Mikä on EKG, miten itse tulkitaan

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän sydämen EKG: stä - mitä se on ja osoittaa. Miten elektrokardiogrammin rekisteröinti ja kuka voi tarkasti de fi ristaa. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja merkittävien sydänsairauksien merkkejä, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Mikä on EKG (EKG)? Tämä on yksi helpoimmista, helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallennukseen hampaiden muodossa erityisellä paperikalvolla.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida paitsi sydämen sähköistä aktiivisuutta myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa sitä, että EKG: n käyttö voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietämystä, on itsestään dekoodaava EKG.

Kaikki, mitä yksinkertainen henkilö voi tehdä, on arvioida karkeasti EKG: n yksittäiset parametrit, olivatko ne normaalin mukaisia ​​ja mitä patologiaa he voivat puhua. Mutta lopulliset päätelmät EKG: n tekemisestä voi tehdä vain pätevä asiantuntija - kardiologi, terapeutti tai perhe-lääkäri.

Menetelmän periaate

Sisäinen toiminta ja sydämen toiminta ovat mahdollisia siksi, että siinä esiintyy spontaaneja sähköisiä impulsseja (päästöjä). Normaalisti niiden lähde sijaitsee uran ylimpänä osana (sinus-solmussa, joka sijaitsee oikean atriumin lähellä). Jokaisen pulssin tarkoitus on kulkea johtavien hermoratojen kautta läpi kaikkien sydänlihaksen osuudet, mikä vauhdittaa niiden vähenemistä. Kun impulssi syntyy ja kulkee atria ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vuorotteleva supistuminen tapahtuu - systoli. Kauden aikana, jolloin ei ole pulmia, sydän rentoutuu - diastole.

EKG-diagnostiikka (EKG) perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien tallentamiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - EKG. Toiminnan periaate on ansaan ruumiin pinnalle ero sydämen eri osissa esiintyvien bioelektristen potentiaalien (päästöt) eron aikana supistumisen aikana (systolissa) ja rentoutumisessa (diastolissa). Kaikki nämä prosessit kirjataan erityiseen lämpöherkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu teräksisistä tai puolipallonmuotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välisten aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää sähkökardiografiasta

Sydän sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi kaikki kehon kudokset. Parasta kaikesta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on tarpeen korjata elektrokardiografin elektrodi käsivarret ja jalat sekä rintakehän vasemman puolen anterolateralinen pinta. Tämä mahdollistaa kaikkien sähköisten impulssien etenemisen kehon kautta. Sydänlihaksen ja röyhtäilyalueiden välisten päästöjen seuraamisten polut kutsutaan sydämen johtimiksi ja sydänsymboli on nimetty seuraavasti:

  1. Vakiolevyt:
    • I - ensimmäinen;
    • II - toinen;
    • W - kolmas;
    • AVL (ensimmäisen analoginen);
    • AVF (kolmannen analoginen);
    • AVR (peilikuva kaikista johtimista).
  2. Rintalohkot (eri kohdat sydämen alueen rintakehän vasemmalla puolella):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Johdojen merkitys on se, että jokainen niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulkemisen tietyn sydänosan läpi. Tämän ansiosta saat tietoa seuraavista:

  • Koska sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka on samansuuruinen kuin anatominen akseli).
  • Mikä on atria ja kammiot sydänlihaksen verenkierron rakenne, paksuus ja luonne.
  • Kuinka säännöllisesti sinus solmussa on impulseja ja ei ole keskeytyksiä.
  • Onko kaikki pulssit suoritettu johtavan järjestelmän polkuja pitkin ja onko niiden edessä mitään esteitä.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämessä oli kaikkien osastojensa rakenne, hermopulsseja kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaa vain yhtä koukkua, joka heijastaa supistumista. EGC: n supistusten (pulssien) välinen aika on litteä vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliiniksi.

Ihmisen sydän koostuu oikeista ja vasemmista puolikkaista, jotka jakavat yläosan - atria, ja alemmat - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja jaetut väliseinien kautta, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi erilaiset hampaat tallentuvat EKG: hen, joka vastaa tiettyä osaa sydämestä.

Mitä tinnit tarkoittavat

Sydän systolisen kiihottumisen jakautumisjärjestys on seuraava:

  1. Elektropulssien päästöjä syntyy sinus solmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, tämä osasto alenee ensin. Pienellä viivytyksellä, lähes samanaikaisesti, vasemman atrium on vähentynyt. Tämä hetki heijastuu EKG: n P-aallolla, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisväriksi. Hän on ylöspäin.
  2. Atriasta purkaus läpäisee kammiot atrioventricular (atrioventricular) solmun kautta (modifioitujen sydäninfarktien hermosolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei tavallisesti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P-Q-aikavälinä - vaakasuora viiva vastaaviin hampaisiin.
  3. Kammiot stimuloivat. Tämä sydämen osa on paksuin sydänlihakset, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi kauemmin kuin atria. Tämän seurauksena korkein hammas ilmestyy EKG-R-kammioon (kammio), ylöspäin. Sen voi edeltää pieni Q-aalto, jonka yläosa on vastakkaiseen suuntaan.
  4. Kampaarisen systolin lopettamisen jälkeen sydänlihasta alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: n kohdalla näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellistä poissaolettavuutta. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto, ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakaviiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihastu on kokonaan toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajoissa ja rintakehässä kiinnitetty elektrodi vastaa tiettyä osaa sydämestä, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimissa - joissakin niistä on voimakkaampia ja toisissa vähemmän.

Kuinka tulkita cardiogram

Sekvensoiva EKG-dekoodaus sekä aikuisilla että lapsilla mittaa hampaiden koon, pituuden ja intervallit mittaamalla niiden muodon ja suunnan. Tehtäväsi dekoodauksella tulisi olla seuraavat:

  • Irrota paperi kirjatusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näet useita ristikkäin olevia viivoja, jotka kulkevat vaakasuoraan, yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Pienen aukon jälkeen, jossa ei ole hampaita, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1-2 cm) alkaa useita hampaiden komplekseja. Jokainen tällainen kaavio näyttää johtoa, joten ennen kuin se osoittaa, mikä johtojohto (esim. I, II, III, AVL, V1 jne.).
  • Yhdessä standardijohdosta (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen) mittaa etäisyyden toisistaan, R-hampaat (väli R-R-R) ja määrittää indikaattorin keskiarvo (jakaa määrä millimetrejä 2). On syytä laskea sykkeesi minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan suorittaa millimetrin mittaisella hallitsijalla tai laskea etäisyyttä EKG-nauhalta. Jokainen suuri paperikappale vastaa 5 mm ja jokainen piste tai pieni solu sen sisällä on 1 mm.
  • Arvioida R: n hampaiden väliset raot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on välttämätöntä sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
  • Arvioi ja mittaa jatkuvasti kunkin hampaat ja EKG: n välit. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (alla oleva taulukko).

On tärkeää muistaa! Noudata aina nauhan nopeutta - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole välttämätöntä.

Miten lasketaan sydämen supistumisten esiintymistiheys

On useita tapoja laskea sydämen lyöntiä minuutissa:

  1. Yleensä EKG-arvo tallennetaan 50 mm / sek. Tässä tapauksessa laske sykkeesi (syke) seuraavilla kaavoilla:

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa oloissa?

Mitä pitäisi näyttää normaalilta EKG: ltä ja hampaiden kompleksilta, jotka poikkeamat ovat useimmiten ja mitä he osoittavat, on kuvattu taulukossa.

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muut hyödylliset tiedot

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisiin ihmisiin. Verenkiertojärjestelmän ajankohtainen hoito ja diagnoosi voivat merkittävästi vähentää vaarallisten sairauksien riskiä.

Tänään tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseen on EKG.

Perussäännöt

Tutkiessaan potilaan tutkimustuloksia lääkärit kiinnittävät huomiota sellaisiin EKG: n osiin kuin:

EKG-nauhan jokaiselle riville on olemassa tiukkoja parametreja, joista pienin poikkeama voi viitata sydämen työn häiriöihin.

Kardiologian analyysi

Koko EKG-linjan sarja tarkastellaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää sydänlihaksen ja sen johtojärjestelmän parametrit: sydämen rytmi, sydämen lyöntitiheys, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Nykyään kaikki nämä indikaattorit tutkitaan erittäin tarkalla EKG-kardiografialla.

Sinus rytmi sydämestä

Tämä on parametri, joka heijastaa rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät sinus-solmun vaikutuksesta (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn johdonmukaisuuden, sydänlihaksen jännityksen ja rentoutumisen prosessien sarjan.

Rytmi on erittäin helppo määritellä R: n korkeimmilla hampailla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen aikana tai poikkeaa enintään 10%, potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Vauhtia minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssin myös EKG: n avulla. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti EKG-tallennus suoritettiin (yleensä 25, 50 tai 100 mm / s) sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä kärjestä toiseen).

Kertoimalla yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudella voit saada sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee välillä 60-80 lyöntiä minuutissa.

Kiihtymisen lähde

Sydän autonominen hermosto on suunniteltu siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdellä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinus solmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermojärjestelmästä.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset) voivat olla sydämentahdistimen rooli. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aaltoa, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoliinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen jälkeinen sydänkohtaus ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Lue kaikki!

Sydänskleroosin syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Löydät yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin yhdestä sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköakseli

Indikaattori perustuu kammion stimulointiin. Q-, R- ja S-hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa mahdollistaa niiden eksitaation tietyn tuloksellisen vektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää Hänen haarojen linjojen toiminta.

Sydämen akselin saavutettu kallistuskulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välein

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat isiinin yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

  • P - heijastaa pitämisen ja rentoutumisen prosesseja.
  • Q, S - heijastavat stimulaatioon liittyvän septumin viritysmenetelmää.
  • R - kammion stimulointiprosessi.
  • T - kammion rentoutuminen.

Intervallit - Isolliinissa olevat EKG-alueet.

  • PQ - heijastaa pulssin etenemisajan atria kammiosta.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyyden ja koukun.

  • QRST on kammion supistumisen kesto.
  • ST on kammioiden täydellinen herättäminen.
  • TP on sydämen sähködiastolian aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n ja aikuisten indikaattoreiden normien tulkinta:

Terveitä vauvojen tuloksia

Lapsen EKG-mittausten tulosten tulkinta ja niiden normit tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitä vaarallisia olosuhteita voidaan tunnistaa EKG-lukemalla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tämä ilmiö on ominaista sydänrytmin epäonnistumisella. Henkilö tuntuu tilapäisesti lisääntyneen supistumisnopeuden jälkeen tauon jälkeen. Se liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, joka lähettää ylimääräisen pulssin impulsseja yhdessä sinus-solmun kanssa, mikä johtaa poikkeukselliseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sillä on tunnusomaista sinusrytmin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% näistä rytmihäiriöistä vaatii hoitoa, koska jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmiö, muutos hormonaalisissa tasoissa, kuumeen seurauksena eikä uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinus solmu heikkenee, koska se ei kykene tuottamaan pulsseja oikealla taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja tunnejännityksen sekä kuumeen liittyvien sairauksien aikana.

Johdinhäiriöt

Sinus-solmun lisäksi toiset ja kolmannet tilaukset ovat taustalla olevia tahdistimia. Normaalisti he käyttävät impulsseja ensitilaisesta sydämentahdistimesta. Mutta jos niiden toiminta heikkenee, henkilö saattaa tuntea heikkoutta, huimausta, joka aiheutuu sydämen työn sorrosta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyky saattaa olla erilainen

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysin suorittamisessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä yhteyttä siihen voi olla?

  • Erilainen kellonaika. Yleensä EKG suositellaan tehtäväksi aamulla tai iltapäivällä, jolloin keholla ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
  • Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen EKG: n tallentamisessa. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen tutkimusta ei suositella myöskään raskaaseen fyysiseen työhön.
  • Ateria. Ruoansulatusmenetelmät vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
  • Elektrodeja. Epäasianmukainen käyttöönotto tai vahingossa tapahtuva siirtyminen voi vakavasti muuttaa suorituskykyä. Siksi on tärkeätä, ettei siirrä nauhoitettaessa ja rasvanpoistossa ihoa elektrodien levittämisalueella (voiteiden ja muiden välineiden käyttö iholle ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
  • Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n toimintaan.

Opi takaisin toipumisesta sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko vammaisryhmä asettunut sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työsuunnitelmassa? Kerromme tarkistamassamme.

Harvinainen mutta tarkka vasemman kammion takana oleva seinämä sydäninfarkti - mistä se on ja miksi se on vaarallista?

Lisätutkimusmenetelmät

riimu

Sydämen työn pitkäaikaistutkimusmenetelmä, joka on mahdollista kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettikalvoon. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain esiintyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja esiintymisajankohtaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa EKG: ssä, joka tallennetaan levossa, tämä menetelmä perustuu tulosten analysointiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan sellaisten mahdollisten patologisten riskien vaara, joita ei ole havaittu tavallisessa EKG: ssä, sekä kun määrätään kuntoutuksen kulkua potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen sävyjä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja aika korreloi sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumakarditis-riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys kaikkien sydämen osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun on noudatettava lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, mutta tarkat diagnoosit edellyttävät lisäkokeita.

Lopuksi tarjoamme katsomaan videokurssia, joka käsittelee "EKG: n kaikkien voimalla":

EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmisen kehon tärkeimmän elimen - sydämen. Useimmat ihmiset ainakin kerran elämässään käsittivät samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, ei kaikilla henkilöillä, lukuun ottamatta lääketieteellistä koulutusta, kykene ymmärtämään kardiogrammissa käytettävää terminologiaa.

Mikä on sydän

Sydänkohtauksen ydin on sydänlihaksen työstä johtuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etu on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saatavuus. Sydämen kardiogrammi on ehdottomasti kutsuttu tuloksi mittaamaan sydämen sähköisiä parametreja, jotka on saatu aikakaavion muodossa.

Nykyaikaisen sähkökardiografian luominen liittyy 1900-luvun alkupuolen hollantilaisen fysiologin, Willem Einthovenin, kanssa, joka kehitti EKG: n ja terminologian perusmenetelmiä nykyään lääkäreille.

Sydänlihaksen ansiosta on mahdollista saada seuraavat tiedot sydänlihasta:

  • Syke,
  • Fyysinen kunto,
  • Rytmihäiriöiden,
  • Akuutin tai kroonisen myokardiaalisen vaurion esiintyminen,
  • Lihavuuden häiriöt sydänlihassa,
  • Sähkönjohtavuuden loukkauksia,
  • Sydän sähköisen akselin sijainti.

Sydämen EKG: tä voidaan myös käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonisairauksista, jotka eivät liity sydämeen.

EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

  • Epänormaalin sydämenlyönnin tunne;
  • Hengenahdistus, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
  • Kipu sydämessä;
  • Sydän murmuri;
  • Sydän- ja verisuonitauteja sairastavien potilaiden heikentyminen;
  • Lääkärintarkastusten läpäisy;
  • Yli 45-vuotiaiden kliiniset tutkimukset;
  • Tarkastus ennen leikkausta.

Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

  • raskaus;
  • Endokriiniset sairaudet;
  • Hermosto;
  • Verenlaskun muutokset, erityisesti kolesterolin lisäämisellä;
  • Yli 40-vuotiaat (kerran vuodessa).

Mistä voin tehdä kardiogrammin?

Jos epäilet, että sydämesi ei ole kunnossa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän voisi antaa EKG-lausuntopyynnön. Myös maksullisella perusteella kardiogrammi voidaan tehdä missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

Menettely

EKG-tallennus suoritetaan yleensä taivutetussa asennossa. Voit poistaa kardiogrammin käyttämällä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG. Kiinteät laitteet on asennettu lääketieteellisiin laitoksiin, ja kannettavat ovat hätäryhmien käytössä. Laite vastaanottaa tietoja sähköpotentiaaleista ihon pinnalla. Tätä tarkoitusta varten käytetään rintaan ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintaan ja raajoihin on yleensä asetettu 6 johtoa. Rintalevyjä kutsutaan V1-V6: ksi, jotka johtavat raajoja kutsutaan tärkeiksi (I, II, III) ja vahvistetuiksi (aVL, aVR, aVF). Kaikki johtimet antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta summaamalla tiedot kaikista elektrodeista, voit selvittää yksityiskohdat sydämen työn kokonaisuutena. Joskus käytetään ylimääräisiä johtimia (D, A, I).

Tyypillisesti kardiogrammi näytetään graafina millimetrin merkintöjä sisältävälle paperille. Jokainen lyijyelektrodi vastaa omaa aikataulua. Vakiovyöhihna on 5 cm / s, toinen nopeus voidaan käyttää. Nauhan näytössä näkyvä sydämeogrammi voi myös ilmaista perusparametrit, normin indikaattorit ja päätelmät, jotka syntyvät automaattisesti. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

Sen jälkeen, kun toimenpide on tavallisesti vaadittu, kardiogrammin dekoodaus on kokenut kardiologi.

Holterin valvonta

Kiinteiden laitteiden lisäksi on päivittäin (Holter) valvottavia kannettavia laitteita. Ne kiinnittyvät potilaan runkoon elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkään aikaan (yleensä päivällä). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisempiä tietoja sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat sydänsymbolin sairaalassa, potilaan on oltava levossa. Samaan aikaan normaaleja poikkeamia voi esiintyä liikunnan aikana, nukkumisen aikana jne. Holterin valvonta tarjoaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

Muut menettelytavat

Menetelmää on useita muita menetelmiä. Se esimerkiksi seuraa liikuntaa. Poikkeamat normaalista ovat yleensä voimakkaampia EKG: ssä kuormitettuna. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittava liikunta on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

Phonokardiografialla tallennetaan paitsi sydämen sähköpotentiaalit, myös sydänsisäiset äänet. Menettelytapa on nimetty, kun on tarpeen selventää sydämen murmia. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvikoihin.

Suositukset tavanomaisesta menettelystä

On välttämätöntä, että menettelyn aikana potilas oli rauhallinen. Liikunnan ja menettelyn välillä on kulunut tietty aika. Sitä ei myöskään suositella käydä läpi syömisen, alkoholin, kofeiinipitoisten juomien tai savukkeiden jälkeen.

Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

  • Aikaa
  • Sähkömagneettinen tausta,
  • Fyysinen aktiivisuus
  • syöminen,
  • Elektrodin asento.

Hampaiden tyypit

Ensin sinun on kerrottava hieman siitä, miten sydän toimii. Siinä on 4 kammiota - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköimpulssi, jonka seurauksena se on vähentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen yläosassa - sinus-sydämen tahdistimessa - hermosoleatrialismin (sinus) solmu. Impulssi leviää sydämeen aluksi koskettaen atriaa ja aiheuttaen niiden supistumisen, sitten atrioventricular ganglion ja toinen ganglion, Hänen nippu, kulkevat ja saavuttavat kammion. Se on kammio, varsinkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa verensiirron pääkuormituksen. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolen supistukseksi.

Kun kaikki sydämen osat on vähentynyt, on aika rentoutua - diastole. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sydämenlyönniksi.

Sydämen kunto, jossa impulssien etenemisen muutos ei muutu, heijastuu EKG: iin suoran vaakarivin muodossa, jota kutsutaan isoliiniksi. Kaavion poikkeama ääriviivasta on nimeltään hammas.

Yksi sydämenlyönti EKG: ssä sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan ohjata ylös ja alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina, toisessa kielteisessä. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia, ja R-aalto on aina negatiivinen.

Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atria, R - kammiota, kammiota ja rentoutumista, kammioiden T - relaksaatio. Erikoismerkkejä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden väliset raot) ja välein (graafin osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

Sydämen supistumisasteen ja eräiden kardiogrammielementtien noudattaminen:

  • P - eteisen supistuminen;
  • PQ - vaakasuora viiva, siirtyminen purkautumisesta atriasta atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
  • QRS - kammion kompleksi, yleisimmin käytetty elementti diagnoosissa;
  • R on kammioiden viritys;
  • S - sydänlihaksen rentoutuminen;
  • T - kammioiden rentoutuminen;
  • ST - horisontaalinen linja, sydänlihaksen toipuminen;
  • U - ei välttämättä ole normaalia. Hampun ulkonäön syitä ei selkeästi selvennetä, mutta hammas on arvokas tiettyjen tautien diagnosoimiseksi.

Seuraavassa on joitain poikkeamia EKG: stä ja niiden mahdollisista selityksistä. Nämä tiedot eivät luonnollisestikaan poista sitä tosiasiaa, että on tarkoituksenmukaisempaa antaa dekoodaaminen ammattikardiologille, joka tuntee paremmin kaikki poikkeamat normaaleista ja siihen liittyvistä patologeista.

Mitä EKG-indikaattoreita pidetään normaalina: dekoodataan tutkimuksen tulokset

Anturilla varustettu sähkökardiografi rekisteröi ja tallentaa sydänkohtauksen parametrit, jotka on painettu erikoispapereihin. Ne näyttävät pystysuorilta viivoilta (hampaat), joiden korkeus ja sijainti suhteessa sydämen akseliin otetaan huomioon kuviota luettaessa. Jos EKG on normaali, pulssit ovat selkeitä sileitä viivoja, jotka seuraavat säännöllisin välein tiukassa järjestyksessä.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

EKG-tutkimus koostuu seuraavista indikaattoreista:

  1. Tooth R. Vastuu vasemmiston ja oikean asteen vähentämisestä.
  2. P-Q (R) -välisyys - R-aallon ja QRS-kompleksin välinen etäisyys (Q: n tai R-aallon alku). Näyttää pulssin kulun kesto kammioiden, His ja atrioventricular solmun takana takaisin kammioihin.
  3. QRST-kompleksi on yhtä kuin kammion systoli (lihasten supistumisnopeus). Viritys aalto etenee eri välein eri suuntiin, muodostaen Q, R, S hampaat.
  4. Q-aalto. Näyttää impulssin etenemisen alkamisen interventricular septumissa.
  5. Hammas S. Heijastaa eksitaation jakautumisen loppua interventricular septumin kautta.
  6. R-hammas Vastaa impulssin jakautumista oikean ja vasemman kammion sydänlihaksessa.
  7. Segmentti (R) ST. Tämä on polun polku S-aallon päätepisteestä (sen puuttuessa - R-aalto) T: n alkuun.
  8. Tooth T. Näyttää kammion myokardiumin repolarisaation (mahalaukun kompleksin nousu ST-segmentissä).

Videossa kuvataan tärkeimmät elementit, jotka muodostavat EKG. Olet saanut kanavan "MEDFORS".

Kuinka tulkita cardiogram

Lukekaa itsenäisesti EKG ottaen huomioon seuraavat tiedot:

  1. Ikä ja sukupuoli.
  2. Solut paperilla koostuvat vaaka- ja pystysuorista linjoista, joissa on suuria ja pieniä soluja. Vaaka - ovat vastuussa taajuudesta (aika), pystysuunnassa - tämä on jännite. Suuri neliö on 25 pieni, kummallakin puolella on 1 mm ja 0,04 sekuntia. Suuri neliö vastaa arvoa 5 mm ja 0,2 sekuntia, ja 1 cm pystyviivasta on 1 mV jännite.
  3. Sydän anatominen akseli voidaan määrittää käyttämällä hampaiden Q, R, S suuntavektoria. Normaalisti impulssi on suoritettava kammioiden kautta vasemmalle ja alaspäin 30-70 asteen kulmassa.
  4. Hampaiden lukeminen riippuu akselin aksiaalisen viritysaallon jakauman vektorista. Amplitudi on erilainen eri johtimissa, ja osa kuvasta voi puuttua. Isolaatti ylöspäin suuntautuu positiiviseksi, alaspäin - negatiiviseksi.
  5. Johtimien Ι, ΙΙ, ΙΙΙ sähköisillä akseleilla on erilainen järjestely sydämen akselin suhteen, ja niillä on vastaavasti eri amplitudit. Johtimet AVR, AVF ja AVL osoittavat potentiaalierojen eron raajojen (positiivisen elektrodin) ja muiden kahden (negatiivisen) keskimääräisen potentiaalin välillä. AVR-akseli on suunnattu ylöspäin ja oikealle, joten useimmilla hampailla on negatiivinen amplitudi. AVL: n osoittaminen on kohtisuorassa sydämen sähköakselin suhteen (EOS), joten QRS-kompleksi on kokonaisuudessaan lähellä nollaa.

Häiriöt ja sahaherkkyyden värähtelyt (taajuus jopa 50 Hz) voivat näkyä seuraavassa:

  • lihasten vapina (pienet vaihtelut eri amplitudeilla);
  • vilunväristykset;
  • huono iho- ja elektrodiyhteys;
  • yhden tai useamman johdon toimintahäiriö;
  • häiriöitä kodinkoneiden kanssa.

Sydänimpulssien rekisteröinti tapahtuu elektrodien avulla, jotka yhdistävät EKG: n ihmisen raajojen ja rintakehän kanssa.

Päästöillä (johdot) seuraavat polut ovat seuraavat:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (ensimmäisen analoginen);
  • AVF (kolmannen analoginen);
  • AVR (peilikuvanäyttö).

Rintamerkkien merkinnät:

Hampaat, segmentit ja välein

Voit itsenäisesti tulkita indikaattorien arvon EKG-standardien avulla jokaiselle:

  1. Hammas R. On positiivinen Ι-ΙΙ johtimissa ja oltava kaksivaiheinen V1: ssa.
  2. PQ-ajan. Se on yhtä suuri kuin sydämen atriumin supistumisaika ja niiden johtaminen AV-solmun kautta.
  3. Hammas Q. On lähdettävä ennen R: tä ja sen on oltava negatiivinen. Osastoissa I, AVL, V5 ja V6 se voi olla leveydeltään enintään 2 mm: n pituudelta. Hänen läsnäolonsa lyijyn ΙΙΙ pitäisi olla tilapäinen ja katoaa syvän hengityksen jälkeen.
  4. QRS-monimutkainen. Solut laskevat sen: normaali leveys on 2-2,5 solua, väli on 5, rintakehän amplitudi on 10 pientä neliötä.
  5. Segmentti ST Määritä arvo, jonka haluat laskea solujen lukumäärän pisteestä J. Normaalisti ne ovat 1,5 (60 ms).
  6. T-hammas. Sama pätee QRS: n suuntaan. Siinä on negatiivinen arvo johtimissa: ΙΙΙ, AVL, V1 ja vakio positiivinen - Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. U-aalto Jos tämä ilmaisin näkyy paperille, se voi tapahtua lähellä T-aaltoa ja yhdistää sen kanssa. Sen korkeus on 10% T: stä V2-V3-osastoissa ja osoittaa bradykardia.

Miten lasketaan sydämen supistumisten esiintymistiheys

Sykkeen laskujärjestelmä on seuraava:

  1. Tunnista korkeat R-hampaat EKG-kuvassa.
  2. Löydä suuret neliöt R-pisteiden välillä - on syke.
  3. Laske seuraavan kaavan mukaan: HR = 300 / neliösumman määrä.

Esimerkiksi vertikaalien välillä on 5 neliötä. HR = 300/5 = 60 lyöntiä / min.

Kuvagalleria

Mikä on epänormaali EKG

Epänormaali EKG on tutkimuksen tulosten poikkeama normaalista. Tässä tapauksessa lääkäreiden tehtävänä on selvittää poikkeamisvaaran taso tutkimuksen purkamiseksi.

Epänormaalit EKG-tulokset voivat viitata seuraaviin ongelmiin:

  • sydämen muoto tai koko tai sen yksi seinämä muuttuvat merkittävästi;
  • elektrolyyttien (kalsiumin, kaliumin, magnesiumin) epätasapaino;
  • iskemia;
  • sydänkohtaus;
  • muutos normaalissa rytmissä;
  • sivuvaikutus lääkkeitä otettu.

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa oloissa?

Aikuisten miesten ja naisten elektrokardiogrammin parametrit on esitetty taulukossa ja ne näyttävät tältä:

Kuinka tehdä EKG-analyysin transkriptin, normin ja poikkeamat, diagnoosin patologian ja periaatteen

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolinsyy jälkiteollisessa yhteiskunnassa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttavat vähentämään sydänsairauksien riskiä väestössä.

EKG on yksi helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydämen toiminnan tutkimiseen. EKG tallentaa sydänlihaksen sähköisen aktiivisuuden ja näyttää tiedot hampaiden muodossa paperiteipillä.

EKG-tuloksia käytetään kardiologiassa erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi. Sydämen EKG: tä ei ole syytä tulkita erikseen, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Yleisen idean saamiseksi sinun on kuitenkin tiedettävä, mitä kardiogrammi osoittaa.

EKG-indikaatiot

Kliinisissä käytännöissä on useita merkkejä EKG:

  • vaikea rintakipu;
  • pysyvä pyörtyminen;
  • hengenahdistus;
  • suvaitsemattomuus fyysiseen rasitukseen;
  • huimaus;
  • sydän murmuri.

Rutiinitutkimuksen aikana EKG on pakollinen diagnostinen menetelmä. Voi olla muita merkkejä, jotka määrää lääkäri. Jos sinulla on muita hälyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin selvittääkseen niiden syyt.

Kuinka sydämen sydämen kimmoisuus tulkitaan?

Tiukka EKG-dekoodaussuunnitelma koostuu tuloksena olevan kaavion analysoinnista. Käytännössä käytetään vain QRS-kompleksin kokonaisvektoria. Sydänlihaksen työ esitetään jatkuvana linjana, jossa on merkkejä ja aakkosnumeerisia merkkejä. Jokainen voi kirjoittaa tietyn valmisteen EKG: n, mutta vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin. EKG-analyysi vaatii algebrasta, geometriasta ja kirjoitusten ymmärtämisestä.

On välttämätöntä lukea EKG ja tehdä johtopäätöksiä paitsi sydänlääkäreille, myös yleislääkäreille (esimerkiksi lääkärin avustajille). EKG: n oikea-aikainen dekoodaus mahdollistaa tehokkaan ensiaputoiminnan uhreille.

EKG-indikaattorit, jotka on maksettava tulosten dekoodauksen yhteydessä:

  • väliajoin;
  • segmenteissä;
  • hampaat.

EKG: ssä on tiukkoja standardeja, ja mikä tahansa poikkeama on jo merkki sydänlihaksen työhön liittyvistä epäsäännöllisyydestä. Kardiologian voi jättää ainoastaan ​​ammattitaitoinen asiantuntija - kardiologi.

Kardiologian analyysi

EKG sydämen toimintaa rekisterit kaksitoista johtaa 6 raajakytkentöjen (aVR, aVL, aVF, I, II, III), ja kuusi rinnassa johtaa (V1-V6). Koukku P näyttää atriaa herättävän ja rentouttavan prosessin. Q: n, S: n hampaat osoittavat interventricularisen septumin depolarisoinnin vaiheen. R - hammas, joka merkitsee sydämen alemman kammion depolarisaatiota ja sydänlihaksen T-aaltoa - rentoutumista.

QRS-kompleksi osoittaa kammioiden depolarisaation ajankohdan. Sähköpulssin kulkemisesta solmulta SA ja AV-solmulle kuluva aika mitataan PR-aikavälillä.

Useimpien EKG-laitteiden sisäänrakennetut tietokoneet voivat mitata aikaa, joka kuluu sähköisen impulssin siirtämiseen SA-solmusta kammiin. Nämä mittaukset voivat auttaa lääkäriä arvioimaan sykettä ja j, jos jotkut tyypit sydämen lohko.

Tietokoneohjelmat voivat myös tulkita EKG-tuloksia. Ja kun tekoäly ja ohjelmat paranevat, ne ovat usein tarkempia. EKG: n tulkinnalla on kuitenkin paljon hienouksia, joten inhimillinen tekijä on vielä tärkeä osa arviointia.

EKG: ssä voi olla poikkeamia normaalista, joka ei vaikuta potilaan elämänlaatuun. Normaali sydämen suorituskyky on kuitenkin standardeja, jotka kansainvälinen kardiologinen yhteisö hyväksyy.

Näiden standardien perusteella normaali EKG on terveellä henkilöllä seuraava:

  • RR-aikaväli - 0,6-1,2 sekuntia;
  • P-aalto - 80 millisekuntia;
  • PR-aikaväli - 120-200 millisekuntia;
  • PR-segmentti - 50-120 millisekuntia;
  • QRS-kompleksi - 80-100 millisekuntia;
  • J-prong: ei yhtään;
  • ST-segmentti - 80-120 millisekuntia;
  • T-aalto - 160 millisekuntia;
  • ST-aikaväli - 320 millisekuntia;
  • QT-aika on 420 millisekuntia tai vähemmän, jos syke on kuusikymmentä lyöntiä minuutissa.
  • ind.sok. - 17.3.
Normaali EKG

Patologiset EKG-parametrit

EKG on normaali ja patologiassa on merkittävä ero. Siksi sydänkardiogrammin dekoodausta on syytä tarkkailla huolellisesti.

QRS-monimutkainen

Mikä tahansa poikkeavuus sydämen sähköjärjestelmässä aiheuttaa QRS-kompleksin pitenemisen. Kammiot on suurempi lihasmassaa kuin eteiset, mutta QRS-kompleksi on paljon pidempi kuin hampaan P. kesto, amplitudi, ja morfologia QRS-kompleksin, ovat käyttökelpoisia havaitsemiseksi sydämen rytmihäiriöiden, johtumishäiriöitä, kammion hypertrofia, sydäninfarkti, elektrolyytti poikkeavuudet ja muut tautitilojen.

Q, R, T, P, U hampaat

Epänormaaleja Q-piikkejä esiintyy, kun sähköinen signaali kulkee vahingoittuneen sydänlihaksen läpi. Niitä pidetään entisen sydäninfarktin merkkiaineina.

Masennus R-aalto, yleensä myös liittyy sydäninfarkti, mutta myös se voi johtua tukkeutumisen vasenhaara-, WPW oireyhtymä, tai hypertrofiaa alakammioissa sydänlihakseen.

EKG-indikaattoreiden taulukko on normaali

T-hampaiden kääntöä pidetään aina EKG-nauhan epänormaalina arvona. Tällainen aalto voi olla merkki sepelvaltimosta, Welllensin oireyhtymästä, alemman sydämen kammiotulehduksesta tai keskushermoston häiriöstä.

P-aalto, jolla on suurempi amplitudi, voi osoittaa hypokalemiaa ja oikeaa eteis-hypertrofiaa. Vastaavasti P-aalto, jolla on pienentynyt amplitudi, voi osoittaa hyperkalemiaa.

U-piikkiä havaitaan usein, kun hypokalemia, mutta se voi olla läsnä, kun hyperkalsemiaa, kilpirauhasen liikatoimintaa tai vastaanottaa epinefriini, rytmihäiriölääkkeet luokan 1A ja 3. Ne on usein todettu QT-oireyhtymä pitkänomainen rako ja kallonsisäinen verenvuoto.

Käänteinen U-koukku saattaa ilmaista patologisia muutoksia sydänlihassa. Toinen U-koukku voi joskus näkyä urheilijoiden EKG: ssä.

QT, ST, PR -välejä

QTc-ajan pidentyminen aiheuttaa ennenaikaisia ​​toimintapotentiaaleja depolarisaation myöhäisten vaiheiden aikana. Tämä lisää kammion rytmihäiriöiden tai kuolemaan johtuneen kammiovärinän riskiä. Korkeammat QTc-venymisnopeudet ovat havaittavissa naisilla, iäkkäillä potilailla, verenpainepotilailla ja pienikokoisilla ihmisillä.

Yleisimmät QT-ajan pidentymisen syyt ovat hypertensio ja tietyt lääkkeet. Intervallin kesto lasketaan Bazett-kaavalla. Tämän oireen ansiosta EKG-dekoodaus olisi suoritettava ottaen huomioon lääketieteellinen historia. Tällainen toimenpide on tarpeen perinnöllisen vaikutuksen poissulkemiseksi.

ST-intervallin masennus voi viitata sepelvaltimon iskeemiseen, transmuralis-sydäninfarktiin tai hypokalemiaan.

Kaikkien EKG: n indikaattorien ominaisuudet

Pitkä PR-aikaväli (yli 200 ms) voi ilmaista ensimmäisen asteen sydämen lohkon. Pitkittyminen voi liittyä hypokalemiaan, akuuttiin reumakuumeeseen tai Lyme-tautiin. Lyhyt PR-väli (alle 120 ms) voi liittyä Wolff-Parkinsonin-valko-oireyhtymään tai Lown-Ganng-Levine -oireyhtymään. PR-segmentin masennus voi viitata sydämen vajaatoimintaan tai perikardiittiin.

Esimerkkejä syke-kuvauksista ja EKG-dekoodauksesta

Normaali sinusrytmi

Sinusrytmi on mikä tahansa sydämen rytmi, jossa sydänlihaksen viritys alkaa sinus-solmulla. Sillä on luonteenomaisesti oikein suuntautuneet P-hampaat EKG: ssä. Yleensä termi "normaali sinusrytmi" tarkoittaa paitsi normaalia P-aaltoa myös kaikkia muita EKG-mittauksia.

Normaali EKG aikuisilla:

  1. syke 55 - 90 lyöntiä minuutissa;
  2. säännöllinen rytmi;
  3. normaali PR-väli, QT ja QRS-kompleksi;
  4. QRS-kompleksi on positiivinen lähes kaikissa johtimissa (I, II, AVF ja V3-V6) ja negatiivinen aVR: ssä.

Sinus bradykardia

Nopeus sydämen lyönti alle 55 ja sinus rytmi on nimeltään bradycardia. Aikuisten EKG-transkriptiossa on otettava huomioon kaikki parametrit: urheilu, tupakointi, lääketieteellinen historia. Koska joissakin tapauksissa bradykardia on normaalin muunnelma, etenkin urheilijoissa.

Patologinen bradykardia esiintyy heikon sinus-solmun oireyhtymässä ja se tallennetaan EKG: hen milloin tahansa päivästä. Tähän tilaan liittyy jatkuva synkope, kalpeus ja hyperhydroosi. Äkillisissä tapauksissa pahanlaatuinen bradykardia määräsi tahdistimet.

Patologisen bradykardian oireet:

  1. syke alle 55 lyöntiä minuutissa;
  2. sinusrytmi;
  3. P-hampaat ovat pystysuorassa, yhtenäisessä ja normaalissa morfologian ja keston suhteen;
  4. PR-väli 0,12-0,20 sekuntia;
  5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia.

Sinus takykardia

Oikea rytmi, jolla on korkea syke (yli 100 lyöntiä minuutissa) kutsutaan sinus takykardiksi. Huomaa, että normaali syke vaihtelee iän myötä, esimerkiksi vauvoilla, syke voi nousta 150 lyöntiä minuutissa, mikä katsotaan normaaliksi.

Vihje! Kotona voimakas takykardia, voimakas yskä tai paine silmämunkeille voi auttaa. Nämä toimet stimuloivat vagushermoa, joka aktivoi parasympaattisen hermoston, mikä saa sydämen lyömään hitaammin.

Patologisen takykardian oireet:

  1. Syke yli sadan lyöntiä minuutissa;
  2. sinusrytmi;
  3. P-hampaat ovat pystysuorassa, yhtenäisessä ja normaalissa morfologiassa;
  4. PR-väli vaihtelee välillä 0,12-0,20 sekuntia ja laskee sykkeen nousulla;
  5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia.

Eteisvärinä

Eteisvärinä on patologinen sydämen rytmi, jolle on tunnusomaista atriumin nopea ja epäsäännöllinen supistuminen. Useimmat episodit ovat oireeton. Joskus hyökkäys liittyy seuraaviin oireisiin: takykardia, pyörtyminen, huimaus, hengenahdistus tai rintakipu. Tauti liittyy lisääntyneeseen riskiin sydämen vajaatoiminnan, dementian ja aivohalvauksen kehittymiselle.

Eteisvärinän oireet:

  1. HR on vakio tai nopeutettu;
  2. P-hampaat puuttuvat;
  3. kaoottinen sähköinen toiminta;
  4. RR-välit ovat epäsäännöllisiä;
  5. QRS-kompleksi on alle 0,12 sekuntia (harvoissa tapauksissa QRS-kompleksi laajenee).

Se on tärkeää! Huolimatta yllä olevista selityksistä datan dekoodauksen kanssa EKG-päätelmän pitäisi tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi tai yleinen lääkäri. EKG: n dekoodaaminen ja erilainen diagnoosi edellyttävät korkeamman lääketieteellisen koulutuksen.

Miten "lukea" sydäninfarktin sydäninfarktiin?

Kardiologian opiskelijan alussa on usein kysymys, kuinka oppia lukemaan sydäntutkimus ja tunnistamaan sydäninfarktin (MI)? "Lue" sydänkohtaus paperiteippiin voi olla useilla perusteilla:

  • ST-segmentin nousu;
  • pyöreä T-aalto;
  • syvä Q-aalto tai sen puute.

Elektrokardiografian tulosten analyysissä nämä indikaattorit tunnistetaan ensin, ja sitten ne käsitellään muiden kanssa. Joskus Akuutin sydäninfarktin aikaisin merkki on vain terävä T-aalto. Käytännössä tämä on melko harvinaista, koska se näyttää vain 3-28 minuutin kuluttua sydänkohtauksen alkamisesta.

Pisteiset T-hampaat tulisi erottaa hyperkalemiaan liittyvistä T-hampaiden huippuista. Ensimmäisten tuntien aikana ST-segmentit kasvavat yleensä. Epänormaalit Q-hampaat voivat näkyä muutamassa tunnissa tai 24 tunnin kuluttua.

Usein on pitkäkestoisia EKG-muutoksia, esimerkiksi vakioita Q-aaltoja (93% tapauksista) ja teräviä T-hampaita. Stabiili ST: n kohoaminen tapahtuu harvoin lukuun ottamatta kammion aneurysmaa.

On tutkittu laajasti kliinisiä ratkaisuja, kuten TIMI-asteikkoa, jotka auttavat ennakoimaan ja diagnosoimaan sydäninfarkti kliinisten tietojen perusteella. Esimerkiksi TIMI-pisteitä käytetään usein MI: n oireiden potilaiden tilan ennustamiseen. Elektrokardiografian oireiden ja tulosten perusteella lääkäreitä voidaan erottaa epästabiili angina pectoris ja hermoston häiriötilanteissa.

Sähkökardiografia (EKG): perusteoria, poisto, analysointi, patologioiden havaitseminen

1800-luvun 70-luvulla Englannissa toimiva A. Waller, joka kirjaa sydämen sähköisen aktiivisuuden, jatkaa uskollisesti palvelemista ihmiskunnalle tähän päivään asti. Tietenkin lähes 150 vuotta hänellä oli lukuisia muutoksia ja parannuksia, mutta hänen työnsä periaate, joka perustui sydänlihaksessa etenevien sähköisten impulssien tallentamiseen, pysyi samana.

Nyt lähes jokaisella ambulanssiryhmällä on kannettava, kevyt ja liikkuva EKG, jonka avulla voit nopeasti poistaa EKG: n, menetä arvokkaita minuutteja, diagnosoida akuutteja sydämen patologioita ja toimittaa potilas välittömästi sairaalaan. Suurten sydäninfarktin, keuhkojen tromboembolisuuden ja muiden hätätoimenpiteitä tarvitsevien sairauksien vuoksi laskenta jatkuu muutamassa minuutissa, joten sähkökardiogrammi on kiireellisesti tallennettava joka päivä useampaan kuin yhteen elämään.

EKG tulkinta lääkärille kardiologia joukkue - business as usual, ja jos se osoittaa läsnäolon akuutin sydän- ja verisuonisairaudet, joukkue välittömästi, kuten sireeni, käy sairaalassa, jossa ohittaen ensiapuun, toimittaa potilas tehohoidossa kiireellistä hoitoa. Diagnoosi EKG: n avulla on jo tehty ja aikaa ei ole menetetty.

Potilaat haluavat tietää...

Kyllä, potilaat haluavat tietää, mitä nauhan käsittämättömät hampaat, jotka ovat tallentimen vasemmalla puolella, tarkoittavat siis potilaita, jotka haluavat tulkita EKG: n ennen kuin menevät lääkäriin. Kuitenkin asiat eivät ole niin yksinkertaisia, ja jotta ymmärtää "hankala" ennätys, sinun täytyy tietää, mitä ihmisen "moottori" on.

Nisäkkäiden sydän, johon mies kuuluu, koostuu neljästä kammiosta: kaksi atriaa, joilla on aputoimintoja ja joilla on suhteellisen ohuet seinät ja kaksi kammiota, joissa on pääkuorma. Myös sydämen vasen ja oikea osa eroavat toisistaan. Pienen ympyrän veren tarjoaminen on vaikeampaa oikean kammion kohdalla kuin veren vieminen päävieraan vasemmalle. Siksi vasemman kammion on kehittynyt, mutta kärsii enemmän. Kuitenkin, kun et näe eroa, molempien sydämen osien pitäisi toimia tasaisesti ja sopusointuisesti.

Sydän on heterogeeninen sen rakenteessa ja sähköisessä toiminnassa, koska kontekstielimet (sydänlihakset) ja irreduoitumattomat (hermot, verisuonet, venttiilit, rasvakudos) eroavat toisistaan ​​eri sähkövasteen asteilla.

Yleensä potilaat, erityisesti vanhemmat, ovat huolestuneita: onko EKG: ssä nähtävissä mitään sydäninfarktin oireita, mikä on ymmärrettävää. Tämän vuoksi sinun täytyy oppia lisää sydämeen ja sydänmuotoon. Ja yritämme tarjota tätä tilaisuutta puhumalla hampaista, väliajoista ja johtimista ja tietysti tietyistä tavallisista sydänsairauksista.

Sydämen kyvyt

Ensimmäistä kertaa opimme sydämen erityisistä toiminnoista oppikirjoista, joten kuvittelemme, että sydämessä on:

  1. Automaattisuus, joka johtuu spontaanin pulssien tuottamisesta, jotka sitten aiheuttavat sen virityksen;
  2. Sydämen excitability tai kyky aktivoitua stimuloivien impulssien vaikutuksesta;
  3. Sydän johtajuus tai "kyky" antaa impulsseja esiintymispaikaltaan supistuviin rakenteisiin;
  4. Sopimussuhde, eli sydämen lihaksen kyky vähentää ja rentoutua impulssien hallinnan alaisena;
  5. Tonicity, jossa diastolen sydän ei menetä muotoaan ja antaa jatkuvan syklisen aktiivisuuden.

Yleensä sydämen lihakset hiljaisessa tilassa (staattinen polarisaatio) ovat sähköisesti neutraaleja, ja siinä olevat biosähköiset prosessit (sähköiset prosessit) muodostuvat jännittävien pulssien vaikutuksesta.

Biotoki sydämessä voidaan kirjoittaa

Sydämen sähköprosessit johtuvat natriumionien (Na +) liikkumisesta, jotka ovat alun perin sydänlihassolun ulkopuolella, sen sisällä ja kaliumionien (K +) liikkumisessa, jotka kiirehtivät solun sisäpuolelta ulkopuolelle. Tämä liike luo edellytykset transmembraanipotentiaalien muutoksille koko sydämen syklin ajan ja toistuvien depolarisaatioiden (eksitaation, sitten vähenemisen) ja repolarisaation (siirtymisen alkuperäiseen tilaan). Kaikilla myokardiaarisilla soluilla on sähköinen aktiivisuus, mutta hidas spontaani depolarisaatio on tyypillistä vain johtavan järjestelmän soluille, minkä vuoksi ne kykenevät automatisoitumaan.

Johtavan järjestelmän kautta levinnyt jännitys kattaa johdonmukaisesti sydämen. Alkamassa sinoatriaalinen (sinus) päällä (oikea eteinen seinä), jossa on maksimaalinen automatiikka pulssi kulkee eteisen lihas, eteis solmu, ventriculonector sen jalat ja ohjataan kammiot, sekoittaen osissa johtavan järjestelmään ennen osoitus oman automaattisuutta.

Sydänlihaksen ulkopinnalla oleva viritys jättää tämän elektronegatiivisen osan suhteessa alueisiin, joihin herätte ei ole koskettanut. Kuitenkin, koska kehon kudoksilla on sähkönjohtavuus, biovirrat projisoidaan kehon pinnalle ja ne voidaan tallentaa ja tallentaa liikkuvaan nauhaan käyrän muodossa - EKG. EKG koostuu hampaista, joita toistetaan jokaisen sydämen lyönnin jälkeen ja osoittaa niiden kautta ihmisten sydämessä esiintyvistä sairauksista.

Miten ottaa EKG?

Ehkä monet voivat vastata tähän kysymykseen. Tarvittaessa on myös helppo tehdä EKG - jokaisessa klinikassa on EKG. Tekniikka EKG-poisto? Ensimmäisen silmäyksen perusteella näyttää siltä, ​​että hän on niin tuttu kaikille ja että vain terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat saaneet erikoiskoulutusta EKG: n poistamisessa, tietävät sen. Mutta emme voi mennä yksityiskohtiin, koska kukaan ei anna meidän tehdä tätä työtä ilman valmistautumista.

Potilaiden on tiedettävä, miten valmistaudutaan oikein: se on suositeltavaa olla maata, ei tupakoida, alkoholia ja huumeita, ei saada osallistua kovaan fyysiseen työhön eikä juoda kahvia ennen menettelyä, muuten voit huijata EKG: n. Takykardia varmasti annetaan, ellei jotain muuta.

Niin, se on hiljainen potilaan riisua vyötäröstä ylöspäin, lievittää jalka ja pani sohvalla, ja sairaanhoitaja voidella erityistä ratkaisu oikeissa paikoissa (johtaa), laittaa elektrodit jotka johdot laitteen ovat eri värejä, ja poistaa sydänkäyrä.

Lääkäri sitten tulkitsee sen, mutta jos olet kiinnostunut, voit yrittää selvittää hampaasi ja väleinsi omillaan.

Hammat, johdot, välein

Ehkä tämä osa ei kiinnosta kaikille, niin voit ohittaa sen, mutta niille, jotka yrittävät ymmärtää omaa EKGiaan, saattaa olla hyödyllistä.

EKG: n hampaat on merkitty latinalaisilla kirjaimilla: P, Q, R, S, T, U, joissa kukin heijastaa sydämen eri osien tilaa:

  • R - atrial depolarisaatio;
  • QRS-hampaiden kompleksi - kammion depolarisaatio;
  • T - kammion repolarisaatio;
  • Alivalottunut U-aalto voi osoittaa kamrakajärjestelmän distaalisten osien repolarisaatiota.

Suuntautuneita hampaita pidetään positiivisina ja ne, jotka laskevat - negatiiviset. Samaan aikaan voimakas Q- ja S-hampaat ovat aina negatiivisia, seuraa R-aaltoa, joka on aina positiivinen.

EKG-tallennukseen käytetään pääsääntöisesti 12 johdinta:

  • 3 standardi - I, II, III;
  • 3 vahvistetut unipolaariset raajan johtimet (Goldbergerin mukaan);
  • 6 vahvistettua yksinappoa (Wilsonin mukaan).

Joissakin tapauksissa (rytmihäiriöt, sydämen epänormaali sijainti) on tarpeen käyttää ylimääräisiä unipolaarisia rinta- ja bipolaarisia johtimia ja Neb (D, A, I).

Kun EKG: n tulokset tulkitaan, mitataan sen komponenteiden välisten jaksojen kesto. Tämä laskelma on tarpeen arvioida määrä taajuus, jossa muoto ja koko hampaiden eri johtaa ilmoittaa rytmi luonteen esiintyy sähköinen ilmiöitä sydämessä, ja (jossain määrin) sähköistä toimintaa yksittäisten osa sydänlihaksen, eli elektrokardiogrammi osoittaa miten sydämen tai jonkin toisen ajan.

Video: harjoitus, hampaat, segmentit ja EKG-välein

EKG-analyysi

Tarkempi EKG-dekoodaus suoritetaan analysoimalla ja laskemalla hampaiden pinta-ala käytettäessä erikoisliitäntöjä (vektori-teoriaa), mutta käytännössä ne ohitetaan yleensä sellaisella indikaattorilla kuin sähköisen akselin suunta, joka on QRS-vektori kokonaisuudessaan. On selvää, että jokainen rinta on järjestetty omalla tavallaan ja sydämellä ei ole tällaista tiukkaa järjestelyä, kammioiden painosuhde ja niiden sisältämä johtokyky ovat myös erilaisia ​​kaikille, joten tämän vektorin vaakasuuntainen tai pystysuuntainen suunta on osoitettu dekoodauksen aikana.

EKG-analyysiä suorittavat lääkärit peräkkäisessä järjestyksessä määrittäen normaalin ja rikkomukset:

  1. Arvioi syke ja mittaa sykettä (normaalilla EKG-sinusrytmillä, sykkeellä - 60-80 lyöntiä minuutissa);
  2. Lasketaan intervallit (QT, normaali - 390-450 ms), jotka kuvaavat supistusvaiheen kestoa (systolia) käyttäen erityistä kaavaa (käytän usein Bazetta-kaavaa). Jos tätä aikaa jatketaan, lääkärillä on oikeus epäillä sepelvaltimotautia, ateroskleroosia, sydänlihastulehdusta, reumaa. Ja hyperkalsemia päinvastoin johtaa QT-ajan lyhentämiseen. Intervallien heijastavien pulssien kulku lasketaan tietokoneohjelmalla, mikä lisää merkittävästi tulosten luotettavuutta;
  3. Asema EOS alkaa laskea radalta korkeudella hampaiden (normaali R on aina suurempi S), ja jos S on suurempi kuin R, ja akseli poikkeaa oikealle, sitten ajatella rikkoo oikean kammion toimintaa, jos päinvastoin - vasemmalle, ja korkeus S on suurempi kuin R II ja III johtaa - vasemman kammion epäilty hypertrofia;
  4. He tutkivat QRS-kompleksia, joka muodostuu suorittaessaan sähköisiä impulsseja kammion lihakseen ja määrittää jälkimmäisen aktiivisuuden (normaali on patologisen Q-aallon puuttuminen, kompleksin leveys ei ole yli 120 ms). Jos tätä välinsiirtymää siirretään, he sanovat, että hänen haarojen jalkojensa tai johtumishäiriöidensa ovat täydellisiä ja osittaisia. Lisäksi hänen oikean nippunsa epätäydellinen saarto on oikean kammion hypertrofiaa koskeva sähkökardiografinen kriteeri ja Hänen kollensa vasemman jalan epätäydellinen saarto merkitsee vasemmiston hypertrofiaa;
  5. Kuvaavat segmenttien ST, joka heijastaa toipumisaika alkutilan sydänlihaksen jälkeen täydellinen depolarisaation (normaalisti sijaitsee korkeuskäyrät) ja T-aallon tunnusmerkkiosassa prosessi depolarisaation Kumpaankin kammioon, joka on suunnattu ylöspäin, epäsymmetrinen, sen amplitudi on alle koukkujen kesto on pitempi monimutkainen QRS.

Vain lääkäri suorittaa dekoodauksen, vaikka jotkut ambulanssin ensiapuautit tunnistavat usein yhteisen patologian, joka on hyvin tärkeä hätätilanteessa. Mutta ensin sinun on vielä tiedettävä EKG-nopeus.

Tämä on terveellisen henkilön sydän, jonka sydän toimii rytmisesti ja oikein, mutta mitä tämä ennätys tarkoittaa, ei kaikki tiedä, mikä voi muuttua erilaisissa fysiologisissa olosuhteissa, kuten raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla sydän sijaitsee erilainen asento rinnassa, joten sähköinen akseli on siirretty. Lisäksi jaksosta riippuen sydämen kuormitus lisätään. EKG raskauden aikana ja heijastavat näitä muutoksia.

Kardiogogrammi-indikaattorit ovat myös erinomaisia ​​lapsille, ne kasvavat yhdessä vauvan kanssa, joten ne muuttuvat vastaavasti iän mukaan, vasta 12-vuotiaan jälkeen lapsen sähkökardiogrammi alkaa lähestyä aikuisen EKG: n.

Eniten pettymys diagnoosi: sydänkohtaus

yksityiset myokardiaaliset infarktimuotot

EKG: n vakavin diagnoosi on tietenkin sydäninfarkti, jossa kardiogeerilla on tärkein rooli, koska se on (ensimmäinen!), Joka löytää nekroosin alueet, määrittää leesion lokalisoinnin ja syvyyden, voi erottaa akuutti sydänlihaksen aneurysmista ja aiemmista arpeista.

EKG: n sydäninfarktin klassisia oireita pidetään syvän Q-aal- lon (OS) rekisteröimisenä, ST-segmentin kohoamisena, joka deformoi R: n, tasoittaa sitä ja toisen negatiivisen teräväkärkisen T: n ulkonäön. Tämä ST-segmentin kohotus visuaalisesti muistuttaa kissan selkää ("kissa"). Sydäninfarkti eroaa kuitenkin Q-aallosta ja ilman sitä.

Video: EKG: n sydänkohtauksen merkit

Kun jotain on väärässä sydämessä

Usein EKG: n johtopäätöksiin löytyy ilmaus: "Vasemman kammion hypertrofia". Yleensä tällainen kardiogrammi on ihmisiä, joiden sydän on pitkään aikaan lisännyt kuormitusta esimerkiksi liikalihavuuden aikana. On selvää, että vasemman kammion tällaisissa tilanteissa ei ole helppoa. Sitten sähköakseli poikkeaa vasemmalle, ja S tulee suuremmaksi kuin R.

sydämen vasemman (vasemman) ja oikean (oikean) kammion hypertrofia EKG: ssä

Video: sydämen hypertrofia EKG: ssä

Sinus-rytmihäiriö on mielenkiintoinen ilmiö, eikä sitä pidä pelätä, koska se on terveillä ihmisillä, eikä se anna mitään oireita tai seurauksia vaan palvelee sydämen rentoutumista. Siksi sitä pidetään terveellisen henkilön sydäntutkimuksena.

Video: EKG-arytmiat

Impulssien intraventrikulaarisen johtamisen rikkominen ilmenee atrioventrikulaarisen saarron ja Hänen nipun saarron estämisestä. Hänen oikean nippunsa saarto on oikea rintakehän korkea ja leveä R-aalto, jossa vasemman jalan salpo, pieni R ja leveä, syvä S-hammas oikeassa rintakehässä vasemmassa rintakehässä - R laajenee ja neulotaan. Kampikompleksin laajeneminen ja sen epämuodostuma ovat molempien jalkojen ominaisuuksia.

Atrioventrikulaarinen saarto, joka aiheuttaa intraventrikulaarisen johtumisen rikkomisen, ilmaistuna kolmessa asteessa, mikä määräytyy sen mukaan, miten tilavuus saavuttaa kammion: hitaasti, joskus tai ei lainkaan.

Mutta kaikki tämä voidaan sanoa, "kukat", koska mitään oireita ei ole lainkaan tai niillä ei ole sellaista hirvittävää ilmenemistä, esimerkiksi hengenahdistusta, huimausta ja väsymystä voi esiintyä atrioventrikulaarisen eston aikana ja sitten vain 3 astetta ja 1 Nuorten koulutettujen henkilöiden tutkinto on yleensä hyvin erikoista.

Video: EKG-estäminen

Video: EKG-nipun salpaus

Holter-menetelmä

HMC ECG - mikä on tämä lyhenne niin käsittämätön? Tämä on nimitys pitkäkestoiselle ja jatkuvalle elektrokardiogrammin tallentamiselle käyttäen kannettavaa kannettavaa nauhuria, joka tallentaa EKG: n magneettinauhalle (Holter-menetelmä). Sellaista sähkökardiografiaa käytetään saamaan ja rekisteröimään erilaisia ​​epäsäännöllisyyksiä, jotka ilmenevät säännöllisesti, joten normaali EKG ei aina pysty tunnistamaan niitä. Lisäksi poikkeamia voi esiintyä tietyssä ajassa tai tietyissä olosuhteissa, joten näiden parametrien vertaamiseksi EKG-tallennukseen potilas pitää erittäin yksityiskohtaisen päiväkirjan. Siinä hän kuvailee tunteitaan, korjaa lepoaikaa, nukkua, heräämistä, toimintaa, panee merkille taudin oireet ja ilmenemismuodot. Tällaisen seurannan kesto riippuu siitä, mihin tarkoitukseen tutkimus oli suunniteltu, koska yleisimpiä päivittäisiä EKG-tallennuksia kutsutaan päivittäin, vaikka nykyaikaisilla laitteilla seuranta voi kestää jopa 3 päivää. Ihon alle istutettu laite on vielä pidempi.

Päivittäinen Holter-valvonta on määrätty rytmihäiriöistä ja johtumishäiriöistä, kivuton sydänsairaus, Prinzmetal angina pectoris ja muut patologiset tilat. Myös merkkejä holterin käytöstä on keinotekoisen sydämentahdistimen (toiminnan hallitseminen) potilaan läsnäolo ja rytmihäiriölääkkeiden ja lääkkeiden käyttö iskeemian hoidossa.

Holterin valvonnan valmistelu on myös helppoa, mutta miesten on parrantava paikka, jossa elektrodit ovat kiinni, koska hiukset vääristävät tallennusta. Vaikka uskotaan, että erityiskoulutuksen päivittäinen seuranta ei edellytä, mutta potilaalle ilmoitetaan yleensä, että hän voi ja ei voi. Tietenkin, et voi sukeltaa uuniin, laite ei pidä vesihoidoista. Valitettavasti on niitä, jotka eivät hyväksy sieluja. Laite on herkkä magneeteille, mikroaaltouunille, metallinilmaisimille ja suurjänniteverkoille, joten on parempi, ettei se testaa sitä voimakkuudelle, se tallentaa edelleen virheellisesti. Hän ei pidä synteettisiä ja kaikenlaisia ​​metallisia koruja, joten jonkin aikaa pitäisi vaihtaa puuvillavaatteita, mutta unohtaa koruja.

Video: lääkäri holterin valvonnasta

Polkupyörä ja EKG

Kaikki kuulivat tällaisesta pyörästä, mutta kaikki eivät ole olleet siihen (eikä kaikki voi). Tosiasia on, että sepelvaltimon riittämättömyyden muodot, häiriöiden ja johtumisen häiriöt havaitaan huonosti levossa olevaan EKG: hen, joten on yleistä soveltaa ns. Veloergometristä testiä, jossa kardiogrammi kirjataan käyttäen mitattuja kasvavia kuormia. Kuormituksen aikana EKG-harjoituksen aikana potilaan kokonaisvaste tähän menettelyyn, verenpaine ja pulssi kontrolloidaan rinnakkain.

tyyppisiä stressi EKG: jossa kuntopyörä ja juoksumatto

Maksimipulssinopeus testin pyörittäessä riippuu iästä ja on 200 lyöntiä miinus vuosien määrällä eli 20-vuotiailla on varaa 180 lyöntiä minuutissa, mutta 60 vuoden aikana 130 lyöntiä minuutissa on raja.

Polkupyörätesti on osoitettu tarvittaessa:

  • Sepelvaltimotaudin diagnoosin selvittämiseksi, piilevässä muodossa esiintyvät rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt;
  • Sepelvaltimotautihoidon tehokkuuden arviointi;
  • Valitse lääkitys, jossa on todettu sepelvaltimotauti;
  • Valitse harjoittelujaksot ja kuormitukset potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti (ennen kuukauden kuluttua sydäninfarktin alkua, tämä on mahdollista vain erikoistuneissa klinikoissa!);
  • Anna prognostinen arviointi potilaista, joilla on sepelvaltimotauti.

Kuormituksen sisältävän EKG: n suorittaminen on kuitenkin myös vasta-aiheita, etenkin sydäninfarktin, angina, aortan aneurysma, eräät extrasystolit, krooninen sydämen vajaatoiminta tietyssä vaiheessa, aivoverenkiertohäiriö ja tromboflebiitti ovat esteenä testille. Nämä vasta-aiheet ovat ehdottomia.

Lisäksi on olemassa useita suhteellisia vasta-aiheita: jotkut sydämen vajaatoiminta, valtimonopeus, paroksismaalinen takykardia, usein ekstrasystoli, atrioventrikulaarinen lohko jne.

Mikä on fonokardiografia?

PCG: n tai fonokardiografisen menetelmän avulla voit kuvata sydämen ääni-oireita graafisesti, objektiivisesti ja oikein sovittaa sävyjä ja ääniä (niiden muoto ja kesto) sydämen syklin vaiheiden kanssa. Lisäksi äänitys auttaa määrittämään tiettyjä aikavälejä, esimerkiksi Q - I - sävyä, mitraaliventtiilin avausääntä - II sävyä jne. PCG: n avulla elektrokardiogrammi tallennetaan samanaikaisesti (edellytys).

Phonokardiografian menetelmä on yksinkertainen, moderni laite, jonka avulla voit valita äänien korkean ja matalan taajuuden komponentit ja tehdä niistä miellyttävämmän tutkijan käsityksestä (verrattavissa auskultaatioon). Patologisen melun tarttumisessa PCG ei kuitenkaan ylitä auskulointia, koska sillä ei ole suurempaa herkkyyttä, joten stetoskoopin lääkäri ei korvaa sitä.

Phonokardiografiaa määrätään tapauksissa, joissa on tarpeen selkeyttää sydämen murmureita tai sydäntaudin diagnoosia, määrittää sydäntaudin leikkauksen indikaatiot ja myös, jos sydäninfarktin jälkeen ilmenee epätavallisia auskulaarisia oireita.

Dynaamisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin PCG: n tarvetta aktiivisen reumaattisen sydänsairauden tapauksessa, määritettiin sydämen vajaatoiminnan muodostumiskuvio ja infektoiva endokardiitti.

Pinterest