivästyminen henkisessä kehityksessä johtuen riittämättömästä veren rikastumisesta hapen ja ravintoaineiden kanssa sekä riittämättömän hermojärjestelmän kudosten ravinto.

    Sydänhäiriöt ovat erilaisia, niiden valtava monivaiheinen luokitus on olemassa. Ei ole tarpeen antaa yksityiskohtaista kuvausta kaikista synnynnäisistä sydänvaivoista, riittää, että tällaisen lapsen johtamiseen liittyvät taktiikat määräytyvät tarkkaan kardiologien ja sydänkirurgian jälkeen.

    Mitä tutkimuksia tarvitaan sydänkohinan läsnäollessa

    Ensimmäinen lääkäri, joka diagnosoi sydänsärkyä vastasyntyneellä lapsella, on neonatologi. Ensimmäisen minuutin kuluttua syntymän jälkeen neonatologi kuuntelee vauvan sydäntä ja keuhkoja, arvioi ihon värin, itkien luonteen ja lihasäänen.

    Jos lääkäri kuulee sydämen äänihäiriötä, lapsi jää huomaamatta vastasyntyneiden osastolla ja määrätään ensisijainen tenttiyksikkö. Se sisältää:

    • sydänfilmi;
    • verikokeita;
    • Sydän ultraääni.

    Kullan standardi synnynnäisten epämuodostumien diagnoosiksi on sydän- tai ekokardiografian ultrasuunta Dopplerin kanssa. Tässä tutkimuksessa yhdistyvät sydän- ja verisuonien ultraäänikuvaus ja mittaavat veren virtauksen nopeutta sydämen ja suurien astioiden kammioissa. Tämä tutkimusmenetelmä on turvallinen, informatiivinen ja suhteellisen helposti saatavilla. Mikä tahansa sydämen murto olisi tutkittava tällä menetelmällä pian vauvan syntymän jälkeen.

    Jos ultraäänellä ei paljastu synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen esiintymistä, ja ylimääräiset tekniikat eivät osoittaneet mitään poikkeavuuksia tämän elimen ja verisuonten työssä, niin melua pidetään fysiologisena tai toiminnallisena. Lapsi voidaan vapauttaa äitiyssairaalasta normaalina ajankohtana piirin pediatrian tavanomaisen valvonnan alaisena.

    Jos raskaana olevan naisen perinataalisessa seulonnassa saadut sydämen vajaatoimintaa koskevat tiedot olivat tai jos tällaisia ​​vikoja havaittiin synnytyksen jälkeen, lapsi tulisi antaa kardiologeille tarkkaan tutkimukseen ja päättää tarkkailusta ja hoidosta. Naisille, joilla on diagnosoitu synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja sikiöön raskauden aikana, tulisi synnyttää erikoistuneissa äitiyssairaaloissa, joissa on kaikki edellytykset pienten potilaiden hoidolle ja tutkimukselle.

    Hoito sydämen murmureita

    Jos äänet tunnistetaan fysiologisiksi tai yhdistetään pieniin sydämen poikkeavuuksiin, tällaiset lapset eivät saa mitään hoitoa. He ovat tottuneet odottamaan ja näkemään taktiikoita. Lapsenlääkäri kuuntelee sydäntä jokaisella lapsen ajoitetulla vierailulla, huomauttaen melun dynamiikan. Joissakin tapauksissa tällaiset äänet kulkevat itsenäisesti ensimmäisen elinvuoden aikana.

    On myös tärkeää arvioida valituksia ja kliinisiä oireita. Jos lapsi syö hyvin, saa painon, kehittyy tavanomaisissa puitteissa, silloin sydämen kohinaa ei voida käsitellä tai diagnosoida edelleen.

    Jos on synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, lapsi on rekisteröitynyt kardiologi, joka dynaamisesti tarkkailee lapsia. Joitakin vikoja korjataan lääkeaineiden avulla, jotka määräävät sydänsairauksia. Jotkut altistuvat kirurgiselle hoidolle. Toimen ajoitus riippuu suoraan seuraavista tekijöistä:

    1. Lapsen sana ja hänen painonsa syntyessään. Useita toimintoja siirretään tai siirretään lapsen pienen painon vuoksi.
    2. Sairauden vakavuus ja selviytymisen mahdollisuus ilman kirurgista hoitoa. Jotkut lapset tulevat sairaalasta välittömästi leikkauspöydälle ja osa voi odottaa useita päiviä useisiin kuukausiin.
    3. Samanaikainen sairaus. Intrauterin infektio, yhdistetyt epämuodostumat, Rh-konflikti, keuhkokuume yksiselitteisesti ajoittain vähentävät mahdollisuutta suotuisan tuloksen. Tällaisia ​​lapsia ei voida ottaa leikkaukseen valtion vakauttamiseksi.
    4. Tämän klinikan tekniset ominaisuudet ja lääkäreiden pätevyys. Jotkut monimutkaiset toimet edellyttävät erityisen kalliita laitteita ja erityisesti koulutettuja lääkäreitä.

    Taudin ennuste

    Kuten olemme jo ymmärtäneet, pienen potilaan ennuste elämästä ja terveydestä riippuu monista tekijöistä, materiaalisista ja teknisistäkin tekijöistä. Useita virheitä kirurgisen hoidon jälkeen säädetään täydellisesti, lapsi on parantunut.

    Joihinkin vikoihin liittyy monivaiheinen korjaus, mukaan lukien useat sydämen leikkaukset ja säännöllinen lääkitys. Tällaiset lapset saavat vammaisryhmän ja useimmiten heikosti rajoittavat elämänlaatua.

    Sydämen vikoja, jotka liittyvät brutto geneettisiin oireyhtymiin ja jotka yhdistetään muihin kehityshäiriöihin: raajojen, aivojen, virtsatietojärjestelmän poikkeavuudet - yleensä parantumattomat. Suurin osa näistä potilaista kuolee ensimmäisinä kuukausina tai pysyy syvästi vammautuneena. Siksi raskaana olevan naisen geneettinen neuvonta ja sikiön korkealaatuinen ultraäänitutkimus, joka alkaa raskauden alkuvaiheessa, on suuri rooli tällaisten vikojen ehkäisemisessä. IVY-maissa raskaana oleville naisille suunnattu geneettinen seulonta paljastaa noin 76% patologiasta, mikä on erittäin hyvä indikaattori.

    Äidit vastasyntyneissä sydämessä: pitäisikö heitä pelätä

    Ihmiset ovat erityisen varovaisia ​​tällaisesta ihmiselimestä kuin sydän. Ja tämä on ymmärrettävää, koska terve sydän voi pumpata jopa 30 litraa verta minuutissa, ja verellä happea toimitetaan kudoksiin ja elimiin. Siksi vanhemmat ovat hyvin huolissaan, kun he havaitsevat, että heidän vastasyntyneen vauvansa on sydänongelmia.

    Tänään puhumme siitä, miten vastasyntyneen sydämessä ilmenevät äänet, millaisia ​​ne ovat vaarallisia ja millaisia ​​lapsia kasvaa, ja määrittävät toimintasuunnitelman niiden esiintymisen yhteydessä. Aloita pohtimaan kuinka sydän toimii ja miten "normaalit" äänet muodostuvat.

    Miten sydän "kuulostaa" normaalilta

    Mitä me kuulemme sydämen lihasten normaalin toiminnan aikana, kutsutaan sydämen ääniä. Ne muodostuvat ääniaallosta ja tärinästä sydämen venttiilien supistumisen seurauksena. Korvan tai stetoskoopin kiinnittäminen rintaan, kuulet tämän yhdistelmän äänet: "boo, tyhmä, boo, tyhmä". Lääketieteellisessä kielessä heitä kutsutaan ensimmäiseksi ja toiseksi sävyksi.

    Ensimmäinen sävy kuulee sydänlihaksen supistumisen aikana, kun eteisten ja ventrikulaaristen venttiilien venttiilit romahtavat ja aortan seinät tärisevät tulevan veren paineen alaisena. Toinen sävy kuullaan pian sen jälkeen, kun se on muodostettu sulkemalla puolisäiliöventtiilit.

    Myös kolmas ja neljäs sydämen sävy, joka esiintyy kammion ja atriaksen systolian aikana, kun ne ovat täynnä verta, mutta vain kokenut asiantuntija voi kuulla heidän korvallaan. Tästä syystä heidän poissaoloaan ei ole määritelty patologiaksi.

    Sydämen sävyissä rytmi on normaali, eli ne ilmestyvät säännöllisin väliajoin. Sävyt ovat selkeitä ja äänekkäitä. Ensimmäinen kuulee pitemmän tauon jälkeen, se on lyhyt ja pitkä. Toinen sävy on lyhyempi kuin ensimmäinen ja korkeampi.

    Mitä pidetään sydämen muruna?

    Sydämen murhat ovat ääniä, joita voi kuulla sydänlihaksen toimivuuden aikana, mutta niiden ominaisuudet ja luonne poikkeavat sydämen sävyistä.

    Kun vastasyntyneen sydämen ääniä kuunnellaan, lääkäriä ohjaa suuri joukko ominaisuuksia, jotka yhdessä auttavat määrittämään ulkomaalaisten äänien ulkonäön syyn ja jopa tekemään diagnoosin.

    Seuraavat indikaattorit otetaan huomioon:

    • ääniteho (sen tilavuus, kuurous);
    • ulkonäön aika suhteessa sävyyn (samanaikaisesti sen kanssa, aikaisemmin tai myöhemmin);
    • piki (timbre);
    • missä vaiheessa kuuntelumuutokset ovat kuultavissa;
    • missä asennossa melua kuullaan parhaiten (horisontaalinen, vasemmalla puolella, pystysuorassa);
    • dynamiikan muutokset (yksitoikkoinen ääni, kasvava tai vähenevä);
    • kesto (ääni kuuluu koko supistus-relaksaatiovaiheessa tai osassa sitä).

    diagnostiikka

    Yksi merkittävimmistä diagnoosimenetelmistä melun määrittämiseksi on auskultaatio (kirjaimellisesti latinalaisesta "kuuntelusta"). Vuosisatojen ajan sydämen ja keuhkojen kuuleminen tehtiin soveltamalla korvaan potilaan rintaan. Ja vain 200 vuotta sitten ranskalainen lääkäri Rene Laennec käytti paperia, joka oli rullattu putkeen kuoremaan rasvaa potilasta. Se oli ensimmäisten stetoskooppien alku.

    Nykyaikainen fonendoskooppi on tullut välttämättömäksi lääketieteelliseksi ominaisuudeksi, mutta se on välttämätöntä, kun diagnoosi on suoritettava sellaisella tajuttomalla henkilöllä, joka ei pysty kuvaamaan hänen oireitaan ja valituksiaan, tai pienelle lapselle, joka ei periaatteessa voi vielä puhua.

    Edellä kuvattujen ominaisuuksien avulla lääkäri kuvaa yksityiskohtaisesti ja tarkasti melua koskevan oireen. Esimerkiksi, jos ilmaisu "karkea systolinen murina" on päättynyt, se tarkoittaa, että ulkomaalainen ääni oli kova ja pieni ja ilmestyi sydämen lyönnin aikana.

    Joskus sydämen äänien ja siihen liittyvän melumelun muutokset ovat niin erottamiskykyisiä, että niillä on melko hienoja nimiä. Otetaan esimerkiksi "quail rhythm", auditioning mitraalisen ahtauman aikana. Ensimmäinen sävy on taputus, toinen ei ole muuttunut, mutta takana on ensimmäinen kaiku.

    Myös sydänsairauksien diagnoosissa lapsilla sydänkardiografiaa käytetään laajalti, mikä mahdollistaa verenkierron turbulenssin, sen nopeuden ja paineen arvioinnin sydän- ja verisuonisairauden eri osissa. Tarkempaan tutkimukseen viitataan MRI- tai CT-skannaukseen.

    Melutyypit

    Sydämen kohina on luokiteltu eri indikaattoreiden mukaan. Näistä merkittävimmistä katsotaan olevan taudin läsnäolo tai sen puuttuminen. Joten äänet ovat seuraavat.

    Toiminnallinen ("viaton")

    Tällaiset äänet liittyvät vastasyntyneen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien kanssa. Kun lapsi kasvaa, ne katoavat aiheuttamatta haittaa. On olemassa useita syitä tällaisten äänien esiintymiseen alkuvaiheessa:

    • valssi-ilma (semilunarventtiilien epäsymmetria, lehtiventtiilien prolapsi jne.);
    • papillary (papillary lihakset muuttavat muotoa, numero tai asema, tai se on ehto, jossa niiden sävy häiriintyy supistumisen tai rentoutumisen aikana);
    • chordal (lisää sydämen kammioiden soinnit tai olemassa olevien sointujen sijainti muuttuu).

    Edellä mainitut virheet luokitellaan lääkkeeksi pieninä poikkeuksina sydämen kehittymisestä. Yleensä he tarvitsevat säännöllistä seurantaa lääkäreiltä eikä mitään muuta. Tämä ottaa huomioon lapsen yleisen tilan. Melu itse syntyy johtuen verenkierron kiihtymisestä muuttumattoman sydämen läpi. Tämä tapahtuu anemian, kasvullisen dystonian, tyrotoxioosin kanssa.

    "Innocent" -äänet on kuvattu pehmeiksi, hiljaisiksi, houkutteleviksi, lyhyiksi, eivät ylittämättä sydämen rajoja. Kun kehon sijaintia muutetaan, sitä ei saa kiinnittää.

    Orgaaniset (patologiset)

    Usein liittyy synnynnäisiin sydänvikoihin, kun sydänlihaksen venttiileissä tai seinissä on vikoja tai reikiä, mikä johtaa valtimon ja laskimoveren sekaan tai verenkierto alkaa siirtyä luonnottomaan suuntaan. Orgaaninen patologia aiheuttaa tällaisia ​​patologioita:

    • aorttaläpän ahtauma (kaventuminen, väheneminen);
    • regurgitaatio - veri virtaa vastakkaiseen suuntaan;
    • puute papillary lihakset, luo lihasmelua;
    • sydänlihastulehdus, kardiomyopatia, myokardiodystrofia - aiheuttavat laajentunutta kohinaa;
    • interventricular ja interatrial septal defects, avoin soikea ikkuna.

    Orgaaniset äänet ovat kovaa, pitkään aikaan, eivät kulje kehon asentoa muutettaessa, niitä pidetään usein muilla sydämen lähellä olevilla alueilla ja vahvistetaan fyysisen työn aikana.

    Lisäksi melu on jaettu seuraaviin luokkiin:

    1. Synnynnäinen ja hankittu. Molemmat ryhmät sisältävät taudin aiheuttamia ääniä, samoin kuin toiminnallisia, jotka lopulta häiritsevät.
    2. Mitä systolia (supistuminen) ja diastole (rentoutuminen). Toisin sanoen, riippuen siitä, kuinka kauan houkutteleva ääni esiintyy, adjektiivi ilmestyy diagnoosiin: systolinen, postsystolinen, diastolinen jne.
    3. Parasta kuuntelua kohtaan. Mitä tämä tarkoittaa? Piste, jolla kohinaa kuullaan parhaiten, korreloi venttiilien ulkoneman kanssa. On neljä pääpistettä ja viides lisä. Kaksi niistä on sijoitettu toisessa välikappaleessa rintaosan oikeaan ja vasempaan reunaan (vastaavasti aortan venttiilit ja keuhkovaltimon kuulo). Apikaalisen impulssin toinen kohta on mitraaliventtiilin kuunteleminen. Neljäs sijaitsee V-rungon kiinnityspisteessä ranteen reunaan oikealla puolella. Sen avulla kuuntele tricuspid venttiiliä.
    4. Ekstrakardiaalinen ja intrakardiaalinen. Sydämen sisältämät äänet liittyvät venttiilien ja lihaksen sydänkerroksen toimintahäiriöihin. Ekstrakulaarisen melun syy on perikardiumin tai pleuran tappio.

    Yhteenveto: Jos lapsilla on sydänsärkyä

    Esitään yhteenveto kaikesta sanomasta ja määritetään tärkein asia, jonka vanhempien on muistaa:

    1. Nuorten lasten äänien kuunteluun riittää normaali fonendoskooppi ja kokenut lääkäri, koska sydämen anatomisesti läheinen asema mahdollistaa sekä normaalin sydämen lyönnin että epänormaalit häiriöt.
    2. Paljon "ulkomaalaisia" ääniä liittyy vauvan ikään ja kehon kasvuun. Lihasmassan kasvu ei aina pysy mukana venttiililaitteiston kasvun kanssa, joten ulkomaiset trillit. Tämä ei ole sairaus, vaan fysiologinen piirre.
    3. Toinen huomattava ryhmä ääniä johtuu synnynnäisistä vikoista ja patologeista sydänlihaksen rakenteessa. Synnynnäisiä häiriöitä kuullaan heti syntymän jälkeen. Ja tämä on hyvä, koska itse patologia ei katoa, mutta sen varhainen havaitseminen auttaa sinua hoitamaan lääketieteellistä hoitoa nopeasti ja nopeasti sekä määrittelemään asianmukaista hoitoa.

    Jos lapsen kuuntelussa havaittiin ääniä sydämessä, vauva lähetetään lisätutkimukselle diagnoosin selvittämiseksi. Kardiologin ja tarvittaessa sydänkirurgin pakollinen kuuleminen. Lääkärit määrittävät, onko hoitoa tarpeen tai pelkästään seurattava, ja he myös kertovat sinulle, mikä liikunta on rajoitettava tai suljettava pois.

    Syyt sydämen murmereita vastasyntyneelle lapselle

    Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen lapsen sydämet aiheuttavat melua, vaikka ne ovat epäilemättä huolestuttavia vanhempia, mutta eivät itse asiassa ole niin kauheita. Jotta hälventää turhaan ja turhaan levottomuudet, on välttämätöntä käydä läpi: tutkiminen, jotta voidaan todeta taudin täsmällinen syy.

    Jos hoitoa ja tukihoitoa tarvitaan, toimita vain pätevästi ja tarkasti.

    Kuvaus oireyhtymästä, miten havaita?

    Mitä sydänkuulutus tarkoittaa?

    • Sydän koostuu neljästä kammiosta: 2 atria ja 2 kammiota. Niiden välillä on venttiilejä, ne avautuvat ja sulkeutuvat jatkuvasti.
      Toisaalta täynnä veren diastolivaiheessa. Ja tyhjennetty (pienennetty) systolivaiheessa. Sydänsystooli - mikä se on?
    • Me kutsumme näitä sävyjä, mutta hänellä on lääketieteellinen termi. Välillä on taukoja - joita kutsutaan nukiksi.
      Ylimääräistä kohinaa voidaan kuulla. Voi olla vaaratonta, täysin turvallista terveyttä ja elämää.
    • Mutta usein rakenteessa syntyvät synnynnäiset anatomiset poikkeavuudet, jotka johtavat vammaisuuteen ja aikuisten puuttuessa peruuttamattomiin seurauksiin ja jopa lapsen kuolemaan.
      Kirurgian tarve ei jätä aikaa ajatella, sinun on toimittava.
    • Tunnistaa melua voi vielä sairaalassa, ensimmäisinä päivinä elämässä. Jos vauva, jolla on vähäinen toimintahäiriö, pidetään normaalina.

    Sitten sinun on tarkkailtava tarkasti kotona, jotta ei-patologisiin ääniin tyypillisiä merkkejä ei näy vauvassa:

    1. hengenahdistus, hengenahdistus;
    2. sininen iho;
    3. ruokahaluttomuus, letargia;
    4. heikko palpatio tai pulssin puute.

    Jotta tällaiset lapset pysyisivät jatkuvana hallintona, uhka elämässä suoritetaan operaatio.

    Tyypit sydämen murmureita

    Vastasyntyneen lapsen sydän voi olla vaarallinen (orgaaninen) ja ei-vaarallinen (toiminnallinen).

    Ei-vaarallinen - ei sydänsairaus:

    • älä riko verenkiertoa;
    • pieniä rakenteellisia muutoksia;
    • tarkastelun aikana EKG: n ja ultraäänitutkimusten tulokset ovat normaalit;
    • ei vaikuta sydämen työtä.

    Melut usein aiheuttavat - sydän- ja verisuonijärjestelmä, verenkiertoa uudistetaan, alkaa sopeutua uuteen ei-kohdunsisäiseen elämään, mistä seuraa kohina. Ajan myötä ne katoavat kokonaan.

    Vaarallinen on synnynnäinen sydänsairaus, se liittyy verenkierron rikkomiseen.

    Diagnoosi se useammin ensimmäisinä päivinä elämän seuraavien oireiden mukaan:

    • iholla on sinertävä sävy;
    • ehkä ilman puute, hengenahdistus;
    • lapset ovat hyvin heikkoja, kehityksessä jälkeenjääneitä.

    Tärinän esiintyminen ei yleensä ole huoli. Monille vauvoille melua saattaa tulla jopa kuukauden kuluttua verenkierron uudelleenorganisoinnin jälkeen. Patologian lisääntyminen on vaarallinen ilmiö.

    Kaikki melu voidaan jakaa: diastolinen, systolinen. Uskotaan, että vastasyntyneen sydämen systolinen murus voi olla toiminnallinen luonne.

    Useimmissa tapauksissa diastolisista on orgaaninen genesi, ts. Syy tähän voi olla:

    • keuhkoseerumin aortan puute;
    • oikean tai vasemman atrioventrikulaarisen aukon ahtauma;
    • aorttikanava ei ole suljettu;
    • keuhkovaltimon ja aortan venttiilien vajaatoiminta jne.

    vaarallinen

    Sydämen vakavien patologioiden tapauksessa tilanne voi kehittyä useassa eri suunnassa:

    1. Joku toimii välittömästi.
    2. Jos hoito on jostain syystä mahdoton, lääke on määrätty.
    3. Jotkut yksinkertaisesti ottavat huomioon koko elämästään.

    Ei vaarallinen

    Kokoa noin 40%, älä häiritse sydänlihaksen toimintaa, älä aiheuta muutoksia verenkiertoon. Todisteet verenkierron muuttamisesta ja mukauttamisesta, ja koko sydän- ja verisuonijärjestelmä myöhempää elämää varten.

    Jos vauva äitiyssairaalassa on tehnyt tämän diagnoosin, se rekisteröidään pelkästään pediatrisen kardiologin kanssa ja sitä seurataan. Ilman lääkärinhoitoa. Se vain hoitaa ja hoitaa täydellisesti. Jonkin ajan kuluttua tilanne voi muuttua normaaliksi, melu häviää kokonaan tai päinvastoin kasvaa.

    Syyt

    Syynä on joskus vauvan ikä, voi olla vaarallinen ja vaaraton. Joskus anatomiset rakenteet johtavat laskimo- ja valtimoveren sekaan sikiön kehityksen aikana. Ajan myötä ne voivat kadota, niin se on turvallinen.

    Mutta kun tietyn ajan kuluttua ne jäävät, se ilmaisee sydänvikaa:

    1. Avattu valtimoiden kanava lapsilla yhdistää aortan ja keuhkovaltimon. Oikealla kehityksellä sen pitäisi sulkea syntymän jälkeen 1,5-2 viikon kuluttua. Jopa 2-3 kuukautta, pidetään hyväksyttävänä, jos enemmän, niin se on ehdottomasti sydänvajaus.
    2. Soikea ikkuna - putri seinien välissä atria, pitäisi sulkea ensimmäisen kuukauden elämässä. Mutta joskus se on avoinna 1 vuosi, mutta se ei melkein vaikuta verenkierron luonteeseen.
    3. Laskimotie - astia, joka yhdistää sikiön laskimoon (onttoa) napanuoralla. Se katoaa 1-2 tunnin kuluttua syntymän jälkeen, mutta joskus laskimotie on säilynyt.

    Orgaaninen melu - ilmaista synnynnäisten vikoja.

    Luokittelu ja tärkeimmät syyt:

    1. Nöyryjen regurgitaatio - ilmenee muutoksineen verenkierrossa:
      • systolinen tyyppi - aiheuttama tricuspid tai mitraalinen venttiili vajaatoiminta;
      • diastolinen tyyppi - esiintyy pääasiassa venttiilivajeissa (keuhkovaltimo).
    2. Melua syrjäytetty - kun käytetään pieniä verenkierrossa käytettäviä reikiä:
      • mitraalinen kapeneminen - diastolinen;
      • aortan suun ahtauma, keuhkovaltimo - on systolinen luonne.
    3. Kehityshäiriöissä esiintyvän patologisen fistelin melu voi olla:
      • avoin valtimotie
      • interventricular, mutta useammin eteisen septumin välillä.

    Joka tapauksessa työmekanismin vääristyminen. Vauva on kokenut: paine, päästä pöytään. Usein lääkärin kädet liittyvät tähän. Siksi aiheuttaa vahinkoa tässä tilanteessa on helppoa.

    Luonnollisten toimitusten takia vakavat vammat jätetään pois ja tärkeät laukaisut alkavat heti:

    1. Lapsi painetaan äidin syntymäkanavan kautta vuorotellen: päätä, mahalaukkua, jalkoja. Se auttaa työntämään häntä limakalvosta keuhkoihin, suoristamaan keuhkot, ottamaan ensimmäisen hengityksen itkuun.
    2. Siksi aivo-selkäydinneste (neste, joka pesu selkäydin, kuten myös aivo), tapahtuu luonnollisesti.
    3. Kun synnytyksen hormonit vapautuvat imeväisveren, joka auttaa häntä: hengittää, imeä jne.
    4. Synnytysvaiheessa vauva tekee: useita kierroksia, taivutusta, kehon laajentamista, nesteiden kierron mekanismeja laukaistaan.

    Keisarillisella osuudella lapsi poistetaan puristustilassa, mikä tarkoittaa, että käynnistämismekanismit eivät toteudu loppuun. Siksi tällaisilla lapsilla voi olla taipumus monille vaivoille. Äkkiä vastasyntyneen sydämessä keisarillisen jälkeen ei myöskään ole poikkeus.

    diagnostiikka

    • Kaikki vastasyntyneet, jotka ovat vielä äitiyssairaalassa, suorittavat sydämen ensimmäisen tarkastelun tavallisella stetoskoopilla - auskultaatiolla. Jos synnynnäinen patologia havaitaan, ne määritetään heti hoidon taktiikalla ja tehdään ennuste. Melun puuttuminen ei aina osoita, että vääryyttä ei ole.
    • Pediatrisen kardiologin pätevyyden on oltava sellainen, että hänen on määritettävä vain melun luonteen perusteella, kuinka vaarallinen patologia on ja onko kirurginen toimenpide tarpeen vai ei.
    • Usein vauvat eivät yksinkertaisesti kuuntele kohinaa tai vääristävät sitä: kokemattomuuden, tutkimuksen tauon, lapsen kunnon jne. Vuoksi.
    • Neonatologin on välittömästi havaittava sydämen murto ja lähetettävä vastasyntynyt lääketieteellisiin laitoksiin lisätutkimuksia varten.

    He käyttävät seuraavia diagnostisia menetelmiä:

    1. Kliiniset merkit - rytmin muutos ihon alla osoittaa selkeästi: ihon syanoosi, laskimoverkko, voimakkaasti sykkivä alus, sydämentykytys alkaa vapinaa rintakehässä.
    2. Ultrasound-ekokardiografia (Echo-KG) - voit saada: 1-2-3-ulotteinen kuva, määrittää veren virtauksen suunta, nopeus ja luonne, verenpaine. Diagnoosi on pätevä. He käyttävät sitä sydänkirurgian sairaaloissa, joissa he osallistuvat vakavaan patologiaan. Tai erikoistuneissa, erikoistuneissa kardiologisissa keskuksissa, joissa he harjoittavat samanlaisia ​​sairauksia.
    3. Magneettinen resonanssi tai jopa laskennallinen tomografia - tarvittaessa kontrastiainetta ruiskutetaan laskimoon. Nämä tekniikat edellyttävät täydellistä liikkumattomuutta, joten he suorittavat jopa yleisen anestesian aikana.
    4. Kateteroituminen - auttaa selvittämään hapen sisältöä, toiminnallisia ongelmia ja ominaisuuksia.

    LUKIJAN TARKASTELU!

    Äskettäin olen lukenut artikkelin mahtaasta teestä sydänsairauksien hoitoon. Tällä teellä voit FOREVER parantaa kurttua, sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosin, sepelvaltimotauti, sydäninfarktin ja monia muita sydänsairauksia ja verisuonia kotona. En ollut tottunut luottamukseen mistä tahansa tiedosta, mutta päätin tarkistaa ja tilata pussin.
    Huomasin muutoksia viikon kuluttua: vakaa kipu ja sydänsärkyni, joka oli kärsinyt minua ennen, oli heikentynyt, ja kahden viikon kuluttua ne katosivat kokonaan. Kokeile sitä ja sinua, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin. Lue lisää »

    Havainnointi, hoito-ohjeet

    Se on täydellinen, jos äiti vauvan kanssa voidaan jatkuvasti valvoa yksi lääkäri. Joten, on helpompi seurata ja tallentaa: timbre, dynamiikka, taudin luonne. Ja on entistä helpompi määritellä jatkohoito taktiikoilla.

    Jos melu ei ole vaarallinen, säännöllistä seurantaa tarvitaan kerran vuodessa: kuuleminen ja Echo-KG: n suorittaminen. Lapset voivat lopulta johtaa normaalia elämää: tanssia, urheilua, uintia jne.

    Erityisen vakavissa tapauksissa terapeuttiset menetelmät valitaan erikseen jokaiselle lapselle. Valitse yksi kahdesta hoitomenetelmästä:

    Conservative, on:

    • autoimmuunireaktio tukahduttaa - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
    • sydämen vajaatoiminta eliminoidaan - neurotrofiset lääkkeet;
    • patogeeniset bakteerit tappavat - antibiootit;
    • vahvistaa verisuonia - angio suojaa.

    Kirurginen - jos tauti etenee nopeasti, kirurginen interventio on osoitettu.

    Onko sydän murhetta vaarallinen? Yritetään selvittää se.

    Mutta kun melua seuraa oireita: sinertävä iho, ruumiinpainon puute, huono ruokahalu jne. Se merkitsee varmasti sairauden. Ilman ajankohtaista hoitoa kaikki voi loppua valitettavasti.

    On tärkeää:

    • aika käydä kardiologiassa;
    • tehdään kokeita, jotka valvovat vauvan tilaa;
    • noudata tiukasti lääkärin ohjeita.

    Jos operaatio on tarpeen, tee se välittömästi. Koska se on määrätty poikkeustapauksissa, elämä riippuu siitä.

    Suosituksia melun ilmestymisestä, jota et voi tehdä?

    1. Et voi itse lääkitä.
    2. Paniikkia.
    3. Et voi viivästyttää aikaa, odottaa kaiken menemistä itsestään, myöhäinen hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja jopa kuolemaan.
    4. Älä missaa käyntejä lääkäriin ja älä noudata hänen suosituksiaan.
    5. Älä altista vauvaa SARS: ää ja jää kylmäksi.
    6. Äiti huolehtii terveydestään, jotta hän ei vahingossa tartuttaisi lapsia: puhdista suuontelon ajoissa, käytä naamaria, kun hän on sairas, estä muita perheenjäseniä tulemasta lapseen infektion estämiseksi jne.
    7. Et voi syöttää keinotekoisia seoksia, yrittää saada imetystä, tämä on tärkeää.

    Jos vastasyntyneelläsi on sydämen murto, älä heitä paniikkia. Koska useimmiten heillä on toiminnallinen (ei-vaarallinen) merkki.

    Vaikka lapsellasi olisi synnynnäinen sydänsairaus, älä epäusko, vaan päinvastoin, heitä kaikki voimaa ongelman ratkaisemiseksi. Menestyksekkäät toimet tekevät jopa pienistä potilaista, joilla ei ole kielteisiä seurauksia tulevaisuudessa. He menevät kouluun, menevät yliopistoon, johtavat lapsiaan, johtavat normaalia elämää!

    Äkkiä vastasyntyneen sydämessä: syyt ja oireet

    Kun rutiinikokeessa havaitaan rintakehän kuuntelemisen aikana vastasyntyneen sydämen ääniä, kaikilla vanhemmilla ei ole tarpeeksi täydellisiä tietoja tapahtuman syystä ja oireista, jotka osoittaisivat tämän ongelman.

    Tärkeimmät syyt

    Lasten ja aikuisten sydän on ontelo, jonka seinät koostuvat lihaskudoksesta. Se koostuu neljästä osastosta. Toiminnassa sydän kulkee kahden päävaiheen kautta: rentoutuminen ja supistuminen. Tässä tapauksessa on olemassa tiettyjä sävyjä. Sydämen tilan arvioimiseksi asiantuntijat suorittavat analyysin.

    Normaalisti pitäisi olla kaksi ääniä, joista toinen esiintyy supistumisen aikana, ja toinen - sydämen rentoutumisella.

    Jos asiantuntijat kuuntelevat kolmannen osapuolen sävyjä, epäillään, että lapsella on sydänsärky. Tällöin lisätutkimuksessa pyritään määrittämään tämän patologian alkuperän syy.

    Usein yksi tekijöistä, jotka aiheuttavat kolmannen osapuolen sävyjä, on siirtyminen vauvan itsenäiseen liikkeeseen. Kun näin tapahtuu, ilmenee Botallova-kanavan päällekkäisyys, joka johtaa pienen systolisen murhan ilmestymiseen.

    Tapauksia, joissa lapsen kasvu voi aiheuttaa melun, voi ilmetä. Yleensä tällaiset äänet kulkevat jonkin ajan kuluttua. Mutta tämä ei millään tavoin merkitse sitä, että asiantuntijat eivät tarkkaile vauvaa. Tämä on välttämätöntä komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

    Nykyään syntyy melko suuri osa vastasyntyneistä, joilla on synnynnäisiä sydänsairauksia, jotka aiheuttavat sydämen murmia.

    Lääketieteessä käytetään sydämen äänien luokittelua, joka perustuu niiden alkuperän luonteeseen:

    1. Vastasyntyneiden verenkiertosuunnan rikkominen - turbulenssi.
    2. Reiän läpimitan muuttaminen, jonka kautta veri kulkee osastosta toiseen. Tämä johtaa dramaattiseen muutokseen verenkierrosnopeudessa ja aiheuttaa sydänsärkyä vastasyntyneelle.
    3. Sydän anatomian häiriö, joista vakavin on synnynnäinen tai hankittu vika.
    4. Venttiilien tai sydänsairauksien ahtauma, joka johtaa stenoosin kehittymiseen.
    5. Sydämen venttiilit eivät ole täysin sulkeutuneet, mikä aiheuttaa käänteisen veren virtauksen - regurgitaation.
    6. Venttiilien ja kammioiden väliin on muodostettu reikiä.
    7. Arteriankanavan patologian kehitys.

    Nämä ovat tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa sydänkuoppia lapselle.

    oireet

    On olemassa tapauksia, joissa havaittu kohina ei aiheuta vaaraa normaalin kasvulle ja kehitykselle. Tästä voi olla vakuuttunut vasta perusteellisen tarkastuksen jälkeen.

    Mutta vanhempien pitäisi tietää, mitkä merkit osoittavat mahdollisuuden taudin esiintymiseen:

    • hitaasti kasvava vauva;
    • hengenahdistus ja vaikea hengitys;
    • lapsella on usein kylmää tai virustauti;
    • ihon pinnan syanaosi;
    • väsymys;
    • lapsi ei saa painoa.

    Jos havaitset yhtä tai useampaa sydänsairauden oireita lapsella, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

    diagnostiikka

    Vastasyntyneiden säännöllisten tutkimusten mukaan yksi erikoistuneiden pakollisista menetelmistä on auskultaatio. Sen olemus on lapsen rinnassa kuuntelemalla fonendoskoopin avulla. Tästä johtuen on mahdollista määrittää melua varhaisessa iässä sekä selvittää patologian likimääräinen syy.

    Ekokardiografia, joka toteutetaan ultraäänen käytön seurauksena, on toissijainen sydämen tilan tutkimuksen tehokkuuden kannalta. Tämä menetelmä on yksinkertainen, turvallinen ja tehokas. Ekokardiografian avulla voidaan määrittää seuraavat indikaattorit:

    • veren virtausnopeus;
    • painetaso sydämen onteloissa;
    • verenkierron suunta.

    Voit saavuttaa hyviä tuloksia tietokoneen tai magneettikuvauksen avulla. Nämä tekniikat ovat erityisen arvokkaita, jos on tarpeen tunnistaa lapsen useiden elinten tai kehon järjestelmien tila.

    Vaikeus on siinä, että näiden tutkimismenetelmien suorittaminen edellyttää pienestä potilasta lähes absoluuttista liikkumattomuutta. Ja lapsesta tämän saavuttamiseksi ei ole mahdollista. Siksi näiden tutkimusten suorittamisessa lapset anestesiaa.

    Hoidon ja havainnon ominaisuudet

    Riippumatta sairauden alkuperästä, sijainnista ja voimakkuudesta, lapsi on ensin tutkittava perusteellisesti. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan tarkka diagnoosi ja määrittää syy sen kehittymiseen.

    Jos lapsen sydämessä olevat äänet ovat vähäisiä monimutkaisia, vauva ei vaadi laitoshoitoa. Riittää sähkökardiogrammin suorittaminen ja kardiologin käsitteleminen noin kerran vuodessa. Useiden asiantuntijoiden käytäntö osoittaa, että vähäiset äänet eivät voi aiheuttaa vakavan sairauden tai komplikaation kehittymistä. Joten lapset voivat harrastaa urheilua, tanssia ja johtaa aktiivista elämäntapaa.

    Siinä tapauksessa, että vauvan sydämessä olevat äänet osoittavat sellaisen vian kehittymisen, joka voidaan korjata leikkauksella, tällaisia ​​potilaita seurataan sairaalassa. Toimenpiteen jälkeen kardiologi tarkkailee niitä koko elämän ajan.

    Melko suuri ryhmä on miehittänyt potilaat, joiden sydämen murmuri osoittaa tällaisen patologian esiintymisen, jota ei voida korjata leikkauksella.

    Tällaiset lapset tarvitsevat jatkuvaa lääkehoitoa ja asiantuntijoiden valvontaa.

    Joka tapauksessa kohinan esiintyminen vastasyntyneiden sydämessä tarkoittaa, että sinun on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan. Lapsen tuleva elämä riippuu siitä.

    Vauva sydän murmurit: syyt

    Useimmat vanhemmat ovat hyvin tarkkaavaisia ​​vauvan terveydelle, joten lapsille tarkoitetun lääkärin mainitseminen melko melua, erityisesti vastasyntyneillä, saattaa aiheuttaa ahdistusta ja paniikkia. Jotta voisimme tietää, mitä tehdä sydämen murmolla, ennen kaikkea äidin ja isän on rauhoitettava ja tutkittava asiaa tarkemmin, erityisesti mitä se on ja onko melua havaittu murusia aikana sydämenlyönti on melua terveyttä ja elämää lapsi.

    Lapsen sydän saattaa luonteensa mukaan näyttää:

    • Systolinen murina - esiintyy hetki, jolloin sydämestä saatu veri työnnetään suurina astioina. Tällainen melu ei usein ole vaarallista.
    • Diastolinen ääni - tapahtuu sydämen rentoutumisen aikana, kun se on täynnä verta. Tällainen melu on usein patologista.

    Riippuen syystä, miksi melua esiintyy lasten sydämessä, ne jakautuvat kahteen suureen ryhmään:

    1. Orgaaninen - liittyy verisuonten, venttiilien tai perikardiumin virheisiin.
    2. Toiminnallinen - johtuvat tilapäisesti verisuonten kasvun ja lasten sydämen erityispiirteiden vuoksi.

    Toiminnallinen kohina

    Tällaisia ​​ääniä kutsutaan myös viattomiksi, koska ne eivät liity anatomisiin ongelmiin eivätkä ole vaarallisia lapselle. Toiminnallinen sydämen murto lapsella on ikään liittyvä ilmiö, koska se yleensä häviää spontaanisti, kun vauva kasvaa.

    Suurin osa tämän ryhmän melusta on ominaista alhaisella intensiteetillä, joka voi laskea tai kasvaa maapähkinän eri kasvukaudella. Usein toimivaa kohinaa lapsella ei käsitellä, mutta kardiologi tutkii sitä määräajoin. Samanaikaisesti ei havaita muutoksia EKG: iin ja röntgensäteisiin lapsilla, joilla on toiminnallisia sydämen ääniä.

    Lasten sydäntoiminnan melun tärkeimmät syyt ovat tällaisia ​​ilmiöitä ja tilanteita:

    • Laskimoverin virta sydämeen. Ääni tässä tapauksessa on surina tai muriseminen, ja sen timbre ja kesto muuttuvat eri asennoissa, esimerkiksi silloin, kun lapsi makaa, tällaista kohinaa ei kuule.
    • Transpulmonaarinen kiihtyvyys. Tämä syy aiheuttaa kohinan ilmaantumista päihtymyksen tai fyysisen rasituksen aikana, koska samaan aikaan veren virtaus keuhkokudokseen kasvaa.
    • Sydän tärinä. Jos lapsi on ohut ja hänen rintaansa on ohut, lääkäri kuulee vauvan sydämen värähtelemisen.
    • Sydämen kammioiden tai sen venttiilien erilainen kasvuvauhti. Jos kammio, venttiilipakkaus tai atria kasvaa nopeammin kuin muut sydämen syvennykset ja venttiilit, tämä aiheuttaa myös kohinaa.
    • Pienet sydämen poikkeavuudet. Tunnistamatonta melua kuullaan lisättyä sointua ja muita MARS-tyyppejä.
    • Sydänlihaksen sävyn nousu tai väheneminen parasympaattisen tai sympaattisen hermoston vaikutusten vuoksi.
    • Keskushermoston metabolisten prosessien häiriö suurien kuormitusten tai aliravitsemuksen vuoksi. Tällainen syy aiheuttaa lapsen kehittämän sydänlihaksen tai sydämen dystrofiaa, mutta molemmat näistä häiriöistä ovat palautuvia, eli jos syy poistuu ja hoito on konservatiivinen, ongelma häviää melun mukana.
    • Anemia. Kun veren virtaus, jossa punasolut ja hemoglobiini ovat normaalia pienemmät, saattaa esiintyä anemista kohinaa.

    Orgaaninen melu

    Nämä äänet ovat sydänsairauden oire, sekä hankittu että synnynnäinen. Usein niiden ulkonäkö liittyy verenvirtausten vääristymiseen suurissa astioissa tai sydämessä. Pedaali on kuultavissa pediatrian muodossa melua, joka on useimmissa tapauksissa melko kova, esiintyy diastole ja on pysyvä.

    Orgaanisen melun aiheuttaja on usein:

    • Reumaa.
    • Synnynnäinen sydänsairaus.
    • Sydänlihastulehdus.

    Syyt eri ikäryhmissä

    grudnichki

    Jos lastenlääkäri kuuntelee melua vastasyntyneen sydämessä, hänen on ensin suljettava pois synnynnäiset patologiset sairaudet, koska sydämen vajaatoiminta on melko yleinen ja huonompi kuin hermoston esiintyminen. Ne herättävät raskauden ensimmäisinä kuukausina erilaisia ​​negatiivisia vaikutuksia raskaana oleville naisille, kun sikiö asettaa sydämensä ja suuret alukset.

    Vauvoissa sydänsärky liittyy usein avaamattomaan soikeaan ikkunaan, joka toimii jonkin aikaa syntymän jälkeen. Tämä ikkuna on tärkeä kohdunsisäisen verenkierron kannalta ja normaalisti umpeen 1-2 vuoden iässä, mutta jopa 3-vuotiaille lapsille avointa ikkunaa ei pidetä synnynnäisenä vikana, vaan sitä kutsutaan yksilölliseksi ominaisuudeksi tietylle lapselle.

    Elämän ensimmäisessä tai toisessa kuussa elimistön murroksen kohina voi liittyä aktiiviseen valtimotukeen. Tällainen alus osallistui myös kohdunsisäiseen verenkiertoon ja syntymän jälkeen se normaalisti sulkeutuu ensimmäisinä päivinä elämään, vaikka vauvat, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti esimerkiksi keisarileikkauksen jälkeen, kutsutaan normaaliksi termiksi sen sulkemiseksi 2 kuukauteen.

    Yli vuoden ikäiset lapset

    12 kuukauden ikäisistä 6-7-vuotiaille lapsille voi esiintyä sekä viattomia ääniä fysiologisten että ei-vaarallisten syiden takia, kuten MARS: n läsnäolo tai lapsen ohuus ja patologiset häiriöt, jotka osoittavat melko vakavia patologioita.

    Erityisen vaarallinen tilanne on kohinan ilmaantuminen murrojen sydämessä äskettäisen infektion jälkeen, kuten esimerkiksi kurkkukipu tai punaruhre, bakteerit vaikuttavat sydämen muruihin aiheuttaen melko vakavan taudin - reumatismin.

    Jos lastenlääkäri kuuntelee 3 vuoden iässä sydämen supistumishetkellä tapahtuvaa systolista kohinaa, luonteenmuutoksia kehon aseman muuttuessa, epätasainen ja melko hiljainen, tämä melu on usein toiminnallista.

    opiskelijat

    Usein usein koulun ikäisten lasten toimintakyvyn aiheuttama syy on epätasapainoinen ruokavalio tai liiallinen liikunta, jonka seurauksena myokardi ei saa tarvittavia ravintoaineita ja happea. Lisäksi melko aktiivinen kasvu 6-10 vuoden iässä aiheuttaa sydämen pussiin liittyvän poikkeaman, joka voi ilmetä myös melua.

    Teenagers

    Toiminnallinen melu, joka syntyy nuoresta, liittyy usein sydämen innervaatioon, kun lapsella on epätasapaino jonkin hermoston (kasvullisen tai sympaattisen) vaikutuksesta. Ajan myötä tämä epätasapaino tasoitetaan ja melu häviää. Nuorilla kuitenkin tulehduksellisen sydänsairauden tai muiden sydämen poikkeavuuksien aiheuttama orgaaninen melu ei ole harvinaista.

    Mitä tehdä

    Sen määrittämiseksi, onko sydämen melu aiheutunut ikään liittyvistä muutoksista vauvan kehossa tai se on vakavan sairauden ilmeneminen, sinun on neuvoteltava pediatrisen kardiologin kanssa ja suoritettava instrumentaalinen tutkimus. Tämä määrittää tarkan syyn meluun ja vahvistaa tai poistaa diagnoosi. Tuloksista riippuen lapsi siirretään johonkin seuraavista ryhmistä:

    • Lapset, jotka ovat käytännössä terveitä.
    • Lapset, jotka tarvitsevat valvontaa.
    • Lapset, jotka on suunniteltava tai kiireellisesti hoidettava.

    diagnostiikka

    Sydämen murmista kärsivien lasten tutkimiseen käytä:

    • Ekokardiografia. Ultraäänen avulla lääkäri visualisoi sydämen, sen venttiilien ja suurten alusten syvennykset paljastaen supistukset, kasvut, laajentumiset, kaksinkertaistumat ja muut sairaudet.
    • Sydänfilmi. Tässä tutkimuksessa tunnistetaan sydänongelmia, erityisesti kammioiden rytmihäiriöitä ja hypertrofiaa.
    • Radiografia. Tällainen tutkimus osoittaa sydämen rajat sekä keuhkojen tilan.

    Mietintö Komarovsky

    Tunnettu lastenlääkäri vahvistaa, että hyvin monissa lapsissa havaitaan sydämen murmia, ja lääkärin tehtävänä on oltava pätevä erilainen diagnoosi, jonka jälkeen on selvää, onko tämä oire lyhytkestoinen ikään liittyvä ilmiö tai ilmennyt sairauden takia.

    Komarovsky keskittyy siihen, että lapsen normaalin terveydentilan ja valitusten puuttumisen vuoksi ei ole tarpeen huolehtia melun havaitsemisesta useimmissa tapauksissa. Jos lapsi käyttäytyy levoton, hänellä on hengästyneisyyttä, sinistä suuhunsa, kuumetta, rintakipuista kärsiviä valituksia, muru jää kehityksessä eikä Komarovskin mukaan ole kovinkaan painavaa, tämä on syy välitöntä hoitoa lääkäriin.

    hoito

    Lääkärin toimet, jotka havaitsivat lapsen ärtymyksen, riippuvat syyn syystä. Jos yksityiskohtainen tutkimus poistaa sydämen orgaaniset vauriot ja lapsella ei ole valituksia, hoitoa ei ole ilmoitettu. Samassa tilanteessa, kun melu ilmenee jonkinlaisen sydämen patologian takia, taktiikka riippuu sen vakavuudesta.

    Korvaavissa tapauksissa lääkehoito on usein määrätty. Tässä tapauksessa huumeidenkäsittely sydämen melun läsnäollessa pyrkii pääasiassa parantamaan sydänlihaksen ravitsemusta ja metabolisia prosesseja sydänlihassa. Lapselle voidaan antaa vitamiineja, aminohappoja, glykosideja ja vastaavia aineita. Tarvittaessa lapsille on määrätty diureetteja tai hormonaalisia aineita.

    Jos lasten sydämen melu aiheuttaa vakavia vikoja, useimmiten käytetään kirurgista hoitoa. Leikkauksen aikana patologian mukaan venttiili voi olla proteesi, puristaa astiaa, työntää stenttiä, poistaa ylimääräisen kudoksen ja niin edelleen. Leikkauksen jälkeisenä aikana lapselle on määrätty lääkkeitä veren ohenemiseen ja muihin hoidoihin, jotka nopeuttavat kuntoutumista ja estävät komplikaatioiden syntymisen.

    Vanhempien, joiden lapset ovat sydämen murinaa, ei pitäisi paniikkia. Ehkä syy lapsen nopeaan aktiiviseen kasvuun, ja ongelma jää pian pois. Mutta lapsi joka tapauksessa, sinun on näytettävä lääkärille ja läpäistävä kaikki nimetyt tutkimukset. Ja seuraavassa videossa kokenut pediatri kertoo sydämen murmereiden mahdollisista syistä, niiden hoidosta ja diagnoosista.

    kahden lapsen äiti, jolla on lääketieteellinen koulutus

    Pinterest