Ecg sydän

On vaikea kuvitella aikuista, jolla ei ole koskaan ollut sydämen EKG: tä. Tämäntyyppinen tutkimus on sisällytetty seurantaan 18-vuotiaiden ja sitä vanhempien seurantaan.

Universaalisuuden, tietosisältöjen ja käytettävyyden mukaan EKG on yksi johtavista asennoista instrumentaalisten tutkimusmenetelmien joukossa. EKG: n perusteiden on oltava tunnettuja kaikille lääketieteellisille toimijoille, ja EKG: n poistotekniikan on oltava myös hänen tiedossaan. Loppujen lopuksi tutkimuksen tulos riippuu kyvystä panna asianmukaisesti elektrodit ja poistaa kardiogrammi. Pätevä EKG-tallennus ja kardiogramminpoistoalgoritmin noudattaminen on ensimmäinen askel kohti oikeaa diagnoosia. Harkitse, mitä EKG-tekniikka sisältää, kuinka menettely on valmis, ja mitä toimintojen algoritmi on.

1 toiminta-algoritmi

Tekniikka EKG: n poistaminen - yksi käytännön taidoista, joista jokainen lääketieteen ja yliopiston opiskelija omistaa. Ja jos opiskelija ei ole oppinut tätä tekniikkaa - hän ei ole lääketieteen "sinulle". Ei ole mitään muuta, että lääketieteellinen henkilökunta kouluttaa tätä manipulaatiota huolellisesti, koska EKG-tallennus ja kyky tulkita cardiogram voivat kiireellisissä tilanteissa säästää potilaan elämää. Ensisilmäyksellä EKG-rekisteröintialgoritmi on äärimmäisen yksinkertainen, mutta sillä on omat vivahteensa ilman tietoa, jonka manipulointi ei onnistu.

EKG-rekisteröintijärjestelmä on seuraava:

1. Menetelmän valmistelu,
2. Elektrodipäällyste
3. Teippiä.

Pidäthän näistä kolmesta kohdasta tarkemmin.

2 EKG: n valmistelu

EKG: n valmisteluohjeet

1. EKG-tallennuksen aikana potilaan on oltava rauhallinen. Et voi huolehtia, olla hermostunut, kokea liian voimakkaita tunteita. Hengitys tulee olla sileä eikä nopeuteta. Jos potilas kokee ahdistusta tai ahdistusta, lääkärin tulee rauhoittaa potilasta, selittää manipulaation turvallisuutta ja kivuttomuutta. On suositeltavaa istua 10-15 minuuttia ennen kardiogrammin poistamista, sopeutua toimintahäiriöön ja hoitohenkilökuntaan ja palauttaa hengitys.
2. EKG: n valmistelu ei sisällä tupakointia, alkoholia ja kofeiinia sisältäviä juomia, voimakasta teetä ja kahvia ennen menettelyä. Tupakointi ja kofeiini auttavat stimuloimaan sydämen, minkä vuoksi EKG-analyysi voi olla epäluotettava.
3. 1,5 - 2 tuntia ennen menettelytapaa, ruoanottoa ei suositella, ja on parempi tehdä EKG tyhjällä vatsaan ollenkaan.
4. Kun aamuhoito on otettu kardiogramminpoistopäivänä, ei ole toivottavaa, että potilas käyttää rasvoja ja voiteita rasvaisella ja rasvalla kehossa. Tämä voi aiheuttaa esteitä elektrodien ja ihon hyvälle kosketukselle.
5. Potilaan vaatteiden on oltava mukavia ja vapaita, jotta ne voivat vapaasti altistaa kädet ja nilkkat, nopeasti ottaa pois tai purkaa vaatteet vyötäröön.
6. Rintakehä ja raajat eivät saa olla metallikoruja, ketjuja, rannerenkaita.

3 Elektrodin peittokuva

Sydän EKG - toiminnan algoritmi

Potilas ottaa horisontaalisen aseman sohvalla, jossa on paljaat vartalot, vaatetuksettomat nilkka- ja ranneosat. Tämän jälkeen lääketieteellinen työntekijä jatkaa elektrodien asettamista. Lopulliset elektrodit, joissa on ruuvilla varustettuja levyjä, asetetaan päällekkäin ala- ja alaosaan tiukasti määritellyssä järjestyksessä myötäpäivään. Kunkin raajan elektrodilla on oma väri: Punainen - oikea käsi, keltainen - vasen käsi, vihreä - vasen jalka, musta - oikea jalka.

Rintaelektrodit on numeroitu, niillä on myös väri ja ne on varustettu kumipinnoilla. Ne on asennettu tarkkaan määriteltyyn paikkaan rinnalle. Kuvittele, kuinka elektrodit asennetaan rintakehikkoihin kaavion muodossa.

Elektrodien asennuskaavio rintakehyksissä

Rinta-asema:

• V1 (punainen) 4 välikappaletta 2 cm oikealta puolelta rintalastan reunasta,
• V2 (keltainen) symmetrisesti v1: stä (2 cm: n päässä rintalastan vasemmasta reunasta),
• V3 (vihreä) keskimääräiselle etäisyydelle v2: n ja v4: n välillä,
• V4 (ruskea) 5 välivaiheen tilaa keskiviivasta,
• V5 (musta) keskimääräiselle etäisyydelle v5: n ja v6: n välillä,
• V6 (sininen) samalle vaakasuoralle tasolle kuin v4 puolivälin keskiviivan verran.

Ihon on parasta kontaktia elektrodien kanssa, on toivottavaa rasvanpoistoa alkoholilla, on suositeltavaa puhaltaa paksu kasvillisuus rinnassa, kostuttaa iho vedellä tai erityisellä elektrodigeelillä (OKPD-koodi 24.42.23.170). Elektrodien kosketukseen ihon kanssa on mahdollista sijoittaa kostea liina elektrodien levyjen alle. Kun kortti on tallennettu, elektrodit poistetaan potilaan kehosta, loput geelit poistetaan lautasliinalla, käsitellään, desinfioidaan, kuivataan ja asetetaan erityiseen astiaan. Tällaiset manipulaatiot toteutetaan uudelleenkäytettävissä elektrodeilla. Niitä voidaan käyttää uudelleen tallentamaan kardiogrammi toiseen potilaaseen.

4 Yksi? Paljon?

Kertakäyttöiset ja uudelleenkäytettävät elektrodit ekg

EKG: n elektrodit tapahtuvat sekä uudelleenkäytettävissä että kertakäyttöisillä. Uudelleenkäytön hyväksyttävyys ei ole ainoa elektrodien luokittelu sydänmuodon tallentamiseen. Mutta luokittelu ei ole välttämätöntä. Useimmiten EKG-laitteiston poliklinikoiden toiminnallisten diagnoosien toimistoissa voidaan edelleen nähdä uudelleenkäytettäviä elektrodeja: raaja, rinta, ruuvi ja puristin, kuuden päärynän sarja. Uudelleen käytettävät elektrodit ovat taloudellisia, joten ne säilyttävät asemansa lääketieteessä.

Kertakäyttöiset elektrodit ilmestyivät melko äskettäin, ja niiden edut ovat lähetetyn signaalin suuri tarkkuus, hyvä kiinnitys ja stabiilisuus liikkeen aikana, helppokäyttöisyys. Kertakäyttöisiä elektrodeja käytetään laajalti teho-osastoissa ja tehohoidossa, Holterin valvonnassa, pediatriassa, leikkauksessa. Kertakäyttöisten elektrodien haitat ovat kyvyttömyys uudelleenkäyttöön.

On myös EKG, jossa on tyhjiöelektrodien käyttöjärjestelmä, joka soveltuu hyvin toiminnallisiin stressihäiriöihin. Elektrodit, joissa tyhjösovellus sovitetaan hyvin tiukkaan ja ovat hyvin kiinteitä, mahdollistavat sen, että korttiogrammi on helppo poistaa, kun potilas liikkuu ilman EKG-signaalin heikkenemistä. Ja jos elektrodi irtoaa yhtäkkiä, järjestelmä ilmoittaa siitä, koska EKG, jossa on tyhjiöjärjestelmä elektrodien käyttämiseksi, voi "säätää" elektrodien irtoamista.

5 EKG-tallennusta

3 vakiolevyä

Kun elektrodit on asetettu ja kytketty laitteeseen, johdot tallennetaan ja tallennetaan cardiographin paperin nauhoitusnauhalle. EKG: n poistamisen yhteydessä potilaan kädet ja jalat ovat sydämen sähköisen aktiivisuuden "johtimia", ja käsivarsien ja jalkojen välinen kuvitteellinen, ehdollinen linja on johtimet. Siten on olemassa 3 vakiolevyä: I-muodostavat vasemman ja oikean käden, II - vasen jalka ja oikea käsi, III - vasen jalka ja vasen käsi.

Ensinnäkin raajan elektrodien avulla EKG-tallennus suoritetaan standardijohtimissa, sitten vahvistetuista (aVR, aVL, aVF) ääripäistä ja sitten rinnassa (V1-V6) rintakehän elektrodien avulla. Sähkökardiografiassa on asteikko ja johtimien kytkin, lisäksi nauhan jännitteen ja nopeuden painikkeet (25 ja 50 mm / s).

Tallennuslaitteissa käytetään erityistä rekisteröintitapaa (esimerkiksi JECD-koodi 21.12.14.190), ulkonäöltään se muistuttaa millimetrin paperia, siinä on jakoja, joissa kukin pieni solu on 1 mm ja yksi suuri solu on 5 mm. Kun tällaisen nauhan liikkumisnopeus on 50 mm / s, yksi pieni solu on 0,02 s. Ja yksi suuri solu on 0,1 sekuntia. Jos potilas saa EKG-leikkeen levossa, hänen on selitettävä, että suoran tallennuksen aikana ei saa puhua, siirtää, siirtää niin, että tallennustulokset eivät vääristy.

6 Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleiset virheet, jotka vääristävät EKG-tuloksia

Valitettavasti, kun tallennetaan sydänkohtaus, on olemassa usein virheitä sekä valmisteltaessa potilaita menettelyyn että terveydenhuollon työntekijöille EKG-tallennusalgoritmin aikana. Yleisimmät virheet, jotka johtavat EKG-tulosten vääristymiseen ja artefaktien muodostumiseen ovat:

• Virheellinen elektrodien sijoittaminen: virheellinen paikoitus, elektrodien uudelleen järjestäminen paikoissa, johdon väärä liittäminen laitteeseen voi vääristää EKG-tuloksia;
• Elektrodien riittämätön kosketus ihoon;
• Potilaanvalmistussääntöjen laiminlyönti. Tupakointi, ylensyöt, juominen vahva kahvi ennen toimenpiteen aloittamista tai liiallinen fyysinen aktiivisuus levossa olevaan EKG: hen saattavat antaa vääriä tietoja sydämen sähköisestä aktiivisuudesta;
• Vartalon väristyessä, potilaan epämukavassa paikoittamisessa, yksittäisten lihasryhmien kireys kehossa voi myös vääristää tietoja EKG-tallennuksen aikana.

Jotta EKG-tulokset olisivat luotettavia ja totuudenmukaisia, terveydenhuollon työntekijöillä on oltava selkeä valvoa algoritmia kardiogrammin ja sen tekniikan ottamiseksi ja potilaille vastuullista lähestymistapaa tutkimukseen ja noudatettava kaikkia sääntöjä ja suosituksia ennen sen suorittamista. On huomattava, että EKG: llä ei ole vasta-aiheita eikä haittavaikutuksia, mikä tekee tästä tutkimusmenetelmästä vielä houkuttelevamman.

Tekniikka EKG-poisto

Sähkökardiografia on helppokäyttöinen ja informatiivinen menettely sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin on vahvistaa sähköpulssit, joiden esiintyminen johtuu kontraktioiden rytmisestä vuorottelusta ja sydämen lihasten relaksoinnista tietyllä ajanjaksolla.

EKG (erityinen lääkinnällinen laite) kaappaa keholle asennetut anturit ja muuntaa ne kaavioksi. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan sähkökardiogrammiksi, ja se joutuu edelleen dekoodaamaan kardiologi. Koska ne tekevät EKG: n sairaalassa ja kotona, on paikallaan pysyviä ja kannettavia cardiographeja.

Laitteen pääkomponentit ovat:

• henkilöiden käsivarsia, jalkoja ja vartaloa koskevat elektrodit;
• kytkin;
• signaalivahvistin;
• suodattaa verkon häiriöitä vastaan.

Nykyaikaiset kardiografit ovat erittäin herkkiä sydänlihaksen biosähköiselle aktiivisuudelle ja pulssitun värähtelyn siirron tarkkuudelle.

EKG: n tavoite ja tehtävät

EKG-poisto suoritetaan sydänsairauksien oikeaan diagnoosiin. Tämän menettelyn avulla arvioidaan seuraavat parametrit:

• sydämen lyönti rytmi;
• mahdolliset vauriot ja täydellinen verenkierto sydämen lihaksen keskikerrokseen (sydänlihakset);
• magnesium- ja kaliumtasapaino;
• sydämen seinämien hypertrofia (paksuuntuminen);
• infarktin alueet (nekroosi).

Syyt seulotaan

EKG suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• kroonisesti korkea verenpaine;
• rintakipujen diagnoosi;
• lihavuus;
• hyppäämällä sydämen rytmi.

Graafinen notaatio

Graafinen EKG-tallennus on katkoviiva, jonka akuutit kulmat (hampaat) sijaitsevat horisontaalisen viivan ylä- ja alapuolella, mihin ajanjaksoihin on kiinnitetty. Hammat osoittavat rytmisten muutosten syvyyttä ja taajuutta. Sydänlihaksen supistumisvaiheen talteenottovaihe on osoitettu latinalaisella T.-atria-jännityksellä tai depolarisoinnilla.

Sydän kaukaisten kammioiden talteenottosykli on U. Sydämen jännityksen jännitystä edustaa Q, R, S hampaat. EKG: ssä kutsutaan segmenttejä (ST, QRST, TP). Välimatkat hammasta toiseen ovat EKG: ssä. Kaavion fragmenttia, sieppaussegmenttiä ja vierekkäistä hammasta kutsutaan pulssiväliksi.

Johdot tai järjestelmät, jotka tallentavat eron potentiaalisille indikaattoreille, jotka lähettävät elektrodit, jaetaan kolmeen ryhmään:

• standardia. I - data-ero vasempaan ja oikeaan käteen, ІІ - mahdollinen ero oikealla ja vasemmalla jalalla, III - vasen käsi ja jalka;
• vahvistettu. AVR - oikealta puolelta, AVL - vasemmalta, AVF - vasemman jalan;
• rintojen. Kuusi johdinta on kyljen (V1, V2, V3, V4, V5, V6) välissä.

EKG-diagnoosin perusperiaatteet

Lääketieteen asiantuntijoiden toiminnan algoritmi menettelyn aikana:

• potilaan esiselvitys tenttiin;
• elektrodien asianmukainen asennus kehoon;
• cardiograph valvonta;
• anturien poisto;
• dekoodaustulokset.

Valmisteluvaihe koostuu kätevästi sijoittamisesta potilaan vaakasuoraan takana, lääkärin sohvalla. Jos hengitysvaikeuksia esiintyy, menettelyohjeet sallivat istunnon. Lisäksi iho, jossa elektrodit kiinnittyvät, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella, ja niihin kohdistetaan lääketieteellistä geeliä, jolla on johtavat ominaisuudet. Tekniikka EKG-poisto riippuu pitkälti elektrodien virheettömyydestä kohteen kehossa.

Elektrodien sovelluskehityksen mukaan ranteet, nilkat ja potilaan vartalo ovat mukana prosessissa. Yksikanavaista tallennusta varten käytetään yhtä rintaelektrodia, monikanavainen tallennus kuudelle.

EKG-ohjeet määrittävät ihmisen kehon antureiden tarkan sijainnin. Elektrodit asennetaan jalkoihin ja käsivarsiin myötäpäivään alkaen oikeasta yläraajasta. Mukavuutta varten anturit on merkitty värillisinä. Punainen on oikealle kädelle, keltainen vasemmalle, vihreä vasemmalle, musta oikea jalka.

Elektrodit, jotka tallentavat rintalevyt, sijaitsevat kylkiluutin ja kainaloiden rivin alla seuraavasti:

• rinnan oikea reuna, neljäs välikappale - elektrodi V1. Vasemmalla puolella on symmetrisesti V2-elektrodi;
• vasen parasternal (okolodrudinnaya) kaari, noin viidennen reunan välillä V2 ja V4 - elektrodi V3;
• vasemman pystysuoran linjan leikkaus, joka tavanomaisesti suoritetaan rinnan etupinnalla solisluun keskikohdan (keskiviikkareunan) ja viidennen välikappaleen välille - elektrodi V4;
• vasen kainaloivinen etuosa - elektrodi V5;
• vasemman puolivälin kynnet on V6-elektrodi.

EKG: ssä elektrodien V4, V5 ja V6 asettaminen suoritetaan samalla vaakasuoralla tasolla. Elektrodien asettaminen eri järjestykseen ei ole sallittua. Tässä riippuu diagnoosin tarkkuus. Tarvittaessa käytetään sydämen aktiivisuuden syvällistä analyysiä EKG-tekniikan käyttämiseksi Slopakin mukaan. Tällöin asennetaan lisää V7-, V8- ja V9-johtimia.

Potilaan vastuut

Ennen suunniteltua EKG: tä potilaan tulisi jättää aktiivinen fyysinen rasitus, ei olla hermostunut. On välttämätöntä luopua alkoholista ja ottaa ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Et voi ottaa lääkkeitä tonic tai heikentää työtä keskushermosto (CNS), sydämen stimulaattorit ja rauhoittavat. EKG: n aikana hengitystä on seurattava.

Sileä ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muussa tapauksessa kortinlukemat voivat olla puolueettomia. Jos tarvitaan hätätapaus, sydänkardiogrammi tehdään ilman valmistetta ja potilaan terveydentilaa vakavasti. Suosittelemme 40-vuotiaita ihmisiä tekemään EKG: n vuosittain. Kroonisen sydänsairauden läsnä ollessa hoitavan lääkärin määrää taudin taajuus.

Lyhyt säätelyn indikaattorit kardiogrammista

Sydämen työ heijastaa graafista pohdintaa kardiografisella nauhalla. Terävät kulmat tai hampaat, jotka suuntautuvat ylöspäin vaakasuorasta viivasta, ovat positiivisia ja alaspäin - negatiivisia. EKG-data dekoodataan normien mukaisesti. Aikuisväestölle otetaan seuraavat indikaattorit:

• P-aalto - positiivinen;
• Q aalto - negatiivinen;
• S-aalto - negatiivinen, alle R-aalto;
• T-aalto - positiivinen;
• sydämen supistumisen taajuus tai rytmi vaihtelee välillä 60-80 yksikköä;
• QT-aikaväli - enintään 450 millisekuntia;
• QRS-aikaväli leveydellä - noin 120 millisekuntia;
• EOS (sydämen sähköinen akseli) - ei hylätty.

Millimetrisen kaavion sydämen poikkeavuuksien perusteet määritetään laskemalla soluja yhdestä R-aallosta toiseen. R-hampaiden väliset etäisyydet osoittavat rytmihäiriöitä (sydämen supistumisen taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin muutokset). Sykkeen normaaliarvo on bradykardia. Nopea syke määrittelee takykardia. Oikea syke on nimeltään sinus.

Mahdolliset puutteet tutkimuksessa

Kyky kaapata EKG: tä asianmukaisesti johtuu seuraavista syistä:

• häiriö sähköverkkoon;
• jännityksen aihe;
• huono kosketusanturi;
• inhimillinen tekijä (sairaanhoitaja, joka teki väärän elektrodien asettamisen tai laitteen vaivattoman täyttämisen nauhalla) huolimattomuuden.

EKG: n haitat:

• kertaluonteisten sydämen sairauksien diagnoosin puute. Menettely tuottaa indikaattoreita "täällä ja nyt". Tämä sopii hyvin vain vakaisiin sydämen toimintahäiriöihin;
• kyvyttömyys tunnistaa vikoja, melua ja kasvaimia. Täydellisen tarkastelun kannalta on välttämätöntä poistaa EKG, vaan myös tehdä sydämen ultraääni.

Sähkökardiografia - diagnostinen menetelmä saatavilla ja nopea. Et saa sivuuttaa rintakehää ja sydämen kipua. Voit suorittaa toimenpiteen milloin tahansa jokaisessa piirin sairaalassa.

sisko

Tekniikka EKG-poisto

Hoitajan tärkeä taito on oikea EKG-poistotekniikka (EKG). Muista, että sähkökardiografia on tekniikka, jolla tallennetaan sydämen sähkökentät, jotka syntyvät toiminnan aikana. samoin kuin niiden graafisten kuvien vastaanottaminen paperilla tai näytöllä. Sähkökardiografia on informatiivinen ja ei-invasiivinen menetelmä sydämen työn tutkimiseen - kätevä ja arvokas potilaille ja hoitavalle lääkärille.

EKG on graafinen esitys käyrän muodossa, joka on saatu elektrokardiografian prosessissa paperilla tai näytöllä. EKG-tallennus suoritetaan laitteiden - EKG: n avulla. Kaikilla EKG: llä on:

• syöttölaite;
• sydämen biopotentiaalinen tehostaja;
• tallennuslaite.

Sairaanhoitaja saa työskennellä EKG: n kanssa vain harjoittelun jälkeen, parhaiten erikoisalalla "Toiminnallinen diagnostiikka". EKG-rekisteröinti suoritetaan erityisesti mukautetulla ja varustetulla tilalla sekä potilaan sängyn osastolla, kotona, sairaanhoidossa, ambulanssikuljetuksessa.

EKG-kaappi olisi poistettava kaikista havaittavista sähköhäiriön lähteistä. On suositeltavaa suojata sohva: se on peitetty erityisellä huovalla ommeltu maadoitettu (!) Metalliverkko.

Tekniikka EKG-poisto: algoritmi

Välittömästi ennen suunniteltua EKG-rekisteröintiä potilas ei saisi syödä, polttaa, käyttää virikkeitä (teetä, kahvia, "energiaa"), fyysisesti kuormittaa kehoa.

Pidämme tarpeellisessa dokumentaatiossa potilaan henkilökohtaiset tiedot, sairaushistorian numero, EKG-poiston päivämäärä ja kellonaika.

Laitoimme potilaan sohvaan taaksepäin. Rasvaa ihon alueet, joissa laitamme elektrodit - pyyhi ne isotonisella natriumkloridilla kostutetulla liinalla (0,9%).

Kiinnitämme elektrodit: 4 lamellia - jalkojen ja käsivarsien sisäpinnan alemmalle kolmasosalle sekä rintakehän elektrodeille, joissa on imusarjoja, päärynöitä. Yhden kanavan tallennuksessa käytetään 1 rintaelektrodia monikanavalla - muutama.

Jokaiselle elektrodille kiinnitämme tietyn väristä johdot, jotka tulevat sähkökardiografista. EKG: n yhteiset merkinnät:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka (potilaan maadoitus);
• valkoinen - rintakehän elektrodi.

Kun rekisteröit EKG: n 6 rinnan johtoa kuuden kanavan EKG: n läsnäollessa, käytä seuraavaa kärkimerkintää:

• punainen - kytketään elektrodiin V1;
• keltainen - V2;
• vihreä V3;
• ruskea - V4;
• musta - V5;
• sininen tai violetti V6: een.

Useimmiten EKG-levyt on tallennettu 12: een:

• 3 vakio (bipolaarinen) johdot (I, II, III);
• 3 vahvistettua yksinäppäintä;
• 6 rintakehää.

Vakio (bipolaarinen) EKG-johtimet

Vakiolaajennusliittimien rekisteröinti suoritetaan parittujen elektrodien avulla:

• I standardi lyijy - vasen käsi (+) ja oikea käsi (-);
• II standardi lyijy - vasen jalka (+) ja oikea käsi (-);
• III standardi lyijy - vasen jalka (+) ja vasen jalka (-).

Kolmen standardin EKG: n muodostaminen. Alle - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiokaistan akseli

Vahvistetut unipolaariset raajat johtavat

Monopolaarijohtimille on tunnusomaista vain yksi aktiivisen positiivisen elektrodin läsnäolo, negatiivinen elektrodi on välinpitämätön ja on "yhdistetty Golberg-elektrodi", joka muodostuu yhdistettynä kahden raajan ylimääräisen vastuksen kautta.

Vahvistetuilla monopolaarisilla johtimilla on seuraavat merkinnät:

• aVR - lyijy oikealta;
• aVL - vasemmalta;
• aVF - vasemman jalan.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan muodostaminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtimien sijainti.

Rintakehä

EKG: n rintalevyt ovat unipolaarisia. Aktiivinen elektrodi on kytketty EKG: n positiiviseen napaan ja kolminkertainen indifferenttielektrodi yhdistettynä ääripäistä on kytketty laitteen negatiiviseen napaan. Rintalevyt merkitään tavallisesti kirjaimella V:

• V1 - aktiivinen elektrodi sijoitetaan neljään ristikkäiseen tilaan ranteen oikealla reunalla;
• V2 - neljännessä välikohtaisessa tilassa rintalastan vasemmalla reunalla;
• V3 - vasemman okrudrudnoy -linjan vyöhykkeen IV ja V välisten tilojen välillä;
• V4 - V-välikappaleessa vasemmassa keskiviiva- linjassa;
• V5 - V-välikappaleessa etupuolella olevalla nivelakselilla;
• V6- ja V-välikatot avaruuden keskellä.

Valinta EKG-vahvistimen valinnalla

Kun valitaan EKG: n jokaisen kanavan vahvistus, on välttämätöntä, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja tallennusjärjestelmän 10 mm poikkeaman. Kytkimen "0" asennossa säädä laitteen vahvistusta ja rekisteröi kalibrointi millivoltti. Jos hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm), vahvistusta voidaan pienentää ja pienellä (1 mV = 15-20 mm) vahvistuksella voidaan lisätä.

EKG-rekisteröinti

EKG-tallennus suoritetaan potilaan rauhallisella hengityksellä. Ensimmäinen - I, II, III standardijohdot sitten - vahvistetuissa unipolaarisissa johtimissa raajoista (aVR, aVL, aVF), sitten - rinnassa johtaa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Jokaiseen johtimeen on tallennettava vähintään 4 sydämen sykliä.

Kuten esiteltävästä voidaan päätellä, sillä EKG: n poistotekniikalla on oltava tarvittavat tiedot ja taidot, se ei saisi aiheuttaa ongelmia sairaanhoitajalle. Tarjoamme korjataksesi lukea katsomaan videota aiheesta:

EKG-poiston algoritmi;

EKG-IRROTUSTEKNIIKKA (ELECTROCARDIOGRAPHY)

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Spirografian valmistelu algoritmi.

SPIROMETRIAN VALMISTELU

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Syklohalaattorisovelluksen algoritmi.

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

2. Tarkista lääkkeen nimi ja viimeinen käyttöpäivämäärä.

3. Ehdota / auttaa potilasta ottamaan kantaa: seisomaan tai istumaan päässään hieman heitetty takaisin.

II Menettelyn suorittaminen:

5. Irrota suojakansi syklohalaattorista.

6. Ravista syklohalkailijaa.

7. Mittaa yksi annos liu'uttamalla annostelija ulos inhalaattorikotelosta, kunnes se pysähtyy.

8. Koputtele syklohalteria vapaan käden kämmenessä (3-5 kertaa)

9. Palauta annostelija alkuperäiseen asentoonsa.

10. Tee rauhallinen ja täysi exhale.

11. Suuntaa ympäröivästi syklohalaattorin suukappale huulilla.

12. Ota syvä ja pakotettu hengitys.

13. Pidä hengitystäsi täydellä hengityksellä 10 sekunnin ajan.

14. Irrota syklohalaattorin suukappale suuontelosta.

15. Pidä rauhallinen hitaus ulos.

III Menettelyn loppu:

16. Aseta syklohalaattorin suojakotelo.

tavoite:

1. COPD: n vakavuuden arviointi BA.

2. Ennuste astman pahenemisesta.

3. keuhkoputkien tukoksen palautumiskyvyn määrittäminen.

4. Hoidon tehokkuuden arviointi.

5. Hengityselinten diagnosointi.

Indikaatiot: Hengityselimet: BA, COB jne.

Vasta-aiheet: ei.

Laitteet: Spirometri, jossa peruspakkaus (suukappaleet, niskalistat jne.).

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

2. Kerro potilaalle, että hänen pitäisi lopettaa keuhkoputkia estävien lääkkeiden käyttäminen tutkimuksen aattona (beta-2-lyhytvaikutteiset agonistit mitätöidään 6 tuntia ennen tutkimusta, beta-2-pitkävaikutteiset agonistit 12 tuntia, pitkittyneet teofylliinit 24 tunnin ajan)

3. Ilmoita potilaalle, että testi suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan.

II Menettelyn suorittaminen:

4. Ota potilas toiminnalliseen diagnostiikkatilaan.

III Menettelyn loppuun saattaminen:

5. Liittää spirograafin tulokset lääketieteelliseen tietueeseen.

Tarkoitus: Diagnostiikka

Käyttöaiheet: Lääkärin nimittäminen.

Vasta-aiheet: ei.

varusteet:

3. Phys. liuos elektrodien kostuttamiseksi.

I. Menettelyn valmistelu:

1. Ilmoita potilaalle, että tutkimus suoritetaan 10-15 minuutin lepoajan jälkeen, tutkimuksen aikana hengitys tulee olla rauhallinen ja tasainen.

2. Esittele itseäsi potilaille, selitä menettelyn kulkua ja tarkoitusta. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

9. Ehdota potilasta irrota vyötärö, vapauta sänkytys vaatteista ja makaile selkäsi sohvalla, aseta kädet rungolle (jos ei ole mahdollista - EKG poistuu istuessasi)

2. Täytäntöönpanomenettely:

5. Kostuta elektrodit nat. liuos (tai vesi).

6. Aseta standardijohdot:

Punainen elektrodi oikean kyynärvarren alaosassa kolmannella

Keltainen elektrodi vasemman kyynärvarren alaosassa

Vihreä elektrodi alemmassa jalkojen alaosassa

Musta elektrodi oikean jalan alaosassa

7. Rintakehän asettaminen:

V 1 - 4 välikaton tilaa ranteen oikealla reunalla

V 2 - 4 välikappale tilaa rintalastan vasempaan reunaan

V 3 - puolivälissä V2: n ja V4: n välillä

V 4 - viidennellä välikattoalueella clavicular-rivin keskellä

V 5 - viidennen intercostal-tilan vaakasuoran tason ja etupään akseliverkon leikkauspisteessä

V 6 - viidennen intercostal-tilan vaakasuuntaisen tason ja puolivälin keskilinjan leikkauspisteessä

8. Tallenna EKG.

3. Menettelyn päättäminen:

9. Irrota elektrodit.

10. Kutsu potilas nousemaan ylös ja pukeutumaan.

Huomautus: Akuutin sydäninfarktin ja potilaan seurannan tarkkailemiseksi seuraa Nebulan oppaan ohjeita:

Punainen elektrodi - 2 välikappaletta oikealle rintalastan reunaa pitkin (heijastaa LV: n takaseinää)

Vihreä elektrodi - sydämen kärjessä (V 4) - (heijastaa etupuolen seinää)

Keltainen elektrodi - posteriorinen kainalosauva viidennellä välikappaleella vasemmalla (heijastaa LV: n etuseinää)

EKG-poiston algoritmi

I. Menettelyn valmistelu:

1. Ilmoita potilaalle, että tutkimus suoritetaan 10-15 minuutin lepoajan jälkeen, tutkimuksen aikana hengitys tulee olla rauhallinen ja tasainen.

2. Esittele itseäsi potilaille, selitä menettelyn kulkua ja tarkoitusta. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

9. Ehdota potilasta irrota vyötärö, vapauta sänkytys vaatteista ja makaile selkäsi sohvalla, aseta kädet rungolle (jos ei ole mahdollista - EKG poistuu istuessasi)

2. Täytäntöönpanomenettely:

5. Kostuta elektrodit nat. liuos (tai vesi).

6. Aseta standardijohdot:

Punainen elektrodi oikean kyynärvarren alaosassa kolmannella

Keltainen elektrodi vasemman kyynärvarren alaosassa

Vihreä elektrodi alemmassa jalkojen alaosassa

Musta elektrodi oikean jalan alaosassa

7. Rintakehän asettaminen:

V 1 - 4 välikaton tilaa ranteen oikealla reunalla

V 2 - 4 välikappale tilaa rintalastan vasempaan reunaan

V 3 - puolivälissä V2: n ja V4: n välillä

V 4 - viidennellä välikattoalueella clavicular-rivin keskellä

V 5 - viidennen intercostal-tilan vaakasuoran tason ja etupään akseliverkon leikkauspisteessä

V 6 - viidennen intercostal-tilan vaakasuuntaisen tason ja puolivälin keskilinjan leikkauspisteessä

8. Tallenna EKG.

3. Menettelyn päättäminen:

9. Irrota elektrodit.

10. Kutsu potilas nousemaan ylös ja pukeutumaan.

Huomautus: Akuutin sydäninfarktin ja potilaan seurannan tarkkailemiseksi seuraa Nebulan oppaan ohjeita:

Punainen elektrodi - 2 välikappaletta oikealle rintalastan reunaa pitkin (heijastaa LV: n takaseinää)

Vihreä elektrodi - sydämen kärjessä (V 4) - (heijastaa etupuolen seinää)

Keltainen elektrodi - posteriorinen kainalosauva viidennellä välikappaleella vasemmalla (heijastaa LV: n etuseinää)

TEKNIIKKA ELECTROKARDIOGRAFISISTA

Potilaan valmistelu EKG: lle (sähkökardiografia)

1. Potilaan on tarpeen selittää etukäteen sen kivuttomuus.

2. On suositeltavaa pukea potilas niin, että vaatteet on helppo irrottaa.

3. EKG: n poistaminen on tarpeen 10-15 minuutin lepoajan jälkeen (lepotauko), ts. on parempi istua hiljaa ennen tutkimusta, lukea kirjaa jne., mutta sinun ei pitäisi kulkea pitkin käytävää tai portaita (tai EKG: ssä pelkän EKG: n sijaan, tuloksena on tulos kuin harjoituksen jälkeen, jota voi tulkita virheellisesti tulkittaessa)

4. Jos potilas on levoton, niin tietueessa voi olla vääristymiä. Siksi toimivaltainen terveydenhuoltohenkilöstö yrittää täyttää vaatimukset.

5. Jos potilas otti lääkkeitä aamulla (erityisesti sydän- ja verisuonitauteja), varoittaa lääkärin henkilöstöä tekemään merkki EKG: stä, tämä auttaa lääkäriä selittämään

6. Jos olet aiemmin ottanut EKG: n käsiisi, on parempi ottaa ne mukanasi, jotta lääkäri voi arvioida dynamiikkaa.

7. EKG tallennetaan lämpöhuoneeseen, joka on kaukana mahdollisista sähköhäiriön lähteistä, 10-15 minuutin kuluttua potilaan lepoajasta, aikaisintaan 2 tuntia aterian jälkeen.

8. EKG-tallennus suoritetaan yleensä potilaan kohdalla, joka sijaitsee selässä, maksimaalisen lihasten rentoutumisen ja hiljaisen, matalan hengityksen ansiosta.

LAITTEET: EKG; sohva; kertakäyttöiset pyyhkeet; astioissa, joissa on desinfiointiaineita.

TUTKIMUKSEN VALMISTELU:

- asenna sähkökardiografi ja sohva sopivaan paikkaan, joka on poissa mahdollisista sähköhäiriöiden lähteistä vähintään 1,5 - 2 metrin etäisyydellä virtalähteen johdosta,

- huoneen on oltava lämmin (jotta vältytään potilaan vapinaa), kuiva ja kevyt,

- tutkimus suoritetaan 10-15 minuutin lepoajan jälkeen aikaisintaan 2 tuntia ruokailun jälkeen,

- pyydä potilasta irrota vyötärö ja vapauta jalat vaatteista, ehdota horisontaalista asentoa sohvalla, makaamassa selkää, saavuttaaksesi maksimaalisen lihasten rentoutumisen,

- täytä sähkökardiografi erityisellä lämpöpaperilla,

- kytke laite erityiseen väylän maadoituspiiriin, maadoitetaan vesihuolto- ja lämmitysputkien kautta ja laitteiden sarjaväylä ei ole hyväksyttävissä, erilliskytkentäinen sähkökardiografi ei vaadi maadoitusta,

- kytke virtajohto pistorasiaan, jonka nimellisjännite on 220 V,

- Kiinnitä elektrodit raajojen sisäpinnalle: ranteen yläpuolella olevat kyynärät, nilkan yläpuolella olevat pylväät; raajan, sen osan tai sidoksen puuttuessa elektrodit tulisi kohdistaa raajan kauimpaan segmenttiin (avoin sideaineesta) ja terveeseen raajaan symmetrisesti siihen,

- jotta varmistetaan elektrodien hyvät kontaktit ihon kanssa EKG-tallennuksen laadun parantamiseksi, käytä kertakäyttöisiä pyyhkeitä:

- ennen rasvaista ihoa alkoholilla paikoissa, joissa käytetään elektrodeja,

- kostuta elektrodipäällyste isotonisella tai 5 - 10-prosenttisella natriumkloridiliuoksella tai elektrodipastaa,

- merkittävällä karvaisuudella kostuttaa ihon saippuavedellä,

Kiinnitä johtokaapeli raajojen elektrodeihin seuraavan järjestyksen mukaisesti tulojohtojen yleisesti hyväksyttyjen merkintöjen mukaisesti:

- punainen - oikealla puolella,

- keltainen - vasemmalla,

- vihreä - vasemmalla jalalla,

- musta - oikealla jalalla.

Nämä elektrodit tallentavat standardi EKG-johtimet, jotka on merkitty roomalaisin numeroin: I, II, III; ja vahvisti myös ääripäistä: aVR, aVL, aVF.

Järjestä 6 rintaelektrodia kumipäällysteinä tietyissä potilaan rintakehissä välikoteloissa, varmista elektrodien hyvät kosketukset ihon kanssa (ks. Edellä) ja kiinnitä kaapelin johdot merkinnän mukaan seuraavasti:

V1 - punainen elektrodi - IV välikätinen tila rintalastan oikealla reunalla,

V2 - keltainen - IV välissä oleva tila rintalastan vasemmalla reunalla,

V3 - vihreä - keskellä V2 ja V4 välillä,

V4 - ruskea - V-välikohtaisessa avaruudessa keskiviikkareunassa,

V5 - musta - samaa vaakasuoraa pitkin etupuolisaksilla,

V6 - purppura - samaa vaakaa pitkin puolivälirajaa pitkin.

Nämä elektrodit tallentavat Wilsonin unipolaaristen rintakehän johtimet.

PERFORMAN TUTKIMUS:

1. Kytke EKG: n virta painamalla virtapainiketta,

2. rekisteröitä kalibrointi millivoltti - ohjauspulssi amplitudilla 1 mV 10 mm,

3. EKG: n tallentaminen 12 johdolle vuorotellen, jokaisessa lyijyssä vähintään 4 sydämen sykliä (PQRST) ja paperinopeus 50 mm / s, pienempi nopeus 25 mm / s rytmihäiriöille,

4. tallentaa EKG hiljaisella, matala hengitys, lyijy III kirjataan myös hengityksen hallussa hengitettäessä; häiriöiden läsnä ollessa tallennus voidaan tehdä samalla, kun pidät hengitystä; potilaan äkillisessä hengenahdistuksessa, EKG-tallennus suoritetaan puoliksi istuvassa asennossa,

5. Tallennuksen aikana potilaan ei pidä koskettaa EKG-koteloa eikä käyttäjän tarvitse samanaikaisesti koskettaa potilasta ja laitetta.

TUTKIMUKSEN TÄYTÄNTÖÖNPANO:

- vapauta potilas elektrodeista, anna hänen nousta ylös ja lähteä toimistosta,

- kirjoita potilaan koko nimi, ikä, opintopäivä EKG-kalvolla, määritä tarvittaessa sukupuoli (uros, naaras), jos et ole selkeä sukunimestä,

- prosessielektrodit: liota 3% vetyperoksidiliuokseen lisäämällä 0,5% detergenttiä 60 minuutin ajan, huuhtele käynnissä juomavedellä ja kuivaa,

- pyyhi laitteen pinta kaksi kertaa 70% alkoholilla,

- liota käytetyt kertakäyttöiset liinat desinfiointiliuokseen ohjeiden mukaisesti ja hävitä,

- käsitellä kätesi sosiaalisessa (kotitalouksessa) tavalla,

- tehdä EKG-transkripti, laatia pöytäkirja ja päätelmä, kirjoita lopettamispäiväkirja, rekisteröidä potilas aakkoselliseen lehteen, sijoittaa EKG arkistoon ja antaa se tarvittaessa lääkärille.

Kuva Rintakehä johtaa EKG: tä.

Kuva Kolmen standardijohdon muodostaminen

EKG: n poistamisen säännöt ja tekniikka

EKG: n poistamisen tekniikka on äärimmäisen tärkeä tutkimustulosten todenmukaisuudelle. Sähkökardiografia on menetelmä ajan mittaan tulevien virtojen rekisteröimiseksi. Se kaappaa nämä signaalit ja käsittelee sen kuvakardiografialaitteeksi. Tutkimuksen tuloksena saat kuvan - elektrokardiogrammin elokuvaan tai näytöllä. On olemassa pieniä laitteita, jotka käyttävät ambulansseja miehistöjä tekemään tutkimuksia puheluista.

Sydän on ainutlaatuinen elin. Se tuottaa itsenäisesti virtoja, joista se laskee itsensä. Orgaaninen viritys on normaalisti peräisin sydänsärmän solmusta, joka sijaitsee sydämen alussa. Erityisten rakenteiden (nippujen) ansiosta signaali voi mennä kauemmas atrioventricular solmulle. Sitten atrioventrikulaaristen nipujen kautta impulssi menee kammioihin, mikä aiheuttaa niiden supistumisen. Tämä on mahdollista, koska sydän omistaa:

• autonomia;
• automatiikka;
• kontraktiliteettia;
• johtavuus.

Sydämen toiminnan ja sen tilan diagnosoimiseksi on tärkeää noudattaa tiettyä toimenpidekokonaisuutta. EKG ei tarvitse erityistä valmistelua, mutta sen toteutuksen hienovarainen ulottuvuus on vielä olemassa.

Tämä on yksinkertainen ei-invasiivinen tutkimus. Sen avulla arvioidaan sydämen tilaa ja sen työtä. Erityislaitteiden ansiosta kaikki sydämen luomat työhön liittyvät sähköiset impulssit mitataan, muunnetaan ja kiinnitetään elokuvaan. Tällainen tutkimus on perusta, pakollinen ja erittäin tarpeellinen sydäntaudin tutkimiseen.

Lääkärit määrittävät EKG: n pienimmän valituksen, joka koskee:

• keskeytykset sydämen työssä;
• hengenahdistus;
• huimaus;
• tajunnan menetys;
• angina pectoris;
• arkuus, epämukavuus vasemmassa hypokondriassa;
• rintakipu.

Menetelmää ei voida kutsua universaaliksi, koska se vain välillisesti osoittaa sydämen toiminnan.

EKG: n avulla voit arvioida:

• sydänjohtojärjestelmä;
• oikea sydämen rytmi;
• veriarvon täydellinen arvo;
• kehon osien koko;
• läsnäolo, paikallistuminen lihasten osuudessa.

Menetelmästä on tullut hyvin suosittu saatavuuden moninaisuuden takia. Lisäksi hänet sisällytettiin pakollisten tutkimusten luetteloon ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Tutkimus on myös määrätty muille patologeille, jotka voivat vaikeuttaa sydämen työtä.

Sydämen kardiogrammi on poistettava ennen lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämeen. Usein tällainen tutkimus on määrätty ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen. Menettely on täysin vaaraton ja vaaraton. Ei ole rajoituksia sen täytäntöönpanon määrästä ja taajuudesta. Sen vuoksi sitä voidaan antaa useita kertoja sydänjärjestelmän toiminnan seuraamiseksi.

Tämä tutkimus on yksinkertainen. Se kestää 10 minuuttia. Huoneen, jossa menettely on suoritettu, tulee olla hyvin ilmastoitu ja mukava ilman lämpötila. Huoneen viileä lämpötila voi aiheuttaa epätäydellisen potilaan rentoutumista. Ja tämä on täynnä tutkimuksen tulosten vääristymistä.

Tietojen tarkkuus voi taata vain levon läsnäolon tutkimuksen aikana. Tutkimuksen valmisteluun liittyvä algoritmi:

• pakollinen lepo ennen menettelyä vähintään 15 minuutin ajan;
• tutkimus suoritetaan taaksepäin takana;
• rekisteröintiä varten on tärkeää, että potilas hengittää tasaisesti matalasti;
• Suoritus suoritetaan parhaiten tyhjässä mahassa.
• Se on ehdottomasti kiellettyä käyttää ennen kahvin, teen, rauhoittavien lääkkeiden diagnoosia;
• Ainakin tunti ennen toimenpiteen lopettamista tulee lopettaa.

EKG-rekisteröinti on yhtenäinen. Suoritustekniikka perustuu neljän elektrodin asettamiseen levyjen muodossa. Määritä myös kuusi imukuppia, joissa on elektrodeja rinnan edestä. Kaikki nämä elektrodit on kytketty yksikköön, joka rekisteröi vastaanotetut signaalit. Sen ainutlaatuisuus on se, että se pystyy näyttämään kaikki vastaanotetut signaalit graafisesti liikkuvassa paperissa tai näytöllä.

On tärkeää noudattaa elektrodien levitysalgoritmia ja tehdä se oikein. Ne, jotka asetetaan raajoille, voidaan erottaa värillä. Levyjen asettaminen alkaa oikealla kädellä ja sitten myötäpäivään.

Pulssisignaalin ja signaalin johtavuuden parantamiseksi märkäpyyhkeet asetetaan kaikkien levyjen alle. Ennen rintaelementtien käyttämistä on tärkeätä pakata iho rintaan alkoholilla. On toivottavaa voitele elektrodit kosketusgeelillä. Elektrodien sijainti on omat ominaisuutensa: ne kiinnittyvät tiettyyn etäisyyteen toisistaan, rinnan keskeltä vasemman kainaloon.

EKG: n poiston tulos on hampaiden kompleksi, joka sijoitetaan tiettyyn sekvenssiin. Ne ovat kaikki korkeuden, pituuden ja piikkien suuntaisia. Elektrodien asettamissuunnitelma mahdollistaa vähintään neljän sydämen kompleksin tallentamisen kussakin lyijyssä. Normaalisti yhden lyijyn hampaat jokaisessa syklissä eivät voi erota enempää kuin 10 prosenttia. EKG: n kattavaa arviointia varten on tärkeää ottaa yhteys pätevään asiantuntijaan dekoodaukseen.

EKG-poiston algoritmi

I. Menettelyn valmistelu:

1. Ilmoita potilaalle, että tutkimus suoritetaan 10-15 minuutin lepoajan jälkeen, tutkimuksen aikana hengitys tulee olla rauhallinen ja tasainen.

2. Esittele itseäsi potilaille, selitä menettelyn kulkua ja tarkoitusta. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

9. Ehdota potilasta irrota vyötärö, vapauta sänkytys vaatteista ja makaile selkäsi sohvalla, aseta kädet rungolle (jos ei ole mahdollista - EKG poistuu istuessasi)

2. Täytäntöönpanomenettely:

5. Kostuta elektrodit nat. liuos (tai vesi).

6. Aseta standardijohdot:

Punainen elektrodi oikean kyynärvarren alaosassa kolmannella

Keltainen elektrodi vasemman kyynärvarren alaosassa

Vihreä elektrodi alemmassa jalkojen alaosassa

Musta elektrodi oikean jalan alaosassa

7. Rintakehän asettaminen:

V 1 - 4 välikaton tilaa ranteen oikealla reunalla

V 2 - 4 välikappale tilaa rintalastan vasempaan reunaan

V 3 - puolivälissä V2: n ja V4: n välillä

V 4 - viidennellä välikattoalueella clavicular-rivin keskellä

V 5 - viidennen intercostal-tilan vaakasuoran tason ja etupään akseliverkon leikkauspisteessä

V 6 - viidennen intercostal-tilan vaakasuuntaisen tason ja puolivälin keskilinjan leikkauspisteessä

8. Tallenna EKG.

3. Menettelyn päättäminen:

9. Irrota elektrodit.

10. Kutsu potilas nousemaan ylös ja pukeutumaan.

Huomautus: Akuutin sydäninfarktin ja potilaan seurannan tarkkailemiseksi seuraa Nebulan oppaan ohjeita:

Punainen elektrodi - 2 välikappaletta oikealle rintalastan reunaa pitkin (heijastaa LV: n takaseinää)

Vihreä elektrodi - sydämen kärjessä (V 4) - (heijastaa etupuolen seinää)

Keltainen elektrodi - posteriorinen kainalosauva viidennellä välikappaleella vasemmalla (heijastaa LV: n etuseinää)

Tekniikka EKG-poisto

Sähkökardiografia on tekniikka, jonka avulla voit tallentaa sydämesi sähkökentät, jotka syntyvät sen toiminnan seurauksena. Tekniikka EKG: n poistamisella on paljon ominaisuuksia, jotka ovat erittäin tärkeitä tietää, koska tutkimuksen oikeellisuus vaikuttaa lopputulokseen. Tämä diagnostinen menetelmä on hyvin informatiivinen, minkä vuoksi se on äärimmäisen tärkeää sekä lääkäreille että potilaille.

Esimerkki EKG: n varusteista

Tällaisen tutkimuksen tuloksena on EKG, joka on graafinen kuva mane-viivasta, joka edustaa sydämen työtä. Tämä tarkastusmenetelmä suoritetaan käyttämällä erityislaitteistoa - EKG: tä, joka koostuu seuraavista elementeistä:

1. Rekisteröintilaite.
2. Syöttölaite
3. Laite sydämen biopotentiaalin parantamiseksi.

Jos tutkimus suoritetaan erityisessä huoneessa, on erittäin tärkeää, että se on kaukana kaikista mahdollisista sähköhäiriöiden lähteistä. On myös suositeltavaa käyttää erityisiä sohvia, jotka kattavat upotetun metalliverkon.

Tekniikka EKG-poisto: algoritmi

EKG: n poistoalgoritmi sisältää useita vaiheita:

• Potilaan henkilötietojen vahvistaminen.
• Potilaan sijoittaminen sohvalle.
• Rasvaa alueet, joihin elektrodit tulevat.
• Peiteelektrodit.
• Liitäntäjohto.
• EKG: n tallennus.

Kuten jo todettiin, EKG-tekniikalla on monia ominaisuuksia, erityisesti ne liittyvät potilaan valmistamiseen. Heti ennen toimenpidettä potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• elintarvikkeen käytön sulkeminen pois;
• tupakointi kielletty;
• älä juo kahvia, energiajuomia ja teetä;
• Älä altista kehoa fyysiselle rasitukselle.

Ennen EKG: n aloittamista on tarpeen dokumentoida potilaan henkilökohtaiset tiedot ja taudin numero sekä ilmoittaa diagnoosin aika ja päivämäärä.

EKG: n poistamiseksi potilas on sijoitettava sohvalle, selälleen ja paljaille paikoille, joissa elektrodit tulevat levittämään. Tämän jälkeen liitospisteet on rasvanpoistettava erityisellä natriumkloridiliuoksella. Seuraavassa vaiheessa sinun on määritettävä anturit oikein:

• muoviset elektrodit (4 kpl) limittyvät alaosaan alavartalon sisäpuolella ja käsivarret;
• rintaelektrodit asetetaan rinnalle, niillä on erityinen sucker-päärynä.

Toisin sanoen voimme sanoa, että EKG-poistotekniikalla on yksinkertainen algoritmi, mutta tärkein tehtävä on suorittaa kaikki toiminnot oikein ja seurata järjestystä. Kun kaikki haarat on kiinnitetty potilaan kehoon, sinun on liitettävä johdot oikein. Punainen johto kytkeytyy oikeaan käteen ja keltainen vasemmalle, vihreä kytkeytyy vasemman jalan anturiin ja musta kytkeytyy oikealle. Valkoinen lanka on suunniteltu kiinnittämään rintaelektrodin.

Jos sähkökardiografia suoritetaan käyttämällä 6 rintaanturia, sinun on noudatettava johdinten vihjeiden merkintöjä. Punainen lanka on kytketty V1-elektrodiin, keltainen lanka V2: een, vihreä lanka V3: een, ruskea lanka V4: ään, musta johto V5: een ja sininen tai violetti lanka V6: een. Sähkökardiografiaa on useita vaihtoehtoja, mutta silti useimmiten suoritettiin kysely 12 haaran avulla eli 3 bipolaarisella standardijohtimella, 3 unipolaarisella vahvistimella ja 6 rinnalla.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: n poistamisen yhteydessä

Luonnollisesti jokainen sivukonttityyppi on sen erityinen tarkoitus, ja siksi ne on vahvistettu tietyllä tavalla. Standardit kaksisuuntaiset anturit asennetaan seuraavasti:

1. Vasemmalla - napa "+", oikealla - napa "-".
2. Vasemmalla jalalla - napa "+", oikealla puolella - napa "-".
3. Vasemmalla jalalla - napa "+" ja napa "-".

Yhden napaisen vahvistetun jousituksen suhteen ne kiinnitetään merkinnän mukaan: aVR: n pitää siirtyä oikealta puolelta, aVL vasemmalta puolelta ja aVF vasemmalta jalalta. Rintaantureiden yhdistämisessä EKG-poistotekniikka sisältää seuraavanlaisen manipulaation:

• V1-anturi on kiinnitettävä oikealla puolella olevaan 4 välikappaleeseen;
• V2 on kiinnitetty rintalastan vasemman reunan alueelle;
• lyijy V3 on kiinnitettävä neljännen ja viidennen vasemmanpuoleisen välikappaleen väliin;
• V4 liittyy puolivälikulmion viidennen vasemman puolen välikohtaan;
• V5-anturi on myös kytketty viidenneksi välikohtaiseen tilaan, vain akselivyöhykkeellä;
• Viimeinen anturi V6 on myös kytkettävä viidenteen välikohtaan, mutta kärjestä vyöhykkeen keskiviivaan.

Miten elektrokardiografia ja rekisteröintiominaisuuksia parannetaan

Jokaiseen laitteeseen on liitettävä erityinen vahvistin sähkökardiografiaan, mutta on tärkeää, että 1 mV: n jännite aiheuttaa poikkeavan tallennusjärjestelmän sekä 10 mm galvanometrin.

EKG: n hoidossa on tärkeää paitsi laitteiston lisäksi myös henkilön rauhallinen tila, joten tulokset ovat tarkempia

Rekisteröinti suoritetaan vähitellen, aluksi luetaan standardijohdot, niiden jälkeen - vahvistuvat ja vain lopussa - rinnassa. On erittäin tärkeää, että jokaisessa lyijyssä elektrokardiogrammin rekisteröinti tapahtuu vähintään neljän sydämen syklin aikana. Video-EKG-poistotekniikka auttaa paremmin ymmärtämään, miten tämä menettely tulisi tapahtua.

Slugin EKG: n ominaisuudet

On myös melko yleinen menetelmä sydämen sairauden diagnosoimiseksi - Slopak-sähkökardiografia. Tällä tekniikalla on pieni ero standardi-diagnostiikkaan, ja tämä koskee erityisesti lisääntynyttä rintaruokintakerrointa. EKG: n poistamisen tekniikka Slopakin mukaan sisältää 9 rintakehää.

Elektrokardiografian suorittaminen Slopakin mukaan V7-elektrodi tulee asentaa noin 5 hypokondrian kainaloalueelle. Elektrodi V8 asennetaan saman periaatteen mukaisesti, vain pitkin kaavamaista viivaa ja viimeinen elektrodi, V9, on asennettava välikotelon välissä olevaan para-treater linjaan. Tämä EKG-menetelmä antaa tarkemman kuvan taudista.