Mitä pillereitä bradykardiaa varten: luettelo ja suositukset

Sydän on eräänlainen ikuinen liikkumakone. Ihmiskeho on erittäin tärkeää, että se toimi täydellisesti. Ja tästä sydämestä on erittäin tärkeää, että sillä on oikea rytmi. Valitettavasti yhä useammilla ihmisillä on erityinen rytmihäiriö - bradykardia.

Bradykardia on rytmihäiriö, jossa sydämenlyöntien määrä putoaa merkittävästi ja laskee 55-60 minuutissa. Usein bradykardia seuraa vakavaa sydänsairautta. Kuitenkin joskus bradykardia esiintyy fyysisesti aktiivisilla ihmisillä, ammattilaisurheilijoilla, ja tässä tilanteessa pidetään normaalia.

Syyt

Yleensä bradykardia esiintyy sinus-solmun toimintahäiriön vuoksi. Hänen turhautumisensa, erilaisten häiriöiden aiheuttama ärsytys tapahtuu, ja sinusolmu ei pysty tuottamaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Muutokset sydänlihassa vaikuttavat sinus solmuun.

  1. Hypotermia.
  2. Parasympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus.
  3. Perinnöllisyys.
  4. Korkea kallonsisäinen paine (aivokalvontulehdus, supistuminen, aivojen turvotus).
  5. Huumeiden bradykardia (hidin, digitalis, jne. Ottamisen jälkeen).
  6. Seurauksena nikotiinimyrkytyksestä tai lyijystä.
  7. Keltaisuus, lavantauti, paasto.

oireet

Bradykardian tärkeimmät oireet:

  • Koko kehon heikkous, henkilön jatkuva väsymys, letargia.
  • Verenpaineen lasku.
  • Väsynyt tai pyörtynyt.
  • Lisääntynyt väsymys
  • jopa pienillä kuormilla.
  • Kylmä hiki
  • Lisääntynyt ja vaikea hengitys.
  • Aching, paina rintakipu.
  • Vaikeudet kiinnittäen huomiota, jatkuvaa häiriötä.
  • Verenpaineen laskeminen.
  • Pimeyden silmissä, ympyrät silmissä.
  • Pysyvä huimaus.

Joissakin tilanteissa oireet ovat himmeät ja bradykardiaa diagnosoidaan vain EKG: llä. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin melko harvinaisia.

  • Absoluuttinen Bradykardia. Tällainen asiantuntija voi tuntea nopeasti, oireet ilmaistaan.
  • Suhteellinen bradykardia. Se voi olla komplikaatio pitkäkestoisen kuumeen, siirretyn aivokalvontulehduksen, erilaisten vammojen ja infektioiden seurauksena.
  • Kohtalainen bradykardia. Näin on, kun sydämen rytmi nousee henkilön sisäänhengityksen aikana, kun uloshengitys puretaan. (hengitysrytmihäiriö).
  • Extrakardiaalinen bradykardia. Sen kehitys on mahdollista hypothyroidismilla, erilaisilla neurologisista häiriöistä ja sisäelinten sairauksista.

luokitus

  1. Orgaanista. Se on aiheuttanut sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, kardioski- roosi. Nämä sairaudet heikentävät sinusolmua, johtavat hänen sairauteensa, minkä vuoksi bradykardia kehittyy.
  2. Annostusta. Sydänglykosidit, reserpiini, verapamiili, nifedipiini jne. Johtavat siihen.
  3. Myrkyllistä. Tämä rytmihäiriön muoto aiheuttaa hepatiitin, lavantaudin, voimakas päihtymys kehosta.

Huumeidenkäyttö

Valmisteluita, jotka pitäisi olla humalassa bradykardiaan, voidaan määrätä vain lääkäriltä. Missään tapauksessa sinun ei tule hoitaa itse, sinun on ensin neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Hän tutkii huolellisesti kunnon ja tekee optimaaliset ratkaisut.

Bradykardian kehityksen ensimmäisissä vaiheissa tai sen heikon manifestioton yhteydessä on suositeltavaa ottaa Zeleninin tippoja. Niihin kuuluvat seuraavat kasviperäiset ainesosat:

Myös yksilöllisesti valituissa annoksissa otetaan valmisteet, jotka sisältävät:

izadrin

Parantaa impulssien johtokykyä, vaikuttaa excitability-toimintaan ja parantaa sydänlihaksen supistushoitoa. Erityisen tehokas sydämen lohkossa. Se on samanlainen toiminnassaan adrenaliini, efedriini, mutta toisin kuin niillä, sillä ei ole seuraavia haittavaikutuksia:

  1. Korkea verenpaine;
  2. Angina kipu;
  3. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Izadriinia suositellaan erityisesti niille, joilla on heikentynyt atrioventrikulaarinen johtuminen. Pilleri auttaa nostamaan samankaltaisen sydämen lohkon. Suositeltu lääke myös kouristusten ehkäisyyn ja sydänsairauksiin.

Vasta-aiheet: akuutti sydäninfarkti, ateroskleroosi, yliherkkyys.

riboksin

Lääke on tarkoitettu vähentämään rytmihäiriöitä, sepelvaltimoiden normalisointia, auttaa lisäämään sydänlihaksen energiaa.

  1. Rikkoo virtsaputken metabolisen prosessin samoin kuin kihti.
  2. Mahdollinen sivuvaikutus on allergia ja kutiava iho, jotka lopettavat tablettien ottamisen.
  3. Potilaat, joilla on munuaissairaus, tulee ottaa huumeiden varoen ja keskeyttää välittömästi, mikäli haittavaikutuksia havaitaan.

Ohje ei ole yleinen sääntö pillereiden ottamiseksi. On tarpeen neuvotella asiantuntijan kanssa ja selventää lääkkeen annostusta.

  • Kutina ja yliherkkyys iholle yksilöllisellä suvaitsemattomuudella tablettien komponentteihin.
  • Joissakin tapauksissa urean pitoisuus voi nousta veressä.
  • Pitkäaikainen lääkkeen käyttö on suuri kihti.

Corvalol

Sydämen rytmihäiriöissä Corvalol otetaan pikemminkin profylaktisena aineena. Se kuitenkin vähentää merkittävästi bradykardia oireiden vakavuutta. Corvalol otetaan liuoksen muodossa, jos sydämen rytmihäiriö on suositeltava annos on 30-40 tippaa.

Corvalol on ollut voimassa 30 minuuttia ottamisen jälkeen. Kuitenkin lääkkeen täysi vaikutus tulee kahden tunnin kuluttua. Corvalol kestää noin 8 tuntia.

Corvalolin jatkuvan saannin kouristusten ehkäisytoimenpiteenä antaa sen tuloksen. Mutta sen hyväksyminen olisi yhdistettävä tärkeimpään hoitoon, mitattuun elämäntapaan ja ruokavalioon.

Panangin

Valmistuksessa kaksi vaikuttavaa ainetta - kalium ja magnesium - parantavat bradykardian potilaan tilaa. Kalium on mukana hermopulssien käyttäytymisessä, mikä liittyy suoraan bradykardian ilmenemiseen. Kalium myös parantaa sydämen toimintaa.

Magnesium on välttämätön osallistuja energian vastaanottamiseen ja kulutukseen liittyviin reaktioihin.

  • Fruktoosin, sorbitolin, organismin immuniteetti.
  • Aminohappojen metabolian häiriö.
  • Krooniset sairaudet munuaisjärjestelmässä.

atropiini

Atropiini on erityisen tehokas bradykardiaan, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden yliannostuksesta tai vagushermon liikkuvuudesta. Atropiini on ehdottomasti kiellettyä ihmisille, joilla on lisääntynyt silmänsisäinen paine.

Huumeiden liian suuri yliannos voi aiheuttaa seuraavaa:

  • Kuiva suu.
  • Lahennetut oppilaat, häiriöt, keskittymiskyvyn puute.
  • Huimausta.
  • Vaikea virtsaaminen.
  • Sydämentykytys.

isoprenaliini

Lääke annetaan laskimoon. Isoprenaliini on adrenaliinin analogi. Se lisää sykettä stimuloimalla adrenergisiä reseptoreita lisäämällä sympaattisen hermoston sävyä.

Haittavaikutuksia ovat:

  1. Lisääntynyt verenpaine.
  2. Sydämentykytys.
  3. Raajojen hermostuneisuus.
  4. Pahoinvointi ja oksentelu.
  5. Huimaus ja kipu päähän.
  • Yliherkkyys lääkkeelle.
  • Angina pectoris
  • Akuutti sydäninfarkti.
  • Äännetyt ateroskleroosi.

Atrovent

Lääke aiheuttaa voimakasta ja pitkittynyttä sydämen lyöntitiheyttä. Se ei vaikuta keskushermostoon. Lääke on suositeltava potilaille, joilla on sinusbradykardia, joka aiheutuu vagus-hermojen vaikutuksesta.

  • Ruokahaluttomuus.
  • Kuiva suu.
  • Huomiota häiritty keskittyminen.
  • Silmän havaitsemisen häiriö.
  • Ummetus.
  • Vaikea virtsaaminen.
  • Lisääntynyt silmänsisäinen paine.
  • Takykardia.
  1. Lisääntynyt silmänpaine.
  2. Lisääntynyt eturauhan tilavuus.
  3. Kaventuminen maha-suolikanavassa.
  4. Ensimmäisen raskauskolmanneksen vaihe.

Efedriinihydrokloridi

  1. Merkittävä vasokonstriktio.
  2. Lisää verensokeritasoja.
  3. Keuhkoputkien laajentuminen.
  4. Korkea verenpaine.
  5. Lahennetut oppilaat.
  6. Hermoimpulssien johtumisen helpotus.

Tämän lääkkeen käyttö on mahdollista aiemmilla vasta-aiheilla. Ephedriini voi aiheuttaa unettomuutta, joten ei ole suositeltavaa juoda illalla.

  • Kilpirauhasen liikatoiminta.
  • Ateroskleroosi. Orgaanisesta alkuperästä johtuvat sydämen sairaudet.

Orziprepalina sulfaatti

Melko suuresta määrästä parametreja tämä lääke on samanlainen kuin isadriini. Se parantaa huomattavasti hermopulssien läpäisevyyttä, poistaa sydämen lohkon ja toimii stimulaattorina.

  1. sydäninfarkti akuutissa vaiheessa.
  2. Ateroskleroosi.
  3. yliherkkyys.

ipratropium-

Se ei vaikuta hermostoon. Sitä käytetään sinusbradykardiassa ja bradyarytmissä. Lääke lisää huomattavasti sydämen supistumisnopeutta.

  • Eturauhasen kaventuminen.
  • Sydämen sydämentykytys.
  • Suoliston supistuminen.
  • Raskauden alkuvaihe.

Bradykardia on erityinen sydämen rytmihäiriö, joka vaatii huolellista tutkimista. Jos havaitset tämän taudin oireita, ota välittömästi yhteys kardiologisti. Bradykardian hoito ei missään tapauksessa voi olla itsenäistä, koska lääkkeillä on tiukka annostus. Vain kuuleminen lääkäriin ja täydellinen tutkimus auttaa tunnistamaan taudin syyn. Ja tämä on 50 prosenttia onnistuneesta hoidosta!

bradykardia

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Se esiintyy normin muunnelmana koulutetuissa urheilijoissa, mutta useammin se liittyy useisiin sydänsairauksiin. Se ilmenee heikkouden, pyörtymisen ja lyhytaikaisen tietoisuuden menetyksen, kylmän hikeä, sydämen alueen kipua, huimausta, verenpaineen epävakautta. Potilailla, joilla on vaikea bradykardia (syke alle 40 lyöntiä minuutissa), mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, voidaan tarvita sydämentahdistimen implantaatiota.

bradykardia

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Se esiintyy normin muunnelmana koulutetuissa urheilijoissa, mutta useammin se liittyy useisiin sydänsairauksiin. Se ilmenee heikkouden, pyörtymisen ja lyhytaikaisen tietoisuuden menetyksen, kylmän hikeä, sydämen alueen kipua, huimausta, verenpaineen epävakautta. Potilailla, joilla on vaikea bradykardia (syke alle 40 lyöntiä minuutissa), mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, voidaan tarvita sydämentahdistimen implantaatiota.

Huolimatta syystä bradykardio perustuu sinus-solmun kyvyn rikkomiseen sähköisten impulssien tuottamiseksi, joiden taajuus on yli 60 minuuttia minuutissa tai riittämätön eteneminen johtavien polkujen kautta. Maltillinen bradykardia ei saa aiheuttaa hemodynaamisia häiriöitä. Harvinaisena sydämen lyöntitiheys johtaa bradykardiaan verenkierron puutteeseen ja elinten ja kudosten hapen nälkään, mikä häiritsee niiden täydellistä toimintaa.

Fyysisesti koulutetuilla ihmisillä on fysiologinen bradykardia, jota pidetään normin muunnelmana: neljäsosalla nuorista terveistä miehistä syke on 50-60 minuuttia minuutissa; unen aikana vegetatiivisen säätelyn fysiologisten vaihtelujen vaikutuksesta syke vähenee 30%: lla. Kuitenkin useammin bradykardia kehittyy jo olemassa olevien patologisten prosessien taustalla.

Bradykardia-luokitus

Mukaan paikallistamisen havaittu vakavia erottaa sinusbradykardian liittyvät häiriöt sinussolmukkeessa automaattisuus, bradykardia ja sydämen lohko (sinus tai eteiskammio), jolla rikki tilan pulssien välillä sinussolmukkeessa ja eteiset ja kammiot tai eteisessä. Syke voi pienentyä fysiologisissa olosuhteissa (urheilijoissa, lepotilassa) - tämä on toiminnallinen tai fysiologinen bradykardia; patologinen bradykardia seuraa eri tautien kulkua.

Patologiset bradykardiaa voi esiintyä akuutissa muodossa (sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, myrkytysten ja t. D.) ja häviävät hoidon jälkeen aiheuttaa sen sairauden tai kroonisen muodon (iässä skleroottisen sydänsairauksien). Syistä sinusbradykardian ovat seuraavissa muodoissa: sydämeen liittymättö- (neurogeeninen), orgaaninen (sydänsairaus), huumeiden, myrkyllisiä ja sinusbradykardian urheilijoille. Joskus bradykardian etiologian mukaan jaetaan myrkylliseksi, keskushermostoon, degeneratiiviseen ja idiopaattiseen.

Bradycardia-aiheuttajat

Ekstrakardiaaliset muodossa bradykardia voi kehittyä neurocirculatory dystonia, neuroosit kanssa autonomisen hermoston häiriöt painetta kaulavaltimon sinus (kun yllään tiukka kaulus tai tie), painamalla Silmän (Aschner refleksi), kohonnutta kallonsisäistä painetta (aivokalvontulehdus, aivovamma, subaraknoidaalivuoto turvotus tai aivokasvaimet), mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava. Bradsyardi, joka kehittyy myxedemassa, on verrannollinen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Bradykardian orgaanisen muodon syyt voivat olla sydäninfarkti, sydänlihaksen distrofia, sydänlihastulehdus, kardioski- roosi. Nämä taudit aiheuttavat degeneratiivisia ja fibroottisia muutoksia sinus-solmussa tai sydänlihaksen johtumishäiriöitä, joihin liittyy bradykardia.

Jos sydämentahdistimen orgaaninen vaurio on, sinus-solmun heikkouden oireyhtymä kehittyy ja impulssien tuottamisen taajuus vähenee merkittävästi. Tähän tilaan liittyy sinusbradykardia - rytmihäiriöt, mutta hyvin harvinaiset sydämen supistukset; muuttuvat brady ja takykardia tai vaihtavat spontaaneja tahdistimia. Sinus-solmun äärimmäinen vaurioituminen ilmenee automatismin toiminnan epäonnistumisena, minkä seurauksena he eivät enää tuotta sydämen sähköisiä impulsseja.

Kun sydänlihaksen vaurioita johtavien reittien salpaaminen pulssien kehittyy, jolloin osa tuottamien signaalien sinussolmukkeessa on estetty, ja voi saavuttaa kammiot - kehitetään bradykardia. Kehittäminen annosmuodot voivat helpottaa vastaanottoa bradykardia sydänglykosidit, kinidiini, β-salpaajat, sympatolyyttiset lääkkeet (esim., Reserpiini), kalsiumkanavan salpaajat (esim. Verapamiili, nifedipiini), morfiini.

Myrkyllisin muoto bradykardia kehittyy, kun ilmaistaan ​​envenomation sepsis, hepatiitti, uremia, lavantauti, organofosfaattitorjunta myrkytys, ja hidastaa prosessia ja automatiikkaa sydänlihakseen. Tätä ryhmää kutsutaan joskus myös hyperkalsemian tai vakavan hyperkalemian aiheuttamaksi bradykardiksi.

Urheilijoiden ns. Bradykardia on tyypillistä sykkeeseen, joka on jopa 35-40 minuuttia minuutissa päivälläkin. Se johtuu sydämen rytmin kasvullisen säätelyn erityispiirteistä urheilulajien ammattilaisille. Myös luonnolliset ikääntymisprosessit kehossa voivat johtaa bradykardiaan; joskus bradykardian syyt ovat edelleen epäselviä - näissä tapauksissa he puhuvat idiopaattisesta muodosta.

Bradykardia oireet

Kohtalaisen voimakasta bradykardiaa ei yleensä liity verenkiertohäiriöihin eikä se johda kliinisten oireiden kehittymiseen. Huimaus, heikkous, pyörtyminen ja pyörtyminen ilmenevät bradykardiassa, jonka syke on alle 40 lyöntiä minuutissa sekä orgaanisten sydänvaurioiden taustalla. Myös bradykardia ilmenee väsymyksestä, hengästyneestä, rintakipuista, verenpaineen vaihteluista, heikentyneestä pitoisuudesta ja muistista, lyhytaikaisista näköhäiriöistä, hämmentynyt ajatteluista.

Yleensä bradykardian ilmentymät vastaavat sen taustalla kehittämän hemodynaamisten häiriöiden vakavuutta.

Aivot reagoivat ensin heikentämään sydänlihaksen supistusherkkyyttä ja hidasta verenkiertoa, kokevat hypoksiaa. Siksi bradykardia johtaa usein tajunnan menetyksiin, kohtauksiin (Morgagni-Adems-Stokesin kohtaukset tai prodrome), joka voi kestää muutamasta sekunnista minuuttiin. Tämä on bradykardian vaarallisin edellytys, joka edellyttää hätätoimenpiteiden antamista, koska pitkäaikainen hyökkäys hengitysteiden toiminta voi pysähtyä.

Bradykardian diagnoosi

Tyypillisiä bradykardia-merkkejä havaitaan potilaan valitusten keräämisessä ja objektiivisessa tutkimuksessa. Tutkinnassa määritetään harvinainen pulssi, jolla on sinusbradykardia, on säännöllinen rytmi, kuulet normaalin kuuloäänen sydämen ääniä ja hengitysilmahäiriöitä havaitaan usein. Kardiologin kuulemista suositellaan potilaille, joilla on tunnistettu bradykardia.

Bikarbonaarinen EKG-tutkimus mahdollistaa harvinaisen sykkeen, sinoatriumin tai atrioventrukleaarisen saarron läsnäolon. Jos EKG: n EKG: n päivittäisen seurannan suorittamista ei havaita EKG: n bradykardiajaksojen rekisteröintihetkellä.

Bradykardian orgaanisella muodolla suoritetaan sydämen ultraääni. Ultraääni-echoCG-menetelmää käytetään määrittämään alle 45%: n ejektiofraktion väheneminen, sydämen koon kasvu, skleroottiset ja degeneratiiviset muutokset sydänlihassa. Harjoituspyörän ergometrian avulla sykkeen nousu arvioidaan tietyn fyysisen kuormituksen yhteydessä.

Jos EKG: n ja Holterin valvonnan ohimenevää estämistä ei voida havaita, suoritetaan transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus sydämen reiteistä. CPEFI: n avulla on mahdollista määrittää bradykardia orgaaninen tai funktionaalinen luonne.

Bradykardia hoito

Toiminnallinen ja kohtalainen bradykardia, johon ei liity kliinisiä ilmenemismuotoja, ei vaadi hoitoa. Bradykardian orgaanisia, ekstrakardiaalisia, myrkyllisiä muotoja taustalla oleva sairaus hoidetaan. Huumeiden bradykardia edellyttää annostuksen säätämistä tai lääkityksen keskeyttämistä, joka hidastaa sykettä.

Hemodynamiikkahäiriöiden (heikkoutta, huimausta), reseptilääkkeitä belladonna, ginseng-juurta, Eleutherococcus-uutetta, isoprenaliinia, efedriiniä, kofeiinia ja muita lääkkeitä määrätään yksilöllisesti valituilla annoksilla. Bradykardian aktiivisen hoidon indikaatiot ovat angina pectoris, hypotensio, synkopeus, sydämen vajaatoiminta, kammion rytmihäiriöt.

Morgagni-Adams-Stokes -hyökkäyksen esiintyminen edellyttää sydänkirurgian kuulemista ja päätöstä sydämentahdistimen - keinotekoisen sydämentahdistimen, joka tuottaa sähköisiä impulsseja fysiologisella taajuudella. Riittävä ja vakioinen syke auttaa palauttamaan normaalin hemodynamiikan.

Bradykardian ennuste ja ennaltaehkäisy

Haittavaikutus bradykardian kulkuun, orgaanisten sydänvaurioiden esiintyminen. Merkitsee huomattavasti bradykardian mahdollisia seurauksia, Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäysten esiintymistä ratkaisematta sähköstimulaation kysymystä. Bradykardian ja heterotooppisten takyarytmioiden yhdistelmä lisää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Taudin pysyvän rytmimuutoksen vuoksi potilaan vammaisuuden kehitys on mahdollista. Bradykardian fysiologisella muodolla tai sen kohtalaisella luonteella ennuste on tyydyttävä.

Välittömien syiden ajallinen poistaminen, sydämen orgaaniset vaurioita, myrkyllisiä vaikutuksia sydänlihakseen, huumeiden annosten oikea valinta estävät bradykardian kehittymisen.

Sydän bradykardia - syyt, oireet ja hoito

Bradykardia on sydänsairaus, jossa sen supistumisaktiivisuus on vähentynyt ja hoitoa on tarpeen käsitellä lääkkeillä, jos pulssin pieneneminen johtaa sairauteen kuten sydämen vajaatoimintaan.

ominaisuus

On patologinen sydämen bradykardia, joka johtuu sydämen, hermoston, myrkytyksen ja fysiologian sairauksista.

Fysiologista bradykardiaa on huomattava:

  • hyvin koulutetut urheilijat, joiden pulssin levossa on 35-40 lyöntiä minuutissa;
  • unia, pulssia vähennetään 30%.

Patologinen lasku sykkeessä kehittyy:

  • vastoin sinus-solmun toimintaa - tärkein sydämentahdistin;
  • kun estää impulssin atrioventricular solmu, hänen jalat.

Sydämen rytmin patologian virtauksen luonteen mukaan:

  • teräviä, jotka syntyvät seuraavissa tapauksissa:
    • sydänkohtaus;
    • myrkytys;
    • sydänlihastulehdus;
  • krooninen, aiheuttama:
    • skleroottiset verisuoniperäiset muutokset.

Akuutti bradykardia hoidon tai sen aiheuttaman syyn poistamisen jälkeen katoaa.

syistä

Sydämen bradykardian syistä korostetaan:

  • neurogeeninen (ekstrakulaarinen);
    • aivoverenkiertohäiriöt;
    • neuroottiset sairaudet;
    • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • orgaaninen, sydänsairauden aiheuttama;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • endokardiitti;
    • sydänlihastulehdus;
    • verenpainetauti;
    • ateroskleroosi;
    • sydänkohtaus;
  • myrkyllinen;
    • sepsis;
    • hepatiitti;
    • lääkkeiden toiminta - sydämen glykosidit, beetasalpaajat, reserpiini, morfiini, verapamiili, kinidiini;
    • Menieren oireyhtymä;
    • uremia;
    • vatsavaivat;
    • maksan vajaatoiminta;
    • myrkytys fosforiyhdisteillä;
    • lavantauti;
  • sinus fysiologinen, joka johtuu sydänlihaksen kuntoa urheilijoille;
  • idiopaattinen - muoto tuntemattomilla syillä.

Bradykardiaa aikuisilla iäkkäillä aikuisilla voi olla myokardiaalisen toiminnallisuuden väheneminen, sydämen sepelvaltimottioiden seinämien kouristus, iskeeminen sairaus.

oireet

Pulssin hiljentäminen 60 lyöntiin minuutissa taudin alkuvaiheessa, potilaat pääsääntöisesti eivät tunne. Sydänlihaksen supistuvan vaikutuksen kliiniset oireet ilmenevät, kun pulssi laskee 50 lyöntiä minuutissa.

Bradykardian ensimmäiset oireet ovat muutoksia, jotka eivät ole liian häiritseviä potilaille, mutta edellyttävät elämäntavan hoitoa ja korjausta.

Sydänsärkyjen rytmin vähenemisen merkkejä ovat tunne:

  • uneliaisuus;
  • epämukavuus, sydämen kipu;
  • tinnitus;
  • heikkous, väsymys;
  • huimaus.

Potilas on hengästynyt, raajojen turvotus, ihon palovamma on havaittavissa. Jos hoitamattomana kehittyy sydämen vajaatoiminnan oireita ja kehon happea.

Bradykardia-ilmentymät ovat:

  • liiallinen hikoilu;
  • "kärpästen" näkyminen silmissä;
  • vaikeus keskittyä, poissaolo;
  • tunne puristamalla rintaan.

Kun pulssi on jopa 40 lyöntiä minuutissa, Morgagni-Adams-Stokesin sopivuus voi kehittyä. Sydämen häiriö johtaa aivoihin tulevan veren määrän vähenemiseen ja tämän tilan ensimmäinen oire voi olla tietoisuuden menetyksen äkillinen.

Takavarikon aikana voi esiintyä kouristuksia, nykimistä, samanlaista kuin epilepsian kohtaus. Mutta, toisin kuin epilepsia, bradykardian puhkeamista ei edeltää epileptisen kohtauksen tyypillisen aura.

Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykselle on ominaista seuraavien oireiden kehitys:

  • jännitys, pelko, paniikkikohtaus;
  • suolikanavan kolmion syanoosi, huulet;
  • harvinainen syvä hengitys;
  • laajennetut oppilaat;
  • niska-suonen turvotus;
  • nykiminen, raajojen kouristukset;
  • tietoisuuden puute;
  • kontrolloimaton virtsaaminen, defecation.

Usein pitkään bradykardia ei ilmene kliinisten oireiden varalta ja se havaitaan rutiinikokeessa EKG: ssä.

Tällaisessa tapauksessa potilaalle määrätään sydämen tutkiminen hoidon määrittämiseksi ja määrittämiseksi:

  • päivittäinen seuranta;
  • tutkia sydänlihaksen supistushäiriöitä ultraäänellä;
  • määrätä sepelvaltimoiden angiografiaa sepelvaltimotaudin asteen arvioimiseksi;
  • MRI: tä voidaan määrätä sydänlihaksen orgaanisten vaurioiden poissulkemiseksi.

hoito

Mikä on bradykardian vaara, mitä se voi aiheuttaa ja miksi tämä sydänkunto on käsitelty?

Erityisen vaarallinen potilaan tila, uhkaava sydänpysähdys, kehittyy Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäyksen aikana. Tämä rikkomus tapahtuu yhtäkkiä ja voi johtaa kuolemaan, jos uhria ei avusteta.

Potilaille annetaan sydämen hieronta, joka asettaa uhrin tasaiselle alustalle. Pään alla pannaan pussin, pussin nostamaan pään ja paina kämmenten rintalastan alaosassa 60: n sekunnissa rytmissä minuutissa.

Hengitysvasteen tapauksessa joka kolmas rintakehän puristin antaa potilaalle yhden puhaltamisen suussa, mikä parantaa potilaan nenää sormiensa aikana.

Mitä lääkkeitä injektioissa ja tabletteissa on määrätty bradykardian hoidossa, kun oireita esiintyy heikolla täyteydellä ja tämän sairauden vähäisellä pulssinopeudella:

  • atropiini;
  • adrenaliini;
  • isoprenaliini;
  • izadrin;
  • aminofylliini;
  • adaptogens - ginseng-tinktuura;
  • valmisteet belladonna.

Jos bradykardia aiheutuu neurogeenisista syistä, hoito suoritetaan ilman lääkitystä, vaan tarjota vain juoda voimakasta makeaa teetä, kahvia, ottaa Zelenin-pisaroita. Folk korjaustoimenpiteet auttavat parantamaan sydämen kontraktilitehtävää.

Kardiologin kanssa neuvoteltuaan potilaat voivat käyttää perinteisiä bradykardihoidon menetelmiä ottaen huomioon:

  • Kiinalainen sitruunaruoho tinktuura;
  • immortellin vesi-infuusio;
  • liemi ohdake.

Kun pulssi laskee tasaisesti alle 40 lyöntiä minuutissa, esiintyy voimakasta bradykardiaa - tämä on tila, jossa synnytetään sydämen vajaatoiminnan vaara, joka uhkaa sydänpysähdystä. Sydämen supistumisnopeuden jyrkän vähenemisen vuoksi potilasta vaaditaan ambulanssi.

Tässä tilassa saattaa olla tarpeen leikkaus, jonka aikana sydämentahdistin istutetaan sydämeen. Laite on suunniteltu pitämään sydämen normaalissa tilassa pulssivyöhykkeellä 60-80 lyöntiä minuutissa.

tehosteet

Bradykardia on melko yleinen ilmiö, ja sitä esiintyy 20 prosentilla väestöstä, sitä havaitaan lapsilla ja aikuisilla. Sydämen vajaatoiminta, sydämen pysähtyneisyys sydänlihaksen supistumisen vähentymisen vuoksi on vaarallinen bradykardian seuraus.

Pitkäaikainen bradykardia voi aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

  • sydän iskeeminen;
  • sydänkohtaus;
  • angina-lepo ja jännitys;
  • äkillinen verenpaineen lasku;
  • sydämenpysähdys.

Mitä pitäisi tehdä, kun bradykardian oireet ilmestyvät sydämen normaalin rytmin palauttamiseksi ja mitä ei voi tehdä ja jopa vaarallisuus tässä tilassa?

Sydämen bradykardiaa saavilla aikuisilla profylaksia varten he vähentävät merkittävästi fyysistä rasitusta, mutta tämä ei tarkoita sitä, että se olisi kokonaan suljettu pois.

Pienellä pulssitasolla kuormat terävällä vaivalla ovat vaarallisia, mutta kävelevät keskimäärin vauhdilla, pyöräilyllä on hyödyllinen vaikutus koko verenkiertojärjestelmään.

Vaikuttaa positiivisesti sydämen tilaan:

  • nordic walking;
  • vesiurheilu - uinti, harjoitukset, kävely uima-altaassa;
  • hiihto hiljaisella vauhdilla.

Kun bradykardia asettaa rajoituksia ruokavaliolle - vähentää suolan määrää ruokavaliossa, pienentää kalorien saantia, vähentää nesteen päivittäistä tilavuutta.

Ruokavalinnan, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen parantaa merkittävästi bradykardian ennustusta, estää verihyytymien muodostumisen, bradykardian kroonisten iskujen esiintymisen, sepelvaltimotauti, angina pectoris.

Sydänbradykardia: miksi se on, onko se vaarallista, diagnoosi ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on bradykardia, kun sitä pidetään normin muunnelmana ja milloin - patologia. Minkälaista tutkimusta sinun tulee välittää, kun viittaat lääkäriin bradykardiaa. Onko patologinen hoito aina tarpeen ja miten se toteutetaan.

Bradykardia on hidas syke. Normaalisti pulssin tulisi olla 60-90 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia - pulssi alle 60 lyöntiä minuutissa. Tämä voi viitata sydämen tai muiden sisäelinten sairauksiin, voi olla oire yliannostuksesta lääkkeisiin. Mutta joskus jopa hyvin harvinainen pulssi voidaan tunnistaa lääkäreiksi normin muunnelmana, jos oireita ei häiritse, eikä tutkimuksen aikana ole ilmennyt lääketieteellisiä ehtoja.

EKG: n aallot karakterisoivat sekä depolarisaatiota että repolarisaatiota sydämessä. Tavallinen elektrokardiogrammi koostuu P-aallosta, QRS-kompleksista ja T-aallosta. P-aalto esiintyy atrial depolarisaation aikana, joka edeltää niiden supistumista, mikä heijastaa depolarisaatioprosesseja sydämessä. Aalto T esiintyy depolarisaation jälkeen, ts. Kun kammioiden kardiomyosyyttien lepopotentiaali palautuu. Napsauta kuvaa suurentaaksesi.

Bradykardiasta, joka syntyi taudin takia, voit päästä eroon, parantua tärkein patologia. Tämä edellyttää kardiologin, sydänkirurgin tai endokrinologin (joskus muiden lääkäreiden) apua.

Bradykardiasta selittämätön etiologia ei vaadi hoitoa, jos se ei aiheuta potilaan epämukavuutta.

Miksi bradykardia ilmestyy

Hidas syke voi ilmetä normaaleista fysiologisista syistä. Tässä tapauksessa siihen ei liity muita oireita, eikä se edellytä hoitoa.

Mutta useammin harvinainen pulssi on vaarallisten sairauksien oire.

Bradykardia normaalin muunnelmana

  • Sydämen syke hidastuu unen aikana. Unessa pulssin voi vaihdella välillä 40-70 lyöntiä minuutissa. Sitä pidetään epänormaalina, kun sydämenlyönti päinvastoin ei vähentynyt unen aikana - tämä voi olla hypertyreoosi-oire (kilpirauhasen sairaus).
  • Myös pulssi on hitaampaa urheilijoissa. Ihmisten sydän, joka joka päivä kohdistuu voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, tulee koulutettua ja sen ei enää tarvitse kutistua niin usein kuin ennen. Näin se pumppaa suuremman verenmäärän yhdessä vähennyksessä.
  • Sydämentykytys voi hidastua hypotermian vuoksi. Tässä tapauksessa, kun keho lämpenee, pulssi palaa normaaliksi.

Bradykardia sydänsairauden oireena

Bradykardia esiintyy sinus-solmun toimintahäiriön vuoksi. Tämä on osa sydänjohtojärjestelmää, joka sijaitsee oikeassa atriumissa. Tämä solmu ja asettaa sykkeen. Siksi bradykardia, joka on syntynyt sydänsairauksien vuoksi, kutsutaan myös sinus-solmun heikkouden oireyhtymiksi.

Bradykardiaa voi esiintyä seuraavilla sydänolosuhteilla:

Harvinaiset pulssit muiden tautien ilmentymänä

Sydämen syke hidastaa ja tällaisilla patologialla:

Keltaisuus ja lavantauti ovat ilmaisseet erityisiä oireita. Bradykardia ei ole merkittävin oire eikä sillä ole kliinistä merkitystä.

Lääke ja myrkyllinen bradykardia

Taudin annosmuoto johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä: haittavaikutuksena tai yliannostuksen seurauksena.

Myrkyllinen vaikuttaa myrkyllisten tai huumausaineiden myrkytyksen vuoksi.

Bradykardia (matala pulssi) lapsilla ja aikuisilla: tyypit, esiintyminen, ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito

Pulssin muodostamisen ja johtamisen häiriintyminen sydämessä johtaa erilaisiin rytmihäiriöihin. Yksi niistä on bradykardia - sydämen sykkeen lasku, joka liittyy sinus-solmun automatismin rikkomiseen. Bradykardialle on tunnusomaista harvinainen määrä sydämen lihasten supistuksia (aikuisilla alle 50 / minuutti, 70-80 lapsuudessa ja nuoruudessa ja alle 100 lapsella).

Bradykardia ja sen syyt

Fysiologinen bradykardia

Pulssin vähenemistä havaitaan usein täysin terveissä ihmisissä, esimerkiksi urheilijoissa tai fyysisessä työvoimassa. Näiden sydämen supistumisten määrä voi olla pienentynyt 40-50 minuutissa, kun oireita, kuten hengitysvaikeuksia, epämukavuutta rintakehässä, pyörtymistä, huimausta ja heikkoutta puuttuu, mikä osoittaa sydämen toiminnan patologian. Tällaista bradykardiaa kutsutaan fysiologiseksi. Joillakin ihmisillä se esiintyy yöllä levossa, mutta se ei johda kielteisiin seurauksiin, koska yöunessa hapen tarve vähenee.

Yksi merkittävimmistä fysiologisen bradykardian tapauksista havaittiin pyöräilijä Miguel Indurainissa uransa huippupisteessä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän liiallisen kehityksen takia urheilijan pulssin levossa oli 28 lyöntiä minuutissa. Samanaikaisesti keuhkojen määrä oli 8 litraa (keskimäärin 3,5 - 4,5 litraa) ja verenkierto antoi hänelle pumpata jopa 7 litraa verta minuutissa (tavallisille, keskimäärin 3-4 litraa, kollegoilleen 5-6 litraa).

Fysiologisen bradykardian pääasialliset syyt urheilussa mukana oleviin ja aktiiviseen elämäntyyliin johtavat hengitys- ja verisuonijärjestelmien lisääntynyt toimintakyky, jotka antavat aivoille riittävästi happea, vaikka harvinainen sydämen syke. Usein fysiologinen bradykardia esiintyy, kun henkilö joutuu hyvin väsyneeksi, joutuu stressaantumiseen, on kylmä pitkään tai korkeassa kosteudessa ja lämpötilassa esim. Saunassa tai höyrysaunassa. Se voi johtua tiukasti solmitun solmun painosta kurkussa (karotide sinus) tai kaulassa, joka on liian kova kaulaan. Fysiologinen bradykardia ei uhkaa ihmisten terveyttä, koska se ei johda aivojen ja muiden elinten verenkierron vähenemiseen. Tämän tyyppistä bradykardiaa ei tarvita hoitoa.

Patologinen bradykardia

Sydänlihaksen johtavuudella tapahtuvilla erilaisilla muutoksilla esiintyy patologista bradykardia, joka tavanomaisesti jakautuu kahteen tyyppiin.

Bradykardia sydämentahdistimen aktiivisuuden estämisessä

Ensimmäisen tyypin sinus (sinus) bradykardia, joka vaikuttaa sydämentahdistimen aktiivisuuden estämiseen. Se johtuu sympaattisen jakauman sävyjen pudottamisesta tai lisääntyneen virtsan hermostumisen lisääntymisestä humoraalisten tekijöiden vaikutuksesta, mukaan lukien ylimääräiset hapot, joilla on suuri sappipitoisuus veressä, riittämätön määrä kilpirauhasen tuottamia hormoneja (kilpirauhasen vajaatoiminta).


Tämän tyyppisen bradykardian syntymisen edellytys tulee usein vagal (neurogeeninen) tekijöitä, joihin kuuluvat:

  • Kehon luonnollinen vanheneminen;
  • Kasvua ja verisuonijärjestelmää koskevat rikkomukset;
  • Erilaiset neuroosit;
  • Kohonnut kallonsisäinen paine, joka johtaa aivohalvaukseen (aivoverenvuoto);
  • Aivokasvaimet;
  • Hypertension ja sydänsairauksien oireiden (pilokarpini, beetasalpaajat, sydänglykosidit jne.) Eliminoitumiseen käytettävien lääkkeiden vaikutukset;
  • myxedema;
  • Elektrolyyttitasapaino (liiallinen kalium veressä);
  • Jotkut tartuntataudit.

Sydämen lohkon aiheuttama Bradykardia

Tämäntyyppistä sinusbradykardiaa voi aiheutua erilaisista sydämen lohkoista:

  1. Sinoaurikulaarinen saarto - heikentynyt impulssien kulkeutuminen atriaan. Se on luonteenomaista sen johtamisesta sinus solmusta sydänlihakseen ajan.
  2. Atrioventrikulaarinen lohko (pulssi kulkee kammion läpi), jonka aikana kammioiden supistukset vähenevät (niiden lukumäärää voidaan pienentää 40 minuutissa). On olemassa kolme vakavuutta. Ensimmäiselle (helpoimmalle) asteelle on ominaista hidas impulssi atria kammiosta. Toisella (keskimääräisellä) vakavuuden asteella jotkut impulssit eivät enää pääse kammioon. Kolmas astetta on ominaista kammioiden supistusten määrän väheneminen johtuen siitä, että kaikki impulssit eivät saavuta niitä.

Sinus bradykardia esiintyy usein kroonisessa (ekstrakulaarisessa) muodossa. Mutta sillä voi olla myös akuutti (intrakardiaalinen) kurssi, joka johtuu sydänlihastulehduksesta, sydäninfarktin jälkeisestä sydämestä ja akuutista sydäninfarktista.

Bradykardian kliiniset oireet

Tämän taudin fysiologisella ulkoasulla ei ole merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Bradykardian tärkeimmät oireet esiintyvät kroonisissa muodoissa.

  • Se on huimaus ja heikkous, harvinainen sydämen rytmi ja tunne, että sydän pysähtyy, unihäiriöitä ja muistia.
  • Sinaurikulaarisen saarron aiheuttaman ekspressoituneen bradykardian akuutin muodon esiintymisen yhteydessä havaitaan sydämen vajaatoiminta, johon liittyy puoliontelo ja stenokardia. Vakavissa tapauksissa henkilö voi menettää tajuntansa. Samanaikaisesti hänen hengitys häiriintyy, ja kouristuksia ilmenee. Tätä ehtoa kutsutaan MAS-hyökkäykseksi (Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymän tutkimuksessa työskentelevien lääkärien nimet). Se johtuu hapen syöttämisestä aivoihin (hypoksia).
  • Kun kammioiden supistuminen on merkittävästi hidastunut (atrioventrikulaarinen lohko), verenkierto aivoihin heikkenee. Tämä voi aiheuttaa yleistä ahdistusta ja äkillistä vaikeaa huimausta, lievää sähkökatkoa. Kun sydämenlyöntien ja 15 sekunnin välisen tauon lisääntyminen aiheuttaa täydellisen tietoisuuden menetyksen tai MAS: n hyökkäyksen, se voi tapahtua. Joskus se aiheuttaa sydänpysähdystä, joka voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.

Atropiinin injektio suoritetaan sydämen sykkeiden, toiminnallisen komponentin tai sydänloukun vähenemisen syyn selvittämiseksi. Fysiologisella bradykardialla tämä menettely tuo sydämenlyöntien määrän takaisin normaaliin. Vaikutuksen puute tarkoittaa, että taudin syy on pulssin johtokyvyn patologisessa heikkenemisessä.

Bradykardiahoito

Bradykardian hoito suoritetaan vain huomattavalla kliinisellä ilmenemisellä ja selkeästi hemodynaamisen prosessin loukkaamisella. Jos ihmisen sydämenlyöntien määrä vähenee 40 minuutissa ja havaitaan usein synkopeita, käytetään yhtä seuraavista lääkkeistä:

  1. Atropiini - 3 tunnin välein laskimoon (2 mg) tai subkutaanisesti (0,5-1,0 mg);
  2. Izadriini - glukoosiliuoksessa (5%) suonensisäisesti (2 ml / 0,5 l);
  3. Isoproterenoli - infuusiona (tiputus) (enintään 4 mg);
  4. Alupente (10 mg lääkeainetta 500 ml natriumkloridin isotonista liuosta varten) - suonensisäisellä tippumenetelmällä tai kahdeksan kertaa suun kautta annostelulla 20 mg;
  5. Bradykardian hoitoon tarkoitetut lääkkeet, ilman oireita.
  6. Ginseng- tai Eleutherococcus-uute (annos määräytyy lääkärin mukaan jokaiselle potilaalle);
  7. Jos olet yliherkkä tai onko vasta-aiheita isadriinin tai atropiinin käytössä, on määrätty efedriinihydrokloriditabletteja tai ipratropiumbromidia.

Bradykardian akuutti muoto, joka johtuu heikentyneestä johtumisimpulssista, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa, jolla pyritään poistamaan syyherkkyyden syyt. Jos bradykardia liittyy potilaan kehon luonnolliseen vanhenemiseen (55-60 vuotta, palautumattomien prosessien alkaessa) tai lääkitysterapiassa, se on tehoton, potilaan on säädetty tahdistusta (erityislaitteen implantaatio potilaan iholla, joka normalisoi sydämenlyöntien lukumäärän). Sydämen kirurgien kuuleminen on pakollista suositella potilaille, joilla bradykardiaa on liitetty MAS: n (pyörtyminen) iskujen kanssa. Niiden pääasiallinen vaara on se, että synkopeissa lisääntyy sydänpysähdysriski.

Perinteinen lääke bradykardian hoidossa

Hyvä lisä bradykardian peruslääkkeille on kansanhoito. Se sisältää seuraavat reseptit:

Retiisi ja hunaja

Hyvin auttaa nopeuttamaan retiisi sydämenlyönnin mehua hunajaa. Tämän työkalun valmistukseen on tarpeen leikata kärki pois retiikistä. Tee syvennys sisään poistamalla osa massasta lusikalla. Täytä se hunajaa ja jätä yön yli. Seuraavana päivänä käytetään saatavaa siirappia päivän aikana jaettuna kolmeen annokseen.

saksanpähkinät

Pähkinät ovat osoittautunut todisteeksi monien sydänsairauksien, kuten bradykardia, hoidossa. Ota kilo puhdistetuista ytimistä, sekoita ne lasillisella sokerilla ja sama määrä seesamiöljyä. Kaada 4 litraa keitettyä vettä 4 litraan keitettyä vettä. Kaikki saadut komponentit sekoitetaan. Seos otetaan 30 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä rkl.

Sitruuna ja valkosipuli

Sitruuna ja valkosipuli ovat tehokkaimmat menetelmät bradykardian hoidossa. 10 sitruunan puristemehua. Grind ja lisää 10 valkosipulin päätä. Kaikki ainesosat kaada litra tuoretta hunajaa. Tartu 10 päivää päivittäin ravistellen. Ota tyhjä vatsa 4 teelusikallista, liuottamalla jokainen annos vähintään minuutiksi.

Pine ampuu

Nuorten apikaalisten mäntymomentojen alkoholin tinktuura. Valmisteluun otetaan 70 haaraa ja infusoidaan auringossa 300 ml: ssa vodkaa 10 päivän ajan. Annos annosta kohden - 20 tippaa.

Ruusunlouhosherkkyys

Ota 10 isoa marjaa ja keitä 400 ml vettä (noin 15 minuuttia). Käännä jäähdytetty liemi, hankaa marjat siivilöihin, sekoita kolmeen tl hunajan kanssa. Otetaan joka päivä ennen jokaista ateriaa puoli lasiin, kunnes kaikki bradykardian merkit häviävät kokonaan.

Sinusbradykardian diagnoosi

Bradykardiaa diagnosoidaan yleensä jo lääkärin vastaanotolla.

  • Kun kuuntelet atriaa, kuurot äänet tuntuvat selvästi etäisen tauon aikana. Niitä kutsutaan "systolikokeeksi".
  • Jokainen 5-10 lyöntiä ylhäältä, kuuluu suuri äänenvoimakkuus. Se on nimeltään "Strazheson tykkiääni." Se johtuu atrioventrikulaaristen venttiilien venttiilien äkillisestä kireydestä ja pienentää kammioita, jotka olivat rennossa tilassa ennen atriaa. Tämä on tärkein todiste täydellisestä atrioventrikulaarisesta lohkosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi EKG on ajoitettu. Se osoittaa seuraavat:

  • Sinoaurikolohkon tapauksessa sinusbradykardialle on tunnusomaista rytmimattomuus, mutta EKG: ssä havaitaan vain rytmin väheneminen, hampaat pysyvät normaalissa, epämuodostumattomassa tilassa.
  • EKG: n atrioventrikulaarilohkon aiheuttama sinusbradykardia on seuraava:
    1. kammiot ja atria ovat herättäneet toisistaan ​​riippumatta.
    2. eteis-supistusten esiintymistiheys lisääntyy, mutta esiintyy oikeassa rytmissä, kuten ekstrasystasoolin P-aallon amplitudi osoittaa, sitä pienennetään;
    3. kammioiden supistukset vähenevät, mikä osoittaa, että muodostuu terävä T-aalto, jolla on suurempi korkeus, joissakin tapauksissa negatiivisella arvolla;
    4. ekstrasistologichesky kammion kompleksin QRS: n amplitudi - kasvaa;
    5. osa ventrikulaarisista komplekseista putoaa pois.

Tämä merkitsee kammioiden supistusten lukumäärän vähenemistä. Sydämen voimakas lasku (jopa 40 lyöntiä / min), joka toinen kammioproteiini voi pudota. Tässä tapauksessa "Strazheskon pistoolia" ei ole kuultu. Lievemmissä muodoissa joka viides kammion supistuminen putoaa ulos. Bradykardia on ohimenevä sairaus. Tämä tarkoittaa sitä, että se voidaan havaita vain, jos potilaan syke pienenee selvästi EKG: n poistamisen aikana. Siksi lääkärit, ennen bradykardian hoitoa, tekevät Holterin seurannan (kontrollin) sydämen toiminnallisesta toiminnasta. Kannettava EKG, joka seuraa potilaan sydänlihaksen työtä arjessa, on asennettu potilaan hoitamiseksi. Seuranta suoritetaan yleensä päivällä tai useilla päivillä.

Kuinka lisätä pulssi bradykardiaan?

Jos henkilöllä on voimakas huimaus tai muu huonovointisuus, joka osoittaa bradykardiaa, on välttämätöntä mitata pulssia. Tällainen toiminto on saatavana kaikissa nykyaikaisissa värimittareissa. Sydämen voimakas lasku (alle 40 minuuttia minuutissa) täytyy juoda kahvia tai kuumaa teetä. Niihin sisältyvä kofeiini alkaa työskennellä ensimmäisten sipsien jälkeen. Näiden juomien vaikutusta voidaan lisätä muutamalla pisaralla (10-15) farmaseuttisten tinktuurien Eleutherococcus, belladonna tai ginseng. Pulssin lisääminen bradykardiaan auttaa kuumaa kylpyä, pieniä hölkkää tai liikuntaa, hieronta. Mutta käyttää näitä tekniikoita pulssin lisäämiseksi voi olla vain fysiologinen bradykardia, kun lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. Lääkeaineita suositellaan käytettäväksi lääkärin määräämällä lääkärillä, noudattamalla määrättyä annostusta, koska ylittäminen saattaa aiheuttaa jyrkästi verenpaineen nousua. Jotkut uskovat, että Zelenin-pudot ovat yksi tehokkaista, nopeasti vaikuttavista lääkkeistä. Tällä lääkkeellä on kuitenkin koronorgaantumisominaisuudet, mikä johtaa rytmin hidastumiseen, joten Zelenin-tiput ovat todennäköisemmin sopivia tällaisiin rytmihäiriöihin kuin takykardia. Se on valmiste, joka perustuu belladonna, valerian, laakson ja mentolin kasviuutteisiin. Mutta ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia apatian ja letargian muodossa. Bradykardiaa, jonka sydämen lyöntitiheys laskee alle 35 lyöntiä minuutissa, ei ole suositeltavaa ottaa kotihoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen. Henkilö, jolla on rikki sydämenlyönti, on annettava tarvittava apu ja kutsuttava välittömästi "hätäpuhelut".

Video: lääkärin lausunto terveydelle vaarallisesta pulssista

Kuinka antaa ensiapua?

Bradykardian pulssin voimakasta laskua, kun henkilö on lähellä pyörtyä tai pyörtyä, hänelle tulee antaa ensiapu, joka on seuraava:

  • Jos potilas on pudonnut lattialle, se on käännytettävä selälleen, jalat nostettu, sohvatyyny tai tyyny asetetaan alle. Tämä tilanne on toivottavaa säilyttää lääkäreiden saapumiseen saakka, jolle ei voida lykätä puhelua. Tuntuvalle henkilölle on myös asetettava tasaiselle alustalle ja hänen jalkansa tulisi nostaa.
  • Vapauta hengitys irrottamalla paidan yläpainike ja löysällä hihna.
  • Jos menetät tajunnan, yritä elvyttää henkilöä taputtaen häntä posket. Jos tämä ei auta, ripottele kasvosi vedellä.
  • Syvällä pyörtymistä ihminen voi elvyttää pistävien aineiden (etikka, ammoniakki) hengittämisen. On kuitenkin muistettava, että ammoniakkia (ja etikkaa) on käsiteltävä erittäin huolellisesti, koska kun ne on tuotu lähelle nenän kautta, se voi aiheuttaa vaikeaa bronkospasmaa hengityksen lopettamisen jälkeen.
  • Jos pyörtyminen viivästyy, eikä kukaan edellä mainituista keinoista auta, on välttämätöntä välttää potilaan hypotermia. Tätä varten hänen ruumiinsa on lämmitetty lämpimällä vedellä.
  • Kun potilas palaa tietoisuuteen, hänen pulssinsa on mitattava.
  • Jos tiedät, mitä lääkkeitä hän käyttää, sinun pitäisi antaa hänelle juoda.
  • Saapuvan ambulanssin miehistön on kerrottava yksityiskohtaisesti kaikista toteutetuista toimenpiteistä.
  • Vaikka injektointitaidot olisivatkin, on parempi olla tekemättä itsehoitoa. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten mezatonia, atropiinia, jotka aiheuttavat pulssierän lisääntymisen, eivät todennäköisesti ole läsnä kunkin henkilön ensiapupakkauksessa, vaan ne vapautetaan vain reseptillä. Kuitenkin pitkäaikaisen taudin kulkutapauksessa potilas on joskus määrätty siitä, että he ovat ilmoittaneet läheisilleen varotoimenpiteistä.

Bradykardia lapsuudessa

Sinus bradykardia esiintyy usein lapsuudessa. Sen etiologia, kliiniset oireet ja kurssi ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten taudin kulku ja oireet. Ero on siinä, että bradykardian diagnoosi yli 6-vuotiaalla lapsella tehdään pienemmällä pulssilla 70-80 lyöntiä minuutissa. Bradykardian syy lapsille on pohjimmiltaan sama syy kuin aikuisilla: lisääntynyt hermostuneisuus, hypoksemia, erilaiset infektiot ja ruumiin päihtymys. Nuorilla bradykardian syy voi olla viivästyminen sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä muiden elinten nopeasta kasvusta ja aineenvaihdunnan häiriöstä. On huomattava, että bradykardia lapsuudessa on hyvin usein ruumiin reaktio kylmään tai kuumuuteen, pelkoon tai ylitöihin. Joskus tapahtuu, että lapsi kuolee ensimmäisessä koulusarjassa elämässään. Useimmilla lapsilla on kohtalainen sinus bradykardia yöllisen tai syvän hengityksen aikana. Monissa perheissä bradykardia on perinnöllinen sairaus, johon liittyy synnynnäinen sydänsairaus. Lapset useimmissa tapauksissa eivät huomaa bradykardia, varsinkin jos sillä ei ole merkittävää vaikutusta siirrettävän veren määrään. Ensimmäiset oireet ilmenevät, kun veren virtaus häiriintyy ja liittyy tähän aivotin hapen nälkään. Näitä ovat:

  • Hengenahdistus kävellessä ja harjoitettaessa liikuntaa liikuntakasvatuksessa;
  • huimaus;
  • Päänsärky ja kipu sydämessä;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Yleinen heikkous;
  • Vähentynyt ruokahalu.

Kun nämä oireet ilmestyvät lapselle, EKG on tehtävä. Kun sinusbradykardia on kardiogrammissa selvästi osoittaa, että sinusrytmi on hidas. Tätä kuvaa P-hampaiden pienempi korkeus, kun taas niiden amplitudi on hieman laajentunut. T-hampaat ovat päinvastoin korkeammat, laaja amplitudi. Kampikokoonpanon laajennettu ja QRS-aikaväli. Pulssin kestoa osoittava P-Q-aikaväli on myös kasvanut.

Normaali sinusrytmi (vasen) ja bradykardia (oikea)

Bradykardian hoidossa lapsilla on määrätty lääkkeitä, jotka auttavat korjaamaan hiilihydraattien metaboliaa, tukevat normaalia elektrolyyttitasapainoa ja parantavat hapen tarvetta aivoihin. Lisäksi taustalla olevan taudin hoito, joka aiheuttaa hidas pulssi. On suositeltavaa ottaa erityiset vitamiinikompleksit, päästä ruokavalioon oliivi- tai seesamiöljyä, merikalaa. Joissakin tapauksissa bradykardia lapsilla menee iän myötä.

Sikiön bradykardia

Nykyaikaisen lääketieteen kehitystason avulla voidaan tutkia lapsen terveyttä, kun hän on vielä kohdussa. Miten vauva tuntuu määräytyy sykkeen mukaan. Tavallisesti se vaihtelee 120: stä 160 lyöntiin minuutissa. Tämä alkion elintärkeän aktiivisuuden indikaattori tarkistetaan jokaisella suunnitellulla vierailulla naisen gynekologiseen kuulemiseen alkaen kahdeksasta viikosta raskaudesta. Normaalissa kehityksessä riittää, että kuulet sydämen sävy säännöllisellä stetoskoopilla. Mutta jos lääkäri paljastaa sydämen sykkeen laskemisen, odottava äiti lähetetään lisätutkimukselle: CTG tehdään (sikiön kardiotokogrammi), jonka avulla tarkistetaan alkion sydämen lihasten johtokyky, sen herätteisyys ja supistumiskyky tai Doppler-tutkimus. Sikiön pulssin vähentämistä 110 lyöntiä minuutissa kutsutaan basalbradykardiksi. Se voi johtua sikiön pään pakkaamisesta, äidin hypotoniaan ja monista muista syistä. Tällainen bradykardia ei ole vaaraa vauvan terveydelle. Mutta odottava äiti tarvitsee huolehtia sen syiden poistamisesta, jotka aiheuttavat vauvan sydämen lyöntitiheyden palautumisen normaaliksi. Sikiön hidastunut bradykardia on paljon vaarallisempi, kun syke on alle 90 lyöntiä minuutissa. Tämä osoittaa lapsen kärsimystä, joka aiheutuu hapen nälästä (sikiön hypoksia). Se kehittyy, kun raskaana oleva nainen ottaa tietyn tyyppisiä lääkkeitä kehittämällä hänen preeclampsia (myöhäinen toksisuus) tai anemia (raudanpuute), istukan ennenaikainen irtoaminen jne.

Sikiön bradykardia voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla hapen puute voi vaikuttaa vauvan elinten muodostumiseen aiheuttaen niiden kehittymättömyyttä. Toisen puoliskon aikana hapen nälänhädä johtaa häiriöihin keskushermoston kehityksessä ja ongelmien esiintymisessä synnytyksen aikana. Bradykardia on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa lapsen kuoleman paitsi sikiön kehityksen aikana myös synnytyksen aikana (tuhoutuminen) ja jopa ensimmäisten synnytyksen aikana.

Raskauden aikana sikiön sydämenlyönnit tarkistetaan tavanomaisella synnytystyökalulla ja käyttämällä dopplerometriaa, joka ei ole tarkoitettu vain odotettavissa oleville äideille, joilla on ylemmän hengitysteiden krooniset sairaudet (keuhkoputkentulehdus jne.), Diabetes mellitus tai sydämen poikkeavuudet, mutta myös terveille naisille raskauden hallinnan protokolla. Toisen puoliskon raskaudesta alkaen odottava äiti itse voi selvittää, onko vauvassa pulmia epätavallisia, laskemalla liikkeet. Jos lapsi kääntyy (siirtää) äidin vatsaan, suorittamalla 10 tai useampia kahden minuutin sarjoja, niin kaikki on kunnossa. Jos episodien lukumäärä on pienempi, on syytä suorittaa lisätarkastus. Bradykardia hoidettaessa sikiöaineita lisätään äidin kehoon. Yleisverenkierrossa he tulevat lapsen verenkiertojärjestelmään. Tässä tapauksessa naisen uteroplacentaalisen veren virtaus paranee. Lääkehoito suoritetaan bradykardin tyypin ja sen vakavuuden sekä odotettavissa olevan äidin terveyden perusteella ottaen huomioon raskauden kesto. Yleisimmin määrätty pisaroitin kalsiumglukonaatilla, natriumbikarbonaatilla, kokkarboksylaasilla, askorbiinihapolla ja glukoosilla, happimaskeilla. Lääkkeitä annetaan seuraavassa järjestyksessä:

  1. Ensiksi, karboksylaasin ja natriumbikarbonaatin liuokset;
  2. Sitten askorbiinihapon liuos glukoosilla;
  3. Lopuksi ruiskutetaan kalsiumglukonaattia.

Jos laitteet rekisteröivät akuutin bradykardian esiintymisen synnytysprosessissa, atropiinia ruiskutetaan ihonalaisesti (jos mahdollista) synnytykseen naiselle ja vastasyntyneelle lapselle.

Bradykardia vauvoilla

Vastasyntyneiden Bradykardia esiintyy paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaanisissa sairauksissa. Se voi kehittyä syntymän trauman, perinataalisen enkefalopatian, keuhkokuumeen, myrkky-allergisten ilmiöiden, metabolisten häiriöiden jne. Seurauksena. Joskus vauvan syke hidastuu, kun hengität pitkiä kävelylenkkejä huonoina päivinä. Tämä on eräänlainen reaktio kylmään. Tämän tyyppistä tautia leimaa sydämen lyöntitiheys 100 lyönnistä minuutissa. Vastasyntyneiden bradykardia usein johtaa apnea-hyökkäykseen (hengityksen pysäyttämiseen) tai sen aikana. Erityisen huolestuttavaa on se, että lapsella on vaikea sinusbradykardia, jonka syke on alle 70 lyöntiä minuutissa, mikä ilmaisee synnynnäisen sydämen lohkon. Seuraavat oireet tulevat näkyviin:

    • Vauva muuttuu hyvin jyrkästi vaaleaksi, iho muuttuu sinertäväksi.

Syanoosi on yksi vastasyntyneen mahdollisen bradykardian kirkkaista merkistä.

  • Hän pysähtyy, kuin hän pysähtyy. Tätä tilaa voi seurata kouristuksia.
  • Uusia vastasyntyneitä on apneaa ja mahdollista sydämenpysähdystä.

Kun nämä merkit ilmestyvät, vauva seulotaan ja hänen sydän- ja verisuonijärjestelmänsä tarkistetaan estääkseen synnynnäisen sydänsairauden. Tulevaisuudessa vastasyntyneelle on jatkuvasti valvonnassa pediatria, hänen sydämensä työn jatkuva seuranta toteutetaan tarvittaessa lääkkeillä, jotka estävät bradykardia, jolla on hemodynaaminen merkitys. Hoidon tavoitteena on poistaa bradykardiaa aiheuttavat taudit. Monet ihmiset eivät aina kiinnitä asianmukaista huomiota heidän terveyteensä. He eivät kiinnitä huomiota signaaleihin, joita keho antaa. Loppujen lopuksi jopa ilmeisen harmiton yöbradykardia voi lopulta muuttua vakavammaksi sydämen rytmihäiriöksi. Siksi, jos huomaat, että pulssisi on yhä hidastumassa, yritä tarkastella eri tavalla elämäntapaa. Ehkä jotain täytyy muuttaa siinä. Ja sitten sydämesi toimii aina kuin kello, joka toimittaa verta aivoihin ja muihin elimiin ajoissa.

Pinterest