Sydänlihastulehdus - sydänlihaksen tulehdus

Sydänlihaksen tulehdus on latinankielinen termi - sydänlihastulehdus. Niin kutsuttu ryhmä erilaisia ​​sydäninfarkteja, joita aiheutuu erilaisista tulehdusprosesseista. Taudin oireet ilmenevät pääsääntöisesti vakavissa infektioissa. Viime vuosina on kuitenkin kiinnitetty enemmän huomiota allergiseen ja autoallergiseen sydänlihastulehdukseen, joka on aiheuttanut tuntemattomista syistä ja edustaa kehon patologista immuunivastetta.

Taudin esiintyvyys ei liity ikään ja sukupuoleen. Vakavammin sairastuneet lapset ja vanhukset. Tarttuvan genesiin liittyvän sydänlihastulehduksen hoitoon on kokemusta kertynyt yli kaksi vuosisataa. Ei ole aina mahdollista selviytyä autoimmuuniprosesseista ilman potilaan vaikutuksia.

Minkä tyyppiset tulehdukset ovat mahdollisia sydämen lihaskudoksessa?

Sydämen tulehduksessa esiintyviä morfologisia ja histologisia prosesseja voi esiintyä kolmessa muodossa:

  • muutos - uudelleen syntyminen ja kuolema (nekroosi) myosyyttien;
  • exudative - ensinnäkin muodostuu seros tai fibrinous fluid (exudate) muodostuminen, jossa muodostuu suuri määrä verisoluja (sepsis neutrofiilit, reumatismin histiocytic lymfosyytit, eosinofiilit, lymfosyytit ja allergioita koskevat plasmasolut);
  • tuottavat - liitetään eksudatioon, joka ilmenee tiettyjen soluryhmien kasvussa tyypillisten granulomien (nodules) muodostumisen myötä, esimerkkinä voisi olla sydänlihastulehdus, jossa on punarusta, reuma.

Eksudatiivinen tulehdus liittyy usein tarttuviin ja infektio-allergisiin prosesseihin. Kohtuulliset muutokset vaihtoehtoisista ja eksudatiivisista ominaisuuksista hoidon jälkeen ovat peruuttamattomia eivätkä jätä jälkiä.

Vaikeassa myrkytystaudissa, lihaskudokset kuolevat. Scar kudos kasvaa paikalleen. Tällaiset soikeat voivat kattaa koko sydänlihaksen.

  • tai sydämen parenkymaalikudoksesta (myosyytit fibrillien kanssa);
  • tai interstitiaalisia - sidekudosvaippoja, joissa sepelvaltimo- ja sisäelimet kulkevat.

Esiintyminen tulehduksen välillä:

  • Focal - helppo virtaus yksittäisten inflammatoristen klustereiden kanssa, kun se sijaitsee johtavien polkujen alueella, rikkoo johtokykyä, voi edistää paikallisen automatismin aktivointia extrasystoleilla;
  • diffuusi - sydänlihasta on "täynnä" pieniä fokaaleja, lukuisat arvet rikkovat myofibrillien supistumista, joka uhkaa kehittää sydämen vajaatoimintaa.

Vaikeissa infektioissa tulehdus voi levitä muihin sydänkerroksiin - endokardiumiin ja perikardiumiin.

Sydämen tulehduksen syyt

Syistä sydänlihastulehdus jaetaan seuraavasti:

Sydänlihaksen aiheuttavia infektioita aiheuttavia aineita, sydänvaurioita (sydämen vajaatoiminta) ensimmäisessä paikassa kuuluvat viruksiin:

  • Coxsacks - löytyy puolet uhreista;
  • flunssa on yleisempi iäkkäillä potilailla;
  • SARS;
  • tuhkarokko.

Bakteeri-sydänlihastulehdus taudin esiintymistiheydessä on toisessa paikassa:

  • hemolyyttinen streptokokki on reumaa aiheuttava aine;
  • kurkkumätä;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • typo- ja paratifoiinien patogeenit;
  • tuliperäinen kuume:
  • septiset infektiot.

Patologiset mikro-organismit ovat:

Akuutissa tonsilliitissa sydänlihastulehdus (karussaiset hampaat), nenänielu (krooninen sinuiitti, nuha) voivat olla myokardiitin aiheuttama.

Ei-infektiivisen sydänlihastulehduksen ryhmä sisältää:

  • allergiset ja tarttuva allergiset taudin tyypit;
  • myrkyllinen - ilmenee, kun myrkylliset aineet altistuvat sydänlihakselle.

Allergian ilmentymänä ilmenee sydänlihastulehdus, kun esiintyy liiallinen immuunivaste ärsyttävälle aineelle. Ne voivat olla reaktio:

  • lääkitys (antibiootit, novokaiini, sulfonamidit, katekoliamiinit, spironolaktoni, amfetamiini, metyylidopa pidetään vaarallisimpina);
  • injektoitu rokote tai seerumi;
  • palovammat;
  • hyönteisten purenta;
  • kudosten ja elinten siirto.

Harvinaista tulehdusreaktiota on eosinofiilinen sydänlihastulehdus. Infiltraatio tapahtuu:

  • ihosairauksien taustalla (dermatiitti);
  • keuhkoastmassa;
  • kortikosteroidien äkillisen lopettamisen jälkeen eri sairauksien hoidossa.

Myrkylliset vauriot ovat ominaisia:

  • myrkytys;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • alkoholismi;
  • ylimääräiset kilpirauhashormonit;
  • huumeiden yliannostus johtuen riittämättömästä hoidosta.

Reumaattisen sydänlihastulehduksen ominaisuudet

"Stand apart" kaikkien sydänlihastulehdusten joukossa on reumaattinen sydänlihastulehdus. Infektiosta johtuen autoimmuunireaktio on osoitettu.

Siinä on tunnusomaisia ​​eroja muista lajeista:

  • lähes aina mukana endokardiitti ja valimohäiriöt;
  • liittyy primaariseen streptokokin infektioon, oireet ilmenevät piilevän ajanjakson jälkeen 2 viikkoa kurkkukipu, akuutti nefriitti,
  • vaikuttaa useammin lapsiin ja nuoriin;
  • morfologiset substraatit ovat spesifisiä granulomeja (Ashof-Talalaevin nodules);
  • granulomien sijainti esiintyy useimmiten vasemman kammion takana ja vasemman kammion papillaryliinissä;
  • johon liittyy muiden elinten ja kudosten (nivelet, hermosto) vaurioituminen;
  • on krooninen kurssi.

oireiden

Sydänlihaksen oireet ovat yleismaailmallisia, koska sydänlihaksen tuska, syystä riippumatta, vaikuttaa yhtä hyvin kontraktin toimintaan, johtokykyyn ja herkkyyttä.

Useimmiten potilaat valittavat:

  • heikkous;
  • hengenahdistus ja sydämentykytys fyysisen rasituksen aikana;
  • rytmihäiriöiden tunne, voimakas sydämen syke extrasystoleilla;
  • kipuja sydämen kärsivällisestä, tylsästä luonteesta, joka ei liity kuormaan eikä sillä ole hyökkäyksiä;
  • pitkä alhainen lämpötila;
  • lisääntynyt hikoilu.

Bradykardia (yleensä kurkkumätä, flunssa) on epäsuotuisa oire. Ilmaisee sinus-leesiota tai voimakasta rikkoutumista atrioventrikulaarisesta johtamisesta.

Harvoin "epävakaa" jaksottaista kipua suurissa nivelissä.

Vaikeaa virtausta seuraa:

  • astmakohtaukset;
  • huimaus;
  • kasvojen sininen.

Sydänlihastulehduksessa ensimmäinen kammio on kärsinyt, koska sen lihas on heikompi ja ohuempi.

Tutkittaessa lääkäri toteaa:

  • suhteellisen sydämen tyvistyksen laajentuneet rajat;
  • niska-suonien turvotus;
  • systolinen murina kun kuuntelee;
  • pulssiarytmia, sen heikko täyttö.

Vasemman kammion vajaatoiminnan kiinnittämiseen liittyy kosteat röyhtäykset keuhkoissa, turvotus jaloissa ja nesteen kerääntyminen keuhkopussin ontelossa.

Taudin kulku on useimmiten akuutti ja subakuutti. Reumaattinen sydänlihastulehdus liittyy krooniseen prosessiin, jossa on "hyökkäyksiä" pahenemisvaiheissa ja remissioissa.

Klinikan ominaisuudet lapsuudessa

Lapsilla sydänlihastulehdus johtuu useimmiten SARS-ryhmän viruksista, infektioista. Oireista kiinnitä huomiota seuraaviin:

  • lapsen kieltäytyminen syömästä;
  • oksentelu;
  • huulet ja kasvot;
  • hengenahdistus;
  • huono unta;
  • pyörtyminen.

Vaikeat akuutit virtaukset voivat johtaa ulkonemien muodostumiseen rintakehän yläosassa johtuen sydämen vajaatoiminnan voimakkaista sydämenlyönneistä sydämen vaipan kohdalla.

Kliinisen kuvan ominaisuudet ja taudin kulku eri infektioissa

Sydänlihaksen tarttuvan tulehduksen ilmenemiseen vaikuttaa patogeenin voimakkuus, sairastavan koskemattomuuden tila, yksilölliset korvaavat ominaisuudet.

Difteriaan vaikuttavat sekä sydänlihaksen että "liikenevän" lihasten toiminta. Toksiinit aiheuttavat solujen nekroosia, verenvuotoja endokardiumin alla. Klinikka kehittyy taudin toisella viikolla. Mitä voimakkaampi bradykardia, syvempi ja yleisempi leesio. Sydänlihaksen "yhdistää" automatismin suojamekanismin. Samanaikaisesti vaikuttaa myös hermoja ja verisuonia.

Typhus "valitsee" pienet alukset, mukaan lukien sepelvaltimot, alkaa vaskuliitista tulehduksineen ympäröivissä kudoksissa. Aivojen aivoverisuonten ensisijaiset loukkaukset, jyrkkä verenpaineen aleneminen. Sydänlihastulehdus esiintyy uudelleen.

Tyyppihöyryä harvoin seuraa sydänlihastulehdusta taudin kolmannella viikolla. Sydänlihakset muuttuvat rasvan rappeutumisen ja rappeutumisen polulla. Klassiset oireet ilmenevät lämpötilan alenemisen jälkeen ja ovat luonteeltaan positiotyyppisiä.

Punahilvaisuudessa kudosmuutosten morfologia on erilainen: rasvaisesta degeneraatiosta erityisten granulomien muodostumiseen. Myofibrillien poikkipinta häviää. Kliinisesti etenee yhteisen ilmentymän mukaan.

Influenssan - sydämen vaurio tapahtuu kuumeen ja myrkytyksen jälkeen.

Koska influenssavirusten taipumus vahingoittaa sydäntä ikääntyneiden sepelvaltimotien voimakkaan ateroskleroosin takia, hoitoa suositellaan tarttumaan pidempään lepojään.

Lobar-keuhkokuumeen aikana kohdistumaton tulehdus kehittyy taudin takia heikentyneeseen verivirtaukseen oikeaan kammioon, vasemman kammion ja sepelvaltimoiden riittämättömään täyttämiseen. Prosessi keuhkoissa vaikeuttaa ulosvirtausta ja hapetusta. Siksi verenkiertohäiriö kehittyy paljon nopeammin.

diagnostiikka

Sydämen lihaksen tulehduksen havaitsemiseen liittyvä diagnoosi on vaikeaa taudin piilokurssilla. Potilaita pidetään usein tavallisina kehittää heikkous tartunnan jälkeen.

Potilaan tutkimisen ja haastattelun yhteydessä lääkärin tulee kysyä tarkoituksellisesti sydänlihastulehduksen oireita. Edellä mainitut sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot osoittavat tarkasti suhdetta sydänsairauksiin, ja akuutti luonne korostaa infektion tai muiden tekijöiden merkitystä.

Veren havaitsemisen analyysissä:

  • leukosytoosi;
  • kaavan siirtyminen vasemmalle;
  • ESR: n kasvu;
  • merkittävästi lisääntynyt eosinofiilien määrä.

Biokemiallisten testien joukossa tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin:

  • ylimääräiset gamma-globuliinit, immunoglobuliinit;
  • C-reaktiivisen proteiinin, seerumikoidin;
  • sialihappojen ja fibrinogeenin kasvu.

Bakteriologinen veriviljely auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan.

Jos allergioita epäillään, määrätään vasta-ainetitteritesti.

Radiografisesti voit tunnistaa sydämen kourujen laajenemisen, ruuhkautumisen keuhkoihin.

EKG ovat merkki erilaisista johtumishäiriöistä (saarto), akuuteista rytmimuutoksista ja kammioiden ylikuormituksesta.

Ultrasound vahvistaa sydänlihaksen kontraktilitoiminnan rikkomisen, osoittaa täsmällisesti muutoksia onteloissa, venttiileissä.

Harvinaisissa tapauksissa, joissa on epäselviä syitä, käytetään sydämen kudoksen biopsiaa.

Sydänlihaksen hoito

Sydänlihaksen tulehduksen hoidossa on määrätty lääkkeitä, jotka voivat tappaa tai heikentää voimakkaasti tarttuvaa ainetta. Samanaikaisesti suoritetaan komplikaatioiden hoito (ehkäisy) rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan muodossa.

Vuoteiden lepoaika kestää viikon ja puolen kuukauden välillä.

Potilas sairaalassa osoittaa hapen hengittämistä.

Ruokavalion rajoissa suolaa, nestemäisiä, mausteisia ruokia.

Anti-inflammatorisella tarkoituksella sovelletaan:

  • antibiootit;
  • kortikosteroidit;
  • ei-steroidiset lääkkeet;
  • salisylaatit.

Kun viruksen etiologia:

  • antiviraaliset aineet;
  • immunomodulaattorit, jotka stimuloivat omaa suojaansa.

Indikaatioiden mukaan voi olla tarpeen:

  • sydämen glykosidit;
  • rytmihäiriölääkkeet;
  • koronaroliitit laajennetuille sepelvaltimoille;
  • vitamiineja;
  • tarkoittaa aineenvaihduntaa myokardiaalisissa soluissa (Panangin, Mildronat).

Käytettävien autoimmuunien ja allergisten prosessien hoitoon:

  • antihistamiinit;
  • suurten kortikosteroidien annokset;
  • immunosuppressantit, jotka estävät ylireaktion.

Idiopaattisessa sydänlihastulehduksessa hoito on mahdollista vain luovuttamalla luovuttajan sydän.

ennaltaehkäisy

Tarttuvan alkuperän omaavan sydänlihastulehduksen ehkäisy voi olla yleisiä kovettumismenetelmiä, jotka parantavat immuniteettia. Vaikeiden infektioiden sulkemiseksi rokotukset tehdään lapsuudesta.

Ennen odotettavissa olevia influenssan puhkeamista tulisi rokottaa, erityisesti vanhuksille.

Ihmiset, jotka ovat allergisia, on vältettävä rokotteiden, seerumien ja hämärtyneiden lääkkeiden käyttöä noudattaen tunnettujen ja todistettujen tuotteiden ravitsemusta.

Älä kuljeta infektiota "jaloilla", keskeytä vuoteet. On tarpeen kiinnittää huomiota sydämen oireiden ilmaantumiseen yleisen elpymisen taustalla.

Sydänlihaksen tulehdusprosessi aiheuttaa kudoksen arpeutumista ilman tai sopimatonta hoitoa. Seuraavaksi se ilmentää sydänlihastulehdusta, dystrofiaa ja varhaista sydämen vajaatoimintaa. Siksi on tärkeää käydä oikeaan aikaan hoitoon.

Miten sydänlihastulehdus ilmenee - sydänlihaksen tulehduksen ehkäisy

Sydänlihaksen (myocarditis, ZMS) on tulehduksellinen prosessi, joka kattaa erilaiset etiologiat, jotka peittävät sydänlihaksen, mikä voi johtaa osan lihasten hävittämiseen ja sen seurauksena sen toimintojen häiriintymiseen. Joissakin tapauksissa sydänlihaksen tulehdus voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, mikä vaatii sairaalahoitoa, huumeiden käyttöä ja erityisen vaikeita elinsiirtoja.

Oireet ja ennusteet ovat hyvin erilaiset ja riippuvat pääasiassa syystä, potilaan yleisestä terveydentilasta, immuunijärjestelmän potentiaalista ja vähäisemmässä määrin iästä ja sukupuolesta. Hyvin usein sydäninfarktin tulehdus on oireeton, potilaat toipuvat jopa ilman sairauden havaitsemista. Mutta jopa tällaisissa tapauksissa se voi johtaa sydämen pysyvään heikkouteen.

Sydänlihaksen tulehdus, useimmiten, on tarttuvien virusvaurioiden monimutkaisuus, joten influenssan ja muiden vakavien virusinfektioiden saaneet potilaat ovat ehdottomasti suositeltavia lepohuoneesta vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Sydänlihastulehduksen syyt

Sydänlihastulehdus voi olla komplikaatio virus-, bakteeri- tai parasiitti-infektiosta tai myrkyllisten aineiden, mukaan lukien lääkkeiden, altistumisesta.

Sydänlihaksen tulehduksen yleisimpiä syitä ovat virusinfektiot. Erityinen "riippuvuus" sydänlihasta näyttää Coxsackie-viruksia. Syynä voi olla myös adenovirukset, hepatiitti C -virus, sytomegalia (CMV), ECHO-virus, influenssavirukset, vihurirokko, vesirokko, parvovirukset ja muut.

Toinen yleisin sydänlihaksen tulehduksen syy on bakteeri-infektiot. Sydän on useimmiten hyökkäys pneumokokkien, stafylokokin, klamydian, borrelian, salmonellan, legionellan, rickettsian, mykoplasman ja Haemophilus-suvun bakteerien kanssa.

Sydänlihastulehdus voi esiintyä myös parasiitti-infektion aikana. He voivat osallistua matoja: kaareva trichinella, nematode ja alkeis-: Toksoplasma, trypanosomi tai ameba.

Jotkut autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus, voivat myös aiheuttaa sydänlihaksen tulehdusta. Sydänlihaksen aikana voi esiintyä myös sydänlihastulehdusta, jos sitä pidetään sydämessä. Nämä ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia ​​tapauksia.

Myokardiitti voi olla lääkityksen komplikaatio. Useimmiten tämä tapahtuu sen jälkeen, kun on otettu joitain antibiootteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, tuberkuloosin torjunta-aineita, kouristuslääkkeitä ja diureetteja. Tämä luettelo ei ole täydellinen!

Myokardiitti on myös usein kokaiinin komplikaatio, joka vahingoittaa sydäntä. Myös jotkin toksiinit, kuten lyijy tai arseeni, voivat osaltaan vaikuttaa taudin esiintymiseen.

Sydänlihaksen tulehduksen oireet

Sydänlihaksen ei useinkaan aiheuta erityisiä oireita, jotka mahdollistavat nopean diagnoosin ilman lääkärintarkastusta. Koska sydänlihaksen tulehdus ilmenee usein virusinfektioiden jälkeen, potilaiden tulee kiinnittää erityistä huomiota tällaisten komplikaatioiden mahdollisuuteen. Suurin osa potilaista (jopa 90%) on ensinnäkin ns. Prodroma-oireita, jotka liittyvät primaariseen infektioon.

Kun sydänlihastulehdus kehittyy usein sydämen vajaatoiminnasta, on vastuussa sydämen oireiden esiintymisestä. Ensimmäinen merkki on pääsääntöisesti hengenahdistus, väsymys, suvaitsemattomuus fyysiseen vaivaukseen. Edistyneemmällä tavalla laajentunut kardiomyopatia (engl. Dilated cardiomyopathy, DCM), eli yksi tai kaksi sydämen kammiota, kehittyy ja systoliset toiminnot ovat heikentyneet. Potilas, paitsi hengästyneisyys, tuntee sydämentykytystä, erityisesti fyysisen rasituksen aikana, rintakipu, voi esiintyä kuumetta.

Jos sydänlihaksen tulehdus johtaa verenkiertohäiriöön, muut oireet voivat liittyä, eli nilkkojen ja vasikoiden turvotus ilmenee, jugular vein laajenee, sydämen sydämentykytys ilmestyy edes levossa, mikä lisää hengästyneisyyttä, varsinkin selässä ollessaan.

Sydänlihaksen tulehduksen edistyminen ja diagnoosi

Myokardiitti voi olla fulminantti, akuutti, subakuutti tai krooninen. Tautin fulminanttisen kurssin tapauksessa sydämen oireiden nopea lisääntyminen. Tämä voi johtaa kardiogeeniseen shokkiin, eli ryhmään oireita, jotka liittyvät avainelinten akuuttia hypoksiaan, suhteellisen lyhyessä ajassa. Myokardiaalisen toimintahäiriön fulminantti muoto päättyy joko itsensä paranemiseen tai henkilön kuolemaan.

Sydämen lihaksen akuutti tulehdus on tyypillistä vähemmän määritetyillä alkusydämin oireilla, niiden voimakkuuden hidastumisella ja komplikaatioiden suurella todennäköisyydellä, erityisesti laajentuneella kardiomyopatialla.

Kroonisessa sydänlihastulehduksessa on samanlaisia ​​oireita kuin laajentunut kardiomyopatia - sydämen kammioiden lisääntyminen, aktiivisten supistusten rikkominen ja siten sydämen vajaatoiminta, joka etenee. Jos laajentuneen kardiomyopatian kehittyminen tapahtuu, selviytymisen mahdollisuus seuraavien viiden vuoden aikana ilman asianmukaista hoitoa on 50%.

Huonoin ennuste on potilailla, joilla on krooninen tai subakuutti sydänlihastulehdus. Taudin tämä muoto liittyy usein viruksen jatkuvaan läsnäoloon sydänlihassa, jota keho ei pysty taistelemaan, ja krooninen tulehdusprosessi edistää sydämen asteittaista ja asteittaista heikentymistä. Antiviraalisten vasta-aineiden osalta, sen lisäksi, että virus tuhoutuu itse, tuhoaa sydämen lihaksen proteiinit. Tartunnan saaneiden solujen hajoaminen sydämessä aiheuttaa vasta-ainetuotantoa. Tämä johtaa perimättömän ympyrän muodostamiseen, mikä aiheuttaa sydänvaurioita ja estää sen jatkotoimenpiteitä.

Epäsymmetrinen sydänlihastulehdus, joka EKG: ssä muistuttaa "tuoretta" sydäninfarktia, antaa parhaan mahdollisen ennusteen. Tällöin erilaistuminen tapahtuu sepelvaltimoiden angiografialla, toisin sanoen sydämen verisuonien röntgensäteillä ja kontrastilla. Oikea valtimoiden kuva kuvaa lievää sydänlihaksen muotoa, jonka aikana, jos tautia ei ole pahentunut, supistumisrikkomukset kulkevat pääsääntöisesti spontaanisti ja potilas palaa.

Lisäksi suurin osa potilaista, joihin sydänlihastulehduksen fulminantti tai akuutti muoto vaikuttaa, esiintyy yleensä sydänlihaksen aiheuttaman infektion poistamisen jälkeen, jos se ei saavuta äkillistä kuolemaa taudin aikana. Kuitenkin sydän, jolla on ollut salamoottinen tai akuutti muoto sydänlihastulehdus, ei palaa täydelliseen terveyteen.

Se on erityisen vaikeaa tupakoitsijoille. Niille on ominaista korkeampi kuolleisuus ja lisääntynyt sydänkohtauksen riski tulehduksen aikana. Myös tiettyjä lääkkeitä, erityisesti kokaiinia, käyttävät henkilöt ovat vaarassa joutua vakavaan sairauteen.

Taudin tarkkaa löytämistä ja tunnistamista sovelletaan seuraaviin tutkimuksiin:

  • verikokeita - useimmilla potilailla voidaan havaita lisääntynyt sedimentaatioaste. Morfologisessa kuvassa näkyy leukosytoosi, toisin sanoen lisääntynyt määrä valkosoluja - leukosyytit, yleensä neutrofiilien pääosassa. Jos sydänlihastulehduksen syy on infektio, luonnollisesti havaitaan eosinofilia, toisin sanoen lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus.
  • elektrokardiografia - EKG-kuva potilailla, joilla on sydänlihaksen tulehdus, on yleensä epänormaalia: rytmihäiriöitä, johtumishäiriöitä ja muita muutoksia on nähtävissä.
  • ekokardiografia - käytetään pääasiassa sydänlihaksen fulminanttisen tulehduksen diagnosointiin. Samaan aikaan nähdään normaali diastolinen tilavuus, mutta myös vasemman kammion seinämän supistuvuuden ja paksuuntumisen merkittävä heikkeneminen.
  • Röntgenkuvaus - osoittaa sydänmelegalia, joka liittyy sydänlihaksen tulehduksen kehittyneempiin vaiheisiin. Lisäksi verenkiertohäiriöissä voi esiintyä nestettä molemmissa keuhkoissa.
  • magneettinen resonanssi - voit havaita sydämen kasvaimen ja tulehduksen lähteen lokalisoinnin, mikä voi helpottaa diagnoosia ja biopsiaa.
  • endomyocardial biopsia - saada sydänlihaksen kudoksen fragmentti, jotta löydettäisiin sydänlihaksen ja tulehduksen mahdollinen nekroosi. Kuitenkin biopsia ei aina tunnista olemassa olevaa tulehdusta sydämen alueella, joten sen negatiivinen tulos ei tarkoita tulehduksen puuttumista.

Sydänlihaksen tulehduksen hoito ja ehkäisy

Sydämen tulehduksen hoito on toisaalta sen syiden torjunta ja toisaalta sydämen lievittäminen ja sen toiminnan seuranta. Yleensä suositellaan, että hoito suoritetaan sairaalassa. Alkuvaiheessa tautia suositellaan pysymään sängyssä. Potilaiden oireiden puhkeamisen aikana tulisi rajoittaa tiukasti liikuntaa.

Jos sydänlihaksen tulehduksen syy on virusinfektio, liiallinen voima voi johtaa viruksen nopeampaan replikaatioon ja taudin etenemiseen, mikä johtaa sydämen palautumattomaan muutokseen.

Potilaiden tulee myös välttää tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat lisätä sydänlihastulehduksen oireita. Valitettavasti usein henkilö, jota sydänlihastulehdus vaikuttaa, ei havaitse tautia, joka on aluksi oireeton ja tartunnan aikana he ottavat tällaisia ​​lääkkeitä.

Erityinen hoito on mahdollista tapauksissa, joissa sydänlihastulehdus ei liity virusinfektioon. Käytä sitten sopivaa hoitoa syyksi, ts. antibioottihoito bakteeri-infektiota vastaan, huumeiden tai muun toksiinien lähteen kieltäminen, loisten farmakologinen hoito. Tällaisissa tapauksissa alkuperäisen syyn torjuminen johtaa yleensä potilaan yleisen tilan paranemiseen ja sydämen sairauksien oireiden häviämiseen, jos sydämen muutokset eivät ole liian vakavia.

Lisäksi käytetään erityistä farmakologista hoitoa eli lääkkeitä vaikutusten ja oireiden lievittämiseksi. Lisäksi lääkkeiden käyttö parantaa sydämen toimintaa ja lääkkeitä lievittää verenkiertohäiriöiden oireita, erityisesti diureetteja, jotka auttavat poistamaan ylimääräisen veden kehosta ja lieventämään siten sydäntä. Lisäksi kardiologi valitsee joka kerta tarvittavat lääkkeet, joiden tehtävänä on tukea sydämen toimintaa, jonka tyyppi ja annos riippuvat taudin yksittäisestä kulusta.

Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksiin liittyvä sydänlihastulehdus, immunosuppressiivinen hoito antaa hyviä tuloksia. Sitä käytetään myös sarkoidoosin tai muiden systeemisten autoimmunologisten sairauksien aiheuttamassa sydämen lihaksen tulehduksessa. Akuutissa verenkiertohäiriössä potilaan on oltava hallinnassa, koska verisuonitaudit ovat mahdollisia aluksissa ja antikoagulanttien käyttö on tarpeen.

Jos tauti esiintyy fulminanttisessa tai akuutissa muodossa, se voi joskus vaatia mekaanisen verenkiertojärjestelmän käyttöä taudin akuutissa vaiheessa. Se voidaan tehdä vain erikoistuneissa keskuksissa, mutta se auttaa välttämään vakavia komplikaatioita ja jopa pelastaa ihmishenkiä.

Akuuttisen ajanjakson päätyttyä, kun tulehduksen oireet lakkaavat, voit yrittää vähitellen palata aikaisempaan toimintaan säännöllisin neuvotteluin lääkärin kanssa. Kuitenkin jopa taudin täydellisen katoamisen jälkeen on suositeltavaa välttää voimakasta fyysistä rasitusta vähintään kuuden kuukauden ajan taudin jälkeen.

Sydämen lihaksen tulehduksen vakavin komplikaatio on vaikea sydämen vajaatoiminta. Jos hoito epäonnistuu, tauti voi johtaa tilaan, jossa tarvitaan siirto (sydämensiirto). Sydänsiirto liittyy kuoleman riskiin komplikaatioiden seurauksena - elimen hylkääminen ja infektio.

Elämä elinsiirron jälkeen tapahtuu vakavissa muutoksissa, on lähes mahdotonta palata normaaliin toimintaan. Sydänsiirron jälkeen henkilön on otettava immunosuppressantteja loppuelämänsä ajan. Tämä tarkoittaa infektioiden vähentynyttä vastustuskykyä, syövän kehittymistä jne. Huolimatta sydämensiirtopotilaat palaavat usein työhön ja jopa urheiluun, kuten uintiin, pyöräilyyn tai lenkkeilyyn.

Erityisen altis sydänlihaksen tulehduksen kehittymiselle. raskaana oleville naisille. Jos henkilö, jolla on sydänlihastulehdus, tulee raskaaksi, niin yleensä oireet pahenevat, joten konseptia tulisi välttää. Myös raskaus naisilla, joilla on ollut sydänlihastulehdus aiemmin, liittyy lisääntyneeseen äidin komplikaatioiden riskiin.

Naudan ja eläinrasvan vähäistä ruokavaliota suositellaan taudin aikana. On suositeltavaa, että potilaat hylkäävät kokonaan suolan käytön yrttejä tai synteettisiä korvaavia suoloja, jotka eivät sisällä natriumia - päivittäinen natriumvaatimus täyttyy vain muutaman leivän leivän kulutuksella.

Muista, että ravintoloissa, erityisesti pikaruokaravalmisteissa myytävät elintarvikkeet ovat yleensä hyvin suolaisia ​​eivätkä ne ole ihmisravinnoksi sopivia sydämen lihasten kanssa. Lisäksi on suositeltavaa lopettaa alkoholin käyttö ja tupakointi. Sinun on myös pyrittävä ylläpitämään optimaalista painoa - ylipaino aiheuttaa liiallista stressiä sydämeen.

Sydänlihaksen oireet - sydänlihaksen tulehduksen syyt

Sydänlihaksen oireet eroavat toisistaan ​​salaperäisyydellä, joten henkilö oppii tietoja sydänlihaksen tulehduksesta myöhään, kun tauti on tarttunut sydämeen. Tietenkään se ei voi syntyä spontaanisti.

Usein sen esiintymisen syyksi katsotaan joukko negatiivisia tapahtumia, jotka vaikuttavat haitallisesti kehon terveyteen ja erityisesti sydänlihaksen tilaan. Sen altistuminen tarttuvien bakteerien, toksiinien, allergisten sairauksien - tämä on luettelo tämän taudin keskeisistä syistä.

Laajasti "suosittujen" tarttuvien ongelmien, puhumme flunssa, kurkkukipu, keuhkokuume, kurkkumätä, ovat tulehduksen mahdollisia esiasteita.

Diagnoosin yhteydessä on erityisen tärkeää todeta, että se ei ole niin suuri kuin syy, jonka vuoksi tulehdus on tapahtunut. Taudin lähteen tuntemus ja välttämättömät toimenpiteet sen poistamiseksi potilaan toipumismahdollisuuksista voidaan merkittävästi lisätä.

Taudin oireet riippuvat kolmesta perusindikaattorista: vaiheesta, muodosta ja kestosta.

Ominaisuudet: voimakas ruokahalun heikkeneminen, kehon jatkuvan heikkouden tunne, sydämen kipu, jalkojen turvotus, lihasäänen heikkeneminen.

Nykyään vaivalla on selkeä taipumus uudistua, mikä vähentää merkittävästi ihmisten keskimääräistä ikää.

Taudin toteaminen 30-35-vuotiailla ei ole harvinaista. Ongelma jättää huomiotta voi olla katastrofaalinen, jopa vammaisuus.

Sydänlihaksen luokitus

Ensisijainen tehtävä sydänlihastulehduksessa on sen aiheuttavan syyn poistaminen. Kun otetaan huomioon tämä seikka, voit tehdä sisällöllisen keskustelun seuraavista tyypeistä:

1. Bakteeri-infektiivinen alkuperäsuhde, joka yleensä ilmenee aktiivisesti tuhkarokko, vihurirokko, keuhkokuume, vesirokko, isorokko.

2. Sydänlihaksen tulehdus on seurausta allergisen tyypin organismin reaktiosta lääkkeiden käyttöön.

3. Reumatismi sisältyy myös sydänlihastulehduksen syiden luetteloon. Tässä tapauksessa se esiintyy useammin yhdessä endokardiitin kanssa. Reumaattisen sydänsairauden ominaispiirteet ovat sydänkipu.

4. Hajanaisen tyypin syy ovat vammat, palovammat.

5. Idiopaattinen lajike, jonka etiologiasta ei ole selvää, on vaarattoman muotoinen ei-reumaattinen sydänlihastulehdus, jolla on äärimmäisen suuri todennäköisyys surullisesta päättymisestä.

Sydänlihaksen oireita

Haluaisin keskustella sairauden oireista hieman tarkemmin, tunnistaa ongelmapisteet.

- Tarttuvan lajikkeen osalta useimmissa tapauksissa se on kaikkein aktiivisin taudin aikana ja sen lopettamisen jälkeen. Potilaat valittavat nivelkipuista, nopeasta pulssista ja normaalista työkyvystä. Kun mittaat lämpömittarilla, lämpötilan lukemat ylittävät hieman normaaliarvot. Kun otetaan huomioon suuri salassapitovelvollisuus, sydänlihastulehduksen alkaminen, on vaikea seurata, korjata. Sydänlihaksen oireet riippuvat suoraan inflammatorisen prosessin kehittymisasteesta. Tämän sairausmuodon luonne ilmenee hypotensio, täysi valikoima sydänongelmia, mukaan lukien tachi, bradykardia.

- Jos sydäninfarkti aiheuttaa infektiota, kaksi vaihtoehtoa ovat mahdollisia. Aluksi oireet aktivoituvat ruumiin lisääntyneen myrkytyksen taustalla. Toisella on omat ominaisuutensa, koska sydänlihaksen vaurion merkit ilmenevät selvästi useita viikkoja sen jälkeen, kun sairauden akuutti muoto on kiinnitetty.

- allerginen sydänlihaksen vaurioituminen, voimakkaasti kykenee ilmoittamaan itsensä päivässä seerumin, rokotteen ottamisen jälkeen, sopivan lääkityksen ottamisen jälkeen.

Näiden tyyppien mukana seuraa sydämen vajaatoimintaa.

Sydänlihaksen hoito

Pakollinen sairaalahoito on tärkein edellytys kaikille potilaille, joilla on tämä diagnoosi. On erittäin suositeltavaa olla jatkuvasti sängyssä, ruokavalion tulisi säätää suolan, nesteen ja proteiinin vahvistamisen rajoituksen alaisena. Suuri prosenttiosuus taudin tapauksista on oireetonta ja päättyy elpymiseen. Lisäksi tämä lausunto liittyy osittain taudin akuuttiin subakuutoitavaan muotoon, sillä joka kolmas tapaus johtaa vastaavasti myös elpymiseen. Joskus komplikaatioista ilmenee sydänsairauden muodossa.

Paljon vakavampi on septinen, kurkkumätä, idiopaattinen sairaus. Ne ovat vaarallisia, eikä edes vaikea vaihe voi nopeasti kehittyä, mikä pitkällä aikavälillä voi olla epäsuotuisa lopputulos henkilön elämässä.

Vakava syy lääketieteellisen avun hakemiseen voi olla jokin lueteltu sydänlihastulehdus. Sairaalassa teet sähkökardiogrammin, ekokardiografian, röntgenkuvan ja vastaavat analyysit.

Ehkäisy johtuu nopeasta havaitsemisesta, infektion hoidosta, sydämen ja kehon vahvistamisesta kokonaisuutena. Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden ja käytetyn monimutkaisen hoidon tehokkuusindikaattoreiden perusteella, joiden keskiarvo on vähintään 6 kuukautta.

Kansalliset reseptit

Tämän taudin hoitoon liittyy suosittuja apuvälineitä, tietenkin, lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

1. Viisi grammaa tammea kuorta kaada neljännes litraa keitettyä vettä. Kolmasosa tunneista vaatii kantaa, lisäämällä 300 ml vodkaa, koivunsiemeniä, yksi sitruuna. On suositeltavaa käyttää yhtä ruokalusikallista, jopa kolme kertaa päivässä. Joka kerta, kun tarvitset juoman 50 ml infuusiota timjami, misteli.

2. Taapeli vuorikukka Arnica kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Puoli tuntia vaatia, paina, kantaa. Puristettuna maidolla on suositeltavaa käyttää 2 teelusikallista aterioiden jälkeen 2 kertaa.

3. Valmista yrttiteetä: Valerian, Motherwort 30 grammaa, siankärsämö, anis siemeniä 20. rkl tämä kokoelma tehdä lasi kiehuvaa vettä, laita vesihauteessa kiehua varttitunnin jälkeen niin paljon kiinni, vääntää kuivaksi huolellisesti, valuta. On tarpeen käyttää 100 ml kolme kertaa.

4. Ota kahdeksan osaa mintunlehdet, neljä fenkoli siemenet, kaksi väriä lilja laaksossa. Brew kiehuva vesi 200 ml lusikka sai keräämistä. Sekoita vesihauteessa, keitä 15 minuuttia, purista, suodata ja käytä puolia lasia päivässä useita kertoja.

5. Käytä lihamyllyä jauhaa neljäsosa kiloa sitkeitä sitruunoita. Lisää tulokseksi saatu massa 100 g viikunaa, 250 hunajaa, 50 ml vodkaa. Sekoita perusteellisesti, valitse jääkaappi varastopaikaksi. Teelusikka suositellaan aterioiden jälkeen useita kertoja.

6. Juustokohtaus 25 tippaa 2-3 kertaa ennen aterioita 30 minuutin ajan

Artikkelin viimeistelyä korostan - tietää sydänlihastulehduksen oireet ja aika tunnistaa sairauden syy jokaiselle ytimelle, mikä luo luotettavan suojan sydämelle.

sydänlihastulehdus

Myokardiitti on sydänlihaksen (sydänlihaksen) tulehdus, useammin reumaattinen, tarttuva tai tarttuva allergia. Myokardiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti sydänlihastulehdus ilmenee hengenahdistus, syanoosi, turvotus jaloissa, niska-suonien turvotus, sydämen kipu, sydämentykytys, rytmihäiriöt. Usein sydänlihastulehduksen kehittymistä edeltää siirretty infektio (kurkkumätä, kurkkukipu, kirurginen kuume, influenssa jne.). Muita taudin uusiutumisia on mahdollista (reumaattinen sydänlihastulehdus), sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ja eri elinten verisuonten tromboembolisuus.

sydänlihastulehdus

Myokardiitti on sydänlihaksen (sydänlihaksen) tulehdus, useammin reumaattinen, tarttuva tai tarttuva allergia. Myokardiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti sydänlihastulehdus ilmenee hengenahdistus, syanoosi, turvotus jaloissa, niska-suonien turvotus, sydämen kipu, sydämentykytys, rytmihäiriöt. Usein sydänlihastulehduksen kehittymistä edeltää siirretty infektio (kurkkumätä, kurkkukipu, kirurginen kuume, influenssa jne.). Muita taudin uusiutumisia on mahdollista (reumaattinen sydänlihastulehdus), sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ja eri elinten verisuonten tromboembolisuus.

Sydänlihaksen esiintyvyys on paljon suurempi kuin tilastollinen myöhäinen diagnoosi ja piilevä muoto, kun tauti poistetaan tai lievässä muodossa. Sydänlihaksen tulehdusprosessin merkkejä 4-9 prosentissa tapauksista havaitaan vain ruumiinavauksessa (ruumiinavaustutkimusten tulosten mukaan). Akuutisesta sydänlihastulehduksesta, 1-7% potilaista kuolee, nuorilla 17-21% tapauksista tulee äkillisen kuoleman aiheuttaja. Myokardiitti johtaa sydämen vajaatoiminnan ja sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen, jotka ovat johtavat kuoleman syyt. Myokardiitti on yleisempi nuorilla (potilaiden keski-ikä on 30-40 vuotta), vaikka tauti voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Ihmiset saavat sydänlihastulehdusta hieman harvemmin kuin naiset, mutta heillä on useammin vaikeita sairauden muotoja.

Sydänlihaksen syyt

Sydänlihastulehdus sisältää suuren ryhmän sydänlihaksen, tulehduksellisen genesin, ilmeisen vaurion ja heikentyneen sydänlihaksen toiminnan. Yleinen syy myokardiitille ovat erilaiset tartuntataudit:

Vaikea sydänlihastulehdus voi esiintyä kurkkumäessä, punahihion, sepsiksen. Sydänlihaksen aiheuttavia viruksia 50 prosentilla tapauksista on korkea kardiotrooppinen luonne. Joskus sydänlihastulehdus kehittyy sidekudoksen systeemisiin sairauksiin: systeeminen lupus erythematosus, reumatismi, vaskuliitti, nivelreuma ja allergiset sairaudet. Myös sydänlihastulehduksen syy voi olla tiettyjen lääkkeiden, alkoholin, ionisoivan säteilyn myrkyllisiä vaikutuksia. Vaikea progressiivinen kurssi erottaa selittämättömän etiologian idiopaattisen sydänlihastulehduksen.

Useimmissa tapauksissa sydänlihastulehdukseen liittyy endokardiitti ja perikardiitti, harvemmin tulehduksellinen prosessi vaikuttaa vain sydänlihakseen. Sydämen vaurioita voi esiintyä, kun infektiivisen aineen myokardiokytolyyttinen vaikutus on suora; verenkierrossa olevien myrkkyjen (systeemisen infektion tapauksessa) vaikutuksen alaisena; ja sen seurauksena on allerginen tai autoimmuunireaktio. Usein on tarttuva-allerginen sydänlihastulehdus.

Sydänlihaksen aiheuttavat hetket ovat akuutit infektiot (yleensä virukset), kroonisen infektion kärjet; allergiat, heikentyneet immunologiset reaktiot; myrkylliset vaikutukset kehoon (huumeet, alkoholi, huumeet, ionisoiva säteily, tyrotoxicosis, uremia jne.).

Sydänlihastulehduksessa havaitut immuunihäiriöt ilmenevät immuunijärjestelmän kaikkien osien häiriöinä (solu, humoraalinen, fagosytoosi). Infektio antigeeni käynnistää autoimmuuni sydänlihassolujen vaurioita, jotka johtavat merkittäviin muutoksiin sydänlihaksessa: Humuspitoiset muutokset lihassyiden, tai kehitystä eksudatiivinen kasvuresponssit interstitiaalinen kudos. Sydänlihastulehduksen tulehdusprosessien seurauksena on sidekudoksen leviäminen ja sydänlihaksen kehittyminen. Kun sydänlihastulehdus vähenee huomattavasti pumpputoiminta sydänlihakseen, joka on usein peruuttamaton ja johtaa vakavaan tilaan verenkiertohäiriö, sydämen rytmihäiriöt ja johtaminen aiheuttaa työkyvyttömyyden ja kuoleman nuorena.

Sydäninfarktin luokitus

Seuraavat muodot eroavat toisistaan ​​myokardiitin esiintymisen ja kehityksen mekanismista riippuen:

  • tarttuva ja tarttuva-myrkyllinen (influenssa, Koksaki-ryhmän virukset, kurkkumätä, kirurginen kuume jne.);
  • allerginen (immuuni) (seerumi, tarttuva allergia, siirto, lääke, sydänlihastulehdus systeemisissä sairauksissa);
  • myrkyllinen-allerginen (tyrotoxicosis, uremia ja alkoholin sydämen vaurio);
  • idiopaattinen (selittämätön luonne).

Inflammaattisten vaurioiden esiintyvyyden mukaan sydänlihastulehdus on jaettu diffuusiin ja fokaaliin.

Kurssilla erotetaan akuutti, subakuutti, krooninen (progressiivinen, toistuva) sydänlihastulehdus. Vakavuus - kevyt, kohtalainen sydänlihastulehdus, vaikea.

Tulehduksen luonteen vuoksi eroavaisuus-proliferatiivinen (tulehduksellinen-infiltratio, vaskulaarinen, dystrofinen, sekoitettu) ja vaihtoehtoinen (dystrofinen-nekrobiottinen) sydänlihastulehdus erotetaan toisistaan.

Tarttuvan sydänlihastulehduksen (yleisin) kehittymisen yhteydessä erotetaan neljä patogeenistä vaihetta:

  1. Tarttuva myrkyllisiä
  2. immunologinen
  3. dystrofisia
  4. Miokardioskleroticheskaya

Kliinisten muunnelmien mukaan (vallitsevien kliinisten oireiden mukaan) sydänlihastulehdus on erilainen:

  • pieni oire
  • kipu tai pseudo-sepelvaltimo
  • dekompensaatio (verenkiertohäiriöillä)
  • rytmihäiriöitä
  • tromboemboliset
  • pseudo-venttiili
  • sekoitettu

Sydänlihaksen oireet

Sydänlihaksen kliininen oireyhtymä riippuu sydänlihaksen vaurioitumisesta, sydämen lihaksen tulehdusprosessin lokalisoinnista, vakavuudesta ja etenemisestä. Se sisältää oireita, joilla ilmenee sydänlihaksen ja sydämen rytmihäiriöiden ristiriitaisen toiminnan vajaatoiminta. Infektio-allerginen sydänlihastulehdus, toisin kuin reumaattinen, alkaa tavallisesti infektion taustalla tai välittömästi sen jälkeen. Taudin puhkeaminen voi olla oligosymptomatic tai latentti.

Tärkeimmät valitukset potilaista - äärimmäistä heikkoutta ja väsymystä, hengenahdistus rasituksessa, sydämen kipua (kipeä tai puuskittaista), rytmihäiriöt (sydämentykytys, epäsäännöllinen), lisääntynyt hikoilu, joskus nivelkipu. Kehon lämpötila on tavallisesti alhainen tai normaali. Sydänlihaksen tyypilliset oireet ovat sydämen koon kasvu, verenpaineen lasku ja verenkiertohäiriö.

Iho potilailla, joilla on sydänlihastulehdus vaalea, joskus sinertävällä värillä. Pulssoitu nopea (joskus vähentynyt) voi olla rytmihäiriö. Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa on havaittu kaulahermojen turvotusta. Ihmisen sisäinen johtuminen on ristiriidassa, joka voi jopa pienillä leesioilla aiheuttaa rytmihäiriöitä ja johtaa kuolemaan. Sydämen rytmihäiriöt ilmennyt supraventrikulaarinen (kammion yläpuoliset) lisälyönnit, vähemmän jaksoja eteisvärinän, joka on huomattavasti pahenee verenkiertoon, parantaa sydämen vajaatoiminnan oireita.

Useimmissa tapauksissa vain muutamia edellä mainituista oireista vallitsevat sydänlihaksen kliinisessä kuvassa. Noin kolmasosalla potilaista myokardiitti voi olla oireeton. Sydämen sydänlihastulehdus, joka ilmenee kollageenin sairauksien taustalla sekä virusinfektio, esiintyy samanaikaisesti perikardiittia. Idiopaattisella sydänlihastulehduksella on vakava, joskus pahanlaatuinen sairaus, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan, sydän- ja sydämen vajaatoimintaan, vakaviin rytmiin ja johtumishäiriöihin.

Sydänlihaksen komplikaatiot

Pitkäaikainen sydänlihastulehdus, sydänlihaksen skleroottiset vauriot kehittyvät, sydänlihaksen kardioski- roosia esiintyy. Akuutin sydänlihastulehduksen yhteydessä sydämen vaikeissa sairauksissa, sydämen vajaatoiminnassa, äkillisen kuoleman aiheuttama rytmihäiriö etenee nopeasti.

Sydänlihastulehduksen diagnosointi

Sydämen sydänlihastulehduksen diagnoosiin liittyvät merkittävät vaikeudet aiheuttavat erityisiä diagnostisia kriteerejä. Toimenpiteet sydänlihaksen tulehdusprosessin tunnistamiseksi ovat:

  • Historia
  • Potilaan fyysinen tarkastelu - oireet vaihtelevat lievästä takykardiohjelmasta dekompensoituun kammiohäiriöön: turvotus, kaula-aukon turvotus, sydämen rytmihäiriöt, kongestiivinen prosessi keuhkoissa.
  • EKG - sydämen sykkeen, jännityksen ja johtumisen rikkominen. EKG-muutokset sydänlihastulehduksessa eivät ole spesifisiä, koska ne ovat samankaltaisia ​​kuin erilaisten sydänsairauksien muutokset.
  • EchoCG - myokardiaalinen patologia havaitaan (sydämen syvennysten laajeneminen, supistumiskyvyn vähentäminen, diastolinen toimintahäiriö) vaihtelevassa määrin taudin vakavuuden mukaan.
  • Kaiken, biokemialliset, immunologiset verikokeet eivät ole yhtä spesifinen sydänlihastulehdus ja osoittavat kasvua sisältöä α2 ja γ - globuliini, lisääntynyt vasta-ainetiitteri sydänlihakseen, positiivinen RTML (jarrutus reaktio lymfosyyttien liikkumista) positiivinen testi C-reaktiivisen proteiinin lisäys siaalihappoa, sydänspesifisten entsyymien aktiivisuus. Immunologisten parametrien tutkimus tulisi tehdä dynamiikassa.
  • Keuhkojen radiografia auttaa havaitsemaan sydämen koon lisääntymisen (kardiomegalia) ja kongestiivisia prosesseja keuhkoissa.
  • Bacsevin veri patogeenin havaitsemiseen tai PCR-diagnoosiin.
  • Sydämen umpisuolojen, mukaan lukien sydänlihaksen biopsia-näytteiden histologisen tutkimisen, endokardiografinen biopsia vahvistaa sydänlihastulehduksen diagnosoinnin korkeintaan 37 prosentissa tapauksista johtuen siitä, että fokaali myokardiaalinen vaurio voi ilmetä. Sydämen biopsian tulokset antavat mahdollisuuden arvioida tulehdusprosessin dynamiikkaa ja tulosta.
  • Sydänlihaksen scintigrafia (radioisotooppitutkimus) on fysiologinen tutkimus (leukosyyttien luonnollinen siirtyminen tulehduksen ja supistumisen keskittymään jäljitetään).
  • Magneettinen resonanssikuvaus (sydämen MRI) kontrastissa antaa tulehduksellisen prosessin visualisoinnin, turvotuksen sydänlihaksessa. Tämän menetelmän herkkyys on 70-75%.
  • Sydämen radioisotooppitutkimus, magneettikuvaus mahdollistaa sydänlihaksen vaurioiden ja nekroosin alueen määrittämisen.

Sydänlihaksen hoito

Sydänlihaksen akuutti vaihe vaatii sairaalahoitoa kardiologiassa, rajoittaa liikuntaa, tiukkaa lepoaikaa 4-8 viikolla, kunnes verenkiertoa kompensoidaan ja sydämen normaali koko palautuu. Sydänlihaksen ruokavalioon liittyy suolen ja nesteiden rajallinen käyttö, rikastettu proteiini ja vitamiinituote, jotta metaboloituvat prosessit normalisoituvat sydänlihaksessa.

Sydänlihaksen hoito suoritetaan samanaikaisesti neljään suuntaan, suorittamalla etiologinen, patogeeninen, metabolinen oireenmukainen hoito. Etiologisen hoidon tarkoituksena on estää infektioprosessi elimistössä. Bakteeri-infektioiden hoito suoritetaan antibiooteilla eristämisen jälkeen ja taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi. Virusgeneesin myokardiitilla on ilmoitettu viruslääkkeitä.

Sydämen sydänlihastulehduksen onnistuneen hoidon edellytys on patologisen prosessin tukemiseen liittyvien infektoivien fokusien tunnistaminen ja kuntoutus: tonsilliitti, otitis, sinuiitti, periodontiitti, adnexitis, prostatitis jne..

Sydäninfarktin patogeenisessa hoidossa on anti-inflammatorisia, antihistamiineja ja immunosuppressiivisia lääkkeitä. Nonsteroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeäminen suoritetaan erikseen, annostuksen valinnan ja hoidon keston mukaan; Laboratorion ja kliinisten tulehduskohtausten poistaminen sydänlihasta toimii peruuttamisen kriteerinä. Vaikeassa, progressiivisessa sydänlihastulehduksessa on määrätty glukokortikoidihormoneja. Antihistamiinit estävät inflammatorisia välittäjiä.

Sydämen lihasten metabolian parantamiseksi sydänlihastulehduksessa käytetään kaliumvalmisteita, inosiinia, vitamiineja, ATP: tä, kokkarboksylaasia. Sydänlihaksen oireenmukainen hoito on tarkoitettu rytmihäiriöiden, verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan oireiden, tromboembolian ehkäisyyn. Sydänlihaksen hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden ja monimutkaisen hoidon tehokkuuden perusteella ja se on keskimäärin noin kuusi kuukautta ja joskus pitempi.

Myokardiitin ennuste

Sydänlihaksen heikolla oireella on spontaania kliinistä parannuskeinoa ilman pitkäaikaisia ​​seurauksia. Vaikeammissa tapauksissa sydänlihastulehduksen ennuste määräytyy sydänlihaksen vaurion, tulehdusprosessin ominaisuuksien ja taustalla olevan taudin vakavuuden mukaan.

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä 50% potilaista parantaa hoidon tulosta, potilaista neljäsosassa havaitaan sydämen aktiivisuuden stabilointi, loput 25%: n tila pahenee asteittain. Sydämen vajaatoimintaa vaikeuttavan sydänlihastulehduksen ennuste riippuu vasemman kammion toimintahäiriön vakavuudesta.

Epätyydyttäviä ennusteita on havaittavissa joissakin myokardiitin muodoissa: jättikasva (100% kuolleisuus konservatiivisella hoidolla), kurkkumätä (kuolleisuus on jopa 50-60%), Chagasin taudin (amerikan trypanosomiasis) aiheuttamia sydänlihastulehduksia jne. Näillä potilailla on kysymys elinsiirroista sydän, vaikka se ei sulje pois toistuvan sydänlihastulehduksen ja siirrännäisen hylkimisen riskiä.

Sydänlihaksen ehkäisy

Ihmisen sydänlihastulehduksen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ryhtyä varotoimiin infektoituneiden potilaiden kanssa, puhdistaa infektio elimistössä, välttää ristipistokkaita ja rokottaa tuhkarokko, vihurirokko, flunssa, sikotauti ja polio.

Potilaita, joille on tehty sydänlihastulehdus, suoritetaan kardiologin lääkäripalvelimella 1 kertaa 3 kuukauden aikana, kun hoito ja toiminta on vähitellen palautunut.

Sydämen sydänlihastulehdus - mitä se, tyypit, syyt, oireet, hoito, ruokavalio ja sydänlihastulehduksen ehkäisy

Mikä on sydämen sydänlihastulehdus? Sydänlihaksen sydänlihastulehdus on pääasiassa tulehduksellinen sydänlihastulehdus, joka aiheutuu suoraan tai epäsuorasti immuunimekanismien vaikutuksesta infektion, parasiittisen ja protozoalisen hyökkäyksen, kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden sekä allergisten ja autoimmuunisairauksien aiheuttamien vahinkojen kautta. Usein sydänlihastulehduksen kehittymistä edeltää siirretty infektio (kurkkumätä, kurkkukipu, kirurginen kuume, flunssa jne.).

Syyt

Prevalenssi ei ole tiedossa, koska tauti etenee usein subkliinisesti, mikä johtaa täydelliseen elpymiseen. Ihmisillä sydänlihastulehdus esiintyy useammin kuin naisilla (1,5: 1).

Kaikki syyt, jotka yhdessä tai toisessa voivat johtaa tulehduksen muodostumiseen sydänlihassa, voidaan jakaa: tarttuviin ja infektoituneisiin myrkyllisiin syihin.

Yleinen syy myokardiitille ovat erilaiset tartuntataudit:

  • virus (Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatiitti B- ja C-virukset);
  • bakteeri (difteria corineobacterium, stafylokokki, streptokokki, salmonella, klamydia, rickettsia);
  • sieni (aspergillus, candida);
  • loistaudit (trichinella, echinococcus) jne.

Sydämen tulehduksen syistä erityinen paikka annetaan reumalle, jossa sydänlihastulehdus on yksi taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista yhdessä endokardiitin ja perikardiitin kanssa.

Vasemmassa kuvassa näkyy terve sydän ja lähellä sydämen sydänlihastulehdusta

Sydänlihaksen syystä riippuen:

  • reuma;
  • tarttuva (virus, bakteeri, rickettsial, jne., mukaan lukien influenssan, tuhkarokko, vihurirokko, kananviljat, kurkkumätä, kirurginen kuume, vaikea keuhkokuume, sepsis, yleisimmin Coxsackie B, joka aiheuttaa sydänlihastulehduksen puolessa tauteja);
  • allerginen (lääke, seerumi, rokotteeton);
  • diffuusi (systeeminen) sidekudosairaudet, vammat, palovammat, altistuminen ionisoivalle säteilylle;
  • idiopaattinen (toisin sanoen selittämätön luonne) Abramov-Fiedlerin sydänlihastulehdus.

Sydänlihaksen riskitekijät ovat:

  • raskaus;
  • geneettinen alttius;
  • immuunikatastrofien tilasta.

Ihmisiä, joilla on sydänlihastulehdus, ei ole suositeltavaa käyttää, koska ne voivat edistää taudin kehittymistä.

Sydänlihaksen oireet

Riippumatta taudin muodosta sen kehityksen ytimessä on immuunireaktion loukkaus. Jotkin immuunijärjestelmän osista johtuvat tuskat johtavat siihen, että sydänlihaksen autovasta-aineet alkavat syntetisoida. Näiden vasta-aineiden ominaispiirteet ovat se, että ne yhdistyvät sydänlihassoluihin ja aiheuttavat tulehdusreaktion siihen.

Sydänlihaksen oireilla ei ole erityisiä ominaisuuksia, mutta useimmissa tapauksissa on mahdollista jäljittää sydänsairauden kronologinen suhde infektion tai muiden etiologisten tekijöiden kanssa, jotka voivat johtaa myrkyllisten tai allergisten sydänvaurioiden vaurioitumiseen.

Tauti useimmiten kehittyy muutaman päivän kuluttua (harvemmin - viikot) virusinfektion jälkeen ja joissakin tapauksissa se on oireeton.

Sydäninfarktisten potilaiden pääasialliset valitukset ovat seuraavat:

  • vakava heikkous, väsymys;
  • hengenahdistus pienellä rasituksella;
  • sydänkipu, joka voi olla luonteeltaan paroksismaalinen, sydämen rytmihäiriö (sydämen syke ja työn keskeytykset);
  • sydämentykytykset tai keskeytykset - nämä oireet osoittavat sydämen rytmihäiriöitä. Potilaat valittavat, että heillä on tunne häipymistä tai sydämenpidätystä.
  • verenpaineen lasku.
  • liiallinen hikoilu;
  • iho sydänlihastulehdus on vaalea, usein on sinertävä väri. Tämä on erityisen havaittavissa sormien kärjillä, korvaan, nenän kärjessä.
  • nivelkipu.

Potilas voi kokea jonkin verran epämukavuutta vasemmalla ja prekardiaalisella vyöhykkeellä olevilla rintakehillä ja jopa pitkittyneillä tai pysyvistä tuskallisista paineita tai pistäviä tunteita (kardialgia), joiden intensiteetti ei riipu kuorman koosta tai päivän ajasta. Myös lihaksissa ja nivelissä (niveltulehdus) voi olla vaikeita kipuja.

Useimmissa tapauksissa vain muutamia edellä mainituista oireista vallitsevat sydänlihaksen kliinisessä kuvassa. Noin kolmasosaa potilaista voi esiintyä sydämen sydänlihastulehduksia lieviin oireisiin.

Taudin tyypit

Yleisin syy sydänlihastulehdukseen on tarttuva tauti. Sekä virus että sieni, mikrobit, alkueläimet voivat aiheuttaa sairauden. Tällä hetkellä tutkijat ovat eristyneet tämän sarjan virusinfektioista, huomauttaen, että sydänlihastulehduspotilaiden analyyseillä on jälkiä antiviraalisia vasta-aineita ja massiivisen sydänlihastulehduksen puhkeamista esiintyy virusepidemioiden aikana.
Alkuperän ja kehityksen mekanismin mukaan:

  1. Tarttuva ja tarttuva-myrkyllinen (influenssa, kurkkumätä, kirurginen kuume);
  2. Allergiset (seerumi, siirto, lääke, tarttuva allergia, sydänlihastulehdus systeemisissä sairauksissa);
  3. Myrkyllinen-allerginen (tyrotoxicosis, uremia ja alkoholin vaurio sydänlihaksessa);
  4. Idiopaattinen (taudin luonteesta ei ole osoitettu).

Tulehdusprosessin esiintyvyyden mukaan:

Taudin kulku:

  • terävä;
  • subakuuttiin;
  • Krooninen (progressiivinen ja toistuva sydänlihastulehdus).

Taudin vakavuuden mukaan:

Siirtymävaiheessa krooniseen prosessiin ja elpymiseen muodostuu keuhkopussin sidekudoksen harjumainen osa, joka osittain korvaa lihaskudokset, myofibroosi tai sydänlihastulehduksen ("sydänlihaksen kardioski- roosi").

Sydämen akuutti sydänlihastulehdus

On erittäin tärkeää tietää oireet akuutista sydänlihastulehduksesta, jotta lääkäri voi välittömästi ottaa yhteyttä diagnoosiin. Tämä mahdollistaa ajankohtaisen hoidon ja ehkäisee peruuttamattomia prosesseja sydämessä.

Akuutti myokardiitti ilmenee vahvoilla oireilla, joita on vaikea sivuuttaa. Akuutin sydänlihastulehduksen oireita ovat:

  • epämukavuus sydämessä;
  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • Äänet ovat usein vaihtuvia;
  • ärtyneisyys ilmenee;

Akuutin sydänlihastulehduksen kipu voi olla joko lyhytaikainen tai melko pitkä, voimakas ja heikko, joskus säteilee vasempaan olkapäähän.

Taudin puhkeaminen voi olla piilossa, mutta akuutissa prosessissa tauti etenee nopeasti ja oireet alkavat näkyä voimakkaasti.

reuma-

Reumaattinen sydänlihastulehdus tunnetaan äskettäin pakolliseksi ja reuma-tutkimuksen pääasialliseksi ilmenemismuodoksi. Tämän kysymyksen perusteellisempien kliinisten tutkimusten ja etenkin rekursiotutkimuksen aikana tehtyjen resektoituneiden vasemman eteisnappaleen kappaleiden kontrolloidun histomorfologisen tutkimuksen yhteydessä on sallittua reumasairauksien kliiniset muodot ilman ilmeisiä sydämen muutoksia, mikä näkyy tämän taudin nykyaikaisessa luokittelussa

Taudin syy on hemolyyttisen streptokokin infektio. Reumaattisen sydänlihastulehduksen oireet ja lääkärintarkastuksen aikana havaitut merkit ovat samanlaisia ​​kuin ei-reumaattisessa sydänlihastulehduksessa.

  • kouristuslämpötilan nousu suuriin numeroihin - 39-40 ° C;
  • voimakas kipu suurissa nivelissä (useimmiten polvissa);
  • erityiset muutokset EKG: ssä;
  • verikokeissa ESR: n lisääntyminen, leukosyyttien määrän lisääntyminen, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö, proteiinien epätasapaino (dysproteinemia), immunoglobuliinien määrän kasvu, streptokokki-vasta-aineiden havaitseminen.

Akuutti puhkeaminen kestää noin 1,5 - 2 kuukautta asteittain vaimentamalla ilmenemismuotoja, jotka poistuvat täysin 2-3 kuukauden kuluttua.

Tarttuva sydänlihastulehdus

Kuten jo mainittiin, tarttuvan tyypin sydänlihastulehduksen tärkein perimmäinen syy on loisten, bakteerien ja vastaavien mikro-organismien lisääminen sydänlihakseen (sydänlihaksi).

Tarttuvan sydänlihastulehduksen kliininen kuva vaihtelee pienistä subjektiivisista tuntemuksista hyvin vakavaan sydämen vajaatoiminta-oireyhtymään.

Tarttuvan sydänlihastulehduksen oireet:

  • liiallinen hikoilu;
  • väsymys;
  • yleinen heikkous ja heikentynyt suorituskyky;
  • epämukavuus nivelissä;
  • nopea ja rytmihäiriö;
  • matala verenpaine;
  • vaalea, joskus ihon syanoosi;
  • hengenahdistus ja lievää liikuntaa.

Vaikeissa muodoissa, ihon ja limakalvojen lievää ihottumaa, sydämen kipua, hengästyneisyyttä havaitaan. Erityisen vaikeana akuutissa sydänlihastulehduksessa on sydämen vajaatoiminta. Kun tarttuvaa sydänlihastulehdusta havaitaan myös verisuonten vajaatoiminta.

Jos olet alkanut havaita jotain näistä oireista huoneessasi ja sinulla on äskettäin ollut virusinfektio tai alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, ota yhteys paikalliseen lääkäriin.

Sydänlihaksen ja perikardiitti: Mikä on ero?

Sydän- ja verisuonitaudit on jaettu useisiin eri tyyppeihin, muun muassa - tulehduksellinen sydänsairaus. Ne aiheuttavat paljon ongelmia, ja ne voivat olla erillinen sydänsairaus sekä jo kärsitty tai olemassa oleva sairaus.

Alla olevassa taulukossa näkyy ero sydänlihastulehduksen ja perikardiitin välillä.

  • väsymys
  • Liiallinen hikoilu
  • voimattomuus
  • takykardia
  • Rintakipu
  • Hengenahdistus
  • heikkous
  • Sydämen sydämentykytys
  • hengenahdistus kun yrittää nojata takaisin,
  • nopea pulssi,
  • kehon lämpötilan pitkittynyt nousu 37-37,5 ° C: seen,
  • tunne heikko ja väsynyt
  • heikkous,
  • yskä
  • vatsan turvotus.

diagnostiikka

Kardiologi hoitaa sydänlihastulehdusta. Hänen tunnustuksessaan toiminnallisen diagnostiikan lääkäri on suuri, erityisesti kun hän suorittaa ekokardiografiaa. Vierailun aikana lääkäriin olisi kuvattava yksityiskohtaisesti milloin taudin ensimmäiset oireet ilmenivät ja missä muodossa akuutti myokardiitti ilmenee tällä hetkellä. Lisäksi lääkäri kysyy varmasti kroonisten sairauksien ja potilaan tartuntatautien esiintymisestä. Toimenpiteet sydänlihaksen tulehdusprosessin tunnistamiseksi ovat:

Tärkein on inflammatorisen oireyhtymän laboratoriodiagnoosi, samoin kuin kardiomyosyyttien vaurioiden ja nekroosin merkkiaineet. Sydänspesifisten entsyymien lisääntynyt aktiivisuus veressä, joka esiintyy joissakin sydänlihastulehduspotilaissa, heijastaa sydänlihassyöpien vaurioita ja nekroosia.

Seuraavia laboratoriodiagnoosimenetelmiä käytetään tulehduksen ja mahdollisten komplikaatioiden havaitsemiseen:

  • Täydellinen veren määrä;
  • Biokemiallinen verikoke;
  • Urinalyysi.

Lisäksi lääkäri viittaa potilaaseen:

  1. Sähkökardiografia (EKG) on yksinkertaisin mutta samalla tärkein ja informatiivinen menetelmä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalliselle diagnoosille.
  2. Akuutin sydänlihastulehduksen rintakehä määrittää, kuinka paljon sydän on kasvanut. Sydänmagneettinen resonanssikuvaus mahdollistaa inflammatorisen prosessin visualisoinnin sydänlihaksessa ja sen turvotuksessa.
  3. Isotooppinen sydäntutkimus. Tämän menetelmän ansiosta leesioalueen visualisointi ja lihasekroosi ovat mahdollisia.
  4. EMB - endomyocardial biopsi, on tarkin diagnoosi sydänlihastulehdus ja on määrätty vakavien tautien muotoja.

hoito

Sydänlihaksen hoito on joko avohoitopotilaita tai sairaalahoitoa ja riippuu patologian vakavuudesta. Ensimmäinen asia, johon lääkärin huomion kohteena on, on sairauden syyn poistaminen, etiotrooppinen hoito toteutetaan. Sitten hoidosta tehdään seuraukset.

Kun sydänlihastulehdus on tarpeen tarttumaan nukkumaan. Tämän taudin kanssa sinun on rajoitettava nesteen ja suolan saanti. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kaliumia sisältävät elintarvikkeet.

Lääketieteellinen taktiikka sisältää:

  • antibakteeriset, viruslääkkeet;
  • kroonisten infektioiden torjunta;
  • antihistamiini, immunosuppressiiviset lääkkeet;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
  • hormonaaliset aineet (glukokortikoidit);
  • metaboliitit (kalium, arginiini, kokkarboksylaasivalmisteet);
  • oireetavat aineet (verihiutaleiden, sydämen glykosidit, kipulääkkeet, beetasalpaajat).

Akuutissa sydänlihastulehduksessa tiukkaa lepojaksoa tarvitaan pitkäksi aikaa ja kaikkien kliinisten oireiden häviämisen jälkeen äkillisen kuoleman välttämiseksi. korkealaatuisia suhteessa vitamiineihin ja proteiineihin, ei raskaaseen ruokavalioon, kofeiinivalmisteet, kamferit; suolenpoika on yleensä vasta-aiheista. Hoidossa ja ennaltaehkäisyssä sydänlihastulehdus on asianmukainen asianmukainen etiotrooppinen hoito, esimerkiksi antitoxisen seerumin aikaisen käyttöönotto kurkkumätäössä.

Sydänlihaksen hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden ja monimutkaisen hoidon tehokkuuden perusteella ja se on keskimäärin noin kuusi kuukautta ja joskus pitempi.

Hoidon lopettamisen jälkeen suoritetaan uudelleen tarkastelu ja jos potilaan tilanne on parantunut merkittävästi, hän vapautuu. Kun lääkäri on poistunut sairaalasta sydänlihastulehduksen henkilön terveydentilan seurantaan, hänen on suositeltavaa käydä kardiologin rutiinikokeessa kolmen kuukauden välein.

Harjoitusterapia - terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Harjoitusterapia on määrätty siinä tapauksessa, kun tulehdus alkaa laskea sydänlihaksessa. Fyysinen tila laajenee hyvin vähitellen, sisältää fyysiset harjoitukset, harjoittelee sydän- ja verisuonijärjestelmää. Harjoittelua hoitaa ohjaaja, joka ohjaa pulssia ja verenpainetta.

Ravitsemus ja ruokavalio

Suuri merkitys sydänsairauksien hoidossa on ravitsemus. Ihmisille, joilla on sydänsairaus, on kehitetty numero 10 ruokavalio. Tämän ruokavalion pääpaino on nesteen ja suolan saannin rajoittamisessa. Se myös hyödyttää proteiineja, joiden kulutus kasvaa vähentämällä hiilihydraattien kulutusta.

Ruokavalion tulee sisältää seuraavat elintarvikkeet:

  • maitotuotteet: raejuusto, kefiiri, tuore maito, juusto (ei-mausteinen), jogurtti ja ruoat niistä: juustokakut, dumplings, casseroles;
  • liha: vähärasvainen sianliha, vasikanliha, naudanliha, kanit, siipikarja;
  • maksa;
  • munat;
  • kala;
  • Tuoreet vihannekset: sokerijuurikas, tomaatti, porkkana, kurkku, peruna, kaali (kukkakaali), munakoiso, kesäkurpitsa;
  • vihannekset: tilli, persilja, selleri, salaatti, pinaatti, vihreät sipulit;
  • hedelmät, marjat;
  • juomat: hyytelö, kahvin korvike, heikko tee, kompotit, mehut;
  • vilja: ohra, tattari, kaurajauho ("Hercules"), ohra;
  • kuivatut hedelmät: kuivatut aprikoosit, rusinat, luonnonvaraiset ruusut, luumut;
  • hunajaa, hilloa, vaahtokarkkia, hedelmäkaramelia, marmeladia.

Lihaa ja kalaa keitetään ja joskus paistetaan ylhäältä (jos ei ole allergista sydänlihastulehdusta), munia tulee käyttää vain astioissa, joille heidän tulee syöttää tai valmistaa omeletti parille.

Sen pitäisi kuluttaa paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Haluttuja salaatteja ovat tuoreet tomaatit, kurkut, kaali, joka on maustettu kasviöljyllä.

Vapaaesteen nesteen määrä, mukaan lukien keitot, hyytelö, kompotti, potilailla, joilla on sydänlihastulehdus, tulisi olla vain 1,2-1,4 litraa päivässä. Kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa, lihaa tai kalaa keitetään tai haudutetaan. Vähintään 2300-2600 kcal olisi sydänlihaksen potilaan ruokavaliota.

Potilaan ruokavaliosta ei oteta huomioon:

  1. alkoholia, voimakkaita teetä ja kahvia, kaakaota, suklaata, savustettuja lihoja ja mausteisia ruokia.
  2. jotka aiheuttavat ilmavaivat (palkokasvit, retiisi, kaali, hiilihappopitoiset juomat).
  3. suolattuja ja marinoituja vihanneksia, sieniä.
  4. rasva, eläinrasva.

Rajoita alkoholin ja tupakointi. Tämä on yksi sydäntaudin ehkäisyyn liittyvistä tärkeimmistä säännöistä.

Menetelmät taudin ehkäisemiseksi

Mikä tahansa sairaus on parempi estää kuin parantaa. Joten suhteessa sydänlihastulehdukseen, on välttämätöntä toteuttaa eri infektioiden ehkäisy.

Sydänlihaksen esiintyvyyden vähentämiseksi on suositeltavaa noudattaa varotoimia:

  1. puhdistaa ruumiin infektiot;
  2. rokottaa tuhkarokko, vihurirokko, influenssa, sikotauti, polio;
  3. huumeiden kieltäminen;
  4. rajoittaa seksikkäästi salakavien yhteyksien määrää;
  5. veren hallinta, sydämen kunto;
  6. luonnollinen ravitsemus, vitamiinien käyttö;
  7. urheilutapahtumat, käveleminen raitisessa ilmassa;
  8. oikea lepo ja unta.

Jos sydänlihastulehdusta kärsivät perheen verisukulaiset ovat, jokainen muu perheenjäsen on tutkittava vuosittain EKG-diagnoosimenetelmällä toimivaa kardiologi.

Pinterest