Luettelo ateroskleroosin pillsista

Ateroskleroosi on verisuonien vaurio, johon liittyy kolesterolikertymät verisuonien sisemmässä vuorauksessa, niiden lumen kaventuminen ja veren syöttön toimintahäiriö elimistössä. Sydänsairauksien ateroskleroosi ilmenee pääasiassa angina pectoriksen iskuilla. Se johtaa sepelvaltimotaudin (CHD), sydäninfarktin, sydänlihaksen, vaskulaarisen aneurysmalle. Ateroskleroosi voi johtaa vammaisuuteen ja ennenaikaiseen kuolemaan.

Ateroskleroosissa vaikuttaa keskipitkän ja suuren kaliipin valtimot, elastiset (suuret verisuonet, aortta) ja lihasten elastiset (seka: karotidi, aivojen ja sydämen verisuonet). Siksi ateroskleroosi on yleisin sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, aivohalvauksen, alemman ääripäiden verenkiertohäiriöiden, abdominaalisen aortan, mesenterialisten ja munuaisten valtimoiden yleisin syy.

Viime vuosina ateroskleroosin esiintyvyys on lisääntynyt, mikä ylittää vahingon, tartuntatautien ja onkologisten sairauksien syyt vammaisuuden, vammaisuuden ja kuolleisuuden kehittymisriskiin nähden. Ateroskleroosi vaikuttaa useimpiin 45-50-vuotiaisiin miehiin (3-4 kertaa useammin kuin naisilla), mutta se ilmenee nuoremmilla potilailla.

Pillerit Zokor

Zocor tabletit antaa potilaille, joilla on sepelvaltimotauti (CHD) tai alttius tähän tautiin samoin kuin potilaat, joilla on korkea riski sepelvaltimotaudin (läsnäolo mukaan lukien hyperlipidemian), esimerkiksi potilaat, joilla on diabetes, potilailla, joilla on perifeerinen verisuonisairaus, aivohalvaus tai muita aivoverisuonten sairaudet anamneesissa.

Pills Crestor

Aktiivinen ainesosa Crestor lääke vähentää kokonaiskolesterolia, LDL-kolesteroli, triglyseridit, apolipoproteiini B: n vaikutuksen alaisena lääkkeen merkittävästi HDL-kolesterolia, sisällön ja ApoA-I (apo A-I). Merkittävä terapeuttinen vaikutus havaitaan viikon kuluessa hoidon alusta ja lääkkeen maksimaalinen vaikutus on havaittavissa kahden viikon kuluttua.

Lescol Forte -tabletit

Tabletit Lescol Forte - on statiini, eli se sisältyy lääkeaineisiin, jotka vaikuttavat lipidi (rasva) aineenvaihduntaan. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on fluvastatiininatrium. Lescol-hoito vähentää kokonaiskolesterolia. Lisäksi tämä väheneminen johtuu pienitehoisten lipoproteiinien määrän vähenemisestä, jotka ovat vaaraksi ihmisten verisuonijärjestelmän terveydelle.

Lipanor-tabletit

Lipidiä alentava aine kuuluu fibraattien ryhmään. Estämällä HMG-CoA-reduktaasi, se häiritsee mevalonihapon muodostumista, joka on steroidien synteesin välituote. Vähentää TG: n pitoisuutta, estää kolesterolin synteesiä maksassa, lisää sen hajoamista ja lisää sapen erittymistä. Palauttaa plasman lipoproteiiniprofiilin: vähentää VLDL: n ja LDL: n määrää ja kasvaa - HDL.

Tabletin Lipantil 200 m

Pienentää triglyseridejä ja vähäisemmässä määrin veren kolesterolia. Se auttaa vähentämään VLDL: n sisältöä vähäisemmässä määrin - LDL, lisää anti-aterogeenisen HDL: n sisältöä. Se aktivoi lipoproteiinilipaasiin ja siten vaikuttaa triglyseridien metaboliaan; rikkoo rasvahappojen ja kolesterolin synteesiä, auttaa lisäämään LDL-reseptorien määrää maksassa.

Lipostat-tabletit

HMG-CoA-reduktaasin estäjien luokkaan lipositiivinen lääke Lipostat on usein määrätty sepelvaltimon vajaatoiminnan ja sepelvaltimotautien tehokasta ehkäisyä ja hoitoa varten.

Tabletit Liprimar

Liprimar-tabletit vähentävät kolesterolitasoja sekä sen tuotantoa maksassa. Siksi se on määrätty hankittavaksi ja perinnölliseksi hyperkolesterolemiksi, sekalyyppisiksi dyslipidemiaksi ja niin edelleen.

Nikotiinihapon tabletit

Nikotiinihappo ja nikotinamidi löytyvät eläinten elimistä (maksa, munuaiset, lihakset jne.) Maidossa, kaloissa, hiivassa, vihanneksissa, hedelmissä, tattari ja muut tuotteet. Nikotiinihappo ja sen amidi, on keskeinen rooli organismin elinajan: ne ovat prosteettiset ryhmät entsyymejä - kodegidrazy I (difosfopiridinnukleotida - NAD) ja kodegidrazy II (trifosfopiridinnukleotida - NADP) ovat vety ja vektori, jossa redox-prosesseja. Myös koodehydraasi II on mukana fosfaatin siirtämisessä.

Peponen-tabletit

Peponen tabletit - kasviperäinen lääketiede; on hepatoprotective, choleretic, mahahaavan, korjaavaa, anti-inflammatorinen, antiseptinen, aineenvaihdunnan ja anti-ateroskleroottisen vaikutus vähentää leviämisen eturauhasen soluissa.

Tabletit Tribestan

Tribestan-tablettien tärkein vaikuttava aine on kasvisperäinen. Se on kuiva-uutetta Yakoriansin hiipivälineen kasvien maanpäällisestä osasta, joka sisältää erilaisia ​​orgaanisia yhdisteitä, joista tärkeimmät ovat steroidiset furostanolityyppiset saponiinit.

Tabletit Kholetar

Lipidiä alentava aine rikkoo kolesterolin synteesin alkuvaiheita maksassa (levalonihapon vaiheessa). Runko muodostaa vapaa beeta-hydroksihappo, joka kompetitiivisesti estää HMG-CoA-reduktaasin ja antaa sen muuntaminen mevalonaatiksi, mikä laski kolesterolin synteesiä, lisäämällä sen hajoamista. Vähentää VLDL: n, LDL: n ja TG: n pitoisuutta veressä, kohtalaisesti - HDL.

Tabletit Ezetrol

Yksi Ezetrol-tabletti sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta - ezetimibiä. Lisäaineina käytetään mikrokiteistä selluloosaa, natriumlauryylisulfaattia, povidonia, magnesiumstearaattia, kroskarmelloosinatriumia, laktoosimonohydraattia.

Ateroskleroosin mekanismi

Ateroskleroosissa esiintyy verisuonien systeeminen vaurio, joka johtuu lipidien ja proteiinien metabolian loukkauksista verisuonien seinissä. Aineenvaihduntasairauksiin on ominaista kolesterolin, fosfolipidien ja proteiinien välisen suhteen muutos sekä b-lipoproteiinien liiallinen muodostuminen.

Uskotaan, että ateroskleroosi menee läpi useita vaiheita sen kehityksessä:

Vaihe I - lipidi (tai rasva) -paikka. Rasvan levittämiseksi verisuonten seinämälle on tärkeä rooli valtimon seinien mikromäkeissä ja paikallinen veren virtaus hidastumassa. Verisuonten oksat ovat alttiimpia ateroskleroosille. Verisuonten seinämä irtoaa ja turvonnut. Valtimon entsyymit pyrkivät liuottamaan lipidit ja suojaamaan sen eheyttä. Kun suojamekanismeja tyhjennetään, muodostuu kompleksisia komplekseja, jotka koostuvat lipideistä (lähinnä kolesterolista) ja proteiineista, jotka muodostuvat näihin alueisiin ja ne talletetaan valtimon sisäpuolelle. Lipidivärinäytteen kesto on erilainen. Tällaiset rasvapisteet näkyvät vain mikroskoopin alla, ne voidaan havaita myös vauvoilla.

Vaihe II - liposkiroosi. Järjes- telmä on nuorten sidekudosten rasvakasvien kasvun alueella. Vähitellen muodostuu ateroskleroottinen (tai atheromatoottinen) plakki, joka koostuu rasvoista ja sidekudoskuiduista. Tässä vaiheessa ateroskleroottiset plakit ovat edelleen nestemäisiä ja niitä voidaan liuottaa. Toisaalta ne ovat vaarallisia, koska niiden löysä pinta voi repeytyä ja sirpalevyt - estää valtimoiden lumen. Astian seinämä atheromatoottisen plakin kiinnittymispaikassa menettää kimmoisuuden, halkeamat ja haavaumat, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen, jotka ovat myös potentiaalisen vaaran lähde.

Vaihe III - atherokalsinoosi. Plakin lisää muodostumista liittyy sen tiivistämiseen ja kalsiumsuolojen kertymiseen siihen. Ateroskleroottinen plakki voi käyttäytyä stabiilisti tai vähitellen kasvaa, muodostaa ja kaventaa valtimon lumen, aiheuttaen progressiivisen kroonisen häiriön verenkierrossa valtimosta kärsivälle elimelle. Samanaikaisesti on erittäin todennäköistä, että aluksen lumen akuutti okkluusio (okkluusiota) esiintyy trombiin tai hajonneen ateroskleroottisen plakin fragmentteihin kehon infarktin (nekroosi) tai gangreenin kehittymisen kanssa raajan tai elimen verenkierrossa.

Tämä näkökulma ateroskleroosin kehityksen mekanismista ei ole ainoa. On olemassa käsityksiä, että infektoituneilla aineilla on rooli ateroskleroosin (herpes simplex -viruksen, sytomegaloviruksen, klamydia-infektion jne.) Kehittymisessä, perinnöllisissä sairauksissa, joihin liittyy kolesterolipitoisuuden nousu, verisuoniseinien mutaatioita jne.

Ateroskleroosin tekijät

Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät jaetaan kolmeen ryhmään: kuolemaan, kertakäyttöön ja mahdollisesti kertakäyttöön.

Ei-irrotettavia tekijöitä ovat ne, joita ei voida sulkea pois vapaaehtoisella tai lääketieteellisellä vaikutuksella. Näitä ovat:

  • Ikä. Iän myötä ateroskleroosin riski kasvaa. Ateroskleroottiset muutokset verisuonissa ovat enemmän tai vähemmän havaittavissa kaikissa ihmisissä 40-50 vuoden jälkeen.
  • Paul. Miehillä ateroskleroosin kehitys tapahtuu kymmenen vuotta aikaisemmin ja ylittää ateroskleroosin esiintyvyyden naisilla 4 kertaa. 50-55 vuoden kuluttua ateroskleroosin esiintyvyys naisten ja miesten välillä tasaantuu. Tämä johtuu estrogeenin tuotannon vähenemisestä ja naisten suojaamisesta naisten vaihdevuosien aikana.
  • Burdened family heredity. Usein ateroskleroosi kehittyy potilailla, joiden sukulaiset kärsivät tästä taudista. On osoitettu, että ateroskleroosin perinnöllisyys edistää taudin varhaista (jopa 50 vuotta) kehitystä, kun taas 50 vuoden kuluttua geneettisistä tekijöistä ei ole johtavaa roolia sen kehityksessä.

Ateroskleroosin poistetut tekijät ovat sellaisia, joita henkilö itse voi jättää muuttamalla tavanomaista elämäntapaa. Näitä ovat:

  • Tupakointi. Sen vaikutus ateroskleroosin kehittymiseen selittää nikotiinin ja tervan kielteiset vaikutukset aluksiin. Pitkäaikainen tupakointi lisää useita kertoja hyperlipidemian, verenpainetaudin, sepelvaltimotauti.
  • Epätasapainoinen ravitsemus. Suurten eläinrasvojen syöminen nopeuttaa ateroskleroottisten verisuonten muutosten kehittymistä.
  • Liikunnan vähyyteen. Järkevä elämäntapa säilyttää rasvan aineenvaihdunnan ja lihavuuden, diabeteksen, verisuonien ateroskleroosin kehittymisen.

Potentiaalisesti ja osittain irrotettaviin riskitekijöihin kuuluvat ne krooniset häiriöt ja sairaudet, jotka voidaan korjata määrätyn hoidon avulla. Niihin kuuluvat:

  • Arteriainen verenpainetauti. Korkean verenpaineen taustalla syntyy olosuhteita rasvojen verisuoniseinän lisääntymiselle, mikä edistää ateroskleroottisen plakin muodostumista. Toisaalta arterioiden joustavuuden väheneminen ateroskleroosissa edistää kohonneen verenpaineen ylläpitoa.
  • Dyslipidemia. Kehon rasva-aineenvaihdunnan häiriintyminen, joka ilmenee suurella kolesteroli-, triglyseridi- ja lipoproteiinipitoisuudella, on johtava rooli ateroskleroosin kehittymisessä.
  • Lihavuus ja diabetes. Lisää ateroskleroosin todennäköisyyttä 5-7 kertaa. Tämä johtuu rasvan aineenvaihdunnan loukkaamisesta, joka on näiden tautien perusta ja joka on ateroskleroottisten verisuoniperäisten leesioiden laukaisumekanismi.
  • Infektio ja myrkytys. Tartuntavaarallisilla ja myrkyllisillä aineilla on haitallinen vaikutus verisuonten seinämiin, mikä vaikuttaa niiden ateroskleroottisiin muutoksiin. Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden tuntemus on erityisen tärkeä sen ennaltaehkäisyä varten, koska vältettävissä olevien ja mahdollisesti vältettävien olosuhteiden vaikutus voi heikentyä tai poistaa kokonaan. Haittatekijöiden poistaminen voi merkittävästi hidastaa ja helpottaa ateroskleroosin kehittymistä.

Ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosissa on useimmiten aortan rintakehän ja vatsan osien, sepelvaltimoiden, mesenterialisten, munuaisastioiden sekä alemman raajojen ja aivojen verisuonet.

Ateroskleroosin kehittymisessä on prekliinisiä (oireettomia) ja kliinisiä aikoja. Aineksettomana aikana veressä havaitaan kohonneet b-lipoproteiinipitoisuudet tai kolesteroliarvot taudin oireiden puuttuessa.

Kliinisesti ateroskleroosi alkaa ilmetä, kun valtimonsuoja kaventuu 50%: lla tai enemmän. Kliinisen ajanjakson aikana on kolme vaihetta: iskeeminen, tromboniekrotikoeskia ja kuitu.

Iskeemisessä vaiheessa verenkierto puuttuu tietylle elimelle (esimerkiksi sydänlihaksen iskemian aiheuttama sydänlihastulehdus, joka johtuu sepelvaltimoiden ateroskleroosista, ilmenee angina pectoris). Trombosykliset vaiheet liittyvät verisuonten verisuonitukokseen (esimerkiksi sepelvaltimoiden ateroskleroosin kulku voi olla monimutkainen sydäninfarktilla). Fibroottisten muutosten vaiheessa sidekudoksen leviäminen tapahtuu huonosti toimitetuissa veren elimissä (esimerkiksi sepelvaltimotautien ateroskleroosi johtaa ateroskleroottisen kardiokleroosin kehittymiseen).

Ateroskleroosin kliiniset oireet riippuvat syöpäsairauden tyypistä. Sepelvaltimotautien ateroskleroosin ilmentyminen ovat angina, sydäninfarkti ja sydänkohtaus, mikä heijastaa johdonmukaisesti sydämen verenkiertohäiriöiden vaiheita.

Aortan ateroskleroosin kulku on pitkä ja oireeton pitkään, jopa vakavissa muodoissa. Kliinisesti aortorian ateroskleroosi ilmenee aortalgista - puristava tai polttava kipu rintalastan takana ja säteilee vartaloihin, selkään, niskaan, yläosaan. Toisin kuin angina pectoriksen kipu, aortalgia voi kestää useita tunteja ja päiviä, heikentää tai kasvaa määräajoin. Aortan seinämän elastisuuden väheneminen lisää sydämen työn kasvua, mikä johtaa vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaan.

Vatsan aortan ateroskleroottinen vaurio ilmenee erilaisen lokalisoinnin, ilmavaivatuksen ja ummetuksen vatsakipu. Vatsan aortan kahtiajaon ateroskleroosissa havaitaan jalkojen tunnottomuutta ja kylmyyttä, jalkojen turvotusta ja hyperemiaa, nekroosia ja varpaiden haavaumia, jaksottaista claudicationa.

Mesenteraaristen valtimoiden ateroskleroosin ilmentymät ovat hyönteisten "vatsahampaat" ja heikentynyt ruoansulatuskanavan toiminta, koska riittämättömät verenvuodot suolessa eivät ole. Potilaat kokevat teräviä kipuja useita tunteja syömisen jälkeen. Kipu on lokalisoitu navan tai ylemmän vatsaan. Tuskallisen hyökkäyksen kesto on useita minuutteja 1-3 tuntiin, joskus kipu-oireyhtymä pysähtyy ottamalla nitroglyseriiniä. On turvotusta, röyhtäilyä, ummetusta, sydämentykytys, kohonnut verenpaine. Myöhemmin sikiöperäinen ripuli, jossa on paljastuneita ruokia ja jäädyttämätöntä rasvaa.

Munasarjojen ateroskleroosi johtaa renovaskulaarisen oireisen hypertension kehittymiseen. Virtsassa määritetään punasoluja, proteiinia, sylintereitä. Yksiosainen valtimoiden ateroskleroottinen vaurio on verenpaineen hidas eteneminen, johon liittyy pysyviä virtsan muutoksia ja jatkuvasti suuria verenpainemääriä. Munuaisten valtimoiden kahdenvälinen vaurio aiheuttaa pahanlaatuista verenpainetautiakaan.

Aivosairauksien ateroskleroosissa on muistin, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn, huomion, älykkyyden, huimauksen, unihäiriöiden väheneminen. Aivojen ateroskleroosin merkityksessä potilaan käyttäytyminen ja psyyke muuttuvat. Aivoverenkierron ateroskleroosi voi olla monimutkainen aivoverenkierron, tromboosin, verenvuodon akuutin loukkaamisen vuoksi.

Alaraajojen ateroskleroosin obliteransin ilmenemismuodot ovat heikkous ja kipu jalan vasikanlihasta, jalkojen tunnottomuus ja viileys. Ajoittaisen claudication-oireyhtymän tyypillinen kehitys (kivunlihaksen kipu esiintyy kävelyssä ja lepoaessa). Tunnetaan jäähdytys, raajojen kipu, trofiset häiriöt (ihon kuorinta ja kuivuminen, troofisten haavaumien kehitys ja kuivakangreeni).

Ateroskleroosin komplikaatiot

Ateroskleroosin komplikaatiot ovat veren syöttävän elimen krooninen tai akuutti verisuonten vajaatoiminta.

Kroonisen verisuonten vajaatoiminnan kehittyminen liittyy valtimotukoksen asteittaiseen kaventumiseen (stenoosi) ateroskleroottisilla muutoksilla - stenoottisella ateroskleroosilla. Krooninen verenkierron riittämättömyys elimelle tai sen osalle johtaa iskeemiseen, hypoksiaan, dystrofisiin ja atrofisiin muutoksiin, sidekudoksen leviämiseen ja pienten skleroosien kehittymiseen.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta johtuu akuutista verisuonten tukkeutumisesta trombi tai embolus, joka ilmenee akuutin iskeemian ja sydäninfarktin klinikalla. Joissakin tapauksissa repeytynyt valtimotukos voi olla kohtalokas.

Ateroskleroosin diagnoosi

Ateroskleroosin alustavat tiedot on saatu selvittämällä potilaiden valituksia ja riskitekijöitä. Kardiologin kanssa suositellaan neuvontaa.

Suurelle tutkimus paljasti merkkejä ateroskleroosin vaurioita sisäelimiin :. Turvotus, trofia häiriöt, laihtuminen, useita kehon talkki ja muut alukset Auskultaatio sydämen aortta paljastaa systolinen sivuääniä. Ateroskleroosissa ilmenee muutos verisuonten pulssauksessa, kohonnut verenpaine jne.

Laboratoriotutkimusten tulokset osoittavat kohonneita veren kolesterolipitoisuuksia, pienitiheyksisiä lipoproteiineja ja triglyseridejä.

Röntgenkuvaus aortografialla paljastaa aortan ateroskleroosin oireet: sen pidentyminen, tiivistyminen, kalkkeutuminen, laajeneminen vatsan tai rintakehän alueilla, aneurysmien esiintyminen. Sepelvaltimoiden tila määräytyy sepelvaltimoiden angiografialla.

Muiden verisuonten verenkierron rikkomukset määräytyvät verisuonten angiografiakontrastiröntgellä. Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosissa angiografian mukaan niiden purku on kirjattu.

Munasarjojen USDG: n avulla havaitaan munuaisvaltimojen ateroskleroosi ja vastaava munuaisten toimintahäiriö.

Menetelmät ultraääni diagnoosi sydämen valtimoiden alaraajojen, aortta, kaulavaltimot kirjattiin lasku pääasiassa veren virtaus niiden läsnäolo ateroomaplakkien ja verihyytymiä suonen onteloon. Vähentynyt verenkierto voidaan diagnosoida käyttämällä alaraaja-uudelleenkannausta.

Ateroskleroosin hoito

Ateroskleroosin hoidossa noudatetaan seuraavia periaatteita:

  • kehon sisään tulevan kolesterolin rajoittaminen ja sen synteesin vähentäminen kudosseoksilla;
  • lisääntynyt kolesterolin ja sen aineenvaihduntatuotteiden erittyminen kehosta;
  • estrogeenikorvaushoito naisten vaihdevuosien hoidossa;
  • altistuminen infektoiville patogeeneille.

Kolesterolin saanti on rajoitettu määräämällä ruokavalio, joka sulkee pois kolesterolia sisältävät elintarvikkeet.

Ateroskleroosin lääketieteelliseen hoitoon käyttäen seuraavia huumeiden ryhmiä:

  • Nikotiinihappo ja sen johdannaiset - vähentävät tehokkaasti triglyseridien ja kolesterolin määrää veressä, lisäävät suuritiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta anti-aterogeenisilla ominaisuuksilla. Nikotiinihappojen lääkemääräys on vasta-aiheinen potilailla, joilla on maksasairauksia.
  • Fibraatit (atromidi, gevilan, miscleron) - vähentää synteesiä kehon omissa rasvoissa. Ne voivat myös aiheuttaa epänormaaleja maksassa ja solitautiepidemioiden kehittymistä.
  • Sappihapsien (kolestyramiini, kolestidi) sitoutuminen - sitovat ja poistavat sappihappoja suolistosta vähentäen siten rasvan määrää ja kolesterolia soluissa. Niiden käyttö voi olla merkitty ummetusta ja ilmavaivoja.
  • Valmistelut statiinien ryhmästä (mevacor, zokor, pravol) ovat tehokkaimpia kolesterolin alentamisessa, koska ne vähentävät tuotantoaan itse elimistössä. Käytä statiineja yöllä, koska yöllä kolesterolin synteesi kasvaa. Voi johtaa epänormaaliin maksan toimintaan.

Ateroskleroosin kirurginen hoito on osoitettu suurta uhkaa tai valtimoiden tukkeutumista plakilla tai trombusilla. Valtimoihin pidetään avoimina leikkaus (endarterektomian) tai verisuonen sisäinen - kanssa laajentuma valtimon käyttäen pallokatetri ja stentti paikalla valtimoiden ahtauma, estää Verisuonen tukkeutumisen.

Potilailla, joilla on sydänsairauksien vakava ateroskleroosi, joka uhkaa sydäninfarktin kehittymistä, suoritetaan sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Ateroskleroosin ennustaminen

Monin tavoin ateroskleroosin ennuste määräytyy potilaan käyttäytymisen ja elämäntavan mukaan. Mahdollisten riskitekijöiden ja aktiivisen lääkehoidon poistaminen voi viivästyttää ateroskleroosin kehittymistä ja parantaa potilaan tilan paranemista. Aivojen verenkiertohäiriöiden kehittymisen myötä elinten elohopean muodostumisen myötä ennuste huononee.

Ateroskleroosin ehkäisy

Ateroskleroosin ehkäisemiseksi tarvitaan tupakoinnin lopettamista, stressitekijän poistamista, vähärasvaista ja kolesterolia heikompaan ruokaan siirtymistä, systemaattista fyysistä aktiivisuutta mahdollisuuksien ja ikäisyyden ja painon normalisoinnin vuoksi. On suositeltavaa sisällyttää elintarvikkeisiin kuitua, kasvirasvoja (pellavansiemeniä ja oliiviöljyjä), jotka liuottavat kolesterolitasoja. Ateroskleroosin etenemistä voidaan hidastaa käyttämällä kolesterolia alentavia lääkkeitä.

Valmisteet ateroskleroosin hoitoon - varojen tarkistaminen

Ateroskleroosi on salaperäinen sairaus, koska sen muutokset ovat paikallisia alusten sisällä ja varhaisvaiheessa henkilö ei edes epäile, että hän on sairas. Samaan aikaan se on melko vakava sairaus: riskitekijä monille sydän- ja verisuonitaudeille, joissakin tapauksissa jopa uhka elämälle. Itse asiassa ateroskleroosi on aineenvaihduntasairaus, jonka merkitys on liiallisen kolesterolin haitallinen vaikutus verisuoniin. Jos kolesterolin tai muiden lipidien taso kohoaa ja ateroskleroosin diagnoosi on todettu, tautia ei saa päästää kurkkumaan, ja sinun pitäisi aloittaa lääkkeiden käyttäminen, jotka vähentävät lipidien määrää veressä. Millaisia ​​huumausaineita he ovat, miten he toimivat, mitä periaatteita ei ole ja millaisissa tapauksissa ne ovat vastaisia, ja niistä keskustellaan artikkelissamme.

Lääkkeiden luokitus ateroskleroosin tai lipidejä vähentävien lääkkeiden hoitoon

Veren lipidipitoisuuden alentamiseksi voidaan käyttää seuraavien ryhmien valmisteita:

  1. Statiinit (simvastatiini, rozuvastatiini, lovastatiini, fluvastatiini, atorvastatiini, pitavastatiini).
  2. Fibraatit (fenofibraatti).
  3. Rasvahappojen sitoutumiskyky (kolestyramiini).
  4. Omega-3-rasvahapot.
  5. Kasviperäiset valmisteet.
  6. Yhdistetyt lipidejä vähentävät lääkkeet.

Tarkastele jokaista ryhmää ja sen yksittäisiä edustajia tarkemmin.

statiinit

Tämän ryhmän lääkkeillä on vaikutusta erityiseen entsyymi-3-hydroksi-3-metyyliglutarykl-koentsyymi-A-reduktaasiin tai HMG-CoA: han, joka estää sen aktiivisuutta. Tämän entsyymin vaikutuksen kautta esiintyy useita kemiallisia reaktioita, jotka johtavat kolesterolin muodostumiseen. Näin ollen HMG-CoA: n määrän väheneminen veressä vähentää kolesterolitasoa. Lisäksi kolesterolin muodostumisen väheneminen hepatosyyteissä (maksasolut) johtaa siihen, että muodostuu enemmän reseptoreita pienitiheyksisille lipoproteiineille, joilla on myös rooli ateroskleroosin mekanismeissa. Nämä aineet kiinnittyvät reseptoreihin ja poistetaan aktiivisesti plasmasta, mikä ilmenee niiden veren laskiessa veren lipiditestin aikana.

Veren lipidien vähentämisen ohella statiineilla on myös lukuisia muita ei-rasvaisia ​​vaikutuksia:

  • verisuonten endoteelitoiminnan parantaminen;
  • anti-inflammatorinen vaikutus;
  • solujen tarttumisprosessien estäminen;
  • sileiden lihassolujen proliferaation (lisääntymisen) ja siirtymisen estäminen;
  • positiivinen vaikutus fibrinolyysijärjestelmän koostumukseen;
  • verihiutaleiden liimaus (liimaus keskenään);
  • alentava sappikolesterolikyllästys;
  • kolesterolikivien liukeneminen sappirakkoon;
  • vaskulaarisen dementian ja Alzheimerin taudin ehkäisy;
  • osteoporoosin ehkäisy;
  • vähentää syövän riskiä.

Farmakokinetiikan indikaattorit vaihtelevat lääkkeen kemiallisen rakenteen mukaan, joten niitä käsitellään jäljempänä erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään seuraavissa tilanteissa:

  • veren kohonneilla kolesterolipitoisuuksilla ruokavaliohoitoa ja muita kolesterolin vähentämismenetelmiä täydentäen;
  • sydän- ja verisuonien patologian estämiseksi, jos potilaalla on riskitekijöitä (tupakointi, verenpainetauti, diabetes mellitus, "hyvä" lipoproteiineja (suuritiheyksisiä lipoproteiineja) vähäinen määrä läheisten sukulaisten sydän- ja verisuonitautien läsnäollessa) verta;
  • vakavien komplikaatioiden (angina pectoris, sydänkohtaukset, aivohalvaukset, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta) ehkäisemiseksi potilailla, joilla on jo kehittyneitä sydän- ja verisuonitauteja.

Vasta-aiheet statiinien käyttöön ovat:

  • yksittäinen yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille;
  • akuutti maksasairaus;
  • vaikea maksasairaus;
  • maksan entsyymien (transaminaasien) lisääntyminen tuntemattomalla luonteella 3 kertaa tai enemmän;
  • raskauden ja imetyksen ajan;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Tämän lääkeryhmän lääkkeet on määrätty vasta sen jälkeen, kun potilas on määrätty ruokavaliosta veren lipidipitoisuuden alentamiseksi ja hänen elämäntapaansa on muutettu samaan tarkoitukseen, ja vain nämä ei-huumeisiin perustuvat hoitomenetelmät ovat tehottomia.

Ennen kuin statiineja annetaan, lääkkeen annoksen nostamisen jälkeen ja sen päivittäisen saannin jälkeen on tarpeen seurata maksan toiminnan indikaattoreita. Merkittävänä lisäyksenä tulee miettiä, onko jatkosihoisuutta suositeltavaa tai ainakin hoitaa taukoa. Jos analyysissä ei ole muutoksia eli maksafunktioita ei heikennetä, tarkkailua jatketaan 1 kerran 6 kuukaudessa.

Useimmissa tapauksissa huumeidenkäsittelyssä tässä ryhmässä ei ole haittavaikutuksia niihin. Joissakin tapauksissa kuitenkin ilmenee sivuvaikutuksia, kuten:

  • allergiset reaktiot - ihottuma kutinaa tai ilman, anafylaktinen sokki;
  • huimaus, päänsärky, heikentynyt herkkyys, muistin heikkeneminen, perifeerinen neuropatia;
  • ärtyneisyys, masennus, unihäiriöt;
  • painonnousu, ruokahaluttomuus, veren glukoositasojen nousu tai lasku, diabetes mellitus;
  • alttius ylähengitysteihin ja virtsateiden infektioihin;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • tinnitus, kuulon heikkeneminen;
  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus tai ripuli;
  • hiustenlähtö;
  • lihas- ja nivelkipu, lihaskrampit, lihasheikkous, rabdomyolyysi, jänteen patologia;
  • yleinen heikkous, väsymys, rintakipu, kuume, raajojen turvotus;
  • veriparametrien muutokset: maksan funktionaalisten testien, kreatiinikinaasin ja leukosytyymin lisääntyminen (virtsan kohonnut leukosyyttien määrä).

Atorvastatiini (Amvastan, Atorvasterol, Atoris, Livostor, Liprimar, Atset, Tolevas, Astin, Atocor, Atorvakor, Torvazin, Torvakard, Tulip ja muut)

Vapautusmuoto - tabletit 10, 20, 40 ja 80 mg.

Ruoansulatuskanavan limakalvon imeytyminen imeytyy nopeasti. Keskimäärin sen hyötyosuus on 12%. Suurin pitoisuus veressä määritetään 1-2 tunnin kuluessa annostelusta. 98% sitoutui veriproteiineihin. Tarttuu rintamaitoon. Puoliintumisaika on 10-29 tuntia. Erittyy lähinnä sappeen.

On suositeltavaa ottaa lääke annoksella 10-80 mg päivässä riippuen kliinisestä tilanteesta. Aloitusannos valitaan erikseen, ilman vaikutusta, sitä voidaan lisätä. Pilleri otetaan riippumatta aterian, milloin tahansa päivä, ilman pureskelu, juominen runsaasti vettä. 14-30 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta potilaan olisi suoritettava verensokeri lipideille, jonka tulosten perusteella lääkäri säätää lääkkeen annosta. Hoidon kesto vaihtelee kolmesta kuukaudesta lääkkeen elinikäiseen antamiseen.

Simvastatiini (Vabadin, Vasilip, Zokor, Allesta, Vazostat, Simvakard, Simvakor, Simvatin ym.)

Vapautusmuoto - tabletit 10, 20 ja 40 mg.

Simvastatiinia on saatavilla eri annoksina.

Ruoansulatuskanavan limakalvo imeytyy nopeasti imeytyessä. Biologinen hyötyosuus on pieni, noin 5%. 95% sitoutui proteiineihin. Puoliintumisaika on 2-3 tuntia. Erittyy pääasiassa sappeista ja vain 13% virtsasta.

Vakaa vaikutus havaitaan 14 päivän kuluttua hoidon aloituksesta, saavuttaa enintään 4-6 viikkoa ja lääkkeen lisähoito samassa annoksessa pysyy tällä tasolla pitkään.

Simvastatiinin alkuperäinen annos on pääsääntöisesti 10 mg kerran päivässä. Ota pilleri tulisi iltaisin. Joissakin tapauksissa, lievä hyperkolesterolemia, alkuperäinen annos voi olla 5 mg. Kun alkuperäisen annoksen tehottomuus käsittelyprosessissa, sitä voidaan lisätä.

Varoitus! Jos potilas kehittää ei-toivottuja vaikutuksia lihaksista, simvastatiinihoito on lopetettava.

Jos käytät tätä lääkettä, sinun on säännöllisesti seurattava veren AST- ja ALT-tasoa.

Älä käytä alkoholia simvastatiinihoidon aikana.

Lovastatiini (Lovastatin)

Vapautusmuoto - tabletit 20 mg: ssa.

Ruoansulatuskanavan limakalvot imeytyvät hitaasti ja vain 30%. Kun otetaan tyhjä mahaan, imeytymisen taso laskee kolmanneksella. Veren maksimipitoisuus määritetään 2 tunnin kuluttua, mutta päivän jälkeen lääkkeen määrä veressä on vain 10% maksimista. Se tunkeutuu hematoencefalisiin ja hemato-istukan esteisiin, kertyy maksaan. 85% lääkkeestä erittyy ulosteisiin ja 10-15% virtsan sisään.

Vakaa vaikutus kehittyy 14 vuorokauden kuluttua lääkkeen päivittäisestä antamisesta, maksimi - 4-6 viikon kuluttua.

Lievempien dyslipidemuotojen yhteydessä on suositeltavaa ottaa 20 mg lovastatiinia kerran päivässä yön ajaksi. Joissakin tapauksissa annos voi olla 10 mg ja tarvittaessa se nousee 40-80 mg: aan 1-2 annoksella.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja ominaisuuksista.

Lääkeaineen ottamisen yhteydessä on myopatian riski, joka lisääntyy samanaikaisesti antifungaalisella hoidolla (itrakonatsoli, posakonatsoli), eräillä viruslääkkeillä (erityisesti HIV: llä), antibiootteilla (klaritromysiini, erytromysiini), fibraateilla, syklosporiinilla ja muilla lääkkeillä. Jos lihasvaurion oireita ilmenee, Lovastatin tulee peruuttaa.

Fluvastatiini (Lescol-XL)

Vapautusmuoto - tabletit 80 mg: ssa.

Ruoansulatuskanavan limakalvon imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti suun kautta antamisen jälkeen tyhjään mahaan. Liittyy veriproteiineihin. Metaboloituu maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on 1,5-3 tuntia ja se poistetaan ulosteen massasta.

Tabletti otetaan suun kautta kerran vuorokaudessa riippumatta päivästä ja aterioinnista, ilman pureskelua ja juomista runsaasti vettä.

Suositeltu päivittäinen saanti aikuisille on 80 mg.

Maksimaalinen vaikutus määritetään neljän viikon kuluttua lääkkeen päivittäisestä saannista ja kestää koko hoidon ajan.

Rosuvastatiini (Clivas, Mertenil, Rosart, Rosulip, Roxera, Crestor, Rosukard)

Vapautusmuoto - tabletit 5, 10, 15, 20, 30 ja 40 mg.

Imeytyminen nieltynä riittävän hitaasti. Biologinen hyötyosuus on 20%. Veren maksimipitoisuus määritetään 5 tunnin kuluttua. Kertyy maksassa. Liittyy proteiineihin 90%: lla. Eliminaation puoliintumisaika on 19 tuntia, se poistetaan pääosin ulosteesta.

Yhden viikon kestäneen lääkkeen stabiilin antamisen jälkeen kehittyy kliininen vaikutus, joka saavuttaa mahdollisimman suuren vaikeusasteen 4. viikon loppuun mennessä ja kestää koko hoidon ajan.

Aikuiset suosittelivat aloitusannosta 5-10 mg kerran päivässä. Lääkäri seuraa hoitoa 4 viikon ajan ja ilman näkyvää vaikutusta saattaa lisätä annosta tämän ajanjakson jälkeen.

Olisi pidettävä mielessä, että rosuvastatiinia annettaessa 40 mg annosta lääkkeen haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi.

Pitavastatiini (Livazo)

Vapautusmuoto - tabletit 1, 2, 4 mg.

Kun nauttiminen imeytyy nopeasti ylemmän ruoansulatuskanavaan, vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1 tunnin kuluttua. Metaboloituu maksassa. Eliminaation puoliintumisaika vaihtelee 5,7 - 9 h. Se erittyy pääosin ulosteisiin.

Pillerit on otettava suullisesti, ilman pureskelua riippumatta aterian, mieluiten illalla. Alkuannos aikuisille on pääsääntöisesti 1 mg 1 kertaa päivässä. 4 viikon hoidon jälkeen annoksen säätö on mahdollinen.

Lääke sisältää laktoosia, joten laktaasin puutteesta kärsivien potilaiden tulisi kieltäytyä käyttämästä sitä.

Fibraatit (fenofibraatti)

Tähän ryhmään kuuluvat useat aineet: clofibrate, gemfibrozil, bezafibrate, siprafibrate ja fenofibraatti, mutta tänään vain viimeinen lääke, fenofibraatti, jonka kauppanimitykset ovat Lipofen CP (250 mg kapseli) ja Traycore 145 mg.

Fenofibraatin aktiivinen aineenvaihdunta on fibriinihappo, joka parantaa rasvojen hajoamista ja edistää "haitallisten" lipoproteiinien poistamista veriplasmasta. Tämän lääkkeen käyttö vähentää veren kolesterolipitoisuutta 20-25 prosentilla alkuperäisestä arvosta, triglyseridit - 40-55 prosenttia ja "käyttökelpoisten" rasvojen taso - suurtiheys lipoproteiinit päinvastoin kasvaa 10-30 prosentilla.

Imeytymisen jälkeen lääke altistetaan entsyymeille, jotka muuntavat sen fibriinihapoksi. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 5 tunnin kuluttua, puoliintumisaika on 20 tuntia, erittyy elimistöstä pääasiassa virtsaan (ulosteet - vain neljäsosa sen määrästä).

Fenofibrataa käytetään lisävälineenä dyslipidemian, erityisesti ruokavalion, laihtumisen ja fyysisen aktiivisuuden, hoitamattomille menetelmille edellyttäen, että haluttu vaikutus ei ole käytettävissä.

Traykor - fenofibraatin kaupallinen nimi

Tämän lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat:

  • korkeat triglyseriditasot veressä, mukaan lukien yhdistettynä alhaisiin tasoihin suuritiheyksistä lipoproteiineista;
  • sekoitettu hyperlipidemia, edellyttäen että statiinien käyttö ei ole mahdollista;
  • sekaihainen hyperlipidemia ihmisillä, jotka kärsivät korkean riskin kardiovaskulaarisesta patologiasta, ja triglyseridien ja suuritiheyksisten lipoproteiinien pitoisuuden riittämättömyys statiinien yhdistelmänä;
  • verkkokalvon alusten vaurio diabetes mellituksessa - diabeettinen retinopatia.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos potilaalla on seuraavat olosuhteet:

  • yksittäinen suvaitsemattomuus fenofibraatille tai muille sen komponentteille;
  • vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • laskeva kolekystiitti;
  • valoherkkyys;
  • myrkyllisten vaikutusten aikaansaaminen samanaikaisesti maksaan;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus, minkä lisäksi syy on vakava triglyseridemia.

hakemus

On suositeltavaa ottaa pilleri tai kapseli suun kautta ilman pureskelua ja juomista runsaasti vettä. Suositeltu aikuinen annos on 1 kapseli tai tabletti kerran vuorokaudessa aterian aikana. Jos lipiditaso ei ole laskenut kolmen kuukauden kuluessa lääkkeen päivittäisestä käytöstä, ateroskleroosin hoitoa on tarkistettava.

Haittavaikutuksia

Usein taustalla olevat fenofibrataa käyttävät potilaat ovat havainneet kipua vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, ilmavaivoihin ja tuolin häiriöihin. Myös pankreatiitti, laskeva koliekystiitti ja maksan entsyymien lisääntynyt taso voivat kehittyä.

Muiden elinten ja järjestelmien sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia ​​ja seuraavat:

  • allergiset reaktiot;
  • yleinen heikkous, päänsärky, huimaus;
  • hepatiitti;
  • taipumus tromboemboliaan;
  • hiustenlähtö, valoherkkyysreaktiot;
  • heikkous ja lihaskouristukset, myalgia, myosiitti, rabdomyolyysi;
  • interstitiaalinen keuhkosairaus;
  • sukupuolielinten toimintahäiriö;
  • laboratoriomuutokset: hemoglobiinin ja leukosyyttien verenpainon aleneminen, kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei käytetä.

Seuraavaksi tarkastelemme huumeita, jotka vaikuttavat rasva-aineenvaihduntaan, mutta niitä käytetään yleensä monimutkaisena hoitona sekä yhdistettyinä lääkkeinä.

Sappihapposekvensserit (kolestyramiini)

Kolestyramiinipohjainen lääke on nimeltään kolestyramiini säännöllinen.

Saatavana jauheena oraalisuspensiota varten.

Se toimii sitoutumalla sappihappoihin suolessa muodostaen liukenemattomia komplekseja, jotka sitten erittyvät ulosteisiin. Stimuloi sappihapojen maksan muodostumista kolesterolista, vähentää jälkimmäisen imeytymistä ja rasvahappoja veressä. Tämän seurauksena kolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien ("haitallisten" rasvojen) taso pienenee, sappihappojen kertyminen ihoon tulee vähäisemmäksi.

Lääke ei liukene veteen. Ruoansulatuskanavan limakalvon imeytymätön ruoansulatuskanavan imeytymisen jälkeen ruoansulatusentsyymien vaikutus ei ole altistunut.

Terapeuttinen vaikutus ei kehity välittömästi vaan vasta 4 viikon kuluttua kolestyramiinin päivittäisestä saannista. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa verenvuodon (veren protrombiinin määrän vähenemisen vuoksi), ruoansulatuskanavan häiriöt kehittyvät (johtuen rasvan ja joidenkin vitamiinien (A, D ja K) imeytymisestä) ja veren happipitoisuuden lasku.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tätä lääkettä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • ensisijaisen hyperkolesterolemian (kohonnut kolesteroli, erityisesti pienitiheyksiset lipoproteiinit veressä);
  • ateroskleroosin estämiseksi;
  • jossa sappiteiden osittainen tukkeutuminen, johon liittyy kutina.

Tietyissä kliinisissä tilanteissa kolestyramiini on vasta-aiheinen erityisesti silloin, kun:

  • yksittäinen intoleranssi vaikuttavan aineen tai muiden lääkkeen komponenttien kanssa;
  • fenylketonuria;
  • täydellinen keuhkoputken tukkeutuminen (tukkeutuminen);
  • raskaus ja raskauden todennäköisyys;
  • imettävät.

hakemus

Annostusohjelma valitaan erikseen. Lääke otetaan suun kautta ennen ateriaa: Tällä yhden pussin sisältö (joka sisälsi 4 grammaa aktiivista ainesosaa) kaadetaan lasiin, lisätään 60-80 ml nestettä, sekoitetaan perusteellisesti, annetaan seistä 10 minuutin ajan (jona aikana homogeeninen suspensio) ja juoda. Aikuisten vuorokausiannos on 4 - 24 g.

Haittavaikutuksia

Kolesterolin hoidossa potilaat saattavat kokea seuraavia haittavaikutuksia:

  • ihottuma, kutinaan tai ilman;
  • pahoinvointi, oksentelu, kipu suolistossa, ruokahaluttomuus tai jopa täydellinen ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ripuli tai ummetus;
  • pitkäaikainen käyttö - foolihapon, vitamiinin A, D, K vitamiinin vajaatoiminta sekä veren hyytymisjärjestelmän muutokset - protrombiiniajan väheneminen, mikä ilmenee lisääntyneen verenvuototrendin vuoksi.

Erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää varoen yli 60-vuotiaille. Hoidon aikana tarvitaan säännöllistä veren kolesterolin ja triglyseridien seurantaa.

Lisääntynyt verenvuoto tulee antaa potilaille K-vitamiini, jonka puute on foolihapon plasmassa - ja syötä se.

Tarvittaessa imetys tulisi lopettaa imettämisen aikana. Raskauden aikana käytä tarkasti indikaattoreita sen jälkeen, kun indikaattorin perusteellinen arviointi on "äidille tai sikiölle aiheutuva riski".

Hoidon aikana potilaan pitäisi juoda suuria määriä nestettä.

Omega-3-triglyseridit (Omacor, kalaöljy, Epadol-Neo, Vitrum-kardio)

Form release: pehmeät kapselit, neste ja öljy oraaliseen antoon.

Pääasialliset vaikutukset omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja ovat hypolipideemisiä (vähentää rasvan veren), ja jossain määrin antikoagulanttia (estävät veritulppien muodostumista), verihiutaleiden toimintaa estävät (tarttumisen estämiseen, verihiutaleiden), immunomodulatorisia (parantunut immuniteetti) ja anti-inflammatorinen.

Lipidiä alentava vaikutus liittyy veren alhaisten ja hyvin alhaisen tiheyden "haitallisten" lipoproteiinien sisällön vähenemiseen ja lipidien metabolian optimointiin.

Ruumiin sisäänsyöttöön omega-3-triglyseridit muuttuvat entsyymien vaikutuksen alaiseksi ja tulevat suoliston epiteeliin vapaiden rasvahappojen muodossa, yhdistää ne fosfolipideihin ja kolesteroliin. Nämä kompleksit siirtyvät verenkiertoon, jossa entsyymit ovat alttiina ja hävitetään muodostumista välttämättömiä rasvahappoja, jotka myöhemmin sisällytetty solukalvojen (koska ne ovat rakenteellinen osa), tai tuhoutuu, tai kerääntyä veressä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • ennalta ehkäisevän ateroskleroosin ehkäisemiseksi sekä hidastamaan prosessin etenemistä, jos se on jo alkanut;
  • vähentämällä sydäninfarktin toistumisen riskiä;
  • keinona monimutkai- selle hoidolle sairauksissa, joihin veren lipiditasapaino on heikentynyt.

Vasta-aiheet omega-3-triglyseridien käyttöön ovat:

  • yksittäinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin;
  • hemofilia ja muut veren hyytymisjärjestelmän sairaudet;
  • aktiivinen tuberkuloosi;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • akuutti ja krooninen kolekystiitti (sappirakon tulehdus);
  • akuutit ja krooniset sairaudet munuaisissa ja maksassa;
  • sarkoidoosi;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • pitkäaikainen immobilisointi (immobilisointi);
  • hypervitaminoosi D;
  • kohonnut veren kalsium (hyperkalsemia) ja virtsa (hyperkalsiuria).

hakemus

Soveltaminen sisäpuolelle on toivottavaa ruoan jälkeen (estää ruoansulatuskanavan turhautuminen), ja se pestään 200 ml: lla nestettä.

Suositeltava aikuisen annos kalaöljyä on 1 kapseli 3 kertaa päivässä - ensisijaisen ja sekundaarisen profylaksian ja 2 kapselin osalta 3 kertaa päivässä hyperlipidemian hoidossa.

Formulaatiot, joissa suurempi osuus omega-3 triglyseridit, kuten Omacor, Epadol-neo, se on suositeltavaa ottaa vain 1 kerran päivässä - profylaktisena toimenpiteenä 1, ja hoitamiseksi - 2 kapselia kohti 1 vastaanotto. Vaikutuksen puuttuessa annosta voidaan nostaa kahdesti.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan, mutta usein se on 2-3 kuukautta.

Haittavaikutuksia

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • verenvuoto, mukaan lukien nenän;
  • pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, epämukavuus, raskaus vatsassa, ripuli, pahenemista kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan - haimatulehdus, kolekystiitti, maksan vajaatoiminta, sekä erityinen haju uloshengitysilman;
  • allergiset reaktiot - ihottuma iholla kutinaan tai ilman;
  • huimaus, päänsärky;
  • verenpaineen lasku;
  • kuiva nenän limakalvo;
  • leukosyyttien ja entsyymiaktaattidehydrogenaasin (LDH) verenmaksojen lisääntyminen, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen - AlAt ja AsAt.

Erityisohjeet

Älä ota lääkettä samaan aikaan lääkkeillä, jotka sisältävät koostumukseltaan A- ja B-vitamiineja yliannostuksen välttämiseksi sekä antikoagulanttien kanssa, jotta vältetään lisääntynyt verenvuotoriski.

Pitkällä vastaanotolla tulisi 2-3 kuukauden välein analysoida veren hyytymisindikaattoreita.

AST: n ja ALT: n indikaattoreita on seurattava säännöllisesti potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

4 päivää ennen määrättyä leikkausta omega-3-triglyseridit ovat vasta-aiheisia.

Sitä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana.

Kasviperäiset valmisteet

Veren lipidipitoisuuden vähentämiseksi voidaan käyttää kurkkussiemenöljyyn perustuvia lääkkeitä sekä yhdistettyä Ravisol-lääkettä.

Pumpkin Seed Oil

Koska ainutlaatuinen koostumus, kurpitsa on monia hyödyllisiä ominaisuuksia ihmiskehoon: se on laksatiivinen, antihelminthic, heikko diureetti, hepatoprotective (parantaa maksan toimintaa) sekä lipidejä alentava toiminta. Jälkimmäinen johtuu kurpitsansiemenien tyydyttyneiden rasvahappojen ja E-vitamiinin öljyn pitoisuudesta.

Sitä käytetään ateroskleroosin ehkäisemiseen sekä hyperlipidemia IIa ja IIb -tyyppien hoitoon. Tätä tarkoitusta varten sitä käytetään hyvin harvoin, useimmiten hoidettaessa eturauhasen hyperplasiaa ja mato-infektioita.

Ravisol

Tinktuura, joka koostuu valkoisen imelon versoista ja lehdistä, japanilaisista Sophora-hedelmistä, ratsastajahehusta, hevosen kastanjasesta, apila-kukista, hawthorn-hedelmistä, periwinkle-ruohosta.

Lääkkeen komponentit auttavat vähentämään veren kokonaislukuproteiineja, triglyseridejä, kolesterolia ja parantavat verenvirtausta aivoissa ja sydämessä, vähentävät perifeeristä vaskulaarista resistenssiä, ja niillä on vähäinen diureetti- nen ja antiaggregoitumisvaikutus.

Levitä ravisolia ateroskleroosin ja kasvua ja verisuonien dystonian monimutkaiseen hoitoon.

Vasta-aiheena on vähintään yhden sen ainesosien, sekä akuuttien ja kroonisten munuaissairauksien ja vaikean valtimon hypotension (alempi verenpaine) yksittäinen intoleranssi.

Aikuisten on suositeltavaa käyttää 5 ml (1 tl) kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Ravistele ennen käyttöä ja laimenna lääke pienellä määrällä vettä. Hoidon kesto on 10 päivää.

Älä ota lääkettä samanaikaisesti β-laktaamiryhmän antibioottien kanssa.

Parantaa rytmihäiriölääkkeiden, hypnoottisten, rauhoittavien, verenpainelääkkeiden ja sydänglykosidien vaikutuksia.

Ravisolin käytön yhteydessä saattaa esiintyä sivuvaikutuksia:

  • sydämen sydämentykytys, verenpaineen lasku;
  • pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun kipu, ripuli;
  • allergiset reaktiot ihon leesioiden muodossa, johon liittyy kutina tai ilman sitä, kuuma tunne;
  • selkäkipu ja virtsaamisen aikana.

Yhdistetyt lääkkeet

Sisältyy sen koostumukseen välittömästi 2 lääkettä, jotka vähentävät lipidien määrää veressä, tai yksi lipidejä alentava ja yksi verenpainetta alentava (paineen vähentävä) komponentti.

Simvastatiini + etsetimibi (lääke Ineji)

Julkaisupakkaus - tabletit 10/10, 20/10 ja 40/10 mg.

Ne vaikuttavat verensokeriin eri tavoin. Simvastatiini vähentää pienitiheyksisten lipoproteiinien ja triglyseridien pitoisuutta ja lisää myös kohtalaisen suurtiheyksisten lipoproteiinien ("hyvää") määrää. Ezetimibe estää kolesterolin imeytymistä suolessa vähentäen sen annostelua maksaan.

Sitä käytetään primaariseen hyperkolesterolemiaan ruokavaliota ja elämäntapamuutoksia täydentävänä hoitona potilaille, joiden hoito statiinilla vain ei tuottanut haluttua vaikutusta. Sitä käytetään myös vähentämään komplikaatioiden riskiä sydän- ja verisuonitauteihin.

Annostusohjelma valitaan erikseen riippuen lääkkeen tarkoituksesta ja taudin vakavuudesta. Jos aloitusannos ei tuottanut toivottua vaikutusta neljän viikon kuluttua päivittäisestä saannosta, hoitoa olisi tarkistettava.

Vasta-aiheet Ineji-vastaanottoon ovat:

  • ainakin yhden lääkkeen aineosien yksittäinen intoleranssi;
  • useita samanaikaisia ​​lääkkeitä (ketokonatsoli, intrakonatsoli, erytromysiini, klaritromysiini, nelfinaviiri, nefopododoni, syklosporiini ja muut);
  • akuutti vaiheessa maksasairaus;
  • selittämätön maksan entsyymitason nousu pitkään aikaan;
  • raskaus, imetys.

Haittavaikutuksia

Lääkkeen ottamisen aikana voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • huimaus, päänsärky, unihäiriöt, väsymys, huonovointisuus;
  • pahoinvointi, oksentelu, epämukavuus tai kipu vatsassa, ilmavaivat;
  • allergiset reaktiot - ihottuma, kutina;
  • kivut lihaksissa ja nivelissä, myasthenia gravis;
  • maksan entsyymien (AlAt ja AsAt) ja kreatiniinifosfokinaasin (CPK) verenmaksojen nousu sekä urikuuri, glutamyylitransferaasi, INR;
  • virtsan proteiinin ulkonäkö.

Potilaat, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät lääkkeen annoksen säätämistä riittämättömyyden asteen mukaan.

Useat potilaat Inejin hoidossa aiheuttavat myopatiaa (lihasvaurioita, joita ilmenee kipu ja lihasten heikkous, letargia). Tämän edellytyksen kehittämiseen liittyvät riskitekijät ovat:

  • yli 65-vuotiaita;
  • sukupuoli - nainen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen toimintaa, joka ei ole huumeiden korjaamiseksi;
  • lähisukulaisten lihasairaudet;
  • lihasten haittavaikutukset, joita on esiintynyt ennen statiinien tai fibraattien ottoa;
  • alkoholismi.

Yksilöissä, joihin voi liittyä useita edellä mainittuja tekijöitä, pitäisi määrittää entsyymi-kreatiinikinaasin alkutaso ennen Inejin määräämistä. On myös tarpeen punnita huolellisesti etuja ja haittoja ja päättää, onko tämä potilas todella voinut tehdä ilman tätä lääkettä.

Atorvastatiini + etetimibi (Azi-Ator, Stathesi)

Form release - tabletit, jotka sisältävät 10 mg kumpaakin komponenttia.

Lääke vähentää kokonaiskolesterolipitoisuuksia, matala- ja hyvin matala-tiheydeltään lipoproteiineja, triglyseridejä, lisää suuritiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta. Lisäksi se hidastaa kolesterolin absorptiokäsittelyä suolen seinämillä, mikä vähentää sen määrää maksassa. Lääkkeen komponentit täydentävät toisiaan ja vähentävät lipidien määrää veressä useita kertoja vahvempia kuin kukin erikseen.

Käytetään dyslipidemiaan (rasvan epätasapaino veressä).

Vasta-aiheena on yksittäisen intoleranssin tapauksessa lääkkeen potilaan komponentteihin, akuutteihin ja kroonisiin maksasairauksiin, joilla on voimakas toimintahäiriö raskauden ja imetyksen aikana.

Tätä lääkettä käytetään, kun ei-farmakologiset menetelmät veren lipidien vähentämiseksi ja statiinien käyttö tähän tarkoitukseen eivät tuottaneet toivottua vaikutusta. Se ei sulje pois täydentävää ruokavaliota, jolla on alentunut kolesterolitaso, aktiivinen elämäntapa ja potilaan ylipainon aleneminen.

Suositeltava aloitusannos aikuisille on 10/10 (eli 1 tabletti) kerran päivässä, joka päivä. Terapeuttinen vaikutus tulee havaittavaksi 14 päivän säännöllisen lääkkeen käytön jälkeen - sen arvioimiseksi sinun on analysoitava lipidiprofiili (veren rasva-arvo).

Haittavaikutuksia

Tämän lääkkeen hoidon taustalla on useita haittavaikutuksia, jotka luetellaan jäljempänä:

  • allergiset reaktiot;
  • päänsärky, huimaus, herkkyyden väheneminen tai lisääntyminen, muistihäiriöt, unohdettu, sekavuus, perifeerinen neuropatia (raajojen hermojen vaurioituminen);
  • masennus, unettomuus, painajaiset;
  • ruokahalun puute tai sen kasvu, veren glukoosin pitoisuuden lasku tai nousu, diabetes mellitus;
  • suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, närästys, epämukavuus ja kipu vatsassa ja suolistossa, turvotus, röyhtäily, ripuli tai ummetus;
  • epätasapaino, hepatiitti, kolekystiitti, maksan vajaatoiminta, kohonnut maksaentsyymitasotaso;
  • näköhäiriöt;
  • tinnitus, vähentynyt kuuloaktiivisuus;
  • lihas- ja nivelkipu, lihaskouristukset, nivelten turvotus, myopatia, tendinopatia (jänteen vaurio), rabdomyolyysi (lihaskudosolujen hävittäminen);
  • korkea verenpaine, kuumia aaltoja, aivohalvauksia;
  • gynekomastia, vähentynyt seksuaalinen halu, impotenssi;
  • verenkierron trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen), maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, CPK (kreatiinifosfokinaasi), ALP (alkalinen fosfataasi) veressä, virtsassa leukosyyttien lisääntynyt taso (leukocyturia).

Ei ole ollenkaan tarpeen, että tietylle potilaalle annetaan kaikki yllä mainitut haittavaikutukset kerralla. Hän voi valittaa vain joistakin niistä, eikä hän edes huomaa mitään negatiivisia muutoksia hänen tilaansa.

Atorvastatiini + amlodipiini (Amlostat (2,5 / 10), Biperin (5/10), Duplekor (10/5, 10/10, 20/5, 20/10), Caduet (5/10, 10/10)

Form release - pillerit.

Näissä valmisteissa atorvastatiinin lipidiä alentava vaikutus yhdistetään menestyksekkäästi amlodipiinin verenpainetta alentavan verenpaineen (alentavan verenpaineen) vaikutukseen.

Sitä käytetään valtimoverenpainetaudin hoitoon yhdistettynä veren kolesterolipitoisuuden nousuun sekä perinnölliseen tautiin - perheen homotsygoottiseen hyperkolesterolemiaan.

Ensihoitoa varten sitä ei yleensä käytetä, mutta sitä käytetään vasta sen jälkeen, kun tietyn potilaan tarvitsema annos on valittu, molemmat komponentit erikseen. Suositeltu annos (10/5, 10/10, 20/5, 20/10) otetaan 1 kertaa päivässä milloin tahansa päivästä riippumatta aterasta.

Iäkkäiden potilaiden annos ei ole tarpeen säätää edellyttäen, että maksa ja munuaiset toimivat normaalisti.

Vasta-aiheet atorvastatiini / amlodipiiniyhdistelmän käyttöön ovat:

  • lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin;
  • matala verenpaine;
  • iskut, mukaan lukien kardiogeeniset;
  • vaikea aortan ahtauma;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta viimeaikaisen sydäninfarktin jälkeen;
  • epästabiili angina, ensimmäinen viikko sydäninfarktin jälkeen;
  • akuutti maksasairaus;
  • krooninen kohonneiden maksaentsyymien tuntematon luonne, joka ylittää normaalit arvot kolmella kerralla;
  • samanaikainen käyttö joidenkin lääkkeiden kanssa (ketokonatsoli, intrakonatsoli ja muut);
  • raskaus, suunnitteluvaihe ja imetys vauva.

Haittavaikutuksia

Useammin kuin yhdellä potilaalla 100: sta, mutta harvemmin kuin yhdestä kymmenestä, huumeiden ottamisen aikana esiintyy seuraavia haittavaikutuksia:

  • nenänielu, nenäverenvuoto;
  • allergiset reaktiot;
  • kohonnut verensokeri;
  • päänsäryt, huimaus, uneliaisuus;
  • pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily, vatsakipu, ripuli tai ummetus;
  • lihas- ja nivelkipu, lihaskouristukset;
  • väsymys, yleinen heikkous, rintakipu;
  • lisääntynyt aktiivisuus AlAT, AsAT, CK veressä.

Artikkelin päätteeksi haluamme kiinnittää lukijan huomion siihen, että huumeiden tietoja annetaan hänelle pelkästään perehdyttämisen tarkoituksiin ja missään tapauksessa ei pitäisi olla ohjata toimintaa.

Suurin osa edellä kuvatuista lääkkeistä on enemmän kuin vakavia ja niillä on useita haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Jotta terveydesi ei vahingoittaisi, älä anna itsehoitoa, ja jos sinulla on valituksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Lipidiä alentavia lääkkeitä määrää useimmiten kardiologi. Niitä voidaan kuitenkin käyttää käytännössä neurologeissa, verisuonitaudeissa, endokrinologeissa ja yleislääkäreissä.

Pinterest