Hemorrhaginen vaskuliitti - syyt, oireet ja hoito

Hemorraagista vaskuliittia pidetään taudina, joka on tyypiltään pienien alusten immuunivaskulaitteita ja jota karakterisoidaan immuunikompleksien lisääntynyt muodostuminen, verisuoniseinien läpäisevyyden lisääntyminen.

Tämä patologia voi kehittyä 2-3 viikon kuluttua akuutin tonsilliitin, flunssan tai punaruhon. Hemorrhaginen vaskuliitti on yleisempi kuin aikuisilla.

Erityisen altis 4- 12-vuotiaille lapsille. Pojat sairastuvat 2 kertaa useammin kuin tytöt.

syistä

Miksi verenvuotoinen vaskuliitti esiintyy, ja mikä se on? Hemorrhagista vaskuliittia kutsutaan myös Schönlein-Genoch -taudiksi tai kapillaariseksi toksiseksi. Tauti on aseptinen (ilman infektioita) kapillaarista tulehdusta, joka aiheutuu immuunikompleksien vahingollisista vaikutuksista. Manifestoitu kapillaarinen toksisuus, johon liittyy verenvuotoja (verenvuoto), verisuonten veren hyytymistä ja verenkierron häiriöitä pienissä verisuonissa.

Aivojen ja lasten hemorragisen vaskuliitin syyt jaetaan useisiin eri tyyppeihin:

  • bakteerien tai loisten aiheuttamat komplikaatiot tarttuvan taudin (tonsilliitti, influenssa ja SARS, punatukka ja vesirokko) jälkeen;
  • ruoka- tai huumeiden allergiat;
  • hypothermia tai yksilöllinen suvaitsemattomuus rokotteelle;
  • geneettinen alttius.

Hemorgaattisen vaskuliitin mekanismin periaate on immuunikompleksien muodostuminen. Verenkiertoa varten nämä kompleksit kykenevät sijoittamaan pienien alusten seinien sisäpinnoille ja aiheuttavat siten vahinkoa seuraavan aseptisen tulehduksen esiintymisen kanssa.

Kun verisuoniseinän tulehdus vähentää kimmoisuuttaan. Tämän seurauksena se läpäisee ja muodostaa lumenia, mikä johtaa fibriinipitoisuuksiin ja verihyytymiin. Tämän perusteella vaskuliitin patologinen merkki on mikrotromboosi ja hemorraginen oireyhtymä (mustelmia).

luokitus

Hemorgaattisen vaskuliitin hoidon kliinisestä variantista riippuen:

  • iho;
  • nivel;
  • vatsan (ts. vatsan puolelta);
  • munuainen;
  • Yhdistetty. Kaikki yhdistelmät ovat mahdollisia. Yleisin iho-joint-vaihtoehto, jota muuten kutsutaan yksinkertaiseksi.

Taudin kulku voi riippua seuraavista syistä:

  • salamannopea (useita päiviä);
  • akuutti (enintään 30-40 päivää);
  • pitkä (vähintään 2 kuukautta);
  • toistuva (taudin oireiden uudelleen ilmaantuminen 3-4 kertaa tai useamman vuoden aikana);
  • krooniset (kliiniset oireet kestävät yli 1,5 vuotta tai enemmän), joilla on usein tai harvinaisia ​​pahenemisvaiheita.

Taudin aktiivisuusaste:

Kliiniset ilmiöt

Hemorgaattisen vaskuliitin tärkeimpien kliinisten oireiden esiintymistiheys lapsilla ja aikuisilla:

  • ihon punoitus (ihon hemorrhagic ihottuma) - 100%;
  • niveltulehdus (nilkan nivelten kipu) - 70%;
  • vatsan oireyhtymä (vatsakipu) - 60%;
  • munuaisvaurio - 30-35%;

Tässä taudissa voi vaikuttaa minkä tahansa alueen aluksiin, mukaan lukien munuaiset, keuhkot, silmät, aivot. Hemorrhaginen vaskuliitti ilman sisäelinten vaurioita on tämän ryhmän edullisin sairaus.

Hemorgaattisen vaskuliitin oireet

Hemorgaattisen vaskuliitin tapauksessa oireet ovat hyvin erilaisia, mutta kaikilla potilailla on ihovaurioita. Se voi ilmetä taudin alkuvaiheessa ja muiden oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tyypillisimpiä on purppura - pienikokoiset (1-3 mm) verenvuodot, jotka ovat näkyviä. Tämä ihottuma on symmetrinen ja se sijaitsee aluksi jaloilla ja jaloilla, ja tulevaisuudessa se voi levitä edellä. Purpuran lisäksi voi ilmetä myös muita ihottumaa (rakkulat, kivut, erythema ja jopa nekroosin alueet).

Hemorgaattisen vaskuliitin oireita, kuten nivelpintojen vaurioita, löytyy 70 prosentista potilaista. Tämä oire esiintyy usein yhdessä ihottuman kanssa ensimmäisen taudin viikolla. Nivelet voivat olla merkityksettömiä ja aiheuttavat lyhytaikaisia ​​tuskallisia aistimuksia, mutta ne voivat olla myös laajempia, kun ne eivät vaikuta suurelta (nilkan ja polven), mutta myös pienet nivelpinnat. Nivelten muoto on turvotusta ja muutoksia, ja kivuliaita tuntemuksia voi kestää 2 tuntia 5 päivään. Tauti ei kuitenkaan aiheuta nivelpintojen vakavaa muodonmuutosta.

Vaikein on ruoansulatuskanavan tappio. Joskus vatsakivut näkyvät jo ennen ihottumaa. Ne esiintyvät verisuonien ulkonäössä suolen seinämillä ja ovat kouristuksia luonteeltaan. Usein tällaisia ​​kipuja esiintyy navassa, oikeassa laipiollisessa, subcostal-alueella ja muistuttavat kuvan akuuttia vatsaan, joka johtuu appendiittisyydestä, suolen tukkeutumisesta tai haavaumien perforaatiosta. Kipu kestää enimmäkseen kolme päivää. Mutta joskus jopa kymmenen päivää. Usein heitä seuraa pahoinvointi ja verinen oksentelu sekä veren ulkonäön ulosteessa. Joissakin tapauksissa suoliston verenvuoto kehittyy, johon liittyy verenpaineen voimakas lasku ja romahtaminen.

Harvinaisia ​​merkkejä vaskuliitista ovat munuaisten vaurio glomerulonefriitin ja keuhko-oireyhtymän muodossa, mikä ilmenee yskä ja hengenahdistus.

Ero oireina lapsilla ja aikuisilla

  • Taudin puhkeaminen poistetaan, oireet ovat lievempiä.
  • Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja harvoin seuraa pahoinvointia ja oksentelua.
  • Munuaisvaurio johtaa kroonisen diffuusi glomerulonefriitin kehittymiseen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.
  • Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
  • Tyypillisiä ovat akuutti taudin puhkeaminen ja kulku.
  • Vatsan oireyhtymää seuraa nestemäinen jakkara, jossa on verta rypyt.
  • Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, ja hematuria ja proteinuria havaitaan virtsakokeissa.

Hemorrhaginen vaskuliitti: kuva

Koska verenvuotoinen vaskuliitti näyttää jalkoilta, tarjoamme katsomaan yksityiskohtaisia ​​kuvia oireista.

komplikaatioita

Hemorgaattisen vaskuliitin mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • suolen tukkeuma;
  • haimatulehdus;
  • mahalaukun ja suoliston haavaumat;
  • peritoniitti;
  • posthemorrhaginen anemia;
  • DIC ja trombosytopenia;
  • tromboosi ja sydänkohtaukset elimissä;
  • aivovaurioita, neuriittia.

Hemorgaattisen vaskuliitin komplikaatioita esiintyy vain myöhäisessä hoidossa, joten on erittäin tärkeää aloittaa hoidon mahdollisimman pian. Tiedetään, että jokin sairaus on paljon helpompi hoitaa sen alkuvaiheessa. Itsehoito, hallitsematon lääkitys tai perinteinen lääketiede johtavat potilaan tilan huonontumiseen.

diagnostiikka

Jos epäillään verenvuototaudin vaskuliittia, lääkäri tutkii potilasta, kerää anamneesin, määrittelee laboratoriotutkimukset ja diagnostiikkatutkimukset, joiden avulla saadaan täydellinen kuva taudista ja määrätään asianmukaisesta hoidosta.

Seuraavia testejä pidetään tärkeimpinä diagnoosimenetelminä hemorragisia vaskuliitille:

  1. Hyytymiseen.
  2. Kiertävien immuunikompleksien (CIC) havaitseminen.
  3. Immunoglobuliiniluokkien A (kohotetut) ja G (alennetut), kryoglobuliinit ja komplementtijärjestelmän komponentit.
  4. Biokemiallinen analyysi (proteiinifraktiot, CRP, antistreptolyssiini O, seromucoidi).
  5. Yleinen (kehittynyt) verikokeessa lasketaan leukosyyttisen kaavan indikaattoreiden absoluuttisten arvojen laskeminen.

Hemorgaattisen vaskuliitin hoito

Iho-oireyhtymän lieviä ilmenemismuotoja voi ehdottaa avohoitoa (mutta lepotilaa). Erityinen ruokavalio (lukuun ottamatta lihaa, kalaa, munia, allergeeneja, uusia tuotteita) ja lääkkeiden määräämistä on noudatettava. Kuitenkin akuutti kausi vaatii sairaalahoidon, jatkuvan lääkärin valvonnan ja jos sisäelimet osallistuvat patologiseen prosessiin - useiden erikoisjärjestelyjen ja tiettyjen annostelujen määräämien lääkkeiden käyttö.

Hemorgaattisen vaskuliitin hoidon luonne vaihtelee taudin vaiheen mukaan:

  • debyytti, relapsi, remissio;
  • kliininen muoto - yksinkertainen (iho), sekoitettu, munuaisvaurio;
  • kliinisten oireiden vakavuus - lievä (tyydyttävä terveys, vähäiset ihottumat, mahdolliset nivelkipu), keskivaikea (useita ihottumia, nivelkipu tai niveltulehdus, toistuva vatsakipu, virtsan tai proteiinin jäljet ​​veressä), vakavat (huuhtelu-ihottumat, nekroosin elementit, toistuva angioödeema, jatkuva vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, veren virtsassa, nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta);
  • taudin kulku on akuutti (enintään 2 kk), pitkäkestoinen (jopa 6 kk), krooninen (Schonlein-Genoch-nefriitin uusiutuminen tai kehittyminen).

Huumehoitoon sisältyy:

  1. Epäyhtenäisyys - säveltää 2-4 milligrammaa / kiloa päivässä, trentaalinen laskimonsisäinen tippuminen.
  2. Hepariinia 200-700 yksikön annoksessa kilogrammaa kohti päivässä ihonalaisesti tai suonensisäisesti 4 kertaa päivässä vähennetään vähitellen laskimonsisäisesti.
  3. Fibrinolyysin aktivaattorit - nikotiinihappo.
  4. Vaikeissa tapauksissa plasmapereesi tai glukokortikosteroidihoito on määrätty.
  5. Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten esimerkiksi atsatiopriinia tai syklofosfamidia.

Hemorgaattisen vaskuliitin hoidon kesto lapsilla ja aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja sen kliinisestä muodosta. Se kestää yleensä 2-3 kuukautta lievässä, 4-6 kuukautena kohtuullisella ja jopa vuodella, joilla on vakava Schönlein-Genoche-taudin kesto, toistumien ja munuaistuimen kanssa.

Hemorgaattisen vaskuliitin sairastuneiden potilaiden hoitoa monimutkaistaa se, että nyt ei ole olemassa lääkkeitä, jotka tukahduttavat tehokkaasti pääasiallisen patologisen prosessin riippumatta sen sijainnista. On välttämätöntä sulkea pois tarkoituksellisesti aktiivisten antigeenisten vaikutusten vaikutus, erityisesti sellaiset, jotka kronologisesti samaan aikaan liittyivät taudin kliinisiin oireisiin.

ruokavalio

Hoidon aikana on erittäin tärkeää estää potilaan herkistyminen. Siksi tarvitaan ruokavalio, joka sulkee pois kaivannaiset, suklaa, kahvi, sitrushedelmät, mansikat, munat, teolliset säilykkeet ja potilaiden huonosti sietetyt tuotteet.

Erityisruokavalmisteita määrätään lisäksi voimakkaan vatsan tai munuaisten oireyhtymän lisäksi. Joten raskaassa jade-tapauksessa on suositeltavaa seurata ruokavaliota nro 7 ilman suolaa ja lihaa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Hemorragista vaskuliittia lapsilla ja aikuisilla hoidetaan reumatologilla. Eri elinten tappion takia on tarpeen kuulla erityisasiantuntijoita: dermatologi (iho), gastroenetrologisti (suolisto), neurologi (aivot), nefrologi (munuaiset), sydänlääkäri (sydän) ja keuhkosairaus (keuhkot). Immunologistitutkimus on toivottavaa komplikaatioiden ajankohtaiseksi diagnosoimiseksi lääkkeiden ottamisen jälkeen.

näkymät

Verenvuototaudin vaskuliitissa ennuste on varsin suotuisa. Harvinaisissa tapauksissa kuolema voi ilmetä taudin akuutissa vaiheessa johtuen maha-suolikanavan komplikaatioista (verenvuoto, hyytyminen, suoliston infarkti). Kuolema voi johtua myös akuutin munuaisten vajaatoiminnan tai keskushermoston vaurioista.

Joillakin potilailla, joilla on verenvuotohäiriö, saattaa kehittyä krooninen munuaissairaus. Noin 25%: lla potilaista, joilla on munuaisvaurioita taudin akuutissa vaiheessa, virtsan sedimenttien muutokset jatkuvat useita vuosia; näiden potilaiden taudin lopputulos ei ole tiedossa.

Hemorrhaginen vaskuliitti

Hemorrhaginen vaskuliitti on sairaus, joka edustaa ihmisen kehossa esiintyviä erilaisia ​​patologioita. Tämä tauti on melko laaja ja vaikuttaa verenkiertoon, ihoon, munuaisten, ruoansulatuskanavan ja nivelrakenteisiin. Yleensä hemorrhagic vaskuliitti esiintyy urospuolisilla 4 - 15-vuotiailla lapsilla, mutta voi esiintyä myös aikuisilla.

Useimmissa tapauksissa tämän taudin esiintymistä edeltää infektiot. Lapsuudessa se voi kehittyä rokotuksen jälkeen. Lääkärit eivät sulje pois verenvuotohäiriöiden tapauksia hyönteiskouran jälkeen tai lääkkeen ottamisen seurauksena. Tämä tauti tekee sinusta ihmetellä, se tapahtuu hyvin nopeasti ja samanaikaisesti, se voi välittömästi virrata krooniseen muotoon.

syistä

Hemorrhagisella vaskuliitilla on myös toinen nimi - Schönlein-Genochin tauti. Tauti voi ilmetä eri tekijöillä, mutta useimmissa tapauksissa tauti voi aiheuttaa mikro-organismeja, jotka ovat virus-, bakteeri- tai infektiivisiä. Vaskuliitti esiintyy lapsilla vaikean hypotermian tai sairauden jälkeen: flunssa, kurkkukipu, kananviljelijä tai ARVI.

Tutkijoiden mukaan Schönlein-Genochin taudin kehittyminen voi johtua:

  • rokotus tai lääkkeen käyttö (tämä johtuu minkä tahansa aineen ruumiin intoleranssista);
  • syö tiettyjä elintarvikkeita;
  • ultraviolettisäteiden väärinkäyttö;
  • biologiset myrkytykset;
  • vammo: häiriö, murtuma, nyrjähdys, mustelma;
  • hyönteisten purenta;
  • vaikea hypotermi tai ylikuumeneminen;
  • lämpötila putoaa.

Tämä sairaus vaikuttaa lähes koko kehoon ja sitä pidetään immunokompleksin taudina. Patologian kehitys johtuu immuunikompleksien voimakkaasta tuotannosta, jotka ohuet verisuonet johtavat plasmasta tulemiseen lihaskudokseen.

muoto

Hemorrhagic vasculitis on useita muotoja, pitävät niitä yksityiskohtaisesti.

Yksinkertainen verenvuotohäiriötulehdus

Yksinkertainen tai iho. Se ilmenee ihottumaa, jolla on viininpunainen sävy. Useimmissa tapauksissa täplät sijaitsevat jalassa ja levittävät sitten yläraajaan ja pakaraan. Joskus ihottumaa voi esiintyä vatsaan tai takaisin. Ihottumaan liittyy vakava palaminen ja kutina. Muutaman viikon kuluttua ihottuma alkaa hiipua ja katoaa jäljettöminä.

Nivel. Tämän muodon ilmeneminen on tyypillistä aikuisille. Pienet verenvuodot näkyvät ylä- ja alaraajoissa, jotka voivat muuttua yhdeksi suureksi. Lihaskudosten atrofia, mikä aiheuttaa voimakasta turvotusta. Articular hemorrhagic vasculitis aiheuttaa voimakasta kipua nivelissä ja joskus lihaskudoksen alueella. Oikea-aikaisella hoidolla sairauden oireet katoavat seitsemän päivän kuluessa.

Vatsan. Se katsotaan Shenlein-Genochin taudin vakavimmaksi muodoksi. Kuten muutkin vaskuliitit, se ilmentää ihon luonteenomaista kirkkaanpunainen ihottuma, mutta sitä pahentaa voimakas kipu vatsakammioon, mitä seuraa verenvuoto suolen seinämälle.

Vatsatoiminnalle on tunnusomaista jatkuva pahoinvointi ja oksentelu, veren ja kuumeen ripuli. Potilailla on vaalea iho, pitkittynyt ruokahaluttomuus ja sydämentykytys. Tämän vaskuliitin muodon hoito edellyttää sairaalahoitoa sairaalassa tarkan lääketieteellisen valvonnan alaisena.

Asiantuntijat määräävät lääkitystä ja erityistä ruokavaliota. Jos tautiin liittyy pitkittynyt ruoansulatuskanavan verenvuoto, leikkausta voidaan tarvita. Muutoin pitkittynyt verenvuoto on täynnä suoliston perforaatio tai peritoniitti. Usean viikon hoidon jälkeen ihottuma muuttuu vaalean sävyksi ja verenvuodot häviävät vähitellen.

Munuaiset tai piilevät. Munuaisten muodon oireet voivat olla hyvin erilaisia. Useimmissa tapauksissa se on ihottuma, jota vaikeuttaa akuutti glomerulonefriitti, joka voi muuttua krooniseksi. Hoidon puuttuessa munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä. Kuitenkin ajankohtainen hoito, ennuste voi olla edullisin.

Sekoitettu. Tätä muotoa leimaa ihon voimakas ihottuma, johon liittyy hermostoa. Riittämätön hoito, sekoitettu vaskuliitti voi johtaa aivojen enkefalopatiaan, keuhkoihin tai sukupuolielinten turvotukseen.

luokitus

Pehmeät ja jalat, joihin kohdistuu verenvuotohäiriö

Jokaiselle henkilölle tauti voi esiintyä eri tavoin. Joillakin ihmisillä oireet ilmestyvät välittömästi ja sopivalla hoidolla sairaus vähenee, toisissa se kestää useita kuukausia, vähitellen virtaa toistuvaan tai krooniseen muotoon.

Virtauksen tyypin mukaan verenvuotoinen vaskuliitti jaetaan seuraavasti:

  1. Salama nopeasti. Tämä lomake on tyypillinen viidestä seitsemään vuoteen. Se tapahtuu välittömästi ja poistuu muutaman päivän kuluttua;
  2. Terävä. Tauti voi tapahtua noin kuukauden ajan;
  3. Pitkittynyt. Vaskuliitin hoito voi kestää 2-3 kuukautta ja joskus jopa enemmän;
  4. Toistuvia. Taudin ajoittainen ilmentyminen viiden tai kuuden kerran taudissa usean vuoden ajan;
  5. Krooninen. Vaskuliitti virtaa krooniseen muotoon, ja pienimmän immuniteetin väheneminen ilmenee "kelvollisella" taajuudella.

oireet

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsessa

Ensinnäkin lääketieteellinen työntekijä kiinnittää huomiota ulkoisiin oireisiin. Ihottuma on ensimmäinen indikaattori. Aluksi ne näyttävät pieniltä punaisista tai viininpunainen sävyistä verenvuotoista, ja ne vähitellen kasvattavat kokoa. Joissakin tapauksissa ihottumaa seuraa vakava palaminen ja kutina, jotka ovat usein sietämättömiä siinä määrin, että ihminen haavoittaa ihonsa vereksi.

Korkea kehon lämpötila on ominaista tämän taudin osalta. Monille ihmisille lämpötila nousee 39 asteeseen. Ehtoa kutsutaan hitaaksi ja apaattiseksi. Voimakas kipu nivelissä ja lihaskudoksessa.

Tautien diagnosointi edellyttää:

  • yleinen verta ja virtsan analyysi;
  • Munuaisten ultraäänitutkimus, joka estää taudin munuaisten muodon;
  • endoskooppinen tutkimus;
  • sydänfilmi.

hoito

Diagnoosin hemorrhagic vasculitis, hoito lapsille ja aikuisille edellyttää tiukkaa lepotilaa. Akuutissa ja fulminanttisessa muodossa sairaalahoito on mahdollista. Erityistä ruokavaliota kiinnitetään paljon huomiota kohtaan, jossa on ehdottomasti kiellettyä syödä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Näitä ovat suklaa, sitrushedelmiä, kahvia, kanaa, munia, punaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia.

Nuorille ja aikuisille on määrätty verihiutaleiden ja verisuonten verihiutaleiden ja punasolujen tarttumista verisuoniin. Tarvittaessa lääkärit määrittävät kaksi erilaista lääkettä, joilla on sama vaikutus. Tämä vähentää verihyytymien riskiä ja ohentaa veren. Yleisimpiä huumeita ovat:

Koska taudin esiintyminen liittyy suoraan erilaisiin allergisiin reaktioihin, antihistamiinien käyttö on erittäin hyödyllistä. Näitä ovat:

Taudin vatsatoiminnassa määrätään enterosorbentti lääkkeitä. Vaikea oksentelu ja verenvuoto ripuli lääkärit määrittävät hepariinia.

Jos tauti läpäisee erityisen vakavan muodon ja ei ole mitään myönteistä dynamiikkaa, verenvuotosikulaarihoito aikuisilla vaatii hormonihoitoa tai verensiirtoa. Ei ole yhtä hyödyllistä käyttää membraanien stabilointiaineita, jotka tekevät verisuonten seinämistä kestävämmiksi estäen veren pääsyn lihaskudokseen. Vitamiinit ja hivenaineet auttavat lisäämään koskemattomuutta, mikä auttaa kehoa selviytymään taudista.

Useimmissa tapauksissa hoito kestää kahdesta viikosta yhteen kuukaudelle. Jos potilas on erityisen vakavassa tilassa, terapeuttiset toimenpiteet jatkuvat, kunnes saavutetaan positiivinen dynamiikka.

On huomattava, että 4-10-vuotiaat lapset toipuvat nopeasti. Harvinaisissa tapauksissa tauti voi kaatua krooniseen tai toistuvaan muotoon. Nämä muodot ovat kuitenkin tyypillisimpiä aikuisväestölle. Lapset toipuvat nopeasti ilman vakavia seurauksia.

Aikuisten ihmisiä on paljon vaikeampaa hoitaa. Tauti ei ainoastaan ​​pääse krooniseen muotoon, vaan se voi myös olla monimutkainen vakavien seurausten, mukaan lukien suoliston tai vatsakipu, peritoniitti, nekroosi ja suolen puhkeaminen. Nämä seuraukset edellyttävät vakavia kirurgisia toimenpiteitä. Muussa tapauksessa kehittyneet komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Tauon oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta hoito on lähes aina onnistunut. Tilastojen mukaan 60 prosenttia potilaista toipuu ilman vakavia seurauksia.

Hemorrhaginen vaskuliitti: valokuvat, syyt ja hoitomenetelmät lapsilla ja aikuisilla

Verenvuotohäiriöillä on myös nimiä allerginen purppura, kapillaarinen toksisuus tai Shenlein-Genochin taudin kuvaamien tekijöiden nimet. Tauti kuuluu laajalle vaskuliittiryhmälle, erilaisten ja erikokoisten verisuonten tulehdukselle.

Vaskulaarisen seinämän reaktion erityispiirteet ovat aseptiset olosuhteet (taudinaiheuttajan puuttuminen) ja voimakkaan allergisen reaktion hallitseva rooli. Tautiin liittyy lisääntynyt tromboosi, heikentynyt veren mikroverenkierto kudoksissa ja sisäelimissä, mikä johtaa munuaisten, nivelten ja ruoansulatuselinten vaurioitumiseen.

Herkempiä alle 20-vuotiaille kapillaarisille myrkyllisille miehille, 7-13-vuotiaille lapsille. Näiden populaatioiden esiintyvyys vaihtelee 14: stä 24: een 10 000: een.

Mikä se on?

Hemorraaginen vaskuliitti on reumaattinen systeeminen sairaus, jolle on tyypillistä krooninen tulehdus kapillaareista, arterioleista ja venulajeista, jotka ravitsevat ihoa, nivelet, vatsan elimet ja munuaiset. Toinen nimi hemorrhagic vasculitis on Schönlein-Genoch tauti.

syitä

Taudin syitä ei ole tarkkaan määritelty. Sen katsotaan olevan autoimmuuni. Patologisten prosessien aktivaation tekijöistä paljastui kuitenkin yhteys. Näitä ovat:

  • ihon ja verisuonien traumaattiset vammat;
  • (influenssa, ARVI, tonsilliitti, sinuiitti), tuhkarokko, kurkkukipu, kananpoikas, tylppa, streptokokki-sairaudet, erityinen merkitys liittyy akuuttiin ja krooniseen tulehdukseen ylähengitysteissä;
  • rokotusten rokotukset, immunoglobuliinien profylaktinen käyttö;
  • ruoka-aineallergiat;
  • kehon rakenneuudistus pahanlaatuisissa ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa;
  • naisten muutokset raskauden aikana;
  • auringon säteilyn lisääntynyt annos (pitkittynyt parkitus), lämpötilan vaihtelut, säteily;
  • allergiset reaktiot lääkkeisiin (yleensä antibiootit, sedatiivit ja verenpainelääkkeet);
  • aineenvaihduntahäiriöt endokriinisissä sairauksissa (diabetes);
  • geneettinen alttius perheessä.
  • kotitalous- ja työperäiset myrkytykset, toksiinien infektiot;
  • lapsilla on mato-infektioita;
  • reaktio hyönteisten puremiin.

Aikuisten verenvuotoinen vaskuliitti kehittyy useammin vanhuudessa, heikolla ja heikentynyt immuniteetti.

Oireita hemorrhagic vasculitis, valokuva

Taudin ilmenemismuodot riippuvat siitä, mitkä elimet ja järjestelmät kuuluvat. Hemorrhaginen vaskuliitti saattaa ilmetä yhtenä tai useampana oireiden ryhmänä (katso kuva). Seuraavista suurimmista:

  • ihovaurioita;
  • nivelvaurioita;
  • ruoansulatuskanavan vaurioita;
  • munuaisten oireyhtymä;
  • yksittäisissä tapauksissa - keuhkoissa ja hermojärjestelmässä.

Tärkein ominaisuus on taudin akuutti puhkeaminen, johon liittyy lämpötilan nousu kuumeisiin numeroihin. On mahdollista, että lämpötilan nousu on poissa.

  1. Iho-oireyhtymä (tai purppura) esiintyy jokaisessa potilaassa. Se ilmenee symmetrisen pienikokoisen tai spotty-papulaarisen hemorrhagic-ihottuman muodossa, joka sijaitsee pääasiassa alemman (harvemmin ylemmän) ääripäiden laajentamispinnoilla, suurien nivelten ja pakaroiden ympärillä. Ihottuma voidaan esittää yksittäisillä elementeillä, ja se voi olla voimakasta yhdistettynä angioödeemaan. Yleensä ihottuma on toistuva aallon kaltainen luonne. Ihottujen haalistumisen vuoksi pigmentti pysyy. Jos esiintyy usein relapseja, ihon skaalaus tapahtuu ihottuman paikan päällä.
  2. Articularin oireyhtymä on usein havaittavissa samanaikaisesti ihon kanssa, joka on tyypillisimmin sitä aikuisille. Useimmiten prosessin piiriin kuuluvat suuret jalkasyötteet, harvoin - kyynärpää ja ranne. Tunnetaan kipu, punoitus ja turvotus. Tyypillinen verenvuototaudin vaskuliitista on niveltulehdusten haihtuvuus. 25%: ssa tapauksissa migraatiotulehdukset ovat edellä ihon vaurioita. Articular oireyhtymä, joka harvoin kestää viikon, on joskus yhdistetty myalgiaan ja alaraajojen turvotukseen.
  3. 2/3 potilaista vatsavaivoja havaitaan myös. Se on luonteenomaista voimakas luusto, väsymys, mahahaava, vatsavaivat. Samaan aikaan vain 5% potilaista havaitsee todella hengenvaarallisia ilmiöitä.
  4. Munuaisten oireyhtymä on harvinaisempi (40-60% tapauksista) eikä se kehittyisi välittömästi. Se ilmenee hematuria muodossa (veren erittyminen virtsaan) vaihtelevalla vakavuudella, harvoissa tapauksissa on mahdollista kehittää glomerulonefriitti (munuaisten tulehdus) hematuria tai nefroottista muotoa. Useimmiten glomerulonefriitti esiintyy taudin ensimmäisellä vuodella, harvoin tapahtuu seuraavan hemorrhagisen vaskuliitin toistumisen aikana tai kaikkien muiden taudinaiheiden häviämisen jälkeen.

Erillisissä tapauksissa havaitaan keuhkovaikutuksia - verenvuoto, verenvuoto. Harvoin myös hermoston vaurioita - päänsärkyä, kouristuksia, voi kehittyä enkefalopatia tai polyneuropatia.

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsilla

Vaskuliitin oireet lapsilla, riippuen esiintymistiheydestä, jakautuvat seuraavasti:

  • ihottuma papulesin ja punaisten kohtien muodossa - 100% tapauksista
  • niveltulehdus ja nivelkipu - 82%
  • vatsakipu - 63%
  • munuaisvaurioita (glomerulonefriitti) - 5-15%.

Useimmiten elpyminen tapahtuu spontaanisti. Siksi tauti on suhteellisen suotuisa lapsuudessa, varsinkin jos ravinnon sääntöjä havaitaan ja mahdollisen syy-potentiaalin eliminointi aloitetaan. Kun tulehdus lakkaa, uusiutumisen riski on suurin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta ehkä myöhemmin.

Elpymisen jälkeen on noudatettava ruokavaliota koskevia periaatteita koko vuoden ajan ja vältettävä kosketusta allergisten aineiden kanssa, jotka tunkeutuvat hengitysteiden kautta.

Ihosyndrooma vaskuliitista kliinisessä kuvassa johtaa. Se on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • ihottuma nimeltä purppura;
  • sen symmetria;
  • purppura nousee ihon yläpuolelle ja on hyvin näkyvä;
  • samanaikaisesti sen kanssa voi olla punaisia ​​pilkkuja, näppylöitä, rakkuloita, joille on ominaista kutina;
  • jalkojen ensisijaiset purkaukset, myöhemmin ne leviävät lantiolle ja pakaroille;
  • muutaman päivän kuluttua kirkkaanpunan puhkeaminen tulee ruskeaksi ja sitten muuttuu vaaleaksi ja häviää;
  • joskus voi olla pigmentoituja leesioita, jotka kestävät pitkään.

Glomerulonefriitin kehitys tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Munuaisvaurio voi ilmetä vähäisin ilmiöin tai olla alttiina aggressiiviselle virtaukselle. Riippuen tästä, glomerulonefriitin kliiniset ja laboratoriotulokset ovat hyvin erilaisia. Niihin kuuluvat:

  • proteiini virtsassa;
  • edeema, joskus erittäin voimakas nefroottisen oireyhtymän osalta, jossa proteiinin menetyksen virtsaan voi nousta 3,5 grammaan päivässä;
  • lannerangan kipu;
  • virtsan punoitus (brutto hematuria) tai vain sen verisuonten mikroskooppisesti määritetty läsnäolo (mikro hematuria);
  • ohimenevä paineen nousu.

Vatsan oireyhtymä johtuu suolen iskeemisestä. Lapsille on ominaista:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • veren suonien ulkonäkö ulosteessa;
  • vuotanut kipu koko vatsaan koloikille;
  • kipu kasvaa syömisen jälkeen;
  • löysät ulosteet.

Hemorgaattisen vaskuliitin vatsavaimu muistuttaa "terävää mahalaukkua", joka perinteisesti edellyttää kirurgista toimenpidettä. Kuitenkin tässä taudissa se on vasta-aiheista, koska aiheuttaa verisuonten vaurioita. Tarvitaan asianmukainen lääkehoito.

Hemorragiseen vaskuliittiin liittyvä niveltulehdus on tyypillisiä oireita, jotka erottavat sen niveltulehduksesta muihin sairauksiin (nivelrikko, nivelreuma, kihti). Näitä ovat:

  • yhteyden hävittämisen puute;
  • vaurion symmetria;
  • kivunlievityksen puuttuminen;
  • nilkka- ja polviliitokset usein.

Hoito lapselle, jolla on verenvuotoinen vaskuliitti, tulee aloittaa sairaalassa. Yleensä tarjottiin kolmen viikon lepotila, jota seurasi laajennus.

Kuinka hemorrhagic vasculitis diagnosoitu?

Se on helppo tuoda esiin Schönlein-Henoch -tauti potilaille, jossa on kaikki kolme tärkeintä oireita.

Taudin aikana on pieniä eroja lapsilla ja aikuisilla.

  • Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
  • Tyypillisiä ovat akuutti taudin puhkeaminen ja kulku.
  • Vatsan oireyhtymää seuraa nestemäinen jakkara, jossa on verta rypyt.
  • Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, ja hematuria ja proteinuria havaitaan virtsakokeissa.
  • Taudin puhkeaminen poistetaan, oireet ovat lievempiä.
  • Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja harvoin seuraa pahoinvointia ja oksentelua.
  • Munuaisvaurio johtaa kroonisen diffuusi glomerulonefriitin kehittymiseen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi toteutetaan kattavasti. Ensinnäkin lääkäri tekee suullisen tutkimuksen, jonka aikana hän selvittää potilaan valitukset, kerää anamneesi. Tulevaisuudessa voidaan määrittää seuraavat tutkimukset:

  • Vatsan elinten ja munuaisten ultraääni.
  • Verenvuodon keston määrittäminen.
  • Käytä mansettikokeita sekä näytteitä valjaista ja hyppysistä.
  • Ulostentutkimus
  • Immunologisten tutkimusten suorittaminen sekä veren biokemia.
  • Virologiset tutkimukset hepatiitin tunnistamiseksi.
  • Ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus.
  • Verikokeessa voidaan havaita lisääntynyt leukosyyttien määrä ja ESR. Immunologisia häiriöitä havaitaan myös immunoglobuliinien A kasvun muodossa ja immunoglobuliinien G. määrän vähenemisenä.
  • Lääkärintarkastuksen aikana lääkärintarkastukset tarkastavat nivelten toiminnan, tarkkaavat ihon tarkasti, jotta voidaan havaita värin muutokset ja mahdolliset ihottumat. Jos kasvojen alueella turvotusta havaitaan, tämä voi viitata virtsateiden normaaliin toimintahäiriöön. Tarkista myös pulssi.

Tauti olisi erotettava seuraavista vaivoista ja olosuhteista:

  • Infektiivinen endokardiitti.
  • Systemaalinen vaskuliitti (Goodpasture-oireyhtymä, periarteritis nodosa, Behcet-tauti).
  • Sidekudoksen (systeeminen lupus erythematosus) diffuusiairaudet.
  • Meningococcemia-.
  • Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
  • Yersinioosi.
  • Crohnin tauti.

Lisäksi voidaan määrätä trepanobiopsian menetelmä ja luuytimen tutkimus.

Hemorgaattisen vaskuliitin hoito

Ensinnäkin ruokavalio on välttämätöntä (allergeeniset elintarvikkeet suljetaan pois). Toiseksi tiukkaa lepotilaa. Kolmanneksi lääkehoito (verihiutaleiden torjunta-aineet, antikoagulantit, kortikosteroidit, immunosuppressantit, atsatiopriini sekä antitromboottinen hoito).

Käytä seuraavia lääkkeitä:

  • fibrinolyysiaktivaattorit - nikotiinihappo.
  • Hepariini 200-700 yksikön annoksessa kilogrammaa kohti päivässä ihonalaisesti tai suonensisäisesti 4 kertaa päivässä mitätöidään vähitellen laskimonsisäisesti.
  • hajoamiset - sävelet 2-4 milligrammaa / kg päivässä, trentalin laskimonsisäinen tippuminen.
  • Vaikeissa tapauksissa plasmapereesi tai glukokortikosteroidihoito on määrätty.
  • Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten esimerkiksi atsatiopriinia tai syklofosfamidia.

Periaatteessa taudin kulku on suotuisa, ja immunosuppressiivista tai sytostaattista hoitoa käytetään harvoin (esimerkiksi autoimmuunin nefriitin kehittymisen myötä).

  • Hemorgaattisen vaskuliitin hoidon kesto riippuu kliinisestä muodosta ja vakavuudesta: 2-3 kuukautta - lievä; 4-6 kuukautta - kohtalaisella; enintään 12 kuukautta - jos kyseessä on vakava toistuva kurssi ja jade Schönlein - Genoh; kroonisen kurssin tapauksessa heitä hoidetaan toistuvilla kursseilla 3-6 kuukauteen.

Lasten on oltava ambulatorioissa. Pidetään 2 vuotta. Ensimmäiset kuusi kuukautta potilas käy lääkärin kanssa kuukausittain, sitten - 1 kerran 3 kuukautta sitten - 1 kertaa 6 kuukaudessa. Ehkäisy toteutetaan kroonisten infektioiden kuntoutuksen avulla. Säännöllisesti tutkia helmenmunien ulosteet. Tällaiset lapset ovat vasta-aiheita urheilussa, erilaisissa fysioterapiassa ja auringonvalossa.

Vastaukset kysymyksiin

Mitä tarkoittaa hypoallergeeninen ruokavalio?

  • Ensinnäkin, erittäin allergeeniset elintarvikkeet, kuten munat, suklaa, sitrushedelmät, kahvi ja kaakao, merikala ja äyriäiset, pähkinät olisi suljettava pois kulutuksesta. On myös kieltäydyttävä rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista. Ruokavalion tulisi hallita maitotuotteita, joissa on vähärasvaisia, haudutettuja ja keitettyjä ruokia. Vihreät omenat, viljakasvit, kalkkuna ja kaninliha, kasviöljyt ovat sallittuja.

Mikä on ennuste hemorragista vaskuliitista?

  • Yleensä ennuste, erityisesti sairauden lievässä muodossa, on suotuisa. Vaikea verenvuotohäiriö on täynnä taudin uusiutumista ja komplikaatioiden esiintymistä (munuaisten vajaatoimintaa vaikeuttama munuaisten vajaatoiminta). Salamoinnin tapauksessa kuoleman todennäköisyys on korkea muutamassa päivässä taudin puhkeamisen jälkeen.

Ovatko potilaat, joilla on verenvuotohäiriöiden vaskuliitti, hoidossaan?

  • Aikuisille tarkoitetun amenodiagnostiikan kirjaamista lykätyn taudin jälkeen ei ole esitetty. Lapsia on noudatettava kahden vuoden ajan. Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, joka kuukausi, seuraavat kuusi kuukautta neljännesvuosittain ja viimeinen vuosi kuudessa kuukaudessa. Lapset eivät saa mennä urheilun, fysioterapian ja insolation (auringonvalotuksen) kanssa, ovat vasta-aiheisia.

Onko mahdollista kehittää komplikaatioita ja seurauksia verenvuotisen vaskuliitin jälkeen ja mitkä niistä?

  • Kyllä, tauti voi johtaa suolen tukkeutumiseen ja peritoniittiin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, sisäelinten toimintahäiriöihin (sydämen, maksan), anemian ja keuhkoverenvuodon, lapset voivat kehittyä verenvuotohäiriöillä.

Miten pahoinvointia estetään?

Potilas ei saa unohtaa hänen sairauttaan kotona. Tietenkään hän jo tietäisi jo kaiken taudin luonteesta, pahoinvoinnin ehkäisystä, arkielämän käyttäytymisestä, ravitsemuksesta ja päivän tilanteesta. Kun hän on joutunut kotitekoiseen ilmapiiriin, potilas ei ota lääkkeitä ilman lääkärin reseptiä, ei pääse tuotteisiin, jotka voivat aiheuttaa relaksaatiota (allergeenit), mutta syödään kokonaan ja joka ilta alkaa hiljentää kevyesti vaeltaa raitista ilmaa.

Lisäksi henkilö on vasta-aiheinen:

  • Liiallinen ahdistus, henkinen stressi;
  • Rokotukset (vain terveydellisistä syistä);
  • Raskas fyysinen työ (lapset vapautetaan liikuntatunneista);
  • hypotermia;
  • Immunoglobuliinien käyttöönotto (antistafylokokki, tetanus jne.).

Koska verenvuotoinen vaskuliitti on pääasiassa lapsuusiän sairaus, suositellaan erityisiä suosituksia pikkulapsille (tai vanhemmille):

  • Lapsi käy joka kuudes kuukausi lääkäriin (ilman pahenemista);
  • Kliininen havainto vähintään viiden vuoden ajan, jos munuaiset ovat terveitä, mutta jos ne on voitettu, valvonta voi olla elinikäinen;
  • Lapset ovat kokonaan vapautettuja liikuntakasvatuksesta vuodeksi, sitten he siirtyvät valmisteluryhmään;
  • 3 kertaa vuodessa on pakollinen vierailu hammaslääkäriin ja otolaryngologisti;
  • Säännölliset virtsatestit (yleinen ja Nechyporenkon mukaan) ja ulosteiden analyysi helminkeille;
  • Rokotukset suljetaan pois 2 vuoden ajan, ja tämän jälkeen rutiininomainen rokotus suoritetaan, mutta mukana olevan lääkärin luvalla ja "antihistamiinisuojalla";
  • Antiallergeenisen ruokavalion noudattaminen - 2 vuotta;

Neuvo vanhemmille tai muille sukulaisille kodinhoitoon, uusiutumattomuuteen, ravitsemukseen ja käyttäytymiseen koulussa ja kotona.

Hemorragiainen vaskuliitti aikuisilla: oireet, diagnoosi ja hoito

Hemorraaginen vaskuliitti, joka kehittyy aikuisilla ja lapsilla, on muita nimiä, kuten allerginen purppura, kapillaarinen toksisuus. Lääketieteessä se on osoitettu Schönlein-Genoch-taudin tai Schönlein-purppuraksi. Miksi sairaus ilmenee, mitkä oireet viittaavat sairauden kehittymiseen ja miten hoidetaan? On syytä ymmärtää yksityiskohtaisesti.

Kuinka vaarallinen on allerginen purppura ja mikä uhkaa hoidon puutetta tai sairauden huomiotta jättämistä?

Hemorrhaginen vaskuliitti

Ennen oireiden määrittämistä sinun on selvitettävä, mikä on verenvuotohäiriö. Lääkärit pitävät sitä hankittuna sairaudena, ts. he sairastuvat syntymän jälkeen. Merkitse alusten aiheuttaman vahingon taudin läsnäolo ja kehitys. Ensinnäkin vaikuttaa kapillaareihin ja pieniin venulaitteisiin, joilla on arterioleja. On epämiellyttävää aseptista tulehdusta, joka vähitellen murentaa näiden alusten seinämien rakenteen, mikä lisää verihyytymiä.

Dikul: "No, hän sanoi sata kertaa! Jos jalkasi ja selkäsi ovat SICK, kaada se syvään. »Lue lisää»

Ajan myötä prosessi tarttuu ihosairauksiin, myös verisuonisairauksiin. Näin hemorraginen vaskuliitti kehittyy vaiheittain, jonka etiologialle on ominaista punertava ihottuma. Se johtuu pienistä ihonalaisista aluksista. Tällaisia ​​ihottumia kutsutaan erikseen - allergisia, nivelreumaisia ​​tai vaskulaarisia purpureita.

syitä

Miksi hemorraginen vaskuliitti, sitten Schönlein-Genochin tauti, kehittyy nopeasti? Loppujen lopuksi on jo tiedossa, että tauti ei ole tarttuva, mikä tarkoittaa, että bakteereja ei ole. Kapillaarit itse jostain syystä tulehtuneet, jotka kärsivät immuunijärjestelmän toimista. Tutkijat ovat havainneet useita erityisiä syitä:

  1. Tai komplikaatioita, joidenkin tunnettujen tartuntatautien (esim. Kurkkukipu tai flunssa, mahdollisesti ARVI, myös tulirokko, mahdollisesti vesirokko) jälkeen, virus- tai bakteriologinen sairaus.
  2. Ruoka- tai huumeiden allergiat ilmenevät.
  3. Hypotermia tai yksittäinen intoleranssi (yleensä huumeille tai rokotetuille) on ilmennyt.
  4. On geneettinen alttius.

Koulutus, myöhemmässä vaiheessa hemorrhagic vasculitis patogeneesi vaikuttaa immuunikompleksit. Silloin kehon suojajärjestelmä alkaa lähettää immuniteettisolujen ryhmiä ja verenkierrossa, ne voivat hyvin viipyä ja kertyä eri pienten alusten seinien pinnalle. Seuraavaksi seinät ovat vaurioituneet, täysipainoinen aseptinen vaurio kehittyy nopeasti.

Kun verisuonten seinämä on itsestäänsyttynyt, sen joustavuusominaisuudet vähenevät. Läpäisykyky nousee ja tuloksena on aukkoja, jotka sitten johtavat täyteen, vaaralliseen aineen - fibrin -, verihyytymien kerääntymiseen. Näin diagnosoidaan verenvuotohäiriötulehdus, sen oireet ovat mikrotromboosi, myös verenvuotoinen oire. Jälkimmäinen näkyy - mustelmia.

Taudin lajikkeet

Hoito, viruksellinen verenvuotoinen vaskuliitti riippuu aina itse sairauden tyypin määrittämisestä.

Kehittymispaikassa:

  • iho;
  • nivel;
  • vatsan (ts. vatsaan);
  • munuainen;
  • kun mahdolliset vaihtoehdot ovat mahdollisia. useammin se on ihon - niveltulehdus, jota kutsutaan myös yksinkertaiseksi.

Erikseen tauti jaetaan seuraavan kehityksen muunnelmien mukaisesti:

  • salamannopea (kun virtaus kestää useita päiviä);
  • akuutti (tämä on 30, mutta enintään 40 päivää);
  • pitkittynyt (pitkä, 2 kk, vielä enemmän);
  • toistuvat (hoidon jälkeen oireet ilmestyvät uudelleen, jopa 3, jopa 4 kertaa, useita vuosia);
  • krooninen (suurin osa kliinisistä oireista ei ehkä edes kadota hoidon jälkeen, se varastoidaan, joskus ilmenee itsestään), ja on pahenemisvaiheita.

On tärkeää nähdä toiminnan aste:

Kliiniset ilmiöt

Periaatteessa helpoin tapa määrittää hemorraginen vaskuliitti, kun iho muodostuu. Loppujen lopuksi ihottuma on havaittavissa. Miten lääke jakautuu:

  1. Pistävä ihottuma (kirkas, vaaleanpunainen tai punainen) on iho, se on verenvuotoinen ihottuma - kaikki 100%.
  2. Artikulaarinen oireyhtymä (kipu nilkan nivelissä) - 70%.
  3. Vatsan oireyhtymä (ominais - kipu, vain vatsa) - 60%.
  4. Munuaisvaurio - 35%.

Taudin oireet

Tavallisesti yleisimpiä oireiden joukossa on itse allerginen ihottuma (punoitus). Se ilmenee joko taudin alussa, muiden merkkien edessä tai lopussa.

Purppurut ovat erityisiä pienikokoisia (1-2, harvemmin 3 mm) verenvuotoja, jotka ovat selvästi tuntuvia. Jos näytät, ihottuma on symmetrinen, täysin näkyvä. Aluksi peittää jalat tai jalat, niin se voi levitä edelleen. Sen lisäksi voi esiintyä muita elementtejä (nämä ovat vesikkeleitä tai petechiaeja, eryteema on mahdollinen, harvemmin nekroosin alueet).

Ei aina, joskus ne ovat laajoja, jos ne vaikuttavat suuria (nämä ovat nilkat, polvet) ja pienet nivelpinnat. Sitten koko nivel kärsii. On nopeasti kehittyvä turvotus, ja tuskalliset tunteet itsessään ovat kirkkaita, pitkäkestoisia. Potilas kärsii 2, sitten 5 vuorokautta. Sitten tauti vain kärsii kipua, nivelet ovat hieman epämuodostuneita ilman suuria muutoksia.

Hemorrhaginen vaskuliitti, vatsan muoto, esiintyy, kun vatsan tai suoliston sisällä oleva vaurio on huonompi. Sitten ennen ihottumaa voi ilmetä kipua vatsan sisällä. Syynä on seinämiin muodostuneet verenvuodot suoliston sisäpuolella. Kipu on ajoittaista, niillä on kouristuksia. Tunnen kipua, lääkärit toisinaan tekevät toisen, erilainen diagnoosi, epäilevät appendisitiittiä tai suoliston tukkeutumista. Loppujen lopuksi potilas valittaa, ja se osoittaa subcostaalisen tai leika-alueen olevan kipun lähde. Yleensä tällaiset hyökkäykset ovat keskimäärin 2, ehkä 3 päivää. Mutta on pitkä, kymmenen päivää rangaistusta.

Joskus kipua voi seurata epämiellyttävä pahoinvointi, jopa oksentelu tai veren ilmeneminen ulosteessa. Usein suoliston verenvuoto, johon liittyy verenpaineen aleneminen, jopa romahtaminen.

Tietenkin, on helpompi tunnistaa merkkejä ihon hemorrhagic lajikkeiden vaskuliitti. Ihottuma on aina havaittavissa ja samalla määrittää kehittymässä olevan taudin luonne.

Harvinaiset, harvoin esiintyvät oireet ovat esimerkiksi munuaisten vaurio, joka ilmaantuu glomerulonefriitillä tai keuhko-oireyhtymällä, se on yskä, hengenahdistus.

Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, kuka on sairas, lapsi tai aikuinen.

  • taudin luonne on lievä siedettävissä, oireet itsessään ovat kadonneet, mutta sitä on vaikeampi tunnistaa;
  • vatsan oireyhtymällä on vain 50% todennäköisyys, ja harvoin seuraa äkillinen pahoinvointi tai oksentelu;
  • munuaisvaurio "avaa tien" krooniseen ja diffuusiin glomerulonefriittiin, jota seuraa täysi-ikäinen munuaisten vajaatoiminta.
  • 30% potilaista osuu kuumeeseen;
  • taudin luonne on akuutti, varsinkin alku;
  • vatsan oireyhtymä on nestemäinen jakkara, verisuonet näkyvät sisälle;
  • jos se on ihon hemorrhagic tyyppi vasculitis, ihottuma on havaittavissa;
  • useammin prosessissa vaikuttaa munuaisiin (ja välittömästi) verikokeeseen, virtsa paljastaa nopeasti taudin.

Kuten näet, oireet, hoito vaihtelevat. usein yhdessä hoidon kanssa lääkärit valmistavat erillisen ruokavalion hemorragista vaskuliitille, erityisesti silloin, kun allergiat on tunnistettu. Analysoimalla oireet ja patogeneesi voidaan ymmärtää itse vaskuliitin vaara ja mitä komplikaatioita sen jälkeen voi olla.

Taudin diagnosointi

Hemorgaattisen vaskuliitin epäiltyä lääkäri tutkii välittömästi täydellisen, perusteellisen tutkimuksen, joka sisältää potilaan tutkimuksen. Se auttaa määrittämään kronologian, taudin piirteet, anamneesin keräämisen. Lisäksi se antaa useita laboratoriotutkimuksia ja diagnostisia tutkimuksia, joiden tulokset auttavat täydentämään taudin kuvaa. Samanaikaisesti syiden selvittämiseksi hoito ei ole hidasta nimittämistä.

Erityinen differentiaalinen diagnoosi on mahdollinen, jos vakiomenetelmät eivät riitä.

  1. Hyytymiseen.
  2. Kehittyvien immuunikompleksien (CIC-analyysi) havaitseminen.
  3. Immunoglobuliinien määritelmä. A-luokkaa tarvitaan (ne ovat korotettuja), jos G (päinvastoin, pienennetään) myös kryoglobuliineja, joilla on komplementtijärjestelmän komponentteja.
  4. Biokemiallinen erityisanalyysi (paljastui proteiinifraktiot, erikseen CRP, myös antistreptolyssiini O, jota seuraa seromucoidi).
  5. Yleinen (kehittynyt) analyysi veressä, jossa lasketaan leukosyyttisen kaavan arvot.

On ilmeistä, että testiluettelo on suunnattu nimenomaan veren tutkimukseen. Loppujen lopuksi, aikuisten purppura on selkeä opas lääkäreille, että jotain outoa tapahtuu potilaan aluksissa.

Tarinamme lukijoillemme

Noin 1 vuosi sitten jalkani alkoivat loukata kauhistuttavasti ja suonikohjuja ilmestyi... Yritin kaikkia kansanvastaisia ​​toimenpiteitä ilman mitään, kääntyen lääkäreille, jotka loppujen lopuksi eivät auttaneet minua, vaan vain huorivat minua, että viivytin hoitoa. Kun masennusloukkaantui internetin haun eri hoitomenetelmiin, minua houkuteltiin flebologin huomautuksella. Hän sanoi, että pelastus VARIKOZAsta löydettiin, viitaten ainutlaatuiseen uusiin lääkkeisiin suonikohjuja varten, joka on erittäin tehokas sairauden hoidossa. Etkä usko vain 15 päivään, että suonikohjut häviävät!

  • Munuaisten ultraääni (tarvittaessa);
  • Vatsan ultraääni;
  • munuaisten tai ihon biopsia;
  • endoskooppiset menetelmät.

Se riippuu lääkärin epäiltyjen sairauksien muodoista.

Differentiaalinen diagnoosi on mahdollista, se on:

  1. Puristustesti - erityisesti pakattu iho (alue), joten tunnistetaan mahdolliset ihonalaiskerrokset.
  2. Näyte kiertokuvioista - vaurioittakaa kirvelyä ja seuraa sitten verenvuotoja.
  3. Kalvotesti - normaali mansetti, jossa on tonometri ja ihonalaiskerrokset, näkyy, kun ilmaa ruiskutetaan ja aiheuttaa paineita.

Vaskuliitin hoito

Se tapahtuu eri tavoin, riippuen löydetyn sairauden tyypistä.

Jos valo iho - verenvuotoa, voidaan avohoidossa (tärkeää - sänky) -tilassa, joka kohtelee aivoverenvuotoon vaskuliitti ruokavalio yhdessä lääkkeiden kanssa. Asiantuntija antaa potilaalle luettelon tuotteista, joissa ei ole lihaa, sekä kaloja, munia, ei ole pakollisia allergeeneja, varsinkin kaikkia uusia tuotteita. Lähdetään erikseen hyväksytylle elintarvikkeelle.

Jos akuutti - potilas hoidetaan, se sijaitsee sairaalassa. Taudin jatkuva seuranta, seuranta. Se riippuu siitä, mikä lääkäri parantaa ja mitä tautia. jos vaskuliitti on jo vaikuttanut sisäelinten läheisyyteen, niin muut asiantuntijat voivat liittyä hoitoon. Annostus, lääkitysluettelo täällä ovat erilaisia.

Se on tärkeää! Vaskuliitin ruokavaliota pidetään hoidon osana, jos sitä on määrätty. Sen kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Hoidon luonne määrittää taudin vaiheen:

  1. Paljastui debyytti (ensimmäistä kertaa sairaana) tai relapsi, paljastui remissioaika.
  2. Kliinisen muodon luokittelu - se on yksinkertainen (iho) tai seka, johon liittyy munuaisia.

Sikäli kuin kaikki kliiniset oireet ovat vakavia - ne ovat kevyitä (kun terveydentila on hyvä tai tyydyttävä, on valoa, ihottumaa ja kipuja, jotka eivät ole teräviä nivelissä). Kun puolivälissä paino (kun useita, kirkas ihottuma, akuutti ja pitkäaikainen kipu - vaikuttaa nivelten, on toistuvia kipu, vain mahalaukussa, on merkitty veren tai proteiini - osoitti, virtsa).

Raskas (tämä valua ihottuma, nekroosi elementit ovat toistuvia, lisäksi, angioedeema, vakava, jatkuva kipu - kärsivät alue vatsan, verenvuoto - kärsivät maha-suolikanavasta, verta virtsassa on merkitty, on nefroottinen oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä munuaisten vajaatoiminta, sen akuutissa muodossa).

Tärkeää on taudin kehittymisen luonne - se on akuutti tai pitkittynyt, ehkä krooninen Schönlein-Genochin tauti, oireet tulevat näkyviin.

Kun verenvuotoinen vaskuliitti havaitaan raskauden aikana, gynekologi tarkkailee hoidon luonnetta ja kestoa. On tärkeää, että molempien potilaiden terveys säilyy.

  • vanhukset;
  • raskaana olevat naiset;
  • joilla on usein infektioita;
  • on olemassa taipumus erilaisiin atooppisiin reaktioihin (allergiat);
  • vammoja.

Kuka paranee sitten verenvuotohäiriöt? Se on tärkein hoito, jota reumatologi yleensä käsittelee. Hän havaitsee, kun se on tunnistettu, tekee erityistä sanamuotoa diagnoosiin. Jos on olemassa komplikaatioita, yksittäiset lääkärit ovat yhteydessä toisiinsa (nämä ovat kirurgien tai nefrologien, gastroenterologien tai gynekologien). Kun akuutti vaihe on merkitty, potilaat ovat välttämättä sairaalahoitoon. Muista seurata, noudattaa erillistä ruokavaliota, lepotilaa.

Perushoito (huumeet):

Enterosorbentit (tämä on aktiivihiili, myös enetrosgel jne.) He houkuttelevat hitaasti ja sitovat toksiineja, "työskentelevät" suolistossa ja tuovat sitten kaikki ulos.

Dezagregatnye lääkkeet (se kellopeli, säännöllinen aspiriinin, myös Trental tai tiklopidiini) - edistävät veren, parantaa verenkiertoa ja estää muodostetaan uusia, vaarallisia hyytymiä.

Antikoagulantit (tämä on hepariini, myös Fraxipariini) - parantaa veren reologiaa, lisäävät myös fluidisuutta ja vähentävät samalla hyytymistä. Hyödyllistä, kun ilmenee trombosytopeeninen vaskuliitti.

Antihistamiinit (tämä on tavegil tai ketotifen, myös claritin) - kun havaitaan allergisia reaktioita.

Samanaikaisesti suoritetaan säännöllinen infuusioinfuusio (tämä on laskimonsisäinen, liuosta käytetään), jolloin erilaiset haitalliset aineet poistetaan nopeammin ja samanaikaisesti veri laimennetaan.

Glukokortikoidit (tämä on prednisoni, myös metyyliprednisoloni) - niillä on antihistamiini, voimakas anti-inflammatorinen immunosuppressiivinen vaikutus. Ne voivat auttaa, kun munuaisten tai nivelsairaus on löydetty.

Antibiootit, erilaiset antimikrobiset aineet - kun infektio on neutraloitava.

Lisäksi (myös vaihtoehtoinen) hoito, joka hoitaa verenvuotohäiriöitä ja auttaa tärkeimpiä huumeita:

Muut ei-steroidiset, anti-inflammatoriset lääkkeet oli (on diklofenaakki tai ibuprofeeni, ja indometasiinin) - toimivat kuumetta alentava, kipua samalla ankkuroitu samalla tukahduttaa tulehdusta.

Jotkut vitamiinit ovat kalvojen stabilointiaineita, auttavat vaikuttamaan verisuoniseinään vahvistamaan ja samalla estämään uusia verenvuotoja.

Sytostaatit - estävät olemassa olevien tuumorisolujen kasvun, samalla estävät (jos tarpeen) immuunijärjestelmää, tehokkaasti tukahduttaen nopeasti allergisen reaktion.

Plasmafereesi, hemodialyysi - tarpeen mukaan tämä on verenpuhdistus.

Kalsiumvalmisteet - kompensoivat nopeasti kalsiumsuolojen puutteen.

Lääkkeiden määritelmä, hoidon kesto - kaikki päättävät lääkärin diagnoositulokset. Loppujen lopuksi Shenlein-Genohin oireyhtymä on monimutkainen sairaus, jolla on vaihtelut ja kehitysominaisuudet.

Pinterest