Sikiön syke viikossa: kun se ilmestyy, normit, mahdolliset poikkeamat

Tästä artikkelista opit: milloin sikiö alkaa saada sydämen lyöntiä, minkä sykkeen pitäisi olla syke (HR) eri ajanjaksoissa kohdunsisäiseen kehitykseen ja onko lapsen sukupuoli vaikuttanut siihen. Mahdolliset poikkeamat normista ja niiden merkityksestä.

Sydän on yksi ensimmäisistä elimistä, joita ei ole vain asetettu, vaan toimivat myös täysin ensimmäisten viikkojen aikana kohdunsisäisestä kehityksestä. Siksi sydämenlyöntien rekisteröintiä käytetään luotettavana kriteerinä sikiön tilan arvioimiseksi:

• jos sydän kutistuu, se tarkoittaa, että sikiö on elossa;
• Syke (syke) vastaa tavanomaisia ​​parametrejä eri raskauskausille;
• määritetään kohdunsisäinen patologia luonteen vuoksi poikkeamat normaalista sykkeestä ja toteutetaan toimenpiteitä, joilla pyritään säilyttämään lapsen elämä.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Sikiön sydämenlyönti on yksi terveydentilansa ja kehityksen tärkeimmistä indikaattoreista 5-6 viikkoa raskauden ja synnytyksen välillä. Tämän parametrin tärkein etu on se, että asiantuntija voi arvioida erikoistekniikoilla (auskultaatio, ultraääni, kardiotokografia). Jopa tuleva äiti tai jokin henkilö voi kuunnella lapsen sydäntasoa kiinnittämällä korvan, stetoskoopin tai kannettavan anturin, joka on liitetty älypuhelimeen tai muuhun gadgettiin oikeisiin vatsa-pisteisiin. Mutta on parasta antaa tämän parametrin lopullinen arviointi vain erikoislääkärille - synnytyslääkäreille ja gynekologille.

Kun kuulet ensimmäisen sydämenlyönnin ja kuinka tärkeä se on

Sydämen muodostumisen alkamisen ja sen supistusten ulkonäön ajoitus eroaa. Ensimmäinen vastaa 2-3: n, 4-5 viikon kuluttua kohdunsisäisestä kehityksestä riippumatta lapsen sukupuolesta. Mutta sydämen lyöntiä (HR) korjattuna ja vieläkin enemmän sydämen huomioimiseksi tarvitset huipputarkkuutta erityistä ultraäänilaitteistoa. Näin ollen sikiön syke ei ole sopiva parametri sen kehityksen arvioimiseksi raskauden 5-6 viikon ajan.

Jos raskaus etenee normaalisti, on riittävää tehdä standardi ultraäänitutkimus vatsan seinän läpi 5-6 viikon kuluttua nähdäksesi, missä alkio sijaitsee (kohdussa tai sen ontelon ulkopuolella) ja varmista, että se on elinkelpoinen sydämen lyöntien läsnäollessa. Ei ole tarpeen laskea niitä, koska nämä tiedot tällä kehityksen alkuvaiheella eivät ole arvokkaita. Se on merkityksellinen kymmenestä viikosta raskauden ja synnytyksen loppuun asti.

Jos raskaus jatkuu poikkeavuuksina tai on syytä arvioida sydämen lyöntiä (HR) aikaisintaan, tämä voidaan tehdä 4 viikon ajan transvaginaalisella menetelmällä (ultraäänen emättimen kautta). Mutta sopivampi tapa tällaisessa tilanteessa pidetään veren tai virtsatestin erityisen raskaushormonin - ihmisen chorion gonadotropiinin (hCG) tasolle. Jos minkään sukupuolen sikiö kehittyy normaalisti, sen pitoisuus kaksinkertaistuu kahdesti 2-3 päivän välein 10 viikkoon (5-6 viikon normaali on 1000-33100 IU / ml).

Sikiön syke

Jokaisen sukupuolen terveen sikiön sydämen lyöntiä voidaan kuvata seuraavilla merkillä:

Sikiön syke viikoittain

Sikiön sydämen sykkeellä lääkärit määrittävät syntymättömän lapsen terveyttä. Tulevan vauvan sydän on kuullut noin kuukauden kuluttua suunnitelmasta, mutta alkuvaiheessa on mahdotonta laskea lyöntien määrää ilman erityisiä laitteita. Tärinän esiintymistiheys vaihtelee eri raskauskausilla.

Sikiön sykkeen normit eri raskauskausilla

Indikaattoreiden voimakas muutos johtuu sisäelinten toiminnan vastuullisesta autonomisen hermoston osaston kehityksestä.

Alla olevassa taulukossa esitetään sikiön sydämen lyöntitiheys viikossa:

Viidennellä viikolla tuleva vauvan syke on samaa arvoa kuin äidillä, ja se on noin 80-85 lyöntiä. Koko kuukauden ajan, jokaisen päivän kuluttua, tämä indikaattori kasvaa kolmella osumalla. Yhdeksännessä viikolla sykkeessä on 175 lyöntiä.

15 viikon ja lapsen syntymän jälkeen lääkärit ovat seuranneet jatkuvasti sykettä, supistusten luonnetta, rytmiä ja sydämen sijaintia ultraäänen avulla.

Toisella kolmanneksella sykkeen pitäisi olla 140-160 lyöntiä. Jos pulssi ylittää 160 lyöntiä, se ilmaisee hapen nälänhädän alkamisen, jos se laski alle 120 - noin äkillinen hypoksia. Samaan aikaan syke muuttuu jatkuvasti riippuen siitä, sattuu nukkuvan tai hereillä, liikkuu tai pysyy paikallaan.

Sydämen lyöntiohjaus on myös tarpeen synnytyksessä, varsinkin jos on patologisia ilmiöitä. Jos raskaana oleva nainen pääsee loppuun, sikiön sydämen syke on normaalisti 140 lyöntiä, jos sitä ei raportoida, tämä luku voi nousta 155: een.

Tällaisissa tapauksissa on esitetty sykkeen jatkuvan mittauksen syntymästä:

• krooninen hypoksia ja kehitysviive;
• ennenaikaisen vauvan syntyminen tai kuljetuksen kesto ylittyy;
• työn induktio;
• epiduraalinen anestesia;
• pre-eklampsia;
• moninkertainen raskaus;
• vakava krooninen äiti sairaus.

Tapoja kuunnella sydäntä

Sikiön sydämen sykettä voidaan määrittää useilla tavoilla. Eri kertaa se tehdään eri menetelmillä.

1. USA. Kauden 4-20 viikkoa kuulla sydämen lyönti on mahdollista vain käyttämällä ultraäänilaitteita. Raskauden alussa, 5-6 viikossa, on määritetty sydämen lyönti tai sen poissaolo sekä lyöntien määrä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella lääkäri valvoo sydämen sijaintia ja sen osastojen rakennetta. Tällä menetelmällä havaitaan yli 70% sydänvikoista.
2. Synnytysstetoskooppia käytetään 20. viikosta toimitukseen saakka. Kuuntele syntymähetkellä 20 minuutin välein, arvioi suorituskyky ennen jokaista supistumista ja sen jälkeen.
3. Phonendoskooppi - 20. viikkoa ennen synnytystä.
4. Echokardiografia näkyy raskauden loppuvaiheessa.
5. Sydäntutkimusta käytetään pääasiassa synnytyksen aikana. Raskauden aikana pidettiin kaikille odotettavissa oleville äideille kerran, alkaen 28 viikosta. Aivojen esiintymistiheyden lisäksi kirjataan kohdun supistukset ja määritetään, onko systeemissä tapahtunut muutoksia, kuten supistuminen tai taajuuden lisääntyminen.

Miksi kuunnella sikiön sydämenlyöntiä

Kuuntelemalla raskauden läsnäoloa. Ultraäänilaitteiden avulla voit kuunnella sydämenlyönnit alkuvaiheessa. Jos ne eivät ilmesty hyvissä ajoin, munasolun läsnä ollessa lääkärit saattavat epäillä jääneestä abortista, joka on lääketieteellinen abortti.

Kuuntelemalla voit arvioida ja seurata sikiön tilaa koko raskauden ajan. Sikiön sydän vastaa kaikkiin muutoksiin, olipa kyseessä nainen fyysinen aktiivisuus, stressi tai sairaus. Sydämen sykkeiden taajuus ja luonne vaihtelevat riippuen levon tai unen vaiheesta, ilman happipitoisuuden muutoksesta, joka hengittää tulevaa äitiään. Kaikki nämä ilmiöt johtavat väliaikaisiin muutoksiin lapsen sydämessä. Lääkärit ovat yleensä huolissaan vakaista poikkeavuuksista, esimerkiksi kun sydän usein lyö pitkään. Tällaiset loukkaukset yleensä aiheuttavat hypoksiaa tai happea nälkää. Jos vauvan sydän alkaa supistua liian hitaasti, tämä on merkki tilan heikkenemisestä. Hoito riippuu raskauden kestosta. Joskus se on velvollinen viipymättä synnyttämään.

Sydämen lyöntiohjausta tarvitaan suoraan synnytysprosessissa, jotta vältyttäisiin äkillisestä hypoksia, joten kuuntelu suoritetaan jokaisen supistumisen jälkeen. Työn alaisen lapsen keho kohdistuu valtavaan kuormitukseen. Tämä on hypoksia ja puristus, ja joissakin tapauksissa jopa istukan tukkeutuminen ja napanuoran kiinnitys. Yleensä tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä apua.

Mitä kiinnität huomiota kuunnellessasi?

Sikiön sydämen muodostuminen alkaa ensimmäisestä, ja sen työ on tärkein indikaattori tulevan vauvan kehitykselle ja sen yleiselle tilalle. Kuunteleminen tapahtuu koko raskauden ja synnytyksen aikana. Sydämen voimakkuuden valvonnan ansiosta syntymättömän lapsen patologiat havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Sydänlihaksen kutina alkaa kutua kolmannella viikolla, mutta sydämen lyöntitiheys ei näy aikaisemmin kuin viides tai kuudes, ja se määritetään vain ultraäänellä. Samalla sydän ontosta putkesta alkaa muuttua täysivaltaiseksi elimeksi, joka koostuu neljästä kammiosta - kahdesta kammiosta ja kahdesta atriasta. Viiden viikon kuluttua voit kuunnella sydämesi vain transvaginaalisen anturin avulla, transabdominaalisella tavalla se voidaan tehdä aikaisintaan 6-7 viikkoa.

Kuuntelemalla kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

• HR - sydämen supistumistiheys. Liian nopea sydämenlyönti (jopa 200 lyöntiä minuutissa tai enemmän) kutsutaan takykardiksi, liian harvoin (alle 100) - bradykardiaa. Molemmat edellytykset ovat patologisia ja edellyttävät tutkimusta, diagnoosia ja lääketieteellistä hoitoa.
• Merkkiäänet. Terveessä sydämessä lyönnit ovat selkeitä ja soinnillisia, patologian kehittymisen myötä ne muuttuvat kuuroiksi ja hämärtyisiksi.
• Rytmiä. Normaalissa tilassa sydämenlyönnit toistetaan säännöllisin väliajoin. Akuutti ja krooninen hypoksia (hapen puute) sekä venttiilivajeet havaitaan rytmihäiriöitä.

Video ultraäänen mahdollisuuksista raskauden alkuvaiheissa, mukaan lukien sydämenlyönnin tutkimus:

Viikoittainen kuuntelu

6 - 7 viikon ajan ainoa tapa laskea lyöntien määrä on ultraäänikuvaus. Jos sydämen lyöntiä tässä ajassa ei ole kuultavissa, on mahdollisuus jäätyä aborttiin. Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, käyttämällä ultraäänikoneen, paitsi määrittää sydämen sykkeen ja luonteen, mutta myös tutkia sydämen rakennetta yksityiskohtaisesti, jotta voidaan selvittää, onko sen kehittymisessä puutteita.

Ajanjaksoa 19-22 viikossa sydämen lyöntiä kuullaan yksinkertaisella tavalla - synnytysstetoskooppi. Tätä menettelyä kutsutaan auskultaksi, ja se suoritetaan jokaisen lääkärin vierailun aikana raskaana olevalle naiselle. Stetoskoopilla kuuntelu ei aina ole mahdollista. Tätä on esimerkiksi vaikea tehdä ylipainoisella äidillä, jolla on useita raskauksia, istukan kiinnittäminen etuseinään, polyhydramnios tai päinvastoin veden puute. Tällaisissa tapauksissa kuuntelu on määrätty muilla menetelmillä.

Jos kaikkien raskaana oleville naisille määrättyjen ultraäänitutkimusten yhteydessä epäillään sydänvikaa, tarvitaan sikiön sydänkudos (sydämen ultraäänitutkimus), joka suoritetaan yleensä 18-28 viikon ajan. Tällä menetelmällä voit tutkia kaikkia sydämen osia ja verenkiertoa niissä. Echokardiografiaa suositellaan yleensä yli 38-vuotiaille potilaille, jos heillä on tai aiemmin syntyneet lapset, joilla on sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus odottava äiti, ja myös jos hänellä oli tartuntataudit raskauden aikana. Toinen syy ekokardiografiaan on tulevan lapsen kohdun sisäisen kehityksen viivästyminen.

Loppuvuosina, yleensä enintään 30 viikon ajan, kaikille odottaville äideille annetaan kortitotografia, jonka aikana tulevan vauvan tuleva sydämenlyönti kirjataan. CTG: n tekemisellä ei ole järkevää aihetta, koska on vaikea analysoida ja purkaa tietueita. CGT voidaan myös määrätä aiemmassa aikataulussa, jos sydämen supistuksia ei ole mahdollista havaita millä tahansa muulla menetelmällä. Tällaista tutkimusta on suoritettava toistuvasti seuraavissa tapauksissa:

• myöhässä gestossi;
• kohdunkaulan jälkeen toimenpiteiden jälkeen;
• istukoiden varhainen vanheneminen;
• krooniset sairaudet naisille;
• lisäämällä tai vähentämällä amnioottisen nesteen määrää;
• viivästynyt sikiön kehittyminen kohdussa;
• tulevan äidin sairaudet, jotka ilmenevät kuumeella;
• raskausajan uudelleenkoulutus.

Arvioi CTG: n tulos pisteissä:

• 9 - 12 - valtio on normaalia, mikään ei uhkaa sikiötä, havainnot jatkuvat.
• 6-8 - kohtalainen hypoksia, saatat tarvita hoitoa, sinun on toistettava CTG seuraavana päivänä.
• 5 pistettä - selkeä hypoksia, uhka sikiölle, merkinnät keisarileikkaukselle.

CTG: n aikana määritetään perusrytmi ja sen vaihtelevuus. Ensimmäinen indikaattori on syke, joka normaalisti pitäisi olla 110-160 lyöntiä levossa ja jopa 190 liikkeen aikana. Rytmivaihtelu osoittaa, kuinka paljon keskimääräinen syke poikkeaa perustasosta, ja sen pitäisi yleensä olla - 5-25 lyöntiä / min. Poikkeamat normista voivat puhua sikiöiden poikkeavuuksista, mutta diagnoosin tekeminen vain näiden parametrien perusteella on mahdotonta. Muita mittausmenetelmiä tarvitaan.

Voinko kuunnella sikiön sydän itse

Monet äidit ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monta viikkoa kuulevat tulevan vauvan sydämen supistumisen. Kotona hänen kuunteleminen on vaikeaa, varsinkin raskauden alussa. Stetoskoopin käyttäminen ennen 25 viikkoa ei ole kannattavaa aloittaa. Kun kuulee lapsen sydän ja korviaan vatsalle, siitä tulee 30. viikko. Varhaisessa vaiheessa (noin 8.-12. Viikossa) tämä tapahtuu nykyaikaisen laitteen avulla - sikiön dopplerilla. Laite on erittäin helppokäyttöinen, sitä voidaan käyttää ilman apulaisia. Lisäksi hän kirjaa sydämen lyöntiä ja hänelle annetaan kuunnella sukulaisia.

Videoluento sikiön CTG: stä (sydämentykytys):

Kuka syntyy - tyttö tai poika?

Jotkut tulevat vanhemmat uskovat, että sydämenlyönnillä voit selvittää lapsen sukupuolen. On kuitenkin mielipidettä, joka ei ole tieteellisesti vahvistanut, että poikanen rytisi vähemmän kuin tyttö. Tässä tapauksessa poika koputtaa sitä rytmisesti ja mitaten, kun taas tyttö on kaoottinen. Siksi uskotaan, että sykkeen luonne ja taajuus voidaan määrittää, poika syntyy tai tyttö.

On epätodennäköistä, että tällä tavoin voidaan ennustaa, mitä vauvan sukupuoli on, ja vaikka kaikki liittyisikin yhteen, niin tämä on vain sattuma.

johtopäätös

Sikiön sydämen kuunteleminen viikkojen ajan on olennainen ja tärkeä osa tulevan vauvan tilaa seurata koko raskauden aikana. Sydämen sykkeen ja sykkeen luonteen avulla voit selvittää, mitä hänelle tapahtuu äidin kohdalla ja auttaa tarvittaessa ajoissa.

Sikiön sydämen lyöntitiheys raskauden aikana: viikoittainen verokantakaavio

Lapsen sydämen sykkeen kohdussa gynekologi voi määrittää, saako vauva riittävästi happea ja mikä sen yleinen tilanne on. Raskauden alkuvaiheessa sydämenlyöntiä voidaan kuulla lapsesta vain erityislaitteiden avulla, kun taas toisen kolmanneksen keskeltä lääkäri kuuntelee sydämen puuseppällä, jolla on synnytysteskooppi.

Sykkeen nopeus sikiössä raskauden eri vaiheissa

Jokaisen alkiotason kehittymisviikolla kohtuontelossa systeemien muutosten taajuus muuttuu, mikä johtuu sydämen toiminnan aiheuttamasta autonomisen hermoston asteikosta kehityksestä. Alla on taulukko sikiön sydämenlyönnistä raskauden viikolla.

5 viikon raskauden aikana syntymättömän lapsen syke on suunnilleen sama kuin äidin syke, eli 80-85 lyöntiä / min. Kuukauden jokaisena päivänä tämä luku kasvaa useilla lyönneillä, joten raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen lopulla lapsen syke on 170-175 lyöntiä / min.

Kolmannesta raskausviikosta ja koko raskauden loppuun asti gynekologi tarkkailee säännöllisesti jokaisen kuukautisvalmisteluissa vauvan sydämen työtä äidin kohdalla kuuntelemalla stetoskoopilla etupään seinän läpi käyttämällä ultraääntä, kannettava doppler. 15. viikolla raskauden normaali määrä sikiön sydämen lyöntiä minuutissa ei saisi ylittää 160-170 lyöntiä / min, jos nämä luvut ovat korkeammat, sitten vauvan happivaurio voidaan epäillä ja jos sydän on vähentynyt alle 130 lyöntiä / min, niin he puhuvat akuutista hypoksia, joka voi uhata lapsen kehitystä ja jopa elämää. Sykkeen tiukka valvonta vauvoille on myös välttämätöntä toimitusprosessissa, erityisesti supistumisten ja yritystoiminnan hetkien aikana, normaalisti 140-160 lyöntiä minuutissa. On viitteitä, jotka edellyttävät lapsen sydämen lyönnin jatkuvaa seurantaa CTG-laitteessa, ja nämä sisältävät:

• lapselle kohdistuva kohdunsisäinen kasvun hidastuminen vakavan hypoksian taustalla;
• moninkertaiset raskaudet (luonnollinen synnytys 2 tai useampi sikiö);
• työvoiman stimulointi oksitosiinipullotusaineen kanssa;
• epiduraalipuudutusta naiselle;
• lykätä raskautta;
• synnytys, joka alkoi ennen raskauden 37. viikkoa;
• äidin krooniset sairaudet, hermoston häiriöt.

Mitä minun pitäisi etsiä, kun kuuntelen sikiön sydäntä?

Sydämen muodostuminen alkioissa alkaa alkuvaiheen alkuvaiheessa ja tämän kehon työ on tärkeä indikaattori tulevan lapsen kehityksestä ja terveydentilasta. Sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen on välttämätöntä koko raskaudelle ja työelämässä, koska nämä indikaattorit viittaavat siihen, että lapsen kehon eri patologiat kehittyvät varhaisessa vaiheessa.

Kun sikiön sydämenlyönti kuullaan ultraäänellä? Huolimatta siitä, että alkio aloittaa sydämen rytmihäiriön 21 vuorokaudenaikaan, ultraäänitutkimusta voidaan käyttää sydämen lyöntiä vain 6-7 viikkoa raskauden aikana, koska tässä vaiheessa ontto putki alkaa muuttua täysikasvuiseksi nelikammioiseksi elimeksi, jossa on kaksi kammiota ja kaksi atriaa.

Kun kuuntelemme syntymättömän lapsen sydäntä, kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

1. Syke - sydämen supistuminen yli 185 lyöntiä minuutissa kutsutaan takykardiksi sikiössä, alle 100 lyöntiä minuutissa - bradykardiaa. Molemmat tilat eivät ole normin indikaattoreita ja vaativat selvityksen syystä. Sikiön syke ei saisi ylittää 170 lyöntiä / min toisella ja kolmannella kolmanneksella.
2. Sydänäänet ovat normaaleja terveessä lapsessa, joka kehittyy kokonaan uteroon, sydämen sävyt ovat selkeitä ja soinnillisia, epämuodostumien tai kehittymispoikkeamien läsnä ollessa leikkauksia ei selvästi kuulla ja epäselvä.
3. Syke - terveessä sikiössä, joka kehittyy raskauden aikana, sydänlihaksen supistukset toistetaan säännöllisin väliajoin rytmisesti. Akuuttia hypoksiaa tai sydämen venttiilien epänormaalia kehitystä herättää rytmihäiriö ja rytmihäiriö.

Menetelmät lapsen sykkeen kuuntelemiseksi kohdussa

Sikiön sydämen kutistumista kohtuun voidaan seurata useilla tavoilla raskauden keston mukaan.

Synnynnäisen lapsen sydämen työstä on mahdollista arvioida viidennen raskausviikon ajalta vain ultraäänilaitteen avulla - transvaginaalinen ja transabdominaalinen. Raskauden alkuvaiheessa ultraäänitutkimus määrittää, onko sydämen supistuminen, alkio kehittyy ja kuinka monta lyöntiä minuutissa sydänlihaksen pulssit. Viikolta 12 viikosta 20 lääkäri arvioi paitsi sydämen sykettä, myös elinpaikan, kaikkien kammioiden läsnäoloa ja sydämen venttiilien työtä. Sikiössä on kyse raskauden jaksoista, että useimmat sydänvaurioista paljastuvat.

stetoskooppi

Synnytysstetoskooppia käytetään sydämen lihaksen supistumisen parametrien arvioimiseen raskauden 20. viikon jälkeen. Ensihoidon klinikalla kuulemisen yhteydessä lääkäri määrittää ensin vauvan pään ja aseman sijainnin kohdussa ja sitten putki äidin etupään seinämään ja kuuntelee sikiön sydämen ääneen. Toisen puoliskon raskaudesta voi käyttää myös stetofonendoskopia, mutta synnytyksessä sitä käytetään harvoin. Syntymän aikana sydämenlyöntiä tarkkaillaan synnytysstetoskoopilla puolen tunnin välein, ja on välttämätöntä, että kiinnität huomiota sydämen ääniin ennen taistelua ja heti sen jälkeen.

Kardiotokografia (CTG)

Kolmannen raskauskolmanneksen alusta lähtien CTG arvioi sikiön sykeparametreja vähintään kerran kutakin raskaana olevaa naista kohden. Synnytyksen aikana - tämä on pakollinen menettely, joka osoittaa pelkästään sydämen lyöntiä minuutissa lapsi, mutta myös kirjaa sikiön sydämen lihasten reaktio jokaiseen supistumiseen.

Kuuntele lapsen sykettä viikossa

Millä raskauden viikolla voit laskea sykkeen määrää sikiössä? Ainoa tapa tehdä se alkuvaiheessa on mahdollista vain ultraäänikoneen avulla. Jos kuudennella viikolla ei ole sykettä näyttöruudulla, on olemassa mahdollisuus, että raskaus on pysähtynyt tällaisissa tilanteissa, nainen tarvitsee tarkistaa toisen laitteen.

Millä viikolla kuulet sydämen supistumisen sikiössä vatsan seinän läpi? Kuulet, kuinka vauvan sydän on vähentynyt äidin vatsan kautta jo 20. raskausviikolla, kiinnittämällä synnytysstetoskoopin etupään vatsan seinään, mutta ensin on selvitettävä sikiön asema kohtuun ja sen asentoon, jotta saataisiin selville, mikä puoli ja kuinka korkea putki on Muussa tapauksessa mikään ei kuule.

Joskus synnytysstetoskoopin avulla ei ole mahdollista kuunnella lapsen sydäntä - tämä voi johtua tietyistä ehdoista:

• moninkertainen raskaus;
• korkea vesivirtaus;
• sydämen vikoja syntymättömissä lapsissa;
• ylipaino ja edeema raskaana olevalle naiselle;
• istukka kiinnittyy etupään vatsan seinään.

Tällaisissa tilanteissa käytetään toista tapaa kuunnella sikiön sydämen parametreja. Jos ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri epäilee sydämen vajaatoimintaa syntymässä olevasta lapsesta, sikiön ehkardiografian menettely määrätään lisäksi informatiiviseksi raskauden 20 - 28 viikon aikana. Ekokardiografia mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen kaikista lapsen sydänosastoista, verenkierron ja venttiilien toiminnan arvioimiseksi. Tämä menettely on pakollinen tutkimus yli 35-vuotiaille äideille ja raskaana oleville naisille, joilla on jo sydänvaivoja synnyttäneitä lapsia.

Kaikista odottavista äideistä alkaen 28-30 viikolla annetaan CTG-menettely etupään seinälle erityisellä anturilla, joka tallentaa sikiön sydämen lyöntiparametrit tietyn ajan. Toistuva tällainen menettely vaaditaan naisille, joilla on monimutkainen raskauskausi, nimittäin:

• myöhäinen toksisuus;
• lanteiden esiintyminen kohtuun leikkauksen ja keisarileikkauksen jälkeen;
• istukan vanheneminen ennen määrättyä aikaa;
• krooniset sairaudet tulevassa äidissä;
• vähennä tai lisää amnioottisen nesteen määrää;
• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• raskauden jatkaminen yli 42 viikon ajan.

CTG-arvot arvioidaan 12 pisteen asteikolla: 9-12 pistettä ovat lapsen normaali tila, hän saa tarpeeksi happea ja kehittyy kokonaan, 6-8 pistettä osoittavat merkkejä hapen nälästä, CTG on toistettava joka toinen päivä ja tarvittaessa määrää raskaana olevan naisen hoito, 5 pistettä ja vähemmän - on uhka lapsen elämälle, hän kärsii akuutista hypoksiaa, naisen on tehtävä keisarileikkaus. CTG: n aikana perustason rytmi ja sen muutokset lapsen liikkeiden aikana määritetään. Normaalisti ensimmäisen sykkeen osoittimen tulisi olla 130-160 lyöntiä sikiön lepotaudissa ja jopa 190 lyöntiä häiriöiden aikana. Rytmimuutokset osoittavat, kuinka paljon sykkeen parametrit poikkeavat perusparametreista keskimäärin, normaalissa terveessä sikiössä, korkeintaan 5-25 iskua / min.

Kuinka kuunnella sikiön sydämenlyöntiä itse kotona?

Monet raskaana olevat naiset ovat kiinnostuneita, onko mahdollista kuunnella lapsen sydäntä kotona? Se on melko vaikeaa, varsinkin raskauden alkuvaiheessa. Viikosta 25 alkaen stetofonendoskooppi voidaan kohdistaa vatsaan, joten äiti voi kuulla hänen vauvan sydämen lyönnin. Tulevainen isä voi kuulla vauvan sykeä raskauden kolmannen raskauskolmanneksen alusta, asettaen korvaansa vaimon vatsaan. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella nainen voi itsenäisesti kuunnella lapsen sydäntä nykyaikaisten sikiön dopplerien avulla.

Kuinka määritellä sykkeen sukupuoli?

On olemassa teoria, jonka mukaan sydämen lyöntiä minuutissa vauvassa äidin kohdalla voit määrittää sen sukupuolen - ikään kuin pojilla olisi vähemmän sydämen supistumista kuin tytöt. Tieteellisesti tätä ei tue mitään, vaikka ultrasound paljasti, että mies sikiön sydämen lyö tasaisesti ja rytmisesti, kun taas tytöt ovat jokseenkin kaoottisia. Syke voi muuttua, kun vauva liikkuu, muuttaa kehon asentoa kohtuun ja äidin stressiä, joten laskemalla vauvojen sydämen lyöntien määrä voi vain olettaa tämän tai kyseisen sukupuolen.

Lapsen sydämen lyöntiparametrien arviointi kohdussa on olennainen osa normaalin raskauden aikana. Lapsella lapsen sydämen voimakkuuden ja esiintymistiheyden vuoksi lääkäri saattaa epäillä, että hänen kehityksessään ja komplikaatioiden läsnäolo on tulevassa äidissä.

Sikiön syketaulukko viikossa

Yleistä tietoa

Jokainen äiti haluaa kuulla mahdollisimman pian tulevan vauvansa sydämen lyönnin ääneen. Tietenkin raskauden aikana tämä on yksi miellyttävimmistä ja jännittävistä kokemuksista. Loppujen lopuksi, jos kuulet sydämen lyömisen, se tarkoittaa, että hedelmä kasvaa.

Mutta sikiön sydämen ääni ei ainoastaan ​​viittaa siihen, että uusi elämä on aktiivisesti kehittymässä, mutta voi myös antaa paljon tärkeitä tietoja vauvan terveydestä.

Milloin alkion sydäntä voidaan kuulla?

Kysymys, kun sikiön sydämenlyönti ilmestyy, on merkityksellinen jokaiselle odotettavissa olevalle äidille, samoin kuin yhtä tärkeä hetki kuin sikiöliike raskauden aikana, jonka määrä jokaiselle naiselle voi olla erilainen. Sydämen sykettä voidaan myös seurata ensimmäisen kerran eri päivinä.

Naiset, jotka ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan sydämenlyönti ilmenee, on ymmärrettävä, että sikiön sydän ei alkanut lyödä hetkessä. Kun elimen aloitus alkaa, osa kudoksesta, joka myöhemmin kehittyy sydämen kammioihin, suorittaa supistuvia liikkeitä. Tietenkin, aika, jolloin sikiön sydämenlyönti kuullaan ultraäänellä, tulee myöhemmin.

Gynekologi kertoo siitä, mistä viikosta tämä ääni on kuullut: sitä voi joskus kuulua aikaisintaan. Kun hCG on kuultavissa ja milloin sydämen lyönti "näkyy" ultraäänellä, se riippuu myös siitä laitteesta, jolla tutkimusta tehdään. Käyttämällä tavallista vatsan ultraäänianturia, lääkäri voi kuulla sydämenlyönnit jo viiden viikon kuluttua. Emättimen anturin avulla puhallukset voidaan kuulla jo 3-4 viikkoa eli välittömästi sen jälkeen, kun sydän alkaa särkyä sikiöön.

Syke riippuu siitä, millä viikolla sydän lyö. Raskauden eri vaiheissa se on erilainen.

• 6 viikon - 8 viikon aikana sikiön syke on 110-130 lyöntiä minuutissa.
• 8-11 viikon välillä - syke voi nousta 190 lyöntiin.
• Jo 11 viikkoa taajuus on 140-160 lyöntiä.

Alla olevassa taulukossa on esitetty sykkeen eri raskauskausilla. On hyvin helppoa ymmärtää, kuinka monta lyöntiä minuutissa lapsen sydän taistelee eri raskauskausien aikana.

Sikiön sykepöytä viikossa:

Ne, jotka ovat kiinnostuneita sikiön sydämen syketaulukosta viikossa lapsen sukupuolen pitäisi tietää, että syke on sama sekä tytöille että pojille.

Lääkäri arvioi paitsi sikiön sydämenlyönnit viikkojen lisäksi myös muita tekijöitä, kuten lapsen toiminnan vaiheen, äidin ja sikiön sairaudet, taajuuden määrittämisen ajankohdan ja muut.

Jos sikiön syke rikkoo viikkoja, tämä voi johtua erilaisista syistä.

Miksi syke on häiriintynyt

Jos syke on alle 120 lyöntiä minuutissa

• Syynä heikkoon sykeeseen alkuvaiheessa voi johtua erilaisista syistä. Se voidaan korjata lyhyeksi ajaksi - jopa 4 viikkoa. Viikolla 6 alkion pulssi voi olla 100-120 lyöntiä. Pulse 130 lyönti osoittaa myös, että kaikki on normaalia vauvan kanssa. Mutta jos hyvin pieni sydämenlyönti on kirjattu, alle 80 lyöntiä, on olemassa riski raskauden menettämisestä.
• Jos 12 viikon tai sitä vanhempien ultraäänitutkimus osoittaa alhaisen sykkeen, tämä voi johtua sikiön kroonisesta hypoksiauksesta tai sen reaktiosta napanuoran puristamiseen. Jos sydämenlyönti on 120 lyöntiä minuutissa, lääkärin on kerrottava, mitä tehdä, ohjaamalla tutkimuksen tuloksia.
• Ennen synnytystä heikko rytmi voi olla todiste sikiön akuutista tai kroonisesta hypoksiasta sekä napanuoran puristuksesta työn aikana.

Jos pulssin 160 lyöntiä minuutissa ylitetään

• Ensimmäisinä raskausviikoina tämä on tavallisesti normin muunnos, mutta joissakin tapauksissa se osoittaa istutuksen rikkomista.
• 12 viikon raskauden jälkeen sikiö voi reagoida omiin liikkeisiinsa tai äidin äitien kokemaan stressiin.
• Sikiön takykardisuus myöhemmässä vaiheessa voi johtua sikiön kroonisesta hypoksiauksesta tai reaktiosta sekoittamiseen tai supistumiseen.

Kuulostaa kuuroilta, sävyt huonosti vyyhtiin

• Jos koe suoritetaan raskaana oleville naisille varhaisvaiheessa, tämä voi viitata siihen, että aika on liian pieni tai tutkimus suoritetaan viallisen anturin avulla tai kuuntelulaite on vanhentunut. Tämä on mahdollista myös, jos äidillä on liikalihavuus. Mutta myös huonosti varjostetut sävyt alkuvaiheessa voivat olla todisteita siitä, että vauva on sydänsairaus.
• 12 viikon jälkeen kuuro ääniä voi olla kuultavissa jos äiti lihavuuteen sekä feto-istukan vajaatoiminnan, lukon (jos istukka sijaitsee etuseinän) tai lapsiveden niukkuutta polyhydramnios. Joskus kuuro sävyt korjataan, jos lapsen sijainti kohdussa on epämukavaa kuunnella. Sydämen vikoja tai verisuonia ei myöskään suljeta pois.
• Myöhemmissä sävyissä tämä ilmiö osoittaa, että aktiiviset supistukset ovat alkaneet tai sikiö hypoksia on todettu.

Ei sydämenlyöntiä

• Aikaisin sanoin sydämen lyöntiä ei ole, jos kuuntelun aika on hyvin pieni tai vanhentunut anturi on käytössä. Kuitenkin joskus tämä on näyttöä siitä, että raskaus on pysähtynyt tai abortti alkaa.
• Ajaksi 12 viikon, ja viime viikkoina, ettei sydämen ääni voi olla mitään merkkejä väärään paikkaan kuuntelua tai rikkoutuminen CTG anturi tai puhua siitä, mitä on tapahtunut sikiön kuolemaan.

Miksi sikiön sydämen syke määritetään?

Sydämen syke ja sykkeen syke määräytyvät raskauden aikana tietyn tarkoituksen mukaan.

Vahvistaa, että raskaus kehittyy

Kun odottava äiti oli raskaustesti, ja hän oli positiivinen, nainen lähtee sairaalaan ultraäänitutkimukseen. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet tarjoavat mahdollisuuden kuulla alkion syke jo ensimmäisessä tutkimuksessa - 4-5 viikossa. Mutta jos lapsen sydän ensimmäistä ultraääniä ei kuulla, älä paniikkia. Kun toistat toistetta, kuulet yleensä odotetun äänen. Kuitenkin joskus sydämenlyönti ei näy, poron muodonmuutos tapahtuu. Tämä edellytys on määritetty jääneeksi abortiksi. Tässä tilanteessa lääketieteellinen abortti toteutetaan erityisten huumeiden avulla. Jos tämä tilanne ilmenee, naiselle ei suositella raskautta noin kuuden kuukauden kuluttua siitä.

Arvioida sikiön kehitystä

On selviä indikaattoreita siitä, mitä pidetään normaalina sykkeinä milloin. Toisin sanoen normaali sydämen lyönti minuutissa määräytyy vauvan kehittymisajan mukaan. Alkion sydän vastaa kaikkiin ympäröivän maailman muutoksiin. Loppujen lopuksi äidin stressi tai sairaus vaikuttaa suoraan lapsiin. Myös sydämenlyönnin nopeus minuutissa vaihtelee riippuen sikiön aktiivisuudesta tai nukusta. Syke heijastaa hapen määrää ilmassa. Kaikki tällaisten tekijöiden altistumiseen liittyvät rikkomukset ovat kuitenkin tilapäisiä.

Jos syke on liian voimakasta pitkään aikaan, lääkäri voi epäillä sikiön verenkierron rikkomista, ns. Istukan vajaatoimintaa. Yleensä tämä tila on krooninen. Jos lapsen korvaavat kyvyt ovat loppuneet, joskus syke on liian hidas. Tämä osoittaa, että sikiön tila on heikentynyt. Tällaisessa tilanteessa on joskus tehty päätös hätätoimituksesta. Lääkäri ottaa huomioon, minkä sykkeen sykkeen pitäisi olla, ja milloin se ilmenee patologiasta, määrittelee hoidon taktiikat.

Sikiön tilan määrittäminen työn aikana

Synnytyksen aikana vauva tuntee hyvin voimakkaita kuormia, hapen puutetta ja paineita. Jos kaikki menee hyvin, niin hänen sydämensä ja verisuonensa tavallisesti kestää tällaisia ​​kuormia. Kuitenkin joskus on olemassa hätätilanteita, kuten istukan tukkeutuminen, napanuoran kiinnitys, joka edellyttää nopeaa lääketieteellistä hoitoa. Siksi synnytyksen aikana lääkäri määrää kuinka monta lyöntiä syke on jokaisen supistumisen jälkeen, jotta vältettäisiin äkillisen hapenpuutteen kehittyminen.

Mitä keinoja käytetään sykkeen määrittämiseen?

ultraäänitutkimus

Ensimmäinen menetelmä sen määrittämiseksi, onko syke normaali vai ei, on ultraääni. Ultraäänen aikana ja sydämen lyöntitiheyden arvioinnissa lääkäri arvioi istukan tilan, sikiön koko.

Sydänäänet kuuntellaan erittäin huolellisesti, ja sen rakenteita tutkitaan, jos naisella on jo ollut vaskulaarisia ja sydämen vajaatoimintaisia ​​lapsia. Jos äiti siirtää tartuntataudit raskauden aikana, he kiinnittävät erityistä huomiota työhön ja sydänrakenteeseen.

Tarvittaessa sikiön sydämen ultraäänitutkimus raskauden aikana. Mihin aikaan sikiön sydämen ultraäänitutkimus tehdään, lääkäri määrää. Optimaalinen aika tutkia CG: n kaiku on 12. viikolla. Mutta nainen voi suorittaa okkultografian omalla tahdollaan varmistaakseen, että kaikki on kunnossa lapsen kanssa.

kuuntelu

Tämä menetelmä sisältää sydämen äänien kuuntelemisen erityisellä synnytysstetoskoopilla. Totta, vastaus kysymykseen siitä, onko stetoskooppi kuule sydämen lyönti alkuvaiheessa, on negatiivinen. Kausi, jolloin kuulet stetoskoopin - 18-20 viikkoa. Kokenut lääkäri voi määrittää erilaisia ​​indikaattoreita käyttäen tällaista instrumenttia. Hän kuuntelee kuinka karkeasti sydän voittaa, määrittää äänen selkeyden ja löytää paikan, jossa heitä kuunnellaan parhaiten. Sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen ja sykkeen määrittäminen ovat yksinkertaisia: voit tehdä sen sekuntikellolla.

Mutta joskus on vaikeaa tai jopa mahdotonta suorittaa auskultaatiota stetoskoopilla. Tämä on todennäköistä, jos äidillä on erittäin suuri paino, jos istukka sijaitsee kohdun etuseinässä (tässä tapauksessa alusten melusta), jos lapsivesi on hyvin pieni tai suuri.

Kardiotokografia (CTG)

Tämä on informatiivinen menetelmä, jolla voit arvioida sikiön sydämen sykettä. Tämä menetelmä mahdollistaa varhaisvaiheen aikana sikiön happea nälänhädän määrittämisen ja tämän ongelman korjaamisen hyvissä ajoin.

CTG-laite on ultraäänianturi, joka lähettää ja kaappaa heijastuneet signaalit sydämestä. Samanaikaisesti nauhalle tallennettiin kaikki muutokset rytmissä. Toimenpiteen avulla lääkäri asentaa paitsi pääanturin, mutta myös kohdun supistumisen anturin, jolla voit määrittää kohdun aktiivisuuden. Nykyaikaisimmissa laitteissa on sikiön liikkeen tunnistimet, ja joskus on erityinen painike, jotta nainen voi tallentaa liikkeet.

Koko CTG-tutkimuksen prosessi kestää noin 60 minuuttia. Tänä aikana useimmissa tapauksissa on mahdollista vahvistaa sikiön nukkumisajan ja toiminnan. Mutta joskus on tarpeen tutkia sikiön tilaa koko päivän ajan. Sitten mahalaukkuun kiinnitetyt anturit jäävät päivälle.

Sykkeen analysointi suoritetaan ottaen huomioon raskauden kesto, jolle tutkimus tehtiin. Ensimmäistä kertaa CTG suoritetaan 32 viikossa. Jos käytät sitä aiemmin, 30 viikkoa tai edellisellä kerralla, tulokset eivät ole informatiivisia. Kun 31 viikkoa kuluu, syntyy suhde sydämen aktiivisuuden ja sikiöautotehon välillä.

Useimmiten raskaana oleva nainen läpäisee tämän tutkimuksen kahdesti - 32 viikossa ja juuri ennen syntymää. Tämä menettely ei haittaa naista tai vauvaa, joten se voidaan tehdä niin monta kertaa kuin tarpeen.

Asiantuntija purkaa CTG-nauhan, vertaa tuloksia testitietoineen ja ultraäänellä. Kardiotokografia ei kuitenkaan ole lopullisen diagnoosin lähde.

Mikä on "hyvä" CTG

"Hyvä" KGT otetaan huomioon, jos indikaattorit ovat seuraavat:

• Syke on normaali - 120-160 lyöntiä minuutissa;
• kun vauva liikkuu, syke lisääntyy;
• sykkeen väheneminen ei ole, tai sitä havaitaan hyvin harvoin ja pieninä määrinä.

Laite analysoi nämä indikaattorit ja julkaisee PSP: n erityisen indeksin sen tulosten perusteella. Jos sikiön tila on normaali, tämä indeksi ei ole suurempi kuin yksi.

On kuitenkin otettava huomioon, että monet tekijät vaikuttavat siihen, miten lapsen sydän toimii. Ainoastaan ​​asiantuntija voi arvioida ne oikein.

Miksi "huono" CTG määritetään?

• Useimmiten CTG: n muutokset määritetään, jos havaitaan sikiön hypoksia. Sykkeen nousu on ominaista tilalle, kun sikiöllä ei ole tarpeeksi happea ja sydän on pakko työskennellä hyvin voimakkaasti.
• Kun supistuminen tai liikkuminen tapahtuu, vauvan syke saattaa hidastua, mikä ei ole normaali kunto.
• Nauhan lyhyet muutokset ovat kiinteitä, jos napanuora painetaan sikiön päätä vasten. Tulokset näyttävät samanlaisilta kuin hapen nälkään, mutta vauva tuntuu hyvältä.
• Jos anturit liitettiin väärin, tulokset voivat olla myös "huonoja".

Jos hypoksiaa kuunnellaan sikiön sydämen sykettä, lääkäri tekee lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Jos hypoksia voidaan vahvistaa, hoito annetaan tai lääkäri tekee päätöksen hätätoimituksesta.

ekokardiografia

Käytä echokardiografiaa epäillyn sydämen vajaatoiminnan sikiölle 18-28 viikon raskauden aikana. Tämän menetelmän avulla voit määrittää sydämen ja veren virtauksen rakenteelliset ominaisuudet. Tämä menettely suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• tulevassa äidissä on jo lapsia, joilla on sydämen vajaatoiminta;
• raskauden aikana infektiosairaudet siirrettiin erityisesti ensimmäisinä viikkoina;
• äidillä on synnynnäiset sydänvikoja;
• tuleva äiti on yli 38-vuotias;
• naiselle diagnosoidaan diabetes;
• kohdistuu kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• sikiöllä on epämuodostumia muissa elimissä, ja synnynnäisten sydänvaurioiden todennäköisyys on todennäköinen.

Tätä menetelmää käytetään myös kaksiulotteisena ultraäänenä ja käyttämällä muita ultraäänilaitteita: Doppler-tila, yksiulotteinen ultraääni. Tämän tekniikan yhdistelmän avulla on mahdollista tutkia tarkasti sydämen rakennetta, veren virtauksen ominaisuuksia.

Onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli sydämen lyöntiä?

Monet naiset tietyn raskauden aikana ovat aktiivisesti huolissaan siitä, miten lapsen sukupuoli määritetään sikiön sydämen sykkeellä. Raskaana olevien naisten ja jopa joidenkin lääketieteellisten työntekijöiden keskuudessa on "legenda", että tällainen määritelmä on mahdollinen, ja oletus, että sikiön koko voi auttaa määrittämään, kuka on syntynyt - poika tai tyttö.

Uskotaan, että tytöillä on sydämenlyönti useammin ja 13 viikossa tai myöhemmin niiden syke on jopa 160 kertaa minuutissa. Tämän "uskovan" mukaan poikien sydämen syke on 135-150 lyöntiä. Mutta ne, jotka kysyvät aktiivisesti lääkäreiltä kysymyksiä: "Kuinka selvittää lapsen sukupuoli 12 viikolla" tai "Koska mahdollista," sinun on harkittava, että tämä menetelmä ei ole tieteellisesti terve. Vaikka on havaittavissa, että tämä menetelmä on merkityksellinen vasta 20 viikkoa.

Kysymys siitä, kuinka monta viikkoa voit määrittää lapsen sukupuolen tällä tavalla, ei periaatteessa ole merkitystä, eikä syke ole ratkaiseva indikaattori. Loppujen lopuksi, päättää poika tai tyttö, taajuudella voit vain tarkkuudella 50%.

Totta, on olemassa mielipide, että tässä tapauksessa on myös tärkeää, mitä sikiön sydämenlyönti on. Jotkut "asiantuntijat" väittävät, että poikissa se on rytmimpi, ja tytöissä se on enemmän kaoottinen.

On vielä yksi merkki: poikissa sydämen rytmi yhtyy äidin rytmiin, tytöillä se ei ole. Kaikilla näillä menetelmillä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä lääkkeen kanssa. Loppujen lopuksi syke heijastaa sikiön kykyä voittaa hapen puute, eikä sukupuoli. Siksi äidit, jotka alkavat "arvata" lattiaa välittömästi, kun sydän alkaa ryöstää alkion, on parempi tehdä korkealaatuinen ultraäänitutkimus hyvältä asiantuntijalta, joka auttaa tuntemaan vauvan sukupuolen erittäin tarkasti.

Onko mahdollista kuulla lapsen sydämen lyönti kotona?

Onko mahdollista kuulla bendoskoopin sydämen syke? Ne, jotka ovat kiinnostuneita siitä, miten kuuntelemaan sydämenlyöntiä kotona, voivat käyttää useita menetelmiä. Voit kuunnella tämän miellyttävän äänen kotona vanhempien kanssa stetoskoopilla, kannettavalla laitteella - sikiön dopplerilla ja lopuksi vain asettaen korvaasi vatsaan.

Kuinka kotona kuunnella sydämenlyöntiä, sitä käsitellään alla. Loppujen lopuksi ei ole tarvetta osallistua naisten kuulemiseen. Jos tulevasta äidistä ja hänen ympäristöstään on kokemusta, sydämen voi kuulla aikaisemmin. Loppujen lopuksi kokenut nainen huomasi aiemmin ja sikiön liikkumisen toisen raskauden aikana. Lääkärin on välttämättä seurattava sykkeenopeutta.

Stetoskoopilla

Voit kuunnella sydämen tavallisin synnytysstetoskoopin avulla. On välttämätöntä ostaa synnytysputki ja käyttää jonkun apua. Tietenkin, sikiö 12 viikon raskauden kotona ei voi kuunnella. Jos tällä henkilöllä ei ole kokemusta, niin aikaisemmin kuin 25 viikkoa, mitään ei voida kuulla. Mutta jos kuuntelet sikiötä 30 viikon ajan, kuuntele lyöntiä paljon helpommin. Sinun tarvitsee vain harjoitella vähän ja saada sen roikkua. Samaan aikaan on tarpeen erottaa selkeästi, mitä se on - raskaana olevan naisen sykäys, peristalsi, sikiön liike tai sen syke.

Fetal Dopplerin käyttäminen

Halutessasi voit ostaa erityisen laitteen - sikiön doppler. Tämä on kannettava ultraäänilaite, joka toimii kuin normaali CTG-laite, mutta kuva ei ole kiinnitetty kalvoon. Mukana on myös kuulokkeet, jotta kuulet kuulet selvästi. Dopplerin avulla voit kuulla sydämen ääniä kahdeksannesta viikosta lähtien. On kuitenkin parempi aloittaa tämän laitteen käyttäminen hieman myöhemmin. On tärkeää, että tutkimus itsessään ei kestä kymmentä minuuttia pidempään.

Tämän laitteen eduksi on syytä huomata, että kyky kuunnella sydämenlyöntiä alkuvaiheessa sekä käytön helppous ja naisen kyky tehdä se ilman apua.

Dopplerin käytön haitat ovat sen korkeat kustannukset, käyttörajoitukset. Älä myöskään käytä laitetta ilman toimenpiteitä.

Korvaan vatsaan

Joskus kuulet sydämen, vain asettamalla korvaasi vatsaan. Tämä on mahdollista viimeisten raskausviikkojen aikana. Positiivinen tulos voidaan kuitenkin saavuttaa vain, jos odottavalla äidillä ei ole liikaa rasvaa.

Sinun täytyy kuunnella sydäntä tiettyyn paikkaan vatsaan riippuen siitä, miten vauva sijaitsee. Jos se on pään päällä, niin sinun täytyy kuunnella sykettä naisen navan alapuolella. Jos lapsen pää on ylhäällä, on toivottavaa kuunnella ääniä äidin navan yli. Monien raskauksien aikana kunkin sikiön sydämen voimakkuus kuullaan eri paikoissa.

tulokset

Näin ollen syke on erittäin tärkeä lasten kehityksen indikaattori. Pulssin määrää valvoo lääkäri raskauden aikana. Tulevien äitien pitäisi tietää, että vakava sydänsairaus tapahtuu hyvin harvoin ja useimmissa tapauksissa vauvat syntyvät terveinä. Mutta kuitenkin on tärkeää, että kaikki tutkimukset käyvät säännöllisesti, seurataan sydämenlyöntiä. Naisilla ja lapsella vallitsevat lyönnit ovat tärkeitä indikaattoreita, ja lääkäri ottaa sen huomioon. Mutta tuleva äiti itse pitäisi olla hyvin varovainen omasta terveydestään ja "kuuntelemaan" vauvalle.

Koulutus: Hän valmistui Rivne State Basic Medical College -yhdistystoiminnasta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M.I.Pirogov ja työharjoittelu tukikohdassaan.

Työkokemus: Vuodesta 2003 vuoteen 2013 hän työskenteli farmaseutina ja apteekkikeskuksen johtajana. Hänelle myönnettiin tunnustuksia ja tunnustuksia monen vuoden kovaa työtä varten. Lääketieteellisten aiheiden artikkelit julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja eri Internet-portaaleissa.

Sikiön sydämenlyönti: kun se ilmestyy ja miten sitä voidaan kuulla, nopeus ja häiriöt

Sydämen supistumistiheys on integraalinen indikaattori, johon vaikuttavat monet tekijät: veren happisaturaatio, hemoglobiinitaso, sydämen anatomiset ominaisuudet, hormonien vaikutukset ja autonominen hermosto. Siksi sikiön sydämen syke voi epäsuorasti arvioida sen elinkelpoisuuden.

Sikiön sydämenlyönti voidaan määrittää useilla menetelmillä: auskultaatio synnytysstetoskoopin avulla, kardiotokografia, ultraäänen aikana. Jokaisella näistä menetelmistä on sen edut. Sikiön sydämen toiminnan säännöllinen seuranta mahdollistaa joskus mahdollisuuden muuttaa raskauden ja synnytyksen taktiikkaa ja tehdä vastuullisia päätöksiä, joiden ansiosta voit pelastaa vauvan elämää.

Milloin alkio on syke?

sikiön sydämen kehitystä

Sydänmuodostus alkaa jo 2-3 viikon ajan kohdunsisäisestä kehityksestä, toisin sanoen silloin, kun nainen ei ole edes tietoinen mahdollisesta raskaudesta. Tänä aikana sydän on yksinkertaisen putken muoto, joka 3-4 viikon alussa alkaa mutkautua S-muotoon. Siksi sydämen kehityksen tässä vaiheessa kutsutaan sigmoidiksi.

4-5 viikon raskauden jälkeen primäärinen septum muodostuu atriumin kesken, minkä seurauksena alkion sydän muuttuu 3-kammioiksi. Tässä vaiheessa ensimmäiset sydämenlyönnit tulevat näkyviin. Kuitenkin, jotta alkion syke luotettavasti tallennettaisiin viiden viikon raskauden aikana, tarvitaan asiantuntevuusluokan ultraäänikone. Mutta on tärkeää muistaa, että jos erityisiä todisteita ei ole, ultraäänitutkimus niin varhaisessa vaiheessa on kohtuutonta eikä suositella.

Tähän liittyen alkion ja sen sydämen tavanomaisen kehityksen epäsuora vahvistus 5-6 viikkoa raskauden aikana on hCG: n (ihmisen koriongonadotropiini) hormonin tason määrittäminen 2-3 päivän aikana. Viikolla 5 tämän hormonin taso vaihtelee välillä 1000 - 3100 mIU / ml. Normaalisti kehittyvän raskauden alkuvaiheessa hCG taso kaksinkertaistuu 2-3 päivän välein. Mutta sinun täytyy tietää, että hCG: n määritelmä on luotettava vasta raskauden 10. viikolla, koska myöhemmin tämä hormonin taso alkaa laskea, mikä on fysiologinen normi. Siksi tämä diagnoosimenetelmä on tärkeä vain raskauden alkuvaiheessa, vaihtoehtoisena ultraäänelle hyvin varhaisessa vaiheessa.

Sikiön syke raskausviikossa

Erittäin tärkeä näkökohta alkion sydämen aktiivisuuden arvioinnissa on tietämys fysiologisista normeista tietyssä raskauden viikossa. (Toisin kuin harhakuvitelmia, tuleville pojille ja tytöille he eivät ole eroja!). Käytännöllisyydestä kaikki nämä tiedot kerätään taulukkoon:

Mikä on kaikkein informatiivinen menetelmä sikiön sydämen sykkeen diagnosoimiseksi?

On monia tapoja seurata sikiön sydämen toimintaa, ja jokaisella näistä menetelmistä on sen edut.

Obstetrinen stetoskoopin kuuntelu

Tämä on helpoin ja helpoin tapa määrittää sikiön sydämen supistuminen Synnytysstetoskooppi on yksinkertainen suppilo. Jotta kuulet sydämen lyöntiä, on tärkeää painaa suppilon leveää osaa tiukasti etupään seinää vasten. Tämä yksinkertainen menetelmä on tehokas vain kokeneiden synnyttäjien kanssa. Loppujen lopuksi, kuunnella sydämen ääniä, sinun täytyy tietää tarkalleen missä laittaa stetoskooppi. Tätä ennen lääkärit suorittavat ulkoisen tutkimuksen sikiön asemasta: määritä sikiön esitystapa (osa lantiota vasten), asema (selkänoja oikealla tai vasemmalla) ja katsele (kääntävät selkä eteenpäin tai taaksepäin).

kuuntelemalla stetoskoopilla ja elektronisella laitteella sikiön tekemien erilaisten äänteiden kuuntelemiseen

Riippuen vauvan kohdusta kohtuun, syke on hyvin kuullut eri paikoissa:

• Jos lapsi on pään päällä, ja selkä on kääntynyt oikealle, silloin on tarpeen kuunnella sydämen ääniä napakymmentimen alapuolella olevan vatsaosan oikeassa puoliskossa.
• Kun lantion esitystapa (kun sikiön pakarat muuttuvat lantion syvennykseksi), kun selkä käännetään vasemmalle puolelle, optimaalinen paikka kuuntelemaan sydämenlyöntiä sijaitsee napanuoran vasemmassa puoliskossa napanuoran yläpuolella.
• Jos lapsi sijaitsee poikittain, sydän kuuluu navan tasolle oikealla tai vasemmalla, riippuen siitä, missä sikiön pää on.
• Jos kyseessä on useampi raskaus (kaksoset, tripletit), vauvojen sydäntä kuullaan kunkin parhaan äänen paikoissa. On erittäin tärkeää, ettet sekoittaa yhden sikiön sydämen rytmiä toiselta. Loppujen lopuksi, yhden sydämen normaalin rytmin kanssa, on mahdollista, että toisella sikiöllä on hypoksia.

pisteiden sijainti kuuntelemalla sikiön sydämenlyöntejä stetoskoopilla

Sikiön sydämen kuunteleminen stetoskoopilla on loistava menetelmä, joka tuli vanhimmille synnytyslääkkeille antiikista. Auskultauksessa tarvitaan vain stetoskooppi ja pätevä asiantuntija. Mutta tällä menetelmällä on yksi suuri haitta: ihmis korvassa voi tunnistaa sydänäänet yleensä pääsääntöisesti 27-28 viikon raskaudesta. Aikaisemmissa jaksoissa on käytännössä hyödytöntä tehdä tämä. Ja vakavalla liikalihavuudella tai eturaajojen seinämän turvotuksella (gestosis), kuulet sydämen lyönnin vielä myöhemmin, 29-30 viikossa. Tästä syystä raskauden ensimmäisellä puoliskolla on muita diagnostisia menetelmiä, jotka ovat etulyöntiasemia sydämen toiminnan rekisteröimiseen.

Video: säännöt sikiön sydämen lyöntiä varten

cardiotocography

Sydäntutkimus on menetelmä sikiön sydämen aktiivisuuden rekisteröimiseksi käyttäen ultraäänianturia. Anturilta saadut tiedot muunnetaan sydänmonitoriksi sykkeeksi, joka näkyy paperille kaaviona. Tämä menetelmä on erittäin hyvä, koska nauhoitus voi olla hyvin pitkä (noin tunti, jos tarpeen ja paljon muuta), ja voit arvioida sikiön sydämen toimintaa koko tämän ajan. Lisäksi epäilemättä on se, että toisen anturin, joka on nimeltään "kantomatka", samanaikainen rekisteröiminen kohtuun.

CTG: n rekisteröintiehdot:

1. Tutkimuksen aikana naisen pitäisi olla hänen puolellaan. Jos raskaana oleva nainen on selässään, tuloksia ei voida pitää luotettavina, koska tässä kohdussa kohdun voi puristaa vena cavan alle, mikä voi heikentää veren kohdun limakalvon verenkiertoa. Tätä sairautta kutsutaan huonompi vena cavan oireyhtymäksi, joka voi aiheuttaa sikiön rytmihäiriöitä.
2. Ultraäänianturi on sijoitettu raskaana olevan naisen etuontelon seinään sen sijaan, että se on parasta kuuloa, ja se on kiinnitetty joustavilla nauhoilla. Ennen tutkimuksen aloittamista on välttämätöntä käyttää geeliä anturin pinnalle parantamaan signaalin johtokykyä.
3. Äänen tallentamiseen käytettävä anturi on parempi asentaa kohtuun pohjaan.
4. Nykyaikaiset laitteet on varustettu kauko-ohjaimella, jonka painalluksella naisen on painettava tutkimuksessa, kun hän tuntee sikiön liikkeet. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen merkki, koska on mahdollista määrittää, mitkä rytmihäiriöt esiintyvät sikiön liikkumisen aikana ja jotka - levossa. Tätä tekniikkaa kutsutaan ei-stressitestiksi, kuten vasteena sikiön liikkumiseen normaalin rytmin lisääntyessä.
5. Kardiotokografi on varustettu myös äänilaitteilla, joiden avulla nainen voi kuulla vauvan sydämen lyöntiä. Useimmissa tapauksissa se on rauhoittava vaikutus raskaana oleville naisille.
6. Tutkimus on tehtävä noin 40 minuuttia, ei vähempää. Rekisteröityaikaa ei ole kielletty, mutta vähemmän lyhyt tutkimus ei aina ole informatiivinen eikä kuvata täydellistä kuvaa sikiön kunnosta.
7. Tätä menetelmää voidaan soveltaa 22-23 viikon raskaudesta.
8. CTG: n tulosten salaaminen voi olla vain lääkäri.

Ekografinen tutkimus (ultraääni)

Ultraäänitutkimusmenetelmä on erittäin informatiivinen, sen epäilemättömänä etuna on mahdollisuus seurata syke hyvin raskauden alkuvaiheessa, kun muut menetelmät ovat tehottomia. Näin ollen raskauden ensimmäisen puoliskon aikana se on ainoa menetelmä sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi. Yksinkertaisen raskauden tapauksessa ultraäänitutkimus suoritetaan kolme kertaa sopivana ajankohtana (10-12 viikkoa, 21-23 viikkoa, 31-32 viikkoa).

Sydämen rytmihäiriöitä arvioidaan yhdessä muiden tärkeiden tutkimusten kanssa. Tarvittaessa voit kuitenkin tutkia sydämen supistumisten esiintymistiheyttä sekä suorittaa tiettyjä ei-stressitestejä ja useammin (esimerkiksi sikiön hypoksiaan, verenpainevamman verenkierron heikkenemisen aikana) sikiön tilan seurantaa varten ja verrata edellisiin verrattuna esitettyjä tuloksia. Usein tällaiset tutkimukset suoritetaan tietyn hoidon jälkeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Video: sikiön sydämenlyönti 7-8 viikossa

Video: syke doplerometrian suhteen

cardiointervalography

Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin, ja sitä tarvitaan vain tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti vauvan rytmihäiriötä kiistellyissä tilanteissa tai vakavassa patologiassa. Tämä tekniikka koostuu sydämen aktiivisuuden ultraäänitallenteesta pitkään aikaan (vähintään 60 minuuttia).

Nämä tiedot syötetään tietokoneeseen, joka suorittaa yksityiskohtaisen analyysin kaikista indikaattoreista:

• Rytmitaajuus;
• Rytmivaihtelu (hyppyjä nopeasta sydämestä hitaaseen), 7-12 rytmin hyppyjen rekisteröinti osoittaa sikiön sydämen normaalin fysiologisen työn. Mikä pahempaa, jos sykki yksitoikkoinen, ilman muutoksia. Tämä saattaa olla merkki hypoksia;
• Sydämen sykkeen suhde sikiön liikkeisiin, veren virtauksen nopeus aluksissa;
• Kiihtyvyys (sykkeen kiihtyvyysjaksot);
• Hidastusten esiintyminen (rytmin taajuuden pienentäminen). Pitkäaikainen hidastuminen on sikiön tilan epäsuotuisimpi merkki, joka osoittaa vaikeaa kohdunsisäistä hypoksiaa;
• Sinimuotoinen rytmi osoittaa vakavia, sikiön rajatiloja, kun tarvitaan lääketieteellistä apua tai jopa toimitusta.

Cardiointervalography-menetelmä on hyvin informatiivinen ja auttaa usein ymmärtämään sydämen rytmihäiriöiden todelliset syyt.

Syyt sikiön sydämen rytmihäiriöön

Joskus tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että syke ei vastaa hyväksyttyjä standardeja. Tätä tilannetta on käsiteltävä asianmukaisella tavalla ja selvitettävä syyt tähän.

Sydämen sydämentykytyksiin johtavat tekijät (takykardia):

1. Verenkierron verenkierron rikkomukset.
2. Äidin anemia.
3. Sikiön hemoglobiinipitoisuuden lasku (esimerkiksi hemolyyttinen sairaus) aiheuttaa veren virtauksen kiihtyvyyden sekä takykardian muodossa olevan kompensointireaktion.
4. Istukan vajaatoiminta.
5. Äidin verenvuoto (esimerkiksi istukan katoamisella).
6. Sydämen epämuodostumat.
7. Lisääntynyt lämpötila raskaana olevalle naiselle (kuume).
8. Tulehdusmenetelmä sikiön kalvossa (amnionitiitti).
9. Tiettyjen huumeiden hyväksyminen. Esimerkiksi yleisesti käytetty lääke "synnytys" Ginipralissa voi aiheuttaa takykardia paitsi äidissä myös sikiössä. Lisäksi parasympaattisen hermojärjestelmän vaikutuksen estävät lääkkeet (esimerkiksi "Atropine") voivat myös aiheuttaa sydämen sydämentykytystä.
10. Napanuoran patologia (kaksi napanuorassa olevaa alustaa, sekoitus jne.).
11. Akuutti kohdunsisäinen hypoksia voi aiheuttaa sikiön sydämen supistusten frekvenssin voimakkaan nousun jopa 200-220 minuutissa.
12. Napanuoran silmukoiden menetykset.
13. Sikiön lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Syyt, joilla hidastetaan sikiön sydämenlyönti (bradykardia):

• Naisen pitkittynyt läsnäolo taivutetussa asennossa, jossa huonompi vena cava on puristettu.
• Lääkkeitä, jotka estävät sympaattisen hermoston, esimerkiksi propranololin.
• Ilmeiset sikiön happipohjaisen tasapainon häiriöt vakavissa metabolisissa häiriöissä.
• Jotkut poikkeavuudet sikiön sydämen systeemissä.
• Kaliumin pitoisuuden lisääminen äidin ja lapsen veressä, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöön ja bradykardian ilmenemiseen.
• Pitkä puristus tai napanuoran solmu.

Jokainen näistä syistä on hyvin vakava ja vaatii usein hoitoa ja joissakin tapauksissa myös hätätapauksia keisarillisen osan muodossa.

Voinko kuulla sydämen lyönnin kotona?

Jotkut vanhemmat ihmettelevät, onko mahdollista kuulla vauvan sydämenlyönti kotona ilman, että käännytään asiantuntijoille, jos käytät säännöllistä fonendoskooppia.

perinteisten menetelmien lisäksi raskaana oleville naisille suunnatut pienoisohjelmat ovat suosittuja, mutta heidän työnsä ydin on yleensä samanlainen

Tietenkin tätä menetelmää voidaan käyttää. Mutta ole valmis siihen, että ennen 21-22 viikkoa et kuule sydämen lyöntiä. Lisäksi sinun on kyettävä erottamaan sikiön sydämestä muita ääniä: raskaana olevan naisen vatsa-aortan pulssi, suolen peristaltiikka. Keskimäärin vauvan sydän lyö useammin kuin äidin noin 1,5-2 kertaa. Käytännöllisyyden vuoksi voit samanaikaisesti ottaa naisen pulssin kuunnellessasi, jotta et ymmärrä hänen ja vauvansa rytmiä.

Lapsen sykkeen määrittäminen: myytti tai todellisuus?

Väestössä on yhteinen stereotypio, jonka mukaan sydämen supistumisten tiheydellä voi tietää etukäteen, kuka syntyy: poika tai tyttö. Uskotaan, että pojilla on sydämen syke hieman vähemmän kuin tytöt. Mutta onko se turvallista luottaa tähän tietoon?

Ei ole mikään salaisuus, että monet tekijät vaikuttavat sydämeen, esimerkiksi:

• Vauvojen moottoritoiminta;
• Päivän aika (unta tai heräämistä);
• Sydänlihaksen ja sydänjohtojärjestelmän yksilölliset ominaisuudet;
• Hormonaalisten tekijöiden vaikutus;
• Äidin ja sikiön hemoglobiinitaso;
• Tiettyjen patologisten tilojen esiintyminen tai puuttuminen raskauden aikana (hypoksia, vaikea preeklampsia, verenvuoto, rhesus-konflikti jne.).

esimerkki näytteenoton syke sikiöissä - pojat ja tytöt. Kuten näette, lattian sisältämät arvot jaetaan ilman ilmeisiä kuvioita

Koska tällainen suuri määrä tekijöitä, jotka muuttavat sydämen rytmiä, on mahdollista arvioida sykettä vain yhdestä asemasta - sukupuolen määrittäminen? Varmasti ei. Lisäksi tehtiin tutkimus, jossa lapsen sukupuoli määritettiin yksinomaan sydämen lyönnin luonteen perusteella ja tämän tekniikan tarkkuus oli vain 50%, mikä tarkoittaa sitä, että se vastaa todennäköisyyden banaliteettia: toinen kahdesta vaihtoehdosta. Näin ollen lapsen sukupuoli ei ole selvillä vain arvioimalla sydämen toimintaa.

Sydämen rytmi on osoitus useista sikiön ruumiissa esiintyvistä prosesseista. Sydämen rytmin rakenne sisältää suuren määrän tietoa.

Itse asiassa sykki heijastaa sikiön suojaavien ja sopeutuvien reaktioiden kompleksia mihin tahansa vaikutuksiin ja muutoksiin. Tietenkin sydämen aktiivisuuden arviointi äidinmaidon aikana on äärimmäisen tärkeää. Lukuisat tekniikat ja niiden saatavuus helpottavat huomattavasti sikiön tilan seurantaa.

Huolimatta monimutkaisten, invasiivisten tekniikoiden kehittämisestä, jotka mahdollistavat sikiön kunnon perusteellisen tutkimuksen, niiden vaara on joskus erittäin korkea ja epäoikeudenmukainen. Kaikista äitiyspoliklinikoista ja äitiyssairaaloista on näistä syistä varustettu sydänmonitorit, ultraäänilaitteet ja kaikki kätilöt eivät käytännössä osa "stetoskooppiin", koska se mahdollistaa vauvan sykkeen tarkan seurannan vahingoittamatta sitä.