Ominaisuudet acrocyanosis: sen tyypit, merkit, hoito

Tästä artikkelista opit mitä akrocyanoosi on, miksi se näyttää ja miten käsitellä sitä.

Acrocyanoosi on ihon ja limakalvojen sininen sävy. Huulet, nenävihjeet, sormet tai varpaat, korvat, nenäjalkaiset kolmiot voivat muuttua siniseksi. Tämä johtuu pienten alusten verenkiertohäiriöistä. Syyt tähän ovat usein sydänsairauksia.

Tämä oire voi olla joko vaarallinen tai ei, riippuen syystä.

Akrocyanoosin syiden hoitoa tekee kardiologi tai sydänkirurgi. Joskus tämä ominaisuus ei edellytä hoitoa lainkaan.

Kuusi erilaista acrocyanoosia

Riippuen siitä, mikä aiheuttaa ihon sininen sävy, on kuusi akrocyanoosin muotoa:

1. Keski. Näkyy synnynnäisten tai hankittujen sydänvaurioiden, verisuonitautien seurauksena.
2. Diffuusi. Yksi oireista oikean kammion rikkomisesta.
3. Nukutuksessa. Nousee kylmältä. Joskus se osoittaa sairauksia, mutta se on myös ominaista terveille ihmisille.
4. Puuskittainen. Näkyy johtuen pienien alusten kouristasta.
5. Myrkyllistä. Tapahtuu, kun myrkytät kehoa myrkyllisillä aineilla.
6. Idiopaattinen (ilman selkeää syytä). Ei merkitse sairauksia.

syistä

1. Keskushermoston syyongelmat

Keskeinen muoto kehittyy koska korkeamman tason alentuneen hemoglobiinin (jota ei ole kytketty happea) laskimoverenkierrossa ja laskimoverta pysähtyminen ja riittämätön happisaturaation keuhkojen ympyrä.

Syyt tähän voivat olla:

• Synnynnäinen "sininen" sydänvika: ahtauma (ahtauma) tai atresia (ehyt) trikuspidaalisen venttiili, Fallot'n tetralogia (yhdistelmä eteisväliseinävika kasvu oikean kammion, kapenee keuhkojen runko ja väärin aortan kanta), virta vena cava vasempaan eteiseen, osaksi suuri alusten.
• Avustavan septumin toimintahäiriö.
• Keuhkokuoren ahtauma.
• Sydämen vajaatoiminta (se voi aiheuttaa hypertension, sepelvaltimotautien ateroskleroosin, hankittujen sydänvaurioiden).
• Keuhkoembolia.
• Krooniset kouristukset ja keuhkot, joissa hengitys on heikentynyt.

Keskushermoston syyongelmat

2. Hajakuormituksen syyt

Diffuusiomuoto ilmenee oikean kammion vastaisesti.

3. Anesteettien syyt

Anestesia-lajike esiintyy kehon reaktiossa kylmään (kun ihon lämpötila laskee 15-20 asteeseen). Tämä tapahtuu terveillä ihmisillä normaalin lämmönsiirron aikana. Tässä tapauksessa on ihon vaalea syanoosi.

Merkittävä tummansininen sävy pienimmällä jäädytyksellä voidaan havaita, kun:

• tarttuva mononukleoosi;
• hepatiitti;
• maksakirroosi;
• leukemia.

Tämä johtuu siitä, että näissä sairauksissa muodostuu kylmiä agglutiniineja - aineita, jotka "liimaavat" punasoluja yhdessä lämpötilan vähenemisen kanssa, mikä heikentää verenkiertoa.

4. Kouristuksia aiheuttavat syyt

Spasmodinen muoto - ihmisen ruumiin erityinen reaktio asteno-neuroottisen oireyhtymän kanssa. Vastauksena tällaisten henkilöiden ärsyttävyyteen esiintyy pienien alusten kouristuksia. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan nuorilla.

5. Myrkylliset syyt

Myrkyllinen taudin tyyppi kehittyy myrkytyksen yhteydessä aineilla, jotka johtavat methemoglobiinin tai sulfaemoglobiinin veren muodostumiseen.

6. Idiopaattisten syyt

Idiopaattisen akrocyanoosin syitä ei ole täysin ymmärretty. Tiedetään, että ihon sininen sävy johtuu arterioleja (pienet valtimoista) ja laajentuneista venulajeista (pienet laskimot). Kuitenkin henkilö on täysin terve. Idioopaattinen muoto on usein tyypillistä nuorille tytöille. Tämä ominaisuus liittyy usein hormonaalisiin muutoksiin tai hermoston ominaisuuksiin.

Myös idiopaattinen akrocyanoosi voi esiintyä vastasyntyneillä. Ennenaikaiset vauvat ovat erityisen alttiita tästä. Tämä johtuu siitä, että keuhkot ja sydän- ja verisuonijärjestelmä eivät ole vielä sopeutuneet elämään äidin organismin ulkopuolella. Tällainen syanoosi ihon yleensä menee pois muutamassa päivässä tai viikkoina.

Minkä tahansa tyyppinen akrosyanoosi, kun se altistuu alhaisille lämpötiloille, sekä harjoituksen aikana.

Oireita

Tauti voi ilmetä vaaleana sinertäväksi ihon ja limakalvojen värisävyksi sekä voimakkaan tumman väriseksi. Se riippuu tällaisista tekijöistä:

• Taudin vakavuus - "siniset" synnynnäiset epämuodostumat ja vakava sydämen vajaatoiminta, oireet ovat voimakkaimpia.
• Ihon paksuus - sitä paksumpi on, sitä vähemmän ilmaantunut tämä oire.
• Ihon pigmentaatio - ihmisillä, joilla on tumma iho, blueness on vaikeampi havaita, se näkyy vain huulilla ja naulalevyillä.
• Pienien verisuonten määrä ihossa. Tämä on yksilöllinen ominaisuus. Mitä enemmän heistä, sitä voimakkaampi akrocyanoosi.

Väri riippuu taudin tyypistä: sydämen vajaatoiminnasta ja sydämen vajaatoiminnasta, iho muuttuu tummaksi sinilevänpunaksi ja keuhkojen sairauksiksi - tuhka-sininen-harmaa.

Sydänsairauden aiheuttaman akrocyanoosin lisäongelmista voidaan erottaa lisääntynyt hikoilu ääripäissä, turvotus vaurioalueilla.

diagnostiikka

Jos olet huomannut ihon ja limakalvojen sinertävän värisävyn, ota ensin yhteyttä kardiologiisi. Tämä voi olla yksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireista.

Sen diagnoosin vuoksi:

1. EKG - voit tutkia sydämen sähköistä toimintaa ja sen rytmiä.
2. EchoCG (sydämen ultraääni) - voit tunnistaa sydänvikoja, jotka voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Jos sydämen sairautta ei ole tunnistettu, suorita keuhko- ja maksasyövän arviointi sekä verikokeita.

Menetelmät akrocyanoosin diagnosoimiseksi

Sydämen vikoja, jotka aiheuttavat sinisen ihon sävyn lapsille, voidaan diagnosoida jopa sikiönkehityksen aikana sikiön echoCG: n aikana. Tämä on erittäin tärkeää, koska potilaita, joilla on vaikea synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, on toisinaan käytettävä välittömästi synnytyksen jälkeen.

Akrosytoosihoito

Hoito on suunnattava taustalla olevan taudin eliminointiin. Sydänperäisen akrocyanoosin yhteydessä tätä oireiden erityistä hoitoa ei suoriteta. Poista syy, joka aiheutti akrocyanoosin.

Synnynnäiset ja hankitut sydämen vajaukset tarvitsevat kirurgisen korjauksen. Joskus he myös hoitavat sydämen vajaatoimintaa lääkeaineiden avulla, jotka alentavat paineita ja parantavat sydänlihaksen toimintaa.

Jos syanoosi ei liity sairauksiin, se ei vaadi hoitoa. Haluttaessa voidaan käyttää idiopaattista akrocyanoosia alusten vahvistamiseksi venuliinien patologisen laajenemisen välttämiseksi. Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä ovat askorbiinihappo, rutiini, kalium ja magnesiumvalmisteet. Ota neuvoa lääkäriltä ennen niiden ottamista.

Myös idiopaattisen akrocyanoosin vakavuuden vähentämiseksi käytä kontteja ja jaloja vastakkaisia ​​kylpyjä, kontrastipesua ja haavoittuvia alueita kamferiöljyllä.

Voit vapauttaa arteriole spasmi, voit juoda tietenkin yksi näistä luonnon korjaustoimenpiteitä:

• St. John's wort;
• ikuinen;
• kamomilla;
• koivun silmut.

Syö kasveja keittämään tai teetä.

Ennen kuin käytät niitä, ota yhteys lääkäriin ja lue huolellisesti ohjeet, jos ostat yrttejä apteekista.

näkymät

Se riippuu taudista, joka aiheutti akrocyanoosin.

Synnynnäisten sinisten pahuutesi vuoksi ennuste on huono. Jos et käytä potilasta lähitulevaisuudessa syntymän jälkeen, sydämen rakenteen rikkominen johtaa kuolemaan.

Sydämen vajaatoiminta ilman asianmukaista hoitoa johtaa myös vakaviin seurauksiin (maksan, munuaisten, keuhkojen häiriö) ja kuoleman. Kuitenkin, jos syy on oikea-aikaisesti poistettu (jatkuvan lääkityksen tai leikkauksen avulla), potilas palaa normaaliksi.

Idiopaattisen ja spasmodisen akrocyanoosin vuoksi ennuste on suotuisa. Jos sairauksia ei ole tunnistettu, tämä sairaus sinänsä ei ole vaarallista terveydelle ja elämälle. Mutta tästä huolimatta on vaikea hoitaa. Voidaan sanoa, että akrocyanoosin idiopaattinen muoto ei ole lääketieteellinen ongelma vaan kosmeettinen. Jos ongelma ilmenee murrosiässä, se yleensä poistuu iästä.

acrocyanosis

Acrocyanoosi on ihon värin muutos kehon distaalisissa osissa, joista tulee sinertäviä. Akrocyanoosin kehittymisen patogeneesin perusteella veren virtaus on ristiriidassa mikro-kiertopöydän läpi ihon valtimokapillaariverkon tasolla.

Cyanotic ihon väritys on distaalisen osan raajojen ja kasvojen kartta on cardiohemodynamics häiriöt yleensä, joten ulkonäkö oireiden henkilö kärsii kroonisesta sydämen patologia, pidetään ennuste näyttää olevan huono kriteeri.

Akrozianoz viittaa yksi tärkeimmistä kriteerit kroonisten sydän- ja verisuonisairaudet, mutta on muistettava, ja muut mahdolliset etiologiset tekijät, provosoi jyrkkä värimuutoksia ihon eriasteisia intensiteettiä. Acrocyanoosin maksimimainokset ilmenevät potilailla sydänleikkauksen jälkeen sydämen vajaatoiminta -taudin varalta laskimon valtimo-shuntin avulla.

Syyt acrocyanoosi

Akrosysoosi ei koskaan toimi itsenäisenä sairaudena, se on aina verenkiertoon liittyvä oire. Syyt tähän voivat olla monia, mutta tärkeimmät ovat:

• krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• synnynnäinen sydänsairaus;
• myrkytys huumeiden tai myrkyllisten kemikaalien kanssa;
• perifeerinen vasospasmus;
• sympaattisen hermoston häiriö.

Syystä riippuen erilaiset akrocyoosin tyypit eroavat toisistaan:

1. Keskushermosto - voimakas lasku hapen tasolle keuhkoverenkierrossa;
2. Diffuusi - oikean sydämen sydämenemodynamiikan loukkaus;
3. Spasmodinen - pieni kaliiperi vasospasmus vastauksena mihinkään ärsykkeeseen esiintyy nuorilla, joilla on asteno-neuroottinen oireyhtymä;
4. Olennaista - nuorilla tytöillä murrosiässä;
5. Anestesia - kehon vastaus ärsytykseen kylmänä.

Jos tarkastelemme patogeneettisen akrocyanoosin kehitysketjua, sen tärkein linkki on talteenotetun hemoglobiinifraktion pitoisuuden lisääntyminen laskimoveren koostumuksessa, mikä tapahtuu, kun veren virtausnopeus alusten läpi vähenee merkittävästi ja kun eri kudoksissa ja rakenteissa kuluu happea.

Tyypillinen akrocyanoosin klassinen variantti on keskeinen tyyppi, jonka syyksi katsotaan kokonaisvaltainen hypoksinen vaurio ihmisen kehon ääreisille kudoksille, mikä johtuu verenkiertojärjestelmän hapen kyllästymisen vähenemisestä.

Acrocyanoosi on merkki oikean sydämen sydämenemodynamiikan loukkaamisesta, toisin kuin syanoosin hajanainen muoto, mikä heijastaa palautetun hemoglobiinin pitoisuuden kasvua koko verenkierrossa.

Akrocyanoosin erilainen etiopatogeeninen muoto on spasmodinen, jota havaitaan nuorten, joilla on asteno-kasvuva oireyhtymä, ja pienikalibroisten alusten kouristus vasteena mihinkään ärsykkeeseen (kylmä, stressi, liikunta). Tässä tilanteessa kapillaariverkon pienet ihonalais- ja intrakutaanit valtimoissa ovat vahingoittuneempia.

Oireet akrocyanoosin

Ihon syanoottisen värjäytymisen voimakkuus riippuu ihorakenteen tiheydestä ja sen yksittäisestä läpinäkyvyydestä. Lisäksi verisuoniseinän tilaan vaikuttaa suoraan ihon syanosion vakavuus. Alkuvaiheessa useimmiten on huulten akrocyanoosi, joka saa luonnottoman sinertävän sävyn, joka on selvästi erilainen suun limakalvon ja kielen muuttumattoman värin taustalla. Seuraava akrocyanoosin useimmiten esiintyvä lokalisointi on alemman ja ylemmän ääripäiden distaalisten osien ihon värin muutos ja samanaikainen muutos kynsilevyissä. Silmien, leuan ja nenän iho katsotaan harvinaiseksi lokalisoimalla akrosianoottisia muutoksia, joita havaitaan äärimmäisissä hemodynaamisissa häiriöissä.

Ihon värjääntymisen lisäksi akrocyanoosin aikana paikallisen ihon lämpötila laskee aina, joten tämän potilasryhmän jatkuvasti valittaa lisääntyneen herkkyyden ihosta lämpötila-ärsykkeisiin. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan patognomoninen oire, joka useimmissa tapauksissa on yhdistetty akrocyanoosin kanssa, on ihon paikallinen hyperhidrosis.

Tärkein akrocyanoosin ero on kaikkien edellä mainittujen oireiden paikallinen jakautuminen, joka eroaa syanoosi hajakuormasta. Kipu muutetun ihon alueella ei ole tyypillistä akrocyanoosille, mutta useimmat potilaat, jotka kärsivät tästä patologiasta pitkään, toteavat usein toistuvat epämuodostumat lihaskudosten kouristusten supistumisesta, mikä joissakin tapauksissa liittyy epämiellyttäviin tunteisiin.

Joissakin tilanteissa kroonisen sydänpatologian kaltaisen akrocyanoosin visuaaliset ilmentymät voivat simuloida Raynaudin oireyhtymää. Tärkein ero acrocyanoosissa tässä tilanteessa on sen pysyvyys ulkoisista tekijöistä riippumatta. Huolimatta siitä, että akrocyanoosi ilmenee verenkierron heikentymisen merkkinä, tämä patologia ei missään olosuhteissa liity epidemian kohteena olevan alueen ihovaurioiden kehittymiseen, mikä on myös sen patognomoninen kriteeri. Niinpä vaurioita tärkeimmälle neurovaskulaariselle nippulle ei myöskään havaita, ja muutetun ihonestosuunnitelman projektiota ei häiritse.

Koska akrocyanoosin esiintyy useimmiten sydänpotilailla, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta ja ihon värimuutoksista ja niiden paikallisesta lämpötilasta, on merkitsevä turvotus kärsivillä alueilla, joilla on vallitseva lokalisaatio distaalisissa alakäässä.

Acrocyanosis diagnoosi

Akrosykoosia diagnosoidaan useimmiten kerätyn historian ja kliinisen esityksen perusteella. Mutta eräissä tapauksissa erimielisyyden diagnosoinnissa on säädetty yksinkertainen kylmäkoke. Sen pitäminen iholla syanoosi, ne altistuvat kylmälle, se voi olla jopa kylmän veden virta. Positiivisella tuloksella syanoosi lisääntyy ja iho muuttuu sinertävämmäksi. Kun ärsyttävä aine poistetaan ja kädet lämmitetään, iho muuttuu normaaliksi. Sama testi suoritetaan kylmän urtikaria ja ihon leiomyoma.

Päinvastoin kuin aikuisten potilaiden luokka, vastasyntyneiden akrocyanoosin esiintyminen ei aina ole epäsuotuisa prognostinen merkki, ja sitä voidaan havaita myös terveessä lapsessa, erityisesti ennenaikainen syntymä. Akrosianoottisten manifestaatioiden tavallinen lokalisointi ovat jalat, kädet ja nasolabial kolmio. Lapsiin tarttuvan akrocyanoosin tunnusmerkki vastasyntyneellä aikana on vahvistaminen voimakkaalla ahdistuksella, huutamalla ja hypotermialla. Vastasyntyneen lapsen alkututkimuksessa, jossa on merkkejä akrosianotoksisista ihon muutoksista, on kuitenkin muistettava vakavista sydän- ja verisuoniperäisistä synnynnäisistä vioista, joiden diagnoosi ei ole tällä hetkellä vaikeaa.

Akrosytoosihoito

Koska akrocyanoosi ei ole itsenäinen nosologinen muoto, ei ole erityistä hoitoa tätä erityistä patologista tilannetta varten. Akrocyanoosin merkkien täydellinen poistaminen on mahdollista vain, jos kyseessä on taustalla olevan sydänpatologian absoluuttinen parannuskeino, joka oli verenkiertohäiriöiden provokaattori mikrokytkennätasolla. Vaikka akrocyanoosi, kuten patologinen oire, on harvoin altis nopealle etenemiselle, tämä tila tarvitsee oikea-aikaista oireenmukaista ja ennaltaehkäisevää hoitoa, koska sen taustalla voi kehittyä vakavia verisuoniperäisiä sairauksia.

Verisuonisementtien vahvistamiseen tähtäävänä oireenmukaisena hoitona lääkevalmistetuissa valmisteissa, jotka perustuvat B-vitamiineihin parenteraalisessa muodossa, on hyvä positiivinen vaikutus. Nikotiinihapolla päivittäin 0,015 g oraalinen annos on hyvä vasodilataatio. Pitkäaikaisen akrocyanoosin kärsivät potilaat hyvin sietävät erilaiset ulkoiset paikalliset hoidot (hankaus ja puristimet kamferimassan avulla) sekä fysioterapeuttiset toimenpiteet, minkä jälkeen havaitaan merkittävää parannusta.

Fysioterapiaohjelmista suositellaan kursseja:

• hieronta;
• UFO;
• induktioterapiassa;
• diathermy;
• ultraäänihoito;
• parafiini, ozokeriitti, mutahakemukset.

Kun on mahdollista kompensoida hemodynamiikan tilaa potilailla, joilla on krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, on suositeltava tällaiselle potilasryhmälle ennalta ehkäisevien ei-lääkeaineiden toimenpiteiden käyttöä järjestelmällisten vaellus- ja karkaisumenetelmien muodossa. Potilaiden, joilla on akrocyanoosi, pitäisi välttää altistuminen aggressiiviselle kylmän ärsykkeelle, joka vaikuttaa negatiivisesti intrakaaniseen mikroverenkiertoon. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, joskus oireet häviävät ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kuitenkin akrocyanoosi on hälyttävä tekijä, joka ilmaisee sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä.

Menetelmät kansanterveydelle akrocyanoosin varalta

Acrocyanoosi hoidetaan hyvin folkmetodien avulla. On varmasti mahdotonta parantaa sitä käsittelemättä suurta huonovointisuutta, mutta on täysin mahdollista vahvistaa verisuonia ja lievittää akuutteja oireita. Tätä varten suositellaan hunajan infuusion ottamista. Valmistusta varten tarvitset lasi luonnollista hunajaa, kaksi lusikallista tilliä siemeniä ja kuivaa jauhettu valerianjuusto sekä kaksi litraa kiehuvaa vettä. Kaikki ainesosat kaadetaan kiehuvaan veteen ja infusoidaan termospulloon. Tämän jälkeen neste suodatetaan ja otetaan 75 - 100 ml ennen jokaista ateriaa. Jäännös varastoidaan jääkaapissa enintään 3 vuorokautta.

Akrosyanoosin tiedetään olevan ominaista vasospasmi. Spasmin poistamiseksi ja potilaan tilan helpottamiseksi voit tehdä parantavan kasviperäisen infuusion:

• Hypericum-ruoho;
• kamomilla kukat;
• immortelle ruoho;
• koivun silmut.

Kaikki ainesosat kuivassa muodossa otetaan yhtä suurina annoksina (100 g kukin) ja sekoitetaan. Päivittäin 1 rkl. lusikoitua seosta kaadetaan 1/2 litraa kiehuvaa vettä ja sitkeästi 30-40 minuuttia, minkä jälkeen ne ottavat infuusion aamulla ja illalla 250 ml: n jälkeen aterian jälkeen.

Kurpitsan siemeniä sisältävä alkoholin infuusio on tehokasta käsien ja jalkojen hankautumista akrocyanoosin kanssa. Tätä varten 50 g kurpitsa siemeniä murskataan kahvimyllyssä ja kaadetaan 250 ml alkoholia. Vaadi 3 viikkoa, suodata ja hankaa kädet ja jalat ennen nukkumaanmenoa.

ennaltaehkäisy

Acrocyanoosi on pysyvä ja vaikeasti hoidettava oire, onneksi ei ole taipuvainen etenemiseen. Jos se syntyisi muiden tautien taustalla, ensisijaista tautia on ensin käsiteltävä. Mitä tulee ehkäisyyn, sen perustana on verisuonten kovettuminen ja vahvistaminen. Tätä varten on suositeltavaa säilyttää terveellinen elämäntapa, syödä väkevöityä ruokaa, ottaa ilmakylpyjä, kaventaa, tehdä kohtuullista liikuntaa ja välttää stressiä.

Mikä on akrocyoosi?

Termi "akrocyanoosi" löytyy lääketieteellisestä kirjallisuudesta ja lääketieteellisistä tiedoista. Mitä hän tarkoittaa?

acrocyanosis

Mikä on akrocyoosi? Tämä käsite viittaa ihon värin muutokseen kehon syrjäisillä alueilla - sormet ja varpaat, kärjen kärki. He saavat sinertävän sävyn.

Acrocyanoosi ei ole sairaus, vaan vain verenkierron heikentyminen. Se perustuu mikroliikkeen patologiassa kapillaarien tasolla. Terveillä ihmisillä tällainen oire on havaittavissa sen jälkeen, kun pitkä oleskelu kylmässä, huurussa, kun pienen verisuoniverkon kouristus tapahtuu.

Jos syanoottisen (syanoottisen) ihon värjäytyminen ei liity alhaisten lämpötilojen toimintaan, niin todennäköisesti puhumme sydänpatologiasta. Tälle taudille on ominaista heikentynyt hemodynamiikka sekä kapillaareissa että suurissa valtimoissa tai laskimoissa.

Kliininen kuva

Yleensä ihmisen iho on vaaleanpunaista, lukuun ottamatta Mongoloidin tai Negroid-rotuun kuuluvia henkilöitä. Perifeerisen verenkierron häiriö ilmenee vaalean sinertävän värin ilmestymisen myötä.

Jos koko keho hankkii tällaisen värin, he puhuvat diffuusi syanoosista - seurauksena vakavasta sydän- ja verisuonijärjestelmän vahingoittumisesta, palautetun hemoglobiinin kertymisestä veressä. Mutta syaani kärki nenä, sormet voi myös olla ei vähemmän vaarallinen oire.

Akroyanoosi esiintyy milloin tahansa ikäisenä ja vaatii synnynnäisten ja hankittujen valveista sydänsairauksien ja muiden sairauksien poissulkemisen.

syistä

Syyt akrocyanoosin ovat erilaiset. Usein provosoivat tekijät ovat:

• Akuutti ja krooninen sydänpatologia.
• Viivästynyt sydänkirurgia (sydämen venttiilivaurion korjaus, ohitusleikkaus).
• Kylmäaineen vaikutus suoraan ihoon (anestesia-tyyppi).

Lisäksi lääkärit luovat olennaisen acrocyanoosin, joka esiintyy useimmiten tyttöjen murrosiässä ja katoaa ikääntyessään. Miksi tämä tapahtuu? Oire liittyy hemodynamiikan epävakauteen nuorten kehon nopean kasvun taustalla ja hormonaalisten vaihteluiden taustalla.

Tyypit akrocyanoosin

Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, keskeinen akrocyanoosin tyyppi on hallitseva. Samanaikaisesti havaitaan kaikkien elinten hypoksia. Tämä oire on tyypillistä oikean atrium- ja kammiopatologian, pulmonaalisen hypertension ja siihen liittyvän sydämen vajaatoimintaan.

Se voidaan havaita jatkuvasti taudin laiminlyödyillä tai vain liiallisella kuormituksella, liiallisella fyysisellä aktiivisuudella. Koska veren happipitoisuus on pieni.

On myös toinen tyyppinen akrocyanoosi - kouristuksia. Se, jota usein esiintyy puberteissa, johtuu kapillaariverkon pienentämisestä erilaisten ärsykkeiden - fysikaalisen ja psyko-emotionaalisen, lämpötilan vaikutuksesta. Todennäköinen tekijä on tauti - kasvullisen ja verisuonikon dystonia.

Joskus akrocyanoosi sekoittuu ihon värjäytymiseen sairauden tai Raynaudin oireyhtymän aikana. Siinä on myös syanoottisia sormenpäitä. Mutta tässä patologiassa (angiotrofoneurosis) on ominaista paroksysmainen virtaus. Fyysinen tai kylmä altistuminen, stressi. On kolme peräkkäistä vaihetta:

• Ihon valkaisu verisuonten terävän kouristusten taustalla.
• Sininen (syanoosi), joka johtuu hypoksiasta, mikä johtaa kudosiskemiaan.
• Hyperemia - verisuonten terävän laajenemisen tulos. Mukana lämmön tunne, pistely.

Tautiin tai Raynaudin oireyteen liittyy voimakas kipu, kriittisen iskeemian aiheuttama nekroosin ulkonäkö. Tämän tyypillisen kliinisen kuvan avulla voit nopeasti määrittää oikean diagnoosin ja valita oikean hoidon, joka eroaa sydän- ja verisuonitautien hoidosta.

Akrosykoosi ei aiheuta potilaan kipua, mutta tämän oireen ilmaantuminen edellyttää pakollista kattavaa tutkimusta. Ihon värin muutos on usein merkki vakavasta sydänsairaudesta.

Mitä signaaleja ovat akrocyanoosi, oireet ja hoito

Acrocyanoosi on monimutkainen nimi, joka on peräisin muinaisesta kreikan kreikasta, mikä tarkoittaa raajaa ja antiikin kreikan κυανός, joka tarkoittaa tummansinistä. Puhuessaan tavallisella kielellä akrocyanoosi viittaa muutokseen sinisen pohjasta, joka on kaukana sydämestä.

Värinmuutos liittyy verensokerin ongelmiin pienille kapillaareille, jotka luovuttavat veren etäisiin alueisiin: sormet ja varpaat, nenäkärki, huulet ja helmet. Tämän häiriön todennäköisin syy on sydämen vajaatoiminta kroonisessa vaiheessa. Vaikka joitain sydämen vikoja voi myös seurata acrocyanoosi.

On syytä huomata, että väri voi vaihdella heikosta syanoosista voimakkaaseen tummansiniseen. Värin vakavuus liittyy kapillaarien verenkierron hajoamisasteeseen. Näin ollen ulkoisten merkkien (värjäämisaste) mukaan on mahdollista tehdä ensisijainen oletus sydämen vajaatoiminnan asteesta.

Mikä on akrocyoosi?

Sormien ja kasvojen sininen osoittaa, että veren virtaus epäonnistuu sydän- ja intrakardiaalisissa astioissa, mikä tarkoittaa, että tämän oireen muodostuminen potilasta, joka kärsii kaikista sydänsairauksista, ilmoittaa taudin epäedullisesta ennusteesta.

Acrocyanoosi on tärkeä merkki sydän- ja verisuonitautien kehittymisestä, jolla on krooninen luonne.

Taudin muodot

Luokittele akrocyanoosi riippuen syystä, joka aiheutti tämän patologian kehittymisen:

• Anesthetic acrocyanosis. Se muodostuu kylmän vaikutuksen aikana iholle. Tällaisen akrocyanoosin ei-ekspressoitua muotoa pidetään normaalina, koska sitä pidetään fysiologisesti normaalina vasteena alhaisen lämpötilan vaikutukseen. Ihon syanoosi tässä tapauksessa johtuu verisuonten spastisesta supistumisesta - kehon pyrkimykset säilyttää lämpö.
  
• Idiopaattinen. Kehittynyt keskisuurten verisuonten spastisten supistusten kanssa. Taudin tämän tyyppisellä potilaalla on siniset huulet, yläraajat, korvat ja nenät. Tämä ilmiö kehittyy useimmiten tytöillä murrosikäisessä vaiheessa, sen oireet ovat usein rauhallisessa tilassa ja lämpimissä tiloissa.
  
• Keskushermosto. Alhainen happipitoisuus muodostuu keuhkoverenkiertoon. Tämä johtuu usein suuresta määrästä palautettua hemoglobiinia.
  
• Diffuusi akrocyanoosi. Se muodostuu hemodynaamisista vioista oikeissa sydämen kammioissa.
  
• Spasmodinen akrocyanoosi. Havainnoitiin pienten astioiden spastisen supistumien aiheuttamien ärsykkeiden vaikutuksesta. Esimerkkinä on tämän muodon kehittäminen nuorilla lapsilla, joilla on neuroosi.

Syyt acrocyanoosi

Tärkeimmät syyt akrocyoosin kehittymiselle:

• Yleisin syy on krooninen sydämen vajaatoiminta. Sydämen epätäydellisen toiminnan vuoksi pienten kaliiperien verisuonia ei täytetä oikein.
  
• Acrocyanoosi on voimakkainta potilailla, joilla on valssaaninen sydänsairaus. Koska nämä vikoja estävät sydämen toimintakyvyn, kuten edellisessä tapauksessa, kudoksille ei anneta veren määrää.
  
• Patologia voi kehittyä myrkyllisten aineiden tai huumeiden päihtyessä. Tässä tilanteessa ihon syanoosi, joka johtuu synteesistä methemoglobiinin kudoksissa - patologinen yhdiste.
  
• Pitkäaikainen altistuminen ihon kylmälle voi myös aiheuttaa kasvojen sinisiä pienen verisuoniston kouristusten kehittymisen vuoksi. Lisäksi usein oleskelu negatiivisissa lämpötiloissa johtaa usein sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen.
  
• Aikuisilla potilailla akrocyanoosi voi johtua minkä tahansa ärsyttävän aineen vaikutuksesta, mikä johtaa vaskulaarisiin kouristuksiin.
  
• Endokriinisen järjestelmän rakenneuudistus nuoruusiässä aiheuttaa usein heikentynyttä verenkiertoa, joka ilmenee siirtymäkauden ikäisillä lapsilla idiopaattisen akrocyanoosin ilmetessä.
  
• Häiriöt sympaattisen hermojärjestelmän toiminnassa, joka on vastuussa verisuonten vaurioitumisesta.

Oireet akrocyanoosin

Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan pääsääntöisesti huulien syanoosi, havaitaan epäselvä sininen sävy, joka poikkeaa voimakkaasti kielen ja suuontelon limakalvon väristä. Tämän jälkeen tavallisesti havaitaan distaalisen ylä- ja alaraajojen syanaosia, ja myös kynsien väri muuttuu. Vähemmän yleisimmin korvat, nenä- ja leuka-alue värjätään sinertävällä värillä.

Ihon värin muuttumisen lisäksi akrocyanoosin läsnä ollessa havaitaan kaikissa tapauksissa ihon paikallisen lämpötilan lasku, minkä vuoksi potilaat ovat huolissaan ihon korkeasta herkkyydestä ympäristön lämpötilan muutoksiin. Ilmentyminen, joka selvästi osoittaa kroonista sydämen vajaatoimintaa, on yhdistelmä paikallisen acrocyanoosin ihon hikoilua.

Joskus akrocyanoosin ulkoiset oireet, jotka kuvaavat kroonista sydänsairautta, ovat samankaltaisia ​​kuin Raynaudin oireiden oireet. Nämä sairaudet eroavat toisistaan, koska akroyanoosin aikana ei ole vaurioita iholle. Lisäksi ei ole mitään ristiriitoja alusten ja hermojen kanssa, joten ihon sinisen alueen pulssi vastaa normaaleja parametreja.

Koska useimmiten akrocyanoosi kehittyy potilailla, joilla on samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, ihon syanoosi lisäksi havaitaan näiden vyöhykkeiden turvotusta. Puffiness on lähinnä distaalisten raajojen ominaispiirre.

Akrosysoosi vastasyntyneissä

Lisäksi lapsen iho on usein maalattu sinertävällä värillä, kun vauva itkee tai huutaa. Tämä ilmiö yleensä katoaa muutaman päivän kuluttua siitä, kun vauvan keho rakennettiin uudentyyppiseen verenkiertoon.

Jos sinertävä sävy on luontaisesti vastasyntyneen ihon jatkuvasti, ota yhteys lääkäriin. Tämä tila voi viitata kaikkiin kudoksiin ja elimiin, erityisesti aivoihin, hypoksia, mikä on erittäin vaarallista ja vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen.

Acrocyanoosi - hoito

Akrosianoosin parantamiseksi on ensin tiedettävä, mistä syystä sen ulkonäkö on aiheuttanut. Jos täsmällistä patogeneesiä ei paljasteta, lääkäri määrää yleisen hoidon, johon kuuluu:

• Huumeidenkäsittely;
• Fysioterapeuttisten menetelmien siirtyminen.

Huumeidenkäyttö

Akrocyanoosin tunnistamisessa priorisoidaan verenkiertoa parantavia lääkkeitä. Useimmiten lääkärit määrittävät seuraavat lääkkeet:

Koska patologia kehittyy usein vaskulaaristen kouristusten vuoksi, myös antispasmodisia lääkkeitä on määrätty:

Lisäksi lääkärin on määrättävä lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonien seiniä ja parantavat niiden sävyä:

• B-kompleksiset vitamiinit;
• Kalsiumvalmisteet.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Paras vaikutus akrocyanoosin hoidosta saadaan, jos käytetään yhdistelmähoitoa. Fysioterapiamenetelmät parantavat dramaattisesti perifeeristä verenkiertoa.

Yleensä käytetään seuraavia menettelytapoja:

• hieronta;
• Ultraäänialtistus;
• Ultraviolettisäteily;
• Terapeuttisen mutaan käyttö;
• Parafiinikääre;
• Kässien ja jalkojen tappion avulla käytä kontrastikylpyjä.

Akrosysoosin ehkäisy

On useita lääketieteellisiä suosituksia, joilla vältetään taudin kehittyminen:

• Vältä hypotermiaa;
  
• Jos acrocyanoosi häiritsee usein tarpeeksi ja liittyy ympäristön altistumiseen, sinun kannattaa miettiä sijainnin, työskentelyn muuttamista.
  
• Talvella on tarpeen valita vaatteita oikein: pukeutua hattuun, lämpimät käsineet ja myös ostaa laadukkaita kenkiä, jotka eivät salli hypothermiaa;
  
• Tee yleisiä vahvistustoimenpiteitä: ota vitamiinikompleksit, harjoitukset ja kovettuminen, vietät enemmän aikaa ulkona, jne.;
  
• Poistaminen huonoista tavoista ja hyvän ravitsemuksen sääntöjen noudattaminen.

näkymät

Akrosykoosi ei ole vakava vaara elämälle ja terveydelle, ja se yleensä merkitsee vain epäonnistumisten esiintymistä eri elimistöjärjestelmien toiminnassa.

acrocyanosis

Acrocyanoosi on ihon värin muutos kehon distaalisissa osissa, joista tulee sinertäviä. Akrocyanoosin kehittymisen patogeneesin perusteella veren virtaus on ristiriidassa mikro-kiertopöydän läpi ihon valtimokapillaariverkon tasolla.

Cyanotic ihon väritys on distaalisen osan raajojen ja kasvojen kartta on cardiohemodynamics häiriöt yleensä, joten ulkonäkö oireiden henkilö kärsii kroonisesta sydämen patologia, pidetään ennuste näyttää olevan huono kriteeri.

Akrozianoz viittaa yksi tärkeimmistä kriteerit kroonisten sydän- ja verisuonisairaudet, mutta on muistettava, ja muut mahdolliset etiologiset tekijät, provosoi jyrkkä värimuutoksia ihon eriasteisia intensiteettiä.

Acrocyanoosin maksimimainokset ilmenevät potilailla sydänleikkauksen jälkeen sydämen vajaatoiminta -taudin varalta laskimon valtimo-shuntin avulla.

Syyt acrocyanoosi

Tapahtumien luonteesta riippuen on olemassa useita erityisiä akrocyanoosin tyyppejä: välttämätöntä (pääasiassa tytöillä aktiivisen puberttikauden aikana) ja anestesiaa (sitä edistää ihon sisäisen stimulaation suora vaikutus).

Jos tarkastelemme patogeneettisen akrocyanoosin kehitysketjua, sen tärkein linkki on talteenotetun hemoglobiinifraktion pitoisuuden lisääntyminen laskimoveren koostumuksessa, mikä tapahtuu, kun veren virtausnopeus alusten läpi vähenee merkittävästi ja kun eri kudoksissa ja rakenteissa kuluu happea.

Tyypillinen akrocyanoosin klassinen variantti on keskeinen tyyppi, jonka syyksi katsotaan kokonaisvaltainen hypoksinen vaurio ihmisen kehon ääreisille kudoksille, mikä johtuu verenkiertojärjestelmän hapen kyllästymisen vähenemisestä.

Acrocyanoosi on merkki oikean sydämen sydämenemodynamiikan loukkaamisesta, toisin kuin syanoosin hajanainen muoto, mikä heijastaa palautetun hemoglobiinin pitoisuuden kasvua koko verenkierrossa.

Akrocyanoosin erilainen etiopatogeeninen muoto on spasmodinen, jota havaitaan nuorten, joilla on asteno-kasvuva oireyhtymä, ja pienikalibroisten alusten kouristus vasteena mihinkään ärsykkeeseen (kylmä, stressi, liikunta). Tässä tilanteessa kapillaariverkon pienet ihonalais- ja intrakutaanit valtimoissa ovat vahingoittuneempia.

Akrocyanoosin esiintyminen

Ihon syanoottisen värjäytymisen voimakkuus riippuu ihorakenteen tiheydestä ja sen yksittäisestä läpinäkyvyydestä. Lisäksi verisuoniseinän tilaan vaikuttaa suoraan ihon syanosion vakavuus. Alkuvaiheessa useimmiten on huulten akrocyanoosi, joka saa luonnottoman sinertävän sävyn, joka on selvästi erilainen suun limakalvon ja kielen muuttumattoman värin taustalla. Seuraava akrocyanoosin useimmiten esiintyvä lokalisointi on alemman ja ylemmän ääripäiden distaalisten osien ihon värin muutos ja samanaikainen muutos kynsilevyissä. Silmien, leuan ja nenän iho katsotaan harvinaiseksi lokalisoimalla akrosianoottisia muutoksia, joita havaitaan äärimmäisissä hemodynaamisissa häiriöissä.

Ihon värjääntymisen lisäksi akrocyanoosin aikana paikallisen ihon lämpötila laskee aina, joten tämän potilasryhmän jatkuvasti valittaa lisääntyneen herkkyyden ihosta lämpötila-ärsykkeisiin. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan patognomoninen oire, joka useimmissa tapauksissa on yhdistetty akrocyanoosin kanssa, on ihon paikallinen hyperhidrosis.

Tärkein akrocyanoosin ero on kaikkien edellä mainittujen oireiden paikallinen jakautuminen, joka eroaa syanoosi hajakuormasta. Kipu muutetun ihon alueella ei ole tyypillistä akrocyanoosille, mutta useimmat potilaat, jotka kärsivät tästä patologiasta pitkään, toteavat usein toistuvat epämuodostumat lihaskudosten kouristusten supistumisesta, mikä joissakin tapauksissa liittyy epämiellyttäviin tunteisiin.

Joissakin tilanteissa kroonisen sydänpatologian kaltaisen akrocyanoosin visuaaliset ilmentymät voivat simuloida Raynaudin oireyhtymää. Tärkein ero acrocyanoosissa tässä tilanteessa on sen pysyvyys ulkoisista tekijöistä riippumatta. Huolimatta siitä, että akrocyanoosi ilmenee verenkierron heikentymisen merkkinä, tämä patologia ei missään olosuhteissa liity epidemian kohteena olevan alueen ihovaurioiden kehittymiseen, mikä on myös sen patognomoninen kriteeri. Niinpä vaurioita tärkeimmälle neurovaskulaariselle nippulle ei myöskään havaita, ja muutetun ihonestosuunnitelman projektiota ei häiritse.

Koska akrocyanoosin esiintyy useimmiten sydänpotilailla, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta ja ihon värimuutoksista ja niiden paikallisesta lämpötilasta, on merkitsevä turvotus kärsivillä alueilla, joilla on vallitseva lokalisaatio distaalisissa alakäässä.

Tyypillisesti tyypilliset kliiniset oireet voivat luotettavasti todeta akrocyanoosin esiintymisen potilaassa, mutta vaikeassa tilanteessa tämän patologian piilotetun muodon tunnistamiseksi olisi suoritettava testi, jossa on altistuminen ihon kylmälle ärsykkeelle. Jos henkilöllä on merkkejä heikentyneestä veren mikroverenkierrosta, kun hän altistuu jopa pienelle kylmän ärsykkeelle, iholla on voimakas sininen, jolla on rajoitettu lokalisointi. Kun kylmän ärsykkeen altistuminen loppuu, ihon väri saa tavallisen normaalin sävyn.

Päinvastoin kuin aikuisten potilaiden luokka, vastasyntyneiden akrocyanoosin esiintyminen ei aina ole epäsuotuisa prognostinen merkki, ja sitä voidaan havaita myös terveessä lapsessa, erityisesti ennenaikainen syntymä. Akrosianoottisten manifestaatioiden tavallinen lokalisointi ovat jalat, kädet ja nasolabial kolmio. Lapsiin tarttuvan akrocyanoosin tunnusmerkki vastasyntyneellä aikana on vahvistaminen voimakkaalla ahdistuksella, huutamalla ja hypotermialla. Vastasyntyneen lapsen alkututkimuksessa, jossa on merkkejä akrosianotoksisista ihon muutoksista, on kuitenkin muistettava vakavista sydän- ja verisuoniperäisistä synnynnäisistä vioista, joiden diagnoosi ei ole tällä hetkellä vaikeaa.

Akrosytoosihoito

Koska akrocyanoosi ei ole itsenäinen nosologinen muoto, ei ole erityistä hoitoa tätä erityistä patologista tilannetta varten. Akrocyanoosin merkkien täydellinen poistaminen on mahdollista vain, jos kyseessä on taustalla olevan sydänpatologian absoluuttinen parannuskeino, joka oli verenkiertohäiriöiden provokaattori mikrokytkennätasolla. Vaikka akrocyanoosi, kuten patologinen oire, on harvoin altis nopealle etenemiselle, tämä tila tarvitsee oikea-aikaista oireenmukaista ja ennaltaehkäisevää hoitoa, koska sen taustalla voi kehittyä vakavia verisuoniperäisiä sairauksia.

Verisuonisementtien vahvistamiseen tähtäävänä oireenmukaisena hoitona lääkevalmistetuissa valmisteissa, jotka perustuvat B-vitamiineihin parenteraalisessa muodossa, on hyvä positiivinen vaikutus. Nikotiinihapolla päivittäin 0,015 g oraalinen annos on hyvä vasodilataatio.

Pitkäaikaiseen akrocyanoosiin sairastavat potilaat ovat hyvin sietämättömiä erilaisilla ulkoisilla paikallisilla hoidoilla (hankaus ja puristukset kamferivoidolla) sekä fysioterapeuttisilla toimenpiteillä (ozokeriittisovellus, mutahoito, diatermia ja hieronta), minkä jälkeen havaitaan merkittävää parannusta.

Kun on mahdollista kompensoida hemodynamiikan tilaa potilailla, joilla on krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, on suositeltava tällaiselle potilasryhmälle ennalta ehkäisevien ei-lääkeaineiden toimenpiteiden käyttöä järjestelmällisten vaellus- ja karkaisumenetelmien muodossa. Potilaiden, joilla on akrocyanoosi, pitäisi välttää altistuminen aggressiiviselle kylmän ärsykkeelle, joka vaikuttaa negatiivisesti intrakaaniseen mikroverenkiertoon.

Useimmissa tilanteissa sympathektomialla on hyvä vaikutus akrocyanoosin merkkien poistamiseen, mutta tätä operatiivista hyötyä ei voida sisällyttää pakolliseen luetteloon lääketieteellisistä toimenpiteistä.

Koska akrocyanoosi on ulkoinen vaskulaarisen vajaatoiminnan ilmentymä, joka on pysyvä, huumeiden jatkuva käyttö ei ole hyväksyttävää. Tässä tilanteessa ei-perinteinen perinteinen lääketiede sekä ulkoiselle että sisäiselle käyttöön (hunaja-infuusio, kurpitsansiementen tinktuura, kylpyamme kalendulilla ja metsästäjällä) on hyvä apu.

acrocyanosis

Acrocyanoosi on ihon syanoottinen väri, joka johtuu pienistä kapillaareista riittämättömästä verenkierrosta. Se on kaikkein voimakkainta kehon alueilla niin pitkälle kuin mahdollista sydämestä: raajojen sormista, huulista, nenäkärjestä ja korvakkeista.

pitoisuus

Yleistä tietoa

Termiä "akrocyanoosi" käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1896 Krok (J.V. Crocq), joka kuvasi perifeeristen säiliöiden sävyn primaarista häiriötä ja nimeää yhden sen muodoista.

Tämä häiriö ei ole itsenäinen sairaus, koska se esiintyy aina kehon poikkeavuuksien seurauksena.

Akrosysoosi vastasyntyneillä ei aina ole merkki patologian esiintymisestä - se on usein havaittavissa jalkojen, käsien ja nasolabialan kolmion alueella ennen määräaikaa syntyneillä lapsilla. Aikuisten akrocyanoosin oireet ilmaantuvat voimakkaammin hypotermiassa, itku ja suuri ahdistuneisuus.

muoto

Keskittymällä syy akrocyanoosi, on olemassa useita eri tyyppejä:

• Anestesia, joka tapahtuu reaktiossa, kun altistuu kylmälle ihon pinnalle. Hieman merkitsevä syanoosi on fysiologinen ilmiö, joka kehittyy, kun ihon lämpötila laskee 15 - 20 ° C: seen.
• Olennaista tai idiopaattista. Tämä pienen valtimoiden kouristuksesta johtuva akrocyanoosin muoto ilmenee hiljalleen sinertävällä sävyllä fyysisesti terveiden naarien kasvojen huulille, käsille ja muille acral-osille murrosiän aikana. Se havaitaan myös lämpöä ja lepoaikoja, lieventää liikuntaa tai kylmän vaikutuksen alaisena.
• Keskushermosto tai diffuusi, mikä johtuu keuhkoverenkierron hapen määrän voimakkaasta vähenemisestä. Se tapahtuu, kun palautuneen hemoglobiinin pitoisuus kohoaa laskimoversiin (5,2 g%), mikä johtuu veren heikkenemisestä keuhkoissa.
• Spasmodic, joka kehittyy pienien alusten kouristusten seurauksena vastauksena mihinkään ärsykkeeseen. Se havaitaan adolescenssissa potilailla, joilla on asteno-neuroottinen oireyhtymä.

Kehityksen syyt

Acrocyanoosin esiintyminen liittyy lisääntyneeseen hapen hyödyntämiseen ääreisillä kudoksilla tai hitaammalla lineaarisella veren virtausnopeudella, mikä aiheuttaa palautuneen hemoglobiinin (deoksihemoglobiinin) lisääntymistä laskimoveressä.

Acrocyanoosin anesteettinen muoto kehittyy johtuen lisääntyneestä hapen hapen käytöstä kehossa tarvittavan lämmönvaihdon ylläpitämisessä. Lisäksi kehon jäähdytyksen aikana punasolujen verisuonten intravaskulaarinen autoagglutinaatio (adheesiota) esiintyy joissakin terveissä yksilöissä, mikä haittaa perifeeristä verenkiertoa.

Kylmät agglutiniinit (vasta-aineet, jotka altistuvat alhaisille lämpötiloille aiheuttavat punasolujen ryhmittymien muodostumista) voivat myös muodostaa tarttuvaan mononukleoosiin, epätyypilliseen keuhkokuumeeseen, tarttuvaan hepatiittiin, maksakirroosiin, leukemiaan ja eräisiin kroonisiin infektioihin.

Keskeisen akrocyanoosin syy on edelleen selittämätön. Kasvojen käsien ja acral-osien acrocyanoosi tässä tapauksessa oletetaan johtuvan arterioleiden kouristasta ja ihon kapillaareista ja venulaaduista (siis kasvojen pysyvää syanoottista sävyä havaitaan henkilöillä, jotka ovat säännöllisesti alttiina säälle ja niihin liittyvälle alustalle).

Dyshemohemoglobiinipitoisuuden voimakkaan lisääntymisen myötä keskushermoston tai hajakuormitustyyppinen akrocyanoosi kehittyy.

Keskeisen akrocyanoosin syy voi olla:

• bronkospulmonaarisesta patologiasta johtuva hengitysvajaus;
• keuhkokuoren ahtauma;
• keuhkovaltimo tromboembolia;
• sydämen vajaatoiminta;
• laskimonsisäinen shuntti (ventrikulaarinen septuaalinen vika, jossa viereisessä aortassa on laskeva huomattava määrä laskimoverintaa), vena cavan yhdentyminen vasemman atriumin ja eräiden muiden sydänvaurioiden varalta.

Akrosykoosia voi esiintyä myös:

• myrkytys myrkyillä tai lääkkeillä, joiden käyttö aiheuttaa sulfhemoglobiinia tai methemoglobiinia (hemoglobiinijohdannainen, joka ei kykene kuljettamaan happea);
• Raynaudin tauti (vasospastinen sairaus, jolla on vaurioita pienille valtimoille ja arterioleille);
• Buergerin tauti, joka on verisuonien ja laskimoiden immunopatologinen tulehduksellinen sairaus (useimmissa tapauksissa pienen ja keskisuuren läpimitan omaavana);
• skalene-lihaksen poroindomy-oireyhtymä, joka on komplikaatio kohdunkaulan selkärangan radikuliitista;
• kohdunkaulan rintojen oireyhtymä (pienen kuitumaisen muodostumisen esiintyminen);
• skleroderma (systeeminen skleroosi, jolle on ominaista vaskulaarisen innervaation rikkominen);
• Sudek-oireyhtymä (kipu-oireyhtymä, joka esiintyy raajan aiheuttaman loukkaantumisen jälkeen ja johon liittyy pitkittyneet trofiset ja vasomotoriset häiriöt);
• suonikohjuja.

synnyssä

Acrocyanoosi johtuu lisääntyneen hemoglobiinipitoisuuden lisääntymisestä kapillaarien veressä dramaattisesti hidastetulla verenkierrossa.

Akrocyanoosin vakavuus riippuu talteen otetun hemoglobiinin määrästä ja lukuisista vähäisemmistä tekijöistä, jotka eivät aiheuta syanoosia, mutta edistävät sen esiintymistä. Näitä tekijöitä ovat:

• Ihon paksuus.
• Pigmentin määrä ihossa (normaali tai patologinen). Merkittävä ihon pigmentaatio (esim. Romuissa jne.), Keltaisuus tai Addisonin tauti, syanoosi voi esiintyä vain limakalvoilla tai naulanpinnalla.
• Veren oxyhemoglobin-konsentraatio.
• Veren täytettyjen, toimivien kapillaarien ja venulaitteiden koko, sijainti ja määrä, jotka ovat tietyllä ihon alueella (mukaan lukien papillarykerroksen suonet). Syanoosi on aina voimakkaampaa ohuella, hiukan pigmenttisellä iholla, jossa on suuri määrä verisuonia.
• Vaikutus ympäristön ihonlämpötilaan.
• Lisääntynyt laskimoon kohdistuva paine.

Acrocyanoosin kehitys on mahdollista seuraavilla tavoilla:

• Riittämätön veren oksidaatio keuhkoissa. Se ilmenee, kun hapen osapaine pienenee hengitettävän ilman, trakeaalisen ahtauman, vieraiden kappaleiden imemisessä, jotka estävät ilmaa pääsemästä alveoliin, pitkittyneen keuhkojen pysähtymisen, kroonisen obstruktiivisen emfyseeman ja keuhkojen hengitysdynamiikan heikkenemisen kanssa.
• Lisääntynyt hapen käyttö kudoksissa, mikä voi johtua hitaamasta verenkierrosta laskimotislauksen aikana (paikallinen tai sydänperäinen) tai riittämätön verenkierto (iskeeminen lääke). Iskeeminen kehittyy, kun vasemman kammion aivohalvaus pienenee ja verenpaine laskee (romahtamisen, jäähdytyksen aikana jne.).
• Sekoitetaan merkittävän määrän laskimoverin valtimoversiota (jos suora verenvirtaus laskimoiden valtimoiden läpi tai veren virtaus keuhkoryhmän läpi ilman hapettamista keuhkoihin tunkeutuneissa tai laskostuneissa alueissa). Syanoosin kehityksestä valtimon laskimoosasta ilman hapettumista on kolmasosa veren tilavuudesta.

Akrosykoosi ei aina ole mahdollista havaita lepoolosuhteissa - se ilmenee usein vain silloin, kun liikuntakyvyn aikana happikulutuksen kasvu samanaikaisesti kasvaa yli palautetun hemoglobiinin kriittisen arvon kapillaariveressä.

oireet

Acrocyanoosin oireet ovat:

• tuskallisen bluenessin esiintyminen jaloissa ja kädet alhaisessa ympäristön lämpötilassa;
• sinertävä nenä, huulet ja helmet;
• lisääntynyt syanoosi kylmän vaikutuksen alaisena (mahdollisesti myös fyysisten ja psyykkisten ylijännitteiden läsnäollessa) ja sen katoaminen kuumuudessa ja nostokohdat ylöspäin;
• käsien, jalkojen ja sormien pastos (lievä turvotus);
• lisääntynyt raajojen hikoilu, joka seuraa sydänsairauden aiheuttamaa syanoosia.

Acrocyanosis iho on aina kylmä kosketukseen ja voi menettää kimmoisuutensa.

Akrocyanoosin olennaiseen tyy- pään liittyy yleensä venules ja subcapillary venous plexus paralyyttinen laajeneminen.

Kun akrocyanoosi kehittyy Raynaudin taudin seurauksena, sormien haavojen ja syanoosi-iskujen mukana seuraa kipujen ilmeneminen ja acral-osien kudosten myöhemmän kehittymisen. Kun altistuu kylmille ja voimakkaille tunteille, havaitaan sormien valtimotukoksia, laajentuneita kapillaareja ja perifeeristä verisataa.

Sydämen leesioista johtuva keskeinen akrocyanoosin tyyppi on luonteenomaista tumma puna- sinvioletinen ihon sävy ja sen keuhkopölyltä ihon väri muuttuu harmahtavaksi.

diagnostiikka

Akrosysoosi diagnosoidaan tietojen perusteella:

• historia;
• veren yleinen ja biokemiallinen analyysi;
• EKG.

Differentiaalinen diagnoosi ero akrocyanoosin ja angiotrofneuroksen ja muiden angioneuroiden välillä on testi, jossa raajojen kohoaminen, jossa syanoottinen sävy akrocyanoosin läsnäollessa häviää nopeasti.

Keski-alkion syanosta on tyypillistä ihon normaalilämpötila (akrocyanoosin kanssa, se pienenee ja kirkkaanpunainen väri saadaan painamisen jälkeen) ja jatkuva sinertävä sävy.

hoito

Akrosysoosin hoidolla pyritään poistamaan taudin syy. Hoito sisältää:

• vasodilataattoreiden vastaanotto;
• vitamiinihoito;
• fyysinen hoito;
• ruokavaliohoito;
• hieronta;
• fysioterapia.