Sydämen vajaatoiminta eteisvärinän aikana: tarkastelu, valmistelu, toiminnan edistyminen

Verenpainetauti

Rytmihäiriöt johtuvat ulkoisista ja sisäisistä ärsykkeistä. Sinus-lajikkeet eivät ole erityisen vaarallisia, mikä ei ole myöskään muiden tyyppisten toimintahäiriöiden tapauksessa. Eteisvärinä (eteisvärinä) pidetään yhtenä epäsäännöllisen sykkeen vakavimmista muodoista. Tämän vuoksi erilaiset komplikaatiot johtavat usein kuolemaan. Ongelman käsittely on elinikäinen lääkitys tai leikkaus. Sydämen ahdistuneisuus eteisvärinssissä on paljon positiivista palautetta. Menettely on nopea eikä sillä ole pitkää toipumisaikaa.

Menettelyn ominaisuudet

Radiotaajuisen katetrin ablaatio (RFA) on minimisinvasoittava tyyppitoiminto, jolla poistetaan ectopiset (korvaavat) signaalit. Monissa sanakirjoissa on 2 äänivalintaa, nimittäin "ablaatio" ja "ablaatio". Tämä ilmiö liittyy vaikeuksiin kääntää sanoja latinaksi. Alkuperäisessä menettelyssä kutsutaan "ablatio", joten molempia versioita pidetään oikeina. Se on erityisen tärkeä eteisvärinässä. Leikkauksen aikana kirurgi tarkkailee väärän impulssin lähteitä, mikä lievittää eteisvärinä ja palauttaa normaalin sydämen lyönnin.

Menettelyn tehokkuus voidaan arvioida tilastojen avulla. Lähes 80-90% potilaista palaa kokonaan. Kipeyden kehittyminen riippuu henkilön elämäntavoista, iästä ja muista patologisista prosesseista.

Indikaatiot ja vasta - aiheet

Katetrin radiofrekvenssin hoito määräytyy yksinomaan kardiologin mukaan tutkimustulosten perusteella. Tällaisessa tapauksessa on syytä tehdä RFA: ta:

huumeiden hoidon vähäinen tehokkuus;
sivuvaikutusten esiintyminen rytmihäiriölääkkeisiin;
hengenvaarallisten komplikaatioiden suuri mahdollisuus;

sydänlihaksen hypertrofia (kasvu);
eteisvärinä;
kammion ja vastavuoroisen takykardian (palpitaatiot);
WPW-oireyhtymä (synnynnäinen anomalia).

Tee eteisvärinän toiminta - se riippuu vasta-aiheiden esiintymisestä. Heidän luettelo RFA: ssa on seuraava:

korkea kehon lämpötila;
huono veren hyytyminen;
pysyvän tyypin hypertensiivinen sairaus;
hengityselinten sairaudet;
jodi-intoleranssi;
munuaisten vajaatoiminta.

Sydämen vajaatoiminta eteisvärinän läsnäollessa saattaa viivästyä, kunnes täydellinen elpyminen seuraavista syistä:

kuumeinen valtio;
anemia (anemia);
infektioiden aiheuttamat sairaudet.

RFA: n edut

RFA: n tehokkuutta eteisvärinässä on osoitettu monilla onnistuneilla sydämen rytmihäiriöillä. Menettely on paljon helpompi sietää kuin avoin leikkaus ja sillä on useita etuja:

Radiofrekvenssin ablaatio on helppo sietää eikä vaadi pitkäaikaista elpymistä. Riittää, että potilas makaa sairaalassa lääkärien valvonnassa enintään 3-4 päivää. Jos teet avoimen leikkauksen, täysi palautuminen kestää kauemmin.
RFA on vähän invasiivinen leikkaus, jonka aikana lääkäri tekee vain pienen viillon lonkan alueella. Ei ole arpia sen jälkeen, ja punktuuri paranee ajan myötä, jättäen arpeja. Kun interventio on auki, suuri osa rintakehästä leikataan. Potilas pysyy suurina arkeina elämässä.
Ablation on lähes kivuton. Hieman pakattu tunne rinnassa tapahtuu vain menettelyn aikana ja sitten katoaa kokonaan. Kipulääkkeiden käyttö ei ole välttämätöntä. Avoin sydänleikkaus ei aiheuta epämukavuutta, mutta potilaan kärsimys on voimakkaan kipua. Sen helpottamiseksi on tarpeen ottaa voimakkaita lääkkeitä pitkään.

Valmistelevat menettelyt

Sydämen ablaation valmistelu eteisvärinäässä koostuu kokovaiheen diagnosoinnista ja sydänkirurgin kanssa. Seuraava on suunniteltu sairaalahoito. Täydellinen luettelo vaadittavista tutkimuksista:

Verenluovutus on välttämätöntä protrombiinikauden, indeksin ja kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) tutkimiseksi. Nämä indikaattorit auttavat arvioimaan verihyytymien ja hemostaasi-järjestelmän kulkua kokonaisuutena. Sen koostumus määrittää myös ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitin, kuppion ja muiden infektioiden esiintymisen.
Sydän ultraäänitutkimus (ultraäänitutkimus) suoritetaan rakenteellisten muutosten tunnistamiseksi ja hemodynamiikan tutkimiseksi (veren virtaus).
Sähkökardiografia (EKG) on määritetty sydänlihaksen sähköisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Jos rytmihäiriö on ajoittainen, päivittäinen seuranta on välttämätöntä. Päivän aikana laite tallentaa kaikki sydämen sykeerot.
Vatsan elektrofysiologinen tutkimus (CPEFI) auttaa paikallistamaan väärien impulssien keskipisteen paikalleen niin lähellä sydäntä kuin mahdollista. Joskus se on määrätty, jos elektrokardiogrammissa ei ole muutoksia, mutta rytmihäiriöiden oireiden ollessa läsnä.
Sydänlihaksen verenkiertoa tutkitaan sydänsairauksien tutkimisessa. Menetelmä suoritetaan iskeemisen sairauden tapauksessa ja yleisen kuvan saamiseksi ennen toimenpidettä.

Kliinisen tyypin infektioiden sulkemiseksi sinun on neuvoteltava seuraavien asiantuntijoiden kanssa:

hammaslääkäri;
Korvalääkärin;
urologi (miehille);
gynekologi (naisille).

Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on suoritettu, potilasta määrätään leikkauksen päivämäärä. Sairaalahoito tapahtuu 3-4 päivää ennen määräaikaa. Jotta ablaatio onnistuisi eteisvärinässä, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

kieltäytyä ottamasta lääkkeitä 24 tuntia ennen toimenpidettä;
Illalla on helppoa illallista ennen RFA: ta ja syödä mitään aamulla;
yritä välttää stressaavia tilanteita ja virittää positiivisesti.

Toiminnan kulku

Eloopisten signaalien lähdön ablaatioprosessi tapahtuu useassa vaiheessa:

Ennen lähettämistä röntgenleikkausyksikköön potilaan tulee keskustella anestesiologin kanssa. Asiantuntija suorittaa kyselyn ja tutkii testien tulokset ja lääkärikortti, jotta anestesian vasta-aiheet voidaan tunnistaa tai jättää pois.
Anestesiologin tutkimisen jälkeen potilas viedään RFA: n osastoille. Aluksi suoritetaan anestesia. Lääkettä injektoidaan laskimonsisäisesti lääkäri pistää rauhoittavan lääkityksen, ja kipulääkettä pistetään viiltoalueen vieressä. Punktio lokalisoidaan lonkan tai nivuksen alueella.
Anestesia-alueella on viilto. Johdin, jota kutsutaan myös "Introducer", lisätään sitten reisiluun laskimoon tai säteittäiseen valtimoon. Katetri huonomman vena cavan kautta sydänlihakseen kulkee sen läpi. Se on ohut, joustava putki, jossa on anturi.
Efektisen impulssin keskittymisen tarkka lokalisointi suoritetaan endovaskulaarinen elektrofysiologinen tutkimus. Katetrin päälle asennettujen elektrodien läpi suoritetaan virta, joka stimuloi sydäntä. Lihaskudoksen alueet, jotka eivät reagoi päästöihin ja pitävät tuttua rytmiä, ovat terveitä. Signaalin lähteen löytäminen voi kestää 1-5-6 tuntia. Koko prosessia seurataan EKG: ssä.
Tunnistettu alue tuhotaan johtamalla katetrin kärki siihen. Kun suoritetaan RFA, ectopic keskittyvät vaikuttaa lämpöenergian. Jos se on pieni, suoritetaan fokaalinen ablaatio. Suuret alueet eliminoidaan uudelleenmuodostustyypeittäin.
15-20 minuuttia ablaatioprosessin päättymisen jälkeen suoritetaan elektrofysiologinen tutkimus uudestaan. Jos muita vääriä signaaleja ei havaita ja tulokset ovat tyytyväisiä lääkäriin, katetri poistetaan. Pistokohdassa on painehaavoittuvuus ja 24 tunnin kuluessa potilaan on noudatettava sängyn lepoa.

Päivän kuluttua toimenpiteestä potilas voi alkaa nousta sängystä, mutta vielä 2-3 päivää sinun tulee olla sairaalassa. Tulevaisuudessa hän seuraa kardiologi asuinpaikassaan.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

RFA: n jälkeen ventrikulaarinen tai eteisvärinä yleensä poistuu kokonaan. Menettely on vaaratonta interventiotyyppiä ja sillä on vähäinen komplikaatioiden riski. Kehityksen mahdollisuudet ovat noin 1%. Seuraavissa tapauksissa on haitallisia seurauksia:

huono veren hyytyminen;
dekompensoitu diabetes;
(yli 65-70-vuotiaat).

Komplikaatiot voivat esiintyä melkein välittömästi radiofrekvenssin ablaation jälkeen tai tietyn ajan kuluttua. Niiden luettelo on seuraava:

verenvuoto punottumispaikalta;
uusien häiriöiden kehittyminen sydämen rytmiin;
vahingoittuminen astian seinämään katetrin aikana;
veritulppa;
keuhkovilpien ahtauma (kapeneminen);
munuaisten vajaatoiminta.

Komplikaatioihin liittyy opasteen tai katetrin epätäsmällinen lisääminen, lepojakson noudattamatta jättäminen tai muut sairaudet, jotka ovat vaikuttaneet niiden kehittymiseen. Hoito riippuu seurauksista, jos aritmioiden toistuminen johtuu, lääkäri kehottaa sinua asentamaan sydämentahdistimen tai toista leikkausta.

Menettelyn hinta

RFA eteisvärinänpoistossa suoritetaan lähes missä tahansa kaupungissa, jossa on klinikka, jossa on sydänkirurgiayksikkö, ja toiminnan kustannukset liittyvät läheisesti sairaalan hinnoittelupolitiikkaan. Se voi vaihdella 30-300 tuhatta ruplaa riippuen sijainnista ja väärän signaalin lähteistä. Voit saada rahoja maksamaan operaation budjetista (liittovaltion, alueellinen). Jos potilaalla ei ole aikaa odottaa tai ei ole ryhmässä, jolla on oikeus kiintiöön, hänellä on oikeus maksaa RFA itse. Luettelo suurimmista ja tunnetuimmista keskuksista, joissa ne voivat suorittaa operaation, ovat seuraavat:

Moskovan keskus, jonka nimi on A. Bakulev;
Novosibirskin tutkimusyliopisto E.N. Meshalkina;
Kansallinen kirurginen keskus N. I. Pirogov.

Arvioitu hinta löytyy puhelimesta tai sydänkeskuksen verkkosivustosta, mutta lopullinen summa tunnetaan vasta kyselyn jälkeen. Voit kuulla lääkärin valitsemasta toimenpiteen sijainnista.

Thoracoscopic ablation

Thoracoskooppinen ablaatio suoritetaan anestesian tilassa. Menettelyn ydin on soveltaa virtaa eko- logisen signaalin fociin. Toisin kuin minimihyvän invasiivinen RFA, tämä toimenpide katsotaan täydelliseksi. Potilas puhkaistaan rintakehässä. Erityinen laite, jota kutsutaan torakoskoopiksi, lisätään niihin. Se suorittaa patologisten alueiden ablaatiota, joka vaikuttaa sydämen ulkopuolelle.

Eteisvärinää varten on määrätty thorakoskooppinen ablaatio, jos haluttua tulosta ei saavuteta käyttämällä RFA: ta. Tämä toimenpide on melko vaarallinen ja sillä on suurempi mahdollisuus kehittää komplikaatioita, mutta se ilmenee uudelleen sen jälkeen, kun se esiintyy erittäin harvoin.

Torakoskopian jälkeen potilas viettää noin viikossa sairaalassa. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana tulee ottaa kipulääkkeitä, ja sänkyyn pääseminen on sallittua vain päivän kuluttua toimenpiteen päättymisestä. Sen hinta on noin 300-330 tuhatta ruplaa.

Asiantuntijalausunto

Asiantuntijat havaitsevat suuren todennäköisyyden elpymiseen sydämen radiotaajuisen ablaation jälkeen. Noin 80% tapauksista on mahdollista täysin päästä eroon eteisvärinästä. Jäljelle jäävässä 20%: ssa on tarpeen toistaa menettely tai käyttää torakoskooppista ablaatiota. Saavutettu toivottu tulos ei johtunut toiminnasta tunnetussa tutkimuskeskuksessa vaan oikean lääkärin valitsemisen takia. Lopullinen menestys riippuu hänen kokemuksestaan ja ammattitaidostaan.

Monet hyvin tunnetut sydänkirurgit ovat yhtä mieltä siitä, että eteisvärinän hoito on pakollista. Erityisesti jos kohtaukset (paroksismi) ovat yleisiä ja ne voidaan lopettaa vain lääketieteellisellä apuvälineellä. Hoidon lykkäämisestä potilas lisää kuoleman todennäköisyyttä hemodynamiikan vakavien epäonnistumisten vuoksi noin 6-7 kertaa. Oikein toteutettu minimihyyttinen interventio eettopisten signaalien lähteen poistamiseksi parantaa potilaan elämänlaatua. 30 prosentissa tapauksista asiantuntijat jopa peruuttivat rytmihäiriölääkkeitä.

Kardiologien mukaan on erityisen tärkeää noudattaa profylaksia koskevia sääntöjä RFA: n jälkeen. Monet potilaat, jotka ovat poistuneet sairaalasta, tuntevat paljon paremmin, joten he välittömästi alkavat käyttää huonoja tottumuksia ja ylittävät itsensä. Vähitellen he kehittävät relapseja, jotka on pysäytettävä uudelleen toiminnallisesti.

Normin mukaisessa järjestyksessä tarkastellaan merkitseviä ekstrasstoleja (poikkeuksellisia vähennyksiä) ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen. Harvoin syke on täysin normaali. Kaikki muutokset on raportoitava lääkärillesi. Hän analysoi potilaan tilan ja tekee hoitosuunnitelman.

Potilaan arvioinnit

RFA: n suorittaminen eteisvärinässä tapahtuu melko äskettäin, joten internetissä ei ole kovin paljon arvosteluja, varsinkin kun monet eivät ole kirjoittaneet. Suurin osa kommentista jättää potilaat, joilla on tiettyjä ongelmia, haluavat jakaa tarinansa tai kiittää osallistuvaa lääkäriä.

Radiotaajuisen ablaation jälkeinen palaute on usein positiivista. Harvinaisissa tapauksissa potilaat havaitsevat epämukavuuden tunteen menettelyn aikana ja ekstrasstolen aiheuttamien iskujen jälkeen. Yleensä useimmat ihmiset onnistuivat voittamaan rytmihäiriöt ja elämään hiljaisen elämän monta vuotta. Negatiiviset kommentit liittyvät klinikoiden hoidon laatuun, RFA: n kustannuksiin ja relapsien esiintymiseen.

Voit tutustua katetri-ablaatioon jääneiden ihmisten tarinoista ja mielipiteistä lukemalla alla olevia arvosteluita:

Ekaterina Stoykina: "Minulle säädettiin radiofrekvenssin ablaatio johtuen usein eteisvärinän iskuista. Suoritteli hänet valtion lääketieteellisessä yliopistossa IP Pavlova Pietarissa. Se oli 6 kuukautta sitten. Se oli hyvin pelottavaa, mutta onneksi kaikki loppui hyvin. Kipu, kun menettely pysyi vain viiltoalueen kohdalla. Pari päivää pahoinpideltiin, ja sitten kaikki meni. Jäljelle jää jäljelle jäänyttä jälkeä. Minulla ei ollut mitään epämukavuutta RFA: n aikana, mutta se oli hieman pelottava sykehyppyjen takia. Säilytti sedatiivit, joita annettiin suonensisäisesti ennen toimenpidettä. Useimmat väsyneet valehtelevat selälleen (eivät liiku ja eivät taivuta jalkojaan) prosessin päätyttyä. Lääkärit määräsivät nukkumaan sängystä 10-12 tuntia, jolloin ei päässyt verenvuotoa lävistyspaikalta. Vaikka se ei ole helppoa, mutta se kesti. Ei ole mitään kauheaa radiofrekvenssin ablaatiosta. Olin onnekas, että löysin nopeasti rytmihäiriön keskuksen. Ei ollut enää välkkyjä, vaikka aikaisemmin vakaa ambulanssi kutsuttiin kerran 3 kuukauden välein. Toivon todellakin, että tämä ei ole enää tarpeen. "
Daria Remeshilova: "Kuukausi sitten minulla oli vakava syke sydämen vajaatoimintaan. Sairaalahoito, diagnosoitu eteisvärinä ja suositeltavaa ottaa yhteyttä sydänkeskukseen RFA: lle. Loputtomien tutkimusten jälkeen olen vihdoin odottanut operaatiota. Enemmän kuin viikon valmistelu kivuttomalle menettelylle, joka kesti enintään 2 tuntia. Yleisesti ottaen olin tyytyväinen. Se oli vain valehteleminen eikä paljon aikaa. "
Margarita Bohun: "Henkilökohtaisesti ei auttanut RFA: ta. Toimenpide toteutettiin 2 kuukautta sitten alueellisessa kardiologiakeskuksessa. Menettelyn aikana tunsin raskaus rintakehässä ja jatkuva hyppy sydämen sykkeessä. En löytänyt tulisija pitkään, joten laitan sinne yli 3 tuntia. Seuraavana päivänä ilmeni voimakas rytmihäiriö. Eteisvärinä osoitti eteisvärinän. Lyhyesti sanottuna se vain paheni. Nyt istun rytmihäiriölääkkeillä ja valmistellaan uutta toimintaa. "
Aleksey Bashura: "Vuoden 2016 alussa suoritettiin radiofrekvenssin ablaatio. Fokit poltettiin täydellisesti, mutta side ei ollut tiukka, tai jyrkästi jyrkästi, minkä takia lävistyksen kohdalla oli lievä verenvuoto. Onneksi lääkärit olivat seinän takana, joten kaikki päättyi hyvin. Pienet rytmihäiriöt vaivasivat ensimmäisiä kuukausia ja sitten kulkivat. Ystävä sanoi, että RFA olisi toistettava jonnekin viiden vuoden kuluttua, koska sitä ei olisi täysin parannettu tällaisesta rytmihäiriöstä. Toivon, että hän oli väärässä. "
Anastasia Deineko: "Hän selviytyi katetrin ablaatiosta 24. toukokuuta 2017. Kirurgit suorittivat ilman seurauksia. En tunne mitään kipua ennen menettelyä tai sen jälkeen. Ei ollut välkyntä, mutta ekstrasystoleja ilmeni usein, varsinkin ensimmäisten 2 viikon kuluttua sairaalan purkamisesta. Sitten hän havaitsi ajoittaisia sydämen sydämentykytyksiä (muutaman sekunnin ajan). Välittömästi se oli hirveän pelottava, mutta en juonut pillereitä, sillä minulla oli usein aiemmin ollut haittavaikutuksia. Onko se joskus ottanut "Warfarin". Nyt tunnen jatkuvan heikkouden, ja yöllä kärsin yskimisestä. Arytmia-hyökkäykset näyttävät olevan poissa, mutta yleinen tilanne on niin. "
Vladislav Zaitsev: "Olemme viettäneet RFA Moskovan keskustaan nimeltä A. Bakulev vuoden 2016 lopulla. Kaikki on tehty kivuttomasti ja nopeasti. Hän koki vain pienen epämukavuuden, kun katetri asetettiin. Maksoin kaikki 35 tuhatta ruplaa. Tämän seurauksena lähes välittömästi palasi lääkehoitoon. Ehto on huonompi kuin ennen. EKG: ssa, kammion ennenaikaiset lyönnit. Tuttu myös äskettäin tehnyt tämän menettelyn. Se on ollut jo kaksi kuukautta, ja hän tuntuu hyvältä. Ehkä olisin vain epäonninen, uskon, että valtio paranee. "
Alexey Terentiev: "Ablation tehtiin 2 kuukautta sitten. Nyt istun "varfariinilla" ja "Cordaronella". Päivällä ei ole epäonnistumisia, mutta yöllä tilanne on kauhea. Aina nukkumaan - nopeuttaa pulssia. Kaikki kulkee, jos makasit 10-15 minuuttia ja otat nenän. Odota vielä 5 minuuttia, jotta rytmi palaa normaaliksi. Hajoamiset eivät enää tapahdu, missä tahansa asennossa tai maaperässä. Kardiologi suositteli päivittäistä seurantaa. Tähän mennessä ei ole aikaa, mutta valtio ei paranna, joten toinen päivä hoidan edelleen terveyteni. "
Kirill Parfenyev: "Isäni oli cauterized Moskovan keskustaan. Hänellä oli aiemmin sinus ja eteisvärinä. Ensimmäiset kaksi vuotta olivat kaikki hyviä. Isä ei tunne hyvää 20 vuoden ajan. Näytti iloisuus, iloisuus ja huomattavasti tehokkuutta. Nyt täällä 4 vuotta kuluu käytön jälkeen. Rytmihäiriö valitettavasti esiintyy joskus, mutta ei niin voimakasta. Hyökkäys onnistuu pysäyttämään itsensä. Muille ihmisille, jotka kärsivät eteis-kammiosta tai kammiovärjäyksestä, suosittelen tekemään toimenpiteen välittömästi, jos tila vain pahenee. Tärkeintä - etsi kokeneita ammattilaisia. Hänen isänsä oli niin myöhässä hoitoa, että häneltä evättiin 2 klinikkaa, mikä viittasi vakavaan tilaan ja suuria mahdollisia sydämen vajaatoimintaa toiminnan aikana. Tämän seurauksena vain kolmannessa kardiologiakeskuksessa he löysivät erinomaisia kirurgeja, jotka heti saivat liiketoiminnan. "
Maria Eshkina: "Kesällä 2015 minulle annettiin radiofrekvenssin ablaatio. Häiriö tapahtui jo seuraavana aamuna leikkauksen jälkeen. 4 päivän kuluttua minut poistettiin sairaalasta takykardiaan. "Concor" määrättiin hoitona. Viikkoa myöhemmin rekisteröinyt kardiologin asuinpaikassa. EKG: n tulosten mukaan lääkäri diagnosoi kammiovärinän. Olin hyvin järkyttynyt, koska minua kohtelivat eteisvärinä ja saivat operaation jälkeen vain toisen rytmihäiriön. Lääkäri kehotti olemaan kiirehtimättä johtopäätöksiä ja odottamaan. Kuusi kuukautta myöhemmin hajoamiset alkoivat esiintyä harvemmin, noin kerran 1-2 kuukautta. Ne tapahtuvat yksin, mutta vakavissa tapauksissa 2-3 päivää. Ambulanssi ei enää aiheuttanut. Olen erittäin tyytyväinen siihen, että vanha takykardia (jonka pulssi on yli 140 lyöntiä minuutissa) ja kauhea heikkous eivät ole enää siellä. "
Evgeny Kvartsev: "Yli 10 vuotta olen kamppaillut rytmihäiriöiden kanssa. Lääkkeet muuttuivat ajan myötä vähäisemmiksi, joten lääkäri suositteli radiofrekvenssin ablaatiota. 50 vuotta olen asunut, en koskaan mennyt kirurgin veitsen alle, mutta missään tapauksessa ei ollut mitään mahdollisuutta. Saatuaan kyselyn tulokset minua ajettiin. Ei kipua kokenut. Poistettiin sairaalasta päivänä 4 RFA: n jälkeen. Minusta tuntuu hyvältä 2 vuotta. Vain 2 kertaa oli pieniä eroja ensimmäisen päivän aikana operaation jälkeen, mutta sydän itse hoiti heistä. "

Eteisvärinää pidetään yhtenä vaarallisimmista ja yleisimmistä sydämen vajaatoiminnan tyypistä. Huumeidenkäsittelyn vähäisen tehokkuuden vuoksi lääkäri neuvoo radiofrekvenssin katetrin ablaatiota. Menettelyn ydin on tarkkailla eettisen signaalin painopistettä ja siten palauttaa sydämen luonnollinen rytmi. Viivästyttää sen toteuttamista on erittäin epätoivottavaa, koska se lisää mahdollisuuksia komplikaatioihin, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Radiotaajuus Ablation of Heart (RFA): toiminta, osoitus, tulos

Muutamaa vuosikymmentä sitten potilaat, joilla oli takykardia (sydämen sydämentykytys), aiheuttivat rytmihäiriöitä, kärsivät vakavista oireista ja olivat suuressa riskissä sydämen komplikaatioita, kuten tromboemboliaa, sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Tämä johtuu siitä, että ei aina hyvin valittu lääketieteellinen hoito voisi estää tachyarrhythmiasien äkilliset hyökkäykset (paroxysms) ja pitää sykkeen oikealla rytmillä.

Tällä hetkellä sydämen lihasten kiihdytettyjen impulssien ongelma, joka on takykardian perusta, ratkaisee radikaalisti radiofrekvenssin ablaation (RFA) tai "sydämen kypsymisen" menetelmä. Tämän tekniikan avulla pieni kudosalue eliminoituu suorittamalla sydänlihaksen patologisesti toistuva stimulaatio. Tämä tehdään altistamalla kankaalle radiotaajuussignaaleille, joilla on haitallinen vaikutus. Tämän seurauksena pulssin johtamiseen liittyvä ylimääräinen polku keskeytyy samalla kun normaalit polut pulssin johtamiseksi eivät ole vaurioituneet ja sydän sopimalla tavallisella rytmillään taajuudella 60-90 lyöntiä minuutissa.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Radiotaajuisen katetrin ablaation tärkeimmät merkit ovat rytmihäiriöt, kuten takykardia tai takyarytmiat. Näitä ovat:

Eteisvärinä on rytmihäiriö, jossa eteis-lihaskudokset sopivat yksitellen erikseen toisistaan, eivätkä synkronisesti, kuten normaalissa rytmissä. Tämä luo mekanismin pulssin liikkeelle, ja atria on herätehtävä patologinen keskipiste. Tämä viritys ulottuu kammioihin, jotka alkavat myös usein sopimaan, mikä aiheuttaa potilaan yleisen tilan heikkenemisen. Sykki samanaikaisesti saavuttaa 100 - 150 lyöntiä minuutissa, joskus enemmän.

Kambrikulaarinen takykardia on usein kammioiden supistuminen, joka on vaarallista, koska nopeasti, jopa ennen vapautumista, kammiovärinä ja sydämenpysähdys voivat kehittyä (asystoli).

Supraventrikulaariset takykardit.

ERW-oireyhtymä on sydänjohtojärjestelmän synnynnäisten häiriöiden aiheuttama sairaus, jonka seurauksena sydänlihasta on altis vaarallisille paroksismaalisille takykardeille.

Krooninen sydämen vajaatoiminta ja kardiomegalia (sydämen syvennysten laajeneminen), minkä seurauksena sydämen rytmihäiriöt ilmenevät.

Vasta

Huolimatta menetelmän saatavuudesta ja vähän invasiivisuudesta, sillä on omat vasta-aiheet. Niinpä RFA: n menetelmää ei voida soveltaa, jos potilaalla on seuraavat sairaudet:

Akuutti sydäninfarkti,
Akuutti aivohalvaus
Kuume ja akuutit tartuntataudit,
Kroonisten sairauksien paheneminen (keuhkoastma, diabeteksen vajaatoiminta, mahahaavan paheneminen jne.),
anemia,
Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Menettelyn valmistelu

Hospitalisointi sairaalassa, jossa ablaatio toteutetaan, toteutetaan suunnitellulla tavalla. Tällöin potilaan on tutkittava maksimaalisesti arytmologin asuinpaikan klinikalla, ja hän tarvitsee myös neuvontaa sydänkirurgiin.

Luettelo ennen kirurgian tutkimuksia sisältää:

Yleiset veren ja virtsan testit,
Veren hyytymisjärjestelmän analyysi - INR, protrombiiniaika, protrombiini-indeksi, APTT, veren hyytymisaika (VSC),
Sydän ultraääni (ekokardioskopia),
EKG ja tarvittaessa seurata Holter EKG: tä (EKG: n sykkeen arviointi päivässä),
CPEFI - transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus voi olla tarpeen, jos lääkäri tarvitsee tarkemmin määritellä patologisen kiihottumisen lähteen paikallistumisen sekä jos EKG-rytmiä ei ole kirjattu, vaikka potilaalla on edelleen valituksia sydämen sydämentykytyksen alkamisesta,
Sydäninfarktin iskeemian potilaiden on osoitettava joutuvansa sepelvaltimoiden angiografiaan (CAG) ennen leikkausta,
Kroonisten infektion kaltaisten hampaiden poistaminen - hammaslääkäri ja ENT-lääkärin konsultointi sekä miesten ja naisten gynekologian urologisti - aivan kuten ennen leikkausta,
Verenmääritys HIV: lle, virus hepatiitille ja syfilisille.

Kun potilas on suunniteltu leikkaukseen, hänet tulee sairaalaan sairaalassa kaksi tai kolme päivää ennen suunniteltua päivämäärää. Ennen toimenpiteen päivää sinun tulisi kieltäytyä ottamasta rytmihäiriölääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka saattavat vaikuttaa sydämen rytmiin, mutta vain neuvolan kanssa.

Illan aattona illalla potilas saa varaa kevyeen illalliseen, mutta aamulla ei saa olla aamiaista.

Potilaan kannalta on tärkeää säilyttää positiivinen asenne, koska intervention menestys ja leikkauksen jälkeinen aika riippuvat pitkälti potilaan psykologisesta tilanteesta.

Miten leikkaus suoritetaan rytmihäiriöille?

Ennen kuin potilas viedään röntgentutkimusosastolle, hänet tutkii anestesiologi määrittääkseen mahdolliset vasta-aiheet anestesialle. Anestesiaa yhdistetään, eli rauhoittavia injektoidaan suonensisäisesti potilaan sisään, ja paikallinen anesteetti ruiskutetaan ihoon katetrin insertion kohdalla. Reisiluun valtimo tai laskimo nivellessä on yleisimmin valittu.

Seuraavana on johdin (Introducer), joka on ohut koetin, jossa on pienoisanturi loppuun. Jokai- sia vaiheita seurataan viimeisimmän röntgenlaitteiston avulla, kunnes koetin asennetaan yhteen tai toiseen sydänosaan riippuen siitä, syntyykö rytmihäiriö - atriumissa tai kammiossa.

Seuraava askel sen jälkeen, kun sydämestä pääsee käsiksi "sisäpuolelta" on saada aikaan tarkka lokalisointi sydänlihaksen ylimääräisen herätteen lähteelle. "Silmällä", tällainen paikka tietenkin on mahdotonta vahvistaa, varsinkin kun kuidut ovat lihaskudoksen pienin osuuksia. Tässä tapauksessa endo EFI tulee lääkärin - endovaskulaarisen (intravaskulaarisen) elektrofysiologisen tutkimuksen avulla.

EFI suoritetaan seuraavasti - johtoelinten, jotka on jo asennettu johtavan valtimoon tai laskimoon, on lisätty elektrodi erikoislaitteistosta ja sydämen lihakset stimuloidaan fysiologisilla virtauspäästöillä. Jos sydämen kudoksen tietyllä stimuloidulla alueella esiintyy pulsseja normaalissa tilassa, silloin ei ole merkitsevää sykkeen nousua. Tämä tarkoittaa sitä, että ei ole välttämätöntä valvoa tätä aluetta.

Seuraavaksi elektrodi stimuloi seuraavia alueita, kunnes EKG: ssä saadaan sydämen lihasten epänormaali impulssi. Tällainen alue on haluttu ja vaatii ablaatiota (hävittämistä). Varsinkin halutun kudospaikan hakuun liittyy, että toiminnan kesto voi vaihdella puolitoista kuuteen tuntiin.

Toimenpiteen jälkeen lääkäri odottaa 10-20 minuuttia, ja jos EKG jatkaa normaalin sydämen rytmin rekisteröimistä, irrota katetri ja levitä paine aseptisella siteellä ihon puhkaisuun (lävistys).

Tämän jälkeen potilaan on noudatettava tiukkaa lepojaksoa päivän aikana ja muutaman päivän kuluttua voi päästä sairaalasta tarkkailussa myöhemmin asuinpaikan klinikalla.

Video: rytmihäiriöiden katetrilataatio

Mahdolliset komplikaatiot

Ablation leikkaus on vähemmän traumaattinen, joten komplikaatioita voi esiintyä erittäin harvinaisissa tapauksissa (alle 1%). Seuraavat haittavaikutukset leikkauksen jälkeen kirjataan kuitenkin:

Tarttuva-tulehdus - ihon kuivuminen pistospaikassa, infektiivinen endokardiitti (sydämen sisäisen ontelon tulehdus),
Tromboemboliset komplikaatiot - verihyytymien muodostuminen, jotka johtuvat vaskulaarisen seinämän traumasta ja niiden leviämisestä sisäelinten,
Sydänrytmihäiriöt
Sydämen valtimot ja sydänseinämä katetrin ja koetin.

RFA-toimintakustannukset

Toimenpide on tällä hetkellä saatavilla kaikissa suurissa kaupungeissa, joilla on sydänkirurgiayksikkö ja tarvittavat instrumentit.

Toiminnan kustannukset vaihtelevat 30 tuhatta ruplaa (RFA eteerisessä fibrillaatiossa ja eteis-takykardiat) 140 tuhannen ruplan (RFA kammiotakykardiaan) eri klinikoissa. Toimenpide voidaan maksaa liittovaltion tai alueellisen talousarvion perusteella, jos potilas saa kiintiön terveysministeriön alueellisissa osastoissa. Jos potilas ei voi odottaa saavan kiintiötä useiden kuukausien ajan, hänellä on oikeus saada tällaista huipputekniikan hoitoa maksullisista palveluista.

Esimerkiksi Moskovassa, RFA: n palvelut tarjotaan Endosurgery and Lithotripsy -keskuksessa Volynin sairaalassa kirurgisen instituutin nimestä. Vishnevsky, tutkimuslaitoksessa SP niitä. Sklifosovskissa sekä muissa klinikoissa.

Pietarissa samanlaiset toimet suoritetaan sotilaslääketieteellisessä akatemiassa. Kirov, Fizissä. Almazov, SPGMU: ssa niitä. Pavlov, klinikalle heille. Pietari Suuri, alueellisessa sydämen apteekissa ja muissa kaupungin sairaaloissa.

Lifestyle ja ennuste leikkauksen jälkeen

Elämäntyylin leikkauksen jälkeen tulisi noudattaa seuraavia periaatteita:

Rationaalinen ravitsemus. Koska sydämen rytmihäiriöiden pääasiallinen syy on sepelvaltimotauti, sinun on pyrittävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka vähentävät "haitallisen" kolesterolin määrää veriplasmassa ja estävät sen kerääntymisen sydänlihaksen syöttämien verisuonten seinämiin. Tärkein näistä tapahtumista on vähentää eläinrasvojen, pikaruokien, paistettujen ja suolattujen elintarvikkeiden kulutusta. Vilja, palkokasvit, kasviöljyt, vähärasvainen liha ja siipikarja, maitotuotteet ovat tervetulleita.
Riittävä liikunta. Kevyt voimistelu, kävely ja helppo käynti ovat hyviä sydän- ja verisuonien terveydelle, mutta ne tulisi aloittaa muutaman viikon kuluttua toimenpiteestä ja vain hoitavan lääkärin luvalla.
Kieltäytyy huonoista tottumuksista. Tutkijat ovat jo pitkään osoittaneet, että tupakointi ja alkoholi eivät ainoastaan vahingoita vaskulaarista seinää ja sydäntä sisältä, vaan heillä voi olla myös suoraa rytmihäiriölähtöistä vaikutusta, joka voi aiheuttaa paroksismaisia takyarytmiä. Siksi tupakoinnin lopettaminen ja voimakkaiden alkoholijuomien hylkääminen suurina määrinä on rytmihäiriöiden ehkäisy.

Lopuksi on huomattava, että huolimatta siitä, että RFA on kirurginen interventio elimistössä, komplikaatioiden riski on suhteellisen pieni, mutta toimenpiteen hyödyt ovat epäilemättä - useimmat potilaat, jotka arvostelevat arvioita, lopettavat epämiellyttävien oireiden esiintymisen ja ovat vähemmän vaarassa saada verisuonitautit paroxysmal tachyarrhythmias.

Sydämen ablaation ydin: indikaatiot, miten on leikkauksen jälkeinen aika

Tästä artikkelista opit: mikä on sydämen toiminnan ydin, kuten radiotaajuus ablaatio (RFA), missä tapauksissa se voidaan osoittaa. Miten interventio ja miten valmistautua siihen. Voiko komplikaatioita olla, ja mitä odottaa jälkikäteen.

Radiofrekvenssin ablaatiolla tarkoitetaan sydämen vajaatoimintaa (minimaalisesti invasiivista) kirurgista toimintaa, jolla pyritään eliminoimaan rytmihäiriöt. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista hoitomenetelmistä, sillä jopa kaikkein vaikeimmat rytmihäiriöt voidaan parantaa ikuisesti. RFA: n toiminnan lisäetuna on helppo potilaan sietokyky ja leikkausten puuttuminen. Ainoa haitta on korkea hinta, koska tarvitset kalliita korkean tarkkuuden laitteita.

Radiofrekvenssin ablaation toiminnan harvinaisen nimen mukaan sitä käytetään sydämen taudin kapean alueen hoitoon. Mutta samankaltaisesti kutsutaan kosmeettinen leikkaus poistaakseen suonikohjuja alemman ääripäiden. Sydämen ablaatio voi olla paitsi radiotaajuus myös laser ja ultraääni.

Lääkärit puuttuvat sydänkirurgiin erikoistuneissa kardiologiakeskuksissa.

Toimen tarkoitus

Useimpien sydämen rytmihäiriöiden pääasiallinen syy on patologisten (ylimääräisten, epänormaalien) suonien esiintyminen stimuloiva impulsseja. Niiden takia tavanomaisten säännöllisten supistusten lisäksi sydänlihasta aiheutuu lisää kaoottisia.

Sydämen radiotaajuisen ablaation tarkoitus on havaita ja tuhota nämä rytmihäiriöiden ektopiset (epänormaalit) kohdat. Tämä voidaan saavuttaa korkeataajuisten radioaaltojen fyysisten vaikutusten kautta. Kosketus sydämen kudoksiin lämmittää ne 60 astetta kosketuspisteeseen. Tällainen lämpövaikutus riittää herkän hermokudoksen tuhoutumiseen ja muuttamiseen, joka on rytmihäiriöiden patologinen kärki.

RFA: n tärkeimmät erot sydänkirurgian klassisista interventioista:

Suoritetut työ sydämessä, jossa on vähäinen anestesia.
Ei vaadi yhtä leikkausta.
Ei seuraa sydänlihaksen terveiden alueiden tuhoamista.
Sydän ei ole suoraa kosketusta ympäristön kanssa (suljettu endovaskulaarinen leikkaus vaskulaarisilla lävistyksillä erityisten katetrien manipulaattoreiden avulla).
RFA: ta voidaan suorittaa vain erikoistuneissa kardiologisissa keskuksissa, joissa on tarvittavat korkean tarkkuuden laitteet.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Indikaatiot: kuka tarvitsee leikkausta

Riippumatta intervention turvallisuudesta, se pysyy aina kirurgisena toimenpiteenä, koska siihen liittyy tiettyjä riskejä ja uhkia. Tämä sääntö koskee radiofrekvenssin ablaatiota. Soveltamisen tarkoituksenmukaisuudesta päättää vain asiantuntija eikä potilas. Indikaatiot voivat olla sellaisia:

Vaikeat pysyvät tai paroksismaiset eteisvärinänvaihtovaihtoehdot, joita ei voida hoitaa lääketieteellisellä hoidolla.
Paroksismaalinen supraventrikulaarinen ja kammioiden takykardia.
Pysyvät supraventrikulaariset ennenaikaiset lyönnit.
Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä.
Hypertrofinen kardiomyopatia (sydänlihaksen lisääntyminen ja paksuuntuminen), johon liittyy sydämen veren virtauksen vaikeus.

Tärkeimmät indikaatiot RFA - ilmaistuna supraventrikulaariset rytmihäiriöt (eteisseinämään yksikön ja niiden välillä ja kammiot), jos ne eivät ole vastaanottavaisia hoitoa.

Vasta

Todisteiden olemassaolosta huolimatta sydämen ablaatio radioaalloilla ei suoriteta, jos potilaalla on:

Kaikki tarttuvat suppuratiiviset prosessit.
Endokardiitin ilmiöt (sydämen sisäkerroksen tulehdus).
Heikentynyt (vakava) sydämen vajaatoiminta.
Vaikea ateroskleroosi ja sepelvaltimoiden veritulppa.
Sydäninfarkti ja sen jälkeinen kausi (vähintään 6 kuukautta).
Stenokardiaaltistukset usein.
Aneurysma sydämestä.
Pahanlaatuinen verenpaine kriisitilanteissa.
Allergia jodiin.
Anemia 3 astetta.
Vaikea potilaan yleinen tila, maksan, munuaisten ja keuhkojen vajaatoiminta.
Huono ja kohonnut veren hyytyminen.

Miten valmistautua

Toimen positiivinen vaikutus riippuu oikeasta valmistuksesta. Se sisältää tutkinnan ja prekliinisen ajan suositusten noudattamisen.

tutkimus

Standardi-diagnostiikkaohjelma ennen RFA: ta ehdottaa:

yleinen analyysi ja verensokeri;
virtsa;
hepatiitin, HIV: n ja syfilisin markkereita;
veren biokemia ja koagulogrammi;
rinta röntgenkuva;
EKG ja sydämen täydellinen elektrofysiologinen tutkimus;
Holterin valvonta;
Sydämen ultraääni;
stressitesti - lisääntynyt hermostuneisuus;
tomografia (MRI tai CT);
(neuropatologi, endokrinologi, pulmonologist jne.) ja anestesiologi.

Ennen leikkausta

2-3 päivää ennen RFA: n suunniteltua päivämäärää potilaan sydän on sairaalassa sairaalassa. Tämä on välttämätöntä tarkastusten suorittamiseksi ja interventioiden valmistelemiseksi:

Fyysisen ja psykologisen rauhan järjestelmän noudattaminen.
Rytmihäiriölääkkeiden lopettaminen EKG: n, pulssin ja paineen päivittäisen valvonnan alaisena.
Oikea ravitsemus (syödä, poistaa rasva, karkea ja ärsyttävä ruoka).
Viimeinen ateria on illalla ennen toimintaa (8-12 tuntia) kevyen illallisen muodossa.
Toimenpiteen aamuna:

et voi syödä ja juoda;
sinun on valmisteltava kirurginen kenttä - parrankaa hiukset nenä-reisiluun alueille.

Kuten kaikki menee, operaation vaiheet

Radiofrekvenssin ablaatio suoritetaan leikkaussalissa tiukalla steriliteetillä erityislaitteiden avulla. Toimintasarja RFA: n aikana on seuraava:

Anestesiologi asentaa katetrin vartaloon ja suorittaa anestesiaa. Klassisissa tapauksissa ei tarvita syvää anestesiaa. Päätavoitteena on antaa immobilisoitua asentoa ja rauhoittaa potilasta.
Liikevoitto sydänkirurgi infiltraatit (leikattu pois), paikallispuudutteet (novokaiini, lidokaiini), iho nivusten alueella pulssin reisivaltimon.
Erityinen katetri, jossa neula lävisti reiän valtimon ja pistosti tämän katetrin lumeensa ylöspäin kohti sydäntä.
Katetriin liitetty ruisku ruiskutetaan röntgenvarjoainejodilla (Verografin, Triombrast), kun katetri liikkuu alusten läpi.
Lääkkeen käyttöönoton aikana potilaan läpi kulkevien röntgensäteiden avulla. Tämä on välttämätöntä, jotta näet digitaalisen näytön, jossa katetri sijaitsee ja miten alukset kulkevat sydämen läpi.
Kun katetri on sydämen ontelossa, elektrodit työnnetään sen lumen läpi. Jatkamalla niitä atria-alueen sisäpinnan eri osiin suoritetaan sähköisen toiminnan (EKG) tallennus.
Heti radiotaajuusablaatiolla sydämen - alueilla, joilla elektrodi osoittaa ektooppinen (epänormaali) pesäkkeitä sähköimpulsseja, sitten poltettiin altistuksella korkean taajuuden radioaalloille. Kun näin tapahtuu, vain alue, johon elektrodi koskettaa, lämmitetään. Seurauksena on, että ne tuhoutuvat ja lakkaavat synnyttävän impulsseja.
Siten kaikki sydämen osat tutkitaan peräkkäin ja tuhoavat ectopic fociin. Toimenpide päättyy, kun EKG: llä ei ole merkkejä arytmogeenisesta aktiivisuudesta.
Katetrit poistetaan astioista ja ihon lävistyspaikka suljetaan steriilillä sidoksilla.
Jos EKG-tietojen mukaan ectopic-focija ei löydy, mutta normaalia rytmiä ei palauteta, keinotekoisen tahdistimen implantointi on osoitettu.

RFA: n kesto riippuu taudista, jota se hoitaa, ja vaihtelee tunnin välillä Wolf-Parkinson-White -oireyhtymän kanssa kuuden tunnin ajan eteisvärinän kanssa.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Elämä leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen

Sydämen radiotaajuisen ablaation alaiset potilaat pidetään sairaalassa lääkärin valvonnassa 2-4 vuorokauden ajan. Postoperatiivisen jakson ensimmäisenä päivänä näytetään 6 tunnin välein tarkka lepohuulo, EKG ja tonometria. Anestesiaa tarvitaan harvoin, koska pistosalueella oleva kipu on vähäistä.

Sallittu ruokavalio pienessä määrin. Toisesta päivästä alkaen voit nousta ylös ja kävellä ensin käytävän, sitten sairaalassa. Kaventaminen suoritetaan väistämättä ja arvioidaan, onko hematooma muodostunut aluksen pistokkeen alueella. Jos tämän ajanjakson aikana ei ole komplikaatioita ja potilaan tila on tyydyttävä, 3-4 vuorokautta hän vapautuu. Nuoret potilaat, joiden interventio on läpäissyt nopeasti, voidaan purkaa jo 2 päivää.

Käsiteltävänä oleva lääkäri ottaa kumpaankin tapaukseen päätöksen työkyvystä. Yleisesti hyväksytty kuntoutusaika on 2-3 kuukautta. Tällä hetkellä heikojen antikoagulanttien (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) ja rytmihäiriölääkkeiden (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) vastaanotto voidaan ilmaista.

Muista noudattaa näitä suosituksia:

Ruokavalio, joka rajoittaa eläinrasvoja, nestettä ja suolaa.
Poikkeus kahvin, alkoholin, tupakoinnin.
Säästötila (lukuun ottamatta raskaita fyysisiä töitä ja jännityksiä).

Jos asiantuntijat suorittivat sydämen RFA: n merkkien ja asianmukaisen tilavuuden mukaan ja potilas noudattaa kaikkia suosituksia, positiivinen tulos voidaan nähdä heti ensimmäisinä päivinä intervention jälkeen.

Komplikaatioiden todennäköisyys ja ennuste

95% tarkasteluista asiantuntijat ja potilaat ovat positiivisia, ja he ovat tyytyväisiä sydämen radiotaajuisen ablaation tuloksiin. Nuorten selviytyminen Wolff-Parkinsonin-valkoisen oireyhtymän ja supraventrikulaaristen paroksismaisten takykardioiden kanssa antaa elinikäisen vaikutuksen. Eteisvärinä esiintyy ikuisesti 75%: lla ja 20%: ssa se kestää määräämättömäksi ajaksi (kuukausiksi, vuosiksi) tai vähentää vakavuutta.

Komplikaatioiden todennäköisyys ei ylitä 1%: rytmihäiriöitä, verenvuotojen vaurioita, verenvuotoa ja hematomia, veritulppia, munuaisten vajaatoimintaa, keuhkovilpien kaventumista ja veren pysähtymistä keuhkoissa. Ne esiintyvät pääasiassa iäkkäillä potilailla, joilla on vakavia eteisvärinän muotoja ja samanaikaisia sairauksia (diabetes, koagulaatiohäiriöt jne.).

Radiofrekvenssin ablaatio on moderni ja oikea ratkaisu vaikeisiin sydämen rytmihäiriöihin liittyviin ongelmiin.

Radiotaajuus Ablation of the Heart

Sydämen radiotaajuinen ablaatio (tai, kuten sitä kutsutaan myös katetriksi) on erittäin tärkeä sydänkirurgia. RFA suoritetaan tapauksissa, joissa henkilöllä on monimutkainen eteisvärinä.

Tämä menettely on minimaalisesti invasiivinen hoitomenetelmä, koska se ei vaadi leikkausta sen suorittamiseen.

Historia

RFA aloitti kehityksensä kahdenkymmenen vuosisadan 80-luvulla. Silloin S. Huang ja hänen kollegansa tekivät kokeita koirilla. He käyttivät radiotaajuusenergiaa hajottaakseen sähköisen kommunikaation eheyden atria ja kammiot. Tätä tarkoitusta varten käytettiin erityistä katetria - elektrodi.

Kokeet onnistuivat, ja jo vuonna 1987 suoritettiin katetrin ablaatio ensimmäisellä potilaalla. Tästä hetkestä lähtien alkoi ablaation kehittymisen historia - yksi tehokkaimmista menettelyistä rytmihäiriöiden poistamiseksi.

Merkit

Sydämen radiofrekvenssin ablaatio ei ole menettely, jota potilas voi valita hoidettavakseen. Lääkäri päättää tarkasti, milloin tätä toimenpidettä on sovellettava. Täytäntöönpanoilmoitukset:

epätyydyttävät tulokset huumeidenkäsittelyn avulla;
haittavaikutusten ilmaantuminen huumeiden käytön aikana;
erittäin suuret odottamattomat sydämenpysähdysmahdollisuudet.

RFA pystyy torjumaan tällaisia sairauksia:

kammiotakykardia;
vastavuoroinen takykardia;
Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä (WPW-oireyhtymä);
sydämen laajentuminen.

Vasta

Katetraablaatiomenetelmällä on monia vasta-aiheita. Näitä ovat:

jatkuvasti lisääntynyt kehon lämpötila;
pysyvä hypertensio;
keuhkoihin liittyvät ongelmat;
vahva herkkyys jodille;
munuaisten vajaatoiminta;
huono veren hyytymistä.

Kuitenkin on joitain vasta-aiheita, joissa RFA viivästyy, kunnes remissio tai täydellinen elpyminen. Näitä ovat:

tartuntataudit;
kuume;
anemia.

Valmistelu RFA: lle

Komplikaatioiden välttämiseksi RFA: n jälkeen tai sen aikana potilaan on suoritettava monimutkaisia tutkimuksia. Näitä ovat:

verikokeessa. Se tapahtuu ryhmässä ja Rh-veressä. Testit tehdään myös hepatiitti B: n ja C: n, ihmisen immuunikatoviruksen, esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi. Toinen testi suoritetaan syfillin läsnäololle;
EKG;
stressitesti;
ekokardiografia;
magneettisen resonanssikuvantaminen sydämestä.

Jos tutkimustulokset ovat positiivisia, RFA-ajanjakso voidaan määrätä. Näin tehdessään lääkäri valmistelee potilaita antamalla heille joitain ohjeita. Kaksi tai kolme päivää ennen menettelyä sinun on lopetettava tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Tämä koskee rytmihäiriölääkkeitä, verensokeria alentavia lääkkeitä ja niin edelleen. Potilaan tulee lopettaa syöminen ja juoda vettä 12 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. On myös tarpeen ajaa ne alueet, joiden kautta katetri asetetaan.

Katetraablaation edut

RFA on tietoisesti yksi parhaista menettelytavoista monien sydäntautien torjunnassa. Kirurgisen toimenpiteen edut ovat seuraavat.

1. Useimmat potilaat sietävät tämän toimenpiteen hyvin helposti. Kun potilas tarvitsee tämän toimenpiteen, on turvallista sanoa, että hän ei ole sairaalassa yli kaksi tai kolme päivää. Tämä on hyvin lyhyt aika verrattuna leikkaukseen. Avoimen toiminnan aikana ihmiskehon koskemattomuus on vaurioitunut, mikä johtaa pitkään elpymiseen. Siksi potilas on sairaalassa yli viikon ajan.

2. Tämä menettely koskee minimaalisesti invasiivista leikkausta. Katetrin sisään ei tarvitse tehdä suuria viiltoja. Haluttu neula työnnetään pienen viillon läpi lantiolla.

3. Kivuton menettely. Kun potilas on läpikäynyt avoimen leikkauksen, hänellä on kauhea kipu. Sen tukahduttamiseksi hänelle annetaan kipulääkkeitä. Ablaation jälkeen tätä ei havaita. Henkilö tuntuu epämukavalta vain menettelyn aikana. Tunne melko epämiellyttävä kuin tuskallinen. Kun menettely on suoritettu, muutaman tunnin sisällä rintakehän puristamisen tuntemukset. On huomattava, että sinun ei tarvitse ottaa kipulääkkeitä.

4. Nopea elpyminen leikkauksen jälkeen. Jo muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä, jos potilaan todistus on normaali, hänet voidaan vapauttaa.

5. Kosmeettinen vaikutus. Sen jälkeen, kun ablaatio ei ole arpi. Tämä on hyvin erilainen kuin avoin leikkaus, jossa tehdään suuri viilto potilaan rintakehälle, minkä jälkeen suuri kosmeettinen vika pysyy. Pienet lävistykset, jotka ovat jäljellä katetrien lisäämisen jälkeen, parantuvat nopeasti ja häviävät kokonaan, jättäen jälkeensä arpeja.

Menettelyn suorittaminen

Tämä menettely suoritetaan erityisessä huoneessa, jossa tällaisten laitteiden on oltava läsnä:

erityiset työkalut, joita tarvitaan sydämen katetrointiin;
katetrielektrodit;
laite ihmisen kehon elintoimintojen määrittämiseksi;
laite, joka tallentaa sähköohjelmat;
defibrillaattori ja muut laitteet sykkeen uudelleen käynnistämiseksi.

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri antaa potilaille rauhoittavan lääkityksen (tekee henkilöstä rento, rauhallinen) ja tekee paikallista anestesiaa. Se tehdään punktioalueella, eli pistopaikassa. Tämän jälkeen siirry RFA: han.

1. Valtimon sisäänpääsyssä valitse joko oikea tai vasen reisiluun valtimo. He voivat myös valita säteittäiset verisuonet. Lävistysvyöhykettä käsitellään erityisellä antiseptisellä liuoksella ja peitetään sitten steriilillä kankaalla.

2. Sitten lisätään neulaohjain astiaan. Välittömästi tämän jälkeen lääkäri röntgentutkimuksen avulla tekee katetrielektrodin käyttöön valtimoon. Katetri asetetaan hemostaattisen putken läpi, joka tuottaa sen suoraan sydämeen.

3. Kun olet asentanut katetrit, lääkäri asettaa ne sydänkammioihin. Kun tämä on tehty, katetrit on kytketty laitteistoon, joka tallentaa EKG-signaalit. Tämä menetelmä mahdollistaa pulssin syyn, joka on rytmihäiriön lähde. Tarvittaessa lääkäri voi suorittaa erityisiä testejä rytmihäiriöiden aiheuttamiseksi.

4. Voit suorittaa ablaatiota AV-solmun kautta tai millään muulla osalla rytmin lähteestä. Kun elektrodi vaikuttaa sydämen kudoksiin, ne alkavat lämmetä ja saavuttaa lämpötilan 40 ° C. Tällainen lämmitys aiheuttaa mikro-arin ja keinotekoisen AV-esteen.

5. Keinotekoisesti tuotetun AV-eston tukemiseksi lääkäri käyttää aikaisemmin asetettuja elektrodeja.

6. Jotta voitaisiin ymmärtää, toimiko menettely myönteisiä tuloksia tai ei, EKG suoritetaan uudelleen. Jos elektrokardiologisen tutkimuksen tulokset osoittivat, että tulos on epätyydyttävä, lääkäri voi istuttaa sydämentahdistimen. Jos tulokset ovat positiivisia, toimenpidettä pidetään valmiina. Tällöin lääkäri poistaa katetrit ja elektrodit potilasta.

7. Läpiviennissä on erityinen hemostaattinen ja antibakteerinen sidos.

8. RFA: n päättymisen jälkeen potilaan on pysyttävä sängyssä 24 tunnin ajan. Jos reisivaltimoiden lävistys suoritettiin RFA: n aikana, on kiellettyä taivuttaa jalkansa.

Tämän toimenpiteen kesto voi vaihdella puolitoista ja kuusi tuntia. Kaikki riippuu rytmihäiriön syvyydestä.

Potilaan purkautuminen 2-4 päivän kuluessa toimenpiteen päättymisestä.

Mahdolliset ongelmat

Kuitenkaan kaikkia potilaita ei ole vakuutettu komplikaatioita vastaan. Näitä ovat:

ihmiset, joilla on veren hyytymiseen liittyviä ongelmia;
diabetesta sairastavat;
vanhukset. Ihmiset, jotka ovat jo yli seitsemänkymmentä, ovat kaikkein alttiimpia komplikaatioiden esiintymiselle.

Komplikaatioita, jotka voidaan havaita sekä heti toimenpiteen jälkeen että jonkin ajan kuluttua, sisältävät:

Verenvuodon esiintyminen lävistysverisuonten kohdalla.
Vaskulaarisen seinämän vaurioituminen. Se voi rikkoa johtajan tai katetrin etenemisen aikana.
Verihyytymien muodostuminen, jotka voivat rikkoa valtimoissa.
Keuhkojen laskimoiden kouristus.
Sydämen rytmihäiriö, joka johtaa rytmihäiriöiden heikentymiseen. Tässä tapauksessa tahdistimen implantoidaan.
Vaikea munuaisten toiminta.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kun hoito on päättynyt, potilaalle annetaan lepoauko. Hänellä on jatkuva lääketieteellinen valvonta ja kehon tilan valvonta. Lisäksi potilaan on säännöllisin väliajoin tehtävä toistuvia EKG-toimenpiteitä. Ensimmäistä kertaa sähkökardiografia suoritetaan kuuden tunnin kuluttua ablaation päättymisestä. Lisäksi kaksitoista tuntia, ja viimeinen - päivässä.

Se myös mittaa painetta ja kehon lämpötilaa.

Jos tällainen epämukavuus tulee kivulias tai ei mene pois kolmenkymmenen minuutin kuluttua, potilaan tulee välittömästi kertoa siitä lääkärille.

Ensimmäisinä päivinä henkilö voi tuntea epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Tämä ongelma kuitenkin kuluu hyvin nopeasti.

Potilas voidaan purkaa seuraavana päivänä RFA: n päättymisen jälkeen. On tapauksia, joissa ihmisen terveydentila antaa hänelle mahdollisuuden poistua sairaalasta muutaman tunnin kuluttua ablaatiosta. Jos vasta-aiheita ei ole ja lääkäri salli potilaan potilaan purkamisen heti toimenpiteen jälkeen, tätä henkilöä ei suositella päästä itse auton pyörän taakse. Parasta, jos joku vie hänet kotiin.

kuntoutus

Kuntoutusaika katetrin ablaation jälkeen voi vaihdella kahdesta kolmeen kuukauteen. Elpymisen aikana potilas voi määrätä erityisiä rytmihäiriölääkkeitä, kuten Propanormia, propafenonia ja muita.

On olemassa useita sääntöjä, joihin noudatetaan, että potilas voi nopeasti palauttaa ja unohtaa edellisen menettelyn ikuisesti. Näitä ovat:

Noudata normaalia fyysistä toimintaa. Potilasta ei saa ylilataa. Mutta samaan aikaan, älä jatkuvasti sängyssä. On välttämätöntä löytää optimaalinen aktiivisuus, jossa sydämen lyönnin rytmiä ei tapahdu.
Kuntoutuksen aikana potilaan tulee vähentää suolapitoisuutta mahdollisimman pieneksi.
On vältettävä alkoholijuomien kulutusta.
Anna kaksi tai kolme kuukautta kahvia ja kaikkia juomia, jotka sisältävät kofeiinia.
Seuraa ruokavaliota. Tämä koskee erityisesti eläinperäisiä rasvoja. Niiden kulutus on minimoitava. Jos mahdollista, poista yleensä ruokavaliosta.
Tällaisen huonon tavan, kuten tupakoinnin, läsnäollessa lopeta tupakointi.

Jos lääkäri oli pätevä, toiminta suoritettiin menestyksekkäästi ja kun potilas noudatti kaikkia sääntöjä, silloin ei ole tarpeen toistaa sitä. Lisäksi tässä tapauksessa elpyminen on vähäistä ja ilman seurauksia.

Potilaiden mielipiteet

Internetissä tehtyjen arvosteluiden perusteella ei pitäisi olla ainakin sen takia, ettei kaikki ole jäljellä. Ihmiset, joilla ei ole ollut ongelmia, eivät olleet epämukavia, harvoin jättävät tarkastelun. Tämä ei ole uusi menettely, joten se ei aiheuta sekaannusta väestön keskuudessa. Lääkärin pitkäaikainen kokemus mahdollistaa kuitenkin potilaan valmistautumisen toimenpiteeseen ja elpymiseen sen jälkeen.

Melkein ei ole negatiivisia arvosteluja. Monet raportoivat epämiellyttävät tunteet rinnassa, jotka tapahtuvat sekä käytön aikana että sen päätyttyä. Lääkärit ovat kuitenkin huomanneet, että useimmat potilaat eivät tunne mitään.

Monet potilaat, jotka ovat saaneet tämän toimenpiteen, ovat täysin poistuneet sairaudesta, eivätkä he ole kokeneet rytmihäiriöitä monien vuosien ajan.

Negatiiviset arvostelut liittyvät pääasiassa menettelyn kustannuksiin. Tämä menettely ei ole halpa, koska se vaatii uusimpia laitteita ja korkeasti koulutettuja asiantuntijoita.

Lääkärit ovat huomanneet, että melkein kaikki hermostuneet potilaat kokevat kipuongelmia, sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen. Siksi ennen menetelmää tehdään stressitesti.

Epäilyttävät potilaat eivät saa tarpeeksi nukkua ennen toimintaa, jatkuvasti ajattelemalla itselleen negatiivisia seurauksia, jotka toimivat lumelääkkeinä. Tämän seurauksena se vaikuttaa suuresti heidän terveyteensä.

Lääkärit suosittelevat huolta ja nukkua vähintään seitsemän tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Lucy - 3. marraskuuta 2016 - 07:52

Välittömästi operaation jälkeen ei ollut kipua. Viikko kului ja kipu kasvoi sydämen alueella, antaa vasemmalle olkapäälle ja olkapäälle. Mitä tehdä

Vieras - 9. maaliskuuta 2017 - 22:06

Lucy, minulla on jo päivä Rcha. Minulla on myös tuskaa sydänsähköä ja lähetetty vasempaan olkapäähän. Erittäin huolestunut. Oletko selvittänyt syyn ja miltä sinusta tuntuu nyt?

Vieras - 9. maaliskuuta 2017 - 22:08

Vieras - 23. marraskuuta 2017 - 21:41

Hänen äitinsä oli 17. marraskuuta saanut RChA: n, heillä oli 4.5 tuntia, ja ennen toimenpidettä he tutkivat kaiken hyvin, lukuun ottamatta rytmihäiriöitä - FP: n toiminnassa kävi ilmi, että hänellä oli "korkea atria" ja suonien suun lähestyminen oli vaikeaa. Meillä oli sydämen CT, sepelvaltimotauti, tuodimme levyjä itsellämme, mutta kukaan ei katsonut niitä. Hirkrg sanoi, että oli tarpeen tehdä eteis-CT: tä kontrastin, mutta kukaan ei sitä ehdottanut. Olisi ollut parempi lopettaa toiminta ja siirtää se tekemällä CT. Välittömästi operaation jälkeen kirurgi kertoi minulle, että kolmen kuukauden kuluttua voisin toistaa, koska hän ei ollut varma, olivatko he löytäneet kaikki vaurion, rytmihäiriö kolmantena päivänä, ja se katosi sairaalassa (Pietari), mutta tämä ei millään tavoin vaikuttanut ketään. ja meidät vapautettiin.Kun saapuessamme kotiin, menimme välittömästi sairaalaan, se oli kolmas päivä kardiologiassa, kaksi kertaa muutaman tunnin vilkaisemalla, ei ollut mitään sellaista ennen operaatiota, se on vieläkin pahempaa, ja olemme vain shokissa

Vieras - 4. maaliskuuta 2017 - 23:44

Ulkomailla on kehitetty erityinen katetri hoidetun alueen lämpötilan mittaamiseksi leikkauksen aikana. Lämpötilan mittaus mahdollistaa lääkärin estää ylikuumenemisen ja siihen liittyvät postoperatiiviset komplikaatiot. Mitä sinä tiedät tästä? Mitä tällä hetkellä käytetään tähän tarkoitukseen?

Olga - 4. huhtikuuta 2017 - 02:58

Helmen helmikuussa 2017 suoritetun rcha-hoidon jälkeen alkoi kammio- ja supraventrikulaarinen rytmihäiriö 7000 Holterissa, pulssi muuttuu 40 lyönnistä 85: een tunti. RFA suoritettiin eteisvärinälle. Onko tämä seurausta leikkauksesta tai kuntoutuksesta?

Olga - 27. huhtikuuta 2017 - 14:11

Olga Hei. Minulle diagnosoitui eteisvärinä (flutter), joka lähetettiin RFA: lle. Olen hyvin peloissaan. Mikä tämä menettely on? Onko anestesiaa? Tuntuuko kipua vai ei? Jos ei ole vaikea kirjoittaa, kiitos.

Vieras - 28. huhtikuuta 2017 - 11:37

Minulla on sydämentahdistin, onko tämä vastakohta tätä toimintaa varten?

Mado - 29. huhtikuuta 2017 - 17:19

Ne, jotka ovat tehneet RFA: n, olkaa hyvä, kiitos, kuinka tuskallista on tämä menettely? Ja tekevätkö ne yleisanestesiassa? ((((

Victor - 30. huhtikuuta 2017 - 21:12

Tervetuloa! Olen 56-vuotias. Minulla oli RFA-leikkaus kahdesti, vuosina 2014 ja 2015. Minulla on eteisvärinä, eteisvärinä, sepelvaltimotauti. Molemmat leikkaukset suoritettiin sydänkeskuksessa. Bakuleva. Molemmat ajat ovat epäonnistuneita! Toisen operaation jälkeen olin suostunut asentamaan sydämentahdistin, kertoen, että tämä on elämänlaadun parantamista. Elämäni rchan jälkeen on muuttunut painajaiseksi! Kiroan sitä päivää, kun käännyin Bakulev-keskukseen avuksi! Minut muuttui VEGETABLESiksi osaksi KÄYTÖSTÄ! He panivat minut pillereihin, joiden kanssa pilkkasin ruoansulatusta, menetti 20 kg, menetti unen ja ruokahalun. Hän sai masennuksen ja halunsa ripustaa itsensä, koska on mahdotonta elää jatkuvasti hyppäävällä sydämellä jatkuvasti vaikeilla suolistoilla, kolekystiitti, joka ilmestyi operaation jälkeen! Anna kätesi kuivua niille (lääkäreille), jotka ovat tehneet tämän minulle. Elämä on menettänyt kaiken merkityksen. Lopetin nauraen, hymyillen ja nauttien elämästä. Nyt, kunnes elämän loppu on kärsinyt ja kestää.

Vieras - 2. toukokuuta 2017 - 09:45

Victor, miksi luulette, että tämä on peräisin RFA: sta?

Victor - 25. lokakuuta 2017 - 14:13

Ennen operaatioita suoritin olin normaali henkilö. Hän hymyili, nauroi, iloitsi elämästä. Tunsin pahaa, vain rytmihäiriöiden aikana. Normaalisti söi, nukkui, toimi. Muuten hän työskenteli kuljettajana ennen operaatiota. Toimintaani jälkeen tuli erilainen henkilö! Nyt en voi työskennellä (rytmihäiriöt päivällä ja yöllä), minusta tuntuu pahalta joka päivä. Antibioottien käytön jälkeen ennen minua, ja niitä oli kolme, samoin kuin rytmihäiriöiden ottamista, ruumiini alkoi (hajoaa) enemmän ja enemmän päivittäin. Minulla oli sairauksia, joita en ollut koskaan ollut, en minä eikä sukulaiseni. Sironna, haimatulehdus, gastriitti, kolekystiitti. Söin aina hyvin ja minulla ei ollut ongelmia ruoansulatuksen kanssa. Kaikki lääkkeet, jotka minulle oli määrätty ja jotka otin, olivat kauheita sivuvaikutuksia. Nyt olen työttömänä (työlupaa) kukaan ei tarvinnut jäteainetta. En käytä kotona, koska päivittäin se on huono. Elämäni kulkee nyt neljään seinään. Hyvin sinä päivänä, kun käännyin Bakulevin keskustaan avuksi, toivon, että olin kuollut!

Alla - 4. joulukuuta 2017 - 11:00

Hyvä päivä! Sain RFA: n syyskuussa 2017 Novosibirskissa. Kaikki on hienoa. Minulla on yli kammion rytmihäiriö, juon 3 kuukautta prodax, popranorm, waltzor, Omeprozol yötä varten, aamulla kilpirauhaselta Elterroxin-100. Kiitos kaikille ALL DOCTORS! ! Ensinnäkin niveltulehdus ei voi kehittyä tästä toimenpiteestä jne. Terapeuttasi olisi pitänyt tarkistaa mahasi ja suolistasi mahalaukun, haavaisen mahalaukun jne. Osalta. Sinulle annettiin kaikki kardiologian kipu, joudut juomaan 3 kuukauden ajan. Kuukausi ei toimi (lomalla). Joka ilta otin tippaa vihreää tai Corvalolia kielen alla ja vähintään 30 minuuttia. Ei fyysisiä maksuja 3 kuukautta! Jotta voimme olla hermostuneita: menimme töihin, tarvitsimme virnistä tablettia, syömme sitruunahunajaa ja valkosipulia (lihamyllyssä), luin kaiken ennen Internetin toimintaa, minulla on kilpirauhasen, osteoporoosin, niveltulehduksen. Mitraaliventtiili ei muutu, takaseinä on arofioitu, eroosiivinen gastriitti, maksan vajaatoiminta. Tärkeintä ei ole olla hermostunut. Olette kokeneet stressiä. Minun täytyi juoda rauhoittavaa palauttamaan hermojärjestelmän. Menen 4. kerrokseen ja en päässyt toiselle ilman hengitystä! TERVEYS! Terveisin Alla M, Davydova.

Lana - 23. joulukuuta 2017 - 12:16

Viimeisen 2 kuukauden ja viikon aikana (yhteensä 9 viikkoa) hän kutsui ambulanssin 8 kertaa. Ja juuri tänään, ambulanssin lääkäri sanoi RFA: sta. Mutta kirjoitan rytmihäiriöni kilpirauhasesta (hyperterioosi) - minulle ei ole hoidettu kunnolla. Sen kanssa - kun he tekivät koleranvalvonnan - kaikki näytti normin. Mitä tehdä Alla! Eivätkö ne suosittele veren levittämistä ja INR: n hallintaa? En vain tiedä miten pillereitä lainkaan! Ja ottaa varfariini, joten se ei voi edes moraalisesti! On epätodennäköistä, että saat tarpeeksi rahaa Pradakselle - jos olet jatkuvasti.

Elenak - 7. toukokuuta 2017 - 10:56

Victor, miltä sinusta tuntuu? Luulen, että rcha - rytmi rikkoi 8 kertaa, 6 kertaa viimeisen kuuden kuukauden aikana. Perustettu EX, rytmi rikkoi jo kaksi kertaa. Katsauksen jälkeen, ihmettelen, kannattaa mennä rcha.

Victor - 25. lokakuuta 2017 - 14:23

En voi antaa neuvoja tehdä tai ei RFA, olen aivan kuten sinä köyhä mies, toivoen ihme. Joku luultavasti auttoi RFA: ta, mutta mielestäni nämä ihmiset eivät ole monta. Jos meillä olisi leikkaus Israelissa tai Saksassa, parannuskehitys olisi monta kertaa suurempi kuin Venäjällä.

Alla - 4. joulukuuta 2017 - 11:03

Novosibirskissa he tekevät hyvää! Mutta ensin opit kaiken johtamaan leikkauksen jälkeen.

Lana - 23. joulukuuta 2017 - 12:19

Alla! Ja missä vain? Klinikassa Meshalkina? Kaupungin sairaalassa on kardiologiakeskus.

Natalia - 10. heinäkuuta 2018 - 13:26

No, ei ole mitään, että ihmiset odottavat pitkään RFA: n tekemistä Novosibirskissa, muissa klinikoissa jopa lääkärit eivät suosittele.

Vieras - 13. maaliskuuta 2018 - 07:38

Tein rch vuosi ja puoli sitten, kun ei ollut yksittäistä erittelyä. Mielestäni se pitäisi tehdä, älä kärsisi koko elämästään.

Vieras - 1. toukokuuta 2017 - 23:18

Tein vuonna 2010. Myös hyvin peloissaan. Se oli siedettävää, sanoisin, että se ei ole kovin miellyttävä. Kolme punktua: jalkojen ja subclavian laskimoon.

Eeva - 17. toukokuuta 2017 - 11:52

Hyvä päivä! Tein RFA: n kuusi kuukautta sitten PSPbGMU: ssa. Akateemikko I. P. Pavlov. Diagnoosi - AVURT. Se oli hyvin, hyvin pelottavaa, mutta kaikki meni hyvin. Se oli hieman kivulias vain pistosalueella (reite), mikään ei tuntunut sisältä. Ajoittain tuntui sykkeen nousu ja lasku (niitä kutsutaan tarkoituksella). Tämä menettely suoritetaan vain paikallispuudutuksessa ja injektoidaan myös rauhoittava aine, joka todella auttaa. Toimenpiteen jälkeen on oltava takana noin 10 tuntia taivuttamatta jalkaa. Se oli vaikeaa, mutta voit kärsiä) Yleisesti voin sanoa, että menettely ei ollut yhtä pelottavaa kuin ajattelin. Tulosten mukaan - kunnes minulla oli enemmän kuin yksi hyökkäys, ennen toimenpidettä ne tapahtuivat kerran 2-3 kk, toisinaan kuuden kuukauden välein. Toivottavasti sitä ei enää tapahdu uudelleen!)

Vieras - 31. toukokuuta 2017 - 15:49

Tein RFA kuukautta sitten. Älä pelkää, älä pelkää. Punktioalue nukutetaan. Vaikeinta on makaa sängyssä 24 tuntia, älä nouse ylös.

Irina - 9. elokuuta 2017 - 13:58

En pidä menettelytapaa, novokaiinin kivuliaita injektioita ja sitten, kun he olivat cauterized, olin erittäin vahingoittunut. Mennyt kirurgiseen pelkoon. Mutta tietenkin hän kesti kaiken, ei edes squeak. Älä siis pelkää, kaikki siedetään ja unohdetaan hyvin nopeasti. On suositeltavaa tehdä vielä yksi, mutta syksyllä jäljellä, muistot ovat hyvin tuoreita, valmistettu 16. kesäkuuta 2017. Älä pelkää, parannuksia tuntuu heti. Onnea.

Vera - 30. maaliskuuta 2018 - 08:36

Hei Olen 56-vuotias, diabetes 2g. 14. maaliskuuta 2018 minulle annettiin RFA sydämessäni. Toimenpide oli yleensä 1 tunti ja 40 minuuttia. Mitä kutsutaan, enemmän pelkää. Toiminta toteutettiin Omskissa paikallisten "jumalien" kautta. Puhun heistä (lääkärit) ilman ironiaa. Kiitokset heille. Takavarikot katosi, kipu suvaitsevaisuutta, olin aikaan punktio nivusiin, ja vähän kun "palaneen" Älä pelkää, jolle se on osoitettu, löydät rauhaa ja aivan erilainen elämänlaatua. Kiitos kirkkaiden päiden kanssa, jotka keksivät tämän menetelmän.

Vieras - 27. elokuuta 2018 - 15:31

Kaikki on hyvä, ei ole kipua, kaikki nukutetaan paikallispuudutuksella, no, sinun ei tarvitse huolehtia liikaa.

Margarita - 5. toukokuuta 2017 - 20:30

RFA-toiminto suoritettiin 1,5 kuukautta sitten paikallispuudutuksessa, mutta menettely ei ole miellyttävää, mutta rytmi katkeaa seuraavana päivänä voimakkaalla hyökkäyksellä, joka on tällä hetkellä hirvittävä heikkous, t.35, 4. Sydämen kardiogrammi osoittaa eteisvärinän. mitä se oli)

Victor - 25. lokakuuta 2017 - 14:31

Tiedän neljä henkilöä, jotka tekivät RFA: n, kaikkien rytmi rikkoi. Sydänlääkäri menen suoraan sanomaan, että sydämeni paloi tämän RFA: n kanssa.

Alexey - 10. toukokuuta 2017 - 22:57

Made in 2016 helmikuun RFA, diagnoosi takykardia, prizhgli - kaikki gud, takykardia katosi, mutta sillä hetkellä olin enemmän ja eteisvärinä (eteisvärinä). Teki 28 huhtikuu tänä vuonna, palovamman keuhkolaskimon "eristämiseen keuhkojen suonet", koska menettely ei ole miellyttävä ja kivulias, annettiin suonensisäisesti jonkinlaista lääkettä, jotta ei satu niin paljon oli valmiina nukutettiin anna 5 minuutin (yleisanestesia), operaatio kesti 3 tuntia, operaation jälkeen on jaottelu, mutta ei kauan kuin aikaisemmin 3 - 40 päivää. Lääkäri sanoi, että ajan mittaan se kuluu, koska se paranee cauterization-sivuston 2-3 kuukautta. Ja se, että joka viides vuosi on tehtävä tämä operaatio, koska tällainen rytmihäiriö ei läpäise.

Irina Alekseevna - 20. toukokuuta 2017 - 17:09

Tehty RFA 26 huhtikuu 2017, kaikki saman asian ja sinä Alexei olivat lyöntiä, ajoittain satunnaisia tulva tuntui kolmen viikon aikana 10 ensimmäisen päivän, jäädytti heti hyökätä sinne, pillerit eivät juo, koska niiden haittavaikutuksia muuta kuin varfariini. On heikkoa ja yskä yskää. Olin yllättynyt siitä, että joka 5. vuosi minulle ei kerrottu tehdä tällaista toimintaa. Mitä seuraavaksi tapahtuu, kirjoitan kolmen kuukauden kuluttua operaatiosta 26. heinäkuuta jälkeen.

Vieras - 21. toukokuuta 2017 - 09:34

RFA tehtiin marraskuussa 2016, pulssi 120-130, kammion ennenaikaiset voitot 32 tuhatta, minun piti mennä takaisin pilleriin lähes välittömästi ja enemmän (((itse menettely itse paikallispuudutuksessa ei loukkaantunut, ei vain ole kovin miellyttävä
Ystävä teki, kaikki on kunnossa hänen kanssaan, hän pahoitteli, että hän ei ollut tehnyt sitä ennen, joten kaikki oli yksilöllistä.

Alexey - 1. kesäkuuta 2017 - 01:56

Tässä on kuukausi. leikkauksen jälkeen. Juon varfariinia ja cordaronia. Mitä voin sanoa, päivinä ei ole häiriöitä, mutta ennen nukkumaanmenoa, kun makaat, se alkaa hajota, kuten takykardia. Mutta he eivät maku pitkään 1 - 10 minuutin kuluttua selästäsi, hengittävät nenänne, kestää vielä viisi minuuttia, kun rytmi on palautettu, voi olla missä tahansa asennossa eikä häiriöitä ole. Kuukaudessa kardiologin kanssa holter lukemat. Sitten täytä tavoitteesi, kyllä, miten.

Bujurus - 5. kesäkuuta 2017 - 19:55

Leikkauksen indikaatiot, RFA määrittelee lääkärin arytmologin kuultuaan potilasta ja tutkii tutkimustuloksiaan.

Karina - 27. kesäkuuta 2017 - 22:12

Tervetuloa! Minulle annettiin Rchan sydän kuukausi sitten, 2 viikkoa kulunut, sydämeni alkoi satuttaa, ikään kuin kasvain olisi sisälle, outo kipu, ja se sattuu kuin toinen viikko jo, mitä se voisi olla?

Sydämellinen ystävä - 2. heinäkuuta 2017 - 09:31

En ymmärrä, kun ihmiset esittävät samanlaisia kysymyksiä foorumeilla. Lääkärille ei yrittänyt mennä!? Tämä on sinun terveytesi! Entä jos henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, kertoo, että tämä on normaalia, ei mitään, älä huoli - se sopii sinulle?

Victor - 25. lokakuuta 2017 - 14:42

Kävin ympäri joukko lääkäreitä. Sekä maksettu että vapaa ja kaikki toistavat saman. No, emme tiedä, emme voi tehdä mitään. Miten voin elää? Kirjoitin terveysministerille Skvortsovalle kirjeen, joka lähetettiin takaisin asuinpaikkaan. Täällä meillä on tällainen maa ja tällainen terveys.

Oleg - 9. heinäkuuta 2017 - 18:42

Karina, henkilökohtaisesti kun lähdin ulos, minulle kerrottiin, että RFA: n jälkeen syntyy leikkauksen jälkeinen hematooma sydämessä, joka ratkaisee noin kolme kuukautta. TÄMÄN AIKANA ON AIKATAULUT. on pieniä keskeytyksiä, joitain epämiellyttäviä tai hieman kivuliaita tunteita jne. Mutta jos sinulla on tätä useita päiviä peräkkäin - sinun pitäisi mennä lääkäriin ja siihen klinikkaan, jossa RFA oli tehty.

Alexey - 29. kesäkuuta 2017 - 00:35

Joka kerta ennen nukkumaan menoa, sydämen rytmissä on puutteita, lyhyellä aikavälillä, minusta tuntuu siltä, että se ei koskaan pääse eroon tästä (

Oleg - 9. heinäkuuta 2017 - 18:49

Tein RFA: n 6.-21.1.2017 Profmeditsinyn tieteellisessä tutkimuslaitoksessa, Moskova, Petroverigskin lane, 10 sivua 3. Suosittelen kenenkään, joka tarvitsee RFA: n soveltaa sitä täällä. Professorit-kirurgi, jotka opettavat muiden RFA: ta hoitavien klinikoiden kirurgija siellä. Siellä on hienoja asiantuntijoita, ja asenne potilaisiin on yksinkertaisesti mahtavaa. Niin paljon huomiota, alkaen osastopäälliköltä ja lopettaen hoitajien kanssa. PhD: n lääkäri tulee esiin ennen RFA: ta, puhuu kanssasi, poista pelkosi ja epäilyksesi RFA: n aikana, kaikki henkilökunnan tuki moraalisesti RFA: n jälkeen, lääkäri tulee sinulle säännöllisesti, kysyy miten teet, hän kertoo sinulle kaiken, mikä sinua kiinnostaa. Ja mikä tärkeintä - heillä on hyvin harvoin potilaita, joilla on tehtävä toistuva RFA tai joilla on sivuvaikutuksia. Ammatillisen lääketieteen tohtori Davtyan K.V. ja hänen avustajansa korkeudessa.

Olga - 14. syyskuuta 2017 - 15:47

Oleg, hyvä iltapäivä.
Minun täytyy lopettaa tässä laitoksessa. Paniikki pelko. En nuku eikä syö. Jo ajatellut kieltäytyä. Hermot löysivät. Hyväksyn unilääkkeet. Luin arvosteluja. Se paheni.

VICTOR - 19. marraskuuta 2017 - 16:43

Haastin tähän toimistoon. Asenne kohtelias

Aleksanteri rep. - 10. heinäkuuta 2017 - 15:16

Oliko RFA 14. kesäkuuta 2017 TsSKh: ssa. Bakuleva. Surgeon-Temirbulatov Ibragim, avustaja-Saparbajev A.A., anestesiologi-Taranova Yu.A. Asiantuntijat ovat hyviä. Toiminto kesti yli kolme tuntia, joka lensi muutama minuutti. Ei ollut lainkaan kipua, se oli hieman epämiellyttävä. Temirbulat-lääkäri puhui kanssani koko ajan. RFA tehtiin minulle, koska eteisvärinä oli sydämen lyönti-paroksisuus. Tunnen hyvin, rytmissä ei enää ollut taukoja. Kirurgin ammattimaisuus Temirbulatova I.A. ja hänen avustajansa korkeimmalla tasolla. Haluan toivottaa heille hyvää terveyttä, kaikkea hyvää ja välittää terveisiä. SO HOLD.

Svetlana - 18. heinäkuuta 2017 - 12:47

Hei, minua myös purettiin eilen, täsmälleen samaa kipeä - paroksismaalista solmun takykardiaa. Lääkäri vakuutti, että toiminta oli onnistunut. Nyt tila, teho ja. Toivon, että kaikki on kunnossa. Miten olet nyt? Onko sinulla jotain, joka pelottaa sinua.

Svetlana - 11. elokuuta 2017 - 16:07

Hei, miten terveytesi on? Halusin kysyä, mene sitten kardiologiin? Kaikki valitukset leikkauksen jälkeen? Mitkä ovat tunteita Lähdin myös rcha, paroxysmal takykardia. Vain klinikani kardiologi ei ota yhteyttä ollenkaan, selitän hänelle, että olen huolissani sydämeen kohdistuvista vammoista ja hän sanoo, että ajattelevat vähemmän. Tohtori tai niin.

Viktor - 19. marraskuuta 2017 - 16:51

Bakulevskom-keskuksessa vastuuvapauden myöntämisessä on jatkuvia maksuja. Vapautuspäivä - lääkäreiden loma kerätä rahaa potilailta

Olga - 12. heinäkuuta 2017 - 10:30

Kuinka paljon operaatio maksaa, ja onko se tarpeen ottaa lääkkeitä sen jälkeen?

Vieras - 1. elokuuta 2017 - 23:48

Eteisvärinän diagnoosi. Vuonna 2014 he tekivät RFA: ta. Ennen operaation pelkoa ei ollut, 12 vuorokautta operaation jälkeen hiukset putosivat ulos. Diagnoosi on yleinen hiustenlähtö. Mitä tapahtui, lääkärit eivät voi määrittää. Yksinkertaisin tapa kirjoittaa pois on autoimmuunisairaus, luonto ei ole tiedossa. Lisäksi rytmihäiriö on itse asiassa viisi kertaa viikossa, paroksismi. Lääkehoito ei auta. Pelkään ARCH: n uudistamista. Epätoivoon, koska haluan elää. 52 vuotta vanha. Olga G.

Nelly - 29. elokuuta 2017 - 11:54

Toimenpide oli 4 vuotta sitten. Toimenpiteen perustana oli synnynnäinen WPW-oireyhtymä. Tauti ilmeni 30 vuotta synnytyksen jälkeen. Rytmihäiriöiden iskut ennen toimenpidettä olivat päivittäin ja toistuvia, kun paine oli alhainen, syke ei ylittänyt 80 lyöntiä minuutissa. (hyökkäysten aikana, enemmän, ja paine hyppäsi), mutta sydän on kirjaimellisesti "tappaa".
Toimenpide oli melko tuskallinen ja hyvin käytetty sekä fyysisesti että emotionaalisesti. Se toipui kovaa, rytmi ei palannut normaaliksi pitkään, ja sitten villi masennus peitettiin.
Aluksi hän istui kotona useita kuukausia ennen toimenpidettä odotettaessa linjaa sairaalassa sänkyyn, koska jokainen vaihe oli rytmihäiriöiden yhteydessä ja pelottava vain mennä ulos. Sitten toimenpiteen jälkeen odotettiin nopeaa terveydentilan paranemista ja rytmi ei palaa normaaliksi. Rytmihäiriöt olivat täysin erilaisia, mutta väistämättömien hyökkäysten pelko oli yksinkertaisesti ylitsepääsemätön. Ja epätoivo tuli, tuntui siltä, etten koskaan pääse ulos. Menin nukkumaan.
Tämä aika kesti 4 kuukautta. Lopulta vetin itseni yhteen, otin askeleita, otin rauhoittavan ja nyt elän 4 vuotta ilman hyökkäyksiä! On olemassa yksittäisiä iskuja, tiedän jopa mistä syystä yritän välttää niitä mahdollisimman pitkälle.
Ajattelin paljon noin neljä kuukautta leikkauksen jälkeen. 20 vuotta elämää rytmihäiriöillä pahoinpiteli minua. Halusin todella välitön ihme. Ja ihmeitä ei tapahdu. Elpyminen sairaudesta on hyvin pitkä. Jouduin odottamaan.
Ja ihana kirurgi ja vain hyvä mies Gridin Alexander Nikolaevich suorittivat minulle operaation. Hän johtaa Yaroslavlin alueellisen kliinisen sairaalan kompleksisten rytmihäiriöiden ja ECS: n kirurgisen hoidon osastoa. Kiitos hänelle, elän ja työskentelen jopa.
Ps En haluaisi kovin paljon, mutta näyttää siltä, että minun täytyy käydä läpi tämä toimenpide uudelleen. Se kärsii edelleen, en tunne mitään ilmeisiä oireita, vaan EKG.

Alexey - 13. syyskuuta 2017 - 00:15

Kirjoitin yllä. Operaation jälkeen on kulunut 5 kuukautta. Päivittäin on hajotuksia, enimmäkseen ennen nukkumaanmenoa taivutetussa asennossa, mutta ei pitkään 1-30 minuuttia. Harvoin tapahtuu 5-12 tuntia. Loppujen lopuksi, kun olen kuullut rytmihoitajan ja kirurgin, joka oli tehnyt operaation ennen minua, he kirjoittivat minut 15. toukokuuta 2018 toiselle operaatiolle, kolmanneksi peräkkäin. Minulle tämä on jo menettelytapa)

Alla - 4. joulukuuta 2017 - 11:14

Olen 66-vuotias. Made rcha. Ennen toimenpidettä vuosi meni joka ilta 1 tunti (vaikeuksitta) kadulla. Tabletit kielen alla. Ajattelin parantavan ja ei tee RFA: ta. Ennen leikkausta ja sen jälkeen, mene! Haluatko live-WALK ja lukea edellä kuten ennen ja jälkeen viestin ja mitä juoda jälkeen operaation. Se ei auta ihmisiä, jotka ovat hermostuneita eivätkä ota rauhoittavia - Hawthorn, sitruuna, valkosipulin hunaja (lihamyllyssä). Kaikki on omeprozolilla. Tai Nolpaze. Zdorovya.I kävellä 4et.no nukkuu!

Aleksey - 13. syyskuuta 2017 - 00:22

Ja sanon myös, että tätä toimenpidettä ei pidä pelätä, tietysti kirurginen huone on hieman pelottava))), mutta tämä on roskaa, katselin ikkunasta sinistä taivasta ja auringosta toiminnan aikana)))))

Dmitri - 26. syyskuuta 2017 - 18:09

Muutama päivä sitten operoitiin wpw-oireyhtymä, kun 11-vuotiaana he ovat kärsineet 220-240 lyöntiä minuutissa joka kolmas kuukausi, toisinaan useammin. Joskus se saatiin harjoitusten avulla, jotta heitä pysäytettäisiin. Joskus vain pelastuslaivaston avulla. Ajattelin pitkään hyväksyäkö RFA vai ei, mutta elää ja ajatella joka kerta, ja yhtäkkiä hyökkäys, oli väsynyt ja päättänyt. Tietenkin se oli pelottavaa, mutta pahempaa kuin nämä ilman valvontahyökkäyksiä ei voi olla. Kokoontui ja meni operaatioon. Menettely ei sinänsä ole miellyttävämpi kuin kivulias, ja cautery itse on melko siedettävä menettely, kaikki päihteet meidän päämme, meidän täytyy rentoutua ja luottaa lääkäreihin.
Mutta lykätä tehohoitoa 24 tuntia taivuttamatta jalkaa - se oli helvetti. Tuloksena lääkärit sanoivat, että minulla on patogeeninen vyöhyke vaarallisessa paikassa, joten he eivät voineet polttaa kokonaan, he polttivat osan (ei kokonaan). Toistuva toiminta ei myöskään anna mitään, koska on mahdotonta vaikuttaa siihen vyöhykkeeseen. Cardiogrammilla wpw-oireyhtymä säilyy. Mutta lääkärit sanovat, että tämän patologian vaurioituminen oli vielä olemassa ja 90% siitä, että ei enää ole hyökkäyksiä. Mutta 90% ei ole 100%, on hyvin pettymys käydä läpi tämän ja tämän. Rukoilen, että kaikki tämä ei olisi turhaa, eikä ole enää mitään hyökkäyksiä. Ja nyt odotan muutaman kuukauden kuntoutusta, ruokavaliota, pillereitä. Hetkestä lähtien Nutrin vapinaa tuntuu sydämeen, mutta harvemmin joka päivä sydänalueiden kipu ja tunne ovat vain ensimmäiset 24 tuntia, sitten harvemmin kolmen päivän kuluttua ne kadonneet kokonaan. Vinkki: tee tämä toimenpide, älä pelkää, ja jos patologia on ulottuvilla, syönnä hengähdys, elää uusi elämä.
Ja uskon, että hyökkäykset ovat kadonneet ikuisesti.

Victoria - 8. toukokuuta 2018 - 13:59

Dmitry, en tiedä miten elää; Minulla on sama sairaus kuin vain 13-vuotiaana. ja nyt olen 45 Pelkään pelkää näin elää ja tehdä menettely. Elämä on muuttunut helvetiksi, en voi mennä minnekään ja elää pelossa, mutta on syitä, mutta en voi muuttaa voimakkaasti elämääni.

Ildar - 8. elokuuta 2018 - 22:45

Minulla on myös oltava sydänkeskus Penzan kaupungissa, pelkään lapsena, minulla on eteisvärinä, onko se tuskallista toimintaa?

Julia - 4. lokakuuta 2017 - 14:37

Haluan myös "luovuttaa lääkäreille" RFA: ssa. 9 vuotta he kärsivät. Tietenkin, niin kauan kuin lapsi oli ja heidän nuoruutensa aikana, he olivat harvinaisia ja pysäyttäneet itsensä. Mutta vuotta on kulunut. Ja mitä vanhempi saan, sitä enemmän häiritsin sydämeni haalistumista, vapinaa, rintakehäni ja tietenkin paroksismaaleja kohtauksia. Joskus selviydyn kokeilemalla (ambulanssin lääkäreiden opettanut minulle), ja joskus minun täytyy kutsua lääkäreiden ryhmä. Olen 44-vuotias, kolme lasta, pieni 4-vuotias, on tarpeen nostaa hänet uudelleen ja miten minä synnyin kolme tällaista sydäntäni? Se on vain valinta. Missä on parempi tehdä RFA? Bakulevku Khayat Jos lääkärit tekevät huonosti, niin missä on hyvä?

Vieras - 14. lokakuuta 2017 - 07:27

Olen Vishnevskissä toisen operaation jälkeen. Oliko perjantaina. Tänään on lauantai, lääkärit juoksivat kotiin. Toimenpiteen jälkeen sairaanhoitaja tuli sisään, paine kuoli ja kaikki on. Me olemme kuin hautaussäiliössä maanantaihin saakka. Se on asenne.

Igor - 8. lokakuuta 2017 - 18:32

Elokuussa 2011 hän suoritti operaation Bakulevissa. Ei ole epämukavaa. Aloitettu toiminta kello 16.00 valmistuen klo 19.50. Kaikki tänä aikana nukuin. Heräsin seurakunnassa, kun he panivat minut sänkyyn. Liittäkää vasen jalka sängylle, jotta ei kerätä unessa. Aamulla heräsin, tunsin rytmihäiriön ja koko organismin lievyyden. Halusin lentää. Klo 10 kello jätettiin sairaalasta. Sitten olin 54-vuotias. Tähän asti ei ole tapahtunut erittelyä. Jumala siunaa lääkäreitä, jotka suorittivat tämän toimenpiteen loistavasti.

Igor - 22. lokakuuta 2017 - 12:00

Igor, kirjoita kuka toimi.

Anna - 18. lokakuuta 2017 - 00:18

Poikani on paroksismaalinen takykardia, hän on 25-vuotias. Viime viikolla oli kohtaus kaksi kertaa, isoptin pysäytti. 16-vuotiaasta poikani koki epämukavuutta, mutta hän harjoitti ammattilaisjalkapalloa. Luokkien jälkeen fyysinen rasitus ei ole useinkaan, mutta tapahtui iskuja, tapahtui ja kutsuttiin ambulanssi ja selviytyi. Nyt hyökkäykset ovat yleistyneet, on tehtävä päätös RFA: sta. Voitteko kertoa missä Moskovassa he leikkaavat hyvin? Olisin kiitollinen.

Dmitri - 23. lokakuuta 2017 - 22:18

Mitään tekemistä, tee se. Uusi elämä alkaa hänen kanssaan! Älä pelkää mitään!

Rakkaus - 27. lokakuuta 2017 - 14:59

Olen pysyvä eteisvärinä vuodesta 2016 lähtien (hankinut tricuspid-venttiilin epämuodostumat 3 astetta ja mitraaliventtiili 2 astetta, vasemman kammion hypertrofia), Bakulevon lääkärit sanovat, että RFA: n tekeminen ei ole tarkoituksenmukaista, koska välkkyminen ei kulje. Jos jollakulla olisi tätä käytäntöä, kerro minulle.

Lolita - 27. lokakuuta 2017 - 18:44

Hei kaikki! Minulla oli takykardiaa, AV-solmua, löydettiin jonnekin noin 17-vuotiaasta, he eivät alun perin toimittaneet operaatiota, koska he tekivät sen itse, mutta kohtaukset olivat kerran vuodessa. Heistä tuli entistä useammin vuonna 2016 ja tarjoutui suorittamaan RFA serdpa -operaatio. Olin hyvin peloissani ennen ravistamista, luin joukon arvosteluja, useimmat negatiiviset tulivat minusta jonkin syyn takia, minä rynsin itseäni parhaalla mahdollisella tavalla, indeksoin koko Internetin etsimällä tietoa. Niinpä toiminut 5. lokakuuta Moskovan Myasnikov-instituutissa ja tiedät, mitä sanon - olen 23-vuotias ja olen iloinen hullusta, että tein sen, minusta tuli helpompaa minulle, kunnes ei ole mitään hyökkäyksiä, rintakehässä on hieman pistelyä, mutta se on normaalia, sillä miten pääset sydämeesi, eikä se voi olla seuraamatta, eikä kukaan mitätöinyt kuntoutusta. Haluan myös sanoa suuren kiitoksen ärtyvän lahjakkaan kirurgin Nikolai Borisovich Shlevkoville))))) Joten haluan sanoa, että olemme kaikki erilaisia, 75-vuotiaalle, ja elimen on jo vaikea selviytyä kaikesta, joten tulos on paljon vähemmän Jokin keho on vahvempi ja nuorempi, joten kaikki on yksilöllistä, ja haluan myös sanoa, että kun kirjoitat arvosteluja, kirjoita diagnoosi, jonka lääkäri on asettanut puolestasi, koska ne ovat myös erilaisia, ja siksi tuloksesta riippuu myös se. Iloitkaa elämässä ja jos sinulle sanotaan, että voit auttaa, uskokaa, että kaikki toimii. Ajatukset ovat aineellisia. Kaikki hyvä terveys ja onnellisuus.

Igor - 10. marraskuuta 2017 - 15:15

Kiitokset kaikille, jotka kirjoittaisivat itsestään. Tämä on tärkeää ihmisille, jotka tarvitsevat valinnan ja päättävät muutoksista elämässä. Tietenkin lopputulos on kaikki Herran käsissä. Etsin tietoa tätini. Valitettavasti ei ole mitään keinoa tukea häntä.

Vasily - 11. marraskuuta 2017 - 12:34

Olen 52-vuotias. Kun olin 7-vuotias, rytmihäiriöni hoidettiin pillereillä, mutta se paheni. Tutkittuaan ennen operaatiota kuulin paljon negatiivisuutta, mutta menin kuitenkin. 30.06.17g Krasnodar TSHH teki RFA: n toiminnan. Ei ollut kipua sinänsä, epämiellyttävät tuntemukset ovat joskus melko epämiellyttäviä, mutta kaikki ovat siedettäviä. Lääkäri pyysi puhumaan aistimuksista, ja tarkkailun aste säädettiin tunneillani. Tämän seurauksena kirurgin Latkin M.V. ja "ampuja" Pereverzeva I.A. teki kaiken hyvin. Ensimmäisessä kuussa oli satunnaisesti epämiellyttäviä tunteita sydämessä, mutta myöhemmin lopetettiin. Olin yllättynyt kärsivällisyydestä koko TSH: n henkilökunnasta väsyneiden, hermostuneiden ja melko usein pahojen potilaiden hoidossa, ja myös potilaiden epäonnea itsestään. Sairaalan jääkaappi on täynnä voita, makkaraa ja muuta kolesteroliruokaa. Suolaa (laatikoita, purkkeja) vedetään kylpytakkiin ja suolataan hyvin sairaalahoiralla. Ja sitten potilaat (usein naiset) pureskevat tämän ruoan ja valittavat. että hoito ei auttanut heitä hyvin. En usko, että ainakin yksi lääkäreistä haluaa tehdä huonosti. He ovat myös ihmisiä ja voivat erehtyä. Mutta ehdottomasti positiiviset toimet ovat monta kertaa enemmän, ja lääkärit eivät ota jalkaa jalkaa. kun kieltäydyn kahdesta sairaasta, suuri riski pysyä pöydässä. Meidän kaikkien on ymmärrettävä. että kaikki menee Jumalan alle, yritä tehdä itsellesi kaiken mitä voit ja älä kadu. ja jos

Karina - 12. marraskuuta 2017 - 23:10

Olen 19-vuotias. Toimenpide suoritettiin EFI RFA 04.10.17. Tyumenin kardiologiakeskuksessa. Toimenpide toteutti Kalunin G.I. erittäin hyvä, kokenut kirurgi. Toimenpide onnistui, minusta tuntuu hyvältä ja valituksia ei ole. Tietenkin oli pelkoa ennen operaatiota, mutta tämä ei ole niin huono. Ennen hoidon aloittamista hoidon huoneeseen otetaan laskimonsisäinen injektio (antibiootti) ja sc-injektio. Leikkaussalissa käsitellään pistoskohtaa ja tehdään paikallinen anestesia. Toimenpiteen aikana ei ollut kipua, vain kun katetri asetettiin, se oli hieman epämiellyttävä. Toimenpide tapahtui 1h. Kävin seuraavana päivänä, tein ekg re, ultraääni. Hyvä, ei rikkomuksia. Kolmen päivän kuluttua tyhjennettiin. 1 kuukausi oli kuntoutusjakso, nyt ensi viikolla he asettavat halkeaman. Kaikki ovat tyytyväisiä eikä komplikaatioita ole. Suuri lääkäri ja lääketieteellinen henkilökunta!

Vyacheslav - 27. tammikuuta 2018 - 17:04

Olen 45, lähetetty rcha Astrakhan, kieltäytyminen ilman selitystä, kaikki toisella kierroksella, nyt Pietarissa, luultavasti vain tyhmät eivät pelkää, seuraukset ovat pelottavia.

Elena - 9. helmikuuta 2018 - 16:49

Vyacheslav, kaikki on kunnossa.

Elena - 9. helmikuuta 2018 - 16:56

Tehtävä on tehtävä, tärkeintä on virittää hyviä tuloksia eikä kuunnella ketään.

Vieras - 24. helmikuuta 2018 - 14:25

22.02.18g. teki rcha. Kiitos kaikille. Sydänkirurgiat, erityisesti elvytystyöntekijät. Hyvin tehty! Tämä asenne ihmisiin ei ole kaikissa sairaaloissa.

Tatyana - 28. helmikuuta 2018 - 15:48

Kiitos kaikille, jotka jättävät kommentteja ja jakavat tarinansa. Uskokaa minua, ne ovat erittäin tärkeitä niille, jotka valmistavat tätä ja heidän rakkaitaan.
Isä lähetetään RFA: lle. Pian on tehtävä valinta: tehdä se tai ei, missä klinikalla, kuka tekee sen. Etsin tietoa tästä kirurgisesta menettelystä, ammattilaisista ja valitettavasti miinusohjelmista. Tietenkin olemme kaikki hyvin huolestuneita ja huolestuneita.
Ole hyvä ja neuvoja klinikoille ja sydänkirurgeille, joiden työtä olet ollut tyytyväinen? Noin Bakulevka kuuli jo

Julia - 1. maaliskuuta 2018 - 21:34

Olen Kalugasta, 17-vuotiaana minulle saatiin WPW-oireyhtymä, 24-vuotiaasta lähtien sydämen alueen lyhytkipu alkoi vaivautua, joten 2-3 vuoden kuluttua XM-sydämet kulkivat, ja kardiologi sanoi, että kaikki oli normaalia. Vuosi sitten olin kardiologin vastaanotossa, sanoin, että suunnitelin raskautta, hän kehotti menemään Moskovaan neuvomaan kirurgin rytmihäiriöitä, koska minulla ei ole tällaisia asiantuntijoita kaupungissa. Kun keräsin asiakirjoja ministeriölle (neuvottelut eivät olleet kovin halpoja), vasta kuusi kuukautta myöhemmin minulle lähetettiin Pirogov-keskusta Nizhnyaya Pervomaiskaya -kadulle. EFI: n ja RFA: n suosittelin asiantuntijaa kuultuani, vaikka minulla ei ollut koko ajan koko kohtauksia, lääkäri totesi, että hän ehdotti, että kaikille, joilla on tämä oireyhtymä, pitäisi tehdä tämä toiminta, ja olen samaa mieltä. Kaksi kuukautta myöhemmin, kiintiön alla, annettiin tämä operaatio. Injektionesteet olivat äärimmäisen kivuliaita minulle, ja kyyneleet jatkuivat koko toimenpiteen ajan (kesti 2 tuntia ottaen huomioon valmisteen), se myös vahingoitti, kun kirurgi painoi pistoskohtia, ei ollut epämukavuutta toimenpiteen aikana, en tunne mitään muuta kipua. Oli vaikea makaamaan melkein päivän kuluttua operaatiosta, ei liiku. Olen jopa pyytänyt pistämistä yöllä, koska selkäni oli erittäin vakava jatkuvasta asennosta. Poistettiin 5. päivän kuluttua toimenpiteestä, sillä testien tulokset olivat hyvät. Suosituksia kuukaudessa huolehtisi itsestäsi. Kuukausi ei ole vielä läpäissyt, kunnes tupakoin (kokemus yli 10 vuotta), kipu joskus ilmenee, kuten ennenkin, asuinpaikan kardiologi sanoo, että nämä kivut olivat ja voivat jatkua, saattavat olla tai eivät johdu poistuneesta oireistani. Olen 33-vuotias, ja tällä hetkellä olen sitä mieltä, että toista kertaa, etten hyväksy tällaista operaatiota, olen todennäköisesti hyvin emotionaalinen henkilö, mutta kuten lääkärit sanovat, olen terve nyt. Pirogov-keskusta todella suosittelee hyvin kokeneita asiantuntijoita, jotka ovat tehneet työtään tunnollisesti (kirurgi A. Gerashchenko, elektrofysiologi A. Vorobyev, lääkäri M. Yu. Klimovitskaya). Ja lopuksi vietin rahaa vain matkalle, en tiedä onko se oikein vai väärin, mutta mieheni vaati sitä.

Bayzhan - 15. maaliskuuta 2018 - 12:21

Hei kaikille. Hänen vaimonsa oli RFA helmikuussa 2018. Hänelle diagnosoidaan kammion ennenaikaiset lyönnit. Kun RFA suoritettiin, hän löysi kaksi kohdetta, joihin vaikutti. Yksi sivusto poltettiin menestyksekkäästi, mutta toinen sivusto ei voinut, koska se sijaitsee vaarallisella alueella sydämen sepelvaltimon yläpuolella, mikä voi aiheuttaa sydänkohtauksen potilaan aikana cauterizationin aikana. Ensimmäisen RFA: n jälkeen kipu sydämen alueella on edelleen, takykardia ja keskeytykset näkyvät myös. Lääkärit ehdottavat, että RFA muutetaan uudelleen käyttämällä muita katetreja. Halusin tietää, jos joku muu oli tällaisessa tilanteessa, kiitos etukäteen.

Oksana - 17. maaliskuuta 2018 - 01:15

Kerro minulle, kuinka monta extrasstolia oli vaimosi holteri? Mitä lääkkeitä on määrätty leikkauksen jälkeen?

Athena - 27. toukokuuta 2018 - 19:25

Hyvä päivä! Olen yllättynyt siitä, että RFA tekee tästä, lue, että ekstrasstolit voivat olla terveissä ihmisissä.
Tietoa minusta: RFA teki minulle paroksismaalisen eteisvärinän 6. helmikuuta 2018. vuonna 1 Pavlovin yliopistossa, Pietari.
Ei ole mitään syytä pelätä toimenpidettä, jos se on vain huipputekniikan mukainen.
Pudotti minut seuraavana päivänä.
Mutta. AF-hyökkäys alkoi heti saapumisajankohtana, ts. kyseisenä iltana.
Olin viettänyt yötä kotona, ja aamulla hätätapauksessa otettiin eläkkeelle.
Lisäksi, aamulla, hematoma alkoi levitä lonkerani (katetroinnin paikalle).
Haluan välittömästi varoittaa emotionaalisia ihmisiä, että käsittelen tätä normaalisti, sairaalassa, jota seurasivat kardiologit ja kirurgit.
Kirjoitin kirurgin ja sairaalan leikkaukseen, lääketieteelliseen yksikköön. Pavlova: hän kuvaili tilansa ja kysyi, miksi se tapahtui.
Hän vastasi välittömästi: olennainen seikka oli, että kolmen vuoden jälkeen kaikki pitäisi vakiintua.
I. Täällä, 3 mm: n jälkeen, tein päivän. Holter:
Ei ole heikkoja rytmihäiriöitä, mutta. PARTIOLISET YHDENTÄVÄT TULOKSET EXTRA RISTOLS
(2972 kpl.) I. Mitä tehdä, en tiedä.
Minusta tuntuu paljon paremmalta operaation jälkeen, olen vain kärsinyt kysymyksestä siitä, kuinka kauan minun on tehtävä med. Toivoin, että luovuttaisin heidät kokonaan, varsinkin kun Elikvis, joka kesti 3 kuukautta, oli kallis ja nimettiin myös propanorm ja verenpainelääkkeet.
KYSYNTÄ "OMISTAJILLE": Onko mahdollista lopettaa juominen antikoagulantteja?
Minulla on ilo puhua täällä ja voit henkilökohtaisesti: [email protected]

Tatyana - 23. toukokuuta 2018 - 23:48

Viisi päivää myöhemmin annan Vishnevskissä RFA: ssa. Se on ratkaistu pitkään aikaan, mutta nyt olen hyvin, hyvin peloissaan. Sitten kirjoitan varmasti vaikutelmista.

Valery - 5. kesäkuuta 2018 - 16:19

Tatyana, sinun ei pitäisi pelätä. Luultavasti olet jo tehnyt. Tein Pirogovin keskustassa Fontanka.

Olga - 13. kesäkuuta 2018 - 11:36

Tatiana! Miten leikkaus meni? Kuka toimi sinussa?

Natalia - 4. kesäkuuta 2018 - 17:29

Hyvää iltapäivää, kerro minulle kuinka paljon RFA-sydänleikkaus maksaa? 7-vuotiaan lapsen, jolla on ERW-oireyhtymä, ei tiedä, onko leikkaus vai ei. Ainakin kustannukset selvittää? Materiaaleille noin 150 tuhatta tarvetta? ja noin 30 tuhatta toimintoa. Ovatko tiedot oikein?

Elena - 3. heinäkuuta 2018 - 15:13

Hyvää iltapäivää, Natalia! Sydämen leikkaukset suoritetaan kiintiöön ilmaiseksi! Lääkäri on selittänyt sinulle tämän, ota yhteyttä. Sinun on läpäistävä tietty palkkio, ja kuukauden kuluessa sinulle on ilmoitettava sairaalahoidon ajankohdasta. Onnea sinulle!

Natalia - 4. kesäkuuta 2018 - 17:31

Hyvää iltapäivää, kerro minulle Rostov-on-Donissa hyvässä sairaalassa RFA: ssa keskellä? Ketkä, voiko lapsi (olemme 7) ERW-oireyhtymää. Kuinka paljon tällainen toiminta ja materiaali ovat?

Anton - 14. heinäkuuta 2018 - 09:43

Ja onko 7 vuotta vanha rcha?

Valery - 5. kesäkuuta 2018 - 16:15

Minulle annettiin RFA Fontanka Embankment 154 Pirogovin keskustassa elokuussa 2017, 65-vuotiaana. Kuristuneita eteisvärinää esiintyi. Rytmihäiriö oli, kuten lääkäri totesi, ohimenevää, keinotekoisesti tapahtuneen toiminnan aikana, joka kesti noin 3 tuntia. Mikään holter, kotona oleva ultraääni ei pystynyt havaitsemaan sitä, ja melkein kymmenen kuukautta ei ollut sellaista rytmihäiriötä, on epämukavuutta, mutta verrattuna siihen, mitä se oli ennen operaatiota, se on taivas ja maa. Otan tämän tilaisuuden haluan kiittää koko lääkäreiden ja henkilökunnan keskusta.

Vladimir - 10. kesäkuuta 2018 - 16:59

Olen Valko-Venäjältä, olen 39-vuotias (flutter - eteisvärinä), ensimmäistä kertaa olen 2016, toinen on 1. kesäkuuta 2018. Minulle on määrätty 3 kuukauden koagulaattoreita Minskin kardiologiaklinikassa, juomaan heitä 1 kuukausi ja pidetään tarpeeksi. Vain lääkäri voi peruuttaa lääkityksen. Vuoden 2016 jälkeen ratsastin etatsitsin. Vuotta myöhemmin hän peruutti itsensä. TA: lla ei ollut mitään, mutta OP nousi ajoittain, mutta etsaciiini pysäytti sen hyvin. Toukokuussa 2018 yhdessä AF-jaksojen kanssa TP vaihdettiin amiodaronilla 48 tunnin ajan. Sitten EIT 3 kertaa "nolla". Kolme päivää myöhemmin rcha. Vaikka kaikki on kunnossa. Yksi cordaronin tabletti päivässä kolme kuukautta, sitten kardiologiassa näyttää.

Tatyana - 20. kesäkuuta 2018 - 23:17

Lääketieteellisen korjauksen vuoksi (Vishnevskyissä) minua sairaalaan 27. kesäkuuta, joten olen edelleen vapaa)) He lupasivat ottaa sen vanhoilla testeillä, koska en ollut syyllistynyt lykkäämiseen. Toimenpide tulee tehdä Artyukhina Elena Alexandrovna (rytmihäiriökeskuksen johtaja), jonka jälkeen olen varmasti saavuttanut tavoitteenani.

Svetlana - 27. kesäkuuta 2018 - 12:30

Hyvä päivä! Olen Novosibirskista, 19. kesäkuuta 2018. Minulle annettiin RFA (WPW) Meshalkin Clinicissa. Tärkeintä ennen operaatiota on luottamus ja rauhallinen. Lääkärit, todelliset ammattilaiset. Kyllä, eniten epämiellyttävää, tämä on toimenpideajankohdan jälkeinen ajanjakso "operaattorin jälkeen" (sain 20 tuntia). Toimenpide onnistui. Vaikka hyökkäyksen esiasteet näkyvät, mutta ne menevät nopeasti ulos. Kardiologi sanoi, että kun kehoa rakennetaan uudelleen, kuukauden ja puolen kuluttua pulssin vakaus. Sairausluettelo annetaan kuukauden ajan rajoittaen fyysisiä ja psykoemotionaalisia kuormia. Kaverit, pidä huolta!

Vieras - 8. heinäkuuta 2018 - 13:56

Hei Svetlana. Vuonna 2011 samassa klinikassa tehtiin RFA. Aluksi hyökkäykset sammutettiin nopeasti, mutta ajan myötä ne muuttuivat entistä vaikeammaksi kuin ennen operaatiota. Se voi todella huolehtia itsestäsi, mutta ajan myötä, kommunikoiden muiden potilaiden kanssa, olen vakuuttunut siitä, että monet rytmihäiriöt palaavat ja on tehtävä 4, 5 kertaa. Tein sen uudelleen Pietarissa 27. kesäkuuta. Eläköön ja katsokaa. Olga 61 vuotta

Tatiana - 4. heinäkuuta 2018 - 21:31

No, RFA tehtiin minulle 29. kesäkuuta 2018. EA Artyukhina toimi hänen kanssaan. Vishnevsky-instituutissa. Toimi sujui hyvin, olen erittäin tyytyväinen näiden ammattilaisten töihin, kaikki työskentelivät korkealla tasolla - kirurgit, anestesiologit, sisaret. Postoperatiivinen päivä, jolloin hänen oli pakko taivuttaa jalkansa, ei ollut helppoa - tänä päivänä se oli +30, tyyny oli kasteltu, mutta kaikki ympärillä oli valmiina auttamaan milloin tahansa.
Toimenpiteen jälkeen verenpaine putosi, ensimmäiset päivät olivat tuntuva rintakipu ja voimakas heikkous, mutta joka päivä se tuli paremmaksi ja paremmaksi. Meidät vapautettiin neljäntenä päivänä, naapurini - kolmasosa.. Nyt meidän on toipumatta. On hyvä, että he eivät jätä sinua armoihin, poista ote toisen kuulemisen ajasta ja antavat yksityiskohtaiset hoitosuositukset.
Toivotan teille kaikille hyvää onnea!

Natalia - 8. elokuuta 2018 - 20:23

Kun nivus oli punkturoitu, he koskettivat alusta ja sitä käytettiin? Kuinka se meni, kärsin jo kolme viikkoa.

Sydämen vajaatoiminta eteisvärinän aikana: tarkastelu, valmistelu, toiminnan edistyminen

Menettelyn ominaisuudet

Indikaatiot ja vasta - aiheet

RFA: n edut

Valmistelevat menettelyt

Toiminnan kulku

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Menettelyn hinta

Thoracoscopic ablation

Asiantuntijalausunto

Potilaan arvioinnit

Radiotaajuus Ablation of Heart (RFA): toiminta, osoitus, tulos

Käyttöaiheet leikkaukseen

Vasta

Menettelyn valmistelu

Miten leikkaus suoritetaan rytmihäiriöille?

Video: rytmihäiriöiden katetrilataatio

Mahdolliset komplikaatiot

RFA-toimintakustannukset

Lifestyle ja ennuste leikkauksen jälkeen

Sydämen ablaation ydin: indikaatiot, miten on leikkauksen jälkeinen aika

Toimen tarkoitus

Indikaatiot: kuka tarvitsee leikkausta

Vasta

Miten valmistautua

tutkimus

Ennen leikkausta

Kuten kaikki menee, operaation vaiheet

Elämä leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen

Komplikaatioiden todennäköisyys ja ennuste

Radiotaajuus Ablation of the Heart

Historia

Merkit

Vasta

Valmistelu RFA: lle

Katetraablaation edut

Menettelyn suorittaminen

Mahdolliset ongelmat

Postoperatiivinen ajanjakso

kuntoutus

Potilaiden mielipiteet

Iskeeminen aivohalvaus vertebro-basilar-altaaseen

Kasvistinen dystonia

Pulssin taulukko lapsilla

Lasten takykardia

Hypertrofinen kardiomyopatia

Mikä on EKG, miten itse tulkitaan

Lääkärin määrä numero 10 - ravitsemus ateroskleroosille

Top Kolesteroli Tabletit: Luettelo ja hinnat

Aivohalvaus