Mikä on EKG, miten itse tulkitaan

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän sydämen EKG: stä - mitä se on ja osoittaa. Miten elektrokardiogrammin rekisteröinti ja kuka voi tarkasti de fi ristaa. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja merkittävien sydänsairauksien merkkejä, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Mikä on EKG (EKG)? Tämä on yksi helpoimmista, helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallennukseen hampaiden muodossa erityisellä paperikalvolla.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida paitsi sydämen sähköistä aktiivisuutta myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa sitä, että EKG: n käyttö voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietämystä, on itsestään dekoodaava EKG.

Kaikki, mitä yksinkertainen henkilö voi tehdä, on arvioida karkeasti EKG: n yksittäiset parametrit, olivatko ne normaalin mukaisia ​​ja mitä patologiaa he voivat puhua. Mutta lopulliset päätelmät EKG: n tekemisestä voi tehdä vain pätevä asiantuntija - kardiologi, terapeutti tai perhe-lääkäri.

Menetelmän periaate

Sisäinen toiminta ja sydämen toiminta ovat mahdollisia siksi, että siinä esiintyy spontaaneja sähköisiä impulsseja (päästöjä). Normaalisti niiden lähde sijaitsee uran ylimpänä osana (sinus-solmussa, joka sijaitsee oikean atriumin lähellä). Jokaisen pulssin tarkoitus on kulkea johtavien hermoratojen kautta läpi kaikkien sydänlihaksen osuudet, mikä vauhdittaa niiden vähenemistä. Kun impulssi syntyy ja kulkee atria ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vuorotteleva supistuminen tapahtuu - systoli. Kauden aikana, jolloin ei ole pulmia, sydän rentoutuu - diastole.

EKG-diagnostiikka (EKG) perustuu sydämen aiheuttamien sähköisten impulssien tallentamiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - EKG. Toiminnan periaate on ansaan ruumiin pinnalle ero sydämen eri osissa esiintyvien bioelektristen potentiaalien (päästöt) eron aikana supistumisen aikana (systolissa) ja rentoutumisessa (diastolissa). Kaikki nämä prosessit kirjataan erityiseen lämpöherkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu teräksisistä tai puolipallonmuotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välisten aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää sähkökardiografiasta

Sydän sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi kaikki kehon kudokset. Parasta kaikesta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on tarpeen korjata elektrokardiografin elektrodi käsivarret ja jalat sekä rintakehän vasemman puolen anterolateralinen pinta. Tämä mahdollistaa kaikkien sähköisten impulssien etenemisen kehon kautta. Sydänlihaksen ja röyhtäilyalueiden välisten päästöjen seuraamisten polut kutsutaan sydämen johtimiksi ja sydänsymboli on nimetty seuraavasti:

  1. Vakiolevyt:
    • I - ensimmäinen;
    • II - toinen;
    • W - kolmas;
    • AVL (ensimmäisen analoginen);
    • AVF (kolmannen analoginen);
    • AVR (peilikuva kaikista johtimista).
  2. Rintalohkot (eri kohdat sydämen alueen rintakehän vasemmalla puolella):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Johdojen merkitys on se, että jokainen niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulkemisen tietyn sydänosan läpi. Tämän ansiosta saat tietoa seuraavista:

  • Koska sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka on samansuuruinen kuin anatominen akseli).
  • Mikä on atria ja kammiot sydänlihaksen verenkierron rakenne, paksuus ja luonne.
  • Kuinka säännöllisesti sinus solmussa on impulseja ja ei ole keskeytyksiä.
  • Onko kaikki pulssit suoritettu johtavan järjestelmän polkuja pitkin ja onko niiden edessä mitään esteitä.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämessä oli kaikkien osastojensa rakenne, hermopulsseja kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaa vain yhtä koukkua, joka heijastaa supistumista. EGC: n supistusten (pulssien) välinen aika on litteä vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliiniksi.

Ihmisen sydän koostuu oikeista ja vasemmista puolikkaista, jotka jakavat yläosan - atria, ja alemmat - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja jaetut väliseinien kautta, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi erilaiset hampaat tallentuvat EKG: hen, joka vastaa tiettyä osaa sydämestä.

Mitä tinnit tarkoittavat

Sydän systolisen kiihottumisen jakautumisjärjestys on seuraava:

  1. Elektropulssien päästöjä syntyy sinus solmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, tämä osasto alenee ensin. Pienellä viivytyksellä, lähes samanaikaisesti, vasemman atrium on vähentynyt. Tämä hetki heijastuu EKG: n P-aallolla, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisväriksi. Hän on ylöspäin.
  2. Atriasta purkaus läpäisee kammiot atrioventricular (atrioventricular) solmun kautta (modifioitujen sydäninfarktien hermosolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei tavallisesti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P-Q-aikavälinä - vaakasuora viiva vastaaviin hampaisiin.
  3. Kammiot stimuloivat. Tämä sydämen osa on paksuin sydänlihakset, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi kauemmin kuin atria. Tämän seurauksena korkein hammas ilmestyy EKG-R-kammioon (kammio), ylöspäin. Sen voi edeltää pieni Q-aalto, jonka yläosa on vastakkaiseen suuntaan.
  4. Kampaarisen systolin lopettamisen jälkeen sydänlihasta alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: n kohdalla näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellistä poissaolettavuutta. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto, ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakaviiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihastu on kokonaan toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajoissa ja rintakehässä kiinnitetty elektrodi vastaa tiettyä osaa sydämestä, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimissa - joissakin niistä on voimakkaampia ja toisissa vähemmän.

Kuinka tulkita cardiogram

Sekvensoiva EKG-dekoodaus sekä aikuisilla että lapsilla mittaa hampaiden koon, pituuden ja intervallit mittaamalla niiden muodon ja suunnan. Tehtäväsi dekoodauksella tulisi olla seuraavat:

  • Irrota paperi kirjatusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näet useita ristikkäin olevia viivoja, jotka kulkevat vaakasuoraan, yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Pienen aukon jälkeen, jossa ei ole hampaita, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1-2 cm) alkaa useita hampaiden komplekseja. Jokainen tällainen kaavio näyttää johtoa, joten ennen kuin se osoittaa, mikä johtojohto (esim. I, II, III, AVL, V1 jne.).
  • Yhdessä standardijohdosta (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen) mittaa etäisyyden toisistaan, R-hampaat (väli R-R-R) ja määrittää indikaattorin keskiarvo (jakaa määrä millimetrejä 2). On syytä laskea sykkeesi minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan suorittaa millimetrin mittaisella hallitsijalla tai laskea etäisyyttä EKG-nauhalta. Jokainen suuri paperikappale vastaa 5 mm ja jokainen piste tai pieni solu sen sisällä on 1 mm.
  • Arvioida R: n hampaiden väliset raot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on välttämätöntä sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
  • Arvioi ja mittaa jatkuvasti kunkin hampaat ja EKG: n välit. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (alla oleva taulukko).

On tärkeää muistaa! Noudata aina nauhan nopeutta - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole välttämätöntä.

Miten lasketaan sydämen supistumisten esiintymistiheys

On useita tapoja laskea sydämen lyöntiä minuutissa:

  1. Yleensä EKG-arvo tallennetaan 50 mm / sek. Tässä tapauksessa laske sykkeesi (syke) seuraavilla kaavoilla:

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa oloissa?

Mitä pitäisi näyttää normaalilta EKG: ltä ja hampaiden kompleksilta, jotka poikkeamat ovat useimmiten ja mitä he osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Ecg-analyysi, mikä se on

Q-intervallianalyysi - T.

Q-T-aikaväliä kutsutaan sähköisen kammion systoliksi, koska tällä hetkellä kaikki sydämen kammion osat ovat jännitteellisiä. Joskus T-aallon jälkeen kirjataan pieni U-aalto, joka muodostuu kammion sydänlihaksen lyhytaikaisen lisääntyneen excitabilityin vuoksi niiden repolarisaation jälkeen.

6) EKG: n johtopäätös. Pitäisi sisältää:

Rytmin lähde (sinus tai ei).

Rytmi säännöllisyys (oikein tai ei). Yleensä sinusrytmi on oikea, vaikka hengitysilman rytmihäiriöt ovat mahdollisia.

Sydän sähköisen akselin sijainti.

Läsnäolo 4 oireyhtymää:

hypertrofia ja / tai ylikuormitus kammiot ja atria

sydäninfarkti (iskeeminen, rappeutuminen, nekroosi, arvet)

Esimerkkejä johtopäätöksistä (ei täysin täydellisiä, mutta todellisia):

Sinusrytmi sykkeellä 65. Sydän sähköisen akselin normaaliasento. Patologiaa ei ole tunnistettu.

Sinus-takykardia sydämen lyöntinopeudella 100. Yksi supraventrikulaarinen ekstrasstoli.

Sinusrytmi sykkeellä 70 lyöntiä / min. Hänen oikean nippunsa täydellinen saarto. Keskinkertaiset metaboliset muutokset sydänlihassa.

Esimerkkejä EKG: stä sydän- ja verisuonijärjestelmän tietyille sairauksille - ensi kerralla.

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muut hyödylliset tiedot

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisiin ihmisiin. Verenkiertojärjestelmän ajankohtainen hoito ja diagnoosi voivat merkittävästi vähentää vaarallisten sairauksien riskiä.

Tänään tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseen on EKG.

Perussäännöt

Tutkiessaan potilaan tutkimustuloksia lääkärit kiinnittävät huomiota sellaisiin EKG: n osiin kuin:

EKG-nauhan jokaiselle riville on olemassa tiukkoja parametreja, joista pienin poikkeama voi viitata sydämen työn häiriöihin.

Kardiologian analyysi

Koko EKG-linjan sarja tarkastellaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää sydänlihaksen ja sen johtojärjestelmän parametrit: sydämen rytmi, sydämen lyöntitiheys, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Nykyään kaikki nämä indikaattorit tutkitaan erittäin tarkalla EKG-kardiografialla.

Sinus rytmi sydämestä

Tämä on parametri, joka heijastaa rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät sinus-solmun vaikutuksesta (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn johdonmukaisuuden, sydänlihaksen jännityksen ja rentoutumisen prosessien sarjan.

Rytmi on erittäin helppo määritellä R: n korkeimmilla hampailla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen aikana tai poikkeaa enintään 10%, potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Vauhtia minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssin myös EKG: n avulla. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti EKG-tallennus suoritettiin (yleensä 25, 50 tai 100 mm / s) sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä kärjestä toiseen).

Kertoimalla yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudella voit saada sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee välillä 60-80 lyöntiä minuutissa.

Kiihtymisen lähde

Sydän autonominen hermosto on suunniteltu siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdellä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinus solmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermojärjestelmästä.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset) voivat olla sydämentahdistimen rooli. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aaltoa, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoliinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen jälkeinen sydänkohtaus ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Lue kaikki!

Sydänskleroosin syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Löydät yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin yhdestä sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköakseli

Indikaattori perustuu kammion stimulointiin. Q-, R- ja S-hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa mahdollistaa niiden eksitaation tietyn tuloksellisen vektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää Hänen haarojen linjojen toiminta.

Sydämen akselin saavutettu kallistuskulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välein

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat isiinin yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

  • P - heijastaa pitämisen ja rentoutumisen prosesseja.
  • Q, S - heijastavat stimulaatioon liittyvän septumin viritysmenetelmää.
  • R - kammion stimulointiprosessi.
  • T - kammion rentoutuminen.

Intervallit - Isolliinissa olevat EKG-alueet.

  • PQ - heijastaa pulssin etenemisajan atria kammiosta.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyyden ja koukun.

  • QRST on kammion supistumisen kesto.
  • ST on kammioiden täydellinen herättäminen.
  • TP on sydämen sähködiastolian aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n ja aikuisten indikaattoreiden normien tulkinta:

Terveitä vauvojen tuloksia

Lapsen EKG-mittausten tulosten tulkinta ja niiden normit tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitä vaarallisia olosuhteita voidaan tunnistaa EKG-lukemalla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tämä ilmiö on ominaista sydänrytmin epäonnistumisella. Henkilö tuntuu tilapäisesti lisääntyneen supistumisnopeuden jälkeen tauon jälkeen. Se liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, joka lähettää ylimääräisen pulssin impulsseja yhdessä sinus-solmun kanssa, mikä johtaa poikkeukselliseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sillä on tunnusomaista sinusrytmin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% näistä rytmihäiriöistä vaatii hoitoa, koska jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmiö, muutos hormonaalisissa tasoissa, kuumeen seurauksena eikä uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinus solmu heikkenee, koska se ei kykene tuottamaan pulsseja oikealla taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja tunnejännityksen sekä kuumeen liittyvien sairauksien aikana.

Johdinhäiriöt

Sinus-solmun lisäksi toiset ja kolmannet tilaukset ovat taustalla olevia tahdistimia. Normaalisti he käyttävät impulsseja ensitilaisesta sydämentahdistimesta. Mutta jos niiden toiminta heikkenee, henkilö saattaa tuntea heikkoutta, huimausta, joka aiheutuu sydämen työn sorrosta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyky saattaa olla erilainen

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysin suorittamisessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä yhteyttä siihen voi olla?

  • Erilainen kellonaika. Yleensä EKG suositellaan tehtäväksi aamulla tai iltapäivällä, jolloin keholla ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
  • Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen EKG: n tallentamisessa. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen tutkimusta ei suositella myöskään raskaaseen fyysiseen työhön.
  • Ateria. Ruoansulatusmenetelmät vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
  • Elektrodeja. Epäasianmukainen käyttöönotto tai vahingossa tapahtuva siirtyminen voi vakavasti muuttaa suorituskykyä. Siksi on tärkeätä, ettei siirrä nauhoitettaessa ja rasvanpoistossa ihoa elektrodien levittämisalueella (voiteiden ja muiden välineiden käyttö iholle ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
  • Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n toimintaan.

Opi takaisin toipumisesta sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko vammaisryhmä asettunut sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työsuunnitelmassa? Kerromme tarkistamassamme.

Harvinainen mutta tarkka vasemman kammion takana oleva seinämä sydäninfarkti - mistä se on ja miksi se on vaarallista?

Lisätutkimusmenetelmät

riimu

Sydämen työn pitkäaikaistutkimusmenetelmä, joka on mahdollista kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettikalvoon. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain esiintyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja esiintymisajankohtaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa EKG: ssä, joka tallennetaan levossa, tämä menetelmä perustuu tulosten analysointiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan sellaisten mahdollisten patologisten riskien vaara, joita ei ole havaittu tavallisessa EKG: ssä, sekä kun määrätään kuntoutuksen kulkua potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen sävyjä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja aika korreloi sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumakarditis-riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys kaikkien sydämen osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun on noudatettava lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, mutta tarkat diagnoosit edellyttävät lisäkokeita.

Lopuksi tarjoamme katsomaan videokurssia, joka käsittelee "EKG: n kaikkien voimalla":

EKG: n dekoodaus dummyille

EKG: ensimmäinen sydämen tilan indikaattori. Se heijastaa kaikkia sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, mahdollistaa sairauksien tunnistamisen varhaisvaiheessa tarvittavan hoidon toteuttamiseksi. Mutta diagnoosin tekemiseksi oikein, kardiogrammi on tulkittava oikein.

Mitä kardiogrammi koostuu

EKG: n dekoodaus edellyttää selkeää käsitystä siitä, mistä testi on kyse. EKG-kaavio esittää kaavamaisesti sydämen lihasten sähköistä aktiivisuutta paperilla tai sähköisessä muodossa. Se on kirjoitettu erityiselle kalibroidulle paperille. Neliön vaakasuoran akselin pituus (pienin jako) on 1 mm, ajassa 0,04 sekuntia, suuret lohkot 5 mm kumpikin ovat 0,2 sekuntia. Yläosassa olevat mustat merkit osoittavat kolmen sekunnin välein. Pystysuora viiva, joka koostuu kahdesta lohkosta, on yhtä kuin yksi millivoltti - tämä on jännitteenmittauksen yksikkö, tuhatkymmenesosa voltista. Jos haluat ymmärtää, mikä on vaarassa, kannattaa katsoa EKG-dekoodauksen kuvaa.

Kardiogogrammissa on 12 johtoa: ensimmäinen puoli tulee raajoista ja toinen - rintakehä. Ne riippuvat elektrodien sijainnista ihmiskehossa, joten on erittäin tärkeää sijoittaa ne oikein. Nämä johtimet heijastavat sydänlihaksen eri osien toimintaa. Kehossa olevat elektrodit on järjestetty vastaavasti.

Sydämen sykkeen eteneminen sydänsymboliin näyttää välejä, segmenttejä ja hampaita. Viimeksi mainitut merkitään latinaksi: P, Q, R, S, T, U. R-aalto on aina negatiivinen, se näyttää sydänlihaksen indikaattoreita, Q ja S ovat positiivisia, ne osoittavat impulssin etenemisen interventriculaarisen septumin suuntaisesti. Mitä tulee T- ja U-hampaiden tulkintaan, kaikki riippuu niiden muodoista, amplitudista ja merkistä. Ensimmäinen kertoo myokardiaalisen repolarisaation, ja toisella diagnoosilla ei ole erityistä roolia. Normaali EKG-dekoodaus edellyttää, että kaikki indikaattorit lasketaan sadan sekunnin, muuten ne voidaan tulkita väärin.

Mitä indikaattoreita pidetään optimaalisena

Tehokkaaseen EKG-dekoodaukseen on tarpeen tutkia normaaleja arvoja. Ensinnäkin kiinnitä huomiota sydämen rytmiin. Normaalisti sen pitäisi olla sinus. Tämä tarkoittaa sitä, että P-hampaiden tulisi olla vakio, P-P- ja R-R-indikaattoreiden välisen etäisyyden tulisi olla sama ja leikkausten lukumäärän tulisi olla 60-80 minuutissa.

Sydän sähköinen akseli on kammioiden herätevektorin näyttö impulssista, sitä pidetään erityisten lääketieteellisten taulukoiden mukaan, joten EKG: n aloitusohjelmaan luetaanko ne näyttävät hyvin monimutkaisilta. EOS-poikkeamat määritetään alfa-kulmalla. Jos akseli on normaalissa asennossa, kulman arvo on 50-70 astetta. Kannattaa kiinnittää huomiota: R-aalto pitää olla korkeampi kuin S. Hammasvälit osoittavat, kuinka sähköinen impulssi kulkee sydänosan välillä. Jokaisella niistä on erityiset indikaattorit normista.

  1. Q-R-S-hampaiden leveys normaaleissa olosuhteissa on 60-100 ms.
  2. Q-T-hampaiden ryhmä näyttää kammion supistumisen keston. Normi ​​- 390-450 ms.
  3. Q-aallon optimaalinen pituus on 0,04 s ja syvyys on enintään 3 mm.
  4. S-hammas ei saisi ylittää 20 mm: n korkeutta.
  5. T-aallon normi on se, että I ja II johdot on suunnattava ylöspäin, ja aVR: n pitäisi olla negatiivinen.

Poikkeavuuksien ja sairauksien havaitseminen

Jos tarkastellaan normaalia EKG: n dekoodauksessa, mikä tahansa patologia voidaan tunnistaa itsenäisesti. Sykkeen kannattaa aloittaa. Jos sähköinen stimulaatio ei ala sinusolmulla, se on rytmihäiriön indikaattori. Riippuen sydämen erosta, jossa depolarisaatio alkaa, he diagnosoivat takykardia (rytmin kiihtyvyys) tai bradykardia (hidastuminen). Toinen tärkeä poikkeamien indikaattori on epänormaalit hampaat ja välit.

  1. Q- ja T-aaltojen välisen ajan pidentyminen osoittaa sydänlihastulehdusta, reumaa, skleroosia tai sepelvaltimotautia. Kun Q-indeksit eivät vastaa normia, tämä ilmaisee sydänlihastulehduksia.
  2. Jos R-aalto ei näy kaikissa johtimissa, se kertoo, että kammion hypertrofia on mahdollinen.
  3. Poikkeamat ST-segmentissä osoittavat myokardiaalisen iskemian.
  4. T-aalto, joka ei sovi normaaliin, voi osoittaa hypokalemiaa tai hyperkalemiaa.
  5. Hammin P laajentaminen, erityisesti kahdesti, todistaa atrioventrikulaariselle lohkolle.
  6. ST-segmentin jyrkkä nousu merkitsee sitä, että potilasta uhkaa akuutti sydänkohtaus tai perikardiitti, ja sen puute on sydänlihasiskemiasta tai että henkilö ottaa sydänglykosideja.

Sydänsähköakselin yksi tai toinen asema voi ilmaista erilaisia ​​sairauksia. Kun EOS sijaitsee vaakasuorassa tai kallistettuna vasemmalle, on mahdollista puhua verenpaineesta potilaassa. Jos akseli on taipunut oikealle, on mahdollista, että henkilöllä on krooninen keuhkosairaus. Lääkärin on syytä olla huolissaan siitä, jos sähköinen akseli muuttui nopeasti lyhyellä aikavälillä. EOS: n erityispiirre on, että sen indikaattorit voivat riippua eri tekijöistä. Esimerkiksi pystysuuntainen sijainti löytyy usein ohuesta rakenteesta ja horisontaalisesta - kokonaan.

Sydämen kardiogrammi voi ilmaista useita sairauksia. Mutta älä kiirehdi tekemään diagnooseja itse. On erittäin vaikeaa tulkita EKG: tä aloittelijoille, koska kaikkia indikaattoreita ei voida laskea itsenäisesti. On parempi ottaa yhteyttä ammattikuntaan, joka tulkitsee sydämen oikein ja pystyy tekemään tarkkoja diagnooseja.

Perussäännöt

Tutkiessaan potilaan tutkimustuloksia lääkärit kiinnittävät huomiota sellaisiin EKG: n osiin kuin:

EKG-nauhan jokaiselle riville on olemassa tiukkoja parametreja, joista pienin poikkeama voi viitata sydämen työn häiriöihin.

Kardiologian analyysi

Koko EKG-linjan sarja tarkastellaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää sydänlihaksen ja sen johtojärjestelmän parametrit: sydämen rytmi, sydämen lyöntitiheys, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Nykyään kaikki nämä indikaattorit tutkitaan erittäin tarkalla EKG-kardiografialla.

Sinus rytmi sydämestä

Tämä on parametri, joka heijastaa rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät sinus-solmun vaikutuksesta (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn johdonmukaisuuden, sydänlihaksen jännityksen ja rentoutumisen prosessien sarjan.

Rytmi on erittäin helppo määritellä R: n korkeimmilla hampailla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen aikana tai poikkeaa enintään 10%, potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Vauhtia minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssin myös EKG: n avulla. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti EKG-tallennus suoritettiin (yleensä 25, 50 tai 100 mm / s) sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä kärjestä toiseen).

Kertoimalla yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudella voit saada sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee välillä 60-80 lyöntiä minuutissa.

Kiihtymisen lähde

Sydän autonominen hermosto on suunniteltu siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdellä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinus solmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermojärjestelmästä.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset) voivat olla sydämentahdistimen rooli. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aaltoa, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoliinin yläpuolella.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin yhdestä sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköakseli

Indikaattori perustuu kammion stimulointiin. Q-, R- ja S-hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa mahdollistaa niiden eksitaation tietyn tuloksellisen vektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää Hänen haarojen linjojen toiminta.

Sydämen akselin saavutettu kallistuskulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välein

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat isiinin yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

  • P - heijastaa pitämisen ja rentoutumisen prosesseja.
  • Q, S - heijastavat stimulaatioon liittyvän septumin viritysmenetelmää.
  • R - kammion stimulointiprosessi.
  • T - kammion rentoutuminen.

Intervallit - Isolliinissa olevat EKG-alueet.

  • PQ - heijastaa pulssin etenemisajan atria kammiosta.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyyden ja koukun.

  • QRST on kammion supistumisen kesto.
  • ST on kammioiden täydellinen herättäminen.
  • TP on sydämen sähködiastolian aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n ja aikuisten indikaattoreiden normien tulkinta:

Terveitä vauvojen tuloksia

Lapsen EKG-mittausten tulosten tulkinta ja niiden normit tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitä vaarallisia olosuhteita voidaan tunnistaa EKG-lukemalla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tämä ilmiö on ominaista sydänrytmin epäonnistumisella. Henkilö tuntuu tilapäisesti lisääntyneen supistumisnopeuden jälkeen tauon jälkeen. Se liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, joka lähettää ylimääräisen pulssin impulsseja yhdessä sinus-solmun kanssa, mikä johtaa poikkeukselliseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sillä on tunnusomaista sinusrytmin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% näistä rytmihäiriöistä vaatii hoitoa, koska jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmiö, muutos hormonaalisissa tasoissa, kuumeen seurauksena eikä uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinus solmu heikkenee, koska se ei kykene tuottamaan pulsseja oikealla taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja tunnejännityksen sekä kuumeen liittyvien sairauksien aikana.

Johdinhäiriöt

Sinus-solmun lisäksi toiset ja kolmannet tilaukset ovat taustalla olevia tahdistimia. Normaalisti he käyttävät impulsseja ensitilaisesta sydämentahdistimesta. Mutta jos niiden toiminta heikkenee, henkilö saattaa tuntea heikkoutta, huimausta, joka aiheutuu sydämen työn sorrosta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyky saattaa olla erilainen

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysin suorittamisessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä yhteyttä siihen voi olla?

  • Erilainen kellonaika. Yleensä EKG suositellaan tehtäväksi aamulla tai iltapäivällä, jolloin keholla ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
  • Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen EKG: n tallentamisessa. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen tutkimusta ei suositella myöskään raskaaseen fyysiseen työhön.
  • Ateria. Ruoansulatusmenetelmät vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
  • Elektrodeja. Epäasianmukainen käyttöönotto tai vahingossa tapahtuva siirtyminen voi vakavasti muuttaa suorituskykyä. Siksi on tärkeätä, ettei siirrä nauhoitettaessa ja rasvanpoistossa ihoa elektrodien levittämisalueella (voiteiden ja muiden välineiden käyttö iholle ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
  • Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n toimintaan.

Lisätutkimusmenetelmät

riimu

Sydämen työn pitkäaikaistutkimusmenetelmä, joka on mahdollista kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettikalvoon. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain esiintyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja esiintymisajankohtaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa EKG: ssä, joka tallennetaan levossa, tämä menetelmä perustuu tulosten analysointiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan sellaisten mahdollisten patologisten riskien vaara, joita ei ole havaittu tavallisessa EKG: ssä, sekä kun määrätään kuntoutuksen kulkua potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen sävyjä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja aika korreloi sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumakarditis-riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys kaikkien sydämen osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun on noudatettava lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, mutta tarkat diagnoosit edellyttävät lisäkokeita.

Lopuksi tarjoamme katsomaan videokurssia, joka käsittelee "EKG: n kaikkien voimalla":

Mikä on EKG, miten menettely on

Periaate EKG: n saamisesta on hyvin yksinkertainen. Ajatuksena on, että anturit kiinnittyvät potilaan ihoon, joka tallentaa sydämen lyöntiin liittyvät sähköiset impulssit. Tallennus tehdään arkille. Tämän kaavion mukainen pätevä lääkäri voi sanoa paljon potilaan terveydestä.

Se osoittaa vastaavien sähköimpulssien sykliset muutokset. On tärkeää huomata, että tämä diagnoosimenetelmä ei ole täysin tarkka ja kattava. Sitä voidaan pitää melko tärkeimpinä päätelminä.

Mitä EKG: ssä on tarkalleen esitetty?

  • Tässä on sydämen impulssien kulkeutuminen.
  • Tämän kaavion mukaan on mahdollista arvioida sydämen tärinän tarkkuutta ja taajuutta.
  • Se sisältää tietoja veren ja sykkeen prosessien voimakkuudesta.
  • Sähköisten impulssien mallin mukaan on mahdollista arvioida, onko jokin sydämen osuuksista lisääntynyt.
  • On myös mahdollista määrittää EKG: llä, jos sydämessä on ollut vaurioita ja arvioimaan paitsi asteita myös myös silloin, kun ne ovat tapahtuneet.

Oletetaan, että sinun on poistettava EKG. Kuinka tehdä se oikein? Pitääkö minun olla asiantuntija tämän menettelyn suorittamiseksi tai jos kaikkia tarvittavia sääntöjä noudatetaan tarkasti, myös ei-erikoistunut voi suorittaa menettelyn? Yritämme vastata näihin kysymyksiin.

Mielenkiintoista on, että EKG: tä käytetään paitsi sydänpotilaiden hoidossa myös useissa muissa tapauksissa:

  • Tämä tapahtuu paitsi erilaisissa lääkärintarkastuksissa myös sairauksien diagnosoinnissa, jotka eivät ole suoraan yhteydessä sydämeen, mutta voivat aiheuttaa komplikaatioita siinä.
  • Myös silloin, kun käytetään sellaisia ​​lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus kehoon, sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydentila tarkistetaan usein estääkseen tällaisten lääkkeiden ottamisen mahdolliset seuraukset.
    Tällaisissa tapauksissa on tavallista tarkistaa paitsi ennen, myös terapeuttisen kurssin suorittamisen jälkeen.

Menettely ei itse asiassa ole kovin monimutkainen. Sen kokonaiskesto on enintään kymmenen minuuttia. Huoneen lämpötilan ei tulisi olla liian alhainen. Samaan aikaan huone on tuuletettava. Tämän ja vastaavien sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää tällaiselle menettelylle. Tämä johtuu siitä, että potilaan fyysisen tilan muutos vaikuttaa elektrokardiogrammiin.

Tässä on muita vaatimuksia:

  1. Ennen toimenpiteen aloittamista potilas saa levätä. Sen keston on oltava vähintään neljäsosa tunnista.
  2. Menettelyn aikana potilaan on oltava selällään.
  3. Työn aikana hänen olisi pitänyt hengittää.
  4. On myös otettava huomioon syömisen aika. Kaikki on tehtävä joko tyhjään mahaan tai viimeistään kaksi tuntia viimeisen aterian jälkeen. Vastaanoton ei pitäisi olla runsas.
  5. Tietenkin menettelyn päivämääränä ei ole sallittua rauhoittavia eikä tonic-valmisteita. Et voi myöskään juoda kahvia tai teetä tai muita vastaavia juomia. Jos potilas poltetaan, hänen on pidättäydyttävä tottumuksesta vähintään tunti ennen menettelyn aloittamista.

Diagnostiikkatekniikka sisältää neljän elektrodin kiinnittämisen käsiin ja nilkoihin sekä kuuden imukuppin asentamisen potilaan rintaan.

Tee se seuraavassa järjestyksessä. Jokaisella elektrodilla on tietty väri. Niiden alla laita märkä lautasliina. Tämä tehdään sekä johtavuuden lisäämiseksi että elektrodin tarttumisen parantamiseksi ihon pinnalle.

Asennettaessa imukuppia rinnalle iho desinfioidaan yleensä alkoholiliuoksella. Kaaviossa on useita erilaisia ​​hampaita, joilla on erilainen muoto.

Diagnostiikassa riittää tietojen korjata enintään neljä peräkkäistä sykliä.

Joten, missä tapauksissa on järkevää mennä lääkäriin ja tehdä kardiogrammi?

On useita päävaihtoehtoja:

  • Tämä olisi tehtävä, jos tunnet selvästi epämukavuutta rinnassa.
  • Hengitettynä, vaikka se saattaa tuntua tutulta, on järkevää käydä EKG: n kanssa.
  • Jos sinulla on liiallista painoa, olet epäilemättä vaarassa sydänsairaus. On suositeltavaa tehdä sähkökardiogrammi säännöllisesti.
  • Krooninen ja vakava stressi elämässäsi on vaarallista paitsi sydämesi, myös muiden ihmiskehon järjestelmien suhteen. EKG: n kaltainen tapaus on elintärkeä liiketoiminta.
  • Tällainen krooninen sairaus on takykardia. Jos kärsit siitä, EKG pitäisi tehdä säännöllisesti.
  • Monet pitävät hypertensiaa mahdollisena askeleena kohti sydänkohtausta. Jos tässä vaiheessa teet säännöllisesti diagnostiikkaa EKG: n avulla, silloin elpymisen mahdollisuudet lisääntyvät dramaattisesti.
  • Ennen leikkauksen suorittamista on tärkeää, että lääkäri on vakuuttunut. Sydämesi voi ottaa sen. EKG voidaan tarkistaa.

Kuinka usein on tarpeen turvautua tällaiseen menettelyyn? Tämän määrää yleensä lääkäri. Kuitenkin, jos olet yli neljäkymmentä, on järkevää suorittaa tämä menettely vuosittain. Jos olet paljon vanhempi, kannattaa tehdä EKG vähintään kerran neljänneksellä.

Mikä EKG osoittaa

Katsotaan, mitä voimme nähdä sähkökardiogrammassa:

  1. Ensinnäkin hän kertoo yksityiskohtaisesti kaikista sydämen lyönnin rytmistä. Erityisesti tämä mahdollistaa sinun seurata sydämen lyönnin tai heikon sydämenlyönnin lisääntymistä. Diagrammi osoittaa, mitä rytmiä ja mitä voimalla potilaan sydän lyö.
  2. Toinen tärkeä etu on, että EKG pystyy osoittamaan erilaiset sydämen luontaiset sairaudet. Tämä johtuu siitä, että jokainen, esimerkiksi kudoksen nekroosi, johtaa sähköisiä impulsseja eri tavoin kuin terve kudos. Tällaiset piirteet auttavat myös tunnistamaan ne, jotka eivät vielä ole sairas, mutta pyrkivät siihen.
  3. EKG-poisto on kuormitettuna. Tämä on hyödyllistä silloin, kun suhteellisen terveessä tilanteessa oleva henkilö haluaa arvioida sydämensä terveydentilaa.

Dekoodausindikaattorien periaatteet

Kardiografiikka ei ole yksi, mutta useita erilaisia ​​kuvaajia. Koska potilaaseen on kiinnitetty useita elektrodeja, periaatteessa sähköimpulsseja voidaan mitata kunkin parin välillä. Käytännössä EKG sisältää kaksitoista kaaviota. Lääkäri arvioi hampaiden muotoa ja taajuutta sekä tutkii sähkösignaalien suhdetta eri kuvaajilla.

Jokainen sairaus vastaa erityisiä merkkejä EKG-kaavioissa. Jos ne on määritetty, se mahdollistaa potilaan oikean diagnoosin tekemisen. EKG-dekoodauksen määrä ja epäsäännöllisyys ovat hyvin tärkeitä. Jokainen indikaattori vaatii tarkkaavainen asenne. Luotettava tulos syntyy, kun analyysi suoritetaan tarkasti ja luotettavasti.

Hampaiden lukeminen

Kardiogogrammissa on viisi erilaista hampaiden tyyppiä. Heitä merkitään latinalaisilla kirjaimilla: S, P, T, Q ja R. Jokainen niistä luonnehtii sydämen osan omaa työtä.

Myös erilaisia ​​välilyöntejä ja segmenttejä otetaan huomioon. Ne edustavat tiettyjen hampaiden välistä etäisyyttä ja niillä on myös omat kirjaimensa.

Myös analyysi pitää QRS-kompleksia (sitä kutsutaan myös nimellä QRS-aikaväli).

EKG-elementit on esitetty yksityiskohtaisemmin alla olevassa kuvassa. Tämä on eräänlainen EKG-dekoodaustaulukko.
Ensin arvioidaan syke. Kuten tiedätte, se on tavallisesti 60-80 leikkausta sekunnissa.

Miten lääkäri analysoi tuloksia

EKG: n tutkimus suoritetaan useassa peräkkäisessä vaiheessa:

  1. Tässä vaiheessa lääkärin on laskettava ja analysoitava välein. Lääkäri pitää QT-välin ajan. Jos tämä segmentti pidentyy, se puhuu erityisesti iskeemisestä sydänsairaudesta, jos puhumme lyhentämisestä, voimme puhua hyperkalsemista.
  2. Sen jälkeen tämä määräytyy sellaisella indikaattorilla kuin sydämen sähköakseli (EOS). Tämä tehdään laskentamallilla, joka perustuu EKG: n erilaisiin hampaiden tyyppeihin.
  3. Tämän jälkeen monimutkainen tarkastelu tapahtuu. Tämä on R-tyypin koukku ja sen lähimmät osat kaaviosta molemmilta puolilta.
  4. Seuraava on väli. Uskotaan, että normaalin sydämen pitäisi olla keskiviivalla.
  5. Tämän jälkeen tutkittavien tietojen perusteella annetaan lopullinen kardiologinen johtopäätös.

Aikuisten tavanomaiset luvut:

  • P - normaalisti pitäisi olla positiivinen, osoittaa bioenergian läsnäolo atriaan;
  • Q-hampaan normaali on negatiivinen, se kuuluu avaruusyksikköön.
  • R - luonnehtii sähköpotentiaalia kammion sydänlihaksessa;
  • S hammas - normaalissa tilanteessa se on negatiivinen, se osoittaa lopullisen prosessin sähkön työtä kammioissa, normaalisti tällainen hammas on pienempi kuin R-aalto;
  • T - pitäisi olla positiivista, tässä puhumme biopotentiaalin uudistumisprosessista sydämessä.
  • Sykkeen tulisi olla 60-80 minuutissa. Jos se ylittää nämä rajat, se osoittaa sydämen työn rikkomuksia.
  • QT - aikaväli on normaali aikuiselle 390-450 millisekuntia.
  • QRS-aikavälin leveyden tulisi olla noin 120 millisekuntia.

Mahdolliset virheet seurauksena

Ilmeisistä eduista huolimatta tässä menettelyssä on myös joitain haittoja:

  • Yksi tärkeimmistä on sydänsairauksien sellaisen diagnoosin soveltumattomuus, jolla ei ole vakaa kuva. Jos kipu on tilapäistä ja kardiogrammi ei ole hetkellä, jolloin se ilmenee, se ei pysty näyttämään mitään.
  • Sydämen ominaispiirteitä ei ole se, että se ei tunnista. Yksi esimerkki on sydämen murmerien läsnäolo ja ominaisuudet.
  • Sydämen tautia tai kasvaimen läsnäoloa tässä paikassa ei voida määrittää pelkästään EKG: n avulla. Tällaisen analyysin suorittamiseksi sinun on suoritettava ultraäänidiagnoosi.
  • Jotta elektrokardiogrammi saisi riittävän luotettavan tuloksen, on tärkeää suorittaa diagnoosi myös kliinisten tietojen perusteella.
    Tämä johtuu siitä, että erilainen kliininen kuva ihmisen kehon tilasta voi johtaa samanlaisiin muutoksiin sydämen aktiivisuudessa, joka määritettiin EKG: n avulla.

EKG-dekoodauksen patologiat voidaan määrittää käytettävissä olevien kuvausten perusteella eri vaihtoehtoja varten. On yksityiskohtaisia ​​taulukoita, jotka auttavat määrittämään havaitun patologian tyypin. Tuloksen luotettavuuden parantamiseksi on kardiogrammi yhdistettävä muihin diagnostisiin menetelmiin.

Menettelykustannukset

Jos puhumme Moskovan hinnoista, ne ovat noin 650-2300 ruplaa. Älkäämme unohtako, että kun saamme kardiogrammin, on erittäin tärkeää suorittaa analyysi pätevällä lääkärillä ja lääketieteellisten laitteiden laadulla.

Pietarissa keskimääräinen hinta on sama kuin Moskovassa. EKG-hinta dekoodauksella on noin 1500 ruplaa tätä menettelyä varten.

On olemassa myös palvelu, jolla tällaista asiantuntijaa kutsutaan kotona. Moskovassa tämä palvelu voidaan tarjota 1500 ruplaa, Khabarovskissa - 900 ruplaa, ja Saratovissa se voidaan tehdä 750 ruplaa.

johtopäätös

EKG on tärkeä diagnostinen työkalu sydän- ja verisuonijärjestelmään. Hän voi kertoa paljon hänestä. On säännöllistä, ainakin kerran kahdessa vuodessa hakea EKG: tä lääkäriin.

EKG-dekoodaus

Mikä tahansa elektrokardiogrammi edustaa sydämen työtä (sen sähköpotentiaalia supistusten ja rentoutusten aikana) 12 käyrällä, jotka on tallennettu 12 johtimeen. Nämä käyrät eroavat toisistaan, koska ne osoittavat sähköisen impulssin kulkua eri sydämen osien läpi, esimerkiksi ensimmäinen on sydämen etupinta, kolmas on takana. EKG: n tallentamiseksi 12 johtimeen erityiset elektrodit kiinnitetään potilaan kehoon tietyissä paikoissa ja tietyssä järjestyksessä.

Kuinka sydämen sydämen sydämen syvyys tulkitaan: yleiset periaatteet

EKG: n tärkeimmät elementit ovat:

EKG-analyysi

Kun EKG on saanut EKG: tä, lääkäri alkaa arvioida sitä seuraavassa järjestyksessä:

  1. Määrittää, taipuu sydän rytmisesti, eli onko rytmi oikea. Tätä varten se mittaa R: n hampaiden välien, niiden on oltava samat kaikkialla, jos ei - tämä on jo väärä rytmi.
  2. Laskee sydämen nopeuden laskun (syke). Se on helppo tehdä, tietäen EKG-tallennusnopeuden ja laskemalla millimetrin solujen lukumäärän R: n vierekkäisten hampaiden välillä. Normaalisti syke ei saisi ylittää 60-90 lyöntiä. minuutissa.
  3. Erityisten merkkien mukaan (pääasiassa P-aallolla) määritetään sydämen herätteen lähde. Normaalisti se on sinus solmu, eli terveillä ihmisillä, sinusrytmi pidetään normaalina. Ikä-, sydän- ja kammio-rytmit osoittavat patologian.
  4. Arvioi sydämen johtokykyä hampaiden ja segmenttien keston mukaan. Jokaiselle niistä on omat indikaattorit normista.
  5. Määrittää sydämen sähköakselin (EOS). Hyvin ohuille ihmisille EOS: n pystyasennossa on ominaista, täysiä - horisontaalisempi asema. Patologiassa akseli liikkuu jyrkästi oikealle tai vasemmalle.
  6. Analysoi yksityiskohtaisesti hampaat, segmentit ja välein. Lääkäri kirjaa ne sydämeen käsin muutamassa sekunnissa (tämä on käsittämättömät latinankieliset kirjaimet ja numerot EKG: ssä). Nykyaikaiset EKG-laitteet analysoivat nämä indikaattorit automaattisesti ja antavat välittömästi mittaustuloksia, mikä yksinkertaistaa lääkärin työtä.
  7. Johtopäätös. Se merkitsee väistämättä rytmityksen oikeellisuutta, jännityksen lähdettä, sykettä, luonnehtii EOS: ää ja myös tunnistaa tiettyjä patologisia oireyhtymiä (rytmihäiriö, johtuminen, sydämen yksittäisten osien ylikuormitus ja sydänlihaksen vaurio).

Esimerkkejä EKG-löydöksistä

Terveessä mielessä EKG-päätelmä voi olla seuraavanlainen: sinusrytmi, jonka syke on 70 lyöntiä. minuutteina EOS normaalissa asennossa, patologisia muutoksia ei havaittu.

Myös joidenkin ihmisten kohdalla voidaan pitää sinus takykardia (sykkeen kiihtyminen) tai bradykardiaa (sykkeen hidastumista) normin muunnoksena. Iäkkäillä ihmisillä sydänlihaksen kohtalaisen hajanainen tai metabolinen muutos voi olla melko usein nähtävissä. Nämä olosuhteet eivät ole kriittisiä, ja kun ne ovat saaneet asianmukaisen hoidon ja korjaavat potilaan ravintoa, ne ovat useimmiten aina katoamisia.

Lisäksi voidaan päätellä, että intervalli ST-T ei ole spesifinen muutos. Tämä tarkoittaa, että muutokset eivät ole ohjeellisia, ja niiden syy on mahdoton määrittää vain EKG: n avulla. Toinen melko yleinen sairaus, joka voidaan diagnosoida kardiogrammilla, on repolarisaation prosesseja, mikä on kammion sydänlihaksen palautumisen rikkominen herätyksen jälkeen. Sekä vakavat sydänsairaudet että krooniset infektiot, hormonaalinen epätasapaino ja muut lääkärin etsimättömät syyt voivat aiheuttaa tämän muutoksen.

Prognostisesti epäedullisia ovat päätelmät, joissa on näyttöä sydänlihasiskemian, sydämen hypertrofian, rytmihäiriöiden ja johtumisen esiintymisestä.

EKG: n dekoodaus lapsilla

Koko dekrementaation kardiogrammien periaate on sama kuin aikuisilla, mutta lasten sydämen fysiologisten ja anatomisten piirteiden vuoksi normaalien indikaattoreiden tulkinnassa on eroja. Tämä pätee ensisijaisesti sykkeeseen, sillä jopa viiden vuoden lapsilla se voi ylittää 100 lyöntiä. minuutissa.

Myös vauvat voivat rekisteröidä sinus tai hengitysilman rytmihäiriöt (syke inspiraation ja supistumisen aikana sydämen aikana) ilman patologiaa. Lisäksi joidenkin hampaiden ja intervallien ominaisuudet poikkeavat aikuisten ominaisuuksista. Esimerkiksi lapsella saattaa olla epätäydellinen saarto sydämen johtumisjärjestelmän osasta - Hänen nipunsa oikea osa. Lasten kardiologit pitävät näitä kaikkia ominaisuuksia, kun he tekevät päätelmän EKG: stä.

EKG-ominaisuuksia raskauden aikana

Raskaana olevan naisen runko menee läpi erilaisia ​​sopeutumista uuteen tilanteeseen. Sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy tiettyjä muutoksia, joten odotettavissa olevien äitien EKG voi poiketa hieman terveellisen aikuisen sydämen tutkimustuloksista. Ensinnäkin, myöhäisillä ajanjaksoilla, esiintyy EOS: n pieni horisontaalinen poikkeama, joka johtuu sisäelinten ja kasvavan kohdun keskinäisen sijoittamisen muutoksesta.

Lisäksi odottavilla äideillä voi olla hieman sinus-takykardiaa ja ylikuormituksen merkkejä tietyissä sydämen osissa. Nämä muutokset liittyvät veren tilavuuden lisääntymiseen kehossa ja pääsääntöisesti katoavat annon jälkeen. Kuitenkin niiden havaitsemista ei voida jättää ilman yksityiskohtaista harkintaa ja suorittaa perusteellisempaa tutkimusta naisista.

EKG: n tulkinta, indikaattoreiden normi

EKG: n dekoodaus on osaavan lääkäri. Tämän toiminnallisen diagnostiikan menetelmä arvioidaan:

  • sydämen rytmi - sähköisten impulssien generaattorien tila ja sydämen systeemin tila, jotka johtavat näitä impulsseja
  • itse sydänlihaksen tilasta (sydänlihasta). tulehduksen, vahingoittumisen, turvotuksen, hapen nälänhädän, elektrolyyttitasapainon esiintymisen tai puuttumisen

Nykyaikaisilla potilailla on kuitenkin usein pääsy heidän lääketieteellisiin asiakirjoihinsa, erityisesti sähkökardiografisiin elokuvaan, josta lääketieteelliset raportit on kirjoitettu. Moninaisuudessaan nämä tiedot saattavat aiheuttaa paniikin turhautumista jopa tasapainoisimmalle, mutta tietämättömälle henkilölle. Loppujen lopuksi on usein epäselvää, että potilas tietää, kuinka vaarallinen, mikä on kirjoitettu EKG-kalvon takaosaan toiminnalliselle diagnoosille on elämästä ja terveydestä, ja muutama päivä ennen kuin terapeutti tai kardiologi ottaa sen.

Intohimoisuuden vähentämiseksi varoitamme välittömästi lukijoille, että yhden vakavan diagnoosin (sydäninfarkti, akuutit rytmihäiriöt) potilaan toiminnallinen diagnoosi ei anna potilasta ulos ja ainakin lähettää hänet välittömästi erikoislääkärille. Muissa "Pisininel-salaisuuksissa" tässä artikkelissa. Kaikissa epäselvissä patologisissa muutoksissa EKG-valvonta, päivittäinen seuranta (Holter), ECHO-kardioskooppi (sydämen ultraäänitutkimus) ja stressitestit (juoksumatto, polkupyöräergometria) annetaan EKG: lle.

Numerot ja latinalaiset kirjaimet EKG-dekoodauksessa

  • EKG: n kuvauksessa yleensä ilmoitetaan syke (HR). Normaali 60-90 (aikuisille), lapsille (ks. Taulukko).
  • Seuraavaksi merkitään eri aikavälejä ja hampaita, joissa on latinankielinen merkintä. (EKG dekoodaamalla katso kuva)

PQ- (0,12-0,2 s) on atrioventrikulaarisen johtavuuden aika. Useimmiten pidennetään AV-salpausten taustalla. Se lyhenee CLC: ssä ja WPW-oireyhtymissä.

P - (0,1s) korkeus 0,25-2,5 mm kuvaa eteisleikkausta. Voivat puhua heidän hypertrofiaansa.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulaarinen kompleksi

QT - (enintään 0,45 s) pidentyy happihoito (sydänlihasiskemia, infarkti) ja rytmihäiriöiden uhka.

RR - kammion kompleksien yläosien välinen etäisyys heijastaa sydämen lyöntien säännöllisyyttä ja mahdollistaa sykkeen laskemisen.

EKG: n dekoodaus lapsilla on esitetty kuvassa 3.

Sydämen rytmin kuvauksen variantit

Sinusrytmi

Tämä on EKG: n yleisimpiä merkintöjä. Ja mikäli mitään muuta ei ole lisätty ja 60-90 lyöntiä minuutissa (esimerkiksi syke 68`) esiintyy taajuus (HR), tämä on onnistunut vaihtoehto, mikä osoittaa, että sydän toimii kuin kello. Tämä on sinus-solmun asettama rytmi (tärkein sydämentahdistin, joka tuottaa sähköisiä impulsseja, jotka aiheuttavat sydämen supistumisen). Samaan aikaan sinusrytmi olettaa hyvinvoinnin sekä tämän solmun tilassa että sydänjohtojärjestelmän terveyden. Muiden tietojen puuttuminen estää sydänlihaksen patologiset muutokset ja tarkoittaa, että EKG on normaali. Sinusrytmin lisäksi se voi olla eteis-, atrioventrikulaarinen tai kammio, mikä osoittaa, että sydämen sydämen solut asettavat rytmin ja pidetään patologisina.

Tämä on normin muunnelma nuorilla ja lapsilla. Tämä on rytmi, jossa impulssit tulevat ulos sinus solmusta, mutta sydämen supistumisvälit ovat erilaiset. Tämä voi johtua fysiologisista muutoksista (hengitysrytmihäiriöt, kun sydämen supistukset hidastuvat loppuun asti). Noin 30% sinusrytmihäiriöistä vaatii tarkkailua kardiologilta, koska heitä uhkaa vakavampien rytmihäiriöiden kehittyminen. Nämä ovat rytmihäiriöitä reumaattisen kuumeen jälkeen. Taustalla sydänlihastulehdus tai sen jälkeen taudin tarttuvien tautien, sydämen vajaatoimintaa ja henkilöille, joilla on raskaana heredity rytmihäiriöitä.

Nämä ovat sydämen rytmiset supistukset, joiden taajuus on alle 50 minuutissa. Terveellinen bradykardia on esimerkiksi unessa. Myös bradykardia esiintyy usein ammattilaisurheilussa. Patologinen bradykardia voi osoittaa sairas sinus -oireyhtymän. Samanaikaisesti bradykardia on voimakkaampi (syke 45-35 lyöntiä minuutissa) ja sitä havaitaan milloin tahansa päivästä. Kun bradykardiaa aiheuttaa taukoja sydämen syke 3 sekuntia päivällä ja yöllä suuruusluokkaa 5 sekuntia, johtaa heikentynyt hapensaanti kudosten ilmenee esimerkiksi, pyörtyminen, näyttää toiminta asettaa tahdistimen joka korvaa sinussolmukkeessa pakottaen normaali sykemittarin.

Sinus takykardia

HR yli 90 / minuutti - jaettuna fysiologisiin ja patologisiin. Terveillä sinuskierron takykardiaan liittyy fyysistä ja emotionaalista stressiä, ja kahvia käytetään joskus voimakkaalla teella tai alkoholilla (erityisesti energiajuomilla). Se on lyhytikäinen ja takykardian episodin jälkeen syke palaa normaaliksi lyhyessä ajassa harjoituksen lopettamisen jälkeen. Patologisissa takykardeissa sydämen lyö potilasta levossa. Sen syyt ovat lämpötilan nousu, infektiot, verenhukka, dehydraatio, tyrotoxicosis, anemia, kardiomyopatia. Käsittele taustalla olevaa tautia. Sinus-takykardia pysäytetään vain sydänkohtauksella tai akuutti sepelvaltimoireyhtymä.

Ekstarsistoliya

Nämä ovat rytmihäiriöitä, joissa sinusrytmin ulkopuolella olevat soinnit antavat poikkeuksellisia sydämenlyöntejä, minkä jälkeen on kaksinkertainen tauko, jota kutsutaan kompensoivaksi. Yleisesti ottaen potilas tuntee sydämen sykkeen epätasaisena, nopeana tai hitaana, joskus kaoottisena. Eniten huolissaan sydämen rytmihäiriöistä. Rintakehä voi olla epämukavuutta, vinkumista, pistelyä, pelon tunteita ja tyhjyyttä vatsaan.

Kaikki extrasystolit eivät ole terveydelle vaarallisia. Suurin osa niistä ei johda merkittäviin verenkiertohäiriöihin eikä uhkaa elämää eikä terveyttä. Ne voivat olla toiminnallisia (paniikkikohtausten, sydänlihaksen, hormonaalisten häiriöiden), orgaanisten (IHD: n, sydänvaurioiden, sydänlihaksen tai sydänlihaksen, sydänlihastulehduksen) vuoksi. Lisäksi ne voivat johtaa myrkytykseen ja sydänleikkaukseen. Alkuperäsuhteesta riippuen extrasystoleja on jaettu eteis-, kammio- ja antrioventrikulaarisiin (esiintyy solmussa atriumin ja kammioiden välisessä rajapinnassa).

  • Yksittäiset ekstrasstolit ovat useimmiten harvinaisia ​​(alle 5 tunnissa). Yleensä ne toimivat ja eivät häiritse normaalia verenkiertoa.
  • Paired extrasystoles kahdessa mukana useita tavallisia supistuksia. Tällainen rytmihäiriö puhuu usein patologiasta ja edellyttää lisätarkastelua (Holterin valvonta).
  • Alorytmiat ovat monimutkaisempia ekstrasysteelejä. Jos jokainen toinen lyhenne on ekstrasstoli, se on bihimenia, jos jokainen kolmasosa on triinemia, joka neljäsosa on nelikulmainen.

Se on hyväksytty jakamaan ventrikulaariset extrasystolit viiteen luokkaan (Lown mukaan). Ne arvioidaan EKG: n päivittäisen seurannan aikana, sillä normaalin EKG: n indikaattorit eivät välttämättä näytä mitään muutamassa minuutissa.

  • Grade 1 - yksittäiset harvinaiset extrasystoles, joiden taajuus on korkeintaan 60 tunnissa, jotka tulevat yhdestä painopisteestä (monotooppi)
  • 2 - usein monopotoitu yli 5 minuutissa
  • 3 - usein polymorfiset (eri muodot) polytopiset (eri foci)
  • 4a - pariutunut, 4b-ryhmä (trihimenias), paroksismaalisen takykardian jaksot
  • 5 - varhaiset ekstrasstolit

Mitä korkeampi luokitus on, sitä vakavampi rikkomus on, vaikkakin nykyään edes kolmas ja neljäs luokka eivät aina vaadi hoitoa. Yleensä, jos kammion ekstrasstolit ovat pienempiä kuin 200 päivässä, ne on syytä liittää funktionaalisiin eikä huoli niistä. Yleisempää, CS: n ECS on esitetty, joskus sydämen MRI. Se ei ole ekstrasstole, jota hoidetaan, vaan tauti, joka johtaa siihen.

Paroksismaalinen takykardia

Yleisesti ottaen paroksismi on hyökkäys. Rytmin nousun alkaminen voi kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Tässä tapauksessa sydämenlyöntien välit ovat samat, ja rytmi kasvaa yli 100 minuutissa (keskimäärin 120-250). Takykardia on supraventrikulaarisia ja kammion muotoisia. Tämän patologian perustana on sähköimpulssin epänormaali kierto sydänjohtojärjestelmässä. Tämä patologia on hoidettavissa. Kotona tapoja poistaa hyökkäys:

  • hengitys
  • tehostettua pakotettua yskää
  • kasvot upotetaan kylmään veteen

WPW-oireyhtymä

Wolff-Parkinsonin-valkoinen-oireyhtymä on eräänlainen paroksismaali supraventrikulaarinen takykardia. Nimetty kirjoittajat, jotka kuvaivat sen. Takykardian ulkonäön perusteella on olemassa ylimääräinen hermopussin atrian ja kammion välillä, jonka kautta nopeampi pulssi kulkee kuin pääasiallisesta sydämentahdistimesta.

Tämän seurauksena syntyy ylimääräinen sydämen lihasten supistuminen. Oireyhtymä vaatii konservatiivista tai kirurgista hoitoa (rytmihäiriölääkkeiden, eteisvärinän epidemioiden tehottomuus tai intoleranssi, samanaikaisten sydänvaurioiden kanssa).

CLC - oireyhtymä (Clerk-Levy-Cristesko)

se on samanlainen mekanismissa kuin WPW, ja sille on tunnusomaista se, että kammiot ovat aikaisemmin herätettyjä verrattuna normaaliin johtuen ylimääräisestä palkista, jonka läpi hermopulssi lähetetään. Synnynnäinen oireyhtymä ilmaantuu sydämentykytysten iskuilla.

Eteisvärinä

Se voi olla hyökkäyksen tai pysyvän muodon muodossa. Se ilmenee lepatuksen tai eteisvärinän muodossa.

Eteisvärinä

Vilkkuu sydämessä kutistuu täysin epäsäännöllisesti (vuorokausina vaihtelevien supistusten välillä). Tämä johtuu siitä, että rytmi ei aseta sinus solmua, vaan muita solujen soluja.

Näyttää taajuuden 350 - 700 lyöntiä minuutissa. Yksinkertaisesti ei ole täydellistä eteisleikkausta, sopimus lihaskudokset eivät tehokkaasti täytä kammioita verellä.

Tämän seurauksena sydämen verenkierto heikkenee ja elimet ja kudokset kärsivät hapen nälästä. Toinen nimi eteisvärinälle on eteisvärinä. Ei kaikki eteisen supistuminen ulottuvilla kammiot, joten syke (tai pulssi) ovat joko alle normaalin (bradysystole taajuus on pienempi kuin 60), tai normaali (normosistoliya 60-90), tai yli normaalin (tachysystole on suurempi kuin 90 lyöntiä minuutissa ).

Eteisvärinän hyökkäys on vaikea ohittaa.

  • Se alkaa yleensä voimakkaalla sydämenlyönnillä.
  • Se kehittyy sarjaksi täysin epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, joilla on suuri tai normaali taajuus.
  • Tilan mukana seuraa heikkous, hikoilu, huimaus.
  • Erittäin voimakas kuoleman pelko.
  • Voi olla hengenahdistus, yleinen kiihottuminen.
  • Joskus tajunnan menetys on.
  • Hyökkäys päättyy rytmin normalisoinnilla ja virtsatornilla, jossa suuri määrä virtsaa virtaa.

Hyökkäyksen helpottamiseksi käytä reflex-menetelmiä, lääkkeitä tablettien tai injektioiden muodossa tai käytä kardioversioon (sydämen stimulaatio sähköisen defibrillaattorin kanssa). Jos eteisvärinän hyökkäys ei eliminoitu kahden päivän kuluessa, tromboottisten komplikaatioiden (keuhkovaltimo tromboembolisuus, aivohalvaus) riski kasvaa.

Tasaisella muodossa sydämen eteisvärinä (kun rytmi ei ole palautettu mitään tausta lääkkeitä tai sähköstimulaation sydämen taustalla) ovat yleistymässä ja kumppani potilas tunsi vain silloin, kun tachysystole (nopea epäsäännöllinen sydämen syke). Tärkkelyksen pysyvän muotoisen EKG: n eteisvärinän merkkien tärkein tehtävä on vähentää rytmistä normalisytoosiin pyrkimättä sen tekemiseksi rytmimäiseksi.

Esimerkkejä EKG-kalvoista:

  • eteisvärinä, tsysystolinen variantti, syke 160 in.
  • Eteisvärinä, normosystolinen variantti, syke 64 in.

Eteisvärinä voi kehittyä sepelvaltimotauti -ohjelmassa, joka johtuu tyrotoxioosin, orgaanisen sydänsairauden, diabeteksen, sairas sinus -oireyhtymän ja myrkytyksen (useimmiten alkoholi) taustalla.

Eteisvärinä

Nämä ovat usein (yli 200 minuuttia minuutissa) säännöllisiä eteis-supistuksia ja samoja säännöllisiä, mutta harvinaisempia kammioiden supistuksia. Yleensä lepatus on yleisempi akuutissa muodossa ja se sietää paremmin kuin välkkyminen, koska verenkiertohäiriöt ovat vähemmän voimakkaita. Trembling kehittyy:

  • orgaaninen sydänsairaus (kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta)
  • sydänleikkauksen jälkeen
  • vastustuskykyistä keuhkosairautta vastaan
  • terveessä se lähes koskaan tapahtuu

Kliinisesti lepatusta ilmenee nopealla rytmihäiriöllä ja pulssilla, turvotus kaulan suonissa, hengästyneisyys, hikoilu ja heikkous.

Johdinhäiriöt

Normaalisti muodostettu sinus solmussa, sähköinen heräteily kulkee johtavan järjestelmän läpi, kokee jakautuneen sekunnin fysiologisen viiveen atrioventrikulaarisessa solmussa. Aikana impulssin stimuloivat atriumin ja kammioiden supistumista, jotka pumppaavat verta. Jos jotkut kohdat johtavan vauhtia järjestelmän viivästyy enää varattu aika, jännitystä ja alempien divisioonien tulla myöhemmin, ja siten häiritsevät normaalia pumppaus sydänlihakseen. Johtohäiriöitä kutsutaan tukkeutumiksi. Ne voivat esiintyä toiminnallisina häiriöinä, mutta useimmiten ne ovat huumeiden tai alkoholin päihtymyksen ja orgaanisen sydänsairauden seurauksia. Riippuen siitä, missä määrin ne syntyvät, niiden tyyppejä on useita.

Siniatriaalinen saarto

Kun impulssi poistuu sinus solmusta on vaikeaa. Itse asiassa, se johtaa sairas sinus -oireyhtymä, hidastus tai vaikea bradykardia, ääreisverenkierron häiriöt, hengenahdistus, heikkous, huimaus ja tajunnan menetys. Tämän estymisen toinen aste on nimeltään Samoilov-Wenckebach-oireyhtymä.

Atrioventricular block (AV-lohko)

Tämä on herätteen viivästyminen atrioventrikulaarisessa solmussa enemmän kuin määrätty 0,09 sekuntia. Tämäntyyppistä saartoa on kolme astetta. Mitä korkeampi astetta, sitä harvemmin kammiot sopivat, sitä raskaammat verenkiertohäiriöt.

  • Aluksi viivästyminen sallii jokaisen eteisen supistumisen ylläpitää riittävää määrää kammioiden supistuksia.
  • Toinen astetta jättää osan eteis-supistuksista ilman kammioiden supistuksia. Sitä kuvataan riippuen PQ-aikavälin pidentymisestä ja ventrikulaaristen kompleksien, kuten Mobitz 1, 2 tai 3, menetyksestä.
  • Kolmas astetta kutsutaan myös täydelliseksi poikittaistutkimukseksi. Auricles ja kammiot alkavat sulkea ilman yhteenliittämistä.

Samaan aikaan kammiot eivät pysähdy, koska ne noudattavat sydämentahdistimia sydämen alaosista. Jos ensim- mäistä sairastumisastetta ei voida ilmetä millään tavoin, ja se voidaan havaita vain EKG: llä, toisella on jo tunnusomaista periodisen sydänpysähdyksen, heikkouden ja väsymyksen tunteet. Täydellisellä saartoalueella aivojen oireet (huimaus, kärpärit silmissä) lisätään ilmentymiin. Morgagni-Adams-Stokes-kohtaukset (kun tahdistimet poistetaan kaikista sydämentahdistimista) tajunnan menetys ja jopa kouristukset voivat kehittyä.

Johtimen häiriö kammioiden sisällä

Lihasolujen kammiossa sähkösignaali etenee johtavien järjestelmien sellaisten osien läpi, kuten Hänen takoraudat, sen jalat (vasen ja oikea) ja jalkojen oksat. Epäselvyyksiä voi esiintyä millä tahansa näistä tasoista, mikä näkyy myös EKG: ssä. Tällöin yhden kammiosta viivästyy sen sijaan, että jännittäisiin samanaikaisesti, koska sen signaali kulkee estetyn osan ympärille.

Tapahtumapaikan lisäksi täydellinen tai epätäydellinen saarto sekä pysyvä ja ei-pysyvä. Intraventrikulaarisen eston syyt ovat samanlaiset kuin muut johtumishäiriöt (sepelvaltimotauti, myo- ja endokardiitti, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, valtimonopeus, fibroosi, sydänsairaudet). Vaikuttaa myös rytmihäiriölääkkeiden saantiin, kaliumin lisääntymiseen veriplasmassa, asidoosissa, hapen nälästä.

  • Yleisimpiä on Hänen (BPVLNPG) nipun vasemman jalan etummaisen yläluokan saarto.
  • Toiseksi - oikean jalan estäminen (BPNPG). Tämä saarto ei yleensä seuraa sydämen sairaudesta.
  • Hänen nipunsa vasemman jalan estäminen on tyypillisempää sydänlihaksen vaurioille. Samanaikaisesti täydellinen saarto (PBNPG) on huonompi kuin epätäydellinen (NBLNPG). Se joskus on erotettava WPW-oireyhtymästä.
  • Hänen nippunsa vasemman nippusarvan takana oleva alaosa voi olla yksittäisissä henkilöissä, joilla on kapea ja pitkänomainen tai epämuodostunut rinta. Patologisista oloista se on tyypillisimpi oikean kammion ylikuormituksille (keuhkoembolia tai sydänsairaus).

Klinikka tosiasiallisesti estää hänen nipunsa tasoilla ei ole ilmaistu. Pääkaupungin patologian kuva tulee ensimmäiseen paikkaan.

  • Bailey-oireyhtymä on kaksinkertainen bukkaalinen saarto (oikea jalka ja takana oleva haara Hänen nipunsa vasemman jalan kohdalta).

Sydänlihaksen hypertrofia

Kun krooniset ylikuormitukset (paine, tilavuus), sydänlihasta tietyillä alueilla alkaa sakeutua ja sydämen kammiot venyttää. EKG: ssä tällaisia ​​muutoksia kutsutaan yleensä hypertrofiksi.

  • Vasemman kammion hypertrofia (LVH) on tyypillistä hypertensiolle, kardiomyopatialle ja lukuisille sydänvikoille. Mutta se on myös normaalia urheilijoille, lihaville potilaille ja kovaa fyysistä työtä tekeville ihmisille LVH: n merkkien saamiseksi.
  • Oikean kammion hypertrofia on kiistaton merkki lisääntyneestä paineesta keuhkoverenkierrosjärjestelmässä. Krooninen pulmonaalinen sydän, obstruktiiviset keuhkosairaudet, sydämen vajaatoiminta (keuhkosairaus, Fallot's tetrad, kammion septuaalinen vika) johtavat HPV: hen.
  • Vasemman atriumin (HLP) hypertrofia - mitraalisella ja aortan ahtaumalla tai vajaatoiminnalla, hypertensio, kardiomyopatia myokardiitin jälkeen.
  • Oikean atrium (GLP) hypertrofia - keuhkojen sydän, tricuspidiventtiilin vajaatoiminta, rintakehän epämuodostumat, keuhkosairaus ja keuhkoembolia.
  • Epäsuorat merkit kammion hypertrofiasta ovat sydämen sähköakselin (EOC) poikkeama oikealle tai vasemmalle. Vasemmanpuoleinen EOS on sen poikkeama vasemmalle, eli LVH, oikea on HPV.
  • Systolinen ylikuormitus on myös todiste sydämen liikakasvusta. Vähemmän yleisesti, tämä on todiste iskeemian (angina kipua).

Muutokset sydänlihaksen supistumisessa ja ravitsemuksessa

Aikaisen kammion repolarisaation oireyhtymä

Useimmiten normin variantti, etenkin urheilijoille ja synnynnäisten suuren ruumiin massalle. Joskus liittyy sydänlihaksen hypertrofiaa. Se viittaa elektrolyyttien (kaliumin) kulkeutumisen erityispiirteisiin sydänsytytteiden kalvojen kautta ja proteiinien erityispiirteistä, joista kalvot on rakennettu. Sitä pidetään äkillisen sydänpysähdyksen riskitekijänä, mutta se ei tarjoa klinikkaa eikä useimmiten jää ilman seurauksia.

Kohtalainen tai voimakas muutos sydänlihassa

Tämä on osoitus sydänlihaksen syömishäiriöistä dystrofian, tulehduksen (sydänlihastulehdus) tai sydänsairauden seurauksena. Myös veteen ja elektrolyyttiin liittyvä epätasapaino (oksentelu tai ripuli), lääkitys (diureetti), raskas fyysinen rasitus aiheuttavat palautuvia diffuusiomuutoksia.

Tämä on merkki sydänlihaksen ravinnon heikentymisestä ilman voimakasta happea nälästä, esimerkiksi elektrolyyttitasapainon tai taudin epäonneettisten olosuhteiden vuoksi.

Akuutti iskeeminen, iskeeminen muutos, muutokset T-aallossa, ST-masennus, alhainen T

Tässä kuvataan sydänlihaksen hapen nälänhädän (iskeemian) aiheuttamat kääntyvät muutokset. Se voi olla joko stabiilia anginaa tai epästabiilia, akuuttia koronaarioireyhtymää. Muutosten ohella kuvataan myös niiden sijainti (esim. Subendokardiaalinen iskemia). Näiden muutosten erityispiirre on niiden palautettavuus. Joka tapauksessa tällaiset muutokset edellyttävät tämän EKG: n vertailua vanhojen kalvojen kanssa ja jos sydäninfarkti epäillään, tarvitaan troponiinin nopeita testejä sydänlihaksen vaurioitumiselle tai sepelvaltimoille. Sepelvaltimotaudin variantista riippuen on valittu iskeemistä hoitoa.

Kehittynyt sydänkohtaus

Yleensä kuvataan:

  • vaiheittain. akuutti (jopa 3 viikkoa), subakuutti (enintään 3 kuukautta), haavauma (kaikki elämä sydänkohtauksen jälkeen)
  • tilavuusprosentteina. transmural (suuri-focal), subendokardiaalinen (pieni focal)
  • sydänkohtausten sijainnista. ne ovat anteriorisia ja etupäässä septisiä, pohjaisia, sivusuuntaisia, huonompia (posteriorinen kalvo), pyöreä apikalava, posteriorinen basaali ja oikean kammion.

Kaikki erilaiset oireyhtymät ja erityiset muutokset EKG: ssä, aikuisten ja lasten indikaattorierot, samankaltaisten EKG-muutosten aiheuttavat syyt eivät anna ei-asiantuntijan tulkita jopa valmiin toiminnallisen diagnoosin tekemistä. On paljon järkevämpää, EKG-tuloksella, käydä kardiologissa ajoissa ja saada päteviä suosituksia ongelman edelleen diagnosoimiseksi tai hoidoksi, mikä vähentää merkittävästi kiireellisten kardiologisten olosuhteiden riskiä.

Kuinka tehdä sydämen EKG-indikaattoreiden transkripti?

Sähkökardiografinen tutkimus on yksinkertaisin mutta erittäin informatiivinen menetelmä potilaan sydämen työn tutkimiseen. Tämän toimenpiteen tulos on EKG. Paperiarkin ymmärrettävät viivat sisältävät paljon tietoa ihmisen kehon tärkeimmän elimen tilasta ja toiminnasta. EKG-indikaattorien dekoodaus on melko yksinkertainen. Tärkeintä on tietää tämän menettelyn salaisuudet ja piirteet sekä kaikkien indikaattoreiden normit.

Täsmälleen 12 käyrää tallennetaan EKG: hen. Jokainen heistä kertoo sydämen jokaisen osan työstä. Eli ensimmäinen käyrä on sydänlihaksen etupinta ja kolmas rivi on sen takapinta. Kaikkien 12 johtimen kardiogrammin tallentamiseksi elektrodit kiinnitetään potilaan kehoon. Asiantuntija tekee tämän johdonmukaisesti asettaen ne tiettyihin paikkoihin.

Dekoodausperiaatteet

Kullakin käyrällä on omat elementtinsä:

  • Hampaat, jotka ovat kohoumia, suunnattu alaspäin tai ylöspäin. Kaikki on latinalaisin kirjaimin. "P" osoittaa sydänvarsien työtä. "T" - tämä on sydänlihaksen elvytysominaisuudet.
  • Segmentit edustavat etäisyyttä useiden hampaiden nousevien tai laskevien välillä. Lääkärit ovat erityisen tärkeitä indikaattoreita sellaisista segmentteistä kuin ST ja PQ.
  • Intervalli on aukko, joka sisältää sekä segmentin että hampaan.

Jokainen spesifinen EKG-elementti osoittaa spesifisen prosessin, joka tapahtuu suoraan sydämeen. Leveyden, korkeuden ja muiden parametrien mukaan lääkäri kykenee purkamaan tiedot oikein.

Kuinka tuloksia analysoidaan?

Heti kun asiantuntija saa EKG: n, dekoodaus alkaa. Tämä tehdään tietyllä tiukalla tavalla:

  1. Oikea rytmi määräytyy R-hampaiden väliin. Niiden on oltava tasavertaisia. Muussa tapauksessa voimme päätellä, että sydämen rytmi on väärä.
  2. EKG: n avulla voit määrittää sykkeen. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka nopeasti tiedot tallennettiin. Lisäksi sinun on laskettava solujen määrä kahden hampaan välillä "R". Normi ​​- 60-90 lyöntiä minuutissa.
  3. Sydänlihaksen herätteen lähde määritetään useilla erityisillä merkkeillä. Tämä kertoo mm. P-hampaiden parametrien arvioinnista. Normi ​​tarkoittaa, että lähde on sinus solmu. Siksi terveellinen henkilö on aina sinusrytmi. Jos kammio, eteinen tai mikä tahansa muu rytmi, tämä osoittaa patologian esiintymistä.
  4. Asiantuntija arvioi sydämen johtokykyä. Tämä tapahtuu kunkin segmentin ja hampaan keston ajan.
  5. Sydän sähköinen akseli, jos se siirretään vasemmalle tai oikealle riittävän terävästi, voi myös osoittaa, että sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy ongelmia.
  6. Jokainen hammas, väli ja segmentti analysoidaan erikseen ja yksityiskohtaisesti. Modernit EKG-laitteet antavat välittömästi kaikki mittaukset. Tämä yksinkertaistaa huomattavasti lääkärin työtä.
  7. Lopuksi asiantuntija tekee johtopäätöksen. Se osoittaa kardiogrammin transkriptiota. Jos löydettäisiin patologisia oireyhtymiä, niitä on ehdottomasti osoitettu siellä.

Normaalit aikuisten hinnat

Kardiogogrammin kaikkien indikaattoreiden normi määritetään hampaiden sijainnin analyysillä. Mutta sydämen rytmi mitataan aina korkeimpien hampaiden "R" - "R" välisellä etäisyydellä. Normaalissa tilassa niiden on oltava tasavertaisia. Suurin ero voi olla enintään 10%. Muussa tapauksessa se ei ole normi, jonka pitäisi olla 60-80 pulssia minuutissa. Jos sinusrytmi on yleisempi, potilaalla on takykardia. Sitä vastoin hidas sinusrytmi osoittaa sairautta, jota kutsutaan bradykardiaksi.

P-QRS-T: n välit kertovat pulssin kulusta suoraan kaikkien sydänosastojen kautta. Normi ​​on luku 120-200 ms. Kaaviossa näyttää 3-5-neliöiltä.

Leveyden mittaaminen Q-aallosta S-aallolle voi saada ajatuksen sydämen kammioiden virityksestä. Jos tämä on normaali, leveys on 60-100 ms.

Kammion supistumisen kesto voidaan määrittää mittaamalla Q-T-aikaväli. Normi ​​on 390-450 ms. Jos se on hieman pidempi, voit tehdä diagnoosin: reuma, iskeeminen, ateroskleroosi. Jos aikaväli lyhenee, voimme puhua hyperkalsemian käytöstä.

Mitä tinnit tarkoittavat?

Kaikkien hampaiden korkeus on pakko seurata EKG: n salauksen yhteydessä. Se voi viitata sydämen vakavien patologioiden esiintymiseen:

  • Q-aalto on vasemman sydämen septumin herätteen indikaattori. Normi ​​on neljäsosa R-aallon pituudesta. Jos se ylittyy, on nekroottisen sydänlihaksen patologinen todennäköisyys;
  • S-hammas - näiden kammiot, jotka ovat kammioiden peruskerroksissa, herätteen indikaattori. Normi ​​tässä tapauksessa on korkeudeltaan 20 mm. Jos poikkeavuuksia esiintyy, se osoittaa sepelvaltimotautia.
  • EKG: n R-aalto kertoo kaikkien sydämen kammioiden seinämien aktiivisuuden. Se on kiinteä kaikissa kardiogrammin kaareissa. Jos ei ole toimintaa jonnekin, on järkevää epäillä kammion hypertrofiaa.
  • T-hammas on esitetty I- ja II-viivoissa ylöspäin suuntautuneena. Mutta VR-käyrässä se on aina negatiivinen. Kun EKG: n T-aalto on liian korkea ja voimakas, lääkäri epäilee hyperkalaamia. Jos se on pitkä ja tasainen, on mahdollista kehittää hypokalemia.

Normaalit lasten EKG-indikaattorit

Lapsuudessa EKG-indikaattorien määrä saattaa poiketa hieman aikuisen ominaisuuksien sijaan:

  1. Alle 3-vuotiaiden lasten syke on noin 110 pulssia minuutissa, ja 3-5 vuoden ikäisenä se on 100 lyöntiä. Tämä indikaattori nuorilla on jo pienempi - 60-90 pulssia.
  2. QRS-lukemisnopeus on 0,6-0,1 s.
  3. Hampaan P normaalisti ei saa olla suurempi kuin 0,1 s.
  4. Lasten sydämen sähköakselin tulisi pysyä ilman muutoksia.
  5. Rytmi - vain sinus.
  6. EKG: ssä Q-T e -väli voi olla yli 0,4 s ja P-Q: n tulisi olla 0,2 s.

Sinus-sydämen rytmi sydämen sykkeen dekoodauksessa ilmenee sykkeen riippuvuudesta hengityksessä. Tämä tarkoittaa sitä, että sydänlihasta tulee normaalisti. Tässä tapauksessa aaltoilu on 60-80 lyöntiä minuutissa.

Miksi indikaattorit eroavat toisistaan?

Usein potilaat ovat tilanteessa, jossa niiden EKG-indeksit eroavat toisistaan. Mikä on syy? Saadaksesi tarkimmat tulokset kannattaa harkita monia tekijöitä:

  1. Sydämen heikentymisen ehkäisyyn saattaa liittyä teknisiä ongelmia. Esimerkiksi väärillä liimaustuloksilla. Ja monet roomalaiset numerot näyttävät samanlaisilta ylösalaisin tai oikeaan asentoon. Sama tapahtuu, että aikataulu on virheellisesti leikattu tai ensimmäinen tai viimeinen hammas menetetään.
  2. Tärkeä ennakko valmistelu menettelystä. EKG: n päivänä sinulla ei pitäisi olla runsas aamiainen, mieluiten edes antaa se. Meidän on luovuttava nesteiden käytöstä, mukaan lukien kahvi ja tee. Loppujen lopuksi ne stimuloivat sydämen rytmiä. Näin ollen summat ovat vääristyneitä. On parasta esisuihkua, mutta elimelle ei ole mitään keinoa käyttää. Lopuksi menettelyn aikana sinun täytyy rentoutua mahdollisimman paljon.
  3. Elektrodien väärää järjestelyä ei voida sulkea pois.

Tarkista sydämesi parhaiten EKG-potilasta. Hän auttaa tekemään menettelytapa mahdollisimman uskollisesti ja tarkasti. Lääkärin tulee aina määrätä lisätutkimuksia ja vahvistaa diagnoosin, joka on osoittanut EKG: n tulokset.

Pinterest