Sinus rytmi sydämen EKG: stä - mitä se tarkoittaa ja mitä voi kertoa

Sinus-solmun syke, eikä muilta alueilta, kutsutaan sinusksi. Se määritetään terveillä ihmisillä ja joillakin potilailla, jotka kärsivät sydänsairauksista.

Sydänsimpulsseja esiintyy sinus solmussa, sitten eroavat atria ja kammiot, mikä aiheuttaa lihasten elin sopimaan.

Mitä se tarkoittaa ja mitkä ovat normeja

Sydämen sinus rytmi EKG: ssä - mitä se tarkoittaa ja miten se määritetään? Sydämessä on soluja, jotka muodostavat pulssi tietyn määrän lyöntiä minuutissa. Ne sijaitsevat sinus- ja atrioventrikulaarisissa solmuissa myös Purkinje-kuiduissa, jotka muodostavat sydämen kammion kudoksen.

Sikiön rytmi elektrokardiogrammilla tarkoittaa sitä, että tämä impulssi tuottaa sinus-solmu (normaali on 50). Jos numerot ovat erilaisia, pulssin tuottaa toinen solmu, joka antaa eri arvon lyöntien lukumäärälle.

Normaali sydämen sinusrytmi on normaalia eri sykkeellä, riippuen iästä.

Normaalit arvot kardiogrammissa

Mitä kiinnität huomiota sähkökardiografiaa suoritettaessa:

  1. Hammas P elektrokardiogrammissa edeltää varmasti QRS-kompleksia.
  2. PQ-etäisyys vastaa 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.
  3. P-aallon muoto on vakio jokaisessa lyijyssä.
  4. Aikuisilla rytmitaajuus on 60 - 80.
  5. P-P-etäisyys on samanlainen kuin R-R-etäisyys.
  6. Koukun P normaalissa tilassa pitäisi olla positiivinen toisessa standardijohdossa, negatiivisesti lyijyn aVR: ssä. Kaikissa muissa johtimissa (tämä on I, III, aVL, aVF), sen muoto voi vaihdella sen sähköisen akselin suunnasta riippuen. Yleensä P-hampaat ovat positiivisia sekä I-johto että aVF.
  7. Johtimissa V1 ja V2 P-aalto on kaksivaiheinen, joskus se voi olla enimmäkseen positiivinen tai enimmäkseen negatiivinen. V3: stä V6: een johtimissa koukku on pääosin positiivinen, vaikka sen sähköakselista riippuen voi olla poikkeuksia.
  8. Jokaisen P-aallon normaalissa tilassa QRS-kompleksi on jäljitettävä, T-aalto. PQ-aikavälillä aikuisilla on arvo 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.

Sinusrytmi yhdessä sydämen sähköakselin pystysuoran asennon (EOS) kanssa osoittaa, että nämä parametrit ovat normaalin alueen sisällä. Pystysuuntainen akseli osoittaa kehon uran sijainnin rinnassa. Myös uran sijainti voi olla pystysuorassa, horisontaalisessa, osittain vaakasuorassa tasossa.

Kun EKG rekisteröi sinusrytmin, se tarkoittaa, että potilaalla ei ole vielä sydänongelmia. Tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää huolehtia eikä olla hermostunut, jotta vääriä tietoja ei saatu.

Älä tee tutkimusta heti fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen, kun potilas on noussut kolmanteen tai viidenteen kerrokseen jalka. Varoittaa potilasta myös siitä, ettei sinun pitäisi tupakoida puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta vääriä tuloksia ei saada.

Rikkomukset ja niiden määrittämisperusteet

Jos kuvauksessa on lause: sinusrytmihäiriöt, sitten tukos tai rytmihäiriö on rekisteröity. Rytmihäiriö on rytmisekvenssin ja sen taajuuden häiriö.

Säröjä voi aiheutua, jos herätteen siirtyminen hermokeskuksista sydänlihasta häiriintyy. Esimerkiksi rytmin kiihtyvyys osoittaa, että tavanomaisen supistussekvenssin avulla sydämen rytmit kiihtyvät.

Jos lausekkeessa ilmenee epävakaa rytmi, niin tämä on pienen sykkeen tai sinusbradykardian läsnäolo. Bradykardia vaikuttaa haitallisesti ihmisen tilaan, koska elimet eivät saa vaadittua hapen määrää tavanomaiselle aktiivisuudelle.

Jos nopeutettu sinusrytmi tallennetaan, todennäköisimmin tämä on takykardian ilmentymä. Tällainen diagnoosi tehdään, kun sydämen lyöntien määrä ylittää 110 lyöntiä.

Dekoodaustulokset ja diagnoosi

Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi olisi tehtävä vertailuindikaattoreiden ja normi-indikaattoreiden vertailu. Sykkeen nopeus 1 minuutin sisällä ei saa olla yli 90. Tämän indikaattorin määrittämiseksi sinun on jaettava 60 sekuntia R-R-aikavälin kesto (sekunteina) tai kerro QRS-kompleksien määrä 3 sekunnissa (15 cm: n nauhaosa) 20

Siten voidaan diagnosoida seuraavia epänormaaleja:

  1. Bradykardia - HR / min on alle 60, joskus P-P -välin nousu jopa 0,21 sekuntia.
  2. Takykardia - syke lisääntyy 90: een, vaikka muutkin rytmihäiriöt pysyvät normaaleina. Usein PQ-segmentin viistettyä masennusta voidaan havaita, ja ST-segmentti - nouseva. Yhdellä silmäyksellä tämä voi näyttää ankkurilta. Jos syke nousee yli 150 lyöntiä minuutissa, toinen vaihe esiintyy.
  3. Rytmihäiriö on sydämen epäsäännöllinen ja epästabiili sinusrytmi, kun R-R -välierot poikkeavat toisistaan ​​enemmän kuin 0,15 sekuntia, mikä johtuu muutoksista puhallusmäärien ja hengityksen aikana. Usein esiintyy lapsilla.
  4. Jäykkä rytmi - liiallinen säännöllinen supistuminen. R-R eroaa alle 0,05 sekuntia. Tämä saattaa johtua sinusolmukevirheestä tai sen autonomisesta säätelystä.

Poikkeamien syyt

Rytmihäiriöiden yleisimpiä syitä voidaan harkita:

  • liiallinen alkoholin väärinkäyttö;
  • sydämen vauriot;
  • tupakointi;
  • glykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • mitraaliventtiilin ulkonema;
  • kilpirauhasen toimivuuden patologia, mukaan lukien tyrotoxicosis;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänsairaudet;
  • venttiilien ja muiden sydämen osien tarttuva vaurio - infektoiva endokardiitti (sen oireet ovat melko spesifisiä);
  • Ylikuormitus: emotionaalinen, psykologinen ja fyysinen.

Lisätutkimus

Jos lääkäri tulosten tutkimisen aikana havaitsee, että P: n hampaiden välisen alueen pituus ja niiden korkeus ovat epätasaiset, sinusrytmi on heikko.

Syyn selvittämiseksi potilaalle voidaan antaa lisätietoja diagnostiikasta: itse solmun patologia tai solmun autonomisen järjestelmän ongelmat voidaan tunnistaa.

Sitten Holterin valvonta osoitetaan tai suoritetaan huumetesti, jonka avulla voidaan selvittää, onko solmun patologia itse vai onko solmun kasvullista järjestelmää säädetty.

Lisätietoja tämän sivuston heikkouden oireyhtymästä on videoneuvottelussa:

Jos osoittautuu, että rytmihäiriö johtui itse solmun häiriöistä, nimetään kasvavasta tilasta korjaavat mittaukset. Jos muista syistä käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi stimulantin istuttamista.

Holterin valvonta on yleinen EKG, joka suoritetaan päivän aikana. Tämän tutkimuksen keston vuoksi asiantuntijat voivat tutkia sydämen tilaa erilaisissa stressissa. Normaalin EKG: n hoidossa potilas on sohvalla ja Holterin valvonnassa voi tutkia kehon tilaa fyysisen rasituksen aikana.

Hoidon taktiikka

Sinus-rytmihäiriöt eivät vaadi erityistä hoitoa. Väärä rytmi ei tarkoita sitä, että jokin lueteltu sairaus olisi olemassa. Sydämen rytmihäiriö on yleinen oireyhtymä jokaiselle ikäryhmälle.

Sydämen ongelmien välttäminen voi suuresti auttaa oikean ruokavalion, päivittäisen hoidon ja stressin puutteen vuoksi. On hyödyllistä ottaa vitamiineja sydämen ylläpitämiseksi ja verisuonten elastisuuden parantamiseksi. Apteekeissa löytyy runsaasti monimutkaisia ​​vitamiineja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit ja erikoisvalmisteet, jotka tukevat sydänlihaksen toimintaa.

Niiden lisäksi voit ravita ruokavaliosi sellaisilla elintarvikkeilla kuin appelsiinit, rusinat, mustikat, beets, sipulit, kaali, pinaatti. Ne sisältävät monia antioksidantteja, jotka säätelevät vapaiden radikaalien määrää, jonka liiallinen määrä voi aiheuttaa sydäninfarktin.

Sydämen sujuvaan toimintaan kehon tarvitsee D-vitamiinia, joka löytyy persiljaa, kananmunaa, lohta ja maitoa.

Jos teet oikean ruokavalion, voit saavuttaa pitkään ja keskeytymättömän sydänlihaksen työn ja olla huolissasi siitä, kunnes hyvin vanha ikä.

Lopuksi, pyydämme sinua katsomaan videota, jossa on kysymyksiä ja vastauksia sydämen rytmihäiriöistä:

Mikä on sydämen rytmihäiriö ja rytmihäiriöiden hoito

Sydämen rytmihäiriöt - säännöllisyyden rikkominen, sydämen normaalin rytmin taajuus ja sen sähkönjohtavuus. Patologia voi kehittyä ilman merkkejä tai tuntea itsensä tuntevaksi sydämen vauhdilla, haalistumisella tai keskeytyksellä sydämen toiminnassa.

Tilastojen mukaan tauti esiintyy 15 prosentissa sydänsairauksien kokonaismäärästä. Jos hoitoa ei tehdä, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä tulevaisuudessa. Epäsuotuisa ennuste - kuolema.

Mikä on sydämen rytmihäiriö?

Sydämen rytmihäiriö - mitä se on: patologia, jossa sydämen lihasten toiminta häiriintyy:

  • taajuus;
  • rytmi;
  • joukko herätyksen ja supistumisen jaksoja.

Normaalisti sydämen on sovittava säännöllisin väliajoin. Taajuus ei saisi ylittää 60-80 lyöntiä minuutissa. Joskus sydän nopeutuu tai hidastuu. Rytmihäiriö on rytmi, joka on erilainen kuin normaali sinus.

Rytmihäiriö yli 50-vuotiailla on 1% tapauksista. Joka vuosi tauti leviää aktiivisemmin. 60-vuotiaana esiintymistiheys on 10%.

Miehillä taudin riski on 1,5 kertaa suurempi kuin naisilla. Tauti voi olla synnynnäinen, se huolestuttaa lapsia ja nuoria 0,6 prosentissa tapauksista. Joskus sairaus liittyy patologeihin - 8%.

Rytmihäiriöiden riski on altis myös keski-ikäisille tai ennenaikaiselle eläkkeelle. Tämän sairauden syyt ovat:

  • kehon vajaatoiminta;
  • henkilö kärsi raskaasta kuormituksesta;
  • potilas on aiemmin ollut vammoja tai sairauksia;
  • ammatilliseen toimintaan liittyi rikkomuksia.

Niin sairaat, lääkärit määrittävät lääkkeitä, jotka voivat auttaa sydänsairauksissa. Säännöllisen lääkkeiden saanti vähentää riskiä kehittää olosuhteita aivohalvauksen lähellä.

Rytmihäiriöiden syyt

Jos henkilöllä on rytmihäiriöitä, syyt voivat olla sydänsairauksissa:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydän iskeeminen;
  • tulehdus;
  • vaskulaarinen dystonia;
  • sydänlihaksen kasvaimet;
  • johtojärjestelmän synnynnäiset patologiat;
  • sydänlihaksen epämuodostumat;
  • sydänlihastulehdus;
  • kardiomyopatia.

Sydänrytmihäiriöitä voi esiintyä myös muiden järjestelmien ja elinten patologioiden vaikutuksesta:

  • diabetes;
  • lisämunuaiset ja kilpirauhasten sairaudet;
  • alkoholin päihtymys;
  • kaliumin, magnesiumin ja mineraalisuolojen puute ihmiskehossa.

Sydämen idiopaattinen rytmihäiriö on patologia, jossa myös kattavan tutkimuksen jälkeen ei ole mahdollista tunnistaa ihmisen kehon epämiellyttävän tilan syitä.

Patologian kehittymiseen johtavat tekijät ovat usein samat. Monet niistä ovat seurausta sairaudesta, sopimattomasta ruokavaliosta ja päivittäisestä hoidosta ja perinnöllisistä sairauksista.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

  • genetiikka;
  • lisääntynyt paine;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • elektrolyytin poikkeavuudet;
  • diabetes;
  • ottaen piristeitä.

Patologian oireet

Rytmihäiriön oireet voivat olla erilaisia. Ne liittyvät taajuuteen ja sydämen supistumisten rytmiin, niiden vaikutus ihmisen kehon hemodynamiikkaan. On sairauksia, joilla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Niitä diagnosoidaan fyysisessä tutkimuksessa tai sähkökardiografiassa.

Henkilöllä, joka kärsii tästä patologiasta, kasvojen iho on harmaata. Tämä johtuu siitä, että veri virtaa epäsäännöllisesti päähän. Alusten ja kapillaarien järjestelmällä ei ole aikaa selviytyä ruuhkautumisesta, joka aiheuttaa veren kouristuksia. Todennäköisiin seurauksiin kuuluu laskimoverkko.

Sinus takykardiaa sairastavilla potilailla on lisääntynyt sydämenlyönti. Tällöin sydänlihaksen kipu voi olla tämän tilan mukana.

Sinusbradykardian kanssa syke on 55 lyöntiä minuutissa. Tätä voi seurata merkkejä:

  • paineen alentaminen;
  • huimaus;
  • tunne heikko;
  • kivuliaita kipuja rintalastassa;
  • vaikeuksia käyttää.

Extrasystolle on ominaista voimakas sydämenlyönti, kunnes sen täydellinen pysähtyminen tuntuu. Merkkien joukossa ovat:

  • tunne hengästynyt;
  • jatkuva hikoilu;
  • altistuminen pelkoille;
  • ihon vaalea.

Sinus-rytmihäiriöt ilmenevät siinä, että potilaan syke pienenee hengästyneenä ja lisääntyy uloshengityksen yhteydessä. Samankaltaista tilannetta esiintyy usein nuorilla, jotka valmistautuvat äiteiksi. Hyvinvointi ei ole paljon pahempi. Ehto ei edellytä pitkäaikaista hoitoa.

Kun eteisvärinän oireet ovat:

  • paroksismaattinen patologia yksittäisten indikaattoreiden kanssa jokaisen hyökkäyksen taajuuden ja keston suhteen;
  • kroonisen patologian muodostaminen sarjojen hyökkäysten jälkeen;
  • heikkeneminen voi olla harvinaista, lyhytikäistä, joissakin tapauksissa edistystä.

Jos henkilöllä on sydämen rytmihäiriö, oireet, joihin potilaat tulevat sairaalaan, ovat seuraavat:

  • sydämen sydämentykytys;
  • kehon heikkous;
  • raskauden tunne rintalastassa;
  • tunne täynnä rintoja nestettä;
  • voimakas kipu;
  • jatkuva huimaus.

Jos sinulla on epäsäännöllinen sydämenlyönti, ota yhteys asiantuntijaan. Jos et kiinnitä merkkejä merkkeihin, se voi johtaa valtion voimakkaaseen häiriöön, henkilön äkilliseen kuolemaan.

Rytmihäiriöiden diagnosointi ja hoito

Rytmihäiriöt voivat olla erilaisia. Lääkärin diagnosoinnissa otetaan tämä huomioon. Patologialle on ominaista:

  • rytmihäiriö (bradykardia) - alle 60 lyöntiä / min;
  • yleisempi (takykardia) - yli 100 lyöntiä / min;
  • epäsäännöllinen syke.

Sinus-solmun automatismin häiriöt ovat:

  • sinusarytmia - sydänlihaksen supistumisongelmia, tilanne tapahtuu nuorilla, kun taas hengitys lisääntyy;
  • sinus bradykardia - myokardiaaliset rytmit hidastuvat;
  • sinus takykardia - nopea sydämen rytmi;
  • eteis-asystolia - sinus-solmun aktiivisuus on kokonaan tukahdutettu;
  • räjähdysmäinen rytmihäiriö - henkilö tuntee rintakehä, sydän sopimukset voimakkaammin: ensin se kiihtyy 150 lyöntiin / min ja sitten 300 lyöntiä / min, kun atria ei ole täysin vähentynyt ja kammiot ovat ei-rytmisiä;
  • sydämen lohko - pulssi katoaa, CMM on vähentynyt, potilas voi pudota ennenaikaiseen tilaan, on olemassa kouristuskohtauksen riski.

Diagnoosi on tärkeä myös oireiden puuttuessa, koska jotkin sairaudet eivät välttämättä ole tuntemattomia. Useimmiten ne viittaavat siihen, että potilaalla on ei-sydänsairauksia, esimerkiksi kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen. Bradykardia on esimerkiksi vaarallinen. 15 prosentissa tapauksista heistä tulee äkillisen kuoleman syitä. Patologian mukana seuraa äkillinen tajunnan menetys.

Diagnoosin alkuvaiheessa sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin tai kardiologisti. Lääkäri tutkii potilaan valituksia, arvioi ääreisimpulssin, panee merkille sydämen rytmihäiriöihin tyypillisten merkkien läsnäolon tai puuttumisen.

Seuraavat menetelmät esitetään:

  • elektrokardiografia - elektrodit kiinnitetään rintaan, jalkoihin ja käsiin, lääkäri tutkii sykkeen vaiheiden kestoa, vahvistaa välit;
  • ekokardiografia - erikoislääkäri käyttää ultrassa varustettua anturia, kaappaa seinien, venttiilien ja niiden koon liikkeet;
  • päivittäinen EKG-Holter-menetelmä - potilasta vaaditaan kuljettamaan kannettava tallennin 24 tunnin ajan, jotta voidaan seurata sykettä aktiivisessa tilassa, levossa ja nukkumassa.

Lääkäri määrittelee, millaista rytmihäiriötä potilas on, hoito määrätään sen tyypin mukaan. Lisäksi on selvitettävä, ei ole patologian yhteydessä toista taustalla olevaa tautia. Sen jälkeen annat suosituksia hoidosta.

Joissakin tapauksissa rytmimäärän palauttamiseksi hoidetaan pääasiallinen sairaus.

Lääkärit määrittävät rytmihäiriölääkkeitä, jotka toiminnon mukaan jakautuvat neljään luokkaan:

  • natriumkanavasalpaajat;
  • aineet, jotka vähentävät voimaa, syke;
  • kalium- ja kalsiumantagonistit.

Potilaita voidaan määrätä sedatiiville, jotka perustuvat samanaikaisiin oireisiin, kuten sydämen kipu.

Useat lääkeaineet voivat vaikuttaa sydämeen parantamaan solujohtavuutta ja nopeuttamaan aineenvaihduntaprosesseja.

Monimutkaisen hoidon tapauksessa lääkäri voi määrätä ei ainoastaan ​​salpaajia, vaan myös mikroelementeistä, vitamiineista valmistettuja valmisteita. Potilaan pitäisi vaihtaa ruokavaliota, sisältää enemmän ruokaa, jolla on suurempi kalium-, magnesium-, pitoisuus. Esimerkiksi kannattaa käyttää hedelmiä, etenkin banaaneja, salaattien salaamiseen runsaasti vihreitä. Välipaloina käytetään pähkinöitä, kuivattuja hedelmiä ja auringonkukansiemeniä.

Sallitut tuotteet:

  • pavut;
  • herneet;
  • tattari;
  • avokado;
  • leseet;
  • pinaatti;
  • kurkut;
  • perunat,
  • kaali;
  • kalat ja äyriäiset;
  • maitotuotteet;
  • punajuuret.

Savustetut, maustetut ja purkitetut astiat, suolakurkku, rasvaiset lihat kastikkeilla ja mausteisilla elintarvikkeilla olisi suljettava pois ruokavaliosta.

Potilaan ei pitäisi juoda kofeiinia sisältäviä juomia. Voit korvata ne yrttiteetillä ja mineraalisella hiilihapotetulla vedellä.

Jos potilaalla ei ole synnynnäisiä sydänlihasairauksia, hänen on suositeltavaa käyttää hengitysharjoituksia. Tämä hoitomenetelmä ei edellytä varojen käyttöä. Mutta käytäntö osoittaa, että lääkehoito on tehokkaampaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Rytmihäiriöiden vaara on se, että patologia voi aiheuttaa komplikaatioita:

  • keuhkojen verenkierron puuttuminen - sydäntahdistus;
  • keuhkoödeema;
  • hapen puutteellisuus - jopa aivojen iskeemiseen;
  • hemodynamiikkaan liittyvät ongelmat - veren virtaus alusten läpi;
  • tromboosi - veren virtauksen heikkeneminen ullakolla;
  • tromboembolisuus - kun tämä tapahtuu, hyytymä irtoaa, alusten lumen täyttyy täysin;
  • kardiogeeninen sokki - kuolemaan johtava 80%;
  • fibrillaatio, kammioiden vapina, joka vastaa sydämen lihasten pysäyttämistä.

Rytmihäiriöiden ennuste riippuu patologian tyypistä. Jos ehto ei liity sydänlihaksen orgaaniseen sairauteen, ei ole vaaraa ihmisen terveydelle ja elämälle. Jos eteisvärinä on iskeeminen aivohalvaus, sydänlihaksen voimakas vajaatoiminta.

Rytmihäiriöiden välttämiseksi noudata suosituksia kotona:

  • tehdä aamun harjoituksia;
  • kirjaudu yleisurheiluun useita kertoja viikossa;
  • päästä eroon huonoista tavoista;
  • pitää paino normissa;
  • johtaa hiljaista ja mitattua elämää, tarkkailla työskentelytapaa ja levätä;
  • poistamaan erilaiset stressit ja emotionaaliset tilanteet;
  • säätää ruokavaliota, syödä luonnollisia tuotteita.

Taudin ehkäiseminen on helpompaa kuin sen kovettuminen. Jos noudatat yksinkertaisia ​​suosituksia, henkilö on onnellinen vanhus.

Mikä on sydämen rytmi

Tehokas rytmihäiriö

  • tärkein
  • Mikä on sydämen rytmi ja rytmihäiriö

Sydänrytmi. Sydänrytmihäiriöt (rytmihäiriöt)

Normaali sydämen rytmi

Ihmisen sydän on suhteellisen pieni verrattuna siihen työhön, jota se tekee. Se pumppaa keskimäärin 4,7 litraa verta astioiden läpi joka minuutti tai 282 litraa tunnissa, joka toimittaa elimiä ja kudoksia hapella. Sydämen rytmihäiriöiden taajuuden, rytmin ja sekvenssin ja sydämen supistumisen rikkomuksia kutsutaan sydämen rytmihäiriöiksi.

Sydämessä on kaksi yläkammioita - atria, ja alemmat kaksi - kammiot. Atrium pumput verta kammioihin, sitten oikea kammio pumppaa veren keuhkoihin, kun taas vasen kammio toimittaa verta kaikkiin elimiin kehon. Sydän rytmiset supistukset johtuvat "luonnon stimulaattorista" - sinoatrial solmusta tulevista sähköisistä impulsseista. Jokainen pulssi kulkee atriumin läpi atrioventricular (atrioventricular) solmuun ja sitten kammioihin. Laskun jälkeen on tauko ennen seuraavaa impulssia, jonka aikana sydän "lepää". Normaali syke 60 - 80 lyöntiä minuutissa rauhallisessa tilassa, lisääntyvä aktiivisuus, supistumisnopeus kasvaa.

Sydämen rytmihäiriöt ja sen merkit

Sydämen rytmihäiriö (Kreikan rytmihäiriö, rytmihäiriö, epäsäännöllisyys)

Jos sydän lyö liian nopeasti

Joissakin sairauksissa (iskeeminen sydänsairaus, sydänkohtaus, kardiomyopatia, synnynnäinen sydänsairaus) normaali sydämen toiminta voi heikentyä. Sydämen arytmia tapahtuu. Yli usein esiintyviä sydämenlyöntejä kutsutaan takyarytmioiksi. Eräänlainen takyarytmia on kammiotakykardia, jossa sydämen kammioihin syntyy sähköisiä impulsseja.

Kambrikulaarinen takykardia on hengenvaarallinen rytmihäiriö. Liiallisen usein supistuksilla sydän kammioilla ei ole aikaa täyttää tarpeeksi verta. Tuloksena riittämätön määrä verta virtaa elimiin, myös aivoihin. Samaan aikaan sydämen lyönnin, heikkouden, huimauksen ja tajunnan menetyksen voi tuntua.

Chaotic epästabiileja lihaskudosten supistuksia kutsutaan fibrillaatioksi, mikä vuorostaan ​​johtaa sydänpysähdykseen. Tämä on kammion takykardian vaarallisin komplikaatio, joka vaatii välittömästi elvytystä. Sydämenpysähdys tapahtuu yleensä äkillisesti. Tavallisen sydämen rytmin palauttamiseksi sinun on välittömästi suoritettava defibrillointi - sähköinen impulssi, joka palauttaa normaalin sydämen rytmin.

Valitettavasti tämän menettelyn toteuttaminen ei ole aina mahdollista ensimmäisten minuuttien aikana sydämenpysähdyksellä. Siksi implantoitavalla ICD: llä on sisäänrakennettu defibrillaattori ja elektroninen sydämen stimulaattori. Älykkyyttä tai sähköisiä impulsseja käyttävä defibrillaattori tuo sydämen pois kammiotakykardiasta tai fibrillaatiosta.

Jos sydän lyö liian hitaasti

Joissakin sairauksissa sydämen lyö liian hitaasti. Tällaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä kutsutaan bradykardiaksi. Bradykardiassa veren virtaus elimiin on riittämätöntä. On huimaus, heikkous, ilman puute, pyörtyminen.

Bradykardia voi esiintyä sinus-solmun häiriöissä tai sydämen lohkossa, kun heikentynyt johtuminen sinus-solmusta kammioihin heikkenee. Bradykardiaan implantoitava ICD palauttaa normaalin sydämen sykkeen. Elimiin toimitettu veren tilavuus normalisoituu, bradykardian oireet poistetaan.

Sydänrytmihäiriö: mitä se on ja miten sitä hoidetaan?

Normaalia sydämen toimintaa kutsutaan 60-80 lyöntiä minuutissa pienemmäksi. Pulssit tulisi mennä säännöllisin väliajoin. Tällainen työ on osoitettu sydämentyppyille sydämentahdistimella. Tiettyjen syiden vuoksi niiden toiminta muuttuu. Sydämen rytmihäiriöt ilmenevät erilaisten vaihtoehtojen muodossa. Kun rytmihäiriö tapahtuu, potilaat häiriintyvät oireilla, joiden vakavuus määräytyy sairauden vakavuuden mukaan.

luokitus

Miksi sydänrytmihäiriö ilmenee ja mikä on? Termi "rytmihäiriö" ymmärretään muutoksina, joihin liittyy sekvenssin häiriö ja myokardiaalisten supistusten säännöllisyys. Beats per minute vaihtelee.

Sydänrytmistä tulee toisin kuin sinus. Se havaitaan tavallisesti terveessä ihmisessä. Rytmihäiriöitä aiheuttavat syyt voivat johtaa keskeisten toimintojen häiriöihin, joista sydän on vastuussa.

Zhuravlevan ja Kushavskyn mukaan rytmihäiriöiden yleisin luokittelu vuodesta 1981. Se sisältää seuraavat vaihtoehdot sydän- ja verisuonijärjestelmän patologialle:

  1. Automaattisuuden muutos sinus-solmussa (nomotopeiden rytmihäiriö):
    1. sinus bradykardia;
    2. sinus takykardia;
    3. heikko sinusjohtokyky;
    4. sinusarytmia.
  2. Ectopinen rytmi (heterotyyppinen rytmihäiriö):
    1. eteis-sydämen rytmi;
    2. atrioventricular (nodal) rytmi;
    3. atrioventrikulaarisen tyypin funktion dissosiointi;
    4. idioventricular rytmi (kammio);
    5. supraventrikulaarinen sydämentahdistimen migraatio;
  3. Rytmihäiriöt, jotka liittyvät sydänlihaksen poikkeavuuden muutokseen:
    1. paroksismaalinen takykardia;
    2. rytmihäiriö.
  4. Rytmihäiriöt johtavuuden ja eksitoituvuuden muutoksen tyypin mukaan:
    1. kammioiden välkkyminen (fibrillaatio, lepatus);
    2. eteisvärinä (eteisvärinä);
    3. eteisvärinä;
  5. Rytmihäiriöt, jotka liittyvät johtokyvyn muutokseen:
    1. interatriaalinen lohko;
    2. sinoatrian saarto.
  6. Keskushermoston muoto:
    1. ennenaikainen kammion stimulaatio;
    2. kammioiden estäminen (Hänen nippunsa oksat).


Jokaisella luokitellulla luokituksella on omat syyt, hoito. Sydämen rytmihäiriöiden oireet ilmenevät tilan vakavuudesta ja hoidosta riippuen.

Sydämen rytmihäiriöiden syyt

Sydämen rytmihäiriöiden esiintyessä keskeinen merkitys on syyn löytämisessä. Monet rytmihäiriöt ovat samanlaisia. Potilaan tyypin häiriöiden määrittäminen on mahdollista kattavan tutkimuksen avulla.

Endogeeniset tekijät

Tietyt taudit ovat vaarallisia sydän- ja verisuonijärjestelmään. Näihin kuuluvat sydämen rytmihäiriön seuraavat syyt:

  1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet. Kun rytmihäiriöt ilmenevät, sydänlihaksen iskeeminen prosessi, sydänlihastulehdus, sydäninfarkti, synnynnäiset ja hankittuja vikoja ovat ensisijaisen tärkeitä. Ihmisillä yli 40-vuotiailla ateroskleroosilla on tärkeä rooli. Kolesterolin kertyminen verisuonten seinämien plakkien muodossa ei anna niiden säilyttää elastisuuden ominaisuuksia.
  2. Hermostojärjestelmän patologia.
  3. Metabolisten prosessien leviäminen hypokalemian tai hyperkalemian muodossa.
  4. Kilpirauhasen sairauksiin liittyvät hormonaaliset muutokset (kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta).
  5. Sydämen rytmihäiriö on yksi syöpätaudin ilmenemismuotoista.

Joissakin tapauksissa myös glomerulonefriitti- tai pyelonefriittipotilaat valittavat sydämen vajaatoimintaa. Tästä syystä on tärkeää muistaa, että muiden elinjärjestelmien patologia voi häiritä normaalia rytmiä.

Eksogeeniset tekijät

Jotkut ympäristötekijät (tai aktiivinen ihmisen toiminta) vaikuttavat haitallisesti kehoon. Ne aiheuttavat epäsäännöllisen sydämen sykkeen, jonka oireet eivät voi häiritä henkilöä pitkään. Ulkopuolelta vaikuttavat tekijät ovat:

  1. Ikä yli 40 vuotta. Useimmiten tämän luokan henkilöt alkavat kokea sydämen alueen epämiellyttäviä oireita, jotka ovat rytmihäiriöitä.
  2. Voimakas fyysinen rasitus, vakava stressi.
  3. Tupakointi tupakointi, juominen alkoholia. Myrkyllisillä aineilla on negatiivinen vaikutus aluksiin ja sydänlihakseen.
  4. Traumaattiset aivovammat aiheuttavat keskushermoston tai autonomisen hermoston vaurioitumisen. Kaikilla oireilla voi olla kielteinen vaikutus sydämeen.
  5. Ei ole suositeltavaa juoda enemmän kuin 3 kupillista kahvia. Suuren määrän kofeiinia sisältävän sisällön ansiosta havaitaan supistumisen kiihtymistä, verenpaine nousee. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan muutokset voivat johtaa rytmihäiriöihin.
  6. Anestesiikan vaikutuksen alaisena kasvaa myokardiaan kohdistuvaa kuormitusta. Tämä on yksi syy hänen työnsä rikkomiseen.

Joissakin tapauksissa syyn selvittäminen epäonnistuu. Jos tekijää ei ole täysin ymmärretty, se on idiopaattinen. Valmisilmiöitä pidetään työ- ja lepo-, liikalihavuuden ja istumajärjestelyn vastaisina.

Sekä aikuinen että teini voivat sairastua. Lapsen rytmihäiriön tärkeimmät syyt ovat varhaisvaiheessa vikoja, sairauksia ja heikko perinnöllisyys. Pediatriassa annettava yksilölliset suositukset iän mukaan.

Taudit, joissa esiintyy rytmihäiriöitä

Ei vain sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia johtaisi sydämen toimintojen hajoamiseen. Taudin oireiden ilmaantuminen on mahdollista, jos potilas on:

  • ateroskleroosi;
  • sydänlihastulehdus;
  • rakenteen perinnölliset poikkeavuudet;
  • dystrofiset prosessit sydänlihassa;
  • sydänkohtaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • feokromosytooma;
  • verenpainetauti;
  • hernia diafragman ruokatorven avautumisessa;
  • kardiomyopatia.

Rytmihäiriöt ovat yleisempiä potilailla, joiden pääasiallinen syy on sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö.

sydänlihastulehdus

Myokardiitti aiheuttaa lihastulehdusta. Tämä tapahtuu kardiomyosyyttien infektion jälkeen. Sydänrytmin rikkominen tapahtuu mikro-organismien erittämien myrkyllisten aineiden vaikutuksen alaisena.

Kliininen kuva riippuu elimen seinämien muutoksen asteesta ja prosessin vakavuudesta. Aloitus voi olla oireeton. Patofysiologisten tietojen perusteella jopa merkitsevästi vaikuttavat sydänsolut aiheuttavat rytmihäiriöitä.

Sydäninfarkti

Sepelvaltimotien heikko verenkierto johtaa sydänlihaksen kudokseen. Paikallisella sivustolla muodostetaan foci, jotka eivät enää ole aktiivisia. Joissakin tapauksissa verisuonten kouristus on sama lopputulos. Oikein valittu hätäapualgoritmi vähentää komplikaatioiden riskiä.

Yksi infektion jälkeisen sairauden seurauksista on sydämen rytmihäiriö. Sydänlihaksen nikotiitit voivat olla suuria ja pieniä.

feokromosytooma

Koulutus on tuumori, joka sijaitsee limakalvojen keskellä. Se löytyy varhain, nuoresta ja aikuisuudesta. Solut alkavat tuottaa suuria määriä katekoliamiineja. Näihin kuuluvat adrenaliini ja norepinefriini. Harvinaisissa tapauksissa kasvain tulee pahanlaatuiseksi. Tämän tyyppinen solu leviää verenkierron kautta muihin elimiin.

Fokromosytooma menettää aina verenpaineen nousun. Katekoliamiinien aiheuttaman kriisin aikana se kasvaa dramaattisesti. Keskimäärin se pysyy vakaana suurina määrinä, tai se voi laskea. Pieniä kasvaimia muodostettaessa sydämen rytmi muuttuu. Prehospital-vaiheessa annetaan apua paineen normalisoimiseksi. Potilas toimitetaan sairaalaan ja tutkinnan jälkeen.

Sydämen rytmihäiriöiden ilmentyminen

Rytmihäiriöiden ilmeneminen ja oireet riippuvat taudin variantista luokituksen mukaan. Jotkut potilaat tuntevat olonsa hyvin ja harvoin epämiellyttävät oireet näkyvät sydämen alueella. Pitkäaikainen oireeton kurssi vaikuttaa negatiivisesti sydänlihakseen, ja tätä tilaa on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa.

Atrioventricular block

Kun atrioventrikulaarisen solmun normaali toiminta häiriintyy, atria ja kammiot kohtaavat epätasapainon. Pulssin suorittaminen on vaikeaa ja sydämen lyönti laskee. Sydämen supistumisten esiintymistiheys on noin 25-45 minuuttia minuutissa. Seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • vaikea heikkous bradykardian taustalla;
  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • silmien tummuminen;
  • pyörtyminen;

Atrioventrikulaaristen salpaajien epävakaisuus tietoisuuden menetyksestä on ominaista. Kuolema kestää noin muutaman sekunnin.

Eteisvärinä (välkkyminen)

Tämä rytmihäiriö esiintyy useammin kuin toiset. Hänelle annettiin ICD-koodi - I 48. Syke voi olla jopa 600 lyöntiä minuutissa. Prosessi ei liity atria- ja kammioiden koordinoituun työhön. Potilaat kuvaavat voimakasta terveydentilan heikkenemistä. Jotkut heistä kertovat minuutin muutoksista.

Kaikki alkaa tunneilla sydämentykytyksistä, keskeytyksistä ja heikkoudesta. Vähitellen ilman puute, pelko ja kipu tunne rinnassa. Kun eteisvärinä ilmenee, tilanne huononee dramaattisesti. Kaikki kestää muutaman minuutin. Tänä aikana tunne, että "sydän pian lähtee ulos rintakehästä" ei jätä.

Sick sinus -oireyhtymä

Tämä rytmihäiriön variantti liittyy impulssinmuodostushäiriöön sinusolmussa ja edelleen johtumaa atriaan. Bradykardia näyttää normaalilta terveillä, urheilullisesti koulutetuilla ihmisillä.

Ihmiset tuntevat taukoja sydämen työn aikana ja pulssi korjataan. Vaikeassa oireyhtymässä pyörtyminen on taipumusta, jota edeltää silmien tumma tai lämmön tunne.

lyöntiä

Eri tekijöiden vaikutuksesta sydänjohtojärjestelmä tuottaa sydänlihaksen poikkeuksellisia supistuksia (extrasystoleja). Yksittäiset ilmenemismuodot eivät ole hengenvaarallisia ja ihmiset tuntevat harvoin. Kun on olemassa monia tai ne tulevat ryhmittymiksi, potilaat alkavat valittaa. Heillä on voimakas sydämenlyönti, ja yksittäisten lyöntien välillä on tauko, jonka ihmiset kuvaavat häipyksi.

Patologian diagnoosi

Ennen kuin aloitat potilaan hoitamisen, suoritetaan täydellinen tutkimus. Se sisältää laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien käyttöönoton. Saatuaan johtopäätöksen, lääkäri määrittelee potilaan lisätapaniikat yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Veritesti

Tämä tutkimusvaihtoehto on yksi edullisimmista menetelmistä. Se sisältää parametrit, joilla määritetään tulehdusprosessin todennäköisyys. Tämä voidaan tehdä arvioimalla leukosyyttien tasoa veressä ja erytrosyyttien sedimentaatioasteella (ESR). On tärkeää tutkia ja biokemiallisia analyyseja. Elektrolyyttikoostumuksella on tärkeä rooli sydänlihaksen normaalille toiminnalle. Kaliumin ja magnesiumin epätasapaino verenkierrossa johtaa rytmihäiriöihin.

Lipidiprofiili

Tällainen tutkimus on välttämätön kaikille potilaille. Rytmihäiriöiden yhteydessä on arvioitava verisuoniseinän tilasta. Tulosten perusteella lääkäri aloittaa hoidon. Jos suurtiheys lipidit ovat hyvin pieniä ja haitallisen kolesterolin rajat ylittävät sallitut arvot, hoito on välttämätöntä.

EKG (sähkökardiografia)

Instrumentaalimenetelmää pidetään yhtenä keskeisenä sydämen rytmihäiriön määrittämisessä. Kaikki häiriöt, joita esiintyy sydänlihassa, heijastuvat elokuvaan. Sähkökardiografia (EKG) paljastaa seuraavat:

  1. Rytmin lähde, jonka tehtävänä on muodostaa pulsseja.
  2. Sydämen supistumistiheys.
  3. Johtimen rikkominen atria kammiosta.
  4. Sydänlihaksen mahdolliset ylimääräiset supistukset.
  5. Fibrillaatio tai eteisvärinä.

Useat potilaat, joilla oli kysely, pystyivät havaitsemaan muutoksia, jotka eivät ilmenneet.

EKG Holter

Nykyaikaisen tutkimusmenetelmän avulla on mahdollista havaita elektrokardiogrammin havaitut muutokset. Etuna on pitää se 24 tunnin sisällä. Tällöin potilas kiinnitetään anturiin, joka poistaa kaikki sydämen toiminnan indikaattorit.

Potilaan suositellaan johtavan normaaliin elämään. Jotta hän ei jättänyt mitään toimintaa koskevasta yksityiskohdasta, aloitetaan päiväkirja. Hänen sivuillaan aihe korjaa hänen kuormituksensa, stressinsa ja muut parametrit, joita lääkäri suosittelee. Seuraavana päivänä hän palasi kardiologisti arvioimaan saavutettuja tuloksia.

Tapahtumien valvonta

Tämä tutkimusversio toteutetaan kannettavalla laitteella elektrokardiogrammin tallentamiseksi. Menetelmän käyttökelpoisuus on sen soveltaminen vain silloin kun se on tarpeen. Indikaatiot ovat:

  • kipu sydämessä;
  • sydämen sydämentykytys;
  • keskeytyksen tunne;
  • häipyminen tunne;
  • huimaus ja voimakas päänsärky;
  • heikko tila.

Kun tiedot on tallennettu vaaditulla ajanjaksolla, potilas voi lähettää tietoja lääkärillään puhelimitse käyttämällä äänianturia.

Juoksumatto testi

Fyysisen rasituksen aikana tavallisessa toimintatavassa tai vaikealla stressillä potilaat kokevat kipua. Joskus on vaikea arvioida ilmaisinta, ja tästä syystä kuormitustestit on määritetty. Potilas on juoksumatto, ja lääkäri asettaa vauhtia.

Jos muutoksia ei ole, sen kaltevuuskulma muuttuu ja nopeus kasvaa. Kipu, keskeytykset ja muut epämukavuudet, menettely on suoritettu ja saadut tiedot arvioidaan. Kun sydämen rytmihäiriö on vahvistettu, hoito on määrätty.

Kallistustesti

Tällainen menettely on edellä kuvattu muunnelma. Sen olemus on ortostaattisen kuormituksen suorittamisessa. Ennen tutkimuksen aloittamista potilas sijoitetaan erityiseen taulukkoon. Se on kiinnitetty hihnoilla ja siirretty vaaka-asennosta pystyasentoon. Toteuttamisprosessissa arvioidaan seuraavia indikaattoreita:

  • verenpaineen taso;
  • EKG-muutokset;
  • aivojen hemodynamiikka.

Kun pyörtyminen tapahtuu, kallistuskokeella selvitetään syy.

EchoCG (ekokardiografia)

Tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida sydämen rakenteellisten elementtien tilaa, veren virtauksen tasoa ja alusten paineita. Jos ikään tai tarttuvaan sairauteen liittyy muutoksia, voidaan harkita pieniä poikkeamia.

Elektrofysiologinen tutkimusmenetelmä

Sydäntilan arvioimiseksi elektrodi asetetaan nenän kautta ruokatorveen (transesofageaalinen echoCG). Jos on mahdotonta suorittaa sitä määrätyllä tavalla, prosessi suoritetaan laskimonsisäisellä menetelmällä. Anturi tulee syvennykseen, ja lääkäri antaa lievän impulssin. Se aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus

Esitetty menetelmä annetaan jokaiselle potilaille, joilla on rytmihäiriö. Tämän sairauden syynä voi olla muutettu kilpirauhasen toiminta. Jos potilas pienenee, bradykardia ja tukos tapahtuu, mikä on helppo tunnistaa EKG: llä. Hypertyöroidismissa havaitaan takykardiaa ja extrasystoleja.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito

Hoitomenetelmän valinta perustuu rytmihäiriöiden, kliinisten oireiden ja samanaikaisten sairauksien syihin. Se sisältää useita vaihtoehtoja:

Koska vaikutusta ei ole, sydämen rytmihäiriöiden hoito suoritetaan sydänkirurgeilla.

Huumeiden menetelmä

Oikeiden keinojen valitsemiseksi tehdään kattava tutkimus. EKG: n valvonnassa arvioidaan rytmihäiriölääkkeiden hoidon tuloksia. Seuraavat lääkeryhmät on määrätty (todisteiden mukaan):

  1. Lääkkeet, jotka stabiloivat solumembraanin (luokka 1) - "Lidokaiini", "Quinidine", "Propafenone".
  2. Beetasalpaajat (luokka 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Kaliumkanavan salpaajat (luokka 3) - "Amiodarone", "Sotalol".
  4. Kalsiumkanavasalpaajat (luokka 4) - Verapamil, diltiazem.

Potilas on lääkärin valvonnassa, tarvittaessa testattava. Riippuen psykosomaattisuudesta ja potilaan suhtautumisesta heidän terveyttään, nimitetään muiden asiantuntijoiden kuuleminen. Todistuksen mukaan voidaan vaatia lisää varoja. Niiden pitäisi olla hyvin yhdistetty rytmihäiriöihin.

Ei-lääkehoito

Jos hoito onnistuu ja tilanne normalisoituu, kansanhoito voidaan määrätä. Tätä varten käytetään lääkekasveja, jotka sekoitetaan tiettyyn suh- teeseen. Valerianjuustoa, sitruunamaljaketta, äyriäistä ja aniksia käytetään laajalti. Ainesosat yhdistyvät, kaada kiehuvaa vettä ja vaativat noin puoli tuntia. Sitten syntynyt infuusio otetaan ½ cupin annoksella kolme kertaa päivässä.

Yksi terapeuttisista menetelmistä - oikea elämäntapa ja ravitsemus. On vältettävä tupakkaa, alkoholijuomia ja roskaruokaa. Jotta sydämesi pysyisi terveinä, on suositeltavaa juoda vettä (1,5-2 litraa päivässä). Jos on turvotusta, tämä ongelma ratkaistaan ​​lääkärisi kanssa.

Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Sydänlihaksen osalta banaaneja, kuivattuja hedelmiä ja paistettuja perunoita pidetään erityisen hyödyllisinä. Ne ovat entistä rikas muissa tuotteissa kuin kaliumissa, joita tarvitaan sydämen toimimiseen.

Kotihoidon dynamiikan puuttuessa potilaalle ilmoitetaan kirurgisesta toimenpiteestä. Yleisimmät ja tehokkaat ovat:

  • kardioversiota;
  • keinotekoisen sydämentahdistimen järjestäminen;
  • ablaatio;

Kardioversio on tarkoitettu kammion rytmihäiriöille. Menetelmä perustuu sähkön purkautumiseen. On tärkeää suorittaa differentiaalinen diagnoosi oikein. Jos johtumishäiriön muoto on eteesi, menettely on vasta-aiheinen. Tämä johtuu veren hyytymien suuresta todennäköisyydestä.

Jos sydän itse ei voi selviytyä ongelmasta, keinotekoinen tahdistin sijoitetaan ihon alle. Kun rytmihäiriöitä havaitaan, asetetaan katetri, jonka tehtävänä on tuhota se - ablaatio. Tämä hoitomenetelmä palauttaa potilaan täyteen elämään.

Sydänrytmihäiriöiden komplikaatiot

Rytmihäiriön vaara ei ole ainoastaan ​​elimistön elimistön verenkierron rikkomisessa. Jos käsittelemätöntä, mahdolliset seuraukset, joihin kuuluvat:

  1. Sydäninfarkti. Rytmihäiriöiden aikana sydän kiihtyy rytmissä ja joskus sepelvaltimot eivät selviä kuormituksella.
  2. Aivohalvaus. Verihyytymien muodostuminen, jotka liittyvät sydänlihaksen hajoamiseen. Ajan kuluessa muodostuu hyytymiä, jotka voivat päästä aivojen verisuoniin ja johtaa siihen verenkiertohäiriöihin.
  3. Kammioiden fibrilloituminen. Komplikaatio kehittyy takykardiaan, joka muuttuu välkkyksi. Sydämenliha menettää kykynsä supistua, eikä veri kulje alusten läpi elimiin. Kahden minuutin kuluttua sydämen toiminta pysähtyy ja kliininen kuolema ilmenee. Jos se ei tarjoa ajoissa apua, se menee biologiseen.

Joissakin tapauksissa on potilaita, joilla on rytmihäiriö, jolla on fulminantti kurssi. Nämä taudin seuraukset kehittyvät nopeasti, ja on mahdotonta saada aikaan apua esihoidon vaiheessa. Tämä kehityskenaariossa viitataan äkilliseen sydänkuolemaan.

näkymät

Elämän ja terveyden kannalta ennuste on suotuisa varhaisen diagnoosin ja hoidon kannalta. Jos komplikaatioita ja komorbiditeettejä esiintyy, se arvioidaan rytmihäiriön vakavuuden, muodon ja tilan dynamiikan perusteella.

Sydämen rytmihäiriöiden riskialttiissa potilaissa tulisi muistaa tämä ja välttää sellaisia ​​tekijöitä, jotka aiheuttavat tällaisen tilan. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, kuten edellä mainittiin, sinun on suoritettava kattava tutkimus. Varhainen hoito säilyttää terveyden ja välttää komplikaatioita.

Sydänrytmihäiriöt: tyypit, syyt, merkit, hoito

Ihmisen sydän normaaleissa olosuhteissa lyö sujuvasti ja säännöllisesti. Syke minuutissa on 60-80 lyöntiä. Tämä rytmi antaa sinus-solmu, jota kutsutaan myös sydämentahdistimeksi. Se sisältää sydämentahdistin-soluja, joista heräte siirretään edelleen sydämen muihin osiin, nimittäin atrio-kammion solmuun ja Hänen nippuun suoraan kammion kudokseen.

Tämä anatominen ja toiminnallinen erotus on tärkeä rikkomustyypin näkökulmasta, koska pulssin johtaminen tai pulssin kulkua kiihdyttävä lohko voi esiintyä missä tahansa näistä alueista.

Sydämen rytmihäiriöt ja johtuminen ovat nimi ja rytmihäiriöt ovat tilassa, jossa sykkeen tulee pienemmäksi kuin normaali (vähemmän kuin 60 ppm) tai enemmän standardeja (yli 80 min). Myös värinä tila, jossa rytmi on epäsäännöllinen (väärä tai nesinusovym), eli tuotto mistä tahansa osasta johtuminen järjestelmä, mutta ei sinussolmukkeessa.

Erilaisia ​​rytmihäiriöitä esiintyy eri prosentteina:

  • Niinpä tilastojen mukaan leijonanosa joukossa rytmihäiriöt läsnäolo taustalla sydänsairaus käsittää eteis- ja kammiolisälyöntisyys, joita esiintyy 85%: lla potilaista, joilla CAD.
  • Toinen paikka taajuuden kannalta on paroksismaalinen ja pysyvä eteisvärinä, joka esiintyy 5 prosentissa tapauksista yli 60-vuotiailla ja 10 prosentilla yli 80-vuotiaista.

Yleisimmät sinus-solmun, erityisesti takykardian ja bradykardian, toimintahäiriöt ilmenevät kuitenkin ilman sydänsairauksia. Luultavasti jokainen planeetan asukkaista koki stressin tai tunteiden aiheuttamaa nopeaa sydämenlyöntiä. Siksi tällaisilla fysiologisilla poikkeavuuksilla ei ole tilastollista merkitystä.

luokitus

Kaikki rytmin ja johtumisen häiriöt luokitellaan seuraavasti:

  1. Sydänrytmihäiriöt.
  2. Sydän johtavat häiriöt.

Ensimmäisessä tapauksessa sydänlihaksen kiihdytys ja / tai sydämen lihasten epäsäännöllinen supistuminen tapahtuu yleensä. Toisessa vaiheessa on havaittavissa erilaisia ​​asteikkoja, joissa esiintyy rytmihäiriöitä tai ilman sitä.
Yleensä ensimmäinen ryhmä sisältää impulssien muodostumisen ja johtamisen rikkomisen:

sykli on normaali

Sinussolmukkeessa esitetty sinustakykardia, sinusbradykardian ja sinusarytmia - takyarytmian tai bradyarytmiaan.

  • Irtisyvyyksien ja paroksismaalisen eteis-takykardian ilmentämän eteiskudoksen mukaan,
  • Atrioventricular-yhteydellä (AV-solmu), jota ilmenee atrioventricular extrasystol ja paroksysmal takykardia,
  • Sydämen kammioiden kuiduilla, jotka ilmenivät kammion ekstrasstoleilla ja paroxysmal kammiotakykardia,
  • Sinus-solmuissa ja eteis- tai kammiokudoksessa, ilmenivät lepatus ja eteisvärinä sekä kammiovärinä.
  • Toinen ryhmä johtumishäiriöitä ovat lohkoja (lohko) tiellä pulssien, jotka näkyvät sinoatriaalinen salpaaminen salpaus intraatrial, eteis-1, 2 ja 3 astetta ja haarakatkos.

    Sydämen rytmihäiriöiden syyt

    Rytmihäiriöitä voi aiheuttaa paitsi sydämen vakava patologia, myös organismin fysiologiset ominaisuudet. Niinpä esimerkiksi sinus takykardia voi kehittyä nopean kävelyn tai juoksun aikana sekä urheilun tai voimakkaiden tunteiden jälkeen. Hengitysbradyarytmia on normin muunnos ja se koostuu kontraktioiden lisääntymisestä hengityksen aikana ja sydämen lyöntitiheyden vähenemisen aikana.

    Nämä rytmihäiriöitä, joihin liittyy eteisvärinä (fibrillation ja eteislepatus), ennenaikaista iskua ja puuskittaista takykardioita lajeja, useimmiten kehittää taustalla sydänsairaus tai muissa elimissä.

    Taudit, joissa esiintyy rytmihäiriöitä

    Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on taustalla:

    • Iskeeminen sydänsairaus, mukaan lukien angina pectoris, akuutti ja aiempi sydäninfarkti,
    • Verenpaine, etenkin usein kriisit ja pitkät,
    • Sydänhäiriöt,
    • Kardiomyopatia (rakenteelliset muutokset sydänlihaksen normaalissa anatomiassa) johtuen edellä olevista sairauksista.

    Ekstrakulaariset sairaudet:

    • Maha ja suoli, esimerkiksi mahahaava, krooninen kolekystiitti jne.
    • Akuutti myrkytys
    • Kilpirauhasen aktiivinen patologia, erityisesti kilpirauhasen liikatoiminta (lisääntynyt kilpirauhashormonien erittyminen veriin),
    • Veren elektrolyyttikoostumuksen kuivuminen ja rikkoutuminen,
    • Kuume, vaikea hypotermia,
    • Alkoholimyrkytys,
    • Pheochromocytoma - lisämunuaisen kasvain.

    Lisäksi on olemassa riskitekijöitä, jotka edistävät rytmihäiriöiden esiintymistä:

    1. lihavuus,
    2. Huonoja tapoja
    3. Ikä yli 45 vuotta
    4. Samanaikainen endokriininen patologia.

    Ovatko sydämen rytmihäiriöt yhtä ilmeisiä?

    Kaikki rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt ilmenevät kliinisesti eri tavoin eri potilailla. Jotkut potilaat eivät tunne mitään oireita ja oppivat patologian vasta suunnitellun EKG: n jälkeen. Tämä osa potilaista on merkityksetön, koska useimmissa tapauksissa potilailla on ilmeisiä oireita.

    Siten, rytmin häiriö, johon liittyy sydämentykytystä (100-200 m), erityisesti paroksysmaalinen muotoja, tunnettu siitä, että äkillinen ja nopea häiriöitä sydämessä, hengenahdistus, kipu rintalastan alueelle.

    Joissakin johtumishäiriöt, kuten haarakatkos, ei näy vain kirjattu EKG. Sinoatrial ja eteis-kammio salpaaminen ensimmäisen tehon virtauksen vähäinen hidastuminen sydämen (50-55 min), minkä vuoksi voi olla kliinisesti ilmeisten vain vähän heikkous ja väsymys.

    Säröjä 2 ja 3 astetta ilmentävät vakavaa bradykardiaa (alle 30-40 minuutissa) ja niille on ominaista lyhytaikaiset tietoisuuden menetykset, joita kutsutaan MEA: n jaksoiksi.

    Lisäksi kaikki nämä ehdot voidaan liittyy kovaa kunto flunssan jälkeen, ja kovaa kipua vasemmassa rinnassa, alentaa verenpainetta, yleinen heikkous ja tajunnan menetys. Nämä oireet johtuvat heikentyneestä sydämen hemodynaamisuudesta ja vaativat tarkkaa huomiota hätätaudista tai klinikasta.

    Miten diagnosoida patologia?

    Rytmihäiriön diagnoosin määrittäminen ei ole vaikeaa, jos potilas tekee tyypillisiä valituksia. Ennen lääkärin alkututkimusta potilas voi itsenäisesti laskea pulssin ja arvioida nämä tai muut oireet.

    Rytmihäiriöiden tyypistä kuitenkin määräytyy vain lääkäri EKG: n jälkeen, sillä kullakin tyypillä on omat merkkinsä EKG: ssä.
    Esimerkiksi, lisälyöntejä ilmeinen muuttunut kammiokompleksit kohtaus takykardia - lyhyin väliajoin välillä komplekseja, eteisvärinä - epäsäännöllinen rytmi ja syke yli 100 minuutissa, sinoatriaalikatkos - venymä P heijastuvan aallon, jolla pulssi eteiset, eteis - pidentämällä väli eteisen ja kammiokomplekseja jne.

    Joka tapauksessa vain kardiologi tai terapeutti voi oikein tulkita EKG-muutoksia. Siksi kun rytmihäiriön ensimmäiset oireet ilmestyvät, potilaan tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

    Lisäksi EKG, joka voidaan tehdä jo saapuminen prikaatin hätätapaus kotona potilas, saattaa vaatia lisää tarkastusmenetelmien. Ne osoitetaan klinikalle, jos potilas ei sairaalaan sairaalassa tai kardiologian (ARRHYTHMOLOGY) vuodeosaston, jos potilaalla on indikaatioita sairaalaan. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat sairaalahoidossa, koska pienikin häiriö sydämen rytmi voi olla enne enemmän vakavia, hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Poikkeuksena on sinustakykardia, koska se on usein helpottunut käyttämällä tablettiformulaatioihin jopa ennen sairaalaa vaiheessa ja uhkaa koko elämän ei voida pitää.

    Lisädiagnostiikkamenetelmistä yleensä esitetään seuraavat:

    1. Verenpaine ja EKG-valvonta päivän aikana (Holter),
    2. Näytteitä, joilla on liikuntaa (kävelemällä ylös portaita, kävelemällä juoksumatto - juoksumatto, pyöräily - pyöräily ergometria),
    3. Eksophageaalinen EKG selkeyttää rytmihäiriöiden sijaintia,
    4. Transesofageaalisen electrophysiological tutkimus (CHPEFI), kun rytmihäiriöt pystyneet rekisteröimään tavallisella EKG, ja sinun täytyy edistää sykettä ja aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, määrittää tarkka tyyppi.

    Joissakin tapauksissa, se voi vaatia MRI sydämen, esimerkiksi, jos potilaalle, jonka epäillään sydämen kasvain, sydäninfarkti, tai arven sydäninfarktin jälkeen, ei pohtia cardiogram. Menetelmä kuten ultraääni sydämen tai echocardioscopy on pakollinen tutkimus vakiona potilaille, joilla rytmihäiriöiden tahansa alkuperää.

    Rytmihäiriöiden hoito

    Rytmihäiriöiden ja johtumisen hoito vaihtelee lajin ja sen syyn mukaan.

    Esimerkiksi, kun kyseessä on sepelvaltimotaudin potilas saa nitroglyseriini, verenohennuslääkkeitä (tromboAss aspiriini sydän) ja välineet normalisoida kohonnut veren kolesteroli (atorvastatiini, rosuvastatiini). Hypertensioissa verenpainelääkkeiden (enalapriili, losartaani jne.) Lääkemääräys on perusteltu. Kun läsnä on diureetit (Lasixia, Diacarbum, diuver, veroshpiron) ja sydänglykosidit (digoksiini) on liitetty krooninen sydämen vajaatoiminta. Jos potilaalla on sydämen vajaus, hänelle voidaan osoittaa virheen kirurginen korjaus.

    Riippumatta syystä, hätäapua läsnä ollessa rytmihäiriöiden muodossa eteisvärinän tai kohtauksittainen takykardia, jossa menetelmässä annetaan potilaalle ritmovosstanavlivayuschih (rytmihäiriölääkkeitä) ja ritmourezhayuschih valmisteet. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkeaineet, kuten Panangin, asparkam, prokaiiniamidi, Cordarone, strofantin laskimonsisäistä antoa varten.

    Kammiotakykardiaan lidokaiini injektoidaan suonensisäisesti, ja ekstrakasysteeleillä - betalok liuoksena.

    Sinus takykardiaa voidaan lopettaa ottamalla anapriliiniä kielen alla tai egilokilla (concor, coronal, jne.) Tabletin sisällä.

    Bradykardia ja saarto edellyttävät täysin erilaista hoitoa. Erityisesti prednisonia, aminofylliinia ja atropiinia annetaan laskimoon potilaille, ja mezaton ja dopamiini yhdessä adrenaliinin kanssa annetaan alhaisessa verenpaineessa. Nämä lääkkeet "nopeuttavat" sydämen rytmiä ja tekevät sydämestä kutistuvan yhä useammin.

    Onko sydämen rytmihäiriöiden komplikaatioita?

    Sydämen rytmihäiriöt ovat vaarallisia paitsi siksi, että verenkierto kehon kautta häiriintyy johtuen epänormaalista sydämen toiminnoista ja sydämen toiminnan vähenemisestä, mutta myös joskus kauhistuttavien komplikaatioiden kehittymisestä.

    Useimmiten rytmihäiriön taustalla olevat potilaat kehittyvät:

    • Romahtaa. Se ilmenee jyrkässä pudotuksessa verenpaineessa (alle 100 mm Hg), yleisestä terävästä heikkoudesta ja lievästä lievästä heikosta tai pyörtyneestä. Se voi kehittyä suoran rytmihäiriön seurauksena (esimerkiksi MES-hyökkäyksen aikana) ja anti-rytmihäiriölääkkeiden, esimerkiksi procainamidin, eteisvärinän johdosta. Jälkimmäisessä tapauksessa tällaista tilaa käsitellään lääketieteellisen hypotensiona.
    • Arytmogeeninen sokki - tapahtuu veren virtauksen voimakkaan laskiessa sisäelimissä, aivoissa ja ihon verisuonissa. Sille on ominaista potilaan yleinen vakava tila, tajunnan puute, ihon vaaleus tai syanoosi, paine alle 60 mmHg ja harvinainen sydämenlyönti. Ilman ajoissa apua potilas voi kuolla.
    • Iskeeminen aivohalvaus syntyy johtuen lisääntyneestä tromboosista sydämen syvennyksessä, kuten paroksismaalisissa takykardeissa, sydämessä oleva veri on "kasteltu", kuten sekoittimessa. Tuloksena olevat verihyytymät voivat asettua sydämen sisäpinnalle (parietaaliset trombi) tai kulkea verisuonten läpi aivoihin, estäen lumen ja johtaen aivojen aineen vaikeaan iskeemiseen. Se ilmenee äkillisissä puhehäiriöissä, kävelyn epävakaudessa, raajojen täydellisessä tai osittaisessa halvaantumisessa.
    • Keuhkoemboliaa (keuhkoembolia) esiintyy samasta syystä kuin aivohalvaus, mikä johtuu vain veren hyytymien keuhkovaltimon tukkeutumisesta. Kliinisesti ilmenee hengenahdistus ja tukehtuminen sekä kasvojen, kaulan ja rinnan ihon sininen iho nännien yläpuolella. Potilaan äkillinen kuolema täydellisellä keuhkoastialla on estynyt.
    • Akuutti sydäninfarkti johtuu siitä, että tachyarrhythmian hyökkäyksessä sydämen lyö hyvin korkealla taajuudella, ja sepelvaltimot eivät yksinkertaisesti pysty tarjoamaan tarvittavaa verenkiertoa itse sydänlihakseen. Sydänkudoksissa ei ole happea, ja muodostuu nekroosin tai myokardiaarisen solukuoleman paikka. Se ilmenee terävien kipujen takana rintalastan tai rinnassa vasemmalle.
    • Kamri fibrillaatio, asystoli (sydänpysähdys) ja kliininen kuolema. Useimmiten kehittyy ventrikulaarisen takykardian paroksisuus, joka muuttuu kammiovärinäksi. Samanaikaisesti sydänlihaksen supistuminen häviää kokonaan, eikä riittävä määrä verta pääse aluksiin. Muutamia minuutteja fibrilloitumisen jälkeen sydän pysähtyy ja kliininen kuolema kehittyy, mikä ilman hyvää ajoaikaa leviää biologiseen kuolemaan.

    Pienessä määrin potilaalla on rytmihäiriö salamanopeudella, mikä tahansa komplikaatioista ja kuolemasta. Tämä tila sisältyy äkillisen sydänkuoleman käsitteeseen.

    näkymät

    Rytmihäiriöiden ennuste komplikaatioiden puuttuessa ja orgaanisen sydänsairauden puuttuessa on suotuisa. Muutoin ennuste määräytyy taustalla olevan patologian ja komplikaatioiden tyypin ja vakavuuden mukaan.

    Pinterest