Raudanemia

Raudan puutosanemia on patologinen tilanne, jolle on tyypillistä hemoglobiinin ja punasolujen määrän väheneminen ruumiin raudan puutteen vuoksi sekä troofiset häiriöt (kudosrakenteiden häiriöt). Hemoglobiini on rautapitoinen veriproteiini, jonka pääasiallinen tehtävä on kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin, ja kudoksista keuhkoihin se kuljettaa hiilidioksidia.

Oireet anemian raudan puutteesta

muoto

• Lievä: hemoglobiinipitoisuus 90-110 g / l (eli grammaa hemoglobiinia per 1 litra verta).
• Keskimääräinen astetta: hemoglobiinipitoisuus 70-90 g / l.
• Vaikea: hemoglobiinitaso on alle 70 g / l.

Hemoglobiinin normaalit tasot veressä:

• naisille - 120-140 g / l;
• miehille - 130-160 g / l;
• vastasyntyneillä - 145-225 g / l;
• lapset 1 kuukausi - 100-180 g / l;
• lapset 2 kuukautta. - 2 vuotta. - 90-140 g / l;
• lapsilla 2-12 vuotta - 110-150 g / l;
• lapset 13-16-vuotiaat - 115-155 g / l.

Anemian vakavuuden kliiniset oireet (hypoksisuusluonne (hapen puute) eivät kuitenkaan aina vastaa anemian vakavuutta laboratoriokriteereiden mukaan. Siksi ehdotettu anemian luokittelu kliinisten oireiden vakavuuden mukaan.

• Lievä anemia - ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Kohtuullinen anemiaaste:
  • väsymys;
  • heikkous;
  • huonovointisuus;
  • huomion vähentynyt keskittyminen;
  • näkyvien liman- ja kynsilakojen pallour.
• Vaikea anemia:
  • Hengenahdistus kohtalaisella tai lievällä rasituksella;
  • päänsärky, huimaus;
  • sydämen sydämentykytys (rytmihäiriöt);
  • tinnitus;
  • unihäiriö (esimerkiksi nukahtamisen vaikeus, usein yöllinen herääminen);
  • ruokahaluttomuus, ruoan mieltymysten muutokset edellisen suosikkiravinnon hylkäämisen muodossa;
  • ruokahaluttomuus (syövät liitu, lika, maalit jne.) ja haju (kuten bensiinin, maalien, lakkojen terävät tuoksut);
  • näkyvien limakalvojen ja kynsilakojen palloraja;
  • yliherkkyys kylmälle - potilas jäätyy jatkuvasti;
  • kielen tulehdukset (kiilto), huulet (cheilitis) kehittyvät;
  • ohut, raidallinen, hauras kynsi;
  • usein vilustuminen.
• Aneeminen precoma:
  • Hengenahdus levossa ilman rasitusta;
  • progressiivinen heikkous, uneliaisuus;
  • mielisairaudet (aistiharhat, masennusoireyhtymä);
  • iho ja limakalvot jyrkästi vaalea ja sinertävä;
  • takykardia (sydämen sydämentykytys).
• Aneeminen kooma:
  • Matala verenpaine;
  • oksentelu;
  • takykypnea (nopea matala hengitys);
  • tajunnan menetys;
  • tahattomaan virtsaamiseen;
  • Koska refleksit raajoissa (eli reaktio vastauksena ärsykkeeseen, esimerkiksi, ei enää määräydy laajentamalla raajan vasaralla-ampuu alueilla lähellä hermot ihon alle tai taipuminen varpaat aikana sormen alareunassa).

syistä

• Pieni raudan tarjonta syntymähetkellä:
  • ennenaikaiset vauvat;
  • raudan puutteellisesta anemian äidistä syntyneet lapset;
  • lapset useista raskauksista (samanaikaiset kaksi tai useampia sikiöitä);
  • äitien lapset, joilla on verenvuotoa raskauden viimeisinä kuukausina tai synnytyksen aikana.

• Ravinteelliset tekijät (ruoan raudan saanti ja raudan imeytyminen suolistossa).
  • Vegetarianism (syödä vain kasvisruokaa).
  • Yksinkertaisella ruokavaliolla, jolla on runsas rasva- ja hiilihydraattipitoisuus.
  • Raudan kuljetuksen perinnölliset häiriöt (entsyymien vähentynyt aktiivisuus, joka siirtää rautaa suolistosta ja verestä).
  • Ruoansulatuskanavaan liittyvän raudan imeytymisen häiriöt:
    • mahalaukun tai sen osan poistaminen;
    • mahasyöpä;
    • suolen osan poistaminen;
    • krooninen haimatulehdus (haiman tulehdus);
    • kystinen fibroosi (perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista kaikki organismeja aiheuttavat loukkaantumiset (maksa, haima, suolen limakalvot, hengityselimet, hiki ja sylkirauhaset);
    • keliakia (geneettinen sairaus, jossa gluteeniproteiini vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa ja imeytymisprosessi häiriintyy);
    • enteropatia (ei-tulehdukselliset krooniset suolistosairaudet, joita aiheutuu entsyymien puuttumisesta suolessa tai suolen seinämän rakenteessa) jne.

• Krooninen veren menetys eri alkuperää (alkuperä):
  • ulkoiseen väliaineeseen, useimmiten - verenvuoto ruoansulatuskanavassa (kohteesta Meckel divertikkeli (synnynnäisestä epämuodostumasta ohutsuolen muodossa sokea ulkonemien suolen seinämän), haavauma ja eroosio (limakalvojen vika) mahan ja pohjukaissuolen 12, suonikohjut limakalvon vatsa ja suolet). Toistuva, jopa pieni veren menetys johtaa vähitellen anemiin, joka johtuu hemoglobiinin muodostumisesta välttämättömien rautavarojen rungossa (eritrosyyttien erityisaihio (punaiset verisolut), jotka kuljettavat happea). Ruuan ravinto päivittäin ruoan kanssa on pieni, noin 11-28 mg ja absorboituu noin 1-3 mg, eli noin 15 ml verta. Siksi tämän ja vieläkin pienemmän veren päivittäinen menettäminen johtaa väistämättä ruumiin rautavarantojen vähenemiseen ja raudan puutosanemian esiintymiseen;
  • sisäisessä ympäristössä ilman keuhkojen raudan eristettyä hemosiderosis - tautia (kroonista keuhkosairautta, joka esiintyy toistuvissa verenvuodoissa alveoli - ilmakuplat) uudelleenkäyttöä (uudelleenkäyttöä) varten.

• Lisääntynyt raudan saanti - kasvaimen kasvun mahdollinen lokalisointi.

Hematologi auttaa sairauden hoidossa.

diagnostiikka

• Analyysi taudin historiasta ja valituksista (milloin (kuinka kauan) yleinen heikkous, hengenahdistus, huimaus, rintakehää jne. Ilmestyivät, minkä kanssa potilas yhdistää näiden oireiden esiintymisen).
• Elämän historian analyysi (onko potilaalla kroonisia sairauksia, ovatko perinnölliset sairaudet (jotka on välitetty vanhemmilta lapsille) ja jos potilas on huonot tottumukset, jos hän on ottanut pitkään aikaan lääkkeitä, jos hänellä on jokin kasvain, on ollut yhteydessä myrkylliset aineet).
• Yleinen tutkimus (ihon väri määritetään (kipu on mahdollista), pulssin voi olla nopea, valtimon (veren) paine voi olla pienempi).
• Veritesti Voidaan määrittää vähentämällä erytrosyyttien (punaisten verisolujen, nopeus 4,0-5,5h10 9 / litra), hemoglobiinin (punasoluja tietyn yhdisteen, kuljettaa happea, määrä 130-160 g / l). Väri-indikaattori (hemoglobiinipitoisuuden suhde kerrottuna 3: lla punaisten verisolujen määrän kolmeen ensimmäiseen numeroon) pienenee (normaalisti tämä indikaattori on 0,86-1,05).

• Biokemiallinen veritesti:
  • seerumin raudan väheneminen (seerumi on veren nestemäinen osa);
  • OZHSS: n (seerumin yleinen raudan sitomiskyky) lisääntyminen;
  • transferriinin kyllästymisen (veren proteiini, raudan pääasiallinen kantaja) taso laskee rautaa;
  • (kompleksinen proteiini, jossa rautaa säilytetään).
• Luuydintutkimus, joka on saatu punktio (puhkaisemalla sisempi sisältö uutto) luun, usein rintalastan (luu keskeinen etupinnan rinnassa, jotka on kiinnitetty reuna) on joissakin tapauksissa suoritettiin arvioida ja tunnistaa luonne hematopoieesin anemia.
• Koepala (luuytimen tutkimusta sen suhteen ympäröiviin kudoksiin) suoritetaan tutkia kaapata pylväs luuytimen ja luukalvon, yleensä siipi lonkkaluun (lantion alueella henkilön sijaitsee lähimpänä iho), jonka avulla erikoislaitteita - trephine. Useimmat kuvaavat tarkasti luuytimen tilan.
• EKG (sähkökardiografia). Sydämen voimakkuuden kasvu, sydämen lihasten ravitsemuksellinen heikkeneminen, harvemmin, sydämen rytmihäiriöt määritetään.
• On myös mahdollista kuulla terapeuttia.

Raudanemian hoito

• Anemian syiden poistaminen on erittäin tärkeä tekijä hoidossa.
• Päivän tila: aktiivinen elämäntapa, päivittäin kävelee raitisessa ilmassa.
• Ruokavaliohoito:
  • syödä enemmän proteiinia sisältäviä elintarvikkeita (esim. raejuustoa, lihaa, kalaa, munanvalkuaista, maksaa, munuaisia ​​jne.);
  • rajoittaa rasvan (rasvaiset lihat, siipikarja, kala, kalkki, rasvaiset makkarat) kulutuksen, suosivat helposti sulavia rasvoja (voi, auringonkukka, soija, oliiviöljy);
  • rajoittaa maidon kulutusta (enintään 0,5 litraa päivässä) ja vahvaa teetä, koska ne estävät raudan imeytymisen suolistossa;
  • hiilihydraattien määrää ei ole rajoitettu, suositellaan eri viljojen (esimerkiksi viljan, vanukkaiden), sokerin, hunajan, hillon, palkokasvien, jauhojen, vihannesten, hedelmien ja marjojen ruokia;
  • B- ja C-vitamiinivalmisteiden käyttö: B-vitamiinit ovat runsaasti hiivaa, maksaa, munuaisia, palkokasveja, munankeltuaisia, lihaa, kalaa, maitoa, raejuustoa, leseitä (riisiä, vehnää); C-vitamiini (askorbiinihappo) on runsaasti salaattia, vihreitä sipulia, kaalia ja soijapapuja;
  • kuluttaa riittävän määrän rautaa sisältäviä tuotteita (esim: sian- ja naudan maksa, naudan kielen, kanin ja kalkkuna, täysjyvätuotteita - tattari, kaura, ohra, hirssi, mustikoita, persikat, kaviaari kala, erityisesti sampi).
• Rautavalmisteiden pakollinen määritys: anemian hoidon ensimmäisillä kolmella kuukaudella - terapeuttisissa annoksissa, sen jälkeen - profylaktisesti. Rautavalmisteet on määrätty aterioiden väliin, puristetaan tuoreilla hedelmämehuilla tai vettä ei saa pestä maitoa.
• Vakavissa anemian tapauksissa rautavalmisteet on määrätty lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, punaisten verisolujen verensiirtojen (luovuttajan punasolut).

Komplikaatiot ja seuraukset

Anemian ehkäisy raudan puutteella

lisäksi

• Hemoglobiini löytyy punasoluista - nämä ovat punasoluja.
• Normaalisti terve aikuinen sisältää 4-5 grammaa rautaa.
• Raudan puutosanemia on hyvin yleinen, ja se on 4/5 kaikista anemiasista (hemoglobiinin verenpainon aleneminen).

• lähteet

Pediatria - oppikirja lääketieteellisille oppilaitoksille. P. Shabalov, 2003

• Pieni raudan tarjonta syntymähetkellä:
  • ennenaikaiset vauvat;
  • raudan puutteellisesta anemian äidistä syntyneet lapset;
  • lapset useista raskauksista (samanaikaiset kaksi tai useampia sikiöitä);
  • äitien lapset, joilla on verenvuotoa raskauden viimeisinä kuukausina tai synnytyksen aikana.

• Ravinteelliset tekijät (ruoan raudan saanti ja raudan imeytyminen suolistossa):
  • pullotetut vauvat;
  • täydentävän elintarvikkeen myöhäinen käyttöönotto (5-6 kuukauden kuluttua);
  • kasvissyöjä (syö vain kasvisruokaa);
  • ylimääräinen täysmaito lapsen ruokavaliossa (yli 0,5 litraa päivässä);
  • monotonista ruokavaliota, jolla on paljon rasvaa ja hiilihydraatteja.
  • Raudan kuljetuksen perinnölliset häiriöt (entsyymien vähentynyt aktiivisuus, joka siirtää rautaa suolistosta ja verestä).
  • Ruoansulatuskanavaan liittyvän raudan imeytymisen häiriöt:
    • mahalaukun tai sen osan poistaminen;
    • mahasyöpä;
    • suolen osan poistaminen;
    • krooninen haimatulehdus (haiman tulehdus);
    • kystinen fibroosi (perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista kaikkien limakalvon tuottavien elinten (maksa, haima, suolen limakalvojen, hengityselinten, hikoilun ja syljen rauhaset) leesiot;
    • keliakia (geneettinen sairaus, jossa gluteeniproteiini vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa ja häiritsee imeytymisprosessia);
    • enteropatia (ei-tulehdukselliset krooniset suolistosairaudet, joita aiheutuu entsyymien puuttumisesta suolessa tai suolen seinämän rakenteessa) jne.

• Krooninen veren menetys eri alkuperää (alkuperä):
  • ulkoiseen väliaineeseen, useimmiten - verenvuoto kuukautiset ja maha-suolikanavasta (kohteesta Meckel divertikkeli (synnynnäisestä epämuodostumasta ohutsuolen muodossa sokea ulkonemien suolen seinämän), haavauma ja eroosio (limakalvojen vika) mahan ja pohjukaissuolen 12, suonikohjuja mahalaukun ja suolen limakalvon suonet). Toistuvista, jopa ei-runsaista, verenhukka johtaa vähitellen anemiin, koska hemoglobiini (erytrosyyttien erityinen aine - punaiset verisolut - happea kantava) aiheuttaa heikkenemisen ruumiissa. Raudan päivittäinen saanti ruoasta on pieni, noin 11 - 28 mg ja absorboituu noin 1-3 mg, ts. suunnilleen sama kuin 15 ml: n verta. Siksi tämän ja vieläkin pienemmän veren päivittäinen menettäminen johtaa väistämättä ruumiin rautavarantojen vähenemiseen ja raudan puutosanemian esiintymiseen;
  • sisäisessä ympäristössä ilman raudan kierrätystä (uudelleenkäyttöä): eristetty keuhkojen hemosiderosis (krooninen keuhkosairaus, joka ilmenee toistuvista verenvuodoista alveoli - ilmakuplissa), endometrioosi (kohdun sisävuoren leviäminen muiden elinten sisäpuolella).

• Lisääntynyt raudanotto:
  • raskauden aikana (300 mg rautaa kulkeutuu sikiön tarpeisiin, 150 mg istutteessa istukasta, 100 - 250 mg menettää synnytyksen veren menetyksen vuoksi);
  • imetyksen aikana (100-200 mg rautaa tulee ulos maidolla ruokinnan aikana);

kehon voimakas kasvu (pääasiassa nuoruusiässä, erityisesti yhdessä voimakkaan fyysisen rasituksen kanssa, nuoret urheilijat), joilla on kasvaimen kasvua missä tahansa paikannuksessa.

Raudan puutosanemia (IDA): syyt, asteet, merkit, diagnoosi ja hoito

Raudan puutosanemia (IDA) tunnetaan paremmin nimellä anemia (nyt tämä termi on vanhentunut ja tapana, paitsi isoäitiemme). Taudin nimi osoittaa selvästi puute kehossa on alkuaineita, kuten rautaa ehtyminen joiden elimissä sen varikon johtaa tuotannon vähenemiseen on tärkeää elimistön monimutkaisen proteiinin (chromoprotein) - hemoglobiini (Hb), joka löytyy punasoluja - punasolujen. Tällainen hemoglobiinin ominaisuus, koska sen korkea affiniteetti happeille on punaisten verisolujen kuljetusfunktiota, joka hemoglobiinin avulla tuottaa happea hengityskudoksiin.

Vaikka punasoluja itse raudanpuutosanemia ja voi olla riittävä, vaan sitä kiertävän verenkiertoon "tyhjä", ne eivät tuo kudoksia pääkomponenttina hengenvetoon miksi he alkavat kokea nälkään (anoxia).

Rauta ihmiskehossa

Iron deficiency anemia (IDA) on kaikkien nykyisin tunnettujen anemioiden yleisin muoto, joka johtuu monista syistä ja olosuhteista, jotka voivat johtaa raudanpuutteeseen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, jotka ovat vaarallisia elimistölle.

Rauta (ferrum, Fe) on erittäin tärkeä tekijä ihmisen kehon normaalin toiminnan varmistamiseksi.

Miesten (keskikorkeus ja paino) se sisältää noin 4 - 4,5 grammaa:

• 2,5-3,0 g on hem Hb;
• kudoksissa ja parenkyyttisissä elimissä, se varastoidaan varaukseksi 1,0 - 1,5 g (noin 30%), tämä on reservi - ferriitti;
• myoglobiini ja hengitysentsyymit ottavat 0,3 - 0,5 g;
• tietty osuus on läsnä ferrumia kuljettavissa proteiineissa (transferriini).

Tietenkin päivittäiset menetykset miehillä tapahtuvat myös: noin 1,0-1,2 g rauta-lehtiä suoliston kautta päivittäin.

Naisilla kuva on jossain määrin erilainen (eikä vain korkeuden ja painon vuoksi): niiden rautapitoisuus on 2,6-3,2 g, vain 0,3 g on talletettu eikä pelkästään suoliston päivittäisiä häviöitä. Hukuttaessa 2 ml verta kuukautisten aikana, naisen ruumiin hajoaa 1 grammalla tästä tärkeästä elementistä, joten on selvää, miksi esimerkiksi raudan puutosanemia esiintyy usein naisilla.

Lapsilla hemoglobiini ja rautapitoisuus muuttuvat iän myötä, mutta yleensä jopa vuoden elämässä he ovat huomattavasti pienempiä, ja alle 14-vuotiailla lapsilla ja nuorilla he lähestyvät naisten normia.

Yleisin anemian muoto on IDA, koska kehomme ei kykene lainkaan syntetisoimaan tätä kemiallista ainetta, ja eläinperäisten tuotteiden lisäksi meillä ei ole missään muualla. Se imeytyy pohjukaissuoleen 12 ja hieman pitkin ohutsuolessa. Ferrum ei aiheuta mitään vuorovaikutusta paksusuolen kanssa eikä reagoi siihen, joten kun se on siellä, se siirtyy ja poistetaan kehosta. Muuten, et voi huolehtia siitä, että kuluttaen runsaasti rautaa ruoan kanssa, voimme "ylittää" sen - henkilöllä on erityisiä mekanismeja, jotka nopeasti estävät liiallisen raudan imeytymisen.

raudan aineenvaihdunta kehossa (järjestelmä: myched, Efremova SA)

Syyt, puutteet, rikkomukset...

Jotta lukija ymmärtäisi raudan ja hemoglobiinin tärkeän roolin, yritämme käyttää usein sanoja "syy", "puute" ja "häiriö" kuvaamaan eri prosessien välisiä suhteita, jotka muodostavat IDA: n ytimen:

1. Raudanpuuteiden kehityksen tärkein syy on tietysti raudanpuute;
2. Tämän kemiallisen elementin puuttuminen johtaa siihen, että hemien synteesin loppuvaihe ei riitä loppuun, joka valitsee raudan hemoproteiini - ferritiinistä, jossa Fe: n pitäisi myös riittää antamaan. Jos ferriittirautaa sisältävä rautapitoisuus sisältää rautaa alle 25%, se tarkoittaa, että jostain syystä se ei ole saavuttanut sitä;
3. Hemäsynteesin puute johtaa hemoglobiinin heikentyneeseen tuotantoon (hemoglobiinimolekyyliä ei ole riittävästi hemoglobiinimolekyyliä, joka koostuu 4 hemoglobiinista ja globiiniproteiinista);
4. Hb-synteesin hajoaminen johtaa siihen, että osa veren punasoluista jättää luuytimen ilman sitä (hypochromic anemia-tyyppi), ja siksi se ei kykene täysin hoitamaan tehtäviään (tuottaa happea kudoksiin, joilla ei ole mitään kommunikointia);
5. Hemoproteiinin Hb: n puuttumisen seurauksena veren kudoshyposia esiintyy ja verenkierron hypoksinen oireyhtymä kehittyy. Lisäksi kehon puute kehossa rikkoo kudosentsyymien synteesiä, mikä ei ole paras vaikutus kudosten aineenvaihduntaan (ihon troofiset häiriöt, ruoansulatuskanavan limakalvon limakalvotulehdus) - raudan puutosanemian oireet ilmenevät.

erytrosyyttejä ja hemoglobiinimolekyylejä

Näiden häiriöiden syy on siis raudanpuute ja sen varauksen puuttuminen (ferriitti), joka vaikeuttaa hemon synteesiä ja vastaavasti hemoglobiinin tuotantoa. Jos luuytimessä muodostunut hemoglobiini ei riitä täyttämään nuoria punaisia ​​verisoluja, ei ole mitään jäljellä verisolujen jättämiseen "syntymäpaikasta" ilman sitä. Kuitenkin verenkierrossa sellaisessa huonommassa tilassa punasolut eivät pysty tarjoamaan kudosta happea, ja he kokevat nälänhädän (hypoksia). Ja kaikki alkoi raudanpuute...

Syyt IDA: n kehittämiseen

Tärkeimmät edellytykset kehittämiseen raudanpuutosanemia ovat häiriöt, jotka johtavat rautaa ei saavuta tasoa, joka kykenee varmistamaan normaalin hemin synteesissä ja hemoglobiini, tai millään - tai olosuhteita tämän elementin poistetaan yhdessä punasolujen ja hemoglobiini on jo muodostunut, joka esiintyy verenvuotoa.

Sitä vastoin akuutti peräaukkoinen anemia, joka tapahtuu suuren verenvuodon aikana, ei pidä johtua IDA: sta (vakavat vammat, synnytys, rikolliset abortit ja muut olosuhteet, jotka aiheutuvat pääasiassa suurista aluksista aiheutuneista vahingoista). Suotuisalla olosuhteiden mukaan BCC (verenkierros verenkierto) palautuu, punasolut ja hemoglobiini nousee ja kaikki syttyy paikalleen.

Seuraavat patologiset tilat voivat aiheuttaa raudan puutosanemian:

Krooninen verenhukka, joka on tunnettu siitä, että pysyvä kunnossapito punasolujen hemoglobiinin kanssa ja sisältyvät tähän kromoproteiinit ferrorautaa, alhainen nopeus vuoto pieniä määriä menetys: äiti (pitkiä aikoja johtuen munasarjojen toimintahäiriö, kohdun fibroidit, endometrioosi), maha-suolikanavan, keuhkojen, nenän ientulehdus;

Elintarvikehygienian puute, joka johtuu siitä, että elintarvikkeita ei ole (kasvisruokaa tai ruokavalioita, joissa on valtaosa elintarvikkeista, joissa ei ole rautaa);

Korkeat tarpeet tässä kemiallisessa tekijässä: lapsilla ja nuorilla - intensiivisen kasvun ja murrosiän aikana, naisilla - raskaus (erityisesti kolmannella kolmanneksella), imetykset;

Jakautuva anemia muodostuu sukupuolesta ja iästä riippumatta potilailla, joilla on onkologinen patologia (nopeasti kasvava kasvain) tai krooninen infektio;

Imeytymisen vajaatoiminta muodostuu ruoansulatuskanavassa imeytyneen aineen (gastroduodenitis, enteritis, enterocolitis, mahalaukun tai ohutsuolen resektio) vastaisesti;

IDA kehittyy rautatieliikenteen vastaisesti;

Synnynnäinen puute on mahdollista lapsilla, joiden äidit ovat jo kärsineet IDA: sta raskauden aikana.

On selvää, että raudan puutteesta johtuva anemia on ennen kaikkea "naisen" tauti, koska se kehittyy usein kohdun verenvuodon tai usein annon välityksellä sekä "teini-ikäinen" ongelma, joka syntyy voimakasta kasvua ja nopeaa seksuaalista kehitystä (tytöillä murrosiän aikana). Erillinen ryhmä koostuu lapsista, joiden raudan puute on havaittu jo ennen elämää.

Aluksi keho hoitaa edelleen

Raudan puutostilojen muodostumisen aikana prosessin kehityksen nopeus, taudin aste ja korvauksen aste ovat tärkeitä, koska IDA: lla on erilaiset syyt ja voi tulla toisesta sairaudesta (esimerkiksi toistuva verenvuoto mahahaavassa tai pohjukaissuolihaava, gynekologinen patologia tai krooniset infektiot). Patologisen prosessin vaiheet:

1. Salamavalon piilotettu (latentti) alijäämä ei mene IDA: han. Mutta verikokeessa on jo mahdollista havaita elementin puute, jos tutkimme seerumin rautaa, vaikka hemoglobiini pysyy normaalissa rajoissa.
2. Kliiniset oireet ovat tyypillisiä kudoksen sideropenisen oireyhtymän kannalta: ruoansulatuskanavan häiriöt, ihon ja johdannaisten troofiset muutokset (hiukset, kynnet, sebaceous ja hikirauhaset);
3. Kun IDA-elementin omien varojen tyhjentäminen voidaan määrittää hemoglobiinin tasolla - se alkaa laskea.

kehitysvaiheet

Raudan puutteen syvyydestä riippuen IDA: n vakavuusaste on 3:

• Helppo - hemoglobiiniarvot ovat välillä 110 - 90 g / l;
• Medium-Hb-pitoisuus on 90-70 g / l;
• Raskas hemoglobiinipitoisuus laskee alle 70 g / l.

Henkilö alkaa tuntua sairaalta jo piilevän puutteen vaiheessa, mutta oireet näkyvät selvästi vain sideropenisen oireyhtymän varalta. Ennen kuin raudan puutosanemian kliinisen kuvan ilmaantuminen kestää vielä kymmenen vuoden päästä, ja vain silloin henkilö, jolla on vähän kiinnostusta hänen terveydentilaansa, tietää, että hänellä on anemia eli hemoglobiini heikkenee huomattavasti.

Kuinka rautapuutos ilmenee?

Kliininen kuva ensimmäisessä vaiheessa ei yleensä ilmene, taudin latentti (latentti) jakso aiheuttaa merkityksettömiä muutoksia (lähinnä kudosten hapen nälänhädän vuoksi), jotka eivät ole vielä tunnistaneet selkeitä oireita. Verenkierto-hypoksinen oireyhtymä: heikkous, takykardia fyysisen rasituksen aikana, joskus soiminen korviin, cardialgia - monet ihmiset esittävät samanlaisia ​​valituksia. Mutta hyvin harvat ihmiset ajattelevat biokemiallisesta verikokeesta, jossa muiden indikaattorien joukossa on seerumin rautaa. Ja vielä tässä vaiheessa voidaan epäillä IDA: n kehittymistä, jos vatsassa on ongelmia:

1. Halu syödä katoaa, henkilö tekee sen enemmän tapana;
2. Maku ja ruokahalu ovat perverssiä: Haluan kokeilla hampaita, savea, liitua, jauhoja normaalin ruoan sijaan;
3. On vaikeuksia niellä ruokaa ja joitain epämääräisiä ja käsittämättömiä tuntemuksia epigastriumissa.
4. Kehon lämpötila voi nousta subfebrile arvoja.

Koska taudin alkuvaiheessa oireet voivat olla poissa tai heikosti ilmeisiä, useimmissa tapauksissa ihmiset eivät kiinnitä heitä huomiota sideropenisen oireyhtymän kehittymiseen asti. Onko mahdollista, että lääkärintarkastuksessa havaitaan hemoglobiinin väheneminen ja lääkäri alkaa selventää historiaa?

Sideropenisen oireyhtymän merkkejä jo viittaavat siihen, että raudan puutostilaa odotetaan, koska kliininen kuva alkaa saada IDA: lle ominaisen värin. Iho ja sen johdannaiset kärsivät ensimmäistä, vähän myöhemmin, jatkuvan hypoksian ansiosta, sisäelimet osallistuvat patologiseen prosessiin:

• Iho on kuivaa, irrota kädet ja jalat;
• Kerroksiset kynnet - tasainen ja tylsä;
• Bittiä suun kulmissa, halkeamia huulissa;
• Virkkaa yöllä;
• Hiusten jakaminen, huononeminen, menettää luonnollisen loistonsa;
• Kieli sattuu, ryppyjä ilmestyvät sille;
• Pienimmät naarmut parantuvat vaikeuksitta;
• Alhainen vastustuskyky tarttuvista ja muista haitallisista tekijöistä;
• Lihasheikkous;
• Fysiologisten sfinktereiden heikkous (virtsainkontinenssi naurun aikana, yskä, kutina);
• Nestatrofia ruokatorven ja vatsaan (esophagoscopy, fibrogastroduodenoscopy - FGDS);
• Vaadittava (äkillinen halu, jota on vaikea pitää sisällään) vaatii virtsata;
• Huono tunnelma;
• Suurten tilojen suvaitsemattomuus;
• Uneliaisuus, letargia, kasvojen turvotus.

Tällainen kesto voi kestää jopa kymmenen vuotta, raudan puutteen anemian hoito voi aika ajoin nostaa hemoglobiinia hieman, josta potilas rauhoittuu jonkin aikaa. Samaan aikaan alijäämä syvenee edelleen, jos et vaikuta perimmäiseen syyksi ja antaa selkeämmän klinikan: kaikki edellä mainitut oireet + voimakas hengästyneisyys, lihasheikkous, jatkuva takykardia, vähentynyt työkyky.

Raudan puutosanemia lapsilla ja raskaana oleville naisille

IDA 2-3-vuotiailla lapsilla esiintyy 4-5 kertaa useammin kuin muut puutteelliset valtiot. Yleensä se johtuu ravitsemuksellisesta puutteesta, jossa epätasapainoinen ravitsemus vauvoille aiheuttaa paitsi tämän kemiallisen elementin puuttumisen myös proteiini-vitamiinikompleksin komponenttien vähenemisen.

Lapsilla raudan puutteesta anemialla on usein piilevä (latentti) kurssi, joka vähentää tapausten määrää kolmantena elämänvuotena 2-3 kertaa.

Raudan puute on kaikkein alttiimpia ennenaikaisille vauvoille, vauville kaksosista tai tripletteistä, vauvoilla, joilla on suurempi paino ja korkeus syntymähetkellä, ja nopeasti kasvava paino ensimmäisinä kuukausina. Keinotekoinen ruokinta, usein vilustuminen, taipumus ripuliin - kuuluvat myös tekijöihin, jotka edistävät tämän elimen vähenemistä elimistössä.

Miten IDA lapsilla - riippuu anemian asteesta ja lapsen kehon kompensoinnista. Tilan vakavuus määritetään pohjimmiltaan ei Hb-tasolla - suuremmassa määrin se riippuu hemoglobiinin pudotuksen nopeudesta. Ilman hoitoa, raudan puutosanemia, jolla on hyvä sopeutuminen, voi kestää vuosia ilman huomattavaa heikkenemistä.

Viittaavia merkkejä lasten raudan puutteen diagnosoinnissa voidaan katsoa: limakalvojen lievä vaaleus, vaurioiden vaalea väri, väärennettyjen kuorien ja ihon johdannaisten dystrofiset muutokset, ravinnon välinpitämättömyys. Oireita, kuten laihtuminen, kasvun hidastuminen, heikentynyt kuume, usein vilustuminen, maksan ja pernan suurentuminen, stomatitis, pyörtyminen voivat olla läsnä myös IDA: n aikana, mutta eivät ole pakollisia sille.

Naisilla raudanpuute anemian suurin vaara raskauden aikana: pääasiassa sikiölle. Jos raskaana olevan naisen huono terveydentila johtuu kudosten happea nälästä, niin voimme kuvitella, millaista kärsimystä elimistä on ja ennen kaikkea lapsen keskushermostoa (hypoksia). Lisäksi IDA: lla naisilla, jotka odottavat vauvan syntymää, on korkea todennäköisyys ennenaikaisen syntymän syntymiselle ja suuren riskin tarttuvien komplikaatioiden kehittymiselle synnytyksen jälkeen.

Diagnostiikan syy haku

Kun otetaan huomioon potilaiden valitukset ja tiedot hemoglobiinin heikkenemisestä historiassa, IDA voidaan olettaa vain:

1. Diagnostisen etsinnän ensimmäinen vaihe on todiste siitä, että elimistössä on puute anemian aiheuttavassa kemiallisessa elementissä.
2. Diagnoosin seuraava vaihe on etsiä sairauksia, joista on tullut edellytykset raudan puutostilan kehittymiselle (puutteen syyt).

Diagnostiikan ensimmäinen vaihe perustuu pääsääntöisesti erilaisiin lisätutkimuksiin (lukuun ottamatta hemoglobiinitasoja), jotka osoittavat, että kehossa ei ole rautaa:

• Täydellinen veren määrä (OAB): alhainen Hb-taso - anemia, punasolujen määrän kasvu, joka on luonnottomasti pienikokoinen ja normaali määrä erytrosyyttejä - mikrositoosi, värin indeksin väheneminen - hypochromia, retikulosyyttien määrä on todennäköisesti kohonnut, vaikka se ei siirtyä pois normaaleista arvoista;
• Seerumin rauta, jonka määrä miehillä on alueella 13-30 μmol / l, naisilla 11-30 μmol / l (IDA: n tapauksessa nämä indikaattorit vähenevät);
• Raudan sitomiskapasiteetti (OZHSS) tai kokonaiskatalyriini (normi on 27 - 40 μmol / l, IDA: n tasolla);
• Transferriinin kyllästyminen raudalla, jonka elementin puute pienenee alle 25%;
• Seerumin ferritiini (varausproteiini), joka on raudan puutteellisissa olosuhteissa miehillä, tulee alle 30 ng / ml, naisilla - alle 10 ng / ml, mikä osoittaa rautakauppojen ehtymisen.

Jos potilaan kehossa todettiin testien avulla raudanpuute, seuraavaksi on löytää puutteen syyt:

1. Historia ottaa (ehkä henkilö on vilkas kasvissyöjä tai liian pitkä ja haluttomasti ruokavalio laihtuminen);
2. Voidaan olettaa, että kehossa on verenvuotoa, jota potilas ei arvaile tai tunne, mutta ei kiinnitä siihen paljon huomiota. Ongelman havaitsemiseksi ja syyn selvittämiseksi potilaalle pyydetään useita erilaisia ​​tutkimuksia: FGD, rector ja colonoscopy, bronkoskopia, nainen lähetetään gynekologille. Ei ole varmuutta siitä, että jopa nämä muuten melko epämiellyttävät menettelyt selkeyttävät tilannetta, mutta on välttämätöntä etsiä, kunnes löydetään raskaan pettymyksen lähde.

Näiden diagnostisten vaiheiden aikana potilaan on läpäistävä feroterapia. Raudan puutosanemian hoito ei suoriteta satunnaisesti.

Tee rauta pysyvän kehossa

Taudin vaikutuksen järkevän ja tehokkaan vaikutuksen varmistamiseksi on noudatettava raudan puutosanemian hoidon perusperiaatteita:

• Raudan puutosepidemiaa ei voida lopettaa pelkästään ravintoaineella ilman raudanvalmistustarvikkeita (rajoitettu Fe-imeytyminen mahassa);
• On tarpeen tarkkailla hoitojaksoa, joka koostuu kahdesta vaiheesta: ensimmäinen on anemian helpotus, joka kestää 1-1,5 kuukautta (hemoglobiinipitoisuuden nousu alkaa kolmannella viikolla) ja toinen, jonka tarkoituksena on täydentää Fe-depotia (se jatkuu) 2 kuukautta);
• Hemoglobiinin normalisointi ei tarkoita hoidon loppua - koko kurssin tulisi kestää 3-4 kuukautta.

Ensimmäisessä vaiheessa (5-8 vrk) raudan puutosanemian hoidossa, jotta huomataan, että lääke ja sen annokset on valittu oikein, ns. Retikulosyyttikriisi auttaa - merkitsevä lisääntyminen (20 - 50 kertaa) nuorten erytrosyyttien muodoissa (retikulosyytit - normaali: noin 1% ).

Kun raudanvalmistetta annetaan suun kautta, on tärkeää muistaa, että vain 20-30% hyväksytystä annoksesta imeytyy, loput erittyy suolen läpi, joten annos on laskettava oikein.

Ferroterapia on yhdistettävä ruokavalioon, jossa on runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Potilaan ravinnossa tulisi olla vähärasvaisia ​​lihatuotteita (vasikanliha, naudanliha, kuuma lammas), kala, tattari, sitrushedelmät, omenat. Askorbiinihappo annoksella 0,3 - 0,5 g vastaanottoa kohti, antioksidanttikompleksi, vitamiinit A, B, E, lääkäri yleensä määrittelee erikseen ferroterapian lisäksi.

Rautavalmisteet poikkeavat muista lääkkeistä erityisin hallinnollisin määräyksin:

• Ferrumia sisältäviä lyhytvaikutteisia lääkkeitä ei kuluteta välittömästi ennen aterioita tai aterioiden aikana. Lääke otetaan 15-20 minuuttia aterian jälkeen tai annosten välisenä tauon aikana, pitkittyneitä lääkkeitä (ferrogradmet, ferograd, tardiferron-retard, sorbifer-durules) voidaan ottaa ennen aterioita ja yön yli (kerran vuorokaudessa);
• Rautavalmisteita ei pestä maitoa ja maitopohjaisia ​​juomia (kefir, ryazhenka, jogurtti) - ne sisältävät kalsiumia, joka estää raudan imeytymistä;
• Tabletteja (purukumia lukuun ottamatta), pillereitä ja kapseleita ei pureskele, nielaista kokonaan ja pestään runsaalla vedellä, liemi lantiolla tai kirkastetulla mehu ilman massaa.

Pienille lapsille (alle 3-vuotiaille) pitäisi olla edullisesti raudan lisäravinteita pisaroissa, hieman vanhempia (3-6-vuotiaita) siirappeihin, kun yli 6-vuotiaat ja nuoret lapset ovat hyvin "otettuina" purutabletteihin.

Yleisimmät rauta-lisäaineet

Tällä hetkellä lääkärien ja potilaiden huomion kohteena on laaja valikoima lääkkeitä, jotka lisäävät ruumiin rautapitoisuutta. Niitä on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa muodoissa, joten niiden nieleminen ei aiheuta erityisiä ongelmia myöskään raudan puutostartunnan hoidossa pikkulapsissa. Tehokkaimmat raudan pitoisuuden lisäämiseen käytettävät lääkkeet ovat:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Aktiferrin;
4. Ferropleks;
5. gemofer;
6. Ferrotseron; (maalit virtsanpunaiset);
7. tardiferon;
8. Ferrogradumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Lista ferrumia sisältävistä lääkkeistä ei ole toimintaohje, annoksen määrittäminen ja laskeminen on lääkäreiden liiketoimintaa. Terapeuttisia annoksia on määrätty, kunnes hemoglobiinipitoisuus normalisoituu ja potilas siirretään ennaltaehkäiseviin annoksiin.

Parenteraaliseen käyttöön tarkoitettujen valmisteiden määrä on räjähdyskelpoinen ruuansulatuskanavassa (gastrectomy, peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava akuutissa faasissa, suoliston suurten osien resektio).

Lääkkeiden määräämistä laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen on ensinnäkin muistettava allergiset reaktiot (lämmön tunne, sydämen syke, kipu selkärangan takana, selkänoja ja vasikanlihakset, suun sisältämä metallinen maku) ja mahdollinen anafylaktisen sokin kehittyminen.

Valmisteita parenteraaliseen käyttöön raudan puutosanemian hoidossa määrätään vain, jos on täysin varmaa, että tämä on IDA eikä eräs toinen anemian muoto, jossa ne voivat olla vasta-aiheisia.

IDA: ssa verensiirtoa koskevat merkinnät ovat hyvin rajalliset (Hb on alle 50 g / l, mutta leikkaus tai hoito on vireillä, oraalinen intoleranssi ja allergiat parenteraaliseen hoitoon). Siirretään vain kolmesti pesty punaisen solumassan!

ennaltaehkäisy

Erityisen huomiota kiinnostavilla alueilla tietenkin ovat pienet lapset ja raskaana olevat naiset.

Pediatria katsoo, että ravitsemus on tärkein IDA-tartunnan varoitus alle yhden vuoden ikäisille lapsille: imetykset, rautapitoiset seokset ("keinotekoiset"), hedelmät ja liharuokat.

lähde rauta tuotteita terveelle henkilölle

Kuten raskaana oleville naisille, jopa tavanomaisella hemoglobiinipitoisuudella kahden viimeisen kuukauden aikana ennen toimitusta, rautavalmisteet tulisi ottaa.

Nainen hedelmällinen ikä ei saa unohtaa IDA: n ennaltaehkäisyä kevättalvella ja 4 viikkoa feroterapiaan.

Jos on havaittavissa kudosvajauksen merkkejä odottamatta anemian kehittymistä, on hyödyllistä, että muut ihmiset ryhtyvät ehkäiseviin toimenpiteisiin (saavat 40 mg rautaa päivässä kahden kuukauden ajan). Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien lisäksi verenluovuttajat, nuorten tytöt ja molemmat sukupuolet, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, käyttävät tällaista ehkäisyä.

Anemian seuraukset, jos niitä ei hoideta

Anemialla seuraukset voivat olla hirveitä, joten sinun on säännöllisesti otettava verikokeita ja seurattava sen tehokkuutta. Itse sairaus merkitsee pitkäaikaista hemoglobiiniproteiinin vähenemistä punasolussa. Tämä proteiini on sitoutunut toimittamaan happea koko kehon. Hemoglobiinipitoisuuden alentuessa elimet ja kudokset eivät saa tarvittavaa hapen määrää, mikä johtaa nälänhädän ja patologian kehittymiseen. Ensimmäiset kärsivät ovat keskushermosto- ja verisuonijärjestelmät. Kliinisesti potilailla on vaalea iho ja näkyvät limakalvot, ruuhka suun kulmissa, väsymys, väsymys ja muut oireet. Jos et suorita hoitoa ajoissa, komplikaatiot kehittyvät, joskus peruuttamattomia.

Anemian vaikutukset

Raudan puutosanemian ilmentymät ovat ihon, kynsien ja hiusten muutosten ilmeneminen hauras, limakalvot, kieli, ruokatorven surkastuminen. Tällaiset potilaat eivät voi niellä ruoanpalaa ilman kipua ja polttamista. Yleisiä oireita ovat hengenahdistus ja heikkous, sydämen systolisen murusuunnan ilmaantuminen, huomion häiriöt, päänsärky ja huimaus. Hermojärjestelmän osasta havaitaan ärtyneisyyttä ja väsymystä, ja makua koskevat mieltymykset muuttuvat.

Megaloblastinen anemia aiheuttaa syanokobalamiinin ja foolihapon vitamiinin puutteen. Foolihappo raskauden aikana on vastuussa lapsen hermoston kehityksestä.

Anemian seuraukset ovat enemmän kuin vakavia:

• immuniteetti vähenee, jonka takia henkilö nopeasti väsyy jopa vähäisestä fyysisestä rasituksesta, altistuu erilaisille tartuntatauteille;
• hermoston toiminta häiriintyy, esiintyy usein mielialan muutoksia;
• ruoansulatuselinten toimintaan liittyy ongelmia: tarvittavien ravintoaineiden ja hivenaineiden imeytyminen vähenee ja sinä aletaan pitää sellaista ruokaa, jota ihmiset eivät ole aiemmin tunteneet;
• verenpaineen aleneminen, johon liittyy vaikeita päänsärkyjä;
• sydäntyöhön liittyy ongelmia, kardiomyopatia kehittyy;
• toimintahäiriöt verisysteemissä, mikä johtaa epiteelin ja limakalvojen ohenemiseen.

Jos tautia ei hoideta ajoissa, iho alkaa saada keltaisen sävyn, kielen nauhat tasoittavat, potilas kärsii suussaan palavan tunne. Kehittää edelleen neurologisia oireita, jotka liittyvät raajojen heikentyneeseen herkkyyteen ja arkuuteen. Potilas ei oikein näe värähtelyä ja äänenvoimakkuutta.

Hemolyyttinen anemia liittyy punasolujen nopeaan tuhoamiseen, mikä johtaa hemoglobiinin vapautumiseen ympäristöön.

Yleisten oireiden lisäksi keltatauti alkaa kehittyä, perna kasvaa, sappikivet ilmestyvät. Akuutti prosessi on ominaista kuume, vilunväristykset, pyörtyminen. Veri kohottaa bilirubiinia, alkaa satuttaa vatsaa, selkä, pää. Jos hoitoa ei aloiteta, potilaan pian hemoglobiini vapautuu virtsaan ja jälkimmäinen saa tumman värin, ja akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy ja johtaa kuolemaan.

Anemian seuraukset naisilla

Se, että voi johtaa anemian naisten pitäisi tietää heikompi sukupuoli. Kun ensimmäinen kello ilmestyy, nainen tarvitsee nähdä lääkärin ja testata. Tosiasia on, että naisilla, joilla on anemia, immuniteetti vähenee ja taipumus kehittää tartuntatauteja, erityisesti akuutteja hengitystieinfektioita, lisääntyy.

Kun ihon ja limakalvojen atrofiset muutokset lisäävät haavoittuvuutta, ja pienin ärsytys esimerkiksi pesuaineilla johtaa halkeamien ja verenvuotovaurioiden ilmaantumiseen. Nainen nopeasti väsyy, mutta ei voi nukkua unettomuuden takia. Ulkonäkö kärsii kasvojen kivuliaasta lievästä. Häiriöiden imeytyminen ruoansulatuskanavassa johtaa dermatiitin ja suolistosairauksien kehittymiseen. Haluan jatkuvasti itkeä, vannon, että henkinen aktiivisuus katoaa, kaikki on ärsyttävää ja huomiota levitetään. Kroonisen hypoksian takia elimet menestyvät, kardiomyopatia tapahtuu, sydämen vajaatoiminta ilmenee, maksa vähitellen kasvaa kooltaan ja turvotus ilmestyy jalkoihin.

Anemia ja sen seuraukset ovat vaarallisia naisille, joten sinun on oltava varovainen terveydellesi. Jos tauti alussa keho yrittää jotenkin kompensoida elintärkeiden elinten hypoksiaa, myöhemmin se ei enää voi selviytyä ja koko keho kärsii. Kun anemia voi muuttaa huulien ja kääreiden väriä, ne muuttuvat sinertäviksi. Kaikki nämä ilmentymät vähentävät naisen elämänlaatua, ja patologian varhainen havaitseminen auttaa käsittelemään sitä nopeammin ja helpommin.

Anemia raskaana oleville naisille

Raskauden aikana kehittyy usein aneeminen tila, joka lisääntyy raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että kiertävän veren määrä lisääntyy ja hapen kulutus kasvaa, koska ei ole tarpeen antaa yhtä, vaan 2 eliötä. Tässä tapauksessa sinun on neuvoteltava gynekologin kanssa ja valittava lääkkeet hoitoon. Ajankohtainen parantunut anemia auttaa välttää sellaisia ​​vaikutuksia kuin preeklampsia, joka ilmenee myöhään raskauden aikana.

Vakavat häiriöt kehittyvät äidin ja istukan kudoksissa. Tarvittavat ravintoaineet ja happi eivät pääse virtaamaan lapseen, mikä viivästyttää sen kehittymistä, lihasten rakenteiden atrofiaa, hermosto kehittyy väärin.

Aneemisen raskaana olevan naisen yleinen ajanjakso seuraa huono kaulan laajeneminen, heikot supistukset; Lääkäreiden on ryhdyttävä hätätoimenpiteisiin menestyksekkääseen toimitukseen.

Aneemisille naisille syntyneet lapset kärsivät sisäelinten synnynnäisistä epämuodostumista, usein ennenaikaisesti.

Joskus sikiön kuolema tapahtuu.

Aneeminen äiti on aina syntynyt aneeminen vauva, ja hemoglobiiniarvot ovat alemmat kuin äidin raskauden aikana. Luuydin on huono, joten usein kysymys hänen elinsiirroista. Lasten immuunijärjestelmä on alikehittynyt, joten tarttuvien tautien, allergioiden ja sen ilmenemismuodot riskin lisääntyessä lisääntyvät. Suolisto on huonosti pilkottu, mikä johtaa kasvun hidastumiseen ja alhaiseen painoon. Koulussa lapsi oppii huonosti, haluaa jatkuvasti nukkua ja syödä huonosti. Lapsen elämä on täysin riippuvainen asianmukaisesta lääkärin valvonnasta ja jatkuvasta lääkityksestä.

Taudin kielteisten vaikutusten välttämiseksi on parasta ryhtyä ennaltaehkäisyyn. Voit tehdä tämän, sinun täytyy syödä oikein; Ruokavalion tulisi vaihdella, siihen ei kuulu pelkästään lihaa ja kalaa, vaan myös hedelmiä, vihanneksia ja viljaa. On tarpeen juoda enemmän kuin 2 litraa nestettä päivässä. On välttämätöntä valvoa suoliston toimintaa ja säännöllisesti käydä lääkärin valvomassa terveydentilaa. Urheilutoiminta auttaa kehoa paitsi vahvistamaan, mutta tarpeeksi tarpeeksi tarpeeksi happea, joten on tärkeää yrittää olla avointa ilmaa, istua vähemmän ja liikkua enemmän. Jos veren määrä on muuttumassa, on kiireesti pyydettävä lääkäriltä apua.

Raudanemia

Anemia on monimutkainen kliininen ja hematologinen oireyhtymä, joka ilmenee punasolujen ja hemoglobiinin määrän vähenemisenä. Anemia on melko yleinen sairaus, ja eri lähteiden mukaan esiintyvyys vaihtelee 7-17 prosentista väestöstä.

Anemiat vaihtelevat syyn, kurssin, oireiden ja ennusteiden mukaan. Kaiken kaikkiaan raudan puutosanemia on ensimmäinen paikka, joka on jopa 80% tapauksista. Maailman terveysjärjestön mukaan joka kolmas nainen ja joka kuudes ihminen maailmassa kärsii raudan puutosepidemiaan ja jopa 50% pienistä lapsista, mikä on noin 2 miljardia ihmistä.

Raudan puutosanemia on hyytymishäiriö (hemoglobiinipitoisuuden väheneminen erytrosyytteissä), mikro-syyttinen (punasolujen väheneminen) anemia, joka kehittyy ruumiin raudan absoluuttisen puutteellisen seurauksena.

Ihmiskeho saa ensimmäiset raudanvarat äidiltä äiti-istukan-sikiön kautta, syntymän jälkeen rauta täydentää ruoka-annosta tai rautapitoisia valmisteita.

Raudan poisto elimistöstä virtsa- ja ruoansulatusjärjestelmän, hikirauhasen ja naisten kuukautisten aikana. Noin 2 grammaa rautaa poistetaan päivässä, joten varojen ehtymisen estämiseksi se on täydennettävä tavalla tai toisella.

Raudan puutosanemian syyt:

1) Raudan saanti riittämätön ruoasta

- nälkään,
- kasvissyöjä tai rauta ja proteiini köyhdytetty ruokavalio pitkään aikaan,
- rintaruokintaiset vauvat voivat johtua äidin raudan puutteesta anemiasta,
- varhainen muuntaminen keinotekoiselle ruokinnalle,
- täydentävän elintarvikkeen myöhäinen käyttöönotto.

2) Raudan tarve lisääntyy

- kasvuikä ja murrosikä nuorilla,
- kuukautiskierron muodostuminen tytöillä,
- usein (viljelytautien aiheuttama rautapitoisuus),
- kasvaimen kasvua missä tahansa paikannuksessa,
- urheiluun
- raskaus,
- imettävät.

Huolimatta siitä, että raskauden aikana osa raudasta säästyy kuukautiskierron puuttumisen vuoksi, raudan tarve kasvaa niin paljon, että sitä on täydennettävä, useimmiten lääkkeillä. Lähes jokaisesta raskaudesta seuraa raudanpuute, joka ilmaistaan ​​eriasteisesti. Tarve lisääntyy suhteessa useisiin raskauksiin.

3) synnynnäinen raudan puute elimistössä

- keskosen
- syntymästä useista raskauksista,
- vakava raudan puute anemia äidissä,
- patologinen verenvuoto raskauden ja synnytyksen aikana,
- istukan vajaatoiminta.

4) Raudan imeytymisen häiriö.

Tällöin ei ole kysymys ruoasta tai valmisteista peräisin olevan raudan prosenttiosuudesta, vaan sen tehokkuudesta sen sisään tuloon veressä. Ruoansulatuskanavan eri sairauksien aiheuttaman raudan absorption häiriintyminen imeytyy pääasiassa pohjukaissuoleen ja riippuu näiden suolen osien limakalvon tilasta:

- suolitulehdus (tulehduksen aiheuttama ohutsuolen limakalvon tulehdus tai helminti-hyökkäys),
- gastriitti (atrofinen, autoimmuuninen) ja peptinen haava ja pohjukaissuolihaava (usein aiheuttanut bakteeri Helicobacter Pylori),
- perinnölliset sairaudet: tässä on kystistä fibroosia ja keliakia. Mikroelementtien (rauta mukaan lukien) imeytymisen rikkomisen lisäksi ne ilmenevät vakavana oireena monimutkaisena, ja tällaiset lapset tarvitsevat erityistä ravitsemusta. Siksi näiden sairauksien analyysi suoritetaan 3-4 päivää äitiyssairaalassa;
- Crohnin tauti (autoimmuuni vaurio suolen limakalvolle ja mahdollisesti mahalle),
- mahalaukun ja / tai pohjukaissuolen poistamisen jälkeen,
- mahalaukun ja suoliston syöpä (tässä on monimutkainen anemian mekanismi, limakalvon imeytyminen häiriintyy, kroonisten sairauksien lisääntyminen aiheuttaa suuren verenvuodon ja kulutuksen)

5) Lisääntynyt rautahäviö:

- krooninen verenhukka. Tämä on tämän ryhmän suurin syy, anemia esiintyy pienien veren määrien säännöllisten menetysten seurauksena. Tähän sisältyy myös:

mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, peräpukamat ja peräaukon halkeamat, suolen polyposi, verenvuoto hajoamisen hajoamisilta kaikista ruokatorven lokalisoinnista ja suonikohjuista;

keuhkoverenvuodot (bronkiectasis, keuhkosyöpä, tuberkuloosi), keuhkojen hemosiderosis (krooninen keuhkosairaus, joka ilmenee toistuvissa verenvuodoissa keuhkovaskuleissa - alveolit);

mikro- ja bruttohemutauriota (krooninen pyelonefriitti ja glomerulonefriitti, polykystinen ja munuaissyöpä, polyposi ja virtsarakon kasvaimet), hemodialyysin heikkeneminen;

naisilla, kroonisen raudan puutteellisen anemian yleiset syyt ovat kohdun limakalvot, endometrioosi, hyperpolymenorrhea, kohdunkaulan syöpä ja muu lokalisointi;

lapsilla ja nuorilla, nenän verenvuoto on yleinen syy (Rand-Oslerin tauti ja muut syyt);

- allergiset sairaudet (mikroelementin menetys hiljalleen epiteelin koostumuksessa).

6) Transferriinisynteesin häiriö. Transferriini on maksassa syntetisoitua raudansiirtoproteiinia.

- transferriinisynteesin syntymävika (perinnöllisyys usein jäljitetään)
- vasta-aineiden (suojaavat proteiinit, jotka estävät sen vaikutuksen) läsnäolo transferriiniksi
- eri luonteeltaan krooninen hepatiitti ja maksakirroosi

7) Alkoholismi. Alkoholi vaurioittaa vatsa- ja suoliston limakalvoja, mikä vaikeuttaa raudan imeytymistä ja estää punaisen luuytimen hematopoieettista toimintaa.

8) Huumeiden käyttö.

- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni, aspiriini) vähentävät veren viskositeettia ja voivat vaikuttaa verenvuodon esiintymiseen. Lisäksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ulkonäöltään.

- antasidit (almagel, gastal, renny) vähentävät kloorivetyhapon tuotantoa, mikä on välttämätöntä raudan

- raudan sitovia lääkkeitä (desferaali), nämä lääkkeet sitovat ja poistavat vapaata rautaa ja rautaa ferriitin ja transferriinin koostumuksessa ja yliannostus voi johtaa raudan puutostilanteisiin.

9) Lahjoittaminen. 300 ml luovutettua verta sisältää noin 150 mg rautaa, jonka luovutukset useammin 4 kertaa vuodessa raudan puutos kehittyy.

Raudan puutosanemian oireet

1) Aneeminen syndrooma
2) Sideropeeninen oireyhtymä
3) Anemian ei-hematologiset ilmentymät

Anemiaa aiheuttava oireyhtymä muodostuu punasolujen ja hemoglobiinin vähenemisestä johtuen, mikä vähentää solujen ja kudosten kyllästymistä hapella. Aneeminen oireyhtymä ei ole spesifinen, mutta se auttaa epäillä anemian läsnäoloa ja tekee diagnoosin yhdessä muiden tutkimusten tietojen kanssa.

Subjektiiviset merkit ilmestyvät ensin, kun kuorma on normaalia suurempi ja sitten (taudin edetessä) ja levossa:

- yleinen heikkous
- lisääntynyt väsymys ja vähentynyt suorituskyky
- huimaus
- tinnitus ja välkkyminen "fly" ennen silmiä
- sydämen sydämentykytys
- lisääntynyt hengenahdistus rasituksessa
- pyörtyminen

Tavoitteellinen tutkimus osoitti:

- ihon kalpeus ja näkyvät limakalvot (esimerkiksi alemman silmäluomen sisäpinta)
- jalat, jalat, kasvot (lähinnä silmien ympärillä) pastos (pieni turvotus)
- takykardia, erilaiset rytmihäiriöt
- kohtalainen sydämen murma, hämärtynyt sydämen sävyjä

Sideropeeninen oireyhtymä johtuu kudosten raudan puutteesta, mikä aiheuttaa monien entsyymien (proteiinien, jotka säätelevät monia elintärkeitä toimintoja) aktiivisuuden vähenemistä.

Sideropeninen oireyhtymä ilmenee lukuisista oireista:

- maku-muutos (vastustamaton halu syödä epätavallisia elintarvikkeita: hiekka, liitu, savi, hampaiden jauhe, jää, raa'an jauheliha, kuorittomat taimet, kuivat viljat), on voimakkaampaa naisilla ja nuorilla

- taipumus syödä mausteisia, suolaisia, mausteisia elintarvikkeita

- hajua hämmästyttää (houkuttelee hajuja, joita useimmat tuntevat epämiellyttäviksi: bensiini, asetoni, lakkojen, maalien, kalkin tuoksu)

- lihasten voimakkuuden ja lihasten atrofian väheneminen johtuen myoglobiinin puutteesta (happea sitova proteiini luustolihaksissa) ja kudoksen hengitysentsyymeistä

- ihon dystrofiset muutokset (kuivuus murtumiseen, kuorinta), hiukset (hauraus, menetys, tylsyys, varhaiset harmaantumiset), kynnet (tylsyys, poikittainen striataatio, koilonia - lusikanmuotoiset kaviteet). Vähentynyt ihon korjaava toiminto (pienet vammat, hankaumat eivät parane pitkään aikaan).

- (kuivuminen ja halkeamat suun kulmissa) 10-15%: lla potilaista

- glossitis (kielen tulehdus), jolle on tunnusomaista kipu ja repeytyminen kielessä, papilloiden punoitus ja surkastuminen (niin kutsuttu "lakattu kieli", kielekkeen pinta ei ole samettinen kuin normaali, mutta sileä ja jopa kiiltävä), usein kohonneet sairaudet ja kariesta

- atrofiset muutokset ruoansulatuskanavan limakalvossa (ruokatorven limakalvon kuivuus, joka aiheuttaa kipua nielemisen aikana ja vaikea nieleminen kiinteässä ruoassa - sideropeeninen dysfagia), atrofisen gastriitin ja enteritisin kehittyminen

- dystrofiset muutokset virtsarakon sulkijalihaksen lihaksissa (kiireellinen virtsanhaku, kyvyttömyys pitää virtsaa yskä, nauraa, aivastelua, sängyn kostutusta)

- Siniselle sclera-oireelle on tunnusomaista sinilevän sinertävä väri (johtuen raudan puutteesta ja joidenkin entsyymien puutteellisuudesta, silmien valkoinen kalvo häiritsee kollageenisynteesiä, se muuttuu ohuemmaksi ja pienet astiat ilmestyvät sen läpi)

- "Sideropeeninen subfebrile condition" - elinlämpötilan pitkittynyt nousu subfebrile numeroihin (37,0-37,9 ° C) ilman ilmeistä syytä

- tartunnan saaneita ja tulehdussairauksia (usein akuutteja hengitystieinfektioita ja muita infektioita), taipumus krooniseen infektioon

- vähentänyt vastustuskykyä raskasmetallimyrkytykseen

Anemian ei-hematologiset vaikutukset:

- sikiön kasvun hidastuminen raskaana olevalla naisella, jolla on anemia,
- kuukautiskierron rikkominen,
- impotenssi,
- käyttäytymisen muutokset, motivaation väheneminen, älylliset kyvyt, nämä oireet ovat voimakkaampia lapsilla ja nuorilla ja katoavat rautakauppojen restauroinnilla.

Raudan puutosanemian diagnosointi

I. Yleinen tutkimus (ihon ja limakalvojen väri, kehon tyyppi), potilaan kyseenalaistaminen (krooniset sairaudet, alkoholi, perinnöllisyys, naiselle, kuukautisten luonne ja viimeinen kuukautisten päivämäärä), palpatio (vatsakipu ja selkä, vatsan massa ja maitorauhaset, imusolmukkeiden koko ja liikkuvuus), iskut (lyöntit sydän- ja maksan raja-arvojen määrittämiseksi, kipu litteät ja tubulaariset luut), kuuntelu (kuunteleminen keuhkoihin, kohinaan ja sydänrytmiin).

II. KLA (täydellinen veren määrä) tai CRAC (kliininen tarkka veren määrä) on pääasiallinen tutkimus anemian primaarisessa diagnoosissa.

Tässä esitämme tärkeimmät indikaattorit, jotta voit selata analyysia:

Hb (hemoglobiini) - naisten normi on 120-150 g / l, miehille 130-170 g / l.

RBC (punasolusolut) - normaali on 3,9-6,0 * 1012 miehillä, 3,7-5,0 * 1012 / l naisilla, punasolujen määrä vastasyntyneissä on suurin ja on 6,0-9,0 * 1012 / l, iäkkäillä ihmisillä punasolujen pitoisuutta voidaan myös nostaa 6,0 * 1012 / l: iin. Molemmissa tapauksissa näitä indikaattoreita pidetään normina.

RET (retikulosyytit) - normaali on 0,8 - 1,3 - 0,2 - 2%.

Hct (hematokriitti eli verisolujen suhde ja sen nestemäinen osa) - miehillä se saavuttaa 40-48%, naisilla se on hieman alhaisempi - 36-42%.

MCV (punasolujen keskimääräinen tilavuus) - normi 75-95 mikronia 3.

MCH (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa) on normi 24-33 pg.

MCHC (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa) on normaali 30 - 38%.

WBC (leukosyytit) - 3,6-10,2 * 10 9 / l.

PLT (verihiutaleet) - 152 - 343 * 10 9 / l.

III. OAM (urinaalinen analyysi), virtsaproteiinin häviäminen ja veren virtsan esiintyminen ovat erittäin tärkeitä

IV. Yleiset biokemialliset tutkimukset (kokonaisproteiini, glukoosi, kokonais- ja suora bilirubiini, AlAT, AsAT, ALP, kreatiniini, urea, LDH, CRP)

V. Erityiset biokemialliset tutkimukset

1. seerumin raudan määritys

Normi: alle 1-vuotiaat lapset - 7,16-17,90 μmol / l;
1-vuotiaat 14-vuotiaat lapset - 8,95-21,48 μmol / l;
naaraat - 8,95 - 30,43 μmol / l;
miehet, 11,64-30,43 μmol / L.

2. Veren seerumin kokonaisvasin sitomiskyky (normaali naisilla: 38,0-64,0 μm / l, miehillä 45,0-75,0 μm / l)

3. kylläisyys rauta-transferriinilla (normaalisti noin 30%)

4. transferriinin pitoisuus (normaali on 2,0-4,0 g / l)

5. seerumin ferriittipitoisuus (μg / l = ng / ml)

vastasyntyneet 25 - 200
1 kuukausi 200 - 600
6 kuukautta - 15 vuotta 30 - 140

miehet 20 - 350
naiset 10 - 150

1. trimesteri 56 - 90
Toinen lukukausi 25 - 74
Kolmas kolmannes 10-15

6. desferaatiotesti (500 mg desferaliannoksen suonensisäisen annon jälkeen terveessä urassa olevalle henkilölle 0,8 - 1,2 mg rautaa erittyy potilailla, joilla on raudan puutosanemia, tämä luku on pienempi).

VI. Lisäselvityssuunnitelmassa saatat olla varattu:

- veritesti HIV: lle ja hepatiitti B: lle ja C: lle
- keuhkojen röntgen, tarvittaessa biopsian bronkoskoppi (ottaen analyysin kudos), laskennallinen tomumografia keuhkoista
- loisten ja piilevän veren analysointi
- EGD ja mahahappoisuus
- Sisäelinten ja munuaisten ultraääni
- suolentutkimus (irrigoscopy, rectoromanoscopy, colonoscopy)
- Urologin, gynekologin, proktologin, gastroenterologin kuuleminen
- sternumin punktuuri (näytteenotto punaisesta luuytimestä rintalastalta)
- Kohtu ja lisäykset ultraäänellä
- keuhkopotkikokeessa hemosideriinipitoisia alveolaarisia makrofageja
- endokrinologin, reumatologin kuuleminen
- kasvaimen markkerianalyysi

Raudan puutosanemian hoito

1. Ruokavalio
2. Suun raudan lisäaineet
3. Ruiskutettavat rautavalmisteet
4. Verensiirto

Ruokavalio hoidettaessa raudan puutosta anemiaa

Raudan puutosanemian monimutkaisessa hoidossa oleva ruokavalio voi olla tehokas raudan tavanomaisessa imeytymisessä ruoasta ruoansulatuskanavan sairauksien puuttuessa.

Raudan puutteellisen anemian ruokavaliossa tulisi olla runsaasti rautaa sisältäviä ruokia (naudanliha, kana, kalkkuna, maksa, merikala, sydän, tattari ja hirssi, munat, vihannekset, herneet, pähkinät, kaakao, aprikoosit, omenat, persikat, kaki, kvitteni, mustikoita, kurpitsansiemeniä), askorbiinihappoa, joka parantaa raudan imeytymistä (paprika, kaali, vadelma, herukat, sitrushedelmät, sorrel).

Raudan imeytymisen estäviä tuotteita tulisi rajoittaa: musta tee, kaikki maitotuotteet.

Huumeet raudan puutteesta anemiaan

Oraaliset rautavalmisteet (tabletteina, tippaina, siirapina, liuoksina) ovat lievän tai keskivaikean anemian aloittava hoito raskauden läsnä ollessa, menetelmä on sopusoinnussa synnytyslääkäri-gynekologin kanssa.

- sorbifer durules / phenules 100 1-2 tablettia 1-2 kertaa päivässä hemoglobiinipitoisuuden palauttamiseksi (raskaana oleville naisille, 1 tabletti 1 kertaa päivässä profylaksia varten, 1 tabletti 2 kertaa päivässä hoitoon).

- ferretab 1 kapseli päivässä, korkeintaan 2-3 kapselia päivässä 2 jaettuina annoksina, annoksen vähimmäiskesto on 4 viikkoa, lisäksi indikaatioiden mukaan.

- maltoferia on saatavana kolmena annosmuodossa (tippaa, siirappia, tabletteja) raudan puutosanemian tapauksessa 40-120 tippaa / 10-30 ml siirappi / 1-3 tablettia päivässä 1-2 annoksella. Alle 1-vuotiaat lapset 10-20 tippaa, 2,5-5 ml siirappia 1-2 annosta, 1-12-vuotiaat lapset 20-40 tippaa, 5-10 ml siirappia 1-2 annosta; Vastaanotto 3-5 kuukauden kuluessa hemoglobiinipitoisuuden hallinnasta.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 tablettia vuorokaudessa hemoglobiinipitoisuuksien palauttamiseksi, raskaana olevat naiset, 1 tabletti päivässä II-III-raskauskolmanneksen.

- Actiferrin 1 kapseli 2-3 kertaa päivässä 8-12 viikon ajan, vastasyntyneille ja pikkulapsille lääke annetaan pisaroittain 10-15 tippaa 2-3 kertaa päivässä, sillä esikouluikäisten lasten 25-35 tippaa 3 kertaa päivässä.

- Totem (raudan, kuparin ja mangaanin yhdistelmävalmiste) 2-4 ampullia päivässä, liuos laimennetaan 1 lasilla vettä, joka otetaan 3-6 kuukauteen, lapset 5-7 mg / kg painosta 3-4 annoksella.

Injektoitavia lääkkeitä käytetään yksinomaan sairaalassa (sinun täytyy pystyä tarjoamaan anti-shock-hoitoa), ne ovat raskauden ja imetyksen vastaisia.

- venofer (liuos on tiukasti laskimoon annettuna, annos ja antotapa lasketaan erikseen).

- cosmofer (liuos laskimoon ja intramuskulaariseen injektiota varten, annos ja antotapa lasketaan erikseen).

- ferriinihekti (liuos a / in tai dialyysijärjestelmään).

Verensiirto (veren komponenttien verensiirto) suoritetaan vakavalla anemian mukaan tiukoin indikaatioin ja sairaalassa.

Kurssin ominaisuudet ja raudan puutosanemian hoito lapsilla

Lapsen anemian yhteydessä esiintyy yleisiä oireita (ihon ja limakalvojen palloja, yleistä letargiaa, kyynelisyyttä, hikoilua, ruokahaluttomuutta, unihäiriöitä), imeväisten kokemuksia säännöllisestä regurgitaatiosta ja oksentamisesta ruokinnan jälkeen; ihon, hiusten ja kynsien dystrofiset muutokset, hampaiden rappeutuminen.

Taudin etenemisen myötä on mahdollista havaita toiminnallisen melun kehittyminen sydämessä, takykardia, päänsärky, pyörtyminen, mahdollisesti maksan ja pernan koon kasvu, epätavallisten makuaistioiden ilme - halu syödä liitua, savea, maata.

Anemian hoito lapsilla sisältää neljä periaatetta: ravinnon ja ravinnon normalisointi, raudanpuute, raudan hoito ja samanaikainen hoito.

- imetyksen ensisijaisuus,
- pitkiä kävelylenkkejä ilmassa, ARVI: n ehkäiseminen,
- liha-täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto kuudesta kuukaudesta,
- poistaa semolina, riisi ja bearberry puuroa, anna etusijalle tattari, ohra, hirssi,
- ottaa rauta-lisäaineita (maltofer, actifriini, totemit) lastenlääkärien valvonnassa.

Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida jo 7-10 päivän kuluttua (retikulosyyttien lisääntyminen 2 kertaa verrattuna alkuperäiseen, hemoglobiiniarvon nousu 10 g / l tai enemmän viikossa), hoito kestää vähintään 3 kuukautta. Jos määrätty hoito on tehoton, on harkittava muita lääkkeitä, jotka mahdollisesti suurentavat annosta maksimaaliseen terapeuttiseen, on välttämätöntä sulkea pois kroonisen verenkierron lähteet, kroonisten infektioiden kärsimys, tuumorien ja helminmäisten hyökkäysten esiintyminen, samanaikainen B12-vitamiinin puutos.

Monimutkaisen hoidon periaatteiden noudattamisen ohella anemian oireet regeneraavat nopeasti.

Raudan puutosanemian komplikaatiot

Komplikaatioita esiintyy pitkittyneen anemian kanssa ilman hoitoa ja heikentää elämänlaatua.

- vähentynyt koskemattomuus
- lisääntynyt sydämenlyönti, mikä johtaa suurempaan stressiin sydämeen ja mahdollisesti sydämen vajaatoimintaan,
- raskaana olevat naiset lisäävät ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön kasvun hidastumista,
- lapsilla raudan puute aiheuttaa kasvun ja kehityksen viivästymisen,
- harvinainen ja vakava komplikaatio on hypoksinen kooma,
- raudan puutoksesta johtuva hypoksia vaikeuttaa olemassa olevien sydän- ja verisuonitautien (sepelvaltimotauti, astma, keuhkoputken tulehdus ja muut) aikana.

näkymät

Useimmissa tapauksissa raudan puutosanemia on onnistuneesti oikaistu, anemian merkit ja oireet vähenevät. Kuitenkin, jos hoitamaton, komplikaatiot kehittyvät ja tauti etenee.

Jos sinulla on alhainen hemoglobiinitaso, sinun on suoritettava täysi kliininen ja laboratoriotutkimus ja tunnistettava anemian syy. Oikea diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon.