Kardiopatia: oireet ja hoito

Kardiopatia on sydänlihaksen patologia. Kun tautia ei kiinnitetä riittävästi, se kehittyy vakaviin ongelmiin, esimerkiksi sydämen vajaatoimintaan. Pediatrinen sydänsairaus liittyy sydämen epänormaaliin kehitykseen, mutta muut tyypit ovat yleistyneet, joten vanhempien pitäisi vakavasti miettiä, mitä se on - kardiopatia nuorilla ja lapsilla?

Nuorille ja lapsille on kaksi päätyyppistä sydänsairautta:

Ulospäin, näiden lajien välinen ero on joskus melko vaikea tunnistaa. Vaikka vastasyntyneen kardiomyopatiaa voidaan diagnosoida kahden ensimmäisen elämän viikon aikana, tämä taudin varhaismuotoisuus on edelleen harvinaista. Useimmiten jopa noin 7-vuotiaana vauva käytännössä ei valittaa synnynnäisen sydänsairauden oireista. Joskus voi olla huolestuttavaa seurata lapsen käyttäytymistä ulkona olevissa peleissä, mutta useimmissa tapauksissa synnynnäinen vika ei tunne itsensä vasta 7-12-vuotiaaksi.

Sama ikä lapsilla samaan aikaan kuin hankittu sydänsairaus. Toinen aalto kouristuksia kipu sydämessä yleensä lähestyy 15 vuotta, kun teini tulee murrosikä.

Hankittu patologia voidaan jakaa useaan luokkaan riippuen sairauden syistä:

  1. Toissijainen kardiomyopatia lapsilla. Patologia tapahtuu tiettyjen sairauksien vuoksi lapsuudessa. Vaikka taudit, kuten sydänlihastulehdus tai astma ovat vaarassa liittyä sairauksiin, sydänsairaus voi myös kehittyä pitkän kylmän tai kylmän taustan taustalla.
  2. Toimiva. Sydänsairaus tässä tapauksessa on kehon reaktio liialliseen fyysiseen rasitukseen. Lasten ulkopelit ovat yleisiä, ne eivät aiheuta toiminnallista patologiaa. Mutta eri urheiluosastojen luokat voivat johtaa tautiin. Tämä on yleensä valmentajan tai opettajan syy, mikä saa lapsen suorittamaan kuormituksen, joka on liian kova ikäiselleen.

Tässä luokituksessa on muita lajikkeita. Esimerkiksi tonsillogeeninen sydänsairaus kehittyy usein myös lapsilla, koska se liittyy tonsilliitti- ja adenoidien esiintymiseen. Ja tarttuva-myrkyllistä sydäntautia voidaan pitää toissijaisena mallina, samoin kuin erillisenä sairaudena.

On tärkeää korostaa patologian luokittelu, joka liittyy siihen, mitä muutoksia sydämessä tapahtuu. Laajentumisaihion ydin on se, että vasemman kammion lihakset ulottuvat. Itse asiassa sydänseinämät eivät muuta paksuuttaan, mutta sydämen tilavuuden lisääntymisen vuoksi lihaksen supistuminen ei ole riittävän terävä ja voimakas normaalin toiminnan kannalta. Tätä tyyppiä voidaan kutsua myös pysähtyneeksi, koska veren liike on hyvin hidasta. Vaikka useimmissa tapauksissa laajentunut sydänsairaus liittyy hankittuihin sairauksiin, synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyys ei ole poissuljettu.

Hypertrofinen sydänsairaus ilmenee seinien paksuuntumisesta. Samaan aikaan ne myös menettävät kimmoisuutensa, joten normaalia verenkiertoa varten tarvitaan enemmän sydänvoimaa. Tauti on myös synnynnäinen ja hankittu; perinnöllisyys, ei ärtyvän kehityksen ongelmat, vaikuttaa synnynnäiseen patologiaan.

Termiä dysplastinen kardiopatia lapsilla käytetään vain Neuvostoliiton jälkeisissä maissa. Sen toinen nimi on rajoittava. Se on harvoin löydetty lapsuudesta, vaikka Neuvostoliitossa lääkärit yleensä luonnehtivat tämän nimenomaisen luokan. Tämän tyyppinen olemus on, että lihaskudos korvataan sidekudoksella.

syistä

Synnynnäinen sydänsairaus liittyy kohdunsisäiseen kehitykseen, joten raskauden aikana naisten on määräajoin tarkastettava lääkäri sekä seurata heidän terveyttään. On suositeltavaa luopua huonoista tottumuksista, jotka vaikuttavat sikiön muodostumiseen.

Valitettavasti myös tässä tapauksessa ei ole takeita siitä, että lapsi syntyy täysin terveenä. Synnynnäisen patologian kannalta suuri rooli on perinnöllisyys ja sydänongelmat lähimmäisensä yhteydessä. Useimmiten heitä "toistetaan" ja vauva.

Osittain hankittun kardiopatian syistä keskusteltiin edellisessä kappaleessa:

  • Liiallinen fyysinen rasitus;
  • Sairauden seuraukset.

Nämä tekijät vaikuttavat hyvin usein sydänlihaksen tilaan ja johtavat muutoksiin. Kuitenkin, jos tauti ilmenee murrosta, syy muuttuu hormoneiksi. Myös nuoret ovat usein vaikuttaneet ulkoisista tekijöistä stressin ja neuroosien muodossa, joten monet oireet voivat ilmetä, jos lapsi on huolissaan. Nuoremmille lapsille tämä on vähemmän tyypillistä, mutta poik- keuksiltaan poikkeavilta lapsilta voi olla poikkeuksia, jotka ovat jatkuvasti stressaantuneita.

oireet

Lapsi, jolla on toiminnallinen kardiopatia, on samat oireet kuin synnynnäisten epämuodostumien kanssa. Ensinnäkin se on väsymys. Esikoululaiset ovat hyvin liikkuvia, joten huomaat joitain oireita alkuvaiheessa ulkoilupeleissä.

Vaikka lapsi ei ole aina tässä iässä kykenevä kuvaamaan hänen tilaansa, jatkuvasti tarkkailemalla ulkona leikkipelejä pelataan jyrkästi lyhyeksi ajaksi. Tämä johtuu siitä, että aktiivisuuden hetkinä sydämen pitäisi pumpata verta nopeammin, ja sydänlihaksen kanssa on ongelmia, joten lapsi tuntee kipua sydämessä. Tiettyyn oireiden joukkoon lääkäri voi paikallistaa ongelman sydämessä.

Esimerkiksi vasemman kammion tai atriumin patologian tapauksessa lapsella on erittäin vähäinen kestävyys. Hän ei kykene pitkään aikaan liikuntaa, hän väsyy hyvin nopeasti. Erityisen aktiivisen kuormituksen aikana tapahtuu takykardia-hyökkäyksiä. Ulkopuolella lapsi on hyvin kalpea, erityisesti havaittavissa nenän tukialalla, jossa hapen puutteesta johtuva iho voi antaa sinisen värin.

Jos tauti vaikuttaa oikeaan eteiseen tai kammioon, sydämen kipua lisäksi lapsi ei tunne vain heikkoutta. Hikoilu lisääntyy, usein lapsilla on turvotusta. Hengenahdistusta seuraa lapsi pienellä vaivalla. Huomioi myös yskä. Tässä tapauksessa se ei ole seurausta taudista, sillä yskän ja aiemmin lueteltujen oireiden lisäksi lapsi ei valittaa hänen hyvinvoinnistaan.

Vanhempien tulisi olla tarkkaavampia ja kuunnella lasten valituksia sekä kiinnittämään huomiota heidän käyttäytymiseensä. Liian usein väsymys, huimaus ja hengästyneisyys ovat jo vakava syy suorittaa tutkimuksia, ja diagnostiikka voi helposti tunnistaa sairauden syyn.

Toissijainen sydänsairaus lapsilla on oireiden kannalta entistä vaihtelevampi, koska useimmat niistä eivät liity suoraan sydänongelmiin. Etualalla on merkkejä nykyisestä taudista. Koska lapsi on parhaillaan hoidossa tällä hetkellä, lapsenlääkärin on itse epäiltava mahdollisuutta kehittää sydänsairauksia ja lähettää se kardiologille, missä suorassa diagnostiikassa on jo käynnissä.

diagnostiikka

Vastasyntyneiden sydänsairaus on vaikein tehtävä, joten epäilys sydänongelmista tapahtuu tavallisesti syntymähetkellä. Tämä on tavallisesti tuhoutumista, syntymäkuolemia ja tartunnan läsnäolo. Useimmiten diagnosoitu jälkipoksinen sydänsairaus lapsilla. Jokainen näistä kohteista saattaa aiheuttaa varovaisemman tarkkailun vastasyntyneelle ensimmäisten viikkojen aikana.

Suoraan diagnoosiin käyttäen kolmea päämenetelmää:

Sydämen ongelmat vaikuttavat hänen rytmiinsä, ja näillä menetelmillä voit tutkia tarkasti sydämen sykettä ja tehdä diagnoosin. Esimerkiksi EKG-elektrodit sijoitetaan eri paikkoihin, jotka vastaavat eri sydämen alueita. Valmis kaavio kuvaa jokaiselle sivustolle kuvan, joka mahdollistaa tietyntyyppisen taudin määrittämisen.

Joissakin tapauksissa kardiologi voi määrätä ylimääräisen rintaröntgen rintakehästä. Tällainen sydänlihaksen "valokuva" antaa sinulle mahdollisuuden nähdä kuinka paljon kammiota on suurennettu. Useimmiten röntgenkuvat on määrätty laajentuneelle kardiopatialle.

hoito

Kardiopatian hoito lapsilla ja nuorilla on melko tehokasta. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, tauti pysyy vain lapsuuden muistona. On huomattava, että hoito on yleensä melko pitkä ja suurelta osin riippuvainen patologian tyypistä.

Tärkein hoitomenetelmä on lääkehoito. Lääkärin määräämä lääke, joka perustuu kehon omiin ominaisuuksiin ja tautiin. Usein määrätty verapamiili, anapriliini, ACE: n estäjät sekä valeriaaniin perustuvat lääkkeet. Joskus hormonihoito suoritetaan kardinaalihoidolle.

Lapsiin liittyvää toiminnallista kardiopatiaa voidaan hoitaa sanatoriomenetelmillä fysioterapian avulla. Suosituksen lisäksi vanhempia kehotetaan seuraamaan lapsen päivittäistä rutiinia. Hänen pitäisi viettää enemmän aikaa raittiiseen ilmaan, harjoittaa fysioterapiaa. Myös erityinen ruokavalio on määrätty. Jopa kylmän sydämen läsnäolo kardiopatiassa olisi syy mennä lääkärille.

Sydäntaudin hoidossa olevat merkit, tyypit ja menetelmät

Lapsipotilaiden sydänsairaus on tarttumaton sydänsairaus, jota usein luonnehditaan siitä, että sydänlihaksen kehityksessä (sydänlihassa) esiintyy loukkauksia. Usein nämä häiriöt johtuvat sydänlihaksen tulehdusprosesseista.

Joskus tätä termiä (kardiopatia) voidaan käyttää diagnosoimaan lapsen sydämen vajaatoiminta havaitsemattomasta etiologiasta, lisäksi lääketieteessä on useita kardiopatiatyyppejä.

Pediatrisen kardiopatian tyypit ja tyypit

Tällä hetkellä asiantuntijat tunnistavat kaksi tällaista tautia lapsilla:

  1. Synnynnäinen sydänsairaus, jota useimmiten diagnosoidaan pian lapsen syntymän jälkeen (elämänsä ensimmäisellä toisella viikolla). Sen etiologia liittyy usein vauvan vaurioihin, jotka ovat syntyneet kohdun sisäisen kehityksen tai infantilääkkeen autoimmuunisairauden patologian aikana.
  2. Hankittua kardiopatiaa esiintyy useimmiten 7-12-vuotiailla lapsilla, koska lapsen kehon voimakas kasvu on tässä vaiheessa. Seuraava vaarallinen ikä tässä suhteessa on 15-vuotiaana, kun raskaita hormonaalisia muutoksia tapahtuu teini-ikäisessä kehossa.

On olemassa toinen luokittelu - taudin patogeneesin mukaan on tyypillistä erottaa tällaiset kardiopatiatyypit:

  • Lapsiin liittyvä toiminnallinen kardiopatia on sairaus, joka johtuu fyysisen ja / tai emotionaalisen stressin systeemisestä lisääntymisestä lapselle, kun lasten keho, pyrkiessään "virittämään", saa aikaan metabolisia muutoksia. Yleinen esimerkki on sattumaton fyysinen harjoittelu, kun valmistamaton lapsi altistuu raskaalle fyysiselle rasitukselle esimerkiksi liikuntakasvatuksessa tai harjoituksissa urheiluosastolla.
  • Toissijainen sydänsairaus on sairaus, joka ilmenee muiden terveyshäiriöiden taustalla vauvassa. Seuraavat sairaudet aiheuttavat suurimman vaaran lapselle: keuhkokuume ja keuhkoastma, kaikentyyppiset sydänlihastulehdukset ja endokardiitit. Tällainen kardiopatia on kuitenkin helpoin diagnosoida, koska sairas lapsi on jo lääkärin valvonnassa, mikä tarkoittaa, että tauti havaitaan nopeasti ja paranee.
  • Dysplastinen sydänsairaus - sydänsairaus, johon ei liity lapsen muiden sisäelinten toimintahäiriöitä. Usein sillä on hämärä luonne, johon liittyy joskus sidekudoksen muodostuminen missä tahansa sydämen osassa. Usein ei edellytetä erityistä hoitoa. Normaalit ehkäisevät toimenpiteet (kuten päivätoimenpiteiden noudattaminen, asianmukainen ja asianmukainen ravitsemus sekä pitkiä kävelylenkkejä ilmassa) ovat riittävät.
  • Dilated cardiopathy - tämäntyyppiseen tautiin liittyy erilaisia ​​poikkeamia sydämen rakenteessa (erityisesti yhden tai useamman sen syvennysten lisääntyminen), mikä johtuu sydämen kudosten riittämättömästä elastisuudesta.

Sydänsairauden oireet

Kuten kaikissa terveysongelmissa, sydänlihaksessa on tiettyjä oireita, joiden läsnä ollessa lapset joutuvat välittömästi kuulemaan asiantuntijaa. Tärkein on sydämen vaikea kipu, ja tämä oire on pakollinen kaikentyyppiselle taudille. Kun kipu voi olla lyhytaikainen ja melko pitkä (jopa useita tunteja).

Kaikki muut oireet vaihtelevat huomattavasti, riippuen sairauden tyypistä.

  1. Funktionaalisen sydänsairauden vuoksi hengenahdistus, jopa pienellä fyysisellä rasituksella, usein heikkous ja lapsen nopea väsymys, mikä johtuu siitä, että elimistöön on tullut heikkoa happipitoisuutta.
  2. Displastisen sydänsairauden aikana hengitys on hidasta, hengenahdistus on epäsäännöllistä, lapsen iho on himoitseva, usein huimaus.
  3. Toissijaisella kardiopatialla on suuri määrä oireita, koska se etenee toisen, primaarisen taudin taudin takia ja siten sydämen alueen kivun katsotaan olevan tämän tyyppisen sairauden tärkein oire.

Kuinka hoitaa lapsi tämän diagnoosin avulla?

Tämän taudin hoitomenetelmä riippuu myös sen tyypistä.

Toiminnallisessa kardiopatiassa potilaalle on esitetty hoito erityisellä laitteella, joka vaikuttaa lasten kehoon interferenssivirtojen avulla (mikä osaltaan parantaa huomattavasti potilaan verenkiertoa ja myös osittain lievittää kipu-oireyhtymää).

Muuntyyppisiä tauteja varten määrätään lääkkeitä, ja lisäksi hoitoa kehitetään jokaiselle pienelle potilaalle erikseen ottaen huomioon hänen iänsä ja fysiologiset ominaisuutensa.

Lisäksi sairas on määrätty tasapainoinen ruokavalio, noudattaa oikeaa päivittäistä rutiinia ja usein kävelee.

On syytä huomata, että lapsuudessa hoidon onnistuminen on erittäin korkea, toisin sanoen, jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja määräyksiä noudatetaan, tauti hukkuu kokonaan eikä jää jäljelle pienintäkään jälkeäkään.

Ei pidä sekoittaa kardiomyopatiaan!

Se on tärkeää! Joskus sydänsairaus sekoittuu kardiomyopatiaan, mutta nämä kaksi ovat täysin erilaisia ​​sairauksia.

Kardiomyopatia lapsilla on tuntematon etiologinen sairaus, jolle on tunnusomaista kaikkien sydänkudosten (ei vain sydänlihaksen, mutta myös endokardiumin, sydänlihaksen) vaurioita. Lisäksi kardiopatia on täysin hoidettavissa, ja kardiomyopatia on lähes olematonta. Lapsi voidaan parantaa kypsyneellä sydämensiirrolla.

Kardiomyopatia luokitellaan myös patogeneesin mukaan. On tavallista erottaa tämäntyyppiset sairaudet:

  1. Hypertrofinen kardiomyopatia - taudin tässä muodossa syntyy sydänlihaksen lisääntyminen, joka kattaa merkittävän osan toisesta kammiosta. Jos tämä prosessi tapahtuu sydämen vasemmalla puolella, silloin usein havaitaan aortan suun kaventuminen, vasemman kammion on erittäin vaikea työntää veri aorttaan.
  2. Dilated cardiomyopathy - tämän muodon patologiaa erottaa sydämen liian ohut, venytetyt lihakset sekä liiallinen määrä sydämen kammioita. Tämä aiheuttaa usein akuutteja verenkiertohäiriöitä lapselle (koska heikot lihakset eivät pysty ylläpitämään normaalia verenkiertoa).
  3. Rajoittava kardiomyopatia - tämä sairauden muoto on harvinaisin. Sillä on ominaista sydämen seinämien heikentynyt rentoutuminen (niiden jäykkyys). Seurauksena on sydämen kontraktilitoiminnan rikkominen ja siten yleisesti verenkierron rikkominen.

Kuitenkin vain lääkäri voi paljastaa tarkalleen, mitä lapsi on sairas - sydänsairaus tai kardiomyopatia. Ja mitä nopeammin tämä tehdään, sitä suurempi on todennäköisyys saada vauvan täydellinen parannuskeino tai ainakin vähäinen vaivojen oireiden väheneminen. Jos lapsesi valittaa sydämen alueen kipua, se, että hän on "vaikea hengittää" tai jopa mitään epämukavuutta, älä ota hänen valituksiaan. Jos lapsen sydäntauti on jopa vähäinen, ota viipymättä yhteyttä asiantuntijaan ja muista, että hoidon onnistuminen riippuu siitä.

Miksi toiminnallinen kardiomyopatia esiintyy?

Sydänlihaksen pääasiallinen tehtävä on veren vapauttaminen verisuonista, mikä takaa sen jatkuvan verenkierron kehossa. Jotkut sairaudet häiritsevät tämän prosessin normaalia kulkua. Yksi näistä pidetään toiminnallisena kardiopatiana. Ilman hoitoa se johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden lisäämiseen.

Yleistä tietoa

Toiminnallinen kardiopatia aikuisilla ja lapsilla on ryhmä ei-tulehduksellisia sydänsairauksia, jotka aiheutuvat heikentyneestä solujen aineenvaihdunnasta tai liittyvät synnynnäisiin kehityshäiriöihin. ICD-koodi on Q20.

Säilytä taudin orgaaninen ja toiminnallinen ryhmä. Viimeksi mainittu kuvastaa tilannetta, jossa sydänlihaksen ja venttiililaitteiston toimintahäiriöitä ei vielä havaita. Se eroaa näkyvästä patologiasta ilman anatomisia muutoksia.

Tällainen prosessi on tilapäistä ja muutoksia tapahtuu mikroskooppisella tasolla. Tietyllä ajanjaksolla, kun korvaavat mekanismit ovat loppuneet, havaitaan sydänlihaksen ja rakenteen toimintaa koskevia rikkomuksia. Toiminnallinen taso on vähitellen orgaaninen. Jopa 95% tällaisista häiriöistä vaatii konservatiivista hoitoa, mutta myös kirurgista.

Useimmissa tapauksissa sydämen epänormaali kehitys on lapsuudessa 2-3-vuotiailla lapsilla. Diagnoosi pelottaa kaikki vanhemmat, kun lapsi on sairas. Tämä johtuu riittämättömyydestä.

Tauti ei muuta hemodynamiikkaa, jota havaitaan vikoja ja muita sairauksia. Useimmilla potilailla, kun ne kasvavat, ilmentymät häviävät itsestään.

luokitus

Tietäen, mikä toiminnallinen kardiopatia on, lapsen seurannassa suositellaan. Tarkan diagnoosin muutokset jaetaan ryhmiin luokituksen mukaan seuraavasti:

  1. Mitraalisen venttiilin prolapsi.
  2. Lisätään yksi tai useampi papillary lihaksia.
  3. Virheellinen sijainti.
  4. Sydämen onteloihin lisäämällä soinnut lisäämällä pituutta.
  5. Jaa papillary lihakset.
  6. Kiinnitä sointuja etu- tai takalevyn ulkopuolelle.
  7. Rengas jatkuu tricuspid venttiilin kiinnityspaikassa.
  8. Offset septal sash.
  9. Lisää tai vähennä aortan lumenia.
  10. Tricuspid venttiilin venttiilien lukumäärän muutos lapsi tai aikuinen.
  11. Valvulaarinen prolapsi huonompi vena cava.
  12. Aivohalvaus eri kokoisia, jotka sijaitsevat interventricular tai interatrial septum.
  13. Epätasainen soikea ikkuna.

Jos nuorella luetellut toiminnalliset muutokset eivät häviä, patologiaa kutsutaan sidekudoksen dysplasiaksi.

Toiminnallinen kardiopatia lapsella

Kardiopatia esiintyy useimmiten tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta. Syyt, joiden katsotaan olevan tärkeimmät sairauden kehityksessä, ovat seuraavat:

  • geneettinen alttius;
  • aikaisemmin kärsinyt sydänkohtaus;
  • pysyvä verenpaineen nousu;
  • venttiililaitteiden toimintahäiriö;
  • pysyvä takykardia;
  • vitamiinien ja mikroelementtien puute;
  • aineenvaihduntahäiriöt - diabetes, liikalihavuus;
  • alkoholismi;
  • monimutkainen raskauskausi;
  • sädehoito tai kemoterapia;
  • huumeidenkäyttö;
  • aiemmat tartuntataudit;
  • raudan kerääntyminen sydänlihaksessa - hemokromatoosi;
  • granulomien muodostuminen sydämen seinämään tulehduksen vuoksi;
  • epänormaalin proteiinin kerääntyminen sydänlihaksessa;

Lähes kaikilla potilailla on useita syitä.

Kehitystekijät

Erityinen paikka on pysyvä verenpaineen nousu. Kun PCF kiinnittää lukuja yli 140/90 mm.rt. Jos tällaisten ilmentymien syy ei ole sydämen patologia, muiden muotojen kehitys on mahdollista. Usein oireita hypertrofisesta kardiomyopatiasta tai laajentuneesta.

Kun paine kasvaa merkittävästi, sydänlihaksen ja verisuonten kuormitus lisääntyy. Seinät menettävät entisen elastisuutensa ja ajan mittaan verenkiertoa vaikeutuu.

Hypertensio on altis yli 55-vuotiaille, joilla on munuaissairaus ja hormonisäätely häiriö.

Kaikki sydämen solut ovat runsaasti erilaisia ​​proteiineja. Jos jossakin niistä on vika, lihasseinien toiminta muuttuu. Jos tarkastelun aikana ei ole mahdollista todeta oireiden syytä, ne ovat taipuvaisia ​​geneettiseen alttiuteen kardiomyopatialle.

Kudosten happea puutteessa iskeeminen kehittyy vähitellen. Useimmilla potilailla häiriö esiintyy sydämen valtimoiden patologiassa. Vanhemmilla ihmisillä on taipumus ateroskleroosiin. Verisuoniseinien lumen kaventuminen johtuu kolesterolin kertymisestä.

Patologiasta tulee ennakoiva tekijä toiminnallisen kardiopatian kehittymiselle. Ikä on yli 50-vuotias, tupakointi, liikalihavuus, diabetes, korkea verenpaine.

Patologia ei ole vain pikkulapsilla ja vanhuksilla. Raskaana olevat naiset, jotka ovat kolmannella jaksolla tai ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen, ovat vaarassa sairastua. Tämä johtuu hormonaalisista muutoksista ja tilapäisestä muutoksesta hemodynamiikassa.

Yleensä naiset lisäävät verenkierron määrää. Lisäksi kehoon vaikuttaa stressi, verenpaine. Kun vastasyntynyt vauva ilmestyy, tapahtuu toissijainen sydänsairaus. Ne ovat palautuvia. Sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, johon oli olemassa oireita, johtaa terveydentilan palautumiseen.

oireet

Toiminnallisen kardiopatian oireet eivät ole spesifisiä. Useimmat niistä (riippumatta siitä, onko kyseessä lapsi tai aikuinen) osoittavat vain sydänsairauksia. Heistä tulee syy mennä lääkärille. Tärkeimmät ominaisuudet ovat seuraavat:

  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • ihon värin muutos;
  • takykardia;
  • väsymys, joka ei kulje levon jälkeen;
  • pyörtyminen ja huimaus;
  • rintakipu.

Hengenahdistus ilmenee vähäisenä ilman puutetta. Joissakin tapauksissa se tukehtuu. Luonnollinen ulkonäkö fyysisen aktiivisuuden taustalla, stressin jälkeen. Sen alkuperää voidaan selittää keuhkoverenkierron pysähtyessä. Sydämen vasemmanpuoleisissa onteloissa patologiassa sanotaan myös yskä. Se voi olla vatsan kanssa tai ilman. Jos rikkomuksia ilmenee, tämä oire huolestuttaa potilasta enemmän.

Kiihtyvä sydämenlyönti ja normaalin rytmin säilyminen. Useimmiten kardiomyopatian toiminnallisessa muodossa tämä ei tapahdu levossa. Liiallisen fyysisen rasituksen ja stressin takia ilmenee takykardia. Lepäämisen jälkeen syke vähitellen normalisoituu.

Vähentämällä veren vapautumista verisuoniin potilaan iho muuttuu vaaleaksi. Tämä johtuu hapen puutteesta, joka on kyllästynyt kudokseen. Samaan aikaan osa niistä on kylmät jalat ja sormet ja varpaat. Samankaltaisia ​​ilmentymiä voidaan selittää samalla prosessilla.

Jos sydänsairaus pahenee ja hoitoa ei suoriteta, turvotus ilmestyy. Kasvun syy liittyy oikean sydänongelman ongelmiin. Lähes jokaisella potilaalla on taudin yleiset oireet. Vanhemmat lapset ja aikuiset levon jälkeen eivät tunne voimaa. Päivän aikana he ovat uneliaita, vaihtelevat alentuneessa ruokahalussa, nopeasti väsyneinä.

diagnostiikka

Ennen hoidon nimeämistä on tärkeää pätevä diagnoosi. Sen tarkoitus on arvioida potilaan tilaa, etsiä syyt ja mahdolliset komplikaatioihin liittyvät riskit. Tutkimus sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • tutkimus;
  • tarkastusta;
  • verikokeet - yleiset ja biokemialliset;
  • EKG (sähkökardiografia);
  • EchoCG (ekokardiografia);
  • CT (laskennallinen tomografia);
  • geneettinen analyysi.

Kiertokyselystä on kerättävä mahdollisimman paljon tietoa. Saadut tiedot auttavat diagnosoimaan ja löytämään syyt sydänlihaksen ilmenemismuotoihin. Ennen kuin alat parantua, sinun on otettava verestä testejä. Tämä on diagnoosin ensimmäinen vaihe.

Tulosten arviointi mahdollistaa ateroskleroosin, munuaispatologian tai muiden todennäköisten syiden epäilemisen. Yksi tärkeimmistä tutkimuksista on EchoCG. Se antaa täydellisen kuvan sydänlihaksen toiminnasta, joka näkyy näytössä.

Tehokkain menetelmä otetaan huomioon vahvistettaessa yhden venttiilien prolapsi. Kun käänteinen verenkierto (regurgitaatio) tai muutokset ovat läsnä, se on yksi ratkaiseva. Vaikeuksia ilmenee, kun akordien poikkeava järjestely on diagnosoitu.

EKG on pakollinen askel jokaiselle potilaalle. Se on erityisen tärkeää, kun rytmihäiriö liittyy, sydänlihaksen kulkeutuminen häiriintyy. Jos diagnoosissa on edelleen epäilyjä, kirjoita sitten laskennallinen tomografia.

Pehmytkudosten muutokset voidaan parhaiten mitata monitorilla verrattuna magneettiresonanssikuvaukseen (MRI). Tästä syystä tämä tutkimusvaihtoehto on sopivin. Harvinaisissa tapauksissa veri otetaan geneettiseen analyysiin. Yksinkertainen sydän- ja verisuonijärjestelmä, jolla on perhesiteeton taipumus, riittää.

hoito


Potilaan asianmukainen hoito toiminnallisella kardiopatialla sisältää lääkkeitä ja muita lääkkeitä. Riippumatta taudin syystä jokainen tulee noudattaa suosituksia:

  1. Rationaalinen työtapa ja lepo.
  2. Oikea ravitsemus paitsi rasvaiset, paistetut elintarvikkeet, rajoittavat suolaista ja makeaa.
  3. Päivällä sinun on juotava jopa 2,5 litraa vettä.
  4. Urheilun, liikunnan tulisi olla jokaisen potilaan elämässä. Optimaaliset kuormat auttavat pitämään kehon hyvässä kunnossa eikä ole kielteisiä vaikutuksia.
  5. Balneotherapy.
  6. Kurssin hieronta.
  7. Päivittäin kulkee raitista ilmaa vähintään 1 tunti. On suositeltavaa tehdä tämä melkein ennen nukkumaanmenoa varmistaaksesi parhaan mahdollisen lepotilan ja nukkumisen.
  8. Fysioterapian menetelmät.

Lääkehoitoa ei ole tarkoitettu jokaiselle potilaalle. Tämä vaihe on välttämätön hemodynamiikan loukkausten yhteydessä, ja samanaikaisesti yhdistetään useita poikkeamia ja merkkejä, jotka estävät aktiivisuutta. Säännölliset lääkkeet, jotka on tarkoitettu vahvistamaan kehoa ja ravinnosta vitamiineilla. Tärkeimmät ovat:

  • sytokromi C;
  • B-vitamiinit;
  • nikotiinihappo;
  • L-karnitiini;
  • kaliumia ja magnesiumia.

Tiloista ja tarvikkeista riippuen ne voivat lisäksi lisätä rauhoittavia ja nootrooppisia aineita. Lääkevalmisteiden määrästä riippuen on parasta käyttää rohdosvalmisteita - valerian, äidinpäivä, uusi passit.

Jos on olemassa rytmihäiriöitä, on suositeltavaa, että potilaat juovat tabletteja beetasalpaajaryhmästä:

Muiden lääkkeiden käyttöönotolla on oltava tiukat merkinnät. Operatiivisen kardiopatian kirurgista hoitoa ei voida soveltaa. Harvoissa tapauksissa toiminta suoritetaan, kun useat kehityshäiriöt häiritsevät potilaan elintoimintaa.

On tärkeää muistaa, että tauti voi katoa itsestään, mutta on välttämätöntä auttaa sydämessä nopeuttamaan elpymistä. Suositusten mukaan suurin osa töistä tehdään rikkomusten poistamiseksi. Aikuisten potilaiden on selitettävä, että syyn poistaminen on mahdollista saada takaisin. Yleisimpiä tekijöitä pidetään huonoina tottumuksina, joita hänen on taisteltava.

Kardiopatia lapsilla hoidossa

Syyt, oireet ja sydänsairauden hoito lapsilla ja aikuisilla

Tästä artikkelista opit: mikä on sydänsairaus, mikä aiheuttaa sen. Tärkeimmät tyypit sydänsairaus, eroja lapsen ja aikuisten muodossa taudin.

Sisällysluettelo:

Tärkeimmät oireet ja hoitomenetelmät.

Kardiopatia on sydänlihaksen (sydänlihaksen) sairauksia. Ne yhdistyvät tyypilliset dystrofiset ja skleroottiset muutokset sydänlihaksen kudoksissa: solujen metaboliset prosessit häiriintyvät, normaali kudos korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena syntyy arpia, sydänlihaksen nopea kasvu tai harvennus. Kaikki tämä johtaa heikentyneeseen sydämen toimintaan (tästä syystä sairauden nimi - "toiminnallinen kardiopatia").

Tällaiset muutokset voivat johtua mistä tahansa, mukaan lukien määrittelemättömät syyt. Geneettinen alttius, virustauti, alkoholipitoisuus tai hormonaalinen epätasapaino voivat toimia työntövoimana. Kaikki syyt cardiopathy ei vielä täysin ymmärretä, lääkärit ilmaisevat vain todennäköisimpiä monista.

Mikä on vaarallinen tauti? Alkuvaiheissa se voi ilmetä normaaleja oireita sydän- ja verisuonisairauksista: sydänkipu, hengästyneisyys, rytmihäiriöt, hikoilu, väsymys.

Tulevaisuudessa, jos sydänlihaksen syy ei ole eliminoitu, sydänlihaksen morfologiset muutokset ilmenevät itsestään (sydänlihassoluja syntyy uudestaan, niiden supistushäiriö häiriintyy). Sydän suurenee voimakkaasti (pikkulasten kokoon nähden), kammioiden seinät sakeutuvat, niiden toiminta-aste pienenee, venttiilipatologiat kehittyvät. Taudin tämä vaihe etenee yleensä nopeasti ja 70 prosentissa tapauksista se johtaa komplikaatioihin, kuten tromboemboliaan (suuren astian tukkeutuminen särkyneellä verihyytymällä), pahanlaatuisen sydämen vajaatoiminnan, vakavan fyysisen aktiivisuuden rajoittamisen ja äkillisen kuoleman.

Suotuisat näkymät voivat myös olla. Se riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tyypin morfologiset muutokset sydänlihassa.

Valitettavasti ei aina ole mahdollista tunnistaa tai poistaa patologian syytä, minkä seurauksena sydänlääkäri tarkkailee tällaisia ​​potilaita elimistössä, tarkkailemalla hoitoa ja ottamalla lääkkeitä myös leikkauksen jälkeen.

Neljä päätyyppistä sydänsairautta, niiden syyt ja kuvaus

Sydänsairauden syistä riippuen on tavallista jakaa ne primaarisiksi ja sekundaarisiksi:

Riippuen sydänlihaksen kudosten morfologisista muutoksista (nämä voivat olla solurakenteen keinotekoisia, skleroottisia ja dystrofisia modifikaatioita), on olemassa neljä päätyyppistä sydänsairautta:

  1. Laajentuneet. Taudin syy on oletettavasti viruksia, toksiineja (alkoholia 30% tapauksista), metabolisia häiriöitä, perinnöllisyys, hormonaalisia ja autoimmuunisairauksia. Sille on ominaista sydänsolujen (sydänlihassolujen) kuolema, keinotekoiset muutokset, kudosten epätasainen lisääntyminen ja kasvu, sydämen supistumisen väheneminen ja sen rajojen laajeneminen.
  • Rajoittava. Taudin syy on oletettavasti tarttuvan tai loistaudun saaneita toksiineja (filariasis). Sille on ominaista sydänsolujen kuolema, kudosten kasvu ja arpeutuminen, sydämen seinämän joustavuuden rikkominen ja kalsiumsuolojen kertyminen sydänlihaksessa.
  • Hypertrofinen. Oletettavasti perinnöllinen muoto (30% tapauksista), joskus aineenvaihduntasairaus voi olla sairauden syy. Sille on ominaista epäsäännöllinen diffuusi paksuuntuminen sydänlihaksen seinämien osalta ja kammioiden tilavuuden väheneminen sekä venttiilipatologian kehitys.
  • Iskeeminen. 58 prosentissa tapauksista se kehittyy perustana olevan taudin, iskeemisen sydänsairauden taustalla. Sille on ominaista sydänlihaksen kasvu, sydänsolujen kuolema, kuolevan kudoksen laajat alueet ja arven muodostuminen, vasemman kammion seinämien harvennus.

    Progressiivinen sairaus johtaa sydämen vakaviin toimintahäiriöihin.

    Kardiopatia lapsuudessa

    Erikseen sinun on osoitettava toiminnallinen kardiopatia lapsille. Mikä se on? Sydänlihaksen ja sydämen toiminnan muutokset tässä tapauksessa johtuvat liiallisesta hermostosta tai fyysisestä rasituksesta. Taudilla voi olla synnynnäinen, hankittu tai sekamuotoinen luonne (synnynnäisten sydämen poikkeavuuksien taustalla) ja se diagnosoidaan pääasiassa 7-12-vuotiailla lapsilla.

    Adolescenssin aikana syyksi muodostuu sydänlihaksen toiminnan säätelyyn liittyvä kasva-verisuonisairaus, samoin kuin "tanssiminen" hormonaalinen tausta.

    Lapsilla funktionaalinen sydänsairaus ilmaantuu sydänsärkyvillä kipuilla, hengästyneydellä, rytmihäiriöillä, ihon hikoilemisella ja liikkumisella, lyhytaikaisen tajunnan menetyksistä ja paniikkikohtauksista, joita usein sekoitetaan vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian ilmenemismuotoihin.

    Mitä merkkejä vanhempien tulisi kiinnittää huomiota:

    • näyttävät pitkiä (jopa useita päiviä) tai lyhytaikaisia ​​jaksoja sydänsärkevästä kipusta;
    • kehittää vaikeaa hengenahdistusta mistä tahansa fyysisestä toiminnasta, jopa hitaasta ja kiireettömästä;
    • lapsi on äärimmäisen väsyttävä ja uuvuttava fyysinen toiminta.

    Oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta ennaltaehkäisevien ja terapeuttisten toimenpiteiden nimeäminen, lapsipotilaiden sydäntapahtuma on tasaisesti vakiintunut.

    Pediatrisen ja aikuisen kardiopatian eroavaisuudet

    Mikä on ero lasten ja aikuisten sydänsairauden välillä? Tauti kehittyy omien lakiensa mukaan, hoidon ja ennaltaehkäisyn ominaisuudet eivät johdu potilaan iästä, vaan sairauden ja sydänlihaksen muutosten syy.

    Ja vielä on pieniä vivahteita:

    • lapsipotilaat korjataan 80 prosentissa tapauksista, on lähes mahdotonta saavuttaa täydellinen parannuskeino, mutta on realistista valvoa prosessia koko elämän ajan;
    • iäkkäillä potilailla, joilla on pysyviä muotoja, ennuste 70 prosentissa tapauksista on epäsuotuisa;
    • sairauden hoidossa potilaiden ikä tuo mukanaan joitain rajoituksia lääkkeiden valinnalle ja laitteistotekniikan käytölle;
    • Jotkut taudin muodot diagnosoidaan vain aikuisilla (alkoholipitoiset kardiopatiat).

    Taudin hoidon olemus iästä riippumatta on seuraava: tunnistaa syy ja poistaa se - tai korjata taudin oireet, jos syytä ei voida tunnistaa.

    Tärkeimmät oireet

    Kunkin tyypin kardiopatian yhteiset ja yksittäiset oireet ovat ominaisia:

    1. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä kongestiiviselle tai laajentuneelle kardiopatialle: sydämen kipu, jota nitroglyseriini, hengenahdistus, syanoosi (syanoosi) ja nenänieli-kolmio eivät voi lievittää. Joskus tarkasteltuna rintakehän muodonmuutos (sydänkuppi) on havaittavissa suurennetun sydämen takia. Tauti etenee nopeasti ja johtaa merkittäviin rajoituksiin moottorin toiminnassa.
    2. Rajoittava kardiopatia on pääasiallisesti kirjattu tropiikissa. Tyypillisiä oireita: sydämen kipu, epäsäännöllinen sydämenlyönti, hengästyneisyys, "kuun kaltainen" kasvojen turvotus, vatsan lisääntyminen. Täydellistä liikuntaa taudin missä tahansa vaiheessa rajoittaa vakavasti potilaan tila.
    3. Kun hypertrofiset oireet ovat voimakkaimpia: sydämen kipu, rytmihäiriöt, hengästyneisyys, huimaus, pyörtyminen. Taudin pahanlaatuisen sydämen vajaatoiminnan takia pieni liikunta voi riittää äkilliseen kuolemaan.
    4. Iskeemisiä oireita ovat seuraavat: sydänkipu, rytmihäiriöt, hengästyneisyys. Kaikissa kuormissa on äkillinen heikkous, tukehtumisräjähdykset, hikoilu, ihon sumentuminen, pyörtyminen. Sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti, pienellä hermo- tai fyysisellä rasituksella, tromboembolikolla ja äkillisellä kuolemalla voi esiintyä.

    Oire diagnoosi on vaikeaa taudin alkuvaiheissa, koska niillä on paljon yhteisiä sydän- ja verisuonitauteihin.

    Hoitomenetelmät

    Sydänlihaksen hoito on lukuisia toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan syyt, oireet, ehkäisy ja komplikaatioiden ehkäisy. Varhaisvaiheissa tila voidaan vakauttaa estämään tuhoisat muutokset sydänlihassa, mutta tällaisia ​​potilaita seurataan koko elämän ajan.

    Huumeiden ryhmät, hoitomenetelmä tai hoitomenetelmät valitaan riippuen sydänlihaksen morfologisista muutoksista:

    Annos diureetit, sydämen glykosidit, antikoagulantit, vasodilantit, rytmihäiriölääkkeet.

    Fibroosin vaiheessa on mahdollista vaihtaa vain kudosten kirurginen poisto sekä venttiilin vaihtaminen.

    näkymät

    Projektiot sydänlihaksen hoidossa ovat yleensä epäsuotuisia. Tähän on looginen selitys: tautia on vaikea diagnosoida varhaisvaiheissa, jolloin on helpointa keskeyttää sydänmuutosten kehittyminen.

    Tuntemishetkellä sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti, ja syntyy erilaisia ​​komplikaatioita: pahanlaatuinen rytmihäiriö, tromboembolia. Kun yli 5-vuotiaille aikuisille on vahvistettu laajentumislomake, vain 30 prosenttia potilaista elää. Sydänsiirron jälkeen ajanjakso voi nousta jopa 10 vuoteen.

    Kirurginen hoito parantaa merkittävästi potilaan tilaa, mutta hypertrofisessa muodossa on otettava huomioon korkea kuolleisuus: joka kuudes potilas kuolee pöydällä ja leikkauksen jälkeen.

    Systemaattisen hoidon alkuvaiheissa on mahdollista stabiloida sydänlihastulehdus ikuisesti. Kaikkien aikuisten elämää on valvottava, koska tässä tapauksessa tärkein on estää sydänlihaksen palautumattomien muutosten kehittyminen.

    Sydän- ja verisuonien hoito © 2016 | Sivukartta | Yhteystiedot | Tietosuojakäytäntö | Käyttöehdot Kun viitataan asiakirjan viittaukseen sivustoon, joka osoittaa lähteen, tarvitaan.

    Miten kardiomyopatia ja kardiopatia ilmenevät lapsilla?

    • Sydänsairauksien ominaisuudet ja muodot
    • Eri tyyppisten tautien tärkeimmät oireet
    • Patologian hoito eri ikäisille lapsille
    • Kardiomyopatian ominaisuudet ja tyypit

    Jotkut sydänsairaudet ovat luontaisia ​​kaikenikäisille ihmisille. Niinpä lasten sydänsairaus esiintyy yhtä usein kuin aikuisilla, mutta ensimmäisessä tapauksessa se on yleensä palautuva ja onnistuneesti hoidettavissa. Lääketieteessä sydänsairaus on sydänsairaus, jolle on ominaista poikkeavuus sydänlihaksen kehityksessä. Cardiopatiaa sekoitetaan usein kardiomyopatiaan, mutta on huomattava, että nämä ovat kahta erilaista sairautta, jotka eivät ole samanlaisia ​​toisiinsa, patogeneesi eikä ilmenemismuotoja eikä hoitomenetelmiä.

    Sydänsairauksien ominaisuudet ja muodot

    Tähän saakka on erilainen synnynnäinen ja hankittu haittavaikutusten vaikutuksesta, sydänsairaus. Synnynnäinen sairaus diagnosoidaan yleensä lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina, hankittu voi tapahtua missä tahansa ikäisessä, mutta useimmiten se tapahtuu 7-12-vuotiaana, kun lapsen kehon aktiivinen kasvu alkaa. Kardiopatian ulkonäkö 15 vuoden kuluttua tavallisesti edistää hormonaalisia muutoksia.

    Suurin osa sydänlihaksen ilmentymistä ilmaistaan ​​seuraavasti:

    • sydämen interventriculaalisen septumin paksuuntuminen;
    • vasemman tai oikean kammion epänormaali kehitys;
    • valtimoiden anastomoosi;
    • laittoman kehityksen ja suurten alusten sijainti;
    • sydämen venttiilien ahtauma;
    • sähköpulssien johtumishäiriöt;
    • sydämen sähköakselin siirtyminen.

    Kaikki nämä patologiset muodot voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, sydämen tai keuhkojen vajaatoimintaa, pumpattavan veren määrän vähenemistä, turvotusta. Samanaikaisesti lapsipotilaat riippuvat patogeneesistä riippuen seuraaviin tyyppeihin:

    1. Toiminnallinen, mikä johtuu lisääntyneestä fyysisestä tai emotionaalisesta stressistä. Usein patologian syy muuttuu urheilulajiksi tai väärin suoritetuiksi liikunnanopetuksiksi koulussa.
    2. Toissijainen, kehittyy sisäelinten sairauksien taustalla. Yleisimmät patologian syyt vauvoille ovat kroonisia infektio-infektioita tai pitkäaikaisia ​​vilustumishäiriöitä.
    3. Dysplastinen, jonka ulkonäkö ei liity ristin muiden elinten toimivuuden rikkomiseen. Sillä on yleensä ominaista korvaamalla sydämen kudokset joustamattomilla kuiduilla, jotka rikkovat niiden eheyttä.
    4. Dilataatio, joka johtaa sydämen syvennysten laajenemiseen riittämättömän kudosjoustavuuden takia.

    Eri tyyppisten tautien tärkeimmät oireet

    Kaiken tyyppisen patologian tärkein oire on sydämen alueen kipu, joka voi kestää useita minuutteja ja useita päiviä. Lisäksi patologian toiminnallinen muoto ilmenee lisääntyneestä väsymyksestä ja hengenahdistuksesta, joka esiintyy ensin aktiivisten pelien aikana ja myöhemmin hiljaisella kävelyllä. Ajan myötä huomaamaton patologia johtaa sydämen häiriöön ja sen seurauksena heikko organisoituminen veren ja hapen kanssa.

    Dysplastinen sydänsairaus voi pääsääntöisesti kärsiä reumasta kärsivistä lapsista. Vaurioituneilla kudoksilla ei ole aikaa selviytyä sydämen lihasten toiminnallisesta kuormituksesta, minkä vuoksi sydämen vajaatoiminta kehittyy, mikä ilmenee väsymyksestä, vaaleasta ihosta, ilman puutteesta ja muista oireista.

    Toissijaisen patologian pääasialliset primaariset lähteet ovat usein sairauksia, kuten astmaa, keuhkokuume, sydänlihastulehdus ja endokardiitti. Tavallisesti lapsen toissijainen sydänsairaus kehittyy melko nopeasti, minkä vuoksi on helpompaa ja nopeampaa diagnosoida. Primaarisen patologian sijainnista ja kudosvaurion asteesta riippuen taudin oireet voivat ilmentyä eri tavoin. Joten, kun tuhoavat prosessit oikeassa atriumissa lapsilla, tulee turvota, raskas hikoilu ja hengenahdistus, yskä ja raskas tunne rintalastan takana. Instrumentaalisen tutkimuksen aikana on kuva sydämen kudoksen eheyden rikkomisesta.

    Kaikki kuvatut oireet mahdollistavat lääkärin tekemän alustavan diagnoosin, mutta hän voi tehdä lopullisen johtopäätöksen vasta sen jälkeen, kun vauvan verenkiertoelimistö on kokonaan ja perusteellisesti tutkittu.

    Patologian hoito eri ikäisille lapsille

    Huolimatta siitä, että tauti liittyy ihmisen kehon tärkeimmän sisäisen elimen toimivuuden rikkomiseen, nykyään lääkkeellä on riittävästi menetelmiä sen poistamiseksi. Lähes kaikki tyypit kardiopatia on onnistuneesti parantunut pienissä lapsissa ja nuorissa jättäen jälkeensä mitään seurauksia.

    Menetelmät sairauden hoitamiseksi ovat täysin riippuvaisia ​​sen tyypistä. Niinpä patologian toiminnallisessa muodossa käytetään menetelmää, jota kutsutaan interferenssiterapiaksi. Erityisen fysioterapeuttisen laitteen avulla kudosten sisällä välitetään keskitaajuisia impulssivirtoja. Vaihtelevan amplitudin ansiosta virrat aiheuttavat lyöntejä, joilla on stimuloiva vaikutus kudoksiin. Yhdessä tämän kanssa verenkiertoa parannetaan, aineenvaihdunta korjataan, kipua sydämen alueella pienenee.

    Muiden kardiopatiatyyppien kohdalla lääkehoitoa pidetään tärkeimpänä terapeuttisena menetelmänä. Tässä lääkkeiden määrääminen riippuu potilaan iästä, sairauden ominaisuuksista ja sisäelinten yleisestä tilasta.

    Kardiomyopatian ominaisuudet ja tyypit

    Toisin kuin sydänsairaus, kardiomyopatia lapsilla ja aikuisilla on pahanlaatuista eikä käytännössä voida hoitaa. Lääkkeet vain jonkin aikaa lieventävät potilaiden tilaa. Joissakin tapauksissa sydänsiirto, joka suoritetaan sekä aikuisille että eri ikäisille lapsille, voi välttää kuoleman.

    Kardiomyopatian kehittymistä lapsilla on havaittavissa sydämen eri alueilla: tämä tapahtuu useimmiten vasemman kammion kohdalla, mutta sitä voidaan myös havaita oikealla ja interventriculariseptikolla.

    Nykyään lääketieteessä on kolme erilaista patologiaa: hyytrofinen, pysyvä ja aortan suun ahtauma.

    Tautin hypertrofisen muodon tapauk- sessa esiintyy epänormaalia lihaksen lisääntymistä, joka limittyy suurimmalla osalla kammion ontelon tilavuudesta. Jos sydämen vasemman puolen lihasten kasvua esiintyy, aortan kaventuminen voi tapahtua. Vasemman kammion on kohdistettava valtavia kuormia veren työntämiseksi aortan onteloon.

    Stagnant patologialle on ominaista liian ohuet ja venytetyt sydänlihakset ja kammioontelot, joilla on suuri tilavuus. Heikot lihaksen supistukset eivät pysty tehokkaasti ylläpitämään verenkiertoa kehon eri alueilla, joten tämä patologia ilmenee useimmiten akuutin verenkiertohäiriön oireista.

    Yleisillä patologisten oireilla lapsilla ei ole tyypillistä ilmenemismuotoa, eivätkä useinkaan riipu sairauden tyypistä. Näin ollen saman taajuuden omaavaa kardiomyopatiaa voidaan diagnosoida vastasyntyneillä, joilla on vakavia verenvirtauksen toimivuuden loukkauksia, ja vanhemmissa lapsissa, jotka havaitaan sattumalta röntgen- tai EKG-tutkimuksessa. Yleensä sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa potilaille annetaan echokardiografia, joka mahdollistaa sydänlihaksen virheiden täydellisen tunnistamisen ja kardiomyopatian tyypin määrittämisen.

    Kardiopatia ja kardiomyopatia ovat sairauksia, jotka tarvitsevat vakavaa asennetta hoitoon.

    Tässä on noudatettava tiettyjä toimenpiteitä ja noudatettava tiettyjä rajoituksia. Sydänlihaksen kehityshäiriöistä kärsivät lapset tarvitsevat pelastamaan tunteita ja stressiä. He ovat myös vasta-aiheisia urheiluosastoja ja liian aktiivisia pelejä heidän vertaisryhmänsä kanssa.

    Lääkäreiden suositusten täydellinen noudattaminen ja ajankohtainen ja pätevä potilaan hoito sydänlihaksessa ovat seurausta lapsen täydellisestä elpymisestä, jonka jälkeen hän voi johtaa terveellistä henkilöä luonnostaan. Kuten edellä on todettu, kardiomyopatian täydellinen elpyminen ei ole mahdollista.

    • rytmihäiriö
    • Sydäntauti
    • bradykardia
    • IRR
    • verenpainetauti
    • hypertoninen tauti
    • Paine ja pulssi
    • diagnostiikka
    • muut
    • Sydänkohtaus
    • Sepelvaltimotauti
    • Kansanlääketiede
    • Sydäntauti
    • ennaltaehkäisy
    • Sydämen vajaatoiminta
    • Angina pectoris
    • takykardia

    Indikaatiot ja vasta-aiheet sydämen vajaatoimintaan

    Kuinka Hänen oikean nippunsa on puutteellinen?

    Kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet ja hoito

    Sydämen rytmihäiriön mahdolliset seuraukset

    Vain muutamia Plavix 75 mg N84-pakkauksia Euroopasta on jäljellä. Ori.

    Juon sydämenlihakseni sydänlihakseni. Lääkäri on suositeltavaa.

    Kiitos mielenkiintoisesta artikkelista. Äitini alkoi myös testata.

    Lapsellani on synnynnäinen portaalin verenpaine (vuodessa l.

    © Copyright 2014-2018 1poserdcu.ru

    Materiaalien kopiointi sivustolta on mahdollista ilman ennakkohyväksyntää, jos kyseessä on aktiivisen indeksoidun linkin asentaminen sivustoomme.

    Varoitus! Sivustolla julkaistavat tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin eikä suosituksia käytettäväksi. Muista neuvotella lääkärisi kanssa!

    Kardiopatia: oireet ja hoito

    Kardiopatia - tärkeimmät oireet:

    • heikkous
    • Sydämen sydämentykytys
    • hikoilu
    • yskä
    • väsymys
    • Sydämen kipu
    • Heikkous sydämessä
    • Pallor of the skin
    • Raajojen turvotus
    • Keuhkojen vajaatoiminta

    Kardiopatia on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, jolle on tunnusomaista erilaiset poikkeamat sydämen kudosten fysiologisessa kehityksessä. Tauti ei yleensä ole yhteydessä sydämen vajaatoimintaan tai reumaa. Melko usein tauti löytyy pikkulapsista tai nuorista sekä ikääntyneistä.

    Toiminnallinen sydänsairaus on ominaista sydämen kipu, hengästyneisyys, joka voi kestää useita päiviä ja sitten nopeasti kulkea.

    syistä

    Tärkeimmät syyt, miksi sydänsairaudet kehittyvät lapsilla ja aikuisilla ovat:

    • geneettinen alttius. Kardiomyosyytit sisältävät proteiineja, jotka osallistuvat aktiivisesti sydämen täydelliseen toimintaan. Erilaiset vikoja aiheuttavat ongelmia lihasten rakenteissa. Taudin oireiden kehittämiseksi ei ole tarpeen saada muuta sairautta eli tauti on ensisijainen;
    • virus tai toksiini. Tarttuva-myrkyllinen sydänsairaus lapsilla ja aikuisilla kehittyy johtuen virusten, patogeenisten bakteerien tai sienten esiintymisestä kehossa. Tässä tapauksessa virustaudit eivät välttämättä ilmentä tyypillisiä oireitasi. Venttiilin tai sepelvaltimoiden patologiaa ei havaita;
    • autoimmuunisairaus. Kehon omien solujen tuhoaminen omilla vasta-aineilla voi aiheuttaa tarttuva-myrkyllisen taudin tyypin ja prosessin lopettaminen voi olla vaikeaa.
    • idiopaattinen fibroosi. Fibroosi (kardioski- roosi) on lihasolujen korvaaminen sidekudostyypillä. Niinpä sydämen seinämiä ajalla ei tavallisesti voida vähentää, koska ne ovat joustamattomia. Sydänkohtauksen jälkeen tapahtuva fibroosin esiintyminen voi johtua fibroosin toissijaisista syistä.

    Usein edellä mainituissa tapauksissa vain sydänlihasten oireita hoidetaan. Lääkärit voivat kompensoida sydämen vajaatoimintaa, mutta eivät voi vaikuttaa syiden poistamiseen heidän huonon tietonsa vuoksi. Sellaisten sydänsairauksien osalta, jotka voivat aiheuttaa epäyhtenäisen tai muunlaisen sairauden, niiden joukossa ovat hypertensio, sepelvaltimotauti, amyloidoosi, endokriinisen järjestelmän sairaudet, myrkylliset aineet, sidekudosten patologiat ja useat muut sairaudet.

    Kardiopatia lapsuudessa

    Lapsipotilaat kehittyvät synnynnäisten patologioiden yhteydessä - esimerkiksi sydämeen vaikuttavien venttiilien tai septumien kanssa. Joskus se voi kehittyä komplikaationa reumaa. Lääkärit jakavat sairauden lapselle osaksi hankittua ja synnynnäistä (useimmiten toinen muoto esiintyy).

    • pysähtynyt - kehittyy reumasta johtuen;
    • hypertrofinen - lapsessa sydämen seinämä vasempaan kammioon kasvaa;
    • rajoittava - johtuen sydämen lihasten heikkoudesta;
    • funktionaalinen funktionaalinen sydänsairaus voi kehittyä johtuen liiallisesta raskaasta kuormituksesta hermorujärjestelmään tai lapsen lihasten kävelemiseen liikuntapaikoilla ilman koordinointia lääkärin kanssa.

    Lasten sairaus voi kehittyä usein vilustumalla, ja sitten se on toissijainen sydänsairaus.

    Kardiopatiaa edustavat seuraavat tyypit ja muodot:

    • dyshormonal. Se ehdottaa sydämen toiminnan patologian, joka liittyy endokriinisen järjestelmän ongelmiin. Taudin dishormoninen muoto usein ilmenee nuorilla, iäkkäillä (useimmiten naisilla) tai hormonihoidon jälkeen. Tässä tapauksessa potilas ei yleensä riitä sukupuolihormoneja. Tauti ei ole tulehduksellinen;
    • alkoholia. Taudin alkoholipitoisuus ilmenee sen vuoksi, että käytetään myrkyllistä ainetta etanolia. Se johtaa sydämen solujen tuhoamiseen, mikä aiheuttaa myrkytystä niissä. Sydänlihaksen taudin alkoholipitoisessa muodossa tulee löysä. Hengenahdistus, takykardia ja jalkojen turvotus ovat sairauden alkoholimuotojen merkkejä;
    • metabolinen. Tällainen tauti liittyy sekä synnynnäisten patologioiden että tiettyjen aineiden (erityisesti rasvahappojen) metabolisten häiriöiden kanssa. Tämä vuorostaan ​​johtuu erilaisten entsyymien puuttumisesta (esimerkiksi karnitiinista);
    • tarttuva myrkyllinen. Se on nimensä myokardiitti ja on tulehduksellinen muoto. Kehitetty systeemisten infektioiden vuoksi. Kun mikro-organismit (sienet, loiset, bakteerit) tulevat sydänlihakseen, ne aiheuttavat turvotusta tulehduksella, mikä voi johtaa solukuolemaan. Heidän paikkansa muodostuu sidekudos;
    • Climax aiheuttaa tämäntyyppisen sairauden, kuten menopausaalisen kardiopatian;
    • dysplastic. Tämän tyyppinen kardiopatia liittyy sydänlihaksen koskemattomuuden loukkaamiseen. Dysplastinen sydänsairaus on usein syy sydämen vajaatoiminnan etenemiseen.

    oireiden

    Tuhoavien prosessien ja taudin muodon (esimerkiksi alkoholipitoisten tai aineenvaihduntatuotteiden) paikannuksesta riippuen oireet voivat olla erilaisia ​​ja niihin sisältyvät:

    • yleinen heikkous;
    • nopea väsymys jopa pienimmän rasituksen alla;
    • kipu sydämessä;
    • vaalea iho;
    • takykardia;
    • keuhko-vajaatoiminta (sydämen oikeanpuoleisella puolella);
    • raajojen turvotus;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • yskä, johon ei liity muita sairauksia;
    • raskaus sydämessä.

    diagnostiikka

    Toimiva lääkäri voi diagnosoida funktionaalisen sydänlihaksen, sen alkoholi-, infektoitumis-toksisen ja muun muodon seuraavilla tavoilla:

    • potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen, jossa lääkäri voi tehdä alustavia johtopäätöksiä hänen tilastaan;
    • EKG. Siellä näet sydänlihaksen muutoksia, rytmihäiriöitä ja kammioiden segmenttien muutoksia;
    • keuhkojen röntgen. Se tunnistaa pysähtyneisyyden, laajentumisen ja muut ongelmat, jotka saattavat merkitä taudin tarttuva-myrkyllistä tyyppiä;
    • ventrikulografiassa. Se on sydämen kammion invasiivinen tutkimus;
    • Sydänlihaksen magneettikuva. Sisältää rungon skannaamisen radioaalloilla;
    • MSCT. Se skannaa kaikki sydämen kudokset kerroksittain, sitä käytetään sydämen mallin kolmiulotteiseen rekonstruointiin;
    • tunnistus. Se käsittää kudoksen keräämisen sydämen ontelosta tutkimusta varten.

    Tutkimusten tulosten mukaan lääkemääräys.

    hoito

    Jos lapsille on kirjattu kardiopatia, lapselle on tehtävä häiriöterapiamenetelmä. Lapsen ja aikuisen hoito riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi toiminnallinen sydänsairaus vaatii AIT-laitteen käyttöä (sitä käytetään usein 10-15-vuotiaan lapsen hoitoon sairaudesta).

    Nykyään joidenkin lääkkeiden intoleranssin lisääntymisen vuoksi kehitetään uusia tapoja hoitaa tautia. Tällaisten rahastojen vastaanottoon perustuva suosiohoitomenetelmä:

    • valerianjuuri;
    • propranololi;
    • verapamiili. Hänelle on määrätty, jos potilaalla on bradykardian oireita.

    Joissakin tapauksissa tarvitaan sukupuolihormonien nimeämistä. Alkoholin ja muiden lääkkeiden hoidon tehokkuus voidaan määrittää poistamalla oireet (erityisesti kipu). Hoito voi myös sisältää ACE-estäjien nimeämisen. Jokaisen potilaan on valittava lääkkeen yksittäinen annos, muuten hoidon aikana, verenpaine voi nousta tai muita haittavaikutuksia ilmenee. Jos potilas haluaa käyttää kansanvastaisia ​​lääkkeitä hoitoon, heidän on ensin hyväksyttävä lääkäri.

    Jos luulet, että sinulla on sydänsairaus ja tämän sairauden oireet, niin kardiologi voi auttaa sinua.

    Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmän vikoja tai anatomisia poikkeavuuksia, jotka esiintyvät pääasiassa sikiön kehityksen tai lapsen syntymän aikana, kutsutaan synnynnäisestä sydämen sairaudeksi tai CHD: ksi. Nimi synnynnäinen sydänsairaus on diagnoosi, jonka lääkärit ovat diagnosoneet lähes 1,7 prosentilla vastasyntyneistä. Tyyppien CHD aiheuttaa oireetologisen diagnoosin hoito Tauti itsessään on sydämen poikkeava kehitys ja verisuonien rakenne. Taudin vaara on se, että vastasyntyneistä lähes 90 prosentissa kuukausia ei ole. Tilastot osoittavat myös, että 5%: lla tapauksista lapset, joilla on CHD, kuolevat alle 15-vuotiaita. Sydämen synnynnäisissä vioissa on monenlaisia ​​sydämen poikkeavuuksia, jotka johtavat muutoksiin intrakardiaalisessa ja systeemisessä hemodynamiikassa. CHD: n kehittymisen myötä pieniä ja suuria piirejä sekä verenkiertoa sydänlihassa havaitaan. Tauti on yksi johtavista asioista, jotka löytyvät lapsista. Koska CHD on vaarallinen ja hengenvaarallinen lapsille, on syytä tutkia sairautta tarkemmin ja selvittää kaikki tärkeät kohdat, joita tämä materiaali kertoo.

    Sydänvaurioita ovat sydämen yksittäisten toiminnallisten osien poikkeamat ja muodonmuutokset: venttiilit, väliseinät, aukot alusten ja kammioiden välillä. Virheiden vuoksi verenkierto häiriintyy ja sydän lakkaa kokonaan suorittamaan päätehtävänsä - hapen saannin kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

    Tautia, jolle on ominaista keuhkoputken akuutin, kroonisen ja toistuvan tulehduksen esiintyminen, kutsutaan tuberkuloosilääkkeeksi. Tällä taudilla on tunnusomaista kehon infektoitumisen ilmentyminen tuberkuloosin viruksilla. Usein pleurisyytesi ilmenee, kun henkilöllä on taipumus keuhkojen tuberkuloosiin.

    Sepelvaltimotauti on patologinen tila, jossa sepelvaltimon virtaus vähenee osittain tai se pysähtyy kokonaan. Tämän seurauksena sydänlihasta ei saada riittävästi ravinteita ja happea. Tämä tila on yleisimpiä CHD: n ilmentymiä. Useimmiten se on akuutti sepelvaltimotauti sydänlihaksen infarktin takia. Äkillinen sepelvaltimotauti liittyy myös tähän patologiseen prosessiin.

    Cardiitti on erilaisen etiologian tulehdussairaus, jossa sydämen kalvot ovat vahingoittuneet. Sekä sydänlihasta että muista organokalvoista, kuten perikardiumista, epikardiumista ja endokardiumista voi kärsiä kortitista. Sydämembraanien systeeminen moninkertainen tulehdus sopii myös patologian yleiseen nimeen.

    Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

    Materiaalien jäljentäminen on mahdollista vain hallinnon luvalla ja maininta aktiivisesta linkistä lähteeseen.

    Kaikki annetut tiedot edellyttävät pakollista kuulemista lääkärisi kanssa!

    Kysymyksiä ja ehdotuksia: [javascript-suojattu sähköpostiosoite]

    Toissijainen kardiomyopatia lapsilla

    Kardiopatia lapsilla nuoremmilla ja keskiajalla

    Lapsiin liittyvä sydäntapaus on melko yleinen tapaus, jolla voi olla sekä synnynnäisiä syitä että hankittu aikuisuuden aikana ja lapsen fyysinen kehittyminen. Useimmiten lasten sydänsairaus alkaa näkyä peruskoulun ja lukion ikäisenä. Jos tämä ilmiö liittyy synnynnäisiin sydänvaivoihin tai sillä on reumaattinen luonne, niin kardiopatian oireet saattavat näkyä vauvan syntymähetkestä lähtien.

    Adolescenssin ja puberteettisen kehityksen aikana lapsiin liittyvä sydänsairaus liittyy hormonaaliseen epätasapainoon. Tämä voi aiheuttaa nuorten väsymystä, apatiaa, sydämen vajaatoimintaa, hidastaa aineenvaihduntaprosesseja elimistössä. Tällaisen epäonnistumisen seuraukset eivät ehkä ole yhtä ennustettavissa kuin painon rikkominen. niin ja hengenahdistus jopa rauhallisella kävelyllä. Kaikkien nuorten valitukset, jotka koskevat huonoa terveyttä, saattavat olla syynä siihen, että vanhemmat saavat tarkan lääkärintarkastuksen.

    Aikaisemmassa ikäluokassa sinun on kiinnitettävä huomiota muutoksen käyttäytymiseen vauvan eri ulkoilu pelejä. On myös suositeltavaa, että kardiologi suorittaa vähintään kerran vuodessa pakollisen kokeen EKG: n pakollisella lukemisella. Sydämen murmureita lapsilla, joilla on sydänsairaus, ei aina seurata. Sydämen rytmihäiriöt, kuten takykardia ja ekstrasystolit, ovat jo myöhäisiä lapsiperäisten ilmenemismuotoja lapsilla. Älä tuota tähän. Tee ajoissa toimenpiteitä lapsesi terveydentilan ylläpitämiseksi.

    Valtaosassa tapauksista lapsilla on sydänsairaus ristiriidassa sydänlihaksen kudoksen fysiologisen kehityksen kanssa. Niistä yleisimpiä:

    • paksunnos interventricular septum;
    • oikean kammion epänormaali kehitys;
    • vasemman kammion epänormaali kehitys;
    • arterian anastomosis;
    • suurten suurten alusten hajanaisuus ja epänormaali kehitys;
    • sydämen venttiilien ahtauma;
    • sydämen venttiilien ahtauma;
    • sähköisten impulssien johtumishäiriöt;
    • sydämen sähköakselin siirtyminen.

    Kaikki nämä sydänsairauden ilmiöt lapsilla voivat johtaa sydämen rytmihäiriöihin, pumpattavan veren tilavuuden pienenemiseen, keuhkoahtaumatautia, sydämen vajaatoimintaa, turvotusta.

    Toiminnallinen kardiopatia lapsilla

    Eriikäisten lasten lapsipotilaat ovat melko suuret. Yleisimmät:

    • synnynnäinen sydänlihastulehdus sydämen lihaksen sisäisen kehityksen puutteiden muodossa (tarkastelemme niitä tarkemmin toisessa aineistossa);
    • toissijainen ryhmä sydänsairauksia lapsilla;
    • dysplastinen kardiopatia lapsilla;
    • toiminnallinen kardiopatia lapsilla.

    Jälkimmäisessä muodossa voit puhua pitkään. Itse asiassa toiminnallinen sydäntapaus ei ole mikään muu kuin lapselle valmistamattoman ruumiin vastaus yllättäen lisääntyneisiin fyysisiin tai hermostuneisiin kuormiin. Toiminnallinen kardiopatia esiintyy usein silloin, kun se on väärin opetettu liikuntakasvatuksessa koulussa. Opettajan tulee ottaa huomioon paitsi opiskelijoiden ikä, myös yleinen fyysinen valmius niille ja muille kuormituksille.

    Toissijainen kardiomyopatia lapsilla. Vasemman kammion diastolinen toiminta lapsilla, joilla on toissijainen kardiomyopatia

    Sydänpatologian rakenne on muuttunut merkittävästi viime vuosisadan viime vuosikymmeninä. Ukrainassa on jatkuva taipumus lisätä nivelreumaattisen luonteen sydän- ja verisuonitautien sairastavuutta, mukaan lukien toissijainen kardiomyopatia (ILC). Niiden esiintyvyys nousi 15,6 prosentista vuonna 1994 27,79 prosenttiin vuonna 2004.

    WHO: n työryhmän, Kansainvälisen järjestön ja Cardiologistsin liiton (1995) suositusten mukaan Cardiomyopathy on sydänlihaksen sairaus, joka liittyy sen toimintojen rikkomiseen. Viimeisten 15 vuoden aikana on tehty monia tutkimuksia, joilla pyritään selkeyttämään dysfunktion ja sydänlihaksen vaurioitumisen keinoja, uusia tutkimusmenetelmiä on otettu käyttöön. Kaikki tämä muodosti edellytykset kardiomyopatian luokituksen tarkistamiselle. Eli vuonna 2004 italialaiset tiedemiehet ehdottivat, että termi "sydämen toimintahäiriö" sisältäisi paitsi sydänlihaksen supistumisen ja diastolisen toimintahäiriön vähenemisen, mutta myös rytmihäiriön ja johtumishäiriön, joka on lisääntynyt rytmihäiriö. Vuonna 2006 American Heart Association ehdotti harkitsemaan kardiomyopatiaa "heterogeenisenä ryhmänä sydänsairauksia, jotka liittyvät mekaanisiin ja / tai sähköhäiriöihin, jotka yleensä ilmenevät sydämen riittämättömällä hypertrofilla tai laajentumisella ja jotka johtuvat eri tekijöistä, lähinnä geneettisistä tekijöistä. Kardiomyopatia voi olla rajoittunut sydämen vaurioitumiseen tai osaksi yleisiä systeemisiä häiriöitä, jotka johtavat sydämen vajaatoiminnan tai kardiovaskulaarisen kuoleman etenemiseen. "

    Yksi toissijaisen kardiomyopatian pääasiallisista ilmenemismuodoista on EKG: n repolarisaation prosesseja. Kirjallisuuden tulkintaa koskevat mielipiteet ovat epäselviä ja ristiriitaisia. Esimerkiksi äskettäin uskottiin, että varhaisen kammion repolarisaation oireyhtymä (SRRI) on normin muunnos. Kuitenkin monien kirjoittajien mukaan SRSR voi olla myokardiumissa esiintyvien patologisten tilojen merkki.

    Vakavia rytmihäiriöitä ja johtumishäiriöitä potilailla, joilla on sydämen poikkeavuuksia SRSR: n läsnä ollessa, löytyy 2-4 kertaa useammin, ja niitä voi seurata supraventrikulaarisen takykardia paroksismeja. Paroksismaisten supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden elektrofysiologinen tutkimus indusoitui 37,9%: lla käytännöllisesti terveistä yksilöistä, joilla oli SRRS.

    Myös E. Son-nenblickin kokeellisissa teoksissa E. Braunwald, F. 3. Meerson osoitti systolisten ja diastolisten häiriöiden yhteisvaikutuksen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, mutta myöhemmin systolisen toimintahäiriön merkitys sydämen vajaatoiminnan kehityksessä tarkistettiin. On tunnettua, että supistuvuuden väheneminen ja pienen osan vasemman kammion poistoon (LV) eivät aina määrää kompensoinnin astetta, liikuntatoleranssia ja ennusteita sydän- ja verisuonitautitapauksissa.

    Nyt on osoitettu, että sydänlihaksen heikentyneet diastoliset ominaisuudet yleensä edeltävät LV: n pumppausfunktion vähenemistä ja voivat erikseen johtaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkkien ja oireiden ilmaantumiseen aikuisilla sydämen patologialla.

    Kun otetaan huomioon, että useat sydän- ja verisuonitaudit alkavat lapsuudessa, on sydänlihaksen diastolisen toiminnan tutkiminen lapsilla, joilla on yleisin patologia - toissijainen kardiomyopatia - tärkeä tehtävä. Samaan aikaan tieteellisessä kirjallisuudessa on vain muutama julkaisu, joka luonnehtii sydänlihaksen relaksaatiomääriä lapsilla, joilla on toissijainen kardiomyopatia.

    Tutkimuksemme tavoitteena oli parantaa lasten toissijaisen kardiomyopatian komplikaatioiden varhaista diagnosointia LV: n diastolisen toiminnan häiriöiden määrittämisen perusteella.

    Kardiovaskulaarisen järjestelmän toiminnallisen tilan arvioimiseksi potilailla, joilla oli toissijainen kardiomyopatia, tutkittiin 65 lasta (46 poikaa ja 19 tyttöä, keski-ikä 14,9 ± 0,3 vuotta). Yleisimmät toissijaiset kardiomyopatiat havaittiin kasvullisen dysfunktion taustalla - 44,62 ± 6,2% lapsista, endokriininen patologia - 26,15 ± 5,5%, ensimmäisen asteen krooninen munuaissairaus - 18,46 ± 4,9 % lapsista. Yksi kriteereistä tutkimukseen osallistumiseen oli kliinisen sydänlihaksen repolarisaation rikkominen EKG: ssä.

    Ryhmä 1 (40 lasta, 22 poikaa ja 18 tyttöä, keski-ikä 14,8 ± 0,4 vuotta) sisälsivät lapsille epäspesifiset repolarisaatioprosessin häiriöt (NUR) EKG: ssä T-aallon amplitudin ja inversion vähenemisenä, masennuksena ja ST-segmentti suhteessa isoliiniin 2 mm tai enemmän, QT-ajan pidentyminen 0,05 s: lla ja vastaavasti syke. Toinen ryhmä (25 lasta, 24 poikaa ja 1 tyttö, keski-ikä 15,1 + 0,4 vuotta) koostui EKG-potilaista, joilla oli SRRS.

    Ensimmäisen ryhmän lapsista NDP: t kerättiin useimmiten vegetatiivisen häiriön (45,0 ± 8,0%) ja metabolisen siirtymän (35,0 ± 7,6%) taustalla, erityisesti tyypin 1 diabetes mellituksen (15,0 ± 5,7%). Toisen ryhmän potilaista todettiin, että lapsilla, joilla oli autonomisia toimintahäiriöitä (44,0 ± 10,1%), 20,0 ± 8,2% tutkituista SRRI-rekistereistä havaittiin eriytymättömän sidekudoksen dysplasian ja 1. asteen kroonisen munuaissairauden taustalla.

    Sydämen diastolisen toiminnan määrittäminen suoritettiin lähettimen virtauksen parametrien perusteella impulssi-aalto Doppler-echokardiografisen tutkimuksen aikana yhtiön "Esaote Biomedica" (Italia) ultraäänilaitteella "AU3Partner". Tutkimukseen sisällytettävät kriteerit olivat mitraalisen regurgitaation puuttuminen lapsilla, mitraalisten venttiilien ahtauma (tekijöinä, jotka muuttavat LV: n diastolinen toimintakyky) tai takykardia yli.

    LV-diastolisen toiminnan arvioimiseksi mitattiin seuraavat parametrit: LV: n varhaisen diastolisen täyttövaiheen maksimivirtausnopeus (E, m / s), LV: n myöhäisen diastolisen täyttövaiheen virtausnopeus eteisen systolissa (A, m / s), virtausnopeuden kiihtyvyysaika Vasemman kammion aikaisen diastolisen täytön vaihe (ATE, s), virtausnopeuden hidastumisaika varhaisen diastolisen täytön (DTe, s) vaiheen aikana, vasemman kammion (IVRT, s) isovirumetrisen rentoutumisen aika. Lähtövirtauksen nopeuden ja ajallisen parametrin perusteella saadut arvot laskettiin seuraavasti: nopeuden suhde LV (E / A): n, sydänlihaksen sopivuusindeksin (IPM) varhaisten ja myöhäisten diastolisten täyttövaiheiden suhteeseen. IPM - ajan suhde maksimaalisen virtausnopeuden saavuttamiseen ja aikaisen diastolisen täytön vaiheen (ATe / DTe / 2) virtausnopeuden puoliväliin. M. Johnsonin mukaan IPM: n avulla voidaan arvioida sydänlihaksen diastolinen jäykkyys sykemittarista riippumatta.

    Verikontrolliryhmän tutkimuksessa saadut tiedot, jotka saatiin 20 käytännöllisesti terveellistä lasta, joilla ei ollut sydänvaivoja, orgaanisen sydänsairauden ja systolisten toimintojen indeksit, eivät eronneet normatiivisista syistä, otettiin diastolisen sydämen toiminnan vakioindikaattoreina.

    Analysoitaessa lähetysvirran indeksejä 78,1 ± 7,2% ensimmäisen ryhmän tutkituista lapsista ei-spesifisellä PRD: llä kirjattiin LV-diastolinen toimintahäiriö. Toisen ryhmäryhmän lapsilla, joilla oli SRRS, LV-diastolinen toimintahäiriö oli 65,0 + 11,6% potilaista. Suurten diastolisten häiriöiden esiintymistiheys tutkituissa potilailla saattaa johtua sydänlihaksen metabolisista häiriöistä tyypin 1 diabetes mellituksessa tai hypersympatomiconiapotilaissa potilailla, joilla on kasvuhäiriö.

    Olemme havainneet rajoittavia ja pseudonormaaleja LV-diastolinen toimintahäiriöitä (kuva). Merkittäviä eroja LV-diastolisen toiminnan loukkausten tyypissä ensimmäisen ja toisen ryhmän lapsilla ei tunnistettu. On kuitenkin huomattava, että eniten epäedullisen rajoittavan LV-diastolisen dysfunktion tyypit havaittiin useammin ensimmäisen ryhmän lasten keskuudessa ja siihen liittyi sydämen supistushoidon väheneminen (50,0% tutkituista,

  • Pinterest