Miten sydämen aneurysma ilmenee ja vaarallinen?

Kuivan yskän määräajoin ilmennyt henkilö, ilman puutteellinen tunne ja jalkojen turvotus voivat ilmaista tällaisen vaarallisen patologian kuin sydämen aneurysma. Tämä sairaus on pääasiassa komplikaatio sydänkohtauksen jälkeen, mutta se voi johtua sydänlihaksen hypoksiaan, joka syntyi muista syistä.

Potilaiden on tunnettava riski aneurysmasta, ja aika on noudatettava määrättyä hoitoa. Tämän patologian poistaminen on tarkoitettu aneurysmaalisen sacin poistoon, jota seuraa vaurioituneen sydämen lihasten sulkeutuminen.

Aneurysmin ominaisuudet ja syyt

Sydän-aneurysma esiintyy useammin miehillä kuin naisilla!

Sydän-aneurysma on ulkoisen sydämen seinämän ulkonema, joka on syntynyt erilaisten patologisten muutosten seurauksena lihaskerroksessa - sydänlihaksessa. Patologia on jaettu kahteen tyyppiin ottaen huomioon sen lokalisoinnin:

  • vasemman kammion aneurysma
  • aneurysma yhdestä sydämen seinistä

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että sydämen muiden osien häviäminen on erittäin harvinaista. Aneurysmin muodostuminen tapahtuu siinä tapauksessa, että jokin sydämen osa alkaa saada pienemmän vaaditun hapen määrän täydelliseen työhönsä. Tällainen ilmiö voi kehittyä yhtäkkiä pitkällä kouristuksella tai terävän valtimon sulkemisen kanssa trombiin.

Hapen puute voi tapahtua kroonisesti, kun astia näkyy alussa, joka kuljettaa verta sydämeen ja sulkee lumen. Aneurysma voi kehittyä paitsi iskeemisellä alueella myös alueilla, joilla seinämän synnynnäinen heikkous aiheuttaa ongelmia ja sen supistumisriskiä.

Useimmissa tapauksissa transmural-sydäninfarkti tulee aneurysmin pääasialliseksi syyksi.

Yleisin patologian paikallistumispaikka on anterolateralisen seinän tai vasemman kammion yläosan alue. Kun potilaan kehittyy aneurysma, sydänlihaksen rakenteet tuhoutuvat ja intrakardiaalisen paineen vaikutus johtaa kuivan sydämen seinämän ohenemiseen ja venyttämiseen.

Lisätietoja aneurysmasta löytyy videosta:

Ei viimeinen paikka aneurysmien muodostumisessa on tekijöitä, joiden vaikutuksesta ihmiskehoon kasvattaa kammion sisäistä painetta ja elimen kuormitusta:

Harvoissa tapauksissa potilaat sairastuvat sydämen synnynnäisiin, traumaattisiin ja tarttuviin sairauksiin. Traumaattisen aneurysmin syy ovat avoimet tai suljetut sydänvammat. Tämä ryhmä sisältää myös leikkauksen jälkeen aneurysmia, jotka kehittyvät, kun potilaalla on synnynnäisen luontaisen sydämen vajaatoiminta. Harvinainen ilmiö on sydämen aneurysma, jota esiintyy erilaisten tulehdusprosessien, ts. Tuberkuloosin, kuppion tai bakteerikohtauksen kautta.

Patologian oireet

On akuutteja, subakuutteja ja kroonisia sydän-aneurysmeja.

Aneurysmien merkit riippuvat koosta, sijainnista ja syistä.

Seuraavat ilmentymät voivat osoittaa patologian kehittymistä:

  • Kipu rinnassa. Yleensä kipu on luonteeltaan paroksismaista, ei lepoa, mutta esiintyy fyysisen rasituksen aikana. Tupakointi, stressitilanteet ja alkoholin käyttö voivat aiheuttaa epämukavuutta rintalastassa.
  • Heikkous. Tällainen oire kehittyy, kun lihaksille ja hermojärjestelmälle ei anneta riittävästi happea. Syynä on se, että aneurysmassa on tietty määrä happea, joka ei pysty sopimaan.
  • Hengenahdistus. Tämä taudin ilmentyminen kehittyy aneurysmassa pysähtymättä, koska sydämen paine kasvaa ja se välitetään keuhkojen astioihin. Tämän patologisen tilan tuloksena ovat hapen aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat hengityksen rytmihäiriöihin.
  • Rytmihäiriö. Tällainen oire voi johtua sähköimpulssin johtamiseen liittyvistä ongelmista, joiden seurauksena sydän syttyy. Toinen syy kehon patologiselle tilalle tulee veren tilavuuden sisältävän elimen ylikuormitus.
  • Pallor of the skin. Aluksi kasvojen ja raajojen iho muuttuu vaaleaksi, mutta sairauden edetessä koko keho vaikuttaa. Samanaikaisesti tämän oireen kanssa voi esiintyä hanhenhampaita iholla, vähentää sen herkkyyttä ja jäädyttää raajoja.
  • Yskä. Potilas voi häiriintyä kuivalla paroksismaalisella yskä, joka ei aiheuta kurkkukipua ja lisää kehon lämpötilaa. Tällainen patologinen tila voi aiheutua pysähtyneisyydellä keuhkoissa tai kudosten puristuksessa suurella aneurysmalla.
  • Sydämen tunne. Terve ihminen ei tunne miten hänen sydämensä toimii. Henkilö alkaa tuntea lyöjänsä, jos rytmi häiriintyy, tai aneurysmalla oleva elin pyrkii työntämään suuren verimäärän verta.

Tämän patologian kautta voi ilmetä myös muita oireita, kuten usein huimausta, rehtiä ja hikoilua. Lisäksi potilas voi valittaa raskauden tunteesta rintaan ja kasvojen ja ääripäiden turvotukseen.

Diagnostiikkamenetelmät

Ultraäänen avulla voit visualisoida aneurysmaisen ontelon ja mitata sen koon

Pathologisen prekardiovärähdyksen katsotaan olevan yksi selkeimmistä sydämen aneurysmahdista. EKG: n hoidossa diagnosoidaan transmuraalisen sydäninfarktin oireet, jotka pitävät jäädytettynä pitkään.

Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • EchoCG auttaa arvioimaan aneurysmaisen ontelon, sen kokoonpanon ja koon sekä määrittämään vatsaontelon tromboosin
  • PET (positroniemissiotomografia) mahdollistaa sydänlihaksen elinkyvyn tunnistamisen aneurysmassa
  • radiografia paljastaa pysyvän keuhkoverenkiertoon
  • MRI ja MSCT pidetään erittäin spesifisiä menetelmiä patologian, kuten sydämen aneurysman, diagnosoimiseksi, minkä vuoksi on mahdollista määrittää sen ontelon tromboosi.

Jos tällaisessa patologiassa on todisteita sydämen aneurysmasta, he käyttävät elimen ääniä, sepelvaltimoiden angiografiaa ja elektrofysiologista tutkimusta.

Taudin hoidon ominaisuudet

Tämän sydämen patologian hoito sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Hoidon alkuvaiheessa valitaan lääkehoito, jonka tarkoituksena on veren laimentaminen, sydämen rytmin normalisointi ja sydänlihaksen tarpeen vähentäminen.
  2. Toisessa vaiheessa, jos on viitteitä, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon.

Lääkehoitoa käytetään, jos diagnosoidaan pieni aneurysma tai henkilö ei halua suorittaa leikkausta. Lääkkeiden pääasiallinen tarkoitus on vähentää vasemman kammion kuormitusta.

Useimmiten patologiaa hoidetaan kirurgisesti.

Lisäksi lääkkeiden avulla estetään verihyytymiä, jotka uhkaavat rytmihäiriöiden elämää. Lääkehoitoon sisältyy:

Kirurgisen toimenpiteen suorittaminen siinä tapauksessa, että on olemassa tiettyjä merkkejä. Tämän tyyppinen hoito on osoitettu sydämen vajaatoiminnan nopean etenemisen ja aneurysmaisen pussin murtumisen vaaran läsnäollessa.

Lievittävänä toimenpiteenä aneurysmien seinät vahvistetaan polymeerimateriaaleilla. Radikaalit leikkaustyypit ovat eteisen tai kammion aneurysmin resektio sekä coulee septoplasty.

Mikä on vaarallinen tauti?

Sydänsairaus on vaarallinen sairaus, joka vaatii pakollista hoitoa. Ilman leikkausta tämän sairauden ennuste on epäsuotuisa ja monet potilaat, joilla on infarktin aneurysma, kuolevat muutaman vuoden kuluttua sairauden kehittymisen alkamisesta.

Yksinkertaista kurssia havaitaan sydämen kroonisten aneurysmien kanssa ja paljon pahempi ennuste sieni- ja sahapakipatologioille.

Sydän-aneurysmien ja erilaisten komplikaatioiden ehkäisy on sydäninfarktin havaitseminen ja tehokkaan hoidon toteutus. Lisäksi potilasta kunnostetaan tämän vaivan, kehon moottorin kuormitusten asteittaisen lisääntymisen, verihyytymien hallinnan ja rytmihäiriöiden poistamisen avulla.

Kardiologisen aneurysmin hoitomenetelmät

Aneurysma sydämestä - patologia, joka voi aiheuttaa raskas verenvuoto, joka johtaa kuolemaan. Loukkaantumisten ja komplikaatioiden seurauksena sydänlihaksen seinämä on merkittävästi vähentynyt, joten se ei pysty kestämään verenpainetta tavanomaisella tavalla. Verenpaineen vaikutuksen alaisena ohennettu alue alkaa kohota, tulossa "pussiin".

Tällaisten patologisten muutosten seurauksena sydämen lihas menettää kyvyn toimia normaalisti. Potilailla on kaikenlaisia ​​komplikaatioita, joista vaarallisimpia on repeämä, jonka vuoksi kokenut lääkäri ei voi enää pelastaa ihmisen elämää. Tällaisen potilaan kuolema tapahtuu muutamassa sekunnissa. Kun otetaan huomioon tällaiset taudin ominaisuudet, on suositeltavaa neuvotella pikaisesti lääkärin kanssa, jotta he voivat käydä sydäninfuusion hoitoon.

Mikä se on

Sydänlihaksen seinämien oheneminen tapahtuu ravinteiden puutteen taustalla. Hapettomia kudosseoksia kuolee. Koska hoitoa ei ole, patologia, jolla ei tapahdu lääketieteellistä "estettä" tavalla, kehittyy aktiivisesti, joten seinät tulevat liian ohutiksi.

Tällaista tautia voidaan havaita paitsi aikuisilla, jotka joutuvat usein stressaavissa tilanteissa, tekemään raskaita fyysisiä töitä ja kohtaamaan muita ongelmallisia asioita. Lääkärit diagnosoivat tämän taudin jopa lapsilla. Vanhempia ja aikuispotilaita, jotka kohtaavat ensimmäisen kerran tällaisen diagnoosin, ovat huolissaan, eivät ymmärrä, mitä se on, miten tällaista ongelmaa käsitellään.

Aneurysmopotilaiden määrä on noin 10-35% potilaista, joilla on diagnosoitu sydänsairaus. Korkean riskin ryhmään kuuluvat miehet, joiden ikä on 40-70 vuotta.

Missä tautia esiintyy useimmiten?

Lääkärit, jotka tutkivat tällaista tautia kuin aneurysma, havaitsivat joitain erottuvia piirteitä, jotka ilmenevät eri potilailla. Patologia eroaa useissa parametreissa, kuten esiintymisaikana, kuperan "laukun" koosta ja muodosta, sydänlihaksen harvennuksen asteesta sekä sijainnista.

Kardiologien lukuisten havaintojen perusteella todettiin, että useimmiten aneurysma kehittyy vasemman kammion seinämiin. Tämä johtuu siitä, että verenpaine siinä on paljon suurempi kuin oikeassa kammassa. Lääkäreillä on tiedossa tapauksia, joissa aneurysma on kehittynyt paitsi LV: n seinillä myös myös atriumissa, mutta tällainen patologia on uskomattoman harvinaista.

Aneurysma esiintyy interventricular septumissa myös harvinaisissa tapauksissa. Sen erottamiskyky on se, että seinämän ulkoneman sijaan osio siirretään yksinkertaisesti. Valitettavasti septumin tällainen epänormaali syrjäytyminen aiheuttaa oikean kammion tilavuuden merkittävän vähenemisen vastaavasti, vasemman tilavuuden patologisesti lisääntyy. Väärä tilavuussuhde aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Aneurysma voi myös esiintyä sydämen ylä-, etu- ja taka-seinissä.

Imeväisillä patologiasta diagnosoidaan äärimmäisen harvoin (esiintyvyys on 0,9 - 1%). Nuorilla potilailla voidaan diagnosoida rintakehän tai vatsan ontelon aneurysma. Tämäntyyppisen aneurysmin repeämä aiheuttaa myös tappavaa tulosta.

Sydämen patologian syyt

Aneurysma sydämestä voidaan diagnosoida myös vastasyntyneillä. Usein vauvojen on tartuttava taudin synnynnäiseen muotoon, joka johtuu sidekudoksen perinnöllisestä heikkoudesta. Myös patologia voi ilmetä vauvan kasvaessa.

Muut sairaudet voivat aiheuttaa taudin, joka on:

Nuoret, jotka eivät ota terveellistä elämäntapaa, mieluummin tupakoivat avoimesti tai salaa vanhempiensa omilta kädiltä, ​​lisäävät verenpaineen, ateroskleroosin ja heidän aneurysmansa riskiä.

Myös nuoret kokevat usein tällaisen vaarallisen patologian, jos lapsi oli aikaisemmin mukana liikenneonnettomuudessa, sai vammoja. Teini-ikäisten potilaiden joukossa on monia, jotka ovat kiinnostuneita aikaisemmin extreme-urheilusta.

Aikuisilla tämä patologia on useimmiten diagnosoitu siirrettyä sydänkohtausta. Meidän on kohdattava tällainen sairaus ja ne potilaat, joiden sydän on loukkaantunut. Tällöin lihasten alue kuolee ja sydän ei pysty toimimaan normaalisti. Sydän voi olla loukkaantunut leikkauksen aikana. Joka tapauksessa, jos sydänongelmia tunnistetaan, potilaiden tulee olla lääkärien tiukassa valvonnassa. Vain ennaltaehkäisevät tutkimukset voivat estää patologian jatkokehittämisen, eivät salli terveydentilan heikkenemistä.

Tällaiset taudit voivat myös aiheuttaa aneurysmaa:

Alkoholijuomien väärinkäyttö, tupakointi ei ole vain haitallista riippuvuutta vaan myös provokaattori, laukaisumekanismi, joka johtaa tällaiseen vaaralliseen sairauteen kuin aneurysma.

Aneurysmien tyypit

Tunnistamalla ilmeiset aneurysma-merkit, lääkärit luokittelevat myös patologian suhteessa tapahtumaansa.

Jos tauti esiintyy lyhyessä ajassa sydänkohtauksen jälkeen, lääkärit viittaavat akuuttiin patologian muotoon. Se on vaarallista, koska sydänlihaksen seinät ovat uskomattoman ohuita, joten ne voivat vaurioitua milloin tahansa.

Tapauksissa, joissa sairaus alkaa ilmaista itsensä tunnetuksi kolme viikkoa sydänkohtauksen jälkeen, lääkärit viittaavat patologian subakuutiseen muotoon. Tässä tapauksessa seinät ovat hieman tiheämpiä kuin akuutti muoto. Tällainen aneurysma on kuitenkin hyvin salainen. On vaikea havaita, koska se piiloutuu arin takana sydänkohtauksen jälkeen.

Kun tauti esiintyy vähintään kuukauden ja puolen sydänkohtauksen jälkeen, he puhuvat kroonisesta sydämen aneurysmasta. Tämän tyyppinen diagnoosi on monimutkaista, koska on vaikea erottaa tauti samanlaisista oireista johtuen sydämen vajaatoiminnasta.

Merkit ja oireet

Monet ongelmat voidaan estää, jos kiinnität huomiota ajoissa. Samalla tavalla ei ole mahdollista sallia terveydentilaa vakavasti heikentävän, jos tiettyjen merkkien ilmenemismuodossa viipymättä käy lääkäriin.

Sydänsauvan ilmaus ilmenee tällaisilla oireilla:

  • hengenahdistus;
  • kipu rinnassa;
  • kalpeus;
  • yskä;
  • sydämen sydämentykytys;
  • epämukavuutta.

On myös sellaisia ​​tapauksia, joissa potilas ei tunne sydämen aneurysmasta merkkejä lainkaan. Useimmiten tämä tapahtuu siirrettyä sydänkohtausta, kun jopa hieman huonompi terveydentila johtuu heikkoudesta, joka usein esiintyy potilailla toipumisajan aikana. Jotkut potilaat valittavat voimakkaasta hyperhidroosista, hermostuneisuudesta, ääripäiden turvotuksesta.

Vain lääkäri pystyy oikein erottamaan oireet ja määrittämään diagnoosin tarkasti. Ei ole hyväksyttävää viivästyttää ajattelua klinikan vierailun toteuttamiskelpoisuudesta, koska tällainen viivästyminen voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

Lääketieteelliset ja diagnostiset toimenpiteet

On tärkeää tunnistaa tällainen vaarallinen sairaus kuin aneurysma jo alussa, kehittää onnistunut hoito-ohjelma, joka estää komplikaatioiden syntymisen.

Terapeuttiset toimenpiteet rakennetaan vasta kattavan tutkimuksen ja potilaan historian perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Miten diagnoosi on tehty?

Ensimmäisen potilaan vierailun aikana lääkäri suorittaa ensisijaisen (visuaalisen) tutkimuksen. Jopa tällainen tarkastus ilman kehittyneitä laitteita tekee mahdolliseksi epäillä aneurysmaa.

Välikohdan ja rinnan palpataation aikana lääkäri voi havaita sykkivän alueen. Jos aortta vaikuttaa, sinetöidään tiiviste, joka painaa, aiheuttaa kipua.

Patologisen prosessin läsnäolon vahvistamiseksi, aneurysmien erottelemiseksi muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita, potilas lähetetään kattavaksi diagnoosiksi, johon kuuluu:

  • laboratoriotutkimus (tulos osoittaa tulehdusprosessia);
  • EKG (voit arvioida sydänlihaksen tilaa);
  • ECHO-KG, ultraääni (visualisoivat kaikki sydämen osat, lääkärit helpommin arvioivat heidän tilansa).

Radiografiaa diagnoosimenetelmänä käytetään erittäin harvoin, koska se ei ole kovin informatiivinen aneurysmien havaitsemiseksi.

Poikkeuksellisissa tapauksissa, kun muut diagnostiset menetelmät eivät salli kokonaiskuvan saamista taudista, lääkärit voivat viitata potilaaseen MRI- tai CT-skannaukseen.

MRI-tutkimukset

On mahdollista testata sydänlihaksen seinämiä skintigrafiaa aikana, jonka aikana kontrastiainetta ruiskutetaan potilaan veren sisään.

Virtsan laboratorioanalyysi suoritetaan tarkoituksena tunnistaa sairaudet, jotta kehitteillä oleva hoitojärjestelmä pyrkii torjumaan kaikkia olemassa olevia sairauksia.

Hoito sydämen aneurysma

Vain hoitava lääkäri osaa tehokkaasti käsitellä sydämen aneurysmaa kussakin yksittäisessä tapauksessa, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja terveydentilan. Ei ole hyväksyttävää "hyväksyä" kokemuksia "hoidosta" tuttavilta ja määrätä lääkkeitä itse. Tämä ei johda pelkästään parantavan terveydentilaa, vaan voi myös aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

Aluksi lääketieteellinen hoito suoritetaan, mikä viittaa siihen, että:

  • antikoagulanttien käyttö;
  • injektio glykosideja.

Huumeiden avulla on mahdollista vahvistaa sydänseinämiä, vähentää nekroottisten prosessien tasoa. Tällainen hoito suoritetaan vain tapauksissa, joissa kattavan diagnoosin tulokset vahvistavat pienikokoisen aneurysmin.

Jos aneurysmalla on suuria määriä, lääkärit tekevät päätöksiä kirurgisesta hoidosta. Tässä tapauksessa lääkärit laskevat ja määrittävät, mihin lopullisiin tavoitteisiin toiminta olisi saavutettava. Tämän perusteella kirurginen hoito voi olla kolmesta tyypistä:

  • sydämen aneurysmin poistaminen (resektio);
  • seinien sulkeminen;
  • vahvistaminen.

Aneurysmuksen resektiota aikana ihmisen sydän on väliaikaisesti "keskeytetty", joka liittyy AIC: hen. Aneurysma tässä vaiheessa poistetaan ja viiltoalue on ommeltu. Seinien vahvistaminen suoritetaan käyttämällä erityisiä polymeerimateriaaleja.

Elpymisprosessiin liittyy lisääntynyt tehokkuus, jos palautumisaika on asianmukaisesti järjestetty ja potilas seuraa tiukasti kaikkia suosituksia:

  • noudattaa sängyn lepoa;
  • noudattaa asianmukaista ravitsemusta;
  • ottaa lääkemääräyksiä;
  • on toteutettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
Sovitus sängyn lepoon

Monet modernit ihmiset mieluummin hoidetaan kansanvastaisilla toimenpiteillä. Monien kasviperäisten sairauksien hoito on itse asiassa turvallista ja tehokasta.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että aneurysma liittyy kuolevaisen vaaran kanssa, joten on mahdotonta kohdella kansanhoitoa Tämän lisäksi lääkärit voivat itse suositella keittämistä, lääkekasvien infuusiota. Tämä lähestymistapa helpottaa potilaan tilaa ja edistää korkean suorituskyvyn saavuttamista lääketieteellisen hoidon aikana.

Tunnetut liemet ja infuusiot valmistettu:

  • orapihlaja;
  • keltaisuus harmaa;
  • tilliä siemeniä;
  • ruusunmarjat;
  • viiniviljan marjoja.

Elämän ennuste

Sydäninfarktin ja sydänkohtauksen jälkeen liittyy huono ennuste. Kun tehdään leikkaushoito, jonka aikana aneurysma poistetaan, ennuste tulee suotuisaksi. Lääkärit kuitenkin huomauttavat, että komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Myös vanhemmat potilaat eivät yksinkertaisesti saa anestesiaa.

Vastaa kysymykseen siitä, kuinka paljon he elävät tällaisella patologialla, ei varmasti. Eliniänodote riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ikä, aneurysmamuoto ja koko, patologian etenemisen voimakkuus ja koeputkien esiintyminen.

Ehkäisyvinkkejä

Terveyden huononemisen ehkäisemiseksi poistaa vammaisuuden todennäköisyys aneurysmassa potilaille, jotka kuuntelevat lääkäreiden suosituksia:

  • noudattaa terveellistä elämäntapaa;
  • poista maustettujen, suolojen elintarvikkeiden käyttö;
  • vähentää leivän, sianlihan käyttöä;
  • lopeta juominen kahvia ja voimakasta teetä;
  • päästä tuoreiden vihannesten ja hedelmien ruokavalioon;
  • Älä altista kehoa raskaalle fyysiselle rasitukselle;
  • luopua aktiivisesta urheilusta.

Myös tällaisten potilaiden suositellaan suorittavan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, seurattava sydämenlyöntiä.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Niinpä aneurysma on kohtalokas patologia, joka vaatii välitöntä hoitoa. Jos potilas kuulee kuuliaisesti lääkäreitä, mikään ei uhkaa hänen elämäänsä.

Kaikki sydämen aneurysma

Sydänlihaksen ohennetun seinämän patologinen pullistuminen määritellään sydämen aneurysmaksi. Samanaikaisesti sydämen lihasten alueen supistumistoiminta pienenee tai on kokonaan poissa, sen muutokset tapahtuvat. Useimmat aneurysmat on diagnosoitu potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti. Usein nämä ovat miehiä 45-75-vuotiaiden ikäryhmässä. Kansainvälisen sairauksien luokituksen (ICB) mukaan patologialla on koodi 125.3

Mikä se on?

Sydän-aneurysma on sydämen lihasten paikallisalue, joka on menettänyt kykynsä supistua ja suorittaa supistuksia systolian aikana. Hypertrofia vaikuttaa lähinnä sydämen vasempaan kammioon, ja oikea tai interventricular-hyppy on hyvin harvinaista. Ulokkeen halkaisija vaihtelee välillä 1 - 20 cm.

Vika on muodostettu sisäpuolisen paineen vaikutuksen alaisena olevaan kammioon, joka on menettänyt voimansa. Tämä tila on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa sydämen aneurysman ja vakavan verenvuodon puhkeamisen, mikä johtaa usein potilaan kuolemaan. Toinen sairauden vaarallinen näkökohta on hoidon vaikeus. Patologisen seinämuutoksen parantaminen voidaan tehdä vain kirurgisesti. Mutta tämä menetelmä ei sovi kaikkiin potilaisiin, koska on olemassa potilaita, joille kirurginen toimenpide on vasta-aiheista.

Syyt

Tauti voi kehittyä synnynnäisen tai hankittun patologian takia. Sydänsairaudet näkyvät useimmiten massiivisen sydänkohtauksen jälkeen. Tämän taudin seurauksena sydänseinän lihaksen kerroksen solut kuolevat. Se tulee ohuemmaksi ja menettää kykynsä kestää sisäistä painetta. Sydänlihaksen alue venytetään ja muodostaa ulkoneman, jossa on pussi. Tämä on todellinen tai rakenteellinen tekijä virheen kehittymisessä.

Tällainen aneurysma sydänlihassa edistää veren pysähtymistä divertikulaarissa ja verihyytymien muodostumista siellä. Tämä uhkaa kehittyä vakavia komplikaatioita, koska erittynyt hyytymä voi tukkia verisuonia. Aortan tai keuhkovaltimon yleisimpiin vaikutuksiin.

Toiminnalliset häiriöt määräytyvät sydänlihaksen kyvyttömyydellä toimia normaalisti. Aneurysma aiheuttaa sydänlihaksen toimintahäiriöitä, mikä ilmenee asynkronisissa supistuksissa (vaurioitunut alue pakotetaan rytmihäiriöisesti). Rikkomisen syy on sydänlihassolujen korvaaminen sidekudoksilla, joilla ei ole supistusta. Mikä on sydämen aneurysma? Tämä on toissijainen sairaus, joka on seurausta muista patologeista:

  • postinfarkti-sydänkohtaus;
  • tartuntataudit;
  • synnynnäiset sydämen systeemit;
  • sydänleikkaus;
  • myrkyllinen myrkytys;
  • seurauksena säteilyaltistuksesta;
  • systeemiset sairaudet;
  • vammoja.

Tärkein edellytys aneurysmalle ilmenemisen jälkeen sydänkohtauksen seurauksena on se, että lepojaksoa, lisääntynyttä fyysistä rasitusta ja pysyvää verenpainetautia ei noudateta taudin akuutissa ajanjaksossa.

Imeväisillä on sydämen lihaksen synnynnäinen aneurysma, joka muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana. Se ilmenee lapsen syntymän jälkeen, kun vastasyntynyt alkaa hengittää itsenäisesti. Verenkierto kasvaa, minkä seurauksena kouristusten paine kasvaa ja seinämän kohouma muodostuu.

Tällainen patologia lapsilla on harvinaista. Useammin lapsiopettaja diagnosoi aneurysma kammion kammiosta kammioiden välillä. Diagnoosi tehdään alle 3-vuotiaiden lasten oireiden perusteella. Jos tautia ei ole merkitty ilmeisin oirein, mutta rikkomuksia ilmeni, niin nuoruusiässä ilmenee taudin ilmentymiä.

laji

Sydän-aneurysmien luokittelu ajan mukaan.

  1. Akuutti tyyppi - jopa 14 päivää sydänkohtauksen jälkeen.
  2. Subacute - enintään kaksi kuukautta.
  3. Krooninen - 2 kuukauden kuluttua.

Ero muodossa:

  • diffuusi (muodostaa suuria vahinkoja);
  • laukun muotoisessa muodossa on leveä ontelo ja kapea "kaula";
  • aiheuttaen kerrostumista - on seurausta endokardiaalisesta repeämisestä ja se sijaitsee myokardiumin syvässä kerroksessa.

Myös aneurysmit erotetaan rakenteen rakenteen perusteella. Ne koostuvat lihas- tai kuitukennosta, voivat olla sekatyyppisiä.

klinikka

Sydämen aneurysmassa kliinistä kuvaa ei hallitseva yksittäinen merkki. Se koostuu erilaisista manifestaatioista, joita potilas havaitsi sydänkohtauksen jälkeisenä aikana.

Potilas totesi:

  • kipu;
  • hengenahdistus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • muutettu syke;
  • ihon vaalentaminen;
  • yskä;
  • lisääntynyt väsymys.

Närästys on paikannettu rintalastan takana (hieman vasemmalle), kulkee hyökkäysten muodossa, ei teräviä, kasvaa liikunnan tai tupakoinnin jälkeen. Kipu ei välttämättä ole taudin mukana, koska aneurysmakudos koostuu solujen yhdistämisestä, joilla ei ole hermopäätteitä. Epämukavuus aiheuttaa minkä tahansa etiologian sepelvaltimoiden verenkiertoa.

Potilaan etenemisen myötä sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät. Tulevaisuudessa potilas tulee edeemaksi, kasvaa maksaan, hengityselinten toimintahäiriöitä ilmenee (hengenahdistus, tukehtuminen). Sydämen rytmimuutokset tapahtuvat (takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt). On angina, samoin kuin levossa.

Sydäninfektiivisen heikkouden ja huononemisen syy on sydänlihaksen supistumisen epäonnistuminen. Tämä sydänlihaksen toimintahäiriö johtaa verenkiertävän veren tilavuuden vähenemiseen, hapen kuljettamiseen kudoksiin, minkä seurauksena he hypoksia. Samasta syystä on vaalea iho, sen herkkyyden väheneminen. Lisäksi potilas totesi, että kohdunkaulan suonien turvotus lisäsi hikoilua.

diagnostiikka

Ennen sydäninfarktin aneurysman jälkeisen hoidon aloittamista sinun on suoritettava diagnostinen tutkimus patologian esiintymisen varalta. Potilaita, jotka ovat vaarassa kehittää sairaus, määrätään instrumentaalikokeesta. Ensinnäkin lääkäri suorittaa potilaan objektiivisen tutkimuksen.

  1. Tunnistamalla tunnet sydämen apinan impulssin, joka yleensä ei kuuntele. Kun aneurysmalle on tunnusomaista "keinupyörän" oire, kun sormen alla oleva lääkäri tuntee sykkeen eron (kärki pienenee normaalisti ja ulkonema on jäljessä).
  2. Perkussiosoittimet määrittävät sisäisen elimen rajat ja vian läsnä ollessa ne siirtyvät vasempaan (patologisen prosessin usein paikallinen).
  3. Stetoskoopin avulla kardiologi suorittaa auskultation (kuuntelu) sydämen työstä. Aneurysma läsnäolo luo lisää kohinaa, heikentää sydämen ääniä.
  4. Tutkimuksen päätyttyä lääkäri mittaa verenpainetta. Potilailla, joilla epäillään pullistuman muodostumista, verenpaine pysyy vakaana yli 140 90 mm. Hg. Art.

Suorita lisäksi seuraavat tutkimukset.

  1. EKG - ei havaitse sydänlihasvajausta. Se näyttää sydämen muutoksia sydänkohtauksen seurauksena. Mutta jos tällaisia ​​merkkejä havaitaan infektion jälkeisenä aikana 20 päivän aikana, niin tämä toimii vahvuutena patologian kehittymiselle.
  2. EchoCG - antaa idean koon, tilavuuden ja sydämen vajaatoiminnan kokoonpanosta. Lisäksi tekniikka auttaa arvioimaan deformoituneen seinämän paksuutta, veren tai hyytymän läsnäoloa, veren virtauksen nopeutta sydämen kammioissa. Tämän indikaattorin määritelmä on tärkeä tromboosin kehittymisen ennustamisessa, sillä se auttaa valitsemaan sopivan hoidon tietystä kliinisestä tapauksesta. Ekokogrammin tulosten mukaan suoritetaan koulutuksen luokittelu.
  3. Scintigrafia - testataan sydänlihaksen seinää tuomalla kontrastiainetta verenkiertoon. Ulokkeen paikassa työkalu ei kerry, ja skannaus on havaittavissa.
  4. Röntgentutkimusten käyttö on erittäin harvinaista, koska se paljastaa vain suuria aneurysmoja. Tätä menetelmää käytetään, kun muita menetelmiä ei ole käytettävissä.
  5. MRI on uusin ja informatiivisin tapa diagnosoida sydämen ulkonäkö, joka antaa täydellisen kuvan kehittävästä koulutuksesta.

Myös potilas, jolla on sydämen aneurysma, määrätään täydellisestä verta- ja virtsatestistä liittyvien sairauksien havaitsemiseksi. Tutkimustulosten mukaan kardiologi kertoo potilaille, miten sydämen aneurysma hoidetaan.

Jatkuva hoito

Jos potilaalla on sydämen suuri sydänlihakset, jolla on kaikki repeämisen edellytykset, tätä ehtoa pidetään kiireellisen sairaalahoitoa edellyttävänä kiireellisenä syynä. Päätapa on sydänlihaksen vikoja hoidettaessa. Kun potilaan itsenäinen käytöksen epääminen tai pieni määrä koulutusta, joka ei johda komplikaatioiden kehittymiseen, lääkityshoito on mahdollinen. Se toteutetaan sairaalassa, ja kun potilaan tila on vakiintunut, se jatkuu kotona ja voi kestää koko eliniän.

Sydän-aneurysmaa hoidetaan seuraavilla huumeiden ryhmillä:

  1. Beeta-adenoblockerien käyttö vähentää lihasten supistumisvoimaa, normalisoi sydämen rytmiä ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Kalsiumantagonistit eivät vaikuta sydämen kontraktiliteettiin, joten niillä on vähemmän vasta-aiheita. Nimetty poistamaan verisuonten hypertoniaalisuutta ja ylläpitämään verenpaine normaalissa ("Amlodipine", "Crinfar", "Nifadipine").
  3. Diureettisia lääkkeitä käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta ja alentamaan verenpainetta ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Verenpaineen normalisointi vähentää myokardiaalisen seinämän murtumisriskiä.
  4. "Papaverine", "Validol" on määrätty sairauden alkuvaiheessa sepelvaltimoiden laajentamiseksi.
  5. Trombolyyttisiä aineita käytetään estämään verihyytymien muodostuminen ("Aspirin", "Tiklopidin").

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja hätätilanteen kehittymisen vuoksi defektin hoitoon on viipymättä ryhdyttävä. Toimenpiteen ydin on kuperan alueen poisto ja seinän sulkeminen. Suurella vaurioalueella synteettistä implanttia käytetään sydänlihaksen voimakkuuden lisäämiseen. Toimenpide tapahtuu verenkierron keinotekoisella ylläpidolla.

Kansallinen tai kotihoito toteutetaan vasta taudin alkuvaiheessa, koska lääketieteellisten yrttien infuusion apua ei ole välttämätöntä ja sitä on voimakkaammin yhdistetty lääkkeisiin.

Perinteiset parantajat suosittelevat, että heitä hoidetaan sydänlihaksen aneurysmalla infuusiona viinipullomaisista marjoista, siementen tai tilli-yrttien, deciduous ruusunharvojen tinktuurista.

ennaltaehkäisy

Taudin positiivinen ennuste riippuu siitä, kuinka tarkasti potilas noudattaa lääkärin toiveita. Sydänlihaksen aneurysma on ehdottomasti kielletty tupakointiin ja juomiseen. Ruokavaliota, joka rajoittaa rasvaisten, suolojen ja mausteisten elintarvikkeiden kulutusta, suositellaan. Sinun on myös vähennettävä tuoretta leipää, sianlihaa, kahvia ja voimakasta teetä. Näiden potilaiden ruokavaliota hallitsevat vihannekset ja hedelmät, maitotuotteet, keitot (ilman Navaraa), viljat. Ruoka on helposti pilkottava luomatta kuormitusta sydämeen ja koko kehoon.

Lisäksi potilaita ei saa harjoittaa raskaaseen fyysiseen työhön, aktiiviseen liikuntaan. Näitä rajoituksia on noudatettava elinaikan loppuun asti, ja aneurysmurtuman riski vähenee merkittävästi. Potilaiden, joilla on tämän diagnoosin, pitäisi tehdä rutiininomainen tarkistus, jossa lääkäri seuraa sydämen rytmin muutosta tai verihyytymien muodostumista. Rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen antaa aikaa hoitaa pätevää hoitoa ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Kuinka paljon potilas, jolla on sydämen aneurysma voi elää, riippuu sairauden etenemisestä, potilaan noudattamisesta lääkärin neuvoja, kouristusten esiintymisestä sekä organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi on tärkeää välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos tunnet olosi huonoksi, jotta et menetä sydänsairauden kehittymistä.

Aneurysma sydämestä: oireet ja hoito

Aneurysma sydämestä - tärkeimmät oireet:

  • heikkous
  • korotetussa lämpötilassa
  • Sydämen sydämentykytys
  • Rintakipu
  • Hengenahdistus
  • Sydänrytmihäiriö
  • Tukehtumishyökkäykset
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Sydämen astma
  • Rytmihäiriö

Sydämen aneurysma on äärimmäisen vaikea patologinen tila, joka voi milloin tahansa aiheuttaa massiivista verenhukkaa ja johtaa potilaan kuolemaan. Aneurysma muodostuu myokardiaalisen osan ohenemisesta ja pullistumisesta johtuen, ja sen jälkeen jokaisen sydämen impulssi sen seinät muuttuvat vain ohuemmiksi, joten vain tietyn ajan kysymys, jolloin sydämen aneurysma murtuu ilman hoitoa.

Tällä patologisella tilalla on selvä kliininen kuva:

  • hengenahdistus;
  • sydämen astma;
  • hengitysrytmin rikkominen;
  • astmakohtauksia ja monia muita oireita.

Patologian hoito riippumatta siitä, onko se löydetty vauvasta tai aikuisesta, vaatii peräsuolen kirurgista poistoa ja sen jälkeen viallisen valtimoiden sutuuran.

Aiemmin uskottiin, että aortan aneurysma on vanhempien ihmisten sairaus, jonka sydän on kulunut monen vuoden työssä. Mutta todellisuudessa se ei ole niin - sairaus vaikuttaa sekä vanhuksiin että nuoriin. Ja jopa vastasyntyneillä aortan aneurysma voidaan diagnosoida. Kun kyseessä on hernian muodostuminen vastasyntyneissä, he puhuvat synnynnäisestä patologiasta, kun erilaiset häiriöt sattui sisäisten elinten muodostumisen aikana.

syistä

Syyt tämän patologian kehittymiselle ovat kudosten harvennus, joka ilmenee sydäninfarktin seurauksena. Sydänkohtauksen tapauksessa tapahtuu seuraavia tapauksia: lihasalue on halvaantunut, se ei saa tarpeellista verimäärää ja lakkaa toimimasta, mikä aiheuttaa sen kuoleman ja korvaamisen sidekudoksella. Toisaalta sidekudos ei pysty sopimaan sydänlihaksena ja sen seurauksena ulkonevat, muodostaen eräänlaisen ohuen pussin, joka on täynnä verta.

On käynyt ilmi, että aneurysman kehityksen pääasiallinen syy on juuri sydäninfarkti. Mutta muut syyt aiheuttavat tämän patologian. Näitä ovat:

  • verenpainetauti;
  • lisääntynyt liikunta;
  • synnynnäiset epämuodostumat, jotka aiheuttavat sydämen aneurysman lapsille - erityisesti tällaiset patologiat sisältävät lapsen sydämen sileiden lihasten vikoja, kohdunsisäisiä infektioita, jotka eivät salli sikiön muodostumista, altistuminen perimän muutoksia aiheuttaville aineille, esimerkiksi säteilylle ja muille.

Ja vielä, 90 prosentissa tapauksista, vastasyntyneiden sydämen aneurysma on seurausta epäedullisesta ympäristöstä. Huomaa, että vastasyntyneissä sydämen aneurysma voi olla yhtä synnynnäinen eli se esiintyy kohdun kehittymisprosessissa, joka on hankittu - kehittynyt haitallisen ulkoisen vaikutuksen seurauksena, esimerkiksi vammojen, mustelmien, kasvainprosessien ja mediastinumin jne. Jälkeen.

Kuten jo mainittiin, aortan aneurysma aikuisilla on seurausta sydäninfarkti, erityisesti vasemman kammion - tämä patologia kutsutaan infarktin aneurysma. Useat tekijät voivat aiheuttaa taudin, erityisesti kuten:

  • tupakointi;
  • suuria määriä nestettä;
  • lisääntynyt liikunta.

On muistettava, että aortan aneurysma voi aiheuttaa kammion seinän sydänkohtauksen, mutta myös muut patologiset tilat. Erityisesti rintakehän suljetut ja avoimet vammat, mukaan lukien kirurgiset toimet. Se voi myös olla synnynnäisiä epämuodostumia (vastasyntyneissä). Aneurysma voi myös kehittyä tapauksissa, joissa rintaelimet altistuvat säteilylle, jotta kaikki sisäelinten kasvaimen merkit eivät poistu (radioterapialla).

Aortan aneurysmuksen kehittymisen syyt löytyvät infektioprosesseista kehon sisällä - etenkin aortta kärsii kuppauksesta, tuberkuloosista, sydänlihastulehduksesta, infektoivasta endokardiitista ja muista sairauksista.

laji

Lääketieteellisessä käytössä on kaksi aortan aneurysmamuotoa - se on akuutti ja krooninen. Myös erillisessä alimuodossa annetaan subakuutti aneurysma.

Akuutti aortan aneurysma kehittyy henkilön hyvinvoinnin taustalla, ja yleensä se ilmenee useita viikkoja sen jälkeen, kun henkilö on saanut sydänkohtauksen. Tämän patologisen tilan oireet ovat tyypillisiä:

  • rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • heikkous;
  • kuume;
  • rikki syke ja syke;
  • sydämen vajaatoiminnan oireet kasvavat nopeasti.

Krooninen aortan aneurysma on patologinen tila, jonka ensimmäiset kliiniset ilmentymät ilmenevät kuusi kuukautta myöhemmin vasemman kammion tai CPI-infarktin jälkeen. Tämä patologinen tila on vaikeampi diagnosoida, koska kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet tulevat esiin.

Subakuutti muoto kehittyy myöhemmin kuin akuutti - noin 6 viikon kuluttua, ja sitä leimaavat sydämen vajaatoiminnan oireet.

Huomaa, että elimistölle vaarallisin on akuutti aortan aneurysma, joka johtuu vasemman kammion infarktin seurauk- sesta ja interatrian septumin infarktista. Tämän patologian kulku on salama, joten lääkärit eivät joskus toteuta tarvittavia toimenpiteitä potilaan elämän pelastamiseksi. Subakuutin ja kroonisen muodon mukaan todennäköisyys on korkea, että lääkäreillä on aikaa pelastaa henkilön elämä, edellyttäen, että hän on kääntynyt sairaalaan ajoissa.

Erikseen on sanottava tästä aneurysmamuodosta, joka on eteis-septisen aneurysma (MPP). Kehityksen alkaessa tällainen sairaus ei vaadi konservatiivista tai kirurgista hoitoa - on tärkeää, että kardiologi suorittaa säännöllisesti tutkimuksia, jotta hän voi tarkkailla, miten tällainen koulutus toimii.

Samoissa tapauksissa, kun eteis-septumin aneurysma alkaa kasvaa koko ja on läpimurron riski, lääkäri päättää siirtää potilaan sairaalaan edelleen hoitoon. WFP: n toiminta on yksi monimutkaisimmista ja siihen liittyy useita haittavaikutuksia, joten sen tarkoituksenmukaisuutta voidaan käsitellä vain, jos muita vaihtoehtoisia hoitoja ei ole.

Jotkut parantajat ehdottavat, että eteisen septumin aneurysma hoidetaan folkimenetelmillä - ja joillakin niistä on vaikutusta, mutta vain tukeva. Siksi, jos WFP-aneurysma havaitaan varhaisessa vaiheessa, olisi suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa hoidosta perinteisin menetelmin, joilla voi olla tukeva vaikutus.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon lääketieteellinen historia, potilaiden valitukset sekä laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Välillisesti voidaan epäillä EKG-aneurysmaa, mutta tarkempi diagnoosi on sykkeen tunne sydämen alueella. Se osoittaa myös sellaisten tutkimusmenetelmien johtamista kuin:

  • Doppler-ultraääni;
  • echocardioscopy;
  • kuormitusskintigrafiaa ja joitain muita testejä, jotka erottavat patologian samankaltaisesta sydänsairaudesta.

Sydän-aneurysmin hoito voidaan suorittaa kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa, kun aneurysma on vielä pieni, on varovainen hoito. Tätä varten käytä huumeita, kuten:

  • beetasalpaajat;
  • veren ohentimet;
  • diureettiset lääkkeet;
  • nitraatteja.

Lääkkeiden erityinen hoito- ja annosteluohjelma valitsee kardiologin kussakin tapauksessa.

Tämän patologian kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan, mukaan lukien:

  • aneurysman nopea kasvu;
  • sydämen vajaatoiminnan eteneminen;
  • kammion seinän tai septumin rikkoutuminen;
  • aneurysman repeämä;
  • mikro-aivohalvauksia tai aivohalvauksia jne.

Toimenpide on monimutkainen, se suoritetaan yleisanestesiassa ja se käsittää sydämen ompelemisen terveiden seinämien sisällä sekä myös aortan kudosten poiston. Tällaisen monimutkaisen toiminnan jälkeen potilaalle määrätään suuria määriä lääkkeitä, hän tarvitsee lepoa ja täydellistä lepoa.

Toimenpide itsessään on vaarallinen, koska se liittyy riskiin kehittää suuri joukko komplikaatioita. Tämän menettelyn yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • sydämen vajaatoiminnan nopea kehitys;
  • veren hyytymisen muodostuminen ja erottaminen;
  • sydämen lihaksen seinämän puhkeaminen jne.

Jos uskot, että sinulla on sydänsairaus ja tämän sairauden oireet, niin kardiologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Kardiomyopatiat ovat ryhmä tauteja, joita yhdistävät se, että niiden etenemisen aikana havaitaan patologisia muutoksia sydänlihaksen rakenteessa. Tämän seurauksena tämä sydänlihasta lakkaa toimimasta täydellisesti. Tavallisesti patologian kehittymistä tarkastellaan erilaisten ekstrakulaaristen ja sydänsairauksien taustalla. Tämä viittaa siihen, että on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat toimia eräänlaisena "sysäyksenä" patologian etenemiselle. Kardiomyopatia voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Myokardiitti on yleinen nimi sydänlihaksen tai sydänlihaksen tulehdusprosesseille. Tauti voi esiintyä erilaisten infektioiden ja autoimmuunisementtien, altistumisen toksiinien tai allergeenien taustalla. Sydänlihaksen, joka kehittyy itsenäisenä sairaudena ja toissijaisena, on ensisijainen tulehdus, kun sydämen patologia on yksi systeemisen sairauden tärkeimmistä ilmentymistä. Sydämen sydänlihastulehduksen ja sen syiden ajoissa tapahtuvan diagnoosin ja monimutkaisen hoidon ansiosta elpymisen ennuste on menestynein.

Kroonista sydänsairautta, joka johtuu sidekudoksen muodostumisesta sydänlihaksen paksuuteen, kutsutaan kardiokleroosiksi. Tämä tauti ei ole pääosin itsenäinen ja usein ilmenee muiden ruumiinvaurioiden taustalla. Sydänkipu on vakava sairaus, joka häiritsee sydämen toimintaa ja esiintyy erilaisten syiden ja patogeenien taustalla.

Mitraalinen tai mitraalinen ahtauma on vaarallinen sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus. Patologinen prosessi johtaa häiriöön luonnollisesta verenkierrosta vasemmasta atriumista vasemman kammion sisään. Toisin sanoen niiden välinen reikä kaventuu. Suurimmassa riskiryhmässä 40-60-vuotiaat naiset. Mutta miehen puolet väestöstä altistuu myös tämän tyyppiselle sydän- ja verisuonitaudille. Tilastojen mukaan tauti diagnosoidaan 0,5-0,8% planeetan koko väestöstä.

Pitkä silikoosi on patologinen tilanne, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta piidioksidipitoiselle pölylle ihmisen hengityselimissä. Tämä patologinen vaikutus johtaa sidekudoksen leviämiseen ja keuhkopölyjen muodostumiseen keuhkokudoksessa.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Aneurysma sydämestä

Sydämen aneurysma - harvennus ja pullistuminen sydämen kammion sydänlihasta. Sydän aeurysma voi ilmetä hengenahdistusta, sydämentykytystä, ortopneaa, sydämen astmaa, vaikeita sydämen rytmihäiriöitä, tromboembolisia komplikaatioita. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät sydämen aneurysma ovat EKG, echoCG, rinnassa röntgen, ventrikulografia, CT, MRI. Sydän-aneurysmin hoitoon kuuluu aneurysmaisen pussin poisto sydänlihaksen virheen sulkemisella.

Aneurysma sydämestä

Sydämen aneurysma - sydänlihaksen ohennetun seinämän rajoitettu ulkoneminen, johon liittyy sydänlihaksen patologisesti muuttuneen osan supistumiskyvyn voimakas väheneminen tai täydellinen katoaminen. Kardiologiassa sydämen aneurysma havaitaan 10-35 prosentilla potilaista, joilla on ollut sydäninfarkti; 68% akuuteista tai kroonisista sydän-aneurysmista diagnosoidaan 40-70-vuotiailla miehillä. Useimmiten sydämen aneurysma on muodostettu vasemman kammion seinään, harvemmin interventriculaarisen septumin tai oikean kammion alueella. Sydämen aneurysmin koko vaihtelee halkaisijaltaan 1 - 18-20 cm. Rikkoo sydänlihaksen supistumista sydämessä aneurysman ovat akinesiaa (puute sopistusaktiivisuutta) ja dyskinesian (pullistumia aneurysma seinä aikana systolen ja sen takaisinveto - in lepovaihe).

Syyt sydän aneurysma

95-97%: ssa laaja transmuralis-sydäninfarkti, pääasiassa vasemman kammion, on sydämen aneurysma. Suurin osa aneurysmista on lokalisoitu etupuolen sivuseinän ja sydämen vasemman kammion kärkeen; noin 1% vasemman kammion oikean atrium- ja kammion, kammiovälin ja vasemman kammion seinämän alueella.

Massiivinen sydäninfarkti aiheuttaa sydämen lihaksen seinämän rakenteiden tuhoutumisen. Sydämen painovoiman vaikutuksen alaisena sydämen nekroottinen seinä venytetään ja ohennetaan. Merkittävä rooli aneurysmuksen muodostumisessa kuuluu tekijöihin, jotka lisäävät sydämen kuormitusta ja intraventrikulaarista painetta - varhainen nousu, valtimon kohonnut verenpaine, takykardia, toistuvat sydänkohtaukset ja progressiivinen sydämen vajaatoiminta. Kroonisen sydänsairauden kehittyminen on etiologisesti ja patogeenisesti sidoksissa sydäninfarktin jälkeiseen sydänkohtaukseen. Tällöin verenpaineen vaikutuksesta sydämen seinämän ulkonema esiintyy sidekudoksen arpialueella.

Yliherkkyys, traumaattinen ja tarttuva aneurysma ovat paljon harvinaisempia kuin postinfarkti sydänsairaudet. Traumaattiset aneurysmat aiheuttavat sydämen suljetut tai avoimet vammat. Jälkikäteen johtuvat postoperatiiviset aneurysmat, jotka esiintyvät usein leikkauksen jälkeen synnynnäisten sydänvaurioiden korjaamiseksi (Fallot's tetrad, keuhkosairaus jne.), Voidaan luokitella tähän ryhmään.

Tarttuvien prosessien (kuppa, bakteeri-endokardiitti, tuberkuloosi, reuma) aiheuttama sydän-aneurysma ovat erittäin harvinaisia.

Sydänsairauksien luokittelu

Tapahtuman aikana erittyy akuutti, subakuutti ja krooninen sydän-aneurysma. Akuutti sydämen aneurysma muodostuu 1 - 2 viikon ajaksi sydäninfarkti, subakuutti - 3-8 viikkoa, krooninen - yli 8 viikkoa.

Akuutissa vaiheessa aneurysman seinämän edustaa nekroottista sydänlihaksessa, joka vaikutuksen alaisena intraventrikulaarinen paineen ulospäin pullistuvat tai kammion ontelo (lokalisoinnin aneurysman, että väliseinän).

Subakuutin sydämen aneurysmun seinämä muodostuu paksunnetusta endokardiumista, jossa on klusteri fibroblasteja ja histioyyttejä, äskettäin muodostuneita retikulaarisia, kollageenia ja elastisia kuituja; tuhoutuneiden sydänlihaksen sijaan on havaittavissa vaihtelevia kypsyysasteisia liitoselementtejä.

Sydänkrooninen aneurysma on kuitupussi, joka koostuu mikroskooppisesti kolmesta kerroksesta: endokardiaalista, intramuraalista ja epikardiaalista. Kroonisen sydämen aneurysmassa olevan seinämän endokardiumissa on kuitu- ja hyalisaatiokudoksen kasvaimia. Sydän kroonisen aneurysmun seinä ohennetaan, joskus sen paksuus ei ole yli 2 mm. Sydän kroonisen aneurysmuksen ontelossa esiintyy usein lähes eripituisia tromboja, jotka voivat vain vuorittaa aneurysmaisen pussin sisäpinnan tai käyttää lähes koko sen tilavuutta. Loose parietaaliset trombi ovat helposti hajanaisia ​​ja ovat potentiaalinen riski tromboembolisten komplikaatioiden varalta.

Sydämen aneurysma on kolmea tyyppiä: lihas, kuitu ja fibromuskulaarinen. Yleensä sydämen aneurysma on yksittäinen, mutta 2-3 aneurysma voidaan havaita kerrallaan. sydän aneurysma voi olla totta (jota edustaa kolme kerrosta), väärä (muodostettu seurauksena sydänlihaksen seinämän repeämä ja sydänpussin rajoitettu adnations) ja toiminnallinen (joka on muodostettu elinkelpoisten sydänlihaksen supistuvuuden alhainen, ulkoneva kammiosupistuksen).

Vahingon syvyyden ja laajuuden vuoksi todellinen sydämen aneurysma voi olla litteä (diffuusi), sacciform, sienimuotoinen ja "aneurysma aneurysmina" muodossa. Ulkopuolisen ulkoneman diffuusi aneurysma ääriviiva on tasainen, lievästi kalteva ja sydämen ontelon puolella määräytyy kulhon muotoisen syvenemisen avulla. Sydän sasiformin aneurysmassa on pyöristetty kupera seinämä ja laaja pohja. Sienan aneurysmalle on ominaista suuri ulkonäkö, jossa on suhteellisen kapea kaula. Termi "aneurysma aneurysmassa" viittaa defektiin, joka koostuu useista ulkonemista, jotka on suljettu toisiinsa: tällaiset sydämen aneurysmit ovat jyrkästi ohennettuja seiniä ja ovat alttiimpia hajoamiseen. Tutkinnan aikana sydämen diffuusi aneurysmia havaitaan useammin, harvoin, sasiformisia ja harvoin sieniä ja "aneurysmoja aneurysmassa".

Sydämen aneurysma oireet

Kliiniset oireet akuutti sydämen aneurysma tunnettu heikkous, hengenahdistus jaksot sydämen astman ja keuhkoödeema, pitkittynyt kuume, lisääntynyt hikoilu, takykardia, sydämen rytmihäiriöt (bradykardia ja takykardia, lisälyöntisyys, eteisvärinä ja kammion saartoihin). Subakuutti sydämen aneurysma, verenkiertohäiriöiden oireet etenevät nopeasti.

Sydän kroonisen aneurysmaklinikka vastaa voimakkaita sydämen vajaatoiminnan merkkejä: hengenahdistus, synkopaaliset tilat, angina, lepo ja jännitys, sydämen työn keskeytymisen tunne; myöhäisessä vaiheessa - kaulan suonet turvotus, turvotus, hydrothorax, hepatomegaly, ascites. Sydänsairauden kroonisessa aneurysmassa voi kehittyä kuitumainen perikardiitti, joka aiheuttaa rintaonteloon tarttumista.

Tromboembolisia oireyhtymä kroonisen sydämen aneurysma esitetty akuutin verisuonten tukkeutumiseen raajojen (yleensä suoliluun ja Reiden ja polvitaipeen valtimoiden segmentit), brakiokefaali- runko, aivojen valtimon, munuaisten, keuhkojen, paksusuolen. Kipuhaavan, aivohalvauksen, munuaiskohtauksen, keuhkoembolian, mesenterialisten alusten okkluusiot, toistuva sydäninfarkti voivat olla kroonisen sydänsairauden mahdollisesti vaarallisia komplikaatioita.

Krooninen sydäninfuusio on suhteellisen harvinaista. Sydämen akuutin aneurysmun puhkeaminen tapahtuu yleensä 2-9 päivää sydäninfarktin jälkeen ja se on kohtalokas. Kliinisesti aneurysman repeämä sydämen ilmenevät äkillistä: äkillinen kalpeus että nopeasti korvattu sinertävät iho, kylmä hiki, veri ylivuoto kaulan suonet (näyttöä sydämen tamponaatio), tajuttomuus, kylmyys. Hengitys muuttuu meluisaksi, rakeaksi, matalaksi, harvoin. Yleensä kuolema tulee välittömästi.

Sydämen aneurysma

Sydämen aneurysma patognomoninen merkki on patologinen pre-ordiaalinen pulsaatio, joka esiintyy rintakehän etupuolella ja kiristyy jokaisen sydämen lyöntiä myöten.

Transuraalisen sydäninfarktin merkit kirjataan EKG: hen sydämen aneurysmassa, mutta ne eivät kuitenkaan muutu vaiheittain, mutta säilyttävät "jäädytetty" merkin pitkään. EchoCG: n avulla voit visualisoida aneurysmaisen ontelon, mitata sen kokoa, arvioida kokoonpanoa ja diagnosoida kammiontelon tromboosi. Sydämen stressi echoCG: n ja PET: n avulla havaitaan sydänlihaksen elinkykyä kroonisen sydänsairauden alueella.

Rinnan radiografia paljastaa kardiomegalia, pysähtyminen keuhkovaltimossa. Sydämen radiopalaarinen ventrikulografia, MRI ja MSCT ovat hyvin spesifisiä menetelmiä aneurysma topikaalisen diagnoosin määrittämiseksi, sen koon määrittämiseksi ja sen ontelon tromboosin havaitsemiseksi.

Sydän-aneurysmaisten potilaiden todistuksen mukaan tutkitaan sydämen onteloita, sepelvaltimoiden angiografiaa, EFI: tä. Sydämen aneurysma on erotettava sydänlihaksen koelomikystoista, mitraalisen sydänsairauden, keskushermoston kasvaimista.

Hoito sydämen aneurysma

Preoperatiivisessa vaiheessa sydänsairauslääkkeille määrätään sydänglykosideja, antikoagulantteja (subkutaaninen hepariini), verenpainelääkkeitä, happihoitoa, happihoitoa ja bariumia. Akuutin ja subakuutin sydämen aneurysman kirurginen hoito on osoitettu sydämen vajaatoiminnan nopean etenemisen ja aneurysmaisen pussin murtumisen uhkan yhteydessä. Kroonisissa sydänsairauksissa leikkaus tehdään tromboembolisten komplikaatioiden riskin estämiseksi ja sydänlihaksen elvyttämiseksi.

Koska lievittävä toimenpide turvautui aneurysma-seinän vahvistamiseen polymeeristen materiaalien avulla. Radikaalitoimintaan kuuluu kammion aneurysmuksen tai atriumin resektio (tarvittaessa myös sydänlihaksen seinämän rekonstruktio laastarin kanssa), Culey-septoplastiasta (jossa on avaruustiivistetyn septumin aneurysma).

Kun sydämen väärän tai traumaperäisen aneurysma on sydämen seinämää. Tarvittaessa ylimääräinen revaskularisaatiotapahtuma suorittaisi samanaikaisesti aneurysmin resektiota yhdessä CABG: n kanssa. Resektion jälkeen ja muovi sydämen aneurysma saattaa kehittyä alhainen päästöjen oireyhtymä, uusiutuva sydäninfarkti, rytmihäiriöt (paroksysmaalinen, eteisvärinä), ompeleen vika ja verenvuoto, hengityksen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, tromboembolia, aivoverisuonisairaus.

Sydänsairauden ennuste ja ehkäisy

Ilman leikkaushoitoa sydämen aneurysmin kulku on epäsuotuisa: useimmat potilaat, joilla on infarktin aneurysma, kuolevat 2-3 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta. Sydämen yksinkertaiset ja krooniset aneurysmat ovat suhteellisen hyvänlaatuisia; pahin ennuste on saccular ja fungoid aneurysms, usein monimutkaista intrakardiaalinen tromboosi. Sydämen vajaatoiminnan noudattaminen on epäsuotuisa prognostinen merkki.

Sydän-aneurysmin ja sen komplikaatioiden ennaltaehkäisy on sydäninfarktin oikea-aikaista diagnosointia, potilaiden asianmukaista hoitoa ja kuntoutusta, motorisen hoidon asteittaista laajentamista, rytmihäiriöiden ja trombin muodostumisen valvontaa.

Pinterest