Sydämen eteisvärinä: syyt ja hoitomenetelmät

Eteisvärinä on yksi sydämen rytmihäiriön yleisimmistä muodoista. Toinen patologian nimi on eteisvärinä.

Tämän taudin läsnä ollessa ihminen valittaa äkillisistä takykardihyökkäyksistä. Näinä hetkinä hänelle tuntuu, että sydän "lähtee ulos rintakehästä". Joskus muut tuntemukset ovat mahdollisia, ikään kuin sydän pysähtyy muutaman sekunnin ajan, minkä jälkeen se alkaa ryöstää. Sydämen "hiipumisen" aikana ihmisen kädet alkavat ravistella, hän tuntee voimakasta heikkoutta ja tärisee koko kehonsa.

Sairauteen on ominaista voimakkaat keskeytykset sydänlihaksen toiminnassa. Atria lakkaa sopimasta normaalisti, vaan "vapisee", mikä johtaa kammion sisään tulevan veren määrän pienenemiseen. Joskus ne alkavat tuottaa rytmihäiriöitä, jotka aiheuttavat ihmiselle perusteettomia pelkoja, paniikkikohtauksia ja voimakasta huononemista yleisessä kunnossa.

Eteisvärinä liittyy usein takykardia, joka johtaa akuutin ilman puutteeseen, hengenahdistukseen ja huimaukseen. Joskus pahoinvointi myöhempää väsymystä. Joillakin potilailla tällaiset vaivat aiheuttavat synkopeita - lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Kuten monet muut sydänsairaudet, eteisvärinän läheisyydessä on potilaan ikä. Patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi potilaan saavuttua 40 vuoteen, mutta taudin episodit ovat erityisen vahvoja 70-80-vuotiaana.

Mikä se on?

Sydämen ärsytyksellä tarkoitetaan sydänlihaksen supistusherkkyyden rikkomista, joka aiheutuu pitäytymisestä. Tämän patologian tunnusmerkki on äkillinen sykkeen nousu, jopa 600 lyöntiä minuutissa.

Samanaikaisesti kammioiden ja eteis-supistusten määrä tulee myös rytmihäiriöiseksi, eli nämä prosessit eivät ole samanaikaisia ​​keskenään.

Miksi eteisvärinä kehittyy?

Eteisvärinän syyt jaetaan kahteen ryhmään:

  • sydän, joka liittyy suoraan sydämen työhön;
  • ekstrakardiaaliset - muut tekijät, joiden vaikutuksesta sydänlihaksen kontraktilitoiminnan loukkaaminen oli seurausta.

Katsotaanpa tarkemmin kunkin näistä ryhmistä.

Sydämen syyt ma

Tämä ryhmä eteisvärinän syitä ovat:

  • leikkauksen jälkeiset olosuhteet;
  • sydämen sepelvaltimotauti;
  • pysyvä valtimonopeus;
  • sydämen vajaatoiminta (synnynnäinen ja hankittu);
  • kardiomyopatia.

Eteisvärinän lisääntymistä on paljon enemmän.

MA: n ekstrakardiaaliset syyt

Tämä ryhmä sisältää:

  • aiemmat leikkaukset sydämen alueella;
  • endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, tyrotoxicosis, jne.);
  • jotka ovat hengityselinten elimissä ja joilla on krooninen luonne;
  • viruspatologiat;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • keskushermoston heikentyneen toiminnan aiheuttamat sairaudet.

Myös eteisvärinän kehittymiselle altistavat tekijät voivat olla:

  • hallitsematon lääkitys;
  • antibioottihoito;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • usein stressiä;
  • tunnepurkaukset;
  • liiallinen liikunta;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • liiallinen tupakointi;
  • Kahvin väärinkäyttö ja muut juomat, jotka sisältävät kofeiinia suurina määrinä (esimerkiksi ns. "Energia").

Eteisvärinä voi esiintyä paitsi iäkkäillä potilailla, myös nuorilla. Tässä tapauksessa voimme puhua sellaisten patologioiden kehityksestä kuin mitraalisten venttiilien prolapsi. Tällainen sairaus on useimmissa tapauksissa piilevä, joten se voidaan havaita vain profylaktisissa tutkimuksissa.

luokitus

Eteisvärinällä on omat lajikkeet, joiden oireet eroavat toisistaan. Tauti luokitellaan seuraavien kriteerien mukaan:

  • kliininen kurssi;
  • sydämen kammioiden supistumisnopeus.

Harkitse näitä rytmihäiriöitä erikseen.

Rytmihäiriöiden tyypit kliinisessä kurssissa

Kouristuskohtaisen luokittelun mukaan eteisvärinä on:

  1. Puuskittaista. Tämä eteisvärinän muoto on luonteeltaan hyökkäyksen äkillinen puhkeaminen, jonka kesto voi kestää 6-7 päivää. Mutta yleensä se kestää pidempään kuin päivä. Patologinen tilanne läpäisee itsensä, eikä se edellytä lääketieteellistä puuttumista.
  2. Pysyviä. Tämä eteisvärinän muoto voi kestää jopa 7 päivää. Telakoidaan vain lääkkeillä.
  3. Krooninen, joka voi häiritä potilasta pitkällä aikavälillä ilman, että hän joutuu hoitoon.

Vaikka tauti on lievä, sitä ei voida pitää turvallisena ihmisten terveydelle. Kaikki sydämen työn epäonnistumiset aiheuttavat uhkan, joten ei ole hyväksyttävää jättää ne huomiotta!

MA: n luokitus kammion supistumisen taajuuteen

Jos tarkastellaan eteisvärinän luokittelua kammioiden supistusten taajuuden mukaan, se voi olla:

  • bradysystolinen, jossa kammionopeus pienenee 60 lyöntiä minuutissa;
  • normosystolinen, jonka supistumistiheys on 60-90 lyöntiä / min;
  • tsysystolinen, kun sydämen kammioiden supistumisnopeus ylittää 90 lyöntiä minuutissa.

oireet

Melko usein eteisvärinä voi ilmetä ilman havaittavia oireita, joten on lähes mahdotonta tunnistaa sitä ilman erityisiä instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä. Yleensä patologian havaitseminen tapahtuu täysin satunnaisesti, kun tutkitaan muiden poikkeamien esiintymistä potilaan terveydentilassa.

Jos rytmihäiriö ilmenee edelleen, sen esiintymisen merkit voivat olla seuraavanlaisia:

  • äkillinen kohonnut sydämenlyönti, johon liittyy niska-laskimoiden pulssi;
  • heikkous, yleinen heikkous;
  • väsymys;
  • sydämen kipu, joka muistuttaa angina kipua (tunne paine sydämessä);
  • systemaattinen huimaus;
  • hyökkäyksen aikana tapahtuneen liikkumisen koordinoinnin puute;
  • hengenahdistus jopa lievässä rasituksessa ja absoluuttisessa lepotilassa;
  • liiallinen hikoilu;
  • puolitajuton tilassa;
  • pyörtyminen;
  • polyuria.

Kun patologia krooninen, potilasta ei enää tormenta epämukavuutta ja muita epämiellyttäviä tunteita sydämen alueella. Vähitellen ihminen alkaa tottua elämään taudin kanssa.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin saamiseksi potilaalle on suoritettava erityinen lääkärintarkastus. Diagnostiikkajärjestelmä koostuu seuraavista toiminnoista.

  1. Potilaan silmämääräinen tarkastelu, jonka aikana voidaan todeta eteisvärinän kehittymisen taustalla olevan taudin läsnäolo.
  2. Lääketieteellinen historia potilaan valitusten perusteella.
  3. Kliiniset tutkimukset virtsasta ja verestä. Tällaiset menettelyt auttavat myös tunnistamaan patologiat, jotka voivat aiheuttaa MA: ta.
  4. Veren biokemiallinen analyysi.
  5. EKG, joka auttaa havaitsemaan sydämen toimintahäiriöt.
  6. Hormonitesti.
  7. KhMEKG - Cardiogrammin tarkkailu, joka suoritetaan usean päivän ajan Holterin menetelmällä. Menettely auttaa määrittämään tarkkoja ajanjaksoja, joissa aritmia vilkkuu, vaikka potilaan tila ei ole muuttunut.
  8. Echokardiografia, joka auttaa tunnistamaan rakenteellisia muutoksia sydänlihassa.
  9. Transesofageaalinen ekokardiografia, joka auttaa havaitsemaan verihyytymiä atriaan tai niiden korviin. Suoritetaan asettamalla koetin potilaan ruokatorveen.
  10. Rinta röntgen.
  11. Kuormitustesti suoritettiin erikoisimulaattorilla. Liikunnan aikana lääkäri arvioi sydämen lihasten työtä.

Kuinka hoitaa eteisvärinä?

Rytmihäiriön hoito riippuu sen muodosta. Näin ollen paroksismaalisessa MA: ssa käytetyt hoitomenetelmät eivät sovellu patologisen tilan pysäyttämiseksi taudin kroonisessa muodossa.

Paroksismaalisen eteisvärinän hoidon ominaisuudet

Tässä tapauksessa kaikki ponnistelut kohdistuvat sinus-sykkeen palauttamiseen. Jos paroxysmin kehittymisen jälkeen on kulunut yli 48 tuntia, niin jatkokäsittelystrategian kysymys ratkaistaan ​​yksilöllisesti jokaiselle henkilölle. Tässä tapauksessa sen tulee kestää vähintään 3 viikkoa varfariinin tai vastaavien lääkkeiden käytön jälkeen. Kaikki toimenpiteet, joilla pyritään pääsemään eroon patologiasta, edellyttävät potilaan pakollista sairaalahoitoa.

Seuraavia menetelmiä käytetään sydämen rytmin palauttamiseen:

  • lääkehoito käyttäen novocinamidia, Korglikonia, strofantiinia (suonensisäisesti) ja cordaronia (suun kautta);
  • sydämen vajaatoimintaa vähentävät lääkkeet (beetasalpaajat, Carvedilol, Nebilet jne.), rytmihäiriölääkkeet (Propanorm, Allapinin), verihiutaleiden (Aspirin Cardio, TromboAss jne.);
  • kardioversio, jota käytetään lääkehoidon tehottomuuden kanssa. Tällainen manipulointi suoritetaan erityisessä kardiologian tehohoitoryhmässä ja vaatii laskimonsisäisen anestesian käyttöönottoa. Menetelmän tekniikka perustuu sähkövirran pienen tyhjennyksen käyttöön, jonka avulla lääkäri "saa" sydämen lyönnin oikeaan rytmiin.

Jos rytmihäiriöt usein toistuvat, lääkäri voi tehdä kaksi päätöstä:

  1. Käännä MA: n paroksismaista muotoa pysyväksi ja käsitellä patologian vasta sitten.
  2. Suorita hätäleikkaus.

Edellä mainittujen lisäksi on olemassa myös muita tekniikoita, joiden käyttö auttaa pääsemään eroon taudista. On olemassa muita lähestymistapoja, joiden avulla unohdat epämiellyttävät oireet pitkään.

Terapia varfariinilla ja uusilla antikoagulantteilla

Jos eteisvärinää esiintyy, kaikki potilaat, lukuun ottamatta 65 vuotta täyttäneitä henkilöitä, sekä potilaita, joilla on vähäinen riski saada komplikaatioita, määrätään suun kautta otettaviksi antikoagulantteiksi. Tavallisesti käytetään tabletteja.

Varfariinin saanti alkaa vähintään 2,5 mg: n annoksella, mutta vähitellen se nousee 5 mg: ksi. Tällöin potilaan tulee säännöllisesti tehdä tutkimuksia hoidon positiivisen dynamiikan arvioimiseksi sekä ymmärtää, miten lääke vaikuttaa potilaan yleiseen terveyteen. Jos kyky kontrolloida INR: ää puuttuu, potilasta voidaan määrätä muita lääkkeitä - Aspiriinia tai Klopidorgelia.

Tunnettuja antikoagulantteja, kuten Dabigatrania, Apixabania jne., Ei ole pidetty pitkään uutena, joten niitä kutsutaan tavallisiksi oraaliseksi antikoagulantiksi. Tätä ei voida sanoa Edoksabanista. Tämä lääke on jo läpäissyt 3 kliinisten testien vaiheita. Mutta siihen asti, kun se on rekisteröity, sen hakemusta ei suoriteta MA: n kanssa.

Milloin leikkausta ilmenee?

Eteisvärinän kirurgisella hoidolla on omat tavoitteensa. Esimerkiksi jos on sydänsairaus, joka aiheutti rytmihäiriöitä, sydänleikkaus estää uusia taudin puhkeamista. Vaikka tietenkään emme voi sulkea pois mahdollisuutta patologian toistumiseen.

Joten muiden sydämen patologioiden kanssa on tarkoituksenmukaisempaa käyttää laser-ablaatiota. Se pidetään osoitteessa:

  1. Pysyvä eteisvärinä, johon liittyy nopeasti etenevä sydämen vajaatoiminta;
  2. Lääkkeen antiarytmisen hoidon tehottomuus;
  3. Suvaitsemattomuus huumeisiin, joita käytetään MA: n hoitoon.

Radiofrekvenssin ablaatio aiheuttaa atriumin sairaiden alueiden altistamisen erityiselektrodiin, jonka päässä on radiosensore. Elektrodi asetetaan reisiluun valtimolle, mutta ennen sitä potilas ruiskutetaan yleisellä anestesialla. Prosessia ohjataan röntgen-televisiolla. Menettely on täysin turvallinen ja vahingon vaara vähenee.

Tahdistimen implantaatio

Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää antaa potilaalle erityisen laitteen - sydämentahdistimen. Tätä laitetta kutsutaan myös keinotekoiseksi sykevyyliksi. Sen avulla voit normalisoida sykkeen.

Sydämentahdistin voi olla yksikammio (se stimuloi vain eteisleikkausta) ja kahden kammion (se stimuloi eteis-kammiota ja kammioiden supistuksia). Nykyaikaisia ​​laitteita voidaan helposti mukauttaa ihmisen elämän rytmiin, jolloin hänellä ei ole mahdollisuutta ajatella suoritettavan fyysisen toiminnan voimakkuutta. Lisäksi laite muistaa kaikki tiedot viimeaikaisista kuormituksista, joiden perusteella lääkäri voi tehdä laskelmia ja arvioida potilaan sydämen toimintaa.

Toiminnan tekniikka

Sähköisen tahdistimen käyttöönotto tapahtuu 7 vaiheessa:

  1. Lääkäri tekee ihon leikkauksen solisluun alaosasta;
  2. Varovassa röntgenohjauksessa erityinen elektrodi asetetaan sydämeen;
  3. Lääkäri testaa elektrodien työtä;
  4. Liitettyjen elektrodien päät on kiinnitetty oikeaan paikkaan; tee se erityisten koukkujen tai korkkiruuvien avulla;
  5. Subkutaanisessa rasvakudoksessa tehdään ura, jossa tahdistimen kotelo asetetaan myöhemmin;
  6. Implantoitu sydämentahdistin on kytketty elektrodeihin;
  7. Leikkausalue on ommeltu.

Älä usko, että tahdistimen asentaminen vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Päinvastoin, eteisvärinän tapauksessa laite saa sydämen voimakkaamman ja kestävämmän. Kuitenkin potilaan on aina muistettava leikkauksen ajankohdasta, että hänellä on melko monimutkainen laite. Jotta ei vahingoittaisi itseään, hänen on ryhdyttävä varotoimiin.

Power-säännöt

Koska rytmihäiriöihin liittyy usein muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, on erittäin tärkeää seurata ruokavaliota uusien iskujen estämiseksi. Se auttaa välttämään tarpeetonta stressiä sydämeen samalla kun keho ravitsee vitamiineilla ja kivennäisaineilla.

Tätä varten ruokavaliosta tulisi jättää pois:

  • makeiset;
  • kaikki tuotteet, jotka sisältävät sokeria (myös hedelmät);
  • suolat ja suolatuotteet;
  • savustettu liha;
  • suolakurkkua;
  • makkarat;
  • rasvaiset lihat ja kala;
  • rasvavoi, margariini;
  • leipomotuotteet;
  • makeiset.

"Haitallisen" ruoan sijasta potilaalle suositellaan syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia - raakoja, haudutettuja tai höyrytettyjä. Tässä muodossa ne säilyttävät kaikki hyödylliset ominaisuutensa ja rikastuttavat kehoa kuidulla, mikä on erittäin hyödyllistä normaalille aineenvaihdunnalle.

Elämän ennuste, komplikaatiot ja seuraukset

Useimmissa tapauksissa taudin komplikaatiot johtuvat lääkärin myöhästymisestä johtuen sekä lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä. Monet potilaat, jotka ovat huomanneet ensimmäisen edistyksen, lopettavat hoidon tai alkavat käyttää lääkkeitä harkintansa mukaan. Hengenahdistus, huimaus, sydämen kipu ja ilman puutteet - nämä ovat tärkeimmät syyt kardiologille.

Onko eteisvärinä käsitelty kokonaan? Yksittäistä vastausta ei ole, koska se riippuu monista tekijöistä. Lääkärit antavat suotuisimmat hoidon ennusteet, jos hoito aloitetaan varhaisessa kehitysvaiheessa. Komplikaatiot ovat mahdollisia vain, jos patologian häiritsevät oireet jätetään huomiotta pitkään. Ja sillä ei ole väliä, tietoisesti henkilö laiminlyö vierailun lääkäriin tai kirjoittanut epätoivon väsymyksen tai fyysisen sammumisen ilmentymisestä. Tällöin kardiologin toimiston viivästyminen voi olla täynnä sydänten veritulppa.

Ei ollenkaan eteisvärinän hoitoa, ennusteet ovat äärimmäisen epäsuotuisia. Atrian toimintahäiriö voi johtaa eteisvärinän puhkeamisen aiheuttavan taustalla olevan patologian etenemiseen. Tämän seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Sydämen eteisvärinä

Sydän toimii kuin MOOTTORI!

Unohdat takykardia, jos ennen nukkumaanmenoa.

Ihmisen sydän luo ja ohjaa sähköisiä impulsseja erityisjärjestelmän kautta. Normaalisti keho pienenee 60-80 kertaa minuutissa, suunnilleen samalla taajuudella. Jotkut sydämen sairaudet ja muut kehon järjestelmät johtavat johtumiseen ja rytmihäiriöihin, minkä seurauksena sydänlihaksen asynkronisia supistuksia havaitaan. Taudin, joka johtaa tällaisiin patologisiin muutoksiin, kutsutaan rytmihäiriöksi. Rytmihäiriöitä on monenlaisia, joista osa on vaarallisia ihmisen elämässä. Sydämen eteisvärinä tai eteisvärinä on vakava sydämen vajaatoiminta, joka vaatii kiireellistä diagnoosia ja hoitoa.

Mikä on eteisvärinä

Pitkä äänihäiriö latina tarkoittaa "sydämen hulluutta". Termi "eteisvärinä" toimii synonyyminä ja taudin määritelmä on seuraava: eteisvärinä on eräänlainen supraventrikulaarinen takykardia, jolle on ominaista kaoottinen eteis-aktiivisuus, ja niiden väheneminen on taajuudella 350-700 / min. Tämä sydämen rytmihäiriö on melko yleinen ja voi esiintyä missä tahansa ikässä - lapsilla, iäkkäillä, keski- ja nuorten miesten ja naisten keskuudessa. Enimmillään 30 prosentissa tapauksista rytmihäiriöiden hoito ja sairaalahoito liittyvät tarkasti eteisvärinän seurauksiin. Iän myötä taudin esiintymistiheys kasvaa: jos se on jopa 60 vuotta, se havaitaan 1%: lla potilaista ja myöhemmin sairaus kirjataan jo 6-10 prosenttiin ihmisistä.

Eteisvärinssissä eteisvektori esiintyy röyhtäen muodossa, atria näyttää vapinaa, niiden läpi on värähtelevää aaltoilua, ja erilliset kuituryhmät toimivat yhteensopimattomina toistensa suhteen. Tauti johtaa oikean ja vasemman kammion aktiivisuuden säännölliseen rikkomiseen, joka ei voi heittää riittävää määrää verta aorttaan. Siksi eteisvärinää sairastavilla potilailla esiintyy usein suuria astioita ja epäsäännöllistä sydämen sykettä. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä EKG: llä, joka heijastaa atrian poikkeavaa sähköistä aktiivisuutta ja paljastaa myös sydämen syklin satunnaisen, riittämättömän luonteen.

Taudin patogeneesi, eli sen kehityksen mekanismi, on seuraava. Patologian perusta on herätteen palauttaminen sydänlihaksen kanssa, jolloin primaarinen ja uudelleenkohdentuminen tapahtuu eri tavoin. Eteisvärinä on aiheuttanut virityksen kiertäminen Purkinje-kuitujen alueella ja eteisvärinä sytyttämällä impulsseja virtaamalla johtaviin polkuihin. Jotta uudelleen impulssi tapahtuisi, sinulla on oltava sydänlihaksen vyöhykkeellä heikentynyt johtokyky. Flickering tapahtuu eteis-ekstrasstolien puhkeamisen jälkeen, kun se ilmenee tavanomaisen eteisen supistumisen jälkeen, mutta ei kaikissa kuiduissa. Atrioventrikulaarisen solmun toiminnan erityispiirteiden vuoksi myös eteisvärinän kammioiden epäsäännöllisyyttä havaitaan. AV-solmun heikot impulssit häipyvät, kun liikkuvat pitkin sitä, ja siksi vain atriumin tehokkaimmat impulssit tulevat kammioon. Tämän seurauksena kammion supistuminen ei täysin tapahdu, eteisvärinän erilaiset komplikaatiot ilmenevät.

Mikä on taudin vaara

Koska eteisvärinän potilailla on sydänlihaksen toimintahäiriö, se voi ajan mittaan aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Koska rytmihäiriö on olemassa, krooninen verenkiertohäiriö etenee ja voi muuttua akuutiksi muodoksi. Sydämen vajaatoiminta on erityisen yleistä potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta, erityisesti mitraalisen ahtauman. Se on hyvin vaikeaa ja siihen voi liittyä keuhkoödeema, sydänsairaus, äkillinen sydämenpysähdys ja kuolema. Kuolema voi ilmetä myös sydänsairauden rytmihäiriöisen muodon taustalla, joka johtuu sydänlihaksen vakavasta pudotuksesta.

Tahdissa asynkroninen eteisen supistuminen, veri voi stagnaatiota, mikä luo vakavia edellytyksiä tromboosi. Yleensä verihyytymät muodostavat vasemman eteisen, josta ne pääsevät helposti aivoihin ja aiheuttavat iskeemistä aivohalvausta. Jos eteisvärinää ei voida lopettaa varhaisessa vaiheessa, aivohalvauksen riski on 6% vuodessa. Tällaiset aivohalvaukset ovat erittäin vakava sairaus ja aiheuttavat vakavia seurauksia tulevaisuudessa. Aivojen aivojen aivoverenvuodot voivat kehittyä pitkittyneellä rytmihäiriöllä (yli 2 vuorokautta), jos ei ole mahdollista lieventää hyökkäystä ajoissa.

Riskitekijät eteisvärinän vakavien komplikaatioiden kehittymiselle ovat diabetes mellituksen esiintyminen potilailla, yli 70-vuotiaita, aikaisempi PEI tai muiden lokalisaatioiden tromboembolisuus, vaikea valtimonopeus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Tyypit eteisvärinä

Nykyaikaisessa kardiologiassa käytetään useita eteisvärinän luokituksia. Rytmihäiriön luonteen perusteella voidaan:

  • krooninen (pysyvä tai pysyvä muoto) - jatkuu kirurgiseen käsittelyyn asti ja se määräytyy sähköisen kardioversion tehottomuuden mukaan;
  • jatkuva - kestää yli 7 päivää;
  • ohimenevä (paroksismin muoto) - taudin kehittyminen tapahtuu 1-6 päivän aikana, kun taas paroksismaalisen eteisvärinän hyökkäys voi olla ensisijainen ja toistuva.

Ikuisen rytmihäiriön tyypin mukaan tauti jaetaan kahteen muotoon:

  1. Eteisvärinä tai eteisvärinä. Tämä patologia aiheuttaa yksittäisten sydänsairauksien ryhmien vähenemistä, joten koko atriaa ei ole koordinoitua kokonaisvaltaisesti. Osa impulsseista viipyy atrioventrikulaarisessa liitoksessa, toinen osa kulkee kammioiden sydänlihakseen ja pakottaa heidät myös sopimaan väärän rytmin kanssa. Eteisvärinän paroksisuus johtaa atrian tehottomaan pienenemiseen, kammiot täyttävät veren diastolissa, joten veriarvojen normaali purkautuminen aorttaan ei tapahdu. Usein eteisvärinä aiheuttaa suuren riskin kammion fibrilloitumisen - itse asiassa sydänpysähdyksen.
  2. Eteisvärinä. Se nopeuttaa sydämenlyöntiä 400 lyöntiä minuutissa, jolloin atria sopii oikein säilyttämällä tosi, koordinoidun rytmin. Diastolinen lepo vapinan aikana on poissa, atria pienenee lähes jatkuvasti. Veren virtaus kammioihin pienenee voimakkaasti, veren purkautuminen aorttaan häiriintyy.

Irtisyövytyksen muodot, jotka erottavat atriumin toimintahäiriöiden jälkeen kammion supistumisen taajuuden mukaan, ovat seuraavat:

  • tachysystolinen muoto tai tachiforma (kammion supistukset 90 ° / min);
  • normosystolinen muoto (kammioiden väheneminen 60-90 minuutissa);
  • bradysystolisen muodon tai bradiformin (kammion supistukset esiintyvät bradyarytmian tyypin mukaan - alle 60 / minuutti).

Eteisvärinä voi olla jossakin neljästä luokasta sen kurssin vakavuuden mukaan:

  1. ensimmäinen luokka - ei oireita;
  2. toinen luokka - pienet merkkejä taudista, komplikaatioita, elintärkeää toimintaa ei ole rikki;
  3. kolmas luokka - elämäntapa muuttui, patologiassa on voimakkaita oireita;
  4. neljäs luokka - vaikea rytmihäiriö, joka aiheuttaa vammaisuuden, tavallinen elämä tulee mahdottomaksi.

Rytmihäiriön syyt

Kaikki taudin syyt eivät johdu sydänsairauksista ja muista vakavista sairauksista. Jopa 10% kaikista eteisvärinän tapauksista, joita esiintyy paroksismaalisissa kohtauksissa, johtuu samanaikaisista syistä, ja johtava koskee niitä ihmisiä, jotka haluavat alkoholijuoman suuria määriä. Viini, väkevät alkoholijuomat ja kahvi ovat juomia, jotka häiritsevät elektrolyyttien ja aineenvaihdunnan tasapainoa, mikä aiheuttaa patologian tyypin - ns. "Loma-arytmia".

Lisäksi eteisvärinä esiintyy usein voimakkaan ylikuormituksen ja kroonisen stressin taudin jälkeen, operaation, aivohalvauksen, liian rasvan, runsaan ruoan ja ylenevän yön yli, pitkittyneen ummetuksen, hyönteisten pureman, liian ahtaiden vaatteiden yllämisen, raskas ja säännöllisen fyysisen rasituksen. Puhaltimet, jotka istuvat ruokavaliossa, ottavat diureettilääkkeitä liiallisina määrinä ovat myös vaarassa saada eteisvärinä. Lapsessa ja nuoressa sairaus ilmenee usein latenssein, hämärtyy ja aiheuttaa mitraaliventtiilien prolapsi tai muut synnynnäiset sydämen vauriot.

Silti useimmissa tapauksissa eteisvärinä aiheuttaa sydänsairauden syyt ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Näitä ovat:

  • eri etiologian kardioski- leroosi;
  • akuutti myokardiitti;
  • sydändystrofia;
  • reumaattinen sydänsairaus;
  • venttiilin vika (venttiilin vikoja);
  • sepelvaltimotauti;
  • kardiomyopatia;
  • joskus - sydäninfarkti;
  • krooninen keuhkojen sydän;
  • verenpainetauti;
  • sepelvaltimotauti ateroskleroosin kanssa;
  • perikardiitti;
  • sinus-solmun vaurioita - sydämentahdistin;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen kasvaimet - angiosarcoma, myksoma.

Eteisvärinän ja lepatuksen muut kuin sydämen syyt voivat olla:

  • kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi);
  • feokromosytooma;
  • muut hormonaaliset häiriöt;
  • myrkytys myrkyllisten aineiden, myrkyllisten aineiden, hiilimonoksidin ja muiden myrkyllisten kaasujen kanssa;
  • huumeiden yliannostus - rytmihäiriölääkkeet, sydämen glykosidit;
  • IRR (harvinainen);
  • raskas neuropsykoottiset kuormat;
  • obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • vakavat virusperäiset bakteeri-infektiot;
  • sähköiskun.

Riskitekijät eteisvärinän kehittymiselle ovat liikalihavuus, diabetes mellitus, korkea verenpaine, krooninen munuaissairaus, erityisesti kun ne yhdistetään toisiinsa. Usein, eteisvärinän maski, on toinen patologia - SSS - sinus-solmun heikkouden oireyhtymä, kun se lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa 30%: lla ihmisistä, joilla on eteisvärinä ja lepatus, on taudin perimäsairaus, toisin sanoen se voi teoreettisesti periä. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista todeta taudin syytä, joten arytmia pidetään idiopaattisena.

Ilmentymisen oireet

Taudin alkuvaiheissa ei usein ole kliinistä kuvaa. Joskus jotkut ilmenemismuodot havaitaan harjoituksen jälkeen, esimerkiksi harjoittelun aikana. Tavanomaisia ​​eteisvärinän merkkejä tässä vaiheessa voidaan havaita vain tutkimuksen aikana. Patologian etenemisen myötä esiintyy tyypillisiä oireita, jotka suurelta osin riippuvat eteisvärinän muodosta ja siitä, onko tauti pysyvä vai ilmenee hyökkäyksenä.

Taudin takykystorinen muoto on paljon pahempi ihmisten sietämä. Krooninen kurssi johtaa siihen, että henkilö mukautuu elämään rytmihäiriöillä eikä huomaa sen oireita. Yleensä potilaalla on aluksi paroksismaisia ​​eteisvärinän muotoja ja sen pysyvä muoto on muodostunut. Joskus, koko eliniän ajan, provosoivan tekijän vaikutuksen vuoksi, voi esiintyä harvinaisia ​​taudinaiheita, eikä pysyvää tautia ole todettu.

Aistiharjoitukset arytmioiden kehityksessä voivat olla seuraavat (erityinen oireiden luettelo riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin tyypistä, joka aiheutti värinää tai lepatusta):

  • tunne hengästynyt;
  • raskaus, pistely sydämessä;
  • terävä, kaoottinen nykiminen sydämestä;
  • vapina;
  • heikkous;
  • liiallinen hikoilu;
  • kylmät kädet ja jalat;
  • voimakas pelko, paniikki;
  • virtsan määrän lisääntyminen;
  • järjestämättömän pulssi, syke.

Eteisvärinän paroksisuus voi johtaa huimaukseen, pahoinvointiin, pyörtymiseen ja Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykseen, joka pysähtyy nopeasti rytmihäiriölääkkeillä. Sydämen vajaatoiminnan eteisvärinän komplikaationa potilas näyttää raajojen edeemaa, sydämen angina-kaltaista kipua, heikentynyttä suorituskykyä, hengästyneisyyttä, hengitysvaikeuksia ja suurentunutta maksaa. Sydänlihaksen heikkenemisen vuoksi tämä kehitys on luonnollista, joten on tärkeää aloittaa sairauden kiireellinen hoito mahdollisimman pian.

huolto on

Yleensä kokenut kardiologi voi tehdä oletetusta diagnoosista jo ulkoisen tutkimisen, pulssilaskun, sydämen auskultation aikana. Tutkimuksen varhaisessa vaiheessa tapahtuvaan diagnoosiin on syytä panna usein esiintymistietoja. Tyypillisiä eteisvärinän merkkejä ovat:

  • pulssin epäsäännöllisyys, joka on paljon harvinainen kuin syke;
  • merkittävät vaihtelut sydämen sävyjen tilavuudesta;
  • kosteat paiseet keuhkoissa (turvotus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta);
  • Verenpainemittari heijastaa normaalia tai matalaa verenpainetta hyökkäyksen aikana.

Differentiaalinen diagnoosi muiden rytmihäiriöiden kanssa on mahdollista EKG-tutkimuksen jälkeen. Sydänkäyrän tulkinta eteisvärinässä on seuraava: P-aallon puuttuminen, erilainen etäisyys kammioiden supistusten kompleksien välillä, eteisvärinän pienet aallot normaalien supistusten sijaan. Säröinnissä päinvastoin havaitaan suuria vapinaa, joka on kammottavien kompleksien sama periodisuus. Joskus EKG osoittaa sydänlihasiskemian oireita, koska sydämen astiat eivät selviä sen hapen tarvetta.

Standardin EKG: n lisäksi 12 johtimessa suoritetaan Holterin tarkkailu diagnoosin muotoilemiseksi ja paroksismaisen muodon etsimiseksi. Sen avulla voit havaita lyhyt eteisvärinä tai eteisvärinä, jota ei ole kiinnitetty yksinkertaiseen EKG: hen.

Muut eteisvärinän diagnosointimenetelmät ja sen syyt ovat:

  1. Doppler-sydämen ultraääni. On välttämätöntä löytää sydämen, venttiilihäiriöiden, veritulppien orgaaniset vauriot. Informatiivisempi diagnostinen menetelmä on transesofageaalinen ultraääni.
  2. Kilpirauhashormonikokeet. Varmista, että ensimmäistä kertaa suositellaan eteisvärinää, samoin kuin taudin toistuminen kardioversion jälkeen.
  3. Rinta röntgen, MRI, CT. Olennaista välttää ruuhkautuminen keuhkoissa, etsiä verihyytymiä ja arvioida sydämen kokoonpanoa

Ensiapu

Hoidon pysyvät ja paroksismaiset sairausmuodot vaihtelevat suuresti. Hyökkäyksen kehittymisen myötä paroksismin hätäpoistumistoimet olisi suoritettava sydämen rytmien palauttamiseksi. Sydämen rytmi on palautettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska kaikki hyökkäykset ovat potentiaalisesti vaarallisia vaikeiden komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiselle.

Kotitalouden ensiavun tulisi sisältää puhelut ambulanssiloukseen, jonka edessä henkilö olisi sijoitettava vaakasuoraan asentoon. Tarvittaessa suoritetaan epäsuora sydänhieronta. Sallitaan lääkärin määräämät tavanomaiset annokset rytmihäiriölääkkeillä. Standardit kaikkien potilaiden hoidossa, joilla on eteisvärinän hyökkäys, viittaavat siihen, että hänet on sairaalassa etsimään patologian ja erilaistumisen syy rytmihäiriöiden krooniseen muotoon.

On mahdollista pysäyttää hyökkäys tällaisilla lääkkeillä:

  • Quinidiini (lääkkeeseen on monia vasta-aiheita, joten sitä ei käytetä kaikissa tapauksissa eikä ainoastaan ​​EKG-kontrollissa);
  • Disopyramidi (sitä ei tule antaa eturauhasen adenoma, glaukooma);
  • prokaiiniamidi;
  • bancor;
  • Alapinin;
  • Etatsizin.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi potilas määrätään yleensä sydämen glykosideille (Korglikon). Käsittelyprotokolla eteisvärinässä on Finoptin, Isoptin, laskimonsisäinen antaminen, mutta jos se vilkkuu, se ei ole tehokas hoito. Muut rytmihäiriölääkkeet eivät pysty normalisoimaan sydämen rytmiä, joten älä käytä.

Sähköinen kardioversio on tuskallinen, mutta tehokkaampi menettely sinusrytmin palauttamiseksi. Sitä käytetään yleensä, jos rytmihäiriö ei läpäise lääkkeen ottamisen jälkeen eikä myöskään arytmisen paroksysmin pysäyttämistä akuutti vasemman kammion vajaatoiminta. Ennen tällaista hoitoa annetaan rauhoittavia aineita tai annetaan yleinen anestesia lyhyeksi ajaksi. Virtaukset alkavat 100 jouleittain, korottamalla kukin 50 joulea. Kardioversio auttaa palauttamaan sydämen työn ja poistamaan eteisvärinän hyökkäyksen.

Hoitomenetelmät

Etiopotilaisuus hypertyreoidissa ja eräissä muissa sairauksissa auttaa pysäyttämään eteisvärinän kehittymisen, mutta muut esiintyvyysedellytykset edellyttävät oireenmukaista hoitoa. Kliiniset suositukset patologian oireettomissa muodoissa viittaavat havainnointitottisiin taktiikoihin, mutta vain ilman pulssin alijäämää ja sykkeen läsnäoloa korkeintaan 100 lyöntiä minuutissa.

Huumeidenkäyttö

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä sydämen orgaaniset patologiat, eteisvärinän voimakas aste, patologiat tulisi hoitaa aktiivisemmin, joten tällaisia ​​tabletteja ja injektioita voidaan määrätä:

  • sydämen glykosidit sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi;
  • beetasalpaajat, joilla vähennetään pysähtyneisyyttä pienissä ja suurissa verenkierrospiireissä;
  • antikoagulantit veren ohenemiseen ja tromboosin ehkäisyyn sekä ennen arytmian suunniteltua hoitoa;
  • trombolyyttiset entsyymit olemassa olevalla tromboosilla;
  • diureetit ja vasodilaattorit keuhkoödeeman ja sydämen astman hoidossa.

Tämän taudin anti-relapsihoito toteutetaan pitkään - toisinaan useita vuosia. Potilaan on otettava lääkärin määräämiä lääkkeitä, ainoa syy lopettaa sen ottaminen on intoleranssi ja vaikutuksen puute.

Toiminnot ja muut hoidot

Sinusrytmin palauttamisen jälkeen monet potilaat suosittelevat hengitysharjoituksia, jotka auttavat parantamaan sydämenlyöntiä ja normalisoimaan johtumisen. Suosittelemme myös erityistä terapeuttista voimistelua, ja voit pelata urheilua vain pitkällä taudin uusiutumattomuudella.

Kirurginen hoito on suunniteltu, kun ei ole tulosta konservatiivisen hoidon käytöstä, eli kun juomavesi on tehottomampi. Käytetään seuraavia leikkaustyyppejä:

  1. Radiotaajuisen katetrin ablaatio. Tämä menetelmä on sydänlihaksen patologisen alueen cauterisaatio, joka on rytmihäiriön lähde. Hoidon aikana lääkäri tuo johtajan reisivaltimoon suoraan sydämeen, antaa sähköisen impulssi, joka poistaa kaikki loukkaukset.
  2. Ablation asentamalla sydämentahdistin. Tarvitaan vakavia rytmihäiriöitä, joissa sinusrytmi häiriintyy. Ennen kuin sydämentahdistin on ommeltu, hänen tai atrioventrikulaarisen solmunsa nipu tuhoutuu aiheuttaen täydellisen eston ja sitten istutetaan keinotekoinen sydämentahdistin.
  3. Cardioverter defibrillaattorin asennus. Tämä laite on ommeltu ihon alle ylävartaloon ja sitä käytetään välittömästi rytmihäiriöiden pysäyttämiseen.
  4. Toiminta "sokkelo". Tämä interventio suoritetaan avoimessa sydämessä. Atrialla leikkaukset tehdään sokkelon muodossa, joka ohjaa sähköisiä impulsseja ja elin jatkaa normaalisti.

Ruoka ja kansanvastaiset lääkkeet

Lääkärin hyväksynnän jälkeen et voi rajoittaa konservatiiviseen lääkehoitoon ja soveltaa eteisvärinän suosittua hoitoa. Seuraavat ovat tämän taudin tehokkaimmat reseptit:

  1. Voit kerätä ja kuivata viinipullon marjat. Joka päivä laita lasillinen marjoja, joissa on 2 kupillista kiehuvaa vettä, sytytetään, kypsennä 3 minuuttia. Jätä sitten lihotus tunti, ota 150 ml kolme kertaa päivässä vähintään kuukauden ajan.
  2. Pistä yrttyneen ruohon, täytä se puolet pullosta, täytä vodka. Jätä tuote 10 päivän ajan pimeässä paikassa. Ota teelusikallinen tinktuura eteisvärinää vastaan ​​kahdesti päivässä ennen aterioita kuukaudessa.
  3. Kiehauta 1/3 kuppia tilliä siemeniä 250 ml kiehuvaa vettä, jätä termospulloon tunnin ajan. Kasta infuusiota, juo, jaetaan kolmeen osaan, kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Hoidon kulku on 14 päivää.
  4. Jauhoi 100 grammaa saksanpähkinöitä, lisää puolet litraa hunajaa. Käytä ruuanpunaista tyhjää vatsaa joka aamu vähintään kuukauden ajan.
  5. Grind pieni sipuli ja 1 omenapullo, ota ruuan sekoitus kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen 14 päivää.

Erittäin tärkeä eteisvärinä on ruokavalio, vain oikeiden elintarvikkeiden kulutus. Ruokavalion muuttaminen usein auttaa vähentämään taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Jätteiden tulisi olla peräisin rasvaisesta lihasta, savustetusta lihasta, runsaasti voista, koska tämä ruoka vaikuttaa vain ateroskleroosin kehittymiseen ja rytmihäiriöiden kehittymiseen. Mausteiset elintarvikkeet, etikka, ylimääräinen suola ja makeat elintarvikkeet vaikuttavat kielteisesti sydämeen. Ruokavalion tulee olla vähärasvaista lihaa, kalaa, vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Aterioiden määrä päivässä - 4-6 pieninä annoksina.

Mitä ei tehdä

Potilaat, joilla on eteisvärinä, eivät missään tapauksessa pysty lopettamaan itse lääkärin määräämiä lääkkeitä. Tällaisia ​​toimia ei myöskään suositella:

  • sivuuttaa päivätoiminnot;
  • unohtaa riittävä unta ja lepo;
  • ottaa alkoholia;
  • savua;
  • harjoittaa urheilua ja muuta liikuntaa;
  • sallia stressin, moraalisen rasituksen;
  • suunnitella raskaus ilman kardiologin ja synnytyslääkärin terveydentilaa;
  • yritä poistaa rytmihäiriölääkkeiden akuutti hyökkäys.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ennustaminen ja sen laatu määräytyy rytmihäiriön ja sen aiheuttavan tilan perusteella. Sydämen vikoilla sydämen vajaatoiminnan kehittyminen on nopeaa, ilman leikkaushoitoa potilaat elävät vasta sydämen iskeemisen akuutin muodon tai muiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen asti. Alhainen elinajanodote ja sydämen infarktin taustalla olevat rytmihäiriöt, laaja kardiomyopatia, laaja sydänkohtaus. Tromboosin, tromboembolian ja muiden komplikaatioiden ennuste heikkenee. Lisää tromboembolisten komplikaatioiden riskiasteikosta.

Jos sydämen orgaanisia patologioita ei ole, sydänlihaksen toiminnallinen tila on normaali, niin ennuste on suotuisa.

Eteisvärinän ehkäisyyn ja lepatukseen seuraavat toimenpiteet ovat tärkeitä:

  • kaikkien sydämen ja ekstrakulaaristen sairauksien ajankohtainen käsittely, joka voi aiheuttaa rytmihäiriöitä;
  • savuttomia, alkoholia, roskaruokaa;
  • fyysisen ja moraalisen stressin vähentäminen, säännöllinen lepo;
  • suurien kasviravintoaineiden kulutus, vitamiinien, kivennäisaineiden käyttö;
  • kohtalainen liikunta;
  • stressin välttäminen, autokoulutustekniikan kehittäminen;
  • tarvittaessa ottamalla rauhoittavia aineita;
  • kontrolloida kolesterolia ja verensokeria.

Oletko yksi miljoonista, joilla on huono sydän?

Ja kaikki yrität parantaa verenpainetautia olivat epäonnistuneet?

Oletko jo ajatellut radikaaleja toimenpiteitä? Se on ymmärrettävää, koska vahva sydän on osoitus terveydestä ja ylpeyden syystä. Lisäksi on ainakin ihmisen pitkäikäisyys. Ja se, että sydän- ja verisuonitaudeista suojaava henkilö näyttää nuoremmalta, on aksiomia, joka ei vaadi näyttöä.

Siksi suosittelemme lukemaan haastattelussa Alexander Myasnikovia, joka kertoo kuinka parantaa verenpainetauti nopeasti, tehokkaasti ilman kalliita menetelmiä. Lue artikkeli >>

Onko eteisvärinä kovettuva?

Tuomion vai ei: mikä on eteisvärinän vaara potilaan elämässä?

Hypertension hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet ReCardioa. Tämän työkalun suosion myötä päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Sydämen rytmi on kaoottinen ja epäsäännöllinen eteisvärinän kanssa, mutta tämä tauti ei ole uhka elämälle. Joten mikä on vaarallinen sydämen eteisvärinä? Elämä uhkaa, jos se on antanut komplikaatioita ja patologioita sydämen toiminnassa. Lähes kolmasosalla potilaista on tämä tauti, ja he ovat kiinnostuneita tietämään, onko mahdollista kuivattaa eteisvärinä?

Mikä on eteisvärinä?

Varoitus! Ei ole ihme, että sydämen rytmin kutsuva eteisvärinä. Käännetään latinaksi "sydämen hulluksi".

Mikä on sydämen rytmihäiriö ja miten se hoidetaan? Mikä uhkaa pulssitavaraa ja mitä tehdä?

Tämän rikkomisen aikana 350-700 eteis-supistusta esiintyy minuutissa kaoottisella tavalla. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy yli 60-vuotiailla, mutta tauti on altis kaikille ikäryhmille, mukaan lukien miesten, naisten, lasten ja nuorten sydämen rytmihäiriöt.

Eteisvärinä liittyy eteisvektoreita, jotka muistuttavat nykimistä. Tässä tapauksessa yksittäiset kuidut toimivat toisistaan ​​riippumatta. Oikean ja vasemman kammion takia tämän sairauden takia patologinen sairaus voi kehittyä, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys heittää tarvittava veren määrä aorttaan.

Pulssi, jossa eteisvärinä on epäsäännöllinen (pulssinvajaus). Lopullisen diagnoosin selvittämiseksi "eteis-sydämen rytmihäiriö" suorittaa EKG-tutkimus.

Taudin patogeneesi: tunkeutuu toistuvaan impulssiin pulssin aiheuttavan aineen kulkeutumisen vähentämiseksi eteisvärinän aikana eroaa primaarisesta rytmistä. Eteisvärinä ilmenee impulssin kiertämisen vuoksi Purkinje-kuitujen pitkin ja lepatusta stimuloivan signaalin liikkeestä johtuvia reittejä pitkin. Repatogeenisen välttämättömän alueen syntyminen heikentynyt johtokyky.

Signaalit lähetetään eteisen extrasystolen jälkeen, joka seuraa normaalia eteisen supistumista, mutta sitä ei näytetä kaikissa sydämen kuiduissa.

Attyyn rytmihäviöön liittyy epäsäännöllinen kammioperäinen toiminta, joka johtuu AV-solmun erityispiirteestä. AV-solmu estää heikot impulssit, minkä vuoksi vain atriaan voimakkaimmat impulssit pääsevät kammioihin. Siksi komplikaatioita syntyy.

syistä

Eteisvärinän syyt liittyvät sydän- ja verisuonitauteihin:

  1. Sepelvaltimotauti.
  2. Verenpainetauti.
  3. Sydänvaurioita (hankittu tai synnynnäinen).
  4. Kardiomyopatia.

Sydänlihaksen leikkauksen aikana tai sen päätyttyä joskus ilmenee paroksismaalisen eteisvärinän kouristuskohtauksia. Tällaisessa eteisvärinän tilanteessa syyt eivät ole lääkkeissä.

Sydämen eteisvärinä muista syistä ja niiden oireet ovat:

  1. Kofeiinia. Sydänlihaksen stimulointi kofeiinin kanssa voi aiheuttaa lisää eteis-supistuksia. Lääkkeet voivat antaa samanlaisen vaikutuksen.
  2. Alkoholin väärinkäyttö. Päihtymys ja alkoholi-kardiomyopatia ilmenevät.
  3. Kilpirauhasen liikatoiminta. Tämän taudin takia komplikaatiot voivat johtaa kilpirauhasen patologioihin, joita neljäsosaan liittyy eteisvärinä.
  4. Muunnettu jäljityselementti. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä johtuen ruumiin epätasapainosta, joka on välttämätön trace-elementtien impulssien tuottamiseksi.

Nuorilla eteisvärinän aiheuttama synnynnäinen mitraaliventtiilin propaasi. Vaivat, joihin liittyy kuume, nopea pulssi ja voivat aiheuttaa hermoston häiriöitä, voivat aiheuttaa heikentynyttä sinusolmua.

Se on tärkeää! Lähes kolmannes eteisvärinän tapauksista ei ole ilmeistä syytä. On tavallista sanoa, että se on idiopaattinen eteisvärinä.

Eteisvärinän muodot: luokittelu

Eteisvärinän muodot jaetaan oireiden, tekijöiden tai taudin etenemisen mukaan.

Eteisvärinän pysyvä muoto jaetaan seuraavasti:

  1. Puuskittaista. Virtaa jopa 7 päivää.
  2. Pysyviä.
  3. Krooninen. Tallennetaan ikuisesti, ellei sitä käsitellä.

Toinen ja kolmas lomake voivat kestää yli 1 viikko. Ja pysyvät ja paroksismaiset muodot heikentävät tai uudistuvat. Tässä suoritusmuodossa tauti ilmenee ensimmäistä kertaa tai on uusiutuminen.

Seuraavat tyypit eteisvärinää ovat:

  1. MA (OP). Nousevat johtuen yksittäisten kuitujen jerkityksestä, mikä aiheuttaa atriaaottisen kaatumisen. Kaikki pulssi kulkee AV-solmun läpi. Siksi vain osa impulsseista pystyy kulkemaan kammioon, pienentämällä niitä tietyllä rytmillä.
  2. Eteisvärinä. Sydämen lyönti voi saavuttaa 250-400 lyöntiä minuutissa, eikä satunnaisuutta havaita. Mekanismi on seuraava: sydänlihasta on vähennetty lähes ilman taukoja, myös ilman diastolista. Atria on pääasiassa systolisessa tilassa, eikä siksi rentoudu. Tätä muotoa leimaa se, että impulssit kulkevat atrioventricular-liitäntöjä pitkin ja eivät aiheuta häiriötä kammion rytmiin. Tätä kutsutaan oikeaksi lepatuksi. Tapauksissa, joissa jostain syystä impulssien tukkeutuminen on ilmennyt, alkaa kammottainen kammion supistuminen (epänormaali lepatus).

Pulssisarjojen taajuuden luokittelu:

  1. Bradysystole. Syke ei ylitä 60 kertaa.
  2. Tyrkyllinen eteisvärinän muoto. Syke yli 90.
  3. Normosistoliya. Lyhenteiden määrä on 60-90-kertainen.

Useimmissa tapauksissa brady- ja tachysystolic-muodoissa on havaittu eteisvärinää.

oireet

Joskus eteisvärinää ei ole ilmeisiä merkkejä, joten potilaan sairaus havaitaan vain rutiinikokeessa. Potilaat valittavat yleensä eteisvärinän oireista:

  1. Sydämentykytysten tunne pysähdyksillä ja kiihdytyksillä.
  2. Yleinen heikkous.
  3. Lisääntynyt hikoilu.
  4. Huimausta.
  5. Hengenahdistus.

Pysyvää eteisvärinää esiintyy "poistetuilla" oireilla, henkilö mukautuu, ei huomaa oireita ja hoito viivästyy. Monien vuosien jatkuvan eteisvärinän vuoksi sydänlihasta voi saada krooninen sydämen vajaatoiminta.

Diagnoosi eteisvärinää

Sydämen eteisvärinän hoidon aloittamiseksi potilaan täydellinen tutkiminen on välttämätöntä. Seuraavia menetelmiä ja menetelmiä käytetään:

  1. EKG. Tämä sisältää päivittäisen Holter-valvonnan.
  2. Paroksysmien näyttö etäisyydellä potilaan hyökkäysten ilmestymisestä.

Tässä on kuinka eteisvärinä ilmenee EKG: ssä (elektrodien tiedot):

  1. Yksikään johtimista ei sisällä P-aaltoa.
  2. F-aaltoja esiintyy usein eteisvärinässä esiintyvillä epäsäännöllisyyksillä. F-aallon amplitudi on yli 1 mm ja se tapahtuu 350-400 aallon minuutissa minuutissa.
  3. Joissakin tapauksissa F-aallon taajuus voi olla korkeintaan 600-700 minuutissa, kun taas huomaamaton pieni amplitudi.
  4. R-R: n hampaiden välillä ilmenee eri aikaväli. Samanaikaisesti QRS-kompleksi ei muutu.

Eteisvärinän komplikaatiot

Mikä on sairauden elinajanodote? Vastaus: kuinka monta ihmistä elää eteisvärinän kanssa on vaikeaa, koska itse taudilla ei ole uhkaa, mutta paljon riippuu eteisvärinän aiheuttamasta komplikaatiosta.

Eri komplikaatioita voi esiintyä:

  • sydämen vajaatoiminta ja tromboembolia;

Varoitus! Verihyytymä voi estää veren virtauksen atriaan, mikä voi aiheuttaa äkillistä sydänpysähdystä ja kuolemaa. Kun verihyytymä liikkuu suuressa verivirtapiirissä, on olemassa riski vahingoittaa erilaisia ​​elimiä.

  • laajennettu kardiomyopatia;
  • keuhkoödeema;
  • kammiovärinä, joka johtaa sydänpysähdykseen;
  • sydämen astma.

Jotta komplikaatioita ei kehitetä, äkillisen ensiapu on välttämätön eteisvärinälle. Sydämen eteisvärinän ajallinen hoito auttaa välttämään patologisia muutoksia sydämen aktiivisuudessa.

Vaikeilla komplikaatioilla potilas saa vamman. Vammaisryhmällä on vahva vaikutus elämäntapaan.

hoito

Kuinka hoidata eteisvärinää oikein ja onko se kovettuva? Lääkärit pyrkivät palauttamaan ja ylläpitämään normaalia sydämenlyöntiä, estämään AF: n toistumisen, seuraamaan sykettä ja estämään verihyytymiä.

Miten päästä eroon eteisvärinästä? Lopettaaksesi eteisvärinän paroksismaalisen muodon käytä tehokasta ensiapua lääkityksen kanssa:

  • suonensisäisesti injektoitu procainamidi tai cordaroni;
  • sisällä - kinidiiniä tai propanormia.

Lääkkeitä annetaan potilaille verenpaineen ja EKG-arvojen seurannassa.

On vähemmän tehokasta digoksiinia tai verapamiilia, mutta ne vähentävät sykettä, mikä parantaa potilaan hyvinvointia.

Jos lääkehoito ja ennaltaehkäisy eivät anna tuloksia, käytä sähköistä kardioversiota. Menetelmä liittyy sähköisten impulssien johtamiseen ihon läpi sykkeen palauttamiseksi. Kardioversio auttaa poistamaan eteisvärinä 90 prosentissa tapauksista.

Jos paroksismi kestää yli 2 päivää, tromboosin riski kasvaa dramaattisesti, koska tromboembolian riskin pienentämiseksi varfariinia annetaan potilaalle veren hyytymisnopeuden vähentämiseksi.

Kun paroksismi pysähtyy ja sinusrytmi palautuu, potilaalle määrätään rytmihäiriölääkkeitä, joilla vähennetään toistuvia hyökkäyksiä.

Jos potilaalla on kroonisen eteisvärinän oireita, suositellaan jatkuvaa adrenergisten salpaajien, digoksiinin ja varfariinin hoitoa.

Varoitus! On tarpeen ottaa lääke, joka vähentää veren hyytymistä lääkärien valvonnassa. INR-arvon tulisi olla välillä 2,0-3,0.

Jos yllä olevat hoidot eivät ole palauttaneet sinusrytmiä, käytä kirurgisia toimenpiteitä. Suoritetaan keuhkoverisuonien radiofrekvenssieristys, joka mahdollistaa atriumin eristämisen pulmonaarien laskimon impulsseista. Tämä invasiivinen menetelmä mahdollistaa eteisvärinän poistamisen 60 prosentissa tapauksista.

Useita jaksoja ja jatkuvaa eteisvärinää käsitellään radiofrekvenssin ablaatiolla. Menetelmällä voit luoda poikittaisen AV-eston ja istuttaa sydämentahdistimen. Käytä samanlaista hoitoa äkillisesti eteisvärinän kanssa vanhuksilla.

Eteisvärinä: ennuste

Ennusteessa lääkäri arvioi monia eteisvärinän tekijöitä. Ennusteiden kriteerit ovat eteisvärinän syyt ja tämän taudin aiheuttamat komplikaatiot.

Jos eteisvärinän laukaisee sydämen vajaatoiminta, suurikokoinen sydäninfarkti, diffuusi sydänlihaksetulehdus, on olemassa vaara sydämen vajaatoiminnan nopeasta kehittymisestä.

Useimmissa eteisvärinän ennusteessa on tromboembolia, joka johtuu huonosta verenkierrosta ja veren stagnaatiosta.

Tilastojen mukaan sydänsairauksien kuolleisuus kasvaa 70%.

Jos on mahdollista pysäyttää paroksismi nopeasti, vakavia patologioita ei esiinny, sydänlihaksella ei ole vaurioita, ennusteet eivät ole pelottavia. Kuitenkin tässäkin tapauksessa potilaan elämänlaatu on vakavasti vähentynyt.

Sydämen rytmihäiriöiden ehkäisy

Jotta vältettäisiin eteisvärinä ei tule, on välttämätöntä hoitaa aktiivisesti sairauksia, jotka voivat olla sen kehityksen tekijöitä. Näihin kuuluvat verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta. Tämä on eteisvärinän ensisijainen ehkäisy.

Toissijaista ennaltaehkäisyä harjoitetaan pidättyneen eteisvärinän paroksyymin jälkeen, jotta tauti ei toistuisi. Tätä varten toteutetaan huumeiden hoitoa, elämäntavan tarkistamista (mitä ei tehdä, miten elää, esimerkiksi: miehen toimintaa on vähennettävä), huonoja tapoja hylätään.

Hypertension hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet ReCardioa. Tämän työkalun suosion myötä päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Sinusbradykardian vaara, sen oireet, diagnoosi ja hoito

Sinus bradykardia on ehto, jossa aikuisen syke ei nouse yli 60 lyöntiä minuutissa, mutta heidän rytminsa ei ole ristiriidassa. Lapsi 1-vuotiaasta 7 vuoteen tämä luku on 70 lyöntiä, ja vastasyntyneillä on 100 lyöntiä minuutissa.

  • Miten sairaus syntyy
  • Patologian ilmenemisen tekijät
  • Tautien luokittelu
  • Patologian oireet
  • Diagnostiikkatoimenpiteet
  • Ensiapu
  • Miten hoito toteutetaan

Älä pidä sinusbradykardiaa itsenäisenä sairaudena. Tämä on vain oire sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiasta. Ennen hoidon nimittämistä tulee selvittää syy.

Se on tärkeää! Normaalin sydämen sykkeen lasku voi havaita nukkumassa tai urheilijoilla, joiden sydänlihas on koulutettu säännöllisellä liikunnalla.

Miten sairaus syntyy

Ymmärtääksesi, mikä on sinus bradykardia, kannattaa tietää sydämen supistumisen mekanismi ja syyt, jotka aiheuttavat sen hidastumista.

Oikean atriumin seinämässä on hermosolujen klusteri, jota kutsutaan sinus-solmuksi. Siinä syntyy spontaaneja impulsseja, jotka aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen. Jos ne ovat voimakkaita ja rytmisiä, sydämen lyöntitiheyden taajuus vaihtelee välillä 60-90.

Sinusbradykardian ulkonäkö johtuu pulssien lukumäärän vähenemisestä. Tässä suhteessa verenkierto nopeutuu, vähemmän happea alkaa virrata kaikkiin elimiin (myös aivoihin). Hypoxia (hapen nälkää) kehittyy, johon liittyy heikkous ja yleinen huonovointisuus. Harvoin sydämen sykkeen lasku johtuu hermoradan sävyn lisääntymisestä.

  • hypotensio;
  • kylmän hikeä;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • palmut voivat tulla kylmiksi ja märiksi.

Sinusbradykardian eteneminen ja sydämen sykkeen lasku 40-50 lyöntiä minuutissa johtavat vakavaan verenkierron häiriöön aivoissa. Ihmisillä työkyky vähenee dramaattisesti, on vaikea liikkua ja suorittaa tuttuja toimintoja.

Se on tärkeää! Vaikea sinusbradykardia voi viitata hengenvaaraan, jossa sydämen sykkeen lasku on alle 40 lyöntiä minuutissa. Alle 30 lyöntiä - täydellinen sydänpysähdys.

Patologian ilmenemisen tekijät

Bradykardia aiheuttavat syyt, lääkärit jaetaan kahteen suuriin ryhmään - jotka liittyvät sydänsairauksiin ja eivät ole yhteydessä toisiinsa.

Intrakardiaaliset tekijät ovat:

  • sydänkohtaus;
  • kohonnut verenpaine;
  • eteisvärinä;
  • sydänlihastulehdus;
  • erilaiset sydämen vauriot;
  • iskeeminen sairaus;
  • sinus-solmussa esiintyvät degeneratiiviset muutokset;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi.

Sinusbradykardian ekstrakulaaristen syiden joukossa on syytä korostaa seuraavia:

  • aivohalvaus, mahahaava, kasvain, keskushermoston elinten tulehdus, mikä aiheuttaa nokkosihon sävyn lisääntymistä;
  • myrkytys farmakologisilla aineilla ja muilla neurotoksiineilla;
  • liiallinen alkoholinkäyttö;
  • myrkytys munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine mäkän, turvotuksen, aivokalvontulehduksen seurauksena;
  • aivohalvaus;
  • geneettinen alttius;
  • paasto;
  • viruksen hepatiitti;
  • hormonien synteesin rikkominen;
  • jotkut tartunnat;
  • endokrinologiset sairaudet;
  • liiallinen saanti diureettisten lääkkeiden, kalsiumantagonistien ja muiden lääkkeiden kanssa.

Se on tärkeää! Jos kyseessä on yhdistelmä useita syitä sinus bradykardia sydämen esiintyy vakava muoto.

Tautien luokittelu

Kliinisten oireiden syistä ja ilmenemismuodoista riippuen tämäntyyppisiä bradykardia on useita:

  1. Absoluuttisessa muodossa on ilmaantunut oireita, eikä se ole riippuvainen ulkoisista tekijöistä, jotka voivat muuttua ajan myötä.
  2. Suhteellinen muoto riippuu ulkoisista tekijöistä ja sillä on välttämättä epämuodostumia sairauden tai vamman jälkeen.
  3. Lievää sinusbradykardiaa ilmenee yleisimmin potilailla, joilla on heikentynyt hengityselinten toiminta.
  4. Taudin ekstraakulaarinen muoto on ominaista ihmisille, jotka kärsivät vakavista sisäelinten patologeista, jotka eivät liity sydän- ja verisuonijärjestelmään.
  5. Myrkyllistä ja annostusmuotoa havaitaan myrkytyksen yhteydessä erilaisilla myrkyillä tai farmakologisten huumeiden liiallisen kulutuksen vuoksi.
  6. Fysiologinen muoto on tilapäinen, jota havaitaan syvän unen aikana tai vaikealla hypotermialla.
  7. Erikseen kutsuttu idiopaattinen bradykardia, jonka syitä ei ole vielä todettu.

Patologian oireet

Tämäntyyppisen bradykardian taitavuus on tämän nimenomaisen patologian oireiden puuttuminen. Pitkäaikaisesti tauti voidaan ilmaista seuraavasti:

  • uneliaisuus, letargia;
  • usein päänsärky;
  • väsymys.

Sen oireita voi esiintyä sellaisten merkittävien sairauksien taustalla kuin angina pectoris, neuroosi, sydänkohtaus ja jotkut muut. Mutta tässä tapauksessa bradykardia esiintyy useimmiten sattumalta, kun lääkäri tutkii.

Syyt, jotka viittaavat sydänlääkäriin, ovat usein oireita, joita esiintyy voimakkaasti sydämen lyöntitiheyden vähenemisenä. Näitä ovat:

  • rintakipu;
  • huimaus;
  • tajunnan menetys;
  • keskittymisongelmat;
  • muistihäviö;
  • vatsakipu;
  • ulkonäkö kylmän hikeä otsaan ja kämmenten.

Fysiologinen sinusbradykardia EKG: ssä havaitaan sattumalta rutiinikokeessa, koska sillä ei ole merkkejä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Sinusbradykardian alustava diagnoosi tehdään laskemalla sydämen lyöntiä minuutissa. Vahvistetaan EKG: n tai Holterin seurannan tulosten perusteella, jonka jälkeen asiantuntija voi määrätä lisätutkimuksia, jotka auttavat määrittämään lopullisen diagnoosin ja kehittämän tarvittavan hoidon. Näitä ovat:

  • Ashnerin testi, jolle on ominaista sydämen sykkeen väheneminen silmäkulmien painostuksen jälkeen;
  • ortostaattinen testi, joka mittaa potilaan sydämen sykkeen eroa vaaka- ja pystysuorassa asennossa;
  • kuormaa polkupyörän ergometriaa, joka mahdollistaa sykkeen nousun tietyllä kuormituksella;
  • Ultrasound, joka paljastaa muutokset sydämen koossa, degeneratiivisten muutosten esiintyminen sydänlihassa;
  • CPEFI, jossa potilas insertoidaan nenän aukon läpi potilaan ruokatorveen, elektrodi, joka mahdollistaa täydellisen arvioinnin sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten päättää kirurgisen toimenpiteen toteutettavuudesta.

Tutkimustuloksista riippuen kardiologi määrää sinusbradykardian hoidon itsenäisesti, ja jos sisäelimissä on poikkeavuuksia, hän voi viitata sinut endokrinologiksi, infektiosairauksien erikoislääkäriksi tai muille asiantuntijoille.

Ensiapu

Koska vaikean bradykardian hyökkäykset ovat usein yhteydessä spontaanisti tietoisuuden menetykseen, on tarpeen tuntea toimintasuunnitelma, joka auttaa pelastamaan henkilön elämää.

Avun ensimmäinen sääntö on estää paniikki. Sinun on välittömästi soitettava ja soitettava ambulanssi. Puhelimella on lyhyesti kuvattava potilaan tila, mikä osoittaa mahdollisten loukkaantumisten aiheuttavan syksyyn tai muihin uhkaaviin oireisiin (limakalvojen syanosiota, kouristuksia, tahattomaa virtsaamista jne.).

Asiantuntijoiden odottaminen on välttämätöntä:

  • laittaa potilas selälleen irrottamalla vaatteita, jotka häiritsevät ilmaista ilmaa;
  • määrittää pulssin ja hengityksen liikkeiden esiintyminen;
  • niiden puuttuessa suoritetaan epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys;
  • jos elämässä on merkkejä, ripottele kasvosi kylmällä vedellä tai nosta tamponi nestemäiseen ammoniakkiin nenäsi.

Jos on tilaisuus, niin tapaus on ilmoitettava potilaan lähisukulaisille, josta ilmenee, missä sairaalassa henkilö oli sairaalassa.

Miten hoito toteutetaan

Oireiden puuttuessa sairauden hoito vähenee ruokavalion muutoksiin (mausteisten, paistettujen, makeiden ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen väheneminen), vitamiinihoidon, fyysisen rasituksen vakavuuden ja määrän.

Bradykardian merkittävien oireiden esiintyminen edellyttää lääketieteellistä hoitoa ja vaikeissa tapauksissa leikkausta, jossa sydämentahdistin istutetaan potilaaseen.

Itsehoito tässä patologiassa on ehdottomasti vasta-aiheista, joten lääkeaineiden lääkemääräys, annostus ja hoidon kesto määräytyy vain hoitavan lääkärin toimesta.

Pinterest