Intraventrikulaarisen johtumisen häiriöt (ja hidastuminen)

Tästä artikkelista kerrotaan sydämen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaamisesta: mitä se on, mitä oireita ilmenee tällaisessa tilassa, mitä hoitomenetelmiä käytetään.

Kamppailujen alueella esiintyvien impulssien rikkomukset voivat olla olemassa pitkään aikaan, ja ne voivat olla sattumanvaraisia ​​löydöksiä EKG: ssä tai ne näkyvät äkillisesti sydänsairauksien seurauksena. Kun tämä rikkomus ilmenee, impulssin kulku on estynyt joitain Hänen nipun osista - sydän kammioiden johtava järjestelmä tapahtuu.

Palkki on jaettu vasempaan ja oikeaan jalkaan. Vasen haara haarautuu eteen- ja taaksepäin. Esteet ovat:

• yksi puoli (yksi lehti), jos yksi haara on estetty;
• kaksisuuntainen - näiden kahden haaran irtisanominen;
• Trifascicular - impulssi ei kulje Hänen järjestelmänsä kolmen haaran yli.

Patologian johtuminen on täydellinen tai epätäydellinen (kun tilanne on hidas, mutta ei täysin suljettu).

Lapsilla havaitut ongelmat intraventrikulaarisessa johtumisessa voivat olla synnynnäinen epämuodostuma tai perinnöllinen patologia. Oikeassa jalkaterän osittainen estäminen, joka löytyy lapsesta, on usein normin muunnelma. Tällä patologialla ei ole muita erityisiä eroja lapsilla.

Jotkut estotyypit (esimerkiksi hänen oikean puolensa osittainen estäminen) ovat vaarattomia eivätkä vaadi hoitoa. Muissa tapauksissa esimerkiksi sydäntaudin taustalla oleva kolmikulmainen estäminen - saarto voi aiheuttaa vakavia sairauksia, jopa kuoleman.

Joskus on selvää, että patologia on täysin eliminoitu, joskus on mahdotonta.

Patologian hoitoon osallistui kardiologi. Diagnoosi tehdään elektrokardiografian ja elektrofysiologisten tutkimusten perusteella. Niissä tilanteissa, joissa johtumishäiriö tapahtuu sydäninfarktin tai muiden hätätilanteiden vuoksi, voi olla tarpeen harjoittaa intensiivistä terapiaa tehohoitoryhmässä.

Alentunut intraventrikulaarinen johtuminen

Johtava järjestelmä alkaa sinoatrial solmulla, joka on sinusrytmin lähde. Sieltä impulssit erikoisolujen kautta tulevat atrioventrikulaariseen solmuun, joka sijaitsee atrian risteyksen vyöhykkeellä kammioilla. Seuraavaksi pulssien kulku suoritetaan His-järjestelmässä.

Oikeanpuoleisessa osuudessa olevien impulssien osittaisen salpauksen merkkejä havaitaan joskus täydellisen terveyden taustalla ja niitä pidetään synnynnäisten ominaisuuksien tavoin.

Mutta usein impulssien äkillinen ongelma on sydänsairauden seuraus. Mahdolliset syyt intraventrikulaariseen johtumapatologiaan:

• sydäninfarkti,
• iskemiä iskeemiaa
• ateroskleroottinen kardiovaskulaatio,
• sydämen vajaatoiminta
• sydändystrofia,
• sydänlihastulehdus,
• sydänvaurioita,
• kardiomyopatia,
• verenpainetauti
• sydämen hypertrofia.

Elektrolyyttitasapaino, huumeiden päihtymys, tyrotoxicosis, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoembolia saattaa joskus johtaa johtumishäiriöihin.

Oireita

Hänen järjestelmäänsä johtavien impulssien aiheuttaman patologian, lukuun ottamatta kolmen nipun saartoa, ei ilmene oireita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että potilaat, joilla on heikentynyt intraventrikulaarinen johtuminen, tuntuvat hyviltä ja joilla ei ole terveydellisiä ongelmia.

Heikentyneeseen johtokykyyn johtavat taudit voivat ilmetä monia oireita. Sydäninfarkti on yksi tärkeimmistä syistä, jotka johtavat yhtäkkiä impulssien äkilliseen lopettamiseen Hänen nipunsa yhdelle tai useammalle haaralle. Tällainen saarto voi ilmaista sydänlihaksen iskemian - riittämättömän verenkierron sydänlihakseen. Sydämen kammiokompleksien vakavan epämuodostumisen vuoksi infarktin diagnoosi elektrokardiogrammilla on erittäin vaikea.

Täysin kolmesta säteen estämisestä seuraa harvinainen kammiorytmi: 20 - 40 lyöntiä minuutissa, joka ei kykene tarjoamaan riittävää veren määrää. Saartoaste määräytyy pulssin suorituksen viiveen perusteella:

1. Ensimmäinen astetta tarkoittaa pulssin kulun hidastumista.
2. Toisessa asteessa osa pulsseista on tukossa, mutta loput kulkevat johtavan järjestelmän patologisesti muuttuneen osan läpi.
3. Kolmas astetta tarkoittaa sitä, että ventrikseihin meneviä impulsseja ei voida suorittaa.

Hänen järjestelmänsa kolmipalkkiin saakka estää impulssien luonnollisen kulkeutumisen kohti kammiota mahdottomaksi. Tämä johtaa seuraaviin oireisiin:

• sykkeen väheneminen;
• suvaitsemattomuus fyysiseen rasitukseen, jopa vähäinen, jossa on hengenahdistusta, heikkoutta, sydämen kipua;
• pyörtyminen, ajoittainen sekavuus.

Vakavan sydänsairauden taustalla kolmiulotteisen eston äkillinen kehitys voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät tahdistuksen hidastumiseen tai pitkään taukoon, kun kammioiden supistukset ovat tilapäisesti poissa (ohimenevä asystoli). Näihin komplikaatioihin kuuluvat:

• Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykset, joissa potilas heikkenee johtuen sydänlihaksen vähenemisestä ja sen seurauksena aivoiskemiasta, potilas menettää tajunnan. 1-2 minuutin kuluttua ihminen tulee aisteihinsa, hyökkäyksen jälkeen, ihon punoitus esiintyy usein. Toistuvat hyökkäykset voivat aiheuttaa muistia ja älykkyyttä.
• Kardiogeeninen sokki.
• Äkillinen sydänkuolema asystolin takia (sydämen toiminnan lopettaminen).
• Sepelvaltimotaudin heikkeneminen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen, munuaisten patologia.

Intraventrikulaarisen eston hoito

Oikean jalan osittainen salpaus, joka on vahingossa havaittu sähkökardiografialla, ei tavallisesti ole patologia eikä hoitoa tarvita. Mutta jos sydämen intraventrikulaarisen johtamisen rikkominen on äkillisesti tapahtunut, on tarpeen selvittää sairauden syy ja määrätä riittävä hoito. Hoito toteutetaan toimimalla johtumishäiriöiden syihin: jos johtumishäiriö johtuu sydänlihastulehduksesta, aortan puutteesta ja keuhkoembolisuudesta, näiden sairauksien hoito järjestetään.

Usein ohimenevä salpaus kehittyy sydänlihaksen iskeemian takia. Tässä tapauksessa suoritettava terapeuttisia aktiviteetteja, joilla pyritään parantamaan sydänlihaksen verenkiertoa, ateroskleroosin hoitoa. Taustalla olevan patologian hoito voi johtaa impulssien ongelman poistamiseen.

Sydäninfarktin yhteydessä tehdään intensiivistä hoitoa alentamaan nekroosin aluetta, vähentämään iskeemistä vyöhykettä ja torjumaan patologian komplikaatioita, mukaan lukien hengenvaaralliset. Vaara on täydellinen kolmipuomi-saarto, jonka seurauksena asystolia voi kehittyä (sydämen supistumisen lopettaminen ja sähköinen aktiivisuus). Hoito suoritetaan käyttämällä ulkoista ja intrakardiaalista tahdistusta.

Väliaikainen sydämentahdistin asennetaan umpikujan äkillisen kehityksen aikana His-järjestelmän kahteen osaan kerralla. Asennettaessa pysyvää sydämentahdistinta intraventrikulaarista johtumista vastaan, on olemassa tiettyjä merkkejä:

1. Kahden jalan sekoitus hänen niskalistaan, jota ilmenee harvinainen syke, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, angina pommitukset.
2. Johdepatologian yhdistelmä hänen ja atrioventrikulaarisen kappaleensa nipun vasemmassa tai oikeassa jaksossa.
3. Pulssien kulku päättyy oikean jalan ja hänen järjestelmänsä takana olevaan haaraan.
4. Molempien jalkojen johtokyvyn jatkuva rikkominen jatkui 3 viikon ajan sydänkohtauksen jälkeen.
5. Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykset.

Ennodotus intraventrikulaarisen johtumisen patologiassa

Oikean jalan pysyvä yksisirkkomurtuma ja vasemman jalan yksittäiset oksat henkilöt, joilla ei ole sydämen patologiaa, eivät vaikuta terveyteen ja pitkäikäisyyteen.

Ennuste uusista johtumishäiriöistä, jotka johtuvat sydämen orgaanisesta vauriosta, riippuu taustalla olevan taudin vakavuudesta.

Erilaisia ​​mielipiteitä on siitä, miten vasemman jalan saarekkeen vaikutusaste vaikuttaa kuolleisuuteen. Jotkut tutkijat eivät pidä yksittäisiä ja kaksinkertaisia ​​saartoa estäviä riskitekijöitä, jotka vähentävät potilaan selviytymistä. Muiden tietojen mukaan pysyvä tai toistuva patologinen muoto voi lisätä kuoleman todennäköisyyttä sydämen komplikaatioista 5 kertaa.

Vasemman jalan saarron kehitys myokardiaalisen infarktin akuutissa ajanjaksossa heikentää merkittävästi ennusteita: kuolleisuus kasvaa ja on 40-50%.

Epäsuotuisimmista ennusteista on trifascularinen saarto, koska asystolin suuri riski on suuri.

Lapsen intraventrikulaaristen johtumishäiriöiden syyt

Sydän- ja verisuonitaudit ovat ongelma, jonka ihmiset kohtaavat milloin tahansa. Tämä patologia diagnosoidaan yhä useammin lapsilla, jopa sikiön kehityksen aikana. Sydämen rytmin kuunteleminen lääkäri voi kuulla rytmihäiriöitä, jotka osoittavat patologian nimeltä "intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaaminen lapsella".

Sydämen rytmihäiriöt voivat olla synnynnäisiä epänormaaleja tai näkyy elämässä sydämen tai ekstrakulaaristen syiden takia. Kun havaittiin potilaita tämän taudin hoidossa, lääkärit totesivat, että sydämen intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen liittyy erilaisiin poikkeavuuksiin sydänlihaksen kehityksessä.

Lapsen johtumishäiriöiden syyt

Yksityiskohtaisen ongelman tutkimisen jälkeen kardiologian laitokset nimeävät syyt, joiden mukaan impulssien johtaminen lapsen sydämessä voi rikkoa:

• riittämätön happea sydänlihakseen;
• patologiset prosessit sydänlihasta syöttävissä aluksissa;
• ennenaikainen toimitus;
• vammat synnytyksen aikana;
• sydänviat;
• altistuminen lääkkeille;
• sydänkirurgian seuraukset;
• kardiomyopatia;
• endokriiniset sairaudet;
• epätäydellinen suljettu soikea ikkuna;
• myrkytyksen seuraukset;
• reumatismi;
• hermoston häiriöt, psyyke.

Jokainen näistä syistä voi aiheuttaa patologian minkään ikän aikana lapselle.

Oireet, intraventrikulaaristen johtumishäiriöiden vaara

Epäillyksi patologian kehittyminen lapselle joillekin kirkkaille merkkeille ei onnistu. Tauti etenee ilman näkyviä oireita. Ensimmäistä kertaa on mahdollista määrittää poikkeama normaalista EKG: n suorittamisessa tai SARS: n, influenssan, akuuttien hengitystieinfektioiden sairauksien kuuntelussa.

Pohjimmiltaan seuraavat ilmentymät tulevat työnantajaksi lääkäriin:

• heikkous, letargia, väsymys;
• matala syke-lukema;
• kipu sydämessä;
• rytmihäiriö;
• huimaus;
• hengenahdistus;
• tajunnan menetys

Jos jokin näistä oireista ilmenee, varsinkin jos ne ilmestyvät yli 2 tai 3 kertaa peräkkäin, sinun on otettava yhteyttä lastentautiin ja kardiologiin kehon diagnosoimiseksi.

Älä luota mahdollisuuksiin, sillä sydämen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaaminen lapsilla ei välttämättä ole vaarallista ja katoaa iän myötä. Mutta on myös tapauksia, joissa vauva kehittää komplikaatiota, on täydellinen estäminen:

• tajunnan menetys;
• sydänlihasiskemia;
• sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
• sydämenpysähdys.

Vierailemalla lääkäriin ajoissa, kun olet läpäissyt kaikki diagnostiset testit, noudattamalla reseptejä, voit säästää lapsen terveyttä ja välttää kuoleman.

Diagnostiikkavaihtoehdot

Lääkäreiden ei ole vaikeaa tunnistaa sairautta. Monissa tapauksissa on tarpeeksi käydä läpi EKG, jossa diagnosoidaan intraventrikulaarinen johtumishäiriö. Nämä tutkimukset antavat tarkat tiedot potilaan patologisista muutoksista. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri tarvitsee ultraäänitutkimuksia. Tämän tyyppistä diagnoosia voidaan käyttää, jos EKG: n aikana havaitaan rytmistä poikkeamaa.

Tarkempia tietoja sairauden tyypin määrittämisestä kardiologit voivat käyttää tutkimusta fyysisen rasituksen avulla.
Jos potilas on epäillyt orgaanista sydänlihaksen vaurioitumista, on osoitettu röntgentutkimus ja echoCG.

On äärimmäisen tärkeää saada tietoja lapsen kasvavista ja psykologisista tiloista, joten suosittelemme käyntejä kapeisiin asiantuntijoihin:

Vanhempien on muistettava, että hoidon onnistuminen riippuu suoraan tietojen täydellisyydestä ja oikein valituista diagnostisista toimenpiteistä.

Hoitovaihtoehdot

Taudin ominaisuuksien tuntemus, sen ymmärtäminen, mitä se on ja mitä seurauksia lapsella voi olla, lääkäri ehdottaa aina, että potilaalle tehdään terapeuttinen kurssi sairaalassa. Hoidon hoito-ohjelmaa, huumeita, suoritetaan erikseen riippuen potilaan kunnosta, patologian muodosta ja kurssin kestosta. Lääkehoidon tarkoituksena on rytmihäiriöiden pysäyttäminen, sydänlihaksen pitäminen normaaleissa olosuhteissa ja uusiutumisen estäminen.

Lääkehoito on monenlaista, joista jokainen ratkaisee tämän ongelman ja auttaa normalisoimaan lapsen terveyttä.

Perushoito

Hoidon kesto vaihtelee 2-3 kuukauden kuluessa. Tänä aikana potilaalle suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• Nootropics. Käytetään usein: "Piracetam", "Pyritinol", "Encephabol".
• Gamma-aminovoihappo.
• Glutamiinihappo.
• Hopantenihappo.
• Nikotinoyyliryhmää.

Kaikki nämä lääkkeet auttavat poistamaan neurovegetatiivisia häiriöitä ja tuomaan trofiset prosessit takaisin normaaliksi, peräisin hermojärjestelmästä.

Käsittelykurssi sisältää välttämättä solumembraanin stabilisaattoreita ja antioksidantteja. Nämä voivat olla:

• ryhmän A ja E vitamiinit;
• sytokromi C;
• "Vetoron";
• "Etidronihappo".

Sydämen metabolisten prosessien korjaaminen vitamiinien C, B1, B2 ja B15 kanssa on hyvä apu hoidossa.

Elektrolyyttitasapainon stabiloimiseksi käytetään kaliumia, magnesiumia, kaliumkloridia, kalsium glyserofosfaattia. Yhdistelmähoito sisältää verisuonia supistavia lääkkeitä, angioprotektoreita, biogeenisiä stimulantteja. Hoidon tulosten analysoimalla lääkärit totesivat, että lueteltujen lääkkeiden ottamisen sekvenssi vaikuttaa hoidon lopputulokseen.

Rytmihäiriölääkkeiden käyttöominaisuudet

Tämän patologian omaavien lasten hoidossa käytetään rytmihäiriölääkkeitä erittäin harvoin. Tämä ominaisuus liittyy haittavaikutuksiin. Ne esiintyvät melko usein ja voivat johtaa seuraaviin:

• verenpaineen voimakas lasku;
• arytmisen paheneminen;
• hitaampi johtuminen sydänlihaksessa.

Rytmihäiriölääkkeitä käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun lapsella on epäsuotuisa ennuste ja vakava sydänsairaus kehittyy.

Siinä tapauksessa, että lapsen tila on kriittinen, on suuri kuoleman todennäköisyys, on ehdotettu suorittavan sydämen defibrillaatiota sinusrytmin palauttamiseksi. Kirurgista hoitoa voidaan tarjota potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Lääkelaitoksen rekisteröinnin ja ehkäisevien toimenpiteiden merkitys

Lapset, joilla on intraventrikulaarinen johtuminen, ovat lääkäriasemassa kardiologin kanssa. Tilanteen pahenemisen estämiseksi tarkkailun, diagnoosin on oltava systemaattinen.

On suositeltavaa, että tällaiset potilaat ovat kerran kuuden kuukauden välein:

• EKG;
• päivittäinen Holter-valvonta;
• analyysien toimittaminen.

On mahdotonta vahvistaa lääkärintarkastuksen täsmällisiä ehtoja lapsilla, joilla on tämä tauti. Monet ihmiset pystyvät täysin päästä eroon ongelmasta iän myötä, muut - tarkkailevat teini-ikäisen kardiologin. Lääkärin tarkkailuun liittyy lääkehoidon läpikäynti sairaalassa vähintään kerran vuodessa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet lapsen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkauksina ovat EKG: n kulkeutuminen. Kardiologit suosittelevat hoitoa vastasyntyneille 4-5, 7-8 ja 12-13-vuotiailla. Useimmat lapsuuden sairaudet ovat positiivisia ennusteita. Oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito on mahdollista nostaa terveellinen lapsi.

Sydämen intraventrikulaarisen johtajuuden rikkominen lapsilla

Sydänsairaudet ovat nykyisin yleisimpiä, joten niitä diagnosoidaan aikuisilla ja monilla lapsilla. Suuri prosenttiosuus tällaisista sairauksista on rytmihäiriöitä, joista yksi on intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaus.

Mikä tämä on?

Sydämen intraventrikulaarisen johtumisen rikkomista kutsutaan sydämen työssä ongelmana, joka diagnosoidaan sekä imeväisillä että vanhemmilla lapsilla. Patologia liittyy impulssin johtamiseen pitkin polkuja, jotka kulkevat sydämen kammioissa (niitä kutsutaan Hänen nippuiksi).

Jos tällaiset impulssit ovat täysin tukossa, sydän voi pysähtyä. Tällaisessa tilanteessa he puhuvat täydellisestä saarasta. Epätäydellinen saarto kuitenkin tunnistetaan useammin, kun impulssi suoritetaan hitaasti. Jos otetaan huomioon rikkomuksen vakavuus, saarto on ohimenevä, ajoittainen ja pysyvä.

syistä

Impulsien johtaminen lapsen sydämessä voi häiriintyä johtuen:

• Vauva ennen matkaa.
• Verenkiertohäiriöt sydämessä syövässä alussa.
• Sydänlihaksen hapen puute.
• Syntymävauriot.
• Synnynnäinen sydänsairaus.
• Joidenkin lääkkeiden toiminta.
• Sydänleikkaus.
• Suljettu soikea ikkuna.
• Kardiomyopatia.
• Hermoston sairaudet.
• Infektiivinen endokardiitti.
• Endokriiniset sairaudet.
• Myrkytyksen.
• Reumaa.
• Psykogeniset häiriöt.

oireet

Useimmissa vauvoissa epätäydellisen saarron esiintyminen ei aiheuta oireita, ja lääkärit tunnistavat tällaisen ongelman tutkimisen aikana:

• Vähentää sykettä.
• EKG: n muutosten mukaan.

Jotkut lapset, joilla on heikentynyt sydämen impulssien kulku, tuntevat kipua, huimausta, hengästyneisyyttä, heikkoutta. Niiden tunnelma voi muuttua dramaattisesti ja pyörtyminen on mahdollista.

Onko sydämen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaus vaarallinen?

Joissakin lapsissa, kun pulssia kammioilla on viivästynyt, se ei aiheuta vaaraa elämälle ja katoaa, kun lapsi kasvaa iäkkäästi, mutta myös kroonisia muotoja sekä sellaisia ​​komplikaatioita, jotka useimmiten esiintyvät täydellisinä saartoina, ovat:

• Tuntemuksen menetys
• Sydämen vajaatoiminta.
• Sydänlihasiskemia.
• Sydämen vajaatoiminta.

hoito

Profiilin asiantuntijan tulisi käsitellä sydämen rytmihäiriöiden vauvojen hoitoa, joten on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä kardiologiin, jos sinulla on lapsen valituksia tai jos havaitaan lapsen EKG: n muutoksia. Jos kliinisiä oireita ei ole ja lääkäri on jättänyt sydänlihaksen orgaaniset ja rakenteelliset vauriot, lapselle ei anneta hoitoa. Vakavissa tapauksissa, kun saarto on johtanut sydämen vajaatoimintaan tai muihin ongelmiin, eikä myöskään vastaa lääkehoitoon, lääkärit turvautuvat kammion sähköstimulaatioon.

Yksityiskohtaisemmin lapsen sydämen rytmihäiriön aihe on paljastettu seuraavassa televisio-ohjelmassa "To Live Healthy".

Sydämen intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen lapsilla: syyt ja oireet

Nykymaailmassa sydänongelmat ovat yleisimpiä vaivoja. Ikäihmiset, sekä aikuiset että lapset, joutuvat heille. Suurin osa niistä on rytmihäiriöissä. Tällä taudilla on useita eri tyyppejä. Yksi niistä on lasten sydämen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaus.

Useat tekijät aiheuttavat patologian, joka ei anna hermopulsseja täysin matkustamaan ihmisen sydänlihassa. Taudin vaara - vakavissa seuraamuksissa, jopa sydämenpysähdykseen saakka.

Mikä on sairaus

Tällainen ongelma sydänlihaksen toiminnassa johtumishäiriöinä voi tapahtua hyvin erilaisilla ikäryhmillä, jotka ulottuvat vauvoilta aikuisille. Kammiossa siirretään niin sanottuja His-pulssin polkuja. Jos signaalin kulku on vaikeaa, he puhuvat taudista.

Ongelma voi olla enemmän tai vähemmän vakava. Mutta ilman huomiota, tautia vain ei voida jättää. Laajalla impulssiestolla lapsen sydän yksinkertaisesti lopettaa pelaamisen. Tällaista kehitystä kutsutaan täydelliseksi saartoalueeksi.

Käytännössä useimmilla potilailla on epätäydellinen saarto. Se ilmaistaan ​​impulssin estyneessä kulkemisessa Hänen nippujen kautta.

Sodan tyypistä riippuen luokitellaan:

• Puutteellisia. Johtavuus on osittain ylläpidetty, pulssin taajuus pienenee merkittävästi. On varmistettava, että paikallisen työn rikkominen ei heijastu kielteisesti kehoon.
• Täydellinen. Pulssia ei ole, palkki ei täytä lainkaan toimintojaan.

Kestävyyden kannalta erot ovat:

• Ajoittaista.
• Transistori.
• Pysyvä.

Tämä on vakava häiriö, kun hoidon oikea-aikaista aloittamista tarvitaan. Optimaalisen hoidon valitsemiseksi on välttämätöntä ymmärtää syyt, jotka ovat aiheuttaneet sen.

Tärkeimmät sairauden syyt

Monet sairaudet, joita henkilö on kärsinyt tietyssä elämänvaiheessa, saattavat viime kädessä aiheuttaa ongelmia sydämen intraventrikulaarisessa tai avaruuskeskittymässä. Erityinen syy vaikuttaa myös henkilön ikä.

Lapsilla yleisimmät sairauden kehittymisnäkökohdat ovat:

• Akuutti myokardiitti (voi olla erilainen).
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän kaikkiin oireisiin, kuten aortan ahtauma ja muut.
• Liiallinen sävy niskassa.
• Rintakipu traumaattinen vammo.
• Giperterioz.
• Rytmihäiriölääkkeiden, beetasalpaajien tai sydänglykosidiryhmien lääkkeiden ottaminen, etenkin jos suositeltua annostusta ei noudateta.

• Sydämen katetrointi.
• Suoritettu toimintakunto, mukaan lukien Williamsin testin tai aktiivisen oksentelun taustalla.
• Klusteri oksalaattikalsiumia tai rautaa lapsen sydänlihaksen alueella.
• Kuppa.
• Siirretään leikkaus sydämeen.

Joissakin tapauksissa lapsen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaus voi johtua yhdestä ns. "Aikuisten" tautista, nimittäin:

• Sydäninfarkti.
• Yhden tai toisen muodon kardiomyopatia.
• Tumorit sydämessä.
• Manifestoiva angina.
• Sydän.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat kohtaavat synnynnäisen täydellisen intraventrikulaarisen lohkon. Tämä tauti seuraa vauvaa sen syntymisestä lähtien eikä se millään tavoin ole riippuvainen tartuntataudeista. Yleensä täydellisen täydellisen saarron diagnosoinnissa paikalliset häiriöt johtuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan vaikeuksista. Tällaisissa tapauksissa, ilman kirurgisia toimenpiteitä ei toimi.

Tauti esiintyy usein niissä vauvoissa, joiden vanhemmat puolestaan ​​kärsivät sydänongelmista tai autoimmuunisairauksista.

Oireita

Nykyaikaiset lääkärit, mukaan lukien suosittu lastenlääkäri Yevgeny Komarovsky, ovat yhtä mieltä siitä, että tällaisten kammioiden häiriöiden ulkoiset oireet ovat lähes aina poissa. Siksi ongelma paljastaa epäsuoria merkkejä sekä kyselyn tuloksia.

Tyypilliset ilmentymät ilmaistaan:

• Rikki EKG;
• Hidas sydämenlyönti.

Instrumentaalisten tutkimusten tulosten lisäksi sydämen työn ongelmat voidaan arvioida epäsuorien ilmentymien esiintymisen avulla. Epäspesifiset oireet ovat:

• Ajoittainen kipu sydämessä.
• Heikkous yhdessä impotenssin ja nopean väsymisen kanssa yksinkertaisista toimista.
• Hengenahdistus.
• Pystysuora korkea taajuus.
• Pyörtyminen.

• Älykkäät muutokset mielialalla.
• Sydänkatkoksen tunne.
• Vähentynyt syke.
• Ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus tuntuivat voimakkaasti.
• Muistissa olevat tilat.
• Sade ilman näkyviä ulkoisia syitä.

Mikä on taudin vaara?

Ehdottomasti sanoa, kuinka vaarallista tällainen sairaus, ei toimi. Paljon riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Joissakin lapsissa hermopulssien estävän kulkeutumisen taustalla ei synny vakavampia häiriöitä, ja ongelma katoaa lähes iän myötä.

Mutta lääketieteellisessä käytössä on muitakin tapauksia, joissa tauti kestää kroonista muotoa, minkä vuoksi sydän ei yksinkertaisesti pysty toimimaan normaalisti. Tämä voi tapahtua osittaisella ja täydellisellä estolla. Tällaisten tapausten seuraukset ovat seuraavat:

• Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
• Adams-Stokes-Morgagnin hyökkäykset;
• Muistin ja älyllisten kykyjen heikkeneminen (yleensä lääkärit määrittävät "Amizol");
• Tietoisuuden menettäminen;
• Sydänlihasiskemia;

• Elinten ja kudosten, myös aivojen, happihoito;
• Eteisvärinän ulkonäkö;
• Äkillinen kuolema sydänpysähdyksen vuoksi sydänsairauden tai kammiovärinän taustalla.

Vanhempien tulisi olla tietoisia seurausten vakavuudesta, kun lapsi ei saa täydellistä hoitoa tällaisesta diagnoosista. Vain kokenut lääkäri voi valita hoidon.

Nykyiset hoitovaihtoehdot

Tällainen sairaus on lähes vaaraton tai hyvin vaarallinen. Joka tapauksessa vain kokenut sydänasiantuntija voi valita oikeat taktiikat toiminnalle. Siksi kardiologin kuuleminen on aina nimetty, jos lapsi tekee tyypillisen valituksen tai epäilys aiheuttaa instrumentaalisten tutkimusten aikana saadut tulokset.

Ensin epäiltyinä valitaan lisätutkimukset. Jos itse ominaisuus oireita kammion johtuminen ongelmia ovat puuttuvat samoin kuin merkkejä heikentynyt toiminnan sydän-järjestelmä, hoito vauva ei ole valittu.

Kun johtumishäiriöt ovat pitkiä, mutta pysyviä, ne toimivat myös ilman hoitoa. Mutta heti, kun ensimmäiset muutoksen merkit ilmestyvät, nimitetään lisätarkastus ryhtymään tarvittaviin toimiin. Se voi olla:

• Kurssi hormoneja tai antibiootteja, jos on tulehduksen merkkejä.
• Akuutin sydäninfarktin patogeneettinen hoito.
• Koronaroliitit iskeemian kanssa.
• Glukokortikosteroidit ja antibiootit sydänlihastulehdukseen.
• Diureettiset lääkkeet ja "Digitalis", jos diagnosoidaan krooninen sydämen vajaatoiminta.
• Tiettyjen huumeiden poistaminen, jos niiden vastaanotto vaikuttaa säteen jalkojen kykyyn kuljettaa sydämeen impulsseja.

Joissakin tapauksissa sydämentahdistinta saattaa olla tarpeen. Useimmiten tällainen toimenpide toteutetaan kahden säteen estolla.

Seuraavia huumeiden ryhmiä voidaan määrätä suoraan johtumisongelmia vastaan:

• iskemian;
• Valmisteet, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia;
• antikoagulantit;
• Beta-adrenomimetics;
• Kalsiumkanavasalpaaja;
• Vitamiinivalmisteet;
• Trombolyyttiset aineet;
• Beetasalpaajat.

Väliaikaista sähköstimulaatiota käsitellään vain täydellisellä ja äkillisellä atrioventrikulaarisella lohkolla. Se liittyy sydämen johtokyvyn hätätilanteen normalisointiin sen oikeaan tai vasempaan jakautumiseen. Tämän jälkeen potilas saa EX: n.

Lapsen sydämen toiminnan rikkomukset vaativat asianmukaista huomiota. Mutta intraventrikulaarisen johtamisen ongelmat eivät ole lause. Aikaisen ja riittävän hoidon ansiosta useimmat potilaat elävät koko elämässään kerran vuodessa lääkärintarkastuksessa.

Mitä intraventrikulaarinen johtaminen tarkoittaa?

Hänen jalkansa estäminen (oikea - PNPG, vasen - PNPG), niiden oksat tai Purkinje-kuidut vähentävät intraventrikulaarisen johtumisen nopeutta. Tämä johtaa heikentyneeseen lihaskudosten paikalliseen supistumiseen tai sydänlihaksen vähenemiseen. Diagnoosia varten tarvitaan EKG. Lääkehoito kliinisten oireiden yhteydessä.

Lue tämä artikkeli.

Mikä on sydämen intraventrikulaarinen johtaminen

Sydänimpulssi muodostuu sinus-solmun soluihin, kulkee atrioventrikulaarisen liitoksen läpi ja lähetetään kammioihin, joissa reitit edustavat Hänen nippua. Se menee ensin septumille ja jakaa sitten oksat, oikea laskeutuu samaan kammioon, ja vasen on jaettu etu- ja takaosaan simuloimalla vasemman kammion supistuksia.

Suoraan sydämen lihaskerroksessa Purkinje-kuidut ovat johtavia soluja.

Impulssin etenemisnopeuden laskiessa tapahtuu jalkojen estäminen. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, mutta tapahtuu, kun sydänlihasta on vaurioitunut, keuhkosairaus, elektrolyyttitasapaino.

Ja tässä enemmän siitä, että loukkaantuminen kohtalaisesti johtavan.

Johdinhäiriöiden syyt

Ne tekijät, jotka johtavat intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaamiseen, useimmiten liittyy sydämen patologiaan, mutta he myös löysivät ekstrakardiaalisia sairauksia. Sodan syiden rakenne on erilainen lapsilla, nuorilla ja aikuisikään.

Aikuisilla

Yleisin sairaus, jolla on heikentynyt pulssin leviäminen sydänlihassa, on sydämen lihaksen iskemia (angina pectoris, sydänkohtaus, sydänkohtaus). Hänen saarto-nippunsa syntyminen tapahtuu myös tällaisissa olosuhteissa:

• verenpainetauti;
• sydänlihastulehdus;
• kardiomyopatia;
• endokardiitti;
• sydänlihaksen kalkkeutuminen;
• keuhkojen sydän;
• kalium- tai sydänglykosidien yliannostus, beetasalpaajat.

nuoret

Diagnosoidaan pulssin käyttäytymisen pieneneminen sydänlihaksen kammiososassa seuraavasti:

PNPG: n täydellinen salpaus teini-ikäisillä, jolla ei ole kliinisiä oireita, pidetään fysiologisena tilana.

Lapset

Hänellä on synnynnäisiä muunnoksia Hänen tukkeutumistaan, eivät yleensä vaikuta sydämen toimintaan ja lapsen hyvinvointiin. Vaarallisempia ovat synnynnäiset epämuodostumat:

Patologian luokitus

Saarto voi vaikuttaa oikeaan jalkaan, yhden tai kahteen vasempaan haaraan. Molempien haarojen tappion aikaansaamiseksi tehdään kaksi-säteen diagnoosi, ja kolmipalkkiin vaikuttavat kaikki haarat.

Täydellinen saarto tarkoittaa sitä, ettei bioelektrisellä signaalilla pääse johtamisjärjestelmän päällisiltä osilta. Kammiot alkavat supistua omien impulssiensa vaikutuksesta enintään 30 kertaa minuutissa.

Epätäydellisen salaman ollessa kyseessä signaalin liike häiriintyy vain osasta Hänen nippua ja loput oksat toimivat normaalisti. Niissä herätteen aalto leviää koko sydänlihaksessa, mutta viivästyessä tai kaikki aallot eivät saavuta haluttua paikkaa.

Hänen nipunsa saarron keston aikana he ovat pysyviä tai tilapäisiä, ja ne ilmenevät supistusten jyrkkää nousua tai hidastumista.

Paikallisten ja paikallisten EKG-poikkeavuuksien oireet

Suurin osa hänen nippunsa estämisestä havaitaan vain EKG: ssä ilman oireita tai taudin taustalla, joka aiheutti tämän poikkeaman. Tehottoman verenkierron ilmaantuu heikkous, huimaus, pyörtyminen. Ne liittyvät alhaiseen veren päästämiseen valtimoverkkoon lihaksen asynkronisen supistumisen vuoksi.

PNPG: n estäminen

Oikea kammio on innoissaan vasemmalta sydämeltä tulevilta signaaleilta. Tämä ilmenee laajennetulla S: llä, korkea, leveä R, kammion kompleksi hankkii qRS-kokoonpanon, se pidennetään 0,11 sekuntia.

LNPG: n estäminen

Täydessä tappiona ei ole signaalien liike rungon tai kahta oksaa pitkin kerralla. Virityksen jakautuminen vasempaan kammioon menee oikealta Purkinje-soluihin. Sähköakseli taipuu vasemmalle, QRS on leveä ja epämuodostunut.

Jalka etupuolella on vastuussa anterolateralisen seinän vähentämisestä. Lukituksessa impulssit kulkevat takaseinästä sydämen kärjen ja pohjan suuntaan. Takaraajan haaran takia heräteventtiilit menevät vastakkaiseen suuntaan. Sillä on tyypillistä elektrokardiogrammin lisääntynyt kammiokomplekseja.

Kahden säteen leesioita

Epäilyä CBH- ja etupuolella LNPG voidaan edistää QRS, lovi S, T negatiivinen siirtymä akselin sydämen vasemmalle. Jos vasemman jalan oikea jalka ja takareuna vaikuttavat, niin EKG: ssä on merkkejä PNPG: n estämisestä ja akselin poikkeamasta oikealle. Tätä yhdistelmää esiintyy usein tavallisilla leesioilla (laaja sydänkohtaus, sydänlihastulehdus).

Kolmipalkkijohtumisen häiriöt

Jos kaikki kolme haaraa ovat tukossa, aallot kulkevat vähemmän tuhoutuneena, atrioventrikulaarinen lohko liittyy. Kun eteisignaalit pysähtyvät kokonaan, atria toimii normaalilla rytmillä ja kammiot sopivat omaan (idioventricular) jaksollisuutensa kanssa. EKG: ssä havaitaan PQ-välein erilaisia ​​pituuksia. Usein täysi kolmiosainen blokki johtaa eteisvärinän tai supistusten pysäyttämiseen.

Jos standardin EKG-tallennuksen tulokset eivät olleet riittävän vakuuttavia, voidaan käyttää transesofageaalimenetelmää tai Holter-seurantaa, rytmokardiografiaa. Johdotuksen estämisen syyn havaitsemiseksi potilaille määrätään sydämen ultraäänitutkimus, MRI, MSCT, positroniemissiotomografia.

Katso video sydämen johtajuuden rikkomisesta:

Miten hoidetaan sydämen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaus

Kun potilas on vakaa ja estäminen on pitkittynyt, erityistä hoitoa ei anneta. Sydänlihaksen johtokyvyn parantamiseksi on tarpeen käsitellä tausta tauti.

Tämän patologian alkuperästä riippuen voidaan määrätä verenpainetta alentavia lääkkeitä ja nitraatteja. Harvinaisella kammiorytmillä ja atrioventrikulaarisella lohkolla saattaa olla tarpeen käyttää sydämentahdistinta.

Kun hänen jalkojensa saarto on äkillisesti kehittynyt, väliaikainen vaikutus määrätään:

• antikolinergit (atropiini, platyfilliini);
• adrenergiset stimulantit (noradrenaliini, isadriini);
• tulehdukselliset kortikosteroidit (dexametasoni, hydrokortisoni);
• diureetit kaliumin vähentämiseksi (Lasix);
• tilapäinen sydämen vauhdittaminen.

Potilaiden ennuste

LNPG: n estäminen kummankin oksan tappion myötä voi olla merkki sydänlihaksen laajamittaisesta tuhoutumisesta sydänkohtauksen aikana, joten sen liittämistä pidetään yhtenä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.

Kun estetään PNPG: ää ja muiden lokalisoinnin oireettomia muotoja, tällainen rytmihäiriö etenee hyvin. EKG-parametrien heikkeneminen, atrioventrikulaarilohkon esiintyminen, hypertensio, sydänlihaksen hypertrofia ja verenkiertohäiriö lisäävät sydämen vajaatoiminnan mahdollisuutta.

Ja tässä on enemmän EKG: n sydänlihasiskemiaa.

Impulssien intraventrikulaarisen johtamisen väheneminen tapahtuu sydänlihaksen patologiassa, keuhkoverenpainetaudissa ja kehityshäiriöissä. Se ilmenee muodossa Hänen niputuksensa (yksi-, kaksi- ja kolmipalkkeja). Oireettomatti puuttuu taikka taustataudin perusteella.

Oireettomat tapaukset eivät ole alttiita hoidolle, ja eston äkillisessä kehityksessä hoitoa on parannettu antamalla lääkitystä. Harvinainen supistumisnopeus edellyttää sydämentahdistinta.

Hänen haaransa nipun paljastunut saarto osoittaa monia poikkeamia sydänlihaksen työssä. Se on oikea ja vasen, täydellinen ja epätäydellinen, sivukonttoreita. Mikä on vaarallinen saarto aikuisilla ja lapsilla? Mitä ovat EKG-merkit ja hoidot?

Kun otat lukemaa EKG: stä lapsilla ja aikuisilla, voidaan havaita intraventrikulaarinen saarto. Se voi olla epäspesifinen, paikallinen ja paikallinen. Impulssin johtamisen rikkomukset eivät ole itsenäinen sairaus, sinun on etsittävä syytä.

Sydämen taudeissa, vaikka niitä ei kirkkaasti ilmaantuisi, voi esiintyä polytopisiä ekstrasstoleja. Ne ovat kammion, supraventrikulaarisia, eteisiä, polymorfisia, yksinäisiä, supraventrikulaarisia, usein. Syyt voivat myös olla ahdistusta, joten hoito koostuu huumeiden yhdistelmästä.

Oireeton ja vaikea intraatrian johtuminen on ristiriidassa. Syynä on yleensä sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta. EKG-indikaatiot auttavat tunnistamaan sairauden. Hoito on pitkä. Mikä on vaarallinen tila?

Tiettyjen sairauksien vaikutuksen alaisena sydämen laajeneminen kehittyy. Se voi olla oikeassa ja vasemmassa osassa, kammiossa, sydänlihaksessa, kammiossa. Aikuisten ja lapsen oireetomaisuus on samanlainen. Hoito kohdistuu ensisijaisesti sairauteen, joka johti laajentumiseen.

Sydänongelmia kohtaavat potilaat ovat kiinnostuneita siitä, näyttävätkö tarkat EKG-tiedot sydänlihastulehduksen aikana. Oireet ja muutokset näkyvät kokeneelle diagnoosille, mutta muita testejä voidaan lisäksi määrätä, esimerkiksi ECG CRO

Postinfarkti sydänkohtaus tapahtuu melko usein. Se voi olla aneurysma, iskeeminen sydänsairaus. Oireiden tunnistaminen ja ajankohtainen diagnoosi auttavat pelastamaan ihmishenkiä, ja EKG-merkit auttavat oikean diagnoosin määrittämisessä. Hoito on pitkä, kuntoutusta tarvitaan, voi olla komplikaatioita, jopa vammaisuutta.

Tiettyjen sairauksien kärsimisen jälkeen voi kehittyä sydänlihaksen kardiokleroosi. Tätä patologiaa leimaa rytmihäiriöt ja muut epämiellyttävät ilmentymät. Hoito on aloitettava, sitä paremmin.

Jos kammioita on asystolia, toisin sanoen verenkierto keskeytyy sydämen valtimoissa, niiden fibrillaatio, sitten kliininen kuolema ilmenee. Vaikka asystole on vain vasemman kammion, ilman ajoissa apua henkilö voi kuolla.

Sosudinfo.com

Nykyään sydänjärjestelmän patologeja voidaan kutsua useimmiten diagnosoiduiksi, minkä vuoksi niitä esiintyy myös vauvoilla. Hyvin usein lääkärit löytävät lapsille erilaisia ​​rytmihäiriöitä, joista suosituimpia pidetään intraventrikulaarisen johtajuuden loukkauksena.

Mikä on patologia?

Sydän johtokyvyn rikkominen - tämä on ongelma, joka voi esiintyä sekä ikääntyneessä että imeväisikäisissä. Patologia perustuu sydämen kammion polkujen impulssin johtamiseen. Jos nämä impulssit ovat tukossa, on olemassa sydänpysähdysriski. Tätä ilmiötä kutsutaan blokiksi. Mutta useammin diagnosoidaan epätäydellinen saarto, jossa impulssit hidastuvat.

Saarekkeen vakaus on jaettu ohimeneviin, ajoittaisiin ja pysyviksi.

Lapsen intraventrikulaarisen läpäisykyvyn rikkominen voi tapahtua missä tahansa sydämessä. Sen vuoksi saarto voi olla proksimaalinen ja distaalinen. Ensimmäinen vaihtoehto ei ole käytännössä vaarallinen, ja toinen edellyttää huolellista tutkimusta, koska sillä on huono ennuste.

Miksi patologia syntyy?

Rytmihäiriö on synnynnäinen tai hankittu ja se johtuu useista syistä: sydämen, ekstrakulaarisen ja samanaikaisen. Jos puhumme sydämen syistä, ne voivat sisältää sydänsairauksia, reumaattista sydänsairautta, endokardiittiä ja kardiomyopatiaa.

Lääkärit sanovat, että sydämen rytmiin liittyvät ongelmat liittyvät monia sydämen kehittymiseen liittyviä poikkeavuuksia. Rytmihäiriö esiintyy hermoston, kilpirauhasen, somaattisten häiriöiden, akuuttien infektioiden, myrkytyksen, yliannostuksen, magnesiumin tai seleenin puuttumisen vuoksi. Lisäksi sen ulkonäköön vaikuttavat stressi, ylikuormitus, kasvulliset dystonia.

Asiantuntijat tunnistavat useita syitä patologian esiintymiseen lapsessa:

1. Keskosten.
2. Heikko verenkierto sydämen aluksiin.
3. Tiettyjen lääkkeiden ottamisen negatiiviset vaikutukset.
4. Oireet sydänkirurgiassa.
5. Avaa soikea ikkuna.
6. Kardiomyopatia.
7. Hermoiden sairaudet.
8. Endokriiniset sairaudet.
9. Reumaa.
10. Infektiivinen endokardiitti.

Miten tauti ilmenee?

Monissa lapsissa sydämen intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaaminen ei ilmene lainkaan. Useimmiten lääkärit havaitsevat tämän patologian kehon tutkimisen aikana: sydämen lyönti lisääntyy ja kardiogrammi muuttuu.

Mutta sattuu myös, että kun johtuminen häiriintyy, lapsi tuntee kipua, huimausta, hengenahdistusta ja heikkoutta. Vauvalla on mielialan vaihtelut ja pyörtyminen.

Mikä on vaarallinen tauti?

Useimmille lapsille viivästyneet impulssit eivät ole vaarallisia ja voivat kadota jonkin ajan kuluttua. Mutta myös krooninen patologinen tai komplikaatio, joka syntyy täydellisten salpausten aikana. Jos tällaisia ​​ilmiöitä diagnosoidaan, seuraavat oireet näkyvät vauvassa:

1. Pyörtyminen.
2. Sydämen vajaatoiminta.
3. Iskeeminen sairaus
4. Äkillinen sydämenpysähdys.

Patologian diagnoosi

Paras vaihtoehto lapsille tarkoitettujen intraventrikulaaristen johtumishäiriöiden havaitsemiseen on EKG. EKG voi ilmaista sydämen rytmihäiriöitä, johtumisen hidastumista, rytmimigraatiota. Melko usein on tällainen tutkimus, joka auttaa diagnosoimaan sinusarytmioita ja puutteellisen saarron Hänen nipunsa.

Kliinisen sähkökardiografisen analyysin suorittamisessa asiantuntijat selvittävät, millaista epäsäännöllistä sydämenlyöntiä esiintyy: toiminnallinen tai orgaaninen. Funktionaaliset ekstrasystolit esiintyvät usein esihoidossa ja puberteissa, ja niitä leimaa epätasaisuus. Se katoaa tai muuttuu harvinaisemmaksi kehon asennon tai liikunnan muuttumisen aikana. Nousee ekstrasstoli oikeaan kammioon tai on suprapertriarinen alkuperää.

Rytmihäiriöiden selvittämiseksi lääkärit voivat hyödyntää tällaisia ​​tutkimusvaihtoehtoja:

1. Kardio - intergalografia.
2. Päivittäinen Holter-EKG-valvonta.
3. Toiminnalliset testit: stressi tai huume.

Jos epäillään, että epäillään orgaanisen tyypin sydämen, röntgentutkimus ja EchoCG ovat mahdollisia. Muista myös arvioida sairaiden lasten kasvua ja psyykkistä tilaa.

Sydämen täydellistä tutkimista varten asiantuntijat suosittelevat tällaisten tutkimusten tekemistä:

1. Neurofysiologian.
2. Ehoentsefalograficheskoe.
3. Neurologien, otolaryngologien, endokrinologien ja oculistien kuuleminen.

Holterin valvonta voi auttaa löytämään intraventrikulaarisen läpäisevyyden terveessä vauvassa. Se määrittää rikkomuksen suhdetta päivien ja yön nukkumaan, mikä on erittäin tärkeä hoitovaihtoehtojen valinnassa.

Autonomisen järjestelmän tutkimuksessa lääkärit korostavat aina sitä, että sillä on suuri rooli rytmihäiriöissä. Jos parasympaattiset vaikutukset lapsilla vallitsevat sympaattisia, niin tämä ilmaisee ekstrasstolen, johtumisen hidastumisen, kroonisen takykardian tai eteisvärinän.

Kun potilaan patologiaa laiminlyödään, heidät viedään sairaalaan, jossa hänet suoritetaan atrionodalijohdinjärjestelmän sähkögrafiassa ja muita erikoistuneita toimenpiteitä ja tutkimuksia.

Kuinka hoitaa tauti?

Lapsipotilaille tapahtuvan intraventrikulaarisen johtajuuden loukkaamisen hoitamiseksi vain erikoislääkärillä on oikeus patologisiin oireisiin, joten lapsi on välittömästi osoitettava pediatriselle kardiologille. Siinä tapauksessa, että lihaksessa ei ole oireita ja erilaisia ​​orgaanisia tai rakenteellisia vaurioita, ei ole säädetty vauvojen hoitoa. Vaikeissa tilanteissa, joilla on sydämen vajaatoiminta, joka johtuu tukkeutumisesta tai lääkehoitoon liittyvien sairaustilojen puuttumisesta, lääkäri voi käyttää ventrikulaarista sähköstimulaatiota.

Hoitotekniikka perustuu syihin, jotka ovat aiheuttaneet patologian muodostumisen. Esimerkiksi sydänlihastulehduksen läsnä ollessa määrätään glukokortikosteroideja, ja sydänlihaksen distrofian yhteydessä määrätään kardiotropeja. Kun patologia ei aiheuttanut vakavaa loukkaantumista intraventrikulaariseen johtumiseen, hoito perustuu sydämen vahvistamiseen tarkoitettuun vitamiiniin ja lääkkeisiin. Jos vakavia komplikaatioita diagnosoidaan, on syytä olla käyttämättä huumeita, jotka johtavat täydelliseen estämiseen: kalsiumkanavan salpaajat, glykosidit, beetasalpaajat.

Saman henkilön saarron pitäisi varmasti olla sairaalassa. Potilasta tulisi antaa epäsuora sydänhieronta ja atropiinia tai adrenaliinia tulisi antaa. Vain tämän jälkeen on hyvä käyttää sydämentahdistinta.

Toimet suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen sinun on oltava hyvin tarkkaavaisia ​​asiantuntijoiden suosituksiin ja noudata kaikkia lääketieteellisiä ohjeita, jotta laitteen implantaation jälkeen ei ole ongelmia.

Mitkä ovat patologian seuraukset?

Kuten jo mainittiin, sydänongelmia voi syntyä jo ihmisen ensimmäisenä päivänä. Ne näkyvät hieman vanhempana, mutta vakautuvat kun lapsi kasvaa. Jos näin ei tapahdu, patologia kehittyy krooniseen vaiheeseen.

Riippuen siitä, miten keho reagoi patologiikkaan, lääkärit voivat diagnosoida seuraavat ilmiöt:

1. Keuhkojen turvotus.
2. Sydämen vajaatoiminta.
3. Sydänkohtauksia.
4. Sydämen vajaatoiminta.

Joillakin potilailla on useita hyökkäyksiä, ja joillakin on vain yksi, ja se osoittautuu tappavaksi. Jotta vältetään mahdolliset komplikaatiot, on syytä ohjata terveellistä elämäntapaa, noudattaa päivittäistä hoitoa, asianmukaista ravitsemusta, mahdollisia kuormia kehossa ja välttää liian aktiivisen pelaamisen. Vauva ei pääse urheilemaan ja joutuu alttiiksi voimakkaalle fyysiselle rasitukselle. Jos taudin oireet kasvavat nopeasti, on tarpeen soittaa hätäapuun.

Henkilöllä, jolla on diagnosoitu kyseinen sairaus, tulisi suojata itsensä kokemuksista, päästä eroon huonoista tottumuksista, viettää paljon aikaa raitisessa ilmassa, ei ylityötä uudelleen, ei syödä rasvaisia ​​ruokia ja katsella painoa.

Tärkeintä on säännöllisesti käydä lääkäriin ja suorittaa kaikki tarvittavat ruumiin tutkimukset.

Intraventrikulaarinen johtajuus: mitä se on ja mitä sen rikkomukset ovat

Koko sydämen toiminta on mahdollista vain koko kompleksisen anatomisen rakenteen toimintaolosuhteissa, johtavan sydänjärjestelmän, lihaskuitujen ja sydämentahdistimien koordinoidussa työssä. Jos kammion alueella esiintyy vikaa, syntyy toimintahäiriö: sydämenlyönti, sen taajuus, rytmi ja supistumisvoima muuttuvat. Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa intraventrikulaarisen johtumisen häiriöitä, mikä vaatii tarkkaa tutkimusta tunnistettaessa niiden ominaispiirteitä: Hänen jalkojensa ja nippujensa täydellinen tai epätäydellinen saarto.

Mikä on patologia?

Sydän ja sen sydänlihaksen johtava toiminta (lihasseinät) on voimajärjestelmä erityisten solmujen ja sähköisten impulssien kuitujen kautta. Jotta sydämenlyönti olisi riittävä verenkiertoon, herätevyöt on lähetettävä sydänalueilla tietyssä sekvenssissä ja vakionopeudella.

Normaalisti impulssit kulkevat sinus solmusta, eteis-kammion - atrioventrikulaarisen osan atrioventrikulaariseen osaan. Siten yläosat ovat innostuneita ensin ja sitten alemmat. Johtavaa järjestelmää edustavat erityiset Purkinje-kuidut ja Hänen nippu, joka on jaettu kolmeen oksalle. Kaksi vasen (edessä ja takana, peittävät vasemman kammion kokonaan) ja yksi oikea antaa sähköisten impulssien toimituksen sopivaan suuntaan.

Intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen tapahtuu, jos elektronipulssin kulkua tämän ketjun pitkin aikaväli muuttuu, viritys aalto keskeytyy tai kokonaan puuttuu, mikä vaikuttaa oikean tai vasemman alemman sydämen supistumiseen. Tällaista patologista epäonnistumista kutsutaan blokiksi. Johtokyvyn vyöhykkeellä erotetaan yhden, kahden tai kolmen palkin, täydelliset tai epätäydelliset, pysyvät tai väliaikaiset lohkot.

Tämän patologian syy voi olla orgaaninen sydänsairaus ja muut tekijät. Yleisin intraventrikulaarinen johtuminen on heikentynyt verisuonten ateroskleroosissa, progressiivisessa sydämen vajaatoiminnassa ja verenpaineessa, sydänkohtauksen, sydänlihastulehduksen tai sydämen dystrofian jälkeen. Synnynnäiset viko- ja loukkaantumiset, kilpirauhasen vakava endokriininen patologia, myrkytys kemikaaleilla tai lääkkeillä voivat myös aiheuttaa häiriöitä.

Tyypit rikkomuksia

Epäonnistumisen alueet huomioon ottaen erotetaan seuraavat tyyppiset salpaukset:

1. Odnopuchkovaya (monofascicular), kun sähköpulssin viive määritetään vasemman jalan 1 palkin, oikean jalan, etu- tai takaosan haaroissa. Kun lohko esiintyy jossakin johtavasta järjestelmästä, herätevastus ajaa pitkin varastoituja haaroita ja etenee ylhäältä alas tai pohjaan ylhäältä pitkin ehjiä kuituja estettyjen palkkien sydänlihakseen. Laajempi QRS ei ole tallennettu sydämeen, mutta R- ja S-hampaiden amplitudi muuttuu. Kun vasemman jalan etuhaaran lohko on, ehto määritetään suhteella S2> R2 ja jos takana on häiriö S1> R1.
2. Kaksoispalkit (kaksisuuntainen), yksipuolinen vasemman jalan vaurio tai oikea etu- tai takaosan vasen haara. Yhden jalan täydellisen eston myötä kammion kompleksi laajenee, QRS> 0,1 sekuntia, EKG: ssä tämä kompleksi määritetään lyijyssä V 5-6 (suunnattu ylöspäin) tai V1-2: ssa (alaspäin).
3. Kolmipalkki (trifasticicular) - esiintyy, kun hermo transmissio leviää kaikissa kolmessa osastossa. Vaarallisimpi tyyppi johtaa atrioventrikulaarisen kehon kehittymiseen, kun eteisrytmi ei sovi kammioon, sydämen rytmihäiriöt. Tämä on monimutkainen kuolemaan johtava rytmihäiriö, jonka tulos riippuu lääketieteellisen hoidon ajallisuudesta.

Hidas alas

Edellä mainitun lokalisoinnin perusteella intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen voi olla:

1. Epätäydellinen, kun impulssien kulku osittain hidastuu, kun taas Hänen ehjät haarat luovat sydämen viritystä. Tämä tila voi olla normin muunnos eikä aiheuta verenkiertohäiriöitä. Yli 80% tapauksista, joissa hänen oikean nippunsa ovat puutteelliset, estävät EKG: n äkillisesti oireiden ja valitusten puuttumisen taustalla potilaassa. Useimmiten nuorilla, urheilijoilla. Käsittelyä ei tarvita lukuun ottamatta sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaanista patologiaa. Kardiologin suosittelemaa säännöllistä seurantaa ja kardiogrammin dynamiikan tutkimista.
2. Täysi, kun impulssit eivät pääse sydämen alaosaan. Kammiot alkavat supistua hitaammin kuin 25-45 minuuttia minuutissa, irtoaminen atriaan ja lisääntynyt eteisvärinän tai sydänpysähdyksen riski. Tila on hengenvaarallinen ja vaatii hätäapua.

Rikkomusten luonteesta johtuen:

1. Vakaa (jatkuva), orgaanisen sydämen patologian taustalla.
2. Väliaikaiset (ajoittaiset), usein esiintyvät sydämen nopeuden muutoksen, nopean tai hitaan rytmin kanssa.
3. Vaihtoehtoinen (yksi tyyppi korvataan toisella), ilmaisee yhdistelmän hidas impulssien etenemisen ja ajoittaisen eston. Kardiogogrammilla ilmenee erilaisten intraventrikulaaristen johtumishäiriöiden vuorottelu.

Paikalliset ja paikalliset rikkomukset

Joskus epäonnistumisen yhteydessä tallennetaan tukoksia, jotka eivät täytä tietyn patologian ominaisuuksia ja ominaisuuksia. Tällaisissa tapauksissa, sydämen toiminnan perusteellisen diagnoosin ja toistumisen jälkeen, syntyy diagnoosi intraventrikulaarisen johtamisen eriytettyä tai epäspesifistä rikkomista (blokki).

Useimmiten EKG: ssä tämä hermopulssi-lähetyshäiriö näyttää kammion QRS-kompleksin yhden jakamisen laajentamatta. Tässä tapauksessa puhutaan paikallisesta tai eristetystä saarasta, jonka syy voi olla sydänlihaksen fibroosi tai skleroosi, infarktihevoksen muodostuminen tai tulehduksen alue sydänlihastulehduksessa, reumakardiitti. Paikallinen saartohäiriö on melko harvinainen, mikä vaatii lisädiagnostiikkaa selventääkseen kehityksen syitä, tehokkaan hoitojärjestelmän muodostumiseen, potilaan jatkoennusteen ja tuloksen arvioimiseen hoidon aikana.

Polttovaihtelut

Kondriinien johtavan häiriön tyypin mukaan on kahdentyyppisiä tukkeja. Kuvaus on esitetty alla:

1. Focal, kun johtokyvyn epäonnistuminen tallennetaan alueen vasemmalle päähaaralle ja p. His oikealle puolelle. Tällöin impulssien lähetys estetään tietyillä alueilla johtavien Purkinje-kuitujen siirtymisestä kammiolokardiumiin. Syynä on useimmiten sydämen alueen vahingoittuminen leikkauksen jälkeen, kuitumaisen kudoksen muodostuminen tai arpi infarkti. Se voi myös esiintyä kaliumia sisältävien lääkkeiden tai kontrastiaineiden antamisen jälkeen. Sellainen saarto kardiogrammilla ilmenee laaja QRS. Usein yhdistetty EKG: llä, jossa on etu- tai takaosa.
2. Arborisaatio, kun hermoimpulssit siirretään kammioiden kuitujen päätteen päätyosiin. Samanaikaisesti sähkökardiografialla ei ole tyypillisiä merkkejä kaksivaiheisen QRS: n muodossa, mutta on olemassa useita särkyjä, laaja-alaisia ​​komplekseja pienjännitteellä. Usein yhdistettynä oikean / vasemman jalan estämiseen.

Hoito: modernit näkymät

Ennen hoidon aloittamista suoritetaan perusteellinen tutkimus. Kamerasolun diagnoosi varmistetaan elektrokardiogrammin avulla. Klassisen 12-johtoisen EKG: n lisäksi voidaan suorittaa transesofageaalinen, vuorokautinen, halkeama tai rytmokardiografia. Koska monet taudit voivat aiheuttaa johtavuuden rikkomista, tehdään sydämen ultraääntä ja suuria suuria aluksia orgaanisen patologian havaitsemiseksi, skannaamalla kontrastia tai ilman sitä. Lääkäri, kardiologi tai kirurgi kuulevat potilaita, joilla on tällaisia ​​häiriöitä.

Erityiskohtelua hänen saarto-nippuistaan ​​ei ole olemassa. Eliminoida hermopulssien välityksen epäonnistuminen on mahdollista vain toimimalla rikkomuksen syyn vuoksi. Joten, kun havaitaan valtimon paheneminen, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta, synnynnäiset tai hankittuja vikoja, hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva patologia.

Suurin uhka elämässä on täydellinen salpalukko ja Hänen kaikki nippunsa. Tässä tapauksessa sydämen ylemmän ja alemman osan normaalin supistumisen palauttaminen edellyttää kirurgista toimenpidettä - sydämentahdistimen asennusta. Pieni laite on kiinnitetty ihon alla rintaan oikealla subclavian alueella. Erityiselektrodien järjestelmä mahdollistaa sydämen lihasten virittämisen, mikä eliminoi johtolohkojen.