Menetelmä kardiopulmonaalisen elvytyksen aikuisille ja lapsille

Tästä artikkelista opit: kun on välttämätöntä toteuttaa sydänpulmonaalinen elvytys, mitkä toimenpiteet ovat avustamaan henkilöä, joka on kliinisen kuoleman aikana. Sydämenpysähdys- ja hengitystapahtumien algoritmia kuvataan.

Kardiopulmonaarinen elvytys (lyhyt CPR) on kompleksinen kiireellisiin toimenpiteisiin sydänpysähdyksille ja hengitykselle, joiden avulla he yrittävät keinotekoisesti tukea aivojen elintärkeää aktiivisuutta, kunnes spontaani verenkierto ja hengitys palautuvat. Näiden toimintojen koostumus riippuu suoraan avustavan henkilön taidoista, toimintaolosuhteista ja tiettyjen laitteiden saatavuudesta.

Ihanteellisessa mielessä henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, harjoittaa uudelleen elvyttämistä koostuu suljetusta sydämen hieronnasta, tekohengityksestä, automaattisen ulkoisen defibrillaattorin käytöstä. Todellisuudessa tällainen monimutkaisuus on lähes koskaan toteutettu, koska ihmiset eivät tiedä, miten oikein elvytystoimet toteutetaan, ja ulkopuoliset ulkoiset defibrillaattorit ovat yksinkertaisesti poissa.

Elintoimintojen merkkien tunnistaminen

Vuonna 2012 julkaistiin valtava japanilaisen tutkimuksen tulokset, joissa yli 400 000 henkilöä rekisteröitiin sairauden ulkopuolella tapahtuvassa sydämenpysähdyksellä. Noin 18% elvytyspotilaista onnistui palauttamaan spontaani verenkierto. Kuitenkin vain 5% potilaista pysyi hengissä kuukauden kuluttua ja keskushermoston säilyneiden toimintojen ollessa noin 2%.

On syytä muistaa, että ilman CPR: ää näillä 2 prosentilla potilaista, joilla on hyvä neurologinen ennuste, ei olisi mahdollisuuksia elämään. 2% 400 000 uhreesta on tallennettu 8 000 henkeä. Mutta jopa maissa, joissa on usein uudelleenkoulutuskurssit, sydämenpysähdyksen avustaminen sairaalan ulkopuolella on alle puolet ajasta.

Uskotaan, että uhrin läheisyydessä olevan henkilön toteuttamat elvytystoimenpiteet lisäävät hänen mahdollisuuksiaan saada takaisin 2-3 kertaa.

Elvytyksen on pystyttävä hoitamaan kaikki erikoisalat, mukaan lukien sairaanhoitajat ja lääkärit. On toivottavaa, että ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, pystyvät tekemään sen. Anaestesiologit ja elvytysasiantuntijat pidetään suurimpina ammattilaisina spontaanin liikkeitä palautettaessa.

todistus

Elpyminen on aloitettava välittömästi kliinisen kuoleman jälkeen loukkaantuneen henkilön löydöksen jälkeen.

Kliininen kuolema on ajanjakso, joka kestää sydänpysähdyksestä ja hengityksestä kehon palautumattomien häiriöiden esiintymiseen. Tämän tilan tärkeimmät merkit ovat pulssin, hengityksen ja tajunnan puuttuminen.

On tunnustettava, että kaikki ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta (ja hänen kanssaan), voivat nopeasti ja oikein määrittää näiden merkkien olemassaolon. Tämä voi johtaa perusteettomaan viivästymiseen elvytyksen alkaessa, mikä pahentaa merkittävästi ennusteita. Siksi modernit eurooppalaiset ja amerikkalaiset CPR-suositukset huomioivat vain tietoisuuden ja hengityksen puutteen.

Reanimoitavat tekniikat

Ennen elvytyksen aloittamista tarkista seuraavat asiat:

  • Onko ympäristö turvallinen sinulle ja uhreille?
  • Onko uhri tietoinen tai tajuton?
  • Jos näyttää siltä, ​​että potilas on tajuton, kosketa häntä ja kysy äänekkäästi: "Oletko kunnossa?"
  • Jos uhri ei vastannut, ja toisen vieressä on joku, sinun pitäisi kutsua ambulanssi, ja toisen pitäisi aloittaa elvytys. Jos olet yksin ja sinulla on matkapuhelin, soita ambulanssi ennen uudelleensoitumista.

Sydämen vajaatoiminnan järjestyksen ja menetelmien muistiinpanoa varten sinun tulee oppia lyhenne "CAB", jossa:

  1. C (puristukset) - suljettu sydämen hieronta (ZMS).
  2. A (hengitystiet) - hengitysteiden avaaminen (RBP).
  3. B (hengitys) - keinotekoinen hengitys (ID).

1. Suljettu sydämen hieronta

Aivo-selkäydinnesteen johtaminen mahdollistaa veren syöttämisen aivoille ja sydämelle minimaalisella - mutta kriittisesti tärkeällä tasolla -, joka ylläpitää solujensa elintärkeää aktiivisuutta, kunnes spontaani verenkierto palautuu. Pakkauksen aikana rintakehän tilavuus muuttuu, minkä takia keuhkoissa on minimaalinen kaasunvaihto keinotekoisen hengityksen puuttuessa.

Aivot ovat organismin herkimpi verenkierron pienentämiseksi. Kudoksissa tapahtunut peruuttamaton vaurio kehittyy 5 minuutin kuluessa veren virtauksen lopettamisesta. Toinen herkimpi elin on sydänlihasta. Siksi onnistunut elvytys, jolla on hyvä neurologinen ennuste ja spontaanin verenkierron palauttaminen, riippuu suoraan serebrospinaalisen sairauden laadusta.

Sydämenpysähdyspotilaat on asetettava taivutettuun asentoon kovalle pinnalle, ja avustajan on sijoitettava sen puolelle.

Aseta kännykän hallitsevan käden (riippuen siitä, onko sinulla oikeakätinen vai vasenkätinen) rintakehän keskellä, nännien välissä. Kämmen pohja on sijoitettava täsmälleen rintalastalle, sen aseman pitäisi vastata rungon pituusakselia. Tämä keskittyy puristusvoimaan rintalastan kohdalla ja vähentää ristin murtumien riskiä.

Aseta toinen kämmenen ensimmäisen päälle ja kierrä sormet. Varmista, ettei kämmenen osa kosketa kylkiluita, jotta paine olisi mahdollisimman pieni.

Jotta mekaaninen voima olisi tehokkain, pidä kätesi suoraan kyynärpäissäsi. Rungon aseman pitää olla sellainen, että olkapäät sijoitetaan pystysuoraan uhrin rintalastan yläpuolelle.

Suljetun sydämen hieronnan aikaansaama verenvuoto riippuu kunkin puristusten taajuudesta ja niiden tehokkuudesta. Tieteellinen näyttö on osoittanut, että yhteys puristusten taajuuden, verenpainetaudin esiintymisen ja spontaanin verenkierron palautumisen välillä on yhteys. Tästä syystä kompressoinnin kaikki tauot tulisi minimoida. ZMS: n pysäyttäminen on mahdollista vain keinotekoisen hengityksen toteutuksen aikana (jos se suoritetaan), sydämen toiminnan ennallistamisen ja defibrilloinnin arvioimiseksi. Vaadittu puristustaajuus on 100-120 kertaa minuutissa. Voit karkeasti kuvitella ZMS: n tahdissa, voit kuunnella British Pop-konsernin BeeGeesin "Stayin 'Alive" -laulun rytmiä. Huomionarvoista on, että kappaleen nimi vastaa hätätilanteen elvyttämisen tarkoitusta - "Pysy elossa".

Rintakehän taipuman syvyyden aivo-selkäsauvojen aikana tulisi olla 5-6 cm aikuisilla. Jokaisen puristuksen jälkeen rintakehän tulisi sallia täysin suoristaa, koska muodon epätäydellinen elpyminen heikentää verenvirtausindikaattoreita. Älä kuitenkaan poista kämmenten rintalastasta, koska se voi vähentää pakkausten taajuutta ja syvyyttä.

Suoritetun ZMS: n laatu heikkenee voimakkaasti ajan myötä, mikä liittyy avun antajan väsymykseen. Jos elvytys hoitaa kaksi henkilöä, heidän tulee vaihtaa 2 minuutin välein. Useammin tehtävät muutokset voivat johtaa tarpeettomiin keskeytyksiin PMS: ssä.

2. Avaaminen hengitysteihin

Kliinisessä kuolemantapauksessa kaikki henkilön lihakset ovat rennossa tilassa, minkä vuoksi loukkaantuneen henkilön hengitysteitä voi estää kielekkeellä, joka on siirtynyt kurkunpään taaksepäin.

Ilma-aukon avaamiseksi:

  • Aseta kättesi kämmenen uhrin otsalle.
  • Heitä takaisin päänsä ja oikaise se kohdunkaulan selkäydinnesteeseen (tätä tekniikkaa ei voida tehdä, jos epäillään selkäydinvahinkoa).
  • Aseta toisen käden sormet leuan alle ja työnnä alaleukaa ylös.

3. Keinotekoinen hengitys

Nykyaikaiset CPR-suositukset antavat ihmisille, jotka eivät ole suorittaneet erityiskoulutusta, eivät harjoita ED: ää, koska he eivät tiedä, miten tämä tehdään ja kuluttaa vain kallisarvoista aikaa, että on parempi kiinnittää täysin suljettu sydänhieronta.

On suositeltavaa, että henkilöt, jotka ovat suorittaneet erityiskoulutuksen ja ovat vakuuttuneita ID: n kyvystä suorittaa laadunvalvontaa, suorittavat elvytystoimenpiteitä "30 puristusta - 2 hengitystä" suhteessa.

ID-säännöt:

  • Avaa uhrin hengitystiet.
  • Purista potilaan sieraimia kädet sormilla otsaansa.
  • Paina suu tiukasti uhrin suuhun ja vie normaali uloshengitys. Ota 2 tällaista keinotekoista hengitystä, katsomalla rinnan nousua.
  • 2 hengityksen jälkeen aloittaa välittömästi PMS.
  • Toista jaksoja "30 puristusta - 2 hengitystä" elvytyksen loppuun saakka.

Aikuisten elvytyksen algoritmi

Perushoito (BRM) on joukko toimia, jotka voidaan hoitaa ilman lääkkeitä ja erityisiä lääketieteellisiä laitteita.

Sydän- elvytyksen algoritmi riippuu avustavan henkilön taidoista ja tietämyksestä. Se koostuu seuraavasta toimesta:

  1. Varmista, että hoitopaikalla ei ole vaaraa.
  2. Määritä tietoisuuden esiintyminen uhreissa. Voit tehdä tämän koskettamalla sitä ja pyytämällä äänekkäästi, jos kaikki on kunnossa sen kanssa.
  3. Jos potilas jotenkin reagoi hoitoon, soita ambulanssiin.
  4. Jos potilas on tajuton, kääntäkää hänet selälleen, avaudu hengitysteihin ja arvioi normaalin hengityksen.
  5. Normaalin hengityksen puuttuessa (ei pidä sekoittaa sitä harvoin agonaalisiin huokauksiin), aloita SMR, jonka taajuus on 100-120 puristusta minuutissa.
  6. Jos pystyt tekemään tunnuksen, tee elvytys yhdistämällä "30 pakkausta - 2 hengitystä".

Elvytyksen piirteet lapsille

Tämän elvytyksen järjestyksessä lapsilla on pieniä eroja, jotka selittyvät tämän ikäryhmän sydämenpysähdyksen syiden erityispiirteistä.

Toisin kuin aikuiset, joissa äkillinen sydänpysähdys liittyy useimmin sydänpatologiaan, hengitysvaikeudet ovat yleisin kliinisen kuoleman syy lapsille.

Tärkeimmät erot lasten elvytyksen ja aikuisen välillä:

  • Kun tunnistetaan lapsi, jolla on merkkejä kliinisestä kuolemasta (tajuton, hengitettäessä, pulssia kaulavaltimoissa), elvytys aloitetaan 5 keuhkoahtaumalla.
  • Pakousten ja keinotekoisten hengitysten suhde lasten elvytyksen aikana on 15-2.
  • Jos apua annetaan yhdeltä henkilöltä, ambulanssi on kutsuttava elvytyksen suorittamisen jälkeen 1 minuutin ajan.

Automaattisen ulkoisen defibrillaattorin käyttäminen

Automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED) on pieni, kannettava laite, joka pystyy käyttämään sähköpurkautumista (defibrillointi) sydämeen rinnassa.

Automaattinen ulkoinen defibrillaattori

Tämä purkautuminen voi mahdollisesti palauttaa normaalin sydämen toiminnan ja jatkaa spontaania verenkiertoa. Koska kaikki sydämenpidätykset eivät vaadi defibrillointia, ANDE: llä on kyky arvioida uhrin syke ja määrittää onko sähköpurkaus tarpeen.

Useimmat nykyaikaiset laitteet pystyvät toistamaan äänikomentoja, jotka antavat ohjeita avustajille.

IDA: n käyttäminen on erittäin helppoa. Nämä laitteet on suunniteltu erityisesti siten, että niitä voidaan käyttää ihmisillä, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Monissa maissa IDA sijaitsee paikoissa, joissa on suuri joukko ihmisiä - esimerkiksi stadioneilla, rautatieasemilla, lentokentillä, yliopistoissa ja kouluissa.

IDA: n käyttöön tarkoitettujen toimien järjestys:

  • Kytke virta laitteeseen, joka alkaa antaa ääniohjeita.
  • Nosta rintakehä. Jos iho on märkä, pyyhi iho. AED: ssä on tahmeita elektrodeja, jotka on kiinnitettävä rintakehään laitteessa. Kiinnitä yksi elektrodi nännän yläpuolelle rintalastan oikealle puolelle, toisen alapuolelle ja toisen nännän vasemmalle puolelle.
  • Varmista, että elektrodit ovat kiinteästi kiinni iholle. Johtimet kiinnitetään laitteeseen.
  • Varmista, ettei kukaan ole huolissaan uhreista ja klikkaa "Analysoi" -painiketta.
  • Sen jälkeen, kun AND on analysoinut sydämen rytmiä, hän ilmoittaa lisätoimista. Jos laite päättää, että defibrillointi tarvitaan, se varoittaa sinua siitä. Vastuuvapauden aikana kukaan ei saa koskettaa uhria. Jotkut laitteet suorittavat itse defibrilloinnin, jotkut tarvitsevat painamalla Shock-painiketta.
  • Heti kun vastuuvapaus on tehty, jatka elvytystä uudelleen.

Elvytyksen lopettaminen

Pysäytä CPR: n pitäisi olla seuraavissa tilanteissa:

Kardiopulmonaarinen elvytysalgoritmi

Kardiopulmonaarisen elvytyksen algoritmi lapsilla ja aikuisilla: hätätoimenpiteiden säännöt OkeyDok

Harvoin, mutta on olemassa tällaisia ​​tapauksia: mies käveli kadulla, sujuvasti, itsevarmasti ja yhtäkkiä putosi, pysähtyi hengittämään, muuttui siniseksi. Tällaisissa tapauksissa ympäröivä ihminen soittaa yleensä ambulanssiksi ja odottaa kauan. Viiden minuutin kuluttua asiantuntijoiden saapuminen ei ole enää tarpeen - mies kuoli. Ja vain harvoin on henkilö, joka tuntee algoritmin sydänpulmonaalisen elvytyksen ja pystyy soveltamaan toimiaan käytännössä.

Sisällysluettelo: Sydämen vajaatoiminnan syyt Sydämen vajaatoiminnan vaiheet Miten kardiopulmonaarinen elvytys hoidetaan aikuisilla ja nuorilla Lapsipotilaiden elvytyksen piirteet lapsilla

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Periaatteessa mikä tahansa sairaus voi aiheuttaa sydänpysähdystä. Siksi luettelo kaikista niistä satoista sairauksista, jotka ovat asiantuntijoiden tiedossa, on merkityksetöntä eikä ole tarvetta. Yleisimmät sydämenpysähdyksen syyt ovat kuitenkin:

  • sydänsairaus;
  • trauma;
  • hukkuminen;
  • sähköiskut;
  • myrkytyksen;
  • infektio;
  • hengityselinten pysähtyminen ulkomaisen ruumiin aspiraation (inhalaation) tapauksessa - tämä johtuu useimmiten lapsista.

Kuitenkin syystä riippumatta, sydänpulmonaalisen elvytyksen aikana tapahtuvat toimet säilyvät aina samoina.

Kardiopulmonaarisen elvytyksen vaiheet

Elokuvat näyttävät usein sankareiden yrittämänä kuolevan henkilön uudelleenkohdistamiseksi. Yleensä se näyttää tältä - positiivinen merkki kulkee liikkumatonta valehtelevaa uhria, putoaa polvilleen vieressään ja alkaa työntää häntä kovasti rinnalle. Hänen taiteellisuutensa mukaan hän näyttää hetken draamaa: hän hyppää miehen yli, kuivuu, itkee tai huutaa. Jos tapaus tapahtuu sairaalassa, lääkärit välttämättä raportoivat, että "hän lähtee, me häviämme." Jos käsikirjoittajan suunnitelman mukaan uhrin on elettävä, hän selviää. Tällaisella henkilöllä ei kuitenkaan ole mahdollisuutta pelastaa tosielämässä, koska "pelastaja" teki kaiken väärin.

Vuonna 1984 Itävallan anestesias Peter Safar ehdotti ABC-järjestelmää. Tämä kompleksi muodosti perustan nykyaikaisille suosituksille sydänpulmonaaliseen elvytykseen ja yli 30 vuoden ajan kaikki lääkärit ovat käyttäneet tätä sääntöä. Vuonna 2015 American Association of Cardiologists julkaisi päivitetyn oppaan käytännön harjoittajille, joka kertoo kaikki algoritmin vivahteet.

ABC-algoritmi on toimintojen sarja, joka antaa mahdollisimman suuren mahdollisuuden selviytyneelle. Sen olemus on sen nimessä:

  • Airway - hengitysteiden: niiden tukosten tunnistaminen ja niiden poistaminen turvonneen kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ilmaan;
  • Hengitys - hengitys: keinotekoinen hengitys tietyllä taajuudella varustetulla erikoistekniikalla;
  • Kierto - varmistaa verenkierto sydämenpysähdyksen aikana sen ulkopuolelta (epäsuora hieronta).

ABC-algoritmin mukaisen kardiopulmonaalisen elvytyksen voi suorittaa mikä tahansa henkilö, jopa ilman lääketieteellistä koulutusta. Tämä on perustaitoja, jotka kaikkien on oltava.

Miten kardiopulmonaarinen elvytys tehdään aikuisilla ja nuorilla?

Ensinnäkin sinun on varmistettava uhrin turvallisuus, unohtamatta itseäsi. Jos poistit henkilön onnettomalta autosta, vedä häntä välittömästi pois. Jos on tulinen tulipalo, tee sama. Siirrä uhri mihin tahansa läheiseen turvalliseen paikkaan ja jatka seuraavaan vaiheeseen.

Nyt meidän on varmistettava, että henkilö todella tarvitsee CPR: tä. Tee tämä ja kysy häneltä: "Mikä on sinun nimesi?" Tämä kysymys, joka parhaiten herättää uhrin huomion, jos hän on tietoinen, vaikka se on pilvinen.

Jos hän ei reagoi, ravista häntä: kevyesti tarttua hänen poskelleen, pistä hänet olkapäälle. Älä siirrä uhria tarpeettomasti, sillä et voi olla varma, ettei vammoja ole, jos hänet on jo tajuton.

Jos tiedostamaton, varmista, ettei hengitystä ole. Tätä varten kiinnitä korva uhrin suuhun. Tässä on "Katso. Kuulla. Tuntea ":

  • näet rinnan liikkeet;
  • kuulet uloshengitysilman äänen;
  • tunnet ilman liikkeen poskillasi.

Elokuvassa he usein korvasivat rintaan. Tämä menetelmä on suhteellisen tehokas vain, jos potilaan rinta on täysin alasti. Jopa yksi kerros vaatteita vääristää äänen ja et ymmärrä mitään.

Samanaikaisesti hengityksen testi, voit selvittää pulssin läsnäolo. Älä etsi sitä ranteesta: paras tapa havaita pulssi on palpata karotidia. Voit tehdä tämän sijoittamalla hakemiston ja rengas sormen "Aadamin omenan" päälle ja työntämällä ne kaulan takaosaan, kunnes sormesi lepää lihaksesta, joka menee ylhäältä alas. Jos pulssia ei ole, sydämen toiminta on pysähtynyt ja on välttämätöntä aloittaa elämää.

Varoitus! Sinulla on 10 sekuntia tarkistaaksesi sykkeen ja hengityksen!

Seuraavaksi on varmistettava, ettei uhalla ole vieraita aineita suussa. Älä koskaan etsi niitä koskettamalla: henkilöllä voi olla kouristuksia ja sormesi yksinkertaisesti puremasta tai voit vahingossa poimia keinotekoisen hammaskruunun tai silta, joka pääsee hengitysteihin ja aiheuttaa tukehtumista. Voit poistaa vieraita ulkokuoreita, jotka näkyvät ulkopuolelta ja ovat lähellä huulet.

Houkuttele nyt muiden huomion, pyydä heitä soittamaan ambulanssi, ja jos olet yksin, tee se itse (hälytyspalveluiden soittaminen on ilmaista) ja käynnistä sitten sydänpulmonaalinen elvytys.

Aseta henkilö selälleen kova pinta - maa, asfaltti, pöytä, lattia. Heitä takaisin pään, työnnä alempi leuka eteenpäin ja avaa uhrin suu - tämä estää kielen putoamisen ja mahdollistaa tehokkaan keinotekoisen hengityksen (Safarin kolminkertainen liikkumavara).

Jos epäilet kaulan vamman tai jos henkilö on jo löytänyt tajuton, rajoittakaa vain alemman leuan jatkeeseen ja suun avautumiseen (kaksinkertainen Safar-liikkumavara). Joskus tämä riittää, että henkilö alkaa hengittää.

Varoitus! Hengityksen läsnäolo lähes täysin osoittaa, että ihmisen sydän toimii. Jos uhri hengittää, käännä häntä sivuttain ja jätä hänet siihen asentoon, kunnes lääkärit saapuvat. Katso uhri, tarkkaile pulssia ja hengitä joka minuutti.

Jos pulssia ei ole, aloitetaan ulkoinen sydänhieronta. Tätä varten, jos olet oikeassa kädessä, aseta oikean palmun pohja rintalastan kolmanneksi kolmasosaksi (2-3 cm alempien nippien läpi kulkevan ehdollisen rivin alapuolella). Aseta vasemman kämmen pohja päälle ja kierrä sormet kuvan osoittamalla tavalla.

Käsien pitäisi olla suoria! Paina koko kehoa uhrin rinnassa, jonka taajuus on 100-120 lyöntiä minuutissa. Puristusvoima - 5-6 cm. Älä ota pitkiä taukoja - voit rentoutua enintään 10 sekunnin ajan. Anna rintakehä kokonaan puristuksen jälkeen, mutta älä ota käsiäsi pois.

Tehokkain keinotekoinen hengitystapa on "suusta suuhun". Jotta se voitaisiin suorittaa Safarin kolminkertaisen tai kaksoiskäynnin jälkeen, peitä uhrin suu suuhun, pidä nenänsä yhdellä kädellä ja anna energinen uloshengitys kestää 1 sekunti. Anna potilaalle henkeä.

Keinotekoisen hengityksen tehokkuus määräytyy rintakehän liikkeiden, joiden tulee nousta ja laskea sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana. Jos ei, niin henkilön hengitystiet ovat tukossa. Tarkista suuontelon uudelleen - saatat nähdä ulkomaisen ruumiin, joka voidaan poistaa. Älä missään tapauksessa keskeytä sydänpulmonaalisen elvytyksen.

VAROITUS! American Association of Cardiologists suositusten mukaan voit kieltäytyä tekemästä keinotekoista hengitystä, sillä rintapainotukset antavat keholle tarvittavan minimaalisen ilman. Kuitenkin keinotekoinen hengitys lisää todennäköisyyttä, että positiivinen vaikutus CPR: ään on muutamilla prosentilla. Tästä syystä aina, kun se on mahdollista, se olisi tehtävä, muistaa, että henkilö saattaa olla sairastunut tarttuvaan sairauteen, kuten hepatiittiin tai HIV-infektioon.

Yksi henkilö ei pysty painamaan samanaikaisesti rintakehää ja suorittamaan keinotekoista hengitystä, joten toimet on vuorotteltava. Jokaisen 30 puristuksen jälkeen on suoritettava 2 hengitysliikettä.

Joka toinen minuutti pysähtyy ja tarkkaile pulssin läsnäoloa. Jos se ilmestyy, rintakehän painaminen on lopetettava.

Videokatselmuksessa esitetään yksityiskohtainen algoritmi aikuisten ja nuorten kardiopulmonaaliseen elvyttämiseen:

Milloin lopettaa kardiopulmonaarinen elvytys

Sydän- ja verisuoniston elvytys suoritetaan:

  • spontaanin hengityksen ja pulssin ilmetessä;
  • joilla on merkkejä biologisesta kuolemasta;
  • 30 minuuttia elvytyksen aloittamisen jälkeen;
  • jos resuscitator on täysin fyysisesti tyhjentynyt eikä pysty jatkamaan CPR: n tuottamista.

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että kardiopulmonaarisen elvytyksen johtaminen yli 30 minuuttia voi johtaa sydämen rytmiin. Kuitenkin aivokuori kuolee tänä aikana ja henkilö ei kykene toipumaan. Siksi perustetaan puolen tunnin välein, jonka aikana uhri voi saada takaisin.

Sydän- ja verisuonitautien ominaisuudet lapsilla

Lapsuudessa tapaturma on yleisempi kliinisen kuoleman aiheuttaja. Tästä syystä on erityisen tärkeää, että tämä potilasryhmä toteuttaa koko elvytystoimenpiteiden kokonaisuuden - sekä ulkoisen sydämen hieronnan että keinotekoisen hengityksen.

Huomaa: jos aikuisen annetaan lähteä lyhyeksi aikaa saadakseen apua, lapsen on ensin käytettävä CPR-arvoa kaksi minuuttia, ja vasta sen jälkeen voit lähteä muutaman sekunnin ajan.

Lapsen rinnalle painamisen tulisi tapahtua samalla taajuudella ja amplitudilla kuin aikuisilla. Hänen ikänsä mukaan voit painaa kahdella tai yhdellä kädellä. Äidinmaidonkorvikkeissa tehokas menetelmä, jossa vauvan rintaliivit puristavat molemmat kädet, sijoittavat peukalot rintalastan keskelle ja loput tiukasti puristetut sivuille ja takaisin. Peukalosteet.

Lasten puristus- ja hengitysliikkeiden suhde voi olla joko 30: 2 tai jos on olemassa kaksi stimulaattoria - 15: 2. Vastasyntyneillä suhde on 3 napsautusta yhteen hengitysliikkeeseen.

Suosittelemme katsomaan videokatselmusta, jossa Dr. Komarovsky kertoo lasten sydän-elvytyksen ominaisuuksista:

Sydämen vajaatoiminta ei ole niin harvinaista kuin se tuntuu, ja ajankohtainen apu voi antaa henkilölle hyvän mahdollisuuden tulevaan elämään. Kaikki voivat oppia algoritmia toimia hätätilanteissa. Tätä varten sinun ei tarvitse mennä lääkärikouluun. Riittävät näkemään korkeatasoiset harjoittelumateriaalit kardiopulmonaalisesta elvytyksestä, useita oppitunteja ohjaajan kanssa ja tiedon säännöllinen päivittäminen - ja sinusta voi tulla epäammattimaista, mutta hengenpelastaja. Ja kuka tietää, ehkä jonain päivänä annat jonkun mahdollisuuden elää.

Gennady Andreyevich Bozbey, hätätapaus

33,700 näyttökertaa, 2 katselua tänään

(127 ääntä, keskimäärin: 4.69 / 5) Lataa.

Kardiopulmonaarinen elvytys, CPR-algoritmi

Kardiopulmonaarinen elvytys (CPR) on laajalti tunnettu toimintamalli, joka keskittyy itsenäisen verenkierron ja hengityksen uudelleen aloittamiseen. Se on jaettu perusperiaatteeseen, jonka voi suorittaa henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ja laajennettu, joka vaatii enemmän invasiivisia tekniikoita ja huumeiden käyttöä.

Sen tulos riippuu elvytystoimien nopeudesta. Mitä nopeammin sydämen toiminta ja elinten verenkierto jatkuvat, sitä suurempi on elvytyksen onnistumisaste.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

  • Biologinen kuolema.
  • Oikeudellisesti pätevä perusteltu hylkäys.
  • Elvyttäminen ei ole paluuta elämään, vaan kuoleman pidentyminen.
  • Tappavia vammoja.
  • Onkologia: terminaalitilat.
  • Aivoverenkierron onnettomuustilanteen vaiheet.
  • Yli 25 minuuttia normotermian olosuhteissa verenkierron lopettamishetkestä lähtien.

Viimeinen kohta antaa selkeän käsityksen siitä, että kuoleman aika riippuu tällaisista ulkoisista tekijöistä:

- Lämpötila. Normaalissa lämpötilassa kliininen kuolema ilmenee noin 5 minuutissa, ellei sitä elvytetä, 5 minuutin kuluessa aivokuolemasta hypoksiaan - hapen puute ("aivotin hapen nälänhätään"). Tapauksissa, joissa uhri on hypotermiassa (alhaiset lämpötilat, hukkuminen jäisessä vedessä), metabolinen nopeus pienenee merkittävästi, joten hapen tarve vähenee, kliinisen kuoleman kesto on jopa 30-40 minuuttia.

- ajoissa. On tärkeää ymmärtää, että elvytyksen tulos riippuu CPR: n aloittamisesta: elpyminen, vammaisuus, sosiaalinen kuolema - aivokuolema, biologinen kuolema.

- Huumausaineiden ja huumausaineiden vastaanotto. Vuosisatoja vanha käytäntö on osoittanut, että nämä aineet voivat vaikuttaa kliinisen kuoleman kestoon.

Elvytystoimien päättyminen - kuoleman aika.

Ennen kuin teet CPR: n, on tärkeää selvittää, onko uhri tietoinen. Voit soittaa, pudota posket. Jos olet tyytyväinen siihen, että henkilö on kliinisen kuoleman (tähän on 5-15 sekuntia), voit edetä CPR: llä.

Tärkeä apuväline uhreille on ambulanssikyselyn kehotus.

Sydän - keuhkoeläinten algoritmi:

Vaihe I - Ensiapu (elintärkeää elintukea), jonka tarkoituksena on kehon hätä saturaatio hapella.

Klassinen toimintasarja - P. Safarin muotoili "АВС" -algoritmia, mutta tällä hetkellä se on tullut tietoiseksi muutamista muutoksista ja äänistä, kuten SAB. Jokainen voi suorittaa sen ilman erityistä lääketieteellistä koulutusta, tärkeintä on oikea-aikaisuus ja oikea.

ABC-algoritmin vaiheet:

- A (Airways) - hengitystietokannan palauttaminen:

1. Avaa suu ja sormi käärittämällä kaikki kangas tai lautasliinat ja vapauta se vieraiden esineiden ja aineiden läsnäolosta. Usein löytyy oksentaa, vääriä leukoja, hampaita ja veritulppia hukkuneissa ihmisissä - levät. Ammattilaisten käyttämät laitteet ovat mekaanista imua.

Seuraavat toimet, joita resuscitatorin on toteutettava hengitysteiden palauttamiseksi, tunnetaan lääketieteellisessä kirjallisuudessa "Peter Safarin kolminkertaisena annoksena: poistaen pään taaksepäin, poistamalla alaleuan eteenpäin ja ylöspäin". Tämän tekniikan avulla voit estää uhrin kielen ja epiglotin heikkenemisen ihmisen kaikkien lihasryhmien rentoutumisen vuoksi.

2. Kallista uhrin pää takaisin mahdollisimman pitkälle. Voit tehdä tämän, kaulan alla voit laittaa rulla on improvisoitu keinot. Huolellisesti tämä vaihe olisi suoritettava loukkaantuneelle, sillä se vahingoittaa kohdunkaulan selkärankaa. Tästä syystä Schantzin immobilisointikaulus on päällekkäin ja seuraava vaihe riittää ilman pään poikkeamista.

Usein kohdunkaulan vammoja aiheuttavat syyt ovat tieliikenneonnettomuuksia ja putoavat korkeudesta. Koska tälle selkärangan osalle on vaurioitunut, on todennäköistä, että hengitys pysähtyy, elvytys on tehtävä suuremmalla varovaisuudella. Tällaisissa tilanteissa on mahdotonta kallistaa, taivuttaa tai kääntyä uhrin puolelle.

3. Alahauvan irrottaminen eteenpäin ja ylöspäin. Tuki hengitysteihin on mahdollista ilman kanavien avulla, kurkunpään naamio.

Seuraavassa vaiheessa P.Safar on hengityksen ylläpito, tunnettu "suu-suusi" tai "suu-nenä" tekniikka.

- (Hengitys) - hengitys.

Suu-suus, suu-nenään -menetelmä tunnetaan hyvin, tässä tapauksessa on tarpeen sulkea nenän tiukasti ensimmäisessä tapauksessa ja suun toisessa. Sisäänhengityksen on oltava syvä, ei pakotettua, jotta saavutetaan optimaalinen vuoroveden määrä. Suorita keuhkovaikutus keuhkoissa, muista tarkkailla rintakehää.

Tällainen skenaario on mahdollinen - vatsan ulkoneminen tapahtuu epigastrisella alueella - tämä tarkoittaa, että ilma ei päässyt keuhkoihin vaan mahaan. Tässä tapauksessa sinun on käännyttävä uhrille tai hänen päänsä puolelle (tämä tehdään siten, että mahalaukun sisältö ei pääse hengitysteihin eikä vaikeuta tilannetta.Jos regurgitate mahasta hengitysteihin, hengitysteiden keuhkokuume voi kehittyä myöhemmin) ennusteita mahalaukusta.

ABC-algoritmin vaiheet

Jos epigastriumin rintakehää tai ulkonemia ei esiinny, on tarpeen tarkistaa, onko hengitysteiden kantokyky, P. Safarin tekniikan oikeellisuus tai Heimlichin tekniikka (jos kyseessä on vieras elin) (niskan paine nenän ja xiphoid-prosessin välillä ylöspäin - rinnassa).

Jos hengitystiet ovat ilmattomia, jokaisen lääkärin pitäisi pystyä tekemään trakeotomia, nimittäin hilseilevän konikotomia - dissection. Tämä menettely tehdään hätätoimenpiteitä varten improvisoidulla tavalla. Hengittämisen jälkeen on välttämätöntä antaa uhrin aikaa passiivisen uloshengityksen tekemiseen.

Ambu-laukku on myös laajalti käytetty.

Henkilökohtaisen turvallisuuden ja uhrin turvallisuuden kannalta on noudatettava elementaarista sääntöä - hapen suun "suussa", "suu-nenää" tehdään nenäliinalla, harsolla tai muulla tiheällä kankaalla. Samalla tarkoituksella käytä laitetta nimeltä "elämän avain": avainnippu, muovinen naamio suodattimella. Koska limakalvojen eritystä esiintyy, veressä on suuri infektioriski. Jokin toisen elämän pelastaminen, älä unohda sinun.

- C (verenkierto) - verenkiertoa ylläpitävä:

1. Prekortiaalinen aivohalvaus suoritetaan vain, jos kammio fibrillaatio tai ventrikulaarinen takykardia ilman pulssia suoritetaan cardiograph-monitorilla.

2. Suljettu sydänhieronta. Puristuskohta: rintalastan keskimmäisen ja kolmannen kolmanneksen välillä tai 2 sormen loukkaantumisesta xiphoid-prosessista.

Käsien käsitteleminen: kämmenen pinta rintalastassa, sormet kohotetaan rintakehän yhdensuuntaisesti.

Hands resuscitator, sen sormet eivät saa koskettaa uhrin reunoja, jotta estetään muita traumoja ja siihen liittyviä ei-toivottuja komplikaatioita.

Asento: kädet pidennettyinä, paine syntyy osan resuscitator-rungon massasta. Syvyys: 4-5 cm. Aikuisille lapsilla on omat ominaisuutensa.

Keinotekoinen hengitys synkronointi - 15: 2

Vaihe II - Elämänaktiviteetin tukeminen. Se toteutetaan tarkoituksena palauttaa riittävä riippumaton verenkierto.

- sähkökardiografia tai sähkökardioskopia tai defibrillaattorin valvonta.

On tärkeää selkeyttää sydämenpysähdyksen mekanismia, sillä se määrää uuden elvytyksen taktiikat. Sydämenpysähdyksen eriyttämiseksi käyttäen standardia ІІ standardia.

Sydämenpysähdyksen tyyppi:

  1. Asystole - EKG: n (isoliini) ei ole myokardiokyyttien sähköistä aktiivisuutta.
  2. Kammioiden fibrilloituminen.
  3. Sähkömekaaninen dissosiaatio (ns. "Tehottomasta sydämestä") - synkroninen aktiivisuus säilyy, mutta sydämen tuottoa ei ole.
  4. Ventrikulaarinen takykardia ilman pulssia.
  1. VF - kammion fibrillaatio
  2. VT ilman Ps - kammion takykardia ilman pulssia.

Käytetään yksivaiheisia ja kaksisuuntaisia ​​defibrillaattoreita. Purkausenergia: yksivaiheiselle -360 J / kg, kaikki seuraavat ovat samat. Kaksisuuntaiselle 150 J / kg: lle ja sen lisäyksen jälkeen 200-360 J / kg.

Defibrillaattorin elektrodit asetetaan päälle pinnalle, joka peitetään defibrillaatiovälineillä tai kostutetaan suolaliuoksella. Soveltamalla niitä, parannat vastuuvapauden johtokykyä ja estät uhrin ihon polttamista.

Kardiopulmonaarinen elvytysalgoritmi

On tärkeää, että defibrillointi siirtyy pois uhrin ulkopuolelle ja ei kosketa häntä, sen pinnalle, johon hän sijaitsee (käyttöpöytä, pyörätuoli).

- lääkehoito. Luettelo lääkkeistä perusterapiaan kardiopulmonaarisessa elvytyksessä: (aikuisille tarkoitetut annokset)

  1. Adrenaliini 1 mg joka 3. - 5 minuuttia
  2. Amiodaroni (cordarone) 300 mg 20 ml: ssa 5-prosenttista glukoosia tai 0,9% NaCl: a. Adrenaliini ja amiodaroni suonensisäisesti virrassa vasta kolmannen tehottoman purkauksen jälkeen VF / VT: ssä ilman pulssia
  3. Lidokaiini 1-1,5 mg / kg. Tapauksissa, joissa ei ole amiodaronia.
  4. NaHC03 (sooda) 4,2% 100 ml. Hyperkalemia, trisyklisten masennuslääkkeiden yliannostus, metabolisen asidoosin korjaus
  5. CaCl 10% 10 ml. Hyperkalemia, hypokalsemia, lääkkeiden yliannostus kalsiumkanavan salpaajaryhmästä.

Tärkein antotapa on laskimonsisäinen, intraosseous ja endotrakeaalinen (harvoin käytetty).

Vaihe III - Pitkä käyttöikä. Tämä vaihe toteutetaan erikoistuneissa tehohoitoyksiköissä.

- potilaan tilan arviointi

Lääketieteen ammattilaisten pääasiallinen tavoite on tunnistaa kliinisen kuoleman syyt, jotta vältytään verenkiertohäiriöiden toistumiselta. Myös tässä vaiheessa määräytyy elimistön homeostaasin (sisäisen ympäristön tilan) ja aivotoiminnan häiriöiden vakavuus. Nämä tulokset otetaan huomioon määritettäessä jatko- tehohoidon määrää ja luonnetta.

- Korkeamman aivotoiminnan palauttaminen

- Komplikaatioiden voimakas hoito ja jäljellä olevat vaikutukset.

Muista, että sydän-keuhkojen elvytyksen tehokkuus riippuu jonkun elämästä ja sen laadusta tulevaisuudessa.

Algoritmi SLR. CPR: n suorittaminen lapsilla: algoritmi. CPR raskaana. CPR-algoritmi aikuisen hengityselinten pysäyttämiseksi

Kaikkien erikoisalojen lääkäreiden on opettaa muita ja itseään hoitamaan hätätilanteisiin liittyviä hoitoja ja säästämään potilaan elämää. Tämä on ensimmäinen asia, jota lääketieteellinen opiskelija kuulee yliopistossa. Siksi erityistä huomiota kiinnitetään sellaisten tieteenalojen tutkimukseen kuin anestesiologia ja elvytys. Tavalliset ihmiset, jotka eivät ole yhteydessä lääketieteeseen, eivät häiritse tietämystä toimintasuunnitelmasta elämässä uhkaavassa tilanteessa. Kuka tietää, milloin tämä voi olla hyödyllistä.

Kardiopulmonaarinen elvytys on hätätoimenpide, jonka tarkoituksena on palauttaa ja ylläpitää elintoimintoja kehon kliinisen kuoleman puhkeamisen jälkeen. Se sisältää useita pakollisia vaiheita. SLL-algoritmia ehdotti Peter Safar, ja yksi potilaan tallentamismenetelmistä nimettiin hänen mukaansa.

Eettinen kysymys

Ei ole mikään salaisuus, että lääkärit kohtaavat jatkuvasti valintaongelmia: mikä on parasta potilaille. Ja usein hänestä tulee tullut kompastuskivi lisäterapeuttisille toimenpiteille. Sama koskee CPR: tä. Algoritmi muuttuu hoidon olosuhteiden, tehohoitoryhmän valmistelun, potilaan iän ja nykyisen tilan mukaan.

On ollut paljon keskustelua siitä, pitäisikö lapset ja nuoret selittää heidän tilansa monimutkaisuus, kun otetaan huomioon, että heillä ei ole oikeutta päättää omasta hoidostaan. Kysymys esitettiin elinten luovutuksesta uhreilta, joille oli annettu CPR. Toimien algoritmia näissä olosuhteissa on hieman muutettava.

Milloin et käytä CPR?

Lääketieteellisessä käytössä on tapauksia, joissa elvytystä ei suoriteta, koska se on jo merkityksetön ja potilaan vammat eivät ole yhteensopivia elämän kanssa.

  1. Kun on olemassa biologisen kuoleman merkkejä: rigor mortis, jäähdytys, kuolemantapaukset.
  2. Merkkejä aivokuolemasta.
  3. Parantumattomien sairauksien loppuvaihe.
  4. Neljäs syöpämetastaasi.
  5. Jos lääkärit tietävät varmasti, että hengityksen ja verenkierron lopettamisen jälkeen on kulunut yli 25 minuuttia.

Merkkejä kliinisestä kuolemasta

On olemassa merkittäviä ja pieniä merkkejä. Tärkeimpiä ovat: - pulssin puuttuminen suurten valtimoiden (karotidi, reisiluun, olkapään, ajallisen) välillä; - hengityksen puute;

- oppilaiden jatkuva laajeneminen.

Tietoisuuden puute, vaalea sinertävä sävy, refleksien puute, vapaaehtoiset liikkeet ja lihasäänet, kehon outo, luonnottoman asema avaruudessa voi johtua toissijaisista merkkeistä.

vaihe

Perinteisesti CPR-algoritmi on jaettu kolmeen päävaiheeseen. Ja kukin niistä puolestaan ​​haarautuu vaiheiksi.

Ensimmäinen vaihe suoritetaan välittömästi ja se sisältää elämän ylläpitämisen jatkuvan hapetuksen ja hengitystietokyvyn tasolla. Se poistaa erikoislaitteiden käytön, ja pelkästään pelastuslaivaston ponnistelut tukevat elämää.

Toinen vaihe on erikoistunut, sen tavoitteena on säilyttää mitä ei-ammattimaiset pelastajat ovat tehneet ja varmistaakseen jatkuvan verenkierron ja hapen pääsyn. Se sisältää sydämen diagnoosin, defibrillaattorin käytön, lääkkeiden käytön.

Kolmas vaihe toteutetaan jo ICU: ssa (tehohoitoyksikkö ja tehohoito). Sen tarkoituksena on säilyttää aivotoiminnot, palauttaa ne ja palauttaa ihminen normaaliin elämään.

toiminta Menettely

Vuonna 2010 kehitettiin yleinen CPR-algoritmi ensimmäiseen vaiheeseen, joka koostuu useista vaiheista.

  • A - Airway - tai ilmavirta. Pelastaja tutkii ulkoista hengityssuojaa, poistaa kaiken, mikä häiritsee normaalia ilmansiirtoa: hiekka, oksentelu, levät ja vesi. Tätä varten sinun on suoritettava kolminkertainen vastaanotto Safar: heittää pään pää, siirrä alempi leuka ja avaa suusi.
  • - Hengitys - hengitys. Aikaisemmin on suositeltavaa suorittaa keinotekoinen hengitysmenetelmä "suusta suuhun" tai "suuhun nenään", mutta nyt infektion lisääntyneen uhkan vuoksi uhrin ilma pääsee yksinomaan Ambu-pussiin.
  • С - Kierto - verenkierto tai välillinen sydänhieronta. Ihanteellisessa tapauksessa rintakehän rytmihäiriön pitäisi olla 120 lyöntiä minuutissa, niin aivot saavat pienimmän annoksen happea. Ei ole suositeltavaa keskeyttää, koska ilman injektoinnissa tilapäinen lopettaminen verenkiertoa.
  • D - Huumeet - lääkkeet, joita käytetään erikoistuneiden tukitoimien aikana verenkierron parantamiseksi, sydämen lyöntitiheyden tai veren reologisten ominaisuuksien ylläpitämiseksi.
  • E - EKG. Se toteutetaan sydäntutkimuksen valvomiseksi ja toimenpiteiden tehokkuuden tarkistamiseksi

hukkuminen

Hengitettäessä on joitain CPR-ominaisuuksia. Algoritmi muuttuu jonkin verran, mukautuen ympäristöolosuhteisiin. Ensinnäkin pelastajan on huolehdittava poistamalla uhka omalle elämästään, ja jos on tällaista mahdollisuutta, älä mene säiliöön, vaan yritä siirtää uhrille rannalle.

Jos samaa apua annetaan vedessä, pelastajan on muistettava, että hukkumies ei hallitse hänen liikkumistaan, joten sinun täytyy uida selästä. Tärkeintä on pitää henkilön pää vesistön yläpuolella: hiukset, tarttumalla käsiinsä tai heittäen itsensä selälleen.

Paras tapa, jonka hengenpelastaja voi tehdä hukkumiselle, on alkaa puhaltaa ilmaa suoraan veteen odottamatta kuljetusta rannalle. Mutta teknisesti se on saatavilla vain fyysisesti vahva ja valmis henkilö.

Kun olet poistanut uhrin vedestä, sinun on tarkistettava pulssin ja spontaanin hengityksen läsnäolo. Jos elämän merkkejä ei ole, elvytys tulee aloittaa välittömästi. Ne on suoritettava yleisten sääntöjen mukaan, koska pyrkimykset poistaa vettä keuhkoista johtavat tavallisesti päinvastaiseen vaikutukseen ja pahentavat neurologisia vaurioita, jotka johtuvat aivojen happea nälästä.

Toinen ominaisuus on aikataulu. Sinun ei pitäisi keskittyä tavanomaisiin 25 minuutteihin, kuten kylmässä vedessä prosessit hidastuvat ja aivovaurio tapahtuu paljon hitaammin. Varsinkin jos uhri on lapsi.

Elvytystoiminta on mahdollista pysäyttää vasta spontaanin hengityksen ja verenkierron palauttamisen jälkeen tai ambulanssiryhmän saapumisen jälkeen, joka voi tarjota ammatillista tukea elämää varten.

Laajennettu CPR, jonka algoritmi toteutetaan huumeiden avulla, sisältää sisäänhengityksen 100% happea, keuhkojen intubaatiota ja mekaanista ilmanvaihtoa. Lisäksi antioksidantteja, nesteiden infuusiona käytetään systeemisten painehäviöiden ehkäisyyn ja sydämen keskeyttämiseen uudelleen, diureetteja estämään keuhkoedeema ja vaikuttavan henkilön aktiivinen lämpeneminen niin, että verta jaetaan tasaisesti koko kehossa.

Hengitysvaste

Aikuisen hengityselinten pysäyttämisen CPR-algoritmi sisältää epäsuoran sydämen sydämen hieronnan kaikki vaiheet. Tämä helpottaa pelastajien työtä, koska itse elin jakaa tulevan hapen.

Ilmanvaihto ilman keinotekoisia keinoja on kahdella tavalla:

- suu suuhun; - suu nenään.

Paremman ilmanvaihdon vuoksi on suositeltavaa kallistaa uhrin pää, työntää alempi leuka ja vapauttaa hengitysteiden lika, oksentelu ja hiekka. Pelastajan on myös huolehdittava hänen terveydestään ja turvallisuudestaan, joten tämä manipulointi on toivottavaa suorittaa puhtaalla huivilla tai sideharsoilla, jotta vältytään kosketukselta potilaan veren tai syljen kanssa.

Pelastaja puristaa nenän, huulet huulet huulilla huulillaan ja ilmaa ilmaa. Samaan aikaan on tarpeen tutkia, onko epigastrinen alue ole täytetty. Jos vastaus on kyllä, se tarkoittaa, että ilma pääsee vatsaan eikä keuhkoihin, eikä tällaisesta elvytyksestä ole mitään järkeä. Uloshengitysten välissä on otettava taukoja muutamassa sekunnissa.

Hyvin suoritettavan mekaanisen ilmanvaihdon aikana havaitaan rintakehää.

Verenkiertohäiriö

On loogista, että asystolissa oleva CPR-algoritmi sisältää kaiken ilman tuuletusta. Jos uhri hengittää itsensä, ei ole välttämätöntä siirtää hänet keinotekoiselle tilalle. Tämä vaikeuttaa lääkäreiden työtä tulevaisuudessa.

Oikean sydämen hieronnan kulmakivi on käsien asettaminen ja hengenpelastajan kehon hyvin yhteensovitettu työ. Puristusta tehdään kämmen alusta, ei ranteesta eikä sormista. Resuscitatorin kädet tulisi oikaista ja puristus suoritetaan kehon kaltevuuden vuoksi. Kädet ovat kohtisuorassa rintaluuan nähden, ne voidaan ottaa lukkoon tai kämmenet ovat ristillä (perhonen muodossa). Sormet eivät kosketa rinnassa. CPR: n suorittamiseen käytetty algoritmi on seuraava: kolmekymmentä napsautusta varten kaksi hengitystä, edellyttäen, että kaksi ihmistä suorittaa elvytyksen. Jos vain yksi hengenpelastaja on valmis, viisitoista puristusta ja yksi hengitys tehdään, koska pitkä tauko ilman verenkiertoa voi vahingoittaa aivoja.

Raskaana olevien naisten elvyttäminen

Sen ominaisuudet ja CPR raskaana oleville naisille. Algoritmi sisältää pelastuksen paitsi äidille, myös lapselle hänen kohdussaan. Lääkäri tai satunnaiset todistajat, jotka antavat ensiapuä odottavalle äidille, on muistettava, että selviytymisnopeutta pahentavat monet tekijät:

- lisääntynyt hapenkulutus ja nopea käyttö; - vähentää keuhkojen määrää johtuen raskaana olevan uterumin puristumisesta; - mahalaukun sisällön suuri todennäköisyys;

- pienentynyt alue mekaanista ilmanvaihtoa varten, koska nisäkäsrepitiinit ovat suurentuneet ja kalvo kohotetaan vatsan lisääntymisen vuoksi.

Jos et ole lääkäri, ainoa asia, jota voit tehdä raskaana olevalle naiselle pelastaaksesi hänen elämänsä, on antaa hänet vasemmalle puolelle niin, että selkä on noin kolmenkymmenen asteen kulmassa. Ja siirrä hänen vatsaan vasemmalle. Tämä vähentää keuhkoihin kohdistuvaa painetta ja lisää ilmavirtausta. Aloita epäsuora sydänhieronta ja älä lopeta, ennen kuin hätäryhmä saapuu tai joku muu apu saapuu.

Lasten säästäminen

Sen piirteillä on CPR lapsilla. Algoritmi muistuttaa aikuista, mutta sen fysiologisten piirteiden vuoksi on vaikea toteuttaa sitä, erityisesti vastasyntyneille. Lasten elvytys on mahdollista jakaa iän mukaan: jopa vuosi ja jopa kahdeksan vuotta. Kaikki ikääntyneet saavat saman määrän hoitoa kuin aikuiset.

  1. Soita ambulanssitarpeeseen viiden onnettomien elvytysjaksojen jälkeen. Jos pelastajalla on avustajia, kannattaa antaa heille välittömästi apua. Tämä sääntö toimii vain yhden uudelleensyntyneen henkilön edellyttämällä tavalla.
  2. Pään kallistaminen vaikka kaulan vamman epäillään, koska hengitys on ensisijainen.
  3. Aloita ilmanvaihto kahdella puhalluksella 1 sekunnin ajaksi.
  4. Jopa kaksikymmentä puhallusta olisi tehtävä minuutissa.
  5. Kun lapsen ulkomaalainen ruumis on estetty, he leviävät vauvan takaosaan tai osuvat rintaan.
  6. Pulssin läsnäoloa voidaan tarkistaa paitsi kaulavaltimon lisäksi myös luiden ja reisien valtimoissa, koska lapsen iho on ohuempi.
  7. Kun sydämen epäsuora hieronta suoritetaan, paine on välittömästi nänniöljyn alapuolella, koska sydän on hieman korkeampi kuin aikuisilla.
  8. Paina rintalastan pohjassa yhden kämmenen (jos loukkaantunut teini) tai kahdella sormella (jos se on vauva).
  9. Painevoima on kolmasosa rinnan paksuudesta (mutta enintään puoleen).

Yleiset säännöt

Ehdottomasti kaikkien aikuisten pitäisi tietää, miten perus CPR suoritetaan. Sen algoritmit ovat riittävän yksinkertaisia ​​muistaa ja ymmärtää. Se voi pelastaa jonkun elämän.

On olemassa useita sääntöjä, jotka voivat helpottaa valmiin henkilön pelastustoimia.

  1. Viiden syklin jälkeen voit jättää uhriksi pelastuspalvelun, mutta vain sillä ehdolla, että avustava henkilö on yksin.
  2. Kliinisen kuoleman merkkien määrittäminen ei saisi kestää yli 10 sekuntia.
  3. Ensimmäinen keinotekoinen hengitys on matala.
  4. Jos ensimäisen sisäänhengityksen jälkeen rintakehä ei liiku, kannattaa jälleen heittää takaisin uhrin pää.

Jäljellä olevat suositukset, joihin CPR-algoritmi on tehty, on jo esitetty edellä. Uudelleen elvytyksen menestys ja uhrin elämänlaatu riippuvat siitä, kuinka nopeasti todistajat suuntaavat itseään ja miten osaavat ne pystyvät antamaan apua. Älä siis välitä CPR: tä kuvaavista oppitunnista. Algoritmi on varsin yksinkertainen, varsinkin jos muistat kirjaimesi (ABC), kuten monet lääkärit tekevät.

Monet oppikirjat sanovat, että on välttämätöntä lopettaa CPR neljänkymmenen minuutin menestyksekkään elvytyksen jälkeen, mutta itse asiassa vain biologisen kuoleman merkit voivat olla luotettava kriteeri elämän puuttumiselle. Muista: kun pumppaat sydämesi, veri ruokkii aivoja, mikä tarkoittaa, että henkilö on vielä elossa. Tärkeintä on odottaa ambulanssia tai pelastajia. Uskokaa minua, he kiittävät tätä kovaa työtä.

Kardiopulmonaarinen elvytys: algoritmi

Nykyisen keskustelun aiheena on "Kardiopulmonaarinen elvytys aikuisilla ja lapsilla: algoritmi asianmukaisen keinotekoisen hengityksen" suusta suuhun "ja välillinen sydänhieronta. Oikea toiminta kotona - keinotekoinen tuuletus ja keuhkojen ulkopuolinen sydämen hieronta voivat säästää aikuista ja lasta poistamalla hänet kliinisestä kuolemasta.

Useissa onnettomuuksissa kuolema ihmisessä ei tapahdu välittömästi - sitä edeltää aika (siirtymätila), jota kutsutaan terminaaliksi. Yhdessä tapauksessa päätelaite kestää sekunteja, muissa tunnissa, päivinä. Kaikki riippuu ihmisen elintärkeiden elinten ja järjestelmien vaurion vakavuudesta.

Lisäksi kehossa kuolevista muutoksista ei tule välittömästi peruuttamattomia ja ne voidaan joskus poistaa sopivalla ja nopealla ensiapua ensiavulla.

Kuolema ihmisillä: kliininen, biologinen.

Kaksi erilaista kuolemaa ovat kliiniset ja biologiset.

Kliininen kuolema. Kliinisen kuoleman aikana ei ole olemassa ulkoisia merkkejä elintoiminnosta - sydämen toimintaa ja hengitystä. Keskushermoston toiminnot häviävät. Mutta kudoksissa metaboliset prosessit pysyvät edelleen, vaikka niiden intensiteetti on vähentynyt. Aivot energiavarat ovat yleensä loppuneet 5-6 minuutissa (normaaleissa olosuhteissa hukkuminen jääveteen vähän kauemmin).

Viiden tai kuuden minuutin kuluttua biologinen kuolema tapahtuu. Tämän jälkeen ihmiskehon elintärkeiden toimintojen täydellinen palauttaminen ei ole enää mahdollista elinten ja kudosten palauttamattomien prosessien kehittymisen, pääasiassa aivojen ja hermoston soluissa. Näin ollen kliininen kuolema muuttuu biologiseksi kuolemaksi.

Näkemys: ensiapu

Kaikki elvytys suoritetaan tavallisesti pienenä ajanjaksona kliinisen ja biologisen kuoleman välillä, kun potilas on terminaalisessa tilassa. Niinpä muutamia minuutteja, jotka erottavat kliinisen kuoleman biologisesta kuolemasta, olisi hyödynnettävä täysimääräisesti.

Ei pitäisi olla tilaa puhua, paniikkia ja hämmennystä, sillä jopa vähäinen mutta oikea, oikea-aikainen ensiapu-ensiapu voi olla paljon tehokkaampi kuin kaikki myöhemmin annettavat lääketieteelliset toimenpiteet. Siksi meille kaikille on tärkeää saada tietoa elvytyksen perustekniikoista.

Elvytyksen indikaatiot voivat olla:

Merkkejä äkillisestä verenkierron lopettamisesta ovat:

  1. tajunnan menetys
  2. hengityselinten pysäyttäminen,
  3. langallinen, tuskin palpoituva pulssi,
  4. alhainen (tai huomaamaton) verenpaine,
  5. vaalea iho ja näkyvät limakalvot.

Akuutin hengitysvajeen oireiden ilmaantuessa sydämen lyöntitiheys lisääntyy, lisääntynyt ja pysähtynyt hengitys, hikoilu.

Milloin keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta

Kussakin tapauksessa ensiapu määräytyy näiden ilmiöiden syyn takia, mutta aina verenkierto ja hengitys äkillinen lopettaminen, keinotekoinen hengitys ja suljettu sydämen hieronta on tehtävä. Näitä tapahtumia järjestetään ennen hätätapauksen saapumista ja niitä ei voida pysäyttää 15-20 minuutin ajaksi. Jos tämän ajan kuluessa hengitys ei palautuisi ja sydän ei ryhtynyt toimimaan uudelleen, lisätoimenpiteitä voidaan pitää hyödyttömänä, koska aivokudoksessa ilmenee peruuttamattomia muutoksia, jotka ovat hyvin herkkiä hapen puutokselle. Kaikki elvytyksen tarkoitus on pitää aivo elossa.

Ennen elvytyksen aloittamista potilas on asetettava lattialle tai mihinkään kiinteään, tasapintaan:

  1. Pään alapuolella on vankka rulla, joka on valmistettu vaatteista tai huovasta.
  2. Potilaan pään tulee pysähtyä, saavuttaa hartiatason.
  3. Hänen vaatteensa on oltava löysät, varsinkin kaulan ja rinnan alueella.

Yksi ensimmäisistä edellytyksistä, jotka on täytettävä elvytyksen aikana, on hengitysteiden puhdistuma. Tätä varten potilaan täytyy avata suunsa ja poistaa hengitystiet. Uhren suun avaaminen ja alemman leuan jatkaminen tapahtuu useassa vaiheessa:

  1. molempien käsien ensimmäiset sormet sijoitetaan alemman huulen onttoon, kun taas indeksi ja keskisormet sijaitsevat mandhelin kulman alueella;
  2. indeksi ja keskisormet työntävät alaleuan eteenpäin, kunnes alempi hampaiden rivi on ylärivin yläpuolella;
  3. nosta alempaa leukaa ja tukevat sitä koko elvytyksen aikana.

Muista katsoa potilasta tai uhria suussa varmistaaksesi, että mikään ei häiritse normaalia hengitystä.

Hyttys hengityskoneella:

  1. kääritty kieli, "kiinni" kurkkuun,
  2. oksennuspartikkelit,
  3. pieni tuote tai ruoka
  4. tekohampaat
  5. limaa, sylkeä.

Kaikki ulkomaiset ruumiit (ja hammasproteesit) poistetaan suuontelosta oikealla kädellä, joka on kääritty sideharsoon tai sidokseen. Tässä tapauksessa meidän on toimittava huolellisesti, jotta vieraita elimiä ei työnnettäisi kurkusta ja henkitorvesta.

Sitten sinun täytyy tarkistaa uhrin nenän kautta. Tämä pätee erityisesti pikkulapsille, sillä ne hengittävät yleensä nenän läpi ja jos nenän tukkeutuminen heikentää merkittävästi hengitystä ja elvytystä.

Kun hengitystiet on testattu ja puhdistettu, sinun on varmistettava, että uhri hengittää. Kiinnitä huomiota rintaan (sen pitäisi nousta ja laskea), kuunnella henkeä ja yrittää tuntea sitä kasvoillasi. Jotta varmistat nenän hengityksen potilaan sieraimiin, voit kiinnittää pienen fleece-osan, joka liikkuu hengitettäessä. Hengitys voi olla pinnallinen ja vaikeasti havaittavissa, joten määriteltäessäsi sinun on oltava erittäin varovainen. Jos et saa mitään hengitysilmiöitä edellä luetelluilla menetelmillä, voit yrittää tarkistaa sen läsnäololla pienellä peilillä, joka on asetettu huulillesi. Jos peili on sumuinen, se tarkoittaa, että potilas hengittää.

Kuinka tehdä keinotekoista hengitystä

Luonnollisen hengityksen puuttuessa pitäisi mennä ilman menettämättä yhtä sekuntia tekemään keinotekoista hengitystä.

Ennen tätä sinun täytyy heittää takaisin potilaan pää ja nostaa leuka niin, että luonnolliset hengitystiet avautuvat.

Jos potilas tai uhri on alle neljän vuoden ikäinen lapsi, silloin keinotekoisen hengityksen aikana sinun on suljettava suunsa ja nenän suuhunsa. Jos potilas on ikääntynyt, tee keinotekoinen suu-suuhun hengitys, pidä sieraimissasi peukalolla ja etusormella niin, ettei ilma pääse pakoon.

Tekoä hengitystä on monia keinoja, mutta kahta pidetään parhaana: suu suuhun ja suuhun nenään. Nämä menetelmät ovat hyvin yksinkertaisia, eivät vaadi erityisiä laitteita tai erityisosaamista, joten ne ovat kaikkien saatavilla.

Suu-suustutkimus

Kallista uhrin päätä mahdollisimman pitkälle käyttäen kauluksen alla istutettua tyynyä.

Paina huulet uhrin suulle ja hengittää ilmaa keuhkoihinsa viisi kertaa. Inhale tulee olla niin voimakas, että uhrin rintakehä nousee, kuten syvällä hengityksellä. Jokaisen hengityksen jälkeen ota suusi pois huulillesi. Sinun on jatkuvasti seurattava henkilö, jota autat. Jos se nousee, se tarkoittaa, että hengitettävä ilma pääsee uhrin hengitysteihin.

Ilmanotto on nopeaa ja terävää. Tässä tapauksessa pelastaja polvelee uhrin edessä. Yhdellä kädellä hän puristaa potilaan sieraimia ja toinen tukee alempaa leukaa. Uloshengitys on passiivista.

Aluksi hengitysnopeuden tulisi olla suuri (enintään 20 hengitystä minuutissa). 1-2 minuutin kuluttua hengityksen taajuus on vähennettävä 15-16 kertaa minuutissa. Ilmanvaihdon tehokkuudesta ilmenee ulkonäön ilmeneminen keuhkoista.

Muista, että loukkaantuneissa lapsissa puhaltaessa ilmaa keuhkoihin tulee tehdä puolet keuhkojen tilavuudesta. Muuten voit venyttää keuhkokudoksen ja jopa repätä sen.

Kuinka tehdä ulkoinen epäsuora sydänhieronta

Samanaikaisesti keinotekoisen hengityksen kanssa on suoritettava ulkoinen sydänhieronta. Rintakehän puristustiheys noin 60 kertaa minuutissa. Sydämen ulkoisen hieronnan aikana on välttämätöntä painaa molemmin käsin rytmimäisesti rintalastan alaosaan (syvennyksen alapuolella juuri nippusiteitä yhdistävän vaakasuoran linjan alapuolella) siten, että jokainen puristus vie sen lähemmäksi selkärankaa 4-5 cm. uhrin ikä.

Aikuisen avustamana tämä voima on 30-50 kg ja auttaa lapsia - paljon vähemmän. Suljettu sydämen hieronta lapselle tehdään yleensä kahdella sormella - indeksillä ja keskellä.

Jos yksi henkilö harjoittaa elvytystä, hänen tulee lopettaa rintahieronta 15: n välein, jotta hän voi tehdä kaksi suu-suussa uloshengitystä. On paljon helpompaa, jos kaksi henkilöä antaa apua uhreille. Yksi tekee suusta suuhun keinotekoista hengitystä, toinen epäsuora sydänhieronta.

Elvytyksen tehokkuus määräytyy pulssin ilmestyttyä:

  1. säteittäinen valtimo (kulkee ranteessa suun- taan peukalolta ulkonevalla kyynärpäähän),
  2. kaulavaltimo (kulkee hihnan molemmin puolin kaulassa ja voi tuntua, hieman paineita tässä paikassa kahdella sormella),
  3. reisivaltimo (kulkee reiden sisäpinnan läpi),
  4. syanoosin katoaminen ja ihon vaaleus.

Jos uhri alkoi hengittää itsestään, hänen kasvonsa muuttuvat asteittain vaaleanpunaiseksi, oppilaat kapenevat ja silmänliikkeet näkyvät.

Huom. Vahvin pulssi on kaulavaltimossa. Äidinmaidonkorvakkeissa karotidiaite on hieman lyhyt, joten niiden pulssia on vaikeampi löytää. Jos et löydä pulssia kaulavaltimossa, yritä löytää brachial-pulssin (yläraajan sisäpuolella keskellä kyynärpäätä ja olkapäätä). Yleensä pulssi tuntuu kahdella sormella. Jos sinulla ei ole taitoja löytää se, sinun on harjoiteltava etukäteen lapselle ja aikuiselle. Se on aina hyödyllinen.

Sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen ominaisuudet lapsilla

Kun elvytyshoitoa tarjotaan lapselle, suoritetaan epäsuora sydänhieronta nopeudella 100 painaa minuutissa (kolme painaa kaksi sekuntia). Sitten antaa lapselle yhden hengityksen ("suusta suuhun") ja vauvan "suusta suuhun ja nenään". Toista sitten kaikki animaation elementit. Paina lasta rintaan viisi kertaa, ja tee sitten yksi hengitys.

Muista, että lapsen keuhkot ovat pienempiä kuin sinun, ottakaa puolet hengitysteistä - katsokaa rintakehää - sen pitäisi pumpata ylös ja nousta ylöspäin, laajentamalla sitä.

Kun nuori on herättänyt, on muistettava sen hauraus ja että lapsen sydän on noin nystän koko. Kun sydämen ulkoinen hieronta painetaan kahdella sormella nipan viivan alla olevassa pisteessä yhden sormen paksuuden suhteen. Paina viisi kertaa ja hengitä.

Sinun on aina muistettava, että aikaisemmin, kun aloitit elvytyksen, sitä enemmän mahdollisuuksia sinun täytyy pelastaa henkilö.

Elvytystä jatketaan erikoistuneen ambulanssin saapuessa!

Liittyvät videot

Miten toteuttaa sydänpulmonaalinen elvytys, sydämen hieronta

Kremenchug Telegraph - videokanava.

Ensiapu: keinotekoinen hengitys aikuisille ja vauvoille

Jumala kieltää sinun olevan lähellä henkilöä, jolla on sydämen vajaatoiminta. Miten antaa hänelle ensiapu? Entä jos tämä tapahtui vauvalle? Katso mestariluokkaa Hätätilanteiden ministeriön henkilökunnalta.

Video epäsuoran sydämen hieronnan suorittamisesta

Oleksandr Romanyuk näyttää videon epäsuoran sydänhieronnan aikuiselle algoritmin mukaan: 30 rinnakkaispuristusta rinnassa, sitten 2 hengitystä tarkastaen suun ja pudottamalla pään.

Elvytystä lapsella: hätäapua - tohtori Komarovskin koulu

Tänään puhumme todella vakavasta tilanteesta, jota lääketieteessä kutsutaan kriittiseksi: uhri ei näytä elämästä.

Mitä toimia tarvitaan? Miten hieronta sydän ja keinotekoinen hengitys? Mitkä ovat vauvojen elvyttämisen piirteet?

Yleisimmät VIRHEET. Toimet elvytyksen jälkeen. Kaikkien pitäisi tuntea ja pystyä tekemään se!

Kriittisen tilanteen tärkeimmät merkit:

  1. Ympäristöön puuttuminen;
  2. Hengitysvaikeudet;
  3. Ei pulssia.

Lähde: Uzhegov G.N Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja. - M.: Publishing House Eksmo, 2012.

Pinterest