Aivo-aivoireema: oireet, syyt, diagnoosi, hoito ja ennuste

Aneurysmaa kutsutaan patologiseksi muodostumiseksi aivojen verenkierron valtimon paikallisen laajentumisen muodossa heikon, eloton ja ohennetun verisuoniseinän takia. Tauti on vakava ja voi olla hengenvaarallinen. On vaarallista hajottaa astia laajennuspaikassa, minkä jälkeen tapahtuu subarachnoid tai intracerebral hemorrhage.

Aneurysma angiografiatuloksissa.

Kriisitilanteeseen saakka sairaus voi kehittyä oireettomasti, joskus antaa hieman neurologisia oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa muiden ei-vaarallisten patologioiden kanssa. Usein henkilö ei oleta, että hänellä on päänsä "pommi", joka "piilottaa" vuosia, mutta voi räjähtää milloin tahansa. Kun alus purkautuu ja verestä kaadetaan ulos, täyttämällä aivojen rakenteet, aneurysma ilmenee jo täysimittaisesti. Taustalla olevat verenvuodon merkit ovat äkillinen, kauhea päänsärky ja tietoisuuden menetys. Valitettavasti myöhemmin lääketieteellisen hoidon lopettaminen päättyy yleensä tragediaan.

Tauti voi esiintyä missä tahansa ikäisenä, mutta se on yleisempi nuorilla (20-45-vuotiailla) ja keski-ikäisillä (45-60-vuotiailla). Aikuispopulaation yleinen sairastuvuus vaihtelee 0,3%: sta 5%: iin, lapsilla aneurysma on erittäin harvinainen ilmiö. Tilastojen mukaan aneurysmien aiheuttamasta äkillisestä aivojen verenvuodosta johtuen 30-50% ihmisistä kuolee, 15% -30% tulee vammaiseksi ja vain noin 20% suhteellisen normaalista työkyvystä palaa. Kyllä, luvut ovat pettymys, mutta varhaisessa diagnoosissa ja oikea-aikaisessa hoidossa jopa tällainen valtava keskittyminen aivoihin voidaan onnistuneesti neutralisoida.

Mikä voi vaikuttaa vaskulaarisen aneurysmin muodostumiseen, minkä tyyppisiin se on, miten välttää tragedia, on tärkeää, että kaikki tietävät sen. Joten, yksityiskohtaisesti mennä tärkein asia.

Aneurysmin syyt

Epäedulliset tekijät, jotka lisäävät vakavien sairauksien riskejä, ovat tiettyjen sairauksien ja elämäntapojen seuraukset, jotka ovat:

• sidekudoksen kaikki sairaudet (ne vaikuttavat aluksiin, heikot ja joustamattomat);
• valtimonopeus ja kohonnut verenpaine (korkea verenpaine lisää verisuonten muodostumisen kuormitusta, mikä johtaa niiden seinien ylikuormitukseen);
• tupakointi, alkoholi, huumeet (vaskulaariset kudokset tuhoavat aktiivisesti myrkyllisten aineiden vaikutuksen, joka on täynnä aneurysma, sen tilavuuden nopea lisääntyminen ja kuilun stimulaatio);
• mekaaniset vauriot (pään vammat), jotka aiheuttivat toiminnallisia ja degeneratiivisia muutoksia aivojen valtimoissa;
• ateroskleroottiset ja tarttuvat ilmiöt (aivokalvontulehdus, sieni-infektio, endokardiitti jne.), joista aivojen valtimon komponentin laatu kärsii;
• hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten muotojen kallonsisäiset kasvaimet (ne rikkovat verisuonten seinämien voimakkuutta, voivat nopeuttaa jo olemassa olevan aneurysma-aukon).

Aivojen aneurysmien muodostumisessa geneettinen tekijä on usein syytös. Sinä ja kaikki perheenjäsenet on tutkittava kiireellisesti, jos tiedetään, että yksi suorien sukulaisten on yhteydessä tähän diagnoosiin.

Aivojen aneurysmien luokittelu

Aivojen vaskulaariset aneurysmat neurokirurgiaan luokitellaan yleensä sijainnin, muodon, koon ja kammioiden lukumäärän mukaan. Harkitse jokainen parametri.

1. Paikallisella tasolla patologinen ulkonema on:

• anteriorinen aivojen / sidekalvon (esiintyy 45 prosentissa tapauksista);
• karotidisen valtimon sisäinen jakautuminen (30%);
• keskivaivojen valtimo (20%);
• vertebrobasilar-altaan (4-5%);
• sekalaista tyyppiä 2 ja useampia vaskulaarisia osia on samanaikaisesti (useilla ampumatiloilla diagnosoidaan 10% potilaista, kun taas loput 90% on yksi aneurysma).

1. Muodossa aneurysmaaliset laajennukset jaetaan:

• pussi-muotoinen (sacculate) - yleisimpi muodot (98%), jotka ovat alttiimpia reikiin kuin toiset;
• kara-muotoinen (fusiform) - vähemmän aggressiivinen ja harvinaiset muodot, kaikkien aneurysmien rakenteessa kestää vain 2%;
• kuorinta - muodostuu verisuonten seinämän välikerroksessa, joka syntyi sen kerrosten irtonaisen yhteyden vuoksi, jossa veren virtaus paineistetaan (aivojen pohjan verisuonissa kehittyy useimmissa yksittäisissä tapauksissa).

1. Valtioneinän suurennus voi olla:

• merkityksetön tai pieni - enintään 4 mm;
• tavallinen tai keskimäärin - 5-15 mm;
• suuri - 16-24 mm;
• jättiläinen - 25 mm ja enemmän.

1. Kameramäärillä erotetaan aneurysma:

• yksi kammio - koostuu yhdestä kammiosta (tyypillinen rakenne);
• monikammio - sen kasvu tapahtuu useiden ontelojen muodostumisen myötä.

Asiantuntijat ovat määrittäneet patologian kehityksen mallin aikuisilla miehillä ja naisilla. Ihmispopulaatio on 1,5 kertaa vähemmän todennäköisesti kärsinyt siitä kuin naispuolinen väestö. Lapsuudessa päinvastoin tauti vallitsee hieman useammin pojilla kuin tytöillä (3: 2-suhde). Nuorten epidemiologia on sama.

Kaavamainen kuva vaurioista sijainnin mukaan.

Aivoverenkierron oireet

Kuten aiemmin mainittiin, useimmissa tapauksissa aneurysma ei ilmene kliinisesti, ennen kuin murtumisen akuutti vaihe esiintyy. Mutta suurilla kooilla, kun keskittyminen painostaa vakavasti läheisiin rakenteisiin ja häiritsee hermopulssien välittämistä, neurogeeniset oireet tuntuvat yleensä. Koska aivoverenkierto vaarantaa ihmisen elämän, on tärkeää tunnistaa se alkuvaiheissaan, mutta ongelmana on se, että kenellekään ei koskaan tule sairaalaan ilman minkäänlaisia ​​tai vähäisiä valituksia.

Lääkärit kehottavat jokaista aikuista, erityisesti 35 vuoden iässä, ainakin kerran vuodessa, jotta aivorisairaudet diagnosoidaan omiin hyötyihin.

Kuuntele nyt kaikki mahdolliset kliiniset oireet, jotka ovat suurimmaksi osaksi häiritseviä räjähtämättömän vian vaarallisissa määrissä, kun kallon hermoja vaikuttaa:

• silmäkipu, vähentynyt tai näön hämärtyminen;
• kuulon heikkeneminen (väheneminen, kohinan tunne),
• käheys;
• puutuneisuus, heikkous, kasvojen hermon kipu, yleensä kasvojen toisella puolella;
• lihaskouristus kaulassa (kyvyttömyys koskettaa rintakehää leukalla);
• luurankolihakset;
• heikkous kädessä tai jalassa;
• herkkyyteen kohdistuva väheneminen, tuntohävikkihäiriö eri ihoalueilla;
• koordinointiongelmat;
• huimaus, pahoinvointi;
• kohtalainen uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus;
• liikkeiden ja henkisen toiminnan estäminen.

Patologian sulkemiseksi tai määrittämiseksi välitä välittömästi kohdennetusta lääkärintarkastuksesta, jos havaitset ainakin yhden oireen!

Seuraamukset, joita ei ole käsitelty

Jos alus repeytyy, veri kaadetaan aivoihin, kliinisten oireiden spesifisyys on konkreettisempi ja voimakas. Aneurysmaisen shokin luontainen patognostinen skenaario on seuraava:

• äkillinen voimakas päänsärky, joka leviää nopeasti ja saavuttaa hirvittävän kipuhuipun;
• pahoinvointi, toistuva oksentelu;
• tietoisuuden masennus eri duraatioista;
• meningeal-oireyhtymä;
• voi esiintyä epileptisiä kohtauksia muistuttavia kohtauksia;
• joskus kehon koko lämpötilan nousu, takykardia, verenpaineen nousu / lasku;
• joilla on voimakas verenvuoto aivokuoren syvän eston takia, henkilö joutuu koomaan, jolla on heikentynyt hengityselinten toiminta.

Niille, jotka ovat lähellä uhria (yksinkertainen ohikulkija, ystävät tai sukulaiset), ota huomioon! Reaktionne nopeus riippuu nyt henkilön elämästä. Kuvatun oireyhtymän esiintyminen (tärkeimmät merkinnät aukon alussa - ensimmäiset 3 pistettä) - ambulanssiloukun välittömään kutsumiseen liittyvä signaali. Pätevät lääkärit tarjoavat paikan päällä riittävän ensiapu potilaille, otetaan terveydentilaa varten täydelliseen tutkimiseen ja hätäkäsittelyyn.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Tutkimus, jonka avulla voidaan diagnosoida aivourusten aneurysma, perustuu kompleksisen diagnostiikan käyttöön. Integroitu lähestymistapa tunnistaa taudin, määrittää sen syyn, episentrin tarkan alueen, vaurioiden määrän, tyypin, koon, suhteen aivoihin ja muihin verisuonistoihin.

Jos emme puhu jo tapahtuneista tauista, vaan potilaan aikomuksesta tutkia alusten tilan tarkastaminen, vierailu alkaa houkutella neurologille. Lääkäri suorittaa potilaan historian perusteellisen kuulemisen jälkeen yleisen fyysisen tutkimuksen, johon kuuluu:

• kehon yksittäisten osien palpata tunnistamaan kivuliaita alueita;
• lyömäsoittimella tai rei'itettyjen osien iskun avulla testaamaan sisäisten elinten tilan äänen luonteen mukaan;
• auskultaatio, joka auttaa kuulemaan epänormaaleja ääniä sydämessä, karotidia valtimon epäsuorana aivojen aneurysmana;
• standardipainemittaus, jonka avulla voidaan arvioida verenkierron verenpainetaso valtimossa;
• sydämen rytmin arviointi, hengitysnopeus (usein näiden parametrien epänormaalit poikkeamat osoittavat sidekudoksen dysplasiaa, infektioprosesseja);
• neurologiset testit, joiden ydin on jänteen, lihasten, ihon refleksien, tuki- ja liikuntaelinten moottoritoimintojen, raajojen ja rungon herkkyyden aste jne.

Kaikkien lueteltujen edellytysten alustavan arviointimenetelmän perusteella on edelleen mahdotonta diagnosoida. Kaikki nämä menetelmät voivat pelkästään hypoteettisesti osoittaa taudin mahdollisen (epätarkan) läsnäolon havaitessaan riskitekijöitä. Siksi erikoislääkäri kirjoittaa edelleen ohjeita perustavanlaatuisista diagnoosimenetelmistä - instrumentaalisten menetelmien kulkua aivojen rakenteiden visualisointiin. Ne suoritetaan erikoislaitteilla:

• tietokonetomografia (CT);
• magneettikuvaus (MRI);
• aivojen angiografiaa.

Standardi angiografia on edullisin kohtuuhintaisuuden kannalta potilaille, jotka haluavat suorittaa ensisijaisen seulontatutkimuksen. Sen tarkkuus on luonnollisesti pienempi kuin lupaavien CT- ja MRI-arvojen tarkkuus. Angiografinen tutkimus kuitenkin onnistuu melko menestyksekkäästi aneurysmien tunnistamiseen, mukaan lukien tiedot laajentamisen sijainnista, tyypistä ja laajuudesta. Mutta sairaalassa sairaalassa otettujen potilaiden, joilla on oireet ruptunut alus tai pitkäaikainen verenvuoto, diagnoosi on kaikkien näiden menetelmien käyttö. Yhdessä niiden kanssa suoritetaan elektrokefaliadiografia (EEG) ja transkraniaalinen Doppler-sonografia (TCD).

Ensiapuperiaatteet

Ennen lääkäreiden saapumista potilaiden läheisyydessä olevien pitäisi pystyä tarjoamaan hänelle alkeellista ensiapua. Seuraavassa kuvataan selkeästi kiireellisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on säästää ihmishenkiä ennen lääkärikäyntiä.

1. Aseta uhri tasaiselle alustalle, pään on oltava korkeassa asennossa. Pään korkea asento auttaa parantamaan laskimonsisäistä verenkiertoa estäen siten nesteen nopean kerääntymisen aivokudoksissa ja aivovetys.
2. Luodaan edellytykset hyvän ravinteen virtaukselle paikkaan, jossa kliininen tapaus sattui. Ja on erittäin mielekästä vapauttaa kaulan asioista, kuten esimerkiksi irrottaa solmio, huivi, irrottamispainikkeet paidassa jne. Tällainen toimenpide auttaa ylläpitämään verenkierron toimintoja ja hidastamaan hermosolujen joukkokuolemaa.
3. Jos sairas henkilö pyörtyy, sinun on tarkistettava hengitystietokapasiteetti. Kun pää on heitetty takaisin, sinun on painettava otsaan samanaikaisesti alemman leukan pidennyksen alla, leikkaamalla leuka alhaalta. Avattu potilaan suu, tarkistaa suuontelon (sormet) ulkomaisen sisällön läsnäolosta, kiinni kielestä. Irrotettavat hammasproteesit on poistettava, jos sellaisia ​​on. Joten, että henkilö ei kurista oksennusta, palaa päänsä korkealle tyynylle ja kääntää sen sivulle.
4. Aivojen turvotuksen ehkäisemiseksi ja verenvuodon vähentämiseksi on tärkeää käyttää jääpakkauksia päähän (voit käyttää pakastettuja elintarvikkeita, jääpakkauksia jne.).
5. Jos mahdollista, kannattaa tarkkailla verenpaineen muutosta käyttämällä tonometriä, kuunnella sydämenlyöntiä, seurata hengitystä. Jos lääkäreiden puuttuessa henkilö pysähtyy hengittämästä tai sydämensä lopettaa pistämisen, aloittaa välittömästi elvytyksen (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta). Ilman heitä tässä tilanteessa traagisen pääoman uhka on valtava.

Valitettavasti kaikki nämä toimenpiteet eivät aina ole tehokkaita aneurysmun repeämisen jälkeen. Joissakin kuolemantapauksissa tulee salama ensimmäisten minuuttien aikana. Mutta ilman erityisiä lääketieteellisiä laitteita ja ammattitaitoa on vaikea ymmärtää, mitä kehossa tapahtuu. Siksi on tärkeää, ettei menetä itseään ja uskoa tulokseen. Jatka taistelua elämästä, kunnes potilas on henkilökohtaisesti luovutettu asiantuntijoille.

Leikkaus aivoverenkierron poistamiseksi

Lääketieteellinen tekniikka (kirurginen tai ei-kirurginen) määräytyy harvoin erikoistuneiden lääkäreiden perusteella erikseen diagnostisten tietojen perusteella. Pienille aneurysmille, jotka eivät edisty, voidaan ehdottaa konservatiivisia taktiikoita. Niiden tarkoituksena on vähentää koulutuksen kasvupotentiaalia, vähentää murtumisvaaraa ja pysäyttää neurologiset oireet. Ei-invasiivinen hoito on sellaisen potilaan tarjoaminen, jolla on korkealaatuinen lääkitys, jolla on tukeva vaikutus:

• vasokonstriktoriset aineet;
• verenpainetta alentavat cardiotonics;
• epilepsialääkkeet;
• kipulääkkeet;
• dopaminolitikov (oksentelu, pahoinvointi).

Pienet aneurysmat, joita ei käytetä, vaativat jatkuvan seurannan. Samaan aikaan asiantuntijat varoittavat, että on mahdotonta päästä eroon niistä varovaisesti. Siksi tärkein lähestymistapa taudin ja sen seurausten poistamisessa on neurokirurginen hoito eli eräänlainen toiminta aivojen ongelma-alukselle.

Vasen ennen operaatiota, heti - jälkeen.

Kirurgisen interventiotyypin valinta riippuu aluksen aneurysmasta, potilaan yleisestä tilasta, elämän uhasta, neurokirurgisen keskuksen teknisistä ominaisuuksista, todisteista, sijainnista, eheydestä, anatomisista piirteistä. Interventio voidaan suorittaa yhden leikkauksen taktiikan mukaan.

1. Endovaskulaarinen leikkaus - mikrokatetteri asetetaan astian (sisäpuolelle) onteloon perkutaanisella pääsyllä (ilman kallon avaamista) röntgenohjauksen alle asennettaessa vaskulaarinen stentti tai heliksi. Laitteet kokonaan tai subtotally "sammuttaa" valtimon verenkiertoon. Ajan myötä aneurysma pienenee ja pienenee kooltaan.
2. Mikrosirurginen (avoin mikroskoopin valvonnan alaisena) - suoritetaan kallon taloudellinen karhennus, jonka jälkeen kantavaa valtimoa ja okkluusiota erotetaan aneurysmakauluksen pohjan kiinnittämällä. Leikkaaminen (aluksen päällä) mahdollistaa aneurysmaalisen kaulan kiristämisen, mikä eliminoi verisuoniviruksen verisuonesta ja pienentää sen rytmärin todennäköisyyttä mahdollisimman pieneksi.

Videota siitä, miten aivojen neurovaskulaarisen aneurysmin endovaskulaarinen hoito tapahtuu:

Sekä hoito-ja profylaktiset toimet kuin leikkauksen aiheuttama aneurysma ovat kaikkein monimutkaisimpia intraoperatiivisia prosesseja, jotka edellyttävät suurta kokemusta mikrosirusta, uuden neurokirurgisen tekniikan hämmästyttävän hallinnan ja kirurgisen yksikön virheettömät laitteet. On huomattava, että Venäjällä ja Neuvostoliiton jälkeisissä maissa neurokirurginen apu tällä alalla on edelleen epätarkoituksenmukaisella tasolla.

Videon avoin poisto:

Mitä ei voida sanoa Tšekin tasavallasta, se on yksi harvoista maista maailmassa, jossa minimoidaan invasiivisen modernin aivojen neurokirurgian tekniikoita, ja ne täydentävät täydellisyyttä, potilaiden postoperatiivinen hoito korkealla. Tšekkiläiset neurokirurgiat tekevät korujen tarkkuuden manipulaatiota myös vaikeasti tavoitettavissa aivoissa, turvautumatta aggressiiviseen avoimeen tekniikkaan. Huomattakoon, että neurokirurgian ja kuntoutuksen kustannukset Tšekin tasavallassa ovat useaan kertaan pienemmät kuin Saksassa ja Israelissa.

Aivojen aivohalvaus: syyt, merkit, seuraukset, toiminta

Aivoverenkierron sairauksien joukossa aneurysmaa voidaan pitää vaarallisimpana. Aluksen rakenteen muutoksen takia se menettää joustavuutensa, jonka seurauksena voi tapahtua repeytymisreaktio, johon liittyy verenvuoto aivojen subarachnoidiseen alueeseen tai aineeseen. Aivoverenkiertohäiriö johtaa vakaviin verenkiertohäiriöihin, kuolemaan. Aluksen kasvain täyttyy vähitellen verta, kasvaen kooltaan. Aneurysmuksen repeämisen lisäksi aluksen muodonmuutos merkitsee myös vaaraa. Kupera alue voi painaa aivokudosta, hermoja.

Aneurysmilla on erityinen rakenne, joka määrittelee sen murtumisen suuren riskin. Arterian luonnollinen kolmiosainen rakenne säilyy vain muodostuksen kaulana, tämä osa on kestävin. Koulutuksen seinissä elastinen kalvo on jo rikki, lihaskerros on puutteellinen. Aneurysmin ohentein osa on aluksen intimumin muodostama kupu. Täällä se hajoaa ja aiheuttaa verenvuotoa.

Brain aneurysma: tyypit

Eri aivojen aneurysma muodoltaan, kooltaan ja tyypiltään. Muodot voivat olla karanmuotoisia, sahakaupatut, sivusuuntaiset, koostuvat useista kammioista ja yksi. Karan muotoinen aneurysma muodostuu aluksen seinämän tietyn osan laajentamisen jälkeen. Sivusuuntaiselle aneurysmalle on ominaista sen muodostuminen astian seinämään.

Jättiläiset muodostumat sijaitsevat tavallisesti kahden haaran alueella karvaisen valtimon sisällä, joka kulkee kavernon sinus-aukon kautta, saavuttaa 25 mm. Pienikokoinen koulutus on kooltaan enintään 3 mm. Verenvuodon riski kasvaa dramaattisesti, kun aneurysma kasvaa.

On tavallista erottaa kaksi päämuodostusta aivojen aluksille: valtimo ja valtimotukos.

Arterial aneurysma

Kun verisuonten seinät on kasaantunut palloksi tai pussiin - tämä on valtimotukos. Useimmiten näiden muodostumien sijainti tulee Willin piiriin kallion pohjalla. Siinä on valtimot ovat haarautuneita. On olemassa useita yksittäisiä, jättiläisiä pieniä muodostelmia.

Arteriovenous aneurysma

Kun aivojen laskimo-alukset ovat laajentuneet ja muodostavat sekaan, muodostuminen on valtimotukos aneurysma. Ilmoitettaessa laskimo- ja valtimotilaa, tällainen aneurysma voi kehittyä. Verisuonissa on vähemmän verisuonia kuin verisuonissa. Valtimon veri vapautuu korkeassa paineessa suonissa, minkä seurauksena seinät laajenevat, muuttuvat ja aneurysmat ilmestyvät. Hermo kudos on puristettu, verenkierto aivoihin on havaittu.

Galenin laskimotulehdus

Galenin laskimoon liittyvä harvoin aneurysma. Kuitenkin kolmasosa pikkulasten ja vastasyntyneiden valtimotukosten epämuodostumasta on tätä poikkeamaa. Tämä koulutus on kaksinkertainen pojille. Tämän taudin ennusteet ovat epäsuotuisia - kuolema esiintyy 90 prosentissa tapauksista alkuvaiheessa ja vastasyntyneiden aikana. Kun embolisaatio pysyy korkeana kuolevuutena - jopa 78%. Oireetologiasta puuttuu puolet sairastuneista lapsista. Voi olla merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, hydrocephalus kehittyy.

Bagular Aneurysm

Pyöreä laukku verta muistuttaa saccular aneurysma visuaalisesti. Se on kiinnitetty verisuonten haaraosaan, tärkein valtimo kaulallaan. Tällainen aneurysma on yleisin. Kehittyy useimmiten aivojen pohjalla. Se tapahtuu yleensä aikuisilla. Tyypillinen muodostus on pienikokoinen, alle 1 cm. Rakenteellisesti se erittää pohjan, kehon ja kaulan.

Taudin oireet

Aneurysmien oireet riippuvat pitkälti aluksen alueesta, jossa se sijaitsee. Aneurysma oireet:

• heikkous;
• pahoinvointi;
• Näön hämärtyminen;
• valonarkuus;
• huimaus;
• Puheen heikkeneminen;
• Kuulemisongelmat;
• Kehon toisen puolen hermostuneisuus, kasvot;
• Päänsärky;
• Kaksinkertaiset silmät.

On helpompaa tunnistaa koulutuksen sen murtumisvaiheessa, kun merkit ovat voimakkaampia.

puuskittaista päänsärky

Paikallinen kipu eri intensiteetin kärjessä, joka toistuu yhdellä alueella, on ominaista aivoverenkiertoon. Kun basilarivin tappio kipu esiintyy puolessa päästä, kun muodostuminen on posteriorisen aivojen valtimossa, kipu esiintyy temppelissä, okcipital-alueella. Anterior-sidekalvon ja eturaajojen verisuonien aneurysmuksissa voimakas kipu etusuunnassa on yleinen.

Muita merkkejä aneurysma

On olemassa muita aivojen aneurysmiin liittyviä oireita. Seuraavat oireet ovat mahdollisia:

1. Harmaiset vihelliset melut korvaan;
2. Strabismus havaitaan;
3. Kuulonsuojaus yksipuolinen;
4. Ylempi silmäluomen pudotus (ptosis-ilmiö);
5. Oppilas laajenee;
6. Double vision näkyy;
7. Äkillinen heikkous jaloissa;
8. Näky on rikki: kaikki muuttuu mutaisiksi, esineet vääristyvät;
9. Perifeerisen tyypin kasvoharvojen paresis;
10. Näkökentät ovat vääristyneet tai pudota.

Yleensä aneurysma oireet saattavat muistuttaa aivohalvauksen, verenkierron häiriöitä.

Varoitus! Jos jopa yksittäisten aneurysmien oireita havaitaan, on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Kun tila on vakava, on tärkeää välittömästi soittaa ambulanssiin. Ajankohtainen hoito, leikkaus voi selviytyä sairaudesta.

Aivoverenvuotojen syyt

Tällä hetkellä kehitteillä on täydellinen teoreema aneurysmien esiintymisestä. Kuitenkin muodostelmien kehittämiseen vaikuttavat tekijät tutkitaan riittävän yksityiskohtaisesti.

Aneurysmun kehityksen vakavin syy on synnynnäiset defektiot, jotka esiintyvät aivoverisuonten lihaskerroksessa. Ne näkyvät usein alueilla, joilla on voimakas valtimoiden taivutus, niiden nivelet. On kollageenin puute, joka aiheuttaa epänormaaleja muodostumia. Tämä tekijä on perinnöllinen.

Aiheuttaa aneurysmien ja hemodynaamisten sairauksien kehittymistä: epätasainen verenkierto, korkea verenpaine. Suurimmalla voimalla tämä ilmenee alueilla, joilla valtimoiden haarautuu. Veren virtaus on rikki, painostaa jo muotoutuneeseen astian seinämään, mikä johtaa sen ohenemiseen, murtumiseen.

Perinnöllinen häiriö, joka aiheuttaa vaskulaarisia vaurioita, on patologinen ilmiö, kun aivojen suonet ja verisuonet sekoittuvat ja häiritsevät verenkiertoa. Aneurysmit ja pahanlaatuiset kasvaimet ovat mukana, kun niska- ja pään kasvaimet metastasoituvat. On huomattava, että aneurysmien syyt ovat:

• tupakointi;
• Huumeidenkäyttö, erityisesti kokaiini;
• Koko verisuonijärjestelmän erilaiset sairaudet;
• ateroskleroosi;
• syöpä;
• infektio;
• Korkea verenpaine;
• Haava, pään vamma.

Kaikki nämä tekijät vaarantavat verenkierron, verisuonet, edistävät aneurysmien kehittymistä.

Aneurysm-repeämä ja sen seuraukset

Aneurysm-repeytyminen ohuimmassa paikassa johtaa subarachnoid-tyyppiseen tai intracerebral hematooma-verenvuotoon. Veri voi päästä aivojen kammioihin, aivokudokseen. 100%: ssa tapauksista kehittyy vaskulaarinen kouristus. Aivojen okklusiivinen hydrocefaloosi esiintyy todennäköisesti aivo-selkäydinnesteen sulkeutumisen aikana kammiossa kertyneen veren, aivojen turvotuksen, kanssa. Aivokudos reagoi veren hajoamistuotteisiin, on ominaista nekroosi sekä yksittäisten aivoalueiden toiminnan lopettaminen.

Kun aneurysma repeytyy, osittainen halvaus, vaikea pahoinvointi, päänsärky ja oksentelu ilmenevät. Tietoisuus on hämmentynyt, potilas voi joutua koomaan. On kouristuksia, joille on ominaista ptosis ja erilaiset näköhäiriöt.

Komplikaatioita aneurysmun repeämisen jälkeen

Aneurysmun repeämisen aiheuttaman verenvuodon takia komplikaatioita on useita. On aivo-angiosporia, toistuva aneurysmun repeämä on todennäköistä. Ehkäpä aivojen iskemian kehitys, joka on kuolemaan johtavassa tapauksessa 17% tapauksista. Komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin iskeeminen, verenvuotoinen aivohalvaus. Joissakin tapauksissa koulutuksen puhkeamisen jälkeen syntyy kouristuksia aiheuttava oireyhtymä. Seuraavat komplikaatiot ovat todennäköisiä.

1. Kipu-oireyhtymä Aivohalvauksen jälkeen voi kehittyä kivuliaita hyökkäyksiä, joiden intensiteetti ja kesto vaihtelevat. Pulsanteja ja ammunta kipua, tuskin kouristuksia ei juuri lievennä lämpöä.
2. Kognitiivinen heikkeneminen. Potilaat menettävät kyvyn käsitellä ulkoisia tietoja, havaitakseen sen. Ajattelun logiikka ja selkeys, muisti ja kyky suunnitella, oppia ja tehdä päätöksiä menetetään.
3. Psykologiset häiriöt. Masennus, mielialan vaihtelut, ärtyisyys, unettomuus, ahdistuneisuus ovat ominaisia.
4. Vaikeus defecating ja virtsaaminen. Potilailla on vaikeuksia virtsarakon, suoliston, tyhjenemisen.
5. Vaurioitunut visio Karotidisen verenvuoto-aneurysmalle on ominaista visuaalisen voimakkuuden väheneminen, visuaalisen kentän alueiden heikkeneminen, kaksoisvisio.
6. Vaikea tai heikentynyt nieleminen. Tämä komplikaatio voi johtaa ruokaan henkitorven ja keuhkoputkien sisään eikä ruokatorveen. Kuivuminen ja ummetus ovat todennäköisiä.
7. Käyttäytymisen rikkomukset. Tunnettu emotionaalinen liikkumavara, hidas reaktio, aggressio tai pelottelu.
8. Häiriöt. Potilas ei pysty ottamaan esinettä, ei ymmärrä mitä hän näkee hänen edessään.
9. Puheongelmat. Vaikea ymmärrys ja puheen lisääntyminen. Potilailla on vaikeuksia laskea, kirjoittaa ja lukea. Tämä komplikaatio on tyypillistä, jos aivojen vasemman puolipallon vaurioituminen (oikeassa liikkeessä).
10. Liikehäiriöt. On halvaantuminen, heikkous, sairas liikkua ja kävelemään vaikeuksissa, koordinaatio on heikentynyt. Joskus on hemiplegia - liikkumishäiriöt ruumiin toisella puolella.

Aneurysmun repeämisen jälkeen on tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta potilaan myöhempää kuntoutusta voidaan järjestää asianmukaisesti.

Operatiivinen toiminta

Useimmissa tapauksissa leikkausta pidetään tehokkaimpana aneurysmakäsittelynä. Tuottaa leikkaamista, vahvistaa verisuonten seinämää, rikkoo verisuonien läpäisevyyttä loukkaantumispaikassa erityisillä mikroskooppisilla kierteillä.

lehtileike

Leikkaaminen suoritetaan suoralla leikkauksella. Toimenpide on avoin kallonsisäinen. Aneurysma on pois päältä yleisestä verenkierrosta säilyttäen samalla kantoaineen ja ympäröivien alusten läpinäkyvyyden. Veren poisto koko subarachnoid-tilassa tai intraserebral hematooman poisto on pakollista.

Tämä toiminta tunnetaan neurokirurgian yhtenä vaikeimmista. Aneurysmin kaula olisi estettävä heti. Optimaalinen kirurginen pääsy valitaan, käytetään moderneja mikrokirurgisia laitteita ja käyttömikroskooppia.

Aluksen seinämien lujittaminen

Joskus turvautui menetelmään vahvistaa aneurysma seinät. Haavoittunut alue on kääritty kirurgisella sideharsoilla, mikä aiheuttaa kapselin muodostamisen sidekudoksesta. Menetelmän haittapuolena on verenvuodon todennäköisyys postoperatiivisessa jaksossa.

Endovaskulaarinen leikkaus

Nyt suosittu menetelmä aneurysma-aukon kohdennettua rikkomista vastaan. Aluksen haluttu osa suljetaan keinotekoisesti käyttämällä erityisiä mikrokäämiä. Viereisten alusten läpäisyä tutkitaan huolellisesti, toimintaa ohjaa angiografia. Tämä menetelmä on vähän invasiivinen, jota käytetään laajasti Saksassa. Toimenpide ei edellytä kallon avaamista, vähemmän traumaattista.

Aneurysma ennen ja jälkeen endovasal leikkaus

Postoperatiivinen komplikaatio

Usein on postoperatiivisia komplikaatioita. Ne liittyvät yleensä aivojen hypoksiaan, vaskulaariseen kouristukseen, varsinkin kun interventio suoritettiin akuutin aivoverenvuodon aikana. Myös komplikaatioita havaitaan, kun aneurysmien seinät ovat vaurioituneet. Joissakin tapauksissa mikrosiru piertaa seinää.

Happihoito on ominaista aneurysmaa kuljettavan astian täydellisestä tai osittaisesta tukkeutumisesta. Nyt modernin tekniikan ansiosta aluksen tilaa voidaan laajentaa ja vahvistaa keinotekoisesti tarvittavan verenkierron aikaansaamiseksi tiukasti määritellyillä alueilla.

Kuolemaan johtava tulos on todennäköistä, jos aneurysma on jättiläinen, se on vaikeassa kehitysvaiheessa. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, tehdä leikkaus aloittamatta sairautta. Kuolleisuus on vähäinen, jos taudilla ei ole ollut aikaa mennä äkilliseen vaiheeseen, toiminta on suoraa. Yksilölliset kuolemantapaukset johtuvat todennäköisesti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, jotka eivät ole suoraan yhteydessä sairauteen ja toimintaan.

Ei-kirurginen hoito

Huolimatta siitä, että tärkein ja radikaali tapa taudin torjumiseksi on leikkaus, tehdään myös varovaista hoitoa. Ensinnäkin on välttämätöntä olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan, sinun on otettava huomioon hänen tilansa kokonaisuutena, kaikki kehon piirteet. Tämä lähestymistapa on tärkeä myös kirurgisen hoidon valitsemisessa. Eri lääkkeitä käytetään estämään aneurysma murtuma, yleisen tilan parantamiseksi.

• Antiemeettiset ja särkylääkkeet. Ne ovat tarpeen potilaan kunnon lievittämiseksi.
• Valmisteet verenpaineen tasaamiseksi. Tärkeintä on varmistaa tietty kiinteä kynnys, jonka yläpuolella paine ei nouse. Verenpaineen kasvu voi johtaa aneurysmun puhkeamiseen, verenvuotoon.
• Antikonvulsiivinen lääkitys. Nämä lääkkeet ovat myös yleensä määrätty, koska kohtauksia todennäköisesti tapahtuu.
• Kalsiumkanavan salpaajat. Valmisteet estävät aivojen kouristuksia, stabiloivat verisuonia. On tarpeen käyttää lääkkeitä niin, että veri ei estä pääsyä aivoihin, jotka ovat kärsineet aneurysman kehittymisen seurauksena.

Optimaalinen yhdistää konservatiivinen ja kirurginen hoito, koska aivoverenkierto vaatii tarkasti kirurgisia toimenpiteitä, jotta se vähentäisi sen murtumisriskin ja ehkäisi kuoleman.

Aivoverenkierron ehkäisy

Ensinnäkin on tarpeen kiinnittää huomiota taudin perinnöllisen siirron tekijöihin ja siihen sopeutumiseen. Aivoverenkierron ehkäiseminen perustuu sairauden ajankohtaiseen diagnosointiin, oireiden havaitsemiseen, tutkimiseen, minkä jälkeen välittömästi määrätään asianmukaisesta hoidosta. Magneettiresonanssitomografia ja aivojen laskennallinen tomografia antavat riittävän luotettavat tulokset. Suorita myös angiografiaa.

Henkilö, joka jo epäilee tämän taudin läsnäoloa, pitäisi säilyttää itsensä erityisessä tilassa, ei pelkästään fyysisesti vaan myös emotionaalisesti. On tärkeää, ettei ylitöitä yritetä ylläpitää ylitöitä. On välttämätöntä pyrkiä jatkuvasti vakiinnuttamaan emotionaalinen tausta eikä ylivaltaa. Meidän on unohdettava stressit, huolet, uhat rikkomukset ja epäilykset, meidän on elettävä nykyisessä ja nauttia joka päivä.

On tärkeää vähentää verisuonien vaurioitumisriskiä ja pään vammoja vähimmäistasolla. On tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta. Tärkeä rooli on ensisijaisen ennalta ehkäisevän verenvuodon havaitseminen ajoissa. Ohita oireet aivojen aneurysma ei voi - sinun täytyy välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Aivojen aivohalvaus

Aivosäiliöiden epämuodostumat ovat epänormaaleja aivojen valtimoiden seinämien paikallisia ulkonemia. Kasvaimen kaltaisessa kurssissa aivoverenkierron aneurysma jäljittelee masennusvaurion klinikkaa vaurioittamalla optisia, trigeminaalisia ja oculomotor-hermoja. Apopleksiakurssissa aivoverenkierron aneurysma ilmenee oireiden subarachnoid tai intracerebral hemorrhage, jotka yhtäkkiä ilmenevät sen murtuma. Aivojen aivohalvaus diagnosoidaan perustuen anamneesiin, neurologiseen tutkimukseen, kallon roentgenografiaan, aivo-selkäydinnesteen tutkimukseen, CT-tutkimukseen, MRI: hen ja aivojen MRA: han. Jos on näyttöä aivoverenkierrosta, siihen kohdistuu kirurginen hoito: endovaskulaarinen tukos tai leikkaus.

Aivojen aivohalvaus

Aivosairaiden aneurysma on seurausta muutoksesta verisuoniseinän rakenteessa, jolla on tavallisesti 3 kerrosta: sisempi - intima, lihaksikasvu ja ulompi adventti. Degeneratiiviset muutokset, alikehittyminen tai yhden tai useamman verisuoniseinän kerroksen vaurioituminen johtavat ohenemiseen ja alusseinän vaikuttavan osan elastisuuden häviämiseen. Tämän seurauksena verisuonten seinämä pullistuu heikentyneessä paikassa veren virtauksen paineen alaisena. Tämä muodostaa aivoverisuonten aneurysma. Useimmiten aivojen aneurysma sijaitsee valtimon haarautumispaikoissa, koska eniten paineita kohdistuu astian seinämään.

Joidenkin raporttien mukaan aivoverenvuoto on 5% väestöstä. Se on kuitenkin usein oireeton. Aneurysmaisen laajenemisen lisääntymiseen liittyy sen seinämien harvennus ja voi johtaa aneurysma- ja verenvuotohäiriöiden repeämiseen. Aivojen aivohalvauksen kaula, runko ja kupu. Aneurysmin kaula, kuten alusseinä, on ominaista kolmikerroksinen rakenne. Kupu koostuu vain intimasta, ja se on heikoin kohta, jossa aivoverenkierto voi räjähtää. Useimmiten ero on havaittavissa 30-50-vuotiailla potilailla. Tilastojen mukaan se on repeytynyt aivoverenvuoto, joka aiheuttaa jopa 85% ei-traumaattisista subarachnoidisista verenvuodoista (SAH).

Aivoverenvuotojen syyt

Aivosäiliöiden synnynnäinen aneurysma on seurausta kehityksen poikkeavuuksista, jotka johtavat seinien normaalin anatomisen rakenteen häiriöön. Se yhdistetään usein toiseen synnynnäiseen patologiaan: polykystinen munuaissairaus, aortan koagulaatio, sidekudoksen dysplasia, aivojen arteriovenous epämuodostuma jne.

Hankittu aivoverenkierron aneurysma voi kehittyä astian seinämän aiheuttamien muutosten seurauksena, kun kärsitään kraniocerebral vahinkoa hypertension taudin, verisuonien ateroskleroosin ja hyalinoosin taustalla. Joissakin tapauksissa se voi johtua tarttuvista embolioista aivojen valtimoissa. Tällaista neurologian aivosäiliöiden aneurysmaa kutsutaan mykootiksi. Hemodynaamiset tekijät, kuten verenvirtauksen epäsäännöllisyys ja verenpainetauti, edistävät aivoverenkierron muodostumista.

Aivoverenkierron luokitus

Aivojen aneurysma on muodoltaan sahapula ja karan muotoinen. Ja ensimmäinen on paljon yleisempi, suhteessa noin 50: 1. Sitä vastoin aivosäiliöiden saha-aneurysma voi olla yksi- tai monikammio.

Paikannuksen mukaan aivoverenvuoto on luokiteltu anteriorisen aivovaltimon aneurysmaksi, keskimmäiselle aivoverisuonten valtimoon, sisäkarva-valtimoon ja vertebrobasiliseen järjestelmään. 13 prosentissa tapauksista on useita aneurysmaja, jotka sijaitsevat useissa verisuonissa.

Lisäksi on luokiteltu aivoverenkiertoelimistön koon mukaan, jonka mukaan tunnetaan jopa 3 mm: n suuruisia miliarisia aneurysmia, pieniä - jopa 10 mm, keskipitkän 11-15 mm, suuria - 16-25 mm ja jättiläinen - yli 25 mm.

Aivoverenkierron oireet

Kliinisten ilmentymiensa mukaan aivoverenkierron aneurysmalla voi olla tuumorimäinen tai apopleksiakurssi. Kasvainmuotoisella variantilla aivoverenkierron aneurysma kasvaa asteittain ja saavuttaa huomattavan koon, puristaa sen vieressä sijaitsevan aivojen anatomiset muodostumat, mikä johtaa vastaavien kliinisten oireiden ilmaantumiseen. Kasvaimen kaltaista aivoverenkierron aneurysmaa on luonteenomaista kliininen kuva kallonsisäisestä kasvaimesta. Sen oireet riippuvat sijainnista. Useimmiten kasvain kaltainen aivoverenkierron aneurysma havaitaan optiikan chiasmissa ja kavernousin sinussa.

Chiasmatisen alueen aneurysma liittyy heikentyneisiin akuutteihin ja visuaalisiin kenttiin; pitkäkestoinen olemassaolo voi johtaa näköhermon surkastumiseen. Aivoverisuonten aneurysma, joka sijaitsee kavernosti sinus -bakteerissa, voi liittyä johonkin kolmesta kavernoisen sinus-oireyhtymän joukosta, jotka ovat MMN: n paresis III-, IV- ja VI-parien yhdistelmä, joka vahingoittaa trigeminaalihermon eri oksia. III, IV ja VI parien paresis ilmenee kliinisesti oculomotor häiriöillä (lähentymisen heikentyminen tai mahdottomuus, strabismuksen kehitys); trigeminaalihermon tappio - trigeminaalisen neuralgian oireet. Pitkäaikainen aivoverenkierron aneurysma saattaa liittyä röntgensäteen aikana havaitun kallon luiden tuhoamiseen.

Usein aivojen aneurysmassa on apopleksinen kurssi, jolla on äkillisesti ilmennyt kliinisiä oireita aneurysmun repeämisen seurauksena. Ainoastaan ​​satunnaisesti aneurysmun repeämää edeltää päänsärkyä fronto-orbital-alueella.

Brain aneurysma rupture

Ensimmäinen aneurysmun repeämisen oire on äkillinen, voimakas päänsärky. Aluksi se voi olla paikallinen luonne, joka vastaa aneurysma-sijaintia, sen jälkeen se hajoaa. Päänsärkyä seuraa pahoinvointi ja toistuva oksentelu. On meningeal oireita: hyperestesia, jäykkä kaula, Brudzinsky ja Kernig oireet. Sitten tietoisuuden menetys, joka voi kestää eri ajanjaksoa. Epileptiformiset kohtaukset ja mielenterveyshäiriöt voivat vaihdella pienestä hämmennyksestä psykoosiin. Subarachnoid-verenvuoto, joka esiintyy, kun aivoverenkierron aneurysma repeytyy, seuraa pitkää verisuonten kouristusta, joka sijaitsee lähellä aneurysmaa. Noin 65% tapauksista, tämä verisuonisairaus johtaa iskeemisen aivohalvauksen aivojen aineen häviämiseen.

Subarachnoidisen verenvuodon lisäksi repeytynyt aivoverenkierron aneurysma voi aiheuttaa verenvuotoa aivojen aineeseen tai kammioihin. Intra- cerebral hematoomaa havaitaan 22%: lla aneurysmun repeämisen tapauksista. Aivojen oireiden ohella se ilmenee kasvavilla fokusoireilla, riippuen hematooman sijainnista. 14%: ssa tapauksista ruptunut aivoverenvuoto aiheuttaa aivoverenvuotoa. Tämä on taudin kehityksen vakavin muunnos, usein kuolemaan johtava.

Focal oireet, joihin liittyy aivosäiliöiden repeytynyt aneurysma, voivat olla monimuotoisia ja riippuvat aneurysman sijainnista. Siksi aivoverisuonten aneurysma, joka sijaitsee karotidisen valtimon bifurkaation alueella, aiheuttaa näköhäiriöitä. Anteriorisen aivovaltimon aneurysmiin liittyy alemman ääripäiden ja psyykkisten häiriöiden, keski-aivojen - hemipareesin vastakkaisella puolella ja puhehäiriöiden paresis. Vertebro-basilar-järjestelmässä lokalisoidussa aivojen vaskulaarisessa aneurysmassa on rytmihäiriö, dysartria, nystagmus, ataksia, vuorottelevat oireyhtymät, kasvojen hermojen keskushermosto ja trigeminaalihermon vaurio. Cavernous sinus -bakteerissa sijaitsevat aivourut, jotka ovat aivojen aivoja, ovat kova-aineen ulkopuolella ja siksi sen murtuma ei liity kroonisen kourun verenvuotoon.

Aivoverenkierron diagnosointi

Aivoverenkierron aneurysmalle on usein ominaista oireeton kulku ja se voidaan havaita satunnaisesti, kun tutkitaan potilasta täysin erilaiselle sairaudelle. Kliinisten oireiden kehittymisen myötä aivoverenkierron aneurysma diagnosoi neurologi anamneesin, potilaan neurologisen tutkimuksen, röntgentutkimuksen ja tomografisten tutkimusten perusteella sekä aivoselko-nesteen tutkimusta.

Neurologisessa tutkimuksessa paljastetaan meningeal- ja focal-oireita, joiden perusteella voidaan tehdä ajankohtainen diagnoosi, eli patologisen prosessin sijainnin määrittäminen. Kallon geengenografia voi havaita kivettyneitä aneurysmoja ja tuhoa kallon pohjan luista. Tarkempi diagnoosi antaa CT: n ja MRI: n aivoista. "Aivoverenkierron aneurysmin" lopullinen diagnoosi voi perustua angiografisen tutkimuksen tuloksiin. Angiografialla voit määrittää aneurysma-alueen sijainnin, muodon ja koon. Toisin kuin röntgenangiografialla, magneettinen resonanssi (MPA) ei vaadi varjoaineiden käyttöönottoa, ja se voidaan toteuttaa jopa aivojen aivoverenkierron akuutin ajanjakson aikana. Se antaa kaksiulotteisen kuvan alusten poikkileikkauksesta tai niiden kolmiulotteisesta kolmiulotteisesta kuvasta.

Koska informatiivisempia diagnostisia menetelmiä ei ole, aivosairaiden repeytynyt aneurysma voidaan diagnosoida lannerangan avulla. Veren havaitseminen tuloksena olevasta aivo-selkäydinnesteestä osoittaa subarachnoidin tai intraseraarisen verenvuodon esiintymisen.

Diagnoosin aikana kasvaimen kaltainen aivoverenkierron aneurysma olisi erotettava tuumorista, kystistä ja aivojen paiseesta. Apopleksinen aivoverenkierron aneurysma vaatii erilaistumista epileptisestä kohtauksesta, ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, iskeemisestä aivohalvauksesta, aivokalvontulehduksesta.

Aivoverenkierron hoito

Potilaita, joiden aivoverenkiertohäiriö on pienikokoinen, tulee jatkuvasti seurata neurologi tai neurokirurgi, koska tällainen aneurysma ei ole osoitus kirurgisesta hoidosta vaan sitä on seurattava sen koosta ja kurssista. Konservatiivisten terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on estää aneurysmakokoa. Näihin voi kuulua verenpaineen tai sykkeen normalisointi, veren kolesterolipitoisuuksien korjaaminen, TBI: n tai olemassa olevien tartuntatautien vaikutukset.

Kirurgisen hoidon tarkoituksena on estää aneurysmun repeämä. Sen tärkeimmät menetelmät ovat aneurysmakaulan ja endovaskulaarisen tukoksen leikkaus. Stereotaktista sähkökoagulaatiota ja keinotekoista tromboosia aneurysmassa voidaan käyttää koagulantteja. Verisuonen epämuodostumia varten suoritetaan AVM: n radiosurginen tai transkraniaalinen ablaatio.

Rauhaava aivoverenkierron aneurysma on hätätilanne ja vaatii konservatiivista hoitoa, joka on samanlainen verenvuototaipumuksen hoidon hoidossa. Indikaatioiden mukaan kirurginen hoito suoritetaan: hematooma poistaminen, endoskooppinen evakuointi tai stereotaktinen imetyksen. Jos aivoverenkierron aneurysma liittyy verenvuotoon kammioon, se tuottaa kammionpoistoa.

Aivoverenkierron ennuste

Taudin ennuste riippuu paikoista, joissa aivoverisuonten aneurysma sijaitsee, sen koosta sekä patologian esiintymisestä, joka johtaa degeneratiivisiin muutoksiin vaskulaarisessa seinämässä tai hemodynaamisissa häiriöissä. Ei-kasvava aivoverenkierto voi esiintyä koko potilaan elämässä ilman kliinisiä muutoksia. Rauhaava aivoverenvuoto 30-50 prosentissa tapauksista johtaa potilaan kuolemaan. 25-35%: lla potilaista aneurysmun repeämisen jälkeen pysyviä vajaatoimintavaikutuksia on jäljellä. Toistuvia verenvuotoja havaitaan 20-25%: lla potilaista, kuolleisuus 70%: n kuluttua.