Aortan vajaatoiminta - syyt, asteet, oireet, hoito, ennuste ja ennaltaehkäisy

Etusivu »Sairaudet» Kardiologia »Kardiologia (yleinen)» Aortan vajaatoiminta, 1 astetta

1. asteen aortan vajaatoiminta

Asteettinen vajaatoimintaaste on melko yleinen patologia, johon liittyy venttiilin päätoimintojen rikkominen. Kun tällaista venttiilin rikkoutumista ei voida sulkea kokonaan diastolian aikana, mikä luo ylimääräisen veren virtauksen vasemman kammion sisään.

Tietenkin tämän taudin moninaisia ​​syitä on. Useimmissa tapauksissa aorttaläpän vajaatoiminta ilmenee tiettyjen tekijöiden yhdistelmällä. Usein tauti on synnynnäinen ja diagnoosi lapsilla. Ensisijainen aortan vajaatoiminta voi liittyä väärän aorttaläpän muodostumiseen, mikä johtaa 1, 2 tai jopa neljään venttiiliin kolmen sijasta. Lisäksi erilaiset sidekudosten perinnölliset sairaudet, mukaan luettuina oireyhtymän synnynnäinen muoto, kystinen fibroosi, Marfan-oireyhtymä jne., Voivat aiheuttaa aortan vajaatoimintaa lapsenkengissä.

Vanhemmilla aikuisilla aorttiventtiilin vajaatoiminta liittyy pääasiassa tarttuviin tauteihin, reumaan, endokardiittiin tai vakavaan traumaan.

  • Aortan regurgitaatio 1 astetta
  • Sydän vasemman kammion laajentaminen
  • Aorttaläpän fibroosi
  • Sydän vasemman jalan estäminen
  • Sydän sähköinen akseli taipuu oikealle.
  • Phleboliths lantiossa
  • Anechoic koulutus rintarauhasessa

Aortan vajaatoiminnan taso 1 tai täydellisen korvauksen aste on taudin vähiten vaarallinen muoto. Tosiasia on, että vastauksena lisäkevään verenpaineeseen kammiossa havaitaan seinän hypertrofiaa. Siksi taudin ensimmäinen vaihe etenee ilman subjektiivisia merkkejä.

Vain joissakin tapauksissa potilaat valittavat sydämen sydämentykytystä, kuten venttiilivajeen tapauksessa sinus takykardia on usein läsnä. Oireisiin kuuluu myös lisääntynyt syke sekä pulsauksen tunne kaulan ja pään astioissa.

Ensisijainen tutkimus voi yleensä johtaa lääkärin epäilemään aortan vajaatoiminnan esiintymistä. Taudin ensimmäinen astetta kuitenkin tarkemmin diagnosoidaan ultraäänen aikana. Joissakin tapauksissa suoritetaan lisää MRI-, fonokardiografia- ja röntgentutkimuksia.

Täyden korvauksen aste voi kestää useita vuosia. Tänä aikana erityistä hoitoa ei tarvita. Potilaan on kuitenkin rekisteröidyttävä kardiologin parissa ja tutkittava säännöllisesti, koska komplikaatiot ovat edelleen mahdollisia. Ihmisiä, joilla on tällainen diagnoosi, suositellaan syömään oikein, rajoittamaan (mutta ei sulkemaan pois) fyysistä rasitusta vakavan stressin välttämiseksi. Toisinaan lääkäri voi määrätä diureetti- ja kalsiumkanavan salpaajien kulun.

Aorttaläpän vajaatoiminta 1, 2, 3 astetta: merkit, oireet, diagnoosi, hoito

Kirjat, joita jokaisen feministin pitäisi lukea Jos katsotte olevanne feministi, sinun tulisi tutustua näihin kirjallisiin teoksiin aiheesta.

On käynyt ilmi, että joskus jopa kaikkein kova kunnia päättyy epäonnistumiseen, kuten on kyse näiden julkkisten kanssa.

7 ruumiinosaa, jota ei saa koskettaa Ajattele kehoa temppelinä: voit käyttää sitä, mutta on joitain pyhiä paikkoja, joita ei voi koskettaa. Tutkimukset osoittavat.

Miksi tarvitsen pienen taskun farkkuja? Kaikki tietävät, että farkuissa on pieni tasku, mutta harvat ihmettelevät, miksi hän tarvitsee. Mielenkiintoista, se oli alun perin paikka xp: lle.

Esivanhemmat eivät nukkuneet kuin tekimme. Mitä me teemme väärin? Tätä on vaikea uskoa, mutta tutkijat ja monet historioitsijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että nykyaikainen mies ei nuku lainkaan kuin muinaiset esi-isiensä. Aluksi.

Älä koskaan tee tätä kirkossa! Jos et ole varma siitä, käyttäytyisikö kirkossa oikein vai ei, niin et todennäköisesti tee oikein. Tässä on kauhea lista.

Aortan vajaatoiminta: hoito, luokittelu, syyt

Aortan vajaatoiminta tarkoittaa hankittua sydänsairautta. Taudin ydin vähenee normaalin hemodynamiikan rikkomiseen ja siihen liittyviin patologisiin muutoksiin sydänventtiilin rakenteessa. Tautia hoidetaan hyvin, leikkausta määrätään vain ääritapauksissa.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä tauti on toiseksi yleisin tauti mitraalisen vajaatoiminnan jälkeen. Ja kuten yleensä tapahtuu tällaisissa tapauksissa, suurin ongelma ei ole itse rikkomus vaan muutokset, joita se aiheuttaa.

Kliininen kuva taudista

Sydämen normaali toiminta varmistetaan atrium- ja kammion keskeytymätön toiminta. Välttämätön edellytys - veren kulkeutuminen yhteen suuntaan.

Vasemman sydänlihaksen hapettava veri työnnetään vasempaan kammioon. Venttiiliventtiilit näiden sydänosien välillä suljetaan tiiviisti. Kun kammio puristetaan, puoliväliventtiilit avautuvat ja veri työnnetään aortalle ja sieltä se liikkuu eri verisuonien välissä.

  • Aorttaläpän vajaatoiminta ilmenee venttiililevyn toimintahäiriössä: mahalaukun purkautumisen jälkeen, kun veri siirtyy aorttaan, lehti ei sulkeudu kokonaan ja osa verestä palaa. Seuraavassa kompressoinnissa kammiot yrittävät työntää veren, joka on palannut uudelle erälle. Kuitenkin osa verestä palaa.
  • Tämän seurauksena vasemman kammion jatkuvasti toimii lisäkuormalla ja kokee jatkuvasti jäljellä olevan veren paine siinä. Lisäkuormituksen kompensoimiseksi tämä alue on hypertrofoitunut, sen lihakset tiivistyvät, kammio lisää tilavuutta.

Mutta tämä on vain yksi puoli rikkomuksesta. Koska osa verestä palaa jatkuvasti, veren suuri verenkierto muodostuu veripulasta alusta alkaen. Niinpä keho menettää happea ja ravintoaineita täysin normaalilla, riittävällä hengityselinten toiminnalla.

Samaan aikaan diastolinen paine laskee, mikä toimii sydämessä signaalina siirtymiselle intensiiviseen moodiin.

Koska pienen paineen kompensoinnin pääasiallinen taakka putoaa vasempaan kammioon, pitkään aikaan heikentynyt verenkierto on vähäinen. Oireet ovat käytännössä poissa.

Usein henkilö ei tiedä sairaudesta, varsinkin kun aortan vajaatoiminta tapahtuu kroonisessa muodossa.

  • Kuitenkin, kun käänteinen verenkierto saavuttaa merkittävän määrän - yli 50%, kaikki sydänlihakset altistuvat hypertrofiksi. Sydän laajenee ja vasemman kammion ja atriumin välinen aukko ulottuu ja mitraalisen venttiilin vajaus muodostuu.
  • Tässä vaiheessa tapahtuu kompensointi. Vasemman kammion tyypin rikkominen aiheuttaa astman kehittymisen, keuhkoödeema voi laukaista. Oikean kammion tyypin heikkeneminen tapahtuu myöhemmin ja yleensä kehittyy paljon nopeammin.

Jos korvauksen vaiheessa oireet eivät olleet ilmeisiä lainkaan - potilaat eivät edes kokeneet hengästyneisyyttä urheilun aikana, silloin kun aortan vajaatoiminta alkoi heikentyä, aortan vajaatoiminta saa hyvin vakavia oireita.

Taudin vakavissa vaiheissa elämän ennuste riippuu leikkauksesta.

Krooniset ja akuutit muodot

Aorttaläpän vajaatoiminta voi olla krooninen, mutta se voi olla akuutti muoto. Yleensä taudin kulku määrittelee syyt. Traumaattinen vaikutus tylppällä instrumentilla, tietenkin, aiheuttaa akuuttia muotoa, kun taas lupus erythematosus, joka siirretään lapsuudessa, "jättää" itsensä krooniseksi.

Oireita ei välttämättä havaita täydellisesti, varsinkin kun potilaan fyysinen kunto on hyvä. Sydän kompensoi verenpuutetta, joten taudin oireet eivät aiheuta huolenaiheita.

Kroonisessa aortan vajaatoiminnassa on seuraavat oireet:

  • usein päänsärkyä, jotka keskittyvät pääasiassa etusolmuun, mukana melua ja pulssin tunne;
  • väsymys, pyörtyminen ja tajunnan menetykset äkillisen aseman muutoksen aikana;
  • kipu sydämessä levossa;
  • valtimoiden pulssaus - "valtimoiden tanssiminen" sekä pulsaation tunne ovat tyypillisimpiä oireita vikoja. Pulsio havaitaan silmämääräisesti, ja se johtuu korkeasta paineesta, jolla vasen kammio heittää verta aorttaan. Mutta jos aortan vajaatoimintaan liittyy muita sydämen vaivoja, tätä ominaista kuvaa ei ehkä havaita.

Hengenahdistus, toisin kuin mitraalisen venttiilin vajaatoiminta, ilmenee esimerkiksi vain dekompensaatiovaiheessa, kun verenkierto keuhkoissa häiriintyy ja astman oireet ilmenevät.

Akuutti aorttaläpän vajaatoiminnalle on tunnusomaista keuhkoödeema ja hypotensio. Hoito operatiivisella menetelmällä useimmissa tapauksissa suoritetaan vain selkeillä oireilla ja taudin vakavalla vaiheella.

Tautien luokittelu

Kaksi luokitustapaa pidetään: veren regurgitaatiovirran pituuden eli palauttamalla aortasta vasemman kammion sisään ja palautetun veren määrän. Toista luokitusta käytetään useammin tutkimuksessa ja keskusteluissa potilaiden kanssa, koska se on ymmärrettävämpää.

  • Ensimmäisen vakavuusasteen taudille on ominaista regurgitoituneen veren määrä, joka on korkeintaan 15%. Jos tauti on korvausvaiheessa, hoitoa ei ole määrätty. Kardiologi ja säännöllinen ultraäänitutkimus määrää jatkuvasti potilasta.
  • Aortan vajaatoiminta, jonka veren tilavuus on 15-30%, kutsutaan 2 asteen asteikolla eikä yleensä ole vakavia oireita. Korvauskäsittelyn vaiheessa ei ole suoritettu.
  • Luokan 3 kanssa veren määrä, jonka aortan puute on, on 50%. Kaikille edellä mainituille oireille on ominaista, joka sulkee pois liikunnan ja vaikuttaa merkittävästi elämäntapaan. Hoito on terapeuttista. Jatkuva tarkkailu on välttämätöntä, koska regurgitoituneen veren määrän tällainen lisääntyminen rikkoo hemodynamiikkaa.
  • 4-asteisella vakavuudella aorttiventtiilin vajaatoiminta ylittää 50%, toisin sanoen puolet verestä palaa kammioon. Taudille on tunnusomaista vaikea hengästyneisyys, takykardia ja keuhkoödeema. Sekä lääkitys että kirurginen hoito toteutetaan.

Pitkäaikainen taudin kulku voi olla varsin suotuisa. Sydämen vajaatoiminnan muodostumisen aikana elämän ennuste kuitenkin on huonompi kuin mitraalisten ventilaatioiden vaurioita - keskimäärin neljä vuotta.

Syyt

Aortan vajaatoiminta on synnynnäinen: jos 3- lehtiventtiilin sijasta muodostuu 1-, 2- tai 4-lehtinen.

Yleisimmät taudin syyt ovat kuitenkin seuraavat:

  • reumaa - tai pikemminkin nivelreuma, on syy vikoihin 60-80 tapausta. Koska taudin puhkeaminen on reumaattista kuumetta, joka siirrettiin jo nuoruusiässä, voi olla vaikeaa diagnosoida aortan vajaatoimintaa;
  • infektiivinen sydänlihastulehdus - sydänlihaksen tulehdus;
  • aorttaläpän syphilitic lesion - tässä on todennäköisyys siirtyä prosessista aortalta venttiiliin, hoito on vaikeaa;
  • ateroskleroosi - voi myös kulkea aortasta, vaikkakin harvemmin;
  • rintavaurio;
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet, kuten lupus erythematosus.

Vakavuuden 3, 4 sairauden hoito vaatii ensiksi todistamaan taudin todellisen syyn ja, mikäli puuttuu kirurginen toimenpide, jatka sen hoitoa, koska vika on luonteeltaan toissijaista.

diagnostiikka

Tärkeimmät diagnoosimenetelmät ovat fyysisen tutkimuksen tiedot:

  • kuvatut oireet ovat taipumus pyörtyä, pulssin tunne, sydämen kipu ja niin edelleen;
  • tyypilliset verisuonten pulsointi - karotidi, subklaviala ja niin edelleen;
  • erittäin korkea systolinen ja erittäin alhainen diastolinen paine;
  • korkea pulssi, pseudokapillary pulssi muodostuminen;
  • ensimmäisen sävyn heikkeneminen on sydämen kärki ja kaataminen diastolinen murina toisen sävyn jälkeen.

Diagnoosi - aorttaläpän vajaatoiminta, määritelty instrumentaalisilla menetelmillä:

  • EKG - käytetään sitä vasemman kammion hypertrofian havaitsemiseen;
  • EchoCG - auttaa määrittämään mitraalisten venttiililevyjen vapinaa tai läsnäoloa. Tämä ilmiö johtuu suihkun vaikutuksesta veren regurgitaation aikana;
  • Röntgentutkimus - voit arvioida sydämen muotoa ja havaita kammion laajenemisen;
  • fonokardiografia - antaa mahdollisuuden arvioida diastolinen murus.

Taudin hoito

Sairauksien 1 ja 2 hoidon vakavuutta ei pääsääntöisesti suoriteta. Nimetty vain havainto ja suunniteltu tarkastelu.

Hoito vakavuudella 3 ja 4 määräytyy taudin, oireiden ja ensisijaisen syyn muodossa. Lääkkeitä on määrätty ottaen huomioon meneillään oleva ensisijainen hoito.

  • Vasodilators - hydralazine, ACE-estäjä. Lääkkeet hidastavat vasemman kammion toimintahäiriöitä. Tätä lääkeryhmää on määrättävä vasta-aiheisiin kirurgisiin toimenpiteisiin.
  • Sydänglykosidit - isolanidi, strofantiini.
  • Nitraatit ja beetasalpaajat - annetaan aortan juuri laajentamalla.
  • Plasman verihiutaleet ovat mukana hoidon aikana, jos on tromboembolisia komplikaatioita.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu taudin erittäin vakavaan kulkuun ja se on yleensä aorttaläpän implantaatio.

Aorttaläpän vajaatoiminta on melko vaikeaa ehkäistä, koska tulehdusprosessit ovat sen kehityksen tärkein sysäys. Tarttuvien tautien, erityisesti hemodynaamisten hemodynaamisten sairauksien, kovettuminen ja oikea-aikainen hoito voivat kuitenkin päästä eroon useimmista uhkaavista tekijöistä.

Aorttaläpän vajaatoiminnan hoito

Aortan vajaatoiminta on sydämen työn patologinen muutos, jolle on ominaista venttiililaitteiden sulkeutuminen. Tämä johtaa käänteiseen verenkiertoon aortan suunnasta vasemman kammion sisään. Patologialla on vakavia seurauksia.

Jos et tee hoitoa ajoissa, kaikki on monimutkaista. Orgaaniset eivät saa oikeaa happea. Tämä johtaa sydämen lyöntitiheyden lisäämiseen puutteen täyttämiseksi. Jos et puutu, potilas on tuomittu. Tietyn ajan kuluttua sydän kohoaa, ja turvotus ilmestyy, koska painehäviö on elimen sisällä, vasemman atrium-venttiili voi epäonnistua. On tärkeää neuvotella aika ajoin terapeutin, kardiologin tai reumatologin kanssa.

Aortan vajaatoiminnan luokitus

Aortan vajaatoiminta on jaettu 3 asteeseen. Ne eroavat venttiilivälilehtien eroista. Ensisilmäyksellä se näyttää yksinkertaiselta. Tämä on:

  • Sals of Valsalva - ne sijaitsevat aortan sinussien takana, heti venttiilien takana, joita usein kutsutaan semilunariksi. Tästä paikasta sepelvaltimet alkavat.
  • Kuitumainen rengas - sillä on suuri lujuus ja selvästi erottaa aortan ja vasemman atriumin alku.
  • Siinä on kolme semilunarventtiiliä, ne jatkavat sydämen endokardiaalista kerrosta.

Lehdet sijaitsevat ympyränmuotoisessa viivassa. Kun venttiili suljetaan terveessä ihmisessä, lehdien välinen rako on täysin poissa. Aorttaläpän vajaatoiminnan aste ja vakavuus riippuvat aukon koosta lähentymisen aikana.

Ensimmäinen astetta

Ensimmäistä astetta leimaavat oireet. Venttiilien poikkeama on enintään 5 mm. Tuntuu normaalista tilasta, ei ole erilainen.

Aorttiventtiilin 1 asteen riittämättömyys ilmenee heikoista oireista. Kun regurgitaatio veren tilavuus on enintään 15%. Korvaus johtuu vasemman kammion lisääntyneistä häiriöistä.

Potilaat eivät edes huomaa patologisia ilmenemismuotoja. Kun tauti on korvausvaiheessa, hoitoa ei voida suorittaa, rajoitettu ennalta ehkäiseviin toimiin. Kardiologi tarkkailee potilaita sekä tarkistaa säännöllisesti ultraäänitutkimuksia.

Toinen aste

Aorttiventtiilin vajaatoiminta, joka kuuluu toiseen asteeseen, on oireita, joissa on voimakkaampi ilmeneminen, kun taas venttiilien ero on 5-10 mm. Jos tämä prosessi tapahtuu lapsella, merkkejä tuskin havaittavissa.

Jos aortan vajaatoiminnassa veren määrä on palautunut 15-30%, patologia viittaa toisen asteen sairauteen. Oireita ei ilmaista voimakkaasti, mutta hengenahdistusta voi esiintyä ja sydämenlyönti saattaa esiintyä.

Vasemman eteisen lihaksia ja venttiiliä käytetään virheen kompensoimiseen. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat hengenahdistusta vähällä rasituksella, lisääntyneestä väsymyksestä, voimakkaasta sydämenlyönnistä ja kipuista.

Nykyaikaisissa laitteissa tehdyissä kyselyissä sydämen lyönti kasvaa, apikaalinen impulssi siirtyy hieman alaspäin, sydämen tyvistyksen rajat laajenevat (vasemmalle 10-20 mm). Kun käytät röntgentutkimusta, vasemman astian nousu alenee.

Auskultaation avulla voit selvästi kuulla melua vasemmalla puolella olevasta rintalastan alueesta - nämä ovat aortan diastolisen melun merkkejä. Myös toisessa epäonnistumisasteessa ilmenee systolinen murina. Mitä tulee pulssin, se kasvaa ja lausutaan.

Kolmas astetta

Kolmas epäonnistumisaste, sitä kutsutaan myös vakavaksi, on poikkeama yli 10 mm. Potilaat vaativat vakavaa hoitoa. Useammin määrätty leikkaus myöhempää lääkehoitoa käyttäen.

Kun patologia on kolmas astetta, aortta menettää yli 50% verestä. Sydämenelin menetyksen korvaamiseksi kasvaa rytmi.

Useimmat potilaat valittavat usein:

  • hengenahdistus levossa tai vähäisellä rasituksella;
  • sydämen kipu;
  • lisääntynyt väsymys;
  • jatkuva heikkous;
  • takykardia.

Tutkimuksissa määritetään voimakas kasvu sydämen tylsistyksen rajoissa alaspäin ja vasemmalle. Siirtyminen tapahtuu oikeaan suuntaan. Mitä tulee apikaaliseen impulssiin, sitä vahvistetaan (diffuusi luonne).

Potilailla, joilla on kolmannen asteen vajaatoiminta, epigastrinen alue sykkii. Tämä viittaa siihen, että patologia liittyi oikeisiin sydämen kammioihin prosessissa.

Tutkimuksen aikana esiintyy voimakas systolinen, diastolinen ja Flint-melu. Niitä voidaan kuulla toisen oikeanpuoleisen välikappaleen alueella. Heillä on selkeä merkki.

Ensimmäinen, jopa vähäinen oire, on tärkeää hakea lääkärin apua yleislääkäreiltä ja kardiologeilta.

Oireet, merkit ja syyt

Kun aorttaläpän vajaatoiminta alkaa kehittyä, oireet eivät ilmesty heti. Tälle kaudelle on ominaista vakavien valitusten puuttuminen. Vasemman kammion venttiili kompensoi kuorman - se kykenee kestämään käänteisvirtaa pitkään aikaan, mutta sitten venyttää ja muuttuu hieman. Jo tällä hetkellä on kipuja, huimausta ja nopeaa sydämenlyöntiä.

Epäonnistumisen ensimmäiset oireet:

  • on olemassa tietty tunne sykkeen kaula-laskimot;
  • voimakkaat vapina sydämessä;
  • sydämen lihasten supistumisen lisääntyminen (käänteisen veren virtauksen minimointi);
  • puristus ja puristuskipu rintaan (voimakas käänteinen verenkierto);
  • huimaus, usein tajunnan menetys (esiintyy, kun happea on heikko aivoihin);
  • yleisen heikkouden ja vähentyneen fyysisen aktiivisuuden esiintyminen.

Kroonisen sairauden aikana esiintyy seuraavat oireet:

  • kipu sydämen alueella, vaikka rauhallinen, ilman stressiä;
  • kuormituksen aikana väsymys ilmenee melko nopeasti;
  • jatkuva tinnitus ja tunne voimakasta pulsaamista laskimossa;
  • pyörtymisen esiintyminen äkillisessä muutoksessa kehon asennossa;
  • vaikea päänsärky etupäässä;
  • näkyvä sykkeen valtimoiden kanssa paljaalla silmällä.

Kun patologia on dekompensointitutkimuksessa, keuhkoihin kohdistuva vaihtelu häiriintyy (usein havaitaan astman esiintyminen).

Aortan vajaatoimintaan liittyy vaikea huimaus, pyörtyminen sekä kipu rintaontelossa tai sen yläosissa, usein hengenahdistus ja sydämentykytys ilman rytmiä.

Sairauksien syyt:

  • synnynnäinen aortan venttiilitauti.
  • komplikaatioita reumaattisen kuumeen jälkeen.
  • endokardiitti (sydämen sisäosan bakteeri-infektion esiintyminen).
  • muutoksia iän myötä - tämä johtuu aorttalähteen kulumisesta.
  • aortan koko kasvaa - patologinen prosessi tapahtuu, kun aortan kohonnut verenpaine.
  • valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosin komplikaationa).
  • aortan dissection, kun pää-valtionsisäkerrokset erotetaan keskimmäisistä kerroksista.
  • aorttalähteen toimivuuden rikkominen sen korvaamisen jälkeen (protetiikka).


Vähemmän yleiset syyt:

  • aorttaläpän vaurio;
  • autoimmuunisairaudet;
  • kuppion vaikutukset;
  • selkärankareuma;
  • sidekudosten yhteydessä esiintyvien hajakuoristen sairauksien ilmenemismuodot;
  • komplikaatioita sädehoidon jälkeen.

Ensimmäisten manifestaatioiden yhteydessä on tärkeätä käydä lääkärin kanssa.

Taudin ominaisuudet lapsilla

Monet lapset pitkään eivät huomaa ongelmia eivätkä valittaa taudista. Useimmissa tapauksissa he tuntevat olonsa hyvältä, mutta ei kestä kauan. Monet vielä pystyvät urheilukoulutukseen. Mutta ensimmäinen asia, joka pahentaa niitä on hengenahdistus ja lisääntynyt taajuus sydämenlyönnit. Näiden oireiden takia on tärkeää neuvotella välittömästi asiantuntijan kanssa.

Ensinnäkin, epämiellyttävät tuntemukset nähdään kohtuullisen kuormitettuna. Tulevaisuudessa aortan vajaatoiminta syntyy jopa rauhallisessa tilassa. Hämmentynyt hengenahdistus, voimakas pulsaaminen valtimoissa, jotka sijaitsevat kaulassa. Tämän hoidon pitäisi olla laadukas ja ajankohtainen.

Taudin oireet voivat ilmetä melusta suurimman valtimon alueella. Mitä tulee fyysiseen kehitykseen, lapsilla se ei muutu epäonnistuneesti, mutta kasvojen iho on havaittavissa.

Ekokardiogrammia tarkasteltaessa aorttiventtiilin vajaatoiminta ilmenee kohtuullisena lumeenin kasvuna valtimon suussa. Vasemmassa rinnassa on myös ääniä, mikä ilmaisee semilunaristen vaimentimien (yli 10 mm) terälehtien välisen eron etenemisen. Vahvoja vapinaa selittää vasemman kammion ja atriumin tehostettu työ kompensointitilassa.

Diagnostiikkamenetelmät

Sydämen ja sen järjestelmien toimivuuden muutosten oikea arviointi edellyttää laadullista diagnoosia:

  1. doppler;
  2. Röntgensäde (määrittää tehokkaasti venttiilien ja sydänkudosten patologiset muutokset);
  3. ekokardiografia;
  4. fonokardiografia (määrittää sydämen ja aortan melun);
  5. EKG.

Tarkastelussa asiantuntijat kiinnittävät huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • ihonväri (jos se on kalpea, tämä tarkoittaa riittämättömän verenkierron pienten perifeeristen alusten osalta);
  • oppilaiden rytminen laajeneminen tai niiden supistuminen;
  • kielellä. Pulssiot muuttavat sen muotoa (havaittavissa tarkasteltaessa);
  • sydämen rytmin aikana tapahtuva pään irtoaminen (tahdosta riippumaton) (tämä johtuu voimakkaista sokkeleista kaulavaltimoissa);
  • kohdunkaulan alusten näkyvä pulssi;
  • sydämen vapinaa ja niiden voimakkuutta palpataation aikana.

Pulssi on epävakaa, sillä on nousuja ja kasvaa. Kun sydänelimen ja sen alusten auskultaatio on käytössä, on mahdollista nopeasti ja tarkasti tunnistaa ääniä ja muita merkkejä.

hoito

Alkuvaiheessa aortan vajaatoiminta ei välttämättä vaadi erityistä hoitoa (ensimmäisen asteen), vain ehkäisymenetelmiä voidaan soveltaa. Myöhemmin määrätään terapeuttinen tai sydänkäsittely. Potilaiden on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia elämän järjestämiseen.

On tärkeää rajoittaa liikuntaa, tupakoinnin lopettamista tai alkoholin juomista ja tutkia järjestelmällisesti ultraäänellä tai EKG: llä.

Sairauden lääkehoidossa lääkärit määrittävät:

  1. Beetasalpaajien, kuten: karvedilolin tai metoprololin käyttö. Lisäksi se voi johtua "Propranololista" tai "Tseliprololista". Tarkoitettuja lääkkeitä määrätään vain rytmihäiriöistä ja korkeasta verenpaineesta.
  2. "Hydralatsiinin" käyttöä ("Molsidomin" on määrätty hieman harvemmin) - nämä lääkkeet vähentävät tehokkaasti paineita, eliminoivat kouristukset. Tällaiset lääkkeet väliaikaisesti normalisoivat verenkiertoa.
  3. "Furosemidiä" käytetään diureettisena (käytännössä "Britomar" tai "Torasemide" on osoittautunut hyvin). He pystyvät vähentämään sydämen kuormitusta ja turvotusta.
  4. "Falipamil" tai "Anipamil" - toimivat kalsiumantagonisteina. Heidän avullaan kalsinoitujen yhdisteiden tunkeutuminen kudoksiin estyy. Lääkkeet heikentävät sydämenlyöntiä. Käytetään rytmihäiriöitä ja korkea verenpaine. Käytetty myös "verapamiili", on samanlainen vaikutus.

Jos tauti on viimeisellä tasolla, niin vain leikkaus auttaa.

Tapaukset, joissa potilas tarvitsee kiireellisen kirurgin kuulemista:

  • kun terveydentila on voimakkaasti pahentunut ja vasemman kammion vasemman kammion vastakkainen ulospuhallus on 25%;
  • vasemman kammion loukkauksiin;
  • kun palautetaan 50% veren määrästä;
  • kammion koko kasvaa voimakkaasti (yli 5-6 cm).

Toistaiseksi on olemassa kahdenlaisia ​​toimintoja:

  1. Implanttien kiinnitykseen liittyvät kirurgiset toimet. Se suoritetaan aorttiventtiilin taaksepäin vapauttamalla yli 60% (on syytä huomata, että nykyisin biologisia proteeseja tuskin käytetään).
  2. Toimenpide intraorttaalisen ilmapallon vastapulssien muodossa. Se tehdään hieman venttiilin kourujen muodonmuutoksella (30% veren vapautuksella).

Aortan vajaatoimintaa ei tapahdu, jos reumaattisten, kuppien ja ateroskleroosien patologeja vastaan ​​toteutetaan hyvissä ajoin ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.

Kirurginen apu auttaa ratkaisemaan ongelmat. Toiminnan ajankohtaisuus ja laatu voivat suuresti lisätä mahdollisuutta palata normaaliin elämään.

Aortan vajaatoiminnan ja sen asteen ominaisuudet

Koko kehon tarve riittävän veren kanssa riippuu vasemman kammion päästöjen voimakkuudesta suurimpaan astiaan - aorttaan. Systoli (sydämen supistumisjakso) vaatii täydellistä jännitystä, ja diastoli on lyhytaikainen lepo kammioiden lihaksille ja veren virtauksen siirtyminen atriaan.

Tässä vaiheessa kammion ontelo on eristettävä lähtevistä astioista. Aortan puolisäiliöventtiilit suorittavat työtä vasemman kammion ja aortan välillä. Jos venttiilin kourujen sulkeminen epäonnistuu, veri palaa aortta kammiosta. Tätä ehtoa kutsutaan "aortan vajaatoiminnaksi".

Varkauden syyt

Aortan vajaatoiminnan pääasialliset syyt liittyvät aorttiventtiilien vaurioitumiseen. Mutta toiminnallinen riittämättömyys on myös mahdollista, mikä ei liity venttiileihin, mutta kammion ja aortan välisen aukon huomattava laajeneminen. Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan hypertensiivisissä potilaissa, joilla on aortan aneurysma mikä tahansa alkuperää.

Aorttaventtiilien orgaaniset syyt johtuvat useimmiten seuraavista syistä:

  • reumatismi;
  • tarttuva etiologia endokardiitti;
  • syphilitic lesion;
  • aortan ateroskleroosi.

Vähemmän merkittäviä syitä ovat systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma. Aortan vajaatoiminnan etiologian selvittäminen on tärkeää erityisten lääkkeiden hoidossa.

Patologiset muutokset

Anatomiset muutokset riippuvat taudista, jossa aortan vajaatoiminta on samanaikaista patologiaa ja komplikaatiota.

  • Reumaattinen aorttiventtiili tauti sulkeutuu ja juottamalla venttiilit tukikohdassaan. Epäonnistuminen ja reiän kaventuminen.
  • Infektiivisessä endokardiitissa leesio alkaa venttiilien reunoista. Tulehduksen seurauksena he arpi ja deformoituvat.
  • Syphilitic-prosessi ulottuu aortta venttiileihin. Keskimmäisen aluksen vuoraus ja kimmoisuuden vaurioituminen johtavat liitosreiän laajenemiseen. Venttiilit ovat itsestään sakeutettuja, inaktiivisia.
  • Ateroskleroosissa vauriot kulkevat myös aortalta venttiileihin. Ne talletetaan ateroskleroottisiin plakkeihin, kalkkiin. Rypytys, venttiilit eivät pysty täysin sulkemaan reikää.

Miten mukautuvat mekanismit toimivat

Puolivalmiiden venttiilien puutteellisen sulkemisen seurauksena palautettu veri pakottaa vasemman kammion kovaan työhön, työntää ulos enemmän verta. Se laajenee ja pidentyy. Jonkin ajan kuluttua lihasten hypertrofia ilmenee. Riittää monta vuotta korvaamaan vika.

Reumalääkkeissä toistuvat iskut aiheuttavat myokardiaaliseen ylikuormitukseen johtaneen kompensoinnin. Sydämen vajaatoiminta kehittyy.

On syytä huomata, että sylkkeessä olevan verenpainetta alentavan mekanismin kehittyminen on ominaista: tulehduksen jälkeen haavainen epämuodostuma ilmenee aortan pohjalla. Tässä paikassa sepelvaltimot lähtevät. Siksi niiden suu on kavennettu, epämuodostunut. Lähinnä sydänlihaksen verenkierto on heikentynyt.

Sydämen vajaatoiminnan kehitysvaiheet

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä potilaiden tila vähenee asteittain:

  • Ensin muodostuu vasemman kammion tyyppinen vajaatoiminta (klinikassa, sydämen astma, keuhkoödeema);
  • sitten lisätään defektiin kohdistuva "mitralisaatio", veri palaa vasemman kammion kautta atriumille ja aiheuttaa verenkierron pysähtymistä, oikean kammion vajaatoiminnan oireita (laskimovertaus, suurentunut maksa) ilmestyvät.

Vakavuusaste

Kyky mitata sydämen painetta ja refluksi refluksi rekisteröinti ultraäänellä antoi meille mahdollisuuden jakaa vian kulku 3 asteeseen vakavuuden mukaan.

  1. Luokan 1 (alkuvaiheen) osalta aortan vajaatoiminnalle on ominaista palaneen veren määrä, joka on alle 30 ml sydämen supistusta kohden, palautusfraktio (regurgitaatio) muodostaa 30% vasemman kammion tilavuudesta, taaksepäin virtaus tulee 5 mm etäisyydelle venttiiliä kohden.
  2. 2 astetta (kohtalainen) palautetun veren tilavuus on 30-59 ml kutakin vähennystä kohti, regurgitaatioosuuden osuus nousee 50%: iin, suihku ylittää venttiilin jopa 10 mm.
  3. Luokka 3 (vakava) aorttinen paluu saavuttaa 60 ml tai enemmän yhdellä supistuksella ja fraktion murto-osa on yli 50%, kun taas käänteisveden pituus on yli 10 mm.

Kliiniset ilmiöt

Aortan vajaatoiminnan oireet ilmenevät dekompensaation kehittymisestä tai kun potilaat joutuvat neuvomaan lääkäriin rintakipuista ja yötaipumuksesta. Ennen 10-15 vuotta potilaat eivät ole sairaita, fyysistä työtä ja urheilua.

Tyypilliset valitukset ovat tyypillisimpiä ateroskleroottisille ja syfylitroideille. Infektiivisessä endokardiitissa ja reumassa potilaat huovat huimausta, päänsärkyä, lisääntynyttä hengenahdistusta, sydämentykytystä.

  • Rintalastan takana oleva kipu on luonteeltaan sama kuin angina pectorassa (paina, polttava) säteilyttämällä vasemmalle olkapäälle, käsien sormet, scapula. Mutta he eivät ole yhteydessä liikuntaan, kauemmin. Ei poistettu nitroglyseriiniä.
  • Sisäisten rungon iskut, mekaaniset impulssit päähän, jalkoihin ja käsivarsiin.
  • Hengenahdistus osoittaa dekompensaation alkamisen. Aluksi hän huolehtii vain fyysisen työn aikana, kehittyy sitten lepoaikoina, yönä tukehtumisriskit alkavat, kyvyttömyys ottaa valehtelee.
  • Stagnaatio laskimoosassa johtaa jalkojen ja jalkojen turvotukseen, oikeaan hypokondriumin kipuun ja raskauteen.

Mikä antaa lääkärintarkastuksen

Tarkastelussa lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • kasvojen kalvot ja limakalvot (johtuen kehäastioiden riittämättömästä täyttämisestä);
  • rytmiset supistukset ja oppilaiden laajentaminen;
  • kiihtyvät liikkeet;
  • ravistellen pään sydämen supistumisten rytmin takia (johtuen kaulavaltimon iskuista);
  • näkyvä verenkierron pulpaaminen kaulassa ("tanssivat valtimoiden oire"), kädet, alaraajojen liikkuminen ajassa sydämen supistusten kanssa;
  • nuorella ikävuodesta johtuva vika aiheuttaa "sydänvaipan" muodostumisen, koska rinnoissa on voimakasta pysyvää sisäistä lyöntiä;
  • sydämen palpata tuntuu voimakas sydämen impulssi.

Pulssin määrittämisessä syntyy tunne nopeasta täyttämisestä ja taantumasta.

Sydän- ja suurten alusten aakulaation avulla voit tunnistaa tyypillisen melun terävästä verenliikkeestä.

Verenpaineen mittaus osoittaa ylemmän tason nousua merkittävällä lasku alemmalla tasolla (jopa 40-50 mmHg).

Diagnoosin vahvistusmenetelmät

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Potilaan ikä auttaa selvittämään syytä.

  • Tyypillisesti lapsille ja nuorille on ominaista reumaattiset vauriot tai tarttuvan endokardiitin seuraukset.
  • Keskiaikana syfilisin ilmentymät ovat tyypillisimpiä.
  • Vanhemmilla ihmisillä tärkein on ateroskleroosi.

EKG-merkit osoittavat merkittävää vasemman kammion hypertrofiaa, myöhemmissä vaiheissa sekä kammiot että vasemman atrium.

Röntgenkuva osoittaa sydämen varjon laajentuneita ääriviivoja, kärjen syrjäyttämistä ulospäin ja alaspäin, aortan kaaren nousevan osan laajentamista.

Ekokardiografia ja ultraääni antavat sinut kirjaamaan vasemman kammion tilavuuden kasvu, mitraaliventtiilin vapina, regurgitaation määrä.

Katetrin ottaminen sydämen onteloon mahdollistaa tarkan sydämen tuoton määrän, palautetun veren määrän.

Laboratoriokokeilla on tärkeä rooli määritettäessä aortan vajaatoiminnan syy.

hoito

Aortan vajaatoiminnan hoito riippuu tunnistetusta syystä.

Kun reuma vaatii antibiootteja, ennaltaehkäisykursseja, jotka estävät toistuvat hyökkäykset.

Infektiivistä endokardiittiä hoidetaan suurilla annoksilla anti-inflammatorisia lääkkeitä, kortikosteroidihormoneja.

Sepelvaltimot ja verenpainetauti helpottuvat adrenoblokiruyuschimin keinoilla, pitkittyneellä nitropreparatami, diureetti.

Ateroskleroosin hoito edellyttää tiukkaa ruokavaliota, statiineja.

Kirurginen hoito

Käyttötekniikan valinta riippuu aortan aneurysmasta. Aneurysmin puuttuessa aorttiventtiilit korvataan keinotekoisilla.

Jos kyseessä on aneurysma, toimenpide on monimutkainen korvaamalla nouseva osa siirrännäisellä sepelvaltimoiden nidonnalla.

Taudin ennuste

Potilaat elävät tavallisesti dekompensaation alkamisen jälkeen kymmenen vuoden ajan tai kauemmin. Mutta sepelvaltimoiden vajaatoiminnan lisääminen pahentaa tilannetta huomattavasti. Jos et käytä kirurgisia hoitomenetelmiä, elinajanodoteiden ennuste lyhenee kahteen vuoteen.

Aortan vajaatoiminta

Aortan vajaatoiminta on aorttiventtiilin sidekudoksen kudosten patologinen epänormaali liike, mikä johtaa voimakkaan käänteisen veren virtauksen kehittymiseen korkeapaineisen gradientin kautta vasemman kammion onteloon aortan astian lumenasta diastolissa.

Aortan vajaatoiminnan oireyhtymä, joka on eristetty hankittu sydämen profiili, on erittäin harvinaista. Paljon useammin potilaiden ikäryhmissä on sydämen vaurioituneiden valssaimilaitteiden yhdistelmä aortan aukon ja vian ahtauman muodossa ja miehet kärsivät tämän vian muodon paljon useammin.

Pediatrisessa käytännössä aortan vajaatoiminta on alle 3% eristettynä muunnoksena, mutta valitettavasti se on todettu vain voimakkaiden sydänme- donynaamisten sairauksien muodostumisvaiheessa.

Aortan vajaatoiminnan syyt

Aortan vajaatoiminta eristettynä sydänvauriona kuuluu polyetiologisten patologioiden luokkaan, koska sen monimuotoisuus voi aiheuttaa sen kehityksen ja muodostumisen prosessia.

Synnynnäinen aortan vajaatoiminta kehittyy aortan anusektaasiassa, Marfanin oireyhtymässä, kystisessä fibroosissa, perinnöllisessä osteoporoosissa, Erdheim-taudissa. Tällöin aorttiventtiilin kolmen sidekudoksen kourujen sijaan muodostuu yksi, kaksi tai neljä kouruaa, jotka väistämättä aiheuttavat sydämen sydänemodynamiikan muutoksia. Nykyisen anomali- sisen venttiilimäärän avulla havaitaan niiden prolapsi vasemman kammion onteloon tai niiden epätäydelliseen sulkemiseen.

Toissijaisen tai hankittun genesiinin orgaaninen aortan vajaus voidaan muodostaa erilaisten infektoivien, bakteereiden ja immuunipuutosten luonteen taustalla, joista 80% on reumaattista sydänsairautta. Aorttalähteen reumaattisia muutoksia edustaa venttiilien muodonmuutos ja paksuuntuminen, jotka eivät kykene toimimaan riittävästi tulevaisuudessa. On syytä muistaa, että reumatismi vaikuttaa suurimmaksi osaksi mitraaliventtiiliin, joten aorttiventtiilin muutosten havaitsemisessa on syytä miettiä sydämen venttiililaitteen yhdistettyä vaurioitumista.

Lisäksi sydämen eri infektiovaurioita, kuten kuppa, bakteeri-endokardiitti voi myös aiheuttaa aortan vajaatoiminnan kehittymistä. Tarttuvan tulehduksen läsnäolo aiheuttaa paitsi venttiilien muodon ja paksuuden muutoksen, mutta se voi myös aiheuttaa niiden rehellisyyden ja eroosiota.

Suhteellisen kohtuullisen aortan vajaatoimintaa havaitaan, kun patologiset muutokset eivät ole venttiilin kouruja, mutta aortan seinät, joita havaitaan verenpainetautiassa, ovat aortan aneurysmaalinen laajeneminen, jolla on leikkausmerkit. Aorttaläpän kuitumaisen renkaan voimakas laajeneminen tässä tilanteessa voi aiheuttaa aorttiventtiilin sidekudoksen kudosten täydellisen eron (eron), mikä on erittäin epäedullinen merkki potilaalle.

Aortan vajaatoiminnan oireet

Tilanteessa, jossa sydämen vajaatoimintaa sairastavan henkilön sydämen vajaatoimintahäiriöt ovat kompensoidussa tilassa, potilas ei välttämättä huomaa hänen omaa terveydentilaansa muutoksia eikä hakeudu lääkäriin. Joissakin tapauksissa tämä oireeton aortan vajaus kestää kauan. Akuuttia kliinisten oireiden lisääntymistä havaitaan vain aortan aneurysmalla, joka on altistettu delaminaatiolle sekä infektoivalla endokardiitilla.

Aortan vajaatoiminnan kliinisten ilmentymien debyytti ilmaantuu pään ja kaulan sykkivän kipua, nopeutumisen tunteita ja sykeherkkyyttä. Pulssia, jolla on aortan vajaatoiminta, ei aina nopeuteta, mutta useimmat potilaat kertovat tämän oireen ilmestymisestä.

Tilanteessa, jossa henkilöllä on merkittävä puute aorttaläpän kouristuksissa, hemodynaamiset häiriöt lisääntyvät, mikä ilmenee aivovaurion loukkaamisen ilmetessä. Aivojen vajaatoiminnan "aivojen" merkit ilmenevät huimausta, sykkivä päänsärkyä, tinnitusta, heikentynyttä visuaalista toimintaa ja lyhytaikaisia ​​syncopa-tyyppisen tajuttomuusjakson selkeitä yhteyksiä voimakkaaseen tilan sijainnin muuttumiseen avaruudessa.

Minimaalinen aortan vajaatoiminta ei pääsääntöisesti johdu sydän- ja verisuonitautien ilmenemisestä, mutta merkittävästi hemodynaamisia häiriöitä potilailla on sydämen oireita. Sydämen vajaatoiminnan ilmentyminen tässä tapauksessa on angina pectoriksen kipu-oireyhtymän, sydämen rytmihäiriön, hengityselinten sairauksien ilmaantuminen. Aortan vajaatoiminnan alkuvaiheissa edellä mainitut oireet ovat lyhytaikaisia ​​ja vain vaivaavat potilasta liiallisen fyysisen tai psyko-emotionaalisen aktiivisuuden jälkeen. Sydämen vajaatoiminnan merkkejä esiintyy merkittävästi sydämen vajaatoiminnan ilmetessä ja heikentävät merkittävästi aortan vajaatoiminnan ennusteita.

Aortan vajaatoiminnan akuuttia suhdetta leimaavat vasemman kammion vajaatoiminnan oireiden voimakas lisääntyminen ja merkittävät hengitysvaikeudet. Keuhkojen alveolaarisen turvotuksen ilmenemismuodot yhdistetään usein verenpaineen jyrkkään laskuun, joten tämän potilasryhmän on välittömästi käytettävä koko hätätapausmenetelmää.

Aortan vajaatoiminnan aste

Aortan vajaatoiminnan kliinisen kuvan kehittyminen tapahtuu hitaasti riippumatta etiologiasta ja patogeneesistä. Jokainen kehityksen etiopatogeneettisistä vaiheista liittyy tiettyjen sydän-hemodynaamisten sairauksien syntyyn, mikä väistämättä vaikuttaa potilaan terveyteen. Sydämen vajaatoiminnan luokittelu ahdistustasojen mukaan käyttävät päiväkohtaista lääketieteellistä käytäntöä kardiologeilla ja sydänkirurgiilla, koska kunkin sairauden kehityksen vaiheissa esitetään erilaisia ​​vian korjausmenetelmiä. Kardiovaskulaarisen luokituksen perustana ovat paitsi kliiniset kriteerit myös potilaan instrumentaalisen tutkimuksen tulokset, joten koko tutkimustulosten läpikäyminen on avainasemassa aortan vajaatoiminnan onnistuneen hoidon kannalta.

Kun otetaan huomioon maailmanlaajuinen sydänluokitus, aortan vajaatoiminta voidaan jakaa neljään vakavuusasteeseen.

Vian vähimmäiskehitysasteelle on tunnusomaista pitkä latentti kurssi ja kompensoidut hemodynaamiset häiriöt. Pääasiallinen indikaattori, jolla epäillään ensimmäisen vaiheen aortan vajaatoimintaa, on regeneroivan vähimmäisveren tilavuuden rekisteröinti (alle 15%) aortan venttiililaitteille "sinisen virtauksen" tyypin mukaan, Doppler-kartoituksella, jonka pituus on enintään 5 mm lähellä aortan venttiilin kouruja. Aortan vajaatoiminnan 1 asteen muodostamiselle ei aiheudu virheen kirurgista korjausta.

2 asteen aortan vajaatoimintaan liittyy epäspesifisen oireen ilmaantuminen, joka ilmenee vain lisääntyneen fyysisen tai psyko-emotionaalisen toiminnan jälkeen. Kun sydänkohtauksen elektrokardiografinen tallennus potilailla on viitteitä, jotka osoittavat hypertrofisten muutosten esiintymistä vasemman kammion sydänlihassa. Doppler-kartoituksen regurgitoidun veren virtauksen määrä on alle 30% ja "sinisen veren virtauksen" parametrit ovat 10 mm.

3 asteen aortan vajaatoiminnalle on ominaista tehokkuuden merkittävä väheneminen sekä tiettyjen anginaalisen kipu, verenpaineen lukumäärän muutokset. EKG-tutkimuksessa iskeemian merkit kirjataan samanaikaisesti vasemman kammion hypertrofian oireiden kanssa. Ekokardiografiset indikaattorit ovat niin sanotun "sinisen virtauksen" rekisteröinti aorttiventtiilivälissä yli 10 mm.

4 tai ortodoksisen aortan vajaatoiminnan äärimmäi- selle tasolle on ominaista, että näkyvät sydän-hemodynaamiset häiriöt ovat voimakkaimman regurgitoivan verenkierron kehittymisen muodossa, ja tilavuus on yli 50%. Neljännen vaiheen aortan vajaatoimintaan liittyy sydämen kaikkien vatsarakojen voimakas laajentuminen ja suhteellinen mitraalisen vajaatoiminnan kehitys.

Aortan vajaatoiminnan hoito

Kardiologit ja erityisesti sydänkirurgiat kaikkialla maailmassa noudattavat yhden tai toisen aortan vajaatoiminnan hoitomenetelmän sopivuuden ja jatkuvuuden periaatteita. Aortan vajaatoiminnan alkuperäistä astetta sairastaville potilaille ei voida soveltaa minkäänlaista hoitomenetelmää perusmukautusmallin ja lepoaineen muuttamisen (fyysisen ja psyko-emotionaalisen aktiivisuuden vähäisen rajoittamisen) perusteella. Aortan vajaatoiminnan lääkehoito käsittää lääkkeiden, joiden farmakologinen vaikutus on tarkoitettu kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan ilmenemisen tasoittamiseen, nimittäin: diureetti- lääkkeet (furosemidi 40 mg: n vuorokausiannoksena), ACE: n estäjät (Enap vähintään 5 mg: n päivittäisellä annoksella), sydämen glykosideja (digoksiini vuorokausiannoksena 0,25 mg).

Huumeidenkäsittelyn myönteisestä vaikutuksesta huolimatta tehokkain tapa poistaa aortan vajaatoiminta on puutteen kirurginen korjaus. Operatiivista hyötyä yhdessä tai toisessa muutoksessa, joilla on aortan vajaatoiminta, on ehdottomasti osoitettu kehittämällä vasemman kammion vajaatoiminnan ilmenemismuotoja, aorttiventtiilin lehdissä vakavaa regurgitaatiota ja vasemman kammion koon laajentamista. Akuuttia aortan vajaatoimintaa kaikissa tilanteissa tarvitaan kirurgisen korjauksen käyttöä.

Jos aortan vajaatoiminta kehittyy aorttaventtiilin sidekudosventtiilien vaurioitumisen taustalla, kirurginen hoito koskee vaikuttavan biologisen materiaalin poistoa ja sen korvaamista mekaanisella tai biologisella proteesilla. Aorttisen sinusn aneurysmaalisen laajenemisen yhteydessä käytetään muovia, kun venttiilirungon rakenteet ovat mahdollisimman suuret. Kuolleisuus postoperatiivisessa jaksossa on alle 4%.

Olisi pidettävä mielessä, että terapeuttisten toimenpiteiden täydellisessä poissaolossa ilmenee komplikaatioita aortan vajaatoiminnan tulehduksellisesta, tromboembolisesta ja iskeemisestä profiilista.

Aortan vajaatoiminta - mikä lääkäri auttaa? Aortan vajaatoiminnan kehittymisen läsnäollessa tai epäilyttäessä sinun tulisi välittömästi hakea tällaisia ​​lääkäreitä kuten kardiologi ja sydänkirurgi.

Pinterest