Laserhoito (laser coagulation): hyödyt ja mahdolliset haitat

Valitettavasti verisuonipatruunoilla on globaali tila. Heihin sovelletaan eri ikäisiä ja sukupuolia. Eri syistä voi olla alaraajojen suonikohjujen kehittyminen, ja niillä on melko paljon. Siksi verisuonitautien rekisteröintiä koskevat tilastot kasvavat väistämättä. Tieteet ja lääketiede eivät kuitenkaan pysy paikallaan, ja hoitomenetelmien määrä on jo vaikuttava luettelo.

Artikkelin sisältö

Terapeuttisen hoidon valinta on edelleen lääkäri. Sen valinta määräytyy sen vaiheen mukaan, jossa verisuonipatologia, taudin dynamiikka, potilaan terveydentilan yleisyys ja muut tekijät havaitaan. Hänen harkintansa mukaan erikoislääkäri voi sisällyttää hoitojärjestelmiin konservatiivisia, operatiivisia menetelmiä tai niiden symbioosia.

Konservatiiviset menetelmät sisältävät huumeiden ja ei-lääkehoidon. Nämä hoitomenetelmät saattavat olla ainoat taudin alkuvaiheessa, ja sen ensimmäiset merkit ilmenevät, ja 99% tapauksista on operatiivisten menetelmien lisäksi.

Operatiivisia menetelmiä käytetään vaskulaarisen patologian kehittyneissä muodoissa. Yleensä suonikohjujen II astetta on jo pidetty. Operatiiviset menetelmät on jaettu invasiivisiin ja minimihyytyksiin. Kaikilla niillä on merkkejä ja vasta-aiheita sekä niiden etuja ja haittoja.

Yksi suosituimmista nykyaikaisista terapeuttisista menetelmistä tunnistaa alaraajojen laskimoiden EVLK-menetelmän (endovasal laser coagulation). Valmis valmistajaa on vaikea ymmärtää lääketieteellisin termein. Siksi esiin tulee kysymys, mitä se on ja mitä tehdään?

Alaraajojen laskimotukosten EVLK (laser koagulaatio): valmistelu, menettelytapa, indikaatiot ja vasta-aiheet

Mikä on EVLK-menetelmä suonikohjujen hoitoon? Alaraajojen suonien endovaskulaarinen tai verisuonisolujen koagulaatio (EVLK) on vähäisin invasiivinen prosessi suonikohjujen vaikutuksesta laskimon poistamiseksi.

Miten suonikohjujen endovasalaalinen koagulaatio on? Tätä menetelmää on käytetty noin vuosikymmenen ajan, joten lasersukkumenetelmää parannetaan tähän päivään saakka. EVLK: lle on ominaista korkean teknologian ja melko monimutkainen manipulointi, joka vaatii paitsi laadukkaita laitteita, myös erityisesti lääketieteellisen henkilöstön ammattitaitoa.

Tämä on perkutaaninen intravaskulaarinen kirurginen toimenpide. Siksi suonikohjujen ja telangiectasiasien (hämähäkkimäiden) laserkorvaus jalkoihin mahdollistaa perifeerisen katetrin ottamisen laskimoon. Jonka läpi tunkeutuu ohut laservalo kudoksen karkottamiseksi. Vaikutuksensa alaisena tapahtuu lämpöpolttoväli ja sen jälkeen verisuonten seinämien tarttuminen lumen poistumiseen. Menetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa (alhainen konsentroitu anestesia-seos), sen vaikutus lasketaan 6-10 tuntia. Lisäämällä vasokonstriktoria seokseen anestesia-vaikutuksen lisäksi saavutetaan vasokonstriktori. Tämä vähentää verenvuotojen muodostumisen riskiä EVLK: n jälkeen.

EVLK: n kaikkien vaiheiden suorittaminen suoritetaan duplex-skannauksella. Niinpä erikoislääkäri ohjaa laseria ja sen asemaa astiaan. Ilman suonien etumerkintää laskimotulehduksen laserhoito kestää noin 40 minuuttia. Tarvittaessa seuraavana päivänä suoritetaan suurten ja pienien sapeenin suurten sivuhuokosten sklerooterapia tai miniflebektomia. Tämä johtuu siitä, että endovasal-laser-hyytymisellä on rajoituksia suuren sapeenin suon (BVP), ja harvemmin pienen, suoliston sivujohdon sallitulle laajentumiselle. Jotta menetelmä olisi tehokas, laskimoissa on oltava halkaisijaltaan enintään 10 mm: n jatke. Siksi, jos EVLK-menetelmää hoidettaessa jotkut suonet ovat näkyvissä, ei tarvitse huolehtia. Ne eliminoituvat tuomalla sclerosantit laaliseen suuhun tai punktuuriin, suonensisäisesti ja fyysisesti poistamalla. Tutkimusten tulokset osoittavat, että tällaisissa tapauksissa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on hyvä kliininen ja kestävä kosmeettinen vaikutus ilman merkkejä relapsista. Yleensä potilaiden sosiaalinen kuntoutus nopeutuu (jos lääketieteellisiä suosituksia alkaa havaita heti toimenpiteen jälkeen).

Verisuonien laservalojen hyytyminen jaloissa: valmisteluvaihe

Mikä on laserkoagulaation valmistelu? Valmistus ei ole vaikeaa. Jotta suoritetaan alaraajan laskimoiden endovaskulaarinen koagulaatio, vaaditaan:

  • potilaan terveydentilan yleinen seulonta (yleiset kliiniset veri- ja virtsatutkimukset, RW: n verikokeet, veren hyytymisparametrien kattava analyysi, viruksen hepatiitti B: n ja C: n, AIDS: n, HIV: n ja syfilis-verikokeet);
  • suonien ja verisuonten tutkiminen (UZDS);
  • terapeutin johtopäätös siitä, ettei vasta-aiheita ole.

On välttämätöntä valmistaa lääketieteellistä puristustuotetta etukäteen. Hän tarvitsee heti suonikohjujen laserin (EVLK) hoidon jälkeen. Yleensä lääkäri määrää näihin tarkoituksiin neuleet II-luokan pakkausta, ja se on välttämätöntä käyttää sitä vähintään 3-5 päivää.

Alaraajojen laskimoiden EVLK (laserkorgaatti): indikaatiot ja vasta-aiheet

Jos jalkojen osalta määrätään laser-verisuonten hyytymistekijöitä, merkkejä on vähän: hämähäkki- ja suonikohjojen (2 astetta) esiintyminen, alavartalon troofiset häiriöt, suonensisäisen veren suora virtaus ja pieni määrä sivujohtoja.

Verisuonten poisto, kuten lasersukkulaatiolla, on useita vasta-aiheita:

  • ylipaino (liikalihavuus);
  • alaraajojen valtimoiden sairaudet, joihin liittyy ateroskleroottisten plakkien muodostuminen verisuonien sisäseinämiin;
  • rajoitettu potilaan liikkuminen tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, aivohalvauksen jne. vuoksi;
  • tartuntataudit;
  • ihon ja ihonalaiskudoksen tulehdus;
  • verenpainetauti;
  • joitakin kroonisia sairauksia.

Onko mahdollista tehdä EVLK: ta verihyytymien läsnäollessa? Toiminnan edellytys - veren hyytymien puuttuminen saphenous-laskimon yläosassa. Siksi verihyytymien esiintyminen pätee myös vasta-aiheisiin.

Onko laser-laskimoontelointi sallittu raskauden aikana ja kuinka kauan? EVLK: n toiminta raskauden ja synnytyksen jälkeen imetyksen aikana on kielletty. Raskaana olevia ja imettäviä naisia ​​suositellaan konservatiivisen hoidon muita kuin lääkkeitä, koska On vältettävä kaikki mahdolliset riskit kohdunsisäiselle kehitykselle ja jo syntyneen lapsen terveydelle.

Kuntouttaminen alemman ääripäiden laserkorvauksen jälkeen

Ne, jotka ovat määrittäneet alemman ääripäiden laskimoon kohdistuvan EVLK: n (laser-ihonalainen koagulaatio), ovat kiinnostuneita siitä, onko sairauslista tarpeen avata? Suonikohjujen poistamiseksi tällä menetelmällä ei ole välttämätöntä olla sairaalassa pitkään. Toimenpide suoritetaan avohoidossa ja ei edellytä lepotilaa. Palaa tavalliseen elämäntapaan ja työtehtävät tulevat seuraavana päivänä. Ainoa asia, joka vie aikaa, on kuntoutus. Elpyminen EVLK-laskimotukien jälkeen voi kestää kuukauden ja puolen. Tänä ajanjaksona on tärkeää suorittaa vastuullisesti kaikki hoidettavan lääkärin antamat suositukset.

Päivähoito laserkoagulaation jälkeen

Päivittäinen hoito leikkauksen jälkeen edellyttää säännöllisyyttä. Onnettomuuksien ja unen, aktiivisuuden ja levon oikea korrelaatio sekä syöminen, hyvinvointitoimenpiteiden suorittaminen jne. Auttaa elimistöä palauttamaan ja vähentämään uusiutumisen riskiä, ​​on tarpeen tehdä tiettyjä muutoksia elämäntapaan. Päivän tapaa ja aikataulua on saatava lähemmäksi jonkin terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattamista.

Mitä ei pitäisi tehdä laserkoagulaation jälkeen?

Suojakoseiden poistamista koskevan menettelyn jälkeen on tiettyjä vasta-aiheita ja rajoituksia. Ensinnäkin, sinun on päästävä eroon huonoista tavoista. Alkoholi ja tupakointi laserkoagulaation jälkeen ovat kiellettyjä ainakin kuntoutuksen ajaksi. Ravinnon on myös oltava tasapainossa ja oikeassa painon hallinnassa.

Muutaman viikon kuluttua EVLK: n lopettamisesta sinun pitäisi lopettaa kuumien kylpytysten, vierailevat kylpylät, saunat ja uima-altaat. Kiellon piiriin kuuluvat suosikki edustajat fair sukupuolen parkin sängyt, ja kehon hoito menettelyjä kauneushoitolat. Naisen on myös vaihdettava "nastat" mukavampiin kenkiin, joilla on alhainen tasainen kantapää.

Urheilu laserkorgaation jälkeen

Pelkäämällä komplikaatioita ja toistumista, jotkut potilaat miettivät, onko urheilu ja juoksu EVLK: n jälkeen sallittu? Aluksi laskimoiden ja miniplebektomian laserkorgaation jälkeen sinun on välittömästi ryhdyttävä liikkeelle, mikä vähentää verihyytymien riskiä. Päivän kuluttua operaation päivästä päivittäisen kävelyn tulisi kestää vähintään 1,5-2 tuntia. On yksi erityispiirre - ensimmäisten 3-5 päivän aikana potilaan on pysyttävä puristushameissa kellon ympäri. Lisäksi lääketieteellisen liinavaatteen käyttö on mahdollista vain päivällä ja enintään kahdella kuukaudella.

Urheilu on sallittua ja jopa välttämätöntä! Mutta ei kaikenlaista sitä voida sallia kuntoutusjakson aikana. On tärkeää eliminoida huomattava fyysinen rasitus, kuten painon nostaminen, painokoulutus kuntosaleissa jne. Voinko käyttää laser-suonensisäisen hyytymisen jälkeen? Asiantuntijat kieltäytyvät nopeasta käynnistyksestä shokkikuormituksen muodossa. Näihin kuuluu myös hyppyjä ja nykäyksiä. Tällaiset kuormat leikkauksen jälkeen ovat erittäin epätoivottuja.

Komplikaatiot EVLK: n jälkeen

Kuten missä tahansa muussa toiminnassa, alemman ääripään laskimonsisäisen koagulaation mahdolliset komplikaatiot ovat mahdollisia. Laserosumutuksen haittavaikutukset postoperatiivisessa vaiheessa ovat harvinaisia, ja jotkut ovat erittäin harvinaisia ​​(1: 10 000). Siksi menetelmä tunnustetaan tehokkaimmaksi. Tästä huolimatta on välttämätöntä olla tietoinen tällaisista komplikaatioista EVLK: n toiminnan jälkeen:

  • tromboflebiitti;
  • syvä laskimotromboosi;
  • keuhkoembolia;
  • palovammat;
  • parestesia;
  • lämmönnousua.

Onko kipua EVLK: n jälkeen ja kuinka kauan kestää? Mitä tehdä, jos jalka vetää ja on turvotusta? Mikä seuraavista voidaan pitää komplikaationa EVLK: n jälkeen? Suuri laskimotulos koaguloitumisen jälkeen ennen sidekudoksen muodostamista voi muodostaa tiukan narun ja punoituksen. Yleensä tällainen tiiviste lävistyspaikassa ja punoitus tapahtuu 7-10 päivän kuluttua endovasalisen lasersukeloinnin (EVLT) jälkeen. Tämä ilmiö ei ole normi, mutta se on väliaikainen. Lisäksi se palaa nopeasti paikallisten sovellusten käyttöön. Jotkut potilaat toteavat, että jalka kipu ja tunnottomuus kahden ensimmäisen päivän kuluessa lasersäteilyä laskimoon. Nämä epämukavuudet liittyvät todennäköisesti lääketieteellisten neuleiden epätavalliseen kulkuun, kuin itse hoitomenetelmää. Harvoin havaittiin nalkista kipua ja jännitystä laskimoon. Ne kestävät enintään puolitoista kuukautta ja kulkevat itsenäisesti. On huomattava, että ensimmäisenä päivänä alusseinämäproteiinien hyytymisen varalta lämpötila voi esiintyä, joka ei ylitä 38 ° C. EVLK: n jälkeen lääkäri ilmoittaa potilaalle kaikista mahdollisista komplikaatioista ja antaa suosituksia siitä, miten hän käyttäytyy tässä tai siinä tapauksessa.

Raskaus EVLK: n jälkeen

Suoritetut EVLK-laskimot raskaus ei voi häiritä. Päinvastoin raskauden suunnittelussa ratkaisu suonikohjujen ongelmaan on aivan oikea askel. Siksi kysymys siitä, onko laser koaguloitava vai ei, vastaus on ilmeinen. Koska raskauden aikana alusten kuormitus lisääntyy ja taudin 100-prosenttinen paheneminen tapahtuu. Raskaus sulkee pois myös leikkauksen. Vain vaikeissa tilanteissa, kun tilanne on kriittinen, lääkäri voi määrätä radikaalin menetelmän suonikohjujen hoitamiseksi raskaana olevalle naiselle.

Kun raskaus tapahtuu EVLK: n jälkeen, on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla estetään uusiutuminen. Tätä tarkoitusta varten on esitetty joustavia lääketieteellisiä neulottuja, joissa on kevyt puristusaste, suorittamalla voimisteluharjoituksia, raajojen itsehiontaa ja käyttämällä tonic laskimoemoja. "NORMAVEN®" -jalan kerma sopii erinomaisesti sen ominaisuuksiin raskauden aikana. Sen koostumus on luonnollinen, mikä tarkoittaa, että tuote on turvallinen tulevan äidin ja vauvan terveydelle.

Suonikohjujen Endovasal-laserkorgaatti (EVLK)

Suonikohjut - sairaus, jossa alemman ääripäiden laskimoiden vaurioituneiden laitteiden tuhoutuminen aiheuttaa epätäydellisen veren ulosvirtauksen, suonet vähitellen laajenevat. Aluksi tämä on vain puhtaasti kosmeettinen vika, mutta sairauden etenemisellä esiintyy kliinisiä oireita, mukaan lukien vaaralliset komplikaatiot - tromboflebiitti ja tromboembolia.

Koska suonikohjujen mekanismi on edelleen anatomisessa puutteessa, konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tässä tehottomia. Huolimatta siitä, että tämän taudin varoja kasvaa, kaikkia lääkkeitä voidaan pitää keinona ehkäistä taudin etenemistä alkuvaiheessa.

On loogista, että radikaalin radikaalin hoitomenetelmä on leikkaus. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa pitkittynyt laskimoosa itse. Tämä saavutetaan joko suonikohjujen poistamisella tai sen purkamisella (ts. Seinien kovettaminen ja sen lumen sulkeminen).

Viime aikoihin saakka yleisimpiä suonikohjujen hoitomenetelmää oli flebektomia, eli maksukyvyttömän laskimon täydellinen poisto, varsin traumaattinen ja epämiellyttävä menettely, joka suoritettiin yleisen anestesian aikana, jonka jälkeen arvet ja pitkäaikaiset hematoomat pysyivät.

Viime vuosikymmeninä käytännössä on otettu käyttöön muita suonikohjujen kirurgiseen hoitoon liittyviä menetelmiä: elektrokoagulaatio, kryosurgiset menetelmät, skleroterapia, radiofrekvenssin ablaatio ja muut. Kaikista ehdotetuista minimihyytyneistä menetelmistä on kuitenkin suositeltavaa käyttää endovasaani (paksusuuntainen) lasersumaskudoksen hyytymistekniikka.

Suolistosairauksien laserhyytymiseen liittyvät hyödyt

Endovasal laserlaskimon koagulaatiota (EVLK) käytettiin ensin hieman yli 10 vuotta sitten. Nykyään tämä menettely on tärkein keino suonikohjujen hoitoon ulkomailla, ja sen suosio kasvaa myös Venäjällä päivittäin. Tätä toimintaa jatkuvasti parannetaan.

Suonikohjujen laserkorgaation tärkeimmät edut:

  • Vähäisesti invasiivinen. Useiden leikkausten sijasta suoritetaan yksi punkturaatio. Leikkauksen jälkeen lähes ei ole ihonalaisia ​​hematoomia.
  • Ei ole tarvetta yleistä anestesiaa tai selkäydin- anestesiaa.
  • Kivuton. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, potilas ei tunne kipua lainkaan tai huomaa pieniä epämukavuutta.
  • Kyky suorittaa leikkausta avohoidossa, sairaalahoitoa ei tarvita.
  • Ei tarvitse pitkäaikaista kuntoutusta. 1.5-2 tunnin kuluttua toimenpiteestä voit palata normaalitilaan. Vammaisuus ei ole heikentynyt.
  • Pienin prosenttiosuus komplikaatioista verrattuna muihin menetelmiin.
  • Toiminnan mahdollisuus trofisten haavaumien läsnäollessa.
  • Laserkoagulaatio voidaan toistaa useita kertoja.

Varisose-laserin käsittelyn ydin

EVLK-indikaatiot - on suonikohjujen läsnäolo. Yleisimmin ehdotettu EVLK, jossa on vähäisiä laskimoinfutoreita.

EVLK: ää ei käytetä laajentamalla Sapene-laskimon halkaisijaltaan yli 10 mm sekä erittäin kouristetun laajentuneen suon läsnäollessa. Näissä tapauksissa tämä menettely on tehoton ja teknisesti mahdotonta.

Jos on olemassa monia vaihtelevia laajennettuja sivuja, niiden poistaminen on myös välttämätöntä. Laserin käsittely tässä tapauksessa tulee taloudellisesti epäsuotavaksi (tämä menetelmä on melko kallis).

Suonikohjujen laserhoito on melko nuori menetelmä, joten sen kehittäminen ja parantaminen jatkuvat. Optimaalisesta laservoimasta keskustellaan, uusia kuituja kehitetään ja toteutetaan.

Ydin laser hyytymisen menetelmän on, että iskuenergia laserin johtaa "kiehua" veri astian sisällä, lämpö vaikuttaa sisäseinään suoneen, palovammojen tapahtuu ja tarttuvuus vein seinät tuhoutumisen luumentaan.

Tämä poistaa anatomisen substraatin suonikohjuille - laajentunut laskimo katoaa ja muuttuu sidekudosjohdoksi (tai yksinkertaisesti arpi), joka ei ole näkyvissä ihon alla. Tulevaisuudessa on yleensä laskimon täydellinen resorptiota.

Miten EVLK-menettely on?

Klassisessa versiossa EVLK sulkee pois kaikki leikkaukset.

  • Ultraäänivalvonnan alaisena laserleikkauksen lasku on merkitty pystysuoraan asentoon: laskimonsuunnittelu yksinkertaisesti vedetään markkerilla iholla. Myös sen sivujohtajat ovat erotettuja.
  • Pienen lävistyksen (alustavan paikallispuudutuksen jälkeen) laskimoepuhdistus suoritetaan erityisellä laskimotriaterapialla. Oikeastaan ​​anesteetin injektio ennen punottumista on ainoa tuskallinen tunne tämän toimenpiteen aikana.
  • Lasersädeopas asetetaan katetrin läpi. Ultraäänivalvonnassa valonohjain suoritetaan laskimoosi.
  • Tumescent anestesiaa suoritetaan - tunkeutumista muutetun suon ympärille yhdistelmäliuoksella, joka sisältää lidokaiinia, adrenaliinia ja fyysistä anestesiaa. ratkaisu. Tällainen infiltraatio tarjoaa paitsi anestesiaa myös suojaa ympäröivää kudosta palovammilta.
  • Sitten erittäin EVLO - laserin tuottaman säteilyn ja taaksepäin veto kuidun tietyllä nopeudella (nopeus kuitu yleensä vakio, on kehitetty perusteella kliinisissä tutkimuksissa, mutta voi vaihdella riippuen halkaisijasta suoneen ja laserin aallonpituus).
  • Varisootti-laajennetut sisäänvirtaukset skleroidaan tai puhdistetaan mikroprosoleilla.
  • Menettelyn jälkeen puristushihna levitetään (erityiset lateksin rullat laskimoon, kiinnitetään ihoon kipsiin) ja puristussukat, joilla on II-puristusaste.

Kompressiosukat hankitaan etukäteen, mikä - neuvoo lääkärin alustavaan kuulemiseen.

Vasta-aiheet laser-laskimoon

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • Ihon ja ihonalaisen kudoksen tulehdukselliset muutokset ehdotetun menettelyn alueella.
  • Laskimon halkaisija on yli 1 cm.
  • Muiden sairauksien (niveltulehdus, aivohalvauksen seuraukset ja muut alemman ääripäiden sairaudet) aiheuttamat kävelytoiminnan loukkaukset.
  • Akuutit tartuntataudit tai kroonisten somaattisten sairauksien heikkeneminen.
  • Alaraajojen valtimoiden tukkeutuminen. Näissä sairauksissa raajojen verenkierto häiriintyy ja EVLH voi pahentaa tilannetta.
  • Verihiutaleiden määrä lisääntyy veressä (lisää trombin muodostumisen riskiä).
  • Toistunut tromboosin historia.
  • Raskaus ja imetys.
  • Lihavuus on korkea, koska se vaikeuttaa tarvittavaa postoperatiivista puristusta.

Valmistautuminen EVLK: lle

Ennen leikkausta sinun on tutkittava. Yleensä on määritetty standardi analyysi:

  • Yleinen veri-, virtsa-analyysi.
  • Biokemiallinen analyysi.
  • Veren hyytymistutkimus.
  • Veri viruksen hepatiittimerkkien, HIV, kuppa.
  • EKG.
  • Fluorografiaan.
  • Terapeutti tutkii.
  • Naisten naistentautien nainen.

Standarditutkimuksen lisäksi vaaditaan jalkojen alusten ultraäänitutkimus.

Ennalta ostetut ja puristussukat. Heidät valitaan erikseen lääkäri-flebologi. Pääsääntöisesti ne voidaan ostaa samassa klinikassa, jossa toiminta on suunniteltu tai erikoistuneessa salongissa.

Ennen leikkausta sinun täytyy ajaa jalkasi.

Video: operaation valmistelu ja edistyminen

Postoperatiivinen ajanjakso

Koko toiminta kestää enintään 40 minuuttia. Leikkauksen jälkeen kävely on tarpeen tunnin ajan, minkä jälkeen potilas voi mennä kotiin.

  • 2-3 päivän kuluttua lääkärin valvonta pakollisella ultraäänellä on välttämätöntä.
  • Jos leikkausta tarvitaan toisella jalalla, se on määrätty vähintään viikon kuluttua.
  • Puristustarvikkeita ei poisteta viideksi päiväksi, sitten 1,5-2 kuukautta sitä käytetään vain päivällä. Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa suorittaa toimintaa kuuma kausi.
  • Päivittäistä kävelyä suositellaan nopeilla portailla vähintään 1 tunti.
  • Joitakin aikaa poistetun laskimotilan paikan ja pistojen paikoissa on pieniä mustelmia ja pigmentaatiota.
  • Useiden viikkojen ajan sinun on vältettävä pitkät staattiset kuormitukset jalkoihin, pitkät istunnot, käynti kylpylässä ja saunassa, kuumat kylvyt.

EVLK: n mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Menetelmä EVLV aiheuttaa aseptista tulehdusta ja laskimotulehduksen.

Näin ollen voi olla:

  • Keskivaikea kipu raajoissa 2-3 päivää.
  • Jännitys laskimotilaan, epämukavuus taipuessa ja taipuessa.
  • Lyhyt lämpötilan nousu subfebrile numeroihin.
  • Oksasien ulkonäkö.

Kaikki nämä epämiellyttävät oireet ovat lyhytaikaisia ​​ja häviävät muutamassa päivässä.

On myös huomattava mahdollinen taudin toistuminen: laskimoiden lumen riittämättömyys ei johda sen uudel- leenalisointiin - veren virtauksen palauttaminen siihen ja uudelleen laajeneminen. Useimmiten tämä tapahtuu, kun postoperatiivisia suosituksia ei noudateta.

Harvoin voi esiintyä vakavampia komplikaatioita - koaguloituneen suonikohinan tai syvän laskimotromboosin tromboflebiitti. Nämä komplikaatiot tapahtuvat 4. - 6. päivänä toimenpiteen jälkeen, on muistettava mahdollisuus esiintyä ja oireita, joihin sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

  • Vakavan kivun esiintyminen jalassa.
  • Lämpötilan nousu yli 38 astetta.
  • Punauksen, tiivistymisen, kipua laskimoon.
  • Jalkojen turvotus.

Suurin syöpälääkkeiden laserleikkauksen pääasiallinen haitta on sen kustannus. Tämä operaatio maksetaan. Toiminnan kustannukset ovat 30-60 tuhatta ruplaa. Hinta riippuu pääasiassa toiminnan volyymista (laskimon pituus otetaan huomioon, poistumisen tarve ja sen sivujohtimien lukumäärä), käytettävän välineen tyyppi (säteislaserillä tapahtuva käsittely on kalliimpaa). Puristustarvikkeiden hinnat eivät ole myöskään pienet, eikä sinun pitäisi säästää sitä.

Suurin osa potilaista, joille on tehty lasersuodattimen irtoaminen, on kuitenkin positiivinen. Ilman anestesiaa ilman merkittävää kipua! 40 minuutin kuluttua voit kävellä, 2 tunnin kuluttua voit mennä kotiin ja palata tavalliseen liiketoimintaan. Vaikutus on havaittavissa muutaman päivän kuluttua: ei kipua, turvotusta, ei ihonvärisiä valjaita. Potilaiden tärkein mielipide: EVLK-leikkaus on rahan arvoinen.

Miten suonikohjujen laserkorgaatio on?

Menettelyn etuja ja haittoja

Laseraalinen koagulaatio hoitaa aivoverenkierron suonikohjuja valitsemalla yli puolet potilaista. Menettely on kivuton, sillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Mutta kehon koskemattomuus on edelleen käynnissä, ja tämä on joka tapauksessa eräs riski.

Laserkoagulaation edut:

  1. Kivuton. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaille annetaan paikallinen anestesia. Ainoa asia, joka tuntuu sairaalta menettelyn alussa, on punktuuri, joka ei aiheuta kipua.
  2. Toimen kesto. Laserhyytymistilaisuus kestää jopa 40 minuuttia. Käyttöajan lyhentäminen minimoi kudosten trauman, eliminoi kipua. Toimenpide ei edellytä yleistä anestesiaa.
  3. Tehokkuutta. Positiiviset terapeuttiset ja kosmeettiset tulokset näkyvät heti toimenpiteen päätyttyä.
  4. Avohoito. Toimenpide ei edellytä sairaalahoitoa. Potilaat tulevat istuntoon hoitopäivänä ja jättävät klinikan muutaman tunnin kuluttua.
  5. Nopea kuntoutus. Laskimo-hyytymistekijä, jolla on kaikki tunnetut alaraajojen suonikohjujen hoitomenetelmät, on lyhyin elpymisaika. Tämä johtuu siitä, että toimenpiteen aikana tehdään yksi pistos, joka aiheuttaa minimaalisen vaurion keholle. Muutaman tunnin kuluttua potilaat palaavat normaaliin rutiiniinsa. Yhden päivän jälkeen he voivat työskennellä ilman rajoituksia.
  6. Ei komplikaatioita. Haavan infektio- ja tulehdusprosessien riski on tilastotietojen mukaan vähäinen, mutta se voi esiintyä yhdellä tuhannesta potilaasta. Hematoma, verenvuoto esiintyy äärimmäisen harvoin ja paranee muutamassa päivässä.
  7. Toiminnan mahdollisuus erityistapauksissa. Kaikkia trofisten haavaumien muodostuksessa ei käytetä kaikkia suonikohjujen hoitomenetelmiä, joten tällaisella vikalla on mahdollista laskea koagulaatio. Tarvittaessa laseria voidaan käyttää useita kertoja.

Laserhoitojen haitat:

  • Menettelyn korkeat kustannukset. Korkeat lasit koagulaatiolle johtuvat pääasiassa siitä, että Venäjä alkoi laskea suhteellisesti vasta äskettäin, kilpailu ei ole kovin suuri ja kalliit laitteet tarvitaan klinikoiden järjestämiseen. Pietarissa operaatio maksaa 11 - 40 tuhatta ruplaa, Moskovassa - 12 - 38 tuhatta ruplaa. Irkutskin alhaisimmat hinnat: yksi istunto - 6 tuhatta ruplaa.
  • Runsaat mustelmat, hematooma. Hematoomien ja mustelmien muodostuminen on mahdollista suurien annosten anestesian tuomalla.
  • Lämpötilan nousu. Lämpötilan nostaminen 37,5 asteeseen katsotaan sallituksi ensimmäisten päivien aikana. Jos lämpötila kestää kauemmin, tulehdusprosessin kehittymisen välttämiseksi käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä.
  • Tromboosin esiintyminen on seurausta menettelyn rikkomisesta.
  • Raajojen puhkeaminen, kylmän tunne, palava, pistely ilmaistu hieman, kulkevat itsenäisesti.

Se on tärkeää! Komplikaatioiden esiintymisen poissulkemiseksi on tarpeen noudattaa kaikkia asiantuntijoiden suosituksia ja hakea apua päteviltä, ​​ammatillisilta lääkäreiltä.

Laserkoagulaation tyypit

Alaraajojen suonikohjujen hoitoon laserilla käytetään kahta menetelmää:

  • perkutaaninen lasersumaskorvaus;
  • endovasal laser-hyytymistä suonien.

Perkutaaninen koagulaatio suoritetaan verisuoniverkon poistamiseksi. Käsiteltyjen suonien halkaisija ei saa olla yli 3 mm. Menettely tapahtuu ilman kosketusta ihon kanssa, alukset altistuvat suoraan lasersäteilylle, jonka seinät kuumennetaan 70 asteeseen.

Toimenpide ei edellytä ennalta valmistelua, välittömästi ennen menettelytapaa, ihoa käsitellään antiseptisellä geelillä.

Hoidetun pinnan koosta riippuen 2-4 istuntoa suoritetaan. Käsitelty alue voi muuttaa ihon värin (muuttuu valkoiseksi). Harvoissa tapauksissa tuntuu palava tunne, turvotus on mahdollista. Haittavaikutukset ovat omaa.

Endovasal coagulation (EVL) on moderni menetelmä, joka ei poista laskimoa. Laservaikutus suoritetaan laskimon sisäpuolelta, se on "suljettu" säteilyn vaikutuksen alaisena. Spikin paikka muuttuu lopulta sidekudokseksi. Toimintaa ohjataan ultraäänellä. Käyttöönoton jälkeen on tarpeen käyttää puristusliinan alusvaatteita.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Päätös laserin koagulaatiomenetelmän tekemisestä tekee flebologistirurgista. Lievän laajenemisen suonet, jotka eivät aiheuta epämiellyttäviä oireita, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon ja tekee suosituksia taudin jatkokehityksen estämiseksi.

Suonikohjujen endovasal-lasersädehoidosta säädetään, jos suonikohjut eivät tule esteettisesti houkutteleviksi, mutta myös terveydelle vaarallisiksi. Menettelyn tiedot:

  • vaskulaaristen venttiilien toimintahäiriö;
  • hämähäkin suonien muodostuminen;
  • laskimovirtojen laajeneminen;
  • Trophic sibian loukkaus;
  • suonikohjutsu (enintään 10 mm).

On vasta-aiheita, joissa lääkäri ei suostu laserhoitoon.

Ihon tulehdus, ihonalaiskerros ehdotetulla toimenpiteellä.

Potilaat, joilla on rajoitettu liikkuvuus. Toimenpiteen jälkeen, jotta saavutetaan suurin vaikutus ja estetään komplikaatioita, aktiivinen liike on välttämätöntä.

Lihavuus. Lasertulostuksen suorittaminen edellyttää yllämainituista kompression alusvaatteista. Lihavuus on mahdotonta tarjota pakkausta.

Krooniset sairaudet. Jos suonikohjuja kehittyy iskeemisen sairauden vuoksi, endovasal-koagulaatiota ei suoriteta taudin pahenemisen välttämiseksi. Trombofilia johtuen veren hyytymistä, hemofilia - laajan verenvuodon kehittyminen. Toimenpide ei ole tarkoitettu vakavien allergioiden, maksan toimintahäiriöiden vuoksi.

Raskaus ja imetys. Kipulääkkeet voivat vahingoittaa vauvaa.

Toimen valmistelu ja edistyminen

Ennen laser-koagulaation suorittamista on tutkittava.

  1. Anamneesi. Suullisessa keskustelussa lääkäri tekee täydellisen sairaushistorian. Selvittää syyt sen ulkonäköön ja selventää oireita. Tunnistaa huumeiden reaktioiden läsnäolon tai puuttumisen.
  2. Kliiniset tutkimukset:
  • verisuonien ultraäänitutkimus;
  • verikokeet (yhteensä hyytymiseen RW: lle);
  • virtsan analyysi.

Iltaisin, aattona, kevyesti illan jälkeen potilaat tekevät puhdistusemeleistä. Kirurgian päivänä ei voi syödä eikä juoda juomia.

EVLK viettää yhden päivän klinikoilla. Potilaat saavat johtopäätöksen ja viittauksen yleislääkäristä ja flebologisturgista. Kun itse sinulla on pakkausvaate.

Menettely aloitetaan alaselkällä, joka koaguloituu. Lääkäri määrittää laskimon rajat merkinnällä, merkitsee venttiilien ja vierekkäisten alusten paikat.

Seuraava vaihe on ihon desinfiointi ja anestesia. Anestesian injektiot sijoitetaan koko laskimoon, joka altistetaan lasersäteilylle. Kuidun syöttöpaikka on desinfioitu.

Laserosäteilyn lämpövaikutus astian sisäpinnalle on endovasalisen koagulointimenetelmän perusperiaate. Valonohjain viedään sairaalle laskimoon vahinkoalueelle, sitten pulssi säteily alkaa ja valojohdin alkaa hitaasti liikkua vastakkaiseen suuntaan. Osa laserenergiasta vaikuttaa laskimoon sisäpintaan. Loput energiaa imeytyy verestä ja muuttaa sen lämpöhöyryksi. Lämpöaltistuminen johtaa proteiinien hyytymiseen vaurioituneessa endoteelissa. Samanaikaisesti elinkelpoiset endotelyytit säilyvät. Tulevaisuudessa ne tulevat vaurioituneen aluksen kudosten uudistamisen lähteeksi.

Koko operaatio pistoshetkestä kuidun ulostuloon laskimosta on Doppler-ultraäänen hallinnassa.

Jos komplikaatioita ei ole, koko menettely kestää enintään 40 - 45 minuuttia. EVLK: n jälkeen potilas pannaan puristusliinan alusvaatteisiin.

Kuntoutusaika

Välittömästi sen jälkeen, kun suonikohjujen laser koagulaatio on tehty potilaalle, hänen täytyy liikkua 40 minuutin kuluessa, minkä jälkeen hän lähtee klinikalle.

Puristussytytysliivi (sukkanauha) ei poista ensimmäisiä viisi päivää, sillä tulevaisuudessa pakkaaminen tapahtuu päivällä kahden kuukauden ajan.

Lääkäri suorittaa tutkimukset kolmen päivän kuluttua, tekee angioskandingin, jolla hän havaitsee käytettyjen alusten tilan: niiden joustavuuden, veren virtausparametrit ja läpinäkyvyyden.

Kuntoutusaika kestää enintään 1,5 kuukautta, jonka aikana kirurgian kaikki vaikutukset katoavat. Laserin paikka korvataan vuodella sidekudoksella.

Potilaat, jotka ovat olleet EVLK-menettelyn alaisia, eivät vaadi lepoa eikä sairauslistaa.

Kuinka tehdä laserkorgaatiota suonikohjuilla?

Laskimonsisäisten lasersäteilyn verenkierrosta kutsutaan moderniksi menetelmäksi, jonka tarkoituksena on poistaa veren refluksointi laserin aiheuttaman energian avulla. Menetelmä tunnetaan tavoitteidensa saavuttami- sesta vähimmäismäärillä leikkauksia eikä vaadi potilasta sairaalassa.

Laserkoagulaation tyypit

Nykyään on laaja-alaisia ​​menetelmiä laskimotautien hoitamiseksi laserilla eli ei leikkauksella. He eivät jätä jalkojaan arvet ja arvet, eivät edellytä pitkäaikaista elpymistä kun he ovat suorittaneet ja ovat kivuttomia.

Kun suonikohjujen hoito suoritetaan kahdentyyppisillä lasereilla:

Ensimmäinen laserhoito ei aiheuta kosketusta ihon kanssa. Tämän toimenpiteen aikana aluksia kuumennetaan laserilla 70 asteeseen. Tätä menetelmää voidaan käyttää laskimoissa ja astioissa, joiden paksuus on enintään 3 mm, jonka avulla se poistaa verisuoniverkot.

Tämä laserhoitomenetelmä ei vaadi erityistä valmistetta, lääkäri vain hoitaa potilaan ihoa antiseptisellä aineella. Täysin laajentuneet suonet voivat kadota perkutaanisen koagulaation jälkeen noin neljän istunnon jälkeen. Tämäntyyppisen koagulaation istuntojen jälkeen potilas voi tuntea palava tunne, nähdä turvotusta ja tarkkailla ihon sileyttä, mutta tämä kulkee nopeasti.

Ominaisuudet ja kustannukset endovasal laser koaguloituminen

Endovasaalisen koagulaation aikana potilaan laskimoon asetetaan erityinen laite, joka antaa pulssin, joka lämpimästi vaikuttaa sen seinämiin. Tällä menetelmällä veri "kiehuu", minkä seurauksena muodostuu trombi.

On syytä sanoa, että vaikka kaikki endovasalisen laser koagulaation edut ja suhteellinen turvallisuus ei ole, sitä ei suoriteta potilailla, joiden suonet laajenevat yli 10 mm. Menetelmää ei myöskään suositella niille, joilla on suuri määrä laajentuneita laskimotulehduksia. Koska niiden poistaminen vaaditaan, on mahdollista tehdä se laserilla, mutta se on taloudellisesti tehoton.

Useimmat ihmiset eivät päätä menettelystä vain sen suhteellisen korkeiden kustannusten vuoksi. Moskovassa ja Moskovan alueella endovasaalisen laserkoaguloinnin hinta vaihtelee 30-60 tuhatta ruplaa. Menettelyn kustannukset riippuvat klinikan tasosta, sen asiantuntijoiden pätevyydestä, sen käyttöönotosta, menetelmistä ja tekniikoista.

On myös syytä muistaa, että toiminnan kannalta on välttämätöntä hankkia erityisiä sukkia, joiden on oltava korkealaatuisia, ja ne ovat myös kalliita.

Perkutaanisen menettelyn kustannukset

Kymmenen vuotta sitten suonikohjujen hoitokustannukset laserterapialla olivat niin suuret, että vain varakkailla ihmisillä olisi varaa siihen. Hinta riippui siitä, että laite itsessään oli melko kallis eikä sitä voinut uudelleen steriloida ja käsitellä. Mutta nykyään erikoislaserien tuotanto on tullut jonkin verran halvemmaksi, joten menettelyn hinnat ovat laskeneet huomattavasti.

Jos puhumme perkutaanisesta menetelmästä suonikohjujen hoidossa laserilla, sen kustannukset alkavat 10-12 tuhatta alueelta ja voivat päästä pääkaupunkiin 35 tuhatta. Halvin on menettely Irkutskissa, jossa sen hinta alkaa 6 tuhatta ruplaa. Perkutaanisen lasersukelluksen hinnat poikkeavat endovasal-tekniikan kustannuksista.

Menettelyn etuja ja haittoja

Useimmat potilaat yrittävät nyt hoitaa laskimoiden sairauksia laserilla, sillä menettelyllä on seuraavat edut:

  • kivuton;
  • ei tarvitse yleistä anestesiaa;
  • ei kestää paljon aikaa;
  • positiivinen tulos näkyy heti sen jälkeen;
  • sen jälkeen ei tarvita potilaan hoitoa;
  • komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia;
  • infektioriski elimistössä tämän toimenpiteen kanssa on vähäinen;
  • nopea elpyminen

Menettelyn positiivisten ominaisuuksien lisäksi on myös joitain haittapuolia:

  • korkeat kustannukset;
  • mustelmien ja hematoomien muodostuminen;
  • turvotuksen esiintyminen;
  • lämpötilan nousu;
  • tromboosin esiintyminen.

Tämän menetelmän positiivinen vaikutus suonensisäisten sairauksien hoitoon on se, että heti toimenpiteen jälkeen potilas näkee terveitä jalkoja ilman hämähäkki-laskimoita, iholla ei ole arkoja eikä viiltoja, kuten tavanomaisen kirurgian tapauksessa. Kehossa ei myöskään ole kuormitusta, mikä ilmenee, jos käytetään yleistä anestesiaa.

Tällä menetelmällä ei ole suorituskyvyn menetystä. Ja mikä tärkeintä, suonikohjujen lasersädekoidon jälkeen relapsit ovat erittäin harvinaisia. Komplikaatiot ohittavat myös vähintään 97 prosenttia potilaista, joille on tehty menettely.

Vakavien seurausten puuttuminen ja relapsien esiintyminen, kuten esimerkiksi laskimosairauksien kirurgisessa hoidossa, ovat innovatiivisten, minimihyytymättömien menetelmien tärkein etu.

Laserkoagulaation valmistelu

Kuten edellä on mainittu, perkutaaninen laserkoagulaatio ei edellytä lisätoimenpiteitä ennen sen käyttöönottoa. Endovasal-hyytymiseen liittyy useita tutkimuksia ennen sen käyttöönottoa. Ensiksi on välttämätöntä läpäistä seuraavat testit:

  • yleinen verta ja virtsa;
  • biokemia;
  • EKG;
  • veren HIV, hepatiitti ja kuppa;
  • rintakehän röntgenkuvat;
  • veren hyytymistesti.

Toiseksi tällaiset lääkärit kuin yleislääkärin ja gynekologin (naisten) pitäisi tutkia potilasta. Kolmanneksi, laskimoiden ja verisuonten ultraääni.

Myös potilaan on suositeltavaa hankkia puristusliivit etukäteen, flebologi voi auttaa häntä.

Levitä jalkojen tasaisesti ennen hyytymistä.

Miten menettely on itse?

Perkutaanisessa laserkoagulaatiossa suoraa kosketusta potilaan ihoon ei ole epäsuoraa. Endovasalin avulla kaikki ihon viillot suljetaan pois, mutta lävistetään. Menettely tapahtuu itse vaiheittain:

  1. Aluksi lääkärille tehdään laskimoiden merkintä ultraäänikoneella. Eli se esittelee ihon verisuonia merkkiaineella.
  2. Sitten suoritetaan lävistys (anestesia suoritetaan sen eteen käyttämällä paikallista anestesiaa), jonka kautta katetri asetetaan laskimoon.
  3. Katetrin kautta on laserkudoksen vieminen laskimoon. Ultraäänikoneen avulla pääsee fisteliin.
  4. Kun kuitu on asetettu laskimoon, käytetään erityistä anestesiaa ympäröivän kudoksen suojaamiseksi palovammilta.
  5. Seuraavaksi lasersäteily suoritetaan suoraan laskimoon, minkä jälkeen laser vedetään ulos.
  6. Menettelyn aikana laskimoiden ja verisuonten kovettuminen tapahtuu joissakin tapauksissa poistojen kautta.
  7. Coaguloitumisen jälkeen potilaan jalkoihin kohdistuu erityinen puristusliitos ja puristussukat asetetaan päälle.

Koko hoito harvoin kestää yli 45-50 minuuttia. Seuraavaksi potilaan täytyy kävellä tunnin ajan, ja sitten voit mennä kotiin.

On myös syytä katsella videota alla siitä, miten menettely suoritetaan, ja varmista, että se on kivuton omaa.

Palautus menettelyn jälkeen

Pari päivää minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen jälkeen potilaan tulee käydä lääkärissä ja tutkia ultraäänellä. Puristussukat eivät poistu viiden päivän ajan laserterapian jälkeen. Lisäksi ne kuluvat 1,5-2 kuukautta vain päivällä, joten on parempi luopua menettelystä kesällä.

Myös lääkäri todennäköisesti suosittaa potilaan, joka on tämäntyyppinen laserhoito, kävelemään nopealla tahdilla tunnin ajan päivässä. Lyhyen koagulaation jälkeen henkilö ei saa istua pitkään, pitää jalat yhdessä paikassa, mennä kylpylöihin ja saunaan.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Laskimon laajentumisen aikana tehty päätös lasersäteilyn hyytymisen tarpeesta tekee phlebologistista, kuten joissakin tapauksissa suonikohjuissa, on varsin varovaisia ​​hoitomenetelmiä. Menettelytapoihin sisältyvät seuraavat tapaukset:

  • tukihoidon muutokset enintään 10 mm;
  • vaskulaaristen venttiilien toimintahäiriö;
  • ihon ulkonäkö tähtien ja ruudukon ulkonäköön;
  • laajentuminen laskimoiden sivujoet.

Laserkasvaation vasta-aiheita ovat myös:

  • lihavuus;
  • tulehdusprosessit, joissa toiminta on suoritettava;
  • kyvyttömyys liikkua itsenäisesti;
  • veren hyytymistä alentunut;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • suonikohjujen pitkälle edennyt vaihe.

Kuinka monta menettelyä minun täytyy käydä läpi?

Jos puhumme perkutaanisesta laserhyytymisestä, yksi menettely ei aina ole tarpeeksi, vaikka joillakin potilailla vaikutus on havaittavissa ensimmäisen kerran. Yleensä 3-4 istuntoa riittää täydelliseen palautumiseen.

Endovasal-laserkorgaatiota voidaan tehdä useammin kuin kerran, jos molemmissa jaloissa tarvitaan suonikohjuja. Esimerkiksi ensimmäinen menettely suoritetaan yhdellä jalalla, potilas palautetaan kotona sen jälkeen, kun se on viikon sisällä, ja sitten laserterapia voidaan suorittaa toisella jalalla.

Menettelyn vaikutukset

Kaikki vaikutukset ihmiskehoon, vaikka se voi olla hyvänlaatuista, voi olla epämiellyttäviä seurauksia, jotka ovat seuraavat:

  • vaikea kipu ja turvotus, jotka vaativat välittömästi lääkärinhoitoa;
  • Lisääntynyt lämpötila yli kaksi päivää vaatii myös välittömän vetoamisen erikoislääkärille;
  • kutinaa, polttamista ja epämiellyttävää suonikohtausta.

Joka tapauksessa kaikki nämä epämiellyttävät hetket poistetaan helposti ja näyttävät erittäin harvoilta, jos lääkärin määräyksiä noudatetaan tiukasti.

Laskimonsisäinen lasersäteily on melko nuori, jatkuvasti parantava menetelmä, mutta siitä huolimatta se on jo laajalle levinnyt. Tähän päivään asti tämä suonikohjujen hoitomenetelmä voi olla kaikkein lempeä ja tehokas, kun se on asianmukaisesti toteutettu.

EVLK: menettelyn ydin, sen etuja muihin menetelmiin verrattuna, vasta-aiheet

Varicose-tautia käsitellään yksinkertaisesti nykyaikaisella lääketieteellä käyttämällä minimihyvää invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä. Suorittamalla tämä manipulaatio, patologisesti vaurioituneet laskimot voidaan poistaa. On olemassa monia menettelytapoja, mutta EVLK on suosituin eli endovasalimenetelmä laser-koagulaatio. Se on turvallinen, erittäin harvoin aiheuttaa komplikaatioita, ei jätä arpia pitämisen jälkeen.

edut

Tätä tekniikkaa on käytetty yli 10 vuotta, ja nykyään se on tunnustettu tärkeimpänä niille, jotka kamppailevat suonikohjujen kanssa.

Tällä menetelmällä on kiistaton etu:

  • Yleistä anestesiaa ei käytetä. Tämä tarkoittaa, että klinikka voidaan jättää välittömästi leikkauksen jälkeen.
  • Hirvet ja hematomit eivät pysy, koska vain yksi viilto tehdään.
  • Potilas ei tunne kipua paikallispuudutuksen vuoksi.
  • Ei ole mahdollista toteuttaa yhtä menettelyä, vaan useita ilman haittaa terveydelle, kunnes ongelman täydellinen hävittäminen.
  • Tekniikka ei vaadi pitkää kuntoutusta, muutaman tunnin kuluttua voit palata tavalliseen elämäntapaan.
  • Käytännössä ei ole komplikaatioita, on mahdollista pieni turvotus ensimmäisenä päivänä hoidon jälkeen.
  • Lasertekniikkaa käytetään myös trofisten haavaumien yhteydessä.

Hoidon ydin

EVLK-prosessi suoritetaan lämpöenergian vaikutuksesta endoteeliin ottamalla käyttöön valonohjain. Hoito perustuu veren paksuneisuuteen, joka tapahtuu lasersäteiden vaikutuksen alaisena. Punasolujen imeytyy lääketieteellisestä laitteesta peräisin olevia valovirtoja. Joten säteet tulevat lämpöenergiaksi.

Laser aiheuttaa endoteelin lämpöpalan, höyrykupulit alkavat näkyä veressä. Tämä muodostaa laskimotukoksen eli verihyytymän, joka myöhemmin poistaa aterian lumen. Alus juotetaan ja vuoden kuluttua paikoista, joissa polttaminen on, sidekudos on täysin muodostunut.

Vasta-aiheet laser-laskimoon

Ennen tällaisen hoidon käyttämistä on otettava huomioon mahdolliset vasta-aiheet:

  1. Verisairaudet, kuten tällaisilla vaivoilla, on suuri verihyytymien riski.
  2. Tulehdusprosessit manipuloinnin alalla.
  3. Luuston kehon sairaudet, ylemmän ja alemman raajojen halvaus. Eli kaikkien niiden patologioiden osalta, jotka vähentävät liikkeen toimintaa.
  4. Akuutti tulehdus.
  5. Iskeemisten alusten vauriot.
  6. Vaikea liikalihavuus.
  7. Laskimon laajentuminen ja mutkaisuus.

Potilaan todistuksen perusteella asiantuntija tekee päätöksen EVLK: n toiminnan toteuttamisesta ja hoidon mahdollisuudesta.

Kuinka monta menettelyä on suoritettava?

Tarvittavien menetelmien tarkkaa määrää ei ole, koska kullakin organismilla on omat ominaispiirteensä. Phlebologin tulisi itse arvioida suonikohjujen määrää ja astetta. Lisäksi on tärkeää tunnistaa kehon kyky elpymään toimenpiteestä. Lääkärin tarkka kuuleminen antaa sinulle mahdollisuuden laskea kuinka monta menettelyä tarvitaan odotetun vaikutuksen saamiseksi.

Käsittelyjen välinen tauko tulisi olla kolmesta viikosta kuukaudelle. Laser-fotokoagulaatio mahdollistaa suonikohjujen pääsyn eroon ja estää muita ongelmia.

Laskimonsisäinen koagulaatio: valmistusmenetelmä, sen toteutus ja palautumisaika

Miksi suonikohjuja esiintyy? Tosiasia on, että laskimoiden venttiileissä on toimintahäiriö. Tämän jälkeen verenkierto sekoittuu, suonet laajenevat. Sekä naisia ​​että miehiä koskee tämän suunnitelman rikkomuksia. Yli puolet väestöstä kärsii suonikohjuista, joten endovasysaalinen koagulaatio, joka on nykyään merkityksellinen, sallii patogeenien selviytymisen ikuisesti. Kustannukset alkavat 7 000 ruplaa ja riippuvat alueesta ja klinikasta, jossa sitä pidetään.

koulutus

Kun potilaalle määrättiin menettely, potilaan on ilmoitettava asiasta asiantuntijalle seuraavista:

  • Onko hormoneja otettu? Näitä ovat ehkäisymenetelmät, estrogeenit jne.
  • Onko tällä hetkellä kuukautiskierto vai kun se päättyi.
  • Olipa nainen raskaana EVLK: n ajan.

Nämä tekijät ovat tärkeitä lääkärille, koska potilaalla on haittavaikutusten vuoksi potentiaalinen hematooma, verisuoniston tulehdusprosessit, verihyytymät. Asiantuntija voi suositella toimenpiteen lykkäämistä jonkin aikaa. Ennen punnituslakon koagulaation suorittamista lääkäri ottaa potilaan käyttöön valmisteluohjeet, jotka on suoritettava tiukasti.

Toiminnan päivänä ja sitä edeltävänä päivänä:

  • käytä 1 tabletti Cardiomagnyl (75 mg);
  • Älä käytä kynsinauhoja tai epilointia;
  • suorittaa hygieenisiä menettelyjä ilman minkään kolmannen osapuolen keinoja, lukuun ottamatta tavallista saippuaa;
  • helppoa syödä 2 tuntia ennen käsittelyä;
  • vaatteita tulisi käyttää mukavasti ja tilavasti, koska intervention päättyessä puristussukka tai alusvaatteet asetetaan raajaan.

Miten menettely suoritetaan?

Normaali laserkoagulaatio eliminoi viiltoja. Potilas läpikäy ultraäänitutkimusta, joka merkitsee suonikohtaa, jonka yli asiantuntija toimii. Tämä tehdään soveltamalla merkkiaine iholle. Sama asia tehdään suonen sivujoiden kanssa. Seuraavaksi annetaan paikallinen anestesia ja laskimo lasketaan.

Läpivientireaktion avulla tapahtuu laskimo katetri. On syytä sanoa, että kaikkein tuskallisimmillaan annetaan anestesia-lääkkeen pistos, jolloin potilas ei tunne mitään kipua.

Valojohto asetetaan huolellisesti sisään asennetun katetrin läpi, se ohjaa koko ultraääniprosessia, laser viedään intravaskulaariseen kanavaan. Seuraavaksi suoritetaan anestesia muutetun laskimon yhteydessä lidokaiinilla, nat. liuos ja adrenaliini. Lääke ei ole ainoastaan ​​anestesia vaan myös kudosten suojautuminen mahdollisilta palovammoilta.

Seuraava vaihe on EVLO, säteily on päällä ja kuitu tuotetaan asetetulla nopeudella. Liian laajennetut välitilat poistetaan mikroskooppisten lävistysten kautta. Valmistuksen jälkeen puristushihna ja erityiset sukat asetetaan päälle. Nämä tuotteet on ostettava etukäteen.

Postoperatiivinen ajanjakso

Yleensä endovenasaalinen laser-hyytymisaika kestää noin 30-40 minuuttia. Potilaan on 60 minuutin jälkeen pidettävä, ja hän voi jättää lääketieteellisen laitoksen.

2-3 päivän kuluttua potilaan on lähdettävä lääkärille ultraäänen suorittamiseksi. Seuraava tehtävä, jos se on välttämätöntä, suoritetaan aikaisintaan 7 päivää myöhemmin. Et voi poistaa puristusliiviä 5 päivää, ja sitten vielä 2 viikkoa, sitä pitäisi käyttää vain päivän aikana ja laittaa nukkumaan. Siksi toimintaa ei ole suositeltavaa suorittaa kesällä, kun se on liian kuuma. Käsittelyn jälkeen on tärkeää käydä hyvin nopeasti vähintään tunnin ajan.

Älä pelkää, kun punoitustiloissa on pigmenttiä ja mustelmia. Tämä on normaalia. 4-5 viikkoa, asiantuntijat eivät suosittele liiallista kuormitusta jalat, istua pitkään, ottaa kuuma kylpyjä, mennä saunat ja kylpyammeet.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Huolimatta siitä, että paksusuolen laserkoagulaatio on moderni menetelmä, jolla ei ole seurauksia, mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa ne voivat ilmentyä.

Komplikaatioihin kuuluu:

  • tromboflebiitti;
  • pistely suonessa;
  • tulehdusprosessit laskimotilaan;
  • vaskulaarinen nekroosi;
  • epämukavuus kävelyä;
  • tunne jännitystä;
  • ensimmäisenä päivänä kehon lämpötila voi nousta.

Jos tunnistat jonkin näistä tekijöistä, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin, joka on suorittanut toimenpiteen.

Kompression alusvaatteiden valinta

Jotta leikkauksen jälkeinen aika kulkeutuu ilman komplikaatioita ja vaikeuksia, on tärkeää huolehtia puristustarvikkeiden ostamisesta. Tämä on tehtävä lääkärin kuulemisen jälkeen. Internetissä olevien monien arvosteluiden mukaan tällaisten neuleiden ostaminen on parempaa luotettavien toimittajien kanssa. Älä etsiä halpaa. On välttämätöntä antaa etusija tarkalleen tuotteille, joita lääkäri pitää sopivimpina.

Pinterest