EKG-transkripti ja kardiogrammianalyysi

EKG-dekoodausta elektrokardiogrammilla pidetään monimutkaisena prosessina, jota vain diagnoosi tai kardiologi voi tehdä. He suorittavat dekoodauksen, paljastaen eri vikoja ja sydämen lihasten häiriöt. Tätä diagnostista menetelmää käytetään nykyään laajalti kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Menettely voidaan suorittaa sekä klinikalla että ambulanssissa.

Sähkökardiografia on tiede, jossa tutkitaan menettelyn sääntöjä, menetelmiä tulosten dekoodaamiseksi ja selitetään selvittämättömiä hetkiä ja tilanteita. Internetin kehittymisen myötä EKG-dekoodaus voidaan tehdä jopa itsenäisesti käyttämällä erityistietämystä.

EKG: n dekoodaa erityinen diagnoosi, joka käyttää vakiintunutta menettelyä, joka määrittää normaalit arvot ja niiden poikkeamat.

On syke ja syke. Normaalissa tilassa rytmin tulee olla sinus ja taajuus - 60-80 lyöntiä minuutissa.

Lasketaan väliarvot, jotka kuvaavat pelkän momentin kestoa. Tässä käytetään erityisiä kaavoja.

Normaali aikaväli (QT) on 390 - 450 ms. Jos intervalli on rikki, jos se pidennetään, diagnoosi saattaa epäillä ateroskleroosia, reumaa tai sydänlihastulehdusta potilaassa sekä IHD: n. Intervallia voidaan myös pienentää, mikä osoittaa sairauden hyperkalsemian läsnäolon. Nämä parametrit lasketaan erikoistuneen automaattisen ohjelman mukaan, joka antaa luotettavan tuloksen.

EOS: n sijainti lasketaan ääriviivoista hampaiden korkeuden mukaan. Jos indeksit ovat merkittävästi toisiaan korkeammat, havaitaan akselin poikkeama, epäillään oikean tai vasemman kammion elinvoimavikaa.

Kompressori, joka esittää kammioiden toimintaa, QRS-kompleksi, muodostuu sähköisten impulssien kulkeutumisen aikana sydämeen. Normtia pidetään, kun ei ole viallista Q-aaltoa ja etäisyys ei ylitä 120 ms. Kun määritettyä aikaväliä siirretään, on tapana puhua johtumisviasta, tai sitä kutsutaan Gis-niputusjalojen estämiseksi. Epätäydellisen saarekkeen tapauksessa epäillään haiman tai LV-hypertrofia riippuen EKG: n linjan sijainnista. Dekoodaus kuvaa ST-partikkeleita, jotka ovat heijastimia lihasten alkuperäisen aseman palautumisaikaan suhteessa sen täydelliseen depolarisaatioon. Normaalisti segmenttien tulee pudota isoliinille, ja kummankin kammion työtä kuvaava T-aalto on epäsymmetrinen ja suunnattu ylöspäin. Sen pitäisi olla pidempi kuin QRS-kompleksi.

Vain tämän nimenomaisesti käsittelevät lääkärit voivat oikein tulkita EKG-indikaattoreita, mutta usein ambulanssilääketieteellinen avustaja, jolla on paljon kokemusta, voi helposti tunnistaa yhteiset sydänvikoja. Tämä on erittäin tärkeää hätätilanteissa.

Diagnostiikkamenettelyn kuvauksessa ja tulkinnassa he kuvaavat sydänlihaksen työn eri ominaisuuksia, joita merkitään numeroilla ja latinalaisilla kirjaimilla:

  • PQ - atrioventrikulaarisen johtavuuden ajan indikaattori. Terve ihminen on 0,12 - 0,2 s.
  • R - kuvaus atrian työstä. Voidaan hyvin sanoa eteis-hypertrofista. Terveessä henkilössä korko on 0,1 s.
  • QRS - kammion kompleksi. Normaalitilassa indeksit ovat 0,06 - 0,1 s.
  • QT on indikaattori, joka voi ilmaista sydämen iskeemian, hapen nälän, sydänkohtauksen ja rytmihäiriöiden. Normaalin arvon on oltava enintään 0,45 s.
  • RR - kammioiden yläpisteiden välinen ero. Näyttää sydämen supistusten pysyvyyden ja antaa sinun laskea taajuuden.

Sydänkardiogrammi: dekoodaus ja tärkeimmät sairaudet

Kardiogogrammin dekoodaus on pitkä prosessi, joka riippuu useista indikaattoreista. Ennen sydänsignaalin purkua on ymmärrettävä kaikki sydänlihaksen työn poikkeamat.

Eteisvärinä on luonteenomaista epäsäännölliset lihaksen supistukset, jotka voivat olla täysin erilaisia. Tätä rikkomusta sanelee se, että kello ei aseta sinusolmua, koska se tulisi tapahtua terveessä ihmisessä, mutta muissa soluissa. Sydämen syke tässä tapauksessa vaihtelee 350: stä 700: een. Tällöin kammioiden täydellinen täyttö tulevalla verellä ei tapahdu, mikä aiheuttaa hapen nälkää, josta kaikki ihmisruumiin elimet kärsivät.

Tämän ehdon analoginen on eteisvärinä. Pulssit tässä tilassa ovat joko normin alapuolella (alle 60 lyöntiä minuutissa) tai lähellä normaaliarvoa (60-90 lyöntiä minuutissa) tai tietyn nopeuden yläpuolella.

Sähkökardiogrammissa näkee atria ja usein kammion usein ja pysyviä supistuksia (tavallisesti 200 minuuttia minuutissa). Tämä eteisvärinä, joka usein esiintyy jo akuutissa vaiheessa. Mutta samalla se siirtää potilaan helpommin kuin vilkkuu. Verenkierrosvirheet tässä tapauksessa ovat vähäisempää. Jännitys voi kehittyä kirurgisten toimenpiteiden seurauksena erilaisille sairauksille, kuten sydämen vajaatoiminnalle tai kardiomyopatialle. Hetken tutkimisen aikana lepatusta voidaan havaita nopeiden rytmihäiriöiden ja pulssin, turvotettujen laskimotukosten, kaulahihnan, yleistyneen hikoilun, yleisen heikkouden ja hengenahdistuksen takia.

Johdon häiriö - tämäntyyppinen sydänhäiriö on nimeltään blokkeja. Tapahtuma liittyy usein toiminnallisiin häiriöihin, mutta on myös seurausta erilaisesta päihtymyksestä (alkoholin taustasta tai huumeiden ottamisesta) sekä erilaisiin sairauksiin.

On olemassa useita tyyppejä, jotka osoittavat sydämen sydämen. Näiden rikkomusten tulkinta on mahdollinen menettelyn tulosten perusteella.

Sinoatrial - tämäntyyppisellä saartoalueella on vaikeuksia saada impulssi ulos sinus-solmusta. Tuloksena on sinus-solmun heikkouden oireyhtymä, supistumisten määrän väheneminen, verenkierron häiriöt ja sen seurauksena hengenahdistus, kehon yleinen heikkous.

Atrioventricular (AV-blockade) - jolle on tyypillistä herätyksen viive atrioventricular solmussa, joka on pidempi kuin asetettu aika (0,09 sekuntia). Tämäntyyppisten estojen määrä on useita.

Kontraktien määrä riippuu asteen suuruudesta, mikä tarkoittaa verenkierron puutetta vaikeampaa:

  • Luokan I - minkä tahansa eteis-puristuksen mukana on riittävä määrä kammioiden supistuksia;
  • Grade II - tietyn määrän eteisleikkausta ei ole ilman kammion puristusta;
  • Luokan III (absoluuttinen poikittaislohko) - atria ja kammiot puristuvat toisistaan ​​riippumatta, mikä näkyy hyvin kardiogrammin dekoodauksella.

Johdin rikkoutuminen kammioiden läpi. Sydänlihaksen sähkömagneettinen impulssi sydänlihaksessa etenee Hänen nipun, jalkojen ja jalkojen haarojen rungon kautta. Tukos voi esiintyä kaikilla tasoilla, mikä vaikuttaa välittömästi sydämen EKG: hen. Tässä tilanteessa havaitaan, että jonkin kammion viritys viivästyy, koska sähköpulssi kulkee tukkeutumisen ympärillä. Lääkärit jakavat lukon täydelliseksi ja epätäydellisiksi, sekä pysyvän tai ei-pysyvän eston.

Sydänlihaksen sydänliike on hyvin osoitettu sydänlihaksen hypertrofiaa. Elektrokardiogrammin tulkinta - tämä tila osoittaa sydänlihaksen yksittäisten osien paksuuntumisen ja sydämen kammioiden venyttämisen. Tämä tapahtuu säännöllisen kroonisen ylikuormituksen kehossa.

Seuraavaksi puhutaan siitä, miten sydämen muoto on tuloksena sydänlihaksen supistumisfunktion muutoksilla, on useita muutoksia:

  • Sydämen varhaisen repolarisaation oireyhtymä. Usein se on normaali urheilijoille ja synnynnäisen korkean kehon massalle. Kliininen kuva ei anna ja kulkee usein ilman muutoksia, joten EKG: n tulkinta on monimutkainen.
  • Erilaiset hajakuormitukset sydänlihassa. Ne osoittavat myokardiaalisen ravitsemuksen häiriöitä dystrofian, tulehduksen tai sydänkohtauksen seurauksena. Häiriöt ovat täysin alttiita hoidolle, johon liittyy usein kehon veden ja elektrolyyttitasapainon häiriö, lääkitys ja raskas liikunta.
  • Yksittäiset muutokset ST. Ilmeinen oire sydänlihassyöttöhäiriöistä, ilman eläviä happea nälkää. Toteutuu hormonien ja elektrolyyttitasapainon epätasapainon aikana.
  • T-aallon vääristyminen, ST-masennus, alhainen T. Kissa palaa EKG: ssä osoittaa iskemian tilan (sydänlihaksen hapen nälänhädän).

Häiriöiden ohella kuvataan myös heidän asemaansa sydänlihassa. Näiden häiriöiden tärkein ominaisuus on niiden palautuvuus. Indikaattorit annetaan pääsääntöisesti verrattaessa vanhoihin tutkimuksiin potilaan tilan ymmärtämiseksi, koska EKG: n itse asiassa on mahdotonta lukea tässä tapauksessa. Jos epäilet sydänkohtauksen, lisätutkimuksia tehdään.

On olemassa kolme kriteeriä sydänkohtauksen karakterisoimiseksi:

  • Vaihe: akuutti, akuutti, subacute ja cicatricial. Kesto 3 päivästä elinikäiseen kuntoon.
  • Äänenvoimakkuus: suurikokoiset ja pienet polttovälit.
  • Sijainti.

Mikä tahansa sydänkohtaus, se on aina syy sijoittaa henkilö tiukkaan lääkärin valvontaan viipymättä.

EKG-tulokset ja syketiedot

EKG-tulokset tarjoavat mahdollisuuden tarkastella ihmisen sydämen tilaa. Rytmiä voidaan tulkita eri tavoin.

Sinus - tämä on yleisin sähkökardiogrammin allekirjoitus. Jos sykkeen lisäksi muita indikaattoreita ei ole ilmoitettu, tämä on menestyksekäs ennuste, mikä tarkoittaa, että sydän toimii hyvin. Tämän tyyppinen rytmi viittaa sinus-solmun terveelliseen tilaan sekä johtavaan järjestelmään. Muiden tietojen olemassaolo osoittaa vikoja ja poikkeamia normista. On myös eteis-, kammio- tai atrioventricular rytmi, jotka osoittavat, mitä soluja tietyissä sydämen osissa rytmi asettaa.

Sinus-rytmihäiriöt ovat usein normaaleja nuorilla ja lapsilla. Tämä rytmi on ominaista sinus-solmun poistumiseen. Sydämen supistumisvälit eroavat toisistaan. Se liittyy usein fysiologisiin häiriöihin. Kardiologian on seurattava sinus-rytmihäiriöitä vakavien sairauksien kehittymisen välttämiseksi. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on taipumus sydänsairauksiin, sekä jos rytmihäiriö aiheutuu tartuntataudeista ja sydänvikoista.

Sinus bradykardia - jolle on tyypillistä sydämen lihasten rytmihäiriö, jonka taajuus on noin 50 lyöntiä. Terveessä ihmisessä tätä tilaa voidaan usein havaita unen aikana. Tällainen rytmi voi ilmetä urheilulajien ammattilaisille. Heillä on EKG-hampaat erilainen kuin tavallisen henkilön hampaat.

Pysyvä bradykardia voi kuvata sinus-solmun heikkoutta, joka ilmentää tällaisissa tapauksissa harvinaisempia leikkauksia milloin tahansa päivän aikana ja missä tahansa kunnossa. Jos henkilö on supistunut supistusten aikana, kirurginen toimenpide, jolla perustetaan stimulaattori, määrätään.

Ekstarsistoliya. Tämä on rytmihäiriö, jolle on tyypillistä ylimääräiset supistukset sinus-solmun ulkopuolella, minkä jälkeen EKG-tulokset osoittavat pituuden lisääntyneen tauon, jota kutsutaan kompensoivaksi. Potilas tuntee sydämen sykkeen epätasaisena, kaoottisena, liian usein tai liian hitaana. Joskus potilaat häiritsevät tauon sydämen rytmin aikana. Usein on pistämisen tunne tai epämiellyttävät ärsytykset rintalastan takana sekä pelon tunne ja tyhjennys vatsaan. Usein nämä olosuhteet eivät johda komplikaatioihin eivätkä aiheuta uhkaa ihmisille.

Sinus takykardia - tämän häiriön takia taajuus ylittää normaalit 90 iskua. Fysiologinen ja patologinen jakautuminen tapahtuu. Fysiologisen ymmärtää tällaisen sairauden puhkeamisen terveessä henkilössä, jolla on tietty fyysinen tai emotionaalinen stressi.

Voidaan havaita alkoholijuomien, kahvin, energiajuomien käytön jälkeen. Tällöin tila on tilapäinen ja melko nopeasti kulkee. Tällaisen tilan patologinen muoto on ominaista säännöllisin sydämen lyöntein, jotka vaivaavat ihmistä lepotilassa.

Patologisen tyypin syitä voi olla kehon lämpötila, erilaiset tartuntataudit, verenhukka, pitkä oleskelu ilman vettä, anemia jne. Lääkärit käsittelevät taustalla olevaa tautia, ja takykardia pysähtyy vain potilaan sydänkohtauksen tai akuutin sepelvaltimotaudin aikana.

Paroksismaalinen takykardia - tämän sairauden vuoksi henkilöllä on nopea sydämenlyönti, ilmaistuna sopivana, joka kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Pulssi voi nousta 250 lyöntiin minuutissa. Tällainen takykardia on ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen muoto. Tärkein syy tähän ehtoon on sähköisen pulssin kulku johtojärjestelmässä. Tämä patologia on täysin altis hoitolle.

Voit pysäyttää hyökkäyksen kotona:

  • Pidä hengitystäsi.
  • Pakotettu yskä.
  • Upotetaan kylmään veteen.

WPW-oireyhtymä on supraventrikulaarisen takykardian muunnelma. Hyökkäyksen tärkein yllykäs on ylimääräinen hermopunkki, joka sijaitsee atrian ja kammioiden välissä. Tämän virheen poistamiseksi tarvitaan kirurginen hoito tai lääketieteellinen hoito.

CLC - erittäin samanlainen kuin edellinen patologinen tyyppi. Lisähermonipulan läsnäolo täällä tukee kammioiden varhaista herättämistä. Oireyhtymä on pääsääntöisesti synnynnäinen ja ilmenee henkilöä, jolla on nopea rytmihäiriö, joka on EKG-hampaiden hyvin näyttävä.

Eteisvärinä - voi olla kouristuksia tai pysyvää. Henkilö tuntuu selkeästi lepatusta.

Terveellisen henkilön EKG ja muutoksen merkit

Terveen henkilön EKG sisältää monia indikaattoreita, joita käytetään tuomaan ihmisten terveyteen. Sydän EKG: llä on erittäin tärkeä rooli sydäntyöhön liittyvien poikkeavuuksien tunnistamisessa, joista kaikkein hirvittävin on sydäninfarkti. Vain elektrokardiogrammin avulla voidaan diagnosoida infarktin nekroottisia alueita. Sähkökardiografia määrittää sydämen lihasten vahingoittumisen syvyyden.

Terveiden ihmisten EKG-normit: miehet ja naiset

EKG-normit lapsille

Sydän EKG on erittäin tärkeä patologian diagnoosissa. Vaarallisin sydänsairaus on sydäninfarkti. Vain sähkökardiogrammi pystyy tunnistamaan sydänkohtauksen nekroottiset alueet.

Sydäninfarktin oireet EKG: ssä ovat:

  • nekroosin alue liittyy muutoksiin Q-R-S-kompleksissa, minkä seurauksena syvä Q-aalto ilmestyy;
  • vaurioalueelle on ominaista S-T-segmentin siirtyminen (kohoaminen), tasoittamalla R-aalto;
  • iskeeminen vyöhyke muuttaa amplitudia ja tekee T-aallon negatiiviseksi.

Sähkökardiografia määrittää sydämen lihasten vahingoittumisen syvyyden.

Miten sydämen sydämen kardiogrammi tulkitaan itse

Kaikki eivät osaa tulkita sydänsärkyä. Indikaattoreihin hyvin perehtynyt voi kuitenkin itsenäisesti tulkita EKG: n ja havaita muutoksia sydämen normaalissa toiminnassa.

Ensimmäinen vaihe on syke-indikaattorien määrittäminen. Normaalisti sydämen rytmin tulee olla sinus, loput viittaavat rytmihäiriöiden mahdolliseen kehitykseen. Sinusrytmin tai sydämen sykkeen muutokset viittaavat takykardian (rytmin kiihtyvyyteen) tai bradykardiaan (hidastumiseen).

Myös hampaiden ja intervallien poikkeavat tiedot ovat tärkeitä, koska sydämen sydämen kardiogrammi on mahdollista lukea indikaattoreilla:

  1. QT-ajan pidentäminen osoittaa sepelvaltimotauti, reumaattinen sairaus, skleroottiset häiriöt. Intervallin lyhentäminen osoittaa hyperkalsemian.
  2. Muunnettu Q-aalto on sydänlihaksen toimintahäiriön merkki.
  3. R-aallon teroitus ja lisääntynyt korkeus osoittavat oikean kammion hypertrofiaa.
  4. Jaettu ja laajennettu P-aalto osoittaa vasemman atriumin hypertrofiaa.
  5. PQ-intervallin ja heikentyneen impulssijohdon lisääntyminen voi tapahtua atrioventrikulaarisessa tilassa.
  6. R-ST-segmentissä olevan isoliinin poikkeaman aste diagnosoi myokardiaalisen iskemian.
  7. ST-segmentin korkeus isiinin yläpuolella on akuutti sydänkohtaus; segmentin väheneminen rekisterii iskeemian.

On olemassa toinen tapa, kuinka itse sydämen sydänsärkyä luetaan. Tämä edellyttää sähkökardiografista hallitsijaa. Se auttaa määrittämään EKG: n nopeudella 25 mm / s tai 50 mm / s.

Cardioline koostuu osuuksista (asteikot), jotka määrittävät:

  • syke (HR);
  • QT-aikaväli;
  • mV;
  • isoelektriset johtimet;
  • aikavälien ja segmenttien kesto.

Tämä yksinkertainen ja helppokäyttöinen laite on hyödyllinen kaikille, joilla on itsenäinen EKG-dekoodaus.

Mikä on EKG, miten itse tulkitaan

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän sydämen EKG: stä - mitä se on ja osoittaa. Miten elektrokardiogrammin rekisteröinti ja kuka voi tarkasti de fi ristaa. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja merkittävien sydänsairauksien merkkejä, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Mikä on EKG (EKG)? Tämä on yksi helpoimmista, helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallennukseen hampaiden muodossa erityisellä paperikalvolla.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida paitsi sydämen sähköistä aktiivisuutta myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa sitä, että EKG: n käyttö voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietämystä, on itsestään dekoodaava EKG.

Kaikki, mitä yksinkertainen henkilö voi tehdä, on arvioida karkeasti EKG: n yksittäiset parametrit, olivatko ne normaalin mukaisia ​​ja mitä patologiaa he voivat puhua. Mutta lopulliset päätelmät EKG: n tekemisestä voi tehdä vain pätevä asiantuntija - kardiologi, terapeutti tai perhe-lääkäri.

Menetelmän periaate

Sisäinen toiminta ja sydämen toiminta ovat mahdollisia siksi, että siinä esiintyy spontaaneja sähköisiä impulsseja (päästöjä). Normaalisti niiden lähde sijaitsee uran ylimpänä osana (sinus-solmussa, joka sijaitsee oikean atriumin lähellä). Jokaisen pulssin tarkoitus on kulkea johtavien hermoratojen kautta läpi kaikkien sydänlihaksen osuudet, mikä vauhdittaa niiden vähenemistä. Kun impulssi syntyy ja kulkee atria ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vuorotteleva supistuminen tapahtuu - systoli. Kauden aikana, jolloin ei ole pulmia, sydän rentoutuu - diastole.

EKG-diagnostiikka (EKG) perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien tallentamiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - EKG. Toiminnan periaate on ansaan ruumiin pinnalle ero sydämen eri osissa esiintyvien bioelektristen potentiaalien (päästöt) eron aikana supistumisen aikana (systolissa) ja rentoutumisessa (diastolissa). Kaikki nämä prosessit kirjataan erityiseen lämpöherkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu teräksisistä tai puolipallonmuotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välisten aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää sähkökardiografiasta

Sydän sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi kaikki kehon kudokset. Parasta kaikesta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on tarpeen korjata elektrokardiografin elektrodi käsivarret ja jalat sekä rintakehän vasemman puolen anterolateralinen pinta. Tämä mahdollistaa kaikkien sähköisten impulssien etenemisen kehon kautta. Sydänlihaksen ja röyhtäilyalueiden välisten päästöjen seuraamisten polut kutsutaan sydämen johtimiksi ja sydänsymboli on nimetty seuraavasti:

  1. Vakiolevyt:
    • I - ensimmäinen;
    • II - toinen;
    • W - kolmas;
    • AVL (ensimmäisen analoginen);
    • AVF (kolmannen analoginen);
    • AVR (peilikuva kaikista johtimista).
  2. Rintalohkot (eri kohdat sydämen alueen rintakehän vasemmalla puolella):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Johdojen merkitys on se, että jokainen niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulkemisen tietyn sydänosan läpi. Tämän ansiosta saat tietoa seuraavista:

  • Koska sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka on samansuuruinen kuin anatominen akseli).
  • Mikä on atria ja kammiot sydänlihaksen verenkierron rakenne, paksuus ja luonne.
  • Kuinka säännöllisesti sinus solmussa on impulseja ja ei ole keskeytyksiä.
  • Onko kaikki pulssit suoritettu johtavan järjestelmän polkuja pitkin ja onko niiden edessä mitään esteitä.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämessä oli kaikkien osastojensa rakenne, hermopulsseja kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaa vain yhtä koukkua, joka heijastaa supistumista. EGC: n supistusten (pulssien) välinen aika on litteä vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliiniksi.

Ihmisen sydän koostuu oikeista ja vasemmista puolikkaista, jotka jakavat yläosan - atria, ja alemmat - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja jaetut väliseinien kautta, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi erilaiset hampaat tallentuvat EKG: hen, joka vastaa tiettyä osaa sydämestä.

Mitä tinnit tarkoittavat

Sydän systolisen kiihottumisen jakautumisjärjestys on seuraava:

  1. Elektropulssien päästöjä syntyy sinus solmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, tämä osasto alenee ensin. Pienellä viivytyksellä, lähes samanaikaisesti, vasemman atrium on vähentynyt. Tämä hetki heijastuu EKG: n P-aallolla, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisväriksi. Hän on ylöspäin.
  2. Atriasta purkaus läpäisee kammiot atrioventricular (atrioventricular) solmun kautta (modifioitujen sydäninfarktien hermosolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei tavallisesti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P-Q-aikavälinä - vaakasuora viiva vastaaviin hampaisiin.
  3. Kammiot stimuloivat. Tämä sydämen osa on paksuin sydänlihakset, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi kauemmin kuin atria. Tämän seurauksena korkein hammas ilmestyy EKG-R-kammioon (kammio), ylöspäin. Sen voi edeltää pieni Q-aalto, jonka yläosa on vastakkaiseen suuntaan.
  4. Kampaarisen systolin lopettamisen jälkeen sydänlihasta alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: n kohdalla näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellistä poissaolettavuutta. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto, ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakaviiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihastu on kokonaan toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajoissa ja rintakehässä kiinnitetty elektrodi vastaa tiettyä osaa sydämestä, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimissa - joissakin niistä on voimakkaampia ja toisissa vähemmän.

Kuinka tulkita cardiogram

Sekvensoiva EKG-dekoodaus sekä aikuisilla että lapsilla mittaa hampaiden koon, pituuden ja intervallit mittaamalla niiden muodon ja suunnan. Tehtäväsi dekoodauksella tulisi olla seuraavat:

  • Irrota paperi kirjatusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näet useita ristikkäin olevia viivoja, jotka kulkevat vaakasuoraan, yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Pienen aukon jälkeen, jossa ei ole hampaita, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1-2 cm) alkaa useita hampaiden komplekseja. Jokainen tällainen kaavio näyttää johtoa, joten ennen kuin se osoittaa, mikä johtojohto (esim. I, II, III, AVL, V1 jne.).
  • Yhdessä standardijohdosta (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen) mittaa etäisyyden toisistaan, R-hampaat (väli R-R-R) ja määrittää indikaattorin keskiarvo (jakaa määrä millimetrejä 2). On syytä laskea sykkeesi minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan suorittaa millimetrin mittaisella hallitsijalla tai laskea etäisyyttä EKG-nauhalta. Jokainen suuri paperikappale vastaa 5 mm ja jokainen piste tai pieni solu sen sisällä on 1 mm.
  • Arvioida R: n hampaiden väliset raot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on välttämätöntä sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
  • Arvioi ja mittaa jatkuvasti kunkin hampaat ja EKG: n välit. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (alla oleva taulukko).

On tärkeää muistaa! Noudata aina nauhan nopeutta - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole välttämätöntä.

Miten lasketaan sydämen supistumisten esiintymistiheys

On useita tapoja laskea sydämen lyöntiä minuutissa:

  1. Yleensä EKG-arvo tallennetaan 50 mm / sek. Tässä tapauksessa laske sykkeesi (syke) seuraavilla kaavoilla:

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa oloissa?

Mitä pitäisi näyttää normaalilta EKG: ltä ja hampaiden kompleksilta, jotka poikkeamat ovat useimmiten ja mitä he osoittavat, on kuvattu taulukossa.

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muut hyödylliset tiedot

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisiin ihmisiin. Verenkiertojärjestelmän ajankohtainen hoito ja diagnoosi voivat merkittävästi vähentää vaarallisten sairauksien riskiä.

Tänään tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseen on EKG.

Perussäännöt

Tutkiessaan potilaan tutkimustuloksia lääkärit kiinnittävät huomiota sellaisiin EKG: n osiin kuin:

EKG-nauhan jokaiselle riville on olemassa tiukkoja parametreja, joista pienin poikkeama voi viitata sydämen työn häiriöihin.

Kardiologian analyysi

Koko EKG-linjan sarja tarkastellaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää sydänlihaksen ja sen johtojärjestelmän parametrit: sydämen rytmi, sydämen lyöntitiheys, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Nykyään kaikki nämä indikaattorit tutkitaan erittäin tarkalla EKG-kardiografialla.

Sinus rytmi sydämestä

Tämä on parametri, joka heijastaa rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät sinus-solmun vaikutuksesta (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn johdonmukaisuuden, sydänlihaksen jännityksen ja rentoutumisen prosessien sarjan.

Rytmi on erittäin helppo määritellä R: n korkeimmilla hampailla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen aikana tai poikkeaa enintään 10%, potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Vauhtia minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssin myös EKG: n avulla. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti EKG-tallennus suoritettiin (yleensä 25, 50 tai 100 mm / s) sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä kärjestä toiseen).

Kertoimalla yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudella voit saada sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee välillä 60-80 lyöntiä minuutissa.

Kiihtymisen lähde

Sydän autonominen hermosto on suunniteltu siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdellä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinus solmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermojärjestelmästä.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset) voivat olla sydämentahdistimen rooli. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aaltoa, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoliinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen jälkeinen sydänkohtaus ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Lue kaikki!

Sydänskleroosin syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Löydät yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin yhdestä sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköakseli

Indikaattori perustuu kammion stimulointiin. Q-, R- ja S-hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa mahdollistaa niiden eksitaation tietyn tuloksellisen vektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää Hänen haarojen linjojen toiminta.

Sydämen akselin saavutettu kallistuskulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välein

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat isiinin yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

  • P - heijastaa pitämisen ja rentoutumisen prosesseja.
  • Q, S - heijastavat stimulaatioon liittyvän septumin viritysmenetelmää.
  • R - kammion stimulointiprosessi.
  • T - kammion rentoutuminen.

Intervallit - Isolliinissa olevat EKG-alueet.

  • PQ - heijastaa pulssin etenemisajan atria kammiosta.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyyden ja koukun.

  • QRST on kammion supistumisen kesto.
  • ST on kammioiden täydellinen herättäminen.
  • TP on sydämen sähködiastolian aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n ja aikuisten indikaattoreiden normien tulkinta:

Terveitä vauvojen tuloksia

Lapsen EKG-mittausten tulosten tulkinta ja niiden normit tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitä vaarallisia olosuhteita voidaan tunnistaa EKG-lukemalla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tämä ilmiö on ominaista sydänrytmin epäonnistumisella. Henkilö tuntuu tilapäisesti lisääntyneen supistumisnopeuden jälkeen tauon jälkeen. Se liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, joka lähettää ylimääräisen pulssin impulsseja yhdessä sinus-solmun kanssa, mikä johtaa poikkeukselliseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sillä on tunnusomaista sinusrytmin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% näistä rytmihäiriöistä vaatii hoitoa, koska jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmiö, muutos hormonaalisissa tasoissa, kuumeen seurauksena eikä uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinus solmu heikkenee, koska se ei kykene tuottamaan pulsseja oikealla taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja tunnejännityksen sekä kuumeen liittyvien sairauksien aikana.

Johdinhäiriöt

Sinus-solmun lisäksi toiset ja kolmannet tilaukset ovat taustalla olevia tahdistimia. Normaalisti he käyttävät impulsseja ensitilaisesta sydämentahdistimesta. Mutta jos niiden toiminta heikkenee, henkilö saattaa tuntea heikkoutta, huimausta, joka aiheutuu sydämen työn sorrosta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyky saattaa olla erilainen

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysin suorittamisessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä yhteyttä siihen voi olla?

  • Erilainen kellonaika. Yleensä EKG suositellaan tehtäväksi aamulla tai iltapäivällä, jolloin keholla ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
  • Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen EKG: n tallentamisessa. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen tutkimusta ei suositella myöskään raskaaseen fyysiseen työhön.
  • Ateria. Ruoansulatusmenetelmät vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
  • Elektrodeja. Epäasianmukainen käyttöönotto tai vahingossa tapahtuva siirtyminen voi vakavasti muuttaa suorituskykyä. Siksi on tärkeätä, ettei siirrä nauhoitettaessa ja rasvanpoistossa ihoa elektrodien levittämisalueella (voiteiden ja muiden välineiden käyttö iholle ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
  • Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n toimintaan.

Opi takaisin toipumisesta sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko vammaisryhmä asettunut sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työsuunnitelmassa? Kerromme tarkistamassamme.

Harvinainen mutta tarkka vasemman kammion takana oleva seinämä sydäninfarkti - mistä se on ja miksi se on vaarallista?

Lisätutkimusmenetelmät

riimu

Sydämen työn pitkäaikaistutkimusmenetelmä, joka on mahdollista kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettikalvoon. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain esiintyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja esiintymisajankohtaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa EKG: ssä, joka tallennetaan levossa, tämä menetelmä perustuu tulosten analysointiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan sellaisten mahdollisten patologisten riskien vaara, joita ei ole havaittu tavallisessa EKG: ssä, sekä kun määrätään kuntoutuksen kulkua potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen sävyjä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja aika korreloi sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumakarditis-riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys kaikkien sydämen osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun on noudatettava lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, mutta tarkat diagnoosit edellyttävät lisäkokeita.

Lopuksi tarjoamme katsomaan videokurssia, joka käsittelee "EKG: n kaikkien voimalla":

Sähkökardiografia (EKG): perusteoria, poisto, analysointi, patologioiden havaitseminen

1800-luvun 70-luvulla Englannissa toimiva A. Waller, joka kirjaa sydämen sähköisen aktiivisuuden, jatkaa uskollisesti palvelemista ihmiskunnalle tähän päivään asti. Tietenkin lähes 150 vuotta hänellä oli lukuisia muutoksia ja parannuksia, mutta hänen työnsä periaate, joka perustui sydänlihaksessa etenevien sähköisten impulssien tallentamiseen, pysyi samana.

Nyt lähes jokaisella ambulanssiryhmällä on kannettava, kevyt ja liikkuva EKG, jonka avulla voit nopeasti poistaa EKG: n, menetä arvokkaita minuutteja, diagnosoida akuutteja sydämen patologioita ja toimittaa potilas välittömästi sairaalaan. Suurten sydäninfarktin, keuhkojen tromboembolisuuden ja muiden hätätoimenpiteitä tarvitsevien sairauksien vuoksi laskenta jatkuu muutamassa minuutissa, joten sähkökardiogrammi on kiireellisesti tallennettava joka päivä useampaan kuin yhteen elämään.

EKG tulkinta lääkärille kardiologia joukkue - business as usual, ja jos se osoittaa läsnäolon akuutin sydän- ja verisuonisairaudet, joukkue välittömästi, kuten sireeni, käy sairaalassa, jossa ohittaen ensiapuun, toimittaa potilas tehohoidossa kiireellistä hoitoa. Diagnoosi EKG: n avulla on jo tehty ja aikaa ei ole menetetty.

Potilaat haluavat tietää...

Kyllä, potilaat haluavat tietää, mitä nauhan käsittämättömät hampaat, jotka ovat tallentimen vasemmalla puolella, tarkoittavat siis potilaita, jotka haluavat tulkita EKG: n ennen kuin menevät lääkäriin. Kuitenkin asiat eivät ole niin yksinkertaisia, ja jotta ymmärtää "hankala" ennätys, sinun täytyy tietää, mitä ihmisen "moottori" on.

Nisäkkäiden sydän, johon mies kuuluu, koostuu neljästä kammiosta: kaksi atriaa, joilla on aputoimintoja ja joilla on suhteellisen ohuet seinät ja kaksi kammiota, joissa on pääkuorma. Myös sydämen vasen ja oikea osa eroavat toisistaan. Pienen ympyrän veren tarjoaminen on vaikeampaa oikean kammion kohdalla kuin veren vieminen päävieraan vasemmalle. Siksi vasemman kammion on kehittynyt, mutta kärsii enemmän. Kuitenkin, kun et näe eroa, molempien sydämen osien pitäisi toimia tasaisesti ja sopusointuisesti.

Sydän on heterogeeninen sen rakenteessa ja sähköisessä toiminnassa, koska kontekstielimet (sydänlihakset) ja irreduoitumattomat (hermot, verisuonet, venttiilit, rasvakudos) eroavat toisistaan ​​eri sähkövasteen asteilla.

Yleensä potilaat, erityisesti vanhemmat, ovat huolestuneita: onko EKG: ssä nähtävissä mitään sydäninfarktin oireita, mikä on ymmärrettävää. Tämän vuoksi sinun täytyy oppia lisää sydämeen ja sydänmuotoon. Ja yritämme tarjota tätä tilaisuutta puhumalla hampaista, väliajoista ja johtimista ja tietysti tietyistä tavallisista sydänsairauksista.

Sydämen kyvyt

Ensimmäistä kertaa opimme sydämen erityisistä toiminnoista oppikirjoista, joten kuvittelemme, että sydämessä on:

  1. Automaattisuus, joka johtuu spontaanin pulssien tuottamisesta, jotka sitten aiheuttavat sen virityksen;
  2. Sydämen excitability tai kyky aktivoitua stimuloivien impulssien vaikutuksesta;
  3. Sydän johtajuus tai "kyky" antaa impulsseja esiintymispaikaltaan supistuviin rakenteisiin;
  4. Sopimussuhde, eli sydämen lihaksen kyky vähentää ja rentoutua impulssien hallinnan alaisena;
  5. Tonicity, jossa diastolen sydän ei menetä muotoaan ja antaa jatkuvan syklisen aktiivisuuden.

Yleensä sydämen lihakset hiljaisessa tilassa (staattinen polarisaatio) ovat sähköisesti neutraaleja, ja siinä olevat biosähköiset prosessit (sähköiset prosessit) muodostuvat jännittävien pulssien vaikutuksesta.

Biotoki sydämessä voidaan kirjoittaa

Sydämen sähköprosessit johtuvat natriumionien (Na +) liikkumisesta, jotka ovat alun perin sydänlihassolun ulkopuolella, sen sisällä ja kaliumionien (K +) liikkumisessa, jotka kiirehtivät solun sisäpuolelta ulkopuolelle. Tämä liike luo edellytykset transmembraanipotentiaalien muutoksille koko sydämen syklin ajan ja toistuvien depolarisaatioiden (eksitaation, sitten vähenemisen) ja repolarisaation (siirtymisen alkuperäiseen tilaan). Kaikilla myokardiaarisilla soluilla on sähköinen aktiivisuus, mutta hidas spontaani depolarisaatio on tyypillistä vain johtavan järjestelmän soluille, minkä vuoksi ne kykenevät automatisoitumaan.

Johtavan järjestelmän kautta levinnyt jännitys kattaa johdonmukaisesti sydämen. Alkamassa sinoatriaalinen (sinus) päällä (oikea eteinen seinä), jossa on maksimaalinen automatiikka pulssi kulkee eteisen lihas, eteis solmu, ventriculonector sen jalat ja ohjataan kammiot, sekoittaen osissa johtavan järjestelmään ennen osoitus oman automaattisuutta.

Sydänlihaksen ulkopinnalla oleva viritys jättää tämän elektronegatiivisen osan suhteessa alueisiin, joihin herätte ei ole koskettanut. Kuitenkin, koska kehon kudoksilla on sähkönjohtavuus, biovirrat projisoidaan kehon pinnalle ja ne voidaan tallentaa ja tallentaa liikkuvaan nauhaan käyrän muodossa - EKG. EKG koostuu hampaista, joita toistetaan jokaisen sydämen lyönnin jälkeen ja osoittaa niiden kautta ihmisten sydämessä esiintyvistä sairauksista.

Miten ottaa EKG?

Ehkä monet voivat vastata tähän kysymykseen. Tarvittaessa on myös helppo tehdä EKG - jokaisessa klinikassa on EKG. Tekniikka EKG-poisto? Ensimmäisen silmäyksen perusteella näyttää siltä, ​​että hän on niin tuttu kaikille ja että vain terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat saaneet erikoiskoulutusta EKG: n poistamisessa, tietävät sen. Mutta emme voi mennä yksityiskohtiin, koska kukaan ei anna meidän tehdä tätä työtä ilman valmistautumista.

Potilaiden on tiedettävä, miten valmistaudutaan oikein: se on suositeltavaa olla maata, ei tupakoida, alkoholia ja huumeita, ei saada osallistua kovaan fyysiseen työhön eikä juoda kahvia ennen menettelyä, muuten voit huijata EKG: n. Takykardia varmasti annetaan, ellei jotain muuta.

Niin, se on hiljainen potilaan riisua vyötäröstä ylöspäin, lievittää jalka ja pani sohvalla, ja sairaanhoitaja voidella erityistä ratkaisu oikeissa paikoissa (johtaa), laittaa elektrodit jotka johdot laitteen ovat eri värejä, ja poistaa sydänkäyrä.

Lääkäri sitten tulkitsee sen, mutta jos olet kiinnostunut, voit yrittää selvittää hampaasi ja väleinsi omillaan.

Hammat, johdot, välein

Ehkä tämä osa ei kiinnosta kaikille, niin voit ohittaa sen, mutta niille, jotka yrittävät ymmärtää omaa EKGiaan, saattaa olla hyödyllistä.

EKG: n hampaat on merkitty latinalaisilla kirjaimilla: P, Q, R, S, T, U, joissa kukin heijastaa sydämen eri osien tilaa:

  • R - atrial depolarisaatio;
  • QRS-hampaiden kompleksi - kammion depolarisaatio;
  • T - kammion repolarisaatio;
  • Alivalottunut U-aalto voi osoittaa kamrakajärjestelmän distaalisten osien repolarisaatiota.

Suuntautuneita hampaita pidetään positiivisina ja ne, jotka laskevat - negatiiviset. Samaan aikaan voimakas Q- ja S-hampaat ovat aina negatiivisia, seuraa R-aaltoa, joka on aina positiivinen.

EKG-tallennukseen käytetään pääsääntöisesti 12 johdinta:

  • 3 standardi - I, II, III;
  • 3 vahvistetut unipolaariset raajan johtimet (Goldbergerin mukaan);
  • 6 vahvistettua yksinappoa (Wilsonin mukaan).

Joissakin tapauksissa (rytmihäiriöt, sydämen epänormaali sijainti) on tarpeen käyttää ylimääräisiä unipolaarisia rinta- ja bipolaarisia johtimia ja Neb (D, A, I).

Kun EKG: n tulokset tulkitaan, mitataan sen komponenteiden välisten jaksojen kesto. Tämä laskelma on tarpeen arvioida määrä taajuus, jossa muoto ja koko hampaiden eri johtaa ilmoittaa rytmi luonteen esiintyy sähköinen ilmiöitä sydämessä, ja (jossain määrin) sähköistä toimintaa yksittäisten osa sydänlihaksen, eli elektrokardiogrammi osoittaa miten sydämen tai jonkin toisen ajan.

Video: harjoitus, hampaat, segmentit ja EKG-välein

EKG-analyysi

Tarkempi EKG-dekoodaus suoritetaan analysoimalla ja laskemalla hampaiden pinta-ala käytettäessä erikoisliitäntöjä (vektori-teoriaa), mutta käytännössä ne ohitetaan yleensä sellaisella indikaattorilla kuin sähköisen akselin suunta, joka on QRS-vektori kokonaisuudessaan. On selvää, että jokainen rinta on järjestetty omalla tavallaan ja sydämellä ei ole tällaista tiukkaa järjestelyä, kammioiden painosuhde ja niiden sisältämä johtokyky ovat myös erilaisia ​​kaikille, joten tämän vektorin vaakasuuntainen tai pystysuuntainen suunta on osoitettu dekoodauksen aikana.

EKG-analyysiä suorittavat lääkärit peräkkäisessä järjestyksessä määrittäen normaalin ja rikkomukset:

  1. Arvioi syke ja mittaa sykettä (normaalilla EKG-sinusrytmillä, sykkeellä - 60-80 lyöntiä minuutissa);
  2. Lasketaan intervallit (QT, normaali - 390-450 ms), jotka kuvaavat supistusvaiheen kestoa (systolia) käyttäen erityistä kaavaa (käytän usein Bazetta-kaavaa). Jos tätä aikaa jatketaan, lääkärillä on oikeus epäillä sepelvaltimotautia, ateroskleroosia, sydänlihastulehdusta, reumaa. Ja hyperkalsemia päinvastoin johtaa QT-ajan lyhentämiseen. Intervallien heijastavien pulssien kulku lasketaan tietokoneohjelmalla, mikä lisää merkittävästi tulosten luotettavuutta;
  3. Asema EOS alkaa laskea radalta korkeudella hampaiden (normaali R on aina suurempi S), ja jos S on suurempi kuin R, ja akseli poikkeaa oikealle, sitten ajatella rikkoo oikean kammion toimintaa, jos päinvastoin - vasemmalle, ja korkeus S on suurempi kuin R II ja III johtaa - vasemman kammion epäilty hypertrofia;
  4. He tutkivat QRS-kompleksia, joka muodostuu suorittaessaan sähköisiä impulsseja kammion lihakseen ja määrittää jälkimmäisen aktiivisuuden (normaali on patologisen Q-aallon puuttuminen, kompleksin leveys ei ole yli 120 ms). Jos tätä välinsiirtymää siirretään, he sanovat, että hänen haarojen jalkojensa tai johtumishäiriöidensa ovat täydellisiä ja osittaisia. Lisäksi hänen oikean nippunsa epätäydellinen saarto on oikean kammion hypertrofiaa koskeva sähkökardiografinen kriteeri ja Hänen kollensa vasemman jalan epätäydellinen saarto merkitsee vasemmiston hypertrofiaa;
  5. Kuvaavat segmenttien ST, joka heijastaa toipumisaika alkutilan sydänlihaksen jälkeen täydellinen depolarisaation (normaalisti sijaitsee korkeuskäyrät) ja T-aallon tunnusmerkkiosassa prosessi depolarisaation Kumpaankin kammioon, joka on suunnattu ylöspäin, epäsymmetrinen, sen amplitudi on alle koukkujen kesto on pitempi monimutkainen QRS.

Vain lääkäri suorittaa dekoodauksen, vaikka jotkut ambulanssin ensiapuautit tunnistavat usein yhteisen patologian, joka on hyvin tärkeä hätätilanteessa. Mutta ensin sinun on vielä tiedettävä EKG-nopeus.

Tämä on terveellisen henkilön sydän, jonka sydän toimii rytmisesti ja oikein, mutta mitä tämä ennätys tarkoittaa, ei kaikki tiedä, mikä voi muuttua erilaisissa fysiologisissa olosuhteissa, kuten raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla sydän sijaitsee erilainen asento rinnassa, joten sähköinen akseli on siirretty. Lisäksi jaksosta riippuen sydämen kuormitus lisätään. EKG raskauden aikana ja heijastavat näitä muutoksia.

Kardiogogrammi-indikaattorit ovat myös erinomaisia ​​lapsille, ne kasvavat yhdessä vauvan kanssa, joten ne muuttuvat vastaavasti iän mukaan, vasta 12-vuotiaan jälkeen lapsen sähkökardiogrammi alkaa lähestyä aikuisen EKG: n.

Eniten pettymys diagnoosi: sydänkohtaus

yksityiset myokardiaaliset infarktimuotot

EKG: n vakavin diagnoosi on tietenkin sydäninfarkti, jossa kardiogeerilla on tärkein rooli, koska se on (ensimmäinen!), Joka löytää nekroosin alueet, määrittää leesion lokalisoinnin ja syvyyden, voi erottaa akuutti sydänlihaksen aneurysmista ja aiemmista arpeista.

EKG: n sydäninfarktin klassisia oireita pidetään syvän Q-aal- lon (OS) rekisteröimisenä, ST-segmentin kohoamisena, joka deformoi R: n, tasoittaa sitä ja toisen negatiivisen teräväkärkisen T: n ulkonäön. Tämä ST-segmentin kohotus visuaalisesti muistuttaa kissan selkää ("kissa"). Sydäninfarkti eroaa kuitenkin Q-aallosta ja ilman sitä.

Video: EKG: n sydänkohtauksen merkit

Kun jotain on väärässä sydämessä

Usein EKG: n johtopäätöksiin löytyy ilmaus: "Vasemman kammion hypertrofia". Yleensä tällainen kardiogrammi on ihmisiä, joiden sydän on pitkään aikaan lisännyt kuormitusta esimerkiksi liikalihavuuden aikana. On selvää, että vasemman kammion tällaisissa tilanteissa ei ole helppoa. Sitten sähköakseli poikkeaa vasemmalle, ja S tulee suuremmaksi kuin R.

sydämen vasemman (vasemman) ja oikean (oikean) kammion hypertrofia EKG: ssä

Video: sydämen hypertrofia EKG: ssä

Sinus-rytmihäiriö on mielenkiintoinen ilmiö, eikä sitä pidä pelätä, koska se on terveillä ihmisillä, eikä se anna mitään oireita tai seurauksia vaan palvelee sydämen rentoutumista. Siksi sitä pidetään terveellisen henkilön sydäntutkimuksena.

Video: EKG-arytmiat

Impulssien intraventrikulaarisen johtamisen rikkominen ilmenee atrioventrikulaarisen saarron ja Hänen nipun saarron estämisestä. Hänen oikean nippunsa saarto on oikea rintakehän korkea ja leveä R-aalto, jossa vasemman jalan salpo, pieni R ja leveä, syvä S-hammas oikeassa rintakehässä vasemmassa rintakehässä - R laajenee ja neulotaan. Kampikompleksin laajeneminen ja sen epämuodostuma ovat molempien jalkojen ominaisuuksia.

Atrioventrikulaarinen saarto, joka aiheuttaa intraventrikulaarisen johtumisen rikkomisen, ilmaistuna kolmessa asteessa, mikä määräytyy sen mukaan, miten tilavuus saavuttaa kammion: hitaasti, joskus tai ei lainkaan.

Mutta kaikki tämä voidaan sanoa, "kukat", koska mitään oireita ei ole lainkaan tai niillä ei ole sellaista hirvittävää ilmenemistä, esimerkiksi hengenahdistusta, huimausta ja väsymystä voi esiintyä atrioventrikulaarisen eston aikana ja sitten vain 3 astetta ja 1 Nuorten koulutettujen henkilöiden tutkinto on yleensä hyvin erikoista.

Video: EKG-estäminen

Video: EKG-nipun salpaus

Holter-menetelmä

HMC ECG - mikä on tämä lyhenne niin käsittämätön? Tämä on nimitys pitkäkestoiselle ja jatkuvalle elektrokardiogrammin tallentamiselle käyttäen kannettavaa kannettavaa nauhuria, joka tallentaa EKG: n magneettinauhalle (Holter-menetelmä). Sellaista sähkökardiografiaa käytetään saamaan ja rekisteröimään erilaisia ​​epäsäännöllisyyksiä, jotka ilmenevät säännöllisesti, joten normaali EKG ei aina pysty tunnistamaan niitä. Lisäksi poikkeamia voi esiintyä tietyssä ajassa tai tietyissä olosuhteissa, joten näiden parametrien vertaamiseksi EKG-tallennukseen potilas pitää erittäin yksityiskohtaisen päiväkirjan. Siinä hän kuvailee tunteitaan, korjaa lepoaikaa, nukkua, heräämistä, toimintaa, panee merkille taudin oireet ja ilmenemismuodot. Tällaisen seurannan kesto riippuu siitä, mihin tarkoitukseen tutkimus oli suunniteltu, koska yleisimpiä päivittäisiä EKG-tallennuksia kutsutaan päivittäin, vaikka nykyaikaisilla laitteilla seuranta voi kestää jopa 3 päivää. Ihon alle istutettu laite on vielä pidempi.

Päivittäinen Holter-valvonta on määrätty rytmihäiriöistä ja johtumishäiriöistä, kivuton sydänsairaus, Prinzmetal angina pectoris ja muut patologiset tilat. Myös merkkejä holterin käytöstä on keinotekoisen sydämentahdistimen (toiminnan hallitseminen) potilaan läsnäolo ja rytmihäiriölääkkeiden ja lääkkeiden käyttö iskeemian hoidossa.

Holterin valvonnan valmistelu on myös helppoa, mutta miesten on parrantava paikka, jossa elektrodit ovat kiinni, koska hiukset vääristävät tallennusta. Vaikka uskotaan, että erityiskoulutuksen päivittäinen seuranta ei edellytä, mutta potilaalle ilmoitetaan yleensä, että hän voi ja ei voi. Tietenkin, et voi sukeltaa uuniin, laite ei pidä vesihoidoista. Valitettavasti on niitä, jotka eivät hyväksy sieluja. Laite on herkkä magneeteille, mikroaaltouunille, metallinilmaisimille ja suurjänniteverkoille, joten on parempi, ettei se testaa sitä voimakkuudelle, se tallentaa edelleen virheellisesti. Hän ei pidä synteettisiä ja kaikenlaisia ​​metallisia koruja, joten jonkin aikaa pitäisi vaihtaa puuvillavaatteita, mutta unohtaa koruja.

Video: lääkäri holterin valvonnasta

Polkupyörä ja EKG

Kaikki kuulivat tällaisesta pyörästä, mutta kaikki eivät ole olleet siihen (eikä kaikki voi). Tosiasia on, että sepelvaltimon riittämättömyyden muodot, häiriöiden ja johtumisen häiriöt havaitaan huonosti levossa olevaan EKG: hen, joten on yleistä soveltaa ns. Veloergometristä testiä, jossa kardiogrammi kirjataan käyttäen mitattuja kasvavia kuormia. Kuormituksen aikana EKG-harjoituksen aikana potilaan kokonaisvaste tähän menettelyyn, verenpaine ja pulssi kontrolloidaan rinnakkain.

tyyppisiä stressi EKG: jossa kuntopyörä ja juoksumatto

Maksimipulssinopeus testin pyörittäessä riippuu iästä ja on 200 lyöntiä miinus vuosien määrällä eli 20-vuotiailla on varaa 180 lyöntiä minuutissa, mutta 60 vuoden aikana 130 lyöntiä minuutissa on raja.

Polkupyörätesti on osoitettu tarvittaessa:

  • Sepelvaltimotaudin diagnoosin selvittämiseksi, piilevässä muodossa esiintyvät rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt;
  • Sepelvaltimotautihoidon tehokkuuden arviointi;
  • Valitse lääkitys, jossa on todettu sepelvaltimotauti;
  • Valitse harjoittelujaksot ja kuormitukset potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti (ennen kuukauden kuluttua sydäninfarktin alkua, tämä on mahdollista vain erikoistuneissa klinikoissa!);
  • Anna prognostinen arviointi potilaista, joilla on sepelvaltimotauti.

Kuormituksen sisältävän EKG: n suorittaminen on kuitenkin myös vasta-aiheita, etenkin sydäninfarktin, angina, aortan aneurysma, eräät extrasystolit, krooninen sydämen vajaatoiminta tietyssä vaiheessa, aivoverenkiertohäiriö ja tromboflebiitti ovat esteenä testille. Nämä vasta-aiheet ovat ehdottomia.

Lisäksi on olemassa useita suhteellisia vasta-aiheita: jotkut sydämen vajaatoiminta, valtimonopeus, paroksismaalinen takykardia, usein ekstrasystoli, atrioventrikulaarinen lohko jne.

Mikä on fonokardiografia?

PCG: n tai fonokardiografisen menetelmän avulla voit kuvata sydämen ääni-oireita graafisesti, objektiivisesti ja oikein sovittaa sävyjä ja ääniä (niiden muoto ja kesto) sydämen syklin vaiheiden kanssa. Lisäksi äänitys auttaa määrittämään tiettyjä aikavälejä, esimerkiksi Q - I - sävyä, mitraaliventtiilin avausääntä - II sävyä jne. PCG: n avulla elektrokardiogrammi tallennetaan samanaikaisesti (edellytys).

Phonokardiografian menetelmä on yksinkertainen, moderni laite, jonka avulla voit valita äänien korkean ja matalan taajuuden komponentit ja tehdä niistä miellyttävämmän tutkijan käsityksestä (verrattavissa auskultaatioon). Patologisen melun tarttumisessa PCG ei kuitenkaan ylitä auskulointia, koska sillä ei ole suurempaa herkkyyttä, joten stetoskoopin lääkäri ei korvaa sitä.

Phonokardiografiaa määrätään tapauksissa, joissa on tarpeen selkeyttää sydämen murmureita tai sydäntaudin diagnoosia, määrittää sydäntaudin leikkauksen indikaatiot ja myös, jos sydäninfarktin jälkeen ilmenee epätavallisia auskulaarisia oireita.

Dynaamisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin PCG: n tarvetta aktiivisen reumaattisen sydänsairauden tapauksessa, määritettiin sydämen vajaatoiminnan muodostumiskuvio ja infektoiva endokardiitti.

Pinterest