Kaikkien huumeiden ryhmien käyttö, joita käytetään korkean verenpaineen hoidossa

Essentiaalinen valtimonopeus (muuten kutsutaan hypertensioksi) on verenpainearvojen tasaista nousua yli 140/90, ilman ilmeistä syytä. Se on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa, erityisesti maanmiehillämme. On turvallista sanoa, että viidenkymmenen vuoden kuluttua lähes kaikki Neuvostoliiton avaruuden väestö kärsii lisääntyneestä paineesta. Tämä johtuu ylipainosta, tupakoinnista, alkoholin väärinkäytöstä, jatkuvasta stressistä ja muista haitallisista tekijöistä. Mikä on epämiellyttävä tässä tilanteessa - verenpainetauti alkaa "näyttää nuoremmalta" - joka vuosi yhä useammat korkean verenpaineen tapaukset kirjataan työikäisiin ihmisiin ja sydän- ja verisuonitautien (sydäninfarktin, aivohalvauksen) määrä kasvaa, mikä johtaa krooniseen vammaisuuteen ja myöhemmin vammaisuuteen. Näin valtimoiden verenpaineesta tulee ongelma paitsi lääketieteellistä, myös sosiaalista.

Ei, on tietenkin tapauksia, joissa verenpaineen lukumäärän vakaa nousu johtuu jostakin primaarisesta sairaudesta (esimerkiksi kohonnut verenpaine, joka johtuu feokromosytoosista, neoplasiasta, joka vaikuttaa lisämunuaisiin ja johon liittyy suuri veren vapautuminen hormoneista, jotka aktivoivat sympatoadrenaalisen verenkiertojärjestelmän). Kuitenkin on hyvin harvoja tällaisia ​​tapauksia (enintään 5% kliinisesti rekisteröidyistä sairauksista, jolle on tyypillistä vakava verenpaineen nousu), ja on huomattava, että sekä primaarisen että sekundäärisen verenpainetaudin hoidossa olevat lähestymistavat ovat suunnilleen samat. Ainoa ero on se, että toisessa tapauksessa on tarpeen poistaa tämän taudin perussyitä. Verenpainearvojen normalisointi kuitenkin tapahtuu samoilla periaatteilla, samoilla lääkkeillä.

Nykyään hypertensio harjoitetaan hoidtamalla eri ryhmien lääkkeitä.

huumeita

Mitkä käytetään hypertension hoitoon, samoin kuin niiden luokitteluun.

Kuten yllä mainittiin, hypertension hoitaminen tänään on melko kiireellinen asia. Siksi on kehitetty valtava määrä huumeita, joita voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Niinpä on kehitetty useita luokituksia kyseisistä lääkkeistä, jotka perustuvat erilaisiin kriteereihin. Yleisimpiä ovat niin sanotut farmakologiset ja kliiniset luokitukset.

Farmakologinen luokitus

Siinä säädetään huumeiden erottamisesta hypertension hoidossa kahdessa ryhmässä - ensimmäisessä ja toisessa rivissä. Luokittelun kriteeri tässä tapauksessa ei ole selkeästi määritelty - ensilinjan lääkkeet sisältävät laajemmin käytettyjä lääkkeitä. Toisin sanoen siinä tapauksessa, että ne eivät ole vielä olleet tehokkaita, on tarpeen määrätä verenpainelääkkeitä toisesta ryhmästä (linja). Kuitenkaan ei voida sanoa, että nämä lääkkeet ovat vähemmän tärkeitä lääketieteellisessä käytössä.

Seuraavat farmakologiset ryhmät sisältävät ensilinjan lääkkeitä:

  1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit (lyhennetyt ACE-estäjät);
  2. Beetasalpaajat;
  3. Hitaat kalsiumkanavasalpaajat;
  4. diureetit;
  5. Sartana.

Toisen rivin lääkkeisiin kuuluvat seuraavat tuotteet:

  1. Alfa-salpaajat (klopheliini);
  2. Ganglioblockers (Hygronium);
  3. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet (metyldopa);
  4. Muut rahastot, mukaan lukien yhdistetyt (esimerkiksi Adelfan).

Kliininen luokitus

Selkeä kuvaus hypertension hoitoon käytetyistä lääkkeistä.

Hoitajille tärkeämpi on verenpainelääkkeiden ehdollinen jakautuminen suunniteltuihin lääkkeisiin ja lääkkeisiin, joiden seurauksena niitä voidaan käyttää hypertension kriiseihin.

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit (ACE: n estäjät)

Tähän ryhmään kuuluvat huumeet ovat lääkkeiden ykköslääke sekä primaarisen että sekundaarisen hypertension hoidossa. Tämä johtuu pääasiassa niiden suojaavasta vaikutuksesta munuaisten verisuoniin. Tämä ilmiö selittyy niiden biokemiallisten vaikutusten mekanismilla - ACE-estäjän vaikutuksen alaisena, entsyymin toiminta hidastuu, mikä muuntaa angiotensiini 1 aktiiviseksi muodostaakseen angiotensiini 2: n (aine, joka johtaa verisuonten lumen kaventumiseen, mikä lisää verenpainetta). Luonnollisesti, jos tämä metabolinen prosessi on lääketieteellisesti estynyt, verenpaineen nousu ei myöskään tapahdu.

Huumeiden edustajat tässä ryhmässä ovat:

Nämä lääkkeet ovat tämän farmakologisen ryhmän edustajia, jotka ovat löytäneet laajan hakemuksen käytännön lääketieteessä.

Niiden lisäksi on vielä paljon samanlaisia ​​lääkkeitä, jotka eivät ole löytäneet tällaista laajaa käyttöä erilaisista syistä.

On tärkeätä huomata vielä yksi asia - kaikki lääkkeet ACE-estäjien ryhmästä ovat aihiolääkkeitä (lukuun ottamatta Captopril ja Lisinopril). Toisin sanoen tämä tarkoittaa sitä, että henkilö käyttää farmakologisen aineen (ns. Aihiolääkettä) inaktiivista muotoa ja jo metaboliittien vaikutuksen alaisena, lääke siirtyy aktiiviseen muotoon (tulee lääkettä), joka toteuttaa terapeuttisen vaikutuksensa. Captopril ja Lisinopril, päinvastoin, pudottamalla elimistöön välittömästi esiin niiden hoitava vaikutus, koska ne ovat jo metabolisesti aktiivisia. Luonnollisesti aihiolääkkeet alkavat toimia hitaammin, mutta niiden kliininen vaikutus kestää kauemmin. Captoprililla on nopeampi ja samalla lyhytaikainen vaikutus.

Siten on selvää, että esilääkkeitä (esim. Enalapril tai Cardipril) on määrätty suunniteltuun valtimoverenkiertoon, kun taas Captopril suositellaan hypertensiivisten kriisien lievittämiseksi.

ACE: n estäjät ovat vasta-aiheet raskaana oleville naisille ja imettäville.

Beeta-adrenoreseptorisalpaajat

Toinen yleisin farmakologisten lääkkeiden ryhmä. Toiminnan periaate on se, että ne estävät adrenergisiä reseptoreita, jotka ovat vastuussa sympatadrenaalisen järjestelmän vaikutuksen toteutumisesta. Niinpä tämän farmakologisen ryhmän huumeiden vaikutuksen alaisena ei ole pelkkää verenpaineen lukumäärän laskua vaan myös sykkeen vähenemistä. Beta-adrenoreseptorisalpaajien jakautuminen on tavallisesti valikoivaa ja ei-selektiivistä. Näiden kahden ryhmän välinen ero on, että ensin mainitut vaikuttavat vain beeta1-adrenergisiin reseptoreihin, kun taas jälkimmäiset estävät sekä beta-1- että beeta2-adrenergisiä reseptoreita. Tämä selittää ilmiön, että erittäin selektiivisten beetasalpaajien käytön yhteydessä astmakohtauksia ei tapahdu (on erityisen tärkeää ottaa tämä huomioon hoidettaessa verenpainetautia potilailla, jotka kärsivät keuhkoastasta). On tärkeää huomata, että käyttämällä selektiivisiä beetasalpaajia suurina annoksina niiden selektiivisyys on osittain kadonnut.

Epäselektiiviset beetasalpaajat sisältävät propranololin.

Selektiivisiin - metoprololi, nebivololi, bisoprololi, karvediloli.

Muuten näitä lääkkeitä käytetään parhaiten, jos potilaalla on hypertensio ja sepelvaltimotauti - molemmat beetasalpaajien vaikutukset ovat kysyntää.

Ei suositella käytettäväksi bradykardiassa (pienentynyt pulssi).

Hidas kalsiumkanavan salpaajat

Toinen farmakologinen huumeiden ryhmä, jota käytetään hypertension hoitoon (joka on mielenkiintoisin - länsimaissa, näitä lääkkeitä käytetään vain angina pectoriksen hoitoon). Samoin beetasalpaajat, ne vähentävät pulssin ja verenpaineen lukumäärää, mutta terapeuttisen vaikutuksen toteutusmekanismi on hieman erilainen - se toteutetaan estämällä kalsiumionien tunkeutumista verisuonten sileisiin myosyytteihin. Tyypillisiä tämän farmakologisen ryhmän edustajia ovat amlodipiini (käytetään suunniteltuun hoitoon) ja nifedipiini (hätätapaus).

diureetit

Diureetit. On olemassa useita ryhmiä:

indapamidi

  1. Loop-diureetit - Furosemidi, Torasemide (Trifas - kauppanimi);
  2. Tiatsididiureetit - Hydroklooritiatsidi;
  3. Tiatsidimainen diureetit - indapamidi;
  4. Kaliumia sitovat diureetit - Veroshpiron (Spironolactone).

Nykyään trifaa (diureeteista) käytetään useimmiten hypertension suhteen, koska sillä on korkea teho ja sen käytön jälkeen tällaisia ​​sivuvaikutuksia ei ole havaittavissa, kuten käytettäessä furosemidia.

Loput diureettien ryhmät käytetään pääsääntöisesti oheisvaikutuksina niiden ilmaisemattomien vaikutusten tai yleensä, joten kalium ei ole pestä pois kehosta (tässä tapauksessa Veroshpiron on ihanteellinen).

sartana

Lääkeaineet toimivat samanlaisina kuin angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittorit, sillä ainoana erona on se, että ne eivät vaikuta itse entsyymiin vaan sen reseptoreihin. Käytetään, jos potilaalla on yskää ACE-estäjän käytön jälkeen.

Esimerkkejä lääkeaineista GB: n hoitamiseksi tällä ryhmällä ovat Losartan, Valsartan.

Emme saa unohtaa vanhaa todistettua lääkettä - magnesium sulfaatti 25% liuosta (Magnesia) - hypertensio kriisiin hätä lääkettä, annetaan lihakseen. He eivät saa jatkuvasti käsitellä GB: tä.

tulokset

Hypertensiota hoidetaan monilla tavoilla, ja niitä käytetään yleensä yhdistelmänä (vastustuskykyisen hypertension tapauksessa sitä käytetään usein yhdessä toisen lääkkeen kanssa).

Lääkäri valitsee sopivat huumausaineiden ryhmät, jotka perustuvat potilaan tilaan, anamnesiatietoihin, yhdistetyn patologian olemassaoloon ja moniin muihin tekijöihin.

Mitkä lääkkeet hypertensioon ovat parempia ja tehokkaampia?

Hypertensiivinen sydänsairaus - yksi niistä kroonisista sairauksista, joiden on hoidettava koko elämäni. Siksi hypertension lääkkeitä parannetaan jatkuvasti, uusia lääkkeitä syntyy - tehokkaampia ja vähemmän merkittäviä haittavaikutuksia. On huomattava, että maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi tällaiset varat sisällytetään aina monimutkaiseen korkean verenpaineen hoitoon.

Yksinkertaiset pillerit vain lievittävät oireita! Opi parantamaan verenpainetautia.

Hypertensiota aiheuttavat lääkkeet - käyttöaiheet

Kaikkien verenpainelääkkeiden nimittäminen - verenpaineen alentaminen ja vakauttaminen. Toimintamekanismi voi olla erilainen, mutta sillä on aina vaikutusta kehäastioiden laajentamiseen. Se johtuu siitä, että veren jakautuminen tapahtuu - enemmän menee pieniin astioihin, vastaavasti, kudosten lisää ravitsemus, sydämen kuormitus pienenee ja valtimopaine pienenee.

Toimintomekanismista riippuen tämä vaikutus voidaan saavuttaa nopeasti ACE: n estäjien (Captopril, Capoten) käytön seurauksena tai kehittyä asteittain beetasalpaajien nimittämisellä (Concor, Coronal). Lääkkeitä, joiden vaikutus saavutetaan puoli tuntia, käytetään hypertensiivisten kriisien, sydäninfarktin ja aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon. Päivittäinen saanti määrätään vähitellen vähitellen.

Suuri määrä verenpainetta alentavia lääkkeitä johtuu taudin erilaisista mekanismeista ja siitä, että hypertension hoitoon käytettävien lääkkeiden valinta tehdään aina yksilöllisesti, riippuen sairauden kulusta ja siihen liittyvistä sairauksista potilaassa. Verenpainetta alentavaa hoitoa koskevat tärkeimmät tiedot ovat:

  • Essentiaalinen verenpainetauti;
  • Sydänsairaudet - sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, infarktin jälkeinen tila;
  • Munuaissairaus, johon liittyy paineen nousu;
  • Hermoston sairaudet aiheuttavat verenpaineen nousua.

Hormonaalisissa sairauksissa, joiden oire voi olla valtimoverenkierto, keinoja paineen alentamiseksi määrätään vain endokrinologin kuulemisen jälkeen, koska ilman hormonikorvaushoitoa niiden tehokkuus on erittäin alhainen.

Miksi tämän lääkkeen käytön jälkeen hypertension lähtee ikuisesti? Löytö, joka muuttui miljoonien ihmisten elämästä!

Aorttisen ahtauman tai munuaisvaltimoiden kaltaiset taudit ovat myös usein vasta-aiheita verenpainelääkkeiden antamiseksi, koska niiden tehokkuus tässä tapauksessa on vähäistä ja haittavaikutusten todennäköisyys on paljon suurempi. Paineita vähentäviä lääkkeitä ei ole koskaan määrätty raskaana oleville naisille, imettäville äideille, lapsille ja nuorille. Verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttö eri ryhmistä on omat ominaisuutensa, indikaatiot ja vasta-aiheet. Siksi ne voidaan määrätä vain asiantuntijoilta ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Pääasialliset huumeiden ryhmät hypertensioon

Valmisteita adrenergisten salpaajien ryhmän hypertensioon

Adrenergiset estäjät ovat yksi yleisimmin käytetyistä lääkeryhmistä, joilla on korkea verenpaine, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Lääkkeiden toiminta on tarkoitettu estämään eksitatoristen hermovälittäjien (adrenaliinin ja norepinefriinin) synteesi. Nämä aineet aiheuttavat verisuonten supistumista, kohonnutta verenpainetta, lisääntynyttä sydämen sykettä ja sydämen supistumisten voimakkuutta. Adrenergiset salpaajat "estävät" adrenaliinin reseptoreiden osan, minkä vuoksi sen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään vähenee.

Altistustason mukaan tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet jakautuvat valikoiviksi ja ei-selektiivisiksi. Epäselektiivinen (propranololi, anapriliini) vaikuttaa kaikentyyppisiin adrenergisiin reseptoreihin aiheuttaen voimakasta hypertensiivistä vaikutusta ja monia haittavaikutuksia bronkospasmin muodossa, alaraajojen verenkiertohäiriöt, impotenssi.

Selektiiviset adrenergiset salpaajat vaikuttavat vain tiettyyn reseptorin tyyppiin. Yleisimmät verenpainetaudin yhteydessä esiintyvät sydänsairaudet ovat β-salpaajia (BAB). Ne estävät reseptoreja, jotka sijaitsevat kehäastioissa, jotka ovat vastuussa niiden kaventumisesta. Tästä johtuen hypotensiivinen vaikutus saavutetaan. Näihin kuuluvat esimerkiksi hypertensioon käytettävät lääkkeet, kuten karvediloli, bisoprololi, metoprololi ja muut. Nimitysmäärät BAB:

  • verenpainetauti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • postinfarktiolosuhteet;
  • rytmihäiriöt, joilla on taipumus takykardiaan.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää potilailla, joilla on diabetes mellituksen jälkeen endokrinologin kanssa. Valmistelut uuden sukupolven verenpaineesta tässä ryhmässä, kuten bisoprololi, voidaan antaa melkein ilman riskiä potilaille, joilla on keuhkoastma ja COPD, koska ne ovat erittäin selektiivisiä. Munuaissairaus, hyperaldosteronismi ja muut sairaudet, jotka eivät ole suoraan yhteydessä sydämeen ja verisuoniin, käytetään ylimääräisenä ennalta ehkäisevänä aineena.

Alfa-salpaajia käytetään paljon harvemmin. Niillä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus, parantavat glukoosin ja rasvan aineenvaihduntaa, vähentävät eturauhasen adenooman oireita. Niitä käytetään keinona verenpaineen hillitsemiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, erityisesti iäkkäillä miehillä, ilman vasta-aiheita.

RAAS-järjestelmään vaikuttavat aineet

Renini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on kehon toinen järjestelmä, joka on vastuussa munuaisten veren virtauksen ylläpitämisestä ja verenpaineen noususta. Tämä on monimutkainen, jatkuvasti vapautuvien biologisesti vaikuttavien aineiden ketju. Keskeyttämällä tämä ketju on mahdollista heikentää sen vaikutusta verenpaineeseen. RAAS-lääkkeisiin vaikuttavista lääkkeistä käytetään kahdenlaisia ​​aineita - ACE-estäjiä ja angiotensiini-II-reseptorin salpaajia.

ACE: n estäjät ovat nopeita ja hidasvaikutuksia. Hypertensiota, kuten Captoprilia, tarvitsevat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, joilla autetaan hypertension kriisiä tai sydäninfarktia sekä potilaiden kuntoutumista sydänkohtauksen jälkeen. Tarvittaessa niitä voidaan käyttää päivittäisen saannin välineenä verenpainetta hallitsemiseksi.

Enalapriili, Lisinopriili ja muut hypertension päivittäiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet toimivat melko hitaasti, asteittain normalisoivat verenpaine. Niiden annostus valitaan erikseen, joka perustuu potilaan hyvinvointiin ja lääkkeen tehokkuuteen.

ACE-estäjien käyttöaiheet ovat seuraavat:

  • välttämätön valtimoiden korkea verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kuntoutus myokardiaalisen infarktin jälkeen;
  • munuaissairaudet, mukaan lukien diabeettinen nefropatia.

Toisin kuin BAB, ACE-estäjiä voidaan määrätä munuaissairaudelle, jolloin ne eivät menetä tehokkuuttaan. Vasta-ainesosat niiden käytöstä - aortan ahtauma tai munuaisvaltimot, hormonaaliset sairaudet. Sydämen taudin vuoksi niitä on määrätty varoen.

Angiotensiinireseptorin salpaajat ovat verihypotension vasodilataattoreita. Ne vaikuttavat myös RAAS: ään, mutta eri vaiheessa. Niiden käyttö mahdollistaa pitkäaikaisen altistumisen ja siten vakaan paineen säätämisen.

Näihin kuuluvat esimerkiksi Lozartan, Valsartan ja muut. Heillä on laajemmat sovellukset munuaissairauksiin ja hormonaalisiin sairauksiin. Suuren spesifisyyden vuoksi niillä on vain vähän haittavaikutuksia. Molempien ryhmien huumeet ovat tehottomia rytmihäiriöille, hermoston sairauksille ja verenpaineen nousulle.

Kalsiumkanavan salpaajat

Nämä verenpainelääkkeet, joita kutsutaan myös kalsiumantagonisteiksi, estävät kalsiumin pääsyn lihaskudokseen. Ensinnäkin ne vaikuttavat verisuoniseinän kudokseen, mikä heikentää sen kykyä vähentää. Täten saavutetaan verenpainetta alentava vaikutus.

Haittavaikutuksia ovat lihasten heikkous, vähentynyt henkinen suorituskyky, virtsan laboratorioparametrien muutokset ja sydämen rytmihäiriöt. Tässä ryhmässä uuden sukupolven hypertension lääkkeillä, kuten amlodipiinilla, on selviä käyttöaiheita. Niitä tulisi käyttää lääkärin valvonnassa, koska vaarallisia komplikaatioita on mahdollista kehittää. Kalsiumkanavan salpaajia käytetään seuraavissa patologeissa:

  • sepelvaltimotauti;
  • sydäninfarkti ja infarktin jälkeinen tila;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • jotkut sydämen rytmihäiriöt.

Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on tarkoitettu käytettäväksi hätätilanteissa. Säännölliseen päivittäiseen saantiin käytetään muita lääkkeitä, joilla on lievempi vaikutus ja vähemmän haittavaikutuksia.

diureetit

Diureetit sisältyvät myös verenpainelääkkeiden luetteloon. Ne stimuloivat virtsan erittymistä, minkä seurauksena verenkierron määrä vähenee, minkä seurauksena valtimopaine laskee. Eri diureettien ryhmien vaikutusmekanismilla on omat ominaispiirteensä, minkä seurauksena niiden haittavaikutukset eroavat toisistaan.

Useimmat ei-toivotut reaktiot liittyvät elektrolyyttien menetykseen ja kehon kuivumiseen, koska se on natriumin pitoisuus virtsassa, joka säätelee sen määrää. Voit taistella näitä sivuvaikutuksia käyttämällä lääkkeitä, jotka tukevat elektrolyyttien sisältöä veressä. Hypertensioon käytetään tiatsididiureetteja ja sulfonamideja (hypotiazidia, indapamidia, syklometatsiinia). Korkean verenpaineen diureettien käyttöaiheet ovat seuraavat:

  1. olennaisen verenpainetauti;
  2. sydämen vajaatoiminta;
  3. munuaissairaudet, mukaan lukien diabeettinen nefropatia;

Sydämen rytmihäiriöihin on syytä säätää diureettisia lääkkeitä varoen. Haittavaikutukset - jano, lihasten heikkous, kipu, kouristukset, päänsäryt, sydämen rytmihäiriöt. Vaikeissa tapauksissa pyörtyminen on mahdollista. Vasta-aiheet ovat rytmihäiriöt, hormonaaliset sairaudet, raskaus ja imetys.

Keskushermoston hypertension valmistelut

Kun valtimoiden verenpainetauti on aiheuttanut häiriöitä valtimonpaineen säätelyssä aivokeskuksissa, käytetään keskushermostoon vaikuttavaa hypertenssia. Tämä on kaikkein radikaalein keino verenpaineen alentamiseksi, joita käytetään tarkasti merkintöjen mukaan.

Nykyaikaisin lääkitys on nykyään Moxonidine, joka on määrätty keskushermoston sairauksille ja johon liittyy hypertensio ja diabetes. Tämän lääkkeen etuna on, että se ei vaikuta insuliinireseptoreihin.

Keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden keinojen kanssa alentamaan verenpainetta. Heillä on vakavia haittavaikutuksia - ortostaattinen hypotensio, tunnehäiriöt, päänsärky. Vasta-aiheet mielenterveydessä, samoin kuin raskaana olevat ja imettävät naiset, koska ne voivat aiheuttaa vakavia rikkomuksia verenpaineen säätelyssä vauvassa.

Paras huumeiden tarkistus paine - listalle
Kaptopriili (analogit Capoten, Alkadil)

ACE: n estäjien ryhmä estää vasokonstriktiosta johtuvan entsyymin tuoton, estää hypertrofiaa ja sydämen lihaksen paksuuntumista, vähentää sydämen verenvirtausta ja helpottaa stressiä. Captopril-tabletit on suunniteltu helpottamaan akuutteja oireita (hypertensiiviset kriisit).

Pitkäaikainen käyttö (etenkin vanhuksilla, joilla on ateroskleroosi) ei ole sopivaa. Hoidon aikana ota 1 tabletti kahdesti päivässä, 1 tunti ennen aterioita, alkaen pienimmistä annoksista. Lääkkeellä on paljon vasta-aiheita (historian angioedeema, raskaus, imetys, munuaisten patologia, sepelvaltimotauti, autoimmuunitaudit) ja haittavaikutuksia, joten lääkevalmistetta tulee noudattaa tarkasti ohjeiden mukaan. Lääkkeen hinta on keskimäärin 20-40 ruplaa.

Enalapril (analogit Enap, Enam, Renipril)

Karboksyyliryhmän ACE-estäjä, toimii varovaisemmin kuin Captopril ja sen analogit. Määritä päivittäinen käyttö verenpaineen säätelemiseksi. Oikealla käytöllä Enalapril lisää merkittävästi potilaiden, joilla on korkea verenpaine, elinajanodote, mutta voi aiheuttaa tällaista epämiellyttävää haittavaikutusta kuivana yskäksi.

Lääke on yleensä määrätty pienimmällä annoksella (5 mg), joka otetaan kerran (aamulla), minkä jälkeen annosta suurennetaan asteittain 2 viikon välein. Kuten useimmilla huumeilla tässä ryhmässä, Enalaprillillä on monia vasta-aiheita, ja äärimmäisen varovainen, että lääke on määrätty munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, diabetes mellituksen, vanhuuteen. Jos haittavaikutuksia ilmenee, pienennä annosta tai perua lääke. Hinta Enalapril apteekeissa - 40-80 ruplaa.

bisoprololi

Lääke valikoiduista beetasalpaajaryhmistä, joka tehokkaasti vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä suurella paineella. Soveltuu resistenttien hypertension muotojen hoitoon, se on määrätty angina pectoris, krooninen sydämen vajaatoiminta, potilaat, joilla on ollut sydänkohtaus.

Lääkkeen toimintaperiaate perustuu hormonituotannon (renini ja angiotensiini 2) estämiseen, joka vaikuttaa verisuonten kaventumiseen ja verisuonten beeta-reseptoreiden estämiseen. Bisoprololia paineesta voidaan käyttää pitkäaikaiseen hoitoon, sitä vaaditaan kerran annoksella 5-10 mg, joka otetaan aamulla. Peruuta lääkityksen tulisi olla vähitellen, muuten paineen voimakas hyppy on mahdollista. Lääkkeen hinta vaihtelee 50: stä 200 ruplaan.

losartaania

Suositeltu sartan (angiotensiinireseptorin salpaaja). Tämä on suhteellisen uusi lääke, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia ja lievempi ja pidempi vaikutus. Tehokkaasti alentaa painetta, pilleri on otettava kerran (aamulla tai ennen nukkumaanmenoa).

Hoito alkaa 50 mg: n terapeuttisella annoksella, jatkuva hypotensiivinen vaikutus kehittyy keskimäärin yhden kuukauden säännöllisen lääkityksen jälkeen. Lozaratanilla on muutamia vasta-aiheita (raskaus, imetys, hyperkalaemia), mutta se voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Siksi sinun tulee noudattaa tarkkaan lääketieteellisiä suosituksia ja älä ylitä ilmoitettuja annoksia. Lääkkeen hinta on 300-500 ruplaa.

Amlodipiini.

Kalsiumkanavan salpaajaryhmän edustaja. Lääkeaineen käyttö voi parantaa liikunnan toleranssia, mikä on erityisen tärkeää sydämen rytmihäiriöiden, angina pectoriksen tai ateroskleroosin vanhusten hoidossa. ACE-estäjien kanssa yhdistämällä lääke voi kieltäytyä antamasta diureetteja.

Lääke otetaan kerran annoksella 5 mg ja tulevaisuudessa, ottaen huomioon siedettävyys, annosta suurennetaan 10 mg: aan päivässä. Haittavaikutukset hoidon aikana ovat harvinaisia, vasta-aiheita yliherkkyys, maksan vajaatoiminta, raskaus, imetys. Lääkkeen hinta - 80-160 ruplaa.

indapamidi

Sulfonamidiryhmän diureetti on määrätty vaikeiden valtimotautipotilaille, osana monimutkaista hoitoa. Indapamidia voidaan käyttää samanaikaisen diabeteksen kanssa, koska se ei vaikuta verensokeriarvoihin. Diureetti vähentää komplikaatioiden riskiä sydämessä ja verisuonissa, ottaa sen päivittäin 2,5 mg: n annoksella aterianpidosta riippumatta.

Kerta-annoksen jälkeen terapeuttinen vaikutus säilyy koko päivän. Indopamiinia ei tule määrätä vaikeaa munuaisten tai maksan vajaatoimintaa raskauden ja imetyksen aikana. Lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja haittavaikutuksia eri elimistöistä (hermostunut, ruuansulatus). Diureettikustannukset ovat 120 ruplaa.

Yleiset hoidon periaatteet

Nykyaikainen lääkeala ei ole pystynyt keksimään lääkkeitä verenpaineesta ilman sivuvaikutuksia, joten on tarpeen ottaa huomioon mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkkeitä käytetään paineisiin. Kunkin potilaan reaktio tiettyyn lääkeaineeseen on yksilöllinen, joten ei ole tarpeen valita itse lääkettä vaan myös laskea annos tarkasti.

Verenpainelääkkeillä tapahtuva hoito alkaa aina pienimmällä annoksella, sitten sitä lisätään tarvittaessa. Jos ei-toivottua reaktiota esiintyy edes vähimmäisannoksella, lääke peruuntuu ja korvataan toisella.

Arterialisen hypertension hoidossa tärkeä rooli on taloudellinen tekijä - näiden lääkkeiden kustannukset ovat erilaiset ja ne on otettava koko elämän ajan. Siksi lääkärin on pakko keskittyä enemmän huumeiden kustannuksiin ja potilaiden taloudellisiin mahdollisuuksiin kysymyksissä siitä, mitä lääkkeitä käytetään hypertension tapauksessa.

Yhdistelmäaineet hypertension hoitoon: tehokkaat yhdistelmät ja lääkkeiden tarkistaminen

Jokainen hypertensiivinen potilas tietää, kuinka vaikeaa on saavuttaa vakaa verenpaineen hallinta käyttämällä vain verenpainetta alentavia lääkkeitä. Monoterapia, jolla on hyvä tulos hypertension alkuvaiheessa, on tehoton hypertension kanssa 2 ja 3 astetta. Verenpaineen säätelemiseksi potilaan on pakko ottaa kolme tai useampia eri lääkkeitä, joilla on erilainen koostumus ja ominaisuudet. Tämä johtaa hämmennykseen, pilkkomiseen ja hoito-ohjelman häiriöön. Uusin sana hoidettaessa tauti on yhdistelmä lääkitys hypertension. Vain yksi tabletti tällaisesta lääkkeestä korvaa useita lääkkeitä, joita lääkäri määrää normaalin potilaan hyvinvoinnin normalisoimiseksi.

Tärkeimmät hypertension lääkkeet

Klassinen järjestelmä verenpainetaudin hoidossa on useiden erilaisten lääkkeiden saanti seuraavista ryhmistä:

  • diureetit;
  • ACE-estäjät;
  • kalsiumkanavan salpaajat;
  • beetasalpaajat;
  • angiotensiiniantagonistit.

Alkuvaiheessa verenpainetaudin hoidossa pieniä mutta tasaisia ​​verenpaineen nousuja määrätään aina diureetteja tai diureetteja. Tämän ryhmän lääkkeet vähentävät verenpainetta poistamalla liikaa nestettä elimistöstä ja stimuloimalla munuaisia. Itsestään, diureetit ovat tehottomia, joten niitä on määrätty muiden lääkkeiden lisäksi hypertension hoitoon. Yhdessä muiden lääkevalmisteiden kanssa diureetit auttavat saavuttamaan voimakasta verenpainetta alentavaa vaikutusta ja estämään verenpaineen nousun.

ACE-estäjät - on taudin hoito. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat suoraan hormonien synteesiin osallistuvien reseptoreiden työhön, mikä lisää verisuonten sävyjä. Tämän ryhmän lääkeaineet sietävät hyvin kehon ja niille on ominaista pitkittynyt vaikutus, joka mahdollistaa verenpaineen hallinnan koko päivän. Yleisimmin harjoitettu hoito on ACE: n estäjiä ja diureetteja lisäämällä vahvistavaa lääkettä.

Kalsiumkanavan salpaajat tai kalsiumantagonistit toimivat suoraan verisuonten ja verisuonten metabolisissa prosesseissa. Ne rentouttavat verisuonia, jotka toimivat kuin kouristuskohtaukset, minkä vuoksi verenpaine vähenee asteittain. Samanaikaisesti kaliumantagonistit säätelevät verisuonten ääni pitkään aikaan estäen äkillisiä hyppyjä verenpaineessa ja terveydentilan heikentymistä. Tämän lääkeryhmän haitta on nopea toiminta. Korkea verenpaine, kalsiumantagonistien ottaminen voi johtaa verenpaineen nopeaan laskuun ja voi aiheuttaa lyhyen aikavälin terveydentilan heikentymistä, mikä ilmenee huimaus, voimakkuus, vakava uneliaisuus. Haittavaikutusten vuoksi kalsiumantagonisteja käytetään edullisesti apuvälineenä, mutta ei pääasiallisena hypertension hoitona.

Hypertension hoitoon tarvitaan useita eri ryhmien lääkkeitä kerralla.

Angiotensiiniantagonisteja käytetään, kun ACE: n estäjät epäonnistuvat. Näiden kahden lääkeryhmän toiminta on erilainen, mutta pyrkii minimoimaan angiotensiinin hormonin vaikutuksen. Jos ACE: n estäjät vähentävät astiaan vaikuttavan aineen erittymistä ja lisäävät näin painetta, angiotensiiniantagonistit estävät alusten alttiuden tämän aineen vaikutukselle. Huolimatta voimakkaasta verenpainetta alentavasta vaikutuksesta terveydentila angiotensiiniantagonistien käytön aikana usein pahenee. Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään, kun niiden todennäköinen hyöty on monta kertaa suurempi kuin kaikki haittavaikutukset ja haittavaikutukset, joita esiintyy näiden pillereiden ottamisen aikana.

Nämä ryhmät huumeita käytetään verenpaineen hoitoon 2 ja 3 astetta. Samanaikaisesti monoterapia on tehoton, joten 2 tai 3 lääkettä sisällytetään välittömästi hoito-ohjelmaan. Tabletteja täytyy olla humalassa useita kertoja päivässä, mikä voi olla hämmentävä. Lisäksi jotkin lääkkeet eivät ole yhteensopivia, joten useiden lääkkeiden ottamisen välillä on useita tunteja.

Tulos on ilmeinen - potilas unohtaa ottaa seuraavan lääkkeen ajoissa, sekaantuu annosteluihin tai yhdistää väärin lääkkeitä. Tämä johtaa hoidon tehon heikkenemiseen, terveyden huononemiseen ja verenpainetaudin etenemiseen. Kaikki hypertension potilaat eivät ole kurinalaisia, joten usein potilaat yksinkertaisesti pudottavat lääkityksensä.

Combination Therapy: For tai Against?

Yhdistetyissä verenpainelääkkeissä ratkaistaan ​​huumeiden yhteensopimattomuuden ongelma ja tarve kestää eri pillereiden välisen tauon. Tällaisten lääkkeiden hoidon tuloksena haittavaikutusten määrä on vähentynyt eikä voimistunut, kuten useiden erilaisten lääkkeiden ottamisen aikana.

Muiden lääkeaineiden hypertension yhdistelmäaineet eroavat toisistaan ​​helppokäyttöisesti. Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet ovat pitkittyneet. Tablettien vaikuttavat aineet vapautuvat vähitellen tietyn ajanjakson aikana, kun taas komponenttien biosaatavuus tällä aikavälillä pysyy samana. Tämän ansiosta voit säätää verenpaineen tasoa 10-24 tuntia. Vaikutuksen kesto riippuu siitä, mitä yhdistelmälääkettä käytetään.

Näin ollen yhdistelmähoidon pääasiallinen etu hypertension hoidossa on tarve ottaa vain yksi tabletti kerran päivässä. Tämä hoito soveltuu epäsopiviin potilaisiin, jotka unohtavat useita erilaisia ​​lääkkeitä. Riittää, että hälytys asetetaan tiettyyn aikaan, joka on päivittäinen signaali, jotta et menetä seuraavaan pilleriin.

Yhteen lääkehoidon tärkeimpiä etuja voidaan tiivistää yhdistelmällä:

  • maksimaalinen tehokkuus;
  • vähimmäisvaikutukset;
  • ei tarvitse ottaa useita huumeita;
  • yksinkertainen hoito.

Farmakologiset markkinat tarjoavat useita erilaisia ​​verenpainetta alentavia lääkkeitä. Useista lääkkeistä on sydänkestäviä (esimerkiksi kaliumia tai magnesiumia), joka suojaa sydänlihasta mahdollisilta komplikaatioilta verenpaineen taustalla. Huolimatta suuresta valikoimasta, helppokäyttöisyydestä ja hyvästä siedettävyydestä, vain lääkärin tulisi määrätä yhdistelmävalmisteita. Potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen kardiologi pystyy valitsemaan optimaalisen hoidon, kun taas itse valittujen lääkkeiden käyttö ei voi tuoda odotettua tulosta.

On paljon helpompaa ottaa vain yksi tabletti päivässä useiden päivien sijasta.

Lääkeaineyhdistelmät

Yhdistetyt lääkkeet hypertension tai hypertension, yhdistämällä useita vaikuttavia aineita, jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  • ACE-estäjät, joilla on diureetteja;
  • beetasalpaajat ja kalsiumantagonistit;
  • diureetit, joilla on angiotensiinireseptorin salpaaja.

Nämä yhdistelmät ovat edullisimpia. Kaksikomponenttiset lääkkeet sietävät kehoa hyvin, heillä on voimakas terapeuttinen vaikutus ja voit tehokkaasti hallita verenpainetta.

Klassinen yhdistelmä, jota yleisimmin käytetään hypertension hoitoon, on yhdistelmä diureetti ACE-estäjillä. Lääkkeen monimutkaista vaikutusta täydentävät ACE-estäjien sydämen suojaavat ominaisuudet. Tämä yhdistelmä on kaikkein edullisin kaikista mahdollisista huumeiden yhdistelmistä.

Lääkkeen ottaminen, jossa ACE: n estäjä ja kalsiumantagonistinen aine, mahdollistaa paineen alentamisen nopeasti. Lääke, jolla tämä koostumus samanaikaisesti vähentää verisuonten ääniä ja estää sellaisen hormonin synteesiä, joka stimuloi vaskulaarista sävyparannusta. Siten lääkkeen vaikutuksella pyritään ehkäisemään verenpainevirtoja.

Aktiivisten ainesosien kolminkertaisista yhdistelmistä määrätään usein kalsiumantagonistia, diureettiä ja angiotensiinihoitoa sisältäviä valmisteita.

Yleiskatsaus yhdistetyistä lääkkeistä: koostumus ja merkinnät

Yhdistettyjen lääkkeiden erottamiskyky on kohde-elinten suoja. Lääkeaineiden koostumus valitaan siten, että estetään nopeat painehäviöt ja minimoidaan negatiiviset vaikutukset sydämeen, munuaisiin, elimiin ja aivoihin.

Jokaisella yhdistetyllä lääkkeellä on yli kymmeniä titteliä. Huumeet vaihtelevat hinnalla ja ovat eri yritysten tekemät, mutta niiden koostumus on sama. Jotkut lääkkeet ovat saatavilla eri annoksina, mikä edellyttää asiantuntijan kuulemista ennen lääkkeen ottamista. On tärkeää muistaa, että vain kardiologi pystyy valitsemaan optimaalisen hoito-ohjelman siten, että mahdolliset haittavaikutukset minimoidaan ja verenpainetta hallitaan vakaana.

ACE-estäjä diureettilla

Tämän ryhmän yhdistetyt lääkkeet sisältävät pääasiassa samaa diureettista hydroklooritiatsidia. Tämän nimenomaisen aineen käyttö erilaisten ACE-estäjien kanssa mahdollistaa parhaan tuloksen saavuttamisen verenpainetaudin hoidossa. Valmisteet, jotka sisältävät määrätyt tehoaineet koostumuksessa (täsmälliset analogit esitetään sulkeissa):

  • Akkuzid;
  • Amprilan (Vazolong, Ramazid);
  • Berlipril (Renipril, Enalapril);
  • Caposid (Kaptopres, Kapotiazid).

ACE-estäjien ja diureettien yhdistelmä on tarkoitettu diabeteksen, iskeemian, sydämen vajaatoiminnan vajaatoimintaa sairastaville potilaille, ja se on myös määrätty aivohalvauksen estämiseksi.

Accuside sisältää ACE: n estäjä kinapriilia. Tämän lääkkeen etuna on se, että kinapriili estää kaliumin erittymisen elimistöstä, mikä havaitaan pitkäaikaisen diureettien käytön yhteydessä. Lääke on saatavana eri annoksina, lääkäri valitsee tarkan hoitojärjestelmän. Kardiologin suosittelemasta annoksesta riippuen lääke otetaan 1-2 aamulla aterian yhteydessä, riippumatta aterian käytöstä.

Accuzidilla on diureettisia ominaisuuksia, mutta niillä ei ole niiden haittoja.

Amprylan, Vazolong ja Ramazid ovat samankaltaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät ramipriilia eri annoksina ja hydroklooritiatsidia. Annostus - 1,5 - 10 mg ACE-estäjää yhdessä tabletissa.

Berlipril, Renipril ja Enalapril sisältävät enalapriilia eri annoksina ja samaa diureettia kuin muilla lääkkeillä. Erot lääkeaineiden välillä ovat annostus- ja vapautumismuodossa - tabletit tai kapselit.

Kaposidi (Kaptopres, Kapotiazid) on yleisin keftopriiliin perustuva lääke. Elimistö suosii sitä hyvin, eikä se ole vasta-aiheinen munuaisten rikkomisessa.

Beetasalpaajat kalsiumantagonisteilla

Tämä yhdistelmä lääkkeistä määrätty diabetes ja aineenvaihduntahäiriöt. Tällaisen yhdistetyn lääkkeen hyväksyminen sallitaan iskeemian ja dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan varalta.

Tämän ryhmän huumeet:

Näillä lääkkeillä on samanlainen koostumus ja toimintaperiaate. Ne sisältävät kalsiumkanavan estäjä amlodipiiniä ja beetasalpaajaa atenololia.

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään pitkäaikaiseen käyttöön hypertension ja sepelvaltimotautien yhteydessä. Luetteloon käytetyt lääkkeet ovat saatavilla eri annoksina. Yleensä yksi tabletti on määrätty päivässä. Koska lääkkeet vaihtelevat pitkään, päivittäinen saanti on tehtävä samanaikaisesti, on suositeltavaa ottaa pilleri 20 minuuttia ennen ateriaa.

Lääke on määrätty varoen, koska joissakin tapauksissa se voi johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun ja hypotension oireiden ilmaantumiseen.

Tämän ryhmän huumeet nostavat joskus liikaa paineita

Diureetti + angiotensiinireseptorin salpaaja

Tämän ryhmän lääkeaineet soveltuvat keskimäärin 30%: iin potilaista, mikä mahdollistaa kestävän hyötysuhteen korvaamisen muutamassa viikossa. Tämän ryhmän huumeiden puute on hydroklooritiatsidi koostumuksessa, joka joissakin tapauksissa voi aiheuttaa hypokalemiaa. Jos hydroklooritiatsidin ja ACE-estäjien yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden suojata kehoa kaliumin erittymisestä, angiotensiiniantagonisteilla ei ole tällaisia ​​ominaisuuksia.

Tämän ryhmän huumeet:

  • Gizaar;
  • Candesar H;
  • Mikardis plus;
  • Tevet plus.

Nämä lääkkeet sisältävät samat diureettiset ja erilaiset angiotensiiniantagonistit.

Gizaar - lääke, joka perustuu latsartaanikaliumiin. Vähentää verenpaineesta aiheutuvien vaarallisten komplikaatioiden todennäköisyyttä 2 ja 3 astetta, mikä vähentää sydäninfarktin riskiä. Lääke otetaan 1-2 tablettia päivässä riippuen annoksesta. Lääke on kontraindisoitu vaikeassa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.

Candesar H sisältää kandesartaania. Lääke otetaan kerran päivässä milloin tahansa, riippumatta aterian käytöstä. Toisin kuin muut tämän ryhmän lääkkeet, lääke ei vaikuta munuaisten toimintaan, joten se voidaan ottaa elimen toimintahäiriön sattuessa.

Mikardis Plus -tabletteja käytetään telmisartaanin perusteella kerran vuorokaudessa, 1 tabletti hypertension hoitoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien etenemisen estämiseen.

Tevet Plus sisältää eprosartaania. Se otetaan samaan järjestelmään kuin muut ryhmän lääkeaineet, mutta on kuitenkin kiellettyä munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.

Kuinka valita lääke?

Ensilinjan lääkkeet ovat ACE-estäjien ja diureettien yhdistelmä. Etusija annetaan kaptopriiliin perustuville lääkkeille, koska aineella on pitkittynyt vaikutus, aiheuttaa vähintään haittavaikutuksia ja soveltuu useimmille potilaille. Tilastojen mukaan tällaisten lääkkeiden otto voi vähentää komplikaatioiden riskiä ja normalisoida verenpainetta kahdeksassa kymmenestä potilaasta.

Kalsiumantagonistien beetasalpaajilla on valtava etu verrattuna muihin lääkkeisiin - ne alentavat nopeasti verenpainetta. Tämä ominaisuus on kuitenkin myös huumeiden merkittävä haitta, koska se lisää toistuvasti komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riskiä tällaisesta hoidosta. Kun verenpainetauti ei voi voimakkaasti alentaa verenpainetta, se voi laskea enintään 20% tunnissa. Jos kyseessä on kuitenkin monimutkainen hypertensiivinen kriisi tai prekrisis-tila, kun potilas on pitkään korkealla paineella, tällaiset lääkkeet toimivat nopeasti ja tehokkaasti. Nykyään kardiologit yrittävät määrätä tällaisia ​​lääkkeiden yhdistelmiä viimeisenä keinona, koska beetasalpaajat eivät suojaa hypokalemian kehittymistä.

Iäkkäillä potilailla diabetes aiheuttaa usein verenpainetta. Tällöin valitut lääkkeet ovat ACE: n estäjien yhdistelmiä, jotka eivät vaikuta glukoosin tasoon veressä eivätkä pääse lääkeaineiden vuorovaikutukseen insuliinin tai sokeria vähentävien lääkkeiden kanssa.

Joka tapauksessa potilas ei saisi käyttää hypertension lääkettä kuulematta lääkäriä. Kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia, joita voidaan minimoida vain hyvin valitulla annostuksella ja hoito-ohjelmalla.

Kaikki nämä lääkkeet eivät ole käytössä lyhytkursseina ja niitä käytetään pitkään. Joissakin tapauksissa kardiologi voi suositella yhdistelmämuotoista elämää.

Valmisteet hypertension hoitoon

Verenpainetaudin hoidon perusperiaatteet:

  1. Hoito alkaa yhden antihypertensiivisen lääkkeen (monoterapia) vähimmäisannoksella.
  2. Hoitoa seurataan 8-12 viikon kuluttua ja saavutettu vakaa verenpaine-luku, joka kolmas kuukausi.
  3. Monoterapia on parempi kuin yhdistelmähoito (useat lääkkeet), koska sillä on vähemmän huumeiden yhdistelmän aiheuttamia sivuvaikutuksia.
  4. Hoidon tehottomuuden myötä lääkkeen annostus kasvaa asteittain.
  5. Monoterapian suurien annosten tehottomuus tuottaa lääkkeen korvaamisen toisesta luokasta.
  6. Monoterapian tehottomuuden ollessa kyseessä yhdistelmähoidossa.

Hypertension hoitoon käytettävät lääkeryhmät

1. Inhibiittorit angiotensiinikonvertaasientsyymi (ACE-estäjä).

Näitä ovat Enalapril, Enap, Prestarium, Lisinopril, Zocardis, Berlipril ja muut. Toimintamekanismi on estää entsyymi, joka muuntaa angiotensiini I: n angiotensiini II: een, estäen näin verenpaineen nousun. Tämän ryhmän lääkkeillä on pienin sivuvaikutuksia eikä vaikuta haitallisesti potilaan aineenvaihduntaan. Niitä voidaan käyttää valtimoverenpainetaudin yhteydessä diabetes mellituksen, metabolisen oireyhtymän, munuaisten vajaatoiminnan ja virtsassa esiintyvän proteiinin läsnä ollessa.

Tämän ryhmän lääkkeitä ei tule käyttää raskaana oleville naisille, joilla on hyperkalemia (lisääntynyt kaliumin määrä veressä) ja munuaisvaltimon ahtauma (kaventuminen). Niitä käytetään onnistuneesti yhdistelmähoidoissa.

2. Beetasalpaajat (Atenolol, Concor, Metoprolol, Nebivolol, Obsidan ym.).

Aiemmin näitä lääkkeitä on käytetty laajalti hypertension hoitoon. Nyt kun otetaan huomioon niiden sivuvaikutukset ja tehokkaampien lääkkeiden saatavuus, tätä ryhmää käytetään yhä vähemmän. Beeta-adrenergisiä salpaajia käytettäessä potilas voi esiintyä bradyarytmiaa (sydämen sykkeen väheneminen), bronkospasmi, hyperglykemia (veren sokerin määrän kasvu), masennus, mielialan vaihtelu, unettomuus, muistin menetys. Siksi niitä ei voi käyttää bronko-obstruktiivisen oireyhtymän (bronkial astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus), diabetes mellitus ja masennus. Näiden lääkkeiden merkittävä etu on kestävä vaikutus. Verenpaineen tasaisuus saavutetaan 2-3 viikon päästä.

Tätä ryhmää käyttävien lääkkeiden määräämisen yhteydessä on tarpeen säätää sokeria, sykeä käyttämällä EKG: tä (kuukausittain) ja potilaan tunnepitoisuutta.

3. Angiotensiini II -reseptorin estäjät (Losartan, Telmisartan, Eprosartan ym.) Ovat uusia verenpainelääkkeitä, joita käytetään laajalti hypertension hoitoon.

Tämän lääkeryhmän toiminta-mekanismi perustuu vaskulaarisen spasmin epäsuoraan vähentämiseen vaikutuksesta reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään. Tällä järjestelmällä on ratkaiseva merkitys painearvojen säätelyssä. Näiden lääkkeiden ja tiatsididiureettien yhdistelmällä on terapeuttinen vaikutus. Näitä ryhmiä ovat nykyaikaiset yhdistetyt lääkkeet. Näitä ovat Gizaar (losartaani yhdessä hydroklooritiatsidin kanssa), Mikardis Plus (telmisartaani ja hydroklooritiatsidi) ja muut. Normaalien painearvojen ylläpitämisen lisäksi näiden lääkkeiden vaikutukset sydämen koon pienentämiseen havaittiin tutkimusten aikana.

4. Kalsiumkanavan salpaajat (Nifedipine, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine).

Tämän ryhmän lääkeaineella on kyky estää kalsiumin siirto soluun, mikä vähentää solujen energiansaantia. Tämä vuorostaan ​​vaikuttaa myokardiaaliseen supistumiseen, vähentää sitä ja sepelvaltimoilla, laajentamalla niitä. Tästä voi olla myös sivuvaikutus takykardian muodossa (pulssin nousu). Tabletit nopeammin vaikuttavat paremmin liukenemiseen.

5. Tiatsididiureetit (diureetit). Tämä hydroklooritiatsidi, indapamidi ja muut.

Nykyaikaisten huumeiden valikoimasta huolimatta terapian paras vaikutus on yhdistelmä eri ryhmien lääkkeitä, joilla on diureetteja. Näillä lääkkeillä on kuitenkin useita haittavaikutuksia, joten niiden käyttö on suoritettava lääkärin valvonnassa. Ne voivat vähentää kaliumin määrää veressä, lisätä rasvan määrää ja sokeria veressä.

Jos potilaalla on korkeintaan 2 astetta ja korkeampi verenpaine, hoito yhdistetään yleensä, koska monoterapia saattaa olla tehoton.

Hypertensiota ja niiden toimintamekanismeja

Nykyaikaisessa farmakologiassa on useita verenpainelääkkeiden ryhmiä - kaikki ovat erilaisia ​​toimenpiteitä, mutta niiden aksiaalinen tarkoitus on säätää verenpainetta. Verenpainetauteen tärkeimpiä lääkkeitä ovat kouristuskohtaukset, diureetit, verenpainelääkkeet, sydän- ja rytmihäiriölääkkeet sekä beetasalpaajat ja ACE-estäjät.

Ryhmä sydänlääkkeitä hypertensioon

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Keskushermosto, johon se liitetään parasympaattisten ja sympaattisten hermojen kautta, on jatkuvasti säätelevä vaikutus sydämen aktiivisuuteen; ensimmäisellä on jatkuva hidastuva vaikutus, toinen kiihtyy. Huumeidenkäsittely on erittäin tärkeää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, joilla on merkkejä heikentyneestä verenkierrosta. Vahingoittuneen verenkierron hoidossa on ensin ratkaistava keskeinen kysymys siitä, mikä aiheutti tämän rikkomuksen: onko sydän- tai sydämen vajaatoiminta (sydänlihastulehdus, perikardiitti, tulehdusprosessit jne.) Riittämätön verenkiertoa varten?

Lääkkeitä, jotka stimuloivat sydänlihaksen supistumista (sydänglykosideja), käytetään verenpaineessa käytettäviin lääkkeisiin, jotka vähentävät kuormitusta ja helpottavat sydämen toimintaa vähentämällä energiakustannuksia.

Näitä ovat: perifeeriset vasodilataattorit ja diureetit. Hormonit, vitamiinit, Riboksiini ovat myös lääkkeitä, jotka johtuvat positiivisesta vaikutuksesta kehon aineenvaihduntaan.

Kardioottiset lääkkeet - tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat: digoksiini, korglikon, strofantiini.

Rytmihäiriölääkkeet ja niiden toimintamekanismi

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Rytmihäiriölääkkeillä on vallitseva (suhteellisen selektiivinen) vaikutus impulssien muodostumiseen. Myös rytmihäiriölääkkeiden vaikutusmekanismi vaikuttaa sydänlihaksen herkkyyteen ja sydämen impulssien johtokykyyn. Sydämen rytmihäiriöiden hoitoon käytetään erilaisia ​​kemiallisia ryhmiä, kiniinijohdannaisia ​​(kinidiini), novokaiinia (novokainamidi), kaliumsuoloja, lisäksi beetasalpaajia, sepelvaltimoa laajentavia aineita.

Joissakin arytmia muodoissa käytetään sydämen glykosideja. Karboksylaasilla on hyödyllinen vaikutus sydänlihaksen metabolisiin prosesseihin, ja beetasalpaajien vaikutus johtuu osittain sympataatioimpulssien vaikutuksen heikkenemisestä.

Rytmihäiriölääkkeet - tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat: novokinamid, cordaron.

Kun verenpainetauti ottaa verisuonia laajentavia aineita, jotka parantavat verenkiertoa

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Sellaisten yhteisten sydänsairauksien syynä, kuten sepelvaltimotauti, angina, sydäninfarkti, on sydänlihaksen metabolian prosesseja ja sydämen lihaksen verenkiertoa. Tällaisia ​​aineita kutsutaan antianginaaliksi.

Verenkierron parantava lääkeryhmä sisältää: nitraatit, kalsiumioniantagonistit, beetasalpaajat ja antispasmodiset lääkkeet.

Nitriitit ja nitraatit ovat verenpainelääkkeitä suositeltavia vasodilataattoreita, koska ne vaikuttavat suoraan verisuoniseinän sileisiin lihaksisiin (arterioleihin), ja niillä on vallitseva myotrooppinen vaikutus.

Nämä lääkkeet hypertension hoitoon ovat tehokkaimpia vasodilatoijia. Ne rentouttavat sileitä lihaksia, erityisesti pienimpiä verisuonia (arterioleja). Nitriittien vaikutuksen alaisena ovat erityisesti sepelvaltimoiden, kasvojen ihon, silmämunan, aivojen astian laajentaminen, mutta sepelvaltimoiden laajentaminen on erityisen tärkeää. Veritiheys nitriittien vaikutuksesta vähenee yleensä (enemmän systolinen kuin diastolinen). Tämän lääkeryhmän aineet, jotka aiheuttavat hypertensioa, aiheuttavat myös keuhkoputkien, sappirakon, sappitiehyiden ja Oddin selkärangan lihaksia. Nitriitit lievittävät tuskallisia angina pectoris -hyökkäyksiä, mutta eivät vaikuta sydäninfarktiin, mutta näissä tapauksissa niitä voidaan käyttää (jos ei ole merkkejä hypotensioista) keinona parantaa verenkiertoa.

Tyypillisin edustaja tämän lääkeryhmän hypertensio on: nitroglyseroli. Voit myös mainita tässä amyylinitriitti, ernit.

Verenpaineen säätelijät

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Verenpainetta sääteleviä verenpainetta alentavia lääkkeitä ovat aineet, jotka vähentävät systeemistä verenpainetta ja joita käytetään ensisijaisesti erilaisten verenpainetautien, verenpainetta alentavien kriisien ja muiden patologisten tilojen hoitoon, mukaan lukien perifeeristen verisuonten kouristukset. Erilaisten verenpainetta alentavien lääkeaineiden toiminta-mekanismi määräytyy niiden vaikutuksesta verisuonisääntelyn erilaisiin niveliin. Verenpainelääkkeiden tärkeimmät ryhmät: neurotrooppiset lääkkeet, jotka vähentävät stimuloivaa vaikutusta sympaattisten (vasokonstriktoristen) impulssien verisuoniin; myotrooppiset lääkeaineet, jotka vaikuttavat suoraan vaskulaariseen sileään lihakseen; aineet, jotka vaikuttavat vaskulaarisen sävyn humoraaliseen säätelyyn.

Neurotrooppisten verenpainelääkkeiden määrä sisältää lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavia aineita, jotka vaikuttavat verisuonisääntelyn hermoston säätelyn eri tasoihin, mukaan lukien:

  • aivoja vasomotoristen (vasomotoristen) keskusten vaikuttavat aineet (klonidiini, metyylidopa, guanfasiini);
  • aineet, jotka estävät hermosäteilytyksen vegetatiivisten ganglia (bentsogeksonii, pentamiini ja muut ganglioblokiruyuschie-lääkkeet) tasolla;
  • sympatolyyttiset lääkeaineet, jotka estävät presynaptisten adrenergisten neuroneiden päättymisen (reserpiinin);
  • keino estää adrenoreseptoreita.

Hypertensiota aiheuttavat lääkkeet: verenpainelääkkeet

Myotrooppisten verenpainelääkkeiden määrä sisältää useita antispasmodisia lääkkeitä, mukaan lukien papaveriini, mutta sylki jne. Niillä on kuitenkin kohtalainen verenpainetta alentava vaikutus ja niitä käytetään yleensä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Erikoispaikka myotrooppisten verenpainelääkkeiden joukossa on ääreisverenvuodon vasodilaattoreita - kalsiumkanavan antagonisteja, joista nifedipiinin ja sen joidenkin analogien kohdalla on voimakkain verenpainetta alentava vaikutus.

Myös verenpainetta alentavia lääkkeitä on ryhmä, jotka ovat membraanin kaliumkanavien agonisteja. Tämän ryhmän valmisteet aiheuttavat kaliumionien vapautumisen soluista, sileistä lihaksista, verisuonten ja sileän lihaksen elimistä.

Verenpainelääkkeet: ryhmä uusia lääkkeitä

Suhteellisen uusi ryhmä ovat angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-estäjät (kaptopriili ja sen johdannaiset).

Nykyään prostaglandiiniryhmän yksittäisiä lääkkeitä käytetään verenpainelääkkeinä. Verenpainelääkkeet, joiden toiminta liittyy verenkierron säätelyn humoraalisiin yhteyksiin, sisältävät myös aldosteroniantagonistit.

Verenpaineessa käytetään diureetteja (saluretikkoja), joiden verenpainetta alentava vaikutus johtuu kiertävän veriplasman tilavuuden vähenemisestä sekä verisuoniseinän reaktio heikkenemisestä vasokonstriktorisiin sympaattisiin impulsseihin. Verenpainelääkkeiden runsaus mahdollistaa yksilöllisen arterialisen hypertension erilaisten muotoilujen hoidon, mutta vaatii, että otetaan huomioon eri ryhmien lääkkeiden toiminta-mekanismin erityispiirteet, optimaalisten keinojen huolellinen valinta ottaen huomioon niiden sivuvaikutusten mahdollisuudet jne.

Tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat ovat:

  • beetasalpaajat: atenololi, propranololi;
  • reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet, kaptopriili, enalapriili, enap, enami;
  • kalsiumioniantagonistit: nifedipiini, cordafleksi;
  • keskus- alfa-adrenostimulyatory: klonidiini;
  • alfa-salpaajat: fentolamiini;
  • ganglioblockerit: bentsoheksonium, pentamiini;
  • sympatolitit: dibatsoli, magnesiumsulfaatti.

Valmistelut verenpainetauti: ryhmä antispasmodic huumeita

Ryhmän yleiset ominaisuudet. On olemassa useita lääkkeitä, joilla on myotrooppinen antispasmodinen vaikutus. Ne alentavat sävyä, vähentävät sileiden lihasten supistushäiriöitä ja ovat yhteydessä tähän vasodilataattoriin ja spasmolyyttiseen vaikutukseen. Suurissa annoksissa vähentää sydämen lihasten herkkyyttä ja hidasta intrakardiaalisen johtumisen. Vaikutus keskushermostoon on heikosti ilmaistu, vain suurilla annoksilla niillä on tietty rauhoittava vaikutus. Spasmolyyttisiä aineita käytetään laajalti vatsan elinten sileiden lihasten kouristuksiin (pylorospasmiin, kolekystiittiin, virtsateiden kouristuksiin), keuhkoputkiin (tavallisesti yhdessä muiden bronkodilaattoreiden kanssa) sekä perifeeristen alusten ja aivojen astioiden kouristuksiin.

Kouristuslääkkeet ovat tämän ryhmän tyypillisimpiä edustajia: papaveriinihydrokloridi, halidori, ei-kylpylä.

Hypertensiota hoidettavat lääkkeet

Farmakologisia ryhmiä on useita, jotka poikkeavat toisistaan ​​toimintatavoissaan: astioiden laajentaminen, diureetit, sydämen toiminnan väheneminen, hermostoon vaikuttava vaikutus sekä monimutkaisten vaikutusten omaavat lääkkeet.

Tällä hetkellä hypertension hoitoon käytetään seuraavien ryhmien huumeita:

  • diureetit (diureetit);
  • angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjät;
  • beetasalpaajat;
  • kalsiumkanavasalpaajat.

Lääkkeet hypertension hoitoon: diureettiset lääkkeet

Ryhmän tärkeimmät edustajat: hydroklooritiatsidi, polytiatsidi, syklometatidi (tiatsidiryhmä); indapamidi (arifoni), klopamidi, metosaloni (tiatsidimainen ryhmä); furosemidi (lasix), bumetanidi, torasemidi (ryhmä silmukka-diureetteja); spironolaktoni, triamteren, amiloridi (kaliumia säästävät diureetit).

Toimintamekanismi. Vähennä natriumionien uudelleenabsorptio munuaisissa virtsasta. Natriumin erittyminen virtsaan ja nesteen kanssa lisääntyy.

Päävaikutus. Nesteen määrä kudoksissa ja astioissa pienenee. Kiertävän veren tilavuus pienenee, minkä seurauksena verenpaine vähenee.

Pienissä annoksissa verenpainelääkkeen diureetit eivät anna merkittäviä haittavaikutuksia säilyttäen samalla hyvän hypotensiivisen vaikutuksen.

Lisäksi tiatsidia ja tiatsidimäisiä diureetti- lääkkeitä hypertension pieninä annoksina parantavat potilaiden ennustusta, joilla on oleellinen verenpainetauti, pienentävät aivohalvausten, sydäninfarktin ja sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyttä.

Niin sanotuilla silmukkavesi-diureetteilla on melko voimakas ja nopea diureetti, vaikka verenpaine on hieman tiatsidia pienempi. Ne eivät kuitenkaan sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, mikä vaaditaan verenpaineesta. Niitä käytetään verenpainetta alentavissa kriiseissä (lasix laskimonsisäisesti), mutta ne ovat myös käyttö verenpainepotilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Se näkyy akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan, edeeman, liikalihavuuden hoidossa.

Kaliumia säästävät diureetit, joilla on diureettinen vaikutus, eivät aiheuta kaliumin huuhtoutumista virtsassa ja niitä on määrätty hypokalemiaan. Yksi tämän ryhmän edustajista - spironolaktoni - yhdessä beetasalpaajien kanssa käytetään pahanlaatuisessa verenpaineessa aldosteronismin taustalla.

Pitkäaikaisesti diureetteja pidettiin pääasiallisena lääkeryhmänä hypertension hoitoon.

Sitten useiden haittavaikutusten tunnistamisen ja uusien verenpainetta alentavien lääkeryhmien syntymisen yhteydessä niiden käyttö oli rajoitettua.

Yleisimmät haittavaikutukset näiden lääkkeiden ottamisesta verenpainetauti:

  • Negatiivinen vaikutus lipidien metaboliaan (lisää "huonoa" kolesterolia, aiheuttaen ateroskleroosia, alentaa "hyvää" - aterogeenistä kolesterolia).
  • Negatiivinen vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan (suurenna glukoosipitoisuutta veressä, mikä on epäedullista diabetesta sairastaville potilaille).
  • Negatiivista vaikutusta virtsahapon aineenvaihduntaan (viivästynyt eliminaatio, veren hyytymishäiriön lisääntyminen, mahdollinen kihti).
  • Kaliumin häviäminen virtsaan - hypokalemia kehittyy, ts. Kaliumin pitoisuuden väheneminen veressä. Kaliumia säästävät diureetit saattavat päinvastoin aiheuttaa hyperkalaamia.
  • Negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja lisääntynyt riski kehittyä sepelvaltimotauti tai vasemman kammion hypertrofia.

Kaikki nämä haittavaikutukset esiintyvät kuitenkin pääasiassa käytettäessä suuria annoksia diureetteja.

ACE: n estäjät verenpaineesta

Ryhmän tärkeimmät edustajat ovat kaptopriili (capoten), enalapriili (renitec, enam, ednitel), ramipriili, perindopriili (prestarium), lisinopriili (istutettu), monopriili, cilazapriili, quinapriili.

Toimintamekanismi. ACE-estäminen johtaa angiotensiini II: n heikentyneeseen muodostumiseen angiotensiinistä I; Angiotensiini II aiheuttaa vakavia verisuonten supistumisen ja verenpaineen nousun.

Päävaikutus. Verenpaineen alentaminen, vasemman kammion hypertrofian ja verisuonten vähentäminen, aivojen veren virtaus, parantunut munuaisten toiminta.

Yleisimmät haittavaikutukset. Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kasvojen turvotus, huulet, kielen, nielun limakalvot, kurkunpää (angio-neuroottinen turvotus), bronkospasmi. Dyspepsihäiriöt: oksentelu, ulosteiden häiriöt (ummetus, ripuli), suun kuivuminen, heikentynyt hajuaisti. Kuiva yskä, kurkkukipu. Hypotensio lääkkeen ensimmäisen annoksen käyttöön, hypotensio munuaisten valtimoiden kaventuneilla potilailla, munuaisten vajaatoiminta, veren kaliumin lisääntynyt taso (hyperkalemia).

Hyötyjä. Verenpainetta alentavan vaikutuksen lisäksi ACE: n estäjillä on hypertensioon suotuisia vaikutuksia sydämeen, aivoihin, munuaisiin, eivät aiheuta hiilihydraattien, lipidien ja virtsahapon metabolisia häiriöitä ja siksi niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on samanlaiset metaboliset häiriöt.

Vasta. Älä käytä raskauden aikana.

Suuresta suosiosta huolimatta tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat hidas ja vähäisempi verenpaineen aleneminen kuin useat muut ryhmät, joten ne ovat entistä tehokkaampia aikaisemmissa vaiheissa ja lievät verenpaineen muodot.

Vaikeampia muotoja varten on usein tarpeen yhdistää ne muihin aineisiin.

Beetasalpaajaryhmän valmisteet

Ryhmän tärkeimmät edustajat ovat atenololi (tenormiini, tenoblock), alprenololi, betaksololi, labetaloli, metoprololi korgard, oksprenololi (trasicori), propranololi (anapriliini, obzidan, inderal), talinololi (kordanum), timololi.

Toimintamekanismi. Estä beta-adrenoretseptory.

Beta-reseptoreita on kahta tyyppiä: ensimmäisen tyypin reseptoreja esiintyy sydämessä, munuaisissa, rasvakudoksessa ja toisen tyypin reseptorit löytyvät keuhkoputkien, raskaana olevan kohdun, luurankolihaksen, maksan ja haimaosan sileissä lihaksissa.

Beetasalpaajat, jotka estävät molempien reseptityyppien estämisen, eivät ole valikoivia. Lääkkeet, jotka estävät vain tyypin 1 reseptorit, ovat sydänselektiivisiä, mutta suurina annoksina ne toimivat kaikilla reseptoreilla.

Päävaikutus. Vähentynyt sydänlähtö, sydämen sykkeen pieneneminen, sydämen pieneneminen, verisuonten sileän lihaksen rentoutuminen, verisuonten laajeneminen, ei-selektiiviset lääkkeet - vähentävät insuliinin erittymistä ja aiheuttavat bronkospasmin.

Näiden lääkkeiden käyttö verenpaineessa on tehokasta myös potilaan takykardian läsnäollessa, sympaattisen hermoston systeemissä, angina pectoriksessa, sydäninfarkti, hypokalemia.

Yleisimmät haittavaikutukset. Sydänrytmihäiriöt, raajojen vaskulaariset kouristukset, joilla heikentynyt verenkierto heijastuu (jaksottainen claudication, Raynaudin taudin paheneminen). Väsymys, päänsäryt, unihäiriöt, masennus, kouristukset, vapina, impotenssi. Poistumis-oireyhtymä - äkillisen verenpaineen nousua havaitaan äkillisesti (lääke on lopetettava vähitellen). Erilaiset dyspeptiset häiriöt, vähemmän allergisia reaktioita. Rasva-aineenvaihdunnan häiriö (taipumus ateroskleroosiin), heikentynyt hiilihydraattien metabolia (komplikaatioita diabetespotilailla.

Yleensä beeta-adrenergisiä estäviä aineita käytetään vaiheen I hypertension hoitoon, vaikka ne ovat myös tehokkaita vaiheen I ja vaiheen II hypertension suhteen.

Valmisteet verenpainetauti: kalsiumkanavan salpaajat

Edustajat: nifedipiini (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidiini, adalat), amlodipiini, nimodipiini (nimotop), nitrendipiini, verapamiili (isoptiini, fenoptiini), animaatti, falimapil, diltiatseemi (kardilo), klentsiamiini.

Toimintamekanismi. Kalsiumkanavan estäjät estävät kalsiumionien kulun kalsiumkanavien kautta soluihin, jotka muodostavat verisuonien sileät lihakset. Tämän seurauksena alusten kapasiteetti (spasmi) pienenee. Lisäksi kalsiumantagonistit vähentävät alusten herkkyyttä angiotensiini II: een.

Päävaikutus. Verenpaineen alentaminen, sydämen sykkeen pienentäminen ja korjaaminen, sydänlihaksen supistuminen, verihiutaleiden aggregaation vähentäminen.

Yleisimmät haittavaikutukset: sydämen rytmihäiriö (bradykardia), sydämen vajaatoiminta, alhainen verenpaine (hypotensio), huimaus, päänsäryt, raajojen turvotus, kasvojen huuhtelu ja kuume - tunne kuumia aaltoja, ummetusta.

Lääkkeet, jotka lisäävät verenpainetta

Ryhmän yleiset ominaisuudet. Hypotension syyn vuoksi erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää verenpaineen lisäämiseen, mukaan lukien sydänsisäiset, sympatomimeettiset (noradrenaliini jne.), Dopaminergiset sekä analeptiset (cordiamiini jne.) Lääkkeet.

Verenpainetta lisäävät lääkkeet - tämän ryhmän tyypillisimmät edustajat: strofantiini, mezatoni, dopamiini.

Pinterest