Kardiologi: mitä se on, kuvaus, oireet, hoitotaktiikka

Mikä se on - sydänkohtaus ja miten se ilmenee? Tämä on krooninen sydänsairaus, jossa sidekudos kasvaa sydänlihassa. Yleensä tähän liittyy terveiden lihassolujen määrän väheneminen.

Kardiologinen harvinainen esiintyy harvoin itsenäisenä sairaudena ja useimmiten kehittyy muiden kehon patologioiden vuoksi.

Tietoja sydänsairauksista

Sydänlihaksen normaaleissa soluissa (kardiomyosyytit) tuhotaan sydänlihaksessa ja sidekudosmuodot korvataan paikalleen. Tämän kudoksen kuiduilla ei ole kykyä suorittaa samoja toimintoja kuin kardiomyosyytit. Ne eivät sovi, minkä seurauksena sydänlihasta menettää osittain tehokkuutensa.

Tämän patologian alkuperän tärkein tekijä on kardiovaskulaarisen järjestelmän krooninen patologia, jonka seurauksena kardiomyosyytit menettävät suojansa ja alkavat hajota.

Syyt ja riskitekijät

Kardiologinen sairaus on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Mutta syyt, miksi patologiset prosessit alkavat esiintyä sydänlihaksen kudoksissa, voivat vaihdella iän mukaan.

Lapset kärsivät usein tästä taudista johtuen dystrofisista tai tulehduksellisista prosesseista, joita esiintyy sydänlihassa. Aikuisilla patologia on usein muodostunut heikentyneen aineenvaihdunnan vaikutuksesta. Taudin kehittymisen syyt vaihtelevat sen tyypin mukaan.

Tärkeimmät sydänsairauden kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • Korkea verenpaine. Hypertensiivisessä veressä liikkuu paljon nopeammin alusten läpi. Tämän seurauksena ilmenee verenkierrosta, joka myötävaikuttaa kolesterolin kertymiseen, sepelvaltimoiden kaventamiseen ja ravintoaineiden pääsyn vähenemiseen sydänlihaksen kudoksiin.

  • Rasvan aineenvaihdunnan häiriö. Kehon kolesteroli voi lisääntyä metabolisen häiriön seurauksena.
  • Tupakointi. Nikotiinin vaikutuksesta kouristukset esiintyvät sydänlihassa, mikä lyhentää verenkiertoa. Myös usein tupakointi edistää kolesterolin kerääntymistä ja sepelvaltimoiden ahtautumista.
  • Perinnöllisyys. Sydänlihaksen kipu voi olla synnynnäinen sairaus, jossa lapsi syntyy patologisesti supistetuilla sydämen aluksilla.
  • Ylipainoisia. Jos henkilö on liikalihavia, hänen sydänlihastaan ​​on lisääntynyt stressi. Normaalin verenkierron varmistamiseksi sydämen lihasten on työskenneltävä huomattavasti voimakkaammin, mikä lisää sen kulumista ja voi aiheuttaa sydänlihaksen solujen toimintahäiriöitä.
  • Hermoston ylikuormitus. Jatkuva stressaava tilanne lisää lisämunuaisten toimintaa. He alkavat tuottaa hormoneja parannetussa tilassa, mikä vähentää verisuonten ääniä ja häiritsee aineenvaihduntaa.
  • Säteilyaltistus. Säteilytyksen aikana myokardiaalisten solujen molekyylirakenne voi häiriintyä, minkä seurauksena ne alkavat kaatua ja ne korvataan sidekudoksella.
  • Kardioski- roosi voi myös muodostaa muiden sairauksien komplikaatioita:

    • Sarkoidoosi. Tämä tauti aiheuttaa sydänlihaksen patologisia prosesseja, jotka johtavat inflammatoristen kasvainten ilmenemiseen. Hoidon aikana kudokset poistetaan onnistuneesti, mutta paikalleen syntyy sidekudos, joka aiheuttaa patologian.
    • Hemochromatosis. Taudille on ominaista raudan kertyminen sydämen seinämiin. Kun raudan taso ylittää sallitut rajat, esiintyy tulehdus, johon liittyy sidekudoksen kasvu.
    • Skleroderma. Sairaus, jossa sidekudos alkaa kasvaa nopeasti kehossa. Nämä prosessit voivat myös vaikuttaa sydänlihakseen, mikä johtaa sydänlihaksen muodostumiseen.

    luokitus

    Tyypit riippuen sidekudoksen leviämisen sijainnista ja voimakkuudesta:

    1. Focal cardiosclerosis. Tälle taudin muodolle on tunnusomaista erillisten keinokuvien muodostaminen sydämen kudoksissa. Useimmiten fokaalinen muoto esiintyy myokardiitin tai sydäninfarktin jälkeen.
    2. Diffusoiva kardioski- roosi. Taudin tässä muodossa sidekudos muodostuu tasaisesti koko sydänlihaksen alueella. Se esiintyy yleensä kroonisen iskeemian komplikaationa tai sydämen myrkyisten tai tarttuvien vaurioiden jälkeen.

    Sydänsairauden syistä riippuen ne on jaettu seuraaviin muotoihin:

    1. Ateroskleroottinen. Se muodostuu sairauksista, jotka aiheuttavat sydänlihassolujen hypoksiaa, mikä johtuu useimmiten sydämen kroonisesta iskeemisesta.
    2. Postinfarction. Sydänkohtauksen seurauksena syntyy suuri kardiomyyttien kuolema, jossa sidekudos tapahtuu.
    3. Myocarditic. Muodostunut tulehdusprosessien vuoksi pääelimen kudoksissa.

    Harvoissa tapauksissa sydänkohtaus voi olla synnynnäinen. Tämäntyyppinen sairaus voi ilmetä muiden sydämen synnynnäisten epämuodostumien - esimerkiksi subendokardiaalisen fibroelastoosin tai kollagenoosin vuoksi.

    Vaara ja komplikaatiot

    Kardiologi on melko vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten akuuttia tai kroonista sydämen vajaatoimintaa. Akuutti vika voi ilmetä johtuen sydänsairauksien tukkeutumisesta emboluksella tai trombiin. Tällaiset ilmiöt johtavat usein valtimon puhkeamiseen ja potilaan kuolemaan.

    Krooninen vika muodostuu ateroskleroottisten prosessien aiheuttamien valtimoiden asteittaisen kapenemisen taustalla. Tällainen kardiokleroosi voi johtaa sydämen hypoksiaan, sepelvaltimotautiin, atrofiaan tai sydämen kudoksen degeneraatioon.

    oireet

    Sydänsairauden alkuvaiheissa ei ole itsestään selvää. Taudin oireet alkavat näkyä, kun patologiset prosessit etenevät aktiivisesti. Seuraavia oireita voi esiintyä:

    • hengenahdistus - alkuvaiheessa esiintyy harjoittelun jälkeen, tulevaisuudessa hengästyneenä saattaa ilmetä myös unen tai levon aikana;
    • sydämen sydämentykytys;
    • sydämen murmuri, rytmihäiriöt;
    • verenpaineen nousu;
    • jatkuva heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
    • yskä, jonka kohtaukset ovat pääasiassa yöllä;
    • kipu rinnassa;
    • raajojen ja vatsan turvotus;
    • ihon heikentyminen, kylmät raajat;
    • pahoinvointi, huimaus, pyörtyminen;
    • lisääntynyt hikoilu.

    Jos sydämen rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa esiintyy, tauti etenee nopeasti. Oireet kasvavat patologian kehittymisen myötä.

    Sydänlihaksen kardiovaskulaatio viittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän erittäin vakaviin vaurioihin. Lyhytaikaisen hoidon puute johtaa välttämättä komplikaatioiden syntymiseen ja ääritapauksissa - ja kuolemaan. Siksi kun tällaiset merkit ilmestyvät kohtuuttomaksi hengästyneeksi, nopeaksi pulssiksi ja heikkoudeksi kehossa, on kiireesti otettava yhteyttä kardiologiin.

    diagnostiikka

    Tämän patologian tunnistamiseksi käytettiin useita diagnostisia tutkimuksia. Ensinnäkin lääkäri tutkii potilasta, tutkii taudin oireita ja historiaa. Lisäksi annetaan seuraavat diagnostiset tyypit:

    1. EKG. Voit havaita muutoksia sydänlihaksesta, rytmihäiriöistä ja sydämen johtamisesta.
    2. Angiografia. Sitä käytetään sepelvaltimotautien havaitsemiseen.
    3. Koepala. Mahdollistaa, että määrität sydänlihaksen kudoksen hajakuormat.
    4. Echo-kardiografiassa. Tarvitaan tunnistamaan sidekudoksen leviämisen aste sekä venttiilien muutokset.
    5. Radiografia. Määritä taudin vaiheen määrittämiseksi sekä aneurysmien havaitsemiseksi. Vakavissa muodoissa röntgensäteessä havaitaan sydämen koon lisääntyminen.
    6. CT tai MRI. Useimmiten nämä tutkimukset tehdään taudin alkuvaiheissa. Niiden avulla voit tunnistaa sidekudoksen kasvun vähäiset kohdat.

    Myös potilaan veren ja virtsan laboratoriokokeita voidaan määrätä. Niiden avulla voit tunnistaa sairaudet, jotka ovat aiheuttaneet taudin kehittymisen.

    Hoidon taktiikka

    Tällä hetkellä ei ole kehitetty riittävästi tehokas keino kardioskleroosin hoitoon. On mahdotonta kääntää sidekudos takaisin kardiomyosyytteihin joidenkin lääkkeiden avulla. Siksi tämän taudin hoidolla pyritään yleensä poistamaan oireet ja estämään komplikaatioita.

    Miten käsitellä kirurgisesti

    Hoidossa käytetään kirurgisia ja konservatiivisia menetelmiä. Ensimmäiset ovat:

    • Sydänsiirto. Sitä pidetään ainoana tehokkaana hoitovaihtoehtona. Tämän toiminnon indikaatiot ovat: sydämen painon lasku 20%: iin tai alle normin, vakavien sisäelinten sairauksien puuttuminen, huumeidenkäsittelyn heikko tehokkuus.
    • Sepelvaltimoiden siirtyminen. Sitä käytetään verisuonten asteittaiseen kaventamiseen.
    • Sydämentahdistimien istuttaminen. Tämä toimenpide suoritetaan sydämen vajaatoiminnalla, johon liittyy vaikeita rytmihäiriöitä.

    huumeiden

    Käytettyjen lääkeaineiden hoitoon, jonka tarkoituksena on poistaa sydämen vajaatoiminnan oireet:

    • Beetasalpaajat: Metoprololi, bisoprololi, karvediloli;
    • Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit: Enalapril, kaptopril, Lisinopril;
    • Diureetit: Butemanidi, furosemidi;
    • Sydänglykosidit - esimerkiksi digoksiini;
    • Aldosteroniantagonistit - spironolaktoni.

    Nämä lääkkeet muokkaavat sydämen työtä ja säätävät kuormaa. Verihyytymien ehkäisyyn voidaan käyttää verenohennuslääkkeitä.

    Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Ennuste riippuu taudin aiheuttamien kouristusten ja komplikaatioiden esiintymisestä. Rytmihäiriön puuttuessa tauti on paljon helpompaa. Ennustearvon heikkeneminen voi vaikuttaa sellaisiin ongelmiin kuin verenkiertohäiriö, eteisvärinä, sydämen aneurysma, kammion ekstrasstoli.

    Taudin kehittymisriskin vähentämiseksi sinun on noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä:

    • syödä enemmän proteiiniruokia, mutta kieltäytyy eläinrasvoja sisältävistä tuotteista;
    • älä tupakoi tai juo alkoholia;
    • liikalihavuuden torjuminen;
    • hallita verenpainetta.

    Lisäksi jos sinulla on sydänsairaus, sinun on säännöllisesti (6-12 kuukauden välein) seurattava kardiologi ja tutkittava. Sydänkohtauksen ennustaminen auttaa ehkäisemään sairauden kehittymistä ja minimoimaan hengenvaarallisten komplikaatioiden riskin.

    Sydämen sydänkohtauksen tärkein asia: taudin ydin, tyypit, diagnoosi ja hoito

    Tästä artikkelista opit: mitä muutoksia sydämessä aiheuttaa sydänkohtauksia, miksi se ilmenee, kuinka paljon oireet häiritsevät potilaan tilaa. Onko tällä patologialla erityisiä hoitoja?

    Sydänlihaksen kardiosykleroosi on sairaus, jossa sydämen normaalit lihassolut korvataan riittämättömällä arvenkudoksella - esiintyy sydänlihaksen arpeutumista. Tämä aiheuttaa rakenteen menetyksen (koon kasvun, laajentumisen), rytmihäiriöt (rytmihäiriöt) ja toiminnan vähenemisen (heikkous, sydämen vajaatoiminta). Muodostuu

    Kardiologi ei aina aiheuta valituksia ja oireita. Jos sydämen arpeutuminen kehittyy hieman (pieni foci), potilailla ei ole mitään erityisiä valituksia. Selkeä skleroottinen prosessi häiritsi voimakkaasti sydämen alueen kipua, hengenvaarallista rytmihäiriötä, vaikeaa hengästyneisyyttä, turvotusta, täydellistä kyvyttömyyttä kestää fyysistä rasitusta.

    Oireita määräytyvät lähinnä pääasiallisena sairautena, joka on johtanut sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ja sydämen vajaatoiminnan asteeseen. Loppujen lopuksi se ei voi olla itsenäinen (ensisijainen) patologia.

    Sydänlihaksen muutokset sydänlihaksessa ovat peruuttamattomia, joten niitä ei voida parantaa. Nykyaikaiset hoitomenetelmät tukevat sydänlihasta ja poistavat sydämen vajaatoiminnan oireet, edellyttäen, että asiantuntijat suosittelevat elinikäistä hoitoa. Taudin hoitoon tulisi kardiologi ja tarvittaessa sydänkirurgi.

    Patologian ydin: miksi tämä tauti on toissijainen

    Toissijaisen taudin käsite tarkoittaa sitä, että se ei voi olla itsenäinen patologinen tila, vaan se syntyy aina toisen patologian taustalla. Tämä ominaisuus on tyypillistä sydänkohtaukselle. Hän ei koskaan näy henkilössä, jolla ei ole ollut sydänvaivoja tai sairauksia.

    Sydämen skleroosi on ytimessä tuhoutuneen normaalin sydämen kudoksen korvaaminen epäsäännöllisellä harvennuksisella arpikudoksella. Ja vaikka arpia ei voida kutsua patologiseksi kudokseksi, kaikki, mitä se voi tehdä, on tehdä luurankotustoiminto tuhoutuneiden sydänsolujen sijaan. Mutta hän ei voi ottaa tehtävänsä.

    Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että kardioski- roosi on luonnollinen prosessi, jossa arpi muodostuu tuhoutuneiden sydänsolujen paikassa, joka on mukautuva luonteeltaan. Mutta jos arpikudos muuttuu liiaksi, se leviää sydänlihaksen tai johtojärjestelmän tärkeisiin rakenteisiin, se häiritsee normaalia toimintaa ja aiheuttaa sydämen kontraktilitehon vähenemisen oireita.

    Kardioskleroosin tyypit

    Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti ja laajalti jakautuu sydämen syöpäprosessi, luokitellaan tyypit. Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan on vain kaksi: diffuusi ja keskipiste.

    Hajanaisen prosessin ominaisuudet

    Jos karsinainen rappeuma ulottuu suurimman osan yksiköistä tai koko sydänlihasta ilman selkeitä rajoja, sitä kutsutaan hajakuormitukseksi. Tällaisella muutoksella alussa on retikulaarinen rakenne - se muodostaa soluja arpeja sidekudoksesta, jonka välillä lihasolut sijaitsevat. He tekevät supistuvia liikkeitä. Sydänlihaksen kehittymisen myötä lihasten tuhoutumisesta johtuva rakenteettoman kudoksen pinta-ala kasvaa, mutta sydänlihaksen alueella ei tule olla täydellistä korvaamista.

    Ominaisuudet polttoprosessi

    Jos kardio-skleroosi on rajoitettu pieneen alueeseen, jolla on selkeät rajat, sitä kutsutaan fokusoivaksi. Ymmärrettävämpi ominaisuus on sydämen arpi. Kuten ihon viillotusleikkaus, se esiintyy yksinomaan sidekudoksella eikä sisällä lihasoluja. Tällaisella sivustolla ei ole lainkaan supistuvaa kykyä ja se toimii vain liitoselementtinä terveiden lihassolujen välillä.

    Kun patologia tulee vaaralliseksi

    40-45%: lla sydänkroloosista ei aiheudu erityisiä oireita, jotka puhuisivat sen läsnäolosta, eivätkä uhkaa potilaita mikään.

    Näissä tapauksissa syntyy vaaroita:

    1. Kun diffuusi prosessi leviää sydämen laajalle alueelle ja harventaa sydänlihaksen seiniä:
    • sydänlihaksen supistuminen - sydämen vajaatoiminta;
    • venyttely seinät ja ontelot - merkittävä kasvu sydämen kokoa.
    1. Heikko arpi sydänlihaksen koko paksusuolessa fokaalisen kardiokleroosin yhteydessä on riski sydämen aneurysmuksen muodostumisesta.
    2. Karkea, paksu tai arpi, joka vaikuttaa sydämen läpi kulkevien hermopulssien keskeisiin poluihin - johtumishäiriöiden (saarto) ja rytmin riski (rytmihäiriöt: extrasystoli, paroksysmainen, fibrillaatio).

    Tärkeimmät syyt

    Sydänlihaksen kypsyttämistä täytyy välttämättä edeltää tuhoaminen. Syyt, jotka voivat aiheuttaa sydänsolujen (sydänsolut) kuoleman, voivat olla:

    • Sydänsairauksien ateroskleroosi. Se johtaa jatkuvasti verenkiertoon sydänlihaksessa, joka ajan myötä aiheuttaa sen dystrofiaa - rakenteen ja tuhoutumisen menetystä, joka kehittyy arpeoprosessiin.
    • Iskeeminen sairaus Suoraan liittyy ateroskleroosiin, mutta vaikuttaa keskushermostoon - sepelvaltimotautiin. Se aiheuttaa voimakkaampaa ja laajempaa sydämen vajaatoimintaa verrattuna ateroskleroottisiin.
    • Sydäninfarkti - sydänlihaksen kutina. Vähäinen arpi muodostuu tuhoutuneiden solujen paikalle.
    • Sydänlihaksen tulehdus on sydäninfarkti. Sydänlihaksen sidekudoksen tulehduspaikoissa muodostuu.
    • Kardiomyopatia ja sydändystrofia - muutokset sydämen eri luonteessa: hypertrofia (paksuuntuminen), rajoittava prosessi (puristus), laajentuminen (laajentuminen) häiritsevät ravitsemusta ja aiheuttavat kardiomyosyyttien tuhoutumista myöhempää skleroosia.
    • Vaikea verenpaine ja diabetes. Ensimmäisessä tapauksessa sydän kokee jatkuvan ylikuormituksen korotetulla paineella toisessa, hapen nälänhädässä, joka johtuu pienimmistä aluksista johtuva diabeettinen vaurio. Näiden sairauksien yleinen tulos on dystrofia, tuhoaminen, kovettuminen.

    Taulukossa esitetään syy-yhteydet kardioski- roloosin, sen välittömien syiden ja tyyppien välillä.

    cardiosclerosis

    Sydän kyky suorittaa pumpun toiminta varmistetaan vähentämällä jokaista lihassolua erikseen. Kun patologinen prosessi kehittyy sydänlihassa (tulehdus, aliravitsemus tai kardiomyosyyttien kuolema), osa näistä soluista pysähtyy toimimasta, ja sen sijaan sidekudos esiintyy sydämessä. Tätä prosessia kutsutaan skleroterapiaksi, ja arven muodostumista sydänlihaksen sijasta kutsutaan kardioskoosiksi.

    Vaurion laajuudesta riippuen polttopuu- ja diffuusi kardioski- roloosi eristetään. Focal puolestaan ​​voi olla pienikokoinen ja suurikokoinen, ja se on luonteenomaista pienten tai suurten valkoisten värien esiintymisestä ehjien sydänsyyttien välillä. Diffuusi skleroosille on tunnusomaista sidekudoksen leviäminen hilseen muodossa, jonka soluissa on normaaleja myosyyttejä.

    Taudin alkuvaiheissa jäljellä olevat ehjät myosyytit suorittavat tavanomaisen kuormituksen, mutta ennemmin tai myöhemmin heidän ruokavalionsa on ristiriidassa ja he eivät selviydy toiminnastaan. Jälleen on olemassa muiden solujen kuolema, jolloin arvet asteittain muodostuvat. Lisäksi jäljellä olevat solut hypertrofiaa (paksuuntua) ja sitten venyttää, mikä johtaa ensin sydänlihaksen hypertrofian muodostumiseen ja sitten sydänkammioiden laajenemiseen (laajenemiseen). Tämä merkitsee kontraktilitoiminnon ja hemodynamiikan muutoksia - veren virtausta sydämessä ja alusten läpi, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.

    Kardiologinen sairaus ei ole primaarinen sairaus, koska se kehittyy aina tiettyjen sydänsairauksien seurauksena. Siksi potilaan tutkimisen ja hoidon kannalta on välttämätöntä tunnistaa syy ja toimia sen vuoksi, jotta vältyttäisiin tulevasta arpeesta.

    Sydänsairauden syyt

    Sydänsairauksien kehittymiseen johtavat sairaudet ovat seuraavat:

    1. Iskeeminen sydänsairaus ja sydäninfarkti. Kahden kuukauden kuluessa tai useammin akuutin sydänkohtauksen jälkeen kehittyy infarktin jälkeinen pieni tai suurikokoinen sydänkohtaus. Suurten skleroosien skleroosin vaara on se, että sydänlihaksen arpi voi johtaa vasemman kammion aneurysmun muodostamiseen eli kammion seinämän osa on ulostyöntä, jota ei voida vähentää, mikä aiheuttaa sydänlähtöä, kroonista sydämen vajaatoimintaa ja akuutti epäonnistuminen voi kehittyä keuhkoödeeman kanssa. Myös kammion ontelossa voi olla parietaalinen trombi, joka on täynnä tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä.

    Kuvassa näkyy sydäninfarkti: nekroosivyöhyke korostuu purppuralla, joka myöhemmin korvataan arpikudoksella.

    2. Sydänlihastulehdus - tulehdukselliset prosessit viruksen tai bakteerilajin sydänlihaksen paksuuteen. Useimmiten sydänlihastulehdus johtuu tuhkarokko-, influenssa-, tarttuvan mononukleoosin, adenoviruksen, streptokokin, meningokokki-infektioiden viruksista. Erityinen paikka on reumaattisen luuston sydänlihastulehdus - sydämen lihaksen tulehdus akuutin reumaattisen kuumeen (reumatismin) takia. Sydänlihaksen seurauksena syntyy hajakuormitus.

    3. Kardiomyopatia - patologiset muutokset sydänlihaksen anatomisessa rakenteessa. On rajoittava (sydämen kammioiden rentoutuminen), hypertrofinen (kammioiden seinät ovat paksuuntuneet) ja laajentuneet (sydämen kammiot ovat laajentuneet ja täynnä verta). Endokriiniset sairaudet voivat aiheuttaa kardiomyopatiat - diabetes mellituksen, liikalihavuuden, kilpirauhasen sairaudet, lisämunuaiset; alkoholin, huumeiden, syömishäiriöiden - vähentää proteiinien ja vitamiinien saantia elintarvikkeista. Kardiomyopatian seurauksena hajakuituinen fibroosi kehittyy johtuen hypertrofoitujen tai venytettyjen lihasolujen korvaamisesta sidekudoksen elementteillä.

    Luvut kuvaavat sydänlihaksen hypertrofiaa ja sydämen kammioiden laajenemista kardiomyopatiassa.

    4. sydänlihaksen - infarkti rikkomisesta valtaa. Tämä on ryhmä, metabolisten häiriöiden sydänlihaksessa, joka on lähellä in merkitys kardiomyopatian, mutta sillä on merkittävä ero - vastoin sydänlihaksen tarjonta voidaan kääntää lukuun on herättävä tekijä, koska muutos sydämen arkkitehtoninen ei havaita ennen muodostumista diffuusi Cardiosclerosis. Johtaa kehitystä myocardiodystrophy on lueteltu edellisessä kappaleessa sairauden, samoin kuin muut sydämen (Ekstrakardiaaliset) tekijät - infektio, anemia, stressi, autoimmuunisairaudet, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, liikunta, ammattilaisurheilussa.

    5. Ateroskleroosi - kolesteroliplakkien kertyminen verisuonten seinämiin. Se johtaa sydänlihaksen aliravitsemukseen, joka johtuu sepelvaltimoiden tukkeutumisesta, joka on sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti.

    6. Hypertensiivinen sydänsairaus voi johtaa kehitystä angiogeenisten Cardiosclerosis (verisuoniperäinen), koska nykyiset kauan vasospasmi mukana verenpainetauti, luo lisätaakkaa sydän kehittämisen vasemman kammion liikakasvua.

    Sydänsairauden oireet

    Aste oireita riippuu itse sairauden ilmenemismuotoja, aiheutti kardiosklerosis ja vaihtelee nollasta saattamaan kehittyi kliininen kuva, joskus äkillinen kehittämistä hengenvaarallisia tiloja (keuhkoedeema, kammiovärinä, kammiotakykardia aneurysman repeämä vasemman jne). Cardiosclerosis oireiden riippuu luonteesta myokardiaalisen vaurion (polttoväli tai diffuusi), sekä paikantaminen arvet, kuten sijainti pienetkin pesäkkeitä lähellä sydämen johtuminen järjestelmä voi aiheuttaa pysyviä rytmihäiriöitä.

    Pieni polttoväli ja kohtalaisen diffuusi sydänkohtaus ovat usein oireeton ja havaitaan vain lisätautien avulla. Lääketieteellisen huomion hakemisen syy voi kuitenkin olla oireiden ilmaantuminen, kuten:

    - hengenahdistus, joka ilmenee merkittävän, mutta aiemmin hyvin siedetyn liikunnan kanssa;
    - väsymys,
    - sydämentykytys harjoittelun aikana ja levossa,
    - huimaus,
    - tunne ilman puutetta horisontaalisessa asennossa,
    - lievästi jalkojen turvotus, joka syntyy illalla.

    Kaikki nämä oireet voivat olla kroonisen sydämen vajaatoiminnan alkuvaiheiden ilmentymä, joten jos ne ilmenevät potilailla, joilla on jokin sydänsairaus, hänen tulee käydä lääkäriin.

    Koska sidekudoksen eteneminen, joka kestää vuosia, muodostuu voimakasta diffuusta kardioski- roosia. Se on seuraavia oireita:

    - vaikea hengenahdistus, ensin kevyellä kuormituksella, sitten levossa;
    - "sydämen" astman episodit - astmahyökkäykset alttiissa asemissa usein yöllä;
    - pysyvät rytmihäiriöt ja sydämen kulkeutuminen, johon liittyy nopea sydämenlyönti, keskeytykset sydämen työssä, rintakipu. Usein kehittää eteisvärinä, eteis-kammiot ja kammion ennenaikaiset lyönnit, hänen niskansa nipun saarto, atrioventrikulaarinen saarto
    - alaraajojen turvotus, vatsakipu, alaselkä, koko kehon terminaalivaiheessa;
    - kipu oikeaan hypochondrium ja lisääntynyt vatsan johtuen lisääntynyt verenkiertoa maksassa.

    Jos kyseessä on transmuratiivinen (laajamittainen) sydäninfarkti, samoin kuin toistuvat sydänkohtaukset, potilas voi muodostaa suurikokoisen sydänkohtauksen. Kliinisesti tämä tyyppi voi ilmetä erilaisilla rytmihäiriöillä, angina-iskujen lisääntymisellä ja sydämen vajaatoiminnan merkkien kehittymisellä.

    Joskus merkittävä painopiste arpia vaikutuksen alaisena intrakardiaalisella paineen se työntyy pinnasta sydämen, ja sitten puhua läsnäolo potilaan sydämen pullistuma (yleensä vasemman kammion). Tämä tila on rikkonut intrakardiaa- verenkiertoon, koska aneurysmaalinen uloke ei pysty supistumaan työntää verta aortta, onteloon aneurysman pysähtynyt verta, joka johtaa myös lasku sydämen. Aneurysman voi esiintyä oireita ja ilmenemismuotoja kammiotakykardian ja sydämen vajaatoiminta.

    Sydänsairauden diagnoosi

    Epäillä tauti voi olla vaiheessa tutustumisjaksoilla valituksia ja anamnesis (elämän historia) potilaan, koska tiedot aiemmin siirretty sydän- ja Ekstrakardiaaliset sairauksien tärkeä rooli diagnoosissa. mahdollisimman yksityiskohtaisesti, jotta potilaan tulee luonnehtivat krooninen sairaus ja mahdollisesti tarjota tarvittavat potilastiedot (avohoidossa kortti, otteita sairauskertomuksen, tutkimustulokset jne).

    Lääkärin tutkimuksessa voidaan tunnistaa seuraavat objektiiviset oireet sydänkohtauksesta:

    - pulssi voi olla normaali, nopeutettu tai hidas, epäsäännöllinen, heikko täyttö ja jännite,
    - verenpaine on alhainen, normaali tai kohonnut,
    - rinnassa kuuntelu heikentynyt sydän äänet kuuluvat epätavallisia ääniä ja ääniä, ruuhkautuminen keuhkoihin kuivassa rales alempaan tai kaikilla aloilla, tai kostea rales kuplivaa (keuhkoödeema)
    - vatsaan palpataatio (palpataatio) määräytyy suurennetun maksaan, kun taas iskut (napauttamalla sormella) - nesteen kertyminen vatsaontelossa,
    - alemman ääripäiden turvotus, kädet ja nukkumattomat potilaat - alaselkä, rumpu, koko keho.

    Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää laboratorion - instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

    - täydellinen verenlaskenta - voit arvioida anemian, tulehduksen prosessin kehossa,
    - virtsa-analyysi - auttaa diagnosoimaan munuaisten vajaatoiminta (proteiini, lisääntynyt valkosolujen määrä),
    - (maksan transaminaasiarvot, bilirubiini) ja munuaiset (urea, kreatiniini), diabetes mellituksen (veren glukoositaso) esiintyminen,
    - immunologiset verikokeet - auttaa viruksen, autoimmuunisairauksien, reumatismin,
    - hormonaaliset verikokeet - paljastavat kilpirauhasen, lisämunuaisten, diabeteksen, sukupuolihormonien aineenvaihdunnan häiriöt vaihdevuosien aikana jne.
    - Kilpirauhasen ultraääni, sisäelimet on määrätty tunnistamaan syyt kardiomyopatian tai sydänlihaksen dystrofiaa,
    - rintakehän rintakehä - voi osoittaa sydämen rajojen laajenemisen kardiomyopatiassa, ruuhkautumista keuhkokudokseen,
    - EKG-standardi ja sen erilaisia ​​- seuranta Holter, transesofageaalisen EKG, EKG liikunta (juoksumatto) tai farmakologisilla testeillä. Käytetään diagnosoinnissa rytmihäiriö, sydänlihasiskemia, samoin kuin vaurioita tai diffuusi skleroosi sydänlihaksessa. Multippeliskleroosin oireet EKG ovat negatiivisia T aaltojen johtaa vastaavan hoidettavalle alueelle (ja melkoochagovogo skleroosi), syvä ja leveä hammas Q nostamatta tai ST-segmentin lasku (varten macrofocal)
    - Kaikukardiografia (ultraääni sydämen) - menetelmää havainnollistaa sydämen ultraäänellä heijastus ja arvioida sydämensisäistä verenkiertoon, läsnäolo aneurysmat, päälaen trombin, hypo- ja akinesia alueilla sydäninfarkti (puuttuminen tai menetys vähentäminen), laskea voima supistuminen, ejektiofraktio, aivohalvaus määrä, on olemassa parametreja, jotka luonnehtivat supistuvien kyky sydämen ja veren määrää, joka työnnetään aortta,
    - sepelvaltimotauti (CAG) - on määritetty arvioimaan sepelvaltimon patenssia sepelvaltimotautissa sekä käsittelemään ohitusleikkausta tai stenttiä,
    - Sydämen radioisotooppitutkimukset (sydäninfuusion scintigrafia) mahdollistavat radioaktiivisten hiukkasten imeytymisen arvioimisen "terveellä" sydänlihaksella kuvan visualisoimiseksi monitorilla.

    Lääkärin harkinnan mukaan nämä muut taudinmäärittelyt voidaan peruuttaa tai täydentää muilla, kuten sydän-, lisämunuaisten, haima-aineiden ja muiden elinten MRI- tai MSCT-lääkkeillä.

    Kardiologisen hoidon hoito

    Sydänkohtauksen hoito on taustalla olevan taudin hoito ja prosessin etenemisen estäminen. Skleroterapiaprosessi itsessään on peruuttamaton, eli jos jo on arpia, ei ole mitään keinoa päästä eroon niistä, mutta on mahdollista ja välttämätöntä estää uusien arpien syntyminen.

    Hoidettaessa sepelvaltimotaudin ja ehkäisyyn sydäninfarkti käytetään lääkkeitä, kuten beeta - salpaajat (betalok, karvediloli, bisoprololi, jne.), Nitroglyseriini (Nitromintum, nitrosprey) kielen alle nitraattien pitkävaikutteisia (nitrosorbid, monocinque), ACE-estäjät (enalapriili, prestarium, noliprel), diureetit (hydroklooritiatsidin, indapamidi), verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini, lääkkeet, jotka estävät veritulppien muodostumista - Cardio aspiriini, cardiomagnil).

    Sydänlihaksen lääkehoito ryhmät B, karnitiini ja muut).

    Kardiomyopatian ja sydänlihaksen distrofian hoito on tarkoitettu alkusairauksien - tyrotoxicosis, diabetes mellitus, alkoholismi, anemia - hoitoon. Myös beetasalpaajia, ACE-estäjiä ja angiotensiinireseptorin salpaajia (lorista) on määrätty. Näillä lääkkeillä on sydänsuoja-ominaisuuksia, toisin sanoen ne estävät sydänlihaksen edelleen remodelingin. Antioksidantteja (ubikinoni, karnitiini, sytokromi C), vitamiineja (folaa- ja lipoiinihappo, B-vitamiinit), lääkkeitä, jotka parantavat sydämen lihaksen ravitsemusta (Riboxin, Mexidol) sekä magnesiumia ja kaliumia (Magnerot, Panangin).

    Verenpaineesta hoidetaan samoilla verenpainelääkkeillä, rauhoittavilla lääkkeillä (rauhoittavia aineita).

    Ateroskleroosin hoito koostuu pääasiassa ruokavalion seuraamisesta ja lipidejä alentavista lääkkeistä (atorvastatiini, lovastatiini, simvastatiini).
    Kun rytmihäiriö ja johtavuus on osoitettu rytmihäiriölääkkeet (VFS, propanorm, Cordarone) bettablokatory, verihiutaleiden vastaiset aineet ja (varfariini).

    Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito pyrkii pysäyttämään elimistö pienissä ja suurissa verenkierrospiireissä sekä sydänlihaksen supistumisen normalisoinnissa. Kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden yhdistelmät on määrätty, sydänglykosideja (strofantiini, digoksiini) lisätään hoito-ohjelmiin.

    Kirurginen hoito on määrätty ilman lääkehoidon vaikutusta, ja se koostuu sydämentahdistimen asentamisesta rytmihäiriöihin, vasemman kammion aneurysman seinämien poistoon, aortosolonearisen ohitusleikkauksen ja sepelvaltimon stenttien hoitoon.

    Yksilöllinen hoito-ohjelma määrittelee lääkäri kokopäivätoimistossa. Sitoutuminen itsediagnostiikkaan ja itsekäsittelyyn ei ole hyväksyttävää.

    Lifestyle with cardiosclerosis

    Tämän taudin kehittymisen seurauksena potilaan on vierailtava kardiologi kuuden kuukauden välein tai vuosittain, tarvittaessa muiden asiantuntijoiden - endokrinologin, terapeutin, sydämen kirurgin, jolla on säännöllinen diagnostiikka.

    Potilaan on ylläpidettävä terveellistä elämäntyyliä täydellisellä alkoholin ja tupakoinnin hylkäämisellä ja riittävällä fyysisellä aktiivisuudella ulkona (ilman merkittävää fyysistä rasitusta). Kahdella ensimmäisellä viikolla sydäninfarktin jälkeen on erittäin tärkeää tarkkailla koko lepohuonetta ja myöhemmin lepäämään enemmän, pysymään pidempään raitisessa ilmassa, syödä oikein eikä kokeilla merkittävää psykotrooppista stressiä hyvästä varhaisesta elpymisjaksosta, koska tällä hetkellä tapahtuu arpia. sydänlihaksen.

    Kaikissa sydänsairauden vaurioituneissa kardiologisissa sairauksissa ruokavalio on määrätty pöytäsuolan, eläinrasvojen rajoituksella, lukuun ottamatta rasvaista, paistettua, mausteista ja suolaista ruokaa. On suositeltavaa käyttää enemmän vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita. Matala rasvainen liha ja kala sallitaan. Sydänsairaudet, jotka aiheuttavat sydänsairauden, ruokavalion neuvotellaan lääkäri erikseen (esim. Anemia, diabetes).

    Sydänkudoksen kompli- kaatiot

    Tärkeimmät komplikaatiot ovat akuutti sydämen vajaatoiminta, kammiovärinä, tromboemboliset komplikaatiot, vasemman kammion aneurysmin repeämä.

    Komplikaatioiden ennaltaehkäisy on ajankohtainen diagnoosi (esimerkiksi sydämen parietaaliset verihyytymät), syntyvien rytmihäiriöiden asianmukainen hoito tarvittaessa kirurgisten hoitomenetelmien avulla ja antikoagulanttien käyttö laboratoriokokeiden veren hyytymisparametrien avulla (esimerkiksi varfariinin käytön säännöllisessä kontrollissa INR).

    näkymät

    Yleensä sydänkohtauksen ennuste on suotuisa säännöllisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Komplikaatioiden kehittymisen myötä ennuste tulee raskaammaksi ja määräytyy niiden luonteen mukaan.

    cardiosclerosis

    Sydänlihaksen patologia on sydänlihaksen sydänlihaksen patologia, jolle on tunnusomaista sidekudoksen kudoksen kasvu sydänlihaksessa, lihaskuitujen korvaaminen ja venttiilien muodonmuutos. Sydänlihaksen kuoleman paikan päällä tapahtuu sydämen vajaatoiminta-alueen kehittyminen, mikä aiheuttaa ensiksi kompensoivaa sydänlihaksen hypertrofiaa, sitten sydänlihaksen laajentumista suhteellisen valssiväynnin kehittymisen myötä. Sydänlihaksen kouristuskohtaus on usein seuraus sepelvaltimoiden ateroskleroosista, sepelvaltimotauti, eri alkuperää olevasta sydänlihastulehduksesta, sydänlihaksen dystrofiaa.

    cardiosclerosis

    Sydänlihaksen patologia on sydänlihaksen sydänlihaksen patologia, jolle on tunnusomaista sidekudoksen kudoksen kasvu sydänlihaksessa, lihaskuitujen korvaaminen ja venttiilien muodonmuutos. Sydänlihaksen kuoleman paikan päällä tapahtuu sydämen vajaatoiminta-alueen kehittyminen, mikä aiheuttaa ensiksi kompensoivaa sydänlihaksen hypertrofiaa, sitten sydänlihaksen laajentumista suhteellisen valssiväynnin kehittymisen myötä. Sydänlihaksen kouristuskohtaus on usein seuraus sepelvaltimoiden ateroskleroosista, sepelvaltimotauti, eri alkuperää olevasta sydänlihastulehduksesta, sydänlihaksen dystrofiaa.

    Sydänlihaksen inflammatoristen prosessien perusteella sydänlihaksen kehittyminen voi tapahtua missä tahansa ikäisessä (mukaan lukien lapset ja nuoret) vaskulaaristen vaurioiden taustalla - pääasiassa keski- ja ikäisillä potilailla.

    Sydänkohtauksen luokitus

    Kaksi sydänlihastulehdusta on kaksi morfologista muotoa: keskipitkä ja diffuusi. Diffusoidussa sydämen vajaatoiminnassa esiintyy yhtenäinen sydänlihaksen vaurio ja sidekudoksen fokaalit diffusoituvat koko sydänlihaksessa. IHD: ssä havaitaan diffuusi kardioski- roloosia.

    Focal (tai keuhkopussin) sydänsairaus on luonteenomaista, että muodostuu erilliset, eri kokoiset leikkausalueet sydänlihaksessa. Tavallisesti fokuskelkokerroosin kehittyminen johtuu siirretystä sydäninfarktista, harvemmin myokardiitista.

    Cardiosclerosis jaetaan etiologinen muodot ovat ensisijainen tauti tulos aiheutuu cicatricial vaihdosta toiminnallinen sydänlihaksen kuituja: ateroskleroottinen (tuloksissa ateroskleroosin) postinfarction (kuten tuloksista sydäninfarkti) myocarditic (tuloksissa reumatismi ja sydänlihastulehdus); harvoin muita Cardiosclerosis liittyy rappeutuminen, trauma tai muun vamman sydänlihakseen.

    Etiologiset kardiokleroosin muodot

    Sydänlihaksen sydänlihastulehdusmuoto kehittyy myokardiumin entisen tulehduskohdistuksen kohdalla. Sydänlihaksen kardiokleroosin kehittyminen liittyy proliferaatioprosesseihin sydänlihaksen vaurioalueella sekä myosyyttien tuhoutumiseen. Sydänlihaksen kardioski- roosista on tunnusomaista tarttuvien ja allergisten sairauksien, kroonisten infektioiden, yleensä nuorilla potilailla. EKG: n mukaan diffuusi- sen luonteen muutokset, jotka ovat voimakkaampia oikeassa kammiossa, johtumis- ja rytmihäiriöissä. Sydämen rajat ovat tasaisesti laajentuneet, verenpaine on normaali tai pienempi. Usein oikean kammion krooninen verenkiertohäiriö kehittyy. Veren biokemiallisia parametreja ei yleensä muuteta. Heikentyneet sydämen äänet, aksentti III sävy sydämen kärjen projektiossa.

    Ateroskleroottinen Cardiosclerosis muoto on tavallisesti osoitus pitkän aikavälin sepelvaltimotauti, se on tunnettu siitä, että hidas kehitys ja hajanainen luonne. Nekroottinen muutoksia sydänlihaksen kehittää seurauksena hidas rappeuma, surkastumista ja kuolema yksittäisten kuitujen aiheuttama hypoksia ja metaboliset häiriöt. Kuolonreseptorin aiheuttaa lasku herkkyys sydänlihaksen hapen ja etenemisen CHD. Kliiniset ilmiöt voivat pitkään pysyä vähäisinä. Heti kun sydän edetessä, vasemman kammion hypertrofia kehittyy, niin ilmiö sydämen vajaatoiminnan: sydämentykytys, hengenahdistus, perifeerinen edeema, effuusiot ontelot sydän-, keuhko-, vatsaonteloon.

    Skleroottiset muutokset sinussolmukkeessa johtaa kehitystä bradykardia ja arpia prosessien venttiilit jänne kuituja ja nystylihakset voi johtaa kehitystä hankitun sydänsairauden: mitraaliläpän tai aortan ahtauma sydänläpän vajaatoiminta. Kuuntelu sydän kuunnellaan heikkeneminen Olen piki projektio kärkeen, systolinen sivuääni (aorttaläppä- tauti - hyvin karkea) on kärjen sydämen ja aortan. Vasemman kammion vajaatoiminta kehittyy verenkiertoa, verenpaine yläpuolella normaalitasolle. Kun ateroskleroottinen cardiosclerosis rytmi ja johtuminen häiriöitä ilmenee tyypistä sulkemisia eriasteisia ja osat johtuminen järjestelmän, eteisvärinä ja lisälyöntisyys. Tutkimus biokemiallisiin parametreihin veren paljastaa lisääntynyt kolesteroli, kohonnut β-lipoproteiini.

    Sydänlihaksen infarktin jälkeinen muoto kehittyy, kun osa kuolleista lihaskudoksista korvataan arpiin sidekudoksella ja sillä on pieni tai suurikokoinen luonne. Toistuvat sydänkohtaukset edesauttavat erilaisten pituiden ja lokalisoinnin, eristyneiden tai lukittujen arpien muodostumista. Postinfarkti-sydänkohtaukselle on tunnusomaista sydänlihaksen hypertrofia ja sydänsairauksien laajeneminen. Cicatricial foci voivat venyttää systolisen paineen vaikutuksesta ja aiheuttaa sydämen aneurysma. Sydäninfarktin sydänkohtauksen kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ateroskleroottinen muoto.

    Taudin harvinainen muoto on primaarinen kardioski- roosi, joka seuraa kollagenaasin kulkua, synnynnäistä fibroelastosta jne.

    Sydänsairauden oireet

    Kliinisiä oireita Cardiosclerosis määräytyy sen morfologiset ja etiologisiin muotoja, esiintyvyys ja lokalisointi. Focal ja keskinkertainen diffuusi kardioski- roloosi ovat usein kliinisesti oireettomia, mutta skleroosin jopa mikroskooppisten potkien sijainnit johtojärjestelmän alueilla tai lähellä atrial-sinus-solmua voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​johtumishäiriöitä ja erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä.

    Diffusoidun sydänsairauden johtavat oireet ovat sydämen vajaatoiminnan oireita ja sydänlihaksen heikentynyt kontraktilitoiminta. Mitä suurempi on sidekudosta korvaava funktionaalinen sydänlihakudos, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää sydämen vajaatoimintaa, johtumishäiriöitä ja rytmiä. Jos johtuminen ja rytmihäiriöt vallitsevat, potilaat toteavat sydämen lyönnin, sydämen rytmihäiriön supistumisen. Sydämen vajaatoiminnan ilmiöiden kehittymisen myötä ilmenee hengenahdistus, turvotus, sydämen kipu, fyysisen rasituksen väheneminen jne.

    Sydänlihaksen kipu jatkuu asteittaisessa etenemisessä ja vuorottelussa suhteellisia remissioita, jotka voivat kestää jopa useita vuosia. Potilaan hyvinvointi määräytyy suurelta osin taustalla olevan taudin (ateroskleroosin, reumatismin, sydänkohtauksen) ja elämäntavan kehittymisen perusteella.

    Sydänkudoksen kompli- kaatiot

    Sydän voi vaikeuttaa etenevä krooninen sydämen vajaatoiminta, aneurysman muodostuminen sydämen, atrioventricular tiesulkuja, kehittäminen kammiotakykardia, vakava uhka potilaan henkeä. Repeämä sydämen seinämän johtaa aneurysman sydämen tamponaatio onteloon.

    Sydänsairauden diagnoosi

    Diagnoosissa Cardiosclerosis kardiologi otetaan huomioon aiempi (läsnäolo ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, muuttivat viime sydänlihastulehdus, sydäninfarkti, reumaa ja vastaavat. D.), suhteellinen vakaus sydämen vajaatoiminta (turvotus, hengenahdistus, acrocyanosis), rytmihäiriö (eteisvärinä, rytmihäiriö). Diagnoosi vahvistetaan tulokset EKG, jolle on tunnusomaista jatkuva muutoksia, ekokardiografia, sydämen MRI tiedot.

    Eriytetty muoto Cardiosclerosis on joskus vaikeaa, erityisesti välillä ateroskleroottisen ja myocarditic. Ateroskleroottisen Cardiosclerosis muoto osoittaa, että läsnä on iskeeminen sydänsairaus ja verenpainetauti, farmakologisten ja polkupyörän stressi testi, EKG-muutokset. Todennäköisyys diagnostinen myocarditic Cardiosclerosis edellä häiriöitä sydämen toiminnan nuorilla potilailla, taustalla tai sen jälkeen tartuntataudit, monimutkainen rytmihäiriöt ja johtuminen häiriöt, ei ole fokaalimuutosten sydänlihaksessa on elektrokardiogrammi.

    Kardiologisen hoidon hoito

    Sydänlihaksen hoitoon pyritään poistamaan taustalla esiintyvän sairauden ilmiöt, parantamaan sydänlihaksen metabolisia prosesseja, poistamaan sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja johtumishäiriöitä ja rytmiä.

    Sydänlihaksen hoito suoritetaan diureettisilla lääkkeillä, ääreisillä vasodilatoijilla, rytmihäiriölääkkeillä. Kaikki potilaat, joilla on sydänsairaus, näyttävät rajoittavan fyysistä rasitusta. Sydänsairauslääkkeen läsnä ollessa kirurginen hoito voidaan osoittaa ja vaikeissa johtumishäiriöissä sydämentahdistimen implantaatio.

    Sydänsairauden ennustaminen ja ennaltaehkäisy

    Muutokset potilaan tilassa ja hänen kykynsä työskennellä sydänkohtauksessa määräytyvät patologian ilmentymisen vakavuuden ja luonteen mukaan. Jos sydän- ja verenkierron rytmihäiriöitä ei rasittaa sydämen vajaatoiminta, sen kesto on edullisempi. Tulehdus eteisvärinän, verenkiertohäiriön, kammion ekstrasstolian huononemisesta. Sydämen aneurysma, kammion paroksismaalinen takykardia ja täydellinen atrioventricular blockade ovat merkittävä vaara potilaan elämälle.

    Sydänlihaksen ehkäisyyn tarvitaan varhaista diagnoosia, sydänlihastulehduksen, sepelvaltimotautian ja ateroskleroosin oikea-aikaista ja aktiivista hoitoa.

    Kardiologi - mikä on tämä tauti ja miten sitä hoidetaan

    Sydänlihaksen kardiosykleroosi on sairaus, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen sidekudoksen korvaaminen ja proliferaatio, joka aiheuttaa keinotekoisten muutosten muodostumista ja sydänlihaksen toimintakyvyn heikkenemistä. Tämä voi johtaa erilaisiin sairauksiin, vaskulaariseen tromboosiin ja jopa kuolemaan. Tämä patologinen tila esiintyy useimmiten vanhuksilla tai ihmisillä, joilla on ollut sydänsairaus, kuten sydänlihastulehdus. Kysymyksemme siitä, mikä on sydänkohtaus ja miten hoidamme tätä patologista tilannetta, ymmärrämme tarkemmin.

    Sydän on elin, joka tarjoaa verenkiertoa. Se on hänen toiminnallinen kykynsä, joka vaikuttaa kehon kudoksiin saavuttavan hapen määrään. Se koostuu:

    1. Kammiot, joilla on veressä täytetyt ontelot, erotetaan septumilla. Jotkut niistä on yhdistetty venttiileillä, jotka sallivat veren kulkeutumisen sydänlihaksen kaikissa osissa. On tavallista jakaa 4 kammioa: oikea ja vasen atrium, ne erotetaan eteis-septum, oikea ja vasen kammio, jonka interventricular septum erottaa.
    2. Kammioiden seinämä, joka koostuu useista kerroksista, nimittäin endokardiumista, sydänlihasta ja perikardiaalista. Niiden paksuus, kimmoisuus ja koostumus solutasolla ovat erilaiset kaikissa soluissa. Huomaa, että myös MM- ja MMP-septa katetaan endokardiumilla.
    3. Johtava järjestelmä, joka on vastuussa myokardiaalisen supistumiskyvyn säätelystä. Se koostuu sinus ja atrioventricular solmu, kuidut ja hänen nippu.
    4. Sydänlihaksen ulkopinnalla sijaitsevat sepelvaltimot. Heidän tehtävänsä ovat toimittaa verta sydämeen ja varmistaa ravitsemus.

    luokitus

    Lääketieteellisessä käytännössä on yleistä jakaa tällaisia ​​kardioski- roosia, riippuen esiintyvyydestä:

    1. Focal cardiosclerosis. Tämän patologisen tilan mukana seuraa yksittäisten arpien muodostuminen sydänlihasta. Se voi olla pienikokoinen - jos muodostuu liian vähän happea tai suuria polttovälejä - on muodostunut sydänkohtauksen tai sydänlihastulehduksen seurauksena.
    2. Diffuusi. Kartoitettu korvaamalla lihaskudos koko sydänlihaksen alueella. Tämän patologisen tilan muodostuminen tapahtuu sepelvaltimotaudin läsnäolon seurauksena.

    Luokittele patologinen tila riippuen myös tekijöistä, jotka aiheuttivat sen muodostumisen. erottaa:

    1. Ensisijainen sydämen vajaatoiminta (synnynnäinen). Muodostunut sidekudosvaurioiden läsnäolosta, jotka ovat systeemisiä. Ne voivat olla perinnöllisiä tai hankittuja sikiön kehityksen aikana.
    2. Postinfarkti kardioski- roloosi muodostuu johtuen sellaisen patologisen tilan esiintymisestä kuin sydäninfarkti. Lihaskudosten kuoleman paikoissa esiintyy sidekudosta, jolla on ulkonäkö arpeja, sydänlihaksen hypertrofiaa havaitaan niiden ääreisosassa. On tarpeen palauttaa sydämen normaali kyky supistumisprosessiin. Ajan myötä sydämen lihaksen ontelo laajenee, koska sen toiminnallisuus on loppunut.
    3. Sydämen ateroskleroottinen sydänkohtaus. Tämän patologisen tilan muodostumiseen tarvitaan huomattava määrä aikaa, koska sydänlihaksen solujen on kärsittävä pitkittyneestä hypoksiasta. Tämän tyyppinen sydänkohtaus ja sepelvaltimotauti ovat läheisesti yhteydessä, ja tämä on tärkein tekijä sydänkohtauksen kehittymisessä. Tämän patologian tulisi kiinnittää erityistä huomiota komplikaatioiden ehkäisyyn.
    4. Postmyokardiitti kardioski- roloosi. Tämä patologinen tila ilmenee johtuen tulehdusprosessin muodostumisesta sydänlihassa. On syytä keskittyä siihen, että tällainen sairaus eroaa kaikista nuorista ilmenevistä sairauksista, jos heillä on historia tartuntataudin, allergioiden, tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien kehon ontelossa. Se voi vaikuttaa sydänlihaksen eri osiin.

    Mahdolliset tekijät

    Kuten kaikki luonteeltaan hankitut taudit, niin aikakauteen kurotunut sydänkohtaus muodostuu vaikuttavien tekijöiden vaikutuksesta.

    1. Hypertensio sydänsairaus. Tämän patologisen tilan mukana seuraa verenpaineen nousu suuriin lukuihin ja verenkierron kiihtyvyys, mikä vuorostaan ​​vaikeuttaa sydämen toimintaa ja aiheuttaa kolesteroliplakkeja ja verisuonten tukkeutumista. Sydämen lihas saa riittämätöntä happea, hypoksia muodostuu.
    2. Metabolisten prosessien häiriö (erityisesti rasva). Tämä patologinen tila, kuten edellisessäkin, liittyy myös kolesterolikertymien ja sydänlihaksen hypoksiaan.
    3. Huonoja tapoja (etenkin tupakointi) johtavat alusten lumen kaventumiseen ja sydänpuoleen menevän hapen määrän pienenemiseen.
    4. Ylipainoisia. Tämä patologinen tila johtaa kaksinkertaiseen kuormitukseen sydämessä, koska sen on tislattava suurempi veren määrä. Tämän seurauksena sydänlihasta, kuten se oli, kuluu ja kasvaa vanhaksi.
    5. Pitkäaikainen altistuminen stressaaville tilanteille. Hermojärjestelmän ylivuotoa seuraa lisämunuaisten tuotannon liiallinen määrä hormoneja, joiden toiminta kohdistuu tämän tilan vaimentamiseen. Ne ovat niitä, jotka aiheuttavat alusten menettävän elastisuutta ja häiritsevät aineenvaihduntaprosesseja. Kaikki tämä aiheuttaa sydämen hypoksiaa ja sydämen vajaatoiminnan muodostumista.
    6. Säteilyaltistus johtaa sydänlihassolujen muodonmuutokseen tai kuolemaan ja niiden korvaamiseen sidekudoksella.
    7. Seisova elämäntapa.
    8. Liiallisen määrän mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia.
    9. Fysikaaliset ylikuormitukset, joita esiintyy pitkällä aikavälillä.

    Usein kardioski- loosi kehittyy tällaisten sairauksien ja patologisten prosessien seurauksena:

    1. Sydäninfarkti ja sydänsairauksien ateroskleroottiset muutokset.
    2. Sarkoidoosi. Sillä on ominaista erilaisten kasvainten muodostuminen sydänlihassa.
    3. Gemogromatoz. Tämän patologisen tilan mukana seuraa liiallisen määrän rautaa sisältävien mikroelementtien kerääntyminen sydänlihaksessa, mikä johtaa lihaskudosten kuolemaan ja niiden korvaamiseen sidekudoksella.
    4. Skleroderma.

    On syytä huomata, että sydämen vajaatoiminnan syy voi olla allergia, tarttuvan genesiumin prosessit ja joissakin tapauksissa myös perinnöllisyys.

    Kliininen kuva

    Aluksi sydänskleroosin muodostuminen ei ilmentä mitään patologisia oireita. Sidekudoksen leviäminen on vähäpätöinen eikä johda verisuonten seinämien kimmoisuuden, sydänlihaksen toiminnallisen kyvyn heikentymiseen.

    Ilman näkyviä merkkejä voi esiintyä myös sydänkohtauksen aiheuttamaa keskittynyttä sydänkohtausta, erityisesti pinta-alan pinnalla. Sydänlihaksen toimintahäiriöihin liittyy usein sairauksia, jotka aiheuttavat sydänlihastulehduksen.

    Kovettumisprosessissa voi olla tällaisia ​​patologisia oireita:

    • hyytymishäiriöt;
    • hyytyvät yskä;
    • erilaisen sydämen rytmin rikkominen;
    • sydämen sydämentykytys;
    • voimakas vahinko;
    • edematoon prosesseja;
    • huimaus.

    No, nyt harkitse sydänlihastulehduksen oireita tarkemmin.

    Hengenahdistus ja yskä

    Tämä oire on tärkeä osoitus sydämen vajaatoiminnan läsnäolosta, johon liittyy sydänkohtaus. Huomaa, että se alkaa näkyä useita vuosia sen jälkeen, kun sidekudoksen kasvu tapahtui. Hengenahdistus voi ilmetä paljon nopeammin, jos sydänlihaksen muodostumisen syy on sydäninfarkti.

    Oireelle on ominaista kyvyttömyys palauttaa sisäänhengityksen ja uloshengityksen toiminnallinen rytmi. Joissakin tapauksissa se voi esiintyä rinnakkain yskä, sydämentykytys ja kipu rinnassa.

    Hengenahdistus muodostuu sydämen lihasten kyvyn menettämisen seurauksena pumppausfunktion suorittamiseksi. Kiertelyä havaitaan keuhkoverenkiertoon hidas kaasunvaihdon ja hengityselinten toimintahäiriön seurauksena.

    Hengenahdistus voi aiheuttaa:

    • fyysinen stressi;
    • potilaan supinainen asema (sydämen veren virtaus lisääntynyt);
    • stressaavia tilanteita.

    Huomaa, että on mahdotonta päästä eroon tästä patologisesta oireesta, koska siihen liittyy sydämen peruuttamattomia muutoksia. Patologisen prosessin etenemisen myötä hengenahdistus voi häiritä potilasta, ei pelkästään provosoivia tekijöitä, vaan myös levossa.

    Yskä. Tämä patologinen oire, kuten edellisessäkin, ilmenee keuhkojen kongestiivisten prosessien tuloksena. Havaittunut keuhkoputkien ylivirta, niiden koon suureneminen, mikä aiheuttaa yskän reseptoreiden ärsytystä. Ylivoimaisessa useimmissa tapauksissa yskä on kuiva ja hoidetaan hyvin.

    Rytmihäiriöt ja sydämentykytys

    Ne muodostuvat, jos kardioski- roloosin lokalisointialueet ulottuvat sydämen johtavaksi systeemiksi ja aiheuttavat vaurioita kuiduille, joiden kautta impulssien siirtyminen tapahtuu. Kaikki tämä aiheuttaa sydänlihaksen osia viivästyneeseen reaktioon vähenemisen, veren virtauksen heikkenemisen ja veren liian voimakkaan sekoittumisen sydänkammiossa, mikä lisää verihyytymien riskiä.

    Rikkomukset voivat ilmetä seuraavasti:

    1. Takykardia. Sillä on ominaista sydämen supistumisnopeuden lisääntyminen, joka johtuu verenkiertohäiriöstä.
    2. Bradykardia. Se ilmenee hitaasti sykkeen muodossa, useimmissa tapauksissa tämä oire on potilaan näkymättömiä ja se havaitaan sattumalta.
    3. Rytmihäiriö. Tämän oireen luonteenomaista on sydämen lisäsyvennykset, jotka johtavat yleisen rytmin häiriöön. Tätä prosessia voidaan diagnosoida vain sähkökardiografialla.

    Sydämen rytmihäiriöihin liittyy vain sydämen vajaatoiminta, jos leesiot ovat pieniä. Tämä oire voi aiheuttaa huonoja ennusteita, koska vaikeiden komplikaatioiden riski kasvaa.

    Sydämen sydämentykytys. Tämä sydänkohtauksen oire muodostuu rytmihäiriöiden tai sydämen epätasaisen supistumisen vuoksi. Potilas voi valittaa epänormaalista sydämenlyönnistä vatsaan tai niskaan. Tarkastus voi ilmetä pulssaatiota, joka sijaitsee xiphoid-prosessissa.

    Väsymyksen tunne, joka näyttää melko nopeasti, osoittaa sydämen vajaatoimintaa. Sydän menettää kyvyn heittää tarvittava veren määrä, joka on täynnä verenpaineen lasku ja riittämätön hapenkulutus kudoksiin.

    Nopea väsymys ilmenee paitsi fyysisen rasituksen, myös mielenterveyden vuoksi. Keskittymisestä, muistihäiriöistä voi olla ristiriitaa.

    Edematoon prosesseja ja huimausta

    Edema on todiste sydänlihaksen sydänsairaudesta laiminlyödyssä muodossa. Ne eivät ilmene kaikissa potilailla ja ilmaisevat pysyviä prosesseja systeemisessä verenkierrossa. Tämä oire viittaa oikean kammion toiminnallisen kyvyn rikkomiseen ja pysähtyneisyyden kehittymiseen, koska se menettää kykyä pumpata verta vaaditussa tilavuudessa.

    Edematoottisten prosessien suosikki lokalisointi ovat kehon alueita, joissa veren virtaus ja alhainen verenpaine hidastuvat, useimmiten nämä ovat alahaaroja. Laskimoiden laajeneminen ja turvotus, joka lopulta muuttuu turvotukseksi pehmytkudoksesta tulevan nesteen seurauksena.

    Tämän oireen piirre on se, että se näkyy vain päivän aamuna ja katoaa päivän aikana. Ajan myötä turvotus on läsnä koko päivän.

    Huimausta. Tämä oire, kuten edellinen, on todiste taudin edenneestä kurssista, se ilmenee aika ajoin. Tämä johtuu siitä, että aivoissa ei ole riittävästi happea. Tällä tavoin keho yrittää suojata itseään, vähentää energiakustannuksia ja käyttää happea, jota sydänlihaksessa käytetään mahdollisimman kauan.

    diagnostiikka

    Se, että sydänkohtaus on erittäin vaikea sairaus, joka lääkäri tietää, riittävän hoidon saamiseksi on ensin tehtävä oikea diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten hän suorittaa: anamnestinen tiedonkeruu, joka selventää aikaisempia sydänsairauksia (eikä vain) lapsuuden aikana; potilaiden valitusten kerääminen siten, että ensimmäiset taudinaiheuttavat patologiset oireet ilmaantuvat.

    Sen jälkeen tehdään seuraavat tutkimukset:

    1. EKG - tässä tutkimuksessa voidaan määrittää sydämen rytmin ominaispiirteet.
    2. Angiografia. Tutkimus paljastaa niiden alusten vaikutusalueen, joissa kolesterolipilkku ja pysähtyneisyys ovat. Sen toteuttamiseksi on otettu käyttöön kontrastiainetta verenkiertoon, mikä mahdollistaa verisuonten läpäisevyyden määrittämisen.
    3. Biopsia - voit ottaa biopsia-aineen patologisen kudoksen tutkimiseen.
    4. ECHO-kardiografia, voit arvioida sydämen venttiilien toimintakykyä.
    5. Röntgentutkimuksella voidaan määrittää sydämen koko sekä aneurysmaisen etenemisen aste.
    6. Tietokonetomografia on samanlainen kuin röntgenkuvat, mutta antaa tarkemman kuvan sydämen tilasta ja patologisen prosessin paikallistamisalueista.

    On myös tarpeen suorittaa tutkimusta, kuten täydellinen verenlaskenta ja virtsatesti. Näitä tutkimuksia pidetään apuna ja auttavat määrittämään tekijät, jotka aiheuttivat sydänlihastulehduksen.

    Lääketieteelliset tapahtumat

    Kardiologisen hoidon hoito voidaan toteuttaa sekä varovaisesti että toiminnallisesti. Hoidon taktiikan määrittämiseksi otetaan ensisijaisesti huomioon patologisen prosessin kehittymisperusteinen tekijä.

    Mitä tulee huumeiden hoitoon, katsotaan olevan perusteltua:

    • ACE-estäjät (Captopril, Enalapril, Lisinopril), joiden tarkoituksena on estää sydämen kammioiden laajeneminen;
    • Beetasalpaajat (Bisoprolol, Caverdilol) - auttavat lisäämään sydänlihaksen määrää;
    • diureetit (furosemidi) - vähentää sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuotoja;
    • statiinit auttavat vähentämään kolesterolin määrää veressä;
    • sydämen glykosidit (digoksiini).

    Jos tauti vaatii leikkausta, niin se voidaan tehdä:

    • sepelvaltimon ohitusleikkaus - normaali veren virtaus sepelvaltimoiden läpi palautetaan;
    • sydämen aneurysman resektiota, joka mahdollistaa normalisoitavan koskettamattoman sydänlihaksen supistumiskyvyn;
    • sydämentahdistimen istuttaminen, katsotaan olevan perusteltua suorittaa tämä toimenpide johtokyvyn ja suurentuneen altistumisasteen vuoksi;
    • sydämensiirto, on tarpeen, jos muutokset ovat peruuttamattomia.

    Usein ihmiset käyttävät perinteisistä lääketieteellisistä lähteistä peräisin olevia lääkkeitä sydänlihaksen hoitoon, joka sydänlihasiskusta suosittaa ottamaan lääkkeitä, jotka on valmistettu yrtteistä, joilla on diureetti- ja anti-skleroottisia ominaisuuksia. Kuitenkin, päättävät tulla hoidetuksi tällaisten reseptien avulla, sinun on oltava varovainen ja muista saada neuvoja lääkäriltäsi. Loppujen lopuksi tällainen itsehoito paitsi ei johda parannuksiin, mutta aiheuttaa myös komplikaatioiden kehittymistä.

    Huomaa, että parhaita tuloksia on havaittavissa yhdistettäessä perinteisiä ja perinteisiä hoitomenetelmiä (lääkärin valvonnassa).

    komplikaatioita

    Yhteenvetona ylläolevista tiedoista voidaan päätellä, että sydänkohtausta pidetään taudina, johon liittyy peruuttamattomia muutoksia. Sydänlihaksen toiminta on ristiriidassa ja erilaisten komplikaatioiden muodostumisen vaara. Jopa silloin, kun kyseessä on ajankohtainen etsintäapu ja poistaen provosoivan tekijän, sidekudos sydänlihassa aiheuttaa kielteisiä seurauksia. Niitä voidaan lievittää tekemällä kirurginen tai konservatiivinen hoito, mutta he eivät voi päästä eroon niistä ikuisesti. Useimmiten kardioski- roosi johtaa sellaisten patologisten prosessien ja olosuhteiden muodostumiseen, kuten:

    • krooninen sydämen vajaatoiminta;
    • sydänlihaksen aneurysma;
    • erilaiset rytmihäiriöt;
    • tromboembolia;
    • oireyhtymä, jota kutsutaan "krooniseksi väsymykseksi".

    Ehkäisy- ja ravitsemussuositukset

    Tämän patologisen tilan läsnä ollessa on välttämätöntä olla erityisen varovainen ja tarkkaavainen ruokavalioon. Tämä johtuu siitä, että sydämen vajaatoimintaan liittyy aineenvaihduntaprosessien häiriöitä ja kolesterolikerrostumien muodostumista alusten lumenissa, kaventamalla niitä ja häiritsevää läpäisevyyttä.

    1. Juo enintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä, koska liiallinen määrä voi johtaa turvotuksen muodostumiseen.
    2. Vähennä kulutetun suolan määrää, koska sillä on kyky pitää nestettä elimistössä.
    3. Hylkää hiilihapollisten ja alkoholijuomien kulutusta, kahvia. Tämä johtuu siitä, että niillä on kielteinen vaikutus ihmisen hermoston tilaan.
    4. Sulje pois ruokavalion ruokia, jotka sisältävät suuren määrän kolesterolia (erityisesti rasvaa ja paistettua lihaa, munia).
    5. Hävitä sellaisten tuotteiden käyttö, jotka johtavat kaasun muodostumiseen (maito, pavut, soijapavut ja herneet).

    On suositeltavaa rikastuttaa ruokavaliota vihannesten ja hedelmien, kananlihan ja yritä olla ylikuormittunut kehon. Ateriat tulisi olla usein ja pieninä annoksina.

    Huomaa, että sydämen vajaatoiminnalle on kiinnitettävä erityistä huomiota ruumiinpainoon, eikä sitä missään tapauksessa saa lisätä.

    Jos kardioskleroosi diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan riittävästi hoitoa, ennuste on varsin suotuisa. Nykyään tämä patologinen tila on tullut varsin yleiseksi, ja siihen liittyy huomattava määrä ihmisiä vanhuuteen asti.

    Jotta relapsien muodostuminen vältettäisiin, on välttämätöntä tarkkailla päivittäistä tilaa, ruokaa ja ottamalla määrätty lääkitys. Verenpaineen ja pulssin hallinta on myös positiivinen, koska se mahdollistaa taudin etenemisen hallinnan.

    Joten tiedät mitä sydänkohtaus on, kuinka estää sen kehittymistä ja hoitoa.

    Pinterest