Mikä on EKG, miten itse tulkitaan
Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän sydämen EKG: stä - mitä se on ja osoittaa. Miten elektrokardiogrammin rekisteröinti ja kuka voi tarkasti de fi ristaa. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja merkittävien sydänsairauksien merkkejä, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.
Mikä on EKG (EKG)? Tämä on yksi helpoimmista, helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallennukseen hampaiden muodossa erityisellä paperikalvolla.
Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida paitsi sydämen sähköistä aktiivisuutta myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa sitä, että EKG: n käyttö voi diagnosoida monia erilaisia sydänsairauksia. Siksi henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietämystä, on itsestään dekoodaava EKG.
Kaikki, mitä yksinkertainen henkilö voi tehdä, on arvioida karkeasti EKG: n yksittäiset parametrit, olivatko ne normaalin mukaisia ja mitä patologiaa he voivat puhua. Mutta lopulliset päätelmät EKG: n tekemisestä voi tehdä vain pätevä asiantuntija - kardiologi, terapeutti tai perhe-lääkäri.
Menetelmän periaate
Sisäinen toiminta ja sydämen toiminta ovat mahdollisia siksi, että siinä esiintyy spontaaneja sähköisiä impulsseja (päästöjä). Normaalisti niiden lähde sijaitsee uran ylimpänä osana (sinus-solmussa, joka sijaitsee oikean atriumin lähellä). Jokaisen pulssin tarkoitus on kulkea johtavien hermoratojen kautta läpi kaikkien sydänlihaksen osuudet, mikä vauhdittaa niiden vähenemistä. Kun impulssi syntyy ja kulkee atria ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vuorotteleva supistuminen tapahtuu - systoli. Kauden aikana, jolloin ei ole pulmia, sydän rentoutuu - diastole.
EKG-diagnostiikka (EKG) perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien tallentamiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - EKG. Toiminnan periaate on ansaan ruumiin pinnalle ero sydämen eri osissa esiintyvien bioelektristen potentiaalien (päästöt) eron aikana supistumisen aikana (systolissa) ja rentoutumisessa (diastolissa). Kaikki nämä prosessit kirjataan erityiseen lämpöherkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu teräksisistä tai puolipallonmuotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välisten aukkojen muodossa.
Mitä muuta on tärkeää tietää sähkökardiografiasta
Sydän sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi kaikki kehon kudokset. Parasta kaikesta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.
Sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on tarpeen korjata elektrokardiografin elektrodi käsivarret ja jalat sekä rintakehän vasemman puolen anterolateralinen pinta. Tämä mahdollistaa kaikkien sähköisten impulssien etenemisen kehon kautta. Sydänlihaksen ja röyhtäilyalueiden välisten päästöjen seuraamisten polut kutsutaan sydämen johtimiksi ja sydänsymboli on nimetty seuraavasti:
- Vakiolevyt:
- I - ensimmäinen;
- II - toinen;
- W - kolmas;
- AVL (ensimmäisen analoginen);
- AVF (kolmannen analoginen);
- AVR (peilikuva kaikista johtimista).
- Rintalohkot (eri kohdat sydämen alueen rintakehän vasemmalla puolella):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Johdojen merkitys on se, että jokainen niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulkemisen tietyn sydänosan läpi. Tämän ansiosta saat tietoa seuraavista:
- Koska sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka on samansuuruinen kuin anatominen akseli).
- Mikä on atria ja kammiot sydänlihaksen verenkierron rakenne, paksuus ja luonne.
- Kuinka säännöllisesti sinus solmussa on impulseja ja ei ole keskeytyksiä.
- Onko kaikki pulssit suoritettu johtavan järjestelmän polkuja pitkin ja onko niiden edessä mitään esteitä.
Mitä elektrokardiogrammi koostuu
Jos sydämessä oli kaikkien osastojensa rakenne, hermopulsseja kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaa vain yhtä koukkua, joka heijastaa supistumista. EGC: n supistusten (pulssien) välinen aika on litteä vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliiniksi.
Ihmisen sydän koostuu oikeista ja vasemmista puolikkaista, jotka jakavat yläosan - atria, ja alemmat - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja jaetut väliseinien kautta, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi erilaiset hampaat tallentuvat EKG: hen, joka vastaa tiettyä osaa sydämestä.
Mitä tinnit tarkoittavat
Sydän systolisen kiihottumisen jakautumisjärjestys on seuraava:
- Elektropulssien päästöjä syntyy sinus solmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, tämä osasto alenee ensin. Pienellä viivytyksellä, lähes samanaikaisesti, vasemman atrium on vähentynyt. Tämä hetki heijastuu EKG: n P-aallolla, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisväriksi. Hän on ylöspäin.
- Atriasta purkaus läpäisee kammiot atrioventricular (atrioventricular) solmun kautta (modifioitujen sydäninfarktien hermosolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei tavallisesti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P-Q-aikavälinä - vaakasuora viiva vastaaviin hampaisiin.
- Kammiot stimuloivat. Tämä sydämen osa on paksuin sydänlihakset, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi kauemmin kuin atria. Tämän seurauksena korkein hammas ilmestyy EKG-R-kammioon (kammio), ylöspäin. Sen voi edeltää pieni Q-aalto, jonka yläosa on vastakkaiseen suuntaan.
- Kampaarisen systolin lopettamisen jälkeen sydänlihasta alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: n kohdalla näyttää siltä, että S-aalto (alaspäin) - täydellistä poissaolettavuutta. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto, ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakaviiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihastu on kokonaan toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.
Koska jokainen raajoissa ja rintakehässä kiinnitetty elektrodi vastaa tiettyä osaa sydämestä, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimissa - joissakin niistä on voimakkaampia ja toisissa vähemmän.
Kuinka tulkita cardiogram
Sekvensoiva EKG-dekoodaus sekä aikuisilla että lapsilla mittaa hampaiden koon, pituuden ja intervallit mittaamalla niiden muodon ja suunnan. Tehtäväsi dekoodauksella tulisi olla seuraavat:
- Irrota paperi kirjatusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näet useita ristikkäin olevia viivoja, jotka kulkevat vaakasuoraan, yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Pienen aukon jälkeen, jossa ei ole hampaita, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1-2 cm) alkaa useita hampaiden komplekseja. Jokainen tällainen kaavio näyttää johtoa, joten ennen kuin se osoittaa, mikä johtojohto (esim. I, II, III, AVL, V1 jne.).
- Yhdessä standardijohdosta (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen) mittaa etäisyyden toisistaan, R-hampaat (väli R-R-R) ja määrittää indikaattorin keskiarvo (jakaa määrä millimetrejä 2). On syytä laskea sykkeesi minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan suorittaa millimetrin mittaisella hallitsijalla tai laskea etäisyyttä EKG-nauhalta. Jokainen suuri paperikappale vastaa 5 mm ja jokainen piste tai pieni solu sen sisällä on 1 mm.
- Arvioida R: n hampaiden väliset raot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on välttämätöntä sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
- Arvioi ja mittaa jatkuvasti kunkin hampaat ja EKG: n välit. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (alla oleva taulukko).
On tärkeää muistaa! Noudata aina nauhan nopeutta - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole välttämätöntä.
Miten lasketaan sydämen supistumisten esiintymistiheys
On useita tapoja laskea sydämen lyöntiä minuutissa:
- Yleensä EKG-arvo tallennetaan 50 mm / sek. Tässä tapauksessa laske sykkeesi (syke) seuraavilla kaavoilla:
Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa oloissa?
Mitä pitäisi näyttää normaalilta EKG: ltä ja hampaiden kompleksilta, jotka poikkeamat ovat useimmiten ja mitä he osoittavat, on kuvattu taulukossa.
EKG-transkripti ja kardiogrammianalyysi
EKG-dekoodausta elektrokardiogrammilla pidetään monimutkaisena prosessina, jota vain diagnoosi tai kardiologi voi tehdä. He suorittavat dekoodauksen, paljastaen eri vikoja ja sydämen lihasten häiriöt. Tätä diagnostista menetelmää käytetään nykyään laajalti kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Menettely voidaan suorittaa sekä klinikalla että ambulanssissa.
Sähkökardiografia on tiede, jossa tutkitaan menettelyn sääntöjä, menetelmiä tulosten dekoodaamiseksi ja selitetään selvittämättömiä hetkiä ja tilanteita. Internetin kehittymisen myötä EKG-dekoodaus voidaan tehdä jopa itsenäisesti käyttämällä erityistietämystä.
EKG: n dekoodaa erityinen diagnoosi, joka käyttää vakiintunutta menettelyä, joka määrittää normaalit arvot ja niiden poikkeamat.
On syke ja syke. Normaalissa tilassa rytmin tulee olla sinus ja taajuus - 60-80 lyöntiä minuutissa.
Lasketaan väliarvot, jotka kuvaavat pelkän momentin kestoa. Tässä käytetään erityisiä kaavoja.
Normaali aikaväli (QT) on 390 - 450 ms. Jos intervalli on rikki, jos se pidennetään, diagnoosi saattaa epäillä ateroskleroosia, reumaa tai sydänlihastulehdusta potilaassa sekä IHD: n. Intervallia voidaan myös pienentää, mikä osoittaa sairauden hyperkalsemian läsnäolon. Nämä parametrit lasketaan erikoistuneen automaattisen ohjelman mukaan, joka antaa luotettavan tuloksen.
EOS: n sijainti lasketaan ääriviivoista hampaiden korkeuden mukaan. Jos indeksit ovat merkittävästi toisiaan korkeammat, havaitaan akselin poikkeama, epäillään oikean tai vasemman kammion elinvoimavikaa.
Kompressori, joka esittää kammioiden toimintaa, QRS-kompleksi, muodostuu sähköisten impulssien kulkeutumisen aikana sydämeen. Normtia pidetään, kun ei ole viallista Q-aaltoa ja etäisyys ei ylitä 120 ms. Kun määritettyä aikaväliä siirretään, on tapana puhua johtumisviasta, tai sitä kutsutaan Gis-niputusjalojen estämiseksi. Epätäydellisen saarekkeen tapauksessa epäillään haiman tai LV-hypertrofia riippuen EKG: n linjan sijainnista. Dekoodaus kuvaa ST-partikkeleita, jotka ovat heijastimia lihasten alkuperäisen aseman palautumisaikaan suhteessa sen täydelliseen depolarisaatioon. Normaalisti segmenttien tulee pudota isoliinille, ja kummankin kammion työtä kuvaava T-aalto on epäsymmetrinen ja suunnattu ylöspäin. Sen pitäisi olla pidempi kuin QRS-kompleksi.
Vain tämän nimenomaisesti käsittelevät lääkärit voivat oikein tulkita EKG-indikaattoreita, mutta usein ambulanssilääketieteellinen avustaja, jolla on paljon kokemusta, voi helposti tunnistaa yhteiset sydänvikoja. Tämä on erittäin tärkeää hätätilanteissa.
Diagnostiikkamenettelyn kuvauksessa ja tulkinnassa he kuvaavat sydänlihaksen työn eri ominaisuuksia, joita merkitään numeroilla ja latinalaisilla kirjaimilla:
- PQ - atrioventrikulaarisen johtavuuden ajan indikaattori. Terve ihminen on 0,12 - 0,2 s.
- R - kuvaus atrian työstä. Voidaan hyvin sanoa eteis-hypertrofista. Terveessä henkilössä korko on 0,1 s.
- QRS - kammion kompleksi. Normaalitilassa indeksit ovat 0,06 - 0,1 s.
- QT on indikaattori, joka voi ilmaista sydämen iskeemian, hapen nälän, sydänkohtauksen ja rytmihäiriöiden. Normaalin arvon on oltava enintään 0,45 s.
- RR - kammioiden yläpisteiden välinen ero. Näyttää sydämen supistusten pysyvyyden ja antaa sinun laskea taajuuden.
Sydänkardiogrammi: dekoodaus ja tärkeimmät sairaudet
Kardiogogrammin dekoodaus on pitkä prosessi, joka riippuu useista indikaattoreista. Ennen sydänsignaalin purkua on ymmärrettävä kaikki sydänlihaksen työn poikkeamat.
Eteisvärinä on luonteenomaista epäsäännölliset lihaksen supistukset, jotka voivat olla täysin erilaisia. Tätä rikkomusta sanelee se, että kello ei aseta sinusolmua, koska se tulisi tapahtua terveessä ihmisessä, mutta muissa soluissa. Sydämen syke tässä tapauksessa vaihtelee 350: stä 700: een. Tällöin kammioiden täydellinen täyttö tulevalla verellä ei tapahdu, mikä aiheuttaa hapen nälkää, josta kaikki ihmisruumiin elimet kärsivät.
Tämän ehdon analoginen on eteisvärinä. Pulssit tässä tilassa ovat joko normin alapuolella (alle 60 lyöntiä minuutissa) tai lähellä normaaliarvoa (60-90 lyöntiä minuutissa) tai tietyn nopeuden yläpuolella.
Sähkökardiogrammissa näkee atria ja usein kammion usein ja pysyviä supistuksia (tavallisesti 200 minuuttia minuutissa). Tämä eteisvärinä, joka usein esiintyy jo akuutissa vaiheessa. Mutta samalla se siirtää potilaan helpommin kuin vilkkuu. Verenkierrosvirheet tässä tapauksessa ovat vähäisempää. Jännitys voi kehittyä kirurgisten toimenpiteiden seurauksena erilaisille sairauksille, kuten sydämen vajaatoiminnalle tai kardiomyopatialle. Hetken tutkimisen aikana lepatusta voidaan havaita nopeiden rytmihäiriöiden ja pulssin, turvotettujen laskimotukosten, kaulahihnan, yleistyneen hikoilun, yleisen heikkouden ja hengenahdistuksen takia.
Johdon häiriö - tämäntyyppinen sydänhäiriö on nimeltään blokkeja. Tapahtuma liittyy usein toiminnallisiin häiriöihin, mutta on myös seurausta erilaisesta päihtymyksestä (alkoholin taustasta tai huumeiden ottamisesta) sekä erilaisiin sairauksiin.
On olemassa useita tyyppejä, jotka osoittavat sydämen sydämen. Näiden rikkomusten tulkinta on mahdollinen menettelyn tulosten perusteella.
Sinoatrial - tämäntyyppisellä saartoalueella on vaikeuksia saada impulssi ulos sinus-solmusta. Tuloksena on sinus-solmun heikkouden oireyhtymä, supistumisten määrän väheneminen, verenkierron häiriöt ja sen seurauksena hengenahdistus, kehon yleinen heikkous.
Atrioventricular (AV-blockade) - jolle on tyypillistä herätyksen viive atrioventricular solmussa, joka on pidempi kuin asetettu aika (0,09 sekuntia). Tämäntyyppisten estojen määrä on useita.
Kontraktien määrä riippuu asteen suuruudesta, mikä tarkoittaa verenkierron puutetta vaikeampaa:
- Luokan I - minkä tahansa eteis-puristuksen mukana on riittävä määrä kammioiden supistuksia;
- Grade II - tietyn määrän eteisleikkausta ei ole ilman kammion puristusta;
- Luokan III (absoluuttinen poikittaislohko) - atria ja kammiot puristuvat toisistaan riippumatta, mikä näkyy hyvin kardiogrammin dekoodauksella.
Johdin rikkoutuminen kammioiden läpi. Sydänlihaksen sähkömagneettinen impulssi sydänlihaksessa etenee Hänen nipun, jalkojen ja jalkojen haarojen rungon kautta. Tukos voi esiintyä kaikilla tasoilla, mikä vaikuttaa välittömästi sydämen EKG: hen. Tässä tilanteessa havaitaan, että jonkin kammion viritys viivästyy, koska sähköpulssi kulkee tukkeutumisen ympärillä. Lääkärit jakavat lukon täydelliseksi ja epätäydellisiksi, sekä pysyvän tai ei-pysyvän eston.
Sydänlihaksen sydänliike on hyvin osoitettu sydänlihaksen hypertrofiaa. Elektrokardiogrammin tulkinta - tämä tila osoittaa sydänlihaksen yksittäisten osien paksuuntumisen ja sydämen kammioiden venyttämisen. Tämä tapahtuu säännöllisen kroonisen ylikuormituksen kehossa.
Seuraavaksi puhutaan siitä, miten sydämen muoto on tuloksena sydänlihaksen supistumisfunktion muutoksilla, on useita muutoksia:
- Sydämen varhaisen repolarisaation oireyhtymä. Usein se on normaali urheilijoille ja synnynnäisen korkean kehon massalle. Kliininen kuva ei anna ja kulkee usein ilman muutoksia, joten EKG: n tulkinta on monimutkainen.
- Erilaiset hajakuormitukset sydänlihassa. Ne osoittavat myokardiaalisen ravitsemuksen häiriöitä dystrofian, tulehduksen tai sydänkohtauksen seurauksena. Häiriöt ovat täysin alttiita hoidolle, johon liittyy usein kehon veden ja elektrolyyttitasapainon häiriö, lääkitys ja raskas liikunta.
- Yksittäiset muutokset ST. Ilmeinen oire sydänlihassyöttöhäiriöistä, ilman eläviä happea nälkää. Toteutuu hormonien ja elektrolyyttitasapainon epätasapainon aikana.
- T-aallon vääristyminen, ST-masennus, alhainen T. Kissa palaa EKG: ssä osoittaa iskemian tilan (sydänlihaksen hapen nälänhädän).
Häiriöiden ohella kuvataan myös heidän asemaansa sydänlihassa. Näiden häiriöiden tärkein ominaisuus on niiden palautuvuus. Indikaattorit annetaan pääsääntöisesti verrattaessa vanhoihin tutkimuksiin potilaan tilan ymmärtämiseksi, koska EKG: n itse asiassa on mahdotonta lukea tässä tapauksessa. Jos epäilet sydänkohtauksen, lisätutkimuksia tehdään.
On olemassa kolme kriteeriä sydänkohtauksen karakterisoimiseksi:
- Vaihe: akuutti, akuutti, subacute ja cicatricial. Kesto 3 päivästä elinikäiseen kuntoon.
- Äänenvoimakkuus: suurikokoiset ja pienet polttovälit.
- Sijainti.
Mikä tahansa sydänkohtaus, se on aina syy sijoittaa henkilö tiukkaan lääkärin valvontaan viipymättä.
EKG-tulokset ja syketiedot
EKG-tulokset tarjoavat mahdollisuuden tarkastella ihmisen sydämen tilaa. Rytmiä voidaan tulkita eri tavoin.
Sinus - tämä on yleisin sähkökardiogrammin allekirjoitus. Jos sykkeen lisäksi muita indikaattoreita ei ole ilmoitettu, tämä on menestyksekäs ennuste, mikä tarkoittaa, että sydän toimii hyvin. Tämän tyyppinen rytmi viittaa sinus-solmun terveelliseen tilaan sekä johtavaan järjestelmään. Muiden tietojen olemassaolo osoittaa vikoja ja poikkeamia normista. On myös eteis-, kammio- tai atrioventricular rytmi, jotka osoittavat, mitä soluja tietyissä sydämen osissa rytmi asettaa.
Sinus-rytmihäiriöt ovat usein normaaleja nuorilla ja lapsilla. Tämä rytmi on ominaista sinus-solmun poistumiseen. Sydämen supistumisvälit eroavat toisistaan. Se liittyy usein fysiologisiin häiriöihin. Kardiologian on seurattava sinus-rytmihäiriöitä vakavien sairauksien kehittymisen välttämiseksi. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on taipumus sydänsairauksiin, sekä jos rytmihäiriö aiheutuu tartuntataudeista ja sydänvikoista.
Sinus bradykardia - jolle on tyypillistä sydämen lihasten rytmihäiriö, jonka taajuus on noin 50 lyöntiä. Terveessä ihmisessä tätä tilaa voidaan usein havaita unen aikana. Tällainen rytmi voi ilmetä urheilulajien ammattilaisille. Heillä on EKG-hampaat erilainen kuin tavallisen henkilön hampaat.
Pysyvä bradykardia voi kuvata sinus-solmun heikkoutta, joka ilmentää tällaisissa tapauksissa harvinaisempia leikkauksia milloin tahansa päivän aikana ja missä tahansa kunnossa. Jos henkilö on supistunut supistusten aikana, kirurginen toimenpide, jolla perustetaan stimulaattori, määrätään.
Ekstarsistoliya. Tämä on rytmihäiriö, jolle on tyypillistä ylimääräiset supistukset sinus-solmun ulkopuolella, minkä jälkeen EKG-tulokset osoittavat pituuden lisääntyneen tauon, jota kutsutaan kompensoivaksi. Potilas tuntee sydämen sykkeen epätasaisena, kaoottisena, liian usein tai liian hitaana. Joskus potilaat häiritsevät tauon sydämen rytmin aikana. Usein on pistämisen tunne tai epämiellyttävät ärsytykset rintalastan takana sekä pelon tunne ja tyhjennys vatsaan. Usein nämä olosuhteet eivät johda komplikaatioihin eivätkä aiheuta uhkaa ihmisille.
Sinus takykardia - tämän häiriön takia taajuus ylittää normaalit 90 iskua. Fysiologinen ja patologinen jakautuminen tapahtuu. Fysiologisen ymmärtää tällaisen sairauden puhkeamisen terveessä henkilössä, jolla on tietty fyysinen tai emotionaalinen stressi.
Voidaan havaita alkoholijuomien, kahvin, energiajuomien käytön jälkeen. Tällöin tila on tilapäinen ja melko nopeasti kulkee. Tällaisen tilan patologinen muoto on ominaista säännöllisin sydämen lyöntein, jotka vaivaavat ihmistä lepotilassa.
Patologisen tyypin syitä voi olla kehon lämpötila, erilaiset tartuntataudit, verenhukka, pitkä oleskelu ilman vettä, anemia jne. Lääkärit käsittelevät taustalla olevaa tautia, ja takykardia pysähtyy vain potilaan sydänkohtauksen tai akuutin sepelvaltimotaudin aikana.
Paroksismaalinen takykardia - tämän sairauden vuoksi henkilöllä on nopea sydämenlyönti, ilmaistuna sopivana, joka kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Pulssi voi nousta 250 lyöntiin minuutissa. Tällainen takykardia on ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen muoto. Tärkein syy tähän ehtoon on sähköisen pulssin kulku johtojärjestelmässä. Tämä patologia on täysin altis hoitolle.
Voit pysäyttää hyökkäyksen kotona:
- Pidä hengitystäsi.
- Pakotettu yskä.
- Upotetaan kylmään veteen.
WPW-oireyhtymä on supraventrikulaarisen takykardian muunnelma. Hyökkäyksen tärkein yllykäs on ylimääräinen hermopunkki, joka sijaitsee atrian ja kammioiden välissä. Tämän virheen poistamiseksi tarvitaan kirurginen hoito tai lääketieteellinen hoito.
CLC - erittäin samanlainen kuin edellinen patologinen tyyppi. Lisähermonipulan läsnäolo täällä tukee kammioiden varhaista herättämistä. Oireyhtymä on pääsääntöisesti synnynnäinen ja ilmenee henkilöä, jolla on nopea rytmihäiriö, joka on EKG-hampaiden hyvin näyttävä.
Eteisvärinä - voi olla kouristuksia tai pysyvää. Henkilö tuntuu selkeästi lepatusta.
Terveellisen henkilön EKG ja muutoksen merkit
Terveen henkilön EKG sisältää monia indikaattoreita, joita käytetään tuomaan ihmisten terveyteen. Sydän EKG: llä on erittäin tärkeä rooli sydäntyöhön liittyvien poikkeavuuksien tunnistamisessa, joista kaikkein hirvittävin on sydäninfarkti. Vain elektrokardiogrammin avulla voidaan diagnosoida infarktin nekroottisia alueita. Sähkökardiografia määrittää sydämen lihasten vahingoittumisen syvyyden.
Terveiden ihmisten EKG-normit: miehet ja naiset
EKG-normit lapsille
Sydän EKG on erittäin tärkeä patologian diagnoosissa. Vaarallisin sydänsairaus on sydäninfarkti. Vain sähkökardiogrammi pystyy tunnistamaan sydänkohtauksen nekroottiset alueet.
Sydäninfarktin oireet EKG: ssä ovat:
- nekroosin alue liittyy muutoksiin Q-R-S-kompleksissa, minkä seurauksena syvä Q-aalto ilmestyy;
- vaurioalueelle on ominaista S-T-segmentin siirtyminen (kohoaminen), tasoittamalla R-aalto;
- iskeeminen vyöhyke muuttaa amplitudia ja tekee T-aallon negatiiviseksi.
Sähkökardiografia määrittää sydämen lihasten vahingoittumisen syvyyden.
Miten sydämen sydämen kardiogrammi tulkitaan itse
Kaikki eivät osaa tulkita sydänsärkyä. Indikaattoreihin hyvin perehtynyt voi kuitenkin itsenäisesti tulkita EKG: n ja havaita muutoksia sydämen normaalissa toiminnassa.
Ensimmäinen vaihe on syke-indikaattorien määrittäminen. Normaalisti sydämen rytmin tulee olla sinus, loput viittaavat rytmihäiriöiden mahdolliseen kehitykseen. Sinusrytmin tai sydämen sykkeen muutokset viittaavat takykardian (rytmin kiihtyvyyteen) tai bradykardiaan (hidastumiseen).
Myös hampaiden ja intervallien poikkeavat tiedot ovat tärkeitä, koska sydämen sydämen kardiogrammi on mahdollista lukea indikaattoreilla:
- QT-ajan pidentäminen osoittaa sepelvaltimotauti, reumaattinen sairaus, skleroottiset häiriöt. Intervallin lyhentäminen osoittaa hyperkalsemian.
- Muunnettu Q-aalto on sydänlihaksen toimintahäiriön merkki.
- R-aallon teroitus ja lisääntynyt korkeus osoittavat oikean kammion hypertrofiaa.
- Jaettu ja laajennettu P-aalto osoittaa vasemman atriumin hypertrofiaa.
- PQ-intervallin ja heikentyneen impulssijohdon lisääntyminen voi tapahtua atrioventrikulaarisessa tilassa.
- R-ST-segmentissä olevan isoliinin poikkeaman aste diagnosoi myokardiaalisen iskemian.
- ST-segmentin korkeus isiinin yläpuolella on akuutti sydänkohtaus; segmentin väheneminen rekisterii iskeemian.
On olemassa toinen tapa, kuinka itse sydämen sydänsärkyä luetaan. Tämä edellyttää sähkökardiografista hallitsijaa. Se auttaa määrittämään EKG: n nopeudella 25 mm / s tai 50 mm / s.
Cardioline koostuu osuuksista (asteikot), jotka määrittävät:
- syke (HR);
- QT-aikaväli;
- mV;
- isoelektriset johtimet;
- aikavälien ja segmenttien kesto.
Tämä yksinkertainen ja helppokäyttöinen laite on hyödyllinen kaikille, joilla on itsenäinen EKG-dekoodaus.
EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muut hyödylliset tiedot
Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisiin ihmisiin. Verenkiertojärjestelmän ajankohtainen hoito ja diagnoosi voivat merkittävästi vähentää vaarallisten sairauksien riskiä.
Tänään tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseen on EKG.
Perussäännöt
Tutkiessaan potilaan tutkimustuloksia lääkärit kiinnittävät huomiota sellaisiin EKG: n osiin kuin:
EKG-nauhan jokaiselle riville on olemassa tiukkoja parametreja, joista pienin poikkeama voi viitata sydämen työn häiriöihin.
Kardiologian analyysi
Koko EKG-linjan sarja tarkastellaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää sydänlihaksen ja sen johtojärjestelmän parametrit: sydämen rytmi, sydämen lyöntitiheys, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.
Nykyään kaikki nämä indikaattorit tutkitaan erittäin tarkalla EKG-kardiografialla.
Sinus rytmi sydämestä
Tämä on parametri, joka heijastaa rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät sinus-solmun vaikutuksesta (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn johdonmukaisuuden, sydänlihaksen jännityksen ja rentoutumisen prosessien sarjan.
Rytmi on erittäin helppo määritellä R: n korkeimmilla hampailla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen aikana tai poikkeaa enintään 10%, potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.
Vauhtia minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssin myös EKG: n avulla. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti EKG-tallennus suoritettiin (yleensä 25, 50 tai 100 mm / s) sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä kärjestä toiseen).
Kertoimalla yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudella voit saada sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee välillä 60-80 lyöntiä minuutissa.
Kiihtymisen lähde
Sydän autonominen hermosto on suunniteltu siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdellä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinus solmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermojärjestelmästä.
Joissakin tapauksissa muut solmut (eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset) voivat olla sydämentahdistimen rooli. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aaltoa, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoliinin yläpuolella.
Mikä on sydänlihaksen jälkeinen sydänkohtaus ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Lue kaikki!
Sydänskleroosin syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.
Löydät yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista.
johtokyky
Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin yhdestä sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.
Sähköakseli
Indikaattori perustuu kammion stimulointiin. Q-, R- ja S-hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa mahdollistaa niiden eksitaation tietyn tuloksellisen vektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää Hänen haarojen linjojen toiminta.
Sydämen akselin saavutettu kallistuskulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.
Hampaat, segmentit ja välein
Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat isiinin yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:
- P - heijastaa pitämisen ja rentoutumisen prosesseja.
- Q, S - heijastavat stimulaatioon liittyvän septumin viritysmenetelmää.
- R - kammion stimulointiprosessi.
- T - kammion rentoutuminen.
Intervallit - Isolliinissa olevat EKG-alueet.
- PQ - heijastaa pulssin etenemisajan atria kammiosta.
Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyyden ja koukun.
- QRST on kammion supistumisen kesto.
- ST on kammioiden täydellinen herättäminen.
- TP on sydämen sähködiastolian aika.
Normi miehillä ja naisilla
Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n ja aikuisten indikaattoreiden normien tulkinta:
Terveitä vauvojen tuloksia
Lapsen EKG-mittausten tulosten tulkinta ja niiden normit tässä taulukossa:
Vaaralliset diagnoosit
Mitä vaarallisia olosuhteita voidaan tunnistaa EKG-lukemalla dekoodauksen aikana?
lyöntiä
Tämä ilmiö on ominaista sydänrytmin epäonnistumisella. Henkilö tuntuu tilapäisesti lisääntyneen supistumisnopeuden jälkeen tauon jälkeen. Se liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, joka lähettää ylimääräisen pulssin impulsseja yhdessä sinus-solmun kanssa, mikä johtaa poikkeukselliseen vähenemiseen.
rytmihäiriö
Sillä on tunnusomaista sinusrytmin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% näistä rytmihäiriöistä vaatii hoitoa, koska jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.
Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmiö, muutos hormonaalisissa tasoissa, kuumeen seurauksena eikä uhkaa terveyttä.
bradykardia
Se tapahtuu, kun sinus solmu heikkenee, koska se ei kykene tuottamaan pulsseja oikealla taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.
takykardia
Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja tunnejännityksen sekä kuumeen liittyvien sairauksien aikana.
Johdinhäiriöt
Sinus-solmun lisäksi toiset ja kolmannet tilaukset ovat taustalla olevia tahdistimia. Normaalisti he käyttävät impulsseja ensitilaisesta sydämentahdistimesta. Mutta jos niiden toiminta heikkenee, henkilö saattaa tuntea heikkoutta, huimausta, joka aiheutuu sydämen työn sorrosta.
On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.
Miksi suorituskyky saattaa olla erilainen
Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysin suorittamisessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä yhteyttä siihen voi olla?
- Erilainen kellonaika. Yleensä EKG suositellaan tehtäväksi aamulla tai iltapäivällä, jolloin keholla ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
- Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen EKG: n tallentamisessa. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen tutkimusta ei suositella myöskään raskaaseen fyysiseen työhön.
- Ateria. Ruoansulatusmenetelmät vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
- Elektrodeja. Epäasianmukainen käyttöönotto tai vahingossa tapahtuva siirtyminen voi vakavasti muuttaa suorituskykyä. Siksi on tärkeätä, ettei siirrä nauhoitettaessa ja rasvanpoistossa ihoa elektrodien levittämisalueella (voiteiden ja muiden välineiden käyttö iholle ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
- Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n toimintaan.
Opi takaisin toipumisesta sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?
Onko vammaisryhmä asettunut sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työsuunnitelmassa? Kerromme tarkistamassamme.
Harvinainen mutta tarkka vasemman kammion takana oleva seinämä sydäninfarkti - mistä se on ja miksi se on vaarallista?
Lisätutkimusmenetelmät
riimu
Sydämen työn pitkäaikaistutkimusmenetelmä, joka on mahdollista kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettikalvoon. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain esiintyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja esiintymisajankohtaa.
juoksurata
Toisin kuin normaalissa EKG: ssä, joka tallennetaan levossa, tämä menetelmä perustuu tulosten analysointiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan sellaisten mahdollisten patologisten riskien vaara, joita ei ole havaittu tavallisessa EKG: ssä, sekä kun määrätään kuntoutuksen kulkua potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.
phonocardiography
Voit analysoida sydämen sävyjä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja aika korreloi sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumakarditis-riskien arvioinnin.
Normaali EKG on graafinen esitys kaikkien sydämen osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun on noudatettava lääkärisi neuvoja.
Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, mutta tarkat diagnoosit edellyttävät lisäkokeita.
Lopuksi tarjoamme katsomaan videokurssia, joka käsittelee "EKG: n kaikkien voimalla":
Sydänkardiogrammi - normaali, transkriptio, sairauksien oireet
Sydänpatologiat ovat melko usein ja negatiivisia ilmiöitä. Jokainen meistä, huonovointisuus, voi neuvotella lääkärin kanssa sydämen sydäntutkimukseen ja sitten hoitaa asianmukainen hoito.
Saatat joutua tämän diagnoosimenetelmän sydänkardiogrammiin ja et voi tulkita itse tuloksia. Älä huoli, kerromme teille, miten voit tehdä tämän ja mitä sairauksia voidaan määrittää.
Sydänkardiogrammi - yleistä tietoa
Kardiogrammi on menettely, joka rekisteröi erilaisia sydänpatoja. Jokainen ihminen, huonovointisuus, voi tehdä tällaisen diagnoosin, jopa kotona. Lähes jokaisella ambulanssilla on tämä laite, joten sydänkardiogrammi suoritetaan usein kotona.
Tämän menetelmän avulla voit havaita sydänsairaudet varhaisessa vaiheessa ja toimittaa tällainen potilas sairaalaan mahdollisimman pian. Jos lähestymme tämän tutkimuksen indikaattoreiden dekoodausta yleisesti ja aloittelijan näkökulmasta, on täysin mahdollista ymmärtää itsenäisesti, mitä kardiogrammi osoittaa. Mitä useammin hampaat sijaitsevat cardiograph-nauhalla, sitä nopeammin sydänlihaksen määrä vähenee.
Jos sydämenlyönnit ovat harvinaisia, niin sikiöt sydänsymboliin näytetään harvemmin. Itse asiassa nämä indikaattorit heijastavat sydämen hermostuneisuutta. Jotta kykenisi tekemään niin monimutkainen lääketieteellinen manipulointi kuin sydämen sydämen kardiogrammi, se on tarpeen tuntea pääindikaattorien merkitys. Kardiogogrammissa on hampaat ja intervallit, jotka on merkitty latinalaisilla kirjaimilla.
Vain viisi hampaat ovat S, P, T, Q, R, jokainen näistä hampaista osoittaa tietyn sydänosaston työtä:
- P - normaalisti pitäisi olla positiivinen, osoittaa bioenergian läsnäolo atriaan;
- Q - normaalissa tilassa tämä hammas on negatiivinen, se luonnehtii biosähköisyyttä interventricular septumissa;
- R - osoittaa biopotentiaalin esiintyvyyden kammion sydänlihaksessa;
- S - se on normaalisti negatiivinen, osoittaa bioenergian lopullisen prosessin kammioissa;
- T - normaalin sydämen toiminnan aikana se on positiivinen, mikä luonnehtii sydämen biopotentiaalin regeneroivaa prosessia.
Jotta voitaisiin ymmärtää, mitkä hampaat ovat positiivisia ja mitkä negatiiviset, on tiedettävä, että alaspäin suunnatut hampaat ovat negatiivisia ja ne, jotka suuntautuvat ylöspäin, ovat positiivisia. EKG: n tallentamiseksi käytetään kaksitoista johtua: kolme standardia, kolme unipolaarista ääripäistä ja kuusi unipolaarista rinnasta.
Se on EKG, joka sallii havaita taipumukset poikkeamiin sydänlihaksen työhön ja välttää taudin jatkuva kehittäminen. Itse asiassa kardiogrammi on ensimmäinen asia, jota potilasydin on suoritettava diagnoosin ja lääketieteellisen kuntoutushoito-ohjelman kehityksen aikana.
Sydänkardiogrammin kustannukset eivät ole niin korkeat verrattuna sen toteutuksen seurauksena saavutettuun merkittävään varoittavaan vaikutukseen. Kardiogogrammien suorittaminen yksityisissä klinikoissa maksaa noin 500 ruplaa ja enemmän.
Sydänkardiogrammin lopullinen hinta riippuu lääketieteellisen laitoksen hinnoittelupolitiikasta, potilaan etäisyydestä kardiologiasta kotona tapahtuvan puhelun tapauksessa sekä tarjotun palvelun täydellisyydestä. Tosiasia on, että suoran tutkimuksen lisäksi lääkärit usein ehdottavat paikan päällä kehittää optimaalinen strategia mahdollisten poikkeamien käsittelemiseksi.
Kaikki ennalta valmistellut tai ruokavalion tutkimukset eivät vaadi EKG: tä. Yleensä proseduuri suoritetaan taipuvaisesta asennosta ja kestää melkoisen ajan (jopa 10 minuuttia).
EKG-tyypit
Virtausten rekisteröinnin rinnalla tapahtuvan vakiomenettelyn lisäksi on useita sähkökardiografian menetelmiä. Klinikkamme lääkäri voi suositella seuraavia testejä:
- päivittäinen (Holter) EKG-seuranta - päivän aikana potilas käyttää pienen kannettavan laitteen, joka ottaa pienimmät muutokset sydämen aktiivisuudessa.
Tekniikan etuna on se, että sydämen toiminta on mahdollista seurata pitkään normaaleissa elämänolosuhteissa: se auttaa tunnistamaan patologeja, joita ei havaita yksittäisen sähkökardiografian aikana;
Menetelmä on hyödyllinen, koska se auttaa määrittämään tarkan syyn sydänkipuun liikunnan aikana, kun taas levossa ei ole poikkeavuuksia.
Mikä on tutkimus?
EKG on täysin turvallinen ja kivuton tapa tutkia sydämen toimintaa. Potilaan pitämiseksi on tarpeen laittaa seinälle, aseta erityiset elektrodit tarvittaviin paikkoihin, jotka vahvistavat pulsseja. He ovat parhaillaan tuottamaan sydänlihaksia.
Ihmiskehon kudokset ovat jossakin määrin sähkövirran johtimia, joten ne voidaan rekisteröidä eri kehon osiin. Tutkimus suoritetaan kahdessatoista standardijohdosta.
Sydänkardiogrammi ei ole vain sydänongelmista kärsiville. Tämä tutkimus suoritetaan myös terveille ihmisille. Tämä menettely pystyy määrittämään:
- Syke.
- Pulssin säännöllisyys.
- Akuuttien tai kroonisten vaurioiden esiintyminen sydänlihassa.
- Ongelmia aineenvaihdunnassa.
- Rintakipujen syyt.
- Sydänlihaksen seinien tila, niiden paksuus.
- Sydämen tahdistimen toiminnan ominaisuudet.
Normaalit EKG-arvot
Tietäen, kuinka sydämen EKG: n tulkinta on tärkeää, on tärkeää tulkita tutkimustuloksia noudattaen tiettyä sekvenssiä. Huomiota on ensin kiinnitettävä:
- Sydänlihaksen rytmi.
- Sähköakseli
- Johtavuusvälit.
- T-aalto- ja ST-segmentit.
- QRS-kompleksien analyysi.
EKG: n dekoodaus normin määrittämiseksi pienenee hampaiden sijainnin tietoihin. EKG-normi aikuisilla sydämen rytmien mukaan määräytyy R-R-aikavälien, ts. korkeimpien hampaiden välinen etäisyys. Ero niiden välillä ei saisi ylittää 10%. Hidas rytmi osoittaa bradykardiaa, ja nopea rytmi ilmaisee takykardiaa. Pulssioaste on 60-80.
Hampaiden väliin P-QRS-T arvioidaan impulssin kulkiessa sydänalueita pitkin. Kuten EKG-tulokset osoittavat, intervallin normi on 3-5 neliötä tai 120-200 ms. EKG-tiedoissa PQ-välit heijastavat biopotentiaalista tunkeutumista kammiot kammion solmun kautta suoraan atriumille.
EKG: n QRS-kompleksi näyttää kammion jännitystä. Sen määrittämiseksi on välttämätöntä mitata kompleksin leveys Q- ja S-hampaiden välillä. Leveys 60-100 ms pidetään normaalina. Sydämen EKG: n dekoodauksen katsotaan olevan Q-aallon intensiteetti, joka ei saisi olla syvempi kuin 3 mm ja jonka kesto on alle 0,04.
QT-aikaväli ilmaisee kammion supistumisen keston. Normi tässä on 390-450 ms, pidempi aikaväli osoittaa iskeemian, sydänlihastulehduksen, ateroskleroosin tai reumatismin ja lyhyemmän välin osoittaa hyperkalsemian.
EKG-normin desiguroimisen yhteydessä sähköinen sydänlihaksen akseli näyttää impulssin johtumishäiriöitä, joiden tulokset lasketaan automaattisesti. Tätä varten hampaiden korkeutta valvotaan:
- S-hampaat eivät saa ylittää R-hampaita.
- Kun poikkeama oikealla ensimmäisellä lyijyllä, kun S-aalto on R-aallon alapuolella - se sanoo, että oikean kammion työssä on poikkeamia.
- Taaksepäin poikkeama vasemmalle (S-aalto ylittää R-aallon) osoittaa vasemman kammion hypertrofiaa.
Tietoja sydänlihasta ja biopotentiaalisesta septumista kertoo QRS-kompleksista. Sydän normaali EKG on siinä tapauksessa, että Q-aalto puuttuu tai ei ylitä 20-40 ms leveästi ja kolmasosan R-aallon syvyydessä.
ST-segmentti on mitattava S: n päättymisen ja T-aallon alkamisen välillä. Sen kesto vaikuttaa pulssinopeuteen. EKG-tulosten perusteella segmenttiopeus tapahtuu tällaisissa tapauksissa: EKG: n depressiota, jonka poikkeama on 0,5 mm eristetystä pinnasta ja johtojen nousu korkeintaan 1 mm.
Suunta sydämeen
Sydämen EKG: n aikuisille tarkoitetut merkinnät:
- Sinun on ehdottomasti tehtävä sydänkardiogrammi, jos "sydän" tai "sydän- ja verisuonijärjestelmän" epäillyt sairaudet ja ensimmäiset hälyttävät oireet ilmenevät: hengenahdistus, puristus- ja puristushäiriöt, raskaus, takykardia, turvotus ja muut;
- Sydämen toiminta voi estää sydänsairauksien vaaraa aiheuttavien vakavien sairauksien (tupakoitsijat, ylipainoiset henkilöt, verenpainetauti, perinnöllinen alttius ja vuotuinen tutkimus yli 40-vuotiaille).
- sydäntaudin ilmaantuessa se seuraa patologian kehityksen dynamiikkaa ja ohjaa tilannetta.
EKG-merkinnät lapsille:
- lapsen sydämen kardiogrammi suoritetaan kaikkien alle 1-vuotiaiden lasten ennaltaehkäisevään tutkimiseen;
- jos epäillään synnynnäistä sydänsairautta. Joka voidaan arvioida aikaisin oirein;
- sydämen mahdolliset patologiset sairaudet sekä organismin osallistuminen oireyhtymään häiriöiden kanssa muiden kehon järjestelmien työssä.
EKG-tutkimus - diagnoosin ensimmäinen osa. Ensisijaisesti on tutkinnon tulkinnassa mukana olevan lääkärin pätevyys. Käsittelystrategian oikeellisuus riippuu sydänsisäisen kuvan tulkinnan oikeellisuudesta, mikä tarkoittaa potilaan menestystä.
Hätäkeskuksen varmistamiseksi yksityiset klinikat tarjoavat kardiologille mahdollisuuden siirtyä suoraan potilaan kotiin sekä EGC: n kotona. Tässä tapauksessa kannattaa soveltaa vain luotettavia klinikoita, joilla on luotettava maine.
On myös muistettava, että EKG on tehokas, mutta kaukana ainoa keino diagnosoida sydämen poikkeavuuksia. Tarkempaan diagnoosiin voidaan määrätä EKG, jolla on kuorma, ekokardiografia, pulssioksimetria, useita laboratoriotestejä ja muita tutkimuksia.
Vasta
Yksi EKG: n tärkeimmistä eduista on, että perinteisellä menettelyllä ei ole vasta-aiheita. Sen toteuttaminen voi olla jokseenkin monimutkaista, jos sinulla on rintavammoja, korkea hiusten kasvua ja vakavaa lihavuutta.
Tiedot voivat olla vääristyneitä, jos käytössä on sydämentahdistin. Joissakin tapauksissa ei suoriteta EKG: tä kuormituksella:
- sydäninfarktin akuutissa vaiheessa,
- akuutteja infektioita,
- aortan aneurysmadseesi,
- sydämen vajaatoiminnan paheneminen, iskeeminen ja verenpainetauti,
- muissa kehon järjestelmien sairauksien vähentämisessä.
EKG-valmistelu
Ennen sydänkudoksen tekemistä lääkäri kertoo potilaille kaikista tutkimuksen valmisteluista. Mikä voi aiheuttaa EKG: n virheellisiä indikaattoreita:
- alkoholipitoisten juomien käyttö sekä energian cocktaileja;
- tupakointi 3-4 tuntia ennen menettelyä;
- liiallinen ruoan kulutus 3-4 tuntia ennen tutkimusta. On parempi tehdä kardiogrammi tyhjään vatsaan;
- vahva fyysinen aktiivisuus edellisenä päivänä;
- emotionaalinen ylilyönti;
- sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat sydämen toimintaan;
- kahvia, humalassa 2-3 tuntia ennen EKG: tä.
Monet ihmiset unohtavat, että sydämenmuodostuksen purkaminen saattaa virheellisesti osoittaa patologian olemassaolon, koska viimeisen päivän kokemukset kokivat henkilöä tai jos potilas myöhästyi EKG: lle, juoksi toimistoon.
Ennen EKG: tä sinun on istuttava hiljaa eteisessä, rentoutuen ja ajattelematta mitään, noin 10-15 minuuttia. Kardiogogrammilla ei ole paljon aikaa. Mies, joka tulee toimistoon, on irrotettava vyötäröön ja makaamaan sohvalla.
Joskus lääkäri pyytää sinua poistamaan kaikki vaatteet ennen alusvaatteita ennen tutkimusta potilaan epäiltyyn diagnoosiin. Lisäksi lääkäri soveltaa erikoisagenttia geelin muodossa tiettyihin kehon alueisiin, jotka toimivat kardiografiasta tulevien johtojen kiinnityspisteinä.
Oikeilla alueilla sijaitsevien erityisten elektrodien avulla laite ottaa jopa pienimmät sydämen lyöntitiedot, jotka heijastuvat kardiografin nauhalle suorana linjana. Menettelyn kesto vaihtelee useita minuutteja.
EKG-tekniikka
Suunnitellulla tavalla EKG-tallennus suoritetaan erikoiskeskuksessa, joka on varustettu EKG-laitteella. Joissakin nykyaikaisissa kardiografeissa käytetään tavanomaisen muste- tallennimen sijasta lämpöpainomekanismia, joka lämmön avulla polttaa EKG-käyrän paperilla.
Mutta tässä tapauksessa tarvitaan erikoispaperi tai lämpöpaperi kardiogrammiin. EKG-parametrien laskennan selkeyden ja kätevyyden vuoksi käytä millimetrin paperia. Viimeisimpien EKG-muutosten kardiografioissa se näkyy näytöllä, se dekoodataan suljetun ohjelmiston avulla eikä vain tulostu paperiin vaan myös digitaaliseen tallennusvälineeseen (levy, flash-asema).
Kaikista näistä parannuksista huolimatta EKG-tallennuslaitteiden periaate ei ole muuttunut paljon, koska Einthoven kehitti sen. Nykyaikaiset sähkökardiografit ovat monikanavaisia. Toisin kuin perinteiset yksikanavaiset laitteet, ne eivät rekisteröi yhtä, mutta useita johtimia kerralla.
3-kanavaisissa laitteissa tallennetaan ensin standardit I, II, III ja vahvistetaan unipolaariset johdot aVL: n, aVR: n, aVF: n ja sitten rintalevyjen V1-3 ja V4-6 raajoista. 6-kanavissa EKG-kennoissa ensimmäinen rekisteritason standardi ja yksipistoke johtaa ääripäistä, ja sitten kaikki rinnassa olevat johtimet.
Huone, jossa tallennus suoritetaan, olisi poistettava sähkömagneettisten kenttien lähteistä, röntgensäteistä. Siksi EKG-tilaa ei saa sijoittaa röntgenhuoneen välittömään läheisyyteen, huoneisiin, joissa tehdään fysioterapia, sekä sähkömoottoreita, tehopaneeleja, kaapeleita jne.
Erityisvalmisteita ennen EKG: n nauhoitusta ei suoriteta. On toivottavaa, että potilas lepäsi ja nukkui. Aiemmat fyysiset ja psykohistorialliset stressit voivat vaikuttaa tuloksiin, ja siksi ne eivät ole toivottavia. Joskus ateria voi myös vaikuttaa tuloksiin. Siksi EKG on kirjattu tyhjään vatsaan, ei aikaisintaan 2 tuntia aterian jälkeen.
EKG-tallennuksen aikana kohde on levypinnalla (sohvalla) rennossa tilassa. Elektrodien kiinnityspaikoissa ei saa olla vaatteita. Siksi sinun on irrotettava vyötärö, jalat ja jalat irrallaan vaatteista ja jalkineista.
Elektrodit ovat päällekkäin jalkojen ja jalkojen alemman kolmanneksen sisäpinnoille (ranteen ja nilkkasaumat sisäpintaan). Näillä elektrodeilla on levyjen muoto ja ne on suunniteltu rekisteröimään standardijohtimet ja unipolaariset johtimet ääripäistä. Sellaiset elektrodit voivat näyttää rannerenkailta tai vaatekappaleilta.
Lisäksi jokainen raaja vastaa omaa elektrodiaan. Virheiden ja sekaannusten välttämiseksi elektrodit tai johdot, joiden kautta ne on liitetty laitteeseen, on merkitty väreillä:
- Oikealle - punainen;
- Vasemmalle - keltainen;
- Vasemmalle jalalle - vihreä;
- Oikeaan jalkaan - musta.
Miksi tarvitset mustan elektrodin? Loppujen lopuksi oikea jalka ei sisälly Einthovenin kolmioksi, eikä sitä poisteta todistuksesta. Musta elektrodi on tarkoitettu maadoitukseen. Perusvaatimusten mukaan kaikki sähkölaitteet, mukaan lukien ja sähkökardiografit on maadoitettava. Tätä varten EKG-kaapit on varustettu maasilmukalla.
Jos EKG-laite tallennetaan muun kuin erikoistuneessa huoneessa, esimerkiksi ambulanssityöntekijöiden kotona, laite on maadoitettu keskuslämmityspatteriksi tai vesiputkeen. Tätä varten on erityinen lanka, jossa on lukkopidike päähän.
Rintakaapelien rekisteröintiin käytettävät elektrodit ovat päärynä-imukuppien ulkonäköä ja ne on varustettu valkoisella langalla. Jos laite on yksikanavainen, se on yksi ja se siirretään pitkin vaadittuja pisteitä rinnassa.
Monikanavaisissa laitteissa nämä imusarjat ovat kuusi, ja ne on myös merkitty väreillä:
- V1 on punainen;
- V2 on keltainen;
- V3 on vihreä;
- V4 on ruskea;
- V5 - musta;
- V6 - violetti tai sininen.
On tärkeää, että kaikki elektrodit sopivat tiiviisti ihoon. Ihon itsensä on oltava puhdas, ilman rasvaa ja hikieritystä. Muussa tapauksessa EKG: n laatu voi heikentyä. Ihon ja elektrodin välissä syntyy tulvavirtoja tai yksinkertaisesti kärki.
Melko usein kärki tapahtuu miehillä, joilla on paksut hiukset rintakehässä ja raajoissa. Siksi on erittäin varovainen, että ihon ja elektrodin välinen kosketus ei ole rikki. Herkkyys heikentää dramaattisesti EKG: n laatua, jossa pienet hampaat näkyvät tasaisen linjan sijaan.
Sen vuoksi elektrodien asettamispaikkaa suositellaan rasvanpoistolle alkoholilla, kostutetulla saippuavedellä tai johtavalla geelillä. Elektrodeja, joissa on raajojen ja suolaliuoksella kostutettuja sideharsoja, tekevät. On kuitenkin muistettava, että suolaliuos kuivuu nopeasti, ja kosketus saattaa rikkoa.
Ennen tallennusta on tarkistettava instrumentin kalibrointi. Voit tehdä tämän, sillä on erityinen painike - ns. ohjaus millivolt. Tämä arvo edustaa hampaan korkeutta mahdollisella erotuksella 1 millivolt (1 mV). Sähkökardiografiassa valvonta-millivoltin arvo on 1 cm, mikä tarkoittaa, että sähköpotentiaalien erotus on 1 mV, hammas EKG: n korkeus (tai syvyys) on 1 cm.
EKG-tallennus suoritetaan nauhan nopeudella 10 - 100 mm / s. Totta, äärimmäisiä arvoja käytetään hyvin harvoin. Pohjimmiltaan kardiogrammi tallennetaan nopeudella 25 tai 50 mm / s. Lisäksi viimeinen arvo, 50 mm / s, on vakio ja useimmin käytetty.
Käytetään nopeutta, joka on 25 mm / h, jos on tarpeen rekisteröidä eniten sydämen supistuksia. Loppujen lopuksi, mitä pienempi nauhan nopeus, sitä suuremman sydämen supistumisten määrä, jonka se näyttää yksikköä kohti. EKG-tallennus suoritetaan hiljaisella hengityksellä.
Tässä tapauksessa potilaan ei pidä puhua, aivastaa, yskää, nauraa, tehdä äkillisiä liikkeitä. III-standardointityörekisteröinnin yhteydessä voidaan tarvita syvä hengenahdistus lyhyellä aikavälillä. Tämä tehdään erottamaan toiminnalliset muutokset, joita usein esiintyy tässä johdossa, patologisilta.
Kardiogogrammia, jossa hampaat vastaavat systolia ja sydämen diastolia, kutsutaan sydämen syklinä. Yleensä 4-5 sydänkiertoa tallennetaan jokaiseen lyijyyn. Useimmissa tapauksissa tämä riittää. Jos sydämen rytmi häiriintyy kuitenkin, jos sydäninfarkti epäillään, saattaa olla tarpeen tallentaa jopa 8-10 sykliä. Sairaanhoitaja käyttää erikoiskytkintä siirtääkseen yhdestä lyijystä toiseen.
Nauhoituksen lopussa kohde vapautuu elektrodeista, ja nauha on allekirjoitettu - sen alussa on täysi nimi. ja ikä. Joskus yksityiskohtaisen patologian tai fyysisen kestävyyden määrittämistä varten, EKG suoritetaan lääkityksen tai fyysisen rasituksen taustalla.
Lääkekokeita suoritetaan useilla lääkeaineilla - atropiini, kimetri, kaliumkloridi, beetasalpaajat. Liikuntaa harjoitetaan kiinteällä pyörällä (pyöräily ergometrialla), kävelemällä juoksumattoa tai tietyn matkan päällä. Täydellisyyttä varten EKG-tiedot tallennetaan ennen kuormitusta ja sen jälkeen sekä suoraan polkupyöräergometrian aikana.
Monet sydämen työn negatiiviset muutokset, kuten rytmihäiriöt, ovat luonteeltaan ohimeneviä, eikä niitä voida havaita EKG-tallennuksen aikana, vaikka suuri määrä johtimia. Näissä tapauksissa suoritetaan Holter-valvonta - Holter EKG-nauhoitus tallennetaan jatkuvasti 24 tunnin ajan.
Potilaan kehoon on liitetty kannettava tallennin, joka on varustettu elektrodeilla. Sitten potilas menee kotiin, jossa hän johtaa itselleen rutiinia. Päivän päätyttyä tallennuslaite poistetaan ja käytettävissä olevat tiedot dekoodataan.
EKG-muodostumismekanismi
Normaali EKG näyttää tältä:
- Kaikki poikkeamat kardio- grammasta keskiviivasta (ääriviiva) kutsutaan hampaiksi.
Harkot, jotka taipuvat ylöspäin eristetystä, pidetään positiivisina, alaspäin negatiivisina. Hampaiden välistä rakoa kutsutaan segmentiksi, hampaan ja vastaavan segmentin välille.
Ennen kuin selvität, mikä on tietty hammas, segmentti tai aikaväli, kannattaa lyhyesti keskittyä EKG-käyrän muodostamiseen.
Sitten se leviää atriaan - ensin oikealle ja sitten vasemmalle. Sen jälkeen impulssi lähetetään atrioventrikulaariseen solmuun (atrioventrikulaarinen tai AV-risteyksestä) ja edelleen hänen nippunsa kautta.
Hänen tai jalkojensa nipun oksat (oikea, vasen etu- ja vasen taakse) loppuvat Purkinjen kuitujen kanssa. Näistä kuiduista impulssi leviää suoraan sydänlihakseen, mikä johtaa sen pelkistymiseen - systoliin, jota seuraa rentoutuminen - diastoli.
Tämä ero johtuu kalvon epätasaisesta läpäisevyydestä kalium- ja natriumioneissa. Kalium on enemmän solun sisällä, natrium on sen ulkopuolella. Pulssin kulkiessa tämä läpäisevyys muuttuu. Samoin intrasellulaarisen kaliumin ja natriumin ja TMP: n välinen suhde muuttuu.
Tällöin isoliini siirtyy ylöspäin muodostaen hampaan nousevan osan. Tätä prosessia kutsutaan depolarisaatioksi. Sen jälkeen pulssin kuluttua TMP yrittää ottaa alkuarvon.
Natriumin ja kaliumin membraanin läpäisevyys ei kuitenkaan välittömästi palaa normaaliksi, ja kestää jonkin aikaa.
Tämä prosessi, jota kutsutaan repolarisaatioksi EKG: llä, ilmenee eristeen alaspäin ja negatiivisen aallon muodostumiseen. Sitten kalvon polarisaatio ottaa lepoa alkuarvon (TMP) ja EKG ottaa taas isoliinin luonteen. Tämä vastaa sydämen diastolefaasia.
On huomionarvoista, että sama koukku voi näyttää sekä positiiviselta että negatiiviselta. Kaikki riippuu projektiosta, ts. tehtävät, joissa se on rekisteröity.
EKG-komponentit
EKG-hampaat merkitään yleensä latinalaisin kirjaimin, alkaen kirjaimella P. Hampaiden parametrit ovat suunta (positiivinen, negatiivinen, kaksivaiheinen) sekä korkeus ja leveys. Koska hammaskorkeus vastaa potentiaalin muutosta, se mitataan mV: ssä.
Kuten edellä mainittiin, nauhan korkeus 1 cm vastaa 1 mV: n mahdollisuutta (säätöventtiili). Hampaan, segmentin tai intervallin leveys vastaa tietyn syklin vaiheen kestoa. Tämä on väliaikainen arvo, ja on tavallista merkitä se millimetreinä, mutta millisekunteina (ms).
Kun nauha liikkuu 50 mm / s nopeudella, joka millimetrin paperi vastaa 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms ja 1 cm - 0,2 ms. Kaikki on hyvin yksinkertaista: jos 1 cm tai 10 mm (etäisyys) jaetaan 50 mm / s (nopeudella), saamme 0,2 ms (aika).
- Hammas P. Näyttää herätteen leviämisen atriaan.
Useimmissa johtimissa se on positiivinen ja sen korkeus on 0,25 mV ja sen leveys 0,1 ms. Lisäksi hampaan alkuosa vastaa impulssin kulkua oikean kammion kohdalla (koska se on aikaisemmin innostettu) ja viimeinen osa - vasemmalla.
P-aalto voi olla negatiivinen tai kaksivaiheinen johtimissa III, aVL, V1 ja V2.
Tämä aikaväli vastaa atrian depolarisaatiota ja pulssin kulkua AV-liitännän kautta ja edelleen hänen ja hänen jalkojensa nippua pitkin. Välilyönti riippuu sykkeestä (HR) - sitä suurempi on, sitä lyhyempi aikaväli.
Normaalit arvot ovat välillä 0,12-0,2 ms. Leveä aikaväli osoittaa atrioventrikulaarisen johtumisen hidastumista.
QRS-hampaiden joukkoa kutsutaan myös kammion QRS-kompleksiksi. Normaalisti sen leveyden tulisi olla enintään 0,1 ms. Ylimääräinen osoittaa intraventrikulaarisen johtumisen rikkomista.
Tämä koukku on aina negatiivinen. Normaalisti tämän hampaan leveys ei ylitä 0,3, ms ja sen korkeus on enintään ¼ seuraavasta R-hammasta samassa lyijyssä. Ainoa poikkeus on aVR-johto, jossa syvä Q-aalto tallennetaan.
Jäljellä olevissa tapauksissa syvä ja laaja Q-aalto (lääketieteellisen slangin ruoka) voi ilmaista sydämen vakavan patologian - akuutti sydäninfarkti tai arvet sydänkohtauksen jälkeen.
Vaikka muutkin syyt ovat mahdollisia - sähköakselin poikkeamat sydänkammioiden hypertrofiaa, asemanmuutoksia, Hänen nippunsa nipun estämistä.
Tämä hammas on positiivinen ja sen korkeus ei ole yli 20 mm raajojen johtimissa ja 25 mm rintakehissä. R-aallon korkeus ei ole sama eri johtimissa.
Normaalisti II-johtoon hän on suurin. Malmirakenteissa V1 ja V2 se on alhainen (tästä johtuen se usein merkitään kirjaimella r), kasvaa sitten V3: ssä ja V4: ssä, V5: ssä ja V6: ssa taas laskee. R-aallon puuttuessa kompleksi on QS: n muoto, joka voi viitata transmuraaliseen tai haavaiseen sydäninfarktiin.
Tämä on negatiivinen hammas ja sen syvyys vaihtelee suuresti, mutta ei saa olla yli 25 mm. Joissakin johtimissa S-aalto puuttuu.
Useimmissa johtimissa tämä koukku on positiivinen, mutta voi olla negatiivinen V1: ssä, V2: ssa, aVF: ssä. Positiivisten hampaiden korkeus riippuu suoraan R-aallon korkeudesta samassa lyijyssä - sitä korkeampi R, sitä korkeampi on T.
Negatiivisen T-aallon syyt ovat vaihtelevia - pienet fokusoivat sydäninfarktit, epäolennonsisäiset häiriöt, aikaisemmat ateriat, veren elektrolyyttikoostumuksen muutokset ja paljon muuta. T-aaltojen leveys ei tavallisesti ole yli 0,25 ms.
Normaalisti tämä segmentti sijaitsee ääriviivalla tai poikkeaa hieman siitä - enintään 1-2 mm. S-T: n suuret poikkeavuudet osoittavat vakavaa patologiaa - sydänlihaksen verenkierron (iskeemian) rikkomista, joka voi muuttua sydänkohtaukseksi.
Muita, vähemmän vakavia syitä ovat mahdollisia - varhainen diastolinen depolarisaatio, puhtaasti toiminnallinen ja palautuva häiriö pääasiassa nuorissa 40 vuoden ikäisillä miehillä.
Vastaa kammion systolia. Välilyönti riippuu sykkeestä - sitä nopeampi sydämen lyönti, sitä lyhyempi aikaväli.
Fyysisen sydämen työ on automaattinen siirtyminen depolarisaatiovaiheesta sydänlihaksen repolarisaatiovaiheeseen. Toisin sanoen lihaskudoksen supistumis- ja rentoutumistilanne muuttuu jatkuvasti, jolloin vastaavasti myokardiaalisten solujen viritys antaa reitin toipumiselle.
EKG-laitteen laite mahdollistaa näiden vaiheiden aikana tapahtuvien sähköisten impulssien kaappaamisen ja rekisteröidä ne graafisesti. Tämä selittää käyrän epäyhtenäisyyden kardiogrammin kuvassa.
Jos haluat oppia EKG-järjestelmän tulkitsemiseen, sinun on tiedettävä, mitä elementtejä ne koostuvat:
- hammas - kupera tai kovera suhteessa käyrän vaaka-akseliin;
- segmentti - suora viivasegmentti kahden vierekkäisen hampaan välillä;
- intervalli - joukko hampaita ja segmenttiä.
Sydämen työn dataa tallennetaan useiden syklien aikana, koska ei vain elektrokardiogrammin jokaisen elementin ominaispiirteellä ole lääketieteellistä merkitystä, vaan myös niiden vertailukelpoisuus useissa sykleissä.
Miten salauksen purku suoritetaan
Välittömästi on huomattava, että sähkökardiogrammin avulla voit selvittää, miten sydän toimii. Monet ihmettelevät, miten sydämen sydämen kardiogrammi tulkitaan. Lääkäri suorittaa dekoodauksen mittaamalla komponenttien välisten intervallien kestoa.
Tämän laskennan avulla voidaan arvioida rytmin taajuus ja hampaat osoittavat sydämen supistusten rytmin luonteen. Kaikki tämä menettely suoritetaan tietyssä järjestyksessä, jossa rikkomukset ja normi määritetään:
- ensinnäkin ennätystasota ja rytmi, normaalilla EKG: llä, rytmi on sinus, ja sykkeestä kuudelta kahdeksehdeksasta lyö yhden minuutin;
- sitten jatkaa aikavälien laskemista, normaali QT-aika on 390-450 ms. Jos tämän aikavälin pidentymistä havaitaan, lääkäri saattaa epäillä sepelvaltimotautia, reumaa tai sydänlihastulehdusta. Ja jos päinvastoin on lyhentäminen, voit epäillä hyperkalsemian;
- sitten EOS lasketaan hampaiden korkeudesta keskiviivasta (normaali EKG R-aalto on suurempi kuin S);
- tutkitaan QRS-kompleksia, sen leveys ei yleensä ole yli sata kaksikymmentä ms;
- Lopuksi ST-segmentit on kuvattu, normaalisti sen pitäisi olla keskiviivalla. Tämä segmentti näyttää palautumisjakson sydänlihaksen depolarisaation jälkeen.
Siten sydänkardiogrammin dekoodaus, kuvan normi näyttää tältä: Q ja S hampaat ovat aina negatiivisia, P ja T, R on positiivinen. Syke vaihtelee kuudestakymmenestä kahdeksankymmentä lyöntiä minuutissa, ja rytmi on välttämättä sinus. R-hammas on suurempi kuin S: n hammas ja QRS-kompleksi leveydessä enintään sata kaksikymmentä ms.
Kardiogogrammin dekoodaus on pitkä prosessi, joka riippuu useista indikaattoreista. Ennen sydänsignaalin purkua on ymmärrettävä kaikki sydänlihaksen työn poikkeamat. Eteisvärinä on luonteenomaista epäsäännölliset lihaksen supistukset, jotka voivat olla täysin erilaisia.
Tätä rikkomusta sanelee se, että kello ei aseta sinusolmua, koska se tulisi tapahtua terveessä ihmisessä, mutta muissa soluissa. Sydämen syke tässä tapauksessa vaihtelee 350: stä 700: een. Tällöin kammioiden täydellinen täyttö tulevalla verellä ei tapahdu, mikä aiheuttaa hapen nälkää, josta kaikki ihmisruumiin elimet kärsivät.
Tämän ehdon analoginen on eteisvärinä. Pulssit tässä tilassa ovat joko normin alapuolella (alle 60 lyöntiä minuutissa) tai lähellä normaaliarvoa (60-90 lyöntiä minuutissa) tai tietyn nopeuden yläpuolella. Sähkökardiogrammissa näkee atria ja usein kammion usein ja pysyviä supistuksia (tavallisesti 200 minuuttia minuutissa).
Tämä eteisvärinä, joka usein esiintyy jo akuutissa vaiheessa. Mutta samalla se siirtää potilaan helpommin kuin vilkkuu. Verenkierrosvirheet tässä tapauksessa ovat vähäisempää. Jännitys voi kehittyä kirurgisten toimenpiteiden seurauksena erilaisille sairauksille, kuten sydämen vajaatoiminnalle tai kardiomyopatialle.
Hetken tutkimisen aikana lepatusta voidaan havaita nopeiden rytmihäiriöiden ja pulssin, turvotettujen laskimotukosten, kaulahihnan, yleistyneen hikoilun, yleisen heikkouden ja hengenahdistuksen takia. Johdon häiriö - tämäntyyppinen sydänhäiriö on nimeltään blokkeja.
Tapahtuma liittyy usein toiminnallisiin häiriöihin, mutta on myös seurausta erilaisesta päihtymyksestä (alkoholin taustasta tai huumeiden ottamisesta) sekä erilaisiin sairauksiin. On olemassa useita tyyppejä, jotka osoittavat sydämen sydämen. Näiden rikkomusten tulkinta on mahdollinen menettelyn tulosten perusteella.
Mitä EKG: n merkkejä havaitaan sinusarytmiassa
Sinusarytmia on fysiologinen ja patologinen. Fysiologisessa muodossa havaitaan hengitysteiden rytmihäiriöitä patologisessa muodossa eikä hengityselimessä. Fysiologinen muoto esiintyy useimmiten nuorista, jotka osallistuvat urheiluun, neuroosiin ja neurokirurgiseen dystoniaan.
Sinusarytmian tapauksessa seuraa seuraava kuva: sinusrytmi säilyy, rytmihäiriö häviää hengityksen pitämisen aikana, havaitaan R-R-välein vaihteluita. Patologinen sinusarytmia esiintyy yleensä iäkkäillä ihmisillä nukahtamisen tai heräämisen hetkinä sekä potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus ja kardiomyopatia.
Tässä muodossa, kardiogrammilla on merkkejä säilyneestä sinusrytmiasta, jota havaitaan myös hengityksen pitämisen aikana ja äkillisin muutoksin R-R-välein.
Miten sydäninfarkti ilmenee sydämen kehityksessä
Sydäninfarkti on sepelvaltimotautien akuutti tilanne, jossa verenkierto puuttuu osalle sydänlihasta. Jos tämä sivusto nälkähtyy yli 15-20 minuuttia, sen nekroosi ilmenee eli nekroosi.
Tämä tila johtaa häiriöön koko sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä ja on erittäin vaarallista ja uhkaa ihmisen elämää. Jos sydänkohtauksen vastaisia oireita esiintyy, potilaalle annetaan elektrokardiogrammi.
Sydänkohtauksen sydämen sydänkudoksen dekoodaaminen vaikuttaa voimakkaasti paperin muutoksiin. Seuraavat EKG-oireet kertovat sydänkohtauksesta:
- merkittävä sykkeen nousu;
- ST: n korkeus havaittu;
- ST-segmentillä on melko persistentti aleneminen johtimissa;
- QRS-kompleksin keston kasvu;
- sydänkohtauksessa on merkkejä jo kärsivästä sydänkohtauksesta.
Tällaisen vakavan sairauden, kuten sydäninfarktin, kanssa on EKG: n ensimmäinen syy tunnistaa kuolleet alueet sydänlihassa määrittämään vaurion sijainti ja sen syvyys. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri, jolla on vaikeuksia, erottaa akuutti sydäninfarkti laajentumisesta.
ST-segmentin korkeuden takia R-aallon muodonmuutos havaitaan, se muuttuu tasaiseksi. Tällöin ilmestyy negatiivinen T. Tämä koko sydänsäätiön nousu kardiogrammissa muistuttaa kaarevan kissan selän. Joskus sydänkohtaus on kardiogrammi, Q-aalto voidaan havaita.
EKG: n on suoritettava vain lääkärin tai ambulanssin lääkäriin erikoistunut lääkäri potilaan kotona. Tänään voit tehdä EKG: n kotona ja soittaa ambulanssiin. Lähes jokaisella ambulanssilla on erityinen laite - EKG.
Se on pieni ja erittäin kätevä, joten tietyillä valituksilla tämä manipulointi voidaan suorittaa potilaille vierailematta lääketieteellistä laitosta.
Miksi indikaatiot voivat vaihdella
Potilaan EKG-tiedot voivat toisinaan olla erilaisia, joten jos tiedät, miten sydämen EKG: n kuvailu, mutta näet samanlaisia tuloksia samasta potilaasta, sinun ei pitäisi tehdä diagnoosi ennenaikaisesti. Täsmälliset tulokset edellyttävät eri tekijöiden huomioon ottamista:
- Usein vääristymät johtuvat teknisistä vioista, kuten esimerkiksi sydämen tiheydestä.
- Sekaannus voi johtua roomalaisista numeroista, jotka ovat samat normaalissa ja käänteisessä suunnassa.
- Joskus ongelmia ilmenee leikkaamalla kaavio ja menettämällä ensimmäinen P-aalto tai viimeinen T.
- Menettelyn alustava valmistelu on myös tärkeä.
- Lähistöllä työskentelevät sähkölaitteet toimivat verkon vaihtovirralla, mikä näkyy hampaiden toistossa.
- Nollarivin epävakaus voi vaikuttaa potilaan epämukavaan asentoon tai jännitykseen istunnon aikana.
- Joskus on elektrodien siirtymä tai virheellinen järjestely.
Siksi tarkimmat mittaukset saadaan monikanavainen EKG. Hänen tehtävänsä on, että voit tarkistaa tietosi siitä, miten itse EKG: n voi tulkita ilman pelkoa diagnoosin virheestä (tietenkin vain lääkäri voi määrätä hoitoa).
Miten sydämen sydämen kardiogrammi tulkitaan itse
Kaikki eivät osaa tulkita sydänsärkyä. Indikaattoreihin hyvin perehtynyt voi kuitenkin itsenäisesti tulkita EKG: n ja havaita muutoksia sydämen normaalissa toiminnassa.
Ensimmäinen vaihe on syke-indikaattorien määrittäminen. Normaalisti sydämen rytmin tulee olla sinus, loput viittaavat rytmihäiriöiden mahdolliseen kehitykseen. Sinusrytmin tai sydämen sykkeen muutokset viittaavat takykardian (rytmin kiihtyvyyteen) tai bradykardiaan (hidastumiseen).
Myös hampaiden ja intervallien poikkeavat tiedot ovat tärkeitä, koska sydämen sydämen kardiogrammi on mahdollista lukea indikaattoreilla:
- QT-ajan pidentäminen osoittaa sepelvaltimotauti, reumaattinen sairaus, skleroottiset häiriöt. Intervallin lyhentäminen osoittaa hyperkalsemian.
- Muunnettu Q-aalto on sydänlihaksen toimintahäiriön merkki.
- R-aallon teroitus ja lisääntynyt korkeus osoittavat oikean kammion hypertrofiaa.
- Jaettu ja laajennettu P-aalto osoittaa vasemman atriumin hypertrofiaa.
- PQ-intervallin ja heikentyneen impulssijohdon lisääntyminen voi tapahtua atrioventrikulaarisessa tilassa.
- R-ST-segmentissä olevan isoliinin poikkeaman aste diagnosoi myokardiaalisen iskemian.
- ST-segmentin korkeus isiinin yläpuolella on akuutti sydänkohtaus; segmentin väheneminen rekisterii iskeemian.
On olemassa toinen tapa, kuinka itse sydämen sydänsärkyä luetaan. Tämä edellyttää sähkökardiografista hallitsijaa. Se auttaa määrittämään EKG: n nopeudella 25 mm / s tai 50 mm / s. Cardioline koostuu osuuksista (asteikot), jotka määrittävät:
- syke (HR);
- QT-aikaväli;
- mV;
- isoelektriset johtimet;
- aikavälien ja segmenttien kesto.
Tämä yksinkertainen ja helppokäyttöinen laite on hyödyllinen kaikille, joilla on itsenäinen EKG-dekoodaus.
Tässä menettelyssä havaitut taudit
EKG: n ansiosta on mahdollista diagnosoida monia sydämen toiminnan poikkeavuuksia. Tärkeimmät ovat:
Tämä ongelma johtuu hemodynaamisista häiriöistä. Poikkeamat veren liikkuvuudesta alusten läpi aiheuttavat elin kammioiden ylikuormituksen, minkä vuoksi atria tai kammiot kasvattavat kokoa.
Tämä ongelma voidaan tunnistaa seuraavilla ominaisuuksilla:
- Vaihda sydämen sähköakseli.
- Lisää herätevektoria.
- R-aallon kasvu amplitudi.
- Siirtymävyöhykkeen sijainnin muuttaminen.
Jos tautia ei tapahdu, sen EKG-merkinnät voivat olla poissa. Tässä sairaudessa näkyvät seuraavat ominaisuudet:
- S-T-segmentin sijainti ääriviivan alapuolella.
- Muutokset T-aallon kartoituksessa.
Tämän patologian läsnä ollessa on häiriöitä impulssin muodostumisessa. Tästä johtuen pulssin rytmiin liittyy glitches.
EKG ilmenee seuraavasti:
- P-Q- ja Q-T-kartoituksessa on vaihtelua.
- Poikkeamat normista R-hampaiden välillä.
Tämä on eräänlainen rytmihäiriö, jossa syke lisääntyy. Hänen merkkejä kardiogrammissa:
- R-hampaiden väli on pienempi kuin normaali.
- P-Q-alue pienenee.
- Hampaiden suunnat pysyvät normaalilla alueella.
Tämä on toinen tyyppinen rytmihäiriö, jossa pulssinopeus laskee. oireet:
- R: n ja R: n välinen kuilu kasvaa.
- Q-T-segmentin kasvua on havaittu.
- Hampaiden suunta vaihtelee hieman.
Tällöin sydänlihastulehdus lisääntyy johtuen lihasten kerrosten tai patologioiden muutoksista kehon elimen aikana äidinmaidon aikana.
Kun sydämen sydämen rytmihäiriö muodostuu, joka kykenee muodostamaan sähköisen impulssin, jonka vuoksi sinus-solmun rytmi katkeaa.
Tälle taudille on tunnusomaista sydänkerrosten tulehdus.
Muita sairauksia, joita voidaan havaita sydämen läpi, kutsutaan CHD: ksi, sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta jne.
Tälle taudille on tunnusomaista sydänkerrosten tulehdus. Muita sairauksia, joita voidaan havaita sydämen läpi, kutsutaan CHD: ksi, sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta jne.