Tärkeimmät huumeet angina

Valmistelut angina pitoisuus on määrätty ensisijaisesti lisäämään potilaan elinajanodote, koska nämä lääkkeet voivat lopettaa sepelvaltimotauti etenemisen ja vähentää riskiä suurimman komplikaation syndrooma - sydäninfarkti. Toinen lääkehoidon tavoite on parantaa potilaan elämän laatua.

Anginaan kohdistuvat lääkkeet

On osoitettu, että oikea lääkkeiden valinta vähentää aivohalvausten esiintymistiheyttä, lisää sydänlihaksen vastustuskykyä ja sepelvaltimoottoreita fyysiseen aktiivisuuteen. Stenokardiaa käytettävien lääkkeiden täysi vaikutus voidaan kuitenkin saavuttaa vain yksittäisellä lääkkeiden valinnalla ottaen huomioon potilaan ikä ja sukupuoli, oireyhtymän kliiniset ominaisuudet, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja mahdolliset iskeemisen sairauden riskitekijät.

Tärkeimmät huumeiden ryhmät

Kaikkien lääkeaineiden käyttö angina pectoriksen hoitoon ei tuota mitään tulosta ilman potilaan elämäntyylin korjaamista. Ensinnäkin lääkärin tulee selittää yksityiskohtaisesti potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen määrättyjen lääkkeiden toiminnan periaate, annostus ja hoito. Kaikille tupakoitsijoille on erittäin suositeltavaa luopua tästä riippuvuudesta, koska se on yksi sydänsairauden ja angina pectoriksen tärkeimmistä syistä. Ruokavalio muotoillaan siten, että ruokavalioon vaikuttavat alhaisen kolesterolipitoiset elintarvikkeet. Ylipainoisten potilaiden on seurattava kalorien saantia ja harjoitettava säännöllisesti liikunta-suvaitsevia harjoituksia.

Nykyaikaiset lääkärit valittaessa huumeita angina pudottavat luettelon, jonka on koonnut American College of Cardiology. Joten asiantuntijat suosittelevat antikoagulanttien, lipidejä alentavia lääkkeitä, angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittoreita, beetasalpaajia. Tarvittaessa hoitoa täydennetään kalsiumantagonisteilla, nitraateilla (esimerkiksi tunnetulla nitroglyseriinillä) ja eräillä muilla antianginaalisilla lääkkeillä. Erityistä huomiota kiinnitetään hypoglykeemisiin lääkkeisiin, erityisesti jos angina pätee diabeteksen taustalla.

antikoagulantit

Fysiologisesti suuri määrä verihiutaleita muodostuu päivittäin ihmiskehossa, eikä näiden elementtien roolia verenkiertojärjestelmän normaalissa toiminnassa voida yliarvioida. Mutta niiden synteesin aktivointi ateroskleroottisen plakin repeämisessä on yksi tärkeimmistä linkkeistä angina pectoriksen patogeneesissä.

Viimeisimpien tietojen mukaan antikoagulanttien käyttö potilailla sydäninfarktin jälkeen vähentää tällaisten komplikaatioiden riskiä sydän- ja verisuonijärjestelmässä, kuten aivohalvaus ja muut aivoverenkiertohäiriöt, lähes 25%. Potilailla, joilla on erilaisia ​​angina pectoris -tabletteja, säännöllinen verihiutaleiden hoito vähentää merkittävästi akuutin sydänlihasiskemian iskujen todennäköisyyttä. Toiminnasta riippuen nykyaikaiset antikoagulantit jakautuvat useisiin luokkiin.

Syklo-oksigenaasi-inhibiittorit (COX-1).

Tämän ryhmän suosituin edustaja on Aspiriini (Aspikard, Asetyylisalisyylihappo, Aspinaatti, Acekardol, Trombos Ass, Trombopol). Toimensa mekanismi perustuu entsyymin, tromboksaanin edeltäjän, estämiseen, joka stimuloi verihiutaleiden aggregaatiota.

Acelylsalisyylihappo kykenee kertymään kehoon, stenokardiaan liittyvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi, pienet annokset ovat tarpeeksi - 75 - 100 mg vuorokaudessa aikuisille ja pahenemisen yhteydessä tämä määrä kasvaa 325 mg: aan. Aspiriinin tärkeimmät sivuvaikutukset ovat vatsavaivat, närästys, röyhtäily ja vatsakipu. Näiden reaktioiden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää nykyaikaisia ​​lääkkeitä, kuten Trombot Ass.

Verihiutaleiden aktivaation estäjät

Tämäntyyppisten lääkkeiden angina pään edustajat ovat klopidogreeli (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Nämä lääkkeet vähentävät veren viskositeettia ja niiden käyttö jatkuu jonkin aikaa vetäytymisen jälkeen. Verihiutaleiden aggregaation asteen väheneminen alkaa jo 2 tuntia lääkkeen ensimmäisen annoksen jälkeen ja stabiili vaikutus saavutetaan 4-7 päivän hoidon jälkeen.

Klopidogreelin ja sen analogien keskimääräinen annos on 75 mg päivässä. Näitä angina pills -tabletteja määrätään, jos tautia ei voida hoitaa aspiriinilla vasta-aiheiden vuoksi.

Lipidiä alentavat lääkkeet (statiinit)

Kokonaiskolesterolipitoisuuden alentaminen veriplasmassa estää ateroskleroottisten plakkien muodostumista ja on paras sydäninfarktin ennaltaehkäisy, angina pectoriksen eteneminen ja sepelvaltimotauti. Taudin kliinisten oireiden vakavuudesta huolimatta lipidiä alentavia lääkkeitä tulee antaa pienen tiheyden kolesteroli-lipoproteiinin tasolla 100 - 129 mg / dl. Statiinien toimintaperiaate perustuu kolesterolin - HMG-CoA-reduktaasin synteesiin osallistuvan entsyymin estämiseen. Tämän seurauksena sen muodostuminen maksassa pienenee ja aterogeenisten lipoproteiinien kokonaismäärä veressä pienenee.

Lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on myös ns. Pleiotrooppinen vaikutus. Käytön taustalla C-reaktiivisen proteiinin taso on vähentynyt, tulehdusprosessit vaskulaarisen seinämän pysäyttämisessä. Lisäksi nämä vaikutukset kehittyvät paljon aikaisemmin kuin pienitiheyksisten lipoproteiinien määrän väheneminen. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat atorvastatiini (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) ja rosuvastatiini (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Lääkkeet on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, annos valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa atorvastatiini ja sen analogit muiden kauppanimien alla käyttävät 10 mg vuorokaudessa, niin tämä määrä vähitellen (kerran 2-4 viikkoa) nousi 80 mg: aan. Rosuvastatiinin alkuperäinen annos on sama - 10 mg, mutta suurin mahdollinen määrä on 40 mg päivässä. Statiinien haitat ovat usein haittavaikutuksia.

Yleensä keskushermoston häiriöt (huimaus, ahdistuneisuus ja unettomuus), ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ja perifeerisen turvotuksen esiintyminen on havaittu. Lisäksi nämä lääkkeet aiheuttavat usein allergisia reaktioita. Statsiinien käyttö on kontraindisoitua vakavissa munuaisten ja maksan sairauksissa. Lisäksi niiden käyttö on rajoitettu raskauden ja imetyksen aikana.

Adenosiinin konvertoivan entsyymin (ACE) inhibiittorit

Vuodesta 2003 lähtien ACE: n estäjiä on käytetty lääkkeinä eri stenokardiaalisten sairauksien hoitoon. Sitten julkaistiin raportti näiden lääkkeiden tehokkuudesta sepelvaltimoiden ateroskleroosissa. Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet ovat välttämättömiä samanaikaisen diabetes mellituksen, sydäninfarktin, sepelvaltimotaudin jälkeen. ACE-estäjien edut ovat keskushermoston ja perifeerisen verisuonten resistenssin väheneminen ilman sydänlihaksen supistusten rytmin reflex-kiihtyvyyttä. Lisäksi nämä lääkkeet normalisoivat endoteelin funktionaaliset ominaisuudet, estävät veripohjaisten solujen aggregaation.

ACE-estäjät vaikuttavat myös sympaattisen hermoston toimintaan, joka on erityisen tehokas samanaikaisen hypertension kanssa. Nämä verenpainetta alentavat lääkkeet vähentävät myös sydänlihaksen happea, mikä on tärkeää rytmihäiriöiden pysäyttämisessä. ACE: n estäjien antianginaalinen vaikutus edistää ateroskleroottisen plaketin stabilointia, estää sen tuhoutumisen ja sen jälkeisen tromboosin. Yleensä määrätty:

  • Hinalapriili (Akkupro) tablettien muodossa annoksena aikuisille 5 - 20 mg vuorokaudessa;
  • Ramipriili (Amprilan, Vazolong, Piramil), otettuna määräksi 1,25 - 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa;
  • Prestarium (perindopriili modifioidussa, parannetussa muodossa), 2,5 mg vuorokaudessa, tabletti pitää säilyttää suussa, kunnes se on täysin liuennut, kuten nitroglyseriini.

Tyypillisimmät ACE-estäjien haittavaikutukset ovat huimaus, päänsärky, heikkous, johon liittyy verenpaineen voimakas lasku. Usein potilaat valittavat hengenahdistusta ja yskää keuhkoverenkierron hemodynaamisen muutosten vuoksi. Joskus on ruokahalun häiriöitä ja ruokahaluttomuutta. Virtsatiejärjestelmän rikkomukset ja maksasairaus ovat merkkejä ACE-estäjien annoksen korjaamiseksi.

Beetasalpaajat

Monien vuosien ajan näitä antianginaalisia lääkkeitä on käytetty paitsi angina pectoriksen hoitoon myös sydänsairauden kurssin pahenemisen estämiseksi, hypertension komplikaatioiden ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien patologioiden estämiseen. Nämä vähentävät sydänlihaksen supistusten ja verenpainemittareiden rytmimuutoksia, jotka vaikuttavat munuaisten renin - angiotensiini - aldosteronijärjestelmän toimintaan, normalisoi impulssien leviämistä sydämen johtavissa kuiduissa. Antianginaaliset beetasalpaajat edistävät myös tasapainoa hapen myokardiaalisten solujen ja sen tarpeiden välillä. Lisäksi eräät tämän ryhmän lääkeaineet ovat antioksidanttista tehoa ja poistavat tulehduksellisten välittäjien vaikutuksen verisuoniseinään.

Toimintaperiaatteen mukaan nämä komplikaatioiden vaaraa vähentävät aineet jaetaan kahteen ryhmään: selektiiviset ja ei-selektiiviset beetasalpaajat. Anginan hoidossa etusija annetaan ensimmäisen tyypin lääkkeille. Tämä johtuu sivuvaikutusten vähenemisestä (seksuaalisen toiminnan väheneminen, hengityselinten, virtsaputken ja ruoansulatuskanavan sileiden lihasten lisääntynyt sävy, kielteinen vaikutus lipidien ja glukoosin metaboliaan). Yleensä määrätty:

  • Nebivololia (Nebilong, Nevotenz) tulisi ottaa 1 mg 5 mg tabletti ensimmäisen puoliskon aikana kahden viikon hoidon jälkeen edellyttäen, että tämä annos on hyvin siedetty ja nostettava 10 mg: ksi;
  • Betaxolol (Lokren) 20 mg kerran päivässä.

Epäsuotavia reaktioita havaitaan tavallisesti selektiivisten beetasalpaajien käytön alussa. Ne kulkevat 7-14 päivän kuluttua, eivätkä ne ole merkkejä lääkkeiden vetämisestä. Näin ollen angina pectoriksen hoidossa tämän ryhmän lääkeaineiden kanssa havaitaan hypotonia ja bradykardian ja hemodynaamisten häiriöiden, heikkouden, oireet. On huomattava, että antianginaaliset beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia Prinzmetal stenocardiassa. Lisäksi näitä lääkkeitä ei voida ottaa verenpaineen ja sydämen sykkeen, astman ja obstruktiivisten keuhkosairauksien vuoksi.

Kalsiumkanavan salpaajat (kalsiumantagonistit)

Tämän ryhmän lääkkeet ovat valinnanvaraa angina pectorikselle ja niitä määrätään, kun beetasalpaajat eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Kalsiumantagonistien toiminta-mekanismi perustuu näiden ionien kulkeutumisen estämiseen kardiomyosyyttien ja verisuonten solukennojen solumembraanien kautta. Näiden lääkevalmisteiden vaikutuksesta normalisoituu myokardiaalisen relaksoinnin prosessi, jota hapen nälänhälytys häiritsee, ja sen hapen kysyntä vähenee. Tällainen monimutkainen toiminta auttaa tehokkaasti eliminoimaan angina pään tärkeimmät oireet.

Tällä hetkellä ensimmäisen sukupolven kalsiumantagonisteja (Nifedipine ja Nicardipine) käytännössä ei käytetä. Yleensä toisen ja kolmannen sukupolven uusia lääkkeitä. Niiden erottavat piirteet ovat vähäinen haittavaikutusten vaara, pitkä toiminta-aika, selektiivinen aktiivisuus suhteessa sepelvaltimoihin, mikä on erittäin tärkeää angina pectoriksen parantamiseksi, vaikutus neurohumoraalisiin prosesseihin. Yleensä määrätty:

  • Verapamiili (Isoptin), annos aikuisille on 40-80 mg kolme kertaa päivässä;
  • Diltiazemia tulee ottaa 60 mg kolmesti päivässä tai 90 mg kahdesti päivässä, tarvittaessa lääkkeen määrä kaksinkertaistetaan.

Toisin kuin muut kalsiumantagonistit, Verapamil ja Diltiazem voidaan käyttää erilaisissa angina-muodoissa (jännitys, lepo, epästabiili ja varianttityypinen tämän oireyhtymän tyyppi). Näiden varojen haittavaikutuksia esiintyy vain 7 - 9 prosentissa tapauksista. Yleisimpiä ovat muiden antianginaalisten lääkkeiden tyypilliset hypotensio, huimaus, bradykardia ja ulostehäiriöt. Joskus on masennuksia ja unihäiriöitä. Verapamilin ja Diltiazem-valmisteen pääasialliset vasta-aiheet ovat alhainen syke, sairas sinus -oireyhtymä ja muut sydänjohtojärjestelmän häiriöt.

nitrovasodilaattorien

Tämä on epäilemättä paras tapa vapauttaa angina pectoris-oireita. Tämän lääkeryhmän yleisin huume on nitroglyseriini. Mutta niiden merkittävä haittapuoli on antianginaalisen ja antiiskeemisen aktiivisuuden puuttuminen. Siksi tällä hetkellä niitä käytännössä ei käytetä angina pectoriksen hoitoon jatkuvasti.

Nitraattien toimintaperiaate perustuu typpioksidin vapautumiseen - verisuonen seinämän rentoutumisen luontaiseen tekijään. Taudin takia nitroglyseriinin ja muiden huumeiden ottaminen tässä ryhmässä on verisuonten nopea laajeneminen, iskeemisten oireiden lievittäminen, adheesion asteen väheneminen ja verihiutaleiden aggregaatio. Sepelvaltimon ahtauman poistaminen palauttaa sydänlihakseen välttämättömän hapen syötön ja vähentää sydänlihaksen jälkikäsittelyä. Näiden vaikutusten vakavuus on kuitenkin paljon heikompi kuin kalsiumantagonisteilla ja beetasalpaajilla.

Suosituin huumeiden aivohalvauksen helpottamiseksi on nitroglyseriini. Kun tabletti imeytyy suuhun, se toimii hyvin nopeasti - jo 1 - 4 minuutin kuluttua. Mutta sen käyttötapa säilyy vain puolessa tunnissa. Lisäksi ajan myötä monet potilaat kehittävät resistenssin nitroglyseriinin vaikutukselta. Siksi lääkärit suosittelevat sitä joko angina pectoriksen oireiden välittömään helpottamiseen tai suurempaan riskiin kehittää hyökkäys (esimerkiksi stressin tai fyysisen rasituksen taustalla).

Jatkuvaksi käyttämiseksi nitraatit, joilla on pitkittynyt vaikutus, ovat sopivampia. Tämä on Cardicet (Isoket, Nitrosorbid) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Voit juoda niitä 1-2 kertaa päivässä, yksi tabletti. Nitroglyseriinin ja muiden nitraattien haittavaikutuksista ne ovat harvinaisia ​​eivätkä aiheuta erityistä vaaraa potilaille. Yleisimpiä ovat:

  • ortostaattinen hypotensio;
  • takykardia;
  • tinnitus;
  • päänsärky.

Vaara ei-toivotuista reaktioista kasvaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen, yhdistettynä diureettien, valtimon hypotensionin. Absoluuttiset vasta-aiheet nitraattien käytölle ovat verenvuotoinen aivohalvaus, veren kokonaisverenkierron väheneminen, oikean kammion infarkti ja vakavat aivoverenkiertohäiriöt. Varovaisuutta on noudatettava, kun glaukooma, mitraaliset venttiilivajeet ja aorttisen ahtauman estävät. Jos vasta-aiheita on vasta-aiheita, suositellaan nitroglyseriinin korvaamista Molesidomine-valmisteella (Sidnofarm). Tämän lääkkeen vaikutus ilmenee myös 5 minuutin kuluttua, mutta toisin kuin orgaaniset nitraatit, vaikutus kestää jopa kolme tuntia.

Muut lääkkeet, joita käytetään angina pectoris

Luettelo lääkkeistä, joita on määrä käyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireiden pahenemiseen ja ennaltaehkäisyyn, on laaja. Nykyaikaisten lääkkeiden sijasta monet potilaat mieluummin käyttävät jo vanhentuneita, mutta ei vähemmän suosittuja, Corvalolin, Valocordinin, Valdolin, virnistä tinktuurin tippoja. Ja jotkut lääkärit itse määrittävät huumeita hyvin harvoin huolimatta terapeuttisesta tehokkuudestaan. Esimerkiksi Ranex (Renex), joka sisältää vaikuttavaa aineosaa ranolatsiinia, on tehokas antianginaalinen aine.

Lääke vaikuttaa suoraan angina pään fysiologisiin tekijöihin. Aikuisten lääkitys määräsi 1 tabletti 500 mg kahdesti vuorokaudessa, tarvittaessa lisää annostusta 2 grammaan päivässä. Haittavaikutukset Ranexin vastaanoton aikana ovat erittäin harvinaisia, joten on suositeltavaa ottaa se lisääntyneen riskin vakavan patologian muodon komplikaatioista. Ei menetä suosiota ja kansanvastaisten aineiden käyttöä angina pectoriksen kanssa. Korkean paineen ja hyökkäyksen riskin vuoksi on suositeltavaa juoda murskattuja kumun siemeniä infuusiona yöllä (1 tl per kuppi kiehuvaa vettä), apilan kukkia, jotka valmistetaan 30 g / 200 ml kuumaa vettä, ottamaan 50 ml neljä kertaa päivässä. päivä paasto.

Mutta taudin voimakas paheneminen, erityisesti epävakaa angina pectoris, on yksinkertaisesti vaarallista käyttää perinteisiä menetelmiä vaikean kivun lievittämiseksi. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Siellä he tekevät tarvittavaa tutkimusta sydänlihaksen työstä ja määräävät intensiivisen hoidon potilaan tilan vakauttamiseksi. Tämän jälkeen lausunnossaan kardiologit ilmoittavat suosituksia kotihoidon jatkamiseksi.

Mitä lääkkeitä käytetään angina pectoriksella

Angina ei ole vahingossa yksi vaarallisimmista sydän- ja verisuonitaudeista, mikä johtuu paitsi seurauksista myös potilaiden asennosta sydänkipuun. Monet ihmiset juovat kipulääkkeitä, uskovat, että epämukavuus ei aiheuta uhkaa. Nykyaikainen lääke tarjoaa kuitenkin tehokkaita lääkkeitä stenokardia hoidettaessa - paitsi poistaa oireet ja lievittää hyvinvointia, mutta myös sydämen täydelliseen elpymiseen.

Menetelmät lääkehoidon määräämiseksi

Ottaen huomioon, että anginaa on tarpeen kussakin tapauksessa käsitellä erikseen: ottaen huomioon organismin ominaisuudet, taudin muoto ja sen esiintymisen vakavuus, ei ole yleistä terapeuttista ainetta. Lääkäri määrittelee angina pectoriksen tablettia jollakin seuraavista menetelmistä:

  • Riippuen sepelvaltimotautiryhmästä - jos tauti on siedettävissä helposti, sillä ei ole komplikaatioita, kuten esimerkiksi nitraatteja tai adrenoblockereita. Kehittyneissä tai vakavissa tapauksissa sinun täytyy juoda koko joukko huumeita;
  • Farmakologinen kuva otetaan huomioon - kuinka tehokkaita korjaustoimenpiteitä käytetään tietylle potilaalle. Tämä tehdään tutkimuksen avulla, jossa kehon kyky imeä vaikuttavia aineita havaitaan;
  • Testi suoritetaan polkupyöräergometrillä - sydämen angina pectoriksella, tämä elimistö altistuu lisääntyneelle rasitukselle, minkä seurauksena lääkäri päättää, mitä lääkkeitä tarvitaan. Jos vaikutusta havaitaan, lääke toimii.

Tärkeä rooli on myös siitä, kuinka hyvin potilas itse pystyy kuvaamaan oireita. Asiantuntijatehtävän helpottamiseksi on suositeltavaa kirjata hyökkäysten taajuus, niiden terveys ja tablettien nimet, joita käytettiin angina pectoris -lievien lievittämiseen.

Potilaille määrättyjen lääkkeiden ryhmät

Angina pectoriksen huumeidenkäyttö on yleisin hoitomenetelmä, joka on osoittautunut tehokkaaksi käyttövuosina. Vaikutustyypin mukaan nämä varat jaetaan useisiin ryhmiin:

  • Antianginaaliset lääkkeet - ne vähentävät sydänlihaksen tarvetta happea, lisäävät veren tasoa, ei iskemiaa. Näihin kuuluvat nitraatit vaikeassa angina, beetasalpaajat ja kalsiumantagonistit;
  • Verenohennuslääkkeet - näitä lääkkeitä angina pehmennetään veren hyytymien muodostumisen välttämiseksi. Hyvin usein tauti antaa tällaisen komplikaation, joka on täynnä verisuonten tukkeutumista. Tämä on erityisen vaarallista korkealla paineella;
  • Ateroskleroosin ehkäisyyn käytettävät lääkkeet - tämä tauti on sepelvaltimotautien yleinen komplikaatio, joten lääkärit edellyttävät alustavaa ennaltaehkäisevää hoitoa, mutta vain suurta riskiä patologian kehittymisestä. Useimmiten ne on määrätty vanhoille potilaille;
  • Kolesteroli - statiinit vähentävät lääkkeet, pitkä vastaanotto antaa myönteisen ja voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen.

Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää sydämelle hyviä vitamiineja. Magnesiumia ja kaliumia sisältävien hivenaineiden kompleksi on hyvä apu hoidossa. Vitamiinien ytimet voivat juoda ja profylaktisia tarkoituksia.

Mitä sinun tarvitsee tehdä angina pectoris, määrittää lääkäri, tutkia oireita, yleinen kliininen kuva, tutkimalla potilaan suvaitsevaisuutta huumeita. Riippumatta analogeja tai itsekäsittelyyn sitoutumista ei voida hyväksyä.

Tehokkaimmat lääkärit määräävät lääkkeet

Apteekeissa esitetyt valmisteet stenokardiaa varten ovat moninaiset, joten potilaan valinta on rajoittamaton: sekä venäläiset että maahan tuotavat huumeet ovat kalliita ja halpoja. Ne tuottavat lääkkeitä tablettien muodossa suihkeina, levyinä, kapseleina ja tasaisina voiteina. Mikä on potilaiden käyttämien lääkkeiden luettelo?

Antianginaaliset keinot

Luettelo lääkkeistä on hyvin laaja, koska verisuonten laajeneminen iskeemisessä sydänsairaudessa käytetään usein useita lääkkeitä:

  • Nitroglyseriini - se ei paranna tautia, mutta se poistaa oireet, pysähtyy ja estää hyökkäyksen. Tabletti asetetaan kielekkeen alle, kun epämiellyttävä tunne tapahtuu sydämen alueella, vaikutus saavutetaan muutamassa minuutissa, kestää jopa tunti;
  • Validoli - ne voivat korvata nitroglyseriiniä, jos haluttu pilleri ei ole käsillä. Käyttö on samanlainen - kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, lääke asetetaan kielen alle;
  • Preduktaalia annetaan kahdesti päivässä, yksi tabletti kerrallaan;
  • Propolis-tinktuuri on ehkäisevä ja terapeuttinen aine, joka lievittää kipua hyökkäysten aikana, vahvistaa verisuonten seinämiä. Juo 30 tippaa laimennettuna vedellä kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita;
  • Trimetatsidiini - otettu 2 kertaa päivässä, 35 mg aterian yhteydessä, voi aiheuttaa mahataivoksia ja kipua;
  • Kormentol - 1 kapseli otetaan 2-3 kertaa päivässä, korjata ihmisarvo on vasta-aiheiden puuttuminen, voit nauttia pillereitä raskauden aikana;
  • No-spa - potilas juomia kaksi kapselia typistetty hyökkäys, epämukavuus takana rintalastan menevät johtuu siitä, että eliminoi kouristukset perifeerisissä suonissa. Kuitenkin no-shpa vain lievittää oireita ja lievittää kipua, sitä ei käytetä terapeuttisena aineena jatkuvasti;
  • Corvalol - hyökkäyksen aikana on tarpeen laimentaa 20-30 tippaa vettä ja ottaa se sisään;
  • Panangin on monimutkainen lääke, joka sisältää kaliumia ja magnesiumia sydämen toiminnan parantamiseksi. Pananginia käytetään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, hoidon aikana on tarpeen juoda näitä pillereitä ja ottaa nitroglyseriini sekä muita lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Jos et ole tyytyväinen lääkityksen kustannuksiin, sinun ei tarvitse kieltää hoitoa ilman lupaa, vaan kysy lääkäriltä analogisten lääkkeiden määräämistä kohtuulliseen hintaan.

Nitroglyseriinin, Corvalolin, Cormentolin ja muiden huumeiden vastaanotto, jonka toiminta on tarkoitettu estämään oireita, tulisi suorittaa vain hyökkäysten aikana. Varojen käytön säännöllisesti, riippuvuuden vaikutusta.

Kalsiumantagonistit, joita käytetään hoitoprosessissa

Tätä lääkeryhmää käytetään säännöllisesti ja lääkäri määrää sepelvaltimotaudin hoidossa. Tunnetuimmat huumeet, joita käytetään angina pectoris:

  • Nifedipiini - kerran päivässä, 30-120 mg;
  • Amlodipiini - kerran vuorokaudessa 5-10 mg;
  • Verapamiili - 2-3 kertaa päivässä, 120-480 mg;
  • Diltiazem - kahdesti päivässä, 180-360 mg.

Annos määrittelee asiantuntija ja käyttää tahallisesti vähemmän pillereitä ei voi. Älä myöskään korvaa tableteita analogeilla ilman lääkäreiden kuulemista, mikä voi johtaa komplikaatioihin ja vähentää hoidon tehokkuutta.

Beetasalpaajat sairauden hoitoon

Hoidon aikana beetasalpaajia tulee käyttää tabletteina, vaikka näillä lääkkeillä on laaja luettelo haittavaikutuksista, ja niiden käyttäminen aterian aikana auttaa vähentämään haittavaikutuksia. Potilaat vähentävät pulssinsa 50-60 lyöntiä minuutissa, joten tällaisia ​​lääkkeitä voi käyttää hypertension kanssa. Tehokkaimmista huumeista:

  • Concor - on määrätty IHD: lle aikuisilla, ensimmäisessä annoksessa annos on 5 mg, myöhemmin on tavallista kasvattaa sitä jopa 20 mg: aan. Tabletti juodaan kerran päivässä. Kurssi määräytyy asiantuntijoiden mukaan, aina yksilöllisesti;
  • Anapriliini - miten lääke otetaan? Se juodaan 4 kertaa päivässä 20 mg: n annoksella, minkä jälkeen annos suurennetaan tarvittaessa 40 mg: ksi.
  • Korioli - jos oireet ovat lieviä, määrätty 12,5 mg: aan päivässä, annos nostetaan 25 mg: ksi. Tabletteja saa käyttää vain yli 18-vuotiaille.

Minkä lääkkeen määräämistä potilaalle määrää lääkäri ruumiin ominaisuuksista ja taudin kulusta riippuen, kurssin ja antotavan määräytyminen. Olkoon se pillereitä, pudotuksia, suihkeita tai injektioita - riippuu monista tekijöistä. Myös hoitoa tulee lähestyä varoen, kun verenpaine, korkea verenpaine ja aikaisemmin sydänkohtaus.

Huumeet antiagregatnoy ryhmä

Verihyytymien muodostumisen ja verisuonien tukkeutumisen estämiseksi käytetään verenohennuslääkkeitä, niitä kutsutaan ns. Antiaggraattien ryhmään. Tunnetuin huume on Aspiriini. Se on tablettien muodossa ja otetaan illalla 70-150 mg kerrallaan. Muita lääkkeitä on saatavissa apteekeissa, joiden vaikuttava aineosa koostuu: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspiriinilla on sivuvaikutus mahassa, joten ruoansulatusvaivoista kärsivät potilaat käyttävät korvikkeita. Esimerkiksi he ostavat klopidogreeliä - tämä venäläinen lääke maksaa enemmän, mutta sillä on voimakkaampi vaikutus ja sitä voidaan käyttää, kun patologian oireet ilmaistaan.

statiinit

Tätä lääkeryhmää ei ole kaikissa tapauksissa kuvattu, mutta vain kohonnut kolesterolipitoisuus potilaassa, kun verisuonten tukkeutuminen on suuri. Tehokkaiden statiinien nimet ovat seuraavat:

  • Simvastatiini - otetaan kerran vuorokaudessa tabletin mukana pieni määrä vettä;
  • Atoris - pillereitä juo sisällä tai tyhjään mahaan 10 mg päivässä. Annosta voidaan nostaa 80 mg: aan päivässä.
  • Roxera - kapselit eivät pureskele, ne ottavat koko 5-10 mg päivässä, annos on yksilöllinen, riippuu sydän - ja verisuonitautien aiheuttamien komplikaatioiden riskeistä.

Muuten, angina pectoris ehkäisy voi olla luonnollisten statiinien saanti - hyviä rasvoja sisältäviä tuotteita. Valkosipuli, porkkanat, mustikat, mantelit ja merikala vähentävät kolesterolia ilman pillereitä.

Jos potilas kärsii verenpaineesta, hänet määrätään Prestancalle tai muulle aineelle, joka alentaa verenpainetta ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Prestans juo 5 mg kerran päivässä.

Angina pectoriksen hoito suoritetaan yleensä lääkkeillä, lääkkeitä ja annoksia lääkärin määräämällä, eikä potilas voi muuttaa sitä omalla harkintansa mukaan. Terapiaan on onnistunut, on tarpeen juoda paljon pillereitä, mutta koska korkea hyötysuhde nykyaikaisen pian jaksoja kipua voidaan unohdettu, sekä mahdollisista komplikaatioita tulevaisuudessa.

Valmisteita stenokardiaan - luettelo tehokkaista lääkkeistä, jotka sisältävät ohjeita, koostumusta, annostusta ja hintaa

Sydäntautien kuolemat tänään ovat erittäin korkeat. Sydämen masennus johtuu hypodynamiasta (istumajärjestelmän elämäntapa), huonoista tottumuksista ja stressistä. Tunnetuista taudeista voidaan erottaa angina, johon liittyy rintakipu. Hänen hoidon puuttuessa hän voi aiheuttaa sydäninfarktin ja kuoleman.

Angina pectoriksen hoito

Sepelvaltimotautien yleisin muoto on angina. Se ilmaantuu kipuja taakse puristavan tai polttavan puristusluokan rinnassa. Tätä edeltää fyysinen ja emotionaalinen stressi, se voi esiintyä rintalastan takana, antaa vasempaan olkapääterään, käsi-, niska- tai alempi leuka. Kipu kulkeutuu levossa, nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Angiinan syy on ateroskleroosi, jolle on tunnusomaista sepelvaltimoiden kapeneminen, jotka luovuttavat sydämen verta. Samaan aikaan kolesteroli ja muut aineet kerääntyvät verisuonten seinämään, muodostavat ateroskleroottiset plakit, kaventavat alusten lumenia. Joskus hyökkäys voi päättyä kouristuksella - valtimon jyrkkään kapenemiseen verisuonten lihaskerroksen jännityksen jälkeen. Hoidossa tarvitset huumeita angina pectoris, joka on jaettu antianginaali, nitraatit, beetasalpaajat, statiinit ja kalsiumantagonistit.

Antianginaaliset keinot

Anginan haittavaikutus alkaa usein antianginaalisilla lääkkeillä. Niiden tarkoituksena on ehkäistä sydänlihaksen iskemia, vähentää sydämen lihasten tarvetta happea, lisätä tämän elementin tasoa veressä. Tämä huumeiden ryhmä sisältää nitraatteja, jotka pysäyttävät ja estävät aivohalvauksia, laajentavat verisuonien seiniä ja lisäävät hapen pääsyä sydänlihakseen.

Nitraatilla ei ole merkittävää terapeuttista vaikutusta, vaan ne vain lievittävät tai estävät kohtausten kehittymistä. Kun tällaisia ​​varoja käytetään jatkuvasti, elimistö voi tottua toimintaansa, jolloin päivällä taukoa voidaan poistaa ruumiista. Parempia vaikutuksia varten nitraatit otetaan heti hyökkäyksen tai ennaltaehkäisyn aikana ennen fyysistä rasitusta.

nitroglyseroli

Tunnetuin angina pectoriksen huume on nitroglyseriini. Se tulee ruiskutteen, laastarin, lautojen, kielenalaisten tablettien, tippojen, voiteiden, pitkittyneiden vaikutusten omaavien kapseleiden tai voiteiden muodossa. Lääkkeen vaikuttava aine sisältää myös Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Keinot lisäävät kudosten happea kyllästymistä, laajentavat verisuonten lumenia, pysäyttävät anginaa.

Tabletit liukenevat kielen alla, toimivat 2-3 minuutin kuluttua puoli tuntia. Suun limakalvolle levitetty spray alkaa toimia heti, mutta sen vaikutus on lyhytaikainen. Levyt ja kalvot (bukkaaliset muodot) kiinnitetään kumisiin tai posken limakalvoon 3-4 tunnin ajan. Kapselit on otettava etukäteen hyökkäyksestä, 1-2 kertaa päivässä tyhjään vatsaan. Voide levitetään annostuspaperiin painaen tiukasti rungon osaan, jossa ei ole hiuksia. 40 tablettia maksaa 50 ruplaa, spray 200 annosta - 100 p., 10 ml: n pudotus - 49 p.

Isosorbidi dinitraatti

Tabletteja, kapseleita ja aerosolivalmisteita isosorbidi-dinitraattien kohdalla angina pätee apteekeissa nimellä Izolong, Isoket, Nitrosorbide ja Cardiket. Ne otetaan oraalisesti lääkärin määräämään annokseen - 20 mg 2-3 kertaa päivässä tuntia ennen aterioita tai 2 aterian jälkeen. Jos vaikutus ei riitä, annosta nostetaan asteittain 120 mg: aan päivässä.

Keho voi tottua aktiivisten osien vaikutuksiin 1-1,5 kuukauden säännöllisen saannin jälkeen, joten tämän ajanjakson jälkeen päivittäinen tauko otetaan, jonka aikana aine korvataan toisella, jolla on samanlainen vaikutus kehoon. 60 tablettia nitrosorbidia maksoi 25 ruplaa, 15 ml: n Spray -merkki tavaramerkillä Izoket maksaa 375 ruplaa, 20 tablettia Cardichet Retard - 115 p.

Kaikki tämän ryhmän anginaariset lääkkeet ovat perifeerisiä vasodilataattoreita, jotka vaikuttavat laskimoihin. Heillä on antianginaalisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia, pienentävät vasemman kammion täyttämistä ja esikuormitusta, mikä vähentää happea tarvitsevan keuhkopussin sydänlihaksen tarvetta. Tämä johtaa kapillaarivirtauksen lisääntymiseen, sepelvaltimotien lumen avaamiseen ja iskeemisen vyöhykkeen tarjontaan.

Isosorbidi mononinaatti

Isosorbidi-mononitraattiin perustuvat ääreisverenvuodostajat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) vaikuttavat laskimoihin, osoittaen vasodilataattoria ja antianginaalisia vaikutuksia. Ne vähentävät esijännitystä ja jälkikäsittelyä, laajentavat sepelvaltimoita, parantavat verenkiertoa, lisäävät liikunnan toleranssia ja herättävät lihasten rentoutumista.

Vasospastiset lääkkeet esitetään tabletteina ja kapselimuodossa, suun kautta kahdesti päivässä. Jos kaava tarkoittaa pitkittynyttä toimenpidettä, se otetaan kerran päivässä asteittaisella annostuksen lisääntymisellä. Tällaisten lääkkeiden hoidossa olisi suljettava pois sellaiset toiminnot, jotka vaativat stabiilia keskittymiskykyä. 30 tablettia maksoi noin 350 p.

Kalsiumantagonistit

Tabletit angina pectorikselle kalsiumantagonistien ryhmästä estävät elementin tunkeutumisen lihakseen ja vähentävät sydänlihaksen supistumista. Heidän toiminnallaan pyritään vähentämään painetta, säätelemällä sydämen lyöntitiheyttä ja sepelvaltimoiden kouristuksia. Tästä johtuen verenkierto paranee, myokardiaalisen hapen kysyntä vähenee ja ravinteiden virtaus sydänlihaksessa lisääntyy.

Suosittuja lääkkeitä ovat Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, jotka parantavat kalsiumionien tunkeutumista, saturoivat sydänsoluja (sydämisolut) hapen kanssa ja johtavat lihasten rentoutumiseen. Lääkkeitä otetaan 1-2 kertaa päivässä, 10 mg, voidaan yhdistää muiden angina pills -tablettien kanssa. 30 tablettia nifedipiini maksaa 40 ruplaa, Diltiazem - 90 p.

Beetasalpaajat

Valmistelut stenokardia hoidettaessa beetasalpaajaryhmästä vähentävät potilaan paineita ja pulssia, mikä johtaa sydämen hapen tarvehiukkuuteen. Tämän ryhmän lääkkeet (Concor, Nebilet, Koriol, Anaprilin) ​​eivät aiheuta riippuvuutta, eivät ole kumulatiivisia (eivät kerääntyvät), joten ne ovat helposti sovitettavissa annoksen säätämiseen. Älä käytä huumeita pitkään, koska haittavaikutuksia on paljon. Potilaan tilan normalisoinnin jälkeen annos vähennetään vähimmäisteholle.

Valmisteisiin kuuluvat vaikuttavat aineet nebvololi, betaksololi, metoprololi, propranololi, timololi, bisoprololi. Lääkeaineita otetaan aterian yhteydessä kerran päivässä 2,5 - 5 mg: n annoksilla valtimotterapiaan, pulssin tasapaino on otettava huomioon - kun otetaan, sen pitäisi olla 50-60 lyöntiä minuutissa. 50 tablettia Anaprilina maksaa 30 ruplaa, 28 tablettia Nebileta - 1000 p.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Aikuisten angina pectoris-lääkkeisiin voi sisältyä verihiutaleiden torjunta-aineita, jotka torjuvat tromboosia. Näihin kuuluvat asetyylisalisyylihappo (aspiriini, aspiriinikardioli, kardiomyeli, thromboassi, kardiovaskumi), klopidogreeli (klopidogreeli). Varojen pitkäaikainen käyttö estää verihyytymien kehittymistä, jopa aikaisemmissa vaiheissa, ja ne säilyttävät vaikutuksensa trombosyyttien koko eliniän ajan.

Tunnetuin huumausaine verihiutaleidenvälisten aineiden ryhmästä on Aspiriini, joka otetaan kerran illalla 75-150 mg: n annoksella. Aspiriinilla on heikompi vaikutus maha-suolikanavaan. 100 tablettia maksaa 250 p. Jos asetyylisalisyylihapon suvaitsemattomuus ilmenee, ilmenee klopidogreeliä, joka toimii voimakkaammin ja pidempään, mutta myös maksaa enemmän. 28 tablettia varten sinun on annettava 400 p. Se otetaan 75 mg: n annoksella kerran päivässä. Hoito kestää vähintään kuukausi, ja lääkärin määrääminen voi lisääntyä.

statiinit

Jos veressä on kohonneita kolesterolipitoisuuksia, se aiheuttaa ateroskleroosin kehittymistä ja etenemistä. Tauti johtaa anginaan, joten se on estettävä. Tätä varten käytetään anti-skleroottisia lääkkeitä tai statiineja. Ne alentavat haitallisen kolesterolin pitoisuutta, ovat huumeiden viimeisintä sukupolvea, otetaan pitkään aikaan.

Statiinien toiminta-mekanismi on tukahduttaa entsyymin aktiivisuus, joka katalysoi mevalonihapon tuottoa, joka on varhaisessa vaiheessa kolesterolin synteesi. Tämä menetelmä johtaa matalan tiheyden lipoproteiinireseptorien reaktiivisuuteen maksassa ja triglyseridien poistamisesta plasmasta. Lisäksi statiinit parantavat verisuonten laajentumista, vähentävät plasman viskositeettia, parantavat hemodynamiikkaa ja hyytymisjärjestelmän tilaa. Tämä estää ateroskleroottisen plaketin muodostumisen ja repeämisen.

Statsiinit sisältävät rosuvastatiinin, fluvastatiinin, simvastatiinin, atorvastatiinin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Kaikki lääkeaineet ryhmässä otetaan nukkumaan mennessä 10-80 mg päivässä (riippuen veren kolesterolipitoisuudesta lääkäri määrää). Korjaustoimenpiteet voivat johtaa lihaskipuihin, pahoinvointiin. Tabletit ovat korkeat kustannukset: 28 kpl. Krestor - 2500 ruplaa, 28 kpl. Zokora - 750 s.

Angina-lääkitys

Angina on oireyhtymä, joka esiintyy sydänlihaksessa ja sepelvaltimoissa. Ilman tällaisten sairauksien asianmukaista hoitoa voi olla useita komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan tai vähentää elämänlaatua. Angina pectoriksen hoito on pitkä prosessi, joka koostuu useista vaiheista.

Potilaan on ymmärrettävä, että tautia hoidetaan elämässä ja vaatii potilasta antamaan mahdollisimman tehokasta ja kärsivällisyyttä.

Mitä henkilö tuntee, kun hänellä on stenokardiaattinen hyökkäys?

Klassisessa versiossa angina pommi esiintyy fyysisen rasituksen huipussa. Joissakin tapauksissa myös angina päänsärky voi olla:

  • emotionaalinen uudelleenkäynnistys;
  • korkea verenpaine;
  • alkoholin, nikotiinin tai suurien osien ottaminen;
  • idiopaattiset kouristukset sepelvaltimoissa.

Angina tyypillisesti ilmenee, hyökkäys alkaa esiasteista, joihin kuuluvat:

  • epämukavuus rintalastan takana;
  • henkilö alkaa kuulla sydämen lyöntiä;
  • kohina voi ilmetä korville;
  • yleinen tilanne, jolle on ominaista inhibitio.

Yleensä esiasteita voi esiintyä lievässä fyysisessä rasituksessa, sukupuoliyhteydessä, ulostulona kylmään ilmaan tai kehon sijainnin muuttamiseen.

Sepelvaltimotautien yleisimpiä ilmaantumisia ovat angina.

Angina pectorikselle on ominaista seuraavat oireet:

  • kipu rintalastan takana, joskus rajoittuen palava tunne ja voi siirtyä vasemmalle;
  • kipu säteilyttää alaleuan, kipu paroxysmal tai pysyvä;
  • levitä kipua vasemmalla käsivarrella ja olkapäällä, myös olkapäät ja rivat.

Hyökkäyksen aikana ihmisellä on paniikkikohtaus, monet kuvaavat sitä kuoleman pelosta, pelko siitä, että henkilö kuolee, ei salli hänen keskittyä eikä aiheuttaa paniikkia.

Taudin hyökkäykset voivat esiintyä epätyypillisessä muodossa, jolloin se tapahtuu:

  • kurkkukipu;
  • epigastrinen kipu;
  • kipu pernassa ja haimassa;
  • joskus kipu keuhkojen alempi lohkoissa.

Tällaisen monipuolisen kuvan vuoksi lääkäreiden on usein suoritettava differentiaalinen diagnostiikka sairauksien kanssa, kuten:

  • gastriitti ja mahahaava;
  • intercostal neuralgia;
  • selkärangan osteokondroosi;
  • haimatulehdus.

Oikea ja oikea-aikainen diagnoosi voi säästää henkilöä peruuttamattomista sydänlihaksen seurauksista.

Merkittävin oire on kipu.

Angina pectoriksen luokitus

Angina pectoris on ennen kaikkea sepelvaltimotaudin aikana ilmenevä oireyhtymä. Sydänlihasiskemia on useimmiten liittynyt sepelvaltimoiden ateroskleroosiin. Rintakohtauksen luokitus sisältyy sepelvaltimotaudin luokitteluun.

On olemassa seuraavia tyyppejä:

  1. Stabiili angina: suhteellisen suotuisa tila, joka pysähtyy helposti lääkityksen avulla ja saattaa kadota elämäntavan muutoksilla. Se tapahtuu vain fyysisen ja emotionaalisen stressin kanssa.
  2. Progressiivinen angina on angina pectoris, joka on huonosti hoidettu ja potilaan fyysisen rasituksen kestävyys on jatkuvasti laskussa. Voidaan esiintyä sekä lepotilassa että kuormitettuna.
  3. Epästabiili angina pectoris: haittavaikutuksena sepelvaltimotaudin tapahtuu johtuu osittaisesta tukkeutumisen sepelsuonia käynnissä ateroskleroottisen plakin, usein muita voi johtaa sydäninfarktiin tai sydänäkkikuolema.
  4. Angiinan oireeton muoto esiintyy sydänlihaksen infarktin jälkeen.

Tällä hetkellä pidetään seuraavia transientti-sydänlihasiskemian tyyppejä: stabiili angina pectoris, variantti angina pectoris ja kivuton sydänlihasiskemia

Myös angina pirstoutuu toiminnallisiin luokkiin. Jakautumisen periaate on kyky siirtää fyysistä rasitusta. On olemassa neljä pääluokkaa:

  1. Pitkäaikainen fyysinen rasitus, joka ilmenee epämukavuuden tai pienen kipua sydämessä ja rintalastan takana, kohtauksia esiintyy harvoin.
  2. Normaali harjoittelu voi aiheuttaa angina päänsärkyä. Tavallinen kuorma sisältää päivittäin kävelee, kiipeilyportaita jne. Ja etäisyys jopa 500 metriä.
  3. Minimaalinen liikunta voi aiheuttaa angina päänsärkyä, kipu tapahtuu 150-300 metrin etäisyydellä.
  4. Henkilö, joka ei käytännössä pysty kantamaan kuormaa, vaikka normaali asento muuttuu, kipua voi esiintyä.

Miten angina pectoris?

Angina pectoriksen hoito on jaettu seuraaviin keskeisiin lähestymistapoihin:

  • elämäntapamuutokset;
  • huumeidenkäsittely peruslääkkeillä;
  • tarvittaessa kirurginen hoito.

Muutokset elämäntapaan ovat:

  • kieltäytyminen alkoholin käytöstä (pöytäkirjojen mukaan suurin sallittu alkoholin annos on 30 grammaa puhdasta alkoholiä varten naisille ja 20 grammaa naisille);
  • tupakoinnin lopettaminen (nikotiini on voimakas vasokonstriktori, joka voi aiheuttaa angina-iskuja);
  • taistella liiallisella painolla;
  • minimaalinen liikunta;
  • kroonisten sairauksien hoito;
  • aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen ruokavalion mukaan;
  • työn organisointi, lepo ja uni;
  • paeta stressaavista tilanteista.

Yhdenmukaisten protokollien mukaan angina pectoriksen hoito ei saisi alkaa lääkkeiden käytöstä.

Kuten minkä tahansa sairauden, joka liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöön, anginaa käsitellään kerralla useilla lääketyypeillä.

Jos potilaan tila ei parane elämää muuttaen, lääkäri voi määrätä seuraavien lääkeryhmien yhdistelmän:

  • nitraatit;
  • beetasalpaajat;
  • kalsiumkanavan antagonistit;
  • diureetit;
  • ACE-estäjät.

Hoito voidaan suorittaa yhtenä lääkeaineena (mototerapia) ja kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmänä.

nitraatit

Yleisin nitraattien edustaja on "nitroglyseriini" - kielenalaiseen käyttöön (kielen alla).

Nitroglyseriiniä pidetään ambulanssina anginaasia ja sydänlihaksen iskemiaa vastaan. Lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy ääreisverenkierron laajenemiseen, erityisesti venulajeihin. Kehän laajentumisen seurauksena sydämen verenkuorma pienenee ja tuskallinen hyökkäys lievenee.

"Nitroglyseriinin" on oltava 10-15 minuutin välein, mutta enintään kolme tablettia päivässä (tiedot sisältävät enintään kuuden tablettia vuorokaudessa ilman terveydelle haittaa).

Kun ei-intoleranssi "nitroglyseriini" lääke voidaan korvata "nitrosorbidilla".

Nitroglyseriini - tehokkain lääke, joka nopeasti lievittää angina päänsärkyä

Nitrosorbidilla on hyvin samanlainen vaikutusmekanismi, mutta farmakologinen vaikutus ilmenee hieman myöhemmin. Käytä "Nitrosorbidia" suositellaan stenokardiaaltokohtausten ehkäisemiseksi 30 minuuttia ennen aterioita, 3-4 tablettia. Suurin päivittäinen annos ei saa olla yli 120 mg.

Transdermaaliset tarrat: käytännöllisyydestä ne käyttävät nitroglyseriinivaihtoehtoja, joita kutsutaan joskus ihon läpi tai ihon läpi. Päivittäisen annoksen tulisi olla 25-50 mg vaikuttavaa ainetta.

Sovita laastari sydämeen tai vasempaan kyynärvarteen. On olemassa paljon kiistoja sen tehokkuudesta, mutta ihmisille, joiden angina pätee taudin alkuvaiheessa, laastari soveltuu hyvin.

Adrenoreceptor-salpaajat

Tämä lääkeryhmä auttaa vähentämään verenpainetta estämällä verisuonten beetareseptorit. Lisäksi beetasalpaajat vaikuttavat sydänlihakseen, mikä vähentää sykettä (ne vähentävät sydämen tarvetta happea).

Lääke on jaettu kahteen ryhmään:

  • valikoiva: "bisoprololi" "metoprololi";
  • ei-valikoiva: "Anaprilin".

Selektiiviset lääkkeet ovat paljon parempia, koska ne vaikuttavat vain sydänlihakseen. Kun ei-selektiivisiä beetasalpaajia käytetään, bronkospasmiin liittyy sivuvaikutuksia.

"Anapriliinia" käytetään suhteellisen harvoin, lääke on vanhentunut ja sitä käytetään harvoin angina pectoriksen hoidossa.

Tämä lääke on määrätty järjestelmän mukaan: ensimmäiset päivät, vähimmäisannos: 20 mg 3 kertaa päivässä

Betaxololi on selektiivinen beetasalpaaja, jolla on voimakas dromotrooppinen ja bathmotropiiva vaikutus. Sopii hyvin taudin hyökkäysten hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.
Sitä käytetään 0,02 g: ssa kerran päivässä. Tämän lääkkeen vaikutus kestää noin 24 tuntia.

Vasta-aiheet betaxololin käyttämiseen ovat alhainen verenpaine, bradykardia alle 55 lyöntiä minuutissa ja Guiss-nippujen jalkojen esto.

"Atenololi" viittaa myös selektiiviseen beetasalpaajaan, farmakologisen vaikutuksen aika on 12 tuntia.

Sitä käytetään annoksessa 50-100 mg kerran päivässä.

Kaikki beetasalpaajat alkavat käyttää minimaalisilla annoksilla, vähitellen lisäämällä lääkkeen määrää. Tämä sisäänpääsytapa mahdollistaa negatiivisten vaikutusten ja sivuvaikutusten välttämisen.

Kalsiumkanavan antagonistit

Kalsiumkanavan antagonistit laajentavat hyvin sepelvaltimotaudin ja ääreisverisuonten, koska tämän vaikutuksen ansiosta enemmän veren virtaus sydämeen sepelvaltimoiden kautta.

Tämän ryhmän tehokkain lääke angina pectoriksen hyökkäyksen aikana on "nifidipiini" - se toimii nopeasti ja poistuu kehosta.

Alkuannos on 10 mg, enimmäisannos on 100 mg.

Pysyvää hoitoa varten käytä "amlodipiiniä", jonka toiminta-mekanismi on samanlainen kuin "nifidipiini", mutta lääkkeen vaikutus on pidempi. Amlodipiini annetaan kerran päivässä 20 mg: n annoksella.

Verenpainelääkkeet "Verapamil" ja "Gallopamil" ovat myös hyvin laajat - nämä lääkkeet vaikuttavat hyvään aivojen alusten sävyyn.

diureetit

Tämä tyyppi toimii hyvin angina pectoris, johon liittyy edeema ja korkea verenpaine.

Kun hyökkäys on tehokkainta, "Furasemid", sen vastine on huume "Lasix". Se on erittäin voimakas diureetti, joka tulisi ottaa vain voimakkaan vauhdin aikana.
Valittavana oleva lääke voi olla "klortalidoni", se viittaa myös aineisiin, joita ei pidä ottaa pitkään aikaan.

Huumeiden hinnat

Kaikki edellä mainitut lääkkeet ovat kohtuuhintaisia ​​ja ostetaan apteekeissa ilman reseptiä, poikkeuksena voi olla nitroglyseriinipakkaukset ja vieraat analogit.

Angina pectoris: oireet ja lääkitys

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Sepelvaltimotauti on sepelvaltimon häiriön aiheuttama sydänlihaksen vaurio, joka johtuu sepelvaltimoiden verenkierron ja sydämen lihaksen välisen epätasapainon seurauksena. IHD perustuu sepelvaltimoiden orgaaniseen vaurioon, suurimmassa osassa tapauksista, joita aiheutuu stenoottisesta ateroskleroosista, johon tromboosi voi liittyä. Harvemmin, sepelvaltimotautian syy voi olla sepelvaltimoiden toiminnallinen tila (spasmi tai sepelvaltimoiden äänen kohoaminen), joka lopulta myös kerääntyy sepelvaltimoiden endoteelin olemassa oleviin virheisiin.

Sepelvaltimotautien yleisimpiä ilmaantumisia ovat angina. Tämä on kliininen ilmentymä ohimenevästä sydänlihaksen iskemisestä, joka ilmenee johtuen voimakkaasti etenevästä eroavuudesta sydänlihaksen hapen tarpeen ja sen annon välillä.

Angina pectoris: oireet ja lääkitys

Mitä henkilö tuntee, kun hänellä on stenokardiaattinen hyökkäys?

Merkittävin oire on kipu.

  • Kipu-oireyhtymän tyyppi: paroksismaalinen epämukavuus tai puristus, puristus, syvä kuurokipu, hyökkäys voidaan kuvata tiukkuudeksi, raskaudeksi, ilman puutteeksi.
  • Lokalisointi ja säteilytys:
  • - paikallinen rintalastan takana tai rintalastan vasemman reunan kohdalla on tyypillisin.
  • - säteilytys kaulaan, alemman leuan, hampaiden, nivelten väliseen tilaan, harvemmin - kyynärpää- tai ranteenivelissä, mastoidiprosesseissa
  • Kesto: 1-15 minuuttia (2-5 minuuttia).
    Syyt: yhteys fyysiseen ja emotionaaliseen stressiin
    Hyökkäyksen estävät tekijät:
    - nitroglyseriinin otto
    - kuorman lopettaminen

Seuraavat angina-oireet ovat harvinaisempia:

  1. Lisääntynyt verenpaine, joka puolestaan ​​aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, heikkoutta.
  2. Hengenahdistus on yleinen oire sydäninfarktiherkkyydestä. Mies alkaa hikoilla ilman ilmeistä syytä.
  3. Vielä usein, angina pectoris on mukana keskeytyksiä sydämessä, henkilö tuntee hyvin epätasainen ja kaoottinen pulssi.
  4. Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua.
  5. Henkilö kokee pelkoa, lisää motorista aktiivisuutta.

Angina pectoriksen luokitus

Tällä hetkellä pidetään seuraavia transientti sydänlihasiskemiaa: stabiili angina pectoris, variantti angina pectoris ja kivuton sydänlihasiskemia.
1. Vakava angina
Stabiili stressin angina, vakavuudesta riippuen, voidaan jakaa funktionaalisiin luokkiin:
I FC "Normaali päivittäinen liikunta" (kävely tai kiipeily portaat) ei aiheuta aivohalvauksia. Anginan kohtaus tapahtuu, kun suoritetaan erittäin voimakas tai erittäin nopea tai pitkäaikainen FN.
FC II "Normaalin liikunnan pieni rajoitus", mikä merkitsee angina pectoriksen esiintymistä nopean kävelyn tai kiipeilyportaiden seurauksena syömisen jälkeen tai kylmässä tai tuulisessa säässä tai emotionaalisen stressin vaikutuksesta tai muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua sänkyyn ; kävelemällä yli 200 metrin etäisyydeltä (kaksi lohkoa) tasaiselle alustalle
tai kun kallistat tikkaita useamman kuin yhden välimatkan aikana tavanomaisessa vauhdissa normaaleissa olosuhteissa.
III FC "tavanomaisen liikunnan ilmeinen rajoitus" - angina päänsärky tapahtuu yhden tai kahden neljänneksen (100-200 m) kävelyn seurauksena tasaiselle alueelle tai portaiden portaiden kiihtymiseen tavanomaisessa vauhdissa normaaleissa olosuhteissa.
IV FC "Mahdollisuus harjoittaa minkäänlaista liikuntaa ilman
epämiellyttävät tuntemukset "- angina päänsärky voi ilmetä.

2. Variantti angina
Joillakin sepelvaltimotauti-potilailla on sepelvaltimoiden paikallinen kouristus episodit ilman avoimia ateroskleroottisia vaurioita; Tätä kipu-oireyhtymää kutsutaan variantti angina, tai Prinzmetal angina pectoris. Tässä tapauksessa hapen kulkeutuminen sydänlihakseen vähenee voimakkaan vasospasmin vuoksi, jonka mekanismi on tällä hetkellä tuntematon. Variantti angina usein kehittyy levossa, iskeemian syy on tässä tapauksessa huomattava ohimenevä väheneminen hapen toimitus, eikä lisääntynyt tarve sydänlihaksen siinä stressiä. Vasospastisen angina pectoriksen kliinisen ja EKG-diagnoosin kriteerit:
- Anginaalisten hyökkäysten mukana on EKG: n ST-segmentin ohimenevä nousu (eikä väheneminen);
- Anginaaliset hyökkäykset voivat joskus esiintyä FN: n suorittamisen taustalla, jota toisinaan yleensä hyvin siedetään, ns. Muuttuva kynnys angina pectoriksen esiintymiselle. Nämä hyökkäykset kehittyvät FN: n jälkeen, suoritetaan aamulla, mutta ei iltapäivällä ja illalla;
- AK ja nitraatit estävät ja pysäyttävät anginaaliset hyökkäykset, BB: n vaikutus on vähäisempää; joillakin potilailla, joilla on angiospasti- nen angina, BB voi aiheuttaa iskeemisen vaikutuksen.

3. Hiljainen (hiljainen) sydänlihasiskemia
Suuri osa sydänlihasiskemian episodioista voi ilmetä ilman angina pectoriksen tai sen vasta-aineiden oireita, kivuttoman sydäninfarktin kehittymiseen asti. Kivuton sydänlihasiskemian jaksot diagnosoidaan yleensä harjoittelun ja päivittäisen EKG -monitorin sekä säännöllisten EKG-tallenteiden aikana.
Kivuton sydänlihasiskemia jakautuu seuraavasti:
- tyypin - iskeeminen tyypin muutokset havaittu aikana tai
24 tunnin EKG-seuranta yksilöissä, joilla ei ole kipua.
- Tyyppi II - kivuton iskeeminen potilailla, joilla on kouristuskohtauksia
angina pectoris
- Tyyppi III - kivuton iskeeminen potilailla, joilla ei ole anginaa sen jälkeen
sydäninfarkti.

Miten selviytyä angina pommituksista?

Tärkeää tietää! Kolmannessa ja neljännessä stenokardiaalilla henkilö tarvitsee usein ammatillista hoitoa, sillä oireet vaikuttavat kielteisesti tilaan ja voivat aiheuttaa vaarallisten sairauksien (sydäninfarktin, takykardia)

Miten hoidetaan anginaa

Kuten minkä tahansa sairauden, joka liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöön, anginaa käsitellään välittömästi useiden lääketyyppien kanssa, jotka vuorovaikutuksessa toistensa kanssa tarjoavat tehokkaan terapeuttisen vaikutuksen.

nitraatit

Tämä lääkeryhmä auttaa sydänlihasten rentoutumiseen, mikä johtaa hapenkysynnän vähenemiseen ja sydänlihaksen kivuliaan kouristuksen poistamiseen. Myös nitraatit laajentavat perifeerisiä astioita, mikä auttaa nopeasta verenkierrosta sydämestä.

nitroglyseroli

Nitroglyseriini - tehokkain lääke, joka nopeasti lievittää angina päänsärkyä

Tämä on tehokkain lääke, joka nopeasti lievittää anginaalisen kivunlievän hyökkäyksen. Tämän lääkkeen pääasiallinen etu on limakalvojen nopea imeytyminen. Nitroglyseriiniä ei ole pureskeltu, ja se asetetaan kielen alle ja muutaman minuutin kuluttua alkaa terapeuttinen vaikutus. Edistää kipuvaikutuksen nopeaa poistamista veren ulosvirtauksesta sydänlihaksesta ja vaskulaarisen dilataation normalisoinnista. Nitroglyseriiniä käytetään kouristusten lievittämiseen ja taudin pahenemisen estämiseen. Lääkkeen annos lasketaan yksilöllisesti paineindikaattoreihin perustuen (lääke laskee verenpainetta) ja muiden sairauksien (anemia, kilpirauhasen liikatoiminta, munuaisten ja maksan vajaatoiminta) läsnäolo. Lääke on riippuvuutta, jonka vuoksi sen vaikutus hyökkäysten helpottamiseen heikkenee ajan myötä. Pitkäaikainen käyttö on suositeltavaa ottaa taukoja ja ottaa vastaavia antianginaalisia lääkkeitä.

Tärkeää tietää! Ensimmäisen annoksen nitroglyseriinin tulee lievittää rintakipua. Jos henkilön kunto ei ole vakautettu, voit ottaa toisen lääketieteellisen pallon. Jos tila ei ole parantunut toisen annoksen jälkeen, on mahdollista, että henkilö kehittää sydäninfarktin ja uhri tarvitsee kipeästi sairaalahoitoa.

nitrosorbid

Nitrosorbidi vähentää painetta keuhkovaltimossa, mikä edistää sydänlihaksen vajaatoimintaa

Tämä lääke vähentää keuhkoverenkiertoa, mikä vaikuttaa myokardiaaliseen purkautumiseen. Kun saat apua, lisäävät suvaitsevaisuutta liikuntaa ja stressiä. Sen sijaan nitroglyseriinillä on pieni absorptio, joten hyökkäyksen poistaminen kestää hieman kauemmin. Myös tämän lääkkeen pääasiallinen ero samanlaisista on paikallisessa toimintasuunnassa: Nitrosorbidi laajentaa suonien seinämiä, vaikuttaa valtimoihin ja aorttaan niin tehokkaasti. Lääke voidaan sijoittaa kielen alle, pennulle tai sisäpuolelle. Hyväksytty 10 mg hyökkäyksen aikana, on yleensä kertynyt ajan myötä, mikä heikentää vaikutusta. Annoksen suurentaminen ei ole suositeltavaa, on parempi muuttaa tämän lääkkeen lääkitystä jonkin aikaa.

Transdermaaliset tarrat

Drug Nitroderm TTS

Tämä lääke on ihanteellinen niille, jotka eivät pidä ottamasta pillereitä tai tarvitsevat jatkuvasti antianginaalisia lääkkeitä profylaktisena tai hoitona. Laastari on monikerroksinen järjestelmä, joka tuottaa hitaasti tietyn määrän nitraatteja ihoon. Merkkien ansiosta angina pectoriksen hyökkäyksen riski pienenee, ja profylaktista vaikutusta kohdistuu. Riippuu laastarin koosta ja riippuu ruumiin annoksesta.

Adrenoreceptor-salpaajat

Nämä lääkkeet vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta vähentämällä sydämen lyöntitiheyttä. Estääjillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta sydämen työhön tilanteissa, joissa henkilö on rauhassa. Lisäämällä liikuntaa lääkkeet alkavat terapeuttista vaikutusta.

Inderal

Tämä lääke on määrätty järjestelmän mukaan: ensimmäiset päivät, vähimmäisannos: 20 mg 3 kertaa päivässä. Muutaman päivän kuluttua annos suurennetaan asteittain 240 mg: aan päivässä. Lääke ei ole vasta-aiheinen munuaisten vastaisesti, mutta maksasairaus on annettava yksilöllisesti. Se on laaja luettelo haittavaikutuksista, mukaan lukien huimaus, komponenttien allergiset reaktiot, ruoansulatuskanavan häiriöt, migreenipäänsäryt, unihäiriöt. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, suosittelemme korvaamaan lääkkeen samanlaisella.

betaksololihyd-

Betaxolol-lääkkeen pidentynyt toiminta

Lääke on pitkävaikutteinen, kerran vuorokaudessa, 10 ml. 14 päivän kuluttua annosta voidaan kaksinkertaistaa, jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön. On tarpeen ottaa lääke varoen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus ja veritaudit. Yliannostustapauksissa se voi aiheuttaa kouristuksia, huimausta, bronkospasmia.

atenololi

Lääke Atenololi aivohalvauksin

Tämä lääke otetaan kerran päivässä, aamulla syömisen jälkeen. Alkuannos, jota tulisi noudattaa 2 viikkoa - 50 mg. Lisäksi annostusta voidaan kaksinkertaistaa 100 mg: aan yhdellä tai kahdella annoksella. Jos lääke ei lopeta anginaa suurimmalla annoksella, atenololin lisähoitoa pidetään epäkäytännöllisenä.

Lääkkeellä on ehdoton vasta-aiheita, joita on syytä harkita: sydämen vajaatoiminta, bradykardia, kohonnut verenpaine, lapsen hoidon kesto.

Tärkeää tietää! Tämän lääkeryhmän tulisi määrätä lääkäri tutkittuaan potilaan sairaushistoriaa, sillä salpaajilla on melko harvoja vasta-aiheita.

Kalsiumkanavan antagonistit

Syöpäproteiinien ja verisuonten kouristukseen vaikuttavien monimutkaisten proteiinien estämisen myötä tämän ryhmän lääkeaineiden avulla vaikuttaa edullisesti sydänlihaksen toimintaan. Sydämenlihaksessa on vähemmän verenkiertoa, verenkierron kehän ympärys on verenkierrosta ja henkilön tilanne paranee.

diltiatseemi

Diltiazem lääke on määrätty angina pectoris ja verenpainetauti

Tämä lääke kuuluu nykyaikaisiin kolmannen luokan antagonisteihin ja sillä on melko laaja luettelo haittavaikutuksista. Se on määrätty angina pectoris ja verenpainetaudin vuoksi vasodilating ominaisuuksia. Lääkeaineen annosta valitaan erikseen, suurin päivittäinen annos - 360 mg, Minimal - 180. Jos negatiivisia oireita lääkkeen olisi poistettava, koska yliannostus voi johtaa romahtaa tai keuhkopöhön.

gailopamiili

Gallopamiili on määrätty angina pectoris -taudin tai toistuvan sydäninfarktin estämiseksi

Tämä on toisen sukupolven lääke, joka on määrätty angina pectorisiksi tai ehkäisevä sydäninfarkti. Tehokkaasti lievittää sydänlihaksia, laajentaa verisuonia, varmistaa veren normaalin liikkumisen perifeeristen verisuonten kautta. Annos on määrätty angina-iskujen vakavuuden perusteella - 50-100 mg 2 kertaa päivässä. Haluttaessa suuri lääkeannos voidaan jakaa 4 osaan. Tärkeimmät vasta-aiheet: hypotensio, munuaisten vajaatoiminta, raskaus, lapsen ikä, sydänsairaus.

verapamiili

Tämä lääke kuuluu ensimmäiseen antagonistiryhmään. Vaikuttaa tehokkaasti sydänlihakseen, edistää verisuonten laajenemista, normalisoi sydämen rytmiä. Angiinian ehkäisyyn lääkkeen päivittäinen annos on 320 mg, joka on jaettava 4 annokseen. Anginan hoitoon lääkkeen annos kasvaa huomattavasti - jopa 500 mg, varsinkin jos tauti on vaarallinen vaihe.

Ole varovainen ihmisistä, joilla on aiemmin ilmennyt poikkeavuuksia munuaisissa ja maksassa tai jotka ovat alttiita painehäviöille.

diureetit

Nämä lääkkeet ovat diureetti, jonka avulla voit nopeasti poistaa turvotuksen suolojen ja verisuonten seinämiltä. Annetaan kattavasti, yhdessä antagonisteina ja salpaajina.

klooritalidonin

Lääke Chlorthalidone alentaa verenpainetta

Se on alhainen myrkyllisyys ja samalla alentaa verenpainetta. Se otetaan kerran päivässä, se erottuu alhainen vyyvaemostemosti kalium ja natrium kehosta. Vakavia aivohalvauksia lääkkeen annos voidaan kaksinkertaistaa.

Lasix

Lasix edistää nopeaa painehäviötä

Melko aggressiivinen huume, joka on määrätty hätätilanteissa. Nopeasti alentaa verenpainetta, antaa virtsaan virtsaan. Diureetin ottaminen tulisi yhdistää kaliumia, magnesiumia, kalsiumia ja natriumia sisältävien lääkkeiden kanssa. Se on hyväksytty yhdelle tabletille kerran vuorokaudessa, ei suositella ylittävän päivittäistä annosta.

Tärkeää tietää! Diureetit voivat nopeasti alentaa verenpainetta, joten niitä on noudatettava varovaisesti yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa.

Pinterest