Mikä on sydänsairaus ja kuinka vaarallista?

Sydänsairaus, mikä se on ja kuinka vaarallista se on? Jos henkilö ei tiedä, mikä tietty sairaus on, hän alkaa paniikkia, tehdä hätäisiä päätöksiä, jotka voivat johtaa hänen terveytensä heikkenemiseen. Jopa matala, mutta oikea tietämys siitä, mikä on vaarallista sydänsairautta aikuisilla tai lapsilla, auttaa tekemään riittävät päätökset syntyvissä tilanteissa, jotka säilyttävät terveyden ja estävät vakavimpien komplikaatioiden syntymisen.

Mikä tämä sairaus on?

Jotta voisimme ymmärtää, mitä sydänvika on, on selvitettävä, mitä toimintoa kehossa suoritetaan ilmoitetulla elimellä ja millaisella rakenteella se on. Sydän on yksi verenkiertojärjestelmän tärkeimmistä osista, joka tarjoaa veren liikkeen. Kun sydän kutistuu, veri työntyy läpi, joka tulee ensin suurille aluksille ja sitten pienemmille.

Jos tietyn elimen rakenteessa on ristiriita, ja tämä voi olla joko ennen henkilön syntymää eli synnynnäistä vikaa tai jo elämän aikana komplikaationa sairauden jälkeen, voimme puhua virheen kehittymisestä. Jos verenkierron riittämättömyysaste on korkea, henkilö voi saada vamman.

Jos puhumme siitä, mikä on tällainen sydänsairaus, vika on poikkeama normaalista, joka ei salli normaalin verenkiertoa tai ei salli normaalia veren kyllästymistä hapella ja hiilidioksidilla. Tällaisen taudin kehittymisen seurauksena sydämessä esiintyy vieraita ääniä ja kaikki elimen elimet ja järjestelmät alkavat kärsiä eriasteisesti.

Ymmärtääksemme, mitä tämä tauti on, sinun on ymmärrettävä, millaista sydämestä rakenne on ja miten se toimii. Ihmisillä tämä elimellä on 2 osaa, joista yksi pumppaa valtimon ja toisen laskimoveren. Jos kaikki on normaalia eikä patologeja ole, niin sydämen seinämässä ei ole reikiä, joten laskimo- ja valtimoverta ei sekoitu sydämen onteloon.

Verenkiertoelimistö on muodoltaan noidankehä, ihmisruumiissa verta liikkuu suuressa ja pienessä ympyrässä. Suuret alukset, jotka tulevat tähän elimeen, kutsutaan suoniksi, ja ne, jotka jättävät sen, kutsutaan valtimoiksi; normaalissa kehossa kehoa he eivät leikkaa toisiaan, joten veren sekoittumista ei ole.

Sydämessä on venttiilejä, useimmiten ongelma mitraaliventtiilissä, harvemmin aortan, tricuspidan ja erittäin harvoin keuhkovaltimon venttiilin kanssa. Yleensä venttiilien toimintaongelmia ilmenee hankittujen vikoja. Verenkierron riittämättömyyden vuoksi vamma voidaan antaa.

Työn lajit

Seuraavassa on potilaiden kannalta ymmärrettävä, luokiteltu ilmoitettu patologia:

  • Synnynnäiset ja hankkineet tässä tapauksessa sydämen ja sen alusten rakenteen sekä määrätyn elimen aseman muutokset ennen lapsen syntymää tai ilmenivät jo elämässään, ja että toisessa tapauksessa taudin vakavuuden mukaan voidaan antaa vamma;
  • muutokset voivat olla yksittäisiä tai moninaisia, joten erotetaan eristetyistä ja yhdistetyistä sairauksista;
  • syanoosilla, jolloin iho muuttuu sinertäväksi tai ilman syanoosia, ihon väri pysyy luonnollisena. Syanoosi voi olla yleistä, tällaisissa tapauksissa yleensä vammaisuus ja paikallinen, kun korvat, sormenjäljet, huulet ja nenän kärki muuttuvat siniseksi.

Synnynnäiseen lapseen syntyy synnynnäisiä vikoja, joiden pätevyys on seuraava:

  • synnynnäinen patologia ja keuhkoverenkierron lisääntyminen, tässä tapauksessa voi olla tai ei voi olla syanoosia;
  • vika normaalilla keuhkoverenvirtauksella;
  • patologian, jossa on vähentynyt keuhkovaltimon virtaus, joka voi olla myös syanoosilla tai ilman sitä.

Sydänvaurioiden solut - alveolaariset makrofagit - ilmestyvät, kun keuhkoinfarkti kehittyy verenvuodon aikana tai kun veri pysähtyy keuhkoverenkiertoon.

Hemodynamiikka häiriintyy sydänvikoihin, joihin liittyy venttiilivajaus, stenoosi ja kommunikaatiopatologia suuren ja pienen verenkierron välillä.

Synnynnäiset epämuodostumat

Jos se puhuu synnynnäisistä epämuodostumista, useimmiten niiden joukossa esiintyy välikarsinauhan ongelmia, tässä tapauksessa vasemman kammion veri siirtyy oikealle ja lisää siten pienten ympyrän kuormitusta. Röntgensäteilyä suorittaessaan tämän patologian ulkonäkö on pallo, joka liittyy lihasseinämän lisääntymiseen.

Jos tällainen reikä on pieni, sitä ei tarvita. Jos reikä on suuri, niin tällainen vika on ommeltu, jonka jälkeen potilaat elävät normaalisti vanhuuteen asti, vamma ei tällaisissa tapauksissa yleensä anna.

Jos septumin vika on suuri tai se on täysin poissa, se johtaa veren sekoittumiseen ja sen heikkoon hapetukseen. Tällaisissa potilailla on havaittavissa röntgensäteilyä, hiljaisuutta heikentävää kohinaa, he usein kyykkyvät. Jos sinulla ei ole leikkausta ajoissa, niin tällaiset ihmiset harvoin elää 25-30 vuotta.

On olemassa synnynnäinen patologia avoimen ovaalin reiän muodossa, jos se on pieni, niin nämä ihmiset eivät melkein tunne epämukavuutta ja elävät normaalisti. Jos vika on suuri, henkilö kärsii hengenahdistuksesta.

Jos yhdistetty patologia kehittyy, mitraalisten tai aorttisten venttiilien kaventuminen näkyy aukon kanssa, mikä aiheuttaa ihon lievää ja hengästyneisyyttä ja ulkomaalaista kohinaa.

Jos tällainen sydänsairaus kehittyy, toimenpide suoritetaan vakavilla vioilla, jos vika on eristetty, sen ennustaminen on positiivinen, jos se yhdistetään, niin kaikki riippuu verenkierron häiriöistä.

Jos syntymän jälkeen vauva on jättänyt viestin keuhkovaltimon ja aortan välillä, tätä patologiaa kutsutaan ductus-arterioskleroosiksi. Tällöin myös keuhkoverenkierto lisääntyy, hengenahdistusta ja syanoosia esiintyy.

Jos vian koko on pieni, tämä patologia ei ehkä ole tuntematon eikä se ole vaara potilaan elämälle. Jos vika on suuri, operaatio on väistämätön, ja ennuste on enimmäkseen negatiivinen.

Kun aorta kapenee, veri ei virrata normaalisti alas, mikä johtaa muiden astioiden esiintymiseen. Tällöin sydänsairauden oireet ovat jalkojen puutumista, pään kuivuutta ja kasvojen polttavaa tunnetta, käsien pulssi kasvaa ja jalat heikkenevät, sama pätee verenpaineeseen.

Hoito toteutetaan suorittamalla operaatio, jonka aikana aortan kaventunut alue muuttuu, jonka jälkeen ihmiset palaavat normaaliin elämään eivätkä he ole vaarassa joutua vammaan.

Fallo's tetrad on vakavin ja yleisin synnynnäinen vika, sen oireet ovat syanoosin muodossa, joka esiintyy myös pieninä kuormituksina, ja ulkomaalaisia ​​ääniä esiintyy. Ruoansulatuskanavassa, hermojärjestelmässä on ristiriitoja, kasvua ja kehitystä hidastuu. Jos tapaus ei ole kovin vaikea, operaatio suoritetaan, vaikeissa tapauksissa ennuste on epäsuotuisa ja tällaiset lapset eivät elä pitkään.

Keuhkovaltimon suun kaventuminen tapahtuu yleensä venttiilirenkaan epänormaalin kehityksen takia, joissakin tapauksissa sydänsairauksien syy, joka johtaa keuhkovaltimon kaventumiseen ja joskus tällaisen patologian esiintyminen voi johtaa kasvaimeen tai aneurysma-aneurysmiin.

Tällaisilla lapsilla on sinertävä iho, he ovat kehityksessä jäljessä, melua voi kuulostaa, tässä tapauksessa vain toiminta voi auttaa, ennuste riippuu taudin vakavuudesta.

Useimmissa tapauksissa synnynnäisiä sydänvikoja voidaan hoitaa menestyksekkäästi sekä lapsuudessa että aikuisilla. Älä pelkää toimintaa, ja sen tulos riippuu sairauden vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon aikaa se tehdään. Modernit kirurgiat ovat korkeatasoisia ja käyttävät nykyaikaisia ​​laitteita, mikä takaa korkeatasoiset positiiviset tulokset.

Hankitut veksit

Lapsen syntymähetkestä ja sydän- ja suurten alusten kehittymisongelmien syntymisestä hän on terveellistä. Tärkein syy, joka johtaa hankittua vikaa, on reuma ja muut ilmoitetun elimen sairaudet, suuret alukset, jotka poistuvat siitä.

Jos venttiilejä muutetaan, se aiheuttaa stenoosin kehittymisen ja venttiilivikaisuuden muodostumisen. Riippuen siitä, miten veren virtaus häiriintyy, kompensoituu ja kompensoidaan hankittuja vikoja.

Mitraalisten venttiilien vajaatoiminta liittyy epämukavaan sulkemiseen tulehduksen seurauksena. Veren paluu heitetään vasempaan eteiseen, joka jonkin ajan kuluttua johtaa pienen ympyrän verivirtaukseen, minkä jälkeen laskimoverta pysähtyy suuressa ympyrässä ja kongestiivinen vajaatoiminta kehittyy.

Tässä tapauksessa, jos laitat kätesi rintakehälle, tunnet rintakehä, huulet, nenä, korvat ja sormet muuttuvat sinertäväksi, posket näkyvät vaaleanpunaisesta sinisestä punaseudusta, nämä oireet esiintyvät kompensoidulla vikalla, jos kompensoitu vika kehittyy, he eivät.

Jos tauti on korvausvaiheessa, ihmiset eivät ehkä ole tietoisia sen läsnäolosta, vakavissa tapauksissa venttiilin vaihtaminen on välttämätöntä ja jos tämä tehdään ajoissa, ennuste on myönteinen.

Mitraalisen stenoosin diagnosoidaan 2 kertaa useammin naisilla kuin miehillä. Tyypillisesti tämä patologia yhdistetään trikyyppisen venttiilin ja aorttalähteen ongelmien kanssa.

Tällöin keuhkoissa on lepattava hengitys, vaaleanpunaista vaahtoa voidaan vapauttaa suusta ja yleinen syanoosi havaitaan. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, lääkäriä on kutsuttava kiireellisesti ja henkilö on istutettava ennen saapumistaan ​​ja jos ampulleissa on diureetti, lääkkeen annetaan antaa lihaksensisäisesti, mikä heikentää nesteen määrää, mikä pienentää painetta pienessä ympyrässä ja lievittää turvotusta.

Jos tätä ongelmaa ei ratkaista, kaasun vaihto keuhkoissa vähenee ajan myötä. Jos kapeneminen on pieni, potilas elää vähäisellä epämukavuudella, mutta jos reiän halkaisija on pienempi kuin 1,5 cm2, niin operaatio on välttämätön.

Miehillä patologinen, kuten aorttaläpän vajaatoiminta usein kehittyy, ja puolessa tapauksista yhdistyy mitraalivikoja. Tämä patologia johtaa veren stagnaation kehittymiseen pienessä ympyrässä ja lihasseinän hypertrofian kehittymisessä.

Kehittyneen virheen kehittymisen myötä alempi paine voi pudota lähes nollaan, henkilö kuolee, iho muuttuu vaaleaksi. Jos vikaa kompensoidaan, suoritetaan ennaltaehkäisevä käsittely, tarvittaessa lisätään keinoventtiili.

Jos veren poistuminen vasemmasta kammiosta on vaikeaa, sitten aorttisen ahtauman kehittyminen, sitä pienempi tämä aukko on, sitä selvempi on vika.

Potilas on huimaus, ihon rento, sydämen kipu. Jos ilmaantunut verenkiertohäiriö ei ole havaittavissa, hoidon yleinen vahvistaminen suoritetaan, liikunta vähenee ja henkilö elää normaalisti. Vakavien rikkomusten yhteydessä venttiili vaihdetaan tai sen lehtiset leikataan.

Yhdistetyn aorttahäiriön kehittymisen myötä merkit tulevat olemaan samat kuin stenoosissa, mutta vähemmän havaittavissa. Ehkäisevä ja oireinen hoito. Jos kotelo on vakava, toimenpiteen aikana aorttiventtiiliä muutetaan tai päällekkäiset ikkunaluukut leikataan. Jos hoito suoritetaan ajoissa, ennuste on positiivinen.

Kehittämällä tricuspidiventtiilin vajaatoimintaa, laskimoiden sykkeen lisääntyminen kaulassa, syanoosi ja verenpaineen aleneminen havaitaan. Jos vakava tapaus kehittyy, vatsan ontelossa kehittyy nesteen turvotusta ja kerääntymistä, tehdään konservatiivinen hoito, jolla pyritään poistamaan verisolusta laskimoissa.

Oikean atrioventrikulaarisen aukon ahtauma johtaa maksan pysähtymiseen, mikä lisää sen kokoa, edeemaa ja ascitesia, syanoosista tulee kellertävä sävy, kipu ja vakavuus ilmestyvät oikeaan hypochondriumiin, valtimoiden paineen lasku ja laskimot sykkeenä.

Viivästyminen operaation kanssa ei ole sen arvoista ja kohtalaisilla kuormilla henkilö tuntuu normaalilta.

profylaksia

Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy, ennaltaehkäisy- ja kuntoutustoimenpiteet sisältävät harjoitukset, jotka lisäävät kehon toiminnallisen tason määrää.

Vapaa-ajan liikuntakasvatuksen järjestelmä pyrkii lisäämään potilaan fyysisen tilan tasoa turvallisiin arvoihin. Hänet on nimetty sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn.

Potilaan iästä ja kehityksestä riippuen lääkäri valitsee harjoittelua ja kuormitusta. Harjoittelun aikana pyöräilyharjoituksia suoritetaan aerobisella suuntautumisella, mikä voi parantaa kehon yleistä kestävyyttä. Aerobiset anaerobiset harjoitukset on osoitettu, jotka kehittävät nopeuden kestävyyttä ja asyklisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on kehittää kestävyyttä.

Tällaisten potilaiden hoitoa ei voida suorittaa ilman kestävyyskoulutusta, mutta harjoitukset suoritetaan kuorman asteittaisen lisääntymisen ja sen keston kasvaessa. Kun henkilö on suorittanut kuntoutusta erikoistuneessa laitoksessa, hänen on myös harjoitettava kotona voimistelu, joka varmistaa hänen kehonsa normaalin toiminnan.

Yhteenvetona

Yleensä hankittuja vikoja ovat reumaattiset, niiden hoito on poistaa taustalla oleva sairaus ja vähentää haittojen kehittymisen jälkeen tapahtuneita vaikutuksia. Jos verenkierto on vakavasti heikentynyt, silloin tällaisissa tilanteissa toiminta on edellytys.

Hyvin paremmat mahdollisuudet tällaisten patologioiden onnistuneeseen hoitoon ovat hyvissä ajoin lääketieteellisessä hoidossa. Ei ole välttämätöntä odottaa, kunnes sinulla on merkkejä taudin kehittymisestä, on suositeltavaa suorittaa määräajoin lääkärin ennaltaehkäisevät tutkimukset ja sen jälkeen on mahdollista tunnistaa taudin kehitys alkuvaiheessa. Tämä mahdollistaa tehokkaan hoidon ja taudin vaikutukset eivät ole vaarallisia.

Sydänsairaudet lapsilla: oireet ja hoito

Sydänsairaudet lapsilla - tärkeimmät oireet:

  • heikkous
  • Sydämen sydämentykytys
  • Tummaavat silmät
  • Nopea hengitys
  • Ihon syanoosi
  • Sydän murmuri
  • Yleinen turvotus
  • löysyys
  • Usein regurgitaatio
  • Äidin rinnan poistaminen
  • Vauva imee hieman rintoja

Synnynnäinen sydänsairaus vastasyntyneissä - erilaisten anatomisten virheiden muodostuminen sydämen elementeissä. Tyypillisesti nämä sairaudet alkavat kehittyä synnytyksen aikana. Vastasyntyneillä lääkärit jakavat noin 20 eri vikoja.

Käytännöllisyydestä ne jaettiin kaikki kolmeen ryhmään:

  • synnynnäiset sydänvikoja "valkoisen" lapsilla. Tämä ryhmä sisältää vikoja, joiden seurauksena muodostuminen verenkierrosta valtimoverenvirtauksesta laskimoon. Näihin kuuluvat aortan vauriot, avoin valtimotie, interferenssiset ja interaktiiviset septalivirheet;
  • UPU "sininen tyyppi". Tämän ryhmän patologioiden ominainen oire on jatkuva syanoosi. Se etenee johtuen laskimoverin refluksoinnista valtimoiden verenkiertoon. Tällaisia ​​synnynnäisiä vikoja ovat Fallot's tetrad, suurien verisuonien siirtäminen, aortan atraasi, keuhkovaltimo ja laskimotuki (oikea);
  • CHD, jossa havaitaan tukoksen muodostaminen normaalin verenkierron kulkureitillä, mutta tämä ei liity arterio-laskimoon. Näihin kuuluvat stenoosit, kouristuskohtaus, sydämen ulkonäkö, sydänelementtien hypertrofia ja niin edelleen.

syyoppi

Sydäntaudit vastasyntyneissä voivat kehittyä johtuen:

  • erilaiset mutaatiot geenitasolla;
  • haitallinen ympäristön tilanne alueella, jossa raskaana oleva nainen elää;
  • joilla on ollut abortteja, keskenmenoja ja synnyttäneitä lapsia;
  • tiettyjen lääkeryhmien käyttö synnytyksen aikana. Antibiootit, viruslääkkeet ja muut voimakkaasti vaikuttavat lääkkeet ovat erityisen vaarallisia sikiölle;
  • perinnöllinen alttius. Vaara, että vauva kehittää sydänvikaa, kasvaa monta kertaa, jos raskaana olevalla naisella on läheisiä sukulaisia, joilla on sama patologia;
  • tarttuvan luonteen sairaudet, joita nainen kärsi raskauden aikana. Sytomegalia, vihurirokkoa ja herpesiä pidetään erityisen vaarallisina. Erityisesti riski kasvaa siinä tapauksessa, että nämä sairaudet osuvat naisiin raskauden alkuvaiheessa. Tosiasia on, että tällä hetkellä kaikki elimet muodostuvat;
  • raskauden ikä. Tutkijat ovat huomanneet tällaista taipumusta, että vanhempi nainen on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hänellä on lapsi, jolla on sydämen vajaus. Nyt riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka ovat ylittäneet 35-vuotisen virstanpylvään;
  • vahva röntgenkuvaus;
  • käytä naista, kun lapsi kuljettaa suuria annoksia alkoholijuomia. Äskettäin tämä on syy, joka tulee etusijalle sydämen vikoja kehitettäessä. Alkoholi vaikuttaa haitallisesti paitsi äidin kehoon, mutta myös syntymän vauvan kehoon.

oireiden

Oireet, jotka osoittavat vastasyntyneiden sydänsairauden, ovat suoraan riippuvaisia ​​vian tyypistä sekä patologisen prosessin vakavuudesta. Pienet puutteet eivät käytännössä ole ilmeisiä millään tavoin, mikä vaikeuttaa heidän oikea-aikaista diagnoosia. On kuitenkin syytä huomata, että jopa vakavat poikkeavuudet voivat olla täysin oireettomia, mikä usein tulee vastasyntyneen kuoleman aiheuttajaksi hänen elämänsä ensimmäisinä päivinä. On mahdollista säästää lapsen elämä, jolla on vakavia vikoja, jotka estävät sydämen toimimasta normaalisti vain toimimalla. Ei ole mahdollista puhua konservatiivisesta hoidosta.

Tärkeimmät merkit, jotka voivat viitata lapsen verisuonijärjestelmän poikkeavuuksiin vauvassa:

  • lisääntynyt hengitysliikkeet minuutissa;
  • turvotuksen muodostuminen (erityisesti jaloissa);
  • heikkous;
  • uupumus;
  • lapsi imee heikosti rintoja ja voi jopa täysin luopua siitä;
  • vaikea takykardia;
  • säännöllinen regurgitaatio;
  • syanoosi. Se on erityisen voimakasta raajojen ja nasolabial kolmion alueella;
  • sydän murmuri. Ne voidaan tunnistaa vain pätevällä lääkärillä auskultation aikana.

astetta

Taudin aste määritetään oireiden vakavuuden mukaan. Yhteensä lääkärit erottavat 4:

Grade 1 - vauvan kunto on suhteellisen vakaa. Sydämen toiminta on tavanomaisissa rajoissa. Tälle määrälle ei yleensä tarvita erityistä hoitoa;

Luokan 2 oireet vähenevät asteittain. Lapsen ruokintaan liittyy ongelmia, ja myös hengityselinten toiminta heikkenee.

Vaihe 3 - klinikalla täydennetään neurologisia ilmenemismuotoja, koska aivot eivät ole riittävästi veren mukana;

4 astetta - päätelaite. Etenemisen tapahtuessa potilas kärsii hengitys- ja sydämen aktiivisuudesta. Se päättyy yleensä kuolemaan.

diagnostiikka

Tähän mennessä kaikkein informatiivisin menetelmä, joka mahdollistaa sydämen rakenteen poikkeavuuksien tunnistamisen, on ECHO-kardiografia. Tämä menetelmä antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida sydämen kammioiden, väliseinien, venttiilien, aukkojen kaikkien osien tilan. Lääkärit käyttävät usein myös dopplerografiaa. Menetelmällä saadaan tietoa veren virtauksen intensiteetistä, sen turbulenssista.

Muita diagnostisia menetelmiä:

Lääketieteelliset tapahtumat

Sydämen vikoja varten ainoa oikea hoito on toimiva interventio. Lääkitys voi vain vaimentaa oireiden vakavuutta. Nyt he turvautuvat kahteen toimintatyyppiin: avoimet ja minimaalisesti invasiiviset.

Minimaalisesti invasiiviset leikkaukset sopivat paremmin poistaen atria ja kammiot väliseinien epänormaalit. Röntgensäteen endovaskulaarinen menetelmä mahdollistaa kirurgin asentavan sulkemisen, joka sulkee muodostuneen vian.

Avoin käyttökelpoinen toimenpide toteutetaan, jos havaitaan vakavia samanaikaisia ​​vikoja. Ranteen aukko suoritetaan käytön aikana. Näin ollen lääkäri saa suoraa pääsyä potilaan sydämeen. Nämä toimenpiteet, vaikkakin traumaattiset, ovat erittäin tehokkaita.

Jos luulet lapsesi sydänsairauden ja tämän sairauden oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: pediatria, kardiologi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Sydänvaurioita ovat sydämen yksittäisten toiminnallisten osien poikkeamat ja muodonmuutokset: venttiilit, väliseinät, aukot alusten ja kammioiden välillä. Virheiden vuoksi verenkierto häiriintyy ja sydän lakkaa kokonaan suorittamaan päätehtävänsä - hapen saannin kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

Hypovolemia on patologia, jolle on tyypillistä ihmisen kehossa kiertävän veren tilavuuden väheneminen. Hän korostaa patologisten prosessien kehittämistä. Tämä tila on hengenvaarallinen, joten kiireellistä lääketieteellistä huomiota tarvitaan. Voidaan esiintyä missä tahansa, sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Tauti, jolle on tunnusomaista keuhkoverenkierron muodostuminen, joka ilmenee kapulaanien massavapautuksen muodossa keuhkovaltimosta ja solujen infiltraation seurauksena, kutsutaan keuhkoödeemaksi. Yksinkertaisella tavalla keuhkoödeema on tilanne, jossa nestettä keuhkoissa pysähtyy ja vuotaa verisuonien läpi. Tautia kutsutaan itsenäiseksi oireeksi ja se voidaan muodostaa muiden vakavien ruumiinvaurioiden perusteella.

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta on hengitys- ja verisuonijärjestelmien patologia, joka etenee painovoiman lisääntymisenä keuhkoverenkierrossa. Tämän seurauksena sydämen oikea kammio alkaa toimia voimakkaammin. Jos tauti etenee pitkään aikaan ja sen hoitoa ei ole suoritettu, sydämen oikean puolen lihasten rakenteet kasvattavat vähitellen niiden massaa (intensiivisen työn vuoksi).

Pneumocystis-keuhkokuume tai pneumokokkoosi - on keuhkojen tulehduksellinen vaurio, jonka aiheuttaa patogeenin vaikutus. Tärkein riskiryhmä ovat imeväiset ja henkilöt, joilla on immuunipuutos. Patologinen aine voi tunkeutua ihmiskehoon useilla tavoilla, mutta useimmiten infektio suoritetaan ilmassa olevilla pisaroilla. Lisäksi lääkärit tietävät monia alttiita tekijöitä, jotka lisäävät tällaisen taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Sydäntaudit vastasyntyneissä

Äidin kehityksen aikana äidin kohdalla ajoittain häiriintyy kudosten ja elinten kasvun ja muodostumisen prosessit, mikä johtaa vikoja. Yksi vaarallisimmista ovat sydänvika.

Mikä on sydänvika?

Ns. Patologia rakenteen sydämessä ja suuret alukset, jotka poistuvat siitä. Sydänhäiriöt häiritsevät normaalia verenkiertoa, havaitaan jollakin 100 vastasyntyneestä, ja tilastojen mukaan toiset ovat synnynnäisiä epänormaaleja.

muoto

Ensinnäkin on synnynnäinen vika, jonka kanssa lapsi syntyy, sekä hankittu, joka johtuu autoimmuuniprosesseista, infektioista ja muista sairauksista. Lapsuudessa synnynnäiset epämuodostumat ovat yleisempää ja jakautuvat seuraavasti:

  1. Patologia, jossa verenvuoto on oikeassa suunnassa. Tällaisia ​​pahuuksia kutsutaan "valkoiseksi" lapsen kaventumisen vuoksi. Heidän kanssaan valtimoverta tulee laskimoon, mikä aiheuttaa usein verenkierron lisääntymistä keuhkoihin ja suuren ympyrän veren tilavuuden pienenemisen. Tämän ryhmän virheet ovat sydänkammiot (atria tai kammiot) erottavien väliseinien, synnytyksen jälkeen toimivan valtimoiden kanava, aortan koeruutointi tai sen kaventuminen sekä keuhkosairaus. Viimeisessä patologiassa veren virtaus keuhkolaivoihin päinvastoin vähenee.
  2. Patologiat, joissa veren purkautuminen tapahtuu vasemmalla. Näitä vikoja kutsutaan "siniseksi", koska yksi niiden oireista on syanoosi. Niille on tunnusomaista laskimoverin syöttäminen valtimoon, mikä vähentää veren kylläisyyttä hapella suuressa ympyrässä. Pieni ympyrä, jolla on tällaisia ​​vikoja, voi olla sekä ehtymässä (tai triadin tai Fallotin tetradin kanssa samoin kuin Ebsteinin poikkeavuuden kanssa) ja rikastunut (keuhkovaltimon tai aortan väärällä järjestelyllä sekä Eisenheimerin kompleksilla).
  3. Patologiat, joissa on verenkierron tukkeutuminen. Näihin kuuluvat aortan, tricuspidin tai mitraalisen venttiilin poikkeavuudet, joissa venttiilien määrä muuttuu, niiden vajaatoiminta muodostuu tai venttiilin ahtauma ilmenee. Myös tähän vikaluokkaan kuuluu aortan kaaren väärin sijoittaminen. Tällaisilla patologioilla valtimon-venaalinen purkaus puuttuu.

Oireet ja merkit

Useimmilla vauvoilla on sydämen vajaatoiminta, joka on kehittynyt intrauterinelyssä, ilmeinen kliinisesti jopa äitiyssairaalan murujen aikana. Tavallisimpia havaittuja oireita ovat:

  • Nopea pulssi.
  • Siniset raajat ja kasvot ylemmän huulen yläpuolella (sitä kutsutaan sukkulabialokolmioiksi).
  • Kämmenen, nenä- ja jalkojen kärki, joka myös jäähtyy kosketukseen.
  • Bradykardia.
  • Usein regurgitaatio.
  • Hengenahdistus.
  • Heikot imevät rinnat.
  • Riittämätön painonnousu.
  • Pyörtyminen.
  • Turvotusta.
  • Hikoilu.

Miksi lapset, joilla on sydämen vajaus?

Näiden sairauksien tarkat syyt lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet, mutta tiedetään, että sydämen ja verisuonien kehittymisen loukkaukset aiheuttavat tällaisia ​​tekijöitä:

  • Geneettinen riippuvuus.
  • Kromosomipuutokset.
  • Krooniset sairaudet tulevassa äidissä, esimerkiksi kilpirauhasen tauti tai diabetes.
  • Tulevan äidin ikä on yli 35-vuotias.
  • Lääkitys raskauden aikana, jolla on negatiivinen vaikutus sikiöön.
  • Epäsuotuisa ympäristön tilanne.
  • Pysy raskaana korkealla radioaktiivisella taustalla.
  • Tupakointi ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  • Huumeiden tai alkoholin käyttö ensimmäisten 12 viikon aikana suunnitelman jälkeen.
  • Huono synnytyskertomus, esimerkiksi keskenmeno tai abortti aiemmin, ennenaikainen edellinen synnytys.
  • Virustaudit raskauden ensimmäisillä kuukausilla, erityisesti ruplaa, herpesinfektiota ja influenssa.

Kolmannen ja kahdeksannen raskausviikon välistä ajanjaksoa kutsutaan vaarallisimpana ajanjaksona sydänvaurioiden muodostumiselle. Tänä aikana sydämen kammiot, sen väliseinät ja suuret astiat asetettiin sikiöön.

Seuraava video kertoo tarkemmin syistä, jotka voivat johtaa synnynnäiseen sydänsairauteen.

Jokaisen lapsen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ulottuu kolmesta vaiheesta:

  • Sopeutumisvaihe, kun lapsiturvaongelman kompensointi mobilisoi kaikki varaukset. Jos he eivät ole tarpeeksi, lapsi kuolee.
  • Vaihekorjaus, jonka aikana lapsen keho on suhteellisen vakaa.
  • Lakkauttamisvaihe, jossa varat ovat loppuneet ja sydämen vajaatoiminnan muruset.

diagnostiikka

On mahdollista epäillä lapsen synnynnäisen sydänsairauden kehittymistä raskauden aikana suoritettavien rutiinitutkimusten aikana. Jotkut sairaudet tulevat havaittaviksi lääkärin tekijöille 14-viikkoisesta raskaudesta lähtien. Jos synnytyslääkärit ovat tietoisia varastajista, he kehittävät erityisen työtapojen taktiikan ja päättävät sydänkirurgian kanssa etukäteen vauvan sydämen leikkauksesta.

Joissakin tapauksissa ultraääni raskauden aikana ei osoita sydänsairautta, varsinkin jos se liittyy pieneen verenkierrospiiriin, joka ei toimi sikiössä. Sitten voit tunnistaa vastasyntyneen patologian tutkimalla ja kuuntelemalla vauvan sydäntä. Lääkärin hälytyksessä on lapsen ihon vaalea tai syanoosi, sydämen sykkeen muutokset ja muut oireet.

Lastenlääkäri kuuntelee vauvaa havaitessaan ääniä, halkeamia tai muita häiritseviä muutoksia. Tämä on syy lähettää vauva kardiologille ja nimittää hänet:

  1. Echokardiografia, jonka avulla voit visualisoida vian ja vahvistaa sen vakavuuden.
  2. EKG sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.

Jotkut röntgendiagnostiikan vauvoista käyttävät röntgentutkimusta, katetrointia tai CT: tä.

hoito

Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen sydänvikoihin hän tarvitsee kirurgista hoitoa. Sydämen vajaatoiminnasta kärsivien lasten toiminta suoritetaan kliinisten oireiden ja patologian vakavuuden mukaan. Jotkut vauvat näytetään välittömästi kirurgiseen hoitoon välittömästi vian havaitsemisen jälkeen, kun taas toiset suorittavat interventiota toisen vaiheen aikana, jolloin keho kompensoi sen voimaa ja on helpompi leikkaus.

Jos vian aikana on tapahtunut kompensointia, kirurgista hoitoa ei ole osoitettu, koska se ei pysty poistamaan peruuttamattomia muutoksia, jotka ovat ilmenneet lapsen sisäelimissä.

Kaikki lapset, joilla on synnynnäiset epämuodostumat diagnoosin jälkeen, on jaettu neljään ryhmään:

  1. Lapset, jotka eivät tarvitse kiireellistä toimintaa. Heidän hoidonsaanti viivästyy useita kuukausia tai jopa vuosia, ja jos dynamiikka on positiivinen, kirurgista hoitoa ei ehkä tarvitse lainkaan.
  2. Imeväisille, joita tulisi käyttää ensimmäisen kuuden kuukauden elinaikana.
  3. Vauvat, jotka tarvitsevat toimia ensimmäisen 14 päivän elämässä.
  4. Crumbs, jotka välittömästi syntymän jälkeen lähetetään leikkauspöydälle.

Toiminto voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Suonensisäiset. Pienet lävistykset tehdään lapselle ja suurien alusten läpi he lähestyvät sydäntä ja ohjaavat koko prosessin röntgensäteillä tai ultraäänellä. Väliseinien viatessa anturi antaa niille sulkimen, sulkemalla aukon. Suljettu valtimo-kanava, johon on kiinnitetty erityinen leike. Jos lapsella on venttiilin ahtauma, suoritetaan pallomainen plastiikkakirurgia.
  • On auki. Rinta on leikattu ja lapsi on yhteydessä keinotekoiseen verenkiertoon.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen lapsilla, joilla on vika, määrätään lääkkeitä eri ryhmistä, kuten sydäntutkimus, estäjät ja rytmihäiriölääkkeet. Joidenkin vikojen vuoksi lapsi ei tarvitse leikkausta eikä lääkkeitä. Esimerkiksi tämä tilanne havaitaan aortan kaksoislehtisen venttiilin kanssa.

tehosteet

Useimmissa tapauksissa, jos menetät ajan ja et tee leikkausta ajoissa, lapsesi riski erilaisten komplikaatioiden lisääntymisestä. Epämuodostumilla olevilla lapsilla infektioita ja anemia esiintyy useammin, ja iskeeminen leesio voi ilmetä. Sydämen epävakaan työn vuoksi CNS: n toiminta saattaa häiriintyä.

Sydämen bakteerien aiheuttamaa sydänlihastulehdusta pidetään yhtenä vaarallisimmista komplikaatioista synnynnäisten epämuodostumien ja sydämen leikkauksen jälkeen. Ne vaikuttavat paitsi elin ja sen venttiilien sisävuoriin, myös maksan, pernan ja munuaisten. Tällaisen tilanteen estämiseksi antibiootteja määrätään lapsille, varsinkin jos on suunniteltu leikkausta (murtumahoito, hampaanpoisto, adenoidien leikkaus ja muut).

Lapsilla, joilla on synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, on myös lisääntynyt riski saada tällaisia ​​komplikaatioita tonsilliitista kuin reumasta.

Ennuste: kuinka monta lasta elää sydänsairaus

Jos et viipymättä ryhdy leikkaukseen, noin 40% vauvoista kärsivillä vauvoilla ei kestä 1 kuukausi, ja vuoteen mennessä noin 70% tämän patologian omaavista lapsista kuolee. Tällaiset korkeat kuolleisuusluvut liittyvät virheiden vakavuuteen ja niiden myöhäiseen tai virheelliseen diagnoosiin.

Vastasyntyneissä havaitut yleisimmät vikoja ovat kompressoimaton valtimotie, välikarsinan epämuodostuma ja kammion erottelevan septumin puute. Tällaisten vikojen onnistuneesta poistamisesta vaaditaan operaation suorittaminen ajoissa. Tässä tapauksessa lasten ennuste on suotuisa.

Voit lukea lisää synnynnäisistä sydänvikoista katsomalla seuraavia videoita.

Sydänvaurioita lapsilla ja aikuisilla: olemus, merkit, hoito, vaikutukset

Tuntematon on aina vähintään hälyttävä tai pelkäävä ja pelko halvaa ihmisen. Negatiiviset ja kiireiset päätökset tehdään kielteisellä aallolla, niiden seuraukset pahentavat tilannetta. Sitten pelkää taas ja väärät päätökset uudelleen. Lääketieteessä tätä "looped back" -tilannetta kutsutaan circulus mortumiksi, joka on noidankehä. Kuinka päästä siitä ulos? Anna matala, mutta oikea tietämys ongelman perusta, auttaa ratkaisemaan sen riittävän ajoissa.

Mikä on sydänvika?

Jokainen elimistömme on luotu toimimaan järkevästi järjestelmässä, johon se on tarkoitettu. Sydän kuuluu verenkiertojärjestelmään, auttaa veren liikkumista ja sen kyllästymistä hapella (O2) ja hiilidioksidilla (CO2). Täytetty ja supistunut, se "työntää" veren edelleen suuriksi ja sitten pieniksi aluksiksi. Jos sydämen tavanomaisen (normaalin) rakenteen ja sen suurten alusten häiriintyminen - joko ennen syntymää tai syntymän jälkeen taudin monimutkaisena, voimme puhua varastamisesta. Toisin sanoen sydänsairaus poikkeaa normaalista, joka häiritsee verenkiertoa tai muuttaa sen täyttämistä hapella ja hiilidioksidilla. Tästä seuraa tietenkin, että koko elimelle syntyy ongelmia, jotka ovat enemmän tai vähemmän voimakkaita ja erilaisia ​​vaaroja.

Hieman verenkierron fysiologiaan

Ihmisen sydän, kuten kaikki nisäkkäät, jaetaan tiheällä osuudella kahteen osaan. Vasen pumppaa valtimoiden veren, on kirkkaan punainen ja runsaasti happea. Oikea - laskimainen veri, se on tummempi ja tyydytetty hiilidioksidilla. Normaalisti septum (sitä kutsutaan interventricular) ei ole aukkoja, ja veren sydämen onteloissa (atrium ja kammiot) ei sekoita.

Laskimon veri koko kehosta tulee oikeaan atrium ja kammio, sitten keuhkoihin, jossa se antaa CO2 ja saa O2. Siellä se tulee valtimoon, kulkee vasemman atrium- ja kammion läpi, saavuttaa elimet verisuonijärjestelmän kautta, antaa heille happea ja ottaa hiilidioksidia, muuttuu laskimonsuhteeksi. Seuraava - jälleen oikealla puolella sydäntä, ja niin edelleen.

Verenkiertojärjestelmä on suljettu, joten sitä kutsutaan "verenkierrospiiriksi". Siinä on kaksi tällaista piirejä, niin sydämessä kuin mukana. Ympyrä "oikea kammio - keuhkot - vasemman atrium" kutsutaan pieneksi tai keuhkoiksi: keuhkoissa laskimo veri tulee valtimoon ja siirretään edelleen. Ympyrä "vasemman kammion - elimet - oikea atrium" kutsutaan suureksi, kulkee pitkin reittiä, veri valtimosta muuttuu jälleen laskimoon.

Toiminnallisesti vasemman atrium ja kammio kokevat suurta kuormitusta, koska suuri ympyrä on "pidempi" kuin pieni. Siksi vasemmalla sydämen normaali lihaksen seinämä on aina hieman paksumpi kuin oikealla. Suuret sydämen sisään tulevat laivat kutsutaan suoniksi. Poistuminen - verisuonet. Yleensä he eivät kommunikoi ollenkaan, eristäen laskimo- ja valtimoverenkiertoa.

Sydämen venttiilit sijaitsevat sekä atria- että kammioiden välissä ja suurten alusten sisäänkäynnin ja uloskäynnin rajalla. Yleisimpiä ongelmia mitraaliläpän (perhonen, vasemman eteisen ja kammio), ja sen jälkeen - aortan (paikalla aortan ulos vasemmasta kammiosta), minkä jälkeen kolmiliuskaläpän (trikuspidaalisen, välillä oikea eteinen ja kammio), ja "ulkopuolinen" - venttiili, kun se poistuu oikealta kammalta. Venttiilit ovat pääasiassa mukana hankittujen sydänvaurioiden ilmenemismuodoissa.

Video: verenkiertoa ja sydämen toimintaa

Mitkä ovat sydämen vikoja?

Harkitse luokitusta potilaille sovitun esityksen mukaisesti.

  1. Synnynnäiset ja hankitut - sydämen ja sen suurten alusten normaali rakenne ja asema ilmenivät joko ennen syntymää tai sen jälkeen.
  2. Yksittäiset ja yhdistetyt - muutokset ovat joko yksi tai useampia.
  3. Syanoosilla (ns. "Sininen") - iho muuttuu normaaliksi väriksi sinertäväksi tai ilman syanoosia. On yleistynyt syanoosi (yleinen) ja akrocyanoosi (sormet ja varpaat, huulet ja nenäpää, korvat).

I. synnynnäiset sydämen vajaatoiminta (CHD)

Lapsen sydämen anatomisessa rakenteessa olevat rikkomukset muodostuvat myös kohdussa (raskauden aikana), mutta esiintyvät vasta syntymän jälkeen. Täydellisempi kuva ongelmasta - katso kuvia sydämen vaurioista.

Käytännöllisyyden vuoksi ne luokiteltiin veren virtaamiseksi keuhkojen läpi, toisin sanoen pieni ympyrä.

  • CHD, keuhkoverenkierron lisääntyminen - syanoosilla ja ilman sitä;
  • CHD, jolla on normaali keuhkoverenkierto;
  • CHD vähentää verenkiertoa keuhkojen läpi - syanoosilla ja ilman sitä.

Avustavan septumin (VSD)

VSD on yleisin, yleensä yhdessä muiden poikkeavuuksien kanssa. Reiän läpi vasemman kammion (korkeampi paine) valtimoverta kulkee oikealle, lisäämällä kuormitusta pieneen ympyrään ja sitten sydämen vasemmalle puolelle. Lihaksen seinämä kasvaa, röntgenkuvassa näkyy "pallomainen" sydän.

Hoito: jos septumin avautuminen on pieni eikä se vaikuta erityisesti verenkiertoon, leikkausta ei tarvita. Jos kyseessä on vakava loukkaus, leikkaus on välttämätön - reikä on ommeltu, interventricular septum tulee normaaliksi.

Ennuste: potilaat elävät pitkään, hyvin pitkälle iäksi.

Interaktiivisen osion puuttuminen tai sen suuri vika

Toinen nimi on Eisenmenger-kompleksi. Veri sekoittuu kammioihin, hapen taso on alhainen, joten syanoosi on voimakasta. Pieni verenkierros on ylikuormitettu, sydän on pallomainen laajeneminen. Voidaan nähdä sydänkoukku, pulssi oikealla, hengästyneisyyden vähentämiseksi, potilaat kyykky (ns. Pakkoasento).

Ennuste: potilaat harvoin elivät 20-30 vuoden ajan ilman riittäviä toimenpiteitä.

Avaa soikea reikä

Välikappaleiden välinen väliseinä ei kasva. Veren virtaus vasemmalta oikealle, paineen gradientin, oikean eteisen seinämän ja kammion sakeuttamiseksi paine kasvaa. Nyt purkaus on jo oikealla - vasemmalla, ja sydän on suurennettu (hypertrofoitunut) vasempaan osaan.

Pieni reikä ei anna erityisiä ilmentymiä, ihmiset elävät hyvin hänen kanssaan. Jos vika ilmaistaan, niin akrocyanoosi on näkyvissä, hengenahdistusta.

Yhdistetty epämuodostuma: mitraalisten tai aorttaläisten venttiilien epäsäännöllinen soikea avautuminen ja kaventuminen. Sydän suurenee voimakkaasti, muodostuu "sydänkuppi" - rintalastu kohoaa eteenpäin, lievittää, hengähtää.

Hoito: toimiva, jos vikat ovat vakavasti ilmaistuna ja toiminnallisesti vaarallisia.

Ennuste: kun se on eristetty, vika on positiivinen, kun se yhdistetään, se on varovainen (riippuen veren virtauksen häiriöstä).

Valtimon (Botallova) kanavan laajentaminen

Lapsen syntymän jälkeen aortan ja keuhkovaltimon välinen yhteys ei keskeydy. Jälleen sama periaate: veri poistuu korkeapainevyöhykkeeltä alemmalle alueelle, eli aortalta kanavan kanavan kautta keuhkovaltimelle. Laskimoverta sekoitetaan valtimoon, pieni ympyrä kokee ylikuormitusta. Ensinnäkin oikeanpuoleinen kasvu ja sitten vasemman kammion kasvu. Näkyvä pulsaaminen valtimoissa kaulassa, syanoosin kehittyminen ja vaikea hengenahdistus (ilman puute).

Ennuste ja hoito: tällainen vika, jos putken halkaisija, joka ei ole umpeutunut, on pieni, ei saa tuntua itsestään pitkään eikä se ole hengenvaarallinen. Jos vika on vakava, toiminta on väistämätöntä, ja ennuste on useimmissa tapauksissa negatiivinen.

Aorttisen ahtauman (karkotus)

Havaittiin rintakehän ja vatsan aortan varrella, useammin - kannan alueella. Veri ei yleensä voi virrata alaspäin, ylimääräiset alukset kehittyvät kehon ylä- ja alaosien välillä.

Merkit: kasvojen kuumuus ja palava tunne, päänkuoruus, jaloissa tunnottomuus. Pulssi on kireällä vartaloissa ja heikkenee jalkoihin. Varsiin mitattu verenpaine on huomattavasti korkeampi kuin jalat (me mittaamme vain makuulla!).

Hoito ja ennuste: tarvitaan toimenpide, jolla korvataan aortan kapeneva alue siirrännäisellä. Hoidon jälkeen ihmiset elävät kauan ja eivät kokene mitään haittaa.

Tetrad Fallot

Fallot's tetrad on vaikein ja yleisin vikoja vastasyntyneillä. Anatomisesti - yhdessä keuhkovaltimon oikean kammion poistumisen ja sen kaventamisen kanssa, on suuri aukko interventorikotelossa, dekstraktio (aortan oikealla puolella, ei vasemmalla kuin normaalilla).

Oireet: syanoosi, jopa pienien kuormitusten jälkeen, kehittää iskuja, joilla on vaikea hengenahdistus ja tajunnan menetys. Vatsan ja suolen toiminta on rikki, hermostoa on turhautunut, lapsen kasvu ja kehitys hidastuvat.

Hoito: ei liian vakavissa tapauksissa - leikkaus, keuhkovaltimon ahtauma (kaventuminen) eliminoituu.

Ennuste: epäsuotuisa. Vahvalla syanoosilla ja syvällä kehityshäiriöillä lapset eivät valitettavasti voi elää kauan.

Keuhkovaltimon suun ahtautuminen (stenoosi)

Yleensä ongelma on venttiilirenkaan epätavallisessa kehityksessä, harvemmin keuhkovaltimon kaventumisen syy voi olla tuumori tai aneurysma suurentuu. Lapset ovat jäljessä kehitysvaiheessa (lapsenmielisyys), kädet ovat sinertäviä ja kylmiä, joskus näkyy sydämen hump. Sormien tyyppi kädet ovat ominaispiirteitä: ne tulevat samanlaisiksi kuin rumpusäkit - laajennetuilla ja paksuilla vinkillä. Tärkeimmät komplikaatiot ovat keuhkoinfarkti (kuolema) ja märkäprosessit, verihyytymät, noin 1/3 tapauksista on tuberkuloosi.

Miten hoidetaan: vain leikkaus.

Ennuste: riippuen komplikaatioiden esiintymisestä ja vaikeudesta.

Yhteenveto: Synnynnäiset sydänvikoja voidaan suurimmaksi osaksi parantaa sekä lapsilla että aikuisilla. Ei tarvitse pelätä sydämen toimintaa, nyt tekniikkaa parannetaan ja sydänkirurgiita jatkuvasti koulutetaan. Tulos riippuu pitkälti potilaan yleisestä tilasta ja toiminnan ajasta.

Video: synnynnäiset sydänvaurioita lapsilla

II. Hankitut sydämen virheet

Aikana syntymästä ongelman muodostumiseen sydämessä on normaali rakenne, veren virtaus ei ole rikki, henkilö on täysin terve. Tärkein syy hankittujen sydänvaurioiden varalta on reuma tai muut sairaudet, joilla patologiset (taudinaiheiset) prosessit lokalisoidaan sydämessä ja suurista astioista, jotka lähtevät siitä. Modifioidut venttiilit voivat rajoittaa veren sisääntulon ja poistumisen aukkoja - tätä kutsutaan stenoosiksi tai laajentaa niitä normaaliin verrattuna, mikä muodostaa venttiilien toiminnallisen riittämättömyyden.

Veren virtauksen asteesta ja häiriöstä riippuen kompensoituneita käsitteitä (sydämen seinämien paksuuntumisen ja supistumisen vahvistamisen johdosta, veri kulkee normaaleissa tilavuuksissa) ja dekompensoituna (sydän lisääntyy liikaa, lihaskuidut eivät saa tarvittavaa ravitsemusta, supistumislujuudet vähenevät) hankittujen vikoja.

Mitraalisen venttiilin vajaus

Työskentele terveellisiä (ylhäältä) ja vaikuttavia (pohjaisia) venttiilejä

Venttiilien epätäydellinen sulkeminen on seurausta niiden tulehduksesta ja seurauksista skleroosin muodossa ("toimivien elastisten kudosten korvaaminen jäykäillä sidekudoksilla"). Vasen kammion supistumisen aikana verenpaine heitetään vastakkaiseen suuntaan vasemman sydämeen. Tämän seurauksena tarvitaan suuri supistumisvoima, jotta verenkierto "palautuu" aortan suuntaan ja koko sydämen vasen puoli on hypertrofoitunut (paksuuntunut). Epäonnistuminen vähitellen kehittyy pienessä ympyrässä ja sitten - laskimoverin ulosvirtaus systeemisestä verenkierrosta, ns. Kongestiivinen vika.

Merkit: mitraalinen punastuminen (vaaleanpunaiset - siniset huulet ja posket). Rintakehän tunne tuntuu jopa kädestä - sitä kutsutaan kissan purriksi ja akrocyoosiksi (sinisilmäinen sormien ja varpaiden jalat, nenä, korvat ja huulet). Tällaiset tuskalliset oireet ovat mahdollisia vain kompensoidulla varjolla, ja niitä kompensoimalla ei ole olemassa.

Hoito ja ennuste: Kehittyneissä tapauksissa verenkierron vaurioitumisen estämiseksi tarvitaan venttiilin korvaaminen proteesilla. Potilaat elävät kauan, monet eivät edes epäile sairautta, jos se on korvauksen vaiheessa. On tärkeää käsitellä kaikkia tulehdussairauksia ajoissa.

kuva: mitraaliventtiilin vaihto

Mitraalinen ahtauma (vasemman atrium ja kammion väli venttiilin kaventaminen)

Mitraalisen venttiilin ahtauma on yleisempi (2 - 3 kertaa) naisilla kuin miehillä. Syy - endokardiumin reumaattiset muutokset, sydämen sisävuoraus. Tällainen vika on harvoin eristetty, yleensä se yhdistetään aorttaventtiilin ja trikyyppisen venttiilin ongelmiin.

Veri ei virtaa normaalisti atriumista vasempaan kammioon, vasemman atriumjärjestelmän ja keuhkovilpien paineen lisääntyminen (jonka kautta keuhkojen valtimoverenkierto tulee sydämeen) ilmenee keuhkoödeeman kohtaus. Hieman enemmän: keuhkoissa on hiilen korvaus happea veressä, se tapahtuu pienimmän, vain yhden solun paksuisen seinän läpi, alveolien kapselit (vesikkelit). Jos verenpaine nousee keuhkojen kapillaarijärjestelmään, niin nestemäinen osa työnnetään alveolusten onteloon ja täyttää ne. Hengitettäessä ilma "vaahdottaa" tätä nestettä, mikä pahentaa kaasunvaihtoa.

Kuva keuhkoödeemasta: lepattava hengitys, vaaleanpunainen vaahto suusta, yleinen syanoosi. Tällaisissa tapauksissa soita välittömästi ambulanssiin, ja ennen lääkäreiden saapumista, istua henkilöön, jos ampulleissa on diureetti ja voit tehdä pistoksia, syötä lääke intramuskulaarisesti. Tavoitteena on vähentää nesteen tilavuutta, mikä pienentää painetta pienessä ympyrässä ja turvotuksessa.

Vaikutukset: ajan kuluessa, jos ongelmaa ei ole ratkaistu, syntyy mitraalinen keuhko, jossa on kudoksen skleroosi ja kaasun vaihdon kannalta hyödyllinen keuhkojen määrän pieneneminen.

Oireet: hengenahdistus, mitraalisuihku ja akrocyanoosi, sydäntahdistushyökkäykset (hengitys on vaikeaa, keuhkoputkitulehduksen ollessa vaikea hengittää) ja keuhkoödeema. Jos mitraalinen ahtauma ilmeni lapsuuteen, vasemmassa rinnassa on vähentynyt (Botkinin oire), kehityksen ja kasvun viive.

Hoito ja ennuste: on tärkeää määrittää ajan mittaan, kuinka kriittinen mitraalinen aukko on. Jos kapeneminen on pieni, henkilö elää tavallista elämää, mutta jos alue on alle 1,5 neliösenttimetriä, on välttämätöntä operaatio. Sen jälkeen sinun on säännöllisesti ryhdyttävä reumalääkkeisiin.

Aorttaläpän vajaatoiminta

Aortan sydänvikoja - toiseksi taajuudella, ovat yleisempää miehillä, 1/2 tapaukses- sa yhdistettynä mitraalisiin vikoihin. Tapahtuman syy voi olla sekä reumaattinen että ateroskleroottinen muutos aortassa.

Vasemman kammion systolian (supistumisen ja supistumisen) aikana veri kulkee aortalle, tämä on normaalia. Jos aorttiventtiili ei täysin sulkeudu tai aortan aukko suurennetaan, veri palaa vasempaan kammioon "rentoutumisen" aikana - diastole. Ontelon ylikuuluminen ja laajeneminen (laajentuminen) aluksi vain kompensoivat (tilapäinen "tasoittaminen" haittojen säilyttämiseksi) ja sitten vasemman atrium ja mitraalinen aukko venytetään. Tämän seurauksena saamme pysähtyä pienessä ympyrässä, sydänlihaksen hypertrofiaa.

Oireet: jos vika on heikentynyt, verenpaineen mittauksessa alempi luku (diastolinen paine) voi laskea melkein nollaksi. Potilaat valittavat huimausta, jos kehon asema muuttuu nopeasti (nouseva), astman iskuja yöllä. Iho on vaalea, näkyvä sykkeen kaulan kaulassa (tanssiva karotidi) ja ravistelee päätä. Silmien ja kapselien pupillit kynsien alla (näkyvät kynsilevyn painalluksella) myös sykkivät.

Hoito: profylaktinen - kompensoitu epämuodostuma, radikaali - keinotekoinen aorttiventtiili on ommeltu.

Ennustaminen: eristetty vika noin 30% löytyy sattumalta rutiinitutkimuksen aikana. Jos venttiilivika on pieni eikä ole vakavaa sydämen vajaatoimintaa, ihmiset eivät edes tiedä väärennöksestä ja elät täyden elämän.

Aortan puutteen seuraus - sydämen vajaatoiminta, veren ruuhkautuminen kammioon

Aortan suun ahtauma, eristetty vika

Vaikea jättää veren vasempaan kammioon aorttaan: tämä vaatii enemmän työtä ja sydämen lihakset ovat sakeutuneet. Mitä pienempi aortan aukko, sitä voimakkaampi vasemman kammion hypertrofia.

Oireet: liittyvät valtimoiden verenkierron vähenemiseen aivoihin ja muihin elimiin. Pallor, huimaus ja pyörtyminen, sydänkoukku (jos lapsuudessa kehittynyt vika), sydänkipu (stenokardia).

Hoito: pienennämme fyysisiä kuormituksia, toteutamme yleistä vahvistamista - jos ei ole merkittävää verenkiertohäiriötä. Vakavissa tapauksissa vain leikkaus, venttiilin vaihtaminen tai venttiilien leikkaaminen (commissurotomy).

Yhdistetty aortan vika

Kaksi yhdestä: venttiilien riittämättömyys ja aortan suun ahtautuminen. Tällainen aorttinen sydänsairaus on paljon yleisempi kuin eristetty. Merkit ovat samat kuin aortan suun ahtauman tapauksessa, vain vähemmän havaittavissa. Vaikeissa tapauksissa pysähtyminen alkaa pienessä ympyrässä, johon liittyy sydämen astma ja keuhkoödeema.

Hoito: oireinen ja ennaltaehkäisevä - vaikeissa tapauksissa, vaikeissa tapauksissa - leikkaus, aortan venttiilin vaihtaminen tai sen "coalesced" -kynsien leikkaaminen. Elämän ennuste on suotuisa, riittävän ja oikea-aikaisesti.

Video: aortan ahtauman syyt, diagnoosi ja hoito

Tricuspid (tricuspid) venttiilin vajaus

Vapaan venttiilin sulkemisen takia oikean kammion veri pumpataan takaisin oikeaan eteiseen. Sen kyky kompensoida vika on alhainen, joten laskimoverin pysähtyminen suuressa ympyrässä alkaa nopeasti.

Oireet: syanoosi, niska-suonet ovat täynnä ja sykkivä, verenpaine on hieman pienempi. Vaikeissa tapauksissa turvotus ja askites (nesteen kertyminen vatsakammioon). Hoito on konservatiivista, pääasiassa laskimostapoiston poistamiseksi. Ennuste riippuu sairauden vakavuudesta.

Oikean atrioventricular (oikean atriumin ja kammion välissä) aukkojen ahtauma

Vakava veri ulosvirtaus oikeasta eteisestä oikeaan kammioon. Laskimon ruuhkautuminen nopeasti leviää maksaan, kasvaa, maksan sydämen fibroosi kehittyy - aktiivinen kudos korvataan sidekudoksella. Ascites, yleinen turvotus ilmestyy.

Merkit: kipu ja raskaus tunne hypochondrium oikealla, syanoosi on keltainen sävy, aina pulssi kaula-laskimot. Verenpaine vähenee; maksan suurentunut, sykkivä.

Hoito: pyritään vähentämään turvotusta, mutta on parempi olla myöhentämättä leikkausta.

Ennustaminen: normaali terveys on mahdollista kohtalaisella fyysisellä. aktiivisuutta. Jos eteisvärinä ja syanoosi esiintyvät - nopeasti sydänkirurgiin.

Yhteenveto: Hankittu - enimmäkseen reumaattiset sydämen vauriot. Heidän hoidollaan pyritään sekä taustalla olevaan sairauteen että vähentämään vian vaikutuksia. Vakavan verenkierron vakavuuden tapauksessa vain toiminnot ovat tehokkaita.

Se on tärkeää! Sydämen vajaatoiminnan hoito saattaa todennäköisemmin menestyä, jos ihmiset tulevat lääkärille ajoissa. Lisäksi huonovointisuus, koska se johtuu lääkärin saapumisesta, ei ole ollenkaan tarpeen: voit pyytää vain neuvoja ja tarvittaessa suorittaa peruskokeita. Taitava lääkäri ei salli potilaansa sairastua. Tärkeä huomautus: lääkärin ikä ei ole väliä. Todella tärkeitä ovat hänen ammatillinen taso, kyky analysoida ja syntetisoida, intuitiota.

Pinterest