Angiotrofonoosi ylä- ja alaraajoissa

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, yksikössä, Kreikan angeion - alus, trophē - ruoka + neuroosit, synonyymi: vegetovascular neuroosit, verisuonten trofia neuroosit, verisuonten trofia neuropatia) - taudit kehitysmaissa johtuu dynaamisen häiriöt vasomotoriseen ja troofiset hermotuksen elinten ja kudosten.

pitoisuus

syyoppi

Se on arvo perinnöllinen alttius, perustuslaillinen alemmuus vasomotorisia hermotuksen, jotka on laminoitu erilaisten ulkoisten tekijöiden - infektio, päihtymyksen epäorgaanisia yhdisteitä (lyijy, elohopea, mangaani), krooninen alkoholimyrkytys, nikotiini, ergot, altistuminen kylmälle. Alkuperä Angiotrofonevrozov saattaa olla merkitystä aineenvaihdunnan häiriöt, häiriöt Umpieritysrauhaset ja verisuonten trofia Allergiset.

Kuvatut vasomotoriset troofiset häiriöt kohdunkaulan osteokondroosiin. Keskushermosto- ja ääreishermoston vammoja, raajojen astioiden vammoja, kortikaalisia, hypotalamisia ja kantasairauksia, voivat kehittyä jonkin verran angiotrofoneurosesin oireyhtymiä. Psykiatrisella traumalla voi olla myös jonkin verran merkitystä angiotrofoneurosien esiintymisessä. On olemassa tapauksia vasomotoriset trofiset ihosairaudet ihmisissä hypnoottisen unen aikana.

synnyssä

Patogeneesi on monimutkainen. Kun Angiotrofonevrozah häiriintynyt toiminta laitteiden ja troofiset vasomotorisia hermotuksen, sijaitsevat eri tasoilla hermostoon. Se on arvo vastaisesti vaikuttaa aivoverkostossa aivojen, vasomotorisia hermo laitteita (ks. Autonominen hermosto, aivoverkostossa), samoin kuin toiminnot hermoston laitteen säätelevät kudoksen tropismiin ja koostuu sympaattisen ja parasympaattisen hermosolujen käynnissä kehältä aivokuori. Orbeli viittasi adaptiivisen trofia vaikutuksen sympaattisen hermoston aineenvaihduntaan kudoksissa. Kehittäminen tietyt angiotrofonevrozov voi osaltaan hormonitoiminnan häiriöt (kilpirauhasen, lisämunuaisen ja muut), mikä johtuu pääasiassa rikkoo hermostunut toiminnan säätelyyn näiden rauhaset. Paikalliset tekijät - jäähdytys, tärinä, lihasten ylirasituksen - toimivat usein laukaisee hetkiä. Määrittämiseen, millä tasolla hermosto on loukattu - aivokuori, hypotalamus, runko, selkäytimen, ääreishermo koulutus - olennaisia ​​täsmähoitoihin.

Kliininen kuva

Angiotrophonurosin oireet vaihtelevat. Joillakin potilailla vasomotorisairaudet hallitsevat toisissa trofisia häiriöitä ja toisissa taas muita. Joissakin angiotrofneurosissa on spasmi, toisissa - astioiden laajentuminen ja joissakin potilailla havaitaan näiden olosuhteiden yhdistelmä tai nopea muutos. Monissa tapauksissa kudosten hydrofiilisyys on ristiriidassa paikallisen turvotuksen kehittymisen kanssa. Kun angiotrofososia on lähes aina havaittu verenkierron häiriöiden oireyhtymissä ja degeneratiivisissa ilmiöissä raajoissa. Saattaa olla angiotrofonoosi ihon, ihonalaisen kudoksen ja raajojen syväkudos sekä kasvojen ja rungon angiotrofonoosi.

Usein on olemassa angiotrofneuroksen spastisia muotoja, esimerkiksi Raynaudin tauti (ks. Raynaudin tauti), jolle on ominaista vasomotorisen innervaation aiheuttamat hyökkäykset, useimmiten raajojen distaaliset osat (kuvio 1-3). Raynaudin oireyhtymä, toisin kuin Raynaudin tauti, jolla on toissijainen luonne, on usein systeemisen skleroderman alkuperäinen oire. Näissä potilailla on merkitty raajojen vasospasmuus, ihon trofiset muutokset, kynnet, puutuneisuus ja käsien ja sormien puhkeaminen.

Lievemmät muodot ovat Angiotrofonevrozov acrocyanosis (cm.) Ja acroasphyxia. Potilailla, joilla on merkittävä syanoosi käsissä, jäähdytys niitä, voimakas hikoilu, sekä surkastuminen tai liikakasvu kudosten. Tavallisissa muodoissa vasospastista angiotrofonevrozov ovat acroparesthesia kuvattu Schultze (F. Schultze), - läsnäolo parestesia on usein kahdenvälistä, symmetrinen kämmenten ja käsivarsien, joskus ilman väri muuttuu, ja ihon lämpötila, joskus kivulias paresthesias tyyppi tunnottomuus, yleensä esiintyy toinen puoli yön. Joissakin tapauksissa paljastanut vaalennus tai ihon punoitus, helppo tuntoaistin heikkeneminen. Ilmiöt akrotrofonevroza distaalinen aseiden kuvattu kohdunkaulan osteochondrosis (cm.).

Angiotrofonevrozov muodossa, jotka perustuvat verisuonten laajeneminen, on erityinen paikkansa rodonalgia (cm.), Tunnettu laajennus hyökkäyksen aikana pikkuvaltimoiden ja hiussuonten, ja akroeritrozy; viimeksi ilmaistuna kivuton punoitus distaalisen raajan, usein kädet, äkillisen laajentamisen arterioleja ja kapillaareja.

Usein on mahdollista löytää angiotroponeurosista liittyvä turvotus, riippuen kapillaariseinien paremmasta läpäisystä ympäröivään kudokseen.

Tähän ryhmään kuuluvat akuutti paikallinen angioödeema (ks. Angioödeema) ja urtikaria (katso) ei-allerginen genesi. Nämä edeemit kehittyvät usein kasvoilla. Mezhzhan trophidem kehittyy usein jalkoihin, jolle on tyypillistä ihon ja ihonalaisen kudoksen tiheä turvotus. Ihon ja ihonalaisen kudoksen muutokset havaitaan dermatomyosiitissa (ks.), Joissa esiintyy punoitus, ihottuma, edema, ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofian laastarit, joilla nämä muutokset paikallistetaan kasvojen, kaulan, rinnan, käsivarsien, palmujen ja sormien suhteen.

Erilainen angiotrofoneurosiryhmä sisältää lipodystrofiaa (katso), jonka kehitykselle on tunnusomaista, että vain ruumiin yläosan ihonalaisen rasvakudoksen atrofia on.

Kholodov Angiotrofonevrozy kuvattu, erityisesti Kholodov eritrotsianoz esiintyvät nuorilla tytöillä 16-19 vuosi vanha. Ominaiset merkit - kylmät jalat, ihon marmori väritys kuumana ja kylmässä ajassa. Tämä ryhmä sisältää "kaivannon jalka", joka löytyy sotilasta pitkään saattaen. Sen tulee sisältää angiotrofonevrozov "Seis Miner" - ammattitaudista, kun työntekijä asuu pitkään taipunut jalat, joskus vedessä, mikä johtaa vazomotornotroficheskim häiriöt jaloissa.

Ammatillinen angiotrophneurosis sisältää myös angiotrophneurosis, joka kehittyy värähtelytaudin kanssa (katso); joskus ensimmäisten kuukausien aikana työskentelevät värähtelevän välineen kanssa, työntekijät kehittävät käsien angiotrofoneurosista oireita akroparestesia, kipu, käsien iho on syanoottinen, joskus turvonnut; kun kylmää vettä altistetaan, sormien iho kuolee kalpean. Paikallisten haitallisten tekijöiden (tärinä) yhdistelmä, jolla on heikentynyt verisuonten hermosäätely, vaikuttaa näiden muutosten kehitykseen.

Kuvattu Angiotrofonevrozy sisäelimiin, mutta samaan aikaan ei ole ainoastaan ​​vasomotorisia-troofisten sairauksien, mutta myös vastoin moottorin ja sekretorisen hermotuksen, johtaen toimintojen hengityselimiä (vasomotorinen nuha), maha-suolikanavan (vatsavaivoja eritys, mahahaava, koliitti) ja muut. Vasomotorisia häiriöitä aivojen membraaneja, ja se aistien ilmaistaan ​​sairauksien, kuten migreenin (cm.) Tai menerovsky oireyhtymä (katso. Menieren tauti).

Diagnoosi

Diagnoosin angiotrofonevrozov tärkeitä ovat tavoite tutkimusmenetelmien: mittaus ihon lämpötila lämpöparin sähköisiä tai elektronisia lämpötila-tallennin, oskilloskooppi, pletysmografiaa, tutkimus ihon galvaanisen refleksi, Capillaroscopy arteriografia ja perifeerinen verisuonisairaus.

Ennuste määräytyy taudin luonteen ja kliinisten oireiden mukaan. Myönteinen ennuste akrocyoosille, tärinän sairauden varhaiset vaiheet. Joissakin muissa muodoissa (erytromelalgia, Raynaudin tauti) muutokset voivat olla pysyviä.

hoito

Kun angiotrofonevrozah vallitsevana vasospasmi käytetään antispasmodisten (platifillin, papaveriini, nikotiinihappo to-one dibazol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamin), B12-vitamiinia. Balneofizioterapevticheskih asianmukaiset toimenpiteet määrätä galvaaninen kaulukset Shcherbakov,-jaosto galvaaninen kylpy, sähkö, rikkivety ja radon kylpyjä, ultraviolettisäteilytys sel- känikaman viereisesti tasolla Thi-THV tai THX-lii. Kun angiotrofonevrozah yläraajojen liittyy tärinää tauti, suosittelemme muta sovelluksia erottuvan lämpötiloissa: overlay Sapropel lian käsi muodossa lyhyt käsineet (t o 46-50 °), hakemuksen kaulus puolivälissä siiven talteenotto Supra- ja subclavian alue (t ° 26 - 28 ° C). Menettelyn kesto on 15-20 minuuttia joka toinen päivä, 10-12 menettelytapaa.

Suositeltava hoito rikkivedyn kanssa lomakohteissa vettä (Macesta, Pyatigorsk, Sernovodskin), radioaktiivista vettä (Tshaltubo, Belokuriha), muta [Salem, Yevpatoriya Tinaki, Odessa (joensuut)]. Jonkin verran vaikutusta antaa laskimoon novokaiini, prokaiini salpaus solmut THII--ThIV sympaattinen runko on vaurion yläraajojen ja LI-LII leesioissa alaraajoissa. Tapauksissa pysyviä esittää käytön röntgensäteilyn samalla sympaattinen ganglia. Koska alkaen konservatiivinen hoito pitäisi turvautua leikkaukseen. Laajalle levinnyt sai toiminta preganglionic sympathectomy (cm.), Jolla keskeytetyn tiedonsiirtosolmuista että hermottavat vaikuttaa elimiä ja kudoksia keskushermoston poistamalla osa sympaattisen runko solmun ja selkärangan keskukset, lähettäen suoraan kuidun hoidettavalle alueelle. Preganglionic sympathectomy antaa enemmän pysyvää vaikutusta kuin hermosolu. Kun angiotrofonevrozah yläraajojen preganglionarnah sympathectomy tehdään tasolla THII--ThIII, ja kun angiotrofonevroza alaraajojen - tasolla LI-LII. Kun acroparesthesia suositeltava sovellus verisuonia laajentavien lääkkeiden ja verisuonten voimistelu (hakemus kädet ja jalat kuuma ja kylmä kylpeminen vuorotellen). Kun angiotrofonevrozah kanssa hallitseva vasodilataatiota käytetään lääkkeitä, kapeneva perifeerisissä suonissa (kofeiini, efedriini, ergotamiini), kalsium valmisteet, askorbiinihappo to-tu, B6-vitamiinia. Joskus vaikutus voidaan saada, kun käytetään novokaiini lohko sympaattinen ganglioiden (vasomotorisia rikkoa paitsi, vaan myös reseptori kuidut ulottuvat syvälle kudoksiin raajojen ja verisuonen seinämän). Kun angiotrofonevrozah mukana alkuvaiheen kollagenozov - systeeminen skleroderma dermatomyosiitti, - käsittely itse sairauden kanssa suositellaan käytettäväksi glukokortikoidihoidon (prednisoloni, prednisoni) terapeuttisia annoksia, anaboliset steroidit, antibiootit.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy on ensisijaisesti eliminoitava angiotrofoneurosin syyt. Jos haitallisia tuotantotekijöitä on olemassa, työn luonne on väliaikaisesti tai pysyvästi muutettava. Kun Cold angiotrophonosis on välttämätön jäähdytyksen välttämiseksi, käytä lämpimiä vaatteita ja kenkiä. Sinun tulisi myös huolehtia työn ja levon asianmukaisesta järjestämisestä ja unen normalisoinnista. Allergisissa oloissa on vältettävä herkistäviä tekijöitä.

Kirjallisuus: Bondarchuk A. V. Perifeeriset verisuonisairaudet, 116 l 1969; Grinshtein AM ja Popova N. A. Kasvisten oireyhtymät, s. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Kollageenit hermoston sairaalassa, s. 137 164, M., 1971; Pavlov I. P. Complete Works, osa 3, kirja 2, 147 tonnia, 4 s. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. Kohdunkaulan osteokondroosi, 71 M 1966; Rusetsky I.I. Kasvimyrkyt, s. 96 et ai., M., 1958; Tareev EM Collagenoses, s. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Autonomisen hermoston sairaudet, s. 46 et ai., M., 1968; Aita J. A Kollageenin sairauksien neurologiset ilmentymät, Neb. med. J., v. 48, s. 513, 1963; Kuntz A. Autonominen hermosto, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die peripheren Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Vaskulaariset sairaudet kliinisessä käytännössä, Chicago 1952.

Angiotrofoneurosin pääasiallisten muotojen syyt, oireet ja hoito

Kaikki ihmiskehossa olevat kudokset ja elimet säilyttävät normaalin rakenteensa ja hoitavat tehtävänsä trofismin (jatkuvan soluväliaineen) ansiosta, joita vegetatiiviset hermojärjestelmät suorittavat suoraan tai erityisten aineiden - välittäjien kautta.

Trophy on suoraan riippuvainen sydämen ja vaskulaarisen sävyn toiminnasta. Normaalin soluravinsaation häiriöt (trofiset häiriöt) voivat olla neurogeenisiä.

Samanaikaisesti ei ole täydellistä elimen toimintakyvyn menetys, mutta sen sopeutuminen ympäristön muuttuviin olosuhteisiin ja organismin vaatimuksiin kärsii. Suurten trofiahäiriöiden määrästä yleisimpiä ovat angiotrofneurokset. Mikä on tämän taudin ja miten selviytyä siitä?

Patologian ydin ja tyypit

Termiä "angiotrofoneurosis" käytetään määrittämään sairausryhmä, joka aiheutuu häiriintyneestä vasomotorista ja elinten ja kudosten troofisesta innervaatiosta.

Näitä sairauksia kutsutaan verisuonten trofiseksi neuropatiaksi tai kasvullisen verisuonisairaukseksi, koska ne ilmenevät paradoksaalisesta kapillaarivastetta ulkoisen ympäristön tai sisäisen tilan muutoksista sekä dystrofisista ja toiminnallisista häiriöistä.

Angiotrofneurosisryhmä sisältää tällaiset patologiset tilat:

• hematrofia - rungon, raajojen tai kasvojen pelkistäminen toisella puolella yhdessä kroonisten trofisten häiriöiden kanssa;
• hemihypertrofia - päinvastainen tila (koon kasvu);
• Raynaudin tauti on klassinen esimerkki angiotrofneuroksen spastisesta muodosta, jota ilmenee vasokonstriktiota vastaan ​​symmetristen kivuliaiden tai sinisten sormien muodossa sekä nenän, korvien ja huulten kärjessä hypotermiaa tai stressiä vastaan;
• Raynaudin oireyhtymä - on ilmentymä sellaisista vakavista sairauksista kuin systeeminen skleroderma, syringomyelia, selkärangan osteokondroosi;
• Erythromelalgia on sairauden muoto, jolle on tunnusomaista pienten alusten paroksismaalinen laajeneminen punoituksen ja kipujen muodossa sormissa;
• edematoottiset muodot, jotka liittyvät verisuonten äkilliseen laajentumiseen - nokkosihottuma, angioedeema ja Meyzha trophodem (rajoitettu edeema suurten kokoisten jalkojen kohdalla);
• ammattitaudit - tärinätauti, "mineraivan jalka", kylmä reaktio;
• sisäelinten angiotrofoneuroses (mahalaukun häiriöt, vasomotorinen nuha ja muut), aivot (migreeni, Meniere-tauti).

Syyt ja mekanismi kehityksen rikkomisesta

Perinnöllinen alttius vasomotorille ja troofisille häiriöille sekä organismin perustuslaillisille ominaisuuksille ja erityisesti verisuonireaktion heikkenemiselle heikentyneestä innervaatiosta on tärkeä rooli tarkasteltavan taudin alkuperässä.

Angiotrofneurosin aiheuttavat tekijät ovat:

• infektio;
• myrkytys raskasmetallien (elohopea, lyijy) suolojen kanssa;
• pitkittynyt hypotermi;
• krooninen myrkytys (alkoholi, nikotiini);
• endokriiniset häiriöt (murrosikäiset nuorilla);
• allergiset reaktiot;
• vaihtohäiriöt;
• jatkuva lihaskudos, värähtely, pitkittynyt pakotettu asento jalat taivutettuna;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• ylemmän ääripäilytuotteiden traumaattiset vammat;
• keskushermosto- tai ääreishermoston loukkaantumiset.

Vasomotorisen ja troofisen innervaatiojärjestelmän häiriö voi esiintyä kaikilla tasoilla (aivokuoressa, aivorungossa, hypotalamuksessa, selkäydinnesteessä tai ääreishermostossa). Häiriöiden lokalisoinnin määrittäminen on käytännöllistä potilaan hoitotaktiikan valinnassa.

Angiotrofonisen neuroosi-kehityksen mekanismi on niin monimutkainen, että se vaatii asiantuntijoiden osallistumista eri suuntiin.

Kliiniset ilmiöt

Taudille on ominaista lukuisia oireita, jotka riippuvat angiotrofneurosista. Joillakin potilailla on pääasiassa vasomotorisia häiriöitä - vasospasmi, jossa raajojen jäähdytys ja vaaliminen ja kapillaarien laajentuminen hyperemiaan ja kivuliaisiin aistimuksiin.

Toinen potilaiden luokka kärsii enemmän troofisia häiriöitä (turvotus, nekroosi, haavaumat). Monilla ihmisillä on molemmat tyypit - mikrokytkentähäiriöt ja dystrofiset ilmiöt. Vasomotor-trofinen neuroosi voi vaikuttaa ihoon, ihonalaiseen rasvakerrokseen, sisäelimiin, käsiin, jalkoihin, kasvoihin ja vartaloon.

Raynaudin taudin ilmentyminen

Yleisin angiotrophneurosis-muoto on spastinen muoto, klassisessa muodossaan se on Raynaudin tauti. Tässä taudissa stressin tai hypotermian takia tapahtuu käsien käsien kouristus, johon liittyy sormien kipu, kylmyys, tunnottomuus ja sumentuminen.

Sitten tulee syanoosi (syanoosi), kipu kasvaa, se saa palavan merkin. Seuraavassa vaiheessa kipu lakkaa, kalvot korvataan punoituksella (hyperemia). Koko hyökkäys kestää useita minuutteja ja toistuu eri taajuuksilla eri potilailla, mitä useammin näin tapahtuu, nopeampia troofisia häiriöitä (halkeamia, haavoja, ihon haavaumia) liittyä.

Joskus muutokset vaikuttavat myös suun, suun, huulten, kielen kärkiin. Raynaudin tauti on sairauden symmetrinen luonne, toisin kuin Raynaudin oireyhtymä, joka esiintyy sklerodermassa ja muissa vakavissa sairauksissa.

Hoitomenetelmät

Ennen hoidon aloittamista potilas tutkii erikoislääkärin - verisuonikirurgin, johon on mahdollista osallistua muita lääkäreitä.

Eri tyyppisten angiotrofneurosien hoito riippuu taudin puhkeamisen syystä ja mekanismista.

Taudin spastiset muodot edellyttävät tavallisesti antispasmodiksen (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamiini, Pahikarpin) sekä vitamiineja (Cyanocobalamin).

Yksilöllisesti valitut fysioterapian menetelmät - galvaaniset kaulukset, vesisulfidien ja radonin kylvyt, sähköiset ja hypnoositilat, mutahoito. Joskus novokaiini-salpauksia sympaattisten solmujen käytössä, erityisen vaikeissa tapauksissa sädehoito on mahdollinen samoin kuin radikaali leikkaus (sympathectomia).

Angiotrofonurosin muotoja, joilla on laajentuneet verisuonikalvot, käsitellään käyttämällä kofeiinin, epinefriinin tai efedriinin sisältäviä vasokonstriktorisia aineita sekä kalsiumia, askorbiinihappoa, pyridoksiinia.

Jos sairaus kehittyy taudinpurkautuvan patologian taustalla, niin tärkein sairaus hoidetaan glukokortikosteroideilla, antibiooteilla ja muilla keinoilla. Suotuisan tuloksen todennäköisyys riippuu taustalla olevan taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta.

Mitä tulee angiotrofneuroksen itsenäisiin muotoihin, ennuste määritetään potilaan patologian tyypistä riippuen. Esimerkiksi Raynaudin taudin tapauksessa muutokset voivat olla itsepäisiä sormien syöpään asti, akrocyanoosin ja tärinän sairauden vuoksi, ennuste on yleensä suotuisa.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ehkäisy johtuu taudin syiden poistamisesta. Taisteleminen perinnöllisyyden kanssa on mahdotonta. Angiotrofoneurosissa käyttäytymisen tiettyjen sääntöjen noudattaminen auttaa kuitenkin voittamaan sairauden epämiellyttävät oireet ja estämään patologian etenemisen.

Joten, mitkä ovat nämä säännöt:

• kysy neuvoa lääkäriltä ensimmäisten taudin oireiden varalta;
• hoitaa tunnollisesti kaikki lääketieteelliset suositukset ja hoidon kurssit;
• kokonaan poistaa nikotiinin ja alkoholin;
• välttää hypothermia, pukeutua säätilaan, muista käyttää lämpimiä kenkiä, käsineitä tai neulottu käsine kylmässä kaudella;
• välttää traumaattisia tilanteita työssä ja kotona;
• luopua kovasta fyysisestä työstä, etenkin kylmässä;
• poista ylitöitä, unen puute;
• noudattaa asianmukaista ravitsemusta, jolla on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia;
• kouluttaa aluksia - vastakkaiset käsivarusteet, liikunta ja urheilu soveltuvat;
• hoitaa ihoa ravitsevilla voiteilla, estää ihon kuivumista ja halkeilua;
• oikea-aikaisesti hoitaa kaikki siihen liittyvät sairaudet (allergiset, endokriiniset, neurologiset ja muut).

Kaikilla lääketieteellisillä suosituksilla ja asianmukaisella angiotrophneurosis-hoidolla voit selviytyä.

ANGIOTROFONEVROZ

Angiotrophneurosis - Raynaudin tauti (Raynaudin oireyhtymä). Tauti ilmenee paroksismaalisella taivutuksella, tukehtumisella ja joskus vain sormien gangreenin avulla. Sun Taka ja Rog (1962) kuvaavat "Raynaudin ilmiötä" - harvinaisemman luonteen sävyjen värimuutoksia, jotka ovat melko yleisiä käytännöllisesti terveillä ihmisillä.

Raynaudin taudin etiologia ja patogeneesi eivät ole vielä täysin vakiintuneet. Useimmat tutkijat pitävät tätä tautia angiotrofneurosissa vaskulaaristen ja troofisten innervaatiohäiriöiden kanssa. Patogeneesin perusta nähdään vasomotorien lisääntyneessä lujuudessa, mikä johtaa usein vasospasmiin. Vasomotorisen innervaation häiriöt liittyvät perifeeristen, selkärangan, varren tai hypotalamuksen vaivoihin. Viime vuosina on paljastunut osallistuminen Raynaudin taudin patogeneesiin hermoston keskeisillä osilla. N. P. Bekhtereva et ai. (1965) attribuuttivat tämän taudin paroksismaattisiin epilepsihäiriöihin.

Raynaud'n taudille on tunnusomaista patologinen reaktioita kapillaareja ja pienissä valtimoissa, kun taas alle okklusiivinen tauti vaikuttaa pääasiassa distaaliseen suurten valtimoiden ja peittäminen ateroskleroosi - proksimaalisen suurten valtimoiden. Suhteellisen äskettäin Raynaudin taudissa on havaittu alusten morfologisia muutoksia, kuten distaalinen arteriitti ja sormien valtimoiden tukkeutuminen [Be Takalz, Roh-Lehn, 1962; 1o5b5 (op et ai., 1965), ja joissakin tapauksissa pienten valtimoiden tromboosi havaittiin [N. Krasovsky, 1968].

Tauti kehittyy pääasiassa nuorilla, useimmiten naisilla. Tyypillisin vasomotoristen häiriöiden käsissä, harvoin jalat ja kasvot.

Raynaudin taudissa on kolme vaihetta. Vaihe I on tunnusomaista kouristus lyhytkestoisia (30 min) hyökkää symmetrinen vaaleneminen ja jäähdytyksen ensimmäinen naula falangit II-III sormien, varpaiden myöhemmin, korvien, nenän ja kielen. Hyökkäykset aiheuttavat usein jäähdytystä, tunteita ja fyysistä stressiä. Blanchingiin liittyy usein parestesia, puutuminen ja lievä kipu. Oheisliike tässä vaiheessa usein kompensoidaan.

Stadi II: lle on tunnusomaista verisuonten paralyyttinen dilataatio, kun perifeerisen verenkierron kompensointi tapahtuu. Blanching korvataan ihon syanoosilla; kipuja vaikutusalaan kuuluvilla alueilla lisääntyy, täynnä tunne ja jäykkyys sormissa ilmestyy. Cyanosis korvataan joskus kirkkaalla punaisella (crimson) värillä. Tässä vaiheessa käsien mahdollinen turvotus, aliravitsemus ja kuplien ulkonäkö sormenpäässä. Tämä vaihe voi kestää useita tunteja. Pitkäaikaisten trofiahäiriöiden kehitys distaalisissa sormissa osoittaa taudin siirtymisen vaiheessa III.

Kun tauti etenee ohennettujen ja istumistaisten sormien iholla, rakkuloiden lisäksi voi ilmetä haavaumia ja muita ihovaurioita, jotka voidaan hylätä kuivan gangreenin tyypin mukaan. Trofiset häiriöt ulottuvat toisinaan ääripäiden nivelrikkoon, mikä ilmenee osteoporoosilla, samankeskeisellä atrofilla ja phalangeaalisella hyljinnällä.

Raynaudin taudin kulku on hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia muotoja. Hyvänlaatuinen muoto on ominaista monivuotisesta kurssista, vasomotoristen ilmenemismuotojen esiintyvyydestä, troofisten häiriöiden, pitkien remissioiden ja toipumisten päättymisestä. Pahanlaatuiselle muodolle on ominaista voimakkaiden trofisten häiriöiden nopea kehitys.

Raynaudin taudin diagnoosi perustuu tyypilliseen paroksismaaliseen symmetriseen taivutukseen, tukehtumiseen, hypothermiaan, hypoestesiaan tai hyperpatiaan, jotka esiintyvät tyypillisillä alueilla kylmän tai emotionaalisen vaikutuksen yhteydessä. Hyökkäysten ulkopuolella havaitaan kylmä ääripäitä, akrocyanoosia, hyperhidrosia, ihon värjäytymisen marmoroitumista, termistä epäsymmetriaa ja troofisten häiriöiden jälkiä. Oireita haavoja, arpia, alueita acrosclerosis ja skleroderma ovat ominaisia ​​pitkälle vaiheita taudin.

Päinvastoin kuin ääreisverisuonien trombobliter-sairaudet, Rayno: n ääreisverenkierto ei häiriinny, eikä lihasvoimat aiheuta taudin hyökkäyksiä. Epävarmoissa tapauksissa Raynaudin taudin diagnoosi voidaan vahvistaa funktionaalisella testillä raajojen jäähdyttämisellä kylmällä vedellä, joka tavallisesti aiheuttaa tyypillisen vasomotorisyklin.

Diagnoosivaiheissa on myös otettava huomioon ihon lämpötilan palautumisen merkittävä hidastuminen jäähdytyksen jälkeen terveisiin yksilöihin verrattuna [Alekseev PP, 1971]. Raynaudin taudin ominaispiirteiden selvimmin ja täsmällisemmäksi havaitut iholämpöfotografiatutkimukset havaitaan lämpökuvauksella [Vyhovskaya A.G. ja DR., 1971].

Capillaroscopy auttaa myös diagnosoimaan Raynaudin taudin. Taudin ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista vaalea tausta, jossa on vähentynyt määrä spasuskapillaareja ja episodinen ristiriita verenkierrosta niihin. Angioparesiksesta johtuen vaiheessa II kapillaarien halkaisija kasvaa epätasaisesti ja veren virtaus heikentyy. Vaiheessa III kapillaarit ovat karkeasti epämuodostuneita; veren virtaus pysyvästi rikki.

Taudin eriytyminen ja Raynaudin oireyhtymä perustuvat pääasiassa vasomotoristen kohtausten luonteeseen - Raynaudin oireyhtymässä, ne ovat vähemmän voimakkaita, angiodisteettiset muutokset ovat usein epäsymmetrisiä ja saattavat olla epätyypillisiä lokalisointeja.

Määrä sairauksia, joissa täyttää Raynaudin syndrooma, melko suuri - osteochondrosis kaularangan, kohdunkaulan lisäpoimuilla sormi arteriitti, systeeminen valtimosairaus, verenkierron vajaatoiminta yleinen, hematopoieesin häiriöiden, hypo globulinemiya, skleroderma, erilaiset orgaaniset hermoston sairauksien ja vegetovascular häiriö.

Raynaud'n oireyhtymä, kun oblite- riruyuschih sairauksien toisin Raynaudin taudin, jolle on etuoikeutettu esiintyminen miehillä, erityisesti tupakointi, paroksysmaalinen johtuvat vaalennus distaalinen raajojen, tyypillinen katkokävely, epäsymmetria häiriöt, vähentynyt valtimon tykytys amplitudi määräytyy tunnustelu, ja alkuvaiheessa tulosten rheografia, pletysmografia jne.

Skleroderma-oireita esiintyy lähes puolessa Raynaudin taudista. Erot näiden tautien välillä ovat hyvin vaikeat. On syytä muistaa, että sklerodermalle on ominaista vähemmän merkittävät vasomotoristen häiriöiden aiheuttamat hyökkäykset ja ihovauriot ovat yleisempiä. Lisäksi sklerodermaan liittyy yleensä sisäelinten leesioita, lisääntynyttä ESR: tä, hypergammaglobulinemiaa, muita kollagenoosiin liittyviä biokemiallisia muutoksia, ts. Oireiden kompleksia, jotka eivät ole tyypillisiä Raynaudin taudille.

Kun Raynaudin tauti erilaistuminen oireyhtymien tällaiset loukkaukset tropismiin kuin "kuollut käsi", "kuollut pysäkki", "kuollut sormi" (la Rey- tauti), "kaivannon jalka", on huomattava, että jälkimmäiset ovat rajallisemmat, yleensä yksipuolinen, jolle on tunnusomaista vain vaskulaarinen kouristus ilman tukehtumista, trofia- ja vasoparaliittisia häiriöitä. Angiospasmit näissä tapauksissa esiintyy usein jäähdytyksen tai tärinän vaikutusten seurauksena, esimerkiksi kuljettajien, kalastajien, lentäjien ja eräiden muiden ammattien edustajien välillä.

Kun akrocyanoosi, joka esiintyy usein erityisesti nuoruusiässä, toisin kuin Reynon tauti, syanoosi pysyy melkein vakiona, pahentaa se jäähdyttämällä ja laskemalla raaja alas. Cyanoosi on yhdistetty käsien ja jalkojen turvotukseen, keuhkojen ja nenäkärjen kanssa. Ihoa ei ole merkitty. Trofiset häiriöt eivät yleensä kehity.

Raynaudin tauti olisi erotettava erytromelalgiasta (Weir-Mitt-Chellin tauti), joka viittaa paroksismaalisiin angioneuroottisiin häiriöihin, jotka ovat vastakkaista orientaatiota; niiden perustana on voimakas vasodilataatio. Kun erytromelalgiasta aiheutuvat hyökkäykset hallitsevat palava tunne tai voimakas kipu distaalisissa ääripäissä, laajalle levinnyt hyperemia ja turvotus.

Iho on jännittynyt, tiivistetty, hikoilla peitetty. Sen lämpötila kasvaa selvästi.

Trofiset häiriöt eivät ole tyypillisiä. Hyökkäykset aiheuttavat lämmön ja kestävät useita tunteja.

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä erottaa Raynaudin tauti akroparstian aiheuttamista hyökkäyksistä, joille on ominaista pistelyn tunne, tunnottomuus ja ryppyjä.

Nämä hyökkäykset tapahtuvat tavallisesti yöllä, varsinkin kun kyseessä on pitkittynyt raajojen paine. Yleisempää naisten vaihdevuodet. Hyökkäykset alussa sijaitsevat käsien distaalisissa osissa, joten ne voivat esiintyä läheisesti.

Raynaudin taudista kärsivät akroparatiatut hyökkäykset eroavat ihon ja troofisten häiriöiden värjäytymisen puuttuessa.

Alaraajojen angioneurosis

Alaraajojen angioneurosis ei ole erillinen sairaus, vaan patologinen mekanismi vaurioista, jotka johtuvat autonomisen hermoston häiriöistä. Jalkojen ongelmien lisäksi tämä tauti voi aiheuttaa samanaikaisia ​​sairauksia, joita ovat: vaikeat päänsäryt, endarteritis, erytromelalgia, Raynaud Meniere -yhtymä.

Kaikki nämä sairaudet esiintyvät perifeeristen verisuonisairauksien hajotettujen toimintojen taustalla, joilla on erilaiset lokalisoinnit. Tällöin hermosto menettää kyvyn hallita asianmukaisesti vaskulaarista sävyä ja aiheuttaa verisuonten sisäkerroksen supistumista oikeaan aikaan tai sen laajenemiseen, minkä jälkeen rentoutuminen alkaa.

synnyssä

Puhuessaan alemman raajan angioneurosista lääkäreillä on paljon erimielisyyksiä, joista jotkut määrittävät sen erilliseen paikalliseen nosologiseen poikkeamiseen ja muut taudin yleiseen vaiheeseen. Saadakseen lisää tietoa taudista on tarpeen tutkia patogeneesi ja klinikka.

Alaraajojen angioneurosis

Ihmiskehossa on tietty osa hermostoa, joka on kasvullista tyyppiä. Se ei toimi eristetyllä tavalla, mutta samalla se suorittaa yksinomaan sen sille määritellyn toiminnallisuuden, jota edustaa:

• Ravitsemus lihaskudoksesta, ihosta ja elimistä.
• Verisuonten verkon supistuminen ja laajentaminen.
• Metabolisten prosessien ylläpito elimistössä.
• Sitoutuminen endokriiniseen ja hermostoon sekä yhteistoiminnan koordinointi.
• Osallistuminen kehon yleiseen reaktioon stressaavissa tilanteissa.

Autonomisen järjestelmän ohjauskeskukset sijaitsevat keskiviivasta, sen aivokuoresta ja hypotalamuksesta. Ne koostuvat ydinvoimasta. Impulssit niistä tulevat hermokudosten ja solmujen läpi. Ne sijaitsevat kallon hermokudoksessa, joka ohjaa kaikki impulssit päähän selkäydinvoimien avulla, jotka vuorostaan ​​ovat yhteydessä raajoihin, sydämeen ja sisäelimiin.

Jos järjestelmän keskeinen osa tai lähetyspolku, jonka läpi impulsseja vastaanotetaan, vaikuttaa järjestelmään kokonaisuudessaan häiriintyneenä. Loukkaantumiset voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Vaskulaarisen supistumisen aiheuttama keskus saa aikaan valtimoiden ääreisäänen lisääntymisen, minkä jälkeen paresis tapahtuu, mikä johtaa niiden laajenemiseen. Tätä reaktiota kutsutaan angioneurosiksi.

Virheet, jotka johtavat Trofian verisuonten toimintaan liittyviin ongelmiin, aiheuttavat monia vaivoja, joista alaraajoissa on myös verisuonitaudit. Ne johtuvat yleensä angiotrofoneuroottisesta ryhmästä.

Patologinen mekanismi sisältää:

• Kasviperäinen riittämättömyys.
• Lisämunuaisen kuoren ja kilpirauhasen huonontunut toiminta.
• Epoksattavan tyypin hajoamistuotteiden kertyminen.
• Ja verisuoniston muutokset raajoissa, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon.

syistä

Taudin syyt voivat olla eksogeenisiä ja endogeenisiä.

• Raajojen voimakas hypothermia, jossa on paleltumia.
• Alkoholi, lyijy, nikotiini ja kemialliset myrkytykset.
• Tarttuvat etiologiset sairaudet.
• Vammoja.
• Vahvat stressaavat tilanteet.

• Syöpäsairauksien hajoamistuotteet.
• Metabolisten prosessien rikkominen.
• Vakavat hormonaaliset häiriöt.
• Pitkä työ haitallisissa olosuhteissa.
• Hypotermia.
• Alhaisten ääripäiden sormien ammattimainen vamma.

oireiden

Usein taudin oireita edustavat paikalliset merkit:

• Blanching ja sitten alemman ääripäiden sormien aaltojen hyperemia.
• Vaihda ihon väri jalkojen ja nilkan.
• Jalkojen hämärtyminen ja jatkuva jäädyttäminen.
• Kipu tuntemuksia.
• Polttava tunne ja herkkyysmuutokset.
• Molempien jalkojen verisuonien symmetrinen vaurio.

Taudilla on pitkä kliininen suunta, joka muuttuu krooniseksi.

Alaraajojen haavainen leesio angioeurosilla

Tällä taudilla on kolme vaihetta.

Paroksysmallisten alusten kouristus, jonka aikana jotkut alemman ääripään osat jäätyvät ja muuttuvat vaaleiksi, minkä jälkeen normaali tila ilmenee. Jos hyökkäykset tulevat useammin, kipu liittyy edellä mainittuihin oireisiin.

Sormet, jalat tai nilkat muuttuvat sinertäviksi, he kehittävät parastetiikan muutoksia, suonet ja epämukavuudet ovat laajentuneet.

Epidermis on peitetty verinen räpylät, joiden avautuminen johtaa haavaumiin. Vaikealla sairaudella necroottiset muutokset vaikuttavat lihaskudoksen syvempiin kerroksiin ja patogeenisten mikro-organismien nauttiminen haavaumissa johtaa useimmissa tapauksissa gangreeniin, joka usein vaikuttaa sormiin.

ilmenemismuotoja

Potilaat, joille on diagnosoitu tämä vaiva, valittavat:

• Ihon kuivuus alaraajoissa.
• Halkeamat ja ihon haavaumat.
• Nilkan ja jalkojen turvotus.
• Varpaankestävyys.
• Tulehdusprosessi, joka alkaa ympäröivän epidermiksen ympärillä.
• Taipumus sormien fanganien murtumiseen.

Kaikki nämä ilmenemismuodot ilmenevät verisuonten tukkeutumisen ja heikentyneen verenkierron vuoksi, koska raajojen verisuoniverkon supistuminen on ristiriidassa.

diagnostiikka

Taudin vaihe ja patologisten muutosten lokalisointi määritetään kliinisten oireiden perusteella, potilaan tilan havainnoinnin ja oireiden ilmenemisen sekä sairauden luonteen perusteella.

Alaraajojen astioiden ultraääni

Raajojen vaskulaarisen verkon staattiset supistukset määräytyvät erikoislaitteiden avulla hyökkäyksen aikana. Niinpä asiantuntija pystyy tunnistamaan, kuinka vakavasti alukset vaikuttavat ja mitä diagnostisia toimenpiteitä on vielä tehtävä ennen diagnoosin tekemistä.

Jotta voitaisiin nähdä, miten verisuoniseinät ja ympäröivä kudokset muuttuvat, potilaille määrätään angiogram-, CT- ja vaskulaarinen ultraääni.

Jalkojen ultraääni (video)

hoito

Hoito tulee ensinnäkin auttaa poistamaan taudin syy. Jos tulehdusprosessi on jo ilmennyt jalat ja iho on alkanut haavauma, anti-inflammatoriset lääkkeet ja antibiootit on määrätty. Jotta hermostoa vahvistettaisiin, annetaan vitamiinihoitoa, määrätään sedatiivit, antikolinergit ja ganglioblokatornye-lääkkeet.

Kuten oireenmukainen hoito, laajentavat alukset on määrätty, antihistamiinit ja kortikosteroidit, jos vahinkoa iholle liittyy allergisia reaktioita. Myös nimitetty ja fysioterapia, joka koostuu fonoforeesista ja diadynamiikkavirtojen käytöstä. Jos hoidon tulos on poissa, käytä myrkyllistä novokaiinin estämistä.

Lisäksi potilaita, joilla on angioneurosis, viitataan sanatorioihin, joissa niitä käsitellään rikki- ja radonkylteillä.

näkymät

Jos potilas on diagnosoitu paikallinen sairaus, asiantuntijat määrittävät pitkäaikaisen hoidon, jonka seurauksena vaiva voidaan siirtää peruutusvaiheeseen. Useimmiten tämä tila voidaan saavuttaa potilailla, jotka ovat nuorena.

Siinä tapauksessa, jos sairaus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, ennuste ei ole yhtä edullinen kuin ensimmäisessä tapauksessa, koska samanaikaiset sairaudet liittyvät usein sairauteen. Jotta angioneurosis ei edistyisi entisestään, on määrätty tukihoito, joka yhdistyy kylpylähoitoon.

Taudin edellytysten mukaisesti on välttämätöntä poistaa välittömästi syyt, jotka voivat aiheuttaa sairauden. On tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää, suorittaa terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään parantamaan veren virtausta alaraajoissa, syömään terveellisiä elintarvikkeita ja ylläpitämään hermoston toimivuutta normaalilla tasolla.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyä varten on välttämätöntä suorittaa alaraajojen täydellinen vaskulaarinen diagnoosi kuuden kuukauden välein sekä mahdollisesti vitamiinivalmisteita. Lisäksi on välttämätöntä lopettaa tupakointi ja juoda alkoholijuomia, jotka vaikuttavat negatiivisesti paitsi verisuoniverkostoon myös kasvavaan hermostoon. Et voi olla hermostunut ja superruoka.

Taudin ennaltaehkäisyn tulisi olla kattava. Jotta tällaisen vaarallisen taudin kehittyminen ei johdu angioneurosista, sinun on seurattava tarkoin terveytesi ja sitten tauti ei uhkaa sinua.

Angiotrofonevroz - oireet ja hoito, valokuvat ja video

Kirjoittaja: Medicine News

Angiotrofroosi - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• heikkous
• huimaus
• kouristukset
• pahoinvointi
• oksentelu
• uneliaisuus
• Käsi ravistetaan
• Kuulon heikkeneminen
• pahanolontunne
• Vähennetty visio
• Verenpaineen vaihtelut
• Sormien ja varpaiden hermostuneisuus
• Estolääketieteen häiriö
• Kipu sormessa
• Kylmät sormenpäät raajoista
• Polttava varpaat
• Sormien vaalea iho
• Punainen sormi
• Polttava sormet

Mikä on angiotrofonevroz

Angiotrophneurosis on kollektiivinen käsite, joka sisältää kudosten ja elinten vasomotorisen ja troofisen innervaation. Tauti diagnosoidaan sekä naisilla että miehillä, mutta ensimmäisessä esiintyy 5 kertaa useammin. Riskiryhmään kuuluvat 20-50-vuotiaat henkilöt.

Ylemmän ja alemman ääripäiden angiotrofneurosilla on melko erityinen kliininen riski, joten diagnoosin ongelmat eivät pääsääntöisesti johdu.

Hoito riippuu patologisen prosessin luonteesta, mutta sitä ei ole mahdollista täysin poistaa. Oikealla ja monimutkaisella hoidolla voidaan saavuttaa vain pitkä remissioaste.

Angiotrofneuroksen aiheuttamat syyt

Tämän taudin etiologiset tekijät on perinteisesti jaettu ulkoisiin ja sisäisiin.

Seuraavat syyt ulkoisen luonteen vuoksi:

• vakavat tartuntataudit;
• alemman tai yläraajan hypothermia;
• lyijymyrkytys, myrkylliset aineet, myrkyt ja muut raskasmetallit;
• vakava stressaava tilanne;
• alkoholin myrkytys.

Tämän patologian sisäiset etiologiset tekijät ovat seuraavat:

• raskasmetallien tai kemikaalien hajoamistuotteiden myrkytys;
• heikentynyt aineenvaihdunta;
• hormonaaliset häiriöt;
• traumaattinen vahinko raajojen astioille;
• CNS-vammat;
• perifeerinen hermovaurio;
• systeemiset sairaudet.

Lisäksi on korostettava alttiita tekijöitä, jotka voivat myös aiheuttaa angiotrofonevrozia:

• alemman tai yläraajan vaurioituminen;
• haitalliset työolosuhteet - työskennellä laitteilla, joilla on voimakas tärinä;
• jatkuva lihasjännitys, pitkittynyt pakkohoito positiivisella taipuisilla jaloilla.

Suurimmassa riskiryhmässä ihmiset, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​vaarallisessa tuotannossa.

luokitus

Angiotrofroosi sisältää seuraavat taudit:

• lopetetaan endarteriitti;
• ajallinen arteriitti;
• Raynaudin oireyhtymä;
• rodonalgia;
• migreeni;
• ammattitaudit - tärinätauti, kylmä reaktio;
• Menieren tauti;
• Quincken turvotusta ja muita sairauksia, joiden esiintyminen aiheutuu verisuonten äkillisestä laajenemisesta;
• surkastumista.

Koska tämä käsite sisältää melkoisen määrän sairauksia, angiotrofonevrozilla ei ole erityistä kliinistä kuvaa.

Tässä sairaudessa on kolme vaihetta raajoissa:

• Angiotrofonevroz I vaihe - valtimoverisuonten kouristus on luonteeltaan paroksismaista, eristettyä ihovaurioita, hyökkäys kestää noin tunnin.
• Angiotrofoneurosis II vaihe - vaurioitunut ihon pinta muuttuu siniseksi tai täysin värittömäksi, joskus keltaiseksi. On parestesiat, kipu, suonikohju.
• Vaihe III - haavaumat muodostavat iholle, kudoksen nekroosi voi alkaa. Jos kaavinta alkaa, ennuste tulee suhteellisen positiiviseksi. Toissijaisen infektion liittymisen jälkeen kehittyy gangreeni.

Yleensä jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa, siirtymistä ei tapahdu viimeiseen vaiheeseen.

Angiotrofoneurosin oireet

Tällaisen taudin kliininen kuva riippuu sen paikallistumisesta ja taustalla olevasta syystä.

Siksi olisi tarkoituksenmukaista nimetä kollektiivinen oireinen kompleksi:

• ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten paikallisesti - ylä- tai ala-ääripäiden sormissa tietyissä ruumiinosissa;
• ihoalueiden värjäytyminen - ensin ne muuttuvat vaaleiksi, hieman myöhemmin muuttuvat punaiseksi, joskus siniseksi tai keltaiseksi;
• ihon vaurioituneilla alueilla paikallisen lämpötilan lasku pienenee, siksi henkilö tuntee usein kylmän sormissa, osittainen puutuminen;
• palava tunne, käsien vapina;
• paikallista kipu-oireyhtymää.

Paikallisen patologisen prosessin lokalisoimisella alemman tai ylemmän ääripään ulkopuolella oireet voivat olla seuraavanlaisia:

• päänsärky, huimaus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• heikkous, huonovointisuus, uneliaisuus;
• epävakaa verenpaine;
• turvotettujen alueiden ulkonäkö iholla;
• liiallinen herkkyys valolle ja äänenvoimakkuuksille;
• kouristukset;
• näön hämärtyminen ja kuulo;
• vestibulaariset häiriöt;
• visuaaliset ja auditiiviset hallusinaatiot.

Vähintään muutaman edellä kuvatun oireen esiintyminen edellyttää välitöntä lääkärinhoitoa. Varhainen hoito alkaa lisätä merkittävästi elpymisen mahdollisuuksia ja poistaa useimmissa tapauksissa komplikaatioiden kehittymisen.

diagnostiikka

Diagnostiikkaan kuuluu potilaan fyysinen tarkastus sekä laboratorio- ja instrumentaalinen diagnostiikka.

Ensimmäisessä tutkimuksessa lääkäri havaitsee:

• kuinka kauan oireet alkoivat näkyä;
• kliinisen kuvan luonne, hyökkäysten tiheys ja niiden kesto;
• työoloja.

Muita diagnostisia ohjelmia ovat seuraavat:

• yleinen kliininen verikoke;
• biokemiallinen verikoke;
• CT-skannaus, MRI;
• Sisäelinten ultraäänitutkimus;
• verisuonten röntgentutkimus.

Verisuoniryhmä käsittelee angiotrofneuroksen ryhmään kuuluvien sairauksien hoitoa, mutta lisäksi lääkärit ja muut erikoisuudet voivat olla mukana patologisen prosessin luonteesta riippuen.

Angiotrofroosin hoito

Hoito on usein varovaista - lääkkeiden ja fysioterapian hoito.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• tulehdusta;
• antibakteerinen;
• antibiootit;
• ganglioplegic;
• antikolinergit;
• vasodilataattorit;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• ryhmän B vitamiineja.

Myös määrättyjä fysioterapeuttisia menetelmiä:

• dynaamiset virrat;
• fonoforeesilla;
• rikkihapoista.

Jos konservatiivinen lähestymistapa ei anna toivottua tulosta, suoritetaan sympaattisten solmujen kirurginen poisto.

Yleensä hoito-ohjelma valitaan erikseen. Joka tapauksessa on välttämätöntä noudattaa lääkärin määräyksiä ja suorittaa terapeuttiset toimenpiteet loppuun asti, vaikka tietyssä vaiheessa oireet häviäisivät.

ennaltaehkäisy

Tämän ryhmän sairauksien ehkäisyyn kuuluu:

• syrjäytyminen hypotermian;
• stressin välttäminen, hermoston kokemukset;
• työturvallisuuden noudattaminen;
• tartuntatautien oikea-aikainen käsittely;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Älä itse lääkitä, ja ensimmäisissä oireissasi sinun tulee hakea lääkärin apua.

Jos uskot, että sinulla on Angiotrofonevroz ja tämän sairauden oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: verisuonikirurgia, yleislääkäri.

Toivotamme teille kaikille hyvää terveyttä!

Mistä ostaa lääkkeitä halvempaa

Nykyinen hinta lääkkeiden apteekeissa tänään. Nauti parhaista online-apteekeista nopealla toimituksella:

Kuten tämä artikkeli? Jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Angiotrofonevrozy

Angiotrofoneuroses (angiotrophuronurosis, singular, kreikkalainen angeion vessel + troph ē ruoka + neuroosit; synonyymi: vegetatiiviset ja verisuonihermot, vaskulaariset trofiset neuropatiat) - sairaudet, jotka kehittyvät vasomotorin dynaamisten häiriöiden ja elinten ja kudosten troofisen innervaation seurauksena. Niiden alkuperä on tarkoitettu perinnöllinen alttius perustuslaillinen alemmuus vasomotorisia hermotuksen, jotka on laminoitu erilaisten ulkoisten tekijöiden - infektio, päihtymyksen epäorgaanisia yhdisteitä (lyijy, elohopea, mangaani), krooninen alkoholimyrkytys, nikotiini, ergot, altistuminen kylmälle. A: n alkuperää voi olla tietyssä mielessä aineenvaihdunnan häiriöt, hormonaalisten rauhasten häiriöt sekä allergisen luonteen verisuonis- ja troofiset häiriöt. Kuvatut vasomotoriset troofiset häiriöt kohdunkaulan osteokondroosiin. Keskushermosto- ja ääreishermoston loukkaantumisissa, raajojen astioiden vammoista, kortikaalisista, hypotalamisista ja kantasairauksista voi kehittyä joitain A.-syndroomaa. Psykiatrisella vammalla voi olla myös jonkin verran merkitystä A: n esiintymisessä.

Patogeneesi A. -kompleksi. Vasomotoristen ja troofisten innervaatiolaitteiden toiminta hermoston eri tasoilla on heikentynyt. Hoitohenkilökunnan taso, jossa esiintyy ristiriitaa (kortekti, hypotalamus, aivorunko, selkäydin, ääreishermoston muodostus), on välttämätön kohdennetulle hoidolle.

Oireetologia A. vaihteli. Joillakin potilailla vasomotorisairaudet hallitsevat toisissa trofisia häiriöitä. Joillakin A.-muodoissa esiintyy spasmi, toisissa - alusten laajeneminen ja joillakin potilailla havaitaan näiden olosuhteiden yhdistelmä tai nopea muutos. Monissa tapauksissa kudosten hydrofiilisyys on ristiriidassa paikallisen turvotuksen kehittymisen kanssa. A-syndroomaa verenkierron häiriöistä ja raajojen dystrofisista ilmiöistä on lähes aina havaittavissa. Mahdollinen A. raajojen ihon, ihonalaiskudos ja syvä kudos sekä kasvot ja vartalo.

Usein on A. spastisia muotoja, esimerkiksi Raynaudin tautia, vasomotorisen innervaation aiheuttamia iskuja, useimmiten raajojen distaalisia osia. Raynaudin oireyhtymä, toissijainen, usein systeemisen alkion oire skleroderma. Tällaisissa potilailla on huomattava, että raajojen kohdalla esiintyy voimakkaita kouristuksia, ihon trofisia muutoksia, kynsiä, tunnottomuutta ja käsien ja sormien puhkeamista.

Vähäisempiä A.-muotoja ovat akrocyanoosi ja acroasfexia. Potilailla havaitaan sinerrys käsissä, ja jäähdytystä, hikoilu, sekä atrofian tai hypertrofian kudoksen angiospastista yhteinen muoto A on acroparesthesia - läsnä paresthesias, usein kahdenvälistä, symmetrinen kämmenten ja käsivarsien, joskus ilman värien muutoksia ja ihon lämpötila, usein kivulias tuntoharhat tyyppi tunnottomuus yleensä ilmestyy toisen puoliskon yö. Joissakin tapauksissa ihon sileys tai hyperemia, lievä hypoestesia havaitaan. Acrotrofoneurosin ilmiö distaalisissa vyöhykkeissä on kuvattu kohdunkaulalla osteochondrosis.

Usein A.: n kanssa voi esiintyä turvotusta, riippuen plasman lisääntyneestä siirrosta kapillaarien seinissä ympäröivään kudokseen. Tämä ryhmä sisältää akuuttia paikallista angioödeemaa (ks Quincken turvotus) ja nokkosihottuma, jotka usein kasvavat kasvoilla. Jaloissa havaitaan usein Meuge trofedem, jolle on ominaista tiheä ihon ja ihonalaisen turvotuksen. at dermatomyosiitti on ihottuma, turvotus, ihon ja ihonalaiskudoksen atrofian alueet, joilla nämä muutokset ovat pääasiassa paikallistettuja kasvojen, kaulan, rintakehän, käsivarren, palmujen ja sormien kohdalla. Erillisessä ryhmässä A. emit lipodystrofia, jolle on tunnusomaista kudoksen ihonalaisen kudoksen atrofia vain kehon yläosasta.

Kylmää A. on kuvattu, esimerkiksi kylmä erytrosykoosi, joka esiintyy nuorilla 16-19-vuotiailla tytöillä. Ominaiset merkit - kylmät jalat, ihon marmori väritys sekä kuumalla että kylmällä säällä. Kylmän A-ryhmän piiriin kuuluu "mineraalien jalka" - ammattitauti, kun työntekijä pysyy pitkään jalkansa taivutettuna, joskus veteen,

A. kuvattu sisäelimissä, mutta samaan aikaan ei ole ainoastaan ​​vasomotorisia-troofisten sairauksien, mutta myös vastoin moottorin ja sekretorisen hermotuksen, johtaen hengitysteiden toimintoja (vasomotorinen nuha), maha (mahalaukun erityksen häiriöt, haavaumat, koliitti ), jne. Vasomotorisairaudet aivoissa, sen kalvot ja aistinvaraiset elimet ilmenevät sellaisilla sairauksilla kuin migreeni tai Menera-oireyhtymä (ks Meniere-tauti).

A. diagnosoidaan objektiivisten tutkimusmenetelmien perusteella: termografia, oskillografia, iho-galvaanisen refleksin tutkimukset, kapilaroskopia ja perifeeristen alusten arteriografia.

A. Kun vallitsevana vasospasmi käytetään spasmolyytit (platifillin, papaveriini, nikotiinihappo, dibasol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamiini), B-vitamiinia₁₂, on suositeltavaa määrätä Scherbak-galvaaniset kaulukset, kaksikammioiset elektrolyyttikylvet, elektrosleep-, vetysulfidi- ja radon-kylpyammeet, ultraviolettisäteilevän paravertebral_minä - th_V tai th_X - L_II. Kun tärytyssairauksiin liittyvät yläraajat ovat suositeltavia, käytetään vaihtelevia lämpötiloja.

Hoito on tarpeen Lomakylissä kanssa rikkivedyn vedet (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodskin), radioaktiivinen vesi (Tskhaltubo, Belokurikha), muta (Sakia, Jevpatorija, Tinaki, Odessa). Sympaattisen rungon solmujen Novocainic-salpaukset antavat jonkin verran vaikutusta_II - th_V joilla on yläraajojen ja L: n vaurioita_minä - L_II alhaisten ääripäiden tappion takia. Vasta-aiheissa käytetään samojen sympaattisten solmujen säteilyhoitoa säteilyttämällä. Jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, tulisi käyttää kirurgiaa - sympathectomia (ks Toiminnallinen neurokirurgia), jossa kosketuksissa olevien solujen ja kudosten innervoivien solmujen liitokset keskeytyvät tsn.s. Akroparestesiaa suositellaan alusten voimistelu (kylmät ja kuumat kylvyt kädet ja jalat vuorotellen).

Kun A: lla on pääasiallinen vasodilataatio, käytetään lääkkeitä, kapillaarina perifeerisiä aluksia (kofeiini, efedriini), kalsiumvalmisteet, askorbiinihappo, B-vitamiini₆. Joskus vaikutusta voidaan saada, kun käytetään Novacain-salpauksia sympaattisten solmujen kanssa. A. mukana alkuvaiheessa systeeminen skleroderma ja dermatomyosiitti, käsittely suoraan taustalla oleva sairaus - määrätty glukokortikoidihoidon (prednisoloni, prednisoni), anaboliset steroidit, antibiootit.

Ennuste määräytyy taudin luonteen mukaan. Kun akroyanoosi, tärinän sairauden varhaiset vaiheet, ennuste on suotuisa. Joissakin muissa muodoissa (erytromelalgia, Raynaudin tauti) muutokset voivat olla pysyviä.

Kirjallisuus: Grinshtein DM ja Popova N.A. Kasvitieteelliset oireet, s. 282, M., 1971; Perifeerisen hermoston sairaudet, ed. AK Asbury ja R. W. Gilliatta, trans. englanniksi, M., 1987.