Sydämen sydänlihastulehdus - mitä se, tyypit, syyt, oireet, hoito, ruokavalio ja sydänlihastulehduksen ehkäisy

Mikä on sydämen sydänlihastulehdus? Sydänlihaksen sydänlihastulehdus on pääasiassa tulehduksellinen sydänlihastulehdus, joka aiheutuu suoraan tai epäsuorasti immuunimekanismien vaikutuksesta infektion, parasiittisen ja protozoalisen hyökkäyksen, kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden sekä allergisten ja autoimmuunisairauksien aiheuttamien vahinkojen kautta. Usein sydänlihastulehduksen kehittymistä edeltää siirretty infektio (kurkkumätä, kurkkukipu, kirurginen kuume, flunssa jne.).

Syyt

Prevalenssi ei ole tiedossa, koska tauti etenee usein subkliinisesti, mikä johtaa täydelliseen elpymiseen. Ihmisillä sydänlihastulehdus esiintyy useammin kuin naisilla (1,5: 1).

Kaikki syyt, jotka yhdessä tai toisessa voivat johtaa tulehduksen muodostumiseen sydänlihassa, voidaan jakaa: tarttuviin ja infektoituneisiin myrkyllisiin syihin.

Yleinen syy myokardiitille ovat erilaiset tartuntataudit:

• virus (Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatiitti B- ja C-virukset);
• bakteeri (difteria corineobacterium, stafylokokki, streptokokki, salmonella, klamydia, rickettsia);
• sieni (aspergillus, candida);
• loistaudit (trichinella, echinococcus) jne.

Sydämen tulehduksen syistä erityinen paikka annetaan reumalle, jossa sydänlihastulehdus on yksi taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista yhdessä endokardiitin ja perikardiitin kanssa.

Vasemmassa kuvassa näkyy terve sydän ja lähellä sydämen sydänlihastulehdusta

Sydänlihaksen syystä riippuen:

• reuma;
• tarttuva (virus, bakteeri, rickettsial, jne., mukaan lukien influenssan, tuhkarokko, vihurirokko, kananviljat, kurkkumätä, kirurginen kuume, vaikea keuhkokuume, sepsis, yleisimmin Coxsackie B, joka aiheuttaa sydänlihastulehduksen puolessa tauteja);
• allerginen (lääke, seerumi, rokotteeton);
• diffuusi (systeeminen) sidekudosairaudet, vammat, palovammat, altistuminen ionisoivalle säteilylle;
• idiopaattinen (toisin sanoen selittämätön luonne) Abramov-Fiedlerin sydänlihastulehdus.

Sydänlihaksen riskitekijät ovat:

• raskaus;
• geneettinen alttius;
• immuunikatastrofien tilasta.

Ihmisiä, joilla on sydänlihastulehdus, ei ole suositeltavaa käyttää, koska ne voivat edistää taudin kehittymistä.

Sydänlihaksen oireet

Riippumatta taudin muodosta sen kehityksen ytimessä on immuunireaktion loukkaus. Jotkin immuunijärjestelmän osista johtuvat tuskat johtavat siihen, että sydänlihaksen autovasta-aineet alkavat syntetisoida. Näiden vasta-aineiden ominaispiirteet ovat se, että ne yhdistyvät sydänlihassoluihin ja aiheuttavat tulehdusreaktion siihen.

Sydänlihaksen oireilla ei ole erityisiä ominaisuuksia, mutta useimmissa tapauksissa on mahdollista jäljittää sydänsairauden kronologinen suhde infektion tai muiden etiologisten tekijöiden kanssa, jotka voivat johtaa myrkyllisten tai allergisten sydänvaurioiden vaurioitumiseen.

Tauti useimmiten kehittyy muutaman päivän kuluttua (harvemmin - viikot) virusinfektion jälkeen ja joissakin tapauksissa se on oireeton.

Sydäninfarktisten potilaiden pääasialliset valitukset ovat seuraavat:

• vakava heikkous, väsymys;
• hengenahdistus pienellä rasituksella;
• sydänkipu, joka voi olla luonteeltaan paroksismaalinen, sydämen rytmihäiriö (sydämen syke ja työn keskeytykset);
• sydämentykytykset tai keskeytykset - nämä oireet osoittavat sydämen rytmihäiriöitä. Potilaat valittavat, että heillä on tunne häipymistä tai sydämenpidätystä.
• verenpaineen lasku.
• liiallinen hikoilu;
• iho sydänlihastulehdus on vaalea, usein on sinertävä väri. Tämä on erityisen havaittavissa sormien kärjillä, korvaan, nenän kärjessä.
• nivelkipu.

Potilas voi kokea jonkin verran epämukavuutta vasemmalla ja prekardiaalisella vyöhykkeellä olevilla rintakehillä ja jopa pitkittyneillä tai pysyvistä tuskallisista paineita tai pistäviä tunteita (kardialgia), joiden intensiteetti ei riipu kuorman koosta tai päivän ajasta. Myös lihaksissa ja nivelissä (niveltulehdus) voi olla vaikeita kipuja.

Useimmissa tapauksissa vain muutamia edellä mainituista oireista vallitsevat sydänlihaksen kliinisessä kuvassa. Noin kolmasosaa potilaista voi esiintyä sydämen sydänlihastulehduksia lieviin oireisiin.

Taudin tyypit

Yleisin syy sydänlihastulehdukseen on tarttuva tauti. Sekä virus että sieni, mikrobit, alkueläimet voivat aiheuttaa sairauden. Tällä hetkellä tutkijat ovat eristyneet tämän sarjan virusinfektioista, huomauttaen, että sydänlihastulehduspotilaiden analyyseillä on jälkiä antiviraalisia vasta-aineita ja massiivisen sydänlihastulehduksen puhkeamista esiintyy virusepidemioiden aikana.
Alkuperän ja kehityksen mekanismin mukaan:

1. Tarttuva ja tarttuva-myrkyllinen (influenssa, kurkkumätä, kirurginen kuume);
2. Allergiset (seerumi, siirto, lääke, tarttuva allergia, sydänlihastulehdus systeemisissä sairauksissa);
3. Myrkyllinen-allerginen (tyrotoxicosis, uremia ja alkoholin vaurio sydänlihaksessa);
4. Idiopaattinen (taudin luonteesta ei ole osoitettu).

Tulehdusprosessin esiintyvyyden mukaan:

Taudin kulku:

• terävä;
• subakuuttiin;
• Krooninen (progressiivinen ja toistuva sydänlihastulehdus).

Taudin vakavuuden mukaan:

Siirtymävaiheessa krooniseen prosessiin ja elpymiseen muodostuu keuhkopussin sidekudoksen harjumainen osa, joka osittain korvaa lihaskudokset, myofibroosi tai sydänlihastulehduksen ("sydänlihaksen kardioski- roosi").

Sydämen akuutti sydänlihastulehdus

On erittäin tärkeää tietää oireet akuutista sydänlihastulehduksesta, jotta lääkäri voi välittömästi ottaa yhteyttä diagnoosiin. Tämä mahdollistaa ajankohtaisen hoidon ja ehkäisee peruuttamattomia prosesseja sydämessä.

Akuutti myokardiitti ilmenee vahvoilla oireilla, joita on vaikea sivuuttaa. Akuutin sydänlihastulehduksen oireita ovat:

• epämukavuus sydämessä;
• kipu sydämessä;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt hikoilu;
• Äänet ovat usein vaihtuvia;
• ärtyneisyys ilmenee;

Akuutin sydänlihastulehduksen kipu voi olla joko lyhytaikainen tai melko pitkä, voimakas ja heikko, joskus säteilee vasempaan olkapäähän.

Taudin puhkeaminen voi olla piilossa, mutta akuutissa prosessissa tauti etenee nopeasti ja oireet alkavat näkyä voimakkaasti.

reuma-

Reumaattinen sydänlihastulehdus tunnetaan äskettäin pakolliseksi ja reuma-tutkimuksen pääasialliseksi ilmenemismuodoksi. Tämän kysymyksen perusteellisempien kliinisten tutkimusten ja etenkin rekursiotutkimuksen aikana tehtyjen resektoituneiden vasemman eteisnappaleen kappaleiden kontrolloidun histomorfologisen tutkimuksen yhteydessä on sallittua reumasairauksien kliiniset muodot ilman ilmeisiä sydämen muutoksia, mikä näkyy tämän taudin nykyaikaisessa luokittelussa

Taudin syy on hemolyyttisen streptokokin infektio. Reumaattisen sydänlihastulehduksen oireet ja lääkärintarkastuksen aikana havaitut merkit ovat samanlaisia ​​kuin ei-reumaattisessa sydänlihastulehduksessa.

• kouristuslämpötilan nousu suuriin numeroihin - 39-40 ° C;
• voimakas kipu suurissa nivelissä (useimmiten polvissa);
• erityiset muutokset EKG: ssä;
• verikokeissa ESR: n lisääntyminen, leukosyyttien määrän lisääntyminen, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö, proteiinien epätasapaino (dysproteinemia), immunoglobuliinien määrän kasvu, streptokokki-vasta-aineiden havaitseminen.

Akuutti puhkeaminen kestää noin 1,5 - 2 kuukautta asteittain vaimentamalla ilmenemismuotoja, jotka poistuvat täysin 2-3 kuukauden kuluttua.

Tarttuva sydänlihastulehdus

Kuten jo mainittiin, tarttuvan tyypin sydänlihastulehduksen tärkein perimmäinen syy on loisten, bakteerien ja vastaavien mikro-organismien lisääminen sydänlihakseen (sydänlihaksi).

Tarttuvan sydänlihastulehduksen kliininen kuva vaihtelee pienistä subjektiivisista tuntemuksista hyvin vakavaan sydämen vajaatoiminta-oireyhtymään.

Tarttuvan sydänlihastulehduksen oireet:

• liiallinen hikoilu;
• väsymys;
• yleinen heikkous ja heikentynyt suorituskyky;
• epämukavuus nivelissä;
• nopea ja rytmihäiriö;
• matala verenpaine;
• vaalea, joskus ihon syanoosi;
• hengenahdistus ja lievää liikuntaa.

Vaikeissa muodoissa, ihon ja limakalvojen lievää ihottumaa, sydämen kipua, hengästyneisyyttä havaitaan. Erityisen vaikeana akuutissa sydänlihastulehduksessa on sydämen vajaatoiminta. Kun tarttuvaa sydänlihastulehdusta havaitaan myös verisuonten vajaatoiminta.

Jos olet alkanut havaita jotain näistä oireista huoneessasi ja sinulla on äskettäin ollut virusinfektio tai alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, ota yhteys paikalliseen lääkäriin.

Sydänlihaksen ja perikardiitti: Mikä on ero?

Sydän- ja verisuonitaudit on jaettu useisiin eri tyyppeihin, muun muassa - tulehduksellinen sydänsairaus. Ne aiheuttavat paljon ongelmia, ja ne voivat olla erillinen sydänsairaus sekä jo kärsitty tai olemassa oleva sairaus.

Alla olevassa taulukossa näkyy ero sydänlihastulehduksen ja perikardiitin välillä.

• väsymys
• Liiallinen hikoilu
• voimattomuus
• takykardia
• Rintakipu
• Hengenahdistus
• heikkous
• Sydämen sydämentykytys

• hengenahdistus kun yrittää nojata takaisin,
• nopea pulssi,
• kehon lämpötilan pitkittynyt nousu 37-37,5 ° C: seen,
• tunne heikko ja väsynyt
• heikkous,
• yskä
• vatsan turvotus.

diagnostiikka

Kardiologi hoitaa sydänlihastulehdusta. Hänen tunnustuksessaan toiminnallisen diagnostiikan lääkäri on suuri, erityisesti kun hän suorittaa ekokardiografiaa. Vierailun aikana lääkäriin olisi kuvattava yksityiskohtaisesti milloin taudin ensimmäiset oireet ilmenivät ja missä muodossa akuutti myokardiitti ilmenee tällä hetkellä. Lisäksi lääkäri kysyy varmasti kroonisten sairauksien ja potilaan tartuntatautien esiintymisestä. Toimenpiteet sydänlihaksen tulehdusprosessin tunnistamiseksi ovat:

Tärkein on inflammatorisen oireyhtymän laboratoriodiagnoosi, samoin kuin kardiomyosyyttien vaurioiden ja nekroosin merkkiaineet. Sydänspesifisten entsyymien lisääntynyt aktiivisuus veressä, joka esiintyy joissakin sydänlihastulehduspotilaissa, heijastaa sydänlihassyöpien vaurioita ja nekroosia.

Seuraavia laboratoriodiagnoosimenetelmiä käytetään tulehduksen ja mahdollisten komplikaatioiden havaitsemiseen:

• Täydellinen veren määrä;
• Biokemiallinen verikoke;
• Urinalyysi.

Lisäksi lääkäri viittaa potilaaseen:

1. Sähkökardiografia (EKG) on yksinkertaisin mutta samalla tärkein ja informatiivinen menetelmä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalliselle diagnoosille.
2. Akuutin sydänlihastulehduksen rintakehä määrittää, kuinka paljon sydän on kasvanut. Sydänmagneettinen resonanssikuvaus mahdollistaa inflammatorisen prosessin visualisoinnin sydänlihaksessa ja sen turvotuksessa.
3. Isotooppinen sydäntutkimus. Tämän menetelmän ansiosta leesioalueen visualisointi ja lihasekroosi ovat mahdollisia.
4. EMB - endomyocardial biopsi, on tarkin diagnoosi sydänlihastulehdus ja on määrätty vakavien tautien muotoja.

hoito

Sydänlihaksen hoito on joko avohoitopotilaita tai sairaalahoitoa ja riippuu patologian vakavuudesta. Ensimmäinen asia, johon lääkärin huomion kohteena on, on sairauden syyn poistaminen, etiotrooppinen hoito toteutetaan. Sitten hoidosta tehdään seuraukset.

Kun sydänlihastulehdus on tarpeen tarttumaan nukkumaan. Tämän taudin kanssa sinun on rajoitettava nesteen ja suolan saanti. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kaliumia sisältävät elintarvikkeet.

Lääketieteellinen taktiikka sisältää:

• antibakteeriset, viruslääkkeet;
• kroonisten infektioiden torjunta;
• antihistamiini, immunosuppressiiviset lääkkeet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
• hormonaaliset aineet (glukokortikoidit);
• metaboliitit (kalium, arginiini, kokkarboksylaasivalmisteet);
• oireetavat aineet (verihiutaleiden, sydämen glykosidit, kipulääkkeet, beetasalpaajat).

Akuutissa sydänlihastulehduksessa tiukkaa lepojaksoa tarvitaan pitkäksi aikaa ja kaikkien kliinisten oireiden häviämisen jälkeen äkillisen kuoleman välttämiseksi. korkealaatuisia suhteessa vitamiineihin ja proteiineihin, ei raskaaseen ruokavalioon, kofeiinivalmisteet, kamferit; suolenpoika on yleensä vasta-aiheista. Hoidossa ja ennaltaehkäisyssä sydänlihastulehdus on asianmukainen asianmukainen etiotrooppinen hoito, esimerkiksi antitoxisen seerumin aikaisen käyttöönotto kurkkumätäössä.

Sydänlihaksen hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden ja monimutkaisen hoidon tehokkuuden perusteella ja se on keskimäärin noin kuusi kuukautta ja joskus pitempi.

Hoidon lopettamisen jälkeen suoritetaan uudelleen tarkastelu ja jos potilaan tilanne on parantunut merkittävästi, hän vapautuu. Kun lääkäri on poistunut sairaalasta sydänlihastulehduksen henkilön terveydentilan seurantaan, hänen on suositeltavaa käydä kardiologin rutiinikokeessa kolmen kuukauden välein.

Harjoitusterapia - terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Harjoitusterapia on määrätty siinä tapauksessa, kun tulehdus alkaa laskea sydänlihaksessa. Fyysinen tila laajenee hyvin vähitellen, sisältää fyysiset harjoitukset, harjoittelee sydän- ja verisuonijärjestelmää. Harjoittelua hoitaa ohjaaja, joka ohjaa pulssia ja verenpainetta.

Ravitsemus ja ruokavalio

Suuri merkitys sydänsairauksien hoidossa on ravitsemus. Ihmisille, joilla on sydänsairaus, on kehitetty numero 10 ruokavalio. Tämän ruokavalion pääpaino on nesteen ja suolan saannin rajoittamisessa. Se myös hyödyttää proteiineja, joiden kulutus kasvaa vähentämällä hiilihydraattien kulutusta.

Ruokavalion tulee sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• maitotuotteet: raejuusto, kefiiri, tuore maito, juusto (ei-mausteinen), jogurtti ja ruoat niistä: juustokakut, dumplings, casseroles;
• liha: vähärasvainen sianliha, vasikanliha, naudanliha, kanit, siipikarja;
• maksa;
• munat;
• kala;
• Tuoreet vihannekset: sokerijuurikas, tomaatti, porkkana, kurkku, peruna, kaali (kukkakaali), munakoiso, kesäkurpitsa;
• vihannekset: tilli, persilja, selleri, salaatti, pinaatti, vihreät sipulit;
• hedelmät, marjat;
• juomat: hyytelö, kahvin korvike, heikko tee, kompotit, mehut;
• vilja: ohra, tattari, kaurajauho ("Hercules"), ohra;
• kuivatut hedelmät: kuivatut aprikoosit, rusinat, luonnonvaraiset ruusut, luumut;
• hunajaa, hilloa, vaahtokarkkia, hedelmäkaramelia, marmeladia.

Lihaa ja kalaa keitetään ja joskus paistetaan ylhäältä (jos ei ole allergista sydänlihastulehdusta), munia tulee käyttää vain astioissa, joille heidän tulee syöttää tai valmistaa omeletti parille.

Sen pitäisi kuluttaa paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Haluttuja salaatteja ovat tuoreet tomaatit, kurkut, kaali, joka on maustettu kasviöljyllä.

Vapaaesteen nesteen määrä, mukaan lukien keitot, hyytelö, kompotti, potilailla, joilla on sydänlihastulehdus, tulisi olla vain 1,2-1,4 litraa päivässä. Kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa, lihaa tai kalaa keitetään tai haudutetaan. Vähintään 2300-2600 kcal olisi sydänlihaksen potilaan ruokavaliota.

Potilaan ruokavaliosta ei oteta huomioon:

1. alkoholia, voimakkaita teetä ja kahvia, kaakaota, suklaata, savustettuja lihoja ja mausteisia ruokia.
2. jotka aiheuttavat ilmavaivat (palkokasvit, retiisi, kaali, hiilihappopitoiset juomat).
3. suolattuja ja marinoituja vihanneksia, sieniä.
4. rasva, eläinrasva.

Rajoita alkoholin ja tupakointi. Tämä on yksi sydäntaudin ehkäisyyn liittyvistä tärkeimmistä säännöistä.

Menetelmät taudin ehkäisemiseksi

Mikä tahansa sairaus on parempi estää kuin parantaa. Joten suhteessa sydänlihastulehdukseen, on välttämätöntä toteuttaa eri infektioiden ehkäisy.

Sydänlihaksen esiintyvyyden vähentämiseksi on suositeltavaa noudattaa varotoimia:

1. puhdistaa ruumiin infektiot;
2. rokottaa tuhkarokko, vihurirokko, influenssa, sikotauti, polio;
3. huumeiden kieltäminen;
4. rajoittaa seksikkäästi salakavien yhteyksien määrää;
5. veren hallinta, sydämen kunto;
6. luonnollinen ravitsemus, vitamiinien käyttö;
7. urheilutapahtumat, käveleminen raitisessa ilmassa;
8. oikea lepo ja unta.

Jos sydänlihastulehdusta kärsivät perheen verisukulaiset ovat, jokainen muu perheenjäsen on tutkittava vuosittain EKG-diagnoosimenetelmällä toimivaa kardiologi.

Syyt, oireet ja sydänlihastulehdus

Tästä artikkelista opit: mikä on sydänlihastulehdus, kuinka vaarallinen tauti. Patologian kehityksen syyt, sydänlihaksen tyypilliset muutokset, sydänlihastulehduksen oireet ja komplikaatiot. Diagnoosi ja hoitomenetelmät, ennuste elpymisestä.

Myokardiitiksi kutsutaan sydänlihaksen akuutin tai kroonisen tulehduksen aiheuttamia vahinkoja sydänlihassolujen rakenteelle ja toimintahäiriöille.

Sydänlihaksen kehittyminen perustuu sydänlihassolujen välittömään vaurioon ja kehon immuunivasteeseen taudinaiheuttajille (protozoasta viruksiin), tiettyihin sidekudoksen allergeeneihin ja systeemisiin sairauksiin.

Sairauden aiheuttava aine tunkeutuu sisään, muodostaa infektion painopisteen, aiheuttaa tulehduksen ja sydänlihassolujen kuoleman, minkä vuoksi erityiset proteiinit (antigeenit) päätyvät veren sisään. Kehon oma immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita ja lymfosyyttejä heitä vasten samalla kun pyrkii neutraloimaan solukalvon osia, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia. Kehittää autoimmuunireaktio, joka tähtää terveiden solujen tuhoamiseen.

Tästä syystä sydänlihassa esiintyy erillisiä alueita (diffuusi) tai foci (polttoväli) vaurioituneita soluja (kardiomyosyyttejä), joissa hajoaminen, supistuminen ja johtokyky häiriintyvät. Taudin aikana ne syntyvät uudelleen kuitumäiseksi sidekudokseksi ja muutokset sydänlihassa muuttuvat peruuttamattomiksi.

Patologia on vaarallinen, jos sydäninfarkti vahingoittuisi, kroonisen tulehdusprosessin seurauksena sydänlihastulehdus monimutkaistaa:

• sydänlihastulehdus (laajamittainen sidekudoksen leviäminen sydänlihaksen heikentyneeseen toimintaan);
• akuutti sydämen vajaatoiminta (verenkierron patologia ja sydämen toiminta);
• rytmihäiriöt (supraventrikulaariset ennenaikainen lyönti);
• kuolleisuusaste (7%).

Jos pienet muutokset sydänlihaksessa, ei ilmaista, patologian kovettunut täysin ja ilman seurauksia (50-60%), vaikka pysyvä arpikudosta muutoksia voidaan nähdä, kunnes loppuun EKG. Vaikeassa sydänlihastulehduksessa hoidon tavoitteena on poistaa taudin syy (infektio, allergeeni), estää kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehitys ja lievittää sydämen vajaatoiminnan oireita.

Sydänlääkäri auttaa sydänlihastulehdusta sairastavia potilaita.

Taudin syyt

Lukuisat virukset, infektiot, allergeenit, eräät sairaudet ja olosuhteet (säteilyvaurio) ovat autoimmuunireaktion laukaisumekanismeja, jotka aiheuttavat sydäninfarktin tulehdusta.

Sikotauti (sikotauti)

Influenssa (viruksen B- ja A-muodot)

Coxsackie-virus (patogeeniset enterovirusinfektiot)

Herpes (yksinkertainen, Varicella-Zoster)

HIV (hankittu immuunipuutos oireyhtymä)

Hemolyyttinen stafylokokki (infektiivinen endokardiitti)

Trypanosomi (Chagasin tauti)

Rickettsia (Qu-kuume, typhus)

Candida-suvun sienet (erilaiset kandidiaasi muodot)

Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloosi)

Huono spirokete (syphilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difteria)

Typhoid salmonella (tuhoava kuume)

Huumeet (streptomysiini, fluorourasiili, asetyylisalisyylihappo)

Pheochromocytoma (hormoniriippuvainen lisämunuaisen kasvain)

Systeeminen lupus erythematosus

Säde (ionisoiva säteily)

Sairauksia, joiden syitä ei voida määrittää tarkasti, kutsutaan idiopaattisiksi. Niille on ominaista prosessin akuutti puhkeaminen ja komplikaatiot tromboembolisen oireyhtymän muodossa (verihyytymien muodostuminen sydämessä ja valtimoissa, joita seuraa elintärkeiden alusten erottaminen ja tukkeutuminen).

Abramov-Fiedlerin ja jättisolujen sydänlihastulehdus on vaikeaa johtuen laajoista rakenteellisista ja toiminnallisista muutoksista sydänlihassa (kuolema tapahtuu lyhyessä ajassa - useasta päivästä useisiin kuukausiin).

Sydämen tyypilliset muutokset

Sydämen tyypilliset muutokset sydänlihastulehduksen kanssa:

• sydämen laajeneminen (kammioiden lisääntyminen);
• seinien heikkous;
• seinämuutosten esiintyminen;
• epäsäännöllinen sydänlihaksen rakenne lukuisilla pienillä (diffuusi) tai suurilla (polttopisteillä) sidekudoksilla;
• vasemman kammion paksuuntuminen.

Muutokset yhdistetään eri järjestyksessä, mutta yleensä sydämen koko ja paino kasvaa aina.

Patologian oireet

Sydänlihaksen oireet ilmenevät taudin muodon mukaan.

Lievissä muodoissa on luonteenomaista lievän heikkouden yleinen huonovointisuus, toisinaan - kuume, nopea sydämenlyönti liikunnan jälkeen, mikä väliaikaisesti vaikuttaa työelämään ja pahentaa potilaan elämänlaatua. Lievä myokardiitin lieviä oireita ilmenee usein usein kylmän tai influenssan vakavasta kurssista, pitkästä toipumisesta sairauden jälkeen.

Elpymisen jälkeen tilanne palautuu täysin, eikä 90% patologiasta jätä mitään seurauksia.

Keskivaikeilla ja vakavilla sydänlihastulehduksilla ilmaantuu nopeasti sydämen lihasten vaurioista kärsivät oireet: hengenahdistus, jossa on vähän fyysistä vaivaa ja lepoa, vaikea heikkous, kipu, rytmihäiriöt ja elämänlaatu heikkenevät. Elpymisen jälkeen (akuuttien oireiden häviäminen) potilas pysyy progressiivisena sydämen vajaatoimintamuodossa.

Sydänlihaksen ensimmäiset oireet (70%) ilmestyvät hengitysteiden taudin, kylmän tai muutaman viikon kuluttua:

1. Lisääntynyt väsymys.
2. Vaikea heikkous
3. Hikoilu.
4. Sydämen sydämentykytys (48%).
5. Rytmihäiriöt (sydämen työn keskeytykset, lisääntynyt sydämenlyönti).
6. Hengenahdistus mihinkään fyysiseen rasitukseen.
7. Tyylikäs, jatkuva kipu sydämessä.

Kun patologia etenee, nämä oireet liittyvät:

• hengästyneiden iskujen (jotka ovat usein, pysyvät levossa, yhdessä hengityksen vinkumisen kanssa keuhkoissa);
• ihon syanoosi (syanoosi) ja kaulan laskimoiden turvotus;
• turvotus;
• ilmeettömät, kivulias nivelkipu;
• verenpaineen lasku;
• nopea (takykardia) tai hidas (bradykardia) sydämen rytmi.

Mahdolliset komplikaatiot

40 prosentissa tapauksista patologia on monimutkainen:

• äkillinen sydämen vajaatoiminta (pysähtyminen), johon liittyy aivokierron synkopeus ja akuutti heikentyminen (Morgan-Adam-Stokes -oireyhtymä);
• krooninen sydänlihastulehdus, jossa lapsen kehittyminen on viivästynyt, huimausta, äkillistä tajunnan menetys, väsymys ja vähentynyt fyysinen suorituskyky;
• Kehitys supraventrikulaariset (supraventrikulaariset) rytmihäiriöt (epäsäännöllinen sydämen työ), eteis (heikentynyt sydämen johtuminen) ja eteisvärinän (spastinen, ei-synkroninen, erillistä ryhmää epäsäännöllinen väheneminen eteisen sydänlihassolujen);
• perikardiitti (sydämen ulomman vuorin tulehdus) tarttuvien ja autoimmuunisairauksien taustalla (reuma, kollagenoosi);
• sydänlihastulehdus (laajat diffuusi- tai polttomaaliset muutokset sydänlihaksessa, niiden muuttaminen sidekudokseksi, jolla on heikentynyt johtokyky, sydämen herkkyys ja supistuminen);
• tromboosi (veritulppien muodostuminen, jotka estävät verisuonien lumenin) ja tromboembolian (pulmonaalisen verisuonten tukkeutumisen särkyneen verihyytymän kautta);
• sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta, joka johtuu siitä, että verenkierto puuttuu kudoksiin ja elimiin, elintärkeiden elinten happea nälkään).

Sydänlihaksen (eteisvärinän ja akuutin sydämen vajaatoiminnan) aiheuttamat komplikaatiot voivat johtaa sydämenpysähdykseen ja äkilliseen kuolemaan (7%).

diagnostiikka

Sydänlihaksen hoidon tärkein erikoisasiantuntija on kardiologi, hän suorittaa ensisijaisen tutkimuksen, tekee potilaan tutkimuksen ja kerää anamneesin (taudin historia potilaan kanteluilla).

Lisäohjeita on saatu endokrinologian (lukuun ottamatta endokriiniset häiriöt), ENT (krooninen ylempien hengitysteiden infektio), reumatologia (reumatismi, tekijät vaikuttavat).

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät, joita käytetään vahvistamaan sydänlihastulehdus ovat:

1. Määrittää seerumin parantaa sydänlihaksen entsyymejä tropanina, kreatiniini (markkereita vahinkoa tai nekroosia sydänlihaksen solu), C-reaktiivisen proteiinin (spesifinen reaktio tulehduksellisia prosesseja), määrä leukosyyttien ja lasko yleisessä veren analyysi.
2. Tunnista tartunnan aiheuttaja (biologisten nesteiden bakteerikulttuuri patogeenisten bakteerien, polymeraasiketjureaktion (PCR), patologisten taudinaiheuttajien, entsyymi-immunomääritysmenetelmien (ELISA) havaitsemiseksi.
3. EKG arvioi erilaisia ​​hajoamisen, johtokyvyn ja supistumiskyvyn sairauksia.
4. Sydänlihaksen muutosten merkkejä seurataan sydämen lihaksen muutoksilla (sydämen koon kasvu, kammioiden tilavuus, supistumisen häiriöt ja sydänlihaksen väheneminen).
5. Radiologian avulla arvioidaan rintaelinten kokoa (sydämen laajeneminen) ja ruuhkia keuhkoissa.
6. MRI: n avulla määritetään nekroosin fuusioiden sijainti, rakenteellisten muutosten muoto (diffuusi tai fokusointi).

Intravitaalisen biopsian menetelmä (kun otetaan biokudoksen pala tulehduksen ja nekroosin lähteestä) voi vahvistaa diagnoosin tai seurata positiivisia muutoksia sydänlihastulehduksen hoidon aikana.

Hoitomenetelmät

50-60% taudista voidaan kovettua kokonaan.

• eliminoidaan sydänlihastulehduksen syy (kaikki infektiot, sairaudet tai edellytykset, jotka edistävät prosessin kehittymistä), tätä tarkoitusta varten määrätään antibiootteja, antiparasiittisia, steroidihormoneja ja muita lääkkeitä;
• parantamaan aineenvaihduntaa sydämen lihaksessa, lisää soluvastusta hapen nälänhädän olosuhteissa;
• poistaa sydämen vajaatoiminnan (hengenahdistus, rytmihäiriöt, turvotus, heikkous, heikentynyt verenkierto kudoksiin ja elimiin) ilmaantuneet oireet parantavat potilaan elämän laatua;
• kohtalokkaiden komplikaatioiden ehkäisy (tromboembolia).

Sydänlihaksen hoidon aikana potilasta havaitaan kardiologisen sairaalan olosuhteissa, tiukkaa lepoaikaa havaitaan yhdestä kahteen kuukauteen ja patologian yleinen hoito voi kestää jopa kuusi kuukautta (lomakkeesta riippuen).

Sydänlihastulehduksen hoito aiheuttaa

Infektiota aiheuttavien ja ei-tarttuvien syiden poistaminen patologian kehityksestä toteutetaan erilaisilla lääkkeillä.

Myokardiitti - sydänlihastulehduksen oireet, tyypit, syyt ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Nykyisessä artikkelissa tarkastelemme sydänsairautta, kuten sydänlihastulehdusta ja kaikkea siihen liittyvää - oireita, merkkejä, syitä, luokittelua, hoitoa, kansanhoitoa, ennaltaehkäisyä ja muuta tietoa. Joten...

Myokardiitti - mikä on tämä tauti?

Myokardiitti on sydänsairaus, jolle on tunnusomaista sen keskikerroksen tulehdus - sydänlihasta.

Sydänlihaksen sydänlihasta muodostuu lihasolujen tiukka yhteys - kardiomyosyytit. Sydänlihaksen sydän on keskikerros, kun taas sen sisäkerros on nimeltään endokardiumi ja ulkokerros on perikardium.

Sydänlihaksen toiminta on sydämen supistumisen ja rentoutumisen funktio, jonka seurauksena yksi sen tärkeimmistä toiminnoista, verenkiertoa, suoritetaan.

Sydämen sydän, rytmihäiriöt, hengästyneisyys, yleinen huonovointisuus, kuume ovat tärkeimmät oireet sydänlihastulehdukseen.

Sydänlihaksen pääasialliset syyt ovat infektio, erityisesti virukset, bakteerit, sienet ja alkueläimet.
Hyvin usein sydänlihastulehdus ei ole itsenäinen sairaus, vaan se kehittyy muiden tautien, pääasiassa tarttuvan, allergisen ja reumaattisen taustan taustalla.

Sydänlihaksen kehittyminen

Sydänlihaksen kehittymiseen voi liittyä useita tekijöitä, joista yleisimpiä ovat:

Tarttuva tekijä - taudin kehittyminen johtuu tarttuvista tekijöistä, jotka verenkierron yhteydessä saavuttavat ihon sisäiset kammiot ja venttiilit, asettuvat niihin ja lisääntyvät väestöstään muodostavat tulehduskohdistuksen. Elimistön infektioista ensimmäisiin tulehduksen merkkeihin voi kestää useita päiviä pari viikkoa. Sydänventtiilien tulehdus ja muut endokardiumin infektion ilmenemismuodot puolestaan ​​vaikuttavat verihyytymien muodostumiseen ja kuitujen päällekkäisyyksiin, jotka voivat levitä sydänlihakseen ja komplikaatioiden tapauksessa päästä perikardiumille.

Immunopatologisia reaktioita systeemisiä infektioita (kurkkumätä, tulirokko, influenssa, aivokalvontulehdus, jne.) - tiettyjen solujen (reaktio "antigeeni-vasta-aine") T-lymfosyyttejä ja vasta-aineita humoraalisen immuunivasteen infektiolle organismin ja sedimentaatio infektio "kohde-elimiin", esim. sydänlihaksessa, ja alkaa tuhota sydänlihassolujen. Tämä johtuu siitä, että, esimerkiksi, coxsackievirus on hyvin samanlainen kuin solukalvon sydänlihassolujen, kuitenkin sen jälkeen, kun virus inaktivointia tuottaa sille vasta-aineita ja ulottuu edelleen vahingoittaa soluja sydänlihaksen. Infektio ja immunnopatologicheskoe vaikutuksia sydänlihassolujen johtaa vakaviin häiriöihin rakenteeltaan sekä rakenne ja toiminta interstitiaalikudoksessa ja verenkiertoa. Sydänlihaksen näkyy tulehduksellinen prosessi infiltraatti koostuu lymfosyyttien, makrofagien, eosinofiilien, neutrofiilien ja muiden solujen, joka antaa verenkiertoa ja aiheuttaa kouristus pikkuvaltimoiden, pareesi laskimot ja kapillaarit, hyperemian mikroverisuonistossa, heikentynyt verisuonten läpäisevyyttä näyttää dystrofia, fibriini microthrombuses, erytrosyyttien pysähtymiseen, strooman turvotus, nekroosi sydänlihassolujen, jotka myöhemmin korvattiin sidekudos. Samaan aikaan, sydänlihaksen kardiomiotsitov häiriintynyt energia-aineenvaihduntaa, glukoosin hyväksikäyttöä prosessi, β-hapettumista rasvahappojen määrä glykogeenin rakeet soluissa sydänlihaksessa. Rappeuttavat sydänlihaksen mukana väheneminen sen contractility, lasku systolinen ja diastolinen vasemman kammion toimintaa, pysähtyminen verenkierrossa (yleensä pieni ympyrä), syntyminen eristämisiä (atrioventricular ja intraventricular). Pitkäaikainen tulehdus sydänlihaksen, yleensä sen jälkeen 14. päivänä sairauden vaikuttaa ulkonäön Cardiosclerosis usein kutsutaan - myocarditic sydän.

Myokardiitti - ICD

ICD-10: I09,0, I51,4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myokardiitti - oireet

Taudin esiintyminen ja kulku voi kulkea vähäisin merkinnöin tai jopa ilman niitä, mikä suurelta osin riippuu systeemisten sairauksien vakavuudesta, tulehduksen lokalisoinnista, etenemisnopeudesta, ihmisen terveydestä ja erilaisista tekijöistä, jotka ovat epäedullisia organismille (esimerkiksi ruokavalion aikana).

Ensimmäiset sydänlihastulehduksen oireet ja niiden ilmenemismuoto riippuvat taudin etiologiasta. Niinpä infektio- ja infektio-allergisen luonteen vuoksi tulehduksen oireet ilmestyvät 10-14 päivän kuluttua, päihtymällä (ruoan tai lääkkeen myrkytys) - 12-48 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Ensimmäiset oireet sydänlihastulehduksesta

• Korostetaan kehon lämpötilaa;
• Yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• On myös mahdollista ihon ihottuma, lihasten ja nivelten kipu.

Tärkeimmät oireet sydänlihastulehdus

• Sydänlihaksen supistumisfunktion rikkominen, johon liittyy rytmihäiriöitä;
• Sydämen vajaatoiminnan tunteet;
• Kipu sydämessä, jolla on paroksysmainen tai aching-merkki;
• Yleinen huonovointisuus, arkuus, heikkous, väsymys;
• Hengenahdistus, varsinkin rasituksessa;
• Jalkojen turvotus;
• Vähennä virtsan määrää;
• Kehon lämpötila on normaali, kohonnut tai korkea riippuen taudin syystä (viruksen etiologialla - korkea ja korkea, allerginen ja reumaattinen - normaali);
• Verenpaine on normaali tai alhainen;
• Liiallinen hikoilu;
• Pallor iholla, joskus sinertävällä värillä, erityisesti sormien, nenä-, korvien kärjellä;
• Epätasainen pulssi;
• Muita oireita, jotka saattavat seurata sydänlihaksen tulehdusta, ovat raskauden ja kivun tunne oikeassa hypokondriassa, lihaskivut ja nivelet, laajentuneet laskimot kaulassa (ne ovat sydämen vajaatoiminnan merkkejä).

Myokardiitti - komplikaatiot

• Sydänlihasiskulaasi;
• Sydäninfarkti;
• aivohalvaus;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Rytmihäiriöt (takykardia, eteisvärinä, ekstrasstolit);
• meningoenkefaliitti;
• Tromboosi ja tromboemboliset komplikaatiot;
• Septinen sokki;
• Endokardiitti, perikardiitti;
• Kuolema.

Sydänlihaksen syyt

Sydänlihaksen pääasialliset syyt:

Infektio, ja aiheutti hänen tauti - virukset (influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, Coxsackie B, adenovirukset, arboviruksiksi, sytomegalovirus, hepatiitti B (HBV) infektio ja C (HCV), polio, HIV, tarttuva mononukleoosi), bakteerit (Staphylococcus, streptokokit, pneumokokit, meningokokki, gonokokkeja, salmonella, spirokeetat, riketsiat, jne.), sienet (candida, aktinomykeettejä, Aspergillus, koktsidioides), loisten (Trichinella), alkueläimet (toksoplasmoosi, trypanosomiaasi, skistosomiaasin).

Yleisin tartuntataudit, mikä edelleen edistää sydänlihastulehduksista ovat - influenssa, tuhkarokko, kurkkumätä, tulirokko, vesirokko, poliota, tuhkarokkoa, akuutit hengitystietulehdukset, keuhkokuume, Lymen tauti, HIV-infektio, sepsis, ja toiset.

Allergiset ja infektio-allergiset syyt - kun sydäninfarkti edistää elimistön immuunivastetta tiettyyn taudinaiheuttajaan tai patologiseen tekijään. Esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden (antibiootit, sulfonamidit, oraaliset ehkäisyvälineet, rokotteet ja seerumit), palovammat, elinsiirrot, eräät sairaudet (reuma, vaskuliitti, keuhkoputkentulehdus, Lyellin oireyhtymä).

Myrkyllinen ja aiheuttaa allergisia - sairaus kehittyy nieltynä tai sisältää kemiallista ainetta, kuten - alkoholin, huumeiden, tupakan savu, uremia, kilpirauhasen liikatoiminta (liikatoiminta - lisääntyneiden määrien kilpirauhashormonien).

Ideopaattisia syitä, esimerkiksi - sydänlihastulehduksen Abramov-Fiedlerin syytä ei ole vielä selvitetty.

Korkea fyysinen stressi kehossa, hypothermia, stressi, hypovitaminosi, dehydraatio ja muut samankaltaiset tekijät lisäävät mahdollisuutta saada sydänlihastulehdusta tai pahentaa tämän taudin kulkua.

Tyypit sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen luokitus on seuraava:

tuuliajolla

• Akuutti myokardiitti miedolla tai vaikealla kurssilla;
• Subakuutti sydänlihastulehdus;
• Toistuva sydänlihastulehdus;
• Latentti sydänlihastulehdus - kurssi, jolla on vähäiset merkkejä tulehdusprosessista;
• Kroonista sydänlihastulehdusta - tulehduksellisia ja ei-tulehduksellisia kroonisia prosesseja kutsutaan kardiomyopatiaksi.

Etiologian mukaan:

• viruksen;
• bakteeri;
• sieni;
• loinen;
• määrittelemätön;

- Krooninen sydänlihastulehdus (kardiomyopatia) jaetaan seuraavasti:

• Erityiset kardiomyopatiat: iskeeminen, laajennettu, rajoittava, hypertrofinen ja endokardiaalinen fibroblastoosi;
• Epäspesifinen kardiomyopatia: alkoholi, huume, aineenvaihdunta, ulkoiset tekijät, ruoka, tarttuva tai loistaudit.

Patogeenisen variantin mukaan:

• infektio;
• Tarttuva myrkyllisiä;
• Allergiset (immunologiset);
• Tarttuva-allerginen;
• Toksinen ja allerginen.

Tulehduksen esiintyvyyden mukaan:

• tulisija;
• Diffuusi.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

• Eksudatiivinen-proliferatiivinen - dystrofinen, verisuonisto, tulehduksellinen-infiltratoiva ja sekoitettu;
• Vaihtoehto (dystrofinen-nekrobiottinen).
• Tarttuvan sydänlihastulehduksen patogeneettiset vaiheet:
• Tarttuva myrkyllisiä;
• immunologinen;
• dystrofisia;
• Miokardioskleroticheskaya.

Sydänlihastulehduksen diagnosointi

Sydäninfarktin diagnoosiin kuuluu:

Sydänlihaksen hoito

Miten hoidata sydänlihastulehdusta? Hoito, hoitokäytännöt ja käytettävien lääkkeiden valinta riippuvat syystä, vaiheesta, kurssista ja niihin liittyvistä tulehdussairauksista. Ilman tarkkaa diagnoosia, on lähes mahdotonta saavuttaa hoidon tehokkuus, paitsi interventio Korkeimman!

Sydänlihaksen hoidossa on:

1. Tila
2. Huumeidenkäsittely (konservatiivinen hoito);
3. Ruokavalio
4. Kirurginen hoito;
5. Taudin komplikaatioiden ehkäisy.

Se on tärkeää! Jos epäillään tarttuvan sydänlihastulehduksen, potilasta tulee sairaalaan, ja potilaan potilaan tilan normalisoinnissa ja vakaanaikaisen remission aikana ilman komplikaatioita 1-2 viikon kuluessa potilas purkautuu edelleen hoitoon kotona.

1. Tila

Potilaat, joilla on sydäninfarktin merkkejä, tarvitsevat rajoittaa liikuntaa sekä välttää stressiä, hypotermiaa, luvatonta lääkitystä.

Suositeltava vuoteet.

2. Lääkehoito sydänlihastulehdus

Minimaaliset sydänlihaksen oireet eivät yleensä ole erityisen suositeltavia.

Siten taudin lievän kurssin hoito yleensä sisältää rajoittavan fyysisen aktiivisuuden, yleisen vahvistamisen ja vieroituskäsittelyn. Tarvittaessa hoitoa voidaan täydentää antihistamiineilla.

Koska erityisiä käyttöaiheita ei ole, antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä, koska taudin autoimmuunisairauksien ja allergisten sairauksien tapauksessa ne voivat aiheuttaa useita komplikaatioita.

Akuutin sydänlihastulehdus Vaikeaa mukana sydämen vajaatoiminta ja vaikea cardiomegaly autoimmuunisairauksiin pyritään taustalla olevan sairauden hoitoa, hoitoon ja ennaltaehkäisyyn rytmihäiriö, tromboembolisia tapahtumia, korjaamista immuniteetti, immunopatologinen reaktiot ja hemodynaamisia häiriöitä.

Se on tärkeää! Varmista ennen lääkkeiden käyttöä keskustele lääkärisi kanssa!

2.1. Antimikrobinen hoito

Maahantulon aikana potilas viedään välittömästi sarjaan testejä sen selvittämiseksi, onko tauti tarttuva luonteeltaan ja tunnistaa myokardiitin erityinen aiheuttaja.

Jos tulehduksen infektiivinen luonne on todettu ja infektion tyypin määrittäminen on määrätty tähän tai kyseiseen antimikrobiseen aineeseen.

Ennen mikrobilääkkeiden määräämistä on välttämätöntä normalisoida aineenvaihdunta.

Nimetty - "Riboksiini", adenosiinitrifosfaatti (ATP), kaliumlääkkeet ("Asparkam", "Panangin", "Kalium orotat").

Antiviraaliset lääkkeet myokardiitille - määrätään, jos taudin syy on tullut virus.

On syytä selventää, että tietyntyyppiset virukset eivät edellytä antiviraalisen aineen käyttöä, koska niiden hoito on stimuloida immuunijärjestelmää, vahvistaa hoitoa, tukahduttaa taudin komplikaatiot ja hoito rytmihäiriöiden ja komplikaatioiden ehkäisyllä.

Virustartuntojen joukosta voidaan erottaa - Viferon, Rimantadin, Acyclovir, Interferon, Anaferon, Ganciclovir, Neovir, Foskarnet.

Antibiootit myokardiitille - määrätään, jos taudin syy on bakteereja. On erittäin tärkeää muistaa, että antibiootit eivät auta viruksen ja sieni-infektioiden torjunnassa.

Niistä antibiootit sydänlihastulehduksen voidaan tunnistaa - at Streptococcus ( "Ampisilliini", "gentamysiiniä", "keftriaksoni"), stafylokokit ( "Vankomysiini" "Kefatsoliini", "Oksasilliini"), Streptococcus pneumoniae ( "levofloksasiini", "kefotaksiimi"), enterokokit ("Ampisilliini", "bentsyylipenisilliini", "gentamysiini"), Pseudomonas aeruginosa ("keftazidime"), rickettsia ja klamydia ("doksisykliini").

Yleensä taudin akuutissa muodossa kefalosporiinit ovat edullisia (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). toinen aikana antibioottihoito, mutta lääkkeet sovelletaan jo ryhmissä fluorokinolonien ( "ofloksasiini" "Ciprofloxacin", "levofloksasiini") ja makrolidit ( "Erythromycin", "Klaritromysiini" "Roksitromysiini") voidaan osoittaa, että kroonista muotoa.

Toistuva antibioottien määrä on yleensä määrätty yhdistettynä viruslääkkeisiin - eksogeeniset interferonit, endogeenisen interferonin induktorit sekä antiviraaliset immunoglobuliinit.

Lääkäri voi tarvittaessa määrätä useiden antibioottien yhdistelmän.

Antifungaaliset lääkkeet - määrätään, jos sieni on tullut sairauden syyksi.

Ihmisen sydänlihastulehduslääkkeistä voidaan erottaa - "Amikasiini", "Meropeneemi", "Amfoterisiini B", "Flucytosine".

Kun potilaan tila palautuu normaaliksi, on pysyvä remissio ilman komplikaatioita, ESR-indikaattori palaa normaaliksi ja infektoivaan mikroflooriin liittyvät testit ovat normaaleja ja antimikrobisen hoidon kulku keskeytetään.

2.2. Anti-inflammatorinen hoito

Lievittää tulehdusta sydänlihaksen sovellettu tulehduskipulääkkeitä NSAID ryhmän (lyhyt kurssi - "diklofenaakin", "indometasiini") antihistamiinit ( "Suprastin", "Tavegil") pitkä vastaanotto "delagil" valmiste.

Jos autoimmuuni tekijä vallitsee sydänlihaksen tulehduksessa, potilaalle määrätään steroidihormoneja - "Dexamethasone", "Prednisone".

Anti-inflammatorisen hoidon jälkeen ihmisen terveydentila paranee normaalisti, syke stabiloituu ja turvotus poistetaan.

On kuitenkin syytä muistaa, että hormonien käyttö voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joita hoitava lääkäri tarvitsee muistaa ja seurata potilaan tilaa.

2.3. Verenkierron normalisointi

Monet sydänsairaudet ovat mukana verenkierron rikkomisessa. Tähän liittyen myös sydänlihastulehdusta sairastaville potilaille on määrätty useita erilaisia ​​lääkkeitä, jotka yhdistyvät samaan nimitykseen - eritteet tai verihiutaleiden lääkkeet.

Verihiutalelääkkeinä - lääkkeet, jotka johtuvat verenohennuslääkkeitä parantaa verenkiertoa, estää veren hyytymistä, vähentää tarttuvuutta ja adheesioprosesseja (tarttuvuus) verihiutaleiden punasolujen verisuonten endoteelin (sisäseinän verisuonten), kehittymisen estämiseksi sepelvaltimotaudin (CHD) ja sydäninfarktin ilmaantumisen.

Trombosyyttisiä aineita voidaan tunnistaa - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät - estävät inaktiivisen angiotensiini I: n konversion angiotensiini II: een ja sitten reniiniin, jotka aiheuttavat verisuonten supistumista. Lisäksi ACE: n estäjät hidastavat myokardiaalisen kudoksen korvaamista fibriinillä, alentavat verenpainetta ja vähentävät proteiiniuria.

ACE-estäjistä voidaan tunnistaa - "Captopril", "Epsitroni", "Potenzin", "Lisinopril", "
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beetasalpaajat - estävät beeta-reseptoreja, jotka osallistuvat angiotensiini II: n ja reniinin vapautumiseen, jotka aiheuttavat verisuonten kaventumista. Tämä vähentää sydämen vajaatoiminnan riskiä. Monoterapia-lääkkeitä käytetään enintään kuukaudessa, sitten yhdessä diureettien ja kalsiumkanavasalpaajien kanssa.

Beetasalpaajista voidaan erottaa: "Atenololi", "bisoprololi", "Kordinorm", "Metoprololi", "Vazokardiini", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Detoksifikaatioterapia

Detoksifikaatioterapialla pyritään poistamaan myrkyllisiä aineita elimistöltä - infektiotuotteita sekä itse taudinaiheuttajia, jotka ovat kuolleet antiviraalisten, antibakteeristen, sienilääkkeiden ja muiden huumeiden alttiiksi alttiiksi tunnetun patogeenin mukaan.

Detoksifikaatioterapia sisältää:

• Runsas juoma (vain taudin akuutin vaiheen ulkopuolella) - vähintään 1,5-2 litraa vettä päivässä;
• Käytetään vieroitusaineita - "Atoxil", "Albumiini".
• Vaikeissa tilanteissa voidaan säätää plasman verensiirtoja ja hemosorptiota.

On myös suositeltavaa määrittää aldosteronin antagonisteja, jotka estävät aldosteronin reseptoreita, edistää erittyminen aineenvaihduntatuotteita kloorin, natrium, vesi, ja kalium huuhtoutumista ja vähentäminen urean munuaisissa. Muita käyttökelpoisia ominaisuuksia aldosteroniantagonisteja on - verenpainetta alentava ja diureetti.

Aldosteronin antagonisteista voidaan tunnistaa - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Oireinen hoito

Immuunijärjestelmän normalisoimiseksi on säädetty immuunivälitteistä hoitoa, johon kuuluu - plasmapheresi, interferoni-induktorien ja glukokortikoidien pulssihoito.

Sydämen toiminnan normalisoimiseksi, rytmihäiriön poistamiseksi ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen ehkäisemiseksi on määrätty sydämen glykosideja - kasviperäisiä lääkkeitä. Kuitenkaan ei ole suositeltavaa käyttää niitä itse, koska virheellisesti laskettu annostus voi vahingoittaa terveyttä, koska valmisteet perustuvat kehon myrkkyihin.

sydänglykosidit ympäristössä, voit valita - "adonizid", "Kordigit", "Korglikon", "Tselanid", "Digoxin" lilja tinktuura, infuusio yrttejä Adonis.

Poistaa turvotusta käytetään diureetteja (diureetit), jotka lisäävät nopeutta peruuttamisesta kehon nesteen kankaat - "furosemidi", "Dihlotiazid", "Diakarb".

Kun jatkuva korkea kehon lämpötila, anti-inflammatorisia lääkkeitä on määrätty - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Korotetussa lämpötilassa (korkeintaan 38,5 ° C: ssa) ei ole tippuu, koska tämä immuunivaste infektion - korotetussa lämpötilassa todella "palovammoja" infektio, erityisesti kun kyseessä on virustauti.

3. Ruokavalio myokardiitille

Sydänlihaksen ruokavalio on olennainen osa sydänlihastulehduksen hoitoa.

Joten ruokavaliossa on tarpeen rajoittaa pöydän suolan käyttöä.

Lisäksi kielto on käyttö - mausteinen, mausteinen, suolainen, savustettu, rasvainen ja paistettua ruokaa, pikaruokaa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien yhteydessä käytetään yleensä M.I. Pevznerin - ruokavalion nro 10 ja 10a kehittämä kliininen ravitsemus.

Painopisteen tulisi olla syömisen ruokavaliossa, etuna vitamiinien ja proteiinien kanssa.

Ruokavalion tarkoitus on vähentää sydämen kuormitusta ja estää ateroskleroottisten plakkien (ateroskleroosin) kertyminen verisuonten seinämille.

4. Kirurginen hoito

Sydänlihaksen kirurgista hoitoa käytetään, jos tunnistetaan vaara ihmiselämästä, sekä useita taudin komplikaatioita.

Käyttöaiheita leikkaukseen ovat:

• Huumeidenkäsittelyn positiivisen tuloksen puuttuminen;
• Oireiden puhkeaminen huolimatta konservatiivisista hoitomenetelmistä;
• Sydämen vajaatoiminnan merkkien esiintyminen;
• Mahan ulkonäkö sydämessä.

Päästäkseen sydämen toimintaan rintakehä avataan (thoractomia).

Sydänlihastartuntojen hoito

Se on tärkeää! Ennen kuin käytät kansanmyrkytyksiä sydänlihastulehdukseen, muista keskustella lääkärisi kanssa!

Ruusunmarja. Kaada kourallinen tuoretta ruusupuuta kukkia 500 ml kiehuvaa vettä, infusoi tuotetta 16 minuuttia, rasvaa ja ota 1 rkl. lusikallinen infuusiota 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen aterioita. Hoidon kesto on 1 kuukausi.

Toisen reseptin valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Lusikallinen hienonnettu ruusupuuta kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, laita hitaasti ja keitetään 5 minuuttia. Kannatkaa ja juo puolikuumeen muodossa teetä, 3 kuppia päivässä 2 viikon ajan.

Orapihlaja. 1 rkl. lusikallinen kuivattua hawthorn fruit pour a glass of boiling water, anna sen seistä 2 tuntia, sitten kantaa ja ottaa 2 rkl. lusikat tarkoittavat 3-4 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen aterioita.

Hunajaa. Käytä 1 tl päivässä, 2-3 kertaa päivässä hunajavirta, lisäämällä siihen maitoa, tuorejuustoa ja hedelmiä. Hunajaa teetä ei suositella juomaan.

Lilja laaksossa Kaadetaan 500 ml: n purkkia, joka on täynnä laakso kukkia 90% alkoholilla ja aseta se viileään pimeään paikkaan 7 päivän ajan. Kasta tinktuuria ja ota 20 tippaa 3 kertaa päivässä.

Pähkinät, rusinat ja juusto. Syö päivittäin, kerran - 30 g pähkinöitä, 20 g rusinoita ja 20 g juustoa. Nämä tuotteet vahvistavat sydänlihaksia.

Kokoelma. Tee kokoelma 2 rkl. lusikat valerian root, 1,5 rkl. lusikat piparminttu lehdet, 1 rkl. lusikat fenkolihedelmällä ja 0,5 rkl. lusikat Adonis kukkia. Luonnon lahjoja sekoittamalla perusteellisesti, 1 rkl. Lusikat kokoelma lasillisella kiehuvalla vedellä, anna sen seistä 4 tuntia, kantaa ja ottaa 1/3 kupillinen infuusiota 3 kertaa päivässä.

Omega-3-tyydyttymättömät rasvahapot. Omega-3 on yksi merkittävimmistä keinoista ateroskleroosista ja muista sairauksista, jotka liittyvät verenkierron heikkenemiseen. Omega-3 ei vain alenta verenpainetta, vaan myös vahvistaa verisuonia.

Ruoat, joissa on runsaasti omega-3-seepia, pellavansiemeniä, rasvaista kalaa, kalaöljyä.

Neuloja. Jauhota 5 rkl. lusikoita tuoreista mäntypuikoista ja täytä ne 500 ml: lla vettä. Laita työkalu tulipaloon ja pistä se kiehuvaan aineeseen, sitten kiehuvat matalalla lämmöllä 10 minuuttia, varaten 6 tuntia. Kasta kanta ja ota se 100 ml 4 kertaa päivässä. Vasta-aiheet ovat akuutti vaiheessa munuaissairaus.

Sydänlihaksen ehkäisy

Sydäninfarktin ehkäisy:

• Syöminen pääasiassa vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastetuilla elintarvikkeilla sekä haitallisten elintarvikkeiden hylkääminen;
• Ajankohtainen hakeutuminen lääkäriin sydänkipuille sekä erilaisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, jotta he eivät kroonisia;
• Akuutin hengityselinten sairauksien ennaltaehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen (ARI);
• Välttää hypotermiaa;
• Stressin välttäminen;
• Huumeiden käyttö vasta lääkäri, erityisesti antibiootit.