Tapoja kuunnella sikiön sydämen lyöntiä kotona

Koko raskauden ajan odottavan äidin tulisi seurata vauvan kehitystä. On useita tapoja kuunnella sikiön sydämen lyöntiä kotona. Mutta kun mittaat itsenäisesti, huonosti kuuluvia sydänäänet ovat usein havaittavissa. Siksi on tärkeää mennä ajoitettuihin tarkastuksiin varmistaakseen, että komplikaatioita ei ole.

Kuinka raskaana oleva nainen seuraa sikiön sydämenlyöntiä?

Alkiossa muodostuu sydänlihaksen välilehti ja alkaa laskea 25 - 28 päivää. Mutta voit kuulla sydämen sykkeen ilman monimutkaisia ​​laitteita 20. viikosta. Lääkärit tarkastavat hänen toimintansa auskultation avulla stetoskoopilla ja laitteilla: ultraäänellä, sydänlääketieteellisellä tutkimuksella, ekokardiografialla, ultrasound detektorilla.

Ennen laitteen käyttöä sinun on perehdyttävä sovelluksen vasta-aiheisiin. Ennen kuin hankit kodin laitteita, muista kuulla lääkärisi kanssa.

Sydänlihaksen kehityksen tarkistamiseksi sikiössä lääkärit käyttävät:

  • ultraäänilaitteiston varhainen transvaginaalinen anturi;
  • ensimmäisen kolmanneksen puolivälistä lähtien - transabdominaalisen ultraäänitunnistin;
  • viikosta 18 - synnytyksen sikiönkudos.

Ensimmäiset kaksi menetelmää toteutetaan vakiintuneen syklin aikataulun mukaisesti ennen synnytyspoliklinikan diagnostista tilaa. Synnytyslääkärit käyttävät stetoskooppia jokaisen raskaana olevan naisen tutkimuksessa.

Kuinka kuulla sydämen sikiö kotona 5 kuukautta:

  • sydänmonitorin kautta kaiuttimella;
  • käyttämällä mobiilisovellusta;
  • Kuuntele stendophonendoskoopilla.

Laitteiden sijaan voit laittaa korvaan raskaana olevan naisen vatsaan. Tätä menetelmää ei käytetä diagnoosiin, koska se ei salli sydänlihaksen toimintaa.

Lapsen syke

Lääkärit mittaavat sykettä suunnitellun tai hätätapauksen aikana. Sykettä voidaan myös tarkastaa sikiön doppler-folloskopialla. Kotona lasku suoritetaan ajastimella ja stetoskoopilla tai tuotteilla, joissa on tätä toimintoa.

Sikiön doppler

Mittausmenetelmä on käytettävissä, kivuton, kestää 10 minuuttia ja ei vaikuta sikiöön. Laitemalleissa on kuuloke tai anturi. Lääkäri hakee sikiön doppler vatsalle, etsii lapsen rinnan sijainnin ja ottaa lukemat.

Käytä tätä laitetta myös kuuntelemaan sikiön sydämenlyöntiä kotona. Sikiön dopplerin hinta on klo 17.10. 2017 alkaa vuodesta 2000 Venäjän ruplaa. Hänelle on silti ostettava ultrasound geeli parantaa vatsan ihon läpi välittyvän signaalin laatua.

Ultraääni sovellus

Sydänlihaksen alkamisen jälkeen lääkärit käyttävät laitteita kuuntelemaan sydämenlyöntiä kohdunkaulasta (transvaginaalinen anturikuvaaja). Määritelmä transabdominaalisen anturin ultraäänellä suoritetaan II kolmanneksella. Lääkärit voivat tarkistaa sävyn, sydämen sykkeen, rytmin, sydänlihaksen sijainnin lapsen rinnassa, ja tunnistaa kammion sydänsairaudet tai atria. Menettely on kivuton, mutta kuuntele, että sydämenlyönti saadaan vain, jos siinä on kaiutin.

Kotivalvontavaihtoehdot

Tuleva äiti voi ostaa kannettavia laitteita lapsen sydäntoiminnan seurantaan. Myöhäinen raskaus antaa sinulle mahdollisuuden kuunnella sydämenlyöntiä fetoskooppien, älypuhelinten tai sovellusten avulla.

Stetoskooppi tai fonendoskooppi

Näillä tuotteilla on sovelluksen ominaisuuksia. Voiko sikiön sydämenlyönti kuulostaa fonendoskoopilla? Ei, tämä lääketieteellinen laite ottaa selkeästi vastaan ​​korkeataajuiset äänet: pulssin, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, samanlainen kohina. Stetoskooppin suppilon muotoinen rakenne antaa sinulle mahdollisuuden kuulla sydämen lyöntiä selvästi.

Yksinkertainen fonendoskooppi voidaan korvata stendofendoskoopilla. Pään päällä oleva laite on varustettu toisella puolella tasainen kalvo ja toisella kupumaisella elementillä. Juuri koveran pinnan kanssa vauvan sydämenlyönnistä etsitään 8 pistettä navan oikealta ja vasemmalta. Heidän sijainninsa kehottavat synnytystä. Kuinka paljon on stetofonendoskop? Laatutuotteiden hinta alkaa 700 ruplasta.

Älypuhelimen erityisohjelmat

Niitä tulee käyttää 28 viikon raskauden jälkeen. Liite "Pieni sydän" (Terveys Parenting) on ​​ladattava iPhoneen. Sitten suorita se ja käytä älypuhelinta sikiön dopplerin sijaan.

Muiden yritysten tuotteita kutsutaan eri tavoin, mutta jokaisella on yhtä turvallinen toimintaperiaate. Ohjelman kustannukset riippuvat tallentamisen mahdollisuudesta ja muista lisätoiminnoista.

Home Heart Monitor

Tämä laite sikiön sydämen lyönnin kuuntelemiseen kotona käytetään 20 viikon kuluttua.

Sikiön sydänmonitorin nimi:

  • "Sikiön sykemittari kotitalouden nestekidenäyttö";
  • Akurio AF-706-L;
  • "Bistos BT-350 LED";
  • Bionet fc 700;
  • muiden valmistajien tuotteita.

Laitteessa on vasta-aiheita, joten kotona sitä käytetään lääkärin luvalla. Näyttö on helppokäyttöinen, sen hinta alkaa Venäjän federaation 5000 ruplaa.

Kuunteleminen ilman instrumentteja

Onko mahdollista kotona ilman laitteita kuunnella sikiön sydämenlyöntiä? Kyllä, jos henkilö, joka suorittaa auskultation, erottaa pultaus valtimon, suoliston peristaltiikka ja muut ulkomaiset äänet. Raskaana oleva nainen makaa alas ja avustaja painaa korvastaan ​​vatsaan, etsii vyöhykettä, jossa vauva on kääntänyt selkänsä ja alkaa kuunnella.

Sykemäärän laskeminen kotona

Käytettäessä stetoskooppia, he etsivät paikkaa, jossa he kuulevat alkion sydämen äänen. Sitten liitä ajastin 60 sekuntia ja laske lyöntien määrä minuutiksi.

Helpottaa sykkeen digitaalisen doppler- tai sydänmonitorin laskemista. Leikkausten määrä näkyy tuotteen näytöllä. Nainen voi mitata sykkeensä noudattamalla ohjeita.

Mitä tehdä normin vastaisesti?

Ennen kuin voit mitata raskaana olevan naisen ei pidä huolehtia, tee voimistelu, kävelet pitkään. Tämä vääristää diagnoosin tarkkuutta. Menettelyn jälkeen todelliset luvut verrataan jäljempänä olevassa taulukossa esitettyyn vakiokehykseen.

Sikiön sydämenlyönnit viikoittain

Sikiön sydämen lyöntitiheyden seuranta viikkoina voi alkaa tiettynä raskauden jaksona, laskemalla organismin supistumisnopeus minuutilta. Indikaattoreiden vertaaminen normiin auttaa tunnistamaan lapsen kehityksessä esiintyvät poikkeavuudet, ennustamaan hänen tulevan elämänsä ominaisuuksia ja tekemään johtopäätöksen vauvan nykytilasta.

Mikä on sikiön sydämenlyönti?

Sikiön sydämen sykkeen määrittäminen viikoittain (syke) on tärkeä indikaattori, jonka avulla asiantuntijat voivat määrittää, miten vauva kehittyy. Äänimerkkien kuunteluun vaikuttavat monet tekijät: lapsen sydämen rakenteen anatomiset piirteet, veren hemoglobiinin ja hapen aste, kasvullisen hermoston tila, hormonien vaikutus. Lääkärit määräävät sikiön sydämen sykyn ajan havaitsemaan poikkeamat terveydessään ja kehityksessään.

Mikä viikko voi kuulla sikiön sydämen lyöntiä

Alkion sydänputki muodostuu jo 2-3 viikon kuluttua konstruoinnista. 7-14 päivän kuluttua se alkaa mutkautua. Jakautuminen kammioon ja atriumiin tapahtuu 4-5 viikon aikana alkion raskauden aikana - tässä kehitysvaiheessa ilmestyvät ensimmäiset supistukset. Lääkärit määrittelevät sydämen sävyt raskauden aikana jo varhaisessa vaiheessa. Ensimmäinen ultraääni on suunniteltu viidenteen viikoksi. Noin kuukausi ja puoli sen jälkeen, kun sikiö puhkeaa, iskuja ja liikkumista on selvästi nähtävissä.

Mikä määrää sikiön sydämen sykkeen

Lapsen sydämen lyöntitiheyden arviointi raskauden aikana on tärkein indikaattori vauvan elinkelpoisuudesta. Kontraatiotiheyden tutkimusta käytetään seuraavien tekijöiden määrittämiseen:

  • Raskauden vahvistaminen. Ensimmäisessä ultraäänessä alkion asiantuntijoiden sydämenlyönti ei ehkä kuule. Siksi 2-3 viikon kuluttua uudelleen tarkastelu. Jos lääkäri voi tunnistaa sykkeen (HR), kehitystä tapahtuu oikein. Muutoin epäillään häipymistä.
  • Lapsen kunto. Alkion sykkeen nousu tai lasku, joka esiintyy pitkään aikaan, voi viitata vauvan terveydentilan heikkenemiseen. Indeksin väliaikaiset vaihtelut ovat mahdollisia raskaana olevan naisen stressin, unen, fyysisen rasituksen tai sairauden vuoksi.
  • Opiskelee vauvan tilaa syntymähetkellä. Alkion syntymän aikana saa ylikuormitusta, johon liittyy happea. Jos on olemassa erilaisia ​​komplikaatioita (istukan irtoaminen, napanuoran sekoittuminen), lääkärit mittaavat sydämenlyönnin supistusten välillä. Tämä menetelmä auttaa toimimaan ajan myötä, kun akuutti hapenpuutos ilmenee.

Mikä on sikiön sydämenlyönti

Tärkeä indikaattori alkion oikeasta muodostumisesta ja kehittymisestä on sydämen sävyjen luonne. Se asennetaan kuuntelemalla ultraäänellä, stetoskoopilla ja muilla laitteilla. Oikean diagnoosimenetelmän ja -ajan valinnan mukaan lapsen sydämen lyönnit tulisi olla selkeitä ja rytmisiä. Hämärä sydämenlyönti voi viitata kehittymisperäiseen patologiaan.

Sikiön syke viikoittain

Sydämen sykkeen mittaaminen alkioon auttaa tunnistamaan kehitysvaiheen oireet alkuvaiheessa. Sykkeen nopeus sikiössä viikossa määritetään taulukon perusteella:

Syke (lyöntiä / minuutti)

Tapoja kuunnella sydäntä

Sikiön sydämen lyöntiä on mahdollista arvioida raskauden aikana käyttämällä erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Menetelmän valinta riippuu ajanjaksosta, odotetun äidin tilasta ja tiettyjen indikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta. Jotta voitaisiin arvioida tarkasti lyöntiä minuutissa ja tällaisen rytmin syy, olisi tehtävä kattava diagnoosi. Lääketieteelliset interventiot auttavat tunnistamaan mahdolliset sairaudet ajoissa ja määrittämään asianmukainen hoito.

Ensimmäinen menetelmä sikiön sydämen aktiivisuuden diagnosoimiseksi on ultraäänen käyttö. Transvaginaalisen ultraäänen avulla lääkärit kuulevat vauvan pulssin äänen jo 4. raskausviikolla. Erityisen varovasti, että menettelytapa sopii äidin tai hänen muiden sydänvaurion lasten, aiempien infektioiden, läsnäollessa. Ultraääniantureiden käyttö mahdollistaa sykkeen muutoksen määrittämisen, mutta myös sikiön koon, istukan rakenteen ja sijainnin. Tutkimuksen perusteella annetaan kattava asiantuntijalausunto.

Synnytysstetoskooppi

Sydänsävyjen kuunteleminen kuuntelee synnytyksen stetoskoopilla. Tämä menetelmä sopii sykkeen määrittämiseen 18-20 viikon raskaudesta. Lääkäri voi laitetta käyttäen käyttää taajuutta, selkeyttä ja paikka sydämen sävyjen parhaan kuulonsa. Vaikeudet auskultation stetoskooppi johtuu seuraavista tekijöistä:

  • ylipainoinen raskaana;
  • istukan sijainti kohdun eturaudassa;
  • liian pieni tai suuri määrä lapsivesi.

cardiotocography

Sikiön sydämenlyönnit viikossa voidaan määrittää kardiotokografialla. CTG-menetelmä suoritetaan rytmihäiriöiden, kohdun aktiivisuuden, kohdunsisäisen hypoksian havaitsemiseksi varhaisvaiheissa, mikä auttaa poistamaan sen ajoissa. Menetelmän väline on ultraäänianturi, joka lähettää signaaleja vauvan sydämeen. Orgaanisen tahtitaajuuden muutokset kirjataan erityiseen kalvoon. Sydämen lisäksi lääkärit asentavat kohdun supistusanturin.

Ensimmäinen kardiotokografia suoritetaan myöhässä (32 viikon kuluttua), koska ennen sitä sydämen aktiivisuuden tiedot eivät ole informaatiota. Tätä menettelyä varten on tunnusomaista vasta-aiheiden puuttuminen, joten sitä voidaan käyttää rajoittamattomasti. CTG: n dekoodaus suoritetaan lääkäri vertaamalla tuloksia ultrasuhteiden lukemiin ja analyyseihin. Lopullista diagnoosia ei voida muodostaa vain tämän menetelmän perusteella.

ekokardiografia

Tämä diagnoosimenetelmä toteutetaan 18-28 viikon ajan hoidon jälkeen. Echokardiografiaa käytetään verenkierron ominaisuuksien ja sydämen rakenteen tutkimiseen vain, jos sikiöllä on vikoja. Menetelmän soveltamista koskevat merkinnät ovat useita tekijöitä:

  • tarttuvien tautien siirtyminen raskauden alkuvaiheessa;
  • tulevan äidin ikä on yli 38;
  • muiden sydämen vajaatoimintaisten lasten läsnäolo;
  • diabetes raskaana olevalle naiselle;
  • muiden vauvojen elinten epämuodostumien havaitseminen;
  • viivästynyt sikiön kasvuvauhti;
  • synnynnäiset sydänvaivoja raskaana olevalle naiselle.

Sydämen rytmihäiriöiden syyt

Seurattaessa sikiön sydämenlyöntiä viikkoja, lääkäri voi havaita liian alhainen tai korkea syke. Tällaiset indikaatiot osoittavat usein kielteisiä muutoksia sikiön kehityksessä. Sydämen sydämentykytyselimiin kuuluvat seuraavat tekijät:

  • hemoglobiinipitoisuus pienenee lapsella;
  • heikentynyt verenvirtaus kohdussa ja istukassa;
  • anemian esiintyminen raskaana olevalle naiselle;
  • istukan vajaatoiminta;
  • sydänviat;
  • prosessit, joille on tunnusomaista sikiön kalvojen tulehdus;
  • kuume, jossa odotettavissa olevan äidin lämpötila kasvaa;
  • joidenkin lääkkeiden vaikutus;
  • istukan tukkeutuminen, verenvuoto;
  • napanuoran patologiset tilat;
  • akuutti luontoon kohdistuva kohdunsisäinen hypoksia;
  • sikiön kallonsisäisen paineen nousu.

Jos lapsen sydän ei ole vakoilla, tämä voi viitata diagnoosin varhaiseen alkamiseen tai sikiökehityksen lopettamiseen, raskauden heikkenemiseen. Alkion syke muuttuu hidastuvuuden suuntaan, jos seuraavien tekijöiden vaikutus ilmenee:

  • puristamalla huonompi vena cava pitkään oleskelu nainen makaa hänen selkä
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ylipaino, ylimääräinen rasva äidissä (kuulet vain heikko sydämenlyönti sikiössä varhaisvaiheissa);
  • aineenvaihduntahäiriöt, happojen ja emästen välinen tasapaino;
  • sikiön poikkeavuudet;
  • napanuoran puristus;
  • kohonnut kaliumpitoisuus.

Sikiön sydämenlyönti: kun se ilmestyy ja miten sitä voidaan kuulla, nopeus ja häiriöt

Sydämen supistumistiheys on integraalinen indikaattori, johon vaikuttavat monet tekijät: veren happisaturaatio, hemoglobiinitaso, sydämen anatomiset ominaisuudet, hormonien vaikutukset ja autonominen hermosto. Siksi sikiön sydämen syke voi epäsuorasti arvioida sen elinkelpoisuuden.

Sikiön sydämenlyönti voidaan määrittää useilla menetelmillä: auskultaatio synnytysstetoskoopin avulla, kardiotokografia, ultraäänen aikana. Jokaisella näistä menetelmistä on sen edut. Sikiön sydämen toiminnan säännöllinen seuranta mahdollistaa joskus mahdollisuuden muuttaa raskauden ja synnytyksen taktiikkaa ja tehdä vastuullisia päätöksiä, joiden ansiosta voit pelastaa vauvan elämää.

Milloin alkio on syke?

sikiön sydämen kehitystä

Sydänmuodostus alkaa jo 2-3 viikon ajan kohdunsisäisestä kehityksestä, toisin sanoen silloin, kun nainen ei ole edes tietoinen mahdollisesta raskaudesta. Tänä aikana sydän on yksinkertaisen putken muoto, joka 3-4 viikon alussa alkaa mutkautua S-muotoon. Siksi sydämen kehityksen tässä vaiheessa kutsutaan sigmoidiksi.

4-5 viikon raskauden jälkeen primäärinen septum muodostuu atriumin kesken, minkä seurauksena alkion sydän muuttuu 3-kammioiksi. Tässä vaiheessa ensimmäiset sydämenlyönnit tulevat näkyviin. Kuitenkin, jotta alkion syke luotettavasti tallennettaisiin viiden viikon raskauden aikana, tarvitaan asiantuntevuusluokan ultraäänikone. Mutta on tärkeää muistaa, että jos erityisiä todisteita ei ole, ultraäänitutkimus niin varhaisessa vaiheessa on kohtuutonta eikä suositella.

Tähän liittyen alkion ja sen sydämen tavanomaisen kehityksen epäsuora vahvistus 5-6 viikkoa raskauden aikana on hCG: n (ihmisen koriongonadotropiini) hormonin tason määrittäminen 2-3 päivän aikana. Viikolla 5 tämän hormonin taso vaihtelee välillä 1000 - 3100 mIU / ml. Normaalisti kehittyvän raskauden alkuvaiheessa hCG taso kaksinkertaistuu 2-3 päivän välein. Mutta sinun täytyy tietää, että hCG: n määritelmä on luotettava vasta raskauden 10. viikolla, koska myöhemmin tämä hormonin taso alkaa laskea, mikä on fysiologinen normi. Siksi tämä diagnoosimenetelmä on tärkeä vain raskauden alkuvaiheessa, vaihtoehtoisena ultraäänelle hyvin varhaisessa vaiheessa.

Sikiön syke raskausviikossa

Erittäin tärkeä näkökohta alkion sydämen aktiivisuuden arvioinnissa on tietämys fysiologisista normeista tietyssä raskauden viikossa. (Toisin kuin harhakuvitelmia, tuleville pojille ja tytöille he eivät ole eroja!). Käytännöllisyydestä kaikki nämä tiedot kerätään taulukkoon:

Mikä on kaikkein informatiivinen menetelmä sikiön sydämen sykkeen diagnosoimiseksi?

On monia tapoja seurata sikiön sydämen toimintaa, ja jokaisella näistä menetelmistä on sen edut.

Obstetrinen stetoskoopin kuuntelu

Tämä on helpoin ja helpoin tapa määrittää sikiön sydämen supistuminen Synnytysstetoskooppi on yksinkertainen suppilo. Jotta kuulet sydämen lyöntiä, on tärkeää painaa suppilon leveää osaa tiukasti etupään seinää vasten. Tämä yksinkertainen menetelmä on tehokas vain kokeneiden synnyttäjien kanssa. Loppujen lopuksi, kuunnella sydämen ääniä, sinun täytyy tietää tarkalleen missä laittaa stetoskooppi. Tätä ennen lääkärit suorittavat ulkoisen tutkimuksen sikiön asemasta: määritä sikiön esitystapa (osa lantiota vasten), asema (selkänoja oikealla tai vasemmalla) ja katsele (kääntävät selkä eteenpäin tai taaksepäin).

kuuntelemalla stetoskoopilla ja elektronisella laitteella sikiön tekemien erilaisten äänteiden kuuntelemiseen

Riippuen vauvan kohdusta kohtuun, syke on hyvin kuullut eri paikoissa:

  • Jos lapsi on pään päällä, ja selkä on kääntynyt oikealle, silloin on tarpeen kuunnella sydämen ääniä napakymmentimen alapuolella olevan vatsaosan oikeassa puoliskossa.
  • Kun lantion esitystapa (kun sikiön pakarat muuttuvat lantion syvennykseksi), kun selkä käännetään vasemmalle puolelle, optimaalinen paikka kuuntelemaan sydämenlyöntiä sijaitsee napanuoran vasemmassa puoliskossa napanuoran yläpuolella.
  • Jos lapsi sijaitsee poikittain, sydän kuuluu navan tasolle oikealla tai vasemmalla, riippuen siitä, missä sikiön pää on.
  • Jos kyseessä on useampi raskaus (kaksoset, tripletit), vauvojen sydäntä kuullaan kunkin parhaan äänen paikoissa. On erittäin tärkeää, ettet sekoittaa yhden sikiön sydämen rytmiä toiselta. Loppujen lopuksi, yhden sydämen normaalin rytmin kanssa, on mahdollista, että toisella sikiöllä on hypoksia.

pisteiden sijainti kuuntelemalla sikiön sydämenlyöntejä stetoskoopilla

Sikiön sydämen kuunteleminen stetoskoopilla on loistava menetelmä, joka tuli vanhimmille synnytyslääkkeille antiikista. Auskultauksessa tarvitaan vain stetoskooppi ja pätevä asiantuntija. Mutta tällä menetelmällä on yksi suuri haitta: ihmis korvassa voi tunnistaa sydänäänet yleensä pääsääntöisesti 27-28 viikon raskaudesta. Aikaisemmissa jaksoissa on käytännössä hyödytöntä tehdä tämä. Ja vakavalla liikalihavuudella tai eturaajojen seinämän turvotuksella (gestosis), kuulet sydämen lyönnin vielä myöhemmin, 29-30 viikossa. Tästä syystä raskauden ensimmäisellä puoliskolla on muita diagnostisia menetelmiä, jotka ovat etulyöntiasemia sydämen toiminnan rekisteröimiseen.

Video: säännöt sikiön sydämen lyöntiä varten

cardiotocography

Sydäntutkimus on menetelmä sikiön sydämen aktiivisuuden rekisteröimiseksi käyttäen ultraäänianturia. Anturilta saadut tiedot muunnetaan sydänmonitoriksi sykkeeksi, joka näkyy paperille kaaviona. Tämä menetelmä on erittäin hyvä, koska nauhoitus voi olla hyvin pitkä (noin tunti, jos tarpeen ja paljon muuta), ja voit arvioida sikiön sydämen toimintaa koko tämän ajan. Lisäksi epäilemättä on se, että toisen anturin, joka on nimeltään "kantomatka", samanaikainen rekisteröiminen kohtuun.

CTG: n rekisteröintiehdot:

  1. Tutkimuksen aikana naisen pitäisi olla hänen puolellaan. Jos raskaana oleva nainen on selässään, tuloksia ei voida pitää luotettavina, koska tässä kohdussa kohdun voi puristaa vena cavan alle, mikä voi heikentää veren kohdun limakalvon verenkiertoa. Tätä sairautta kutsutaan huonompi vena cavan oireyhtymäksi, joka voi aiheuttaa sikiön rytmihäiriöitä.
  2. Ultraäänianturi on sijoitettu raskaana olevan naisen etuontelon seinään sen sijaan, että se on parasta kuuloa, ja se on kiinnitetty joustavilla nauhoilla. Ennen tutkimuksen aloittamista on välttämätöntä käyttää geeliä anturin pinnalle parantamaan signaalin johtokykyä.
  3. Äänen tallentamiseen käytettävä anturi on parempi asentaa kohtuun pohjaan.
  4. Nykyaikaiset laitteet on varustettu kauko-ohjaimella, jonka painalluksella naisen on painettava tutkimuksessa, kun hän tuntee sikiön liikkeet. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen merkki, koska on mahdollista määrittää, mitkä rytmihäiriöt esiintyvät sikiön liikkumisen aikana ja jotka - levossa. Tätä tekniikkaa kutsutaan ei-stressitestiksi, kuten vasteena sikiön liikkumiseen normaalin rytmin lisääntyessä.
  5. Kardiotokografi on varustettu myös äänilaitteilla, joiden avulla nainen voi kuulla vauvan sydämen lyöntiä. Useimmissa tapauksissa se on rauhoittava vaikutus raskaana oleville naisille.
  6. Tutkimus on tehtävä noin 40 minuuttia, ei vähempää. Rekisteröityaikaa ei ole kielletty, mutta vähemmän lyhyt tutkimus ei aina ole informatiivinen eikä kuvata täydellistä kuvaa sikiön kunnosta.
  7. Tätä menetelmää voidaan soveltaa 22-23 viikon raskaudesta.
  8. CTG: n tulosten salaaminen voi olla vain lääkäri.

Ekografinen tutkimus (ultraääni)

Ultraäänitutkimusmenetelmä on erittäin informatiivinen, sen epäilemättömänä etuna on mahdollisuus seurata syke hyvin raskauden alkuvaiheessa, kun muut menetelmät ovat tehottomia. Näin ollen raskauden ensimmäisen puoliskon aikana se on ainoa menetelmä sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi. Yksinkertaisen raskauden tapauksessa ultraäänitutkimus suoritetaan kolme kertaa sopivana ajankohtana (10-12 viikkoa, 21-23 viikkoa, 31-32 viikkoa).

Sydämen rytmihäiriöitä arvioidaan yhdessä muiden tärkeiden tutkimusten kanssa. Tarvittaessa voit kuitenkin tutkia sydämen supistumisten esiintymistiheyttä sekä suorittaa tiettyjä ei-stressitestejä ja useammin (esimerkiksi sikiön hypoksiaan, verenpainevamman verenkierron heikkenemisen aikana) sikiön tilan seurantaa varten ja verrata edellisiin verrattuna esitettyjä tuloksia. Usein tällaiset tutkimukset suoritetaan tietyn hoidon jälkeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Video: sikiön sydämenlyönti 7-8 viikossa

Video: syke doplerometrian suhteen

cardiointervalography

Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin, ja sitä tarvitaan vain tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti vauvan rytmihäiriötä kiistellyissä tilanteissa tai vakavassa patologiassa. Tämä tekniikka koostuu sydämen aktiivisuuden ultraäänitallenteesta pitkään aikaan (vähintään 60 minuuttia).

Nämä tiedot syötetään tietokoneeseen, joka suorittaa yksityiskohtaisen analyysin kaikista indikaattoreista:

  • Rytmitaajuus;
  • Rytmivaihtelu (hyppyjä nopeasta sydämestä hitaaseen), 7-12 rytmin hyppyjen rekisteröinti osoittaa sikiön sydämen normaalin fysiologisen työn. Mikä pahempaa, jos sykki yksitoikkoinen, ilman muutoksia. Tämä saattaa olla merkki hypoksia;
  • Sydämen sykkeen suhde sikiön liikkeisiin, veren virtauksen nopeus aluksissa;
  • Kiihtyvyys (sykkeen kiihtyvyysjaksot);
  • Hidastusten esiintyminen (rytmin taajuuden pienentäminen). Pitkäaikainen hidastuminen on sikiön tilan epäsuotuisimpi merkki, joka osoittaa vaikeaa kohdunsisäistä hypoksiaa;
  • Sinimuotoinen rytmi osoittaa vakavia, sikiön rajatiloja, kun tarvitaan lääketieteellistä apua tai jopa toimitusta.

Cardiointervalography-menetelmä on hyvin informatiivinen ja auttaa usein ymmärtämään sydämen rytmihäiriöiden todelliset syyt.

Syyt sikiön sydämen rytmihäiriöön

Joskus tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että syke ei vastaa hyväksyttyjä standardeja. Tätä tilannetta on käsiteltävä asianmukaisella tavalla ja selvitettävä syyt tähän.

Sydämen sydämentykytyksiin johtavat tekijät (takykardia):

  1. Verenkierron verenkierron rikkomukset.
  2. Äidin anemia.
  3. Sikiön hemoglobiinipitoisuuden lasku (esimerkiksi hemolyyttinen sairaus) aiheuttaa veren virtauksen kiihtyvyyden sekä takykardian muodossa olevan kompensointireaktion.
  4. Istukan vajaatoiminta.
  5. Äidin verenvuoto (esimerkiksi istukan katoamisella).
  6. Sydämen epämuodostumat.
  7. Lisääntynyt lämpötila raskaana olevalle naiselle (kuume).
  8. Tulehdusmenetelmä sikiön kalvossa (amnionitiitti).
  9. Tiettyjen huumeiden hyväksyminen. Esimerkiksi yleisesti käytetty lääke "synnytys" Ginipralissa voi aiheuttaa takykardia paitsi äidissä myös sikiössä. Lisäksi parasympaattisen hermojärjestelmän vaikutuksen estävät lääkkeet (esimerkiksi "Atropine") voivat myös aiheuttaa sydämen sydämentykytystä.
  10. Napanuoran patologia (kaksi napanuorassa olevaa alustaa, sekoitus jne.).
  11. Akuutti kohdunsisäinen hypoksia voi aiheuttaa sikiön sydämen supistusten frekvenssin voimakkaan nousun jopa 200-220 minuutissa.
  12. Napanuoran silmukoiden menetykset.
  13. Sikiön lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Syyt, joilla hidastetaan sikiön sydämenlyönti (bradykardia):

  • Naisen pitkittynyt läsnäolo taivutetussa asennossa, jossa huonompi vena cava on puristettu.
  • Lääkkeitä, jotka estävät sympaattisen hermoston, esimerkiksi propranololin.
  • Ilmeiset sikiön happipohjaisen tasapainon häiriöt vakavissa metabolisissa häiriöissä.
  • Jotkut poikkeavuudet sikiön sydämen systeemissä.
  • Kaliumin pitoisuuden lisääminen äidin ja lapsen veressä, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöön ja bradykardian ilmenemiseen.
  • Pitkä puristus tai napanuoran solmu.

Jokainen näistä syistä on hyvin vakava ja vaatii usein hoitoa ja joissakin tapauksissa myös hätätapauksia keisarillisen osan muodossa.

Voinko kuulla sydämen lyönnin kotona?

Jotkut vanhemmat ihmettelevät, onko mahdollista kuulla vauvan sydämenlyönti kotona ilman, että käännytään asiantuntijoille, jos käytät säännöllistä fonendoskooppia.

perinteisten menetelmien lisäksi raskaana oleville naisille suunnatut pienoisohjelmat ovat suosittuja, mutta heidän työnsä ydin on yleensä samanlainen

Tietenkin tätä menetelmää voidaan käyttää. Mutta ole valmis siihen, että ennen 21-22 viikkoa et kuule sydämen lyöntiä. Lisäksi sinun on kyettävä erottamaan sikiön sydämestä muita ääniä: raskaana olevan naisen vatsa-aortan pulssi, suolen peristaltiikka. Keskimäärin vauvan sydän lyö useammin kuin äidin noin 1,5-2 kertaa. Käytännöllisyyden vuoksi voit samanaikaisesti ottaa naisen pulssin kuunnellessasi, jotta et ymmärrä hänen ja vauvansa rytmiä.

Lapsen sykkeen määrittäminen: myytti tai todellisuus?

Väestössä on yhteinen stereotypio, jonka mukaan sydämen supistumisten tiheydellä voi tietää etukäteen, kuka syntyy: poika tai tyttö. Uskotaan, että pojilla on sydämen syke hieman vähemmän kuin tytöt. Mutta onko se turvallista luottaa tähän tietoon?

Ei ole mikään salaisuus, että monet tekijät vaikuttavat sydämeen, esimerkiksi:

  • Vauvojen moottoritoiminta;
  • Päivän aika (unta tai heräämistä);
  • Sydänlihaksen ja sydänjohtojärjestelmän yksilölliset ominaisuudet;
  • Hormonaalisten tekijöiden vaikutus;
  • Äidin ja sikiön hemoglobiinitaso;
  • Tiettyjen patologisten tilojen esiintyminen tai puuttuminen raskauden aikana (hypoksia, vaikea preeklampsia, verenvuoto, rhesus-konflikti jne.).

esimerkki näytteenoton syke sikiöissä - pojat ja tytöt. Kuten näette, lattian sisältämät arvot jaetaan ilman ilmeisiä kuvioita

Koska tällainen suuri määrä tekijöitä, jotka muuttavat sydämen rytmiä, on mahdollista arvioida sykettä vain yhdestä asemasta - sukupuolen määrittäminen? Varmasti ei. Lisäksi tehtiin tutkimus, jossa lapsen sukupuoli määritettiin yksinomaan sydämen lyönnin luonteen perusteella ja tämän tekniikan tarkkuus oli vain 50%, mikä tarkoittaa sitä, että se vastaa todennäköisyyden banaliteettia: toinen kahdesta vaihtoehdosta. Näin ollen lapsen sukupuoli ei ole selvillä vain arvioimalla sydämen toimintaa.

Sydämen rytmi on osoitus useista sikiön ruumiissa esiintyvistä prosesseista. Sydämen rytmin rakenne sisältää suuren määrän tietoa.

Itse asiassa sykki heijastaa sikiön suojaavien ja sopeutuvien reaktioiden kompleksia mihin tahansa vaikutuksiin ja muutoksiin. Tietenkin sydämen aktiivisuuden arviointi äidinmaidon aikana on äärimmäisen tärkeää. Lukuisat tekniikat ja niiden saatavuus helpottavat huomattavasti sikiön tilan seurantaa.

Huolimatta monimutkaisten, invasiivisten tekniikoiden kehittämisestä, jotka mahdollistavat sikiön kunnon perusteellisen tutkimuksen, niiden vaara on joskus erittäin korkea ja epäoikeudenmukainen. Kaikista äitiyspoliklinikoista ja äitiyssairaaloista on näistä syistä varustettu sydänmonitorit, ultraäänilaitteet ja kaikki kätilöt eivät käytännössä osa "stetoskooppiin", koska se mahdollistaa vauvan sykkeen tarkan seurannan vahingoittamatta sitä.

Elämän lyöminen. Sikiön sykeohjaus

Tutkimukset sikiön sydämenlyönnistä raskauden aikana: ultraääni, ekokardiografia, sikiön auskultaatio, CTG

Sikiön sydämen lyöntitiheys on tärkein indikaattori syntymättömän lapsen elinkelpoisuudesta, joka heijastaa sen tilannetta ja muuttuu heti kun epäsuotuisa tilanne ilmenee. Siksi lääkärit ohjaavat vauvan sydämen toimintaa koko raskauden ja erityisesti synnytyksen aikana.

Yksi normaalisti kehittyvän raskauden tärkeimmistä indikaattoreista on sikiön syke. Koko raskauden aikana ja erityisesti työaikana lääkärit tarkkaavat tarkasti vauvan sydämen supistuksia, koska sydämen lyöntitiheys ja luonne kuvastavat sen yleistä tilannetta.

Sydänkehitys on hyvin monimutkainen prosessi. Sikiön sikiön sydän asetetaan 4. raskausviikolle ja on ontto putki. Noin viidennellä viikolla näkyvät ensimmäiset sykkivä supistukset ja 8-9 viikolla sydämestä tulee nelikammio (kaksi atriaa ja kaksi kammiota), so. kuten aikuinen. Koska sikiö ei hengitä itsenäisesti, mutta saa happea äidiltä, ​​sen sydänllä on omat ominaisuutensa - soikea ikkuna (oikean ja vasemman avaruuden välinen aukko) ja valtimotie (Botallova) kanava (aortan ja keuhkovaltimon liitäntä). Tämä erottaa sikiön sydämen aikuisen sydämestä. Nämä sydämen rakenteen ominaisuudet auttavat siihen, että happi tulee kaikkiin sikiöihin ja -järjestelmiin. Synnytyksen jälkeen soikea ikkuna sulkeutuu ja valtimoiden kanava lakkaa.

Ultrasound (ultrasound), echoCG (echocardiography) käytetään sikiön sydämen aktiivisuuden arvioimiseen. sikiön kuuntelu (kuuntelu), CTG (sydänotokografia).

Sikiön sydämen ultraääni

Sikiön sydämen lyöntitiheys voidaan määrittää raskauden alkuvaiheessa ultraäänellä (US). Normaalisti transvaginaalisen ultraäänen avulla (anturi viedään emättimeen), alkion sydämen supistukset havaitaan raskauden 5-6 viikossa ja transabdominaalisella ultraäänellä (anturi sijaitsee vatsaan) - 6-7 viikossa. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (enintään 13 viikkoa) alkion syke vaihtelee raskauden keston mukaan. 6-8 viikossa syke on 110-130 lyöntiä minuutissa, 9-10 viikossa - 170-190 lyöntiä minuutissa, raskauden 11. viikosta saakka - 140-160 lyöntiä minuutissa. Tällaiset sydämen sykkeen muutokset liittyvät autonomisen hermojärjestelmän toiminnan kehittämiseen ja muodostumiseen (se osa hermojärjestelmästä, joka on vastuussa sikiön sisäisten elinten toiminnasta). Syke on tärkeä indikaattori alkion elinkelpoisuudesta. Siten epäsuotuisat prognostiset merkit ovat sydämen sykkeen väheneminen 85-100 lyöntiä minuutissa ja yli 200 lyönnin lisääntyminen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa hoito, jolla pyritään poistamaan sykemuutosten syyt. Sydämen supistumisten puuttuminen, jonka alkion pituus on yli 8 mm, on merkki kehittymätön raskaudesta. Vahvistamatta kehittymätön raskaus, toinen ultraäänitutkimus suoritetaan 5-7 päivää, jonka tulokset tekevät lopullisen diagnoosin.

Kahdeksannen kolmanneksen raskauden raskauden aikana ultraäänitutkimuksissa sydämen sijainti rintakehässä (sydän sijaitsee vasemmalla ja kestää noin 1/3 rintakehästä poikittaisessa skannauksessa), syke (normaali on 140-160 lyöntiä minuutissa), supistusten luonne (rytmiset tai ei-rytmistä). Myöhäinen syke riippuu monista tekijöistä (sikiöliikkeet, äidin fyysinen kuorma, eri tekijöiden vaikutus äitiin: lämpö, ​​kylmä, erilaiset sairaudet). Hapenpuutteen myötä syke ensin kasvaa kompensoimaan yli 160 lyöntiä minuutissa (tätä ehtoa kutsutaan takykardiksi), ja sikiön heikkeneminen laskee alle 120 lyöntiä minuutissa (bradykardia).

Sydänhäiriöiden tunnistamiseksi tutkitaan ns. "Neljän kammion leikkaus". Tämä on sydämen ultraäänikuva, jossa näet kaikki neljä sydämen kammiota samanaikaisesti - kaksi atriaa ja kaksi kammiota. Sydämen tavanomaisella neljän kammion ultraäänellä voidaan havaita noin 75% sydänvaivoista. Todistuksen mukaan suoritetaan lisätutkimus - sikiön ekokardiografia.

Sikiön ekokardiografia

Echocardiography / EchoCG on erityinen ultraäänitutkimus, jossa kaikki huomio kiinnitetään sydämeen. EchoCG on monimutkainen menetelmä, jossa käytetään kaksiulotteisen (tavanomaisen) ultraäänen lisäksi muita ultraäänilaitteita: M-tila (yksiulotteinen ultraääni, jota käytetään vain sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimiseen) ja Doppler-tila (jota käytetään veren virtauksen tutkimiseen sydämen eri osissa). Tämä tutkimus mahdollistaa sydämen ja suurten alusten rakenteen ja toiminnan tutkimisen ja toteutetaan vain indikaatioiden mukaan.

Sikiön sydänkohtauksen indikaatiot ovat:

  • raskaana olevan naisen ikä on yli 38;
  • diabetesta raskaana oleville naisille;
  • raskauden aikana siirrettävät tartuntataudit;
  • synnynnäinen sydänsairaus (CHD) raskaana olevalle naiselle;
  • aiempien lasten syntyminen CHD: llä;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • sydämen muutosten havaitseminen sikiön ultraäänen aikana (rytmihäiriöt, sydämen laajeneminen jne.);
  • muiden synnynnäisten tai geneettisten sairauksien, joihin liittyy usein sydänsairauksia, havaitseminen.

Sikiön echoCG: n optimaalinen ajoitus on 18-28 viikkoa raskaudesta. Myöhemmin sydän visualisointi on haitaksi, koska amnioottisen nesteen määrä vähenee ja sikiön koko kasvaa.

kuuntelu

Toinen menetelmä sikiön sydämen lyöntiä varten on sikiön sydämen kuuntelu (kuuntelu). Sikiön sydämen lyönti on helpoin tapa. Sen suorittamiseksi tarvitaan vain synnytysstetoskooppi - pieni putki. Obstetrinen stetoskooppi eroaa tavallisesta leveästä suppilosta, jota sovelletaan raskaana olevaan raskaana olevaan alastomaan vatsaan, synnytyslääkäri asettaa korvaansa toiseen päähän.

Monien vuosien ajan stetoskoopin muoto ei ole muuttunut. Klassinen synnytysstetoskooppi on puusta, mutta nyt myös muovi- ja alumiiniset stetoskoopit löytyvät.

Sikiön seinämää kuunneleva sikiön syke on yksi sikiön elämän tärkeimmistä indikaattoreista, sillä sen luonteen perusteella voidaan arvioida sikiön tilanne.

Sikiön sydämen sävyjä käytetään noin keskivaiheesta raskaudesta, toisin sanoen 20. viikosta ja harvemmin 18. viikosta. Kun raskaus etenee, sydämen ääniä kuullaan yhä selvemmin. Synnytys-gynekologi kuuntelee aina sikiön sydämessä jokaisen tutkimuksen aikana ja synnytyksen aikana. Sikiön sydämen sävyn kouristus suoritetaan raskaana olevan naisen sijoilla sohvalla.

Kuuntelu vatsan raskaana olevan naisen paitsi sikiön sydämen äänet muut määritelty: suoliston melu (kuplivaa epäsäännöllinen ja irisoiva), aortta supistuminen ja kohdun alusten (puhaltamalla ääniä sama pulssi nainen). Sikiön sydämen sykkeen aikana synnytystyöntekijä määrittää parhaan kuunteluvärin, sykkeen, rytmin ja sykkeen. Sikiön sydämen sävyjä kuullaan rytmisen kaksinkertaisen lyönnin muodossa, jonka taajuus on noin 140 lyöntiä minuutissa, ts. Kahdesti useammin kuin äiti. Pistemäärä, jossa sydämen sävyjä kuullaan parhaiten riippuu sikiön asennosta kohtuun. Kun pää previa (kun lapsi on pää alhaalla), sydämenlyönti kuuluu selvästi nenän alla oikealta tai vasemmalta, riippuen siitä, millä tavalla sikiön selkä on käännetty. Sikiön poikittaissuunnassa sykettä kuullaan hyvin navan tasolla, oikealle tai vasemmalle riippuen siitä, mihin suuntaan vauvan pää on. Ja jos lapsi on lantion sijainnissa, hänen sydämensä on paremmin kuullut navan yläpuolelle. Useissa raskauksissa 24 viikon kuluttua sydämen syke määritellään selvästi eri kohdissa kohtuun.

Sikiön sydämen sävyjen kuunteleminen, synnytyslääkäri määrittelee heidän rytminsä: sävyt voivat olla rytmisiä, toisin sanoen säännöllisin väliajoin, ja rytmihäiriöitä (ei-rytmisiä) - epätasa-arvoisina. Rytmihäiriöt ovat tyypillisiä sikiön synnynnäisten sydänvaurioiden ja kohdunsisäisen hypoksiaan (happi puute). Sävyjen luonne määräytyy myös korvan mukaan: sydämen selkeät ja kuurot äänet erotetaan toisistaan. Kirkkaat äänet kuulu- vat selvästi ja ovat normaalia. Äänen kuurous osoittaa kohdunsisäistä hypoksiaa.

Sikiön sydämenlyöntiä voi kuulla huonosti, jos:

  • istukan sijainti kohdun etuosaan;
  • polyhydramnios tai matala vesi;
  • liiallinen paksuus etummaisen vatsan seinämän kanssa lihavuus;
  • useita vauvoja;
  • lisääntynyt sikiöautotoiminta.

Synnytyksen aikana (synnytyksen aikana) synnytyslääkäri määrää sikiön sydämen lyöntitiheyden noin 15-20 minuutin välein. Tällöin lääkäri arvioi sikiön sydämenlyönnin ennen ja jälkeen supistumisen selvittääkseen, miten sikiö reagoi siihen. Yritettäessä kätilö kuuntelee syke jokaisen kertaa kuin yrittää - tämä on erittäin tärkeä vaihe sikiöön: kun yritetään vähentää kohdun lihasten, vatsan ja lantionpohjan äiti, joka johtaa puristuksen kohdun alusten ja vähentää hapen sikiöön.

Kardiotokografia (CTG)

Kolmannesta 32. raskausviikosta on mahdollista saada objektiivinen tutkimus sikiön sydämen lyöntitiheydestä käyttäen CTG (Cardiotocography). Kardiotokografia on sikiön sydämen sykkeiden ja kohdun supistusten samanaikainen rekisteröinti. Nykyaikaiset sydänmonitorit on varustettu myös anturilla, jonka avulla voit tallentaa sikiön motivaation.

CTG-tallennus suoritetaan raskaana olevan naisen takana selässä, kyljessä tai istumassa. Sydäntutkimus suoritetaan ennen synnytystä ja sen aikana. Anturi kiinnittyy raskaana olevan naisen vatsaan sikiön sydämen sävyjen parhaan kuuntelun sijaan. Nauhoitus suoritetaan 1 tunti, jonka jälkeen sikiön syke ja sen muutos vastauksena supistuksiin ja sikiön liikkumiseen arvioidaan.

Useissa CTG-laitteilla varustetuista synnytystä edeltävistä klinikoista tämä tutkimus suoritetaan kaikille raskaana oleville naisille, mutta se on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa.

Äidin puolelle:

  • vakava pre-eklampsia - komplikaatio raskauden joissa kohonnut verenpaine, turvotus näkyvät, proteiinia virtsassa, koska tässä tilassa on häiriintynyt verenkierron kautta pienten verisuonten sisäelimet äidin ja siten rikki hedelmä istukan verenkiertoa ja happea toimitus sikiöön;
  • arven esiintyminen kohtuun;
  • äidin kuume yli 38 ° C;
  • kroonisten sairauksien (diabetes mellitus, valtimotukos) esiintyminen;
  • työvoiman induktio (induktio) tai selkärangan stimulaatio työn heikkouden sattuessa;
  • synnytyksen jälkeisessä tai ennenaikaisessa raskaudessa.

Sikiön puolella:

  • korkea tai matala vesi;
  • istukan ennenaikainen vanheneminen;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • valtimoverenkierron rikkomukset tunnistettiin Doppler-tekniikalla;
  • luonteen ja sykkeen muutos auskultation aikana.

CTG-rekisteröinnin jälkeen tärkein (keskimääräinen) sikiön syke on normaali (normaalisti 120-160 lyöntiä minuutissa), syke vaihtelee (normaali syke voi vaihdella 5-25 lyöntiä minuutissa), sykkeen muutos vasteena sikiön supistumiseen tai liikkumiseen, lisääntyneen sykkeen (ns. kiihtyvyys) ja supistukset (hidastukset). Lihan lisääntynyt syke vastauksena kohdun supistumiseen ja sikiön liikkumiseen pidetään hyvänä prognostisena merkkinä. Sykkeen väheneminen voi johtua sikiön istukan vajaatoiminnasta ja sikiön hypoksista, ja se esiintyy myös normaalisti sikiön lantion esittelyssä. Huonosti ennustettu merkki on sykkeen lasku alle 70 lyöntiä minuutissa yli 1 minuutin ajan.

Tarvittaessa (sikiön tilan vastaisesti) CTG suoritetaan toistuvasti raskauden aikana.

Sikiön sydämen sykkeen tutkiminen eri menetelmillä on välttämätöntä koko raskauden ja synnytyksen aikana, koska se sallii sikiön tilan arvioimisen ja tarvittavan hoidon nopeuttamisen ja päättää toimituksen menetelmästä ja ajankohdasta.

Sikiön syketaulukko viikossa

Yleistä tietoa

Jokainen äiti haluaa kuulla mahdollisimman pian tulevan vauvansa sydämen lyönnin ääneen. Tietenkin raskauden aikana tämä on yksi miellyttävimmistä ja jännittävistä kokemuksista. Loppujen lopuksi, jos kuulet sydämen lyömisen, se tarkoittaa, että hedelmä kasvaa.

Mutta sikiön sydämen ääni ei ainoastaan ​​viittaa siihen, että uusi elämä on aktiivisesti kehittymässä, mutta voi myös antaa paljon tärkeitä tietoja vauvan terveydestä.

Milloin alkion sydäntä voidaan kuulla?

Kysymys, kun sikiön sydämenlyönti ilmestyy, on merkityksellinen jokaiselle odotettavissa olevalle äidille, samoin kuin yhtä tärkeä hetki kuin sikiöliike raskauden aikana, jonka määrä jokaiselle naiselle voi olla erilainen. Sydämen sykettä voidaan myös seurata ensimmäisen kerran eri päivinä.

Naiset, jotka ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan sydämenlyönti ilmenee, on ymmärrettävä, että sikiön sydän ei alkanut lyödä hetkessä. Kun elimen aloitus alkaa, osa kudoksesta, joka myöhemmin kehittyy sydämen kammioihin, suorittaa supistuvia liikkeitä. Tietenkin, aika, jolloin sikiön sydämenlyönti kuullaan ultraäänellä, tulee myöhemmin.

Gynekologi kertoo siitä, mistä viikosta tämä ääni on kuullut: sitä voi joskus kuulua aikaisintaan. Kun hCG on kuultavissa ja milloin sydämen lyönti "näkyy" ultraäänellä, se riippuu myös siitä laitteesta, jolla tutkimusta tehdään. Käyttämällä tavallista vatsan ultraäänianturia, lääkäri voi kuulla sydämenlyönnit jo viiden viikon kuluttua. Emättimen anturin avulla puhallukset voidaan kuulla jo 3-4 viikkoa eli välittömästi sen jälkeen, kun sydän alkaa särkyä sikiöön.

Syke riippuu siitä, millä viikolla sydän lyö. Raskauden eri vaiheissa se on erilainen.

  • 6 viikon - 8 viikon aikana sikiön syke on 110-130 lyöntiä minuutissa.
  • 8-11 viikon välillä - syke voi nousta 190 lyöntiin.
  • Jo 11 viikkoa taajuus on 140-160 lyöntiä.

Alla olevassa taulukossa on esitetty sykkeen eri raskauskausilla. On hyvin helppoa ymmärtää, kuinka monta lyöntiä minuutissa lapsen sydän taistelee eri raskauskausien aikana.

Sikiön sykepöytä viikossa:

Ne, jotka ovat kiinnostuneita sikiön sydämen syketaulukosta viikossa lapsen sukupuolen pitäisi tietää, että syke on sama sekä tytöille että pojille.

Lääkäri arvioi paitsi sikiön sydämenlyönnit viikkojen lisäksi myös muita tekijöitä, kuten lapsen toiminnan vaiheen, äidin ja sikiön sairaudet, taajuuden määrittämisen ajankohdan ja muut.

Jos sikiön syke rikkoo viikkoja, tämä voi johtua erilaisista syistä.

Miksi syke on häiriintynyt

Jos syke on alle 120 lyöntiä minuutissa

  • Syynä heikkoon sykeeseen alkuvaiheessa voi johtua erilaisista syistä. Se voidaan korjata lyhyeksi ajaksi - jopa 4 viikkoa. Viikolla 6 alkion pulssi voi olla 100-120 lyöntiä. Pulse 130 lyönti osoittaa myös, että kaikki on normaalia vauvan kanssa. Mutta jos hyvin pieni sydämenlyönti on kirjattu, alle 80 lyöntiä, on olemassa riski raskauden menettämisestä.
  • Jos 12 viikon tai sitä vanhempien ultraäänitutkimus osoittaa alhaisen sykkeen, tämä voi johtua sikiön kroonisesta hypoksiauksesta tai sen reaktiosta napanuoran puristamiseen. Jos sydämenlyönti on 120 lyöntiä minuutissa, lääkärin on kerrottava, mitä tehdä, ohjaamalla tutkimuksen tuloksia.
  • Ennen synnytystä heikko rytmi voi olla todiste sikiön akuutista tai kroonisesta hypoksiasta sekä napanuoran puristuksesta työn aikana.

Jos pulssin 160 lyöntiä minuutissa ylitetään

  • Ensimmäisinä raskausviikoina tämä on tavallisesti normin muunnos, mutta joissakin tapauksissa se osoittaa istutuksen rikkomista.
  • 12 viikon raskauden jälkeen sikiö voi reagoida omiin liikkeisiinsa tai äidin äitien kokemaan stressiin.
  • Sikiön takykardisuus myöhemmässä vaiheessa voi johtua sikiön kroonisesta hypoksiauksesta tai reaktiosta sekoittamiseen tai supistumiseen.

Kuulostaa kuuroilta, sävyt huonosti vyyhtiin

  • Jos koe suoritetaan raskaana oleville naisille varhaisvaiheessa, tämä voi viitata siihen, että aika on liian pieni tai tutkimus suoritetaan viallisen anturin avulla tai kuuntelulaite on vanhentunut. Tämä on mahdollista myös, jos äidillä on liikalihavuus. Mutta myös huonosti varjostetut sävyt alkuvaiheessa voivat olla todisteita siitä, että vauva on sydänsairaus.
  • 12 viikon jälkeen kuuro ääniä voi olla kuultavissa jos äiti lihavuuteen sekä feto-istukan vajaatoiminnan, lukon (jos istukka sijaitsee etuseinän) tai lapsiveden niukkuutta polyhydramnios. Joskus kuuro sävyt korjataan, jos lapsen sijainti kohdussa on epämukavaa kuunnella. Sydämen vikoja tai verisuonia ei myöskään suljeta pois.
  • Myöhemmissä sävyissä tämä ilmiö osoittaa, että aktiiviset supistukset ovat alkaneet tai sikiö hypoksia on todettu.

Ei sydämenlyöntiä

  • Aikaisin sanoin sydämen lyöntiä ei ole, jos kuuntelun aika on hyvin pieni tai vanhentunut anturi on käytössä. Kuitenkin joskus tämä on näyttöä siitä, että raskaus on pysähtynyt tai abortti alkaa.
  • Ajaksi 12 viikon, ja viime viikkoina, ettei sydämen ääni voi olla mitään merkkejä väärään paikkaan kuuntelua tai rikkoutuminen CTG anturi tai puhua siitä, mitä on tapahtunut sikiön kuolemaan.

Miksi sikiön sydämen syke määritetään?

Sydämen syke ja sykkeen syke määräytyvät raskauden aikana tietyn tarkoituksen mukaan.

Vahvistaa, että raskaus kehittyy

Kun odottava äiti oli raskaustesti, ja hän oli positiivinen, nainen lähtee sairaalaan ultraäänitutkimukseen. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet tarjoavat mahdollisuuden kuulla alkion syke jo ensimmäisessä tutkimuksessa - 4-5 viikossa. Mutta jos lapsen sydän ensimmäistä ultraääniä ei kuulla, älä paniikkia. Kun toistat toistetta, kuulet yleensä odotetun äänen. Kuitenkin joskus sydämenlyönti ei näy, poron muodonmuutos tapahtuu. Tämä edellytys on määritetty jääneeksi abortiksi. Tässä tilanteessa lääketieteellinen abortti toteutetaan erityisten huumeiden avulla. Jos tämä tilanne ilmenee, naiselle ei suositella raskautta noin kuuden kuukauden kuluttua siitä.

Arvioida sikiön kehitystä

On selviä indikaattoreita siitä, mitä pidetään normaalina sykkeinä milloin. Toisin sanoen normaali sydämen lyönti minuutissa määräytyy vauvan kehittymisajan mukaan. Alkion sydän vastaa kaikkiin ympäröivän maailman muutoksiin. Loppujen lopuksi äidin stressi tai sairaus vaikuttaa suoraan lapsiin. Myös sydämenlyönnin nopeus minuutissa vaihtelee riippuen sikiön aktiivisuudesta tai nukusta. Syke heijastaa hapen määrää ilmassa. Kaikki tällaisten tekijöiden altistumiseen liittyvät rikkomukset ovat kuitenkin tilapäisiä.

Jos syke on liian voimakasta pitkään aikaan, lääkäri voi epäillä sikiön verenkierron rikkomista, ns. Istukan vajaatoimintaa. Yleensä tämä tila on krooninen. Jos lapsen korvaavat kyvyt ovat loppuneet, joskus syke on liian hidas. Tämä osoittaa, että sikiön tila on heikentynyt. Tällaisessa tilanteessa on joskus tehty päätös hätätoimituksesta. Lääkäri ottaa huomioon, minkä sykkeen sykkeen pitäisi olla, ja milloin se ilmenee patologiasta, määrittelee hoidon taktiikat.

Sikiön tilan määrittäminen työn aikana

Synnytyksen aikana vauva tuntee hyvin voimakkaita kuormia, hapen puutetta ja paineita. Jos kaikki menee hyvin, niin hänen sydämensä ja verisuonensa tavallisesti kestää tällaisia ​​kuormia. Kuitenkin joskus on olemassa hätätilanteita, kuten istukan tukkeutuminen, napanuoran kiinnitys, joka edellyttää nopeaa lääketieteellistä hoitoa. Siksi synnytyksen aikana lääkäri määrää kuinka monta lyöntiä syke on jokaisen supistumisen jälkeen, jotta vältettäisiin äkillisen hapenpuutteen kehittyminen.

Mitä keinoja käytetään sykkeen määrittämiseen?

ultraäänitutkimus

Ensimmäinen menetelmä sen määrittämiseksi, onko syke normaali vai ei, on ultraääni. Ultraäänen aikana ja sydämen lyöntitiheyden arvioinnissa lääkäri arvioi istukan tilan, sikiön koko.

Sydänäänet kuuntellaan erittäin huolellisesti, ja sen rakenteita tutkitaan, jos naisella on jo ollut vaskulaarisia ja sydämen vajaatoimintaisia ​​lapsia. Jos äiti siirtää tartuntataudit raskauden aikana, he kiinnittävät erityistä huomiota työhön ja sydänrakenteeseen.

Tarvittaessa sikiön sydämen ultraäänitutkimus raskauden aikana. Mihin aikaan sikiön sydämen ultraäänitutkimus tehdään, lääkäri määrää. Optimaalinen aika tutkia CG: n kaiku on 12. viikolla. Mutta nainen voi suorittaa okkultografian omalla tahdollaan varmistaakseen, että kaikki on kunnossa lapsen kanssa.

kuuntelu

Tämä menetelmä sisältää sydämen äänien kuuntelemisen erityisellä synnytysstetoskoopilla. Totta, vastaus kysymykseen siitä, onko stetoskooppi kuule sydämen lyönti alkuvaiheessa, on negatiivinen. Kausi, jolloin kuulet stetoskoopin - 18-20 viikkoa. Kokenut lääkäri voi määrittää erilaisia ​​indikaattoreita käyttäen tällaista instrumenttia. Hän kuuntelee kuinka karkeasti sydän voittaa, määrittää äänen selkeyden ja löytää paikan, jossa heitä kuunnellaan parhaiten. Sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen ja sykkeen määrittäminen ovat yksinkertaisia: voit tehdä sen sekuntikellolla.

Mutta joskus on vaikeaa tai jopa mahdotonta suorittaa auskultaatiota stetoskoopilla. Tämä on todennäköistä, jos äidillä on erittäin suuri paino, jos istukka sijaitsee kohdun etuseinässä (tässä tapauksessa alusten melusta), jos lapsivesi on hyvin pieni tai suuri.

Kardiotokografia (CTG)

Tämä on informatiivinen menetelmä, jolla voit arvioida sikiön sydämen sykettä. Tämä menetelmä mahdollistaa varhaisvaiheen aikana sikiön happea nälänhädän määrittämisen ja tämän ongelman korjaamisen hyvissä ajoin.

CTG-laite on ultraäänianturi, joka lähettää ja kaappaa heijastuneet signaalit sydämestä. Samanaikaisesti nauhalle tallennettiin kaikki muutokset rytmissä. Toimenpiteen avulla lääkäri asentaa paitsi pääanturin, mutta myös kohdun supistumisen anturin, jolla voit määrittää kohdun aktiivisuuden. Nykyaikaisimmissa laitteissa on sikiön liikkeen tunnistimet, ja joskus on erityinen painike, jotta nainen voi tallentaa liikkeet.

Koko CTG-tutkimuksen prosessi kestää noin 60 minuuttia. Tänä aikana useimmissa tapauksissa on mahdollista vahvistaa sikiön nukkumisajan ja toiminnan. Mutta joskus on tarpeen tutkia sikiön tilaa koko päivän ajan. Sitten mahalaukkuun kiinnitetyt anturit jäävät päivälle.

Sykkeen analysointi suoritetaan ottaen huomioon raskauden kesto, jolle tutkimus tehtiin. Ensimmäistä kertaa CTG suoritetaan 32 viikossa. Jos käytät sitä aiemmin, 30 viikkoa tai edellisellä kerralla, tulokset eivät ole informatiivisia. Kun 31 viikkoa kuluu, syntyy suhde sydämen aktiivisuuden ja sikiöautotehon välillä.

Useimmiten raskaana oleva nainen läpäisee tämän tutkimuksen kahdesti - 32 viikossa ja juuri ennen syntymää. Tämä menettely ei haittaa naista tai vauvaa, joten se voidaan tehdä niin monta kertaa kuin tarpeen.

Asiantuntija purkaa CTG-nauhan, vertaa tuloksia testitietoineen ja ultraäänellä. Kardiotokografia ei kuitenkaan ole lopullisen diagnoosin lähde.

Mikä on "hyvä" CTG

"Hyvä" KGT otetaan huomioon, jos indikaattorit ovat seuraavat:

  • Syke on normaali - 120-160 lyöntiä minuutissa;
  • kun vauva liikkuu, syke lisääntyy;
  • sykkeen väheneminen ei ole, tai sitä havaitaan hyvin harvoin ja pieninä määrinä.

Laite analysoi nämä indikaattorit ja julkaisee PSP: n erityisen indeksin sen tulosten perusteella. Jos sikiön tila on normaali, tämä indeksi ei ole suurempi kuin yksi.

On kuitenkin otettava huomioon, että monet tekijät vaikuttavat siihen, miten lapsen sydän toimii. Ainoastaan ​​asiantuntija voi arvioida ne oikein.

Miksi "huono" CTG määritetään?

  • Useimmiten CTG: n muutokset määritetään, jos havaitaan sikiön hypoksia. Sykkeen nousu on ominaista tilalle, kun sikiöllä ei ole tarpeeksi happea ja sydän on pakko työskennellä hyvin voimakkaasti.
  • Kun supistuminen tai liikkuminen tapahtuu, vauvan syke saattaa hidastua, mikä ei ole normaali kunto.
  • Nauhan lyhyet muutokset ovat kiinteitä, jos napanuora painetaan sikiön päätä vasten. Tulokset näyttävät samanlaisilta kuin hapen nälkään, mutta vauva tuntuu hyvältä.
  • Jos anturit liitettiin väärin, tulokset voivat olla myös "huonoja".

Jos hypoksiaa kuunnellaan sikiön sydämen sykettä, lääkäri tekee lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Jos hypoksia voidaan vahvistaa, hoito annetaan tai lääkäri tekee päätöksen hätätoimituksesta.

ekokardiografia

Käytä echokardiografiaa epäillyn sydämen vajaatoiminnan sikiölle 18-28 viikon raskauden aikana. Tämän menetelmän avulla voit määrittää sydämen ja veren virtauksen rakenteelliset ominaisuudet. Tämä menettely suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • tulevassa äidissä on jo lapsia, joilla on sydämen vajaatoiminta;
  • raskauden aikana infektiosairaudet siirrettiin erityisesti ensimmäisinä viikkoina;
  • äidillä on synnynnäiset sydänvikoja;
  • tuleva äiti on yli 38-vuotias;
  • naiselle diagnosoidaan diabetes;
  • kohdistuu kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • sikiöllä on epämuodostumia muissa elimissä, ja synnynnäisten sydänvaurioiden todennäköisyys on todennäköinen.

Tätä menetelmää käytetään myös kaksiulotteisena ultraäänenä ja käyttämällä muita ultraäänilaitteita: Doppler-tila, yksiulotteinen ultraääni. Tämän tekniikan yhdistelmän avulla on mahdollista tutkia tarkasti sydämen rakennetta, veren virtauksen ominaisuuksia.

Onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli sydämen lyöntiä?

Monet naiset tietyn raskauden aikana ovat aktiivisesti huolissaan siitä, miten lapsen sukupuoli määritetään sikiön sydämen sykkeellä. Raskaana olevien naisten ja jopa joidenkin lääketieteellisten työntekijöiden keskuudessa on "legenda", että tällainen määritelmä on mahdollinen, ja oletus, että sikiön koko voi auttaa määrittämään, kuka on syntynyt - poika tai tyttö.

Uskotaan, että tytöillä on sydämenlyönti useammin ja 13 viikossa tai myöhemmin niiden syke on jopa 160 kertaa minuutissa. Tämän "uskovan" mukaan poikien sydämen syke on 135-150 lyöntiä. Mutta ne, jotka kysyvät aktiivisesti lääkäreiltä kysymyksiä: "Kuinka selvittää lapsen sukupuoli 12 viikolla" tai "Koska mahdollista," sinun on harkittava, että tämä menetelmä ei ole tieteellisesti terve. Vaikka on havaittavissa, että tämä menetelmä on merkityksellinen vasta 20 viikkoa.

Kysymys siitä, kuinka monta viikkoa voit määrittää lapsen sukupuolen tällä tavalla, ei periaatteessa ole merkitystä, eikä syke ole ratkaiseva indikaattori. Loppujen lopuksi, päättää poika tai tyttö, taajuudella voit vain tarkkuudella 50%.

Totta, on olemassa mielipide, että tässä tapauksessa on myös tärkeää, mitä sikiön sydämenlyönti on. Jotkut "asiantuntijat" väittävät, että poikissa se on rytmimpi, ja tytöissä se on enemmän kaoottinen.

On vielä yksi merkki: poikissa sydämen rytmi yhtyy äidin rytmiin, tytöillä se ei ole. Kaikilla näillä menetelmillä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä lääkkeen kanssa. Loppujen lopuksi syke heijastaa sikiön kykyä voittaa hapen puute, eikä sukupuoli. Siksi äidit, jotka alkavat "arvata" lattiaa välittömästi, kun sydän alkaa ryöstää alkion, on parempi tehdä korkealaatuinen ultraäänitutkimus hyvältä asiantuntijalta, joka auttaa tuntemaan vauvan sukupuolen erittäin tarkasti.

Onko mahdollista kuulla lapsen sydämen lyönti kotona?

Onko mahdollista kuulla bendoskoopin sydämen syke? Ne, jotka ovat kiinnostuneita siitä, miten kuuntelemaan sydämenlyöntiä kotona, voivat käyttää useita menetelmiä. Voit kuunnella tämän miellyttävän äänen kotona vanhempien kanssa stetoskoopilla, kannettavalla laitteella - sikiön dopplerilla ja lopuksi vain asettaen korvaasi vatsaan.

Kuinka kotona kuunnella sydämenlyöntiä, sitä käsitellään alla. Loppujen lopuksi ei ole tarvetta osallistua naisten kuulemiseen. Jos tulevasta äidistä ja hänen ympäristöstään on kokemusta, sydämen voi kuulla aikaisemmin. Loppujen lopuksi kokenut nainen huomasi aiemmin ja sikiön liikkumisen toisen raskauden aikana. Lääkärin on välttämättä seurattava sykkeenopeutta.

Stetoskoopilla

Voit kuunnella sydämen tavallisin synnytysstetoskoopin avulla. On välttämätöntä ostaa synnytysputki ja käyttää jonkun apua. Tietenkin, sikiö 12 viikon raskauden kotona ei voi kuunnella. Jos tällä henkilöllä ei ole kokemusta, niin aikaisemmin kuin 25 viikkoa, mitään ei voida kuulla. Mutta jos kuuntelet sikiötä 30 viikon ajan, kuuntele lyöntiä paljon helpommin. Sinun tarvitsee vain harjoitella vähän ja saada sen roikkua. Samaan aikaan on tarpeen erottaa selkeästi, mitä se on - raskaana olevan naisen sykäys, peristalsi, sikiön liike tai sen syke.

Fetal Dopplerin käyttäminen

Halutessasi voit ostaa erityisen laitteen - sikiön doppler. Tämä on kannettava ultraäänilaite, joka toimii kuin normaali CTG-laite, mutta kuva ei ole kiinnitetty kalvoon. Mukana on myös kuulokkeet, jotta kuulet kuulet selvästi. Dopplerin avulla voit kuulla sydämen ääniä kahdeksannesta viikosta lähtien. On kuitenkin parempi aloittaa tämän laitteen käyttäminen hieman myöhemmin. On tärkeää, että tutkimus itsessään ei kestä kymmentä minuuttia pidempään.

Tämän laitteen eduksi on syytä huomata, että kyky kuunnella sydämenlyöntiä alkuvaiheessa sekä käytön helppous ja naisen kyky tehdä se ilman apua.

Dopplerin käytön haitat ovat sen korkeat kustannukset, käyttörajoitukset. Älä myöskään käytä laitetta ilman toimenpiteitä.

Korvaan vatsaan

Joskus kuulet sydämen, vain asettamalla korvaasi vatsaan. Tämä on mahdollista viimeisten raskausviikkojen aikana. Positiivinen tulos voidaan kuitenkin saavuttaa vain, jos odottavalla äidillä ei ole liikaa rasvaa.

Sinun täytyy kuunnella sydäntä tiettyyn paikkaan vatsaan riippuen siitä, miten vauva sijaitsee. Jos se on pään päällä, niin sinun täytyy kuunnella sykettä naisen navan alapuolella. Jos lapsen pää on ylhäällä, on toivottavaa kuunnella ääniä äidin navan yli. Monien raskauksien aikana kunkin sikiön sydämen voimakkuus kuullaan eri paikoissa.

tulokset

Näin ollen syke on erittäin tärkeä lasten kehityksen indikaattori. Pulssin määrää valvoo lääkäri raskauden aikana. Tulevien äitien pitäisi tietää, että vakava sydänsairaus tapahtuu hyvin harvoin ja useimmissa tapauksissa vauvat syntyvät terveinä. Mutta kuitenkin on tärkeää, että kaikki tutkimukset käyvät säännöllisesti, seurataan sydämenlyöntiä. Naisilla ja lapsella vallitsevat lyönnit ovat tärkeitä indikaattoreita, ja lääkäri ottaa sen huomioon. Mutta tuleva äiti itse pitäisi olla hyvin varovainen omasta terveydestään ja "kuuntelemaan" vauvalle.

Koulutus: Hän valmistui Rivne State Basic Medical College -yhdistystoiminnasta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M.I.Pirogov ja työharjoittelu tukikohdassaan.

Työkokemus: Vuodesta 2003 vuoteen 2013 hän työskenteli farmaseutina ja apteekkikeskuksen johtajana. Hänelle myönnettiin tunnustuksia ja tunnustuksia monen vuoden kovaa työtä varten. Lääketieteellisten aiheiden artikkelit julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja eri Internet-portaaleissa.

Pinterest