Ensiapu myokardiaaliseen infarktiin

Verenpainetauti

Sydäninfarktin kautta lääkärit merkitsevät sydänsairauden akuuttia kliinistä muotoa. Tämä tila aiheuttaa elinten keskikerroksen koko alueen nekroosin, joka johtuu heikosta tai puuttuvasta verenkierrosta, mikä puolestaan voi olla jopa kohtalokas.

Sydäninfarkti on suorana seurauksena edellä mainittua aluetta toimittavien alusten tukkeutuminen, ja se johtuu seitsemänkymmenestä kymmenestä tapauksesta sepelvaltimoiden ateroskleroosissa. Henkilö, jolla on tämä ongelma asianmukaisen pätevyyden puuttuessa, saa vakavia komplikaatioita ja joissakin tapauksissa jopa kuolemaan johtaneita tuloksia! Riippumatta epäillyn sydänkohtauksen kliinisistä ilmenemismuodoista, sinun on välittömästi soitettava ambulanssi- / pelastushoitoon ja ennen kuin se saapuu yrittää tarjota korkealaatuista, nopeaa ja pätevää apua uhreille.

Ensimmäiset sydäninfarktin merkit

Sydäninfarktin puhkeamisen esiasteet ovat melko suoraviivaisia ja voit diagnosoida ongelman 70 prosentissa tapauksista.

Vaikea rintakipu. Hyvin epämiellyttävä tunne syntyy yllättäen, paroksismaalisesti, kun taas kipu-oireyhtymä voi "luopua" olkapäiden väliin vasempaan olkapäähän, varteen, kaulan osaan. Se kestää kolmekymmentä minuutista kahteen tuntiin.
Pallor ja runsas hiki. Henkilö, jolla on sydäninfarkti nopeasti muuttuu vaaleaksi, kylmäksi tahmeaksi hiki näkyy koko kehossa.
Kuolema ja rajatilat. Lähes aina, erityisesti hyökkäyksen ensimmäisessä vaiheessa, henkilö saattaa heikentyä useita kertoja. Harvoin hänellä on ilmaisen pelon tunne, joskus epäselvät aistiharhat, jotka ovat luonteeltaan ääni- ja visuaalisia.
Rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Lähes puolet potilaista, jotka olivat selviytyneet sydäninfarkti, oli eläviä merkkejä sydämen vajaatoiminta, hengenahdistus ja tuottamaton yskä eteisvärinän ja lyhyen aikavälin äkillinen sydänpysähdys.
Nitroglyseriinin vähäinen tehokkuus. Henkilö ei tunne merkittävää helpotusta nitroglyseriinihoidon jälkeen - tämän ryhmän verenkierrossa käytettäviä lääkkeitä voidaan käyttää vain lisävälineenä sekä reseptilääkkeiden kipulääkkeitä ja vain tietyissä olosuhteissa.

Ensiapu ennen ambulanssin saapumista. Mitä tehdä

Pienimmillään sydäninfarktin epäiltyä on tarpeen kutsua ambulanssi keskittymällä tarjoamaan ensiapua ihmiselle mahdollisimman paljon ja jos olet potilas, noudata alla olevia ohjeita.

Ensiapu myokardiaaliseen infarktiin. Toiminnan algoritmi.

Aseta henkilö tuoliin selkänojalla tai makuuasennossa niin, että rungon yläosa sijaitsee mahdollisimman korkealla - näin sydämen kuormitus vähenee.
Voit rauhoittaa potilasta emotionaalisesti tai käyttämällä Valocordinia sydämen sykkeen pienentämiseksi.
Irrota liian tiukat ja tiukat vaatekappaleet, irrota kaikki solmut, solmio, huivi, varsinkin jos näkyvät kylmät tukahduttamiset.
Muista tarkistaa verenpaineesi ja pulssinne - jos ne ovat normaaleja, voit antaa nitroglyseriiniä / aminofylliiniä (jyrkästi pienentyessä, tämä menettely voi johtaa sydämenpysähdykseen).
Muutamat aspiriinin tablettit laimentavat aktiivisesti veren - antavat heille välttämättä (jos henkilö ei ole allerginen) ja maksimiannos on jopa 300 milligrammaa. Lääkkeen nopeampi vaikutus antaa sen purenta suuhun.
Keskeytti sydämen? Onko hengitys ahdistunut vai poissa? Mies ei palaa tietoisuuteen pitkään aikaan? Kardiopulmonaarisen elvytyksen tulisi alkaa välittömästi. Jos defibrillaattoria ei ole, suorita keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta tai äärimmäisessä tilanteessa oikosulkuinen lyhyt nyrjähdys, jossa nyrkki rintalastualueelle. Perusjärjestelmä - 15 aivohalvausta, kaksi hengitystä / uloskäyntiä, yksi käynnistyslakko, kaikki tämä viettää enintään 10 minuuttia.

Potilaan toiminta sydänkohtauksen aikana

Jos epäilet sydäninfarktin, ilmoita välittömästi läheisille ihmisille, jos mahdollista, soittamalla itsenäisesti ambulanssiin ja ilmoittamalla sukulaisille tilanteesta.
Yritä rauhoittua, ottaa istuma / makuuasento.
Jos sinulla on lääkitystä kanssasi, ota aspiriini, nitroglyseriini (mieluiten eufilliini) ja Corvalol.
Älä yritä liikkua, raportoida oireet hätäryhmälle.

Kuinka tärkeä on sydänkohtauksen ensiapu?

Sydämen infarktin ensiapu voi säästää ihmistä lisäkomplikaatioista ja joissakin tapauksissa pelastaa ihmishenkiä! Ajoittaiset ja riittävät toimenpiteet, jotka suoritetaan ensimmäisen 30 minuutin aikana hyökkäyksen alkamisesta, lisäävät merkittävästi yleisen hoidon myönteistä lopputulosta ja vähentävät myös sydän- ja verisuonijärjestelmän peruuttamattomia muutoksia.

Sydäninfarktin mahdolliset komplikaatiot

Edellä mainittu tila voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin sekä sydäninfarktin kehityksen ja etenemisen alkuvaiheissa että sen hoidon jälkeen sairaalassa.

Mahdolliset riskit

Ensisijainen - sokki, keuhkoödeema, kammiovärinä, perikardiitti, erilaisten etiologioiden hypotensio, sydänlihaksen repeämä.
Toissijaiset - sydämen aneurysmat, tromboemboliset komplikaatiot, krooninen sydämen vajaatoiminta, Dresslerin oireyhtymä.

Sydänkohtauksen ehkäisy

Ensimmäinen sydänkohtaus tulee aina yllättäen. Tämän sairauden ehkäisemisellä pyritään yleensä ehkäisemään toistuvat hyökkäykset kehon enimmäisohjauksella.

Tärkeimmät negatiiviset tekijät, jotka aiheuttavat toistuvia ongelmia ovat korkea verenpaine, ateroskleroosi, heikentyneet hiilihydraattien metaboliset prosessit ja korkea veren hyytyminen. Tärkein ennaltaehkäisy näissä tapauksissa on huolellisesti valittu monimutkainen lääkehoito, joka estää rasva-plakkien ulkonäön, lisää tarvittavat entsyymit kehoon, normalisoi verenpaineen jne. Samanaikaisesti on ehdottomasti kiellettyä muuttaa annostusta tai antaa uusia lääkkeitä ilman lääkärisi suostumusta!

Seuraavassa järjestelmässä käytetään yleisimmin:

Antitromboottinen hoito klopidogreelilla ja aspiriinilla.
Beetasalpaajien (karvediloli, bisopropoli) ja statiinien käyttö.
Omega-3-tyydyttymättömien rasvahappojen ja vitamiinien käyttö.
Terapia, jossa ei-toistuvia hepariinia ja ACE-estäjiä.

Huumeiden lisäksi tärkeä rooli ennaltaehkäisyssä on ruokavalio, jossa on vähintään suolaa, valmisruokaa, makkaraa, makkaraa ja muita tuotteita, jotka sisältävät sekä kolesterolia että maitorasvaa (juustoa, raejuustoa, voita, smetanaa, maitoa). Lisäksi sinun täytyy luopua tupakoinnista ja alkoholista - poikkeus on vain lasillinen punaviiniä.

Lääkärin määräämänä täydentää fysioterapia ja kohtalainen kuormitus pyöräilyn, tanssin ja uinnin sekä päivittäisen kävelyn muodossa - kaikki kohtuullisesti ja enintään 40 minuuttia useita kertoja viikossa.

Hätäapu akuutissa sydäninfarktissa

Sydäninfarkti (MI) on akuutti tilanne, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen nekroosikeskuksen kehittyminen, mikä johtuu hapen syöttämisestä paikalle.

Akuutti sepelvaltimoireyhtymä (ACS) on symptomikompleksi, joka voi epäillä iskeemisiä muutoksia sydänlihassa (sydäninfarkti, epävakaa stenokardia). Diagnoidaan kivun ja EKG-merkkien perusteella.

Varhainen diagnoosi, oikea-aikainen sairaalahoito ja menestyksekkäästi myokardiaalisen infarktin hätäapu vähentävät merkittävästi kuolleisuutta, vammaisuutta ja parantavat jatkokäsittelyn tuloksia.

Potilaan avustaminen kotona ennen ambulanssin saapumista

Kyky ohjata ajoissa ja antaa potilaille riittävästi tukea ennen ambulanssikadun saapumista joskus kasvattaa hänen mahdollisuuksiaan selviytyä.

Sydämen infarktin ensiapu on annettava välittömästi.

Toimenpidealgoritmi

Soita välittömästi ambulanssiin (keskustelussa lähettimen kanssa, jotta oireet voitaisiin ilmaista mahdollisimman selkeästi, ilmaista epäilys sydäninfarktista, jotta erityinen kardiologinen tai elvytysryhmä saapuu puhelimeen)
Anna potilaalle puoliksi istuva asento (kehon yläosan korkeusasema pienentää sydämen esikuormitusta).
Yritä rauhoittaa potilasta (emotionaalinen ja fyysinen stressi lisää vasokonstriktorien vapautumista, mikä lisää sydänlihasiskemiaa ja lisää hapen tarvetta).
Antaa happea (avoimet ikkunat, ovet, kytke ilmastointilaite päälle).
Irrota päällysvaatteet ja löysää kaikki ruumiinpuristuselementit (solmiot, vyöt, kaulakoru jne.).
Jos mahdollista, mittaa verenpaine ja laskea pulssi. Jos sinulla on vaikea takykardia, ota Anapillin 1 tab., Hypertensio - Captopril 1 tab.
Anna "ASC" (150-325 mg) tai "klopidogreeli" (100 mg). Vaikutus on nopeampi, jos tabletteja pureskellaan.
Anna sublinguaalisesti 1 välilehti. "Nitroglyseriini". Toista vastaanotto 5 minuutin välein (mutta enintään 3 annosta).
Ennen ambulanssin saapumista on kiellettyä ottaa muita kuin narkoottisia kipulääkkeitä!

Jos potilas yhtäkkiä menetti tajunnan, keskeytti hengityksen ja oli sydämenpysähdys, on tehtävä sydänpulmonaalinen elvytys ennen lääkäreiden saapumista:

laittaa potilas taaksepäin, kallistaa pää takaisin, laittaa tyyny niskan alle, työntää alaleuan (hengitysteiden tukkeutumisen estäminen kielellä);
tarkista pulssit kaulavaltimossa;
suorita epäsuora sydänhieronta ja suorita keinotekoinen hengitys taajuudella 30: 2, jos menettely suoritetaan yksi henkilö, tai 15: 1, jos kaksi henkilöä. Puristus tulisi tehdä nopeasti (100 / min), rytmisesti ja riittävän voimalla sydämen tuoton varmistamiseksi.
2-3 minuutin välein tarkistaaksesi, onko pulssia esiintynyt.

Ambulanssi esihoidon vaiheessa

EMF-prikaatin saapumisnopeus kaupungissa on 10 minuuttia kaupungin rajojen ulkopuolella - 20 minuuttia sen jälkeen, kun puhelu on merkitty lähetyspalveluun. Jos otetaan huomioon sääolot, epidemiologinen tilanne ja liikennetilanteet, on mahdollista, että aika ylittyy (enintään 10 minuuttia).

Pöytäkirjan mukaan prikaatin algoritmi toimenpiteistä potilaan saapuessa:

Historia ottaen (jos mahdollista).
Tarvittaessa elvytys (hengityshoito, epäsuora sydänhieronta, defibrillointi).
Tutkimus ja fyysinen tarkastelu sydän- ja verisuonitautien ja hengityselinten arvioinnissa.
EKG: n 12 tehtävän rekisteröinti toistetaan 20 minuutissa.
Pulssioksimetria (jonka kyllästys on alle 95% - hapen tuki peitetään tai nenän kanistereilla 3-5 l / min.).
Määritä troponiinien I, T taso veressä (kannettavan testin ollessa läsnä).
Laskimon käyttö.
Tosiasiallisesti hätätapaus:
- "Nitroglyseriini" 0,5-1 mg 10 minuutin välein. Vakavassa kipu-oireyhtymässä / tippuvedessä GARDENin valvonnassa (vähintään 90 mm Hg Art.);
- helpotus anginaalista hyökkäystä narkoottisten kipulääkkeiden kanssa. Edullisesti "morfiini" 2-5 mg 10-15 minuutin välein kipu-oireyhtymän lopettamiseksi (kokonaisannos ei ole suurempi kuin 20 mg);
- "ASC" 150 - 325 mg pureskelua, jos potilas ei ottanut sitä ennen ambulanssin saapumista;
- kaksinkertainen verihiutaleiden verihiutaleiden hoito - "Ticagrelor" 180 mg, sen puuttuessa määrätään "klopidogreelille" annoksella 300 mg;
- lyhytvaikutteiset beetasalpaajat - propranololi, metoprololi;
- vähentää sydänlihaksen kuormitusta vähentämällä verenpainetta ja korjaamalla hemodynaamisia häiriöitä.

Jos mahdollista, suositellaan TLT: n (streptokinaasi, alteplase, aktilis) trombolyysterapiaa esihoidon aikana. Jos liuotushoidon saadaan pidetään 2 tuntia alkamisen jälkeen iskeemisen muutosten (optimaalisesti 60 minuuttia), se voi rikkoa kehittämistä kuolion aikana sydäninfarkti, vähentää vaurion alueelle ja vähentää kuolleisuutta perusteellisesti. TLT ei ole tehokas, jos tuskallisen hyökkäyksen alkamisesta on kulunut yli 12 tuntia. Myös, eivät suorita menettelyä läsnä ollessa absoluuttinen vasta-: kallonsisäinen verenvuoto tai hemorraginen aivohalvaus viimeisen 3 kuukausi, syövän aivojen, aneurysma on vatsa-aortan joilla on taipumusta faasien erottamisen, verenvuoto ruoansulatuskanavassa viimeisen kuukauden aikana, hemostaattisen järjestelmän.

Kaikki ACS-potilaat ovat sairaalassa erikoislääkärin erikoissairaanhoidon yksikössä, jossa on mahdollisuus suorittaa hätäangiografiaa ja reperfuusiotoimia.

Mikä määrittää myokardiaalisen infarktin potilaan ensiapuun menestymisen?

Potilaan ensiapupuun laatu riippuu monista tekijöistä:

apua avustavan henkilön tuntemus, sydänkohtauksen toiminnan algoritmi, kyky elvyttämiseen;
aika hyökkäyksestä toiminnan alkuun;
lääkitys ja instrumentaalinen tuki (tonometri, "nitroglyseriini", "aspiriini");
ambulanssiryhmien henkilökunta tarvittavilla varusteilla, valmisteilla, henkilöstön pätevyydellä;
etäisyys erikoistuneista kardiologialaitoksista.

On myös tekijöitä, jotka pahentavat infarktin kulkua ja vähentävät siten onnistumisen mahdollisuuksia:

yli 70-vuotiaita;
liittyvät sairaudet (diabetes, liikalihavuus, munuaisten vajaatoiminta, ateroskleroosi yhteinen, veren liiallisen);
kivuton iskeeminen tai epätyypillinen kliininen kuva;
laaja nekroosikeskus (transmural MI), jolla on kardiogeeninen sokki;
vaikeiden rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan häiriöiden esiintyminen.

tulokset

Rationaalisti ensiapu potilaalle, jolla on MI, kasvattaa potilaan selviytymismahdollisuuksia ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä tulevaisuudessa.

Kuten maailmankäytäntö on osoittanut, monia kuolemantapauksia ilmenee jo ennen erityisten lääketieteellisten ryhmien saapumista.

Siksi on hyvin tärkeää kouluttaa potilaita tunnistamaan hyökkäyksen ensimmäiset oireet ja auttamaan itseään tilanteen alkuvaiheessa. Kaikkien vaarassa olevien potilaiden tulisi noudattaa lääkärin suosituksia ja noudattaa terveellisen elämäntavan periaatteita.

On myös tärkeää ilmoittaa potilaan sukulaisille, miten tunnistaa iskeemian kehityksen alku ja sydänkohtauksen ensiapua koskevat säännöt kotona.

Sydäninfarkti: hätäapu, sairaalahoidon ohjeet

Ennalta välitön lääketieteellinen hoito ja ajankohtainen hoito sydäninfarktin puhkeamisessa useimmissa tapauksissa on avain potilaan onnistuneeseen elpymiseen. Tällaisten tapahtumien puuttuminen on usein kuolinsyy myös nuorille, joilla on ollut tilaisuus kohdata tämä akuutti sydänsairaus. Kardiologit suosittelevat kaikkia sepelvaltimotautia sairastavia potilaita tietämään ensimmäiset sydäninfarktin oireet ja ensiapua koskevat säännöt. On myös tärkeää tietää, mitä hoitoa potilas on määrätty sairaalassa valmistautua keskusteluun lääkärisi kanssa ja kysyä häneltä tarvittavat ja tärkeät kysymykset.

Milloin on tärkeää aloittaa ensiapua?

Vastaus tähän kysymykseen on aina yksiselitteinen - heti. Eli jo, kun potilas alkoi näkyä ensimmäisen sydäninfarktin oireita. Sen alku on merkkinä tällaisista tyypillisistä oireista:

voimakas rintakipu;
Kipu säteilee vasempaan käsivarteen, olkapäähän, hampaaseen tai kaulaan;
vakava heikkous;
kuoleman pelko ja suuri ahdistus;
kylmä tahmea hiki;
pahoinvointi.

Sydänkohtauksen epätyypillisissä muodoissa potilas voi kokea muita oireita:

vatsakipu;
ruoansulatuskanavan häiriöt;
oksentelu;
hengenahdistus;
tukehtuminen jne.

Ensiapu tällaisissa tilanteissa tulisi aloittaa ambulanssikutsulla. Keskustelussa tämän palvelun lähettäjän kanssa sinun on:

ilmoitettava potilaan havaitut oireet;
Ilmaista oletuksestasi sydäninfarktin mahdollisuudesta;
pyydä lähettämään tiimille kardiologeja tai elvyttäjiä.

Tämän jälkeen voit aloittaa sellaisen toiminnan, joka voidaan suorittaa sairaalan ulkopuolella.

Ensiapu

Potilas on asetettava varovasti selälleen ja annettava hänelle mukavin asento (puoli-istuimella tai rullalla pään alla).
Anna raitista ilmaa ja mukavinta lämpötilaa. Poista vaatteet, jotka estävät vapaan hengityksen (solmiot, vyöt jne.).
Vakuuta potilas pysymään rauhallisena (varsinkin jos potilaalla on merkkejä moottorin herättämisestä). Keskustele uhrin kanssa rauhallisella ja tasaisella äänellä, älä paniikkia eikä äkillisiä liikkeitä.
Anna potilaille nitroglyseriinin tabletti kielen alla ja rauhoittaa (Corvalol, motherwort tinktuura tai valerian).
Mittaa verenpaine. Jos paine on enintään 130 mm. Hg. Art., On suositeltavaa ottaa nitroglyseriini uudelleen viiden minuutin välein. Ennen lääkäreiden saapumista voit antaa tämän lääkkeen 2-3 tablettia. Jos ensimmäinen nitroglyseriinin saanti aiheutti voimakkaan päänsärkyä sykkiväksi, annostus tulee pienentää ½ tablettiin. Kun tällaista lääkeainetta käytetään sumutteen muodossa, sen kerta-annoksen tulee olla 0,4 mg. Jos ensimmäinen nitroglyseriinin annos aiheutti jyrkästi verenpaineen alenemista potilaassa, tätä lääkettä ei tule käyttää enää.
Anna potilaalle murskattua Aspirin-pilleria (veren ohentamiseksi).
Laske potilaan pulssi. Jos syke ei ole yli 70 lyöntiä / minuutti ja potilas ei kärsi keuhkoastasta, hänelle voidaan antaa yksi beetasalpaajista (esimerkiksi Atenolol 25-50 mg).
Alueella kipu lokalisointi, voit laittaa sinappi kipsi (älä unohda katsoa häntä, jotta ei ole polttaa).

Ensiavun antamisen aikana potilaan tila voi olla monimutkainen seuraavilla ehdoilla:

Kun pyörtyminen tapahtuu, sinun on pysyttävä rauhallisena ja varmistettava hengityselinten normaali toiminta. Potilaille on annettava vaakasuora asento, olkapäiden alle sijoitettava tyyny ja poistettava suuontelon hammasproteesit (jos sellaisia on). Potilaan pään tulee olla ylösalaisin ja oksentelun oireita tulisi kääntää sivulle.

Kun sydämenpysähdys ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista on suoritettava keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta. Rintakehän keskiviivan (sydämen alueen) paineen on oltava 75-80 minuuttia minuutissa ja hengitysilman taajuus hengityselimiin (suun tai nenän) - noin 2 hengitystä 30 rinnan painalluksella.

Hätätapaus ja sairaalahoidon ohjeet

Sydäninfarktin hätätapaus alkaa akuutin kivun helpotuksella. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia analgeetteja (Analgin) ja huumausaineita (Promedol, Morphine, Omnopon) yhdessä atropiinin ja antihistamiinien (difenhydramiini, pipolfen jne.) Kanssa. Nopeamman vaikutuksen puhkeamiseksi kipulääkkeet pistetään suonensisäisesti. Myös Seduxen tai Relanium käytetään eliminoimaan potilaan ahdistusta.

Sitten sydänkohtauksen vakavuuden arvioimiseksi potilaalle annetaan elektrokardiogrammi. Jos sairaalahoito on mahdollista puoli tuntia, potilas kuljetetaan välittömästi sairaalaan. Jos potilasta on mahdotonta toimittaa sairaalaan 30 minuutin kuluessa, käytetään trombolyyttejä (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza), jotta koronnollinen verenkierto palautetaan.

Panssaria käytetään potilaan siirtämiseen ambulanssiin, ja kuljetuksen aikana tehohoitoryhmälle suoritetaan sisäänhengitys kostutetulla hapella. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää sydämen lihasten kuormitusta ja komplikaatioiden ehkäisyä.

Saavuttuaan tehohoitoyksikköön eliminoimaan tuskallinen hyökkäys ja herättämään potilasta, neuroleptanalgeesiä hoitaa Talamonal tai Fentanyl ja Droperidol seos. Pitkäaikainen angiosio potilas voi hengittää anestesia käyttämällä typpikaasun ja hapen kaasumaista seosta.

Seuraavaksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

Nitroglyseriini, isosorbidi dinitraatti, isoket - infarktin akuuttissa ajanjaksona näitä lääkkeitä käytetään vähentämään sydänlihaksen hapenkulutusta, niitä annetaan ensin laskimoon ja potilaan tilan stabiloinnin jälkeen - suun kautta ja sublingvaalisesti.
Beetasalpaajat (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - auttavat vähentämään sydämen sykettä ja vähentämään sydämen kuormitusta.
Antiplateletiaineet (Aspirin) - ohennetaan verta ja estetään uuden sydänkohtauksen syntyminen.
Antikoagulantit (hepariini) - käytetään uudelle infarktin estämiseen ja veren hyytymiseen.
ACE: n estäjiä (ramipriili, kaptopriili, enalapriili jne.) Käytetään alentamaan verenpainetta ja vähentämään sydämen kuormitusta.
Sedatiivit ja hypnoottiset aineet (diatsepaami, oksatsepaami, triazolam, tematsepam jne.) Käytetään tarvittaessa potilaan aktiivisuuden ja unihäiriöiden rajoittamiseksi.
Rytmihäiriölääkkeitä (Novocinamide, Ritmilen, Lidokaiini, Difenin, Amiodarone jne.) Käytetään sydämen rytmihäiriöissä stabiloitumaan sydämen aktiivisuutta ja vähentämään sydänlihaksen kuormitusta.

Sydämen infarktin hoitoon voidaan käyttää myös muita farmakologisia lääkkeitä, koska potilaan lääkehoidon taktiikka riippuu potilaan yleisestä tilasta ja muista sairauksista (munuaisten, verisuonien, maksan jne.) Esiintymisestä.

Myös nykyaikainen lääke käyttää sydäninfarktin hoitoon erilaisia instrumentaalisia, erittäin tehokkaita tekniikoita sepelvaltimon palauttamiseksi:

balloon angioplasty;
sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tällaiset kirurgiset tekniikat antavat potilaille, joilla on vaikeita sydäninfarktimuotoja, välttää vakavat komplikaatiot ja estää suuri kuolevuusriski tästä sydämen patologiasta.

Sydäninfarktin omaavan potilaan motorinen aktiivisuus

Kaikilla sydäninfarktilla olevilla potilailla ilmeni motorisen aktiivisuuden rajoitusta, koska tällainen hoito auttaa infarktin alueen korvaamista nopeammin arpikudoksella. Ensimmäisinä päivinä potilaan on noudatettava tiukkoja lepojaksoja ja 2-3 vuorokautta, jos komplikaatioita ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä ei ole, hänen moottorijärjestelmänsä alkaa vähitellen laajentua. Aluksi hän saa istua alas yöpöydällä 1-2 kertaa päivässä ja istua sen päälle noin 15-30 minuuttia (näiden toimien taajuus ja kesto määräytyy lääkärin mukaan).

Nykyään potilas voi syödä yksin. Lisäksi se on pestävä ja pestävä pois, ja sen purkamiseksi sen on käytettävä astiaa (yöpöydän jakkara on sallittu vain lääkärin luvalla ja vain potilailla, joilla on vakaa sydämen rytmi).

Alkaen 3-4 päivää potilaan annetaan istua tuolilla noin 30-60 minuuttia kahdesti päivässä. Yksinkertaisella sydänkohtauksella potilas saa käydä 3-5 päivän kuluttua (lääkärin määrää tämä aika). Tällaisen kävelyn aika ja potilaan kulkema matka lisääntyvät vähitellen.

Yksinkertaisella sydäninfarktimallilla potilas purkautuu sairaalasta 7-12 vuorokautta ja monimutkaisissa tapauksissa se voi tapahtua vasta kolmen viikon tai sen jälkeen. Tulevaisuudessa potilaan on toteutettava kuntoutussuunnitelma, joka voidaan suorittaa erikoistuneissa laitoksissa tai kotona. Tänä aikana liikunnan intensiteetti ja kesto kasvavat asteittain riippuen terveysasemaa kuvaavista indikaattoreista.

Sydäninfarktin potilaan ravitsemus

Ensimmäisen viikon aikana sydäninfarktin jälkeen potilaalle suositellaan vähäkalorista ruokavaliota suolarajoituksella, eläinrasvoilla, nesteillä, typpeä sisältävistä elintarvikkeista, liian karkeista kuiduista ja kolesterolista. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti lipotrooppisia aineita, C-vitamiinia ja kaliumsuoloja.

Ensimmäisten 7-8 päivän aikana kaikki astiat on puhdistettava. Ruoka otetaan pieninä annoksina 6-7 kertaa päivässä.

Ruokavalio voi sisältää tällaisia ruokia ja ruokia:

vehnäleipä keksejä;
mannasuurimot, kaurahiutaleet, tattari ja riisirriisit;
vähärasvainen vasikanliha;
vähärasvainen kala;
kananliha;
proteiini höyrytetty omelette;
vähärasvainen juusto;
fermentoidut maitojuomat;
voita;
salaatti tuoreita raastettuja porkkanoita ja omenoita;
vihannesten keitot;
keitetyt juurikkaat ja kukkakaalit;
puhdistettu hedelmä;
hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat;
dogrose-decoction;
heikko tee;
hunajaa.

Tänä aikana tällaisten tuotteiden ja ruokien käyttö on kielletty:

taikinan tuotteet (pannukakut, pampushkat, kakut, piirakat);
savustetut ja peitattomat astiat;
suolakurkkua;
paistetut elintarvikkeet;
makkarat;
rasvaiset maitotuotteet;
suolaiset ja terävät juustot;
kaviaari;
rasvainen liha;
keitetyt ja paistetut munat;
kalojen ja sienten liemet;
pasta;
ruokaöljy;
sienet;
pavut;
suolaheinä;
nauriit;
viinirypäleet;
tomaattimehu;
mausteet;
suklaa;
luonnollista kahvia.

2-3 viikon kuluttua sydänkohtauksen jälkeen potilaalle suositellaan samaa tuotesarjaa ja rajoitusten luetteloa, mutta ruokaa ei saa puhdistaa, valmistaa lisäämättä suolaa ja ottaa noin 5 kertaa päivässä. Seuraavaksi potilaan ruokavalio laajenee.

Muista! Sydäninfarkti on vakava ja vaarallinen patologia, joka voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita ja jopa potilaan kuoleman. Varmista, että noudatat kaikkia ensiaputoimenpiteiden sääntöjä, jos kyseessä on tämän akuutin tilan hyökkäys, pyydä välittömästi ambulanssia ja noudata lääkärin suosituksia sairaalahoidon aikana.

Hätätilanteiden hoitaminen epäillyn sydänkohtauksen (sydäninfarkti) - Ukrainan terveysministeriö

Sydäninfarkti: miten pelastaa ihmisen elämä ennen kuin ambulanssi saapuu

Sydäninfarkti on iskeemisen sydänsairauden tyyppi, jolle on tyypillistä sydänlihaksen peruuttamattomat poikkeavuudet, jotka johtuvat veren liikkumisen heikentymisestä sepelvaltimoiden kautta.

Taudin lopputulos, mukaan lukien mahdollisuuden pelastaa ihmisen elämä, riippuu ajankohtaisesta ja oikeasta hoidosta hyökkäyksen ensimmäisinä minuutteina.

Ensiapu potilaille sydäninfarktin hyökkäyksen aikana perustuu sen kurssin erityispiirteisiin ja vaatii henkilöltä, joka tarjoaa hänelle perustiedot patologiasta. Hyökkäyksen aikana osa sydänlihasta kuolee ja syynä tähän on sydämen lihaksen heikko verenkierto.

Syyllisiä tekijöitä tässä tapauksessa ovat fyysinen rasitus, verenpainetta alentava kriisi, stressitilanteet, yli-stimulaatio tai voimakas tunneero.

1. Sydämen infarktin ensiapuohjeet

Sydämen infarktin ensiapu tulisi suorittaa tietyssä järjestyksessä. Ja tietenkin ensimmäinen vaihe on puhelinneuvottelu ambulanssipalveluun soittamaan lääkäriin ja mieluiten sydänlääkäriin. On tärkeää lyhentää sydänkohtauksen ja lääkärin manipulaatioiden välistä aikaa, joten on suositeltavaa tavata kadunhoitajia sukulaisilta. Oikein tehty lääketieteellinen hoito voi säästää ihmisen elämää.

Sydämen kuormituksen vähentämiseksi potilas on parempi ottaa vaakasuoraan asentoonsa, kun hän viettää rauhoittavan vaikutuksen.

Nitroglyseriinin tabletti auttaa selviytymään kivusta. Lääke asetetaan kielekkeelle - näin nitroglyseriini menee veressä nopeammin. Kielenalaisessa alueessa on valtimoita, joiden kautta vaikuttava aine pääsee liikkeeseen lähes välittömästi ja saavuttaa määränpääsä. Tältä osin kivun lievittäminen tapahtuu lyhyessä ajassa.

Tietoja sydämenpysähdyksestä joissakin tapauksissa sanoo vain sydämenpysähdyksen. Henkilö tajuaa, hänellä ei ole henkeä, ei pulssia voi tuntea. Kaikki elvytys tulee aloittaa mahdollisimman pian, ennen kuin ambulanssi saapuu. Sydämen työn aloittaminen voi aiheuttaa niin kutsutun prekardiovaiheen, jota tehdään rintalastassa.

Sen pitäisi olla lyhyt ja vahva. Ilman vaikutuksen alkamista on välttämätöntä tehdä välillinen sydänhieronta. Hänen suunnitelmansa on seuraava: 30 napsautusta rinnalle (väli on mielivaltainen ja laskettu, noin 100 napsautusta minuutissa) ja keuhkojen tuuletus (niin sanottu keinotekoinen hengitys suusta suuhun).

Nämä kaksi vaihetta suoritetaan yhdessä vaihtovirran kanssa. Tällöin sairastuneen henkilön pää on välttämättä pakattava takaisin, ja keho on vakaalla tasolla. Niin kauan kuin lääkärit saapuvat ja eläinten merkit ilmestyvät, elvytys on tehtävä.

Siinä tapauksessa, että sydämen astma kehittyy sydäninfarktin taustalla, henkilö tulee levottomaksi, ei löydä itselleen tilaa, pakotettu istuma-asento ja lujittaa hengitysliikkeitään nojata kätensä sängylle. Hengitysnopeus kasvaa dramaattisesti 16-18-40-50 minuutissa. Potilaan ilme on kipua ja kärsimystä, iho muuttuu vaaleaksi, huulet ovat sinisiä ja kylmä hiki ilmestyy.

Jos et anna tarvittavia apua ajoissa, keuhkojen pysähtyminen alkaa etenemässä ja sydäninfarkti astuu keuhkoedeemaan. Hengitys muuttuu meluisaksi ja kuplittavaksi, kuumaa hengitystä kuullaan kaukaa. Potilas alkaa yskä ja samanaikaisesti nousee punertava sävy nesteytyä. Tällainen sydänkohtauksen vakava komplikaatio olisi vältettävä ennen ambulanssin saapumista.

Kiinnitä huomiota!

Toimituslautakunta suosittelee - sydäninfarktin ehkäisemistä. Miten vähentää sairauden todennäköisyyttä tai nopeuttaa hoitoprosessia?

Uutiset (linkki) syyt sydäninfarktiin. Mikä aiheuttaa taudin kehittymisen?

2. Ensiapu-algoritmi

Ensiaputoimien on oltava seuraavanlaisia:

Soita ambulanssiin. Mikä parasta, jos se on lääkäreiden erikoistunut kardiologinen tai elvytysryhmä.
On suositeltavaa, että jokin sukulaisista täyttää ambulanssi, jotta vältetään myokardiaalisen infarktin ja lääketieteellisten manipulaatioiden välinen ero.
Potilas on asetettava kovalle ja tasaiselle pinnalle, jonka pää on hieman kallistettu.
Avaa kaikki ikkunat ja ovet niin, että huone saa niin paljon raitista ilmaa kuin mahdollista. Jos on erittäin kuuma avata ikkuna ja kytkeä ilmastointilaite päälle.
Anna potilaalle rauhoittavaa (äitiä tai valerianaa). Huoneen pitäisi olla hiljainen, älä anna tilaisuutta olla hermostunut sairaalle henkilölle.
On tarpeen poistaa fyysinen aktiivisuus, joskus tarvitaan useita ihmisiä.
Potilaan on laitettava kielekkeen alle yksi nitroglyseriinitie, joka pysäyttää tuskallisen hyökkäyksen.
Nitroglyseriiniä tulisi antaa kaksi tai kolme kertaa 10 tai 15 minuutin välein.
Anna potilaalle pureskella 325 gramman aspiriinia.
Yritä keskeyttää sydämen kipu dipyronia tai ei-steroidista tulehdusta estävä lääke.

Jos on olemassa joitakin edellytyksiä siitä, että sydän on pysähtynyt (henkilö ei hengitä, hän ei ole tietoinen, ei ole pulssia, ei ole verenpainetta), seuraavat välittömät elvytystoimenpiteet olisi aloitettava:

Potilaan potentiaalinen aivohalvaus, eli rintaontelo, voimakkaasti ja nopeasti. Tämä voi olla erittäin tehokas ensimmäisten sekuntien aikana kammiovärinä.
Jos edellinen toiminta epäonnistuu, suorita keinotekoinen hengitys ja suorita tarvittava välillinen sydänhieronta. Toiminta jatkuu ambulanssin saapuessa. Jokaisen 15 työntää (aivohalvaus) sydämessä, tee kaksi inhalaatiota ja kaksi uloshengitystä ja tarkista pulssi. Jos pulssia ei näy, pelastustoimet toistetaan uudelleen.

Lue kuvaus sydäninfarktista. Tapaustutkimus ja luokittelu.

Artikkelissa (tässä) huumeita angina pectoris.

3. Päätelmä

Myokardiaalisen infarktin ajankohtainen ja oikea ensiapu annetaan ennen pätevien lääkäreiden saapumista. Kuitenkin usein ihmisillä ei ole vihjeitä, eivätkä tiedä, mitä pitäisi tehdä henkilön pelastamiseksi.

Puolet kaikista tapauksista, potilaat kuolevat lukutaidottomuuden ja pelkojen vuoksi, jotka eivät ole voineet antaa ensiapua ennen kuin lääkäri tutkii.

Ensiapu myokardiaaliseen infarktiin: toiminta-algoritmi

Sydämen sydäninfarkti on verenkierron heikkeneminen sepelvaltimoissa, minkä vuoksi sydämessä esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Avustetaanko apua ajallaan (eli ensimmäisten minuuttien aikana) auttaa tapahtumien tulosta; joissakin tapauksissa se on jopa hengen pelastamiseksi.

Sydäninfarktin hätäapu

Ensiapu riippuu opintojakson ominaisuuksista ja vaatii niiltä, jotka tarjoavat sille ainakin perustiedot patologiasta.

Tärkeää tietoa! Hyökkäyksen vuoksi sydänlihaksen yksittäiset alueet kuolevat. Tämä tapahtuu sydämen riittämättömän verenkierron takia.

Sydänkohtaukseen on useita tekijöitä. Näihin kuuluvat fyysinen ja emotionaalinen stressi, stressi, hypertensiivinen kriisi ja yli-stimulointi. Ensiavun antamiseksi asianmukaisesti sinun on tiedettävä, miten kuvattu patologia ilmenee.

Miten tunnistaa sydäninfarkti

Tulevan hyökkäyksen oireet ovat yksiselitteisiä ja mahdollistavat ongelman tunnistamisen 70 prosentissa kaikista tapauksista.

Taulukon numero 1. Harbingers of esitys

Liiallinen hikoilu, lievä

Jos henkilöllä on yksi tai useampi edellä mainituista oireista, hän tarvitsee välittömästi ensiapua.

Ensiapu: tärkeät kohdat

Tarvittavat toimet on selkeästi seurattava. Ensimmäisen askeleen pitäisi olla soittaminen ambulanssiin: kardiologiatyöryhmän tulee saapua puhelimeen.

Hätäpuhelinnumerot

Samanaikaisesti on tärkeää, että mahdollisimman pian kauemmin kuin se hetki, jolloin kohtaus on löydetty lääkärin manipulaatioista, on toivottavaa, että joku lähellä tiimi tapaa kadulla. Jos ohje on annettu oikein, se todennäköisesti säästää henkilön elämää.

Lähetä sukulaisen tai avustajan tavata ambulanssi

Tärkeää tietoa! Sydämen kuormituksen vähentämiseksi on välttämätöntä, että potilas asetetaan vaakasuoraan ennen rauhoittavan lääkkeen ottamista.

Poistamalla epämiellyttävät aistit, nitroglyseriini toimii hyvin, jonka pilleri on sijoitettava alle kielen jotta aineen päästä veren nopeammin. Kielen alla ovat valtimot, joiden kautta vaikuttavat aineet lähes välittömästi tunkeutuvat verenkiertojärjestelmään ja saapuvat määränpäähänsä. Jos kipu on helpottunut, potilaalle diagnosoidaan angina pectoris, ei sydäninfarkti.

Joskus vain pysäytetty sydän todistaa hyökkäyksen: ei ole hengitystä eikä pulssia, potilas menettää tajunnan. Tällaisissa tapauksissa elvytystoimenpiteet olisi toteutettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jopa ennen ambulanssin saapumista. Aloita sydän, sinun on tehtävä booli (terävä ja voimakas isku rintaan).

Aivohalvaus

Jos tämä ei ole antanut tuloksia, on välttämätöntä turvautua epäsuoraan sydänhierontaan.

Menettely on seuraavanlainen:

kolmekymmentä napsautusta rintaan (voi olla mielivaltaisia väliajoin, mutta noin sata napsautusta minuutissa);
tuuletus keuhkoihin (suu suuhun).

Molemmat vaiheet suoritetaan vuorotellen. Potilaan päätä pitäisi heittää hieman takaisin, kun taas rungon pitäisi olla jonkinlaisen kovalla pinnalla. Jos elämän merkkejä ei ilmesty, elpyminen on tehtävä ennen lääkäreiden saapumista.

Määritä xiphoid-prosessi

Painepiste on kaksi sormet xiphoid-prosessin yläpuolella

Laita kämmenen puristuspisteeseen

Paina vertikaalisesti rintakehää ja työnnä sitä 3 cm: iin minuutissa, paina 101-112 ° C

Vaihtoehtoiset kaksi hengitystä IVL, jossa on 15 puristusta

Hallitsemme oppilaan pulssia ja reaktiota

Jos hyökkäyksen aikana kehittyi sydämen astma, henkilö näyttää hajaantuneelta ja levottomalta, joutuu istumaan alas ja nojata johonkin kohottamaan hengitysliikkeitä.

Yhtäkkiä hengitysnopeus nousee (jopa 45-50 minuutissa), kasvot näyttävät heikolta, iho muuttuu vaaleaksi, huulet muuttuvat siniseksi, hiki näkyy kehossa. Ilman oikea-aikaista apua, keuhkojen ruuhkautuminen jatkuu, ja astma kehittyy keuhkoödeemaksi. Potilas on meluisa ja hengästynyt, yskä (yskän aikana, punaisen ysköksen erottuu). Tämä on erittäin vakava komplikaatio, jota on vältettävä.

Ensiapu myokardiaalisen infarktin algoritmitoimintaan

Avustuksen aikana sinun on toimittava seuraavassa algoritmissa.

Taulukon numero 2. Ensiapu

Vaihe 1. Soita ambulanssiin

Vaihe 2. Lääkärin tapaaminen

Vaihe 3. Kehon sijainti

Vaihe 4. Ovien ja ikkunoiden avaaminen

Vaihe 5. Sedatiivisen aineen otto

Vaihe 6. Liikunnan poistaminen

Vaihe 7. Nitroglyseriinin vastaanotto

Vaihe 8. Aspirin ottaminen

Jos sydämen vajaatoiminta on merkkejä (ei hengitystä, pulssia, henkilöä, joka menettää tajuntansa), sinun on tehtävä edellä mainittu sydänkohtaus ja sydämen hieronta keinotekoisella hengityksellä.

Video - ensiapu sydänkohtaukseen

Mitä potilaan tulee tehdä hyökkäyksen aikana

Jos henkilö epäilee sydänkohtausta, hänen tulee välittömästi kertoa muille siitä ja mahdollisuuksien mukaan soittaa sairaalaan.
Sitten hänen pitäisi rauhoittua, istua alas tai makaamaan.
Jos lääkkeillä on pääsy, potilaan tulee ottaa nitroglyseriini ja aspiriini.
On myös suositeltavaa, ettei mitään liikkeitä suoriteta eikä kuvaus oireista tulevalle lääketieteelliselle ryhmälle.

Sydänkohtaus: tyypilliset oireet

Ensimmäisen avun merkitys sydänkohtaukselle

Asiantuntevan avun tapauksessa on mahdollista estää myöhempien komplikaatioiden esiintyminen ja joskus pelastaa henkeä. Jos sydänkohtauksen jälkeen puolitoista tuntia on toteutettu asianmukaisia toimenpiteitä ajoissa, positiivisen tuloksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi ja vakavien kehonvaurioiden riski päinvastoin vähenee.

Lääketieteellisen ryhmän toiminta sydänkohtaukseen

Ehkäisevät toimenpiteet

Ensimmäinen sydänkohtaus esiintyy kaikissa tapauksissa yllättäen. Mitä tulee ehkäisyyn, se tässä tapauksessa estää toistuvat kohtaukset ja hallitsee kehoa.

Tärkeimmät negatiiviset tekijät, jotka aiheuttavat uusiutumista, ovat:

lisääntynyt paine;
kohonnut veren hyytyminen;
ateroskleroosi;
hiilihydraattien metabolian hajoaminen.

Tällaisessa tapauksessa profylaksiaine on pätevästi kehittynyt monimutkainen lääkehoito, jonka tarkoituksena on antaa keholle tarvittavat entsyymit, estää rasva-plakkien muodostuminen, normalisoida verenpaine ja niin edelleen. Lääkäri määrittelee annostuksen, muuttaa itsensä itsenäisesti ja ottaa käyttöön uusia lääkkeitä, on ehdottomasti kielletty.

Yleensä tämä järjestelmä näyttää yleensä:

aspiriini ja klopidogreeli (verihyytymiä vastaan);
Omega-3;
statiinit ja beetasalpaajat (jälkimmäiset sisältävät esimerkiksi bisopropolin);
ACE-estäjät ja nefraktsionny-hepariini.

Mutta paitsi huumeet ovat myös tärkeitä, mutta myös erityisruokavalio, joka tarjoaa vähimmäismäärän suolaa, makkaraa, makkaraa, valmisruokaa, maitoa, smetanaa, voita ja muita maitorasvaa ja kolesterolia sisältäviä tuotteita. Sinun pitäisi myös luopua alkoholista (paitsi lasillista punaviiniä) ja savukkeista.

Sydäninfarktin syyt

Lisäksi voidaan määrätä fysioterapia sekä muita kuormia (kävely, pyöräily, uinti - enintään neljäkymmentä minuuttia, korkeintaan useita kertoja viikossa).

Video - sydänkohtauksen ehkäisy

Yhteenvetona

Sydänkohtauksen ensiapu on annettava jo ennen pätevien lääkäreiden tuloa. Mutta usein ihmiset eivät tiedä mitä tehdä potilaan pelastamiseksi. Tilastojen mukaan noin 50% kaikista sydänkohtauksen tapauksista kuolee sellaisten muiden henkilöiden pelon tai lukutaidottomuuden takia, jotka eivät antaneet ajoissa apua.

Tietoja ehkäisevistä toimenpiteistä

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna, jotta et menetä!

Minulla on pitkä paineaika, tarkoitan korkeaa, otan pillerin korkeasta systallisesta paineesta, alempi distaalinen pysyy korkeana. Ja terapeutti tietää tästä, ja äskettäin meni kardiologille, he eivät mielestäni paranna ihmisiä, mutta ilmeisesti työskentelevät itsensä palkan saamiseksi. Joten sinun on etsittävä Internetiä jotain hoitoon itseäsi ja nyt se on tullut vartija... Kaikki täytyy ohjata terapeutin kautta, ja sinä pääset siihen päivällä, tulet terapeutille, hän antaa ohjeet virtsan, veren, toisen viikon kuluttua, kardiologille minun kipeästi, toinen viikko kulkee. Ja tuloksena saan hyvin kardiologin, mutta ei ole mitään järkeä.
Kyllä, pelkäs vain mennä lääkäreille, menin kerran remantomanoskopiaan, niin lääkäri läpäisi minun peräsuoleni 2 hoitotoimen ja 9 kuukauden sairaalassa, se oli Neuvostoliiton aikoina, nyt sairaalassa pitkään, minä pelkään Katson sisälle. Jumala säästää tällaisilta lääkäreiltä

Hyvä päivä! Pidin artikkelista, kiitos paljon.

Sydämen infarktin hätäapua: kuinka erottaa sydänkohtaus angina päihteestä ja estää sydäninfarkti?

Sydän- ja verisuonitaudit ovat ensimmäistä kertaa eri ikäisten potilaiden kuolemien esiintyvyys, ja vuosittain sydänkohtaukset ja aivohalvaukset nuhtelevat. Tässä artikkelissa kerrotaan, miten oikeaoppinen hoito sydäninfarktiin ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista sekä säännöt infektioita saavien potilaiden hoidosta.

Sydäninfarktin kliininen ensiapuhätä

Sydäninfarkti on nimeltään sydänlihaksen osan kuoleminen (kuoleminen pois) johtuen pitkittyneestä hapen nälästä ja riittämättömästä verenkierrosta siihen. Sydänkohtaus on sepelvaltimotaudin yleinen komplikaatio, joten on tärkeää tietää klinikka ja pystyä erottamaan angina pommi hyökkäyksestä.

Sydäninfarkti on useita vaiheita, joista jokaisella on omat kliiniset oireensa:

Sydäninfarkti oireet ja ensiapu

Akuutin sydäninfarktin kliiniset oireet riippuvat taudin muodosta:

Vatsassa esiintyy oireita, jotka ovat samanlaisia kuin akuutti haimatulehdus. Potilas on huolissaan epigastrisen alueen voimakasta kipua, pahoinvointia, oksentelua, heikkouten lisääntymistä ja sydämen sydämentykytystä.
Astma - kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin keuhkoastma, potilas on hengästynyt, hän valittaa ilman puutteesta ja takykardiaa.
Aivovaurio - tärkeimmät oireet ovat huimaus, akuutti rintakipu, silmien tummuminen, tajunnan masennus. Tämä muoto on yleisin, potilaan paniikki ja kuoleman pelko.
Oireeton - tämä sydäninfarktin muoto on tyypillinen diabetesta sairastaville potilaille ja johtuu angiopatian aiheuttamasta herkistymisestä.

Tärkeimmät infarktin kliiniset oireet ovat:

kipu rintalastan takaa, joka ei mene pois useiden tuntien ajan nitroglyseriinin ja muiden sydänkemikaalien ottamisen jälkeen - yleensä kipu säteilee (antaa) vasemmalle kaulalle, kaulalle ja alaleuan vasemmalle;
kasvava henkinen jännitys, joka korvataan pian apatian avulla;
kuoleman ja paniikin pelko;
kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi ja oksentelu - ei aina tapahdu, mutta voi vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

Se on tärkeää! Potilaan on toimitettava välittömästi toimenpiteitä sydäninfarktin tukemiseksi, sillä sydämen lihaksen progressiivinen nekroosi johtaa nopeasti hengenvaarallisiin komplikaatioihin - sydämen vajaatoimintaan ja sydänsairauteen.

Hätäsalgoritmi ennen kriisipotilaalle epäiltyä sydänkohtausta

Ensiapu sydänkohtaukseen on seuraavat vaiheet:

soita ambulanssiin;
anna nitroglyseriini tabletti kielen alla ja jos talossa ei ole sellaista lääkettä, niin tiputa Corvalol, Valocordin;
antaa kipulääkettä juoda tai antaa sen pistää;
rauhoittaa potilasta alaspäin - antaa hänelle juoman makeasta lämpimästä teestä;
laittaa lämpimämpää jalalle ja peittää sairaat huovat;
tarjota raikasta ilmaa ja vapaata kaulaa ja rinnettä rajoittavista vaatteista;
laske pulssi ja mittaa verenpaine.

Mitä sydäninfarktiin liittyy keuhkoödeeman kehittymiseen?

Jos potilaalla on kosteaa rakkoutumaa etäisyydellä ja hengenahdistus lisääntyy, huulet muuttuvat sinertäviksi ja laskimot turvotavat niskaan, niin ennen kuin ambulanssi saapuu, on välttämätöntä:

tehdä potilas istua sängyllä, hänen tyynyjen tukena selälleen, jalat on laskettava alas;
tehdä kuuma jalka kylpy - se vähentää virtaus laskimoveren sydämeen;
asettavat säikeitä jaloille - vähentäen siten laskimoverin palautumista sydänlihaksen, mikä hieman vähentää sydänlihaksen kuormitusta;
annetaan diureetti, esimerkiksi Furasemide-tabletti;
Ota deksametasoni-tabletti tai prednisoloni-tabletti vähentämään verisuonten läpäisevyyttä, mikä vähentää keuhkoödeemaa.

Se on tärkeää! Jos potilas on tajuton ja ei reagoinut mihinkään, niin ennen kuin ambulanssi saapuu, on välttämätöntä välittömästi ryhtyä elvytystoimenpiteisiin - keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta. Miten se toimii oikein, näet tämän artikkelin videossa.

Sydämen infarktin hätätapaus alkaa siitä, että EKG suoritetaan kannettavalla laitteella, johon kukin kardiologinen hätäryhmä tekee. Sydämen sydäninfarkti on luonteenomaista S-T-segmentin kaareva nousu isoliinilla ja patologisen Q-aallon läsnäolo.

Potilaan diagnoosin vahvistamisen jälkeen on pakko saada sairaalahoitoa tehohoitoryhmässä, ja ennen sitä huumeet pistetään välittömästi paikoilleen, jolloin lievittää kipua ja estää sydänsairauden ja muiden vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen.

Lääkkeet sydäninfarktiin: ensiapu

Sydänkohtauksen hätäapu aloittaa aivoverenkierron helpotuksen (sydänlihaksen akuuttien verenkiertohäiriöiden aiheuttama jatkuva kipu), sillä kipu ei ainoastaan aiheuta kipua potilaille vaan myös lisää sydänlihaksen stressiä, joka voi johtaa komplikaatioihin.

Aivoverenkierron tilan poistamiseksi potilas pistetään hitaasti seuraavien huumeiden kanssa suonensisäisesti:

narkoottisia kipulääkkeitä 1%: lla neuroleptisellä omnoponiliuoksella, promedolilla tai morfiinihydrokloridilla yhdessä droperidolin kanssa 0,25% suhteessa 1 k2, vastaavasti (esimerkiksi 1 ml omnoponia ja 2 ml droperidolia). Tällaisessa yhdistelmässä neuroleptisellä algesialla on voimakas shokkitauti, lievittää kiputyyppistä oireyhtymää ja estää hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.
Yhdistelmähoito rauhoittavien aineiden kanssa narkoottisten analgeettien ja antihistamiinien kanssa - esimerkiksi morfiinin liuos 1% 1 ml + seduusi 2 ml + halogeeni 1% 1 ml.
Anestesia, jossa typpioksidi ja happi suoritetaan erikoistunut ambulanssiryhmä potilaan viemiseksi sairaalaan eikä kardiogeeninen sokki ole aiheutunut hänelle kuljetuksen aikana.

Se on tärkeää! Kaikki nämä lääkkeet injektoidaan hitaasti suonensisäisesti en- nen laimennuksen jälkeen 5-10 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Lääkkeitä on joskus annettava toistuvasti kipu-oireyhtymän pysäyttämiseksi kokonaan.

Sydänkohtauksen hoito

Apua myokardiaalisen infarktin kanssa ei ole pelkästään lievittämään kipua. Hätätoimenpiteiden jälkeen potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka palauttavat veren virtauksen sepelvaltimoille, vähentävät sydämen lihaksen kuormitusta, estävät verihyytymien muodostumisen ja toistuvan sydänkohtauksen:

Trombolyytit ovat ryhmä huumeita, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymien muodostumisen. Tähän ryhmään kuuluvat asetyylisalisyylihappo, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Koska tämän ryhmän lääkkeet ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja, on suositeltavaa ottaa ne aterioiden jälkeen tai määrätä samanaikaisesti protonipumpun estäjien kanssa.
Antikoagulantit - hepariini tai fraksipariini.
Beetasalpaajat - metaprololi, anapriliini, atenololi. Annostus valitaan erikseen pienimmällä efektiivisellä annoksella.
Nitroglyseriini suonensisäisesti natriumkloridin isotonisessa liuoksessa.
Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit - Capoten-lääke 3 kertaa päivässä, alkaen vähimmäisvaikutteisesta annoksesta, mutta enintään 50 mg kerrallaan.

Ensiapu-infarkti sisältää näiden lääkkeiden ottamisen ensimmäisten 2 päivän aikana vaurion vaiheen alusta.

Potilaiden hoito sydänkohtauksen jälkeen

Ensiapu sairaanhoitajille potilaille, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta on pakko ehkäistä painehaavoja, jotka voivat kehittyä 6 tunnin jatkuvan liikkumattoman valehtelun jälkeen. Vaikeat infarktitilanteet eivät saa jäädä sängystä useiden päivien ajan, ennen kuin kriisi on ohi, joten hoitajan päätehtävänä on hierata potilasta joka 2. tunti ja muuttaa ruumiin asentoa (vallankaappauksia), jos lääkäri antaa sen.

Sairaanhoitaja hoitaa ihoa kamferihapolla alkoholin hoitoon kahdesti päivässä. On myös tärkeää kouluttaa potilas hengitysteiden voimisteluun estääkseen hypostaattisen keuhkokuumeen kehittymisen.

Ravitsemus Ravitsemus potilaille, joilla on sydänkohtaus

Ensimmäisten päivien sydäninfarktin ravitsemus tulee olla erityisen tiukka, koska on tärkeää säästää sydämen lihaksia mahdollisimman paljon ja rajoittaa sen kuormitusta. Potilasta on syytä syöttää pieninä annoksina 6-7 kertaa päivässä.

Kaikki ruoat tarjoillaan puolikuoressa raastettuna, lämpimänä, ilman suolaa ja voita. Ensimmäisinä päivinä potilas voi syödä keitettyä kaurajauhetta nestemäisessä muodossa, aina vedessä ja ilman öljyä ja suolaa. On myös suositeltavaa porkkana mehua lisäämällä tl auringonkukka tai oliiviöljy ennen aterioita.

Toisella tai kolmannella päivällä voit ruokkia potilasta lihasoseella (vauvanruoka), rasvattomilla kasviskeittoilla, maitotuotteilla. Vähitellen ruokavalio laajenee, mutta potilas ei vieläkään pysty tekemään paljon yksityiskohtaisia ohjeita, jotka lääkäri antaa, ruokavalion yleiset periaatteet on maalattu taulukon numerossa 10.

näkymät

Ensiapu myokardiaaliseen infarktiin tulee antaa potilaalle mahdollisimman pian - tämä määrittää tulevaisuuden ennustuksen ja elinajanodotteen. Komplikaatioiden ja asianmukaisen hoidon puuttuessa potilas palauttaa lähes kaikki toiminnot kuuden kuukauden kuluessa.

Tietenkin tulevaisuudessa hänen on noudatettava tiukkoja rajoituksia ruokavaliossa, liikunnalla, vältettävä stressiä ja säännöllisesti lääkkeitä - tämä on elintason hinta.

kysymykset

Hyvää iltapäivää, lääkäri. Mieheni on matala verenpaine koko ajan sydänkohtauksen jälkeen, mitä minun pitäisi tehdä tässä tilanteessa? Hänellä oli sydämen toiminta ja yli 2 kuukautta tämä tila. mitä se voi olla yhteydessä ja miten auttaa potilasta?

Hei Potilaille, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksen ja leikkauksen sydämeen, on hypotensio jopa useita kuukausia. Tämän sairauden pääasiallinen syy on sepelvaltimoiden verenkierto ja kimmoisuuden heikkeneminen.

Lisäksi sävyn rikkomisen syy voi olla potilaan epäonnistuminen lääkärin määräämän lääkärin ja jatkuvan lepotilan käytön aikana. Klinikka on tyypillinen - huimaus, heikkous, takykardia, kylmät raajat, silmien tummuminen. Jos paine laskee koko ajan, sydänlihasta kärsii hapen ja ravintoaineiden puute, mikä voi johtaa toiseen sydänkohtaukseen.

On välttämätöntä, että näet lääkärisi, ehkäpä kardiologi vähentää lääkkeiden annostusta, mikä vähentää myös paineita. Muista kiinnittää huomiota ruokavalioon - potilaan pitäisi saada riittävä määrä proteiineja ja hiilihydraatteja. Sydämen lihasten suotuisat vaikutukset ovat paistetut perunat, kuivatut aprikoosit, päivämäärät, aprikoosit, rusinat, viikunat.

Kun äkillinen heikkous, korvien soiminen, sydämen sydämentykytys, yrittää antaa potilaan välittömästi vaakasuoran kehon, peittää sen matolla, juoda makeaa lämpimää teetä. Jos näistä toimista huolimatta ei ole parannuksia, soita ambulanssiin.

Hyvää iltapäivää Kerro, kiitos, isoäiti kärsi sydänkohtauksesta, ensiapua ei annettu heti, valitettavasti löysimme hänen tajuton vain aamulla (sydänkohtaus tapahtui edellisenä iltana tai edellisenä iltana), nyt hän on vakavassa kunnossa tehohoidossa, mitkä ovat ennustukset? Lääkärit eivät kerro mitään. Mummo on 67-vuotias, kiitos etukäteen vastauksesta.

Hei On hyvin vaikea ennustaa, koska kaikki on yksilöllistä. Sinun on nyt ostettava kaikki tarvittavat lääkkeet ja noudatettava lääkärin suosituksia. Heti kun potilas palaa tietoisuuteen, on tärkeää antaa hänelle täysipainoinen tasapainoinen ravitsemus ja moraalinen tuki (poistaa jännitys ja stressi, käydä positiivisia keskusteluja).